中醫基礎學說精選(九篇)
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第1篇：中醫基礎學說范文
關鍵詞：說明文；說明方法；對象；語言
一、關于說明文
1.說明文的重要地位
《義務教育語文課程標準》明確指出，初中階段，要讓學生閱讀一定量的科技作品，注意讓學生體會作品中體現的科學精神和科學思想方法。在寫作指導方面，《義務教育語文課程標準》明確要求學生要會寫簡單的說明文，在介紹說明對象時要做到明白清楚。各地中考對閱讀說明文都各有要求，筆者查閱了最近幾年的中考說明文試題，歸納出說明文閱讀一般從以下方面來考查：（1）試題要求學生能夠指出說明對象及其特征；（2）要求學生能夠說出說明方法，更要能夠理解該說明方法在文中的作用；（3）要求學生能夠把握文章的說明順序；（4）讓學生能夠體味重點詞語在具體語言環境中的意義，更能夠結合具體的語句分析說明文語言的準確性和生動性。由此可見，說明文教學在整個初中階段有著重要的地位。
2.說明文教學的現狀
筆者長期從事初中語文教學，發現初中教師對于說明文教學不夠重視，具體原因如下：一方面由于說明文本身的特點，是對事物的性質、狀態、事情的進程以及事物之間關系進行介紹，因此，為了準確無誤地介紹，說明文語言一般是比較枯燥無味的，老師和學生一般對于這樣一類的文體不感興趣；另一方面，教育主管部門組織的基本功比賽以及上課比賽的活動，一般情況下，公開課和比賽課是不選擇說明文的，因此，老師對于說明文的研究就比較少，課堂教學就沒有能夠精打細磨，教學語言的組織、教學流程的實踐比較粗糙。但是，我們廣大一線語文教師不能因為這方面的原因就忽視說明文教學，因為說到底我們還要圍繞中考對現代文閱讀的要求來認真對待說明文教學。
3.說明對象及其特征
說明文的說明對象一般就是題目，例如《蘇州園林》《奇妙的克隆》等，也有些將說明對象放在文章的開頭一段，還有極少數說明對象需要學生根據文章內容歸納提取，這種情況一般很少出現；有的在文章開頭幾段揭示什么對象的特征；有的說明對象的特征分散在各段中，要求學生抓住最能揭示說明對象的本質的詞語進行歸納提取。
二、指出說明方法及其作用
1.說明方法有哪些
閱讀說明文，指導學生學習說明文，必須讓學生能夠找出對所學習的說明文中運用的說明方法，一般在學生初學說明文時，要明確讓學生知道有哪些說明方法，常見的說明方法有列數字、作比較、打比方、舉例子、作詮釋、下定義、分類別、作引用等。
2.分析說明方法的作用
在中考試卷中，讓學生找出所運用的說明方法這對于絕大多數考生是比較容易的，但是，中考試題中往往不僅僅是要求學生只知道說明方法，還要求學生掌握文章所選擇說明方法的作用是什么。這就要求我們教師指導學生如何來規范化地答題以及了解答題的一些技巧。
比如，“列數字”這種說明方法，作用是什么。答題規范的格式：具體準確地說明了……的特征。例如，《蘇州園林》中“蘇州園林與北京的園林不同，極少使用彩繪。梁和柱子以及門窗欄桿大多漆廣漆，那是不刺眼的顏色。……”本處運用作比較的說明方法，通過比較，突出強調了蘇州園林極少使用彩繪的特點；“打比方”答題格式是生動形象地說明了……的特征，例如《蘇州園林》中“用圖畫來比方，對稱的建筑是圖案畫，不是美術畫，而園林是美術畫，美術畫要求自然之趣，是不講究對稱的。”運用打比方的什么方法，生動形象地說明了蘇州園林講究自然之趣的特征，使說明通俗易懂，增強了文章的趣味性；“舉例子”具體真實地說明了……特征，增強了文章的真實性與可信度。總之，分析說明方法的作用一定要緊扣說明對象的特征，注意答題的規范與技巧。
三、分析說明文語言的特點
一般考查的題型有體會說明文語言的準確性，分析說明文的語言特色、體會重要句子在文中的作用。對文中加點詞語含義的理解，切忌望文生義，一定要結合具體的語言環境以及說明對象的特征考慮。
第2篇：中醫基礎學說范文
【關鍵詞】陰陽學說，高職語文，闡釋
1.陰陽學說是什么
陰陽學說首先是中國古代哲學的基本范疇，內容包括陰陽的對立、互根、消長與轉化。除此之外，陰陽學說還與天文、歷法等具體學科相結合，成為各門具體學科的理論基礎。陰陽的概念屬于樸素唯物主義的范疇，戰國末期才被披上一層神秘的面紗。陰陽學說作為一種思想，影響了中國傳統文化的各個方面，中醫學作為中國文化瑰寶的一枝奇葩，同樣受到了陰陽學說的深刻影響。
中醫學的陰陽學說是中醫學理論體系的基礎之一和重要組成部分，是理解和掌握中醫學理論體系的前提。陰陽學說貫穿于中醫理論體系的各個方面，用它來說明人體的組織結構、生理功能、病理變化，并指導臨床診斷和治療。那么，醫學專業的高職語文課程是否可以對陰陽學說進行闡釋呢？二者之間存在著怎樣的必然聯系呢？從根本上講，中醫學與文字學、文學都起源于遠古先民的勞動實踐，這就決定二者之間有著不可分割的關系。陰陽學說既屬于中醫學范疇，又屬于漢語言文字學、漢語言文學的范疇。這樣，便可從語文視角對其進行闡釋，成為醫學專業高職語文課的教學內容。
2.醫學專業高職語文對陰陽學說的闡釋
醫學專業高職語文課程是一門基礎學科，又是一門工具學科。中醫學和語文都離不開漢語言文字、漢語言文學，并且中醫學的發展是受漢語言文字、漢語言文學影響的。沒用充分發展的漢語言文字和漢語言文學，就沒有生動準確的中醫學表述。反之，中醫學的文字與文學表述，是對漢語言文字與漢語言文學的闡釋。正是有了中醫學的各種概念，才使得漢語言文字、漢語言文學更加豐富、更加接近我們的現實生活，從而使語文這一學科的重要性得以再一次顯現。
無論是哲學還是中醫學，都沒有對陰陽二字的本義進行闡述，因此，高職語文對陰陽學說的闡釋可以從字源入手，用漢語言文字學的知識進行闡釋。
首先對“陰”字進行解析。陰的繁體字寫作陰，而陰的本字是侌。金文的侌寫作，這是象形文字。而此字又分上下結構：上部分是“含”，包含，下部分是云層。那么，侌的本義就是天空多云，沒有陽光。現在常說的陰暗、陰晦就是使用了這個意義。侌的籀文（即石鼓文）則寫成：上面是日（太陽），下面是云。云在太陽下面，表示云層遮擋了陽光。篆文的侌承續了金文的字形。當“侌”作為單純的字件后，金文 再加“阜”（山地） 另造“陰”代替，表示山地背陽的北坡，此時，陰的意義又增加了一個。陰的篆文 基本承續金文字形 ，隸書 將篆文的阜 寫成左耳旁 ，將篆文的侌 寫成 。此時，陰的形象已基本定型。俗體楷書陰用月（夜晚的月光）代替正體楷書“陰”的“侌”。這就是陰字的演變史。由此可知，陰的原始意義包括昏暗無光和陰坡（水之南，山之北）。其中，侌是聲旁，左耳刀是形旁。對陽的解釋同樣采用這種方法，不再贅述。我們發現陰陽二字的演變有很多相似之處，特別是在篆書、隸書和楷書的發展時期。而且陰陽的原始意義就是對立的，這正是陰陽學說理論的根本。
陰陽的本義解析之后，要對四象進行闡釋，因為四象在中醫學中同樣有著重要的地位。這正是易與中醫的不可分割的關系體現。無極生太極，太極生兩儀，兩儀生四象。四象最具有代表性的應用是在易經預測學中，即老百姓所說的六爻。四象指老陰、老陽、少陰、和少陽。那么，四象的理論與中醫是如何緊密結合的呢？在《黃帝內經》中寫道：“平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；黃昏至合夜，天之陰，陰中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陽也。”中醫學的人體經絡學說更是發展了陰陽學說，十二經絡與奇經八脈都蘊含了陰陽的概念。陽初生為少陽，陽盛為陽明，陽盛到極點為太陽；陽盛到極點就會向陰轉化，變成少陰，陰盛為太陰，陰到極點為厥陰，厥陰轉化為少陽。這里還可以對厥字等進行文字學的闡述。
這就是醫學專業高職語文課對陰陽學說的闡釋，把陰陽學說具體化為學生可以接受的語文教學內容。陰陽與四象的理論變得簡單明了，為進一步學好中醫學打下了基礎。另外，很多關于陰陽學說的具有文學色彩的古文獻資料也可編入教學內容，稱為醫學專業高職語文課的素材。
3.闡釋的意義
首先，通過對陰陽學說的闡釋，可以讓學生更加深刻準確地理解陰陽學說的內涵。陰陽學說的外延是非常廣闊的，只有知其根本才能很好地理解這一理論，為以后的實踐打下基礎。在教學過程中，語文教師應該搜集整理有關陰陽學說的各種文獻資料，從不同角度進行闡釋。把抽象的陰陽理論與具體的學科聯系起來，特別是中醫學中的陰陽理論。這樣，學生在學習能力會逐步提高的同時，也加深了對中醫理論的系統把握，而這正是本論文研究的目的所在。
其次，有助于醫學專業的學生更好地學習語文。誠然，醫學專業的學生應該是以學好專業知識為主，以掌握專業的實際操作能力為培養目標。只有這樣，畢業生才能勝任自己的工作崗位，才能為我國的醫學事業貢獻力量。然而，這不等于醫學專業的學生可以不學習語文或者不學好語文，因為高職語文的作用是一種長效機制，它對初中起點學生的人格形成與思想道德素質的養成有著潛移默化的不可忽視的作用。而本論文的優勢在于：把語文教學內容的設計與專業課緊密結合起來，這樣就非常好的達到了語文教學的目的。如果把這種方法推廣開來，就會使學生更好地從語文課中獲益。
最后，使高職語文成為中醫學的得力助手。我國的傳統醫學博大精深，對于學習能力相對較弱的初中起點的學生來說，無論是漢字的認知，還是語義的理解，以及對中醫學體系化的認識等，都存在較多主客觀障礙。中醫學是以漢語言文字作為載體的，因此，只有疏通文意才能深刻領悟其中的玄化奧秘。中醫學與語文之間的特殊關系，使高職語文成為醫學專業中具有特別優勢的工具學科，成為中醫學的得力助手。
