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吉林省遼源市第二人民醫院檢驗科,吉林遼源 136200
[摘要] 目的 探討并分析血常規檢驗過程中可能出現誤差及原因,以提高血常規檢查的準確率。方法 選取2011年1月—2013年1月于我院抽取的血液標本共80例,應用全自動血球分析儀后,比較在不同采血部位、不同保存溫度以及放置時間檢測結果的差異。結果 靜脈血白細胞數量計量(5.5±1.5)(10°/L)、紅細胞數量(4.2±0.9)(10°/L)均低于末梢血(7.0±2.0)(10°/L)、(5.2±1.5)(10°/L),血小板計量高于末梢血,統計數據存在明顯差異,P<0.05;而溫室保存以及冰箱保存標本白細胞計數、紅細胞計數以及血小板等各項指標測定結果比較無明顯差異,P>0.05;立即送檢血標本中白細胞計數高于2、4h送檢,紅細胞計數以及血小板計數等低于2h和4h送檢,比較具有差異,P<0.05。結論 血液檢查人員應該全面分析相關影響因素,認真做好自身的本職工作,減少血液檢查結果中存在的誤差。
[
關鍵詞 ] 血常規檢查;工作誤差;相關因素
[中圖分類號] R446 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)07(a)-0160-02
為了探討并分析血常規檢驗過程中可能出現誤差的原因,提高血常規檢查的準確率,本文選取2011年1月—2013年1月在我院采集的血液標本80例作為實驗對象,具體報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取于2011年1月—2013年1月在我院采集的血液標本80例為研究對象,由患者靜脈抽取定量的血液標,其中男性患者50例,年齡為20~56歲,平均年齡為(38.5±5.0)歲,女性患者30例,年齡為20~57歲,平均年齡為(39.0±3.0)歲。患者均患有不同疾病,采用邁瑞BC-3000Plus型全自動血細胞分析儀,試劑為原裝配套試劑血液標本采集均為湖南瀏陽醫用儀具廠生產的EDTA-K抗凝劑的新鮮血常規標本,一般濃度為1.4~1.6 mg/mL。
1.2 標本采集方法
靜脈采用真空采血方法,取自肘靜脈,2 mL分裝于兩支抗凝劑管中,將標本均勻晃動,動作緩慢輕柔;從左手食指或者是無名指內側面,混勻為100 μL。所有標本在1h內完成檢測。血液樣品采集之后,在低溫條件下,如(4±2)℃下保存,且每個樣品分開,時間在33 d左右[1-2]。在血液標本采集后的一段時間內,對血液標本的各項指標進行血常規檢查,均同時進行,分析檢驗誤差發生的原因,建立質量控制方案和應對方法。主要分析的因素有人為因素、生理、儀器、試劑等方面的因素,本次研究中主要從血液標本檢驗人員出發,分析認為影響因素,探討標本的采集、保存以及送檢等各個環節的相關影響因素。
1.3統計學方法
對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理,采取統計學軟件spss 19.0對上述匯總數據進行分析和處理,計數資料采取率(%)表示,組間率對比采取χ2檢驗;對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。
2 結果
2.1不同標本血常規檢查的結果對比分析
80例患者從不同部位抽取的標本其常規檢查結果顯示,靜脈血包細胞計數、紅細胞計數以及血小板計數均低于末梢血,比較具有統計學意義,P<0.05,詳細見下表1。
2.2 不同溫度下血常規檢查結果
不同溫度下血常規檢查結果顯示,在室溫下保存的血液標本其白細胞、紅細胞以及血小板等指標比較與冰箱保存組無明顯差別,P>0.05,詳見表2。
2.3 取樣后不同時間內標本檢查結果比較
在采集樣本之后,在不同時間進行常規血液檢查,其血液中的各項指標結果存在明顯差異,其中2 h后和4 h后的白細胞計數、紅細胞計數、血小板計數等指標存在明顯差異,術后2 h的白細胞計數高于4 h,紅細胞計數升高,血小板計數升高,血紅蛋白測定升高,比較具有統計學意義,P<0.05,詳見表3。
3 討論
3.1本次研究結果分析
80例患者血液標本常規指標檢查結果,通過不同的時間、溫度以及采集方式的綜合對比分析,其中采集方式以及檢驗時間方面對血液標本檢查結果產生著直接的影響,而保存溫度則與常規檢驗結果無關。靜脈血白細胞數量計量、紅細胞數量低于末梢血,血小板計量高于末梢血,統計數據存在明顯差異,P<0.05;而溫室保存以及冰箱保存標本白細胞計數、紅細胞計數以及血小板等各項指標測定結果比較無明顯差異,P>0.05;立即送檢血標本中白細胞計數高于2、4 h送檢,紅細胞計數以及血小板計數等低于2 h和4 h送檢,比較具有差異,P<0.05。由此可見,血檢工作人員在選擇血液標本采集方式和血液標本檢測時間時,應該慎重,盡量在標本新鮮期檢查。本次研究結果與陳紅等人在“關于血常規檢驗影響因素的分析對策”中的結果基本相同[3]。
3.2血常規檢查誤差原因分析
影響血液常規檢查結果的因素非常多,如血液標本患者本身存在的異常情況,檢查儀器以及檢測試劑等均都會血液檢查標準產生深刻的影響[4-5]。本次主要對人為因素進行分析,總結得出影響血液標本檢查誤差的人為因素有:①采集部位,本次中分別從靜脈和末梢進行采集,其中靜脈血白細胞數量計量、紅細胞數量低于末梢血,血小板計量高于末梢血;②測定時間,在采集樣本之后,工作人員是否能再第一時間進行樣本檢查,這將直接影響血液標本檢查的結果。本次研究中,分別比較立即、2h和4h血液常規檢查結果,其結果最終顯示,立即檢查各項指標均比較穩定和準確,隨著時間的推移,血液標本的新鮮度就會下降,而各項指標檢查結果均發生質的變化。而這些方面的工作均由血檢實驗人員直接負責,所以,血檢工作人員的整體業務水平和專業能力,將直接影響整體工作的質量和水平。
3.3 血常規檢查誤差控制方法
有上述可知,要提高血液標本檢查結果的準確性,從人為因素方面控制,其核心是提高血檢工作人員的綜合素質水平,提高其專業能力和水平[4-5]。首先,應該加強專業知識教育和繼續教學,血檢工作人員應該掌握專業的血檢知識,同時,如最佳的采集方式、保存方式以及檢查時間等。其次,還應該進行實踐探索,選擇最佳的檢驗時間,以便能更加方便的開展工作。一定要注重工作人員的再教育和學習工作,并且重視總結工作經驗和心得,發揮自身專業的能力,以更好地應對工作中的難點和問題,最終,通過自身職業精神的發揮,在認真的工作態度下,降低血液標本血常規檢查的誤差,提高整體工作水平和質量。
綜上所述,在日常工作中,血液檢查人員應該全面分析相關影響因素,認真做好自身的本職工作,減少血液檢查結果中存在的誤差。
[
參考文獻]
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[關鍵詞] 獻血服務;無償;滿意度;調查
[中圖分類號] R193 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2012)04(a)-0171-02
