中醫基礎理論復習重點精選(九篇)
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第1篇：中醫基礎理論復習重點范文
《中醫基礎理論》是中醫專業課程體系的主干課程，是學生后續學習《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》以及臨床各科的重要基礎。然而，多年來，《中醫基礎理論》的教學一直存在內容抽象深奧，教學方法、手段單一等問題，極大地影響了其教學效果和教學質量的提高。為此，筆者在《中醫基礎理論》教學中采用多元化教學法，以問卷調查的方式評價其教學效果。
1 研究方法
1.1 教學對象
選取2007級本校統招的中醫專業本科學生40人。
1.2 教學內容
選用教材為孫廣仁主編、中國中醫藥出版社出版的《中醫基礎理論》(2004年)普通高等教育“十五”國家級規劃教材。
1.3 教學方法
針對《中醫基礎理論》不同章節的特點，在以課堂教授為主的前提下，對相應章節增加實驗教學內容。具體的實施過程包括以下幾點。
1.3.1 PBL教學法
本法是指以問題為基礎、學生為中心、教師為引導的小組討論及自學的教學模式，是一個注重理解和解決問題的學習過程。本法強調了調動學生的主觀能動性，讓學生自己去尋找解決問題的方法，并在解決問題的過程中學習知識和技能，可有效地促進學生自學、綜合分析以及獨立工作能力的提高，加強學生把理論學習與實踐工作有機結合起來的觀念。在臟腑關系、精氣血津液神關系章節增加此實驗教學法，課時為4學時。
1.3.2 案例教學法
本法是通過對一個具體教育情境的描述，引導學生對這些特殊情境進行討論的一種教學方法。它既能激發學生的學習興趣，又是新舊知識銜接的橋梁，同時又能鍛煉學生分析和解決問題的能力，增強學生的求知欲。在藏象、病因、病機等章節增加此實驗教學法，課時為5學時。
1.3.3 現代教育技術教學法
針對課程不同部分各自的特點，選擇性采用觀看錄像、網絡教學等現代教育技術，使抽象的理論直觀化。在藏象、經絡、病因等章節增加此實驗教學法，課時為4學時。
1.3.4 寓教于樂教學法
本法是采取靈活多樣的輔助教學活動，舉辦中醫基礎理論知識競賽，在期中測驗進行，由課代表、學習委員組織全班學生按宿舍分成8個競賽組，通過必答題、搶答題等競賽形式進行，既可以復習專業知識，又激發了學生的學習興趣，培養了學生的集體榮譽感和團隊協作精神，鍛煉了學生的思維、判斷、反應速度，使學生的應變能力及靈活運用知識的素質有所提高，課時為2學時。
1.4 教學法效果評價
教學結束后，用問卷形式調查學生對教學方法的意見和評價。調查量表內容主要包括學生對教學方法的認可程度、對教師教學效果的滿意度，以及對教學方法的改進意見等，每位學生寫出學習體會以及對教學方法的改進意見，對反饋信息分值進行統計學處理。
2 研究結果
本研究共發放調查問卷40份，收回40份。
2.1 對學習效果的評價
①對中醫是否感興趣(70%很感興趣，30%較感興趣)；②專業思想是否鞏固(37.5%很鞏固，60.0%較鞏固，2.5%不鞏固)；③愿意學好中醫嗎(90.0%很愿意，10.0%愿意)；④適應大學的學習方式嗎(15.0%很適應，77.5%較適應，7.5%不適應)；⑤提高主動學習能力(27.5%提高很大，70.0%有所提高，2.5%沒有提高)；⑥對多元化教學法的滿意度(60%很滿意，40%較滿意)。
2.2 對教學方法的認可程度
各種教學法對學習掌握基礎理論知識的作用：PBL教學法(77.5%促進作用，12.5%不知道，10.0%沒有作用)；案例教學法(100%促進作用)；現代教育技術教學法(75.0%促進作用，17.5%不知道，7.5%沒有作用)；寓教于樂教學法(77.5%促進作用，12.5%不知道，10.0%沒有作用)。
最喜歡的教學法(67.5%多種教學方法相結合，17.5%案例教學法，5.0%課堂講授法，5.0%PBL教學法；5.0%現代教育技術教學法)；認為教師采取什么教學法比較合理(85.0%多元化教學法，7.5%案例教學法，5.0%課堂講授法，2.5%PBL教學法)。
2.3 對多元化教學方法的改進意見
沒有學生提出反對意見，一致認為多元化教學方法很好，對提高學習興趣和教學質量很有幫助，尤其是案例教學法最受歡迎，希望增加案例教學法的課時數。有的同學在學習體會中這樣寫道：“學習完《中醫基礎理論》，極大提高了我對中醫學的興趣，我覺得老師的教學方法很好，因為我的興趣是從無到有的。”另有同學這樣寫道：“通過對《中醫基礎理論》的學習，使我對中醫有了更深一步的了解和熱愛，同時也對中醫的未來堅定了信心。”
3 討論
《中醫基礎理論》是中醫專業課程體系的主干課程，是研究中醫學的哲學基礎、思維方法以及中醫學對人體生理、病理認識和養生防治等基礎理論、基本知識及基本技能的一門學科。然而，《中醫基礎理論》又是一門理解性、記憶性要求較高的學科。限于中醫學發展的歷史跨度較大，以及現代人文環境的影響，使得當代大學生在對《中醫基礎理論》的理解上，或者在如何正確學習《中醫基礎理論》的認識上易產生較大的偏差。在實際教學中，學生普遍感到該課程內容抽象，理論深奧，信息量大，學生難以深刻領會所學內容。《中醫基礎理論》作為一門通向臨床等實踐課程的橋梁，如何針對其特點，采用切實可行的教學方法，使抽象的內容更形象具體，深奧的理論更淺顯易懂，提高學生學習該門課程的興趣，激發學生對專業的熱愛，培養學生分析問題、解決問題的能力，為學習、發展中醫學打下堅實的理論基礎，是擺在廣大教師面前的一項重要課題。通過對學生的問卷調查分析表明，多元化教學法的實施，主要取得以下幾方面的教學效果。
3.1 激發學習興趣
采用多元化的教學方式，既保證了學生學習理論知識的系統性、廣泛性，又引導學生圍繞問題獨立思考，積極參與討論，主動尋求答案，復習和鞏固所學的理論知識，并將其應用于解釋在實踐中所碰到的疑問上，做到了理論聯系實際，激發了學生的學習興趣與參與意識。
3.2 鞏固專業思想
多元化教學法可鞏固學生的專業思想，提高學生的責任感和學習效率，培養學生嚴謹的科學態度、口頭表達能力及協調合作能力，為進一步學習其他中醫課程打下良好的基礎。
3.3 活躍課堂氛圍
多元化教學法是基于教學過程中“學生為中心，教師為主導”的教育理念，以啟發式教育和主動性學習為目標，在教學過程中，注重傳統的教學方法與現代教育技術和手段結合，將單純的教師活動變成師生的共同活動，講授、討論、案例、錄像、多媒體、知識競賽等多種教學方法綜合運用，在傳授知識的基礎上，突出能力和智力的培養，有效地活躍課堂氛圍，加強師生互動。
3.4 提高學習能力
多元化教學法充分發揮各教學法的優勢，教學相長，使學生從被動的接受變為主動的學習，培養學生的自學能力，進一步督促學生對重點、難點內容的理解和掌握，大大提高了學習效率，從而提高教學質量。
通過對各種教學方法認可程度的調查，發現案例教學法最受歡迎，100%的學生認為此教學法對學習掌握基礎理論知識有促進作用，許多學生建議增加案例教學法的課時數和教學內容。在調查教師采取什么教學法比較合理時，85.0%的學生認為多元化教學法比較合理，說明多元化教學法被大部分學生認可接受，并且希望以后其他的中醫課程教學時能采用多元化教學法，以激發學習興趣，培養自學能力和協作精神，提高學習效率。
第2篇：中醫基礎理論復習重點范文
《方劑學》是研究治法與方劑配伍規律及其臨床運用的一門學科，是中醫學的主要基礎課程之一，也是聯系中醫基礎理論和臨床各科的橋梁和紐帶。筆者結合自己的教學實踐，認為《方劑學》教學要針對自身課程特點進行適當改革，注重對教學過程中的幾個關鍵環節進行監控，這樣才能更好地提高《方劑學》教學質量。下面就此談談個人的幾點體會。
1 多維博約，因方施教
《方劑學》教學的核心是多維博約，因方施教。所謂“多維博約”，是指針對方劑學教學采用多視角、多層次審視教學內容和教學組織形式，以多維化的方式思考教學的多種因素、多種差異、多種環境和學生的個體差異。其中，“博”是指以《方劑學》理論基礎和知識構成體系，從廣博的角度組織教學內容，授予學生廣博的知識；“約”是指針對中醫學的學科規律，約定《方劑學》的核心內容和授予學生少而精的知識要點。“因方施教”就是依據中醫方劑學的知識結構體系和學科規律，以方為中心，針對每首方劑的組方特點，結合具體教學對象的教學要求，采用不同教學方法組織教學。為了實現這一目的，應將傳統的知識傳授型教學方式向思維訓練型教學方式轉變，即采用啟發式教學和學導式教學相結合，同時重視方法的靈活運用。在教學形式上，實行多種課堂形式結合，改變以往單一的課堂教學形式，實施以課堂教學為主，輔以實踐教學、實驗教學，并使三者緊密結合，互為補充，相得益彰。教學實踐證明，運用多種教學方式可以加強學生在教學活動中的主體作用和學習主動性，更好地培養和發展學生的獨立思考和判斷能力，而不是一味地“填鴨式”和“一言堂”地灌輸書本知識給學生，給他們磨練和發揮創造性思維能力的機會，這樣可以有極大的興趣投入到《方劑學》的學習中去。
2 研究配伍，突出重點
《方劑學》教材內容復雜，僅在有限學時的課堂教學中講解不可能面面俱到，因此，課堂教學需要重點突出，主次分明。《方劑學》教學中“配伍”是關鍵，學生如果掌握了方劑的配伍規律，就可以發掘古方的精蘊，衡量各方的輕重，可以有尺度地組織方劑，找出一些常用的、有代表性、規律性的配伍。這些配伍規律不是無組織地對證用藥，而是有中醫理論指導、有臨床實踐證實、有辨證論治特點地配合用藥。它能體現具體的治法，示人以規矩，便于學和用。掌握了常用的組方配伍方法，猶如在中藥和方劑之間架起一座橋梁，使中藥與方劑有機地銜接起來。學者能夠執簡馭繁，綱舉目張，把握全局，較容易地理解每首方的組方意義，以指導臨床組織方劑。因此，在具體的講授過程中，教師不僅要介紹每首方劑的組方配伍意義，更應注重配伍規律的探討，善于從總體上把握。這樣可以使學生在理解的基礎上，強化對方劑組成、功用、主治等記憶，更好地培養學生的組方能力和水平。
