醫療糾紛預防和處理方法精選(九篇)

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第1篇：醫療糾紛預防和處理方法范文

醫療糾紛數量及賠償金額逐年上升。近3年來，____縣共發生并調處醫療糾紛80起，其中賠償金額10萬元以上5起，5萬元以上的25起。經醫療事故鑒定為醫療事故3起，占3.75%；經法院調解或判決10起，占12.5%；經第三方調解機構（縣醫調中心）調解9起，占11.25%；雙方協商或行政調解61起，占76.25%。

醫患糾紛的類型和態勢發生了變化。近年來醫患糾紛發生出現新的變化，非醫療事故因素引發的糾紛增多，主要表現在醫院有過錯或不足但未構成醫療事故，未產生不良后果的案例增加；因交通事故、工傷傷害等其他社會矛盾轉化而發生的醫療糾紛增多；因服務態度、診療過程不滿意等與醫療技術無直接關系的醫療糾紛增多。糾紛發生后患方往往提出過高要求并不按正常渠道表達訴求，得不到滿足便采取在醫院設靈堂、拉橫幅、停尸要挾、無理纏訴、尋釁滋事、威脅毆打醫務人員等偏激手段，甚至到縣委、縣政府“鬧訪”等非法行為，政府相關部門耗費大量的精力組織協調，患者堅決不同意按司法途徑解決糾紛，政府也只能疲于應付，工作被動，最后助長了“小鬧小賠、大鬧大賠”的現象。

醫療糾紛的影響和后果日趨嚴重。醫療糾紛發生引發的“醫鬧”事件，嚴重擾亂了醫院的正常工作秩序，影響了醫務人員的醫療行為，影響社會治安，助長違法行為，為社會穩定埋下隱患。同時，使得醫患關系更加緊張，最終導致醫務人員因防備心理從而降低為發展醫療技術而開展的探索性工作，對醫學技術的發展和提高影響較大，不利于醫療衛生事業發展。

患方對醫療過程的預期過高。社會科技的發展、醫療技術的進步，加上個別醫院及醫務人員為招攬業務夸大宣傳，容易讓患方產生“進醫院就能治好病”的想法，對醫院的期待過高。醫療行為具有很強的專業性、復雜性以及不確定性，并不是“患方交錢醫方就能治好病人”的簡單過程，往往會出現手術并發癥、個體差異性等不可預見的結果，患方不能正確對待失敗的醫療結果，容易引發醫患糾紛。

醫患之間的信任度降低。“健康所系，性命相托”，患者就醫行為就意味著將健康與生命托付給醫生，意味著信任。因為醫療行為的專業性較強，醫生與患者間信息的嚴重不對稱，容易產生信任危機，出現患者主動送紅包或托關系找熟人才能放心治療，加上醫院市場化經營及醫生過度自我保護的傾向，容易使這種不信任激發升級為醫療糾紛。

患者就醫體驗過程較差。因醫療行為具有極強的專業性，患者在就醫過程中難以以專業角度評價醫務人員的醫療服務，但患者卻可以切身感受到就診醫院、醫務人員的人文關懷與服務態度，患者的滿意度主要來源于醫療費用、治療效果以及就醫過程的體驗。近年來因群眾醫療需求增加而醫療條件相對滯后，出現醫院醫療費用高、療效不滿意、人文關懷不到位、服務態度不佳、患者排隊等待時間長、檢查程序復雜等情況，導致患者醫療體驗差，容易引發醫患糾紛。

醫療糾紛投訴維權機制不暢通。隨著群眾維權意識的增強，對醫院醫療行為、服務過程的各項誤會和過失導致患者的不滿情緒，醫療機構沒有充分的認識，無暢通的投訴管理機制，沒有及時溝通解釋，消除誤會，出現患者無渠道表達自己的合理訴求，矛盾逐漸積壓容易引發醫患糾紛。

醫院自身醫療服務不到位。受市場經濟條件下社會大環境和不合理補償機制的影響，政府投入的減少及醫院的自營化，衛生事業成為福利性和商業性的混合體，公益性質出現偏差，使得公立醫院的工作重心偏向經濟創收，出現售高價藥品、開“大處方”等不合理現象，一定程度上影響了醫療質量的提高。加上部分醫務人員業務水平不高、責任心不強，工作失誤導致誤診、誤治或手術失敗等，極易引發醫患糾紛。

