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    重癥醫學科護理規章制度精選(九篇)

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    重癥醫學科護理規章制度

    第1篇:重癥醫學科護理規章制度范文

    述職報告是任職者陳述自己任職情況,評議自己任職能力,接受上級領導考核和群眾監督的一種應用文,具有匯報性、總結性和理論性的特點。下面就讓小編帶你去看看重癥學科護士長年終工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!

    重癥醫學科護士長述職報告1斗轉星移,寒來暑往。如今我在護士工作崗位上已耕耘了整整十年。從開始到現在,我都始終保持一種心態去工作,那就是既然做了就要用心做好每一件事,做到盡職盡責。

    在學習上,嚴格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能,作到了理論聯系實際;除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。

    在ICU工作期間,在科主任及護士長的領導下,做到上班不遲到、不早退。正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,做好基礎護理。嚴格執行無菌操作和三查七對制度。

    對待患者能文明禮貌的服務,做到舉止、態度和藹,急病人所急,想病人所想,從患者的角度,用患者的觀點,把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所難作為護理工作的基本出發點和最終落腳點,做到“來有迎聲、問有答聲、走有送聲。經常與患者溝通,及時了解他們的動態心理,并做好健康宣教。

    除了ICU特有操作及基礎操作外還掌握了血液凈化、胎心監護等精密儀器的使用及相關護理并做好帶教工作,把自己所學毫不保留的傳授給組員及進修、實習生們。

    在生活上,養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項科外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。

    隨著護士角色范圍的擴展,護士不僅僅是病人的照顧者,而且是病人及其家屬的教育者、咨詢者和健康行為的倡導者。對護士提出了更高的要求。

    在今后的工作中,我要不斷的學習,用知識充實自己,研究新技能,努力提高自己的技術水平。

    加強自身業務建設,提高自己的理論水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務于患者。做一名優秀的護士,無愧于白衣天使的光榮稱號。

    重癥醫學科護士長述職報告2歲末年初,回顧重癥醫學科病房起步的這五個月當中,在院領導的關心,護理部及科主任指導,及全體護理人員的共同努力之下,ICU的護理工作順利展開,初見成效,并借三甲醫院評審契機,更上新臺階。現將工作總結如下:

    一、完善病房設施,加強病房管理:

    ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在院領導的支持下,籌建ICU病房并完善了各項設施和儀器。共備1臺呼吸機,1臺除顫儀,5臺心電監護儀,6臺注射泵,5臺輸液泵等各種醫療用品。

    二、建立健全各項規章制度

    完善的設施離不開有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關制度:重癥醫學科工作制度,重癥醫學科入室管理制度,業務學習制度、三基考核制度、突發事件應急制度、護理查房制度,護理質量考核制度,貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。

    做到理論基礎定期鞏固更新、三基培訓時時訓練、物品定點定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員,責任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫務人員平均年齡低,資歷淺,且大多數缺乏ICU專科經驗,因此在建科初期我科制訂了嚴格周密、切實可行的規章制度及診療護理常規,同時定期督查執行情況,保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂。

    三、提高醫務人員業務素質,加強自身建設:

    由于ICU的工作性質及嚴格要求,醫生護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,ICU醫務人員的素質如何,將直接關系到ICU的護理工作質量。ICU護士的培訓工作是我科工作之重點,在后續教育中采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法。

    每周開展業務學習,每月技術操作培訓,開展護理查房。結合臨床工作中存在的問題,定期開展例會,討論學習,使工作流程常規化。

    今年輸送二名護士分別到上級醫院ICU學習、進修,取得ICU崗位證書。鼓勵全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育。一年的培訓使得ICU全體醫務人員能基本勝任日常工作。

    四、社會效益和經濟效益初顯:

    五個月來,我科收治病人40余例,成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人,取得了一定的社會效益和經濟效益。

    一年來的護理工作由于院領導和醫務科、護理部主任的重視、大力支持和幫助,內強管理,外塑形象,在醫療、護理質量、職業道德建設上取得一定成績。

    回顧工作既有成績更有不足。今后應在行政管理提高效率、業務工作精益求精兩方面苦下功夫,爭創更好的成績,為我院貫徹十__大精神,推動工作全面發展發揮應有的貢獻。

    望院領導在ICU院內、院外培訓方面繼續給予關心和支持,使我們不斷提高ICU護理隊伍整體素質,保障醫療安全。

    重癥醫學科護士長述職報告3歲末年初,回顧,我在擔任ICU護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使ICU的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續深入開展優質護理服務思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來的工作做如下幾方面總結:

    一:完善病房設施,加強病房管理:

    ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有ICU病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了1臺血濾機,,1臺纖維支氣管鏡及儲鏡柜,一臺超凈工作臺,以及各種醫療用品.,以優質的病房條件服務于患者,完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:ICU儀器、設備的管理制度,各種藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員。.一年來,有效的病房管理保證了ICU的日常工作.

    二:建立、健全、落實各項規章制度:

    ICU收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且ICU護?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽繃鞫洗?因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規,以保證ICU的護理工作正常運轉,本年度增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品治理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮.

    三:提高護理人員業務素質,加強自身建設:

    由于ICU的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質如何,將直接關系到ICU的工作效率.這一年來,ICU護士的培訓工作是我科工作之重點,我們除了科室制定的護士培訓計劃外,我們還參加了護理部安排的院內及院外的培訓,另外在科主任的安排下,我科大部分護士還參加了弋磯山醫院及二院舉辦的重癥醫學科年會。

    在ICU護士的后續教育中,我們還將采取在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房,嚴格按照培訓計劃進行培訓并考核,全科護理人員均參加了護理專科的在職教育,一年的培訓使得ICU護士能勝任日常工作,大多數護士成為ICU熟練人才.

    要做好ICU護士姐妹的領頭雁,必須加強自身學習,在繁忙的工作之余,我努力學習專業知識和熟練把握操作技能,并在網絡上查閱ICU相關資料,學習和探索,以提高自己的治理水平和業務水平。

    重癥醫學科護士長述職報告4作為一名護士,我在院領導、科主任及護士長的領導下,始終堅持以科學發展觀為遵循,用于創新、銳意進取。工作中始終堅持將提高護理質量、強化醫療安全、創建和諧醫患關系作為重中之重,以實現我科“病人滿意、組織滿意、自己滿意”為目標。

    南丁格樂曾經說過:“護理工作是平凡的工作,然而護理人員都用真誠的愛,去撫平病人心靈的創傷,用火一樣的熱情、去點燃患者戰勝疾病的勇氣。”

    是的,護理工作的確是個非常平凡的工作,尤其我們ICU,患者病情重,完全不能自理,為了提高這些住院病人的生活質量,我和我科全體護士在護士長的帶領下,在搞好醫療護理的同時,積極擴展生活護理范疇,從更新床單被褥,定期修剪指甲,指導病人做有益的文體活動,到談心聊天,給予病人精神上治療和安慰。

    在工作中我本著“將工作做的更好”這一目標,嚴格執行醫囑,三查七對制度及無菌操作原則,堅守慎獨精神,即使是一片維生素也決不馬虎,不憑經驗,不憑印象,積極完成各項任務,ICU患者病情重變化速度快,隨時都有搶救的可能,我也曾不止一次地配合醫生搶救過危重病人,但我們的及時搶救與精心護理下,病人意識逐漸清醒,轉危為安,每當將他們從死神手中拉回,即使沒有聽到一聲感謝的話語,我都會感到無比的高興與欣慰。

    因此護士不僅要有一顆同情的心,一雙愿意工作的手,更應該用愛心、細心,和責任心去解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命。

    我們科的護士比較少,病人多,工作強度大,晚夜班頻繁,有時候難免會有一些抱怨,但在任何情況下,只要患者需要,病情需要,工作永遠是第一位的,節假日的概念,我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業,我為自己是護士隊伍中一員而自豪,在今后的工作中,我將加倍努力,為人類護理事業做出自己應有的貢獻。

    重癥醫學科護士長述職報告5緊張而忙碌的20____年即將結束,擔任ICU護士長這一年多的期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使ICU的護理工作得以正常運行,根據年初的計劃,圓滿地完成了今年的護理工作,取得了一定的成績。現總結如下:

