前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的中醫基本思維原理主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
對《中醫基礎理論》(簡稱中基)初學者常常感到深奧難懂而無所適從,其固然與古奧的文意、抽象的內容以及獨特的思維方法有關,但囿于單一而傳統的教學方法是其主因。因此,在傳統教學方法的基礎上,有必要采用中醫臨床驗案、圖示、啟發式提問以及專題討論等多種教學手段,將抽象、古奧的內容具體化、形象化,從而激發學生學習中醫知識的興趣,快速地建立中醫思維方法,培養中醫學表述方式以及綜合創新能力,為中醫學后期教學打下扎實的基本功。
1 巧用驗案 激發中醫學習興趣
中醫理論源于臨床實踐,又不斷在臨床實踐中完善。根據學習的“先感知、后理解、再鞏固、終運用”這一基本心理過程,中醫的感性知識只能從臨床中來獲得,如傳統中醫學習的“家傳”、“師授”等教學模式,就體現理論與實踐相結合在中醫早期教育中的重要性[1]。然而,現代中醫高等院校的早期教學,采用的是西醫院校的基礎理論為主的教學模式,純理論的傳統教學法,易造成課堂氣氛沉悶,使學生失去學習的興趣。筆者基于目前中基課程的純課堂教學設置,結合傳統中醫教育的“早臨床、多臨床、反復臨床”的特點,采用中醫臨床驗案教學,通過模擬臨床,在激發專業學習興趣的同時,強化教學效果。如在講解“陰陽學說”時,利用學生求知心理,借養生案例設問。如時值冬令,家有一男性長輩,年屆花甲,意欲進補人參(紅參)。該老人患有宿疾(高血壓),刻下頭暈耳鳴時作,腰膝酸軟,大便干結,時伴有面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢。舌紅少津,脈弦細數。試問能進補否?留下懸念的同時,開始陰陽學說內容的展開,在闡述陰陽學說在中醫學中的應用時,以上述案例為引子,來加深學生對陰平陽秘的生理狀態及陰陽失調的病理變化的理解,并運用陰陽學說來確定治療原則、分析歸納藥物的性能后,學生往往能自行產生答案,即該老人系“陰虛則熱”的虛熱證,治當滋陰潛陽,而紅參性溫味甘,屬陽,故不宜補之。由此點出陰陽學說在中醫學的思維方法體系中的重要地位,自然也就能領會“凡診病施治,必須先審陰陽,乃為醫道之綱領……。故證有陰陽,脈有陰陽,藥有陰陽……設能明徹陰陽,則醫理雖玄,思過半矣”(《景岳全書》)的意義所在。當然,案例教學的設計,應切合教學目標,力求淺顯易懂,把握好恰當的教學時間。
2 借助圖示 強化理性知識感知
中基課程以較強的理論性和敘述性為特點,傳統教學往往采用板書兼口述、以“經”釋義等形式。然而,對于一些過于抽象復雜的概念、原理以及具有獨特思辨性的理論,如精氣學說、陰陽五行學說、經絡學說等,采用純文字及文言性用語的教學形式,易產生單調、枯燥、生硬的教學效果,也難以使學生快速地理解、記憶、掌握。故可借助多媒體等圖示手段進行輔教。如在授完陰陽學說的基本內容后,可借用太極陰陽圖,對陰陽對立制約、互根互用、交感與互藏、消長平衡及相互轉化等涵義、意義,進行直觀性闡釋、小結;又如,在用陰陽學說闡釋人體生理、病理狀態時,借用黑白柱狀圖,來表示在機體生理閾值范圍內的陰平陽秘的生理狀態及偏離閾值范圍的陰陽偏盛、陰陽偏衰等病理狀態,從而強化學生對陰陽學說理論的直觀性感知。借助圖示法可突出事物的本質要素及其相互關系,使抽象枯燥、復雜難懂的理論變為具體、直觀、形象、簡約,在有限的教學時間里,具有事半功倍的教學效果。但也必須認識到,中醫理論體系的獨特性,決定了其高度抽象、整體、動態、思辨的特性,不能單純地用直觀式圖示教學來表達,因此,在設計圖示教學時,須防止過于直觀而影響理性認識的深入。
3 啟發式教學 建立中醫思維方法
教會學生運用中醫思維方法,是學習和理解中醫基本理論的入門途徑,也是其后深入研究中醫學的必要手段[2]。通過課堂上“教”與“學”之間的問答形式,理順授課內容中的邏輯軸線,是開啟并建立中醫思維方式的主要手段。在講深、講透基本概念、基本原理及基本知識的基礎上,要求學生學會從宏觀的角度觀察事物,用哲學的思維去分析研究,逐步形成中醫思維能力,最終達到能自覺地運用比較、演繹、類比、司外揣內、試探和反證等中醫具體思維方法。例如,在講授藏象學說,闡述“藏”、“象”的字面含義及其基本概念后,提出藏與象之間的關系如何?讓學生思考。又如在講授心的主要生理功能及與形竅志液的關系后,留下“試用中醫診察‘心主血脈’功能的方法,闡述藏與象之間關系”的思考題,讓學生討論。通過教學互動,逐漸使學生對中醫基礎理論從感知到理解、鞏固,進而能自覺運用、分析,從而能全面、深入地理解中醫基礎理論的精髓,達到舉一反三的教學效果。
4 專題討論 培養專業綜述能力
教育社會學認為,教學過程是以學生為主體,以教師為主導。傳統教學中,教師往往采用“滿堂灌”式授課,忽視了學生主體地位而影響教學效果。根據教學設置,中基本科教學中開設了討論課,這為強化學生主體地位,提高綜合分析能力及表述能力創造了有利條件。在中基討論課中,根據階段教學目標,注重思維方法的橫向性引導及強化訓練,選擇分述于不同章節的內容而形成的討論專題:如人體津液代謝包括哪些生理過程?主要與哪些臟腑有關?各起何作用?等等。在引導學生主講后,指導學生在解析題意的基礎上,進行相關基本概念、基本原理的闡述,并將相關內容前后加以聯系、分析、比較,最后得出結論。此外,文言用語是中醫學表述的最大特點,由于中基課程中大量的術語是直接沿用古代文獻,如“肝失疏泄”、“小腸泌別清濁”等,故在教學中,除要求學生通過文字表象,掌握術語含義,從生理、病理角度把握深層的內涵外,還注重中醫文言表述能力的培養,鼓勵學生運用中醫專業術語進行表述,使他們能夠自覺、準確地運用中醫的表述方法。
總之,中醫基礎理論是構筑中醫藥學的基石,而中基課程的授課教師不僅是中醫初學者的啟蒙者,更是專業動力的激發者,合理地運用各種有效教學方法于中基教學中,才能為中醫后期教學打下堅實的基礎。
5 參考文獻
[1]吳鴻洲,程磐基.古今中醫教育模式的比較研究[J].上海中醫藥大學學報,2000(12):10-13.
