口腔醫(yī)學(xué)數(shù)字化技術(shù)精選(九篇)

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第1篇：口腔醫(yī)學(xué)數(shù)字化技術(shù)范文

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)；學(xué)科交叉；教學(xué)改革

學(xué)科交叉發(fā)展的新常態(tài)下，學(xué)科之間相互交叉滲透是實(shí)現(xiàn)學(xué)科自身發(fā)展解決重大問(wèn)題的必然選擇[1]。隨著這些交叉學(xué)科所產(chǎn)生的研究成果在口腔臨床醫(yī)學(xué)和口腔工藝技術(shù)領(lǐng)域中應(yīng)用，一方面顯著改變了口腔醫(yī)學(xué)的面貌，引起口腔醫(yī)學(xué)革命性巨變與發(fā)展；另一方面對(duì)口腔醫(yī)療從業(yè)者的專業(yè)能力要求更廣。由于當(dāng)前院校口腔醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)方向與社會(huì)需求的錯(cuò)位，以致口腔醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生普遍存在專業(yè)前沿不掌握、專業(yè)背景不清晰、崗位適應(yīng)不靈活、知識(shí)結(jié)構(gòu)不適宜的問(wèn)題，學(xué)生的能力體系明顯不能滿足職業(yè)發(fā)展的節(jié)奏和要求。如何協(xié)調(diào)口腔專業(yè)相關(guān)的交叉學(xué)科與口腔醫(yī)學(xué)本科教育協(xié)調(diào)發(fā)展業(yè)已成為實(shí)現(xiàn)學(xué)生個(gè)人價(jià)值和滿足社會(huì)發(fā)展需求不可規(guī)避的技術(shù)瓶頸。

一、學(xué)科交叉融合對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的影響

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展、學(xué)科門(mén)類間壁壘日益消融、不同學(xué)科間的融合，口腔醫(yī)療行業(yè)技術(shù)不斷更新與進(jìn)步，多門(mén)類科學(xué)的交叉融合為口腔醫(yī)學(xué)深入發(fā)展提供了強(qiáng)勁的動(dòng)力和廣闊的空間。口腔醫(yī)學(xué)的跨學(xué)科發(fā)展主要體現(xiàn)在與數(shù)學(xué)、電子學(xué)、信息學(xué)、材料學(xué)、機(jī)械工程學(xué)等多種學(xué)科交叉融合，在此背景下催生出一系列口腔醫(yī)學(xué)新技術(shù)。以融合口腔醫(yī)學(xué)與數(shù)學(xué)、電子學(xué)以及信息學(xué)形成的跨學(xué)科領(lǐng)域———數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)為例，該領(lǐng)域以數(shù)字化影像技術(shù)、口內(nèi)3D圖像采集技術(shù)、CAD/CAM、3D牙齒打印等近年廣泛應(yīng)用的口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)為代表[2]，對(duì)口腔醫(yī)療的模式和手段提供了革命性的改變，以致中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)在2015年舉辦的第17次全國(guó)口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議（CDS2015）上采用“數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)”為主題。無(wú)獨(dú)有偶，隨著口腔醫(yī)學(xué)與其他門(mén)類學(xué)科的深入的融合滲透，各種理論研究、技術(shù)發(fā)展與臨床應(yīng)用實(shí)踐已經(jīng)成為業(yè)界研究與實(shí)驗(yàn)的熱點(diǎn)，并形成許多發(fā)展快、應(yīng)用廣的新交叉學(xué)科，涌現(xiàn)出一批先進(jìn)的診療技術(shù)，帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的迅猛開(kāi)發(fā)、極大地推動(dòng)口腔醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)的發(fā)展，成為引導(dǎo)口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的有力推手和導(dǎo)航員。

二、學(xué)科交叉融合對(duì)口腔醫(yī)學(xué)本科教育的挑戰(zhàn)

交叉學(xué)科的迅猛發(fā)展，對(duì)科研、教育、經(jīng)濟(jì)和生活等領(lǐng)域產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，而當(dāng)前交叉學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展主要依賴于國(guó)家政策的推動(dòng)和促進(jìn)，學(xué)科和專業(yè)發(fā)展的訴求得不到及時(shí)反饋和有力支持[3]，導(dǎo)致作為高科技人才培養(yǎng)基地的本科院校對(duì)于交叉學(xué)科的教育體制改革和研究機(jī)制建立處于缺失和滯后。具體對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)本科教育領(lǐng)域，存在以下兩點(diǎn)問(wèn)題。

（一）口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)率長(zhǎng)期徘徊不前

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門(mén)十分重視臨床操作性的學(xué)科，對(duì)學(xué)生的學(xué)科發(fā)展前沿的專業(yè)視野、解決臨床問(wèn)題的專業(yè)素養(yǎng)，職業(yè)涉及領(lǐng)域的實(shí)踐能力都要求更高的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和資格設(shè)置。如圖1所示：根據(jù)全國(guó)高校學(xué)生信息咨詢與專業(yè)指導(dǎo)中心的《全國(guó)普通高校本科部分專業(yè)就業(yè)率區(qū)間分布》可以看出，就業(yè)率始終在80%左右徘徊，雖然在2007年開(kāi)始有所回升，但是始終處于區(qū)間等級(jí)A等以下。我國(guó)的高校專業(yè)設(shè)置培養(yǎng)目標(biāo)為“培養(yǎng)社會(huì)需要的專門(mén)人才”，但是社會(huì)的需要不是一成不變的。隨著不同學(xué)科的交叉融合，社會(huì)的職業(yè)分工產(chǎn)生了顯著變化，如果執(zhí)拗于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)只能從事口腔醫(yī)生，無(wú)異于固步自封畫(huà)地為牢。而提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的就業(yè)率，必須從口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的改革做起。

（二）口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)專業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾凸顯

畢業(yè)生就業(yè)的專業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾指高等院校畢業(yè)人員的數(shù)量和專業(yè)結(jié)構(gòu)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求不統(tǒng)一而產(chǎn)生的人才的供求矛盾。具體在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域表現(xiàn)為：社會(huì)上增加了許多口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域的職業(yè)，本科生就業(yè)方向也發(fā)生的顯著分化。分析湖北科技學(xué)院口腔本科畢業(yè)生的就業(yè)方向可知，經(jīng)過(guò)五年的本科學(xué)習(xí)最后從事醫(yī)生職業(yè)的不過(guò)半數(shù)，且整體比重呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢(shì)，反而是與機(jī)械電子密切相關(guān)的醫(yī)療器械領(lǐng)域、與材料科學(xué)領(lǐng)域密切相關(guān)的牙體材料領(lǐng)域、與化工行業(yè)密切聯(lián)系的牙膏牙具領(lǐng)域的就業(yè)率逐年攀高。隨著口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科領(lǐng)域的職業(yè)成為口腔醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生的主要就業(yè)方向，新的職業(yè)對(duì)于人才的標(biāo)準(zhǔn)提出新的標(biāo)準(zhǔn)，要求本科畢業(yè)生具有更加寬廣的專業(yè)視界。這種要求需要高校對(duì)口腔專業(yè)的本科教育模式做出相應(yīng)的變革，增強(qiáng)學(xué)校的辦學(xué)自主性和靈活性。

三、學(xué)科交叉背景下如何做好口腔醫(yī)學(xué)本科教育

口腔醫(yī)學(xué)作為國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)確定的一級(jí)學(xué)科，要實(shí)現(xiàn)健康長(zhǎng)足的發(fā)展，面臨的首要問(wèn)題便是探索一條適應(yīng)學(xué)科交叉發(fā)展，具有口腔醫(yī)學(xué)特色的學(xué)科建設(shè)與學(xué)科發(fā)展思路。

（一）結(jié)合社會(huì)需求，及時(shí)修訂培養(yǎng)目標(biāo)

我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科發(fā)展迅猛，但教育模式轉(zhuǎn)變的滯后性導(dǎo)致相應(yīng)的院校培養(yǎng)目標(biāo)未能及時(shí)修訂，尚未建立涵蓋基礎(chǔ)學(xué)科、技術(shù)學(xué)科和應(yīng)用學(xué)科的三足鼎立的交叉學(xué)科體系。教育模式建立在學(xué)科分類的基礎(chǔ)之上，教學(xué)拘囿于專業(yè)限制，科研局限于學(xué)科壁壘，院系學(xué)科間缺乏融合合作，未能形成開(kāi)放包容的學(xué)術(shù)生態(tài)。培養(yǎng)出來(lái)的本科畢業(yè)生大多為知識(shí)背景單一的“專才”，不能應(yīng)對(duì)學(xué)科交叉趨勢(shì)下的就業(yè)環(huán)境多元化環(huán)境，最終表現(xiàn)為學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)需求存在偏差[4]。現(xiàn)有培養(yǎng)目標(biāo)制約了口腔醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科的引進(jìn)和推廣，嚴(yán)重影響教學(xué)的效果。在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)中增加相關(guān)交叉學(xué)科的內(nèi)容，一方面可以促進(jìn)不同學(xué)科之間范式的融合，整合學(xué)科資源，應(yīng)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的復(fù)雜問(wèn)題，提升口腔醫(yī)學(xué)的社會(huì)服務(wù)能力；另一方面有助于打破學(xué)科間的壁壘，拓寬學(xué)科內(nèi)涵與外延，促進(jìn)學(xué)生在今后的繼續(xù)教育中重視口腔醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科知識(shí)，實(shí)現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)的可持續(xù)性發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型口腔醫(yī)學(xué)人才。

