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緊密結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動,以人為本,以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點,著力提升醫(yī)療服務水平,持續(xù)改進醫(yī)療質量,大力弘揚高尚醫(yī)德,加強行業(yè)作風建設,進一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風中存在的突出問題,保障人民群眾健康權益,推進醫(yī)改順利進行,促進社會和諧。
二、活動范圍
全國各級各類醫(yī)療機構,重點是二級以上公立醫(yī)院。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防控制等其他衛(wèi)生機構可以參照本方案,結合實際組織開展“三好一滿意”活動。
三、2011年工作內容和要求
(一)改善服務態(tài)度,優(yōu)化服務流程,不斷提升服務水平,努力做到“服務好”。
1.普遍開展預約診療服務。全國所有三級甲等綜合醫(yī)院實行多種方式預約診療,城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉診預約的優(yōu)先診療。到2011年底,城市社區(qū)轉診預約占門診就診量的比例達到20%,本地患者復診預約率達到50%,其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術后病人復查等復診預約率達到60%。
2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實《關于進一步改善醫(yī)療機構醫(yī)療服務管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕12號),將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點,落實便民、利民措施,通過預約掛號、合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、推行“先診療,后結算”模式、提供方便快捷的檢查結果查詢服務等,積極探索、創(chuàng)新,有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務的措施,做到安排合理、服務熱情、流程順暢,不斷促進醫(yī)療服務水平的提高。
3.廣泛開展便民門診服務。全國有條件的三級醫(yī)院開展雙休日及節(jié)假日門診,充實門診力量,延長門診時間。鼓勵、支持三級醫(yī)院醫(yī)務人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展執(zhí)業(yè)活動。
4.推廣優(yōu)質護理服務。全國三級醫(yī)院全部開展優(yōu)質護理服務,50%的三級甲等醫(yī)院優(yōu)質護理服務覆蓋50%以上的病房,40%的地(市)級二級醫(yī)院和20%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務。完善并落實專業(yè)護理人員編制和內部收入分配等政策。
5.推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛(wèi)生部辦公廳關于加強醫(yī)療質量控制中心建設推進同級醫(yī)療機構檢查結果互認工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕108號)要求,在加強醫(yī)療質量控制的基礎上,大力推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認工作,促進合理檢查,降低患者就診費用。
6.深入開展“志愿服務在醫(yī)院”活動。逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制,積極探索適合中國國情的志愿服務新形式、新內容、新模式,促進醫(yī)患關系和諧。在醫(yī)療機構為社會搭建向患者奉獻愛心的平臺,將志愿服務引入醫(yī)療機構;同時,醫(yī)療機構要組織廣大醫(yī)務人員以志愿者身份深入基層,特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復、養(yǎng)老等機構,開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務和健康教育等志愿服務,使人民群眾切實感受到改善醫(yī)療服務的實效。
7.建立健全醫(yī)療糾紛第三方調解機制和醫(yī)療責任保險制度,認真落實醫(yī)療投訴處理辦法,嚴格執(zhí)行首訴負責制,深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動,嚴厲打擊“醫(yī)鬧”,構建和諧醫(yī)患關系。
(二)加強質量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進醫(yī)療質量,努力做到“質量好”。
1.落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術安全核對制度》,規(guī)范病歷書寫和手術安全核對工作,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
2.健全醫(yī)療質量管理與控制體系。貫徹落實《醫(yī)療質量控制中心管理辦法(試行)》,推進國家醫(yī)療質量管理與控制中心、重點臨床專業(yè)國家級醫(yī)療質量與控制中心建設,完善管理制度、質量控制標準和指標體系,提高醫(yī)療質量管理與控制水平。要建立醫(yī)療質量、醫(yī)療安全評價體系,啟動醫(yī)院質量評價工作。要切實加強醫(yī)院內部管理和基礎醫(yī)療質量管理,繼續(xù)強化臨床專科能力建設和醫(yī)務人員培訓,加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理,持續(xù)改進醫(yī)療質量。
3.嚴格規(guī)范診療服務行為,推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范,開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動,嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為,促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費,促進醫(yī)療質量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展,規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用不合理增長。
4.加強醫(yī)療技術和大型設備臨床應用管理,保證醫(yī)療質量安全和患者權益。地方各級衛(wèi)生行政部門要切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理,按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》要求,建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度,對違規(guī)擅自開展新技術、配置大型設備的行為要堅決予以查處。
(三)加強醫(yī)德醫(yī)風教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴肅行業(yè)紀律,努力做到“醫(yī)德好”。
1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。要堅持以正面教育為主,繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度,結合衛(wèi)生行業(yè)特點,深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育,引導廣大醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。制定醫(yī)療機構從業(yè)人員行為準則,研究制定《關于加強公立醫(yī)院反腐倡廉建設的指導意見》,協(xié)調有關部門出臺《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀違法行為處分規(guī)定》,研究制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關罰則條款的實施辦法,切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生領域違法違紀行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認真抓好醫(yī)德考評制度的落實,進一步細化工作指標和考核標準,建立對醫(yī)務人員有效的激勵和約束機制。
3.堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風案件,嚴肅行業(yè)紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件,充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能,推動完善制度、堵塞漏洞,凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。
