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    疾病預防控制中心主要職責精選(九篇)

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    第1篇:疾病預防控制中心主要職責范文

    一、項目總目標

    (一)了解醫療機構的醫院消毒與感染控制能力及其變化情況。

    (二)評價醫療機構的消毒工作質量,為改進醫院消毒與感染控制措施提供依據,以降低醫院感染發病率。

    (三)了解全市托幼機構消毒質量現況,評價托幼機構消毒效果,發現薄弱環節,進一步提高托幼機構消毒質量和傳染性疾病的防控能力。

    (四)了解公共場所、洗滌行業的消毒質量狀況,控制傳染病的發生與流行。

    二、項目范圍和工作職責

    (一)項目范圍

    疾病預防控制中心將按照《消毒管理辦法》、《年全省消毒與感染控制工作意見》和《年省托幼機構消毒監測方案》以及市疾病預防控制中心要求,對轄區醫療機構、托幼機構、洗滌行業和公共場所進行消毒監測和督導,以便及時發現問題及時解決。

    (二)工作職責

    市疾病預防控制中心具體負責轄區內醫院、公共場所、洗滌行業和托幼機構的消毒監測工作,并按要求將監測資料報送市疾控中心;定期對轄區內監測資料進行分析與評價,及時向市衛生局報告,并向監測單位反饋意見;根據監測結果確定轄區監測薄弱單位和環節,組織開展相關調查研究。并根據各自工作實際制定醫院、托幼機構、洗滌行業、公共場所消毒與感染控制監測方案。

    各鄉鎮衛生院要積極配合好市疾控中心對轄區內醫療、托幼機構、洗滌行業、公共場所消毒效果的監測,督促轄區內的醫療機構做好消毒工作。

    三、項目工作內容

    (一)醫療機構監測內容

    1、監測醫院及感染控制科室基本情況

    了解醫院名稱和代碼、歸屬關系、等級、醫護人員數、床位數,是否建立醫院消毒管理組織。醫院感染管理科組織結構、主要職責、人員情況(包括姓名、性別、年齡、職稱、職務、學歷、在感染

    管理科工作年限和參加院感相關培訓的次數)、負責人姓名和聯系方式。

    2、去污染的程序

    醫院對使用后手術器械進行清洗、消毒、滅菌的程序,包括消毒清洗滅菌、清洗消毒滅菌、清洗消毒和清洗滅菌4種程序,每種去污染程序所占的比例。每半年監測一次。

    3、手術室空氣監測

    選擇普通手術室兩間,潔凈手術室百級、千級、萬級各一間,無相應級別時可空缺。監測普通手術室沉降菌和醫院潔凈手術室的空氣沉降菌、浮游菌。每半年監測一次。

    4、一般物體表面監測

    每半年選擇感染性疾病科等醫院感染重點科室3間,現場監測消毒處理前后房間內物體表面細菌總數。

    5、醫護人員手的監測

    每家醫院選擇5名手術室醫護人員進行外科手消毒后監測,5名感染性疾病科(住院部)醫護人員進行衛生手消毒后監測,每半年監測一次。。

    6、口腔科用水監測

    每半年選擇口腔科水源水1份、儲水箱水1份、手機噴水5份、沖洗水5份,監測細菌菌落總數。每半年監測一次

    7、醫院污水監測

    調查醫院污水處理方法中采用的消毒因子種類及強度。監測醫院污水中生物性污染指示物糞大腸菌群數(MPN/L)和腸道致病菌(主要監測沙門氏菌、志賀氏菌)。每半年監測一次。

    醫療機構監測上半年監測資料于年7月份、全年消毒質量監測資料于年底前上報市疾控中心。

    (二)托幼機構監測項目和要求

    1、室內空氣:監測動態和靜態情況下教室、活動室和臥室等場所。

    (1)監測項目:細菌菌落總數、溶血性鏈球菌。

    (2)采樣數量:不少于3份(每家托幼機構,下同)。

    2、工作人員手:重點監測保育員、老師的手衛生。

    (1)監測項目:細菌菌落總數、大腸菌群、致病菌(金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌)。

    (2)采樣數量:不少于3份。

    3、環境物體表面:重點監測活動室、臥室、餐桌、衛生間玩具、水龍頭等環境物體表面。

    (1)監測項目:細菌菌落總數、致病菌(金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、b-溶血性鏈球菌)。

    (2)采樣數量:不少于3份。

    4、餐(飲)具:消毒后備用的餐具。

    (1)監測項目:大腸菌群、致病菌(金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌、志賀氏菌)。

    (2)采樣數量:不少于3份。

    5、飲水機水:使用中的飲水機水

    (1)監測項目:菌落總數

    (2)采樣數量:不少于3份。

    6、其他:根據各地實際開展相關項目的監測。

    (三)公共場所、洗滌行業監測項目和要求

    1、室內空氣:監測動態和靜態情況下工作場所。

    (1)監測項目:細菌菌落總數、溶血性鏈球菌。

    (2)采樣數量:不少于3份(每家單位,下同)。

    2、工作人員手:

    (1)監測項目:細菌菌落總數、大腸菌群、致病菌(金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌)。

    (2)采樣數量:不少于3份。

    3、環境物體表面:重點監測工作環境物體表面。

    (1)監測項目:細菌菌落總數、致病菌(金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、b-溶血性鏈球菌)。

    (2)采樣數量:不少于3份。

    第2篇:疾病預防控制中心主要職責范文

              以下內容由收錄,希望能為大家提供幫助

    一、目的

    為了切實保證學校生活飲用水衛生安全,充分保護師生身體健康合法權益,堅決遏制、杜絕學校生活飲用水水污染事故的發生;同時為了積極、有效應對可能發生的生活飲用水水污染事故,及時控制生活飲用水污染事故的危害,高效、有序地組織開展事故調查、現場處理及救援工作,最大限度地減少生活飲用水污染對人體危害和經濟損失,維護社會秩定,特制定我校生活飲用水污染事故應急處理預案。

    二、成立組織機構及主要職責

    為加強對生活飲用水污染事故應急處理工作的統一領導,實施應急處理,成立學校生活飲用水污染事故應急處理領導小組,各負其責,各盡其能。

    1 、生活飲用水污染事故應急處理領導小組

    組 長 : 馬兆成

    副組長 : 翁 延

    成 員 : 楊占軍 納洪忠 雷旭峰 張 濤 王 婷

    2 、組長主要職責 : 負責發生生活飲用水污染事故時,及時啟動應急處理預案,對事故應急處理的統一領導、統一指揮,部署協調應急救援工作,協調學校內部之間職責范圍內的工作。

    3 、組員主要職責:主要接受學校生活飲用水污染事故應急處理領導小組的統一領導和部署,負責組織學校生活飲用水污染事故的具體調查、處理、救援及上報工作,積極配合各個相關部門對學校生活飲用水污染事故開展的各項調查、處理、救援等工作。

    三、生活飲用水污染事故應急處理

    組織有關工作小組和人員,立即趕赴現場,配合當地衛生行政部門迅速開展現場調查,查找污染原因及污染物,了解污染物的種類、性狀、毒性及污染程度,掌握供水范圍及接觸人群身體健康危害程度等,分析污染的擴散趨勢,并據此提出科學、行之有效的緊急控制消除污染措施。

    2 、積極配合疾病預防控制中心制定水質監測方案,科學采集水樣和檢測,快速找出主要污染物,并進行動態水質監測,及時掌握水質污染程度、污染趨勢、水質動態變化規律,為進一步確定污染物、污染治理、恢復供水提供科學依據。

    3 、當出現生活飲用水二次供水或桶裝水質受到嚴重污染、威脅供水衛生安全等緊急情況時,應立即停止供水,在保證水質衛生安全質量的前提下采取其他臨時供水途徑,以保證師生正常生活飲用水問題,避免和減少水污染對師生身體健康造成的'危害。

    4 、發生生活飲用水污染事故后,應依法立即、如實向衛生行政部門報告水污染事故狀況,配合衛生監督部門開展有關調查、配合疾病預防控制部門開展水質監測,不得以任何理由予以拒絕;在衛生監督部門的指導下,制定限期治理方案,針對水污染環節和污染原因采取相應的控制措施,控制事態進一步的蔓延和擴大,嚴防水污染事故再次發生。

    5 、當生活飲用水污染事故得以控制,污染原因消除后,在恢復供水前必須重新進行自備水源水或二次供水水質檢測,達到國家衛生標準后方可供水。

    四、預防措施

    1 、建立健全本單位各項供水衛生管理制度:形成由飲用水衛生管理員納洪忠主抓,供管水人員具體執行的管理模式 ,并逐一認真落實 , 達到實效。

    第3篇:疾病預防控制中心主要職責范文

    一、醫療衛生體系

    按照縣委、縣政府的要求,成立縣抗震救災指揮部醫療衛生組,在我縣發生地震災害時,統一領導、指揮和協調地震醫療救治衛生防疫防病工作。醫療衛生組組成人員如下:

    組長:政府副縣長

    副組長:縣衛生局局長

    縣政府信息督查室副主任

    牽頭單位:縣衛生局

    成員單位:縣藥監局、疾控中心、衛生監督所、質監局

    二、主要職責

    1、醫療衛生組的主要職責是:

    (1)貫徹縣抗震救災指揮部的指示和部署,統一指導全縣抗震醫療救治衛生防疫防病工作,協調解決抗震醫療救治衛生防疫防病中急需解決的重大問題。

    (2)組織成立地震災害緊急醫療救治隊和衛生防疫防病隊,縣抗震救災指揮部臨震預報時,宣布地震災害緊急醫療救治衛生防疫防病隊進入緊急狀態。

    (3)發生地震災害時,在接到縣抗震救災指揮部醫療救治衛生防疫防病的指令后,第一時間確定醫療救治防疫防病目標,分配醫療救治衛生防疫防病任務,派遣專業緊急醫療救治衛生防疫防病隊趕赴災區,做好受傷人員的臨時救治和轉入后方醫院救治,開展衛生防疫防病工作防止傳染病疫情的發生和蔓延。