管理學院中開設西方經濟學或微觀經濟學課程??梢允箤W生對西方經濟學的基本理論框架和主要內容有一個大致的了解,初步掌握經濟學的一些基本原理,以增進對市場經濟制度和運行方式的理解。由于我國政府現行的宏觀經濟政策制定已經基本上采用了西方經濟學的原理和方法,了解經濟學的基本知識,將有助于對政府政策的理解。對學生今后把握自己的工作、生活有重要幫助。但這門經濟學基礎課程只針對管理學院的學生開設的,學時也比較少,學生學習的內容也比較窄,造成了其他學院如臨床學院、藥學院的醫學專業的學生不能結合國家的宏觀經濟情況調整自己的專攻方向,使一些學生在進校時選擇了熱門專業,畢業時卻找不到工作。筆者認為在中醫院校各專業開設經濟學基礎課程可以很好地培養一批既懂醫,又有經營理念的學生。
1 中醫院校普及經濟學基礎的重要性
40余年來,高等中醫教育造就了大批高級中醫人才,為中醫事業的繼承和發展做出了巨大貢獻。然而,隨著社會對中醫人才知識結構及專業設置提出的更高要求,按傳統的純醫學課程培養出的高級中醫人才,已暴露出不能及時適應社會發展需求的弱點。這些只學好所謂技術知識的學生畢業后并不能適應社會。
隨著中國加入世貿組織,中醫藥在國際上的地位正在提高,中醫院校應該積極調整人才培養戰略,面向國際市場調整人才設置,增加國際經貿知識等課程,讓各學院的學生都能掌握管理學、經濟學的基本原理和現代企業管理的基礎理論、基本知識;熟悉我國醫藥企業管理的有關方針、政策和法規以及國際企業管理的慣例與規則,具有初步的實際工作能力。 通過學習經濟學基礎這門課程,對了解到另外一個領域的知識有所幫助,完善他們的知識結構。另外筆者認為在本科階段,學??梢宰寣W生接觸到廣泛的知識,培養他們找到自己的興趣所在,在研究生階段應培養精英人才,在自己的專業上下功夫。因此,在本科階段接觸到另一個領域的知識也是有益處的。
2 中醫院校普及經濟學基礎的途徑
2.1 由于本課程的教學對象是非經濟學專業的學生,應采用比較淺顯易懂的初級教材。教學的重點是已經發展成熟的基本原理和分析方法。對于各種流派和分支、前沿問題,可在講授相關內容時做簡單介紹,有正確的理解,能夠對基本概念做出正確解釋,并能運用經濟學的基本原理解釋現實社會中常見的經濟現象和政府政策。
2.2 考慮到經濟學的分析方法與我國傳統的思維方式有較大差別,學生會產生一定的接受困難,為了幫助學生理解,在教學中應盡可能地采用實例教學。在課時允許的情況下,盡可能多地運用生活中的、身邊發生的現象對基本概念和基本原理加以說明,并根據專業不同,調整課時數。
2.3 培訓教師,至少每年1次讓講授經濟學的教師參加經濟方面和醫藥經營管理方面的培訓,這讓老師在授課時更有針對性。
2.4 面向全校的學生開設經濟方面的講座,講座的內容可以結合時事,增加學生的知識面。
中圖分類號:R181.1 文獻標識碼:A 文章編號:1674-098X(2014)09(a)-0136-01
《內經》為中醫學四大經典之首,記載了中醫學的基本概念、原理以及獨特的思維方式,為學習中醫理論及臨床技術的必修課程。其文字古雅,義理深奧,內容博大,給學習者帶來一定困難,也給教學帶來一些困擾。做為一個授課經驗尚淺的老師,如何上好這門課,筆者也在逐漸探索和實踐,總結出以下幾個方面。
1 明確課程定位
《內經》是中醫古典文獻中最早的一部著作,書中總結了我國古代關于人體生理、病理以及對疾病的診斷、治療的經驗。凡是中醫院校的學生在入學初,《中醫基礎理論》及《古代醫學史》等相關課程就對其有所介紹。學生在學習了部分基礎課、臨床課后才開設這門課程,是本科階段的后期提高課程。因此,在開始上課的時候就要讓學生充分了解《內經》的學術價值。《內經》的學術思想、思維方式、診治原則及方法,幾千年來始終指導著中醫理論及臨床實踐。作為經典的醫學著作,經得起時間和實踐的檢驗。
該書和《中醫基礎理論》不同,之所以說其是理論提高課,是因為該書有不同的學術觀點,不同的時代烙印??梢允箤W生進一步系統地掌握中醫學基礎理論、基本知識,提高中醫理論水平,掌握中醫學獨特的思維方法,提高學生理論聯系實踐的能力。書中內容涉及哲學、社會、人文、天文等方面的知識,是多學科研究的典范,對于加強學生傳統文化教育,提高醫德修養具有重要意義。
2 加強學生自學能力
由于課時所限,《內經》的原文在本課程教學中有大量刪減,有些教材也打亂原文的次序,內容取舍和理論解釋方面也各有偏重,由此以來,原文傳達的部分學術思想及理論觀點的理解不可避免地受到局限,妨礙了學生對中醫學理論體系的正確理解和把握。因此,本課程的教學應當從單純的中醫學知識的灌輸,轉向中醫學方法的培訓,加強學生的自學能力。教師在課堂只講授重點內容,然而單靠課堂講授是有限的。因此,授課過程中除了串解、闡釋、啟發、總結外,還要注意加強學生自學能力,樹立記誦之風,提高學生閱讀古籍的能力。
對于某些經文的理解,可以引導學生去查詢相關文獻甚至是臨床資料,加深理解和運用。比如對原文“諸痛瘍瘡,皆屬于心”的理解,教師除了闡釋其含義外,可以讓學生從安神、瀉熱等角度去查詢瘍瘡類疾病的臨床治療和應用。
此外,教師可挑選《內經》原文,寫出課下學習要求,介紹相關參考書籍,布置思考題,以及課堂以學生為主體講解匯報的方式進行檢查。這樣學生在學習中就不會僅局限于所學教材,可以通過網絡、參考書等途徑查閱相關資料,拓寬學習視野。
3 提高學生學習熱情
《內經》條文晦澀難懂,部分內容在學習中醫基礎理論的時候都有所涉及。有的學生只是為了應付考試,教學效果較差。如何提高學生的學習熱情對于教學的效果和學習中醫學知識是至關重要的。
學習興趣是提高教學質量、獲得良好教學效果的關鍵所在。在教學的過程中,注意采用傳統和現代教學形式相結合的方法,活躍課堂氣氛,提高學生學習興趣。根據不同內容、不同階段,采用靈活多變的教學方法和手段,對培養和提高學生的學習興趣有一定幫助。在教學過程中,適當應用多媒體教學,形成合理的教學結構,避免或減少傳統教學方法的枯燥單調的缺點,使得課程內容更為直觀,新穎生動,增強學生的學習興趣。
