前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的社區衛生服務總結主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
一、社區衛生服務站的優越性,讓群眾深刻感覺到社區服務的好處,幾年來我站開展以誠信為宗旨,以社區居民為中心的服務模式,要求醫務人員做到“五心”服務(熱心、關心、耐心、虛心、放心),對來就診的病人主動熱情、親切關懷、悉心照料,如有的病人,由于很多原因不能來我站就診,我們都上門為他們就診。為了方便患者就診,我們在形式上做了許多有效的措施,比如電話聯系、發聯系卡、下鄉走訪,為病人送醫送藥上門,使患者感覺到我站的方便、快捷的優越性,讓社區的居民真實感受到我站的存在和服務的宗旨。
二、 “幫助困難群眾,促進社區居民的身心健康、使貧困居民享有初級衛生保健”,是黨和國家發展事業的即定方針,也是金昌市委、市政府非常關心的問題,為解決社區特困居民看病難的問題,我站作了大量卓有成就的工作,如從我站成立之日起,就對我站管轄社區群眾承諾:下崗工人和困難戶來我站就醫的,一律只收成本費,特困戶到我站就醫的,醫藥費全免,根據市、區政府、衛生局領導的指示精神,切實做好傳染病與實發性衛生事件的預防工作,加強腸道傳染病的預防控制工作。在上級領導的指導下,我們全站醫護人同集體努力,完善了傳染病報告制度,設立了傳染病報告小組,并設立了獎罰制度,每月做疫情報告,認真落實省衛生廳、市衛生局傳達的上級指示精神。
三、抓好健康教育、計劃免疫、計生指導工作實現社區六位一體的功能,基礎免疫事關國家的未來,我站始把這一工作放在重要位置,由專人負責。但任沒有打到理想的效果。
計生指導是社區衛生工作不可缺少的一個環節,這也是我站的一個薄弱環節。目前為止,由于條件限制,我站和居委會一起不能很好地對圍邊地區的育齡婦女進行優生、優育指導,對孕產婦例行檢查,幫助其做好產前、產后的自我保健提供衛生咨詢,解決孕產期心理、生理上的一些問題。
四、我站對群眾的健康教育工作一向很重視,因為只有讓群眾認識到疾病的預防觀念,才能提高社區居民的身體健康。為此,我站每月出宣傳欄一期,每季一次健康講座,還不定時為群眾發放宣傳材料,同時開展疾病防治知識宣傳講座。
五、醫學理論的學習技能培訓,提高醫務人員業務素質,提高醫務人員的業務素質,是搞好社區服務的條件,今年,我站組織全體醫務人員學習全科理論知識,參加市、區衛生局、疾病控制中心培訓人次數達15次以上,崗前次數達20次以上,從而大大提高了醫務人員的素質,為搞好社區衛生打下了堅實的基礎。
六、智能管理、社區衛生服務管理網絡
我站目前有兩臺電腦,對社區居民的健康檔案、高血壓病等慢性病、50歲以上的老人及孕婦進行系統管理,為社區衛生服務網絡管理打下了基礎。
七、實現雙向轉診,確保醫療服務質量,資源共享的互惠合作關系,確保提高了社區衛生服務的質量。
回顧建站以為社區衛生發展過程,我們深切感覺到黨和政府對社區衛生工作的高度重視和大力扶持,是推動社區衛生事業健康發展的生命力,我站能有今天的規模和成績,是與市、區領導的支持分不開的,雖然在過去的近兩年的實踐中,我們積累了一些經驗,取得了一些成績,得到了上級的認可,群眾的好評。我們有決心,在新的一年里,總結經驗,找出差距,如智能化管理才剛進步,部分醫務人員的業務能力、與人溝通能力等綜合素質還須進一步提高,深入社區深入家庭還做得不夠,這一切,有等在新的一年里改進,提高。我們相信,在上級高度重視、部門的正確指導下,社會各界的大力支持本站,在職工的不斷努力下,我站的社區衛生服務事業一定會邁上一個新的臺階。
這次活動的參與者主要由我們的資深老義工熊杰、星河、韓睿等和來自曉莊學院的12名同學組成,雖然大部分人都是第一次做義工,但是大家都是帶著一顆飽含愛的心在做,所以活動取得了很不錯的效果。由于第一次活動,時間上把握不是很好,活動是從9點40開始的,而且由于時間關系,活動開始時省略了自我介紹環節,交代過服務點的基本情況和服務內容后活動就正式開始了。
由醫院的護士給我們介紹了10位精神狀況較好的老人進行服務。雖然很多第一次做義工的同學平時很少有機會和老人聊天溝通,沒什么經驗,事先多少有些擔心,但和老人們聊過之后,大家都消除了顧慮,越聊越投機,越聊越親近。星河一組就是因為與奶奶們聊得太投機,歡聲笑語吸引著更多爺爺奶奶前往;還有奶奶緊緊拉著我們成員的手,一直和她進行“私密談話”,讓我們好生羨慕;游奶奶甚至高興的給我們唱起了歌,講述她不平凡的抗美援朝經歷。
時間真的是不知不覺就過去了。因為怕耽誤老人們吃午飯,我們十一點結束了活動,臨走爺爺奶奶們眼中帶著不舍一直說著道謝的話,其實最該說謝謝是我們,因為是他們讓我們度過了這有意義周末。
活動結束后的總結交流會上,大家都講了自己的活動感受,很真切,很動人。有人直接說:“我下次還會再來”、“我要好好對自己的爺爺、奶奶”雖然很直白卻可以反映出內心最真的感受。老人們很渴望溝通,渴望關愛,我們的行動雖不能讓他們一直開心快樂下去,但是在短暫的相聚時間里,我們希望他們是最幸福的。突然發現很神奇的一件事在今天之前可能我們相互之間誰也不認識誰,但是共同的愛心讓我們有了交集,然后就在那一刻之后有了共同的方向,希望我們的隊伍能越來越壯大,給社會上的弱勢群體們帶來更多的關愛。
今天我們是第二次來到老年康復中心,第二次來增添了很多的親切感,我想隨著以后我們來的次數的增多,大家會越來越熟悉這里,可以更好的為這里的老年人們服務,讓這里的老爺爺、老奶奶更加快樂的度過周六,我們的活動也就可以做的變的更有意義、更有價值。