    (4)協調并做好災區藥品、醫療器械的緊急調用。

    (5)做好災區飲用水源、食品等檢查檢測。

    (6)做好受災人員的精神、心理衛生等方面的疏導工作。

    2、醫療衛生組各成員單位的主要職責是:

    縣衛生局負責組織醫療救治衛生防疫防病隊伍開展各種醫療救治和衛生防疫防病工作,協調各鄉鎮醫療救治隊的醫療救治衛生防疫防病工作。

    縣藥檢局負責協調并做好災區藥品、醫療器械的緊急調用。

    縣鄉醫療機構負責組建醫療救治隊伍,調配急救車輛和設備,協調臨床用血的采集供應,制定醫療救治工作方案、指導做好災區傷員的救治、轉運等,并組織開展醫療救治師資培訓工作。

    縣疾病預防控制中心負責組建防疫防病隊伍,調度防疫車輛和設備,指導災區疫情監測和預防,開展普服藥和消殺滅工作,防止傳染疫情發生和蔓延。

    縣衛生局衛生監督所負責組建衛生執法監督隊伍,調度衛生監督車輛和設備,指導災區開展災區飲用水源、食品等檢查檢測工作。

    縣質監局負責災區救災物質的質量監督管理工作。

    三、救援措施

    地震災害情況實行醫療衛生組統一領導、綜合協調,各成員單位共同參與的應急醫療救治衛生防疫防病工作體制。

    1、醫療救治衛生防疫防病

    (1)縣衛生局要組建醫療救治專家組和20人的醫療救治隊各1支;縣一院、中醫院分別組建20人的醫療救治隊各1支;婦幼站要組建10人的醫療救治小分隊1支;縣二院要組建15人的醫療救治隊各1支;屯字、平泉、三岔、開邊中心衛生院要分別組建10人的醫療救治小分隊各1支;各鄉鎮衛生院要組建5人的醫療救治小組各1支。疾控中心和衛生監督所各組建1支衛生防疫和衛生監督隊。

    (2)縣藥檢局要組建1支藥品、醫療器械緊急調用和轉運傷員隊。

    (3)縣質監局要組建1支救災物品質監和轉運傷員隊。

    2、應急救援的責任區域

    (1)全縣范圍內同時發生災情時,按照分級負責的原則組織實施醫療救治衛生防疫防病,各鄉鎮衛生院醫療救治組在縣抗震救災指揮部的統一指揮下實施本鄉鎮范圍內的各種醫療救治衛生防疫防病工作,縣直醫療衛生機構負責縣城各種醫療救治和衛生防疫防病工作。

    (2)縣內某一區域發生災情時,由縣抗震救災指揮部醫療衛生組統一調度醫療救治衛生防疫防病力量,趕赴災區實施救援。

    (3)縣城發生災情時,縣直醫療衛生機構醫療救治和衛生防疫防病隊伍第一時間開展醫療救治和衛生防疫防病,并緊急調動各鄉鎮醫療救治組配合實施救援。

    3、醫療救治衛生防疫防病隊伍的指揮與協調

    (1)醫療救治衛生防疫防病隊伍到達災區后向地震現場指揮部報到,受領任務。

    (2)各醫療救治衛生防疫防病隊要及時參加地震現場指揮部召開的會議,報告醫療救治衛生防疫防病工作情況。

    (3)在醫療救治衛生防疫防病行動進程中及時報告新發現的情況和需要解決的重大問題。

    (4)各醫療救治隊之間要積極妥善地處理各種醫療救治的銜接與相互配合;友鄰隊伍之間要劃分責任區邊界,同時關注結合部;區塊內各醫療救治隊之間要協商解決藥品、器械等資源的共享或分配。各救援隊伍之間保持聯絡,互通有無,互相支援,遇有危險時傳遞警報并共同防護。

    4、人員搶救程序

    在地震區域內,幫助救援隊搜索受難者,一旦傷員營救成功,醫療救治隊工作人員要采取快速有效的救護手段,對受難者進行救治,迅速把傷員轉送到醫療站,同時開展災區和災民居住區域的衛生防疫防病工作,以控制傳染病疫情的發生和蔓延。

    5、應急人員的安全防護

    參加災區醫療救治衛生防疫防病工作的隊伍應做好自身安全防護工作,特別是醫療救治隊伍在轉運傷員過程中,衛生防疫防病工作隊伍在開展消殺滅工作中防止余震、水災、滑坡、崩塌等自生災害、損傷高大構筑物繼續坍塌的威脅和因破拆建筑物而誘發的坍塌危險,及時向救援人員發出警告,采取防范措施。

    第4篇:疾病預防控制中心主要職責范文

    1.1研究對象以2012年底河北省省、市、縣三級疾控中心及石家莊市職防院、保定市職防所、張家口市地病所、衡水市結防所及華北石油疾控中心所有工作人員為調查對象。

    1.2方法

    1.2.1調查方法:2013年5~6月對全省疾控機構進行問卷調查。調查表由省疾控中心有關專家自主設計完成,各疾控機構選派調查員,經統一培訓后負責本單位調查工作。

    1.2.2研究內容:調查各疾控機構一般情況、工作人員崗位類別、年齡、工作年限、學歷與職稱等情況;通過當地統計局或公安局等部門調查各設區市常住人口數量、轄區地理面積和GDP。對疾控人力資源一般情況進行描述性分析,對人力資源按服務人口、面積和GDP配置的公平程度進行分析。

    1.2.3數據的整理和分析:應用SPSS18.0統計軟件,洛倫茲曲線的繪制和基尼系數的計算均在Excel2007軟件中完成。由于本研究目的在于探討全省各市疾控人力資源配置情況,故在分析時將專業院所、華北石油疾控中心的數據計入所在市疾控機構。

    1.2.4質量控制:各疾控中心選派的調查員經過統一培訓,嚴格按照填表說明填寫調查表;各單位首次上報的調查材料,均經過多次校驗,有邏輯錯誤或與河北省衛生統計年鑒有較大出入的內容均與調查單位進行聯系予以修正或確認。

    2結果

    本次調查共涉及全省11個設區市,包括省疾控中心、11個市級疾控中心、182家區縣級疾控中心(包括新成立的、尚無統一行政編碼的區縣級疾控中心)、4家專業院所和華北石油疾控中心,共199家疾控機構,共回收調查表199份,調查表回收率100%,經檢查調查表合格率100%。

    2.1一般情況

    2.1.1人力資源總量:截止2012年底全省疾控機構工作人員總數為9739人。按單位級別看:省疾控有533人,占全省疾控機構工作人員總數的5.47%;市級疾控機構共1863人,其中人數最多的是石家莊市(385人),最少的是衡水市(104人),各市平均人數為(169.36±81.32)人;區縣級疾控機構共7343人,其中人數最多的是廊坊市三河市(132人),人數最少的是張家口市下花園區(7人),平均人數為(42.69±21.90)人。按人員狀態看,在編在崗的占總人數的75.48%,在崗不在編的占17.91%,在編不在崗的占5.05%,其他情況(如尚未確定編制情況的)有1.56%。按崗位類別看,人數最多的是專業技術人員7025人(74.46%),其次是技術工1437人(15.23%),工勤人員和管理人員的比例分別為5.41%、4.90%。

    2.1.2年齡結構:全省疾控人員年齡18~67歲,平均年齡(40.31±9.72)歲,年齡35~44歲的比例最大(33.89%),其次為25~34歲(27.08%),25~54歲的比例為86.79%。省、市、縣三級疾控機構工作人員平均年齡依次減小。

    2.1.3工作年限:全省疾控人員工作年限最短的不足1年,最長的48年,平均(19.70±11.18)年,工作年限為20~29年的比例最大(29.55%),其次為10~19年(25.11%),10年以上的比例為77.31%。省、市、縣三級疾控機構工作人員工作年限比例最大的都是20~29年組,所占比例依次降低。2.1.4學歷:全省疾控機構共有博士研究生22人(省疾控15人、石家莊市4人、唐山市3人),占總人數的0.23%;碩士研究生176人,碩博士研究生共占總人數的2.03%。學歷比例最高的是中專及以下(42.39%),其次是大學專科(35.79%)。省級、市級疾控學歷比例最高的都是大學本科,縣級學歷比例最高的是大學專科。

    2.1.5職稱:疾控人員的職稱分為專業技術職稱和工人職稱,全省專業技術職稱的人數占70.01%,工人職稱的7.26%,無技術級別的22.73%。專業技術職稱中正高級職稱的有2.59%,副高級5.79%,初級34.96%;工人職稱中比例最高的是高級工(2.75%),其次為工人技師(1.86%)。省、市、縣三級疾控機構高級職稱人員的比例依次降低。

    2.2疾病預防控制人力資源配置情況

    2.2.1按服務人口:2012年河北省常住人口7359.5萬人,全省疾控人員總數為9739人,人均服務人口為0.76萬人,各市人均服務人口最多的是邢臺(1.20萬人),最少的是承德(0.57萬人)。

    2.2.2按服務面積:河北省轄區面積189719平方公里,全省疾控人員總數為9739人,人均服務半徑為3.35km,各市人均服務半徑最大的是承德(4.36km),最小的是廊坊(1.67km)。

    2.2.3按經濟發展水平:2012年全省地區生產總值26811.72億元,全省疾控人員總數為9739人,每億元GDP能夠支持的疾控人員數為0.34人,各市每億元GDP能夠支持的疾控人員數量最多的是張家口(0.58人),最少的是唐山(0.14人)。

    2.2.4疾控人力資源配置的公平程度:對衛生資源配置公平程度分析最常用的方法:洛倫茲曲線(Lorenzcurve)和基尼系數(GiniCoefficient)。用各地市疾控機構人員總數除以該市常住人口數(即每萬人口擁有的疾控人員數),將各市每萬人口擁有的疾控人員數按從小到大排列,計算各市累計人口百分比和累計疾控人員百分比,繪制疾控人員按服務人口進行配置的洛倫茲曲線。按同樣方法計算每平方公里服務面積擁有的疾控人員數/每億元GDP擁有的疾控人員數,按升序排列,分別以服務面積累計百分比/GDP累計百分比和疾控人員累計百分比,繪制洛倫茲曲線。分別計算三條洛倫茲曲線的擬合一元二次方程,利用定積分求得各市疾控人員按服務人口、服務面積、GDP的基尼系數分別為0.12、0.32、0.07。

