老年醫學科護理特色精選(九篇)
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第1篇：老年醫學科護理特色范文
北京老年醫院是集健康促進、急性病治療、亞急性康復、慢病管理和臨終關懷于一身的現代化老年病綜合治療醫院，也是北京唯一一家老年特色的三級綜合醫院。醫院編制床位600張，職工近千人。醫院以滿足患者需求為目標，根據老年人生理、心理和發病特點，設立了一系列服務于老年患者的特色診室、病區及服務機構。
北京老年醫院在老年的醫療照護方面進行了多年卓有成效的實踐，醫院院長陳崢一直大力倡導“分級管理，無縫銜接”的老年健康服務體系，醫院“多學科診療”、“老年綜合評估”和“個案管理”的老年病診治護理理念正逐漸成為業內共識。6月21日，《e醫療》對陳崢院長進行了專訪。
“一個醫生治不了老年病”
隨著身體機能的衰退，老年人患病往往會伴隨著一些功能障礙，在這種情況下，傳統的生物醫學模式就無法應對了。“老年醫學一定是一個結合了生物的、心理的、社會的和環境的綜合醫療模式，不僅僅是看一個疾病，而是要對這個人做綜合的評估，”陳崢說，“老年病是不可治愈的，老年醫學的目的是保護功能和維持生活質量。所以說，一個醫生治不了老年病，反過來說，一個醫生能治好的病一定不是老年病。”
目前，北京老年醫院應對老年病的做法是：綜合評估，多學科診療。評估是從多方面進行的，包括醫療、護理、康復、營養、藥學、心理，甚至還包括居住環境，全方位關注老年患者。
以北京老年醫院卒中單元為例，它以傳統的神經內科為基礎，與康復、護理、心理、營養、藥學組成的多學科團隊整合而成。但它不是一個堆砌了多個學科的大拼盤，而是圍繞中樞神經系統損傷的保護與治療的核心功能建立的多學科有機整合的接口與開放平臺。在治療疾病的同時，會實施防墜床、防誤吸、防跌倒等早期干預措施。對照護者進行健康教育，讓醫護人員、照護者、家屬整體關注老人。這種“早期干預，早期康復”的模式使得致殘率、死亡率都大大降低。
個案護士 超越護理
為了加強醫患溝通，提高醫療服務質量，增強醫學的人文關懷，幫助病人適應醫療環境，早在2006年，北京老年醫院就推出了“個案護士”。陳崢介紹，個案護士不像傳統的護士，只負責基礎的護理工作，她所做的工作遠遠超過傳統護理。
“在面對患者時，個案護士代表醫院，要與患者及家屬溝通診療計劃方面的問題；在面對醫生時，她又代表患者家屬，把患者的情況，如患者是自費還是有醫療保險，是否有家庭糾紛，有沒有心理問題……把這些可能影響治療的信息傳遞給醫生。”陳崢說，個案護士甚至還要負責患者的出院計劃，對患者出院后是回家還是去康復院給予指導和建議，以保證患者醫療服務的連續性。
陳崢總結說：“個案護士就是從生活上更加關注患者，更全面更專注地管理老年疾病。”目前老年醫院全部15個病區均設有1名個案護士。
分級管理 無縫對接
2001年，原北京胸科醫院轉建為北京老年醫院，市衛生行政部門要求中心四城區（當時宣武區、崇文區尚未被合并）每區指定一家二級醫院轉為老年醫院，以北京老年醫院為龍頭，建立了“北京市老年醫療服務體系”；“十一五”期間，老年醫院建設擴展到全市18個區縣；《北京市“十二五”時期衛生事業發展改革規劃》提出“鼓勵綜合醫院建設老年病房”，并要求有床位的社區醫院建護理院，沒有床位的開展家庭長期照護。從三級老年醫院及綜合醫院的老年科，到二級老年專科醫院，再到社區護理院和家庭長期照護，至此，北京正式形成了一個垂直型的老年醫療服務體系。
陳崢說，這個體系的理想模式應該是這樣的：如果一個80歲的老人患單一的疾病，他應該去綜合醫院；如果他是多病共存需要照護人員，說明病情復雜，他就應該去綜合醫院老年病房或有急診能力的老年病醫院，因為那里可以綜合診治；如果急性病經治療穩定了，但是還不能獨立生活，也就是急性病后期，需要中期照護，他應該去老年醫院，進行疾病恢復（有一定內科治療）和功能康復；如果他出現功能殘障或失能了，需要長期照護，就應該去護理院。“這就是我所說的‘分級管理，無縫銜接’，或者叫‘老年醫療的連續’。”
目前，北京很多三級醫院都成立了老年科，但是社區醫療機構絕大多數都沒有床位，所以社區護理院的建設情況并不理想。陳崢認為，長期照護是老年醫療服務體系中最薄弱的一環，也是今后應該努力的方向。
信息化需政府支持
北京老年醫院目前使用的是電子文檔病歷，沒有使用電子病歷管理的原因是醫院一直在電子病歷建設上積極籌備，卻因顧慮自行購置的系統不能符合標準而未實施。陳崢認為電子病歷系統應該進行區域整合管理，最好能由上級衛生行政部門制定標準統一配備。如果醫院盲目跟風會白白浪費了資金還達不到應有的效果。
對社區醫療機構建設的電子健康檔案，陳崢覺得至少目前還沒有解決信息孤島的問題。“一個老人進到我們醫院，我們根本拿不到他的健康檔案信息；而包括我們在內的各級醫院的治療結果，也同樣到不了社區——目前來看，電子健康檔案還沒有發揮出它應該起到的作用。”陳崢說。
在信息化實踐方面，北京老年醫院下設的老年病臨床與康復研究所參與了“國家數字化資源共建共享計劃科研課題”，承擔了子課題“數字化北京老年疾病防控體系建立”，“老年康保網”即是其成果之一。“通過老年醫學培訓、護工培訓，把老年醫學知識達到最大程度的廣泛傳播。”陳崢表示，要在一個較大區域全面提升老年醫學水平，沒有政府的支持幾乎是不可能實現的。
醫養結合
