老年醫(yī)學(xué)概論精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的老年醫(yī)學(xué)概論主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：老年醫(yī)學(xué)概論范文
關(guān)鍵詞 全科醫(yī)師培訓(xùn) 進(jìn)展 挑戰(zhàn)
中圖分類號(hào)：R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2012）20-0017-06
The progress and challenges of general practitioners training in Shanghai
FANG Liu1， ZHANG Kan1*
（1. Shanghai Municipal Health Bureau， Shanghai 200040， China）
ABSTRACT This article reviews the three stages of general practitioners training in Shanghai since 1990s， summarizes the characteristic and experience of GP training in Shanghai， analyzes the challenges and gives the policy suggestions. To establish a team of GP who are willing to “going down， staying down， and making good use of ”， it is not only to lie on the training system itself， but even more important to build the policy environment which is attractive to GP and contribute to their development.
KEY WORDS general practitioners training； progress； challenges
加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，是落實(shí)“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求， 也是保障基本醫(yī)療衛(wèi)生制度覆蓋城鄉(xiāng)居民的重要措施。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“六位一體”功能的有效開展依賴于一支高素質(zhì)的全科醫(yī)師隊(duì)伍。上海市通過積極探索全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，不斷推出各項(xiàng)新舉措，加大投入，增加培訓(xùn)數(shù)量，提高培訓(xùn)質(zhì)量，全力推進(jìn)全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。
1 上海市全科醫(yī)師培訓(xùn)工作回顧
1.1 全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)
自1994年起，針對(duì)當(dāng)時(shí)基層醫(yī)師全科服務(wù)意識(shí)淡薄、業(yè)務(wù)理論培訓(xùn)機(jī)會(huì)少的特點(diǎn)，上海市衛(wèi)生局依托上海職工醫(yī)學(xué)院、原上海醫(yī)科大學(xué)、原上海第二醫(yī)科大學(xué)，根據(jù)上海衛(wèi)生服務(wù)的需要開展了全科醫(yī)師概念培訓(xùn)班，主要內(nèi)容是40學(xué)時(shí)的全科醫(yī)學(xué)基本概念，至1996年共培訓(xùn)500余人。
1997年開始對(duì)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)師進(jìn)行600學(xué)時(shí)的以理論為主的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，使他們能初步適應(yīng)上海開展全科化綜合醫(yī)療服務(wù)的需求。培訓(xùn)主要包括全科醫(yī)學(xué)概論、臨床診斷學(xué)基礎(chǔ)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)等科目。
2001年依托原上海第二醫(yī)科大學(xué)成立了上海市全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心，承擔(dān)本市全科醫(yī)師培訓(xùn)的組織管理任務(wù)。通過10多年的培訓(xùn)，本市的社區(qū)醫(yī)師已基本接受并完成了培訓(xùn)，成為全國(guó)率先達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的“至2005年前完成全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)工作”目標(biāo)的省市。全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)為本市社區(qū)實(shí)施全科化醫(yī)療服務(wù)奠定了基礎(chǔ)，到2005年底，全市街道地段醫(yī)院全部轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，33所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展了綜合性全科醫(yī)療服務(wù)的試點(diǎn)。