    3討論

    3.1總量情況根據《2012年全國疾病預防控制基本信息統計分析報告》,我省省級疾控中心人數高于全國平均水平,但明顯低于北京、上海、四川等省/直轄市;市級疾控中心平均人數高于全國平均水平;縣級疾控機構人數低于全國平均水平和全國60%省/直轄市的縣級疾控??h級疾控機構在崗不在編的人員比例過大,顯示出縣級疾控中心缺少編制的情況突出,沒有編制容易造成優秀人才流失,不利于組織結構的穩定和長期發展。各級疾控中心專業技術人員的比例均明顯低于《疾病預防控制體系建設研究報告》(以下簡稱《報告》)中建議的比例,同時低于部分省市的這一比例。

    3.2人員結構從年齡和工作年限可以看出,我省疾控人員隊伍偏老化,尤其以省級、市級疾控機構明顯,年齡結構不合理;碩博士研究生的比例較低,本科學歷的比例低于《報告》中建議的水平,與吉林省、湖北省情況相似;按照《報告》中建議各級疾控中心的高、中、初、級職稱的比例,我省省、市兩級高級職稱的比例偏高,而縣級疾控中心初級職稱的比例偏高,說明職稱結構有待完善。

    3.3人力資源配置公平程度通過洛倫茲曲線可以看出疾控人員按服務人口和GDP的分布比較接近公平線,而按服務面積的分布遠離公平線?;嵯禂狄诧@示出按服務人口和GDP的人力資源配置公平程度高,而按服務面積配置的公平性較差。分析出現這一現狀的原因與多年來衛生資源的配置均是按照服務人口計算,而疾控中心屬于全額撥款的事業單位,依靠地方財政的支撐,所以疾控人力的配置與服務人口和GDP的關聯度較高,而服務面積未曾進入資源配置的計算范疇,故公平性較差。

    4建議

    4.1控制總量,增加基層疾控機構人員編制由于人力資源部門一直嚴格控制疾控機構編制數量,各級疾控中心普遍存在編制不足的情況,疾控中心在吸納新人方面慎之又慎,或是采取“以進補退、控制總量”的做法,造成目前疾控機構無編工作人員比例大,人才流失嚴重,人員隊伍逐漸老化,年齡結構出現斷層,長此以往必將影響疾控機構職能的發揮和持續發展,尤其是基層疾控機構,此類問題更加嚴重。建議衛生行政部門根據實際需要適當增加疾控機構編制數量,對基層疾控機構給予適當的政策傾斜,同時疾控機構要不拘一格引進人才,吸引優秀的醫學院校畢業生,增加專業技術人員的比例。

    4.2不斷調整人才梯隊結構,注重人員培訓和繼續教育人員隊伍的年齡結構、專業結構、崗位類別和綜合素質直接影響服務質量和疾控機構職能的發揮,建議疾控機構管理人員充分認識機構的人才梯隊結構,在選拔人才時結合年齡、專業、技術職稱、人員素質等因素合理調整人才梯隊結構,同時注重提高現有工作人員的素質,充分利用各種政策和資源,加大繼續教育和人員培訓進修的支持力度,不斷提高人力隊伍整體素質。

    第5篇:疾病預防控制中心主要職責范文

    為了提高我校預防和控制突發公共衛生事件的能力和水平,指導和規范各類公共衛生突發事件的應急處置工作,減輕或者消除突發事件的危害,保障全體師生的身體健康與生命安全,維護學校正常的教學秩序和校園穩定,結合我校實際,特制定我校突發公共衛生事件應急預案。

    一、工作目標

    1.普及各類突發公共衛生事件的防治知識,提高廣大師生的自我保護意識。

    2.完善突發公共衛生事件的信息監測報告網絡,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。

    3.建立快速反應和應急處理機制,及時采取措施,確保突發公共衛生事件不在校園內蔓延。

    二、工作原則

    1.預防為主、常備不懈

    宣傳普及突發公共衛生事件防治知識,提高全體師生員工的防護意識和校園公共衛生水平,加強日常監測,發現病例及時采取有效的預防與控制措施,迅速切斷傳播途徑,控制疫情的傳播和蔓延。

    2.依法管理、統一領導

    嚴格執行國家有關法律法規,對突發公共衛生事件的預防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理;對于違法行為,依法追究責任。在當地政府的統一領導下,成立學校突發公共衛生事件防治領導小組,負責組織、指揮、協調與落實學校的突發公共衛生事件的防治工作。

    3.快速反應、運轉高效

    建立預警和醫療救治快速反應機制,強化人力、物力、財力儲備,增強應急處理能力。按照“四早”要求,保證發現、報告、隔離、治療等環節緊密銜接,一旦發生突發事件,快速反應,及時準確處置。

    三、組織管理

    學校成立由校長負責的學校突發公共衛生事件工作領導小組,具體負責落實學校的突發事件防治工作。主要職責如下:

    1.根據當地政府和教育行政主管部門的突發公共衛生事件防治應急預案制訂本校的突發事件應急預案。

    2.建立健全突發事件防治責任制,檢查、督促學校各部門各項突發事件防治措施落實情況。

    3.廣泛深入地開展突發公共衛生事件的宣傳教育活動,普及突發事件防治知識,提高師生員工的科學防病能力。

    4.建立學生缺課登記制度和傳染病流行期間的晨、午檢制度,及時掌握師生的身體狀況,發現突發公共衛生事件早期表現的師生,應及時督促其到醫院就診,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。

    5.開展校園環境整治和愛國衛生運動,加強后勤基礎設施建設,努力改善衛生條件,保證學校教室、廁所及其他公共場所的清潔衛生。

    6.及時向當地疾病預防控制部門和上級教育行政主管部門匯報學校的突發公共衛生事件的發生情況,并積極配合衛生部門做好對病人和密切接觸者的隔離消毒、食物留存等工作。

    四、突發事件預防

    (一)高度重視,切實加強對學校衛生工作的領導和管理

    學校應經常對食堂、教學環境與生活區環境進行自查,盡早發現問題,及時消除安全隱患。

    (二)增加學校衛生投入,切實改善學校衛生基礎設施和條件。

    (三)采取有效措施,強化學校衛生規范化管理。

    1.加強廁所衛生管理,做好糞便的無害化處理,防止污染環境和水源。

    2.大力開展愛國衛生運動,重點搞好教室衛生和環境衛生,為學生提供一個安全衛生的學習和生活環境。

    3.學校要切實履行職責,做好計劃免疫的宣傳工作,嚴格執行新生入學前預防接種證查驗和登記制度,提高學生疫苗接種率,防止疫苗相關性疾病的發生或流行。

    (四)加強健康教育,提高師生的防疫抗病能力。

    1.按照上級部門的要求,落實好健康教育課,普及公共衛生知識,引導學生樹立良好的衛生意識,養成良好的衛生習慣和生活方式。

    2.結合季節性、突發性傳染病的預防,通過黑板報、宣傳櫥窗、廣播以及校園網等宣傳途徑,大力宣傳、普及防治突發事件的相關知識,提高師生員工的公共衛生意識和防治突發事件的能力。

    3.進行食品衛生知識和預防食物中毒的專題教育,增強學生識別腐敗變質食品、“三無”產品、劣質食品的能力,教育學生不買街頭無照、無證商販出售的各類食品。

    4.督促和組織師生加強體育鍛煉,養成良好的生活習慣,提倡合理營養,不斷增強體質。

    五、突發事件監測和報告

    學校突發公共衛生事件的內容包括:重大傳染病疫情、中毒事件(食物中毒及急性化學物品中毒)、污染事故、免疫接種事故及嚴重異常反應,以及其它重大疑難及不明原因的健康危害事件。

    (一)突發事件監測

    1.建立突發公共衛生事件的監測系統。在學校建立考勤監測制度,由校長室對師生中的缺勤者進行逐一登記,查明缺勤原因。對因健康原因缺勤者由校醫進行登記匯總并進行追蹤觀察,分析其發展趨勢,必要時采取進一步的措施。

    2.重視信息的收集。要與區疾病預防與控制中心建立聯系,收集本地及周圍地區的公共衛生事件的情報,密切關注其動態變化,以便做好預防工作。

    (二)突發事件報告

    1.建立自下而上的突發公共衛生事件逐級報告制度,并確保監測和預警系統的正常運行,及時發現潛在隱患以及可能發生的突發事件。突發事件期間,學校實行24小時值班制,并開通疫情監控聯系電話。

    2.嚴格執行學校重大公共衛生事件報告程序。在傳染病暴發、流行期間,對疫情實行日報告制度和零報告制度。學校應嚴格按程序逐級報告,確保信息暢通。

            出現集體性食物中毒、甲類傳染病病例、乙類傳染病爆發、醫院感染爆發及其他突發衛生事件時,相關人員應立即向本校突發公共衛生事件領導小組報告,并以最快的通訊方式在2小時之內向所在地疾病預防控制中心報告,同時向上級教育行政管理部門報告。

    3.任何部門和個人都不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報突發事件。

    4.建立突發事件舉報制度。任何部門和個人有權向學校報告突發事件隱患,有權向教育行政主管部門舉報有關部門不履行突發事件應急處理規定的職責的情況。

    六、突發事件的應急反應

    根據《全國突發公共衛生事件應急預案》的規定,將突發事件的等級分為一般突發事件、重大突發事件和特大突發事件。根據突發事件的不同級次分類,結合學校的特點,在必要時啟動相應的突發事件應急預案,作出應急反應。

    以下分級標準根據《全國突發公共衛生事件應急預案》中的標準界定。

    (一)傳染病

    1.一般突發事件

    所在地區發生屬于一般突發事件的疫情,啟動第三級應急響應。

    ①啟動報告和零報告制度,學校實行24小時值班制度,加強系統內的疫情通報。

    ②學校做好進入應急狀態的準備,落實各項防治措施。

    ③學校內如尚無疫情發生,可保持正常的學習、工作和生活秩序,但對集體活動進行控制。

    ④傳染病流行時加強對發熱病人的追蹤管理;呼吸道傳染病流行期間,教室、圖書館、食堂等公共場所必須加強通風換氣,并采取必要的消毒措施;腸道傳染病流行期間,對廁所、糞便、食堂及飲用水應加強消毒,并加強除“四害”工作。

