中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)辯證精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)辯證主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)辯證范文

【摘要】作為兩種不同的理論體系，自古以來，中醫(yī)與西醫(yī)就各有長(zhǎng)短，難以包容。本文以歷史唯物主義與辯證唯物主義為指導(dǎo)，以自然科學(xué)發(fā)展規(guī)律為依據(jù)，以新的教學(xué)理念為契機(jī)，在總結(jié)中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展歷程中，探討新的西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)改革的方式，提出改革意見：明確中醫(yī)教學(xué)的目的、改革教學(xué)方法與模式、教材編寫與教學(xué)安排、以促進(jìn)中醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革。

【關(guān)鍵詞】西醫(yī)院校；中醫(yī)教學(xué)；教學(xué)改革

自16世紀(jì)中葉西方醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)以來，就有了中醫(yī)與西醫(yī)的矛盾。作為兩種不同的理論體系，他們各有短長(zhǎng)，難以相互包容，共同發(fā)展。中醫(yī)界不少前輩的融會(huì)貫通，改進(jìn)、科學(xué)化，現(xiàn)代化等理論方法，均未解決這一矛盾。解放后，我黨以歷史唯物主義與辯證唯物主義為指導(dǎo)，以自然科學(xué)發(fā)展規(guī)律為依據(jù)，提出了中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)立新醫(yī)藥學(xué)派的方針，提倡中西醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)了中西醫(yī)學(xué)兩大體系相互滲透和吸收，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，并取得了巨大成就。但是，中西醫(yī)學(xué)畢竟是兩種不同的醫(yī)學(xué)理論體系，其產(chǎn)生的歷史文化背景，淵源，思辯與實(shí)踐方式，哲學(xué)依據(jù)，發(fā)展模式均不相同，西醫(yī)院校學(xué)生在接受了大量現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育以后，再接受中醫(yī)學(xué)教育，其學(xué)習(xí)態(tài)度、認(rèn)同程度、思維方式等均明顯影響中醫(yī)學(xué)教學(xué)效果。如何適應(yīng)時(shí)代與社會(huì)的變化與發(fā)展，探討新時(shí)期中醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革已勢(shì)在必行［1］。為此，我們必須做好以下幾點(diǎn)。

1明確中醫(yī)學(xué)教學(xué)的目的

高等西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)目的已爭(zhēng)論多年，但一直未完全明確。［2］目前西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)任務(wù)重，教學(xué)時(shí)數(shù)少，講解快，學(xué)生理解難，中西醫(yī)結(jié)合貫通差，最終的教學(xué)效果可想而知。在短短50學(xué)時(shí)左右的時(shí)間內(nèi)，要從陰陽五行，臟腑經(jīng)絡(luò)，辯證論治到中藥方劑，一字不漏地講解，要求學(xué)生學(xué)習(xí)掌握，確實(shí)很困難，即使勉強(qiáng)死記硬背下來以應(yīng)付考試，之后也都全忘了，別說運(yùn)用和發(fā)展，這樣就毫無效果可言。因此，應(yīng)該明確我們的教學(xué)要達(dá)到什么目標(biāo)水平?我們教學(xué)培養(yǎng)的目的是什么?與高等中醫(yī)藥院校不同，它不是培養(yǎng)中醫(yī)藥專門人才，而是讓西醫(yī)院校學(xué)生在學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的同時(shí)，了解祖國(guó)醫(yī)學(xué)的淵源、歷史傳統(tǒng)與成績(jī)，熟悉祖國(guó)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，基本理論，發(fā)展?fàn)顩r以及目前中西醫(yī)結(jié)合成就，為今后從事醫(yī)學(xué)事業(yè)打下基礎(chǔ)。因此重在了解，要求學(xué)生熟悉簡(jiǎn)單的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診病治療方法，了解中藥的作用及組方原則和常見病的中醫(yī)治療，將學(xué)生引入中醫(yī)學(xué)的門檻。并結(jié)合目前中西醫(yī)結(jié)合的成就作一些啟發(fā)式講授，適當(dāng)作兩種理論的對(duì)照講解，提出目前尚未解決的問題，以提起學(xué)生的興趣。目的明確了才能據(jù)此安排教學(xué)大綱，編寫實(shí)用教材，合理安排教學(xué)課時(shí)和見習(xí)實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)，以達(dá)到最佳教學(xué)效果。

2改革教學(xué)方法與模式

幾十年來，西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)一直沿用全國(guó)高等中醫(yī)藥院校的模式。從概論、陰陽五行、臟腑 辯證到治則治法、中藥方劑等，引經(jīng)據(jù)典，以經(jīng)解經(jīng)，一字不漏地全部講授，內(nèi)容多，要求多，而學(xué)時(shí)少，學(xué)生學(xué)習(xí)困難，很難消化掌握，教學(xué)效果差。為此，應(yīng)根據(jù)社會(huì)發(fā)展和教學(xué)目的，結(jié)合實(shí)際情況，徹底打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，對(duì)其進(jìn)行改革。要根據(jù)教學(xué)目的制訂明確的教學(xué)改革目標(biāo)，確定改革的步驟和方法，分步實(shí)施，并進(jìn)行必要的試點(diǎn)，以期取得成功。具體改革方法：

2.1上好第一課堂。中醫(yī)學(xué)第一堂課是講中醫(yī)學(xué)緒論，也就是介紹中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史，中醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)。以往認(rèn)為緒論中要求掌握的知識(shí)少，故不太重視，只作簡(jiǎn)單介紹。實(shí)際上，上好第一堂課十分關(guān)鍵。因?yàn)榕d趣是最好的老師，如果在第一堂課上能激發(fā)同學(xué)的興趣，提高學(xué)習(xí)積極性，在以后的教學(xué)中就能達(dá)到事半功倍的效果。所以應(yīng)安排有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老師，充分準(zhǔn)備，在第一堂課上就抓住同學(xué)們的心，將他們引入中醫(yī)學(xué)的殿堂。

2.2以系統(tǒng)器官為綱目，以中醫(yī)臟腑學(xué)說為核心，對(duì)中醫(yī)學(xué)相應(yīng)的基礎(chǔ)理論、診斷、方劑中藥、辯證和治法進(jìn)行一站式教學(xué)。以前中醫(yī)教學(xué)中將藏象、辯證、治法、方藥等分別講授，各章節(jié)之間相互獨(dú)立，基礎(chǔ)知識(shí)與臨床診斷、治療相分離，學(xué)生難以融會(huì)貫通。

實(shí)際上，中醫(yī)學(xué)的藏象、辯證、治療、方藥是緊密聯(lián)系的。辯證是在對(duì)臟腑生理功能，病理表現(xiàn)的充分認(rèn)識(shí)上作出的，而治法是以辯證為基礎(chǔ)，同時(shí)指導(dǎo)方藥的擬定。因此以臟腑為綱，即以肝、心、脾、肺、腎五臟為中心，分別講解其生理、病理、臨床癥候及辨證方法，并講授該臟腑最常見的一兩個(gè)疾病，介紹治法，方藥，可使學(xué)生融會(huì)貫通，既掌握中醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí)，又運(yùn)用于臨床實(shí)踐，還可以舉一反三。例如講解脾胃，從脾主運(yùn)化水谷和水液、主升清、主統(tǒng)血，胃主受納腐熟水谷，主通降，以降為和的生理功能能到脾胃升降失常而出現(xiàn)脾胃氣血陰陽失調(diào)，諸如脾氣虛損，脾陽虛損，水濕中阻，脾胃濕熱，中焦實(shí)熱，腑氣不通等病變，結(jié)合臨床實(shí)際著重講解中焦實(shí)熱，即陰陽腑實(shí)證的病理機(jī)制，病情演變，可能的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，以及以大承氣湯為代表的通里攻下藥“急下存陰”的治療原則與方法，再在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)時(shí)結(jié)合急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)予以講解，使學(xué)生對(duì)該系統(tǒng)主要疾病的生理病理和臨床表現(xiàn)，治療與轉(zhuǎn)歸有一個(gè)較為系統(tǒng)全面的了解與掌握。以此類推，讓學(xué)生逐步適應(yīng)，自己去認(rèn)識(shí)辯證方法的全過程，從而掌握中醫(yī)理、法、方、藥的具體運(yùn)用，達(dá)到較好的教學(xué)效果。

2.3中西醫(yī)結(jié)合。以中西醫(yī)結(jié)合的方法和成就為主，既以中醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，又以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為說理工具，同時(shí)用中醫(yī)整體觀和方法論來闡述，使學(xué)生容易理解。［3］首先講述中醫(yī)學(xué)的歷史淵源和成績(jī)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論，簡(jiǎn)要介紹中藥方劑和常見病的辯證論治方法，在此基礎(chǔ)上著重向?qū)W生介紹目前中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究的成就和進(jìn)展以及還有待解決的問題，激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣。如在全國(guó)取得了較好成績(jī)的針刺針麻技術(shù)研究，引起了全世界的關(guān)注；上海醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所關(guān)于腎本質(zhì)的研究，初步闡明了腎陰虛和腎陽虛本質(zhì)上與機(jī)體皮質(zhì)醇量的高低相關(guān)，為中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究找到了一種可靠的方法和途徑；青蒿素的研究開發(fā)成功，不僅是中藥開發(fā)的突破和新途徑，也是我國(guó)第一個(gè)有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的藥物，為人類作出了巨大貢獻(xiàn)；有關(guān)中醫(yī)血淤與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)循環(huán)和微循環(huán)障礙關(guān)系的研究；證本質(zhì)的研究，舌診的研究等取得了可喜的成績(jī)。但還存在許多問題，如中藥的有效成分提取及其療效與西藥的關(guān)系和差別；中藥復(fù)方的作用機(jī)制；尤其是國(guó)家攀登計(jì)劃中的經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)研究，至今仍無明顯進(jìn)展，都需要我們投身其中，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。這樣既有生動(dòng)具體的成績(jī)和實(shí)例，也有懸而未決的問題，可以極大地學(xué)生的興趣，引導(dǎo)他們 積極認(rèn)真學(xué)習(xí)。

