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關鍵詞:“理-實”一體化 教學模式 實踐教學環節 職業技能培訓 創新能力
中圖分類號:G642 文獻標識碼:A 文章編號:1673-9795(2013)04(b)-0047-01
1 中職學校計算機平面專業“理-實”一體化建設的原則
1.1 堅持學校發展與社會支持相結合
學校要深入企業、認真調研,并與企業進行分析、研究與磋商,將學生的培養和教師的鍛煉與企業結合起來,走校企合作之路。
1.2 堅持開辟新路與遵循規律相結合
校企合作為職校辦學開辟了新路,在注重教的同時,滲入了產業的因子。在實施校企合作的同時,強調遵循教學規律,遵循認識規律。
1.3 堅持教學活動與生產勞動相結合
實施校企合作要靈活調度教學與生產的安排,既確保生產任務的及時完成,又使學生和教師得到鍛煉。
1.4 堅持學校管理與企業規范相結合
實施校企合作,學生到企業實習,決定了學生的雙重生份,要求對學生實施學校對學生的管理措施,使學生在校企合作中成長。
1.5 堅持合作互利
學校有一批基本理論扎實,實踐能力強的師資隊伍,他們是“雙師型”或“多師型”人才,可以發揮他們的專業長處,為企業提供支持服務。
2 中職學校計算機平面專業“理-實”一體化建設的教學改革
2.1 計算機平面專業畢業生要求能在社會生活實踐中獨立地解決問題,具備實踐中的操作動手能力
綜合素質表現為政治素質高,社會適應能力、組織管理能力強,基礎知識扎實,動手能力強,開拓創新能力和決策能力強,適應能力強,思想政治素質好,開拓進取,勤奮求實,成為本行業、本單位的骨干力量,就業前景樂觀,可以從事計算機平面設計等工作。
堅持“以社會需求為導向,以人才培養為中心”的辦學宗旨;“以理論教育、實踐教育和科學研究”三結合的辦學理念,構建計算機平面設計專業需要的課程體系,采用“理-實”一體化教學模式,理論授課的同時,強調實踐教學環節的內容,加強學生職業技能培訓,培養學生創新能力。
2.2 推廣以項目教學為主要內容的現代教學方法
項目教學的主要方式是根據技術部門、企業具體實際,讓學生自己去規劃行業的發展。在教學過程中,理論部分由教師講授,由教師統一出案例題,學生課下自己找資料、去思考和設計方案,回到課堂上,教師選擇幾種有代表性的項目進行分析。
2.3 豐富實踐性環節,提高學生的創新能力
改革實踐教學,增強學生實踐能力。實踐教育是教學體系中不可缺少的重要環節,是培養學生感性認識、動手能力、分析問題與解決問題能力的重要方法和途徑,作為理論教學的延續,通過對學校資源和教學內容有效整合,培養學生具有初步的科學研究和實際工作能力,在基礎研究和實踐等方面具有一定的創新意識和能力,具有獨立獲取知識、組織協調、分析和解決實際問題等方面的基本能力。因此,學生培養注重理論與實踐相結合,突出實踐環節。
2.4 課程體系建設
改變已有的“基礎課-專業基礎課-專業課”課程體系,制定與工學結合、校企合作、訂單培養的人才培養模式相適應的全新的課程體系。實施“教、學、做”合一、“理-實一體”化的教學方式,并制定實施性教學計劃。建立一套較為完善的“項目教學體系”、“電子教案”及“課程考核體系”。
3 中職學校計算機平面專業“理-實”一體室建設方案
中職教育的重要特征是突出實踐實訓環節,注重學生的能力培養并貫穿教學的全過程。能否保證實踐教學的順利實施,實驗室建設是關鍵之一。如何在有限的教學時間內,使學生較熟練掌握就業所需的專業技能,實訓內容廣而新并符合科技發展的最新要求是現代實驗教學面臨的主要問題。計算機平面專業“理-實”一體室建設應體現出一個“仿真―生產”一體化理念,在功能方面應要貼近社會的需求,做到真正的與社會需求接軌,所以,增建圖形圖像處理“理-實”一體實訓室,形成集教學、培訓、技能鑒定、技能大賽、生產、技術服務、職業素質訓導于一體的共享型、生產性校內實訓基地。學生在這里可以將理論知識、實踐操作融為一體,“教、學、做”在這里得到高度的統一。圖形圖像處理“理―實一體實訓室”建設方案圖形圖像實訓室的功能。
學校的“多媒體技術、辦公自動化、計算機繪圖、計算機輔助設計、三維動畫、計算機平面設計”等相關調和提供實驗、上機場地。
可完成的實驗項目:掃描儀圖形圖像輸入實驗、掃描儀圖形圖像輸出實驗、語音輸入輸出實驗、數據壓縮、解壓縮實驗、光盤刻錄實驗、3Dmax應用實驗、Photoshop應用實驗、AutoCAD應用實驗、Flash應用實驗、Corel draw應用實驗、illustrator應用實驗、網站建設、網頁設計制作實驗。
教學軟件:Windows 7、Photoshop cs5、3Ds max2012、coreldraw簡體中文版、dream-weaver cs5、Flash 8、illustrator cs5、會聲會影x12、office 2007,添加高亮投影機或大屏幕液晶電視機。
4 加強校企合作
加強校企合作,與平面設計公司建立友好合作關系,建立校外實訓基地,學生在“理-實”一體化實訓室除了能完成校內學習、實訓等任務外,還能與合作企業取得密切合作,從企業中得到一定的平面設計任務,為他們完成一定的項目,實現“產學結合”的理念,這樣既幫助了企業,同時讓學生在項目制作和完成過程中體會到了社會人才需求的方向,使他們明白今后該學些什么,如何去學。因為他們有了為什么而學的目標,還會使學生從內心產生一種學習動力。通過校企合作,“理-實”一體化實訓室會充分發揮它潛在的作用,正向發展下去,可以跟合作企業的平面設計公司相聯合建立下屬分公司,專門承攬一些平面設計和制作任務。
總之,中職學校計算機平面專業“理-實”一體化建設改革,提高了學生的實踐技能,提高了學生的美術鑒賞和平面設計和制作水平,使中職學生更能把握目前市場動態和前沿的設計思路,為今后走向工作崗位提供了有力保障。也能為“工作即能用”的企業用人思想接軌,學生的就業質量和就業對口率會顯著提高。
參考文獻
[1] 中央辦公廳,國務院辦公廳.關于印發關于進一步加強高技能人才工作的意見的通知(中辦發〔2006〕15號)[Z].