3 立足教材，博采創新
《方劑學》(新世紀規劃教材)中所載方劑182首都是從著名醫籍或方書中精選出來的，不論在組方配伍還是在臨床運用方面，大多各有特點和優勢，具有一定代表性，故常被視為經典名方。作為方劑學任課教師，除了有系統的中醫理論知識和豐富的臨床經驗以外，熟悉教材，透徹地領會大綱精神顯得尤為重要，這是講好本課的前提。在備課過程中，教師必須對教材中的重點、難點、疑點做到心中有數，能夠按照教學大綱的要求，結合教材內容、學時分清主次，確定重點，全面思考，精心安排， 這樣才給學生帶來高質量的教學課程。課前準備在立足教材的基礎上，要求教師不能僅局限于專業知識，還應參閱相關學科的有關資料，廣收博采，擴充創新，以拓寬知識面。對于方劑學的這些新知識、新內容，客觀上來說，教材是很難及時全面地反映出來的。這就要求教師應密切關注并及時掌握本學科的最新動態，以彌補教材的滯后與不足，并將這些新知識準確地傳輸給學生。此外，還需要認真地寫好教案，而且教案要根據學生反饋的意見以及本學科的最新動態反復修改，不斷充實和完善。對于教材中不足或錯誤之處，要妥善處理，不能人云亦云，照本宣科，以確保將這些知識準確地傳授給學生。
4 聯系基礎，架通臨床
《方劑學》是被公認為中醫藥理論與臨床的交叉和過渡學科。在理、法、方、藥中占有重要的一環，它既與中醫學的基礎學科(如中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學等)有聯系，又與臨床各科(內、外、婦、兒、五官等)有關聯。因此，在講授相關章節具體方劑時，有必要使學生對這一章的基礎知識進行回顧，這樣示教新的知識時學生較易接受。在授課前可以布置一些有關內容，讓學生去復習以前學過的有關中藥、中醫診斷等內容，然后下次上課時采取提問，或一起復習的方式進行溫習。在課堂教學中應該重視實踐教學，以突出其實用性。這不僅要求在課堂講授中緊密結合臨床應用進行教學，而且還應該利用課余時間，組織學生采取集中或分散的方法到本校門診或醫院見習，增強學生的處方意識，尋找適合的臨床病例讓學生直接親身體驗，使理論與實踐知識更好地統一。
5 網絡教學，形式多樣
《方劑學》的教學內容十分豐富，理論抽象深奧，給教學帶來了很大的困難，因此，教學手段的更新勢在必行。要實現教學觀念的轉變、手段的創新、模式的轉換，需要先進的教學技術。利用Internet上的醫學信息資源和網絡技術開發研制《方劑學》多媒體網絡系統，無疑能使《方劑學》多媒體教學在CAI系統基礎上上一個新的臺階，為網絡化的多媒體中醫藥教育提供軟件支持。學生與教師、學生與學生之間可以通過網絡論壇進行交流與討論，尤其是教師可以定期為學生在網絡上輔導答疑，并及時解答其學習中存在問題，還可及時聽取學生對教學的意見，及時發現教學中存在的問題等，可以為學生鞏固所學知識建立高速現代的復習空間，架起了一座學生與教師聯系的“橋梁”，使教與學真正起到互動、相長的作用，激發學生學習的興趣，調動學生學習的積極性，進而達到最佳的教學效果。
6 考試形式，靈活機動
第3篇：中醫基礎理論復習重點范文
1教學問題
目前，高職高專中醫臨床課程教材仍為本科教材的縮減版。而本科教材為適應現代中醫院校教育需要而編寫，分科、分系統、分病種、分證型論述，簡潔明了，便于學生學習掌握。但人體是復雜的、整體的，人不可能完全按照教材生病，醫生也不能完全按照教材看病，那么教材疾病簡化論述反而割裂了人的整體性和復雜性，使得理論與實踐脫節。專科教材為體現實用性、操作性，在本科教材基礎上簡化了理論論述，疾病證型和方藥更簡單，病種之間的聯系和不同證型之間的聯系均論述不足，導致學生疾病觀和診治思維缺乏。教師教學時照本宣科，不能培養學生面對臨床復雜情況辨證論治能力。隨著社會經濟的發展，人們生活水平不斷提高，對醫生及醫療水平的要求越來越高。2017年7月10日全國醫學教育改革發展工作會議召開，隨后國務院辦公廳了《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》，指出“逐步實現本科臨床醫學類專業一本招生，提升醫學生學歷層次”。生源質量與醫生培養質量確有較大關系。在我國農村及某些城市社區，醫學本科生不能做到“下得去、留得住”，高職高專學生就業更為穩定。但不可否認目前高職高專醫學生生源質量較差。相比本科醫學教育，高職高專醫學教育時間大大壓縮，生源質量較低，學生學習難度和壓力可想而知。在高強度的學習中，由于課程多、任務重，學生難以擠出時間進行課外和線上預習、復習。因此，學生難以掌握扎實的基礎知識和熟練的操作技能，更沒有精力去拓展和探索。目前大部分高職高專醫藥院校附屬醫院實力并不強，臨床教學條件不好、水平不高，難以做到真正的校院合一，故中醫專業臨床課程教師普遍不能教學、臨床雙肩挑。這就導致臨床課程教師臨床經驗不足，難以理論聯系實踐。正因為目前存在的教材、學生、教師、教學醫院諸多問題，學生難以將理論與實踐相聯系，畢業后不能快速“上手”。出現這些問題的主要原因在于學生基礎知識與中醫臨床思維缺乏，解決方案應為引導學生主動學習，夯實基礎，反復訓練，樹立正確的中醫臨床思維。由于臨床工作需要綜合應用知識與能力，故在反復訓練臨床思維的過程中，促使學生復習基礎知識。
2中醫臨床思維
王永炎[1]認為，中醫臨床思維是指醫生在臨床收集疾病信息、分析病因病機、判斷疾病與證候、確立治則治法及處方用藥過程中的思維活動。中醫有其獨特的思維方式，體現了臨床完整、復雜的思辨過程，這就是辨證論治或辨證施治。國醫大師孫光榮[2]總結了“中醫辨治六步程式”：四診審證審證求因求因明機明機立法立法組方組方用藥。中醫專業學生初步接觸中醫臨床思維，可以從中醫診斷學課程所講授的辨證方法入手來培養辨證論治思維，即八綱辨證思維（表里、寒熱、虛實、陰陽辨證）、病性辨證思維（六、氣血、津液辨證）、病位辨證思維（臟腑辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證、經絡辨證）。初學中醫的學生還未經歷臨床磨煉，學完中醫診斷學課程后，還要在臨床課程學習中進一步訓練中醫臨床思維。從教材編寫、教學要求和目標來看，中醫內、外、婦、兒科學等課程闡述最多的是臟腑證治思維，即要求學生辨出患者的病性、病位證素，分清主次，組織證型，然后處方用藥和交代醫囑。這是學生相對容易理解并可能在以后的臨床工作中廣泛應用的中醫臨床思維，因此高職高專中醫專業學生應該加強訓練。在中醫內、外、婦、兒科學課程教學中，應有組織、有計劃地整體安排學生進行臟腑證治思維訓練，縮短理論與實踐的距離，使學生進入實習前就“會看病”，有較強的臟腑證治能力。
3臟腑證治臨床思維訓練
3.1整體安排
三年制高職高專中醫專業一般第一學年安排基礎課程，第二學年安排臨床課程，第三學年安排實習。對于中醫臨床課程，一般在第三學期安排中醫內科學，第四學期安排中醫外、婦、兒科學，這主要是考慮到中醫內科學課程作為其他臨床課程基礎的重要性質，需先行開課學習。正由于中醫內科學課程的專業核心地位，且在中醫執業助理醫師資格考試中占比最高，一般醫藥院校設置課時較多，如我校中醫專業中醫內科學課程每周10學時，針灸推拿、中醫骨傷專業每周6學時。教材內容中，內科診治所用臨床思維主要為臟腑證治思維，內科臨床實踐亦如此。因此，綜合以上條件，在中醫臨床課程教學中反復訓練學生臟腑證治思維，應把重點放在中醫內科學教學中，為在其他課程中進行臨床思維訓練打下堅實基礎。在臨床課程教學中，引導學生反復復習臟腑證治必需的中醫基礎知識，如藏象理論、病因病機學說、辨證能力、方藥知識等，使學生強化記憶，盡量達到爛熟于心、隨手拈來的程度。中醫內科學臨床思維訓練以臟腑證治思維訓練為主，以此為基礎，促使學生掌握各課程均需的專業知識，具備臨床溝通能力、人文關懷能力等。在中醫外、婦、兒科學課程教學中，注重訓練專科臨床思維能力，層次遞進，整體安排中醫臨床課程教學中的臟腑證治思維訓練。
3.2臟腑證治思維的能力要素
其一，臟腑證治的前提是掌握中醫基礎理論中的藏象學說、病因病機理論。掌握藏象學說，有助于快速、熟練辨別、歸類各種病象，以內在聯系形成證候，為臟腑證治的辨證關鍵。掌握病因病機學說，則能明確人體生理、病理及相互之間的聯系。在學習中醫內科學課程時，需要概述內科病證的共性常見病因病機及整體臟腑病證辨治概要，這一內容可以參考本科教材添加。其二，熟悉八綱、病性、六經、衛氣營血等辨證方法與臟腑辨證的相互關系。各種辨證方法均有其實用價值，中醫專業學生應全面掌握這些辨證方法的內容，尤其是各辨證方法的適用范圍及其與臟腑辨證的關系，做到重點掌握臟腑辨證而不偏廢其他辨證，爭取做到熟練判斷選擇。其三，培養從整體出發的臨床決斷能力。臟腑辨證的準確與否，與病位、病性的辨別準確與否有關，學生還需善于判斷病位、病性的輕重或主次，明確主證與兼夾。辨證準確后，才能確立相應的治則治法；分清病理因素的輕重主次，才能明確治療的先后主次。臨證決斷條理清楚，層次分明，這是需要扎實的中醫基礎理論作為鋪墊的。其四，牢固掌握方藥基礎知識。掌握方藥知識是臨證處方的基本要求，而高職高專中醫專業學生往往在這方面做得不好。學生中藥飲片辨識能力強，能為理解、記憶中藥的性味歸經、功效主治打下基礎。方劑的組成、配伍特點及主治均需牢固記憶，多背方，臨證時才會有“站得高望得遠”的感覺，隨手拈來，更為對證，療效也更好。其五，能隨證加減變化組方。能熟練隨證加減變化的前提是熟悉中藥的性味功效、多背誦方劑和熟練掌握并應用中醫基本理論，尤其是方劑配伍理論、陰陽五行學說、治則治法理論等，在理論指導下進行藥物加減。加味的選藥往往是從方中而來，方中有藥，藥中有方。其六，學會交代醫囑（含辨證調護）。醫囑內容包含中藥的煎服法，尤其是特殊煎服法，以及配合藥物治療的飲食、運動、心理調整等養生保健措施。這就需要學生掌握中藥煎服注意事項，熟悉中醫藥養生保健以及常見病、多發病的辨證調護措施。