本次共有14名義工進行服務,其中大部分上次都有來過,3名是新成員。第一次服務過的爺爺、奶奶看到我們能夠堅持來都特別的開心,很感謝我們能堅持來,感謝我們心里掛念著這里的老人們。其實,大家心中也特別感謝老人們能給我們提供這樣一個可以奉獻愛心的機會,讓我們的大學生活過的充實而有意義。如果社會上可以有更多義工進行服務,那我們的社會將變得更加的和諧。
本次活動由于新人不多,進行簡短的自我介紹、注意事項提醒后我們就正式開展活動了。我們的活動中采取老人帶新人的方式,今天三位新人的表現都非常不錯,與爺爺奶奶親切的交談,逗爺爺奶奶們笑。上次來過的“老”義工們,這次表現就更加好了,他們與爺爺奶奶更加自如的交流,爺爺奶奶們看見上次來過的義工這次又來了都笑的,對他們表示歡迎。我們的到來使康復中心在周六的上午多了一些歡聲笑語,義工們雖然有點辛苦,要犧牲周末休息時間,經過路途的奔波等等,但是看到爺爺奶奶開心的笑臉,我們的心里都特別的欣慰,有一種暖暖的感覺。
今天還有的義工收到了爺爺奶奶們的小禮物,有的爺爺奶奶給義工們分享他們的水果,義工們有的收到了橘子,有的收到了蘋果,不難看出,爺爺奶奶對義工們的喜愛。
活動期間康復中心一直洋溢著歡樂祥和的氣息。我們臨走的時候,很多爺爺奶奶義工們都依依不舍。我想這就是感情,大家相處久了,彼此之間就有了心靈的相通,有了相互的依戀。
我們結束活動準備總結的時候,院長跟了出來,跟我們聊了很多。院長是一個很親切和藹的人,沒有架子,與我們也是平易近人的交流。院長很感謝我們讓這里的老人們可以開開心心的。其實我們更感謝院長,沒有院長的支持,沒有院長給我們的機會,我們怎么可能讓這里的老人們快樂,讓我們自己更加的快樂呢?我們還向院長提出了我們的一些建議,希望可以使康復中心有更好的發展,院長表示一定接受可行性高的建議,使康復中心一步步走向完善。隨著我們對基地的了解,我們會在以后的活動中扎實的向前走,讓我們的活動更加的完善,讓這里的老人們更加的快樂。
我們因為有愛,所以來到這里成為一名志愿者;老人們因為有愛,所以敞開心扉來關愛年輕的我們!愛--在我們彼此心中! ---題記
這是我第一次深刻地體會到我們與老人之間那無聲的愛!一到2區,看到我們隊員陪伴的老人時,老人們便主動和我們打招呼,“噢!你們來啦!”一位奶奶笑呵呵地和我們說道。“對啊,奶奶,我們來了。這是您上次照地照片。”說著,我便把照片遞給奶奶。她一邊看照片,一邊開心地說道:“噢,太好了,你們還把照片沖出來了啊!真是太謝謝你們了!”“不要謝我們,奶奶。這可是院長讓我們沖洗的哦。您就感謝他吧。”我對奶奶解釋道。“太好了,真是太好了......”奶奶一邊自言自語道,一邊朝房間走回去。幾張看似微不足道地小小照片卻讓老人們如此開心,我個人覺得這是因為這讓老人們體會到了我們對他們地關愛,體會到了社會對他們地關愛。 共2頁,當前第1頁1
“文奶奶!我們來了!”一進4區,就看到文奶奶坐在服務臺對面地椅子上,我趕緊和她打招呼。文奶奶拉著我們的手,開心地說道:“我就覺得你們今天會過來地,所以吃完早飯我就在這里等你們來。”聽到奶奶這么說,我很開心,也覺得很親切。這句話不僅讓我體會到了老人們對我們地那種期待,那種牽掛,還讓我想起了家里地外婆。
在家地時候,我每天都會去外婆家看她,每次去的時候都看到外婆坐在家門口地小凳子上等我。不管我去的多晚,外婆都會在那里等我的。也許這里的老人和我家里的外婆一樣,對我們也是有種牽掛和期盼,有種關愛和疼愛。他們已經把我們當成了家里面或者在外求學地孫子孫女一樣看待了吧。
一、做好教學工作,宣傳護理常識
我社區服務中心,安排了社區健康評估,社區兒童、婦女、青少年健**健與護理、健康教育等方面的教學。為了不斷提高教學質量,社區服務中心不定期組織對之前的教學工作進行分析、總結,找出教學工作中存在的不足,同時針對不足之處提出改進措施。我們也認真聽取實習同學針對帶教工作提出的建議,不斷改進教學方式,提高教學質量。
為了保證教學質量,防范護理差錯,在實際教學中采取一對一帶教方式,對實習生的基本技能進行專人指導,使實習同學學會了社區護理的各項常用技術和知識。
二、骨干帶頭,全院動員
我今年是第一次承擔社區護理教學工作,很重視、很珍惜這次機會,組建了由院長牽頭,各科室長任組員的教學工作領導小組,并要求中心各科室、各相關人員密切配合做好教學工作。
在教學安排方面,我們積極向兄弟單位學習,借鑒優秀的經驗;在帶教師資甄選方面,我中心精選各方面的業務骨干;對于教學中碰到的問題,我們及時進行協調處理改進,并注意在生活上和心理關心實習學生。
三、關愛實習生
對于在心理上、生活上、工作上碰到困難的學生,我中心及時組織人員幫忙開導、幫忙解決問題。到我中心來實習,就是我們中心大家庭的一員,通過這些努力,本次實習的學生感覺到了家的溫暖,很多學生和他們的帶教老師成為了好朋友。
四、抓好考勤,嚴格管理
一、創新社區衛生工作機制
我中心牢固樹立品牌意識,根據社區衛生服務中心的工作性質,擬定了社區衛生服務考核制度,從組織管理、服務內容、健康教育、基本醫療、慢病管理等方面,每月對社區衛生服務工作進行考核,發現問題及時指導,督促整改,并將每次考核成績納入年終考評。同時創新全科團隊工作模式,每周三以巡回工作的方式,輪流下到各個社區,開展健康教育和健康咨詢活動,傳播健康知識,逐步讓轄區居民認同健康理念,采納健康的生活方式。做到無病防病,有病早治,既病防殘。此舉受到上級衛生部門領導的贊揚。
