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【關健詞】管理 會計 作用
【中圖分類號】R197.323
【文獻標識碼】A
【文章編號】1814-8824(2010)-03-0075-01
醫院的管理會計是管理與會計的直接結合,它是利用醫院的財務會計資料,對未來的經營管理預測和決策,目的是調動醫院各方面的積極性,本文就管理會計在醫院管理中的作用作初步探討。
1 醫院管理需要管理會計
經濟效益是醫院在激烈的市場競爭中求生存和發展的基礎,在社會效益的前提下,醫院追求的目標是經濟效益最大化,財務管理尤為重要,醫院的財務管理主要務會計,但是隨著醫療市場競爭需要,單純的財務會計已不能適應醫療市場競爭的需要,若應用管計就能在完成財務會計各項職能的基礎上,核算出社會效益和經濟效益最大化的指標,如醫療設備率、平均床位周轉率、固定資產收益率等,為準確判斷醫院醫療服務,尤其是經濟效益提供數據,醫院經濟核算和管理的重要工具。
2 醫院的決策需要管理會計提供可靠準確的信息資料
隨著經濟的不斷發展,人民生活消費的不斷提高,給醫院的經營管理提出了更高要求,為了避免在競爭中被淘汰,醫院的決策者迫切要務會計不僅能在事前、事中、事后提供會計信息,更能為醫院未來提供決策信息,為醫院領導決策強大的信息支持。
3 醫院的考核業績需要管理會計參與
為了使醫院在激烈的市場競爭中,立于不敗之地,醫管理者必須制訂出整個醫院的發展目標,為完成醫院的總
作者單位: 224300 江蘇省射陽縣中醫院
目標,醫院必須掌握各科室完成目標的情況,從物質、精神上制定各項獎懲措施,以激勵全院職工奮發向上的工作熱情,這就體現出醫院管理者理會計的需求。
4 醫院的改革需要管理會計測算
【摘要】 區域內醫療市場競爭日趨激烈,統計信息作為醫院信息的主體,發揮著越來越重要的作用。分析統計信息,有利于醫院發現自身的優勢和主要的市場,有利于醫院細分市場,發現新的醫療需求,并采取不同的市場競爭策略,充分利用統計信息資源,有利于醫院改進管理和經營中的不足,轉變觀念,提高醫院整體資源的利用率。
【關鍵詞】 醫療;市場競爭;統計信息
【Abstract】 The competition has become even much heated in medical market within a certain region. Statistical information,which is regarded as the main body of the hospital information,is having more and more important influence. To analyze statistical information,the hospital can find its own advantage and the main market,subpide the market,and discover new medical requirement. Then different marketing competitive measures should be taken. If we make full use of the statistical information resources,it will be better to improve the management,make up the deficiency,change the ideas,and increase the utilization of the whole resources in hospital.
【Key words】 medical treatment;market competition;statistical information
目前,隨著外資醫院的進入和民營資本的大量涌入,一定區域內醫療市場的競爭越來越激烈。醫院管理者需要根據大量的數據和信息來考慮醫療業務的發展,還要顧及經濟環境及醫療的投入與產出,更要發現醫療需求,細分市場,并采取不同的競爭策略,在為患者提供優質服務的同時,創造經濟價值,實現醫院的可持續發展,所以各類信息的收集、整理與分析對醫院來說非常重要。醫院管理者應從戰略意義上重視醫院統計,為醫院經營發展提供信息支撐。
統計部門是醫院信息來源的主體,統計人員應努力提高自身素質,保證統計數據的準確性、及時性和系統性。統計信息不應當只局限于收集醫院發展歷程中的各種數據,還要了解宏觀上衛生事業的發展資料,定期收集本地區或同類型醫院的各種信息,了解其他醫院動態,進行調查研究,有針對性地進行橫向比較分析,反映出來的趨勢和問題及時提供給領導,使醫院管理者能夠在更高層次、更大范圍、更短時間內獲得各種信息,擁有更多、更科學的決策依據。充分利用統計信息資源,對醫院在區域內醫療市場競爭中的重要作用,主要體現在以下方面。
1 分析地區縱向數據,確定醫院發展重點
根據統計信息,可以分析區域內疾病的類型、疾病結構及疾病的變化趨勢,確定區域內常見病、多發病以及職業病和地方病種,從而確定醫院主要醫療市場和重點業務。特別是常見病、多發病的預防與診治,將是決定醫院能否占領區域醫療市場的重要因素。現以某地區1985~1996年疾病構成情況為例進行說明,見表1。
從表1可以看出,該地區1985~1996年前10位病種的構成情況,外傷及中毒、消化系病、呼吸系病一直列于前3位,1996年分別占總病例數的19.47%、17.88%、17.73%。同時,通過分析各類疾病的走勢,還發現該地區損傷及中毒上升很快,從1990的14.09%上升到1996年的19.47%,從第3位上升至第1位。而神經系統和感覺器官疾病從1990年的前10位以外,上升到1996年的第7位,占總病例數的3.13%。由此可以確定,醫院應以損傷及中毒、呼吸系病、消化系病為主要的醫療市場領域,神經系統和感覺器官疾病作為醫院的新興重點專科。為適應這種疾病模式,醫院應實行規模化經營戰略[1],加大對該類科室的投入,包括設備的投入和人員培訓。加強基礎設備的建設工作,完善臨床檢驗手段,為提高疾病確診水平打好必要的基礎;加大人才培養力度,接受新信息,拓寬視野,適應醫學發展的需要,迅速提高主要科室和重點專科的力量,為患者提供良好的醫療條件,同時也為醫院創造良好的經濟效益。
2 細分市場,挖掘新的醫療需求