    一:完善病房設施,加強病房管理

    ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有ICU病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增添了兩臺心電監護儀、一臺亞低溫治療儀、更新升級了血氣分析儀,并更換了各種心電監護儀舊的導聯線,并安裝了開水供應設施,以及各種生活設施,以優質的病房條件服務于患者,使得ICU的病房條件較前有了很大的改善。

    二:建立、健全、落實各項規章制度

    ICU危重病人較前明顯增多,醫療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,個別護理人員工作責任心不夠強,因此在原有制度的基礎上進行了不斷完善和修改,制訂了ICU護士入科須知、ICU工作流程及A、P、N班護士職責等以保證ICU的護理工作正常運轉。

    三:優質服務示范病房開展、績效考核的落實

    在護理部的大力支持下,我科于九月份開展了優質示范病房,根據科室的特點,在原有的基礎上,不斷改進科室工作,努力為病人提供安全、優質、滿意的護理服務。并將人性化服務落實到護理工作的各個環節,在不斷的探索和改進中,ICU的優質護理服務工作質量與日俱增,患者及家屬的滿意度也大為提高。通過認真落實績效考核工作,使護理人員的責任心及工作積極性有了很大的提高。

    四:提高護理人員業務素質,加強自身建設

    由于ICU的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此護理人員的素質如何,將直接關系到ICU的工作效率。這一年來,ICU護士的培訓工作是我工作之重點,在ICU護士的后續教育中,我采取了在職培訓,外出學習,自學與考核相結合等辦法。結合我科情況定期舉辦科內業務講座及護理查房,使我科每一位護理人員均能獨立完成PPT的制作,并提高了她們的講課水平。一年的培訓使得ICU護士能勝任日常工作,大多數護士成為ICU熟練人才。

    五:落實電子病歷、規范了護理文書的書寫

    我院從2月份更新了新系統,逐步落實了電子病歷,護理人員通過醫院的培訓與自學,均掌握了新系統的使用。在原有護理評估的基礎上,增加了約束帶使用告知書、護理記錄中體現了管道滑脫、壓瘡及鎮靜的動態評分。

    六:科研工作已初步開展

    我科在院領導及護理部的大力支持下已初步開展了兩項科研課題:“集束化護理干預腦卒中患者肺部感染的臨床研究”與“羧基斯坦預防肺部感染的應用研究”已在課內進行了培訓,增強了科內護理人員的科研意識,使她們對護理科研有了進一步的了解。

    第2篇:重癥醫學科護理規章制度范文

    1設定專門的護理小組和具體方案

    (1)建立護理二級班,近年來,隨著醫院各科室的快速發展,每年引進的新人也比較多,,由于重癥醫學科收治的是全院急、重癥患者,這就對護理人員提出更多的挑戰,不僅要具備專科護理知識和搶救知識,而且要對病人的病情有全面系統的認識,除此之外,還要熟練掌握各種監護儀器的使用,為此,醫院可通過開展護理培訓班,具體由護士長和主管護師以上的人員擔任,全面提升重癥醫學科的護理工作質量。(2)建立專門的科室QQ群或微信平臺,通過網絡相互交流科內最新的動態,討論護理患者的經驗,技術等,有助于提高護理人員的工作水平,提高護理工作效率。此外,管理者還可以在節假日等特殊日子里,通過網絡送上祝福,讓護理人員感受到領導的關懷,有助于提高護理工作積極性,更好的為科室貢獻自己的力量。(3)建立排休安排,為了體現人性化的護理理念,由本科室護士長設立排休安排,每周護士長在排班前,將需要休息的護理人員及時間寫在排休安排上,護士長結合科室情況,盡可能安排休息或調班,使得每一位護理人員能夠充分休息,且精力充沛工作,這種護理模式,有助于形成一種良好的氛圍。(4)細微之處關心,尊重護士[1]。管理者應該具有敏銳的洞察力,從細微之處關心、體貼、尊重護理工作人員,幫助他們及時解決生活及工作的難處,同時增進與護理人員的交流,使他們以最大的積極性投入到工作中,更好的為患者服務,提高護理工作效率,加快患者康復進程。

    2對患者的人性化護理

    鑒于重癥醫學科患者發病較急驟,且病情的發展較快,同時并發癥較多,加之病房的環境較為特殊,所以可能導致該科室患者的心理較一般患者有差異,如需要多種導管、治療的在就診的過程中需要暴露身體器官,或由于身體不適導致的焦慮恐慌,或監護設備以及搶救等帶來的刺激等,均會導致患者對病房不適應,同時還可能由于某些患者語言障礙,或親友探視時間較短,所以較孤僻。所以要求護理人員在實施護理的過程中應做到以下幾點:①在和患者進行溝通交流的同時應采用親切的稱呼,并且向患者主動介紹,患者入院后護理人員應首先向患者簡單介紹醫院的基本情況,并告知患者基本規章制度,繼而減少患者的陌生感。這對主管醫師的基本情況向其介紹,取得患者的信任;②根據人性化護理服務的實際要求,做到語言規范化,當患者出現激動情緒時應適當予以處理,讓患者體會到關心和關愛;③護理人員應予以患者尊重,盡量減少患者器官暴露的情況,在給患者進行更衣、擦浴、導尿、換藥、灌腸等操作時應適當遮擋;④在對重癥醫學科患者實施護理時,可采取放松訓練方法減輕患者的焦慮情緒,主要包括肌肉訓練、呼吸訓練以及想象放松法等。

    3對家屬的人性化護理

    患者入院后不僅需要對患者實施人性化護理,同時還應熱情對待患者家屬,并向其介紹醫院的基本情況和規定,交談應注意文明用語,并做到態度溫和,在對患者進行護理操作時應動作熟練,給家屬留下良好的印象。家屬探視時應詳細介紹患者病情恢復情況。同時告知家屬患者的飲食、藥物治療以及排泄等情況,并讓患者了解出現異常情況基本處理,并及時告知醫生,指導家屬加入患者的護理工作中,如經常幫助患者翻身、按摩以及擦洗等,讓患者感受到關心。

    4環境人性化護理

    在針對環境的人性化護理方面,應做到如下幾點:①患者入院后應給患者營造一個舒適、干凈、衛生的住院環境,每天進行病房的消毒,并保持室內空氣流通,給患者準備微波爐加熱食物,進一步促進患者的康復,病房內窗簾最好選用暖色調,為患者營造一種家的感覺,此外還應注意保持病房內的安靜,夜間按時熄燈,確保患者充足的睡眠時間和優質的睡眠質量;②對于康復的患者的重癥患者應做好隔離,并將常規救治和尸體料理做好隔離。

    3討論

    人性化護理方法主要是從細節入手,與護士、患者建立良好的關系,在護理工作中營造良好的氛圍,此過程中,需要護理管理者樹立人性化的護理理念,保證公平、公正的原則,營造一種相互信任、相互尊重的工作環境,進而激發護理工作人員對重癥醫學科患者的護理熱情,提高其工作積極性,全面打造一支高效、和諧的護理隊伍[2]。本次實驗對觀察組患者實施任性化護理方法,具體從開展護理培訓班、建立專門的科室QQ群或微信平臺,建立排休安排,細微之處關心,尊重護士等方面!開展,有效提高了護理滿意度,保證護理工作的質量。有研究曾通過對比分析傳統的護理模式和人性化護理服務模式護理效果,結果發現實施傳統護理的37例患者護理滿意度為70.27%,而實施人性化護理服務的37例患者最終的護理滿意度為97.30%,組件差異經統計學分析存在統計學意義(P<0.05),該研究組表示,人性化護理服務是重癥醫學科患者的一種理想的護理模式。

    綜上,實施人性化護理方法,可有效減少重癥醫學科的護理差錯事件發生率,保證護理質量,促使患者盡早康復。

    參考文獻:

    [1]黃子波,李觀慶,羅宇歡.分析人性化護理服務在重癥醫學科的應用[J].中國實用醫藥,2015,01(10):203-204.

