醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系范文

一、參照J(rèn)CI 標(biāo)準(zhǔn)建立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系通過風(fēng)險(xiǎn)來源分析

我們可以清楚地認(rèn)識到醫(yī)院是醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)控制的主戰(zhàn)場，醫(yī)院對實(shí)行醫(yī)療器械臨床準(zhǔn)入、操作使用人員和醫(yī)學(xué)工程保障人員準(zhǔn)入及應(yīng)用過程的質(zhì)量管理負(fù)有直接責(zé)任，要加強(qiáng)醫(yī)療器械整體質(zhì)量管理（totalqualitymanagement，TQM），醫(yī)院必須把好采購評估控制、醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用控制、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)控制、醫(yī)學(xué)計(jì)量器具控制，并在此基礎(chǔ)上逐步提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識，并參照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn)建立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系。

二、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量采購評估控制

在醫(yī)療器械采購程序中，增加對供方的評價、選擇以及管理。對供方的評定從產(chǎn)品及供方的資質(zhì)審查開始，填寫《供方基本情況調(diào)查表》、樣品評價、現(xiàn)場考察、樣品試用、供方信譽(yù)度調(diào)查、填寫《供方評定記錄》、《合格供方名錄》，建立供求關(guān)系與合格供方檔案，以上全過程的每一個環(huán)節(jié)都要有相應(yīng)的責(zé)任人和相關(guān)的記錄，醫(yī)學(xué)工程處要對其進(jìn)行動態(tài)管理，凡提供重要產(chǎn)品的合格供方，在與醫(yī)院簽訂合同時必須將“質(zhì)量保證協(xié)議”納入其中，協(xié)議至少應(yīng)包括質(zhì)量保證要求、驗(yàn)證方法、解決質(zhì)量爭端的規(guī)定等內(nèi)容。

三、醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用控制

醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用控制對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有著直接的影響。首先在設(shè)備正式投入使用前，由臨床醫(yī)學(xué)工程部門和設(shè)備使用科室根據(jù)醫(yī)療設(shè)備使用操作說明書、維修手冊、國家規(guī)定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和臨床使用要求制定好操作規(guī)程和安全注意事項(xiàng)，明確基本操作步驟和正確使用方法。同時醫(yī)療設(shè)備的操作人員必須經(jīng)過培訓(xùn)，使其能夠熟練掌握醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程和安全注意事項(xiàng)，并進(jìn)行考核，只有通過培訓(xùn)且考核合格的操作人員，方能上崗操作設(shè)備。設(shè)備交付臨床使用前須對設(shè)備進(jìn)行用前檢查，該步驟的目的是檢驗(yàn)設(shè)備的性能特征能否滿足正常診斷及治療質(zhì)量的要求。對于不同類型的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)分別制定各自使用前檢查技術(shù)規(guī)范及相應(yīng)的程序化文件。投入使用的設(shè)備要建立質(zhì)量信息反饋和履歷記錄機(jī)制。使用者應(yīng)熟悉設(shè)備的基本構(gòu)造、性能特點(diǎn)及其故障規(guī)律，對于使用過程中出現(xiàn)的問題和不良事件做好詳細(xì)記錄工作，這些反饋的質(zhì)量信息對進(jìn)行設(shè)備的質(zhì)量控制有著重要價值。

四、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)控制

據(jù) 美 國 1986年GeneralAccounti ngofice的報(bào)告，52%的與醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的不良事件是醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)的，可見，醫(yī)護(hù)人員在設(shè)備質(zhì)量監(jiān)督和管理中也發(fā)揮著重要作用。醫(yī)護(hù)人員一經(jīng)發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障或其它可能的問題，立即向醫(yī)院管理或醫(yī)學(xué)工程部門報(bào)告，并由工程人員做出判斷和處理，這種事后的解決方式已與當(dāng)今質(zhì)量管理的潮流不符，應(yīng)該找到一種評估和控制風(fēng)險(xiǎn)的方法，使“事后”處理轉(zhuǎn)向“事前”預(yù)防。我院對醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)的評估建立了《基于風(fēng)險(xiǎn)的檢查評分系統(tǒng)》，對測試頻率進(jìn)行了分類，衡量風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)主要有臨床功能、有形風(fēng)險(xiǎn)、問題避免概率、事故歷史、制造商/管理部門的特殊要求等五個方面，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給出各種類型的量化分值，然后，把某類設(shè)備在五個方面獲得的分值相累加，就得到了該設(shè)備類型的得分。維護(hù)的策略根據(jù)設(shè)備總分決定，總分在13分以上的設(shè)備被定義我每半年進(jìn)行一次測試；總分在9到12分的設(shè)備被定義為每年進(jìn)行一次測試；總分在8分以下的設(shè)備不需要進(jìn)行年度測試，或者就不需定期測試，其頻率取決于臨床應(yīng)用的情況。屬于高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備，應(yīng)該在制度上從嚴(yán)管理、技術(shù)上采取最嚴(yán)格的質(zhì)量控制手段，并利用質(zhì)控設(shè)備開展呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等急救、手術(shù)設(shè)備的質(zhì)量控制，并對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估和控制，提升管理的規(guī)范化和科學(xué)性，提高設(shè)備器械的完好率和安全性，最大限度地降低風(fēng)險(xiǎn)隱患，有效控制危害因素的發(fā)生，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

五、醫(yī)學(xué)計(jì)量器具控制

醫(yī)學(xué)工程處要統(tǒng)管全院的計(jì)量儀器，以及器具校核規(guī)劃，測驗(yàn)檢定，檢查監(jiān)督和組織實(shí)施。在醫(yī)院之內(nèi)，行使計(jì)量執(zhí)法和處理計(jì)量糾紛的職能，并監(jiān)督計(jì)量工作的運(yùn)轉(zhuǎn)。計(jì)量專職管理人員負(fù)責(zé)全院計(jì)量器具日常管理工作，從事登記總帳，制定詳細(xì)周期檢定計(jì)劃，實(shí)施具體的計(jì)量檢定，履行年度申報(bào)，配合市技監(jiān)部門定期定量完成檢定任務(wù)。并對醫(yī)學(xué)計(jì)量器具的校準(zhǔn)（檢定）和測試過程進(jìn)行有效的控制與管理，確保其出具的結(jié)果準(zhǔn)確、有效。確保設(shè)備處于最佳工作狀態(tài)，為臨床診斷和治療工作順利進(jìn)行創(chuàng)造條件。盡管JCI 標(biāo)準(zhǔn)為國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，但還需考慮特定國家的國情。因此，絕大部分標(biāo)準(zhǔn)只是提供了行動的框架和方向，沒有規(guī)定必須達(dá)到的質(zhì)量指標(biāo)，而把建立質(zhì)量目標(biāo)和指標(biāo)的工作留給了醫(yī)院，這樣既調(diào)動了醫(yī)院的積極性和創(chuàng)造性，又允許醫(yī)院從實(shí)際出發(fā)，做到量力而行。醫(yī)院要達(dá)到什么樣的質(zhì)量水準(zhǔn)，主要取決于醫(yī)院實(shí)際情況和為自身設(shè)計(jì)的目標(biāo)。這種靈活性使采用該項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院都可根據(jù)所在國家和當(dāng)?shù)氐姆煞ㄒ?guī)，結(jié)合具體工作實(shí)踐，探索適合自身的發(fā)展道路。

第2篇：醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系范文

關(guān)鍵詞：中藥房;調(diào)劑質(zhì)量;用藥安全;

隨著人們醫(yī)療和保健意識的不斷提高，中藥材在臨床用藥中的使用范圍越來越廣，使用頻率越來越高。中藥調(diào)劑是按方抓藥的重要步驟，事關(guān)用藥安全性和準(zhǔn)確性[1]。為此，本次實(shí)驗(yàn)研究了中藥房調(diào)劑質(zhì)量對于臨床用藥安全的影響。貢獻(xiàn)愚智，以茲學(xué)界討論。現(xiàn)報(bào)告如下。

1.一般資料

1.1研究對象

2010年11月至2012年10月我院中藥房共接待病患57461人，其中2010年11月至2011年10月接待24851人，2011年11月至2012年10月接待32610人。病患年齡分布區(qū)間為9～87歲，平均年齡47.5歲。我院中藥房于2011年11月建立了監(jiān)管體系。本次實(shí)驗(yàn)選擇了建立監(jiān)管體系前后各一年的用藥安全情況作為研究對象。

1.2研究方法

本次實(shí)驗(yàn)采取回顧總結(jié)和對比分析相結(jié)合的方法進(jìn)行。我們回顧總結(jié)了我院中藥房2010年11月至2012年10月間的用藥安全情況，并將建立監(jiān)管體系前后各一年的用藥安全情況進(jìn)行對比，研究了中藥調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管體系的建立方案、評價方法和注意事項(xiàng)，比較監(jiān)管體系建立前后不良事件的發(fā)生率。

1.3治療標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)了中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管體系建立前一年和后一年的不良事件情況，并將其作為評價中藥房調(diào)劑質(zhì)量對臨床用藥安全的影響的標(biāo)準(zhǔn)。具體內(nèi)容包括：配伍禁忌、藥物不良反應(yīng)、飲片質(zhì)量問題、處方錯誤和腳注未執(zhí)行情況[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得到的數(shù)據(jù)輸入電腦建立數(shù)據(jù)庫，組與組之間的比較應(yīng)用 SPSS 11. 0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)整理和分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有顯著性意義，P<0.01表示差異有非常顯著性意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)期結(jié)束后，我們統(tǒng)計(jì)了監(jiān)管體系建立前后我院中藥房用藥安全情況，監(jiān)管前共發(fā)生配伍禁忌時間9例，發(fā)生率0.36‰，藥物不良反應(yīng)10例，發(fā)生率0.40‰，飲片質(zhì)量問題12例，發(fā)生率0.48‰，處方錯誤13例，發(fā)生率0.52‰，腳注未執(zhí)行10例，占比0.40‰，合計(jì)45例，總發(fā)生率1.81‰;監(jiān)管后共發(fā)生配伍禁忌時間1例，發(fā)生率0.02‰，藥物不良反應(yīng)2例，發(fā)生率0.05‰，飲片質(zhì)量問題2例，發(fā)生率0.05‰，處方錯誤1例，發(fā)生率0.02‰，腳注未執(zhí)行2例，占比0.05‰，合計(jì)8例，總發(fā)生率0.2‰。

表1 用藥安全情況統(tǒng)計(jì)表 [n（‰）]

類別

例數(shù)

配伍禁忌

藥物不良反應(yīng)

飲片質(zhì)量問題

處方錯誤

腳注未執(zhí)行

合計(jì)