(四)深入開展行風評議,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。
1.要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動,征求意見和建議,有針對性地改進服務。
2.繼續(xù)以開展民主評議行風作為推進衛(wèi)生糾風工作、維護群眾利益的重要載體,積極組織、主動參與民主評議行風活動,以評促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風監(jiān)督員的作用,高度關注并積極參與政風行風熱線,認真傾聽群眾呼聲,及時解決群眾反映的突出問題,努力讓社會滿意。要積極探索建立科學的衛(wèi)生行風評價機制,更加客觀、公正地反映衛(wèi)生行風狀況。
3.全面推行醫(yī)院院務公開制度,進一步落實院務公開各項要求以及《醫(yī)療機構院務公開監(jiān)督考核辦法(試行)》,增強醫(yī)療機構院務公開意識,推動醫(yī)療機構進一步優(yōu)化服務流程和內部民主管理決策。
四、活動步驟和安排
按照階段性與長期性相結合的原則,2011年活動總體分為學習宣傳、查找問題、整改提高3個環(huán)節(jié),一方面要有所側重,集中時間解決突出矛盾和主要問題,另一方面,三個環(huán)節(jié)要有機結合,邊學邊查邊改邊建,統(tǒng)籌兼顧、有序推進,不斷取得階段性成效。
(一)學習宣傳環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部召開“三好一滿意”活動視頻會議,對全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動進行全面動員部署。地方各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速組織行動,明確組織機構,制定實施方案,細化工作措施,明確責任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動,統(tǒng)一思想、提高認識,引導廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義,切實增強參與活動的積極性和主動性。要組織干部職工認真學習領會中央有關會議及文件精神,全面貫徹落實全國衛(wèi)生工作會議和全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風工作會議部署,加強社會主義榮辱觀、社會公德、職業(yè)道德教育。要加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳力度,充分發(fā)揮示范帶頭作用。
(二)查找問題環(huán)節(jié)。地方各級衛(wèi)生行政部門要采取多種形式深入基層、深入群眾調查研究,廣泛征求意見,全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風建設方面存在的問題。各醫(yī)療機構要摸清行風建設現(xiàn)狀,深入了解和掌握患者對醫(yī)療服務的意見和建議。要通過召開座談會、設置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式,主動征詢群眾意見建議,找準群眾對醫(yī)療服務中不方便、不放心、不滿意的主要問題。
一、要解決的主要問題
(一)在學習實踐活動期間著重解決的問題1個
1、惠民政策不到位,導致和諧民生問題仍較突出。
(二)在較短時間解決的問題2個
1、思想觀念滯后,“等、靠、要”消極思想普遍存在。
2、行風建設有薄弱,導致投訴舉報時有發(fā)生。
(三)需經(jīng)較長時間探索和上下聯(lián)動解決的問題2個
1、基層衛(wèi)生設施薄弱,導致衛(wèi)生服務功能不到位。
2、衛(wèi)生隊伍整體素質較低,導致技術力量不足。
二、整改目標及時限
(一)、加強學習,解決思想觀念滯后,消除“等、靠、要”的消極思想。
整改目標:通過科學發(fā)展觀活動整改,解放思想,轉變觀念,強化三種認識、提高三種素質。
整改措施:
1、加強政治理論知識的學習。
2、加強業(yè)務知識的學習。
3、堅持理論聯(lián)系實際的學風。
整改時限:從現(xiàn)在開始,爭取用2月時間取得實質性進展,并長期執(zhí)行。
(二)、加大投入,解決基層衛(wèi)生設施薄弱,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務功能。
整改目標:加大對公立醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療設備配置方面的資金投入,配套必要的醫(yī)療設備,使各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療設備裝備水平達到《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》所規(guī)定的標準。
整改措施:
1、緊密結合社會主義新農(nóng)村建設,多方籌資,整合各方力量,利用好中央擴大內需和省專項財政補助資金。
2、加大引資力度,積極向上爭取資金,大力爭取市、區(qū)的重點扶持,用1年時間,完成社區(qū)衛(wèi)生服務中心及衛(wèi)生院的基礎設施建設和改造,改善條件,擴大服務范圍。
3、合理規(guī)劃衛(wèi)生院服務功能布局,本著“能改建不新建”、“能整合不新設”的原則,有效地整合衛(wèi)生資源。
4、以今年區(qū)重點項目建設(孔望山社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設、新壩創(chuàng)建省級示范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心和新建3個省級標準化社區(qū)衛(wèi)生服務站、洪門新建2個省級標準化社區(qū)衛(wèi)生服務站、錦屏建成8個社區(qū)衛(wèi)生服務站)為契機,強力推進全區(qū)衛(wèi)生基礎設施的改造建設和設備更新,為群眾創(chuàng)造安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
5、配套所需B超診斷儀、心電圖機、心電監(jiān)護儀、呼吸機、三大常規(guī)檢查設備和生化分析儀等基本醫(yī)療設備,提升各社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務功能。
6、加強疾病預防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設。
整改期限:從現(xiàn)在開始,1年內完成,并長期執(zhí)行。
(三)、加強制度建設,提升衛(wèi)生隊伍整體素質,提高醫(yī)療技術力量。
整改目標:加強醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓管理,用好用活現(xiàn)有人才,更好地促進我區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設。
整改措施:
1、積極推行院長任期目標責任制度,逐步實行衛(wèi)生人員全員聘用制和績效工資制度。
2、進一步加強資格準入制管理,制訂優(yōu)惠政策吸引醫(yī)學院校畢業(yè)生流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
3、積極按照《千名農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才引進培養(yǎng)計劃實施方案》的要求開展活動,進一步落實村醫(yī)的中專學歷補償教育、對口支援制度和城市醫(yī)生晉升高一級職稱前到基層工作一年的規(guī)定,建立健全考核制度,加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術人員培訓,有針對性實施對社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的學歷教育、職業(yè)技術培訓、繼續(xù)教育;采取靈活的政策和激勵措施,鼓勵在職人員考取職業(yè)資格,合法從醫(yī)。
整改時限:從現(xiàn)在開始,爭取到2009年底取得實質性進展,并長期執(zhí)行。
(四)、完善惠民政策,提高效能建設,解決導致和諧民生的突出問題。
整改目標:堅持以人為本,以病人為中心的服務理念,正確處理好醫(yī)醫(yī)關系、醫(yī)護關系、醫(yī)患關系,進一步緩解群眾“看病難、看病貴”問題,提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術和服務水平,構建和諧醫(yī)患關系,保障廣大群眾的身體健康。
整改措施:
1、加快新農(nóng)合信息化建設步伐,盡快實現(xiàn)全區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療村級結報制度,提高辦事效率。
2、為方便群眾,縮短送院時間,提高救治成效,繼續(xù)落實救護車對急、危、重癥病人實行接送的“惠民”舉措。
3、繼續(xù)為低保群眾發(fā)放“診病優(yōu)惠卡”,在自費的基礎上實行優(yōu)惠10%的政策,使特困群眾、孤寡老人等弱勢群體得到受惠。
