保險(xiǎn)服務(wù)存在的問(wèn)題精選(九篇)

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第1篇：保險(xiǎn)服務(wù)存在的問(wèn)題范文

為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要，深入實(shí)施再就業(yè)工程，妥善解決存檔人員在醫(yī)療保障方面的后顧之憂，進(jìn)一步深化我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，現(xiàn)對(duì)在市、區(qū)（縣）職業(yè)介紹服務(wù)中心個(gè)人委托存檔人員參加大病醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌問(wèn)題通知如下：

一、實(shí)施范圍及管理機(jī)構(gòu)

（一）本辦法適用于在北京市市、區(qū)（縣）勞動(dòng)行政部門(mén)開(kāi)辦的職業(yè)介紹服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)職介中心）個(gè)人委托存檔并已參加了北京市養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)存檔人員）。

（二）存檔人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)行區(qū)（縣）屬地管理。凡列入范圍的存檔人員應(yīng)到本人檔案所在職介中心辦理參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)手續(xù)。職介中心應(yīng)到本機(jī)構(gòu)所在區(qū)（縣）的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)為本職介中心的存檔人員辦理參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)事宜。

職介中心負(fù)責(zé)收繳存檔人員繳納的大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并上繳所在區(qū)（縣）社會(huì)保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)。存檔人員發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用，職介中心負(fù)責(zé)與所在區(qū)（縣）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

（三）職介中心應(yīng)建立存檔人員繳費(fèi)情況臺(tái)帳及大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)臺(tái)賬，負(fù)責(zé)管理存檔人員大病醫(yī)療過(guò)程中的身份核對(duì)、費(fèi)用監(jiān)控等有關(guān)問(wèn)題。

二、繳費(fèi)

（一）存檔人員按上年度全市職工平均工資的7％按年度繳納“大病醫(yī)療保險(xiǎn)”費(fèi)，由市、區(qū)（縣）職介中心按年度統(tǒng)一收繳。

（二）參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的存檔人員，第一次應(yīng)繳納12個(gè)月的大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從繳費(fèi)當(dāng)月起，每滿12個(gè)月繳費(fèi)一次。

參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的存檔人員應(yīng)連續(xù)繳費(fèi)，不得間斷，逾期三個(gè)月未繳費(fèi)的，視為間斷。凡間斷繳費(fèi)后再次繳費(fèi)者，按初次繳費(fèi)對(duì)待。

（三）存檔人員因調(diào)動(dòng)，檔案轉(zhuǎn)往國(guó)有、集體企業(yè)或其它所有制形式的企業(yè)，職介中心應(yīng)出具其在存檔期間的繳費(fèi)情況證明。

三、基金支付

（一）存檔人員患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)2000元或者患尿毒癥在門(mén)診進(jìn)行透析的（包括腎移植后服用抗排異藥物）、患癌癥在門(mén)診進(jìn)行放化療的醫(yī)療費(fèi)用30日內(nèi)累計(jì)超過(guò)2000元的，屬于大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

（二）大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療費(fèi)用，采取分檔計(jì)算、累加支付、上限封頂?shù)霓k法。

醫(yī)療費(fèi)支付金額為2000元以上的部分，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

1.2000元以上5000元以下的部分支付90％；

2.5000元以上1萬(wàn)元以下的部分支付85％；

3.1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的部分支付80％；

4.3萬(wàn)元以上的部分支付85％；

前款各項(xiàng)所稱(chēng)“以上”不含本數(shù)，“以下”含本數(shù)。

（三）大病醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)，由市、區(qū)（縣）職介中心填寫(xiě)《大病醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌基金撥付審批表》，報(bào)區(qū)（縣）社會(huì)保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)審核撥付。

（四）在醫(yī)療費(fèi)用中，由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付后的剩余部分（包括大病統(tǒng)籌2000元以下部分，不包括自費(fèi)部分、個(gè)人負(fù)擔(dān)部分），由社會(huì)保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)視存檔人員繳費(fèi)情況按比例支付。存檔人員連續(xù)繳費(fèi)每增加一年，大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例增加2％，最高支付比例不超過(guò)30％。

（五）大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度內(nèi)最高支付額為本市上年度職工平均工資的4倍。

（六）存檔人員患病住院治療需要預(yù)付押金時(shí)，由本人墊付。

四、醫(yī)療管理

（一）存檔人員初次繳費(fèi)6個(gè)月后發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用，按本辦法的規(guī)定享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（二）存檔人員實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院制度。各職介中心要為存檔人員明確二所定點(diǎn)醫(yī)院，存檔人員可任選其中一所為個(gè)人就診定點(diǎn)醫(yī)院。存檔人員患病憑《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》到定點(diǎn)醫(yī)院就診。確需轉(zhuǎn)院治療的，應(yīng)當(dāng)履行轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。

（三）存檔人員患病確需做特種檢查、特種治療或者使用貴重藥品的，應(yīng)當(dāng)履行有關(guān)審批手續(xù)，并由存檔人員個(gè)人承擔(dān)部分費(fèi)用。特種檢查、特種治療、使用貴重藥品的規(guī)定及個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用，按市勞動(dòng)局制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（四）參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的存檔人員執(zhí)行《北京市公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報(bào)銷(xiāo)范圍》及北京市勞動(dòng)局制定的大病醫(yī)療保險(xiǎn)、勞保醫(yī)療的其他有關(guān)規(guī)定。

五、其它事項(xiàng)

（一）有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍：

1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；

2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊傷復(fù)發(fā)的；

3.因交通事故造成傷害的；

4.因本人違法造成傷害的；

5.因責(zé)任事故引起食物中毒的；

6.因自殺導(dǎo)致治療的（精神病發(fā)作除外）；

7.因醫(yī)療事故造成傷害的；

8.按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

（二）企業(yè)委托職介中心存檔的，其存檔人員由所在企業(yè)按《北京市地方所屬城鎮(zhèn)企業(yè)職工和退休人員大病醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌的規(guī)定》參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

第2篇：保險(xiǎn)服務(wù)存在的問(wèn)題范文

一、新農(nóng)保面臨的問(wèn)題

當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)“老齡化”問(wèn)題日益嚴(yán)重，農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老問(wèn)題也日益突出，在此背景下，全國(guó)各地開(kāi)展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的試點(diǎn)工作。但新農(nóng)保在發(fā)展的過(guò)程中也面臨著許多問(wèn)題。如：1.因?yàn)閰⒈Ｗ栽傅脑瓌t，出現(xiàn)低收入農(nóng)民不參保、晚參保現(xiàn)象嚴(yán)重。2.資金缺口大，農(nóng)民需要補(bǔ)助的金額大，地方政府財(cái)政出現(xiàn)危機(jī)。3.農(nóng)村地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)設(shè)施差，保障水平較低農(nóng)民的福利水平難提高。4.農(nóng)保機(jī)構(gòu)管理水平有待于進(jìn)一步提高。基層社保部門(mén)的管理水平不高，政策實(shí)施力度不夠。同時(shí)，現(xiàn)階段新農(nóng)保政策變動(dòng)較大，宣傳工作不盡到位，農(nóng)民對(duì)新農(nóng)保的信任不夠，影響農(nóng)民的參保積極性。同時(shí)社保資金的管理不科學(xué)透明，出現(xiàn)新農(nóng)保的落實(shí)程度低等問(wèn)題。

新農(nóng)保涉及范圍面廣、涉及人數(shù)多，這也給基層部門(mén)造成了工作壓力，行政成本也有上升的壓力。在新農(nóng)保進(jìn)行的同時(shí)，商業(yè)壽險(xiǎn)公司也在展開(kāi)拳腳，建立起完善的業(yè)務(wù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

二、商業(yè)保險(xiǎn)融入新農(nóng)保的優(yōu)勢(shì)

（一）商業(yè)保險(xiǎn)在技術(shù)、資金、服務(wù)等有較大優(yōu)勢(shì)

商業(yè)保險(xiǎn)融入新農(nóng)保后能有效籌資統(tǒng)籌。商業(yè)保險(xiǎn)在籌資方面無(wú)論在渠道、形式上都具有優(yōu)勢(shì)，在商業(yè)化的統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)和市場(chǎng)機(jī)制的作用下，新農(nóng)保很容易通過(guò)統(tǒng)一保單和附加條款達(dá)到省級(jí)統(tǒng)籌層次。商業(yè)保險(xiǎn)繞開(kāi)在跨省和省內(nèi)結(jié)轉(zhuǎn)和對(duì)接以及處理流動(dòng)人口的問(wèn)題上的各種壁壘，高效辦事。同時(shí)有商保的融入，可以提高資金運(yùn)行效率，實(shí)現(xiàn)資金增值，使資金發(fā)揮最大的作用。商業(yè)保險(xiǎn)在專(zhuān)業(yè)技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)控制上擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際操作能力，能大大減少政府運(yùn)行新農(nóng)保的成本，緩解資金短缺問(wèn)題。商保的融入可以更加有效地加強(qiáng)資金的監(jiān)管，從而避免資金出現(xiàn)挪用、貪污等問(wèn)題。

