骨科護(hù)理新技術(shù)精選(九篇)
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第1篇：骨科護(hù)理新技術(shù)范文
1內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展與骨科護(hù)理。
內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展其代表是AO組織，它是一種設(shè)計(jì)非常精細(xì)的內(nèi)固定系統(tǒng)，使骨折固定更加牢固，極大的方便了臨床護(hù)理工作，如脛骨骨折，以前通常是普通鋼板固定后外加石膏固定。要求護(hù)士在進(jìn)行不同護(hù)理的同時還要注重石膏的護(hù)理與觀察，而現(xiàn)在由于內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展，采用了堅(jiān)強(qiáng)的鋼板內(nèi)固定后，不需加石膏外固定，使護(hù)理工作由繁瑣變得簡單，固定更加牢靠，且患者可在術(shù)后早期下床活動，減少了由于長期臥床所致的并發(fā)癥，有利于肢體的康復(fù)。然而內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展，雖然在某些方面簡化了臨床護(hù)理工作程序。但在更多的情況下對護(hù)理工作提出了更高的要求。如以前一些無法完成的高難度的、危險性大的手術(shù)現(xiàn)在可以完成。在脊柱外科，可以經(jīng)胸腔或胸腹聯(lián)合入路來完成脊柱結(jié)核病灶清除一期植骨內(nèi)固定術(shù)、脊柱側(cè)彎的前路矯形內(nèi)固定術(shù)等等，要求護(hù)士在術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理以及術(shù)中配合中更需注意一些新的問題。
1．1重視術(shù)前患者的心理支持在手術(shù)前，患者雖然思想上已經(jīng)做好手術(shù)準(zhǔn)備，但是對于具體的手術(shù)方式和手術(shù)效果仍然是顧慮較大。護(hù)士應(yīng)向患者大致介紹手術(shù)情況和方案，針對患者的具體情況，完善術(shù)前教育，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士接觸患者時間較多，術(shù)前教育能夠消除患者的焦慮恐懼情緒，使其積極配合。特別應(yīng)注意術(shù)前教育年齡是一個不能忽視的重要環(huán)節(jié)，因兒童手術(shù)往往由父母決定，術(shù)前教育主要針對家長進(jìn)行，但對于少年患者，應(yīng)考慮患者本人對手術(shù)的承受能力。在實(shí)施術(shù)前教育中避免使用專業(yè)術(shù)語，盡量用常人的語言，以免造成患者的膽怯和迷茫。作者的體會是，術(shù)前教育應(yīng)包括手術(shù)室的先進(jìn)儀器設(shè)備、介紹疾病的診治、手術(shù)方式、手術(shù)優(yōu)點(diǎn)及手術(shù)中的安全保護(hù)措施等，從而取得患者的理解和良好的配合。
1．2完善的術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備現(xiàn)代骨科手術(shù)不再局限于四肢和脊柱后入路。而是經(jīng)常可從胸腔、腹腔或者胸腹聯(lián)合入路顯露脊柱，所以術(shù)前護(hù)理除常規(guī)準(zhǔn)備外，還應(yīng)包括肺部的準(zhǔn)備、胃腸道的準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備等。
1．3熟練的術(shù)中配合精細(xì)的內(nèi)固定系統(tǒng)必然帶來內(nèi)固定器械的繁多。因此，手術(shù)護(hù)士對于器械的熟悉程度是關(guān)系到手術(shù)配合和諧的關(guān)鍵。AO對于常用的手術(shù)內(nèi)固定系統(tǒng)(比如AO組織的鋼板螺絲釘系統(tǒng)，USS后路骨折內(nèi)固定系統(tǒng)，以及其他公司的Tenor內(nèi)固定系統(tǒng)，Kaneda內(nèi)固定系統(tǒng)等)，對手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行定期培訓(xùn)，促使護(hù)士經(jīng)常拆卸演練，熟悉各種裝置的名稱及使用方法。對于確保手術(shù)順利進(jìn)行，縮短手術(shù)時間起了至關(guān)重要的作用。
1．4周密的術(shù)后觀察及護(hù)理無論何種內(nèi)固定手術(shù)，都應(yīng)密切觀察術(shù)前、術(shù)后肢體的運(yùn)動感覺以及血運(yùn)的變化。對于經(jīng)胸腔行脊柱前路內(nèi)固定的患者，術(shù)后都帶有閉式引流管，除常規(guī)護(hù)理外，還應(yīng)經(jīng)常觀察患者是否有胸悶、氣短等現(xiàn)象，并注意觀察引流量和引流液的顏色(對于腹腔負(fù)壓吸引的也應(yīng)有相同的措施)。
2微創(chuàng)骨科的發(fā)展對骨科護(hù)理的影晌
近年來微創(chuàng)骨科得到了迅猛的發(fā)展。從80年代出現(xiàn)的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)到現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為較成熟的微創(chuàng)骨科技術(shù)，如經(jīng)皮椎間盤鏡下椎板間開窗、椎間盤摘除術(shù)，經(jīng)胸腔鏡或腹腔鏡行脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定術(shù)，或脊柱結(jié)核、腫瘤等病灶清除活檢術(shù)等。而相應(yīng)的內(nèi)鏡技術(shù)則要求護(hù)理工作進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。
2．1術(shù)前一般不進(jìn)行刮除體毛的工作。因?yàn)閮?nèi)鏡技術(shù)手術(shù)切口小。感染的機(jī)會較少，現(xiàn)有文獻(xiàn)報道，在手術(shù)前1d刮除體毛，容易造成微小的創(chuàng)口，在這些微小的創(chuàng)口中，容易存留細(xì)菌，從而導(dǎo)致感染的機(jī)會增加。所以現(xiàn)在術(shù)前皮膚準(zhǔn)備應(yīng)改變觀念，不需常規(guī)刮除體毛，如確需備皮，可在手術(shù)室進(jìn)行，而且只需刮除手術(shù)切口周圍的體毛即可。
2．2由于手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)較快，臥床時間常常由手術(shù)后1周縮短至術(shù)后當(dāng)天即可下床。所以，指導(dǎo)和鼓勵患者進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉是術(shù)前和術(shù)后護(hù)理的重要內(nèi)容。如，關(guān)節(jié)鏡下異體肌腱移植修復(fù)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的患者，術(shù)前教會患者進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉，術(shù)后第2d即可讓患者進(jìn)行鍛煉，對患者早期恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，減少打“軟腿”，恢復(fù)移植肌腱的正常張力有著至關(guān)重要的意義。對于頸椎問盤鏡行椎板間開窗、髓核摘除術(shù)的患者，術(shù)前應(yīng)該教會患者正確的上下床姿勢，在術(shù)后第2d就可鼓勵患者下床進(jìn)行鍛煉。
2．3微創(chuàng)技術(shù)通常是在監(jiān)視器下完成的手術(shù)，除特殊的手156術(shù)器械外，還常有復(fù)雜而又精細(xì)的光學(xué)照片系統(tǒng)和圖像采集系統(tǒng)組成。所以，手術(shù)護(hù)士對于系統(tǒng)的熟悉程度顯得尤為重要。對于這些系統(tǒng)的良好維護(hù)也是必不可少。
2．4微創(chuàng)骨科的手術(shù)雖然刨傷較小。但也會出現(xiàn)一些較大的并發(fā)癥。比如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)易導(dǎo)致胭動脈損傷、胸腔鏡手術(shù)易導(dǎo)致血?dú)庑氐取Ｒ虼耸中g(shù)后的觀察很重要，如注意觀察患者的生命體征變化，下肢的血運(yùn)和感覺運(yùn)動的變化，患者有無心慌氣短等癥狀的發(fā)生。
3支具的發(fā)展對骨科康復(fù)護(hù)理的影響
支具治療很早就已出現(xiàn)，有時是作為主要的保守治療手段，比如先天性髖脫位的支具治療，大多數(shù)時候是作為手術(shù)后的輔助治療。由于以前受支具材料及工藝的影響，支具治療一直未有引起重視。近年來，隨著材料和工藝的發(fā)展，支具治療也越來越多。
3．1支具治療使得單純的基礎(chǔ)護(hù)理逐漸轉(zhuǎn)向康復(fù)護(hù)理，對護(hù)理提出了新的要求。如手外科治療中橈神經(jīng)損傷的患者，為維持關(guān)節(jié)的功能位，使用手部功能支具，不僅能防止患者出現(xiàn)垂腕垂指畸形，同時可以鍛煉患者手部的肌肉力量，防止肌肉萎縮。所以，護(hù)士不僅要熟悉支具的作用。同時要指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的功能康復(fù)訓(xùn)煉。新晨
3．2支具治療使手術(shù)后患者的護(hù)理變得方便，如頸椎寰樞椎脫位的患者，以往的治療通常是患者手術(shù)后繼續(xù)顱骨牽引至拆線，拆線后再行頭胸石膏固定。患者臥床時間較長，加之定時翻身使護(hù)理極為不便。而使用halo-vest(頭胸支架)之后，患者可以起床行走，不必臥床牽引，縮短了臥床時間，使護(hù)理工作量大大減少。
3．3支具的關(guān)節(jié)較多，而支具的觀察是一項(xiàng)非常細(xì)心的工作。其中1處若出現(xiàn)松動而未及時處理，將導(dǎo)致整個治療失敗。
隨著骨科新技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，骨科護(hù)理工作將面臨新觀念和新技術(shù)的挑戰(zhàn)。不斷學(xué)習(xí)，緊跟醫(yī)療新技術(shù)的發(fā)展，在掌握基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上不斷改進(jìn)護(hù)理工作，是護(hù)理工作者的當(dāng)務(wù)之急。