    ⑤嚴格執行出入校門管理制度。

    2.重大突發事件

    所在地區發生屬于重大突發事件的疫情,啟動第二級應急響應。除對接觸者實施控制外,全校保持正常的學習、工作和生活秩序。在第三級疫情防控措施的基礎上,進一步采取以下措施:

    ①開展針對性的健康教育,印發宣傳資料,在校園張貼宣傳標語宣傳畫,提高師生員工的自我保護意識和防護能力,外出和進入公共場所要采取必要的防護措施。

    ②對全體師生每日定時測量體溫,發現異常情況及時上報。

    ③對重大傳染病的密切接觸者,學校要配合衛生部門做好隔離、醫學觀察和消毒等工作。

    ④加大進出校門的管理力度,控制校外人員進入校園。

    ⑤學校根據情況,及時向師生員工通報疫情防控工作的情況。

    3.特大突發事件

    所在地區發生屬于特大突發事件的疫情,啟動第一級應急響應。在二、三級疫情防控措施的基礎上,進一步采取以下措施:

    ①實行封閉式校園管理,中午代伙學生不得離開學校,嚴格控制外來人員進入校園。

    ②全面掌握和控制人員的流動情況,教職工外出必須向所在部門請假。外出學生和去疫區的人員返校后,必須進行醫學觀察。對缺勤者要逐一登記,及時查明缺勤原因。發現異常者勸其及時就醫或在家醫學觀察,暫停上學或上班。

    ③避免人群的聚集和流動。學校不組織師生參加各類大型集體活動,調整大型會議時間;學校不安排教師外出參加教研和學術活動;學生的社會實踐、社區服務等活動暫緩進行。

    ④對教室、實驗室、音樂室、小書蟲俱樂部、廁所等場地使用期間每日進行消毒,通風換氣。

    ⑤學校每日公布校園疫情防控工作的情況。

    4.校內疫情

    校內若出現重大傳染病疫情,應在衛生部門的指導下,啟動相應的應急響應。同時要根據實際情況,適時開展以下工作:

    ①要根據出現傳染病的種類和病人的活動范圍,相應調整教學方式。出現一例傳染病性非典型肺炎、禽流感、鼠疫及肺炭疽的疑似病例,可對該班級調整教學方式,暫時避免集中上課;出現一例上述的臨床診斷病例或兩例及以上疑似病例,學校在報請上級教育行政部門批準后,可對該班級和相關班級實行停課;如出現兩例及以上上述的臨床診斷病例及校內續發病例,可視情況擴大停課范圍。若需全校停課,須報市教育局批準。

    ②采取停課措施的班級或學校,合理調整教學計劃、課程安排和教學形式,采用電話咨詢與指導、學生自學等方式進行學習。做到教師輔導不停,學生自學不停。如學校停課放假,學校領導和教師(非密切接觸者)要堅守崗位,加強與學生和家長的聯系。

    ③尊重和滿足師生的知情權,主動、及時、準確地公布疫情及防治的信息。對教職工和學生進行正確的引導,消除不必要的恐懼心理和緊張情緒,維護校園穩定。

    (二)食物中毒

    及時掌握學生健康狀況,一旦發生校內食物中毒或可疑食物中毒時,學校突發公共衛生事件領導小組應做好下列工作:

    1.立即停止食品加工活動,并在第一時間報告當地衛生、教育和公安等部門;

    2.立即將發病師生送往醫院,并協助醫療機構救治病人;

    3.保留造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料、工具、設備和現場,待確認后交予衛生部門處理;

    4.積極配合衛生、公安部門進行調查,并按其要求如實提供有關材料和樣品;

    5.落實衛生部門要求采取的其他措施,并妥善處理善后事宜,維持學校正常的教育教學秩序;

    6.配合衛生部門分析引起食物中毒的原因,總結經驗教訓,提出整改意見,杜絕類似事件再次發生。

    (三)預防接種嚴重反應或事故、群體性不明原因疾病等突發事件。

    1.迅速報告衛生部門、教育主管部門及其他有關部門,請求派遣專業人員進校,開展流行病學調查,查明事件原因。

    2.及時將受害師生送醫院接受救治。

    3.盡快采取各項措施,消除危害,制止事態的發展。

    4.總結經驗教訓,查漏補缺,杜絕隱患。必要時對事故和損害的責任人追究責任。

    七、保障措施

    (一)組織機構保障

    學校成立突發公共衛生事件領導小組,具體負責突發公共衛生事件的日常預防與控制工作。

    (二)人力資源保障

    學校按《學校衛生工作條例》的要求配齊衛生技術人員。衛生技術人員應具備高度的工作責任感,定期接受衛生部門組織的突發公共衛生事件應急處理知識、技能的培訓和演練,熟悉突發公共衛生事件的預 防與控制知識,具有處理突發事件的快速反應能力。

    (三)財力和物資保障

    學校安排必要的經費預算,為突發公共衛生事件的防治工作提供合理而充足的資金保障和物資儲備。

    百祿小學突發公共衛生事件領導小組名單

    組 長:

    第6篇:疾病預防控制中心主要職責范文

    衛生部關于印發《群體性不明原因疾病應急處置方案》(試行)的通知

    衛應急發〔2007〕21號

    各省、自治區、直轄市衛生廳局,新疆生產建設兵團衛生局,中國疾病預防控制中心、衛生部衛生監督中心:

    為進一步做好群體性不明原因疾病的應急處置工作,提升我國應對群體性不明原因疾病的應急反應能力,做到及時發現、有效控制群體性不明原因疾病,規范群體性不明原因疾病的監測報告、診治、調查和控制等應急處置技術,指導群體性不明原因疾病事件的應急處置工作,保障人民群眾身體健康,維護社會穩定和經濟發展,我部組織制定了《群體性不明原因疾病應急處置方案》,現印發給你們,請遵照執行。

    附件:群體性不明原因疾病應急處置方案(試行)

    二七年一月十六日

    群體性不明原因疾病應急處置方案(試行)

    1總則

    1.1編制目的

    為及時發現、有效控制群體性不明原因疾病,規范群體性不明原因疾病發生后的報告、診治、調查和控制等應急處置技術,指導群體性不明原因疾病事件的應急處置工作,保障人民群眾身體健康,維護社會穩定和經濟發展。

    1.2編制依據

    依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《國家突發公共事件總體應急預案》和《國家突發公共衛生事件應急預案》等法律法規和預案,制定本方案。

    1.3適用范圍

    本方案適用在中華人民共和國境內發生的,造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的群體性不明原因疾病事件的應急處置工作。

    1.4群體性不明原因疾病定義和群體性不明原因疾病事件分級

    1.4.1定義

    群體性不明原因疾病是指一定時間內(通常是指2周內),在某個相對集中的區域(如同一個醫療機構、自然村、社區、建筑工地、學校等集體單位)內同時或者相繼出現3例及以上相同臨床表現,經縣級及以上醫院組織專家會診,不能診斷或解釋病因,有重癥病例或死亡病例發生的疾病。

    群體性不明原因疾病具有臨床表現相似性、發病人群聚集性、流行病學關聯性、健康損害嚴重性的特點。這類疾病可能是傳染?。òㄐ掳l傳染?。?、中毒或其他未知因素引起的疾病。

    1.4.2分級

    Ⅰ級特別重大群體性不明原因疾病事件:在一定時間內,發生涉及兩個及以上省份的群體性不明原因疾病,并有擴散趨勢;或由國務院衛生行政部門認定的相應級別的群體性不明原因疾病事件。

    Ⅱ級重大群體性不明原因疾病事件:一定時間內,在一個省多個縣(市)發生群體性不明原因疾??;或由省級衛生行政部門認定的相應級別的群體性不明原因疾病事件。

    Ⅲ級較大群體性不明原因疾病事件:一定時間內,在一個省的一個縣(市)行政區域內發生群體性不明原因疾??;或由地市級衛生行政部門認定的相應級別的群體性不明原因疾病事件。

    1.5工作原則

    1.5.1統一領導、分級響應的原則

    發生群體性不明原因疾病事件時,事發地的縣級、市(地)級、省級人民政府及其有關部門按照分級響應的原則,啟動相應工作方案,作出相應級別的應急反應,并按事件發展的進程,隨時進行調整。

    特別重大群體性不明原因疾病事件的應急處置工作由國務院或國務院衛生行政部門和有關部門組織實施,開展相應的醫療衛生應急、信息、宣傳教育、科研攻關、國際交流與合作、應急物資與設備的調集、后勤保障以及督導檢查等工作。事發地省級人民政府應按照國務院或國務院有關部門的統一部署,結合本地區實際情況,組織協調市(地)、縣(市)人民政府開展群體性不明原因疾病事件的應急處置工作。

    特別重大級別以下的群體性不明原因疾病事件的應急處置工作由地方各級人民政府負責組織實施。超出本級應急處置能力時,地方各級人民政府要及時報請上級人民政府和有關部門提供指導和支持。

    1.5.2及時報告的原則

    報告單位和責任報告人應在發現群體性不明原因疾病2小時內以電話或傳真等方式向屬地衛生行政部門或其指定的專業機構報告,具備網絡直報條件的機構應立即進行網絡直報(參照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》)。

    1.5.3調查與控制并舉的原則

    對群體性不明原因疾病事件的現場處置,應堅持調查和控制并舉的原則。在事件的不同階段,根據事件的變化調整調查和控制的側重點。若流行病學病因(主要指傳染源或污染來源、傳播途徑或暴露方式、易感人群或高危人群)不明,應以調查為重點,盡快查清事件的原因。對有些群體性不明原因疾病,特別是新發傳染病暴發時,很難在短時間內查明病原的,應盡快查明傳播途徑及主要危險因素(流行病學病因),立即采取針對性的控制措施,以控制疫情蔓延。