    [2]汪蓉,楊寶義,楊建國.重癥醫學科的人性化管理方法[J].中國醫藥導報,2011,12(17):122-123.

    [3]徐微.重癥醫學科人性化護理管理效果分析[J].大家健康(學術版),2013,05(18),:175-176.

    第3篇:重癥醫學科護理規章制度范文

    【關鍵詞】 急診 護理 管理

    急救護理是急診醫學的重要組成部分。隨著經濟的飛速發展,現代醫學的進步和社會醫療保健需求得提高,急診醫學和急救護理愈來愈發揮著極其重要的作用。基層醫院的急救護理同樣是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進病人康復、減少傷殘率、提高生命質量為目的,所以科學、合理、快捷的急救護理管理決定了急救的成功和社會效益。

    1 急救護理組織管理

    1.1急救科護理組織管理形式

    醫院業務主管院長或護理副院長分管護理部,急診科護士長接受護理部和急診科主任的雙重領導,護士接受科主任和護士長雙重領導,以護士長為主。

    1.2急救護理人員編制標準

    綜合醫院急診科應設副主任護師一名,主管護師、護師人員占護理人員20%-30%。護理人員要求正規護理專業學歷,具有一定臨床經驗,熟練掌握急診護理技術。急診科應配備足夠的護士和衛生工作人員,負責護送病人檢查、拍片,減少中間環節,實施全程服務。

    2 急救護理質量要求

    護理管理在急診科生存和發展過程中的作用是不可低估的。急診護理質量是急診科護理管理的核心問題。良好的護理質量是急診科取得良好醫療效果的重要保證。站在以病人為中心的立場上對急診護理工作制定管理目標,根據目標確定急診護理管理的規劃與措施,并認真落實。做到有監督、有檢查、有評價。

    2.1急救護理管理的質量標準要求

    急診科要建立各項完整的護理規章制度和各級護理人員的崗位職責,制定預防和控制醫院感染的措施。要求常規物品消毒合格率為100%,急救物品準備完好率為100%,使護理工作達到科學化、標準化、制度化的要求。

    2.2制定護理技術標準和業務考核內容

    急診科護理管理要高度重視護理人員的專業知識學習,嚴格技術操作規程,要求護士掌握規范的搶救工作程序,熟悉搶救藥品、儀器的使用,達到與醫療水平相適應的專科護理技術水平。這不僅是成功搶救危急重癥病人的重要保證,也直接關系到醫院的良好社會形象和信譽。

    2.3制定護理文件書寫的質量標準

    護理文件包括各種急診登記本、護理病歷、四測單、長期和臨時醫囑、搶救和監護記錄、交班報告等。護理文件的書寫是護理工作質量、護理人員工作態度及專業水平的客觀反映,也是護士的基本功。

    因而,要求護士書寫工整,病情描寫確切、重點突出,記錄及時、可靠,書寫合格率應在95%以上。

    3 急救科主要管理工作

    醫院規章制度是實行科學管理的基礎,是醫護人員行為的規范和準則。急診科的規章制度是從急診工作的服務性、責任性、技術性原則出發,根據其特點和要求而制定的。主要包括預檢分診制度,首診負責制度,急診留觀制度,急診治療室、處置室、ICU的工作制度,出診救護制度、救護車使用制度以及各部門消毒隔離制度等。

    3.1首診負責制

    凡是第一個接待急診就診病人的科室和醫生為首診科室和首診醫生。遇到病情復雜的多發傷、跨科疾病、不能明確診斷的病人時,首診醫生和首診科室應首先承擔診治責任,請上級醫生分析病情,作出肯定性指示。或邀請其他科室會診、協助治療。在沒有確定接收科室前應全面負責,嚴禁相互推諉病人。

    3.2急診留觀管理

    需留觀的病人,由接診醫生通知觀察室值班醫生和護士,并與值班醫生和護士當面或床頭交代病情。建立交接班制度,應到病人床旁交接,共同觀察病人。

    3.3注重以病人為中心,不斷提高病人的滿意度,病人對醫院急診科的滿意度代表著其對整個醫院的評價,它取決于醫院全體人員的合作,主要是要提高工作人員素質、在職人員象投資者一樣把病人看成是顧客和收入,確立以病人為中心最大限度地提高病人對醫院的滿意度,作為急診科每個工作人員努力方向,為此從各方面滿足病人的需要,有幾點可借鑒。

    3.3.1護士具備高度責任心,要求護士要有急、準、穩、快的觀念和應急能力。要實行“沒有任何借口拒絕病人”的政策,急診科不斷完善管理和檢查制度,規定值班護士每班至少2次探望病人,以利交接班與處理病人。

    3.3.2為使急診科實行人道主義和解除神秘化,按病人需要和感覺進行護理。開創“軟愈合”環境,隱藏輪椅、搶救車和其它設備,減少病人的恐懼和噪音,使用暗淡柔和的燈光,在病房及候診室里擺設鮮花,減輕病人的憂慮,兒童要有活動樂園或環境緩解兒童緊張心情。

    3.3.3為使病人緩解或消除疼痛、焦慮和無助感,采用引導想像法,它是通過想象在精神和身體方面建立一個橋梁,使人產生各種美好的感覺和情景,排除那些令人不快的情緒和事情。針對引導想像法的特殊效果,現已有標準的引導想像法的語言心率、血壓、焦慮和改善情緒,因而促進生理調節。在危重病例中音樂療法的完成需要經常不斷地進行評估,因為一個病人的音樂愛好可能根據病情和情緒變化而發生改變。

    3.3.4改變急診候診時間過長,提高病人周轉率。急診病人有綠色通道保證各輔助檢查部門應盡量縮短時間,改進方法,如可通過傳真方式將病人化驗報告及時傳遞,替代電話傳遞方式等,以避免病人等候過久的不滿心理。

    綜上所述,急救護理是一門新興學科,急診科的建設和管理直接關系到千家萬戶人民生命的安危。急診與急救是醫院工作的前線,急診醫療護理質量最能反映一所醫院的文明建設和技術水平。因此,我們應當根據本地的實際情況,加強急診護理管理,增強護士急救意識,不斷學習新的急診護理措施,努力提高醫院的急診護理質量和水平。

    參 考 文 獻

    [1]王庸晉. 急救護理學. 上海科學技術出版社,2001,9.

    第4篇:重癥醫學科護理規章制度范文

    衛生部在《醫療機構診療科目名錄》中新增加了“重癥醫學科”這一診療科目,其主要業務范圍為:急危重癥患者的搶救和延續性生命支持;發生多器官功能障礙患者的治療和器官功能支持;防治多臟器功能障礙綜合征。重癥醫學科是集中各有關專業的知識和技術,先進的監測和治療設備,對重癥病例的生理功能進行嚴密監測和及時有效治療的專門單位。其宗旨是為危及生命的急性重癥病人提供技術和高質量的醫療服務,即對危急重癥的病人進行生理機能的監測、生命支持、防治并發癥,促進和加快病人的康復過程,這是續復蘇后的一種更高層次的醫療服務,是社會現代化和醫學科學發展的必然趨勢。近年來,隨著高新科技的不斷進步,多種檢測和支持設備廣泛應用于臨床,ICU病房的普及與規范,人們對生命生理機能的了解也逐漸完善,因此,提高了對衰竭器官的支持和保護能力,使危急重病的搶救成功率明顯提高,許多危急重癥的病人在嚴密監護與精心治療下,度過了生命中最困難的時刻,而逐漸走向康復。

    2 ICU常規護理

    2.1 監護護士要熟悉各類監護儀器及搶救儀器的使用,了解報警原因,全面了解所分管病人的病情,分工明確,團結協作。

    2.2 所有病人均要持續24小時進行心電監測,每小時測量并記錄HR(P)、RR、Bp、SpO2,每4小時測量并記錄體溫,新轉入或新入院的病人要測量并記錄進病房時的生命體征,動態觀察病人的病情變化,及時準確記錄特護記錄單,并體現專病專護。