青海省海西州無償獻血工作自2003年正式開展至今,通過對無償獻血宣傳、血源招募、組織、動員等服務工作的加強,海西州無償獻血呈現出可持續發展的良好態勢,2005年青海省海西州各級醫療機構實現了臨床用血100%來自于自愿無償獻血。隨著青海省海西州臨床醫療技術水平的提高與海西州廣大群眾對醫療服務需求的提高,臨床用血需求逐年增大,海西州無償獻血工作面臨血源緊張的困難也進一步加大,為了更好地掌握無償獻血者心理需求,擴大無償獻血者隊伍、保留突發緊急用血時的后備血源,滿足臨床用血的需求,血站工作人員在海西州德令哈市、都蘭縣、烏蘭縣等地的街頭自愿無償獻血者中進行了獻血服務工作滿意度的抽樣調查,為青海省海西州無償獻血工作的持續改進和擴大突發臨床用血情況下的無償獻血志愿者隊伍提供參考,現報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
2010年4月~2010年10月,在海西州血站采血轄區內選取無償獻血工作開展較好的市縣,利用獻血車街頭開展無償獻血宣傳與采集血液的工作時間,隨機選取街頭自愿無償獻血者260名,分別是:德令哈市100名,都蘭縣80名,烏蘭縣80名。
1.2 問卷設計
參照其他血站調查問卷內容[1],結合本站無償獻血宣傳工作實際情況自行設計調查問卷。問卷內容包括:獻血環境設施(獻血車內環境潔凈度;車內溫度、獻血流程合理度等)、無償獻血動機(拯救生命、奉獻愛心;增進健康;為親人臨床用血做血液儲備;想對自己的血液健康狀況做一個檢查;希望得到一份自已喜歡的獻血小禮品等)、獻血過程護理服務(獻血前的獻血注意事項提示;獻血過程中的規范操作與溫馨提示;獻血結束后的注意事項告知等)、一次獻300~400 mL的認同程度(自愿獻血300 mL;自愿獻血400 mL;今后將不定期固定獻血并接受預約獻血;愿意成為1名固定的后備自愿無償獻血者;必要時可以參加獻血等)、獻血資訊(無償獻血與血液知識的宣傳;血液檢驗結果短信或電話告知及咨詢服務;發生獻血反應后的電話及登門回訪;節假日的友情問候;獻血時間間隔到達后的再次獻血提醒;血費報銷程序等)、街頭采血工作人員素質(工作人員的工作著裝;服務態度;文明禮貌用語;業務能力水平、獻血反應的急救措施等)、服務管理(對此次及既往獻血過程中全過程是否滿意)、對我站獻血服務工作中的批評建議與改進意見。每項問題提供多個子選項,由被調查者根據自身在獻血過程的實際感受如實填寫。問卷調查表中對獻血環境設施、獻血過程護理服務、獻血資訊、街頭采血工作人員素質、整個獻血流程服務管理等5個大選項通過對其選項中的若干子選項(如獻血環境設施中包括獻血車內環境潔凈度;車內溫度、獻血流程合理度等子選項內容)的填寫,來確定5個大項服務滿意度,5個大項滿意度設置滿意、比較滿意、一般、比較不滿意、不滿意等5個級別選項,統計時將被調查者對滿意、比較滿意、一般3項記做“總體滿意”;比較不滿意、不滿意記做“總體不滿意”。
對于一次獻300~400 mL的認知程度選項中,將自愿獻血400 mL或300 mL、愿意成為1名固定的后備自愿無償獻血者2個子選項均勾選的人數統計為滿意;將自愿獻血300 mL或400 mL、今后將不定期固定獻血并接受預約獻血2個子選項均勾選的人數統計為較滿意;將自愿獻血300 mL或400 mL、必要時可以參加獻血2個子選項均勾選的人數統計為一般;將沒有選擇今后將不定期固定獻血并接受預約獻血、愿意成為1名固定的后備自愿無償獻血者、必要時可以參加獻血等選項的人數統計為不滿意。
在無償獻血動機選項中,筆者沒有設定總體滿意度,僅對各種獻血動機子選項進行了百分比的統計。
1.3 調查方法
根據預先設定的被調查者人數,向德令哈市、都蘭縣、烏蘭縣街頭自愿無償獻血者隨機發放調查問卷表,為保證調查問卷填寫內容的真實性,問卷調查工作由血站綜合辦與質量管理科開展,調查問卷為匿名調查,血站向被調查的無償獻血者提供單獨的填寫空間,填寫完成后投入問卷調查箱內,由血站綜合辦與質量管理科工作人員帶回血站開箱統計。
2 結果
本次調查共收到有效調查表246份,回收率為94.62%,調查對象年齡段為18~55周歲,其中,男169名,女77名;首次獻血者154名占62.6%;二次以上獻血者92名占37.4%。對獻血服務滿意度調查結查統計見表1。
調查統計街頭自愿無償獻血者對獻血車環境設施總體滿意度為88.6%;對獻血過程總體滿意度為83.7%;對獻血資訊總體滿意度達到66.3%;對服務管理總體滿意度為90.3%;對人員素質總體滿意度為83.3%;對獻血認知程度的總體滿意度為67.9%。
3 討論
通過調查問卷,可以看出在關于無償獻血動機選項中,被調查者以“奉獻愛心、拯救生命”為獻血動機的比例最高,達79.00%,其次為“增進健康”,比例為13.62%。愿意獻血300 mL以上、愿意成為固定獻血者并接受預約獻血登記的被調查者比例分別為82.0%和30.5%。檢驗結果告知需求及告知途徑方面,94.2%的獻血者希望知道血液檢驗結果,82.9%的獻血者希望血液檢驗結果以手機短信和電話咨詢的方式告知。針對無償獻血工作中的建議和意見中,71.6%的被調查者建議加強獻血咨訊如宣傳、獻血后的信息反饋和查詢、血費報銷的方面的工作;62.9%的被調查者建議提高工作人員的業務與服務水平;51.1%的被調查者希望改善獻血車的環境、增加無償獻血后贈送獻血者的小禮品的種類和質量。
本次獻血服務滿意度調查按獻血車環境設施、血站工作人員素質、無償獻血過程服務、獻血資訊、血站服務管理等內容進行分類統計。由結果可看出青海省海西州無償獻血工作自2003開展以來,無償獻血工作取得一定的成績,在獻血服務方面除獻血咨訊、獻血認知程度外,總體滿意度達80%以上,說明海西州無償獻血工作中獻血咨訊等方面還存在不足,需要在今后的工作中持續改進:(1)加強無償獻血的宣傳、組織、動員工作,進一步做好獻血小知識、血液的用途等內容的宣傳,樹立無償獻血無損健康的理念[2];建立24 h免費查詢電話,方便無償獻血者獻血后的檢測結果信息反饋[3];不定期的電話及上門回訪、節假日的友情問候;獻血時間提醒以及獻血車上或利用信息網絡平臺,方便獻血者本人或其親屬用血后辦理血費報銷手續[4]等服務工作。(2)獻血車內空間小,環境相對差(冬季較冷、夏季又較悶熱),難以保證獻血者安全。(3)獻血服務人員態度不夠和藹,服務中缺少溫情。(4)獻血禮品較單一。因此,要提高無償獻血者總體滿意度,仍需加強獻血互動服務、采血技術、獻血安全性、獻血環境和獻血方便性等方面的工作[5-6],同時加強“應急流動血庫”的管理,確保存關鍵時刻隨時啟動,建立一支固定、低危的無償獻血者隊伍,實行預約自愿無償獻血,從而促進無償獻血工作的持續發展。
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中圖分類號:R472.9 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)5-208-02
我國實施無償獻血制度13年來,隨著關于獻血、用血各項法規的落實,無償獻血者逐年增多,無償獻血事業迅速發展,無償獻血已成為很多人奉獻愛心的方式,越來越多的公民加入到無償獻血的隊伍中來。隨著國家在無償獻血工作的投入加大,服務網絡和保障機制不斷完善,無償獻血長效機制逐步建立,怎樣保證無償獻血工作持續、穩定、健康發展,成為臨床供血安全的重要課題,而要讓有限的血液資源發揮更大的作用,則又是重中之重的關鍵課題。這就對血站護士提出了更高的工作要求。現針對采血車無償獻血的整體護理,結合自己工作實踐談幾點認識。
1 在采血車實施整體護理的意義