此外,課堂教學中要注意教師和學生的互動。課堂教學中,針對教學的重點、難點,可以采用課堂提問、小組討論或者總結發言等方式,甚至可以節選部分教材或內經原文的內容,以學生授課教師補充的方式,讓學生積極參與到教學過程中來,用所學到的內經理論進行解釋,拓寬思路,認真思考,前后聯系,提高理論分析與解決實際問題的能力。比如讓學生聯系原文和中醫理論知識,理解“脾主時”和“脾不主時”、“腎治于里”和“腎為之主外”的內涵;并可配合后世醫家對其理論的發展,解決臨證中的疑惑說明經典的實用性和指導性,體現其臨床指導意義,激發學生的學習熱情。
4 重視啟發學生中醫思維
《內經》理論體系的形成與中國古代傳統思想文化密不可分,尤其是哲學思想的滲透對《內經》理論的形成有著重大的影響。在講解的過程中要注重《內經》理論觀念的文化背景,引導和培養學生用中醫思維思考和解決問題,明確中醫學發展的認識規律,掌握《內經》理論的思想內涵,理解中醫學基本概念及原理的表述方式,才能充分發揮中醫經典教學所承載的導航作用,使學生認識到中醫學術的特色及優勢,真正掌握中醫學防病治病的基本機理。只有建立中醫的思維方法,運用它去觀察、思考、理解,才能真正掌握《內經》的理論,才能做的好繼承和發展中醫,并在臨床上運用自如,做到舉一反三。
關鍵詞:中醫藥 特色優勢 助推 健康服務業 作用
前言
中醫藥的發展具有幾千年的歷史,一直到今天仍然應用在醫學上,它的形成積累了豐富的中醫養生理論和實踐經驗。國家和政府高度重視中醫養生保健服務和健康產業的發展,肯定了健康服務業發展的重要意義。因此,需要加強對中醫藥特色優勢的正確認識,發揮好中醫藥在健康服務業的優勢作用,推進健康服務業的發展。
一、中醫藥特色優勢概述
中醫藥作為中國傳統醫藥學的統稱,其發展歷史悠遠。中醫藥的治療方式汲取了我國各個民族的傳統醫藥學理論,并經過長期的臨床實踐才總結出來的。中國傳統醫藥學的應用廣泛、治療方案保存完整,在世界傳統醫藥學理論中占有非常重要的地位。
中醫藥的藥方能夠歷經千年的臨床考驗一直延續到現代,并仍然被現代人使用。這就表明,中醫藥藥劑普遍具有修身保養的作用。中醫藥的治療觀念以調神為先,祛邪扶正,辨證施治。以一貫之,以簡馭繁、行之有效、思維獨到為其方法論,相比西醫中醫藥更具有巨大的優勢。中醫藥學將人類醫學的主要任務回歸到人類生活的本質上,意在提高人們的生命質量,對中華民族幾千年生生不息的發展起到了不可磨滅的作用。中醫藥特色優勢具有以下幾方面:
1、中醫藥治療方法在注重理論的基礎上更加注重療效
中醫藥治療方法是在幾千年的歷史長河中形成的,中醫藥的研究方法追求的是治效果,無論是藥物治療還是其他治療手段,中醫藥重點多研究其作用效果,在古代,某些藥物的治療原理還不能被解釋,但中醫藥家能夠在忽略其原理的情況下對病人進行合理治療,體現出了中醫藥研究方法的超前性。例如,中醫的針灸治療,甚至在今天,現代醫學仍然不能完全解釋其治療原理,但其療效是被中國幾千年歷史的臨床實踐所證實的。
2、中醫藥治療中獨特的辨證思維
中醫藥學不僅僅指的是數千種植物藥,它體現出來的更加是難能可貴的生存質量健康感念,例如形神合一、陰陽調和、正氣為本、與環境和諧生存和發展等。其治療技術便捷廉價,使用自然生態的動植物藥作為治療方劑。中醫藥的藥方能夠經過歷史長河的洗禮流傳至今,并仍然被現代醫學作為治療的輔助方法,說明這些藥方是許多中醫藥學者的智慧結晶,是他們通過千萬次臨床實踐總結出來的。中醫藥擁有獨到的治療方法,注重人體差異,在治療過程中因人而異,對不同體質的病人使用不同的治療手段,這樣使其在治療效果中更加具有優勢。
3、中醫藥治療更注重預防
《黃帝內經》中指出:“不治已病治未病”,這就是預防的最早思想。它包括未病先防、已病防變,已變防漸等多個方面的內容。一方面,要預防疾病的發生,如《黃帝內經》中提到的“正氣內存,邪不可干”,就是強調讓人們注重強身健體,修生養性,避免情緒的過度發泄,保持愉快的心情。在生活方面,要順應氣候的變化,生活作息規律,達到與自然和諧統一,這樣就可以達到養生的目的。另一方面,除了預防疾病的發生,還需要防止疾病的轉變。人們要正確認識疾病發生的原因和原理,就要從疾病的根源上入手,掌握疾病發生的規律,從而防止疾病的轉變。在今天,很多“亞健康”問題的出現,在西醫沒辦法解決時,中醫藥可以通過調理經絡氣血的方法使其得以解決。
二、推進健康服務業發展的基本途徑
中醫藥不僅是我國獨具特色的醫療衛生資源,也是我國獨具特色的健康服務業資源。如果說中國的醫改離不開中醫藥,那么建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業體系,更加離不開中醫藥的廣泛參與和深度耕耘。中醫藥本身所具有的特色和優勢既豐富了健康服務業的內涵,也將提升其境界,使具有中國特色的健康服務業體系成為具有國際競爭力的國家優勢品牌,其具體方法有以下幾方面。
1、提升中醫健康服務能力,充分發揮中醫醫療預防保健特色優勢,提升基層中醫藥服務能力。全國在深入推進“基層中醫藥服務能力提升工程”,目的就是要能夠滿足基層群眾的基本醫療保健服務需求,也成為推進中醫藥健康服務業發展的重要內容。
2、推廣科學規范的中醫保健知識及產品。幾千年來,從某種意義上說,中醫是作為中國人的生活方式存在的,然而隨著“西風東漸”,中醫與我們日益疏離。重新讓中醫回歸我們的生活,發揮養生保健、健康服務的作用,必須注重科學有效知識的宣傳和養生保健產品的研發推廣應用。例如,可以建立健康社區,對社區中的居民進行健康教育,給居民普及中藥材的知識,推廣太極拳的練習。
3、政府方面可以制定有利于健康服務產業發展的優惠政策。比如,可以通過稅收優惠、財政補貼等多種方法激勵發展前景好、信譽好、口碑好的中醫藥健康服務企業做大做強;扶持開發特色健康產品,在國家基本藥物目錄中進一步增加質量保障的中成藥品種數量,讓更多療效確切、特色突出的中成藥得到廣泛應用;發展適應時代需要的中醫藥健康旅游業,提升產業層次,優化產業結構,為各相關產業增添新的發展動力。
參考文獻:
[1]王建華,張永祥,周文霞.中藥藥理與臨床研究進展[M].北京:人民衛生出版社,2010:739-743.
[2]王波.澳大利亞中醫針灸的現狀與思考[J].中國針灸,2008,28(3):228―230.
