疾病預(yù)防的措施精選(九篇)
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第1篇：疾病預(yù)防的措施范文
【關(guān)鍵詞】 小兒；呼吸內(nèi)科疾病；預(yù)防
1前言
在新生兒期到學(xué)齡期年齡段之間的兒童統(tǒng)稱為小兒，據(jù)資料顯示，小兒在感冒、咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病方面具有較高的發(fā)病率，究其原因，除卻小兒機(jī)體的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟之外，家長對于小兒呼吸內(nèi)科疾病的預(yù)防重視程度不夠，預(yù)防工作不到位亦是導(dǎo)致其發(fā)病的重要原因。筆者就此現(xiàn)象進(jìn)行了較為深入的探索分析，歸納了幾點(diǎn)關(guān)于小兒呼吸內(nèi)科疾病的預(yù)防措施，現(xiàn)報(bào)告如下。
2小兒呼吸內(nèi)科疾病預(yù)防的重要性
作為人體重要的臟器功能系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)同時(shí)也是最容易收到外部因素侵襲的部位，當(dāng)其功能異常時(shí)常常引起其他系統(tǒng)的功能紊亂，最終導(dǎo)致全身系統(tǒng)的異常反應(yīng)【1】。由于小兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，以及機(jī)體的代償能力較差，當(dāng)其呼吸系統(tǒng)受到侵襲時(shí)，會導(dǎo)致更為嚴(yán)重的病情。當(dāng)小兒出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，家長及時(shí)帶其到醫(yī)院就診固然重要，但是如果能在平時(shí)就采取有效地措施對呼吸內(nèi)科疾病進(jìn)行預(yù)防，這樣既可以避免小兒患病的可能性，減少因小兒患病帶來的麻煩，又可促進(jìn)小兒的健康成長。
3小兒呼吸內(nèi)科疾病預(yù)防的措施
3.1對新生兒及嬰兒時(shí)期的小兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。許多家長都明白母乳喂養(yǎng)的好處，但是能堅(jiān)持到一歲的家長并不多，一部分家長是由于工作忙，一些是因?yàn)槠拍谭鄣膹V告而過早的停止母乳喂養(yǎng)。其實(shí)相對于配方奶粉等食物，母乳內(nèi)含有新生兒及嬰兒所需的全部營養(yǎng)成分，是此時(shí)期小兒最理想、最天然的食物，并且母乳中蛋白質(zhì)含量較高而脂肪含量較少，有利于小兒消化但不引起腹瀉；母乳中含有多種抗體，尤其是sIgA以及IgG等小兒最為缺乏的抗體，可在一定程度上彌補(bǔ)小兒的機(jī)體免疫力，提高抵抗防御疾病的能力；母乳還具有干凈衛(wèi)生、溫度適宜、食用方便等優(yōu)點(diǎn)。
3.2 維持小兒安靜的生活環(huán)境。保證小兒生活環(huán)境的安靜、舒適，可有利于小兒增加睡眠時(shí)間及提高睡眠質(zhì)量，眾所周知，充足的睡眠可保證小兒的正常發(fā)育及免疫力的提高，但是由于家長對于孩子的喜愛，以及生活中正常的人際交往，過多的長輩探訪反而會對小兒的正常休息造成影響，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量的下降，影響小兒的正常發(fā)育及免疫力的提高；另外與成人的過多接觸可增加小兒感染細(xì)菌的幾率，較易引發(fā)呼吸道疾病。
3.3維持均衡的營養(yǎng)和水分。嬰幼兒的基礎(chǔ)代謝率與成人相比相對較高，當(dāng)機(jī)體能量供給不足時(shí)，可出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢甚至停止的現(xiàn)象【2】。隨著小兒機(jī)體的不斷發(fā)育，母乳中的營養(yǎng)成分已不能夠滿足日益增長的小兒生長需求，因此，應(yīng)及時(shí)并且合理地對小兒給予優(yōu)質(zhì)蛋白類物質(zhì)的補(bǔ)充，如牛奶、豆?jié){、果汁以及蛋類等，為小兒免疫系統(tǒng)合成抗體提供必需的原料，以便于小兒免疫力的提高；另外應(yīng)對小兒補(bǔ)充適量的水分，如糖鹽水等，可避免小兒因脫水導(dǎo)致水、電解質(zhì)平衡紊亂。在日常的飲食中應(yīng)避免小兒挑食、偏食垃圾食品等不良習(xí)慣，保持小兒營養(yǎng)的均衡性。
3.4多進(jìn)行日光浴及鍛煉。陽光中的紫外線可起到殺菌的效果，經(jīng)常讓小兒進(jìn)行日光浴，可部分殺滅小兒身體表面的細(xì)菌，并且可以促進(jìn)小兒體內(nèi)維生素D的合成，進(jìn)而保證小兒骨骼的正常發(fā)育。小兒生性活潑好動，對于平時(shí)的蹦蹦跳跳，家長不應(yīng)過多的干預(yù)，小兒在身體活動的同時(shí)，可刺激體內(nèi)骨骼肌肉的發(fā)育塑性，保證機(jī)體的健康發(fā)育；需要注意的是，當(dāng)兒童活動出汗較多時(shí)，家長應(yīng)注意其衣物的更換及保暖，防止因潮濕的衣物導(dǎo)致小兒著涼引發(fā)感冒、咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病。
3.5保持小兒呼吸道的衛(wèi)生。小兒呼吸道疾病的發(fā)生往往與肺炎雙球菌、鏈球菌等細(xì)菌在呼吸道的大量繁殖有密切關(guān)系，如果小兒的呼吸道如氣管、支氣管等存在痰液等異物時(shí)，小兒的肺部通氣就會受到影響，導(dǎo)致上述呼吸道細(xì)菌的大量繁殖，引發(fā)小兒呼吸系統(tǒng)疾病。因此，應(yīng)經(jīng)常對小兒口腔及咽部進(jìn)行護(hù)理，保持其清潔、通暢，降低呼吸道疾病的發(fā)病率。如經(jīng)常喂少量溫開水以清潔口腔；改掉某些小兒保著奶瓶入睡的習(xí)慣，或者在喝完奶后進(jìn)行漱口；幫助小兒樹立經(jīng)常洗手的意識，建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣；經(jīng)常給小兒更換內(nèi)衣內(nèi)褲、床單被褥尿布等。
3.6避免去人口密集的公共場所。人口密集的公共場所由于人員混雜，常存在多種呼吸系統(tǒng)病原體，如細(xì)菌、病毒、支原體等，很容易通過空氣、飛沫或者接觸等途徑進(jìn)行傳播，小兒自身的免疫系統(tǒng)本來就較弱，一旦暴露在上述場所中，很容易被感染導(dǎo)致呼吸道疾病【3】。另外，若室內(nèi)通風(fēng)不良，空氣質(zhì)量下降，亦會導(dǎo)致小兒身體抵抗力下降而容易發(fā)病，因此在家中也應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，少開空調(diào)，禁止吸煙等，以保持室內(nèi)空氣的通暢、溫度和濕度的適宜，避免過熱過干，適宜的溫度和濕度對于維持小兒呼吸道黏膜的濕潤具有重要的作用。
3.7按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。按時(shí)對小兒進(jìn)行規(guī)定疫苗的接種，如白喉、百日咳等，通過這種方式使小兒被動地增強(qiáng)小兒呼吸系統(tǒng)的免疫力，從而提高對特定呼吸系統(tǒng)感染性疾病的抗病能力。根據(jù)研究顯示，對于6歲以前的兒童，預(yù)防接種是避免傳染病的最有效途徑。
4小結(jié)
綜上所述，對于小兒呼吸內(nèi)科疾病，應(yīng)注重平時(shí)的預(yù)防，通過上述預(yù)防措施的實(shí)施，可在一定程度上減少小兒呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)病率，不僅可以為小兒提供衛(wèi)生、舒適的生活環(huán)境從而保證其健康成長，還可以避免因小兒患病給家長帶來的麻煩。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉亞香，崔國粹，探討小兒呼吸系統(tǒng)感染的相關(guān)因素及預(yù)防[J]，中國保健營養(yǎng)，2010,7（3）：107
第2篇：疾病預(yù)防的措施范文
春季傳染病預(yù)防措施不同的傳染病有不同的治療方法，但基本的預(yù)防措施是相通的，我們只要注意以下幾點(diǎn)，就能有效地減少疾病的發(fā)生和傳播。
1.合理膳食，增加營養(yǎng)，要多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等;積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身體氣血暢通，筋骨舒展，增強(qiáng)體質(zhì)。
2.不到人口密集、人員混雜、空氣污染的場所去，如：農(nóng)貿(mào)市場、個(gè)體飲食店、游藝活動室等。
3.勤洗手，并用流動水徹底清洗干凈，包括不用污濁的毛巾擦手;
4.每天開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，尤其宿舍、電腦室、教室等;
5.合理安排好作息，做到生活有規(guī)律;注意不要過度疲勞，防止感冒，以免抗病力下降;
6.不食不清潔的食物，拒絕生吃各種海產(chǎn)品和肉食，不喝生水。不隨便倒垃圾，不隨便堆放垃圾，垃圾要分類并統(tǒng)一銷毀。
7. 注意個(gè)人衛(wèi)生，不隨地吐痰;避免接觸傳染病人，盡量不到傳染病流行疫區(qū)。
8.發(fā)熱或有其它不適及時(shí)就醫(yī);到醫(yī)院就診最好戴口罩，回宿舍后洗手，避免交叉感染;
9.傳染病人用過的物品及房間適當(dāng)消毒，如日光下晾曬衣被，房內(nèi)門把手、桌面、地面用含氯消毒劑噴灑、擦拭。
常見傳染病知識一、麻疹
麻疹是常見的急性呼吸道傳染病之一，傳染性強(qiáng)，易感者接觸后90%以上均可發(fā)病。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹黏膜斑(柯氏斑)及全身斑丘疹為特征。人類對麻疹病毒普遍易感，任何年齡均可發(fā)病。
麻疹本身并不可怕，但它容易引起肺炎、心臟衰竭、腦炎等多種并發(fā)癥，如病情嚴(yán)重可危及病人生命。世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù)顯示，每年全球仍會發(fā)生4000萬例麻疹，隨著計(jì)劃免疫工作的開展，麻疹發(fā)病率迅速下降。與計(jì)劃免疫前的1978年相比，麻疹發(fā)病率和死亡率降低了95%以上。小年齡組兒童得到疫苗保護(hù)，發(fā)病下降，但8個(gè)月以下的嬰兒和青壯年發(fā)病成為高發(fā)人群。從20xx年麻疹發(fā)病明顯回升，20xx年麻疹發(fā)病達(dá)到20xx年來的最高峰。特別是流動人口發(fā)病較多。20xx年出現(xiàn)外來打工人員集中的企業(yè)及學(xué)校等集體單位病例明顯增多現(xiàn)象。
麻疹病毒麻疹病毒屬副粘病毒科，不耐熱，對日光和消毒劑均敏感，在一般室溫條件下僅能存活2—3小時(shí)，卻能耐受低溫和干燥，-15一-70℃可保存數(shù)年。在前驅(qū)期和出疹期內(nèi)，可在鼻分泌物、血和尿中分離到麻疹病毒。
臨床癥狀病毒進(jìn)入體內(nèi)經(jīng)10-14天潛伏期，出現(xiàn)象感冒的前驅(qū)癥狀：發(fā)熱、眼紅、怕光、流淚、流鼻涕、咳嗽、厭食及嘔吐，發(fā)熱2-3天后部分患者頰部粘膜相當(dāng)于下部磨牙的外側(cè)出現(xiàn)白斑點(diǎn)，即麻疹粘膜斑，對麻疹的早期診斷有決定性意義。發(fā)熱第4天開始出皮疹，先自耳后，頸部漸及面部由上而下蔓延，約3天皮疹出齊，出疹時(shí)高熱，前驅(qū)期癥狀更明顯。若無合并癥，皮疹出齊后依出疹順序逐漸消退，同時(shí)體溫降至正常，流淚、流鼻涕等癥狀消失。皮疹消退后皮膚留下棕褐色斑痕及小量脫皮。整個(gè)過程約10-12天。
