無償獻血流程精選(九篇)
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第1篇：無償獻血流程范文
【關鍵詞】 無償獻血； 暈針反應； 原因； 護理
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.36.085 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）36-0158-02
近年來，參與無償獻血的人數逐漸增多，促進了獻血事業的良好發展。與此同時，獻血反應的發生率也不斷提高，其中，暈針反應最為常見，盡管暈針癥狀不會長時間持續，但會對無償獻血者的積極性產生較大的影響，因此，獻血站的護理人員應實施有效的護理，以減少暈針反應的發生。本研究中，回顧性分析了在筆者所在血站中進行無償獻血的獻血者的相關資料，觀察暈針反應發生情況，分析引起原因，制定預防性的護理措施。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇于2016年1-6月在中心血站中無償獻血的獻血者11 376例，男6020例，女5356例；年齡19～55歲，平均（34.8±4.2）歲；體重45～75 kg，平均（57.3±8.4）kg；文化水平：本科及以上2526例，大專3080例，高中及中專1970例，初中2060例，小學及以下1740例；職業類型：學生1616例，工人3210例，農民1540例，干部2490例，私營業主1120例，其他1400例。納入標準：自愿在本血站中無償獻血，符合無償獻血健康體檢標準，資料完整，排除伴有血液系統疾病、傳染性疾病、心臟病、肝炎者。
1.2 方法
收集所有無償獻血者的資料，對其進行回顧性分析。無償獻血者的獻血量為200～400 ml，采血時按照規定流程進行。仔細閱讀無償獻血者資料，統計發生暈針反應的人數，并記錄具體的暈針癥狀表現，利用分析法總結導致暈針反應的原因，針對原因，參照相關文獻，制定護理措施。
2 結果
11 376例無償獻血者中，發生暈針反應443例，發生率為3.9%。443例發生暈針反應無償獻血者中，癥狀以頭暈為主154例，以面色蒼白為主109例，以冷汗或心慌為主90例，脈搏細弱、血壓降低45例，惡心、嘔吐45例。
通過分析導致原因發現，443例暈針反應無償獻血者中，因精神/心理因素導致236例，占53.1%；因環境因素導致27例，占6.1%；因睡眠因素導致36例，占8.2%；因飲食因素導致27例，占6.1%；因采血者操作因素導致117例，占26.5%。
3 討論
1998年10月1日，我國正式頒布實施《獻血法》，此后，我國以法制化的方法管理獻血事業，整體上提高了獻血質量。無償獻血是我國獻血事業中的重要組成部分，通過多年來的實踐發現，暈針反應會不同程度的發生在部分無償獻血者中，這在一定程度上影響了無償獻血者的獻血積極性，不利于獻血事業的發展。現階段，無償獻血暈針反應的預防及處理工作成為研究重點，而制定預防性護理措施時需要針對原因進行，方能提高護理的效果。
3.1 無償獻血者暈針反應的原因
3.1.1 獻血者自身因素 精神/心理因素、睡眠因素、飲食因素等均屬于獻血者自身存在的影響因素，其中，影響最大的為精神/心理因素。由于無償獻血者的來源、知識水平、對獻血的認知程度等均存在差，一定程度上增加暈針反應的發生風險。研究顯示，與再次或多次無償獻血者相比，初次無償獻血者更容易出現暈針反應[1]。此種現象不僅與獻血者缺乏獻血知識相關，還與獻血者的思想負擔過重關系密切，獻血過程中，獻血者過度緊張、恐懼，導致頭暈、惡心、心慌等暈針反應的出現。女性、學生、公司職員為暈針反應多發人群，女性相對比較怕疼，采血時擔心伴有嚴重疼痛，導致精神緊張、焦慮，易出現暈針反應，學生缺乏生活經歷，加之適應能力比較差，也較易發生暈針，而公司職員則與工作環境有關聯。部分無償獻血者并不是十分了解獻血，獻血前未充足的睡眠、飲食不健康等均可能導致暈針反應。
3.1.2 獻血環境因素 血站、獻血車均為無償獻血者的獻血地點，由于獻血人數比較多，而采血車內可容納的人數有限，如果過于擁擠，會影響室內空氣的流通性，導致不良的室內環境，部分獻血者出現不良情緒，如煩躁、焦慮等，當不良情緒比較嚴重時，心理狀態變差，不僅采血工作的順利開展會受到影響，而且可能引發暈針反應[2]。
3.1.3 采血人員操作因素 采血人員在進行采血操作時，其操作的熟練程度、語言、態度等均會較大的影響無償獻血者，增加暈針反應的發生風險。采血人員的采血操作不熟練時，會降低無償獻血者的信心，而且一次未能穿刺成功時，提高無償獻血者的痛苦程度，影響無償獻血者的心理狀態，甚至發生暈針反應[3]。采血人員態度比較差，且語言生硬時，會影響無償獻血者的心情，引發暈針。
3.2 護理對策
3.2.1 認知干預 護理人員應大力的開展獻血知識宣傳工作，提高獻血者的認知程度，對于獻血者提出的相關問題，護理人員應耐心、詳細的解答，以消除獻血者的擔憂。獻血者等待采血期間，護理人員可主動與其交談，采取和藹、熱情的態度，鼓勵性的語言疏導獻血者的緊張、恐懼心理，增強獻血者的信心[4]。向無償獻血者解釋相關事項，并給予其安慰，指導獻血者以正確的技巧放松身心，避免不良心理因素對獻血的影響，防止暈針反應的發生。告知獻血者獻血之前一定要進食，主要食用素食，而且要保證充足的睡眠，不飲酒、服藥，將暈針反應的發生盡可能降低，并提高獻血者的血液質量。
3.2.2 嚴格體檢 對于主動獻血的無償獻血者，護理人員應按照相關的規定標準給予獻血者體檢，檢查項目包含心率、血壓、脈搏、血比重、乙肝表面抗原，轉氨酶等檢查，全面的了解獻血者的健康狀況，同時，了解獻血者獻血之前的睡眠情況、飲食情況等，避免影響因素的存在，預防暈針反應[5]。
3.2.3 優化采血流程 獻血者在采血室中的等候時間越長時，其情緒狀態會越差，因此，血站應對采血流程做出優化，將獻血者的等待時間盡量縮短，預防其產生不良的情緒狀態，并減少體力消耗，保證采血的順利進行。獻血者等候期間，護理人員可宣傳無償獻血的科普知識，比如血液生理知識、獻血前后的注意事項、獻血與健康關系等，促使獻血者正確的認識獻血工作，并形成積極主動無償獻血的意識。
3.2.4 創造良好的獻血環境 人的心理狀況可受到環境的直接影響，因此，為了保證無償獻血者以良好的心理狀況獻血，護理人員還應營造良好的獻血環境，在室內規劃出等候區、采血區等，避免所有的獻血者擁擠在一個空間內，防止擁堵現象的出現，保證采血室內空氣流通，合理的控制室內溫度（18 ℃～20 ℃）及濕度（50%～60%），防止室內溫度過高[6]。可播放舒緩的音樂，或播放娛樂性的節目，促使獻血者放松心情，減少暈針反應。
