中醫護理的基本概念精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的中醫護理的基本概念主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：中醫護理的基本概念范文

摘要目的：探討中醫院護理文化與品牌建設的實踐與效果。方法：通過更新護理服務理念，制定服務細節規范，提升護士職業素養，運用PDCA循環等質量管理工具進行質量改進，完善制度優化服務流程，加強專科護理建設，創辦護理文化期刊等進行護理文化與品牌建設的實踐及探索。結果：護理工作得到了病人的普遍好評，病人滿意度調查從96%上升到99.3%。護理工作得到了縣級其他醫院同行、社會人士的充分肯定和贊揚，護理人員的自身價值感和職業價值感得到提升。結論：通過一系列護理管理措施的實踐，對促進醫院護理文化與品牌建設有顯著促進成效。

關鍵詞 縣級中醫院；護理文化；品牌建設

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.055

作者單位：223600宿遷市江蘇省沭陽縣中醫院護理部

郭瑞玲：女，本科，主管護師，副主任

Study on nursing culture and brand building in county traditional Chinese medicine hospital under new situation

GUO Rui-ling

（Shuyang Traditional Chinese Medicine Hospital，Suqian223600）

AbstractObjective：To explore the practice and effect of nursing culture and brand construction in Chinese medicine hospital.

Methods：By updating the concept of nursing service，develop service detail specification，improve the nurse′s occupation accomplishment，the use of PDCA cycle of quality management tools to improve quality，improve the service process optimization system，strengthen the construction of nursing，founded and journal of nursing culture practice and exploration of nursing culture and brand building.

Results：The nursing work have been generally praised received patients，patient′s satisfaction increased from the previous 96% to 99.3%.The nursing work has been fully affirmed the county other hospitals，community and peer praise，nursing staff´s own sense of self-worth and occupation value sense of promotion.

Conclusion：Nnursing practice through a series of management measures，to promote the hospital nursing culture and brand building had significant promoting effect.

Key wordsCounty hospital of traditional Chinese medicine；Nursing culture；Brand building

隨著患者需求和醫院管理模式的轉變，醫療市場的競爭由人才個人素質的競爭轉變為一個群體（醫院、科室）中全體員工的團隊競爭［1］。品牌意識作為一種管理策略在企業中早已推行到管理的各種環節。加強護理文化建設和打造護理品牌已成為各級醫院內涵建設、立院發展之重點。作為護理管理者，只有通過不斷加強護理服務品質、全面提升護理服務質量，建設具有特色的護理文化與品牌，才能為病人提供更加優質的護理服務，讓病人滿意、醫院滿意、社會滿意，為醫院的可持續發展注入活力和生命力。

1護理文化與品牌建設的概念及內涵

1.1醫院護理文化的概念不同時代，醫院護理文化在內涵和內容上都存在差異。現代護理的對象是全體人群，人類文明的不斷進步，向護理提出了更高的要求，護理要適應和滿足人們不同的保健需求，并加以規范，便形成特定的護理文化。

1.2護理品牌建設的內涵隨著時代的發展，品牌文化已經滲透到人們生活的各個方面。品牌簡單地講是指消費者對產品及產品系列的認知程度。護理品牌建設包含護理人員的服務理念、外在職業形象、內在素質、醫院文化的氛圍、員工的價值觀、人文環境和管理、專業質量、特色服務、創新意識等內容。

2護理文化與品牌建設的實踐及探索

2.1轉變服務觀念，創新服務理念要構建護理文化，首先要更新護理服務理念。我院護理部發動各科室護士長組織科內全體護士討論制定科室的護理服務理念，然后請宣傳科把服務理念做在各科室護士站的文化背景墻上，創造服務文化氛圍。每個病房門旁，張貼醫師護士的一句護理格言，不但對醫院是一種很好的文化宣傳，而且對醫護人員也起到了一種積極的影響和暗示作用。

2.2制定服務細節規范，制作《護理細節服務》視頻示范片創建護理文化，提升服務品牌，必須有具體的服務規范。我院護理部精心編寫了《護理服務百項“細節每一”》，把各項具體服務要求融合到護士每天工作的每一個細節中，包含護理服務禮儀、病房管理、護理交接班、健康教育、護患溝通、巡視病房、輸液護理、日常護理、護理安全等九大項分類一百項細節要求，并把一百項服務細節拍成《護理細節服務》視頻示范片，供全院護理單元學習，不斷提升護理文化建設層面，塑造我院護士卓越形象，營造醫院文化環境，將無形的文化內涵物化在有形的護理工作中［2］，從而不斷創新護理服務品質，為病人提供優質的護理服務。