外資的涌入和民營醫院的進入,改變了政府包辦醫療衛生事業的局面。而民營醫院給國有醫院的最大啟示不是其資本運作的手法和廣告宣傳的力度,而是其細分市場、挖掘新的醫療需求的能力。從最初的性病治療到不孕不育癥的治療,再到連鎖式的專業化眼科醫院、心臟病醫院等,其占領市場的策略就是準確地細分市場,把握住人們的消費心理和消費需求。
分析統計信息,有利于醫院細分醫療市場,發現新的醫療需求。某醫院統計的年度住院新生兒各種疾病的構成情況,見表2。
從表2中可以看出,由于人們健康意識的改善和衛生水平的提高,新生兒化膿性腦膜炎和呼入綜合征等病種所占的比重很小,而傳染性疾病仍然是新生兒疾病的主要構成部分,占64.41%。但是缺氧缺血性腦病的病人占8.93%,排在第2位,而目前缺氧缺血性腦病治療的效果并不是很好,不能完全杜絕小兒腦性癱瘓的發生,這就要求醫院能夠加強這方面的科研和治療[2]。根據中國腦癱康復網統計的國內最新資料,小兒腦癱患病率已達1.92‰。腦癱患兒將越來越多,而相應的兒童康復醫療單位和專業人員在全國范圍內非常缺乏。所以,根據菲利普·科特勒的營銷理念:發現需求,并做好滿足需求的各項工作,醫院應根據本院兒科實際住院病人情況,及時調整業務,實行開發性經營戰略,重點加強對小兒腦性癱瘓的科研,加大對該領域的市場擴展力度,尋找新的經濟增長點。
3 開展橫向比較,提高醫院的經營管理水平
統計分析是一種創造性勞動,要對大量信息資料進行認真的處理和篩選,對篩選出來的有價值的信息進行分析、歸納、總結和預測,使管理者能夠從中獲得深層的感悟和啟示,以提高自身的經營管理水平。某地區各醫院1999~2004年醫技科室收入情況,見表3。
表3表明,A醫院的“肝功能”、“心電圖”和“腦地形圖”3個項目總數明顯少于同等規模的B醫院,按其床位數來計算,3個項目應各占市場份額的22.4%。而B醫院“其他檢驗”和“B超”則明顯少于A醫院,同樣按其床位規模,其應占市場份額的22.4%。表3反映出A醫院和B醫院都存在個別設備使用率不高的現象,可能與各個醫院科室發展的側重點有關。目前我國醫院都非常注重調整收入結構比,降低藥品收入占總收入的比例,改變醫院以藥養醫的傳統。A、B兩醫院要提高醫療收入占總收入的比例,必須實行調整性經營戰略[3],A醫院應在考慮病人利益、不增加病人負擔的情況下,適當增加心電圖和腦地形圖的檢查人次,同樣,B醫院應重點提高B超和其他檢驗項目的診療人次,以提高設備使用率,最大限度地發揮醫療設備的盈利能力和利潤空間。同樣的分析也適用于其他各個醫院。
4 進行相關性分析,轉變醫院工作人員的觀念
病人平均住院天數與床位使用率是醫院工作效率的兩個重要指標,一般意義上的理解是病人住院天數越多,床位使用率就越高。其實這兩個指標并不僅是如此簡單的聯系,而是有著非常緊密的關系,并共同影響醫院的經營策略,圖1反映了住院天數與床位使用率之間的關系及醫院的經營策略。
1 陳泳.醫院經營戰略選擇的外部環境分析.中華醫院管理雜志,2003,2:77-81.
關鍵詞:醫療體制改革;醫院財務管理;面對的挑戰;發展方向
中圖分類號:F275 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2012)01-0-01
隨著我國醫療體制改革的不斷深入,我國醫療衛生事業進入一個發展的關鍵時期,傳統的發展模式已經不能適應時展的需求。在醫療體制改革的背景下,醫院的財務管理工作也受到了沖擊和挑戰。在這樣的環境下,如何提高面對挑戰,提高醫院財務管理的水平成為醫院要面對的主要問題。在醫療體制改革的背景下,對醫院財務管理提出了更高的要求,醫院財務管理必須適應時代的發展潮流,不斷的創新,才能在激烈的競爭中生存并發展,促進醫院的可持續發展。
一、醫療體制改革背景下醫院財務管理面對的挑戰
隨著我國醫療體制的改革的進一步推進,對醫院的財務管理工作提出了更高的要求。財務管理工作面對著前所未有的挑戰,我們從以下幾個方面具體說明。
1.對醫院財務管理制度的沖擊
隨著我國社會經濟的發展,政府的職能逐漸轉變,對醫療衛生事業的宏觀調控的力度越來越強,其目的主要是解決人們看病難、看病貴的問題,政府結合當地醫院的經營管理狀況制定合理的優惠政策,并對醫院進行積極的引導,向可持續發展的方向發展。比如對單病種費用的最高限制,對先天性心臟病的免費治療,在這樣的環境下,原有的醫院財務管理模式就不能適應現在的醫院管理。面對市場經濟體制的不斷完善和醫療體制改革所引起的經濟關系變化,醫院就要制定符合自己的財務管理方式和方法,在不斷完善內部、財務與會計制度的同時也指導醫院決策者不斷調整工作思路,強化內部管理,來適應時展的潮流。
2.對財務管理中成本核算的沖擊
成本核算是醫院財務管理的重要內容,可以對醫院各項業務成本進行控制,減少不必要的資本輸出,提高醫院的經濟效益。在醫療體制改革背景下,要以醫院的長遠目標為中心,不斷的進行改革創新,杜絕浪費行為,這是醫院經濟效益提高的保證。在市場經濟體制下,醫院想要發展,就不能固守陳規,醫院一方面要加強管理,不斷的增強競爭力;另一方面要擴大市場的占有率,這樣才能在激烈的市場競爭中生存并發展。隨著醫療體制改革的不斷深入,為成本核算工作帶來了困難,精細化的管理理念已經逐漸在醫院財務管理中體現,這樣就增加了成本核算的工作量。因此,在市場經濟環境下,醫院也必須和企業一樣,把財務管理作為主要工作來抓,制定科學完善的成本核算制度和核算方法,加強對成本核算的控制,提高醫院的經濟效益,適應時代的發展需要。
3.對醫院資金籌集的沖擊
隨著我國市場經濟體制的日益完善,醫療衛生行業的市場競爭已經處于白熱化的階段,醫院要想在激烈的市場競爭中占有一席之地,就要不斷的擴大規模,增加市場的占有率。這樣就需要大量的資金,雖然國家給予醫院一定的資金支持,但是這不能滿足醫院發展的需求。醫療體制改革的深入,這種現象就越來越明顯,因此,醫院的資金籌集就成為了一個難題,處理不好這個問題,醫院就不能更好的發展。目前我國醫院的資金來源主要有三個方面:財政撥款、醫院藥品收入、醫療服務的收入。隨著我國經濟的發展,政府的職能發生了轉變,醫院的資金來源也有所變化。財政撥款在醫院資金來源的比例逐漸減少,藥品的利潤也在減少,醫療服務收費也趨向合理化,目的是解決人們看病難的問題。這是醫院發展的必然趨勢,但是這就給醫院的資金籌集帶來困難。所以,醫院要結合自身特點,不斷的尋求更好的方法籌集資金,促進醫院的可持續發展。
二、醫療體制改革背景下醫院財務管理的發展方向分析