醫療糾紛處置出現誤區。發生醫療糾紛后，患方往往采取“鬧”的方式來解決醫療糾紛，糾集多人圍堵醫院、擺花圈、設靈堂、燒紙錢，對醫務人員威脅或人身攻擊，擾亂醫院的正常工作，甚至沖擊政府部門，利用網絡、媒體制造輿論。而政府及相關部門往往向衛生部門、醫院施壓，要求盡快解決糾紛，為此，醫院往往給予高額賠償以平息事態，消除不利影響。

在醫療糾紛預防與處置的諸多環節中，政府始終應起主導作用，通過完善法規，加強監管，深化醫改，嚴格依法處置，維護正常醫療秩序，引導正確輿論監督，加大法律知識、醫學常識的宣傳教育力度等措施，承擔起自身的職責，發揮積極主動的作用。

完善工作機制，構建和諧醫患關系。

一是預防和處置醫療糾紛的工作機制。2014年5月1日正式施行《____省醫療糾紛預防與處理條例》，從此醫療糾紛的預防與處置納入法制化軌道。所以，建立一套行之有效的醫療糾紛預防和處置工作機制是十分必要的，政府應將醫療糾紛與處理工作納入社會治理工作體系，明確政府及各職能部門在預防和處理醫療糾紛工作中職責，使得各職能部門在醫療糾紛處置中各司其職，各負其責，充分發揮職能部門的作用；建立醫療

糾紛人民調解制度、實行醫療責任保險制度、醫療安全責任制度等一系列有利于醫療糾紛預防和處置的制度；充分發揮第三方調解的作用，暢通糾紛解決渠道，第一時間介入醫療糾紛現場，引導群眾合理表達訴求。 二是建立醫療糾紛應急處置機制。2014年7月份，省衛計委、省公安廳、省綜治辦聯合制定了《____省醫療糾紛突發事件預防與應急處置流程（試行）》，對醫療糾紛突發事件進行了定性，明確了發生醫療糾紛突發事件醫療機構、衛生、公安等部門應急處置職責，并對醫療糾紛突發事件現場應急處置流程進行了規范。有關部門應將各鄉鎮、村委會處置或協助處置醫療糾紛列入年終目標考核內容。

三是健全監督考評機制。近幾年發生醫療糾紛逐年上升，醫院在醫療質量管理、醫療服務價格、醫務人員責任心、醫療技術水平等方面也確實存在不少問題。衛生行政部門要嚴格按《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《護士管理條例》、《醫療機構從業人員行為規范》要求，對人員、技術、服務項目嚴把“入口關”，嚴懲各種違法行為，凈化醫療市場，保證醫療安全；醫院必須建立完整的規章制度，并且有效監督、執行到位，要注重公益性質，把提高技術水平、提升服務質量放在首位，建立科學合理的考評機制，改變醫院重效益、輕技術、忽醫德的發展思路。四是探索建立醫療責任保險理賠機制。依托政府將社會保險機構引入醫療糾紛處置和化解中來，參照交通事故的處理方法，依據保險條例建立協商理賠機制，從而由醫患雙方“針鋒相對”轉移為患方與保險機構協商，談判地點轉移到醫調中心或保險機構，合理化轉醫患矛盾，暢通醫患糾紛解決的渠道。

第2篇：醫療糾紛預防和處理方法范文

關鍵詞：醫療糾紛；醫護人員；防范和處理

1 醫療糾紛的現狀

隨著我國公民法律意識、權利意識、維權意識的提高，醫療糾紛正呈增加趨勢，這不僅嚴重影響了醫院正常的工作秩序，也增加了醫療單位的經濟負擔，損害了醫院合法的經濟效益，挫傷了醫務人員的積極性，影響了醫院和醫務人員在社會上的聲譽。因此，調解和處理棘手的醫療糾紛成了門診部辦公室的一項重要內容。醫療糾紛的調解和處理工作，具有難度大、技術性強、環節多、工作量大的特點。面對形形、令人頭痛的醫療糾紛，醫院投入了大量的人力和財力。不論何種原因引起的，也不論是何種類型的，更不論最終采取什么方式予以解決的醫療糾紛，均會對社會、醫患雙方造成很大的不良影響。因此，在加強醫療糾紛調解和處理的前提下，必須重視醫療糾紛的防范工作。只有有效地防范了醫療糾紛，才能從根本上消除醫療糾紛造成的不良影響。