參考文獻
第3篇：中醫基礎學說范文
五臟相關學說是探討五臟系統之間在生理上互相聯系、在疾病過程中互相影響的相關聯系機制，并以這種相關聯系的觀念指導疾病辨證論治的學術理論。鄧鐵濤教授自20世紀中葉首倡“五臟相關”學說以來，積五十年學術研究的深刻體悟和豐碩臨床經驗，結晶升華成為頗為完善的學術理論，既體現中醫認識生命活動機制的獨特觀念，又有效指導疾病的辨證論治，堪稱繼承與發揚中醫學術的典范。學者有將五臟相關學說等同于五行學說在藏象理論中的運用，未免牽強、片面而不能把握其精義。誠然，五臟相關學說淵源于《內經》與基于五行學說的“五臟相通”理論，但更概括《內經》之后兩千年來中醫學術的發展與創新，克服了五行學說呆板固定的模式，內涵更為豐富精湛、靈活生動，更貼切于臨床辨證論治實踐。本文擬對五臟相關學說的學術淵源及其與“五行—五臟理論”不同之處作粗淺探討，借以發現這一學說的蘊涵及其學術意義。
1 五臟相關學說的學術淵源
五臟相關學說是對《內經》以后的中醫學術理論的總結和升華。《內經》運用陰陽五行學說研究人體生理病理，不僅提出“五臟相通，移皆有次”（《素問·玉機真臟論》）的理論原則，而且構建了以五行為框架、以五臟為主干的藏象系統，并根據五行生克理論說明五臟系統之間的資生制約關系，如《素問·陰陽應象大論》即以五行為中介，建立了五臟與七竅、五體、五聲、五志等以及與自然界五方、五味、五色、五音、五氣（風、熱、濕、燥、寒）的對應聯系框架，指出了五臟系統之間的相生、相克（相勝）規律。又如《靈樞·本藏》有“肺合大腸”、“心合小腸”、“肝合膽”、“脾合胃”、“腎合三焦膀胱”之說，而《玉機真臟論》等篇則論述了疾病情況下五臟之間的生克傳變關系，這些有關五行—五臟相關的理論奠定了中醫藏象學說的學術理念和基本內容。《難經》繼承《內經》五行—五臟系統觀，并通過五臟各主“聲色臭味液”（肝主色，心主臭，脾主味，肺主聲，腎主液），又各有“聲色臭味液”（如：肝液淚，心液汗，脾液涎，肺液涕，腎液唾）等論述，提示了五臟配五行，而每一臟又各包涵五行的學術意蘊。
張仲景在創立外感熱病六經辨證論治體系的同時，亦將《內經》、《難經》的五行—五臟理論運用于內傷雜病的辨證論治之中，其在《金匱要略·臟腑先后病脈癥》篇中治未病“治肝補脾”之說，即秉此立論。托名華佗撰寫的《中藏經》，進一步發展了五行—五臟說，并以之作為辨治疾病的綱領，作者單位： 510407 廣東廣州，廣州中醫藥大學
該書不僅在《生成論第三》篇提出：“故人者，成于天地，敗于陰陽也，由五行逆從而生焉。天有陰陽五行，人有血脈五臟”，“五臟五行，相成相生，晝夜流轉，無有始終，從之則吉，逆之則兇，”而且書中第二十一至第三十二篇專論五臟六腑“虛實寒熱死生逆順脈證之法”，立論多秉自五行—五臟生克關系，中醫臟腑辨證之法，殆即由此而確立。至隋·巢元方《諸病源候論》，除了卷十五中專論五臟六腑病候，以之作為闡述各種證候機制之基礎外，又于卷二十一論述脾胃病諸候，頗顯重視脾胃之學術思想。北宋醫家錢乙的《小兒藥證直訣》，從五臟論治小兒病證，不僅奠定后世兒科學說的基礎，且其中“肝病勝肺”、“肺病勝肝”等又從病機角度豐富了五行—五臟相關理論。
在金元時期的學術創新中，五臟相關理論亦得到長足發展，其著名者除張元素《醫學啟源》在五行—五臟理論基礎上建立起以五臟為中心的理法方藥辨證論治體系之外，更值得一提的是李東垣的脾胃學說，李氏為了強調突出脾胃在臟腑生理及疾病辨證論治中的重要地位，于《脾胃論》“脾胃盛衰論”、“肺之脾胃虛論”、“安神養心調治脾胃論”、“胃氣下溜，五臟氣皆亂，其為病互相出見論”、“大腸小腸五臟皆屬于胃，胃虛則俱病論”、“胃虛臟腑經絡皆無所受氣而俱病論”、“五臟之氣交變論”等章節，以脾胃為中心，闡發五臟之間的相關關系，其內容既有秉自五行—五臟理論者，亦有不少超出五行框架之外，開啟了深化認識五臟相關復雜關系的新思路。
明清以來，以五臟為中心的臟腑辨證成為辨證論治內傷疾病的基本綱領。隨著學術的發展和臨床經驗的淀積，醫家在繼承五行—五臟理論的同時，發現相對固定的五行生克制化關系難以全面、準確解釋臟腑之間的復雜生理病理變化，啟發臨床辨證論治思維，于是超出五行生克的理論框架而有所引申發展，如明代李梴《醫學入門·臟腑》提出“心與膽相通，肝與大腸相通，脾與小腸相通，肺與膀胱相通，腎與命門相通”的“五臟穿鑿論”；趙獻可《醫貫·五行論》認為“五行各有五，五五二十五，五行各俱一太極”，而提出“水養火”、“水生金”、“水中補土”、“升木以培土”等突破五行生克常規的治療法則。清代傅山、鄭欽安等有感于五行生克理論無法說明心腎之間的相須相濟關系，另辟蹊徑，由《周易》水火既濟理論闡發“心腎相交”說：“心腎相克而實相須，腎無心之火則水寒，心無腎之水則火熾，心必得腎水以滋潤，腎必得心火以溫暖……此治腎正所以治心，治心正所以治腎，所謂心腎相依”（《傅青主男科·虛勞門》）；“腎陽衰而不能啟真水上升以交于心，心氣即不得下降……心血衰不能降君火以下交于腎，腎水即不得上升”（《醫法圓通·不臥》）。值得提出的是清代嶺南醫家何夢瑤的“五臟互相關涉論”，何氏在《醫碥·五臟生尅說》中客觀地指出：“五臟生克，須從氣機病情講明，若徒作五行套語，茫然不知的，實多致錯誤”，認為五臟病變并非全因五行—五臟生克關系，如“肺在心上，心火上炎，肺受其傷，此為心火克肺金也，若由脾胃積熱，或由肝腎相火，或由本經郁熱，皆與心無涉”。另一方面又認為“五臟無一臟無血液，是皆有水也；無一臟無氣，是皆有火也；無一臟不生發，是皆有木也，無一臟不藏斂，是皆有金也；有氣、有血、有發、有斂，是無一臟不和平，則皆有土也。知五臟各具五行，則其互相關涉之故，愈推愈覺無窮。”其說雖然未脫五行之窠臼，但亦表明了必須靈活看待，不要“徒作五行套語”的正確態度。
從上述可看出由《內經》所確立的五行—五臟相通理論，經過歷代醫家的闡發引申，發展成為體現中醫整體觀念的人體觀和疾病觀，并用以指導臨床辨證論治的主干理論。而隨著對疾病復雜機制的認識的深化和辨證論治經驗的豐富，醫家亦逐漸感悟到這一理論未能全面解釋復雜疾病機制，深入指導疾病辨證論治，因此在其基礎上有所發揮、補充，但仍未能脫離五行框架之束縛。近代由于中、西學術的交匯與競爭，中醫陰陽五行學說屢被置于批判否定境地，20世紀下半葉，五行學說存廢之爭頗為激烈，鄧鐵濤教授以對中醫學術的精湛見解，認為五行學說不可否定亦不可拘泥套用，必須在繼承其合理內核的基礎上發揚創新。鄧老經過覃思深慮之后，提出“五臟相關學說”以取代、發展五行—五臟說，并從理論和臨床角度深入探討驗證。經過近50年的不懈努力，這一學說初具規模，同時亦通過長期臨床運用而證明其理論正確性和指導意義。
2 五臟相關學說與五行—五臟理論的差異
五臟相關學說是對五行—五臟理論的繼承和創新，既保留了該理論的合理內核和精華內容，又基于對人體生理活動機制的深化認識和臨床辨證論治的驗證而有所揚棄，更有創新。因此其內涵和外延與傳統的五行—五臟理論有明顯的不同。
人體是一個復雜系統，五臟之間通過多途徑、多節點的資生制約關系以維持其系統的和諧穩態。五行—五臟理論以五行生克制化說明五臟之間互相促進、互相制約關系，未免機械固定而難以闡明其中復雜關系，后人雖然提出“母子相生”、“夫妻相配”、“壯、老、生、囚、死”、“五臟各有五行”等說，但仍顯得牽強附會而不切實際。如《難經》以“乙木之肝、辛金之肺配與庚金、丙火為妻”解釋“肝沉肺浮”之理，即是顯例。又如腎水本克心火，如何解釋二者的資生促進關系？一些學者曲徑通幽，另鑿途徑而用《周易》既濟卦的“水火既濟”理論加以說明，但既濟卦坎水在上而離火在下，與心火在上而腎水在下仍有不符。再如心肺之間的互相促進關系，與五行金火相克亦有所不合。這些都是五行—五臟理論局限性的明顯表現。五臟相關學說則繼承五行學說的精華內容而不為其印定眼目，因而能夠綜合五臟的生理功能和特點，準確、簡明地闡釋五臟相關關系。如上述例子，可以分別用“肝藏血，為陰中之少陽，性陰質重，故沉；肺藏氣，為陽中之少陰，性陽質輕，故浮”、“心火下降溫煦腎陽，腎水上濟滋養心陰”、“心主血脈，肺朝百脈；肺主氣，推動血行以助心運血；心主火，心陽溫煦肺氣以助其治節宣降氣血”加以客觀、恰當解釋。其他六腑之間生理的關系，如大小腸與胃、小腸火府與膀胱水府等的關系；臟腑之間的生理關系，如“腎為胃之關”等，亦難以用五行子母生克理論作出恰當解釋，而運用五臟相關學說，則可從腑與腑、臟與腑之間氣機升降出入、陰陽氣血溝通關系加以闡明。可見五臟相關學說是在中醫藏象理論的基礎上，通過臟腑氣血陰陽之間多層次、多途徑的相關關系，認識和闡明五臟系統在生理活動方面的關聯性和整體性，因此可以避免五行生克制化固定模式所帶來的片面性和極限性，全面、準確地揭示生命活動機制，這是其與五臟-五行理論的不同之處。