監(jiān)管前

24851

9（0.36）

10（0.40‰）

12（0.48‰）

13（0.52‰）

10（0.40‰）

45（1.81‰）

監(jiān)管后

35610

1（0.02‰）

2（0.05‰）

2（0.05‰）

1（0.02‰）

2（0.05‰）

8（0.2‰）

經(jīng)對比，兩組治療效果有顯著性差異，P<0.05

3.討論

中藥調(diào)劑是按照醫(yī)師處方制劑調(diào)配成方的過程，中藥調(diào)劑質(zhì)量的好壞，準(zhǔn)確率的高低直接關(guān)系著病患能否得到正確的醫(yī)治。醫(yī)院中藥房負(fù)有保證藥劑正確調(diào)配的責(zé)任，迫切需要加強(qiáng)監(jiān)管[3]。

本次實(shí)驗(yàn)中，我院中藥房從2011年11月起建立了中藥房調(diào)劑質(zhì)量的監(jiān)管體系，主要做了以下工作：建立中藥房管理組織，強(qiáng)化規(guī)章制度建設(shè);強(qiáng)化對處方的審查工作，防范配伍禁忌時間的發(fā)生;強(qiáng)化了藥劑師與主治醫(yī)生之間的溝通，避免疏忽和遺漏;規(guī)范稱重操作，保證藥劑質(zhì)量精準(zhǔn);密切監(jiān)管藥劑飲片質(zhì)量，防止腐敗變質(zhì)的飲片進(jìn)入流通環(huán)節(jié);強(qiáng)化調(diào)劑復(fù)合與分發(fā)工作。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，建立了監(jiān)管體系之后，我院中藥房調(diào)劑安全事件的發(fā)生率由1.81‰下降為0.2‰。調(diào)劑人員的職業(yè)道德素養(yǎng)進(jìn)一步提高，專業(yè)知識更加完備，操作流程更加規(guī)范，質(zhì)量更加精準(zhǔn)，病患的滿意度進(jìn)一步提高[4]。

總之，規(guī)范中藥房的操作程序，加強(qiáng)對處方的審查力度，按方抓藥，準(zhǔn)確調(diào)劑，確保調(diào)劑質(zhì)量，能有效提高臨床用藥的安全性，減少不良事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]左紅.中藥調(diào)劑的配方對臨床療效的研究[J ].中國醫(yī)藥指南，2010，8（4）：156-157.

[2]李佩燕.中藥房調(diào)劑質(zhì)量對臨床療效的研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（5）：702-703.

第3篇：醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系范文

一、大力推進(jìn)食品安全專項(xiàng)整治，提升食品安全綜合監(jiān)管能力

繼續(xù)以深入開展食品安全專項(xiàng)整治為主線，從我縣的實(shí)際情況出發(fā)，以解決群眾關(guān)注的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題為切入點(diǎn)，突出抓好農(nóng)村食品、保健食品整治和對重大食品安全事故的查處，不斷完善食品安全綜合監(jiān)管機(jī)制，構(gòu)建統(tǒng)一協(xié)調(diào)、責(zé)任明確、齊抓共管、運(yùn)行高效的食品安全綜合監(jiān)管體系。

1.整合監(jiān)管資源，深化食品安全管理。探索整合監(jiān)管資源的有效途徑，提高整體監(jiān)管效能，加大聯(lián)合執(zhí)法和綜合整治力度。一是組織協(xié)調(diào)縣食安委成員單位開展重點(diǎn)品種、問題品種、特殊時期的食品安全專項(xiàng)整治；二是要以農(nóng)村地區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部作為重點(diǎn)，充分依靠當(dāng)?shù)卣ズ棉r(nóng)村食品安全整治，適時開展重要節(jié)假日、特殊時期等節(jié)令性專項(xiàng)整治，集中開展肉及肉制品等高風(fēng)險(xiǎn)食品的專項(xiàng)整治，打擊制售假冒偽劣食品的違法犯罪活動，進(jìn)一步凈化我縣食品市場。

2、提高管理水平，進(jìn)一步規(guī)范我轄區(qū)餐飲服務(wù)行業(yè)按照《食品安全法》的要求，對我縣餐飲行業(yè)進(jìn)行規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行餐飲服務(wù)許可制度，做好《餐飲服務(wù)許可證》的發(fā)放和換證工作。幫助不符合許可條件的企業(yè)，提高軟硬件條件，以達(dá)到《食品安全法》的要求，平穩(wěn)的完成從《食品衛(wèi)生許可證》到《餐飲服務(wù)許可證》的過渡。堅(jiān)決取締經(jīng)整改仍不符合開辦條件的企業(yè)，全面提高我縣餐飲服務(wù)行業(yè)食品安全保障水平。為全面執(zhí)行《食品安全法》，提高餐飲服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員食品安全保證能力，將積極協(xié)調(diào)食品監(jiān)督所，開展好餐飲服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員食品安全保證能力培訓(xùn)，全面提高行業(yè)的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，最大限度的杜絕食品安全事故的發(fā)生。

3.進(jìn)一步鞏固完善三級監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(街)三級監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)的作用，抓好各項(xiàng)工作落實(shí)，健全農(nóng)村食品安全工作機(jī)制。實(shí)現(xiàn)藥品監(jiān)督信息員與食品安全信息員的整合，擴(kuò)大監(jiān)管覆蓋面，延伸監(jiān)管觸角。同時，大力開展食品安全宣傳教育工作。通過多種渠道、方式和手段開展宣傳，強(qiáng)化企業(yè)誠信經(jīng)營，營造人人關(guān)注食品安全的良好社會氛圍。

4.落實(shí)和完善責(zé)任體系建設(shè)。按照國務(wù)院關(guān)于“地方政府負(fù)總責(zé)，監(jiān)管部門各負(fù)其責(zé)，企業(yè)是第一責(zé)任人”的總體要求，進(jìn)一步推動食品、藥品安全綜合評價體系建設(shè)，積極將食品、藥品安全納入政府和相關(guān)部門的目標(biāo)考核體系，科學(xué)評價政府食品藥品安全監(jiān)管工作，推動政府責(zé)任的落實(shí)。

5.做好全國食品安全示范縣創(chuàng)建工作。要明確工作任務(wù)、落實(shí)工作責(zé)任，集中力量完成國家級食品安全示范縣的創(chuàng)建工作。通過一年的創(chuàng)建，完善食品安全監(jiān)管體系，強(qiáng)化農(nóng)產(chǎn)品源頭管理，加強(qiáng)食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)、流通環(huán)節(jié)、消費(fèi)環(huán)節(jié)監(jiān)管，強(qiáng)化食品生產(chǎn)流通溯源管理，規(guī)范食品安全檢測和信息，加強(qiáng)食品安全信用體系建設(shè)和食品安全應(yīng)急體系建設(shè)，加強(qiáng)食品安全宣傳教育，使我縣高質(zhì)量完成國家級食品安全示范縣創(chuàng)建目標(biāo)。

二、鞏固藥品安全專項(xiàng)整治成果，加強(qiáng)和完善日常監(jiān)管

按照市局整規(guī)方案要求，繼續(xù)推進(jìn)整頓和規(guī)范藥品醫(yī)療器械市場秩序的深入開展，鞏固和深化藥品安全專項(xiàng)整治成果，大力加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)、流通、使用三個環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，凈化市場環(huán)境。

1.加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管。藥品生產(chǎn)企業(yè)作為質(zhì)量第一責(zé)任人要嚴(yán)把原料、生產(chǎn)、銷售質(zhì)量關(guān)，逐步增強(qiáng)第一責(zé)任人意識，進(jìn)一步實(shí)施完善藥品生產(chǎn)企業(yè)gmp監(jiān)督工作，強(qiáng)化gmp現(xiàn)場檢查的科學(xué)性和有效性。今年重點(diǎn)加強(qiáng)對物料的供貨商和物料質(zhì)量等方面的檢查。繼續(xù)完善醫(yī)療器械生產(chǎn)日常監(jiān)管體系，加大對關(guān)鍵生產(chǎn)工藝、投料、設(shè)備和原輔料供應(yīng)的監(jiān)管，加強(qiáng)對醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量體系運(yùn)行情況的專項(xiàng)檢查。同時，對藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行月報(bào)表制度，全面掌握企業(yè)生產(chǎn)動態(tài)。

2.加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械流通監(jiān)管。全面規(guī)范藥品經(jīng)營主體行為，加強(qiáng)企業(yè)gsp認(rèn)證后跟蹤檢查。重點(diǎn)查處和取締各種形式的無證經(jīng)營、掛靠經(jīng)營等違法經(jīng)營活動，堅(jiān)決打擊出租、出借許可證和批準(zhǔn)證明文件以及藥品零售企業(yè)出租、出借柜臺行為。規(guī)范中藥材、中藥飲片的購銷渠道，加強(qiáng)對疫苗流通的監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊違法生產(chǎn)經(jīng)營疫苗行為。加大對藥品分類管理實(shí)施情況、藥學(xué)技術(shù)人員在崗情況的監(jiān)管力度。加大藥品、醫(yī)療器械廣告監(jiān)控力度，加大對違規(guī)廣告的移送和向公眾曝光力度。零售企業(yè)從業(yè)人員必須取得職業(yè)資格，方可上崗。加強(qiáng)藥品零售企業(yè)gsp認(rèn)證的監(jiān)管工作，特別是對46家五年期重新認(rèn)證企業(yè)的監(jiān)督，要搞好新開辦企業(yè)的認(rèn)證初審和一年期藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的監(jiān)督檢查，規(guī)范經(jīng)營行為。

3.完善藥品、醫(yī)療器械使用監(jiān)管。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院藥房、農(nóng)村衛(wèi)生所、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站、個體診所和企事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室的用藥監(jiān)管。實(shí)行“審計(jì)式”檢查，從藥品購進(jìn)來源、購進(jìn)驗(yàn)收、票據(jù)管理、藥品儲存、過期失效藥品和藥品使用過程中的處方管理等環(huán)節(jié)進(jìn)行一條線的全面檢查。同時要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)使用一次性醫(yī)療器械、外科植入物、冠狀動脈支架、血管內(nèi)導(dǎo)管支架

作為監(jiān)督檢查的重點(diǎn)。完善藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件報(bào)告監(jiān)測制度，加強(qiáng)對重點(diǎn)品種藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測管理。

4.深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)。

要深化監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，一是完善以地方政府負(fù)總責(zé)，食品藥品監(jiān)管部門監(jiān)管為主，農(nóng)村協(xié)管員、信息員等社會監(jiān)督為輔的農(nóng)村藥品監(jiān)管體系，進(jìn)一步明確監(jiān)管責(zé)任，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管與責(zé)權(quán)的有機(jī)結(jié)合。二是進(jìn)一步建立完善農(nóng)村“兩網(wǎng)”聯(lián)席會議制度、信息報(bào)送制度、巡回巡查制度、包干包區(qū)責(zé)任制度、快速反應(yīng)制度、績效考評制度等各項(xiàng)制度的執(zhí)行，確保各項(xiàng)制度的有效落實(shí)。三是鞏固農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)成果，依靠地方政府，探索農(nóng)村藥品監(jiān)管工作向基層延伸的工作形式，使農(nóng)村藥品監(jiān)督工作與新農(nóng)村建設(shè)有機(jī)結(jié)合。

