護理安全隱患問題精選(九篇)

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第1篇：護理安全隱患問題范文

【關鍵詞】安全隱患;神經內科;護理

護理安全事件，指的是在臨床護理過程中，病人發生的法律及規定制度范圍外的機體功能、機體結構或心理缺陷、障礙、損害及死亡等事件[1]。神經內科是發生護理安全事件的高危科室，其收治的病人多具有感覺、運動、意識、認知、精神障礙特點，病人的生活自理能力、自我保護能力均較差，在護理過程中稍有不慎，就容易引發嚴重后果。為此，分析神經內科護理安全隱患，制定相應的解決措施，對于保障患者生理、心理安全具有重大意義。

1 神經內科護理安全隱患分析

1.1 疾病隱患

神經內科疾病多具有病情反復的特點，患者多有嚴重的意識障礙、感覺障礙，故安全風險較高。不少有運動功能障礙的患者由于無法自如活動肢體，所以很容易因平衡失調而出現跌倒，尤其是老年病人，本身行動就較遲緩，而且生活自理能力低下，還會時常發生抽搐現象，所以容易在入廁、下床時發生跌倒[2]。存在認識障礙、記憶力障礙或老年癡呆患者，如果看護不仔細，就很容易發生走失。對于精神障礙患者，很容易發生無意識自殘或傷人現象，比如抑郁型精神障礙者容易自殘、自殺，狂躁型精神障礙者容易傷人毀物，癲癇型精神障礙者容易咬傷舌頭等。嚴重感覺功能障礙患者，由于其溫覺、痛覺敏感性降低，所以在護理過程中容易因熱敷、冷敷等操作不當而發生燙傷、凍傷。吞咽功能障礙者由于吞咽能力減弱，故在進食時容易發生嗆咳、窒息，部分患者還會因咳嗽能力弱，痰液無法及時排除，痰液阻滯而引發窒息。

1.2 護理技術隱患

近年來，隨著醫學技術的不斷發展，各種新技術、新儀器不斷涌向，這些新技術、新儀器的出現也相應地提高了臨床護理要求，從而使護理技術風險不斷增加。在臨床護理工作中，不少護理人員因護齡短、臨床經驗缺乏，護理技術不過硬，與患者缺少有效的交流、溝通，所以在開展護理工作時，常會因護理方法欠妥而增加患者的安全風險。

1.3 環境隱患

神經內科患者普遍病情復雜，住院時間較長，所以患者普遍存在焦慮、抑郁等不良的心理變化。病室內活動空間狹窄、床位過多、病房環境不舒適、噪聲大、燈光過暗或過亮等環境因素都會對患者的情緒、日常生活造成較大影響，埋下安全隱患。

1.4 管理隱患

目前，絕大多數醫院的護理人力資源都較為匱乏，在神經內科病房中，護理人員分配的不合理，就無法保證患者照料的周到與細致。護理人員單獨值班時，一旦患者發生危險，就容易因搶救不及時而危及生命，釀成安全事故[3]。護理工作繁雜、量大，不少護理人員都處于滿負荷工作狀態，或者個別護理人員責任感不強，或者未嚴格遵守規章制度，未能與病人及時溝通、交流，導致患者對護理人員產生不信任感，而不積極配合治療，這也會在無形中增加安全隱患。

2 神經內科護理安全隱患防護對策

2.1 評估安全隱患

護理人員應對患者病情及其他安全因素進行全面的評估，做好記錄，嚴密觀察。重視患者的健康教育工作，經常向病人及其家屬講解各種危險因素及相關注意事項，以爭取病人及其家屬的配合，同時也能讓患者做好心理準備，積極規避各種不安全行為[4]。根據患者的疾病類型，擬定護理安全事件應急預案，以便于在發生緊急事件時，能夠有條不紊地進行處理。對于常發生眩暈癥狀的患者，應積極治療，并制定相應的預防措施，以免出現昏厥。針對高齡、癡呆、精神異常患者，護理人員要加強看護，以免發生跌倒、燙傷、走失。對于有吞咽障礙者，進食應遵循少量多餐原則，且應以流食為主，以免發生嗆咳、窒息。臨床上應定期對患者做安全評估，篩選高危患者，重點看護，以免發生意外。

2.2 強化護理技能

護理人員應積極學習業務知識，參與護理技能培訓，以提升自身綜合素質和業務能力。護理部定期組織開展護理技能培訓、業務知識講座，并定期進行技能考核，以強化科室護理人員的業務技能。科室可定期開展護理安全交流會議，在會議上分析、討論典型病例，交流經驗，以拓寬護理人員的知識面。通過定期培訓，讓護理人員全面了解護理工作中存在的各種安全隱患，以利于提高護理人員的觀察能力、判斷能力及應急能力，在發生突發事件時能夠沉著、冷靜地采取正確的處理措施[5]。

2.3 優化就醫環境

患者入院后，將患者安排在舒適、安全、干凈整潔的病房中，隨時保持地面干燥、活動空間寬敞，室內色調要盡量選用暖色調，定時開窗透氣，可對探視人員進行適當限制，以確保病房安靜。在病區內要多設置警示牌和指示牌，以免患者因地面濕滑發生跌倒、迷路。

2.4 改善護患關系

護理人員要積極地與患者溝通、交流，了解患者的心理狀態，及時進行心理疏導，對于患者提出的合理要求，要盡量滿足，這樣不僅能有效緩解患者的心理壓力，還能增加患者對護理人員的信任感，從而積極配合臨床工作。另外，護理人員還要認真聽取病人及其家屬的意見、建議，做好記錄，以便于不斷改進工作中的不完善之處，提升患者滿意度，避免護患糾紛。

3 總結

綜上所述，神經內科病房中潛藏著較多的護理安全隱患，臨床上應認真評估、分析各種危險因素，完善管理制度、合理分配護理人員、優化病區環境、提升護理技能，盡可能地消除各種安全隱患，降低護理安全事件發生率，以確保患者安全。

【參考文獻】

[1] 唐春花.神經內科護理安全警示報告的分析與對策[J].護理實踐與研究，2014，11（3）：109-110.

[2] 陳英月.神經內科護理安全的影響因素及防范措施[J].臨床和實驗醫學雜志，2009，8（11）：143.

[3] 李曉東.護理安全管理在神經內科護理中的應用[J].國際護理學雜志，2014，（6）：1508-1510.