（二）打破專業(yè)壁壘，合理調(diào)整課程組合

調(diào)整課程組合首先要做到教學(xué)內(nèi)容重心下移，增加基礎(chǔ)課比重，延展基礎(chǔ)課的知識(shí)面，開(kāi)拓學(xué)生的專業(yè)視界；口腔醫(yī)學(xué)作為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的重點(diǎn)學(xué)科和基礎(chǔ)學(xué)科，必然與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科、工學(xué)學(xué)科廣泛進(jìn)行交叉滲透；擺脫傳統(tǒng)的專業(yè)化觀念束縛，將以往的縱向深入型思想向橫向?qū)拸V型思想轉(zhuǎn)變，積極尋求與不同學(xué)科、不同領(lǐng)域的耦合點(diǎn)，開(kāi)展跨學(xué)科、多背景的研究，充分利用交叉學(xué)科對(duì)象整合、概念移植、理論滲透、方法互補(bǔ)、功能融合等特點(diǎn)，設(shè)置與口腔醫(yī)學(xué)相交叉學(xué)科的相關(guān)內(nèi)容，適應(yīng)學(xué)科高度綜合發(fā)展的趨勢(shì)。此外，在專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的內(nèi)容修訂中，應(yīng)該突出學(xué)科應(yīng)用性和溝通性，盡快更新與完善課程中口腔醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科的理論與實(shí)踐知識(shí)；摒棄呆板單一的封閉性結(jié)構(gòu)，增添引導(dǎo)學(xué)生深入研究的專題課程；在口腔醫(yī)學(xué)統(tǒng)編教材中增錄口腔醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科的相關(guān)內(nèi)容，關(guān)注諸如數(shù)字打印、記憶金屬等新興、高新技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用的理論與實(shí)踐。

（三）積極探索交叉學(xué)科，實(shí)現(xiàn)教研一體化

交叉學(xué)科領(lǐng)域多涉及前沿學(xué)科，與傳統(tǒng)學(xué)科相比具有發(fā)展猛、更新快、不可預(yù)知的特性，因此對(duì)于交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)和研究是一個(gè)不斷探索和長(zhǎng)期實(shí)踐的過(guò)程[5]。在教學(xué)過(guò)程中增加交叉學(xué)科內(nèi)容對(duì)教師專業(yè)理論的深度和廣度提出了更高的要求：教師必須具備新老科學(xué)轉(zhuǎn)換融合的能力，提高自身的專業(yè)素養(yǎng)；教師必須及時(shí)關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域的最新研究成果和發(fā)展動(dòng)態(tài)，拓寬自身專業(yè)視角；教師必須不斷學(xué)習(xí)和積極探索，盡快盡多的消化相關(guān)知識(shí)；教師必須對(duì)課堂教學(xué)模式進(jìn)行思考和探討，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)交叉學(xué)科相關(guān)內(nèi)容的積極性，以期達(dá)到良好的授課效果。另一方面要求教師必須參與相關(guān)交叉學(xué)科領(lǐng)域的研究，積極申請(qǐng)相關(guān)科研項(xiàng)目，真正做到教學(xué)相長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1]楊雪超，趙世勇.數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容及形式探討[J]．高教學(xué)刊，2016，7（4）：47-48．

[2]王根順，湯方霄．基于交叉學(xué)科的研究型大學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)研究[J]．教學(xué)研究，2011，34（1）：16-20．

第2篇：口腔醫(yī)學(xué)數(shù)字化技術(shù)范文

優(yōu)勢(shì)技術(shù)推薦――自鎖托槽矯正

在牙齒矯正的眾多技術(shù)當(dāng)中，自鎖托槽比傳統(tǒng)托槽多了一個(gè)閉鎖裝置，好比在托槽上加了一道門(mén)，可以直接將正畸鋼絲鎖閉在托槽的槽溝內(nèi)，免除了傳統(tǒng)正畸技術(shù)因結(jié)扎鋼絲或橡皮圈對(duì)正畸鋼絲的捆綁。

自鎖托槽矯正特點(diǎn)是舒適、高效、方便、衛(wèi)生，大大降低鋼絲與托槽之間的摩擦阻力，矯正力量柔和舒適，患者不易感到疼痛及不適，牙齒所受到的力量也會(huì)減少，牙齒移動(dòng)速度也會(huì)加快，整個(gè)治療時(shí)間則會(huì)有效縮短。總療程可以縮短90天，是中學(xué)生牙齒矯正的最佳選擇之一。而相對(duì)于傳統(tǒng)的正畸托槽更有利于口腔清潔，也有利于保護(hù)牙周組織健康，矯治效果更穩(wěn)定。

優(yōu)勢(shì)技術(shù)推薦――無(wú)托槽透明隱形矯正

無(wú)托槽透明隱形矯治器，一改傳統(tǒng)正畸過(guò)程中“鋼絲鐵牙”的局面，能在無(wú)鋼絲、無(wú)托槽的狀態(tài)下完成矯治，讓別人看不到您帶了牙套矯正的同時(shí)，不影響美觀，可自行摘帶，在不知不覺(jué)中恢復(fù)正常頜面形態(tài)。

隱形矯治技術(shù)繼承了傳統(tǒng)的牙頜畸形矯治理念，是現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)輔助三維診斷、個(gè)性化設(shè)計(jì)及數(shù)字化成型技術(shù)的完美結(jié)合，是正畸領(lǐng)域的新突破。

牙齒矯正進(jìn)入數(shù)字化時(shí)代

山西紅十字口腔醫(yī)院將計(jì)算機(jī)技術(shù)運(yùn)用到口腔正畸中作為輔助技術(shù)，使正畸過(guò)程更加精準(zhǔn)、直觀;與傳統(tǒng)正畸相比，數(shù)字化正畸過(guò)程更加具有可控性，正畸效果更有保證！

李興元 主任醫(yī)師

第3篇：口腔醫(yī)學(xué)數(shù)字化技術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】 數(shù)字成像 X線膠片 根管治療術(shù)

數(shù)字化X線攝影術(shù)用于口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已有十多年的歷史。口腔數(shù)字成像系統(tǒng)是近幾年來(lái)國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究的熱點(diǎn)之一[1,2]。1994年，第一套磷存儲(chǔ)影像板影像系統(tǒng)開(kāi)始應(yīng)用于口腔臨床診斷，由于該技術(shù)潛在的優(yōu)點(diǎn)，如成像迅速、存?zhèn)鬏敺奖恪⒖梢赃M(jìn)行后期加工、所需X線劑量小、影像板放置方便等，應(yīng)用日益廣泛[3]。Digora系統(tǒng)是類這一基于光激發(fā)磷(photostimulable phos-phor，PSP)技術(shù)的口腔系統(tǒng)數(shù)字成像系統(tǒng)，與其它數(shù)字成像系統(tǒng)相比，其底片大小和形態(tài)與普通膠片相同，可彎曲及重復(fù)使用，在臨床中運(yùn)用較為廣泛。本研究對(duì)136顆根管治療患牙運(yùn)用Digora系統(tǒng)進(jìn)行根尖周數(shù)字化成影像采集，對(duì)其數(shù)字化影像進(jìn)行評(píng)價(jià)，探討它在根管治療中運(yùn)用前景及存在的問(wèn)題。

1 材料和方法

1．1病例資料

2006年12月-2007年3月就診于我院口腔科的慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者136例 ，男65例 ，女71例，平均年齡37歲。其中上前牙37顆 ，下前牙28顆，上后牙32顆 ，下后牙39顆。

1．2材料

Digora口腔數(shù)字成像系統(tǒng)由PLANMECA公司生產(chǎn)，由磷存儲(chǔ)板、掃描儀、計(jì)算機(jī)和輸出設(shè)備4部分組成；PLANMECA X線機(jī)：管電壓 65 kpV，管電流 7.5 mA。

1．3方法

所有患牙經(jīng)常規(guī)根管預(yù)備及充填后，采用X光平行投照技術(shù)拍攝根尖片，經(jīng)掃描成像后得到X光影像。全部攝片由一名口腔放射科技師完成。

2 成像質(zhì)量判定及標(biāo)準(zhǔn)