2.4結(jié)合實(shí)際，以事實(shí)為依據(jù)。結(jié)合我國(guó)和我科的臨床實(shí)際情況，介紹目前中西醫(yī)結(jié)合治療取得較好療效的疾病。例如介紹我科中西醫(yī)結(jié)合急性胰腺炎，使急性胰腺炎的病死率降低到10%以內(nèi)，比單純西醫(yī)治療或外科手術(shù)治療效果更佳，且目前全國(guó)急性胰泉炎的治療大多數(shù)都用中西醫(yī)結(jié)合方法；不全性腸梗阻的中西醫(yī)結(jié)合保守治療，效果確切；腦卒中及其后遺癥的中醫(yī)針灸治療；康復(fù)科的中醫(yī)理療按摩等都有很好的療效。安排臨床見習(xí)，使學(xué)生看到確切的療效。通過這些成就與事實(shí)的介紹，使學(xué)生有中醫(yī)能治病，能解決實(shí)際問題的真實(shí)體驗(yàn)，有助于學(xué)生正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)，并可能投身于中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)。

3教材編寫于教學(xué)安排

為了達(dá)到徹底改革的目的，就有必要據(jù)此編寫新的教學(xué)大綱和教材。大綱應(yīng)該簡(jiǎn)潔明晰，緊緊圍繞教學(xué)目的；教材應(yīng)該簡(jiǎn)明扼要，條理清晰；既要有中醫(yī)基礎(chǔ)理論，基本技能和方法的講解與介紹，又有中西醫(yī)結(jié)合研究的成就和相應(yīng)的新理論與觀點(diǎn)方法，同時(shí)毫不忌諱的提出當(dāng)前存在的問題以供探討，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。［4］因此，在教學(xué)時(shí)數(shù)安排上，應(yīng)多講中西醫(yī)結(jié)合的成就，少講經(jīng)典中醫(yī)理論；多講臨床實(shí)際能解決的問題，少講懸而神秘的空洞理論；多結(jié)合臨床實(shí)踐，結(jié)合病人講中醫(yī)理論，少課堂講授，少給學(xué)生講“天書”；進(jìn)一步加強(qiáng)臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)的帶教工作，在實(shí)際運(yùn)用中講理論。同時(shí)應(yīng)針對(duì)不同專業(yè)編寫教材。例如：針對(duì)預(yù)防專業(yè)，著重介紹中醫(yī)未病先防的思想和中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)；針對(duì)婦幼專業(yè)，重點(diǎn)講授中醫(yī)婦科學(xué)和兒課學(xué)。

總之，為適應(yīng)時(shí)展的要求，為搞好中醫(yī)學(xué)教學(xué)提高教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，借鑒他人的成就，大膽改革，銳意進(jìn)取，以促進(jìn)我校中醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭蘭英．21世紀(jì)高等中醫(yī)教育改革的困惑及其癥結(jié)[J]．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，1999；4：28

［2］喇萬英，蔣炳武．略論西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)改革[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，1997；4：21

第2篇：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)辯證范文

關(guān)鍵詞：西醫(yī)院校；中醫(yī)學(xué)；價(jià)值

中圖分類號(hào)：G642，0

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1006-4311(2012)02-0239-02

0　引言

《中醫(yī)學(xué)>是西醫(yī)院校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)生必修課程之一，是與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科平行的一級(jí)臨床學(xué)科。在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)課程，是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的一大特點(diǎn)，也是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生政策中西并重的具體體現(xiàn)。西醫(yī)院校所學(xué)的《中醫(yī)學(xué)》是將主要的中醫(yī)理論知識(shí)、臨床應(yīng)用知識(shí)及技能壓縮在一起而成，學(xué)由于課時(shí)有限，多將中醫(yī)課安排在一個(gè)學(xué)期54個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)完成。因此，教學(xué)中不可能面面俱到。在短短的幾十個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)，講授從中醫(yī)基本理論，培育中醫(yī)診斷方式和辯證施治等如此廣泛的內(nèi)容，亦不太現(xiàn)實(shí)。因此，西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)中普遍存在以下問題：①由于西醫(yī)院校培養(yǎng)目標(biāo)與中醫(yī)院校不同，中醫(yī)學(xué)教學(xué)授課內(nèi)容過多而學(xué)時(shí)有限，學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)難以理解掌握過多的內(nèi)容。②理論與臨床實(shí)踐脫離，基本沒有見習(xí)示教機(jī)會(huì)，造成基礎(chǔ)理論與臨床分裂。③系統(tǒng)學(xué)習(xí)過解剖、生理、病理、疾病等知識(shí)的西醫(yī)學(xué)生，已經(jīng)基本形成了西醫(yī)診療邏輯思維過程，對(duì)中醫(yī)學(xué)關(guān)于五臟六腑及生理、病理等相關(guān)概念極易混淆。④中醫(yī)學(xué)教材中醫(yī)詞匯表達(dá)晦澀、抽象又不確定，基本理論深?yuàn)W玄妙，對(duì)沒有學(xué)習(xí)過古漢語的西醫(yī)學(xué)生來說難度較大。⑤中醫(yī)學(xué)多采用傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)模式既難以激發(fā)學(xué)生的興趣，也難以達(dá)到預(yù)期效果。如何深化西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，探討西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式和內(nèi)容改革的途徑，是我們亟待探討的重要課題。為搞好西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)，提出以下幾方面建議和對(duì)策。

1　明確培養(yǎng)目的，根據(jù)培養(yǎng)目的擬定教學(xué)目標(biāo)

把了解和弘揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化作為重要教學(xué)內(nèi)容之一，以提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)；同時(shí)力求讓學(xué)生從中醫(yī)學(xué)中獲取揭示生命奧秘的知識(shí)。因?yàn)榱私夂驼J(rèn)識(shí)不同醫(yī)學(xué)體系對(duì)人體生命現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)差異，能增強(qiáng)他們對(duì)人類復(fù)雜生命奧秘不斷探索的興趣。因此，中醫(yī)學(xué)教學(xué)目標(biāo)可考慮定位為：①弘揚(yáng)中醫(yī)文化內(nèi)涵，提高學(xué)生的人文素質(zhì)；⑦深入了解和認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及其獨(dú)具的特色和實(shí)踐優(yōu)勢(shì)，使學(xué)生具有一定的中醫(yī)自學(xué)能力和深研能力；③準(zhǔn)確理解、把握中醫(yī)學(xué)的整體、形象、想象、辨證施治等科學(xué)的中醫(yī)臨床診療思維和研究方法，認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥的實(shí)用價(jià)值，從而使學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的過程中逐步認(rèn)識(shí)中醫(yī)，理解中醫(yī)，宣傳中醫(yī)，運(yùn)用中醫(yī)。當(dāng)然，這個(gè)目標(biāo)也對(duì)教師提出了更高的要求。每位教師都必須在教學(xué)工作中不斷學(xué)習(xí)廣博知識(shí)，努力提高教學(xué)能力。

2　根據(jù)教學(xué)目標(biāo)確定教材

目前我們五年制臨床醫(yī)學(xué)系選擇的是面向21世紀(jì)系列課程教材中陸付耳、劉沛霖主編《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》作為通行教材，該教材分為基礎(chǔ)理論、辯證論治、證治藥方三部分。第一部分中醫(yī)基礎(chǔ)理論涵蓋中醫(yī)學(xué)的形成、發(fā)展及特點(diǎn)，陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、臟腑學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、以及中醫(yī)的病因病機(jī)。第二部分辯證論治包涵四診、中醫(yī)辨證論治的總論和八綱辨證、病邪辨證、虛損辨證、臟腑辨證外感病辨證以及治療原則和方法。還有中藥、方劑和針灸的概述。第三部分證治藥方講述了表征、熱證、寒證、風(fēng)濕證等十五項(xiàng)證候的診治方法。該教材條理清晰、深入淺出，注重中醫(yī)思維邏輯和方法學(xué)培育，是優(yōu)秀的中醫(yī)學(xué)習(xí)教材。我校已應(yīng)用八年，教學(xué)效果顯著。

3　根據(jù)教材確定學(xué)習(xí)目標(biāo)

由于學(xué)生對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式及理論基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)在頭腦中已經(jīng)形成了～定的固有模式，而現(xiàn)在面對(duì)的是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)截然不同的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，必然會(huì)產(chǎn)生疑惑、甚至根本無法接受的思想。在這種情況下去進(jìn)行中醫(yī)教學(xué)，其教學(xué)效果肯定不理想。所以在講課時(shí)，首先講明中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，說明它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相同點(diǎn)與不同點(diǎn)，用通俗易懂的方法指導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)技巧，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)，盡快從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀念中解脫出來，在頭腦中建立一種新的理論體系，不要拿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的某些觀念去生搬硬套祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論。反之會(huì)直接影響對(duì)中醫(yī)理論的理解和學(xué)習(xí)技能。

4　改革教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

部分授課教師單純的為應(yīng)付教學(xué)，完成工作任務(wù)，教學(xué)方法陳舊、單一，多選用灌輸式教學(xué)，主觀上認(rèn)為中醫(yī)對(duì)西醫(yī)院校學(xué)生用處不大，對(duì)其重視不夠；就學(xué)生而言，雖然一部分學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的興趣逐漸增加，但大部分學(xué)生仍存在重視程度不夠，缺乏認(rèn)同感加之對(duì)中醫(yī)理論深?yuàn)W難以理解，也增加了學(xué)生的厭學(xué)情緒，導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量不高，效果不理想。

