醫療行業指導意見精選(九篇)

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第1篇：醫療行業指導意見范文

四部門聯合發文：制止家暴可認定正當防衛

3月4日，最高法、最高檢、公安部、司法部聯合制發的《關于依法辦理家庭暴力犯罪案件的意見》（下簡稱《意見》），這是我國第一個全面的反家庭暴力刑事司法指導性文件。根據《意見》，對正在進行的家暴采取制止行為，只要符合刑法規定的條件就應當依法認定為正當防衛，不負刑事責任。防衛造成施暴人重傷、死亡且明顯超過必要限度，屬防衛過當應負刑事責任，但應減輕或免除處罰。

教育部：隨遷子女擬全納入城鎮義務教育

國務院新聞辦公室2月28日舉行新聞會，介紹農民工工作有關情況。談及保障農民工隨遷子女平等接受義務教育，教育部副部長劉利民表示，教育部將根據國務院要求，研究制定相關文件，對保障隨遷子女義務教育工作作出新部署，提出新要求。一是不斷提高隨遷子女不斷接受義務教育保障水平；二是繼續消除隨遷子女就學障礙；三是加強隨遷子女學籍管理；四是進一步擴大城鎮義務教育容量，將隨遷子女義務教育“全納入”。

衛計委：今年起開展跨省就醫結報試點

國家衛生計生委2月28日公布了與財政部聯合印發的《關于做好新型農村合作醫療跨省就醫費用核查和結報工作的指導意見》。針對目前新農合跨省就醫結報的迫切需求，意見提出，將建立全國跨省就醫費用核查工作機制，推動跨省就醫結報。今年要選擇部分統籌地區和定點醫療機構，依托國家新農合信息平臺開展跨省就醫費用核查和結報試點；2016年，全國跨省就醫費用核查工作機制初步建立，跨省就醫結報試點范圍進一步擴大；2018年，全國大部分省（區、市）基本實現跨省就醫費用核查，跨省就醫結報工作進一步推進；2020年，全國大部分省（區、市）要在具備條件的定點醫療機構開展跨省就醫直接結報。

工商總局：已拆封不得作為網購拒退貨理由

從去年3月15日開始執行的新消法賦予了消費者網購后悔權，七天內可以無理由退貨。但實際上，這一權利放到現實中并不容易實現，商家常常以“已拆封”等為由拒絕執行。從今年3月15日開始，情況將會發生變化。國家工商總局公布的《侵害消費者權益行為處罰辦法》中明確規定，“已拆封”不得作為拒絕退貨的理由，故意拒絕或拖延退貨的商家最高將受到50萬元的處罰。

銀監會：創新小微企業貸款還款方式

第2篇：醫療行業指導意見范文

一直以來，傳統藥品集中招標采購過程中，專家的主觀因素以及外界傳遞給專家的“信息”往往起到決定性影響，導致不少醫藥企業成立專門招標團隊重點“公關”。

2010年9月，重慶藥品交易所正式成立，至今運行5年有余。董事長劉高清介紹：“重慶藥品交易所搭建了一個綜合醫藥電子交易平臺，形成了一套完整的醫藥電子交易制度體系。在減少中間環節、規范流通秩序、提升監管效率、實現全程監管、破除以藥養醫、創新醫藥支付方式、推動公立醫院改革等方面，已展開一些探索。”對此，中國醫藥企業管理協會副會長牛正乾表示，藥品流通體制改革的關鍵在于政策與市場有效結合，“藥交所”堪稱創新之舉。

為實現藥品交易機制改革，廣東省藥品交易中心于2013年11月28日在廣東省人民政府和廣東省醫藥采購領導小組辦公室主導下成立。作為第三方藥品電子交易平臺，它打造了以“在線競價、在線交易、在線支付、在線融資、在線監管”的藥品交易模式。

數據顯示，2013年成立至今，廣東省藥品交易中心組織開展21輪基藥競價和9輪非基藥醫保藥品競價，總成交金額943.51億元，交易宗數近200萬件，交易平均降價率為8.99%，節約采購資金共86.94億元。據該中心董事長劉聞介紹，交易平臺公示入市價，生產企業在入市價基礎上分組報價，交易平臺或醫院帶量團購。

2015年是醫改“十三五”規劃啟動過渡年，國務院和國家衛生計生委先后出臺《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》《關于落實完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見的通知》《關于印發推進藥品價格意見的通知》，標志著我國藥品集中采購進入嶄新階段。

體制機制矛盾導致制度缺陷、監管缺位、服務缺失、市場壁壘現象嚴重，引發醫療器械采購行為不規范、采購環節繁多復雜、采購價格混亂不透明、區域交易差價大、采購成本居高不下等諸多問題，令患者為醫療器械虛高價格付費，從而加重患者費用負擔，嚴重阻礙了我國醫療器械產業的健康發展，制約了醫藥衛生體制改革順利進行。中國醫學裝備協會理事長趙自林解釋：“通過線上線下平臺互聯而建立市場機制，形成倒逼改革力量，可有效破除體制機制障礙、市場壁壘，并凈化市場環境、規范采購行為，實現生產經營企業和醫療衛生機構產用無縫對接。這對于醫療器械、健康產業的技術進步/升級轉型、優化生產經營模式、提升醫療衛生機構服務能力、降低醫療成本、減輕患者費用負擔，以及促進我國醫療與健康服務產業發展具有重要現實意義。”

第3篇：醫療行業指導意見范文

關鍵詞：事業單位 專業技術崗位 結構比例

一、揚州市事業單位專技人才崗位結構比例現狀

揚州市事業單位共設置各類崗位81657個，其中管理崗位8768個，專技崗位66912個，工勤技能崗位5977個；實際聘用64634人，其中管理崗位5044人，專技崗位55169人，工勤技能崗位4421人。主要呈現以下特點：

一是堅持按需設崗。根據事業單位的社會功能、職責任務和工作性質，在編制部門核定的編制員額和人員結構比例范圍內，科學設置專技崗位總量：對以專技提供社會公益服務的事業單位，規定專技崗位總量不低于單位崗位總量的70%；對醫療衛生機構，專技崗位總量根據單位情況依據床位數和門診量確定。所有事業單位，專技崗位最高等級依據事業單位性質、任務、規格、規模、技術密集度以及專技人員數等因素確定。

二是堅持分類指導。嚴格控制專技高、中、初級崗位之間的結構比例，對已制定出臺專技崗位設置結構比例指導標準的科教文衛等14個行業的事業單位，按照行業指導意見執行；暫未出臺本行業指導標準的，參照相近行業指導標準執行；無相近行業指導標準參照的，按市直和縣（市、區）分別為2：4：4和0.7：5：4.3的標準執行。截至目前，全市事業單位共設置66912個專技崗位，高、中、初比例為17：43.2：39.8。

