醫療技術質控方案精選(九篇)
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第1篇：醫療技術質控方案范文
（天水四七醫院，甘肅 天水 741000）
摘 要：探討和加強醫院醫療設備質量控制，保證醫療設備使用安全和確保準確性。通過構建醫療設備質量控制體系、優化質控流程，進一步加強質控人員繼續教育工作等措施，有效的提高了設備使用率、臨床效率，降低消耗成本，減少不良事件發生的風險，提高設備使用壽命。
關鍵詞 ：醫療設備；質量；控制；管理
中圖分類號：R197.39文獻標志碼：A文章編號：1000-8772（2015）07-0173-02
收稿日期：2015-02-12
作者簡介：任繼富（1981-），男，甘肅白銀人，專科，臨床醫學助理工程師。研究方向：醫療設備維護與管理。
近年來，醫院嚴格執行各級衛生管理部門對醫療設備安全、規范管理的各項政策，牢固樹立以患者為中心的服務意識，以安全為核心的質量管理理念，不斷完善醫學裝備質量控制手段，通過重點加強制度的完善，人才的培養和技術的革新等方面建設，實現了醫院醫學裝備質控水平的跨越式發展，穩步提升了醫療質量，增強了為廣大人民群眾醫療服務保障能力。隨著新版醫療器械管理條例的出臺，國家對醫療衛生市場整頓的不斷深入，特別是《醫療事故處理條例》和醫患糾紛處理舉證責任倒置政策的出臺，醫療事故責任逐步明晰。所以，如何保證醫療設備的計量準確和安全可靠，將顯得十分重要。
一、醫療設備質量控制的概念
質量控制：質量控制的概念最早產生于工業制造領域，其目的在于控制產品和服務質量。
醫學計量：醫學計量是醫療設備質量控制的理論基礎、技術保障和支持手段，主要針對診斷設備，確保設備量值精確；醫療設備質量控制主要是針對治療設備，確保治療過程中醫患安全。
醫療設備質量控制：是運用管理和醫學工程的技術手段，以確保患者的安全為目的，融合計量技術手段和醫療質量檢測技術，實施確保醫療設備應用質量的一項系統工程。醫療設備是醫療質量鏈的重要一環，對醫療設備進行質量控制，能保證醫療設備質量，從而提高醫療質量。
二、國內外醫療設備質控現狀對比
1、國外醫療設備質控的現狀
20世紀60年代，歐美發達國家在醫療器械的安全監管方面，相繼推出一系列法規、制度和標準，美國1976年推出了《醫療器械修正案》，1990年，正式頒布了著名的《醫療器械安全法令》，授權FDA管理醫療設備電氣安全和性能質量。瑞典也于1982年通過了《醫療服務法案》。這些制度使醫療設備監督管理全面涉及產品制造商、使用單位和行政管理部門，從根本上規范了醫療設備生產、銷售、使用、保障部門的行為，醫院有制度、人員有資質、質控有標準，有效提高了醫療設備的安全和臨床應用質量。
2、國內醫療設備質控的現狀
（1）國內相關法律法規：2000年，國家藥監局頒布《醫療器械監督管理條例》；2002年，出臺《醫療事故處理條例》，規定醫療責任事故“舉證倒置”；2004年，頒布《醫療器械不良事件管理辦法》；2006年，印發了《全國醫療器械專項整治工作方案》，整頓醫療器械研制和生產單位，對醫院使用提出了嚴格要求；2008年，國家食品藥品監督管理局并入國家衛生部；2009年，《醫療器械監督管理條例》（修訂案送審稿）出爐；2009年《醫療器械臨床使用安全管理規范》（試行）（征求意見稿）；2011年印發《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》；2014年內修訂后的《醫療器械監督管理條例》公布。
（2）國內在醫療設備質控方面剛剛起步，主要特點是：醫療設備臨床準入標準沒有建立；醫院醫療設備質量控制的管理標準和技術標準還在建立和完善中；醫療設備臨床工程師準入制度尚未建立；醫療設備操作人員資格認證制度還沒有建立；醫療設備引發的不良事件沒有得到廣大醫務工作者和管理工作者的重視。因此開展醫療設備質量控制是時代的需要，是對設備保障模式的改革創新。
三、如何實現醫療設備質量控制
1、醫療設備質量管理體系組成
醫療機構醫療設備質量控制主要是針對醫療設備使用安全、質量、成本和效益等進行的一系列管理活動和技術活動。
目前，我院設備科經過多年的努力探索與研究，逐漸形成并建立了一套符合醫院現代化發展的醫療設備質量控制體系。該體系由3個環節組成，即設備采購質量控制、臨床使用質量控制和醫學工程保障質量控制。醫療設備采購管理是醫療設備應用安全與質量管理的重要環節。只有嚴把質量控制入口關，嚴格采供管理，堅持從源頭控制醫療設備的質量管理，才能確保進入醫院的每臺設備都能夠安全、順利地應用于臨床。在使用管理方面，對于新購置的設備，為了使設備操作人員能夠正確熟練操作設備，避免因誤操作而引起設備故障甚至醫療事故，同時讓醫學工程技術人員對設備的性能、日常維護、一般故障處理等都有所了解和掌握，在設備購置合同簽訂時應當明確相關要求，在設備安裝到位后，及時聯系和督促廠家對設備操作人員和維修人員進行技術培訓。在設備的技術保障管理中，醫療設備的質控是一種主動性、預防性行為，除了采用故障維修這種常規的模式外，建立定期預防性維修制度是非常必要的要把大型設備、影像設備、檢驗設備、急診急救設備的預防性維修作為重中之重，同時也不能忽視其他常用設備的維護保養。設備維修后形成的文字資料（如維修報告、檢測報告數據等）要作為技術檔案歸檔保存，這對于以后同類設備的維修有著非常重要的作用。
三個環節各成體系，又從宏觀上構成了一個完整的醫療設備質量管理體系，確保了醫療設備的質量安全。
2、優化檢測流程
為了保證質控檢測工作的順利開展實施，我們對質控檢測的流程進行了優化：
（1）行管協調，統籌安排，臨床溝通。在醫管部等行政管理部門的協調領導下，統籌安排好工作計劃，保證工作進度，同時注意和臨床科室溝通交流，分配好工作時間，制定和完善好待檢醫療設備收發登記制度，確保待檢設備的完好和安全。
（2）按計劃、分步驟實施，落實到位，責任制到人。根據工作計劃實施醫療設備質量檢測，對全院納入質量控制范圍的醫療設備清查摸底，準確掌握數量、型號、使用科室等相關信息，明確人員責任分工，優化人力資源配置，使質控工作具體落實到相關每一臺（件）上。
（3）做好記錄，整理案例，挖掘數據。按照“主動、負責、耐心、安全”的原則，接收待檢醫療設備后，嚴格按照質量檢測技術規范要求，認真填寫質量檢測原始記錄，檢測報告要客觀、真實。做好案例整理匯編，及時歸檔并分析和統計相關數據。醫療設備進行質量檢測后，均須貼質量檢測標識，表明其質量狀態是“合格”、“準用”，并注明“有效期”。
3、進一步加強質控人員繼續教育工作
質控人員以醫學工程人員為主，質控人員的技術能力培訓至關重要。為此醫院通過外派質控人員參加相關質控技術培訓班、邀請檢測設備技術專家講課、內部技術學習及交流、基礎理論和實際操作水平考核以及參觀高水平質控點單位等多種方式，全方位、多角度地做好質控技術培訓工作。通過這些形式多樣、內容豐富的質控培訓工作，不但營造了良好的學習氛圍和學習風氣，也使得工程技術人員的專業技能、知識水平得到顯著提高，同時也收到了穩定人才隊伍、增強科室凝聚力的積極效果。
通過醫院的繼續教育平臺，對臨床科室質控人員開展定期的集中院內培訓，在教授質控管理技術的同時，有效提高了相關人員的醫療設備質控意識，真正意義上實現了醫療設備聯防質控的效果。
四、結論
醫療設備質量控制體系的建立，消除了我院醫療設備使用中存在的大量隱患，大大的降低了醫療事故的發生率，取得了令人滿意的成效。我們相信，通過不斷的完善醫療設備質量管理體系，醫療設備的質量控制管理水平會進一步提升，從而達到提高醫療設備的使用價值、節省醫療成本，保證醫療設備正常運行的目的。
我們將本著開拓創新的理念，完成醫學工程技術人員職能與定位的轉變，進一步擴大質量管理體系，為患者提供更加安全可靠的技術服務。
參考文獻：
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[2] 鄭小溪，構建醫療機構醫學計量管理體系的探討[J].中國醫
療設備，2012，27（7）：69-71.