為進(jìn)一步提高社區(qū)醫(yī)生的實(shí)際工作能力，在完成以理論為主的全科崗位培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，市衛(wèi)生局于2004年制定了《上海市社區(qū)全科醫(yī)師培養(yǎng)三年行動(dòng)計(jì)劃（2004-2007）》，在全國(guó)率先啟動(dòng)了全科醫(yī)師的實(shí)踐技能培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為半年。
2007年在完成技能培訓(xùn)任務(wù)的基礎(chǔ)上，按照原定計(jì)劃進(jìn)度啟動(dòng)了新三年培訓(xùn)計(jì)劃。市衛(wèi)生局根據(jù)參加培訓(xùn)醫(yī)生的職稱和崗位的不同，組織專家分別制定了七個(gè)組別的培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化和分層次培訓(xùn)。全科醫(yī)師實(shí)踐技能培訓(xùn)工作由區(qū)縣衛(wèi)生行政部門具體組織實(shí)施，37所區(qū)域綜合性醫(yī)院和43所示范性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)了培訓(xùn)任務(wù)。
1.2 全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)
為貫徹落實(shí)國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、中央編辦、教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)的通知》（發(fā)改社會(huì)〔2010〕561號(hào)）中通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)途徑培養(yǎng)全科醫(yī)生的指示精神，市衛(wèi)生局結(jié)合本市已基本完成全科崗位培訓(xùn)、并在全國(guó)率先啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的實(shí)際，與區(qū)縣衛(wèi)生局簽訂了責(zé)任狀。由區(qū)、縣衛(wèi)生局全面負(fù)責(zé)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的領(lǐng)導(dǎo)和管理工作，同時(shí)落實(shí)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)臨床實(shí)訓(xùn)基地，并由實(shí)施單位承擔(dān)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的臨床帶教任務(wù)，以“導(dǎo)師制”或“一對(duì)一”的帶教形式，嚴(yán)格按照培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)。從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選擇臨床醫(yī)學(xué)本科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，到區(qū)縣中心醫(yī)院接受為期兩年的全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)。在各區(qū)縣的大力支持下，2010年共有95名醫(yī)師參加了轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，超額完成衛(wèi)生部下達(dá)的90名全科醫(yī)生任務(wù)，并按計(jì)劃在區(qū)域醫(yī)療中心接受規(guī)范培訓(xùn)。
第2篇：老年醫(yī)學(xué)概論范文
【中圖分類號(hào)】R269【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)14-006-2
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis,OA)是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,常常因關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和功能障礙而嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。發(fā)病年齡多在50～70歲之間,隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展,這一問題日益突出[1],嚴(yán)重影響中老年人的生活和工作,越來越受到重視。生存質(zhì)量是一個(gè)能夠反映內(nèi)、外環(huán)境對(duì)老年人的生理功能、精神心理狀態(tài)、社會(huì)活動(dòng)以及生活美滿的影響體系,是對(duì)個(gè)體或群體的軀體、心理、社會(huì)等多方面適應(yīng)的主觀、客觀綜合測(cè)量評(píng)價(jià)[2]。臨床上治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的方法比較多,但以生存質(zhì)量作為評(píng)價(jià)指標(biāo)的報(bào)道僅限于手法治療、腹針等方面。四子散是廣東省名醫(yī)鄧晉豐教授治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的經(jīng)驗(yàn)方,為分析四子散熱熨對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者生存質(zhì)量的影響,我們自2007年1月至2007年12月對(duì)60例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病例進(jìn)行了治療及觀察。
1資料與方法
