醫院內部管理制度精選(九篇)
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第1篇：醫院內部管理制度范文
現金作為所有資產中流動性最大的一種資產，是最容易被侵吞、挪用以及出現管理漏洞的資產。因為現金的這種“特殊性”，醫院必須要嚴格遵守國家財務制度中有關現金管理方面的相關規定。與此同時也要結合醫院的實際情況不斷完善醫院現金收付管理的內部制度，最大程度的來確保現金的安全性和完整性。在醫院的工作流程當中，有機會接觸到大量現金的崗位，主要就是出納崗位、門診收費崗位以及住院結賬崗位。因此，醫院應該加強對上述部門的管理監督力度，以防止貪污、挪用公款的情況發生。
一、對醫院出納崗位的監管措施
（一）從醫院內部實行嚴格監管
為了確保醫院大量流動現金的安全性，杜絕各種貪污、舞弊現象的發生。要求醫院的現金收付、住院結算、現金審核以及登記等環節不能由一人監管，具體的要求，是出納人員不能同時管理收入費用以及債務債權的登記工作，不能同時管理稽核審核以及相關檔案的登記管理工作。出納和會計必須要嚴格分開，嚴格執行“出納只管錢，會計只管賬”的硬性規定。同時在此基礎上，還要從醫院崗位編制的實際出發來合理分配財務人員的具體分工。
（二）重視審核工作
出納人員在辦理每一項現金收支的業務時都要以經審核之后并且合法的原始單據為依據。其次，出納人員在將醫院的庫存資金支出之后，注意要在原始的單據之上加印“現金付訖”的印戳，作為已經完成支付的憑證。出納人員不管開具什么支票之前都要在“支票登記簿”上記錄完整的業務說明。記錄完成后要讓支票領取的人員在登記簿上簽字，以確保支票的去向可查。如果收到現金，要在現金確認無誤之后為對方開收據，并做到票賬完整。出納人員除了要在每日的下班之前核對銀行的存款登記以及現金收付的記錄之外，也要在每天下班之前仔細清點庫存現金以及仔細核對當日的賬目。
（三）印章以及支票要由不同的人進行保管
將法人印章以及銀行的預留印章交由出納人員保管，而財務專用章則交由財務部門的負責人進行保管。如果醫院是設有兩名出納人員的話，則應該將財務專用章交由管理庫存現金的那名出納人員保管。
（四）醫院的網上銀行管理
隨著信息網絡時代的全面來臨，網上支付已經應用到很多行業當中。現在很多的醫院也開通了網上銀行的業務，通過網絡轉賬的形式進行各項業務辦理。但是通過網絡銀行轉賬同傳統的轉賬方式有一定程度上的差別。出納人員在轉賬的時候，可以通過計算機網絡以及網上銀行將款項直接轉入收款單位的企業賬戶之中。而不再向傳統的方式需要向收款的單位開具紙質的證明。由于網上銀行會根據每筆交易的交易金額收取一定的手續費。因此，醫院的相關負責人要事先與銀行協調好，記錄好每筆轉賬的手續費清單以及結算筆數的結算清單，并要連同初始票據、指令單還有銀行開具的補充憑證一起交到會計人員的手中。會計人員要仔細核對上述單據，并做好相應的記錄。
二、對門診掛號收費崗位的監管措施
現如今，隨著我國科技以及經濟的不斷發展，醫院門診已經實現了電腦辦公。病人進入醫院，首先要辦理一張就醫“一卡通”將病人的基本情況記錄在卡中，并存入一定金額的現金。此后只要病人卡中余額充足就不用再回收費處。病人所有的檢查、化驗、治療、用藥等等都由醫生在電腦中開具記錄在病人的“一卡通”中，同時扣除掛號費并打印出紙質處方。病人持卡到相關科室檢查或取藥，由檢查醫生或藥房工作人員在病人刷卡后點擊確認，相關費用自動扣除。病人通過自己手中的“卡”可以清楚的知道自己的就診醫生，檢查醫生、發藥人員等等。便于責任追究。直到就診完畢，病人如想將卡內余額留作以后使用，則可通過自助打印機，打印出發票。如不想保留余額則通過收費窗口打印發票結清余款。因此，對于門診收費崗位的監管很大一部分是加強對電腦收費軟件的監管。在避免審核結算、統計等相關環節出現程序上的應用錯誤之外，也要盡量減少人為錯誤的發生次數。由于門診收費的崗位每天要面對大量的病人。工作強度大，容易出現工作疲勞、疏忽。為了防止工作中少收、漏收和錯收，這就要求提高電腦收費軟件的實用性。如：別人交錢后要將所給現金數錄入電腦，紅字兩次提醒錄入的錢數，同時語音提醒窗外的病人“您給了多少多少錢”別人提高窗口處的按鈕點確認，此時制卡才能完成并打印票據。為了防止出現收費人員在收費過程中的情況，要在收費的窗口安裝實時的監控裝置，以杜絕不合規定甚至違法事件的發生。現如今，大多數醫院都是只允許收費人員留有少量的備用金，就是當天工作時間結束不用上交以備第二天使用的找零現金。收費窗口實行輪流結賬制度，工作結束要打印當天的收款報表，將當天收入全部上交給銀行工作人員，銀行開具現金繳款單。收費人員下班之前要將備用金全部存到有專人看守的保險柜存放保管。
三、對住院結賬處的崗位監管
在收到病人的住院預繳款的時候，住院結賬處的工作人員要開具對應的預繳款收據，收費人員下班前要根據電腦結賬單上交每天收到的住院預繳款，其手中只能留有部分的備用現金。在病人辦理出院結賬的時候，要收回預繳款的收據同時要開出住院收費專用票據。每天下班前也要根據日報表上繳所有現金。并由復核人員將日報表與現金繳款單核對無誤。在每個月的月末還要進行病人住院預繳款的月報清單核對，同時財務部門的會計人員也要進行總帳住院預繳款的核對，以防止貪污、挪用的情況出現。因為現在的醫院都在實行信息網絡化管理，因此住院結帳處不會負責住院病人的醫藥費登記，而是通過護士站以及住院藥房部門傳來的帳單與處方單據進行現金的審核和相應信息記錄的核對。
四、對會計稽查崗位的監管
因為醫院的現金流動特別大，故此，醫院應設定相應的會計稽查崗位。會計稽核人員應通過后臺監控系統時時加強對收費人員每天的收費與結賬情況進行監控。同時也要加強崗位的監督措施。比如，會計稽查人員要對每日上交的日報表、現金繳款單以及收據聯進行嚴格仔細的審核，（收據的存根聯是否是連號的、收據存根聯顯示的金額與實際交付的現金是否相等，若有退票的話，退票是否符合收據的三聯完整性）。審核無誤后再交到會計人員的手中進行記帳憑證的填制。
五、結束語
總而言之，通過以上部門相互監督、相互協調、分工明確的醫院現金管理的內部制度，可以大幅減少或者說杜絕工作中發生差錯的情況，與此同時也大大減少了、貪污、挪用公款以及徇私的發生概率。在一定程度上，確保了醫院現金的安全性。但是醫院內部的相關財務管理人員也要結合醫院的實際情況和相關的管理經驗，發現管理制度中可能存在的問題，并及時地給予修正的具體方法。使相關制度可以不斷適應醫院的發展要求，保證醫院各項工作的有序開展。
參考文獻：