2.3加強護理團隊建設，提升護士職業素養護理文化與品牌的建設離不開高素質的護理團隊。要加強護士的團隊建設，必須不斷提升護士的職業素養。護理部在工作管理中，要注重培養護士的團隊意識，增加集體榮譽感，提高與他人協作配合能力。護理部常年舉辦護理團隊與個人素質提高班，設計全套系統化課程，包含團隊意識與管理、現代員工協作能力、護士禮儀、職業形象、護士語言與行為規范、護患溝通、美學、心理學、人文關懷、護理價值觀等，激發護士學習興趣和熱情，提升職業素養，從而不斷提升護理團隊工作效率和服務質量。

2.4創新護理質量管理理念，全員參與PDCA循環質量改進護理質量是護理管理的核心。我院在護理質量管理上，積極探索運用科學管理工具進行護理質量持續改進。自去年10月以來，運用PDCA循環、頭腦風暴法、RCA根本原因分析法、QC手法、5W1H工作法等，促進護理質量持續提高，并通過科室QC小組成果展示活動，為護士長提供學習交流的平臺，互相借鑒經驗，彌補不足，共同提高護理管理水平。自開展PDCA循環質量管理以來，護士的參與意識、合作精神、質量意識、發散性思維等有了明顯的提高，質量改進變以前的“要我改”為現在的“我要改”，質量控制變以前的“重檢查”為現在的“重改進”。護理質量管理組織向臨床一線科室前移，實現護士長、護理組長及專項質控護士、護士的三級管理模式。

2.5加強護理專科質量建設，不斷促進專科護理發展今年我院專科護理建設，在以往靜脈治療、糖尿病護理、壓瘡護理、危重癥護理4個專科小組基礎上，又新建立急診急救護理、中醫護理2個專科小組，并成立我院專科護理管理委員會，形成了全院網絡管理，選拔了114名專科小組聯絡護士，促進各科室專科護理的技術提高，從而為病人提供更加專業的護理服務。專科小組不僅承擔了相應專科的培訓、質量持續改進工作，還承擔了全院相關疑難復雜病例的專科會診、護理查房、疑難病例討論等工作，每季度召開小組及聯絡護士會議，交流專科護理前沿信息，討論我院專科護理存在的不足，進行分析改進，以達到專科護理質量持續改進和發展。

2.6發揮中醫護理特色優勢，創建中醫護理模式病房今年初，護理部以針灸科、耳鼻咽喉科、骨傷科、肛腸科病區為試點，打造中醫護理模式病房。確定各科室常見病種，制定中醫護理規范及中醫護理標準計劃。根據國家中醫藥管理局《中醫醫院中醫護理工作指南》，結合工作實際，制訂《中醫單病種辨證施護標準》，組織全體護士進行學習，明確中醫護理病歷書寫、中醫護理操作技術規范。全院各科室開展中醫護理技術操作不低于4項，中醫護理模式病房不低于6個，并認真組織各科室落實中醫藥管理局的中醫護理方案，及時評估中醫辨證施護效果，檢查中醫特色護理開展情況，修訂中醫特色護理質量檢查標準，對各科室中醫護理實施情況進行定期考評。下一步，護理部將以點帶面，在多個護理單元推廣中醫特色護理模式，發揮中醫優勢，提升護理質量，提高病人滿意度，創建我院中醫護理品牌。

2.7加強護理制度規范建設，不斷改進服務流程和效果醫療服務屬于動態過程。為了適應新的醫療技術的不斷發展和提高，護理部重視各項護理制度的落實，并定期對制度和流程的有效性進行評估，不斷完善優化。每月對全院科室各項護理核心制度的落實情況進行質量檢查，現場進行反饋，指導科室進行改進，并對改進效果進行跟蹤檢查。通過科室制度規范化建設，力爭做到“以優良的技術讓病人放心、以優質的服務讓病人稱心、以優美的環境讓病人舒心”。