3.2.5 提高護理人員的職業素質 采血人員要具備嫻熟的采血操作水平，做到一次穿刺成功，避免重復穿刺增加獻血者的痛苦程度及心理負擔，保證操作的規范性、無菌性，預防感染。以和藹可親的態度面對獻血者，與獻血者交談時，應使用文明用語，并讓獻血者感受到語言中的溫暖，提高獻血者的親切感，防止消極心理的出現[7]。對于獻血者的合理要求，護理人員應盡量滿足，提高獻血者的滿意程度，與之建立良好的關系，促使獻血者產生安全感，避免暈針反應的出現。獻血完成后，護理人員指導獻血者正確的按壓針眼10 min，囑咐其在原地休息半小時之后再起身，防止一過性腦缺血及延遲獻血反應的發生，獻血者離開之前，將獻血后的注意事項詳細的告知。
3.2.6 暈針反應的處理 獻血者一旦發生暈針反應后，護理人員應冷靜、沉著的對待，采血操作立即停止，在原地幫助獻血者擺放頭低足高位，在人中、合谷穴采取按壓的方法處理，并在內關穴處按壓，冬天應注意遮蓋保暖，如伴有抽搐癥狀，于獻血者上牙與下牙之間放置包裹紗布的壓舌板，保護舌頭，將頭偏向一側，預防嘔吐引起窒息[8]。同時，暈針恢復后及時的疏導獻血者的心理，消除其恐懼感。
綜上所述，暈針反應為無償獻血者較為常見的獻血反應之一，護理人T應在平時加大獻血知識的宣傳力度，并提高自身的職業素質，預防暈針反應的發生。
參考文獻
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第2篇：無償獻血流程范文
[關鍵詞] 無償獻血； 不良反應； 預防； 護理
[中圖分類號] R457 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-109-01
獻血反應是在獻血過程中由于心理或生理因素引起的以血容量急劇下降、自主神經功能障礙為特征的綜合癥。在采血工程中，由于各種原因導致極少數獻血者在獻血過程中或獻血后發生獻血不良反應，引起了一些人對無償獻血的熱情和積極性。為了更好的開展無償獻血工作，擴大獻血隊伍，減少獻血不良反應的發生，本為對2006年以來96378例無償獻血者中發生的1324例次獻血不良反應進行了觀察分析。
1 臨床資料 本組均為通過《獻血者健康體檢標準》進行無償獻血者，按規定一次獻血200ml或400ml全血，間隔6個月以上，多數獻血者(98.63%)無不良反應，有少數(1.37%)發生發言。其中男935例次，女389例次；年齡18-47歲，平均28.9歲；初次獻血1146例，再次獻血57例；25歲以下者1085例，26歲以上者239例。臨床表現：多數出現頭暈，雙眼視物模糊，心慌、胸悶、惡心嘔吐、面色蒼白、四肢冰涼、出冷汗，少數重者出現四肢抽搐甚至暈厥等癥狀。
2 獻血反應原因分析 激動心理：出現獻血反應324例，絕大多數是初次獻血(86.6%)。恐懼心理：有償獻血者常為多次獻血，年齡一般超過35歲，對靜脈穿刺疼痛有一定的耐受力；而無償獻血者年齡一般小于30歲。勞累及睡眠不足：出現獻血反應1324例中，25歲以下者占81.95%，獻血前進行強體力性工作身心都處于疲乏狀態，也易出現獻血反應。空腹：獻血前要求不得進食油膩食物而使部分人空腹獻血發生反應。血流不暢：由于血流不暢導致采血時間延長而產生焦慮心理；或采血穿刺不順利，獻血者受疼痛刺激而過度緊張。采血時血流太快：200ml全血在2min內采完，使獻血者發生暫時性血容量不足。環境因素：采血環境欠佳，特別是夏季在流動采血車上采血天氣悶熱和通風欠佳時。此時如遇一人有獻血反應，就可能連鎖出現幾位獻血者同時產生不適反應。
3 獻血不良反應的預防措施及護理 引起獻血不良反應的原因有精神緊張、恐懼、空腹獻血、環境因素、過度疲勞、睡眠不佳或身體不適、暈針暈血、不良語言刺激、疼痛和漏檢等，在采血時引起大腦皮層運動交感神經興奮，血管擴張，神經末梢釋放乙酰膽堿，它與血管平滑肌細胞膜上的M受體結合使血管擴張，阻力減少，動脈血壓突然下降。誘發獻血反應。
3.1 加強國家實行獻血制度意義及血液生理知識的宣傳教育 缺乏獻血知識和對血站工作不了解，導致恐懼及精神緊張是引起獻血反應的主要原因，特別是首次獻血者。《獻血法》實施以來，我站加大獻血科普常識的教育力度和廣度，通過傳單、板報、櫥窗、海報、講座、幻燈、錄像及廣播電視、互聯網等多種形式廣泛做好血液生理知識、獻血知識、采血前后的注意事項、《獻血法》和《吉林省獻血條例》等內容的宣傳，做好獻血者的心理引導和獻血后護理，消除他們的恐懼及緊張心理，使其了解并深信健康適齡者在醫生的指導和監護下適量獻血不僅不會損害身體健康，還可以促進新陳代謝，預防心腦血管疾病及癌癥；定期獻血不但可以挽救亟待輸血病患者的生命，而且可引導定期檢查身體，提高生存質量作用；獻血不但幫助他人，而且還可幫助自己和家人。對來站登記獻血的公民，宣傳人員熱情接待，介紹血站環境和工作流程，耐心解答疑問，講解采血前的注意事項：不要空腹獻血，采血前一天起吃清淡飲食，身體不適、過度疲勞、睡眠不足者延期獻血，有暈針暈血史者不宜獻血。讓獻血者充分了解有關獻血知識，了解血站工作，消除恐懼緊張情緒。通過系統宣傳，可有效地預防和減輕因心理反應而引起的精神過度緊張，減少獻血反應發生。
3.2 嚴格體檢,全面了解獻血者身體健康情況
3.2.1 創造良好的獻血環境 采血環境可直接影響獻血者的心情和心理、獻血意向及身體狀況。在明亮、安靜、舒適、溫馨、寬松的環境中獻血，可以很好地預防獻血反應的發生。
3.2.2 提高采血人員的素質 采血人員的素質不僅體現在采血者穿刺技術水平，還包括工作責任心、儀容、儀表、服務態度以及對獻血者心理護理等整體素質。采血過程中，隨時觀察血流情況和詢問獻血者有無不適，用比較法、脫敏法、分散注意法、暗示法等心理護理方法，讓其思想放松，完成采血。發現不適及時處理，并宣傳講解獻血后注意事項。通過對工作人員進行定期培訓和技術考核，掛牌上崗，強化優質服務，規范服務行為，極大的提高了獻血者對采血醫護人員的信任，有效地減少了獻血不良反應的發生。
3.2.3 獻血不良反應的護理 獻血反應一旦發生，工作人員不能驚慌失措，要保持冷靜，以免獻血者產生恐懼和疑慮心理，在加強心理護理同時，還要及時對獻血反應進行對癥處理。輕度或中度的獻血反應者，尤其是空腹獻血者出現一時性低血糖昏厥應終止采血，一般取頭高腳低臥床休息10min左右或引用些含糖飲料即可；對重度這終止采血、采取頭高低位，針灸或按壓人中、合谷等穴，密切觀察血壓、脈搏、心率和體溫變化并做好記錄，必要時可靜脈輸注葡萄糖液及鎮靜劑，可很快恢復正常。經上述處理1324例有獻血反應者均未留下后遺癥。除上述治療和處理還要加強對獻血者的心理護理，消除獻血者恐懼和疑慮心理、穩定其情緒，這也是減輕和緩解獻血反應癥狀的重要措施。
因此，分析獻血過程中發生不良反應的原因，提前做好預防，采取適當護理措施，保護廣大無償獻血者的身心健康，促進采血工作的順利進行以及無償獻血工作的推廣具有重要意義。
參考文獻
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第3篇：無償獻血流程范文
關鍵詞： 人性化服務 無償獻血 應用
1 設置醒目的無償獻血流程圖