第2篇：護理安全隱患問題范文

【關鍵詞】 婦科護理；安全隱患；解決措施

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306371 文章編號：1004-7484（2013）-06-3114-02

近年來，隨著社會壓力的增大和一些不健康的生活方式，婦科類疾病率居高不下，婦科護理工作也面臨著很大的壓力。作為婦科護理工作人員，能否正確分析其病癥，及時采取積極的護理措施，對癥處理，對患者的治療效果有著很大的影響。當前，很多醫院針對如何加強婦科護理工作也采取了一系列措施，但是在護理安全方面仍然存在著一些缺陷和不足，本文就當前婦科護理安全隱患的現狀做一總結，并提出了相應的解決措施，現報告如下：

1 目前在婦科護理工作中存在的安全隱患現狀總結

11 安全隱患基本情況介紹 在醫院的婦科護理工作過程中，會存在不同類型的安全隱患，總結來說，主要有因醫院設備問題造成的機械方面的損傷、治療或護理過程中措施失當造成的藥物方面的損傷、治病過程中病人心理上存在的安全隱患問題等等，若這些安全隱患問題不能處理得當，就會導致病人與醫院之間的醫療糾紛，不僅對醫院造成不好的社會影響，對病人及家屬也有不同程度的傷害。

111 醫院設備問題造成的機械方面的損傷 在對婦科患者的護理工作中，很多患者對醫院的環境設備不熟悉，甚至有的患者在上、下床過程中或者在床上翻身、移動時發生摔傷的事故；另而還有一些婦科患者采用輪椅或者其他行動設備進行走動時，因為不了解醫院的房間構造在走廊拐角處而發生碰傷的現象或對樓梯設置結構不了解而發生不慎摔下樓梯的現象；還有患者因為醫院地面滑而發生不慎滑倒的現象，這些都是比較危險的機械方面的損傷，對患者健康的恢復有很大的影響。

112 治療或護理過程中措施失當造成的藥物方面的損傷 在婦科患者的護理工作過程中，醫生或者護理人員在給患者用藥過程中因為個人疏忽而發生用藥不當而造成對病人藥物方面的損傷；另外，還存著著一部分患者不遵醫囑，濫服藥物而引起與醫生或護理人員開的藥物之間發生藥物反應的事故。

113 治病過程中病人心理上存在的安全隱患 相比其他病型的護理工作，婦科患者的護理有其特殊性和復雜性，目前我國的醫療技術有些欠缺，這些對婦科患者來說或多或少都會存在著一些心理壓力；一部分相對年輕的婦科患者，工作和家庭壓力都比較大，在治療過程中，對自己的身體不重視，急于工作或者學習，在輸液過程中故意改變輸液速度以縮短輸液時間，同時忽視術后的消炎恢復情況，這樣就對治療效果就有很大的影響。另外還有一部分老年婦科患者，對婦科病的了解不夠，存在著自卑的心理，還有的患者子女因為工作忙而對其照顧不及時；這些都容易引起患者因為心理問題而導致的安全隱患問題發生。

114 醫院管理制度本身存著的漏洞引起的婦科患者的安全隱患 當前醫院的制度管理上還有欠缺，在護理操作方面一直沒有形成一個具體化的規則，另外不同的病人有著不同的病型，表現特征也不一樣，而查房、輪崗制度卻是模式化、固定化，缺少人性化。應該針對這些情況制定相關的規則，避免醫務護理人員因操作不正確、查房、輪崗不靈活而造成的危險事故發生。

2 在婦科護理過程中，存在著很多影響因素，因而出現這樣或者那樣的安全隱患是難以避免的，分析其原因，主要有以下點：

21 由醫院方面引起的安全隱患 在醫院軟件建設方面：目前很多婦科護理中出現的安全隱患始于醫院本身，當前很多醫院不注重護理人員的培養，忽視對專業護理方向人才的引進，同時很多管理方面也存有缺陷；在醫院硬件建設方面：目前醫院很多醫療設施管理上存在有缺陷，因而會造成因沒有定期對其進行檢測和維修而引發的病床、輪椅、手術臺損壞摔傷病人的事故發生。

22 由醫務護理人員專業水平引起的安全隱患 當前很多醫院內缺少專業的醫護婦科護理人員，患者人數相對又較多，繁重的工作任務和工作壓力就容易出現疏忽現象，從而引起病人因醫囑不正確而發生危險事故的現象；另外，當前很多護理人員的學歷不高，專業技術不過硬，因而在實際操作中，對較為復雜的婦科病患者很難有準確的判斷和治療，而延誤最佳治療時期，影響治療效果。

23 由患者自身引起的安全隱患 一些患者在治療過程中不積極與醫生進行溝通，隱瞞自己的病史，而延誤最佳治療時機甚至導致醫療事故發生；還有一部分患者，急于工作或學習，在治療的過程中偷偷調整輸液速度，甚至選擇匆忙出院，而造成術后感染、拖延病情或者加重病情的事故發生。還有一部分中來年人存有生理和心理的雙重負擔，護理人員如果不對其引起重視，很容易發生服藥不當而導致的危險事故發生。

3 消除婦科護理安全隱患應該采用的措施

針對婦科護理中存在的安全隱患，我們應該采用如下幾個方面來加以解決：

31 完善醫院管理制度，建設和諧、整潔、安全的醫院護理氛圍 要進一步加強和完善醫院管理制度，對醫療設施定期進行檢查和維修；地面清潔后，應及時通風晾干或者采用干拖把將其擦干，防止患者摔傷的事故發生；醫院應該定期對醫護人員進行培訓，或者聘請相關專家以及同行業中優秀醫護人員來醫院進行講座，進一步提高本院的醫護人員專業水平。

32 加強醫護人員專業素質能力 在技術水平上，專業醫護人員要提高自己的專業技術水平，積極參加業務培訓工作，考取相關學歷證書。在業務能力上，積極積累工作經驗，同時，端正工作態度，把患者當做自己的朋友，把患者的事當成自己的事，和患者做好溝通和調節工作。

33 增強患者的自身安全防范意識 患者應該加強自己的安全防范意識，與醫護人員及時溝通，將自身病情及時反饋給醫護人員；患者治療態度要積極，謹遵醫囑進行服藥和休息，同時，當自己的合法權益受到侵犯時，也要通過相應手段進行維護，督促醫院做出相關處理。

參考文獻

[1] 龔桂榮婦科護理不安全因素調查[J]中國誤診學雜志，2012（6）：27-29

第3篇：護理安全隱患問題范文

【關鍵詞】神經內科護理；安全隱患；控制措施

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）08-144-02

神經內科的病人存在病情危重、意識障礙、易發生病情危變及多種并發癥，是醫療風險大、發生醫療糾紛的高危科室。分析護理安全隱患的原因，探討減少差錯發生，保障病人安全的措施，是護理人員尤其是護理管理人員面臨的嚴峻課題。神經內科護理中的主要安全隱患護理工作貫穿于患者從入院到康復出院的整個過程，患者、陪護家屬、醫護人員以及三者之間的溝通交流都對護理工作重要的影響，通過對以往案例的分析，我們認為神經內科護理中的主要安全隱患包括以下幾個方面：

1存在安全隱患的主要因素分析

1.1患者的病患類型及程度

神經內科患者病情易變，是護理工作安全隱患的最主要因素，患者在住院期間常發生以下安全隱患事故：①走失。神經內科患者一般年齡較高，對環境的認知度較低、自身記憶力衰退甚至伴有老年癡呆的癥狀，如果缺少醫護人員或家屬的陪護，很容易在不熟悉的環境走失。② 自傷。神經內科患者通常具有精神不正常的問題，在受到環境、事物等因素的刺激下很容易做出自傷、傷人等過激的反應，如癲癇患者在發病時嚴重抽搐而導致自身舌頭被咬傷等。③燙、凍傷。神經內科患者神經系統存在一定程度的障礙，導致患者對環境的感覺能力存在障礙，如使用熱水或者冰袋時，可能會因為局部皮膚對溫度沒有感覺，從而導致局部皮膚細胞被燙死或凍死。④窒息。年齡較大的神經內科患者通常多痰，并且存在不同程度的吞咽困難等問題，在吃飯或者咳嗽時，可能會因為食物或者痰卡在喉嚨處而發生窒息，后果十分嚴重。⑤ 跌倒。神經內科患者常伴有運動神經障礙的問題，肢體靈活性較差，年齡較高的患者表現的尤為突出，不但在日常行動中比較緩慢，而且經常在早晨剛起床或者晚上去廁所下床時失去平衡而跌倒，甚至出現較為嚴重的抽搐等問題。