    2.3 嚴格遵醫囑計劃輸液,必要時采用輸液泵輸液,不允許執行口頭醫囑(搶救情況除外),所有藥物使用時必須“三查七對”,準確記錄24小時出入量。

    2.4 保持尿管及各種引流管通暢,防止脫管現象發生,并預防交叉感染。

    2.5 按時或隨機做好口腔護理、會陰擦洗,做好晨、晚間護理,做好“六潔”“四無”工作,危重病人臥位舒適,及時進行相應評分(GCS評分、鎮靜評分、Breden評分)預防壓瘡及肺部感染的發生。

    2.6 嚴格進行交接班工作,認真執行各相應的交接程序。

    2.7 有氣管插管、S-G導管、機械通氣、氣管切開、IABP、持續床旁血液濾過等特殊監護及治療時按各常規護理執行。

    3 護理要求

    重癥醫藥科是醫院危重患者相對集中的地方。護理人員需要做到細致觀察患者病情,并做出準確迅速的判斷,必要時及時施行各治療措施,為危重患者提供高質量的護理,挽救患者的生命。

    3.1 基礎護理技術 保持患者呼吸道通暢,包括及時清除呼吸道分泌物,實施胸部物理治療方法,幫助患者保持安全舒適的;護理人員需嚴格采用無菌操作技術,包括保持輸液通路,以及各種引流管、導尿管的通暢,避免發生交叉感染;加強對患者的生活護理,包括眼睛口腔以及皮膚等護理,令患者感到舒適。防止并發癥的發生;護理質量的高低,首先涉及到觀察能力,護理人員必須牢牢掌握觀察技術,密切觀察患者病情、生命體征的變化,并做出綜合判斷及時采取有效處理;在護理已脫離危險期、病情相對穩定的患者過程中,需要幫助他們進行日常生活能力的鍛煉,盡可能使他們生活規律,恢復獨立生活的能力。 3.2 心理護理 醫護人員要牢固生命的觀念,把握一個“急”字,富有同情心和責任心,急患者和家屬之所急。在接診過程中,在嚴密監護患者的同時簡要詢問病史,并立即采取相應的急救措施。施救過程中要求緊密配合和熟練操作,而且需要注意患者及其家屬心理上的狀況,安撫患者和家屬的緊張情緒,從而增強救治效果。如果患者需進行手術,則應向患者及家屬說明手術的緊迫性和必要性。如若是危重患者,還需馬上進行精神鼓勵。

    3.3 醫護人員應當體貼關懷患者,穩定患者情緒,并注重與患者家屬的溝通。醫護人員要與患者盡可能多地接觸及交談,通過適當地介紹患者病情,以解除其孤獨感、壓抑感。

    4 護理安全

    護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發生法律和法定的規章制度范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全管理是指為保證患者的身心健康,對各種不安全因素進行科學、及時、有效的控制。隨著新的侵權責任法的頒布,醫患關系和護患關系的日趨緊張,再加上ICU的收治對象是急、危、重患者,護理安全顯得舉足輕重。

    4.1 醫護方面 隨著各種觀念的改變和新技術的逐漸發展,醫生處理某些各種疾病的手術方式發生了改變,而醫生與護士之間未進行及時的溝通,護士按部就班不與時俱進的話,往往會偏離了病情觀察重點,從而延誤治療。在人員配備上,人數以及護理人員的自身素質未謹慎對待,對患者來說無疑是一個安全隱患。ICU 護理人員要求具備強烈的責任感和良好的團隊協作精神,以及優秀的心理素質,才能頂住壓力,按照護理要求照顧病患。由于ICU實行無家屬陪伴制度,患者在精神上會感覺孤獨恐懼,家屬急切的關心,在與護士溝通交流時,可能會引起患者和家屬的強烈不滿,形成醫療糾紛的隱患。此外,護理文書書寫不規范、有涂改,記錄患者的病況前后不一致,也是護理安全需要注意的一點。

    第5篇:重癥醫學科護理規章制度范文

    關鍵詞:ICU;護士;個性化培訓

    重癥醫療和護理是一個近年來發展快速的專科領域,重癥監護病房(IntensiveCareUnit,ICU)作為危重病醫學專科的臨床基地,集中了危重癥患者、高端醫療儀器設備和熟練掌握先進救治手段的醫護人員,為危重癥患者及時提供系統的高質量的生命支持和醫學監護。隨著醫學、護理學理論和技術的發展,ICU的護理工作已成為體現高級護理技術和衡量醫院護理質量的一個重要指標,由此也對ICU護士隊伍的綜合素質和專業技能提出了更高的要求。我國臨床迫切需要護理專業化和專科化的高級護理實踐人才。中國護理事業發展規劃(2005~2010年)綱要中明確指出要根據臨床專科護理領域的工作需要,有計劃地培養臨床專業化護理骨干,建立和發展臨床專科護士,護理的專科化發展已成為臨床實踐發展的策略和方向,按專業化標準培養符合現代化監護要求的ICU高級護理專業人才已成為當務之急。

    1 ICU護士個性化培訓目標

    專科護士在加快專科化、提高護理質量、降低醫療費用等方面起著重要的作用。ICU護士作為高級實踐護士之一,臨床實踐能力的培訓是其培訓的重點和難點。目前我國ICU護士的培訓目標主要是為危重病專科培養具備專科系統的理論知識、實踐能力并具有科研教學意識的臨床專科型護士。通過培訓提高ICU專業的專科護理質量和專科護理技術水平,使學科發展和專科護理人員綜合素質與國際水平接軌;制訂和完善ICU專科護理的行業標準[1]。

    2 ICU護士個性化培訓方法

    ICU護士的特質需要在臨床實踐中建立,也需要在在職教育中接受最新的理論與技能、培養專業的素質。臨床實踐教學是ICU專科護士培訓的重要組成部分,因此臨床培訓模式和方法是決定培訓效果的重要因素。目前主要采取的模式為ICU專科護士教學基地培訓模式和院內培訓模式兩種形式。

    2.1 ICU護士教學培訓基地

    2.1.1基地評審及準入標準 ICU教學基地均設在三級甲等綜合醫院的綜合性ICU或專科ICU,通過當地衛生部門或護理學會等相關機構審批合格后掛牌,并定期給予復審以保證教學質量。醫院申報ICU專科護士教學基地評審內容包括:ICU建筑、環境、儀器設備;各種規章制度、各項技術及操作規程;ICU患者收治標準;ICU感染的管理;人力資源的配置情況等的具體要求。臨床教學基地準入標準:要求有完善的規章制度及各項技術的操作規程;ICU的床位6~8張以上,護士與ICU床位比達到2.5~3∶1,具備教學中所需80%以上的監護項目和儀器設備。師資標準是大專以上學歷,具有5年以上工作經驗,具有ICU專業護士資格證書,有較高的ICU理論知識水平和臨床護理經驗,以及豐富的臨床實踐帶教經驗。并有良好的語言表達能力和溝通能力。

    2.1.2基地培訓方式 目前教學基地大都采用理論與實踐分開的培訓模式,培訓時間為3個月,理論課學習1個月,實踐學習2個月。部分教學基地采用理論與實踐交叉的培訓模式,理論授課形式多采用講授法、案例法、演示法等[2]。有關研究顯示進行理論培訓時,理論與實踐交叉進行的培訓模式優于理論與實踐分開進行的培訓模式,在實施臨床實踐能力培訓時,理論與實踐交叉的培訓模式突出參與式的實踐教學、對技能提高和解決問題上更有針對性、及時性。基地實踐培訓方式大多采用一對多專職帶教和跟班制一對一帶教,前者方式比較適于ICU工作經驗較豐富的學員,便于他們加強理論與實踐的結合,及對各種護理方法進行比較;后種方式比較適合于ICU工作經驗較少的學員,便于他們對于各種護理技能的掌握。由于受訓人員的教育背景、工作經歷、所在單位的情況等各不相同,培訓基地開展個體化個性化階梯式培訓,做到因人施教。各基地也有根據具體情況或學員的需求選擇不同的培訓方式。