3.3臨床思維訓練方法
采用情景教學法模擬演繹臨床病例[3]，尤其能鍛煉學生臟腑證治思維，重在問診，思考病性、病位等證素，分析證素主次得出證型，并據思路處方用藥、交代醫囑。這種師生互動情景教學法能大大提高學生積極性，逐漸學會處理臨床復雜問題。在教給學生臨床問診基本技巧之后，課前教師精心選擇較復雜的臨床病例，先給出患者基本信息及舌脈，然后師生分別扮演不同角色，教師引導學生按照問診思路演繹病例，邊應答問診邊在黑板上簡單記錄病歷。情景教學結束后布置課后作業，要求學生寫出診斷、證型、治則治法、處方和醫囑。下次課一開始教師抽查學生的處方用藥，選取個別處方講解分析。筆者在中醫內科學教學中應用情景教學法，學生普遍反映操作性強，臨證感覺與體會多，尤其是反復問診思維訓練和辨證論治實踐使得臟腑證治思維深入人心[4]。情景教學法學生接受度高，得到的臨床思維訓練機會多，效果較好，但對教師臨床能力要求較高，某些年輕教師及臨床經驗不足的教師感到壓力較大。隨著網絡技術的進步和信息化時代的到來，各種線上線下相結合的教學法如雨后春筍般涌現，如翻轉課堂、PBL、TBL、網絡教學平臺等，均借助互聯網的優勢廣泛應用于醫學教育[5]。這些教學法能增強學生自主學習意識，激發學習興趣，確保學習主體地位，有利于創新能力的培養。隨著網絡教學平臺的建立，精品在線課程不斷涌現并得以共享，有利于學生自主學習。實施線上線下混合式教學，學生線上預習、師生互動、集體討論等，有助于中醫臨床病例的展示，有助于討論、分析和考核。但在高職高專院校，部分教師信息化教學水平較低，加之學生自主學習時間少，信息設備落后，阻礙了混合式教學的開展，不利于培養學生臨床思維。讓學生走上講臺講解某個小專題，如分析病例，能激發學生學習興趣，調動學習積極性，提高自主學習能力，鍛煉口頭表達能力，增強自信心，提高綜合素質，同時教學相長，促使教師不斷加強自我學習[6-8]。但在高職高專院校，學生人數多，課程任務重，這種教學法不可能全面實施，切實得到鍛煉的學生不多。
第4篇：中醫基礎理論復習重點范文
[關鍵詞] 高等中醫院校；西醫內科學教學
[中圖分類號]R2-031[文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2009）01（a）-049-02
《西醫內科學》為一門臨床專業課，是各臨床專業醫學生應掌握的最基本的課程之一。復習各高等醫學院校內科學教學大綱不難發現，內科學的教學重點為各系統常見病與多發病。目前中醫院校臨床專業教育均開設西醫內科學，并為后期重要的考試課程之一。本文通過對教學規律及教學方法的研究和實踐活動的總結，對高等中醫院校西醫內科學教學作了一定的探討。
1 明確課堂教學的重要性
要想正確、有效地進行中醫專業西醫內科學教學工作，就必須對教學目的有深刻的認識。
隨著科技的發展和社會的進步，人們對中醫專業人才的培養提出了更高的要求。中醫專業人才不但要有過硬的專業素質，而且對西醫的思維模式和診治手段也要有深入的了解。高等中醫藥院校臨床專業學生，畢業后能夠順利從事臨床工作，適應當前醫療服務特點，學習與掌握西醫內科學等各西醫臨床專業課，尤為重要。因此，中醫專業學生絕不能忽視對西醫的認識和了解。對中醫專業進行西醫內科學教學的目的是使擁有扎實中醫專業知識基礎的中醫專業學生對西醫內科學也有深刻的理解。內科學是臨床醫學各科的基礎，是學習臨床醫學的關鍵，學生務必扎實地掌握內科學的基礎理論、基本知識和基本技能，從而能在畢業時承擔適當的臨床職責，而課堂教學則是實現這一教學目標的重要環節。長期以來高等中醫院校始終重視西醫臨床專業課的設置與教學，其中西醫內科學為最重要的臨床專業課之一，其課程教學時數在眾多高等中醫藥院校，近年來有明顯增加的趨勢，同時多數中醫院校已將其作為畢業理論考試與技能考核的內容與重點。明確了目的，就應該適當加大西醫內科學教學力度，增加西醫內科學課時比重，更為重要的是要使教師、學生以及教學管理部門和領導認識到中醫專業西醫內科學教學的重要性和必要性。
2 高等中醫院校西醫內科學教學的特點
2.1 前期西醫基礎課課時較少，為臨床教學增加一定的難度
相對于西醫院校，人體解剖學、生理學、生物化學、病理學、藥理學等主干西醫基礎課課時較少。前期西醫基礎課課時較少，部分學生西醫基礎知識較薄弱，應掌握的相關知識在臨床課的教學中顯示出不足，為臨床課的教學增加一定的難度。
2.2 學生思維不夠活躍，有模式化傾向
西醫基礎課程開設的同時，開設中醫基礎課程，由于中醫基礎課程多數需要學生熟記，以達到熟能生巧，使學生養成按條例記憶的學習習慣，而西醫基礎課程的學習，很多內容不需強行記憶，應用思維與推理的學習方法，掌握的知識才能靈活運用。教學中發現基礎知識掌握較好的學生，存在不能靈活應用的特點。
2.3 西醫內科學課時相對較少
盡管西醫內科學的教學課時在很多院校有所增加，但相對于教學要求與教學目的，仍顯緊張。眾多院校西醫內科學均在一學期內完成教學任務，課時多為90~126學時，使很多疾病的講授受到一定的限制，不能充分進行理論聯系臨床實踐，穿插疾病診治的進展內容。
2.4 學生對課程的重視程度不夠
通過問卷調查發現，絕大多數學生在未接觸臨床，不了解臨床的情況下，對西醫課程的重要性認識不足，很多學生抱著應付考試過關的心理學習。因為中醫與西醫的學科特點明顯不同，如果沒有任課教師的引導，對為什么要開設西醫課程，很多學生存在疑惑。
3 教師的素質及行為是保證課堂教學質量的關鍵
扎實的理論基礎、豐富的臨床實踐經驗和教學經驗是對內科學教師的基本要求。內科學理論來源于實踐，只有臨床經驗的教師才能充分理解理論的深度與廣度，把握重點及難點，這是分析教材的基本要求。把基礎理論與基本知識傳授于學生則是課堂教學的目的，而在這一過程中教師又起到了主導作用，只有具備豐富臨床實踐經驗的教師才能使這一傳授過程變得生動活潑，具有實踐性，也才能使學生容易接受和建立起理論概念。由于相關基礎醫學、生物醫學工程等學科的迅猛發展以及醫學模式的改變，使得內科學理論不斷豐富，如果教師的理論基礎不扎實，則很難適應內科學的發展，更談不上站在教材的理論高度之上得心應手地傳授知識。與西醫專業學生相比，中醫專業學生西醫基礎相對薄弱。如何在較短的時間內使基礎較差的中醫專業學生獲得較好的西醫內科學學習效果成為我們思考的問題。要避免以下 3 種情況發生：①有些教師認為中醫專業學生學習西醫內科學以后用不上，了解一下就行了，于是對授課內容大刪大減，敷衍了事，使知識缺乏必要的連貫性，學生聽起來似是而非，難以理解，從而喪失了學習西醫內科學的興趣。②有的教師過分低估了學生的基礎水平，害怕學生聽不懂，所以講課總是點到為止，對知識點既不深究也不展開，更不介紹學科的新技術和新進展，使得學生掌握的知識不夠深入，知識面也過于局限。③還有一部分教師雖然重視西醫內科學教學，但是他們往往采用“填鴨式”的教學方法，這樣使教學效果事與愿違。
4 理論教學模式的改革
內科學是一門涉及面較廣的臨床學科，傳統的教學手段已遠不能滿足現代教學的需要。隨著理論教學改革的深入，多媒體教學給內科教學工作注入了生機，但是，單一的多媒體教學并不能完全滿足完整的教學需求。多媒體教學可使教學內容形象、直觀、生動，便于理解、記憶，能提高學生的學習興趣，活躍課堂氣氛。但從學生和教師的反饋信息可以發現，它同時存在著許多不足。一是教學速度快，學生難于記筆記，也難于跟上授課節奏;二是多媒體教學過分強調直觀，忽視了學生的思維培養;三是教學按部就班，忽視即興發揮，教學互動性差，抑制了教師的一些突發靈感和創造;四是喧賓奪主，課堂實效性差。傳統教學雖然不及多媒體教學形象、直觀，但其最大的優點是教師能根據學生課堂聽課的信息反饋，及時判斷學生對所學知識的了解程度，可及時調整教學方法和內容，以達到預期的教學目的。另外教師也能吸引學生的注意力，使得他們能跟上授課節奏，更好地掌握所學知識。教師除可用語言來吸引學生的注意力外，還可用板書及肢體語言增加互動性，可即興發揮，幫助學生理解所學內容等。由此可見，多媒體教學的優勢，也正是傳統教學的不足之處，而多媒體教學的弊端，又可以用傳統教學的長處來彌補。
5 多元教學方法的運用，提高課堂教學效果
新的教學模式中主要強調的是人的主動性。社會需要、學生的自身特點要求改革傳統教學手段，應用合適的教學方法和手段來提高教育質量。教無定法，教學方法和手段不是單一的。不同的教師上課有不同的方法，但優秀的教師在上課時無不靈活運用了現有的教學資源，采用提問、設疑、舉例、導入等方法由淺入深，發揮學生的主體作用。內科學又是實踐性很強的科學，基于此，靈活運用多種教學方法將激發學生學習的主動性，也是教師教學能力的具體體現。能在啟發式、討論式等基本教學方法之上充分利用數字化、可視化教學平臺實現直觀教學對提高課堂教學質量則大有幫助，這個平臺包括多媒體課件、圖片數據庫、醫學標本庫等，它可變抽象為具體，使需要冗長文字描述的特定內容以圖片、視頻等形式清晰表達，易于理解。尤其具備較豐富完整的反映疾病的病理、臨床表現及診治過程的科教短片在課堂上的靈活運用，將會使課堂教學發展到新的歷史階段。
總之，在高等中醫院校中，西醫內科學的教學工作面臨諸多困難，只有創新改革，提高應變性，才能提高教學質量，培養出基礎理論扎實、技能操作規范、動手能力較強的適應臨床工作需要的應用型綜合人才。
[參考文獻]
[1]葉寰,鄭義,李沛霖,等.中醫專業本科生西醫內科學臨床教學的體會和思考[J].衛生職業教育,2008,26(10):41-42.