醫院財務管理是醫院管理的重要內容,對醫院的管理有著重要的作用,可以促進企業經濟效益、社會效益的提高,保證醫院的可持續發展。在醫療體制改革的背景下,醫院要不斷的更新管理理念,樹立發展目標,加強自身的管理,不斷的提高經濟效益和社會效益,推動醫院更好的發展。伴隨醫院營運模式由管理型向經營型的轉軌,醫院必須采取相關措施,提高醫院的財務管理水平,保證醫院在激烈的市場競爭中占有優勢地位。新的醫療體制改革與醫院的財務管理有著密切的聯系,醫院必須在不斷實踐的基礎上積極創新,深入研究醫療體制改革的特點,適應改革的需求,促進醫院更好的發展。
1.醫院的發展要面向市場,更新管理理念,制定科學的財務管理制度
醫院為了在激烈的市場競爭中生存和發展,增強市場競爭力,就要以市場為主,一切經濟活動以市場為中心,在堅持以人為本的原則下,不斷的更新管理理念,促進醫院向現代化管理模式發展。同時,要注意到財務管理制度的重要性,結合醫院的實際制定科學的財務管理制度,指導醫院進行有效的財務管理,保證醫院的各項工作有序的進行,減少不必要的資金輸出,節約成本,提高醫院的經濟效益。醫院也要不斷的提高服務質量,為醫院贏得良好的社會效益,這是醫院發展的關鍵。醫院的財務管理要隨著市場環境的變化而改變,這樣才是經營型的財務管理,才能保證醫院的經營管理適應時代的發展需求。此外,醫院還要加強對工作人員的管理,建立一支高素質的財務管理隊伍。工作人員的素質決定著醫院工作的質量,決定著醫院醫療服務的競爭力,我們一定要加強對這方面的重視,定期的對財務人員進行培訓,提高其專業素質和職業道德,保證財務管理工作的有序進行。
2.適應市場的發展需要,增加財務管理的內容,做好各項支出工作
隨著醫療體制改革的深入,醫院的財務管理也遇到了新的問題,這樣就需要財務管理去適應市場發展的需求。2011年醫院財務制度也進行了改革,解決了醫院財務管理的突出問題。例如:①參照企業引入了權責發生制。②重新對收入和支出內容進行分類。③以前單獨核算的藥品與衛生材料一樣進行進價核算。④強化了醫療成本的核算和控制。同時,醫院在努力增加收入的情況下,加強對人員工資福利業務招待的支出,醫院購置大型、貴重儀器設備和大型修繕的專項支出,固定資產、低值易耗品、藥品、衛生材料、其他材料、專項物資的支出。將其作為財務管理的重要內容來抓,保證成本核算的工作效率和質量,促進企業經濟效益的提高。財務管理內容的擴展,是醫療體制改革背景下醫院財務管理的創新,為醫院的可持續發展打下堅實的基礎。
3.不斷創新,自力更生,實現自主經營
醫院的經營管理離不開資金的支持,我們醫院的資金來源主要有政府的財政撥款、醫院藥品的收入、醫療服務的收入三個方面。在醫療體制改革的背景下,資金的收入已經不能適應醫院快速發展的腳步。醫院的管理者就要結合醫院的經營特點,自力更生,不斷的創新經營模式,擴大資金的來源,保證醫院發展的需要。這是市場經濟體制下醫院發展必須要走的道路,也是一條艱難的道路,醫院的財務管理者一定要具有勇往無前的精神,這樣才能在激烈的市場競爭中保持優勢地位,保證醫院的可持續發展。
三、結語
隨著我國社會主義市場經濟體制的日益完善,市場競爭也越來越激烈,對醫療衛生事業提出了更高的要求。醫療衛生事業為了更好的發展,進行了積極的改革,并取得了一定的成效。醫院也要適應這種變化,加強對財務管理的重視,采取積極有效的措施發揮財務管理的功效,提高醫院的經濟效益和社會效益,這樣才能在競爭中占有優勢地位。
參考文獻:
[1]王東.新醫改下公立醫院財務問題探析[J].湖北廣播電視大學學報,2010(03):105.
[2]袁彩華.論醫改新形勢下的醫院財務管理創新[J].經營管理者,2010(01):59.
進入新的歷史時期,特別是隨著我國醫療體制改革的深入,醫院所面臨的外部環境已經發生了明顯的變化。最為顯著的特點就是市場競爭的加劇,醫院必須依靠其更強的醫療技術與服務水平獲得患者的信任,才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。而這一切,都有賴于醫院的人力資源管理帶來的吸引人才、培養人才和留住人才。而事實上,我國大多數醫院的人力資源管理還停留在人事管理階段,缺乏為醫院長期可持續發展積聚人才的能力。因此,必須深化醫院人事制度改革,建立有利于人才聚集的管理體制,為醫院實現可持續發展奠定基礎。
一、當前醫院人事管理制度存在的問題
第一,人才流動陷入僵化。
人才流動體制是醫院實現優勝劣汰,建立一支醫療技術能力強、服務水平高,進而實現競爭力提升的重要基礎。但在傳統的醫院人事管理中,人才流動基本陷入僵化。一方面,醫院與員工的聘用體系不完善。在事業單位管理制度中,醫院與員工的關系比較固定,難以實現人才進與出的正常流動,好的進不來,差的出不去。很多醫院都面臨著工作績效差的員工淘汰不出去的困局,不能空出位置來,自然也就難以招聘那些水平更高的人才。另一方面,人才停不住,由于管理制度比較僵化,對于技術突出的人才,不能為其提供與之相匹配的待遇,導致優秀人才的流失,嚴重影響醫院的競爭力。
第二,人才成長環境不佳。
醫院人才成長環境不好表現在兩個方面,一方面,專業技術資格職稱的晉升上存在誤區。長期以來,醫院堅持的是重論文輕實踐路線,過于看重醫務人員發表的論文數量,并沒有將其與實際工作績效進行緊密相連,一些員工出現理論水平高,實際績效差,沒有起到很好的導向作用。另一方面,人才成長缺乏長期的職業規劃。一些員工為了評職稱而開展某項研究,一旦論文通過,職稱評完就放棄課題研究,缺乏持續性。有學術水平卻無專業水平的情況大有存在,長此以往,醫院的學科發展將受到嚴重影響,人才隊伍成長不起來,最終也將使醫院的醫院服務水平受到影響。
第三,人才培養不力。
長期以來,我們的醫院缺乏專業的人才培養體系。一方面,忽視對管理人員的培養。市場經濟體制下,醫院面臨越來越激烈的市場競爭,擁有專業管理人員是醫院應對競爭的重要憑仗。現在很多醫院的管理人員并非專業出身,從醫療崗位轉崗而來的人員也缺乏相應的管理知識培訓,這嚴重阻礙了醫院管理水平的提升。另一方面,忽視對普通員工的培訓,很多醫院只重視那些學科帶頭人、科室負責人的外出培訓與學歷教育,對于占多數的普通員工卻缺乏相應的培訓,導致醫院員工整體素質不高。
二、加強醫院人事制度改革的對策
第一,轉變思想提高認識。