1.2醫護人員的技能水平

神經內科患者所患的病癥通常具有發病急、變化快且在短時間內容易復發的特點，而患者本身常存在感知障礙等問題，對病患的認知及表達能力有限，對病癥和自身感受的描述存在一定的偏差。因此，對神經內科患者的治療和護理更多的則是依賴于醫護人員的專業能力和醫療經驗，這無疑增加了護理工作的難度，也在一定程度上影響著護理工作的質量。其次，隨著科學技術的不斷進步，各大醫院都引進了新的設備或儀器，如果醫護人員對設備或儀器的使用存在問題，則很可能對患者的病理檢查做出錯誤的評估，對患者的治療造成重大的安全隱患。此外，由于現代生活水平普遍提高，來醫院就醫的患者在很大比重上具有營養過剩的特點，加上神經內科患者一般年齡較大，患者的血管難以辨認，無疑增加了護理工作的安全隱患。

1.3醫院的病房環境

神經內科患者對所居住的環境普遍具有依賴感，當環境發生變化時可能產生抵觸甚至過激的心理反應，如果醫院的病房環境較差，例如空間比較窄、光線比較暗、周圍噪聲比較大等，不但在很大程度上影響了患者的正常生活，還很容易引起患者焦慮、不安甚至狂躁等負面情緒，不利于患者盡快康復，同時也給醫護人員的護理工作帶來一定的安全隱患。

1.4護理人員的職業道德

目前，我國的醫護人員隊伍年輕化的現象比較普遍，但神經內科護理工作往往需要醫護人員具有豐富的護理經驗，而年輕護士難免存在經驗少、資歷淺等問題，在給神經內科患者進行護理時，可能會由于不熟悉專業知識，不能及時患者心律異常、體溫變化等問題，從而耽誤了患者的正常治療。此外，一些護理人員工作態度不認真、缺乏責任心等，在巡視病房時不能及時發現患者的病情變化，或者在給患者打針、輸液時操作不當，造成藥劑量偏大引起患者不適等，亦或在患者家屬

詢問病情或者護理問題時，表現出不耐煩、態度生硬等問題，回答的內容往往不夠全面，容易讓家屬造成誤解，給患者的護理質量增添了隱患，這些無疑在很大程度上增加了護理工作的安全隱患。

2神經內科護理安全隱患的主要控制措施

2.1增強醫護人員技能水平，規范設備使用

醫護人員的專業知識和護理技能的進一步提高是減少或消除神經內科護理安全隱患的根本措施，神經內科護理人員應該認真學習神經內科常見疾病的相關知識，熟悉常見疾病甚至特殊疾病的特征和護理重點，并且能夠在臨床實踐中靈活應用。其次，醫護人員要加強訓練各種護理技能的操作，如神經內科患者的靜脈穿刺等，對儀器的使用不能局限于如何使用，還要了解儀器的原理，否則可能會由于盲目操作而給患者帶來傷害，只有熟悉掌握這些護理技能和儀器的使用，才能減少出錯的幾率。此外，醫護人員更要有良好的工作態度和高尚的職業操守，對患兒和陪護家屬的要求盡量滿足、耐心解釋。

2.2嚴格執行護理工作制度，加強藥物管理

護理人員要具備充分的法律意識，在工作中嚴格執行護理工作制度，從自身意識上減少護理工作中誤操作的幾率，確保患者的正常治療。為此，醫院方面也要加大護理工作的監管力度，如果發現某些護理人員缺乏責任心、工作態度不認真而威脅到患者正常治療的情況，要及時對相關人員給予適當的懲罰，甚至辭退。同時要定期組織加強護理人員學習相關的法律知識，強化護理行為中的法律意識，加強藥物管理和醫療檢測設備的定期檢查與維護，堅決執行“三查七對”制度，遵守操作規程，杜絕僥幸心理，發揚慎獨精神，書寫護理記錄認真、及時、完整、準確、規范。

2.3完善有效的管理制度

建立健全各項管理制度是控制安全隱患的源頭，嚴格執行規章制度是防范差錯事故的保證，有效的護理管理制度和護理管理規范是護理人員的行動指南，是護理人員的工作準則，是規避護理風險，保證患者得到安全及高質量護理的前提。此外，護理過程中要注意收集臨床上具有典型護理風險事件的案例，以便護理人員日后相互進行學習和討論，從中吸取教訓，做到心中有數，以求降低護理風險。

參考文獻

第4篇：護理安全隱患問題范文

【摘要】護理工作是醫療工作中很重要的一部分，只有護理工作做到位，整個醫療工作才能很好的完成。婦科護理工作在整個護理工作中風險較高。婦科護理工作需要扎實的專業技術知識及熟練地業務能力為支撐，才能很好的完成。婦科疾病相對于其他疾病來講有著特殊性，存在有很多的安全隱患也是需要引起重視的，只有正確認識安全隱患才能很好的為患者減少痛苦，減少不必要的醫療糾紛。

【關鍵詞】婦科護理；安全隱患；淺析

隨著經濟的快速發展，各級醫療機構的醫療水平也在不斷提升，先進設備及先進技術的引進，提高了治愈能力和服務效率。與此同時，信息化的快速發展使得人們的健康意識和自我保護意識都有了很大程度的提高，對醫療機構的的服務能力與服務質量也提出了新的要求，對于醫務工作者的要求也進一步提高。婦科疾病的治療群體的特殊性，治療效果對于整個家庭也是有著很重要的作用。由于社會節奏的加快，生活壓力的增大，女性的患病風險也在逐漸增加，婦科護理工作在婦科治療中的作用顯得尤為重要，安全問題更容不得有半點馬虎。

1婦科護理工作中常見的安全隱患

1.1外界性損傷

常見的外界性的損傷主要是由于醫院的醫療設施而出現的損傷。例如患者在住院期間由于不適應病床大小或者由于病床的移動造成的摔傷；術后行動不便使用輪椅或者平車時造成的意外，年齡較大的患者行動不便在病房內或者走廊間由于地面濕滑或者電線、連接線使患者摔倒造成的骨折等都是很常見的。

1.2藥物性損傷

主要是指醫務工作者在工作中，由于自身的失誤對患者造成的損傷。醫師用藥不當或者護理工作者沒有很好的按照相關使用方法對有特殊要求的藥物進行嚴格使用等給患者帶來的傷害。

1.3患者自身因素造成的損傷

這是婦科護理的一個特殊性。女性同志往往擔負著家庭傳宗接代的重任，壓力過大時間過長，常常會對自身的心里產生影響，其心理也是很難捉摸的。對于老年女性由于觀念上的局限缺乏兒女的關心，生理上各項機能退化而帶來的傷痛等原因，甚至會導致抑郁癥，有潛在的自殺傾向。

1.4醫療機構制度上的漏洞

制度上的漏洞也會給婦科護理帶來安全隱患。比如對護理人員護理操作各項工作沒有具體的規定，沒有嚴格的培訓上崗制度，沒有切實的獎懲措施，護理人員輪崗制度缺乏人性化，各項設施的定期檢查和維護等等工作，聘用一些熟人或者關系上崗的員工，缺乏扎實的專業知識等[1]。