流行特征麻疹患者是惟一的傳染源，患兒從接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性，病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，當(dāng)患者咳嗽、噴嚏時(shí)，病毒隨飛沫排出，直接到達(dá)易感者呼吸道或眼結(jié)膜致感染;也可經(jīng)被污染的書籍、玩具等日常用品感染。麻疹四季均可發(fā)病，以冬春季最多。近年來隨著疫苗的使用，兒童發(fā)病總體呈下降趨勢，8月齡以下兒童及成人發(fā)病增多。
麻疹的預(yù)防
1、接種疫苗是預(yù)防麻疹最有效手段。
2、在麻疹流行期間，盡量不去人群密集的地方，以減少感染和傳播的機(jī)會。
3、要注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。居室要定時(shí)開窗通風(fēng)，每天最好能通風(fēng)1～2次，每次可持續(xù)1～2小時(shí)以上，家中的被褥、玩具等要經(jīng)常晾曬或消毒。
二、風(fēng)疹
風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性病毒性、出疹性傳染病。風(fēng)疹病毒大多是通過呼吸道飛沫傳播。
風(fēng)疹臨床表現(xiàn)：初期出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、流涕、咽疼、頭痛、低燒等上呼吸道癥狀。上述癥狀出現(xiàn)1～2天內(nèi)，即開始出疹，皮疹是淺紅色，稍稍隆起，分布均勻。一般由面部延及軀干和四肢，往往第一天疹子即布滿全身，但手掌，足心大都無疹。耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大，耳后淋巴結(jié)腫大是風(fēng)疹的一個(gè)特點(diǎn)。大約4～5日皮疹即消退。全身癥狀幾乎與皮疹同時(shí)消退。
感染風(fēng)疹病毒的危害：患風(fēng)疹后多數(shù)病人癥狀不重，但孕婦妊娠前4個(gè)月感染風(fēng)疹病毒，可造成胎兒先天畸形，對胎兒和嬰兒危害極大，常見的損傷有白內(nèi)障等眼部損傷、耳聾、智低、小頭畸形等;還可致胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎，危害極大。
小兒耳聾、白內(nèi)障及心血管損傷，稱為先天性風(fēng)疹綜合征的三聯(lián)癥(CRS)。CRS并不都是出生后就顯示出來，有的幾年后才發(fā)現(xiàn)一些相關(guān)癥狀，因此孕婦感染風(fēng)疹，應(yīng)對小兒應(yīng)進(jìn)行長期隨訪觀察。
風(fēng)疹的發(fā)病風(fēng)疹多發(fā)于春季3～5月份，各年齡組均可發(fā)病，近年來隨著疫苗的使用，小年齡組兒童發(fā)病得到有效控制，大年齡組兒童尤其成人發(fā)病較多。隨著各大中專院校開學(xué)和各大集中用工企業(yè)單位的招工，人員流動較大，可能引起風(fēng)疹疾病的傳播。近年來每年均有風(fēng)疹爆發(fā)疫情，爆發(fā)均都來自人群較集中的學(xué)校、企業(yè)。
怎樣預(yù)防風(fēng)疹
注射疫苗：接種疫苗可增強(qiáng)免疫力，我國已經(jīng)將風(fēng)疹疫苗納入兒童國家免疫規(guī)劃疫苗，8月齡免費(fèi)接種。其他各年齡組風(fēng)疹易感者均應(yīng)到接種點(diǎn)接種疫苗。育齡期婦女應(yīng)提前接種風(fēng)疹疫苗，但接種后3個(gè)月內(nèi)不得懷孕。
三、手足口病
手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型(EV71)和A組柯薩奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。
各年齡組均可感染此病，但以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。
手足口病可以經(jīng)消化道(糞-口途徑)傳播，也可經(jīng)呼吸道(飛沫、咳嗽、打噴嚏等)傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。尚不能明確是否可經(jīng)水或食物傳播。手足口病流行無明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)生，一般5-7月為發(fā)病高峰。托幼機(jī)構(gòu)等易感人群集中單位可發(fā)生暴發(fā)。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時(shí)間內(nèi)較大范圍流行。 手足口病潛伏期為2-10天，平均3-5天，病程一般為7-10天。急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分患者無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹。一般預(yù)后良好;少數(shù)病例，特別是EV71感染患兒，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)，可致死亡或留有后遺癥。
目前無特異性治療方法，以支持療法為主，絕大多數(shù)患者可自愈。
預(yù)防手足口病的主要措施：養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，做到飯前便后洗手、勤洗澡;喝開水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要加熱后再食用;盡量少帶孩子去擁擠的公共場所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機(jī)會;注意搞好孩子營養(yǎng)的合理搭配，讓孩子休息好，適當(dāng)曬太陽，增強(qiáng)自身的免疫力;注意家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家庭成員的衣服、被褥要在陽光下曝曬，經(jīng)常對孩子居住的房間進(jìn)行通風(fēng)換氣;家長平時(shí)要多注意觀察孩子身體狀況的變化，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等表現(xiàn)，應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院就診，并積極配合醫(yī)生的治療;托幼機(jī)構(gòu)做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)隔離觀察與治療;托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對玩具、用具等進(jìn)行清洗消毒，減少間接接觸傳播;加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作，避免院內(nèi)交叉感染。
四、水痘
水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病，一年四季都可發(fā)病，其中以冬春季為多。
水痘傳染性極強(qiáng)，病人是唯一的傳染源，主要通過唾液飛沫傳染，亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以嬰幼兒多見，集體兒童亦為易感人群，托兒所、幼兒園、小學(xué)校等容易發(fā)生局部暴發(fā)流行。水痘的平均潛伏期14—21天，多為15一17天。水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí)，均有傳染性;主要通過飛沫和直接接觸傳播。傳染性很強(qiáng)，在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。人群對水痘普遍易感，但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多，6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒，偶見成人患者(多發(fā)生在軍隊(duì)和高校)。本病全年均可發(fā)生，以冬、春兩季較多，一次患病后，可獲得持久免疫，再次得病者極少。
易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。易感者接觸病人后約90%會傳染發(fā)病，病初癥狀較輕，可出現(xiàn)微熱，全身不適。發(fā)熱的同時(shí)或1—2日后，軀干皮膚、粘膜分批出現(xiàn)和迅速發(fā)展為斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂。水痘病毒可波及多臟器，還可并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎等。
本病一般預(yù)后良好，極少數(shù)人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。部分病人恢復(fù)后體內(nèi)可潛伏病毒，成年后某些誘因可引起復(fù)發(fā)成為帶狀皰疹。
水痘的主要預(yù)防措施：保持皮膚清潔，多臥床休息，多飲水;飲食以易消化、流質(zhì)或半流質(zhì)的食物為宜，避免酸性食物，忌辛辣、刺激、海味食物;避免抓破水皰，會引起皮膚感染;加強(qiáng)水痘防病宣傳，教育和培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染;冬春季節(jié)學(xué)校的教室要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通;學(xué)校每天晨檢，發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)及時(shí)報(bào)告，隔離傳染源，患病學(xué)生必須在家隔離治療，待結(jié)痂干燥后方能復(fù)學(xué);對易感兒童接種水痘疫苗，接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘的有效手段。
五、流行性感冒
流行性感冒(簡稱流感)是由流行性感冒病毒(簡稱流感病毒)引起的急性呼吸道傳染病，流感病毒傳播迅速、流行廣泛，抗原易變異，人群的特異性免疫狀況不穩(wěn)定。流感病毒分甲、乙、丙三型，其中甲型和乙型流感對人類威脅較大。
流感的潛伏期一般為1～3天。起病多急驟，癥狀變化較多，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3～4天，但疲乏虛弱可達(dá)2～3周。通常急性起病，有畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀，可伴有咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀。少數(shù)病例有食欲減退，腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。一般預(yù)后良好，常于短期內(nèi)自愈。嬰幼兒、老年人和合并有慢性基礎(chǔ)疾病者，預(yù)后較差。個(gè)別患者可并發(fā)副鼻竇炎、中耳炎、喉炎、支氣管炎、肺炎等。
流感的主要預(yù)防措施有：保持室內(nèi)空氣流通，打掃居室衛(wèi)生要先灑水后清掃;盡量少到或不到人群密集、空氣不流暢的影院、網(wǎng)吧等場所，減少感染機(jī)會;個(gè)人要注意合理飲食，多喝水，多食蔬菜水果，加強(qiáng)體育鍛煉，勞逸結(jié)合，提高機(jī)體免疫力;接種流感疫苗是預(yù)防和控制流感的主要措施之一，在流感流行季節(jié)之前對人群進(jìn)行流感疫苗預(yù)防接種，可以減少接種者感染流感的機(jī)會或者減輕流感癥狀。一旦發(fā)生流感，主要是加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)給予對癥處理，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。