我們將獻血過程的各個環節按先后順序編排制成標識圖放在顯要的位置，以便獻血者通曉獻血的整個過程，使獻血者心中有數，盡可能減少獻血者的獻血時間。附流程圖為：填健康征詢表血型初篩檢查健康體檢采血休息發獻血證。
2 提供豐富多彩的宣傳品
獻血場所除配備圖文并茂、內容翔實的宣傳欄、宣傳手冊外，還將一些血液知識、獻血的益處、獻血后的飲食與護理知識及注意事項等印在供人們娛樂的撲克牌上，分發給獻血者和咨詢者，使他們在玩樂中提高了對獻血的認識，為血源的征召打下了良好的基礎。
3 準備充足的人性化服務物品
我們為獻血者除準備了桌、椅、洗涮及飲水用具（品）外，還備有牛奶、白糖、面包等食品，用于獻血者的需求。
4 打造舒適、愜意的獻血環境
我們將獻血場所分成了兩個區：工作區和休息區。休息區安裝了電視、音響、DVD機，提供音樂、相聲、小品等碟片，平時播放舒緩輕松的樂曲，獻血者也可根據自己的喜好選擇節目，使他們有賓至如歸的感覺，保持良好、愉悅的心情以減緩或消除獻血者的緊張、恐懼心理，減少或避免獻血反應發生。
5 樹立良好的服務形象
我們要求獻血一線的所有服務人員衣著得體，服飾整潔、合理，儀表端莊、簡約；工作態度熱情，精神狀態飽滿，儀容和藹可親，能給獻血者良好的第一印象，使獻血者感到安全、衛生，并產生高度的榮譽感，神圣感和責任心。
6 使用熱情、規范、科學的語言與獻血者進行適時適度的交流
語言交流是情感溝通的重要手段，我們對服務人員明確了從接觸獻血者開始直至離開的規范用語，如“您好，歡迎您的光臨”“請您配合我們的工作”“很對不起，給您增加了痛苦”“請您去休息區休息”“請您拿好獻血證和紀念品”“請慢走”“謝謝，歡迎您多提寶貴意見”“謝謝，歡迎您再來”等，要求他們語速要適中，用專業術語，還鼓勵服務人員根據不同的服務對象選擇合適的語言去溝通，建立感情，產生信任，提供聯系方式，以便血站緊急時應急預案的實施。通過服務人員的努力，我市二次獻血率達到了30%，固定無償獻血者占18%，保障了全市的血液供應。
7 倡導微笑、溫馨可人的服務
微笑是最好的語言，以微笑待人，讓人感到親切、溫暖，很容易拉近人與人的距離，若再加上主動向獻血者問好，并根據需要及時遞上一杯水、一瓶牛奶或一塊面包會讓獻血者感到溫馨可人、安全可靠，從而打消獻血者的重重顧慮，使他們積極參與獻血活動。
8 提高工作人員的自身素質
無償獻血是給獻血者造成短暫痛苦的一個過程，我們要求工作人員不但要具有扎實的基本功、過硬的業務技術能力，更要具有很強的責任心，因此我們每年都安排有關人員進行業務技能培訓，提高他們的素質，爭取“一針見血”，盡最大可能減少獻血者的痛苦。在獻血的整個過程要對獻血者嚴密觀察，并及時處理獻血時所發生的不良反應，為獻血者提供安全、快捷、優質、高效的服務。
9 落實對無償獻血者的告知義務
獻血者獻血后要在休息區留置觀察，由工作人員告知其獻血后的注意事項和飲食要求，確認無異常后方可離開。待血檢結果出來后再以短信方式告知獻血者，向他們表示敬意和感謝，并誠摯的邀請他們再次參加無償獻血。讓獻血者感到他們的無私奉獻得到了真誠的尊重和關懷。
第4篇：無償獻血流程范文
關鍵詞 ：獻血宣傳；長效機制；網絡溝通
確保臨床用血的安全及時有效，是當前采供血工作的主要目標。近年來，我市無償獻血工作堅持以宣傳為導向，以招募為目的，通過建立健全各種制度，創新深化各種機制，無償獻血宣傳工作取得了明顯成效，群眾無償獻血知曉率不斷提高。近三年，全市通過平面媒體報道1123篇次，電視臺和電臺報道323次，累計字數和時間分別為46.8 萬字和1433 分鐘，切實有效地增強了市民對獻血工作的關注度，提高了市民的獻血知曉率，營造了良好的獻血氛圍，較好地滿足了全市臨床血液需求。
一、無償獻血宣傳工作的實踐措施
1.建立宣傳制度，注重宣傳持續性
根據寧波市獻血工作發展需要和全市獻血工作領導小組會議精神，制定《寧波市無償獻血宣傳工作方案》，從工作目標、職責分工和保障措施等方面作詳細規定，獻血宣傳工作有計劃、有步驟、有重點進行。
⑴制定考核標準。市獻血工作領導小組辦公室每年將獻血宣傳招募工作列入全市血液管理工作的重要議事日程，圍繞血液管理的中心工作，制定年度獻血宣傳工作要點和《寧波市血液管理工作年度考核標準》，以加大對全市無償獻血宣傳工作的管理。
⑵實施長效機制。與教育部門聯合發文開展學校獻血宣傳教育活動，使中小學生從小樹立無償獻血有益健康的意識;與寧波市青少年綠色學校合作，建立我市第一家無償獻血宣傳教育基地，對全市參加實踐訓練的中小學生開展不少于1學時的獻血知識培訓，至今有6萬中小學生參加了培訓；與浙江工商職業技術學院合作，建立首個大學生無償獻血宣傳教育基地，通過舉辦專題講座、設立宣傳展板、發放影像資料等多種形式，不斷推進高校獻血工作深入開展；舉行“熱血青春、愛獻甬城”大學生獻血公益主題墻繪大賽等活動。
⑶建立協作溝通制度。與全市各級媒體建立良好的協作溝通機制，舉辦全市無償獻血宣傳媒體懇談會，邀請各級媒體記者參加，征求獻血宣傳工作意見和建議，幫助我們出謀劃策；安排專人負責與媒體溝通聯系，在舉辦的各類活動中，邀請各類媒體部門積極參加宣傳報道，提高宣傳的影響力。
2.運用宣傳策略，弘揚獻血公益形象
⑴關注獻血敏感問題。及時化解“血荒”報道所帶來的負面影響，及時與媒體溝通，采用大篇幅、連續性專題報導，提出相應的對策與建議，正確引導社會輿論化解“血荒”所帶來的負面影響，鼓勵市民參加無償獻血。針對互助獻血、無償獻血有償用血的等疑慮，召開新聞媒體座談會，現場解答市民疑問，并通過各級媒體及時向社會公布信息，透明血液價格，回應社會關切。患者對自己生病不給輸血還要自體輸血存在顧慮，我們拍攝了《我的救命血》記錄片，通過視頻影像向市民、醫務人員大力宣傳自體輸血，同時還在各大媒體報道《自體輸血：不妨為自己“備份”》《提倡患者自體輸血救自己》《推廣自體輸血減少不合理用血》，將我市自體輸血的宣傳更是推向。
⑵關愛獻血公益活動。獻血明星鄭某的丈夫身患重病而無錢治療時，我們通過《寧波晚報》對其進行跟蹤報道，凝聚社會公眾奉獻愛心，共募集30余萬元善款；江蘇籍獻血者王某及其妻子發生車禍遇難后，及時通過媒體進行宣傳呼吁，發動社會為其家屬捐款；獻血英雄罹患白血病，面對巨額手術費用，我們聯系媒體進行報道，并與慈善機構進行溝通，發動社會進行募捐，弘揚付出總有回報的好風尚；雅安地震后，舉行“情系雅安紅色愛心”等大型愛心獻血活動，募集血液為受災群眾奉獻愛心。
⑶弘揚社會正氣。近年來，將獻血事業中涌現出來的典型獻血者的事跡與評選“寧波好人”、“最美寧波人”“慈善明星”等評選活動結合起來，定期宣傳獻血志愿者的事跡，2013年我市有9名獻血明星被評為“寧波好人”；新寧波人朱治平志愿獻血和參加服務的感人事跡發生后，及時利用網絡進行了宣傳，為弘揚正能量推波助瀾，樹立了獻血行業良好形象；將獻血明星們所獲社會榮譽進行匯總，利用《寧波廣播電視報》專版進行宣傳報道；對獲得全國、浙江省和寧波市的無償獻血榮譽稱號的獻血者名單在平面媒體上整版刊登,收到了良好的宣傳效果。