[3] 金璐，在用醫療設備定期質控檢測工作的幾點思考[J].中國
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[4] 曹德森，劉光榮，吳昊，等.醫療設備質量控制與維護管理[J].
第2篇：醫療技術質控方案范文
【關鍵詞】電子病歷;質量監控;功能探討
【中圖分類號】R197.324 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)09-0034-02
電子病歷是利用計算機網絡技術,全面記錄患者診治全過程的電子信息載體。由醫護人員記錄,客觀、完整、連續地反映患者的病情變化及診斷的全過程,是臨床進行科學診斷治療的基礎資料。電子病歷是醫院信息化建設的高級階段,也是醫院信息化建設的必然階段。
電子病歷的運用極大地方便了臨床的醫療、科研行為,同時也為醫療管理行為提供了新的機會。電子病歷最終將全面取代紙質病歷而存在,其共享性、快速性也將得到進一步充分的運用。試想,不遠的將來,電子病歷將消除醫院間的界限、醫院與非醫院的界限,作為公民的健康檔案公開地被使用。這就對電子病歷質量提出了更高的要求,而事實上隨著電子病歷的運用而出現的問題是讓人始料不及的。因此電子病歷的質量監控成為了規范臨床醫療行為、提高醫療質量、科學化管理的重要環節。電子病歷的應用使得病歷質量環節控制成為可能,改變了以往終末控制的操作模式。將病歷書寫中的問題、醫療行為中的合理化問題盡可能地控制到萌芽狀態,切實地提高病歷書寫質量、規范醫療行為。如何設計出合理的、實用性強的、易于操作的電子病歷質量監控系統,成為了軟件開發中首要考慮的問題。
1 電子病歷中存在的問題
電子病歷作為信息時代的產物,對操作者有一定的技術要求。電子病歷書寫質量,直接反映出醫護人員計算機應用水平高低、責任心大小、醫療行為規范程度。現有的醫療隊伍中有大量對計算機應用技術十分陌生的人員,特別是一些老齡醫護人員,不僅不能快捷地應用好電子病歷,在紙質病歷中不曾出現的現象,在電子病歷中也屢屢呈現出來。
1.1 復制引起的張冠李戴,前后矛盾等現象。臨床醫生為了提高電子病歷的書寫速度,常常使用病歷模版或直接復制他人病歷,且不及時仔細檢查,常常會出現將病人信息張冠李戴,信息前后矛盾的現象。
1.2 病歷錯項、缺項時有發生。醫生錄入病歷信息時不仔細、不規范,造成錄入信息錯誤或項目漏缺等情況。如遺漏重要陽性體征、體格檢查中的全面性項目,缺少家屬簽字的知情同意書,缺少轉科記錄、會診記錄等。病歷記錄中內容與電子醫囑內容不符等行為也時有發生。
1.3 病歷時效性得不到保障。由于臨床工作模式等原因,醫生常常不能按衛生部頒布的《病歷書寫基本規范》要求的時間及時完成各項病歷記錄。往往過了時限后才補作記錄,甚至在病人轉科、出院后很長時間才發現某些記錄未完成。這樣不能真實反映醫療過程的行為,往往會埋下醫療糾紛和事故隱患。因此保證電子病歷更準確地、及時地反映診療過程,不僅是對病人負責,也是對醫院和醫生本人負責
1.4 電子病歷還能更深層次地反映出臨床醫療行為是否合理規范。比如患者是否一定需要進行某些輔助檢查,輔助檢查結果是否被充分采用于治療方案中,是否一定需要采用某種治療方案;治療期間病人的用藥是否合理等。
2 電子病歷質量監控功能
電子病歷是病人醫療過程的有效證據,在舉證倒置和病人法律意識蘇醒的醫療今天,及時而準確的書寫電子病歷對醫院和病人都有著十分重要的意義。針對電子病歷中出現的種種問題,電子病歷質量監控系統應做到事前提醒、事中監督、事后考核。電子病歷質量監控人員通過電子病歷質量監控系統對全院各科室的患者從入院到出院的診治情況進行全程實時質量監控。質量監控人員可以隨機抽取、實時監控每一份病歷資料書寫內容的完整性、邏輯性和病歷完成的時限,以達到提高醫療質量的目的。
2.1 電子病歷書寫時限提醒功能。自病人入院起就自動采集各項監控項目的時限數據,持續在線跟蹤,實時把情況反饋給醫護人員和病歷質量監控人員。對規定的書寫項目進行有或無的監控,通過這種形式監控提醒醫師應按時完成哪些病歷記錄,醫生根據提醒及時完成必要的病歷記錄。科級質控員實時了解本科醫生書寫病歷及時性;院級質控員隨時把握全院各科書寫病歷的時效性。此功能的實現需預先對病歷中各相關文件設置符合《病歷書寫基本規范》的準確時限及書寫條件。并在醫護工作站、質控審查工作站設計提醒功能。
2.2 電子病歷質控審查反饋功能。病歷質量監控采用分級質控方式:科級質控與院級質控。科級質控由各專業臨床科室指定專門的質控人員,既具備專科臨床經驗又能熟練使用電子病歷系統,負責審查所在科室病歷中存在的缺項、錯項、醫療行為是否合理等情況,然后填寫審查意見,醫生修正后由質控人員再次審閱和確認醫生的修改。院級質控由院級領導和專設質控人員組成,抽查全院各科室病歷審查并評分,同時掌控科級質控情況。
2.3 電子病歷質量評分功能。質控員審查后,對病歷實行扣分制評分。此功能需建立在電子病歷評分標準基礎上,因此院級、科級質控員應預先制定好評分細則。缺項評分功能,電子病歷質控系統應能自動判斷并生成評分;錯項與不合理醫療行為評分功能,由質控員審查過程中填寫評分數據。
2.4 電子病歷質控數據統計功能。統計病歷完成時效性數據,病歷質量評分情況等。管理者可根據統計數據反映的情況制定合理的獎懲制度,以事實為依據切實改善電子病歷質量,同時規范醫療行為、提高醫療水平。電子病歷質量監控系統從某種意義上來說,改變了醫院的傳統管理觀念。利用信息化、網絡化技術,使得醫療管理行為由傳統依賴于經驗的終末控制轉化為用科學的數字來說話的環節控制。
3 電子病歷質量監控功能建議
切實提高醫護人員的電子病歷書寫能力,盡可能地規范醫療流程,是電子病歷時代醫護人員所面臨的新挑戰。只有真正達到了電子病歷規范,電子病歷才能在醫院信息化建設中越走越遠。作為軟件設計者與使用者間的橋梁,為了提高電子病歷質量監控系統的時效性、易操作性,筆者查閱大量病歷質量監控相關文獻,結合所在醫院使用的病歷質量監控系統功能,特提出以下建議:
3.1 將電子病歷審查功能與評分功能相結合,進行實時評分。現有病歷質量監控系統中的評分功能與審查功能往往被做成了兩個功能模塊,質控員在病歷審查過程中不能實時對符合扣分標準的行為進行評分,而只能在審查結束后,切換到另一模塊中,再次尋找被審查病歷進行評分。這樣評分不能做到落到每一個扣分點上,且操作起來不夠方便,且耗費更多的時間。如果在審查過程中實時評分,監控管理行為能得到進一步深入,病歷書寫醫生也能很直觀地知道病歷問題與扣分情況。
3.2 使用功能按鈕及右鍵快捷功能實現電子病歷審查功能與評分功能。現有的電子病歷質量監控系統中,質控人員每審查到一次錯誤或者缺漏,需要在審查意見區添加審查意見,為了讓被審查者能看明白錯誤所在,需使用大量文字加以描述。被審查的書寫人員知道有審查意見后,需打開審查意見,慢慢尋找錯誤,再修正錯誤。在審查過程中,如果直接通過功能按鈕或右鍵快捷功能填寫審查意見及評分,將極大地提高審查效率和質量。醫生如果也可以通過功能按鈕或右鍵功能提交修改行為,審查反饋的實用性將大大提升。
3.3 審查反饋過程中使用不同顏色標識被審查內容。質控員發現病歷中存在問題的內容,選中并填寫審查意見后,被選中的內容應更換色彩標識(如紅色)。醫生看到審查提醒后,就能一目了然地看到需要修改的內容,并迅速而準確的修正,修正后更換成另一種顏色標識(如綠色)。質控員再次審閱和確認醫生的修改行為也直觀而快捷。
4 總結
電子病歷質量監控系統能否在醫療及管理行為中真正發揮切實有效的作用,與其實用性是密不可分的,因此電子病歷質量監控系統功能的設計中,應當充分考慮到用戶使用的易操作性。