六、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)所稱的“大脖子病”、“痄腮”，是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。流行性腮腺炎一年四季均可發(fā)生，好發(fā)于春季。多見于兒童和青少年，易在學(xué)校、托兒所、幼兒園等兒童集中的地方暴發(fā)流行，亦可感染高校大學(xué)生中的易感者。 流行性腮腺炎的癥狀：其癥狀為腮腺非化膿性腫脹及疼痛，伴有發(fā)熱、倦怠、肌肉酸痛、食欲減退，嘔吐，頭痛，常見并發(fā)癥為不同程度的腦膜腦炎。多數(shù)患者可無前驅(qū)期，以耳下部腫、痛為最早癥狀。1～2日后，腫脹的腮腺以耳垂為中心，向周圍蔓延，2～3日達(dá)高峰，局部疼痛，張口或咀嚼時(shí)更明顯，表面灼熱，頰內(nèi)腮腺管口可見紅腫，頜下腺及舌下腺亦先后受累。腮腺腫脹4～5日后減退，全病程約1～2周。
預(yù)防策略：
1.疫苗接種：疫苗注射流腮發(fā)病后無特效療法，而應(yīng)用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，是控制其流行的最有效的手段。
2.個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：在呼吸道疾病流行期間，盡量減少到人員擁擠的公共場所;必須出門時(shí)，應(yīng)戴口罩;養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉身體、多喝水;若有發(fā)熱或出現(xiàn)上呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，有利于早期診治呼吸道傳染病。
治療與護(hù)理：患了腮腺炎后，要與患者隔離，以免傳染。要隔離至腮腫完全消退為止。患者用過的食具、毛巾等可煮沸消毒，患者的居室要經(jīng)常通風(fēng)換氣，這樣既能使居室內(nèi)空氣新鮮，又可以達(dá)到消毒目的。重癥患者因高熱，精神及體力都很差，應(yīng)當(dāng)臥床休息以減少體力消耗，有助于康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。發(fā)病時(shí)，患者常因張嘴和咀嚼食物而使疼痛加劇，因此，應(yīng)給患者吃富有營養(yǎng)易消化的流食、半流食或軟食，不要給患者吃酸、辣、甜味過濃及干硬食物，因?yàn)檫@些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加，刺激已紅腫的腮腺管口，使疼痛加劇，要多給患者喝水，這樣有利于退熱及毒素的排出。應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，飯后及睡覺前后用淡鹽水漱口、刷牙，清除口腔及牙齒上的食物殘?jiān)乐估^發(fā)細(xì)菌感染。
七、流行性腦脊髓膜炎
流行性腦脊髓膜炎也稱“流腦”。流腦是由腦膜炎雙球菌引起的一種急性呼吸道傳染病。流腦的早期癥狀像感冒，如發(fā)燒、頭痛、流鼻涕、渾身乏力等，持續(xù)時(shí)間非常短，在經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)或1～2天后，患者皮膚和口腔粘膜、眼結(jié)膜開始有出血點(diǎn)等敗血癥表現(xiàn)。出血點(diǎn)小如針尖，大則成片狀出血斑。病情嚴(yán)重時(shí)，會有頸項(xiàng)強(qiáng)直、頻繁嘔吐(嘔吐呈噴射狀)、畏光等癥狀，甚至出現(xiàn)昏迷。以往我國流腦的流行菌株一直以A群為主，但近年來B、C群引起的病例有增多跡象，尤其C群已成為某些地區(qū)發(fā)病的優(yōu)勢菌株。人群易感性增高、人口流動、寒冷、居住擁擠等為流行的危險(xiǎn)因素。
發(fā)病年齡：流腦各年齡組均可發(fā)病，5歲以下兒童由于抵抗力差較易感。近年來隨著疫苗的使用，大年齡組兒童尤其成人發(fā)病增多。
傳播途徑及發(fā)病時(shí)間：腦膜炎雙球菌隱藏于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中，主要通過咳嗽、打噴嚏、說話等由飛沫直接從空氣傳播，進(jìn)入呼吸道而引起感染。流腦以冬、春季發(fā)病較多，一般11月后發(fā)病率開始上升，2～4月達(dá)到高峰。
流腦的危害：10%~20%的重癥病例將留有長期后遺癥，如智力障礙、聽力損傷等。 流腦的預(yù)防：
1.接種流腦疫苗。預(yù)防流腦的重要措施是采用多價(jià)流腦疫苗對易感人群進(jìn)行預(yù)防，世界衛(wèi)生組織提倡使用A+C雙價(jià)流腦疫苗。目前煙臺市流腦免疫程序?yàn)?、9個(gè)月分別接種一劑次A群多糖體疫苗，3歲、6歲分別接種一劑次A+C多糖體疫苗。接種后保護(hù)率達(dá)90%左右。
2.經(jīng)常開窗通氣。學(xué)校、辦公室或居民家中應(yīng)做到每天開窗至少3次，每次不少于10分鐘。在開窗時(shí)，要避免穿堂風(fēng)，注意保暖。
3.養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣，如勤洗手、淡鹽水漱口、打噴嚏時(shí)用手絹或紙巾、不隨地吐痰、不與他人共用水杯餐具等，以減少傳播和感染的機(jī)會。
4.流行季節(jié)，應(yīng)避免大型集體活動和集會活動，盡量少去或不去車站、碼頭、農(nóng)貿(mào)市場等人員密集場所，如去人員擁擠的場所，應(yīng)戴口罩。
5.注意合理膳食，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)。飲食上注意攝入足量維生素，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白及微量元素的食物，確保營養(yǎng)平衡。體育鍛煉的時(shí)候要關(guān)注氣候變化，注意保暖，合理安排運(yùn)動量。
6.早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、乏力、咽喉痛、頭痛、噴射嘔吐等癥狀的病人或可疑病人應(yīng)及時(shí)隔離，并及時(shí)送醫(yī)院診治，同時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。
7.預(yù)防性服藥。盡管接種疫苗有好的保護(hù)作用，但從接種疫苗到體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體需要10～14天時(shí)間。因此對于流腦患者的密切接觸者來說，建議服用利福平進(jìn)行預(yù)防，劑量：成人600mg/12h;兒童10mg/(kg•12h)，每天2次，共服2天。密切接觸者指同吃同住人員，包括家庭成員、托兒所，幼兒園、學(xué)校里的同班者及處在同一小環(huán)境中的人群。
八、人禽流行性感冒
人禽流感首先發(fā)現(xiàn)于20世紀(jì)末。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，1996年至今，人類至少出現(xiàn)了8次人感染禽流感事件。20xx年10月24日世界衛(wèi)生組織(WHO)公布最新人類感染H5N1禽流感病例，自20xx年底以來，共有121個(gè)病例，62人死亡，但仍然沒有確定人傳人禽流感發(fā)生。WHO信息顯示，所有病例集中在東南亞的印尼、越南、泰國及柬埔寨等四國。其中以越南的91個(gè)病例，41人死亡最為嚴(yán)重，其次是泰國的19個(gè)病例，13人死亡。
禽流感是一種由家禽流行性感冒病毒引起的感染。此病毒自然存在于鳥類的消化道中，一般不發(fā)病。禽流感病毒可分為高致病性和低致病性兩種。受高致病性禽流感病毒感染的鳥類，呈現(xiàn)羽毛明顯凌亂，食欲減退，停止產(chǎn)蛋，雞冠呈紫色，病征開始出現(xiàn)后迅速惡化，家禽感染高致病性禽流感病毒的致死率可高達(dá)80%以上。
大部分的禽鳥類都會感染家禽流行性感冒，家禽流行性感冒也可傳染人類。水禽類如水鳥、鴨可能是禽流感病毒帶原者，而陸禽如雞、火雞、鴕鳥感染則造成大規(guī)模死亡。目前研究調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，H5N1禽流感病毒已漸跨越宿主障礙，而感染到豬、馬及貓科動物(貓、虎、果子貍等)。
各領(lǐng)域人員傳染病預(yù)防：(一)一般民眾
1. 避免接觸禽鳥及其分泌物，若不慎接觸，應(yīng)馬上以肥皂澈底清潔雙手
2. 避免生食禽類制品(包含蛋類及相關(guān)產(chǎn)品)，且食物需煮沸
3. 避免到生禽宰殺處所
4. 選購有中華農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)( CAS)優(yōu)良食品標(biāo)示之禽畜肉類及其相關(guān)制品
5. 勤洗手、養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣
6. 飲食均衡、適當(dāng)運(yùn)動及休息
7. 若出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽、結(jié)膜炎等癥狀，并有禽鳥接觸史、疫區(qū)旅游史，請戴 口罩盡速就醫(yī)，并主動告知職業(yè)及工作內(nèi)容、旅游史等。
(二)禽畜業(yè)者
1. 接種流感疫苗
2. 若出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽等類流感癥狀或眼睛發(fā)炎的現(xiàn)象，禁止接觸禽畜
3. 與禽畜接觸時(shí)需穿著長袖、不透水的工作服，并需配戴厚橡膠手套
4. 配戴平面口罩，避免留在空氣不流通的工作場所
5. 穿不透水(如橡膠、聚氨酯材質(zhì))的工作鞋
6. 建議使用護(hù)目鏡
7. 時(shí)常以肥皂清潔雙手，工作結(jié)束時(shí)雙手需消毒
8. 每日早晚測量體溫
9. 業(yè)者的家屬亦應(yīng)密切監(jiān)測健康狀況
10.若出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽等類流感癥狀或眼睛發(fā)炎的現(xiàn)象，需戴口罩立即就醫(yī)， 并主動告知職業(yè)及工作內(nèi)容
(三)出外旅游
1. 盡量避免前往流行地區(qū)
2. 如果有發(fā)燒、咳嗽、喉嚨痛等類流感癥狀，則旅程延期或取消
3. 在旅途中避免接觸(包括喂食)禽鳥，若不慎接觸，應(yīng)馬上以肥皂澈底清潔雙手
4. 不要到販賣生禽場所，盡量避免到鳥園、農(nóng)場等地方參觀
5. 注意飲食衛(wèi)生，避免生食
6. 旅途中若出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，應(yīng)戴上口罩，立即告知領(lǐng)隊(duì)，并盡快就醫(yī)
(四)防疫人員
1. 接種流感疫苗
2. 與禽畜接觸時(shí)需穿著長袖、不透水的工作服并戴厚橡膠手套
3. 密合配戴N95 口罩及護(hù)目鏡
4. 穿不透水(如橡膠、聚氨酯材質(zhì))之工作鞋
5. 工作結(jié)束后，妥善處理防護(hù)設(shè)備后，立即洗手、沐浴、更衣，且雙手需消毒
6. 實(shí)行自主健康管理、每日早晚測量體溫
7. 接觸者的家屬亦應(yīng)密切監(jiān)測健康狀況
8. 若出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽等類流感癥狀或眼睛發(fā)炎的現(xiàn)象，需戴口罩立即就醫(yī)， 并主動告知工作內(nèi)容
(五)學(xué)校