[2]弓鴻飛.內科學教學改革與應變探討[J].山西醫科大學學報(基礎醫學教育版),2006,8(4):389-390.
[3]潘濤,張宗明.高等中醫院校西醫內科學課程教學方法探討[J].中華中醫藥學刊,2007,25(12):2629-2630.
[4]吉利.內科學教學改革探討[J].遼寧中醫藥大學學報,2008,10(1):157-158.
[5]馬林.內科學課堂教學理念的探討[J].實用醫技雜志,2008,5(6):785-786.
[6]夏素娟.病理學教學應遵循理論與實踐相結合的原則[J].臨床和實驗醫學雜志,2007,6(5):190.
第5篇：中醫基礎理論復習重點范文
關鍵詞：學生標準化患者；中醫外科學；臨床技能
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.03.029
中圖分類號：R2-04 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2017）03-0117-04
Research and Practice of Student Standardized Patient Combining Simulated Wards in Teaching of TCM Surgery LIU Chang1， ZHANG Ying-ying2， ZHANG Hai-long1， WANG Sui-tian3， LI Fei3 （1. Dermatology Department， the First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine， Harbin 150040， China； 2. Personnel Department， Heilongjiang University of Chinese Medicine， Harbin 150040， China； 3. Graduate School， Heilongjiang University of Chinese Medicine， Harbin 150040， China）
Abstract： Objective To investigate the feasibility of student standardized patient （SSP） in practice. Methods Undergraduates majoring in TCM clinic in grade 2011 in Heilongjiang University of Chinese Medicine were set as subjects and were under the cultivation of new SSP teaching model and traditional teaching model respectively. Objective theory paper examination， clinical skill score and student subjective evaluation were used for the research on teaching efficacy. Results Students in the experimental group were better than their peers in the control group in the aspects of objective theory paper examination and clinical skill score （P
Key words： student standardized patient； TCM surgery； clinical skills
在西方醫學教育模式沖擊下，傳統中醫學課堂講授、學生被動接納的機械性教學模式的局限性不斷突出，加之學中醫“難”就難在其直觀性不顯而須自我感悟，因此摸索一套合理傳承中醫學的方法迫在眉睫。中醫外科W作為中醫學的一個重要臨床學科，涉及的疾病較為繁雜，所謂“有諸內者，必形諸外”，
基金項目：黑龍江省教育廳高等教育教學改革項目（JG2014011134）
通訊作者：李菲，E-mail：
其對于整體觀念的思想及望、聞、問、切四診合參的掌握要求極為精準，加之中醫外科特色診療手法如火針、拔罐、放血等療法較為繁多，均需學生有自己的心得和體會，而這種爛熟于胸的感悟正是目前傳統教學方式所欠缺，因此，有必要引入更有效的教學模式。標準化患者（standardized patient，SP），又稱模擬患者（simulated patient）或患者指導者，是指從事非醫療工作的正常人或輕癥患者，經過標準化培訓后，能標準表現患者臨床癥狀和體征，逼真地復制真實臨床情況，發揮扮演患者、充當評估者和教學指導者3種功能。筆者將學生標準化患者（student standardized patient，SSP）引入中醫外科學教學中，獲得滿意效果。茲介紹如下。
1 資料與方法
1.1 學生標準化患者選取原則
從黑龍江中醫藥大學2013級和2014級中醫外科學專業的研究生中篩選出SP志愿者。招募標準：已完成研究生期間全部專業課程學習，成績優異；性格開朗；有一定的表演天賦及語言表達能力；工作認真負責；身心健康，無傳染性疾病。經過篩選，符合上述條件者共6名，均被培訓為中醫外科常見疾病SP。其病種包括銀屑病、蕁麻疹、痤瘡、濕疹、白癜風、扁平疣、帶狀皰疹、過敏性皮炎、玫瑰糠疹、黃褐斑、皮膚瘙癢癥、系統性紅斑狼瘡。
1.2 學生標準化患者標準化培訓
由黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院中醫外科學高年資教授楊素清主任醫師及王俊志主任醫師、張曉琳主任醫師撰寫所選病種的標準化劇本，并對SSP進行有關病種的理論考核。SSP需嚴格掌握疾病的病因、發病機制、臨床特點、典型體征、治療原則、辨證論治，方藥加減及中醫外科常用特色診療手法。考核全部通過者將進行4個階段的培訓。第一階段：口述病史。根據劇本結合相對應的理論知識，生動描述出一份完整病史并表現出疾病的典型特征。第二階段：整理多媒體圖片。SSP需找出根據臨床多年總結的典型皮損特征及好發部位的多媒體圖片并將其打印，同時接觸此病患者，使SSP深刻體會皮損的書面描述與實際情況相結合。第三階段：模擬演練。按照患者口述方式，結合疾病的典型體征及臨床表現，反復模擬演練SP并結合病種的嚴重程度及患者當時應有的配合情況進行細節分析，做到最大程度還原醫患氛圍。第四階段：強化臨床技能。SSP需熟記中醫外科學的特色診療手法，如舌診、脈診、火針療法、拔罐療法、走罐療法、放血療法、穴位埋線療法、刮痧療法、微波療法、半導體激光療法、梅花針叩刺、常規換藥、瘡瘍的處理等，并加以練習強化。
1.3 研究對象
選取黑龍江中醫藥大學2011級中醫臨床專業5年制學生60名，按照學號由小到大順序隨機分為實驗組和對照組。實驗組包括男生9名，女生21名，共30名。對照組包括男生11名，女生19名，共30名。對2組學生講授中醫外科學常見病課時均為12學時。
1.4 教學方法
1.4.1 對照組 按照教學大綱要求，采用傳統教學模式進行5學時中醫外科學基礎理論的課堂講授，學生課下復習鞏固，課前帶教教師進行有針對性隨機提問；4學時病床邊實習，主要內容包括如何采集病史、體格檢查及中醫外科學特色診療手法，由帶教教師做出合理示范；3學時的多媒體教學，帶教教師帶領學生進行中醫外科常見病的病例分析并做課上討論。
1.4.2 實驗組 采用SSP的培養模式。SP教學的具體方法為：4學時的中醫外科學理論教學，教學時注意在一些前沿性醫學問題上埋下伏筆，每節課遺留3～4個小問題供學生們課后查找資料，在下次理論教學課前隨機抽取學生回答基礎知識及上次課遺留問題，根據學生們的回答情況給予相應評價。1周后進行5學時的SP教學，先由學生對SSP進行體格檢查并采集病史、向帶教教師口述診斷思路、如確定診斷還需做哪些輔助檢查、必要時采取哪些中醫外科特色診療手法等，同時概括、總結出之前所查疾病有關的前沿性醫學資料，并在SSP輔助下學會一些基本的中醫外科學特色診療手法。其后在帶教教師和SSP引導下，寫出一份完整的病例。最后3學時觀看多媒體影像，帶教教師帶領學生回顧SSP典型臨床體征并再次重溫課后習題，將理論學習與臨床實踐融匯貫通，以拓展認病識病的新視野。
1.5 考核
1.5.1 基礎理論 采取試卷考核的形式，共100分。基礎題60分：以不定項選擇題為主，體量適當，以除去主觀因素的干擾，重點考核中醫外科學常見疾病。拔高題40分：以簡答題和論述題為主，重點考核病案分析及中醫外科學實時熱點問題。學生們可以結合自己的主觀分析，在試卷上自由發揮。2組學生共同作答，時間為90 min。
1.5.2 臨床技能 分為3個大站進行。第一大站（含3小站）：病史采集、體格檢查；第二大站（含2小站）：病例書寫；第三大站（含5小站）：中醫外科特色操作。研究對象根據分組情況、考核時間，到指定的考站外排隊等候，并進行抽簽，根據抽簽結果在規定時間內完成相應的考核內容，各站同時開考，考生穿行。共分為10小站，每小站滿分10分，共100分。
1.5.3 評價方法 采用“學生標準化患者+客觀結構化臨床考試”（SSP+OSCE）考核評價法對學生的臨床技能進行評價，即主考人應用標準檢驗表，通過SSP表演相同的操作，評定學生遇到相同問題時的臨床行為。借鑒SSP+OSCE的考試方法及西醫院校的考核經驗，結合中醫外科學專業的教育特點、教學要求及評分細則進行評價。
1.6 統計學方法
采用SPSS17.0統計軟件進行分析。計量資料以 ―x±s表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數資料比較采用χ2檢驗。P
2 結果
2.1 成績分析
采用理論考核和臨床技能計分的形式進行培養效果的評判，分析2組學生的綜合能力水平差異。綜合能力成績=（基礎理論考核成績+臨床技能考核成績）÷2。2組學生基礎理論與臨床技能成績分別經獨立樣本t檢驗，結果顯示，除理論考核（基礎題）差異無統計學意義（P>0.05），其他5項組間差異均有統計學意義（P
2.2 反饋調查
課程結束后對實驗組學生進行中醫外科常見病臨床教學學習情況的進行反饋問卷調查，結果見表2。
3 討論
本次結果顯示，在基礎理論知識方面，實驗組與對照組的學習情況并無明顯差異，而在拔高題和臨床技能部分，實驗組學生明顯優于對照組，說明解決臨床實際問題的能力得以提高，臨床實踐教學效果值得肯定。這不僅得益于課堂上帶教老師布置的課后習題激發了學生的學習興趣，同時也在與SSP進行臨床實踐時學以致用而得以加強鞏固。根據調查問卷，實驗組學生均認為SP的教學手法使之與患者的接觸能力顯著提升，基礎知識與臨床技能之間得以相互促進和提高。