    2.2院內培訓

    2.2.1院內培訓形式 由于目前ICU護士的培訓資源遠未滿足臨床的需要,參加各市省級培訓護士的數量遠少于現在ICU工作的護士數,在專科護士嚴重缺乏的情況下,各醫院結合科室特點,充分利用資源,靈活運用多種培訓方法,嘗試從ICU臨床工作中培養專科護士。如成立JIT重癥監護培訓教育體系,JIT方式是指"在需要的時候,得到所需要的人員",JIT護理人員通過橫向培訓即通過短期2個月,在指定帶教下,各專科的流動培訓,結合理論培訓,使其具備在ICU獨立工作的能力。還有采用PACU(麻醉后監測治療室)和ICU序貫模式培訓臨床護士,短期內顯著提高重癥監護理論知識、護理操作技能及臨床綜合能力。分層按需培訓也是提高培訓效果的有效方法,根據ICU護士的職稱、學歷和工作能力的不同或通過評估ICU護士能力進行分級,進行分層培訓。微型培訓采用積少成多的策略,即每天所用較短的時間進行培訓,護士依從性好,尤其是在專科性強的操作和理論知識方面,效果顯著。醫護合作培訓,即醫護配合模擬搶救演練,醫護共同查房及病例討論等方式培訓也有助于提高ICU護士的實踐能力。部分醫院實施ICU護士"院級資格認證制",即明確崗位需求,開展院內ICU護士準入、培訓、考核等,有計劃將ICU的理論、操作、專科護理等內容結合臨床進行培訓,突出實踐教學,實現持證上崗[3]。

    2.2.2院內培訓方法 院內培訓方法多采用理論授課、技術示范、晨間提問、個案分析、護理查房、病例情景法、以問題為基礎授課、反思日記、經驗交流、教材自學等,充分利用院內自身資源為ICU護士提供專科培訓,在一定程度上可提高ICU護士的業務水平。

    3 結論

    我國ICU護士培訓仍處于探索階段,在培訓模式、培訓方法、認證形式等方面存在差異。ICU專業護士培訓后應合理使用、在行政認可及待遇方面應有區別,以充分調動ICU護士的積極性,挖掘其潛能,體現其核心能力,也使ICU專科護士的人力資源得到了充分的開發和利用。

    參考文獻:

    [1]王欣然,花蕾,韓斌如,等,ICU護士臨床實踐能力培訓模式的研究[J].護理研究,2012,21(26):2357-2358.

    第6篇:重癥醫學科護理規章制度范文

     

    1“SS”管理方法的實施

     

    1.1樹立“5S管理”理念在全科范圍內,對全體醫護人員、護工宣傳普及“5S管理”的基礎知識,明確推行“5S管理”的目的及意義,通過多媒體形式授課,學習“5S管理”知識,圖文并茂,生動形象,幫助全科工作人員深刻領會“5S管理”的內涵,如物品使用度、分層管理方法、物品儲存原則等,以多種形式營造濃厚的“5S管理”活動氣氛,促使全科工作人員更新觀念,提高思想認識和環境品質管理的意識[3]。在日常工作及生活中,要求做到人人知曉,全員重視,積極參與。1.2“5S管理”的內容

     

    1.2.1常組織重癥醫學科的患者,病情重、變化快、搶救多。因此,這就要求護理人員對物資、儀器、藥品十分熟悉,能在30s內取出并使用。為達到此目的,要求每班執行嚴格的交接制度,包括物資、儀器、藥品、患者病情和各留置管道的情況。堅持下班前5min整理歸類當班物品,對不需要的物品清理出工作場所。在工作場所中搶救車和各儀器做到目視管理,墻壁有圖文并茂的急救指南、醒目的急救物品示意圖和儀器操作流程圖。在搶救中使用的藥品和儀器,遵循“誰用誰負責”的原則給予及時填補和清潔,做好登記并定點放置。日常指定專人管理及維護,并處于備用狀態。

     

    1.2.2常整頓圍繞活動目標,以“人”為中心,從“物”人手[4]。實行“零庫存”管理,對物品進行預算,將必需品的數量降低到保證使用的最低限度,以1個月內夠用為宜,避免物資積壓和浪費。運用分層管理法,儲物柜低層放貴重物品,中層放常用物品,高層(肩膀以上)放少用及備用物品。同類物品應放在同一地方,并按批號和日期的先后放置,做到取放有序。不同物品之間均有明顯的分界線,并有明確的文字告知及箭頭指引。

     

    1.2.3常規范視覺管理和透明管理是常規范的管理技巧[5]。它要求一看便知道,不必浪費時間去尋找。為了規范重癥醫學科物品管理,達到目視管理和透明度的標準。對科室內的壁柜門進行統一改造,設置為透明的玻璃門。各種醫用小件物品統一放置在透明的小塑料整理盒中,無菌物品柜中的存放架重新優化隔層,以顏色區分識別各種物品的標示,以達到對所需藥、物能在30s中取出和放回的效果,改善了室內雜亂無章的現象。各功能區域“包干制”管理,責任到人、專柜專管、堅持每天上下班前5min檢查及整頓。對搶救設備嚴格執行三級保養制度,根據各儀器特點、使用說明進行清潔、保養,每季度請生產廠家對儀器進行保養維護。

     

    1.2.4常清潔重癥醫學科是一個特殊場所,對環境的要求比較高[6]。要求護士長做好環境布置、清潔、消毒隔離等工作,特別是對儀器、壁柜、門窗、床底邊角等隱蔽的地方,應加倍重視;對廢物處理恰當,生活垃圾、醫療垃圾、銳器按規范分類處置。建立分管責任區,倡導全科動員來保持環境衛生,共同維護環境清潔,做好治療室內清潔區和污染區嚴格劃分,達到感控標準要求。

     

    1.2.5常自律常自律是“5S管理”的實施重點和難點,要求護士長運用自我管理法,潛移默化地改變護理人員的工作作風,使其養成按規章制度辦事的好習慣[7]。護士每天下班前5min査漏補缺,將用完的和放錯位置物品歸位原處,保持物品名稱和標簽整潔、字體清晰及位置準確,為自己及他人的工作提供方便。“事后性”物品處置,要做到“屬公的,要物歸原處;屬私的,要物歸原主”[8];落實自査工作完成情況,發現問題立即糾正,形成良好的工作氛圍。定期在科內進行醫護、護護合作性和護患溝通的培訓,加強各層級之間的協作、溝通與理解,來降低護士的工作緊張感,減輕護理工作壓力,從而降低醫療風險,減少護理缺陷和糾紛的發生。以相互尊重、平等對待,來構建和諧的醫護、護護、護患關系。

     

    1.3成立審核小組由高職稱護師及護士長組成。由護理部擬定“5S管理”標準及評審扣分細則,定出物品、空間、標簽、操作流程、人員自律性等所要達到的標準以及所占的分值。科室按照管理標準,執行規范化管理和根據科室自身建設情況加以改進實施。

     

    1.4審核辦法在全科人員齊參與每天小檢查的基礎上,每周由護士長全面檢查,護理部及審核小組不定時對各項護理工作進行質控,每月匯總存在的問題,作為考評內容,考評結果與績效掛鉤。

     

    1.5評價指標比較“5S管理”法實施前后,急救藥品完好率、無菌物品合格率、搶救儀器完好率、醫護合作滿意率、患者家屬滿意率等的變化。

     

    1.6統計學處理采用SPSS11.0統計軟件進行分析,數據以百分率的形式表示,并采用f檢驗,表示差異有統計學意義。

     

    2結果

     

    “5S管理”實施前后,護理質量比較見表1。實施“5S管理”后,急救藥品完好率、無菌物品合格率、搶救儀器使用保管完好率、醫護合作滿意率、治療環境滿意率、患者家屬滿意率均明顯提高(?<〇.05或P<0.01)

     

    3討論

     

    3.1提高了護理質量和效率按“5S管理”法將物品(藥品)歸類,按標簽放置后一目了然,便于操作,便于及時補充,避免浪費。護士按設計規范進行曰常工作,將工作從形式化逐漸轉變為行事化繼而轉化為習慣化,有利于護理質量的提高。評審小組進行定期與不定期的質控工作,使護理質量得到及時有效的監督。

     