1.1一般資料觀察資料均來自本院骨科病房,共60例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。其中對(duì)照組30例,男13例,女17例;年齡51～72歲,平均62歲;病程最短5個(gè)月,最長(zhǎng)4年8個(gè)月,平均11個(gè)月。治療組30例,男11例,女19例;年齡52～71歲,平均61歲;病程最短4個(gè)月,最長(zhǎng)4年6個(gè)月,平均10個(gè)月。兩組病例的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無顯著性意義(p>0.05),具有可比性。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)觀察病例中醫(yī)診斷參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3];西醫(yī)診斷參照1995年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)推薦的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];病情分級(jí)參照Kellgren-Lawrence放射學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。
1.3納入標(biāo)準(zhǔn)(1)成年膝骨關(guān)節(jié)炎患者,男女不限,年齡45～75歲。(2)一側(cè)膝關(guān)節(jié)患有骨關(guān)節(jié)炎,或雙側(cè)膝關(guān)節(jié)均患有骨關(guān)節(jié)炎,選取骨關(guān)節(jié)炎癥狀較重的一側(cè)患病關(guān)節(jié)作為觀察部位。(3)符合上述膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者。
1.4排除標(biāo)準(zhǔn)(1)患者骨性關(guān)節(jié)炎程度嚴(yán)重,關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄,有手術(shù)適應(yīng)征;(2)過敏體質(zhì)和局部皮膚有傷口者;(3)治療不合作或臨床依從性差者。
1.5治療方法
1.5.1治療組采用四子散(組方:蘇子60g、萊菔子60g、白芥子60g、吳茱萸30g)熱熨治療,將四子散用電子瓦煲加熱30分鐘,使溫度達(dá)到60～70℃,裝入6×10cm的布袋中,來回?zé)犰訇P(guān)節(jié)痛處20分鐘,每天兩次,一周為一個(gè)療程,治療二個(gè)療程。
1.5.2對(duì)照組采用北京諾華制藥有限公司出產(chǎn)的扶他林軟膏(20g/支)1.5g涂擦關(guān)節(jié)痛處,每天兩次,一周為一個(gè)療程,治療二個(gè)療程。
1.6觀察指標(biāo)分別于治療前、治療2周后采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表(the Mos 36 item short from health survey,SF-36)對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,共36個(gè)條目,分?jǐn)?shù)級(jí)為0～100,得分越高說明生存質(zhì)量越好 [6]。包括總體健康,評(píng)估個(gè)體對(duì)自身健康的總體看法;生理功能,評(píng)估軀體活動(dòng)能力如步行、爬樓梯等;生理職能和情感職能,評(píng)估工作能力以及軀體和情感的日常情況;社會(huì)功能,評(píng)估日常社交能力;軀體疼痛,評(píng)估疼痛導(dǎo)致的日常限制;活力,評(píng)估日常動(dòng)力和疲勞性;精神健康,評(píng)估幸福感、焦慮和抑郁情況。此問卷由患者本人在安靜環(huán)境下獨(dú)立填寫完成,因病情或文化程度等原因無法完成自評(píng)者,由護(hù)士幫助填寫。每一維度得分為原始分,需轉(zhuǎn)化成標(biāo)準(zhǔn)分(百分制),轉(zhuǎn)化公式為:標(biāo)準(zhǔn)積分=(原始積分-該條目最低分值)×100/(該條目最高分值-該條目最低分值)。所有資料均由專人統(tǒng)一收集。
1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS11.0進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
治療前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、精力、社會(huì)功能、情感職能以及總體健康評(píng)分之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05);治療2周后,對(duì)照組和治療組的各項(xiàng)評(píng)分均有所增高,治療組四子散熱熨2周后生理機(jī)能、軀體疼痛、精力、精神健康和總體健康情況與對(duì)照組治療2周后的相應(yīng)項(xiàng)目評(píng)分相比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
OA是以膝關(guān)節(jié)軟骨纖維化,退行性變和新骨生成,導(dǎo)致骨端硬化和周圍骨贅形成的骨質(zhì)反應(yīng)性改變[7],患者膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,因此影響其生理功能和日常活動(dòng),步行、爬樓梯、社交活動(dòng)等受限,從而認(rèn)為自身健康水平在下降。兩組治療前生理功能、生理職能、情感職能、軀體疼痛、活力及精神健康等項(xiàng)目評(píng)分均較低。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,骨關(guān)節(jié)炎屬“骨痹”范疇,多因肝腎虧虛或陽虛寒凝,瘀阻不同,筋骨失于濡養(yǎng),加之過度負(fù)重,風(fēng)寒濕邪乘虛侵入筋骨,導(dǎo)致氣血瘀阻,經(jīng)絡(luò)痹阻不同而成[8]。現(xiàn)代中藥藥理研究表明,溫陽祛寒、活血除濕、通痹止痛的