2.8組建護理通訊員隊伍，創辦護理期刊，擴大護理影響力為進一步做好我院優質護理服務，加強宣傳報道，今年護理部組建了護理通訊員隊伍，并創辦了護理期刊《護理園地》，在全院選拔了60名通訊員，并對60名護理通訊員舉行培訓講座。邀請報社編輯講授通訊稿的寫作方法，對通訊稿基本概念、寫作要求、寫作技巧、寫作注意事項、通訊稿案例分析等一一培訓。報道內容以優質護理服務、科室護理活動、身邊感動病房故事、護理工作創新、中醫特色護理等為重點，突出我院護士專業過硬、服務優質、銳意進取、朝氣蓬勃的良好形象。

3初步效果

實施護理文化與品牌建設半年多來，取得了初步成效，護理工作得到了病人的普遍好評，病人滿意度調查從96.00%上升到99.30%。護理工作得到了縣級其他醫院同行、社會人士的充分肯定和贊揚。醫院領導也給予了極大支持和肯定，護理人員的自身價值感和職業價值感得到提升，護理服務質量得到有效改進。

4討論

護理文化與品牌建設需要一定的時間和過程，我們要與時俱進，保持旺盛的生命力和堅持不懈的決心，面對醫療改革的新形勢，護理服務與醫療關系已從被動從屬向協作、互補關系發展，服務范圍由醫院向社區延伸，國民健康意識、維權意識不斷提升。我們要持之以恒地做好各項護理工作，注重調動護理人員的積極性，加強文化與品牌意識的培養，激發護士主動參與的意識，群策群力，打造我院護理品牌的知名度和美譽度，為病人提供最優質的護理服務，為醫院“雙贏”搭建良好平臺，促進醫院內涵質量建設和可持續發展。

參考文獻

［1］羅巧紅.培養護理團隊精神［J］.現代醫院，2006，12（12）：115-116.

［2］王淑霞，王淑賢.《護理禮儀行為規范》示范片在醫院服務品牌建設中的實施與效果分析［J］.繼續醫學教育，2012（8）：20-22.

第2篇：中醫護理的基本概念范文

【關鍵詞】 循證護理；蒙醫護理；亞健康；調查驗證

【中圖分類號】1129 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007—8517（2013）18—0007—02

亞健康狀態是指健康和疾病之間所存在的過渡狀態，也稱為第三種狀態或灰色狀態。生活節奏、工作和學習壓力及環境污染等諸多因素，嚴重影響著人們的身體，亞健康人數處于上升趨勢，尤其是大城市腦力勞動者的亞健康發生率較高。然而，針對腦力勞動亞健康多發的狀況，目前還沒有系統而有效的護理措施。文獻分析了導致亞健康發生的原因，并給出初步預防措施。近年來，循證護理和蒙醫護理得到較大發展，但二者結合的研究并不多見。本文結合循證護理與蒙醫護理理論，提出亞健康腦力勞動人群循證蒙醫護理方法，并通過調查問卷驗證的方式證明了所提出理論方法的有效性。

1 循證護理與蒙醫護理

1.1 基本概念

1.1.1 循證護理理論循證護理是以解決臨床問題為出發點，尋找現有的有價值且可信的證據、評價和綜合分析所得證據以及正確應用結果，結合患者主觀愿望和護理人員的臨床經驗，制訂的適合患者個體需要的護理方法。

1.1.2 蒙醫護理 蒙醫護理是以蒙醫基本理論為基礎，以三根與七素之間的關系，解釋人體的各種生理、病理現象，從個人衛生、環境衛生、衣食起居護理、療術護理，禁忌及服藥護理等方面對患者實施護理的方法。

1.2 區別與聯系

1.2.1 循證護理和蒙醫護理的區別蒙醫護理以個人經驗為主，以高年資護師指導、經典蒙醫理論以及零散的研究報告為輔；循證護理則重視個人臨床經驗和現存最好研究證據的緊密結合。在護理過程中，蒙醫護理以疾病為中心，循證護理則以病人為本。針對某項治療或護理措施的有效性問題，蒙醫護理主要依據中間指標或替代指標，而循證護理關注終點指標，即死亡率、致殘率、生命質量及病人的主觀感覺。蒙醫護理可由個人操作完成，循證護理則需要團隊協作，如護護協作、醫護協作及不同單位之間的合作。