要強(qiáng)化供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管。一是農(nóng)村藥品供應(yīng)體系建設(shè)要把保證農(nóng)村藥品供應(yīng)安全放在首位，依法加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管，突出對農(nóng)村藥品采購、供應(yīng)渠道的監(jiān)督檢查，防止假劣藥品流向農(nóng)村；二是發(fā)展符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際需要、形式合法、操作規(guī)范的藥品供應(yīng)模式，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)到村的全覆蓋，使農(nóng)民群眾用上安全、方便、價廉的藥品；三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品分發(fā)站要嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)制度。全縣分發(fā)站要統(tǒng)一實(shí)行招標(biāo)管理，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)招標(biāo)，對被招標(biāo)單位進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。結(jié)合“新農(nóng)合”工作，促進(jìn)農(nóng)村診所規(guī)范化建設(shè)。在加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代購分發(fā)站規(guī)范管理的同時，規(guī)范農(nóng)村藥品購銷渠道，爭取實(shí)現(xiàn)正規(guī)渠道采購藥品率達(dá)到100%。不斷完善監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分發(fā)揮農(nóng)村藥品信息員作用，健全信息員反饋機(jī)制，形成群監(jiān)群管的良好局面。

5.穩(wěn)步推進(jìn)信用體系建設(shè)。一是進(jìn)一步明確和強(qiáng)化企業(yè)作為藥品安全第一責(zé)任人的職責(zé)，規(guī)范企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營行為，強(qiáng)化自律意識，完善內(nèi)部管理制度，推進(jìn)藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)誠信體系建設(shè)。在藥品經(jīng)營企業(yè)中開展“誠信藥店”爭創(chuàng)活動，對有不良經(jīng)營行為，經(jīng)教育、警告仍不改的經(jīng)營企業(yè)，除加大查處、懲戒力度外，還要利用我縣媒體加以曝光，提高公眾的防范意識。二是推進(jìn)藥品使用單位誠信體系建設(shè)，建立誠信檔案。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展“爭創(chuàng)優(yōu)秀藥房”活動，重點(diǎn)檢查設(shè)施配置、藥品驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)設(shè)備、溫濕度、冷藏設(shè)備和人員健康體檢等工作。

三、加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)

1、深入開展“學(xué)習(xí)型”組織創(chuàng)建工作。強(qiáng)化全員政治理論學(xué)習(xí)、專業(yè)知識培訓(xùn)、法律法規(guī)學(xué)習(xí)、辦公技能操作、公務(wù)員繼續(xù)教育等方面的學(xué)習(xí)，努力提高全員的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和文化素質(zhì)，以人員素質(zhì)的提高促進(jìn)分局辦公效率、行政執(zhí)法、優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平的提高，把開展“學(xué)習(xí)型”組織創(chuàng)建活動推向一個新。將按季度編制出集中學(xué)習(xí)時間表和中心組學(xué)習(xí)時間表，在先學(xué)一步的基礎(chǔ)上，組織好集中學(xué)習(xí)。

2、鞏固“深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀”活動成果。一是針對查找出的問題繼續(xù)整改提高。我們將按照上級要求，制定出切實(shí)可行的整改措施，使科學(xué)發(fā)展觀活動推進(jìn)我縣食藥監(jiān)管工作的發(fā)展。二是結(jié)合科學(xué)發(fā)展觀活動，進(jìn)一步強(qiáng)化干部職工的行政紀(jì)律意識，提高整體工作水平和綜合素質(zhì)能力，逐步形成解放思想、干事創(chuàng)業(yè)、開學(xué)發(fā)展的工作局面，為食品藥品安全提供保障。

3、加強(qiáng)黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)公務(wù)員隊(duì)伍建設(shè)。堅(jiān)持以“三個代表”重要思想指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)紀(jì)檢監(jiān)察工作，不斷加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，大力加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)；以解決群眾反映的突出問題為重點(diǎn)，加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)；以嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政各項(xiàng)規(guī)定為重點(diǎn)，堅(jiān)決查辦違紀(jì)違法案件；以機(jī)關(guān)和公務(wù)員履行職責(zé)開展工作為重點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)效能監(jiān)察工作，為轄區(qū)食品藥品監(jiān)管工作提供堅(jiān)強(qiáng)有力的政治保證。

4.加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作

一是嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，突出抓好責(zé)任分解、責(zé)任考核、責(zé)任追究。

二是抓好以理想信念、廉政自律為重點(diǎn)內(nèi)容的學(xué)習(xí)教育，開展好廉潔自律執(zhí)行情況自查登記。

三是開展警示教育，用反面典型警示教育大家，要筑牢拒腐防變的思想道德防線。

四是抓好廉政檔案建設(shè)，定期組織副科級以上及執(zhí)法人員，按照廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定進(jìn)行自查登記，并做為年度述廉的平時考核內(nèi)容，促進(jìn)人員自身素質(zhì)的提高。

五是堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，建立教育、制度、監(jiān)督并重的預(yù)防和懲治腐敗體系，有效防止權(quán)力濫用和現(xiàn)象的發(fā)生。

六是關(guān)注民計(jì)民生，大力加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范執(zhí)法行為。深入開展專項(xiàng)治理，圍繞維護(hù)群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，深入開展專項(xiàng)治理。采取設(shè)立意見箱、召開座談會、向社會發(fā)放問卷調(diào)查信等形式，廣泛征求意見建議，著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的食品藥品安全領(lǐng)域損害群眾利益的問題，會同有關(guān)部門繼續(xù)糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)。

七是完善政務(wù)公開制度，認(rèn)真貫徹實(shí)施《政府信息公開條例》，積極推行網(wǎng)上政務(wù)公開，按市局安排，定期對政府信息公開工作進(jìn)行考核、評議。

第4篇：醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系范文

關(guān)鍵詞：臺灣；食品安全；食品召回；監(jiān)管體系

我國臺灣地區(qū)對食品安全相當(dāng)重視，不僅制定了比較完備的監(jiān)管法律法規(guī)，而且具備從農(nóng)場到餐桌的全程監(jiān)管保障體系。2011年5月中旬，臺灣衛(wèi)生部門發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)貎纱笫称诽砑觿┕?yīng)商將DEHP和DINP加入到了起云劑中，并將這些起云劑出售給了食品和飲料生產(chǎn)商。在臺灣，起云劑的主要成分是棕櫚油。然而，一些供應(yīng)商用DEHP和DINP取代了棕櫚油以節(jié)省成本，同時成品的顏色與本應(yīng)含有棕櫚油的成品顏色一致。食品和飲料公司再利用這些問題起云劑制造食品和飲料。在使用這種問題起云劑的生產(chǎn)商中有很多是規(guī)模較大的食品和飲料公司，其中就包括統(tǒng)一、味全、白蘭氏臺糖和臺鹽。他們的成品銷往超市和各種餐飲服務(wù)門店。臺灣衛(wèi)生部門報(bào)告稱，已發(fā)現(xiàn)超過780種產(chǎn)品（軟飲料、果醬和膳食補(bǔ)充劑）受污染，至少有244家公司牽涉其中。但目前仍不清楚有多少品牌已經(jīng)受到污染。對臺灣本地市場造成的影響，將大大損害食品飲料業(yè)及餐飲服務(wù)渠道，并意味著這兩個行業(yè)的前景在短期內(nèi)將十分黯淡。2011年的塑化劑事件，臺灣應(yīng)對處理十分果斷迅速，整個事件從發(fā)生到平息只用了短短三個月時間，這都得益于臺灣地區(qū)完善的食品安全監(jiān)管體系，這值得我們借鑒。

臺灣食品安全監(jiān)管是從農(nóng)場到餐桌食品供應(yīng)鏈的全程監(jiān)管，這種監(jiān)管體系既降低了食品安全事件的發(fā)生頻率，又保護(hù)了食品消費(fèi)者的合法權(quán)益，還提高了食品行業(yè)的競爭力。臺灣涉及食品安全監(jiān)管的機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)臺灣地區(qū)農(nóng)、畜、水產(chǎn)品原料的管理，進(jìn)行有關(guān)食品衛(wèi)生安全的調(diào)查及改善工作。作為臺灣衛(wèi)生、醫(yī)療等主抓全民健康事務(wù)的主管機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)食品市場流通監(jiān)管。職能包括對輸入、輸出食品 進(jìn)行政策管理和證照核發(fā)，并委托標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)局具體負(fù)責(zé)進(jìn)出口食品的監(jiān)管。負(fù)責(zé)口岸輸入食品的管制查驗(yàn)，以及受理輸出食品廠商的委托檢驗(yàn)，為臺灣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定；商品檢驗(yàn)、消費(fèi)者權(quán)益保障；推行國際標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量保證體系及環(huán)境管理系統(tǒng)；辦理計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的校準(zhǔn)與檢（試）驗(yàn)服務(wù)等。凡經(jīng)臺灣經(jīng)濟(jì)部門公告為應(yīng)施檢驗(yàn)之品目，必須經(jīng)檢驗(yàn)合格后，方可輸出、輸入或在市場上銷售。

為規(guī)范廠商實(shí)施食品召回行動，2000年公布了《食品召回指引》，詳細(xì)規(guī)定了食品召回的目的、運(yùn)作程序、等級層面、資料以及行政監(jiān)督等方面的內(nèi)容。該指引首先按照危害程度將食品召回分為三個等級：第一級為可能造成民眾死亡或?qū)】翟斐芍卮笪：φ撸坏诙墳橛锌赡軐γ癖娊】翟斐晌：φ撸坏谌墳殡m不可能造成民眾危害但其品質(zhì)不符規(guī)定者。然后按照食品召回延伸銷售通路的深度將召回分為三個層面：即消費(fèi)者層面、零售商層面和批 發(fā)商層面。如若遇到第一等級則食品召回直接延伸至消費(fèi)者層面，其余可先行草擬召回層面，報(bào)衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)后依指示擬妥召回計(jì)劃。

臺灣地區(qū)規(guī)定一定種類、規(guī)模的食品業(yè)者，投保產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)。根據(jù) 《食品衛(wèi)生管理法》第21條之規(guī)定，食品生產(chǎn)、銷售從業(yè)者、進(jìn)口商以及委托他廠代工的產(chǎn)品供應(yīng)者，應(yīng)繳納一定數(shù)額的產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)金。其保險(xiǎn)按照食品類別，分四個階段實(shí)施。其產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)的范圍規(guī)定十分細(xì)致，對于賠償數(shù)額的規(guī)定也十分明確。如臺灣強(qiáng)制食品經(jīng)營者投保產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)的范圍為：因食品具有瑕疵、缺點(diǎn)、不可預(yù)料之傷害或毒害性質(zhì)等缺陷，致第三人遭受身體傷害、殘廢、死亡者，首先由被保險(xiǎn)人依法賠償，然后由保險(xiǎn)公司予以補(bǔ)償。并且最基本的承保條件為“每一個人身體傷害最高100萬元；每次事故最高理賠金額為新臺幣400萬元（不論每一意外事故為幾個人受傷害）；保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)最高理賠金 額為新臺幣1000萬元（不論保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生幾次意外事故）”。

參考文獻(xiàn)：

[1]李壽崧.臺灣地區(qū)的食品安全衛(wèi)生管理[J].中國檢驗(yàn)檢疫，2010（04）：39-40.

