醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法范文

    一、補(bǔ)助資金管理辦法

    (一)預(yù)算管理

    本辦法所指的“機(jī)構(gòu)”是指提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括社會(huì)力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))。

    基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的財(cái)務(wù)管理辦法,健全財(cái)務(wù)管理制度,加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作,嚴(yán)格將基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入與支出統(tǒng)一納入本單位預(yù)算管理,準(zhǔn)確進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算,確保資金安全、完整。

    (二)使用范圍

    基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按規(guī)定使用補(bǔ)助資金,根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn),將補(bǔ)助資金用于相關(guān)的人員支出以及開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所必需的耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出。

    補(bǔ)助資金可以列支的項(xiàng)目有:開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的人員技術(shù)服務(wù)、技術(shù)指導(dǎo)、講座、咨詢、隨訪等費(fèi)用,以及查體材料、宣教材料、通訊、交通補(bǔ)貼、印刷、郵寄、宣傳、場(chǎng)地租賃等物耗成本費(fèi)用。

    不得將補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出。不得用于各種罰款、償還債務(wù)、捐贈(zèng)贊助、投資等支出。

    (三)分配原則

    機(jī)構(gòu)間的分配原則:誰(shuí)承擔(dān)任務(wù)誰(shuí)獲得補(bǔ)償?shù)脑瓌t。

    城市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi):城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站承擔(dān)任務(wù)的,補(bǔ)助資金分配給城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展的項(xiàng)目,該項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

    農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi):由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室共同承擔(dān)的任務(wù),經(jīng)費(fèi)按比例分配。經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

    對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量,明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容,并合理核定其任務(wù)量,確保與其功能定位和服務(wù)能力相適應(yīng)。根據(jù)實(shí)際工作量,從人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中按一定比例統(tǒng)籌安排村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)所需經(jīng)費(fèi),并按照績(jī)效考核、以考定補(bǔ)的原則予以核撥。

    服務(wù)項(xiàng)目間的分配原則:參照服務(wù)項(xiàng)目、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),合理分配各項(xiàng)目所占資金比例,并據(jù)以分配項(xiàng)目補(bǔ)助資金。

    (四)監(jiān)督檢查

    根據(jù)資金的撥付進(jìn)度,不定期地對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施情況進(jìn)行檢查監(jiān)督,并將檢查結(jié)果作為年終專項(xiàng)補(bǔ)助資金結(jié)算的依據(jù)。將公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的落實(shí)、管理、使用情況作為對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全年工作考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。

    充分利用相關(guān)媒體或鄉(xiāng)村公共場(chǎng)所對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容、實(shí)施情況和專項(xiàng)資金使用等情況定期進(jìn)行公示,提高項(xiàng)目實(shí)施的公開(kāi)性和透明度,發(fā)揮社會(huì)大眾的監(jiān)督作用[5]。

    補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供政府統(tǒng)一規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍內(nèi)的各項(xiàng)服務(wù),任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用。對(duì)截留、擠占和挪用補(bǔ)助資金的,要按照《財(cái)政違法行為處罰處分條例》等有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理;對(duì)虛報(bào)、瞞報(bào)有關(guān)情況騙取上級(jí)補(bǔ)助資金的,除責(zé)令其立即糾正外,要相應(yīng)核減上級(jí)補(bǔ)助資金,并按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員責(zé)任。

    二、會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)處理方法

    根據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》及時(shí)列支費(fèi)用,避免補(bǔ)助資金結(jié)余過(guò)大;明確補(bǔ)助資金使用范圍及列支標(biāo)準(zhǔn),確保支出合理;建立補(bǔ)助資金專賬或備查簿進(jìn)行核算,做到核算清晰;規(guī)范補(bǔ)助資金賬務(wù)科目處理,正確核算帳務(wù)。

    (一)收到財(cái)政撥入的基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金的主要賬務(wù)處理如下:

    (1)財(cái)政直接支付方式的,憑“財(cái)政直接支付入賬通知書(shū)”及原始憑單

    借:醫(yī)療支出或待攤支出

    貸:財(cái)政補(bǔ)助收入—公共衛(wèi)生補(bǔ)助收入—基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入

    (2)財(cái)政授權(quán)支付方式的,憑“授權(quán)支付額度到賬通知書(shū)”等原始憑證

    借:零余額帳戶用款額度

    貸:財(cái)政補(bǔ)助收入—公共衛(wèi)生補(bǔ)助收入—基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入

    (3)其他方式的,憑銀行進(jìn)賬單等原始憑證

    借:銀行存款

    貸:財(cái)政補(bǔ)助收入—公共衛(wèi)生補(bǔ)助收入—基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入

    (二)支出經(jīng)費(fèi)時(shí),憑合法有效的原始憑證

    借:醫(yī)療支出—公共衛(wèi)生支出—(按經(jīng)濟(jì)科目到類、款、項(xiàng))人員或公用經(jīng)費(fèi)—(可以按服務(wù)項(xiàng)目下設(shè)明細(xì)科目)

    貸:財(cái)政補(bǔ)助收入(財(cái)政直接支付方式)

    零余額賬戶用款額度(財(cái)政授權(quán)支付方式)

    銀行存款或現(xiàn)金等科目(其他方式)

    設(shè)置財(cái)政項(xiàng)目支出備查簿(或輔助帳),詳細(xì)登記“財(cái)政補(bǔ)助收入—公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入—基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入”經(jīng)費(fèi)的支出情況,包括支出的日期、事由、金額等資料,并在期末分析計(jì)算本期支出補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)(余)。期末結(jié)轉(zhuǎn)后,“財(cái)政補(bǔ)助收入—公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入—基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入”科目無(wú)余額。

    (三)原始票據(jù)的歸集審核

    基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出的原始票據(jù)歸集、審核工作,是強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用、監(jiān)管的重要環(huán)節(jié),是各級(jí)財(cái)政、審計(jì)、主管部門對(duì)資金監(jiān)管的重要依據(jù)。

    (1)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)生的各項(xiàng)支出原始票據(jù)要規(guī)范。購(gòu)買服務(wù)、耗材等要有正規(guī)發(fā)票,杜絕白條入帳。耗材、宣傳材料等需附購(gòu)買清單。發(fā)放勞務(wù)補(bǔ)助要有統(tǒng)一規(guī)格的表格,附有出勤考核記錄等,領(lǐng)款人必須簽字。健康講座需附通知、簽到冊(cè)。

    (2)對(duì)服務(wù)人群開(kāi)展的服務(wù)項(xiàng)目如體檢等,要根據(jù)工作量,分時(shí)間段填制正規(guī)表格,服務(wù)對(duì)象要簽字認(rèn)可,要如實(shí)反應(yīng)檢查人數(shù)。

    (3)應(yīng)收檢查、化驗(yàn)等費(fèi)用,應(yīng)有服務(wù)單位的門診收費(fèi)票據(jù)。

    (4)原始票據(jù)要具有經(jīng)辦人、科室負(fù)責(zé)人、單位領(lǐng)導(dǎo)的簽字,經(jīng)會(huì)計(jì)人員認(rèn)真審核后方可入賬。

    三、正確處理資金管理和會(huì)計(jì)核算的關(guān)系

    “補(bǔ)助資金管理”依據(jù)的是資金管理辦法及績(jī)效考核指標(biāo),對(duì)于禁止用補(bǔ)助資金列支的內(nèi)容要嚴(yán)格禁止列支。財(cái)務(wù)人員要了解服務(wù)內(nèi)容,加強(qiáng)與業(yè)務(wù)部門的溝通。各單位對(duì)提供的各項(xiàng)服務(wù)要保存好工作記錄與考核記錄。

    基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行基層財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度,對(duì)于單位發(fā)生的公共衛(wèi)生支出要按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理,即:“公共衛(wèi)生支出”明細(xì)科目下核算的內(nèi)容并不僅限于“補(bǔ)助資金”允許列支的內(nèi)容,凡與公共衛(wèi)生工作相關(guān)的支出都要在此明細(xì)科目下核算。

    項(xiàng)目資金管理辦法與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度是兩條線的問(wèn)題,單位對(duì)于項(xiàng)目補(bǔ)助資金方面的核算,通過(guò)設(shè)置備查簿或輔助帳來(lái)體現(xiàn)。

第2篇：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法范文

一、基本公共衛(wèi)生資金管理的基本情況

人人享有基本免費(fèi)就醫(yī)惠民服務(wù)，是我國(guó)醫(yī)改的核心，也是在努力完成的目標(biāo)，而基本公共衛(wèi)生資金是國(guó)家各級(jí)財(cái)政部門配套資金，主要用于城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作。為了實(shí)現(xiàn)其資金的規(guī)范管理，我國(guó)相關(guān)部門也相繼頒發(fā)了一系列基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法等規(guī)范性文件，對(duì)其資金的籌集、使用與管理做出了明確的規(guī)定，以保障資金高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

( 一) 資金籌集

醫(yī)療資金籌資標(biāo)準(zhǔn)也代表著我國(guó)國(guó)民綜合實(shí)力，因此資金配套會(huì)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素提升，按照十二五期間醫(yī)改政策的落實(shí)，當(dāng)前我國(guó)的基本公共衛(wèi)生籌資標(biāo)準(zhǔn)，要求每年人均45 元，有些發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)達(dá)到50 元/ 人/ 年。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，其醫(yī)療資金的籌集也會(huì)不斷的增加，為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務(wù)提供了實(shí)際保障。

( 二) 資金撥付

當(dāng)前基本公共衛(wèi)生資金的撥付方法，主要以年初預(yù)撥、次年結(jié)算兩種形式為主。年初會(huì)根據(jù)管轄實(shí)際情況實(shí)行部分年度項(xiàng)目資金的預(yù)撥，確保公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利開(kāi)展。次年初按照實(shí)際工作量、相關(guān)文件規(guī)定等，測(cè)算項(xiàng)目成本，并根據(jù)項(xiàng)目資金補(bǔ)助總額制定成本補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)，最后根據(jù)績(jī)效考核等進(jìn)行資金清算。