三是堅持按崗聘用。嚴格按照核準的崗位設置方案，堅持“公開、平等、競爭、擇優”原則，通過能力測試、民主測評、分項積分、雙向選擇等多種方式，組織實施了事業單位首次崗位聘用。對首聘時已聘人員結構比例超過了核準的崗位結構比例的，一律先超比例聘用到相應層次技術崗位的最低等級。截至目前，全市事業單位已聘用的55169名專技人員中，聘用在高、中、初崗位的比例為19.5：47：33.5，與江蘇省平均17.5：50：32.5的水平相比，高級崗位超聘2個百分點。

四是堅持動態管理。根據事業單位的不同情況，逐步調整不合理的結構比例，保持相對科學、合理的崗位結構比例。凡事業單位設立、合并、分設或編制調整的，及時調整專技崗位結構比例；事業單位專技崗位結構比例不能滿足工作需要的，經對其承擔的公益事業、工作任務以及技術含量評估，在核定的控制比例內合理調整；事業單位專技崗位人員等級晉升時，同一層次內空缺的高等級崗位可調劑到低等級崗位使用，不同層次間空缺的高等級崗位經申報同意后可調劑到低等級崗位使用。對超比例聘用在各層次最低等級崗位的人員，通過自然減員、交流、低聘或解聘等辦法“退二進一”，逐步達到規定的結構比例。

二、存在的問題

一是總體控制結構與現有人員結構之間的矛盾。首次崗位設置和崗位聘用時，按照“先入軌、后完善”的原則，采取了允許同層次最低崗超聘的辦法。截至目前，全市事業單位高、中、初級專技人員聘用比例為19.5：47：33.5，而全市經省核準的事業單位專技崗位總體控制比例標準為1：4：5，兩者數字相差較大，超聘人員較多，短期內難以消化，既無法達到規定的結構比例要求，也嚴重影響了今后專技人才的成長。

二是有指導意見行業與無指導意見行業之間的矛盾。行業指導意見中專技崗位結構比例控制標準各不相同，教育行業高級崗位最高可達43%，衛生行業高級崗位最高可達25%，而同樣處于技術密集型的農業、文物等事業單位，因為行業指導意見沒有明確結構比例，其平均高中初級結構比例只能是1：4：5，這就造成行業之間結構比例存在較大差異，產生不平衡的矛盾，形成行業間的攀比。

三是專技人員高級職稱晉升與高級崗位聘用之間的矛盾。受專技崗位結構比例限制，事業單位高級崗位比例偏低，缺口較大，聘用矛盾日益突出。從近三年專技高級職稱評審通過人數來分析，2013年、2014年、2015年全市事業單位高級職稱評審通過人數分別為751人、1159人、1099人，核定的高級崗位數難以滿足每年1000人的增長速度，評聘矛盾不斷加大。

四是專技三級崗現有控制條件與未來發展測算之間的矛盾。專技三級崗是揚州市可以控制的最高專技崗位等級。2011年制定的《揚州市事業單位專業技術三級崗位設置管理暫行辦法》，考慮初期符合條件的人數較少，設置的條件從現在來看要求不高。同時，對今后五年的相關情況作測算發現，到2020年如果仍按現有規定，三級崗人數將超過400人，且85%以上的三級崗人員集中在市直事業單位，這會導致市直事業單位三四級崗位比例與規定的3：7核準比例嚴重不相符。

三、原因分析

經分析，揚州市事業單位專技人才崗位結構比例存在問題的原因多種多樣，主要有：

一是制度本身的不完善。（1）標準陳舊。1：4：5的結構比例是根據國家標準和揚州市2009年的專技人員情況確定的，隨著社會事業的發展、人才的成長以及單位的需求，原有的結構比例標準已不能滿足實際需要。（2）行業指導意見不全面。僅14個行業有指導意見，其他都處于真空狀態，且其中11個行業指導意見的專技結構比例標準與國家的統一標準一致，絕大部分行業均采用統一的總體結構比例進行管理顯然不科學。（3）新舊結構比例控制標準落差較大。現行的專技崗位設置結構比例與2003年江蘇省規定的事業單位專技職稱結構比例相比下降了，像教育和農業行業高級崗位結構比例，2003年分別最高是50%、30%，而現在為43%、10%，新舊標準落差較大，評聘矛盾進一步加大。（4）雙肩挑人員擠占專技崗位。全市事業單位雙肩挑人員300多人，聘用在管理崗位，卻又占用專技崗位，一人雙崗，而且層次都比較高，造成高中級專技崗位相對緊缺。

二是相關制度的影響。（1）職稱評審門檻過低，評審相對容易。高、中級職稱評審基本屬于過關型，由于沒有名額限制，只要符合條件都可以評上，達不到好中選優、優中拔尖的目的。（2）實行公開招聘，事業單位人員學歷層次普遍提高，晉升專技職稱的年限相應縮短了。本科生正常晉升到高級只要10年，研究生只要6年，高級崗位聘用“腸梗阻”現象日趨嚴重。

三是思想觀念的束縛。事業單位長期形成的一些舊觀念難以摒棄，競爭機制難以得到較好發揮，一聘定終生的現象在許多單位仍然普遍存在；盡管評、聘分開，但“大鍋飯”和“終身制”現象仍然存在，“職稱一到手，工資跟著走、一評就要聘”的思想普遍存在，結構比例難以控制。

四是編制管理的制約。各事業單位編制數大都是在其機構成立時核定的，隨著社會事業發展，單位規模、職能發生了較大變化，而編制數卻未及時調整，同時事業單位崗位的核定又是以現有編制數為基礎，崗位管理受編制管理影響甚大。

四、對策建議

建立合理的崗位結構，科學、合理地配置人才資源，才能更好地發揮崗位效益。結合調研情況和發現的問題，提出建議如下：

一是解放思想，增強崗位意識。管理學認為，合理的能級結構要兼顧職務和業務水平兩個方面。事業單位設崗時，要根據單位的性質和特點，使各類別崗位能級的高、中、初級體現出合理的結構；要引導事業單位充分認識加強專技崗位結構比例管理工作的重要性，增強崗位意識，打破專技職務終身制，真正建立以能力、業績為基本評價要素的考評機制。

二是完善制度，優化頂層設計。要根據國家、省即將出臺的規章制度，結合實際做好崗位設置管理、競爭上崗、考核、培訓、獎勵、交流、退休、人事監管等配套辦法的修訂完善；要進一步完善相關配套政策，理順崗位管理與職稱管理、工資管理、人員調配等制度之間的關系，整體聯動、協同配合、配套推進；按照科學合理、精簡效能的原則設置崗位，堅持因事設崗，杜絕因人設崗。