十多年來,中國無償獻血工作得到了長足發展,目前自愿無償獻血占臨床用血的比例有大幅上升,衛生部陳竺部長說:“12年來,中國獻血總量從1998年的1000噸增加到2010年的3935噸,年無償獻血總人次從30萬增長到1180萬,自愿無償獻血占臨床用血的比例已從5.47%上升到99%,穩步實現從計劃無償獻血到自愿無償獻血的轉軌” 。這種由“計劃無償獻血”到“自愿無償獻血”,將采血從室內搬上了采血車,也給護理人員提出了一個全新的整體護理要求。所謂采血車整體護理是指:“是以現代護理觀為指導、以采血車獻血護理程序為核心,對獻血者進行生理、心理、社會、文化等全方位護理”。由于采血車無償獻血涉及的面廣、社會性強,在獻血過程中,護理的質量直接影響獻血者的情緒及血液質量,而采血車空間狹小,這就決定了必須在無償獻血過程中實行整體護理,才能及時、有效、正確的完成健康征詢、體檢、采血、發證等護理工作,用完美的整體護理,充分體現流動采血車便捷、高效、舒適的性能。在采血過程中,護理人員面對的獻血者中多數為首次獻血,由于獻血知識缺乏,面對狹小的環境、對衛生條件的懷疑、對檢驗程序的擔心,常會導致情緒緊張和恐慌,甚至對獻血能否導致疾病有疑慮。通過對獻血者進行精神上的安慰、支持、勸解,疏導和環境調節等方法,使他們有良好的心理狀態,能順利獻血并成為固定自愿無償獻血者。所有這些用常規護理方法是無法滿足的。因此,在采血車獻血過程中,整體護理越來越顯得重要,這樣不僅有利于采血工作的順利展開,也能給予獻血者精神上的安慰和體貼,使其獻血成為一次輕松愉快的經歷,有利于獻血者的身心健康,同時對獻血者的再次招募,從而保證充足的血液來源,促進無償獻血事業順利發展有著十分重要的意義。
2 整體護理對護理人員的素質要求
2.1護理人員必須具備良好的個人素質。
采血車護士不同于醫院護士,面對的不是生病患者,而是健康的獻血者。由于獻血者都是來自社會不同崗位的群體,他們的心理狀態、知識層次不同,使得他們對無償獻血的認知度也不同。護理人員不僅要在精神上安慰和體貼,重要是在他們獻血過程中減少或避免不良反應的發生,讓獻血者知道:獻血對身體不但無害,反而有益于身體健康。盡管采血車空間有限,但護理人員接待每位獻血者仍要主動、熱情、禮貌,從站立、行走、坐姿、語言等方面,用較高的禮儀服務標準,要求“您好、請坐、謝謝、對不起、請提意見、歡迎下次再來”等文明語言不離口,即使有個別獻血者有非禮語言和行為,也要耐心開導,牢固樹立服務對象無過錯的思想。要學會與獻血者進行思想交流及心理溝通,對獻血者提出的問題要百問不厭,利用采血車有限的空間,用通俗易懂的語言或借助圖片、宣傳單等做出正確而合理的解釋,使他們消除疑、恐懼、怕痛、更怕傳染上疾病的疑慮。向他們宣講有關獻血知識、血液生理知識和獻血意義。尤其是初次獻血者首次來到陌生的采血環境,并缺乏獻血常識,應對他們大力宣傳無償獻血的意義,給他們以心理支持,增加獻血者的安全感、榮譽感,消除無人關心的孤獨感,減輕獻血前的焦慮、恐懼和緊張的心理反應。護理人員要換位思維,始終牢記自己的言談舉止始終代表血站整體形象,每個行為舉止都體現出對獻血者的尊重、關心和關愛。要強調必須用良好的衣著形象、正確的坐姿、文明的語言在第一時間為獻血者服務。讓獻血者真正感覺到獻血車“空間雖小,服務更佳”。
2.2整體護理體現著良好的職業素質。
整體護理作為一種理念,是一種思想,必須將這種思想貫穿于采血護理的全過程。采血車整體護理程序是護理人員在為獻血者提供護理時所應用的工作程序,是一種系統地解決問題的方法。包括采血護理評估,護理內容(包括心理護理)的判斷,護理計劃,實施,評價。這個程序不同于我們過去的一般護理,它包含了心理護理的重要內容。這就要求護理人員以服務對象為中心,將護理程序系統化地運用到整個采血過程中去。針對采血車空間小的特點,整體護理就要圍繞著獻血者最關心、最擔心的問題進行健康宣傳和指導,根據各個獻血者的年齡、文化程度、性格特點進行因人而異的心理護理,使獻血者消除疑慮,減少心理負擔和壓力。從已有的資料來看,在采血車實行整體護理,有助于降低獻血者的獻血反應,同時又提高了護理人員的職業素質和服務質量,從而推動了無償獻血工作的開展。這就要求護理人員平時應加強自身職業素質修養,增強服務意識,熟練掌握相關專業知識和技能。針對獻血者獻血出現的各種問題,及時通過溝通來化解,可根據不同獻血者的年齡、職業、不同的獻血經歷及心理狀態,分別采用不同的語言及交談方式,機智風趣地回答獻血者提出的與獻血有關問題,使獻血者獲得獻血相關信息和知識,打消其顧慮,鼓勵獻血。
3 實施采血過程的整體護理
3.1 在完成采血前的護理后,護理人員應按照衛生部獻血者體檢標準嚴格進行體檢,詢問病史、獻血經歷、體重、飲食、睡眠情況以及有無服用藥物,進行評估以決定能否獻血以及獻血數量。了解獻血者的工作性質。對女性獻血者特別注意詢問是否正值月經期、妊娠期、哺乳期。過去有無暈針、暈血、獻血反應史。
3.2 護理人員必須按WHO中標準操作規程(SOP)操作,要具有高度的責任心,嚴格無菌操作,動作應迅速、輕柔、嫻熟、有條不紊,選擇飽滿粗大、有彈性的靜脈,以熟練的一針見血靜脈穿刺技術,減少捐血者在靜脈穿刺中的疼痛感。認真觀察血流速度,保證獻血200~400 ml在3~6 min內完成。采血過程中如有血流不暢,要及時查找原因,及時調整,防止長時間不暢引起穿刺針阻塞。
3.3 為避免獻血者的恐懼和怕痛的心理所造成精神高度緊張,采血過程中護理人員還應注重與獻血者進行情感交流,主動介紹獻血過程中有關配合和心理調節,對首次獻血者顯得尤為重要,主動關心及時疏導可以有效地防止獻血不良反應的發生;同時充分利用獻血過程中交流對獻血后有關注意事項進行介紹和說明,真正讓獻血者感受到無償獻血時人文關懷的親切感。
3.4 采血后,囑獻血者將獻血前臂伸直稍稍上抬,用食指、中指、無名指三指并攏沿血管走向按壓針眼,并囑獻血者以同法按壓5~10min,創可貼保留4h以上,24h不做劇烈運動不要在此部位搓揉,不要屈肘止血,避免出現皮下血腫,讓獻血者休息一刻鐘左右,叮囑獻血者要保持針眼部位清潔,針眼處1~2天內不要沾水,保持干燥,以防感染。如發生血腫,24 h內可以冷敷,24 h后則可熱敷,過幾天即會消退。如血腫嚴重應去醫院就診。個人活動要適度,獻血后當天不要從事高空、高溫作業及長時間駕駛車輛,1~2天內不做劇烈運動,如體育比賽、通宵娛樂等活動。護理人員對獻血者無私奉獻的精神再次表示感謝,使他們認清獻出的血液是挽救他人生命的重要部分,是受人尊重的、高尚的。
3.5 及時處理因多種因素引起獻血者的獻血反應如:睡眠不足、過度疲勞、獻血前休息欠佳、饑餓、獻血車空間小,人員擁擠、聲音嘈雜、空氣污濁、氣溫較高、獻血等候時間過長致使獻血者心情煩躁,或護理人員態度欠佳,語言生硬,穿刺技術不夠熟練,穿刺疼痛等等,如果由于上述原因引起獻血者的獻血反應,護理人員首先要沉著、冷靜,更不能慌張,要及時有效地采取措施。在停止采血的同時,要保持空氣流通,讓其平臥、抬高雙腳、松開衣領及腰帶,得到充分休息,準備好預防嘔吐的袋子以防嘔吐。不能讓采血車上其他獻血者圍觀,以防發生鏈鎖反應。在處理過程中,始終讓獻血反應者及其他獻血者放心,并給予解釋,說明這種情況是常見的,不要有顧慮,并非身體狀況有問題,這種情況無需治療,適當休息即可自行恢復。在整個過程中,工作人員要耐心給獻血者解釋,化解緊張情緒,讓獻血者放心。同時做好記錄,留下獻血者的電話,地址,必要時隨訪,保證獻血者完全恢復后才離去。對重度獻血反應者必要時用藥物來緩解,并婉轉告訴他以后不要再獻血了,并記錄于獻血卡上。
4 完善采血后的護理是整體護理的必要內容
4.1 填寫無償獻血滿意度調查表。
設計簡明的調查表格對每位獻血者在獻血的整個過程的滿意程度作調查,為獻血服務工作多提寶貴意見,指出在無償獻血工作做得不足之處。為今后提高獻血服務工作質量提供依據;同時建立電話跟蹤服務系統,待得出化驗結果后,應及時告知獻血者。通過電話交流了解獻血后情況,及時解決有關獻血的疑問,鼓勵其符合條件繼續參加無償獻血,進一步擴大固定志愿獻血者隊伍,從而為保障臨床用血需求奠定基礎。