1.2.2 循證護理和蒙醫護理的聯系循證護理和蒙醫護理均重視臨床證據和文獻理論依據，只是在層次、角度及目的上存在差別。

循證護理和蒙醫護理均重視整體觀，蒙醫護理重視人體的統一性、完整性，內在臟腑器官之間、心理生理機能之間以及人與自然界的聯系；循證護理的整體觀則表現在實證、臨床經驗及患者意愿的完美結合。循證護理和蒙醫護理均重視患者個體差異，根據患者自身生理心理特點，運用循證或蒙醫護理方法對其進行護理。

綜上所述，循證護理起源于西醫，重視實證和診治量化、標準化、客觀化及微觀化，蒙醫護理理論則起源于蒙醫，以整體化、宏觀化及主觀判斷為主導，二者既有區別也有聯系。

2 循證蒙醫護理方法

循證蒙醫護理是指以循證護理為主，以蒙醫護理為輔的護理新方法，其主要思想是尋找現有最合適的科研成果，將其與蒙醫護理方法和護理人員的臨床經驗相結合，根據患者的自身生理和心理特點及主觀愿望，制訂出適合患者的最佳護理方法。下面我們將循證蒙醫護理應用于大城市科研人員的亞健康護理中，驗證其有效性。

3 亞健康腦力勞動人群循證蒙醫護理

腦力勞動人群是亞健康高危人群，其工作特點和心理因素是亞健康高發率的主要原因。腦力勞動人群常常處于嚴重睡眠不足狀態，此狀態可使人出現精神緊張、失眠、反應遲鈍、記憶力下降、免疫力下降等亞健康癥狀；競爭激烈、快節奏的工作環境、繁重的工作任務以及職稱晉升等導致腦力勞動人群心理壓力過大，從而出現自我評價降低、工作效率下降、挫折感增強、食欲下降、脾氣暴躁、易發怒等亞健康癥狀；另外，久坐不動、久用電腦也會引發視力疲勞、腰部和下肢肌力失調、心功能減弱等。

針對腦力勞動人群的上述特點，融合循證護理和蒙醫護理，制定出其亞健康狀態循證蒙醫護理方法如下：

①查閱大量國內外亞健康治療與護理文獻，尋求最佳方案；

②在此基礎上，增加蒙醫護理方法，根據臨床經驗。將兩者有效融合，增強亞健康護理的有效性。蒙醫護理方法包括：飲食護理：根據患者的年齡、體質、亞健康癥狀的特點，采用因人而異、因時制宜的辨證配餐方法；起居護理：辦公和家庭環境盡量做到肅靜、干凈整潔、空氣新鮮、溫濕度適宜，且每天要保證最低6小時睡眠時間，工作要勞逸結合；心理護理：以和藹可親的語氣引導病人消除心理障礙、增強信心、保持心胸舒暢、心態平和、樂觀愉快，從而治療或抑制三根失調氣血不和而引發的亞健康；時序護理：根據氣候變化、季節交替，制定不同的護理計劃，避免外部侵襲加重亞健康狀態。

③通過調查問卷、電話或面談等方式，了解被護理人員的主觀意愿，告知他們護理的全部方案、過程細節及其負面影響等，根據被護理人員的要求適當調整護理方案。

4 調查問卷驗證

本研究采用調查問卷法，針對北京市5所科研院所的500名科研人員，采用自制的“科研人員健康狀況及工作滿意問卷調查表”進行抽樣調查。所選人員男性為70%，女性為30%，護理干預前后各發放問卷1次，每次500份。

具體調查方法：發放調查表之前，先對被調查對象進行有關亞健康狀態的起因、危害及防范措施的知識培訓，然后對表中內容進行講解指導，要求認真填寫，并回收已填調查表；然后分析調查問卷，對被調查群體進行循證蒙醫護理1年，再發放第二次問卷并收回，對比兩次調查結果，驗證所提出循證蒙醫護理理論的有效性。兩次回收有效問卷分別為500份和496份，兩次調查的比較結果如表1所示。從表1的數據易看出，通過循證蒙醫護理干預后，亞健康科研人員人數明顯減少。

5 結論

本文在詳細分析我國腦力勞動人群工作和心理特點的基礎上，針對其亞健康狀態，融合循證護理與蒙醫護理理論，提出一種循證蒙醫護理新方法，采用調查問卷驗證的方式證明了所提出理論方法的有效性。結果表明所提出方法對科研人員的亞健康狀態具有較好的療效。

參考文獻

[1]曹田梅，張庭基，張李興，等.非體力勞動者睡眠時間與亞健康調查分析[J].西部中醫藥，2012，25（3）：52—54.