1. 暫停戶外教學(xué)中接觸禽鳥之行程
2. 學(xué)校若有鳥園應(yīng)暫停開放，并定期消毒
3. 避免共享毛巾
4. 教導(dǎo)學(xué)生避免接觸禽鳥及其分泌物
第3篇：疾病預(yù)防的措施范文
關(guān)鍵詞：路基 病害 預(yù)防
1、引言
近年來，我國公路工程建設(shè)發(fā)展迅速，在山區(qū)重丘新改建公路中經(jīng)常遇到高填方路基。高填方路基的填方工程量大、工藝復(fù)雜，在長期使用過程中，隨著時(shí)間的推移與行車重復(fù)載荷的作用，在高填方路基路段，經(jīng)常出現(xiàn)路基整體下沉或局部沉降、路基縱橫向開裂、路基滑動或者邊坡滑坍等病害，而且較難治理。本文就在河北西北部山嶺重丘區(qū)建設(shè)過程中所遇到的高填方路基常見的病害原因，淺談其預(yù)防及防治的方法。
2、高填方路堤的定義
路堤是高于原地面的填方路基，其作用是支承路床和路面。路床以下路堤在結(jié)構(gòu)上分為上路堤和下路堤，上路堤是指路面底面以下0.80-1.50m范圍內(nèi)的填方部分；下路堤是指上路堤以下的填方部分，即路面底面以下超過1.50m的填方部分。
高填方路堤也稱高路堤，在《公路路基設(shè)計(jì)規(guī)范》（JTG D30-2004）規(guī)定：高邊坡路堤與陡坡路堤設(shè)計(jì)應(yīng)貫徹綜合設(shè)計(jì)和動態(tài)設(shè)計(jì)的原則。應(yīng)在充分掌握場地水文地質(zhì)條件、填料來源及其性質(zhì)的基礎(chǔ)上，綜合進(jìn)行路堤斷面、排水設(shè)施、邊坡防護(hù)、地基及堤身處治等的設(shè)計(jì)。當(dāng)實(shí)際情況有變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整設(shè)計(jì)，保證路堤穩(wěn)定。對邊坡高度超過 20m 的路堤或地面斜坡坡率陡于 1：2.5 的路堤，以及不良地質(zhì)、特殊地段的路堤，應(yīng)進(jìn)行個(gè)別勘察設(shè)計(jì)，對重要的路堤應(yīng)進(jìn)行穩(wěn)定性監(jiān)控。據(jù)此，高填方路堤與低填方路堤只是一個(gè)相對的概念。高填方路堤的穩(wěn)定不僅與邊坡高度有關(guān)，也與路基填料及其性質(zhì)、邊坡坡度、地基所處水文地質(zhì)狀況、路基壓實(shí)機(jī)具、施工方法等有關(guān)。所以說，高填方路堤只是籠統(tǒng)地指填方較高的路堤。
3、高填方路堤的主要病害
高路堤工程完工后，隨著時(shí)間的延長與汽車荷載重復(fù)的作用，常出現(xiàn)路堤的整體下沉與局部下沉。特別是橋涵結(jié)構(gòu)物臺背回填與路基填方交接處、填方與挖方交接處，路基下沉尤為突出。高填方路堤常見的病害有三類：
（1）整體下沉或局部沉降；
（2）路基不均勻沉降引起的縱橫向開裂；
（3）路基滑動或邊坡坍塌。
4、病害產(chǎn)生的原因
高填方路基病害的原因很多，有設(shè)計(jì)方面的，也有施工和管理等多方面的原因。公路受到自然環(huán)境多樣性影響，同時(shí)也受到路基本身自重荷載和車輛荷載的作用。能否保證高填方路堤長期穩(wěn)定，關(guān)鍵取決于設(shè)計(jì)和施工。
4.1 設(shè)計(jì)方面原因
（1）由于路線幾何線形指標(biāo)采用得較高，通過不良地質(zhì)路段的情況也增多。不良地質(zhì)地段土基強(qiáng)度低、承載力低，設(shè)計(jì)處理不當(dāng)，土基易于產(chǎn)生壓縮沉降或擠壓移位，導(dǎo)致高填方路堤沉降變形。
（2）路線穿越寬淺游蕩性的河床時(shí)，路基與橋梁銜接處填土較高，路基填筑與橋梁修建所涉材料彈性模量相差較大，如過渡段結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)不合理將導(dǎo)致不均勻沉降，引起橋頭跳車。
（3）通道、涵洞鋪砌未考慮防水設(shè)計(jì)，易導(dǎo)致地表水滲透浸泡路基，使路基承載力下降而發(fā)生沉降變形。
（4）高填方路段縱、橫向排水設(shè)計(jì)考慮不周，易造成路基兩側(cè)長期積水而降低地基承載力，使路基沉降。
（5）高邊坡路堤坡腳防護(hù)與加固不妥。如抗滑樁設(shè)計(jì)的起止點(diǎn)不合理，往往造成起止點(diǎn)處因抗滑力不足引起路基下滑而使路基沉降開裂。
（6）路基排水系統(tǒng)設(shè)計(jì)不完善，在路基范圍內(nèi)排水不良會引起路基填土含水量大、土質(zhì)松軟、強(qiáng)度降低、邊坡坍塌、堤身沉陷或滑動以及產(chǎn)生凍害等
4.2 施工方面原因
（1）路基施工前未認(rèn)真做好臨時(shí)排水設(shè)施建設(shè)與永久性排水系統(tǒng)的有機(jī)結(jié)合，使得路基排水系統(tǒng)不暢通，長期積水浸泡路基致使地基和路基土承載力降低，導(dǎo)致沉降發(fā)生。
（2）原地面處理不徹底，如未清除草根、樹根、淤泥等不良土壤，地基壓實(shí)度不足等因素，在靜、動荷載的作用下，使路基沉降變形。
（3）不良地質(zhì)路段未予以處理或處理不當(dāng)而導(dǎo)致路基沉降變形。
（4）填筑順序不當(dāng)。在高填方路堤施工中，填層超厚或未嚴(yán)格按分層填筑分層碾壓工藝施工，路基壓實(shí)度不足而導(dǎo)致路基沉降變形；未全斷面范圍均勻分層填筑，而是先填半幅，后填另半幅而發(fā)生不均勻沉降。
（5）高填方路基在分層填筑時(shí)，沒有按照相關(guān)規(guī)范或設(shè)計(jì)要求的厚度進(jìn)行鋪筑，隨意加厚鋪筑厚度；壓實(shí)機(jī)具按規(guī)定的碾壓遍數(shù)壓實(shí)時(shí)，壓實(shí)度達(dá)不到規(guī)范規(guī)定的要求，當(dāng)填筑到路基設(shè)計(jì)高程時(shí)，必然產(chǎn)生累計(jì)的沉降變形，在重復(fù)荷載與填料自重作用下產(chǎn)生下沉。
（6）路基填方在填挖交界處未按規(guī)范要求挖臺階。或因原地面土和填料密度、承載能力不同，如填挖交接處軟土、腐殖土等未清除干凈或填筑方式不對及壓實(shí)不足，就會出現(xiàn)接合部銜接不良而導(dǎo)致路基不均勻沉降。
（7）施工組織安排不當(dāng)，先施工低路堤，后施工高填方路基。往往高填方路堤施工完成后就立即鋪筑路面，路基沒有足夠的時(shí)間固結(jié)，而使路面使用不久就破壞。
（8）橋涵結(jié)構(gòu)物臺背回填和路橋過渡段（一般距臺背10～20m范圍）填筑時(shí)，臺背回填由于大型機(jī)械作業(yè)不便，小型機(jī)具壓實(shí)不足或填層超厚；而路橋過渡段因路、橋先成形，過渡段后填筑，兩者均易造成壓實(shí)度不足而沉降。
4.3 路基填料原因
高填方路基施工時(shí)采用的填料如果混進(jìn)了種植土、腐殖土或泥沼土等劣質(zhì)土，或土中含有未經(jīng)打碎的大塊土或凍土塊等；由于劣質(zhì)土抗水性差、強(qiáng)度低，路堤將出現(xiàn)塑性變形或沉陷破壞；在冰凍或季節(jié)性凍土地區(qū)，由于劣質(zhì)土或凍土塊的存在，路堤極易出現(xiàn)凍融翻漿現(xiàn)象。在填石路堤中若石料規(guī)格不一、性質(zhì)不勻或就地爆破堆積，亂石中空隙很大。這樣，在一定期限內(nèi)（例如經(jīng)過一個(gè)雨季）可能產(chǎn)生局部的明顯下沉。
4.4 質(zhì)量管理方面。
施工過程中，質(zhì)量保證體系不健全，壓實(shí)度的抽檢頻率不夠，檢測資料不真實(shí)；質(zhì)量管理人員和施工人員責(zé)任心不強(qiáng)，施工現(xiàn)場管理不嚴(yán)密等，使得高填方路基是施工質(zhì)量實(shí)際達(dá)不到工程技術(shù)要求。
5、病害的預(yù)防措施
為避免或減少高填方路基的病害，應(yīng)從工程的勘察設(shè)計(jì)、路基的填筑材料、路基施工質(zhì)量管理以及養(yǎng)護(hù)技術(shù)等方面嚴(yán)格控制。
（1）嚴(yán)把勘察設(shè)計(jì)關(guān)。對于高填方路基，特別是地質(zhì)條件復(fù)雜的高填方路段，設(shè)計(jì)前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的地質(zhì)勘察，使沿線地質(zhì)地貌及水文情況資料與實(shí)際相符，使設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，確保路基工程設(shè)計(jì)質(zhì)量。
（2）高填方路基填料宜優(yōu)先采用強(qiáng)度高、水穩(wěn)性好的材料。應(yīng)通過試驗(yàn)段確定機(jī)械的配備，碾壓遍數(shù)和松鋪系數(shù)。在分層填筑時(shí)，嚴(yán)格控制填層厚度、逐層整平碾壓，并按規(guī)范進(jìn)行操作。
（3）基底承載力應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求，特殊地段或承載力不足的地基應(yīng)按設(shè)計(jì)要求進(jìn)行處理；路基填筑前必須徹底清除地表植被、樹根、垃圾和種植土，加大原地面的壓實(shí)力度。如果有機(jī)質(zhì)含量和其他雜物多而不易壓實(shí)，應(yīng)換填土；如果是軟土地基，要按《公路軟土地基路堤設(shè)計(jì)與施工技術(shù)規(guī)范》要求向監(jiān)理工程師提出對軟弱土進(jìn)行加固處治。
（4）高填方路基施工中應(yīng)按設(shè)計(jì)要求的路堤高度與寬度填筑，一般較設(shè)計(jì)寬度每側(cè)超寬不小于30cm，以確保邊坡密實(shí)；分層填筑壓實(shí)，嚴(yán)禁貼補(bǔ)，確保路基的整體性和邊坡密實(shí)。
（5）施工中，各施工層表面不應(yīng)有積水，填方路堤應(yīng)根據(jù)土質(zhì)情況和施工時(shí)氣候狀況設(shè)置2%―4%的雙向排水橫坡，及時(shí)排走雨水。施工前，應(yīng)先做好截水溝、排水溝等排水設(shè)施。
（6）舊路加寬時(shí)，清除邊坡上的雜草，并沿舊路邊坡挖成向內(nèi)傾斜的臺階，臺階寬度不小于1.0m。填方分段施工兩段交接處，則先填段應(yīng)留臺階與后填段分層階梯搭接，搭接長度不小于2m。半填半挖路段按規(guī)范要求設(shè)置臺階并分層壓實(shí)，提高路堤的整體穩(wěn)定性。
（7）可以在填筑好的高填方路基上堆置高度3m以上的碎石或其它重物，對路基施加超載預(yù)壓，加速完成路基工后沉降，增加路基強(qiáng)度。
（8）高填方路基壓實(shí)可根據(jù)工程實(shí)際情況，適當(dāng)采取強(qiáng)夯法、沖擊壓實(shí)法、振動壓實(shí)等方法，增強(qiáng)壓實(shí)效果。
第4篇：疾病預(yù)防的措施范文
關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī)病毒；特點(diǎn)；病毒防治
目前計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，使人們工作、學(xué)習(xí)中都離不開計(jì)算機(jī)這一重要的工具支持，但技術(shù)的發(fā)展，也使計(jì)算機(jī)病毒開始了進(jìn)行大規(guī)模的傳播，目前對計(jì)算機(jī)運(yùn)行影響最大的即為病毒的威脅，特別是網(wǎng)絡(luò)病毒所給計(jì)算機(jī)帶來的損害更為嚴(yán)重，所以加強(qiáng)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和信息的安全保護(hù)至關(guān)重要，我們針對計(jì)算機(jī)病毒的特點(diǎn)進(jìn)行分析，從而加強(qiáng)防范，確保計(jì)算機(jī)使用的安全。
1 計(jì)算機(jī)病毒的概念