在認識和研究疾病機制方面，由于五臟相關學說能夠超出五行乘侮模式的框架，從不同角度探討五臟相關關系失常狀況，因此亦能夠闡明五行—五臟理論所無法揭示的疾病機制。例如：按照五行—五臟理論，肝木固可反侮肺金，但心火更可克犯肺金，然而臨床上為何多見肝火犯肺而少見心火克肺？即使以肝木心火子母合邪加以解釋亦欠允當，因為此類病證心火亢旺證象并不明顯。運用五臟相關學說則可以做出較好解釋：肝為剛臟，肝陽自身即容易亢旺化火以犯肺；心主神明，與小腸為表里，心火亢盛則多擾亂神明或移熱于火府而較少犯肺。又如脾虛水泛的水腫病，歷來多以“土不制水”為釋，亦難切中肯綮，蓋腎主水液代謝，腎水不受脾土克制，反而主水功能衰退而積水成災？若拋開脾腎相克之陳說，用五臟相關理論解釋，則脾主運化水濕，能助腎行水，脾虛則運化功能失常而水濕積聚泛溢，簡單明了且更能指導臨床治療立法。其他如心腎不交的不寐證、腎陽虛衰的五更泄瀉、肺氣虛衰引致的心陽不振等，用五行—五臟生克乘侮規律亦均難以準確闡明其病理機制，而五臟相關學說卻可以作出完滿解釋。總之，五臟相關學說探討五臟系統功能失常是多層次、多維度的相關影響，因此能夠克服五行—五臟理論單純從生克乘侮、亢害承制角度認識五臟相關病機的片面性和牽強附會，客觀地把握各臟腑功能失常對他臟腑的影響，準確闡明其病理機制。此為兩者之另一不同處。
轉貼于
在論治疾病方面，不論在闡釋治療機制，還是啟發治療思路，五臟相關學說都比五行—五臟理論更具精確性和開拓性。如《難經》從五行子母補瀉角度解釋治肝實肺虛證的“瀉南補北”法，謂“子能令母實，母能令子虛”，認為補腎水能治肝之實，則顯得牽強附會，且與“虛則補其母”之說相右。用五臟相關學說，從滋陰瀉火角度立論，闡明瀉南方火可直接清心肝亢實之火，補北方（滋腎陰）則既潛肝陽以防其亢旺化火，又能滋肺陰以減輕其受心肝火灼之害，則“瀉南補北”之治療機制昭然。又如《金匱要略》泥于五行生克理論，以“脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行；水不行，則心火氣盛，則傷肺；肺被傷，則金氣不行，則肝氣盛，則肝自愈，此治肝補脾之妙要也”釋“治肝補脾”之理，為補一臟而傷三臟，頗令人有牽強附會之感，難怪《金匱要略心典》有“疑非仲景原文”之說。若按五臟相關學說，肝實則克伐脾土，治肝補脾即先安其未受邪之地以防肝病傳脾，為治未病之義；至于肝虛亦須補脾，則以脾為后天之本，“常以四時長四臟”，補脾可資肝之化源以治其虛；肝實補脾與肝虛補脾，法雖相同而理則各異。又如脾腎雙補，按五行生克理論亦難立說，而五臟相關學說則認為補先天可以生后天，補后天可以養先天，二者互相滋生促進，并不齟齬。
在啟發治療思路方面，五臟相關學說從五臟系統的生理病理聯系出發，促進五臟資生協同關系、調整臟腑功能以祛邪除病，這種治療思路每能切中病情肯綮而靈活施治。例如對于充血性心力衰竭，鄧老提出在養心益氣的基礎上兼調肺脾腎的治療思路，所制暖心方（紅參、熟附子、薏仁、橘紅等，用于心陽虛者）和養心方（生曬參、麥冬、法半夏、茯苓、田三七等，用于心陰虛者），以培元益氣的人參為主藥，養心補氣為主而兼補肺脾腎，一配附子溫腎陽以振心陽，一配麥冬養肺胃陰以益心陰，并以薏仁、茯苓健脾行水，法夏、橘紅宣降脾肺之痰濁，既以心為著重點又調治肺脾腎，行氣活血，利水化痰以溫通心陽、宣暢心氣。若從五行—五臟生克理論出發，則難以形成這一治療思路。而臨床亦證明對于心氣虛衰為本而瘀血痰濁積留為標、標本虛實互見而病情復雜的充血性心力衰竭，該治療方案確有良好效果。其他諸如鄧老立足于五臟相關學說以治療重癥肌無力（痿證）的卓著效果等，亦均顯示五臟相關學說較之五行—五臟理論更能開拓治療思路，形成的治療方案更能切中疾病肯綮。
除了上述闡發生機制、探討病機、論治疾病等方面的差異之外，由于五行及其生克制化規律有其固定模式，因此五行—五臟理論是一個局限于五行框架之中的封閉系統。正是由于五行—五臟理論的封閉性，所以難于吸收歷代學術發展的成果，既未能反映中醫藏象、病機、治療諸學說不斷深化和完善的發展過程，又難以解決理論研究中的新問題，啟發臨床治療疾病的新思路。與五行—五臟理論不同的是，五臟相關學說探討藏象經絡、病因病機、診法治則諸理論中的五臟相關機制，是建立在這些理論的基礎上的開放系統，能夠隨著中醫學術的深化和理論創新不斷充實發展，與時俱進而不呆板固滯。
3 五臟相關學說的學術意義
五臟相關學說是鄧鐵濤教授積累多年治學心得和臨床經驗而凝煉出來的學術理論，既是老一輩中醫學家對中醫學術的貢獻，亦為中醫學術研究指明方向和途徑，具有切實而重要的學術意義。
第一，五臟相關學說是對中醫學術的繼承和創新。這一學說是在總結、整理五行—五臟理論的基礎上建立起來的，其中既繼承、吸收五行—五臟理論的合理內核和精華內容，又揚棄其牽強附會、主觀片面的消極成分，并根據學術研究心得和臨床經驗提出新觀點、新方法，更全面、準確地揭示五臟系統之間的生理、病理關系，為臨床辨證論治提供更完善、更有效的理論指導。五臟相關學說的建立，為當代中醫理論研究如何處理繼承與創新的關系提供了有益啟示：創新可以并且必須建立在繼承的基礎上，在繼承的基礎上拓展、創新是發揚光大中醫學術的重要方法和途徑。
第二，五臟相關學說克服五行學說的極限性，準確反映中醫學術的科學內涵。五行學說作為古代樸素唯物主義哲學，固然揭示了事物之間的普遍聯系，對中醫藏象學說的形成亦發揮了重要的構架作用，但是由于其理論的籠統性和抽象性，因此難免帶有牽強附會成分并被蒙上神秘色彩，近現代否定、攻擊中醫者，每以此為口實。其實，在中醫藏象學說中，五行基本上就是五臟的代表符號和聯系中介，五臟相關學說直接用五臟取代五行概念，既排除了機械唯物論和神秘主義色彩，又避免了其理論的哲學泛化，從醫學角度原本而深刻地揭示生命活動和疾病變化機制，體現中醫學術的科學內涵。
第三，深化中醫基本理論研究，弘揚中醫學術特色。五臟相關學說著眼于五臟系統之間復雜的生理、病理聯系，在整理、總結歷代有關理論的基礎上，克服了五行—五臟理論線性、固定模式的局限，探討五臟間多層次、多節點的相關關系，從動態、聯系角度全面、深刻闡明人體生命活動和疾病機制，既深化了藏象、病機、診法、治則治法等中醫基本學術理論的研究內容，又從五臟相關的角度彰顯了中醫整體恒動觀這一基本學術理念和學術特色。
第四，切于臨床實用，有效指導疾病辨證論治。五臟相關學說是源于臨床實踐的體會和經驗總結，并在尋繹、整理歷代有關學術理論的基礎上建立起來的，因此對臨床認識疾病機制、論治疾病均有切實指導意義。特別是對于復雜疾病的辨證論治，提供從五臟系統互相關聯的整體動態角度探求病機、確立治療法則、處方用藥等論治思路，發揮中醫藥治療優勢。鄧老在長期臨證過程中治療重癥肌無力、高血壓、冠心病、腦血管意外、胃十二指腸潰瘍、慢性肝炎及肝硬化等諸多疑難雜癥的顯著效果，正是該學說能夠有效指導臨床的確鑿證明。
第4篇：中醫基礎學說范文
《中醫學》作為一門臨床學科的課程，在西醫類高職高專院校中，由于課時量少，教學內容牽涉面廣，給《中醫學》教學工作帶來了很大難度，為了提高《中醫學》教學質量，筆者認為可以從以下方面進行努力。
1 培養學生的中醫思維方式
中醫作為中華傳統文化的重要組成部分，其思維模式不同于西方醫學。張登本[1]認為中醫的思維方式，是在中華民族傳統文化長期發展過程中形成的，是具有長久穩定而又普遍起作用的思維定勢或曰思維慣性，是一種被定型化的思維樣式、結構和過程，是學習、研究、掌握和運用中醫理論的基本樣式、基本立場和基本態度。培養學生的中醫思維方式，可以從中醫學理論體系的兩大主要特點著手，即整體觀念和辨證論治。張虹[2]提出中醫學體系中的整體觀念有助于學生用聯系的觀點來看問題，培養他們善于發現疾病和一切致病因素之間的關系、疾病與疾病之間的關系以及疾病與自然界和人類社會之間的關系；辯證論治有助于學生樹立以人為本的治療理念，重視個體體質、年齡、性別、地域、時間等因素對疾病的影響。
整體觀念是對人自身的整體性、人與自然環境的統一性、人與社會環境的統一性的認識。如《黃帝內經》所說：“天圓地方，人頭圓足方以應之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風雨，人有喜怒。”辨證論治是對于疾病的辨別和診治的認識。如感冒分為風寒感冒、風熱感冒；咳嗽分為風寒犯肺、風熱犯肺、燥邪傷肺、痰濕阻肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺腎陰虛等。中醫思維方式是學習中醫學課程的靈魂，貫穿于學習理論知識和鍛煉實踐操作技能的全過程。教師在授課中緊緊圍繞整體觀念、辨證論治這兩大特點，引導學生逐漸形成中醫思維方式。
2 重視中醫基礎理論的學習
包海燕[3]提出在《中醫學》這門課中，首先開啟中醫神秘面紗，面向初學者的就是中醫學的入門課和基礎課――中醫基礎理論。故本門課程教學效果的好壞基本上奠定了中醫學習者們對中醫的初步印象及學習基調，并將深刻影響后續課程的學習。中醫的基礎理論是對人體生命活動和疾病變化規律的理論概括，它主要包括陰陽、五行、運氣、臟象、經絡等學說，以及病因、病機、診法、辨證、治則治法、預防、養生等內容。是學生學習中醫學的第一課，也是后續學習過程中重要的理論指導。專科醫學院校的《中醫學》課程涵蓋了中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸推拿學、中醫內科學等5類學科的知識，而中醫基礎理論知識貫穿于《中醫學》學習的整個過程，如五臟、六腑、奇恒之腑的生理功能及相互關系；陰陽學說作為疾病診斷的重要依據，同時也被用來剖析、總結藥物的性能、作用；五行學說在治療疾病時對臟腑用藥的指導意義，以及根據五行學說可以針對疾病確立具體的治則治法等。中醫基礎理論的學習需要安排充足的學時，陰陽學說、五行學說、藏象學說的講解務必深入透徹并適當練習臨床診治、用藥。使得中醫基礎理論的講解不再空洞無物，也為后續的學習打下理論基礎。