教育家認(rèn)為“興趣是最好的老師”，有興趣才能學(xué)好。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通過認(rèn)真?zhèn)湔n，精心作好教學(xué)設(shè)計(jì)、安排授課計(jì)劃和制作多媒體課件，積極改善教學(xué)方法，來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，重視中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響，突出中醫(yī)學(xué)的人文特色。中醫(yī)學(xué)植根于我國(guó)優(yōu)秀民族文化之中，深受我國(guó)古代唯物論和辯證法的影響，具有自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重性，所以，在教學(xué)過程中，引入一些與中醫(yī)學(xué)有關(guān)的中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)、中國(guó)醫(yī)學(xué)史、中國(guó)古典文化及等相關(guān)的人文背景知識(shí)，使學(xué)生通過了解中醫(yī)學(xué)的淵源，進(jìn)一步加深對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的理解，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

由于西醫(yī)院校中醫(yī)課的教學(xué)時(shí)數(shù)少，教學(xué)內(nèi)容多，使得教學(xué)重點(diǎn)突出，提高授課和學(xué)習(xí)效率顯得尤為重要。在講課過程中十分強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容詳講、細(xì)講、反復(fù)講，對(duì)次要內(nèi)容，則以學(xué)生自學(xué)為主，這樣，不僅提高了學(xué)生在有限的課時(shí)內(nèi)的學(xué)習(xí)效率，而且提高了教師授課效率。教師要克服“灌輸式”的教學(xué)方法，運(yùn)用啟發(fā)式、討論式教學(xué)方法，還要精通本學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，并具備相關(guān)的西醫(yī)有關(guān)理論和生物學(xué)知識(shí)。中醫(yī)理論多比較抽象，與學(xué)生在此之前所學(xué)習(xí)的西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)聯(lián)系較少，教師若采用啟發(fā)式教學(xué)法通過啟發(fā)引導(dǎo)來調(diào)動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，分析問題和解決問題，教學(xué)效率就得以提高。

5　建立多種學(xué)習(xí)途徑，滿足對(duì)中醫(yī)有濃厚興趣學(xué)生的高端學(xué)習(xí)需要

中醫(yī)學(xué)是一門古老的科學(xué)，學(xué)派林立、著作繁多，有其獨(dú)特的理論體系，其理、法、方、藥還未達(dá)到規(guī)范化、科學(xué)化、統(tǒng)一化。要使中醫(yī)藥永遠(yuǎn)立于世界科技之林，必須培育一大批高水平的中醫(yī)藥人才。因此，如何將對(duì)中醫(yī)感興趣的學(xué)生培養(yǎng)成優(yōu)秀的后備中醫(yī)人才，也是我們研究的課題之一。建議以選修課的形式開設(shè)中醫(yī)名著典籍介紹；講座的形式開展中醫(yī)拓展新領(lǐng)域，如：養(yǎng)身、美容、保健、慢性病、亞健康、腫瘤的治療等等。大幅度削減課時(shí)，提出自主學(xué)習(xí)、比較學(xué)習(xí)的方法，在中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、診療思維過程、診療方法上進(jìn)行比較學(xué)習(xí)的方法，從而形成和加深學(xué)習(xí)印象，提高學(xué)習(xí)效率。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人才的需求呈多元化趨勢(shì)，不僅需要高、精、尖的專才，更需要既有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，又通曉文、史、哲、理的高素質(zhì)復(fù)合型人才，中醫(yī)學(xué)正是融文、史、哲、醫(yī)于一體。在西醫(yī)院校教授中醫(yī)課程，正是給這些未來的人才指點(diǎn)入門的路。未來的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展會(huì)逐漸模糊中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)的明確界限，會(huì)逐漸融合所有醫(yī)學(xué)體系包括中醫(yī)學(xué)在內(nèi)的優(yōu)勢(shì)，摒棄各種醫(yī)學(xué)體系固有的缺陷，形成一種更為科學(xué)和合理的為全人類的健康服務(wù)的醫(yī)學(xué)體系。在此之前需要大批有識(shí)之士的共同努力。而為西醫(yī)院校學(xué)生講授中醫(yī)學(xué)課程，無異于在今天交給他們一把打開未來生命之門的鑰匙。因此西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)也應(yīng)該不斷改革，使其教學(xué)方式和教學(xué)內(nèi)容更為科學(xué)合理，更好地為培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)和醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的人才服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸付耳，劉沛霖，基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)[M]，科學(xué)出版社醫(yī)學(xué)分社，2003，06

[2]寇勝玲，侯梅榮，試論西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)[J]，河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2004，19(3)：45-46

[3]呂軍影，西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)存在的問題及對(duì)策[J]中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2008，6(3)：228-229

第3篇：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)辯證范文

首先，中醫(yī)學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)。中華文明5000年沒有間斷，從黃帝時(shí)代甚至更早，中醫(yī)學(xué)就伴隨著文明慢慢成長(zhǎng)，并在漫長(zhǎng)的歷史時(shí)期中不斷積累和發(fā)展，這在世界上絕無僅有。比如，古埃及醫(yī)學(xué)早就隨著古埃及的衰亡而中斷，古印度和古希臘、羅馬醫(yī)學(xué)也是如此。而中醫(yī)5000年來實(shí)踐和探索從未間斷，大量的好東西被發(fā)現(xiàn)和傳承下來。50個(gè)世紀(jì)所形成的豐厚積淀極其寶貴，類似于自然界中珍稀的基因庫(kù)，這是中華民族對(duì)人類的巨大貢獻(xiàn)，輕率否定傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)是愚蠢的。

其次，中醫(yī)學(xué)有四大特征。5000年以來的中醫(yī)學(xué)可以分為兩個(gè)大的階段。大體上以2300-2400年前左右（戰(zhàn)國(guó)中前期）為分水嶺，之前可稱之為原始中醫(yī)，之后則是傳統(tǒng)中醫(yī)。之所以以此為轉(zhuǎn)折點(diǎn)，是因?yàn)閭鹘y(tǒng)中醫(yī)的四個(gè)基本特征或者說四大基石在這個(gè)階段形成，直到今天沒有太大變化。

第一個(gè)特征是以陰陽五行學(xué)說為基本理念。商代出現(xiàn)陰陽觀念，西周用陰陽來解釋自然，同時(shí)出現(xiàn)五行觀念。春秋時(shí)期又出現(xiàn)了五行生克說，及至戰(zhàn)國(guó)，通過陰陽家和道家的努力，形成較完整的陰陽五行學(xué)說。當(dāng)時(shí)這一先進(jìn)的哲學(xué)思想，被醫(yī)者運(yùn)用來重新構(gòu)建和統(tǒng)率整個(gè)中醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，使之發(fā)生根本性變化。第二個(gè)特征是以經(jīng)絡(luò)和臟腑學(xué)說為生理基礎(chǔ)。經(jīng)絡(luò)臟腑學(xué)說是如何產(chǎn)生的目前尚難知曉，春秋時(shí)期的文獻(xiàn)里只能看到關(guān)于經(jīng)絡(luò)和臟腑的零星描述，但戰(zhàn)國(guó)時(shí)期已基本定型。第三個(gè)特征是以“望聞問切”為基本診斷手段，以“虛實(shí)寒熱”等一整套病癥概念為基本診斷標(biāo)準(zhǔn)。從現(xiàn)有資料看，它們也應(yīng)是在這個(gè)時(shí)期形成的。第四個(gè)特征是以動(dòng)植礦物為基本藥物，加之以針灸、正骨、按摩和養(yǎng)生等基本治療手段。這些藥物和治療方法多有長(zhǎng)久的歷史淵源，但在這一時(shí)期則有了相當(dāng)顯著的發(fā)展，并且與以上三個(gè)特征整合為一個(gè)完整的醫(yī)學(xué)體系。總的來說，此后2000多年來中醫(yī)學(xué)雖然仍在不斷發(fā)展，但是以上四個(gè)特征一脈相承，直到當(dāng)下也仍然處于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期確立的框架內(nèi)。

再次，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展，要有所區(qū)別。

討論中醫(yī)藥發(fā)展，不能不關(guān)注中醫(yī)上述四大基石。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的四大基石中最容易為現(xiàn)代科學(xué)證明和利用，并且能較快見到成效的，是治療手段——藥物、針灸、正骨以及各種養(yǎng)生術(shù)。這方面出成果的希望非常大，青蒿素的發(fā)現(xiàn)就是最典型的事例。這在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中屬于技術(shù)的、形而下的層面，卻是當(dāng)前應(yīng)該首先著力的地方。望聞問切的診斷方法與之類似。中醫(yī)學(xué)的虛實(shí)寒熱和經(jīng)絡(luò)臟腑學(xué)說，進(jìn)入到相對(duì)理論化和形而上的層面，在中醫(yī)學(xué)理論中是自洽的，用于治療實(shí)踐也往往有效，可是多數(shù)現(xiàn)代科學(xué)還沒法很好解釋和說明。然而中醫(yī)的魅力恰恰就在于此。中醫(yī)學(xué)作為人類醫(yī)學(xué)知識(shí)和文化多樣性的特殊構(gòu)成之一，這個(gè)層次的東西是非常寶貴的，應(yīng)該進(jìn)行深入探討，特別是用現(xiàn)代的系統(tǒng)論、控制論、信息論甚至量子理論等來研究它，應(yīng)該大有可為，甚至可能有一些原創(chuàng)理論出現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)的最高層面是其根本思想——陰陽五行學(xué)說。不可否認(rèn)即使在今天它也包含有合理因素，如辯證思維、整體思維、天人相應(yīng)思維等。但陰陽五行說建立在原始思維的基礎(chǔ)上，按照象征律的邏輯，把萬事萬物按照陰陽五行分門別類加以安置，比如以五行配五方、五季、五色、五臟以及天干地支等等，然后根據(jù)五行的生克制化等來推論事物之間的相互關(guān)系。它固然有自己的邏輯和推理，但是這樣一種對(duì)客觀事物及其關(guān)系的定位和描述無疑是很荒唐的。建立在傳統(tǒng)陰陽五行學(xué)說基礎(chǔ)上的古代方技巫術(shù)，如算命、堪輿、占星望氣等全都被證偽和否定了，唯一還沒被推翻的就是中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。我們應(yīng)該用辯證唯物主義和現(xiàn)代科學(xué)理念去重新解釋和發(fā)展中醫(yī)學(xué)，形成新的中醫(yī)學(xué)理論體系。陰陽五行說的合理因素應(yīng)該繼承，但其中的糟粕必須摒棄。中醫(yī)學(xué)如果還停留在陰陽五行說的水平上，要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化將是不可能的。