在成像系統(tǒng)經(jīng)過(guò)調(diào)整圖像灰度和對(duì)比度后，圖像質(zhì)量分為4級(jí)：

I級(jí)：所拍攝區(qū)域的牙齒和牙周組織圖像清晰，病變能充分顯示；

II級(jí)：經(jīng)過(guò)圖像處理調(diào)整仍有部分區(qū)域圖像顯示欠佳，但大部分區(qū)域顯示較好，可以滿足臨床診斷需要；

III級(jí)：經(jīng)過(guò)圖像處理調(diào)整后仍有接近一半的圖像區(qū)域顯示欠佳，免強(qiáng)可以進(jìn)行臨床診斷；

Ⅳ級(jí)：經(jīng)過(guò)圖像處理調(diào)整后大部分區(qū)域圖像顯示欠佳，無(wú)法用于臨床診斷。

3 結(jié)果

本研究應(yīng)用Digora口腔數(shù)字成像系統(tǒng)對(duì)136顆根管治療患牙進(jìn)行拍攝，成像質(zhì)量判定結(jié)果顯示：牙根周?chē)咨怯舶饧昂谏€性牙周膜清晰、連續(xù)。根尖位置定位明確，牙槽嵴頂和牙頸部均顯示清晰，拍攝區(qū)域的牙齒和牙周組織的病變均能充分顯示（圖1~3）。不同牙位圖像質(zhì)量比較見(jiàn)表1。

4 討論

Digora口腔數(shù)字成像作為近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)間接數(shù)字化成像技術(shù)，該系統(tǒng)利用的信息載體為涂有輝盡性熒光物質(zhì)感光層的成像板，在第一次由X線激發(fā)后儲(chǔ)存X線攝影信息，經(jīng)激光掃描作第二次激發(fā)，將儲(chǔ)存的X線攝影信息轉(zhuǎn)換為可見(jiàn)的熒光，然后數(shù)字化成像，具有一些明顯的優(yōu)勢(shì)[4]。它可提供即時(shí)可用的圖像，曝光寬容度大，可在顯示器上觀測(cè)數(shù)字化的X線影像，即刻診斷，還可以根據(jù)診斷需要自由調(diào)整影像的密度和對(duì)比度，從而減少不必要的重復(fù)投照。由于其不使用化學(xué)顯影技術(shù)，因此在降低成本的同時(shí)，還減少了對(duì)環(huán)境的潛在污染。在基本上不影響影像診斷效能的情況下，可將投照劑量減至傳統(tǒng)膠片劑量的 5％～95％，成像速度快，影像的存貯傳輸更加方便。此外，可以方便地對(duì)影像進(jìn)行后期處理，對(duì)感興趣的病變部分可進(jìn)行，如縮放，翻轉(zhuǎn)，對(duì)比度和亮度調(diào)節(jié)，測(cè)量密度、長(zhǎng)度及面積，偽彩色處理等功能，使容易混淆的病理結(jié)構(gòu)突現(xiàn)出來(lái)，提供了快速準(zhǔn)確診斷病情的手段。患者的圖像信息可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送到不同的計(jì)算機(jī)終端，便于臨床醫(yī)生觀察和分析，必要時(shí)還可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸圖像進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)交流。與CCD系統(tǒng)相比，Digora口腔數(shù)字成像系統(tǒng)最大的優(yōu)點(diǎn)就是其影像板大小與普通膠片相同，而且可以彎曲并重復(fù)使用，沒(méi)有電線的限制，而CCD探頭過(guò)厚，放置在后牙區(qū)時(shí)極為不方便。

本研究對(duì)136顆根管治療患牙采用Digora口腔數(shù)字成像系統(tǒng)進(jìn)行拍攝，其成像質(zhì)量判定結(jié)果顯示，在不同牙位圖像中，I級(jí)圖像率在下前牙區(qū)達(dá)96.2％，上前牙區(qū)達(dá)100％，上后牙區(qū)達(dá)90.6％，下后牙區(qū)為94.8％，上前牙區(qū)、下前牙區(qū)及下后牙區(qū)均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)Ⅲ級(jí)Ⅳ級(jí)圖像。上后牙區(qū)出現(xiàn)一例Ⅲ級(jí)圖像，分析其原因可能是由于上頜竇底位于上頜磨牙腭根或近遠(yuǎn)中根水平，頰側(cè)顴牙槽嵴密度較高，牙根易重疊，存在較多干擾有關(guān)［5］。盡管本研究結(jié)果提示Digora口腔數(shù)字成像可獲得較好的成像效果，在各個(gè)區(qū)域的影像中2級(jí)以上圖像超過(guò)90％，可代替?zhèn)鹘y(tǒng)膠片技術(shù)。但在臨床應(yīng)用中也發(fā)現(xiàn)數(shù)字底片由于容易受損，由此可造成圖像偽影是其不足之處，還需做進(jìn)一步的改進(jìn)。

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第4篇：口腔醫(yī)學(xué)數(shù)字化技術(shù)范文

[關(guān)鍵詞]下頜骨缺損；修復(fù)；數(shù)字化技術(shù)；鈦合金

[中圖分類號(hào)]R782 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2014）08-0627-03

Application of digital technology combining with titanium in the restoration of individual mandibular defects

LIU Huai-qin,XU Jian-hua,GAO Yu,XU Yang,CAI Jian-mei,SUN Xiang

(Yulin Stomatology Hospital,Yulin 719000,Shaanxi,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the way to repair mandibular defect individualized through digital technology for combining with titanium.MethodsSome clinical operations as follows were executed to 45 patients:①Scanning the target objects with Spiral CT and obtain the model of three-dimensional reconstruction of mandibular defect;②Obtain the individualized titanium prosthesis of mandibular defects;③The individual titanium prosthesis was implanted in patients by surgery.Results①We get the model of three-dimensional reconstruction exactly which was the same to the mandible,and finally we get a individualized prosthesis completely which was match with the defect by the the production of titanium prosthesis through apid prototyping technology.②The surgery mandible patients restored prototype form after resection of the lesion completely.Conclusion The digital technology can be restored mandibular defects individually with a combination of titanium, and this technology can meet the needs of the mandibular defect reconstruction of form and function.

Key words:mandible defects;restoration;digital technology;titanium下頜骨是位于面中下1/3的骨支架，參與咀嚼、吞咽及咬合等過(guò)程，在頜面所有骨中下頜骨的位置最突出。由于腫瘤、交通事故、跌打損傷及運(yùn)動(dòng)等外傷原因造成下頜骨缺損時(shí)，不僅影響下頜骨的正常功能，而且可能會(huì)造成患者面型改變從而影響美觀，因此對(duì)下頜骨缺損進(jìn)行修復(fù)一直是受到口腔頜面外科醫(yī)生的重視。對(duì)缺損下頜骨的修復(fù)一直都是頜面外科中的常見(jiàn)手術(shù)，但是由于傳統(tǒng)下頜骨缺損的整復(fù)手術(shù)面積比較大且對(duì)患者創(chuàng)傷較大，因此為了找到手術(shù)范圍小、對(duì)患者創(chuàng)傷較小且不影響患者康復(fù)后頜面外觀和功能的方法已成為當(dāng)今下頜骨缺損修復(fù)的主要研究方向。近年來(lái)，由于計(jì)算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展，使得計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)中起到了舉足輕重的地位，計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)（CAD）和計(jì)算機(jī)輔助制造技術(shù)（CAM）被廣泛的應(yīng)用于下頜骨缺損的修復(fù)及重建[1]。隨著顯微外科技術(shù)、牙種植技術(shù)、牽引成骨技術(shù)及數(shù)字化外科技術(shù)的發(fā)展，下頜骨缺失的修復(fù)重建方法越來(lái)越多，目前主要包括鈦合金修復(fù)、重建鈦板修復(fù)、非血管化游離骨移植、血管化游離骨移植及牽引成骨等技術(shù)，其中鈦合金修復(fù)逐漸成為下頜骨損傷修復(fù)的主要修復(fù)方法。由于下頜骨的特殊部位，且隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和生活質(zhì)量的提高，下頜骨缺損修復(fù)后面形的恢復(fù)情況逐漸成為人們關(guān)注的重點(diǎn)，下頜骨的個(gè)性化修復(fù)、精確化重建，減少對(duì)患者損傷性，以達(dá)到理想的下頜骨功能及面形成為眾多臨床醫(yī)生關(guān)注的焦點(diǎn)。

本研究通過(guò)鈦合金材料并應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)得出三維假體，制造下頜骨假體模型并對(duì)臨床上45例下頜骨損傷患者進(jìn)行缺損修復(fù)，借此為臨床上治療下頜骨損傷修復(fù)提供研究基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1資料和方法

1.1一般資料：選取下頜骨缺損患者45例（男23例，女22例），年齡25～62歲，平均49.2歲。其中下頜骨大型囊腫12例，下頜骨部分切除術(shù)10例，下頜骨腫瘤17例；單純行囊腫剜除術(shù)4例，下頜骨造釉細(xì)胞瘤2例。下頜骨缺損的范圍；單側(cè)升支2/3處缺損15例，雙側(cè)下頜骨體部缺損12例，單側(cè)下頜骨骨體缺損11例，下頜骨頦孔部缺損7例，缺損長(zhǎng)度最短有4cm，最長(zhǎng)達(dá)10.5cm。所有病例下頜骨部分切除后，術(shù)中同期行鈦合金修復(fù)，術(shù)后定期隨訪，時(shí)間6個(gè)月～3年。所用鈦合金及固位鈦釘為美國(guó)OsteoMed公司生產(chǎn)，上海雙申醫(yī)療器械有限公司提供。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1采用螺旋CT機(jī)進(jìn)行掃描：應(yīng)用西門(mén)子16層螺旋CT對(duì)45例患者進(jìn)行掃描，從而得到三維圖像的數(shù)據(jù)，為了得到更加精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行精密個(gè)體化修復(fù)，所以螺旋CT的的掃描層選擇為2mm。然后通過(guò)專門(mén)的圖像軟件處理系統(tǒng)獲得三維圖像數(shù)據(jù)，并且在計(jì)算機(jī)上模擬出所需要的三維重建模型圖像。