[1]李敏.淺議基層億元現金管理的內部控制[J].中國民族民間醫藥，2010
第2篇：醫院內部管理制度范文
關鍵詞：醫保管理；醫院；內部控制；制度
中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）10-0-01
為了適應現代醫院的經營管理，醫院的管理部門普遍的采用了內部會計控制，它是現代醫院進行內部管理的一個十分重要的部分。醫院實行有效的內部控制，不僅能夠保護相應國有資產的安全及完整，還能夠堵塞相應的管理漏洞，消除醫院隱患，對相應的錯誤和舞弊行為能夠及時發現并糾正，進而確保會計資料的真實性和完整性，不斷規范醫院的財務管理。
一、建立醫保管理內部控制的原則
內部控制是相應單位管理層和員工一同實施的，目的是實現控制目標的過程。在制定的時候要遵循以下幾方面的原則。
（一）內部控制制度必須具有較好的完整性
首先，相應的管理人員要確保醫療保險基金可以安全運行，保證在管理上的欠缺可以通過相應的方式進行彌補；其次，醫保基金管理的內部控制要設計所有業務活動的全過程，因而控制環節必須設置齊全，公開內部控制制度，進行全過程的有效控制。
（二）內部控制制度必須具有合理性
除了完整性，還應認真考慮醫保管理的工作目標、運行環境等等因素，所以為了保障醫保管理能夠正常運轉，制定的內控制度必須具有較強的操作性及適用性。
（三）內部控制制度必須具有有效性
主要指醫院內控制度在運行中設計的業務活動可以得到有效的貫徹和執行，充分發揮作用，從而避免錯誤的產生。
醫保內部控制制度的完整性是易行基礎，合理性則是深化內部控制的要求，有效性為實行內部控制的精髓。
二、醫保管理內部控制的問題
（一）管理層不能嚴格遵守規章制度
部分醫保中心管理人員對于內控制度并沒有深刻的認識，因而在管理和監督方面的工作很難達到醫院內部相應控制制度需要的程度，還有一些管理人員會違反相應的規章制度，嚴重威脅了內部控制制度的執行。無論內部控制制度設計得多么完善，如果相應的管理層不能有效執行，那么就相當于沒有控制，從而為醫院帶來很大風險。
（二）形式主義現象院中
形式主義的表現就是內部控制措施在具體的控制活動當中不能有效的落實。有的醫院雖然具有很健全的內控制度，但也只是停留在紙上，流于形式，還有些醫院雖然有內控制度，但相應的獎懲機制不健全，沒有效，內控制度只是一個形式，很容易挫傷醫務人員工作的積極性。
（三）不能明確職責，風險意識十分淡薄
受計劃經濟體制的影響，很多醫院在機構設置上還不夠科學和精簡，一些醫院普遍的存在著職責不明、權利重疊的現象，一些醫院的業務活動誰都能管，誰有都能不管，如果出現漏洞或者問題，部門及人員之間就會相互推卸，相互指責，很難明確到底是誰的責任。
（四）沒有健全的內部控制監督評價體系
雖然很多醫院都建立了相應的內部控制制度，可是卻嚴重缺少比較有效的監督評價機制，有些醫院及時設置了內審機構，可是卻沒有對相應的內部控制體系進行一種科學的、持續性的檢查、監督、評價，根本沒有發揮出其應有的作用。
三、增強醫院內部的會計控制制度的作用和措施
（一）不斷提高管理層對內部控制制度的認識，有效落實內控制度
在內部控制制度的落實和運行當中，管理層的認識起著十分重要的作用，在一定程度上，可以決定內部控制制度運行的成敗。我國相應的醫療機構財會規定要求，“醫療機構負責人對本單位財務會計內部控制制度的建立和有效實施負責”，所以規定了醫院內部會計控制的負責人。醫院相應管理層的風格和管理理念會對內部控制受重視程度直接產生影響，而且同時決定了內部控制所采取的方式和方法，是控制環境當中最重要也是最基本的一個因素。
建立、完善、執行醫院內部會計控制制度，涉及了醫院文化、權責分配、機構設置、業務流程等等方面，所以只有醫院相應的管理層在思想觀念上充分重視內部控制，在行動上嚴格執行相應的制度，而且要以身作則，起到帶頭作用，只有這樣才能促進醫院的長遠發展，從而促進醫院內部會計控制制度得到認真有效的落實和實行。
（二）增強會計人員業務素質，有效執行內控制度
通過會計的產生及發展，我們可以確定，會計本身就具有一定的內部控制作用，會計主要有反映和監督兩種職能，而監督直接體現了內部控制作用。從地位上看，會計人員最適合做內控制度的執行者，因為會計工作在醫院內部經濟管理當中處于中心環節，醫院所有的經濟業務都必須經過會計這個環節轉換為相應的會計信息，所以會計人員可以對醫院的經濟活動和財務狀況進行全方面的掌握。而且根據我國相應的規定，財務部門是內部控制的組織及實施的部門。
（三）建立健全比較嚴謹的內部控制制度
醫院經營管理的一項最基本制度就是內部控制制度，它是衡量相應的管理者和部門員工相應工作質量的一個尺度，還是考核相應醫院財務管理水平的一個標準，所以建立并完善內部控制制度是有效管理醫院的一種客觀需要。從建設制度方面看，要嚴格遵照我國《中華人民共和國會計法》、《內部會計控制規范》等法律，有效結合醫院自身的特點和實際發展情況，制定出適合自身發展的內部控制制度，包括收入控制、預算控制、固定資產控制、貨幣資金控制、工程項目控制、固定資產控制等等。利用嚴謹的內部控制制度有效約束相關人員的經濟業務，使得醫院所有的員工在內控制度前都人人平等，而各個員工也要積極執行和維護醫院的內部控制制度，這樣才能有效落實醫院的內部會計控制制度。
（四）有效把握內控制度的關鍵環節及控制點
內部控制制度要對醫院經營管理活動中的輕重緩急及重要方面進行全面的控制，建立起一個可以包含醫院經營管理活動整個過程的內控整體框架。明確相應內控的關鍵點，制定出有效的控制措施。例如控制醫院的收入，就要充分把握國家的相關法律法規和政策，絕不可以設置“小金庫”，提高退費管理和收費票據的工作水平，強化結算起止時間等等。根據醫院自身的具體情況，按照我國《醫療機構財務會計內部控制規定》中相應的控制關鍵點來是定處理業務的操作規程，從而實現標準化和制度化的工作過程，利用科學的制度約束所有員工的具體行為。
結論
醫院的責任是救死扶傷，保證人民的就醫需求，促進人們的身體健康。在市場經濟環境中，醫療機構的競爭日益激烈，在保證醫療服務質量的前提下，為了有效降低成本，提高經濟效益，醫院必須建立健全內部會計控制制度，通過有效的醫保管理，可以保證醫保患者利益的同時，促進內部會計控制制度的落實和執行，進而促進醫院的長足發展。
參考文獻：
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[4]魏理仕.規范內控構筑防火墻[J].中國社會保障，2009（03）.
