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每日取鮮檸檬30~50克絞汁或泡水,分3次服,10~15天為1個療程,療程間隔10~15天。
天津 楊華
國家藥典委員會白曉菊副研究員點評:
糖尿病是一種常見的內分泌代謝紊亂性疾病。臨床上可見煩渴、多尿、多飲、疲乏、消瘦等表現。中醫學將糖尿病稱為消渴病,分為上、中、下三消論治,主要采用益氣養陰、清熱活血等治療原則,以調整人體內環境,改善患者代謝狀況。中醫認為,檸檬性溫,味苦,無毒,具有止渴生津、祛暑清熱等功能。現代研究表明,檸檬含有豐富的維生素C,不但能預防癌癥、食物中毒,還能降低膽固醇、消除疲勞、增加免疫力,并且對糖尿病、高血壓等有輔助治療作用。因此,對改善糖尿病煩渴、多飲等癥狀有一定療效。但值得注意的是,糖尿病是一種常見的、多發的、伴隨終身的,但可以控制的疾病。應采用控制飲食、調攝情志、適當運動、藥物調理等綜合治療方法。應到正規醫院檢查治療。
朝天椒泡酒治風濕癥
取50克“朝天椒”,洗凈,用60度白酒1000毫升浸泡,放置10天以上(時間越長越好)。用時首先要將患部洗凈,然后用棉簽蘸藥酒反復擦拭(晚間睡覺前和早晨起床后各擦1次)。1周時間即可見效。
長沙 王麗
國家藥典委員會白曉菊副研究員點評:
風濕屬于中醫的痹證。對于痹證,首先要辨清風寒濕痹與熱痹的不同。熱痹以關節紅腫灼熱疼痛為特點,多見于急性風濕性關節炎。風寒濕痹雖有關節酸痛,但局部無紅腫灼熱。其中以關節疼痛游走不定者為行痹;痛有定處,疼痛劇烈者為痛痹;肢體酸痛重著,肌膚不仁者為著痹。病程日久者,還應辨別有無氣血損傷及臟腑虧虛的證候。此型多見于慢性風濕性關節炎。痹證是因感受風、寒、濕、熱所致,故祛風、散寒、除濕、清熱以及舒經通絡為治療痹證的基本原則。
朝天椒具有刺激消化道黏膜、增強食欲和幫助消化之功能,食后可擴張血管,改善血液循環,不僅能抵御風寒,預防傷風感冒,還具有祛風除濕,防凍傷、脫發和壞血病、夜盲癥等功效。因此,用朝天椒泡酒對風寒濕痹有一定治療效果。但要注意,風濕病是臨床表現較為復雜的疾病,如患有本病應先到醫院就診,在醫生指導下治療。
西紅柿治皮膚病
將鮮熟的西紅柿去皮和籽搗爛敷于患處,每日2~3次,可治真菌、感染性皮膚病。將鮮熟西紅柿搗爛取汁加少許白糖,每天用其涂面,能使皮膚細膩光滑,有美容防衰效果。
寧夏 胡穎
上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院皮膚科碩士段彥娟/教授李斌點評:
西紅柿(番茄)不但營養豐富,而且還有降血壓、降有害血脂、助消化等功效。其化學提取物番茄堿經藥理試驗發現有抗菌消炎作用,外用對感染性疾病有一定的幫助。另一提取物番茄紅素是一種類胡蘿卜素,具有很強的抗氧化作用,能清除人體內的自由基,修護已損傷的細胞,從而達到抗衰老的作用。另外西紅柿所含的谷胱甘肽也是細胞代謝所不可缺少的物質,可以抑制氨酸酶的活性,使皮膚的色素減退或消失,有一定的美容防衰效果。但西紅柿是否能治療真菌感染引起的皮膚病,尚沒有權威結論。
芙蓉花治老爛腳
用凋謝干枯的芙蓉花,放在水中浸泡直到花瓣變成透明絲狀,即可用之貼于患處,每天一換,不出三天即可長出新肉,第四天可痊愈。
貴州王曉楠
上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院皮膚科碩士段彥娟/教授李斌點評:
芙蓉花早在唐代就已入中藥方,古人認為其有清熱涼血、消腫排膿的功效,常將其用于瘡癰。現代也有報道芙蓉花可以排膿生肌,防止創面細菌感染,促使潰破的創面愈合加快,有一定的生肌長肉的作用,可以嘗試用于老爛腳潰破創面的恢復,但老爛腳可由多種疾病引起,如下肢靜脈曲張,血管炎等,不同的疾病有不同的治療方法,積極治療原發疾病,才能使創面徹底恢復,防止或減少其復發。另外,老爛腳創面在換藥恢復的過程中有很多注意事項,最好在醫生的指導下操作。
龍眼核烏棗輔助治療心動過速
龍眼核500克,去黑皮,煮極爛,大烏棗500克去核,搗爛如泥,共做成丸。每晨淡鹽湯送下9克,幾服即愈。
江西南昌 蔣垂義
成都中醫藥大學副研究員蒲昭和點評:
心動過速屬中醫“心悸”范疇,此癥多與“氣陰不足、血不養心”相關。
龍眼核(桂圓核)性平,味微苦,有止血、定痛、理氣功效,常用于創傷出血、疝氣、疥癬等。醫學研究表明,心律失常(包括心動過速)與人體鉀、鈣、鎂元素缺乏密切相關,龍眼核本身無補血安神之功,但它富含鉀、鈣、鎂等礦物質,而這些礦物質與心臟功能有密切聯系。烏棗(鮮棗熏制而成)性平,味甘,能補脾生血、養心安神,藥理研究證明,烏棗中所含大棗皂甙類等物質有調節心臟收縮的作用,這對心悸、怔忡有一定緩解作用。二味合用,能起補益氣血、寧心安神、理氣止痛功效。上方可作為冠心病、心動過速的輔助治療。由于心動過速病急多變,病情突發或加重時應及時到醫院求治。
白花蛇舌草能清熱解毒、利尿消腫、活血止痛,所含豆甾醇可抑制肝癌細胞生長;仙鶴草清熱解毒、止血、止痛,有明顯抗癌及止癌痛作用。白花蛇草和仙鶴草是方中主藥。苦參清熱燥濕、利尿散結,苦參堿有顯著抑制肝癌細胞增殖、促進其凋亡作用;五味子能寧心安神、益氣生津,還有護肝保肝、增強抗癌藥療效的作用;莪術可行氣、破血、消積、止痛,其中所含的揮發油能抑制肝癌細胞生長;郁金疏肝理氣、涼血破淤;玄參、天冬均有生津養陰、解毒的功效,而天冬對癌細胞也有抑制作用;半夏和胃止嘔、消積軟堅;甘草則解毒,調和諸藥。上方具有解毒活血、疏肝止痛、養陰功效,有助提高機體抗力和抑制癌細胞生長,對陰虛型肝癌患者(主要表現:發熱、脅痛、口干咽燥、頭暈耳鳴、消瘦、腹脹、舌紅少苔及脈細數無力等)有一定緩解癥狀的作用。但肝癌病情復雜,患者用藥時最好在醫生指導下進行。
黑豆雪梨滋養黑發
偶得一讓頭發變黑方,現拿出來讓大家分享:黑豆30克,雪梨1~2個。將梨切片,加適量水與黑豆一起放鍋內旺火煮開后,改微火煮到爛熟。吃梨喝湯,每日2次,連用15~30日。
安徽田甜
國家藥典委員會白曉菊點評:白發指頭發全部或部分變白。分為先天性白發和后天性白發。先天性白發常有家族史,往往一出生就有白頭發,或頭發比別人白得早,此外,無其他異常表現;后天性白發,引起的原因很多,如營養不良,缺乏蛋白質、維生素以及某些微量元素(如銅)等,都會使頭發變白;某些慢性消耗性疾病如結核病等,因造成營養缺乏,頭發也比一般人的要白得早些。中醫學認為,本病常見的原因可分為3種:精虛血弱、血熱偏盛、肝郁脾濕。古代醫籍上曾記載,黑豆可駐顏、明目、烏發,使皮膚變白嫩。黑豆中維生素E的含量比肉類高5~7倍。維生素E是一種相當重要的保持青春健美的物質,故黑豆有美容養顏的功效。梨味甘微酸,性寒,富含維生素和礦物質,汁多味美,還含有機酸、維生素B、C及豐富的水分,能達到滋潤肌膚的作用。因此,上方對于血熱偏盛引起的白發可能有一定的作用。但值得的注意的是,應針對引起白發的原因,進行對癥治療。
核桃油治腋臭
今年5月初,天氣開始熱起來。有一天覺得自己有腋臭,我就盡量注意防暑降溫,盡可能不出汗。汗出少了會好一點,但總還是有怪味。聽說核桃油可以治腋臭,我就試用了幾次。沒想到效果還不錯。方法是:取核桃仁適量,放于勺內,在火苗上烤,使之出油,放涼后涂抹于腋下,并用手按摩片刻,每日早晚各1次。
重慶 張正于
國家藥典委員會白曉菊點評:腋臭俗稱狐臭,是分布在體表皮膚如腋下、會陰、背上部位的大汗腺分泌物中產生的一種特殊難聞的氣味,夏季更甚。
中醫對狐臭的治療,多以芳香逐穢、散風除濕、止汗除臭、調理氣血為基本原則。核桃又名胡桃,是胡桃科屬植物,從核桃肉中制取的油脂,稱為核桃油,是目前世界上與紅花籽油同樣重要的具有保健功能的油脂。核桃具有養胃益腎、潤肺補腦、調理氣血等功效。因其具有調理氣血的功效,對于腋臭屬于氣血不和所致者可能有一定的治療作用。但值得注意的是,本法并非對所有的患者均有效,還應根據個人的病情進行具體治療。
竹茹蛋清治酒后頭痛
我先生因工作需要,經常與酒打交道,喝醉是常有的事,有好幾次都上了醫院。他醒酒后,每次頭特別痛。有人介紹我一個偏方,用后效果不錯,現介紹如下:竹茹10克,雞蛋5個(只取蛋清)。將竹茹煎煮好后,去渣,等藥汁放涼后,將雞蛋清放入,攪勻。放在火上,煮沸即可。
江蘇吳洛
成都中醫藥大學副研究員蒲昭和點評:醉酒醒來常會出現頭痛、胸悶、嘔吐、咽痛、痰多等癥狀。中醫認為這是過量飲酒導致胃、肺積熱過盛,“酒毒”上擾清竅所致。中醫采用清熱解毒、益陰養胃之法治療,在一定程度上能緩解醉酒引起的癥狀。
“我們要健康快樂地活下去。”一位英國的樂活FANS這樣大聲呼吁,“如果你隸屬于真正的樂活族,就必定知道,大自然才是有利于人類成長的溫床。”在樂活理念遍行天下無敵手的時候,用自然療法保持健康、美麗的概念也逐漸被更多人所接受。
何為自然療法?
自然療法是應用與人類生活有直接關系的物質與方法,如食物、空氣、水、陽光、體操、睡眠、休息以及有益于健康的精神因素,如希望、信仰等來保持和恢復健康的一種科學藝術。
春日清晨起來聽鳥鳴,是一件最愜意的事,遠勝過品茗或讀詩。《詩林廣記》載:“秦少游患疾而臥,有高符仲者攜《輞川圖》相贈,內盡王摩詰詩意,以為閱此可以醫疾。少游于枕上閱之,數日而疾果愈。”所聽鳥鳴亦可以治病養神,怡情養性。這可是最早的精神療法形態,也可稱為自然療法。
返璞歸真的樂趣
現代科技的發展為人類帶來高度的物質文明,人們出門見到的是川流不息的汽車,林立密集的高樓,熙熙攘攘的人群,眼花潦亂的商品。進家看到的電視機、微波爐、VCD、電腦等現代化設備,似乎什么都不缺,但就是心里感到局促壓抑,不舒暢,甚至煩躁,為什么呢?