    1.5.4分工合作、聯防聯控原則

    各級業務機構對于群體性不明原因疾病事件的調查、處置實行區域聯手、分工合作。在事件性質尚不明確時,疾病預防控制機構負責進行事件的流行病學調查,提出疾病預防控制措施,開展實驗室檢測;衛生監督機構負責收集有關證據,追究違法者法律責任;醫療機構負責積極救治患者;有關部門(如農業部門、食品藥品監督管理部門、安全生產監督管理部門等)應在各級人民政府的領導和各級衛生行政部門的指導下,各司其職,積極配合有關業務機構開展現場的應急處置工作;同時對于涉及跨區域的群體性不明原因疾病事件,要加強區域合作。一旦事件性質明確,各相關部門應按職責分工開展各自職責范圍內的工作。

    1.5.5信息互通、及時原則

    各級業務機構對于群體性不明原因疾病事件的報告、調查、處置的相關信息應建立信息交換渠道。在調查處置過程中,發現屬非本機構職能范圍的,應及時將調查信息移交相應的責任機構;按規定權限,及時公布事件有關信息,并通過專家利用媒體向公眾宣傳防病知識,傳達政府對群眾的關心,正確引導群眾積極參與疾病預防和控制工作。在調查處置結束后,應將調查結果相互通報。

    2應急處置的組織體系及職責

    2.1應急指揮機構

    為了有效處置群體性不明原因疾病事件,衛生部按照《國家突發公共衛生事件應急預案》等的規定,在國務院統一領導下,負責組織、協調全國群體性不明原因疾病事件的應急處置工作,并根據實際需要,提出成立全國群體性不明原因疾病事件應急指揮部。

    地方各級人民政府衛生行政部門依照職責和本方案的規定,在本級人民政府統一領導下,負責組織、協調本行政區域內群體性不明原因疾病事件的應急處置工作,并根據實際需要,向本級人民政府提出成立地方群體性不明原因疾病事件應急指揮部的建議。

    各級人民政府根據本級人民政府衛生行政部門的建議和實際工作需要,決定是否成立地方應急指揮部。

    地方各級人民政府及有關部門和單位要按照屬地管理的原則,切實做好本行政區域內群體性不明原因疾病事件的應急處置工作。

    2.1.1全國群體性不明原因疾病事件應急指揮部的組成和職責

    全國群體性不明原因疾病事件應急指揮部負責對特別重大群體性不明原因疾病事件的統一領導、統一指揮,作出處置群體性不明原因疾病事件的重大決策。指揮部成員單位根據事件的性質和應急處置工作的需要確定。

    2.1.2地方群體性不明原因疾病事件應急指揮部的組成和職責

    地方群體性不明原因疾病事件應急指揮部由各級人民政府有關部門組成,實行屬地管理的原則,負責對本行政區域內群體性不明原因疾病事件的應急處置的協調和指揮,做出處置本行政區域內群體性不明原因疾病事件的決策,決定要采取的措施。

    2.1.3專家組的組成和職責

    專家組由傳染病學、臨床醫學、流行病學、食品衛生、職業衛生、免疫規劃、衛生管理、健康教育、醫學檢驗等相關領域具有高級職稱的專家組成。根據需要,在專家組中可分設專業組,如傳染病防控組、中毒處置組、核與放射處置組、醫療救治組和預測預警組等。其主要職責是:

    (1)對群體性不明原因疾病的調查和采取的控制措施提出建議;

    (2)對確定群體性不明原因疾病原因和事件相應的級別提出建議;

    (3)對群體性不明原因疾病事件的發展趨勢進行評估和預測;

    (4)對群體性不明原因疾病事件應急反應的終止、后期評估提出建議;

    (5)承擔群體性不明原因疾病事件應急指揮部交辦的其他工作。

    2.2醫療衛生專業機構的職責和分工

    2.2.1醫療機構主要負責病例(疫情)的診斷和報告,并開展臨床救治。有條件的醫療機構應及時進行網絡直報,并上報所在轄區內的疾病預防控制機構。同時,醫療機構應主動配合疾病預防控制機構開展事件的流行病學和衛生學調查、實驗室檢測樣本的采集等工作,落實醫院內的各項疾病預防控制措施;并按照可能的病因假設采取針對性的治療措施,積極搶救危重病例,盡可能減少并發癥,降低病死率;一旦有明確的實驗室檢測結果,醫療機構應及時調整治療方案,做好病例尤其是危重病例的救治工作。

    2.2.2疾病預防控制機構主要負責進行群體性不明原因疾病事件的流行病學和衛生學調查、實驗室檢測樣本的采集和檢測,同時要提出具體的疾病預防控制措施(如消毒、隔離、醫學觀察等),并指導相關單位加以落實。

    2.2.3衛生監督機構主要協助衛生行政部門對事件發生地區的食品衛生、環境衛生以及醫療衛生機構的疫情報告、醫療救治、傳染病防治等進行衛生監督和執法稽查。

    3監測與報告

    3.1監測

    3.1.1監測網絡和體系

    國家將群體性不明原因疾病監測工作納入全國疾病監測網絡。各級醫療機構、疾病預防控制機構、衛生監督機構負責開展群體性不明原因疾病的日常監測工作。上述機構應及時對群體性不明原因疾病的資料進行收集匯總、科學分析、綜合評估,早期發現不明原因疾病的苗頭。

    省級人民政府衛生行政部門要按照國家統一規定和要求,結合實際,建立由省、市、縣(市、區)級和鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心(站)及村衛生室組成的監測網絡,積極開展不明原因疾病的監測。

    3.1.2監測資料的收集、整理和分析

    (1)疾病預防控制機構對各種已有的監測資料進行收集、整理和分析,早期發現群體性不明原因疾病。

    對上報的有相似癥狀的不明原因疾病資料進行匯總,及時分析不明原因疾病的分布、關聯性、聚集性及發展趨勢,尋找和發現異常情況。

    在現有監測的基礎上,根據需要擴大監測的內容和方式,如缺勤報告監測、社區監測、藥店監測、電話咨詢監測、癥狀監測等,以互相印證,提高監測的敏感性。

    (2)醫療機構醫務人員接診不明原因疾病患者,具有相似臨床癥狀,并在發病時間、地點、人群上有關聯性的要及時報告。

    3.2報告

    3.2.1責任單位和責任報告人

    縣級以上各級人民政府衛生行政部門指定的突發公共衛生事件監測機構、各級各類醫療衛生機構為群體性不明原因疾病事件的責任報告單位;執行職務的各級各類醫療衛生機構的醫療衛生人員、個體開業醫生為責任報告人。此外,任何單位和個人均可向國務院衛生行政部門和地方各級人民政府及其有關部門報告群體性不明原因疾病事件。

    任何單位和個人都可以向國務院衛生行政部門和地方各級人民政府及其有關部門舉報群體性不明原因疾病事件。

    3.2.2報告內容

    各級衛生行政部門指定的責任報告單位,在接到群體性不明原因疾病報告后,要詳細詢問事件名稱、事件類別、發生時間、地點、涉及的地域范圍、人數、主要癥狀與體征、可能的原因、已經采取的措施、事件的發展趨勢、下步工作計劃等。并按事件發生、發展和控制的過程,收集相關信息,做好初次報告、進程報告、結案報告。

    (1)初次報告。

    報告內容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質、發生地點、波及范圍、發生時間、涉及發病人數、死亡人數、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。

    (2)進程報告。

    應報告事件的發展趨勢與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素,勢態評估、控制措施等內容。同時,對初次報告的內容進行補充和修正。

    重大及特別重大群體性不明原因疾病事件至少應按日進行進程報告。

    (3)結案報告。

    事件終止應有結案報告,凡達到《國家突發公共衛生事件應急預案》分級標準的群體性不明原因疾病事件結束后,均應由相應級別衛生行政部門組織評估。在確認事件終止后2周內,對事件的發生和處理情況進行總結,分析其原因和影響因素,并提出今后對類似事件的防范和處置建議。結案報告的具體內容應包括整個事件發生、發展的全過程,包括事件接報情況、事件概況、背景資料(包括事件發生地的地理、氣候、人文等一般情況)、描述流行病學分析、病因假設及驗證、討論、結論和建議等。

    3.2.3報告時限與程序

    發現群體性不明原因疾病的責任報告單位和報告人,應在2小時內以電話或傳真等方式向屬地衛生行政部門或其指定的專業機構報告,具備網絡直報條件的機構在核實應立即進行網絡直報。不具備網絡直報條件的責任報告單位和責任報告人,應采用最快的通訊方式將《突發公共衛生事件相關信息報告卡》報送屬地衛生行政部門指定的專業機構。接到群體性不明原因疾病報告的專業機構,應對信息進行審核,確定真實性,2小時內進行網絡直報,同時以電話或傳真等方式報告同級衛生行政部門。具體要求按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》執行。

    3.2.4通報制度

    群體性不明原因疾病發生地的上級衛生行政部門應根據防控工作的需要,將疫情及時通報相鄰地區的衛生行政部門。

    4專家會商與指揮決策

    4.1專家會商

    衛生行政部門接到群體性不明原因疾病報告并核實后,迅速組織群體性不明原因疾病專家組赴事發地現場會商。專家會商的主要內容是:在查看病例及其臨床資料的基礎上,核實前期流行病學調查資料等內容,重點討論報告病例是否屬不明原因疾?。ú±呐R床表現與報告情況是否相符、診斷是否正確、治療方法是否適當);病例之間是否有關聯性,事件的危害性。

    經專家會商后應撰寫會商報告,主要包括如下內容:

    (1)報告病例的三間分布、病情進展及臨床治療情況;

    (2)確診病例、臨床診斷病例、疑似病例、密切接觸者、一般接觸者、監測病例的定義;

    (3)病人救治方案,治愈與出院標準;

    (4)事件的初步判斷,包括事件的性質、可能的病因、傳播(污染)途徑、潛伏期及趨勢分析;

    (5)對控制措施和事件分級的建議,疫點、疫區的劃定。

    首次會商會后,要根據病例病情進展情況及病因調查情況,不定期召開專家會商會,以及時調整病例定義和工作方案。

    4.2指揮決策

    (1)衛生行政部門根據專家會商結果,報告同級人民政府和上一級衛生行政部門,擬定《群體性不明原因疾病應急處置工作方案》,報同級人民政府批準下發到相關部門和單位實施。