( 三) 資金使用

針對(duì)于資金的使用，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，采取了使用對(duì)象、使用范圍兩手抓的對(duì)策，明確規(guī)定項(xiàng)目資金使用單位的性質(zhì)，以及能夠列支的費(fèi)用范圍。像基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠使用該資金，而行政機(jī)構(gòu)不能使用;縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生和財(cái)政部門要按照《公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金暫行管理辦法》( 財(cái)社〔2015〕255 號(hào)) 的有關(guān)要求，根據(jù)本地項(xiàng)目?jī)?nèi)容和任務(wù)量，合理測(cè)算各項(xiàng)服務(wù)補(bǔ)助或支付標(biāo)準(zhǔn)，按照購(gòu)買服務(wù)機(jī)制，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付資金，在核定服務(wù)任務(wù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、績(jī)效評(píng)價(jià)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出。

二、基本公共衛(wèi)生資金管理存在的問(wèn)題

( 一) 資金列支指導(dǎo)性文件問(wèn)題

我國(guó)對(duì)于該資金使用的原則等進(jìn)行大概性的規(guī)定，多種條文規(guī)定界限模糊，在進(jìn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金的績(jī)效考核時(shí)，針對(duì)尺度的把握因人而異，甚至很多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在執(zhí)行中感到無(wú)從下手，造成資金違規(guī)支出、按項(xiàng)目比例分?jǐn)偟葐?wèn)題，尤以職工福利表現(xiàn)最為明顯，大大的降低了資金的支出率，也會(huì)出現(xiàn)結(jié)余過(guò)大等現(xiàn)象。

( 二) 會(huì)計(jì)費(fèi)核算與專項(xiàng)管理問(wèn)題

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度中將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，作為經(jīng)常性財(cái)政撥款實(shí)施會(huì)計(jì)核算，基于基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理角度將基本公共衛(wèi)生資金，當(dāng)做是專項(xiàng)資金進(jìn)行管理，并明確規(guī)定要專賬核算等專項(xiàng)管理，而經(jīng)常性的基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，是不能進(jìn)行專戶儲(chǔ)存的，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以單位基本戶的形式存儲(chǔ)資金。按照相關(guān)規(guī)定，基本公共衛(wèi)生資金不能超出其使用的范圍，更不能利用其彌補(bǔ)醫(yī)療支出虧損。目前，2011 年印發(fā)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度中基本公共衛(wèi)生資金核算辦法與項(xiàng)目組專項(xiàng)管理模式存在部分沖突之處，時(shí)常混淆專項(xiàng)資金管理概念，這為公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

( 三) 項(xiàng)目資金支付方式問(wèn)題

結(jié)合《公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金暫行管理辦法》( 財(cái)社〔2015〕255 號(hào))，依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)常住人口數(shù)量、人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，采取因素法進(jìn)行詳細(xì)分配，做好績(jī)效工作的審核任務(wù)。在基本公共衛(wèi)生資金管理中，項(xiàng)目資金支付方式還有待改善，尤以績(jī)效考核措施為典型代表，再加上財(cái)政資金的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提升，部分地方群眾得不到相對(duì)應(yīng)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，實(shí)施有效的監(jiān)管制約手段顯得迫在眉睫。目前，針對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，相關(guān)部門利用服務(wù)補(bǔ)助資金管理辦法，在一定程度上緩解了個(gè)別財(cái)政資金使用效率不高效益，但如何落實(shí)資金管理標(biāo)準(zhǔn)、提高服務(wù)績(jī)效，成為當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的重中之重，也是完善服務(wù)項(xiàng)目資金支付體系的關(guān)鍵要?jiǎng)?wù)。

三、完善基本公共衛(wèi)生資金管理的對(duì)策

( 一) 落實(shí)指導(dǎo)性文件

首先國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要加強(qiáng)與地方政府、相關(guān)衛(wèi)生部門的聯(lián)系，制定完善的資金管理辦法、意見(jiàn)、手冊(cè)等，細(xì)分并明確基本公共衛(wèi)生資金的使用內(nèi)容、范圍、原則等，規(guī)范相關(guān)的財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)施統(tǒng)一性的公共衛(wèi)生資金資金管理辦法，有效的規(guī)避當(dāng)前資金混亂使用或結(jié)余過(guò)大的問(wèn)題。

( 二) 注重資金專項(xiàng)管理

從目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)方面來(lái)看，做好公共衛(wèi)生資金專項(xiàng)管理環(huán)節(jié)，在國(guó)家政府明文規(guī)定文件的基礎(chǔ)上，以項(xiàng)目支出、耗材支出為關(guān)鍵構(gòu)成，定時(shí)定量檢測(cè)項(xiàng)目資金的使用情況，預(yù)防違規(guī)操作現(xiàn)象( 造成結(jié)余、虧損問(wèn)題)。在實(shí)際工作中，設(shè)計(jì)專款專用管理方案，做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)算與計(jì)劃，并做好具體數(shù)目核算工作，保障資金支出記錄數(shù)據(jù)的可靠性;立足于財(cái)政補(bǔ)貼、項(xiàng)目投資等情況，整合各項(xiàng)公共衛(wèi)生資金應(yīng)用資源，設(shè)定財(cái)政資金支出、衛(wèi)生支出核算計(jì)劃，從醫(yī)療衛(wèi)生支出公共衛(wèi)生支出科衡量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)考慮實(shí)際問(wèn)題，調(diào)整基本公共衛(wèi)生資金管理規(guī)定，完善各項(xiàng)公共衛(wèi)生資金利用機(jī)制;基于財(cái)政部門穩(wěn)固保障機(jī)制，構(gòu)建基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)科學(xué)管理制度，重點(diǎn)考察服務(wù)質(zhì)量、績(jī)效考核等內(nèi)容，嚴(yán)加審批手續(xù)、項(xiàng)目購(gòu)買管理流程，強(qiáng)化成本補(bǔ)償、待遇水平、福利保障，激勵(lì)資金專項(xiàng)管理優(yōu)質(zhì)化、科學(xué)化發(fā)展，有助于服務(wù)社會(huì)大眾。

( 三) 完善項(xiàng)目資金支付體系

在實(shí)踐工作中，為滿足老百姓的生活補(bǔ)助需求，依據(jù)國(guó)家規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)部門需要積極制定全面有效的資金管理體系，以資金補(bǔ)助、衛(wèi)生服務(wù)為關(guān)鍵性內(nèi)容，達(dá)到惠及百姓的實(shí)施目的。從基本公共衛(wèi)生資金管理服務(wù)視角來(lái)考慮，做好地方財(cái)政部門、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系工作，適當(dāng)增加經(jīng)費(fèi)支出管理彌補(bǔ)措施，通過(guò)法律政策規(guī)定的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付方式，健全公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理體系;倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)考核機(jī)制，參考城鄉(xiāng)交通狀況、服務(wù)數(shù)量、人口密度相關(guān)方面，并統(tǒng)一規(guī)定資金補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，遵循講求績(jī)效，量效掛鉤原則，構(gòu)件績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果與資金分配掛鉤制度，避免均衡分配不合理現(xiàn)象;合理有效協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共費(fèi)用占比情況，以人員支出40%、醫(yī)療補(bǔ)貼20%、健康教育10%、耗材支出20%、其他公用10%作為主要經(jīng)費(fèi)管理依據(jù)，充分發(fā)揮財(cái)政協(xié)調(diào)杠桿功能，保障基本公共衛(wèi)生資金管理效益。依據(jù)《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)〈中央對(duì)地方專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付績(jī)效目標(biāo)管理暫行辦法〉的通知》( 財(cái)預(yù)〔2015〕163 號(hào)) 內(nèi)容，結(jié)合專業(yè)項(xiàng)目分配特點(diǎn)，平均分配基層單位經(jīng)費(fèi)支出比例，以確保基本公共衛(wèi)生工作任務(wù)的順利完成，這對(duì)資金管理項(xiàng)目具有促進(jìn)作用。

第3篇：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法范文

關(guān)鍵詞：基層；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；負(fù)債狀況；對(duì)策研究及化解

目前我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)債運(yùn)行已成一個(gè)重要的融資方式和發(fā)展手段。如何保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)和發(fā)展方向，規(guī)避、減少負(fù)債運(yùn)行的風(fēng)險(xiǎn)及其負(fù)面效應(yīng)，科學(xué)合理地規(guī)范負(fù)債率，打破融資瓶頸，解決發(fā)展與資金不足的矛盾，探索建立融資的長(zhǎng)效機(jī)制，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生機(jī)和活力，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展，是各級(jí)管理者面臨的一項(xiàng)重大課題。筆者試以河北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為例，進(jìn)行研究探討，以期為制定相關(guān)政策提供建議和參考。

本文所說(shuō)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是相對(duì)地市級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言的，具有特定的含義。具體包括兩大部分：一是縣級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)院等；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)債狀況

河北省有11個(gè)市，136個(gè)縣，1962個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。共有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2299所。其中，縣級(jí)綜合醫(yī)院202所，中醫(yī)院135所；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1962所（含中心衛(wèi)生院、所）。據(jù)2010年賬面統(tǒng)計(jì)資料顯示，河北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總負(fù)債金額為64.88億元，平均資產(chǎn)負(fù)債率28.97%。其中，縣級(jí)綜合醫(yī)院負(fù)債42.99億元，占66.26%，資產(chǎn)負(fù)債率28.91%；中醫(yī)院負(fù)債11.43億元，占17.62%，資產(chǎn)負(fù)債率36.06%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債10.46億元，占16.12%，資產(chǎn)負(fù)債率24.01%。縣級(jí)綜合醫(yī)院流動(dòng)比率、速動(dòng)比率分別為152%、146%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院流動(dòng)比率、速動(dòng)比率分別為141.68%、138.29%。縣級(jí)綜合醫(yī)院負(fù)債額度占2010年度業(yè)務(wù)收入的41.06%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債額度占2010年度業(yè)務(wù)收入的32.92%。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)債原因分析