尋求大自然的樂趣,可以擺脫上述種種不良刺激。還是美國首席預測專家波普科恩的預言說得好:“荒野要比文明更安全”。近來,全世界范圍內興起了返璞歸真的潮流,重返大自然,陶冶心靈,激發活力,治療身心疾患,這也正是自然療法的魅力所在。
為什么老外寧可打“飛的”來中國看中醫,吃中藥呢?就是因為中醫體現的是自然療法,中草藥是天然藥物,安全,無毒副作用。
自然療法與西醫療法的區別
自然療法起源于18和19世紀的西方替代醫學。自然療法這一術語直到19世紀末才開始使用。但其哲學指導思想可追溯到公元前400年醫學中的希波克拉底學派。
自然療法是以人體健康為核心,重點強調維持身體健康和預防疾病。而西醫是以疾病為核心,重點放在當機體出現了疾病時,如何診斷和治療。因此兩種體系在學術思想上和技術手段上迥然不同。自然療法就是要教育患者采用健康的生活方式,增強機體的自愈能力,應用自然和無毒的療法。
自然療法的特點就是純天然
自然療法的出發點是用天然物品等來加強人體自身的免疫系統。它具有與現代西方醫學治療方法截然不同的兩大特點:
完全摒棄化學合成藥物,充分利用自然環境的各種因素、物質和信息防病治病,如森林、陽光、泥沙、空氣、水、溫泉,以及草木果蔬(包括中草藥)的內服、外用(如藥敷、熨敷、熏浴)和磁、蠟、熱能等,都是利用自然環境和資源為主的療法。
效法大自然的規律,以調理恢復人的自然之性、激發人體抗御疾病的能力為主要目的,如針灸、推拿、健身術、氣功、心理、音樂與娛樂、足療、有氧運動等。這些方法與以對抗治療為主要模式的現代西方醫學不同,它重在激發人體自身抗病能力,調整機體的失衡恢復,從而達到修復組織及功能傷損祛除疾病的目的。
自然療法與美容
使用天然無害的材料制作化妝品和美容,一直是美容行業的發展趨勢。另外,在我們已知的很多美容方法中,實際已經滲透了自然療法的理念,有些甚至可以說是自然療法的直接體現。
舉例 刮痧
刮痧療法具有簡便、易學、療效顯著的特點,它更符合當今回歸自然的潮流,該法通過刮痧自我的調理排毒、自我治療來全面激發和調動人體自身的潛能,以達到人體自身的自然、和諧、平衡。
整體經絡刮痧療法,可以通過在人體經絡的徑路刮痧激發和調節、十二皮部與臟腑的功能,以疏通經絡、調和氣血,促使人身恢復健康,從而達到防病治病之目的。
現代醫學認為,刮痧療法可擴張毛細血管 ,增加汗腺分泌、排泄、促進血液、淋巴液、組織液的循環,增加組織細胞供氧、促進激肽、5-羥色胺、p物質等致痛的排泄和分解,促進了細胞再生和活化,加強了新陳代謝、同時也通過內臟――體表通路調節內臟功能,改善人體的呼吸、消化、循環、神經、內分泌等系統的功能。
舉例 芳香療法
芳香療法也是自然美容的重要組成部分。眾所周知,氣味多種多樣,然而,在許多的氣味中,只有香味最受人歡迎,所以香味名片、香味圖書、香味服裝等均受到人們青睞。為什么人們喜歡香味呢?科學研究證明,香味之所以受到人們的歡迎,是因為香味對人的大腦有良好的刺激作用,人們聞到香味后,可使精神振奮、心情愉快、減輕疲勞,從而有助于提高工作、生產效率。英國、美國、法國等西方國家的一些工廠管理人員經常定時在車間、辦公室噴灑香水,借以提高生產工作效率。同時,香味對病人來說是一劑安神鎮定的良藥。
現代醫學表明,香味能殺滅某些病菌,并有良好的醫療作用。例如:白香味可以明目,清頭風;丁香花香味能鎮定安神,對牙痛病人有止痛作用;夜來香香味可清除不良氣味;天竺花香味可促進睡眠,消除疲勞,對高血壓病人還有降壓作用。有的香味還有益于人的精神集中和起到放松的作用。在歐美許多醫院、保健中心、美容院,香味已被列入治療疾病及養顏護膚的“佳藥”,香味以其獨特的效應贏得人們的青睞。
這些都屬于自然療法:
1,營養療法
營養療法即讓患者按一定的食譜進食或補充某些營養素,從而使飲食成為治療的手段。營養療法是自然療法的基礎,自然療法醫師在臨床實踐中首先采用這一療法治療患者。越來越多的研究證明,粗制食品和補充營養素完全可以達到保健和治療疾病的目的。采用營養療法可以有效地治療痤瘡、關節炎、哮喘、動脈粥樣硬化、抑郁癥、Ⅱ型糖尿病、濕疹、痛風、高血壓、經前期緊張綜合征以及潰瘍性結腸炎等病癥。
2,植物藥療法
植物藥療法是應用植物做為藥物防病治病,它也可以稱為草藥療法。植物藥療法日趨受到人們的重視。現代自然療法醫師在使用植物藥治病時,不僅依據該植物在傳統醫學中的傳統藥性,而且還要掌握它的現代藥理學作用及其作用機理。這樣使得該療法更加科學化、現代化。許多自然療法醫師所使用的已不是未加工的植物原生藥材,而是使用的從植物中提取出來的有效成分。
3,順勢療法
順勢療法是使用可以誘發健康人體產生某種疾病的藥物來治療患有該疾病的病人。這一療法的基本原則是:大劑量的藥物可以誘發疾病,但該藥物在小劑量時,卻可治療該疾病。順勢療法所使用的藥物可以是植物藥、礦物藥和化學品。
4,針灸療法
針灸療法源于中醫。它通過針刺、灸、按摩、激光、電刺激等方式刺激機體的穴位,從而促進機體的“氣”在經絡中循環、流動。傳統的中醫針灸療法在診治疾病中尚須在陰陽、五行、針灸經絡、辨證論治等中醫理論指導下進行。
5,水療法
水療法應用熱水、冷水、蒸汽等各種形式的水來保健或防治疾病。水療法中的具體方法有坐浴、灌洗、溫泉浴、旋流溫水浴、桑那浴、淋浴、濕布、敷泥、足浴、熱敷以及灌腸等。水療法自古以來就是世界上許多民族傳統醫學中的治療方法之一。
6,物理療法
物理療法就是應用物理的方法來治療疾病。它包括超聲波療法、透熱法、其它電磁技術療法、保健體操、按摩、關節活動法等。水療法也屬物理療法范疇。
7,心理咨詢及生活方式的調整
對患者的心理咨詢和生活方式的調整是自然療法中必不可缺少的組成部分。自然療法必須具有一定的心理學知識,在問診中能從患者語言、動作等表現中了解患者的心理狀態和其他方面的異常問題,然后采取諸如催眠、心理暗示、咨詢指導、家庭治療等治療技術,針對患者所存在的問題進行有的放矢的治療。
8,其他
根據自然療法的指導原則,近來國外又相繼發展了色彩療法、水果療法、森林療法、園藝療法、音樂療法、“五分鐘笑”療法等。這些療法均是采用對人體無任何毒副作用但又能防病治病的非藥物療法。
風靡全球的自然療法
水療法
水療法是利用各種不同成分、溫度、壓力的水,以不同的形式作用于人體以達到機械及化學刺激作用來防治疾病的方法。根據水的作用方式不同,水療法可分為:浸浴法、擦浴法、沖洗法、濕布包裹法、淋浴法、水下洗腸浴法、水下運動法、蒸氣浴法等。
我們常見的各種Spa療養項目,實際上就是從水療法而來,加入了按摩、香薰、精油等其他因素,其功能也由治療疾病轉為預防疾病和保健,當然更多的還是被拿來用作保養皮膚和維持身材,成為時尚生活中不可或缺的重要組成部分。
針灸療法
根據中國傳統醫學,健康的身體取決于一種極其重要的能量循環,這就是身體中的“氣”。這種能量存在于全身的脈絡中,穴位便坐落在這些脈絡之上。當一個器官過渡活躍或是機能減退的時候,能量的循環則變得不正常。經脈當中產生了一個堵塞的地方,必須將之打通。所以通過針刺則可以治療病患,使脈絡的循環恢復正常。
針灸治療的第一步至少需要45分鐘:深入的了解病情,觀察舌苔,臉色,和觸診,還有就是中醫特有的方式――診脈,醫生通過這種方法可以了解病人的身體狀態。針灸理療師利用細針刺激能量通道,使得加強受損組織并重塑和諧。但是同一種病癥,病人需要治療的穴位并不一定是相同的,因人而異。
針灸治療同樣對心理疾病和情感的問題有治療效果,東方的醫學一直以來都把這些問題與身體疾病聯系在了一起。因為無論是壓力,悲傷或是動怒都會使得出現身體循環不平衡的萌芽。這種減緩痛苦的治療已經得到了反復的驗證。這是個非常不錯的方法來治療慢性傳染病或是反復的結腸炎,失眠,抑郁癥。它還可以改善高血壓,過敏,頭痛,疲勞以及激素的平衡失調。
順勢療法
順勢療法是一種有別于傳統西醫的獨立、良好的醫療體系,完全可以安全、快速、有效、永久性地治愈疾病。早在公元前400年,醫學之父希波克拉底希波克拉底提起,至1790年德國哈尼曼哈尼曼醫生從古刊物中挖掘出來。哈尼曼醫生領導的研究小組經過近60年的研究,將該理論逐步完善。
順勢療法的理論基礎是“同樣的制劑治療同類疾病”,意思是為了治療某種疾病,需要使用一種能夠在健康人中產生相同癥狀的藥劑。順勢療法就是利用和激發人體固有的自愈能力根除疾病。
眾所周知,人體具有天生的自愈功能,免疫力就是證明。通過激發自愈體系,來加強受損細胞基因的自我修復能力,使紊亂的內分泌系統、神經系統、免疫系統的功能恢復平衡,從而從根本上治愈疾病。倍受英國皇室、歐美等發達國家高知識人士青睞的順勢療法,正是通過增強人體自愈能力,達到快速、安全、有效、永久性地根治疾病,是21世紀最良好的醫療方式。
順勢療法的醫學美容使用范圍:由于精神衰弱、失眠、更年期綜合癥、高膽固醇、肝炎、過敏等而造成衰老而出現的黑斑、皮膚粗糙、皮膚黝黑、面色無華、抵抗力及免疫功能低下等情況,均可適用。
靈氣療法
在西方世界中,有七個輪脈構成肉體能量中心的一種概說,這種學說源自于印度的瑜珈。在能量治療的這個領域中,能量治療師們認為人類除了肉體、靈魂、神性、之外,在肉體的外圈還包覆著一層層人類肉眼所難以看見的氣場,而當人們的肉體開始生病之前,人體的氣場會先出現病變;例如出現破洞、混濁顏色的斑點、形狀的改變等等現象。而如果放任著氣場的改變而不管的話,這些能量便開始影響肉體上的構造,進而形成物質世界的肉體產生病變。
而能量治療師的工作,就是在疾病尚未影響肉體之前,就進行清除與療愈的工作;或是在疾病已經發生的時候,直接將肉體氣場上的印記、破洞、或是不規則的形狀進行修補或處理,進而讓已經過處理后的健康氣場開始影響肉體,使其開始恢復正常狀態。
然而能量治療的方式有非常多種,可以用自身的能量進行氣場修補或是清除的工作(如氣功),也可利用工具進行(水晶、花精、彩油、礦石)、或是利用其它的能量來進行上述的動作,靈氣療法就是利用非自身的能量來進行治療的一種技巧與方式。
森田療法
森田心理療法簡稱森田療法,是一種順其自然、為所當為的心理治療方法,具有與精神分析療法、行為療法可相提并論的地位,主要的適應癥是所謂“神經質”。大致包括當今分類中的焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、疑病癥、神經癥性睡眠障礙等。
森田療法的基本治療原則就是“順其自然”。順其自然就是接受和服從事物運行的客觀法則,它能最終打破神經質病人的精神交互作用。而要做到順其自然就要求病人在這一態度的指導下正視消極體驗,接受各種癥狀的出現,把心思放在應該去做的事情上。這樣,病人心里的動機沖突就排除了,他的痛苦就減輕了。
森田療法出現本世紀早期,比當今流行的大多數歐美體系早很多年,它不僅在日本醫學、心理學獨樹一幟,且影響遠播,成為有世界影響的一個治療體系。他的一些基本理念,特別是順其自然的治療原則,表現出濃厚的東方文化色彩。這是源于東方文化,比較適合于東方文化中的人。
圣宣五行療法
關鍵詞:北川;羌藥資源;現狀;開發
北川縣位于四川盆地西北部。地理坐標東經103°44′-104°42′,北緯31°14′—32°14′。全境皆山,最高點插旗山海拔4769米,最低點香水渡海拔540米,相對高差4229米。地勢西北高,東南低,由西北向東南平均每公里海拔遞降46米。縣境森林覆蓋率46.93% ,藥用植物550種。植被呈帶狀分布,自下而上依次為黃壤和常綠闊葉林,黃棕壤和常綠落葉混交林、暗棕壤和針闊葉混交林、亞高山草甸土和亞高山灌叢草甸、高山草甸土和高山草甸,生物多樣性特征十分突出,在很小的空間范圍內,集中了從亞熱帶干暖河谷到高山寒帶的各種植被類型。使北川擁有極為豐富的植物及藥用植物資源品種,且蘊藏量較大。
通過對北川擂鼓鎮、禹里鄉、小壩鄉、青片鄉、墩上鄉、桂溪鄉、陳家壩鄉、香泉鄉、都壩鄉等的走訪,北川境內有如黃連、杜仲、辛夷花、厚樸、木香、大黃、玄參、重樓、金錢草、蒲公英、獨活、白附子、羊藿、何首烏等重點藥材。除此之外還有大量羌族醫藥所用的藥材:紅毛五加、貝母、羌活、秦艽、小葉杜鵑、卷白、益母草、鳳仙花子、天麻、當歸、黃芪、五味子、山桃、石葦、燈芯草、地骨皮、白茅、茜草、雞桑、單葉細辛、紅丁香、菖蒲、細葉石斛等。
羌族醫藥有它獨特的用藥習慣,醫療技術主要靠家傳和師承。用藥劑量無統一標準,多采取一把、一握、一撮等經驗量法。外用藥都是鮮用生用,內服藥只有治療需要用劇毒藥時,才加工炮制。一般都直接用或晾干用,具有新鮮、味濃、效快的特點。以植物藥為主,最大特點是就地取材、經濟、有效、方便. 每種藥所治的病種一般是1-3種,多則3-4種。 而且都是經驗所得, 配方簡練. 以單味藥為主,所以每種藥方都有針對某種病患的療效。羌藥所用的植物藥品種某些和中藥名相同,用法相同,而有些同名不同品種,有些有著不同的用法,有些用藥用植物的不同器官入藥。羌藥有著特殊的用藥方法,如煎藥、包藥、洗藥、酒藥、擦藥、熏藥、含藥、燉藥等,這是針對不同的疾病,對藥物的有效成分利用和給藥方式的區分,在研究羌藥時需一并研究[1]。