二、實施合肥市政府“衛生為民辦10件實事”工作方案
根據合肥市政府下發的“衛生為民辦10件實事”的文件精神,我們認真學習討論,擬定了該方案的實施細則。做了如下工作:
1、多次組織全科團隊下社區倡導健康的生活方式,向城區居民家庭免費發放健康小油壺和鹽勺1000件。懸掛宣傳條幅、張貼宣傳標語并散發宣傳單1000份,發放全科優惠卡1000張。
2、到轄區各社居委與相關人員溝通交流,宣傳登記結婚居民自愿免費婚前醫學檢查的重要性。并做了有關“婚檢的重要性”的專題教育講座。
3、宣傳城市低保戶居民享受社區醫療服務“三免三減半”政策。
4、宣傳社區衛生服務中心為社區70歲以上老人每年提供一次免費常規項目體檢。上半年為246位七十歲以上的老人做了免費常規項目體檢,并建立健康檔案。
5、免費接種10種一類疫苗預防11種疾病。上半年預防接種9258人次。
6、大力開展《百家千場公民健康素養知識》傳播活動,組織全科團隊下社區以“普及居民健康素養知識”為主題的宣傳活動,開展了豐富多彩的健康知識傳播;讓社區居民更多的了解和掌握了健康養生知識,提高了社區居民的健康保護意識。同時還在轄區內開展了愛國衛生和禁煙禁毒宣傳活動,禁煙制度上墻。贏得了轄區居民的好評。
三、健康教育和健康促進工作
深入社區健康教育既是提高社區居民自我保健意識和健康水平的重要舉措之一,也是社區衛生服務機構最重要的職能之一。健康教育和健康促進在我中心的社區衛生服務中起著先導和造勢作用。
為此,我們十分重視,精心組織和策劃,上半年開展了不同類型的健康教育講座10場,受眾1434人;開展傳染病防治工作的培訓和督導13次,受眾978人;制作更換宣傳欄和三角架宣傳展板16塊,制作ppt演講課件23個。發放健康教育處方1.1933萬張,到社區張貼自制的全科工作理念宣傳畫40張,同時張貼了上級下發的20余種衛生防控宣傳畫。為了防治艾滋病的傳播,通過當地派出所,摸清了38家娛樂場所,利用晚上休息時間對重點娛樂場所進行宣傳和督導,采集了第一手珍貴的資料。
按照上級健康教育方面的要求,我中心還積極參與衛生宣教和培訓活動,為社區居民和駐地單位創建健康教育宣傳欄,發放健康教育宣傳資料,得到了社區居民的廣泛好評。
四、健康檔案管理工作
我中心在XX年成立之初,半年間突擊完成建檔達標任務。當年轄區的建檔率平均已達到80%。分別為:建設社區的建檔率達90%;紅期社區的建檔率達80%;戴安橋的建檔率達70%。今年上半年居民新建和更新檔案1638人次。目前正在積極策劃,如何采集新劃分過來的濉溪東路的重點人群的健康檔案,同時研究如何提高已建檔案的更新率和利用率。
五、全科醫學團隊工作
全科醫學是一個面向社區與家庭,整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫學專業學科,是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效、一體化的基層醫療保健服務。如果說專科醫生是高聳入云的山峰,那么全科醫生就是圍繞著山峰的山脈,因此,如何將全科醫學理念貫穿于社區衛生工作中,做好社區全科和醫院專科的互動,也是我們應該研究的課題。
今年初,我們貫徹落實了省衛生廳下達的“新年送健康,關愛到社區”文件精神,組織全科團隊下到各社區,開展健康宣教和義診活動,受到轄區居民的熱烈歡迎。
上半年中心全科醫學團隊實行了團隊長負責制,將全科團隊公示牌懸掛到每個小區顯眼的位置,公布每個全科醫生和社區護士電話號碼,隨叫隨到。采取定期或不定期的下社區活動方式,定期即:每周三下午南北兩個團隊合二為一,在各個社區巡回開展工作,每周五下午南北兩個團隊各自為陣,在自己所管轄的社區巡回開展工作。
每到一個社區,我們就擺開工作臺,放上各類健康教育和健康咨詢臺卡,耐心細致地為轄區居民解疑答惑,變醫患關系為朋友關系,工作中我們融入三級預防的理念,一級預防即病因預防,干預疾病的危險因素。做健康教育和健康咨詢;二級預防即早發現、早診斷、早治療;做健康義診和疾病篩查;三級預防即預防疾病的并發癥和殘疾。做疾病的管理和康復。通過上述工作,提高轄區居民的自我保護意識,提高疾病的檢出率,降低疾病的發病率和并發癥及致殘率。
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不定期活動是平時根據實際工作需要,自己調整下社區工作時間,原則上每周必須下社區工作三次。利用“低保人群接待日”、“入戶服務工作日”、“特殊需要服務日”三種途徑開展便民服務。“低保人群接待日”規定居民可在領取低保金的那天免費享受測血壓和面對面的健康宣教和健康咨詢等多種公共衛生服務。“入戶服務工作日”規定每周五下午為責任醫生和社區護士入戶服務工作日,居民可在自己家中享受到健康教育、慢病管理、婦幼保健、計劃生育技術指導、殘疾人康復等一系列服務。“特殊需要服務日”則要求責任醫生和社區護士在社區居民遇到棘手的健康問題時,只要一個電話,就要隨時提供上門服務。
在探索全科團隊工作模式的討論中,我們還研究了雙向轉診的工作方案,向省立友誼醫院提出雙向轉診合理化建議,擬定社區衛生服務雙向轉診協議、雙向轉診卡、雙向轉診流程圖、雙向轉診登記表,為轄區危重病人解決后顧之憂。除了在便民服務上狠下功夫外,我們還將全科醫學優惠卡發放到居民手中,讓居民有健康問題,就打電話咨詢或直接到中心診治。