“養兒防老”的觀念在國人的意識中早已根深蒂固，這也是我國家庭養老比例如此之高的一個因素。陳崢介紹，早期的養老院主要收養五保戶，所以在人們的思想里，住進養老院的基本都是五保戶、孤寡老人。隨著老齡化的到來，民政部門逐漸認識到，對待老人不僅僅只是“養”，還有“醫”、“死”等一系列的問題，所以民政部門開始在養老院里增加醫生、護士，進行醫療護理的實踐。北京第一福利院后來掛上了一個北京市老年病醫院的牌子，而且還被衛生局核定為二級甲等醫院，就是明證。
而在另一方面，衛生部門也逐漸認識到，老人不光有“醫”的問題，還有“養”的問題。“這個‘醫’不是傳統的醫療，它更側重于康復和護理。”陳崢舉例，對癡呆老人的照護過程中，通過一些藥物治療對其并發癥或其他疾病進行控制，康復治療對延續其生命、提高其生活質量會起到非常積極的作用。
在醫養結合這件事上，民政部門做了很多工作，比如在養老院設立醫生護士，對老人的醫療費用予以適當報銷；醫療部門也開始逐漸介入，上文提到的在社區設立護理院和老年醫療服務體系建設，都是其中的內容。這當中難免有些工作內容醫療和民政部門都在做，而有些則可能都沒做。
“這種情況非常容易理解，畢竟中國進入老齡化才十年多一點，新生事物就是要大家去開拓、探索和創新。”陳崢如此總結。
第2篇：老年醫學科護理特色范文
1．1校企合作人才培養模式我校確立了校企合作人才培養的核心理念：思想引領、學術為魂、育人為本、校企雙贏。校企合作是實現高等教育人才培養模式的有效手段，是以企業對人才數量、崗位以及能力的需求為核心，以高等院校的辦學條件為基礎，以校企合作為切入點，實現企業對人才的最佳需求和高等院校學生的最佳就業，達到高等院校與企業的雙贏。校企共建實踐教學體系是以我校與企業共建的實踐教學基地為教育平臺，以我校的教學實驗中心為載體，以資源整合為指導，雙方共同制定合理的培養目標，設置完善的課程體系承擔教學工作（理論與實踐），共同商討制定課程設置和實踐計劃，定期邀請養老行業專家來校開展專題講座，企業作為專業實踐基地，從而形成校企互動五位一體的實踐教學體系。五位一體即在實踐教學體系中，以校企共建實踐教學基地為平臺，開展校企合作項目、教師到企業進修、校企課程共建、學生到企業實習和企業專家進課堂的深度校企合作模式。
1．2校企合作人才培養模式的實施
1．2．1建立老年護理實踐教學基地我校與鶴童養老集團、天津市養老院、天同醫養院以及學府社區醫院、天津大學社區等堅持互利互惠、多向互動的原則，簽訂合作協議，并于2013年10月13日在鶴童延安醫院成立了“天津中醫藥大學護理學院附屬護理院”，制定了符合培養目標的實踐基地的建設標準，以此作為一切教學及實踐活動的出發點和基準點。在社區醫院和養老院精選3個單位，建立了校外老年護理教學實訓基地，通過對帶教隊伍的培訓，形成了具有校企共建特色的“雙師型”臨床帶教型模式。
1．2．2“雙師型”老年護理導師隊伍建設我校對老年護理專業方向教師隊伍的建設，也體現校企共建的專業特色。聘請養老機構行業及知名護理專家作為老年護理專業實訓課教師，與校內專職教師共同組成“雙師型”師資隊伍，行業護理專家講授操作技能，校內教師注重理論知識傳授。將“雙師型”師資隊伍引入本科老年護理實踐教學體系，實現校內外資源的互補。在養老機構臨床見習及實習中，構建了“雙師型”導師制，即每位實習護生都有校內、外的兩位教師同時帶教。各基地均有通過嚴格選聘的校外導師，經過進階培訓，校內教師到養老機構進修，不斷進行“雙師型”師資隊伍的建設。通過“雙師型”師資隊伍的建設，解決了本專業方向自身“雙師型”教師的不足，同時也彌補了目前高等護理教育中重理論、輕實踐的現狀。“雙師型”導師制可以取長補短，通過校內外教師的密切溝通合作，獲得實踐中的典型案例和豐富的教學素材，提高老年護理實訓教學環節的真實性和有效性；通過“學習項目”的完成，使教學更接近真實環境，營造濃郁的職業氛圍，達到知識、能力與專業素質同步提高的目的。
2創新課程體系，開發系列新課程
2．1課程設置改革與創新課程設置特色：構筑“三位一體、四加強”的特色老年護理理論教學課程體系。“三位一體”包括：整合相關課程，形成老年臨床護理、老年人文社科及中醫特色為一體的護理教學體系。“四加強”體現在：加強基礎醫學課程的教學與整合；加強基礎護理學課程的教學；加強人文與社會科學知識；加強中醫護理學知識與能力的培養。主干或主要學科基礎包括：護理學基礎、老年醫學基礎、老年人文社會學科及康復保健等。主要課程分為：護理學基礎、老年臨床護理學、老年人文社會學科以及康復保健4個課程板塊。
2．2以生態學為視角的課程設置改革與創新應用“生態學原理”研究人才培養機制，更加符合其發展規律。對于教育系統中的課程設置而言，有人指出它的“宏觀布局和微觀行動是一個有機的生態系統”。
2．2．1“整體性”與“共生性”原則的應用老年護理作為一個獨立的專業方向具有其自身的內涵，既有嚴謹的理學屬性又有廣博的人文屬性，重點是要把目光放在“人”上，注重人的塑造與培養，進行“全人”教育。除了基礎的護理學理論和操作技能，通過課程還能夠鍛煉和加強學生的評判性思維與融匯中外人文視野的思辨能力；通過顯性課程和隱形課程的開展，特別是隱形課程，培養和塑造學生的職業素質和道德修養。針對老年護理專業方向，無論是增加新課程還是縮減舊課程，抑或優化組合原有課程，均需要在整體上注意知識的廣度，對個體注意研究的深度，以提升學生能力為中心，課程縱橫銜接，所有課程都有鋪墊與承接的關聯。基于課程之間的共生性，在課程設置上以點帶面，以核心課程帶動其它課程，形成良性教學鏈。