3 靈活運用病案分析授課
臨床病案詳細真實的記錄了診療的全過程，直觀地反映了醫生的診斷思路和診療方法及用藥情況，是臨床醫學學習中理論聯系實際的一座橋梁，是學生從學習理論知識到應用理論知識診療疾病的重要工具。安排學生分組討論病案，培養學生的語言表達能力，收集信息能力，辨別診斷能力，有助于提高學生的綜合素質。惠翠蘭[4]等研究表明病案討論能以最快速度使學生從理論轉向實踐，在課堂上就能接觸到了臨床，有利于提高學生的實踐能力。中醫傳統醫案眾多，授課教師應在有限的課時內篩選出來最具針對性、與臨床教學密切聯系的醫案進行講授。具體做法，可以結合PBL教學法（即以問題為基礎的學習，problembasedlearning，PBL），給學生展示病案，并提出問題，給學生一定的思考時間，組織學生分組對病案進行討論，分析問題。最后，教師聽取各組討論結果，做歸納總結。這種方法以教學目標為基礎，以病案為核心，以學生為主導，充分調動學生的主觀能動性，是一種良好的中醫學教學方法。
4 以實踐教學為依托
第5篇：中醫基礎學說范文
[關鍵詞] 銀屑病； 中醫體質； 個體化防治； 思路與方法
[中圖分類號] R758.63[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-11-004-01
中醫體質理論源于《內經》，歷代醫家多有發揮，自上世紀七十年代以來當代醫家對體質學說開展了廣泛研究，并在實踐中不斷豐富和發展，逐漸形成了較系統的獨具中醫特色的理論，體現了中醫的整體觀念和個體差異。銀屑病中醫稱之為“白”，俗稱牛皮癬，是一種常見的頑固性、難治性、慢性皮膚病。學界普遍認為其發病是一個多因素參與、多基因改變及多階段發展的復雜病變過程。其發病機理及防治研究方興未艾，結合中醫傳統理論及體質學說對銀屑病開展中醫體質研究及其相關因素關聯性分析，有望為銀屑病的防治研究另辟蹊徑。本文旨對銀屑病中醫體質研究的理論基礎、研究意義、路線及存在的問題和前景作一簡要概述。
1 銀屑病中醫體質研究淵源 《靈樞?論痛》：“筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之厚薄，理之疏各不同……腸胃之厚薄堅脆亦不等”、《素問?逆調論》：“是人者，素腎氣勝”、《素問?厥論》“是人者，質壯，秋冬奪所用”，上述條文所提的“素”與“質”，即中醫體質學理論的最早論述。張仲景《傷寒論》所述喘家、淋家、汗家等表示各種宿疾的體質特點，并認為體質因素與疾病的關系不僅表現在發病方面，還體現于疾病的發展及治療諸方面，同時也充分強調體質在疾病的發生、發展、轉歸，以及治療、預后中的重要作用，為后世“辨體論治”思想埋下了伏筆。王叔和《脈經》明確指出不同“性氣”或“形性”的人，因稟性不同，脈象上有遲、速、大、小、長、短之別，雖無“體質”之名，實為中醫體質理論的重要內容。巢元方在《諸病源候論?漆瘡候》中云：“人有察性畏漆，但見漆便中其毒”，較早地描述了皮膚病中過敏體質對漆過敏的現象。錢乙《小兒藥證直訣》云：“小兒五臟六腑成而未全，全而未壯，臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱”，是對小兒體質特點的概括，用藥強調：“小兒易為虛實，脾虛不受寒溫，服寒則生冷，服溫則生熱，當識此勿誤也”、“小兒之臟腑柔弱，不可痛擊，大下必亡津液而成瘡”等，此則以小兒脾弱的體質特征所立的治則與治法[1]。金元四大家從體質影響疾病易感性做了不同的闡述，以及明清張景岳、葉天士、吳鞠通等在著述中對體質特點的論述，乃近代體質學說發展之濫觴。歷代醫家不僅重視體質在發病過程中的重要性，而且把人體體質特點與臨床實踐相結合，進而更有效地指導辨證處方用藥。
體質學說上世紀七八十年代開始有了較為系統全面的發展，形成了系統的理論，從理論、臨床及實驗研究日益深入，取得了可喜的研究成果。如1982年，王琦編著的《中醫體質學說》一書中明確提出了“中醫體質學說”這一概念，中醫體質學說即是以中醫理論為主導，研究人類各種體質類型的生理、病理特點，并以此分析疾病的反應狀態、病變性質及發展趨向，從而指導疾病預防和治療的一門學說[2]。并概括體質學說的基本原理：體質過程論、心身構成論、環境制約論、稟賦遺傳論[3]。王琦等[4]提出人體平和質、氣虛質、陰虛質、陽虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質、特稟質等九種基本體質類型的概念及分類方法，為中醫體質研究開創了新篇章，同時也為體質學說在各科中的進一步發展奠定了基礎。
皮膚科體質學說的研究方面也有一定得發展，如謝氏等[5]對97名尋常型銀屑病患者進行中醫體質分類，發現平和質、濕熱質、氣郁質人數較多,共占總數的67.1%，其中平和質PASI評分最低，濕熱質、氣郁質患尋常型銀屑病的機率較其他體質類型高,且發病時多表現為血熱型,病情較重，平和質雖也可患病,但多表現為血燥型,病情較輕。
2 銀屑病中醫體質研究的意義 隨著中醫體質學理論體系研究的進一步深化，體質分類標準逐步客觀化，中醫體質與疾病發生發展、辨證與辨體結合用藥、運用體質學說指導疾病預防保健等方面的研究不斷深入，對中醫體質學說的研究也提出了新的要求，主要是在深度和廣度上的拓展，如中醫體質特點與疾病特征、實驗室檢查、臨床實驗研究及動物實驗研究等不同層面進行了有益地結合，探索其關聯性，為疾病的預防提供多條途徑，為更多的臨床學科開展疾病體質研究提供了新的方法和研究方向。
銀屑病為皮膚科常見病，發病因素復雜，治療棘手，通過對銀屑病患者體質研究探索該病患人群體質分類、影響因素、形態結構、心理特點等方面的科學規律，更好地運用辨病、辨體、辨證三維有機結合的中醫特色診療模式，為疾病診治、緩解期調養、高危易感人群預防提供有益的指導。貫徹了《國家中長期科學和技術發展規劃綱要》中“疾病防治重心前移，堅持預防為主、促進健康和防治疾病結合”的疾病防治精神，充分發揮中醫藥“治未病”的特色優勢。同時，借助現代科學中的生理學、臨床流行病學、免疫學、遺傳學、分子生物學、心理學、病因學等，實現中醫體質多學科交叉研究，延伸其研究范圍，促進其與科學前沿的對接。
多學科交叉、多層面研究、多中心觀察的銀屑病中醫體質研究必定給銀屑病的防治帶來廣闊的前景，筆者認為其研究的目的和意義在于：①在學術思想上深化“病理體質學說”、“未病先防”、“既病防變”、“辨質調養”等理論在皮膚科疾病中的運用；②在全國范圍內將實現大規模的銀屑病中醫病理體質流行病學調查，同時引入多種相關因素，開展分層次、多中心、縱橫結合的綜合流調策略，盡量做到調查數據真實、客觀、典型、可重復性；③將現代分子生物學檢測及早期實驗室診斷等條目引入銀屑病易感相關因素的分析中，以期提供發病微觀層面的實驗室依據；④計劃制定有中醫特色的銀屑病個性化的防治調養方案及健康管理模式，積極面向臨床推廣，方便醫護人員，造福廣大患者。
3 銀屑病中醫體質研究的思路 當前中醫體質學說的臨床研究主要為：中醫體質與證得關系研究、體質與疾病相關研究、體質與藥物治療及調體研究、體質與防治保健研究四個方面。銀屑病中醫體質研究可以從以下幾個方面開展：
3.1 流行病學調查 參考《中藥新藥臨床研究指導原則》、《中醫診斷學術語規范》等文獻，并結合歷代文獻調查結果及征詢專家意見，擬訂的《銀屑病流行病學調查表》。參照王琦編制的《中醫九種基本體質分類量表》和《中醫體質分類判定標準》制定《體質分型設計表》、《銀屑病中醫病理體質調查表》、《銀屑病中醫病理體質積分評價表》。在國內選取9大調查區域，分屬華北地區、東北地區、西北地區、中南地區、云貴川地區、兩廣地區、青藏新疆高原地區、東南沿海地區、臺灣海南海島地區等9大中心，每個中心選取1-2家醫院篩選不同類型銀屑病患者150-200例，展開銀屑病中醫體質流行病學調查。通過中醫四診資料及皮損特征進行綜合分析，以統計銀屑病患病體質類型的特異性。
3.2 發病相關因素分析 通過對銀屑病患者進行：一般情況(姓名、性別、年齡、籍貫、住址、電話等)、發病相關因素(既往病史、家族史、病程、發病緩急)、患病癥狀體征(皮疹形態、數目、大小、色澤、部位、自覺癥狀)、舌脈、皮膚專科檢查、中醫辨證分型、西醫分類分期、輔助檢查(常規檢查、肝腎功能、組織病理)、藥物治療情況、體質類型等條目的統計。應用SPSS16.0統計軟件對《銀屑病流行病學數據庫》中數據條目進行統計學處理，先進行指標的頻數分析，所有相關因素、癥狀、舌脈等條目均變換為分類變量(0、1)，刪除出現頻率小于5%或雖大于5%但辨證意義不大的條目，保留30個常變量。分析頻數較高的發病相關因素與銀屑病中醫病理體質的關聯性，分析總結銀屑病易感危險因素及其權重系數。對所收集的中醫癥狀及體質分析條目等進行系統聚類法樣品聚類分析，列出各聚類癥狀、舌脈、體質指標頻數及百分比分布，結合中醫理論確定各聚類類別的中醫證型和中醫病理體質。
3.3 典型銀屑病體質微觀層面研究 采集銀屑病患者皮損或血液組織，采用免疫組化、基因芯片等蛋白分子生物學技術，進行銀屑病特異蛋白、易感基因、miRNA、炎性細胞因子網絡等方面的檢測，或采用皮膚屏障儀檢測銀屑病皮膚屏障指標等，并將銀屑病病癥特點、相關易感因素與實驗室微觀層面的結果進行綜合分析，探索其關聯性。