[2]張正霖，張藝馨.我國知識分子隊伍的健康危害及預防措施[J].隴東學院學報，2011，22（2）：141—143.

[3]陳廣娣，張燕平，王旭山，等，循證護理在亞健康護理人員中的應用[J].實用臨床醫藥雜志（護理版），2008，4（6）：34—36

[4]田玉智，賀彬.殷秀偉.循證護理在高職高專婦產科護理學教學中的應用[J].醫學信息，2012，25（7）：35—36.

[5]何克志.循證護理的理論與實踐程序[J].護理學雜志，2002.17（12）：945—947.

[6]于法，趙迎春，高霞.循證護理在心血管病人介入治療術后并發癥中的應用[J].護理進修雜志，2007，22（1）：31—32.

[7]王梅蘭，王蘭英.淺談亞健康狀態的蒙醫護理[J].內蒙古中醫藥，2007，4（11）：35—36，

[8]董連榮.蒙醫護理發展現狀及其思考與展望[J].中國民族醫藥雜志。2004，10（4）：45—46.

[9]李高娃.蒙醫護理簡介[J].中國民族醫藥雜志，2004，1（1）：44—45.

第3篇：中醫護理的基本概念范文

關鍵詞：糖尿病 健康教育 治療 意義

Diabetics health education in treatment significance discussion

Wang Yuefeng

Abstract:Objective:Discusses diabetics health education in the treatment significance.Methods：Selects 90 example diabetic who this courtyard in January,2009 - in June admits to carry on the system the health education before,is hospitalized in the patient to provide self-made the diabetes and the related knowledge examination table,after passes through 6 month-long health educations,provides the same examination table to carry on the question and answer,around the contrast observation health education patient diabetes and the correlation state-of-art change condition.Results：Around the health education,this group of case of illness diabetes and the correlation knowledge know the situation to have the distinct improvement,the statistical data have statistics significance (P

Keywords：Diabetes Health education Treatment Significance

【中圖分類號】R45【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879(2010)11-0024-01

隨著人們整體生活水平的提高，以及飲食結構的不斷變化，糖尿病逐漸成為臨床中較為常見的疾病類型之一。在現代臨床醫學技術及醫療水平下，糖尿病尚難以徹底治愈，而具有極高的致殘、致死率，由于糖尿病患者年齡、職業、文化程度的不同，對于糖尿病及相關知識的理解和接受能力方面也存在較大差異性［1］。因此，在糖尿病的治療中，醫護人員要適時開展科學、合理的健康教育，使患者能夠保持積極、樂觀的心態，并掌握正確的飲食療法、運動方法，進而配合醫護人員開展的各項治療，以達到有效控制病情的目的。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。

選取本院2009年1月-6月收治的糖尿病患者90例，男53例，女37例，年齡29-76歲，平均（45.6±1.7）歲。本組病例中，1型糖尿病患者11例，2型糖尿病79例，合并高血脂48例，冠心病33例，高血壓71例，腎病40例，腦梗死19例，下肢血管病變4例。文化程度：大專以上27例，高中或中專31例，初中26例，小學或以下6例。

1.2 方法。本組病例均進行系統的健康教育，在患者入院前發放自制的糖尿病及相關知識調查表，經過6個月的健康教育后，發放相同的調查表進行問答，對比觀察健康教育前后患者糖尿病及相關知識水平的變化狀況。本院自制的糖尿病及相關知識調查表中主要包括：糖尿病基本知識、飲食治療知識兩部分。糖尿病基本知識的問題有：糖尿病基本概念、發病機理、血糖監測、臨床藥物類型、血壓控制目標、血糖正常范圍、低血糖防治措施、相關并發癥、胰島素應用等9個問題。飲食治療知識的問題有：每日總熱量計算、食物交換法、營養物質分配、水果食用種類及時間等4個問題。

1.3 評分標準。

糖尿病及相關知識調查表的評分標準為：①知曉情況良好：有效回答10-13題；②知曉情況一般：有效回答6-10題；③知曉情況差：有效回答6題以下。

1.4 數據處理。采用SPSS13.0進行X2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

健康教育前，本組病例知曉情況良好19例（21.1%），知曉情況一般34例（37.8%），知曉情況差37例（41.1%）。經過6個月健康教育后，本組病例糖尿病及相關知識的知曉程度有明顯改善，知曉情況良好29例（32.2%），知曉情況一般42例（467%），知曉情況差19例（21.1%）。由此可見，健康教育前后，本組病例糖尿病及相關知識知曉情況有明顯改善，統計數據具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

