藥品經(jīng)營(yíng)管理辦法精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的藥品經(jīng)營(yíng)管理辦法主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：藥品經(jīng)營(yíng)管理辦法范文

重慶醫(yī)藥是中國(guó)西部地區(qū)最大的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)，涵蓋純銷(xiāo)、分銷(xiāo)、零售等業(yè)態(tài)，有進(jìn)出口經(jīng)營(yíng)許可權(quán)，是中央和重慶兩級(jí)政府藥械定點(diǎn)儲(chǔ)備單位，是中國(guó)三家經(jīng)營(yíng)特殊藥品的全國(guó)性批發(fā)企業(yè)之一，是國(guó)際醫(yī)藥批發(fā)商聯(lián)合會(huì)會(huì)員單位。

重慶醫(yī)藥以“向客戶提供全面優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓百姓吃上放心藥”為使命，致力打造讓“股東放心、員工自豪、客戶滿意、百姓信賴(lài)、政府省心”的責(zé)任企業(yè)，將誠(chéng)信理念貫穿于采購(gòu)、純銷(xiāo)、分銷(xiāo)、零售等各個(gè)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)。重慶醫(yī)藥通過(guò)以社會(huì)責(zé)任為導(dǎo)向的誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)管理，經(jīng)營(yíng)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益顯著提高。重慶醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)品規(guī)從2006年的3萬(wàn)個(gè)左右發(fā)展到2011年的7萬(wàn)多個(gè)，銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)從2006年覆蓋全國(guó)10個(gè)省市發(fā)展到2011年覆蓋全國(guó)31個(gè)省市。重慶醫(yī)藥在銀行的授信總額從2006年的8億元增加到2011年的37.89億元，翻了3.74倍。2006—2011年，重慶醫(yī)藥銷(xiāo)售連續(xù)6年列中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)前8位，居西部醫(yī)藥商業(yè)第1位，銷(xiāo)售收入增幅163.5%，凈利潤(rùn)增幅9.25倍，上繳稅金增長(zhǎng)2.45倍，注冊(cè)資本增幅380%，總資產(chǎn)增幅123%，凈資產(chǎn)增幅594.44%。截至2011年12月底，重慶醫(yī)藥超過(guò)10億規(guī)模的分子公司從無(wú)到有，增加至6家，首次突破20億規(guī)模的2家。

轉(zhuǎn)變觀念，樹(shù)立誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)管理理念

重慶醫(yī)藥將誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)管理理念融入企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，貫穿經(jīng)營(yíng)管理的整個(gè)過(guò)程，既為社會(huì)帶來(lái)價(jià)值，又給企業(yè)帶來(lái)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。重慶醫(yī)藥認(rèn)真梳理發(fā)展歷史進(jìn)程，對(duì)自身的文化資源進(jìn)行整理、繼承和創(chuàng)新，使重慶醫(yī)藥誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)管理形成體系。以誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)管理理念為指導(dǎo)，對(duì)股東做到信息透明公開(kāi)，創(chuàng)造盈利合理回報(bào)股東，讓股東放心；提升企業(yè)形象，建立分享機(jī)制，確保和諧穩(wěn)定局面，讓員工自豪；提升企業(yè)資信，為客戶提供有競(jìng)爭(zhēng)力和吸引力的商品及服務(wù)，讓客戶滿意；供應(yīng)質(zhì)量過(guò)硬、價(jià)格合理的藥品，讓百姓信賴(lài)；依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)，勇?lián)鐣?huì)責(zé)任，讓政府省心。

重慶醫(yī)藥建立并執(zhí)行各項(xiàng)信用管理制度，如：客戶資信管理、內(nèi)部授信、債權(quán)保障、應(yīng)收賬款管理、合同管理、法律顧問(wèn)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)顧問(wèn)等制度，規(guī)范內(nèi)部商業(yè)行為，在企業(yè)內(nèi)部堅(jiān)持推進(jìn)反商業(yè)賄賂；與供貨商簽訂廉潔協(xié)議，通過(guò)比價(jià)采購(gòu)的方式進(jìn)行集團(tuán)管控，防止采購(gòu)環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的腐敗現(xiàn)象；在醫(yī)院客戶中推行《廉潔協(xié)議》簽訂工作，以杜絕藥品回扣等賄賂行為發(fā)生。

建立責(zé)任體系，完善誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)管理制度

為發(fā)揮醫(yī)藥流通企業(yè)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)管理的效能，重慶醫(yī)藥從組織管理角度解決人力、資金、技術(shù)等資源的優(yōu)化配置，明確界定各級(jí)組織的職責(zé)。公司成立了誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理任誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)管理總負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)主持相關(guān)重大決策，統(tǒng)一協(xié)調(diào)資源配置以及重要事項(xiàng)審批；分管副總經(jīng)理按照分工分抓誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)管理工作；設(shè)立誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)管理辦公室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、推進(jìn)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)管理工作；質(zhì)量管理部、業(yè)務(wù)運(yùn)行部、財(cái)務(wù)部、人力資源部、企業(yè)管理部、和平物流中心、信息中心等具體落實(shí)工作部署。重慶醫(yī)藥每季度組織檢查、評(píng)審，確保企業(yè)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)管理體系有效運(yùn)行。

重慶醫(yī)藥將誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)管理的理念轉(zhuǎn)化為可指導(dǎo)、可操作的管理制度。一是在市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、法律風(fēng)險(xiǎn)防范等各個(gè)管理領(lǐng)域建章立制，形成覆蓋企業(yè)運(yùn)營(yíng)全方位、全過(guò)程的制度體系。比如在供方管理辦法中，實(shí)行分類(lèi)管理，對(duì)優(yōu)秀供方、誠(chéng)信供方給予優(yōu)惠政策，建立戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，樹(shù)立崇尚誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、追求和諧共贏的導(dǎo)向。二是按照GB/T19001—2008標(biāo)準(zhǔn)編制質(zhì)量手冊(cè)，建立《采購(gòu)過(guò)程控制程序》《營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程控制程序》《與顧客有關(guān)的過(guò)程控制程序》等22個(gè)程序文件，并對(duì)藥品/商品經(jīng)營(yíng)管理文件及其他支持性管理文件進(jìn)行梳理，完善了質(zhì)量管理體系文件。

加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)的誠(chéng)信管理，為客戶提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

重慶醫(yī)藥秉承“誠(chéng)信、互惠、共贏”的經(jīng)營(yíng)理念，每年評(píng)選優(yōu)秀供應(yīng)商、醫(yī)院、分銷(xiāo)商，與優(yōu)質(zhì)客戶建立長(zhǎng)期穩(wěn)定合作關(guān)系，將誠(chéng)信文化滲透到企業(yè)經(jīng)營(yíng)各個(gè)環(huán)節(jié)。

1．加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)商的誠(chéng)信管理

第2篇：藥品經(jīng)營(yíng)管理辦法范文

1動(dòng)物疫苗的管理

動(dòng)物疫苗的管理是根據(jù)《動(dòng)物疫苗管理制度》《獸用生物制品經(jīng)營(yíng)管理辦法》和《獸藥管理?xiàng)l例》及其他相關(guān)規(guī)定，可分為行政管理、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理和使用管理。

1.1行政管理

農(nóng)業(yè)部負(fù)責(zé)全國(guó)獸用生物制品的管理工作。如農(nóng)業(yè)部負(fù)責(zé)組織獸用生物制品生產(chǎn)企業(yè)的GMP驗(yàn)收工作，并核發(fā)《獸藥GMP合格證》等。由于我國(guó)對(duì)獸用生物制品實(shí)行批簽發(fā)制度，獸用生物制品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的每批獸用生物制品必須取得中國(guó)獸醫(yī)藥品監(jiān)察所出具的合格檢驗(yàn)報(bào)告才可銷(xiāo)售。省級(jí)獸醫(yī)行政管理部門(mén)負(fù)責(zé)全省獸用生物制品的管理工作，如開(kāi)辦獸用生物制品生產(chǎn)企業(yè)必須在立項(xiàng)前提出申請(qǐng)，經(jīng)所在地省級(jí)農(nóng)牧行政管理機(jī)關(guān)提出審查意見(jiàn)后報(bào)農(nóng)業(yè)部審批；省級(jí)農(nóng)牧行政管理機(jī)關(guān)憑獸用生物制品生產(chǎn)企業(yè)的《獸藥GMP合格證》核發(fā)《獸藥生產(chǎn)許可證》等。縣級(jí)以上人民政府農(nóng)牧行政管理機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)獸用生物制品的日常管理工作。

1.2生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理

獸用生物制品生產(chǎn)企I必須符合《獸用生物制品經(jīng)營(yíng)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，如有《獸藥GMP合格證》和《獸藥生產(chǎn)許可證》等。有條件的規(guī)模化養(yǎng)殖場(chǎng)（如有相應(yīng)資格的獸醫(yī)技術(shù)人員，有與所需獸用生物制品的品種、數(shù)量相適應(yīng)的運(yùn)輸、儲(chǔ)藏條件等），可向所在地縣級(jí)以上人民政府農(nóng)牧行政管理機(jī)關(guān)提出自購(gòu)疫苗的申請(qǐng)。經(jīng)批準(zhǔn)后，方可向生產(chǎn)企業(yè)或商購(gòu)買(mǎi)所需的獸用生物制品，但只許自用，不能以代購(gòu)、轉(zhuǎn)讓等名義銷(xiāo)售獸用生物制品。各級(jí)獸藥行政管理部門(mén)及工作人員，不得參與獸用生物制品的生產(chǎn)、銷(xiāo)售及推廣活動(dòng)。

1.3使用管理

獸用生物制品的使用單位和個(gè)人需嚴(yán)格遵守《獸用生物制品經(jīng)營(yíng)管理辦法》和《獸藥管理?xiàng)l例》等的有關(guān)規(guī)定。動(dòng)物疫苗的使用遵循“先短效、后長(zhǎng)效”的原則，同類(lèi)的動(dòng)物疫苗按“先入先出”的原則，防止人為因素或管理不當(dāng)造成疫苗失效、浪費(fèi)。必須在獸醫(yī)指導(dǎo)下使用獸用生物制品。獸用生物制品的使用嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。獸用生物制品的使用單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題，必須及時(shí)向縣級(jí)以上農(nóng)牧行政管理機(jī)關(guān)報(bào)告，并保存尚未用完的獸用生物制品。真實(shí)完整的記錄獸用生物制品的生產(chǎn)批次和使用情況等。

第3篇：藥品經(jīng)營(yíng)管理辦法范文

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院；內(nèi)控管理

一、引言

醫(yī)院內(nèi)控管理是指醫(yī)院通過(guò)內(nèi)部控制體系和制度來(lái)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行管理的一種模式。醫(yī)院內(nèi)部控制管理的水平是評(píng)判一家醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的重要因素。自從20世紀(jì)70年代內(nèi)部控制機(jī)制廣泛應(yīng)用于管理領(lǐng)域以來(lái)，內(nèi)部控制機(jī)制發(fā)揮了重要的作用，管理與控制一體化已經(jīng)成為醫(yī)院管理的重要趨勢(shì)。近些年來(lái)，隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展及公共醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的推進(jìn)，醫(yī)院的內(nèi)部控制環(huán)境發(fā)生了很大的變化，一些醫(yī)院開(kāi)始擺脫國(guó)有事業(yè)單位的屬性，獨(dú)立經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧，積極地參與到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中去，成為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分。2011年，財(cái)政部頒發(fā)了新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)控制提出了新的要求。在這種背景下，醫(yī)院的內(nèi)部控制建設(shè)逐漸暴露出很多問(wèn)題，需要加以重視。