第3篇：醫院內部管理制度范文
關鍵詞：醫院；內部控制制度；現金管理
中圖分類號：F275.1 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）03-0-01
醫院內部會計控制制度可防止、發現并糾正醫院經濟活動中的錯誤及舞弊行為，提高工作效益和經濟效益。健全的內部會計控制制度，可以對醫院內部各職能部門、崗位、人員及各流轉環節進行有效的監督和控制，從而確保國家法律法規及方針政策在醫院內部的貫徹執行。財務會計工作能夠對醫院的資金使用情況進行詳細地記錄、規劃，并適當地調節醫院資金的使用情況。現金是醫院所有資產中最具流動性和誘惑性的部分，也最容易被不法分子挪用、侵吞，它的特殊性決定了其在管理中的難度。建立完善的內部控制制度，對加強現金管理，確保醫院資產的完整性和安全性，有效防范和規避不正當現金流失，提高資產利用率具有重大意義。國家關于醫療制度的新一輪改革對醫院建設提出更高要求，在實行成本核算的基礎上，各醫院還應積極推進管理體制轉型、不斷完善規章制度以加強自身建設，以提高自身綜合競爭力。實踐經驗表明，加強現金管理內部控制制度建設，建立形成系統的監督管理體系，對提升醫護人員業務水平、控制醫院運行成本、實現有效的現金管理效果顯著。
一、內部控制制度概述
所謂內部控制制度，就其本質來講，指的就是企業或單位在自身內部實施的一系列自我規劃、約束、調整、評價、控制的手段措施，旨在提高會計信息質量，確保資產的完整性和安全性，是有效保證相關法律法規與規章制度貫徹執行的控制系統。內部會計控制在醫院中的重要作用：一，可以提高醫院財務會計和醫療管理信息的正確性和可靠性。二，能夠保證國家法律、法規及政策的貫徹落實與執行。三，能夠保護醫院財產物資及相關記錄的安全性與完整性。維護國有資產的安全與完整。四，能夠確保醫院經營活動的協調、有序進行，提高醫院經營管理水平。大量實踐經驗證明，加強內部控制可以提高財務會計的工作責任意識及提高管理效率，是醫院實現可持續發展的有利條件。
二、當前醫院現金管理內部控制中存在的問題
當前醫院現金管理中存在諸多問題，突出表現在：
（一）醫院繳費窗口的收費人員在接收病人或病人家屬的現金時，都能為客戶提供收據，并能在檢查單和處方單上進行蓋章操作，但在門診技檢檢查項目私收現金、私做檢查等地下交易流行，收入流失嚴重。
（二）管理模式相對滯后。實施醫療改革以來，各大醫院積極推進醫院改革，并且已經取得了良好成效，但不乏一些醫院在管理中仍然采用傳統的管理模式。以審計為例，在許多醫院，該項工作多流于形式，通常為例行檢查，缺乏針對性、監督性和獨立性，由于體制不健全而產生的漏洞，導致了各種貪污、挪用公款案件的發生，在社會中造成了極其惡劣的影響，破壞了國家醫護人員的形象。
三、加強醫院現金管理內部控制制度建設的具體舉措
針對當前我國醫院現金管理內部控制中存在的這些問題，結合醫院發展實際，本文嘗試對醫院內部控制制度建設提出如下幾點：
（一）優化醫院內控環境，健全醫院內控制度。在新型內部控制制度管理中，不僅應將醫院上層管理者行使權力的過程納入到內控的管理范圍，還應將其作為醫院內部控制的重點監督對象；明確細分各崗位特別是現金管理部門的職責以及權利和義務，所有管理者和員工都應各司其職、協調運轉、相互制衡；定期在現金管理相關部門間進行輪崗換班，有效防范行為的滋生，及時控制已經出現的違法犯罪行為，不斷優化醫院內控環境，健全醫院內控制度。將員工工作表現和思想道德素養納入人力資源考核標準，建立有效的績效考核晉升機制，完善醫院運行各部門、各環節的規章制度，實行明確的獎懲制度。
（二）建立有效的監管機制。財務部作為醫院現金管理內部控制執行的主管部門和監督部門作用不容小覷。在醫院內部控制管理體系創新改革的過程中，財務部應充分發揮自己的作用，推動醫院內部控制體系建設進程。
（三）加強票據管理，實行收費管理制度。醫院的現金收入及支出主要來自門診收款處和住院收款處及醫院財務出納，加強這部門的內部控制就能保證現金的安全完整。門診收費處建立收費管理制度和收費人員崗位職責，將其收費的各個環節以制度形式明確下來，有確定的崗位職責，同時財務負責人要經常對收費人員執行制度情況進行檢查，對完成工作好壞做到有獎有罰。
（1）門診收費處要加強票據各個環節的管理和監控，建立健全月末票據盤點制度。首先是票據請領，對票據請領建立控制制度，明確請領票據的人員。每次請領票據的種類、數量、起止號碼、請領時間、請領人等都一一登記。其次是票據使用，收費人員收款時認真執行醫療行業規定的收費項目、收費范圍和收費標準來使用票據。開具票據時做到按號碼順序填寫，填寫項目齊全、內容真實，蓋章清晰。
（2）收費員在收款時準確選擇收費類型時，要把現金、記賬病人類型選對，避免造成長短款。收費員必須作到現金加記賬合計等于當日收入，盤庫現金與賬面相符，否則就要查明原因。
（3）按規定要求，杜絕違法犯罪事件的發生，確保醫院財務的安全完整，保證醫院的正常運行。醫院能做到每天下午由財務室委托銀行派專人前往收費室對收費人員手中除核定的必要零鈔備用外，其余現金進行收款，醫院現金得到有效保障。
（4）目前醫院采用電腦核算，現金繳款報表自動產生，減少了差錯和增強了控制機制。
（5）收到病人住院與預繳款要開具預繳款收據，每日上交住院預繳款，收費人員手中存放保管備用金（零鈔備找零用）。
（6）病人出院結賬時，及時收回預交費、預繳款收據，出具住院醫藥費收據。每日打印“預繳款日報表”和“結賬操作日報表”連同收據上交住院金額。
（7）月末核對病人住院預繳款，給財務部門會計人員將其與總賬住院預繳款核對一致。
（8）醫院財務人員還不定期的抽查收費人員現金收款情況，票據的登記和使用情況。并定期評估現金內部控制制度的有效性，確保了醫院財務安全。
（9）因為門診掛號收費崗位及住院收費崗位每天要面對大量的病人，為防止收費人員在收費過程中出現差錯、欺詐、舞弊的行為，應加強對其現場地實時監控，即有條件的單位應在每一收費窗口安裝電視監控攝像頭，以監督收費人員的收費流程是否符合規定的標準，并由財務管理人員定期進行評估，以杜絕違法犯罪事件的發生。
四、結束語
醫院現金管理是一項極其復雜的工作，涉及到內部控制的方方面面，其規范與控制并不是一蹴而就的，需要包括醫院領導、醫護人員、病人、病人家屬等一切相關主體在內的所有人員的共同努力，是一個任重而道遠的長期過程。隨著國家社會經濟的不斷發展和醫院運營管理水平的不斷提高，我國醫院內部控制制度建設也處于不斷發展、變化、完善中，在今后相當長的一段時間里，內部控制制度必將成為防范和處理醫院風險、增創收益的有力武器，在醫院內部加強內部控制制度建設，已經成為現代化醫院發展的必由之路。
參考文獻：
[1]金志超.淺淡內部控制在企業現金管理中的運用[J].現代經濟信息，2009，06：116-115.