2安全隱患存在的原因

2.1醫療機構設施不完善

護理工作中，醫療機構是整個護理工作的實施主體，也是護理工作環境以及相關設施的提供者，對護理工作有著重要的作用。醫療機構對于醫療設施方面的制度的不完善是護理安全隱患的主要原因。如病房、病床、手術室等設施的落后等對護理工作都是潛在的安全隱患[2]。

2.2護理人員存在的問題

2.2.1護理人員法律意識和自我保護意識淡薄

護理工作者在校學習階段以及在醫療機構實習階段往往注重自身實踐能力的培養，往往忽略了對于法律知識的學習機培訓。如在實際工作中常常處于善心感情用事，往往不按照規定，容易使自身利益受到傷害。

2.2.2護士業務素質欠缺

隨著護理學科的發展和醫療設備的更新，新技術的開展，護理服務范圍的擴大，需要護理人員不斷地充實和更新知識。對于新技術的掌握欠佳，操作不熟練，知識掌握不牢固等都是安全隱患的潛在因素[3]。

2.3患者自身的問題

患者由于不熟悉治療程序，通過上網或者相關資訊，可能覺得相關常規檢查沒有必要，亦有部分患者過高的估計了治療效果，使得在護理過程中產生消極的情緒，處理不當容易產生糾紛[4]。

3消除護理安全隱患的對策

3.1從硬件出發

盡可能的提高醫院的護理環境，首先是先進設施的投入與定期檢查，定期對各項設施進行檢查，發現問題及時解決。要從細節上做到位，例如地面濕滑時及時處理并做好相應的指示。多站在患者的角度考慮能減少很多不必要的麻煩。

3.2醫院要定期對護理人員組織培訓和學習

嚴格培訓合格上崗制度，鼓勵護理人員考取相關學歷證書，務必要將本職知識扎實掌握，對于新進設備及新技術及時推廣，嚴格按照標準執行相關操作，熟練后上崗。

3.3對于患者方面

需要醫護人員做好相關的教育，要用心去交流，用專業知識對患者講解其用藥與相關檢查的必要性，使患者服從醫護人員的安排，積極配合治療，才能很好的達到預期療效減少醫療糾紛。

參考文獻

[1]房婷.淺談婦科護理安全隱患的現狀及對策[J].醫學信息，2011（9）：4451-4452.

[2]羅群英.婦科護理安全隱患現狀與對策[J].求醫問藥下半月刊，2012，10（11）：184.

第5篇：護理安全隱患問題范文

【摘要】：隨著我國醫療護理形式的日趨復雜以及人們法律和自我保護意識的不斷增強,病人在接受治療的同時也面臨著各種各樣的安全隱患，其中護理安全隱患是引起護患糾紛和護理事故的重要因素。雖然對于護理安全事故的責任追究不能單純的歸咎于某一個人的失誤或粗心，但是盡可能的加強護理安全管理，提高護理水平和控制質量缺陷是避免發生糾紛或投訴的重要手段。本文在簡單介紹護理安全的定義以及其重要性的基礎上，就產生護理安全隱患的原因及如何進行避免和改進的對策進行了簡單的分析，并就相關問題進行了討論。

【關鍵字】：護理；安全隱患；護理對策

1 引言

隨著護理活動的復雜多樣化以及護理過程中不安全因素的不斷增加，導致患者在就醫時可能面臨著更多來自環境和診療過程的安全隱患，而這也是造成醫患矛盾不斷加深的重要原因。護理安全隱患不僅直接影響著護理的最終效果同時也影響著患者的健康，在增加物耗成本和患者經濟負擔的同時也給醫院在公眾中的形象造成了不可逆轉的損害。因此提高護理工作的安全性，消除影響護理安全的不良因素，已經成為促進醫院進一步發展和緩解醫患糾紛的重要手段。

2 護理安全的定義及其重要性

護理安全是相對于護理安全隱患的定義，是指在實施護理的全過程中避免病人發生心理、機體結構或功能、損害或死亡等法律及相關規章制度允許范圍外的癥狀。而護理缺陷按照情節的嚴重程度又分為護理事故和護理差錯等兩類，事故是指在護理過程中由護理人員過失直接導致的病人組織器官損傷、殘廢或死亡等，差錯則是指由于護理人員責任心不強或者違規操作影響了護理工作的順利進行并給病人帶來了精神或肉體上的痛苦。

護理安全的重要性首先表現在能夠使患者的疾病得到盡早的好轉或康復，相反一些護理安全隱患則會使患者的病情朝著壞的方向發展，嚴重時還有可能出現功能障礙或死亡，由此可見安全可靠的護理不僅是高水平護理的體現同時也是患者快速、順利康復的保證。其次護理安全在給護理人員以及患者帶來利好的同時還可以在一定程度上增加醫院的社會和經濟效益，如果因為護理安全事故導致醫院的信譽和口碑受到負面影響，還會增加相關醫療成本與物資消耗的支出。最后是就醫院本身而言護理安全也是衡量其護理管理水平和整體安全性的重要指標，其不僅代表著單個醫護人員的技術水平和工作態度同時也是整體護理人員綜合素質的表現。

3 發生護理安全隱患的因素分析

引發護理安全隱患的因素有很多，下面簡單的概括為由醫院管理不到位、人員技術與素質不強和物資與護理環境等四種安全隱患因素。首先醫院的管理安全隱患是指院方在對護理安全的整體管控不嚴或者失控，具體表現有護理安全制度不全，護理安全責任不明及護理安全監控不嚴等。此外對護理人員的思想教育工作落實不到位或者思想工作薄弱也是護理安全隱患中普遍存在的問題，護理人員對不安全因素的預見性低和處理措施選擇不當也屬于醫院的護理安全管理不到位。

其次從護理人員本身護理技術和素質的角度來說，護理人員應該具備專業的業務知識和經驗，由于護理技術不熟練或者水平低下造成的護理事故和差錯均屬于嚴格避免和控制的方面，具體的表現有對新藥的用途和副作用不明，新的醫療器械認識與使用不當，專業理論知識匱乏不能夠及時、準確、細致的進行病情的觀察和記錄。此外還有可能出現對應急救援設備的熟悉程度不過，造成病患搶救不及時發生死亡或后遺癥的現象。護理人員具備專業的道德素養、心理和身體等素質是確保護理安全的基礎，如果護理人員素質不符合職業要求且通過行為或語言等給患者帶來不安全感和安全隱患，就應該受到相應的懲罰。具體的行為表現有，對病人的護理態度差且護理不周，當發生錯誤時弄虛作假或未及時采取相應的補救措施。

最后是來自于客觀方面物資和環境的安全隱患，所謂的物資隱患是指代表和構成醫院護理能力的相關設備、藥品以及物品等，這些物資質量的好壞直接關系到護理的最終效果以及護理技術的正常發揮等，具體的安全隱患可以表現為藥品數量不足或變質、失效等，護理設備出現電源失靈、不配套及性能不好等現象。環境安全隱患是指病人在接受護理期間所處的整個生活環境安全，具體包括病區物品和基礎設施的配置與安放。此外危險品的使用與存放，病區的治安環境，環境污染等因素也屬于護理安全隱患的環境因素。