4.2 建立合理接待標準。
采血車受到其客觀條件的限制,不可能提供寬敞的空間。應確保無償獻血工作在狹小的空間內正常有效地開展,保證采血的各個環節能按質按量有序進行。特別是在獻血者數量多而集中超出當前采血車的接待能力時,更要做好解釋工作,血站應建立有效應急處理措施,以人為本的服務理念,用最快最優質的服務提供給獻血者。
4.3 強化獻血服務質量,做好獻血者對獻血過程的意見調查。
做好獻血者對獻血過程的意見調查有重要意義。對反饋意見持歡迎和肯定的態度,無論是好壞都要處理,在合適的時候作出回復。獻血者的抱怨批評是對不良質量環節改進有效途徑,是評價他們在獻血相關區域接受服務好壞的最好人群,血站以開放的方式對待批評,并從中吸取教訓。對抱怨批評作積極反應是有效獻血服務質量保留獻血者有效方法之一。
綜上所述,無償獻血是一項全社會參與的系統工程,采血車作為重要的采血形式,越來越多地開上街頭。為了更好地開展采血車的采血工作,爭取在短時間內實現從“計劃無償獻血到自愿無償獻血的轉軌”,除了要做好宣傳工作外,整體護理在采血車上的作用已日顯益彰,在減少無償獻血不良反應及穩定無償獻血隊伍,吸引更多新的無償獻血者的工作中,也有著舉足輕重的作用,相信隨著整體護理工作在無償獻血整個過程中的參與及滲透,必將促進采血車無償獻血事業不斷發展,為臨床提供更多高質量、安全的血液,造福于人類。
參考文獻
關鍵詞:消化系統;無償獻血;關聯
無償獻血作為不圖回報的公益事業,在傳播愛心救人于危難的過程中也有助于獻血者的身心健康。然,面臨著身體發膚受之父母的傳統思想以及擔心獻血對自身產生的不良影響,使很多有能力獻血的人群對于獻血望而卻步。注重獻血者的心理疏導,對于獻血者引起的不適給予正確的說明是促進無償獻血事業發展的重要環節。本次研究將根據對于無償獻血后產生的消化系統問題的成因進行調出與分析,得出無償獻血與消化系統不適的關聯性,在正確疏導獻血者的心理身體健康的同時,也作為管理無償獻血有關部門的參考材料,對科學應對無償獻血給出參考意見。
1 資料與方法
1.1一般資料 以無償獻血后產生消化系統異常的50例作為觀察對象,觀察對象的年齡區間在19~58歲,其中年齡為19~58歲;男性觀察對象21例,女性觀察對象29例;初次獻血者31例,再次獻血者19例;采血量統一在200~400ml。分別產生的臨床不適為腹部疼痛伴痙攣17例、大便失禁4例、惡心反胃50例、嘔吐者32例,并且均出現不同程度的頭暈目線,手腳盜汗,胸悶癥狀。
1.2方法 將出現消化系統不適反應的50例無償獻血者按照性別情況分為男女兩組;再根據觀察對象的年齡分為(19~28歲、29~38歲、39~48歲、49~58歲)四個觀察組,年齡區級為9歲;再對不適者進一步問詢,根據整理按照心理情況,身體狀況分為心理緊張組、空腹組、身體疲勞組和病史組。按照不同的分組與相應的無償獻血后產生的不適進行對比分析。
1.3統計學處理 本次研究中獲取的所有計數與計量數據均應用SPSS19.0軟件進行處理,利用χ2檢驗,結果用P表示,P
2 結果
將各個分組通過Spearman相關分析進行分析。通過比較就會發現:在性別分組情況下,性別與無償獻血后消化系統不良反應有很大關聯性,其中女性在無償獻血后產生不良反應的幾率相對于男性要高。而通過對于年齡分組進行分析后發現,在無償獻血中出現消化系統不良反應的獻血者中處于19~28歲和49~58歲的發病者明顯高于29~48歲的患者。這一點證明了青少年與中老年獻血者的發病情況高于青壯年獻血者。而在對于獻血者的身體狀況進行比較的時候發現,身體疲勞和獻血前空腹者在獻血過程中出現獻血反應的情況相對較高。與此相同,對于獻血者精神緊張的狀況進行分析后可以發現,獻血者精神緊張也可以導致獻血者獻血后消化系統不適的產生,而且也是獻血者獻血后產生不適的主要因素之一。最后是對于獻血者是否存在消化系統病史的分析,結果表明存在病史或者患有消化系統疾病的獻血者,在獻血之后也會出現不適反應,這表明患有消化系統疾病也是導致獻血后消化系統不適的原因之一[1-4]。
3 討論
無償獻血是有助于醫療機構救死扶傷的公益事業,無論是對急需血液的危重患者還是無償獻血者都是有利的醫療措施。然而近年來由于獻血引起的爭議也從來沒有停止過,在不斷地負面報道影響下,獻血成了人群談之色變的事情。本研究基于目前我國無償獻血的現狀,針對無償獻血與消化系統的關聯進行討論,從分析無償獻血與消化系統產生不適的原因,進而討論相應的解決方法。
3.1無償獻血產生的消化系統不適的特點 根據調查以上的50名獻血者病歷發現,獻血者在獻血之后普遍產生惡性嘔吐的癥狀,其中一部分獻血者嘔吐癥狀較為嚴重,更有少數獻血者出現了腹部疼痛、痙攣的現象,更有甚者出現大便失禁的情況,這已經是相當嚴重的一種情況,需要較長的一段時間才能恢復。在患者出現不適反應的時候,給予獻血者適量的學位按壓,糖水補充和合理的方式休息,可以減輕獻血者身體不適的狀況,多數會在30min左右恢復,不過也有部分獻血者恢復的時間較長,癥狀嚴重的則恢復的最慢。
3.2主要引起此種不適的原因 心理因素是這類獻血者產生不良反應的主要成因,過于緊張導致了心理壓力過大,從而使獻血后的患者產生了消化系統的不適。相應的,女性獻血者、青少年獻血者以及中老年獻血者也會出現獻血后消化系統不適的癥狀。而對于獻血后消化系統不適的另外一些成因進行分析后發現,身體疲勞的獻血者與空腹的獻血者也會在獻血之后產生消化系統的不適反應,而患有消化系統疾病或者存在消化系統疾病病史的患者,也極易產生獻血后相應的不適。
3.3相應的應對措施 針對以上的不適成因,如何解決是目前無償獻血管理部門的主要課題,只有對于不適原因的成因進行合理的監管與疏導,才能減小因無償獻血而產生的身體不適,從而扭轉社會對于無償獻血的認知,促進無償獻血的宣傳與開展。
3.3.1正確積極的引導 導致無償獻血不良反應的主要成因是心理因素,對于無償獻血的恐懼使無償獻血者在無形中給自己的身心造成了壓力。這里的恐懼并不單單指對于無償獻血的恐懼,更多的是對于風險的擔憂,或者自身的心理問題影響。舉例說明,無償獻血的設備往往是人們擔心詬病的根本,一次性設備的監管是否到位,一次性設備的安全是否有保障,都是無償獻血者擔心的問題。而獻血者的心理問題則更多的來自于自身,對于針頭的恐懼,對于血液的恐懼,都會無形的造成獻血者的心理壓力。對于以上心理壓力的形成,有關部門應該做好充分且實際的監督與管理。確保用品用具的安全,從而增加獻血者的信心;提高無償獻血站獻血人員的專業素養和親和力,從而消除獻血者在獻血過程中產生的恐懼,獻血后產生相應的不良反應的幾率也會隨之減小。
3.3.2認真落實并且完善《獻血者檢查要求》 獻血者的身體檢查也是減小獻血者獻血后不良反應的必要手段,雖然獻血者都是抱著赤誠之心,希望為公益事業做出貢獻的善良群體。然而獻血者在獻血前的身體狀態卻也是醫護工作者必須要考量的準則,只有確切的落實了對獻血者獻血前的身體檢查,才是對獻血者以及獻血事業負責的表現。獻血者雖然是公益事業的參與者,卻也是醫護工作者要服務的群體,確定獻血者的健康狀況,身體條件,不但減小了獻血者獻血之后產生不適反應的可能,從而也增加了無償獻血本身的質量。
參考文獻:
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[2]李銘.無償獻血的好處及注意事項[J].農村百事通,2014,19:62-63.