參考文獻(xiàn)：
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第2篇：骨科護(hù)理新技術(shù)范文
【關(guān)鍵詞】：骨科；結(jié)核病；圍手術(shù)期；心理干預(yù)
【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-0934-02心理護(hù)理是指在臨床治療過程中，在心理學(xué)理論和技術(shù)的指導(dǎo)下，通過各種措施，為患者營造良好的心理氛圍的護(hù)理方式。進(jìn)行心理護(hù)理有助于患者正確理智地面對疾病，緩解或消除因疾病所帶來的不良心理壓力，積極配合治療，促進(jìn)康復(fù)。心理護(hù)理在臨床工作中發(fā)揮著重要的作用，本文就我院骨科結(jié)核病患者手術(shù)前后心理護(hù)理作簡要總結(jié)。1.臨床資料
隨機(jī)選取我院2009年10月-2011年10月住院骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者60人，男34人，女26人。其中脊柱結(jié)核42例，髖關(guān)節(jié)結(jié)核10例，膝關(guān)節(jié)結(jié)核3例，肘關(guān)節(jié)結(jié)核3例，踝關(guān)節(jié)結(jié)核1例，腕關(guān)節(jié)結(jié)核1例。患者年齡16-67歲，平均年齡38.6歲。入選患者均行手術(shù)治療，平均住院時間20.7天。2.方法
對所有入選患者從入院即開始評估，了解患者的心理狀況、對疾病的認(rèn)知程度、對治療方案的理解程度、社會支持情況等，根據(jù)情況對患者進(jìn)行個體化的心理護(hù)理。確定手術(shù)方式后，即開始對患者進(jìn)行針對性心理護(hù)理，直至患者出院。在手術(shù)前、中、后分別進(jìn)行簡要心理評估，了解心理護(hù)理的效果，并隨時調(diào)整護(hù)理方案。3.護(hù)理
3.1心理護(hù)理的重要性。在疾病的影響下，患者大多較為痛苦，這種痛苦即表現(xiàn)為生理方面的痛苦，在很大程度上也表現(xiàn)在心理方面上。一旦患病，患者會伴有不同程度的心理落差，多表現(xiàn)為消極、痛苦、灰心、焦慮等，此時更加需要家人和社會的理解和安慰，作為需要陪伴患者整個治療過程的醫(yī)護(hù)人員來說若能及時了解并掌握患者的心理狀態(tài)，給予全面細(xì)心的心理疏導(dǎo)，將極大程度地改善治療的效果，促進(jìn)康復(fù)。
相關(guān)研究表明結(jié)核病患者最為敏感的應(yīng)激源是麻醉手術(shù)，過重的心理負(fù)擔(dān)使機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，體內(nèi)血漿皮質(zhì)醇和腎上腺素水平增高，造成心率加快、血壓升高，機(jī)體需氧量增加，造成冠脈血流減少，進(jìn)而引發(fā)心肌缺血、心律失常等更加嚴(yán)重的反應(yīng)。這些改變嚴(yán)重影響了手術(shù)的進(jìn)程，更有甚者無法進(jìn)行手術(shù)。通過有效的心理護(hù)理可有效地減少應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，在臨床治療過程中發(fā)揮著重要的作用。
3.2手術(shù)前的心理護(hù)理。針對造成心理壓力的原因于手術(shù)前采取相應(yīng)的措施進(jìn)行心理疏導(dǎo)是心理護(hù)理重要的組成部分。患者術(shù)前常會出現(xiàn)如下心理壓力，首先是對醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的不信任。面對周圍陌生的環(huán)境以及陌生的醫(yī)護(hù)人員，多數(shù)患者都會表現(xiàn)出一定的排斥心理，對醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平以及醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心表示懷疑。其次是不可避免的焦慮和恐懼。手術(shù)是傷害性的治療過程，需要接受手術(shù)治療的患者往往懼怕手術(shù)所帶來術(shù)后疼痛；同時任何手術(shù)以及麻醉方式都會存在一定程度的危險性，可能會出現(xiàn)一些沒有估計(jì)到危機(jī)，面對這些風(fēng)險患者不可避免地會產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。第三是對疾病認(rèn)識不足或缺少必要的醫(yī)學(xué)常識。患者在日常生活中很少有機(jī)會接觸到有關(guān)結(jié)核病以及結(jié)核病手術(shù)治療方面的知識，當(dāng)面對自己患了結(jié)核病并且需要進(jìn)行手術(shù)治療時，患者通常會將疾病想象得過于嚴(yán)重，從而產(chǎn)生了悲觀、恐懼和焦慮的心理。
護(hù)理人員需通過與患者談心的方式對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行初步評估，針對患者產(chǎn)生心理壓力的可能的原因也要針對性地進(jìn)行護(hù)理，主要方法有：
3.2.1取得患者及家屬的信任。通過營造良好的住院環(huán)境、平易近人的態(tài)度拉近醫(yī)護(hù)人員與患者的距離。多與患者進(jìn)行溝通和交流，一方面有助于了解患者的病情身心狀況，同時也增加了患者的信任感。面對病人的疑問要給予耐心而全面的解答。通過實(shí)際行動使患者感受到關(guān)愛、體貼和尊重。
3.2.2消除焦慮恐懼。術(shù)前的恐懼和焦慮，必然會對手術(shù)效果造成影響，如失血量大、愈合慢等。而且，這種惡劣的情緒狀態(tài)還易于引起并發(fā)癥。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者過分焦慮恐懼時，可請同科室已經(jīng)治愈的患者與其進(jìn)行交流，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。同時護(hù)理人員還可向患者推薦一些放松心情的方法，如：散步、腹式呼吸、欣賞輕松愉快的音樂等。通過分散注意力達(dá)到改善情緒、消除焦慮恐懼的效果。
3.2.3介紹相關(guān)醫(yī)學(xué)知識。在術(shù)前向結(jié)核病患者介紹一些與結(jié)核病以及手術(shù)治療相關(guān)的知識，用淺顯易懂的語言和方式進(jìn)行解釋。向患者介紹手術(shù)的目的，手術(shù)的過程以及治療后的效果，同時對手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行介紹，分析異常情況出現(xiàn)的概率以及針對這些意外情況我院有哪些應(yīng)對措施。使患者對疾病有基本的認(rèn)識，能夠正確看待手術(shù)的風(fēng)險，消除疑慮。使患者由被動地接受治療轉(zhuǎn)變?yōu)橛凶銐虻挠職狻⑿判暮椭R戰(zhàn)勝疾病。
3.3手術(shù)過程中的心理護(hù)理。整體護(hù)理的宗旨是要以患者為中心，全方位全過程的進(jìn)行護(hù)理。在手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員大多將注意力和工作重點(diǎn)放在了治療上，和忽略了對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。即將進(jìn)行手術(shù)，患者對手術(shù)的環(huán)境和氛圍極為敏感，印象又深刻，此時患者的恐懼心理和無助感達(dá)到極限。應(yīng)注意加強(qiáng)心理護(hù)理在手術(shù)過程中的延續(xù)。
患者在心理護(hù)理人員的陪伴下進(jìn)入手術(shù)室。局麻患者盡可能做到全程陪伴，全麻患者可陪伴到麻醉生效后再離開。局麻患者在整個手術(shù)過程中始終保持著清楚的意識，故手術(shù)開始后應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心理護(hù)理。術(shù)中患者可通過聲音和感覺來感知環(huán)境，應(yīng)注意保持安靜的環(huán)境氛圍以及適宜的環(huán)境溫度；心理護(hù)理人員可通過觸摸患者的手使患者感覺到支持和關(guān)懷，感覺到溫暖的支持，進(jìn)而樹立起堅(jiān)強(qiáng)的信念；手術(shù)期間可通過詢問患者有無疼痛以及其他不適的感覺與患者進(jìn)行交流；還可采取不影響手術(shù)操作的前提下采取適當(dāng)措施分散患者的注意力，以減輕恐懼心理；整個手術(shù)過程中術(shù)者可將手術(shù)進(jìn)展情況告知患者，使患者感到安心。如即將進(jìn)行的操作可能會帶來疼痛或振動等不適感覺時應(yīng)及時告知患者，讓患者做好必要的心理準(zhǔn)備。手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)注意用語措辭，避免竊竊私語，以避免給患者造成不良的心理暗示。
3.4術(shù)后的心理護(hù)理。患者手術(shù)結(jié)束后返回病房接受術(shù)后治療直至痊愈出院的這一段時間應(yīng)進(jìn)行術(shù)后心理護(hù)理，此階段心理護(hù)理的目的是減輕術(shù)后痛苦，盡快恢復(fù)生理功能，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在被告知手術(shù)順利結(jié)束后，之前的緊張和焦慮的心情會一掃而光。但隨著手術(shù)效的消失，首先要面對術(shù)后疼痛的問題，疼痛是手術(shù)治療后最為常見的不適反應(yīng)由于患者對疼痛的耐受程度不同會表現(xiàn)出不同程度的心理煩躁，告知患者這些都是術(shù)后不可避免的正常反應(yīng)，根據(jù)患者的心理狀態(tài)采取適當(dāng)?shù)姆绞浇o予心理支持，使患者安心，堅(jiān)強(qiáng)的度過疼痛階段，必要時可給予藥物進(jìn)行止疼。另外由于害怕刀口撕裂，患者不敢下床活動，有的患者甚至不敢喝水進(jìn)食，增加了新的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)介紹術(shù)后活動的好處以及注意事項(xiàng)，鼓勵患者克服心理障礙盡早下床活動。根據(jù)具體情況給予術(shù)后心理疏導(dǎo)有助于促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)。4.結(jié)果