現(xiàn)以縣級(jí)綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債為例進(jìn)行分析。負(fù)債總額共計(jì)53.45億元，如果按類別和用途進(jìn)一步細(xì)分主要分布在四個(gè)方面：房屋建設(shè)及設(shè)備購(gòu)置15.36億元；藥品及衛(wèi)生材料購(gòu)置31.71億元；預(yù)收醫(yī)療款及應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)5.34億元；其他1.04億元。分別占負(fù)債額度的29%、59%、10%、2%。其中，房屋建設(shè)及設(shè)備購(gòu)置、藥品及衛(wèi)生材料購(gòu)置、預(yù)收醫(yī)療款及應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)、其他債務(wù)的比例，縣級(jí)醫(yī)院為32%、56%、10%、2%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為14%、72%、10%、4%。

據(jù)初步調(diào)查，導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)債運(yùn)行的原因，主要有以下四點(diǎn)。

第一，國(guó)家投入政策不到位。這是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)債的主因。目前，河北省縣級(jí)醫(yī)院在職人員工資，基本由醫(yī)院自身收入解決。經(jīng)濟(jì)狀況好一點(diǎn)的地區(qū)，職工“三險(xiǎn)一金”財(cái)政負(fù)擔(dān)或負(fù)擔(dān)一部分，貧困地區(qū)要靠醫(yī)院自己想辦法解決。另一方面，國(guó)家基本建設(shè)投入實(shí)行中央、省、市、縣分級(jí)負(fù)擔(dān)的政策，但大部分地區(qū)，因財(cái)政困難或其他原因，當(dāng)?shù)卣煌顿Y或沒(méi)有能力投資，只好貸款或采取社會(huì)融資的辦法解決，從而形成了醫(yī)院債務(wù)。

第二，盲目購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備。在國(guó)家《大型乙類醫(yī)療設(shè)備管理辦法》出臺(tái)前和出臺(tái)之后短期內(nèi)，大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置基本處于失控狀態(tài)，其原因一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自籌款買設(shè)備，不用上級(jí)審批；二是國(guó)家定價(jià)大型醫(yī)療設(shè)備收費(fèi)偏高等。

第三，新型合作醫(yī)療需求。實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái)，河北省農(nóng)民參合率達(dá)到94.46%。農(nóng)民基本醫(yī)療費(fèi)用的解決，使醫(yī)療需要需求呈迅猛發(fā)展的勢(shì)頭。而且，農(nóng)民得病到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)已成為常態(tài)，加之合作醫(yī)療政策規(guī)定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療報(bào)銷比例較多，許多醫(yī)院人滿為患，特別是住院病人驟增。初步統(tǒng)計(jì)縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診病人、住院病人平均每年增加20%-30%。為適應(yīng)病人醫(yī)療需求，一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行貸款或采取其他融資的方式，進(jìn)行了一定規(guī)模的改擴(kuò)建或購(gòu)置急需的設(shè)備等。

第四，醫(yī)院正常發(fā)展。突出表現(xiàn)在國(guó)家拉動(dòng)內(nèi)需對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)大規(guī)模投資之前。在國(guó)家“衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)”期間，主要是后期，因?yàn)楫?dāng)時(shí)項(xiàng)目投入較少，國(guó)家的投資額度與建設(shè)項(xiàng)目差距太大，而地方政府又沒(méi)有能力投資，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)想方設(shè)法貸款或采取社會(huì)融資的辦法。2005年國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面投資建設(shè)，但政策規(guī)定，凡是達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再投資，以前欠款由當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)解決，基本上形成了“鞭打快牛”的做法。據(jù)河北某縣統(tǒng)計(jì)資料顯示，該縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)欠款達(dá)538萬(wàn)元，至今沒(méi)有能力還款。此外，由于缺少周轉(zhuǎn)金制度，普遍存在醫(yī)院藥品、醫(yī)療耗材等欠款，據(jù)調(diào)查一般從購(gòu)買之日起，拖欠3至6個(gè)月的居多，導(dǎo)致了短期大量拖欠，形成了一種不成文的新的債務(wù)模式。

三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)債的化解對(duì)策

負(fù)債運(yùn)行已經(jīng)成為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的沉重負(fù)擔(dān)，其產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)不可低估，如何走出過(guò)度負(fù)債、過(guò)度醫(yī)療、過(guò)度收費(fèi)形成的惡性循環(huán)怪圈，筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手。資產(chǎn)變現(xiàn)解決，遷建的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可由當(dāng)?shù)卣M織有關(guān)部門對(duì)其原有土地、房屋等固定資產(chǎn)進(jìn)行全面評(píng)估，在此基礎(chǔ)上向社會(huì)公開(kāi)拍賣，拍賣所得用于償還欠款；財(cái)政還本付息解決，國(guó)家已經(jīng)界定政府舉辦的醫(yī)院屬于公益性質(zhì)，在經(jīng)營(yíng)上實(shí)行保本或略低于、略高于成本的收費(fèi)政策，且基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集資或貸款建設(shè)的房屋、設(shè)備等，均為國(guó)有資產(chǎn)，考慮到本身償還難度，地方財(cái)政理應(yīng)負(fù)責(zé)還本付息；貧困地區(qū)由中央和省通過(guò)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付解決，貧困地區(qū)財(cái)政困難，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位本身或地方政府均無(wú)財(cái)力解決，建議這部分債務(wù)由中央或省通過(guò)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的方式解決；省市縣財(cái)政分級(jí)負(fù)擔(dān)解決，采取省市縣鄉(xiāng)債務(wù)分?jǐn)偟霓k法解決，在具體操作上，不搞一刀切，地方財(cái)政狀況好的可以多負(fù)擔(dān)一些；改制解決，進(jìn)一步深化衛(wèi)生體制改革，在非營(yíng)利性質(zhì)不變的情況下，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)股份制、股份合作制等多種管理體制和經(jīng)營(yíng)模式，打破融資瓶頸，充分利用社會(huì)資金，變部分負(fù)債為資本，以解決債務(wù)負(fù)擔(dān)，從而加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展步伐，同時(shí)強(qiáng)化藥品和醫(yī)用耗材周轉(zhuǎn)金制度，為解決醫(yī)院短期欠款，建議由同級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生主管部門，重新核定醫(yī)院專用周轉(zhuǎn)金，用于藥品、耗材采購(gòu)的周轉(zhuǎn)使用。

四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)債運(yùn)行的思考

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)債運(yùn)行主流是好的，其積極作用應(yīng)該充分肯定。負(fù)債運(yùn)行也在一定程度上緩解了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)中資金不足的問(wèn)題，促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，符合人民群眾的根本利益。就目前出現(xiàn)的問(wèn)題，筆者有如下建議。

第一，負(fù)債率與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展相適應(yīng)。鑒于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、職能、收入、服務(wù)范圍和專業(yè)要求等各不相同，是否進(jìn)行負(fù)債經(jīng)營(yíng)？負(fù)債額度如何確定？不同的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)各自的特點(diǎn)進(jìn)行決策管理。簡(jiǎn)而言之，就是要使得衡量?jī)攤芰χ笜?biāo)之一的負(fù)債率與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的性質(zhì)及其發(fā)展相適應(yīng)。縣級(jí)綜合醫(yī)院等業(yè)務(wù)收入好、積累多的單位，具備償還能力的，適度負(fù)債是正常的，有利于醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展，但要注意貸款發(fā)展需量力而行；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著大量的醫(yī)療救治及公共衛(wèi)生、衛(wèi)生保健、基層衛(wèi)生管理等任務(wù)，應(yīng)少負(fù)債，或直接按公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等同對(duì)待。

第二，負(fù)債與還款預(yù)期相適應(yīng)。負(fù)債必須以融資機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收入和業(yè)務(wù)發(fā)展能力為標(biāo)準(zhǔn)核定，以不損害機(jī)構(gòu)穩(wěn)定發(fā)展為基礎(chǔ)條件，以單位預(yù)期收益為尺度，合理確定負(fù)債規(guī)模，保證債務(wù)效益和及時(shí)按期限償還為主要目標(biāo)。

第三，負(fù)債率與資源配置標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng)。衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展必須堅(jiān)持的基本原則，貸款或社會(huì)融資發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目，要在衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)的框架之內(nèi)，與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門發(fā)展規(guī)劃相協(xié)調(diào)，與社會(huì)發(fā)展與群眾需要需求相吻合，堅(jiān)決防止盲目發(fā)展和擴(kuò)張等。

第四，負(fù)債率與衛(wèi)生投入相適應(yīng)。負(fù)債在考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本身收入的同時(shí)，還要把各級(jí)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生的投入考慮在內(nèi)，把國(guó)家投入政策作為重要依托，以此確定負(fù)債投資項(xiàng)目，防止負(fù)債過(guò)多導(dǎo)致長(zhǎng)期無(wú)法償還或由此引發(fā)的一系列負(fù)面影響甚至違規(guī)行為。

第五，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)債的管理與監(jiān)督。一是建立政府融資平臺(tái)，嚴(yán)格項(xiàng)目審批，規(guī)范負(fù)債規(guī)模，確保項(xiàng)目效益，防止出現(xiàn)資不抵債等行為；二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貸款或社會(huì)融資，要嚴(yán)格禁止將房產(chǎn)或重大設(shè)備等國(guó)有資產(chǎn)作為抵押；三是盡快建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)債經(jīng)營(yíng)保障評(píng)價(jià)系統(tǒng)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管，規(guī)避融資風(fēng)險(xiǎn)；四是盡快出臺(tái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)融資辦法，規(guī)范融資行為，規(guī)避融資風(fēng)險(xiǎn)，提高融資效率，更好地利用社會(huì)資金為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法范文

第一條為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的安全管理，有效控制醫(yī)療廢物擴(kuò)散病原體，防止疾病傳播，保護(hù)和改善衛(wèi)生環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

第三條本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理活動(dòng)。本市行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位,從事醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置等活動(dòng)時(shí),均應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。

第四條全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物實(shí)行定點(diǎn)集中無(wú)害化處置，建立健全以市醫(yī)療廢物處理中心為主體，布點(diǎn)合理的全市醫(yī)療廢物無(wú)害化處置體系。

第五條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門,對(duì)醫(yī)療廢物運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理;縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門,對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

公安、交通等縣級(jí)以上人民政府其他有關(guān)部門,在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。

第二章醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，要切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案；設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反本辦法的行為發(fā)生。

第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。

第十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》和國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。