(下轉(zhuǎn)第9頁)
(上接第6頁)
藥物具有抗炎止痛,改善微循環(huán),促進(jìn)組織修復(fù)的作用,可以改善骨關(guān)節(jié)炎的癥狀[9]。《內(nèi)經(jīng)》云:“寒者熱之”、“熱者寒之”。宋氏認(rèn)為藥物和熱能的雙重作用可以消除病損處瘀血和腫,改善組織血液循環(huán),促進(jìn)病損組織修復(fù),從而到治療的目的[10]。
本研究表明,使用四子散熱熨2周后病人軀體疼痛感覺明顯減輕,評(píng)分較治療前和對(duì)照組明顯增高,分析其原因?yàn)?四子散熱熨是一種藥灸方法,藥物加熱后于患處來回運(yùn)轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn),在熱能消耗的過程中加速局部血液和淋巴液的循環(huán),減輕靜脈瘀滯,降低骨內(nèi)壓力,促進(jìn)關(guān)節(jié)積液吸收,緩解了疼痛和腫脹。患者的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙減輕,日常活動(dòng)增多,故精力、生理機(jī)能評(píng)分也明顯增高。此外,四子散方中的白芥子有通行經(jīng)絡(luò)、散寒、消腫止痛的功效;萊菔子長(zhǎng)于利氣、散風(fēng)寒;蘇子能下氣定喘、溫中開郁;吳茱萸,取其辛而大熱之性,用其溫中下氣、除濕解郁、開腠理、逐風(fēng)寒之功。四種藥物相配,達(dá)到祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、調(diào)和氣血,通絡(luò)止痛的作用。這也是治療組病人精神健康和總體健康得分較對(duì)照組增高的原因之所在。
扶他林乳膠劑是一種經(jīng)皮膚吸收的外用非類固醇消炎鎮(zhèn)痛藥,非類固醇消炎鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛機(jī)制主要是通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成,從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛[11]。對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎患者的炎性表現(xiàn)如關(guān)節(jié)疼痛腫脹、積液及活動(dòng)受限有較好療效[12]。故治療2周后對(duì)照組病人生理功能、生理職能、情感職能、軀體疼痛、活力及精神健康等項(xiàng)目評(píng)分均較治療前有不同程度的提高,但單純扶他林軟膏外涂對(duì)OA患者生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分的影響效果不及四子散熱熨。
4結(jié)論
總之,在治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者時(shí),四子散熱熨與扶他林軟膏外用均對(duì)其生存質(zhì)量有較好的療效。早期采用四子散熱熨治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可迅速緩解局部疼痛癥狀,有效改善膝關(guān)節(jié)功能,顯著提高精力、生理機(jī)能、精神健康及總體健康等評(píng)分,提高OA病人的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 孫永生,婁思權(quán).骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病分子機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2005,20(8):571.
[2] 李建.老年醫(yī)學(xué)概論[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:296.
[3] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.ZY/TO01.1～001.9-94中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994.
[4] Hocherg MA,Johan GT,Hellon BF,et a1.Moleeular aspects of pathogenesis in osteoarthritis[J].Arthritis Rheum,1995,38:1541-1546.
[5] Lawrence JS.Rheumatism in populadon[M].London:William Heinemann Me&books LTD,1997:153.
[6] 李魯,王紅妹,李毅.SF-36健康調(diào)查量表中文版的研制及其性能測(cè)試[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2006,26(8):1132-1133.
[7] 陳裔英.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)評(píng)定與治療[J].中國(guó)臨床康復(fù),2005,9(30):201-203.
[8] 許鵬,郭雄,靳衛(wèi)章,等.透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射配合三花膏外敷治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,25(7):620-622.
[9] 歐陽建江.中醫(yī)藥治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J].中醫(yī)正骨,2003,15(6):48-49.
[10] Melzack R.The McGill pain questionnaire major properties and scoring methods [J].Pain,1975,1:275.