醫院管理者必須深刻地認識到成為市場主體,獨立應對市場競爭是醫院發展的現實,而通過有效地人力資源管理手段實現醫療技術水平與服務水平的提升,是醫院贏得市場競爭的基礎。因此,一方面,要認識到人力資源管理的重要性,借助現代企業人力資源管理成功經驗,建立和完善人力資源管理制度體系,以推動醫院人事制度改革,為醫院發展奠定基礎。另一方面,要提高對人才的重視,只有擁有高素質的管理人才與員工隊伍,醫院才能從容應對激烈的市場競爭。
第二,建立現代人力資源管理體系。
現代人力資源管理在廣大企業得到了十分成功的應用,也成為企業發展的重要助力。在日益重視人才的新時期,醫院必須建立現代人力資源管理體系。一方面,要建立以聘任制為核心的人才引進制度,通過聘任制,淘汰無法跟上醫院發展的人員,為醫院引進水平更高的人才騰出空間。另一方面,要營造尊重人才的整體氛圍。人才是醫院發展的保障,從管理者的人文關懷,到實際待遇,各個方面都要體現出對人才的尊重,只有這樣,才能培養一支既有水平,又對醫院具有較高忠誠度的人才隊伍。
第三,重視員工培訓。
在市場經濟體制下,醫院贏得市場競爭,不再是有多少先進儀器,有多么雄壯的大樓,而是是否擁有一支技術能力強、服務水平高、忠誠度高的員工隊伍。重視員工培訓,一方面,要鼓勵員工參加社會上的學歷教育、專業培訓等,對于那些有利于醫院實力提升的培訓項目,可以從資金、待遇等方面進行匹配,激發員工學習積極性。另一方面,要結合醫院發展規劃,有目的、有計劃地開展員工培訓。打造一支管理人員與普通員工并重的人才隊伍。
三、結束語
【論文摘要】:本文第一部分著重介紹了我國及國際醫療器械行業現狀,通過計算競爭優勢指數,得出我國醫療器械行業總體在國際競爭中不占優勢,特別是高端產品占明顯劣勢。第二部分針對醫療器械行業現狀及問題,提出了五大發展對策。
隨著人們生活水平的提高,對醫療服務的要求也提高,醫療器械產業越來越受世人關注。經過幾十年的發展,我國醫療器械行業已初具規模。我國作為醫療器械產業的新興市場,潛力大,發展快,吸引著全球醫療器械行業眼球,爭先進軍中國市場。同時,本土企業規模小、技術弱,缺少發展后勁,存在國內市場占有額低、國際競爭力弱等問題。中國醫療器械企業參與國際競爭時,應樹立民族品牌、構建核心競爭力、加強自主研發能力、改善產品結構等,才能在競爭中掌握主動權,可持續發展。
一、我國及國際醫療器械行業現狀
近幾年的醫療器械進口總額和出口總額都保持持續增長的態勢,但是總體都呈現較大的逆差,且貿易逆差呈波浪形的增長趨勢。
就醫療器械行業貿易方式來看,進口以一般貿易方式為主,出口則以來料加工貿易方式為主導,輸出的是簡單加工產品,缺少附加值高的高端產品。所以目前我國醫療器械出口產品總體來說屬于技術含量低、附加值小的現狀。
我們從競爭優勢指數來分析一下醫療器械的行業現狀。競爭優勢指數是凈出口與外貿總額的比值,能夠反映相對于世界市場上由其他國家供應的一種產品而言,本國生產的同種產品是處于效率的競爭優勢還是劣勢以及劣勢程度。其計算公式為RNXij=(Xij-Mij)/(Xij+Mij)(式中,RNXij——競爭優勢指數;Xij——i國j商品的出口額;Mij——i國j商品的進口額)。
我國醫療器械貿易競爭優勢指數從2001年至2005年均為負值,處于(-1,0)之間,說明我國醫療器械在國際市場上競爭力弱,在國際市場競爭力平均水平以下,醫療器械進口產品市場占有率較大。但2005年貿易競爭指數上升為-0.117,接近于0。
再看另外一個指標——國際市場占有率(MS)。該指標反映的是一個國家或地區出口的產品在國際市場上占有的份額或程度。一個產業的國際競爭力大小,最終將表現在該產業的產品在國際市場上的占有率。其計算公式為MSij=Xij/Xwj(式中,MSij表示i國j產品的國際市場占有率,Xij表示i國j產品的出口總額,Xwj表示世界j產品的出口總額)。
MSij值越高,該產品所處產業國際競爭力就越強;反之則弱。我國醫療器械產品目前在國際市場占有率很低,不超過5%,從而表明我國醫療器械產品的國際競爭力很弱。而從國際上來看,全球高端醫療器械市場基本由美國、德國公司的產品占據著統治地位,其次是日本,其他歐洲國家只是在一些專業項目上有一定優勢。在全球醫療器械市場銷售額中,美國占到40%多,歐洲占30%左右,日本占15%——18%,而中國僅占2%。國內醫療器械生產企業的競爭能力始終令人擔憂。
國內醫療器械企業競爭力偏弱,主要歸結為“六大問題”:一是低水平重復建設現象嚴重;二是產業結構與產品品種結構不合理;三是中國醫療器械市場本土企業占的份額低;四是進出口不平衡,世界市場份額小;五是有自主品牌適合市場需求的產品不多,品牌知名度不高,無形資產創造的企業競爭能力薄弱。六,是技術水平不高,產品質量不高,工藝水平落后。
二、我國國際醫療器械行業的發展對策
第一,站穩腳跟——明確企業核心競爭力。中國醫療器械企業若想在國內外市場競爭中取得優勢地位,首先要處在充分調動和運用各種資源的前提下,進而培養和強化企業的核心競爭力,只有這樣才能獲得長期穩定的競爭優勢,既可以通過自我發展構建企業核心競爭力又可以通過企業間并購實現優勢互補、資源共享,形成企業核心競爭力。
第二,拳頭產品——強化企業研發能力。首先要解決資金瓶頸,加大研發資金投入。科技是第一生產力,技術是企業的生命線。著名的跨國公司都有自己實力很強的研究開發機構。國內的醫療器械生產企業只有解決資金問題,才能放手搞科研。其次是要實現自主創新模仿創新相結合。對于目前我國的醫療器械企業,先是要以模仿創新為主,進行技術積累、消化、吸收、再創新,不斷增強自己的研究開發實力。
第三,建立品牌——提高企業營銷水平。目前我國醫療器械行業還沒有一個在享譽國際的品牌。因此中國醫療器械企業必須提高對品牌戰略的重視,樹立起品牌意識,將產品技術、產品質量等內在指標作為堅實的基礎和后盾,并積極發揮廣告與市場營銷、品牌設計與策劃的作用,打造中國百年品牌,靠核心競爭塑造知名品牌,靠知名品牌提升自己的競爭優勢和無形資產。創新營銷渠道,建立強大的銷售隊伍和廣泛的銷售網絡。具體措施可以包括:
(1)提高醫療器械產品質量,加強售后服務工作,增強用戶的滿意度;
(2)實施品牌發展戰略,創名牌企業、名牌產品;
(3)完善醫療器械評估與檢測中介組織機構;
(4)加強醫療器械技術監督工作。
第四,優化結構——提升企業出口效益。在開拓國際、國內兩個市場時,要隨時保持對市場需求進行分析和預測,生產適銷對路產品,保障醫療衛生需要,以取得最大的經濟效益和社會效益。在繼續開展傳統手術器械、衛生材料、小型設備出口的同時,要加大設備類產品出口,增加高附加值產品的出口,增加出口效益,并使我國的醫療器械在國際市場上占有一定份額。