第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。

發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援；同時(shí)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生和環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告，并及時(shí)向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。

第十三條禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

第十四條禁止郵寄醫(yī)療廢物。

禁止通過(guò)鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。

禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。

禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。

第三章醫(yī)療廢物的收集和貯存

第十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。

個(gè)體診所醫(yī)療廢物管理工作應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)、分類收集。

醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。

醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定。

第十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。

運(yùn)送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)指定的地點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔。

第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。

第十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；

（二）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專(兼)職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；

（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；

（五）易于清潔和消毒；

（六）避免陽(yáng)光直射；

（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。

第十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)就近集中處置的原則，及時(shí)將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。

醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。

第四章醫(yī)療廢物的運(yùn)送和處置

第二十條從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位，應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請(qǐng)領(lǐng)取經(jīng)營(yíng)許可證。禁止無(wú)經(jīng)營(yíng)許可證或者不按照經(jīng)營(yíng)許可證規(guī)定從事醫(yī)療垃圾收集、貯存、處置的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

第二十一條醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送一次醫(yī)療廢物，并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的貯存和處置。

第二十二條醫(yī)療廢物集中處置單位運(yùn)送醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸管理的規(guī)定，使用有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的專用車輛。醫(yī)療廢物專用車輛應(yīng)當(dāng)達(dá)到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求。

運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用車輛使用后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療廢物集中處置場(chǎng)內(nèi)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔。運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運(yùn)送其他物品。

第二十三條醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置，并確保監(jiān)控裝置經(jīng)常處于正常運(yùn)行狀態(tài)。

第二十四條醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范。

第二十五條醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果存入醫(yī)療廢物集中處置單位檔案，每半年向所在地環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告一次。

第二十六條醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收取醫(yī)療廢物處置費(fèi)用。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費(fèi)用，納入醫(yī)療服務(wù)成本，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格解決。

第二十七條收取醫(yī)療廢物處置費(fèi)必須嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并使用財(cái)政部門統(tǒng)一制發(fā)的票據(jù)。

第五章監(jiān)督管理

第二十八條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門，應(yīng)當(dāng)依照本辦法的規(guī)定，按照職責(zé)分工，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第二十九條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置中的疾病防治工作，以及工作人員的衛(wèi)生防護(hù)等情況進(jìn)行定期監(jiān)督檢查或者不定期的抽查。

第三十條縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置中的環(huán)境污染防治工作進(jìn)行定期監(jiān)督檢查或者不定期的抽查。

第三十一條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)定期交換監(jiān)督檢查和抽查結(jié)果。在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位存在隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。

第三十二條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門接到對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員違反本辦法行為的舉報(bào)、投訴、檢舉和控告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)，依法做出處理，并將處理結(jié)果予以公布。

第三十三條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)，有權(quán)采取下列措施：

（一）對(duì)有關(guān)單位進(jìn)行實(shí)地檢查，了解情況，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)，調(diào)查取證；

（二）查閱或者復(fù)制醫(yī)療廢物管理的有關(guān)資料，采集樣品；

（三）責(zé)令違反本辦法規(guī)定的單位和個(gè)人停止違法行為；

（四）查封或者暫扣涉嫌違反本辦法規(guī)定的場(chǎng)所、設(shè)備、運(yùn)輸工具和物品；

（五）對(duì)違反本辦法規(guī)定的行為進(jìn)行查處。

第三十四條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播或者環(huán)境污染事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播或者環(huán)境污染的事故有可能發(fā)生時(shí)，衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)采取臨時(shí)控制措施，疏散人員，控制現(xiàn)場(chǎng)，并根據(jù)需要責(zé)令暫停導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的作業(yè)。

第三十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，對(duì)有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證，應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。

第三十六條物價(jià)、財(cái)政等行政主管部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物收費(fèi)的監(jiān)督檢查。

第六章罰則

第三十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款：

（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；

（二）未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的；

（三）未對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；

（四）未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；

（五）對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或者運(yùn)送車輛未在指定地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔的；

（六）未及時(shí)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的；

（七）未定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。

第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬(wàn)元以下的罰款：

（一）貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求的；

（二）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；

（三）未使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用車輛運(yùn)送醫(yī)療廢物或者使用運(yùn)送醫(yī)療廢物的車輛運(yùn)送其他物品的；

（四）未安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置或者監(jiān)控裝置未經(jīng)常處于正常運(yùn)行狀態(tài)的。

第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬(wàn)元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營(yíng)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；

（二）未執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度的；

（三）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人收集、運(yùn)送、貯存、處置的；

（四）對(duì)醫(yī)療廢物的處置不符合國(guó)家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的；

（五）未按照本辦法的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的；

（六）對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。

第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施，或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令改正，給予警告，并處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營(yíng)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第5篇：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法范文

    藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作，每季度集中向所在地的省、區(qū)、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告，其中新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報(bào)告，死亡病例須及時(shí)報(bào)告。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局日前了《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，原國(guó)家藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生部聯(lián)合的《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法（試行）》同時(shí)廢止。

藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和除醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的藥品使用單位，如違反上述規(guī)定，無(wú)專職或兼職人員負(fù)責(zé)本單位藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作、未按要求報(bào)告藥品不良反應(yīng)、發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)匿而不報(bào)、未按要求修訂藥品說(shuō)明書(shū)、隱瞞藥品不良反應(yīng)資料的，將視情節(jié)嚴(yán)重程度，由省級(jí)以上（食品）藥品監(jiān)督管理部門予以責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)或警告等處罰，并可處1000元以上3萬(wàn)元以下罰款；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反上述規(guī)定的，移交同級(jí)衛(wèi)生主管部門進(jìn)行處理。 

 

第6篇：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法范文

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；財(cái)務(wù)管理；問(wèn)題；應(yīng)對(duì)；構(gòu)建

近幾年來(lái)，國(guó)家加快推進(jìn)醫(yī)療體制改革，國(guó)家投入大量資金，加快建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，著力構(gòu)建覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。這本是一件有利于國(guó)家、有利于廣大群眾、有利于醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的好事。但基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理卻沒(méi)有同步跟上，許多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)管理上存在著一些問(wèn)題。我們必須正視這些問(wèn)題，必須認(rèn)真研究應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題的策略。

1基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近幾年來(lái)出現(xiàn)了較快發(fā)展

長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源向大城市的中心醫(yī)院、三甲醫(yī)院傾斜，導(dǎo)致大城市的中心醫(yī)院、三甲醫(yī)院承受了較大的壓力，并造成了城鄉(xiāng)居民“看病難”、“看病貴”。為解決這一問(wèn)題，國(guó)家加快推進(jìn)醫(yī)療體制改革，在全國(guó)各地建設(shè)大量基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)，2011年3月，全國(guó)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)901709個(gè)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（服務(wù)站）有33427個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有37774個(gè)，村衛(wèi)生室有649644個(gè)，醫(yī)務(wù)室（診所）有174663個(gè)。2021年2月，全國(guó)共有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)953896個(gè)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（服務(wù)站）有34818個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有36084個(gè)，村衛(wèi)生室有616065個(gè)，醫(yī)務(wù)室（診所）有241884個(gè)[1]。現(xiàn)在，全國(guó)每一個(gè)縣都設(shè)有醫(yī)院，每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）都設(shè)有衛(wèi)生院，每一個(gè)村都有衛(wèi)生室，全國(guó)90%的城鄉(xiāng)居民可以在十五分鐘內(nèi)步行到達(dá)一個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)問(wèn)診。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政收支也出現(xiàn)了顯著增長(zhǎng)，2011年，各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年平均收入為805萬(wàn)元，每年平均支出為783萬(wàn)元；2020年各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年平均收入超過(guò)1850萬(wàn)元，每年平均支出超過(guò)1800萬(wàn)元。

2基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中的問(wèn)題

雖然基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近幾年來(lái)出現(xiàn)了較好發(fā)展，但基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理卻沒(méi)有跟上，許多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)管理上存在著各種問(wèn)題，影響了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。具體來(lái)看，這些問(wèn)題主要有：2.1不重視財(cái)務(wù)管理財(cái)政部、衛(wèi)生部聯(lián)合制定《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》，《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》明確指出：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須在主要負(fù)責(zé)人直接領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行集中式財(cái)務(wù)管理；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立、健全財(cái)務(wù)管理制度，必須努力控制財(cái)務(wù)支出，必須提高資金使用效益，必須對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制、財(cái)務(wù)監(jiān)督。但基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)屬于不以營(yíng)利為目的的公益性事業(yè)單位，加上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，沒(méi)有較多的層級(jí)，沒(méi)有較多的部門；財(cái)務(wù)活動(dòng)也比較簡(jiǎn)單；因此，許多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不重視財(cái)務(wù)管理，或只實(shí)行粗放式的財(cái)務(wù)管理。2.2無(wú)法出具精細(xì)的財(cái)務(wù)報(bào)告《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》明確提出：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，必須定期（按月度、季度或年度）向主管部門報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)告。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)送的財(cái)務(wù)報(bào)告，必須詳列明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)、負(fù)債、收入、支出、業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)支出、財(cái)政補(bǔ)助收支、基本建設(shè)收入、基本建設(shè)支出、凈資產(chǎn)變動(dòng)、以及預(yù)算執(zhí)行情況、專項(xiàng)資金的使用情況等等。但現(xiàn)在的實(shí)際情況卻是：許多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雖然定期報(bào)告財(cái)務(wù)報(bào)告，卻無(wú)法出具精細(xì)的財(cái)務(wù)報(bào)告[2]。以湖南省某市某區(qū)某街道第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的2020年財(cái)務(wù)年度報(bào)告，僅列舉了該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的開(kāi)辦資金（20萬(wàn)元）、2020年年初凈資產(chǎn)總和（1176.26萬(wàn)元）、2020年年末凈資產(chǎn)總和（1232.91萬(wàn)元），以及該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2020年全年業(yè)務(wù)收入、醫(yī)療收入；卻沒(méi)有列舉該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2020年的業(yè)務(wù)支出、醫(yī)療支出、預(yù)算執(zhí)行情況等其它會(huì)計(jì)事項(xiàng)。2.3財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)不高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須聘用高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員，才能順利開(kāi)展財(cái)務(wù)管理。但實(shí)際情況是：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工資低、福利少、工作條件差，很難聘用高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員。許多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只好在衛(wèi)生服務(wù)中心（或衛(wèi)生院）內(nèi)部找?guī)讉€(gè)醫(yī)護(hù)人員兼任會(huì)計(jì)人員[3]。這些兼任的會(huì)計(jì)人員沒(méi)有財(cái)經(jīng)專業(yè)背景學(xué)歷，沒(méi)有取得會(huì)計(jì)師資格證，甚至沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)，他們的會(huì)計(jì)技能水平較差；而且，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)人員的年齡普遍偏大，很難勝任財(cái)務(wù)管理工作。2.4預(yù)算管理執(zhí)行不到位《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》明確規(guī)定：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全部收支都必須納入預(yù)算管理。《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》還規(guī)定：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須以“收支平衡”為原則編制預(yù)算，預(yù)算中絕對(duì)不允許出現(xiàn)赤字。但實(shí)際情況是：許多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雖然編制預(yù)算，但預(yù)算管理執(zhí)行不到位，每年都出現(xiàn)較大的赤字。3研究如何應(yīng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中的問(wèn)題下面，我們來(lái)思考、研究如何應(yīng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中的問(wèn)題。