（二）商業(yè)保險(xiǎn)有效地補(bǔ)充保險(xiǎn)需求

全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)保障水平仍處于低水平階段。我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展還不平衡，不同收入水平的居民對(duì)于保險(xiǎn)需求不同。這樣，以社會(huì)保險(xiǎn)為基礎(chǔ)，加上商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充，從而建立多層次、多方位的保險(xiǎn)體系，滿足不同需求。

（三）商業(yè)保險(xiǎn)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，推動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)前進(jìn)

商業(yè)保險(xiǎn)公司投入社會(huì)保險(xiǎn)市場(chǎng)，開(kāi)發(fā)具有社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品，通過(guò)將一部分居民可支配收入引入風(fēng)險(xiǎn)控制體系和投資產(chǎn)業(yè)，有效地調(diào)節(jié)了國(guó)家貨幣流動(dòng)，增加了國(guó)家稅收和就業(yè)，也使國(guó)家社保水平提高，形成良性循環(huán)的發(fā)展。

三、案例模式分析

以德陽(yáng)模式為例，探討商業(yè)保險(xiǎn)和新農(nóng)保共同發(fā)展情況。

德陽(yáng)模式突出的地方在于政府將新農(nóng)保項(xiàng)目通過(guò)招標(biāo)大部分“外包”給保險(xiǎn)公司，僅負(fù)責(zé)宏觀的戰(zhàn)略、政策制定和監(jiān)督，具體的運(yùn)營(yíng)都交給保險(xiǎn)公司打理，而保險(xiǎn)公司充分利用自己在商業(yè)保險(xiǎn)中的運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)將項(xiàng)目高效率的完成，發(fā)揮了自己在賬戶(hù)管理、信息系統(tǒng)平臺(tái)搭建及管理、渠道建設(shè)、人員培訓(xùn)等專(zhuān)業(yè)和技術(shù)的優(yōu)勢(shì)。

（一）意義

“德陽(yáng)模式”使政府服務(wù)成功引入了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要素，引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了資源的優(yōu)化配置。同時(shí)，解決了我國(guó)基層社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力不足、財(cái)力不足的問(wèn)題。政府向商業(yè)保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，由商業(yè)保險(xiǎn)公司來(lái)提供專(zhuān)業(yè)化服務(wù)，保險(xiǎn)公司利用自己在管理和運(yùn)作方面的優(yōu)勢(shì)，高效率地落實(shí)了這個(gè)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)

轉(zhuǎn)貼于

了政府、企業(yè)、社會(huì)三方共贏。

“德陽(yáng)模式”較好地落實(shí)了監(jiān)督機(jī)制。政府部門(mén)應(yīng)把主要精力放在規(guī)劃、調(diào)控、監(jiān)督和考核上，引入第三方服務(wù)承擔(dān)事務(wù)性工作。服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)質(zhì)量接受政府監(jiān)管考核，政府為采購(gòu)服務(wù)支付相應(yīng)的費(fèi)用。此外，整個(gè)新農(nóng)保服務(wù)采用零現(xiàn)金運(yùn)作，從制度體系上建立起防火墻，杜絕了資金風(fēng)險(xiǎn)。

“德陽(yáng)模式”使農(nóng)業(yè)人口的就業(yè)問(wèn)題大大得以解決。在一定程度上緩解了農(nóng)業(yè)人口在本地就業(yè)的壓力，為基層培養(yǎng)了大批后備管理人才，該模式良好的社會(huì)效應(yīng)也促進(jìn)了村民保險(xiǎn)意識(shí)的提高，為商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)揮其補(bǔ)充性養(yǎng)老保障功能打下基礎(chǔ)。

（二）存在的問(wèn)題

德陽(yáng)模式從整體上看雖然實(shí)現(xiàn)了政府、企業(yè)、社會(huì)三方共贏，卻也存在一些問(wèn)題。一是管理績(jī)效評(píng)估體系尚未建立，即由誰(shuí)來(lái)對(duì)第三方服務(wù)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)？評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系是什么？這關(guān)乎到政府部門(mén)持續(xù)甚至在更寬的領(lǐng)域引入第三方服務(wù)的依據(jù)；二是合作中各方的職責(zé)邊界需要更清晰的定位。三是從商保與社保融合的角度，保險(xiǎn)公司高效完成項(xiàng)目所需的成本花費(fèi)地方財(cái)政能否及時(shí)足額給付？向其他地區(qū)直接推廣的可行性有多大？

第3篇：保險(xiǎn)服務(wù)存在的問(wèn)題范文

關(guān)鍵詞：農(nóng)村金融 問(wèn)題 對(duì)策

1、當(dāng)前農(nóng)村金融的發(fā)展現(xiàn)狀

長(zhǎng)期以來(lái)，在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展過(guò)程中，農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)以農(nóng)村信用社為主要核心，不斷的發(fā)展和壯大。目前，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)初步形成了一個(gè)力圖適應(yīng)“三農(nóng)”特點(diǎn)的多層次、廣覆蓋、可持續(xù)的農(nóng)村金融服務(wù)機(jī)構(gòu)體系。由于國(guó)有商業(yè)銀行撤離農(nóng)村，郵政儲(chǔ)蓄在農(nóng)村地區(qū)拓展了廣闊的空間，與信用社形成了兩足鼎立的局面。但是郵政儲(chǔ)蓄只發(fā)放小額貸款，伴隨著存放資金的增多，這些資金又回流到城市，導(dǎo)致農(nóng)村資金供給缺口加大，而加劇了農(nóng)村資金供求失衡。

2、現(xiàn)今農(nóng)村金融存在的問(wèn)題

2.1、農(nóng)村金融服務(wù)功能缺位，金融產(chǎn)品單一

目前，農(nóng)村金融體系由農(nóng)業(yè)銀行、農(nóng)村信用社、農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行這三家銀行構(gòu)成“三駕馬車(chē)”的基本框架，但這三家由于經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、服務(wù)對(duì)象以及規(guī)模實(shí)力等原因使得目前農(nóng)村社會(huì)化金融服務(wù)缺位，信貸投入不足，嚴(yán)重影響著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。而且，農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)大多只是開(kāi)展存、貸、匯等傳統(tǒng)的商業(yè)銀行業(yè)務(wù)，以及貸款的期限、利率、額度等不能滿足現(xiàn)代農(nóng)村對(duì)資金的基本需求。

2.2、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、信貸抵押擔(dān)保等發(fā)展力度小，發(fā)揮作用難

目前情況來(lái)看，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的規(guī)模與農(nóng)戶(hù)對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的需求不相稱(chēng)。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展的重要工具，是農(nóng)村金融必不可少的組成部分。如果農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展滯后，一方面會(huì)導(dǎo)致“三農(nóng)”經(jīng)濟(jì)收入增長(zhǎng)缺乏保障；另一方面，也會(huì)導(dǎo)致農(nóng)村金融市場(chǎng)的信貸承受較高風(fēng)險(xiǎn)。

2.3、農(nóng)村資金大量外流

目前，城鄉(xiāng)差距過(guò)大，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展受阻，這些主要是由于農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的資金需求不能得到及時(shí)滿足。造成當(dāng)今這種局面的主要原因是每年從郵政儲(chǔ)蓄、農(nóng)村信用社等商業(yè)性金融組織流出的資金總是農(nóng)村地區(qū)大于從城市流入的資金。近年來(lái)，大量的資金從農(nóng)村金融組織轉(zhuǎn)移到城市，隨著農(nóng)村商業(yè)銀行資金運(yùn)用非農(nóng)化，且逐年減少對(duì)農(nóng)村的資金支持是資金大量外流的主要原因。農(nóng)村資金大量外流導(dǎo)致農(nóng)民的貸款需求難以滿足，致使農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展出現(xiàn)阻礙。