4、加強監(jiān)管,繼續(xù)推進藥品招標工作,同時在社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行部分藥品零差價銷售,進一步緩解群眾“看病難、看病貴”問題。
5、衛(wèi)生行政主管部門要加強對醫(yī)療機構履行“醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育”六大職能的督促檢查,建立15分鐘衛(wèi)生服務圈;加強醫(yī)藥衛(wèi)生人員職業(yè)道德、理想教育和繼續(xù)醫(yī)學教育,營造良好的看病就醫(yī)環(huán)境。
6、組織醫(yī)護人員走鄉(xiāng)村、進社區(qū),為群眾開展免費義診,積極開展送醫(yī)、送藥、送知識、送溫暖的同時幫助受援基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心及衛(wèi)生院完善管理制度,引進實用型新技術,開展新業(yè)務、培訓專業(yè)人才等,提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術和服務水平,保障廣大群眾的身體健康,促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
7、完善工作規(guī)范和服務規(guī)范,嚴格執(zhí)行行政審批制度,提高工作效率。
8、堅持以人為本,以病人為中心的服務理念,進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為;提高醫(yī)護質量,建立和諧醫(yī)患關系,嚴防醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生。
9、加強新聞輿論宣傳,加大社會、媒體對醫(yī)療衛(wèi)生的正面宣傳,弘揚正氣,在全社會形成尊重醫(yī)學、尊重醫(yī)務人員的良好氛圍。
整改時限:從現(xiàn)在開始,到2009年底完成,不斷完善,長期執(zhí)行。
(五)、加強紀律監(jiān)察,完善行風制度建設,提高群眾滿意度。
整改目標:堅持立黨為公,執(zhí)政為民的宗旨,以對人民群眾健康高度負責的態(tài)度和求真務實的精神,采取有效措施,加大工作力度,真正把國家衛(wèi)生部的“八不準”,和省、市、區(qū)有關行風評議的規(guī)定落到實處,堅決糾正醫(yī)療服務領域中收受“藥品回扣、紅包”、“開單提成、亂收費、”等不正之風,規(guī)范行政執(zhí)法行為。同時進行體制機制創(chuàng)新,堅決維護好人民群眾的根本利益,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
整改措施:
1、加強制度建設,制定《關于實行投訴舉報查實停職待崗處理的暫行規(guī)定》,《關于進一步落實領導干部工作“一崗雙責”制度的通知》,并認真貫徹執(zhí)行。
2、進一步完善說理式執(zhí)法制度,規(guī)范行政執(zhí)法行為,提升政府執(zhí)法形象。
3、嚴格醫(yī)療收費價格和收費公開制度,及時糾正和制止大處方、重復用藥、重復檢查等“三亂”行為;加大對醫(yī)療機構在藥品購銷活動中收受紅包、回扣的查處力度,嚴厲打擊行賄受賄等違法違紀行為。
4、在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“服務講誠信,滿意在衛(wèi)生”優(yōu)質服務競賽、護理技能大賽、夏季優(yōu)質服務、醫(yī)療質量管理年、醫(yī)療質量萬里行等活動,并開展“百日安全”檢查活動,通過各類活動的開展,全面加強衛(wèi)生行風建設,降低投訴舉報行為的發(fā)生。
長沙市醫(yī)療保障局:
我中心按照《長沙市醫(yī)療保障局關于在全市定點醫(yī)藥機構開展嚴禁醫(yī)療機構套取騙取醫(yī)保基金自查自糾工作的通知》的工作要求,組織人員對我中心醫(yī)保基金使用情況進行了自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:
1、我中心嚴格執(zhí)行長沙市醫(yī)保政策,認真履行服務協(xié)議,合法合規(guī)使用醫(yī)療保障基金,未發(fā)現(xiàn)欺詐、騙取醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為,詳見附件1。
2、所有入院病人均按規(guī)定查驗身份證明,不存在冒名頂替、掛床住院等情況。
3、無將醫(yī)保外不予支付的醫(yī)藥項目變通記入醫(yī)保基金支付,利用門診特殊疾病的患者超量購藥、搭車開藥、從中牟利等行為發(fā)生。
4、無擅自提高收費標準、分解項目收費、私立項目收費等情況。
5、無采取虛記費用、串換藥品或診療項目、偽造證明或憑據(jù)手段騙取醫(yī)保基金的行為發(fā)生。
6、無非診療需要進行過度檢查治療或重復檢查治療。
7、無超劑量、超品種用藥的、使用非病種治療藥物的、醫(yī)囑外用藥等情況。
8、嚴格財務管理,完善各項財務制度。由醫(yī)保專干、財務每日對賬,專人具體負責資金的管理。
9、在日常的病例管理存在的一些問題:
9-1、未完善門診檢查直接收入院。整改措施:從4月12日起所有住院病人,必須在門診完善相關檢查,嚴格把握住院指征,簽到責任狀,責任到首診醫(yī)師。
9-2、個別住院病人,理療項目超標。整改措施:從4月12日起所有住院病人,中醫(yī)康復科會診,務必嚴格執(zhí)行中醫(yī)適宜技術治療指征,杜絕違法治療指征,過度治療。簽到責任狀,責任到中醫(yī)康復醫(yī)師。
一、高度重視、組織得力
干部作風整頓是一次大規(guī)模的解放思想、轉變作風,集全民之智、舉全民之力促進經(jīng)濟大發(fā)展、社會大進步,推進率先崛起目標實現(xiàn)的有力舉措,也是新形勢下建設學習型、效能型、廉政型、法治型機關的需要。為了把我局的紀律作風整頓各項工作落實到位,按局黨委的組織安排,于月日召開了由局領導班子成員及科室負責人參加的會議,部署“兩抓兩樹”集中整頓活動任務。傳達市委、市政府《關于開展“兩抓兩樹”集中整頓活動意見》(〔〕號)精神,學在全市干部隊伍作風整頓活動動員大會上的重要講話,充分認識開展“兩抓兩樹”干部隊伍作風集中整頓活動的必要性和緊迫性。成立了由局長和書記任組長的“兩抓兩樹”集中整頓活動領導小組,通過了《關于開展“兩抓兩樹”集中整頓活動的意見》。
月日我局組織召開了由局機關全體工作人員及各醫(yī)療衛(wèi)生單位領導干部參加的干部隊伍作風集中整頓活動動員大會。會上下發(fā)了《關于開展“兩抓兩樹”集中整頓活動的意見》(衛(wèi)委發(fā)〔〕號)。局長、書記分別就開展“兩抓兩樹”干部隊伍作風集中整頓活動作了重要講話,對開展“兩抓兩樹”工作作了重要部署,闡述了開展“兩抓兩樹”集中整頓活動的必要性和緊迫性,并對開展“兩抓兩樹”集中整頓活動提出了要求,要求各單位認真領會會議精神,并付諸實施,緊緊圍繞整頓的重點,著力解決黨風政風方面存在的突出問題,認真排查,找出本單位黨風政風行風方面存在的突出問題進行整改,牢記宗旨意識,增強大局觀念,提高服務水平,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,切實解決當前我市衛(wèi)生系統(tǒng)干部隊伍作風建設存在的突出問題。
二、深挖根源,查找問題
為有效開展“兩抓兩樹”集中整頓活動,營造良好的輿論氛圍,充分體現(xiàn)“兩抓兩樹”集中整頓活動的必要性和緊迫性,我們利用報紙、電視臺、宣傳欄等多種宣傳陣地,宣傳報道干部隊伍作風集中整頓活動,將干部隊伍作風整頓活動會議精神傳達到衛(wèi)生系統(tǒng)的每一個人,每一個衛(wèi)生院(所、站、室)。
1、抓好思想再動員,繼續(xù)深入學習討論。月日召開了干部隊伍作風整頓建設第一階段總結暨第二階段動員會議。會上,再次學習了市委、市政府《關于開展“兩抓兩樹”集中整頓活動的意見》及書記的講話,進一步提高了全體干部對作風整頓建設活動的必要性和重要性的認識,特別是認識到,查找問題階段是干部作風整頓建設的關鍵環(huán)節(jié),會議要求廣大干部要深刻剖析,深入反思思想、工作、生活作風等方面存在的問題,緊緊圍繞查擺問題階段的總體目標和具體要求,以高度的政治責任感、嚴肅認真的態(tài)度,找準“病因”,“對癥下藥”,為整改打好基礎。
2、廣開言路,征求社會各界意見。按照作風整頓建設工作的安排,秉著高度的政治責任感和集思廣益、開門納諫的工作態(tài)度,扎實搞好意見征求活動。在查擺問題階段共發(fā)放征求意見函350份,由整頓辦深入各部門、基層發(fā)放表格,并做好意見的歸納、分類、分析工作,在征求意見工作中,不走過場,堅決杜絕“懶”表、“空”表現(xiàn)象,回饋意見內容具體、詳實,既有指導性的意見和建議,又有鞭策和鼓勵;公開征求意見電話、設立征求意見信箱和電子信箱;召開由黨代表、人大代表、政協(xié)委員、人民評議員、行風監(jiān)督員、教育部門、司法部門及社會各界人士參加的征求意見座談會;以基層衛(wèi)生院年中檢查為契機,深入基層醫(yī)療機構,對全市醫(yī)療機構職工發(fā)放《衛(wèi)生院領導班子成員及科室干部測評表》,采取與領導班子成員談話,召開職工座談會,與職工代表、患者代表談話等形式,深入調查研究,廣泛征求對醫(yī)院領導班子、干部和醫(yī)德醫(yī)風的意見和建議。局領導班子成員深入包掛單位進行調研,走訪職工代表,職工家屬,患者代表等,傾聽基層醫(yī)療機構工作人員及社會各界的呼聲。
3、開展批評和自我批評,深刻進行個人剖析。召開領導班子成員民主生活會,班子成員結合自己的工作職責,開展自我反省和幫助對照檢查,按照“重點寫問題、深入找原因、關鍵查自身”的要求,認真撰寫個人剖析材料,做到查找問題“細”,原因分析“透”,整改措施“嚴”。查擺剖析材料由局長、書記把關審閱,對不合要求者責成重新剖析,做到認識深刻,觸及思想深處,提出的整改措施針對性強。