羌族有語言,沒有文字,據說文字失傳,使羌族悠久歷史不能以文字形式記載下來,所以羌族醫藥沒有專著、論述等書籍留于后人。醫療技術主要靠家傳和師承,在調查中發現,當地村民都多多少少的知道或了解一些植物有著某種功效,可以用來治療某種疾病。國家為了保護羌醫藥,進行了相關的挖掘開發,將調查收集的民間羌醫藥資料,以及200余首單、驗方進行了初步的研究整理。當然調查是不完整的,有些醫生、村民不愿意公開用藥配方,在現在是一個普遍現象,這還需要繼續挖掘開發。
北川有著極其豐富的藥用植物資源,常用藥用植物近600種,常用羌藥200余種,怎么開發利用不但可以得到好藥,還利于北川經濟的發展,使農民致富。
北川羌藥及中藥資源開發發展思路:
一、在原有驗方收集的基礎上,繼續挖掘開發,要詳細記錄用法用量,藥用植物的具體品種,同時采集標本并用影響資料記錄,因為羌藥藥用品種和藥用部位有時和中藥不同。整理收集驗方單方后,部分用藥經驗不會隨著時間流逝而失傳。收集到的驗方和單方集對今后的羌藥開發有著具大的參考價值,越詳細越具體越好。對于不原意公開驗方的醫務人員和村民,可以采取合作開發等措施,使好的羌藥造福人類。
二、加強合作開發及支持力度,與科研院校合作。篩選出療效較為確切的驗方或單方或新的可藥用的植物合作開發。從藥理作用入手,由于驗方都有確切療效,所以開發相對較為容易。苗藥、藏藥都有許多可以借鑒的成功案例。從化學成分入手開發有效單方,從而有可能開發出新的化學藥品。
三、開發保健品。從羌藥和羌族食材中開發強身健體,美容,足浴等方面的保健品,這可以加大利用北川的植物資源。
四、建立飲片廠,由于北川交通條件較以往有較大改善,使山中的藥材運出成為可能。羌藥和中藥均可就地加工成飲片,可以供藥用和保健品,便于外銷,更可以增加產品的附加值。北川的中藥是無污染、純天然,在生產過程中要建立“北川羌藥品牌”和“北川品牌”。
五、建立植物提取物廠。植物提取物可以使產品的附加值進一步提高。針對產量較大,需求較大的品種通過提取,可以延長保存期,運輸更加方便,產品附加值進一步提高。提取物可以用于醫藥、保健品及食品,前途更加廣闊。
當然在充分利用北川藥用植物資源的同時,要主要保護植被,科學的有規劃的進行開發利用,使整個產業可循環可持續。北川藥用植物蘊藏豐富,但品種不同產量也有差異,所以科學的規劃開發是必需要遵循的基本原則。
北川羌藥歷史悠久,資源豐富,加大開發必然會造福人類,造福當地居民,促進北川經濟發展。
參考文獻:
[1] 秦松云等.羌族民間醫藥的調查研究[J],中國中藥雜志,1996,26(8),452-456。
【關鍵詞】火針治療;皮膚疾病;疼痛原因;護理
【中圖分類號】R24531+6【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517(2017)02-0108-02
Cause Analysis and Nursing Countermeasures of Treatment of Skin Diseases with
Fireneedle of The Pain Caused by Fire Needle Acupuncture
LIU QianDAI Ling*
Affiliated Hospital of Yunnan University of Traditional Chinese Medicine,Kunming 650021,China
Abstract:Fire needle for treatment of skin diseases in the clinical curative effect is remarkable, widely used. But in the operation process of pain. Some patients have a rejection of the therapy,therefore, in order to alleviate patients in acupuncture treatment of pain and improve the therapy clinical efficacy and compliance,This causes the needle in the treatment of skin diseases caused by pain were analyzed from six aspects,and put forward the nursing countermeasures to reduce the pain. In order to improve the clinical efficacy of the treatment of skin diseases and promote the application and promotion of fire needle, fire needle therapy in clinic.
Keywords:Fire Needle Therapy;Skin Diseases; Cause of Pain; Nursing
火針療法是將特制的針具用火燒紅后,快速刺入腧穴或皮膚局部,從而達到治療疾病的目的,是中醫學的特色療法之一[1]。《黃帝內經》稱火針為“大針”、“燔針”,稱火針療法為“粹刺”。《資生經》稱火針為“白針”。《備急千金要方》稱火針為“煨針”。《傷寒論》稱火針為“燒針”。《素問?調經論》曰:“……燔針劫刺”,稱火針療法為“燔針”。晉代《小品方》一書,最早提出了“火針”的名稱。經過歷代醫家的研究和臨床實踐,通過逐步改進、完善和發展,火針療法已成為獨特的針灸療法。火針在治療皮膚疾病中的作用主要有升陽氣,美面部容顏;溫中陽,令四肢溫暖;清血熱,消皮膚瘡疹;行氣血,散壅積瘀滯;通經絡,消肌膚麻木;散風邪,養筋脈止痛;瀉毒癰,排膿祛濁穢之功效[2]。火針療法因具有操作簡便、療效顯著、成本低廉等特點而被患者接受,火針治療皮膚疾病以瘙癢性皮膚病最為顯著。但火針針刺需直接在患者身體上操作,具有一定的創傷性及疼痛性,部分患者認為用火針治療的疼痛較為劇烈,筆者結合臨床分析疼痛原因并提出護理對策。
1火針療法產生疼痛的原因
11針刺疼痛機制人體皮膚具有感受痛覺、觸覺、熱覺、冷覺等功能,疼痛是機體對現在的刺激和以往經歷相互作用而產生的主觀感受和體驗,進針時的疼痛主要來自皮膚,皮膚含有上百萬感應接受器和神經末梢感覺外來刺激,尤其是在厚1~2mm的真皮內有豐富的感覺神經末梢[3]。每當身體的某些部位特別是皮膚的神經末梢受到超強刺激時,就可以引起機體的反應,從而使患者感覺到疼痛,火針進針時除了有針刺痛外,還會伴有灼燒感,即“針”的機械刺激和“火”的熱刺激導致患者的痛覺更為明顯。
12患者因素
121皮損性質及部位感染性皮膚病本身會伴有局部疼痛和神經痛,例如癰、癤、痤瘡、濕疹、皮炎等及帶狀皰疹后遺神經痛,由于疾病本身的特點,火針針刺時疼痛會較前加劇如蜂叮咬,部分患者不易接受。根據皮損部位的不同,頭面部、手足掌面及指趾端,對痛覺比較敏感,如果進針點恰好選在敏感點上,會產生明顯的刺痛,胸腹部次之,腰背部及四肢痛感較輕。
122心理因素由于部分患者對火針的認識不足,認為火針“土”、“痛”、“危險”及對針具的恐懼[3],在針刺過程中,如果過分強調或暗示針刺以后會產生疼痛,患者往往會在接受到暗示以后感覺恐懼和疼痛的加劇,另外,不同個體或同一個體在不同時間的耐痛閾可能存在差異,耐痛閾與年齡、社會經歷、環境以及患者對術者的信任度等因素有關,個體對疼痛的注意程度也會影響其對疼痛的感覺,當術者為其消毒,點燃酒精燈后,會造成患者自覺緊張,若治療時患者過分緊張導致局部肌肉痙攣致使針刺部位不準確,則直接影響了治療效果。
123患者因對火針治療認知不足,產生恐懼心理,表現為面部表情緊張、肢體僵硬。不舒適的會對疼痛造成很大的影響,在保證舒適的同時,針刺時皮膚表面張力越高,患者疼痛感覺越輕;長時間保持同一,可造成受壓部位局部循環障礙也會影響患者的痛感。
124年齡及性別年齡對疼痛的耐受性和敏感性的影響是不同的,隨著年齡的增長對疼痛的耐受性逐漸減弱。老年痛覺又隨著年邁而日趨遲鈍,臨床上常有老年人因缺乏疼痛主訴而延誤診治。另有研究表明[6],疼痛存在性別差異,根據男女大腦結構和功能、性激素水平、社會心理功能的不同,女性對疼痛敏感性較高,痛閾較低。
13術者因素
131術者操作技能火針治療是一門操作性極強的學科,《針灸大成?火針》曰:“燈上燒,令通紅,用方有功。若不紅,不能去病”,“燒針時必須通紅發白,再進針,如不紅則疼痛甚”[4]。火針燒針溫度不夠會令疼痛加劇,因火源距所刺部位較遠、術者的指力和腕力不夠,或初次使用者因操作要領掌握不熟練,行針緩慢導致針體溫度較低,往往疼痛更為明顯。另外,不同刺法適應不同的病癥,火針的刺法有速刺、頓刺、留刺、點刺、灼刺、割刺等,《針灸大成?火針》說刺針“切忌太深,恐傷經絡,太淺不能去病,惟消息取中耳”[4]。欲達到“消息取中”,深淺操之,手有定數,非十年功夫不可得。針刺深度和角度不同也會影響患者的痛覺。施術者消毒后酒精未干就行針導致酒精沿針孔滲入而引起明顯疼痛,術者應待酒精完全揮發后方可行針。
132術者的心理對于初次操作者由于經驗缺乏產生畏針心理,故“畏火針者勿施針于人”否則心懼而手軟,往往不易進針或彎針而加強疼痛刺激。
14針具因素患者病情、年齡、體型、皮損部位各有差異,針具的長短粗細質量不同,在進針、出針時均會引起患者不同程度的疼痛,針體過于老化,針尖變鈍,其鋒利度不夠等也會給患者帶來疼痛。
2減輕疼痛的護理對策
21降低針刺疼痛感目前表面麻醉劑在皮膚美容整形方面應用相當廣泛,已有文獻[7]報道,復方利多卡因乳膏在治療顏面部皮膚疾病的表面麻醉中,鎮痛效果較好,提高了患者的依從性和接受度從而保證了治療效果。
22患者因素護士應耐心給患者做好解釋溝通工作,給患者講解針刺的感覺,提高患者對疼痛的認識,消除顧慮和不必要的緊張,并讓其他治療效果較好的患者現身說法,進一步提高自信心,克服疼痛的伴隨癥狀。行針時可以和患者進行輕松的交談,轉移注意力,減輕疼痛感。人們常說“音樂是良好的止痛藥”,音樂可以影響人的情緒和心理,治療時放一些輕松、舒展悠揚的輕音樂可避免一切緊張、焦慮及恐懼心理,使患者放松,積極配合治療。另外,舒適的可以減輕患者針刺時的疼痛,選擇以病人肢體舒適和術者操作方便為基本原則,對患者應采取的勢、所需的時間提前告之,并告訴其減少痛苦的最佳方法,使患者能更好地配合,根據施針部位不同,可于枕下、肘部、小腿、N窩、踝部墊小枕,治療時間長的患者協助其隨時更換。
23術者因素首先,術者要具有扎實的理論基礎和操作技能,施針前要評估患者的皮膚情況和合作程度,并能準確定位腧穴,操作者應苦練腕力、指力和技巧,仔細體會針感,做到“神安、氣定、手穩”,要注意持針姿勢,施針時動作要輕快,切忌魯莽操作。火針加熱時務必要加熱到針體通紅發白,當火針針體離開火焰后要疾速刺入皮損或穴位,酒精燈應盡量距所刺部位或穴位近些,這樣可以減慢火針的冷卻速度。出針后局部疼痛可用黃金萬紅膏涂擦或局部冷療以緩解針刺后的疼痛。另外,對于術者的心理要求要具有耐心、信心、責任心,首先耐心的傾聽患者訴說的各種癥狀,通過分析患者的癥狀和對患者細致的解釋,給予安慰和鼓勵以增強信心,消除恐懼心理。術者應注重自己的外在形象和言談舉止,多與患者交流,建立良好的醫患關系,增強患者的信任度[5]。總之,術者要反復鍛煉操作技能,克服畏針心理,建立良好的心理素質,加強護患溝通,使火針在臨床皮膚疾病治療中得以更好的應用。
24針具因素施針前對患者進行評估,選擇粗細、大小型號適合的針具,面部、皮損病灶表淺、皮膚肌肉較薄處一般選擇毫火針,行針前檢查針具包裝是否完好,針尖是有否鉤,針體是否彎曲,反復燒針導致針體變脆,容易發生彎針和折針,對于老化的針具應及時更Q。
3結語
火針療法源遠流長,是中華民族的寶貴文化遺產。隨著針灸學的發展,火針在治療皮膚科疾病方面有了越來越廣泛的運用[8],但由于火針療法本身的特點和患者認知的不足,制約了火針的應用和普及,作為中醫學的踐行者,有義務研究改良火針的操作方法及規范操作流程,提高人們對火針的認識,充分發掘火針治療的潛力,積極與患者溝通,推廣普及火針療法,共同促進針灸事業發展。
參考文獻
[1]鄭成強,周天秀,,等.火針療法功效及臨床運用概況[J].云南中醫中藥雜志,2015,36(4):90.