中醫外科學作為一門重要的臨床學科，內容極為豐富，某些病種之間既存在微妙的聯系，又有本質上的區別，觀察皮損更要細致入微，僅通過書面上的描述很難做出確切的診斷。學好中醫外科學唯一的方法就是多看、多想、多練，才不至于誤診而延誤病情。因此，相對于基礎學科而言，中醫外科學更適合引入SSP模式的教學法。本研究結果表明，SSP教學法在中醫外科的學習及提高學生綜合素質等方面具有一定的優勢，其主要可歸納為以下幾個方面。
3.1 激發興趣，推進探索
中醫外科學具有繁雜多變、范圍廣、易混淆的特點，傳統的教學模式只有前期的課程講授而無學生個體化的后續跟進，且缺乏連貫性、反復性、強化性，沒有再評價機制，導致學生對相關知識點缺乏系統化認識、知識結構松散[1]。因此，在新型教學模式中，為了學生與SSP更有效地交流，課堂上老師會將一部分問題交給學生，使其借助互聯網尋找答案。這不僅拓展了學生的知識寬度，激發其求知欲、探索欲，而且提高了學生主動分析和解決問題的能力。
3.2 醫患溝通，醫德醫風
醫患之間的溝通不僅為診斷所必須，更是安撫患者、調整其心態的重要關口，能否通過望、聞、問、切，在短時間內全面了解病情，并在大腦中整合、判斷，這對醫生的反應能力和詢問技巧都是一種考驗。特別是一些皮膚病如銀屑病患者，心理上有極大的自卑感。醫生需要在醫患雙方醫療信息不對等的情況下，建立醫患間的信任，消除其自卑感。醫務人員掌握醫學知識和技能，溝通時處于主導地位，而患者處于被動和服從地位。SSP教學法在這方面有其獨特的優勢，SSP在培訓時，體驗了患者的痛苦和需求，從而使學生更能在職業態度、倫理道德上嚴格要求和培養自己[2]。帶教老師通過學生與SSP的交流，查出漏洞，找尋不足，提出建議；W生通過演習，能夠端正態度，提高服務意識，為今后臨床工作樹立良好的醫德醫風打下堅實基礎。SSP在與學生交流中，不僅回顧了以往所學，也了解了關于疾病的前沿性進展，豐富了自己的知識，夯實了臨床技能知識。最終建立了雙向互助循環，達到學生與SSP共贏的教學目的。
3.3 知識主線，一目了然
如果說課堂講授和與SSP的臨床實踐交流是為學知識打好基礎的前兩道防線，那么，多媒體教學中的病例討論則是把好教學的最后一道關。通過對病例的再次分析，學生可以再次梳理從疾病的臨床表現到確定診斷、治療方案、輔助手法的一線式歸納，這種“學習-強化-再鞏固”學習模式可強化學習效果。
3.4 反復鞏固，注重個體，優勢顯著
筆者認為，學習是一“記憶并再提高”的過程。只知記憶而不會“學以致用”，則過于死板；一味倚靠經驗而不懂汲取，則固步自封。成為一名合格的醫者，對疾病應有系統的認知并能有獨到見解。因此，培養學生時，不僅要灌輸還要挖掘，即根據每個學生的特點挖掘出不同的潛能。SSP教學法正是將教學精細化到每一個學生身上，注重個體教育。當然，SSP教學模式在以下方面仍有待加強：①SSP本身也是在讀學生，對病案的理解和表現力不足；②SSP可以陳述病史，卻無法模擬患者的皮損，也無法推演出患者就診時受疾病困擾的心情，降低了醫患溝通的難度；③SSP所描述的癥狀和體征太過典型，而臨床患者的皮損特點并非如此“規范”。
總之，任何一種教學模式都需要接受實踐的檢驗，因此如何將SSP與目前教學體系相結合并加以推廣，是今后研究的重點。本試驗通過將SSP教學法與傳統教學法相結合，以期為新教學模式在中醫外科學教學領域中的實施與應用提供一些參考和借鑒。
參考文獻：
[1] 楊素清，張晴，閆景東，等.“三維一體”創新型中醫外科學人才培養的研究與實踐[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，12（23）：82-84.
[2] 王軍瑞，李杰，吳萍，等.中醫標準化患者的培訓與實踐應用探析[J].中國中醫藥信息雜志，2011，18（5）：102-104.
第6篇：中醫基礎理論復習重點范文
關鍵詞：中藥學課程；四法聯動；辨證用藥
中藥學是中醫藥相關專業的專業基礎課，同時也是連接基礎和臨床的橋梁課，重要性不言而喻。但對于學生而言，中藥學課程的學習難度卻很大。一方面課程本身涵蓋的內容多、范圍廣，如在中國中醫藥出版社出版的第九版全國高等中醫藥院校規劃教材的中藥學課本中，分成總論和各論兩大部分，共28章，除總論的中藥基礎理論外，按照教學大綱要求需要課堂講授的藥味達三百余味，需要理解和記憶的知識都很多。而絕大多數藥物要涉及到三個及以上功效和主治應用，內容較為枯燥細碎，不易記憶。另一方面，從學生角度來講，前期中醫基礎理論部分雖然經過中醫基礎理論、中醫診斷學等基礎課的學習，但是中醫思維建立尚屬初步，靈活運用已學到的中醫基礎知識分析新知識能力還不足，因而圍繞提高課程的教學和學習效果，需要師生從教與學上共同努力。
1.辨證用藥的思維方法是中藥學課程教學的核心思路。學習中藥學離不開中醫理論的指導，辨證用藥是中藥的根本使用原則，因此學習中藥學就需要結合中藥藥性理論和單味中藥，具體理解和運用辨證用藥的原則。例如四氣理論，氣寒涼的中藥具有清熱功效，用于治療熱證，即寒者熱之，熱者寒之。這一使用原則就體現了中藥辨證用藥的思想。
對于各論單味藥，圍繞“證”去理解效和用之間的關系既能幫助學生圍繞辨證用藥的思想，建立中醫藥思維，又能幫助學生在辨證用藥的指導下圍繞功效把分散的知識進行整合，串聯起以功效為核心，輻射炮制、藥性及應用的知識體系。例如大黃具有瀉下攻積之效，“積”為大腸積滯不通之證，又結合大黃苦寒，因此大黃可用于實熱積滯之證。此外，課本中單味藥的臨床使用既有病名，又有癥狀，圍繞“證”把單味藥應用中多種病名統一起來也便于學生記憶，降低學習難度[1]。如具有清熱解毒的藥物一般均可用于熱毒證，但是熱毒證包括的疾病非常多，如果不對熱毒證加以理解記憶，單純記憶疾病名稱不僅難度大，而且容易遺漏，對于藥性理解也難免以偏概全。
總之，以辨證用藥的原則為指導，功效為主線串聯應用、藥性、炮制等知識既能幫助學生提高學習效果，更重要的是培養了學生的中醫藥思維方法，學會使用中藥，為后續課程和學生臨床能力培養打下良好的基礎。
2.比較歸納的學習方法是學習中藥學的核心方法。中藥中功用相似、藥名相似、同一植物不同部位入藥等易混淆的知識點比較多，學生對于這些知識點初學者容易混亂，摸不著頭緒，因此引導幫助學生學會使用比較歸納法，既可以提高學習效率，又能更準確地掌握相似藥物的功用異同，進一步明確中藥之間共性與個性的規律與關系，有助于培養學生應用中藥的能力。
首先，在每一章節概述中，概括了此類藥物的藥性、功效以及臨床應用的共性特點和規律。學生在學習過程中往往重視單味藥物，而忽略概述部分的學習。在學習完一章節所有藥物后，結合章節概述進行總結歸納，既要分析藥物共性，更要對比個性。例如學習完發散風寒藥后，總結分析這些藥物發散風寒的功效用于治療風寒感冒的功用異同，哪些藥物藥性完全符合味辛性溫，歸膀胱經和肺經，以發散風寒為主要功效，主要治療外感風寒表證這些規律性的要點，哪些藥物有不同的自身特殊性。例如麻黃、桂枝均性溫而味辛，以發散風寒為主要功效，主要用于治療外感風寒表證；而荊芥、防風性微溫而味辛，因此其主要功效不以散寒為主，而以散風為主，因而可主治外感表證，不論風寒風熱，總以散風為主。
其次，在單味藥物學習時，對于功效相似、藥名相似、同一味藥物不同炮制方法等易混淆的藥物要進行比較歸納。例如金銀花與連翹、黃連與胡黃連、生地與熟地比較等。
再次，要重視分散于不同章節但具有相同功用藥物之間的異同比較，要結合病證及其病因病機和藥物主要功效特點，引導學生逐漸掌握分析藥性，藥證相合。如均具有安胎功效的藥物，如紫蘇、黃芩、艾葉、桑寄生等要對其安胎作用加以區別。因蘇梗可理氣安胎，因而用于氣滯妊娠惡阻之胎動不安；黃芩涼血清熱而安胎，用于治療血熱擾胎的胎動不安；艾葉可暖宮安胎，因而用于宮寒所致胎動不安；桑寄生能補肝腎安胎，因而用于肝腎虛損之胎動不安。
比較歸納學習法對于中藥學的學習是非常重要也是較為理想的學習方法。對于同類藥物，掌握相同功效及應用的同時要了解相同中的不同，即同中之異，提高中藥使用的針對性。與此同時，還可以厘清易混淆的知識點，提高學習效率[2]。
3.案例分析法是培養學生綜合分析運用知識能力的有效方法。案例引入能夠幫助學生把藥性特點、功效、使用等融會貫通，幫助學生把課本知識學以致用，培養辨證用藥的理念和能力。案例教學可以安排在一章藥物學習完進行總結復習時，針對重點代表藥物或者藥物標志性功效主治設立病案，旨在通過分析案例中疾病的病因病機，有針對性的選擇最佳藥物，學生之間可進行討論以進一步明確藥物特性，同時針對具體藥物進一步延伸分析相似藥物的異同。例如在分散風寒藥總結復習時，可針對麻黃宣肺平喘的功效設置案例，加深學生對麻黃此功效及臨床使用的理解[3]。
4.興趣引導法是不斷激發和調動學生學習熱情的源動力。中藥學內容多，學習難度較大，在一學期的學習中，學生往往會出現若干次的“疲勞期”，學習信心下降，學習效果不佳，因而培養學習興趣，樹立學習信心，幫助學生克服“疲勞期”也應是圍繞教學不容忽視的重要關注點。
首先，精心安排一些靈活、多樣的教學手段，如視頻、飲片標本很有必要。例如，有關中藥炮制的內容集中在總論的“中藥的炮制”一節中，涉及炮制方法也比較多，學生一時難以理解和記憶，在此時播放炮制錄像效果不盡如人意。可在講授總論炮制內容時簡略介紹，而在相應單味藥時應用炮制錄像、炮制對藥性功效的影響的具體講解收到了學生較好地反響。例如炙法是常用的中藥炮制方法，又分為蜜炙、酒炙、醋炙、羊脂油炙等多種方法，在總論時可簡要介紹，學生能夠初步掌握理解炙法的含義即可；在講授大黃、黃芪、羊藿時，相應播放酒炙大黃、蜜炙黃芪、羊脂油炙羊藿的錄像。學生們普遍反映這樣利用炮制錄像既加深了對炙法的深入理解，又能進一步理解掌握藥物的藥性和功用特點，把前后知識點聯系起來，起到事半功倍的效果。
其次，可根據課時、大綱等要求適當安排飲片辨識、標本館參觀、校園認藥用植物等內容幫助學生加深對中藥的形象化認識[4]。此外，要幫助學生樹立學習信心，如記憶需要重復，介紹一下艾賓浩斯遺忘曲線，可幫助學生科學學習；又如結合屠呦呦先生獲得諾貝爾獎來激發學生對中醫中藥的自信心和學習興趣。
總之，中藥學課程的學習有一定的難度，在教學中要堅持以學生為中心，圍繞專業培養目標，深入分析學情，圍繞辨證用藥的核心展開教與學，引導學生善于使用比較歸納法的學習方法，通過案例分析法加深對藥性的理解，以興趣引導學習，以期達到不僅使學生掌握中藥學這一門課程內容，更能達到培養學生中醫思維的目的。
參考文獻：
[1]王君明，賈玉梅，崔瑛，等.基于“藥性―功效―應用”三位一體的中藥學教學方法[J].中國西部科技，2012，（03）：84-85.