2．2．2“互不干擾”與“互助互利”原則的應用“互不干擾”是指個體在實施利己行為時不應對其他個體和整體施加有意的干擾，這樣才有利于群體競爭，才能使彼此都得到發展。將《老年臨床護理學》進行重新整合，把臨床護理課程的內容與之進行協調，將原在內科護理學、外科護理學及婦產科護理學中已有的老年常見病填充到《老年臨床護理學》當中，使老年臨床護理學課程板塊更清晰，內容更豐富。這一原則看似與“互不干擾”相對，實則二者是既對立又統一的矛盾體，即每個個體在獨立的同時又能與其他個體互惠往來，共同獲得健康持續發展。
2．2．3“動態平衡”原則的應用生態學認為，在一定的時間內和相對穩定的條件下，生態系統各部分結構和功能處于相互適應和協調的動態之中。老年護理專業方向的課程，在一定總量的課時下，其學時分配、內容選擇、課程分布和課程之間的銜接關系要保持動態平衡。增加老年人文社科類及實訓實踐課程的內容和比重等，均體現了理論課程與實踐課程之間、醫學課程與人文類課程之間在課程建設中的動態發展軌跡。我校開展嵌入式實踐模式，搭建理論與實踐一體化課程。在課堂教學為主的階段，還突出老年護理學知識體系的構建，開設《老年臨床護理學》、《社區與老年護理學》、《中醫老年養生》、《老年院管理》以及《臨終關懷護理》等課程，彰顯了老年護理專業方向的特色。
3“嵌入式”與“集中式”相結合的老年護理實踐教學模式及實施
所謂“教學模式”就是學習模式。在幫助學生獲得信息、思想技能、價值思維方式及表達方式時，也在教他們如何學習。老年護理實訓基地建設創新老年護理實踐教學模式，強化實踐技能，充分發揮高校人才優勢和行業資源優勢，建立適應市場經濟條件下的校企優勢互補、互惠雙贏機制。在老年護理專業方向建設中，實行的是“嵌入式”與“集中式”相結合的實踐教學模式，最終實現連續社會實踐教學模式，即學生從一年級開始，每年均有2～4周的校內模擬實訓和校外養老機構見習、實習，使老年護理社會實踐堅持4年不斷線，實現了實踐教學與養老機構需求的無縫對接。
3．1“嵌入式”課間見習在理論課程中嵌入見習，是理論聯系實際的良好途徑。每學期安排2周的“基礎護理學見習”，內容是《護理學基礎》課程中講授的全部理論知識和操作技能。在進行《社區及老年護理學》課程前和課程中，以志愿者和課程見習的形式，安排學生到社區衛生機構見習。內容包括社區基礎衛生保健服務、健康檔案管理、慢病管理、圍產期保健、兒童計劃免疫接種以及社區居家為老服務等。這是建立在“感性導入思維”前提之下的一種實踐模式，學生帶著新鮮和好奇的心理接觸臨床，并帶著更多的問題回歸課堂。嵌入老年護理技能實訓，在第4學期開設時的《老年護理實訓課》，內容主要包括：老年人日常生活護理、老年人清潔衛生、老年人常見疾病與意外傷害的護理等，與中級養老護理員的技能操作相對接，體現其職業教育的范疇。
3．2“嵌入式”老年護理技能大賽圍繞老年護理綜合訓練，融孝道教育為一體，以情景劇的藝術表現形式。從2013開始舉辦一年一度的“老年護理技能操作大賽”，內容涉及基本護理、老年常見疾病護理、老年康復護理、社區護理以及護患溝通等技能，于每年“5•12”護士節前在三年級老年護理專業學生中展開，從初賽到決賽做到學生人人參與，校企教師共同指導并擔任評委。此賽事已成為我校“5•12”護士節的重要組成部分，目的是將學生所學知識和能力進行綜合性滲透、觸合性學習與訓練。組織“老年護理技能操作大賽”，以競賽的方式鍛煉學生的實際操作和組織協調等綜合性能力。3．3“集中式”臨床實習“集中式”臨床實習有兩種：1）每學期18個教學周中，理論課為14周，實踐課為4周，安排到各醫院、養老機構或社區衛生機構實習；2）最后一年共9個月的臨床實習中，分為兩個階段：第一階段為綜合醫院實習7個月，目的是達到培養目標中要求的綜合實踐能力的要求；第二階段為安排老年護理專業定向或頂崗實習2個月，目的是達到老年護理專業培養目標的要求，同時為專業就業搭建平臺，提供方便。
4小結
第3篇：老年醫學科護理特色范文
北京協和醫院
北京協和醫院始建于1921年，是一所集醫療、教學、科研于一體的大型三級甲等綜合醫院，是北京協和醫學院的臨床學院、中國醫學科學院的臨床醫學研究所，是衛生部指定的全國疑難重癥診治指導中心，也是我國最早承擔干部保健和外賓醫療的醫院之一。北京協和醫院現有54個臨床、醫技科室，在職正式職工近4000人，兩院院士4人、正副教授576人、國家級和省級學會主委65人。
中國人民總醫院
中國人民總醫院的前身是中國協和醫學院第二臨床學院，1957年6月正式定名為“中國人民總醫院”，是全軍規模最大的綜合性醫院。該院不僅擔負著各軍區官兵的疾病診治工作，同時也收治來自全國各地的地方病人。該院現有臨床、醫技科室103個，其中耳鼻咽喉科、頭頸外科、骨科和老年醫學等學科是國家級重點學科。該院還附設了8個全軍重點實驗室，13個全軍醫學專科中心，13個全軍醫學研究所，1個全軍醫學專病中心。2011年，該院成功完成了國內首例腹主動脈開窗支架植入術，成功地完成了國內首例由達芬奇機器人操作的結腸癌合并肝轉移癌切除術。
北京大學人民醫院