由于糖尿病的病程較長，病情較為嚴重，患者的日常飲食、起居、工作、學習都會受到不同程度的制約，患者極易產生悲觀、易怒等不良心理情緒。因此，在糖尿病患者治療中，采取科學、合理的健康教育是十分必要的［2］。健康教育對于糖尿病患者的康復及身心健康具有重要的作用，并成為現代臨床醫學的重點研究課題。

3.1 健康教育方式。

近年來，糖尿病的病發病呈現逐年上的趨勢，由于患者年齡、職業、文化程度的不同，以及對于糖尿病及相關知識接受、理解能力的差異，健康教育的方式也要具有靈活多樣的特點。例如：在醫療機構中醫護人員可以定期組織患者進行集體或個體健康教育，并且還可以采取組織患者觀看專業教育片、典型病案分析材料、健康知識問答傳單等形式進行健康教育［3］。

3.2 健康教育內容。

3.2.1 基礎知識教育。基礎知識教育是糖尿病健康教育的重要內容之一，其目的是通過對于糖尿病及相關知識的宣傳與教育，使患者全面了解糖尿病的臨床癥狀，并發癥，分型及診斷標準等基本情況，并掌握尿糖，血糖的基本測定方法及控制標準等。

3.2.2 藥物療法教育。在現代臨床中，糖尿病尚未難以徹底治愈，只能通過藥物進行控制和調節。目前，在糖尿病的藥物療法教育中，醫護人員要結合降糖藥物及胰島素的劑量、使用方法、時間等對患者展開行之有效的教育［4］。另外，由于糖尿病各類治療藥物作用機理的不同，患者只有在了解藥物療法基礎知識的同時，才能合理應用各類藥物，進而更好的發揮各類藥物的最佳降糖效果，減少副作用。

3.2.3 運動療法教育。

運動療法教育是糖尿病患者健康教育的重要項目之一，患者通過開展科學的運動可以達到降低血糖，增加胰島素敏感性的等作用，并且可以有效改善患者異常的高脂血癥。

4 總結

隨著人們生活水平的提高，以及全世界人口老齡化的加快，糖尿病已成為人們常見的慢性疾病類型之一，并且嚴重影響到全球性的公共衛生問題。在糖尿病患的治療過程中，適時開展科學、合理的健康教育不但可以起到有效改善患者情緒及心理狀態，而且對于之療效也具有一定的積極影響和促進作用。

參考文獻

［1］ 張順，劉亞斌.健康教育對糖尿病患者相關知識和代謝控制的影響 ［J］.中華護理雜志，2008，3（5）：36-37

［2］ 王新偉.中年糖尿病患者健康教育方式的探討 ［J］.中國臨床康復雜志，2009，4（7）：27-28

第4篇：中醫護理的基本概念范文

【關鍵詞】臨床藥師;培養模式;基層醫院;臨床藥學

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)14-225-1

衛生部和國家中醫藥管理局的《醫療機構藥事管理暫行規定》指出,要“以服務患者為中心,臨床藥學為基礎,促進臨床藥學、合理用藥的藥學技術服務和相關的藥品管理工作”。可見,臨床藥學已成為醫院藥學的發展方向[1]。臨床藥學是以病人為對象研究藥物及其劑型與病體相互作用和應用規律的綜合性學科,旨在用客觀科學指標來研究具體病人的合理用藥[2]。臨床藥師也必然是跨學科的高素質、高水平的復合型人才,他們不僅需要豐富的藥學知識,還要掌握臨床醫學相關知識以及與醫護人員和患者溝通的技巧,并具有高度的主觀能動性和充分的自信[3]。其核心問題是最大限度地發揮藥物的臨床療效,確保病人的用藥安全與合理。

1國內臨床藥師培養模式

1.1在校培養我國現行的藥學教育以化學模式為主,這與國外以臨床為主的藥學教育差距甚大,客觀上造成了我國臨床藥學偏重科研、藥師缺乏參與臨床藥物治療必要的知識和技能的局面。近年來,我國現行的藥學教育對設置臨床藥學專業的呼聲也很高,反映了社會對藥學專業和臨床藥學人才需求的增加;有很多高等藥學院校和醫學院校已設置或決定籌建臨床藥學專業,這是十分可喜的。