[2]向陽,趙田壅,向云飛.火針美容技法圖解[M].北京:中國醫藥科技出版社,2012:13-15.
[3]董素亭,張彬,劉衛華,等.心理干預對針刺所致疼痛的臨床研究[J].遼寧中醫雜志,2010,37(9):1812.
[4]蘇柏栓.火針療法[J].中國民間療法,2011,19(9):11.
[5]張娟,王悅,陳廷,等.無痛化針刺的探討與應用[J].湖南中醫雜志,2015,31(8):93.
[6]彭慕云,楊曉蘇.疼痛性別差異機制的研究進展[J].中國疼痛醫學雜志,2013,19(11):690.
堅持“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為指導,進一步健全完善大病統籌為主的農村醫療互助共濟制度,不斷增強農民抵御重大疾病風險的能力,從根本上緩解農民因病致貧、因病返貧,全面提高全區農民健康水平。
二、基本原則
(一)政府組織、引導、支持,農民自愿參加;
(二)以住院統籌為主,兼顧受益面;
(三)個人、集體和政府多方籌資;
(四)以收定支、收支平衡、保障適度、略有節余、逐步調整;
(五)嚴格管理、民主監督、公開辦事;
(六)正確引導病人流向,合理利用基層衛生資源。
三、基金用途
新農合基金專項用于參合農民醫療費用補償。
基金分風險基金和統籌基金兩大類。
(一)風險基金。風險基金保持在當年新農合籌資水平的10%,用于防范本區新農合運行中的基金支出風險。
(二)統籌基金。主要用于參合農民住院醫藥費用補償、部分慢性病門診補償、普通門診費用補償和住院分娩定額補償。
四、組織機構和職責
(一)區農村合作醫療管理委員會。主要負責全區農村合作醫療的組織、協調、管理和指導工作。
(二)區農村合作醫療監督委員會。主要負責檢查合作醫療財務管理情況及對合作醫療違法、違紀行為進行監督。
(三)區農村合作醫療管理中心(以下簡稱區合管中心)。主要負責合作醫療日常工作,負責辦理農民醫療費用的補償、結算和對定點醫療機構進行價格及診療行為的監督檢查。
(四)各鄉鎮農村合作醫療管理和監督組織。主要負責鄉鎮農村合作醫療的有關組織、協調、管理、監督和指導工作。
(五)各鄉鎮農村合作醫療經辦機構(以下簡稱合管站)。主要負責收繳農民自籌部分基金;負責所在鄉鎮參加合作醫療農戶的信息資料收集、建立檔案、規范管理等工作。
(六)各村確定一名協管員配合做好村級農村合作醫療的組織、宣傳、人員登記、醫療基金的籌集上繳工作。
(七)各相關職能部門各司其職,各負其責,密切配合。
1.區衛生局:配合區農村合作醫療管理委員會辦公室做好新農合工作的協調和醫療服務機構的行業管理工作;
2.區財政局:負責區合管中心人員及工作經費的預算和撥付;負責農村合作醫療區內補助資金的預算和撥付;負責農村合作醫療基金財政專戶的管理和基金日常運行的監督。
3.區民政局:負責統籌農村五保戶、低保戶及在農村的傷殘退伍軍人個人參合基金部分及大病救助工作;
4.區發改委:負責將建立農村合作醫療制度納入國民經濟和社會發展規劃;
5.區人事局、區編辦:負責區合管中心編制和人員的落實工作;
6.區廣電辦:負責區農村合作醫療制度的宣傳工作;
7.區審計局:負責對農村合作醫療基金收支和管理使用情況進行年度專項審計;
8.區公安分局:負責做好參合人員的戶籍認定工作;
9.區農委:配合做好農村合作醫療的宣傳發動工作;
10.區物價局:負責醫療機構、藥店銷售藥品的價格監督工作;
11.區監察局:負責各鄉鎮人民政府、有關部門工作人員在農村合作醫療工作中履行職責情況的監察工作。
五、實施范圍和對象
凡屬本區范圍內非城鎮戶口的農村居民均可以戶為單位參加農村合作醫療。失地農民以及雖然有城鎮戶口但在城鎮無固定職業且事實上長期居住在農村的居民,可以自愿選擇參加戶籍所在鄉鎮的新農合,保證他們能夠公平享受基本醫療保險。
六、基金籌資與管理
農村合作醫療資金實行農民個人繳費、中央、省、區政府資助、集體(單位、業主)扶持、社會捐助的籌資機制。
(一)凡參加合作醫療的農民,以戶為單位,按年人均20元標準繳納新農合基金;中央財政對參加合作醫療的農民每人補助40元,省財政每人補助30元,區財政每人補助10元。新農合年人均基金總額100元。
(二)農戶繳納的基金由各鄉鎮人民政府組織征收。可以直接入戶收繳或由農戶直接到鄉鎮經辦機構繳納,也可在農戶自愿參加并簽約承諾的前提下,由鄉鎮財政部門一次性代收或從補償金中代扣。
(三)參加合作醫療的農戶繳納基金時,由鄉鎮經辦機構向農戶開具新型農村合作醫療專用收據,簽訂參合協議,并發給《合作醫療證》。
(四)農村五保戶、低保戶及在農村的傷殘退伍軍人個人繳納的合作醫療基金由區民政局從醫療救助資金中統籌。農村五保戶、低保戶、在農村傷殘退伍軍人參合人員因患大病、重病發生住院治療的費用,在合作醫療補助的部分扣除后,個人負擔的醫療費用過高或難以承擔的,可向區民政局申請醫療救助。
(五)鼓勵社會團體和個人資助農村合作醫療制度。社會團體、個人、鄉村集體經濟組織對農村合作醫療的扶持資金,可直接繳存到區農村合作醫療基金財政專戶,由區合管中心開具農村合作醫療專用收據。該資金用于補助合作醫療基金。
(六)區財政局在國有商業銀行設立合作醫療基金專用賬戶。實行專戶管理,專款專用,嚴格執行收支兩條線各項管理規定,并接受同級監察、審計部門的監督與審計。
(七)鄉鎮合管站可設立短期收入過渡戶,暫存由鄉鎮合管站征收的農民個人繳納的基金收入。過渡戶的收入要及時繳入區財政合作醫療專戶,月末無余額。收入過渡戶除向財政合作醫療專戶劃轉基金等收入外,不得發生其它支付業務。
(八)按照“當年繳費,次年受益”的原則,參合人員必須在規定時間內繳納農戶自籌基金部分,享受合作醫療待遇從繳費次年1月1日起至12月31日止,參合金每年收繳一次。享受補償后次年的2月底前為當年住院費用報銷的截止日期。
七、補償模式
采取住院統籌結合門診統籌模式;即住院補償+慢性病門診補償+門診補償+住院分娩定額補助。
八、補償范圍與標準
(一)參合人員憑《合作醫療證》、身份證或《慢性病門診醫療卡》到定點醫院就醫,按規定享受相應補償。
(二)補償范圍:
1.支付患者因病住院治療費用。主要包括:住院期間發生的藥品費、手術費、材料費、住院費、治療費、化驗費、檢查費等。
2.支付慢性病門診治療費用。慢性病主要包括:高血壓(Ⅲ級以上)、心臟病并發心功能不全、腦出血及腦梗塞恢復期、慢性活動性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、癲癇、肝豆狀核變性、慢性腎炎、肝硬化腹水、飲食控制無效糖尿病、惡性腫瘤、腎功能衰竭、系統性紅斑狼瘡、帕金森氏病共14種疾病。在區外非定點醫療機構治療慢性病費用不予補償。
3.支付普通門診和育齡婦女住院分娩定額補助。
(三)下列情況發生的費用不予補償:
1.首次參加合作醫療者,交費前已患疾病所支付的醫療費;
2.自購藥品、《**省新型農村合作醫療基本藥品目錄(**年版)》(以下簡稱《基本藥品目錄》)以外的藥品費用、非定點醫療機構就醫及未經區合管中心備案自行轉診的醫療費用;與患者疾病無關的藥品治療費用,與診斷、鑒別診斷無關的檢查費用;
3.因醫療事故、各種原因造成的集體性食物中毒所致的醫療費用;各種不育(孕)癥、保胎、計劃生育手術的醫藥費用;
4.打架斗毆、自殺、自殘、犯罪行為、酗酒、酒后鬧事、吸毒、性傳播疾病、有責任方的交通事故、工傷事故等因素發生的費用;
5.鑲牙、配鏡、裝配假眼、假肢、義齒、美容、手術矯形等非治療性醫療費用、包用或住超標準病房及輸血、營養品、保健品等費用;
6.就醫交通費、陪伴費、伙食費用,請上級專家會診的交通費、食宿費;
7.住院病人故意拖延出院,經醫療鑒定小組鑒定,確認治愈或可治療終結而拒不出院的,從鑒定確認的次日起發生的醫療費用;
8.掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐行為發生的醫療費用。
9.《**省新型農村合作醫療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫療范圍設施范圍》(**衛農〔**〕128號)規定的不予支付的其他費用。
(四)住院補償標準:
1.起付線。按醫療機構級別,設立不同的起付線。鄉鎮級定點醫療機構起付線100元;區級定點醫療機構300元;區外協議醫療機構500元,區外非協議醫療機構600元。五保戶、低保戶、在農村傷殘退伍軍人不設起付線;一年內因患不同種疾病,在區級及以上醫院多次住院,只計算首次住院的起付線;患同一種疾病在不同級別的醫院連續轉診住院,只計算最高級別醫院的一次起付線。在鄉鎮衛生院多次住院,分次計算起付線。起付線以下費用個人自付。
2.封頂線。住院補償實際所得封頂5**0元,以每位參合農民年內實際獲得住院補償金額累計計算。
3.補償比例。在區內定點醫療機構住院,同級醫療機構只設一個補償比(名義補償比)。鄉鎮級定點醫療機構為70%,區級定點醫療機構為60%,區級以上醫療機構為50—60%。
區外醫療機構住院費用分段設定補償比例,實行分段累計補償。(詳見下表)
鄉鎮級定點醫療機構區級定點
醫療機構區外醫療機構
起付線100元300元協議醫療機構500元、
非協議醫療機構600元
補償比例(名義補償比)70%60%1**0元以下50%
1**1元以上60%
4.保底補償。為兼顧受益程度,參合農民因病在定點醫療機構住院治療的,實行最低保底補償。具體標準為:在區級或區級以上定點醫療機構住院,醫藥總費用在1**元以上5**元以下的,按照補償方案測算后,實際補償比低于25%的,按照25%給予保底補償;醫藥總費用在5**元以上的,按照補償方案測算后,實際補償比低于30%的,按照30%給予保底補償。
5.住院分娩。參合人員符合計劃生育政策,在定點醫療機構住院分娩的費用實行定額補助,每例補助300元;產后并發癥、合并癥住院治療按照住院標準補償。
6.特殊病種補償。惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、器官移植抗排治療等特殊病種的大額門診治療費用比照同級醫院住院補償執行,半年結報一次。
(五)非住院補償
1.門診統籌。門診統籌定點醫療機構以區級醫療機構和鄉鎮衛生院為主。門診補償費用實行總額控制,全年以戶為單位補償總額不超過參合人均10元的總和。區外及其他非定點醫療機構就診不予補償。
2.慢性病門診補償。慢性病由專家鑒定或先期病歷核查認定。不設起付線,費用累計計算,半年結報一次。按40%比例(名義補償比)進行補償,年度最高補償數額2**元。