第3篇：骨科護(hù)理新技術(shù)范文
1骨科護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀
1.1常見病發(fā)生了變化
隨著我國綜合實(shí)力和經(jīng)濟(jì)實(shí)力的飛速發(fā)展,由于交通事故和建筑工程事故受傷的病人成了現(xiàn)代骨科患者的主要對象。往往這些患者表現(xiàn)為多處骨折、粉碎性骨折,病情嚴(yán)重的甚至還伴隨有心肺腦腎等臟器的損傷。這就對骨科的護(hù)理人員提出了更高的要求，要求護(hù)理人員不僅要具備熟練的基本護(hù)理操作能力,敏捷的思維,果斷的處事能力,還要拓寬知識面,針對骨科常見的并發(fā)癥、胸外科、腦外科、泌尿外科等多學(xué)科的知識進(jìn)行學(xué)習(xí)和提高,只有這樣才能更好地為病人服務(wù)。
1.2老年患者越來越多
現(xiàn)階段我國人口的死亡年齡逐漸提高，人口趨于老齡化。因此老年病，如頸椎病、腰椎退行性疾病、關(guān)節(jié)炎等患者就逐漸增多。以前老年骨折患者都是采用保守牽行治療，而目前逐漸被手術(shù)內(nèi)固定、關(guān)節(jié)置換所代替。患者年齡到達(dá)80、90歲，高齡老人在手術(shù)后的并發(fā)癥相對于要更多一些，這是現(xiàn)代骨科護(hù)理工作的一個新的難點(diǎn)。針對老年患者，護(hù)理工作要勤于與病人及家屬溝通,勤于向病人及家屬做健康宣教及交待注意事項(xiàng),幫助提高患者的自我護(hù)理能力及家屬的看護(hù)能力。要細(xì)于觀察病情,除了要觀察手術(shù)的部位以外,還有進(jìn)行全身觀察。在交接班也要細(xì)于交代,做到當(dāng)面看清，口頭講清。
1.3骨科病患的診療手段不斷發(fā)展
隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,骨科醫(yī)生在進(jìn)行診療時所采用的技術(shù)手段也在不斷更新,新技術(shù)、新項(xiàng)目日新月異,不像以往骨折單純的診療手法，及時手術(shù)取得固定療養(yǎng)成了當(dāng)前骨科主要的治療手段。斷肢再植從單側(cè)肢體到多側(cè)肢體,甚至多個節(jié)段的再植；骨折固定從內(nèi)固定、外固定發(fā)展到髓內(nèi)釘；脊柱手術(shù)從腰椎到胸椎、頸椎,手術(shù)方式從后路到前路；關(guān)節(jié)置換從股骨頭到全髖、全膝,從單側(cè)置換到雙側(cè)置換等，都發(fā)生了很大的變化，同時也為護(hù)理工作提出了新的問題和難題。
1.4病人的護(hù)理要求越來越高
隨著人們生活水平的不斷提高,病人對術(shù)后的護(hù)理要求也越來越高。骨折病人往往希望盡早離床活動,截癱病人要求進(jìn)行手術(shù),以恢復(fù)肌力,以期能自立活動。骨腫瘤病人要求保肢性治療,關(guān)節(jié)重建病人要求術(shù)后肢體活動功能基本恢復(fù),提高生活質(zhì)量等。他們均需要最好的醫(yī)生,最佳的手術(shù)方案,得到最優(yōu)質(zhì)最滿意的護(hù)理。面對病人的這些高標(biāo)準(zhǔn)的需求,不僅醫(yī)院要提高醫(yī)療水平，護(hù)理人員也要不斷加強(qiáng)法律意識,提高自身的素質(zhì),注重于患者的溝通,處理好與患者的關(guān)系,及時了解病人的需求,提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),使病人滿意,家屬放心,杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.5病人多選擇家庭康復(fù)
由于骨折病人的活動受到限制，需要長期臥床休息,恢復(fù)比較緩慢,所以易出現(xiàn)并發(fā)癥。在現(xiàn)有的醫(yī)療制度背景下,大部分病人除了在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療以外,也比較重視在家的康復(fù)。而我國目前家庭社區(qū)的醫(yī)療護(hù)理制度和護(hù)理能力都跟不上發(fā)展的形式。住院期間可以由護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)康復(fù)鍛煉,所以我們的護(hù)理人員還要教會病人的家屬處理一些日常的康復(fù)措施，讓家屬也增強(qiáng)預(yù)防為主的意識,減少褥瘡、肺部感染、肌肉萎縮、尿路感染、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬攣縮等并發(fā)癥的發(fā)生。在病人出院的時候，主動為病人及家屬提供服務(wù)信息,經(jīng)常進(jìn)行電話回訪,使病人在家也能隨時得到醫(yī)護(hù)人員的幫助好指導(dǎo)。2骨科護(hù)理發(fā)展前景2.1護(hù)理工作日益重要在國外，如在日本，患者從入院到出院的一切護(hù)理措施都由護(hù)士承擔(dān)，包括心理、社會及生活護(hù)理、健康宣教。護(hù)理工作的重要性就尤為突出，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)的系統(tǒng)化整體護(hù)理將是我國21世紀(jì)護(hù)理改革的方向。近年來，隨著一些新技術(shù)、新設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床，護(hù)理觀念也在不斷更新，所以，護(hù)理人員通過繼續(xù)教育成為護(hù)理工作的重要執(zhí)行者將是必然的發(fā)展趨勢。
2.2針對個體差異性，循證護(hù)理將進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)
由于骨科病種復(fù)雜，治療方法各異，病人活動能力受限，康復(fù)時間長，因此，在骨科整體護(hù)理中要針對個體差異性，結(jié)合病人的實(shí)際情況，制定出切實(shí)可行的診斷和護(hù)理措施，為病人提供具有針對性的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。所以說，循證護(hù)理將會使骨科護(hù)理發(fā)展的新方向。
2.3遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用
隨著遠(yuǎn)程互聯(lián)網(wǎng)的革新，遠(yuǎn)程醫(yī)療也成為了現(xiàn)實(shí)。虛擬現(xiàn)實(shí)(VirtualReality，VR)作為一種高科技手段，已經(jīng)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了成功應(yīng)用。在骨科的康復(fù)訓(xùn)練中，將遠(yuǎn)程醫(yī)療和虛擬現(xiàn)實(shí)結(jié)合起來，進(jìn)行遠(yuǎn)程虛擬康復(fù)(TelerehabilitatedVirtualReality)已經(jīng)不再那么神秘。遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用將更加方便地為家庭病人作康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。
第4篇：骨科護(hù)理新技術(shù)范文
發(fā)展護(hù)理專科化已成為許多國家臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向[1]。我院骨科共有60張床位,每年收治1000余例患者,急治700余例,手術(shù)800余例床護(hù)比為1:0.22,平均每年新招護(hù)士2～3名,科室每年擔(dān)負(fù)著繁重的醫(yī)、教、研任務(wù)并開展大量的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和復(fù)雜手術(shù),護(hù)理任務(wù)重,要求高,因此骨科護(hù)士在職培訓(xùn)尤為重要。
骨科護(hù)士培訓(xùn)方法
骨科護(hù)理知識培訓(xùn):每年制定骨科護(hù)理知識培訓(xùn)計(jì)劃,由醫(yī)生、護(hù)士長和專科資深護(hù)士講課,系統(tǒng)學(xué)習(xí)骨科護(hù)理知識。培訓(xùn)內(nèi)容:外科手術(shù)的一般護(hù)理知識、常見血循環(huán)危象發(fā)生原因及處理方法、關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理、骨科手術(shù)后功能鍛練方法、骨科患者健康教育、臥床患者預(yù)防壓瘡方法,撰寫護(hù)士論文的方法和要求等,結(jié)合臨床典型病例,通俗易懂,圖文并茂,對提高護(hù)士理論水平效果顯著。
護(hù)理查房:遇有特殊病例時請資深護(hù)理專家指導(dǎo)并進(jìn)行護(hù)理查房,共同探討,例如股骨頭置換術(shù),我們請?jiān)o(hù)理過同類手術(shù)的護(hù)理專家現(xiàn)場指導(dǎo),從病房環(huán)境準(zhǔn)備到護(hù)理環(huán)節(jié),對可能發(fā)生的血循環(huán)危象及護(hù)理問題制定相應(yīng)的護(hù)理措施,做到預(yù)見性護(hù)理。
積極參加由我院及上級醫(yī)院承辦的學(xué)術(shù)會議。利用參加學(xué)術(shù)會議的機(jī)會鼓勵護(hù)士積極投搞,參加學(xué)習(xí)了解學(xué)科發(fā)展動向及前沿知識,為豐富骨科護(hù)理知識提供良好的學(xué)習(xí)機(jī)會。
培訓(xùn)內(nèi)容
提高專業(yè)素質(zhì):研究顯示[2],護(hù)士的素質(zhì)和能力與護(hù)理缺陷、事故發(fā)生往往有著直接的聯(lián)系,是維護(hù)安全護(hù)理重要的基礎(chǔ)。針對我院護(hù)理人員年資低,專業(yè)技術(shù)不所扎實(shí),臨床經(jīng)驗(yàn)不足等問題,每月進(jìn)行專科操作培訓(xùn)及考核,發(fā)現(xiàn)問題及時指出,使她們掌握骨科常用護(hù)理技術(shù),鼓勵她們在護(hù)理過程中遇到新的問題及難點(diǎn)時學(xué)會觀察、思考,學(xué)會分析、判斷,不斷提高觀察能力和評判性思維能力。并利用晨會業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等時機(jī),組織護(hù)士進(jìn)行重大手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防,危重、疑難病例的討論,對相關(guān)業(yè)務(wù)知識進(jìn)行培訓(xùn),并引導(dǎo)她們把知識運(yùn)用到實(shí)踐中,碰到具體問題能盡早盡快解決,通過分期、分批到手術(shù)室觀摩手術(shù),跟隨醫(yī)師查房等方式使護(hù)士掌握骨科常用治療技術(shù)及護(hù)理配合,使其成為專業(yè)知識素質(zhì)、且掌握一定操作技能的骨科護(hù)士。