經統計上半年全科團隊下社區開展各項宣傳咨詢、健康教育、健康義診工作達40余次。免費義診、測血壓、健康咨詢1603人次。得到了社區居民的一致稱贊。
六、慢病管理工作
XX年,我中心被衛生部列為《實施高血壓、糖尿病社區防治適宜技術》監測點。目前高血壓規范管理數227人,糖尿病102人。通過該項目的實施,以高血壓規范管理為切入點,提升了群眾對社區衛生服務的知曉率和滿意率。
***同志,渝水區城北街道沙土社區衛生服務中心的一名主管護師,始終以病人為中心的服務理念,努力做到以精湛的技術,飽滿的工作熱情,高度的責任心,良好的心理素質為患者提供優質的服務。用她的熱情和行動,踐行著關愛生命、救死扶傷的南丁格爾精神,得到了患者的及家屬的理解、尊重和同仁們的肯定。
一、愛崗敬業,積極進取
自從上班的第一天起,她就知道,作為一名救死扶傷的白衣天使,不僅要求護士有強烈的責任感,更要有嫻熟的注射技術和豐富的理論知識和穩定的心態。特別是在對兒童輸液中要用心研究,仔細探索每個患兒血管的特點,才能真正干好護理事業,提高穿刺輸液的成功率,減輕患兒的痛苦。為此,多年來她一直戰斗在護理工作的第一線,堅持做到理論聯系實際,總結經驗,練就了過硬的護理技術,她特別擅長疑難小兒頭皮靜脈穿刺術,受到患兒家屬及同行的一致好評。回顧總結***同志的工作,扎實敬業是一個方面,敢于創新、善于工作更是她的一個顯著特點。她在護理工作中發現,隨著人們生活水平的提高,人民群眾對健康的理念也已發生深刻的變化,新時期的護理工作已不能停留在解除疾苦上面,而要在解除疾苦的同時讓病人得到人文關懷。她在從“以疾病為中心”向“以病人為中心”的轉軌過程中,積極將“以病人為中心”的服務理念應用于臨床護理之中。
二、醫德至上,服務優質
這些年來,她始終堅持加強自身思想政治素質提高,不斷加強自身世界觀、人生觀、價值觀的改造,加強醫德醫風建設,自覺與不正之風作斗爭;在大是大非面前能做到立場堅定。牢固樹立“一切為了病人,為了病人的一切”、“病人的利益高于一切”等服務理念,秉著“干一行,愛一行,鉆一行,精一行”的原則,狠練內功,以身作則,兢兢業業,把病人的需要放在首位,把病人的利益作為最高利益。在工作中,始終保持著良好的心理素質和愛崗敬業、任勞任怨的專業精神,從不計較個人得失,常常超時工作,具有較強的團隊協助精神,主動配合護士長搞好科室管理工作,積極參與開展各種新護理技術項目,與同事們一起克服工作中遇到的各種困難,并將自己多年積累的臨床經驗傳授給年輕護士,使科內形成了互幫互學,共同提高的學習風氣。同時不斷學習,更新知識,鉆研新的護理技術,并有效地利用到臨床護理工作中,從而取得良好的護理效果。
三、 傾力奉獻、無怨無悔
以“愛心、耐心、細心、責任心”對待每一位病人,是做好護理工作的基本要求。作為一名基層護士,平時的工作繁重而復雜,需要面對的問題形形。她堅持參與臨床第一線的護理工作,用自己的專業知識和同情之心去溫暖每一位病人。特別是在重危病人的搶救護理上,更是身先士卒,不論身在何地,無論白天黑夜,只要病人需要,她總會出現在病房里。但她從未喊苦叫累,從無怨言,總是盡心盡責的把工作做好。記得有一次,有一位產婦需剖腹產手術,當時已是凌晨一點,***同志正在家睡覺,手機突然鈴響,接完手機后立即起床,冷水摸一把臉就出門,到醫院后 在產婦做完手術,安全返回病房的時候,已經是凌晨三點多鐘了,人也已經筋疲力盡,但是考慮到病房還有許多工作需要完成,小睡了片刻,早上又準時上班去了。后來她笑著說:“誰叫咱們是白衣天使呢,天使就得這樣。”
四、服從安排 忘我工作
2009年,首發于北美的甲流很快在全世界五十多個國家流行,我國也很快出現了疫情,區委、區政府非常重視,全區衛生系統緊急行動起來。當絕大多數人還處在恐懼、不知所措的時候,她在院領導的安排下,承擔起了甲流的宣傳教育及防護培訓任務。為完成好此項工作,她和同事們一道查閱資料,根據要求撰寫宣傳教育、制定防護措施與程序,并練習防護服等的穿脫要求,并對第一批進入發熱病區的工作人員進行嚴格的培訓,以保證醫務人員零感染。
——2010年10月,渝水區良山中學在短時間內出現了嚴重的甲流疫情,為防止甲流的擴散,區衛生局抽調她與其他醫護人員組成“甲流治療組”,第一批進駐該校進行甲流疫情的防治。家人得知情況后很為她擔心,她母親擔心得掉眼淚,但她沒有退縮,沒有要求離開,憑著對甲流的防控知識與防治措施的了解與掌握,她做好了打持久戰、攻堅戰的思想準備。
——面對嚴重疫情,他們毫不畏懼,迎難而上。在學校的一角建立了隔離病房,隔離病房內十分簡陋,只有幾張桌子、幾把椅子、幾個水桶與天花板下那時轉時續的老舊電風扇,但是本著從嚴、從緊、從細,堅持、堅定、堅守,發揚特別能吃苦、特別能戰斗、特別能忍耐、特別能奉獻的精神,不顧自己隨時有可能被感染的危險,身赴一線,為患者進行治療護理,并積極為甲流患者和學校的老師學生做心理疏導。住院病人有時每日最多時達到二百多人,但護士卻只有四名,她每日穿著防護服超負荷的工作,加上十月份氣溫還好高,常常汗水滿身,做完清洗消毒后回到寢室,有一天她發現自己十分疲憊,感覺有些不適,但不跟領導反映,仍然堅守在自己的工作崗位上,她想:“在這關鍵的時刻,我絕不能倒下”。就這樣的堅持工作了一個多星期。