1.2.2構(gòu)建三維重建模型：根據(jù)對(duì)患者下頜骨X線的臨床檢查，確定病灶的部位和截骨的范圍大小，然后在計(jì)算機(jī)三維圖像上進(jìn)行模擬性截骨，就可以得到下頜骨模擬截骨的缺損的三維圖像。

1.2.3 獲得下頜骨缺損個(gè)體化鈦合金修復(fù)假體：將之前所獲得的三維圖像及數(shù)據(jù)輸出給上海雙申醫(yī)療器械有限公司，由該公司應(yīng)用快速成型技術(shù)制作成鈦合金修復(fù)假體。

1.2.4 植入個(gè)體化鈦合金修復(fù)假體：術(shù)前根據(jù)患者的病史、臨床資料及影像學(xué)檢查明確診斷；對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前常規(guī)檢查后對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉使手術(shù)在全麻條件下進(jìn)行；對(duì)患者進(jìn)行鼻腔插管以確保患者正常呼吸然后進(jìn)行下頜骨修復(fù)手術(shù)；對(duì)患者口內(nèi)、口外同時(shí)進(jìn)行切口，切口不宜太大，應(yīng)按照設(shè)計(jì)好的手術(shù)范圍對(duì)患者下頜骨病變處進(jìn)行切除手術(shù)，手術(shù)應(yīng)不損害口內(nèi)健側(cè)上、下牙齒的正常咬合功能并結(jié)扎，再進(jìn)行固定；將之前制作好的個(gè)體化鈦合金修復(fù)假體（修復(fù)假體在植入前必需在高溫高壓環(huán)境中進(jìn)行消毒滅菌，以免發(fā)生術(shù)后感染）置入缺損切除部位；然后用4顆堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定鈦釘將假體與下頜骨固定起來(lái)，用可吸收線將修復(fù)假體的上下緣及內(nèi)外側(cè)與肌肉組織緊密縫合起來(lái)并將其包裹起來(lái)。由于手術(shù)是根據(jù)數(shù)字化模擬截骨部位和范圍來(lái)準(zhǔn)確定位，從而可以確保截骨部位的準(zhǔn)確無(wú)誤。

1.2.5 術(shù)后處理：術(shù)后10天內(nèi)給予患者鼻飼飲食，注意傷口部位的清潔情況適當(dāng)情況下需服用抗生素，術(shù)后第10天進(jìn)行拔管并拆線，叮囑患者30天以后再進(jìn)行半流質(zhì)飲食，并且在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行復(fù)查、拍下頜骨X線片。

1.2.5手術(shù)效果的評(píng)價(jià)：按照李祖兵等[2]對(duì)下頜骨缺損修復(fù)手術(shù)恢復(fù)情況的恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。I級(jí)：患者面部外形恢復(fù)良好、左右對(duì)稱性較好，患者咬合、咀嚼功能恢復(fù)正常，語(yǔ)言功能正常；II級(jí)：面部略有凹陷，左右對(duì)稱性較差，咬合、咀嚼功能恢復(fù)較好，語(yǔ)言功能良好；III級(jí)：面部對(duì)稱性不佳，患側(cè)有明顯凹陷，咬合、咀嚼功能恢復(fù)較差，語(yǔ)言功能受到影響；IV級(jí)：由于出現(xiàn)外露、感染等原因而迫使取出修復(fù)假體。I、II級(jí)的修復(fù)情況優(yōu)良，III、IV的修復(fù)情況較差。

2結(jié)果

上海雙申醫(yī)療器械有限公司按照所給的既定三維圖像及數(shù)據(jù)成功制作出了與下頜骨缺損切除部位相吻合的鈦合金修復(fù)假體模型；對(duì)患者全麻后進(jìn)行手術(shù)，所得修復(fù)假體模型與下頜骨缺損切除部位接觸較好，患者下頜骨病變部位修復(fù)之后恢復(fù)了原有的面型。所有手術(shù)均按照術(shù)前設(shè)計(jì)的手術(shù)方案一次性成功的完成假體的植入，45例手術(shù)時(shí)間均約為90min，且患者的創(chuàng)傷面全部一期愈合，45例下頜骨種植患者在術(shù)中均未出現(xiàn)穿孔，術(shù)后均未出現(xiàn)麻木現(xiàn)象、排斥現(xiàn)象。術(shù)后15、30、45、75天的常規(guī)X線檢查及在隨后6個(gè)月的檢查中都沒(méi)有出現(xiàn)下頜骨的松動(dòng)、叩痛，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)植入假體與患者機(jī)體發(fā)生排斥現(xiàn)象，沒(méi)有出現(xiàn)由于創(chuàng)傷發(fā)生感染而引起固體物外漏，患者面部外形恢復(fù)良好。規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行的X 線檢查結(jié)果均顯示種植體愈合情況良好，45例種植體愈合都屬于骨性愈合，術(shù)后療效評(píng)價(jià)均為良好，達(dá)到恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)中的I級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

3討論

伴隨著CAD、CT三維重建技術(shù)和CAM等技術(shù)的發(fā)展，將數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用于外科手術(shù)已經(jīng)成為一種現(xiàn)代化新技術(shù)。數(shù)字化外技術(shù)之所以可以應(yīng)用于科學(xué)是基于其是在醫(yī)學(xué)影像學(xué)和人體解剖學(xué)的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的。將CAD、CT三維重建和CAM等有關(guān)的數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用于臨床外科手術(shù)，不僅可以將二維圖像數(shù)據(jù)成功的轉(zhuǎn)化為三維圖像，而且可以精確的輔助和模擬手術(shù)進(jìn)行設(shè)計(jì)以達(dá)到個(gè)體化。數(shù)字化技術(shù)早在1983年開(kāi)始就已應(yīng)用于外科手術(shù)，當(dāng)時(shí)Hemmy等[3]應(yīng)用三維重建技術(shù)輔助進(jìn)行了顱頜面的外科手術(shù)并取得很好的手術(shù)效果。3年后，Mankovich等[4]利用三維重建技術(shù)模擬出人的頭顱、得到關(guān)于頭顱的相關(guān)數(shù)據(jù)，并將利用數(shù)字化技術(shù)制造出來(lái)的硅膠模型用于眶顴骨缺損患者的治療中同樣獲得了很好的預(yù)期效果。數(shù)字化技術(shù)的迅速發(fā)展，使得CAD和CAM不斷地被應(yīng)用于下頜骨缺損的修復(fù)及重建。

在下頜骨缺損的修復(fù)中人工骨材料的選擇非常關(guān)鍵，它取決了手術(shù)的成功及術(shù)后的恢復(fù)，所以在選擇人工骨材料的時(shí)必須慎重且應(yīng)遵循一定的原則：①所用的人工骨材料必須具有良好的可降解性且易被人體再生骨組織所替代，但其降解速率并不是越快越好而是與組織生長(zhǎng)速率一致；②植入的人工骨材料及其降解碎片不能引起患者發(fā)生不良反應(yīng)；③模擬的人工骨形狀必需與切除部位相吻合，從而不影響原有其他器官的正常功能并與其他器官相匹配；④模擬的人工骨材料必需具有骨髓腔和骨質(zhì)組織結(jié)構(gòu)并且與原有骨髓腔和骨質(zhì)組織結(jié)構(gòu)相接近，以保證其發(fā)揮正常的生理功能[5]；⑤價(jià)格合理，盡量減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前具有的人工骨材料主要包括有機(jī)骨材料、復(fù)合骨材料及無(wú)機(jī)骨材料3種，在這其中有機(jī)骨材料主要由碳、氧、氮、硅等原子組成，其可以具有較好的機(jī)械性能和生物相容性；復(fù)合骨材料主要由金屬、陶瓷等組成，但由于有機(jī)骨材料和復(fù)合骨材料具有造價(jià)昂貴、不良反應(yīng)發(fā)生率高，所以目前使用較多的是無(wú)機(jī)骨材料。在無(wú)機(jī)骨材料中無(wú)機(jī)金屬材料主要有金屬填充材料、陶瓷填充材料，由于無(wú)機(jī)金屬材料具有良好的力學(xué)和加工性能，從而其主要用作人工關(guān)節(jié)及植入體固件等[6-7]，同樣其應(yīng)用也比較廣泛。在修復(fù)骨缺損的臨床應(yīng)用目前應(yīng)用較廣的無(wú)機(jī)骨材料主要包括不銹鋼、鈦及鈦合金、鈷基合金、鎳鈦合金等材料。目前鈦合金材料的使用具有廣闊的前景。