提高急救技能:①能迅速判斷病情并采取急救措施;②搶救技術(shù)準(zhǔn)確無誤;③能準(zhǔn)確地思考病情的發(fā)展過程。我們制定了骨科創(chuàng)傷病人急救流程,使護(hù)理工作不再盲目、機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,而是有計(jì)劃,快速高效地實(shí)施搶救。采用提問、情景模擬等形成強(qiáng)化護(hù)士的急救意識。積極組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),使護(hù)士做到熟悉掌握搶救程序,急救技術(shù)及搶救器械的使用,達(dá)到急救措施迅速有效。
掌握溝通技巧:骨科急癥均因意外傷害所致,患者因角色突變,對病情及預(yù)后不了解產(chǎn)生不同的緊張、焦慮情緒。患者多關(guān)心他們的傷情、手術(shù)過程、術(shù)后恢復(fù)情況,我們應(yīng)盡量詳細(xì)介紹患者的主治醫(yī)師,讓患者產(chǎn)生信任感,所做的每項(xiàng)治療、護(hù)理操作,功能鍛練前都要向患者講清目的、作用、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的問題,使患者對自已的疾病、護(hù)理有一個明確的了解,取得患者及家屬的配合、理解,使之產(chǎn)生安全與依賴感,最終達(dá)到預(yù)期的目的。
提高健康教育知識及能力:健康教育是骨科護(hù)理的重點(diǎn),健康教育包括入院指導(dǎo)、疾病相關(guān)知識、心理健康、飲食、功能鍛練、用藥指導(dǎo)、手術(shù)前后注意事項(xiàng)、出院健康指導(dǎo)等,使護(hù)士能夠根據(jù)病人術(shù)后各個時期的恢復(fù),合理的指導(dǎo)病人進(jìn)行相應(yīng)的能力鍛練。
培訓(xùn)效果
幾年來,通過開展骨科護(hù)士在職培訓(xùn),提高了護(hù)士的整體素質(zhì),提高了護(hù)士的專業(yè)知識及技能,使大多數(shù)護(hù)士能夠獨(dú)立完成各種手術(shù)患者的護(hù)理和危重患者的搶救配合,提高了病人的滿意度,專科培訓(xùn)雖取得一定的成效,但也存在不足,如培訓(xùn)內(nèi)容過于膚淺,觀摩手術(shù)例數(shù)較少等,需要不斷總結(jié)和提高。
參考文獻(xiàn)
第5篇：骨科護(hù)理新技術(shù)范文
關(guān)鍵詞：骨科；見習(xí)帶教；體會
臨床見習(xí)帶教是護(hù)理教育的重要組成部分，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生將理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑[1]。也是培養(yǎng)良好職業(yè)道德和敬業(yè)精神的重要階段。在醫(yī)院護(hù)理人才的見習(xí)和培養(yǎng)過程中，臨床護(hù)生帶教工作越來越受到很大程度的重視。對護(hù)理人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能也提出了越來越高的要求。因此，提高護(hù)理帶教質(zhì)量已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)護(hù)理院校及教學(xué)醫(yī)院的當(dāng)務(wù)之急。我院自2011年2月與無錫高等衛(wèi)生學(xué)校進(jìn)行了院校合作辦班，到現(xiàn)在我骨科共接收見習(xí)生95名，為期2w（每天上午），現(xiàn)就護(hù)生臨床見習(xí)帶教中存在問題及采取對策報道如下。
1 基本資料
教學(xué)對象為護(hù)理院校見習(xí)生95名，年齡18～22歲，多為90后出生，見習(xí)時間2w。
2 帶教方面
2.1見習(xí)時間有限 骨科分科專業(yè)細(xì)化，我院骨科現(xiàn)獨(dú)立分為手外科、創(chuàng)傷骨科、足踝外科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、小兒骨科等，專業(yè)性質(zhì)強(qiáng)，新技術(shù)開展多，護(hù)生在骨科見習(xí)期短，往往只局限于某一專科病區(qū)學(xué)習(xí)，難以接觸到各系統(tǒng)的所有疾病，很難看到更多的常見病，而且對新技術(shù)、新設(shè)備了解不足，見習(xí)教學(xué)效果受到不同程度的影響。
2.2無專職帶教老師 帶教老師從事臨床一線護(hù)理工作，必須在完成臨床護(hù)理工作的同時，才能負(fù)責(zé)帶教。因此，很難在時間和精力上保證帶教護(hù)生任務(wù)的完成。從而造成了護(hù)士見習(xí)的多，實(shí)際操作很少等現(xiàn)象。致使護(hù)生們失去了臨床鍛煉的機(jī)會[2]。
2.3帶教計(jì)劃不具體，流于形式， 沒有體現(xiàn)專科化、具體化 雖然按見綱帶教，但是結(jié)合專科特點(diǎn)，缺乏具體，規(guī)范，完整的文字性的帶教內(nèi)容。如小講課內(nèi)容單調(diào)，往往照本宣讀，教學(xué)查房分析不客觀，往往忽略護(hù)理體檢，同時沒有結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)做生動的講解，給學(xué)生很枯燥乏味的感覺。
3 護(hù)生方面
3.1護(hù)生心理狀態(tài) 教育護(hù)理見習(xí)生樹立愛崗敬業(yè)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，對待患者要有受傷的觀念，以患者為中心，提高服務(wù)意識[3]。骨科患者大多行動不便，需長時間臥床。因此本科工作的特點(diǎn)是基礎(chǔ)護(hù)理工作量大，護(hù)士必須從基礎(chǔ)護(hù)理入手，做基礎(chǔ)護(hù)理的同時既可以與患者更好的溝通，又可以預(yù)防并發(fā)癥。但現(xiàn)大多數(shù)護(hù)士因年齡較小，放松了自己，學(xué)習(xí)自覺性相對差，缺乏主動性和吃苦耐勞的精神，往往認(rèn)為自己掌握了大部分護(hù)理技能和理論知識，出現(xiàn)浮躁情緒。覺得做基礎(chǔ)護(hù)理沒有技術(shù)含量。
3.2護(hù)生與患者的溝通能力差 護(hù)生對所掌握的醫(yī)學(xué)理論知識有限，在面對不同疾病的患者，溝通時表現(xiàn)出害怕，緊張、不知所措等，并且不愿意主動和患者溝通，也缺乏社會經(jīng)驗(yàn)與患者溝通交流的技巧。不能通俗地向患者做相關(guān)知識的健康宣教，而且很難意識到護(hù)理工作中潛在的法律問題，大大地影響了患者的滿意度。
3.3理論知識薄弱，理論不能聯(lián)系實(shí)踐 護(hù)生在學(xué)校只學(xué)習(xí)了一些初步的骨科理論知識，缺乏臨床實(shí)踐、所擁有的理論知識不能指導(dǎo)臨床工作，普遍存在問題：無菌觀念薄弱、消毒隔離知識缺乏，從而導(dǎo)致見習(xí)工作中一項(xiàng)操作要反復(fù)練習(xí)才能達(dá)標(biāo)。
4 對策
4.1對護(hù)理見習(xí)生進(jìn)行評估及制定教學(xué)計(jì)劃 科室接到見習(xí)任務(wù)后，必須掌握教學(xué)大綱全部內(nèi)容，評估見習(xí)生各方面的情況，包括在學(xué)校已經(jīng)學(xué)習(xí)、正在學(xué)習(xí)、將要學(xué)習(xí)的課程，教學(xué)見習(xí)目標(biāo)、見習(xí)時間安排、見習(xí)內(nèi)容、見習(xí)評價標(biāo)準(zhǔn)、見習(xí)生的基本情況、見習(xí)在到我科之前輪轉(zhuǎn)過的科室。以便有針對性進(jìn)行臨床帶教。根據(jù)見綱要求，結(jié)合本專科的工作特點(diǎn)，制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃，主要包括見習(xí)目標(biāo)，見習(xí)內(nèi)容、帶教方法、教學(xué)評價4個部分。
4.2嚴(yán)格挑選帶教老師 要確保帶教工作的質(zhì)量，帶教老師是關(guān)鍵。學(xué)生見習(xí)階段，通過觀察帶教老師的工作態(tài)度和行為，來理解和建立對護(hù)理工作概念與價值[4]。所以要求帶教老師由護(hù)師以上職稱，責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平高，語言表達(dá)能力好的護(hù)士擔(dān)任帶教，由護(hù)理部組織理論知識，技術(shù)操作，綜合素質(zhì)考核，合格者發(fā)給帶教證書，持證方可上崗。帶教老師要以身作則，要有創(chuàng)新意識，信息意識，競爭意識，以自己的思想道德，責(zé)任感，事業(yè)心以及勤奮好學(xué)的精神去影響見習(xí)護(hù)士。
4.3創(chuàng)造人性化環(huán)境 護(hù)士到科室后，護(hù)士長就科室的情況、科室主要人員、科室的規(guī)章制度等進(jìn)行簡要介紹，讓護(hù)生對科室情況有一個初步了解，盡快融入到科室中，以減少護(hù)生由于初到新的環(huán)境產(chǎn)生的緊張、膽怯、畏難等負(fù)性情緒。益于工作的開展。
4.4耐心講解，操作示教 臨床見習(xí)是一個從理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程，而護(hù)理技術(shù)操作需要反復(fù)多次實(shí)踐才能掌握，帶教老師需要有耐心，一是反復(fù)講解示教指導(dǎo)，二是鼓勵護(hù)生多動手，勤學(xué)苦練，正確操作，幫助護(hù)生解釋各種疑慮和克服畏難心理，盡量給護(hù)生創(chuàng)造自己動手操作的機(jī)會使其盡快熟練掌握。