[2]國偉，周昱，王文枝，聶雪梅，李立，儲曉剛.臺灣食品安全監(jiān)管體系與質(zhì)量認(rèn)證簡介[J].中國農(nóng)學(xué)通報(bào)，2009（18）：79-83.

[3]蔡菲菲.臺灣食品衛(wèi)生監(jiān)管體系[J].食品工業(yè)科技，2010（03）：30-35.

[4]謝紹芬.食品業(yè)產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)制度研究―中國臺灣食品業(yè)強(qiáng)制保險(xiǎn)立法的啟示[J].經(jīng)濟(jì)與管理，2011（12）：83-87.

第5篇：醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系范文

一、工作目標(biāo)

全市實(shí)施藥品電子監(jiān)管的總體目標(biāo)是：至2013年底前在全市全面實(shí)施藥品電子監(jiān)管，確保藥品在生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)的安全，實(shí)現(xiàn)流向可追查、質(zhì)量可追溯、責(zé)任可追究，及時打擊制售假劣藥品違法行為、及時實(shí)現(xiàn)問題藥品的追溯和召回，最大限度保護(hù)企業(yè)的合法利益，確保人民群眾用藥安全。

二、實(shí)施步驟

（一）全市的藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)的電子監(jiān)管工作，要按照省局的總體部署，按規(guī)定要求，落實(shí)各個階段工作任務(wù)，確保正常、有序運(yùn)行。

（二）根據(jù)各市、區(qū)的實(shí)際情況，堅(jiān)持先試先行和分類推進(jìn)的工作原則。

實(shí)行一攬子工程方案，要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，落實(shí)藥品電子監(jiān)管平臺建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施。

三、工作要求

（一）學(xué)習(xí)先進(jìn)，扎實(shí)工作。至目前乳山市已形成了三級網(wǎng)絡(luò)全覆蓋、藥品品種監(jiān)管、數(shù)據(jù)收集全自動的藥品三級網(wǎng)絡(luò)電子監(jiān)管體系。在我市率先實(shí)施了藥品電子監(jiān)管工作。全市食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)要認(rèn)真學(xué)習(xí)和借鑒乳山市的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合各自工作實(shí)際，切實(shí)把藥品電子監(jiān)管工作做為一項(xiàng)創(chuàng)新機(jī)制、提升監(jiān)管能力和水平的大事抓緊抓好。

第6篇：醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系范文

一、對近年來我國食品安全監(jiān)管體制演變的簡要回顧

始于2003年的政府機(jī)構(gòu)改革，為我國食品安全監(jiān)管制度奠定了基礎(chǔ)。國家食品藥品監(jiān)督管理局的成立。標(biāo)志著國家層面的食品安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)以獨(dú)立執(zhí)法者的身份出現(xiàn)。2005年后形成的“分段監(jiān)管為主、品種監(jiān)管為輔”監(jiān)管模式，是以2004年9月國務(wù)院頒布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全工作的決定》為基礎(chǔ)的。這一模式可以表述為：農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)初級食用農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管；質(zhì)檢部門負(fù)責(zé)食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管；工商部門負(fù)責(zé)食品流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管：衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)餐飲業(yè)和食堂等消費(fèi)環(huán)節(jié)的監(jiān)管：食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)對食品安全的綜合監(jiān)督、組織協(xié)調(diào)和依法組織查處重大事故。

應(yīng)該說，這種分段監(jiān)管體制既考慮了各個職能部門在食品鏈條中的傳統(tǒng)地位和專業(yè)優(yōu)勢，也明確界定了各自的責(zé)任，有助于從制度、技術(shù)等多個層面實(shí)現(xiàn)我國食品安全監(jiān)管的目標(biāo)。從邏輯上講，分段式監(jiān)管體制要高效運(yùn)轉(zhuǎn)是需要許多前提條件的，如信息溝通順暢，檢測資源充分共享，相鄰環(huán)節(jié)監(jiān)管責(zé)任“無縫”對接，執(zhí)法行動協(xié)調(diào)聯(lián)動等。食品安全監(jiān)管是一個系統(tǒng)工程，需要從整個食品鏈條來治理。然而，我國分段監(jiān)管模式實(shí)際造成的結(jié)果是多龍治水，難以同時滿足以上的條件。在制度框架中被寄予厚望的食品藥品監(jiān)督管理部門由于成立時間短，機(jī)構(gòu)內(nèi)部資源配置不到位，以及原藥監(jiān)部門網(wǎng)絡(luò)體系單薄，無法實(shí)施對食品領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)控等原因。一直未能很好地履行其職責(zé)，致使我國食品安全監(jiān)管體系沒有形成一個強(qiáng)有力的指揮中心。在2005年的阜陽奶粉事件中，食品藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)管不到位問題已暴露無遺，這也成為日后監(jiān)管制度變革的一個主要原因。

2008年3月，國務(wù)院開始了新一輪的機(jī)構(gòu)改革。在這次改革中，國家層面的食品安全監(jiān)管制度發(fā)生了重大變化，衛(wèi)生部成為食品安全綜合協(xié)調(diào)的總指揮，憑借其專業(yè)背景和執(zhí)法力量重新獲得全國食品安全監(jiān)管體系的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)。

國家體制的每一次變革都深刻影響著各地食品安全監(jiān)管體制的發(fā)展方向，北京也概莫能外。然而值得注意的是，北京市的食品安全監(jiān)管體制有一定的獨(dú)特性，成為我國地方性食品安全監(jiān)管體制中的一道亮麗風(fēng)景。

二、地方性食品安全監(jiān)管體制中的“北京模式”

在《食品安全法(草案)》中，對地方性食品安全監(jiān)管體系進(jìn)行了規(guī)定，即縣級以上地方人民政府對本行政區(qū)域的食品安全監(jiān)督管理負(fù)總責(zé)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域的食品安全監(jiān)督管理工作。縣級以上地方衛(wèi)生行政、質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督管理部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)。負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的食品安全監(jiān)督管理工作。

從整體上看，北京市的食品安全監(jiān)管體制基本與國家層面的制度安排是一致的，如農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)本地區(qū)初級食用農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，質(zhì)檢部門負(fù)責(zé)食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管，工商部門負(fù)責(zé)食品流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管等。然而，北京市也采取了一些與眾不同的地方監(jiān)管體制，主要包括以下三個緊密聯(lián)系的方面：

第一，2003年后，北京市藥品監(jiān)督管理局并沒有改組為綜合性的食品藥品監(jiān)管局，依然只承擔(dān)單一監(jiān)管職責(zé)，僅負(fù)責(zé)本地區(qū)的藥品安全監(jiān)管。資料顯示，全國只有北京的藥監(jiān)局保留了原有藥監(jiān)局框架。沒有與國家食品藥品監(jiān)督管理局完全對接。

第二，北京市政府雖然也像其他省市一樣，成立了高規(guī)格的食品安全領(lǐng)導(dǎo)小組，但工商行政管理部門在其中扮演著舉足輕重的角色。這不僅表現(xiàn)在工商部門負(fù)責(zé)人在該機(jī)構(gòu)中擔(dān)任副主任，還表現(xiàn)在其辦事機(jī)構(gòu)――食品安全監(jiān)督協(xié)調(diào)辦公室設(shè)在市工商局。資料顯示，其他省市的食品安全委員會的辦事機(jī)構(gòu)均設(shè)在食品藥品監(jiān)督管理部門，并由該部門的領(lǐng)導(dǎo)出任食品安全委員會副主任。北京市食品安全監(jiān)督協(xié)調(diào)辦公室負(fù)責(zé)本市食品安全的綜合監(jiān)督、組織協(xié)調(diào)和依法組織開展對重大事故進(jìn)行查處，并在業(yè)務(wù)上接受國家食品藥品監(jiān)督管理局(2008年以后為衛(wèi)生部)的指導(dǎo)。

第三，無論是2003年國家設(shè)立獨(dú)立食品安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)的第一個階段，還是在2008年國家食品安全監(jiān)管體制進(jìn)行調(diào)整后，北京市的衛(wèi)生行政管理部門均未曾承擔(dān)本地區(qū)食品安全綜合監(jiān)督的職責(zé)，而只是負(fù)責(zé)消費(fèi)環(huán)節(jié)如餐飲業(yè)、食堂的食品安全。從表1我們可以全面了解北京市食品安全監(jiān)管體系的主要安排。

按照北京市2007年11月通過的《北京市食品安全條例》。藥品監(jiān)督、林業(yè)、公安等部門也負(fù)有食品安全監(jiān)督管理責(zé)任，而教育、建設(shè)、旅游等政府有關(guān)部門則應(yīng)做好相關(guān)行業(yè)或者領(lǐng)域的食品安全管理和指導(dǎo)工作。

通過以上分析可以看出。北京市食品安全監(jiān)管體系(本文稱之為“北京模式”)的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為：在未成立食品監(jiān)督管理部門以及衛(wèi)生部門擔(dān)當(dāng)配角的背景下，工商行政管理部門在本地區(qū)食品安全監(jiān)管體系中享有領(lǐng)導(dǎo)地位。工商部門除了負(fù)責(zé)流通環(huán)節(jié)的食品安全監(jiān)管外，還負(fù)責(zé)跨環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)監(jiān)督職責(zé)。

三、“北京模式”的制度合理性

北京市形成的以工商部門為核心的制度安排，是我國地方性食品安全監(jiān)管體制的有益嘗試。從制度設(shè)計(jì)的角度講。該模式的合理性表現(xiàn)為以下兩個方面：

1　突出流通環(huán)節(jié)在食品安全監(jiān)管中的重要性符合外購型食品市場的特點(diǎn)

北京是一個大都市，2007年固定人口已超過1600萬，加上每年400多萬的流動人口，2000多萬人的食品安全問題成為北京市政府面臨的一件大事。然而，作為一個超大型食品市場，北京市當(dāng)?shù)氐氖称樊a(chǎn)量遠(yuǎn)小于市場需求量。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，北京地區(qū)2007年的糧食(包括小麥、稻谷、玉米、薯類、大豆)產(chǎn)量約為102萬噸，而全市一年的糧食消耗量約為600萬噸，這就意味著北京至少會有80％以上的糧食來自外埠。北京不僅糧食供需的缺口主要由東北、河北、河南等產(chǎn)糧地的糧食來補(bǔ)充，其蔬菜、水果等食用農(nóng)產(chǎn)品以及精加工食品的市場供求狀況也基本類似，來自南方的水果、山東的蔬菜、內(nèi)蒙古的牛奶以及河南的速凍食品等都成為北京市場的主力軍。