北京大學人民醫院創建于1918年，是一所集醫療、教學、科研為一體的現代化綜合醫院。目前，該醫院有正式職工2396人，其中中國工程院院士1名、高級職稱專家442名。醫院設有38個臨床科室、13個醫技科室，其中血液內科、心血管內科、骨科、婦產科、眼科、泌尿外科、兒科、皮膚科、風濕免疫科、腎內科等10個科室系國家級重點學科。該院還附設有血液病研究所、肝病研究所、關節病研究所、應用碎石研究所等4個研究所。2011年，該院成功地完成了國內罕見的全主動脈切除人造血管置換術，成功地完成了衛生部2011年健康快車扶貧白內障手術的醫療任務。
首都醫科大學附屬北京安貞醫院
北京安貞醫院成立于1984年4月，是一所集醫療、教學、科研、預防、國際交流于一體，以治療心肺血管疾病為重點的大型三級甲等綜合醫院。該院有臨床、醫技科室38個，其中心臟外科、心臟內科、小兒心臟科、血管科、胸外科、呼吸內科是該院的重點特色科室。該院是我國唯一一家能夠全部完成心、肺、肝、腎四大器官移植的醫院。建院以來，該院的心臟外科平均每年成功完成各類心臟手術近3000例，其中完成冠脈搭橋術近1000例，手術量及成功率均位居全國綜合性醫院之首。2011年，該院成功地完成了世界首例骨髓干細胞移植誘導心臟移植免疫耐受的臨床研究。
中國中醫科學院廣安門醫院
北京廣安門醫院始建于1955年，是國家中醫藥管理局直屬的集醫療、教學、科研和預防保健為一體的三級甲等中醫醫院。該院還是全國“示范中醫醫院”、2008年北京奧運會和殘奧會的定點醫院。目前，該院共有臨床、醫技科室34個，并附設有分子生物學研究室、免疫學研究室、中藥藥理研究室這3個基礎研究室和腫瘤研究室、糖尿病研究室、肛腸研究室、眼科研究室、皮膚研究室、泌尿研究室、骨科研究室、艾滋病研究室、護理研究室、老中醫經驗繼承研究室等11個臨床研究室，以及1個標準清潔級實驗動物中心。此外，該院建立的腫瘤細胞生物學實驗室、分子生物學實驗室、糖尿病血管功能檢測實驗室、心血管病實驗室、臨床免疫(艾滋病)實驗室系國家中醫藥管理局三級實驗室。2011年，該院榮獲“十一五”國家科技計劃優秀團隊獎，該院的花寶金、倪青、劉喜明3位專家榮獲了“中華中醫藥學會科技之星”稱號。
中國醫學科學院阜外心血管病醫院
阜外心血管病醫院始建于1956年，是集醫療、教學、科研和預防保健為一體的三級甲等心血管病專科醫院。該院配備了世界一流水平的醫療、科研設備，設有內科、外科、影像等18個專科臨床科室及基礎研究室，17個臨床醫療中心，13個住院部以及6個重癥監護室，共有床位542張。目前，該院有中高級專業技術人員700余人，中國工程院院士3人，有突出貢獻的國家級專家4人，還有一支北京市規模最大，實力最強的心血管ICU護理隊伍。2011年，該院成功地實施了國內首例低體重重癥患兒的“無血”心臟手術，該院的心血管轉化醫學國家重點實驗室獲得國家科技部批準立項，該院的高潤霖院士榮獲全球介入心臟病學“Ethica Award”終身成就獎。
北京同仁醫院
北京同仁醫院創建于1886年，是一所以眼科、耳鼻咽喉科和心血管疾病科為重點科室的大型綜合性醫院。該院的眼科和耳鼻咽喉科擅長診治各種眼底疾病、眼外傷以及耳鼻咽喉病變。該院的角膜移植術、眼部整形、激光診療術、人工耳蝸植入術、全耳再造術、聽力康復、頭頸腫瘤治療、氣管異物取出、鼻內窺鏡技術、睡眠呼吸暫停綜合征治療術等診療技術處于國內領先地位，其中某些領域已達到國際先進水平。該院附設有北京市眼科研究所（世界衛生組織防盲合作中心、博士后流動站）、北京市耳鼻咽喉科研究所（博士后流動站）、北京同仁眼庫（國際眼庫協會成員）、北京市眼耳鼻咽喉科疾病研究中心和北京市糖尿病防治辦公室。2011年，該院的科研項目《眼耳鼻咽喉疾病CT和MR技術創新與應用》獲得國家科學研究優秀成果獎和科技進步類一等獎。
北京大學第一醫院
北京大學第一醫院創建于1915年，是我國最早創辦的國立醫院，也是國內首批建立的臨床醫學院之一，是一所集醫療、教學、科研、預防為一體的大型綜合性三級甲等醫院。該院在國內率先開展靜脈麻醉、先心手術、腎移植、人工晶體植入術、冠心病介入性治療、胸腔鏡手術、微創切口肺移植等技術的研究，擁有泌尿外科、兒科、皮膚科、腎臟內科、中醫科、中西醫結合科、心血管內科、血液內科、骨科、婦產科、眼科、病理科、核醫學科等12個國家級重點學科牽頭單位和參與單位。2011年，該院榮獲“醫院文化建設創新獎”，并成立了全國首家癲癇兒童活動中心，成功地完成了國內首例支氣管鏡徑向超聲引導下外周肺組織活檢。
首都醫科大學附屬宣武醫院
首都醫科大學附屬宣武醫院創建于1958年，是一所以研究神經病學、老年醫學以及心腦血管疾病學為重點學科的三級甲等綜合醫院，是我國神經病學科的初創基地之一。該院設有7個研究所，1個教育部重點實驗室，1個國家重點實驗室臨床研究與康復基地，1個北京市重點實驗室，1個國家中醫藥管理局三級實驗室，8個基礎研究室，8個技術與開發平臺，4個臨床實驗室。在科研方面，該院擔負著多項國家“十一五”攻關課題、科技部973課題等高層研究課題。2011年，該院心臟科成為ACC（美國心臟協會）的教育基地，該院病理科主任盧德宏教授榮任亞洲神經病理學會主席。
第4篇：老年醫學科護理特色范文
關鍵詞：中醫延續性護理；再入院率；慢性阻塞性肺疾病；咳喘