三是建立標準，調整崗位結構。（1）結合行業指導意見，充分考慮不同類別、層次事業單位實際情況，分門別類的制定事業單位專技崗位結構比例控制標準。（2）根據事業單位功能、職責、規模，對以專業技術性比較強的事業單位，適當放寬結構比例；對主要承擔社會事務管理的單位，適當降低結構比例；對崗位多人數少的單位，以人員數與崗位數的平均數為基數核準崗位比例。（3）對無行業指導意見的事業單位，根據社會功能、職責任務和行業特點，確定統一、協調的專技崗位結構比例。（4）實行分類管理。公益一類的，嚴格按標準設崗；公益二類的高、中級結構比例可適當上浮。（5）修訂完善三級崗位的設置條件和審批程序，做到先核后審，適當提高申報門檻，提升事業單位選人用人的條件。對崗位數較少不能核定三級崗位但符合條件人數較多的，積極探索由主管部門統一控制、統一競聘、統一管理的新方式。

四是強化競聘，創造崗位效益。要進一步完善競爭激勵機制，促進事業單位改革向縱深發展，真正做到專技人員聘用能上能下，能進能出，在什么樣的崗位拿什么樣的待遇；要進一步完善以業績為導向的人才評價機制，調動專技人員的積極性，促進專技人才隊伍建設和鼓勵中青年專技人才脫穎而出。

參考文獻

[1]田玉慧.淺談如何做好事業單位人才管理工作[J].科技致富向導，2010，8（27）：226-228

第4篇：醫療行業指導意見范文

【摘要】隨著社會的進步和人們對醫療衛生品質追求的不斷提升，醫院的發展在于擁有一批綜合實力極強的新型人才的重要性逐漸凸顯出來，而住院醫師的培養無疑起著關鍵性的作用。本文對目前“住院醫師規范化培訓”工作的現狀進行了分析，并提出了建議。

【關鍵詞】住院醫師；培養；規范化培訓

住院醫師規范化培訓(以下簡稱規培)，是醫學院校學生畢業后醫學教育的重要組成部分，目的是為各級醫療機構培養具有良好的職業道德、扎實的醫學理論知識和臨床技能，能夠獨立、規范地承擔本專業常見多發疾病治療工作的臨床醫師，是醫學教育的承前(院校基本教育)啟后(繼續醫學教育)不可取代的重要環節，是臨床專家形成的關鍵過程。住院醫師剛剛完成本科或研究生階段學業，尚未取得中級職稱，入職后均處于臨床一線崗位，直接參與病人的接診及處置，他們的培養與成才直接關系到醫療質量、技術水平，很大程度上影響著所在醫院的聲譽和口碑。由于剛剛步入臨床一線時間短、閱歷淺，尤其在遇到集呼吸、循環、神經、泌尿系統等疾病于一身的病人，基本無從下手，依賴上級醫師的指導，獨立處理問題能力欠缺。因此，加強住院醫師的培養，成為各大醫院開展臨床工作的當務之急。2013年12月31日，國家衛生計生委等7部門下發了《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)，依據國家《指導意見》中堅持政府主導、部門協同、行業牽頭、多方參與的基本原則，各省、市建立了相應的培訓標準與制度，宗旨切實提高醫師隊伍執業素質和實際治療能力，使之與當前社會發展需求相適應。目前，規培已經為常態工作，管理部門要時時動態了解現狀，發現問題及時解決，好的經驗及時推廣，推動這項工作扎實、穩步、良性發展。

1現狀

1.1認識不到位

規培的認識不到位，即可出現執行力不強，流于形式的現象。2015年，國家全面啟動了規培工作，但是，當下仍存在既得利益與長足發展的矛盾。眾所周知，臨床能力的高低是醫生從業好壞的根本，當一名好醫生，必須有扎實的臨床基本功，而這種技能的取得必然是多年臨床的摸爬滾打。忽視基本功的訓練，過分依賴實驗室及儀器檢查來診斷疾病，往往造成誤診及漏診［1］;醫院在職稱評定中，將科研能力和外語水平當做“硬指標”，臨床工作能力成為了“軟指標”［2］;甚至有些醫院科室對規培學員的教學工作不重視，認為規培與增加科室收入無關，只要被評為規培基地就算完成任務;尤其大醫院臨床工作繁重，一名主治醫師或高年資醫師除了手術、查房，還要面臨科研的壓力，很難再抽出足夠的時間針對規培的人員開展高質量規培教學工作，造成各基地的規培質量參差不齊。綜上所述，這種現象給住院醫師造成了規培亦可走過場，培訓的好壞并不是醫院績效的“硬指標”。如果認識不到位難免使規培流于形式。

1.2管理不到位

《指導意見》中指出:住院醫師規范化培訓是培養合格臨床醫師的必經途徑，是加強衛生人才隊伍技術、提高醫療衛生工作質量和水平的治本之策，是深化醫藥衛生改革和醫學教育改革的重大舉措。截止到目前，醫學院校醫院一般會有專人專職負責規培工作，規培的管理比較正規和嚴格。非醫學院校醫院的規培基地管理人員均為兼職，致使規培基地的所有日常事務難以嚴格有效地具體落實和實施。這樣的管理必然導致規培工作走過程，忽視了質量。

1.3措施不完善

培訓基地是承擔住院醫師規范化培訓的醫療機構，均是依據基地標準通過衛生行政部門考核認定，各項工作要有統一的規定。經交流，目前，每個省規培的內容、形式多少會有差別，甚至有些大城市的規培證書互不認可，比如研究生期間獲得了A城市頒發的規培證書，畢業后回到B城市安家及找工作，B城市的用人單位會要求重新進入3年的規培取得B城市頒發的規培證書才具備評定中級職稱的資格，造成青年醫師對規培制度權威的懷疑;培訓期間的經費補助，各省也不盡相同，使家庭困難的人參加規培積極性不高。另外，有的科室人員缺失，科室領導鼓勵或要求參培住院醫師多回科室干活，造成住院醫師注重收入、聽從領導指示，為了經濟利益兩邊跑，造成精力、物力、財力的浪費。本是利國利民利于住院醫師的好事，管理措施不完善使規培凸顯出走過場、流于形式的尷尬局面。

1.4心理壓力大

當前醫患矛盾重重，傷醫事件頻頻發生。醫院及科室領導總會強調住院醫師要加強醫患間溝通，培養關愛患者的意識，甚至一些科室應用量表對醫患溝通能力進行量化評分［3］。全國衛生系統在廣泛開展“三好一滿意”活動，患者滿意是對住院醫師溝通能力的認可。當我們聚焦于如何關愛患者，了解患者心理感受時，卻忽略了對于青年醫師的關愛。青年醫師除了處置病人、書寫病歷、科研實驗、應對考試外，還要成家立業、養兒買房，體力、時間和經濟上可謂壓力不斷［4］。這些都是表面能夠看到的外在壓力，而深入調查了解會發現，醫生，特別是ICU醫生和急診醫生，積年累月的倒夜班，造成晝夜節律和內分泌系統的紊亂。經常面對所管患者的死亡，情緒壓抑、心理問題不在少數，往往導致住院醫生自己患有失眠、抑郁，沒有經歷、熱情直面規培。