第4篇：醫院內部管理制度范文
應用計算機信息技術加強醫院內部管理，首先應該對醫院的內部情況進行全面、深入的分析，然后根據醫院內部各個部門的具體需求和特征制定切實可心的管理制度，對各個部門的管理方案，必須進行深入的細化，這樣才能有效地提高醫院內部的管理效果。計算機信息技術的成熟和計算機知識的普及，為醫院利用信息技術進行醫院內部管理提供了有利的條件，利用計算機信息技術加強醫院內部管理，除了應該對醫院內部的管理工作進行細化以外，還應該建立完善的信息管理體系和網絡運行環境，管理體系是管理工作開展的前提，而網絡運行環境是應用計算機信息技術加強醫院內部管理的必要條件。
2利用計算機應用程序規范醫院工作流程
應用計算機信息技術加強醫院內部管理，首先應該對醫院的工作流程進行規范。目前醫院的各項管理制度和條例并不少，但是這些條例和規章制度實際的執行能力不強，因此傳統醫院的管理條例，大都徒有其表，并沒有實質性的內涵。應用計算機信息技加強醫院內部管理，應該將醫院的工作流程進行科學、合理的規范，將原有的規章制度轉變為計算機應用程序，從而能夠有效地加強醫院工作流程的執行能力，此外應用計算機程序對醫院的工作流程進行規范還能有利于對醫院工作的各個環節進行監管，從而有效地提高醫院的監管能力。
3醫院內部管理體制的改革
醫用計算機信息技術加強醫院內部管理，不能僅僅拘泥于形式，僅僅買幾臺計算機，連上互聯網是遠遠不夠的，應用計算機信息技術加強醫院內部管理必須從根本上進行改革。醫院的全體員工都必須對計算機信息技術有深入的認識，改變傳統的醫院內部管理體制，采用新的、科學合理的管理手段，才能將計算機信息技術的優勢進行充分的發揮，從而實現醫院內部管理的創新，提高醫院整體的管理水平。
4結語
第5篇：醫院內部管理制度范文
【關鍵詞】醫院；內部控制；管理；問題；對策
內部控制管理是醫院管理的重要部分，關系著醫院的日常運營和長遠發展，同時也對構建和諧醫患關系產生重要推動作用。內控管理不僅要求對醫院各項財務活動進行合理預算，也要充分考慮到醫院內部責任及各個利益因素之間的對等關系。尤其是新醫改方案實行后，醫院強化內部管理，提高市場競爭力，已經成為各大醫院適應社會發展的現實要求。
一、醫院內部控制的原則
1.全面原則，全面原則表現在醫院內部管理涉及面廣，不僅要重視醫院的短期管理，還要符合醫院的長期規劃和愿景。
2.合法原則，合法原則是指醫院要把國家頒布的法律法規作為領導基礎，在符合法律規范的范圍內，結合醫院自身特點制定具有可行性的內部管理制度。
3.制衡原則，制衡原則表現在醫院內部管理必須在治理結構、業務流程、機構設置、責權分配等問題上建立相互監督和相互制約的有效機制，同時在建立內部管理機制時要考慮到醫院的運營效率。
4.公益原則，公益原則表現在醫院是為社會服務的、是保護人民生命安全的，不管醫院的市場怎樣變化，醫院的服務社會的公益性不能發生改變。
二、公立醫院內部控制的現狀
1.沒有對醫院運營風險進行全面的評估
隨著醫改的不斷深人，醫院不僅面臨來自國家、同類醫療機構等外部環境的壓力，還面臨著內部的財務風險、醫療風險等。但由于長期以來的管理習慣，醫院對這些風險的并未有效的防范，往往出現問題才解決，缺乏事前控制。具體工作中，對于醫保政策解讀不準確，造成結算金額的損失；基礎設施建設和購置大型醫療設備時，缺少進行可行性分析；“三屯一大”往往留于形式，無預算控制；采購招標過程不規范；資產物資盤點手續未能及時進行等等。面對這些風險僅僅靠問題發生后，才想辦法補救，是無法有效的預防和應對的。
2.缺乏內控監督管理體制
內部審計部門不僅是醫院開展內部監督、評審的核心機構，也能夠對公立醫院內控制度的完善產生重要推動作用。現階段，很多醫院未設置內部審計部門，而是將審計工作交由財務部門集中管理。這種做法導致審計部門成為財務部門的附屬機構，因此無法對醫院內控執行效果做出科學、客觀、準確的評價。
3.內部管理體系不完善
完善的內部管理體系可以保證醫院的日常經營活動開展和財產安全完整，但是目前很多醫院在內部管理上沒有完善的內部控制體系，內部控制制度不夠系統全面，內部控制意識較為淡薄，內部控制措施較為缺乏，因此無法發揮內部管理的真正作用。
4.工作人員素質需進一步提升
內部管理的實行始終是需要管理人員來操作，因此管理者的管理能力和業務素質相當重要。目前大部分醫院的會計人員和審計人員知識更新慢，實踐操作能力不強，職責意識較弱，其缺乏主動性和責任心的表現容易給內部管理增加一定難度。同時發生新問題時，內部管理沒有相應的制度作出及時的調整和補充，這種缺乏前瞻性的管理制度也容易影響內部控制。
三、完善醫院內控管理的有效策略
1.加強風險控制
對全員進行風險教育，明確醫院的內外部環境，加強風險意識，使職工參與到風險的管理中來，及時發現，及時匯報，及時控制。對于醫院的內外部風險評估，可以通過信息化技術手段，進行合理評估，并定期的對評估結果做出適當修正，以保證對風險作出全面客觀評估。根據實際情況確定風險評估的周期，至少每年進行一次，外部環境、經濟活動或管理事項等發生重大變化的，應及時對經濟活動風險進行重估。
2.提升工作人員素質
在醫院會計控制系統中，要堅持以人為本的原則，定期提升會計人員和審計人員的從業素質和工作能力，加強工作人員的思想政治教育，同時收集相關人員信息，及時掌握工作人員的思想變動與行為狀態，做好預防工作。由于會計人員是內部管理制度的具體實行者，醫院要加強他們的職業道德提升、法律意識培養、工作素質提升等，并且加強業務培訓，更新專業知識、強化業務能力和專業技能，使相關工作人員具有高度的控制能力和過硬的專業能力。
3.構建健全的內控管理評價監督機制
建立內控管理評價監督機制是完善醫院財務制度的根本途徑，在一定程度上還能夠及時發現財務管理工作中的漏洞和問題，便于進行糾正和調整。通過實時性的監督財務內控制度的實施狀況，能夠進一步了解制度效應的發揮，追查相關負責人的職責，制定有效的內控管理方案。在評價監督機制中要明確的列出財務審批的具體內容、時間，杜絕越權現象的發生，可以使社會公眾和輿論也參與到監督過程中，實現評價監督主體的多元化，將最后的審批結果提交給上級財務管理人員，為醫院財務管理決策的制定提供可靠的依據，提高醫院內部控制的有效性。
4.進行全方位的風險測評