二、醫(yī)院內(nèi)控管理中存在的問(wèn)題

（一）缺乏對(duì)內(nèi)控管理重要性的認(rèn)識(shí)

我國(guó)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大多數(shù)是醫(yī)生或其他醫(yī)療衛(wèi)生管理人員出身，他們大多對(duì)內(nèi)部控制方面的知識(shí)缺乏了解，對(duì)于內(nèi)部控制建設(shè)的重要性比較淡漠，不重視內(nèi)部控制制度的建設(shè)。許多醫(yī)院的內(nèi)部控制工作僅僅停留在對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)賬目的管理和控制層面，認(rèn)為內(nèi)部控制只需要通過(guò)對(duì)會(huì)計(jì)憑證的控制和資金的管理就可以很好地完成。另外，由于國(guó)家對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督和管理仍然采用的是行政事業(yè)單位的管理辦法，主要是以國(guó)庫(kù)集中管理手段為主，對(duì)財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金進(jìn)行收支兩條線的管理辦法。在這種背景下，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)往往將內(nèi)部控制建設(shè)的重點(diǎn)都放在財(cái)政資金的控制及會(huì)計(jì)工作的規(guī)范性等方面。隨著醫(yī)院越來(lái)越多地參與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)越來(lái)越多樣化，資金的來(lái)源渠道也越來(lái)越廣。在這種形勢(shì)下，醫(yī)院傳統(tǒng)的內(nèi)部控制方式及內(nèi)部控制的重點(diǎn)已經(jīng)不再適應(yīng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的要求，需要加以改進(jìn)和創(chuàng)新。

（二）缺乏健全的風(fēng)險(xiǎn)管理體系

風(fēng)險(xiǎn)管理是醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作的重要組成部分。目前，醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不足，在風(fēng)險(xiǎn)管理體系建設(shè)方面還存在著非常多的漏洞和缺陷，導(dǎo)致醫(yī)院面臨著很大的財(cái)務(wù)失衡風(fēng)險(xiǎn)。首先，目前我國(guó)醫(yī)院的資金結(jié)構(gòu)比較不合理，給醫(yī)院的發(fā)展來(lái)了比較大的籌資風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)院的資金結(jié)構(gòu)中，債務(wù)資金尤其是銀行貸款所占的比重過(guò)大，使得醫(yī)院的債務(wù)利息負(fù)擔(dān)比較重，醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債比例過(guò)高，償債能力受到削弱。資金結(jié)構(gòu)的失衡給醫(yī)院帶來(lái)很大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。其次，醫(yī)院在資金管理方面也存在著很多問(wèn)題。從資金的使用情況來(lái)看，很多醫(yī)院為了降低藥品的購(gòu)置成本往往大量地進(jìn)行藥品采購(gòu)，導(dǎo)致藥品大量積壓，占用了過(guò)多的流動(dòng)資金，提高了藥品的儲(chǔ)存成本。一旦缺乏足夠的流動(dòng)資金來(lái)源，醫(yī)院的資金流很容易斷裂，給醫(yī)院正常的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)帶來(lái)很大的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）缺乏資產(chǎn)管理的內(nèi)控機(jī)制

目前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院缺乏資產(chǎn)管理的內(nèi)部控制機(jī)制，資產(chǎn)管理的效率比較低下，在固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)等方面的內(nèi)部控制還存在著很多的不足和漏洞。首先，很多醫(yī)院沒(méi)有對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一的管理，一般都是由財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)賬務(wù)管理，由總務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)一般設(shè)備管理，設(shè)備科負(fù)責(zé)專(zhuān)用設(shè)備的使用和管理，這種狀況造成固定資產(chǎn)的管理非常混亂，并且管理的明細(xì)賬也不全。固定資產(chǎn)在管理中往往無(wú)法落實(shí)權(quán)責(zé)，許多固定資產(chǎn)沒(méi)有按照規(guī)定進(jìn)行相關(guān)的記錄，報(bào)廢的固定資產(chǎn)也沒(méi)有進(jìn)行核銷(xiāo)，造成嚴(yán)重的賬實(shí)不符的情況。其次，很多醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中缺乏有效的激勵(lì)和監(jiān)督機(jī)制，導(dǎo)致資產(chǎn)管理人員的積極性不高，很多醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)比較缺乏，資產(chǎn)的損毀及浪費(fèi)的情況比較嚴(yán)重。這些狀況都是由于醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中缺乏很好的激勵(lì)監(jiān)督機(jī)制，主要表現(xiàn)為缺乏有效的激勵(lì)目標(biāo)、激勵(lì)方法及監(jiān)督機(jī)制。

（四）醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度建設(shè)落后

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，內(nèi)部審計(jì)制度已經(jīng)在企業(yè)中得到廣泛應(yīng)用，成為加強(qiáng)企業(yè)財(cái)務(wù)監(jiān)督及控制的一種重要方式。內(nèi)部審計(jì)制度有利于對(duì)內(nèi)控管理工作進(jìn)行監(jiān)督，從而保障內(nèi)部控制能夠有效執(zhí)行。然而，在我國(guó)的醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)過(guò)程中，內(nèi)部審計(jì)制度仍然沒(méi)有得到廣泛的應(yīng)用，醫(yī)院的內(nèi)部控制制度的執(zhí)行缺乏有效的監(jiān)督和反饋機(jī)制。首先，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院都沒(méi)有成立專(zhuān)門(mén)的內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，內(nèi)部審計(jì)工作難以開(kāi)展，一些普通的內(nèi)部審計(jì)工作往往都是由其他人員代為完成，內(nèi)部審計(jì)的效果難以發(fā)揮。其次，一些設(shè)置了內(nèi)部審計(jì)部門(mén)的醫(yī)院，由于領(lǐng)導(dǎo)的干涉及控制，內(nèi)部審計(jì)人員在開(kāi)展工作的時(shí)候往往要按照領(lǐng)導(dǎo)的指示執(zhí)行，內(nèi)部審計(jì)工作的獨(dú)立監(jiān)督作用往往得不到發(fā)揮。另外，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)重點(diǎn)往往放在對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的審計(jì)方面，而對(duì)醫(yī)院其他方面的工作，如固定資產(chǎn)管理、醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)管理等方面的審計(jì)缺乏重視，內(nèi)部審計(jì)工作的效果大打折扣。

三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)控管理的對(duì)策

（一）完善內(nèi)控管理的環(huán)境

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革的不斷深化，越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始參與到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的活動(dòng)中來(lái)，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生了很大的變化。醫(yī)院的管理層一定要認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制管理的重要性，營(yíng)造良好的內(nèi)部控制環(huán)境，為內(nèi)部控制管理奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。首先，醫(yī)院的管理層要充分認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作中的重要性，樹(shù)立良好的內(nèi)部控制意識(shí)，從制度層面到具體的執(zhí)行環(huán)節(jié)為內(nèi)部控制營(yíng)造良好的環(huán)境。其次，醫(yī)院要以?xún)?nèi)部控制建設(shè)為主線，將醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)全面融入到內(nèi)部控制的框架中去，從而對(duì)于醫(yī)院的資產(chǎn)管理、藥品采購(gòu)、資金控制等進(jìn)行全面的管理與控制。另外，醫(yī)院要樹(shù)立以財(cái)務(wù)管理為核心的戰(zhàn)略理念，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理工作的作用，對(duì)內(nèi)部的財(cái)務(wù)狀況及經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行全面的分析，及時(shí)掌握市場(chǎng)占有率、資產(chǎn)負(fù)債率、資產(chǎn)報(bào)酬率、資產(chǎn)收益率等財(cái)務(wù)指標(biāo)，從而為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理提供決策依據(jù)，提高單位的財(cái)務(wù)管理效率。

（二）建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系，提高風(fēng)險(xiǎn)管理能力

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系對(duì)于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范及控制有著非常重要的意義。醫(yī)院要提高對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和重視，建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系，定期對(duì)于各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行搜集、整理和分析，對(duì)可能面臨的潛在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)監(jiān)控和防范。一旦發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)指標(biāo)或數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常、惡化等表現(xiàn)，要及時(shí)采取措施，對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行化解和防范，確保醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)能夠順利開(kāi)展。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制可以采用以下指標(biāo)。

1.資產(chǎn)收益率。資產(chǎn)收益率指標(biāo)是對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的持久性和穩(wěn)定性的分析，從而確定醫(yī)院在未來(lái)可能面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)行業(yè)平均的水平，結(jié)合自身的實(shí)際情況，確定合理的資產(chǎn)收益率指標(biāo)。一旦沒(méi)有達(dá)到預(yù)先的要求，醫(yī)院一定要加強(qiáng)重視，采取措施，提高資產(chǎn)收益率。

2.資產(chǎn)負(fù)債率。資產(chǎn)負(fù)債率是指負(fù)債在總資產(chǎn)中所占的比重。醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率如果過(guò)高，就會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)很大的償債風(fēng)險(xiǎn)，不利于醫(yī)院長(zhǎng)久持續(xù)的發(fā)展；資產(chǎn)負(fù)債率過(guò)低，則會(huì)使得醫(yī)院可使用的資金減少，不利于醫(yī)院擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。因此，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身的收益狀況及市場(chǎng)情況，制定最優(yōu)的資產(chǎn)負(fù)債率指標(biāo)。

另外，存貨周轉(zhuǎn)率、速動(dòng)比率、債務(wù)保障率等財(cái)務(wù)指標(biāo)，都可以被納入到醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系中來(lái)。

（三）建立嚴(yán)格的固定資產(chǎn)預(yù)算管理體系

醫(yī)院一定要重視通過(guò)財(cái)務(wù)管理及預(yù)算管理的手段來(lái)加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理。首先，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)于固定資產(chǎn)等投資活動(dòng)的財(cái)務(wù)管理。對(duì)于固定資產(chǎn)，要嚴(yán)格按照相關(guān)的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則要求進(jìn)行會(huì)計(jì)處理，對(duì)于固定資產(chǎn)的價(jià)值變動(dòng)、損耗、折舊、減值等進(jìn)行嚴(yán)格的記錄；要重視固定資產(chǎn)投資的復(fù)雜性和長(zhǎng)期性，對(duì)已有的固定資產(chǎn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，建立年平均投資回報(bào)率、固定資產(chǎn)折舊率等數(shù)據(jù)庫(kù)，測(cè)算固定資產(chǎn)的收支及損益狀況，使固定資產(chǎn)的投資效率最大化。其次，醫(yī)院要將固定資產(chǎn)的管理全面融入到預(yù)算管理制度中去，從而提高國(guó)有資產(chǎn)預(yù)算管理的效率，提高國(guó)有資產(chǎn)管理的透明度。在每年的單位預(yù)算編制時(shí)，一定要根據(jù)國(guó)有資產(chǎn)占有和使用的情況，進(jìn)行科學(xué)合理的計(jì)算和預(yù)測(cè)，使預(yù)算編制能夠真實(shí)反應(yīng)國(guó)有資產(chǎn)的價(jià)值及使用狀況，使得國(guó)有資產(chǎn)的管理有科學(xué)的管理依據(jù)。另外，行政事業(yè)單位要對(duì)預(yù)算的執(zhí)行情況進(jìn)行績(jī)效考核，從而保證預(yù)算能夠有效地執(zhí)行，提高國(guó)有資產(chǎn)管理的效率。