關鍵詞:《衛生統計學》;中醫藥院校;教學改革
中圖分類號:G420 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2013)10-0-01
一、目前中醫藥院校學生學習衛生統計學現狀
1.學生數學知識薄弱。《衛生統計學》教學內容包含大量的數理統計學數學知識,而醫學生數學知識薄弱成為學習衛生統計學的瓶頸。其次,這門課程一般于大學第三、四學年開設,學生經過前幾年中醫基礎理論知識的學習,基本上已經形成中醫辨證思維模式,這對衛生統計學中的抽象概念和邏輯推理較難接受,所以大多數學生感覺這門學科很難掌握,甚至有的同學反映聽課猶如聽天書。
2.對衛生統計學重要性認識不足。西醫院校學生對衛生統計學課程認識普遍不足,中醫藥院校學生更是如此[2],甚至情況更為嚴重?,F階段,本科生沒有科研設計及數據處理分析的迫切需求與壓力,認識不到統計學對他們將來工作學習的重要性,一直認為這門課程沒有用途,而現階段學習統計學僅僅是為了期末應付考試,取得卷面成績,最終導致學生對本門課程學習興趣不足。
3.授課方式需改革。目前,高等醫學院校統計學教學中仍以傳統的教學方式為主,這種方式俗稱填鴨式教學,即任課老師單向灌輸書本知識,而學生只是處于被動接受的狀態,導致學生動手能力較差;其次,有些老師在講課時過分注重理論公式的推導及計算,而公式的推導過程及其繁瑣,從而導致學生產生畏難情緒,這對統計學的學習非常不利。
二、《衛生統計學》教學改革措施
1.引導學生正確認知學習統計學的必要性。俗話說:“態度決定一切”。那么,在教學過程中如何激發學生認真、謹慎的學習態度呢?在統計學教學過程中,應不斷引導學生樹立正確的學習態度,這對于培養學生濃厚的學習興趣非常必要。目前大多數學生都不能認識到衛生統計學會在他們今后的實際工作學習中所起的作用,所以在學習過程中會表現出一定程度的畏難情緒,不愿意主動學習,主動思考問題,而只是一味地被動接受知識,從而在很大程度上影響了教學及學習的效果。
衛生統計學知識理論性強、內容枯燥、抽象難懂,甚至很多公式難以理解和記憶,但只要學生能夠認識到這門課程對他們以后科研工作的重要性,他們就愿意多花時間和功夫來攻克這個難關,主動學習[3]。因此,教師在教學過程中應注重知識的應用,正確引導學生認識到這門課程的重要性。并在授課過程中多采用科研實例來驗證統計學的應用。
2.逐步訓練學生的統計邏輯思維能力。據調查,當前醫學科研論文中有大約70%~80%的文章所應用的都是最基本的統計學方法[4],如經常用到的t檢驗(單樣本設計及配對設計),單因素方差分析,卡方檢驗,一元線性相關與回歸等[5]。整個統計學學習過程中,難點集中在假設檢驗基本思想的理解及各種方法應用上。因此,教師在授課過程中應重視對理論思想的剖析講解,減少指標的手工計算及公式的推導。另外,在每種方法的講解過程中,應多列舉案例或選取一些典型論文,引導學生詳細分析論文中所涉及到的統計學方法,強調各種方法的使用范圍、應用條件及注意事項,讓學生掌握不同資料的分析方法,并將各種方法進行對比進一步理解不同方法的適用特點。這樣,通過案例的講解,由淺入深、由簡到繁,就能夠逐步訓練學生的邏輯思維能力,大大地提高學生靈活運用和綜合運用統計學方法的能力。
3.提高學生的數據分析能力。統計學在醫學中主要是研究醫學數據的收集整理和分析,我們學習統計學的主要目的在于以后的應用。因此,授課內容要與臨床實例相聯系,一方面,通過具體實例不但可以加深學生對基本理論知識的理解;另一方面,醫學院校學生畢業后大部分從事臨床工作,這樣,他們可以根據現有資料進行相應的科學研究。除此之外,教師還可以應用具體數據,引導學生判斷變量類型、資料分布類型,從而判斷分析數據應采用什么樣的統計學方法,這樣不僅提高了學生的學習興趣,而且提高了學生理論聯系實際和解決實際問題的能力,同時也培養和強化了他們的科研意識。
4.加強統計學軟件的應用。統計學學習過程中數據分析涉及到大量的數據計算,而本門課程的學習計算不是重點,方法應用才是目的。因此,衛生統計學教學應在掌握理解基本理論思想的前提下,盡快利用計算機和統計軟件等先進教學手段進行實習,增加學生上機操作實踐課時,讓教師把教學(學生把學習)重點放在理解基本概念與原理、選擇統計方法和對數據的結果解釋上。目前,比較常用的統計軟件有SPSS、SAS和Epidata[6]。不同的軟件各有優缺點,但考慮到中醫院校學生的基礎,教師應該選擇方法全面、操作簡便的SPSS軟件。通過軟件學習,不但簡化了繁瑣的計算過程,且降低了學生學習的難度,同時,還可以利用計算機調動學生的學習積極性。
總之,在衛生統計學教學過程中,教師應轉變教學思想,更新授課觀念,充分調動學生學習積極性與主動性。另外,教學形式也應靈活多樣,從學生對理論知識的需求和教學目的出發,以多種教學方式為手段,培養學生的邏輯思維能力為目的,使學生真正理解統計學理論知識與臨床實踐、醫學科研、醫院管理的聯系,從而提高教學質量。
參考文獻:
[1]倪宗瓚.醫學統計學[M].北京:高等教育出版社,2003:1.
[2]王均琴,李國春.中醫藥院校《醫學統計學》教學難點和對策[J].科技信息,2011,15:230.
[3]陳峰,于浩,趙楊.醫學統計學的教學難點與對策[J].統計教育,2007(1):36-37.
[4]武曉巖,李康.醫學研究生統計學教育的發展與思考[J].中國衛生統計,2007,24(3):305-307.