    3.2營造積極的重癥醫學科安全環境文化采用“5S管理”法進行重癥醫學科指引護理工作管理,不但使醫護人員具備了優良的工作作風,而且使各工作區物品管理井然有序、方便使用,從而節省尋找和取放物品的時間,提高工作效率,減少差錯的發生。為患者的診治和搶救贏得了時間,保證患者能得到及時有效地服務,杜絕了醫療糾紛和事故的隱患。3.3提高綜合滿意率醫護人員的綜合滿意度由過去的90.4%提高到98.5%,說明“5S管理”法的實施能夠加強醫護、護士之間的溝通,從而能進一步提高醫療及護理質量。

     

    3.4提高優質安全的急救成功率在“5S管理”實施過程中,加強了機器維護工作,完善了搶救流程,提高了工作效率,減少了工作盲目性w。對物資、儀器、藥品,實行層次化、目視化、歸類化管理,保證在搶救中“零”秒鐘就可以找到所需物品,為患者贏得了寶貴的搶救時機,提高了危重患者的搶救成功率。3.5增強了人性化的服務意識對重癥醫學科內有可能傷害人體的各種因素,都做出正確評估及制定了警示牌,既減少了各種不必要的解釋和誤會,讓醫護人員把精力集中在患者身上,又能讓患者接受人性化服務。通過“5S管理”法管理,護理質量和安全均能得到保證,為患者提供了優質的護理服務和良好的治療環境,塑造了良好的醫院形象。

    第7篇:重癥醫學科護理規章制度范文

    診斷學是一門實踐性極強的臨床醫學基礎課,與臨床各科關系極為密切,是學好內科、外科、婦科、兒科等臨床各科的基礎。下面是小編精心為大家準備的醫院各科實習自我鑒定,但愿對你有借鑒作用。

    手術室實習自我鑒定:短短4周的手術室實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。在手術室實習期間,通過各位老師的幫助指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術室各項規章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。

    從術前對病人的訪問開始,到手術當天的核對及對病人的心理護理,再到手術中做好各項手術準備工作,器械傳遞配合,以及手術結束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術器械的清理和保養工作,每一個環節都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。

    通過在手術室這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。

    消毒供應室實習自我鑒定:在供應室實習期間,我能認真遵守科室的規章制度,不遲到早退,尊敬老師,關系和睦融洽,工作積極主動,嚴格執行“三查”、“七對”制度,無差錯事故發生。在護士長和帶教老師的的指導下,經過_天在的實習,熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術包、儲槽、手術衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導下,我基本掌握了供應室各項工作流程及要點,學會了操作各種儀器設備。能夠獨立完成各種物品,器械,包裹的清潔、消毒和無菌處理,還學會了制作無菌棉簽、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。

    對各科送來及取回的包裹認真登記,未發生任何差錯。實習期間,我工作積極主動,仔細認真,圓滿完成了實習任務。

    五官科實習自我鑒定:五官科是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。在此科期間,我不遲到早退,尊敬老師,關系和睦融洽,工作積極主動,在五官科實習的三周里,我學會了很多,也認識了很多朋友,在帶教老師認真而細心的教導下,我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術前的準備、術中配合、術后觀察及護理,學會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。

    急診科實習自我鑒定:本人在急診科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。實習態度端正,實習動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下,嚴格“三查七對”及無菌操作,現已了解了預檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業技術和急救儀器的操作、維護。 基本掌握了急診科常見病的護理常規及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監護等技術操作規程。

    內科實習自我鑒定:在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,能正確處理護患關系。熟練掌握了內科常用護理技術操作,包括采集動脈與血氣分析、心臟電復律、引流、呼吸機的使用以及心電圖、心電監護儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能,重新拾起了很多操作技術,例如氧氣的應用,以及搶救車的五定等。

    總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長。這只是實習之初,是一個挑戰,也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一個科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。

    外科實習自我鑒定:個人自我鑒定:本人在外科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。在老師認真的指導下,熟悉掌握了外科無菌技術操作,手術前備皮,術前術后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。同時也掌握了大手術如胃癌,膽囊結石,結腸癌,直腸癌的術后應注意觀察的內容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎,術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間,使我了解到,普外科是手術科室,要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。希望在下一個科室學到更多知識,提高自己的能力。

    兒科實習自我鑒定:在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及兒科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養箱,藍光箱,心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。

    婦科實習自我鑒定:我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退。在老師的指導下,我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。遵守醫院及科室各項規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規及陰道分娩,產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰道沖洗,灌腸等等。

    腎內科實習自我鑒定:一般腎病科的病人重點還要詢問血壓,小便的情況,有無糖尿病史。,然后是個人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經史,病人的基本情況。

    第8篇:重癥醫學科護理規章制度范文

    急診急救醫學是一門研究和治療急危重病的學科,是醫院醫療工作的重要組成部分,在醫院工作中占有重要地位,急診急救工作的對象是急危重病人,他具有突發性、危急性、復雜性、情緒急躁性、數量不定性,承擔急診急救工作的醫護人員具有思維敏捷性,快節奏性、高技術含量性、高風險性,因此:在此項工作中如何做好風險防范,降低風險系數,保證病人安全,保證護理工作安全是每個從事急救護理工作者所面對的重要課題。所以我們在急診急救護理工作中要不斷的探討風險并采取相應的防范措施,才能防止風險的發生。

    1 增強急診急救護理人員的法律意識

    1.1 護理工作與法律密切相關,尤其在急診科這個特殊的崗位中護理人員實施的每項護理活動都與法律密不可分如:對急危重病人搶救無效死亡的病人,如果護理文件書寫不規范、漏記、隨意涂改、字跡潦草、病情描述不確切,有因無果或有果無因、醫學術語不當、反應動態觀察記錄不及時、用藥后果觀察不及時、不注意保護患者隱私等都埋下了糾紛的隱患。

    1.2 隨著法律的不斷健全和完善,人們的法律觀念和自我保護意識越來越強,而急診急救工作與生命息息相關,稍有不慎便可引起糾紛。因此從事急診急救工作的護理人員要加強法律知識的學習,提高法律意識和自我防范意識,所做的每一項搶救措施必須準確無誤,牢固樹立安全第一,質量第一的觀念,提升對醫療不當因素后果的認識,在日常工作中用法律和規章制度規范護理行為,從而保護護患雙方的合法權益,提高急救工作質量。

    2 實施細節及風險管理

    2.1 細節是認真的態度,細節管理是把發生護理不安全事件后的消極處理變為發生時間前的積極預防,護理工作者必須深知“千里之堤,潰于蟻穴”特別是護理工作的平凡使人產生厭倦和麻痹,造成人命關天的不良后果,所以我們在工作中認真落實各項規章制度,嚴格執行操作規范,做到大事著眼,小事者手,小事做細,細事做精。

    2.2 醫院急救風險管理與質量管理密不可分,實施風險管理能不斷識別急救護理工作中現存的和潛在的風險,不僅把差錯事故消滅在萌芽狀態,減少投訴和糾紛,同時能提高急診急救工作的整體水平,急診風險管理應完全滲透到每位護理人員的意識中,體現到各項急救流程中,克服工作中漫不經心和隨意行為,以有效地降低風險系數提高急救工作安全性。

    3 提高急救業務水平

    3.1 承擔急救工作的護理人員要掌握全面的急救理論知識,隨著急救醫學的發展和醫學模式的轉變,護理業務的范圍也不斷地在擴大,因而對護士應具備的知識機構和修養的要求也越來越高,護士在護校所學的醫學專業知識已遠不能滿足實際工作的需要,這就要求承擔急診急救工作的護理人員要不斷學習新知識、新理念、不斷獵取新的知識領域,更新知識結構,在工作中能理論聯系實際學以致用,融會貫通,才能在最短的時間里做出最準確的判斷,正確的對急危重患者實施搶救措施。

    3.2 掌握嫻熟的急救技術,醫院急診科是一個高挑戰的崗位,護士具有技術風險,在急救工作中,嫻熟的急救技術和過硬的基本功對搶救成功起著舉足輕重的作用,能否盡快實施搶救措施是決定生存希望大小的關鍵,當一個垂危的患者送到急診室時護士在醫生未下達遺囑前即應采取救治措施的99%,所以我們平時工作中應加強基本功訓練,練就一套緊急救治的基本功,熟練掌握各種急救護理技術,是防止一切技術事故的關鍵。