在日益激烈經濟競爭的情況下，醫院管理層應該提高風險意識，加強風險管理，努力提高風險管理水平。這對于保證醫院平穩發展，提升醫院的持久競爭力是有力的保障。在醫院進行重大決策和購置大型醫療設備時應該由院領導班子集體討論決定，與操作科室、設備科、財務科、審計科、經濟管理科以及紀檢科等有關科室進行科學論證組織計劃實施的步驟，而后進行集體商議決策，多部門共同協作是醫院的經營策略得到落實和實現利益的最大化，避免盲目投資。還應該根據醫院的具體情況將經濟活動和內部控制流程嵌人到醫院信息系統中去，做到歸口管理，是內部控制減少人為因素的影響使內部控制更科學、更準確。
參考文獻：
第6篇：醫院內部管理制度范文
關鍵詞：內部控制；財務；醫院
中圖分類號：F275文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2011）12-0099-01
醫院內部控制是指為醫院整體目標的實現提供合理保證的各種政策、程序和過程，是一套應與醫院管理活動融為一體的系統性、能動性的制約機制。
一、建立和完善醫院財務內部控制的必要性
隨著我國衛生體制改革的不斷深入，國家進一步明確了有關醫院的補償政策、價格政策、醫藥政策及支付方式改革的相關經濟政策，使得過去醫院傳統的依賴擴大規模、拓展市場等外部條件謀求發展的空間和可能性越來越小。醫院要在新的形勢下謀求自我發展，就必須通過加強內部經濟管理來實現。財務內部控制是醫院有效的經濟管理工具，也是醫院為實現既定目標而形成的一種自我調整、自我約束、自我控制的制衡機制。財務內部控制的建立，可以使醫院形成完善的內部牽制和監督約束機制，堵塞漏洞、消除隱患，防范經營風險。
二、 醫院內部控制制度的現狀
1.醫院內部控制制度不健全，缺乏科學性、及時性和連貫性
醫院內外部環境變化的可預見性不足造成管理落后，沒有根據時代和業務的發展及時修訂相應的制度和程序，在一段時間內造成的無章可循的內部控制制度，缺乏內控的連貫性。
2.醫院內部控制環境薄弱，職責不清、單位缺乏知識、盲目投資
現行醫療系統普遍存在薄弱的內部控制環境，有些醫院各部門權責不清，管理模式傳統，各級忽視內部控制，管理人員經常采取口頭授權的方式工作，使主管給予下屬的工作監測和評價不足。認為內部控制是內部成本控制和內部資產安全控制，業務規章制度的實施就等于加強了內部控制。在沒有認真分析項目的可行性及調研市場的基礎上，盲目購買大量的設備，造成設備閑置期長，不能有效利用，占據了醫院的大量資金，增加了財務風險。
3.人力資源政策問題
有些醫院人員招聘不公開，進入憑關系，導致人員素質相對較低，人員層次結構失衡；還有的單位沒有建立績效考評體系，不能調動員工工作的積極性，用人機制不完備。有些醫院內部控制管理人員素質較低，誠信度不夠。很多醫院內部控制人員缺乏正規培訓，參加學習培訓的機會少，會計基礎工作不規范，職責意識不強，業務不熟練，還不能達到實施內部控制的基本要求，對內部控制的程序或措施經常理解不透徹，不能很好地適應工作的需求，甚至有些人員利用制度缺陷，相互勾結、濫用權利進行貪污等。
4.醫院內部控制自身評價缺乏
無論是單位的財務內部控制制度是否符合實際，方案設計是否合理，實際執行情況如何，是否起到事前控制作用，隨著時間的推移，環境的變化進行有效修正，大多數醫院都缺少對這些指標的評價。
三、加強醫院內部財務控制的措施
1.健全完善醫院財務管理制度
建立健全內部控制、風險防范機制，做好風險防范，提高質量和效率合理的財務控制是有效的醫院管理財務管理制度的實施是一個重要的先決條件，而且還是效地防止發生風險的必要措施。因此，參照《會計法》，以醫療改革和創新為動力使醫院建立自己的財務內部控制制度。其中包括財務管理制度，會計基礎工作、財務審批制度、資產管理系統等財務管理體系。按照這些規則和條例，規范財務活動，努力探索新的思路和內部審計理念，做好醫院內部審計，防范風險。
2.建立建全財務內部控制制度
醫院財務內部控制的建立必須以國家的法律、法規為準繩，在國家規章制度范圍內制定本院切實可行的財務內控制度，這是醫院建立內控制度體系的基礎。內控制度要注意覆蓋醫院工作的各個方面，既要符合醫院的長期規劃，又要注重醫院的短期目標，還要與醫院的其他內部管理相互協調，并著眼于醫院可持續發展的需要，具有前瞻性。在具體制度的設計上，應與崗位責任制、經濟責任制相結合，遵循機構分離、職務分離、錢賬分離、賬物分離的原則，做到相互牽制、相互監督，確保內部控制成效。
3.建立行之有效的內部審計制度
醫院應設置專門的內部審計機構，配備稱職和得力的內部審計人員，并建立一套行之有效的內部審計制度。內部審計機構應獨立于被審計機構，直接向醫院主要領導報告工作，以確保內部審計機構的獨立性和權威性。內部審計機構應對建立和實施內部控制的整體情況進行連續、全面、系統、動態的監督檢查，定期進行內部控制的常規性評價和特殊評價。
4.建立人員激勵、約束機制
要根據每位員工的品質和業務能力來綜合分配工作，使他們能勝任本職工作。建立業務技術考核制度，會計人員必須取得會計資格證才能上崗。建立培訓制度，以提高各類人員的政治和業務素質，提高技術水平。建立獎懲制度，提高職工的責任心和創造力。
5.建立完善的成本核算體系
制定合理的目標成本體系，監督和分析執行情況。樹立成本效益意識，建立固定資產管理制度，明確相關部門的職責和權限，規范業務流程，將固定成本、可變成本指標情況落實到人，增強責任意識。可以在醫院實施的財產保險的形式，以保護資產安全，降低經營風險。健全的支出管理制度，把效率性審計管理納入醫院內容，效率不僅關注組織的投入，產出，更關注兩者之間的比例和生產服務流程，并對對人力、物力、財力和其他資源進行有效利用，提高效率，降低成本，最大限度地向社會提供優質、高效的醫療服務，以提高醫院管理質量。
四、結語
隨著我國醫療改革的不斷深化，醫療市場競爭的日趨激烈，醫院必須向管理效益型發展，在當今這樣一個充滿機遇和挑戰的經濟環境下，財會人員要不斷提高業務水平，來面對內部會計控制制度提出更新、更高的要求，實現醫院管理規范化和科學化。在實踐工作中不斷建立健全醫院內部會計控制，確保醫院經營目標和可持續發展的實現。
參考文獻：
[1]劉忠德,祁添.醫院財務內控制度的探索與思考[J].中國衛生經濟,2004(06).