實驗骨傷科學 中醫骨傷 教學實踐
一、強化實驗骨傷科學教學的必要性
實驗骨傷科學是以中醫理論為指導,用現代科學方法,研究中醫骨傷科治療方法和方藥對機體的作用、作用機理,以闡明骨傷科疾病的發生機制及中醫藥防治疾病骨傷科疾病的原理,是現代中醫骨傷科學的重要組成部分。它對于中醫骨傷現代化及培養現代中醫骨傷人才有著重要的意義。內容涉及到組織學、病理學、生物化學、免疫學、細胞及分子生物學、組織工程學等多種研究方法。
多年以來這門課程在陜西中醫學院一直作為自修課程,但隨著中醫骨傷專業的發展及學科相關研究的不斷深入,開設實驗骨傷科學的必要性愈加明顯。通過開設實驗骨傷科學不僅要向學生傳授知識、驗證理論、培養實驗技能,更重要的是要通過教師和學生的共同努力,引導學生掌握科學的思維方式,提高他們綜合分析問題、解決問題的能力,對培養中醫骨傷科學高素質應用型、創新型人才具有重要意義。
我院中醫學(骨傷方向)于2007年正式開設了該門課程。但其涉及面廣,對基礎知識要求較高,而課時相對較少,給這門課的教學帶來一定的困難。為此,我們進行了有限的實踐與探索。
二、強化實驗骨傷科學教學的可行性
從課程設置看,實驗骨傷科學涵括范圍廣,課程內容系統性強,使學生能系統地用實驗去印證理論知識。學生在實驗操作中機會增多,課程更貼近臨床實際,使學生在學習該門課程的同時,能系統地鞏固所學的理論知識,達到理論知識與操作技能的同步發展。因此,從課程特點看,強化實驗骨傷科學教學是可行的。
從課堂設計看,如果把開設實驗骨傷科學的目的局限于增強學生動手能力的范疇是不夠的。我們在教學中發現,只要科學合理地設計實驗內容,就能通過實驗骨傷科學教學培養學生獨立分析、解決問題的能力。例如,在制備狗骨干骨折動物模型及假設股骨頭壞死等臨床景象以后由學生自己獨立處理,鍛煉其獨立分析、解決問題的能力。由于這些問題不能從書本上找到現成的答案。這就促使學生運用已掌握的理論知識從實驗中尋找解決的辦法。這樣做使實驗骨傷科學課不再是簡單地重復手術操作步驟,而是一個探討性和研究性的學習過程。無疑這對培養學生的科研意識和能力有著積極的作用。因此,從這個意義上講實驗骨傷科學是可行的。
從課堂教學效果看,實驗骨傷科學教學可以充分調動學生的學習積極性,開創了新型的教學模式,使學生成為教學的主體,成為主動的實踐者,從而充分調動了其主觀能動性,激發了其求知欲望。學生在實驗中思維活躍,操作認真,討論熱烈,探索精神強。由此可見,學生們對實驗骨傷科學表現出濃厚的興趣和高昂的學習熱情。
三、加強基礎醫學教育是強化實驗骨傷科學教學的基石
實驗骨傷科學教學內容涉及到組織學、病理學、生物化學、免疫學、細胞及分子生物學等基礎醫學知識,這些基礎醫學知識掌握的好壞會直接影響本課程的教學效果,也會影響學生的學習興趣,我們在教學中常常發現,學生很多相關基礎知識較差,對于很多基本的實驗方法不了解,對一些基礎實驗的原理也不清楚,這樣該課程讓他們覺得很難理解。所以對于中醫學專業(骨傷方向)學生,加強基礎醫學的學習對于開設實驗骨傷科學有重要意義。在基礎醫學實驗教學中尤其要注意讓學生掌握最基本的實驗方法及實驗原理,了解基本實驗程序,實驗儀器。
四、科研創新意識及基本能力培養是強化實驗骨傷科學教學的重要內涵
我們這門課程開設的意義就在于增加我們對中醫骨傷疾病研究的本領,要開展科學研究,首先我們要有科研意識,要在我們的工作及學習過程中,通過意識去發現問題。但在教學過程中我們發現大多數學生尚無這方面意識,因此,如何加強對中醫骨傷專業本科生科研意識的引導,培養正確的科研意識有重要意義。為此,我們在授課過程中,注重培養學生的科學研究意識,通過介紹近些年來現代醫學、現代骨科學及中醫骨傷科學發展的最新理論、臨床與實驗研究新成果、新進展、新動態來擴大學生知識面。這對開拓科研思路,培養科研能力非常重要,同時通過課堂探討,要讓學生自由發表自己的學術見解,養成獨立思考和探索的科研精神。
為了進一步開拓學生的思維,在他們了解基本的科研方法及科研思路后,通過國內外最新文獻的學習,讓他們在進一步了解科研思路及科研設計的基礎上,也了解到學科前沿,同時對他們的外文水平有一定的提高。在課堂教學和實驗操作中重視激發學生科研興趣,培養良好的科研思維和探索精神,培養創新的科研能力。同時教師在引導學生培養科研意識的同時,要讓學生了解和掌握最基本的科研方法,如科研的概念、科研分類、科研選題的步驟及原則、有關醫學實驗動物學基礎知識等。
另外,我們在教學過程中注重對于骨傷特色及重點病種的科研思路及方法訓練,如講述骨折愈合的研究現狀,中醫藥的優勢,取得的成果及存在的問題,骨折愈合的研究方法,具體內容包括長骨干骨折動物模型制備方法及觀察指標。另外,頸椎病、股骨頭壞死、慢性化膿性骨髓炎、骨質疏松、脊髓損傷、類風濕性關節炎、腰椎間盤突出癥的科研思路及研究方法也是我們的教學重點。在科研思路方面,我們在教學中引用國外最新文獻,通過這些文獻的結構設計、涉及的研究方法,研究層次來讓一方面學生了解科研思路及科研設計。
五、突出實驗技能培養是強化實驗骨傷科學教學的重點
一個好的課題需要嚴謹的設計,但涉及再好的課題也是需要熟練科學的實驗方法來完成,所以加強實驗技能的培養至關重要,在教學過程中我們可以和基礎醫學的教學實驗相結合,適當增加骨傷科疾病研究方法中的基本實驗,如我們在組織學實驗中可以適當增加肌肉,骨骼的標本處理、常規及特殊染色方法的教學;在免疫學實驗中可以增加神經免疫組織化學方法等。目前全國中醫藥院校尚沒有統一編制的《實驗骨傷科學實驗指導》教材,我們根據以往給中醫骨傷專業2003級、2004級、2005級本科學生講授這門課時的經驗,結合教學改革內容,并參考了同類相關教材,編寫了內容配套、操作性強、重復性好、同我院現有基礎條件適宜的實驗骨傷科學實驗指導院內教材。以期提高學生的科研素質和動手操作能力。
六、多媒體教學是強化實驗骨傷科學教學的重要手段
教學過程中我們改變傳統的“一支粉筆,一張嘴”的教學方法,利用自己制做及應用國內外相關實驗方法的多媒體課件,運用計算機多媒體技術將文字、圖像、聲音等多種表達知識的媒體結合起來,提供多感官的刺激,使抽象理論感官化,便于學生理解、記憶,收到了良好的教學效果。比如嗅鞘細胞細胞的形態學觀察及其培養,我們把培養嗅鞘細胞的實際操作過程及培養結果的圖像拍攝下來,制成多媒體課件,將枯燥的理論形象化、生動化,便于學生理解,深受他們的歡迎。同時,采用多媒體教學還可以節省時間。我院目前此門課總時數為36學時,其中理論28學時,實驗8學時。計算機多媒體教學在單位時間里增加了信息量,減少了板書時間,與以往相比相對延長了學時,使我們有時間給學生講解更多的內容。
七、激發學生的學習興趣和團隊精神是強化實驗骨傷科學教學的必然要求
興趣是最好的老師,興趣能夠使人對工作、學習和創造產生強大的推動力,從而使人思想活躍,注意力集中,產生較高的智力而獲得成就。這門課程因內容較廣泛和前沿,在教學中我們應進一步改革教學方法,通過一些設計性實驗或課題來激發他們的興趣,如我們布置以“中醫腎主骨生髓理論”為基礎,讓學生分組設計實驗,通過這一任務學生就會通過查閱大量文獻及科研專著去了解科研的整個過程,如,設計思路、動物分組、動物造模、指標測定及統計學方法等內容。這樣既提高了學生的學習興趣,掌握了科研方法,又增強了動手操作能力。同時也強化了團隊意識,培養了合作精神。這一點對于以后的臨床工作也奠定了良好的基礎。
中醫骨傷科學是一門實踐性非常強的一門學科,但迄今為止,該學科尚存在許多沒有解決的問題,具體涉及到傳統基礎理論及臨床技術,要解決這些問題,就必須進行大量的科學研究,包括基礎研究、臨床基礎研究及臨床研究。實驗骨傷科學的開設和規范教學對于中醫骨傷專業發展及培養創新性人才有著非常重要的意義。我們應進一步總結教學經驗,增加學生興趣,培養新世紀中醫骨傷創新型人才。
參考文獻:
[1]壽好長,朱津浦,金京南等.中醫專業實驗診斷教學改革[J].實用醫技雜志,2003,10(7).