計(jì)算機(jī)病毒是一種特殊功能的程序，可以導(dǎo)致計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)程序受到破壞，引發(fā)計(jì)算機(jī)故障的發(fā)生，而且計(jì)算機(jī)病毒種類繁多。計(jì)算機(jī)病毒最早開始于1982年，通過病毒程序來破壞計(jì)算機(jī)的功能，使計(jì)算機(jī)內(nèi)的數(shù)據(jù)受到損壞，而且這種病毒程序代碼還可以實(shí)現(xiàn)自我復(fù)雜，嚴(yán)重破壞了計(jì)算機(jī)的使用功能，威脅著計(jì)算機(jī)的信息安全。計(jì)算機(jī)病毒在剛開始出現(xiàn)時(shí)，由于人們對其缺乏足夠的認(rèn)識，而且也沒有相應(yīng)的防范意識，而當(dāng)人們剛開始認(rèn)識到病毒的危害性時(shí)，計(jì)算機(jī)病毒已開始進(jìn)行大規(guī)模的爆發(fā)。最初的計(jì)算機(jī)病毒還僅僅局限在單機(jī)中進(jìn)行傳播，但隨著網(wǎng)絡(luò)的盛行，計(jì)算機(jī)病毒借助著互聯(lián)網(wǎng)開始進(jìn)行了迅速的傳播和繁殖，其危害已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了人們對其的認(rèn)識程度，其已成為一種有效的網(wǎng)絡(luò)攻擊手段，由于病毒所帶來的巨大危害性，人們開始對其越來越重視。
2 計(jì)算機(jī)病毒的特點(diǎn)
2.1 傳染性
因?yàn)橛?jì)算機(jī)在運(yùn)行的過程中，會通過網(wǎng)絡(luò)傳輸各種數(shù)據(jù)信息，如果一臺計(jì)算機(jī)感染了病毒，那么就會通過網(wǎng)絡(luò)或者其他媒介傳染到其他的計(jì)算機(jī)上，這是計(jì)算機(jī)病毒的主要特征之一。如果在條件允許的情況下，病毒傳播的速度會非常快，涉及范圍廣，對其他計(jì)算機(jī)的安全造成巨大的威脅。
2.2 隱蔽性
計(jì)算機(jī)病毒是以程序代碼存在的于其他程序當(dāng)中，或是較為隱蔽的地方，有時(shí)也會以隱含文件的形式存在，這樣就很難將其與正常程序區(qū)分開來，而作為獨(dú)立程序體的病毒源程序，其在擴(kuò)散過程中會有再生病毒出現(xiàn)，而這些再生病毒則會采用附加或是插入的方式在可執(zhí)行程序和數(shù)據(jù)文件中存在，一旦這些程序被調(diào)用時(shí)，病毒程序也會合法的進(jìn)入，從而再將分散的程序部分再在非法占用的空間內(nèi)進(jìn)行重新分配，形成一個(gè)完整的病毒體投入運(yùn)行。
2.3 潛伏性
很大一部分病毒并不是計(jì)算機(jī)感染后就立即進(jìn)行破壞，很多時(shí)候其會隱藏在系統(tǒng)當(dāng)中，其擴(kuò)散和繁殖通常都不會被人所察覺到，而這些病毒只有在滿足特定條件后，才會將破壞模塊進(jìn)行啟動，從而導(dǎo)致計(jì)算機(jī)無法正常運(yùn)行。
2.4 破壞性
病毒只在在系統(tǒng)中存在，就會對系統(tǒng)和程序帶來不同程度的影響，破壞性是病毒的又一大特點(diǎn)，但從破壞性的角度來看，病毒還可分為良性和惡性兩種，對于良性病毒其破壞并不明顯，或者說基本沒有什么破壞性，但其會占有系統(tǒng)資源。但惡性病毒則具有明確的破壞性，不僅會對計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)、文件等進(jìn)行破壞，還可能將磁盤進(jìn)行格式化，從而給計(jì)算機(jī)使用者帶來極大的損失。
2.5 不可預(yù)見性
病毒在傳播的過程中會因?yàn)槿藶樾薷幕蛘叱绦虿町惗l(fā)生變化，從而衍生出不同的病毒類型，并且制作病毒的技術(shù)也在不斷的提高。預(yù)防病毒的技術(shù)往往要慢于制作病毒的時(shí)間，而這些都是不可預(yù)見的，而病毒的傳播制造了機(jī)會。
2.6 觸發(fā)性
病毒因某個(gè)事件或數(shù)值的出現(xiàn)，誘使病毒實(shí)施感染或進(jìn)行進(jìn)攻的特性稱為可觸發(fā)性。病毒既要隱蔽又要維持攻擊力，就必須有可觸發(fā)性。
病毒的觸發(fā)機(jī)制用于控制感染和破壞動作的頻率。計(jì)算機(jī)病毒一般都有一個(gè)觸發(fā)條件，它可以按照設(shè)計(jì)者的要求在某個(gè)點(diǎn)上激活并對系統(tǒng)發(fā)起攻擊。如時(shí)間、計(jì)數(shù)器、特定字符及組合觸發(fā)條件等。
2.7 針對性
有些病毒的制作具有的一定的針對性，往往是針對一種程序而設(shè)置的，所以只有在適應(yīng)的環(huán)境下才會感染，其他系統(tǒng)并不會受到感染。
2.8 寄生性
計(jì)算機(jī)病毒程序嵌入到宿主程序中，依賴于宿主程序的執(zhí)行而生存，這就是計(jì)算機(jī)病毒的寄生性。病毒程序在浸入到宿主程序后，一般會對宿主程序進(jìn)行一定的修改，宿主程序一旦執(zhí)行，病毒程序就被激活，從而進(jìn)行自我復(fù)制。
3 計(jì)算機(jī)病毒防治
3.1 計(jì)算機(jī)病毒的預(yù)防
預(yù)防病毒技術(shù)主要有兩種類型，一種是在病毒出現(xiàn)以后研發(fā)的應(yīng)對技術(shù)，這種預(yù)防措施往往是對于具有普遍性的病毒，這種病毒比較常見，不具有任何的針對性，研發(fā)出的預(yù)防技術(shù)適應(yīng)性較強(qiáng)。另一種是針對未制作的病毒而研發(fā)的，對于制作病毒的方向進(jìn)行設(shè)想，然后有針對性的研發(fā)預(yù)防技術(shù)，這種技術(shù)具有較高的難度，往往應(yīng)用于某種程序或者保護(hù)某些重要的計(jì)算機(jī)。下面主要對于第一種預(yù)防技術(shù)進(jìn)行闡述
3.1.1 不使用盜版軟件，有些盜版軟件中含有病毒。
3.1.2 第一次運(yùn)行新軟件前應(yīng)使用病毒查殺軟件檢查它是否有毒，對不能確定來源的文件一定要進(jìn)行掃描查毒。
3.1.3 備份硬盤引導(dǎo)區(qū)和主引導(dǎo)扇區(qū)數(shù)據(jù)，系統(tǒng)盤一般只安裝系統(tǒng)，各種軟件和文檔不要安裝在系統(tǒng)盤，對重要的數(shù)據(jù)還要經(jīng)常進(jìn)行備份也就是說要定期備份硬盤的重要參數(shù)，如主引導(dǎo)記錄、文件分配表等以減少因病毒而造成的損失。
3.1.4 使用殺毒軟件，定期掃描檢查整個(gè)系統(tǒng)。
3.1.5 上網(wǎng)的計(jì)算機(jī)應(yīng)安裝病毒防火墻、郵件監(jiān)控系統(tǒng)和上網(wǎng)助手等軟件，不打開來歷不明的郵件及其附件，預(yù)防網(wǎng)上病毒。
3.1.6 及時(shí)升級軟件。每一個(gè)軟件都有許多的缺陷，都在不斷的完善，新版本要比舊版本的缺陷少得多，性能更穩(wěn)定，可靠性更高，所以我們要使用新版本對舊版本不斷進(jìn)行升級。操作系統(tǒng)也會不斷補(bǔ)丁，及時(shí)打上補(bǔ)丁，堵塞安全漏洞。
3.1.7 對新插入計(jì)算機(jī)的優(yōu)盤、移動硬盤、光盤等其他可插拔介質(zhì)，要先進(jìn)行病毒掃描，確保無感染病毒后再打開其中的文檔或程序。
3.1.8 從互聯(lián)網(wǎng)上下載各種軟件、文檔后，不要先行打開，應(yīng)該先進(jìn)行病毒掃描，確保安全后再打開。九是文件共享后及時(shí)取消共享，防止受到其他電腦上病毒的攻擊。
3.2 查殺計(jì)算機(jī)病毒
計(jì)算機(jī)都需要安裝查殺病毒軟件，經(jīng)常上網(wǎng)的計(jì)算機(jī)還需要安裝網(wǎng)絡(luò)防火墻等，當(dāng)發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)可能感染病毒時(shí)，需要及時(shí)運(yùn)行查殺病毒程序查殺病毒，若有文件受到感染，還需要隔離受感染文件。常用查殺病毒軟件有金山毒霸、瑞星殺毒軟件等。
4 結(jié)束語
隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，無論是在人們的生活中還是在工作中，計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)成為了重要的組成部分，有很多的工作是必須依靠計(jì)算機(jī)才能夠完成的，所以計(jì)算機(jī)的安全穩(wěn)定運(yùn)行具有非常重要的意義。在信息技術(shù)發(fā)展的同時(shí)，各種病毒也日益猖獗，對計(jì)算機(jī)的安全造成了極大的威脅，影響到計(jì)算機(jī)的正常運(yùn)行。為了保證計(jì)算機(jī)能夠安全運(yùn)行，在應(yīng)用計(jì)算機(jī)的過程中，要做好各項(xiàng)防范措施，避免病毒的入侵。在信息技術(shù)不斷的研發(fā)中，病毒防御技術(shù)將會越來越完善，為計(jì)算機(jī)技術(shù)的安全運(yùn)行創(chuàng)造有利的環(huán)境。
參考文獻(xiàn)
[1]馮棟.基于ASP 技術(shù)開發(fā)的網(wǎng)站安全防范[J].電腦知識與技術(shù)，2010（6）.
第5篇：疾病預(yù)防的措施范文
關(guān)鍵詞：林下養(yǎng)雞；疫病預(yù)防；技術(shù)措施；有效策略
中圖分類號：S858.31 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20170432084
引言
林下養(yǎng)雞由于是在開放式的空間養(yǎng)殖因此受到外界的影響巨大，在現(xiàn)實(shí)的過程中發(fā)病率很高，由此可見必須制定一整套科學(xué)合理的疫病預(yù)防方案，從而提高林下養(yǎng)雞疫病預(yù)防工作的有效性。
1 飼養(yǎng)前疫病預(yù)防
1.1 劃分林地
在林下養(yǎng)雞的過程中，可以將林地劃分為3～5個(gè)不等的飼養(yǎng)區(qū)域，具體劃分的大小可以根據(jù)林地具體的面積大小和養(yǎng)雞的數(shù)量進(jìn)行劃分，這樣能夠有效防止疾病的發(fā)生。值得注意的是在進(jìn)行劃分的過程中，網(wǎng)眼大小不能比飼養(yǎng)的小雞大，并且還要設(shè)置相應(yīng)的防疫溝。通過劃分不同的區(qū)域進(jìn)行養(yǎng)殖，放養(yǎng)時(shí)間不能超過30d，通過這樣的輪流養(yǎng)殖，可以有效防止疫病的發(fā)生。
1.2 清理林地
在進(jìn)行飼養(yǎng)的過程中，每次換不同種類的雞，都需要進(jìn)行1次全面的清理和消毒，值得注意的是在整個(gè)消毒的過程中要對附近的各種垃圾和雜物進(jìn)行系統(tǒng)化的清理和消除，這樣才能夠避免任何微生物的感染。
1.3 雞苗安全
在林下養(yǎng)雞的過程中，放養(yǎng)的雞苗必須都來自于無毒的雞孵化場，要選擇身體素質(zhì)較高、強(qiáng)健的雞，在飼養(yǎng)的過程中也不能和其他品種的雞一起混養(yǎng)，防止交叉感染[1]。
2 養(yǎng)殖中疫病預(yù)防
2.1 控制人員出入
在對雞進(jìn)行疫病預(yù)防的過程中，要嚴(yán)禁外來人員的參觀，只有專業(yè)的飼養(yǎng)技術(shù)人員才能夠自由進(jìn)出，但是也要盡量減少出入的次數(shù)，而且每次進(jìn)出都需要消毒，有條件的情況還可以更衣?lián)Q鞋。相關(guān)工作人員在工作的過程中不能夠隨意走動和聊天，要樹立責(zé)任意識，這樣才能夠提高疫病預(yù)防的質(zhì)量和水平。
2.2 做好衛(wèi)生工作
在林下養(yǎng)雞由于受到外界的影響較大，因此要避免一些鼠類、野鳥等動物的干擾，這就需要對周圍的環(huán)境做好衛(wèi)生工作，白色垃圾要及時(shí)進(jìn)行回收和處理，這樣才能為整個(gè)雞群提供一個(gè)良好的生存環(huán)境。在對雞類進(jìn)行飼養(yǎng)的過程中，要對雞群居住地進(jìn)行消毒處理，值得注意的是要用刺激味小的消毒液。