2.4、農(nóng)村金融環(huán)境欠佳

農(nóng)村金融發(fā)展停滯不前農(nóng)村的另一制約因素是農(nóng)村金融環(huán)境不佳。金融環(huán)境的好壞對(duì)農(nóng)村金融發(fā)展有著直接影響。近幾年，我國(guó)農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)水平的確取得了很大的進(jìn)步，但總的來(lái)說(shuō)，農(nóng)民的金融知識(shí)欠缺、法律意識(shí)依然淡薄，且農(nóng)村沒(méi)有形成良好的金融服務(wù)文化氛圍，這些問(wèn)題都導(dǎo)致了支農(nóng)信貸風(fēng)險(xiǎn)增大，信貸資金的安全性及盈利性無(wú)法得到有效保障，農(nóng)村信用環(huán)境整體出現(xiàn)不完善現(xiàn)象。

3、農(nóng)村金融問(wèn)題的對(duì)策分析

3.1、完善農(nóng)村金融服務(wù)組織體系，積極開(kāi)展融資方式創(chuàng)新

農(nóng)村金融服務(wù)體系要建立以政策性金融為導(dǎo)向，機(jī)構(gòu)合作為主導(dǎo)，商業(yè)金融及民間金融為補(bǔ)充的農(nóng)村金融服務(wù)組織。為建設(shè)有效的新農(nóng)村金融服務(wù)體系，必須對(duì)農(nóng)村金融體制進(jìn)行統(tǒng)籌兼顧，整體推進(jìn)，也要加大農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)覆蓋率，更加科學(xué)合理的規(guī)劃調(diào)整基層網(wǎng)點(diǎn)布局。通過(guò)在不斷完善農(nóng)村金融服務(wù)組織體系的過(guò)程中，努力彌補(bǔ)農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)和資金的不足的問(wèn)題，徹底解決農(nóng)村金融服務(wù)缺位等問(wèn)題。

3.2、加速農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展，促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)

農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是農(nóng)村金融體系的最重要內(nèi)容之一，要想使我國(guó)農(nóng)村的金融得到快速發(fā)展，就必須加快對(duì)我國(guó)農(nóng)村農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展。這就要求：要由地方財(cái)政出資，在地方財(cái)力允許的范圍內(nèi)，試著設(shè)立政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公司。運(yùn)用積極試點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上全面推廣農(nóng)業(yè)政策性、專(zhuān)業(yè)性保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，全面建立覆蓋農(nóng)村的政策性保險(xiǎn)及商業(yè)性保險(xiǎn)相輔相成的農(nóng)村保險(xiǎn)體系。

3.3、建立有效的農(nóng)村資金回流機(jī)制

為阻止農(nóng)村信貸資金外流，提供制度性保證，正確引導(dǎo)農(nóng)村信貸資金回流，支持農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展。要合理利用經(jīng)濟(jì)手段及行政手段，主要通過(guò)稅收優(yōu)惠以及利用財(cái)政資金來(lái)補(bǔ)償金融機(jī)構(gòu)貸款風(fēng)險(xiǎn)等措施，來(lái)引導(dǎo)農(nóng)村資金高效率地轉(zhuǎn)化為農(nóng)村投資形式；另一方面也要鼓勵(lì)郵政儲(chǔ)蓄把資金參股到農(nóng)村銀行，設(shè)立農(nóng)村小額保險(xiǎn)組織，試辦農(nóng)村小額貸款機(jī)構(gòu)，為支持農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供長(zhǎng)期的資金來(lái)源。

3.4、積極加強(qiáng)農(nóng)村金融環(huán)境發(fā)展工作

改善農(nóng)村金融發(fā)展環(huán)境的重點(diǎn)之一就是完善農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)條件，提高農(nóng)戶(hù)及農(nóng)村企業(yè)的盈利能力、風(fēng)險(xiǎn)承受能力；提高農(nóng)民的市場(chǎng)交易的談判地位及抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力；提高農(nóng)民的組織化程度；加強(qiáng)農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；積極改善農(nóng)村經(jīng)濟(jì)運(yùn)作的基礎(chǔ)；鼓勵(lì)有條件的地方政府，能夠出資成立擔(dān)保基金或者擔(dān)保公司，繼而帶動(dòng)其他擔(dān)保機(jī)構(gòu)的發(fā)展。積極擴(kuò)大有效抵押品的范圍，增加權(quán)利質(zhì)押、農(nóng)作物收益權(quán)，同時(shí)也要保護(hù)擔(dān)保債權(quán)的優(yōu)先受償權(quán)。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：保險(xiǎn)服務(wù)存在的問(wèn)題范文

【關(guān)鍵詞】老年醫(yī)療；醫(yī)療保險(xiǎn)；醫(yī)療費(fèi)用

醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要指國(guó)家或者地區(qū)為了解決居民的防病、治病問(wèn)題而按照保險(xiǎn)的原則籌集、分配、應(yīng)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的制度，是當(dāng)前世界上應(yīng)用較為普遍的一種衛(wèi)生費(fèi)用管理模式，對(duì)于減輕人們的看病負(fù)擔(dān)，提高人們的生活水平起到了較大的作用。1988年，我國(guó)政府頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)建立起城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，這部法律制度的頒布，對(duì)于減輕我國(guó)人民的看病負(fù)擔(dān)，促進(jìn)城鎮(zhèn)居民的共同富裕起到了較大的促進(jìn)作用。但是，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，現(xiàn)有的醫(yī)療表現(xiàn)制度已經(jīng)難以滿足經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，導(dǎo)致人們?nèi)耘f面臨著看病難的問(wèn)題，尤其是老年人醫(yī)療保險(xiǎn)制度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前老年人醫(yī)療的需要。

1資料與方法

1.1一般資料本文所用數(shù)據(jù)采用2010年“全國(guó)老年人健康狀況調(diào)查”數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)中包括來(lái)自全國(guó)23個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）的15469為年齡在58歲以上的老年人，在被問(wèn)及：“您上年用于醫(yī)療衛(wèi)生的總費(fèi)用大約是多少元”中，除去5名特別高和5名特別低的數(shù)據(jù)后被采訪的15459例數(shù)據(jù)的平均值為4238.96元。其余問(wèn)題和數(shù)據(jù)處理結(jié)果如下：

1.2完善老年人醫(yī)療保險(xiǎn)體制的方法

1.2.1完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)立法，為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展和完善提供法律依據(jù)老年人醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展離不開(kāi)法律的支持，要想實(shí)現(xiàn)老年人醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善和發(fā)展，并真正的滿足老年人的需要，政府就必須要不斷地對(duì)相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)進(jìn)行分析和研究，同時(shí)結(jié)合當(dāng)前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀及其中存在的問(wèn)題進(jìn)行綜合決策，以找出科學(xué)、合理的解決策略，并將相關(guān)的解決對(duì)策以立法的形式表現(xiàn)出來(lái)，對(duì)廣大的企業(yè)和醫(yī)療保險(xiǎn)建立的相關(guān)單位形成強(qiáng)大的約束力，以規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，從而促進(jìn)醫(yī)療體系改革的順利進(jìn)行，并為老年人醫(yī)療保險(xiǎn)提供更多的優(yōu)惠政策。

1.2.2完善醫(yī)療衛(wèi)生體制，將城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度與醫(yī)療衛(wèi)生體制結(jié)合起來(lái)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展將國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的各行各業(yè)都緊密的聯(lián)系起來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)體系的建立涉及較多的影響因素，如醫(yī)療衛(wèi)生體系等，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立有著重要的影響，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)體系的建立，與醫(yī)療衛(wèi)生體制密不可分，因此，要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的完整建立，就必須對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制進(jìn)行研究和分析，從中找出導(dǎo)致相關(guān)的影響因素，并采取有效的解決措施，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)建立的促進(jìn)作用。

醫(yī)療衛(wèi)生體制的建立也涉及較多的影響因素，如醫(yī)療服務(wù)中的公平性不斷下降、政府對(duì)于衛(wèi)生投入的宏觀效率不斷下降，導(dǎo)致貧困現(xiàn)象越來(lái)越普遍，很多家庭由于沒(méi)有錢(qián)看病，而不得不選擇負(fù)債看病，或者是放棄治療，從而給其家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。對(duì)于這些醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中存在的問(wèn)題，政府應(yīng)當(dāng)首先確保醫(yī)療服務(wù)的公平性，公平對(duì)待每一位患者，政府要不斷加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投資，以減輕個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)其真正的優(yōu)惠對(duì)待。政府對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立，要充分保證公平、公正，以緩解廣大人民群眾的不公平心理，盡量的消除公眾的不滿情緒，以保證社會(huì)的安定發(fā)展，最大限度地減少經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的不安定因素。