3.4 個性化綜合防治方案的制定 根據上述流行病學研究、中醫體質調查及銀屑病發病相關因素分析結果，并結合微觀層面實驗室數據，綜合分析，適當取舍，制定出初步的規范、量化、操作性強的銀屑病中醫病理體質診斷標準和銀屑病有中醫學特色的個性化綜合防治方案，同時在臨床上根據不同的患者的實際情況建立廣泛實用的銀屑病健康管理體系。
4 銀屑病中醫體質研究的問題與展望 雖然銀屑病中醫體質研究及其應用有廣闊的前景，然而在實際當中仍然存在諸多問題：①中醫體質分類涉及因素眾多，需要建立在大規模流行病學調查的基礎上，綜合考慮遺傳背景、社會心理因素、生活環境差異、職業因素、地域因素、飲食因素、形體氣質因素等，所以目前體質分類判定標準尚存爭議，需要進一步完善，形成相對科學化、規范化的國家標準；②銀屑病體質病理學研究為使具有典型性，需要經過多層次、分區域、按病程、大規模、跟蹤式的調查研究，需耗費較大的人力物力財力；③制定《銀屑病流行病學調查表》和《中醫體質量化表》，并在不同地區完成一定數量的病例統計，以及后期進行數理統計，全過程需要精細操作和復雜統計；④研究探索銀屑病與體質的相關性，從而指導銀屑病高危人群的預防、發病患者的個體化診療及緩解期患者的辨體調養，加強該病的防治的可操作性，建立具有中醫特色的銀屑病防治和健康管理模式，最終實現成果轉化，在臨床上推廣應用，其周期長、難度大。
由于人們生活習慣的改變和居處環境的惡化，銀屑病的發病率近年來有明顯增高的趨勢。隨著銀屑病機理及防治研究工作的深入，從多角度、分層次、多中心、微宏、縱橫等方面研究銀屑病發病及防治成為當前及今后臨床及實驗研究的主方向。制定銀屑病個性化的防治調養方案及健康管理模式，對廣大銀屑病患者控制病情、預防復發、改善生活質量，具有重要意義。
參考文獻
[1] 沈晨群.錢乙對小兒病辨證用藥的特點[J].中華實用中西醫雜志,2003,3(12):1813-14.
[2] 王琦.中醫體質學說研究現狀與展望[J].中國中醫基礎醫學雜志,2002,8(2):7-8.
[3] 楊靖,邢彤,李春祿等.中醫體質學說的現代研究進展[N].長春中醫學院學報,2002,16(4):60-63.
第6篇：中醫基礎學說范文
哲學作為理論化和系統化的觀念形態，既為文化系統中的諸種學科作理論上、邏輯上的論證，又為其提供宇宙觀和方法掄的指導。中國古代哲學不僅是中華民族智慧的結晶，而且是中華文化系統中各種學科的理論基石，它以其獨特的范疇體系，為中華民族認識宇宙和自然、社會及思維方式的形成，提供了系統的方法論指南。
中醫學是我國的傳統醫學，也是我國民族文化在醫學殿堂中的一塊瑰寶。過去，它曾經為我國人民的生存、繁衍作出過重大貢獻；今天，中醫學仍以其悠久的歷史、獨特的理論體系和卓著的臨床療效為醫療保健事業發揮著重要的作用。
中醫學是我國人民在與疾病的長期斗爭過程中，醫學知識同古代哲學相結合的結晶中醫學和中國古代哲學思想密切相關，二者的關系主要表現在以下幾個方面：
1中醫學理論體系的形成、發展與中國古代哲學
中國古代哲學思想的滲透，對中醫理論的最后形成，起到了巨大的推動作用。
戰國至秦漢時代，我國進入了封建社會。這一時期，在祖國醫學取得空前發展的同時，蘊含樸素唯物論和自發辨證法思想的“精氣學說”、“陰陽學說”、“五行學說”以及“天人相應學說”等古代哲學思想亦在不斷完善。當時的醫家借用了這種哲學思想，將它們成功地引入醫學領域，用以總結、解釋已取得的醫學成果，并編撰了許多醫學著作，其中《黃帝內經》反映了當時我國醫學的最高成就。
《黃帝內經》以陰陽學說、五行學說、天人相應學說為工具，不但系統地論述了人體的解剖、生理、病理、診斷、預防和治療，而且將疾病的發生與自然、
社會聯系起來，具有生物一社會一心理醫學模式的雛形。《黃帝內經》主張以人為本,《素問》中曰：“天覆地載，萬物悉備，唯貴于人”，確立了人在醫學中的主體地位。《黃帝內經》還主張應“人參天地”，人“以天地之氣生，四時之法成”，人與自然界是一個統一的整體，人體通過全身孔竅與大自然息息相通，促進人體血氣循環，“棄其陳，用其新，精氣日新”，處于“新陳代謝”的不斷變化之中，
反映了醫學世界的整體性和變動性。它對疾病的認識，不僅注重于“邪”、尤其注重于“正”，提出“正氣存內，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛”。這種“正邪斗爭”的發病學觀點，使中醫學一開始就居于“唯物辯證法”的高度。
《黃帝內經》的另一個偉大成就在于它確立了中醫學的研究方法一“有諸內必形諸外”，即透過現象認識本質。運用這種方法論，它從整體宏觀角度將人體的生理和病理概括為五大功能體系，創立了獨具特色的中醫臟象學說、經絡學說、氣血津液學說等生理、病理觀。這些學說的建立，不僅奠定了中醫學的理論基礎，而且使中醫學有可能在科學技術相對不發達的情況下，運用哲學的力量，對人體及疾病進行深入細致的探索。
《神農本草經》大約成書于秦漢時期，是我國現存最早的中藥學專著。《神農本草經》中對藥物的研究亦采用了當時的哲學思想，提出君、臣、佐、使、七情和合以及四氣五味等概念，從而將實踐與理論融為一個完滿的有機整體，對中醫臨床學的發展起到了很大的指導和推動作用。
2中醫學的理論體系基礎—陰陽五行學說與中國古代哲學
陰陽五行學說是我國古代樸素的唯物論和自發的辯證法思想，它概括了古人對自然界發展變化規律的認識，是古代中國自然科學的唯物主義世界觀的基礎。
我國古代哲學家認為，自然界的一切亊物都是由木、火、土、金、水五種最基本的元素組成，稱為“五材”；這五種元素不僅具有相互資生、相互制約的關系，而且是在不斷運動、變化之中，稱為“五行”。陰陽是古人對宇宙中相互關聯的某些事物和現象對立雙方的概括。
中醫學陰陽學說認為人體是一個有機整體，它的組織結構既是有機聯系的，又可劃分為相互對立的陰、陽兩部分，如人體的五臟屬陰，六腑屬陽；具體到每一臟腑，也有陰陽之分，如心有心陰、心陽，腎有腎陰、腎陽等。中醫學還應用陰陽學說來說明臟腑間在生理、病理上的相互影響，指導疾病的診斷和治療。如陰陽學說認為人體的正常生命活動是由陰陽兩個方面保持對立統一的協調關系的結果，中醫學認為“陰平陽秘，精神乃治”即陰陽平衡才能維持正常的生理活動，陰陽失衡則導致疾病的發生。
中醫學五行學說將人體內臟分別歸屬于五行，以五行的特性來說明五臟的生理特點，如肝喜條達，有疏泄的功能，木有生發的特性，故認為肝屬“木”；心陽有溫煦的作用，火有陽熱的特性，故認為心屬“火”等。同時中醫學還應用五行學說來說明臟腑之間在病理上的相互影響，指導疾病的診斷和治療，如肝病可以傳脾，是木乘土；脾病也可以影響肝，是土侮木等。
3中醫學的認識方法與古代哲學
中醫學的認識方法主要為整體觀，在中國古代哲學的意義上，集中表現為具有當代系統論意味的整體觀、綜合觀。中醫學的整體觀基本體現在以下三個方面：
3.1高度重視人體生理功能與自然環境的統一：中醫學認為四時之氣有消有長，人也應順應這種消長規律。春養生，夏養長，秋養收，冬養藏。《素問四氣調神大論》中記載：“故四時陰陽者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道”。
3.2特別注重社會環境和情志致病：中醫學認為，從心理屬性而言，正常的情志變化并不致病，但過度的心理失衡則是致病的重要原因^
4中醫學的治療方法與古代哲學
中醫治療極具思辨和人文色彩，含有豐富的哲學和辯證法思想。
4.1辨證論治：辨證論治是中醫學整體觀念在治療學中的具體體現與實踐，也是中醫治療學的特色與精華。中醫學認為，任何一個病證都不是孤立、靜止的，而是與其周圍事物密切聯系，并且是在不斷發展、不斷變化的。治療疾病時應根據每個患者的客觀實際，通過望、聞、問、切等診斷方法，不僅要確診病人患了何種疾病，而且要了解病人的病情屬于何“證”，治療方案主要針對這種“證”而制定，即為“辨證論治”。
4.2中醫治療學的治則：中醫治療學的治則主要有治未病論、治病求本論、因勢利導論、三因制宜論等，也體現了其古代哲學和辯證法思想。
其中“治病求本論”是中醫治療的重要治則。標、本是古代哲學辨證法的一對范疇。中醫學引用這一概念，來說明疾病的正與邪、現象與本質等的關系。“急則治其標，緩則治其本”。
中醫治療的“三因制宜論”指治療時要因人、因時、因地制宜。中醫學認為任何一個疾病都不是孤立存在的，它要受人的體質稟賦、性情習慣、地域環境、時令氣候等多種因素的制約影響。“三因制宜”就是要充分考慮到人、時、地三方面因素的作用和影響，從而做到因人、因時、因地制宜，因人、因時、因地辨證施治，這體現了具體問題要具體分析的哲學精神。
第7篇：中醫基礎學說范文
【關鍵詞】 古代哲學 中醫藏象學說 腦主神明 心腦共主神明
Abstract:The article sums up “the brain and the heart both govern the spirit”from the ancient philosophical basis，ancient anatomy，living and medical practice，the development of TCM viscera picture theory and modern clinical application of the corresponding theories.