2思考與對策

2.1完善規培制度

如何確保規培工作質量達到預期目的，需要各級衛生計生委、編辦、發改委、教育、財政、人力資源社會保障部門的通力合作，使規培真正實現培養和建設一支適應人民群眾健康保健需要的臨床醫師隊伍。這就要求堅持政府主導、部門協同、行業牽頭、多方參與的的培訓工作機制與完善的制度。制度是對招生、培訓模式、培訓招收、培訓基地建設、培訓內容和考核認證等方面的政策和工作的需要制定(包括受培單位)，因此，無論是培訓基地和受培單位都要遵守統一的制度(如證書全國內通用)。

2.2強化管理到位

目前，各省依據國家衛生計生委等7部門下發了《指導意見》，制訂了本地區的具體實施方案，但是，在工作中并沒有切身體會7部門通力合作的感受，工作中各方面的銜接出現不順，培訓的經費補助參差不齊、培訓的時間過于松散、筆者認為，規培工作是一個國家培訓適應人民健康的工程事業，急需強化管理，抓好組織落實，及時研究解決實施中的問題，不斷探索完善相關政策措施。建議培訓基地要成立相應的獨立辦公室，細化工作職責，建立協調領導機制，制訂并落實確保培訓質量的管理制度和各項具體措施。衛生行政部門對規培真正實行全行業管理、分級負責。定期對規培實施情況督導檢查及考核，確保培訓基地、醫院科室對該工作的落實，使制度真正貫徹下去。培訓基地(包括專業培訓基地)建立獨立辦公室，受培單位配備專職人員，真正做到認識到位，共同努力推動本地區規培工作扎實穩妥有效開展。

2.3創新規培模式

2017年醫學類碩士研究生入學考試有了重大調整，分為科學型碩士研究生與專業型碩士研究生兩張試卷，說明我國的醫學生培養與教育已經發生變革，越來越步入正規化。同時未來醫學碩士畢業生的出口也將截然不同，科學型碩士研究生面向實驗室，未來可能僅能從事科研領域，而專業型碩士研究生面向臨床一線，未來可能僅能從事臨床工作。這與精準醫學的理念不謀而合，倡導專業越來越專，細分亞專業。筆者認為，規培也應在培訓的模式上創新，如:多學科協作診療模式(MDT)集合了臨床規范性、資源整合性、患者中心性、專業互補性［5］，如果將MDT診療模式納入規培內容中，將以病人診治為目的的醫療行為賦予教學性質，切實提升住院醫師綜合能力。培訓基地還應適時了解各級各類醫療機構對住院醫師培養的需求，依據需求調整、完善接地氣的規培新模式。

3參考文獻

［1］尹緒祥，汪次珍．培養青年醫師的臨床思維能力之我見［J］．臨床誤診誤治，2008，21(5):77-78．

［2］郝瑞生，劉慶安，張韶峰，等．加強對高學歷青年醫師臨床培訓的探討［J］．中華醫學科研管理雜志，2001，14(1):53-54．

［3］王恬竹，張玉平，郭秀明，等．培養神經內科青年醫師醫患溝通能力的路徑探索［J］．中華醫學教育探索雜志．2016，15(3):295-298．

［4］孫振軍，杜勤，張文姍，等．青年醫師減壓需求與對策［J］．醫院管理雜志，2016，23(7):605-607．

第5篇：醫療行業指導意見范文

《要點》共分為規范醫藥購銷行為、規范醫療服務行為、加大源頭治理力度、加強行業紀律建設4部分。其中，明確提出，要糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風。

《要點》主要內容

第一部分：規范醫藥購銷行為

把落實《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》作為重點內容，圍繞藥品集中采購，保障低價藥、小品種藥供應提出要求；營造良好外部環境，加強醫藥衛生行業發票使用情況專項整治工作，開展醫藥購銷和醫療服務行業信用建設。

第二部分：規范醫療服務行為

落實《改善醫療服務行動計劃》，明確了把行風建設工作與衛生計生工作同部署、同落實、同檢查；狠抓“九不準”及配套規章制度落實。

第三部分：加大源頭治理

從政府財政投入資金監管，藥品、醫療器械注冊環節質量監管，藥品和醫療服務價格改革，醫療保險制度改革4個方面，完善有關措施和工作機制。

第四部分：加強行業紀律建設

推動衛生計生部門、醫療機構和執紀執法機關的協調配合，建立重大案件、違法行為聯防聯控機制；加大紀律和警示教育力度。

Good News好消息

大型醫院績效將實施量化考評

7月22日，國家衛生計生委醫療管理服務指導中心翟曉輝處長透露，由該中心牽頭制定的大型醫院績效評價與考核辦法目前正在全國征求意見。征求意見稿包含醫院自我評價指標體系和督查評價指標體系，分別賦予權重后實施量化評價。

國家批準建立社會組織參與艾滋病防治基金

7月21日，國家衛生計生委、財政部、民政部聯合印發《關于建立社會組織參與艾滋病防治基金的通知》及《社會組織參與艾滋病防治基金管理辦法（暫行）》，批準建立社會組織參與艾滋病防治基金。《辦法》明確了社會組織防艾基金的籌資方式、管理機構職責等。

廣東醫療場所將全部設警務室

7月17日，廣東省衛生計生委發出《關于進一步防范暴力傷醫事件的緊急通知》。《通知》稱，各醫療機構要協同當地公安部門設立警務室或（和）警車，所有醫療場所要安裝視頻監控設備和報警裝置，要建立中心監控室，24小時全方位、實時監控。

江蘇出臺新規推進分級診療建設

7月30日，江蘇省衛生計生委正式印發《關于推進分級診療制度建設的實施意見》，提出今年推開分級診療制度建設工作，各市至少選擇1個城區和1個縣（市）開展基層首診試點，同時50%的省轄市基本建成婦幼健康基層首診制度。

Bad News壞消息

“中國頭孢第一人”安靜嫻院士逝世

7月10日，中國制藥工業企業第一位工程院院士，東北制藥高級工程師及終身員工安靜嫻在北京逝世。80年代，安靜嫻組織和主持頭孢類藥物、腦血管用藥等產品的研究開發，其中頭孢噻肟鈉、頭孢三嗪、頭孢他啶、頭孢氨芐的成功開發，填補了國內企業頭孢類抗生素的生產空白，被譽為“中國頭孢第一人”。

惠州龍門縣人民醫院一女醫生被砍成重傷

7月15日，廣東省惠州市龍門縣人民醫院神經內科醫生歐麗志在查房時，被廖某持菜刀砍成重傷。歐麗志當天被緊急轉送到中山大學附屬第一醫院救治，手術后生命體征相對穩定。行兇者廖某已被警方控制，他自稱一年前曾找歐醫生看過病。