1.2.3進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生和藥品流通體制改革醫(yī)療衛(wèi)生改革和藥品流通改革都是醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立過(guò)程中的重要影響因素，是醫(yī)療衛(wèi)生制度和藥品流通中存在的問(wèn)題是阻礙老年人醫(yī)療保險(xiǎn)的重要因素，對(duì)于這兩個(gè)方面，政府應(yīng)當(dāng)采取有效的措施對(duì)其進(jìn)行改革，以最大限度的促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革和藥品流通改革的順利進(jìn)行。由于醫(yī)療衛(wèi)生改革和藥品流通體制改革存在著一定的差異性，因此，在采取應(yīng)對(duì)措施的過(guò)程中，政府要進(jìn)行分步驟處理，以確保政策實(shí)施的有效性。

對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，政府應(yīng)當(dāng)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制的監(jiān)管，并建立嚴(yán)格的問(wèn)責(zé)制度，對(duì)于出現(xiàn)違法現(xiàn)象的單位或個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，以保證醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有效性，同時(shí)也更好的體現(xiàn)醫(yī)療改革的公平性。此外，政府還要構(gòu)建完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，相關(guān)的形成管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)從最廣大人民群眾的利益角度出發(fā)，維持醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的秩序，確保醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置，避免出現(xiàn)浪費(fèi)和資源重置的現(xiàn)象。

2結(jié)果

目前醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率和和保險(xiǎn)額度都不能滿足老年人的醫(yī)療費(fèi)用需要，今后相關(guān)工作的重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是對(duì)老年人醫(yī)療保險(xiǎn)繼續(xù)進(jìn)行完善。

3討論

當(dāng)前，在我國(guó)普遍存在的問(wèn)題是“看病難”“看病貴”問(wèn)題，雖然人們的生活水平不斷提高，但市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也在不斷進(jìn)行，由此導(dǎo)致人們?cè)诳床〉倪^(guò)程中尤其是老年人看病過(guò)程中，仍然面臨著較大的問(wèn)題，對(duì)于出現(xiàn)重大疾病的患者，其家庭需要承受較為沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，對(duì)于其生活質(zhì)量的提高產(chǎn)生了較大的制約。針對(duì)此種情況，我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度也開(kāi)始建立并不斷的完善和發(fā)展，此種制度能夠在一定程度上減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是，由于醫(yī)療保險(xiǎn)體系建立的滯后性，導(dǎo)致此體系對(duì)于當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展仍然存在著較大的不適應(yīng)性，不利于人民生活水平的提高。在建立醫(yī)療保險(xiǎn)體系的過(guò)程中，政府應(yīng)當(dāng)實(shí)行有效的宏觀調(diào)控政策，對(duì)于其中存在的不穩(wěn)定因素進(jìn)行調(diào)整，盡最大限度地保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的公平性，是每一位就診的患者都可以得到平等的對(duì)待，這樣不僅可以減少社會(huì)上的不安定因素，同時(shí)還可以對(duì)由于道德危險(xiǎn)所引發(fā)的新問(wèn)題進(jìn)行有效解決，以保證醫(yī)療衛(wèi)生改革體制和藥品流通改革體制的完善和發(fā)展，從而更好地為醫(yī)療保險(xiǎn)體系的建立做貢獻(xiàn)，最終為實(shí)現(xiàn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)

第5篇：保險(xiǎn)服務(wù)存在的問(wèn)題范文

關(guān)鍵詞：財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 現(xiàn)狀 發(fā)展趨勢(shì) 問(wèn)題。

在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展的情況下， 我們?nèi)匀灰逍颜J(rèn)識(shí)到該產(chǎn)業(yè)的存在的問(wèn)題依然值得重視，在現(xiàn)狀基礎(chǔ)之上及時(shí)進(jìn)行改善，使財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)未來(lái)發(fā)展朝好的方向發(fā)展。

一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)現(xiàn)狀以及存在的問(wèn)題。

（一）中國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)現(xiàn)狀。

現(xiàn)階段，我國(guó)共有 52 家各類(lèi)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司，市場(chǎng)整體格局主要以中國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)公司為主、國(guó)內(nèi)外保險(xiǎn)公司并存、多家保險(xiǎn)公司競(jìng)爭(zhēng)。 由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展， 不斷擴(kuò)大對(duì)外開(kāi)放程度， 尤其是在我國(guó)加入WTO 之后 ，商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)得到進(jìn)一步放開(kāi) ，使得大量的外資保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)涌入我國(guó)市場(chǎng)，對(duì)國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)公司產(chǎn)生了巨大的沖擊。 目前，我國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)企業(yè)面臨的首要任務(wù)就是如何面對(duì)這一挑戰(zhàn)， 解決在發(fā)展中存在的問(wèn)題，邁過(guò)影響該產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的這道坎。

（二）中國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)存在的問(wèn)題。

在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的情況下， 我國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)依然存在許多問(wèn)題：

1、險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)缺乏合理性，企業(yè)經(jīng)營(yíng)模式粗放。

長(zhǎng)久以來(lái)，我國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的企業(yè)經(jīng)營(yíng)模式比較粗放，其中考核指標(biāo)僅僅局限于業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度與市場(chǎng)份額上， 而且很多保險(xiǎn)公司只追求不斷擴(kuò)大規(guī)模、搶占財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)，使企業(yè)經(jīng)營(yíng)成本不斷上升，盡管許多財(cái)險(xiǎn)公司保費(fèi)收入有所提高，但是，在賠款支出方面卻高于保費(fèi)增長(zhǎng)。 對(duì)經(jīng)營(yíng)成本與賠付風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有足夠的重視，只忙盲目追求保費(fèi)收入的增長(zhǎng)，往往不能夠獲得較大的經(jīng)濟(jì)效益。

2、保險(xiǎn)監(jiān)管能力和水平不足，內(nèi)控制度不完善。

一方面，保險(xiǎn)監(jiān)管框架性的制度還夠不完善，一部分制度針對(duì)性和操作性還比較低。 在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈的情況下，各保險(xiǎn)公司為了經(jīng)濟(jì)利益，規(guī)模不斷擴(kuò)大、不斷爭(zhēng)取客戶(hù)與保費(fèi)收入，導(dǎo)致了采用高手續(xù)費(fèi)、高返還、低費(fèi)率的惡性競(jìng)爭(zhēng)。 另一方面，沒(méi)有對(duì)內(nèi)控制度建設(shè)引起足夠的重視，無(wú)法落實(shí)相應(yīng)的制約與處罰措施。

3、經(jīng)營(yíng)機(jī)制與管理水平較落后。

發(fā)展過(guò)程中，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)機(jī)制一直得不到完善，企業(yè)無(wú)法處理社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益之間產(chǎn)生的矛盾。 同時(shí)，公司管理水平有限，不能合理設(shè)置部門(mén)以及崗位，內(nèi)外勤結(jié)構(gòu)失衡等情況比較多，在公司內(nèi)部未能形成有效的承保、理賠、續(xù)保的日常運(yùn)營(yíng)制度體系，缺乏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以致承保質(zhì)量不高，理賠力量不足，理賠人員業(yè)務(wù)水平有待提高，只能履行日常查勘定損職責(zé)，導(dǎo)致理賠不準(zhǔn)確、不及時(shí)的情況的發(fā)生。

二、對(duì)現(xiàn)存問(wèn)題的解決對(duì)策。

通過(guò)對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，結(jié)合行業(yè)實(shí)際情況，提出以下解決對(duì)策，以助于問(wèn)題的解決。

（一）對(duì)保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)管體系與監(jiān)管制度進(jìn)行完善。

建立健全財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)監(jiān)管體系與制度：保監(jiān)會(huì)監(jiān)管為主體，保險(xiǎn)公司自我約束為基礎(chǔ)和以社會(huì)監(jiān)督與行業(yè)自律為補(bǔ)充。 從而達(dá)到以下目標(biāo)：第一，營(yíng)造一個(gè)比較寬松的經(jīng)營(yíng)氛圍，保障市場(chǎng)主體和中介機(jī)構(gòu)公平競(jìng)爭(zhēng)。 第二，要強(qiáng)化內(nèi)控制度，對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)操作規(guī)程與管理制度進(jìn)行完善。 最后，好要以以效益監(jiān)管作為導(dǎo)向，不斷加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)工作。

（二）努力轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)方式 ，改善險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)。