Key words:ancient philosophy；TCM viscera picture theory；brain governs the spirit；heart and brain both govern the spirit
近10年來，關于“孰主神明”的爭論十分激烈。據筆者所掌握的資料，僅在中醫期刊中就發表了上百篇論文，形成了“心主神明”、“腦主神明”、“心腦共主神明”的三足鼎立的格局。本文從以下幾個方面進行總結和論證，認為只能是“心主神明”，“腦主神明”和“心腦共主神明”不能成立。
1 心主神明的古代哲學基礎
1.1 古代哲學思想體系“天人相應”觀點的影響面 關于“天人相應”的具體規則，《春秋繁露·人副天數》與《靈樞·邪客》里，均有相關的比擬。而《素問·陰陽應象大論》對“天人相應”的問題闡述較為明了:“唯賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟。”總結天人相副對中醫臟腑學說的影響，主要的就是將人體分為天、地、人事三部分，臟腑“中傍人事”，故必須在體腔之內［1］。
1.2 古代哲學思想體系“心靈論”的影響 先秦以前，古代哲學思想家都認為人的精神活動是心的功能反應，即古代哲學思想體系的“心靈論”。孔子曾說:“七十而從心所欲，不逾矩”，孟子曰:“心之官則思”，《醫林改錯》中所說:當時“不但醫書論病言靈機發于心，即儒家談道德、言理性，亦未有不言靈機在心者。”直到今天，專門研究精神、意識、思維活動的學科，仍習慣地稱為“心理學”，這些都具體體現了當時人們對心與思想、思維活動的密切聯系的認識。中醫學中心主神明論的形成首先與其受古代哲學思想體系的“心靈論“的深刻影響有關［2］。
1.3 古代哲學思想體系五行學說的影響 《白虎通德·論惰性》說:“人本含六律五行氣而生，故內有五臟六腑。”，《白虎通德·五行》說:“人有五臟六腑，何法?法五行六合也……”。在五行原理的支配下，古人將五臟與六腑的命名，部位的安排全局限于體軀之內。可見，五行觀念對臟腑的影響，就是首先只選五個臟，主神志之大任也只能由心完成［3］。
2 古代解剖、生活和醫療實踐成就了心主神明
據歷史學的考證，早在紅山文化時期，古人就在墓葬死者的心胸部放置“勾云形玉佩”，這種習俗表明古人希望死者升天后，心臟能像生前那樣搏動，從而在另一個世界里得到永生［4］。這些事物說明古人心目中的死亡是“心死亡”，而不是“腦死亡”。所以，心臟一旦停止搏動，意味著一切神志活動都停止了。心臟的搏動，引起古人的關注，人們甚至在胸前區都觀察到心跳規律，這就是《黃帝內經》所描述的“虛里”。古人在長期的生活和醫療實踐中，體驗到精神刺激可以影響心臟功能；并且認識到精神、意識與思維活動，與心主血脈的功能聯系密切。如《靈樞·本神篇》說:“心藏脈，脈舍神”，《靈樞·營衛生會》說:“血者，神氣也。”《靈樞·平人絕谷篇》又說到:“血脈和利，精神乃居。”。心臟在生理狀態下，維持正常的精神、意識與思維活動，表現為精神煥發、思維清晰、反應靈敏、記憶力強、語言流暢而達意、應變力強;在病理情況下，就表現為不同種類、不同程度的精神活動異常，如精神萎頓、反應遲鈍、記憶下降，注意力不集中，昏迷，不省人事。正因為這些具體的規律來自于實踐的總結和歸納，因而指導臨床也是正確的。
轉貼于
3 “腦主神明”的歷史沿革
西漢《春秋緯元命苞》中可看到明確將“神”與“腦”聯系在一起的論述：“腦之為言在也，人精在腦?頭者，神所居。”其后，在道家著作中，關于腦主神、主思維的論述屢見不鮮。而在中醫著作中上述言論則極為罕見，主張“腦主神明”者，大多上溯《內經》“頭者，精明之府”，李時珍《本草綱目》:“腦為元神之府”等。但不少學者以翔實的證據指出：“頭者，精明之府”的本義是“眼睛位于頭中”［56］，“腦為元神之府”也與神志不相干［78］。據主張“腦主神明”學者的考證，目前可以查知者僅有以上寥寥數條只言片語，而且大都是引自道家之論述［9］。到了兩漢時期，經過對《黃帝內經》的整理修定，其它學說被刪去，“心主神明”成為定論，并一直被奉為圭臬之說，使后人不敢輕言改動，從此流傳至后世，直至今日［1］。
4 時至今日，腦仍不能進入藏象學說核心體系
“藏”是中醫學特有的概念，中醫學的整體觀念和“以象測藏”的認識方法，決定了它是一個在形態性結構的基礎上被賦予了功能性結構的成分而成為形態功能合一性結構［10］。五臟六腑在其形態性結構的基礎上被賦予了功能性結構的成分而成為了中醫學的“藏”，亦成為五行藏象體系的核心內容，處于支配地位。而中醫對奇恒之腑的認識，基本上仍停留在古代解剖學的認知水平上，奇恒之腑游離于五臟各個子系統之外，其功能的正常與否直接由五臟主控，處于被支配地位。在這種狀態下，腦要作為“藏”走進中醫藏象理論的核心體系是不可能的。清末解剖名人王清任可謂深諳此理，故其于《醫林改錯·腦髓說》開篇即云：“靈機記性不在心在腦一段，本不當說，縱然能說必不能行。”
5 心主神明的臨床運用
在中醫學中，藏象學說不僅是人體生理解剖的基礎，而且是疾病防治診斷和治療的理論基礎。中醫將腦的生理和病理統歸于心而分屬于五臟，已經形成相對完整的體系，貫徹于中醫學的理、法、方、藥等諸方面，并有效指導臨床實踐。中醫的心陰虛、心陽虛、心氣虛、心血虛、心火旺、痰火擾心、痰迷心竅等病證基本可概括神志方面的病理變化，益心氣、養心血、溫心陽、清心火、化痰開竅等治療方法基本可概括治療神志疾病的方案，而且效果顯著。
6 現代腦理論的思考
腦主神不一定要立腦為臟，腦為奇恒之腑主神而與五臟產生密切關系。從目前一些醫家另立腦臟腦病的文章來看，其腦理論中腦的生理、病理實質仍以中醫傳統臟象學說理論為基礎，并未有本質突破，于臨床也沒有更大的指導意義。如王白玲等［11］認為六腑為表，五臟為里，腦為里中之里；腦主神明，統帥五臟；五臟之精、氣、血、津液上供于腦，故五臟氣機的失調可累及于腦。鄭雅琴［12］認為腦與五臟應成母子體系，母與子系統之間是子病及母、母病及子、相生相克、相乘相侮的五行關系，即五臟論變為子系統中的一部分，腦變為母。黃信初［13］認為眼睛通過血脈與腦及頸項脊髓相通，形成一個系統，腦通過這個系統實現其對五臟六腑全身的聯系、調節和控制。張俊龍［14］認為中醫藏象學說新體系的最基本特點是將以五臟為中心的整體觀轉變為以腦神五臟為中心的整體觀，人體生命活動由腦統領下的以五臟為中心的整體功能來完成。王新陸［15］在論及腦血辨證施治時，認為腦由髓匯聚而成，故與腎又有密切關系；腦的生理功能又需要五臟之精、氣血以及水谷精微的滋養，故與五臟氣血有關；當五臟失調時，會出現精神異常及其他病理變化。
總之，對于“腦主神明”或“心腦共主神明”，無論古人還是今人，都未能形成一個從理論到臨床的系統學說，是一個不爭的事實；而“心主神明”則不同，從中醫學的古代哲學基礎和解剖實踐開始，逐步形成了一個貫徹于中醫學理、法、方、藥等各個層次和方面的完整體系，而且也一直有效地指導著臨床實踐，這是連主張“腦主神明”或“心腦共主神明”者都承認的客觀現實。時至今日，腦病依然從五臟六腑，尤其是從心論治，就是倡導“腦主神明”和“心腦共主神明”既無必要也不可行的最好證明。
參考文獻
［1］ 郝保華，張喜德.“心主神志”是多種歷史因素綜合的結果［J］.中華中醫藥雜志，2005，20(4):197202.
［2］ 唐廣仁，詹向紅，楊長寅.“心藏神”淺識［J］.河南中醫藥學刊，1995，10(4):3839.