4.5帶教老師相對固定，短時間脫產(chǎn) 使帶教老師有充分時間做好查文獻(xiàn)，小講課、教學(xué)查房，座談會、出科考，免受其他事件的干擾。每周有小結(jié)講評，檢查護(hù)生的護(hù)理技術(shù)操作及相關(guān)理論知識掌握情況。針對在不同階段和操作中存在的問題進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)，布置下周的見習(xí)重點(diǎn)，不斷提高見習(xí)水平。并且在各項(xiàng)操作時，帶教老師要以身作則，放手不放眼[5]。
4.6制定出科考核制度 護(hù)生在每科結(jié)束時需進(jìn)行出科考核，由帶教老師，護(hù)士長對學(xué)生從思想醫(yī)德、勞動紀(jì)律、尊師互助、業(yè)務(wù)能力等多方面綜合評定。護(hù)士長在整個見習(xí)過程中起到監(jiān)督指導(dǎo)作用，并提出針對性改進(jìn)意見和建議。同時帶教老師和護(hù)士長應(yīng)敢于面對學(xué)生的評價，不斷改進(jìn)帶教方法，提高臨床教學(xué)的質(zhì)量。
5 小結(jié)
骨科護(hù)理是一門操作性較強(qiáng)的專業(yè)，在帶教過程中，帶教計(jì)劃的制定必須嚴(yán)謹(jǐn)，切合實(shí)際，具有可操作性。且嚴(yán)格規(guī)范的帶教管理對提高臨床帶教質(zhì)量有至關(guān)重要的作用，為護(hù)理隊(duì)伍培養(yǎng)合格的護(hù)理人才奠定基礎(chǔ)。2011年以來，我科的高校護(hù)士見習(xí)帶教工作取得較好的效果。未出現(xiàn)任何差錯和事故。并深受護(hù)生和護(hù)校老師的好評。
參考文獻(xiàn)：
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第6篇：骨科護(hù)理新技術(shù)范文
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;骨科;專科護(hù)士
【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C 【文章編號】1008-6455（2010）11-0061-01
隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的專科化發(fā)展，特別是骨科手術(shù)種類繁多，手術(shù)器械復(fù)雜，新技術(shù)、新器材更新?lián)Q代速度快，對專科化要求更高[1]；造成了對手術(shù)室護(hù)士的專科化要求也不斷提高。因此，為了滿足各手術(shù)專科性強(qiáng)的特點(diǎn)，我院于2008年起在手術(shù)室設(shè)立手術(shù)護(hù)理專科組。現(xiàn)將骨科手術(shù)護(hù)理專科組實(shí)施兩年來的效果進(jìn)行總結(jié)。
1資料與方法
1．1一般資料:我院為一所綜合性三級甲等醫(yī)院，骨科分骨四肢關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷及軟組織學(xué)、腰骶、頸胸等四個病區(qū)，年手術(shù)量有1500多臺。骨科專科組，由6名護(hù)理人員組成。成員中主管護(hù)師1 人，護(hù)師2人，護(hù)士3人。專科組長固定，其它成員三個月至半年為輪轉(zhuǎn)時間單位。
1.2方法
1.2.1業(yè)務(wù)培訓(xùn)：主要內(nèi)容包括:（1）專科組長負(fù)責(zé)并做好培訓(xùn)計(jì)劃，從理論到實(shí)際操作，根據(jù)手術(shù)大小及組員不同有所不同；從無菌要求到骨科術(shù)野消毒鋪巾；從打開無菌物品到擺放器械、傳遞儀器等統(tǒng)一模式；根據(jù)不同手術(shù)準(zhǔn)備物品，包括一次性物品及手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣特點(diǎn)等等方面進(jìn)行專科培訓(xùn)。（2）不定期聘請工程師、器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作配合與管理。（3）不定期聘請專科醫(yī)生授課，如新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點(diǎn)與注意事項(xiàng)。（4）定期組織成員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)。內(nèi)容有：專科理論、專科基礎(chǔ)、人體骨骼的解剖知識、專科特殊手術(shù)配合、專科儀器的正確使用及注意事項(xiàng)、專科手術(shù)擺放等。要求專科組成員每人都參與講授，授課內(nèi)容按要求組織。（5）根據(jù)需要每年派成員到院外參觀、進(jìn)修學(xué)習(xí)，回院后及時進(jìn)行有關(guān)知識和方法的傳授，交流經(jīng)驗(yàn)。
1．2．2專科特色的人性化服務(wù)：專科護(hù)士與病區(qū)聯(lián)系相對固定，骨科手術(shù)間也相對固定，做好全程護(hù)理包括術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪。
1．2．3業(yè)務(wù)溝通：定期組織成員討論，發(fā)現(xiàn)工作中存在的各種問題，尋找解決問題的方法和途徑；交流工作中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。平時有專人負(fù)責(zé)資料的收集和管理，把常見手術(shù)配合醫(yī)生要求和手術(shù)配合規(guī)范編輯成冊，并不斷地修改和完善；供成員交流學(xué)習(xí)，共同提高。
1．2．4組員考核：每月對本組工作質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、評價并書面總結(jié)，對成員進(jìn)行一次理論、實(shí)踐技能、手術(shù)配合、儀器掌握情況考核。考核的具體內(nèi)容有：基礎(chǔ)人體骨骼的解剖知識、專科手術(shù)正確擺放、手術(shù)物品一次性準(zhǔn)備合格率、熟練使用特殊儀器。并每月檢查組員培訓(xùn)筆記及征求醫(yī)生對專科護(hù)士的滿意度。每月的中下旬各抽查一臺手術(shù)進(jìn)行考評，兩年間共考查了48臺手術(shù)。
1．3統(tǒng)計(jì)分析方法：計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)；等級資料用非參數(shù)檢驗(yàn)（Ridit分析法）。P≤0.05為差異有顯著性水平。
2效果
2.1實(shí)施專科組前后手術(shù)配合水平及護(hù)理質(zhì)量的考評。結(jié)果分為滿意、不滿意兩級。考評項(xiàng)目及結(jié)果見表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，專科組實(shí)施前后各考評項(xiàng)目的滿意率間差異均有顯著性（P
3討論
3．1骨科專科的設(shè)立，適應(yīng)了新時期護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要。護(hù)理人員相對固定，對專科手術(shù)前環(huán)境的要求、的妥善、專業(yè)用具的準(zhǔn)備、術(shù)上臺下的配合要點(diǎn)等做到全面掌握。因手術(shù)相對固定，對醫(yī)生的個人習(xí)慣和特殊要求更為熟悉，使手術(shù)配合更加默契，醫(yī)護(hù)配合更和諧，從而也提高了護(hù)理質(zhì)量；護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的提高也是改善了醫(yī)生與護(hù)士關(guān)系的關(guān)鍵[2]。
3．2提高了護(hù)士觀察分析判斷病情的能力。如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中使用骨水泥，病人血壓、心率有變化及有過敏現(xiàn)象能及時發(fā)現(xiàn)及時處理；四肢手術(shù)放松驅(qū)血帶時，病人血壓有所下降如何處理等等。在觀察病情變化、判斷病情的準(zhǔn)確性、及時性方面都具有明顯的優(yōu)勢。
3．3減少零庫存管理，實(shí)現(xiàn)了最少的資金發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)[3]。通過手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)的積累，將骨科各大手術(shù)所需準(zhǔn)備的各種器械、物品整理成頁。避免物品盲目用上臺或備不齊而延誤手術(shù)時間，以及盲目請領(lǐng)，造成不必要的耗材浪費(fèi)、堆積過多以致過期。
3．4縮短手術(shù)接臺時間：減少因物品準(zhǔn)備不足護(hù)士外出手術(shù)間過多；提高洗手護(hù)士專業(yè)水平，讓醫(yī)生滿意病人滿意。
3．5提高儀器設(shè)備使用率，護(hù)士及手術(shù)間相對固定，對手術(shù)間內(nèi)儀器物品等設(shè)施管理到人，對每一臺手術(shù)所使用的儀器設(shè)備出現(xiàn)問題能及時發(fā)現(xiàn)，簡單維修或及時報修，以免影響手術(shù)進(jìn)程。依據(jù)每天手術(shù)情況合理調(diào)配術(shù)中所需物品及儀器，保證手術(shù)的需要。提高了儀器的使用率，也延長了儀器使用壽命。
3．6專科小組的建立使護(hù)士學(xué)習(xí)情緒高漲，促使護(hù)士克服惰性，為講好學(xué)好每一課，大家主動查資料，努力學(xué)習(xí)專科理論知識和專科技能操作，不斷提高自已的專科水平和個人素質(zhì)。
3．7存在問題：專科專護(hù)后，護(hù)士對非已專業(yè)的手術(shù)，尤其是專科性特強(qiáng)、更新較快的有一定難度的手術(shù)配合，或特殊儀器及器械的更新等對未輪轉(zhuǎn)過或久未接觸的護(hù)士，在一定時期內(nèi)會比較生疏，從而影響夜班手術(shù)配合的質(zhì)量，像心臟、腔鏡、移植手術(shù)等等。因此，根據(jù)實(shí)際情況，新老搭配值班，加強(qiáng)專科之間的合作、利用晨會學(xué)習(xí)等措施來彌補(bǔ)不足之處。
總之，骨科專科組成立后，使手術(shù)室專科護(hù)士個人素質(zhì)、專業(yè)知識和專科技能得到提高，從而提高了手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，是手術(shù)室人力資源管理模式發(fā)展方向。
參考文獻(xiàn)