在此格局下，北京市生產(chǎn)環(huán)節(jié)的食品安全監(jiān)管工作量要遠(yuǎn)小于其他省份，而對來自外地的食用農(nóng)產(chǎn)品和精加工食品的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，在本地區(qū)的市場源頭上攔截有風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)品，就成為北京地區(qū)食品安全監(jiān)管體系

中極為重要的一環(huán)，于是，在市場商品質(zhì)量監(jiān)管中有著天然優(yōu)勢的工商行政管理部門，順理成章成為負(fù)責(zé)全面食品安全監(jiān)管的合適“人”選。

2　由工商行政管理部門掛帥食品安全監(jiān)管工作是一種可行的制度安排

在2003年至2008年3月的這一段時間里，食品藥品監(jiān)督管理部門成為國家食品安全的總負(fù)責(zé)人。但是，藥監(jiān)局的原有專業(yè)背景意味著它與包括食品加工企業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品市場以及餐飲業(yè)等在內(nèi)的食品市場業(yè)務(wù)聯(lián)系少，加上經(jīng)濟(jì)利益的誘惑。讓該部門的管理者出現(xiàn)“重藥品、輕食品”現(xiàn)象，沒有很好地完成由“藥監(jiān)局”向“食監(jiān)局”的嬗變。另外，由于機(jī)構(gòu)設(shè)置的原因，食品藥品監(jiān)督管理部門缺乏行使食品安全執(zhí)法的基層資源，很難及時掌握食品市場的一手資料，這極大影響了監(jiān)管效率。食品藥品監(jiān)督管理部門對食品安全進(jìn)行管制時的表現(xiàn)不盡人意，為日后的機(jī)構(gòu)職責(zé)調(diào)整埋下了伏筆。

2008年3月，當(dāng)食品安全的總負(fù)責(zé)人由衛(wèi)生行政管理部門擔(dān)當(dāng)以后，情況大為好轉(zhuǎn)。然而。對北京這一超大型食品消費(fèi)市場而言，以上安排并不一定適合。因?yàn)楸本┦称钒踩O(jiān)管的重點(diǎn)在流通環(huán)節(jié)，而衛(wèi)生部門的專業(yè)強(qiáng)項(xiàng)在衛(wèi)生領(lǐng)域，它與食品流通領(lǐng)域缺乏業(yè)務(wù)聯(lián)系。在流通領(lǐng)域的食品安全監(jiān)控方面手段相對較少。另外，衛(wèi)生部門的基層機(jī)構(gòu)在區(qū)縣一級，且基層人力資源的專業(yè)素質(zhì)和工作重心也都與食品市場有一定的距離。

綜上不難得出，無論是由藥監(jiān)局改組而來的食品藥品監(jiān)督管理部門，還是衛(wèi)生部門，其專業(yè)特點(diǎn)和資源稟賦似乎都無法很好適應(yīng)北京的地區(qū)特點(diǎn)。由于工商行政管理部門在商品市場的監(jiān)管方面有其獨(dú)特的專業(yè)優(yōu)勢，與食品流通企業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品市場業(yè)務(wù)關(guān)系緊密，且分支機(jī)構(gòu)眾多，監(jiān)管力量相對充足，因此，由工商行政管理部門領(lǐng)銜食品安全監(jiān)管體系就成為北京的可行選擇。

3　由衛(wèi)生部門監(jiān)管食品消費(fèi)環(huán)節(jié)的制度安排有利于發(fā)揮其核心專長

自我國形成完整的食品安全監(jiān)管體制以來，北京市始終由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)餐飲業(yè)和食堂的食品安全，并沒有因?yàn)?003年國家食品藥品監(jiān)督管理局的成立而改變。這種制度安排不僅有利于發(fā)揮衛(wèi)生部門的核心專長，也有利于保證監(jiān)管制度的穩(wěn)定性，提高該環(huán)節(jié)食品安全的監(jiān)管效率。

作為一個現(xiàn)代化都市，北京市餐飲業(yè)發(fā)達(dá)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2007年，北京市餐飲業(yè)營業(yè)收入為343億元，其中限額以上(年?duì)I業(yè)額大于或等于200萬)餐飲企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入達(dá)239億元，限額以下的中小餐館也實(shí)現(xiàn)了104億元的業(yè)務(wù)收入。發(fā)達(dá)的餐飲業(yè)雖然便利了人民的生活，但也為食品消費(fèi)打開了一扇可能的風(fēng)險(xiǎn)之門，因?yàn)橄M(fèi)者無法全面、準(zhǔn)確了解這一環(huán)節(jié)的原材料質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、烹制工藝的合理程度以及廚房餐具的衛(wèi)生狀況。規(guī)模大小不一的餐飲企業(yè)每天都將從市場購買數(shù)量龐大的蔬菜、肉蛋、食用油、調(diào)味品、酒類、飲料等原材料，而它們往往并不具備質(zhì)量檢驗(yàn)的技術(shù)手段，無法全面監(jiān)控原材料的質(zhì)量安全。另外，北京城區(qū)國家機(jī)關(guān)、科研機(jī)構(gòu)、高等院校林立，單位食堂是工作人員用餐的主要方式。確保這些單位食堂采購的原材料質(zhì)量不僅關(guān)系著用餐安全，還關(guān)乎這些國家重要部門的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。因此。確保這一環(huán)節(jié)的食品安全對于北京而言具有極強(qiáng)的戰(zhàn)略意義。

從傳統(tǒng)專業(yè)背景來看，衛(wèi)生部門不僅因發(fā)放衛(wèi)生許可證等與食品消費(fèi)環(huán)節(jié)的餐飲業(yè)、食堂有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)關(guān)系，而且還因是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者可以準(zhǔn)確、及時掌握本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的食源性疾病信息，有助于提高整個食品鏈的安全監(jiān)管效率。在有強(qiáng)大的工商行政管理部門確保這些餐飲企業(yè)和食堂從市場采購的各種食用原材料符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，由專業(yè)背景更強(qiáng)的衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)它們的食品安全工作是一個理性的選擇。國家層面消費(fèi)環(huán)節(jié)監(jiān)管者的回歸，從另一個側(cè)面證明了北京體制的合理性。始終由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)消費(fèi)環(huán)節(jié)的食品安全或許是北京模式發(fā)揮高效率的另一個重要原因。

食品安全監(jiān)管是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，工作人員專業(yè)技能的提高，從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的豐富，都需要在實(shí)踐中不斷積累，而監(jiān)管部門的操作流程、慣例也需在實(shí)際工作中不斷規(guī)范化。從這一角度看，北京在消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管中的穩(wěn)定性制度安排有利于提升監(jiān)管者的能力。提高監(jiān)管效率。另外，相對穩(wěn)定的制度安排有助于降低被監(jiān)管對象所面對的不確定性，減少其遵循成本。

結(jié)束語

第7篇：醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系范文

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院;管理制度;保障機(jī)制

黨的十八屆三中全會提出:“要推進(jìn)國家治理體系和治理現(xiàn)代化”，在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，公立醫(yī)院改革如何遵循現(xiàn)代化理念，與時俱進(jìn)，趟過“深水區(qū)”，走向成熟和成功，關(guān)鍵在于建立和完善具有中國特色的社會主義現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是指適應(yīng)社會發(fā)展需求和公立醫(yī)院改革要求，能夠有效改進(jìn)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院運(yùn)行效率，保障醫(yī)院公益性質(zhì)的符合行業(yè)發(fā)展規(guī)律的一系列醫(yī)院制度的總和［1］。迄今為止，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的保障機(jī)制仍是需要不斷探索和完善的重要環(huán)節(jié)，其設(shè)計(jì)重點(diǎn)在于保證醫(yī)院現(xiàn)代化管理功能的實(shí)現(xiàn)，但是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度仍面臨不少問題，只有針對這些問題建立和完善科學(xué)長效的保障機(jī)制，才能更好的發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的作用，切實(shí)推進(jìn)健康中國建設(shè)。

1現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立和完善面臨的問題

1.1政府監(jiān)管失靈

在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時代，醫(yī)院產(chǎn)權(quán)大多隸屬于行政主管部門，醫(yī)院因自身不具有法人產(chǎn)權(quán)和自，經(jīng)營管理缺乏靈活性。目前，雖然計(jì)劃經(jīng)濟(jì)已向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變，但這種行政管理的模式并沒有發(fā)生根本變化，政府對醫(yī)院監(jiān)管權(quán)力過大，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子全部由上級組織部門任命，院長負(fù)責(zé)醫(yī)院的全面工作，卻無法選擇副職，管理權(quán)力和能力多受限制;政府對醫(yī)院事務(wù)直接干預(yù)的隨意性過大，衛(wèi)生資源的合理配置難以實(shí)現(xiàn)，勢必影響衛(wèi)生服務(wù)的公平性，造成工作效率低下。在調(diào)整權(quán)責(zé)的時候，基于權(quán)、利、責(zé)一致性的要求，在擴(kuò)大權(quán)力的過程中，應(yīng)同時強(qiáng)化責(zé)任，而實(shí)際操作中卻往往只對衛(wèi)生行政部門權(quán)力集中鞏固較為重視，而相應(yīng)的責(zé)任，卻缺乏有效的強(qiáng)化［2］。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域各行為主體沒有統(tǒng)一集成的法律規(guī)范約束，甚至一些基本的責(zé)任問題沒有用法律予以明確，規(guī)制機(jī)構(gòu)間存在沖突或協(xié)調(diào)機(jī)制缺乏，相互推諉的現(xiàn)象履見不鮮，規(guī)制體系運(yùn)行效率無法讓人滿意。另外，醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)所有權(quán)不屬于衛(wèi)生行政部門，其作為醫(yī)院的監(jiān)督管理者，與醫(yī)院的經(jīng)營者之間信息不對稱，且醫(yī)院的經(jīng)營績效無法實(shí)際及時地測量，在監(jiān)管過程中，衛(wèi)生行政部門缺乏收集信息的主動性和積極性，也缺乏效率和責(zé)任心。政府缺乏對醫(yī)院相應(yīng)的監(jiān)管控制和責(zé)任介入，對醫(yī)療市場管理力度較弱，對醫(yī)療服務(wù)市場的失靈治理不到位，政府定價與價格管制，非但沒能產(chǎn)生明顯正面效應(yīng)，反而抑制了價格的合理競爭，醫(yī)療服務(wù)價格混亂導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上漲。