2.3 重視飲水消毒
在飲水的過程中需要加入適當(dāng)?shù)南疽后w，這樣不僅會殺死水體中的污染物和病原體，還能夠提高雞的抗病毒能力，通過交替換藥的方法，對飲用水進(jìn)行消毒，確保飲用水的安全。
2.4 增強(qiáng)免疫預(yù)防
在林下養(yǎng)雞的過程中，對于疫苗必須選取正規(guī)廠商在有效日期內(nèi)的疫苗，這樣才能夠增強(qiáng)免疫預(yù)防工作。選擇正確合理的情況制定正規(guī)的免疫程序，防止出現(xiàn)干擾情況，避免雞遭到外界的侵害。
3 疫病A防后續(xù)工作
3.1 遵循全進(jìn)全出制
雞場在進(jìn)雞的過程中要遵循全進(jìn)全出制，在飼養(yǎng)雞結(jié)束的時(shí)候可以將雞在最短的時(shí)間內(nèi)出欄，而且不留其他雞，通過這種辦法能夠防止中途感染，減少病原體的傳播，從而避免不必要的資金浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的最大化。
3.2 執(zhí)行清場處理
林下養(yǎng)雞結(jié)束后，在雞出欄的過程中，將之前存留在林內(nèi)的一切用品進(jìn)行消毒暴曬，徹底將林內(nèi)的垃圾清理干凈。還可以深挖表層泥土，然后在撒上生石灰再壓實(shí)，進(jìn)行反復(fù)的消毒，嚴(yán)格按清場處理方式執(zhí)行，從而優(yōu)化林下養(yǎng)雞工作效果。
4 結(jié)束語
林下養(yǎng)雞不僅能夠充分提高果林的利用率，還能夠節(jié)約養(yǎng)殖空間，開展林下養(yǎng)雞工作不僅能夠提高經(jīng)濟(jì)效益，還能夠?qū)崿F(xiàn)資源的合理利用，其優(yōu)勢是顯而易見的。但是由于林下養(yǎng)雞屬于開放模式，受外部環(huán)境的影響較大，因此提高林下養(yǎng)雞的疫病預(yù)防技術(shù)水平顯得尤為重要。通過飼養(yǎng)前疫病預(yù)防、養(yǎng)殖中疫病預(yù)防以及疫病預(yù)防后續(xù)工作等有效措施，能夠從根本上對林下養(yǎng)雞起到預(yù)防作用，提高林下養(yǎng)雞的疫病預(yù)防技術(shù)水平。做好林下養(yǎng)雞的疫病預(yù)防工作需要多方面的共同努力，只有這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)我國養(yǎng)殖事業(yè)的又好又快發(fā)展。
第6篇：疾病預(yù)防的措施范文
Ca（NO3）2溶液對防止番茄臍腐病發(fā)生無明顯效果；在春夏季番茄臍腐病易發(fā)生時(shí)，應(yīng)從生產(chǎn)之初就將預(yù)防臍腐病的發(fā)生作為管理的重點(diǎn)之一，通過調(diào)節(jié)營養(yǎng)生長和生殖生長關(guān)系等措施預(yù)防臍腐病的發(fā)生。
雖然早在19世紀(jì)末期番茄臍腐病就被認(rèn)為是一種生理性病害，但目前研究人員及生產(chǎn)者仍未能完全掌握這種病害的發(fā)病機(jī)理及其預(yù)防措施，難以避免番茄生產(chǎn)中因臍腐病發(fā)生而造成的損失。筆者種植番茄達(dá)十多年，發(fā)現(xiàn)不同品種在多種栽培方式下，均有不同程度發(fā)病，尤其在無土栽培時(shí)，措施不當(dāng)會造成非常大的損失。關(guān)于番茄臍腐病及其預(yù)防方面的文獻(xiàn)非常多，但是，經(jīng)筆者多年反復(fù)驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)其中所記載的一些預(yù)防對策在實(shí)踐中沒有效果或者效果甚微，不足以指導(dǎo)生產(chǎn)，同時(shí)，也發(fā)現(xiàn)了許多與實(shí)踐相吻合的觀點(diǎn)和預(yù)防對策。因此，筆者以積累的大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，將番茄臍腐病的發(fā)病機(jī)理及其有效的預(yù)防措施進(jìn)行摘錄、歸納，以供交流探討。
1 番茄臍腐病的癥狀
發(fā)生臍腐病的番茄果實(shí)先端，即生長過柱頭的地方，也就是通常所說的臍部，其周圍組織呈現(xiàn)水浸狀斑點(diǎn)，后斑點(diǎn)逐漸擴(kuò)大，病斑部失水、干燥、凹陷，顏色逐漸變?yōu)楹稚詈蠼M織壞死、變黑。壞死的植株又會腐爛并著生霉層，其實(shí)，果實(shí)發(fā)病后看到的腐爛是病變組織被感染后的次生癥狀，而非臍腐病的直接癥狀。
2 番茄臍腐病的發(fā)病機(jī)理及誘發(fā)條件
早在1942年，Lyon等[1]指出，番茄臍腐病的發(fā)生與Ca的施用量之間存在相關(guān)性，而現(xiàn)在，更多的學(xué)者認(rèn)為，果實(shí)內(nèi)Ca2+濃度低下是造成臍腐病發(fā)生的起因[2，3]，而且，研究還發(fā)現(xiàn)，果實(shí)內(nèi)Ca2+的含量低于0.08%（干物質(zhì)量）時(shí)，發(fā)病率會明顯升高，Ca2+含量高于0.12%時(shí)，則基本不會發(fā)病[4]。
在Ca2+含量不足的分裂組織的細(xì)胞內(nèi)，觀察到原生質(zhì)和一些細(xì)胞器官被破壞、液泡和液泡膜的形成受阻、膜的透光性增大等現(xiàn)象，由此推斷，Ca2+在細(xì)胞的構(gòu)成，尤其是在細(xì)胞膜的構(gòu)成和機(jī)能維持上起著非常重要的作用。Ca2+缺乏可使許多植物的組織壞死，但引起壞死的原因，到目前為止仍未完全研究清楚，而一般認(rèn)為Ca2+不足損害了細(xì)胞膜的構(gòu)成或引起細(xì)胞膜機(jī)能紊亂，從而造成組織壞死[2]。
土壤養(yǎng)分過剩或不足[5]、缺乏水分[6]等根圈環(huán)境惡化，可導(dǎo)致番茄臍腐病的發(fā)生。能促進(jìn)植株快速生長或促進(jìn)果實(shí)迅速膨大的環(huán)境條件[7]、增強(qiáng)葉片蒸騰作用的環(huán)境條件[8]以及環(huán)境條件的急劇變化[9]，也會使得Ca2+的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)生混亂，引起果實(shí)內(nèi)Ca2+缺乏，增加了番茄臍腐病的發(fā)病幾率[10]。另外，相對于K+和Mg2+，果實(shí)內(nèi)Ca2+的含量偏低時(shí)，有機(jī)酸濃度增加，也易導(dǎo)致番茄臍腐病發(fā)生[4]。
3 番茄吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)Ca2+的基本特點(diǎn)
番茄根系在吸收營養(yǎng)物質(zhì)時(shí)，各元素間存在拮抗作用和協(xié)同作用。一般，陽離子和陽離子之間、陰離子和陰離子之間存在拮抗作用，特別是低價(jià)位離子（NH4+、K+）對高價(jià)位離子（Ca2+、Mg2+）具有非常明顯的拮抗作用，而且Ca2+和Mg2+之間也存在非常明顯的拮抗作用。相對而言，番茄根系對K+的吸收能力很強(qiáng)，但對Ca2+的吸收能力卻比較弱，而且，即使增加根系周圍Ca2+的濃度，根系對Ca2+的吸收速度也基本不會增加[11]。
在實(shí)際生產(chǎn)中，番茄根系周圍的土壤、無土基質(zhì)或營養(yǎng)液中，出現(xiàn)Ca2+缺乏或不足的情況非常少見，造成Ca2+吸收困難的原因無外乎兩點(diǎn)，一是各元素間濃度不平衡，尤其是NH4+、K+、Ca2+、Mg2+之間出現(xiàn)了嚴(yán)重的拮抗作用，抑制了Ca2+的吸收；二是根圈環(huán)境惡化、根系活力下降，進(jìn)而降低了根系的吸收能力，影響了Ca2+的吸收。
另外，在根系周圍的土壤或無土基質(zhì)中，帶有負(fù)電荷離子的腐殖質(zhì)可以先吸附再釋放正電荷離子（CEC），其吸附能力為H+
番茄根系吸收的Ca2+，在蒸騰作用下通過導(dǎo)管隨著液流輸送到地上部的莖、葉及果實(shí)。作為蒸騰器官的葉片，最容易大量獲得并儲存Ca2+，甚至浪費(fèi)來之不易的Ca2+；而番茄果實(shí)的表面覆蓋著角質(zhì)層，蒸騰作用非常弱，流入的液流很少，自然獲得的Ca2+也非常有限，而且，Ca2+在番茄植株體內(nèi)的移動性非常差，葉片中的Ca2+幾乎不會移動到果實(shí)中，這也是果實(shí)易出現(xiàn)Ca2+缺乏的重要原因。
4 臍腐病的預(yù)防對策
經(jīng)以上分析得出，所有抑制Ca2+吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)的因素，都有可能加劇番茄臍腐病的發(fā)生，反之，促進(jìn)Ca2+吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)的因素，則可預(yù)防番茄臍腐病的發(fā)生。所以，在生產(chǎn)實(shí)踐中，可從以下方面著手預(yù)防。
4.1 創(chuàng)建良好的根圈環(huán)境，強(qiáng)化根系活力，增強(qiáng)Ca2+的吸收能力
①提供良好的土壤條件 土壤栽培時(shí)，良好的土質(zhì)結(jié)構(gòu)和灌排系統(tǒng)以及適中的酸堿度（pH值為5.8～6.5）是基本條件。在以固形物為基質(zhì)的無土栽培中，要求基質(zhì)具有良好的“三相”平衡（氣相率為18%～23%）、良好的持水率（pF值
②增施有機(jī)肥 增施有機(jī)肥，可改良土質(zhì)、提高CEC濃度；在一定程度上，可抑制NH4+、K+的吸收，促進(jìn)Ca2+的吸收。但有研究顯示[12]，在可溶性Ca2+含量為300～500 mg/100 g的土壤中，施入47 kg/100 m2的發(fā)酵雞糞（C/N比為10.7）或施入19 kg/100 m2的油餅（C/N比為7.5）后，反而促進(jìn)了番茄臍腐病的發(fā)生，而施入264 kg/100 m2的牛糞堆肥（C/N比為21.0）后，則可抑制番茄臍腐病的發(fā)生。所以，應(yīng)以高C/N比的有機(jī)肥料為主。
③適量施肥 在土壤栽培的生產(chǎn)實(shí)踐中，經(jīng)常出現(xiàn)過度重施基肥的傾向。在設(shè)定平均每株番茄施入NH4NO3 21.8 g、過磷酸鈣21.5g、K2SO4 12 g作為基肥區(qū)和平均每株每天追施140 mg養(yǎng)分作為追肥區(qū)的對比試驗(yàn)中（全生育期總供給養(yǎng)分相當(dāng)）發(fā)現(xiàn)，前者的番茄臍腐病病果率達(dá)到11%，而后者則沒有發(fā)病，相應(yīng)的，前者的出液速度[13]（mL?h-1?株-1，出液速度=根量×根系活力）僅為后者的2%，前者流出液中Ca2+濃度僅為后者的4.9%；通過對各自的土壤抽出液進(jìn)行理化分析后發(fā)現(xiàn)，前者的EC值（2.9 dS/m）是后者的3倍、可溶性Ca2+的濃度也明顯高于后者，由此可認(rèn)為，根系周圍過高的鹽分脅迫增加了滲透壓，導(dǎo)致根系對水分及Ca2+的吸收受阻，進(jìn)而導(dǎo)致番茄臍腐病的發(fā)生[14]。生產(chǎn)實(shí)踐也表明，減少基肥中無機(jī)肥的施用量，依據(jù)需求強(qiáng)化追肥可有效抑制番茄臍腐病的發(fā)生。
④追施N肥以NO3-N為主 N是番茄生長所必需的大量元素之一，其中NO3-N和NH4-N都是非常高效的N肥，而且混合施用效果更好。但是，隨著NH4-N施用量的增加，番茄臍腐病的發(fā)病率也會明顯增加[15]。所以，園試處方的成分濃度中NO3-N為16.0 mmol/L、NH4-N為1.3 mmol/L；山崎處方的成分濃度中NO3-N為7.0 mmol/L、NH4-N為0.67 mmol/L。另外，在不易發(fā)生番茄臍腐病的秋冬季生產(chǎn)中，兩者并用，在提高產(chǎn)量和抑制發(fā)病方面都有很好的效果，而在易發(fā)生番茄臍腐病的春夏季生產(chǎn)中，綜合考慮，完全不用NH4-N，可能更為經(jīng)濟(jì)、高效。