4、查擺問題與實施整改緊密結合。針對查擺出來的問題,我們堅持以推動工作、促進發(fā)展作為檢驗作風整頓成效根本標準。通報今年以來工作情況,對工作效率高、完成質量好部門、單位給予了大力表彰;對于少數(shù)部門、單位存在工作被動、辦事效率低、工作質量差等問題進行了批評。各部門、單位以此為契機,對照工作查不足,邊學邊改,積極完善了各項規(guī)章制度。還注意把查擺問題與日常小事相結合。要求干部作風建設要從小事抓起做起,舉一反三,查擺不足找差距,引以為戒。
我局在廣泛動員的基礎上,征意見,查問題,找差距,人人進行自我對照、自我剖析,共歸納出涉及到“服務質量”“服務環(huán)境”“服務態(tài)度”“辦事效率”等四大類17個問題。
三、突出重點,狠抓整改
在整改工作中,我們立說力行,堅持邊查邊整邊改的原則,能馬上糾正的,立即整改,不能馬上糾正的,制定了整改措施,并狠抓落實。
一是加強業(yè)務學習和醫(yī)德教育,提高服務質量。
全系統(tǒng)改變理念,切實把“以病人為中心”的服務理念落到實處,嚴格執(zhí)行已有的規(guī)章制度和技術規(guī)范。1、加強對醫(yī)務人員的培訓,建立考核、淘汰制度;2、堅持組織開展院內醫(yī)務人員業(yè)務學習;3、加強職業(yè)道德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設;4、積極開展衛(wèi)生文化建設,提高醫(yī)務人員人文素養(yǎng)和職業(yè)素質;5、針對衛(wèi)生專業(yè)技術人員總量不足的問題,積極爭取編制,擴大大中專畢業(yè)生招考錄用范圍,繼續(xù)抓好人才招聘工作;6、加強人才管理;7、認真抓好社區(qū)衛(wèi)生工作。
二是加大基礎設施建設,改善服務環(huán)境。
(一)加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施和村衛(wèi)生室標準化建設。
緊緊抓住國家擴大內需、加大衛(wèi)生基礎設施投入這一難得的發(fā)展機遇,做好項目前期準備工作,力爭通過國家擴大內需建設,使我市基層衛(wèi)生單位房屋和設備問題得到全面解決。扎實抓好國家醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設項目建設,完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋改造和基本設施裝備,加快村衛(wèi)生室標準化建設。通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的統(tǒng)一管理,確保農(nóng)村疾病防治、計劃免疫、婦幼保健等工作落實到位。
(二)改善就診環(huán)境,優(yōu)化服務流程。
改善醫(yī)院的診療環(huán)境,優(yōu)化服務流程,為病人提供舒適、溫馨、整潔的就醫(yī)環(huán)境和便捷的服務措施。重點抓好醫(yī)院收費、藥房、門診等窗口建設,簡化服務環(huán)節(jié),改善就醫(yī)環(huán)境。嚴格執(zhí)行《省醫(yī)療服務項目價格》,禁止在規(guī)定之外設立新的收費項目、分解項目收費和重復收費。嚴禁將醫(yī)療服務收入直接與個人收入掛鉤。提高醫(yī)療服務收費透明度,主動接受社會和患者對醫(yī)療費用的監(jiān)督,及時處理醫(yī)療收費投訴。
(三)整頓醫(yī)療市場,打擊非法行醫(yī)。
加強醫(yī)療機構設置、執(zhí)業(yè)登記審批和變更登記管理,嚴格核準登記事項,嚴格診療科目審核,杜絕空掛科目現(xiàn)象,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構基本標準(試行)》,通過行政許可行為的實施,把好醫(yī)療機構準入關。嚴厲打擊各種非法行醫(yī)行為,依法取締無證行醫(yī),嚴懲醫(yī)療服務領域的違法活動。
通過對醫(yī)療市場的治理整頓,對現(xiàn)有的醫(yī)療機構進行了一次全面清理,凈化了醫(yī)療服務市場;以作風集中整頓活動為契機,加快衛(wèi)生綜合執(zhí)法的步伐,完善對醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管的有效模式和方法,建立長效監(jiān)管機制。
三是規(guī)范醫(yī)療行為,改善服務態(tài)度。
全系統(tǒng)上下努力營造“五講五比五增強活動”的良好工作氛圍。全市各醫(yī)療單位工作人員統(tǒng)一著裝,掛牌上崗,展示新形象,便于接受監(jiān)督。嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章以及臨床技術、診療護理規(guī)范、常規(guī)等有關規(guī)定,嚴格規(guī)范診療行為,探索制定常見病、多發(fā)病的臨床路徑,促使醫(yī)務人員因病施治,采取適宜技術,合理檢查,合理用藥。加強醫(yī)患溝通,實行人文關懷,從細節(jié)著手,充分尊重、自覺維護病人的知情權、選擇權和隱私權等合法權益,杜絕“冷、硬、頂、推”等不良現(xiàn)象,做到尊重病人、關愛病人、撫慰病人。暢通投訴渠道,妥善處理患者的投訴,化解矛盾和糾紛,建立平等、和諧、相互信任的醫(yī)患關系。
以規(guī)范開方、用藥、檢查為重點,嚴格醫(yī)療服務行為監(jiān)督。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》和抗菌素臨床應用指南,實行處方評價制度。嚴格執(zhí)行對違反行業(yè)紀律的處理規(guī)定,加大監(jiān)督檢查力度,嚴肅查處收受、索要回扣、紅包、開單提成等群眾關心的熱點問題。積極推行同級醫(yī)療機構間的檢查、檢驗結果互認制度。
四是強化服務意識,提高辦事效率。
第一條為全面提高我縣醫(yī)療機構的醫(yī)療服務質量.嚴防醫(yī)療差錯及事故發(fā)生。特制定本辦法(以下簡稱《辦法》根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中華人民共和國傳染病防治法》中華人民共和國母嬰保健法》護士條例》醫(yī)療事故處理條例》醫(yī)療機構管理條例》消毒管理辦法》醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》病歷書寫規(guī)范》等有關法律法規(guī).保障患者在醫(yī)療護理活動中的合法權益不受損害.
第二條本《辦法》所稱醫(yī)療服務質量管理是指:衛(wèi)生行政部門根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)學服務模式的需要對醫(yī)療服務的及時性、安全性、有效性以及醫(yī)療機構對醫(yī)務人員在為患者提供的醫(yī)療服務的各環(huán)節(jié)實行的全面質量監(jiān)控和評估活動。
第三條本辦法適用于縣凡符合《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定獲得醫(yī)療機構準入的各級各類醫(yī)療機構。
第四條縣衛(wèi)生局負責組織()制定本地區(qū)的醫(yī)療服務質量監(jiān)控標準、診療規(guī)范及相關指導性文件。縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所按照屬地化管理的原則承擔本轄區(qū)內醫(yī)療機構醫(yī)療服務監(jiān)管(包括醫(yī)療機構、醫(yī)師)不良執(zhí)業(yè)記錄備案和監(jiān)督執(zhí)法工作。
第二章質量控制
第五條各級醫(yī)療機構要以醫(yī)療服務質量與安全為管理工作的核心.并配備專職人員行使對醫(yī)療質量與服務安全的監(jiān)管和持續(xù)改進的權利。醫(yī)療機構內部設立醫(yī)療服務的質量監(jiān)督部門。嚴格按照國家法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的要求.
第六條醫(yī)療機構的法定代表人應按照院長負責制的原則.年末要對本單位各部門及各科室的醫(yī)療、護理、醫(yī)技質量進行評估.督促整改措施的落實,全面參與醫(yī)療質量與安全改造方案的設計、制定和部門協(xié)調等工作。醫(yī)療機構每年要制定質量控制計劃.報質量考評結果.并從人力物力、技術上給予應有的支持。縣衛(wèi)生局將根據(jù)醫(yī)療機構的功能和任務實施具體的質量監(jiān)控工作,并對醫(yī)療質量與安全實行責任追究制度。
第七條各級醫(yī)療機構要按照《醫(yī)療事故處理條例》相關規(guī)定設立質量投訴部門.接受患者日常對醫(yī)療服務的投拆與咨詢。發(fā)生或可疑發(fā)生醫(yī)療事故時應立即調查核實。并按照要求在規(guī)定時間向縣級衛(wèi)生行政部門報告。
第八條醫(yī)療機構應以提高醫(yī)務人員素質為基礎.降低醫(yī)療風險.確保病人的就醫(yī)安全。加強對醫(yī)務人員經(jīng)常性的三基三嚴”訓練.不斷強化醫(yī)務人員的安全意識和質量意識.
第九條醫(yī)療機構要把醫(yī)療質量作為工作的重點.以基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量為主線.努力降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。以單病種的效率、效益、效果和安全為評估基礎.