4 針對護理安全隱患的對策

下面根據上文中提出的護理安全隱患因素給出幾點改進的對策，首先從改善和加強醫院護理管理的角度來講健全護理管理制度，增強護理人員的法制觀念和護理安全重要性的認識，在整個的護理過程中實行監督獎懲制度，爭取將護理安全隱患從根源處進行控制，對于護理人員的法律與規章教育可以參考《護士管理辦法》和《醫療事故處理條例》等。

其次是重視護理人員的實際技能操作訓練以及專業理論知識的積累，可以指定完善的培訓和考核方案，經常性、正規、高效的對護理人員進行專業技術培訓和技能考核，通過具體的模擬急救訓練來培養護理人員的急救技能和應急能力。除了積極參加醫院組織的專業培訓和考核，護理人員還應該積極主動進行新技術、新業務和新藥品等的了解與學習。在進行護理時真心與患者進行溝通，建立良好穩定的護患關系，主動與患者和家屬進行溝通并及時告知其相關的治療方案、手術并發癥及藥品副作用等情況，充分尊重患者的知情權和選擇權，將因為溝通不暢或失誤引起的護患糾紛控制在初級階段。

最后是改善患者的醫療與居住環境，在保證醫院的整體布局、醫療設施和工作流程滿足國家相關標準與規范的同時，盡量保持醫療環境的整潔和空氣質量的良好。此外將危險品進行合理安全的保管和對相關的治療儀器與設備進行專人的維護和檢修都屬于避免護理環境安全隱患的重要方面。

5 結語

通過上文對護理安全隱患的成因和相關對策的簡單介紹，使我們在一定程度上了解到護理安全對于解決和緩解護患糾紛與矛盾的重要性，同時也給我們如何進行護理安全隱患因素的控制和改進提出了更深的思考。雖然無論是在對安全隱患因素的控制還是護理對策方面仍存在著較多的不足和需要改進的方面，但我們相信隨著先進的護理技術和護理理念的引進與發展，一定能夠使得護理工作更上一步臺階。

參考資料

［1］ 姜英巍.影響護理安全的因素分析及對策［J］.按摩與康復醫學，2012，(11):162-162

第6篇：護理安全隱患問題范文

關鍵詞：內科；護理工作；組織和管理；疾病護理

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0466-02

1引言

隨著社會經濟的發展以及文明程度的提高， 患者對醫療護理安全提出更高的要求， 醫患糾紛呈上升趨勢， 成為困擾醫院管理者和醫務人員的難題之一。因此， 減少護理不安全因素，提高護理服務質量， 已成為當前醫院護理管理面臨的迫切問題。做好安全隱患的防范管理機制， 是提高醫療服務質量， 防止發生醫療糾紛的重要保證。分析護理安全隱患的原因， 探討減少差錯發生， 保障患者安全的措施， 是護理人員尤其是護理管理人員面臨的嚴峻課題， 具有較大的臨床意義。

2內科護理中存在的安全隱患

2.1由于護理人員工作不到位可能帶來的安全隱患：就從內科護理人員的工作來看其隱患主要是因為醫護人員的護理操作不規范、專業技術不過硬、缺乏應有的責任心或者對病人的人文關懷比較缺乏以及醫護人員的法律意識比較淡薄等等這些都是帶來安全隱患的原因。其中醫務人員不規格的操作行為主要表現在沒有按照醫生的要求來嚴格的執行工作，發生越級代簽的情況，或者沒有及時、準確的記錄病人的情況，沒有及時的反映病人的病情。有的醫務人員缺乏責任感甚至擅自的修改護理記錄，導致記錄不清晰帶來護理的麻煩。法律意識淡薄主要表現在缺乏應有的衛生法律意識和醫務人員自我保護意識，由于護士過多的關注病人的病情，而忽視了病人的感受以及病人的合法權力，比如隱私權、知情權等等造成對病人的傷害。

2.2由于管理不善導致的安全隱患：內科護理的管理制度直接影響到護理質量和安全，如果醫院的管理者相對缺乏護理管理的意識，管理者自身的管理經驗和素質不夠，那么必然缺乏應有的風險防范意識，這樣就會使得醫院的安全管理工作非常的薄弱。這樣就會使得醫院制定的護理管理制度也不會健全，對醫護人員的護理工作無法有效的控制和監督，其管理上的漏洞會使護理工作的安全隱患無法得到有效的控制。

2.3由于患者自身缺乏相應的知識導致安全隱患的存在：一般而言患者以及患者家庭或是社會都會對醫院給予較高的期望，如果出現患者或者患者的家屬對其醫院的治療表示不滿意，那么他們往往會失去對醫務人員以及護士的信任，這樣他們就很可能不按照醫生的要求來進行護理活動。正是因為這樣不規范和不科學的自我行為導致了安全隱患的存在。我們知道對于患者而言由于其疾病的原因往往會導致其心理發生相應的變法，往往會出現患者對自己的疾病的認識不足，心理的承受能力差，這樣就極容易產生焦慮不安的心理，導致做什么事都是心煩意亂，無法鎮定，從而給護理工作帶來無限的隱患。

3安全隱患的消除及防范措施

3.1努力提高內科護理人員的專業技術水平和綜合理論知識。一般而言內科患者的病程是比較長的，大多的內科患者都需要長時間的住院治療，這樣的話就對護理人員提出更高的要求，需要護理人員有足夠的耐心、愛心以及責任感，只有這樣才能給患者始終如一的照顧和護理。在工作中要不斷的提高護理人員的專業技術能力，增強醫護人員的風險防范意識，要不斷的學習，不斷的更新觀念，不斷的擴展自己的知識，只有這樣才能有能力面對各種突發狀況，更好的完成護理工作。

3.2不斷的加強和提高內科護理的管理水平。通過研究表明，內科護理的管理水平的高低直接影響到了安全隱患發生的次數。醫院的管理者必須要不斷的加強安全防范意識教育，規范管理工作，對醫護人員提供必要的培訓和法律法規教育，提高其安全意識。同時可以采用績效考核與獎懲制度結合的管理方法，定期的組織護理理論與技術的學習，提高護理人員的水平。同時要不斷的致力于護理規章制度的建立健全工作，努力建立健全護理管理制度，加強控制與監督工作，只有這樣才能保證各個崗位的工作人員各司其職，做好本職工作，有效的減少醫療安全事故的發生。

3.3不斷的加強患者以及患者家屬的教育指導，建立良好的護患關系。護理人員和患者良好的溝通與配合可以有效的減少安全隱患的發生，在這個過程中護理人員必須要轉變思想觀念，必須要樹立良好的服務意識，做到以患者為本。要尊重患者以及患者家屬的知情權、隱私權等等。必須一絲不茍的把本質工作做好，注重護理工作中的語言行為的適當，要努力為患者創造一個良好和諧的就醫環境。給予患者以及家屬溫暖與關懷，只有在這樣融合的護理關系中才能降低安全隱患，才能保證患者的早日康復。

4結束語

護理安全是指在實施護理的全過程中， 患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙或死亡。在護理安全管理中， 必須抓好護理人員的安全質量教育， 提高護士對護理安全重要性的認識， 增強護理人員的法律意識和自我保護意識， 加強質量控制， 嚴格控制護理差錯事故的發生。我科通過對存在隱患因素的認真分析， 并制定有針對性的防范措施， 加強護理安全隱患的干預能力與預見能力， 建立長效防范管理機制， 持續整改， 防患于未然， 大大降低了醫療事故和醫療糾紛的發生。