參考文獻
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第3篇：醫療技術質控方案范文
一、工作目標：
新法接生率>99%；孕產婦系管率>97%；
住院分娩率>98%；高危孕產婦篩查率>95%；
高危孕婦婦住院分娩率>98%；努力控制孕產婦死亡；
3歲以下兒童系管率>88%；7歲以下兒童保健覆蓋率>90%；
新生兒死亡率<10‰；嬰兒死亡率<12‰；
5歲以下兒童死亡率<16‰；新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%；
新生兒疾病篩查率>88%；托幼機構兒童保健體檢率>98%；
婦女病查治2000人次；托幼機構衛生保健合格率>98%。
二、主要抓工作:
（一）、主動溝通協作，不斷優化婦幼保健工作環境。
首先要正視困難、抓住機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛生工作在促進社會經濟發展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛生工作的社會共識，積極爭取政府更加重視、關心和支持婦幼衛生事業發展。二是要繼續主動當好政府的業務技術參謀，鞏固提高實施“母嬰健康工程”項目工作成果，特別是針對工作重點與難點，以制定落實相應的工作措施，保障各項工作有序開展。三是要通過下村業務指導、召開座談會等方式，進一步強化村衛生站對婦幼衛生工作的思想認識，把婦幼衛生納入單位工作的重要議事日程，更加關心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項工作的落實。
（二）、注重健教實效，加大對健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識，高度重視并自覺參與衛生保健工作，是搞好衛生工作的基礎。
1、要把健康教育作為自身的專業特色和發展潛力較大的服務品牌，在人員、設備和經費等方面進一步加大投入力度，按統一計劃、共同參與、分工負責、協作配合的要求，做好健教工作。
2、逐步規范“孕婦學校、育兒學校”教育，不斷改進教育方式，提高教育實際效果，城鎮孕產婦健康知識和家長育兒知識教育率達90%，做好健教效果評價和教育登記工作。
3、繼續利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教，進一步發揮電話通訊便利的優勢，為保健對象提供健教咨詢服務。
4、針對初、高中女生的生理心理發育特點以及影響婦女健康的主要因素，進一步重視在學校、社區開展婦幼保健知識講座，普及衛生保健知識、提高自我保健能力。
5、在進一步做好門診保健對象健教資料分發的同時，利用村婦幼保健網絡、婚姻登記窗口、托幼機構等途徑，發放各式健教宣傳資料，努力擴大健教覆蓋面。
（三）、狠抓工作重點，提高孕產婦和兒童保健管理質量。
按“抓好二個系管、加強二個篩查、控制二個死亡”的基本要求，不斷提高孕產婦和兒童保健管理質量，保障孕產婦和兒童健康安全。
1、認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規范保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項數質量指標。
2、孕產婦保健要繼續以高危篩查為抓手，把孕產婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓，切實落實好每位孕婦初篩評和高危篩查。高危篩查要按保健常規把好質量關，及時發現危害健康因素，努力避免漏篩錯篩現象發生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋，按分級管理原則落實工作責任，對重度高危繼續實行鎮村聯管、專人負責、專案管理，認真落實追蹤隨訪、轉診護送、定點分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。
3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點，注重發現健康問題和健康問題利用，提高兒保工作的吸引力和認同度。基層對篩出的體弱兒，要盡可能動員家長接受一次較為全面的復查，并按保健常規做好保健管理工作。要抓住小學入學需驗《兒童健康檔案》的有利時機，進一步抓好托幼機構的衛生保健工作。
（四）、面向農村基礎，加強基層婦幼保健基礎工作。
農村婦幼保健是整個工作的重點，也是影響全鎮婦幼衛生工作水平的主要因素，必須繼續予以高度重視。
1、所領導全面負責基層婦幼保健的檢查指導，對基層工作指導在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項工作的落實。婦兒保科要根據現有人員負責具體的業務技術指導工作，對各村衛生站的業務指導全年不少于4次。
2、繼續實行基層婦幼人員季會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。
3、采取專題培訓及以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產婦和兒童保健常規、產科并發癥的處理等業務知識，不斷提高她們的業務水平。
4、第二季度對全院產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對全孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節，進一步完善工作措施。
5、進一步完善與村衛生站聯系機制，提高婦幼保健服務的二個效益。同時要關心村衛生站人員的工作和學習，盡力提供服務，幫助村衛生站克服工作中遇到的困難。
6、努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，按排婦女病查治工作，按公共衛生服務的要求，爭取在九月開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
（五）、加強內涵建設，不斷提高綜合服務功能。
高度重視業務技術建設，加大基礎設施建設投入力度，不斷改善服務條件，提高婦幼保健服務功能和服務質量是業務技術指導中心的職能得以發揮的前提。
1、按責權相稱的原則，進一步完善并實施所科二級管理制度，充分發揮中干在管理、技術等方面的骨干作用，鼓勵督促中干按制度履行好各自的職權與職責。根據實際情況，充實完善各項規章制度，重視對制度執行情況進行經常性督查，保證各項工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規范化的具有生機活力的工作運行機制。
2、積極爭取政府支持的同時，要通過增收節支等途徑籌措資金，努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況，建規范產科，以適應保健業務發展的需要。年內計劃按排3-5萬元，用于購置便攜式b超、電子陰道鏡等設備，不斷提高服務能力。
3、加強醫療保健質量管理，認真實施醫療保健質控方案，要求各科室對照質控方案相關內容每季進行一次自查，對存在的質量問題要認真剖析并及時改進，將服務質量與個人勞務獎金掛鉤。單位質控小組將對各科質控方案落實情況組織經常性檢查，其結果與科室的季度效益質量考核獎掛鉤，把質量優劣作為勞務獎金的分配要素。
第4篇：醫療技術質控方案范文
【關鍵詞】護理文書；質量控制；方法；成效