【參考文獻】:
[1]蒙志瑩、蔡天智.我國醫療器械行業現狀與國際化.中國醫療器械信息,2007年04期
關鍵詞:商業保險;社會醫療保險;市場機制;可信承諾;X效率
1引言
隨著社會經濟的發展和人民生活水平的提高,人們對健康和醫療保險的需求也逐步增加。社會醫療保險自建立發展以來,規模越來越大,覆蓋面越來越廣。從城鎮職工基本醫療保險制度到新型農村合作醫療制度試點的啟動再到城市醫療救助制度試點的普遍推開。今年開始,國家又實行了旨在解決城鎮非從業人員,特別是中小學生、少年兒童、老年人、殘疾人等群體看病就醫問題的城鎮居民基本醫療保險制度試點,計劃用三年時間逐步在全國城鎮全面推開。而隨著社會醫療保險規模和覆蓋面的擴大,管理成本的增加和管理的低效率等問題也往往隨之產生。因此,如何提高管理效率的問題就擺在了我們面前。
2基本概念
在研究這個問題之前,我們首先要理清幾個概念。
醫療保險既包括由政府提供的社會醫療保險,也包括由市場提供的商業醫療保險。通常來說,社會基本醫療保險是基礎,商業醫療保險是補充。除了社會性醫療保險和商業性醫療保險形式之外,兩者之間還可以有一些中間形式的醫療保險。社會醫療保險是指根據立法規定,通過強制性社會保險原則,由國家、單位和個人共同繳納保險費,把具有不同醫療需求群體的資金集中起來,進行再分配,即集資建立起來的醫療保險基金,當個人因疾病接受醫療服務時,由社會醫療保險機構提供醫療費用補償的一種社會保險制度。對超出上述社會醫療保險范圍以外的醫療保險,稱作補充醫療保險。
3商業保險參與社會醫療保險的理論分析
3.1可信承諾
可信承諾是博弈論中的一個重要的概念,動態博弈的一個中心問題是“可信性”問題。所謂可信性是指動態博弈中先行為的博弈方是否該相信后行為的博弈方會采取對自己有利的或不利行為。因為后行為方將會采取對先行為方有利的行為相當于一種“承諾”,而將來會采取對先行為方不利行為相當于一種“威脅”,因此可以將可信性分為“承諾的可信性”和“威脅的可信性”,即可信承諾和可信威脅。可信承諾是約束機會主義,維護人人合作的關鍵條件,而要滿足這個條件,必須要組織中的每一個人達成互惠的共同知識,使大家認識到每一個人都有動機持續地兌現承諾,并使大家確信這種承諾具有強制性。
(1)社會醫療保險中的可信承諾分析。在社會醫療保險管理中,政府和社會醫療保險機構實質上是一種“父子關系”,政府對社會醫療保險機構的審評和獎懲機制并不具有實際的激勵和約束作用。由于管理層和員工都意識到審評和獎懲結果是不可信的,因此對他們來說,工作與任務執行與否或執行效率如何都無所謂了。這樣導致的結果就是道德風險和偷懶問題隨之產生,管理效率極其低下。
(2)商業保險公司的可信承諾分析。對商業保險公司來講,商業保險公司參與的是市場競爭,市場機制對其起很大的約束和激勵作用。保險公司管理效率的高低和業績很大程度上決定了其在市場中的競爭力。管理效率高和業績好的企業相對而言更能占據市場,而低效率的企業往往會受到市場獎懲機制的懲罰,在市場競爭中被淘汰。因此,各保險企業及其員工認識到這種市場獎懲機制是可信的,只有努力提高管理效率才能受到市場機制的“獎勵”,在市場競爭中屹立不倒。這樣,道德風險和偷懶問題也得以解決。3.2X效率
“X-非效率”是美國哈佛大學教授勒伯斯坦提出的反映大企業內部效率及水平狀況的一個概念。他認為,大企業特別是,壟斷性的大企業,外部市場競爭壓力小,內部層次多,關系復雜,機構龐大,加上企業制度安排方面的原因,使企業費用最小化和利潤最大化的經營目標難以實現,導致企業內部資源配置效率降低。勒伯斯坦稱這種狀態為“X-非效率”。X低效率產生的原因是由于組織機構和人們動機的不同,企業有大量未被利用的機會,特別是人們的工作積極性難以充分調動起來;或者由于企業氛圍的不同,對內部成員的監督成本可能較大,從而使企業很難以實現成本最小化;或者由于企業內部人員的目標和企業的目標不一致,人力資源浪費等。
(1)社會保險機構的人事管理模式存在X低效率。現代的人力資源管理的核心問題實際上就是調動員工積極性的問題,它強化了績效評估和激勵制度,注重對員工的教育、培訓和發展,使人力資源管理兼顧了組織和員工、現在和未來。但是社會保險機構采用的是行政化的“人事管理”模式,沒有注意調動員工的積極性,且內部層次多而復雜,管理和監督成本大,導致產生X低效率。
據X效率理論,員工工作的努力程度或理性程度在一定情況下與所受的競爭壓力成正比,競爭壓力越大越能激發人的工作理性和斗志。而在行政化的“人事管理”模式下,競爭機制缺乏,外在壓力不夠,集體努力程度和個人努力程度不高,員工的工作理性和斗志沒有被很好地激發,導致工作積極性不高,效率低下。另一方面,在這種模式下,沒有形成尊重知識、尊重人才的氛圍,公平競爭、公開選拔的制度還不完善,造成人力資源的浪費和流失。
(2)商業保險公司競爭壓力大,效率大大提高。商業保險公司采用的是市場化的運作,采取現代人力資源管理模式,通過諸如招聘、選拔、培訓、薪酬管理、績效評估、福利管理、組織變革等具體管理行為來實現生產力進步、工作生活質量提高、產品服務質量改善、促進組織變革、建設組織文化等企業目標。它強調在市場競爭中優勝劣汰,強化了績效評估和激勵制度,增加了員工的競爭壓力,激發了員工的工作理性和斗志,減少了管理和監督成本,從而使效率大大提高。
4此外,商業保險參與社會醫療保險還具有如下優勢
(1)商業醫療保險的新方法、新技術。商業保險產生較早,許多原理和技術都比較成熟。如商業醫療保險在確定收費標準時,充分考慮了各種疾病的發生概率,并且對人口老齡化和人口壽命等都作過精密的計算和科學的預測,這些做法在各級各地政府制定具體的社會醫療保險改革措施時,都應加以考慮和利用。
(2)有利于發揮政府、市場兩個主體的作用,實現優勢互補,確保基金安全運行和保障群眾基本醫療。商業保險機構可以通過對基金支付的管理與控制,實現對醫療服務提供方的監督和引導,不僅可以對其不合理的供給行為進行制約,而且可以通過相應的支付措施促使醫療機構降低費用,提高質量,使廣大參保人獲得實惠。
(3)利于政府轉換職能,將工作重點放在籌資和基金運作的監督管理上,同時降低社會保險運作成本。第一,借用商業保險公司現成的管理人員、管理技術、管理經驗以及網絡設備和計算機管理系統;第二,可以防止政府運作過程中的人情操作、不規范、不透明和低效率等問題,保障了基金安全.