內蒙古多名醫生因受賄幫人做精神病鑒定獲刑

內蒙古包頭市第六醫院7名醫生因收受醫藥回扣和做精神病鑒定受賄案，近日被包頭市中級人民法院二審分別判處有期徒刑1年、緩刑2年至4年6個月不等刑罰。

第6篇：醫療行業指導意見范文

此項政策的，無疑為醫療行業開展PPP模式添了一把火。據不完全統計，近年來全國各地迄今累計推出1043個項目，總投資已超萬億。其中，醫療、衛生、養老等公共服務領域的PPP項目達到了124項。有專家指出，由于醫療服務需求的劇增，導致政府辦醫模式在實踐過程中逐漸暴露出許多問題。

公立醫院面臨政府投入不足、群眾醫療服務需求增大的矛盾，給其他社會資本參與醫療改革帶來契機。“在國家財政投入不到位的情況下，很多公立醫院依舊選擇盲目擴張，部分還處于在建過程中的醫院面臨著資金斷接的問題。這時候引入社會資本參與建設對醫院來說并不是壞事。”北京大學醫院公共衛生學院教授周子君表示。

2014年，國家衛生計生委下發《關于控制公立醫院規模過快擴張》的緊急通知，禁止公立醫院舉債擴張新醫院、舉債采購大型醫療設備。周子君指出，在當前政府對公立醫院規模控制愈加嚴格的背景之下，很多公立醫院也充分利用自身在醫療資源市場中的優勢與社會資本聯手，通過品牌、管理、技術等要素的輸出來擴大自身的影響范圍。

然而PPP相關配套法律制度的不健全導致相關部分不易進行合理監管，增加了社會資本參與醫院改制的交易成本和運作難度。周子君進一步指出，我國目前在PPP領域采用的是部委發“通知”、指定“政策”的方式規范，其法律效力較低且缺乏系統性，所以需要制定一套專門的法律法規來管理醫院和社會資本之間的關系。

也有專家指出，醫院改制后的公益性與社會資本趨利性之間存在的矛盾，也是PPP模式在我國醫療領域發展中需要面臨的問題。“在PPP模式中，參與醫療行業的社會資本更多來自于包括醫療器械生產商、藥品生產商或供應商等在內的醫療企業，它們希望介入醫院的想法與公立醫院要求其只適應在新增區域的意識形態產生矛盾。”廣西賀州廣濟醫院集團總院長余小寶表示。

第7篇：醫療行業指導意見范文

今天，我們召開醫院改革動員大會，這次會議的目的是按照國家五部委《關于公立醫院改革試點的指導意見》和《市委市人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》精神，在我們醫院進行全面改革。為把這次改革搞好，促進我們醫院進一步發展，我代表醫院黨委、行政講幾點意見：

一、認真學習，提高對醫院改革重要意義的認識

我們要認真學習國家五部委《關于公立醫院改革試點的指導意見》和《市委市人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》，充分認識和牢固掌握其精神實質與深刻內涵，提高對醫院改革重要意義的認識。我們這次醫院改革的目的是：深入貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，堅持公益性原則，實行管辦分開，醫藥分開，建立與全市經濟發展水平相協調、與城鄉居民醫療衛生需求相適應的公立醫院運行機制。要突出公立醫院公益性，把維護人民健康權益放在第一位，通過改革我們醫院管理機制、運行機制等，切實提高醫療服務質量和水平、提高醫務人員積極性、提高社會滿意度、降低醫療服務成本和費用，促進我們醫院可持續發展，努力實現“醫務人員受鼓舞、監管人員易掌握、人民群眾得實惠”的目標。

二、穩步推進，切實完成醫院改革任務

（一）改革醫院管理體制

這次我們醫院改革首先是改革醫院的管理體制，管理體制改革是實行管辦分開。由衛生、經發、財政和國資等部門研究確定我們醫院規劃和發展方向，監督我們醫院資產和運營，保證國有資產的保值增值，實現社會公益性目標。衛生局對我們醫院運營中的重大問題、重要人事任免、重大項目投資、大額資金使用等“三重一大”事項進行監管，全面推行全員聘用制、院長任期目標責任制、內部分配績效工資制，實行衛生局領導下的院長負責制。院長擁有醫院的經營管理和人事管理權限，根據有關規定提出醫院業務機構和專業技術崗位設置意見，報經衛生、人事部門同意，根據崗位設置聘用人員。在工資總額內，確定內部薪酬分配辦法，在核定的經費支出總額內決定非資產性的經費支出。院長按維護公益性的要求行使職權，確保醫院嚴格執行國家醫療管理法律、法規、規章、制度、規范和標準，承擔社會責任。

（二）改革醫院運行機制

1、完善醫院財務管理制度

我們醫院要全面推行醫院全成本核算，實行院務公開、財務公開，強化醫院風險經營意識。按照醫院財務有關規定，加強醫院財務監管，嚴格預算和收支管理。落實和完善財務內控制度、內部和外部審計制度。按規定提取折舊、公積金、公益金、經營風險補償金等。通過完善醫院財務管理制度，加強醫院財務管理，降本增效，提高醫院經濟效益。

2、深化醫院人事制度改革

一是實行崗位分類管理。我們醫院要打破人員身份界限，全部人員按崗位聘用，變身份管理為崗位管理，按需設崗，按崗聘人，人員執業資格與崗位需要相符，做到不隨意超編進人、用人，不得隨意串崗。所有聘用人員由我們醫院根據崗位設置及任職條件，提出意見，經衛生局審核后報人事局審查，辦理工資、社保、檔案等手續，工作按崗位職責考核，工資福利待遇按崗位兌現。

二是實行全員聘用制度。我們醫院院長聘任由衛生局按照干部管理權限提出初步意見，報縣醫改領導小組或市委同意后，由衛生局聘任；副院長由院長聘任。院長的聘期為四年，期滿后，通過重新競聘，可以連任。副院長的任期與院長同步。醫院的中層管理人員由院長擇優聘用，報衛生局按崗位設置條件審查備案。專業技術人員的聘用實行評聘分開，競爭上崗，擇優聘用。其他人員參照專業技術人員聘用辦法執行。新進人員在編制內由我們醫院提出意見，衛生局根據單位需要確定崗位和用人條件，按程序報批后，由人事局和衛生局采取考試與考核相結合的方式擇優聘用。新進人員必須具備相應的專業學歷或規定的資格條件。

三是建立解聘制度。我們醫院要建立適應醫院改革需要的解聘制度，制定適合管理人員、專業技術人員和工勤人員特點的考核標準、內容、方法和程序，對聘用人員進行全面考核，并把考核結果作為續聘、晉級、分配、獎勵和解聘的主要依據。所有管理、專業技術、工勤人員在聘期內由于不能完全履行崗位職責，貽誤工作、醫德不好，服務質量不高的，院長有權按照有關制度予以處理，或提出解聘意見按程序予以解聘。職工也可以按照聘用合同辭職。對不能完全履行合同，又暫不夠解聘條件的人員，我們醫院實行誡勉、轉崗、限期改正，逾期不改的予以解聘。