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0300-01
1前言
護理文書作為一項非常重要的病史資料，它既是護士遵照醫囑觀察與護理病人的依據，也是醫生了解患者病情、及時調整治療方案時的重要參考資料，更是解決醫療糾紛時的有效證據。所以護理文書不但要做到記錄準確、真實以及完整，還必須要做到規范化書寫。因此，如何利用有效的護理文書質量控制方法，讓全院的護理水平得到切實的提高，是院方急需解決的一個重要問題。
2資料和方法
2.1一般資料
把全院108位護士均當做研究對象，年齡為21～41歲，平均年齡為（27.3±7.9）歲。受教育程度：本科36名，大專53名，中專19名；職稱：主管護師27名，護師42名，護士39名。并隨機將其分為兩組，每組各54人，其中把實施常規管理方法的組定為對照組，把實施質控方法的組定為實驗組。
2.2護理文書質量控制的具體實施方法
所謂護理文書質量控制，它指的是利用一些有效的方法和手段，從根本上提高護理文書的質量，以及護理人員的整體素質，現將其具體實施方法介紹如下：
第一，對所有研究對象進行培訓。首先，在培訓的過程中，要讓護士都能掌握護理文書的規范化書寫方法，同時對其進行常用的護理知識培訓，并補充相關的法律知識，讓護士能具備基本的自我防范意識；其次，定期由護士長組織進行護理文書的評比活動，然后再鼓勵大家從活動中找出護理文書的不足之處，并一起討論解決這些問題的有效方法；此外，還要組建質控小組，從上至下依次為護士長、責任組長再到責任護士，其中，責任護士負責管轄內的文書記錄與整理，責任組長負責對每天的文書進行查看，并指出文書中有待改善的地方，而護士長則負責隨時對護理文書進行抽樣調查，以督促大家提高護理文書的質量；
第二，統一對研究對象進行問卷調查，其調查內容包括在進行培訓前和培訓以后，自身的工作責任心、業務能力、監督力度、質控水平以及法律意識等方面，讓研究對象能客觀與真實地對自己進行評估；
第三，在本科室內隨機選取2009年未實施護理文書質控的80份住院病歷，且患者住院時間都在1天以上，然后再隨機選取2010年實施了護理文書質控之后的80份病歷，把未實施護理文書質控的一組稱為對照組，實施護理文書質控的一組稱為實驗組。在病人的病歷中應出現的護理記錄包括：醫囑單的簽字、體溫單的填寫、文書記錄的準確性、護理效果以及醫護記錄等資料。
2.3統計學所采用的方法
所以計數資料均采用x2檢驗，一切數據都是由SPSS14.0進行的統計分析，差異具有統計學意義是以P
3實施效果比較
第一，從問卷調查中不難發現，實驗組的護士無論是在工作責任心、專業技能、護理常識方面，還是在監督能力、質控水平以及法律意識方面，護士的整體能力都得到了極大地提高，其差異具有統計學意義。見表1。
3討論
由上可見，對實驗組實施護理文書質控之后，護理文書的質量與護理人員的整體素質都得到了很大的提高。這一控制方法中讓護士掌握規范化的護理文書記錄方法，能有效避免漏記或是錯記的事情發生；進行常用的護理知識培訓，能提高護士的專業水平，讓護士真正成為理論知識扎實、操作技術過硬的優秀護士；補充相關的法律知識，增強護士的自我防范意識，更是對病人及護士的一種有利保護；而建立質控小組，就能通過環環相扣的質量控制方法，第一時間發現問題并有效解決問題，從而保證護理文書能在質量上有所提高。經過研究表明，實施護理文書的質控之后，護士的專業素養的確的到了較大提高，且以往護理文書記錄方面的問題也得到了極大改善，因此，實施護理文書質量控制是非常有必要的。
參考文獻
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第5篇：醫療技術質控方案范文
目前，醫療市場日趨激烈，如何適應市場經濟環境的管理越發顯得重要。醫院的管理，離不開醫療信息的提供。醫療信息包括各種醫療動態、醫療服務質量、住院患者醫療費用以及患者欠費問題等。因此，統計信息在醫院管理 中具有舉足輕重的作用。
現代社會已處于信息時代，醫學技術和現代化科學的飛速發展及現代醫院管理的不斷拓寬與走向市場，醫院管理信息已成為現代化醫院管理的重要組成部分。其中醫療統計信息是醫院管理信息的基礎與關鍵。醫院管理者的水平高低，很重要的一方面在于他們掌握和分析信息的能力。醫院的管理者通過對諸多統計信息的分析，來確定和調整醫院的發展方向，可增強醫院的競爭能力，使醫院在現代競爭大潮中立于不敗之地。因此，處于新形勢下的醫院要強化經營管理，促進自我生存和發展，必須充分發揮統計信息功能，有效開發和利用統計信息，使其在醫療管理行為中發揮較好的引導作用。
1醫院統計信息是科學管理醫療工作的依據
作為醫院的管理者，必須掌握：
（1）本院在國內、省內、市內所處的地位、所轄區域人群的健康狀態和疾病分類結構及變化趨勢；高效、經濟、適宜的預防、診斷和保健措施，以確定重點學科和重點科室的建設，增強對高危人群、高發、疑難疾病的投入，適應就診病人需要，這樣既可以創造社會效益，也可為醫院帶來更多的經濟效益。
（2）了解本地區衛生事業的發展及衛生資源的分布利用情況，掌握本地區主要的社會問題和人民群眾對衛生服務的需求及就醫人員結構，這是醫院科學管理和正確決策的主要依據，是醫院編制單位業務建設規劃，并解決與之相適應的人才培養、設備配置技術引進等問題的依據。而只有通過對醫院統計信息的分析才能得到這些相關信息。因此，把醫院統計信息作為決策依據可以提高決策的準確性，避免或減少決策失誤。
2醫院統計信息是醫院制定量化管理的數據資源保證
現代化醫院離不開科學的決策，科學的決策離不開及時、準確、全面的統計數據，醫院統計信息能夠迅速反映醫院管理的動態變化指標和歷史全貌，為制定醫院量化管理指標和計劃監控方案的實施過程，總結項目工作經驗教訓，提供可靠的、權威的數據資源保證。
所謂量化管理是將醫院各種業務活動，用定量指標來進行控制和制約。醫院應對每個科室要完成的業務指標和經濟指標以及德、能、勤、績等進行量化。如果完不成所規定的經濟指標和業務指標或得不到相應的分值，就會在個人所得收入中給予一定的扣除；如果各項指標均完成得較好或者得到的分值比較高，則各科室主任可得到院長的獎勵，職工可以得到獎金。這樣不僅能克服醫院的短期行為，還能廣泛調動醫務人員的積極性，做到醫院既有短期計劃又有長期目標，使醫院真正能沿著慣性軌道正常、持續發展。
3注意統計信息，加強醫院質控工作
醫院管理質量水平高低反映了醫院總體醫療水平的高低，是關系醫院生成與發展的頭等大事。利用醫院統計信息資料可以及時發現問題，采取改進措施。根據醫院制定的總的質量管理目標，把床位周轉率、出入院診斷符合率、平均病床工作日、治療有效率、平均住院日等質量指標分解到科室，醫院定期通報、分析各科質量指標完成情況，并可根據年終統計結果進行考核，與科室經濟利益掛鉤。通過統計信息進行終末質控和環節質控，確保醫療質控工作的順利進行。
4通過統計信息，準確把握醫療服務市場
按常規醫療統計方法，對醫院歷年病人來源狀況做出詳細調查，根據這個調查資料可對醫療市場現有和未來的相關因素及發展趨勢進行分析。按照人群健康，消費習慣和就醫行為的差異，將具有不同需求的消費群體按其需求的項目、檔次、價格等化分成若干區域和方面，進行市場分析，從而發現潛在市場，采取相應措施，鎖定醫院的服務半徑和目標市場，在此基礎上，再進一步推算掌握疾患人群、亞健康人群和健康人群市場。
5利用醫療統計信息，促進病案書寫質量提高
病案是以文字形式記錄患者疾病的病史、癥狀、體征和治療診斷、治療的醫療文書，是科、教、研、防等的寶貴信息資源。因此，病案書寫質量的好壞直接影響各科室各項工作指標的統計和醫療統計數據質量，影響ICD編碼。倘如由于醫務人員在病案方面的疏忽，不僅影響疾病編碼的準確性，還容易引起醫療糾紛的發生。