（作者為全國(guó)政協(xié)常委，九三學(xué)社中央常務(wù)副主席）

第4篇：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)辯證范文

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-01-0440-01

辨證論治，是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和處理方法。只要運(yùn)用中藥治療，就脫離不了這一原則和方法。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，中醫(yī)辨證的一些缺陷逐漸的顯露出來，加之近年來隨著西醫(yī)診斷學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合的不斷研究進(jìn)步，我們應(yīng)該不斷的豐富和發(fā)展辨證論治的內(nèi)涵。在認(rèn)識(shí)上應(yīng)宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合，使內(nèi)外之間、上一層與下一層之間密切結(jié)合起來。在治療用藥上，應(yīng)將傳統(tǒng)的辨證論治與現(xiàn)代的辨病論治密切的結(jié)合起來。這是較有成效和可靠的措施。

1辨證論治的缺陷

1.1臨床存在無癥可辨者隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，日益敏銳的實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)診斷發(fā)現(xiàn)了大量的僅僅依靠中醫(yī)傳統(tǒng)的望、聞、問、切是無法發(fā)現(xiàn)的疾病，特別是對(duì)于主訴不清，沒有主訴的情況下，對(duì)于一些完全沒有臨床癥狀的疾病。由于其具有隱匿性和亞臨床型，這些患者只有在獻(xiàn)血、體檢或其他偶然的情況下才被發(fā)現(xiàn)。對(duì)于這些患者，由于無“癥”可辨，所以根本不可能做到傳統(tǒng)意義上的辨證論治。

1.2辨證所需的信息量不足有些患者在就診時(shí)其臨床表現(xiàn)僅為一、二處不適，癥狀比較少而輕，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)時(shí)有時(shí)無、似有似無的現(xiàn)象，不足以構(gòu)成辨證所需最低限度的信息量，因此難以做到完整而準(zhǔn)確的辨證論治。

1.3證的歸納可能出現(xiàn)偏差患者在就診時(shí)可能會(huì)伴有其他種種癥狀，但是有時(shí)所表現(xiàn)出來的癥狀未必是該疾病的本質(zhì)反應(yīng)，有可能是其他合并癥的表現(xiàn)，這樣如果只是辨證論治就會(huì)造成診斷發(fā)生偏差。

1.4癥狀描述因人而異辯證通常是在病癥表現(xiàn)的基礎(chǔ)上加之患者的主訴，而由于患者的水平不同，對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)也不同，在敘述方面常常會(huì)出現(xiàn)很大的隨意性及個(gè)體差異，醫(yī)生在辯證時(shí)如果不能明確判斷，受患者表達(dá)能力的影響。其在辨證基礎(chǔ)上建立的治療方案也將會(huì)或多或少的受到干擾。

1.5缺乏客觀統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)由于中醫(yī)證型至今仍沒有統(tǒng)一的、權(quán)威的、定量或定性的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，加之醫(yī)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)以及主觀的影響，在辯證時(shí)會(huì)出現(xiàn)很多困難。從而不可避免地影響到臨床研究的質(zhì)量。

1.6缺少病種特異性在中醫(yī)學(xué)的辯證治療中很多疾病所表現(xiàn)出的證具有同一性，從而掩蓋了不同疾病的差異性。就出現(xiàn)了“異病同治”的情況，使臨床研究面臨種種困難。

1.7方隨證立”缺乏對(duì)病的針對(duì)性引起癥狀的疾病通常是不同的，但是在臨床表現(xiàn)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)類似的情況，由于古代解剖學(xué)水平的限制，它們都是指的人體的外表信息。如脅痛病：以一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛為主要癥狀的疾病。痿證病：以肌肉軟弱無力，不能隨意運(yùn)動(dòng)，甚則肌肉萎縮為主癥的疾病。胃寒證：脘痛綿綿，泛吐清水，苔白脈遲。膽虛證：頭暈欲嘔，易驚少寐，苔薄滑脈弦細(xì)。辨證只看癥狀并不會(huì)發(fā)現(xiàn)其致病的根本，雖然對(duì)癥治療，其療效也是難以奏效的。

2辨病論治與辨證論治相結(jié)合的優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)學(xué)從誕生便開始了辨病與辯證的結(jié)合。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里這種現(xiàn)象比比皆是。它往往是先定病，然后再辨證。比如《咳論篇》、《痿論篇》等章，都是先說這種病，然后再去辨證。之后，在張仲景的《傷寒論》、《金匱要略》中，既辨病，又辨證，先辨病，后辨證，辨病論治與辨證論治相結(jié)合。如《百合狐惑陰陽毒病脈證并治第三》，百合病、狐惑病、陰陽毒都是病名。后又如《金匱》中的每篇都先冠以某某“病”，然后才是“證”、“脈”“并治”。經(jīng)過綜合分析，深入細(xì)致地分析各個(gè)癥狀之間的關(guān)系，作出正確的辨證，為治療提供正確的理論指導(dǎo)。兩者的結(jié)合就相當(dāng)于解一道題——辨病論治就是解題的思路，而辨證論治即每一步的解題方法，所以辨病論治是前提，辨證論治則為辨病論治的關(guān)鍵所在，二者相輔相成，密不可分。

2.1有利于擴(kuò)大中醫(yī)藥治療疾病的范疇當(dāng)患者臨床癥候不明顯時(shí)如果可以借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢測(cè)手段和中藥藥理研究成果，給予相應(yīng)的診斷和中醫(yī)學(xué)治療。這樣即繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)的需要，也順應(yīng)了中醫(yī)藥學(xué)的歷史變化。此即兩者在診斷上的結(jié)合應(yīng)取決于疾病的表現(xiàn)是否足以確診其病名，二者皆為摸清疾病的病因病機(jī)及其發(fā)展進(jìn)程從而為疾病的治療奠定確鑿的基礎(chǔ)。

2.2有利于中醫(yī)臨床研究大多數(shù)情況下，在治療上應(yīng)繼承以辨病論治為主、辨證論治為輔的方向——因常見之疾病多有確切病名。病證結(jié)合，以病統(tǒng)證，不僅使“診斷標(biāo)準(zhǔn)”、“納入標(biāo)準(zhǔn)”、“剔除標(biāo)準(zhǔn)”變得可行，可以彌補(bǔ)中醫(yī)證型缺乏標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、客觀化的不足，而且便于確定“安全性指標(biāo)”、“療效性指標(biāo)”和“療效機(jī)制性指標(biāo)”，便于設(shè)立對(duì)照組，便于減少偏倚和重復(fù)，使研究盡可能地在可以控制的條件下進(jìn)行。當(dāng)然在兩者結(jié)合診斷仍不能確診其為某病時(shí)，應(yīng)以辨證論治為主，根據(jù)證型選擇方藥，同時(shí)以辨病論治為輔助，加上針對(duì)性相對(duì)較強(qiáng)的中藥，這樣多會(huì)達(dá)到事半功倍的效果。因此，兩者在治療上的結(jié)合也應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況靈活應(yīng)用。

2.3有利于進(jìn)一步發(fā)展辨證論治的學(xué)術(shù)思想辨證論治學(xué)術(shù)思想的精髓就在于最大限度地追求療效。但是在單純的辨證論治的情況下，其療效很難達(dá)到預(yù)期的效果。而如果結(jié)合辨病論治可以期待進(jìn)一步提高療效，從而完善與發(fā)展辨證論治。

第5篇：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)辯證范文

2012年《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》中明確指出：要牢固確立人才培養(yǎng)的中心地位，全面實(shí)施素質(zhì)教育，同時(shí)要?jiǎng)?chuàng)新教育教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生專業(yè)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)力。將實(shí)施素質(zhì)教育，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展作為醫(yī)學(xué)教育改革的重要任務(wù)。互動(dòng)式討論教學(xué)，就是通過營(yíng)造多邊互動(dòng)的教學(xué)環(huán)境，在教學(xué)雙方平等交流探討的過程中，達(dá)到不同觀點(diǎn)碰撞交融，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性探索性和創(chuàng)新性，從而有利于學(xué)生智力潛能的開發(fā)，綜合素質(zhì)的提高和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。尤其對(duì)于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生，鍛煉解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問題的能力、促進(jìn)臨床多向發(fā)散思維的形成，有利于促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立思考，整合已有零散的醫(yī)學(xué)知識(shí)，不失為提高醫(yī)學(xué)生臨床素質(zhì)的適宜教學(xué)方式。