一、指導思想
以黨的十七屆三中全會以來的精神為指導,認真貫徹落實科學發展觀,認真學習貫徹《獻血法》、《無償獻血管理規定》,堅持以人為本,創新工作方式,廣泛、深入、持久地開展無償獻血的公益性宣傳,營造無償獻血濃厚的社會氛圍,不斷壯大“定期獻血”和“成份獻血”志愿者隊伍,確保臨床用血需要和安全,為促進全市精神文明建設與和諧社會建設作出積極貢獻。
二、目標任務
(一)根據當地醫療機構臨床用血量,設置布局合理、數量適當的固定獻血屋(點)。
(二)轄區內70%以上的公共場所,如主要路段、街頭、廣場、公園、商業區和旅游景區等,免費設置無償獻血知識的公益廣告牌或宣傳欄;
(三)當地新聞媒體積極播放宣傳無償獻血知識的公益廣告,其中每日早7時至晚10時廣播、電視等媒體確保播出2次以上;
(四)15-55周歲人口中,城市居民對無償獻血知曉率應達到85%以上,農村居民應達到75%以上;在校青少年應達到95%以上;
(五)當地獻血人群中固定無償獻血者比例達到50%以上;
(六)臨床用血100%來自自愿無償獻血。
三、主要內容
(一)知識:圍繞“適量獻血,促進健康”主題,開展無償獻血知識宣傳;
(二)理念:形成“互助共贏,獻血至善”的無償獻血理念;
(三)政策:以“獻血無償、輸血免費”為重點,開展無償獻血政策性宣傳。
四、宣傳形式
(一)媒體宣傳。各地、各部門、各單位部門要充分利用廣播電視、報刊以及網絡等多種媒體,加大宣傳力度,積極倡導“獻血獻愛心”、“無償獻血,關愛生命”的良好社會風尚。
(二)網絡宣傳。諸如市政府網、市血站網等網站上進行宣傳,采用圖片報道與文字結合的形式在網絡上進行宣傳。
(三)戶外公益廣告。按要求在全市范圍內70%以上的公共場所,采取公益廣告、宣傳標語、宣傳專欄等多種形式進行宣傳。
(四)召開會議。市獻血工作委員會組織召開全市無償獻血表彰大會,對全市無償獻血先進單位和個人進行表彰。
(五)成立宣講團,走進社區、機關。
(六)組織活動。做好日常宣傳,編寫《獻血》;要在“6·14”世界獻血者日、“10·1”《獻血法》頒布實施日等重大時段,聯合市文化、新聞、教育、衛生等部門開展大型宣傳咨詢活動。
(七)市獻血辦、中心血站要定期以簡報形式通報全市無償獻血推進情況,各媒體及時報道無償獻血活動中好的做法和典型事跡。
五、主要措施
(一)以征文的形式在《日報》和《晚報》上開辦題為“大愛無私、獻血至善”和“至善不言,人爭慕之”專欄,讓無償獻血者、用血者、醫院和醫務工作者談感受,并及時將每天無償獻血者名單在晚報中縫上刊登。
(二)各地電視臺(站)、廣播電臺(站)、報刊媒體要定時播放無償獻血公益廣告,開展無償獻血專題報道,開設無償獻血專欄,及時報道無償獻血工作動態及先進典型。同時要確保廣播、電視等媒體確保日播出2次以上。費用上在標準價格的基礎上減半。
(三)各地建委、規劃局、城管、工商等部門要積極做好配合,免費提供主要路段、街頭、廣場、公園、商業區、鄉鎮公共汽車站臺和旅游景區等,由市獻血辦提供無償獻血內容設置無償獻血知識的公益廣告牌或宣傳欄。
(四)市獻血辦要與教育行政主管部門配合,確定1~2所學校,到學校上生理課;要開展無償獻血者聯歡活動;要成立無償獻血俱樂部。
(五)市獻血工作委員會在適當的時候對《市無償獻血管理規定》進行重新修訂,制定《市無償獻血表彰獎勵辦法》。
(六)2014年市獻血辦將根據情況在京山縣設置獻血屋
(七)市獻血辦要與全市開展的“三下鄉”和“健康教育進社區”等活動相結合,組織無償獻血先進事跡報告會和血液科普講座進校園、社區、企業、農村,培養無償獻血后備力量,壯大無償獻血志愿者隊伍。
六、工作要求
(一)強化組織領導。無償獻血工作是一項面廣量大的社會系統工程,市血站班子要主動將該項工作融入到自身日常工作當中,切實加強組織領導,并明確分管部門主管獻血工作,市獻血工作委員會要負責貫徹實施無償獻血宣傳方案。無償獻血活動關系到每個人的生活,為確保宣傳工作落實到位,在舉辦各種活動時,各地、各單位獻血工作委員會成員和相關單位領導要明確職責,充分發揮部門職能作用,各司其職,密切配合。各單位要指派專人負責,做到責任到人,任務到人。在宣傳工作進行、活動開展的過程中,組織好政府、獻血辦、獻血中心、機關單位等單位部門的重點對象帶頭獻血,發揮表率的作用,以點帶面,真正做到全民動員、全社會廣泛參與。
關鍵詞:禮儀 無償獻血 重要性
正文:無償獻血是一項社會服務性很強的工作,在當前自愿無償獻血工作形勢嚴峻的局面下,臨床用血需要量逐步加大,建立固定的無償獻血者隊伍是血站工作的重中之重,因此,對無償獻血工作的要求也更高。采供血機構的醫務人員除了熟練掌握獻血前、中、后的護理知識和技術,更要具備良好的獻血服務禮儀,它在無償獻血服務過程中具有非常重要的意義。
1禮儀的定義
禮儀是禮貌、儀容,是人們獎懲過程中約定俗成,并為一定的獎懲環境和人們生活所接受的一系列行為遠東和文化道德修養,可分為社交禮儀、職業禮儀、涉外禮儀。獻血服務禮儀是職業禮儀的一種,是采血工作者在進行無償獻血者招募、健康征詢與體檢、檢驗、采血、發獻血證等服務過程中,與無償獻血者交往的程序、方式以及實施交往的規范,包括語言、儀容、儀態、風度等,是醫務人員素質、修養、行為、氣質的綜合反映。
2滿足無償獻血者對獻血服務禮儀的需求
2.1獻血者需要被歡迎
主動的問候,熱情的笑臉、真誠的感謝,微笑服務貫徹始終。用心傾聽獻血者的提問,正確理解獻血者的問題,并迅速回答獻血者的問題,回答應簡潔明了。用眼神、身體語言、和簡潔的語言表示對獻血者的贊同和熱情。在整個獻血接待過程中應該始終保持甜美的微笑,在與獻血者交流的過程中應善于發現對方之所長,及時地、恰到好處地對獻血者表示欣賞、肯定、稱贊與欽佩。
2.2獻血者需要被尊重
采供血醫務人員只有在頭腦中建立起尊重獻血者的理念,才有可能有尊重獻血者獻血者的禮儀和行為。工作人員一言一行應以客為尊,處處為獻血者著想,尊重獻血者的選擇。在服務過程中通過運用規范得體的語言、動作、表情、神態,表示對獻血者的尊重與友善。當獻血者來的時候,當獻血者獻血的時候,當獻血者臨走的時候,態度要真誠,目光注視著獻血者,語速語調要適當,不要帶任何附屬字。用細心、周到、專業、高效的服務和獻血全程的關懷也能表達由衷的重視和感謝。
2.3獻血者需要有安全感
第一次獻血的獻血者尤其需要有安全感,如有獻血者感到緊張、焦慮不安,中心血站的工作人員首先應該表示充分的理解,通過獻血者的身體語言、眼神發現獻血者的內心感受和需求并有效地幫助他們,如正確的解釋、親切的安慰、真誠的鼓勵等。在親切的提問中來觀察獻血者的需求,給獻血者多一些講解,以減輕獻血的害怕心理。聊一些獻血者感興趣的話題,找獻血者喜歡看的電視節目或音樂分散他們的注意力,讓獻血者有安全感。
3獻血服務禮儀的重要價值及體現