——學生、教師及學生家長對甲流情況不了解,所以都很惶恐,她還與組里的同志以“甲流可防、可控、可治、不可怕”為理論導向,利用板報、宣傳欄等宣傳形式,對老師、學生及家長宣傳防控知識,讓他們明白了甲流是可以防治,掌握甲流防控知識和措施,增強了他們的防范意識、自我防控能力。她常對大家說,“對待甲流最重要的一點是要相信科學,不要慌張,心態要平和。甲流畢竟不是‘非典’, 致死率也沒那么高,只要進行有效防控,就不會被傳染的”。并且她還特別提出了幾條小建議:盡量不出校,去食堂等人流密集地要打好時間差,減少接觸機會;不熬夜,多休息;注意個衛生,勤洗手,常清潔;適當鍛煉,增強抵抗疾病能力。
在大家的努力工作下,甲流疫情得到有效控制,她心里感到十分欣慰。回到醫院后,回憶當時的情景,她自己都覺得有些不可思議,“要說不害怕,那是瞎話,但是接受這項任務,惟一能做的,就得服從,就得做好。”
一、組織領導
(一)領導機構
成立市社區衛生服務工作領導小組,加強對發展社區衛生服務工作的指導,研究制定相關政策措施,協調解決相關問題。領導小組成員名單如下:
各鎮街要成立社區衛生服務工作領導小組,由鎮街政府主要領導任組長,分管領導任副組長,宣傳科教辦、社會事務辦、城建辦、計生辦、財政分局、社保分局、醫院等單位主要領導任成員。領導小組下設辦公室(簡稱鎮街社衛辦),辦公室主任由分管領導兼任,副主任由宣傳科教辦和鎮街醫院主要領導兼任。鎮街社衛辦原則上設在鎮街宣傳科教辦,要求配備3名以上專職人員。
各鎮街醫院要成立社區衛生服務工作協調小組,由醫院院長任組長。
(二)工作職責
1.市社衛辦負責承擔市社區衛生服務工作領導小組的日常工作,落實領導小組決定事項,協調和指導全市社區衛生服務工作的組織實施,規劃社區衛生服務機構布局,健全社區衛生服務網絡,組織開展社區衛生服務從業人員崗位培訓和繼續教育工作,協調組織對全市社區衛生服務機構的內部管理、服務質量和效率等指標的考核評估。
2.鎮街社衛辦負責本鎮街社區衛生服務工作的組織協調及具體實施。
3.鎮街醫院社區衛生服務工作協調小組負責處理本院社區衛生服務機構轉型移交及醫院保留機構建設成專科或綜合醫療門診的相關事項。
二、工作措施
(一)創新工作機制
社區衛生服務機構是政府組建的財政全額撥款公益性事業單位,隸屬于鎮街政府,由鎮街政府負責行政管理運作。
1.明確領導責任。市鎮兩級要形成領導責任制、目標責任制和責任追究制為框架的工作責任體系。鎮街政府承擔發展本鎮街社區衛生服務的主要任務,鎮街政府主要領導為主要責任人,分管領導為直接責任人。對在考核驗收階段不能達標的鎮街,要通過媒體予以曝光,并在總結表彰大會上進行通報批評。對領導不到位、措施不得力的鎮街,要按照有關規定追究相關領導的責任。
2.納入考評體系。將社區衛生服務工作考核納入《東莞市鎮(街道)領導班子年度工作量化考核辦法》的考評體系中,2007年度考核以組織實施、完善準備工作為主要內容,2008年度考核要與2008年下半年社區衛生服務工作考核驗收結果相結合。
3.建立聯席會議制度。市鎮兩級要分別建立由社區衛生服務工作領導小組成員參加的聯席會議制度,根據工作需要定期或不定期召開聯席會議,及時通報相關工作進展情況,研究解決相關問題,詳細布置下一階段的工作。各成員單位聯絡員要加強與市社衛辦的聯系,及時處理與本單位有關的業務。
4.建立上報制度。各鎮街社衛辦要在每個實施階段結束后的第一周內將該實施階段的工作情況以書面形式上報市社衛辦,市社衛辦要及時匯總全市情況,并在第二周內向市領導小組報告。各鎮街社衛辦要第一時間將本鎮街發展社區衛生服務遇到的困難或問題向鎮街領導小組報告,并以書面形式上報市社衛辦。
(二)形成聯動格局
發展社區衛生服務需要政府牽頭,部門配合,各司其職,形成市鎮聯動格局。
1.做好建設規劃。市衛生局要抓緊制定全市社區衛生服務總體建設規劃,各鎮街政府要抓緊制定本鎮街社區衛生服務發展建設規劃,科學合理布局社區衛生服務機構網點,明確工作目標和進度要求。市鎮兩級要堅持“五個統一”的標準,優先改造現有醫療機構,避免重復建設。
2.加快財政投入。市財政局要抓緊制定社區衛生服務財政補助政策和財務管理辦法,加快落實2007年社區衛生服務專項經費支出,做好2008年社區衛生服務專項經費預算。各鎮街要加大財政投入力度,落實相關財政投入政策要求。
3.完善醫保政策。市社會保障局要建立門診醫療保障制度,盡快制定適合我市企業職工(包括新莞人)和城鄉居民的門診醫療保障政策,擴大參保覆蓋面,將更多的企業職工(包括新莞人)和城鄉居民納入醫療保險參保范圍;要適時將符合條件的社區衛生服務機構納入社會保險定點醫療機構范圍。
4.改革人事制度。市人事局要抓緊制定社區衛生人才引進政策,制定社區衛生專業技術人員任職資格制度和社區衛生服務機構人員聘用制度。
5.加強監督管理。市衛生局要加強行業管理,對社區衛生服務機構從業人員及技術服務項目實行準入管理。市食品藥品監督管理局要加強對社區衛生服務機構使用藥品、醫療器械的質量監督管理,依法查處從非法渠道購進藥械或使用假劣藥械等行為,要求社區衛生服務機構的藥械存放條件必須滿足儲存要求。各鎮街要加強對社區衛生服務機構的行政運作管理,嚴禁將社區衛生服務機構辦成營利性醫療機構,防止社區衛生服務機構設置規模過大,協調處理好鎮街醫院與社區衛生服務機構的關系。
(三)加強檢查督導
市社區衛生服務工作領導小組要加強對各鎮街社區衛生服務工作的檢查督導,各成員單位要安排2-3個鎮街作為掛靠檢查督導對象。市社區衛生服務工作領導小組要及時向市人大、市政協匯報工作進展情況,邀請人大代表、政協委員對社區衛生服務工作進行指導。
(四)加大宣傳力度
市鎮兩級要充分利用廣播電視、報紙、互聯網等媒體和召開動員大會、公益廣告、派發宣傳小冊子、開設網上論壇等多種形式,廣泛宣傳發展社區衛生服務的重要性及意義,介紹社區衛生服務功能、服務項目、服務指引等,發動全社會共同支持社區衛生服務工作,營造濃厚的工作氛圍。