（四）加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)制度建設(shè)

隨著醫(yī)院參與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)越來(lái)越深入，資產(chǎn)管理及資金控制的難度越來(lái)越大，醫(yī)院一定要不斷加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)制度建設(shè)，從而發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督和控制作用。首先，有條件的醫(yī)院一定要成立專(zhuān)門(mén)的內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，引入專(zhuān)業(yè)的內(nèi)部審計(jì)人才，從而為內(nèi)部審計(jì)工作奠定良好的組織基礎(chǔ)。其次，醫(yī)院一定要賦予內(nèi)部審計(jì)部門(mén)足夠的權(quán)力和獨(dú)立性，領(lǐng)導(dǎo)不能干涉和控制內(nèi)部審計(jì)部門(mén)的工作，使內(nèi)部審計(jì)工作的獨(dú)立監(jiān)督作用能夠充分發(fā)揮，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理中存在的漏洞和不足，從而做出有效的調(diào)整和完善。另外，醫(yī)院還要將內(nèi)部審計(jì)工作的范圍不斷擴(kuò)大，不僅僅要對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作進(jìn)行審計(jì)，還要對(duì)于資產(chǎn)管理、資金管理等工作進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)。

四、總結(jié)

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革的推進(jìn)對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部控制管理提出了很高的要求。醫(yī)院一定要認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制管理方面存在的問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制的重視，通過(guò)建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系、內(nèi)部審計(jì)制度等措施來(lái)提高內(nèi)控管理的效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]向炎珍.醫(yī)院內(nèi)部控制的特點(diǎn)及內(nèi)部控制制度設(shè)計(jì)的重點(diǎn)[J].經(jīng)濟(jì)研究參考，2010（58）.

[2]劉亮菊.淺談市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].中國(guó)衛(wèi)生資源，2010（01）.

第4篇：藥品經(jīng)營(yíng)管理辦法范文

根據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》、《藥品流通監(jiān)督管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)監(jiān)管理念，堅(jiān)持“五個(gè)監(jiān)管”、奮力打造“三區(qū)”，堅(jiān)持依法行政、高效務(wù)實(shí)、公正公平的原則，開(kāi)展換發(fā)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》工作。通過(guò)換證，完善藥品經(jīng)營(yíng)許可制度，進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)藥品零售連鎖經(jīng)營(yíng)，規(guī)范企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為，強(qiáng)化企業(yè)第一責(zé)任意識(shí)和誠(chéng)信守法意識(shí)，提高企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理水平，保障人民群眾的用藥安全。

二、換證范圍

全市范圍內(nèi)持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的藥品零售連鎖企業(yè)、零售企業(yè)（包括零售連鎖門(mén)店、單體藥店、批發(fā)企業(yè)下屬藥店），需要繼續(xù)經(jīng)營(yíng)藥品的，應(yīng)在有效期屆滿前6個(gè)月，向所在地食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)申請(qǐng)換發(fā)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。

三、組織實(shí)施

*市局全面負(fù)責(zé)全市范圍藥品零售連鎖企業(yè)和零售企業(yè)的換證工作，具體負(fù)責(zé)藥品零售連鎖企業(yè)總部及市本級(jí)藥品零售企業(yè)的換證工作。婺城、金東分局受市局委托，協(xié)助參與市本級(jí)藥品零售企業(yè)換證工作。各縣（市）局受市局委托負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)藥品零售企業(yè)的換證工作。

四、現(xiàn)場(chǎng)檢查標(biāo)準(zhǔn)及條件

藥品零售連鎖企業(yè)總部換證檢查標(biāo)準(zhǔn)參照《*省藥品批發(fā)企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)檢查標(biāo)準(zhǔn)》（浙食藥監(jiān)市〔20*〕8號(hào)）、《*省藥品零售連鎖企業(yè)驗(yàn)收實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)》（浙食藥監(jiān)市〔20*〕25號(hào)）。藥品零售企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)檢查標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局令第6號(hào)）第十九條、《*省藥品零售企業(yè)驗(yàn)收實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)》（浙食藥監(jiān)市〔20*〕25號(hào)）、市局《關(guān)于印發(fā)申辦藥品零售企業(yè)〈藥品經(jīng)營(yíng)許可證〉一次性告知內(nèi)容的通知》（金食藥監(jiān)市〔20*〕107號(hào)）、《轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家局關(guān)于加強(qiáng)藥品零售企業(yè)銷(xiāo)售憑證管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（金食藥監(jiān)市〔20*〕127號(hào)）等規(guī)定制定。具體詳見(jiàn)附件1。

五、換證程序

（一）申請(qǐng)

縣（市）藥品零售企業(yè)向所在地食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)申請(qǐng)換證，并向行政審批受理窗口提交材料。〔一式兩份，所在地縣（市）局一份，市局一份。〕藥品零售連鎖企業(yè)總部及市本級(jí)藥品零售企業(yè)向市局申請(qǐng)換證，并向市局行政審批受理點(diǎn)提交材料，并進(jìn)入省局行政審批網(wǎng)站申報(bào)。所提交材料包括：

1.藥品零售連鎖企業(yè)總部換證申請(qǐng)表（見(jiàn)附件2）或藥品零售企業(yè)換證申請(qǐng)表（見(jiàn)附件3）；

2.需要提交的材料、證件見(jiàn)申請(qǐng)表中所附的說(shuō)明。

3.法律、法規(guī)規(guī)定需要提交的其他材料。

（二）受理

市局行政審批受理點(diǎn)和各縣（市）局行政審批受理點(diǎn)具體受理?yè)Q證申請(qǐng)。受理點(diǎn)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行形式審查，材料齊全符合要求的，當(dāng)場(chǎng)發(fā)給《受理通知書(shū)》。材料不齊全或者不符合法定形式的，5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的內(nèi)容。逾期不告知的，自收到申請(qǐng)材料之日起即視為受理。

（三）審查

1.市局、各縣（市）局對(duì)受理的材料進(jìn)行合法性、完整性審查。換證不實(shí)行全面現(xiàn)場(chǎng)審查，采取隨機(jī)抽查和重點(diǎn)檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查。

2.對(duì)具有下列情況之一的企業(yè)必須進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查，對(duì)其他企業(yè)采取隨機(jī)抽查。必要時(shí)市局對(duì)縣（市）局換證審查情況進(jìn)行抽查。

（1）資料審查中有重大疑點(diǎn)、自查報(bào)告形式簡(jiǎn)單無(wú)實(shí)質(zhì)內(nèi)容或與事實(shí)不相符、提交虛假材料的企業(yè)；

（2）日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題較多且整改不到位的企業(yè)；

（3）有舉報(bào)情況的企業(yè)；

（4）上年度信用等級(jí)評(píng)定為警示以下等級(jí)（含警示、失信、嚴(yán)重失信三個(gè)等級(jí)）的企業(yè)；

（5）通過(guò)復(fù)認(rèn)證時(shí)間超過(guò)6個(gè)月以上的單體藥店。

3.按照“誰(shuí)受理誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，由受理的縣（市）局實(shí)施換證現(xiàn)場(chǎng)檢查，市局對(duì)全市換證檢查情況進(jìn)行抽查。換證現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)《藥品零售連鎖企業(yè)（總部）換證現(xiàn)場(chǎng)審查表》（附件4）或《藥品零售企業(yè)換證現(xiàn)場(chǎng)檢查情況記錄表》（附件5）。

（四）公示和發(fā)證

對(duì)經(jīng)審查符合換證條件的企業(yè)，其有關(guān)換證情況在我局政務(wù)網(wǎng)站上進(jìn)行公示，供企業(yè)和公眾查閱。受理點(diǎn)收回原證，企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到受理點(diǎn)領(lǐng)取新證。不符合條件的，可限期3個(gè)月進(jìn)行整改，整改后仍不符合條件的，不予換證，注銷(xiāo)原《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。

（五）有下列情況之一的暫緩換證：

1、因違法違規(guī)經(jīng)營(yíng)，已經(jīng)被藥品監(jiān)管部門(mén)立案調(diào)查尚未結(jié)案的。

2、經(jīng)審查不符合換證條件需要限期整改的。

（六）有下列情況之一的，不予換證。

1、在規(guī)定期限內(nèi)未提出換證申請(qǐng)的；

2、不符合換證條件經(jīng)限期整改仍不符合要求的；

3、已終止經(jīng)營(yíng)藥品或者關(guān)閉的。

4、審查發(fā)現(xiàn)有《藥品管理法》第七十六條、第八十二條、第八十三條規(guī)定情形的。

六、工作措施和要求

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視換證工作，明確分工，各負(fù)其責(zé)，嚴(yán)格辦事程序，將換證工作與日常監(jiān)督檢查工作和單體藥店的GSP復(fù)認(rèn)證工作相結(jié)合，提高辦事效率，確保換證工作有序開(kāi)展。

2、嚴(yán)把換證準(zhǔn)入關(guān)。換證工作是對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)繼續(xù)從事藥品經(jīng)營(yíng)的再準(zhǔn)入審查，是對(duì)藥品零售企業(yè)質(zhì)量管理的進(jìn)一步規(guī)范和提升，各縣（市）局要嚴(yán)格按照換證工作方案進(jìn)行審查，統(tǒng)籌安排，確保換證工作順利實(shí)施，防止換證審查工作走過(guò)場(chǎng)。市局在換證抽查中發(fā)現(xiàn)有不按標(biāo)準(zhǔn)予以換證的，收回?fù)Q發(fā)的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。

第5篇：藥品經(jīng)營(yíng)管理辦法范文

一、加大醫(yī)院預(yù)算管理的力度

新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度重申醫(yī)院所有收支全部納人預(yù)算管理，國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支，定額或定向補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法，取代了“全額管理，差額(定額，定項(xiàng))補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。這一規(guī)定充分體現(xiàn)了財(cái)政部門(mén)和醫(yī)院主管部門(mén)對(duì)醫(yī)院收支實(shí)行統(tǒng)一管理的力度，醫(yī)院實(shí)行了數(shù)十年的差額預(yù)算管理辦法，也將隨之結(jié)束。在新的預(yù)算管理辦法下，醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)變依靠政府撥款來(lái)維持預(yù)算平衡的傳統(tǒng)觀念，堅(jiān)持自力更生，自我發(fā)展，自覺(jué)地當(dāng)家理財(cái)。應(yīng)加強(qiáng)收支管理，合理合法地組織收人，科學(xué)合理地安排支出，提高資金使用效益。醫(yī)院應(yīng)逐步改革傳統(tǒng)的“基數(shù)+增長(zhǎng)”的預(yù)算編制方法。采取零基預(yù)算法編制年度預(yù)算。也就是，應(yīng)當(dāng)科學(xué)地預(yù)測(cè)計(jì)劃年度內(nèi)各項(xiàng)工作對(duì)醫(yī)院收支影響程度，估計(jì)每項(xiàng)工作可能給醫(yī)院提供的收人或需要安排的支出，以此為基礎(chǔ)來(lái)編制年度預(yù)算，而不應(yīng)把年度預(yù)算簡(jiǎn)單化為以上一年預(yù)算為基數(shù)加上粗略核定的新增部分。新制度規(guī)定，醫(yī)院所有收支全部納人預(yù)算管理。據(jù)此，醫(yī)院在編制預(yù)算時(shí)，必須將一切財(cái)務(wù)收支全部列人預(yù)算，以收定支，收支平衡，統(tǒng)籌兼顧，保證重點(diǎn)。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃及各部門(mén)上報(bào)的預(yù)算計(jì)劃進(jìn)行預(yù)測(cè)研究和決策分析，在此基礎(chǔ)上，層層分解落實(shí)預(yù)算指標(biāo)，使編制的預(yù)算橫向到位，縱向到底。編制的預(yù)算應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保證重點(diǎn)工程，大力支持科技項(xiàng)目，努力節(jié)約變動(dòng)費(fèi)用。