    (2)總結分析。定期召開工作例會,匯總工作進展情況,及時分析事件的發展動向、存在的問題及下一步工作安排。

    (3)下達指令。根據工作組例會分析情況和上級指示,及時以公文等形式下達相關指令,并督辦落實。

    (4)社會動員。根據應急處置工作的需要,及時動員社會各界共同參與應急處置工作。同時,組織開展愛國衛生運動,宣傳衛生防病知識,提高群眾自我保護意識。

    (5)輿論引導。適時公布事件相關信息。加強媒體監測,收集與事件相關的報道及網絡上的相關信息,正確引導輿論。

    (6)資源調度。根據事件處置工作需要,及時調集技術力量、應急物資和資金。

    5現場調查與病因分析

    群體性不明原因疾病發生后,首先應根據已經掌握的情況,盡快組織力量開展調查,分析,查找病因。

    若流行病學病因(主要是傳染源、傳播途徑或暴露方式、易感人群)不明,應以現場流行病學調查為重點,盡快查清事件的原因。在流行病學病因查清后,應立即實行有針對性的控制措施。

    若懷疑為中毒事件時,在采取適當救治措施的同時,要盡快查明中毒原因。查清中毒原因后,給予特異、針對性的治療,并注意保護高危人群。

    若病因在短時間內難以查清,或即使初步查明了病原,但無法于短期內找到有效控制措施的,應以查明的傳播途徑及主要危險因素(流行性病因)制定有針對性的預防控制措施。

    5.1群體性不明原因疾病的核實與判斷

    5.1.1核實

    衛生行政部門接到報告后應立即派出專業人員(包括流行病學或衛生學、臨床、檢驗等專業人員)對不明原因疾病進行初步核實,核實內容主要包括:

    (1)病例的臨床特征、診斷、治療方法和效果;

    (2)發病經過和特點:發病數、死亡數及三間分布等;

    (3)樣本采集種類、方式、時間及保存、運輸方法等;

    (4)實驗室檢測方法、儀器、試劑、質控和結果;

    (5)危及人群的范圍和大?。?/p>

    (6)不明原因疾病性質的初步判斷及其依據;

    (7)目前采取的措施和效果;

    (8)目前的防治需求。

    5.1.2判斷

    根據核實結果進行綜合分析,初步判斷群體性不明原因疾病是否存在,若確認疫情存在,應對群體性不明原因疾病的性質、規模、種類、嚴重程度、高危人群、發展階段和趨勢進行初步判斷,并制定初步的調查方案和控制措施。

    5.2病例調查及分析

    5.2.1病例搜索

    根據病例定義的內容,在一定的時間、范圍內搜索類似病例并開展個案調查、入戶調查和社區調查。設計調查表,培訓調查人員,統一調查內容和方法。調查表參照附錄2~4。

    5.2.2初步分析

    統計病例的發病數、死亡數、病死率、病程等指標,描述病例的三間分布及特征,進行關聯性分析。

    5.3提出病因假設

    5.3.1從臨床、流行病學基本資料入手,尋找病因線索

    根據病例的臨床表現、病情進展情況、嚴重程度、病程變化,先按感染性與非感染性兩類查找病因線索,然后逐步細化。根據患者的臨床癥狀、體征、常規實驗室檢測結果、臨床治療及轉歸和初步的流行病學資料進行分析,判定疾病主要影響的器官、病原種類,影響流行的環節等,做出初步診斷。

    分析思路:首先考慮常見病、多發病,再考慮少見病、罕見病,最后考慮新出現的疾病。如果初步判定是化學中毒,首先考慮常見的毒物,再考慮少見毒物(見附錄5)。

    (1)根據臨床表現(發熱、咳嗽、腹瀉、皮疹等)、病情進展、常規檢驗結果,以及基本的流行病學調查(個人史、家族史、職業暴露史等),初步判定是感染性疾病還是非感染性疾病;如果為感染性疾病,需考慮是否具有傳染性。

    若判定為感染性疾病可能性大,可根據患者的癥狀、體征、實驗室檢測結果,以及試驗性治療效果,判定是細菌性、病毒性,還是其他病原微生物的感染。根據臨床主要特征提出病因假設(見附表1)。

    (2)如考慮為非感染性疾病,需先判定是否中毒,再考慮是否心因性、過敏性、放射性(輻射)或其他的原因引起的疾病。

    ①結合進食史、職業暴露史、臨床癥狀和體征、發病過程等,判定是否中毒,以及可能引起的中毒物(見附表2)。

    ②結合患者的臨床表現、周圍人群特征等,判定是否心因性疾病。

    ③結合進食史、用藥史、生活或職業暴露史、臨床癥狀和體征、發病過程等,判定是否是過敏性疾?。ㄈ缢幬镎畹龋?。

    ④結合生活或職業暴露史、臨床癥狀和體征、發病過程等,判定是否輻射病。

    5.3.2從流行病學特征入手,建立病因假設

    (1)掌握背景資料:現場環境、當地生活習慣、方式、嗜好、當地動物發病情況以及其他可能影響疾病發生、發展、變化的因素。

    (2)歸納疾病分布特征,形成病因假設:通過三間分布,提出病因假設,包括致病因子、危險因素及其來源、傳播方式(或載體)、高危人群等。

    提出可能的病因假設,可以不止1個假設,適宜的病因假設包括導致暴發、流行的疾病、傳染源及傳播途徑、傳播方式、高危人群,提出病因假設后,在驗證假設的同時,應盡快實施有針對性的預防和控制措施。

    5.4驗證病因

    5.4.1流行病學病因驗證:根據病因假設,通過病例-對照研究、隊列研究等分析性流行病學方法進行假設驗證。在進行病因推斷時,應注意以下原則:

    (1)根據患者暴露在可疑因素中的時間關系,確定暴露因素與疾病聯系的時間先后順序。

    (2)如果可疑因素可按劑量進行分級,了解該疾病病情的嚴重程度與某種暴露因素的數量間的關系。

    (3)根據疾病地區、時間分布特征,分析疾病病因分布與疾病的地區、時間分布關系。

    (4)觀察不同的人群、不同的地區和不同的時間,判定暴露因素與疾病可重復性聯系。

    (5)根據所掌握的生物醫學等現代科學知識,合理地解釋暴露與疾病的因果關系。

    (6)觀察暴露因素與疾病的關系,判定是否存在著一對一的關系,或其他關系。

    (7)觀察可疑致病因素的變化(增加、減少或去除)和疾病發生率變化(升高或下降)關系,進一步確定暴露因素與疾病的因果聯系。

    5.4.2實驗室證據:收集樣本(血、咽拭子、痰、大便、尿、腦脊液、尸解組織等),通過實驗室檢測驗證假設。

    5.4.3干預(控制)措施效果評價:針對病原學病因假設進行臨床試驗性治療;根據流行病學病因假設,提出初步的控制措施,包括消除傳染源或污染源、減少暴露或防止進一步暴露、保護易感或高危人群。通過對所采取的初步干預(控制)措施的效果評價也可驗證病因假設,并為進一步改進和完善控制措施提供依據。

    5.4.4如果通過驗證假設無法成立,則必須重新考慮或修訂假設,根據新的線索制定新的方案,有的群體性不明原因疾病可能需要反復多次的驗證,方能找到明確原因。

    5.5判斷和預測

    綜合分析調查結果,對群體性不明原因疾病的病因、目前所處階段、影響范圍、病人救治和干預(控制)措施的效果等方面進行描述和分析,得出初步結論,同時對病人的預后、群體性不明原因疾病發展趨勢及其影響進行分析和預測,并對下一步工作提出建議。

    6現場控制措施

    應急處置中的預防控制措施需要根據疾病的傳染源或危害源、傳播或危害途徑以及疾病的特征來確定。不明原因疾病的診斷需要在調查過程中逐漸明確疾病發生的原因。因此,在采取控制措施上,需要根據疾病的性質,決定應該采取的控制策略和措施,并隨著調查的深入,不斷修正、補充和完善控制策略與措施,遵循邊控制、邊調查、邊完善的原則,力求最大限度的降低不明原因疾病的危害。

    6.1無傳染性的不明原因疾病

    (1)積極救治病人,減少死亡(詳見附錄6)。

    (2)對共同暴露者進行醫學觀察,一旦發現符合本次事件病例定義的病人,立即開展臨床救治。

    (3)移除可疑致病源。如懷疑為食物中毒,應立即封存可疑食物和制作原料,職業中毒應立即關閉作業場所,懷疑為過敏性、放射性的,應立即采取措施移除或隔開可疑的過敏原、放射源。

    (4)盡快疏散可能繼續受致病源威脅的群眾。

    (5)在對易感者采取有針對性保護措施時,應優先考慮高危人群。

    (6)開展健康教育,提高居民自我保護意識,群策群力、群防群控。

    6.2有傳染性的不明原因疾病

    (1)現場處置人員進入疫區時,應采取保護性預防措施。

    (2)隔離治療患者。根據疾病的分類,按照呼吸道傳染病、腸道傳染病、蟲媒傳染病隔離病房要求,對病人進行隔離治療。重癥病人立即就地治療,癥狀好轉后轉送隔離醫院。病人在轉運中要注意采取有效的防護措施。治療前注意采集有關標本。出院標準由衛生行政部門組織流行病學、臨床醫學、實驗室技術等多方面的專家共同制定,患者達到出院標準方可出院。

    (3)如果有暴發或者擴散的可能,符合封鎖標準的,要向當地政府提出封鎖建議,封鎖的范圍根據流行病學調查結果來確定。發生在學校、工廠等人群密集區域的,如有必要應建議停課、停工、停業。

    (4)對病人家屬和密切接觸者進行醫學觀察,觀察期限根據流行病學調查的潛伏期和最后接觸日期決定。

    (5)嚴格實施消毒,按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求處理人、畜尸體,并按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規定》開展尸檢并采集相關樣本。