目前，在下頜骨損傷修復(fù)手術(shù)中自體骨移植還是基本的方法[8]，面積較小的下頜骨缺損的修復(fù)進(jìn)行骨移植手術(shù)就可以得到較滿意的效果，但是對(duì)于創(chuàng)傷面積較大、創(chuàng)傷程度較重的缺損或者與面部其他多個(gè)部位相關(guān)聯(lián)的下頜骨缺損，采用一般骨移植術(shù)很難獲得滿意的外形、也可能會(huì)影響患者下頜骨的恢復(fù)及其他部位骨的正常功能、同時(shí)又由于采用患者其他部位的自體骨會(huì)加重患者痛苦并且可能會(huì)產(chǎn)生許多的不良反應(yīng)，故而骨移植術(shù)不適用于此。而數(shù)字化技術(shù)聯(lián)合鈦合金修復(fù)下頜骨缺損不僅可以避免自體骨的缺陷，而且可以提高了手術(shù)的成功率、改善患者的生存質(zhì)量，對(duì)缺損下頜骨具有較高的吻合性，恢復(fù)良好，因此它具有良好的發(fā)展前景。近年來(lái)，利用成型鈦板即刻植入及鈦合金來(lái)進(jìn)行下頜骨缺損修復(fù)的方法也得到廣泛得應(yīng)用[9]。也有報(bào)道指出玻璃陶瓷、鈦合金支架等材料應(yīng)用于下頜骨缺損修復(fù)的的手術(shù)當(dāng)中[10]。利用數(shù)字化技術(shù)和快速原型制作鈦合金制作個(gè)性化修復(fù)假體來(lái)修復(fù)下頜骨缺損的手術(shù), 將成為下頜骨缺損修復(fù)的重要手段之一[11-12]。

有報(bào)道指出單獨(dú)利用鈦金屬材料制作的假體模型進(jìn)行頜面骨損傷修復(fù)時(shí)，由于金屬模型不能很好的與患者下頜骨切除部位良好接觸，而會(huì)造成金屬的外露、軟骨組織不能完全覆蓋以及螺釘松弛的現(xiàn)象，而計(jì)算機(jī)輔助鈦合金，可以避免假體模型與缺損切除部位的不吻合情況的發(fā)生。由于下頜骨缺損的原因不盡相同且損傷部位形狀不同，同時(shí)由于不同個(gè)體間下頜骨形態(tài)差異也比較大，所以簡(jiǎn)單利用下頜骨的正常大小數(shù)值來(lái)對(duì)所有患者進(jìn)行下頜骨損傷修復(fù)是不合適的，所以進(jìn)行下頜骨損傷個(gè)體化修復(fù)設(shè)計(jì)是非常重要的。

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第5篇：口腔醫(yī)學(xué)數(shù)字化技術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】CAD/CAM；口腔修復(fù)；數(shù)字化

烤瓷熔附金屬全冠（porcelain fused to metal，PFM）及其固定橋是目前臨床應(yīng)用較為廣泛的針對(duì)牙體缺損、牙列缺損病患的修復(fù)體，但當(dāng)前烤瓷熔附金屬全冠在臨床應(yīng)用過(guò)程中存在許多問(wèn)題，如瓷崩裂、齦染色、牙齦紅腫、美觀性差、基牙損傷等。隨著高強(qiáng)度陶瓷的發(fā)展，全瓷冠（all ceramic crowns）克服了PFM在材料等方面的缺陷，以極佳的生物相容性與良好的美學(xué)性能在臨床上得到了逐步的推廣[1]。近年來(lái)出現(xiàn)的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制作（CAD/CAM）技術(shù)，以其精確的設(shè)計(jì)與制作及工作效率高等優(yōu)點(diǎn)，備受口腔臨床醫(yī)生的青睞。現(xiàn)將其技術(shù)路徑與操作系統(tǒng)簡(jiǎn)單介紹如下：

1 CAD/CAM技術(shù)路徑

CAD/CAM一般由以下三個(gè)部分構(gòu)成

1.1 數(shù)據(jù)獲取裝置（數(shù)字化印模）

CAD/CAM系統(tǒng)利用光電原理和數(shù)字化處理系統(tǒng)對(duì)預(yù)備體形態(tài)、鄰牙情況、對(duì)頜牙等信息進(jìn)行攝取[2]。

1.2 修復(fù)體設(shè)計(jì)部分（CAD）

使用先進(jìn)的設(shè)計(jì)軟件對(duì)掃描數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，同時(shí)設(shè)計(jì)出義齒數(shù)據(jù)模型。

1.3 修復(fù)體的制作部分（CAM）

醫(yī)生將數(shù)據(jù)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)傳送到義齒加工中心，經(jīng)CAD/CAM全瓷修復(fù)系統(tǒng)的自動(dòng)加工設(shè)備加工出義齒胚體，經(jīng)燒結(jié)、染色或上瓷完成制作。

2 主要的CAD/CAM系統(tǒng)

2.1 CEREC系統(tǒng)

1985年，M■rmann創(chuàng)始了第一個(gè)椅旁系統(tǒng)――CEREC1系統(tǒng)，之后Sirona公司陸續(xù)推出了CEREC2、CEREC3和CEREC In-lab系統(tǒng)。隨著硬件和軟件技術(shù)的逐步提升，于2009年該公司又推出最新的第4代椅旁系統(tǒng)――CEREC AC Bluecam系統(tǒng)[3]。CEREC系統(tǒng)憑借CEREC模擬控制器和CEREC藍(lán)牙相機(jī)系統(tǒng)在CAD/CAM技術(shù)中制定了更高的標(biāo)準(zhǔn)。口內(nèi)掃描可以迅速、清晰、精確地進(jìn)行三維定位。全頜骨的成像擴(kuò)寬了適應(yīng)證的范圍，使用虛擬的模型可以使診室與研究室一起工作而不受印模的限制。CEREC AC的核心部分是藍(lán)牙相機(jī)。藍(lán)牙相機(jī)通過(guò)二極管發(fā)出的是短波藍(lán)光，而不是紅外光。而且，鏡頭的結(jié)構(gòu)是新的：非球面鏡將光束匯聚，再將其平行射向感光板，光的敏感性增強(qiáng)，圖像獲得的時(shí)間縮短了50%，圖像的排序也被加快了。通過(guò)使用切削設(shè)備CEREC MC XL，新的3D軟件和CEREC連接設(shè)備，CEREC AC已在牙科修復(fù)治療中建立了新的標(biāo)準(zhǔn)，為口腔臨床操作提供了持續(xù)、省時(shí)的工作流程。

2.2 E4D Dentist系統(tǒng)

E4DDentist系統(tǒng)是由位于美國(guó)德克薩斯州理查森市的E4D Technologies公司于2008推出的，由E4D科技公司發(fā)明的它是除CEREC系統(tǒng)之外僅有的另一椅旁系統(tǒng)。在常規(guī)的牙體預(yù)備之后，臨床醫(yī)生可根據(jù)需要在牙齒表面噴粉，而后進(jìn)行口內(nèi)取像，E4D系統(tǒng)的取像原理是基于光學(xué)相干斷層成像和共焦顯微技術(shù)，通過(guò)控制腳踏開(kāi)關(guān)逐一獲得多張圖像后利用系統(tǒng)軟件形成3D圖像[4]。該系統(tǒng)通過(guò)利用紅激光與每秒震動(dòng)2萬(wàn)次的微鏡單元，在不需要噴粉的情況下，可以得到口腔內(nèi)部軟組織、硬組織及預(yù)備體的咬合關(guān)系圖像，同時(shí)能夠迅速生成三維模型。在圖像獲取的過(guò)程中，操作者可以根據(jù)需要選擇手動(dòng)啟動(dòng)或腳踏開(kāi)關(guān)啟動(dòng)。啟動(dòng)后之，系統(tǒng)可以自動(dòng)在對(duì)焦準(zhǔn)確時(shí)獲取圖像的數(shù)據(jù)。

2.3 Lava C.O.S.系統(tǒng)

該系統(tǒng)創(chuàng)始于美國(guó)肯塔基州列克星敦市的Brontes科技公司，于2006年由3M公司收購(gòu)，并在2008年由美國(guó)3M ESPE公司推出了Lava椅旁口內(nèi)印模掃描儀（Lava chairside oral scanner，Lava C.O.S.）系統(tǒng)。該系統(tǒng)獲取圖像原理是激活波前采樣技術(shù)，Lava C.O.S.系統(tǒng)中的圖像處理程序和可視化的實(shí)時(shí)三維模型重建功能，對(duì)于移動(dòng)三維取像的概念是革命性的。通過(guò)這個(gè)系統(tǒng)獲得數(shù)字印模的速度比其他系統(tǒng)要快該系統(tǒng)的取像單元的尖端約13.2mm寬，幾乎是當(dāng)前所有數(shù)字印模取像單元中最小的，故可快速獲得口內(nèi)清晰影像。