3.1提高采血工作者整體素質,塑造良好專業形象 它即是個人修養素質的外在表現,也是職業道德的具體表現。個人素質在服務中逐步形成:禮貌帶人、尊重他人、謙虛隨和、自信博愛、真誠認真、主動熱情、大方坦然、感恩善良、嚴于律己寬于待人、有責任感、親和性強、助人為樂、微笑自然等等。禮儀不但能使采血工作者在實踐中充滿自信心、自尊心、責任心,而且其優美的儀表、端正的態度、親切的語言、優雅的舉止,可以創造一個友善、親切、健康向上的人文環境。
3.2提升血站公益形象,緩解血液緊張局面 采供血醫務人員只有樹立無償獻血事業的良好公益形象,才能獲得無償獻血者的信任和好感,從而激發獻血者定期參加無償獻血的信心,讓大家踴躍地加入到無償獻血的行列中來,不斷拓展血源隊伍,推動無償獻血的健康發展。
3.3增加獻血者的安全感,最大程度減少獻血反應 在獻血過程中應用獻血服務禮儀可以活躍氣氛,拉近雙方的情感距離,給獻血者創建全程關愛、優質服務的獻血過程,能使無償獻血者消除緊張、害怕甚至恐懼的心理,幫助獻血者保持最佳的身心狀態,確保獻血者獻血過程是愉快的、安全的、輕松的,從而預防和減少獻血反應的發生。
文章編號:1003-1383(2013)03-0459-03中圖分類號:R193文獻標識碼:B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.066
馬斯洛需要層次論是1943年由美國人本主義心理學家馬斯洛提出。馬斯洛認為:人的需要是分層次的,由低到高逐漸遞增。它們分別是生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。查韻[1]、袁梅[2]、張慶慶[3]等將馬斯洛需要層次理論應用于現代臨床護理服務工作,取得了較為理想的護理效果。對于無償獻血工作而言,了解獻血者的各種需要,并有針對性地予以滿足,是保留和招募無償獻血人群的至關重要的舉措。現將馬斯
作者簡介:張兆晴(1979-),女,重慶市人,主管護師,醫學學士。
洛需要層次論在無償獻血護理工作中的應用介紹如下。
一、了解獻血者的需求
1.生理需求生理需求為人類存活的最基礎需要,其中包括對食物、空氣、水、睡眠等需要。對于獻血者而言,主要是對飲食、獻血環境以及獻血過程舒適度等的要求,這一需求是所有獻血者共有的基本需求。
2.安全需要安全需要包括生理安全和心理安全。生理安全需求:獻血者會擔心獻血是否會感染疾病,或者獻血是否會導致身體不適等。心理安全需求:獻血者對無償獻血基本知識不了解,或是對疼痛的害怕,心理充滿緊張、焦慮甚至恐懼等等。這一需求主要是針對初次獻血的獻血者。
3.愛與歸屬的需要也稱社交需求,包括對友誼、愛情以及隸屬關系的需求,即歸屬感。獻血者希望通過多次參加獻血活動尋找到具有共同價值觀的人群。
4.尊重的需要尊重的需要既包括對成就或自我價值的個人感覺,也包括對自己的認可與尊重。無償獻血救助他人,挽救他人生命,受到患者和家屬的尊重;政府表彰多次獻血者,獲得社會的認可。
5.自我實現的需要無償獻血是一種救死扶傷的高尚行為,是實現自我價值的需要。
二、滿足獻血者的需求
1.生理需求①飲食的需要:空腹獻血,在獻血過程中容易發生低血糖反應,應盡量避免空腹獻血,但要控制進食的素食性,杜絕乳糜血的發生[4]。通過印發宣傳小冊,告知獻血者在獻血當日早餐進食清淡食物如稀飯、饅頭等;獻血前兩餐不吃高脂、高蛋白食品,如肥肉、油條,不吃藥,不飲酒,以免ALT增高;獻血后24小時內不宜飲酒,少吃辛辣刺激性食物。在休息區內配備溫開水、面包、牛奶、八寶粥、便餐等清淡易消化食物,確保獻血者在獻血前進食適量食物,不空腹獻血。②休息的需要:獻血前后應有充足的休息。因工作壓力和不良生活習慣致使勞累和睡眠不足者在獻血過程中容易發生獻血反應。認真做好獻血者健康體檢工作,對工作疲勞、熬夜等獻血者,建議推遲獻血。另外,在采血場所配備休息區,囑獻血者獻血完畢后休息10~30分鐘后方可離開。③舒適的需要:人群擁擠、聲音嘈雜、空氣污濁等可使獻血者產生焦躁心理,誘發獻血反應[4]。為獻血者營造溫馨舒適的獻血環境,保持空氣清新,物品擺放整齊有序,如果是街頭采血車,門窗適時關閉,保持車內安靜,控制車內人員流動,改善擁擠狀況;確保采血姿勢舒適:采血場所配備了可調節的采血椅,根據不同獻血者的身高、體型調節舒適的獻血姿勢,使整個獻血過程在身體放松的狀態下完成。
2.安全的需要①生理安全的需要:向獻血者做好解釋工作:每次獻血前經過醫生體格檢查以及血液初篩合格者才能獻血,獻血的量嚴格按照《獻血法》的規定,以免獻血后發生貧血或身體功能障礙等身體不適現象;靜脈穿刺是無償獻血過程中的核心環節[5],護理工作人員必須不斷豐富自身的專業知識,練就過硬的穿刺技術,在采血過程中做到動作迅速、輕柔嫻熟、盡量做到無痛穿刺,并確保整個采血過程靜脈穿刺一次成功,減輕獻血者的疼痛。還有一些獻血者受傳統觀念的影響,擔心獻血會傳染疾病。告知獻血者采血過程所使用的一次性采血包和血袋等物品,完全按照正規途徑招標采購,使用完畢按照《醫療垃圾管理條例》要求處理,一次性耗材不重復使用;采血稱、熱合機等采血所需儀器定時使用消毒液擦拭消毒;護理人員在采血過程中嚴格無菌操作,避免交叉感染,通過講解消除獻血者擔心獻血會導致傳染疾病的疑慮。②心理安全的需要 研究表明,精神心理因素是獻血反應發生的重要因素,多在初次獻血者中發生。因為初次獻血者對獻血知識了解貧乏,產生焦慮 、恐懼等不良情緒,影響獻血過程,可能會出現獻血反應[6]。護理人員在獻血過程中詳細向獻血者解釋獻血的每個步驟,主動熱情專業地回答他們提出的問題,與他們聊一些輕松愉快的話題,以分散其注意力,使其精神放松,讓他們有個愉快的獻血過程;還可以通過在獻血場所播放一些輕音樂,墻壁上粘貼溫馨提示等措施緩解獻血者的焦慮。
3.愛與歸屬的需要獻血者對血站的工作非常感興趣,工作人員主動介紹血站相關各科室的工作情況,讓他們對血站的運作情況有一定的了解,把獻血者看成血站的一分子;血站通過定期舉辦“獻血積極分子表彰大會”、“RH(-)愛心之家聯誼會”、“志愿者座談會”等一系列活動,讓互不相識的獻血者聚在一起;對獻血者提出的意見充分重視,必要時立即向上級匯報,及時解決。
4.尊重的需要讓獻血者倍感尊重:當獻血者來的時候,當獻血者獻血的時候,當獻血者走的時候,都應及時的向他們表示感謝;血站及時為多次獻血者申報應獲的獎項,接受政府部門的表彰;并將無償獻血者中涌現出來的感人事跡通過電視報紙等媒體向社會宣傳報道,讓社會加深對他們的認同,使他們不僅獲得病人和家屬的尊重,更是獲得社會大眾的尊重。
5.自我實現的需要無償獻血者通過多次獻血奉獻社會,無償獻血成為了獻血者塑造完美人生的一部分。
三、小結