第3篇：老年醫(yī)學(xué)概論范文
關(guān)鍵詞：健康管理學(xué)，教學(xué)，思考
當(dāng)今，健康管理成為基本醫(yī)療衛(wèi)生保障發(fā)展的一個(gè)必然趨勢(shì)。衛(wèi)生部在《健康中國(guó)2020戰(zhàn)略》中提出了我國(guó)衛(wèi)生發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃，并確定了衛(wèi)生發(fā)展的一些優(yōu)先領(lǐng)域，如重大傳染病的控制，婦幼衛(wèi)生，慢性非傳染性疾病，精神疾患和心理健康，健康教育，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等，最終旨在實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高全民健康素養(yǎng)。健康管理學(xué)科體系與相關(guān)技術(shù)方法則不斷適應(yīng)人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求，在實(shí)踐健康中國(guó)2020戰(zhàn)略的過程中必將發(fā)揮其積極作用。在國(guó)內(nèi)健康管理已歷經(jīng)十年，無論在學(xué)科體系、產(chǎn)業(yè)實(shí)踐，還是在隊(duì)伍建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面，都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展。醫(yī)學(xué)教育也必須適應(yīng)這一發(fā)展，健康管理學(xué)作為一門新興的跨學(xué)科、跨專業(yè)的綜合性、應(yīng)用型學(xué)科應(yīng)運(yùn)而生。我國(guó)已有十幾所高校開設(shè)健康管理課程或開始以健康管理為專業(yè)的本科學(xué)歷教育及研究生培養(yǎng)。因此，在醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)教育發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變的背景下，針對(duì)健康管理學(xué)不僅要突破醫(yī)學(xué)課程傳統(tǒng)的教學(xué)形式，更要注重創(chuàng)新教學(xué)的探討。
一、健康管理學(xué)特點(diǎn)
健康管理學(xué)是以現(xiàn)代健康概念和中醫(yī)“治未病”思想為指導(dǎo)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的理論、技術(shù)和方法，對(duì)個(gè)人或群體的健康狀況及影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面連續(xù)的檢測(cè)、評(píng)估和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)以促進(jìn)人人健康為目標(biāo)的新型醫(yī)學(xué)服務(wù)課程。
1．健康管理學(xué)是綜合眾多學(xué)科的新興學(xué)科
國(guó)家“十二五”科技規(guī)劃中明確將健康管理學(xué)列為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)創(chuàng)新體系之一。它涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、信息科學(xué)、管理學(xué)等眾多學(xué)科。一些健康管理相關(guān)的書籍、資料顯示，各家的理念和內(nèi)容均存在差異，尚未達(dá)成較大的共識(shí)，一些內(nèi)容甚至存在拼色，即內(nèi)容上有堆砌現(xiàn)象。這也體現(xiàn)了年輕學(xué)科的特征。
2．健康管理學(xué)是具備特有內(nèi)容的獨(dú)立學(xué)科
雖然健康管理融合了預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和管理學(xué)等許多學(xué)科，但經(jīng)過這十多年的發(fā)展和實(shí)踐，已形成了以健康信息收集、健康狀況監(jiān)測(cè)、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康危險(xiǎn)因素干預(yù)為主線的學(xué)科體系，具備其特有的實(shí)用技能，既不同于以人群預(yù)防策略為主的預(yù)防醫(yī)學(xué)，也有別于以個(gè)體的診斷治療為中心的臨床醫(yī)學(xué)，可稱得上是一門獨(dú)立學(xué)科。
3．健康管理學(xué)以注重技能培訓(xùn)為主，教育培養(yǎng)綜合型人才