2.4 iTero系統(tǒng)

iTero系統(tǒng)是由美國(guó)Cadent公司通過(guò)5年的深入研究于2007年推出的首個(gè)數(shù)字化印模系統(tǒng)。該系統(tǒng)是基于平行共焦成像的原理獲取數(shù)字化印模，與其他系統(tǒng)不同的是，其無(wú)需在取像前對(duì)牙齒表面進(jìn)行噴粉，這大大提高了患者就診的舒適性。掃描得到的圖像信息經(jīng)過(guò)無(wú)線傳輸?shù)紺adent技工中心進(jìn)行加工處理，處理之后的數(shù)字信息再送到Cadent公司切削出模型，而后技工中心根據(jù)模型完成最終高精度修復(fù)體的制作[5]。

2.5 Procera系統(tǒng)

Procera系統(tǒng)是由瑞典N(xiāo)obel Biocare公司推出的。Procera掃描儀通過(guò)接觸式掃描方式讀取石膏代型表面的數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)Procera軟件處理后形成數(shù)字化的代型，技工人員利用計(jì)算機(jī)對(duì)基底冠的外形進(jìn)行三維設(shè)計(jì)，并將設(shè)計(jì)后的數(shù)據(jù)傳輸?shù)絇rocera工作站進(jìn)行計(jì)算機(jī)輔助制作。該系統(tǒng)的CAD部分有個(gè)重要的功能，它可以將數(shù)字化代型和底層冠放大12%～20%，以補(bǔ)償氧化鋁15%～20%的燒結(jié)收縮[6]。

2.6 Cercon系統(tǒng)

Cercon系統(tǒng)是美國(guó)Dentsply公司在2001年推出的。該系統(tǒng)是先人工制作蠟冠，然后通過(guò)激光掃描系統(tǒng)收集在口內(nèi)或代型上的蠟型表面外形數(shù)據(jù)，并傳遞到數(shù)控銑床同步制作修復(fù)體，所以它并非真正意義上的CAD/CAM系統(tǒng)。切銑完成之后再放入專用的燒結(jié)爐中燒結(jié)形成最終的修復(fù)體。

總之，CAD/CAM數(shù)字化口腔技術(shù)，是基于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及多媒體技術(shù)的發(fā)展，應(yīng)用先進(jìn)、科學(xué)的數(shù)字智能技術(shù)與高端設(shè)備達(dá)成無(wú)縫對(duì)接，減少傳統(tǒng)口腔產(chǎn)業(yè)中人流、物流傳遞及依靠經(jīng)驗(yàn)的制作工藝，從而達(dá)到自動(dòng)、快捷、標(biāo)準(zhǔn)、精準(zhǔn)制作精密修復(fù)體的現(xiàn)代先進(jìn)工藝技術(shù)。

【參考文獻(xiàn)】

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[3]Fasbinder DJ.The CEREC system：25years of chairside CAD/CAM dentistry[J]. J Am Dent Assoc，2010，141（Suppl2）：3S-4S.

[4]蘇庭舒，孫健.口內(nèi)數(shù)字化印模技術(shù)[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2012，6（19）：5780-5782.

第6篇：口腔醫(yī)學(xué)數(shù)字化技術(shù)范文

1、課題背景及意義

隨著生活水平的提高，我國(guó)的飲食結(jié)構(gòu)逐步發(fā)生變化，口腔健康問(wèn)題日益受到重視。口腔修復(fù)體的設(shè)計(jì)與制作因人而異，受到個(gè)體化影響較大，傳統(tǒng)的口腔修復(fù)技術(shù)已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的需要，因此如何引入高技術(shù)用于提高診斷效率和治療治療就是口腔修復(fù)學(xué)科所面臨重要的問(wèn)題。

在這樣的背景下，本文應(yīng)用逆向工程及計(jì)算機(jī)仿真技術(shù)深入研究口腔修復(fù)CAD/CAM系統(tǒng)的相關(guān)技術(shù)，通過(guò)嵌入面向?qū)ο蟮脑O(shè)計(jì)思想，VC語(yǔ)言以及opneGL三維圖形庫(kù)，從底層到應(yīng)用程序開(kāi)發(fā)都基于適應(yīng)中國(guó)口腔結(jié)構(gòu)的CAD/CAM固定義齒模擬系統(tǒng)，通過(guò)新技術(shù)的應(yīng)用減少病人就診次數(shù)，提高修復(fù)體的設(shè)計(jì)水平和加工質(zhì)量。

2、CAD/CAM在口腔修復(fù)應(yīng)用的發(fā)展

2.1CAD/CAM在口腔修復(fù)應(yīng)用的歷史

上世紀(jì)70年代末，法國(guó)牙科醫(yī)生FrnaociSDuret教授開(kāi)創(chuàng)性地將原本用于工程領(lǐng)域的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與計(jì)算機(jī)輔助制造（CAD/CAM）技術(shù)引入到口腔修復(fù)的設(shè)計(jì)與制作中，引發(fā)了口腔修復(fù)學(xué)界的一場(chǎng)重大技術(shù)革命， 1983年誕生了世界上第一套口腔修復(fù)CAD/CAM系統(tǒng)，它可以在很短的時(shí)間內(nèi)設(shè)計(jì)并制造出全陶瓷牙冠， 1985年法國(guó)國(guó)際牙醫(yī)學(xué)術(shù)會(huì)議上制作出了第一顆陶瓷牙冠以來(lái)，該技術(shù)已得到長(zhǎng)足發(fā)展，并逐步出現(xiàn)了CEREC藍(lán)光系統(tǒng)、iTERO光學(xué)印模系統(tǒng)、LAVA COS系統(tǒng)、E4D系統(tǒng)、PROCERA系統(tǒng)、CERCON系統(tǒng)，口腔修復(fù)CAD/CAM技術(shù)是工業(yè)計(jì)算機(jī)技術(shù)與現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，主要以標(biāo)準(zhǔn)牙模型為基礎(chǔ)，輔以口腔醫(yī)生的診斷，從而在修復(fù)體實(shí)現(xiàn)數(shù)字化復(fù)現(xiàn)的基礎(chǔ)上完成設(shè)計(jì)與制造，口腔修復(fù)CAD/CAM系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)相對(duì)于傳統(tǒng)技術(shù)消耗短時(shí)間為患者制作適應(yīng)于個(gè)體質(zhì)量?jī)?yōu)良的牙齒修復(fù)體。

口腔修復(fù)CAD/CAM系統(tǒng)技術(shù)本身所具有的優(yōu)點(diǎn)在于從根本上改變了過(guò)去依靠手工設(shè)計(jì)、測(cè)量、雕塑的傳統(tǒng)模式，具有節(jié)約診斷時(shí)間、削減口腔從業(yè)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度、大大改善醫(yī)療及口腔技工工作環(huán)境、無(wú)需要臨時(shí)修復(fù)體，實(shí)現(xiàn)修復(fù)體的設(shè)計(jì)與制作流水線單次完成，從而減少病人就診次數(shù)并且大大提高修復(fù)體的制作質(zhì)量。

2.2 CAD/CAM口腔修復(fù)系統(tǒng)類型

（1）CEREC藍(lán)光系統(tǒng)：該系統(tǒng)是由瑞士蘇黎世大學(xué)牙科學(xué)院Mormnau博士和Brnadesitni博士研究開(kāi)發(fā)的，并由德國(guó)siemnes公司生產(chǎn)制造。全球范圍內(nèi)已有50多個(gè)國(guó)家30000多名醫(yī)生在使用CEREC系統(tǒng)。CEREC藍(lán)光系統(tǒng)通過(guò)集成了一個(gè)高分辨率的藍(lán)色發(fā)光二極管LED光源，光學(xué)印模（數(shù)字化工作模型）制取采用干涉光投影切斷技術(shù)，CEREC口腔掃描系統(tǒng)獲取單冠、固定橋以及種植體支持的固定橋圖像，并通過(guò)人機(jī)交互系統(tǒng)進(jìn)行具有個(gè)體差異的修復(fù)體設(shè)計(jì)。

（2）PROCERA系統(tǒng)：CAD為Procera識(shí)讀器或數(shù)字化儀，包括Procera掃描儀，IBM兼容儀，設(shè)計(jì)軟件，彩色顯示器，傳送媒介。Procera掃描儀掃描預(yù)備體代型并記錄下數(shù)據(jù)，約需3-5min。廠家提高的設(shè)計(jì)軟件可將數(shù)字化代型和底層冠放大12-20，以補(bǔ)償氧化鋁15-20的燒結(jié)收縮.