參考文獻

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第7篇：護理安全隱患問題范文

[關鍵詞]　護理安全管理；母嬰同室；應用；護理差錯

[中圖分類號]　R473.72 [文獻標識碼]　C [文章編號]　1674-4721（2012）12（a）-0151-02

全”，使每一位護理人員自覺樹立護理安全意識。

1.2.2　加強病區管理，完善落實各項制度，保障護理安全

病區主入出口新安裝監控探頭，并設有消防通道、應急燈、滅火器等消防設置。每個病房與護理站新安裝有傳呼系統保持隨時聯系，醫院保安人員定時到病區巡視。管理不嚴或失控是影響護理安全的重要因素，護理管理者應不斷加強管理力度，認真完善及落實各項規章制度如查對制度、交接班制度、搶救工作制度、分級護理制度等護理核心制度，對臨床各級護理人員堅持做好規范化培訓，不斷加強專業理論技術培訓，提高護理人員的專業技術水平，才能從根本上防止技術性護理缺陷的發生。對新入科護士有計劃做好崗前及專科培訓，嚴抓進修生及實習護士的臨床帶教工作，針對產科夜班工作特點，實行彈性排班，老中青搭配，夜間遇到棘手的護理問題能得到妥善解決，有效避免護理差錯發生，根據母嬰同室特點制定相應的安全工作制度，如母嬰同室病房巡視制度，請示匯報制度、母嬰同室病房健康宣教制度、護理安全告知制度、消毒隔離制度、母嬰出院指導制度等，護理管理者不但要監督以上各項制度要認真落實，而且要針對平時工作中出現的問題不斷加以完善和改進，每月召開各級護理人員針對每月護理質量進行護理安全隱患討論會，分析其發生的原因并提出改進措施，及時把護理安全隱患消滅在萌芽狀態。

1.2.3　識別母嬰同室病房存在的安全隱患，提出相應的有效防范措施

1.2.3.1　安全隱患的識別 （1）產婦方面：產婦存在的安全隱患主要為產婦分娩后身體虛弱，易出現性低血壓引起頭昏而致摔傷或傷口裂開和子宮收縮不良致產后出血。（2）新生兒方面：新生兒由于生理特點易出現嗆咳、窒息；由于護理不當易出現捂被綜合征、新生兒低血糖、新生兒摔傷、新生兒吸入性肺炎；由于缺乏醫學知識而導致挑馬牙、擠引起新生兒感染；由于疏忽大意致新生兒被盜、被騙、新生兒抱錯等[3]。（3）消毒隔離措施不當所致母嬰感染。

1.2.3.2　安全隱患的防范措施 （1）加強工作責任心，采取多渠道、多形式做好健康宣教，對產后剛回病房的產婦要耐心告知相關注意事項，囑其及時進食，對于身體虛弱的產婦協助使用便器，加強巡視，對于子宮收縮等不良的產婦應及時匯報醫生并積極采取促子宮收縮等相應措施。（2）認真執行分級護理制度，按時巡視，及時做好新生兒喂養、保暖及生理特點相關知識指導，指導家屬新生兒要采取側臥位。（3）嚴格執行消毒隔離制度，每日定時開窗通風，保持母嬰同室空氣新鮮，保持室內適宜的溫度及濕度，每日用消毒液拖、抹地面及物表2次，督促醫護人員、產婦及家屬做好手衛生。（4）認真做好相關安全措施的告知義務，新生兒離開母親時，應有家屬相隨，護理人員要加強母嬰同室病房的巡視，發現異常情況及時匯報并積極采取相應措施。

2　結果

2.1　增強了護理人員的護理安全認識和服務意識

通過強化護理安全管理在母嬰同室有效應用，把“安全第一”放在所有護理活動的首位，使所有護理人員懂得“安全第一”的重要價值，變“要我安全”為“我要安全”，每一位護理人員自覺樹立護理安全認識同時增強了服務意識，對每一位產婦及新生兒能及時提供所需服務。

2.2　提高了護理人員識別護理安全隱患的能力和防范能力

安全隱患的識別就是要求護理人員對臨床護理工作中存在的和潛在的各種護理安全隱患進行不斷識別和歸類，分析發生護理安全隱患的常見原因，提出相應的防范措施，要求每位護士在工作中認真總結經驗，汲取經驗教訓，從而不斷提高護士識別護理安全隱患的能力，減少護理缺陷的發生，確保了產婦及新生兒的生命安全。

2.3　提高了護理質量，有效減少差錯事故的發生率

通過強化母嬰同室護理安全管理，使各級護理人員的法律意識、工作責任感明顯增強，防范護理安全隱患的意識和能力得到明顯提高，各項規章制度得到有力落實。2年來共住院分娩3　860例，搶救危重病人96例，其住院產婦及家屬的住院滿意率達98%，搶救成功率達97%，一般差錯的發生率由2009年的0.5%下降至2011年的0.1%，2年未發生一起護患糾紛，護理質量得到了明顯提高。

3　討論

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[4]。護理安全管理是保障患者安全的必備條件，是減少質量缺陷，提高護理水平的關鍵環節[5]。強化母嬰同室的護理安全管理，從根本上采取有效預防措施，把差錯事故減少到最低限度，把隱患消滅在萌芽狀態。增強護理人員的護理安全認識、服務意識及工作責任感，提高識別安全隱患的能力，從而有效避免護理安全隱患的發生，減少母嬰同室護理缺陷，保證母嬰同室護理質量[6-7]。

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第8篇：護理安全隱患問題范文

【關鍵詞】精神科；證護理；安全隱患；對策

由于精神病患者具有一定的特殊性，患者的行為和表現既可能危害自身的安全，也很可能會危害到他人的安全，所以精神病患者在住院期間的安全問題，是精神病科護理的重要問題和環節，這不但關系著患者的健康和人身安全，也是能否保障病人順利進行治療和護理的前提和關鍵[1]。下面針對精神科護理工作中存在的最大的安全隱患進行簡要的分析，并根據我院的護理情況，提出相應的對策，便于護理人員在工作中查找不安全因素，及時排除隱患，做到防患于未然。通過對精神病患者資料的分析，找到了精神科護理存在的隱患，并對患者進行針對性的護理，使得患者能夠更快的恢復健康，這大大提高了患者的滿意度，也更好的對精神科醫務工作者的安全進行了保障。

1精神科護理

依據提出的問題，循證小組就相關文獻資料進行查閱，將導致精神疾病發生的原因找到。通過對精神病患者的資料進行回顧分析，之后將發現的安全隱患進行匯總，最后提出針對性的對策。

1.1病情穩定階段的護理患者指經過一段時間的用藥和治療后，病情已經有所緩解，有了一定的自知力，會與周圍環境有主動的接觸，和病友以及工作人員也有相對正常的交流和互動，這時候，除了要做好其生活、睡眠的護理之外，還要保證與患者有足夠的接觸，同時最好要聯系其家屬，加強全面的觀察，了解患者對護理的要求，引導他們參加一些有安全保障的集體活動，鼓勵患者多關注國家、社會上的大事，組織一些適當的娛療活動，能夠進一步獲得患者在語言、思維和情感、行動等方面的內在聯系，便于掌握患者的心態，為下一步的診斷和治療提供充分的依據[2-3]。