【論文摘要】高職院校的藝術設計專業應進行人才培養模式的改革和創新。本文從培養目標與課程體系、教學模式、實踐教學環節、師資隊伍四個方面,分析了當前高職環境藝術設計專業人才過程中存在的突出問題。
隨著我國城市建設的高速發展,建筑裝飾行業突飛猛進,面對行業發展所帶來的挑戰和新形勢下就業所面臨的巨大壓力,人才培養模式的改革和創新已經成為高職環境藝術設計專業教學改革的目標和核心問題。目前,我國的高職環境藝術設計專業總體發展勢頭良好,但在人才培養過程中,仍存在著認識不到位、改革不到位、特色不鮮明等問題,具體表現在課程設置、實踐教學環節、“雙師”型教師隊伍、校企聯合辦學等方面。分析來看,當前存在的主要問題集中在以下四個方面:
一高職人才培養目標與市場需求脫節,課程體系的高職特色不夠突出
我國在現行的高職環境藝術設計專業的教學體系,多是照搬或脫胎于本科院校以理論教學為主的培養模式。而高職教育應以培養技術應用型人材為主要目標,只有確立了與專業人材培養目標相適應的培養模式,教學目標才能得以實現。
當前高職環境藝術設計專業的教學過程中,大多仍以理論教學為主,教學內容、教學方法與市場人才需求脫節,教學方式趨于程式化、模式化,學生們的學習熱情不高。尤其是在實踐課程中,學生大多是以模擬項目的訓練為主,跟著老師的思路走,缺乏發現問題與解決問題的能力。因此加強教學的實用性、減少模擬性亟待解決。在教學中應重視對學生們創新能力的培養,教學內容要從結合實際出發,通過真實的設計實踐來完成設計方案,教師再不能照本宣科。此外,除了校內的實踐課程外,要積極參與社會上的藝術設計活動,理論與實踐相結合,課題與實際生產相結合,提高學生們的學習興趣,豐富實踐經驗。
摒棄學科型的本科“壓縮餅干”式教學模式,構建出符合我國高職藝術教育規律的全新教學體系,圍繞專業核心職業技能的形成合理的安排理論課和實踐課,理論教學以“必需、夠用”為度,以職業能力培養為核心,注重創新能力的培養,強化實際操作技能的訓練,是高職環境藝術設計專業急需解決的問題。
二教學內容知識老化、教學方法陳舊落后,缺乏科學的多樣化教學
在環境藝術設計教學中,由于現有的教學觀念和教學條件的原因,大多數高職院校環境藝術設計專業依然延用傳統教學模式,依然采取老師在講臺上講、學生聽的灌輸式教學方法。在設計任務的布置上,脫離實際、過于虛擬化,設計案例也過于陳舊,完全與社會需求脫節;在環節測試中,過于注重形式而忽略內容。通過對用人單位及環境藝術設計專業畢業生反饋意見的調查,傳統教學模式培養出來的學生普遍存在以下問題:專業知識過于松散與陳舊,動手能力偏弱、與人溝通能力不強,往往出現“樣樣通,樣樣松”的問題。用人單位也普遍反映目前環境藝術設計專業畢業生到了企業后完全不清楚自己的專長,找不到自己發展的方向,缺乏作為一個環境藝術設計師最重要的認識能力與創造能力。
所以,必須明確認識到高等職業教育是以就業為前提的教育,人才培養要突出適應職業能力的形成,滿足職業崗位的需要,課程也顯然不能以學科為本位,而應是以能力為本位的。因此就業導向、能力本位是高等職業教育課程觀的核心內容。轉變學科本位的思想,實現高職教育的課程模式向能力本位的轉換,在與時俱進和有機整合的觀念指導下實現課程開發,對于當前建設有中國特色的高等職業教育是十分重要的。所以一套科學的符合高職環境藝術設計教育的課程開發方法,是設計課程開發的重中之重。
三實踐性教學體系有待完善
高職院校環境藝術設計專業在不同的學習階段,分別設置了課程設計、專業實訓、畢業實習、畢業設計等實踐教學環節,它們是培養學生解決實際問題、完成技能訓練的主要途徑,是培養學生綜合素質能力的重要手段,是學生從學校走向社會的重要過渡階段。但大部分實踐教學課流于表面形式,教學效果并不理想。很多實踐課程的任課教師缺少實踐經驗,依然沿襲傳統的教學方式,通常布置一套模擬的設計課題,要求學生在課堂上完成所有的實踐教學。而環境藝術設計專業與社會實踐的聯系非常密切,社會實踐包含很多與實際工作相關的內容,拘泥于課堂常規教學形式,顯然無法滿足實際需要,這就導致了“閉門造車、紙上談兵”的情況。學生在完成作業時更側重于藝術的表現,而不太重視實務性、應用性設計。環境藝術設計畢竟不只是表現圖的繪制,它涉及到很多具體的材料及施工方式以及與其他技術工種的銜接與配合,還要有施工組織設計的實施等。在這樣的實際流于形式的實踐教學模式下,學生僅憑感性思維對待設計任務,沒有與實際生活相結合,所以設計出來的作品經常犯常識性錯誤并漏洞百出,在實際操作當中難于實施,到工作崗位后,需要幾年時間的實際鍛煉才能適應工作需要。
加強校外實踐教學基地建設,盡可能讓學生明確本課程在實際運用中的作用,明確該課程的設置目的,少走彎路與偏差。課堂作業目的明確,針對性強,每一次作業都有一次新的目的要求,讓學生盡量探索不同的設計方法,培養其創新意識。盡可能給學生安排實際工程項目的考察實習活動,讓學生了解材料與施工工藝。加強學生的溝通與表達能力,訓練學生與工程甲方的談判技巧。培養學生團隊實踐合作意識和分工合作理念。建立完善與環境藝術設計專業培養目標相適應的實踐教學體系,加強校內外實踐教學基地的建設,加大實踐教學環節的比重,可以突出培養學生基本實踐能力,突顯出高職教育的特色。
在具體實踐課程內容的設置上應深入分析各實踐課程間的內涵及內在聯系,不能把每個階段具體的實踐教學看做是簡單的各門課程的累加。可根據不同年級不同學習階段做出科學合理的安排,加強實踐課程的連貫性和統一性。在市場調節的基礎上有取舍有重點地以能力需要進行整合,以實現實踐教學效能的最大化。
四師資隊伍結構過于單一,結構有待改善
高職環境藝術設計的教學改革以及能否辦出特色,關鍵是教師,教師的專業素質與教學方法會直接影響到教學效果和學生創新能力的培養。目前,高職教師大多數是從學校畢業后直接分配到教師崗位上,雖然在理論水平上有一定的造詣,但缺乏理論與實踐相結合的經驗,這種狀況嚴重制約著教育水平的提高,也難以培養出符合高職培養目標要求的技術應用型人才。因此,必須重視師資隊伍的建設。專業與專業基礎課教師既要具備扎實的理論基礎知識和較高的教學水平,還要有豐富的實際工作經驗。作為學校,結合我們的設計專業,聘請一定比例的設計師作為兼職教師,一方面可以改善師資的結構,有利于教師成長和建設,另一方面也能靈活的適應設計專業變化的要求。作為專業教師必須轉變觀念,要充分利用各種實習機會和學習資源鍛煉自己,不斷更新我們的思維,改革教學方法,多方面的提高自身素質。
綜上所述,高職環境藝術設計專業應積極改革目前滯后的教育模式,思想要開放,立足本土文化,選擇性的學習國外先進的辦學理念,明確培養目標,加大學生技能型人才培養力度,積極尋求企業參與,改善教學條件,豐富教學模式,加強“雙師型”教師隊伍的建設,最大限度地提高我們的教學質量和實現良好的教學效果。