⑷激發愛的奉獻。結合急診搶救用血事例，探索宣傳新模式，如利用產婦大出血事件、余姚5 歲小女孩急需“熊貓血”、血型偏型事件、自然災害事件等及時通過多途徑向市民呼吁，并利用平面媒體和微博進行跟蹤報道，激發市民的愛心，取得了良好社會效果。
3.創新宣傳平臺，延伸宣傳多樣性
⑴利用公眾平臺，普及獻血知識。在市區公交車車身、公交車站臺、火車站候車廳、輪船碼頭、寧波日報黨報宣傳欄等宣傳工具在人員流量大、宣傳作用明顯的地段進行宣傳；在400多輛公交車的移動電視和60余家醫療機構的候診室、輸液室和電梯口的200多臺液晶電視中播放獻血公益視頻短片；在鬧市區制作長達100多米的獻血公益宣傳長廊；利用寧波電視臺二套氣象廣告節目，每天播出80秒掛角廣告，使獻血基礎知識深入到尋常百姓家。
⑵豐富宣傳載體，提升宣傳影響。開展無償獻血有獎征文、獻血法律法規知識競賽、無償獻血在寧波攝影比賽等活動，豐富宣傳載體，有效地提升獻血宣傳影響力；同時，以每年慶祝“世界獻血者日”主題活動為契機，深化宣傳主題，擴大宣傳影響。并利用“七夕節”、“情人節”、“春節”等富有浪漫氣息的節日，提前策劃活動方案，確定不同宣傳主題，向社會廣而告之，開展獻血宣傳工作，以鼓勵和吸引更多的群眾加入到無償獻血隊伍。
⑶發揮網絡優勢，擴大宣傳廣度。目前，我市已形成“一刊一網二微”的宣傳方式，利用不同介質的宣傳優勢，展現行業動態，宣傳獻血典型，傳播社會愛心，拓寬宣傳的深度和廣度。通過網絡宣傳進一步拉近與獻血者的距離，更好地宣傳無償獻血知識，讓更多的市民關心我市獻血事業。
⑷統一宣傳口徑，制作專題資料。針對不同人群專門設計了一整套無償獻血宣傳版面，內容包括獻血法規、科普知識、自體輸血、互助獻血等，制作并下發到各縣（市）區使用，使我市的獻血宣傳工作實現統一化、整體化、規范化格局。制作獻血宣傳公益廣告片《父女情深》和《獻血流程》動漫片，并統一刻錄光盤發放到縣（市）區和企事業單位進行廣泛宣傳。《父女情深》被中國輸血協會獻血促進委員會評為2008-2011 年度全國無償獻血宣傳招募作品廣告類一等獎。
二、寧波市無償獻血宣傳工作的思考
無償獻血宣傳工作是獻血工作持續健康發展的前提。新形勢下的無償獻血宣傳工作要實現機制創新、內容更新,形式創新,通過有效采取新方法, 新措施等提高獻血知曉率。
1.深化無償獻血長效機制建設
根據獻血工作發展形勢，結合血液管理重點工作，制定獻血宣傳工作行動計劃和實施方案，爭取有關部門的支持，健全多部門合作協調機制，將無償獻血宣傳納入到各部門的科普、普法教育內容當中，形成獻血宣傳工作的合力，有目標、有計劃、有步驟推進獻血宣傳工作深入發展。
2.加大重點人群的宣傳
根據《全國無償獻血表彰獎勵辦法》中對城市居民、農村居民和在校青少年獻血知曉率的要求，按照重點突出，適量區分原則，加強城市居民獻血宣傳多樣化，農村居民獻血宣傳科普化，在校青年獻血宣傳長效化，利用各類載體，進一步提高無償獻血知曉率。同時挖掘獻血事業中的先進典型，宣傳先進事跡，增強社會對獻血事業的深刻認識，提升獻血事業的崇高性。
3.強化獻血宣傳的輿論引導
及時對涉及獻血事業的輿情進行關注、研判和回應，準確把握獻血公益事業的輿論方向，進一步增強同媒體間的溝通，強化獻血宣傳工作的正面引導，努力消除負面影響，為全面推進我市獻血工作持續穩定發展創造有利的輿論氛圍。
4.延伸獻血宣傳半徑
第5篇：無償獻血流程范文
血液是一種流體組織，在心臟推動下循環流動于心血管系統中，它是人體的重要組成部分，占體重的7%～8%，一個體重50kg的人，其血液總量為3000～4000ml。正常情況下，這些血液只有80%在血管內運行，其他20%的血液儲存在肝、脾，以備人體急需。一個正常人1次獻血或外傷性出血300～400ml，對人體健康不會有什么影響，因為機體血容量的減少會刺激紅骨髓造血功能，輸血后營養適當的話，2～3天血液中的水分即可得到補充。1個月內，鐵、蛋白質、維生素、葉酸等也可逐漸恢復，其核心的組成部分血紅蛋白也可于2～3個月后恢復到獻血前數量，所以，一個健康人每次輸血不超過400ml是不會影響健康的。
《中華人民共和國獻血法》頒布以來，我國獻血模式正在從計劃獻血向個人無償獻血轉變。獻血員作為一個特殊的群體，不同于醫院的病患，對于血站的工作人員，怎樣在服務中體現以人為本的原則，更好地為獻血員提供人性化的服務，同時維護獻血員和用血者的利益，對于固定獻血員的招募，保證血液質量，有效全面推進無償獻血工作有著重大的意義。獻血的以人為本原則主要體現在以下幾個方面。
以提高群眾對獻血的科學認識為本，招募階段不盲目宣傳血液與供移植器官一樣，來源滑入商業軌道后就會引起一系列的倫理問題甚至犯罪。獻血對于有傳統觀念的人來說一時很難接受，“怕傷元氣”，隨著醫療的發展，血液的供給又往往滿足不了臨床的要求，因此要大力提倡無償獻血。我們利用報紙、廣播和電視，編寫宣傳教育材料(小冊子、傳單)進行宣傳，本著以人為本的原則，內容貼切，具有科學性、知識性、趣味性，容易理解，盡可能全面而不具欺騙性，讓獻血者對獻血的意義、有關政策、獻血知識有全面的認識。不盲目夸大獻血之后的益處，什么“免費用血”、“獻血儲蓄”，而強調“科學獻血，有益健康”、“無償獻血光榮”，使獻血者根據自己的身體狀況作出正確的判斷，選擇最佳獻血時機，確保使那些潛在的獻血者懂得血液安全的重要性。促進公民在了解、態度和信念方面的改進。此外要注意交流方式、方法，確保獻血者的身心健康，獻血完全是處于自愿，而不是強制、礙于面子來獻血。及早將現今處于主流的計劃獻血向個人自愿獻血轉變。有報告顯示自愿獻血者獻血反應率明顯低于計劃獻血，初復檢不合格率也明顯低于計劃獻血。
以嚴格保護獻血者的個人資料為本，有嚴格的保密制度保守獻血者個人資料秘密，在獻血者與工作人員之間的談話應不被第三者聽到。獻血者的資料不向其他人公開，包括他的家庭、親屬、學校或單位，尤其是涉及到獻血員的個人隱私，更要注意保密，以減少他們的心理負擔，避免引起不必要的麻煩和誤會。獻血者記錄包括個人資料、病史、體檢記錄、血液檢查結果，必須放置在安全的地方，并且只有經過授權的工作人員可看到。對于隱瞞情況的獻血者，采血工作人員主動為獻血者提供保密性棄血的方法與機會，當獻血者要求主動廢棄所獻血時，必須嚴格保密。血站工作人員始終保持嚴格的保密性，以得到獻血者的信任。
以提供高標準的獻血服務為本，給獻血者一個愉快的獻血經歷，鼓勵獻血者自愿定期獻血。
創造良好的獻血環境：初次獻血者因不了解獻血全過程，故常有恐懼心理，是獻血過程中發生不良反應的主要原因。為獻血者提供一個寬敞、明亮、整潔、安靜優美、溫度適宜的獻血環境，工作人員和藹熱情的接待，營造出輕松愉快的獻血氛圍，可以有效地拉近與獻血者的距離，使其緩解緊張情緒，勇敢地伸出手臂獻出熱血，并留下一段愉快的獻血經歷，更有可能發展為固定獻血者，這有效降低了獻血反應的發生率。