（3）Cicero系統(tǒng)：

計(jì)算機(jī)整合的陶瓷重建技術(shù)制作全冠主要包括以下步驟：掃描石膏代型獲得電腦數(shù)字化的資料，設(shè)計(jì)全瓷冠的層次組合、加壓、燒結(jié)、計(jì)算機(jī)連續(xù)切割核瓷、牙本質(zhì)瓷和切端瓷。由于Cicero方法是在比色的、高強(qiáng)度的立基于氧化鋁的核瓷上，分層次涂塑牙本質(zhì)瓷和切端瓷，并且通過(guò)計(jì)算機(jī)模擬下頜三維運(yùn)動(dòng)，有效去除所有的牙合干擾，故制作的全瓷修復(fù)體具有良好的美觀性、足夠的機(jī)械強(qiáng)度以及靜態(tài)和動(dòng)態(tài)時(shí)最廣泛的牙合接觸。Cicero全瓷冠的整體臨床效果是令人滿意的。

3、口腔修復(fù)CAD/CAM軟件設(shè)計(jì)

3.1 基于VC++圖像設(shè)計(jì)

該數(shù)字圖像處理界面是基于VC++6.0MFC多文檔編程的界面程序，實(shí)現(xiàn)數(shù)字圖像的簡(jiǎn)單查看與編輯操作。主界面主要內(nèi)容有：

圖像文件瀏覽：實(shí)現(xiàn)對(duì).bmp格式圖像文件的瀏覽;圖像特效顯示：主要有自上而下掃描顯示，從左至右的滑動(dòng)顯示和漸進(jìn)顯示。視圖-文檔的設(shè)置：實(shí)現(xiàn)了執(zhí)行操作后新舊圖像在不同視圖中顯示設(shè)置;圖像的灰度變換：包括圖像的二值化，彩色圖像轉(zhuǎn)換灰度圖像，灰度圖像轉(zhuǎn)換8位圖像;圖像的增強(qiáng)處理：主要是圖像銳化處理;圖像的邊緣檢測(cè)和形態(tài)學(xué)處理：包括羅伯茨算子邊緣檢測(cè)，圖像輪廓提取。該界面主要實(shí)現(xiàn)了.bmp格式圖像的瀏覽、編輯、打印、特效設(shè)置、視圖設(shè)置、變換等幾大功能;通過(guò)對(duì)系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行分析，畫(huà)出業(yè)務(wù)流程圖， 它非常易于閱讀和理解，可以幫助我們了解該業(yè)務(wù)的具體處理過(guò)程，發(fā)現(xiàn)和處理系統(tǒng)的調(diào)查工作中的錯(cuò)誤和疏漏，修改和刪除原系統(tǒng)的不合理部分。

通過(guò)對(duì)系統(tǒng)的需求分析，系統(tǒng)的基本功能已經(jīng)確定。整個(gè)系統(tǒng)各個(gè)模塊的業(yè)務(wù)流，如圖2.1所示：

第7篇：口腔醫(yī)學(xué)數(shù)字化技術(shù)范文

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；口腔修復(fù)學(xué)；教學(xué)形式

伴隨著醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，21世紀(jì)口腔修復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展也突飛猛進(jìn)，進(jìn)而對(duì)口腔修復(fù)學(xué)醫(yī)生提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。為此，亟須對(duì)口腔修復(fù)學(xué)學(xué)生的教育模式進(jìn)行探索嘗試，從而更好地培養(yǎng)學(xué)生服務(wù)社會(huì)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使他們盡快融入到臨床醫(yī)生的角色中，已成為目前口腔修復(fù)學(xué)教育工作的重

點(diǎn)。[1] 以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（Problem-

based learning，PBL）突破傳統(tǒng)教學(xué)觀念，適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展要求，并且收到良好的教學(xué)效果。

1.口腔修復(fù)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)的特點(diǎn)和存在的問(wèn)題

口腔修復(fù)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)中一門(mén)綜合性學(xué)科，需要系統(tǒng)性掌握多學(xué)科知識(shí)，無(wú)論是在技術(shù)性還是在實(shí)踐操作性方面都非常強(qiáng)。對(duì)于剛剛踏入臨床實(shí)習(xí)的口腔修復(fù)實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，由于初次接觸臨床，一般來(lái)說(shuō)缺乏對(duì)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，操作的空間環(huán)境局限狹小、難度較大，這更使得實(shí)習(xí)生們?nèi)狈ψ孕牛a(chǎn)生恐懼。在醫(yī)學(xué)教育中，他們更加需要熟練掌握基本理論知識(shí)和嫻熟的操作技能，才能更快地進(jìn)入口腔科醫(yī)生這一角色中。

2.PBL教學(xué)法的特點(diǎn)

Barrows于1969年在加拿大的麥可馬斯特大學(xué)首創(chuàng)PBL（Problem-based learning）“以問(wèn)題為基礎(chǔ)”的教學(xué)模式。[2] 它的精髓是將基礎(chǔ)教學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合進(jìn)行教學(xué)。同時(shí)它強(qiáng)調(diào)圍繞學(xué)生這一中心，使學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，而不是老師填鴨式的講授灌輸。PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)理論和實(shí)驗(yàn)課中被廣大師生應(yīng)用并受到好評(píng)，但是在臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用還不是很廣泛。它是通過(guò)教師輔導(dǎo)，引導(dǎo)以學(xué)生為中心的小組，討論式地進(jìn)行學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生們的積極性。對(duì)臨床病案進(jìn)行討論分析，提高學(xué)生在各方面的能力，特別是提高學(xué)生的自學(xué)、分析和解決問(wèn)題的能力。

3.口腔修復(fù)實(shí)習(xí)中PBL教學(xué)法運(yùn)用

（1）要讓學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法整體有個(gè)了解。依據(jù)學(xué)生意愿，自行小組分配，一般每組3～4人。教科書(shū)仍是學(xué)習(xí)的依托和根本，教師將臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容分為三大部分，即固定義齒、可摘局部義齒、全口義齒。學(xué)生依據(jù)三大部分相關(guān)內(nèi)容的特點(diǎn)查閱期刊文獻(xiàn)和其他專業(yè)書(shū)籍，對(duì)每個(gè)部分一大類的適應(yīng)癥、臨床路徑步驟、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)歸納，形成本組每個(gè)人比較熟悉了解的內(nèi)容形式。

（2）進(jìn)行所有小組的交流和討論，各小組選擇一名代表對(duì)自己小組的結(jié)果以PPT形式匯報(bào)，通過(guò)資料查閱和討論提出論證依據(jù)簡(jiǎn)略講述。同時(shí)鼓勵(lì)其他學(xué)生積極進(jìn)行補(bǔ)充和發(fā)表自己與之不同的觀點(diǎn)。教師不僅要認(rèn)真聽(tīng)取、簡(jiǎn)要記錄，還要作為“總舵手”，把握討論與新知識(shí)的學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái)這條主線。學(xué)生還可以根據(jù)查閱資料時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，搜集整理資料，寫(xiě)成綜述后進(jìn)行討論。

4.在口腔修復(fù)實(shí)習(xí)中運(yùn)用PBL教學(xué)法應(yīng)注意的問(wèn)題

（1）教師要更新觀念進(jìn)行角色轉(zhuǎn)變，提高自身素質(zhì)。在PBL教學(xué)中，要求教師對(duì)一些問(wèn)題的設(shè)計(jì)新穎突出，教師備課時(shí)主動(dòng)查閱相關(guān)資料等提高自己的知識(shí)面，這樣才可以從容應(yīng)對(duì)學(xué)生的問(wèn)題并給予指導(dǎo)。對(duì)于研究問(wèn)題的設(shè)計(jì)要有誘發(fā)性、變通性、挑戰(zhàn)性，提出問(wèn)題要留有空余，充分調(diào)動(dòng)他們的想象力和積極性。有些畏懼的學(xué)生要進(jìn)行積極引導(dǎo)，更新學(xué)生觀念。

（2）投入相應(yīng)的配套教學(xué)資源。PBL教學(xué)法核心是對(duì)選定問(wèn)題的討論，需要利用各種途徑進(jìn)行大量資源的搜集，如通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)等途徑。為了解決這些問(wèn)題，更好地實(shí)施PBL教學(xué)法，大量投入教學(xué)資源并對(duì)學(xué)生開(kāi)放是必須要解決的。在口腔修復(fù)學(xué)的PBL教學(xué)中，一些實(shí)驗(yàn)室，例如數(shù)字化牙體牙髓、口腔修復(fù)臨床技能、口腔頜面外科、口腔正畸等實(shí)驗(yàn)室的建立是必需的，只有這樣才能進(jìn)一步滿足口腔醫(yī)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)需求，為下一步教學(xué)提供保障。

總之，在口腔修復(fù)學(xué)的臨床教學(xué)中實(shí)施PBL教學(xué)法是醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的一種必然趨勢(shì)，PBL教學(xué)法能夠很大程度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，值得在口腔修復(fù)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：口腔醫(yī)學(xué)數(shù)字化技術(shù)范文

一、牙齒不齊的危害

牙齒不齊,俗稱“歪牙”,醫(yī)生稱之為“牙頜畸形”,最新臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),牙列不齊導(dǎo)致40%的兒童牙齒需要矯正,因?yàn)樗鼘?duì)兒童的身心健康會(huì)產(chǎn)生很大危害。