鑒于健康管理學(xué)的多學(xué)科、新興學(xué)科特點(diǎn)，在專業(yè)教育計(jì)劃制定、課程體系建設(shè)、課程設(shè)置以及人才培養(yǎng)方式等方面需要大量探索和改進(jìn)。要從以“疾病”為中心，轉(zhuǎn)向以“人”為中心；從單純的治療，擴(kuò)展為預(yù)防一治療一康復(fù)一保健；這就要求教學(xué)過程中注重培養(yǎng)學(xué)生具備流行病統(tǒng)計(jì)、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理干預(yù)及健康教育等知識(shí)與技能。
二、健康管理學(xué)教學(xué)體會(huì)與思考
目前，各地陸續(xù)在開展健康管理學(xué)教學(xué)和培訓(xùn)，但尚未形成一套較成熟的教學(xué)體系，也沒有足夠的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。我校于2013年首次面向臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）本科生開設(shè)健康管理學(xué)必選課，全科醫(yī)學(xué)人才是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)，體現(xiàn)以“病人”為中心，對(duì)整個(gè)生命進(jìn)行照顧。我校已著手開辦國(guó)家免費(fèi)三年制鄉(xiāng)村醫(yī)師及五年制本科學(xué)歷全科醫(yī)師，旨在改善農(nóng)牧區(qū)缺醫(yī)少藥，社區(qū)醫(yī)療不均衡的情況。2015年我校健康管理學(xué)申請(qǐng)納入本科與研究生課程選修課，現(xiàn)結(jié)合本課程的教學(xué)提出幾點(diǎn)體會(huì)與思考。
1．完善健康管理教學(xué)平臺(tái)
完善健康管理教學(xué)平臺(tái)。通過課堂理論課可傳授健康管理學(xué)的理念、范疇和內(nèi)容，然而針對(duì)健康管理技術(shù)與方法，需通過建立一套完整的實(shí)踐或見習(xí)平臺(tái)。文獻(xiàn)報(bào)道，海南醫(yī)學(xué)院的公共事業(yè)管理(健康管理方向)擁有健康管理教研室和健康管理測(cè)評(píng)實(shí)驗(yàn)室，擁有健康管理軟件一套，基本能滿足專業(yè)學(xué)生的教學(xué)需要。我校于2013年成立健康管理學(xué)教研室，但健康管理理論課與實(shí)踐課均在教室授課，缺乏實(shí)踐教學(xué)條件與教學(xué)場(chǎng)地，在一定程度上影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效果。
2．優(yōu)化健康管理學(xué)師資隊(duì)伍
優(yōu)化健康管理學(xué)師資隊(duì)伍。健康管理學(xué)是一門新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科，目前專業(yè)人才和師資力量不足。我校健康管理學(xué)由兩名流行病與統(tǒng)計(jì)專業(yè)教師專職任教，其他教師均為兼職人員。一方面借助新疆健康管理師培訓(xùn)師資及社區(qū)全科醫(yī)師培訓(xùn)師資，另一方面從醫(yī)院行政部門或健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)?jiān)诼毴藛T，充實(shí)師資力量。此做法的優(yōu)勢(shì)在于外聘人員學(xué)識(shí)水平高，具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可傳遞較大健康管理相關(guān)學(xué)科或?qū)W術(shù)方面的信息，但兼職教師教學(xué)時(shí)間和精力畢竟有限。因此，在充分發(fā)揮現(xiàn)有師資資源優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，健康管理學(xué)專業(yè)教師隊(duì)伍的建設(shè)還有待于進(jìn)一步優(yōu)化。
3．豐富健康管理學(xué)教學(xué)素材