參考文獻
【關鍵詞】高職環境藝術設計專業;培養模式
隨著我國城市建設的高速發展,建筑裝飾行業突飛猛進,面對行業發展所帶來的挑戰和新形勢下就業所面臨的巨大壓力,人才培養模式的改革和創新已經成為高職環境藝術設計專業教學改革的目標和核心問題。目前,我國的高職環境藝術設計專業總體發展勢頭良好,但在人才培養過程中,仍存在著認識不到位、改革不到位、特色不鮮明等問題,具體表現在課程設置、實踐教學環節、“雙師”型教師隊伍、校企聯合辦學等方面。分析來看,當前存在的主要問題集中在以下四個方面:
一高職人才培養目標與市場需求脫節,課程體系的高職特色不夠突出
我國在現行的高職環境藝術設計專業的教學體系,多是照搬或脫胎于本科院校以理論教學為主的培養模式。而高職教育應以培養技術應用型人材為主要目標,只有確立了與專業人材培養目標相適應的培養模式,教學目標才能得以實現。
當前高職環境藝術設計專業的教學過程中,大多仍以理論教學為主,教學內容、教學方法與市場人才需求脫節,教學方式趨于程式化、模式化,學生們的學習熱情不高。尤其是在實踐課程中,學生大多是以模擬項目的訓練為主,跟著老師的思路走,缺乏發現問題與解決問題的能力。因此加強教學的實用性、減少模擬性亟待解決。在教學中應重視對學生們創新能力的培養,教學內容要從結合實際出發,通過真實的設計實踐來完成設計方案,教師再不能照本宣科。此外,除了校內的實踐課程外,要積極參與社會上的藝術設計活動,理論與實踐相結合,課題與實際生產相結合,提高學生們的學習興趣,豐富實踐經驗。
摒棄學科型的本科“壓縮餅干”式教學模式,構建出符合我國高職藝術教育規律的全新教學體系,圍繞專業核心職業技能的形成合理的安排理論課和實踐課,理論教學以“必需、夠用”為度,以職業能力培養為核心,注重創新能力的培養,強化實際操作技能的訓練,是高職環境藝術設計專業急需解決的問題。
二教學內容知識老化、教學方法陳舊落后,缺乏科學的多樣化教學
在環境藝術設計教學中,由于現有的教學觀念和教學條件的原因,大多數高職院校環境藝術設計專業依然延用傳統教學模式,依然采取老師在講臺上講、學生聽的灌輸式教學方法。在設計任務的布置上,脫離實際、過于虛擬化,設計案例也過于陳舊,完全與社會需求脫節;在環節測試中,過于注重形式而忽略內容。通過對用人單位及環境藝術設計專業畢業生反饋意見的調查,傳統教學模式培養出來的學生普遍存在以下問題:專業知識過于松散與陳舊,動手能力偏弱、與人溝通能力不強,往往出現“樣樣通,樣樣松”的問題。用人單位也普遍反映目前環境藝術設計專業畢業生到了企業后完全不清楚自己的專長,找不到自己發展的方向,缺乏作為一個環境藝術設計師最重要的認識能力與創造能力。
所以,必須明確認識到高等職業教育是以就業為前提的教育,人才培養要突出適應職業能力的形成,滿足職業崗位的需要,課程也顯然不能以學科為本位,而應是以能力為本位的。因此就業導向、能力本位是高等職業教育課程觀的核心內容。轉變學科本位的思想,實現高職教育的課程模式向能力本位的轉換,在與時俱進和有機整合的觀念指導下實現課程開發,對于當前建設有中國特色的高等職業教育是十分重要的。所以一套科學的符合高職環境藝術設計教育的課程開發方法,是設計課程開發的重中之重。
三實踐性教學體系有待完善
高職院校環境藝術設計專業在不同的學習階段,分別設置了課程設計、專業實訓、畢業實習、畢業設計等實踐教學環節,它們是培養學生解決實際問題、完成技能訓練的主要途徑,是培養學生綜合素質能力的重要手段,是學生從學校走向社會的重要過渡階段。但大部分實踐教學課流于表面形式,教學效果并不理想。很多實踐課程的任課教師缺少實踐經驗,依然沿襲傳統的教學方式,通常布置一套模擬的設計課題,要求學生在課堂上完成所有的實踐教學。而環境藝術設計專業與社會實踐的聯系非常密切,社會實踐包含很多與實際工作相關的內容,拘泥于課堂常規教學形式,顯然無法滿足實際需要,這就導致了“閉門造車、紙上談兵”的情況。學生在完成作業時更側重于藝術的表現,而不太重視實務性、應用性設計。環境藝術設計畢竟不只是表現圖的繪制,它涉及到很多具體的材料及施工方式以及與其他技術工種的銜接與配合,還要有施工組織設計的實施等。在這樣的實際流于形式的實踐教學模式下,學生僅憑感性思維對待設計任務,沒有與實際生活相結合,所以設計出來的作品經常犯常識性錯誤并漏洞百出,在實際操作當中難于實施,到工作崗位后,需要幾年時間的實際鍛煉才能適應工作需要。
加強校外實踐教學基地建設,盡可能讓學生明確本課程在實際運用中的作用,明確該課程的設置目的,少走彎路與偏差。課堂作業目的明確,針對性強,每一次作業都有一次新的目的要求,讓學生盡量探索不同的設計方法,培養其創新意識。盡可能給學生安排實際工程項目的考察實習活動,讓學生了解材料與施工工藝。加強學生的溝通與表達能力,訓練學生與工程甲方的談判技巧。培養學生團隊實踐合作意識和分工合作理念。建立完善與環境藝術設計專業培養目標相適應的實踐教學體系,加強校內外實踐教學基地的建設,加大實踐教學環節的比重,可以突出培養學生基本實踐能力,突顯出高職教育的特色。
在具體實踐課程內容的設置上應深入分析各實踐課程間的內涵及內在聯系,不能把每個階段具體的實踐教學看做是簡單的各門課程的累加。可根據不同年級不同學習階段做出科學合理的安排,加強實踐課程的連貫性和統一性。在市場調節的基礎上有取舍有重點地以能力需要進行整合,以實現實踐教學效能的最大化。
四師資隊伍結構過于單一,結構有待改善
高職環境藝術設計的教學改革以及能否辦出特色,關鍵是教師,教師的專業素質與教學方法會直接影響到教學效果和學生創新能力的培養。目前,高職教師大多數是從學校畢業后直接分配到教師崗位上,雖然在理論水平上有一定的造詣,但缺乏理論與實踐相結合的經驗,這種狀況嚴重制約著教育水平的提高,也難以培養出符合高職培養目標要求的技術應用型人才。因此,必須重視師資隊伍的建設。專業與專業基礎課教師既要具備扎實的理論基礎知識和較高的教學水平,還要有豐富的實際工作經驗。作為學校,結合我們的設計專業,聘請一定比例的設計師作為兼職教師,一方面可以改善師資的結構,有利于教師成長和建設,另一方面也能靈活的適應設計專業變化的要求。作為專業教師必須轉變觀念,要充分利用各種實習機會和學習資源鍛煉自己,不斷更新我們的思維,改革教學方法,多方面的提高自身素質。
綜上所述,高職環境藝術設計專業應積極改革目前滯后的教育模式,思想要開放,立足本土文化,選擇性的學習國外先進的辦學理念,明確培養目標,加大學生技能型人才培養力度,積極尋求企業參與,改善教學條件,豐富教學模式,加強“雙師型”教師隊伍的建設,最大限度地提高我們的教學質量和實現良好的教學效果。
參考文獻
[1]李硯祖.環境藝術設計的新視界[M].中國人民大學出版社.2002.