[2]朱小平.非營利組織治理問題的綜述與展望[M].東北財經大學出版社,2005.
第7篇：醫院內部管理制度范文
【關鍵詞】醫院 內部控制 監督
一、醫院實施內部控制管理的目標及原則分析
在醫院內部實施內部控制管理，主要目的是通過完善內部控制管理的框架制度，優化營運流程來提高醫院的管理效率以及內部經營運轉流暢性，進而提高醫院的醫療服務水平；同時，依靠內部控制管理來確保醫院各項經濟活動合法合規、會計信息真實可靠，并確保醫院資產的安全完整。在醫院內部實施內部控制管理應當遵循以下幾項基本原則：
（一）全面控制的原則
醫院的內部控制管理必須涵蓋醫院內部所有的業務活動、職能科室以及崗位員工，通過內部控制實現對醫院多層次、全方位以及全過程的控制管理，確保各項經濟業務以及管理工作的規范化。
（二）內部牽制原則
在醫院內部空控制管理工作的實施過程中無論是醫院的組織機構，還是醫院的人員設置與權責分配等，都應該遵循內部牽制、相互制衡的原則，充分考慮不相容原則的要求，確保權責設置的科學合理。
（三）成本效益原則
在內部控制管理框架的構建過程中，必須全面的考慮到成本效益特性，對于各類經濟業務的評價、重要事項的決策等，都應該遵循成本效益最優化的原則。
（四）公益性原則
醫院作為公益屬性明顯的醫療衛生機構，在內部控制管理工作的實施開展過程中，不能單純片面的考慮醫院的經濟效益，同時也應該全面考慮到公益性的各項要求，最大限度的提供優質高效的醫療服務質量。
二、當前醫院內部控制管理中存在的問題分析
（一）醫院內部控制管理環境有待優化
目前，內部控制管理環境薄弱是醫院內部控制管理的基礎性問題，特別是由于醫院管理層對內部控制管理意識不強，在醫院內部控制管理方面權責劃分不夠合理，一些關鍵的內部控制管理制度無法得到有效的運行，而且醫院內部的信息溝通交流渠道不暢，因而影響了醫院內部控制管理工作的有效開展，甚至是造成醫院內部控制管理的失效。
（二）醫院內部控制管理制度不健全
一些醫院屬于對自身的規范化管理缺少認識，內部控制管理制度體系不健全，尤其是醫院內部的財務管理制度不健全，部分制度設計過程中約束力度不強，特別是對于一些關鍵的財務管理制度缺失，預算控制管理約束性不強、貨幣資金管理不嚴謹、庫存及物資保管機制不合理、成本費用支出控制不當等問題較多，甚至是沒有嚴格的做到內部相互牽制管理，財務審批以及會計控制薄弱，不利于實現醫院內部管理工作的規范化與高效化。
（三）內部控制監督管理機制缺失
在醫院內部控制管理工作中，存在的最突出的問題就是醫院內部審計工作不到位，一些醫院沒有成立單獨的內部審計機構，內部審計工作開展不經常，深度不足，對于醫院內部控制管理的有效性無法做出準確的評價，甚至是不能全面的分析醫院內部控制管理中存在的各種問題，對于貨幣資金的流入流出也不能形成有效的監管。
三、改進醫院內部控制管理工作策略分析
（一）優化醫院內部控制管理環境
在醫院內部實施內部控制管理工作，首要前提就是對醫院內部控制環境進行優化完善。首先，應該提高醫院管理層的內部控制管理意識，使其充分認識到內部控制管理在規范自身管理體系中的重要作用，并結合醫院的戰略發展目標確定醫院的內部控制管理目標。其次，應該注重在醫院內部建立暢通的信息溝通渠道，可以借助醫院的信息化管理系統來實現內部控制工作的信息化，及時的搜集整理醫院管理過程中各個環節的相關信息數據尤其是財務會計信息數據匯集使用，既可以確保財務會計信息的真實可靠，同時也以實現全過程的內部控制管理。
（二）完善醫院內部控制管理制度體系的設計
醫院內部控制管理制度體系是指導醫院內部控制管理工作開展的關鍵。在醫院內部控制管理制度體系的設計上，首先應該按照新醫改方案要求，對醫院現有的管理體制和機制進行改革，尤其是對醫院的財務管理制度進行改革，在醫院內部建立具有明顯現代醫院管理特點的財務管理規章制度，實現責權利的有機結合，重點是建立以事務分管為核心的相互牽制和授權審批控制管理制度，通過彼此之間的制衡監督確保各項工作嚴格制度化開展，避免各種財務管理疏漏問題的發生。
（三）加強對關鍵環節的控制管理
在醫院內部控制管理工作的實施開展過程中，應該突出重要性加強對關鍵環節的控制管理。對于醫院而言，內部控制管理業務主要包括以下幾方面：強化對資金的管控，重點是提高醫院有限資金的使用效益，對醫院醫療、教研日常等各種經費開支項目，應該嚴格按照審批的預算計劃執行；對于投資管理，則必須進行可行性分析以及按照程序報批評估與審批，避免資金使用風險。預算管理方面，既要確保預算計劃編制合理，遵循定額控制、指標管理、內部核算原則，同時也應該對收入分配機制進行改革，尤其是徹底解決由于個人收入與科室收入掛鉤造成的刺激醫院從患者身上尋求補償的問題，杜絕各種“以藥養醫”的問題；風險控制管理方面，重點是要以預算作為手段在源頭上規避各種風險問題的發生，同時健全財務預警系統的設置，加強醫院內部會計管理，堵塞各種財務風險漏洞問題；資產管理方面，對于固定資產重點是確保資產的采購、審批、登記以及處置等各個環節的合法合規，杜絕各種資產流失問題的發生；對于無形資產，則應該重點發揮資產的效益，通過融資租賃等等方式，拓展醫院的融資渠道。
（四）強化醫院內部控制監督與評價機制
內部控制監督評價機制是準確的評價醫院內部控制管理有效性的重要手段，對于改進提高醫院內部控制管理體系也具有非常重要的作用。在醫院內部控制監督評價機制上，首先應該在醫院內部建立健全完善的審計體系，重點對醫院業務過程中的銷售收款、采購付款、內部資金運作、投資管理、固定資產處置、預算控制、成本控制等方方面面的內容，通過采取調查分析、取證溝通等方法，準確的評價醫院內部控制管理工作效果，并及時總結分析管理中存在的問題，進而通過出具審計報告以及審計整改建議，促進醫院管理水平的提升。
五、結語
加強內部控制管理，不僅是適應新醫療衛生體制改革的需要，更是醫院提升業務水平提高醫院市場服務能力的重要保障。在醫院的內部控制管理工作的開展實施過程中，醫院管理部門應該改善內部控制環境，健全內部控制管理機制，強化風險規避控制能力，以提高內部控制管理的有效性，提高醫院的醫療服務水平與社會經濟效益。
參考文獻
[1]劉淑芬.淺談公立醫院內部控制存在的問題及相應對策[J].財經界（學術版），2011，09：86.