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年1月—2018年6月于我院老年醫學科住院的COPD患者80例，隨機分為觀察組和對照組，各40例。所有患者均符合中華醫學會呼吸病分會2013年修訂的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》標準［3］，同時排除肺結核者、無氣流受限表現者、過敏性哮喘者、合并惡性腫瘤者。觀察組：男26例，女14例；年齡56~77歲；病程2~14年。對照組男29例，女11例；年齡60~75歲；病程2~16年。2組患者在性別、年齡、病程等基本資料的對比上差異無統計學意義，具有可比性。
1.2護理方法
對照組采取常規護理，包括住院期間疾病的基本知識、健康宣教以及用藥與飲食等方面的指導和建議，出院后按照醫生醫囑定期門診隨診。觀察組在常規護理的基礎上，增加中醫延續性護理干預，具體如下：（1）情志護理：中醫認為異常情志的變化是導致疾病發生的重要原因，情志過急，則可能導致心、肝、脾、肺、腎的損傷，導致病情反復或者加重［4］，也不利于患者病情恢復，COPD患者受疾病困擾，容易出現擔憂、恐懼等負面情緒，我們可以采取以“喜”克之，如講解趣事奇聞、成功案例等，以消除患者焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒；（2）飲食調節：囑患者以清淡、容易消化的食物為主，避免辛辣、刺激、容易過敏等食物，同時根據患者不同的中醫辨證體質，給予不同的治療，如腎虛、脾虛、肺虛型，建議以高營養、容易消化、滋潤的食物為主，如肉汁、豆類、奶類等；針對肺氣郁閉患者，可以多食用杏仁粥、生姜蘿卜汁等宣肺、開郁的食物；針對風熱犯肺證者，可服用金銀花茶等清熱化痰；（3）穴位按摩：家屬或者護理人員可以對風門、肺俞、定喘等穴位進行揉按，時間2min/次，對天突、膻中、太淵、中府等穴進行點按，時間同樣為2min/次，可以起到化痰止咳、調理肺氣、促進氣血通暢等功效；（4）健康指導：根據患者病情，可指導患者慢跑、快走、腹式呼吸等，每次5~10min，以增加肺臟的儲備功能；(5)隨診觀察：出院后，由責任護士每10d對患者進行1次電話隨訪，詢問患者的情況，并對患者及家屬的疑問進行解答，同時對患者的下一步中醫護理提出建議。
1.3效果評價
觀察3個月內2組患者因COPD發作再入院率，同時用COPD患者自我管理量表對患者進行評價［5］，比較中醫延續性護理的成效。COPD管理量表包括51個條目，每個條目積分范圍1~5分，總分51~255分，該表包括自我效能（9個條目）、信息管理（8個條目）、情緒管理（12個條目）、日常生活管理（14個條目）以及癥狀管理（8個條目）。
1.4統計學方法
采用統計學軟件SPSS18.0進行數據分析。計量資料采用均數±標準差進行描述，采用t檢驗；計數資料行卡方檢驗，以P0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.12組患者3個月內再入院率對比
經統計學分析，2組患者在3個月內再入院率對比有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.22組患者出院后3個月時自我管理評分情況對比
2組患者出院時的COPD自我管理評分沒有統計學差異，比較2組患者出院3個月時自我管理評分情況，經統計學分析，2組患者的COPD自我管理評分有明顯差異（P＜0.05）。
第5篇：老年醫學科護理特色范文
深入推進公立醫院管理體制、補償機制、運行機制、監管機制等方面改革，努力探索建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。
（一）全面推進公立醫院綜合改革。公立醫院改革是當前深化醫改的必然趨勢，也是2014年十大衛生惠民項目之一，必須主動攻堅，積極謀劃，全力推進。以取消“以藥補醫”為關鍵環節，以改革補償機制為切入點，統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、醫保支付、監管機制等綜合改革。合理確定改革范圍、合理確定調價規模、合理落實補償政策。實施藥品零差率銷售，落實合理的補償政策。在積極穩妥推進的基礎上，認真總結改革經驗，梳理提煉工作亮點與創新舉措，注意培植典型，加大宣傳力度，努力營造良好的改革氛圍。
（二）繼續推進分工協作機制建設。建立健全二級醫院與基層醫療衛生機構之間上下聯動分工協作機制，強化各級各類醫療機構功能定位，推行醫療資源聯合體模式試點。二級醫院要與鄉鎮衛生院開展縱向技術合作，推進城鄉一體化，提升城鄉醫療服務體系的整體效率和服務水平。還要通過對口支援體系，拓展對口支援內涵，暢通雙向轉診渠道。
（三）推進公立醫院管理體制運行機制改革。以管辦分開和政事分開為核心，探索建立和完善法人治理結構，總結推廣先進經驗和做法，促進公立醫院管理體制改革進一步深化；以建立體現醫療衛生行業特點的薪酬制度為目標，進一步完善公立醫院人事制度和績效工資制度改革，提高醫院人員經費占業務支出的比例，加大人事分配自，逐步提高醫務人員待遇。探索建立以公益性為核心的公立醫院績效考核制度，對改革進度與成效實施全方位、多角度的實時監督與綜合評價，調動醫務人員積極性，確保我市公立醫院綜合改革順利進行。
二、著力改進醫院服務
深入開展“三好一滿意”活動，重點以改善群眾就醫感受、提高患者滿意度為目標，促進服務流程優化再造，強化落實“以病人為中心”的服務理念，切實解決群眾“看病難”問題。