[2]耿建芳,王玉芬,邢天娥等.中醫專業實驗診斷教學中教學模式的研究[J].時珍國醫國藥,2007,18(6).
(上接第168頁)用將會起到巨大的推動作用。
Blog的出現使網絡教育的發展更上了一個臺階,也使得人們將重新審視教育信息化的許多認識。在Blog短短的發展階段,它已經用它的優勢,使人們意識到它的重要性。它已經成為人們學習和進行知識管理的工具。隨著它的日益普及化,它也必將成為教育中的重要工具。Blog的發展是不可估量的,它將引發人們對信息技術在教育應用中的新的思考,使網絡教育走向一個新的發展階段。當然Blog在教育中的應用,還需要我們每一個Blog受益者去探究、發展和推廣,使它成為我們學習的好幫手,成為教育發展中的有利工具。
參考文獻:
[1]黎加厚. Blog與教育:體驗生命歷程共享[J].信息技術教育,2004,(2).
[2]張正國. Blog:承載我們的教育理念[J].信息技術教育,2004,(2).
[3]馮紀元.淺談大學生創新能力的培養[J].寧夏大學學報(人文社會科學版), 2005,(04).
[4]于斌. Blog技術在教育信息化中的應用研究[J].計算機教育, 2005,(05) .
關鍵詞:中醫學思維導圖中藥教學思維訓練
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)11-0293-02
英國學者托尼?巴贊于上世紀70年代最早提出思維導圖的概念,并將其運用到許多學科教育實踐中。中藥課堂教學是中醫學的主要內容之一,由于中藥學涵蓋的內容比較多、知識點分散,在學習的過程中又相對較為枯燥,因此歷來成為中醫學課程教學中的難點。隨著教學理念和教學創新改革的不斷深入,思維導圖在近些年來的中醫學教學實踐中被受到廣泛的重視。
1思維導圖的概念及特點
思維導圖作為放射性思考模式具體化的一種思維方式,簡言之就是通過圖像的形式來勾畫出對具體事物的形象,從一個中心點向外延展,形成四周放射的分支鏈結構。人類大腦思維能力是復雜的,而思維導圖實質上是人類思維方式的一種,基于人腦對成象畫面的整體模擬,從而提高思維的效率,簡化思維模式,活動較高的記憶效率。
1.1思維導圖的結構模型。分析思維導圖的結構模型,與人腦神經元模型具有相似性,我們在探討神經元的形態和功能時,將人腦與森林建立對比,人腦中的神經元猶如森林中的一棵棵大樹,神經元相互連接形成人腦,大樹相互盤結形成森林,其中,每一棵大樹都有樹根,每一棵樹都有枝杈,而神經元就是大樹:軸突,大樹的枝杈就是神經元之間的樹突。由這些神經元共同組成的大腦,實現了對“鏈接”信息之間的記憶,從而形成一張無限的信息網絡,借助于生物電信號來傳導我們的“思維”。為此,思維導圖將教學中分散的知識點,通過一定的主題詞或者特殊的影像構建成思維“鏈接”的網,由此放射出的多條線條,末端就是知識點之間的關聯,每一個節點又是另一個中心點的節點,從而延展至無窮各發散的知識點網絡。也就是說,利用思維導圖來完成對知識點之間的發散與擴展,與大腦神經元的結構與功能具有相似性特征。
1.2思維導圖的優勢分析。從思維導圖的概念及特征來看,思維導圖能夠將枯燥的信息通過相應的轉變模式,融入規律性的、彩色的、易記的圖畫,使得圖形圖畫比枯燥的詞匯更具感召力和影響力,同時,在多種色彩、線條、搭配、梯度信息的運用中,還有助于激活右腦皮層,實現對右腦思維能力的開發??茖W研究表明,右腦主要負責形象思維,從空間、色彩、節奏、及想象和整體意識上來傳遞智力信息,而思維導圖的在學科知識中的應用,正好符合人類開發右腦潛能的需要,從而將繁雜冗沓的支離信息,轉換成直觀、清晰、有序的圖形圖畫,便于認知和記憶。思維導圖從自由聯想出發,強調對傳統線形思維的突破,凸顯思維的重心和層次,并將思維進行分解,從而形成網狀思維邏輯。特別是對于記憶大量主題詞的中醫學藥學知識,不僅可以節省記憶時間,還能夠實現圖文并茂、層次清晰、色彩鮮艷的快速高效記憶。
2思維導圖在藥學課程教學中的應用
中藥知識是中醫學教學中的重點內容,作為記憶量大和密度性強的基礎課程,對學生學習興趣和記憶效果的考察是其他學科所難以想象的,尤其是在中藥學中對本章節不同藥物性能、功效等的分析與概述,以及與其他章節相似功效藥物的比較分析,簡單從知識點的識記上來算,很難在短時間內獲得理想的記憶效果。為此,通過引入思維導圖理念,從對應藥物與其他藥物之間建立節點鏈接,并從藥物的性能、功效的差異上放射出不同的線條,再對各功效相似的藥物與之建立延伸,對于不同功效的線條可以通過線條顏色來區別。由此來建立的中藥知識點思維導圖,能夠有效的融合各個知識點之間的差異性,同時還能做到層次清晰,避免知識點的遺漏。
2.1在中藥學總論中的講解應用。總論是介紹中藥的基本理論知識框架,不僅包含中藥學的發展概述,中藥采制工藝和技術,還有對各類藥物性能、配伍、應用等知識的概要介紹。為此,依循傳統中藥學知識講解方法來分析總論,從中藥的特性即四氣、五味、歸經和升降沉浮中來闡釋其用法及用量,很容易搞混。為此,借助于思維導圖理論,將中藥進行劃分為寒、熱、溫、涼四類基本特性,從其特性來看,溫熱性質的藥物對寒涼性質的疾病具有療效,而寒涼性質的藥物對溫熱性質的疾病具有治療作用,同時各類藥物從味道上再進行劃分為酸、咸、甘、苦、甜五味,而每一味藥物又可以通過歸經來發揮其對臟器的作用,如對某經絡發生的疾病則需要選用該類經絡藥物來治療,才能夠獲得有效的治療效果,而對于升、降、沉、浮來說,不同的藥物對于調節人體內的氣血陰陽又有其相應的規律和特點。
2.2在中藥學各論講解中的應用。從我國常用中藥的種類來看約有400多種,又按照藥物的功用來進行劃分,以章為單位,章下分節,從而對不同來源的不同藥物的藥用部位進行了再次劃分,體現了藥物療效的特殊性和廣泛性。各論的重點是對藥物功效、性能及應用的詳細分類和說明,結合中醫學辯證論原理,對于各種藥物的基本療效和適應范圍的劃分,通過引證必要的方劑,從而體現了藥物應用的實際法度,也為方劑學的學習奠定了知識基礎。