二、實(shí)行醫(yī)療收支和藥品收支分開(kāi)核算、分別管理的兩條線核算管理辦法

目前，醫(yī)院的補(bǔ)償模式為政府預(yù)算補(bǔ)償與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)補(bǔ)償相結(jié)合的雙重復(fù)合補(bǔ)償模式。在財(cái)政補(bǔ)償不足的情況下，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)藥品取得的批零差價(jià)就成為醫(yī)院補(bǔ)償?shù)闹饕獊?lái)源。這是導(dǎo)致“看病貴，看不起病”以及醫(yī)生開(kāi)大處方的一個(gè)重要原因。新制度規(guī)定的“醫(yī)藥分開(kāi)核算，分別管理，超支上繳”的管理辦法是解決上述問(wèn)題的有效途徑。為落實(shí)這個(gè)管理辦法，在核算方面須相應(yīng)建立醫(yī)療收支與藥品收支分別核算的具體方法。在管理方面應(yīng)制定內(nèi)部管理制度和配套的分配辦法，充分利用經(jīng)濟(jì)杠桿，調(diào)整醫(yī)院收人結(jié)構(gòu)，規(guī)范醫(yī)療用藥行為，降低藥品收人在醫(yī)院收人中的比重，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度，從而降低人民群眾的就醫(yī)費(fèi)用。

三、全面進(jìn)行成本核算，降低醫(yī)療成本和醫(yī)療費(fèi)用

現(xiàn)在，醫(yī)院性質(zhì)已被界定為產(chǎn)業(yè)，而不再是單純的福利事業(yè)。隨之而來(lái)的，一方面是醫(yī)療市場(chǎng)的建立和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇所導(dǎo)致的醫(yī)院業(yè)務(wù)收人的R益嚴(yán)峻的形勢(shì);另一方面是醫(yī)院與國(guó)家財(cái)政撥款關(guān)系的日益淡化。內(nèi)外交困的壓力已經(jīng)迫使醫(yī)院不得不以經(jīng)營(yíng)者的眼光和身份開(kāi)始考慮加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理的問(wèn)題和盈利的問(wèn)題。這時(shí)，成本管理的必要性和重要性也就日益顯露出來(lái)。醫(yī)院要盈利，要取勝于市場(chǎng)，吸引病人，醫(yī)院的醫(yī)療成本必須低于社會(huì)平均醫(yī)療成本，這就要求醫(yī)院內(nèi)部全由進(jìn)行成本核算，并制定出一整套可操作的成本核算細(xì)則和切實(shí)可行的成本管理措施，動(dòng)員全體職工共同參與增收節(jié)支_工作，共問(wèn)參一與成本核算和管理工作。

實(shí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度以后，醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)中，醫(yī)保支付的比例將越來(lái)越大。而醫(yī)保付費(fèi)辦法規(guī)定:統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照以收定支，收支平衡的原則，可以選擇采用總額預(yù)付結(jié)算、服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算、服務(wù)單元結(jié)算等個(gè)同的結(jié)算方式，或是多種結(jié)算方式結(jié)合使用;各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)其資金來(lái)源可以實(shí)行論病例計(jì)酬、論人計(jì)酬，限額付費(fèi)的方式，即對(duì)醫(yī)療發(fā)生的實(shí)際醫(yī)療總費(fèi)用超出定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)部分，社保機(jī)構(gòu)只支付一部分，或者就不支付。須知，論病歷計(jì)酬，論人計(jì)酬，總額預(yù)付結(jié)算是一種預(yù)付制。在這種條件下，醫(yī)院的收人僅與服務(wù)人數(shù)，服務(wù)病例成正比，而與是否提供服務(wù)和提供多少服務(wù)無(wú)關(guān)。這就促使醫(yī)院轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)管理策略，從注重項(xiàng)目費(fèi)用收人增長(zhǎng)轉(zhuǎn)向注重病例醫(yī)療成本控制。怎樣進(jìn)行病例成本控制呢?首先，要搞清楚病例成本的主要內(nèi)容以及其中的變動(dòng)成本項(xiàng)目和固定成本項(xiàng)目。變動(dòng)成本項(xiàng)目是能夠加以控制的;固定成本項(xiàng)目雖然在一般情況下是不對(duì)控制的，但其中有些經(jīng)過(guò)努力可以將其轉(zhuǎn)化為可控制成本。醫(yī)院財(cái)會(huì)人員對(duì)這些都應(yīng)該做到心中有數(shù)。其次，要搞清楚醫(yī)院為醫(yī)保病人所提供的服務(wù)的項(xiàng)目、數(shù)量以及水平類(lèi)別，以便分項(xiàng)目制定成本管理標(biāo)準(zhǔn)。按病例控制醫(yī)療成本的目的是使有限的衛(wèi)生資源實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的組合，得到最充分的利用。從而做到既使病人滿意，又符合社保機(jī)構(gòu)付費(fèi)要求，又達(dá)到醫(yī)院自身的支出最小化和產(chǎn)出最大化的經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)。按病例控制醫(yī)療成本必須要實(shí)行全員參與成本管理，實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用的全過(guò)程控制，在各個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)，根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目的成本目標(biāo)，控制支出，遏制浪費(fèi)。為此，應(yīng)當(dāng)抓好以下三個(gè)方面的工作:(l)制定成本目標(biāo)，對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行事先控制。

例如，制定分病種的每床日定額費(fèi)用;每床日衛(wèi)生材料消耗定額;每門(mén)診人次定額費(fèi)用;每檢查人次定額費(fèi)用;病例定額費(fèi)用，等等。(2)實(shí)行對(duì)實(shí)際成本與定額差異的核算與分析。不同層次的病人，對(duì)醫(yī)療服務(wù)有著不問(wèn)的需求。應(yīng)分別進(jìn)行費(fèi)用核算。一些高消費(fèi)水平的非醫(yī)保病人，常常會(huì)對(duì)服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)水平類(lèi)別提出特殊的要求。無(wú)疑，應(yīng)當(dāng)單獨(dú)對(duì)這類(lèi)病例進(jìn)行成本核算，并且不對(duì)其進(jìn)行成本定額完成情況的考核。而對(duì)于醫(yī)保病例的實(shí)際成本，則必須用成本定額進(jìn)行考核。財(cái)務(wù)人員應(yīng)分病例、分項(xiàng)目列示成本的定額數(shù)、實(shí)際數(shù)、差異數(shù)。對(duì)于實(shí)際與定額的差異，一方面應(yīng)結(jié)合服務(wù)量分析其原因，找出成本與服務(wù)量之間的關(guān)系，計(jì)算出在什么樣服務(wù)量水平上，才能使成本最低，質(zhì)量最好，效益最大，從而為成本管理和成本控制提供依據(jù);另一方面應(yīng)進(jìn)行成本項(xiàng)目的解剖分析弄清是服務(wù)項(xiàng)目增加，還是衛(wèi)生材料價(jià)格上漲，是否有浪費(fèi)損失現(xiàn)象等等。關(guān)于成本項(xiàng)目的解剖分析。具體來(lái)說(shuō)包括:物料費(fèi)用(如:病例參與科室領(lǐng)用相關(guān)材料—如檢驗(yàn)科領(lǐng)用試管、門(mén)診領(lǐng)用一次性注射器、住院科室領(lǐng)用的臉盆等—的費(fèi)用，輸血用血成本，用藥成本，檢查及治療過(guò)程中耗用核素藥物，手術(shù)過(guò)程應(yīng)負(fù)擔(dān)吻合器消耗款等);人工費(fèi)用(如:病例參與醫(yī)護(hù)人員的工資、福利費(fèi)、獎(jiǎng)條、加班費(fèi)及其他經(jīng)常性支出，病例參與臨時(shí)工工資及加班費(fèi)，病例聘請(qǐng)外院專(zhuān)家教授所支付的勞務(wù)費(fèi)等);業(yè)務(wù)費(fèi)用(如:病例應(yīng)分?jǐn)偟母骺剖腋脑煅b修費(fèi)用，房屋折舊費(fèi)用，設(shè)備零星修購(gòu)支出，設(shè)備折舊額，差旅費(fèi)，購(gòu)署辦公用品費(fèi)，招待費(fèi)，科室自派人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)費(fèi)等)。(3)對(duì)成本執(zhí)行部門(mén)(科室)進(jìn)行定期的考核與評(píng)價(jià)，針對(duì)不同類(lèi)型的成本項(xiàng)目采用不同的成本控制制度進(jìn)行限制，指導(dǎo)和監(jiān)督。科室是發(fā)生醫(yī)療行為的基本單位，也是發(fā)生醫(yī)療成本的基本單位。因此，醫(yī)療成本的高低以及超定額的發(fā)生都應(yīng)該到科室去尋找原因。

四、實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的改革

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善，我國(guó)在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下制定的醫(yī)療價(jià)格，己極不適應(yīng)目前醫(yī)療市場(chǎng)供求關(guān)系，以致價(jià)格嚴(yán)重背離價(jià)值，限制了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，使醫(yī)療衛(wèi)生單位處于國(guó)家投人不足、自身經(jīng)營(yíng)入不敷出、舉步維艱的困境。因此，必須盡快理順醫(yī)療價(jià)格體系，改革醫(yī)療價(jià)格管理體制。具體講有以下幾點(diǎn):

(l)建立醫(yī)療衛(wèi)生管理部門(mén)自己的物價(jià)管理機(jī)構(gòu)

醫(yī)療服務(wù)是一種知識(shí)密集型的復(fù)雜勞動(dòng)，很難確切地用一兩個(gè)指標(biāo)反映出它的價(jià)值，加以醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目多達(dá)數(shù)千項(xiàng)，這就更增加了確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的難度。因此，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格單靠物價(jià)部門(mén)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，也是很難適應(yīng)的。鑒于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的特殊性，醫(yī)療衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)有自己的物價(jià)管理機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目社會(huì)平均成本的核算以及一定階段內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格的確定、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位收費(fèi)情況的監(jiān)督以及向社會(huì)的公布。