3、深化完善醫院分配制度

一是建立以崗位績效工資制度為核心的分配機制。我們醫院要根據本院具體情況制定合理的分配方案，醫務人員績效工資的發放要按照量化考核、按勞取酬、效率優先、兼顧公平的原則進行，向技術骨干、拔尖人才、學科帶頭人傾斜，向重點崗位和高風險崗位傾斜。堅決取消開單提成、按醫療服務金額提成和下達經濟任務指標等做法，建立以服務質量和數量為核心、以崗位責任與績效為基礎、以專業技術能力和醫德醫風等為主要評價標準的績效考核體系，拉開分配檔次，充分調動各級各類人員的積極性。醫務人員工資總額的60%作為崗位工資按照考勤結果發放，40%作為績效工資按工作實績和效益考核發放，同時將醫院財務收支相抵后盈余部分的30%納入績效工資范疇，確保醫務人員的待遇穩中有增。

二是實行優秀人才獎勵制度。對于市財政安排給我院的獎勵資金，我們醫院將按照“公開、公平、公正”的原則，制定切實可行的專項獎勵資金分配方案，報衛生局批準后，獎勵給為醫院發展做出突出貢獻的學科帶頭人和在技術創新、科研攻關、醫院管理等方面取得重大突破的優秀人才。

三、加強管理，助推醫院各項工作上臺階

1、提高醫療服務質量和水平。我們醫院要健全和落實醫院管理規章制度和人員崗位責任制，健全醫療質量管理組織，加強醫療質量安全評價控制，落實醫療質量安全責任制和責任追究制，完善醫療安全事件報告和告誡制度。推行疾病診療規范和藥物臨床應用指南，持續提高醫療質量，保障患者安全。要開展“優質護理服務示范工程”，探索實施科學的護理管理體制和運行機制，保障護理事業可持續發展。要優先配備和合理使用基本藥物，加強普通藥物的配備使用管理。推廣應用適宜技術，在加強規范和保障質量的基礎上實行同級醫療機構檢查結果互認，降低醫療服務成本。建立健全疾病診療規程，推動病種規范化診療。要改善醫院服務流程。堅持以病人為中心，推進醫院精細化管理，優化服務流程，提高服務效率。要堅持把深化改革與加強醫德醫風建設緊密結合起來，不斷優化服務流程，改善服務態度，維護醫療衛生行業的良好形象，提高人民群眾的滿意度。進一步完善醫療糾紛預防和處理機制，糾正醫療行業不正之風。

我們醫院要加強重點專科和人才隊伍建設，提高醫療技術水平，推廣適宜技術和基本藥物。要始終堅持以病人為中心，全面改善醫療服務，大力推廣方法多樣、渠道靈活的便民惠民措施，做到全心全意為病人服務，提高人民群眾對我們醫院的滿意度，進一步促進和諧醫院建設。

2、有效控制醫藥費用。我們醫院要繼續健全完善聯網收費、一日清單、收費項目公示和費用查詢等制度，按時向社會醫療服務價格信息，在病人的繳費票據和一日清單上明確體現國家的收費標準、醫院的減免比例、患者的受益金額，提高收費透明度。要嚴格控制醫藥成本，降低醫藥費用，加強對平均門診人次費用、平均住院費用、單病種費用的分析、檢測，嚴格“合理檢查、合理用藥、合理治療”診療規范，控制藥占比。要推進臨床路徑管理，實施平均住院天數管理，嚴格按照相關制度及診療常規收治住院病人，確保醫療質量，有效縮短平均住院日。要規范醫用耗材、試劑使用管理，建立醫用耗材、試劑使用常規，制定醫用耗材、試劑管理制度，進一步規范采購、保管、使用，確保醫療質量，對使用常規以外的醫用耗材、試劑必須征得病人簽字同意方可使用，倡導使用國產試劑、國產耗材。通過這些有效措施，使醫院醫藥總費用、均次費用穩步下降，降低人民群眾的醫療負擔，為建設人民幸福社會作出貢獻。

3、建立風險防范與控制機制。我們醫院要進一步健全醫患糾紛第三方調解機制，采用“以風險保險為載體的醫患關系第三方管理”模式，積極發展醫療責任保險，完善醫療糾紛調處機制，依法維護患者的合法權益。要建立患者投訴管理機制，及時有效處理患者投訴和醫療糾紛，構建和諧醫患關系。

四、積極應對，適應醫院改革發展的需要

按照國家五部委《關于公立醫院改革試點的指導意見》和《市委市人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》精神進行醫院改革，是不以人的意志為轉移的，是必須進行，而且要改革好。作為我們醫院和每個干部職工要充分認識改革的重要性與必要性，以堅定的信心、積極的姿態、扎實的工作投入到醫院改革進程中。

作為我們醫院除了做好醫院各項改革工作，完成改革任務外，要加強精神文明建設，開展“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動，做到“滿意在病房”、“滿意在窗口”、“滿意在崗位”，“以優質的醫療使病人放心、以一流的服務使病人稱心、以優美的環境使病人舒心”，以溫馨、便捷、優質、高效的服務贏得社會和病人的信任，以營造良好的醫療服務環境支撐我們醫院改革，并取得改革的扎實成效。

作為我們醫院每一名干部職工，除了積極支持醫院改革、投身醫院改革外，最關鍵的還是要立足本職，認真努力工作，充分履行職責，完成崗位任務，以提高自己的綜合素質和服務態度，積極應對醫院改革，適應醫院改革發展的需要，爭做時代的弄潮兒。在這里要著重提高三種素質：

一是提高政治素質。我們醫院每個干部職工要認真學習科學發展觀等黨的理論，認真學習黨的十和十八屆四中全會精神，提高自己的政治素質，堅定理想信念，在政治上、思想上、工作上與醫院保持高度一致。要樹立高尚的思想情操和健康的生活情趣，以抵御社會上各種不正之風與腐敗思想的侵蝕；要不斷強化自身修養，模范遵守社會公德、職業道德、傳統美德，確保紀律嚴明，作風優良，爭做人民滿意醫生。

二是提高文明素質。我們醫院每個干部職工要積極參加職業道德和社會主義榮辱觀教育，提升文明素質。要積極參與醫院誠信教育、職業道德實踐等各類主題活動，形成重信譽、守信用、講信義的良好風尚。要倡導文明言行、普及文明禮儀知識，提升公德意識和自我文明素質。要大力弘揚白求恩精神，樹立正確的人生觀、價值觀和利益觀，象白求恩那樣毫不利己，專門利人，全心全意為人民群眾服務，提高人民群眾的滿意度。

三是提高業務素質。我們醫院每個干部職工要加強學習，認真學習當今最新醫療業務知識，爭做學習型醫生。要積極參加崗位培訓，提升自身醫療業務技能，在醫院中掀起比學習、比技能、比服務、比效益的熱潮。要創新醫療業務工作，認真學習和引入醫療新技術新業務，推廣醫療實用技術。要通過學習，提高業務素質，做好新形勢下的醫療工作，為人民群眾提供高質量的醫療技術水平，打響我院醫療技術水平過硬的品牌，為醫院創造良好經濟效益。