1.2補(bǔ)償機(jī)制不健全

現(xiàn)行的財(cái)政補(bǔ)助模式對提升醫(yī)院管理水平來說較為不利，基于差額補(bǔ)助模式，醫(yī)院在越少的收入下，將會付出越高的成本，從而能夠得到越高的補(bǔ)助，這樣會極大的損害醫(yī)院增收節(jié)支動力。在不同級別、情形和地區(qū)的醫(yī)院中，補(bǔ)助也缺乏靈活和差異性。另外，政府融資渠道過于單一，對醫(yī)院投入比例過低，物價部門嚴(yán)格管制基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)所得跟不上市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的步伐，并長期維持在低于成本的水平，正常勞務(wù)收入相對偏低，只好依靠“以藥補(bǔ)醫(yī)”補(bǔ)償，醫(yī)療費(fèi)用飛速上漲，人民群眾醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重。在當(dāng)前醫(yī)院總收入中，占據(jù)主導(dǎo)位置的大多是藥品加成收入，依靠醫(yī)療收入醫(yī)院的收支平衡難以維持。現(xiàn)行公立醫(yī)院改革計(jì)劃推進(jìn)醫(yī)藥分開，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，取消原有的藥品加成，補(bǔ)償途徑縮減為財(cái)政補(bǔ)助和服務(wù)收費(fèi)兩個渠道。但是國家財(cái)力有限，政府短時間內(nèi)難以明顯的加大對公立醫(yī)院的投入，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的定價機(jī)制仍未完善，補(bǔ)償機(jī)制與保障機(jī)制改革沒有同步進(jìn)行，將嚴(yán)重制約現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立和完善。

1.3職能部門協(xié)作不良

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的保障機(jī)制具有較高的復(fù)雜性，在實(shí)施當(dāng)中，需要多方的共同支持和積極參與。在衛(wèi)生服務(wù)體系當(dāng)中，行政管理體制應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)多部門協(xié)作，但在我國醫(yī)院監(jiān)管過程中，多個部門分擔(dān)職能，職能定位不清楚、交叉管理內(nèi)容較多、責(zé)權(quán)不明確、工作制度欠規(guī)范及隨意性過大，不同部門具有不同的政策目標(biāo)和工作重心，辦事規(guī)程過于繁瑣等，相互之間難以形成有效的部門協(xié)作［3］。另外，由于復(fù)雜的行政隸屬關(guān)系，在實(shí)際管理中容易發(fā)生管理調(diào)控的越位、錯位，難以形成高效率的監(jiān)管，因而提升了醫(yī)院的成本，同時降低了約束力和執(zhí)行力。甚至在某些利益驅(qū)使下，行政管理，破壞了行業(yè)秩序，對公益性及服務(wù)性管理則相互推諉，管理嚴(yán)重滯后。

1.4法人治理機(jī)制不明確

在當(dāng)前諸多醫(yī)院當(dāng)中，法人治理機(jī)制主要包括產(chǎn)權(quán)所有者變更型、管辦分開型、政事分開型、內(nèi)部管理機(jī)制變革型等，由于我國過去長期實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，醫(yī)院管理制度在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)體制下并沒有發(fā)生根本上的改變，醫(yī)療體制改革仍存在不少“短板”，如政府支持投入不到位、監(jiān)管不善，醫(yī)院產(chǎn)權(quán)不明確、內(nèi)部管理落后，制約了醫(yī)療保障、藥物供應(yīng)保障和公共衛(wèi)生三大體系的建設(shè)和完善。在醫(yī)院管理實(shí)施方面，流程設(shè)計(jì)欠合理，管理模式生搬硬套，過程管理不到位，關(guān)鍵環(huán)節(jié)無法有效控制，致使管理成本高，效果差［4］。同時，由于政府部門大包大攬的管理，直接干預(yù)醫(yī)院的運(yùn)行，使得醫(yī)院經(jīng)營自受到制約，法人主體地位無法真正實(shí)現(xiàn)，功能無法充分發(fā)揮，對于現(xiàn)代醫(yī)院管理制度保障機(jī)制的建立，也是非常不利的。

2建立和完善長效科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度保障機(jī)制

2.1完善外部監(jiān)管體系

首先應(yīng)明確政府定位，對監(jiān)管制度、監(jiān)管法律法規(guī)進(jìn)行建立和完善，通過立法的方式，對部門職責(zé)、職權(quán)、義務(wù)和權(quán)力等加以明確，從而對監(jiān)管主體的行為進(jìn)行規(guī)范。在外部監(jiān)管體系當(dāng)中，除了監(jiān)管醫(yī)院外部運(yùn)行機(jī)制以外，還應(yīng)當(dāng)有效的監(jiān)管醫(yī)院外部管理制度的管理者［5］。對于衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管職能，應(yīng)當(dāng)不斷強(qiáng)化，確保能夠有效的行使監(jiān)管職權(quán)。對于醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管人員，應(yīng)不斷提升綜合管理素養(yǎng)，著重培養(yǎng)其技術(shù)、政策、法律等方面的知識與能力。對外部管理制度的執(zhí)行者和管理者，應(yīng)進(jìn)行有效考核，從而確保現(xiàn)代醫(yī)院管理制度保障機(jī)制的有效建立。上級衛(wèi)生行政主管部門作為外部監(jiān)管體系的核心，其保障措施是否得力和到位是醫(yī)院做好各項(xiàng)工作，全心全意為人民服務(wù)的根本，通過開展多元模式的監(jiān)督與管理，每年就1～2個監(jiān)管專項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行督查，強(qiáng)化醫(yī)院“姓公為民”的意識，提高運(yùn)轉(zhuǎn)和管理能力［6］。

2.2加大財(cái)政扶持力度，健全補(bǔ)償機(jī)制

現(xiàn)代醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，政府應(yīng)承擔(dān)主要的責(zé)任。補(bǔ)償機(jī)制的建立健全應(yīng)全方位考慮政府、醫(yī)院、患者、社會等各方利益，以全民醫(yī)保為支撐，加大資金投入，既充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，又保持醫(yī)院的公益性，形成降低成本、價格調(diào)控、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保基金支持的組合驅(qū)動模式，對財(cái)政補(bǔ)助的方向、額度等，進(jìn)行合理的規(guī)劃。有效保證醫(yī)院人員的保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)和政策性虧損補(bǔ)助等，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保結(jié)算方式，努力解決欠費(fèi)問題，國家出資、多渠道籌資共同承擔(dān)應(yīng)對自然災(zāi)害、重大意外事故、特困病人、“三無人員”實(shí)施醫(yī)療救助造成的欠費(fèi)問題。在地方醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中，應(yīng)形成良好的社會融資機(jī)制，大力吸收社會、企業(yè)的捐助。針對醫(yī)院成本核算，應(yīng)建立相應(yīng)的補(bǔ)償機(jī)制，繼續(xù)實(shí)施積極的財(cái)政政策并適當(dāng)加大力度。對醫(yī)療服務(wù)價格，也應(yīng)相應(yīng)的進(jìn)行調(diào)整，對醫(yī)療服務(wù)成本及醫(yī)務(wù)人員技術(shù)價值加以體現(xiàn)。對于現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的歷史債務(wù)，應(yīng)通過醫(yī)院收支結(jié)余和財(cái)政補(bǔ)助的方式共同解決，逐步消化，使醫(yī)院的收益得到優(yōu)化和提升，從而更好地保障現(xiàn)代醫(yī)院管理制度［7］。

2.3完善內(nèi)部經(jīng)營機(jī)制保障措施

在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度保障機(jī)制的建立中，應(yīng)當(dāng)對內(nèi)部經(jīng)營機(jī)制保障措施加以完善。其中，人事管理和財(cái)務(wù)管理是最為重要的兩個保障部分。對醫(yī)院薪酬制度進(jìn)行科學(xué)化的設(shè)計(jì)，使其能夠充分反映出醫(yī)務(wù)人員的勞動價值，職稱制度應(yīng)逐步取消，建立專科醫(yī)師、住院醫(yī)師等制度。對人才考評體系應(yīng)進(jìn)行完善，逐步建立責(zé)任明確、充滿競爭活力、激勵與約束并重的運(yùn)行機(jī)制，全面推行崗位設(shè)置管理，堅(jiān)持因事設(shè)崗、按崗聘用，公開競聘、考核上崗、能上能下、評聘分開、雙向選擇、優(yōu)勝劣汰、擇優(yōu)聘用、減員增效等方式方法，不斷地豐富和優(yōu)化醫(yī)院的人才儲備，結(jié)合人才的專業(yè)分工，依據(jù)保障機(jī)制正常快速運(yùn)轉(zhuǎn)需求的性質(zhì)和特點(diǎn)，對所有人才進(jìn)行分類和編組，合理調(diào)配資源，實(shí)施專業(yè)保障，充分做到人盡其才，物盡其用［8］，有效的提高醫(yī)院的整體水平和社會競爭力。對于財(cái)務(wù)管理制度，也應(yīng)向現(xiàn)代化邁進(jìn)，不斷的優(yōu)化、改進(jìn)和完善，建立醫(yī)院總會計(jì)師制度，對財(cái)務(wù)分析、預(yù)算管理等進(jìn)行強(qiáng)化，建立以診療成本、人力資源管理費(fèi)用、行政管理費(fèi)用、預(yù)算管理等為主要抓手的全成本核算體系，從而更大的節(jié)省醫(yī)院成本，促使現(xiàn)代醫(yī)院管理制度保障機(jī)制的有效建立。

2.4明確法人治理機(jī)制，理順法人治理結(jié)構(gòu)

醫(yī)院管理的好壞，院長既無明確的政治責(zé)任又無嚴(yán)格的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，上級部門對國有資產(chǎn)保值增值的監(jiān)管存在缺陷，院長缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識和危機(jī)意識，對醫(yī)院的事業(yè)發(fā)展必然產(chǎn)生嚴(yán)重影響［9］。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，法人治理是最為核心的問題，而其中的關(guān)鍵問題則在于醫(yī)院法人治理機(jī)制的建立及治理結(jié)構(gòu)的明確。管理過程中，防治結(jié)合、急慢分治、上下聯(lián)動、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、基層首診等都具有十分重要的意義［10］，通過對醫(yī)院法人治理的施行，針對信息、技術(shù)、人財(cái)物的管理，對管理體系與管理架構(gòu)進(jìn)行完善，解決好監(jiān)督權(quán)、所有權(quán)、決策權(quán)和經(jīng)營權(quán)間的關(guān)系，建立起權(quán)責(zé)體系，將各自的責(zé)任和利益關(guān)系進(jìn)行明確劃分，更好地實(shí)現(xiàn)管辦分開和政事分開，讓醫(yī)院擁有更大的經(jīng)營自，才能更好地發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院管理制度保障機(jī)制的作用和效果，有利于保證醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院活力和市場競爭力。在現(xiàn)代醫(yī)院管理當(dāng)中，通過建立和運(yùn)行科學(xué)長效的保障機(jī)制，通過各個保障環(huán)節(jié)間的互聯(lián)與融合，實(shí)現(xiàn)各保障體系高效運(yùn)轉(zhuǎn)［11］，采取有效措施解決不足和困難，提高醫(yī)院管理水平和管理質(zhì)量，才能有效發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的作用，更好地推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