第8篇：醫院內部管理制度范文
醫院內部審計存在的意義是通過監控、管理和審計等各種方式方法，及時的發現醫院內部中存在的各種的經濟漏洞和存在的實際問題和不足，并根據這些問題和現實狀況對醫院的內部管理進行及時的修正，從而盡可能減少問題發生的概率，使醫院內部的各項工作運行能夠得到科學高效的管理。以下是醫院內部審計職能。
(一)財務審計
各項的審計活動都是以財務部門提供的準確真實的會計信息作為依據，在一個較為健全完善的財務部門和財務制度中進行的。因此，財務審計是各項審計活動開始的基礎，對醫院內部的各項收支進行準確的記錄和會計報表的正確編制往往是進行各項審計活動的依據。通過對醫院的財務進行合理的審計，可以得出醫院日常收支的具體情況，可以從中得知醫院的真實的財務狀況，并對醫院收支的合理性和標準性進行日常的審查和監督，規避醫院內部違規的狀況出現，確保醫院資金的安全。更何況，可以通過對醫院內部財務審查的具體結果，及時得出醫院的財務管理的各種弊端，使醫院內部及時作出解決方案，促使醫院及時改善財務管理狀況。
(二)經濟審計
經濟審計和財務審計有著一定的相似之處，同時都是通過對醫院的財務狀況進行各項深入的研究和分析，不過經濟審計相對于財務審計，更著重于對醫院經濟效益和社會效益的反映，更著重于對醫院的各種財務資產進行統計和全面的審查，并對醫院內部的各項財務制度和管理制度的運行和作用進行審核，從中找到醫院內部管理的發展空間，促使醫院內部的各項管理制度的不斷完善和健全，為醫院的發展提供制度基礎，提高醫院的各項效益。
(三)資產審計
資產審計，顧名思義，是對醫院的各種資產數據進行審計，而這里的資產大部分是指醫院內的各種固定資產，即是對醫療設備的購置活動進行審計等。在醫療設備的購置活動的過程中，設備購置的預算計劃編制和資金的實際運用計劃編制都包含在審計的范疇內。因此，通過這種審計活動，對整個設備的購置交易活動進行監控，預防在交易過程中出現問題，規避交易風險，盡可能的提高設備的利用率。還必須要對設備在工作過程中，為醫院帶來的各種效益進行審計和分析，對一些因為落后或者過期而棄置不用的各種設備進行統計和處理，盡可能的提高設備的價值。
(四)合同管理審計
因為經濟型合同種類繁多，內容雜亂，所涉及的知識廣度和寬度都十分大，進行整理時十分復雜，所以所有的相關經濟合同和發票都必須要經過財務部門按照正確的程序一步步的送審，而不能打亂送審秩序。與此同時，還要加強對經濟合同簽訂和執行過程的監察力度，確保工作能夠按照簽訂的合同內容進行，確保工作能夠有秩序的進行。在審計的過程中，還必須要確保審計數據的真實程度，要審計簽訂的經濟合同的真實性和合理性，規避風險，保護醫院的合法效益和資金安全。
二、醫院內部審計職能存在的弊端與不足
(一)規范醫院內部審計的法律法規不健全
隨著市場經濟的發展，醫院的發展目光也逐漸放在了改善醫院的內部管理上。然而，規范醫院內部審計的法律法規尚不健全，只有一項《衛生系統內部審計工作規定》對醫院的內部審計的工作進行一個簡單的闡述，沒有其他較為有針對性的法律法規對內部審計工作進行規范，內部審計人員在進行內部審計時也沒有可以相對應的法律法規可以依據，所有的審計活動僅僅依靠內部審計人員的工作經驗，這樣的做法無疑加大了審計的風險，降低了審計的準確性和真實性。沒有一個較為正規的工作規范的限制，不僅得出的審計結果缺乏真實性，還嚴重的影響了審計結果的權威性，使管理層對審計結果抱有一定的懷疑。
(二)缺乏獨立運行的內部審計部門
內部審計的工作繁雜，還基于其審計的特殊作用，應設立一個獨立的部分，方便其對醫院內部的各個部門進行審計。然而，某些醫院尚未設立一個較為獨立的內部審計部門，有些只是從財務部門中劃分一個工作區域給內部審計進行工作；有些醫院雖然已經成立了內部審計部門，但是由于內部審計工作人員與其他部門之間的利益或者私交關聯，導致其工作依然無法獨立。更何況，我國醫院的內部審計部分普遍存在工作范疇分工不明，權責關系混亂等問題，使內部審計部門的工作得不到真正的高效落實，直接影響了審計的質量。
(三)缺乏質素高的內部審計人員
按照我國的醫療服務現狀而言，相關的醫院內部審計專業尚不成熟，也不發達，各類高校對該專業人才的培養數量十分有限。許多醫院內的內部審計人員僅僅由具有一定醫療衛生知識的財務人員來擔任。再加上，隨著醫療服務行業的發展，對醫院內部審計人員的要求也就越來越高，專業性也就越來越高，財務人員已經無法稱職的擔任內部審計人員。因此，許多醫院缺乏質素高的內部審計人員。
三、醫院內部審計職能弊端和不足的更正和改善
(一)健全規范醫院內部審計的法律法規
由于我國的經濟發展較快，許多行業都逐漸開始自身的發展和改革。醫療服務行業的發展速度比規范其工作的法律法規的出臺速度要快，直接導致了相關的內部審計的規范不健全，甚至沒有提及。沒有一個統一的具有規范性的法律法規對醫院的內部審計工作作為標準，這樣將會導致內部審計工作的低效和不法分子的有機可趁。因此，我國必須要盡快出臺相關的法律法規，可以參考外國的先進內部審計理論的成功經驗，再融合自身的國情和醫療服務的現狀，推行一個較為規范的內部審計系統，使審計工作有法可依，提高其工作效率。
(二)設置獨立的內部審計部門
要設置一個較為獨立的內部審計部門，首先要得到醫院領導的支持，使醫院管理層注重內部審計的工作，讓其對內部審計的工作有個大概的理解，才能為其做出更好的工作范疇的劃分；其次，要設立一個獨立的內部審計系統，規范內部審計的工作和使用模式，規范工作人員的工作權責，把責任落實到個人；第三，為了確保內部審計部門的獨立性，必須要設立一個監管機構，對內部審計人員與其他部門進行監管，確保內部審計人員與其他部門沒有特殊關聯；最后，內部審計部門必須要直屬醫院管理層，要在管理層的領導下，對每個部門進行審計。
(三)培養高素質的內部審計人才
要吸納和培養高素質的內審人才，吸納具有一定醫療服務、醫療技術、投資、審查知識的高質素的財務人員，提高整個內審隊伍的素質。與此同時，還必須不斷的對其進行專業知識的培訓，不斷提高其自身的素質。