我們醫院每個干部職工提升了自身綜合素質，做到優質服務，就能適應醫院改革的需要，站在醫院改革的前沿，既完成醫院的改革任務，又實現自身理想與目標。

五、加強領導，狠抓落實，確保醫院改革任務全面完成

1、高度重視，加強領導

我們醫院要高度重視、統一思想，按照上級的統一部署和工作精神，切實加強對醫院改革任務的組織領導，要制定醫院改革方案和工作計劃，明確改革目標，按計劃扎實推進，全面完成醫院改革任務。要建立健全領導責任制，努力形成條塊結合、分工負責、上下聯動、各方參與的工作格局，指導、統籌、協調好醫院改革工作。

2、統籌安排，強化監督

我們醫院要把醫院改革與本院的中心工作結合起來，做到合理規劃，統籌安排，確保醫院改革規范、有序進行。要強化監督檢查機制，建立監督檢查制度，確保醫院改革如期開展，如期完成，保證醫院改革的質量，通過改革有效促進醫院各項工作的發展，再上新臺階。

3、廣泛發動，營造氛圍

我們醫院有關部門要調動各類宣傳資源，全面加大醫院改革的宣傳力度，營造改革聲勢，形成濃厚氛圍，助推醫院改革深入發展。要廣泛動員，提高全體干部職工的參與意識，增強搞好醫院改革的緊迫感、責任感，團結一致，齊心協力，扎實開展醫院改革，力爭取得醫院改革的全面勝利。

第8篇：醫療行業指導意見范文

一、推進體系建設，增強隊伍合力

（一）整合衛生計生執法隊伍

貫徹國家6部門《關于進一步加強衛生計生綜合監督行政執法工作的意見》精神，落實省委編辦、省衛生計生委《關于改革完善市縣兩級衛生和計劃生育監督執法體系的指導意見》要求，整合衛生計生監督執法資源，建立和完善鄉鎮（街道）、社區（村）衛生計生監督體系，理順工作機制，強化綜合監督職能，夯實隊伍基礎，提高綜合監督效率。

（二）加強監督執法隊伍培訓

進一步分層次、多形式開展全縣監督人員，尤其是衛生計生轉崗人員和新進人員的培訓。衛生執法大隊要積極落實監督協管員培訓工作。

（三）提升監督執法信息化水平

探索建立醫療服務信息的推送，提升監督效率。加強信息報告精細化管理，建立信息報送監測機制，強化數據的分析利用。做好衛生計生綜合監督信息收集、匯總、分析、報告。繼續推行執法過程全記錄,推動監督信息公示，強化公眾和社會監督。

二、強化日常監管，切實履行職責

（一）強化醫療行業監管

緊緊圍繞群眾最關心、社會反應強烈的問題，強化醫療行業監管，堅持服務與指導，加大隨機抽查力度，推動醫療機構依法執業、行為規范、提升質量。開展醫療機構量化分級管理試點。深化血液安全監管。

（二）加大公共衛生執法力度

做好新修訂的《省生活飲用水衛生監督管理辦法》宣貫工作，加強飲用水衛生監督，開展居民住宅區二次供水的衛生管理和水質現場檢測情況監督抽檢；以游泳場所、住宿、沐浴、美容美發等公共場所和集中空調通風系統為重點，開展衛生管理制度落實情況監督檢查；繼續推行學校衛生綜合監督評價。

（三）推進計生日常執法工作

加大我縣兩孩政策實施后的監督執法檢查和違法查處力度，對開展人類輔助生殖技術的機構及相關服務行為進行重點監督檢查，鞏固打擊“代孕”工作成果，積極探索建立長效監管機制。

（四）開展專項執法檢查

組織開展《人口與計劃生育法》、《職業病防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、新修訂的《省生活飲用水衛生監督管理辦法》等法律法規落實情況監督檢查，督促法律法規得到有效實施。

（五）狠抓重點專項整治

組織開展醫療機構消毒隔離措施落實情況、病原微生物實驗室生物安全管理、干細胞臨床應用、餐飲具集中消毒單位、美容醫療機構、重點漿站專項整治，以檢查中發現和群眾反映突出問題為導向，嚴厲打擊違法行為。

（六）完成重點監督抽檢任務

根據市支隊下達的《2016年監督抽檢計劃》，配合市支隊按照監督抽檢程序開展相關衛生計生監督抽檢工作，力爭全市監督和抽檢任務完成率和結果及時上報率、公示率均達到100%。

三、完善工作機制，規范執法行為

（一）建立“雙隨機”抽查機制

建立并執行縣本級隨機抽查對象和隨機選派執法檢查人員的“雙隨機”抽查機制，完善隨機抽查事項清單，合理確定隨機抽查比例和頻次，切實提高監管效能。在全縣重點專項和監督抽檢工作中試行“雙隨機”抽查機制。

第9篇：醫療行業指導意見范文

本刊訊(記者胡睿實習記者王夏玲)國務院總理2日主持召開國務院常務會議,討論并原則通過《關于公立醫院改革試點的指導意見》(以下簡稱《意見》),決定按照先行試點、逐步推開的原則,由各省(區、市)分別選擇1~2個城市或城區開展公立醫院改革試點。

《意見》明確了公立醫院改革試點的主要任務,包括優化公立醫院布局,改革公立醫院管理體制和運行機制、監管機制,改革公立醫院補償機制,加強公立醫院內部管理,加快推進多元化辦醫格局。

在補償機制上,《意見》提出逐步取消藥品加成政策,實現由服務收費和政府補助來補償的機制。有關人士分析,目前公立醫院補償渠道共有三個:服務收費、藥品加成收入和政府補助。其中藥品加成收入比重最大,多數公立醫院加成收入占總收入40%~50%。由于此前公布的新醫改方案中,并未明確如何彌補取消藥品加成后形成的“窟窿”,這使得各地對改革持觀望態度。而對于取消藥品加成后,政府如何補助公立醫院,補多少,醫療服務收費如何調整等問題,還需進一步明晰。

由于目前“指導意見”全文尚未公布,但從前期的《公立醫院改革試點指導意見(報批稿)》中可以看出,服務收費和政府補助由各地根據國家有關規定,考慮醫院功能定位、醫療保障資金承受能力、本地財政能力、城鄉居民收入水平和對價格調整的承受能力等因素合理確定。

有學者預計,公立醫院改革推行之后,一批經營不善的公立醫院將被轉制、重組,成為非公立醫院。決策層已經明確今后政府將“抓兩頭”的思路,即抓住建設一批承擔疑難雜癥治療、教學功能的大型醫院和城鄉基層公立醫療機構,而處于“中間層”公立醫院將是下一步改革的重點。