九、其他補償
(一)使用《基本用藥目錄》范圍內藥品,其藥品費用按甲類藥品納入總費用中按相應比例進行計算。
定點醫療機構《基本藥品目錄》外用藥費用占藥費的比重,鄉鎮級定點醫療機構不得超過5%,區級定點醫療機構不得超過10%,省市級定點醫療機構不得超過25%。超過以上比例的,將予以通報批評。
(二)按照《**省新型農村合作醫療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫療服務設施范圍(試行)》規定,對于支付部分費用的診療項目,單次(項)檢查和治療費用在1**元以內按85%、1**元以上按75%計入可補償費用;單次(項)特殊材料費用,在1**元以內按70%、1**元以上按60%計入可補償費用。
(三)參合農民門診檢查隨即住院,與本次住院密切相關的門診檢查費用納入本次住院醫藥費用一并計算。住院期間因病情需要到外院進行特殊查治,經辦機構審批備案后,醫療費用納入補償范圍。
(四)鼓勵孕產婦提前為未出生的孩子繳納參合資金。籌資時未出生且未隨父母一起參合的新生兒在出生后7日內因疾病住院而發生的醫療費用納入補償范圍。
(五)為鼓勵定點醫療機構在新農合中應用中醫中藥治療,更好服務廣大參合農民,凡在中醫醫療機構住院起付線比同級綜合醫院降低100元,住院補償比例比同級綜合醫院提高10%
(六)參合農民在日常生活和勞動中發生的意外傷害住院治療,無他方責任的,其醫療費用納入相關補償。
(七)再生障礙性貧血、白血病、血友病等血液病人,其血液實際支付費用按50%納入補償范圍。
十、就醫程序及結算辦法
(一)住院治療:區內實行即時結報制。參合人員因病確需住院,可憑《合作醫療證》、身份證選擇本區范圍內的定點醫療機構住院治療,出院時就診醫院的結報員對患者的住院費用進行審核,由各醫療機構將補償資金先墊付給患者,醫院的墊付資金由區合管中心審核后撥付。
(二)危急重病人可直接在區級以上定點醫療機構就診,但必須在5個有效工作日內報區合管中心備案。出院后將出院小結、費用清單、收費收據、急診病歷、就診證復印件交當地鄉鎮合管站,各合管站結報員于每月12-15日報區合管中心審批,補償金由區合管中心直接存進患者涉農賬戶。
(三)轉診、轉院治療:參合人員因病確需轉往區級以上醫院就醫的,由首診醫療機構填寫《轉診轉院審批表》,經業務院長批準,報區合管中心備案。醫療終結后,將就診證復印件、出院小結、費用清單、收費收據等相關住院材料及轉診轉院審批表交當地鄉鎮合管站,由結報員報區合管中心審核,補償金由區合管中心審批后直接存進患者涉農賬戶。
(四)異地急診住院:參合人員外出期間(區外)急診住院,應在鄉鎮以上醫療機構治療,并于5個工作日內與區合管中心聯系,通報病情,登記備案。治療終結后,將患者就診證復印件、出院小結、費用清單、收費收據等相關住院材料,交當地鄉鎮合管站,由結報員報區合管中心審核,補償金由區合管中心審批后直接存進患者涉農賬戶(補償按照上一級醫院類別起付線和報銷比例執行)。
(五)外地務工(居住)人員住院:外住期間住院報銷手續及報銷比例和起付線參照異地急診住院補償標準執行。
(六)慢性病門診就醫:通過區合作醫療慢性病專家委員會鑒定,并領取《慢性病門診醫療卡》的慢性病人,現金門診就醫。憑《慢性病門診醫療卡》、門診病歷、費用清單、收費收據、就診證復印件等相關材料每半年到區合管中心辦理一次補償,補償金由區合管中心審批后直接存進患者涉農賬戶。
(七)參合人員持證住院分娩:在本區住院分娩的參合人員,由本人或其家屬填寫《住院分娩定額補助申請表》,經住院醫療機構審核后,按照定額補助標準直接墊付給參合人員。醫療機構憑申請表、發票報銷聯及出院小結按月與區合管中心結算。確因外出務工或因事外出期間在外地分娩者,憑生殖保健卡、發票,外出證明直接到區合管中心辦理補償手續。
(八)無責任人的意外損傷人員住院治療,出院后將出院小結、費用清單、收費收據、就診證和身份證交當地鄉鎮合管站,各合管站公示一個月,由結報員于每月12-15日報區合管中心審核,補償金由區合管中心直接存進患者涉農賬戶。
十
一、定點醫療機構的確定及管理
(一)實行合作醫療定點醫療機構制度,具體管理辦法由區衛生局制定。
(二)合作醫療定點醫療機構的確定程序。由各醫療衛生單位向區衛生局提出申請,經審核批準后向社會公布。
十
二、獎懲及其他
(一)對在實施合作醫療工作中做出顯著成績的單位和個人,區政府給予表彰和獎勵。
(二)區合作醫療管理委員會辦公室會同有關部門對違反本實施方案及相關配套規定的行為進行查處,對經辦機構工作人員及醫療機構工作人員、、,造成重大影響和嚴重后果者,給予直接責任人黨紀、政紀處分,直至追究單位領導責任。觸犯刑律的,移送司法部門依法追究刑事責任。
(三)定點醫療機構不遵守管理規定,導致管理混亂,服務質量低下,由區合管中心報區衛生局批準,取消其定點醫療機構資格。
內容提要: 在醫療服務合同關系中,就診方享有自主選擇權、知情權、損害賠償請求權等多項權利,并承擔繳納醫療費等義務;與此對應,醫療機構負有注意、忠實等義務,并享有獲取醫療費等權利。在合同當事人責任的認定上,醫療機構承擔的責任性質上為違約責任與侵權責任的競合,這有利于維護就診方的權利。出于同樣的目的,醫療服務合同應當也是消費合同,從而受到《消費者權益保護法》的調整。
備受人們關注的醫療事故案件的內核是醫療服務合同,而何謂醫療服務合同、合同雙方各有哪些權利義務等,我國法學界、法律界、醫療衛生界并未有統一的認識。
一、醫療服務合同的法律界定
從法律的角度觀察,病人到醫院就診便與醫院形成了一種合同關系。我國學者一般將這種合同關系歸入服務合同范疇,稱為醫療服務合同。服務,就其基本語義而言,泛指為別人所做的工作。在經濟學上它又被稱為“勞務”,指不以實物形式而以提供勞動的形式滿足他人的特殊需要[1]。服務合同則指由服務人提供技術、文化、生活服務,受服務人接受服務并給付服務費的合同,其標的特指當事人一方向對方當事人提供勞務的行為。由此來看,醫療服務合同應指就診方與醫療機構達成的,由醫療機構向就診方提供醫療服務,而由就診方支付醫療費的合同。
許多外國民法也對醫療合同進行了規定,但冠以不同的名稱,如瑞士法律將醫生和病人之間的關系歸入委任契約關系,德國和希臘法律將其稱為勞務契約關系,法國、比利時則稱之為醫療服務契約關系,這些都與我國學者將其歸入服務合同并不矛盾。所謂勞務合同是以勞務為給付標的合同,其實就是服務合同。委任合同,即委托合同,是委托人和受托人約定,由受托人處理委托人事務的合同[2]。從本質上說,委任合同就是服務合同中的一種典型合同。因而,各國對醫療合同的規定存在的只是名稱上的差異,在基本內涵、適用原則上應是一致的。
我國《合同法》草案曾專章規定了服務合同,醫療服務合同當屬其中之一,新的《合同法》卻并無服務合同的規定,因此,我國現實生活中的醫療服務合同尚屬非典型合同,對這類合同的處理還需遵循民法的基本原則、合同法的一般規則,并參照最相類似的典型合同。在一些大陸法系國家,民法理論和司法實踐認為,非法律事務的醫療事務只能由準委任合同來調整,而準委任合同必將適用委任合同的一般規則。我國也應當借鑒這種觀點。
與其他類型合同相比,醫療服務合同有其獨特之處,我們可以將醫療服務合同的法律特征歸納如下[3]:
1)醫療服務合同是一種諾成、不要式、雙務、有償合同。在醫療服務合同之中,就診方與醫療機構意思表示達成一致,如掛完號,合同便宣告成立,并且無需采取特定形式。合同雙方當事人都享有一定的權利并互負義務。病人在接受醫療服務的同時還需繳納相應的醫療費,至于實踐中醫院對醫療費的減收免收,總是基于某種特定原因,這并不能否定醫療服務合同的有償性。
2)醫療服務合同的主體為就診方與醫療機構。在醫療服務合同中,接受服務的一方可統稱為就診方,多數情況即病人本人,但也可以是其他人,如無民事行為能力的嬰兒到醫院就診,因其不具備合同主體資格而只能由其監護人或其他人擔任合同一方當事人;同時還不排除健康人到醫療機構進行健康檢查或接受醫療保健服務。合同另一方當事人一般是醫療機構,與病人直接接觸的醫生并非合同主體,只有在一個醫生個體開業而又未聘請其他醫生時,才可認為該醫生是合同主體。
3)醫療服務合同的標的是醫療機構向就診方提供的醫療服務。與其他常見的服務合同不同,醫療服務合同的標的是醫療機構通過醫生向病人提供謹慎和細心的、與醫學科學技術發展相一致的醫療服務,而不是保證治愈疾病,也就是說,醫療機構并不對醫生沒有治愈疾病負責,而只對他們在提供服務過程中所具有的謹慎程度和采取的服務方式負責。
4)醫療服務合同的內容不由雙方當事人約定。除少數情況外,絕大部分醫療服務合同的內容不由當事人雙方約定,如醫療費用,由醫療機構在遵循國家的物價政策的前提下單方面決定;至于服務質量,是事先根本無法具體確定的,帶有一定的或然性,由醫生在診治過程中依據國家的法律、法規以及醫療技術規范自覺把握,醫療服務質量好壞的評定,主要根據醫療機構是否按照應有的謹慎態度和科學的治療方案來提供醫療服務。
5)醫療服務合同的形式特殊。醫療服務合同沒有書面或口頭的合同形式,在實行掛號制的醫院里,病人掛了號即表示已與醫院達成了合意;不實行掛號制的醫院,醫生一旦對病人進行了診斷,即表示合同已成立;未經門診直接住院的病人,則在接受醫生檢查時即與醫院達成了合同關系,而不是在辦理了住院手續后才成立合同關系。也正因為醫療服務合同形式特殊,也給合同糾紛的解決帶來了困難,如對醫療服務質量的評定、雙方是否存在醫療服務合同的舉證等。
6)醫療服務合同訂立過程中不存在承諾的撤回。在醫療服務合同的訂立過程中,病人發出要約,醫療機構一般要表示承諾,尤其是危、急、重病人更是如此。而且,醫療機構一旦作出承諾,便不得撤回,這一方面因為承諾是以行為做出且立即送達要約人,另一方面也是出于對自然人生命健康權的重視與保護。即便是在醫療機構限于技術水平和醫療條件而讓病人轉院的情況下,也只能認為是醫療機構在特定情況下解除合同,而非撤回承諾。
二、醫療服務合同雙方當事人的權利義務
(一)就診方的權利
1)自主選擇醫療機構權。合同之精髓是當事人自由意志之匯合[4]。據此,作為醫療服務合同一方的就診方應當享有自主選擇醫療機構的權利,一般情況下,醫療機構都不得強制病人就診。
2)獲得相應醫療服務權。獲得相應醫療服務權是就診方的重要權利,主要包括對不必要服務的拒絕權和對必需服務的要求權。有些醫療服務的內容由雙方當事人約定,如醫學美容,這類合同中,就診方獲得相應醫療服務權容易實現。但在多數病例中,就診方對病情不了解,一切取決于醫療機構的技術、設備等因素,從而對服務的內容就無法約定,哪些服務是相應、必需的,哪些是多余、不必要的,這些都屬于合同中的默示條款,因而難以把握,給就診方該項權利的滿足帶來了一定難度。