3.1在思想上重視財(cái)務(wù)管理

要應(yīng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人就必須在思想上高度重視財(cái)務(wù)管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人必須看到：近幾年來(lái)，國(guó)家財(cái)政開(kāi)支越來(lái)越大，每年都出現(xiàn)較大的財(cái)政赤字（僅在2020年，國(guó)家財(cái)政赤字就超過(guò)6.269萬(wàn)億元）；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人必須意識(shí)到：國(guó)家是在財(cái)政極為緊張的情況下，堅(jiān)持向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入大量政府衛(wèi)生支出；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人還必須清醒地看到：近些年來(lái)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一直處在變動(dòng)之中（2020年3月，各地由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有35578個(gè)；2021年3月，各地由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有35118個(gè)，減少了460個(gè)。2020年3月，各地的村衛(wèi)生室有616044個(gè)，2021年3月，各地的村衛(wèi)生室有608724個(gè)，減少了7320個(gè)）；近些年來(lái)，公立醫(yī)院的數(shù)量也在持續(xù)減少，而民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量在持續(xù)增長(zhǎng)（2020年3月，全國(guó)公立醫(yī)院有11916家，2021年3月，全國(guó)公立醫(yī)院有11840家，減少了76家。2020年3月，全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院有22433家，2021年3月，全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院有23679家，增加了1246家）。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人必須認(rèn)識(shí)到：隨著醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)，民營(yíng)醫(yī)院、民營(yíng)診所的數(shù)量將出現(xiàn)迅猛增長(zhǎng)，民營(yíng)醫(yī)院、民營(yíng)診所將擠占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的空間，將與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)[4]。在這種情況下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)若依舊不重視財(cái)務(wù)管理，就很有可能在競(jìng)爭(zhēng)中被民營(yíng)醫(yī)院、民營(yíng)診所淘汰出局。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人必須緊張起來(lái)，必須在思想上重視財(cái)務(wù)管理，必須狠抓財(cái)務(wù)管理。

3.2應(yīng)用先進(jìn)的信息化技術(shù)，開(kāi)展精細(xì)化財(cái)務(wù)管理

現(xiàn)如今，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入信息化時(shí)代，從民營(yíng)企業(yè)到大型公立醫(yī)院，都在應(yīng)用先進(jìn)的信息化技術(shù)開(kāi)展財(cái)務(wù)管理。而許多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依舊在采用人工方式開(kāi)展財(cái)務(wù)管理，這反映出一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理水平已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于時(shí)代。因此，我們認(rèn)為：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)應(yīng)用先進(jìn)的信息化技術(shù)，開(kāi)展精細(xì)化財(cái)務(wù)管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用信息化技術(shù)，開(kāi)展財(cái)務(wù)管理，可采取如下步驟：（1）首先，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》的規(guī)定，并結(jié)合本身的具體情況，構(gòu)建適用于本機(jī)構(gòu)的信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各個(gè)科室為核算單位，信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)還要對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)費(fèi)用進(jìn)行精細(xì)化劃分（包括西藥藥費(fèi)、中成藥藥費(fèi)、中草藥藥費(fèi)，檢查費(fèi)、麻醉費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、各科室的治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)，等等[5]）；信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)必須具備自動(dòng)成本核算功能，信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)必須能夠?qū)Ω鱾€(gè)科室的收入流水賬、支出流水賬實(shí)施自動(dòng)記賬管理。（2）信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)構(gòu)建完成后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要主動(dòng)應(yīng)用信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)開(kāi)展精細(xì)化財(cái)務(wù)管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要應(yīng)用信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，詳細(xì)掌握本機(jī)構(gòu)每天的服務(wù)工作量，接診患者的人數(shù)，接診患者時(shí)支出的藥品成本、衛(wèi)生材料成本；并合理控制藥品成本、衛(wèi)生材料成本的支出。（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還要應(yīng)用信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，實(shí)施全面預(yù)算管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)行全面預(yù)算管理時(shí)，要根據(jù)本單位運(yùn)行的實(shí)際情況以及既往的財(cái)政收支，合理提出預(yù)算建議數(shù)。然后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要考慮各種情況（包括通貨膨脹、醫(yī)用耗材、藥品價(jià)格上漲，發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，等等），分別編制A、B、C三份不同的預(yù)算方案。A預(yù)算方案基于收入大于支出，B預(yù)算方案基于收支大體平衡，C預(yù)算方案基于支出大于收入，而后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)三份預(yù)算方案，開(kāi)展富有彈性的全面預(yù)算管理：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在當(dāng)財(cái)年中主動(dòng)實(shí)施B預(yù)算方案，同時(shí)努力實(shí)現(xiàn)A預(yù)算方案設(shè)定的目標(biāo)。一旦當(dāng)財(cái)年出現(xiàn)各種意外情況（如發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件），且轉(zhuǎn)入執(zhí)行C預(yù)算方案。這樣，無(wú)論出現(xiàn)怎樣的情況，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在預(yù)算管理都可以做到游刃有余。這樣，就可以確保預(yù)算管理真正執(zhí)行到位，并且可以避免出現(xiàn)財(cái)務(wù)赤字。在預(yù)算執(zhí)行期間，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門必須定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，及時(shí)向主管部門、財(cái)政和各核算單位提供真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)報(bào)表，預(yù)算執(zhí)行情況等會(huì)計(jì)信息。要按照單位年度預(yù)算，對(duì)核算單位的資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督控制，督促核算單位提高資金的使用效益。每個(gè)財(cái)年末，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)全面預(yù)算管理的執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真分析，要仔細(xì)仔細(xì)研究本單位經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的具體情況、本單位經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中存在的問(wèn)題、本單位經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的長(zhǎng)期發(fā)展趨勢(shì)，以及本單位本財(cái)年全面預(yù)算管理中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，繼而研究、制定解決方案，為下一財(cái)年的全面預(yù)算管理創(chuàng)造必要條件。（4）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)管理上，必須嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，各個(gè)科室的全部收入一律上交，各個(gè)科室的全部支出由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一安排。為充分體現(xiàn)精細(xì)化財(cái)務(wù)管理上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還可以為各個(gè)科室核定任務(wù)、核定收支；并為各個(gè)科室完善績(jī)效考核補(bǔ)助；嚴(yán)格實(shí)行“超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的財(cái)務(wù)管理辦法。

3.3聘用高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員，督促財(cái)務(wù)管理人員實(shí)行精細(xì)化財(cái)務(wù)管理

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不僅需要先進(jìn)的信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，還需要高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須設(shè)法聘用一批高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員，并且提高財(cái)務(wù)管理人員的工資、福利、改善財(cái)務(wù)管理人員的工作條件。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還要對(duì)財(cái)務(wù)管理人員實(shí)施績(jī)效管理，并制定財(cái)務(wù)管理人員的工作崗位責(zé)任制，明確財(cái)務(wù)管理人員崗位的職責(zé)、權(quán)限、工作分工，督促財(cái)務(wù)管理人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，同時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督，督促財(cái)務(wù)管理人員嚴(yán)格實(shí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，認(rèn)真收集各種會(huì)計(jì)信息，做好資金計(jì)劃安排。這樣，財(cái)務(wù)管理人員會(huì)兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇地做好財(cái)務(wù)管理工作。此外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還要督促財(cái)務(wù)管理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的專業(yè)技能。

4結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)在，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)管理方面存在著許多問(wèn)題。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須正視財(cái)務(wù)管理方面存在的問(wèn)題，必須主動(dòng)應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題，主動(dòng)解決這些問(wèn)題。通過(guò)解決財(cái)務(wù)管理方面存在的問(wèn)題，可以增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的活力，可以促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向前發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]周鵬.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理策略分析[J].商訊,2021(14):56-57.

[2]羅彩虹.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理常見(jiàn)問(wèn)題分析[J].商業(yè)文化,.2021(06):80-81.

[3]袁素敏.論基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].財(cái)經(jīng)界,2020(27):157-158.

[4]姚二磊.試析政府會(huì)計(jì)制度背景下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題及對(duì)策[J].商訊,.2020(13):53-54.