6做好醫院信息工作的幾點措施
醫院統計信息從數量上客觀、真實地反映醫院在醫療、醫技、后勤、圖書、人員、設備、建筑、財務和疾病等各方面的活動過程，是領導評價、總結工作、研究問題、制定政策和計劃的重要依據，也是管理、監測各項活動的重要手段，是現代醫院管理的重要資源，統計信息的準確與否，直接關系到醫院質量管理決策的成敗，由此保證信息質量的準確、完整、無誤是統計工作人員的重要職責。因此，為了認真做好醫院統計信息的開發利用，必須做好以下幾方面工作。
(1)健全醫院信息網絡。醫院應設立專門的信息統計機構，健全醫院信息網絡，從整個醫院管理的角度對醫院信息統計工作提供組織保障
(2)健全信息統計管理制度。一是必須認真貫徹執行《統計法》，根據法律、法規的要求，結合本單位具體情況制定出同本醫院工作相適應的《醫院統計工作制度》；二是健全原始數據核對制度和方法，確保統計信息的真實性、準確性；三是有效地建立信息定期反饋制度，把信息數據科學合理地運用到決策管理上來。
(3)提高信息統計工作人員思想政治素質和業務素質。作為信息統計，不僅是對檔案資料進行統計，還需通過對統計信息的匯總、分析，判斷事物的發展趨勢，加強對未來發展的預測工作。因此，現代化醫院要求信息統計人員必須是復合型人才，具有醫療衛生和專業統計兩方面的知識。要有對工作的強烈事業心和高度責任感，實事求是、扎扎實實、一絲不茍的工作態度，不僅要在加強統計業務知識的基礎上具備豐富、廣搏、多學科知識，較高的政策水平、分析問題的能力，而且還要有開拓創新精神，要有敏銳的洞察力，善于抓住客觀事物顯露出的新苗頭、新矛盾，捕捉時機，不局限模式、時間等外在因素，及時、準確、迅速地對這些情況進行分析、預測，才能適應工作需要，充分發揮統計信息在現代化醫院管理中的重要作用。
參考文獻
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第6篇：醫療技術質控方案范文
【關鍵詞】 孕產婦死亡；死因；干預措施
作者單位：122000 遼寧省朝陽市婦幼保健院 孕產婦死亡是衡量一個國家和地區社會經濟、文化衛生發展及反應母嬰安全的重要指標。研究并分析孕產婦死亡率和死因變化規律，提出有針對性干預措施，有效的降低孕產婦死亡率，是婦幼保健工作的一項重要任務。現就朝陽市2003～2012年的孕產婦死亡資料整理分析，研究如下。
1 資料與方法
11 一般資料 2003～2012年度朝陽市縣、區婦幼保健機構上報的全市孕產婦死亡及評審資料。
12 監測對象 全市無論計劃內或計劃外，從妊娠開始至產后滿42 d孕產婦均作為監測對象。其中無論妊娠各期和部位，凡與妊娠有關或因妊娠病情加重及治療原因造成的死亡均報告孕產婦死亡，意外死亡不計其內[1]。
13 監測方法 根據《朝陽市孕產婦死亡監測方案》，建立以各級婦幼保健機構或組織為中心的活產統計及孕產婦死亡報告系統，收集整理和上報要專人負責。做到死亡1例評審1例。
14 質控方法 死亡與活產漏報調查： 依據《朝陽市孕產婦死亡監測方案》，由社區（地段）及鄉鎮級、縣（市）區、市級在全部監測點分別按季度、年按比例抽查監測死亡漏報、活產漏報，同時對各種基礎登記、監測的表/卡以及孕產期系統保健質量等進行重點檢查。
2 結果
21 孕產婦死亡率 2003～2012年朝陽市活產數285 942例，孕產婦死亡39例，孕產婦平均死亡率1364/10萬。2003～2012年孕產婦死亡率（1/10萬）依次為14，87、1896、2085、1909、1398、1314、976、1079、693、960。
22 孕產婦死亡原因順位 總結10年來39例孕產婦死亡原因，依次為羊水栓塞8例，妊娠合并心臟病7例，妊娠合并高血壓疾病6例，肺栓塞5例，子宮出血5例，產后出血2例，麻醉意外1例，子宮破裂1例，重癥肺炎1例，妊娠合并脂肪肝1例，妊娠合并甲亢1例，妊娠合并慢阻肺1例。
23 死亡孕產婦自然情況 年齡
24 死亡地點 鄉級醫院3例，縣級醫院16例，省市級醫院20例。
25 評審結果 39例死亡孕產婦，可避免死亡16例，創造條件可避免死亡15例，不可避免死亡8例。
3 討論
31 發生率呈下降趨勢 由死亡率發生數字統計可以看出10年來孕產婦死亡發生率總體呈下降趨勢，是各級部門重視和專業技術人員工作努力的結果。美國1995年的孕產婦死亡率為84/10萬，2010年的期望目標為33/10萬[2]。由此看出我們較發達國家還有很大的差距。
32 死亡原因分析 通過數字還可以看出產科原因依舊是孕產婦死亡的主要原因，80%的孕產婦死亡是可以或創造條件可避免死亡。農村的經產婦和計劃外妊娠孕產婦由于文化水平低，觀念落后，又缺乏經濟的支持，存在主觀上躲避孕期系統保健服務，是造成這一部分人群孕產婦死亡發生率相對較多的主要原因。
33 存在問題 從病歷討論中反映出醫療保健人員專業知識的不足，對個別病例沒有認識其嚴重后果，對患者解釋不夠，沒有嚴格掌握催產素適用范圍，各及助產機構都不同程度存在產科急救技能缺乏；基層保健人員的專業水平偏低，診斷和宣教水平存在差距；媒體的宣傳力度有待提高。
34 干預措施 首先，應提高各級政府對此項工作的認識，加大宣傳力度，抓住農村基本合作醫療體制改革和發展城市社區醫療的契機，完善保健網絡的建設，提高服務能力；加強對各級相關醫務人員的技能培訓，以提高產科醫療技術水平；完善急救網絡功能，加強高危孕產婦的系統管理，暢通搶救通道；建立救助資金，減少因貧致死；加強對計劃外孕產婦的管理；堅持圍產保健技術評審制度。
參 考 文 獻
第7篇：醫療技術質控方案范文
【關鍵詞】衛生管理；病案信息管理；問題；解決措施
病案是一種記錄患者疾病表現、診治情況的檔案，其中詳細的記錄了醫護人員對疾病進行治療的過程，能夠客觀的表現出患者的病情變化、治療經過和最終治療效果，不僅是患者了解自身健康狀況的重要憑證，還能夠為醫療事業的進步與發展提供充足的參考，是重要的醫學科學原始檔案材料[1]。近幾年來，人們對于醫療保險制度的重視程度在不斷提高，這就對醫院中的病案管理提出了新的要求[2-3]。本研究采用回顧性分析法對在我院進行就診的200例案例中所存在的管理問題進行分析，并探討解決對策，現將研究內容及結果匯報如下。
1資料和方法
1.1基本資料
本研究對2016年12月—2017年6月來我院就診的200例患者的病例檔案進行回顧分析。200份病案中包括兒科病案37份，婦科病案49份，外科病案41份，內科病案73份。
1.2方法
采用回顧性分析法對200例病案進行分析，歸納總結其所存在的管理缺陷問題，并制定相應的解決方案。
1.3觀察指標
對比病案存在的各類型信息管理問題的構成比。
2結果
經回顧分析發現，200份病案中，共110份病案存在信息管理問題，所占比例為55.0%，存在的問題可以劃分為內容質量問題和管理質量問題兩大類，其中存在管理質量問題的病案所占比例為65.5%（72/110），明顯高于存在內容質量問題的病案的34.5%（38/110）。內容質量問題主要為內容書寫邏輯混亂、診療過程記錄不規范、護理記錄不規范、書寫潦草、涂抹較多，所占比例分別為7.8%（3/38）、28.9%（11/38）、23.6%（9/38）、23.6%（9/38）、5.2%（2/38），其他問題所占比例為10.5%（4/38）。管理質量問題主要為病案歸檔不及時、病案保管不嚴格、病案借閱不規范、病案深加工不合格，所占比例分別為26.4%（19/72）、43.1%（31/72）、20.8%（15/72）、5.6%（4/72），其他問題所占比例為4.1%（3/72）。