（四）不斷改善醫療服務。深入推進“三好一滿意”活動，優化門急診環境和流程，針對門急診服務、住院服務、圍手術期關懷、出院服務等，通過預約掛號、簡化門急診和入院、出院服務流程、提供方便快捷的檢查結果查詢和結算服務、導醫服務等，促進服務流程的順暢便捷。創新服務模式評價機制，促進流程優化再造，對候診時間、服務態度、診療環境和操作規范等開展全程式體驗，重視“患者體驗”評價指標體系的建設，切實提高患者滿意度。加強預約診療開展情況的監測與管理，提高預約診療管理能力和服務水平。2014年，二級醫院與省集約式預約診療服務平臺直連上線，專家門診就診率、患者預約率進一步提高。努力縮短平均住院日，2014年，二級醫院平均住院日控制在9天左右。
（五）廣泛開展便民惠民服務。開展雙休日及節假日門診，充實門診力量，實行彈性排班制，延長門診時間。繼續開展醫務志愿者服務社區活動，組織廣大醫務人員開展“進鄉鎮、進社區、進家庭”活動，以志愿者身份深入農村、社區以及康復、養老等機構，開展公共衛生、醫療服務和健康教育等志愿服務，打造科普志愿者服務品牌。繼續推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認和下級機構認可上級機構檢查、檢驗結果的工作，促進合理檢查、降低患者就診費用。分級分流和引導病人優先至基層醫療機構就診。加強全市各二級醫院、中心衛生院組織高年資醫師每月二次的送醫下鄉活動，做好送醫上門活動，爭取在原有基礎上增加血糖、B超、心電圖等檢查。豐富“健康大講堂”內容。進一步做好“服務百姓，健康行動”義診周活動。繼續開展白內障復明工程。
（六）深化優質護理服務。繼續擴大優質護理服務覆蓋面，豐富護理服務內涵。加強護理信息化建設與管理，著力搭建護理管理平臺，動態反映護理人員工作指標軌跡，逐步提高護理管理科學化水平。推進護士崗位管理試點，人民醫院、中醫院要進一步細化崗位管理實施方案，促進試點工作有序開展。開展護理管理人員培訓、專科護士培訓、“年輕護士素質提高行動”，改革專科護士市級培訓資格選拔方式，完善各類培訓方案，持續改進培訓質量；改革年輕護士臨床工作能力考核方式，促進臨床護理專科建設發展。開展專項檢查和年輕護士能力考核。加強醫療機構護理隊伍管理工作，健全管理制度，強化崗位培訓，規范護理服務行為，切實改善服務質量。開展延續護理服務模式試點，將醫療機構護理服務延伸至家庭和社區。2014年，二級醫院優質護理服務病房覆蓋率分別保持在85%以上，其中A類病房數不低于上一年度。優質護理服務滿意度達到95%以上。
（七）全力做好醫療救治工作。實行各類突發事件醫療救治常態管理，建立健全重癥病例病情評估、緊急會診搶救、重點病例巡診、遠程會診、特殊病例高級專家坐鎮指導等各項制度，確保醫療救治工作有力、有序、有效，提高搶救成功率，降低病死率。規范院前急救醫療行為，開展院前急救技能比武和專項整治工作。加強院前急救體系建設，推進院前急救提檔升級。完善院前急救網點，做好為民實事工程。創新院前移動急救系統，優化急救流程，縮短急救半徑，提升院前急救質量和效率。加快120急救指揮中心建設，盡快實現全市范圍內的統一受理、統一調度、就近搶救和快速反應能力。認真做好突發公共事件醫療救治工作，加強發熱門診、腸道門診、急診科、感染性疾病科等規范化建設，加強院前急救、急診科、重癥醫學科、兒科等相關專業人員培訓力度，加大設備設施投入，完善各項應急預案、方案和制度。密切關注傳染病患者、精神病患者、患有上述兩種疾病且合并其他疾病需要救治的患者以及城市流浪乞討人員的醫療救治工作，切實保障人民群眾生命安全，維護社會穩定。
三、著力提升醫療服務能力
加快完善醫療服務體系，進一步優化醫療資源配置；進一步加強臨床重點專科、薄弱專科、專科（病）診療中心建設與管理；加強醫院能力建設，加快推進醫院信息化建設，提升醫院整體實力和水平。深化城鄉醫院對口支援工作，促進城鄉協調發展。
（八）建立完善醫療服務體系。修訂醫療機構設置規劃，科學布局區域醫療機構，促進優質資源向資源薄弱地區延伸。嚴格控制公立醫院數量和規模，積極鼓勵社會資本發展醫療事業。公立醫院不得新舉債建設。2014年，非公立醫療機構床位數占醫療機構總床位數比例力爭達18%左右。推進區域化集中消毒供應、檢查檢驗中心、臨床會診中心等醫療資源集約化試點，降低運行成本，提高資源利用效率和效益，提高群眾就醫的可及性。
（九）提升專科服務能力和水平。繼續開展對周期內市級臨床重點專科、專科（病）診療中心動態考核。建立完善動態考核機制，努力提高專科服務能力和水平。積極爭取地方財政經費支持，鼓勵通過以獎代補方式，支持醫院積極創建省市級臨床重點專科、專科（病）診療中心。大力發展兒科、急救醫療、康復、傳染、精神等薄弱臨床專科，制定并落實專科醫療事業發展規劃，促進護理、老年醫學、康復等專科醫療服務體系建設發展。
（十）加快提升醫院信息化水平。加快衛生信息化二期建設，以區域衛生信息平臺為基礎，強勢推動醫療衛生信息資源共享，實現醫療服務、公共衛生、醫療保障、藥品供應、綜合管理等信息系統互聯互通和區域業務協同，加快推動應用居民健康卡，盡早實現居民健康一卡通。不斷完善衛生信息網絡，促進醫療衛生服務的規范化、協同化、便利化，構建智能、惠民、便民、高效的衛生信息體系，實現基本醫療衛生服務的便利性和可及性。