[2]姜大源.職業教育學研究新論[M] .教育科學出版社.2007
在人體中,生理活動的規律存在著陰陽對立關系,并根據陰陽學說的理論基礎及生理學的知識將體內交感神經系統與副交感神經系統的功能聯系闡述說明。這樣的講述,不僅闡明了生理學中蘊藏著的陰陽學說的元素,還將中醫的陰陽學說滲透在生理學的教學過程中,加強了教師主動學習相關學科知識的主動性,提高了教師的教學水平,吸引了中醫專業的學生學習生理學的注意力,從而增強了學生對中西醫結合起來學習的意識,最終取得教與學雙豐收的目的。
授課環節:針對傳統中醫學專業,各學科采取單獨教學計劃、單班授課的形式,杜絕千課一律,各專業授課趨同的弊端。經過多年的建設和調整,我們學習其他院校的經驗,針對傳統中醫專業構建了新的現代基礎醫學課程體系,其課程和主要模塊內容不是臨床醫學專業基礎醫學課程的濃縮版,而是由以下重點模塊知識內容組成:生命科學基礎學科:內容包括細胞生物學,酶與維生素,生物氧化,糖、脂、蛋白質與核酸的代謝,營養物質的代謝調節,分子生物學基礎。人體結構與形態學:內容包括人體基本組織的結構與形態,各系統器官的組織結構與形態。人體功能學:血液與血液生化,血液循環,體溫與體溫調節,消化與肝膽生化與吸收,腎臟功能與水鹽代謝與平衡,神經系統,內分泌與激素,呼吸功能,造血功能、免疫功能。病原生物學:細菌學、病毒學與寄生蟲學概述,常見致病菌、病毒、寄生蟲及其致病作用,免疫學基礎等。病理學:常見致病因素及其疾病的病因、發病機理及其特殊病理變化。基礎藥理學:藥動力學,藥效學,各系統藥理,激素及體內其他活性物質等。
實踐環節:拓寬基礎知識、強化技能訓練、有針對性地開展實驗教學。如針對望診中的舌診,重點實習舌的組織結構,針對觸診,著重觀察心臟、中動脈的結構及相關循環系統的病理生理功能。在人體結構學模塊知識中,有重點的將人體解剖學的基本理論和基本知識、正常人體形態構造和各系統的組成以及各器官的位置、形態結構及某些器官的體表投影與針灸穴位的關系;人體體表的骨性、肌性、皮膚標志與針灸穴位的標準化定位聯系闡述,為中醫基礎知識的學習打下堅實的基礎。
做好兩項工作
學生學習動力的儲備:上述課程體系的開設,幫助學生在深入學習本專業精髓的同時,進行了知識、方法的更新。使學生懂得中醫專業的發展不僅離不開本學科的實踐,還依賴于相鄰或邊緣學科的滲透與融合。中醫要振興和發展,必須從它相鄰的學科———現代醫學領域取其精華,也就是采用與中醫教育相關的,具有生物共性的人體基本知識和現代醫學的調查、研究和分析方法。這并不等于用現代醫學理論體系來取代經典的中醫理論體系。從而增加了學生學習西醫課程的動力和興趣。例如組織胚胎學課程教學中,趙承軍教授在開課前對中醫專業的學生進行了“中醫專業學生該如何學習組織胚胎學課程”的講座,學生聽的極為專注,且正確認識了人的整體性與微細結構之間的平衡對維持健康的重要性。教材的準備:各學科應針對中醫專業的專業特色,做好教材的選用和編寫工作。目前教學中多采用中醫藥專業系列教材,且有部分教材為案例版,增強了學生的臨床認知和感受,已有多名教師參與到中醫藥類統編教材的編寫工作中。
把好驗收最后關口
考慮到傳統中醫專業學生部分為文科背景,學習西醫基礎理論知識背景不足、學習能力不足的客觀問題,除平時狠抓教學實踐環節外,還要做好復習考試階段的知識鞏固工作。通過知識競賽、發放復習資料等多種形式,幫助學生進行相關知識融合的梳理,以使教學質量始終保持較高水平。
發揮基礎醫學優勢,支持中醫專業的科技創新
1科學研究支撐中醫學教學和臨床實踐
寧夏地處黃土高原,特殊的地理氣候生長著豐富的道地中草藥。其醫用有效成分的分離提純、藥理作用功效及其相關機制的研究,對寧夏特色經濟作物的開發、疾病的防治有著不可替代的作用。寧夏醫科大學基礎醫學院長期以來進行了大量的寧夏中草藥有效成分的分離、藥效分析等研究工作。如:枸杞多糖的神經保護、生殖保護中醫研究、甘草的抗抑郁作用研究,苦豆子生物堿的抗內毒素、抗肝損傷等專業的研究;沙棗花精油的提取及藥用作用研究等。經初步統計,僅藥理學系2007-2010年就發表與本地區道地中草藥藥理研究的專業論文32篇,其中SCI收錄3篇;核心刊物收錄20篇。全院在此領域獲得國家自然科學基金資助多項,涉及到藥理、化學、神經生物學、人體解剖學等多學科,這些科研成果對中醫藥教學及臨床實踐提供了豐富的科學依據。
2積極開展大學生科技創新活動
使中醫專業學生感悟科研精神、體驗科技創新、領略科研思路的形成,并認識到要完成中醫技術現代化,就需要通過生物醫學工程方法,建設現代中醫基礎醫學研究平臺,才有可能將現代科學技術引入中醫診療體系中來,進而實現中醫技術現代化。蟾酥是由蟾蜍科兩棲爬行動物的耳后腺及皮膚腺分泌物經加工而成,為傳統中藥材。味甘、辛,性溫,蟾酥所含甾體物、生物堿等生物活性物質具有解毒、消腫、止痛。主治惡瘡、痛疽、咽喉腫痛等癥,外用可止血,是六神丸的主要成分,為了觀察蟾酥的抗癌效果,寧夏醫科大學基礎醫學院教師指導中醫專業學生進行大學生創新項目“蟾酥注射液對癌細胞的抑制作用”的工作,通過立題、技術路線設計及選擇實驗方法、觀察實驗結果、分析試驗數據,進行了科研工作的過程體驗,獲得了蟾酥直接抑制腫瘤細胞的結果。使中醫學生開拓了應用現代技術方法深入探索中醫中藥防病治病機制的視野。基礎醫學實驗教學示范中心為中醫專業學生開展科技創新活動提供了素質教育的創新平臺。
3開放實驗室,為中醫學院教師提供科研平臺,提供現代生物學技術服務
目前,寧夏醫科大學已有多名中醫學院的教師進入基礎醫學院科研平臺,進行中草藥有效成分的研究,進行復方制劑動物模型的研究,這樣的平臺支持、資源傾斜大力提高了中醫學院教師產出科研成果的水平和產出速度。對我校中醫藥、特色回醫回藥學的發展提供了有力的技術支持。
一、中醫現代化的現狀
1.中醫藥在世界上的影響:中醫藥歷史悠久,資源豐富,理論獨特,在世界上有廣泛的影響,具有很高的實用價值和豐富的科學研究價值。它不僅是我國的優秀文化遺產,也是世界的優秀文化遺產。近10年來,國外來華學習中醫的人數劇增,據統計先后有130多個國家和地區的14700余名留學生、進修生來華學習中醫藥。我國建立的7個傳統醫學合作中心、3個國際針灸培訓中心,培養了數以千計的國外各類中醫藥人才。特別是近幾年,我國政府中醫藥主管部門在北京又成功地舉辦了兩次國際中醫藥大會,為世界醫藥界所矚目,影響廣泛而深遠。隨著世界各國對中醫和針灸的認同,許多國家陸續和我國高等中醫院校簽署合作辦學協議,目前已有60多個國家或地區與我國簽訂了中醫藥領域的合作協議。甚至有很多的西方國家建立了中醫專業高等醫學院校,或是在本國的高等院校開設中醫和針灸專業課程。