作者:趙瑩瑩 單位:防城港市第一人民醫(yī)院科教科

參考文獻(xiàn):

［1］朱夫，萬祥波，楊揚(yáng)．建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的目標(biāo)與關(guān)鍵問題和路徑［J］．中華醫(yī)院管理雜志，2013，29(4):250－252．

［2］閔銳，汪瓊，張霄艷，等．我國現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的保障機(jī)制研究［J］．中國醫(yī)院管理，2014，34(10):10－12．

［3］方鵬騫，張霄艷，張鳳帆，等．對我國現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中公益性與生產(chǎn)性的分析［J］．中國醫(yī)院管理，2014，34(12):1－3．

［4］姜振家，楊武，張巖，等．醫(yī)院管理培訓(xùn)機(jī)制的探討［J］．現(xiàn)代醫(yī)院管理，2012，10(3):23－25．

［5］吳婉云，李娜玲，杜仕林，等．廣東省試點(diǎn)縣級公立醫(yī)院改革現(xiàn)狀及對策探討［J］．中國醫(yī)院管理，2015，35(9):5－8．

［6］陳麗麗，嚴(yán)艷清，曾叉霞，等．完善為部隊(duì)服務(wù)的護(hù)理訓(xùn)練保障機(jī)制探討［J］．醫(yī)院管理，2012，19(6):547－549．

［7］王飛，邱海鷗，王樂民．深化公立醫(yī)院改革形勢下我國公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革的現(xiàn)狀與發(fā)展［J］．外科研究與新技術(shù)，2013，2(2):128－132．

［8］王光華，郭雪清，肖飛，等．醫(yī)院信息中心三級運(yùn)維保障機(jī)制的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)［J］．醫(yī)院管理雜志，2013，20(7):642－644．

［9］張平，呂春梅，董碧莎．在落實(shí)院長負(fù)責(zé)制中發(fā)揮醫(yī)院黨委政治核心作用的探討［J］．中華醫(yī)院管理雜志，2012，28(6):477－478．

第8篇：醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系范文

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)藥；健康服務(wù)；市場機(jī)制；SWOT分析

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，人口老齡化、高齡化對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響日益凸顯，不但嚴(yán)重沖擊著我國醫(yī)療保障體系，更不利于我國健康事業(yè)和社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。2013年國務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，明確提出要“全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)”。中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)既包括公共服務(wù)，也包括私人產(chǎn)品，既有政府責(zé)任，又要發(fā)揮市場作用，既是普惠利，又是個性化需求。[1]本文擬從市場機(jī)制的角度出發(fā)，對以市場為導(dǎo)向發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)進(jìn)行SWOT分析，分析其優(yōu)勢、劣勢、機(jī)會與威脅，就如何發(fā)揮優(yōu)勢，迎接挑戰(zhàn)，克服劣勢，把握機(jī)會，規(guī)避威脅等提出對策建議。

一、基本概念

1、中醫(yī)藥健康服務(wù)的定義

2013年9月，國務(wù)院《關(guān)于印發(fā)服務(wù)業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃的通知》提到，健康服務(wù)業(yè)包括基本與非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、多層次的醫(yī)療保障體系、醫(yī)療護(hù)理、健康檢測、衛(wèi)生保健、中醫(yī)醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、健康管理教育與培訓(xùn)、健康咨詢、健康保險(xiǎn)、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)等諸多方面。

國家中醫(yī)藥管理局在《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃2015年―2020年》中明確：中醫(yī)藥健康服務(wù)是運(yùn)用中醫(yī)藥理念、方法、技術(shù)維護(hù)和增進(jìn)人民群眾身心健康的活動，主要包括中醫(yī)藥養(yǎng)生、保健、醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)，涉及健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥文化、健康旅游。

2、市場機(jī)制

市場機(jī)制是通過市場競爭配置資源的方式，即資源在市場上通過自由競爭與自由交換來實(shí)現(xiàn)配置的機(jī)制，也是價值規(guī)律的實(shí)現(xiàn)形式。具體來說，它是指市場機(jī)制體內(nèi)的供求、價格、競爭、風(fēng)險(xiǎn)等要素之間互相聯(lián)系及作用機(jī)理。

3、以市場為導(dǎo)向的中醫(yī)藥健康服務(wù)

以市場為導(dǎo)向的中醫(yī)藥健康服務(wù)就是在市場機(jī)制體內(nèi)，社會資本參與的中醫(yī)醫(yī)療、保健、護(hù)理及康復(fù)機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)的政策、法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，使中醫(yī)藥資源在健康服務(wù)的市場上通過供求機(jī)制，價格機(jī)制，競爭機(jī)制的相互作用，運(yùn)用中醫(yī)藥理念、方法、技術(shù)維護(hù)和增進(jìn)人民群眾身心健康的活動。

二、以市場為導(dǎo)向的中醫(yī)藥健康服務(wù)的SWOT分析

中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)既包括公共服務(wù)，也包括私人產(chǎn)品，既有政府責(zé)任，又要發(fā)揮市場作用，既是普惠利，又是個性化需求。中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展模式應(yīng)是在加大政府投入的同時，注重發(fā)揮市場機(jī)制作用。[2]通過對以市場為導(dǎo)向的中醫(yī)藥健康服務(wù)進(jìn)行SWOT分析，分析其優(yōu)勢、劣勢、機(jī)會、威脅。

1、優(yōu)勢

（1）中醫(yī)藥“治未病”的理念與健康服務(wù)業(yè)的目標(biāo)、價值相一致。“治未病”理念是中醫(yī)的核心思想和價值觀，其包含“未病先防、即病防變、病后調(diào)護(hù)、瘥后防復(fù)”的思想，和健康服務(wù)業(yè)“以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾身心健康”的目標(biāo)相一致，為人們提供中醫(yī)預(yù)防、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)，滿足人們多層次的衛(wèi)生服務(wù)需求，在健康服務(wù)業(yè)中具有不可替代的重要作用。

（2）中醫(yī)藥健康服務(wù)有利于緩解醫(yī)療壓力。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老齡化、高齡化矛盾日益突出，人們對于醫(yī)療服務(wù)的需求日益增強(qiáng)。中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)“自然療法”，包括節(jié)氣調(diào)理法、食療調(diào)理法、形態(tài)鍛煉調(diào)理法等療法，具有價廉、方便，可操作性強(qiáng)的特點(diǎn)。對于降低醫(yī)療費(fèi)用，有效解決“看病難”、“看病貴”的問題以及緩解醫(yī)療保障體系的壓力有著不容忽視的作用，有利于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的持續(xù)、健康發(fā)展。

（3）中醫(yī)藥邁出國門走向世界，為世人所接受。近年來，隨著政府和人民對于傳統(tǒng)文化的重視程度日益加深，設(shè)定中秋節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日為法定假日、多地開設(shè)儒學(xué)講堂，傳統(tǒng)文化的回歸已成為不可扭轉(zhuǎn)之大勢，深入人們?nèi)粘Ｉ钪小?015年10月，屠呦呦更是憑借中藥青蒿素治療瘧疾斬獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，中醫(yī)藥終于走出國門，走向世界，被世人所接受、認(rèn)可。

2、威脅

（1）法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)滯后，監(jiān)管體系不健全。國家雖然大力鼓勵發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)，但與之相對應(yīng)的政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)相對滯后，中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展氛圍和社會環(huán)境亟待建立；同時，政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)和行業(yè)自律機(jī)制不健全，中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)良莠不齊，如何對該行業(yè)進(jìn)行有效監(jiān)管，指導(dǎo)其自我監(jiān)管，確保該行業(yè)健康發(fā)展，有序競爭，值得去進(jìn)一步的探討。

（2）西醫(yī)及公立醫(yī)院對市場具有一定的壟斷能力。近年來中醫(yī)藥逐漸被人們所認(rèn)可和接受，而中醫(yī)的核心思想和價值觀是“治未病”，其特色是保健與預(yù)防。對于已病的治療，中醫(yī)與西醫(yī)相比沒有明顯的優(yōu)勢，就醫(yī)時，人們更加傾向于選擇西醫(yī)。同時，我國自建國以來一直大力發(fā)展公立醫(yī)院，它們已具備絕對的市場壟斷能力。國家現(xiàn)鼓勵社會資本參與醫(yī)療行業(yè)，與公立醫(yī)院進(jìn)行健康、有序的競爭，但由于公立醫(yī)院的市場壟斷能力，社會資本參與中醫(yī)藥健康服務(wù)具有一定的障礙壁壘，不易進(jìn)入該行業(yè)。

3、劣勢

（1）中藥材野生資源的匱乏，中藥材種植不規(guī)范影響中藥材質(zhì)量。隨著市場對中藥材需求量的增加，人們對于野生珍稀中藥材的私挖、亂挖，不少野生珍稀中藥材資源已經(jīng)或正在枯竭，取而代之的是中藥種植業(yè)的興起。但有些中藥材并不適合人工種植，中藥材的種植也未能達(dá)到規(guī)范化的要求，從而影響到藥材的品質(zhì)，這些都不利于中醫(yī)藥的發(fā)展。

（2）中醫(yī)藥健康服務(wù)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不盡合理。目前的中醫(yī)藥健康服務(wù)主要還是以中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)為主，獨(dú)立的中醫(yī)預(yù)防、中醫(yī)保健、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)護(hù)理機(jī)構(gòu)較少。中醫(yī)藥養(yǎng)老、中醫(yī)藥健康旅游更是新興行業(yè)，處于起步階段。中醫(yī)藥健康服務(wù)的供給方主要還是以政府主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，社會資本雖然參與中醫(yī)藥健康服務(wù)，但是提供服務(wù)數(shù)量所占比例很小。

4、機(jī)會

（1）大力促進(jìn)發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)已成為國家的發(fā)展戰(zhàn)略之一。在黨的十明確提出加快完善社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制和加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)方式的背景下，國務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》的正式標(biāo)志著發(fā)展健康服務(wù)業(yè)已成為國家發(fā)展的重要戰(zhàn)略之一。《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃2015年―2020年》鼓勵發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)，鼓勵社會力量提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，并認(rèn)為發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提升全民健康素質(zhì)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式具有重要意義。[3]