第7篇：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法范文

中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法第一條　為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定本條例。

第二條　本條例所稱護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

第三條　護(hù)士人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。護(hù)士依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)。

全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重護(hù)士。

第四條　國(guó)務(wù)院有關(guān)部門、縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門以及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施，改善護(hù)士的工作條件，保障護(hù)士待遇，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。

國(guó)務(wù)院有關(guān)部門和縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施，鼓勵(lì)護(hù)士到農(nóng)村、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。

第五條　國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)全國(guó)的護(hù)士監(jiān)督管理工作。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的護(hù)士監(jiān)督管理工作。

第六條　國(guó)務(wù)院有關(guān)部門對(duì)在護(hù)理工作中做出杰出貢獻(xiàn)的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)授予全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者榮譽(yù)稱號(hào)或者頒發(fā)白求恩獎(jiǎng)?wù)拢艿奖碚谩ⅹ?jiǎng)勵(lì)的護(hù)士享受省部級(jí)勞動(dòng)模范、先進(jìn)工作者待遇;對(duì)長(zhǎng)期從事護(hù)理工作的護(hù)士應(yīng)當(dāng)頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)。具體辦法由國(guó)務(wù)院有關(guān)部門制定。

縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)做出突出貢獻(xiàn)的護(hù)士，按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。

第二章　執(zhí)業(yè)注冊(cè)

第七條　護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。

申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

(一)具有完全民事行為能力;

(二)在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū);

(三)通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;

(四)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出;逾期提出申請(qǐng)的，除應(yīng)當(dāng)具備前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)和第(四)項(xiàng)規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事部門制定。

第八條　申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)做出決定，對(duì)具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予注冊(cè)，并發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū);對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的，不予注冊(cè)，并書(shū)面說(shuō)明理由。

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。

第九條　護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報(bào)告。收到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到報(bào)告之日起7個(gè)工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護(hù)士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，收到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門還應(yīng)當(dāng)向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報(bào)。

第十條　護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門對(duì)具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年;對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的，不予延續(xù)，并書(shū)面說(shuō)明理由。

護(hù)士有行政許可法規(guī)定的應(yīng)當(dāng)予以注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)情形的，原注冊(cè)部門應(yīng)當(dāng)依照行政許可法的規(guī)定注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

第十一條　縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)建立本行政區(qū)域的護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄，并將該記錄記入護(hù)士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。

護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到的表彰、獎(jiǎng)勵(lì)以及完成政府指令性任務(wù)的情況等內(nèi)容。護(hù)士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護(hù)士因違反本條例以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。

第三章　權(quán)利和義務(wù)

第十二條　護(hù)士執(zhí)業(yè)，有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利。任何單位或者個(gè)人不得克扣護(hù)士工資，降低或者取消護(hù)士福利等待遇。

第十三條　護(hù)士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利;患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。

第十四條　護(hù)士有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利;有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。

第十五條　護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見(jiàn)和建議。

第十六條　護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。

第十七條　護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。

護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。

第十八條　護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。

第十九條　護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。

第四章　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)

第二十條　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。

第二十一條　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得允許下列人員在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)：

(一)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的人員;

(二)未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)的護(hù)士;

(三)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的護(hù)士。

在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開(kāi)展有關(guān)工作。

第二十二條　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，并采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。

第二十三條　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定為在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，保障護(hù)士的合法權(quán)益。

對(duì)在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼。

第二十四條　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，并保證護(hù)士接受培訓(xùn)。

護(hù)士培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)注重新知識(shí)、新技術(shù)的應(yīng)用;根據(jù)臨床專科護(hù)理發(fā)展和專科護(hù)理崗位的需要，開(kāi)展對(duì)護(hù)士的專科護(hù)理培訓(xùn)。

第二十五條　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或者配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作。

第二十六條　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立護(hù)士崗位責(zé)任制并進(jìn)行監(jiān)督檢查。

護(hù)士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)查證屬實(shí)的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)士做出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人。

第五章　法律責(zé)任

第二十七條　衛(wèi)生主管部門的工作人員未依照本條例規(guī)定履行職責(zé)，在護(hù)士監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、徇私舞弊，或者有其他失職、瀆職行為的，依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十八條　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警告;逾期不改正的，根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)和在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護(hù)士數(shù)量核減其診療科目，或者暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);國(guó)家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴(yán)重的，還應(yīng)當(dāng)對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：

(一)違反本條例規(guī)定，護(hù)士的配備數(shù)量低于國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的;

(二)允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)的。

第二十九條　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予處罰;國(guó)家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴(yán)重的，還應(yīng)當(dāng)對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：

(一)未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定的;

(二)對(duì)在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士，未按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的;

(三)未為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，或者未采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施、醫(yī)療保健措施的;

(四)對(duì)在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，未按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼的。

第三十條　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警告：

(一)未制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃或者未保證護(hù)士接受培訓(xùn)的;

(二)未依照本條例規(guī)定履行護(hù)士管理職責(zé)的。

第三十一條　護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)：

(一)發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的;

(二)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的;

(三)泄露患者隱私的;

(四)發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。

護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。

第三十二條　護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的，自執(zhí)業(yè)證書(shū)被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

第三十三條　擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護(hù)士依法開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，侮辱、威脅、毆打護(hù)士，或者有其他侵犯護(hù)士合法權(quán)益行為的，由公安機(jī)關(guān)依照治安管理處罰法的規(guī)定給予處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六章　附則

第三十四條　本條例施行前按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定已經(jīng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)或者護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱、從事護(hù)理活動(dòng)的人員，經(jīng)執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門審核合格，換領(lǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。

本條例施行前，尚未達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的實(shí)施步驟，自本條例施行之日起3年內(nèi)達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。

第三十五條　本條例自20xx年5月12日起施行。

護(hù)士的工作內(nèi)容1、執(zhí)行基礎(chǔ)、專科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及相關(guān)規(guī)章制度。有嫻熟的護(hù)理操作護(hù)理技術(shù)操作，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快、敏捷。操作時(shí)不能強(qiáng)迫、恐嚇，以消除病人恐懼感，保持愉快的情緒，能使病人積極配合治療，收到良好的治療效果。

2、協(xié)助醫(yī)生做好對(duì)病人及其家屬的咨詢、輔導(dǎo)、接診和治療工作。對(duì)病人要有高度的同情心，體貼愛(ài)護(hù)、主動(dòng)熱情，表情親切，說(shuō)話溫和，工作耐心細(xì)致，有問(wèn)必答，絕不與病人爭(zhēng)吵。

3、執(zhí)行口服、注射、其它途徑給藥治療及采集檢驗(yàn)標(biāo)本;注意巡視、觀察病情及輸液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;協(xié)助新入、手術(shù)、急、危重病人的處理;負(fù)責(zé)備血、取血，護(hù)送危重病人外出檢查。

4、經(jīng)常性地深入病房和病人交流，以獲得有關(guān)病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時(shí)解決病人存在的問(wèn)題，向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項(xiàng)并進(jìn)行飲食生活指導(dǎo)、健康教育指導(dǎo)。

第8篇：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法范文

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按崗取酬、績(jī)效掛鉤、多勞多得的考核分配機(jī)制，使績(jī)效工資分配向關(guān)鍵崗位、一線崗位傾斜，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則；

（二）堅(jiān)持向技術(shù)含量高、風(fēng)險(xiǎn)程度大、工作負(fù)荷強(qiáng)、管理責(zé)任重的一線崗位傾斜的原則。

（三）堅(jiān)持績(jī)效考核的原則。

（四）堅(jiān)持公開(kāi)、公正、公平的原則。

三、績(jī)效工資實(shí)施對(duì)象

政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）在崗工作人員。

四、績(jī)效工資構(gòu)成

績(jī)效工資分為基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，績(jī)效工資總額的60%為基礎(chǔ)性績(jī)效工資，40%為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

五、基礎(chǔ)性績(jī)效工資考核分配

基礎(chǔ)性績(jī)效工資根據(jù)每月考勤等情況按月發(fā)放，職工事假、曠工等扣除標(biāo)準(zhǔn)，參照事業(yè)單位管理規(guī)定從個(gè)人基礎(chǔ)性績(jī)效工資中扣除。

扣除的基礎(chǔ)性績(jī)效工資，納入單位考核期內(nèi)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總量進(jìn)行再分配。

六、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資考核分配

獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資主要體現(xiàn)工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)。區(qū)衛(wèi)生局按基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人均獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資130%先行提取基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子（衛(wèi)生院院長(zhǎng)、管委會(huì)成員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、副主任，下同）獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，剩余部分作為各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總量，其總量的90%分季度撥付（每季度撥付22.5%），前三季度區(qū)財(cái)政根據(jù)季度撥付比例撥付，第四季度與預(yù)留總量的10%根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度考核結(jié)果撥付。

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資考核及撥付

考核實(shí)行百分制，合格線為70分。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果分為四個(gè)等次，90分及以上為優(yōu)秀，80-90分為良好，70-80分為合格，70分以下為不合格。考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，設(shè)定考核得分比，得分比為實(shí)際得分除以70。

考核結(jié)果為優(yōu)秀的，全額撥付；良好的，撥付90%；合格的，撥付80%；不合格的，考核得分比*80%確定撥付比例。扣除的不合格單位獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，按1:0.8：0.6比例用于獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效考核合格并排序前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金和加值班費(fèi)的提取

對(duì)區(qū)財(cái)政每季度核撥的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首先提取院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金和加值班費(fèi)用，剩余部分依據(jù)對(duì)職工崗位績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放。

1、院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)先提取單位獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額5%,設(shè)立院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金。用于發(fā)放給在考核期內(nèi)工作量大、貢獻(xiàn)量大、關(guān)鍵崗位成績(jī)突出人員的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。各單位應(yīng)制定院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金使用管理辦法，充分發(fā)揮其激勵(lì)創(chuàng)新作用。

2、加值班費(fèi)提取。每個(gè)加值班班次（含中、晚班）按不超過(guò)20元/人次計(jì)算，節(jié)假日按每班次（24小時(shí)）不超過(guò)40元/人次計(jì)算。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)單位考核期內(nèi)實(shí)際發(fā)生的加值班天（次）數(shù),計(jì)算全院實(shí)需加值班補(bǔ)助金額，從全院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額內(nèi)先行提取發(fā)放。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資考核分配

提取的單位領(lǐng)導(dǎo)班子獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資前三季度預(yù)發(fā)70%，年終根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果統(tǒng)籌確定。

班子正職崗位系數(shù)為1.5，副職崗位系數(shù)為1.3。班子成員前三季度個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資=班子季度獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資×70%/班子成員崗位系數(shù)之和*班子個(gè)人崗位系數(shù)。

班子成員第四季度（含年度）個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資=區(qū)衛(wèi)生局提取的班子年度獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資/班子成員考核得分系數(shù)之和*班子個(gè)人考核得分系數(shù)—班子前三季度個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核得分≥90分，班子考核得分系數(shù)按崗位系數(shù)100%確定；考核得分＜90分≥80分，班子考核得分系數(shù)按崗位系數(shù)的90%確定；考核得分＜80分≥70分，班子考核得分系數(shù)按崗位系數(shù)的80%確定；考核得分＜70分，班子考核得分系數(shù)按崗位系數(shù)*考核得分比*80%確定。