1.牙齒不齊,食物咀嚼不爛,影響胃腸功能。

2.排列不齊的牙齒形成很多衛(wèi)生死角,引發(fā)蛀牙(齲病)、牙周病等。

3.牙齒嚴(yán)重不齊,導(dǎo)致面部不對(duì)稱,面部變形,開(kāi)唇露齒、地包天等。

4.導(dǎo)致發(fā)聲異常。

5.影響美觀,產(chǎn)生自卑心理。

二、如何正畸

1.選擇合適的正畸方法:目前常見(jiàn)的正畸方法有:普通正畸、隱形正畸、烤瓷矯正等。其中烤瓷矯正與隱形正畸適用于部分特殊病例,普通正畸適用范圍更廣。目前最好選用自鎖托槽,不僅可以縮短療程,減少?gòu)?fù)診次數(shù),佩戴起來(lái)也更舒適。

2.保證正畸效果,設(shè)計(jì)是關(guān)鍵:牙齒正畸是結(jié)合患者的年齡、職業(yè)、性別、生活習(xí)慣、骨質(zhì)條件、牙齒情況、經(jīng)濟(jì)能力等因素全方位個(gè)性化定制。規(guī)范的正畸要求美觀、功能、穩(wěn)定三大目標(biāo)。

3.選擇規(guī)范口腔醫(yī)院為正畸保駕護(hù)航:正畸療程長(zhǎng)且需反復(fù)調(diào)校,只有規(guī)范的口腔醫(yī)院才能做到:設(shè)計(jì)合理、消毒規(guī)范、順利完成診療全程,達(dá)到出色的效果。

三、山西紅十字口腔醫(yī)院正畸專業(yè)優(yōu)勢(shì)

1.山西紅十字口腔醫(yī)院正畸專業(yè)為太原市重點(diǎn)學(xué)科。

2.山西紅十字口腔醫(yī)院5家直營(yíng)門(mén)診,方便周邊居民正畸復(fù)診。

3.山西紅十字口腔醫(yī)院規(guī)范化16步消毒,數(shù)字化口腔全景x線拍片,根據(jù)患者情況設(shè)計(jì)個(gè)性化方案,采用最新自鎖托槽技術(shù)。

炎炎夏季,警惕“火牙”

“火牙”并不像我們以為的是由于“上火”引起牙痛、牙齦腫,在口腔醫(yī)學(xué)里,也沒(méi)有“火牙”的概念。一般來(lái)說(shuō),這樣的情況通常是慢性根尖周炎的表現(xiàn)之一。在臨床上,長(zhǎng)包的牙齦其實(shí)是牙根尖部位瘺管的開(kāi)口,附近通常會(huì)有齲壞牙,由于長(zhǎng)期沒(méi)有得到根治,造成牙髓壞死,進(jìn)而發(fā)展為根尖周炎。上火或疲勞等身體抵抗力較差的時(shí)候,癥狀比較明顯,不鼓包的時(shí)候并不代表痊愈了。

發(fā)生這樣的情況,應(yīng)該求助于口腔科醫(yī)生,需要拍攝X線片進(jìn)行診斷。一般來(lái)說(shuō),吃藥或是做中醫(yī)調(diào)理去肝火等并不能從根本上解決問(wèn)題。完善的根管治療可以令大部分根尖周炎痊愈;病程過(guò)長(zhǎng)的病例,單純根管治療效果不佳,還需配合根尖手術(shù)。慢性根尖周炎如不及時(shí)治療,會(huì)引起牙齒松動(dòng)、牙根吸收,到了晚期可能要付出拔牙的代價(jià)。

夏季防上火秘笈

1.隨時(shí)補(bǔ)充水分:一天至少要喝1.3L,出汗多時(shí)更要多喝。

第9篇：口腔醫(yī)學(xué)數(shù)字化技術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】 維吾爾族人； 上頜第一恒磨牙； 根管解剖； 根管治療； 難度分析

根管治療術(shù)是口腔科治療根尖病、牙髓病最有效的治療方法[1]， 去除感染病灶、杜絕再感染是治療的核心， 了解和掌握牙根、根管的形態(tài)特點(diǎn)是治療的關(guān)鍵。隨著根管治療技術(shù)的不斷發(fā)展與完善， 對(duì)根管治療成功率的要求也越來(lái)越高。但根管系統(tǒng)比較復(fù)雜[2]， 根管治療的步驟也很繁瑣， 使根管治療的難度也相應(yīng)增大。維吾爾族人在地域環(huán)境與遺傳背景的影響下， 其牙齒的解剖形態(tài)存在與漢族人不同的特點(diǎn)， 本研究通過(guò)研究維吾爾族人上頜第一恒磨牙的根管解剖系統(tǒng)， 評(píng)估其根管治療的難度， 對(duì)臨床根管治療維吾爾族人上頜第一恒磨牙的療效預(yù)測(cè)與操作提供借鑒， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集本院2014年6月～2015年12月口腔科68顆拔除離體的維吾爾族人上頜第一恒磨牙， 其中男45顆， 女23顆；年齡20～74歲， 平均年齡（42.6±11.6）歲。記錄患者性別、年齡等信息資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：①牙根未被吸收；②牙體完整；③牙根未縱裂；④無(wú)填充修復(fù)體；⑤根尖孔發(fā)育完整；⑥未進(jìn)行過(guò)牙髓治療。

1. 2 方法 對(duì)68顆離體牙進(jìn)行開(kāi)髓、撥髓， 用15#或10# K銼順根管插入至解剖根尖孔， 采用平行投照技術(shù)進(jìn)行X線片照影， 對(duì)每個(gè)牙齒分別進(jìn)行唇舌向與遠(yuǎn)中向攝片， 采集牙齒的數(shù)字化X線牙片圖像， 對(duì)牙根管的解剖指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 測(cè)量根管長(zhǎng)度、形態(tài)、數(shù)量、彎曲度及髓腔與根管的鈣化程度。根據(jù)四川華西口腔醫(yī)院制定的根管治療難度系數(shù)臨床評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估根管治療難度， 難度系數(shù)分為3個(gè)等級(jí)：Ⅰ級(jí)評(píng)分為1分， 普通難度；Ⅱ級(jí)評(píng)分為2分， 中等難度； Ⅲ級(jí)評(píng)分為3分， 高難度。

2 結(jié)果

68顆維吾爾族人上頜第一恒磨牙的治療難度為：Ⅰ級(jí)22顆（32.35%）， Ⅱ級(jí)44顆（64.71%）， Ⅲ級(jí)2顆（2.94%）。根管的彎曲度、數(shù)目與形態(tài)、髓腔與根管鈣化度、長(zhǎng)度對(duì)根管的治療難度有影響。見(jiàn)表1。

3 討論

牙齒的根管結(jié)構(gòu)是非常復(fù)雜與形態(tài)多樣的， 而維吾族人由于飲食與生活習(xí)慣與漢族人存在一定的差異， 其食物的結(jié)構(gòu)比較粗糙、堅(jiān)硬， 因此正確的認(rèn)識(shí)并熟悉維吾爾族人牙齒根管的解剖特征與根管形態(tài)的變異是對(duì)維吾爾族人進(jìn)行根管治療的關(guān)鍵。上頜第一恒磨牙是口腔中最重要的咀嚼部位[3]， 由于其解剖位置的特殊性， 其對(duì)牙齒建立正常的咬合有著極為重要的作用[4]， 如過(guò)早缺失則會(huì)影響牙弓的連續(xù)性與完整性， 所以治療與保留上頜第一恒磨牙有著非常重要的意義。

本次研究結(jié)果顯示， 有62顆（91.2%）患牙的根管存在彎曲， 彎曲度較大的是近頰根管， 彎曲的方向與部位也比較復(fù)雜。從根管的數(shù)目與形態(tài)的觀察中可以發(fā)現(xiàn)， 整個(gè)牙列中根管解剖結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的牙根是上頜第一恒磨牙的近中頰根， 常有MB2存在， 兩個(gè)距離較大的根管常會(huì)發(fā)生扁溝相連或融合的情況。58顆（85.3%）患牙存在髓腔鈣化， 髓腔鈣化會(huì)使一些細(xì)小的根管隱蔽起來(lái)， 容易在根管治療中產(chǎn)生遺漏；根管鈣化使根管的類型變得錯(cuò)綜復(fù)雜， 使根管充填與預(yù)備增加了難度。

綜上所述， 維吾爾族人上頜第一恒磨牙的根管治療難度較大。根管的鈣化明顯、彎曲度過(guò)大、根管長(zhǎng)度的異常及MB2根管的存在等解剖因素使根管治療的難度顯著增加。

參考文獻(xiàn)

[1]周童， 謝方方. 上頜第一恒磨牙根尖孔的解剖形態(tài)研究. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2015， 32（3）：398-401.

[2]陳玲， 顧永春. 蘇州地區(qū)漢族人上頜第一、二恒磨牙牙根變異的錐形束CT觀察. 口腔醫(yī)學(xué)， 2014（12）：907-910.

[3]韓曉梅， 施俊， 毛敏， 等. 上頜第一恒磨牙腭側(cè)雙根管1例. 湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)， 2015（2）：188-189.