在實(shí)際教學(xué)過程中，教無定法，往往在一節(jié)課中，各種教學(xué)方法可以靈活、交叉和綜合運(yùn)用，未必自始至終采用單一的教學(xué)方法。互動(dòng)式討論型課堂教學(xué)亦是如此，穿插運(yùn)用講授法、情景法、研討法、問題法、案例法以及輔導(dǎo)教學(xué)法等多種教學(xué)法。也有從以下幾個(gè)方面開展，如問題討論式、布置小課題作業(yè)、合作辯論式和學(xué)生講課式等。我們通過在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中運(yùn)用該方法，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)如下：

1互動(dòng)式討論性教學(xué)方式在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中的優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，具有極其豐富的理論，它從基本原理中抽象出一般的思維方式并對(duì)其進(jìn)行與中國(guó)古代樸素唯物主義和哲學(xué)原理的整合。課程中很多知識(shí)點(diǎn)，都會(huì)涉及諸多學(xué)科內(nèi)容。課程開設(shè)在大一階段，而大一的學(xué)生從未接觸過中醫(yī)學(xué)文化的有關(guān)知識(shí)，對(duì)于中醫(yī)學(xué)文化既缺乏文化背景基礎(chǔ)I又缺少豐富的生活經(jīng)驗(yàn)。尤其是學(xué)習(xí)到陰陽五行、精氣學(xué)說等章節(jié)時(shí)，感覺抽象、模糊、深?yuàn)W難懂。如果采用傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)模式，不經(jīng)過學(xué)生自己的思維激蕩，就存在學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高、感覺乏味、缺乏對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容的體會(huì)和認(rèn)識(shí)。

而在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中采用互動(dòng)式教學(xué)，比如課堂提問引起互動(dòng)，可以設(shè)問：精氣的含義是什么？由于學(xué)生們對(duì)自然界的氣體都有一定的思維深度，又往往能聯(lián)系身邊的實(shí)際，因此在一定程度上能夠激發(fā)起學(xué)生思考的興趣。他們?cè)谡n堂上積極回答，將會(huì)給后面進(jìn)行更深入的探討打下良好的基礎(chǔ)。再如，在授課過程中可以適當(dāng)?shù)靥岢鰩в袆?chuàng)新性的穿插提問，這也是一種良好的互動(dòng)討論方式。在提出“如何理解肝木克土”這一問題時(shí)，同學(xué)們就會(huì)聯(lián)系實(shí)際從不同方面進(jìn)行討論，除了強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容外，還增加了不少自己的觀點(diǎn)。這種教學(xué)方式改變了教師“以講為主，以講居先”的格局，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，注重了學(xué)生自學(xué)能力和探索精神的培養(yǎng)和鍛煉，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論的辯證思維能力去分析問題和解決問題的能力。

2互動(dòng)式討論性教學(xué)方式在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的弊端

（1）在互動(dòng)式討論性教學(xué)法運(yùn)用中，學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)點(diǎn)必須在原有的一些相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)之上，圍繞主題展開教學(xué)雙方互動(dòng)，但學(xué)生所提問題的深度和廣度具有不可控制性，使組織難度加大；（2）大一學(xué)生缺少活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，思路不夠開闊，容易在選題上出現(xiàn)從眾的現(xiàn)象，需要老師給予的指導(dǎo)和幫助，但不可包辦代替，這樣往往會(huì)影響教學(xué)進(jìn)程，歸納互動(dòng)問題，要求教師必須充分備課。（3）精選案例式互動(dòng)雖然直觀具體，生動(dòng)形象，環(huán)環(huán)相扣，但缺點(diǎn)是理論性學(xué)習(xí)不夠系統(tǒng)深刻，典型個(gè)案選擇難度較大，課堂知識(shí)討論性教學(xué)法量較小。（4）多維思辨式互動(dòng)，能夠使課堂氣氛熱烈，分析問題深刻，自由度較大，但要求教師必須充分掌握學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和理論水平，并對(duì)新情況、新問題、新思路具有較高的分析把握能力。（5）為了更深入地認(rèn)識(shí)和理解一個(gè)理論問題，學(xué)生事前也要査閱很多資料，需要學(xué)校圖書館和學(xué)院專業(yè)資料室的幫助才能完成。因此，大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地、學(xué)習(xí)的圖書資料、教學(xué)手段設(shè)備等等是必不可少的。

3建議

關(guān)于互動(dòng)式教學(xué)思想的論述最早可見諸《學(xué)記》：“學(xué)然后知不足，教然后知困，知不足，然后能自反也；知困，然后能自強(qiáng)也。故日：教學(xué)相長(zhǎng)也。"這里的教學(xué)相長(zhǎng)實(shí)際上就是古代樸素的互動(dòng)思想。“問題”是教學(xué)互動(dòng)得以開展的條件和基礎(chǔ)。確保互動(dòng)式教學(xué)的實(shí)施，教師課前必須依據(jù)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，立足教學(xué)內(nèi)容精心設(shè)計(jì)互動(dòng)問題。相比較而言，我國(guó)的傳統(tǒng)教育模式屬于應(yīng)試教育，在學(xué)生自主學(xué)習(xí)方面比較缺乏，仍然多依賴教師的講解和知識(shí)灌輸。這種教學(xué)方式的突然出現(xiàn)，學(xué)生需要了解、習(xí)慣和適應(yīng)，否則就會(huì)不知所措、無從下手、或者困惑茫然、甚至感覺增加了學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)和麻煩。所以這種教學(xué)方法必須循序漸進(jìn)，進(jìn)行部分知識(shí)點(diǎn)的改革和嘗試，在嘗試中發(fā)現(xiàn)問題后，摸索更好的融合方法。

第6篇：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)辯證范文

關(guān)鍵詞:循證醫(yī)學(xué);循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐;教學(xué)改革

循證醫(yī)學(xué)又稱循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐是一種新的醫(yī)學(xué)實(shí)踐形式，是慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好研究證據(jù)，兼顧經(jīng)濟(jì)效益和價(jià)值取向，進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐的科學(xué)。[1]其核心思想是須在當(dāng)前最佳的證據(jù)基礎(chǔ)上建立并且制定全面的臨床相關(guān)實(shí)踐的決策，在這個(gè)過程中，應(yīng)當(dāng)將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與臨床證據(jù)結(jié)合患者的實(shí)際情況和意愿三個(gè)方面有機(jī)地結(jié)合起來。雖然這個(gè)學(xué)科興起至今不過二十余年，但以其對(duì)問題科學(xué)辯證的思考方式、多學(xué)科融合和跨地域合作的實(shí)踐模式，使其在短時(shí)間內(nèi)迅速滲透到150多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域和醫(yī)學(xué)教育各個(gè)方面，為臨床醫(yī)療決策的科學(xué)化，提高醫(yī)療質(zhì)量做出了巨大的貢獻(xiàn)[2,3]。因此循證醫(yī)學(xué)被《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》評(píng)為20世紀(jì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最具影響力的創(chuàng)新和革命之一。由于循證醫(yī)學(xué)屬于舶來品，國(guó)外對(duì)于循證醫(yī)學(xué)教育起步較早，如美國(guó)超過20%的大學(xué)在2000年以前開設(shè)循證醫(yī)學(xué)課程，隨后英國(guó)、澳大利亞等國(guó)家也將循證醫(yī)學(xué)設(shè)置為醫(yī)學(xué)生的必修課程。[4]現(xiàn)有更多的國(guó)家在不同層次醫(yī)學(xué)生或繼續(xù)教育課程中引入了循證醫(yī)學(xué)。在我國(guó)中醫(yī)領(lǐng)域最早接受臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的是四川大學(xué)華西醫(yī)院中醫(yī)科和廣西中醫(yī)藥大學(xué)。我校在中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生中開設(shè)“循證醫(yī)學(xué)”課程時(shí)間較短，尚處于摸索階段。筆者在帶教的過程中的一些感悟總結(jié)如下，希望為中醫(yī)學(xué)專業(yè)循證醫(yī)學(xué)教學(xué)改革提供參考依據(jù)。

1開課的必要性

中醫(yī)學(xué)已有數(shù)千年歷史，具有獨(dú)特的理論體系和顯著的臨床療效，為人類的繁衍昌盛做出了巨大的貢獻(xiàn),但中醫(yī)療效評(píng)價(jià)的科學(xué)性是中醫(yī)現(xiàn)代化和全球化的瓶頸問題。循證醫(yī)學(xué)屬于臨床實(shí)踐的范疇，其核心思想是臨床醫(yī)生在對(duì)病人進(jìn)行診治時(shí)，應(yīng)充分掌握當(dāng)前所能獲得的最佳科學(xué)證據(jù)，任何決策均建立在科學(xué)證據(jù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境和條件，同時(shí)考慮患者的價(jià)值觀及愿望，從而體現(xiàn)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)宗旨。循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的方法被廣大醫(yī)務(wù)工作者及國(guó)家衛(wèi)生行政部門所接受，目前臨床疾病相關(guān)指南、國(guó)家衛(wèi)生政策的修訂等都基于循證醫(yī)學(xué)的評(píng)價(jià)方法。隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，人們對(duì)中醫(yī)專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了更高層次的要求。為了推動(dòng)中醫(yī)藥走出國(guó)門被更多人認(rèn)可，加快國(guó)際化和現(xiàn)代化的進(jìn)程，促進(jìn)中醫(yī)模式從傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)型向科學(xué)型轉(zhuǎn)變，中醫(yī)領(lǐng)域的臨床、科研人員逐步認(rèn)識(shí)到用科學(xué)的方法對(duì)臨床問題進(jìn)行分析與決策的能力是非常重要的。但特別需要引起重視的是，中醫(yī)學(xué)有著獨(dú)特的理論體系和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此在中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中開展循證醫(yī)學(xué)教育有其特殊性，切不可照搬西醫(yī)院校的方法和內(nèi)容。在中醫(yī)藥領(lǐng)域進(jìn)行循證研究應(yīng)在其基本理論框架內(nèi)進(jìn)行，同時(shí)借鑒現(xiàn)代流行病學(xué)研究方法。對(duì)中藥評(píng)價(jià)不能忽視中醫(yī)藥的特點(diǎn)，有效性評(píng)價(jià)應(yīng)根據(jù)中藥的功能主治選擇目標(biāo)病癥，重視以病統(tǒng)證、病癥結(jié)合的評(píng)價(jià)，既符合中醫(yī)理論，也能為西醫(yī)和國(guó)際認(rèn)可，有利于國(guó)際接軌。[5,6]循證醫(yī)學(xué)能幫助中醫(yī)藥鑒別和確認(rèn)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中真正有價(jià)值的部分，讓其走出國(guó)門為更多的國(guó)家和地區(qū)所接受,得到更好的繼承與發(fā)展，因此對(duì)于現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，走上臨床前學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)是十分必要的。