    (6)對可能被污染的物品、場所、環境、動植物等進行消毒、殺蟲、滅鼠等衛生學處理。疫區內重點部位要開展經常性消毒。

    (7)疫區內家禽、家畜應實行圈養。如有必要,報經當地政府同意后,對可能染疫的野生動物、家禽家畜進行控制或捕殺。

    (8)開展健康教育,提高居民自我保護意識,做到群防群治。

    (9)現場處理結束時要對疫源地進行終末消毒,妥善處理醫療廢物和臨時隔離點的物品。

    根據對控制措施效果評價,以及疾病原因的進一步調查結果,及時改進、補充和完善各項控制措施。一旦明確病因,即按照相關疾病的處置規范開展工作,暫時無規范的,應盡快組織人員制定。

    7樣本采集和實驗室檢測

    7.1感染性疾病標本:標本采集應依據疾病的不同進程,進行多部位、多頻次采集標本,對病死患者要求進行尸體解剖。所有的標本采集工作應遵循無菌操作的原則。標本采集及運輸時應嚴格按照相關生物安全規定進行(見附表3)。

    7.1.1標本種類

    (1)血標本。

    ①血清:需采集多份血清標本。至少于急性期(發病7天內或發現時、最好是在使用抗生素之前)、中期(發病后第10~14天)、恢復期(發病后22~50天)分別采集外周靜脈血各5~6ml,分離后的血清分裝于3個塑料螺口血清管中,如需要可收集血塊標本。

    ②抗凝血:于急性期(發病3天內或發現時、最好是在使用抗生素之前)采集10ml全血,分裝于3個塑料螺口試管中,抗凝劑不能夠使用肝素,推薦使用枸櫞酸鹽。

    ③其它血標本:根據實驗室檢測的需要可以采集其它血標本,如血涂片等。

    (2)呼吸道標本。

    ①上呼吸道標本:包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液、痰液。

    ②下呼吸道標本:包括呼吸道抽取物、支氣管灌洗液、胸水、肺組織活檢標本。

    呼吸道標本應于發病早期即開始采集,根據病程決定采集的頻次,采好的標本分裝于3個螺口塑料試管中。

    (3)消化道標本。

    包括患者的嘔吐物、糞便和肛拭子,應于發病早期即開始采集,根據病程決定采集的頻次,采好的標本分裝于3個螺口塑料試管中。

    (4)尿液。

    尿液采集中段尿,一般于發病早期采集,根據疾病的發展也可以進行多次采集,采集好的標本分裝于3個螺口塑料試管中,取尿液或者沉淀物進行檢測。

    (5)其它人體標本。

    包括腦脊液、皰疹液、淋巴結穿刺液、潰破組織、皮膚焦痂等。采集好的標本分裝于3個螺口塑料試管中。

    (6)尸體解剖。

    對所有群體性不明原因疾病的死亡病例都應由當地衛生行政部門出面積極爭取尸體解剖,盡可能采集死亡病例的所有組織器官,如果無法采集所有組織,則應根據疾病的臨床表現,采集與疾病有關的重點組織器官標本(如肺、肝穿刺),以助病因診斷和臨床救治。

    對于可能具有傳染性的疾世界秘書網版權所有病,尸解時應根據可能的傳播途徑采取嚴格的防護措施。做病原學研究的組織標本采集得越早越好,疑似病毒性疾病的標本采集時間最好不超過死后6小時,疑似細菌性疾病不超過6小時,病理檢查的標本不超過24小時。如果采樣的時間和條件合適,應同種組織每一部位至少采集3份標本,1份用于病原學研究(無菌采集),1份用于病理學研究(固定于福爾馬林中),1份用于電鏡檢查(固定于電鏡標本保存液中)。重要的組織器官應多部位同時采集標本。

    (7)媒介和動物標本。

    在調查中如果懷疑所發生的不明原因疾病是蟲媒傳染病或動物源性傳染病的,應同時采集相關媒介和動物標本。

    7.1.2標本保存

    血清可在4℃存放3天、-20℃以下長期保存。用于病毒等病原分離和核酸檢測的標本應盡快進行檢測,24小時內能檢測的標本可置于4℃保存,24小時內無法檢測的標本則應置于-70℃或以下保存。用于細菌等病原分離和核酸檢測的標本一般4℃保存,檢測一些特殊的病原體標本需要特殊條件保存標本。標本運送期間應避免反復凍融。

    7.1.3標本運送

    群體性不明原因標本的運送要嚴格做到生物安全。依據病因分析的病原體分類,如果為高致病性病原微生物,應嚴格按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》(國務院424號令)和《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規定》(中華人民共和國衛生部第45號令)等有關規定執行。

    7.2非感染性疾病

    7.2.1食物中毒

    在用藥前采集病人的血液、尿液、嘔吐物、糞便,以及剩余食物、食物原料、餐具、死者的胃、腸內容物等。尸體解剖:重點采集肝、胃、腸、腎、心等。

    7.2.2職業中毒

    采集中毒者的血液、尿液,以及空氣、水、土壤等環境標本。尸體解剖:采集標本應根據毒物入侵途徑和主要受損部位等,采集血液、肝、腎、骨等。

    7.3實驗室檢測

    (1)感染性疾病:一般進行抗體檢測、抗原檢測、核酸檢測、病原分離、形態學檢測等檢測項目,依據病原體的特殊性可以開展一些特殊的檢測項目。

    (2)非感染性疾?。阂罁∫蚍治龅囊箝_展相應的檢測項目。

    8防護措施

    8.1防護原則

    在群體性不明原因疾病的處置早期,需要根據疾病的臨床特點、流行病學特征以及實驗室檢測結果,鑒別有無傳染性、確定危害程度和范圍等,對可能的原因進行判斷,以便采取相應的防護措施。對于原因尚難判斷的情況,應該由現場的疾控專家根據其可能的危害水平,決定防護等級。

    一般來說,在群體性不明原因疾病的處置初期,如危害因素不明或其濃度、存在方式不詳,應按照類似事件最嚴重性質的要求進行防護。防護服應為衣褲連體,具有高效的液體阻隔(防化學物)性能、過濾效率高、防靜電性能好等。一旦明確病原學,應按相應的防護級別進行防護。

    8.2防護服的分類

    防護服由上衣、褲、帽等組成,按其防護性能可分為四級:

    (1)A級防護:能對周圍環境中的氣體與液體提供最完善保護。

    (2)B級防護:適用于環境中的有毒氣體(或蒸汽)或其他物質對皮膚危害不嚴重時。

    (3)C級防護:適用于低濃度污染環境或現場支持作業區域。

    (4)D級防護:適用于現場支持性作業人員。

    8.2.1疑似傳染病疫情現場和患者救治中的應急處置防護

    (1)配備符合中華人民共和國國家標準《醫用一次性防護服技術要求》(GB19082-2003)要求的防護服,且應滿足穿著舒適、對顆粒物有一定隔離效率,符合防水性、透濕量、抗靜電性、阻燃性等方面的要求。

    (2)配備達到N95標準的口罩。

    (3)工作中可能接觸各種危害因素的現場調查處理人員、實驗室工作人員、醫院傳染科醫護人員等,必須采取眼部保護措施,戴防護眼鏡,雙層橡膠手套,防護鞋靴。

    8.2.2疑似放射性塵埃導致疾病的應急處置防護

    多數情況下使用一次性醫用防護服即可,也可選用其他防護服。防護服應穿著舒適、對顆粒物有一定的隔離效率,表面光滑、皺褶少,具有較高的防水性、透濕量、抗靜電性和阻燃性。根據放射性污染源的種類和存在方式以及污染濃度,對各種防護服的防護參數有不同的具體要求。此類防護服要求帽子、上衣和褲子聯體,袖口和褲腳口應采用彈性收口。

    如群體性不明原因疾病現場存在氣割等產生的有害光線時,工作人員應配備相應功能的防護眼鏡或面盾。

    8.2.3疑似化學物泄漏和中毒導致疾病的應急處置防護

    根據可能的毒源類型和環境狀況,選用不同的防護裝備?;瘜W物泄露和化學中毒事件將現場分成熱區、溫區或冷區。不同區域所需的防護各異,一個區域內使用的防護服不適合在另一區域內使用。在對生命及健康可能有即刻危險的環境(即在30分鐘內可對人體產生不可修復或不可逆轉損害的區域)以及到發生化學事故的中心地帶參加救援的人員(或其他進入此區域的人員),均需按A級(窒息性或刺激性氣態毒物等)或B級(非揮發性有毒固體或液體)防護要求。

    9事件終止及評估

    9.1應急反應的終止

    群體性不明原因疾病事件應急反應的終止需符合以下條件:群體性不明原因疾病事件隱患或相關危險因素消除,經過一段時間后無新的病例出現。

    特別重大群體性不明原因疾病事件由國務院衛生行政部門組織有關專家進行分析論證,提出終止應急反應的建議,報國務院或全國群體性不明原因疾病事件應急指揮部批準后實施。

    特別重大以下群體性不明原因疾病事件由地方各級人民政府衛生行政部門組織專家進行分析論證,提出終止應急反應的建議,報本級人民政府批準后實施,并向上一級人民政府衛生行政部門報告。

    上級人民政府衛生行政部門,根據下級人民政府衛生行政部門的請求,及時組織專家對群體性不明原因疾病事件應急反應終止的分析論證提供技術指導和支持。

    9.2事后評估

    9.2.1評估資料的收集

    首先要有完善的群體性不明原因疾病暴發調查的程序和完整的工作記錄,并及時將調查所得的資料進行整理歸檔,包括:報告記錄;應急處置機構組織形式及成員單位名單;調查處理方案;調查及檢驗、診斷記錄和結果材料;控制措施及效果評價材料;總結及其它調查結案材料等。

    9.2.2評估的內容

    應急處置綜合評估,包括事件概況、現場調查處理概況、患者救治概況、所采取的措施、效果評價和社會心理評估等,總結經驗、發現調查中存在的不足,提高以后類似事件的應急處置能力,并為指導其他地區開展類似防制工作提供有益的經驗。