綜上所述,社會醫療保險委托給商業保險公司,既可以發揮商業保險的優勢,又能夠提高廣大職工的醫療水平,同時推進社會基本醫療保險的發展。可見,商業保險參與社會醫療保險是提高我國醫療保險管理效率的必然要求。
參考文獻
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關鍵詞 門診 醫療需求 買方效益
當前,隨著衛生改革的不斷深入以及中國加入WTO后的影響,醫院面臨的將是越來越大的醫療需求及開放的、競爭激烈的醫療服務市場的挑戰,門診醫療服務能否滿足病人的需求并使病人感到滿意,無不體現了醫院的競爭優勢和策略,并將影響醫院的生存穩定和發展。
1 調查方法
1.1 對象和調查內容 隨機抽取門診就診病人250人,進行意向性問卷調查,調查內容包括病人的基本情況,選擇門診就醫的方式,就診的時間及滿意度等內容。
1.2 方法及數據處理 針對專科門診病人設計意向性調查問卷,在門診病人出口處,采取無記名方式現場填寫調查問卷,現場回收,共回收調查問卷250份,回收率100%,其中,有效調查問卷226份,占調查總人數的90.4%,調查資料經審核后,錄入計算機,采用EX-CLE97進行分析。
2 調查結果
2.1 基本情況 在所調查的226名門診就診病人中,女性占59.9%,本市病人占65.1%,醫保病人占60.5%;文化程度:大專及以上者占43.8%,初中以下者占28.2%;就診前病人對醫院的了解程度:非常了解者占5.3%,了解者占45.8%,不了解者占48.9%;所選擇的門診種類:普通門診占30.5%,專家門診占56.6%,特需門診占12.8%。
2.2 意向調查情況 (1)病人選擇醫院及醫生的方式 本次調查發現,病人在看病前選擇就診醫院的方式為隨機就診者72人(31.8%),通過他人介紹者108人(47.8%),從新聞媒體報道了解者25人(11.1%),其他21人(9.3%)。選擇門診醫生的方式為隨機就診者88人(38.9%),通過門診醫生特色介紹選擇者108人(47.8%),他人介紹者29人(12.8%),其他1人(0.5%)。(2)選擇醫生考慮的因素(信賴感)。表1顯示,病人在門診就診選擇醫生的過程中,所考慮的主要因素依次為技術水平、服務態度和技術職稱、學歷,而醫生的年齡也影響病人的選擇,在調查中發現使病人產生信賴感的醫生年齡段在40~50歲,占57.1%;50~60歲,占31.0%。(3)愿意花費的就診時間。從表2可以看出,專科門診就診的病人,在就醫的過程中為得到正確的診斷和有效的治療效果,愿意花費候診時間為30~60分鐘者,占50.0%,1次診療時間為10~30分鐘者,占61.5%,1次門診看病所愿意接受的累計時間為1~2小時者,占48.2%。這提示,由于專科醫院具有診治專科疑難疾病的技術優勢,決定了病人為得到滿意的診療效果,愿意花一定的時間來完成就診過程。(4)就診的綜合滿意度。表3顯示,病人對特需門診醫生的服務態度、技術水平滿意和較滿意者達100%,對診室環境感到滿意和較滿意者達96.6%;對專家門診醫生的技術水平、服務態度及診室環境感到滿意、較滿意者分別為94.5%、96.1%和74.2%;對普通門診醫生的技術水平、服務態度和診室環境感到滿意、較滿意者分別為81.2%、84.1%和88.4%。由此可以看出,病人對門診就診的滿意度排序為:特需門診、專家門診與普通門診三者呈遞減趨勢。
3 討 論
便捷、優質的門診醫療服務是使病人最能得到心理滿足的服務窗口,其直接體現了醫院的技術水平、服務理念和品牌,反映了醫院的經營戰略思想。在競爭激烈的醫療市場中,如何保持競爭優勢和市場份額,必須研究、分析病人就醫行為的影響因素,并滿足其需求。
3.1 讓更多的病人了解醫院品牌及其服務,是取得市場競爭優勢的基礎 醫療保險制度改革的推進,醫療市場的逐步規范成熟,病人選擇醫院就診就有了更大的自由權,過去由于歷史的客觀原因,導致病人對專科醫院的醫療特色,技術水平了解甚少。從調查結果看,到醫院就診前對醫院不了解者占48.9%,隨機選擇醫院者占31.8%,通過他人介紹來院就診者達47.8%。同樣,對診療醫生的選擇,隨機就診者占38.9%,通過門診醫生簡介選擇者占47.8%。對此,醫院可采取如下對策:(1)醫院應主動接受病人的選擇,為病人提供優質服務。要充分利用各種媒體及門診第一窗口,宣傳醫院的宗旨,介紹醫院各科的特色及著名專家、教授的特長,指導病人就診,讓就診者了解醫院,接受并認可醫院的服務品牌,以吸引更多的病人。(2)應主動走出醫院,面向社區,面向社會。要改變以往憑借技術優勢,“酒香不怕巷子深”的舊觀念,將醫院醫療服務的范疇外延,可深入社區開展健康教育,宣傳防病知識等,擴大醫院的知名度,以取得更好的社會效益。(3)加強醫院間的技術合作,增強協同發展作用,以拓展市場,達到資源共享,優勢互補,在醫療市場競爭中取得主動地位,進一步提高醫院的影響力和輻射力。
3.2 提供多層次、個性化的醫療服務,是滿足病人醫療需求、促進醫院可持續發展的客觀要求 隨著改革的深化,醫療保險制度的建立,看病難,看不起病的矛盾已大大緩解。但隨著經濟的發展,人們生活條件的改善和時間觀念、價值觀念的加強,醫療服務消費在個人消費結構中的比重在增加,在滿足基本醫療需求的基礎上,滿足那些有較高收入并有較強支付能力群體的特殊需求,是醫療服務市場的潛在需要。調查結果顯示,到專科醫院專家門診看病的占56.6%,特需門診占12.8%,非醫保病人占39.5%。由此可見,病人看重的是專科醫院所具備的技術優勢和服務特色,看重的是專科醫生解決疑難雜癥的能力和高水平、高質量的診療技術。為此,結合自身學科發展特色,開設和發展多層次、個性化服務(特需、專家門診以及會診中心等),滿足不同層次醫療需求,將是今后醫療服務發展的一種趨勢,這將有利于提高門診醫療服務質量,有利于改善醫患關系,使醫院服務量在競爭中保持穩定增長。