3)知情權。醫療服務是專業性極強的活動,而就診者并非個個精通醫學知識,在實際中看完病拿完藥對自己病情仍一知半解的不乏其人,這不利于就診者病情的好轉,也不利于就診方對合同履行情況的監督,因而應保證就診者享有知情權。具體而言,知情權包括兩方面內容:一方面,就診方有權詢問有關醫療機構的經營方向、營業時間,以及有關服務的情況,包括對病人的診斷結果、診療方案、診療進程、負責診療的醫務人員、藥物的使用方法等情況,醫療機構應予回答;另一方面,醫療機構對就診方提供的上述情況應當是真實的。
4)損害賠償請求權。損害賠償請求權是就診方必享的權利。行使這項權利的前提是有損害的發生,并且,損害是因醫療機構方所致。這里所稱損害,既包括就診方人身的損害,也包括就診方財產的損害、精神的損害。就診方在行使上述損害賠償請求權時,還需證明損害的確有發生。
(二)就診方的義務
1)繳納醫療費的義務。醫療服務合同是有償合同,這在前文已作論述,就診方應為醫療機構提供的醫療服務支付相應的醫療費,包括掛號費、診治費、住院費、護理費、藥物費等項目,這也是各國通行的做法。醫療費的多少由醫療機構遵照國家法律法規、物價政策、診療實際單方決定。
2)配合義務。醫療服務是一種雙向行為,就診方應積極配合醫療機構的診療活動,按時按地接受服務、如實告知病情、回答醫生有關詢問,以便醫生作出正確判斷,采取合理措施,同時還應遵照醫生要求換藥、服藥等。因就診方不履行配合義務,從而導致醫療事故的發生,醫療機構可主張免責。
(三)醫療機構的權利
1)獲得醫療費的權利。與就診方承擔的繳納醫療費義務相對應,醫療機構有權收取醫療費。一般情況下,醫療機構采用預收醫療費的方式獲取醫療費,如先掛號后看病,先繳費后取藥。不過,并不絕對如此,在病人情況危急或就診方與醫療機構建立了穩定的信任關系,醫療機構都可能墊付醫療費,但墊付不是其義務。在此還需指明,醫療費的預收并非合同成立要件,不與醫療機構提供醫療服務構成雙務關系,不成立履行抗辯,醫療機構不得因就診方未預付醫療費而拒絕為其診療。
2)自主采取相應醫療服務的權利。醫療服務專業性強,在合同履行中,醫療機構應當有權針對病人情況自主采取治療措施,而不受來自就診方及其他方面的非法干預。
(四)醫療機構的義務
1)與就診方訂立醫療服務合同的義務。醫療服務合同有別于其它合同,醫療機構負有與就診方訂立合同的義務,一旦就診方發出要約,醫療機構一般都要表示承諾,這種特殊規定與醫療服務關系到人的生死存亡相一致。雖然我國醫療機構在各自經營方向上有差別,但有一點是共同的,即對于危重病人,任何醫療機構均不得以營業方向受限為由拒絕救治,否則,即存在締約上的過失,就診方可援引《合同法》第42條予以救濟[5]。
2)高度注意義務。根據德國學者和日本學者的研究,專家(醫生)從委托人(就診方)那里得到兩種意義上的信賴。其一,信賴專家對其專門領域的工作具備最低基準的能力保證;其二,信賴專家關于裁量的判斷,像醫生對于病情存在幾種可以選擇的治療方案的情況下,就診方只能信賴醫生的判斷,委由醫生選擇治療方案[6]。我國學者也認為,專家所從事的工作對當事人之利益、生命健康、財產安全關系重大,如果疏忽大意,勢必給當事人造成嚴重的損害;與其說當事人是與專家通過討價還價的方式訂立合同,倒不如說是基于對專家的信賴而將其重大利益乃至生命安全托付給專家[7]。正因為就診方給予了充分的信賴,醫療機構必須盡到與其專業技術相一致的高度注意義務,以高度謹慎、勤勉的態度為病人診治,遵循有關法律、法規、行業和醫院管理規章制度、各種操作規程以及醫務工作者的職業道德要求等進行診療護理。日本法律規定,醫療專家在診療護理過程中,必須盡到符合現代醫學水平的注意義務,如果違反這一義務,即表示醫療專家主觀上有過失[8]。這一點值得我國借鑒。
3)忠實義務。《合同法》第6條規定:“當事人行使權利、履行義務應當遵循誠實信用原則。”高度的職業道德、信任關系,可以導出醫療專家負有與委托人的信賴相符的為委托人的利益而行動的忠實義務[9]。具體而言,醫療機構的忠實義務應包括:其一,醫療機構一旦做出承諾,便不得隨意撤回,非因特定情況并為就診方利益著想,不得將親自實施服務的義務轉交他人;其二,在整個合同履行過程中,應維護就診方的合法權益,選擇最合理的醫療方案;其三,對在醫療服務過程中獲知的有關就診方的隱私、秘密,不得泄露;其四,應詳細告知就診方有關服務的情況,提供相關材料及有關醫療費的票據等。
三、醫療服務合同的違約責任與損害賠償問題
醫患雙方之間是合同關系,任何一方不履行義務,便構成違約,如就診方拒付醫療費,但更多的是醫療機構基于其優勢地位不履行或不完全履行合同義務,結果往往導致醫療糾紛的發生。我國《民法通則》及《合同法》都規定了相應的違約責任,主要有支付報酬、繼續履行、支付違約金、賠償損失等,但支付違約金在醫療服務合同中極少采用。對就診方應當承擔的違約責任,我們容易理解,但對于醫療機構造成的醫療事故到底應基于合同追究上述違約責任,還是基于其行為已侵害了就診方的人身、財產權利而追究侵權責任,世界各國還存在差異。瑞士、德國、法國、意大利、比利時、奧地利等歐洲國家一般認為應承擔違約責任;而英、美、日本等國,立法和判例都一致主張醫療機構承擔的責任屬于違約責任與侵權責任的競合。在我國,對于醫療機構應承擔的責任,也存有不同看法,一種觀點認為是違約責任[10],也有學者認為是侵權責任[11],還有學者主張是違約責任與侵權責任的競合[12]。
從理論上說,醫患雙方既然形成的是合同關系,那么醫療機構承擔的應當是違約責任。但問題在于“,違約責任”顧名思義即違反合同約定應承擔的法律責任,一般合同對于雙方當事人的應為行為都作了規定,但醫療服務合同是一種獨特的合同,在合同成立時,雙方當事人一般并未對合同內容進行約定,雙方權利義務全依法理、法規推定,合同內容應屬法律上的默示條款。既然醫療服務合同中沒有約定醫療機構提供的服務內容、質量,到底怎樣才算違反合同約定應當承擔違約責任,就會因沒有明確的標準而陷入困境。其次,若采用純粹的違約責任,則可能導致醫療機構基于其特殊地位,隨意在合同中約定免責事由,從而損害就診方合法權益。同時,違約責任以合同的合法成立為前提,如合同尚未成立,就談不上違約,但實際中,醫院對危重病人按常規病人的收診致使尚未收診而造成不良后果的,此時合同尚未成立,若依違約責任追究恐怕難以實現。
基于以上原因,純粹基于合同的原因追究醫療機構民事責任難以切實維護就診方權利,而應當援引侵權責任,我國《合同法》第122條其實就作出了相應規定。因而可以說,醫療機構承擔的是一種違約責任與侵權責任相競合的責任,當事人雙方有合同約定,可基于合同約定追究責任,而合同沒有約定或約定不合法、不全面的,可基于權利的受損追究侵權責任,這也正是醫療服務合同與其他合同相比較而獨具特色之處。
無論追究的是違約責任,還是侵權責任,其中可能涉及到繼續履行、賠禮道歉等,但主要還是損害賠償。從范圍而言,損害賠償應當包括人身損害賠償、財產損害賠償以及精神損害賠償,三者并不互相排斥,可以同時適用,這已為法學界所公認。但現階段,我國有關醫療事故損害賠償主要適用國務院1987年頒布的《醫療事故處理辦法》及各省制定的《實施細則》,而這些規定還存在以下問題。
問題之一,《醫療事故處理辦法》第18條規定,“確定為醫療事故的,可根據事故等級、情節和病員的情況給予一次經濟補償”,條文中措詞“補償”,補償并非賠償,這已為法學界認同,且“補償”與《民法通則》第119條規定相沖突,同時補償的數額由各省人民政府規定,一般在100~4000元之間,與《民法通則》第119條規定范圍相去甚遠,難以彌補就診方所受損失。這種規定與《醫療事故處理辦法》制定時我國尚處于計劃經濟體制階段、醫療為社會福利的狀況相符,但現在我國實行醫療體制改革,醫患雙方處于平等的主體地位,承受對等的權利義務,且對醫療事故進行高額賠償已是國際趨勢,有利于人權的保障、就診方合法權益的維護以及法律的公平正義價值的實現。所以,對醫療事故的賠償責任的保守規定已與實際情況脫軌。
問題之二,目前,我國立法和司法解釋確認了名譽權、隱私權受損的賠償,但對因醫療事故導致人身損害的撫慰金賠償卻未作具體規定,并且對精神損害賠償的數額也無統一標準,完全取決于法官的自由裁量,難免影響判決的公平合理。
問題之三,要賠償就必須有損害事實,但《醫療事故處理辦法》中對醫療事故的范圍規定過窄,排除了間接因素對病人致損的民事責任,排除了醫務人員故意行為致損時醫療機構的民事責任,排除了不及“死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙”程度的損害的民事責任,這些都帶有明顯的部門保護傾向,不利于就診方權利的維護。
上述問題說明,我國有關醫療機構損害賠償責任的法律規定尚不健全。有損害必有救濟是現代法的一項基本原則,對于醫療事故,世界各國都采用損害賠償制度,我國當然也不能墨守陳規,而應當借鑒國外有益做法,從保護就診方合法權益、規范醫療機構服務行為出發,對《醫療事故處理辦法》中有關條款盡快予以修改、補充,從立法上完善醫療事故的損害賠償制度,真正做到有法可依。
注釋:
[1]張俊浩主編:《民法學原理》,中國政法大學出版社1997年版,第730頁。
[2]《中華人民共和國合同法》第396條。
[3]屈芥民著:《專家民事責任論》,湖南人民出版社1998年版,第99~101頁。
[4] 王家福主編:《中國民法學民法債權》,法律出版社1991年版,第266頁。
[5]參見《合同法》第42條中“(三)有其他違背誠實信用原則的行為”。
[6] (日)能見善久著:《論專家的民事責任——其理論架構的建議》。梁慧星主編:《民商法論叢》第5卷,法律出版社1996年版,第505~507頁。
[7]張新寶著:《中國侵權行為法》,中國社會科學出版社1995年第2版,第254,257頁。
[8]馮建妹著:《現代醫學與法律研究》,南京大學出版社1994年版,第373頁。
[9](日)能見善久著:《論專家的民事責任——其理論架構的建議》。梁慧星主編:《民商法論叢》第5卷,法律出版社1996年版,第505~507頁
[10]張國炎《:醫務工作者的民事責任》《,政治與法律》1990年第3期。
小暑氣象特點與養生
7月7日左右為小暑天,“斗指辛為小暑,斯時天氣已熱,尚未達淤極點,故名也”。太陽黃經為105度。天氣已經很熱,但還不到最熱的時候,所以叫小暑。