    10保障

    10.1技術保障

    10.1.1群體性不明原因疾病專家組

    各級衛生行政部門應成立群體性不明原因疾病專家組,成員由流行病學、傳染病、呼吸道疾病、食品衛生、職業衛生、病原學檢驗和媒介生物學、行政管理學等方面的專家組成。

    10.1.2應急處置的醫療衛生隊伍

    各級衛生行政部門均應建立相應的群體性不明原因疾病應急處置醫療衛生隊伍,隊伍由疾病預防控制、醫療、衛生監督、檢驗等專業技術人員組成。

    10.1.3醫療救治網絡

    針對可能發生的不同類別群體性不明原因疾病,指定不同的醫療機構進行救治。醫療救治網絡各組成部分之間建立有效的橫向、縱向信息連接,實現信息共享。

    10.2后勤保障

    10.2.1物資儲備

    各級衛生行政部門,世界秘書網版權所有建立處置群體性不明原因疾病的醫藥器械應急物資儲備。物資儲備種類包括藥品、疫苗、醫療器械、快速檢驗檢測技術和試劑、傳染源隔離、衛生防護用品等應急物資和設施。

    第7篇:疾病預防控制中心主要職責范文

    1.1尚未歸口管理或上下級機構設置不統一

    雖然醫療衛生科研機構建制發展的大方向是歸口管理,但由于各地方及各行業機構間的差異,導致部分機構仍沒有獨立的設備管理部門,有的將設備管理職能放在綜合行政部門,有的甚至是多部門管理,而這些部門大多同時承擔多項職能,設備管理往往無法做到專人負責,為設備的高效管理帶來極大阻礙。另外,由于行業系統內部存在上下級機構設置不統一的現象,經常是上級工作布置下來,下級機構無專門對口部門,易造成職責不清的相關部門相互推諉,嚴重影響辦事效率,工作執行變得十分困難。

    1.2設備管理無專人負責

    設備管理工作看似簡單,但要真正做好、做透、做到位實屬不易,它需要相關各級管理人員具備一定的管理能力及業務知識;同時,面對設備的一系列細致的管理流程及大量的設備檔案整理工作,還需要管理人員具有極大的耐心。另外,從現代設備管理理念所強調的設備全生命周期管理模式來講,管好設備,最根本的就是對設備“一生”進行管理,設備管理人員對設備的狀態及各種過往應做到心知肚明,這就需要設備管理崗位的人員相對固定。頻繁更換專職人員,一方面無法全面、細致地了解設備狀況;另一方面,不利于設備管理人員持續高效地同設備使用部門的相關人員進行溝通,阻礙管理工作的開展。

    1.3管理人員業務能力待提高

    在醫療衛生科研機構中,大多數管理人員非科技業務人員,受專業所限,不具備設備使用經驗,對設備原理、常規性能不了解或了解不足,導致大多數設備管理部門在工作中的角色很被動。而同時,使用部門兼職的設備管理人員雖然懂設備、會使用,但對于設備管理的理念卻或有偏頗,在管理能力方面存在不足,在無法完全同設備管理部門管理理念保持一致的情況下,工作中難免發生矛盾。以采購環節工作為例,需求部門提出采購申請后,設備管理部門在滿足制度要求的前提下,往往完全按照部門所提需求進行采購,而大多科研人員也認為,設備管理部門就應按自己的要求進行采購,一旦采購回來的是非目標商品,便會提出質疑,完全忽略了需求本身是否合理,是否超標準備置等原因,這是一個非常令人擔憂的現象。隨著政府采購制度日益嚴格,厲行節約、反對浪費的要求日漸明確,設備管理部門如果不能積極努力地提高管理人員業務能力,那么將無法真正從容地參與到設備管理的各個環節中,致使設備使用人員在設備采購計劃編制、采購實施、維修、養護等工作的經費使用及可行性方面缺少有效輔助,將制約整個機構的長足發展。

    1.4未能同相關管理部門或組織形成聯動機制

    設備管理部門是內部控制機制監管的重點部門,其工作與財務工作密不可分,同時要隨時接受紀檢監察部門的監督、審計?;谠O備全生命周期管理的理念,設備管理部門應負責從預算編制到采購實施,從使用維護到資產處置整個流程各環節的管理工作,整個過程既包括了對設備的物質形態的管理,又包含了對其資產形態的管理。而大多數管理部門似乎更重視對其物質形態的管理,對于資產形態的管理則認為完全是財務部門的事情,或是以財務為主的,這種想法容易造成制定相關管理制度時與財務制度、審計制度脫節,而財務制度、資產管理制度、審計制度往往又是需要緊密關聯的,如果設備管理部門未能將財務、審計等相關部門的硬性工作要求進行通盤考慮,最終將導致設備管理流程運行不順,無形中增加了管理成本。另外,學術委員會作為各大醫療衛生科研機構的權威學術機構,其成員多為資深專家學者,對業內學科動態及設備發展趨勢都有著較準確的前瞻性,因此,學術委員會的針對整個機構學科發展及資源配置方面的論證意見極具指導意義。然而,大多數設備管理部門都未能有效利用起這一組織,未能充分發揮其作用,認為學術委員會或類似組織僅是機構內學科發展及學術領域開展工作的軍師,跟設備不沾邊,這無形中浪費了身邊非常寶貴的資源。

    2牢記管理初衷,理順職責,提升業務能力,確保工作開展

    從目前醫療衛生科研機構設備管理部門工作現狀可以看出,設備管理部門能否有效運作,關系到整個機構的長遠發展,作用不可小覷。機構的發展是領導決策及人員配合的結果,是機構文化的價值體現,然而,所有這些都要依附于一定的硬件條件方可開展。尤其對于醫療衛生科研機構來講,設備是其開展科學研究的必須品,是其得以生存、發展的基礎,而設備管理部門正是確保這些硬件設施有效更新、運轉的支撐性部門。做好以下幾方面,將有利于設備管理部門工作的開展。

    2.1找準管理初衷

    管理學科的創始人彼德•德魯克在其1954年11月出版的《管理的實踐》一書中精辟地闡述了管理的本質:“管理是一種實踐,其本質不在于知,而在于行;其驗證不在于邏輯,而在于成果;其唯一權威就是成就”。那么,設備管理部門對于設備管理的成就在哪里?當初機構設立設備管理部門的目的是什么?設備管理人員需要采取怎樣行之有效的實踐來達到這樣的目的?如果我們找到答案,似乎就能找到我們做好設備管理工作的法寶。很顯然,機構成立設備管理部門的目的,是因為其需要一個專門的部門來對整個機構的儀器設備進行系統的、全面的管理,需要一個部門來協調統一相關部門之間對于設備管理的理念,是需要這個部門去實踐的,在實踐中不斷地修正方法,以取得從設備管理方面輔佐整個機構得以良性運轉的結果。所以,整個管理的初衷即不斷摸索出一套有效的實踐方法,這方法的具體體現便是制度。制度設定是設備工作流管理體系的一部分,是后期運行控制及交互階段是否順暢的基礎,用制度管理事情而不是管人,這樣才能讓整個設備管理流程在制度法規框架內,讓所涉及的經辦人員覺得不費力氣,各環節順暢,各部門配合井然有序,這便是成就,是初衷。

    2.2認清部門職責,理順管理級層

    醫療衛生科研機構的設備管理一般采用二級管理模式,設備管理部門及財務管理部門為一級管理機構,主要職責為采購計劃審定、采購實施、入賬、建檔、維修管理、檢定/校準管理、供應商綜合評價、資產清查、處置等。設備使用部門為二級管理機構,主要負責設備日常的保管及使用管理,包括制定設備操作規程,指導人員上機使用,養護、檢驗設備狀況,協助設備管理部門開展資產盤點等工作。而為更好地開展上述工作,往往需要設備管理部門設立專門的設備管理人員,同時在使用部門內部設立兼職的設備管理人員,以保證整個機構在設備管理方面形成自上而下的立體網絡,各司其職,相互促進,真正做到全方位管理。而要想上述管理級層有效落實,前提還需要設備管理部門同機構的主管領導保持密切的溝通,及時上報工作規劃及主要問題,要讓主管領導適時掌握機構內設備管理動態,以利領導決策,方便相應實踐舉措能夠有效布置并切實得以落實。

    2.3注重從資產管理角度出發進行管理

    根據設備全生命周期管理理念,設備的管理形態主要包含兩種:一是從設備可靠性出發的傳統模式,主要指設備安裝,使用,維護直至報廢等的運行管理,屬于物質運動形態管理;另一種是從整個機構運行的經濟性出發的資產管理模式,包括預算、實際購置投資、維護支出、報廢等一系列內容,屬于價值運動形態的管理?,F代意義上的設備全生命周期管理,應涵蓋資產管理和設備管理的雙重概念,但更應側重資產管理。雖然醫療衛生科研機構大多為公益性科研機構,獲得直接收益的工作并不占多數,但是細想,設備整個過程管理中,沒有哪一個環節是脫離資產的價值管理而單純以設備物質形態存在的。若整個機構在進行設備預算編制、購置實施、維護、開放共享、報廢等相關工作的時候,著眼點放在資產價值形態的管理層面,將會從根本上解決預算編制不合理、設備選型偏差、設備閑置、開發利用不充分、維護不及時、處置不得當等系列問題,對整個機構來講,降低運行成本、減少經費使用的效果應是顯著的。設備管理部門的一個重點工作便是將這種管理理念宣貫下去。

    2.4提高設備管理人員業務水平

    設備管理部門的管理人員,受專業所限,無法及時主動地參與到設備管理工作中,更不用說為使用部門開展相關工作提供指導,這種局面亟待打破。設備管理部門負責人應針對這一狀況,通過參加培訓及學習交流等手段,提高自身及相關管理人員的業務能力和水平,平時多留意搜集國內外設備發展的動態信息等,有意識地提升業務能力及水平,才能真正參與到設備購置計劃和購置大型儀器設備前期的可行性調研中,從而進一步開展、督促各項管理制度的落實和有效運行,指導使用部門對于設備功能的開發等重要工作。而對于使用部門兼職的設備管理人員來講,無法要求其掌握全面的現代管理理念,但對于機構內部的設備管理制度等內容是必須要求掌握的,這就需要設備管理部門組織相應培訓來進行宣貫,不限形式,達到目的就好。這樣一來,兩級管理人員的業務認知便可有效對接,從而減少人為造成的管理成本增加。

    2.5充分發揮機構內外學術團體的作用

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