[2]張尹，王洪云，馬光宇.中藥學多維教學法研究與實踐[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，（24）：91-92.
第7篇：中醫基礎理論復習重點范文
【摘要】 在建構主義學習理論的指導下，運用“自學—課堂討論—診療演習（SSE）”教學模式，嘗試“以學生為中心”的教學實踐，大大提高了學習效率，對醫學生的理論學習、臨床思維、診療等綜合能力提升有很大的促進作用。
【關鍵詞】 建構主義理論；中醫兒科學；教學模式
1建構主義理論
1.1揭示學習本質
隨著心理學家對人類學習過程認知規律研究的不斷深入，最早由著名的瑞士心理學家皮亞杰(J.Piaget)提出了建構主義理論思想。建構主義(constructivism)是在認知主義基礎上發展起來的獨特的學習觀，它認為“學習不應該被看成是對于教師授予知識的被動接受，而是學習者以自身已有的知識和經驗為基礎主動的建構活動”。建構主義是以其獨特的視角，從認識論的維度深刻剖析認知心理學的研究成果，揭示了學習的本質。
1.2傳統的教學思想與建構主義理論
傳統教育思想和觀念是“以教師為中心”，強調的是“教”，很難關注到學生在獲取知識過程中的理解和心理過程。而建構主義理論的核心思想是“以學生為中心”，強調學生對知識的主動探索、主動發現和對所學知識意義的主動建構，強調的是“學”[1-3]。故兩種教學思想在知識觀、學習觀、學生觀、師生角色的定位及其作用、學習環境和教學原則等方面的認識有明顯的差異。根據建構主義思想的觀點：學生是教學活動的中心，是認知的主體；學習是一個積極主動的建構過程，學習是學生以自身已有的知識和經驗為基礎的建構活動；學習是在一定的社會背景下，通過人際間的協作活動而實現其意義建構的過程；在學生學習過程中，教師做好教學課程中的“組織者”“中介者”和“發現者”，起著導向的重要作用。
2建構主義學習理論指導教學改革
中醫臨床課程群中《中醫兒科學》是比較重要的專業主干課程之一。由于大專學制的限制，故該課程的理論教學學時數不多，仍用傳統的教學理念和方法，想要完全達到本課程的學習目標是比較困難的。多年來我們在教學中不斷探索，轉變教學理念，在建構主義學習理論的指導下，在《中醫兒科學》教學實踐中，重新定位思考方式，嘗試變“以教師為中心”為“以學生為中心”，在教學設計中運用了“自學—課堂討論—診療演習（SSE）”教學模式，當學習者的潛能通過這種科學的教學方式被挖掘出來時，就可大大提高學習效率，對醫學生的學習、臨床思維、診療等綜合能力提升有很大的促進作用。
2.1目標引導、激活思維
按照建構教學理論，以學生為中心，強調學生對知識的主動探索、主動發現和對所學知識意義的主動建構。在SSE教學模式中以教師為主導，學生為中心，以病例為先導，通過學生自學、分小組討論、模擬診療教學活動來進行學習。在“自學”環節中，要注意目標引導、激活思維。①明確學習目標。教學活動始終圍繞教學目標進行，因此首先要有一個明確的教學目標，并把教學目標有效地落實到每一個學生身上。在《中醫兒科學自學提綱》中，確定具體學習目標，以目標引導，做到有的放矢。如“小兒泄瀉”目標：說出泄瀉的概念；簡述發病特點、病因病機，病及證型診斷要點，病與病、證與證鑒別要點；能對常證及常見變證進行辨證治療，并說明本節的難點、重點。②教師創設問題情境，激發問題，學生自主設計問題。教師圍繞教學病例設置問題。如“小兒泄瀉”案例：“在收集該患兒臨床資料時四診要點是什么？脫水癥有何表現？為何小兒泄瀉比成人更容易發生變證，如何積極預防？大便常規化驗的意義？小兒泄瀉的中醫用藥特點？在學習本節內容中你不能理解或解決的問題是什么？”等。以調動學生的思維，啟動心智，進入思維的意境，還會發現更多問題，會自主設計問題。在這個自主學習環節中，學生對知識的學習不是被動接受，而是對本身沒有意義的外部信息做主動的選擇和加工。
2.2組織討論和問題探究
在“課堂討論”環節中，緊密結合教學病例，圍繞設計的問題組織學生進行討論，自主探索交流。在寬松、民主的氛圍中，讓學生享有一定的自主討論的時間和空間，學生在合作交流中探究原因并找到答案。通過討論互動，開闊學生的思路，鍛煉臨床思維，課后分成學習小組交流體會。教師在這個過程中是活動的組織者、指導者、合作者、促進者，起著導向的重要作用。對于一部分學生的疑點、難點問題，采用生生互動的方式，讓其他同學嘗試釋疑，教師歸納。對較難理解的問題，采用師生互動的方式，教師提供科學的思路、方法，引導學生探究答案。對綜合性強、疑惑問題采用教師精講的方式。借助具體、生動的臨床例子講清楚問題。如學生在自主學習中提出“小兒泄瀉較成人更容易發生傷陰之變證，在治療上利小便、實大便是否導致進一步傷陰？”等問題，用臨床案例來說明。學生在案例學習中明白了在病機上如何權重虛實，在治則上如何急則治其標，緩則治其本，在病勢上邪去則正安的含義。在建構主義學習環境下，此時學生和教師的角色和作用與傳統教學相比發生了很大的變化。學生由原來的被動接受者，轉變成為知識意義的主動建構者；教師由單純的知識傳授者，轉變成為促進學生主動建構意義的“指導者”。
2.3創設情境，診療演習
建構主義思想強調要把學生置于真實的或接近真實的情境之中，從而使學生能適應不同的問題情境。學生智力技能的形成常常在外部動作技能的基礎上發生、發展，是一個由外部的物質活動向內部認知心理活動轉化的過程。在診療演習的教學設計時，充分考慮學生的思維模式和認知特點，讓學生進行角色扮演，學習搜集臨床資料的方法，自己親自體驗診療過程，幫助學生在已有的醫學知識的基礎上，構建起自己的正確理解和臨床思維方式。在“診療演習”環節中，注意問題的設計應有目的性、針對性和層次性。①目的性：設計的演習案例是為了學生掌握什么知識？ 培養哪方面的能力？突出什么重點？攻破哪個難點？因此，在設計時注意以基礎知識和基本技能訓練為主。②針對性：要針對學生的實際，不能脫離學生的認識規律、思維特征和知識水平。③層次性：設計宜遵循由簡單到復雜、由基礎到綜合的原則，讓每一個學生都有收獲。使每個學生都能經過自己的努力，解決不同程度的問題。
以病例作為中心，依據建構主義理論進行設計場景，把醫學基礎理論、臨床知識和技能、疾病臨床癥狀結合起來進行教學，讓學生在模擬的環境中復習中西醫學基礎理論，在操作和實踐中學習臨床知識和技能，實現從單純理論認知到理論與實際相結合的知識建構的轉變。如在“小兒肺系疾病”中，搜集以“咳嗽”為主訴的“上感”“支氣管炎”病案各1例，教師以患者身份提出“咳嗽”主訴，學生以醫生的角色來接診。讓學生學會搜集臨床資料，提出診斷依據，做出診斷，擬定診療計劃，開具處方，課后整理出規范的病歷資料，最后由教師進行歸納總結。在這種情境中，學生體會到全面、真實、可靠的病史、癥狀、體征及理化檢查結果等臨床資料是診斷、辨證和治療的依據，現化檢查資料和中醫望、聞、問、切診法互補。同時體會到，一樣是以“咳嗽”為主訴的兩個疾病，在辨證治療時的異同。實際的案例也讓學生深刻認識表證、里證及治則要點，原來一直停留在書本上的八綱辨證、臟腑辨證等辨證方法，被靈活運用于案例中。
在SSE教學模式中，學生始終處在學習的主體地位，最終通過學習群體的智慧，完善和深化學習個體對知識的理解和掌握。
3教學效果
我們對我校05級中醫專業2個班的《中醫兒科學》課程進行教學模式改革試驗，其中3班（實驗組）以SSE教學模式進行教學， 1班（對照組）以傳統模式進行教學。在課程結束后對理論知識和臨床實踐技能的筆試成績及臨床實習中兒科出科考試的成績進行了對比分析。結果顯示實驗組成績均高于對照組，差異有統計意義（P＜0.05或P＜0.01）。見表1～3。表1 中醫兒科學理論考試成績比較 表2 臨床實踐技能測試成績比較 表3臨床實習兒科出科考試成績
4結語
建構主義作為認知學習理論的新發展，其核心是認為“知識不是被動接受的，而是認知主體積極建構的”。我們嘗試在建構主義思想指導下，將SSE教學模式運用于《中醫兒科學》教學，充分體現了以學生為本、發揮學生主體性有助于學生對所學知識的理解、明確合作學習的理念，有助于提高學生的自主學習能力，培養了學生的臨床創新思維能力，培養了積極的學習態度和合作精神。實踐證明提高了教學的實效性。
當今職業教育的重點已從獲取知識轉向培養運用能力以及合作能力。建構主義理論符合當今教學改革和教育發展的思想，對中醫教學起到積極有效的指導作用。學習和借鑒這一現代教育理論，對進一步探討和研究中醫臨床教學策略、方法和教學模式等具有一定的現實意義，對如何培養學制短的中醫大專運用型人才有很大的啟發。
參考文獻
\[1\]李三虎.當代西方建構主義研究述評\[J\].國外社會科學，1997，(5):14-17.