2.中醫技術在中醫現代化發展中的作用:中醫學診病的手段和方法經歷了數千年的積累與發展形成了獨特的診斷方法"望、聞、問、切"。這種診斷方法,集中反映了中醫理論的精髓。望診、聞診、問診和切診四個部分雖各有其獨特的作用和意義,但彼此又是互相聯系,不能偏廢。近年來,我國相關部門對中醫學的發展極為重視,中醫學領域的科技人員和中醫藥醫務工作者開展了多方面的中醫技術研究與開發工作,推動了我國中醫藥事業的繁榮與發展,使中醫藥制藥和診病的手段和技術方法實現了新的跨越。先后自主開發出了一批具有知識產權,領先于世界先進水平的中醫藥研究新技術和新成果,特別是利用中醫防治艾滋病、肝炎、風濕性疾病、糖尿病等世界性的疑難雜癥、不治之癥等方面有了新的突破。
二、現存的問題
1.盲目崇拜西醫,嚴重影響中醫現代化的發展:我國的中藥現代化發展前景雖然比較喜人,但社會上仍然存在著不相信中醫,盲目崇拜西醫的現象。這種勢頭嚴重影響著我國中醫藥的發展,特別是年輕一代,盲目崇拜西醫,對中醫傳統治療方法表現出極大的冷漠,這種思潮嚴重影響了中高等醫學院校中中醫專業學生的專業思想,導致專業思想不穩固的現象極為普遍,有的選報了中醫專業也是不得已而為之,這種思潮嚴重影響著中醫在臨床中的應用和中醫現代化的發展。
2.與中醫理論相比,中醫實踐經驗薄弱:中醫是一門實踐性很強的專業學科,我國中高等醫學院校和高等院校中的中醫專業雖然培養了大批具有扎實中醫理論的人才,但就目前臨床調查發現,由于接受中醫診療的病人不多,已經走上中醫診療崗位多年的中醫專職醫師大多都缺乏臨床實踐經驗,特別是具有良好的中醫理論素養和具有豐富經驗的優秀中醫臨床人才奇缺。此外,中藥新藥病證選擇的問題、中藥新藥處方和中藥小復方制備工藝、劑量配比、方劑結構優化等關鍵技術問題亟待解決。
三、中醫現代化今后的發展
1.加大中醫醫務人員的培訓力度,加快中醫藥人才隊伍建設:要加大中醫專業教育的投入力度,積極改善辦學條件,切實提高各級各類中醫專業學生的中醫基礎知識的學習,提高增強實踐能力。
2.吸納現代先進技術,加強中醫藥研究的科研力度:在中醫臨床診斷的基礎上,吸納現代先進技術,加強中醫藥研究的科研力度,完善和發展中醫理論,積極宣傳中醫研究的新成果和新技術,用事實提升大眾對中醫的認可度[2]。同時,要加強中西醫結合人才的培養,吸收西醫的先進技術豐富和發展中西醫結合的理論研究與方法創新,使傳統中醫醫學與現代醫學融合互補;融合現代信息技術、傳感技術、圖像識別技術、生物技術推動中醫現代化建設的進程。
關鍵詞:中醫學基礎概論;教材建設;非醫學專業
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)16-0205-02
近年來,為適應社會對人才的需求,高等中醫藥院校新興專業應運而生,如我校陸續開設了公共管理、醫院管理、法學、醫學英語等非醫學專業。這些專業培養目標并非是醫護人員,但畢業后的工作大多數都與醫療相關,這就要求該類專業學生具備一定的中醫學知識背景[1]。因此,在這些專業的課程設置上都開設了一些概論類中醫課程,使該類專業學生在扎實掌握本專業知識的同時掌握一些中醫學知識。《中醫學基礎概論》為我校針對這些非醫學專業學生開設的一門必修課程,該課程由中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學四門基礎課整合而成,分上下兩部。該課程建設的目標,即通過合理精選內容教學,組織教學大綱與教材的編寫等,為非醫學專業學生提供一個結構較為完整、合理的中醫學知識框架,使其能夠利用有限的課時達到對中醫學基礎知識有相當程度的了解,對以后工作有所裨益。教材是體現教學內容和教學方法的知識載體,是進行教學的基本工具,是課程的具體化[2]。目前所使用的《中醫學基礎概論》教材,是由中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學四門基礎課的內容組合而成,編制時雖進行了一定程度的整合,刪除了一些重復的部分,但四門課程基本還保留原課程的基本框架結構。但由于篇幅所限,很多篇章都是在原來的基礎上進行了縮寫,使得該教材成了四門基礎課的縮寫版,這就造成了該門課程知識點繁多,內容龐雜,幾乎涵蓋了四門課程所有的教學內容。在教學過程中,由于課時數有限,講課時教師不能縮減授課內容,對于很多知識點只能點到為止,無時間深入展開。對于學生來說,在很短的時間內既要理解和掌握大量生疏拗口的術語,又要了解或掌握各種中醫理論的內涵、特點、功能等,加之老師沒有時間就一些難點進行深入分析,使得學生對這門課程的學習感到困難吃力,并逐漸失去興趣。因此,根據非醫專業學生的知識背景,結合非醫專業的實際需要,組織編制更為適合的教學大綱和修訂特色教材,成為非醫專業中醫學基礎概論課程建設的核心問題。該課程開設已近十年,筆者根據多年教學實踐的思索,對該課程在教學大綱與教材的編寫提出一些探索性建議。
一、按照中醫理、法、方、藥的思維邏輯關系重新整合教學內容
理、法、方、藥是中醫學關于診斷與治療操作規范的四大要素,也是貫穿應用中醫理論、診法、治法在臨床實踐中的思維方法,體現了中醫的優勢和特色。《中醫學基礎概論》包含的中醫學最重要的四門基礎課程,也正是理、法、方、藥四個方面的具體內容,因此,在教材編寫時,建議打破原有四門課程的界限,將所有知識點重新整合,按照中醫理、法、方、藥的思維邏輯關系合理取舍教學內容,注重前后教學內容的銜接,使得整本教材的內容沿著一條主線貫穿下來,顯現中醫學知識的整體性與相互關聯性。具體講,可在總論中重點介紹中醫學的特色,以及中醫臨證的特殊思維方法,然后按照:理――中醫學的基本理論學說,法――中醫的特色診法和辯證論治方法,方――體現治法的經典方劑,藥――構成方劑的常用藥物,組織歸納全書內容。在編寫過程中要合理選取教學內容,與主線關聯度不大的內容該刪除的就刪除,該簡單介紹就簡單,對于一些核心的理論與知識點,盡量詳盡介紹,但也要考慮非醫學專業學生的知識背景,論述要通俗易懂,不要超過學生的接受能力。
二、加強不同課程知識點的融合,體現整體優勢