第十條醫(yī)療機構應按照國家法律、法規(guī)及規(guī)范性文件和診療護理規(guī)范.對病歷資料以“正確處理醫(yī)療事故.維護醫(yī)療秩序,定期監(jiān)控醫(yī)療質量改進情況。保護醫(yī)患雙方合法權益.保障醫(yī)療安全,促進醫(yī)學科學發(fā)展”為原則,嚴格醫(yī)務人員的病歷書寫和醫(yī)院內的病案管理工作,不斷完善各項規(guī)章制度,狠抓醫(yī)院規(guī)章制度的落實。嚴格醫(yī)院的二、三級查房、三級醫(yī)師負責制和“三查七對”等制度,醫(yī)療機構質量監(jiān)管部門應定期抽查。
第十一條醫(yī)療機構有責任如實提供醫(yī)院管理的有關統(tǒng)計數(shù)及合理用藥、合理檢查等效績指標。努力降低醫(yī)療服務成本。第十二條鼓勵醫(yī)療機構使用適宜技術為病人提供優(yōu)質服務.
第十三條醫(yī)療機構應實行醫(yī)療服務公示制度.做到醫(yī)務人員工號、醫(yī)院工作制度、質量標準、醫(yī)德規(guī)范、收費價格“五公開”.盡可能地尊重病人的知情權。并在保護患者隱私的前提下.
第三章質量評價
第十四條縣衛(wèi)生局定期向社會公布有關的質量控制指標和醫(yī)院服務動態(tài)信息.為病人及家屬選擇醫(yī)院和醫(yī)務人員提供必要的信息支持。
第十五條醫(yī)療機構必須建立內部質量考評和接受外部同行質量評估制度。定期對科室和醫(yī)務人員進行考核.作為業(yè)績考核條件之一。
第十六條醫(yī)療機構應強化病歷質量的監(jiān)控工作.及時吸取教訓.持續(xù)改進醫(yī)療質量管理工作,建立醫(yī)療事故、醫(yī)院內感染事件等醫(yī)療質量缺陷討論制度.制定整改措施.同時按照有關規(guī)定報衛(wèi)生行政部門備案。
第四章監(jiān)督管理
第十七條縣衛(wèi)生局應按照醫(yī)療質量監(jiān)督管理要求和分級管理權限.負責本行政區(qū)域內醫(yī)療機構的質量督查及評估工作。
第十八條縣衛(wèi)生局質量督察活動應納入醫(yī)政工作年度計劃統(tǒng)籌安排。督察工作事先不通知被查單位.不得增加醫(yī)療機構負擔。督察意見以書面形式反饋.
第十九條縣衛(wèi)生局委托行業(yè)組織組建質量監(jiān)督機構.承擔區(qū)域內重大醫(yī)療過失技術初審及其它醫(yī)療技術認定工作。其檢查結果將作為醫(yī)院評審的重要依據(jù)。負責修訂專業(yè)質控標準及進行技術指導和質量監(jiān)督工作.成立臨床、中醫(yī)、檢驗、放射、病案、醫(yī)院感染、護理等專業(yè)質量管理技術指導組織.
第二十條縣衛(wèi)生局負責組織對臨床用藥、輔助化驗檢查和部分單病種費用等重點控制項目實行宏觀質量監(jiān)管.不定期向社會醫(yī)療機構單病種的效益、效果、效率、安全等指標。
第二十一條縣衛(wèi)生局應建立質量監(jiān)控平臺.接受社會監(jiān)監(jiān)督。可采取聘請社會監(jiān)督員、召開病員座談會、設置醫(yī)療質量投訴和舉報電話等多種形式.提高醫(yī)療服務水平。不斷聽取公眾意見和建議.
第五章責任和義務
第二十二條醫(yī)療機構內部應按照責、權、利一致的原則.將醫(yī)務人員質量考評結果與專業(yè)技術職務評聘、評優(yōu)晉級和勞務分配等直接掛鉤。
第二十三條對醫(yī)務人員嚴重違反診療常規(guī)和技術規(guī)范.嚴重傷害了患者合法權益者.還將按照有關法律追究其刑事責任。除按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定處理外.
第二十四條縣衛(wèi)生局將醫(yī)療質量控制工作全面納入院長任期目標責任制進行管理.質量督察結果與醫(yī)療機構注冊校驗、藥品收支結余上繳返還比例直接掛鉤。
第二十五條縣衛(wèi)生局應建立醫(yī)療質量責任追究制度.并依法追究單位負責人及當事人的責任。對疏于管理、發(fā)生重大質量與安全事故以及發(fā)生后隱瞞不報的單位將給與通報批評.
一)對發(fā)生醫(yī)療事故的依據(jù)事故級別責任程度對該醫(yī)療機構領導進行通報批評。取消當年評獎資格;對直接責任人依照《侵權責任法》相關規(guī)定追究相應賠償責任。
結合當前工作需要,的會員“曾偉”為你整理了這篇市醫(yī)保局關于2021年第一季度政務公開測評問題整改情況的報告范文,希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
市政府政務公開辦:
根據(jù)《寧國市2021年一季度第三方政務公開評估反饋問題》明細,我局黨組高度重視,第一時間組織分管領導和具體經(jīng)辦工作人員召開工作調度會,要求迅速抓好問題整改,并進一步強化舉措,確保政務公開工作常抓不懈,務求實效,現(xiàn)將整改落實情況報告如下:
一、整改情況
(一)政策法規(guī)方面
更新2021年部門文件三條,并關聯(lián)相關解讀。梳理本部門2021年規(guī)范性文件立改廢情況,公示清理結果。
(二)重大決策公開方面
公開《關于征求<寧國市醫(yī)療保障醫(yī)療保障社會監(jiān)督員管理辦法(試行)》意見>的通知》,并公示征集意見結果。
(三)決策部署落實情況
聯(lián)系工程師,已解決前臺本欄目無法顯示的問題,并公開本部門2021年重大決策、重要政策、政府工作報告、規(guī)劃計劃和本部門年度重點工作任務的任務分解、執(zhí)行和落實情況等信息7條。
(四)機構領導方面
公開本部門2021年領導活動信息3條。
(五)機構設置方面
完善本部門機構職能目錄,添加法定依據(jù)要素。
(六)財政資金方面
公示財政專項資金的制度文件《關于下達2021年中央及省級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助補助資金的通知》;在部門項目中公示《寧國市醫(yī)療保障局2021年項目立項依據(jù)、實施主體、預算安排、績效目標等基本情況》,并公示寧國市醫(yī)保局2020年績效自評結果、績效評價報告情況說明。
(七)應急管理方面
新增本部門疫情防控相關信息2條。
(八)行政權力運行方面
及時更新本部門2021年行政執(zhí)法公示結果信息。
(九)“雙隨機一公開”方面
公示《關于開展2021年定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理第一輪全覆蓋檢查的通知》,包括抽取檢查對象、隨機選派執(zhí)法檢查人員等信息。
(十)新聞方面
公開本部門2021年新聞年度安排以及《關于召開寧國市醫(yī)保“貫徹監(jiān)管條例 維護基金安全”新聞會的通知》,并公開新聞會實錄。
(十一)本級政策解讀方面
公開【負責人解讀】《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》重點內容解讀,通過圖表和視頻解讀2021年本部門文件三條。
(十二)回應關切方面
新增2021年互動回應信息4條,主動回應信息4條。
(十三)監(jiān)督保障方面
公開《寧國市醫(yī)保局政務公開標準化規(guī)范化工作推進情況》以及《寧國市醫(yī)保局2021年度政府信息主動公開任務分解表》。
(十四)公開年報方面
對2020年公開年報進行修改和完善。
(十五)信息公開指南方面
在信息公開指南中添加政府信息的分類、編排體系。
(十六)社會公益事業(yè)及重點民生領域方面
一是更新寧國市2021年2月及3月份城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理和使用情況。二是公開《關于開展2021年定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理第一輪全覆蓋檢查的通知》。三是本市醫(yī)療保險基金收支2021年預算及2020年決算信息,公開本市2021年一季度生育保險運行情況以及3月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保信息表。
目前,所有問題已全部整改落實到位。
二、整改措施
一是明確職責抓整改。及時召開工作調度會,向各科室轉交問題整改辦理清單,并提出了具體需要整改的內容,要求在規(guī)定時限內整改落實到位。
二是深化自查抓整改。接到問題清單后,局辦公室及時對政務公開網(wǎng)站開展了全面深入自查,除了對網(wǎng)上測評存在問題進行整改,還對所有的政務公開內容進行梳理,進一步細化了政務公開工作要求,要求對照問題精準整改,力求做到邊整改、邊提高。
三是注重實效抓整改。政務公開整改工作調度會議之后,局辦公室按照政府信息公開的內容和要求,結合第三方公司測評政務公開反饋情況,建立問題臺賬,對照問題逐一整改,逐一銷號,確保問題整改到位,確保欄目內容符合更新要求規(guī)范。