第8篇：中醫基礎理論復習重點范文
關鍵詞：急救醫學；教學改革；中醫院校；Mini-CEX
Abstract：The rise of emergency medicine is the need of modern development. It make the new requirement of the medicine education， especially make a higher challenge ti the modern Chinese Medicine College. Our research group conforms to the development of the time， combines the specialization of the students in the Chinese Medicine College， and made a series of education revolutions. It mainly includes the revolution of the teaching idea from the case education to the interest inspired leaning， the teaching method adapt to the specificity of the emergency education， reform of the clinical skills assessment combined Mini-CEX and OSCE， and Chinese characteristics of traditional emergency medicine teaching mode by Chinese medicine.
Key words：Emergency medicine；Reform in education；Traditional chinese medicine college ；Mini-CEX
F代急救醫學是臨床醫學領域中一門新興的邊緣學科。它于1979年被國際醫學界公認為醫學科學領域中第23門獨立學科。它的興起是現代社會發展的需要，是20世紀后半葉重要的醫學發展之一。美國對醫學生畢業前的急救醫學教育十分重視，于1970年在洛杉磯南加州大學醫學院成立美國第一個急救醫學系。
隨著我國社會的不斷發展、人口結構的日趨老化以及疾病譜的轉變，急重癥病無論在數量及嚴重程度上都日益增加，在這個趨勢之下，急診醫學作為新型獨立學科得到迅猛發展。新技術和新理論使重危病急救醫學成為一個涉及多學科、多技術的學科，要求急診醫生要具有豐富的各學科理論、靈活的臨床思維、嫻熟獨立處置能力。目前，急救醫學的教學工作主要是進行臨床教學，亦尚缺乏完整的中醫急救醫學理論教育，這也為中醫院校的急救醫學的教學工作提出了新的挑戰。
結合中醫院校學生特點本教研室近年來進行涵蓋教學理念、教學方法、考核方式等方面的教學改革，經過幾年的努力提出了 "以學生為本，教師為主導，知識傳授和能力培養并重"的現代實驗教學理念，建立了多層次、多模式的急救醫學教學模式，并從中得到一些體會以期討論指正。
1 教學理念的改革，案例式教學由興趣啟發學習主動性
急救醫學不僅獨立，還涉及臨床各科相互關聯的各種急、危、重癥。它不僅匯總了各臨床學科的急癥知識和技術，綜合了各臨床學科急癥的內在聯系與規律，而且還豐富和發展了各種搶救與監護技術。面向這一變化，臨床醫師既要了解急診醫學的基礎理論，又要掌握基本搶救技術，同時還要不斷更新急救醫學的國際進展，對于學生前期的學習質量提出了較高的要求。
在課程設置上主要針對完成專業基礎課，即將進入臨床的醫學院高年級學生，教學內容上選取較為經典的急救應用技術及常見病多發病作為重點課程，結合最新的指南及時修改課件教案進行授課教學。
在教學過程中，通過案例式教學、臨床見習、影像視頻、國際國內進展自學交流、急診思維訓練等方法，啟發同學學習的主動性，由興趣和好奇心出發自覺自愿地去鞏固前期知識、學習急救知識、了解國際進展、增益課堂理論課效果。通過自主整合前期基礎知識，更好地鞏固專業基礎知識；通過自主網絡文獻學習，更好地鍛煉自主學習能力；通過討論和情景方式，鍛煉一定的溝通和表達能力；通過獨立思考的臨床思維形成性訓練，具備初步的臨床急危重癥診療思路。
2 教學方法改革適應急診醫學特殊性
2.1案例式教學法 教學過程中，采用案例式教學，即每一堂課以一個現實案例開啟，真實的病例、真實的數據、真實的診療過程和真實的患者轉歸。給予學生直觀而生動的感受，從而啟發興趣，從實用的角度抓住學生的求知愿望，實踐中我們發現，案例式教學同時有助于培養醫學生自我認同感，從而形成救死扶傷的自豪感和責任感。
2.2 PBL教學法 急診醫學是一門綜合性極強、跨多學科、多領域的學科，在對疾病的診治過程中與其他專業不同，主要表現為評估-判斷-搶救-再評估的診治過程，而學生不能很好地將已有的專科理論知識融入急診醫學理論學習中，導致不能形成完整的急診醫學知識體系。PBL教學法以問題為基礎，以學生為主體，自學及教師引導相結合，圍繞某一醫學問題以小組形式討論并進行研究的教學模式，讓學生成為主導，老師采用提問的方式，不斷地激發學生去思考、探索，分析問題、學習解決、應用該問題所需的知識，一步一步地解決問題。教學過程為提出問題-自學解疑-重點講授和總結歸納，從追求學習的結果轉向注重學習的過程；從教師自我思維轉向學生群體思維。在教學的過程中也對教師的綜合素質提出了更高的要求，教師不僅要掌握急診醫學和相關學科的理論知識和技能，而且應經常與學生溝通，了解他們對教學法實施的意見并隨時調整教學計劃。
2.3情景式教學法 情景式教學法一般在理論課程之后，見習課程中進行，學生對所接觸的癥狀、需考慮的疾病及處理原則已經非常熟悉，由學生組成搶救小組，在模擬ICU對模擬患者或模擬人進行搶救，即在一個模擬的場景中進行演練。然后其他觀摩的同學可以討論搶救過程中存在的問題，最后教師對搶救流程進行規范。這種采用模擬人設置搶救場景，為學生創造了一種開放的、主動的、發現式的、無風險的學習環境。學生通過反復練習，掌握不同癥狀搶救流程。在臨床實踐過程中，學生再遇到同一癥狀患者，就會具備鎮靜組織進行有序搶救的意識，提高學生臨床實踐能力。
2.4討論式雙語教學法 近年來急救醫學有關研究領域中的新進展、新技術及新成果層出不窮，雙語教學就是在學習基礎理論知識的同時，創造一個外語學習環境，在潛移默化中提高外語的聽、說、讀、寫、譯等綜合運用能力，為日后的交流與W習打下良好的基礎。因此，為進一步拓展學生的知識面并提升外語水平，尤其在心肺復蘇等內容的實踐教學過程中，開展討論式的雙語教學，并通過分組討論和互相問答等方式，讓"雙語"滲透到學生學習的各個階段。
選擇適合我國語言環境的雙語教材是保證雙語教學質量的關鍵環節之一，教師結合學生實際情況，根據教學大綱、課程標準和國情需要，參考國內外資料，編譯了本門課程的雙語教學教輔教材，教材力求重點突出，通過視頻教學，語言表達"原汁原味"。老師授課完全以此為藍本，充分保證了學生預習、復習皆有書可尋，保證了教學效果，提高了教學質量。但由于時間較倉促，可能還有一些不盡如人意的地方，我校正組織相關專家重新完善和編寫，以期盡早供教學使用。
2.5多媒體教學手段 臨床急診基礎理論教學中基本理論往往比較抽象，在教師講課時，并不能引起學生的興趣。如在講心肺復蘇時，先播放心肺復蘇術醫學視頻，然后提出與此的相關問題，并講解此相關問題。其次在培養學生臨床急診基本操作時，由于急診基本技能操作實踐性較強，僅理論敘述是很難讓學生把握到基本要領的。再者在培養學生臨床急診思維及處理突發事件的過程中，由于急診患者發病急驟，病情復雜，病情危重，常使經治醫生束手無策。所以急診科醫生必須保持清晰及連貫的思維，在把握基本醫療原則的基礎上，快速利用急診醫學的基本技能去救治患者。如僅講述相關的理論和原則，則不會給學生留下深刻的印象，而結合醫學多媒體視頻教學。通過播放一些危重病例搶救的醫學視頻，使學生能直觀危重患者的搶救，身臨其境，提高其處理危重患者的能力。
針對急救醫學的學科特點，教學過程中采用聲像、圖文并茂的多媒體形式進行直觀地授課，使教學內容更加直觀、清晰，提高了教學效果。通過對多媒體課件的學習，加上教師的講解，規范、準確操作，學生能很快且準確掌握正確的操作技能。針對急診患者病情緊急、場景開放（家屬在場）、患者和家屬需求高以及處理手段的及時和不可重復等特點，培養學生正確、規范的操作，也是急診醫學教育必須做到的。
在課件的制作過程中，我們充分利用多媒體課件的優點，根據不同教學內容的特點，分別選用文本、圖像、聲音、動畫、視頻等不同表現形式來表達課件內容。各種操作所用的器械等內容，我們都采用圖文并茂的形式，課件的制作過程中還要注意藝術性和趣味性，可以更好地調動學生的學習興趣，提高授課的效率。
3 Mini-CEX結合OSCE的臨床考核方式改革
我們首次將OSCE與Mini-CEX結合，優勢互補，應用于《急救醫學》臨床考核中，探討如何制定科學合理的，適用于中西醫結合專業臨床技能考核的可行性方案[1]。
迷你臨床演練評估（Mini Clinical Evaluation Exercise，Mini-CEX） 是美國內科醫學會發展并推薦的一種評估醫學生綜合能力的新型臨床測評工具，已在歐美國家陸續應用，我國醫學院校的實踐尚在起步階段[2]。Mini-CEX是臨床指導老師直接觀察醫學生對患者做重點式的臨床診療工作， 再通過結構式表格項目進行評分，及時給予反饋。其特點是與臨床工作同步進行，僅需費時20～30 min，操作簡便，可行性高，及時反饋，利于以考促學[3]。
客觀結構化臨床考試（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）是一種客觀、有序、全面評價醫學生綜合能力的考試評價體系。OSCE采取多站點的考試方式，應用標準化患者（SP）或醫學模擬人模擬臨床場景，全面考核醫學生采集資料、臨床操作、臨床思維等綜合能力[4]。OSCE以統一標準評價考生考試的過程，避免了評分老師的主觀差異，現已在國內醫學院校廣泛應用，取得了良好的評估效果，但在實踐中也發現有操作復雜、費用高等不足之處。
在長期的教學實踐活動中，我們發現OSCE是客觀評價體系，考核內容全面、客觀、標準化，但是操作復雜，一般用于期中、期末考試，不能及時反饋；而Mini-CEX受臨床實際情況限制，考核內容不能保證相對穩定，但簡便易行，可以增加測評次數，每次測評后指導老師及時反饋，逐步提高醫學生的自我認識水平、改進臨床技能[5]。OSCE使用標準化患者或模擬人，可重復性好，但不能反映醫學生面對真實患者時的工作能力；Mini-CEX評分老師直接評估醫學生對臨床患者的診治水平。因此，在《急救醫學》的教學過程中，我們將Mini-CEX與OSCE相結合，優勢互補，取得了較好的教學成效，促進了學生的終身學習能力和自我發展能力，并對中西醫結合專業臨床技能考核方案改革起到一定的作用。
4 具有中醫特色的急救醫學教育
千百年來，祖國醫學逐步形成較為完整的急救醫學理論體系，在提供緊急醫療救助、保障民族繁衍中發揮了巨大的作用。根據中醫整體觀理論，人體是一個有機整體，臨床急危重癥常見同時存在多個系統疾病。通過具有中醫特色的急救醫學教育，一方面鼓勵學生摒棄"中醫不能治療急危重癥"的觀念，另一方面指導學生避免中西醫不同醫學體系的混淆。主要通過古代及現代中醫急救案例的講述，與中醫名家交流學習，一定學時的中醫古籍急救醫案自學后課堂討論的拓展形式等培養學生的學習興趣，發展中西醫結合的急診思維方式。
總之，加強學生臨床實習與病案討論，注重教學效果反饋，是促進學科建設的重要環節。
參考文獻：
[1]錢義明，等. 中西醫結合急診醫學教學研究與實踐[J]. 上海中醫藥大學學報，2011，25（6）：9-10.