本著以獻血者為中心的原則，在獻血整個過程中提高服務水平：血站的服務對象主要是獻血者，應切實圍繞這個服務對象開展工作。設計合理的獻血流程可以避免獻血者產生厭煩情緒，敵對心理，減少獻血反應的發生。血站工作人員的服務在獻血的不同階段應各有特點：在體檢過程中有時涉及獻血者的體征及隱私，工作人員的語氣、表情等形體語言要兼具隨和與莊重，以獲得獻血者的充分信任。向獻血者解釋不合格原因時，要注意言語措辭技巧，既尊重獻血者的知情權，又不給獻血者造成心理壓力和負擔。鼓勵有危險行為或身體狀況不佳的獻血者主動放棄或主動延期獻血時，態度要委婉，并建議去綜合性醫院做進一步的檢查。采血過程中關心獻血者的感覺，盡量多的與獻血者進行交談，消除其緊張情緒。特別是對那些害怕獻血的人員，以和藹可親的態度對待獻血者，鼓勵他們，很好地回答獻血者提出的問題。同時對獻血者表示謝意，并主動宣傳獻血后的注意事項，鼓勵他們以后再來獻血。獻血后及時提供飲料和點心，做好獻血后護理。檢測項目出現陽性結果時，血站工作人員應通知獻血者本人，一方面可以避免這種獻血者再獻血，另一方面可以幫助他們了解自己的身體情況，及時到醫院就診。當他們來站咨詢時，工作人員給予一定的指導。
第6篇：無償獻血流程范文
那么我獻的血到底去了哪？北京市紅十字會血液中心主任劉江做了詳細解答。
采血流程
每天早晨9點左右，北京市共30部采血車準時到達人流量大的地方開始一天的采血工作。采血時，工作人員會把你的姓名、性別、地址、身份證號等信息輸入到電腦，并制成一個唯一條形碼。這些信息會通過網絡即時傳輸到血液中心。采血完畢后，條形碼就就會寸步不離跟著血液。整個運輸的過程是個冷鏈系統，必須在2℃～8℃之間進行傳遞。這樣有利于紅細胞功能不被破壞。
獻過血的人的健康狀況都會在資料庫里，只要做個簡單的檢查，排查新的感染疾病后，即可獻血。如果是第一次獻血，則需要先填健康問卷調查表，排查是否適合獻血。
血液送回血站后會送到檢驗科，接受轉氨酶、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體、梅毒抗體、ABO血型、Rh血型等七項檢測。這些數據都會錄入計算機。合格的就進入分離和加工環節。
血液首先要進行簡單的一分為二處理。分流血漿，然后制成冰凍血漿，置于-20℃的環境里；分離出來的紅細胞則儲藏在4℃冷庫里。此外，根據血液臨床需要，血液還要經過洗滌、去除白細胞、伽瑪射線輻照紅細胞等，以減少輸血反應。最后入庫等待醫院領血。入庫時需要掃條形碼，登記入庫時間等。醫院領血時同樣掃碼，登記出庫時間等。
這種操作系統和流程是全國采供血機構的基本要求，是有規程的，類似GMP的標準化管理。在檢測后，如果發現不合格的血液仍需要掃碼、登記，最后由專業的醫用垃圾公司取走進行焚燒，取走的時間、部門等也要進行登記。
對話劉江
問：有人說很多采來的血都因血站沒有足夠的保存設備以致過期后被成桶倒掉。這樣的情況有嗎？
劉江：為了保證用血供應量，血液過期報廢是難免的。有些地區，病人少，采血多，過期報廢的可能性會大一些。為了減少浪費，北京血液中心的做法是：按照全年一天平均發血量乘以7就是庫存量。之所以是7天，還因為現在北京90%的采血是街頭采血，流動采血。這有個規律：星期一通常是發血多，采的少，入不敷出。到了周六日則是用的少，采的多。所以平均庫存是按周算，醫院的做法是每周領一次血。這些血是有成本的，用都不夠用怎么還會過期呢。
問：如果獻的血能救一條命，那是大家都愿意的。但經檢測不能用而浪費掉，讓人很難接受，是否能做到采血前告知呢？
劉江：單純考慮技術因素，可以這樣做。但實際條件并不允許，血液檢測項目必須在血站的檢測中心完成。目前北京已可做乙肝和轉氨酶檢測。而試紙檢測容易受溫度、濕度、環境、設備精密度、方法等影響。因此，血液被送到血站，仍需要進行檢測，這是硬性指標。所以浪費在所難免。
問：有傳言說，很多無償獻的血液被一些不法機構賣到了生物制藥企業，用做生物制劑去了，成了一種牟利的手段，有這種可能嗎？
劉江：國家禁止血站采集的血液進入生產領域。血站員工工資是財政撥款，他們為什么要冒著風險去做這樣的事情呢？再說，每一袋血都是有身份證的。它的來龍去脈，每一步都是電腦記錄的。如果要違法做這樣的事，恐怕也沒那么容易。
可能有些人是把無償獻血跟藥企的有償獻血漿混到一塊了，比如提取白蛋白凝血八因子等。其實那也只是賣漿不賣血。
問：現在的政策是無償獻血有償使用，相當于血站做無本買賣，這是為什么？
劉江：北京的情況是，醫院從血站領血，物價部門核定的價格是，一袋200cc的血需要210塊錢，醫院要給病人配血，再收10塊錢的費用，一共220塊錢。很多人認為，這個錢讓血站賺去了，是暴利。其實這還不夠采血、運輸、檢測等成本，這個定價是物價部門根據整個流程進行成本核算后定的價，并不是血站自己隨行就市定的。
第7篇：無償獻血流程范文
摘要目的：隨著現代醫學技術的不斷發展，臨床研究迫切需要相關領域的最新發展，尤其是作為當今醫學重要組成部分的輸血領域，然而，在實際工作中仍然存在很多不足和漏洞，這就需要廣大醫學工作者開拓新思路，逐漸加強血站與醫院之間的聯系，不斷提高輸血服務質量，造福當今醫療事業。
關鍵詞血站；醫院；輸血服務質量
Research of strengthening the relationship between blood center and hospital to continuously improve the blood transfusion service quality
Lu Jianwei
Taicang Substation，Central Blood Center of Suzhou City，Jiangsu 215400
AbstractWith the development of modern medical technology，clinical research urgently needs the latest development of relevant fields，especially the blood transfusion field is the important composition part in today’s medical.However，there are still many shortcomings and loopholes in the practical work.This requires medical workers to explore new ideas，the gradual strengthening of the relationship between blood center and hospital，and constantly improve the blood transfusion service quality.It brings benefit to today’s medical enterprise.