2課程設(shè)置時(shí)間及課時(shí)量

我校于2016年下半年將循證醫(yī)學(xué)引入中醫(yī)學(xué)專業(yè)四年級(jí)本科生的課程體系當(dāng)中，屬于專業(yè)限選課，每周一次，每次2學(xué)時(shí)，共8周16學(xué)時(shí)。目前不同的學(xué)者針對(duì)課程設(shè)置時(shí)間意見不一，主要有4個(gè)時(shí)間段：低年級(jí)、實(shí)習(xí)前一學(xué)期、實(shí)習(xí)期間和實(shí)習(xí)后段。[7-9]雖然有作者認(rèn)為在低年級(jí)學(xué)生中介紹循證醫(yī)學(xué)原則上可以鼓勵(lì)學(xué)生采用批判性的思維考慮在臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)所進(jìn)行的治療和臨床決策，并且可以鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。[10]但筆者認(rèn)為中國(guó)低年級(jí)的醫(yī)學(xué)生課程任務(wù)較重，除了要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程外，還需要學(xué)習(xí)很多公共必修課，使得學(xué)生可以用于實(shí)踐的時(shí)間很少。而循證醫(yī)學(xué)這門課本身注重的是實(shí)踐，因此在實(shí)習(xí)前開設(shè)循證醫(yī)學(xué)課程，可以促進(jìn)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間經(jīng)常運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的相關(guān)方法，閱讀科學(xué)期刊頻率也會(huì)大為增加。而且這個(gè)階段的中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生已經(jīng)修完衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)科研方法等課程。有研究表明，有一定流行病學(xué)及統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)的同學(xué)對(duì)循證醫(yī)學(xué)部分相關(guān)章節(jié)內(nèi)容的理解明顯比沒有學(xué)習(xí)過流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的班級(jí)的同學(xué)課堂反映好。[7]

3教學(xué)過程及考核

由于本門課程課時(shí)量較少，因此針對(duì)中醫(yī)專業(yè)本科生課堂教學(xué)旨在讓其了解循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本概念、操作程序和方法，建立循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的思維模式。因此為中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生編訂的教學(xué)計(jì)劃中教學(xué)內(nèi)容主要有：循證醫(yī)學(xué)基本概念、提出臨床問題、循證證據(jù)及其檢索、證據(jù)評(píng)價(jià)、系統(tǒng)綜述與Meta分析。就教學(xué)方法而言，國(guó)內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)教學(xué)常采用方法有講授法、以問題為基礎(chǔ)的小組討論、小組學(xué)習(xí)、雜志俱樂部等方式。[11]鑒于我校的課時(shí)限制和大班授課的客觀情況，為避免上大課時(shí)老師“一言堂”，學(xué)生“一聽而過，聽完就忘”的現(xiàn)象，本門課程采用課堂講授及案例分析相結(jié)合的形式。授課分兩部分，前半部分以老師講解為主，給學(xué)生介紹循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，其中貫穿一些歷史上的經(jīng)典案例。第二部分以學(xué)生見習(xí)中感興趣的研究課題做具體案例，結(jié)合所學(xué)習(xí)的臨床知識(shí)來進(jìn)一步鞏固循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本步驟“提問-索證-評(píng)證-用證”。由于是大班授課，案例講解多采用學(xué)生先閱讀和討論，最后老師指導(dǎo)的形式，特殊問題課后單獨(dú)指導(dǎo)，從而幫助同學(xué)們掌握和鞏固循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的相關(guān)方法，培養(yǎng)循證醫(yī)學(xué)辯證的思維，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)和要求。目前，考慮到該門課程學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于實(shí)踐，因此我校對(duì)該門課程的考試方式主要采用報(bào)告考核的形式，4~8位同學(xué)組成一個(gè)小組，選取見習(xí)過程當(dāng)中遇到的感興趣的臨床案例，開展“提問-索證-評(píng)證-用證”的循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐，并將實(shí)踐過程及收獲整理成報(bào)告的形式上交。由于我校實(shí)際情況限制，目前授課都只能采取大班授課，這樣的考核形式在一定的程度上補(bǔ)充了學(xué)生“實(shí)踐”的不足。總體來說，我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生循證醫(yī)學(xué)教學(xué)目前受師資力量、實(shí)習(xí)醫(yī)院條件及其他因素的影響，還有很多不足之處。如何將循證醫(yī)學(xué)的方法與中醫(yī)理論體系進(jìn)行有機(jī)結(jié)合開展教學(xué)工作還需要更多的院校、教學(xué)醫(yī)院、教師和學(xué)生共同嘗試、摸索、創(chuàng)新以及不斷總結(jié)和完善.

參考文獻(xiàn)

[1]王泓午.循證醫(yī)學(xué)[M].中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2012.

[2]SACKETTDL.Evidence‐basedmedicine[M].WileyOnlineLibrary,2000.

[3]李幼平,李靜,孫鑫,等.循證醫(yī)學(xué)在中國(guó)的起源與發(fā)展：獻(xiàn)給中國(guó)循證醫(yī)學(xué)20周年[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2016.16(1):2-6.

[4]張鳴明,李幼平.循證醫(yī)學(xué)的起源和基本概念[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2001.15(5):225-7.

[5]李廷謙,劉雪梅,張鳴明.中文期刊發(fā)表的中醫(yī)藥系統(tǒng)/Meta分析現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2007.7(3):180-8.

[6]李幼平,吳泰相,劉關(guān)鍵,等.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的策略[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2007.7(3):159-61.

[7]邱紅燕.醫(yī)學(xué)本科生循證醫(yī)學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)及思考[J].教育教學(xué)論壇,2015(9):194-5.

[8]王琰.關(guān)于開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)本科生循證醫(yī)學(xué)課程的探討[J].中國(guó)科技信息,2012(5):139.

[9]黃鵬,李譞超,陳寶,等.南昌某高校不同層次醫(yī)學(xué)生對(duì)循證醫(yī)學(xué)的認(rèn)知、需求和評(píng)價(jià)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013.31:117-9.

[10]SRINIVASANM,WEINERM,BREITFELDPP,etal.Earlyintroductionofanevidence-basedmedicinecoursetopreclinicalmedicalstudents[J].Journalofgeneralinternalmedicine,2002.17(1):58-65.

第7篇：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)辯證范文

近代中醫(yī)學(xué)校教育是我國(guó)近代教育不可缺少的一部分，其有很多顯著的特點(diǎn)：開設(shè)西醫(yī)課堂，重視臨床實(shí)踐，優(yōu)化和促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。重視教材的編寫，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行了系統(tǒng)地梳理。實(shí)行“刊學(xué)相輔”，對(duì)醫(yī)學(xué)研究更進(jìn)一步的拓展和深化。創(chuàng)立了嚴(yán)格的規(guī)章制度，是學(xué)校教育有章可循，為中醫(yī)學(xué)教育提供了保障。除此之外，近代教育還有許多優(yōu)勢(shì)：繼承了教育要重視醫(yī)德修養(yǎng)的傳統(tǒng)，為學(xué)生提供了相互切磋的平臺(tái)，是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)教育的雛形。近代醫(yī)學(xué)教育的這些特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展打下了基礎(chǔ)。但目前我國(guó)的中醫(yī)教育經(jīng)典已經(jīng)在慢慢淡化，古代和近代的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)將會(huì)為未來中醫(yī)教育的改革和發(fā)展提供一個(gè)參考。通過對(duì)近代中醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)的了解，主要是希望在未來的中醫(yī)學(xué)教育過程中，可以加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的重視，深化中醫(yī)教育改革。總之，近代的醫(yī)學(xué)教育為中醫(yī)學(xué)教育今后的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

二、世界上的醫(yī)學(xué)教育形勢(shì)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療保健系統(tǒng)的變化，人們對(duì)醫(yī)療工作者的要求越來越高，而高等教育的發(fā)展提高了人才質(zhì)量，使得世界各國(guó)對(duì)于醫(yī)學(xué)教育以及高等教育越來越重視，醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)在世界范圍內(nèi)得以迅速發(fā)展。從研究到教學(xué)再到培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)要從研究本專業(yè)的問題，并解決問題出發(fā)，再通過教學(xué)來培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人才。實(shí)施“最佳循證醫(yī)學(xué)教育”是由英國(guó)丹蒂大學(xué)醫(yī)學(xué)教育中心主任Harden教授提出的，其與循證醫(yī)學(xué)相聯(lián)系，世界各國(guó)也進(jìn)行了“最佳循證醫(yī)學(xué)教育”協(xié)作，在網(wǎng)上交流相互的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，定期召開會(huì)議，使各國(guó)高等教育改革均得到提高。Harden教授提出的QUESTS六維度搜索能夠?yàn)閺V大師生提供標(biāo)準(zhǔn)，有利于醫(yī)學(xué)教育改革的進(jìn)行。在此基礎(chǔ)上，美國(guó)、日本等國(guó)在教學(xué)方法上進(jìn)行了新的嘗試和改革，日本開展了綜合診治教學(xué)，模擬患者，標(biāo)準(zhǔn)化病人等教學(xué)法，對(duì)我國(guó)進(jìn)行深入醫(yī)學(xué)教育改革具有一定的參考意義。故中醫(yī)學(xué)教育體制改革中，方法學(xué)應(yīng)占有一席之地，多借鑒和創(chuàng)新出一些好的教學(xué)方法對(duì)中醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展將起到很大作用。