主動(dòng)開(kāi)拓保險(xiǎn)市場(chǎng)，擴(kuò)展新的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)，特別注意要優(yōu)化險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)，以利潤(rùn)作為重點(diǎn)考核指標(biāo)；對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，發(fā)展質(zhì)量好、盈利性強(qiáng)的財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

（三）提高理賠服務(wù)水平。

提高理賠服務(wù)水平主要從以下三個(gè)方面入手：首先，建立健全理賠服務(wù)考核體系；其次，采取限時(shí)反饋事故處理意見(jiàn)與建議，通過(guò)簡(jiǎn)易處理程序進(jìn)行快捷賠付，盡量縮短理賠周期；最后，要建立突發(fā)事件應(yīng)急處置制度。

（四）改革財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)體制。

為了財(cái)險(xiǎn)公司的穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)，防范化解風(fēng)險(xiǎn)，一方面要建立一個(gè)產(chǎn)權(quán)清晰、責(zé)權(quán)明確的經(jīng)營(yíng)管理制度。 此外，保險(xiǎn)公司還要堅(jiān)持商業(yè)保險(xiǎn)原則，建立與完善承保與理賠兩頭同等重視、財(cái)務(wù)監(jiān)督與內(nèi)部管理相結(jié)合的經(jīng)營(yíng)體系，廣泛推行承諾服務(wù)，加強(qiáng)理賠真實(shí)性、合法性和及時(shí)性的工作力度；加強(qiáng)資金與費(fèi)用管理力度，提升企業(yè)內(nèi)部理財(cái)技能與實(shí)效，以應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)市場(chǎng)的不斷變化。

（五）實(shí)施人才戰(zhàn)略。

建立健全一個(gè)良好的吸引人才、留住人才的選人用人機(jī)制，要做到人盡其才、才盡其能、能有所酬，重視人才的培訓(xùn)與培養(yǎng)，千方百計(jì)提升現(xiàn)有員工的整體素質(zhì)，特別要注意的是，加強(qiáng)中高級(jí)管理人員的培訓(xùn)力度，為公司經(jīng)營(yíng)管理水平的提高打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（六）實(shí)施創(chuàng)新戰(zhàn)略。

在新的發(fā)展形勢(shì)下，創(chuàng)新主要內(nèi)容就是要在經(jīng)營(yíng)決策、市場(chǎng)企劃及服務(wù)和管理方面新的突破。 要用戰(zhàn)略眼光，世界觀以及戰(zhàn)略思維來(lái)對(duì)新事物、新問(wèn)題進(jìn)行研究，創(chuàng)新和決策是要有前瞻性思維。

三、結(jié)束語(yǔ)。

只有對(duì)我國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)現(xiàn)狀進(jìn)行深入認(rèn)識(shí)， 采取相應(yīng)措施進(jìn)行改善，在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的共同努力下，不斷創(chuàng)新，我國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)將日趨成熟，在國(guó)際市場(chǎng)上充滿競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)

[1]易蘭。加強(qiáng)合規(guī)性 ，促進(jìn)財(cái)險(xiǎn)行業(yè)可持續(xù)發(fā)展 現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息 .2011.

第6篇：保險(xiǎn)服務(wù)存在的問(wèn)題范文

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；汽車(chē)保險(xiǎn)市場(chǎng)；車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)模式

中圖分類(lèi)號(hào)：F27

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/ki.1672.3198.2016.28.029

自我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)模從全球第6位上升至第3位以來(lái)，保險(xiǎn)全行業(yè)實(shí)現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的局面。到2015年，全國(guó)保費(fèi)收入24282.519463億元實(shí)現(xiàn)了年增長(zhǎng)13.4%的速度。其中車(chē)險(xiǎn)保費(fèi)收入更是以5526億元的傲人成績(jī)占到產(chǎn)險(xiǎn)保費(fèi)收入的69%。車(chē)險(xiǎn)的發(fā)展源自經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，交通日漸便利，汽車(chē)成為公眾的主要代步工具，同時(shí)汽車(chē)的普及也帶來(lái)了交通事故的發(fā)生率與日俱增的問(wèn)題。2007年7月1日《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)》簡(jiǎn)稱(chēng)交強(qiáng)險(xiǎn)正式頒布實(shí)施，車(chē)險(xiǎn)的投保成為一個(gè)不需要考慮的問(wèn)題被人們普遍接受。

1 我國(guó)汽車(chē)保險(xiǎn)理賠模式的現(xiàn)狀

車(chē)險(xiǎn)雖然保費(fèi)收入可觀但實(shí)際盈利多處于虧損狀態(tài)，2014年車(chē)險(xiǎn)行業(yè)的綜合成本率為100.24%，虧損11.57億元。這不僅僅是受當(dāng)前機(jī)動(dòng)車(chē)輛事故率高的影響，現(xiàn)行車(chē)險(xiǎn)理賠模式更是影響因素之一。為了應(yīng)對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)量流動(dòng)性高的特點(diǎn)，要求保險(xiǎn)公司圍繞機(jī)動(dòng)車(chē)輛出險(xiǎn)后的報(bào)案、查勘、定損、核價(jià)、核損、核賠和支付的一系列理賠流程，完善自身服務(wù)體系。當(dāng)前我國(guó)的理賠模式由自主理賠、物價(jià)評(píng)估和保險(xiǎn)公估組成。其中比較成熟的理賠模式為自主理賠，但自主理賠也只是在國(guó)內(nèi)車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)模式中的相對(duì)成熟，近年來(lái)有關(guān)車(chē)險(xiǎn)理賠的紛爭(zhēng)愈演愈烈，例如對(duì)車(chē)損險(xiǎn)而言，盜搶損壞的高保低賠成為爭(zhēng)議中心，投保者對(duì)當(dāng)前的投保金額和理賠金額存在質(zhì)疑，再有雖說(shuō)多數(shù)理賠是關(guān)于機(jī)動(dòng)車(chē)輛損壞的維修極少涉及高保低賠的情況，卻存在車(chē)主對(duì)于保險(xiǎn)責(zé)任、保費(fèi)的確定、定損價(jià)格的差異和賠償期限等問(wèn)題不滿的情況。在這場(chǎng)紛爭(zhēng)中，投保者的質(zhì)疑，保險(xiǎn)公司的虧損都說(shuō)明了當(dāng)今流行的理賠服務(wù)模式存在問(wèn)題并急待解決。

2 我國(guó)汽車(chē)保險(xiǎn)理賠模式存在的問(wèn)題

目前，車(chē)險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，保險(xiǎn)公司為了追求客戶(hù)資源與保費(fèi)收入，不斷拓寬產(chǎn)品銷(xiāo)售渠道，發(fā)展汽車(chē)保險(xiǎn)的承保業(yè)務(wù)。但在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的21世紀(jì)中，人們生活水平和消費(fèi)理念不斷提高，對(duì)保險(xiǎn)公司提供的車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)要求也越來(lái)越高，深入探索當(dāng)前車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)模式，可以發(fā)現(xiàn)以下幾點(diǎn)問(wèn)題。

2.1 車(chē)險(xiǎn)理賠政策不健全

汽車(chē)保險(xiǎn)理賠糾紛訴訟的日漸增多，表明我國(guó)現(xiàn)有車(chē)險(xiǎn)理賠的法律法規(guī)仍不健全，例如，作為車(chē)險(xiǎn)理賠中重要制度之一的代位求償權(quán)，在實(shí)踐中還存在保險(xiǎn)人支付部分保險(xiǎn)金代位求償權(quán)是否成立等不清晰的問(wèn)題。再有保險(xiǎn)欺詐等問(wèn)題也是焦點(diǎn)之一，刑法第198條規(guī)定，保險(xiǎn)欺詐罪成立的條件為個(gè)人欺詐數(shù)額在1萬(wàn)元以上，但由于汽車(chē)保險(xiǎn)的特點(diǎn)，在實(shí)際案例中小額欺詐占比較高，缺乏有效的懲罰途徑，造成當(dāng)今保險(xiǎn)欺詐的增多，一定程度上影響保險(xiǎn)公司的收益，損害其他投保人正當(dāng)?shù)谋ｋU(xiǎn)利益。