（四）工作人員績(jī)效考核及分配

1、崗位分類。依據(jù)工作性質(zhì)，將職工分為臨床、公共衛(wèi)生、護(hù)理、醫(yī)技（包括心電圖、B超、檢驗(yàn)、放射、藥房等科室）、行政后勤（包括總務(wù)后勤、收費(fèi)等）五個(gè)考核單元。

2、崗位考核內(nèi)容。各單位對(duì)每個(gè)單元服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)行為、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、收支結(jié)余等指標(biāo)核定任務(wù)，實(shí)行百分考核。

①服務(wù)數(shù)量：主要考核門診診療人次、住院人次、收治病人數(shù)、病房出院病人次、實(shí)際占用床位、手術(shù)臺(tái)次、醫(yī)技檢查與治療人次、藥劑調(diào)配處方數(shù)及行政后勤科室完成相關(guān)任務(wù)情況；健康檔案建檔數(shù)；健康教育數(shù)；免疫規(guī)劃接種人（劑）次；傳染病報(bào)告處理數(shù)；孕產(chǎn)婦、兒童保健數(shù)；老年人體檢數(shù)；慢性病管理數(shù)；重癥精神病人管理數(shù)、鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理執(zhí)行情況等；

②服務(wù)質(zhì)量：主要考核醫(yī)療文書(shū)（包括門診病歷、門診登記、傳染病報(bào)告、住院病歷等）合格率、出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、急危重病人搶救成功率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、病區(qū)管理、消毒隔離管理、基礎(chǔ)護(hù)理、級(jí)別護(hù)理、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率等；各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)建檔率、覆蓋率、管理率、報(bào)告率、符合率等以及各項(xiàng)制度制定實(shí)施情況。

③服務(wù)行為：主要考核對(duì)衛(wèi)生院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)院核心制度的執(zhí)行、出勤情況、醫(yī)療收費(fèi)與藥品價(jià)格政策的執(zhí)行等；

④醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：主要考核遵紀(jì)守法、因病施治、廉潔行醫(yī)、醫(yī)患和諧、團(tuán)結(jié)協(xié)作、便民惠民措施的落實(shí)情況及服務(wù)滿意率等；

⑤收支結(jié)余：進(jìn)行科室成本核算，合理核定各考核單元收支指標(biāo)，根據(jù)收支增減率評(píng)價(jià)計(jì)分。

具體每項(xiàng)指標(biāo)及分值由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確定。

3、崗位系數(shù)

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)每個(gè)崗位的技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、工作量等確定每個(gè)崗位的系數(shù)。根據(jù)調(diào)研分析和測(cè)算，提出如下崗位系數(shù)設(shè)置指導(dǎo)性意見(jiàn)：

臨床（門診）、公共衛(wèi)生、護(hù)理、醫(yī)技、總務(wù)后勤系列分配系數(shù)分別按1.1：1.05：1.0：0.95：0.9確定；其中副高、中級(jí)、初級(jí)師（高級(jí)工）職稱各在本崗位系數(shù)上加0.10、0.07、0.05；無(wú)執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格從事臨床輔助崗位的人員崗位系數(shù)減少0.1；從事其他專業(yè)技術(shù)崗位的減少0.08。

中層干部、兼職人員加崗位系數(shù)0.05（上述人員不得重復(fù)計(jì)算系數(shù)）。

4、考核結(jié)果確定

（1）工作人員考核得分系數(shù)根據(jù)各單位對(duì)工作人員的考核結(jié)果確定，個(gè)人考核得分系數(shù)=考核得分率*崗位系數(shù)。

考核得分率=考核實(shí)際得分/考核標(biāo)準(zhǔn)分。

（2）考核期內(nèi)出現(xiàn)下列情況之一的，經(jīng)核實(shí)后，按崗位系數(shù)50%及以下確定考核得分系數(shù)（具體由各單位在考核細(xì)則中明確）。

①違反相關(guān)政策和法律法規(guī)，被上級(jí)部門通報(bào)處罰的；

②收受紅包、回扣等經(jīng)調(diào)查核實(shí)的；

③私自非正常途徑轉(zhuǎn)診病人、或擅自在院外從事各種醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)等經(jīng)查實(shí)的；

④因服務(wù)態(tài)度引發(fā)醫(yī)療糾紛給單位造成損害的；

⑤遇有重大事件不及時(shí)逐級(jí)報(bào)告，造成不良后果的；

⑥私自收取現(xiàn)金不及時(shí)入賬的；

⑦以醫(yī)謀私擅自漏收、免收、少收各種輔助檢查費(fèi)經(jīng)查實(shí)的；

⑧損壞單位榮譽(yù)，造成不良后果，或受各種黨內(nèi)、行政記過(guò)以上處分的；

⑨不服從單位工作安排的。

考核期內(nèi)出現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任事故、違反計(jì)劃生育政策、受到治安處罰、掛床騙保、非法胎兒性別鑒定等情況的，實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資零發(fā)放，并取消當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。

5、考核時(shí)間及結(jié)果運(yùn)用

區(qū)衛(wèi)生局對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核每年進(jìn)行兩次：第1次于每年7月進(jìn)行，主要對(duì)各單位上半年工作進(jìn)行檢查總結(jié)，對(duì)下半年工作提出指導(dǎo)意見(jiàn)和建議；第2次于每年12月下旬集中組織進(jìn)行。其中第2次考核結(jié)果作為年度獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資發(fā)放的依據(jù)。

工作人員的績(jī)效考核由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于每季度結(jié)束后10天內(nèi)完成，并作為考核期獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配的主要依據(jù)，未開(kāi)展績(jī)效考核的，不得發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資=（分季度撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的工作人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效總額—院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金—加值班費(fèi)）/考核得分系數(shù)之和*個(gè)人考核得分系數(shù)。

工作人員績(jī)效考核結(jié)果作為晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及續(xù)聘和解聘的重要依據(jù)，年度內(nèi)一次績(jī)效考核達(dá)不到60分的，定為基本合格；兩次績(jī)效考核達(dá)不到60分的，個(gè)人年度考核定為不合格；聘期內(nèi)連續(xù)兩次不合格的予以解聘。

七、有關(guān)意見(jiàn)

（一）因病確實(shí)不能堅(jiān)持正常工作，并經(jīng)區(qū)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定的，其病假期間只發(fā)放基礎(chǔ)性績(jī)效工資。

（二）非工作急需本人主動(dòng)申請(qǐng)并經(jīng)單位同意脫產(chǎn)進(jìn)修的，其進(jìn)修期間不享受個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資；單位因工作需要選派進(jìn)修的人員享受同崗位平均獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

（三）法定產(chǎn)假、婚假、因公致殘按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行工資待遇。

（四）受到警告以上黨紀(jì)政紀(jì)處分或違反國(guó)家法律追究刑事責(zé)任的，按國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

八、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。做好績(jī)效工資考核分配工作關(guān)系到廣大職工的切身利益，是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入分配制度、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革的重要基礎(chǔ)，對(duì)調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性具有非常重要的意義。區(qū)醫(yī)改辦成立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作指導(dǎo)小組，指導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局），負(fù)責(zé)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作的指導(dǎo)監(jiān)督；各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要成立考核組和監(jiān)督組，具體做好考核工作的組織實(shí)施和監(jiān)督，其中考核組和監(jiān)督組中職工代表不少于2人。

（二）明確任務(wù)，認(rèn)真實(shí)施。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依據(jù)本實(shí)施意見(jiàn)，將本單位目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行認(rèn)真細(xì)化分解，核定每個(gè)崗位的工作任務(wù)量，量化指標(biāo)分值，制定考核細(xì)則，由領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究后，經(jīng)職工代表會(huì)議或職工大會(huì)通過(guò)，報(bào)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)后公布實(shí)施。

第9篇：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改;經(jīng)濟(jì)運(yùn)行;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);財(cái)務(wù)制度

對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，深化對(duì)于衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式的改革更有必要，這不僅在于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的很多經(jīng)濟(jì)管理與運(yùn)行模式都十分低效，這也是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體的經(jīng)營(yíng)績(jī)效的根本。本文將深入剖析新醫(yī)改背景下對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式所提出的一些深度革新，并且解讀這些變革在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以有的實(shí)施方式，進(jìn)而讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度朝著更好的方向發(fā)展與建設(shè)。

一、深化對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)成本的控制

新醫(yī)改對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的影響可以體現(xiàn)在很多具體的方面，首先，新醫(yī)改背景下對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本控制有了更好的管理，這對(duì)于提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)營(yíng)績(jī)效，讓衛(wèi)生院為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)很有幫助。這種轉(zhuǎn)變可以具體體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：1）透過(guò)對(duì)于運(yùn)營(yíng)成本深入而全面的分析，提出有效的成本控制措施，并且盡可能的降低很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不必要的活動(dòng)成本及醫(yī)療成本，這樣才能夠促進(jìn)衛(wèi)生院的高效運(yùn)營(yíng)，并且極大的提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效；2）透過(guò)全成本核算的實(shí)行，這將會(huì)極大的為價(jià)格主管部門在各方面醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定上提供參考依據(jù)，為單病種的醫(yī)保方在付費(fèi)時(shí)提供有效的成本參照，這也會(huì)為醫(yī)改政策的制定提供有效的數(shù)據(jù)支持；3）全成本核算的推行，能夠促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各級(jí)部門管理的規(guī)范化、科學(xué)化與高效化；4）實(shí)現(xiàn)全成本核算還能夠很好的增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部員工的成本意識(shí)，進(jìn)而在衛(wèi)生院上下形成良好的氛圍，這會(huì)促進(jìn)節(jié)約型基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，并且能夠?qū)崿F(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部人員、設(shè)備、資金等的優(yōu)化配置，這樣才能夠充分提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有資產(chǎn)的使用效率。新財(cái)務(wù)制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成本管理上提出了很多具體的要求與方向，這些指引將會(huì)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成本核算朝著更為精確、規(guī)范、科學(xué)的方向發(fā)展，這也是提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)成本的根基。