Key wordsBlood center；Hospital；Blood transfusion service quality
在當今醫療事業中，血站承擔著醫院血液供給的重要職責，與此同時，還應該重視血站與醫院兩者之間的緊密聯系，從而更好地為臨床研究提供相關服務，提供最新的輸血領域新技術，最終不斷提高輸血服務質量水平，推動我國輸血事業不斷進步。
加強血站與醫院聯系的必要性
血站向醫院供給血液，這是兩者的必然聯系，然而，為了進一步適應醫療事業的發展，廣大醫學工作者提出了加強血站與醫院聯系的新思路，這是極具建設性的意見，也是當今醫療事業十分必要的一部分。
血站與醫院是相互依存、共同發展和相互促進的關系，在血站向醫院提供血液供給的過程中，還應該加強兩者之間的聯系。首先，要積極開展輸血新技術的研發推廣工作，及時有效地反饋醫院所需血液和臨床反應；其次，實現兩者科研技術等相關資源共享，從而最大限度地推動我國輸血事業的發展，推動輸血服務質量的不斷提高[1]。
加強血站與醫院聯系的新思路研究
為了更好地推動當今醫療事業的發展，廣大醫學工作者提出加強血站與醫院聯系的新思路，兩者相互依存，將會大大提高輸血服務質量，進一步推動輸血事業的發展。
加強血站與醫院聯系，保障及時的血液供給，滿足醫院相關服務需求，是當今血站的主要工作目標。加強血站與醫院之間的聯系，就要充分保障血漿供需平衡，積極應對當今臨床研究面臨的問題，維系兩者相互依存的關系[2]。為了迎接血漿供需失衡的挑戰，需要血站積極構建相對完善的無償獻血長效機制，加強與醫院之間的溝通聯系，提高用血的合理性和科學性，最大限度地做到開源節流，充分滿足當今臨床用血的需求。
加強血站與醫院溝通，提高輸血服務質量。為了進一步提高輸血服務質量，血站需要加強與醫院的溝通交流，科學合理預測當地用血量，制定科學的采供血計劃，并在實際工作中及時調整，從而保障醫院所學的血液用量和血液成分制品，將臨床輸血的不良反應和相關問題及時準確反饋給血站，從而不斷提高輸血服務方面的理論和實踐水平[3]。此外，血站還需要向醫院提供相關臨床輸血的專業服務，積極解決臨床輸血過程中碰到的各種問題，如對于疑難標本的及時處理，做好孕婦臨床輸血的檢查工作，檢測救治新生兒臨床輸血碰到的問題等。與此同時，為無償獻血者提供較為完善的輸血咨詢服務，普及輸血的相關知識，并且為臨床提供科學系統的輸血知識，控制合理的用血量，積極開展臨床輸血的相關治療工作，積極推動患者獲取合理有效的治療效果。
加強血站與醫院聯系，推動輸血事業發展。在加強血站與醫院聯系的過程中，將會大大增加兩者科研技術的交流，推動輸血事業的發展。為了取得較好的科研成果，要加強血液成分制品的臨床應用結果的觀察，提高相關患者的治愈率，積極展開血小板患者的輸血療效觀察工作，更加合理有效的運用血液的成分制品，增加成分輸血的比例。此外，加強臨床新技術和新項目的引進應用，推動臨床與血站的兩者聯合，推動當今輸血新技術的研發，促使我國輸血事業進入一個全新的階段。
總而言之，加強血站與醫院的聯系，是當今醫療事業的重要研究對象，它將會大大提高我國輸血服務質量，開辟一個全新的思路，最終全面推動醫療事業的不斷發展進步。
加強血站與醫院聯系的途徑
完善計算機網路建設，實現信息共享。為了加強血站與醫院的聯系，需要各方的共同努力，首先就需要借助當今發達的網絡信息技術，不斷構建完善計算機網絡系統，實現血站信息共享，記錄完整準確的血液信息，如獻血者的姓名、血液的條碼、成分名稱、保存的時間和溫度等，最大限度減少人為記錄誤差，保障血液采集和臨床輸注信息的一致性。另外，要不斷跟蹤監控數學的全程，做好患者輸血的效果觀察工作[4]。總之，要全方位保障血站血液信息的完整性和準確性，確保隨時課查詢到血液的相關數據信息，加強血液存放的管理，控制血液存儲環境安全，從而保障血液資源的合理使用，保障輸血的安全性。
加強血站醫院聯系，提供全方位優質服務。為了密切血站與醫院的聯系，為患者提供全方位的優質服務，可以通過調查問卷、成立小組等途徑實現。首先，血站可以成立一個專門的臨床輸血服務小組，將輸血服務制度化規范化，定期搜集調查各個醫院的血庫信息，有針對性地進行稀有血液的采集，協助醫院進行臨床治療工作，確保更加完善的輸血體系，從而提供更加優質的臨床服務；其次，為了更加全面了解醫院用血的情況，血站可以有針對性地定期向醫院下發滿意度調查表，獲取輸血技術的服務質量的調查，將搜集到的問題及時歸納總結，有針對性的進行調整，從而進一步提高服務的質量水平。
配合醫院工作，提高血庫質量管理。首先，需要加強醫院血庫的硬件設施建設，淘汰落后的儀器設備，及時引進較先進的血庫設備，對此，血站應該積極支持這一舉動，對于達到一定臨床用血量的醫院，提供相關專業設備的使用權，并且擔任相關管理和維修工作，從而加強血庫建設工作的進一步發展。其次，積極開展血庫人員的培訓教育工作，學習相關法律法規，如《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》，熟練掌握相關儀器設備的操作流程，保障臨床用血的安全性[5]。
規范臨床用血流程，保障臨床用血安全。在加強血站和醫院聯系的過程中，規范臨床用血流程是必不可少的一部分。首先，血站要協調開展用血工作，合理規劃供血計劃，并且及時調整無償獻血工作，開源節流，充分滿足臨床用血的需求[6]。其次，血站還應該積極驗收醫院的血庫，其中包括儀器設備、人員裝備、管理制度等幾大方面，最大限度地保障用血的安全，確保臨床的血液質量安全。
參考文獻
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[3]褚曉凌，郭永建.英國血液成分輸注指南及其對我國輸血安全的啟示（下）[J].中國輸血雜志，2010，（12）：1083-1088.