在確定整本教材主線的情況下,我們要反復琢磨教材內容,對涉及的四門基礎課程的各個知識點進行綜合和融合,這種融合不是對具體知識點的簡單疊加,而是通過一定的邏輯結構和合理比例,將相鄰學科的相關知識內容糅合在一起。中醫學理論自成一體,其各部分內容常相互佐證或互釋,在論述某一基本理論時往往要涉及后面章節的內容,甚至是中藥學、方劑學或其他專業課的內容,例如陰陽五行學說在中醫學中的應用部分則會涉及藏象、診斷、治則、藥物等各方面的知識,這就為多章節知識的融合提供了可能性,但正是這種錯綜復雜的相互印證關系,也為內容的整合設置了難度。因此,我們在融合相關教學內容時,應該打破以前的章節框架結構,重新梳理整合各知識點內容,每個知識點只保留核心內容,而其他相關的或外延性的內容,分散到其他相關章節。如上面提到的陰陽五行學說在中醫學中的應用部分,可以從陰陽五行學說中刪除,而在藏象、診斷、治則等章節編寫中,體現該學說對各部分的指導作用。如此整合不僅可以避免各章節之間內容的重復,簡化教學內容,而且加強了相關章節之間的聯系,顯示了中醫學知識的整體性與相互關聯性,也使教學實施更具有現實可行性。
三、把握中醫學的精髓,凸顯中醫學思維方式
中醫學是祖國的傳統醫學,至今仍以特有的理論體系和卓越的診療效果獨立于世界傳統醫學之林。中醫學孕育于中國傳統人文土壤之中,與西方現代醫學有明顯的異質性,具有其獨特的思維方式,比如較多地運用哲學思辯,甚至直接借用哲學原理闡述醫學現象。因此作為中醫學概論課程,不僅僅在于給學生傳授一些基本的中醫知識,更為重要的是幫助學生構建中醫學自身的思維方式,自覺運用這種獨特的思維方式理解和看待生命現象,只有這樣才能真正體會和把握中醫學整體觀念、辯證論治的精髓。這就要求在教材編寫中要彰顯中醫學的學術特征,在不同章節內容設計時,注意滲透中醫“天人相應”、“陰陽五行”、“辯證論治”等基本觀點,注重對中醫經典理論的引用,使得全書顯示出濃郁的中醫特色。在教學過程中,利用有限的課時,使學生受到獨特的中醫文化、中醫思維等熏陶,最終能夠感悟中醫,喜歡中醫。
綜上所述,針對當前非醫學專業《中醫學基礎概論》教材建設中存在的不足,在教材編寫和教案制定上進行探索和改革,從非醫學專業的功能定位和人才培養目標出發,按照中醫學獨特的思維邏輯關系,精練濃縮中醫學基礎知識,優化知識框架結構,編寫一本高度融合的、專門針對非醫學專業的綜合性中醫教材,將有利于非醫學專業學生獲得良好的中醫學背景知識,對復合型醫藥衛生人才培養目標的實現具有重要意義。
參考文獻:
1.1案例設置法學習藏象內容時,宜以案例為主進行教學。①根據內容,構思和設計真實性、針對性的案例,或引用名醫醫案;②實現目標。組織學生對案例進行討論,并從案例中總結出臟腑的特性和功能,教師進行引導、幫助和歸納;③檢測成效。以新的案例檢驗學生對知識的理解和分析,教師最后進行評判和總結。通過本方法使學生對中醫獨特的辨證體系有初步的認識,對培養學生中醫辨證思維有一定促進作用。1.2實驗教學法學習氣血津液內容時,宜采用實驗的教學方法。在教師的指導下,讓學生參與構思、設計實驗方法,如“氣能攝血”理論的實驗,使學生在實驗過程中驗證中醫基礎理論的正確性,體驗中醫抽象理論的科學性,加深對中醫理論的理解。實驗后通過學生的實驗總結,檢測學生對知識的理解和掌握。1.3評價方法課程結束后進行效果評價:①考試成績評價。引入執業助理醫師考試的形式,采用理論筆試+現場答辯的形式,其中筆試成績占60%,答辯成績占40%;②課后問卷調查評價。自行設計調查表,主要從學習能力、知識理解與掌握、思維能力和團隊協作能力的提升方面進行調查。采用“是”與“否”二級評價方式,共發放問卷127份,均有效收回。1.4統計學方法采用Excel2010建立數據庫,應用SPSS17.0軟件進行t檢驗,檢驗水準為α=0.05。
2結果
2.1考試成績實驗班的理論筆試成績明顯優于對照班(P<0.01),在反映學生中醫基礎知識應用的答辯環節,實驗班的成績亦明顯優于對照班(P<0.01),具有統計學意義,見表1。2.2問卷調查結果通過對學生進行問卷調查發現,實驗班的教學方法有助于提高學習能力、思維能力、團隊協作能力,有利于知識掌握,且學生實際應用能力得到明顯提升;實驗班對CDIO模式的認同率明顯高于對照班,見表2。
關鍵詞: 中醫類別醫師資格考試 筆試學科 成績分析
中醫類別醫師資格考試是中醫專業從業者的入門考試,是對從事中醫醫師工作者所必須掌握的專業知識與技能的考試,也是檢驗醫學院校教育教學質量的重要方式之一。隨著醫師資格考試制度的不斷完善和醫學教育改革的不斷深入,為滿足醫學教育發展與改革的需要,本研究對某中醫院校2011―2013年三屆畢業生的中醫類別執業醫師資格考試筆試成績進行了分析,以期為學校教師教學和考試制度改革提供參考。
一、基本資料
國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心提供的某中醫學院2011―2013年三屆畢業生的中醫類別執業醫師資格綜合筆試學科成績分析報告。
二、基本方法
用Excel軟件對考生的學科考試成績進行統計分析,包括總成績、通過率、學科平均成績、學科平均掌握程度、以認知層次劃分的平均成績、不同認知層次的平均掌握程度,并分別與全國院校進行對比分析。
三、結果
1.中醫類別醫師資格考試的基本情況。
2011―2013年,參加中醫類別醫師資格考試人數逐年增加,學校報考人數從2011年的171人增加至2013年的243人;學校考生成績平均分和通過率均高于全國平均水平。2011―2013年,學校和全國的考生平均分和通過率逐年遞增,詳見表1。
表1 某中醫學院畢業生2011―2013中醫類別醫師資格考試的基本情況
2.三門科目部分平均成績情況。
近三年,學校考生的中醫基礎知識、公共知識、臨床知識考試成績平均分均高于全國考生水平,且考試成績整體呈逐年遞增趨勢,詳見表2。
表2 某中醫學院畢業生2011―2013中醫類別醫師資格考試中醫基礎知識、公共知識、臨床知識平均分的基本情況
三、討論
1.考試整體情況評價。
近三年,我校考生中醫類別醫師資格考試總成績平均分、通過率、三門科目部分平均成績和平均掌握率均高于全國考生水平。這充分說明我校中醫學專業教學質量整體水平較高,學生基本功扎實,中醫基礎理論與基本知識掌握較為系統和熟練。
2.加強醫學公用知識教育。