1.市社衛辦要協助東莞日報社統一制作發展社區衛生服務的書面公益廣告,在《東莞日報》和各鎮街所辦報紙上免費刊出;要協助東莞廣播電視臺統一制作發展社區衛生服務的音像公益廣告,在東莞廣播電視臺和各鎮街所辦廣播電視的黃金時段免費播出。
2.市社衛辦要統一制作發展社區衛生服務宣傳小冊子,在全市各醫院和社區衛生服務機構免費派發;要及時編發社區衛生服務工作簡報,第一時間通報社區衛生服務工作的最新進展情況。
3.市社衛辦要在市衛生局公眾網和市衛生系統自動辦公網上開設社區衛生服務網上論壇,各鎮街政府要在本鎮街政府網上開設社區衛生服務網上論壇,廣泛聽取群眾對發展社區衛生服務的意見和建議。
4.市鎮兩級社衛辦要安排專人負責宣傳工作,主動為新聞媒體提供宣傳資料和工作信息,及時回復網上論壇的提問并匯總意見和建議。
三、實施步驟
社區衛生服務工作分三個階段實施:
(一)準備階段(2007年10-12月)
1.成立機構。市鎮兩級成立社區衛生服務工作領導小組,各鎮街醫院成立社區衛生服務工作協調小組。
2.動員部署。市于2007年10月下旬召開全市社區衛生服務工作動員大會;各鎮街于2007年10月下旬召開本鎮街動員大會。
3.制定規劃。各鎮街要摸清本鎮街衛生資源和需求以及現有社區衛生服務機構、村(社區)衛生站、門診部運作情況,確定可整合、轉型或改造為社區衛生服務機構的醫療機構,制定本鎮街社區衛生服務發展建設規劃。
各鎮街要于2007年10月30日前將本鎮街社區衛生服務工作實施方案,領導小組成員名單,社衛辦辦公地址、工作人員名單、聯系電話、傳真號碼等上報市社衛辦,于2007年11月15日前將本鎮街社區衛生服務發展建設規劃上報市社衛辦。
各有關部門要于2007年11月30日前完成相關政策文件的起草報批下發工作并送市社衛辦備案。
市社區衛生服務工作領導小組要于2007年12月組織督導組對各鎮街準備階段工作進展情況進行綜合測評,并將測評結果作為鎮街領導班子年度工作量化考核中社區衛生服務工作考核的依據。
(二)實施階段(2008年1-8月)
1.按規劃組織建設。各鎮街要嚴格按照本鎮街社區衛生服務發展建設規劃,優先整合現有的鎮街醫院的社區衛生服務機構以及村(社區)衛生站、門診部,轉型或改造為鎮街社區衛生服務機構。
2.按計劃逐步推進。各鎮街要嚴格按照全市的統一部署和本鎮街社區衛生服務發展建設規劃,逐步推進社區衛生服務機構建設。市社衛辦負責檢查和督導全市社區衛生服務機構的建設,重點落實2-3個鎮街作為示范鎮街。各鎮街要重點抓好社區衛生服務中心的建設,并選擇2-3個社區衛生服務站作為示范點。各鎮街務必在2008年8月底前完成本鎮街社區衛生服務發展建設規劃的實施。
3.按要求抓好落實。各有關部門和各鎮街要認真貫徹落實《關于加快發展我市社區衛生服務的實施意見》(東府〔2007〕96號)及配套文件,市社衛辦要不定期組織對貫徹落實情況進行督查。
4.按功能逐步健全。各鎮街醫院要根據《東莞市社區衛生服務公共衛生服務項目目錄》要求,逐步將疾病預防、健康教育、保健康復等公共衛生服務交由社區衛生服務中心承擔,由社區衛生服務中心指導下屬社區衛生服務站開展公共衛生服務項目。
市社區衛生服務工作領導小組要于2008年4月組織督導組對各鎮街進行階段性督導。
(三)考核驗收階段(2008年9-12月)
2008年9月,各鎮街社區衛生服務工作領導小組組織對本鎮街社區衛生服務工作進行自評,形成書面報告上報市社衛辦。2008年10月,市社區衛生服務工作領導小組組織專家組對各鎮街社區衛生服務工作進行全面考核驗收。驗收分兩部分:一是對鎮街組織機構建設情況、設置和布局情況、政策落實情況等進行驗收;二是對社區衛生服務機構功能設置情況、人員配置情況、群眾滿意度等進行考核驗收。
關鍵詞:“PDCA”模式 社區衛生服務站 醫院(站內)感染 預防和控制
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0229-01
社區衛生服務站的服務對象以老人、兒童、慢性疾病患者以及殘障患者,均屬于抵抗較低的傳染病易感人群。并且由于社區衛生服務站內感染的管理與醫院相比比較薄弱,因此,為了能夠有效的減少交叉感染在社區衛生服務站的發生,有效的預防和控制措施則非常重要。“PDCA”模式主要分為四個階段,計劃(P)、執行(D)、檢查(C)以及處理(A),可以有效的改善管理質量,目前在各個領域有著廣泛的應用[1]。我中心采用“PDCA”模式預防和控制社區衛生服務站內感染,取得了良好的效果,現總結報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。我中心下屬共有20家社區衛生服務站,共有醫務人員106名,其中男性35名,女性101名;年齡22~63歲,平均年齡48.96±12.77歲;學歷:8人為本科,35人為大專,63人為中專;職稱:副高級1人、中級13人、初級92人。
1.2 “PDCA”模式管理方法。
1.2.1 計劃階段(P)。
1.2.1.1 分析問題,評估現狀。社區衛生服務站由于規模比較小,因此在建筑布局上存在著很多不合理之處,如:治療室為開放式、無菌臺旁有洗手池等。
社區衛生服務站的醫務人員一般學歷比較低,并且一般年齡比較大,對醫院感染的相關知識的了解比較少,職業防護的意識也比較淡薄,手部衛生的處理也不規范,無菌操作的掌握程度也比較差,消毒處理也不全面,醫療廢棄物的處理也不符合要求。