三、下一步工作打算
(一)加強領導,提高認識。在局干部會議上進行學習政務公開工作要求,進一步轉變理念,提高認識,形成“主要領導親自抓、分管領導具體抓、相關科室抓落實”的工作體系,確保工作常態(tài)化。
(二)學習政策,全面推進政務公開工作。認真學習中辦、國辦《關于全面推進政務公開工作的意見》和省、市工作精神,進一步完善工作機制,全面推進決策公開、執(zhí)行公開、管理公開、服務公開和結果公開。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導,全面貫徹國務院和梧州市打擊非法行醫(yī)專項行動領導小組的工作部署,各部門聯(lián)合行動,加大執(zhí)法力度,在我縣開展嚴厲打擊非法行醫(yī)行為,維護廣大人民群眾的身體健康和生命安全。
二、工作內容和重點
(一)嚴厲打擊無證行醫(yī)行為。重點打擊未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”,打擊無任何醫(yī)療資格的游醫(yī)、假醫(yī),以及借助虛假宣傳、招搖撞騙,或打著醫(yī)學科研、軍隊、武警的幌子誤導和欺騙患者,嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動。
(二)嚴肅查處醫(yī)療機構聘用非衛(wèi)生技術人員行醫(yī)的違法行為,清除醫(yī)療機構中的假醫(yī)生。
(三)嚴肅查處醫(yī)療機構出租、承包科室的行為。重點查處醫(yī)療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機構人員或者其他機構,以及與境外社會組織或個人合資合作開辦“科室”、“病區(qū)”或“項目”,打著醫(yī)療機構的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。
(四)嚴肅查處非法從事性病診療活動的行為。重點查處未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“地下性病診所”和未經(jīng)審批擅自從事性病診療活動的醫(yī)療機構。
(五)嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術的行為。重點查處醫(yī)療機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。
三、職責分工
(一)由衛(wèi)生行政部門負責組織專項檢查,查處無《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和無任何行醫(yī)資格擅自開展診療活動的行為;查醫(yī)療機構聘用無衛(wèi)生技術人員行醫(yī)的行為;查處醫(yī)療機構出租承包科室的行為;查處非法從事性病診療活動的行為;查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為;查處未經(jīng)備案核準的義診活動。
(二)由人口和計劃生育、衛(wèi)生行政部門負責查處未經(jīng)批準擅自從事計劃生育技術服務的行為;查處計劃生育技術服務機構未經(jīng)批準擅自增加計劃生育服務項目和未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可擅自開展《計劃生育技術服務管理條例》規(guī)定以外的其他臨床醫(yī)療服務項目的行為;查處計劃生育技術服務機構聘用非衛(wèi)生技術人員行醫(yī)的行為;查處對計劃生育技術服務機構出租、承包科室的行為;查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。
(三)由科技行政部門負責在職責范圍內規(guī)范醫(yī)學科研機構的設立審核工作,配合衛(wèi)生行政部門查處違法從事診療活動的科研機構。
(四)由公安機關負責,衛(wèi)生、人口計生等部門配合,依法嚴厲打擊非法行醫(yī)的犯罪行為;查處暴力抗法行為,對拒絕、阻礙有關部門依法執(zhí)行公務的人員,要依法予以查處。對構成犯罪的,依法追究其刑事責任。
(五)由監(jiān)察機關會同衛(wèi)生、人口計生、科技等部門,對貫徹法律法規(guī)和政策不力,違法違規(guī)審批,造成人民群眾反映強烈、醫(yī)療秩序混亂、非法行醫(yī)問題嚴重的地區(qū),要依法依紀嚴肅追究有關部門和地方行政領導的責任;對本次專項行動中,推諉扯皮,行政不作為的案件線索,以及醫(yī)療機構等的違法違規(guī)違紀行為,要依法依紀追究有關人員的責任。涉嫌犯罪的,移交司法機關追究其刑事責任。
(六)由工商行政管理部門負責依照《廣告法》查處醫(yī)療機構的違法醫(yī)療廣告案件,并將處理情況適時通報衛(wèi)生行政部門。
(七)由食品藥品監(jiān)督管理部門負責依照《藥品法》有關規(guī)定嚴厲查處醫(yī)療機構非法配制制劑、使用假劣藥案件,并將處理情況及時通報衛(wèi)生行政部門;配合衛(wèi)生行政部門開展清理整頓藥店非法坐堂行醫(yī)和非法義診活動。
四、組織機構及主要任務
(一)縣打擊非法行醫(yī)專項行動領導小組
組長:縣人民政府副縣長
副組長:縣人民政府辦公室副主任
縣衛(wèi)生局局長
成員:縣衛(wèi)生局副局長
縣公安局治安大隊副大隊長
縣監(jiān)察局副局長
縣人口計生局副局長
縣科技局副局長
縣工商局副局長
縣食品藥品監(jiān)督管理分局副局長
(二)縣打擊非法行醫(yī)專項行動領導小組辦公室
主任:縣衛(wèi)生局法監(jiān)股副股長
副主任:縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長
縣衛(wèi)生局基婦股股長
縣衛(wèi)生監(jiān)督所所長
縣衛(wèi)生監(jiān)督所副所長
縣公安局治安大隊辦公室副主任
縣監(jiān)察局執(zhí)法監(jiān)察室副主任
縣人口計生委科技股股長
縣科技局技術交流股股長
縣工商局商標廣告股股長
縣食品藥品監(jiān)督管理分局綜合業(yè)務股股長
成員:
辦公室設在縣衛(wèi)生局,主要負責綜合協(xié)調和信息匯總、上報、交流等日常工作。
專項領導小組下設綜合協(xié)調組、整頓規(guī)范組、宣傳教育組、監(jiān)督檢查和案件查處組4個專門小組。根據(jù)《梧州市打擊非法行醫(yī)專項行動實施方案》(梧衛(wèi)法監(jiān)[2005]35號)具體要求,各負其責地開展各項工作。
五、實施步驟和工作安排
專項行動分為三個階段實施。
第一階段(2005年6月)為動員部署階段。組成專項行動領導小組,建立工作機制,結合本縣實際制定具體工作方案,對轄區(qū)內開展專項行動進行全面動員部署和自查工作。
第二階段(2005年6月—2006年5月)組織實施階段。按照專項行動方案確定的職責分工和工作部署,認真組織落實專項行動工作,開展自查自糾,針對突出問題和薄弱環(huán)節(jié),采取有效措施,全面堅決取締無證行醫(yī),嚴肅查處違法違規(guī)行為,建立完善長效監(jiān)管機制。專項行動牽頭單位要組織有關部門采取明查暗訪等方式對專項行動開展和自查自糾等情況進行監(jiān)督檢查;衛(wèi)生局會同有關部門組成督查組對本縣落實情況進行督查。
自8月開始,要及時將有關執(zhí)法信息編發(fā)簡報上報市專項行動領導小組辦公室,并于每月25日前向市專項行動領導小組辦公室報告當月工作進展情況(包括專項行動開展情況、存在的主要問題、案件查辦、責任追究情況等);分別于2005年9月、12月15日以前將打擊非法行醫(yī)專項行動匯總表(見表1、2、3)隨同階段性總結一并報市專項行動領導小組辦公室,以便統(tǒng)一匯總上報自治區(qū)。
第三階段(2006年6月)為總結檢查階段。自查和整改結束后,要做到整改措施落實到位、案件查處到位、責任追究到位、長效機制建立到位,同時認真做好工作總結,并于2006年6月15日前將工作總結(包括專項行動開展情況、存在的主要問題、整改措施、案件查辦、責任追究和下一步工作安排等)和匯表上報市專項行動領導小組辦公室。縣專項行動領導小組將對重點地區(qū)進行聯(lián)合督查,檢查專項行動開展情況,完成專項行動總結工作。
六、工作要求
(一)提高認識,切實加強對專項行動的領導。各部門一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度,充分認識打擊非法行醫(yī)專項行動的重要性和緊迫性。政府主管部門領導要親自掛帥,設立專項行動領導機構,加強領導,切實把打擊非法行醫(yī)專項整治工作抓緊抓細,抓出實效。