2.2 車(chē)險(xiǎn)理賠效率低

理賠是汽車(chē)保險(xiǎn)中最為重要的部分，事故發(fā)生后理賠效率的高低直接影響著保險(xiǎn)當(dāng)事人雙方的利益，車(chē)險(xiǎn)理賠的效率離不開(kāi)整個(gè)社會(huì)環(huán)境，更離不開(kāi)理賠模式的運(yùn)行。雖然汽車(chē)行業(yè)飛速前進(jìn)，但周邊服務(wù)發(fā)展并沒(méi)有跟上汽車(chē)業(yè)發(fā)展的腳步。汽修市場(chǎng)混亂等情況，使得在當(dāng)前以自主理賠為主的理賠服務(wù)模式中我國(guó)保險(xiǎn)公司采用全部流程一手抓的方法，車(chē)險(xiǎn)公司接到報(bào)案后從查勘開(kāi)始直到支付皆由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。這種方法隨著被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)意識(shí)的逐漸加強(qiáng)，不足之處更加明顯，保險(xiǎn)公司針對(duì)理賠流程的全部負(fù)責(zé)使公司理賠成本增加，花費(fèi)大量的人力成本處理事故，工作效率低，拖慢整個(gè)理賠流程。同時(shí)還有很多事故在涉及到第三物損時(shí)，交通部門(mén)委托物價(jià)部門(mén)強(qiáng)制定損，保險(xiǎn)公司在收到結(jié)果后通常還要進(jìn)行再定損。這種做法不但浪費(fèi)了很多不必要的資源，物價(jià)部門(mén)與保險(xiǎn)公司得出的結(jié)果通常也相差很多，影響整個(gè)理賠過(guò)程的效率，也影響著消費(fèi)者的時(shí)間和利益。

2.3 保險(xiǎn)公司車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)內(nèi)部管理不健全

為了加大市場(chǎng)占有份額，近年來(lái)財(cái)險(xiǎn)公司加重對(duì)車(chē)險(xiǎn)理賠事件發(fā)生后增加客戶(hù)方便性的其他服務(wù)，例如限時(shí)理賠，全國(guó)通賠等。但由于發(fā)展時(shí)間過(guò)短，服務(wù)方式考慮不足，實(shí)施較困難。很多公司服務(wù)不夠完善，無(wú)法跟上現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)下的腳步，不能確實(shí)提高車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)水平。現(xiàn)階段理賠服務(wù)的落后與保險(xiǎn)公司的理賠管理有關(guān)，單個(gè)理賠環(huán)節(jié)并沒(méi)有合理的檢查制度，對(duì)于客戶(hù)回訪以及投訴制度不健全。對(duì)客戶(hù)的維護(hù)不足，缺乏對(duì)事故當(dāng)事人的溝通，針對(duì)公司內(nèi)部人員管制不夠明確，公司風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控能力差，輕視對(duì)公司內(nèi)部理賠服務(wù)人員的培訓(xùn)，缺乏對(duì)公司理賠人員的工作效率監(jiān)督。

2.4 保險(xiǎn)公司車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)發(fā)展滯后

作為在車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)中的重要環(huán)節(jié)，合理、先進(jìn)的理賠服務(wù)可以成就一個(gè)公司。但當(dāng)前理賠模式的發(fā)展并沒(méi)有跟上時(shí)代前進(jìn)的腳步，行業(yè)大數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)、信用體系構(gòu)成都比較落后，對(duì)比承包業(yè)務(wù)中的“線上平臺(tái)”、“互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)”，理賠服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)的融合明顯滯后，有關(guān)理賠的科技開(kāi)發(fā)并不受重視。保險(xiǎn)公司對(duì)理賠服務(wù)中的基本服務(wù)理念認(rèn)識(shí)程度不夠，軟實(shí)力建設(shè)工程啟動(dòng)較晚、保險(xiǎn)公司的數(shù)據(jù)管理能力不足、缺乏對(duì)服務(wù)體系的重視、忽略了對(duì)服務(wù)體系和服務(wù)質(zhì)量的重視。這些問(wèn)題更是拉開(kāi)了我國(guó)車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)與國(guó)際成熟模式的原因。一定程度上阻礙了市場(chǎng)的發(fā)展，造成現(xiàn)在車(chē)險(xiǎn)業(yè)負(fù)利潤(rùn)的情況，也引發(fā)了消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的不滿。

第7篇：保險(xiǎn)服務(wù)存在的問(wèn)題范文

【關(guān)鍵詞】社會(huì)保險(xiǎn)；轉(zhuǎn)移；接續(xù)

人口的大范圍流動(dòng)是我國(guó)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，我國(guó)的現(xiàn)在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)還不健全和完善，人口的流動(dòng)可以起到至關(guān)重要的作用。但是現(xiàn)實(shí)中有很多的勞動(dòng)關(guān)系制約著勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移，其中社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系就是其中重要的一個(gè)。許多勞動(dòng)力為了維持社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系而放棄了自由轉(zhuǎn)移。因此可以看出，社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移和接續(xù)問(wèn)題直接的影響到了人口的流動(dòng)，激化社會(huì)矛盾的產(chǎn)生。

一、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的相關(guān)概念

簡(jiǎn)而言之，社會(huì)保險(xiǎn)就是把勞動(dòng)者作為服務(wù)對(duì)象，根據(jù)勞動(dòng)者的一些特殊情況來(lái)作為對(duì)他們的保障內(nèi)容。社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)質(zhì)上就是勞動(dòng)者的一種生活保障政策。它是一種維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的惠民政策，消除勞動(dòng)者的眾多后顧之憂，給勞動(dòng)者提供有力的保障。而相對(duì)的社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系則是社會(huì)保險(xiǎn)的固有屬性和特有的表現(xiàn)，社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系依附著社會(huì)保險(xiǎn)而存在，是不能獨(dú)立存在社會(huì)之中的。

二、我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的現(xiàn)狀

我國(guó)和世界其他的國(guó)家一樣，為了保障人們的合法權(quán)益，為勞動(dòng)者的生活提供保障，也很早建立了社會(huì)保險(xiǎn)制度。伴隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系伴隨著社會(huì)保險(xiǎn)而不斷的發(fā)生著變化。

（一）我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度的歷史

我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)制度現(xiàn)在總體來(lái)講是比較成熟和完善的，在我國(guó)的建國(guó)初期就建立了城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，在1951年政府頒發(fā)了《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，這是我國(guó)保險(xiǎn)制度發(fā)展史上重要的標(biāo)志。接下來(lái)特別是在改革開(kāi)放以后，我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)制度得到了更進(jìn)一步的完善和發(fā)展，在1993年、1995年、1997年等都頒布了有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的法律條文，給社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展提供了有力保障。我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)制度的發(fā)展過(guò)程始終堅(jiān)持著公平公正以及效率兼顧的原則，給人們提供了非常有利的社會(huì)保障。但是針對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移和接續(xù)依然無(wú)法有效的解決，很難有效的執(zhí)行。

（二）我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移和接續(xù)的具體現(xiàn)狀

伴隨著現(xiàn)在我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口的流動(dòng)量也在逐年的增加，社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移問(wèn)題也逐漸的突出。我國(guó)現(xiàn)在的社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移和接續(xù)的具體現(xiàn)狀主要有以下的幾種，首先就是關(guān)于養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，養(yǎng)老保險(xiǎn)在跨地區(qū)的情況下實(shí)行難度非常的大，主要是我們國(guó)家的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度采用的是部分積累的方式，這樣的方式在面對(duì)人口的大范圍流動(dòng)就會(huì)遇到很多無(wú)法解決的問(wèn)題，就不能充分有效的發(fā)揮社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的作用。其次就是不同養(yǎng)老保險(xiǎn)制度之間的關(guān)系轉(zhuǎn)移和接續(xù)問(wèn)題比較突出，我國(guó)不同的機(jī)關(guān)企業(yè)、不同的地區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度都會(huì)有很大的差異性，所以面對(duì)人口的流動(dòng)，養(yǎng)老保險(xiǎn)的關(guān)系轉(zhuǎn)移問(wèn)題的解決難度將非常的大，以為社會(huì)保險(xiǎn)制度之間的巨大差異。