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第7篇：骨科護(hù)理新技術(shù)范文
金永紅：女，本科，副主任護(hù)師
金永紅 朱方園
摘要目的：使用計(jì)算機(jī)導(dǎo)航追蹤定位技術(shù)配合骨科醫(yī)師完成導(dǎo)航輔助骨科手術(shù)方法。方法:對30例骨科患者實(shí)施計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助骨科手術(shù)，手術(shù)室護(hù)理人員采用導(dǎo)航追蹤定位，即導(dǎo)航設(shè)備的安裝連接、導(dǎo)航定位的追蹤、出現(xiàn)問題的處理及糾正等方法進(jìn)行配合。結(jié)果:手術(shù)過程順利，30例骨科患者成功實(shí)施計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助下的骨科手術(shù)。結(jié)論:護(hù)理人員通過計(jì)算機(jī)導(dǎo)航追蹤定位技術(shù)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，不斷開闊視野,更新觀念,提高自身素質(zhì)，能積極應(yīng)對高難度及高新技術(shù)的開展。
關(guān)鍵詞 護(hù)理人員;追蹤定位技術(shù);計(jì)算機(jī)導(dǎo)航doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.041
計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助骨科技術(shù)(CAOS)是使術(shù)者通過顯示屏直觀觀察到所操作部位的解剖結(jié)構(gòu),通過可追蹤的手術(shù)工具進(jìn)行操作,提高了手術(shù)的質(zhì)量和安全性［1］。在計(jì)算機(jī)輔助骨科導(dǎo)航系統(tǒng)中,光學(xué)定位是目前手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)中的主流定位方法，其作用就是實(shí)時測出手術(shù)器械的空間位置和姿態(tài)［2］。手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)配合時除充分做好常規(guī)準(zhǔn)備外,還應(yīng)熟練掌握導(dǎo)航追蹤定位技術(shù),根據(jù)術(shù)中具體情況隨時調(diào)整導(dǎo)航系統(tǒng)追蹤定位狀態(tài),保證追蹤定位的準(zhǔn)確性，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
1臨床資料
我院手術(shù)室于2011年6月～2013年5月共30例在計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助下行骨科手術(shù)，其中男6例，女24例。年齡60歲以下13例，61～80歲13例，80歲以上4例。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)2例，人工股骨頭置換術(shù)1例，全膝表面置換術(shù)1例，股骨頸閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定術(shù)4例，腰椎椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)10例，股骨粗隆閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)9例，肱骨近端切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)2例，其他手術(shù)1例。
2操作方法
2.1連接設(shè)備（1）把設(shè)備連接到計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航系統(tǒng)，連接狀態(tài)會自動顯示，綠色實(shí)線表示確認(rèn)已連接，桔色虛線表示連接未得到確認(rèn)。（2）當(dāng)所有的連接都已確認(rèn)，點(diǎn)擊到下一步。
2.2安裝光學(xué)器件（1）把追蹤器的鳩尾槽放在導(dǎo)航工具的榫舌上，沿著鳩尾榫滑動追蹤器。（2）用追蹤器安裝工具及十字螺絲起子擰緊螺釘。（3）把光學(xué)定位標(biāo)記球安裝到追蹤器上。
2.3安裝攝像系統(tǒng)（1）清除攝像機(jī)鏡頭和參考架上定位標(biāo)記球之間的機(jī)器視野范圍上的障礙物。（2）將攝像頭放置在距離參考架1.75 m的位置。攝像機(jī)鏡頭瞄準(zhǔn)參考架。（3）在攝像機(jī)手柄上按下激光觸發(fā)按鈕，調(diào)整攝像頭，使得激光束能夠穿過目標(biāo)攝像區(qū)域的中心位置。（4）微調(diào)左右、上下攝像頭目標(biāo)區(qū)域，使得參考架上的定位標(biāo)記球和手術(shù)工具在整個導(dǎo)航過程中都在攝像機(jī)攝像范圍。（5）移動攝像頭和參考架之間的距離，直到距離指示器靠近標(biāo)尺中間位置。
2.4校驗(yàn)導(dǎo)航工具（1）拍攝導(dǎo)航工具和參考架上的定位標(biāo)記球，確保其與顯示屏上的圖片一致。（2）將導(dǎo)航工具的尖端放到參考架的槽底部，盡可能地保持針尖和凹槽之間垂直。（3）握住導(dǎo)航工具不動2 s或踩下腳踩，當(dāng)導(dǎo)航工具被校驗(yàn)完畢，系統(tǒng)會給出確定語音提示，導(dǎo)航工具圖片變綠。（4）重復(fù)上述操作校驗(yàn)每一個導(dǎo)航工具。
3討論
3.1攝像機(jī)鏡頭和參考架上定位標(biāo)記球之間的機(jī)器視野范圍內(nèi)不可有遮擋物目前在骨科導(dǎo)航中應(yīng)用最多的是光學(xué)定位導(dǎo)航系統(tǒng)，其優(yōu)點(diǎn)為精確度高、手術(shù)器械更換方便、易操作，缺點(diǎn)為有遮擋物光線無法透過，從而影響瞄準(zhǔn)。所以在進(jìn)行導(dǎo)航追蹤定位應(yīng)清除范圍內(nèi)的所有遮擋物，如有血跡及時用濕紗布擦凈，再用干紗布擦干，保證導(dǎo)航無障礙無阻擋。
3.2定位標(biāo)記球銀色感應(yīng)膜不能有破損參考架安裝定位標(biāo)記球時動作應(yīng)輕柔，并檢查定位標(biāo)記球銀色感應(yīng)膜是否有破損，如有破損應(yīng)立即更換；如有血跡應(yīng)用濕紗布輕拭，勿與尖銳或硬質(zhì)器械碰擦，防止感應(yīng)膜破損；定位標(biāo)記球一般在使用10次以后，感應(yīng)膜會被耗損，故應(yīng)定期更換，以保持良好的信號通道。
3.3導(dǎo)航工具不得有任何損壞如使用彎曲或已經(jīng)損壞的工具將會影響其精確度，導(dǎo)航手術(shù)專用器械復(fù)雜,器械護(hù)士應(yīng)充分了解每一器械的用途,傳遞手術(shù)用物時準(zhǔn)確到位,動作輕柔迅速。應(yīng)將導(dǎo)航器械與普通器械分別放置,輕拿輕放,注意保護(hù)指示器精細(xì)的尖端不受損壞。如使用容易彎曲的手術(shù)器械如克氏針、鉆頭等應(yīng)使用套筒，防止因手術(shù)器械彎曲而引起偏差。
3.4參考架定位固定完畢，不可移動為保證導(dǎo)航準(zhǔn)確，參考架固定一定要牢固，術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)一旦開啟，參考架絕對不能出現(xiàn)移動，術(shù)中傳遞器材或進(jìn)行操作時勿觸碰參考架；有些手術(shù)術(shù)中需多次安放參考架及注冊特別要注意參考架固定牢固，以防圖像“漂移”。
3.5攝像機(jī)鏡頭和參考架保持有效距離根據(jù)不同手術(shù)正確安放導(dǎo)航儀，確保有效距離，便于操作，如脊柱手術(shù)可置于手術(shù)床床尾，髖關(guān)節(jié)手術(shù)可置于手術(shù)床左側(cè)或右側(cè)，股骨粗隆骨折可置于手術(shù)床頭側(cè)位等。
3.6保證導(dǎo)航工具使用正確選擇導(dǎo)航系統(tǒng)認(rèn)可的廠家的配套工具、器械，并對操作器械進(jìn)行正確的校驗(yàn)注冊，使之進(jìn)入到導(dǎo)航狀態(tài)；參考架的注冊及安放應(yīng)遠(yuǎn)離3D掃描部位，以保證掃描后的圖像清晰、無干擾，保證導(dǎo)航操作的準(zhǔn)確性［3］。
4小結(jié)
計(jì)算機(jī)導(dǎo)航系統(tǒng)是外科技術(shù)領(lǐng)域一個新的飛躍,涉及眾多軟、硬件設(shè)備和精密器械［4］。采用骨科導(dǎo)航系統(tǒng)行骨科手術(shù)，具有明顯的優(yōu)點(diǎn)：（1）術(shù)中能同時多方位X線片影像上觀察到手術(shù)器械位置，術(shù)者的操作在無輻射條件下更形象化，多維化，且實(shí)時感強(qiáng)，最大限度地避開危險區(qū)，使內(nèi)置物按預(yù)定的理想路徑精確固定。（2）能大輻度減少患者和醫(yī)務(wù)人員的X線輻射。（3）具有較高的準(zhǔn)確性。（4）減少了手術(shù)時間。
追蹤定位技術(shù)作為整個計(jì)算導(dǎo)航系統(tǒng)中的重要技術(shù)之一，通過手術(shù)室護(hù)理人員的不懈努力，積極應(yīng)對高難度及高新技術(shù)的開展，順利地配合骨科醫(yī)師完成了30例患者實(shí)施計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助骨科手術(shù)。計(jì)算機(jī)輔助骨科手術(shù)的發(fā)展給骨科注入了新的活力,也對手術(shù)室的護(hù)理工作提出了更高的要求,手術(shù)室護(hù)士除需掌握手術(shù)基本配合外，要熟練掌握計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)的原理及操作方法,不僅要在理論上不斷學(xué)習(xí),還要在實(shí)踐中不斷總結(jié)、不斷提高,只有這樣才能高質(zhì)量地配合手術(shù),確保手術(shù)成功。
參考文獻(xiàn)
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［2］郝穎明.外科手術(shù)計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航技術(shù)［J］.生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志,2004，21(2)：306-310.