二、加強(qiáng)對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)算的管理

一直以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在預(yù)算管理上都存在各種問(wèn)題，新醫(yī)改制度下對(duì)于衛(wèi)生院的預(yù)算管理提出了很多全面而細(xì)致的要求，這些制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)算管理中的有效執(zhí)行將會(huì)極大的推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體經(jīng)營(yíng)績(jī)效的提升。預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的重要工具，在舊衛(wèi)生院制度中涉及很少，新制度明確規(guī)定，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，并規(guī)定地方可結(jié)合實(shí)際，有條件的地區(qū)可探索對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行收支兩條線管理。在明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)算管理總體辦法的基礎(chǔ)上，與財(cái)政預(yù)算管理體制改革相銜接，對(duì)衛(wèi)生院預(yù)算的編制、執(zhí)行、決算等各個(gè)環(huán)節(jié)所遵循的方法、原則、程序等作出了詳細(xì)規(guī)定，并明確了主管部門（或舉辦單位）、財(cái)政部門以及衛(wèi)生院等主體在預(yù)算管理各環(huán)節(jié)中的職責(zé)。這些都是很好的制度革新，極大的彌補(bǔ)了一直以來(lái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在預(yù)算管理上的各種漏洞。

三、滲透精細(xì)化管理的理念

新制度下讓很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)以及經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的管理上都趨向于精細(xì)化的方向發(fā)展，這也是一個(gè)很好的趨勢(shì)。過(guò)往的很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理上都不夠清晰透明，很多管理上的細(xì)節(jié)做得比較馬虎，這一點(diǎn)在大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)管理與運(yùn)行上體現(xiàn)的更為明顯。這是一個(gè)很有必要改善的問(wèn)題，新制度下在這個(gè)方面也有著極大的革新，財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化能夠很好的得以體現(xiàn)。首先，對(duì)于預(yù)算的編制與執(zhí)行提出了更為深入與具體的要求，對(duì)現(xiàn)有的固定資產(chǎn)進(jìn)行了更加科學(xué)合理的管理，這樣有助于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理體制的良好建設(shè)。新制度對(duì)于成本管理也更加清晰與細(xì)致，精細(xì)化管理的理念也可以很好的得以體現(xiàn)。對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行中成本管理目標(biāo)的確定、成本核算對(duì)象的確定、成本分?jǐn)偭鞒痰闹贫ā⒊杀竟芾淼姆懂牎⒊杀痉治雠c控制的基本模式等都做出了更為明晰的限定，這將會(huì)極大的細(xì)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的成本歸集與核算體系，這樣才能夠?yàn)獒t(yī)療成本的分?jǐn)偧昂怂闾峁┛晒?yàn)證且口徑一致的參照數(shù)據(jù)。這些變革不僅能夠極大的提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理以及經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的效率，這也會(huì)為廣大人民群眾帶來(lái)福利，在這樣的背景下才能夠慢慢緩解人民群眾“看不起病”、“看病貴”的擔(dān)憂，這也是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度革新的一個(gè)必然發(fā)展趨勢(shì)。

四、標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理體制

標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的體制可以體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，財(cái)務(wù)活動(dòng)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，由財(cái)務(wù)部門集中管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要，設(shè)置財(cái)務(wù)核算機(jī)構(gòu)或人員；不具備設(shè)置條件的，可實(shí)行會(huì)計(jì)委托記賬。有條件的地區(qū)，可對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算，具體辦法由地方根據(jù)實(shí)際情況確定。2）提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性與透明性，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的規(guī)范性與可用性，深化對(duì)于衛(wèi)生院財(cái)政支出的有效監(jiān)管。新制度的運(yùn)營(yíng)將會(huì)讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總資產(chǎn)規(guī)模、對(duì)于國(guó)家投入的利用效率等有更加清晰的呈現(xiàn)，對(duì)于收支分類會(huì)有更明確的界定，財(cái)務(wù)報(bào)表也會(huì)更加規(guī)范與透明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)信息也會(huì)更為精準(zhǔn)。這些都是標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理體制需要落實(shí)的范疇。此外，新制度下也會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完善自身的財(cái)務(wù)報(bào)告體系，這將會(huì)更好地滿足多方面的財(cái)務(wù)信息需求。這些都會(huì)讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)報(bào)告體系更為規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，在這樣的前提下才能夠更好的向各方公布相應(yīng)的財(cái)務(wù)信息，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的公開(kāi)透明。

五、有效進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控

新制度下為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理上也提出了一些要求，2015年第12期下旬刊（總第610期）時(shí)代金融TimesFinanceNO.12，2015（CumulativetyNO.610）這是過(guò)往被很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都忽視的一個(gè)環(huán)節(jié)，具體可體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得借入償還期在一年以上（不含一年）的長(zhǎng)期借款；2）大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購(gòu)建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)科學(xué)論證，并按規(guī)定報(bào)主管部門會(huì)同改革部門、財(cái)政部門批準(zhǔn)；3）嚴(yán)格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外投資。4）在資產(chǎn)核算方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)清理，不得長(zhǎng)期掛賬。對(duì)期限超3年以上，確認(rèn)無(wú)法收回的，要查明原因，分清責(zé)任，按規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后核銷。

六、轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)管理的模式

一直以來(lái)，衛(wèi)生院的經(jīng)驗(yàn)管理模式都受到人民群眾的詬病，衛(wèi)生院過(guò)分注重盈利，以商業(yè)目的為首要考慮也是造成人民“看不起病”“、看病貴”的呼聲的一個(gè)主要原因。這一點(diǎn)不僅在城市內(nèi)的醫(yī)院體現(xiàn)的尤為明顯，在很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中也非常常見(jiàn)。新醫(yī)改背景下重新設(shè)定了衛(wèi)生院的經(jīng)驗(yàn)管理模式，衛(wèi)生院被設(shè)定為公益性事業(yè)單位，不允許以盈利為追求。這種轉(zhuǎn)變非常可喜，也是一個(gè)很好的趨勢(shì)所在，這將會(huì)極大的改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)觀念與服務(wù)質(zhì)量。在這樣的背景下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)更加注重對(duì)于患者的服務(wù)，會(huì)將效益的考慮放在次要位置，而是首先給患者解決他們的問(wèn)題與擔(dān)憂。很多人會(huì)認(rèn)為，這種類似公益的行為會(huì)造成很多資源的浪費(fèi)，這種理解并不深刻。在這樣的背景下必然會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理以及經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)模式上做出深度革新，會(huì)讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)一步提升資源的使用效率，并且加強(qiáng)對(duì)于成本收支的核算，這些都會(huì)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與管理朝著更為高效的方向發(fā)展，并且有助于為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要改變自身傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行方式與運(yùn)轉(zhuǎn)模式，要推進(jìn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度的革新，要透過(guò)專業(yè)人士的引導(dǎo)來(lái)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立更加規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)、有效的運(yùn)營(yíng)模式。這不僅能夠極大的降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)營(yíng)成本，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有資源的利用效率，這也會(huì)給患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的社會(huì)公益性，促進(jìn)和諧社會(huì)的營(yíng)造都會(huì)起到極大的推動(dòng)效用。

七、新醫(yī)改對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的影響

新醫(yī)改背景下對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度建設(shè)都提出了一些新的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理將會(huì)朝著更加規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、透明的方向發(fā)展。這不僅能夠解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效率低的實(shí)際問(wèn)題，這也會(huì)促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)模式的革新，進(jìn)而讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更好地服務(wù)于廣大群眾。新醫(yī)改實(shí)施基本藥物制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品銷售實(shí)現(xiàn)了零利潤(rùn)，作為替代，財(cái)政進(jìn)行藥差補(bǔ)助，藥品價(jià)格及銷售量均大幅降低，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入占總收入的比重下降明顯。由于有穩(wěn)定的財(cái)政補(bǔ)助保障，生存問(wèn)題可望解決，且不合理醫(yī)療行為已變得無(wú)利可圖，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展“小馬拉大車”似的大型手術(shù)、疑難重癥救治、大處方、不合理檢查等等趨利性動(dòng)機(jī)已不復(fù)存在，轉(zhuǎn)而開(kāi)展基本醫(yī)療，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)療服務(wù)水平、增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)手段、延伸醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，根據(jù)自身實(shí)際和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，穩(wěn)妥地開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，最大限度地保障醫(yī)療安全，獲得合理的業(yè)務(wù)收入。

八、結(jié)語(yǔ)

新醫(yī)改背景下對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式提出了很多革新方向，這些變革極大的推動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體經(jīng)營(yíng)績(jī)效。新醫(yī)改背景下首先極大的提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的成本管控效率，并且深化了對(duì)于預(yù)算的有效管理。這些管理模式上的更新將會(huì)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行朝著更為精確、規(guī)范、科學(xué)的方向發(fā)展，這也是提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)成本的根基。新醫(yī)改背景下讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)理念也有所更新，精細(xì)化管理的理念很好的得以滲透，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化管理也在慢慢得到落實(shí)。這種變革不僅能夠極大的提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理以及經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的效率，這也是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度革新的一個(gè)必然發(fā)展趨勢(shì)。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)管理模式也在慢慢發(fā)生轉(zhuǎn)變，新醫(yī)改背景下重新設(shè)定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)驗(yàn)管理模式，衛(wèi)生院被設(shè)定為公益性事業(yè)單位，這對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的社會(huì)公益性，促進(jìn)和諧社會(huì)的營(yíng)造都會(huì)起到極大的推動(dòng)效用。

作者:顧娟 單位:江蘇省東臺(tái)市富安中心衛(wèi)生院

參考文獻(xiàn)

[1]王思芬.淺析衛(wèi)生院會(huì)計(jì)制度與企業(yè)會(huì)計(jì)制度[J].知識(shí)經(jīng)濟(jì)，2009(04).

[2]盧繼青,杜文娟.衛(wèi)生院會(huì)計(jì)制度弊端及其完善措施思考[J].財(cái)會(huì)通訊，2009(13).

[3]陳岳.衛(wèi)生院會(huì)計(jì)制度改革探討[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2009(10).