3.3 提高買方效益,是提升市場競爭力的根本保證 門診窗口最能體現醫院的精神風貌和醫療服務質量,在服務競爭中,時間的競爭、效率的競爭更顯重要,只有更好地適應病人的需求,才能贏得病人,贏得市場。為此,除要加強門診管理,完善制度及服務規范,提高人員的職業素質以外,更應注重如何提高病人的效益,滿足其需求。(1)優化門診醫療技術人力資源安排,提高門診質量。調查結果顯示,病人選擇醫生首要考慮的因素是技術水平(92.5%),其次為服務態度(79.6%)。為此,要根據病人的需求,重視門診人員的安排,合理調整醫療力量,使技術水平高、臨床經驗豐富、業務素質好的高年資醫師、專家、科主任的門診出診率得以保證,并以良好的醫療服務贏得病人信賴,真正做到滿足病人的醫療需求。(2)提高診察效率。隨著醫學模式的轉變,醫生必須充分保證有足夠的診察和與病人溝通交流的時間,同時,醫院可采用預約門診、合理分診、集中預約檢查、電腦聯網收費、銀行卡付費等措施,簡化服務流程,縮短病人看病等待時間,改“三長一短”為“三短一長”(掛號、候診、取藥時間短,診療時間長)。(3)努力營造舒適、方便、溫馨的就診環境。要做到診室整潔明亮,一診一室,尊重病人的隱私權,并要提供良好的服務設施和醫療設備,確保醫療服務所需。
醫療服務是無形的商品,服務及情感成分較強,一些醫院做過調查,病人對醫院的不滿意方面,80%在服務,還有80%在門診。為此,以病人需求為導向,重視門診醫療服務,滿足病員的醫療需求,將是未來醫院發展的競爭所在。
參 考 文 獻
(1) 陳達明.未來醫院競爭重點.中華醫院管理雜志,2002,18(10):626-627
由于堅信“高速”能夠更好解決醫療成像問題,德國公司――西門子已經研發了一種被譽為世界上最快速的全身CT掃描儀:Somatom Definition。德國巨頭西門子承諾:雙X射線電腦斷層掃描儀將是市場上速度最快的CT掃描儀。
最頂級的技術
這個管狀設計的儀器使用了兩個旋轉的X射線系統,用來捕捉骨骼、人體循環系統和各個器官的細節,而這一切任務均能夠在幾秒完成。西門子希望這個儀器能夠使得公司在與其主要對手,如GE醫療集團、菲利普電子公司以及東芝公司進行市場競爭時,擁有一個巨大的優勢。
西門子醫療系統集團CT部副總裁Bernd Ohnesorge 博士說:“我們堅信此系統將會使西門子擁有幾年的持續市場競爭優勢,而且我們并不認為短期內會存在競爭威脅。”
Ohnesorge博士認為,Somatom系列產品擁有行業中最頂級的成像功能,在80毫秒就能完成。他說:“由于比心臟跳動的速度快,所以它能夠捕捉心臟的運動。”由于心臟跳動可能不規律或者過快,因此,在進行心血管影像的時候,速度是至關重要的因素。
Somatom Definition已經在去年通過了美國食品和藥品管理局(FDA)的認可。它在去年11月的市場零售價格為300萬美元。第一臺Somatom Definition在西門子公司家鄉紐倫堡的Erlangen大學上網銷售。Ohnesorge透露,第一臺在美國的Somatom Definition將會在2006年3月在美國著名的梅約醫學中心首次登場,隨后配套的掃描儀將會在紐約大學、加州大學洛杉磯分校和Cleveland醫學中心展出。
任由評說
分析家們都承認西門子的Somatom Definition是最尖端的科技。但是,他們并不認為此產品會給西門子帶來明顯銷售額上的變化,對于西門子這個巨大的公司,其2005年公司總銷售額是973億美元,其中,醫療系統集團貢獻了90億。
“說到技術,Somatom Definition無疑是向前跨越了相當重要的一步,它達到了成像和醫療設備的新高度。”DZ銀行的分析師Goetz Fischbeck說,“這個設備不僅給予了在相當短的時間內收集數據的機會,也使得在心臟還跳動的時候監視心臟肌肉運動成為可能。”
一、創新醫院管理機制的必要性
首先,創新醫院管理機制是適應現代社會的需要。醫院之間的市場競爭不可避免,為避免被市場淘汰,必須不斷創新醫院管理機制;其次,創新醫院管理機制是與社會發展變化相適應的需要。從根本上說,醫學模式是以整體醫學時代取代實驗醫學時代,實現醫院功能由以往的單純診療向診療、保健、預防等方向轉變。醫院一定要及時適應該社會性轉變,不斷調整服務模式與結構,適應社會發展;再次,創新醫院管理機制是適應醫院內部管理的需要。近些年,我國政府逐漸以管理醫院模式取代辦醫院模式,并展開全行業管理,而且醫院管理也逐漸以質量效益型、科學型管理取代粗放型、經驗型管理;最后,創新醫院管理機制是醫院發展和生存的需要。創新是社會發展的根本動力,同時也是決定著醫院健康發展的核心因素,無論非營利性醫院與營利性醫院,健全醫療保障體制,創建社區衛生服務網站,改變醫療需求都需要創新醫院管理機制。
二、醫院管理中所存在的問題
(一)醫院管理模式問題