據悉,按照既定的日程安排,2010年將對公立醫院改革試點進行中期評估,2011年,總結試點工作,形成公立醫院改革總體思路和主要政策措施,在全國推進公立醫院改革。

域外傳真

澳大利亞3/4的護士曾經歷職場暴力

一項由澳大利亞研究者發表在《臨床護理雜志》2月刊的調查顯示,在護士群體中,有3/4曾經遭遇過職場暴力,但只有1/6的受害者向有關部門報告。在接受調查的2 354名護士中,92%遭遇過辱罵,69%遭遇過人身威脅,52%遭遇過人身攻擊。該調查的研究者Rose Chapman說:“很多接受調查的護士認為職場暴力是工作必須承擔的,沒有必要進行報告。”研究者認為該調查的意義是為了幫助醫務工作者改善工作環境,有助于減少護士所面臨的職場暴力行為。(Wiley - Blackwell,2010,2月4日)

美國建立“醫療家園”試點基地

“醫療家園”(Medical Home)在美國正在逐漸成為一種最新的衛生保健模式。波士頓的一家媒體報道,“醫療家園”已經變成了一個保健改革中的流行用語,并被視為一種可以幫助降低成本和提高基層醫療服務的方式。

醫療家園作為一種能夠提供全面的初級醫療保健的模式,有利于患者與家庭醫生之間形成伙伴的關系,為患者提供更好的護理并改善他們的健康。負責運作醫療家園試點基地項目的Eric Weil表示,團隊合作是達成該醫療家園概念的關鍵,只有保障醫療團隊的建設,給予他們一個合理的待遇和工作環境,他們才能為居民提供高質量的服務。(Henry J. Kaiser Family Foundation,2010,2月1日在線版)

本欄目編譯寧爾寧

信息窗

衛生部出臺病歷書寫新規范

本刊訊(實習記者王夏玲)從今年3月1日起,麻醉同意書、輸血治療知情同意書和病危(重)通知書等內容都將體現在住院病歷之中,大量一般患者護理記錄將被刪減。日前,衛生部下發《病歷書寫基本規范》(以下簡稱《規范》),新《規范》結合當前醫療機構管理和醫療質量管理面臨的新形勢和新特點,對2002年版的《病歷書寫基本規范(試行)》進行了修訂和完善。

據衛生部相關人士介紹,本次出臺的新《規范》,刪除了大量一般性護理記錄,護士需要填寫或書寫的護理文書變為體溫單、醫囑單、病程記錄中的手術清點記錄和病危、病重患者護理記錄;明確了急診留觀記錄要重點記錄觀察留觀期間病人的病情變化和診療措施,記錄應簡明扼要,并注明患者去向;強調了病歷修改過程中要注意的問題,病歷書寫過程中出現錯字時,應當用雙線劃在錯字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時間,修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

同時,提出實習醫務人員、試用期醫務人員書寫的病歷,應當經過本醫療機構注冊的醫務人員審閱、修改并簽名。進修醫務人員由醫療機構根據其勝任本專業工作實際情況認定后書寫病歷。上級醫務人員有審查修改下級醫務人員書寫的病歷的責任。

青海:基層醫院使用非目錄藥品要審批

本刊訊(通訊員周全勝)“政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用國家基本藥物,使用非目錄藥品要經過相關部門審批”。這是青海省衛生廳近日印發《青海省醫療機構基本藥物管理和使用辦法》(以下簡稱“辦法”)中提出的要點。

該《辦法》還對各級醫療機構配備使用基本藥物做了詳細說明。其中,基層醫療機構在使用非目錄藥品應執行國家基本藥物制度相關政策和規定,使用金額不得超過藥品總使用金額的30%;三級綜合醫院配備的基本藥物品種不低于國家基本藥物目錄收載藥品品種數量的80%;二級綜合醫院不低于90%。

同時,該《辦法》對不履行職責或者職責履行不到位的醫療機構或醫生,提出了明確的處罰標準。執業醫師違反規定由所在醫療機構給予通報批評,2年內不得晉升職稱或職務。鄉村醫生違反規定,由所在縣(區)衛生行政部門責令改正,視情節輕重,給予扣罰政府補助工資或者依法取消執業資格的處理。醫療機構其他相關工作人員違反規定的,由醫療機構給予通報批評,取消2年內晉升職稱、職務資格,情節嚴重的,給予開除公職或者予以解聘。

安徽新醫改試點鄉鎮衛生院完成核編

本刊訊(記者胡睿實習記者王夏玲)安徽省醫藥衛生體制改革試點正在如火如荼地進行,其中構建鄉鎮衛生院公益性成為改革重點,而被列為五大配套改革之一的鄉鎮衛生院編制核定則備受關注。截止2009年底,安徽省32個試點縣(市、區)鄉鎮衛生院編制核定工作已經全面完成。

本次核編是在全省鄉鎮衛生院編制原則上,按照農業戶籍人口的1.0‰實行總量控制。同時,根據安徽省各地經濟發展不平均的狀況分類核定,平原地區按0.8‰~1.1‰配備,丘陵地區按0.9‰~1.3‰配備,山區按1.0‰~1.5‰配備。安徽省衛生廳廳長高開焰解釋說,實行總量控制是基于考慮安徽省鄉鎮衛生院的現狀和財力狀況。

哈佛評選出2009年十大醫療事件

2009年底,《哈佛健康通訊》公布了2009年的十大醫療事件,甲流、醫療保健改革和糖尿病等榜上有名,這十大醫療事件分別是:①甲流;②醫療保健改革;③篩查測試;④華法林的替代藥品;⑤“好”和“壞”身體脂肪的新發現;⑥醫生收取行業禮物的限制;⑦基于微DNA的治療;⑧重癥監護患者血糖目標改變;⑨反應蛋白質測試;⑩健康與疾病渠道的社會網絡。(Harvard World Health News,2009,12月31日在線版)

短消息

昆明:硬性要求專家進社區

本刊訊“昆明地區醫療專家進社區活動”工作近日正式啟動。據云南省衛生廳廳長陳覺民介紹,本次活動先行試點了昆明醫學院第一附屬醫院、云南省第一人民醫院等18家單位,將派出各科醫療精英“進駐”社區醫療機構,實施醫療技術幫扶。為了能夠將此次活動落實到位,云南省衛生廳還宣布了硬性規定:每年每個醫療單位派出的專家不得少于4人,且每個人在社區醫療機構的時間累計不得少于3個月。而專家進社區的薪酬,將由政府給予補償,今年市政府已經撥經費30萬元用于補助這些醫療專家。

北京:社區醫院呼吁引進外地醫學生

本刊訊“北京應該建立社區醫生人才引入機制,吸引外地醫科學校畢業的學生進京就業。”這是北京市人大代表、北京市東城區海運倉社區衛生服務站站長馬佳在市人代會上提出的建議。馬佳表示,按照規劃,1個社區醫生應該服務2 000~3 000名居民,但是由于社區醫院人手緊張,1名社區醫生現階段要服務4 000~6 000名居民。希望北京市能夠從外地集中招收更多的醫科學校學生,分配到社區醫院就業,并考慮將這一措施形成固定的機制。