［3］ 漢·班固.白虎通德論［M］.上海:上海古籍出版社，1990:2628.
［4］ 李季.中國文明的起源［M］.成都:四川教育出版社，1998:217219.
［5］ 劉昭純.“頭者，精明之府”新解［J］.國醫論壇，1997，12(4)：4546.
［6］ 孫廣仁.《素問·脈要精微論》“精明”涵義辨析［J］.中醫文獻雜志，2000，20(4):2829.
［8］ 孫雨來，薛茜，宋雅芳.腦為元神之府析疑［J］.陜西中醫函授，2001，10(1):46.
［9］ 張效霞，王振國.關于“孰主神明”的爭鳴與反思［J］.天津中醫藥，2006，23(5):360364.
［10］孫廣仁.中醫基礎理論［M］.北京:中國中醫藥出版社，2004:6768.
［11］王白玲，李戰德.試論腦在臟象中的地位［J］.中國中醫急癥，2005，14(1):6667.
第8篇：中醫基礎學說范文
由吳以嶺院士主編、王永炎院士主審，全面闡述中醫脈絡理論的原創研究的《脈絡論》專著正式發行。
會上，王國強副部長與楊勝利、陳可冀、張運、吳以嶺院士等共同觸發《脈絡論》首發的水晶球，并向國家圖書館、中國醫學科學院、中國中醫科學院、南京中醫藥大學、山東中醫藥大學等數十家醫學院贈送了書籍。
首發儀式后，山東大學副校長張運院士、北京阜外醫院副院長楊躍進教授還做了相關學術研究的精彩報告。
《脈絡論》全書210萬字，集中反映了吳以嶺院士主持的由國內8家科研院所承擔的國家973項目“脈絡學說構建及其指導血管病變防治基礎研究”的研究成果。該項研究提出中醫經脈包括經絡與脈絡，脈絡學說與經絡學說相互聯系又相對獨立，共同形成了完整的經脈理論；提出脈絡學說的核心理論――營衛承制調平，總結出心腦血管病、心律失常、慢性心力衰竭中醫病機特點與用藥規律，用廣泛的基礎與臨床研究揭示了營氣與血管內膜、衛氣與血管外膜的相關性，并通過循證醫學評價證實了通心絡膠囊治療急性心梗無復流、參松養心膠囊治療心律失常的顯著療效，首次形成了對血管病變包括急性心肌梗死、腦梗死、糖尿病血管并發癥等重大疾病防治具有指導價值的系統理論――脈絡學說。
由于歷史的原因造成“經脈”與“經絡”概念的混淆，將承載血氣運行功能的“經脈”混稱為“經絡”，導致自《內經》已有明確論述的血脈及脈絡理論的歷史缺位，致使數千年來關于血脈及脈絡病變的大量理論和治療方藥缺乏系統的整理研究，更未形成系統的脈絡學說。
吳以嶺院士及其帶領的973研究團隊系統整理歷代文獻有關血脈絡理論的有關論述與治療方藥，基于他創立的絡病理論研究的“三維立體網絡系統”，提出廣義的絡脈分為經(氣)絡和(血)脈絡，(血)脈絡既是經脈系統中以運行血液為主要功能的網絡，又是維持血液運行的心(肺)-血-脈循環系統的重要組成部分，同時屬于獨立的形體器官――奇恒之腑，其形態學特點中空有腔、與心肺相連、動靜脈有別、逐層細分、網狀分布；生理學特點“藏精氣而不瀉”，保持血液量和質的相對恒定；運動狀態為伴隨心臟搏動而發生舒縮運動；功能特點為運行血液至全身發揮滲灌氣血、濡養代謝、津血互換作用。“脈”與西醫學“血管”在解剖形態上具有同一性，從“脈”分出遍布全身的“脈絡”則與西醫學中小血管、微血管包括微循環具有高度相關性，成為中西醫結合研究血管病變的結合點。“脈絡-血管系統病”涵蓋了胸痹心痛與冠心病、中風與腦血管病、脫疽與周圍血管病、心悸與心律失常、心積心水與心力衰竭等重大疾病。
《脈絡論》提出脈絡學說的核心理論――營衛承制調平，揭示了營氣與血管內膜、衛氣與血管外膜相關性，闡明了“脈絡－血管系統病”發病、病機、辨證、治療的內在規律。該項目通過3 469例血管病變患者臨床調查并通過復雜系統分析方法，闡明了血管病變絡氣“虛與滯”、“痰瘀熱”、“縮窄閉”的共性發病規律與病機特點，總結出“搜剔疏通”的用藥規律，形成代表性藥物通心絡膠囊的組方特色。通過實驗研究，揭示了社會心理行為因素通過全身性神經-內分泌-免疫穩態機制失調引起并加重血管病變，為血管病變的早期干預提供了實驗依據。張運院士主持的通心絡穩定易損斑塊研究在國際醫學界引起關注，該于《美國生理雜志心臟循環生理》期刊。該編輯部同時發表評論文章――“傳統中醫藥向現代醫學的挑戰”，指出“本研究為未來可能發展成冠心病事件的高危患者點燃了希望之燈”。
急性心腦血管事件及糖尿病微血管并發癥成為嚴重危及患者生命的重大疾病，提出上述三類疾病的共性核心機制――“微血管損傷”是制約臨床療效難以提高的瓶頸。急性心肌梗死無復流是指急性心肌梗死經溶栓或介入治療冠脈大血管開通后心肌微循環血流灌注不足的現象，可導致左室擴張、心力衰竭、猝死等嚴重并發癥，是國際心血管疾病的難題。
實驗與臨床循證評價證實，通心絡能明顯減少急性心肌梗死介入后心肌無復流現象，其主要機制為保護微血管結構與功能完整性，核心機制為促進eNOS活性。通心絡的這項功能為實現心肌有效再灌注開辟了新的研究領域。以脈絡學說為指導提出“缺血區微血管保護――腦梗死治療新策略”，為腦梗死治療開辟了除溶栓、神經保護以外新的思路和途徑。糖尿病微血管病變是導致糖尿病腎病、周圍神經病變、眼底病變的主要原因，實驗證實，通絡干預可有效治療糖尿病微血管并發癥，顯示了脈絡學說對這類重大疾病防治研究的重要指導價值。
應用脈絡學說探討心律失常中醫病機及治療，總結出“溫清補通”組方特色，研制出國家新藥參松養心膠囊。隨機雙盲多中心臨床評價證實，該藥具有快慢兼治、整合調節治療心律失常的療效特色，為緩慢性心律失常提供了有效治療藥物。應用脈絡學說探討慢性心力衰竭的中醫病機及治療，提出“氣分”、“血分”、“水分”相互影響交互為患是形成病變發展加重的惡性病理鏈，絡息成積、心臟擴大、功能衰竭是其發展加重的結果，總結出“氣血水同治分消”的治法遣藥特點，制定出“益氣溫陽、活血通絡、利水消腫”的治法及芪藶強心膠囊新藥組方。對上述藥物進行的大量臨床及實驗研究佐證了脈絡學說在血管病變治療中的理論指導和臨床應用價值。
第9篇：中醫基礎學說范文
病理生理學是一門研究疾病發生發展規律和機制的科學。在醫學教學中，它是一門醫學基礎理論課。病理生理學研究范圍很廣，其任務是研究疾病發生發展的一般規律與機制，研究患病機體的功能、代謝的變化和機制，從而探討疾病的本質，為疾病的防治提供理論依據。
中醫院校《病理生理學》教學工作由病理教研室承擔，教學內容在絕大多數院校及絕大多數專業的教學過程中都沒有使用單獨的《病理生理學》教材，而是與形態學內容一起編成《病理學》，因此中醫院校的病理學教材實際包含了西醫院校的《病理學》和《病理生理學》兩門課程的內容。
1.中醫院校《病理生理學》教學現狀
廣州中醫藥大學病理教研室使用的《病理學》教材由南京中醫藥大學黃玉芳教授主編的普通高等教育“十一五”規劃教材（新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材）。這本書融匯了病理解剖學和病理生理學兩大理論體系，教材分總論和各論兩大部分。另中藥專業現在只講授病理生理學內容，未涉及到病理形態學內容，現使用的教材為衛生部“十一五”規劃教材（全國高等醫藥教材建設研究會規劃教材）《病理生理學》第7版，由金惠銘、王建枝主編。本校開設的病理生理學內容包括水、電解質代謝紊亂、水腫、酸堿平衡紊亂、缺氧、發熱、應激與疾病、休克、彌散性血管內凝血、缺血-再灌注損傷、心功能不全、呼吸衰竭、肝功能不全、腎功能衰竭。實驗課內容包括熱射病實驗、中毒性肺水腫實驗、失血性休克實驗、設計性實驗等。
1.1開設《病理生理學》課程內容的專業
目前我校開設病理生理學課程的專業較廣泛，如中醫專業（包括五年制和七年制）、中西醫結合專業（五年制）、護理專業（四年制）、針推專業（五年制）、中醫境外（五年制）、中藥專業（四年制）、非醫攻博專業（五年制）、其中中藥專業只開設病理生理學，未開設病理解剖學。
1.2不同專業《病理生理學》課時數
以2005-2010年課程設置為例，來探討以下我校不同專業的病理生理學課時數，中醫專業五年制共20學時（其中理論課18學時、實驗課2學時）；非醫攻博和中西醫結合專業與中醫五年制專業課程設置相同；中醫專業七年制共22學時（其中理論課18學時、實驗課4學時）；針推專業七年制病理生理學課程設置同中醫七年制業；中醫境外共時，全為理論課，無開設實驗課內容；針推專業五年制共16學時（其中理論課14學時、實驗課2學時）：護理學專業共16學時（其中理論課14學時、實驗課2學時）；康復治療學專業共14學時，全為理論課，中藥專業共54學時（其中理論課40學時、實驗課時）。
1.3不同專業《病理生理學》教學內容
在中醫院校教學中，不同的專業《病理生理學》教學內容也有所不同（如表1）。
從表1所見，我校開設《病理生理學》課程的專業比較廣泛，除了中藥專業內容較全面，學時較多外，其他專業，學時相對偏少，內容也不夠全面，使得一些較重要的內容，如水、電解質紊亂，酸堿平衡紊亂等沒有安排。
2.中醫院校《病理生理學》教學特點
2.1內容多課時數少