（十一）支持健康養老服務業發展。按照政府規劃引導、行業提供支持、社會共同參與的發展思路，大力推進康復醫療服務體系、護理延伸服務體系建設，適度放寬規劃限制，加快扶持康復醫療機構和護理院，使之成為醫療服務體系的重要組成部分。合理布局老年病醫院、老年護理院、康復療養機構，形成規模適宜、功能互補、安全便捷的健康養老服務網絡。鼓勵二級醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心以轉型等形式發展康復醫院、老年病醫院、護理院等醫療機構。重視加強醫療衛生服務對養老服務的支撐，健全完善醫療機構與養老機構“醫養”融合的協作機制，加強業務協作，開通預約就診綠色通道。加強康復醫師、康復治療師規范化培訓工作，推動康復醫學人才培養。繼續轉型建設老年護理院。適應老齡化社會需求，加快促進醫院轉型發展，在天汾西寧、東元、向陽、聚南、寅陽建設老年護理院（因病托老病區）基礎上，拓展服務，增加床位。
（十二）全面深化對口支援工作。健全完善城鄉基層醫療衛生機構對口支援對接機制，實施對口支援目標管理。重點加強以二級醫院對口支援鄉鎮社區衛生服務中心、以人員、技術、管理為重點的城鄉對口支援工作。二級醫院要落實定期下派任務，結合受援單位特點，重點加強“科室對科室”幫扶，帶動醫院整體水平的提升。鼓勵二級醫院建立整合型醫療團隊，探索建立以疾病或系統為導向的醫療服務模式。推動二級醫院與社區衛生服務中心的“全覆蓋、無縫隙”對接。按照既定的對接關系，選擇2個以上特色專科，派出相應專家，在社區衛生服務機構開展義診活動，使社區居民就近享受到大醫院的優質醫療服務。二級醫院要強化對基層的技術幫扶指導和人員培訓，建立向鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心輪派院長、骨干醫師制度，實行縱向技術合作、人才流動、管理支持，不斷提升基層醫療衛生機構的服務能力。
四、著力強化醫療服務監管
嚴格醫療服務要素準入管理，保障醫療質量和安全。深入開展平安醫院創建活動、維護醫療機構秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動；繼續開展基層醫療機構集中整頓、抗菌藥物專項整治；大力推進臨床路徑管理；落實預防和控制醫院感染行動計劃；規范實施醫院等級評審,促進持續改進。
（十三）強化醫療機構準入與日常監管。嚴格設置審批、執業登記、變更、校驗管理。組織開展醫療機構設置審批和校驗工作督導檢查。強化醫療機構執業行為日常監管，修訂完善醫療機構不良執業行為記分管理辦法，嚴格落實記分管理制度，依法查處各級各類醫療機構違法違規行為。推動醫療機構管理信息化，加強醫療機構信息數據報送管理，完善醫療機構注冊聯網管理系統的相關信息，提高數據查詢利用效率，推進醫療機構執業信息公開，接受社會監督。
（十四）強化執業醫師和護士準入與管理。依法加強執業醫師和護士管理。嚴肅查處醫師、護士違法違規行為。依法加強醫師資格考試、注冊、執業、定期考核全程管理，逐步實現全程管理信息化。完善醫師注冊管理，加強動態監管。落實醫師定期考核制度，啟動醫師執業行為記錄記分管理。穩步推進公立醫院醫師多點執業。嚴格護士執業注冊和執業行為管理，落實各種身份性質執業護士同崗同酬制度。
（十五）強化醫療技術臨床應用準入與管理。進一步完善醫療技術臨床應用管理制度和規范，建立醫療技術的準入、退出和動態管理機制。開展醫療技術臨床應用準入與管理專項檢查。嚴格醫療技術臨床應用能力技術審核、準入管理。嚴格實施手術分級管理。規范醫療機構手術安全核查工作。加強質控中心建設，充分發揮市質控各專業小組的作用，加強對基層醫療機構的質控和監管力度。完善質控指標體系，加強質控信息的反饋，完善質控信息系統，逐步形成科學、規范、有效的醫療質量管理控制與持續改進體系。
（十六）大力推進臨床路徑管理。以實施臨床路徑管理為切入點，落實“三合理規范”，擴大管理覆蓋面、專業及病種。二級公立醫院要優先使用基本藥物，嚴格控制藥占比，努力控制醫療費用不合理增長。完善臨床路徑信息上報制度，開展臨床路徑應用情況評價，提高臨床路徑管理質量和水平。
（十七）持續加大基礎管理力度。以落實核心制度、基本規范、“三基”訓練為重點，狠抓醫療機構基礎管理。繼續開展醫療核心制度明查暗訪，每季度不少于1次，并及時通報。繼續開展門診和住院病歷、處方質量檢查，組織醫政管理規范標準執行情況抽查活動，強化基本制度、規范落實。開展醫囑處方、病歷、影像等診療行為的公開點評，每季度不少于1次。繼續組織開展醫護人員“三基”考試，強化“三基三嚴”訓練。開展醫療機構執業行為專項檢查，加強醫療機構、非公立醫療機構醫療質量和安全監管，努力消除監管盲區。
（十八）加強醫療機構藥事和臨床檢驗管理。繼續開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。加強輔助藥、抗腫瘤藥、免疫調節藥的臨床應用管理。大力推進臨床藥師制建設，加強臨床藥師培訓，提高臨床藥師能力和水平。加強靜脈輸液配置中心建設管理。切實加強毒、麻、精、放等特殊藥品管理。加強高值醫用耗材臨床應用管理，突出重點科室，完善監督管理機制，使高值醫用耗材的管理使用更加規范。強化醫療機構臨床檢驗室間質評，加強臨床檢驗質量控制與督查；推進檢驗結果互認工作，進一步細化互認要求，擴大互認項目；加強臨床實驗室生物安全的監管，減少和杜絕生物安全事件的發生。