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第8篇：無償獻血流程范文
關鍵詞：輸血 管理 療效評估 信息化管理
困擾輸血界的問題主要是血制品的持續短缺，為滿足臨床正常用血，除了加大無償獻血的招募以外，合理的應用現有的血液資源，將有限的、寶貴的血液用在急需的患者身上就顯得尤為重要。臨床用血涉及科室和環節較多，又缺乏行之有效的監控手段，濫用血制品和給血錯誤依然存在。各級醫院輸血科的建設，加強輸血科規范管理，通過標準化的管理對寶貴的血液資源進行全程控制，我院輸血科在結合醫院實際情況對臨床輸血存在的問題，特別是對有效輸血的評價上進行了一些嘗試性的運作，現將一些經驗在此與大家分享探討。
1.對臨床醫生提出的問題有針對性的培訓相關輸血知識
輸血科既是臨床用血的執行科室也是臨床用血的監督科室。現在我們不僅僅是測測血型、做做交叉、發發血的檢驗科血庫，我們還肩負著指導臨床合理用血的職責。血液作為一種特殊的資源，根據《臨床輸血技術規范》的相關要求，它的使用適應癥非常有限，然而無論是在國內還是國外，都廣泛存在濫用的情況[1]。輸血工作猶如“雙刃劍”，力求“趨其利，避其害”，輸血科應該定期對臨床提出的問題，例如血液質量、成分血適應范圍、不良反應的確認和處理、新血液制品的使用情況等進行收集，提交到臨床輸血管理委員會，并找到較適宜的解決方案，至少每年進行一次全院用血科室醫生培訓，若有條件可以邀請當地臨床采供血機構相關人員進行臨床成分血使用范圍的培訓。通過有針對性的培訓解決臨床醫生的困惑，提高全院臨床用血理論的整體水平，為合理有效的臨床輸血工作提供堅實的專業理論基礎，同時加強了輸血科與臨床科室的聯系。
2.嚴格把握輸血指針，積極與臨床用血科室溝通，合理選擇血液制品輸注
臨床醫生對合理用血、安全用血重視不夠，對輸血適應證掌握不嚴格，“人情血”、“安慰血”過多，自體輸血很少，造成血液資源的浪費，而且增加了血源性傳播疾病的傳播機會[2]。如何有針對性的掌握輸血適應癥，將臨床輸血分為內科輸血和外科輸血兩大類，特別是對內科慢性失血的處理，內科慢性貧血患者的貧血是緩慢發生的，多數患者已通過代償能夠耐受血紅蛋白（hb）的降低，慢性貧血不存在血容量不足的問題。有輸血指針者只能輸紅細胞，無需輸全血，因為全血中除紅細胞外，其余成分濃度降低或已喪失功能。hb及紅細胞比容（hct）的高低不是決定是否需要輸血指標，而最好的指標是臨床癥狀無明顯癥狀者暫不輸血，慢性貧血患者針對病因治療比輸血更重要。輸血科醫師同時要起到指導臨床外科醫師合理用血的作用，對每例擬輸血患者，要了解患者的病情，對出血量2000ml再增加冷沉淀。出血首先考慮的是怎么利用血液成分去止血，有止血功能的血液成分有血小板和冷沉淀凝血因子[3]。
3.輸注血液制品后療效的評估
按照臨床輸血技術規范的要求，對血液輸注療效進行評價。對于輸注紅細胞的患者在24小時內對其進行輸血療效評估，使用相應的計算公式（期望血紅蛋白值=輸注紅細胞單位數×每單位紅細胞血紅蛋白總量/血容量-輸注前血紅蛋白值）計算出期望血紅蛋白值，與輸注后實際測量血紅蛋白值之間的比較、評價；對于輸注血小板的患者輸注后1小時或12小時對其ppr進行評價：ppr=（輸注后血小板數-輸注前血小板數）×血容量/（輸入血小板總數×2/3）[4]。對所有的療效評估進行記錄，對符合輸血目的達到輸血效果的輸血過程進行關閉，對療效欠佳的輸血與臨床醫生聯系共同查找原因，努力做到每一次輸血合理有效。但由于個體差異，醫生對輸血指針的把握差異導致臨床輸血療效評估工作開展較為困難。
4.通過血液信息管理系統與電子文檔對一次輸注全過程進行管理
讓信息化全程參與臨床輸血管理，對信息查詢、數據統計又快又準，提高了工作效率，規范了工作行為，促進了輸血行業健康持續發展[5]。一套系統、完善、規范和準確的輸血科信息管理系統，將為臨床輸血管理提供安全可靠的保證。對每一份臨床用血的全過程進行控制，滿足規范的用血流程：從臨床用血申請、臨床用血指針評估、臨床輸血全程控制、臨床輸血不良反應回報、臨床用血療效評估等。通過臨床輸血管理系統完成輸血各環節的記錄，月底對其總結分析，對臨床輸血中的薄弱環節進行改進，從而持續改進臨床輸血工作。
輸血是治療疾病、搶救生命的一種有效手段，在搶救和防止疾病中發揮重要作用。隨著輸血事業日益發展和輸血實踐技術不斷更新，傳統輸血觀念、意識受到了極大的挑戰，臨床輸血已由輸全血發展到輸成分血，由原來單純支持治療到安全、合理、科學有效。輸血科的作用已不再是傳統的倉儲（收血、放血）功能，還擔負指導臨床科學規范、合理用血的責任。
參考文獻
[1] 中華人民共和國衛生部.臨床輸血技術規范[s].2000：18.
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[3] 王彥.糖尿病下肢動脈血管病變的臨床評估方法：踝肱壓指數[J].重慶醫學，2004，12（2）：125-127.