2.3在講解解表藥中的應用。從思維導圖的應用來看,重在幫助學生從藥物功效的基礎上來增強記憶。以解表藥為例來看,對于中心主題詞:解表藥,向往分散出兩條對應的曲線分支,分別標注辛溫解表藥和辛涼解表藥,再結合各次主題詞來畫出分散曲線,如結合“性味歸經、功效、應用、標注”的方式來逐步提煉主題詞,逐步形成以辛溫類和辛涼類為中心的放射性曲線。需要說明的是,在繪制思維導圖時盡量減少文字的使用,并對主題詞的個數把控在3-5為宜,對于標注也盡量精簡,從而讓思維導圖能夠幫助學生來加深對知識點的記憶和鞏固。
3結語
思維導圖在中醫學的應用與實踐,為提升學生的想象力和創造力,拓展學生的思維能力帶來了新的嘗試,同時,思維導圖以人腦思維模式為基礎,不僅能夠幫助學生開放右腦潛能,還能夠從知識點的刺激、學習、記憶中增強腦細胞之間的突觸聯結,從而將學習過程與思維訓練合二為一。
參考文獻
同志說:“創新是一個民族的靈魂,是一個國家興旺發達的不竭動力,創新的關鍵在人才,人才的培養靠教育。”高等教育法第五條規定:“高等教育的任務是培養有創新精神和實踐能力的高級專門人才。”培養創造型人才是教育尤其是高等教育越來越重要的目標。創新教育就是教育主體在吸取傳統教育精華的基礎上,通過對受教育者的創新精神、創新意識、創新思維和創新能力的培養、挖掘、訓練、強化,提高受教育者創造能力的教育活動。創新教育是一項綜合性、系統性的工程,是傳統教育的改革和發展。從教育觀念上說,創新教育以面向現實、面向未來為價值取向。從培養目標上說,創新教育重視學生的開拓性、創造性和個性。從教學內容上說,創新教育重視知識的活學活用,強調學生到社會中去,密切聯系社會。從教學方法上說,創新教育以學生為主體,引導學生自覺地學,重視啟發式,重視各種教學手段的運用。從教學形式上說,創新教育強調教學過程的隨機性。創新教育內涵包含以下幾個方面內容:(1)創新意識的培養。創新意識是開展創新活動的前提。
只有在強烈的創新意識引導下,才可能產生強烈的創新動機,樹立創新目標,充分發揮創造潛能。因此,培養學生的創新意識,重點是培養推崇創新、追求創新、求新求變、積極探索的精神。(2)創新思維的培養。創新思維能幫助學生掌握科學的方法,順利地開展創新活動。創新思維是以獨特性和新穎新為目標的思維活動。主要表現在:思維的流暢性,即能在短時間內產生大量的設想,對一個問題有多種多樣的思路;思維的變通性,即能沖破思維定勢的束縛,及時調整自己或別人已有的設想;思維的獨特性或新穎性,即能提出與眾不同的設想,有新意。(3)創新能力的培養。一是要為學生奠定堅實的理論基礎,構建創新的知識結構,體現“扎實”、“廣博”、“前沿”、“綜合”,沒有良好的基礎,創新就成為無源之水,無本之木。二是要加強培養學生獲取知識和運用知識的能力、信息加工能力、科學研究能力、動手能力或操作能力,能夠熟練掌握和運用創新方法,發明新成果。(4)創新情感和創新人格的培養。創新過程并不僅僅是一種智力活動過程,還包括許多非智力因素。非智力因素對創造活動有著十分重要的意義,不僅能激發創造意識,而且能促使創造思維和創造能力更好地發揮和運用。創新情感和創新人格的培養重點是培養學生遠大的理想、堅定的信念、務實的作風、無畏的膽識、堅強的意志、豐富的情感和濃厚的興趣等。
二、高等中醫院校實行創新教育的目的和特征
科學的進步,來自于繼承與創新,來自于比較和發現,中醫亦然。經歷了幾千年發展的中醫,逐漸總結出一套科學的理論體系,為中華民族的繁衍昌盛立下了不可磨滅的功勛。然而,正如恩格斯所說:“體系是暫時性的東西,因為體系產生于人的精神的永恒的需要,即克服一切矛盾的需要。但是,假定一切矛盾一下子永遠消除了,那么我們就會達到所謂絕對真理,世界歷史就會終結”(《馬克思恩格斯選集》1972年人民出版社第四卷第216頁)。因此,“凡是特別重視體系的人,都可以成為相當保守的人”。時代在發展,疾病譜在改變,人們對醫療保健的需求和生活質量的追求也在日益提高,中醫藥學同樣需要發展才能適應和面對。這就要求從事中醫藥的專業人士不僅要能繼承這一偉大寶庫,而且更要能具有創造性地予以發展。
作為培養中醫專業人才的高等中醫院校,首先應當責無旁貸地承擔這一重任,然而現行高等中醫教育體制下培養出的中醫人才現實是既不能很好地繼承也沒能有所發展,呈現的兩大弊端已到了非改不可的程度:(l)在人才培養模式上,只注重傳授知識,追求的是“知識積累”與“知識繼承”,教學過程中往往是教師一言堂,學生的主體性作用發揮得不夠,學生處于被動學習狀態,教學方法陳舊,對應用現代教育技術重視不夠,以考試成績作為評價學生的唯一標準,學生死記硬背現象嚴重。僵化的教學方法,泯滅了學生的質疑精神和個性的發展,束縛了學生的創新意識和創新能力的養成,扼制學生的創造性思維,使學生常常處于被動接受的狀態中,因而缺乏學習的主動性、獨立性、進取性,失去自信心和創造力。其結果是機械性吸收能力和重復性記憶能力較強,而動手能力、實踐能力以及創新能力較差。(2)課程體系設置不合理。目前中醫的課程體系基本上是模仿西醫的教學模式設立的,體系的內容既不符合中醫學的內在規律,又不體現自身的辦學特色。
改變中醫教學的現狀,實行創新教育,是為了更好地繼承和發展。國家中醫藥管理局完成的“中醫現代化科技發展戰略研究”課題對中醫現代化的定義:中醫現代化是按照中醫自身發展規律,滿足時展的需要,充分利用現代科學技術,使中醫學從理論到實踐都產生新的變革和升華,成為具有現代科學技術水平的醫學理論體系的發展過程。中醫基礎理論研究只有按照中醫自身的發展規律進行研究,調整研究思路,中醫才能實現突破。按照中醫學文化的規律實施教學,培養既具有扎實的中醫學理論知識,又具有創新能力的中醫學人才是在高等中醫院校實施創新教育的目的和特征。
三、七年制學生是目前高等中醫院校實施創新教育的重點和突破口