3討論
病案作為醫護人員用于記錄患者診斷結果、治療過程和相關護理措施的載體，對于現代醫學的發展提供了不可估量的作用，大量的疾病通過醫生對病案的研究而得出了相應的治療方法，不僅挽救了無數的生命，更是為我國醫療衛生事業的發展提供了大量的參考依據[4]。病案管理是指在法律的要求范圍之內，對記錄所有患者病情變化情況和治療方案的檔案進行分類、整理和保存的過程[5]。病案信息管理是一種針對病案管理混亂現狀，所衍生出的新型病案管理模式，其是指在保存病案安全可靠的前提下，將新型信息化技術應用到醫學病案管理中的模式，其不僅顯著提升了病案保存、查詢和尋找的方便性和速度，還是體現醫院信息管理水平的重要指標[6]。但是，通過調查研究發現，現今各醫療機構的病案管理都存在嚴重的問題，造成了大量病案的丟失，這不僅嚴重泄露了患者的隱私，還為我國醫療衛生事業的發展創造了阻礙[7]。因此，本研究通過對我院病案進行分析，以小窺大，發現了病案管理中所存在的部分問題，并提出解決方法，希望能夠對我國的病案管理工作提供一定的幫助。本研究對200例患者的200份病案資料進行回顧分析發現，共55.0%的病案資料存在信息管理問題，具體為內容質量問題和管理質量問題，其中存在管理質量問題的病案所占比例明顯大于存在內容質量問題的病案所占比例，管理質量問題主要表現為病案保管不嚴格，內容質量問題主要表現為診療過程記錄不規范。分析得出上述結果的原因在于，首先，醫療機構對于病案管理的重視程度不足，這就導致了病案管理人員配置不足，且工作人員忽視病案的重要性，往往出現工作人員在進行病案記錄時不用心，影響病案質量；其次，病案管理制度不健全，在很多時候醫療機構對于一份不合格病案只是予以少量的獎金扣除處分，甚至只是口頭批評，缺乏威懾性，造成工作人員不重視；最后，病案借閱制度不健全，大部分醫療機構常常出現借閱病案遺失的現象，管理人員往往也不予以追究，從而影響了病案的規范管理[8]。針對病案存在的上述信息管理問題，應加強對病案管理工作人員職業技能的培訓，不斷強化醫院病案管理工作人員的病案管理意識，并建立或完善現有的病案管理制度。在醫院經濟條件允許的情況下，應加大對病案管理硬件設備的投入。總之，應綜合考慮多種因素制定解決措施，以最大程度的減輕病案管理失誤給患者和醫院雙方造成的不良影響。
參考文獻
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第8篇：醫療技術質控方案范文
關鍵詞：QCC；品質圈；服藥；護理
QC小組（Quality Control Circle英文縮寫QCC）活動，全稱質量管理小組活動QC小組，即質量管理小組，又稱品質管理圈、品質圈、品管圈等。起源于美國，80年代應用于醫院管理中，各部門中以護理部實行QCC最具成效。近年在海外及國內醫院推廣，取得較好效果[1]。通過開展QC活動，提高了護士的工作責任心，增強了以患者為中心的服務意識；普及了衛生宣教知識，提高了住院患者對健康教育的滿意率；使護士不斷加強品質管理意識，主動提出合理化建議。
藥物在體內的半衰期是固定不變的，多數藥物需要長期維持比較恒定的有效血漿濃度[2]。因此，服藥間隔不宜超過藥物的半衰期，相反，如果服藥間隔超過藥物的半衰期，藥物的有效血漿濃度下降，藥物療效就會下降。開展確保患者正確服藥的QC小組活動，可以有效地解決長期以來住院患者服藥中存在的居多問題。
1患者口服藥物存在的問題
臨床護理實踐中發現，不同疾病患者口服藥物存在這樣或那樣的問題，一直令醫院管理層頭痛。住院患者規范口服用藥是臨床護理工作中的重要內容之一。尤其對于老年患者來說，所患病種多，病情復雜時，使用藥物也多，加之老年人聽力、視力、記憶力、理解力均有不同程度的下降，知識缺乏，對治療的依從性差等，常有錯服、漏服、擅自亂服藥物等不良問題[3]。同時，由于老年患者器官儲備功能及身體內環境的穩定機制因年齡的增長而衰退，對藥物耐受程度及安全幅度均明顯下降，出現藥物不良反應的發生率較高[4]。宋秀榮的查檢數據表明，住院患者口服藥物過程中易發生的不良問題包括漏服藥、未按時服藥、錯服藥、藥品遺失、擅自服藥等問題[5]。她根據帕累托80/20法則[6]，確定漏服藥、未按時服藥是患者口服藥物過程中的主要問題。因此，應該將減少漏服藥、未按時服藥問題的發生確定為品管圈活動的重點。
2品質圈活動在服藥健康教育中的應用
經現狀調查，護士在患者的服藥健康教育工作中掌握藥理知識不足，是普遍存在亟需解決的問題。黃小梅將品質圈活動應用在口服藥樣健康教育中，顯示QC活動應用于口服藥健康教育工作中有效、及時，能促進護理質量的提高。神經內科藥物復雜，住院患者多受年老、健忘、文化教育限制等因素的影響，即使經過反復多次宣教仍對復雜的藥物不能掌握；因病情需要長期服藥，對掌握口服藥性狀、作用及不良反應等有健康需求。黃小梅創建"QC叮嚀小組"[7]，通過口服藥樣設計及制作，突破傳統口服藥發放教育的模式，通過系統的、有組織的思維方法與現代計算機作用相結合，用最簡便的方式和途徑使患者掌握、辨認專科口服藥，若用傳統的方法將百余種藥物分散逐一了解，則需很大的精力或很多時間。"QC叮嚀小組"活動開展后，可用半天時間大致了解百余種專科口服藥，省時省力，患者易于接受。有利于整體護理的實施，促進護理工作質量提高；同時，有利于提高患者服藥的依從性及滿意度，減輕工作量，提高工作效率。每次QC活動都是一次小的PDCA循環，每循環一次就向目標邁進了一步[8]。
談平平開展"品管圈"活動，制定相應的整改措施并組織實施，對活動前后在社區美沙酮維持治療門診的患者情況進行比較分析[9]。結果發現開展"品管圈"活動改善了工作環境，調動了門診工作人員的工作積極性，提高了社區關沙酮維持治療門診服藥患者的治療依從性，降低了社區美沙酮維持治療門診服藥患者的脫失率與復吸率等，并有效地防止艾滋病等傳染病在吸毒人群中的傳播。這表明"品管圈"活動對社區關沙酮維持治療工作的影響優于單純使用美沙酮維持治療。
3品質圈活動對患者服藥自覺性的影響
臨床上往往很多患者總是自覺或不自覺以各種原因不按時服藥。規范發藥時間是保證住院患者按時服藥的有效措施。逐級質控，及時發現患者不按時服藥的原因，有針對性地做好宣教和護理，做到有的放矢。根據現代健康教育的觀點，患者良好的治療依從性與患者的健康信念、知識密切有關[10]。黃偉枚研究認為品質圈活動明顯提高患者服藥自覺性，依據報道，品質圈活動實施后住院患者不按時服藥的人數明顯下降，與實施前比較有顯著性差異；說明通過重視患者執行服藥方面的偏差，提高了他們服藥依從性的能力。而不按時服藥的時間實施前后比較，無顯著性差異。可見，活動不影響不按時服藥的時間。在臨床藥物治療過程中，醫護人員不僅要通過健康教育的手段增加知識，促進患者的服藥依從行為，而且還要注意每個患者健康信念的特殊性，據此制定出合理健康教育方案，矯正錯誤的健康信念，建立正確的健康信念。依此來促進患者的服藥依從行為，提高治療效果。
黃偉枚[11]用柏拉圖歸集不按時服藥的原因，柏拉圖前三項（即A：習慣飯后服藥B：發藥時間不準確C：不清楚自己所服藥的作用）是需要首先解決的問題，對首先解決的問題分別用因果圖分析找出內科住院患者不按時服藥的主要原因。在護士方面，主要為工作計劃性不強，健康教育不落實，培訓跟不上，發藥時間不統一。在患者方面，主要為藥物知識缺乏，受飯后服藥這一傳統觀念影響。針對分析結果，制定了品質圈活動的措施：①加強護理人員的業務素質，提高宣教質量，②重視患者執行服藥方面的偏差，提高服藥依從性，③規范發藥時間，確保服藥到口，④加強質控方式包括自我監控，逐級質控，定時質控和監督質控。
4結論