    4 加強急救人員的責任心教育

    無論哪一種職業,從業者都需要具有責任心,特別是醫院急診急救護理工作,護士擔負著搶救急危重患者的重要使命,她的職責就是全力以赴搶救患者的生病,救治急危重癥過程中責任心缺失可直接導致患者痛苦和生命安危,會因失去有效的搶救時機而導致傷殘或失去最寶貴的生命,人的生命只有一次,我們應當對生命高度負責,否則會給患者造成不良后果,同時自己也受到良心的譴責,終生感到遺憾和內疚,高度的責任心認真負責的態度是保證急診急救工作質量防止一切責任事故的關鍵。

    5 加強與急診患者及家屬的溝通

    急診病人的病情具有突發性和不可預見,在急救過程中良好的溝通則顯得非常重要。在急診護理工作中很多糾紛的發生與護患溝通有著直接或間接的關系。主要是因護患溝通不足,不注意與患者的溝通與交流,忽視對患者的告知,不顧及患者在及家屬的感受,使患者缺少信任感,從而引起不良情緒導致糾紛的發生。對急診病人的溝通要不失時機且要有一定的針對性,切實為患者著想,使患者對護士有信任感、安全感,通過溝通了解病人的心理狀態,解除心理壓力,調動病人及家屬配合治療的積極性、主動性,通過溝通還可進一步密切護患關系,良好的護患關系可提升急診患者治療的依從性,同時又可減少不必要的醫療糾紛,獲得最佳搶救效果。

    急救醫學已被越來越多的醫學專家和同行承認是一門獨立的學科,它的發展速度迅猛,重要性也受到社會上更廣泛和充分的理解,它涉及的法律范疇日益劇增,風險也貫穿于其全過程,做好急救的風險防范工作,可保證急診急救護理工作質量,同時能提高急救工作的整體水平。推動急救事業的發展。

    第9篇:重癥醫學科護理規章制度范文

    【關鍵詞】仿真醫院;護理專業;職業文化

    【中圖分類號】R197.324 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2012)10-0093-02回眸百年, 護理的文化底蘊先天不足,展望新世紀, 完善護理學科體系, 必須豐富護理學的文化內涵, 隨著生物技術、信息技術的高速發展,醫學領域內呈現重技術輕人文的傾向。對技術的信奉與依賴愈演愈烈,忽略了醫學人文屬性的發展,醫患關系緊張甚至對立,人民群眾對醫療衛生行業的滿意度下降等社會問題日益突出。人類的健康呼喚醫護人員給予服務對象更多的心理關懷與照護,現代醫學呼喚人文精神的回歸,醫學只有保持科學屬性和人文屬性的協調發展,才能更好地造福全人類的健康。在今天,重視校園文化建設,增強學校的育人氛圍已經成為教育界的一種共識[1]。2007年金華職業技術學院醫學院護理專業被教育部批準為第2批國家示范性高等職業院校重點建設專業,對護理專業學生如何培養進行了認真調研和思考,專門成立了項目建設工作小組,提出了一系列改革措施,基于工作過程教學改革、虛擬學院構建、把校內實訓基地建成仿真醫院、凸顯職業文化建設等等,下面就我院仿真醫院職業文化建設介紹如下。

    1仿真醫院職業文化建設的重要性

    仿真醫院職業文化是指物質文化、制度文化和精神文化的總和。文化建設屬于一種綜合型的激勵,既有物質激勵,又有精神激勵。相比之下,更強調的是人的思想、精神、價值觀。人的知識不如人的智力,人的智力不如人的素質,人的素質又不如人的覺悟。因此,一旦從文化精神方面提高了人的覺悟,高亢的工作激情就會得到持續的激發,可以真正提高實訓基地的文化功效[2]。隨著醫院由技術競爭向服務競爭的轉變,人性化護理已成為醫學文明和現代醫院的重要標志,大量的事實和調查證明, 病人在接受治療的同時, 更渴望得到醫護人員的人文關懷。要培養護生具有人性化護理的理念,很重要的環節是在護理實訓中進行不斷的熏陶, 每項操作要與病人相聯系, 要使學生處處考慮自己面對的是病人, 應考慮如何為病人解除痛苦和不適[3]。護理人才的培養,不但包括護理知識的掌握,還包括職業興趣、態度、技能等的養成,而后者是一個潛移默化的過程,這個過程需要環境的支撐,即護士職業態度熏陶、護理操作技術訓練、護理人文情懷養成,除了人的主觀因素外,還需要客觀的條件,這個條件就是為學生的專業學習提供適宜的實訓場所和建立動態的、連續的護理教學機制。

    2仿真醫院職業文化建設的具體做法

    2.1 仿真醫院物質文化: 仿真醫院物質文化建設是護理職業文化建設的重要組成部分,物質文化屬于基地文化的硬件,是看得見摸得著的東西。把護理專業校內實訓基地建設成與醫院職業環境相一致的“仿真醫院”,參照醫院的布局設置。一樓為門急診:內設導醫臺、收費處、藥房、各科診室、B超室、X光室、化驗室;二樓為模擬病區:安排40張床位,床單位設備按照三級醫院標準,床單位用物、管道化負壓吸引、吸氧裝置、懸吊式輸液軌道以及其他必備的儀器設備;三樓為重癥監護室(ICU):配有高級護理模型、多功能呼吸機、心電監護儀、除顫儀、輸液微泵等;四樓為手術室:分洗手、手術間、復蘇室、器械準備室。構建三通道(醫生、病人、污物),三區(無菌區、清潔區、污染區)劃分清楚,符合無菌操作原則;五樓母嬰室:設有產房、嬰兒沐浴、婦科檢查室,高級分娩模型。

    2.2 仿真醫院制度文化: 仿真醫院制度文化是形成護理職業文化的關鍵因素,是護理職業文化的支撐,制度文化既有外顯特點又有內隱含義,是護理職業文化的有機組成部分。我院制訂了仿真醫院各種規章制度,既與學校價值觀念、管理理念相適應,又與醫院文化、護理文化相銜接與融合,并將各種規章制度制作成一道亮麗的風景線布置到相應的實訓場所,如護士工作職責、護理工作道德規范、臨床護理各班工作職責、各項護理技術操作流程、護士行為道德規范與準則、臨床護理工作中常用的服務語言及各項實訓室管理規定等,營造了一個護理職業氣氛濃厚的環境,使學生在學習和實訓過程中受到導向、約束、教育和感化作用,讓學生明確什么該做、什么不該做、應如何去做,從而使學生自覺地養成良好的職業行為習慣,增強對專業的認同和未來工作崗位的期待。

    2.3 仿真醫院精神文化: 精神文化建設是仿真醫院護理職業文化建設的核心內容,也是護理文化的最高層次,它主要包括歷史傳統、共同文化觀念、價值觀念、生活觀念等意識形態,是仿真醫院本質、個性、精神面貌的集中反映。

    2.3.1 建立護理文化墻: 仿真醫院大廳展示我院百年護理底蘊,介紹不同階段醫學院護理發展歷史事實,讓學生從此開始走進護理。在仿真醫院實訓室內外的墻壁上張貼文化宣傳牌,展示護理專業實訓教學取得的成果,推動實訓教學的長效發展,內容包括實訓室整體情況簡介、實訓教學及科研成果,學生實習情況及所取得的標志性成果,體現專業學科內涵特點的介紹,模擬病房的外墻中間豎立著護理創始人南丁格爾銅像,銅像的后面是南丁格爾的生平和業績介紹,每個實訓室設置由師生共同舉辦的實訓園地,欄目有實訓心得體會、實訓照片、當前操作流程及圖形等,凸顯實訓教學內容特點,有利于提高專業影響力和提升實訓教學質量。《八榮八恥歌》、《醫學生誓言》等格言警句通過上墻,使學生耳濡目染熏陶,養成良好的行為規范、樹立嚴謹的工作態度,使其立志投身醫學事業。