社區衛生服務站的醫院感染管理制度比較缺乏,也缺乏相應的培訓與學習制度。
1.2.1.2 制定醫院感染的培訓與學習計劃。根據醫院感染的管理規范,制定相應的人員培訓與學習,通過分區分批的學習,讓所有醫務人員掌握《傳染病法》、《醫院感染管理方法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條理》等法律法規中關于醫院感染的規定;讓所有醫務人員掌握醫院感染的相關知識、各種消毒液的配置方法及要求、手部衛生的處理規范、無菌技術操作方法、消毒處理方法等。
1.2.1.3 建立健全醫院感染管理機構和制度。在每個社區衛生服務站設立醫院感染管理部門,并配置一伴兼職的管理人員。根據社區衛生服務站的特點制定合適的醫院感染管理制度以及相對應的考核和獎懲制度。
1.2.2 執行階段(D)。對社區衛生服務站的的環境進行改造,做到各種操作區分開,并設立規范的醫療廢棄物處理設施。
實施培訓和學習計劃,通過外請老師講課,觀看學習錄像的形式,讓所有醫務人員掌握醫院感染的各種相關知識,并讓所有人員進行實際操作的練習,并請上級醫療機構的專業人員進行現場指導。
選擇在醫院感染學習中掌握最好的醫務人員作為社區服務站的兼職醫院感染管理人員。并負責組織建立醫院感染管理制度以及相對應的考核和獎懲制度。
1.2.3 檢查階段(C)。根據制定的考核標準,對所有醫務人員進行考核,考核內容包括:醫院感染知識的掌握程度、消毒質量管理情況、無菌技術操作情況、職業防護情況、手部衛生處理情況、醫療廢棄物處理情況6個方面。每月由醫院感染管理部門以及中心的護理部進行定期的檢查,并針對檢查過程中發現的各項問題進行及時的總結和整改。
1.2.4 處理階段(A)。對每月發現的各項問題進行現場的發饋,并根據制定的獎懲制度進行相應的獎勵和處罰。并且每月組織全員的會議進行總結和探討,并制定完善的整改措施,以防止同類問題的再次發生。
1.3 統計學方法。采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析,數據資料用t檢驗,組間對比用X2檢驗,P<0.05為差異有顯著性,具有統計學意義。因素作為自變量行多元Logistic逐步回歸分析。
2 結果
通過在社區衛生服務站實施“PDCA”模式進行站內感染的預防和控制,建立站內感染管理部門和管理制度之后,從2008年至2011年,我中心下屬的社區衛生服務站醫務人員的無菌操作合格率、院感知識掌握率、手部衛生規范率、職業防護合格率以及醫療廢物處理規范率均呈逐年上升的趨勢(P<0.05,見表1)。
表1 2008-2011年社區衛生服務站內感染的檢查結果(n/%)
摘要:目的:探討“PDCA”模式預防和控制社區衛生服務站內感染的可行性。方法:在我中心下屬的20家社區衛生服務站內實施“PDCA”模式的院感管理制度,通過計劃、實驗、檢查以及處理,逐步完善社區衛生服務站內感染管理制度。結果:通過運用“PDCA”模式,使社區衛生服務站內感染管理逐年制度化、規范化。結論:“PDCA”模式可以應用于社區衛生服務站內感染的預防和控制,具有很好的效果,值得廣泛推廣。
關鍵詞:“PDCA”模式 社區衛生服務站 醫院(站內)感染 預防和控制
1.調查對象與方法
1.1調查對象:贛州市中心城區社區衛生人才。
1.2調查方法:
1.2.1問卷調查法:自制問卷調查表對贛州中心城區部分社區衛生服務中心(站)進行調查,發放問卷100份,回收有效卷90份,回收率90%。問卷采用無記名形式,涉及社區衛生服務機構多,具有一定代表性。
1.2.2現場訪談法:與贛州中心城區部分社區衛生人員現場交流。
1.2.3經驗總結法:課題研究基礎上總結經驗,撰寫調查報告。
1.3調查內容:
1.3.1問卷調查內容
(1)性別比例:男性72.6%,女性27.4%。
(2)年齡構成:58%的人員在30歲以下,20%的人員在30至50歲之間,22%的人員在55歲至70歲。
(3)學歷或學位情況:82%人員有本科學歷;10%人員中專學歷;8%有中專學歷。
(4)職稱結構:78%的人員初級職稱,5%的人員中級職稱,17%人員具有副高以上職稱。
1.4 訪談內容:訪談部分社區衛生人才交流工作態度、待遇、現行工作滿意度、未來打算。訪談表明他們對未來前途渺茫,工作積極性不高,一般是做過渡選擇,許多有跳槽愿望。
第一作者:程贛中,男,40歲,大專學歷,工程師,江西贛州,聯系地址:江西省贛南醫學院第一附屬醫院設備科,聯系電話:13707979009,Email:。
2.調查結果分析:
贛州市中心城區社區衛生服務隊伍不穩定,人員流動性大;人員配置在年齡、職稱、學歷層次、社會待遇方面不夠合理。調查結果表明社區衛生服務隊伍年齡結構兩級分化,主要由剛畢業人員和各大醫院退休人員組成,缺乏中青年骨干力量;剛畢業人員學歷層次不高、職稱結構不合理,有職稱人員屬于退休人員,未按國家職稱享受待遇。
3.建議:
3.1建議贛州市社區衛生服務機構統籌規劃,制定合理人才培養計劃,如政府委托醫學高校定向培養,定向服務前先到綜合性醫院定期實踐培訓,中途外出進修培養。
關鍵詞:社區衛生服務機制 運行機制
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.149
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)11-0094-01