未來的高等中醫藥教育必須以精英教育為主體,才能造就理論扎實、中醫藥創新意識和臨床實踐能力強、知識面寬、綜合素質高的高級中醫藥人20才。我國七年制中醫學專業即是以此為目標而創辦的,自1991年試辦以來,取得的成績是肯定的,但也存在一定的問題和不足:(l)沒有擺脫原有人才培養模式的影響,教學內容與教學方式多沿襲5年制的方法,課程結構不甚合理,許多內容重復,分割;(2)理論與實踐教學的比例不合理,臨床基本功訓練不夠;(3)教材建設較滯后,教學方式較單一,中醫主干課的內容沒有得到強化,一些新的方法、技術及相關學科的知識未能及時反映進來等等。
【關鍵詞】 《中醫學四診》; FLASH
《中醫學》在醫學本科教育中的地位不容忽視?,F代的醫學教育需要《中醫學》教學手段的多元化。我們用FLASH等技術完成了《中醫學四診》的CAL課件,并已啟用,除了用活動控鍵大量插入臨床典型病例照片、錄像外,在舌診原理、診脈指法、脈象等教學難度大的章節中運用FLASH動畫解析,收到了良好的效果。
1 FLASH技術在《中醫學四診》教學中的價值
按教育部要求,西醫院校的本科教學中《中醫學》占3.5個學分,每屆授課達50~70學時,是一門重要的專業考試必修課?!吨嗅t學》從整體理論出發,強調辨證施治,與現代醫學有完全不同的理論體系和思維方式,學習《中醫學》,可以完善學生的認知,有益于學生利用中、西醫的長處創造出新的醫學成就。
傳承二千多年的中醫學,由于其理論抽象和深奧,現代教學技術開展得較為困難,目前仍處于摸索之中。傳統的課堂教學難以使之形象化、多元化;中醫學又是一門經驗醫學,各個老師的經驗不同,其認知也有差別,教學中又往往難以標準化。所以中醫學教學迫切需要恰當地運用多媒體手段,使之在保留傳統教學特色的基礎上進一步現代化、標準化。在臨床,《中醫學》以“四診”為診察疾病的基本手段,是中醫辨證論治的第一手資料,學生需要直觀、形象、標準化的教學來打好扎實的中醫臨床基礎;但所給的課時少,內容多,臨床見習短暫,如何精煉、清晰、突出重點地講好《中醫學四診》,是我們一直在探索的問題。
常用的Microsoft Powerpoint制作的課件,也可插入使用一些圖表、示意圖、照片,甚至鏈接一段視頻,雖然在一定程度上較板書或文檔直觀了不少,但照片是某一瞬間的形態反映,不能反映事物變化的全過程,而錄像只能以一定的速度播放或暫停,無論是交互性還是清晰度其效果均較差,而且對一些難以直接拍攝的、抽象的、活體內的或一些隱私內容的知識點就無法實現拍攝。我們試用Macromedia FLASH技術制作了《中醫學四診》課件,收到了良好的教學效果。
FLASH是美國Macromedia公司開發的矢量圖形編輯和交互式動畫制作專業軟件,具有矢量描述、數據量小、播放流暢等特點,不僅具有“演示”功能,還可以“操作”[1],支持多種圖象和文件格式或插圖播放形式,利用FLASH軟件制作的課件可實現逼真的動畫效果;且可利用FLASH內建的Action Script交互功能,可以控制、調用不同的圖像動畫文件。
2 運用FLASH制作《中醫學四診》動畫課件舉偶
2.1 用于舌診原理的講解舌診原理主要要講解通過經絡系統將舌與人體內臟、氣血津液密切相連,舌苔的變化是人體內臟變化的一面鏡子。我們用經絡立體模型演示了人體內臟通過經絡和舌的密切聯系。為了使整個圖像清晰逼真,我們用數碼相機分別不同角度拍攝了大量的人體經絡立體模型照片,將這些存于數碼相機的圖形文件, 導入Picture Manager軟件進行圖像處理,再使用flash8軟件自帶的動作腳本功能,根據我們實際的教學需要設置好大小、背景、幀頻、等,反復調試其全局函數和屬性,制成了一個能演示經絡體內外動態走向的、并連續作365°旋轉的經絡立體模型動畫,可以反復循環演示,讓學生們直觀地感受到了全身的經絡溝通著人體內外、上下,把人連接成一個整體,尤其是心、脾、肝、腎、肺等重要臟器與舌的關系能一目了然,這較以往之口頭講解或用模型、示意圖等更直觀生動。
2.2 用于脈診指法的講解脈診指法是診脈正確與否的關鍵,技術性高,課堂上口頭講解或圖片都無法顯示它的全過程和細節之處,而用學生演示則教室大,學生多,看不清,所以一直是課堂教學中存在的問題。
我們應用數碼照相讓經驗豐富的醫生拍攝診脈的分解動作,除、姿勢、時間、呼吸等要求外,指法包括:中指定關、食指定寸、無名指定尺、調節布指、舉、 按、尋(推)、單按等,用FLASH合成動畫電影,同步播放各步驟動作名稱、要領,循環播放,反復演示,使同學們一目了然,條理清楚,易學易練。
2.3 用于正常脈和病理脈象的講解晉代王叔和在《脈經》中曰:“脈理精微,其體難辨,在心易了,指下難明?!闭f明了脈診是復雜的,掌握是比較困難的。脈搏位于皮肉之下,不能直觀,個體差異也大,要依靠醫者手指的靈敏觸覺,長久、反復地體驗、琢磨,才能獲得“心悟”。歷代醫家為了便于使后人掌握,在脈診的形象化方面也用了不少方法:有宋代《圖注脈訣》的脈象圖;上世紀中《脈學闡微》中西結合改良脈象圖;《脈法》脈象圖;上世紀末用脈象儀描取脈電波,但均不盡人意。
我們綜合上述脈象的特點,用FLASH描繪了教材所列常見脈象的示意動畫,以四條橫線劃分三層空間,分別代表診脈浮取、中取、沉取的位置;用脈道的寬度和脈道內血色的深淺代表脈搏的力度;脈道曲線的圓潤度或曲線表面光滑度表示脈搏的流利度和緊張度;每個單元(一息),脈搏的搏動頻率數和間歇期長短表示節率快慢或節律是否整齊,利用FLASH功能,我們把脈搏的頻率或節律調整到與臨床實際病例基本相似。示意動畫與實際的脈象可能還有一定的差距,但較之以往能夠比較切合地動態地體現出了中醫脈象的諸要素,給學生演示后反應良好。
3 運用FLASH技術制作《中醫學》課件的體會
中醫學雖然是一門以邏輯思維為主的學科,但在教學中我們發現,中醫學的某些章節如“四診”“中藥炮制與鑒別”“經絡與針灸法”等卻是具備了形象思維的特性,關鍵是如何正確、恰當地有選擇性地利用多媒體形式來體現,而不要牽強附會,生搬硬套,將生命過程人為地簡單化,或使人體內各種生理病理反應“失真”[2],中醫學多媒體教學改革的研究是一個系統工程,需要在實踐中不斷地摸索、提高和完善。
參考文獻