豐富健康管理學(xué)教學(xué)素材。健康管理學(xué)重點(diǎn)圍繞健康信息收集和健康狀況監(jiān)測(cè)、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)測(cè)、健康危險(xiǎn)因素干預(yù)與管理三大內(nèi)容，也是教學(xué)內(nèi)容的主線。目前我校采用的是由王培玉主編的《健康管理學(xué)》教材，并參考王隴德主編的健康管理師培訓(xùn)教程。涉及健康管理概論，流行病、統(tǒng)計(jì)學(xué)和健康教育學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，健康管理實(shí)踐相關(guān)的信息收集、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康干預(yù)計(jì)劃、實(shí)施與評(píng)價(jià)等內(nèi)容，以慢性病為主的干預(yù)基礎(chǔ)知識(shí)，也涉及到了一些特殊人群的健康管理。但健康管理學(xué)涉及多學(xué)科，僅僅依靠教材是不夠的，在很大程度上實(shí)現(xiàn)學(xué)科之間的集成和融合，才能真正為健康管理所用。同時(shí)，教師和學(xué)生可利用信息平臺(tái)，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、圖書館等公共資源，以及通過課堂之外的活動(dòng)，獲取健康管理最新的信息，更輕松地將專業(yè)知識(shí)難點(diǎn)、重點(diǎn)加以解決。
4．創(chuàng)新健康管理學(xué)教學(xué)方法
創(chuàng)新健康管理學(xué)教學(xué)方法。健康管理學(xué)教育培養(yǎng)的是“高素質(zhì)，復(fù)合型”人才，更要注重教學(xué)方法的創(chuàng)新應(yīng)用。我校面向全科醫(yī)學(xué)專業(yè)開展此新課程，符合其專業(yè)需求，學(xué)生有較高的熱情和興趣。為充分考慮到學(xué)生的健康管理技能掌握，倡導(dǎo)貫徹參與式教學(xué)理念，在教學(xué)中注意培養(yǎng)學(xué)生從生物、心理、社會(huì)等多方面對(duì)疾病進(jìn)行管理，將教和學(xué)、理論和實(shí)踐融會(huì)貫通，采用以多媒體教學(xué)的主要形式外，可采用實(shí)地考察見習(xí)（例如我校通過參觀健康體檢中心）、PBL教學(xué)（案例分析），以及課余帶領(lǐng)學(xué)生參與社區(qū)健康教育、家庭訪視指導(dǎo)、社區(qū)醫(yī)生隨訪交流，以及參加專業(yè)健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)專題講座等學(xué)術(shù)活動(dòng)，更直接的進(jìn)行技能教學(xué)與培訓(xùn)，確保教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果。醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務(wù)正朝著多元化的方向發(fā)展，健康管理在我國(guó)快速發(fā)展并有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，而健康管理（產(chǎn)業(yè)）服務(wù)發(fā)展是離不開健康管理學(xué)科發(fā)展的。因此，需要加強(qiáng)健康管理學(xué)科的研究與實(shí)踐探索，為推進(jìn)培養(yǎng)集預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)為一體的綜合性人才發(fā)揮積極作用。
作者:鄒媛 王迎洪 王巧 單位:新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 新疆醫(yī)科大學(xué)
參考文獻(xiàn)：
[1]王培玉.健康管理學(xué).北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2012.6.
[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì),華健康管理學(xué)雜志編委會(huì).康管理概念與學(xué)科體系的中國(guó)專家初步共識(shí)[J].中華健康管理學(xué)雜志,2009,3（3）:141-147.
[3]王培玉,愛萍.健康管理學(xué)與健康管理師—人群健康領(lǐng)域的一個(gè)新學(xué)科、衛(wèi)生行業(yè)的新職業(yè)[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2013,45（3）:347-351.
[4]王培玉.健康管理理論與實(shí)踐的現(xiàn)狀、問題和展望[J].中華健康管理學(xué)雜志,2015,9（1）：2-4.
[5]劉靜,曾渝,王大紅.海南醫(yī)學(xué)院健康管理專業(yè)方向在校生學(xué)習(xí)狀況的調(diào)查與分析[J].中華健康管理學(xué)雜志,2013,7（5）:358-359.
[6]杜文津,陳晉文,陳大偉.健康管理理念貫穿老年醫(yī)學(xué)教學(xué)的探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2013,33(3)：355-357.