(二)分工協(xié)作,明確專項行動責任。打擊非法行醫(yī)專項行動是一項社會系統(tǒng)工程,各有關部門必須充分發(fā)揮各自職能作用,相互支持,主動配合,齊抓共管,加強聯(lián)合執(zhí)法。建立定期聯(lián)席會議制度、信息通報和溝通制度、案件移送制度等。形成部門聯(lián)動的綜合整治局面。
一、改進行風架橋梁,真心實意聽民聲。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與廣大人民群眾的切身利益密切相關,構建和諧社會離不開和諧醫(yī)患關系。當前,醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因主要表現(xiàn)在兩個方面:一方面,人們對醫(yī)療要求、期望值越來越高,而政府、醫(yī)院資金投入不足,醫(yī)療資源配置不合理,產(chǎn)生了醫(yī)院不能滿足患者需求的矛盾;另一方面,醫(yī)院管理不到位、制度不健全、執(zhí)行制度不嚴格等,拉大了患者與醫(yī)院的距離,引發(fā)了患者的不滿。滕州市衛(wèi)生局在認真分析研究上述兩方面情況的基礎上,充分認識到醫(yī)療條件的改善是一個漸進的過程,而醫(yī)療行風建設是一個亟需解決的熱點問題:個別醫(yī)療機構和部分醫(yī)務人員收“紅包”、開單提成、開大處方、亂收費等的行為加重了群眾的負擔,損害了人民群眾利益;部分醫(yī)療機構就醫(yī)環(huán)境差、服務態(tài)度冷硬,影響了醫(yī)療效果,也成為醫(yī)療糾紛的重要誘因。因不能全面掌握患者的康復情況和患者對醫(yī)護人員的意見建議,無法及時解決醫(yī)療機構存在的問題,導致醫(yī)患關系越來越緊張。對此,滕州市衛(wèi)生局著眼提高群眾滿意度,主動架設醫(yī)患溝通橋梁,于2012年6月組建了全省首家以衛(wèi)生行政部門為主導的出院病人回訪中心,開展出院病人回訪工作。回訪工作以“提升服務質量,延伸服務職能,強化醫(yī)患溝通,構建和諧醫(yī)患關系”為目標,通過電話回訪、入戶回訪等形式,認真聽取出院病人及其家屬對全市各個醫(yī)療機構的意見建議,對患者反映的問題分門別類,按類梳理,逐條解決,按時反饋,架起了患者和醫(yī)院之間相互了解的橋梁。各市直醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也按照部署積極開展回訪工作,做到問題及時解決,誤解及時溝通,服務延伸開展。從2012年7月至2013年10月,累計回訪病人6.37萬人,各級各類醫(yī)療機構累計自行回訪病人13萬余人,解決各類問題3688個,對36個一線科室、47名醫(yī)務人員分別給予了相應處理,預防可能產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛126個。
二、專業(yè)回訪融真情,擴面回訪求實效。滕州市醫(yī)療機構服務人口多,每年出院病人約18萬人次,病人的情況千差萬別。在病人回訪中,滕州市衛(wèi)生局注重兩個方面的問題:一方面,回訪要體現(xiàn)溫馨,耐心細致;另一方面,避免僅對個別病人調查回訪,力求全面掌握真實情況。對此,他們圍繞提高回訪質量,建立了專業(yè)回訪隊伍,科學設置回訪內容和回訪樣本,確保了回訪實效。一是建立專業(yè)回訪隊伍。良好的溝通能力和業(yè)務素養(yǎng)是做好回訪工作的前提。市衛(wèi)生局按照了解醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、熟悉醫(yī)院情況、語言表達能力強、溝通技巧好等要求,從全市七家醫(yī)院選拔7名擁有兩年以上護理工作經(jīng)驗的臨床一線人員擔任回訪員。回訪員通過查看出院病人各項記錄,在準確了解每一個回訪對象個人基本情況、住出院情況、疾病的種類、發(fā)生的費用、出院時的醫(yī)囑等內容的基礎上,以健康指導為切入點,了解病人在住院期間對醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的滿意度,廣泛征求意見、建議。她們用溫和的話語、耐心的傾聽、科學的解釋,拉近了醫(yī)生與病人的距離,讓病人在真切感受到醫(yī)院的關心的同時,主動表達真情實感。二是建立回訪制度機制。市衛(wèi)生局在市中心人民醫(yī)院設立回訪中心辦公室,配備微機、服務器等辦公設施,打造了專業(yè)回訪平臺。建立健全了《出院病人回訪工作制度》、《回訪管理暫行規(guī)定》、《回訪中心服務理念》等制度規(guī)定,制作《滕州市出院病人回訪中心監(jiān)督卡》,卡上有明確的監(jiān)督內容和監(jiān)督電話,病人入院后,將卡發(fā)放給病人或家屬,使醫(yī)護人員隨時接受病人監(jiān)督。三是全面設置回訪內容。出院病人回訪不是單純的群眾滿意度回訪,回訪內容既包括病人出院后的恢復情況、存在的困難與問題,也包括在醫(yī)院住院期間對所接觸的醫(yī)生、護士的服務態(tài)度是否滿意,對醫(yī)療質量、服務流程、后勤保障、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療收費的評價及意見建議等,同時還為病人提供康復指導和健康教育,提醒病人回院復診,實現(xiàn)了對病人醫(yī)療服務需求的全覆蓋。四是科學選取回訪對象。只有從更大范圍、各個社會階層中廣泛選取抽查對象,才能使回訪群體更具有代表性,才能真實全面反映醫(yī)療服務狀況。病人回訪中心對衛(wèi)生系統(tǒng)所屬21家鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、市直3家二級以上醫(yī)院的出院病人建立了回訪庫,細分了各個科室,按照隨機抽樣原則確定回訪對象進行電話回訪,回訪人數(shù)不低于出院病人總數(shù)的1/3。同時,為增強代表性,回訪對象既有工人、農(nóng)民、知識分子等社會不同階層人員,也有老人、婦女、兒童和殘疾人等特殊群體。各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院對市回訪中心選取后的其余病人開展回訪,確保每個出院病人都能參與進來,最大限度地擴大了回訪的覆蓋面。
三、原汁原味錄內容,不增不減查問題。在有些調查活動中,有人習慣于把了解到的情況、意見建議先進行一番“過濾”、“剪輯”、“包裝”,或者刀砍斧削、抹棱去角,或者妙筆生花、添枝加葉。這樣上報的內容大都走了調、變了味,也失去了調查回訪的意義。在回訪過程中,滕州市出院病人回訪中心按照“內容原汁原味、問題不增不減”的原則,把出院病人的意見、建議和訴求實事求是地反映上來,真正做到“事”要“實”,“實”要“是”。一是嚴格問話流程。回訪中心制定了問話提綱,要求回訪員嚴格按照問話提綱,實事求是地對每一位病人進行回訪,堅持做到不誘導、不提示,完全尊重每位患者對醫(yī)療衛(wèi)生服務的評價權。同時,為加強對回訪的監(jiān)督,對所有回訪均進行電話錄音和登記。二是規(guī)范分類整理。建立了工作臺賬,對出院病人提出的表揚、批評、意見、投訴等進行登記。截至目前,已有1869名醫(yī)務人員受到了病陪人的表揚,累計提出批評、意見和建議1226條。三是認真匯總分析。對回訪信息做到每日歸類、每周匯總、每月形成書面報告,并將匯總分析結果反饋至市衛(wèi)生局及各醫(yī)療衛(wèi)生單位,同時呈報至棗莊市衛(wèi)生局和市委、市政府、市人大、市政協(xié)、市紀委以及市政府糾風辦。四是定時通報結果。每輪回訪結束,市衛(wèi)生局通過印發(fā)《滕州市出院病人回訪中心回訪情況通報》,總結回訪基本情況,對各醫(yī)療單位、科室滿意度進行排序,通報受表揚人員,公布病陪人所提批評、意見、建議,對反映的問題原原本本反饋給各醫(yī)院,并提出整改要求和時限。各醫(yī)院每周一召開全體人員會議,通報本周回訪情況和市回訪中心通報情況,對滿意度高的醫(yī)護人員公開表揚,對存在的問題通報批評。回訪工作成為了滕州市反映醫(yī)療服務水平的“晴雨表”。
5月9日,國家網(wǎng)信辦聯(lián)合調查組向全社會公布了針對百度搜索推廣的調查結果,并對百度提出了嚴格審核商業(yè)推廣服務、明示推廣內容和風險、排名機制調整等多項整改要求。百度搜索公司總裁向海龍第一時間發(fā)表回應,表示百度堅決擁護調查組的整改要求,深刻反思自身問題,絕不打一絲折扣,并承諾將從六個方面全面落實整改要求。
對李彥宏和百度而言,整改反思都只是剛剛開始,接下來勢必要迎接更為艱巨的考驗。劉曠所慮者是,這場風波中百度如何迎來新生?中國互聯(lián)網(wǎng)又將迎來何種震動?