（十九）規范實施醫院評審評價。健全醫院評審員庫，開展培訓工作，努力打造專業化、規范化、同質化市級醫院評審員隊伍。全面、規范開展醫院評審和復核工作。建立等級醫院評審跟蹤點評機制，對評審周期內醫院運營與管理情況開展實時評價，加大日常考核成績在醫院評審得分中的比重，努力杜絕評審前突擊、評審后松懈的情況出現，確保醫院規范管理的穩定性與可持續性，將PDCA循環管理理念體現在醫院管理的每個環節，做到長效管理，持續改進。
（二十）實施預防與控制醫院感染行動計劃。加強醫院感染重點部門、重點環節的管理，落實醫院感染管理技術標準，降低發生醫院感染的風險。完善目標性監測制度，加強監測結果運用。加強醫療廢棄物管理，開展醫療廢棄物管理情況的明查暗訪，嚴格醫療廢棄物分類、暫貯、收集、運輸等全程管理規范，落實集中處置規定，嚴防流入非法渠道，規范未經污染的塑料輸液瓶等耗材管理。加強醫院感染專職人員配備，組織開展崗位培訓、中青年骨干培訓，提高醫院感染管理專職人員素質。落實《省區域化集中消毒供應機構建設管理指導意見》，推動建立區域化集中消毒供應模式。
（二十一）加大醫療廣告管理力度。加強醫療廣告的監督檢查。完善醫療廣告監測制度，強化廣告審批回訪跟蹤制度，建立醫療機構不誠信“黑名單”。加強與工商、宣傳、公安等部門信息溝通，及時通報并公示違法違規醫療廣告查處信息，形成監管合力。繼續組織開展打擊違法醫療廣告專項整治行動，嚴肅查處違法醫療廣告，及時公開查處信息，維護廣大群眾的合法權益。
（二十二）嚴格血液質量安全管理。加強采供血機構服務能力建設。推動無償獻血，完善無償獻血志愿服務機制，動員全社會支持并參與無償獻血工作。拓展無償獻血招募模式。組織開展采供血機構和醫療機構臨床輸血相關人員無償獻血宣傳招募、新聞輿論引導和臨床合理用血培訓。開展無償獻血宣傳進社區、進學校活動。強化血液安全管理，落實血液質量安全管理相關制度和規范。穩步推進血站核酸檢測工作，實施采供血機構核酸檢測目標管理。進一步規范互助獻血工作，嚴厲打擊利用互助獻血組織非法獻血的行為。落實《醫療機構臨床用血管理辦法》，加強醫院輸血科能力建設，提高臨床合理用血水平，開展醫療機構臨床合理用血專項治理活動，力爭全市醫院臨床用血總量與上年持平。
（二十三）開展糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風專項治理。大力弘揚“崇德敬業，守信篤行”無紅包精神。完善長效機制，加大“紅包”行為懲戒力度。貫徹落實醫療衛生行風建設“九不準”，嚴禁醫務人員利用執業之便謀取不正當利益，嚴禁接受企業捐贈資助外出旅游，嚴禁開單提成，嚴禁將醫務人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤。堅決查處亂收費、大處方、開單提成、因不負責任導致嚴重醫療質量安全事故和醫藥購銷領域商業賄賂案件。加強醫德醫風建設，廣泛開展醫德醫風、職業道德教育。完善衛生行風評價機制，強化結果運用，調查結果與醫院管理評價相融合。規范院務公開內容，加強科學管理，主動接受社會各界和患者的監督。
五、著力深化平安醫院建設
平安的醫療環境是患者和醫務人員共同的期待，要通過平安醫院創建，在全社會傳播尊重醫學科學、尊重醫護人員的正能量，促進醫患雙方互相理解、互相尊重、互相信任，推動醫患關系進一步和諧。
（二十四）開展維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動。聯合多部門嚴厲打擊傷害醫護人員的行為，加強醫療機構治安責任和安全保衛工作。健全完善警醫聯動、聯防聯控機制。加強人防、技防、物防、制度防“四位一體”建設，提高醫院安全應急防范能力。加強堅決打擊“醫鬧”行為。與公安機關聯合開展醫院安全防范系統建設、醫院內部安全管理調研督查，提高醫療機構安保技能，保護醫務人員人身安全，避免傷害醫務人員事件發生。
（二十五）完善醫患糾紛人民調解工作。嚴格執行告知制度，維護患者知情同意權。嚴格投訴管理，落實首訴負責制。繼續推進醫患糾紛人民調解工作，加強醫患糾紛人民調解員專題培訓，完善醫患糾紛人民調解運行機制，提升醫患糾紛人民調解能力和水平，提高人民調解成功率。依法、及時、規范處置醫患糾紛，涉及賠償或補償金額超萬元的，必須引導至醫患糾紛人民調解組織或人民法院進行處理。創新完善醫患溝通機制，加強醫患溝通談話室建設，組織開展溝通技能培訓和技能競賽，制作溝通技能視頻指南讀本，提高醫務人員溝通處置能力。
（二十六）進一步完善醫療風險分擔機制。探索建立醫療風險基金制度，完善醫療風險分擔機制，鼓勵和引導醫療機構在參與醫療責任保險的同時，投保醫療場所公眾責任險、醫務人員意外傷害險等其它險種，提高醫療責任保險的抗風險能力。一級以上醫療機構全部參加醫療責任保險。指導做好醫療事故技術鑒定和醫療損害鑒定工作。充分發揮醫療糾紛處置專家討論分析機制，對經醫療鑒定、專家分析確實存在管理及質量問題的醫院和相關人員，落實不良執業行為記分及告誡談話制度，充分吸取教訓，確保質量安全。
六、著力推進其他醫政工作
（二十七）加強干部健康體檢、醫療保健工作的動態管理。健全完善干部保健規章制度，建立跟蹤服務、電話回訪、信息提醒等便捷服務舉措，不斷促進各類健康體檢機構設備、人員、環境等條件的改善，提高定點干部保健機構科學保健、健康管理水平。積極配合相關部門做好征兵體檢、招生體檢等工作，規范開展醫務人員技能培訓，確保體檢工作質量。加大對醫療機構體檢工作的規范管理，定期開展醫療機構體檢質量抽查評估，健全完善動態管理和退出機制。