首先,醫院管理制度沒有落到實處,很多時候,醫院部門在結構的安排上以及人員工作的安排上有很強隨意性,不夠科學合理,使醫院工作不能夠及時有效展開,也給了責任感較差的醫院工作人員及相關人員投機取巧的機會。目前很多醫院整體設施與管理模式都比較落后,例如:醫院單一化的工作內容造成其實際工作呈現程序化。因為從業時間比較長,使很多工作人員思想松懈,加之醫院危重患者比較少,所以工作人員也很少主動巡視病房。為了應付檢查,一些護理人員在填寫病歷以及相關資料時,都是根據經驗或者直接照抄醫生開出的病歷。在季節交替時,一些科室季節性患者比較多,但是人員的安排又沒有考慮到這一點,導致一些科室的工作人員不足,使一些日常的工作如衛生、飲食等只能靠病人家屬自己完成,對病人的衛生及飲食的護理在操作上沒有專人進行指導,使得護理過程中不細心、不規范甚至影響到了病人病情。
(二)人員管理問題
在人員的招聘中,一些醫院為了節省成本,所招聘的工作人員通常都缺乏專業性,在人員中選拔的管理人員欠缺專業水平及管理能力。這些能力不足的管理人員去管理基層工作人員會出現管理不到位、管理不被認可的嚴重問題,再加上管理人員的人數較少,使管理人員的工作量增大,影響管理的質量。由于普通醫院福利待遇、晉升空間都無法和大醫院相比,一些優秀的醫學專業的畢業生都選擇有較大發展前景的大醫院,真正進入普通醫院的優秀畢業生很少,使醫院醫療和護理人員的整體水平較低,在管理工作方面也是難以提高。從事醫院管理工作的人員,不僅要具備較高的專業知識,而且還要具備一定的管理能力,此外還要熟悉相關法律法規。目前在一些醫院中,管理人員的素質有待進一步提高。他們一方面專業知識不夠扎實,管理能力不足,一方面缺乏相關的法律法規知識。另外,一些工作人員在工作中責任意識不強,道德素質不高,侵吞公共財產等違法行為時有發生。工作人員在管理中處于核心地位,他們的素質不高,直接影響醫院管理的效果與水平。
(三)財務管理模式落后
目前許多醫院采用單純的財務管理模式,這種模式是比較落后的,已經不能適應時展的需要。這種財務管理模式的弊端主要表現在以下幾個方面:首先,不能準確預算醫院的固定資產,導致差額預算管理不能滿足醫院的實際需求。為了維持正常經營,一些醫院嚴重依賴國家的補助;其次,藥品采購前缺乏合理預測,往往造成藥品采購量過多,與實際需求不符。藥品采購占用醫院的大量資金,而藥品沒有得到切實的使用,致使藥品浪費,資金浪費,影響醫院的整體經營;最后,資金管理制度不完善。醫院在使用資金的時候,不進行科學規劃,資金使用比較混亂,不能最大限度發揮資金的作用,制約了醫院發展。
(四)資金管理意識不強
在部分醫院中,普遍存在資金管理意識不強的問題。國家高度重視社會醫療事業的發展,在我國社會保障體系中,社會醫療是非常重要的組成部分。國家不斷推進醫療市場改革,把醫療推向市場,使醫療市場的競爭越來越激烈。因此,為了適應市場發展,就要求醫院重視資金管理。而一些醫院的資金管理意識不強,沒有正確認識資金管理的重要性,過度看重醫療水平的提高,在這上面投入大量的人力、物力和財力,忽視資金管理工作。在醫院融資方面,渠道比較單一,融資成本也較高,且資金使用率低,造成資金鏈斷裂,面臨著很高風險,不利于醫院健康發展。在醫院投資方面,沒有科學考察市場,投資不謹慎,存在盲目現象,易造成資金浪費,給醫院造成資產流失。
三、市場競爭模式下的醫院管理創新方略
(一)深化醫院內部變革,提升醫院管理能力
提升醫院管理能力是醫院健康可持續發展的關鍵保障,創建規范的現代化醫院管理機制、考評機制、運行機制以及監管機制,對醫院健康、可持續發展具有推動作用。借助三級醫院評審與公立醫院變革試點契機,對醫院各規章體制進行梳理與完善,持續提升與改進醫院管理能力與醫療服務質量。劃分醫院科室為職能管理、臨床管理、后勤服務以及醫技服務等四大級別,展開分類管理,并對各科室進行定期監督與考評,同時在醫院工作者服務態度、技術水平、自身醫德素質、工作效率以及醫療質量等方面進行全面、細致的評估,將日常考評當作醫院年終獎勵評優的關鍵依據,以此提升醫院工作人員的工作積極性,這對醫院服務更人性、管理更規范、病人更滿意以及職工更認同具有推動作用。
(二)完善醫院常務機制,創新財務管理模式
在市場競爭環境下,創新財務管理模式是醫院實現更好發展根本途徑,傳統的財務管理模式已經不能適應醫院現實的發展需要,醫院有必要對財務管理模式進行創新,打破傳統模式的束縛。只有這樣,才能提高醫院的財務管理水平,進而提高醫院的整體管理水平。醫院在創新財務管理模式時,一方面應著眼于未來發展需要,具有前瞻性;另一方面,要結合自身經濟實力實際,堅持實事求是,創建符合醫院自身發展的財務管理模式。例如,用市場經濟管理模式取代傳統的業務管理模式。傳統的財務管理模式過度依賴預算管理,新的財務管理模式能在這方面進行突破。新的管理模式要能實現對醫院各部門的運營狀況進行分析和預測,對醫院各部門的財務狀況進行分析和預測;通過各種財務數據準確掌握醫院的財務收支與資金運轉情況,有效提高醫院的財務管理水平。
(三)創新醫院管理方式,加強醫院醫療服務質量
對醫院醫藥分工合作成果進行全面鞏固,進一步規范醫院醫療行為,強化醫院內部用藥合理性,定期抽查醫院用藥處方,并將超常處方、不規范處方以及不合格處方納入考核中,并由本院主管院長限時整改沒有根據醫院管理要求實施的科室;避免出現濫用藥劑現象,以信息化方式增強醫院藥劑工作者與醫護工作者的彼此監督,保證病人安全用藥,以此不斷提升醫院醫療服務質量與效率。
(四)推進醫院醫療技術創新