⑤無土栽培中提高營養(yǎng)液中的Ca2+濃度 在無土栽培生產(chǎn)實(shí)踐中，營養(yǎng)液中Ca2+濃度為2，
4 mmol/L時(shí)，番茄會出現(xiàn)明顯的Ca缺乏癥狀，臍腐
病病果也大量發(fā)生，而且，Ca2+濃度為2 mmol/L時(shí)，3穗果以上果實(shí)全部發(fā)生臍腐病，癥狀出現(xiàn)的時(shí)間也非常短[16]。所以，建議營養(yǎng)液中Ca2+濃度應(yīng)高于
8 mmol/L（園試處方中為8 mmol/L，Hoagland處方中為10 mmol/L，但山崎處方中僅為3 mmol/L）。
4.2 抑制葉片過度蒸騰，促進(jìn)Ca2+向果實(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)
隨著葉片的蒸騰作用，根系吸收的Ca2+會被優(yōu)先輸送到葉片，并在葉片內(nèi)堆積，之后便很難再被果實(shí)利用。所以，適度抑制葉片蒸騰作用，可有效促進(jìn)Ca2+向果實(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)，達(dá)到預(yù)防番茄臍腐病的目的。
通常所采用的抑制葉片蒸騰作用的方法是摘葉（摘除50%的葉片對產(chǎn)量無明顯影響[17]）、午間遮光、向葉片噴水、噴霧、降低白天溫度（≤27℃）、提高夜間溫度（≥16℃）等。
4.3 其他預(yù)防番茄臍腐病發(fā)生的對策
不同番茄品種在臍腐病感受性上存在非常明顯的差異，所以，可優(yōu)先使用抗病性強(qiáng)的品種。
單純?nèi)~面噴施CaCl2、Ca（NO3）2溶液，對預(yù)防番茄臍腐病無直接效果。而在Ca2+濃度為8%的有機(jī)酸中加入0.1%的Zn或3%的木糖醇酯，并于花期后連續(xù)進(jìn)行葉面噴施，可有效預(yù)防番茄臍腐病的發(fā)生[18]。
5 結(jié)論與討論
番茄臍腐病看似是一種簡單的生理性病害，但其發(fā)病機(jī)理和預(yù)防對策則是很復(fù)雜、很龐大的系統(tǒng)問題。截至當(dāng)前，雖然還不能完全證明番茄臍腐病的發(fā)生與Ca2+之間有必然的因果關(guān)系，但眾多的試驗(yàn)結(jié)果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，促進(jìn)番茄對Ca2+的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)措施確實(shí)可有效抑制病果的出現(xiàn)。從另一個(gè)角度考慮，這些措施不僅限于促進(jìn)Ca2+的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)，而且對調(diào)節(jié)整個(gè)植株的營養(yǎng)生長、生殖生長都有積極的作用，所以，仔細(xì)分析、研究臍腐病，對提高整體番茄栽培技術(shù)有很大的幫助。
依據(jù)筆者多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，土壤或營養(yǎng)液中缺乏Ca2+的可能性很小；單純?nèi)~面噴施CaCl2、Ca（NO3）2溶液沒有明顯效果，建議放棄幻想；在易發(fā)生番茄臍腐病的春夏季，從生產(chǎn)之初就應(yīng)將預(yù)防臍腐病作為管理的重點(diǎn)之一，通過以調(diào)節(jié)營養(yǎng)生長和生殖生長關(guān)系為主的栽培管理措施預(yù)防臍腐病的發(fā)生。
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第7篇：疾病預(yù)防的措施范文
方法：通過對住院老年病人進(jìn)行噎食危險(xiǎn)因素評估，有針對性的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。
結(jié)果：111例老年病人沒有發(fā)生噎食。
結(jié)論：評估老年病人噎食的危險(xiǎn)因素，采取積極預(yù)防措施，加強(qiáng)護(hù)理人員、患者、家屬及護(hù)理員的安全防范意識，減少或避免了現(xiàn)存或潛在危險(xiǎn)因素的發(fā)生，制訂安全飲食護(hù)理措施可有效杜絕老年病人發(fā)生噎食，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高患者、家屬的滿意度。
關(guān)鍵詞：老年病人 噎食 原因 預(yù)防措施
【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0141-01
噎食是指進(jìn)食時(shí)，食物誤入氣管或卡在食管第一狹窄處壓迫呼吸道，引起嚴(yán)重呼吸困難，甚至窒息，是老年人猝死的常見原因之一[1]。老年病人由于牙齒松動或脫落，消化液分泌減少，咀嚼或吞咽功能下降，如果食物選擇不合理或進(jìn)食不當(dāng)，易引起誤咽、嗆咳、燙傷、哽噎等，或因嗆咳、誤咽引起吸入性肺炎甚至窒息等，因此，應(yīng)該加強(qiáng)老年病人的飲食護(hù)理，確保飲食安全。飲食護(hù)理是項(xiàng)重要的護(hù)理任務(wù)。[2]
1 一般資料
選擇2012年1月—2012年6月在我區(qū)住院的老年病人111例，男性53例，女性58例，年齡49歲～97歲，平均年齡78歲，能自理22例，進(jìn)食不能自理89例（鼻飼26例）；腦血管意外38例，老年癡呆32例，高血壓15例，糖尿病10例，帕金森病9例，慢性支氣管炎肺氣腫7例。
2 噎食的原因
2.1 衰老。老年人隨著年齡的增加，機(jī)體的生理功能發(fā)生變化，牙病或牙齒殘缺，咀嚼能力下降，當(dāng)吃大塊食物特別是禽肉類食物時(shí)，不易將肉塊嚼碎，常常只能囫圇吞下，這是造成噎食的最常見原因；另外，由于咽喉部感覺減退，吞咽咳嗽的反射降低，咽喉食管在生理上和形態(tài)上都出現(xiàn)了退行性改變等也是造成噎食的常見原因。
2.2 疾病。腦部病變?nèi)缒X梗塞、腦動脈硬化引起吞咽反射障礙、假性球麻痹導(dǎo)致誤吞窒息；老年癡呆病人沒有飽腹感，只要病人張口，護(hù)理員就不停向病人口中塞食；多臟器慢性病變致病人體質(zhì)虛弱，發(fā)生反流，噎食時(shí)沒有能力咳出；食管癌、反流性食管炎等疾病致吞咽困難。
2.3 其他。如注意力下降、吞食過快、進(jìn)食過快、食物過硬或過粘、邊進(jìn)食邊說話、精神疲憊、護(hù)理員缺乏相關(guān)知識、情緒波動引起食管痙攣等。
3 預(yù)防措施
3.1 評估噎食的危險(xiǎn)性。患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)從多方面收集以往有無噎食的發(fā)生，并對老年人進(jìn)行噎食危險(xiǎn)性的評估，對發(fā)生噎食危險(xiǎn)性較高的老年人，應(yīng)進(jìn)行有針對性的預(yù)防和健康宣教；同時(shí)告知家屬及護(hù)理員；護(hù)理人員對易發(fā)生噎食的老年人應(yīng)重視，每天重點(diǎn)交接班，做到人人知曉，班班清楚。
3.2 心理護(hù)理。老年人發(fā)生噎食后，就會對進(jìn)食產(chǎn)生緊張，害怕的心理，對再次進(jìn)食時(shí)易產(chǎn)生恐懼情緒、嚴(yán)重者會產(chǎn)生拒食意念。護(hù)理人員應(yīng)主動熱情地安慰患者，耐心的講明病情和飲食的重要性，引導(dǎo)患者面對現(xiàn)實(shí)，解除思想顧慮，消除不良情緒，幫助患者克服恐懼心理。
3.3 飲食的護(hù)理。
3.3.1 進(jìn)食注意事項(xiàng)。①進(jìn)食時(shí)指導(dǎo)患者細(xì)嚼慢咽，不催促進(jìn)食慢的患者；②避免一次進(jìn)食較多、鼓勵少食多餐；③患者發(fā)生嗆咳時(shí)要暫停進(jìn)食，呼吸完全平穩(wěn)后再喂食；④若患者頻繁嗆咳且嚴(yán)重者應(yīng)停止進(jìn)食。
3.3.2 進(jìn)食。老年病人進(jìn)食時(shí)護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助或指導(dǎo)患者采取合適的進(jìn)食：①進(jìn)食能自理的老年病人，在病情允許的情況下，協(xié)助患者下床進(jìn)食，盡量采取坐位，上身前傾15度；②對不便下床的老年病人或進(jìn)食不能自理者，應(yīng)將床頭搖高，以坐位或半坐臥位進(jìn)食；③臥床不能坐起者協(xié)作其采取側(cè)臥或仰臥位（頭偏向一側(cè)）并予適當(dāng)支托；④鼻飼者進(jìn)食時(shí)取坐位或半坐位，不能坐時(shí)取30度仰臥位，頭稍向前屈；鼻飼液溫度適中，一次管喂量不超過200ml，管喂速度盡可能緩慢。進(jìn)食后不宜立即平臥，保持原有30分鐘以上，防鼻飼液反流或嘔吐引起吸入性肺炎，甚至窒息等并發(fā)癥。痰多患者進(jìn)食前充分吸痰，進(jìn)食后不宜立即吸痰。
3.3.3 進(jìn)食環(huán)境。保持進(jìn)餐環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全。將食物、餐具等放置老年病人容易取放的位置，護(hù)理人員在就餐時(shí)間段應(yīng)加強(qiáng)巡視，并給予必要的幫助、指導(dǎo)。老年病人進(jìn)食應(yīng)在安靜的狀態(tài)下進(jìn)行，集中精力；進(jìn)食速度要慢，戴好義齒，細(xì)嚼慢咽；發(fā)生嗆咳時(shí)應(yīng)暫停進(jìn)食。對于吸氧的老年病人，護(hù)理人員應(yīng)予暫停吸氧后才能進(jìn)食，防止誤咽、嗆咳。
3.3.4 不能自理者進(jìn)食。老年病人不能自行飲食者應(yīng)予喂食，喂食時(shí)速度要慢，每匙量不宜太多，給老年病人足夠時(shí)間咀嚼。嗜睡或沒睡醒的老年病人不能喂水和食物。
3.4 加強(qiáng)護(hù)理員培訓(xùn)。通過培訓(xùn)使護(hù)理員掌握：正確協(xié)助患者進(jìn)食；選擇合適的食物和；保持患者充分的進(jìn)餐時(shí)間；喂飯時(shí)用小勺，勿訓(xùn)斥患者；教會護(hù)理員正確掌握簡單的急救措施。一旦病人進(jìn)食后、翻身或嘔吐時(shí)出現(xiàn)劇烈咳嗽，要立即置病人側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，檢查口腔內(nèi)有無異物，如有異物要在第一時(shí)間內(nèi)去除異物。病人出現(xiàn)喘鳴、呼吸困難、聲音嘶啞、面色蒼白、繼之變?yōu)榍嘧暇涂赡馨l(fā)生了窒息，要立即在第一時(shí)間內(nèi)去除呼吸道異物，呼叫醫(yī)護(hù)人員搶救。
4 小結(jié)
通過了解老年病人發(fā)生噎食的原因，進(jìn)行噎食危險(xiǎn)因素評估，有針對性的采取有效的預(yù)防措施，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬、護(hù)理員的安全防范意識，可有效防止老年病人發(fā)生噎食，杜絕飲食安全意外，確保身體健康，延長生命，提高老年病人的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
第8篇：疾病預(yù)防的措施范文
在我國南方氣溫高，各種微生物孳生，污染食物，容易造成腸道傳染病的發(fā)生。常見的腸道傳染病有細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍亂、甲型肝炎與戊型肝炎、傷寒與副傷寒等。尤其在部隊(duì)基層人員群居地這些腸道傳染病是常見病、多發(fā)病，且容易造成傳染和流行，是軍隊(duì)非戰(zhàn)斗減員的重要原因之一【1-2】。
其傳染源是病人與帶菌者，細(xì)菌或病毒通過大便排出后，可污染水源，還可借助于蒼蠅、蟑螂污染食物和用具，當(dāng)健康人食入被污染的水或食物后就可以發(fā)病，病后又可能傳給其他的人。現(xiàn)將在基層一線衛(wèi)生隊(duì)腸道傳染行疾病的工作的一些經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。