三、我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度存在問(wèn)題的原因

我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移和接續(xù)中存在著的眾多問(wèn)題，因?yàn)槲覀儑?guó)家現(xiàn)在的社會(huì)制度還存在的不完善，所以這些問(wèn)題存在都是有著關(guān)鍵原因的，其中主要有以下三種原因：（一）地方政府的不負(fù)責(zé)地方政府的不負(fù)責(zé)現(xiàn)象現(xiàn)在非常的嚴(yán)重，這也是現(xiàn)在眾多社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移也接續(xù)比較苦難的重要原因。地方的一些政府機(jī)關(guān)因?yàn)槟承├骊P(guān)系的存在，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)“博弈”的現(xiàn)象，現(xiàn)在的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)行的個(gè)人賬戶(hù)都是遵守基金積累制原則，這樣每一個(gè)地區(qū)的政府都是非常重視的。勞動(dòng)力的跨區(qū)域轉(zhuǎn)移，他們只是把個(gè)人賬戶(hù)實(shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，而他們的統(tǒng)籌賬戶(hù)因?yàn)橹贫热毕莺偷胤絾?wèn)題會(huì)出現(xiàn)一些責(zé)任與權(quán)益的不對(duì)等問(wèn)題。對(duì)于遷出地來(lái)說(shuō)，他們非常的希望人口遷出，這樣他們的保險(xiǎn)關(guān)系一旦遷走，他們的統(tǒng)籌基金就會(huì)保留在2遷出地，可以有效的解決當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老負(fù)擔(dān)問(wèn)題。然而對(duì)于遷入地來(lái)說(shuō)他們一般不會(huì)非常樂(lè)意去接受一個(gè)沒(méi)有給當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老做出貢獻(xiàn)的一個(gè)外來(lái)勞動(dòng)者，因?yàn)檫@樣會(huì)加大他們的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。（二）參保人的“道德風(fēng)險(xiǎn)”高我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在最高的制度原則上是已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一，但是在地方上的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度還是存在著眾多差異的，所以一個(gè)地方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度會(huì)對(duì)他們的社會(huì)保險(xiǎn)制度產(chǎn)生重要的影響，因此地區(qū)間就會(huì)出現(xiàn)養(yǎng)老待遇的差異，所以，依據(jù)這種情況，一些人就會(huì)努力把自己的社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系辦理到待遇好的地方，這樣一些地區(qū)就會(huì)制定相關(guān)的限制性的政策，以此來(lái)阻止大量的外來(lái)涌入者。這樣一方面是防止了“道德風(fēng)險(xiǎn)”的發(fā)生，但是也阻礙了符合經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求的人口正常流動(dòng)。

（三）社會(huì)保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)問(wèn)題

除了以上的兩個(gè)主要原因，這個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)問(wèn)題是整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題存在的根源，因?yàn)閲?guó)家相關(guān)政策的缺陷，許多方面的要求都很模糊，社會(huì)保險(xiǎn)里的債務(wù)和成本問(wèn)題也逐漸的編的突出，而這個(gè)財(cái)務(wù)問(wèn)題直接的影響到了我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的整體水平，所以處理好他們的關(guān)系至關(guān)重要。

四、改善社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移和接續(xù)現(xiàn)狀的相關(guān)建議

改善社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移和接續(xù)的現(xiàn)狀，首先就是要?jiǎng)?chuàng)造良好的環(huán)境，努力提高關(guān)于養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次數(shù)量，完善各種社會(huì)保險(xiǎn)的有關(guān)法律法規(guī)，為社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展提供有力的科學(xué)依據(jù)。然后就是采用科學(xué)的計(jì)發(fā)辦法，以此來(lái)保障養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)的基本權(quán)益。最后就是要充分的利用我國(guó)現(xiàn)有的龐大社會(huì)保險(xiǎn)基金，讓轉(zhuǎn)軌的總體成本得以轉(zhuǎn)化和降低。

五、總結(jié)

現(xiàn)在我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平得到了很大的提高，人們的生活水平也實(shí)現(xiàn)了飛快的進(jìn)步，人們的生活保障越來(lái)越受到人們的重視。這就需要我們國(guó)家建立一個(gè)完善的社會(huì)保險(xiǎn)制度，通過(guò)養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度來(lái)提高人們的生活保障，增加人們的生活信心。同時(shí)針對(duì)現(xiàn)在出現(xiàn)的由于人口流動(dòng)而導(dǎo)致的社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移和接續(xù)難得問(wèn)題，國(guó)家的相關(guān)部門(mén)和專(zhuān)業(yè)學(xué)者要不斷的探索和分析，以此來(lái)提出相應(yīng)的意見(jiàn)和建議，來(lái)解決這個(gè)棘手的社會(huì)問(wèn)題，只有這樣人們的生活水平才會(huì)真正的提高，經(jīng)濟(jì)才會(huì)更快的發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

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第8篇：保險(xiǎn)服務(wù)存在的問(wèn)題范文

關(guān)鍵詞:保險(xiǎn)管理;醫(yī)院醫(yī)療;問(wèn)題;對(duì)策

在醫(yī)療事業(yè)的深化改革發(fā)展下，醫(yī)療保障制度得到進(jìn)一步推進(jìn)發(fā)展，覆蓋面逐漸擴(kuò)大，對(duì)人們的基本利益進(jìn)行了維護(hù)，促進(jìn)了對(duì)有限醫(yī)療保險(xiǎn)資金的有效利用，并成為我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容。但是在醫(yī)療保險(xiǎn)制度制定的過(guò)程中出現(xiàn)了一些制約的因素，需要引起有關(guān)人員的注意。

一、我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理存在的問(wèn)題

(一)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)不完善

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展落后于醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)采用的是收支平衡、總量控制的管理手段，具體來(lái)說(shuō)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)改革標(biāo)準(zhǔn)要求為患者提供更為完善的醫(yī)療服務(wù)，但是在實(shí)際操作中因醫(yī)保資金有限，無(wú)法支付醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，導(dǎo)致醫(yī)院在為患者提供服務(wù)的時(shí)候，受到資金的限制，無(wú)法充分滿足患者的就醫(yī)需要。另外，醫(yī)院遇到的參保患者類(lèi)型較多，包括城鎮(zhèn)職工、學(xué)生醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等多種類(lèi)型的醫(yī)療保險(xiǎn)，不同醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)應(yīng)不同的需求，在具體的操作執(zhí)行上存在很多困難，不利于醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開(kāi)展。

(二)醫(yī)院醫(yī)保基金的有限性和醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)無(wú)限性之間的矛盾

醫(yī)療服務(wù)是一種主動(dòng)和被動(dòng)結(jié)合的醫(yī)療消費(fèi)模式，具有無(wú)限性的特點(diǎn)，但是受醫(yī)院醫(yī)保資金限制的影響，在政府資金投入不足的情況下，無(wú)法為參保人員提供完善化的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。另外，在醫(yī)保制度的深化發(fā)展下，醫(yī)療患者能夠自己選擇所需要就醫(yī)的醫(yī)院，具有很強(qiáng)的流動(dòng)性，和醫(yī)保固定化的量化指標(biāo)之間存在沖突。

(三)醫(yī)保政策普及性不夠

醫(yī)療保險(xiǎn)工作開(kāi)展的質(zhì)量對(duì)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有重要影響意義，需要醫(yī)院醫(yī)保管理工作人員加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保政策的普及和宣傳，提升醫(yī)保在社會(huì)上的影響力，從而進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)保政策制度的貫徹落實(shí)。但是在醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷改革下，政府和社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)相應(yīng)出臺(tái)了更多的醫(yī)療保險(xiǎn)政策，加大了醫(yī)療保險(xiǎn)工作的難度。復(fù)雜化的工作影響，新醫(yī)療保險(xiǎn)政策也無(wú)法得到有效的宣傳。

(四)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)不完善

在社會(huì)信息技術(shù)的不斷發(fā)展下，信息系統(tǒng)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作中發(fā)揮了重要的作用，通過(guò)完善醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，能夠減少醫(yī)療保險(xiǎn)工作不必要的麻煩。但是實(shí)際情況是，很多醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)不完善，醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室無(wú)法對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)行為進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)控，做不到事中監(jiān)控、事后監(jiān)管工作。一些具有醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人由于缺乏對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的正確認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致其難以及時(shí)享受到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理的策略

(一)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的清醒認(rèn)識(shí)

醫(yī)療保險(xiǎn)制度在實(shí)行之后，醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作涉及到醫(yī)院、參保人員、醫(yī)療保險(xiǎn)組織的共同利益。為了促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的順利開(kāi)展，需要有關(guān)人員加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患人群、對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理要求的了解，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療管理面臨的困境，及時(shí)找到解決困境的策略。另外，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施之后，醫(yī)院內(nèi)外部經(jīng)營(yíng)發(fā)展環(huán)境的變化，需要參保患者進(jìn)一步提升自己的維權(quán)理念和消費(fèi)意識(shí)，醫(yī)院也要重新布置自己的醫(yī)療保險(xiǎn)管理戰(zhàn)略，積極轉(zhuǎn)變思想觀念，提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)。