減少住院患者在口服藥物過程中發生的不良問題，從醫院層面來說，是探索三級甲等醫院口服藥安全管理的有效方法，能為患者提供優質服務，提升患者的滿意度。將品管圈方法應用于老年住院患者口服藥的管理，從患者層面來說，降低了口服藥潛在的不良問題，達到有效的治療效果；從團隊層面來說，能夠提高護理服務質量，同時促進團隊建設，增加了凝聚力和協作能力；從個人層面來說，此次活動提供了一個展示自我才能的平臺，能夠充分體現個人價值。品管圈的主要目的是從下而上，自己發現問題，找出解決方法，其運用到醫療護理服務行業也可以有效地降低成本，提高效益[12]。這套科學、嚴謹的工作方法，對我們開展優質護理服務，提高護理質量有積極推進作用。
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第9篇：醫療技術質控方案范文
時間猶如間隙中的沙一瞬間便消失無蹤，很快就到年底了，很快就要開展下一年的工作了，肯定感想頗多吧，該總結這一年的得與失，為下一年的工作奠定基礎了。小編為大家準備了安全質量整治年終工作總結，希望對大家有幫助。
安全質量整治年終工作總結一
20xx年我院認真學習貫徹黨的“十八”大精神和新醫改政策，以“主動作為創一流”活動為契機，以創建“二級甲等”中醫醫院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，發揮中醫藥特色優勢，提高醫療質量。同時不斷加強醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
一、醫療質量及安全管理。
（一）嚴格落實醫療核心制度，強化醫療業務管理。
醫院建立了醫療質量管理委員會，院長是第一責任人。建立了院科兩級醫療質量管理組織的質量保障體系，科主任負責本科醫療質量管理工作，醫務科組織實施全面醫療質量管理，指導、監督、檢查、考核和評價醫療質量管理工作，定期進行醫療質量和安全教育，提出醫療質量管理與持續改進方案，并建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
醫院建立完善了醫療質量管理責任追究制度，加強基礎質量、環節質量、終末質量管理，用《診療常規》、《臨床路徑》規范診療行為。嚴格執行每周一次的業務大查房、每月一次的行政大查房和節假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發現問題解決問題。全年實現醫療業務量：門急診xx人次，同比增長xx%，住院xx人次，同比增長xx%，床位使用率xx%，各類手術xx臺次，同比增長xx%。住院治愈好轉率xx%，搶救各類危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成部分縣級領導干部和部分單位企業職工的體檢工作，共計xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。
（二）優化醫療服務流程，提高醫療服務質量。
我院堅持以“病人為中心”的服務理念，以“三好一滿意”為目標，完善了醫療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進醫患關系和諧，提高了病人滿意度；積極改善就醫環境，保持醫院整潔有序。扎實開展“優質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規范執業行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。
（三）開展了病歷書寫質量評比活動。
按照國家中醫藥管理局《中醫病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，進一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率xx%，無丙級病歷。
（四）強化了醫院感染管理。
按照《醫院感染管理辦法》和二級中醫醫院評審標準（20xx年版）相關要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監控。制定了《醫院感染管理手冊》、《科室醫院感染質量自查本》，成立了院感質控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度，醫療廢物處理率為xx%，醫院感染率為xx%，全年開展現患率xx次，實查率為xx%，開展生物監測xx份，合格率xx%，每季度進行院感相關知識培訓xx次，參學率xx%，全年xx次院感理論知識考試，合格率xx%，全年無大型院內感染發生。
（五）加強急診、急救工作。
成立了以中醫藥人員為主的急救隊伍，強化醫務人員急救基本技能訓練，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。加強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
（六）加強臨床輸血管理工作。
加強輸血管理工作，嚴格執行了《臨床輸血技術規范》及《醫療用血管理辦法》等制度，嚴格執行輸血技術操作規程，掌握輸血適應癥，科學合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量xx毫升，成份輸血100%，無違規用血和輸血差錯事故發生。
（七）加強了臨床檢驗質量控制工作。
根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作；提供了24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要；對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。
（八）、傳染病管理工作。
按相關要求、規定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病xx例，死亡病例xx例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網絡運行正常。
（九）加強醫師定期考核。
按衛生部規定，每兩年對醫師定期考核一次，對醫師建立不良行醫行為、污點記錄檔案，要求醫師有良好的職業道德、醫德醫風。繼續教育學分達標。20xx年對xx名執業醫師、助理醫師進行考核，全部合格。
（十）臨床路徑管理。
針對醫院實際，醫務科制定了醫院的中醫臨床路徑管理規定，并牽頭制定了xx個試點專業，xx個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑xx例，入組率xx%，變異xx例，退出路徑數xx例，臨床路徑例數占全部出院病例數比例xx%.平均住院日xx天。
（十一）中醫藥指導工作。
在縣醫學會的協助下，舉辦了xx次全縣鄉鎮衛生院及鄉村醫生中醫藥適宜技術培訓會，培訓鄉村醫生共計xx人，教學xx學時，不僅使鄉村醫生能夠熟練掌握并應用中醫藥適宜技術，而且農民群眾對于中醫藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠。
二、護理質量及安全管理。