在中醫院校的教學中，病理學與病理生理學往往合為一門學科，章節多，課時相對偏少。舉例而言，中醫學專業五年制的病理學為61學時，病理生理學為20學時，病理生理學主要講述機體功能、代謝改變，內容深入，抽象，內容繁多，課時偏少，例如講述“腎功能不全”一章，西醫院校有可能講授5個學時，而中醫院校最多3個學時，甚至1.5-2個學時，這么少的學時，老師在講課時不由自主地加快了速度，學生的思維跟不上老師的節奏，既增加了教師教學的難度，也影響學生的學習效果[1]。
2.2前期課程基礎相對薄弱
病理生理學是以解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、分子生物學、微生物學、免疫學等為基礎的一門學科，要學好病理生理學，首先要把這些基礎學科學扎實，但在中醫院校，這些基礎學科的學時相對西醫院校偏少，內容繁多，故有些內容就得舍棄，或一帶而過，學生也沒有更多的時間復習，造成前期課程基礎相對薄弱。特別是組織胚胎學和免疫學，在中醫院校大多做為選修課，學生對課程的重要性認識不夠，以為選修課學不學都可以，有些學校是開卷考試，既使是閉卷考試，學生也重視不起來，往往是臨時磨槍，突擊過關，實際上達不到預期的效果。
2.3學生對課程的重要性認識不足
病理生理學的性質決定了它是一門緊密聯系基礎醫學和臨床醫學的重要“橋梁”學科，在整個醫學學科中占據十分重要的地位。掌握疾病病理生理學知識是正確診治疾病的基本前提。一個內科醫生診療水平的高低，與其對疾病發生機制的理解和對病理生理學基礎理論知識掌握的程度密切相關。例如，在臨床治療一個診斷為低鉀血癥的病人時，若醫生對血鉀對病人心肌興奮性、收縮性、傳導性、自律性的影響的病理生理機制不是十分清楚，醫生可能會錯誤治療，快速大劑量靜脈補鉀，最終會導致病人心跳驟停和死亡[2]。
但在中醫院校，許多學生對病理生理學課程的重要性認識不足，往往只是把它作為一門孤立的學科來學習，并且用死記硬背的來方法，缺乏從局部到整體、從宏觀到微觀，將人體作為一個系統來研究疾病的發生發展過程的思路。這需要我們教師在病理生理學課堂上，就應該對學生強調病理生理學科的重要性，讓學生足夠的重視起這門課程，掌握正確的學習方法和學習技巧[3]。
3.對中醫院校《病理生理學》教學的思考
3.1將病理形態學內容與病理生理學內容有機地結合
在病理學的理論體系中，病理解剖學著重研究患病機體的形態結構改變；病理生理學著重研究機體的功能代謝改變。兩者從不同的角度，采用不同方法研究疾病的本質，兩者相輔相成、不可分割，應融為一體進行學習。隨著時代的發展，不僅基礎醫學和臨床醫學的緊密結合在病理學研究和臨床實踐中顯示出巨大的生命力，而且形態的研究與功能的研究相結合也已成為病理學學科發展的必由之路，有文獻報道[4]大鼠燒傷后1小時ALT明顯升高，AST于傷后6小時開始升高，ALT，AST升高是肝實質損害的必然結果，尤其是肝細胞的變性、壞死，線粒體退變及內質網擴張，將直接影響肝細胞的正常功能，削弱燒傷肝臟的解毒功能，嚴重者可出現急性肝功能衰竭，并構成燒傷后多器官功能衰竭的一個重要組成部分，研究結果顯示，早期肝臟的病理損傷可加重肝功能障礙。另有研究表明[5]20例擴張型心肌病患者心肌活檢結果均提示存在不同程度的心肌細胞肥大、變性、肌原纖維稀疏、排列紊亂以及心肌間質纖維化，核素心臟血池顯像結果顯示患者存在不同程度的心肌收縮力下降及心功能障礙。心肌病變半定量分析表明間質纖維化、肌原纖維稀疏化及心肌細胞肥大。心肌活檢光鏡形態測量指標與心功能之間兩者高度相關。故擴張型心肌病患者心肌間質纖維化，肌原纖維減少是擴張型心肌病心功能損害的主要病理基礎。以上研究結果足以說明病理形態學與病理生理學之間相互影響、密不可分的關系。在教學中應將病理形態學內容與病理生理學內容有機地結合。
3.2采用現代教學手段使教學內容更易理解
筆者所在教研室自1999年以來就利用多媒體課件進行了授課償試，取得了明顯的效果，多媒體教學不但減輕了教師勞動強度，又豐富了教學內容，使一些學科相關的新進展得以給同學們展示，同時多媒體課件又有很強的隨機修改性，每次授課都可隨時補充或修改，特別方便，極大的提高了學生學習病理生理學的興趣，取得了較好的教學效果。充分利用現代教學手段，利用圖片、錄像、聲音等結合在一起，把書本知識轉換為直觀形象、圖文并茂、視聽結合的計算機輔助教學課件，取代以往呆板的教學形式如掛圖，膠片等。經過多年的教學改革探索，本室全體教師根據本校教學大綱要求，參考已有的教學媒體以及網上搜索到的國內外優秀的教學課件，已制作出一整套病理生理學多媒體教學課件，經過10年左右的補充與修改，不斷完善，清晰的文字、優美的背景圖案、形象生動的動畫等，得到學生的歡迎，取得了良好的教學效果[6]。
3.3結合臨床病例提高學生的學習興趣
病理生理學作為連接醫學基礎學科與臨床學科的橋梁學科，結合臨床病例教學法越來越來受到醫學院校教師和學生們的歡迎，在病例中，既有患者的臨床表現，又有實驗室檢查，通過討論分析，學生能理論知識與臨床癥狀有機地結合起來[7]。在講述“缺氧”一章的教學內容時，為學生描述了一個“血液性缺氧”的臨床病例：2006年1月3日新浪網的新聞中心報道了一側新聞，北京武警醫院接收了21名誤食亞硝鹽中毒的民工五六分鐘后，開始出現惡心嘔吐，心跳加快，頭暈等癥狀，皮膚發紺，呈咖啡色或青石板色，嚴重的兩人還出現了心律失常，“亞硝酸鹽是怎樣引起中毒的呢？”究其原因，大量的亞硝酸鹽進入體內引起的是血液性缺氧，其實質即高鐵血紅蛋白血癥，血紅蛋白中的二價鐵，在氧化劑的作用下，形成高鐵血紅蛋白（HbFe3+OH），其三價鐵與羥基（－OH）牢固結合而喪失攜氧的能力，使組織缺氧。含多量高鐵血紅蛋白的血液呈咖啡色或青石板色，如食用大量含有硝酸鹽的腌菜時，腸道細菌將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，吸收后形成高鐵血紅蛋白血癥，又稱為“腸源性紫紺”。在課堂上先舉出臨床病例，趁學生還在集中精力回味著“故事”中的情節時，馬上提出問題，讓學生主動來討論，然后教師再把這個案例再進一步分析，從病因，到癥狀、體征等然后到發病機制（病理生理學）的解釋，這樣的臨床病例用于課堂教學，即提高了學生學習的興趣，又講清楚了病因及發病機制以及臨床的表現和治療，基礎與臨床緊密聯系，不但加深了學生對本節內容的理解和印象，并培養了學生們主動思考問題和分析問題的能力，而且對學生課后的復習也很有幫助，起到了事半功倍的教學效果。
3.4結合中醫理論突顯《病理生理學》與中醫學的關系
中醫理論是以天人合一的三個哲學觀的整體理念與辨證論治、相似觀的循證觀點為最大特色的祖國傳統醫學體系的基礎與核心。中醫基礎理論的學說主要包括陰陽五行學說，藏象五系統學說（心系統、肝系統、脾系統、肺系統、腎系統），五運六氣學說，氣血精津液神學說（氣：信息－能量－物質學三元-多元說），體質學說，病因學說，病機學說及養生學說、分形經絡說等，其中以藏象學說為核心，信息－能量－物質學說為基礎，全面系統地闡述了人體的生理、病理現象，并用于指導臨床診療活動。而病理生理學著重研究疾病發生發展的一般規律與機制，研究患病機體的功能、代謝的變化和機制，從而探討疾病的本質，為疾病的防治提供理論依據。病理生理學與中醫學是從不同的角度，不同的系統對疾病本質的認識，二者關系密切，不可分割。二者均有各自的優越性，在臨床上從中西醫結合的角度去診斷和治療疾病。沈皓等[8]研究發現滋補腎陰中藥可顯著抑制下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）合成與釋放，而溫腎填精藥則顯著促進下丘腦GnRH合成與釋放，提示下丘腦GnRH分泌水平異常增高與腎陰虛證密切相關，而其功能異常降低則與腎陽虛證相關。在現代的研究中，越來越多的中醫藥研究與病理生理學的發病機制研究緊密結合，系系相關，有著巨大的潛能，二者的結合是科學發展的必然趨勢。
綜上所述，中醫院校《病理生理學》所涉及的專業廣泛，內容多課時少、前期課程基礎相對薄弱、學生對課程的重要性認識不足；應將病理形態學與病理生理學有機結合、采用現代教學手段、結合臨床病例、突顯病理生理學與中醫學的關系，不斷提高中醫院校《病理生理學》教學水平，改善教學質量。
參考文獻：
[1]郝華.中醫院校病理學與病理生理學教學體會.廣西中醫學院學報，2008，11（2）：115-116.
[2]姚小梅，李敏，劉欣，等.建立與臨床和實驗結合的病理生理學教學模式，中國高等醫學教育，2008，（4）：100，101.
[3]秦迎松，徐明，劉超俠，等.病理生理學教學方法心得.繼續醫學教育，2007，21（34）：61-63.
[4]周萍，黃宏，陳林.燒傷后大鼠肝臟的病理形態學變化與肝功能的關系.中國危重病急救醫學，2002，14（4）：201-203.
[5]王連生，吳翔，黃峻.擴張型心肌病病理形態學變化與心功能的關系.中國臨床康復，2004，8（3）：580-581.
[6]李菁.多媒體手段與病理生理學教學改革探討[J].山西醫科大學學報.基礎醫學教育版，2004，6（4）：348-350.