(2)在收費(fèi)價(jià)格管理上給醫(yī)院一定的自

醫(yī)療衛(wèi)生主管部門(mén)物價(jià)管理機(jī)構(gòu)對(duì)各醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)只進(jìn)行宏觀調(diào)控并定期向社會(huì)公布，而不將其統(tǒng)得過(guò)死。根據(jù)我國(guó)目前情況，可把醫(yī)療收費(fèi)分成三種情況:第一種是國(guó)家必須管死的基本醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)，如掛號(hào)費(fèi)，住院費(fèi)等，實(shí)行國(guó)家定價(jià)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于成本部分，國(guó)家財(cái)政給予政策性補(bǔ)償;第二種是國(guó)家允許在一定范圍內(nèi)可以浮動(dòng)的，由衛(wèi)生主管部門(mén)和醫(yī)療單位相結(jié)合的辦法來(lái)制定醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，如特檢費(fèi)，手術(shù)費(fèi)，檢查費(fèi)等:第三種是可以完全放開(kāi)的，如一些特殊醫(yī)療服務(wù)和保健服務(wù)等等，醫(yī)療單位根據(jù)自身技術(shù)的水平和當(dāng)?shù)氐南M(fèi)水平，在國(guó)家規(guī)定的范圍內(nèi)，確定適當(dāng)?shù)膬r(jià)格，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，發(fā)揮醫(yī)療市場(chǎng)調(diào)節(jié)供需矛盾的作用。

第6篇：藥品經(jīng)營(yíng)管理辦法范文

摘要：隨著醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展，網(wǎng)上藥店已經(jīng)進(jìn)入了人們的視線，對(duì)網(wǎng)上藥店的開(kāi)禁，從藥品零售連鎖企業(yè)和醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展等方面分析了其興起的原因。

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥電子商務(wù)；網(wǎng)上藥店；藥品零售連鎖

中圖分類(lèi)號(hào)：R956文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-2197（2008）10-0130-01

2005年12月1日，《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》的實(shí)施，標(biāo)志著我國(guó)允許醫(yī)藥這個(gè)特殊行業(yè)在Internet上進(jìn)行藥品交易。網(wǎng)上藥店是屬于B2C型的醫(yī)藥電子商務(wù)，它的興起主要是以下幾個(gè)方面影響的結(jié)果。

1藥品零售連鎖藥店的迅猛發(fā)展，提供實(shí)體保障

隨著跨地區(qū)連鎖經(jīng)營(yíng)管理辦法的逐步實(shí)施，連鎖藥店成為藥品流通業(yè)發(fā)展最為迅速的一個(gè)業(yè)態(tài)。

2005年藥品零售連鎖企業(yè)銷(xiāo)售額前20名銷(xiāo)售額為190億元（2004年為153億元）。2005年年銷(xiāo)售額在10億元以上的連鎖企業(yè)有8家（2004年為5家）。其中湖南老百姓醫(yī)藥連鎖有限公司銷(xiāo)售額突破20億元［1］。

2005年藥品零售連鎖企業(yè)門(mén)店前100名的企業(yè)門(mén)店數(shù)為28859家，前50名的企業(yè)門(mén)店數(shù)為26294家，前20名的企業(yè)門(mén)店數(shù)為20737家。門(mén)店數(shù)排在前3位的是重慶桐君閣大藥房連鎖公司（4515家）、湖北同濟(jì)堂藥房有限公司（3425家）、重慶和平藥房連鎖有限責(zé)任公司（2036家）［1］。

通過(guò)以上數(shù)據(jù)分析，藥品連鎖企業(yè)越來(lái)越多，競(jìng)爭(zhēng)異常激烈，通過(guò)聯(lián)合、兼并、重組，獨(dú)立藥店的數(shù)量越來(lái)越少，連鎖企業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大。如今，面對(duì)醫(yī)藥、保健品利潤(rùn)日益下滑的趨勢(shì)，藥品連鎖企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中面臨“何處突破”的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。在現(xiàn)實(shí)空間變得越來(lái)越狹小擁擠的時(shí)候，轉(zhuǎn)而進(jìn)行網(wǎng)上銷(xiāo)售可能是解決激烈競(jìng)爭(zhēng)的一種有效手段。

2醫(yī)藥電子商務(wù)取得的成果，提供應(yīng)用保障

2000年以來(lái)，國(guó)家大力支持醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展。先后批準(zhǔn)14家藥品電子商務(wù)試點(diǎn)單位。積極總結(jié)醫(yī)藥電子商務(wù)試點(diǎn)單位的經(jīng)驗(yàn)，并將其應(yīng)用到具體的醫(yī)藥電子商務(wù)的建設(shè)中來(lái)。這些成果的應(yīng)用，為藥品在網(wǎng)上銷(xiāo)售提供了寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

3醫(yī)藥企業(yè)信息化的發(fā)展，提供基礎(chǔ)保障

在醫(yī)藥企業(yè)中每百人擁有計(jì)算機(jī)30臺(tái)（含）以上的占14.86%，有96.65%的醫(yī)藥企業(yè)接通互聯(lián)網(wǎng)；88.7%的醫(yī)藥企業(yè)建設(shè)了內(nèi)部局域網(wǎng)。醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)用了諸如ERP、CRM、SCM和EC系統(tǒng)。同時(shí)在大部分醫(yī)藥企業(yè)中建立了專(zhuān)門(mén)的信息化機(jī)構(gòu)和設(shè)置了信息化主管。醫(yī)藥企業(yè)信息化建設(shè)正朝著有計(jì)劃、穩(wěn)步的方向前進(jìn)［2］。醫(yī)藥企業(yè)信息化是開(kāi)展醫(yī)藥電子商務(wù)的基石，因此，醫(yī)藥企業(yè)信息化的發(fā)展為網(wǎng)上藥店的開(kāi)展提供了基礎(chǔ)性的保障。

4醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)政策，提供藥品質(zhì)量保障

（1）GMP和GSP認(rèn)證。在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)過(guò)程中建立質(zhì)量保證體系，實(shí)行全面質(zhì)量管理，確保藥品質(zhì)量。

（2）藥品集中招標(biāo)采購(gòu)。此制度的實(shí)施，降低了藥品價(jià)格，并從源頭上保證了藥品的質(zhì)量。在壓縮了商業(yè)流通環(huán)節(jié)利潤(rùn)空間的同時(shí)卻擴(kuò)大了網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)的空間，有利于醫(yī)藥企業(yè)的電子商務(wù)發(fā)展并推動(dòng)網(wǎng)上藥店的開(kāi)展。

5完善的藥品物流配送系統(tǒng)，提供配送保障

電子商務(wù)所產(chǎn)生的“商流”的結(jié)果最終需要由“物流”來(lái)完成。目前，隨著藥品零售連鎖企業(yè)的發(fā)展，與其業(yè)務(wù)相配套的藥品物流配送也應(yīng)通過(guò)GSP認(rèn)證，按照GSP的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。即藥品零售連鎖店在發(fā)展的同時(shí)，要完善物流配送系統(tǒng)。經(jīng)過(guò)近幾年的發(fā)展，各連鎖藥店的藥品實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配且在藥品配送方面取得一定經(jīng)驗(yàn)，已發(fā)展成一套完整的配送體系，為網(wǎng)上藥店提供了配送保障。

6互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的發(fā)展，提供信息保障

目前，許多醫(yī)藥企業(yè)已建立自己的網(wǎng)站，在樹(shù)立企業(yè)形象、宣傳產(chǎn)品的同時(shí)，也方便與客戶的溝通。

2004年7月8日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局了《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》之后，有1000多家涉藥網(wǎng)站取得了互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū)［3］。為網(wǎng)上藥店發(fā)展提供了藥品信息保障。

7政府支持，積極完善網(wǎng)上藥店的法律環(huán)境，提供法律保障

國(guó)家大力支持和推動(dòng)藥品電子商務(wù)的發(fā)展，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用電子商務(wù)等先進(jìn)的信息技術(shù)手段，促進(jìn)醫(yī)藥流通體制改革，降低成本，提高效率。先后出臺(tái)了《藥品電子商務(wù)試點(diǎn)監(jiān)督管理辦法》、《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》、《中華人民共和國(guó)電子簽名法》和《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》，對(duì)網(wǎng)上藥品信息和銷(xiāo)售等從法律層面上進(jìn)行了規(guī)范。

總之，隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的深入、職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立、國(guó)家基本用藥目錄的頒布、藥品分類(lèi)管理制度的實(shí)行等，都將促進(jìn)醫(yī)藥零售市場(chǎng)的興旺。結(jié)合我國(guó)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施和網(wǎng)民數(shù)量的發(fā)展態(tài)勢(shì)，可預(yù)見(jiàn)我國(guó)網(wǎng)上藥店將是一個(gè)潛力巨大、商機(jī)無(wú)限的領(lǐng)域，其發(fā)展前景極為樂(lè)觀。

參考文獻(xiàn)：

［1］佚名.尋找那一片藍(lán)海――中國(guó)藥品零售連鎖企業(yè)調(diào)查報(bào)告［EB＼OL］.中國(guó)醫(yī)藥網(wǎng)，2006..

第7篇：藥品經(jīng)營(yíng)管理辦法范文

2012年以來(lái)，我局相繼開(kāi)展了以?xún)羰袌?chǎng)、保安全、促發(fā)展為主旨的“百日亮劍”、“雷霆行動(dòng)”、“兩打兩建”等多項(xiàng)藥品零售市場(chǎng)的專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，對(duì)全市藥品零售企業(yè)進(jìn)行了全面的質(zhì)量安全大檢查。督促、指導(dǎo)、規(guī)范了行業(yè)提檔升級(jí)，增強(qiáng)了全社會(huì)的監(jiān)督合力，極大的震懾了違法違規(guī)行為，藥品零售市場(chǎng)的質(zhì)量安全水平得到了明顯提升。

雖然我市藥品零售市場(chǎng)質(zhì)量安全狀況整體趨勢(shì)向好，但部分環(huán)節(jié)、部分領(lǐng)域仍存在不容忽視的問(wèn)題。因此，有必要階段性對(duì)我市藥品零售企業(yè)存在的問(wèn)題進(jìn)行歸納、總結(jié)和分析，并提出監(jiān)管對(duì)策，為以后的監(jiān)管工作提供有益參考。

一、問(wèn)題與對(duì)策

結(jié)合黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，通過(guò)深入調(diào)研、征求意見(jiàn)、市場(chǎng)監(jiān)管等多種渠道，查找、歸納、總結(jié)出當(dāng)前我市藥品零售企業(yè)存在的突出問(wèn)題，分為三大類(lèi)共計(jì)十五個(gè)問(wèn)題。

（一）國(guó)家有關(guān)政策調(diào)整或因形勢(shì)發(fā)生變化而出現(xiàn)的新問(wèn)題，企業(yè)需要時(shí)間進(jìn)行調(diào)整的情形

1、執(zhí)業(yè)藥師配備問(wèn)題。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)約有42萬(wàn)家零售藥店，但現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師僅約23萬(wàn)人，且大部分在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥品批發(fā)、連鎖企業(yè)任職，零售企業(yè)的缺口很大。

監(jiān)管對(duì)策：執(zhí)業(yè)藥師的缺口是客觀問(wèn)題。2016年1月1日起，若我市的藥品零售企業(yè)仍未達(dá)到新修訂藥品GSP執(zhí)業(yè)藥師的配備要求，且國(guó)家、省尚未出臺(tái)相應(yīng)政策，考慮到百姓的方便購(gòu)藥和用藥需求，建議我局研究設(shè)置一定期限的過(guò)渡期，對(duì)企業(yè)現(xiàn)有的藥師進(jìn)行培訓(xùn)，使之達(dá)到能夠獨(dú)立審核處方、指導(dǎo)合理用藥的高級(jí)水平。在過(guò)渡期內(nèi)，經(jīng)培訓(xùn)的藥師可以在我市零售企業(yè)內(nèi)履行執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)。