護理工作以病人為中心，提高護理質量，深化優質護理服務，確保護理安全為目標。認真落實各項規章制度并嚴格執行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。堅持每月護士長例會；每季度護理質量管理會議；護理不良事件分析討論專題會；護理、醫療、后勤多部門協調會等，嚴格按工作計劃完成重點工作，總結上月工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續在住院部開展“優質護理服務示范病區”活動，住院病人滿意度為xx%。全年完成業務指標：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數xx人次，門診觀察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類皮試xx人次，導尿xx人次，口腔護理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術臺次xx臺次，中醫護理（拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等）xx人次。護理文書書寫合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發生次數為xx，病人滿意率為xx%。
三、后勤及安全管理。
以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、服務臨床”的原則，保障后勤供應。加強了醫療設備、器械、水、電、車輛、和院內消防設施、通道管理，為醫院各項工作的開展提供保障。
四、醫療質量安全事件管理。
開展全員醫療質量安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，《醫療質量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質量安全事件，全年共上報xx件。全年無醫療事故發生。全年無醫療糾紛。
安全質量整治年終工作總結二
一年來，安全質量技術部在所領導的正確領導下，始終堅定不移地貫徹“安全第一，預防為主”、“質量精細化管理”的兩個方針，把確保施工安全和質量放在首位，按照部門負責人與施工隊簽訂的20xx年度安全、質量生產責任書及各項責任目標，不斷加強安全、質量生產基礎管理工作，保證了我所各個施工項目的順利進行。我部門與兄弟部門通力合作，共同順利的完成了全年工作，主要工作總結如下：
一、安全文明施工
圍繞著所全面安全工作要點，認真貫徹“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，建立健全安全管理體系及安全生產責任制，積極開展對職工的安全生產教育，提高安全意識，規范施工生產安全行為，增強職工的安全生產防范能力，加強了安全生產的監管力度，切實做到人人懂安全，人人管安全。召開安全會議在安排施工生產的同時，落實安全生產工作。
1、深入開展安全生產隱患大排查大整治活動。嚴格按照“隱患就是事故，事故就要處理”的理念和“鐵面、鐵規、鐵腕、鐵心”的工作要求。在全所范圍內查找安全隱患，共排查各類隱患15處。均已整改完畢。
2、對機務段的消防器材進行了更新，保證每個滅火器都可正常使用。
3、堅持每月一次聯合兄弟單位對機務段停放車輛進行安全檢查、維護。
4、在會上多次強調在施工生產安全中要有憂患意識，督促安全管理人員，加強責任心，時刻牢記安全生產的重要性，永遠把安全工作放在首位。加強一線施工生產人員安全教育的力度，嚴格做到按規范施工，做到人人懂安全，人人都是“安全員”。
5、簽訂了10份施工安全責任書，把施工安全責任落實到人，以保證施工安全零事故。
6、加強對施工現場的揚塵防治工作的監管，年初簽訂了10份揚塵防治責任書。
二、強化工程質量管理，保障工程質量
1、在開工之前簽訂了10份質量責任書。
2、在各項工程的施工質量管理工作中，堅持開工報驗制度并且全過程跟蹤管理，做到了從基礎開槽、基礎結構到面層分部分項工程質量按施工規范嚴格控制，每做完一步結構檢驗合格后方進行下一步施工，在巡視檢查中發現不符合施工規范及影響質量的及時下達了工程質量通知書2份，責令按質量技術規范施工，使工程分部分項每個工序達到了質量技術規范及施工工藝要求。
3、我們在質量管理中加強細部管理，重點對檢查井及收水井的升降，要求全部采用水泥混凝土按技術規范加固，鋪筑瀝青混凝土前對檢查井進行高程測量，完工后對其進行實測實量。對質量問題嚴重的通報施工部門進行維修。
4、針對今年夜間施工較多的情況，我部及時作出人員調整，保證重要工序施工時，有我部質量管理人員在場旁站監管，保證質量監管不留漏洞。
5、加強對工程原材料的質量控制，年初對我所主要材料供應商進行了考察。原材料到場后對進行抽樣檢測，對于不合格的原材料零容忍，堅決不予使用。
6、截止到目前對30個已竣工工程進行了質量驗收。對部分不符合施工質量規范的工程部位進行通報，要求施工部門整改。
三、20xx年工作設想
1、加強我所質量監督制度的建立實施，督促施工部門加強質量管理意識，加強質量自檢。
2、質量監控方面，重點監控側緣石的施工質量問題。
3、加大安全檢查頻率，切實保障我所安全工作零開始零結束。
4、加強部門內部培訓，增強職工業務能力。
安全質量整治年終工作總結三
按照深化農產品質量安全整治的總體部署和上級業務部門關于食品安全監管工作要求，我市以當前風險高、隱患大的農產品和農業投入品為重點，積極開展農產品安全監管和檢測工作。現將具體情況匯報如下：
一、全面部署，明確任務。
1、制定全年工作計劃。年初，制定了《20xx年農業局開展質量興市工作方案》，明確了監管目標、監管原則、監管重點，確定了以農業投入品和規范企業生產行為為重點的專項整治活動，成立了農產品質量安全整治工作領導小組，負責統籌協調農產品質量安全整治工作，統一部署有關重大行動。并組織召開農口部門、各鎮主管領導專題會議，明確工作任務、責任分工和工作要求，細化巡查、檢測等具體工作安排，進一步完善了檢測程序，確保各項工作和任務落到實處。
2、制定應急預案。結合今年實際，健全了《農產品質量安全事故應急預案》，完善了我局農產品質量安全事故應急處理機制，保障農產品生產源頭質量安全，增強應對我市突發重大農產品安全事故的應對處理能力。
3、安排各節假日值班表。在元旦、春節、國慶等各節假日，安排監管站人員進行值班，密切注意全市農產品生產地的生產情況，對各種植地的水果、蔬菜采摘上市前的進行檢測，保障全市農產品上市前的安全。暢通信息，及時向上級和有關門報告存在的異常情況。
二、建立健全農產品質量監管隊伍。
目前，農業局農產品質量安全監督管理站在編人員3人，全市4個鎮也分別設立了農產品質量安全監督管理服務中心，各鎮工作人員為2—3名。市級監管站、檢測站主要是承擔各級農業行政主管部門下達的監督檢測任務，對全市農產品質量進行定期檢測，并研究和推廣新的檢測技術和方法。鎮級檢測服務中心主要承擔轄鎮內農產品生產基地、批發市場、農貿市場等的農產品質量安全日常性檢測工作的要求。
三、開展農產品檢測，控制農產品質量。
今年，我市擴展建設“菜籃子”工程蔬菜生產基地，分別在12個鎮各建設5000畝現代農業示范基地。主要種植辣椒、西瓜、蘿卜等蔬菜水果。農產品質量安全檢測中心以這些蔬菜基地農殘檢測為重點，全年進行監管檢測。同時協助有關部門完成農貿市場、超市的果蔬進行農殘檢測。
按時完成例行監測工作任務。今年來，截止到12月，市級共抽檢蔬菜、水果樣品1862個，例行檢測樣品合格率為99.2%。各鎮也完成2320個檢測數據，合格率為98.6%。市鎮兩級都能按月完成檢測和數據上報工作。
四、加強種植基地日常監管，規范生產、經營行為。
1、對種植基地開展專項整治活動。每周定期、不定期對監管對象進行巡查，規范基地生產、經營行為，進一步強化企業、園市守法和樹立質量安全第一責任人意識。