[2]Holmboe ES， Yepes M， Williams F， et al. Feedback and the Mini clinical evaluation exercise [J].Gen Intern Med， 2004 （19）： 558- 561.
[3]曹偉.Mini-CEX 與住院醫師能力評估[J].中國衛生質量管理，2009， 16（3）：24-26.
第9篇：中醫基礎理論復習重點范文
中圖分類號：C423.3 文獻標識碼：A 文章編號：1673－7717(2007)09－1797－02
隨著中醫藥院校教育規模的不斷擴大，教育層次的不斷完善，現行教育模式、思路、方法和手段等，已經呈現出明顯的滯后趨勢。本文結合本校實際情況，擬從傷寒教學目標的探討人手，重點討論不同層次傷寒學教材建設的構想，初淺之處，尚請指正。
1 本校傷寒教學現狀分析
本校傷寒教研室雖隸屬于第一臨床醫學院，但實際承擔全校所有的傷寒教學任務，年均課堂教學時數大約1000～1200學時。教學對象以專業劃分，包括中醫學、中西醫結合、針灸推拿、骨傷、文獻、醫學計算機、非醫攻博等專業；以學歷層次劃分，涉及博士生、碩士生、七年制本科、五年制本科、四年制本科、二年制專升本等，而以中醫學、中西醫結合本科為重點。課堂教學安排視教學對象不同，而分為108、90、91、72、63、54學時層次。
其中，研究生層次基本沒有單設傷寒課程(非醫攻博班除外)，而是以中醫臨床基礎學專題講座形式替代。傷寒專業研究生的傷寒教學基本依賴于導師指導，缺乏相對規范的教學目標和計劃。至于非傷寒專業研究生，基本只限于通過前述方式對傷寒常識進行復習或了解。
本科層次歷來是傷寒教學的重點，這既是原有單一教學層次的歷史延續，也基本符合目前中醫藥人才培養的普通需求。但不可否認的事實是，隨著教育層次與專業設置的不斷細化與完善，單純以本科教育層次為基礎、通過調整教學大綱要求、增減學時以求達到各層次傷寒教學的目標，其不足之處是顯而易見的。
其一，教學目標模糊。專科、本科、研究生，二年制、三年制、五年制、七年制，中醫、中西醫結合、針灸推拿等專業，各專業各層次教學大綱界限不清晰，缺乏針對性，教學目的模糊不清，通言掌握六經辨證，共用一本專業教材，致使教師講授無的放矢，學生學習盲然無措。
其二，教材建設滯后。由于各層次各專業的教學目標不明確，教材建設只能以五年制本科中醫專業為核心，其編寫休例、選材內容等，均以此為主要依據。如此單一的專業教材，根本無法體現專業特色和層次差別。
其三，課程設置盲目。傷寒課程的重要性無須置言，但其學習階段的安排，必須結合各專業、各層次的特點而科學規劃。亦正因為教學目標的模糊，且未經專業教學人員的充分論證，致使各班種學段設置不合理，專業知識銜接困難。
2 各專業各層次傷寒教學目標設想
須先申明，筆者無意否定現行的傷寒教學目標、教學大綱和教材，在此僅根據教學實踐過程中所遇之實際問題，結合多年來學習傷寒的體會，談談個人看法，實有拋磚引玉之誠，而無標新立異之想。是耶非耶，讀者鑒之。
眾所周知，中醫藥院校教育模式決定了經典課程教學時數，難以與傳統師徒授受模式相提并論，而且隨著課程設置的增多，其教學時間日漸減少甚至難以保障。如何在有限的時間內進行有效的教學，早已成為經典課程必須解決的問題，傷寒教學自不例外。
筆者認為，院校傷寒教學不宜完全沿襲傳統師徒相授模式及目標，而應在繼承的基礎上予以變革。具體而言，傳統模式的傷寒教學目標基本可以概括為背誦、理解、運用3個層次，而院校模式則宜將之變革為：奠基、鞏固、深化。二者的根本區別點在于，前者以原著原文為出發點，后者以六經辨證理論體系為奠基石。
奠基：在內經、中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學等課程基礎上，掌握外感熱病發生發展規律及六經辨證診治理論體系，進而深入理解臨床辨證論治的普遍原則、思路與方法。
在這一教學層次上，傷寒學經典原著原文的學習不應納入教學計劃，其核心是應以通俗易懂的語言，將傷寒學術理論體系去蕪存菁地予以介紹，使學習者能在較短時間內掌握外感熱病的發生發展規律，以及與之相應的辨證論治方法。
鞏固：在奠基層次基礎上，進行傷寒經典原著學習，強化已經獲取的知識，領悟經典理論的韻味，并結合臨床案例，進一步鞏固六經辨證臨床運用思維。這一教學層次的特色，在于充分領悟《傷寒論》原著的精神實質，明確傷寒學術理論淵源，品味經典，強化所學，進而有所領悟，以利提高中醫經典理論素養和臨床運用能力。深化：在前期基礎上，細化專業方向，調整學習重點，對某一領域進行深入研究，以提高傷寒臨床或科研水平。
這一教學層次的目標，呈現多極化趨向。因專業、學制、學歷層次的不一，其目標自不相同。其特點體現于細化教學目標，深化認知領域，培養各具特色的傷寒學術專業人才。
3 多層次多方向傷寒教材建設構想
筆者認為，上述3個教學層次目標，基本能涵蓋各類層次不同專業傷寒教學的實際需要。在教學實踐中，可根據實際情況，確定不同學制、不同專業的具體教學目標，如中醫、中西醫結合臨床專業本科，應當部分或全部達到第二層次目標；而文獻、針灸、推拿等專業或專科層次，則應達到第一層次目標；第三層次目標，則屬于傷寒專業研究生層次的要求，而視其具體方向之不同，而各有側重。
而欲實現前述教學目標，就必須變革目前教材體例，從不同角度、不同層次編寫系列教材，供教學靈活選擇，組合應用。為此，筆者根據多年教學體會，試作如下構想。
3．1 六經辨證講義容量25萬字。白話表述外感熱病發生發展規律與六經辨證論治理論體系，取材范圍包括《傷寒論》原著及后世發展的重要理論與學術內容。教材目的：利于初學者在短時間內掌握傷寒學術基本理論并能用以指導臨床實踐。教學時數以50個學時為宜，課堂講授宜系統全面，綱目有序，幫助初習者迅速建立理論框架。
3．2 《傷寒論》助讀容量30萬字。突出經典理論特色，逐條闡釋原著內容，取材范圍可限于太陽上篇至陰陽易瘥后勞復病篇之398條。教材目的：利于學習者在初步掌握傷寒學術理論的基礎上，進一步學習和領悟原著的精神實質，提高古籍研讀能力和中醫理論素養。課堂教學時數可限于30－40學時，以串講、點評等方式，重點講授原著學習方法，培養自學能力。
3．3 六經辨證運用指南容量30萬字。以六經辨證體系為綱，以方證為目，以案例形式，突出六經辨證及傷寒方運用規律。取材范圍涵蓋古今傷寒醫案，以具有啟迪臨床思維意義的案例為重點。方證不應求全，宜于分清主次，以點帶面。教材目的：幫助學習者建立正確的中醫臨證思維模式，拓展傷寒學術理論的臨床運用思路。教學時數可視專業與學制不同而靈活設置，課堂講授方式以重點案例點評為宜。
3．4 傷寒學研究思路與方法容量20萬字。對傳統及現代應用于傷寒學術研究的基本方法與思路予以總結介紹，包括實驗研究方法、文獻研究方法、臨床研究方法等。教材目的：利于學習者熟悉相關研究思路與方法，培養獨立科研設計的能力，此及以下教材教學對象為傷寒專業研究生，教學方式宜學生自學、導師輔導相結合。
3．5 傷寒學研究進展 容量20萬字。選材范圍宜以近10年研究成果為限，突出研究意義，疏理研究思路，評價研究得失，昭示發展方向。教材目的：利于學習者熟悉學科研究現狀與發展動態，正確選擇學科前沿研究的突破口。