1.2病情康復階段的護理患者處于康復階段時，自知力已經恢復，其精神癥狀也完全消失，在知、情、意等各方面的協調上也基本和正常人一樣，這時候需要的就是鞏固其療效，恢復他們步入社會后的工作和生活，所以需要進一步加強工娛療法，讓患者進行打掃衛生等一些力所能及的體力勞動，鼓舞他們生活的信心，同時還可以組織一些文體活動，比如看電視、做操、下棋、打球等[4]。同時，對他們進行有針對性的說服和安慰，宣傳相應的精神衛生常識，使他們明確堅持服藥，合理用藥，保持良好的心情，爭取讓他們自己認識到并克服性格、心理上的缺陷，早日使他們重返社會。

2護理中存在的安全隱患

通過對精神病患者資料的分析，找到了精神科護理存在的隱患，并對患者進行針對性的護理，使得患者能夠更快的恢復健康，這大大提高了患者的滿意度，也更好的對精神科醫務工作者的安全進行了保障。在精神科護理中，安全隱患主要來自四個方面，根據我院近10多年來的護理安全隱患，分類匯總如表1所示。

2.1來自精神病患者自身的隱患由于精神病人受到病癥的折磨和支配，經常可能會出現一些諸如自殺、自殘等等危險行為，嚴重危及到病人自身的安全。還有一些老年患者，由于體弱多病，在行動上又有很多不便，自理能力下降，甚至呈現出木僵狀態，不能主動反映自身病情的變化，從而導致延誤病情治療的危險，同時也會出現一些諸如摔傷、藥物的誤服誤用等危險。

2.2來自精神患者家屬的安全隱患由于很多精神病患者的家屬對患者的病情和治療沒有足夠的認知，尤其是對于那些剛剛發病不久的患者家屬，以及那些久治不愈的患者家屬，他們的心理承受的壓力非常大。有的對醫院和醫生的治療和護理存在著過高的期望值，還有的是出于對醫院和護理人員的不信任，一旦出現與他們的期望結果不一致時，患者的家屬就會難以接受，或者因為精神煩躁而做出一些過激的行為，危及到患者、醫生或他人的安全。

2.3來自護理人員的安全隱患護理人員的職責就是對患者在住院期間進行有效的觀察、監督和服務和指導，是與患者進行直接和頻繁接觸的，除了會經常受到精神病患者的攻擊外，還會因為一些護理過程中的失誤，給自身和患者帶來不小的安全隱患。這也會增加精神病患者的管理難度。其中最重要的原因來自是護理人員的法律意識淡薄，對于自身的保護意識不強。另外，由于責任心不強，對患者的觀察能力和判斷能力不夠，和患者的溝通能力欠缺，在護理過程中不能及時觀察和發現患者的異常變動，使病人發生外逸、吞食異物等事故的出現。

2.4來自醫院設施和管理方面的隱患在精神患者治療和護理中，還有很大的事故原因來自于用藥、物品的放置不當、配備的設施不合理等引起的，比如，藥物的配伍不合適，或者給藥頻率不恰當，病患能夠接觸到一些剪子、刀、繩子等危險品，或者病房里的設施不夠安全，如桌椅不夠可靠、門窗牢固性不強等等。

3精神科護理對策

3.1杜絕安全隱患進入患者病房在新患者入院、返回病房進，以及在親屬探視過程中，要嚴格進行檢查，絕對不能攜帶危險物品進入。在患者住院期間，更要強化安全意識，嚴格執行相應的安全制度，減少工杜絕危險行為和事故的發生。對于那些年老體弱、處于木僵狀態的患者，在護理時要做好充分的基礎護理，充分了解和觀察其病情，通過病人的情緒、面色、眨眼、飲食以及其他各項生命體征，及時發現存在的問題，做到及時、正確地上報或處理。特別是對于那些行動不便的患者，除了要做好環境和設施的安全如：室內光線是否充足、地面是否易滑倒等情況外，還要在需要的時候對病人進行一對一護理，在患者如廁等活動時進行有力的攙扶和協助，防止其跌倒或受傷[5]。

3.2從硬件上杜絕精神病患者的安全隱患對于精神病患者的病房，要充分考慮到病人的特殊性，各種設施要從結構、功能上適應病人的安全和需要，例如：病室的墻壁要光滑，不要有釘子、拉繩等物品，室內的電線和電路要采用暗線，插座和開關要采用安全性能好的品牌，水、暖氣等管道也不能直接暴露出來，室內的桌椅要連在一塊，不能讓病人搬動，而且桌椅不要有尖銳的角，防其其用作傷人或自殘的武器[6]。

3.3高度強化護理人員的責任感和組織紀律性護理人員要保持嚴肅的工作態度，和病人接觸時要穩重、端莊，避免過分的化裝和修飾，絕對避免存在和醫療不相關的利益或感情關系，以免激化病人的病情，發生意外。同時，護理人員在工作過程中要精力集中，始終堅守崗位。具備敏銳的觀察能力，時刻具有高度的預見性、警惕性，在和病人接觸時要靈活，觀察細致，處理突發事件時要鎮靜、機智[7]。

3.4針對患者情況因人制宜制定護理方案精神科患者入院后一般都有初期病情不穩定階段、開始用藥后的穩定階段、治療后期的康復階段等不同的時期，針對后面兩個階段，除了要做好上述的常規護理之外，還要因人而宜，制定不同的護理方案，會更加有利患者的康復[8]。

精神科的護理人員還要有一定的心理、社會、人文等方面的基本知識，提高自己和患者有效溝通的能力，要善于和患者建立正常的醫患關系。在和病人接觸時，要保持溫和的態度，又要注意方式和方法，絕對避免和病人產生正面的語言和肢體沖突。語言交流時要講究藝術，有效疏緩病人的過激情緒，對患者進行有效的心理疏導，充分尊重患者的自尊心和人格[9-10]。

總之，杜絕安全隱患，是精神病房護理中的長期的任務和課題，安全護理是精神科的護理工作中最最重要的環節，也是衡量一個醫院是否具有高效管理水平的重要標志。所以說，護理人員只有時刻做好護理工作，杜絕安全隱患，加強證護理，才能充分保證精神病患者的安全，才能切實提高護理的效果和質量，才能在保證患者療效的同時，提高醫院的整體信譽和質量。

參考文獻

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第9篇：護理安全隱患問題范文

[關鍵詞] 潔凈手術部；搬遷；安全管理；護理管理

[中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）01（a）-130-02

Analysis of potential nursing safety hazard in operating room relocation and corresponding management strategies

HU Yaping

Operating room, First People's Hospital of Siping City, Jilin Province, Siping 136500, China

[Abstract] To investigate the potential nursing safety hazard in operating room relocation, through the establishment of a sound nursing safety management mechanism, participation in the assembly of the clean operating department, establishment of operating room logo, clear division of labor, enhancement of training and other methods, the smooth relocation of the operating room was guaranteed and the nursing safety was ensured.