（2）人類疾病譜的變化，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，人口老齡化逐漸成為社會問題的焦點(diǎn)。伴隨著老齡化的問題，我國疾病譜驟然巨變，高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性病發(fā)病率逐年遞增。對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及公立醫(yī)院造成巨大壓力。而中醫(yī)對于慢性病的預(yù)防、保健、護(hù)理相對西醫(yī)更加便捷，有效且可以緩解醫(yī)療衛(wèi)生體系的壓力。

三、以市場為導(dǎo)向發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)的對策建議

1、調(diào)整中醫(yī)藥健康服務(wù)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)

豐富中醫(yī)醫(yī)療的服務(wù)模式，以中醫(yī)醫(yī)療為主體，融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其他學(xué)科的方法，創(chuàng)新中醫(yī)藥健康服務(wù)模式，滿足人們多層次的健康服務(wù)需求。[4]建立健全中醫(yī)醫(yī)療和養(yǎng)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游，中醫(yī)藥養(yǎng)老的健康發(fā)展，緩解我國人口老齡化帶來的醫(yī)療保障體系的壓力。

2、建立健全政策法規(guī)，完善監(jiān)管體系

建立健全中醫(yī)藥健康服務(wù)的政策法規(guī)，完善行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)體系，指導(dǎo)中醫(yī)藥健康服務(wù)的有序開展；完善政府監(jiān)管體系，對健康服務(wù)進(jìn)行有效監(jiān)督，指導(dǎo)行業(yè)建立有效自律機(jī)制，為中醫(yī)藥健康服務(wù)的發(fā)展創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。

3、發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”優(yōu)勢

“治未病”是中醫(yī)藥的核心優(yōu)勢，將“未病先防、即病防變、病后調(diào)護(hù)、瘥后防復(fù)”的思想與健康服務(wù)的價值理念相結(jié)合，指導(dǎo)居民采用節(jié)氣調(diào)理法、食療調(diào)理法、形態(tài)鍛煉調(diào)理法等療法在日常生活中預(yù)防保健。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 申俊龍，彭翔.中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展模式與策略探討[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2014.08.24-27.

[2] 楊沛蓮，林旋齡，林毓霞，鄧麗麗.廣東中醫(yī)藥治未病健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014.03.326-327+339.

[3] 楊思進(jìn)，徐厚平，汪建英，陳孟利.中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展初探[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014.10.1595-1598.

[4] 國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015―2020年）的通知[J].中華人民共和國國務(wù)院公報(bào)，2015.14.32-39.

【作者簡介】

第9篇：醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系范文

[關(guān)鍵詞]政府監(jiān)管 必要性 問題 對策 分析

  政府監(jiān)管又稱政府規(guī)制、政府管制,即政府運(yùn)用公共權(quán)力,通過制定一定的規(guī)則,對個人和組織的行為進(jìn)行限制與調(diào)控。具體表現(xiàn)在政府對市場與社會的監(jiān)管,即政府的外部監(jiān)管,也就是廣義上的政府監(jiān)管,而不包括政府對于自身的監(jiān)管。它的手段包括經(jīng)濟(jì)性監(jiān)管和社會性監(jiān)管。所謂經(jīng)濟(jì)性監(jiān)管,是指通過制定特定產(chǎn)業(yè)的進(jìn)入、定價、融資以及信息等政策對主體行為進(jìn)行有效的調(diào)整,以達(dá)到避免出現(xiàn)競爭主體過多或過少而引起過度競爭或競爭不足,造成資源浪費(fèi)或者配置低效率,妨礙社會生產(chǎn)效率和服務(wù)供給的公正、穩(wěn)定。經(jīng)濟(jì)性管制主要包括價格管制、進(jìn)入和退出管制、投資管制、質(zhì)量管制、信息管制等內(nèi)容。社會性監(jiān)管是指政府根據(jù)社會發(fā)展、運(yùn)行中存在及暴露出來的問題通過制訂相應(yīng)的政策措施來約束和規(guī)范個人及組織的行為。

一、我國政府監(jiān)管中存在的問題

在認(rèn)識到加強(qiáng)政府監(jiān)管必要性的基礎(chǔ)上,回過頭反思當(dāng)前我國政府監(jiān)管中存在的問題,以便做到加強(qiáng)和改進(jìn)政府監(jiān)管有的放矢。

首先,政府職能不清。從總體上看,現(xiàn)代預(yù)算制度的缺失、公共審計(jì)的不完善、中央和地方事權(quán)和財(cái)權(quán)方面劃分不合理,導(dǎo)致了為全社會提供基本公共服務(wù)方面投入不足、分配不公、效益不佳。在管理體制上延續(xù)了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時代的模式,很多政府主管部門同時扮演著事業(yè)單位的資產(chǎn)所有者、政策制定者、付費(fèi)者、監(jiān)管者等多重角色。其根本缺陷是缺乏有效的問責(zé)機(jī)制,政府多重角色之間存在嚴(yán)重利益沖突,妨礙了公共服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和效率的改進(jìn)。

其次,盡管從表面上看來,在社會公共服務(wù)各領(lǐng)域都設(shè)立了相關(guān)的“負(fù)責(zé)”機(jī)構(gòu),但事實(shí)上,各主管部門的責(zé)任或者是模糊的,或者是不合理的,“越位、錯位、缺位”的現(xiàn)象非常普遍。僵化、交叉、不透明、不可問責(zé)的管理體制導(dǎo)致了目前公共服務(wù)出現(xiàn)的價格、質(zhì)量、效率和覆蓋不足等問題。

第三,監(jiān)管規(guī)則不完善、執(zhí)行機(jī)制不健全。經(jīng)過多年的努力,我國已經(jīng)建立了公共服務(wù)的基本法律法規(guī)體系。但監(jiān)管規(guī)則體系還存在著很多問題,集中體現(xiàn)在以下兩方面:規(guī)則體系缺乏統(tǒng)一性,不同位階和部門的法律法規(guī)之間存在沖突,地方法規(guī)與國家法規(guī)之間存在矛盾;法規(guī)體系陳舊落后,不能適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展形勢的要求。而更大的問題還在于規(guī)則的執(zhí)行機(jī)制不健全。監(jiān)管者與被監(jiān)管者之間過于密切的關(guān)系,使得監(jiān)管規(guī)則很難得到有效執(zhí)行;政事不分還使得規(guī)則執(zhí)行缺乏公平性;現(xiàn)有的司法體制和行政管理能力也制約了規(guī)則的執(zhí)行能力。

最后,監(jiān)管治理機(jī)制不健全。在政府對公共服務(wù)管理的過程中,政府部門仍然發(fā)揮著主導(dǎo)甚至惟一作用,包括行業(yè)協(xié)會、消費(fèi)者保護(hù)群體、服務(wù)提供機(jī)構(gòu)在內(nèi)的利益相關(guān)者的積極性如媒體的作用未得到有效調(diào)動。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)政府監(jiān)管的措施建議

針對上述問題,應(yīng)在完善公共服務(wù)體制的過程中加強(qiáng)政府監(jiān)管。有效的監(jiān)管體系,對于公共服務(wù)事業(yè)改革和持續(xù)發(fā)展,對于政府公共服務(wù)職能的完善,對于有效的公共服務(wù)管理體制的建立,都具有基礎(chǔ)性的作用。

第一,應(yīng)完善社會公共服務(wù)的法律框架。在憲法層面進(jìn)一步明確政府提供基本公共服務(wù)的義務(wù),要求政府采取的措施,建立覆蓋全社會的公共服務(wù)體系,以保障全體公民享受基礎(chǔ)教育、公共衛(wèi)生、醫(yī)療等基本公共服務(wù)。建立和完善現(xiàn)代公共財(cái)政制度,建立規(guī)范的財(cái)政供養(yǎng)制度,并通過相應(yīng)法律,明確中央政府和地方政府的財(cái)權(quán)和事權(quán),同時,還應(yīng)明確政府、公民和不同形式的組織部門在提供消費(fèi)公共服務(wù)方面的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。

第二,要建立多層次、多主體參與的現(xiàn)代監(jiān)管體系。強(qiáng)化政府監(jiān)管職能,形成包括完善的法律環(huán)境、專業(yè)化的行業(yè)監(jiān)管機(jī)構(gòu),多種行業(yè)自律組織、多級消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)組織、多渠道的傳媒和公眾監(jiān)督在內(nèi)的現(xiàn)代監(jiān)管體系。改變政府部門自己制定政策、自己執(zhí)行政策、自我進(jìn)行評估的格局。公共服務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)管體系建設(shè),應(yīng)該納入到我國行政管理體制改革總體安排之中。

第三,政府要公平對待參與市場交易的各種市場主體。而政府監(jiān)管監(jiān)管內(nèi)容必須清楚,監(jiān)管程序必須完善,監(jiān)管過程必須透明。建立一支包括行業(yè)專家、經(jīng)濟(jì)學(xué)家、律師、會計(jì)師、財(cái)務(wù)分析師等組成的穩(wěn)定的專家隊(duì)伍。要及時而公平地進(jìn)行監(jiān)管執(zhí)法,執(zhí)法必嚴(yán),違法必究。并且監(jiān)管機(jī)構(gòu)必須獨(dú)立于被監(jiān)管主體。

第四,要更加強(qiáng)調(diào)對監(jiān)管者的監(jiān)督。理論上講,作為監(jiān)管者的一個機(jī)構(gòu)、部門或個人,也具有“經(jīng)濟(jì)人”屬性。根據(jù)公共選擇理論,政府部門及其人也存在追求自身權(quán)益最大化的問題,而以前的許多理論,通常是假設(shè)政府是社會利益的代表,是全局和長期利益的代表,是正義和公正的化身。而實(shí)際上,盡管政府的主要目標(biāo)是為了實(shí)現(xiàn)社會利益的最大化,但其本身作為一個利益集團(tuán),也是有自身利益的,同樣具備“經(jīng)濟(jì)人”屬性。如果在制度安排上,不能對監(jiān)管者進(jìn)行有效的制約,監(jiān)管者就會從自身利益最大化出發(fā),制定出一些不合理的政策,行使一些不公正的監(jiān)管。所以監(jiān)管者必須進(jìn)行信息披露,監(jiān)管的規(guī)則、程序、決策要公開透明,這樣社會才能向它監(jiān)督,否則,老百姓不知道它在做什么,如何監(jiān)督呢?具體的監(jiān)督可能包括以下幾個方面:一是輿論監(jiān)督;二是通過行業(yè)協(xié)會監(jiān)督,行業(yè)協(xié)會代表行業(yè)的利益,可以監(jiān)督監(jiān)管者,對其進(jìn)行批評、異議;三是監(jiān)管的重大決策,可以采取聽證會等方式;四是審計(jì)監(jiān)督;五是各級人大應(yīng)常設(shè)行政執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu),對監(jiān)管者進(jìn)行監(jiān)督;六是貫徹落實(shí)《行政審批法》、《行政訴訟法》等;七是加強(qiáng)黨內(nèi)監(jiān)督,比如紀(jì)檢和先進(jìn)性教育等。