三、我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育改革及發(fā)展趨勢(shì)

第8篇：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)辯證范文

中醫(yī)學(xué)是幾千年來中華民族同疾病作斗爭(zhēng)的豐富經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié)。它是世界歷史上最古老、最強(qiáng)大的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之一。目前作為必修科目納入西醫(yī)院校教學(xué)內(nèi)容之中，旨在讓學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的基本思想和診療疾病的基本方法。如何在最短的時(shí)間內(nèi)既能將一門學(xué)科的精華部分展示給學(xué)生，同時(shí)又能使學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論產(chǎn)生興趣和繼續(xù)探索、本文由收集整理學(xué)習(xí)的欲望，這是目前高等西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)應(yīng)探討的課題。

1 突出傳統(tǒng)文化

醫(yī)學(xué)既有自然科學(xué)屬性又兼有人文、社會(huì)科學(xué)的屬性[1]。中醫(yī)學(xué)由于在形成的初期引入了當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的哲學(xué)思想--樸素唯物主義，并沿用至今，形成以陰陽五行學(xué)說為核心，臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、氣機(jī)升降為主體，病因病機(jī)、治法方藥為外殼的理論體系，具有靈活多變的思辨性和高度的整體概括能力。另外，許多人有這樣的印象，患者和中醫(yī)大夫之間的關(guān)系往往好于與西醫(yī)大夫之間的關(guān)系，甚至亦醫(yī)亦友。許多研究也證實(shí)，中醫(yī)傳統(tǒng)的診療模式有助于形成良好的醫(yī)患關(guān)系。傳統(tǒng)中醫(yī)具有許多區(qū)別于西方醫(yī)學(xué)的特色，其理論形式反映出獨(dú)特的人文屬性。中醫(yī)學(xué)以其強(qiáng)烈的人文屬性成為最能反映醫(yī)學(xué)與人文相結(jié)合的一種形式[2]。

中醫(yī)學(xué)源于中國(guó)傳統(tǒng)文化，也是傳統(tǒng)文化的重要組成部分，要認(rèn)識(shí)中醫(yī)、了解中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)，必須先學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)文化，學(xué)習(xí)儒家、道家、佛家文化，特別是道家思想，因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)“天人合一”的基本思維方法更接近道家祟尚自然的思想。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“形氣相感，形神合一”，人的意識(shí)形態(tài)、意念活動(dòng)對(duì)自身及周圍事物產(chǎn)生影響。學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化，體悟自然之道，正是為了修養(yǎng)心性，靜心體悟自然之道、中醫(yī)之理，以平靜純凈心行醫(yī)，方可能成為醫(yī)德醫(yī)術(shù)均上的好中醫(yī)。

2 構(gòu)建整體與辨證思維模式

作為一名中醫(yī)課程的老師，處理好了“教”的過程，只是完成了一半的任務(wù)，要想切實(shí)地做一名合格的老師，還要引導(dǎo)學(xué)生怎樣更好地“學(xué)”。古人云：“授人以魚不如授人以漁”。《素質(zhì)德育論》[3]中談到培養(yǎng)大學(xué)生的學(xué)習(xí)素質(zhì)是一項(xiàng)系統(tǒng)的過程，素質(zhì)教育認(rèn)為必須從轉(zhuǎn)變大學(xué)生學(xué)習(xí)觀念入手，以端正大學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度為前提，使大學(xué)生明確學(xué)習(xí)內(nèi)容，掌握學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣。科學(xué)發(fā)展觀也要求我們用全面的、發(fā)展的、聯(lián)系的眼光處理問題、分析問題。因此，要學(xué)好中醫(yī)知識(shí)，不僅要想讓學(xué)生學(xué)會(huì)怎么學(xué)，還要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念，更要培養(yǎng)學(xué)生的系統(tǒng)思維、整體思維、辯證思維的方法。對(duì)于西醫(yī)院校的中醫(yī)課程來說，中醫(yī)教育[4]主要是加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論的學(xué)習(xí)。根本上把握其精髓，緊緊扣住以藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液為核心的生理與病理，以“太過”及“不及”為主的病因與預(yù)防，以四診、八綱、八法、辨證施治為中心的診法與治則，以四氣五味、升降沉浮等為中心的藥物理論，引導(dǎo)他們步人中醫(yī)大門。比如在講到心主血脈的生理功能及病理變化時(shí)，心、脈、血三者組成一個(gè)封閉的系統(tǒng)，可將其比喻為農(nóng)田灌溉時(shí)的水泵、水、水渠三者的關(guān)系，三者構(gòu)成一個(gè)整體，當(dāng)任何一方失常時(shí)，水都無法順利流到田地里。從這些形象的、簡(jiǎn)單明了的生活例子來引導(dǎo)學(xué)生理解整體觀念、辨證論治的概念及其過程，并啟發(fā)培養(yǎng)他們逐漸構(gòu)建起整體的、系統(tǒng)的、辯證的思維能力。以生活中吵架后出現(xiàn)鼻出血、心煩失眠、面紅目赤、頭痛頭脹、腹瀉現(xiàn)象說明肝、心、肺、脾之間病理上的相互影響以及五行之間的生克制化、相乘相侮關(guān)系，同樣可以引導(dǎo)學(xué)生更好地理解和運(yùn)用整體觀念、辯證論治，從而逐步培養(yǎng)他們的中醫(yī)整體、辯證思維，從而加強(qiáng)他們對(duì)中醫(yī)知識(shí)的理解和識(shí)記能力，提高中醫(yī)的學(xué)習(xí)興趣，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

3 理論聯(lián)系實(shí)踐

3.1 中醫(yī)理論源于生活實(shí)踐，在臨床教學(xué)中要多聯(lián)系生活，才能更好地理解中醫(yī)理論。在病因病機(jī)教學(xué)中，可采取“取類比象”、“形象思維”的方法，結(jié)合日常生活，使學(xué)生更形象地理解風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的致病特點(diǎn)。如風(fēng)邪致病特點(diǎn)，風(fēng)的性質(zhì)“動(dòng)”→風(fēng)邪致病特點(diǎn)（陽邪、善行、數(shù)變、百病之先導(dǎo)）→臨床表現(xiàn)（動(dòng)搖不定、昏仆、口眼歪斜、半身不遂、抽搐、震顫、拘攣、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等）。這不僅能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，而且能使學(xué)生靈活掌握所學(xué)知識(shí)，舉一反三。

3.2 中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，中醫(yī)的生命力在于臨床療效，所以要安排一定時(shí)數(shù)的臨床實(shí)習(xí)課，讓學(xué)生深入臨床第一線，耳聞目睹中醫(yī)藥臨床價(jià)值，親身驗(yàn)證中醫(yī)藥理論，使他們對(duì)中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)欲望。西醫(yī)院校學(xué)生接受的是西醫(yī)學(xué)理論，要理解并接受中醫(yī)學(xué)理論，需有一個(gè)適應(yīng)過程。在課堂教學(xué)中，教師要結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)以及典型的中醫(yī)病案，采用啟發(fā)式方法精講，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)理論獨(dú)立思考，使課堂氣氛活躍，學(xué)生輕松掌握教學(xué)內(nèi)容，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)積極性。在臨床中收集典型病例，形象示教，使學(xué)生由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)。通過見習(xí)，較好掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論及臨床應(yīng)用，如口腔潰瘍，中醫(yī)稱為口瘡，對(duì)口瘡的治療，首先聯(lián)系藏象學(xué)說，要想到“脾開竅于口”，從脾的角度入手，清化脾之濕熱、積熱，同時(shí)脾胃互為表里，再配合清胃之法可收到很好療效。對(duì)于舌上生潰瘍，則要想到“心開竅于舌”，從心的角度入手，進(jìn)行論治，就能收到很好效果。如果口、舌均生瘡，則從心、脾兩臟入手。通過臨床病例分析，一方面使學(xué)生復(fù)習(xí)了藏象理論，另一方面對(duì)如何在臨床上應(yīng)用中醫(yī)理論有了深刻印象。中醫(yī)理論來源于臨床實(shí)踐，回歸于臨床實(shí)踐。要使學(xué)生從死記硬背中解放出來，從實(shí)踐中學(xué)到扎實(shí)可靠的實(shí)用知識(shí)。

4 提高教學(xué)藝術(shù)性

眾所周知，傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法單一，抽象思維多，形象思維少。要想提高西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，就顯得特別重要。那么，怎樣來提高西醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣？

以往當(dāng)西醫(yī)學(xué)生開始接觸中醫(yī)時(shí)，覺得很玄，難以理解，甚至難以置信。這極大地影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探索欲望。其次，教師講授——學(xué)生聽課、記憶、考試的簡(jiǎn)單教學(xué)模式使學(xué)生在課程結(jié)束之后很快把所學(xué)知識(shí)置之腦后，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)和思考的契機(jī)。最后，教材的內(nèi)容不能滿足當(dāng)前需要，內(nèi)容多而課時(shí)少等因素也影響著教學(xué)效果。在多媒體教學(xué)手段日益普及的今天，西醫(yī)院校中的中醫(yī)教學(xué)大多仍沿襲傳統(tǒng)的授課模式，以“填鴨式”的滿堂灌為主。這顯然與當(dāng)今快速發(fā)展的教育形勢(shì)不相適應(yīng)。教學(xué)方法是教學(xué)改革的具體體現(xiàn)[5]。多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的出現(xiàn)，使計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)得到空前的發(fā)展，使我們的教學(xué)方法發(fā)生了很大變化，從傳統(tǒng)的課堂以板書及口述為主的教學(xué)模式變成以圖象、動(dòng)畫等多種方法的教學(xué)模式，從而改變了學(xué)生死記硬背、枯燥乏味的學(xué)習(xí)方法。大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。