時至小暑,已是初伏前后,到處綠樹濃陰,很多地區的平均氣溫已接近30℃,時有熱浪襲人之感,暴雨也時常在小暑節氣光顧我國的大部分。我國南方沿海地區包括臺灣地區的小暑節氣,正是臺風來臨之際。
時當小暑之季,氣候炎熱,人易感心煩不安,疲倦乏力,在自我養護和鍛煉時,我們應注意平心靜氣,確保心臟機能的旺盛,以符合“春夏養陽”之原則。
《靈樞·百病始生》曰:“喜怒不節則傷臟。”這是因為人體的情志活動與內臟有密切關系,有其一定規律。
不同的情志刺激可傷及不同的臟腑,產生不同的病理變化。中醫養生主張一個“平”字,即在任何情況之下不可有過激之處,如喜過則傷心,心傷則心跳神蕩,精神渙散,思想不能集中,甚則精神失常等。
夏季又是消化道疾病多發季節,在飲食調養上要改變飲食不節,飲食不潔,飲食偏嗜的不良習慣。飲食應以適量為宜,過饑,則攝食不足,而致氣血不足,引起形體倦怠消瘦,正氣虛弱,抵抗力降低,繼發其他病癥;過飽,會超過脾胃的消化、吸收和運化功能,導致飲食阻滯,出現脘腹脹滿、噯腐泛酸、厭食、吐瀉等食傷脾胃之病。
夏季飲食不潔是引起多種胃腸道疾病的元兇,如痢疾、寄生蟲等疾病,若進食腐敗變質的有毒食物,還可導致食物中毒,引起腹痛、吐瀉,重者出現昏迷或死亡。
飲食偏嗜是造成營養不良的原因之一,只有飲食調節適當,才能保證人體所需的營養物質。多食生冷寒涼,會損傷脾胃陽氣,以致腹痛泄瀉;偏食辛溫燥熱,可使胃腸積熱,出現口渴,腹滿脹痛,便秘最終釀為痔瘡。五味對應五臟,如酸入肝,苦入心,甘入脾,咸入腎。若長期嗜好某種食物,就會使臟腑機能偏盛偏衰,久而久之可損傷內臟而發生疾病。如偏食咸味,會使血脈凝滯,面色無華;多食苦味,會使皮膚干燥而毫毛脫落;多食辛味,會使筋脈拘急而爪甲枯槁;多食酸味,會使皮肉堅厚皺縮,口唇干薄而掀起;多食甘味的食物,則會骨骼疼痛、頭發易脫落。
夏季注意養護心臟
盛夏之際,氣溫高,濕度大,氣壓低,是老年人最易出現心血管意外的季節,因此,夏季老年人一定要注意養護心臟。
在一般情況下,健康人每分鐘心跳75次左右,但是在高溫天氣時,心跳就會加快,甚至超過每分鐘100次。這個巨大的負擔對于老年人的心臟而言是難以應付的,可能引起心力衰竭。高溫會讓機體大量出汗,可引起水、電解質紊亂,從而使心跳強、弱、快、慢發生劇烈變化;夏夜天氣燥熱,而且晝長夜短,睡眠質量往往大打折扣,悶熱的天氣使人容易煩躁,植物神經功能紊亂,可導致心臟調節機制失去控制甚至引發心律失常。另外,因誘發心血管病的高危因素會隨氣候變化而緩解,患者自覺癥狀減輕進入了緩解期,容易放松警惕,甚至停止治療,結果導致嚴重的后果。醫學統計顯示,近年來夏季冠心病、心絞痛、心律失常、心肌炎、心肌病等心臟病的發病率在逐年升高,這與人們掉以輕心,延誤心臟病的治療有很大關系。
夏天,老年人一定要保護好自己,尤其是患有慢性疾病的老人更應待在相對涼爽的屋子里,少待在陽光直射的地方。盡量避免長時間在高溫下活動,如外出時間較長,可以帶些淡鹽開水;出汗后要多飲水,以及時補充流失的水分;空調使用時室內外的溫差盡量不要太大。不要吃太涼的食物,因為食管和胃與心臟后下壁相鄰,冷刺激會使心臟血管急劇收縮、發生痙攣、血流不暢,從而導致心臟出現缺血性改變,進而誘發心絞痛或心梗。由于夏天出汗多,血液易濃縮,在血流緩慢的條件下容易形成血栓,因此要注意補充水分。為防止在晚上睡覺時心臟病發作,不妨將床頭抬高8-10厘米,有助于減少心絞痛發作次數,如晚上睡覺時心絞痛發作,可以坐在床沿,將腿下垂,腳放在地上,促使血液聚集腳部,以緩和癥狀,如果癥狀仍未消退,則服用藥物。夏季必須嚴格按照醫生的要求服用常規治療藥物,不能擅自增減用藥數量、品種。在專科醫生的指導下,可對平時服用的治療心血管的藥物做一些適當的調整,或加大某種藥物的劑量,或增加某種藥物;有心絞痛發作史的患者可預防性用藥,如心得安、消心痛、丹參片或滴丸等。晚上睡前服用小劑量阿司匹林,可以防止血小板的聚集,防止血栓形成。外出時須隨身攜帶硝酸甘油或亞硝酸異戊酯等抗心絞痛藥物。
患高血壓、心臟病的老年人及糖尿病患者更應提高警惕,要經常量血壓,注意監測心率。血壓過高、過低,脈搏加快都提示病情加重。在這個季節對不明原因的疼痛應提高警惕,一旦感覺不適應立即就醫,不可拖延。
夏防“三多”別大意
癤腫多。
癤腫系葡萄狀球菌侵入單個毛囊及所屬皮脂腺引起的皮膚急性化膿性感染。多發生在頭面部、頸背部、腋下、會陰、臀部受摩擦及多毛部位。夏熱汗泄不暢,易發癤腫,故稱熱癤或暑癤。癤腫初起為充血性硬結,伴紅、腫、疼、熱,1-2天后,炎癥中心組織壞死、溶解形成膿腫,膿頭多能自行破潰,膿栓排出,漸趨愈合。
多個癤腫相擁而出,形似蜂窩狀,醫稱癰。常見于頸后部,中醫叫對口瘡。患糖尿病及免疫功能低下的老年人為易感人群。癰發展快,癥狀重。要及時作“井”字形切開排膿,同時輔以抗菌素,以免發生中毒反應。
腹瀉多。
夏季腹瀉病多發,主要的原因有:
(1)暴飲、暴食,過量食生冷或誤食腐敗食品、水果等引起急性胃腸炎。
(2)食物中毒。誤食由葡萄球菌污染的食物,引起的腸道急性中毒反應,多以群體發病。上吐下瀉,伴脫水、電解質紊亂、酸中毒等。
痢疾多。
痢疾是由痢疾桿菌引起的急性腸傳染病,以結腸化膿性炎癥為主要表現,便血,大便次數每日十幾次、數十次,伴里急后重。
夏天皮膚病的防治
夏季氣候主要的變化特點是紫外線照射量增多、氣溫上升、濕度也有升高,此外各種昆蟲也開始大量繁殖。夏季常見的皮膚病常常與上述因素有密切關系。下面簡要介紹幾種常見的夏季皮膚病的防治常識。
痱子。
是由于環境中的氣溫高,濕度大,出汗過多,不能及時地蒸發,致使汗孔堵塞,汗液瘀積或破裂所致,有的表現為為小米粒大小淺表水皰。很容易蹭破,輕度脫屑而愈,多見于嬰兒、孕婦,稱為白痱;有的為散在紅色小丘疹,但與毛囊無關,稱為紅痱,多見于小兒,有的為小膿皰,稱為膿痱。
防治:(1)伏暑季節室內應注意環境通風降溫,避免環境過濕,溫度過高。(2)衣著應寬大,減少出汗且利于汗液蒸發。勤換衣服。(3)盡量保持皮膚干燥,用干毛巾擦汗。肥胖者、嬰兒及產婦應勤洗浴,但不用冷水。揩干后撲痱子粉。
治療可用清涼、收斂止癢藥物。溫水洗凈擦干后,保持皮膚干燥及清潔;外用痱子粉。若發生膿痱要到醫院就診,做綜合治療。
日曬傷和光敏性皮炎。
日曬傷常由突然過度日曬造成,表現為日曬后3-6小時于日曬部位出現紅斑、嚴重時可形成水皰,有明顯灼痛、可有全身不適。
預防日曬傷首先應避免在強烈陽光下暴曬,應當循序漸進,逐步增加照射量。治療一般對癥即可,可外用保護劑如各種潤膚劑、爐甘石洗劑、皮質類固醇激素霜劑等,嚴重者可口服潑尼松15-20mg/日,連續2-3天。
光敏性皮炎是由于一些人對紫外線過敏所致,僅見于少數人,這些人通常在日曬1-2天后發病,皮疹多發于面部、頸部和頸前“V”形區、手背及上肢伸側,表現為小丘疹、小水皰、自覺瘙癢,嚴重時非光照部位也可起皮疹,不疼痛,瘙癢明顯,消失很慢。如不積極治療,可形成慢性光敏性皮膚病。因為發病與過敏體質有關,因此這些人應當在每個夏季都注意避光,每天的9點到下午5點最好不外出,必須外出時要穿長袖衣、戴寬檐帽、打陽傘、另外可用各種防曬霜。一旦發生皮疹,可外用含有激素的各種軟膏或霜劑,口服抗組胺藥如仙特明等,較重時還可服用氯喹或羥氯喹。
丘疹性蕁麻疹。
本病與蚊蟲叮咬有關,如臭蟲、跳蚤、虱、螨、蚊等昆蟲叮咬皮膚后注入唾液,誘發的過敏反應。皮疹為綠豆至花生米大小略帶紡錘形的紅色風團樣損害,頂端常有小水皰,有的為半球形隆起的緊張性大水皰,皮疹多發于軀干、四肢,可成片或散在,瘙癢明顯。預防措施主要為盡量少到草叢、樹蔭下或潮濕、蚊蟲多的地方,室內可熏蚊香,發生皮疹后可外用含有激素的各種軟膏或霜劑,口服抗組胺藥如仙特明等,嚴重者可肌注地塞米松5mg,一次即可,或服用潑尼松15-20mg/日,連續3-4天。注意最好不用紅花油等,因為有時會致敏,使病情加重。
足癬和股癬。
足癬和股癬是由真菌感染而引起的皮膚病。由于真菌喜好溫暖和潮濕,因此常常在夏季加重。足癬表現為足趾間脫皮、浸漬糜爛,或足側緣出現多數水皰,可有瘙癢,也可不癢,如不治療,皮疹可逐漸向外擴大。股癬表現為、臀裂部的環狀紅斑脫屑,呈離心性擴大,周圍常可見小丘疹,自覺瘙癢或疼痛。無論是足癬還是股癬,都有一定傳染性。因此應避免共用衛生用具如毛巾、拖鞋等,勤換鞋襪、內褲。治療可選用不同方法如經常在趾間、股部撲痱子粉或達克寧粉,選用各種抗真菌藥物如達克寧、蘭美抒、環利等外用,嚴重時配合口服抗真菌劑(如伊曲康唑每日200mg頓服連服1周,特比萘分片每日250mg頓服,連續2周)。
以上介紹了幾種夏季常見皮膚病的防治方法,患者如果情況緊急或不方便到醫院,可按上述基本原則處理,但需要注意的是許多皮膚病看上去很相似,但實際上是完全不同的疾病,因此只要條件允許,最好還是到正規醫院的皮膚科進行診治,以便得到及時診斷和治療。特別對那些自己嘗試治療但無效或病情加重者更應及時就醫。
大暑的節氣養生與日常消暑保健
大暑氣象特點與養生
每年7月23日左右是大暑節氣,這時是一年中最熱的時候。其氣候特征是:“斗指丙為大暑,斯時天氣甚烈於小暑,故名曰大暑。”
大暑正值中伏前后,在我國很多地區,經常會出現40℃的高溫天氣,在這酷熱難耐的季節,防暑降溫工作更不容忽視。大暑也是雷陣雨最多的季節,有諺語說:“東閃無半滴,西閃走不及。”意謂在夏天午后,閃電如果出現在東方,雨不會下到這里,若閃電在西方,則雨勢很快就會到來,要想躲避都來不及。人們也常把夏季午后的雷陣雨稱之為“西北雨”,并形容“西北雨,落過無車路”、“夏雨隔田埂”及“夏雨隔牛背”等,形象地說明了雷陣雨,常常是這邊下雨那邊晴,正如唐代詩人劉禹錫的詩句:“東邊日出西邊雨,道是無晴卻有晴。”
夏季氣候炎熱,酷暑多雨,暑濕之氣容易乘虛而入且暑氣逼人,心氣易于虧耗,尤其老人、兒童、體虛氣弱者往往難以將養而導致中暑。全身明顯乏力、頭昏、心悸、胸悶、注意力不集中、大量出汗、四肢麻木、口渴、惡心等癥狀時,多為中暑先兆。一旦出現上述癥狀,應立即將患者移至通風處休息,給病人喝些淡鹽開水或綠豆湯、西瓜汁、酸梅湯等。夏季預防中暑的方法有合理安排工作,注意勞逸結合;避免在烈日下暴曬;注意室內降溫;睡眠要充足;講究飲食衛生。有條件的人,進入夏季后,宜常服用一些芳香化濁,清解濕熱之方,如鮮藿香葉、佩蘭葉各10克,飛滑石、炒麥芽各30克,甘草3克,水煎代茶飲。也可在暑熱之季服用一些仁丹、十滴水等。
大暑是全年陽氣最盛的時節,在養生保健中常有“冬病夏治”的說法,故對于那些每逢冬季發作的慢性疾病,如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、腹瀉、風濕痹癥等陽虛癥,此時是最佳的治療時機。有上述慢性病的朋友,在夏季養生中尤其應該細心調養,重點防治。暑天,運用飲食的營養作用養生益壽,是減少疾病,防止衰老的有效保證。