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第8篇：骨科護(hù)理新技術(shù)范文
關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理；風(fēng)險；因素分析；防范措施
護(hù)理風(fēng)險是指在進(jìn)行護(hù)理的過程中，可能會出現(xiàn)的護(hù)理危險，是一種職業(yè)風(fēng)險。隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷完善，以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，患者的維權(quán)意識也在不斷增強(qiáng)，對醫(yī)療服用也提出的要求越來越嚴(yán)格，護(hù)理人員在工作中面臨的責(zé)任與風(fēng)險也在日益加重[1]。因而，這就要求護(hù)理人員在工作中必須具備有正確認(rèn)識、評估、預(yù)測、防范等各種應(yīng)對風(fēng)險的能力，保障護(hù)理的安全，保障臨床護(hù)理工作的治療。本文就骨科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險及防范措施做出以下總結(jié)。
1 資料與方法
1.1一般資料 本組選入的156例患者是在2013年1月～11月在我院接受治療的患者，所有患者都經(jīng)過臨床癥狀、體征檢查等確診。其中男性94例，女性62例，年齡在18～74歲，將患者隨即分為觀察組和對照組各78例，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P>0.05）。
1.2方法 對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)的護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，又加強(qiáng)了風(fēng)險的評估與防范措施，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄和分析，并提出有效的風(fēng)險防范措施。
2 分析骨科護(hù)理存在的風(fēng)險因素
2.1護(hù)理人員專業(yè)知識不足，護(hù)理水平偏低 具體表現(xiàn)為：骨科護(hù)理人員對專業(yè)知識掌握的不牢固，對骨科各種新技術(shù)、新儀器的操作不熟練和技術(shù)操作中的失誤，，缺少骨科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對患者的病情做不出準(zhǔn)確的評估，對潛在的或者實(shí)質(zhì)的風(fēng)險預(yù)見性不足等一系列的問題都會在實(shí)際護(hù)理工作中出現(xiàn)問題。比如：在搶救患者的時候，操作技術(shù)水平低，大多的醫(yī)護(hù)人員僅僅是機(jī)械式的執(zhí)行醫(yī)生的決定，自己很難對病情做出預(yù)見性的分析；在對頸椎骨折或者脫位的患者護(hù)理時，未固定頭部，在患者頸部活動的時候造成嚴(yán)重的損傷；對CPMj即操作的不熟練造成設(shè)備故障，耽擱治療進(jìn)程等。
2.2缺少完善的工作制度，缺乏必要的監(jiān)督 科室制度流程不規(guī)范，或者僅僅是一個形式，沒有將其落實(shí)到位；沒有組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和考核，使得護(hù)理人員不熟悉科室相關(guān)制度，無形中減少護(hù)理人員的紀(jì)律觀念。另外，沒有完善的護(hù)理監(jiān)督機(jī)構(gòu)，使得護(hù)理人員的風(fēng)險意識、法律制度觀念和職業(yè)道德相對薄弱，導(dǎo)致護(hù)理水平的參差不齊。
2.3護(hù)患之間沒有實(shí)現(xiàn)及時溝通 缺少必要的語言溝通和協(xié)調(diào)能力是現(xiàn)階段護(hù)患糾紛的重要原因之一。骨科患者大多數(shù)是意外事故受傷，缺乏必要的心理準(zhǔn)備，加上對疾病知識的缺乏，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，除此之外，治療的費(fèi)用也會使患者的家屬表現(xiàn)出一種煩躁的心理，此時，如果醫(yī)護(hù)人員的言辭不當(dāng)，或者是操作失誤等，都會很容易的引起護(hù)患糾紛的發(fā)生。
3 結(jié)果
對照組發(fā)生了13例，其中長時間臥床不起導(dǎo)致的起床時頭暈現(xiàn)象有8例，皮膚潮紅者5例；觀察組發(fā)生了1例，是因?yàn)楣钦劬门P不起導(dǎo)致的頭暈。兩組患者進(jìn)行比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
4 骨科護(hù)理的風(fēng)險防范措施
4.1提高護(hù)理人員的專業(yè)技能 要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識和操作能力的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，更新其知識。提高醫(yī)護(hù)人員的自身綜合素質(zhì)以及臨床護(hù)理技術(shù)水平，并鼓勵骨科護(hù)理人員通過各種途徑來拓展知識面，以便于滿足不同患者的需求，更好的做好護(hù)理工作。
4.2加強(qiáng)對護(hù)理人員的管理 嚴(yán)格執(zhí)行科內(nèi)的各項(xiàng)護(hù)理工作制度，科內(nèi)定期對骨科護(hù)理人員進(jìn)行法制宣傳、規(guī)章制度和職業(yè)道德教育；嚴(yán)格要求堅(jiān)持事前控制以及事后的正確處理，對護(hù)理所存在的風(fēng)險進(jìn)行嚴(yán)格管理，制定科學(xué)合理的值班制度，保障護(hù)理人員工作質(zhì)量；要創(chuàng)設(shè)合理的績效考核機(jī)制，培養(yǎng)護(hù)理服務(wù)的團(tuán)隊(duì)理念。
4.3規(guī)范護(hù)理文書的填寫 護(hù)理文書室具有法律意義的醫(yī)療文件，所以，規(guī)范護(hù)理文書意義尤為重要。在骨科護(hù)理方面，規(guī)范護(hù)理文書，一方面可以在出現(xiàn)糾紛時候提供有力的依據(jù)，對護(hù)理人員的合法利益起到保護(hù)的作用，另一方面，當(dāng)護(hù)理工作記錄不及時、內(nèi)容或者未發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險而延誤了治療的最佳時機(jī)時，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，最大限度的保護(hù)患者的正當(dāng)利益。
4.4提高醫(yī)護(hù)人員面對突發(fā)事件的應(yīng)急能力 臨床中受到各種因素的影響，護(hù)理人員經(jīng)常會遇到突發(fā)或者是緊急情況，作為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，必須保持頭腦清醒與冷靜，要迅速準(zhǔn)確的判斷病情并采取有效的急救措施[2]，這就要求科室要強(qiáng)化護(hù)理意識，積極組織培訓(xùn)。除此之外，科室內(nèi)部也要制定完善的急救器械的供應(yīng)、保養(yǎng)及藥物的使用流程，對搶救的物品要做到定位、定量、定人、定期的檢查，保障治療效果。
5 討論
由于骨科臨床護(hù)理工作的復(fù)雜性、不可預(yù)見性及醫(yī)學(xué)及時局限性等特點(diǎn)，護(hù)理風(fēng)險始終貫徹于護(hù)理操作的各個環(huán)節(jié)，護(hù)理人員面臨著更大的責(zé)任與心理壓力。隨著現(xiàn)代護(hù)理理念的不斷革新，定期對護(hù)理工作的總結(jié)以及對風(fēng)險因素的分析，并采取有效的防范措施，有助于提高護(hù)理人員的護(hù)理能力，提高患者的滿意度，保障治療效果。
參考文獻(xiàn)：
第9篇：骨科護(hù)理新技術(shù)范文
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)1
剛進(jìn)入骨科的時候，我還有些不適應(yīng)，畢竟和其他科室的工作還是有一定的區(qū)別，但漸漸的工作之后，我也是感到適應(yīng)和熟悉了，對于骨科的了解也是在工作當(dāng)中漸漸的多了，我的護(hù)理工作在護(hù)士長的指導(dǎo)下也是進(jìn)展很快，我就熟悉了骨科的工作，在護(hù)理中，我積極的配合，按照醫(yī)生的要求去做，認(rèn)真的完成護(hù)士長分配的護(hù)理任務(wù)。在這一年里，我較好的完成了工作，也是得到病患的認(rèn)可，我不再是之前剛進(jìn)入醫(yī)院的護(hù)士，所以也是在其他的科室工作過一段時間，學(xué)起來也是比較的快，同時也是能更快的適應(yīng)骨科的工作，一年的時間，無論是自己本職的，或者需要和其他同事一起來配合的工作，我都認(rèn)真積極地去做好它，我明白，作為一名護(hù)士，只有認(rèn)真的多去做，才能更好的去提高自己的護(hù)理水平。
在工作之余，我也是積極的學(xué)習(xí)，參加科室以及院里的培訓(xùn)，提升自己，在培訓(xùn)中認(rèn)真的聽課，做好筆記，課后也是會總結(jié)，對自己所學(xué)盡可能的多運(yùn)用到工作當(dāng)中，轉(zhuǎn)為為自己的一個工作能力，這樣一來，才算是真的學(xué)到了，而不僅僅只是聽了一下課而已，同時我在回去之后也是會去看一些關(guān)于骨科，關(guān)于護(hù)理的知識，我明白，只有多去學(xué)，那么工作才能做得更加的好，每一個優(yōu)秀的護(hù)士，都是這樣做下來的，而且由于我是進(jìn)入骨科的時間不長，我更是要多學(xué)，平時工作的時候，也是多看，多問醫(yī)生和護(hù)士長，將自己不明白的了解清楚，然后再到工作中去用，讓自己的護(hù)理水平得到提高。
在這一年的工作當(dāng)中，我也是發(fā)覺自己的不足，畢竟來骨科的時間不長，所以對于骨科很多方面真的不太懂，即使學(xué)了這么久了，我還是發(fā)覺自己還是有特別多的東西需要去學(xué)，也是要在今后的工作當(dāng)中繼續(xù)的努力，多了解一些，多知道骨科的相關(guān)知識，才能讓自己的工作做得更加的好，在來年中，我要繼續(xù)的把我的護(hù)理工作做好，為病患去提供更好的護(hù)理服務(wù)。
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)2