社區衛生服務為廣大居民提供了非常便利的服務,其中包括了很多內容,因為其地域性以及不同社區有不同的情況,因此決定社區衛生服務的內容,運行機制,功能,結構等都是很復雜的,而且運行中一些要素的影響并不是簡單的疊加影響,而是相互穿插構成關聯,所以社區衛生服務機制是一門需要復雜的研究,而且短期內改革的建議或者措施,并不能馬上取得效果。
1 社區衛生服務機制的概念
1.1 很多人都聽過這個詞語,但是對于準確的概念并不清楚通俗來說,社區衛生服務機制指的就是在運行社區服務過程中需要運用到的配置,這些配置直接影響到了社區服務的內容,效率獲得評價等,機制是導致社區服務總體服務水平的一個關鍵點,是所有社區服務中包括的內容以及服務的一個綜合,是由社區服務的各個方面集合起來的,包括了社區服務人員,社區服務內容,以及服務的人群,服務設備,資金等所有社區衛生服務中涵蓋的內容。雖然看起來很龐大,但是社區服務運行機制中的要素是分為各種層次的。根據服務對象的需求程度排列。
1.2 社區衛生服務的運行機制中所有組成的要素都是互相有關聯的,處于一種平級的狀態,并不是簡單累加造成的結果,少了一樣也不可能讓社區衛生服務能夠正常的運行。
1.3 社區衛生服務機制是一個有規律的運行動態,隨時都在變化,引入社區服務機制這個概念目的就是為了強調社區衛生服務中各因素的重要性以及聯系性,這是一個比較復雜的體系,并不是簡單的運行那么簡單,而且采用衛生服務體制的方式可以有效的了解到其中因素構成的聯系以及影響,能夠有效地知曉其中的作用和原理。
2 社區衛生服務機制的構成
社區衛生服務機制的組成主要是由結構性要素和運行機制組成的,結構性要素包括了服務的對象,環境等,而運行機制包括了在運行中采用的方式方法,運行控制以及實行保障 [2]。
2.1 社區衛生服務的主體是社區衛生機構,主要有社區衛生中心,婦幼保健院以及衛生防疫站等,一般社區服務機構都是由當地衛生行政部門進行統一指揮和控制,還有就是政府所屬醫院辦或者社會團體,個人辦等,二社區衛生機構服務的對象就是所屬社區群眾。
2.2 社區衛生服務的目的。社區衛生服務的目的是為了解決社區衛生問題,滿足社區群眾對基本公共衛生服務的需要為主,五個不同的階段中 [1]需求也是不相同的,所以在研究社區衛生服務機制的時候要考慮當時社區衛生服務處在哪個階段。
2.3 社區衛生服務環境。影響社區衛生服務環境的因素包括社區衛生服務機構所處的地理位置,人均經濟水平和社保能力等,社區衛生發展水平和國家經濟發展水平相關,一定要緊跟國家的腳步走,從前很多學者對于物質方面(投入資金,設備,醫保)和人力資源的投入的研究比較重視但是忽略了國家大環境以及資本因素對于社區衛生服務的影響,其實只有社會資本提高了才能夠讓整體的社區衛生服務運行機制得到提升。物質方面和人力資源方面能夠影響的只是個別的社區衛生服務機構。
2.4 社區服務衛生運行的動力。想要讓社區衛生服務能夠順利的進行,動力是很關鍵的,對于社區衛生服務的運行機制來說,動力就是社區小區居民對衛生服務的需求,還有就是小區居民對于服務機構的評價,當然醫療資源的投入也是必不可少的。對于農村合作醫療最好給予一定的經濟補償,這樣可以減少因為患者患病沒錢治療的負擔,這樣短期看起來似乎獲得利益少,但是長期下去就可以是新型合作醫療得到開展,除了動力之外采用激勵來讓社區衛生服務機制得以持續運行,最好為社區衛生服務引入市場競爭機制,這樣可以有效地改善因為資金困難導致的社區服務運行機制不能運行。如果社區服務有了獎勵還有競爭壓力,就可以讓服務的水平提高,走上可持續發展的道路。
2.5 社區衛生服務運行的控制。社區衛生服務部門的控制指的就是在運行社區衛生服務運行機制的過程中所有部門的配合,各個組成部位能夠互相作用減少矛盾。各個社區衛生服務運行機制要根據自己的情況進行控制設定,因為服務的對象環境以及自身的資源等都不相同。
2.6 社區衛生服務運行的方式。社區衛生服務運行的方式大體上的模式是不變的,但是其中的構成成分比較復雜,所以要根據運行的目的以及運行環境等進行調整,為了讓服務對象能夠獲得更高質量的服務,可以采用引入市場競爭機制的方式來進行。社區衛生機構屬于那種性質其實是根據社區服務機構是不是搞了資本服務,公共衛生等決定的,并不是取決于醫療機構投資的多少或者根據什么政府政策而決定的。
2.7 社區服務運行的保障。社區衛生服務的保障主要是保障運行能不能正常的一個重要標志,想要社區衛生服務運行好就要做到各個環節都有配合,無論是資金來源還是設備以及人力資源和相關的政策等都要跟得上,雖然國家在社區衛生服務上有一定的規定,但是還是還是要根據地方不同的政策以及情況作出相應的調整。而且社區衛生服務工作開展之后要注意活動效果,如果效果不好要注意及時的更改活動。并且可以在平時的時候通過做問卷調查的方式了解服務工作的群眾滿意度。
2.8 鼓勵社會參與并加強管理加強社區衛生服務人力資源建設,在政府出臺了一系列相關社區衛生服務運行的規則規程之后,需要加強對職能職責的監督,并且對社區衛生服務人員進行定期的培訓,或者是讓上級醫院醫生利用業余時間到社區兼職的制度,這樣可以讓社區衛生服務人員轉崗培訓。
3 總結
社區衛生服務運行機制并不是一個簡單的制度制定和監督,而是要讓社區服務的每一點要素都應該高效合理的運動起來,而且根據不同地區不同社區的基本情況進行調整和改善,只有讓衛生服務的目標合理而且有效地結合在一起才能夠讓社區衛生服務運行完全發揮作用從而為居民群眾更好地服務起來。
參考文獻