一幾種常見的腸道傳染病：
（一）霍亂：是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病，是我國《傳染病防治法》中規(guī)定的甲類傳染病之一，常呈不同程度的區(qū)域性流行，夏秋季流行，四季散發(fā)。主要癥狀有：清水樣腹瀉、嘔吐、無腹痛、不發(fā)熱或低熱，部分患者可因迅速脫水而危及生命。我縣歷史上也多次發(fā)現(xiàn)霍亂、副霍亂病人。
（二）菌痢：由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病，常因食用被痢疾桿菌污染的食物或使用被痢疾桿菌污染的餐具而致病，主要臨床表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、里急后重和粘液膿血便，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克、中毒性腦病。急性菌痢經(jīng)治療多于1周左右痊愈，少數(shù)病人轉(zhuǎn)為慢性或慢性帶菌者。中毒型菌痢預(yù)后差，尤其腦型如不及時(shí)治療，病死率較高。本病發(fā)病率高，應(yīng)該將其作為防范的重點(diǎn)。
（三）甲肝和戊肝：甲型和戊型肝炎分別是由甲肝病毒（HAV）和戊型肝炎病毒（HEV）引起的，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯南纻魅静。家约S――口為主要傳播途徑。水和食物的傳播，特別是水生貝類和毛蚶等，是甲肝爆發(fā)流行的主要傳播方式。飲用水污染則是戊肝爆發(fā)流行的主要傳播方式。在集體單位中如托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校和部隊(duì)中，甲肝的發(fā)病率特別高。
二腸道傳染病的預(yù)防
腸道傳染病的預(yù)防，應(yīng)采取切斷傳播途徑為主的綜合措施：
1、治療疾病控制傳染源。
患了腸道傳染病的人要及時(shí)隔離治療，更不能從事與飲食有關(guān)的工作，防止將自己的病傳給他人。
2、切斷傳播途徑，搞好“三管一滅”，防止病從口入。
腸道傳染病是因食用被細(xì)菌或病毒污染的食物或水所引起的。因此，預(yù)防腸道傳染病的關(guān)鍵，是做好飲食衛(wèi)生，把住“病從口入”關(guān)，特別是做好“三管一滅”工作，即管水、管飲食、管糞便、滅蒼蠅。
管水：管好水源，防止水源污染，不喝生水。
管飲食：采購食品時(shí)，應(yīng)選擇新鮮食物、炊具餐具應(yīng)嚴(yán)格消毒；生熟食品要分開，飯菜現(xiàn)做現(xiàn)吃，少吃涼拌菜，吃時(shí)應(yīng)洗凈，并用涼開水沖洗，瓜果宜洗凈去皮再吃，夏季不宜舉行宴會。
管糞便：糞便應(yīng)妥善處理，防止糞便污染環(huán)境。
滅蒼蠅：蒼蠅、蟑螂等害蟲是傳播腸道傳染病的媒介，消滅蒼蠅、蟑螂等害蟲，是預(yù)防夏秋季腸道傳染病的重要措施。
養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，搞好家庭及環(huán)境衛(wèi)生，也能有效防止腸道傳染病的發(fā)生。
3、提高人體抵抗力，根據(jù)需要可選用傷寒、副傷寒或病毒性肝炎的疫苗，預(yù)防疾病。
參考文獻(xiàn)
第9篇：疾病預(yù)防的措施范文
糖尿病足又稱糖尿病肢端壞疽,是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。臨床上表現(xiàn)為足部缺血,神經(jīng)營養(yǎng)障礙和久治不愈的感染。病程長、反復(fù)發(fā)作,往往久治不愈,是導(dǎo)致糖尿病患者截肢的主要原因。隨著糖尿病發(fā)病率的增加,糖尿病足的群體也在擴(kuò)大,如何預(yù)防糖尿病足的發(fā)生保護(hù)患者肢體功能,降低截肢率,是臨床護(hù)理急需解決的問題。
1 臨床資料
我科2009年5月-2009年11月共收治糖尿病足21例,其中,男13例,女8例,年齡在55-88歲之間。其中水泡9例,潰瘍11例,干性壞疽2例。通過對21例糖尿病足患者進(jìn)行精心護(hù)理,治療和健康教育,除1例截肢外,其余20例水泡潰瘍基本痊愈,2例干性壞疽不同程度的好轉(zhuǎn)。
2 治療方法
2.1 全身治療:控制高血糖、高血壓,糾正血脂異常。患者均需采用短效胰島素+口服降糖藥物治療。
2.2 抗感染治療:①因是混合感染,患者均采用光譜抗生素治療和支持療法;②減輕潰瘍部位浮腫,臥床時(shí)抬高患肢30~40°;③創(chuàng)面處理:徹底用碘伏消毒皮膚,清創(chuàng)壞死組織,用無菌紗布蓋在創(chuàng)面上,用33%硫酸鎂100ml+慶大霉素40萬u+654-2 100mg+普通胰島素40u/1ml滴濕紗布保持創(chuàng)面肉芽濕潤,日兩次,忌加壓包扎,忌用熱療器烘烤,局部使用胰島素可加速葡萄糖的利用,抑制脂肪分解,加快修復(fù)和創(chuàng)面愈合。
2.3 結(jié)果:經(jīng)給予綜合治療及加強(qiáng)局部皮膚護(hù)理,5例患者在1~2月內(nèi)痊愈,4例壞疽的患者在治療后感染被控制,壞疽皮膚界限清楚后實(shí)行截肢手術(shù)。其他患者恢復(fù)較理想。
3 預(yù)防
3.1 嚴(yán)格控制血糖:糖尿病足預(yù)防重于治療,血糖保持正常范圍內(nèi),才能從根本上預(yù)防糖尿病足。糖尿病代謝本身并不直接參與糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展,但糖尿病時(shí)的高脂血癥,高血糖癥及其他產(chǎn)生的蛋白非酶糖基化產(chǎn)物。可通過大、中動脈粥樣硬化及平滑肌細(xì)胞增殖促進(jìn)其周圍血管病變的發(fā)展;同時(shí)高脂血癥和神經(jīng)結(jié)構(gòu)蛋白的非酶糖基化,還可以通過破壞神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能和代謝 促進(jìn)其神經(jīng)病變的發(fā)展。血糖控制不良和反復(fù)的小損傷是糖尿病足潰瘍形成并截肢的最主要誘因,另外,血糖控制不良還可影響傷口愈合,固血糖增高時(shí),中性粒細(xì)胞和吞噬細(xì)胞功能受損,轉(zhuǎn)移因子不能相應(yīng)的增加以至影響進(jìn)傷口的愈合。
3.2 飲食療法:飲食療法是治療糖尿病的基礎(chǔ),要定時(shí)、定量、三餐合理搭配,補(bǔ)足蛋白質(zhì)和維生素。禁吃含糖量較高的高膽固醇的食物,盡量減少外出飲食或宴會。患者和家屬及醫(yī)務(wù)人員可以共同制訂一份飲食計(jì)劃,循序漸進(jìn)的控制飲食,保持標(biāo)準(zhǔn)體重。
3.3 重視足部護(hù)理:糖尿病患者往往只關(guān)注血糖變化,不注重足部病變。幫助患者充分認(rèn)識其危害性,預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。掌握正確的防護(hù)知識,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①保護(hù)足部避免受傷,注意足部衛(wèi)生 每日用溫水泡腳1~2次,但水溫要
3.4 減輕足部水腫:臥床時(shí)抬高患肢,盡量避免長時(shí)間站立,以減輕腫脹,患肢若局部水腫,除供血回流差,也會對傷口造成壓迫。足是下肢的末梢,供血供氧較其他 組織少,尤其是當(dāng)血糖控制不良時(shí),會使足部循環(huán)發(fā)生障礙,供血供氧明顯減少,造成糖尿病足發(fā)生的隱患。
3.5 鼓勵患者戒煙:可以減少為患疾病的危險(xiǎn)。
4 護(hù)理措施
4.1 積極控制糖尿病:合理飲食是治療糖尿病的基本措施。根據(jù)患者的體重、年齡及活動量,計(jì)算每日飲食量。以達(dá)到熱量攝入與能量消耗間的平衡。指導(dǎo)患者有規(guī)律的進(jìn)食,原則上是進(jìn)餐要定時(shí)、定量,早中晚三餐食量分配要各三分之一,應(yīng)避免飽餐。監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖的變化調(diào)整胰島素的劑量,保證血糖控制在接近正常水平。疾病的好轉(zhuǎn)有利于局部病變恢復(fù)。
4.2 觀察患肢血運(yùn):嚴(yán)密觀察足部皮膚的顏色、溫度、感覺及足背動脈搏動情況。如有皮膚溫度降低,肢端發(fā)涼,皮膚逐漸變白或由暗紅轉(zhuǎn)為暗紫紅,甚至紫黑色,足部血管搏動逐漸減輕或消失,提示局部缺血缺氧 嚴(yán)重易發(fā)生潰瘍并形成壞疽。
4.3 皮膚水泡病的護(hù)理:糖尿病性皮膚水泡病是誘發(fā)肢端壞疽的危險(xiǎn)因素,好發(fā)于四肢末端及循環(huán)不良部位。一般為圓形或橢圓形。大小不一,處理不當(dāng)易合并感染。若有小水泡和繼發(fā)感染足癬病人,可用1∶5000高錳酸鉀液泡腳 3次/日,不超過一周。保持水泡局部清潔,對張力大的水泡避免切開,在無菌操作下抽出液體,預(yù)防繼發(fā)感染。對小水泡一般不需抽液,給予無菌輔料包扎,微循環(huán)改善后水泡可自行吸收。水泡干枯后形成痂皮,利用其保護(hù)作用可預(yù)防感染,任其自然脫落,切勿剝脫。但傷口包扎不易過緊,以免影響血運(yùn),引起軟組織損傷甚至組織壞死,同時(shí)嚴(yán)格控制血糖,以促進(jìn)傷口愈合。
4.4 創(chuàng)面處理:出現(xiàn)感染創(chuàng)面應(yīng)每天換藥,可用略大于創(chuàng)面的無菌紗布浸透消毒液濕敷創(chuàng)面,外蓋凡士林油紗條包扎,每天兩次,7~10天。經(jīng)上述治療和處理,若患者仍出現(xiàn)全身感染癥狀,且感染灶明顯擴(kuò)大與健側(cè)部位失去明顯界限。應(yīng)積極藥敏試驗(yàn),選擇適當(dāng)?shù)淖懔繌V譜抗生素,給予全身用藥,如感染仍無法控制,則應(yīng)及時(shí)截肢。
4.5 保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以促進(jìn)側(cè)肢循環(huán)的形成,囑患者每日適當(dāng)做小腿和足部運(yùn)動30~60分鐘 如甩腿運(yùn)動、提腳跟、腳尖運(yùn)動、下蹲運(yùn)動。臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。
4.6 心理護(hù)理:糖尿病患者因足部感染壞疽,伴惡臭,病人常有自卑心理。另外,因住院時(shí)間較長應(yīng)產(chǎn)生焦慮情緒。護(hù)理人員和家屬應(yīng)安慰和鼓勵病人,按時(shí)疏導(dǎo),使病人心態(tài)穩(wěn)定配合治療。
4.7 健康教育:糖尿病教育可以提高患者掌握糖尿病知識的程度、治療的順從性,從而降低各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生率和致殘率。患者家屬的教育在糖尿病的管理與治療中具有重要地位。在護(hù)理中我們發(fā)現(xiàn)具有一定文化基礎(chǔ),能良好地接受醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動療法,認(rèn)真監(jiān)測血糖。血糖控制平穩(wěn)的患者,疾病恢復(fù)的快。而家屬配合不良,飲食不規(guī)律,血糖控制不穩(wěn)定的患者,可導(dǎo)致糖尿病足長期無法痊愈。因此,在糖尿病足患者的護(hù)理過程中,護(hù)理人員通過全方位的系統(tǒng)護(hù)理對患者及家屬進(jìn)行從心理、技術(shù)到家庭,社會全方位護(hù)理,對患者控制血糖,提高生活質(zhì)量有重要意義!
參考文獻(xiàn)
[1] 魏力.糖尿病足壞疽截肢后的護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志,2001、16(8):620