通過對我校中醫類別醫師資格考試成績進行分析,不難發現,我校考生公共知識平均分和平均掌握率明顯低于中醫基礎知識和臨床知識,成績起伏較大。這進一步顯示了我校在公共知識教育方面的不足,也為我們下一步對中醫學專業人才培養方案的修訂和教學大綱的制定指明了方向。依據《本科醫學教育標準――中醫學專業》的相關規定,我校將積極推動人文社會學科與中醫學的交叉滲透。主動探索“以學生為中心”理念在教育教學改革中的應用,開拓各種渠道,實現中醫學專業各門課程與執業醫師資格考試對接。
3.改革考試形式和考試管理制度。
鑒于中醫類別醫師資格考試的重要性,學校應該定期分析執業醫師資格考試結果,對結果進行科學分析和反饋,并將其靈活運用于中醫學相關課程的教學改革中。把教師的教學、學生的考試與執業醫師資格考試巧妙聯系起來,使他們相互促進,相得益彰。
關鍵詞:中醫學本科;專業培養;專業核心能力;教學新體系
中醫學本科專業開展距今已有半個多世紀之久,中醫本科教育依然是向臨床輸送中醫人才的主要渠道,其對穩定中醫隊伍、持續開展中醫理論研究和臨床實踐起著重要的作用[1]。雖說中醫專業的教育體系建立已相當成熟,但是圍繞中醫人才培養的教學改革(以下簡稱教改)仍存在一些亟待解決的問題。2014年2月,建立國家住院醫師規范化培訓制度工作會議召開,這標志著我國住院醫師規范化培訓制度建設正式啟動,實現了與國際醫學教育培訓模式的接軌。其中涉及中醫學本科專業的培訓模式為“5+3”,即5年在校本科專業教育后,進行3年住院醫師規范化培訓。培訓內容主要包括臨床實踐、職業道德、專業理論知識、醫療政策法規等。新醫改將對中醫專業人才的知識結構和能力結構提出新的要求。然而中醫界一直存在“中醫青年人才培養成熟太慢,青年中醫改行較多,在校學生專業思想不鞏固,學生信心不足”等問題。如何提高應屆畢業生的專業核心能力,培養更多卓越的中醫師致力于祖國醫學的發展,一直是我校教改工作探索與實踐的重點。筆者擬通過分析近年來成都中醫藥大學中醫本科教學環節的現狀以及所做的改革,旨在尋求更好的教與學新思路,以期為中醫本科專業教育改革提供一定參考。
1中醫學本科教學的現狀和存在的問題
教學本身包括教與學兩個方面,其中教為學而存在,學又要靠教來引導,二者是相互依存、相互作用、不可分割的統一整體;長期以來一直強調“教”的改革,而忽略了學習層面的改革。即便教改開展了很多年,但是效果總是達不到理想期望值。所以,以學生為主體和以學會學習為核心的教改才是新的教學改革觀[2]。中醫學本科專業屬于國家級特色專業,發展至今已有較完整的教學體系,但是依舊存在許多不可回避的問題。中醫本科生普遍存在臨床基礎知識不扎實,動手能力不強、科研意識薄弱、創新能力差等問題[3]。擴招人數的增加引起教學資源的不足,生師比遠遠達不到教育部要求;而畢業生人數的增加,就業機會的相對減少,又促成了近年來的考研熱;教學形勢的單一、學生疲于“題海戰術”,真正的臨床實踐技能沒有得到嚴格的訓練和考核,學生的主觀能動性未被帶動,又導致學生的專業信心、醫學信仰未能得到樹立;培養模式上仿造西醫院校,課程分配未能突出中醫特色;而中醫學又是實踐性很強的專業,其思維和技能必須通過臨床實踐才能得到鍛煉與提高,但臨床見、實習時間有限,學校學到的中醫知識在初期臨床中很少有用武之地,短暫的臨床實踐反而被熟悉電腦操作系統、辦理出入院、書寫病程等醫療文書占據大量時間。所以,現有的教學體系未能與現代醫學相適應發展。中醫學深深植根于中國傳統文化,其形成和發展受到傳統文化的深刻影響[4],只有具備深厚的文化底蘊才能真正理解中醫[5]。但上世紀初興起的,使傳統文化日漸衰微,學生從小就接受現代文化教育,傳統文化的教育只不過是幾篇古文而已。所以,以上諸多因素的共同作用,導致中醫本科畢業生出現了中醫學術思想傳承能力不足、臨床思辨能力不強、中醫思維功底欠缺和臨床操作技能不扎實等問題。
2教學內容與方法的改革
教學改革不單是制度上的改革,教育思想和教育觀念的轉變也同樣重要。中、西醫學雖理論體系不相同,但不能對立看待,應該相互借力,不避中西醫之嫌。例如:隨著醫學的進步,兒科學上的重要內容已由祖國醫學的四大證“痧、痘、驚、疳”逐漸變化為現代兒科的四大重點防治疾病“腹瀉病、小兒肺炎、貧血、佝僂病”。是故中醫專業的教改應與時俱進,改革創新,中西并重,發揚優勢,突出(中醫)特色(改革圖示見圖1)。2.1創建培養傳承能力的實踐教學新體系2.1.1以歷代名醫大家為引領,培養學生中醫學術思想傳承能力整體觀念、辨證論治這些抽象的思維模式植根于中國傳統文化,具體體現于中醫經典著作之中[6]。經典著作是中醫學術思想的重中之重。第一課堂改革中醫《內經》《傷寒論》《金匱要略》和《溫病學》四大“經典”課程并豐富《中醫各家學說》內容,專題闡明經典著作成書背景,作者簡介,學術淵源與成就,以及與中國古代哲學和文化的聯系,幫助學生不斷深厚傳統文化底蘊,培養對中國古代文化和中醫傳統文化的濃厚興趣,傳承歷代名醫大家的學術思想。開展豐富多彩第二課堂活動,創建“岐黃學堂”學生學術社團,開展晨讀四大經典、觀看中醫經典視頻和養生保健運動等社團活動方式,增強了學生自主學習和傳承中醫的興趣,有效地提升了學生的中醫學素養。2.1.2以省、市級名中醫為典范,培養學生中醫臨床經驗傳承能力堅持院校教育與師承教育相結合,創新師承教育新模式,開展夜間和周末跟師見習,學生利用夜間與周末到病房和門診,跟隨高年資臨床醫師見習;創立“名醫堂”門診,讓學生在臨床跟隨省、市級名中醫坐診;創立“名師堂講壇”,讓學生接受名師專家的現場指導和提供面對面交流機會。通過上述方式,不僅發揚了中醫傳統“跟師學徒”的特有教學模式,還培養了學生對現代名中醫臨床經驗的傳承能力。2.1.3以中醫古籍圖書數據庫為載體,創建中醫學術傳承信息化平臺依托2010年國家教育部課題“巴蜀特色中醫藥古籍搶救、數據挖掘及利用模式研究與實踐”和2007年四川省教育廳課題“巴蜀中醫藥學文獻資源數據庫的建設與研究”等課題支撐,逐步建立了中醫典籍圖書數據庫和名醫數據庫等,以移動式圖書館的創新形式,利用網絡平臺面向學生開放,為學生傳承中醫文化和名家思想提供便利途徑,幫助學生融通文、史、哲、醫,構建具有深厚傳統文化底蘊的自身知識結構。2.2創建培養思辨能力的實踐教學新體系2.2.1以“經典”課程教學模式改革,培養學生中醫臨床思辨能力學校溫病學、傷寒論和金匱要略三門臨床經典課程均為四川省精品課程。