自從《獻血法》頒布實施以來,我國用法律的形式確定了無償獻血制度,依靠無償獻血的方式基本保證臨床用血。然而,在無償獻血的實際工作中,由于受傳統觀念的影響,來自不同領域、不同職業、不同知識層次的獻血者在獻血過程中提出了不同的需求。運用馬斯洛需要層次論指導獻血護理工作,在招募和保留獻血者方面取得了較好的效果。馬斯洛需要層次論認為:人都潛藏著者五種需要,但在不同的時期表現出來的各種需要的迫切程度是不同的。人最迫切的需要才是激勵人行動的主要原因和動力。對于初次獻血者而言,生理需要、安全需要和愛與歸屬的需要是比較迫切需要滿足的,而對于那些長期固定的無償獻血者而言,更注重自尊的需要和自我實現的需要的滿足。我們只有更清楚的了解無償獻血者的需求,并且滿足獻血者的需求,讓每位獻血者高興而來,滿意而歸,才能招募和保留更多的無償獻血者,促進無償獻血工作的可持續發展。
參考文獻
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【關鍵詞】無償獻血;宣傳;招募;創新
我國的十多年來的無償獻血階段經歷了起步、發展和成熟三個階段。宣傳招募是無償獻血事業健康有序發展的重要環節,近幾年來,全國各地臨床用血進入快速增漲期,臨床機構對血液的需求量不斷增漲,然而公眾對無償獻血的信任危機在一定程度上減弱了人們的獻血熱情,季節性血荒、血液偏型發生的頻次越來越多等,導致血液供需矛盾突出,無償獻血事業的發展進入了瓶頸期,這就需要我們對宣傳招募工作進行不斷創新,以適應無償獻血工作發展的新形勢。
1 在團隊建設上的創新
我們首先要充分認識到招募人員在無償獻血宣傳招募工作中的重要性,要單獨建立一支招募團隊。并且團隊的建立,要打破傳統的對招募人員的性質定位,長期以來,我們一直是醫護人員充當著宣傳招募者,盡管他們有豐富的醫學理論基礎,能夠從專業角度向獻血者講解獻血無損健康等理念,但他們缺少的專業的招募技能和技巧,他們主要承擔的是體檢征詢工作的角色。我們可以把市場營銷、廣告、新聞等相關專業的人員充實到招募團隊中,讓他們充分發揮專業優勢,打破原有的條條框框的限定,把全新的招募理念和方式方法運用到無償獻血的招募工作中。
對那些專業或非專業的招募人員,第一要善于學習,招募人員不僅要學習無償獻血的基礎知識和相關法律法規,更要學習心理學、社會學等有關專業,不斷了解不同人群的心理狀況,也要學習其它組織的成功招募經驗,并與本地情況相結合而加以應用。第二要善于思考。招募人員要學會換位思考,要充分理解和尊重被招募者的選擇;要思考不同場合不同群體的招募策略。第三,要善于總結。招募團隊要及時發掘每一次招募活動的亮點和出彩部分,也要學會總結招募宣傳活動中被忽略的部分,只有總結不足,才能在今后的招募活動中做到揚長避短,才能有更多的招募創意和思路。
2 在招募機制上的創新
無償獻血是公民的自發志愿行動,我們宣傳招募工作應跟上時展的節奏,以各種方式有效地進行宣傳招募,以建立無償獻血宣傳招募的長效機制。
第一,建立無償獻血科普教育基地,向市民開放,與教育系統聯系,定期組織青少年進行參觀學習,使無償獻血知識深入人心。讓市民從了解、認識到接受,從而參與進來。
第二,充分發揮短信和網絡平臺宣傳招募作用。目前手機已廣泛在人群中使用,可利用手機發送短信,對廣大獻血者進行感謝,生日祝福,節日問候等;在血型告急,稀有血型招募中,也可通過手機發送短信,向廣大市民進行招募。微信、微博等現代傳媒工作也可以在招募中被運用。
第三,主動出擊,招募潛在獻血者,在商場等人流量較多的地方設點招募,儲備志愿者,在需要的時候向他們發送短信,讓他們參與獻血。
第四,開展特色獻血活動。利用各種節慶日,如圣誕節、三八婦女節、“58”世界紅十字日、“614”世界獻血者日等,在節日開展不同的獻血活動,舉辦大型獻血活動,滿足各類群體的獻血需求,通過活動開展吸引市民參與到無償獻血中。
第五,針對不同的群體應采取不同的招募方式。對未獻血或為獻血而猶豫的人群、首次獻血人群和已獻血人群,選擇不同的宣傳招募方式。對未獻血或為獻血而猶豫的人群,重點是要消除人們對獻血存在的疑惑、恐懼或顧慮;對首次獻血人群和已獻血人群,在獻血過程中要積極做好各方面的服務工作,對他們的行為要進行鼓勵和贊揚,獻血過程要加強交流,促使他們以后繼續來獻血。
第六,合理設置獻血屋。市政府在城市規劃建設過程中,將固定獻血屋作為基本醫療衛生設施予以規劃建設,作為“生命工程”和“民心工程”加以扶持和幫助。合理設置獻血屋,主要包括獻血屋的選址及數量,獻血屋應在人流量較大、人口比較密集的區域設置,獻血屋不僅能為市民提供便利的獻血服務,還能發揮獻血宣傳的強大效應。
3 在宣傳理念上的創新
開展無償獻血宣傳時要積極主動熱情并具有針對性,要方位、多角度長期堅持,要爭取政府、媒體等的支持和參與。
第一,突出無償獻血是社會責任和義務的宣傳。社會是個大家庭,我們在為社會創造財富的同進也享受著別人的勞動成果,人一旦脫離了社會就很難生存,我們在招募無償獻血者時,就需要充分注意對這一點的傳播,就需要宣傳無償獻血是每一個健康適齡公民應盡的社會責任和必須履行的義務。今天健康時獻血救助了他人,他日自己需要時同樣會得到他人的幫助,以激起人們參與獻血的意識。
第二,強化媒體對無償獻血工作的正面宣傳。一個好的典型可以帶動一大批人,在招募無償獻血者中要對積極參加無償獻血者進行特別宣傳,尤其是一些典型人物和典型的集體,通過媒體正面樹立公眾人物和群體參與無償獻血的責任和榜樣,逐步修復社會成員的相互信任,使越來越多的市民加入到無償獻血者的行列。
第三,強調無償獻血政策措施的宣傳。我們要大力宣傳“無償獻血,優先用血”的理念。對于那些曾獻過血的獻血者或其直系親屬,在醫院內可優先用血。我們可開展異地用血報銷政策和醫院用血直報工作,對于廣大的無償獻血者或其直系親屬在急需用血的情況時,如果獻血地與用血地在同一個城市內,可以就地按規定免費用血,而不必先墊付費用再回到采供血機構進行報銷,如果獻血地與用血地在同一個省內的不同城市,可以自己先墊付血費后在獻血地或用血地的采供血機構進行報銷血費。
4 在激勵機制上的創新
我們的社會應該樹立獻血光榮、獻血高尚的社會氛圍,獻血者不分群體階層都能夠充分地得到社會的尊重與認可,使其內心充滿著榮譽與自豪感。
第一,將無償獻血納入文明單位考核。總書記在十七大報告中指出“切實把社會主義核心價值體系融入國民教育和精神文明建設全過程,轉化為人民的自覺追求”。作為思想道德建設的重要指標,無償獻血的情況能反映出公民社會公德、無私奉獻的思想境界,體現尊重人、關心人、熱愛集體、熱愛公益,是精神文明建設的重要內容。現在很多單位注重各類創先評優工程,將無償獻血的參與情況納入各級文明單位的考核指標中,規定各單位健康適齡人員至少需要達到一定比例的人員獻血。對于連續多年獻血人數超過規定比例的單位或團體給予表彰或授予榮譽稱號。
【關鍵詞】無償獻血;獻血服務;優化
文章編號:1004-7484(2013)-01-0495-01