    2.3.2 建設護理文化長廊: 我們在仿真醫院每層走廊顯眼處設有古今中外的名人名言、護理界名人對護理的見解, 歷屆畢業生中杰出工作者的照片等。大廳、走廊等公共活動區域醒目位置懸掛醫學院辦學百年來老照片和歷屆杰出校友簡介,醫學形態實驗室陳列了全省同類高校醫學類專業中數量最龐大、品種最齊全的人體及動物標本,本院教師和學生親手制作的部分標本在櫥窗中展示,中藥標本館陳列了中藥專業創建38年來積累的3118種動植物藥材標本,張貼李時珍《本草綱目序言》長卷及中藥專業野外采藥圖片,展現醫學教育厚重的文化底蘊,對學生具有強烈的視覺沖擊和心靈震撼,增強學生對學院的認同感。仿真醫院建設融專業建設、素質養成、文化熏陶為一體,通過創建護理長廊,營造與護理工作崗位對接的職業氛圍,讓學生在潛移默化中養成職業習慣,培養職業素質。

    2.3.3 素質養成教育: 學習身邊榜樣,穩固護理專業思想。護理專業是為人的健康服務的專業,職業素質培養顯得尤為重要。我們把護理老前輩作為護理職業文化建設的重要載體。現已93高齡的護理老師——陸月林,1947年從上海來到金華福音高級護士學校(金華衛生學校前身)任教,她63年如一日,起早貪黑奔波在學校和醫院,對學生言傳身教;風雨無阻服務于社區,為重癥患者家庭帶去關懷和溫暖;馬不停蹄穿梭于福利院和敬老院,無私幫助那些殘疾老人和兒童。她曾先后被評為“全國先進社區志愿者”、“中國紅十字會模范志愿者”,光榮入選“建國60年——金華人民心目中最具影響力的60人”。護理專業學生入學初始業教育課請陸老師介紹先進事跡,當一位白發蒼蒼的老師出現在他(她)們面前,看著她精神抖擻,說話時思維清晰、語句委婉動聽,在場的學生都被震驚,享受到校后的第一次精神大餐;把陸月林老師的事跡編寫成歌曲,學生學唱“護士奶奶”歌、特意把陸月林老師辦公室安排在實訓室中間,讓學生時時處處感受到榜樣就在身邊,在護理專業教學過程中,我們以陸月林精神作為護士精神來培育,凝練形成了富有新時代護理職業特征的“天使文化”。

    引入醫學殿堂,激學生勤奮學習興趣。基礎醫學樓是學生進入醫學科學殿堂的第一站,按教學進程逐步接觸到的基礎醫學教具,如:人體標本、器官模型、生理影像、病理切片、細胞圖片、細菌病毒、制藥過程、各類儀器等,這些教具生動有趣、引人入勝,可以展示醫學科學的神奇、激發學生探索醫學奧秘的興趣;在課程學習中介紹的著名醫學科學家及重大科學發現與發明,如:發現條件反射的巴甫洛夫、發現青霉素的亞歷山大·弗萊明、發現染色體在遺傳中作用的托馬斯·摩爾根等,這些素材有助于學生樹立榜樣,立志投身醫學事業;百年辦學歷史各階段的老照片體現了文化的厚重感,身邊陸月林老師的事跡是南丁格爾精神的活教材,與學生朝夕相處的本院教師制作的標本,承擔的課題,發表的論文,取得的成果,這些素材令學生感到崇敬和真切。充分發掘這些物質文化的素材,使之上升到精神文化的層面,起到激勵學生勤奮學習的作用。

    開展天使文化,為護生插上愛的翅膀。我院在領導的強力支持下,于2007年起舉辦首屆天使文化節,以弘揚南丁格爾精神,爭做白求恩式醫務工作者,提高操作技能訓練為目的。天使文化節是集合思想道德、專業技能、文體活動為主旨的大型文化活動。潔白,是你的衣裳;微笑,是你的形象;愛心,是你的名字;飛翔,是你的渴望端莊——護士。優雅的護理禮儀展示,嫻熟的護理操作、真實鮮活的急救技能演練等,無不彰顯著護理天使們的青春魅力和特色風采,同時也弘揚了無私奉獻的南丁格爾精神。經過五年的不斷發展,我院的每一屆天使文化節品牌愈加鮮明,使誠信、務實、奉獻深深刻在護士的心中。學校每年都會為即將走向臨床護理實習的準護士舉行圣神的受帽儀式,懷著一顆救死扶傷的心,帶著一份天使般的護理精神,戴上圣潔的燕尾帽,接過前輩手中的蠟燭,履行:燃燒自己,照亮別人的神圣事業。護理專業的學生謹記自己身負的責任感和使命感,她們努力學習理論知識并結合實踐操作,讓自己在實踐中把理論與操作相結合,理論知識與動手能力同步發展,用行動表現她們的天使心。

    3仿真醫院職業文化建設的思考

    3.1 根據功能布局,進行整體設計: 醫學院仿真醫院樓以各專業技能實訓為主,著力營造醫院真實職業氛圍,注重培養學生職業認同感和愛崗敬業精神;醫學基礎樓以醫學基礎實驗和教師科研為主,著力營造醫學學科與科研氛圍,注重培養學生崇高的人生理想和嚴謹的科學態度;基地大廳、大樓之間的連廊、樓梯和過道等公共活動區域,著力營造人文素養氛圍,注重勵志教育和日常行為規范的養成教育。

    3.2 結合專業特點,營造職業氛圍: 近年來,在“五位一體”育人模式的深化實踐過程中,我們在辦學理念上確立了“開門辦學、校企合作”的原則,在育人目標和規格上明確了高素質技能型人才的培養定位,在實現途徑和方法上找到了分層分類的基地建設新路子。各專業實訓室結合專業特點、展示校園文化、營造職業氛圍的主陣地。我們將在實訓區醒目位置展示專業人才培養方案流程圖,張貼本專業往屆畢業生主要就業崗位工作照片和青春寄語,營造良好的職業氛圍。

    3.3 結合教學內容,發掘文化元素: 基礎醫學樓是學生進入醫學科學殿堂的第一站,引起學生探索思考和立志的素材重要。人體標本、器官模型、生理影像、病理切片、細胞圖片、細菌病毒、制藥過程、各類儀器等,這些教具生動有趣、引人入勝,可以展示醫學科學的神奇、激發學生探索醫學奧秘的興趣;百年辦學歷史各階段的老照片體現了文化的厚重感,身邊陸月林老師的事跡是南丁格爾精神的活教材,任課教師主持的課題、文章、研究成果,這些素材令學生感到崇敬和真切。充分發掘身邊物質文化的素材,使之上升到精神文化的層面,起到激勵學生勤奮向上的作用。

    3.4 把握育人主線,提高職業素養: 學生日常行為規范的養成實際上是職業素質培養的另一種形式。如何將日常行為規范養成和職業素質培養納入到護理專業文化氛圍建設中去,我們進行思考,結合自身專業特點,將《八榮八恥》、《醫學生誓言》、《南丁格爾誓言》、《學生守則》等作為醫學生行為規范教育的主要內容,從新生始業教育開始向學生宣教,也將上述行為規范及其他勵志、勸導用語懸掛張貼在仿真醫院樓、基礎醫學樓、醫學教學樓各樓層大廳和通道上,讓學生在不經意間受到熏陶。

    總之,護理職業文化建設是一項長期細致的系統工程。我們把專業教育的顯課程與文化素養的潛課程糅合在一起,形成育人所需的“全營養素”課程體系;融合與實訓內容相關的區塊特色,形成完整一體的仿真醫院職業文化;依托專業技能的學習訓練,培養職業崗位的認同感;利用生動有趣的教學內容,培養勤奮嚴謹的科學態度;發掘醫學教育的文化元素,激發白衣天使的奉獻精神;通過日積月累的耳濡目染,達到潛移默化的環境熏陶作用。

    看似無意卻有意,此時無聲勝有聲。我們的目標是:讓每一面墻都會說話,讓每一個角落都能育人!

    參考文獻

    [1]陳連錦.愛心教育與高職校園文化建設[J].黑龍江教育,2006,10:29~31.

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