學校從2006年開始“經典”思辨的全面改革創新,依托2006年四川省教學改革項目“在《金匱要略》教學中提高學生辨證思維的改革方案”等系列課題研究,明確了“經典”課程為臨床提高課的定位,在教學中追本溯源,幫助學生在更好地理解和把握中醫基本概念和理論的內涵實質基礎下,訓練臨床思辨能力。中醫學專業教學計劃中除“經典”課程外,增設實驗課程中醫經典著作與臨床1.5學分,探索“經典”理論與臨床的“本源”關系,培養學生基于“經典”的臨床辨證思維能力。圖1實踐教學創新體系2.2.2以“中醫思維原理”為核心,建立中醫思維訓練實驗教學新體系依托2009年四川省教育廳重點項目“中醫思維訓練模式的改革與實踐”研究,創立了以“中醫思維原理”為核心的中醫思維訓練實驗教學新體系。通過中醫思維原理互動式講解,有助于學生將所學的中醫基礎各類課程的知識,有機地串聯、疏理和整合,將孤立的課程知識融為一體,成為一套完整的診療思維程序和模式,并能自覺合理地運用這套思維模式來指導具體的臨床實踐活動。2.2.3以《中醫學與辨證法》為平臺,幫助學生進行思維碰撞與交流《中醫學與辨證法》是學生自創的學校內部刊物,由學校高年資的教授、副教授統一審稿、編輯,從源頭上保證了學術交流的質量與品質。其專門收載中醫學及中醫相關專業學生中醫辯證思維方面的文章,為學生思想交流提供平臺,幫助學生在思維的碰撞中不斷提升辯證能力。2.3創建培養臨床技能的實踐教學新體系2.3.1創新實驗課程體系,優化技能培訓方案中醫臨床教育的課程設計應該使基礎理論、專業理論、技能教育相輔相成,從易到難,由淺入深,理論密切結合實踐【7】。首先創新了課程設置,增設“中醫四診技能訓練”1.5學分和“中醫內科能力訓練”2學分,編寫出版專著《中醫基本功手冊》和《中醫望診彩色圖譜》。其次,堅持培養中醫學生具有運用西醫學知識和技能進行臨床診治的主張,在教學計劃中設置“診斷學實驗”1學分、“臨床基本技能訓練”2學分、“內科病案討論與臨床診治思維訓練”1學分和“外科常用技術實驗”1學分,強調中醫重思維,西醫強技能的“中醫融合”教學模式。2.3.2強化實驗課程平臺,更新實驗教學理念依據我校中醫學科優勢,結合實驗教學特點,培養熟練掌握中醫診療技能、正確運用中醫辨證論治思維、具有一定創新能力的中醫臨床人才為目標,建立了“中醫學基礎”、“中醫學臨床”和“針灸推拿”3個省級實驗教學示范中心。廣泛引入先進醫學模擬教學,建立了模擬醫院,成為“四川省中醫臨床技能示范基地”,使臨床技能實驗設備的內涵和實驗水平發生了根本變化。要求任課老師更新實驗教學理念,積極參與到學生“開放性實驗項目”中去,不僅豐富了學生的第2課堂,還提高了學生基本的診療技能。2.3.3開展“國醫之星”系列競賽,搭建學生技能展示平臺“國醫之星”系列競賽是學校的大型學術類競賽,旨在加強醫學生理論聯系臨床的能力,為學生提供一個良好的學術和技能展示平臺。其內容涉及中醫經典、中醫診斷、中藥學、方劑學、西醫診斷、學術交流、科研創新等方面,活動涵蓋了中醫藥學術,中醫藥科技,西醫基礎知識3個板塊,分為8個單項,增強了學術競賽活動的系統性和品牌性,在競賽中提升了學生的臨床技能與思維方式。2.3.4創立暑期臨床見習,促進理論與實踐結合根據中醫學生的不同學習層次,前3學年暑期開展見習活動,通過臨床應用,鞏固既學理論知識和基本技能。依托2007年和2010年學校教改課題“高等中醫院校臨床教學基地的建設研究與實踐”和“‘三點一線、兩位一體’,中醫特色型見習體系的研究與實踐”研究,建設完善了臨床見習基地,構建了中醫特色型見習體系,并編制了《暑期臨床見綱》。2.4創新臨床考核模式的實踐教學新體系醫學生的臨床實習階段在整個醫學高等院校的教學過程中至關重要,它直接關系到醫學教育的質量、學生綜合素質的培養、學生動手能力及獨立思考解決問題能力的培養[8]。依托2009年四川省教改項目“‘一載體、兩優化、三強化’的崗前培訓模式再改革研究與實踐”,并以2006年四川省教改項目“中醫院校臨床教學質量標準和監控體系的建設與實踐”和2009年重點項目“中醫本科臨床技能評估體系的研究與實踐”等課題研究為支撐,創建了實習技能監控體系,內容包括:嚴把入口關-創建了中醫特色畢業實習崗前培訓新體系和實習準入考試機制;嚴控過程關-創建了中醫臨床教學各環節質量標準和動態技能評估體系;嚴守出口關-創建了模擬中醫執業醫師考核的畢業技能多站考核和綜合理論考試體系。此外,中醫本科畢業技能多站考核和綜合理論考試體系充分發揮了“以考代訓”的作用,讓學生熟悉并提前預演了執業醫師考試,幫助明確了規范化培訓階段的學習目標;也讓教師充分掌握了學生的薄弱環節,及時修正和規范教改計劃。我校還堅持學生評教、校領導聽課、專項評估、教學檢查等監督體系,充分保障了教學質量的過程與目標管理的協調發展。
3改革的結果與結論
3.12007~2010級實習準入考試成績分析見圖2。圖2顯示,在我校教改過程中,中醫學本科專業學生在實習前絕大部分學生的理論知識水平符合學校的實習生標準,并有逐年提高的趨勢。3.22006~2009級畢業技能多站考核和綜合理論考試成績分析見圖3。圖3顯示,2006級~2009級中醫學本科專業學生在畢業考核中(第1站辨證論治30分,第2站基本技能40分,第3站病史采集、臨床答辯與臨床判讀30分,綜合理論考試100分),在辨證論治、病史采集和基本技能方面達標率較滿意,在臨床答辯與判讀、綜合理論方面較薄弱。3.32006~2010級各學年中醫類別課程平均學分績點比較見表1。表1顯示,2006~2010級中醫學本科專業學生各學年的中醫類別課程的學習成績大一、大二處于一般水平,大四處于中等水平,大三處于較好水平,可能與課程設置協調性有關,可做更深層次統計學研究與分析。3.42010~2013年國家執業醫師考試平均分、過關率比較見表2。表2顯示,2010~2013年國家執業醫師考試中,我校考生在平均分、過關率方面均優于全國平均水平。說明學校教學體系的改革工作有效,教學質量處于全國中醫院校領先水平。3.5結論中醫學本科學生在畢業時理論知識水平基本符合國家執業醫師要求,在臨床實踐技能及綜合知識應用方面存在薄弱,后期教學改革工作應圍繞提高學生臨床實踐技能和強化綜合理論知識應用等方面進行。初步建成的教學新體系提高了我校考生的執業醫師通過率,說明教學改革工作有效,應堅持并深化改革以求再提高。
4改革的不足與展望