霹靂:整改可堪互聯(lián)網(wǎng)史上最嚴格
先說網(wǎng)信辦整改條令,要求百度立即全面清理整頓醫(yī)療類等事關人民群眾生命健康安全的商業(yè)推廣服務;改變競價排名機制,不能僅以給錢多少作為排位標準;建立完善先行賠付等網(wǎng)民權益保障機制等等。雖然只有寥寥數(shù)條,但從幾個關鍵點可以看出聯(lián)合調查組此番整改要求直指百度核心業(yè)務,可謂夠狠,夠嚴厲,這在整個中國互聯(lián)網(wǎng)史上還是第一次。
在時間上,調查組提出要求百度立即全面清理整頓醫(yī)療類商業(yè)推廣服務,這在過去的行業(yè)整改上較為少見。過去在一般情況下,對于行業(yè)內存在問題,有關部門都會吸取行業(yè)以及采納一些機構和專業(yè)人士的意見,而后逐步采取整改措施。從公開調查結果開始,留給百度只有22天,可謂雷厲風行。
從企業(yè)管理角度看,過去政府幾乎從未參與過企業(yè)的商業(yè)模式監(jiān)管,而這次要求百度以信譽度為主要權重的排名算法取代競價排名算法,同時嚴格限制百度商業(yè)推廣信息比例,每頁面不得超過30%。這無疑為百度推廣設定了不可逾越的“戒”線。
百度接受整改,但絕非最后一個。網(wǎng)信辦這次整改要求也是互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管信號彈,勢必將有更多互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)進入監(jiān)管視線。
反省:直面與思變
李彥宏這封內部信可以說是他本人及對公司的全面反思,直面公司層面存在的錯誤,毫不隱晦揭示出不同部門為了KPI分配而爭吵不休,以及一些高級工程師在平衡商業(yè)利益和用戶體驗之間糾結甚至妥協(xié)等一系列問題。百度決心鐵腕整改,犧牲收入再所不惜,將商業(yè)利益讓渡給用戶體驗,平衡二者關系,狠抓內部改革,重新審視商業(yè)模式。這也將是百度蛻變的開始,驅動百度的品牌與用戶口碑上行。
從初創(chuàng)百度的雄心壯志,到今天低頭反思,我們從這封內部信可以感受到李彥宏的復雜情感,互聯(lián)網(wǎng)22年里,百度經(jīng)歷了16年風雨征程,在競爭與挑戰(zhàn)中不斷成長,肩負著服務一代又一代網(wǎng)民的社會責任。
李彥宏這封信因危機而生,也因百度公司發(fā)展進程中的拐點而生。當下百度做的確不夠好,而通過持續(xù)不斷、一心一意實現(xiàn)自我反思,自我改進,自我蛻變,百度其實在接下來的互聯(lián)網(wǎng)生存戰(zhàn)中更具斗志,反而褪去了老牌互聯(lián)網(wǎng)公司的光環(huán)。
陣痛:新百度將如何重生?
或許,經(jīng)歷這場變革式陣痛,百度更有望成為一個基業(yè)長青的公司。
首先,百度將會成為一家擔負起更多社會責任的互聯(lián)網(wǎng)公司,它也將為搜索用戶提供更高信譽度的搜索服務,這無形之中能夠幫助百度重新贏取用戶的關注。目前谷歌、360、搜狗等其他搜索引擎還是采取競價排名為主的方式,那么百度采取以信譽度為主的方式,這將會幫助百度獲取更多的競爭力,網(wǎng)民對百度的信任也很快將能夠回歸。
其次,百度已深入布局以人工智能為基礎,聚焦語音搜索、自動翻譯、無人車做成影響人們日常生活的新產(chǎn)品等新興業(yè)務。今年四月,百度實現(xiàn)架構調整,組建百度搜索公司,李彥宏將更加聚焦互聯(lián)網(wǎng)金融、無人車、人工智能等創(chuàng)新業(yè)務上。現(xiàn)在的百度,已然成為一個科技公司,而非傳統(tǒng)意義上的搜索公司,未來營收結構中百度新業(yè)務的表現(xiàn)顯然將成為亮點之一。
最后,對百度整個集團內部而言,是一次革命,百度在這個過程中將重新審視自己。對于很多大公司來說,由于很多體制、個人利益等眾多現(xiàn)實問題的存在,他們要想改革,必然將會面臨重重阻礙,所以大公司很難快速適應變化,在這方面創(chuàng)業(yè)公司具有更大的靈活性和競爭力。此次整改,實際上也是在幫助百度內部展開一次改革。正如李彥宏內部信所言:我希望我們百度要跑完從大企業(yè)到偉大企業(yè)的長距離,要有拓展業(yè)務的“體力”,更要有堅守簡單可依賴文化的“意志”。
變革:搜索與醫(yī)療行業(yè)迎來地震
此次醫(yī)療搜索廣告事件也引起了有關部門對整個醫(yī)療行業(yè)的重視。
對于整個中國的搜索引擎來說,雖然懲罰只是針對百度,但是這也將會引導整個國內的搜索行業(yè)開啟一場顛覆式的變革。事實上,不僅僅只是百度一家搜索引擎在做醫(yī)療搜索廣告,其他幾家平臺諸如360、搜狗、必應等也都有參與,盡管百度的市場份額最高,成為了此次事件的責任承擔方,但是這無形之中也會給其他幾家搜索引擎起到了一個警醒作用。此次事件能夠促使整個國內的搜索廣告變得更加規(guī)范。從這個意義上講,百度的整改、反思,以及由之而來的陣痛,最終都極有可能成為推動行業(yè)變革的助力,這顯然是大好事一件。