夏季養生,要強調水的重要意義。水約占人體重量的百分之七十左右,傳統的養生方法十分推崇飲用冷開水。實驗結果也表明,一杯普通的水燒開后,蓋上蓋子冷卻到室溫。這種冷開水在其燒開被冷卻過程中,氯氣比一般自然水減少了1/2,水的表面張力、密度、黏滯度、導電率等理化特性都發生了改變,很近似生物活性細胞中的水,因此容易透過細胞而具有奇妙的生物活性。根據民間經驗及實驗結果,每日清晨飲用一杯新鮮涼開水,幾年之后,就會出現神奇的益壽之功。日本醫學家曾經對460名65歲以上的老人做過調查統計,五年內堅持每天清晨喝一杯涼開水的人中,有82%的老人面色紅潤,精神飽滿,牙齒不松,每日能步行10公里,這些人也從未得過大病,由此說來水對人體之重要,是千真萬確的。
除水之外,酒、湯、果汁等都可稱為飲品,合理選用都能對人體起到很好的強身健體的作用。盛夏陽熱下降,氤氳熏蒸,水氣上騰,濕氣充斥,故在此季節,感受濕邪者較多。在中醫學中,濕為陰邪,其性趨下,重濁黏滯,易阻遏氣機,損傷陽氣,食療藥膳以清熱解暑為宜。
夏季健康來自睡眠
夏季夜間睡眠時間常不足,午睡就顯得十分重要了,特別對老年人是一種有效的“健康充電法”。這對防止中風及心腦血管疾病乃至抗衰、延壽、美容都有好處。但須注意:
午睡時間不宜過長:午睡最佳時間為1-2小時。
不要飯后即睡:剛吃了飯,消化器官正處于工作狀態,此時午睡會降低消化機能,應于飯后10-30分鐘再睡。
要在床上睡,不要伏案或靠沙發、椅子睡:這會造成吸入氧氣不足,頭部血流量減少而出現“腦貧血”。伏案睡,以手代枕還會造成壓迫眼球、手腿麻木、某些肌肉群仍處于緊張狀態而得不到充分休息。
選擇環境:不要在喧嘩的場合午睡,以免影響睡眠質量;也不要在屋檐下、過道里或樹蔭下睡,因入睡后體溫下降、肌肉松弛、毛細血管擴張、汗孔張大,易患感冒或生其他疾病。
喝水不當也會“中毒”
夏季出汗后,一些人喝了大量的水后,突然感覺頭暈眼花,提不起精神,這種情況,很有可能是喝水不當引發的“中毒”癥狀。
“水中毒”的原因跟人體的鹽分丟失有關。人在酷熱天氣出了很多汗以后,不僅丟失了水分,同時也丟失了不少鹽分。1升汗水中就有將近3克的鹽。如果運動半天出汗5升,就要失去近15克鹽分。
出汗后如果一次性大量喝水,水分經胃腸吸收后,又經過出汗排出體外,隨著出汗又失去一些鹽分。這樣,血液中的鹽分就越來越少,吸水能力隨之降低,一些水分就會很快被吸收到組織細胞內,使細胞水腫,人就會感覺頭暈眼花。
防止“水中毒”的辦法其實很簡單:夏天喝水的時候先用水漱漱口,潤濕口腔和咽喉,然后喝少量的水,停一會兒,再喝一些,這樣分幾次喝,就不會因“水中毒”而損害健康了。大量出汗后,如能及時補充點淡鹽水,則更利于身體健康。
水是最好的醫藥,正確的飲水習慣能夠保證人體的健康活力。
首先,真正有效的喝水才能讓身體真正有效吸收。真正有效的飲水方法,是指一口氣將一整杯水(約200-250毫升)喝完,而不是隨便喝兩口便算,這樣才可令身體真正吸收使用。
其次,飲好水。盡量避免常飲蒸餾水(一般蒸餾水的水性太酸,容易傷害身體,對腎臟較弱的人士則更為不利),可選擇優質的礦泉水。如可以的話,飲用堿性水對人體最有利。夏日炎炎,很多人都會選擇飲冰水。其實冰水對胃臟功能不利,飲暖開水更有助于身體吸收。
最后,空腹飲水。飲水隨時都可以,口渴時才飲水往往只能解渴,未能濟事。有效的飲水方法是在空腹時飲用,水會直接從消化管道中流通,被身體吸收;吃飽后才飲水,對身體健康所起的作用比不上空腹飲水。
上班一族常常會因工作關系疏忽了飲水,在此特意提醒各位朋友切勿以“常去廁所太麻煩”為由而避免喝水。長此下去,膀胱和腎都會受損害,容易引起腰酸背痛。
以下是中國著名營養學家洪昭光教授為人們定做的“喝水時間表”:
6:30:經過一整夜的睡眠,身體開始缺水,起床之際先喝250毫升的水,可幫助腎臟及肝臟解毒。
8:30:清晨從起床到辦公室的過程,時間總是特別緊湊,情緒也較緊張,身體無形中會出現脫水現象,所以到了辦公室后,先別急著泡咖啡,給自己一杯至少250毫升的水。
11:00:在冷氣房里工作一段時間后,一定得趁起身走動的時候,喝第三杯水,補充流失的水分,有助于放松緊張的工作情緒。
12:50:用完午餐半小時后,喝一些水,可以加強身體的消化功能。
15:00:此時飲水能夠提神醒腦。
17:30:下班離開辦公室前,再喝一杯水,增加飽足感,待會兒吃晚餐時,自然不會暴飲暴食。
22:00:睡前半小時至一小時再喝上一杯水。不過別一口氣喝太多,以免晚上上洗手間影響睡眠質量。
盛夏房間九大必掃之處
夏季清理房間,馬虎不得,一不小心,就會讓自己的居室成為細菌和病毒滋生蔓延的溫床。
涼席:用前最好先燙洗。
近兩年,市場上各種的涼席五花八門,無論哪一種,如果在入冬前未能清潔干凈,到了夏天拿出來就用,都可能對健康不利。這些清潔不徹底的涼席,尤其是草席,更容易滋生螨蟲或者蟲卵,對人體胸背部、四肢進行叮咬。特別是女性和孩子,如果免疫功能不好,加上皮膚嬌嫩,更容易被叮咬,叮咬后還會出現大小不等的丘疹、紅斑,奇癢難忍。
由于螨蟲和其他寄生蟲卵具有極強的熱敏性,在涼席剛買來或每年使用前后,應認真用毛刷蘸熱水燙洗席面和縫隙處,然后在陽光下晾曬20分鐘,可在清除汗漬的同時,殺死引起過敏和炎癥的蟲體及蟲卵,保證清潔健康。兒童適合用具有較好的吸濕性和透氣性且質地柔軟、涼度適宜的草席、藤席、亞麻席。藤質、藺草、亞麻面料的涼席,對兒童細嫩的皮膚摩擦損傷小,可最大限度地減少嬰兒尿疹、腹瀉的發生。
暖氣:清理塵土免漂浮。
包起來的暖氣里面塵土堆積,夏天空調一吹,到處飛揚,對人體健康非常不利。因此在裝修時,暖氣的包廂最好選用可拆裝的,便于清潔的材質。在清潔時,要用吸塵器首先將暖氣內的灰塵吸出,再擦洗干凈,然后用除螨劑或消毒液擦拭,這樣既可殺死微生物,又能避免開空調后塵土飛揚。
飲水機:微生物污染更嚴重。
飲水機內部必須定期消毒,每次消毒后務必將消毒劑沖洗干凈,以免消毒劑對人體引起危害。即便是清潔的環境中,空氣中也有大量的的細菌。室內空氣中的一氧化碳、煙霧毒物以及飄塵和微生物,都能隨空氣被帶入飲水機中,污染原純凈水。這樣,水體中藻類和病菌經過一定時間的繁殖,會達到危害人體健康的濃度,導致飲水機的二次污染。到了夏季,隨著氣溫升高,污染會更加嚴重。有研究表明,一旦飲水機受到污染,飲用水再純凈也沒有用,飲水機只有定期清洗消毒才能保障飲用衛生安全。
正常情況下,瓶裝水的使用期一般為半個月左右,最佳為一個星期,最長為一個月,而飲水機的清洗消毒一般以冬季1次/月,夏季應該1-2次/月為宜。
飲水機不宜設置于有光線直接照射的地方,應遠離熱源。這是因為飲水瓶中有充足的氧氣,如果再加上高溫的陽光照射,微生物的繁衍會加劇。
沙發:扶手、坐墊是重點。
布藝沙發其織物纖維容易滯留灰塵和臟物,而且還容易吸潮。在夏季來臨之前,最好先徹底進行一次清潔:先用干毛巾拍打,把浮塵去掉,再用濕毛巾擦拭布面。沙發表面沾有污漬,用干凈抹布蘸水或沙發專用清潔劑從外向內抹拭,直至去掉污漬,但切勿大量用水擦洗,以免水滲入沙發內層。沙發里邊框架受潮、變形,也更容易滋生霉菌。
如果家里有吸塵器,除塵效果會更好,沙發的扶手、坐墊和縫隙都是需要重點清潔的部位。必須把清潔劑徹底洗掉,否則更易染上污垢。天氣晴朗時,不妨將可拆下來的坐墊、靠墊等拿到陽光下暴曬,以消除濕氣并殺死霉菌。重要的是每周一次定期除塵。
地板:開裂部位應使勁刷洗。
如果家里使用的是強化木地板,在北方地區,由于氣候比較干燥,地板容易產生縫隙和開裂,所以氣候干燥時要注意適當增加地板表面的濕度,有條件的可以使用專門的加濕器來增加地表的濕度;也可以用純棉拖把蘸水擰干對地板進行擦拭。清潔則是保障居室環境健康的重要步驟,在地板已經產生縫隙的情況下,應勤打掃,以防臟物聚積。清潔地板時,著重用吸塵器吸取開裂部位的灰塵和雜物,如果存積的污垢無法吸出,或是角落等不易清理的地方,可以用小刷子蘸地板清潔劑進行刷洗,也可以直接將地板清潔劑倒在抹布上擦拭。
地毯:吸塵應該順毛清理。
地毯清理,除正常清洗外,可使用除螨劑、太陽暴曬等方式除去螨蟲和霉菌。當地毯被弄污時,可嘗試用以下小竅門進行清除:
(1)茶水、咖啡、醬油或啤酒等污物:可使用地毯專用清洗液、硼砂液或洗滌液等清潔劑,用毛刷反復刷即可除掉,然后用清水清洗干凈即可。
(2)番茄醬、醬汁等黏稠物:可利用餐巾紙之類的吸水性強的物體把污漬吸收、除凈,之后用毛刷反復刷,清水洗凈即可。
(3)蛋清、牛奶、冰激凌等脂類物體:先用溫水和洗滌液洗刷,然后使用專門的揮發性去油劑除去油脂。不過應注意不能使用熱水,因為蛋白質受熱容易固化,不易除去積垢,還會使地毯變形。
由于地毯的面層纖維內,易積聚灰塵,最好的方法就是經常用吸塵器沿著順毛方向吸塵,這樣就能保持地毯清潔。每周為地毯進行一次吸塵,使臟物不致嵌入絨頭內,因為臟物會在底部起研磨作用,從而加速磨損。目前的真空吸塵器有純粹抽吸式、拍打桿式和鬃刷旋轉式三種吸塵方式,均適用于絨頭緊密的地毯。而毛圈地毯,只能用有抽吸功能的吸塵器。此外,使用真空吸塵器時的最后一次推動,應該順著絨頭方向進行。
夏季,如果家里的地毯需要暫時存放起來,一定要把地毯清理干凈,然后在陰涼處吹干,輕拍去塵土后在地毯上撒放一些防蟲劑,逆毛卷起,切記不要為圖省事在硬地面上摔打,造成地毯經緯線損壞。最后,用塑料袋封好,放置通風干燥的地方。此外,地毯千萬不能露天存放,否則可能使地毯遭蟲害或陽光曬褪色等。
犬舍:夏季清潔應更徹底。
入夏之前應把犬舍放在不受日光直射且通風的背陰處,如果不能移動犬舍,最好能有為其遮陽的條件。把犬舍放在背陰處,還要小心蚊蟲侵襲。蚊子是傳染病毒的媒介蟲,為了防蚊,最好準備愛犬專用的蚊香、防蟲劑等,也可用殺蟲燈。不要把犬舍放置在空調直吹的地方。
衛生間:燒點茶葉來除臭。
干燥的花、葉、植物、木香都是很好的儲存香氣的物品。它們的香氣一般能夠保持兩周以上。將干花插入瓶中,擺放在衛生間里,每隔一段時間滴幾滴香水即可。
各種調味料也是不錯的除臭劑,大料、辣椒、香葉、桂皮等不僅能夠調出上好的美味,也能散發出宜人的馨香。
換季儲衣:別讓污漬存一年。
儲藏前,棉被棉衣清洗后,要暴曬,通過紫外線消毒,然后放置除蟲劑。冬季衣物,甚至被褥,都可能留下難以清除的污漬,這些東西,經過夏季高溫的儲藏,可能滋生細菌。如果小孩的衣服上留下沒有除凈的污漬,隔一年就更難清除。
冬季棉鞋收起來前要擦拭浮土、不建議擦鞋油,如密閉保存可能會使鞋面潮濕,對皮質有影響也容易滋生細菌。另外,鞋柜應保持清潔,最好放置驅蟲劑。