時光飛速，轉(zhuǎn)眼又是一年，回想去年，我院眼科醫(yī)院、新院、寧南醫(yī)院一一落成，發(fā)展不斷壯大，而今年，更是值得慶賀，不僅順利通過了衛(wèi)生部“三甲復(fù)審”工作，還先后獲得眼科、臨床護(hù)理等兩項(xiàng)重點(diǎn)專科。作為一名年輕的護(hù)士長，隨著時間的推移，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指引及幫助下，我慢慢理解了護(hù)士長這個角色，懂得如何團(tuán)結(jié)一致、人文化管理，圓滿完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，保障護(hù)理安全
1、依據(jù)科室目前工作狀況及人員構(gòu)成，按照護(hù)理部要求，重新制定各班工作職責(zé)及流程，分工明細(xì)，各盡其職。
2、核心制度的落實(shí)
(1)主班與治療班每天下午對病房醫(yī)囑進(jìn)行大核對，小夜班與兩頭班或大夜班核對臨時處理醫(yī)囑，每周護(hù)士長周一、周五核對醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。
(2)治療室統(tǒng)一規(guī)范藥品標(biāo)簽及位置，在治療時嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，定期提問核心制度，讓每位護(hù)士銘記于心，將理論運(yùn)用到臨床工作中。
(3)規(guī)范診療醫(yī)囑本、長期及臨時輸液卡格式，字跡清晰，顏色一致。
(4)每天嚴(yán)格交接班，老年絕對臥床患者，定時翻身拍背，做好皮膚的護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
(5)做好轉(zhuǎn)交接工作，尤其全麻術(shù)后的交接工作，在今年的交接工作中，由于發(fā)現(xiàn)及時，積極成功搶救了一例全麻術(shù)后心跳呼吸驟停的患者。
3、責(zé)任組長每天檢查病歷的書寫，對出現(xiàn)的問題，以便簽形式留言，督促年輕護(hù)士不斷成長，護(hù)士長每周不定時檢查病歷，保障病歷的準(zhǔn)確性。
二、人文管理，協(xié)調(diào)科室順利發(fā)展
1、病房管理是護(hù)士長的主要職責(zé)所在，只有從病房中才能發(fā)現(xiàn)問題，每天晨會主動與夜班、白班共同交接班，每周二科室大交班，隨時巡視病房，與患者溝通交流，詢問患者心理感受。
2、身邊隨時攜帶小筆記本，將科室出現(xiàn)的問題記錄下來晨會反饋，每月科會集中反饋，保證每一位護(hù)士均能了解科室發(fā)展的動態(tài)，使科室順利發(fā)展。
3、每月護(hù)理查房去除以往按部就班模式，選擇科室病重病人為查房題目，科室所有人員均提前復(fù)習(xí)，由護(hù)士長隨機(jī)指定人員進(jìn)行講授并提問，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自定題目，制作幻燈，全科講授，充實(shí)護(hù)士長及科室護(hù)理人員理論知識，調(diào)動大家積極性。
4、定期與其他科護(hù)士長交流管理經(jīng)驗(yàn)，取長補(bǔ)短，提高護(hù)理管理能力。
5、在護(hù)理部及科主任的支持下，參加了衛(wèi)生部舉辦的“萬名護(hù)理管理人員培訓(xùn)班”和骨科COA高峰論壇會議，充實(shí)管理知識，提升管理能力，提高管理質(zhì)量。
6、做好一次性耗材的管理，杜絕浪費(fèi)，防止過期。
7、組織科室人員積極參加醫(yī)院各項(xiàng)活動，在今年趣味運(yùn)動會中獲得了優(yōu)秀獎，學(xué)制度用制度比賽中獲得三等獎，全院授課比賽中獲得二等獎，科室均給予了一定的獎勵，并鼓勵大家今后再接再厲，踴躍參加，發(fā)揮才能及光芒。
三、強(qiáng)化培訓(xùn)，提升護(hù)士綜合素質(zhì)
⑴護(hù)理操作及理論定期組織大家進(jìn)行專科操作及理論的學(xué)習(xí)，利用晨會定期抽查掌握程度，在醫(yī)院組織的理論和操作考試中，我科護(hù)士考試合格率100%。
⑵護(hù)理科研今年護(hù)理人員忙于工作，忽略了護(hù)理科研的重要性，使得今年發(fā)表的文章較少，通過研究生期間學(xué)習(xí)的科研知識，主動向科室人員講解，凡是遇到有疑問的課題，大家主動查閱參考文獻(xiàn)，共同探討可行性，爭取在明年的工作中爭取發(fā)表2～3篇核心文章。
⑶彈性排班每周排班前根據(jù)病人的病情、手術(shù)日、不同時段的護(hù)理工作量及護(hù)士的能力和需求等5個因素實(shí)行彈性排班，滿足大家需求，促進(jìn)科室和諧發(fā)展。
⑷繼續(xù)教育俗話說“活到老，學(xué)到老”，醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)問，需要大家不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)，才能夠提高自身綜合素質(zhì)，年初給大家定一個學(xué)習(xí)的目標(biāo)，年底考核，作為評優(yōu)的標(biāo)準(zhǔn)之一，讓大家主動學(xué)習(xí)，主動交流，并爭取為大家提供更多的出去交流和進(jìn)修的機(jī)會。
四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)士及患者滿意度
1、認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，對臥床患者做好基礎(chǔ)護(hù)理，為病人提供舒適的環(huán)境，定期檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)情況。
2、改革原有工作模式，科室共有x名護(hù)士，故實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，即每位護(hù)士根據(jù)病房病人的數(shù)量分管2～3個病房，負(fù)責(zé)病房病人的一切治療，為病人提供連續(xù)而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
3、為了把護(hù)士還給病人，使護(hù)士有更多的時間為病人服務(wù)，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下，實(shí)現(xiàn)了藥品、器械及物資的下收下送。
在辛勤的工作中，20x年即將過去，在完成醫(yī)院工作目標(biāo)的同時，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，然而略感遺憾的是今年護(hù)理科研論文及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)相對薄弱，希望在新的一年里，讓我們繼續(xù)攜起手來，團(tuán)結(jié)一致，踏實(shí)敬業(yè)，在圓滿完成工作的同時，重視科研培訓(xùn)，加大科研力量，灌輸科研意識，使骨二科護(hù)理人員不僅在工作中表現(xiàn)一流，在科研立項(xiàng)及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)上仍與時俱進(jìn)，走在醫(yī)院的前列，為科室和醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)!
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)3
今年我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步強(qiáng)化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，基本完成了年初制定的護(hù)理計(jì)劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅(jiān)持查對制度，醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1或2次，并有記錄。護(hù)理操作時要求三查七對。堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，危重病人重點(diǎn)交接，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高科室管理水平
保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立科室質(zhì)量管理小組，每月接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。根據(jù)科室制定的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因，制定整改措施落實(shí)到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，便于次月更好開展工作。
每月召開科室護(hù)士會議，傳達(dá)護(hù)理部會議精神，按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，按時安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)。護(hù)士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會，針對護(hù)理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)重點(diǎn)時段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
每月對科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達(dá)100%，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵年輕護(hù)士自學(xué)，一年來，年輕護(hù)士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識。科室每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核，全科護(hù)士經(jīng)過平時認(rèn)真主動的練習(xí)，考核時動作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績，得到了監(jiān)考老師的好評。加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
五、加強(qiáng)了科室院內(nèi)感染管理