2、溫度儲(chǔ)存問(wèn)題。

未按照溫度要求儲(chǔ)存藥品，這是一個(gè)共性問(wèn)題。尤其是需要0-20℃儲(chǔ)存的藥品，即使在氣候炎熱的南方城市也存在未按照要求儲(chǔ)存的情況。

監(jiān)管對(duì)策：對(duì)于2-8℃儲(chǔ)存的藥品，因企業(yè)經(jīng)營(yíng)的品種和數(shù)量不多，要求必須配備藥用冷藏柜；對(duì)于0-20℃儲(chǔ)存的藥品，提出三種建議供企業(yè)自行選擇。一是在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所內(nèi)設(shè)置有明顯隔斷的陰涼區(qū)，陰涼區(qū)內(nèi)配備空調(diào)，以調(diào)控陰涼區(qū)內(nèi)的溫度使之符合藥品儲(chǔ)存的要求。二是配備足夠多的藥用冷藏柜，將所有需要溫度儲(chǔ)存的藥品置于其中。三是企業(yè)亦可結(jié)合自身實(shí)際，配備符合儲(chǔ)存要求的其他設(shè)施設(shè)備。

關(guān)于溫度儲(chǔ)存問(wèn)題，還有一種解決的思路，就是核減企業(yè)的經(jīng)營(yíng)范圍。待條件具備后，企業(yè)可再申請(qǐng)變更（增加）經(jīng)營(yíng)范圍。

3、索要或留存處方問(wèn)題。

按照規(guī)定，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才能銷(xiāo)售。但現(xiàn)實(shí)情況是，購(gòu)藥者購(gòu)買(mǎi)處方藥時(shí)，很少有人提供處方。若果真開(kāi)具處方，購(gòu)藥者也會(huì)在開(kāi)具處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接購(gòu)藥。而不會(huì)舍近求遠(yuǎn)，開(kāi)具處方后再到零售企業(yè)購(gòu)藥。因此，向購(gòu)藥者索要處方對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)是一個(gè)難題。現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)，即使提供了處方，大多也是弄虛作假，應(yīng)付檢查。

監(jiān)管對(duì)策：建議企業(yè)對(duì)購(gòu)買(mǎi)者或患者的有關(guān)信息進(jìn)行詳細(xì)登記，一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題時(shí)，可以迅速查到藥品的銷(xiāo)售去向，保證可追溯，從而最大程度地降低質(zhì)量安全的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）需要多部門(mén)相互配合、綜合治理的情形

1、藥店診所化問(wèn)題。

監(jiān)管對(duì)策：移送衛(wèi)生部門(mén)查處。現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)行為，收集違法證據(jù)，立即移交衛(wèi)生部門(mén)；處罰無(wú)證經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械行為。對(duì)于不具備醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)，嚴(yán)格按照無(wú)證經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械的情形處罰；啟動(dòng)GSP跟蹤檢查。若發(fā)現(xiàn)不符合GSP規(guī)定的，依據(jù)《藥品管理法》第七十九條規(guī)定，給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，責(zé)令停業(yè)整頓，并處五千元以上二萬(wàn)元以下的罰款；停業(yè)整頓至符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》要求；情節(jié)嚴(yán)重的，依法吊銷(xiāo)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。

2、診所藥店化問(wèn)題。

監(jiān)管對(duì)策：敦促衛(wèi)生局核發(fā)《帶藥證》。《黑龍江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》第三十六條”門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站應(yīng)當(dāng)按診療科目、服務(wù)范圍附設(shè)藥房（柜）。藥品種類(lèi)由登記機(jī)關(guān)（衛(wèi)生部門(mén)）核定，并核發(fā)《帶藥證》。非公立的診所，只能附帶一定數(shù)量的常見(jiàn)病治療和危重癥搶救藥品：西醫(yī)診所只能附帶西藥并不得超過(guò)四十種；中醫(yī)診所只能附帶中藥，其中成藥不得超過(guò)三十種、飲片不得超過(guò)二百種。單純開(kāi)設(shè)針灸、按摩、牙科鑲復(fù)、醫(yī)療咨詢(xún)等服務(wù)項(xiàng)目的，不準(zhǔn)帶藥”；加大處罰力度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)依法查處。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取開(kāi)架自選方式不憑處方直接銷(xiāo)售處方藥，可按照《黑龍江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法》第三十七條的規(guī)定，違反本辦法第二十三條規(guī)定，采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易、柜臺(tái)開(kāi)架自選等方式直接向公眾銷(xiāo)售處方藥的，按照《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第四十二條規(guī)定處罰。“責(zé)令改正，給予警告，并處銷(xiāo)售藥品貨值金額二倍以下的罰款，但是最高不超過(guò)三萬(wàn)元。”

3、銷(xiāo)售假藥。

監(jiān)管對(duì)策：依法移交公安部門(mén)查處。按照《刑法修正案（八）》規(guī)定：銷(xiāo)售假藥的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金；對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害或者有

其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；致人死亡或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑、無(wú)期徒刑或者死刑，并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。4、違法藥品廣告。

監(jiān)管對(duì)策：依據(jù)《藥品廣告審查辦法》第二十六條規(guī)定，對(duì)違法的藥品廣告，依法填寫(xiě)《違法藥品廣告移送通知書(shū)》，連同違法藥品廣告樣件等材料，移送同級(jí)工商部門(mén)查處。

（三）法律法規(guī)明令禁止、有明確罰則的情形

1、無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品。

主要表現(xiàn)為五種情形：一是未取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》經(jīng)營(yíng)藥品；二是未按照《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》許可的經(jīng)營(yíng)范圍經(jīng)營(yíng)藥品；三是以展示會(huì)、博覽會(huì)、交易會(huì)、訂貨會(huì)、產(chǎn)品宣傳會(huì)等方式現(xiàn)貨銷(xiāo)售藥品；四是未經(jīng)藥監(jiān)部門(mén)審核同意，擅自改變經(jīng)營(yíng)方式銷(xiāo)售藥品；五是在藥監(jiān)部門(mén)核準(zhǔn)的地址以外的場(chǎng)所現(xiàn)貨銷(xiāo)售藥品。

監(jiān)管對(duì)策：第一種情形，按照《藥品管理法》第七十三條規(guī)定，依法予以取締，沒(méi)收違法銷(xiāo)售的藥品和違法所得，并處違法銷(xiāo)售藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；其他四種情形，依據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第三十二條規(guī)定，沒(méi)收違法銷(xiāo)售的藥品和違法所得，并處違法銷(xiāo)售藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款。

2、擅自變更注冊(cè)地址。

監(jiān)管對(duì)策：查驗(yàn)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》副本原件，與實(shí)際經(jīng)營(yíng)地址核對(duì)，確認(rèn)地址是否相符。若不相符，則屬于擅自變更注冊(cè)地址的情形，則下達(dá)責(zé)令改正通知書(shū)，限期補(bǔ)辦變更手續(xù)；逾期不補(bǔ)辦的，宣布其《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》無(wú)效；仍從事藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，依照《藥品管理法》第七十三條的規(guī)定給予處罰。

3、個(gè)別企業(yè)搞多種經(jīng)營(yíng)，致使?fàn)I業(yè)面積縮水。

由于新修訂的《黑龍江省開(kāi)辦藥品零售企業(yè)實(shí)施辦法（試行）》未對(duì)藥店的營(yíng)業(yè)面積做出具體要求，只是要求與經(jīng)營(yíng)范圍、經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)，并與藥品儲(chǔ)存、辦公、生活輔助及其他區(qū)域分開(kāi)。因此營(yíng)業(yè)面積縮水問(wèn)題，可以從經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所是否與藥品儲(chǔ)存、辦公、生活輔助及其他區(qū)域分開(kāi)入手。

監(jiān)管對(duì)策：若經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所與藥品儲(chǔ)存、辦公、生活輔助及其他區(qū)域未分開(kāi)，則依據(jù)《藥品管理法》第七十九條規(guī)定，給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，責(zé)令停業(yè)整頓，并處五千元以上二萬(wàn)元以下的罰款；責(zé)令停業(yè)整頓，直至符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求。

4、未索取或留存供貨企業(yè)資質(zhì)。

監(jiān)管對(duì)策：依據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第三十條規(guī)定，給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處以五千元以上二萬(wàn)元以下的罰款。

5、從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品。

主要表現(xiàn)為三種情形：從無(wú)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品；二是從未按照《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》許可的經(jīng)營(yíng)范圍經(jīng)營(yíng)藥品的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品；三是從藥品零售企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品。

監(jiān)管對(duì)策：依據(jù)《藥品管理法》第八十條規(guī)定，責(zé)令改正，沒(méi)收違法購(gòu)進(jìn)的藥品，并處違法購(gòu)進(jìn)藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款；有違法所得的，沒(méi)收違法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。

6、未按規(guī)定實(shí)施《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》。

主要表現(xiàn)為六種情形：一是營(yíng)業(yè)區(qū)與生活區(qū)未分開(kāi)；二是未建立藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄、陳列檢查記錄、藥品拆零記錄、處方藥銷(xiāo)售記錄或記錄內(nèi)容不齊全；三是從業(yè)人員未統(tǒng)一著裝、未佩帶胸卡；四是駐店藥師不在崗；五是直接接觸藥品人員未進(jìn)行健康體檢；六是藥品未按規(guī)定分類(lèi)擺放、無(wú)明顯標(biāo)識(shí)；等等。

監(jiān)管對(duì)策：依據(jù)《藥品管理法》第七十九條規(guī)定，給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，責(zé)令停業(yè)整頓，并處五千元以上二萬(wàn)元以下的罰款；責(zé)令停業(yè)整頓，直至符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求；情節(jié)嚴(yán)重的，依法吊銷(xiāo)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。

7、銷(xiāo)售藥品未開(kāi)具銷(xiāo)售憑證或銷(xiāo)售憑證內(nèi)容不齊全。

監(jiān)管對(duì)策：依據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第三十四條規(guī)定，責(zé)令改正，給予警告；逾期不改正的，處以五百元以下的罰款。

8、銷(xiāo)售劣藥或按劣藥論處的藥品。

主要表現(xiàn)為三種情形：一是不注明或更改生產(chǎn)批號(hào)的；二是超過(guò)有效期的；三是不符合其他藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。

監(jiān)管對(duì)策：依據(jù)《藥品管理法》第七十五條規(guī)定，沒(méi)收違法銷(xiāo)售的藥品和違法所得，并處違法銷(xiāo)售藥品貨值金額一倍以上三倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓或者吊銷(xiāo)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