四、結束語
第9篇：醫院內部管理制度范文
關鍵詞：醫院；成本管理與控制；對策
中圖分類號：F406.72 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）06-0-01
醫院的成本管理在醫院內部管理中屬于核心部分，是醫院財務工作的基礎。隨著醫療保險制度的進一步完善，使得醫療服務機構面臨著巨大的競爭壓力，同時，對于怎樣做好成本管理工作提出了更高的要求，給會計人員帶來了較高的挑戰。但是在醫院實際的財務管理部門運行過程中，卻存在著一些問題，如財務管理的意識不強，財務信息化管理不發達，其中尤為重要的是醫院的成本管理與控制不到位，成本控制的管理制度和內部審查制度不健全，在新會計制度的背景下，需要建立一套完善的醫院成本管理與控制的管理制度，還需要在加強醫院內部管理控制的基礎上，強化醫院外部的財務管理監督制度。筆者根據多年的實際經驗，對新會計制度下醫院成本管理與控制存在的問題進行了如下分析。
一、新會計制度下醫院成本管理與控制存在的問題
1.醫院成本管理與控制不健全
醫院的成本管理與控制的管理不夠嚴格，成本管理與控制的水平不高，沒有完善的內部管理與控制的制度，在成本管理與控制的一些環節上具有漏洞，管控手段比較松懈，財務人員的工作流程不規范。同時，醫院的財務管理工作人員的專業化管理水平不高，這就會造成醫院的財務部門給醫院的高層管理者提供的財務決策具有一定的偏差，影響醫院的高層管理者做出重要的決策質量，勢必會影響整個醫院的業務發展與管理水平，產生管理混亂的情況。
2.醫院成本管理與控制稽核制度不完善
醫院成本管理與控制稽核制度不完善，醫院并沒有發揮很好的內部審計與監督工作，醫院內部的稽核工作并沒有發揮應有的作用，并沒有對醫院的整個財務管理工作進行全面的監督和審查。同時，醫院的成本管理與控制稽核的力量比較薄弱，并沒有專門的稽核人員，大多數都是兼職的稽核人員，這樣就是醫院的管理和和監督者是同一個的人的問題，大大增加了醫院的管理與監督的困難。這樣醫院的成本管理與控制稽核部門并沒有真正的從根本上監督醫院的財務管理部門，更不能全面的對整個醫院的財務管理工作有所了解，更談不上發現醫院財務管理中出現的問題，提出解決的對策更是無稽之談。所以，需要健全醫院的成本管理與控制稽核制度，加強醫院成本管理與控制稽核系統的建立。
3.醫院成本管理與控制的信息化水平不高
內部審計手段落后，急需改進，內部電子化建設落后，醫院會計內控措施建設面臨挑戰。隨著信息科技的發展，醫院財務會計業務電子化程度不斷提升，新的信息業務如網上醫院、電子醫院、手機醫院、電話醫院，各種業務的不斷出現，這些新興業務國家相應的法規和制度建設滯后。醫院內部控制制度尚處于摸索階段，內部控制相對較弱，很容易影響醫院的發展。伴隨著計算機技術的發展，計算機等高新技術在醫院業的廣泛運用推動了醫院財務會計的發展，同時也帶來了許多新的風險，向內部控制工作提出了挑戰。總之，信息科技的不完備，導致醫院財務會計計算機業務操作系統和信息管理系統面臨著很大的操作問題。
二、新會計制度下完善醫院成本管理與控制的對策
1.完善醫院成本管理與控制制度體系
關于規范醫院財務管理《醫院會計制度》和《醫院財務制度》等法規都是是建立和完善醫院內部財務成本管理與控制制度的體系，對于加強醫院的財務管理工作具有很好的管理依據。醫院的成本管理與控制能對醫院的財務管理工作具有很好的約束性，醫院只有具備完善的成本管理與控制制度體系才能讓醫院的業務發展與管理走上一條正規的道路，才能發揮醫院財務管理部門的管理職能，讓醫院的財務管理部門更好的參與到醫院的內部管理過程中，盡量減少管理差錯的產生，規范財務管理人員的財務管理行為。并且通過財務成本的管理與控制可以，找出醫院財務管理制度和財務管理體系上的漏洞和風險，及時對管理中出現的偏差進行糾正，保障醫院財務制度的完善，更好地提高醫院財務管理制度的執行能力。
2.運用現代化的信息技術加強醫院成本管理與控制系統的安全性
醫院的成本管理與控制系統信息化水平的強弱對于提高醫院的信息化水平起到至關重要的作用。通過醫院的成本管理與控制系統信息化可以讓醫院里的每一個員工都清楚的了解自己所處的崗位和職務，避免由于信息的不通暢帶來的資源浪費和決策失誤的情況出現。信息技術與業務活動的有效結合，使獲取實時信息成為可能，有助于強化事前控制與事中控制，提高組織的快速反映能力。因此，信息系統的建設是現代醫院財務會計內部控制體系建設中的重要課題。
3.建立完善的內部評審體系，完善專業監督檢查制度
目前醫院財務會計需要完善內部評審體系，而且專業檢查及內部稽核職能作用有待強化。而且應有效發揮專業檢查及內部稽核職能作用。但是就醫院財務會計，由于內部控制的監督檢查力度不夠，稽核審計未充分發揮作用。內部監督部門的獨立性和權威性不夠，內部監督力量配備不足，監管人員素質不能適應不斷擴大和更新的內部監管工作的需要，處理問題時政策多變，主觀隨意性強，缺乏制度規范和標準程序。
三、小結
近些年來我國的醫院得到了快速的發展，這不僅給我國的經濟社會帶來了發展，同時也很好地提高的我國人員的生活幸福指數。但是在新會計制度下，發現醫院的成本管理與控制存在一定的風險，這給醫院的長遠發展帶來一定的挑戰，在這樣背景下，需要制定完善的醫院成本管理與控制制度，幫助醫院解決財務管理過程中出現的問題。因此，本文在分析新會計制度下醫院成本管理與控制存在的問題的基礎上，提出了新會計制度下完善醫院成本管理與控制的對策，包括：完善醫院成本管理與控制制度體系，運用現代化的信息技術加強醫院成本管理與控制系統的安全性，建立完善的內部評審體系，完善專業監督檢查制度。本文的研究能很好的加強醫院的成本管理與控制，減少醫院的財務管理風險。
參考文獻：
[1]魏康林，蘭玲莉，肖鋒.建立醫院成本核算體系加強醫院經濟管理的幾點思考[J].西南軍醫，2011，13（1）：171-172.