[Key words] Clean operating department; Relocation; Safety management; Nursing management

在醫學科學和診療技術迅速發展的形勢下，外科技術對手術室的潔凈條件和功能的要求越來越高，建設潔凈手術室是科技發展的必然趨勢[1]。為適應發展的需要，本院新建了潔凈手術部，并于2006年11月15日完成了手術室的整體搬遷。筆者在充分分析安全隱患的基礎上，采取事先干預，保證了潔凈手術部的順利搬遷，確保了手術患者的安全。

1 安全隱患分析

1.1 手術室布局與配置的安全問題

潔凈手術室布局不合理，就不能做到分區明確，潔污分流、供應方便，在使用過程中就可能增加術后感染機會，并有延誤手術的可能。配置不齊或不適用，就可能影響手術患者的安全。

1.2 設施設備的安全問題

在搬過程中如造成儀器設備的損壞，潔凈手術室各種設施運轉不正常，都有可能為手術患者帶來生命危險。

1.3 應對手術的安全問題

搬遷當日擇期手術、急診手術的安排不當，與搬遷發生沖突，如各種設備、手術或用品的搬遷時機等，都有可能造成手術準備不充分，延誤手術或患者搶救。手術患者的各種安全隱患，如接錯患者和做錯手術部位，手術患者摔傷、壓傷、燒傷、燙傷，手術中用藥錯誤，器械不良造成的損傷，切口感染，物品遺留體腔，病理標本遺失等[2]。在搬遷日手術中這些安全隱患發生的概率更高。

1.4 環境陌生的安全問題

搬入新的潔凈手術部，各種儀器設備、藥品、一次性物品等擺放位置改變，手術間增加到8個，再加上輔助用房，與原手術室完全不同，醫護人員可能分不清方向，會嚴重影響工作效率。

1.5 消毒隔離管理中安全問題

潔凈手術部只對空氣進行了過濾，對手術室的清潔度要求增高、環境管理要求更嚴格，一個環節出問題，就可能造成嚴重的術后感染暴發流行。

1.6 人力資源管理中的安全問題

手術間突增5個，護理人員緊張，新增護理人員不能馬上適應手術室工作，加大了護理管理難度，增加了護理風險。

1.7 缺乏相關知識的安全問題

從普通手術室搬入潔凈手術部，醫護人員對潔凈手術室相關知識如凈化的原理，手術部的分區、人物流向，消毒隔離管理，潔凈手術室使用等缺乏了解，存在很多安全隱患。

2 管理對策

2.1 建立健全的護理安全管理機制

2.1.1 強化安全意識 在科內將護理安全提到人人關注的高度，讓每個護理人員能有意識地想到護理安全問題，積極地采取防范措施，確保護理安全。

2.1.2 建立手術室搬遷安全管理小組 護士長任組長，對手術室總體安全負責。成員為質控員、教學秘書、消毒員、各專科組長，分管潔凈手術部安全防范預案、各種流程、制度的制訂，手術室裝配，消毒隔離管理，搬遷協調工作，搬遷日手術安全。

2.1.3 制定并落實搬遷預案 預案從護理安全出發，對搬遷日期的選擇、搬遷步驟、手術安排作了具體詳細的計劃。

2.2 參與潔凈手術部的裝配

主動參與了裝配的全過程，對潔凈手術部設計提出合理化建議，盡可能避免了布局、 人物流向的不合理。先后制訂了醫療設備器械添置計劃、不銹鋼物品配置計劃、手術室布類訂購計劃、低值物品購置計劃等，保證了手術室各項物品的齊備。

2.3 手術標識清楚，物品規范化放置

現代潔凈的手術室內部結構復雜，手術室的環境需要引導、指示、說明、提醒、警告或介紹，以便手術醫生很快熟悉和適應環境[3]。在新的潔凈手術部建立醒目的導向性標識、引導性標識、禁止性標識和警示性標識，物品按擬定的擺放位置，定位放置，各手術間物品擺放一致，以加快醫護人員對環境的熟悉，提高工作效率。

2.4 合理安排，確保手術患者安全

搬遷日期選擇在周六，手術量少，隨之有周日進行緩沖，便于解決搬遷后遺問題。搬遷前一日，將潔凈手術部急診手術間用物配置到位，完好率為100%。加強溝通協調，取得外系各科支持，減少搬遷日擇期手術的安排。

2.5 明確分工，各負其責

將手術室麻醉科工作人員分成兩組，一組負責手術，一組負責搬遷工作，確保手術患者安全和搬遷工作順利。搬遷前確定各專科手術間，新舊手術間、輔助間形成一一對應的關系，每間房都有責任人，各專科用貴重儀器設備，由專科組長全程跟隨運送，避免損壞。

2.6 加強消毒隔離管理

衛生清潔工作分兩段進行，搬遷前對潔凈手術部每個房間和走廊進行徹底清潔包括墻、地面、天花板、柜及新添置的設備、物品等，搬入后再次清潔消毒，新搬入物品為重點對象。搬入后1個月內，每天按消毒隔離要求嚴格督查，促使醫護人員行為和操作的規范。

2.7 增配護理人員

在手術部搬遷前1年，開始培訓新的手術室護理人員，搬入后根據手術增加情況，逐步開放新增的手術間，護理人員則隨手術間的開放，逐步增加，避免人員不足和人員過剩的發生。

2.8 醫護人員培訓

培訓在搬遷前1年開始，讓其先了解相關概念及基本知識，搬前1個月，對潔凈手術室工作流程、消毒隔離要求等進行培訓，并組織考核，做到人人過關。培訓的方式有理論知識講座，現場演示。并分批選派優秀護理人員外出進修學習，掌握潔凈手術部的管理、使用等，搬入后在工作中起到指導作用。

3 效果及評價

通過精心策劃和組織，建立了布局合理，配置適用的潔凈手術部，確保了手術室順德搬遷和手術患者安全，潔凈手術部運轉正常，無一例護理缺陷發生。

4 體會

4.1 重視和加強安全管理

安全管理是保障患者生命安全的必備條件，是減少質量缺陷，提高護理湖水平的關鍵環節，是控制和消滅不安全因素，避免發生醫療糾紛和事故的客觀條件，護理管理應該從保障生命安全的高度重視和加強護理安全管理[4]。在手術室搬遷的高危時期，各種各樣護理風險因素威脅到手術患者的生命安全，重視和加強安全管理，是確保手術患者生命安全的有效措施。

4.2 做好事前干預

事前預防是保證護理安全，降低護理風險的重要環節[5]。在事前充分分析可能發生的安全隱患，制定和采取防范措施，就能主動地將護理缺陷防患于未然，實現護理質量的零缺陷。

4.3 加強細節管理

護理工作中的細節問題往往是不安全的隱患，提高護士的安全意識、差錯防范意識，預警差錯事故發生的細節，有效地培訓和引導，及時評價和考核，對減少和避免差錯有著重要的意義[6]。細節做得不到位，就會出現安全問題，護理管理者應加強各環節中的細節管理，確保護理安全。

[參考文獻]

[1] 宋烽,王建榮.手術室護理管理學[M].2版.北京:人民軍醫出版社,2005:3.

[2] 羅桂元,馬育璇,朱映霞,等.手術病人安全隱患的護理對策[J].當代護士,2007,7(11):77-78.

[3] 王維,錢健.有效應用標識加強手術室規范化管理[J].護理管理雜志,2007,7(12):27-28.

[4] 左月燃.對加強護理安全管理的認識和思考[J].中華護理雜志,2004,39(3):191-192.

[5] 李紅麗,葉菲,劉國紅.病房搬遷中護理安全隱患分析及管理對策[J].護理學報,2007,14(9):36-38.