二、思考與建議

（一）主觀因素的存在

不難看出，現(xiàn)行的法律法規(guī)對(duì)上述大部分問(wèn)題都有具體的監(jiān)督和處罰措施。可想而知，解決問(wèn)題的關(guān)鍵在于責(zé)任的落實(shí)。部門(mén)監(jiān)管要有權(quán)威。無(wú)論是監(jiān)管部門(mén)還是具體的執(zhí)法人員都要嚴(yán)格落實(shí)藥品相關(guān)的各項(xiàng)法律法規(guī)，牢固樹(shù)立責(zé)任意識(shí)，履職盡責(zé)，真正維護(hù)法律的公正性、嚴(yán)肅性和權(quán)威性；行業(yè)自律才是根本。從某種角度來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)效的治本還要依靠行業(yè)的自律。企業(yè)只有牢固樹(shù)立質(zhì)量安全的意識(shí)，從思想源頭和經(jīng)營(yíng)理念上學(xué)法、知法、懂法、用法，對(duì)法律心存敬畏，對(duì)百姓高度負(fù)責(zé)，才能從根源上徹底改變現(xiàn)狀。

（二）客觀因素的制約

眾所周知，新修訂藥品GSP的實(shí)施對(duì)于整個(gè)藥品零售行業(yè)而言，起到了行業(yè)整合、提檔升級(jí)的作用。但客觀因素是，受地域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的制約，我市藥品零售企業(yè)在執(zhí)業(yè)藥師配備、藥品溫度儲(chǔ)存、計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)等方面還遠(yuǎn)未達(dá)到新修訂藥品GSP的要求。

（三）趨于飽和的市場(chǎng)

任何一個(gè)市場(chǎng)都有一定的飽和度，藥品零售市場(chǎng)也不例外。當(dāng)藥品零售企業(yè)的數(shù)量已經(jīng)超出市場(chǎng)的飽和度時(shí)，部分企業(yè)就會(huì)淪為市場(chǎng)的“雞肋”。企業(yè)自身亦處于兩難的境地，退出市場(chǎng)，有些可惜；繼續(xù)生存，難以為繼。在這種狀況下，企業(yè)大多不愿增加運(yùn)營(yíng)成本，導(dǎo)致設(shè)施設(shè)備更新不及時(shí)，管理水平每況愈下。

（四）由易及難的思路

對(duì)于不同的問(wèn)題，不可能采用同一方法，也不可能一次性解決，要結(jié)合問(wèn)題的特點(diǎn)，探究深層次原因，綜合考量?jī)?nèi)外因素，采取不同的監(jiān)管策略和思路，先急后緩、由易及難，分階段治理，分步驟推進(jìn)。

針對(duì)第三類(lèi)問(wèn)題，要立查立改，統(tǒng)一尺度。法律法規(guī)已明令禁止、有明確罰則的，要加大處罰力度，堅(jiān)決查處。重要的是統(tǒng)一執(zhí)法尺度，即同一違法行為，不同的執(zhí)法人員或不同的監(jiān)管區(qū)域要統(tǒng)一處罰標(biāo)準(zhǔn)，以維護(hù)執(zhí)法的公平公正性。只有保證執(zhí)法的公平、公正，才能形成更大的震懾作用。

針對(duì)第二類(lèi)問(wèn)題，要部門(mén)聯(lián)合，綜合治理。一是履行自身職責(zé)。通過(guò)日常監(jiān)管、專(zhuān)項(xiàng)整治、信用體系、網(wǎng)格化監(jiān)管等多種措施和方式，嚴(yán)格市場(chǎng)監(jiān)管，有力打擊違法行為；二是開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法。需要多部門(mén)合力治理的，與有關(guān)部門(mén)適時(shí)開(kāi)展聯(lián)合檢查，形成合力，徹底根除市場(chǎng)的毒瘤；三是建立協(xié)調(diào)機(jī)制。完善違法案件移交、案件結(jié)果催辦制度，建立可操作性更強(qiáng)的協(xié)調(diào)溝通機(jī)制，確保移交案件有回音，違法行為得到嚴(yán)懲。

針對(duì)第一類(lèi)問(wèn)題，要因勢(shì)利導(dǎo)，主動(dòng)幫扶。一方面，積極鼓勵(lì)企業(yè)搶前抓早，通過(guò)自身努力，盡力盡快完成新修訂藥品GSP的改造，為占有更大市場(chǎng)份額而贏得主動(dòng)權(quán)；一方面，積極主動(dòng)幫扶企業(yè)，為其提供建設(shè)性的意見(jiàn)和建議，引導(dǎo)企業(yè)通過(guò)資金投入、技術(shù)改造，分階段分步驟達(dá)到新要求。企業(yè)由于客觀因素、卻有現(xiàn)實(shí)困難的，則應(yīng)有效疏導(dǎo)市場(chǎng)的緊張氛圍，避免市場(chǎng)的恐慌，起到穩(wěn)定市場(chǎng)的作用，從而實(shí)現(xiàn)藥品市場(chǎng)安全穩(wěn)定、群眾購(gòu)藥方便快捷的總體目標(biāo)。

（五）輿論監(jiān)督的震懾

第8篇：藥品經(jīng)營(yíng)管理辦法范文

近期，少數(shù)公立醫(yī)院暴露出來(lái)的“劣跡”，讓公立醫(yī)院的公益性大打折扣。某地大面積醫(yī)生收受回扣事件、政府主辦的婦幼保健機(jī)構(gòu)倒賣(mài)新生兒事件等，極大地?fù)p害了公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員形象；此外，據(jù)內(nèi)部消息人士透露，某省會(huì)城市一家大型公立醫(yī)院，在短短半年時(shí)間內(nèi)，有成批的醫(yī)務(wù)人員離職或不再續(xù)約，以表達(dá)對(duì)醫(yī)院管理、福利待遇、晉升門(mén)檻等的不滿。

當(dāng)一所醫(yī)院中，有個(gè)別人離職，可能是個(gè)人問(wèn)題；但當(dāng)一定數(shù)量的員工扎堆離職，這就要考慮醫(yī)院管理的問(wèn)題了。

人事制度行政化

究其緣由，政府的衛(wèi)生主管部門(mén)通過(guò)不同的手段，如醫(yī)院評(píng)審、專(zhuān)項(xiàng)檢查、各種管理指標(biāo)考核等，不斷地將一些背離經(jīng)濟(jì)規(guī)律，或者不切實(shí)際的要求施加給醫(yī)院，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)再將這些壓力分解到醫(yī)務(wù)人員身上。

醫(yī)務(wù)人員除了要面對(duì)日益繁重的醫(yī)療任務(wù)、自身不斷學(xué)習(xí)和晉升的壓力、外界社會(huì)對(duì)他們的誤解和指責(zé)，還要承擔(dān)醫(yī)院施加給他們的管理壓力，而他們的付出與得到的回報(bào)極其不相稱(chēng)。特別是年輕的醫(yī)生和合同制的護(hù)士，待遇是最低層的，而承擔(dān)的勞動(dòng)量卻是最大的。

現(xiàn)階段，公立醫(yī)院的行政化傾向越來(lái)越嚴(yán)重，具體表現(xiàn)在醫(yī)院體制、經(jīng)營(yíng)、人才管理、薪酬激勵(lì)等方面，這些都是公立醫(yī)院內(nèi)部需要改革的具體內(nèi)容，否則很難適應(yīng)國(guó)家的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要，更難達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生改革目標(biāo)的要求。

現(xiàn)階段公立醫(yī)院最突出的行政化表現(xiàn)在人事制度上，導(dǎo)致公立醫(yī)院的活力不足、人才浪費(fèi)。參照公務(wù)員的人事管理辦法，用“編制”區(qū)分醫(yī)院?jiǎn)T工的身份，編制的員工終身有保障，沒(méi)有編制的員工福利待遇、晉升提拔等方面就是“二等公民”。而編制數(shù)的控制和下達(dá)，又完全不根據(jù)醫(yī)院的需要進(jìn)行決策。

傳統(tǒng)的職稱(chēng)體系將醫(yī)生分為不同等級(jí)，級(jí)別越高，福利待遇越好。但是目前對(duì)醫(yī)生職稱(chēng)晉升的標(biāo)準(zhǔn)，則與患者的實(shí)際需求嚴(yán)重脫鉤。大多數(shù)醫(yī)院的主要功能是診治患者，因此對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的要求應(yīng)該是嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和富有同情心。

職稱(chēng)晉升標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)重點(diǎn)體現(xiàn)這方面的內(nèi)容，并且不同醫(yī)院的功能側(cè)重也應(yīng)有所差異，而不是現(xiàn)行的全國(guó)統(tǒng)一評(píng)價(jià)模式：論文、科研加考試。現(xiàn)在醫(yī)生們?yōu)榱恕⒛玫秸n題，到處找關(guān)系，催生了一個(gè)獨(dú)特的行業(yè)：倒賣(mài)刊物版面的“黃牛黨”。

眾所周知，民營(yíng)醫(yī)院目前最困難的問(wèn)題是不能吸引和穩(wěn)定人才。公立醫(yī)院穩(wěn)定的福利待遇、正常的晉升空間、學(xué)術(shù)平臺(tái)以及退休后的保障水平讓民營(yíng)醫(yī)院望塵莫及。

但是民營(yíng)醫(yī)院也意識(shí)到了這些問(wèn)題，他們希望通過(guò)改變激勵(lì)方式來(lái)克服自身的短處。最近不少民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行股份制改造，讓部分人才擁有醫(yī)院股份，使他們獲得一份財(cái)產(chǎn)性收入。在薪酬激勵(lì)方面，則完全遵循經(jīng)濟(jì)規(guī)律，按市場(chǎng)價(jià)值支付報(bào)酬。有的學(xué)科帶頭人在民營(yíng)醫(yī)院能夠獲得高于公立醫(yī)院5？ 10倍的薪酬。

相比之下，公立醫(yī)院缺乏充分調(diào)動(dòng)骨干人才積極性的激勵(lì)措施，使其擁有的人才不能充分發(fā)揮應(yīng)有的作用，體現(xiàn)不了價(jià)值，造成人才浪費(fèi)。

經(jīng)營(yíng)管理行政化

經(jīng)營(yíng)管理行政化讓公立醫(yī)院成本高、費(fèi)用高。不管是營(yíng)利性還是非營(yíng)利性，不管是公立還是民營(yíng)，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)都必須遵循經(jīng)濟(jì)規(guī)律。因?yàn)獒t(yī)院是一個(gè)經(jīng)營(yíng)實(shí)體，需要靠經(jīng)營(yíng)來(lái)獲得自身的運(yùn)轉(zhuǎn)和利益。但是從政府到醫(yī)院，都指望通過(guò)行政化的手段解決市場(chǎng)中的問(wèn)題，結(jié)果肯定是事與愿違。

政府希望通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)降低藥品及耗材的價(jià)格，表面上壓低了價(jià)格，實(shí)際上招標(biāo)的價(jià)格卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)院自己通過(guò)市場(chǎng)手段購(gòu)買(mǎi)的價(jià)格。醫(yī)生收受回扣的藥品，基本都是通過(guò)政府招標(biāo)平臺(tái)采購(gòu)的。

某市一個(gè)鋼板經(jīng)銷(xiāo)商告訴我，賣(mài)給公立醫(yī)院的鋼板，通過(guò)招標(biāo)后，一塊鋼板價(jià)格一萬(wàn)元，而同樣的鋼板賣(mài)給當(dāng)?shù)氐囊患颐駹I(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院卻不到3000元。這其中的差價(jià)，最終是體現(xiàn)在患者的治療費(fèi)用上。正因如此，民營(yíng)醫(yī)院憑借優(yōu)惠的費(fèi)用，在當(dāng)?shù)乩习傩债?dāng)中口碑良好。