無償獻血是一項社會服務性較強的工作,需要全社會的支持與大眾的共同參與才能完成。而在自愿無償獻血的模式中,獻血服務質量的好壞已然成為留住過往獻血者,以及發展潛在獻血者的重要因素之一。只有堅持以人為本的思想,進一步提高在獻血過程中的護理質量[1],將人文服務的理念努力貫穿于獻血服務的全過程,使獻血者直接體驗到一種先進、優質的服務,對保留及召集更多獻血者,提高無償獻血者的積極性,促進無償獻血事業的可持續發展都起到了十分重要的作用。
1資料與方法
1.1一般資料研究背景及意義。
1.1.1目前我國無償獻血現狀自我國1998年頒布實施《中華人民共和國獻血法》,經過10多年的努力,全國無償獻血占臨床用血比例已從1998年的22%上升到2007年的90%以上[2],初步實現了從有償獻血、計劃獻血到自愿獻血的過渡,有效地保證了臨床用血的需求。但實際情況中,由于供求血液資源的特殊性,出現了部分地區血供應不足,缺血、血荒和偏血型的狀況時有發生,可持續發展已然成為無償獻血工作的亟待解決問題。
1.1.2服務與促進無償獻血發展的相關性無償獻血工作發展不平衡的原因之一就是獻血服務的不到位。獻血服務是獻血者直接體驗到的一種服務,而獻血服務的過程實質上是一個關于技術、文化及心理上交流互動的過程,獻血服務的好壞直接影響著獻血者獻血的熱情,工作人員服務不到位,即使是一個不經意的動作,都會對獻血者產生影響。獻血服務包括:獻血前服務(獻血咨詢服務、獻血者健康檢查服務);采血服務;獻血后服務。
1.1.3研究目的及意義目的:對獻血服務研究的目的在于促進無償獻血工作的可持續發展。意義:樹立人文服務的觀念是促進無償獻血可持續發展的基礎;注重獻血全過程的優質服務是增加自愿無償獻血者的保證;做好獻血后的服務工作是促進無償獻血可持續發展的源泉。
1.2方法及建議
1.2.1獻血前服務
1.2.1.1獻血咨詢服務在獻血前咨詢交流的目的是與獻血者建立一種相互信任的關系,幫助獻血者盡快熟悉了解獻血的環境,留住有意向者。接待不同的獻血者,根據獻血者的年齡、文化程度、職業等,選擇得體的稱呼和交流的方式,善用親切友善的語言與獻血者進行思想溝通與心理交流。囑咐獻血者在獻血前應該有足夠的休息,忌吃辛辣食物,吃清淡的飲食,消除獻血者顧忌和恐懼心理,減少獻血后的不良反應。心理護理貫穿獻血的全過程,包括獻血前、獻血中及獻血后都需運用心理學的有關技能與理論,對獻血者進行心理輔導,消除影響獻血繼續的一切不利因素,幫助獻血者以極佳的心理狀態,從內心真正接受并樂意無償獻血。
1.2.1.2健康檢查服務使用文明用語對獻血者進行直接或間接的詢問,收集獻血者完整、全面的信息資料,有初次獻血者對獻血存有顧慮,擔心使用器材是否安全衛生,獻血是否影響健康,獻血時有疼痛,對此,工作人員應主動做好宣傳解釋工作,取得獻血者的理解與尊重,使獻血者正確了解血液知識與安全。使獻血者了解獻血的疼痛僅限于穿刺皮膚表皮時的疼痛,也僅有一秒鐘,是我們每個人都能承受的。對符合要求的獻血者給予肯定,若獻血者提出不明白問題時,應耐心逐一解答;對有的不適合獻血者,給予委婉告知同時提出適當的指導健康建議,努力為獻血者創造出一個溫馨舒適的獻血環境。
1.2.2采血服務采血服務交流的目的在于活躍獻血的氣氛,消除獻血者緊張焦慮的情緒,使獻血者心理達到最佳狀態,能夠在愉悅的環境中獻血,從而預防獻血反應發生[3]。采血前認真核對獻血者姓名、血型及血量,工作人員要自然大方,語言溫柔地接待獻血者,必須熟練掌握關于無償獻血的操作的所有流程,動作輕柔,一針見血。在采血過程中,應選用鼓勵性的語言進行心理疏導,做好解釋工作,應根據獻血者年齡、職業、性別等,選擇不同話題,教會獻血者如何放松、密切關注獻血者神情的變化,主動詢問是否有不適感覺出現,介紹有關血液的生理知識,引導和動員他們能夠再次獻血,給予獻血者無論是一個關愛的眼神、一個溫柔的動作都有可能緩解獻血者緊張的情緒。對情緒較為激動的獻血者,工作人員更要保持冷靜,采取相應的心理疏導,給對方足夠的思考時間,讓獻血者處處感受到無微不至的照顧,在輕松愉快的獻血環境中完成采血過程。采血結束后,應手把手教會獻血者如何止血抬高手臂食指略高于心臟,避免屈肘止血,因為以這樣方式止血,容易使血液回流,而出現皮下淤血,同時告知獻血者要保持針眼的清潔,避免感染,在獻血后的當天,切忌從事高空作業、進行體育比賽、通宵娛樂活動等,注意飲食的營養的搭配,在獻血當天可適量地多飲水,避免暴飲暴食。若出現頭痛或其他不適癥狀,應立即與我們聯系,同時對獻血者的愛心和奉獻精神給予鼓勵與適當的贊揚。
1.3獻血后的服務
1.3.1在獻血完成后,工作人員首先對獻血者的愛心給予感謝,并同時告知有關獻血后的注意事項,力爭在第一時間內將獻血證及獻血紀念品發放到獻血者手中,鼓勵他們繼續支持無償獻血這項事業。
1.3.2填寫滿意度調查表采用不記名方法對獻血人員將獻血服務的滿意度進行問卷調查,通過調查為獻血服務工作提出寶貴建議,指出在獻血服務過程中產生的不足,為日后改進工作,提高服務質量提供相關依據,適應和滿足社會不同層次人群的獻血服務要求。
1.3.3電話回訪及短信平臺建立電話服務體系與短信平臺,在化驗單出來后,及時通知獻血者,其次在獻血后,及時解決獻血者的疑問,對獻血者的愛心舉動再次表示感謝,告訴他們的血液在另外一個生命體中繼續延伸,并溝通交流使其成為日后的固定獻血對象。
1.3.4感恩服務在生日或節假日等一些特殊節日時,制作一些精美卡片,對獻血量累計達到1600毫升以上的,發放健康體檢卡。對獻血者表示祝福,關愛獻血者,讓獻血者感受到自己的舉手之勞也能獲得社會的關懷與關注。
1.3.5不定期舉行座談交流會接待每一位獻血者及他們的家人,提供全程的優質服務與幫助,使他們體會和領悟到獻血的好處,并鼓勵他們再次獻血,用他們的現身說法動員更多人的參與到無償獻血事業中,不斷壯大獻血隊伍。與參加過獻血的人員進行不定期交流,對在不同時期、不同工作人員的不同工作態度及熱情上進行比較,提出對獻血服務改進的建議,不僅優化了獻血的服務質量,同時通過對獻血的廣泛交流與溝通,體現了獻血事業的社會性,即需要社會全體人員的共同參與,才能促進無償獻血工作的可持續發展。
1.3.6對團體無償獻血的聯系人員進行年度座談表彰,易促進團體無償獻血的可持續發展,布置下一年度團體獻血事宜及工作安排。
2結果
優化獻血服務,是促進無償獻血發展,提高獻血質量的保障。
3討論
強化獻血服務質量,構建穩定高質量的獻血隊伍是采血工作的宗旨。無償獻血者是最無私的人,一句親切的話語或是一個甜美的微笑,就是對他們最好的回報。而這就要求工作人員必須要有高素質的職業服務意識,在獻血的整個過程中提供規范、安全優質的服務,從而消除獻血者的憂慮,鼓勵獻血行為。獻血服務質量的提高永無止境,只有不斷地強化服務意識,提高獻血服務發展的水平,發展固定的無償獻血者,從而促進無償獻血事業的可持續發展。
參考文獻
[1]劉小雯,陳俠英,吳瑞歡,等.質量文化在血站護理管理的應用[J].中國輸血雜志,2008,21(1):55-56.