1.2在職培養臨床藥學的概念引入我國已有20多年歷史,但醫院藥學界至今對臨床藥學的基本概念、臨床藥學專業研究與實踐的內容、臨床藥學的內涵,以及應該向什么方向發展等一系列問題仍未達成共識。長期以來,臨床藥學工作重治療藥物監測和實驗室工作,輕參與臨床藥物治療和藥物信息工作,十分缺乏真正意義上的臨床藥師。

1.2.1衛生部組織的臨床藥師培訓基地截止2008年,全國已有50家醫院被批準為衛生部臨床藥師培訓基地,培訓期為1年,擬在3年內共培養臨床藥師300-500名。這種由衛生部統一部署和組織的臨床藥師培訓模式,將進一步使臨床藥師的培養規范化、正規化,是目前加快臨床藥師培養的有效途經。

1.2.2省衛生廳組織的臨床藥師培訓基地依托衛生部組織的臨床藥師培訓模式,在全省范圍內按計劃每年招收40名左右的學員,到目前為止已培訓了三期學員。

1.2.3各醫院組織的多科室聯合培養

由各醫院自己組織,選擇具有一定工作經驗的本科以上學歷且并對臨床藥學感興趣的藥師作為培養對象,同時選擇臨床經驗豐富具有副高以上職稱的醫師作為臨床帶教老師進行一對一的臨床帶教,這是目前為止應用最多的一種形式。

2我院臨床藥師培養模式探討

多年來,藥師一直圍繞著藥房、藥品進行工作,知識顯得老化、陳舊,臨床實踐經驗不足,藥師參與臨床藥物治療工作的水平還遠遠落后于其他相關學科的發展[5]。

2.1參加衛生部或省衛生廳臨床藥師培訓自2007年省衛生廳舉辦第一屆臨床藥師培訓,經院領導討論派出了筆者作為本地區的第一位藥師參加了為期一年的臨床藥師培訓。

2.2借鑒醫師的培養模式培養臨床藥師醫院成立了臨床藥師培訓領導小組,由一位副院長任組長,科教部負責具體事務性工作,藥學部則具體實施培訓工作。

了解臨床基本工作情況、熟悉臨床基本工作模式、學習臨床疾病診治思維,最終形成臨床藥師獨特的用藥方法和策略。

2.2.1藥師下臨床,積累臨床實踐經驗藥師除了臨床醫學知識的學習外,臨床實踐經驗的積累也非常重要,否則一切都只不過是紙上談兵。

2.2.2借鑒醫師會診制度,啟動藥師會診在我院,臨床醫師邀請臨床藥師會診同樣要求填寫會診單,全院性擴大會診,臨床藥師的建議也是記錄在案。

2.2.3參加臨床藥學學術交流、培訓班、專題講座,更新知識通過參加大型的臨床藥學學術交流會議、培訓班,或聘請有豐富臨床經驗的醫學專家進行專題講座及時更新臨床藥師的知識,拓寬知識面,掌握前沿臨床藥學知識,了解我國與世界先進的臨床藥學知識,從而更新藥師的藥學知識,縮小與外界的臨床藥學水平的差距。

2.2.4科室內部定期學習鞏固所掌握的知識每周1次進行學習,學習內容多趨向一些基礎知識以及藥師們普遍較薄弱的知識點。另外針對藥師缺乏臨床經驗,聘請臨床經驗豐富的醫師來講解、分析一些典型的病例,主要偏重于與藥物治療有關的疾病診斷,藥物治療程序和方法的制定以及與藥物治療相關的檢驗檢測等。

3結論

從一名藥師轉變為一名臨床藥師,可分3個步驟:①首先成為一名臨床住院醫師;②學會做某一專科的藥師;③成為合格的臨床藥師。只有這樣,藥師才能立足臨床,醫院藥學才能向像發達國家那樣與醫療、護理,成為醫院中缺一不可的“三駕馬車之一” [6]。筆者認為這種方式對于解決基層醫院對臨床藥師的需求有著比較好的效果。

參考文獻

[1] 劉曉歡,沈金芳.衛生部臨床藥師培訓模式及帶教經驗[J].醫藥導報,2007.