第9篇：無償獻血流程范文
【關鍵詞】護理工作；白細胞去除術；白血病/護理；人文關懷；治療性單采
doi：10.3969/j.issn.1009-5519.2016.02.005文獻標識碼：A文章編號：1009-5519（2016）02-0173-02
高白細胞白血病是指患者外周血白細胞計數大于100×109L-1，容易引起高黏滯綜合征，是血液科的急危重癥。應用白細胞單采治療通過血細胞分離機將患者的血液離心分離，去除過高的白血病細胞，達到快速降低患者外周血白細胞數，改善患者白細胞淤滯癥，同時避免了大量白血病細胞破壞造成的腫瘤溶解綜合征的發生[1-3]，成為臨床降低白細胞數較為有效的治療方法。盡管白細胞治療性單采具有以上優勢，但在單采治療中，由于治療時間長，技術要求高，護理人員重視對機器的掌控而忽視對患者、家屬的關懷，導致患者及家屬緊張、焦慮,血管穿刺困難、穿刺后不良反應時有發生。本院血液內科將人文關懷護理應用在白細胞單采治療中，取得較好效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2012年6月至2014年7月在本院血液內科住院需進行白細胞單采治療患者82例，其中男52例，女30例；年齡19～69歲；急性白血病43例，慢性白血病39例；白細胞計數均大于100×109L-1。診斷標準參考《血液病診斷及療效標準》[4]國內形態學分型診斷標準。將82例患者分為研究組（42例）和對照組（40例）。研究組中男27例，女15例；年齡19~68歲，平均（45.03±4.33）歲。對照組中男25例，女15例；年齡19~69歲，平均（45.66±4.11）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。單采前患者均同意參與研究，并簽署知情同意書。兩組患者采用美國COBESpeictre6.1型血細胞分離機進行治療，引血流量40～50mL，全血循環1.0～1.5倍，運行時間150～180min。1.2方法1.2.1研究組在白細胞單采治療中全程應用人文關懷護理模式，具體如下。1.2.1.1組織構建科室成立細胞單采治療小組，護士長任組長，組員4名，小組成員需為有3年以上工作經驗的護師，并參加靜脈專科護士、細胞分離培訓并取得相應資格；建立治療小組工作制度、工作職責和質量管理要求。每月召開細胞單采治療質控會議，評價治療效果、分析原因、制定整改措施；建立疑難患者進行科室會診、多學科協同完成治療制度。1.2.1.2單采前人文關懷護理（1）護理人員訪視：了解患者的一般情況和各項檢查指標，包括血常規、凝血指標檢查、傳染病等5項檢查，發現問題，及時與醫生聯系；與患者、家屬溝通，介紹治療方法、注意事項及需要配合的技巧，介紹機器的功能和治療成功的例子，針對不同文化層次的患者采取不同的講解方式，讓患者及家屬了解治療經過，增強治療的信心，減輕患者、家屬的疑慮和擔心，取得其治療配合。（2）血管的評估：評估患者的血管情況，確定穿刺的方式，對外周血管穿刺困難者，通知麻醉科預先建立好血管通路。1.2.1.3單采過程中的人文關懷（1）環境、用物準備：提前調節好治療室的溫度與濕度，保持溫度在20～25℃，相對濕度50%～60%，所需物品、耗材檢查備用，機器性能完好。（2）：患者取舒適，頭部抬高15°，穿刺部位自然放松。（3）建立血管通路，根據患者采集量、血管情況，兩組患者均采用留置針穿刺橈動脈與頭靜脈建立血管通路，避開關節，妥善固定，穿刺成功率為92%。（4）單采開始時，護理人員嚴密觀察患者的病情變化、情緒波動、機器的各項指標是否正常，熟練調節各項參數和應對機器各種報警，取得患者信任。（5）單采過程中，詢問患者感受，協助其改變，觀察穿刺部位有無滲出、腫脹，并針對患者情況進行個體化健康教育，安撫緊張情緒。冬天注意患者肢體保暖，患者單采期間不能休息，可提供書報、音樂或觀看電視、電腦節目等，分散注意力，保證機器正常運行。（6）單采結束，動脈穿刺處加壓包扎，靜脈穿刺處的留置針通路保留，用以完成患者日常的靜脈滴注治療；協助醫生抽取血標本送檢，記錄單采過程，患者在治療室觀察15min后，送回病房。1.2.1.4單采后隨訪白細胞單采治療完成后，單采治療人員與病房護士交代單采過程中患者的情況和需要觀察的重點，連續24h，病房護士動態觀察患者的病情和穿刺處有無淤斑、血腫、感染等情況發生；單采治療人員24h內跟蹤不良事件發生，協助醫生處理，并進行滿意度調查，了解患者、家屬對治療過程中存在的問題，并對不滿意的條款進行整理，科室護士長就相應的問題組織科室人員分析、討論，提供整改措施。1.2.2對照組應用單采常規護理，執行醫囑，安裝一次性血細胞單采循環管路，建立血管通路，調整參數，完成治療。1.3統計學處理應用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者對單采治療護理工作的滿意度比較研究組患者對護理工作滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=10.067，P<0.05）。見表1。2.2兩組患者單采治療后穿刺處不良反應發生情況比較研究組患者穿刺處不良反應發生率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（χ2=11.103，P<0.05）。見表2。
3討論
3.1在高白細胞白血病進行白細胞單采治療過程中構建人文關懷護理模式的重要性高白細胞白血病易發生嚴重并發癥，危及患者生命，采用白細胞單采術可減少患者白細胞負荷，降低血液黏滯度，改善微循環，減少并發癥的發生，為化療爭取時間[5]；同時，可提高化療藥物的敏感性和治療效果，改善預后[2-3]，因此該項技術在臨床廣為應用。在白細胞單采治療過程中，應構建人文關懷護理模式，即重視“以人為本”的人性化護理，保證治療單采的順利完成[6]。在單采治療中應用人文關懷護理，從單純地完成治療護理發展為對治療的全程人文關懷護理模式，在為患者營造人文氛圍、傾注人文情愫的同時，體現人文護理對患者的關愛和尊重[6-8]。同時，從組織構建、人員培訓、環節把控等方面達到全程質量控制和預先控制，保證了治療的安全和護理質量的提高。3.2在高白細胞白血病進行白細胞單采治療過程中應用人文關懷護理的效果3.2.1將人文關懷護理應用到高白細胞白血病單采治療中，可提高護士的專業知識，加強護患溝通，提供有效的健康服務，從而提高患者、家屬對護理工作的滿意度。本組研究中，由于人文關懷護理在高白細胞白血病單采治療中的介入，通過質量管理小組制訂相應的制度、流程，重視各個環節的人文關懷護理。采集前對患者訪視、評估；采集中注重環境、、穿刺技術、心理的支持、健康教育；采集后追蹤觀察；讓患者在整過治療過程中感受到被關懷、被尊重，及時發現并解決各種問題，減少各種不良反應的發生，患者、家屬積極配合治療，保證單采治療的順利進行；使患者和家屬均得到舒適與滿意的服務，患者治療效果得到提高，心理狀態得表2兩組患者單采治療后穿刺處不良反應發生情況比較[n（%）]組別研究組對照組42404（9.5）10（25.0）1（2.4）6（5.0）0（0.0）2（5.0）注：與對照組比較，χ2=11.103，aP<0.05。n淤斑血腫5（11.9）a18（45.0）感染合計表1兩組患者對單采治療護理工作的滿意度[n（%）]組別研究組對照組424040（95.2）a28（70.0）1（2.4）10（25.0）1（2.4）1（2.5）n滿意基本滿意一般注：與對照組比較，χ2=10.067，aP<0.05。到改善，研究組滿意度（95.2%）較對照組（70.0%）明顯提高。3.2.2將人文關懷護理應用到高白細胞白血病單采治療中，增強了護士的責任心，提高護士的穿刺技術，降低單采過程和單采后穿刺處不良反應發生率。白細胞單采治療最關鍵的一步是快速建立并能有效維持血管通路。護士早期對患者的訪視，有利于對患者血管的熟悉和了解，針對患者血管情況提出建立相應的血管通路方式，避免了先常規開始治療再評估血管而被動選擇血管通路的弊端。經過專科護士與專業技術培訓后的護士在其操作技能和技巧方面要求較高，通過專業護士不斷學習、訓練達到熟練的操作技巧，既能有效提高穿刺率，減輕反復穿刺刺激皮膚神經末梢產生的強烈疼痛，減少對皮膚、皮下組織、血管的損傷，又能通過操作非語言方式維系有效的溝通[9-10]。本研究中，研究組通過護理人員為患者尋求建立有效的血管通路，在運行過程之中未發生并發癥；治療結束后的加壓包扎和追蹤觀察，可降低不良反應發生率，有效避免了對照組治療后觀察的缺失，研究組不良反應發生率較對照組明顯降低。總之，在高白細胞白血病患者進行白細胞單采治療過程中全程應用人文關懷護理模式，能保證治療的順利完成，達到最好的治療效果，最大限度地減少不良反應的發生，提高患者、家屬的滿意度，值得臨床推廣。
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