第9篇：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)辯證范文

一、中醫(yī)學(xué)的科學(xué)內(nèi)涵

(一)中醫(yī)學(xué)具有一種天人合一的整體觀念

“究天人之際”是我國(guó)古代哲學(xué)和科學(xué)所共同關(guān)注的一個(gè)問題。在所有的天人之間的關(guān)系中，占據(jù)主導(dǎo)地位的觀念就是天人合一，這是我國(guó)文化的一種基質(zhì)，而且對(duì)我國(guó)的科學(xué)文化各個(gè)層面都產(chǎn)生了很深刻的影響。中醫(yī)是在傳統(tǒng)文化中孕育并發(fā)展的，所以也具有很深的天人合一的觀念，所以具有濃郁的東方文化色彩，是一種整體的醫(yī)學(xué)觀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，在人體的各個(gè)組成部分之間的聯(lián)系之外，人還和自然具有十分密切的關(guān)系，二者是一種具有內(nèi)在聯(lián)系的有機(jī)整體。主要表現(xiàn)在：1.天人合氣，我國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)中認(rèn)為世界的本質(zhì)是氣，而氣又分為陰和陽，所以就有“積陽為天，積陰為地”，“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”等說法，因而天地和人都統(tǒng)一于氣，只是處于氣的演化過程中的不同形態(tài)。2.天人同構(gòu)，也就是說天人在結(jié)構(gòu)上具有相同性。古代的醫(yī)學(xué)家將各個(gè)人體視為小宇宙和小天地，同天地和宇宙相應(yīng)進(jìn)而同構(gòu)。凡是天地自然中的事物和現(xiàn)象，人類的身上都有相應(yīng)的器官、部位和功能同它相應(yīng)，如果天地自然發(fā)生了一些變化，那么人體的生理功能也就會(huì)發(fā)生一些變化。3.天人同理，也就是說人和自然在運(yùn)動(dòng)和變化的過程中會(huì)遵循著相同的規(guī)律。各個(gè)時(shí)代的醫(yī)學(xué)家都吧陰陽變化的規(guī)律、五行運(yùn)行的規(guī)律、太極的規(guī)律當(dāng)做人和自然共用的的普遍規(guī)律。

有了以上三種理論，中醫(yī)學(xué)在進(jìn)行構(gòu)建的時(shí)候，就會(huì)從天人合一的整體觀念著眼，利用氣作本體，將陰陽五行作為結(jié)構(gòu)模型，這樣就能把人放在自然的時(shí)空當(dāng)中進(jìn)行考察，從而有效建立人的生理和病歷模型，然后找出相應(yīng)的治病方法和原則。在中醫(yī)學(xué)中，保健的前提就是人與自然的協(xié)調(diào)，而人們生病的原因就是天人系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致。

天人合一的整體醫(yī)學(xué)觀念將人和自然的統(tǒng)一性當(dāng)做基礎(chǔ)，在宏觀的角度上認(rèn)識(shí)并控制人體，有及其深刻的合理性，蘊(yùn)含著樸素的系統(tǒng)思想的萌芽，在早期的醫(yī)學(xué)發(fā)展中發(fā)揮了十分重要的作用。其中的生態(tài)醫(yī)學(xué)、氣象醫(yī)學(xué)、時(shí)間醫(yī)學(xué)等在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)中也還具有十分積極的作用。但這種觀念過分的強(qiáng)調(diào)了認(rèn)同自然的統(tǒng)一，沒有關(guān)注到人體的差異性，更沒有實(shí)踐研究，所以使得中醫(yī)學(xué)的理論具有相應(yīng)的模糊特征和思辨色彩。

(二)中醫(yī)學(xué)具有崇古尊經(jīng)的價(jià)值觀

我國(guó)的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境決定了我國(guó)才傳統(tǒng)文化具有崇古尊經(jīng)的價(jià)值理念，同時(shí)還具有追求同一的價(jià)值觀念。而這種價(jià)值觀念深刻的影響了中醫(yī)學(xué)。黃帝和神農(nóng)氏都是我國(guó)傳統(tǒng)文化中的神話人物，但卻被我國(guó)的醫(yī)學(xué)家尊為醫(yī)門的圣人，后來的張仲景又被尊為“亞圣”，他著的《金匱》《傷寒》等被中醫(yī)學(xué)家奉為經(jīng)典。也正是基于此，幾千年來我國(guó)的醫(yī)學(xué)發(fā)展十分緩慢，基本沒有范式革命。一旦某位醫(yī)者提出了反對(duì)先賢醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，不但不會(huì)被接受，甚至?xí)獾狡渌说呐懦狻Ｋ栽诋?dāng)今，要想積極發(fā)展中醫(yī)學(xué)，就必須不斷進(jìn)行改革，對(duì)醫(yī)學(xué)經(jīng)典進(jìn)行“取其精華，去其糟粕”，利用現(xiàn)代化的手段和方式，推動(dòng)我國(guó)中醫(yī)的發(fā)展，積極創(chuàng)新，勇于批判，為中醫(yī)的發(fā)展注入全新的活力。

(三）中醫(yī)學(xué)具有重神輕形特征

我國(guó)的傳統(tǒng)價(jià)值觀是重道輕器，這種價(jià)值觀反映在醫(yī)學(xué)中，就形成了重神輕形的特征。在中醫(yī)學(xué)的方法論上，神比形更重要，那些掌握形的只是初級(jí)大夫，掌握神的才能稱之為名醫(yī)。臟象說是中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)和核心。雖然歷代都有對(duì)人體臟器官的描述，可是在中醫(yī)中的臟腑功能卻不是或者說不是主要從這些描述中得出的。所以中醫(yī)學(xué)在診斷人的病情的時(shí)候，主要觀察的是人體生理功能的變化，而不是具體器官形態(tài)實(shí)質(zhì)的改變。這種方法論為中醫(yī)學(xué)提供了一種簡(jiǎn)單有效的方法，但同時(shí)使中醫(yī)學(xué)變得神秘起來，例如經(jīng)絡(luò)、脈象、命門等有無和定位的爭(zhēng)論，這些名詞是一種功能但不是概念，并不是從相應(yīng)的結(jié)構(gòu)的分析中得出的功能，而是從功能來對(duì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行“虛設(shè)”。所以，必須從重神輕形的方法論著手，才可以合理解釋和科學(xué)研究這些概念及理論。

(四）中醫(yī)學(xué)具有得意忘象這種思維境界

象和意屬于我國(guó)古代很重要的一對(duì)意識(shí)范疇。“醫(yī)者意也”就充分反映了得意忘象這種思維特色。通常情況下，中醫(yī)都是通過“象”，也就是人體功能的外在表象對(duì)人體進(jìn)行相應(yīng)的認(rèn)識(shí)，然后以象作為基本來構(gòu)建人體的生理病理模型。中醫(yī)學(xué)中有這樣的說法：“象，形象也。臟居于內(nèi)，形見于外，故曰臟象。”由此可知，象是中醫(yī)認(rèn)識(shí)人體的一種有效的手段和工具，而不是人體的本質(zhì)，所以必須經(jīng)過“忘象”這一過程，才能“得意”，這樣就能抓住人的本質(zhì)。中醫(yī)學(xué)的臨床診斷主要以象、言作為基礎(chǔ)，通過問得到言，通過望、聞、切得到象。再通過得象來忘言，這樣得意忘象的思維過程才能夠更加正確和辯證。

    通過相應(yīng)的得意忘象、忘言，從而追求直覺的體悟，這種思維境界有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，可以有效激發(fā)醫(yī)生思維的想象和靈感，有較好的創(chuàng)造力。在比較豐富的經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在宏觀的角度把握人體，從而揭示出獨(dú)有的人體奧秘。可是這種思維沒有嚴(yán)密的邏輯，沒有相應(yīng)的實(shí)證分析，因而具有臆測(cè)性、模糊性和或然性。

二、中醫(yī)文化的核心內(nèi)容

要想研究中醫(yī)文化，必須以我國(guó)的文學(xué)、哲學(xué)、史學(xué)為基礎(chǔ)，將我國(guó)的中醫(yī)名家、點(diǎn)擊、文物、史跡當(dāng)做對(duì)象，來研究相應(yīng)的理論及規(guī)律，思想和觀念、名家風(fēng)范等等，促進(jìn)中醫(yī)文化的發(fā)展，推動(dòng)我國(guó)中醫(yī)的進(jìn)步。

一般情況下，中醫(yī)文化的核心內(nèi)容主要有以下這些內(nèi)容:以仁、和、謙、誠(chéng)作為主體的一種文化理念，以精、慎、嚴(yán)、廉、作為主導(dǎo)的一種文化實(shí)踐和以美、雅、馨、便最為主線的一種文化環(huán)境。在中醫(yī)文化中，理念是根本，體現(xiàn)的是中醫(yī)學(xué)的核心價(jià)值觀;實(shí)踐最為重要，可以充分表現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的特色和優(yōu)勢(shì);環(huán)境最為直接，體現(xiàn)的是中醫(yī)學(xué)的民族性特征，三者具有相輔相成的關(guān)系，缺一不可。

三、結(jié)論