政府為了降低費(fèi)用、減少藥品使用量，給各級(jí)醫(yī)院制定了不同的藥占比。醫(yī)院為了達(dá)標(biāo)，層層制定標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生為了應(yīng)付檢查和規(guī)避處罰，通過(guò)多做檢查、多用材料，甚至無(wú)指征輸血等辦法增加總費(fèi)用、降低藥占比，結(jié)果是藥占比達(dá)標(biāo)了，但醫(yī)療費(fèi)用攀升了。

撼動(dòng)行政化管理

近期實(shí)施的兩項(xiàng)改革措施，將撼動(dòng)公立醫(yī)院行政化的管理，一是取消藥品加成，二是醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

取消藥品加成的真正意義，并非僅僅通過(guò)取消15%的加成來(lái)降低費(fèi)用，而是倒逼公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)真正意義上的醫(yī)藥分開(kāi)。目前許多公立醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)中，藥占比在40%以上，材料收入在10%左右，而這兩項(xiàng)收入對(duì)醫(yī)院而言，是沒(méi)有經(jīng)濟(jì)利益的，藥占比越高，醫(yī)院的負(fù)擔(dān)越重。現(xiàn)在的藥劑人員、護(hù)士中，有50%的工作量都與藥品有關(guān)，人力資源的負(fù)擔(dān)、藥品倉(cāng)儲(chǔ)及損耗成本等需要醫(yī)院支付。這兩項(xiàng)“無(wú)效收入”消耗了一半的醫(yī)保資源。難道作為醫(yī)院院長(zhǎng)，就這么心甘情愿地將醫(yī)院一年的醫(yī)療收入中的50%拱手交給別人嗎？

目前，各地有不少醫(yī)院正在悄然進(jìn)行藥房托管的改革嘗試。這比政府推行的集中采購(gòu)更有效果，藥品價(jià)格比招標(biāo)價(jià)格低廉。且藥房資產(chǎn)可以“租”給醫(yī)藥公司，藥劑人員由醫(yī)藥公司承擔(dān)。從經(jīng)營(yíng)上來(lái)看，也相當(dāng)于醫(yī)藥分開(kāi)了。還有的醫(yī)院并未按政府規(guī)定的藥占比標(biāo)準(zhǔn)來(lái)約束醫(yī)生，而是尊重經(jīng)濟(jì)規(guī)律，通過(guò)真正切斷了醫(yī)生與藥品的利益鏈、提高醫(yī)生待遇來(lái)達(dá)到合理的藥占比。山東有一家縣級(jí)公立醫(yī)院即是通過(guò)此方法，使藥占比達(dá)到了15.5%，這也許已是全國(guó)綜合醫(yī)院中的至低點(diǎn)。

第9篇：藥品經(jīng)營(yíng)管理辦法范文

一、醫(yī)保定點(diǎn)店沒(méi)有核心競(jìng)爭(zhēng)力

目前我國(guó)的醫(yī)保定點(diǎn)藥店，其實(shí)是沒(méi)有核心競(jìng)爭(zhēng)力的，依靠定點(diǎn)資格的取得就可以獲得足夠的客流量、營(yíng)業(yè)額和銷(xiāo)售利潤(rùn)。因此他們的服務(wù)技能、藥學(xué)服務(wù)水平等方面大都沒(méi)有明顯優(yōu)勢(shì)，也大都不正規(guī)，不是真正靠賣(mài)國(guó)家規(guī)定的基本藥物目錄內(nèi)的產(chǎn)品。

未來(lái)隨著新醫(yī)改的深化，按照政府新醫(yī)改的推進(jìn)安排，到2010年年底，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥目錄產(chǎn)品使用比例是60%，2012年底則要達(dá)到100%，基藥目錄內(nèi)產(chǎn)品使用在基層醫(yī)療單位是零差率，價(jià)格上有明顯優(yōu)勢(shì)；加上醫(yī)保深入、患者呼聲日高以及各地基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為了留住患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診患者購(gòu)藥可以報(bào)銷(xiāo)的比例正在逐步提高，廣州每人每月可以報(bào)銷(xiāo)300元，加上零差率后，定點(diǎn)藥店就沒(méi)有任何優(yōu)勢(shì)。

二、新醫(yī)改藥店的定點(diǎn)資格和政策限制

1、數(shù)量不可能無(wú)限多。

由于政府財(cái)政支付能力和城市職工和居民參保覆蓋率的限制，任何地方政策都不可能全面放開(kāi)醫(yī)保定點(diǎn)藥店的審批，目前絕大多數(shù)城市醫(yī)保定點(diǎn)藥店數(shù)量都低于城市藥店數(shù)量的10%。比如廣州6000多家藥店，醫(yī)保定點(diǎn)資格僅400家左右。

2、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越高。

目前的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)大概有：（一）藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照的副本及復(fù)印件；通過(guò)GSP認(rèn)證的證明材料； （三）藥師注冊(cè)證或資格證及其與零售藥店的勞動(dòng)關(guān)系證明原件及復(fù)印件；（四）相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度和藥品經(jīng)營(yíng)品種清單；（五）零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員、藥店職工及各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員名單；（六）市勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定的其他材料。

遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省規(guī)定的藥品價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格；具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，24小時(shí)提供服務(wù)的能力，經(jīng)營(yíng)品種不得少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的90％。藥品抽驗(yàn)連續(xù)2年合格率達(dá)100％，無(wú)違法違規(guī)行為，定點(diǎn)期內(nèi)不得發(fā)生假藥案件；能保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名藥師在崗，營(yíng)業(yè)人員必須經(jīng)地{市)以上藥品經(jīng)營(yíng)管理部門(mén)培訓(xùn)合格，并取得有關(guān)部門(mén)發(fā)放的藥品經(jīng)營(yíng)職業(yè)資格證和健康證；能?chē)?yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)政策規(guī)定，有規(guī)范的內(nèi)部管理制度。

2009年《廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》 從3月1日起正式實(shí)施， 針對(duì)不同類(lèi)型的藥店，其銷(xiāo)售營(yíng)業(yè)額有不同的要求：經(jīng)營(yíng)中藥的零售藥店日均2000元以上，經(jīng)營(yíng)綜合藥品的零售藥店日均4000元以上，連鎖經(jīng)營(yíng)企業(yè)在大型商場(chǎng)內(nèi)直營(yíng)的零售藥店日均10000元以上。

2010年2月18日，新出臺(tái)的《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》有了距離限制：凡申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的零售藥店，有500米距離的限制。上海的規(guī)定 “同一條街只能設(shè)一家醫(yī)保定點(diǎn)藥店”。杭州市勞動(dòng)保障部門(mén)則早就規(guī)定，現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店1000米范圍內(nèi)不新增定點(diǎn)。

投資其他軟硬件：電腦一臺(tái)、刷卡機(jī)一臺(tái)、打印機(jī)一臺(tái)、專(zhuān)用軟件一套，大約需要9000多元；

每月向電信局繳納一定金額的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行費(fèi)。各地繳納的標(biāo)準(zhǔn)不一。各地還對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)店進(jìn)行分級(jí)考核、公開(kāi)招標(biāo)等限制措施。

3、管理制度上的限制

藥店的主管部門(mén)是食品藥品監(jiān)督管理局，醫(yī)保中心作為社保局下屬的事業(yè)單位，并非行政部門(mén)，其同零售藥店之間應(yīng)該是合同關(guān)系。 既然是合同關(guān)系，協(xié)議的內(nèi)容就應(yīng)該由雙方協(xié)商制定。但現(xiàn)實(shí)卻是，藥店的聲音很小，即使是行業(yè)協(xié)會(huì)，其力量依然太弱。有些根本不敢告，搞一次就會(huì)長(zhǎng)期得不到資格或被死死盯住進(jìn)行監(jiān)管。也有地方告民政部門(mén)，但作用甚微。

4、非藥品的禁銷(xiāo)的限制

醫(yī)保定點(diǎn)藥店由于很少能拿到醫(yī)院外流的處方，筆者曾經(jīng)多次演講中說(shuō)過(guò)，醫(yī)藥分開(kāi)的標(biāo)志不是醫(yī)院設(shè)不設(shè)藥房，而是處方能否外流，目前醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，補(bǔ)償機(jī)制不到位的情況下，醫(yī)院就千方百計(jì)不讓處方外流，藥店于是想起對(duì)策，這就是各種套取醫(yī)保資金的行為：主要有：不按處方規(guī)定配（售）藥品或超劑量配（售）藥品，擅自更改外配處方；違反藥品價(jià)格政策；向參保人員出售假藥、劣藥；為參保人員套取個(gè)人賬戶現(xiàn)金；用參保人員的個(gè)人賬戶銷(xiāo)售主副食品、化妝品、日用品等；其他違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的行為。　于是河北省勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)近日發(fā)出通知，從2006年1月16日起，醫(yī)保定點(diǎn)藥店仍然擺放和銷(xiāo)售化妝品及生活用品，將取消醫(yī)保定點(diǎn)資格。接著各地同樣舉措迅速蔓延。估計(jì)有些地方時(shí)自己辦的藥店，非藥品才遲遲不要求撤柜，連鎖藥店對(duì)此則很是憤怒，我符合GSP標(biāo)準(zhǔn)和《藥品管理法》，營(yíng)業(yè)執(zhí)照上有一些非藥品的經(jīng)營(yíng)資格，你憑什么要我下柜！？但社會(huì)勞動(dòng)保證部門(mén)就是堅(jiān)決這樣做，各地藥店為了保住定點(diǎn)資格還是乖乖就范。

以后這樣的限制一定會(huì)越來(lái)越嚴(yán)格，執(zhí)法力度也同樣是越來(lái)越強(qiáng)。

三、醫(yī)保定點(diǎn)店的未來(lái)趨勢(shì)

1、非基藥目錄內(nèi)產(chǎn)品的銷(xiāo)售慢慢擴(kuò)大

醫(yī)保目錄產(chǎn)品大于基藥目錄內(nèi)產(chǎn)品數(shù)量。加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)保目錄內(nèi)產(chǎn)品的銷(xiāo)售，淡化基藥目錄內(nèi)產(chǎn)品的銷(xiāo)售，這樣就可以區(qū)別于基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。

2、提高服務(wù)水平和能力，以服務(wù)促進(jìn)非報(bào)銷(xiāo)刷卡品種銷(xiāo)售

可以預(yù)見(jiàn)，由于社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是政府舉辦，政府買(mǎi)單，機(jī)制的問(wèn)題，使得他們的服務(wù)意愿和服務(wù)態(tài)度，以及服務(wù)數(shù)量上都不會(huì)有積極性，能夠少干點(diǎn)他們不會(huì)選擇多干。這就是國(guó)有體制的通病，機(jī)上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才的匱乏，他們的服務(wù)水平肯定好不到能力去，這就給醫(yī)保定點(diǎn)店留下機(jī)會(huì)，醫(yī)保定點(diǎn)藥店，可以通過(guò)積極主動(dòng)、熱情周到、系統(tǒng)推進(jìn)的高水平的藥學(xué)征服患者，說(shuō)法他們除了可以刷卡的產(chǎn)品外，自費(fèi)多花錢(qián)購(gòu)買(mǎi)一些高檔高端升級(jí)換代藥品產(chǎn)品。帶動(dòng)整個(gè)非醫(yī)保品種的銷(xiāo)售。