(二)完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度管理機(jī)制

第一，完善醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度要更加規(guī)范、有序，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的明確分工，根據(jù)不同工作職責(zé)對(duì)不同人員加強(qiáng)監(jiān)督管理。醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策制度，保證及時(shí)解答患者咨詢(xún)各項(xiàng)政策。同時(shí)還需要在醫(yī)院內(nèi)部全面落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)制度管理機(jī)制，調(diào)動(dòng)社會(huì)各種積極力量完善醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系。第二，完善醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度，提升醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度的服務(wù)性。醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度的制定需要實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療管理和傳統(tǒng)醫(yī)療管理服務(wù)的結(jié)合，構(gòu)建高效的醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理模式。

(三)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)的政策宣傳

第一，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)最新動(dòng)態(tài)的掌握。醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室需要將最新出臺(tái)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，組織相關(guān)科室，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際制定出適合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度，優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)管理流程，保證每一名參保人員都能享受到自己的基本權(quán)益。第二，提升醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的重視。醫(yī)院需要提升醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重視，在最大限度上減少醫(yī)療保險(xiǎn)拒付現(xiàn)象的出現(xiàn)。在條件允許的情況下，可以每年舉辦醫(yī)療保險(xiǎn)政策、醫(yī)療保險(xiǎn)拒付常見(jiàn)問(wèn)題分析，從而更好的促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)建設(shè)發(fā)展。第三，開(kāi)展醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院全體工作人員的醫(yī)療保險(xiǎn)政策講座，對(duì)醫(yī)院全體人員開(kāi)展全方位的醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)。

(四)建立完善化的醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)

醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)需要加強(qiáng)對(duì)數(shù)字化、信息化管理工作的重視，醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況加強(qiáng)對(duì)持卡就醫(yī)政策、及時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)的推行。同時(shí)，還可以借助信息技術(shù)簡(jiǎn)化醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的效率，滿足更多參保人員的需求，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)更好的發(fā)展。三、結(jié)束語(yǔ)綜上所述，在醫(yī)療改革的深化發(fā)展下，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作進(jìn)行調(diào)整是十分必要的，需要引起有關(guān)人員的高度重視。在醫(yī)院發(fā)展的過(guò)程中，需要有關(guān)人員根據(jù)自身發(fā)展實(shí)際情況優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，提升醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理水平。

作者:張國(guó)敏 單位:青州市眼科醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

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第9篇：保險(xiǎn)服務(wù)存在的問(wèn)題范文

關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)居民 養(yǎng)老保險(xiǎn) 社會(huì)保障 問(wèn)題

一、城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作存在的主要問(wèn)題

1 外出務(wù)工人員征收保費(fèi)難，個(gè)人檔案建立難。近年來(lái)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，農(nóng)村產(chǎn)生了一大批富余勞動(dòng)力，外出務(wù)工人員逐年增加。同時(shí)，隨著近幾年竹山縣水電產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展，移民搬遷戶(hù)數(shù)量急劇增加，以及人多地少等因素，導(dǎo)致該縣外出務(wù)工人員較其他縣市要多。而城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，必須要個(gè)人繳費(fèi)，個(gè)人資料齊全才能參保，而這類(lèi)群體遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)是無(wú)法保障的，難免影響此項(xiàng)工作全面開(kāi)展。

2 部分農(nóng)戶(hù)繳費(fèi)困難。雖然國(guó)家實(shí)施了扶貧攻堅(jiān)計(jì)劃，但仍然有不少困難戶(hù)、低保戶(hù)。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保費(fèi)按政策規(guī)定一年最低繳納100元就可以參入，但部分農(nóng)戶(hù)仍然感到交費(fèi)困難。

3 年輕人參保積極性不高。按照政策，年滿16-59周歲，均由本人在戶(hù)籍所在地自愿參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，繳費(fèi)年限不得低于15年。許多年輕人認(rèn)為自己還年輕，早參保晚參保一個(gè)樣，等到年歲大了再參保也不遲；有的人甚至認(rèn)為，自己即使不參保，到了60周歲，國(guó)家發(fā)給的基礎(chǔ)養(yǎng)老金也少不了；有的年輕小姑娘認(rèn)為，自己將來(lái)到了婆家所在地再參加，現(xiàn)在參保了將來(lái)轉(zhuǎn)接手續(xù)麻煩。

4 部分人員持觀望態(tài)度。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)是一項(xiàng)新型的惠農(nóng)政策，政府雖然投入了大量人力物力就有關(guān)政策和養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行了廣泛深入的宣傳，但依然有部分人對(duì)政策持懷疑態(tài)度，認(rèn)為將來(lái)政策變了，不僅享受不到國(guó)家發(fā)給的基礎(chǔ)養(yǎng)老待遇，甚至連自己的“老本”也會(huì)“石沉大海”，導(dǎo)致他們參保積極性差。

5 村干部工作精力不足和綜合素質(zhì)低。村干部是處于基層的行政管理末梢。近年來(lái)，隨著農(nóng)村綜合配套改革的深入推進(jìn)，村干部人數(shù)在逐步精簡(jiǎn)，相反隨著國(guó)家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策的不斷出臺(tái)，工作頭緒越來(lái)越多，工作任務(wù)有增無(wú)減，造成村干部精力多方分散，往往是顧此失彼。另外，個(gè)別村干部素質(zhì)低，工作方法簡(jiǎn)單粗暴，少數(shù)農(nóng)戶(hù)因此對(duì)村干部產(chǎn)生抵觸情緒而不愿參保。

6 部分政策規(guī)定有待進(jìn)一步完善。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策規(guī)定政府組織引導(dǎo)，鼓勵(lì)農(nóng)戶(hù)積極自愿參保，繳費(fèi)年限不低于15年，同時(shí)也可以補(bǔ)繳等一系列政策，這樣就有人鉆國(guó)家政策空子，影響了參保率。政策還規(guī)定，只能補(bǔ)繳，不得提前繳費(fèi)，有的人因工作忙或遠(yuǎn)在外地，為了方便自己想一次足15年，而根據(jù)政策規(guī)定不得提前繳納，只能補(bǔ)繳，這樣也導(dǎo)致部分人認(rèn)為政策制定得過(guò)于機(jī)械，影響了參保積極性。

二、在建立城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的過(guò)程中措施

1 以至少能夠滿足參保人員的基本生活需求為目標(biāo)，加快完善各項(xiàng)政策制度。妥善做好各項(xiàng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的有效銜接，極大地調(diào)動(dòng)農(nóng)村居民參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的積極性。就成都而言，建議通過(guò)制定城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)接辦法，來(lái)打消部分城鄉(xiāng)居民為等待參加被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)而不愿意參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的想法。

2 努力提升政策的吸引力。在財(cái)力允許的情況下適當(dāng)提高養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，以滿足參保人員基本生活需求。

3 強(qiáng)化政策宣傳。鑒于基層勞動(dòng)就業(yè)社會(huì)保障工作平臺(tái)是廣大城鄉(xiāng)居民，尤其是農(nóng)村居民獲取社會(huì)保障政策信息的最主要渠道，也是解決就業(yè)社保矛盾和問(wèn)題的前沿。要順直基層工作模式，充分發(fā)揮一線基層干部在政策宣傳工作中的突出作用，重點(diǎn)把握好城鄉(xiāng)居民年終手中相對(duì)寬裕、“閑”錢(qián)多和春節(jié)外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)，不斷豐富宣傳渠道，讓廣大城鄉(xiāng)居民深入了解城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。

4 不斷提升社保經(jīng)辦服務(wù)水平。一是結(jié)合參保群眾的意愿積極改進(jìn)服務(wù)方式，可借鑒城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)方式，開(kāi)展上門(mén)服務(wù)，“服務(wù)到家”。二是加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)的交流溝通，尤其是代收養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的金融機(jī)構(gòu)。同時(shí)，根據(jù)服務(wù)對(duì)象的訴求，不斷優(yōu)化經(jīng)辦工作流程，改善服務(wù)態(tài)度，做到繳費(fèi)、領(lǐng)取待遇方便、及時(shí)，讓群眾得到高效、便捷的服務(wù)

總之，城多居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度一方面完善了我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度方面的缺失；另一方面，實(shí)現(xiàn)了我國(guó)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的全覆蓋。不僅可以有力地保障低收入人群的基本生活，還可以縮小貧富差距，促進(jìn)社會(huì)公平正義，對(duì)于維護(hù)社會(huì)安定團(tuán)結(jié)也起著至關(guān)重要的作用。在推進(jìn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)程中要切實(shí)關(guān)注其存在的問(wèn)題，及早解決，這樣才能使黨的惠民政策深入人心，更好地保障和改善民生。

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