2 患方經濟狀況及對醫療付費的態度

從消費行為角度觀察，經濟狀況拮據或對經濟支出計較的人群，易在收費項目上引申對醫療服務項目合理性產生質疑，引發醫療糾紛，有的試圖通過質疑免除某項費用，有的則希望得到加倍賠償。

3 患者關系人及關系人對醫療方案的態度

法律上，患者的身體處置權屬于患者本人，實踐上，大多數情況下，患者關系人起到很大作用，因此，不僅要觀察患者本人的行為，還應觀察患者關系人的行為，特別是病重、病危患者的關系人的行為，當患者的關系人可能對醫療行為挑剔時，預示著醫療糾紛發生的可能，有時關系人很可能是醫療糾紛的始作俑者醫療服務行為自我檢視 任何一點醫療服務行為缺陷都有可能成為醫療糾紛的“隱患”，重點從以下幾點去識別。

3.1 診療方案是否符合醫療原則

診療方案是醫生依據病情分析判斷制定出來的，可能會出現不完全正確，或遺漏，或不屬于最佳，但必須符合醫療原則，做到應該分析判斷到的必須分析判斷，不應出現有違醫療原則現象。

3.2 醫療行為有無引起對患者的損害結果

患者往往注重結果，對造成結果的原因卻避而不談；而醫師更注重產生結果的過程和原因，任何一種醫療行為造成對患者身體的損害都可能引發醫療糾紛，處理時要區分難于避免和可避免兩種情形。

3.3 加強醫療管理，提高醫療質量

（1）要加強醫務人員的醫德醫風教育，增強工作責任心，規范服務語言，積極提倡禮貌用語。在診療過程中通過加強對病人疾病知識的健康教育、解釋溝通、心理護理等，建立融洽的醫患關系，努力提高對病人的服務滿意度。

（2）建立健全醫療服務質量控制體系，對違反診療護理規范的人員要認真查處，責任到人。

（3））建立培訓考核制度，嚴格實習生、進修人員的管理，明確帶教人員的責任。

（4）加強醫療質量監督管理，定期進行醫療技術質量的動態分析、評估和跟蹤調查，從嚴把好質量關，使醫療技術操作達到規范化、制度化、科學化的標準。

總之，醫療機構醫務人員不能存在僥幸心理，在醫療活動中絕不能違反醫療衛生方面的國家法律或職業規范，杜絕失職行為是醫院避免醫療糾紛的根本方法。

3.4 改善就診環境，方便病人就診

積極改善診療區的醫療條件和基本設施，努力為患者創造良好的就醫環境，根據患者的需要，調整門診布局，方便病人就診，努力創建“花園式環境，賓館式服務”的現代化醫院，徹底消除病人掛號、收費、取藥排隊的現象。建立便民服務措施，如供應茶水、免費郵寄化驗單、設立健康教育咨詢臺、值班主任及時解決病人的需求等，形成便民服務流程和網絡。

3.5 強化法律意識，樹立法制觀念

（1）組織醫務人員學習有關法律、法規。如醫療事故處理條例等，使其懂得如何用法律武器保護自己，更重要的是使醫護人員自覺的依法行醫，有效避免醫療糾紛的發生。

（2）醫護人員要有糾紛意識，醫院醫務人員應更新觀念，樹立法律意識和糾紛意識，在診療活動中保持清醒的頭腦，認識到自己的一言一行、一舉一動若稍有不慎就會引起病人的不滿，就有可能引發醫療糾紛。

（3）醫護人員要有舉證責任意識，新的醫療事故處理條例，在舉證責任的分配上使醫療機構承擔了較大的責任。在醫療訴訟案件中，原告病人只需證明自己曾在被告處接受過診療并在診療后出現了人身損害后果，就算完成了原告的舉證責任。此后，舉證責任的“皮球”就踢給了被告――醫院，由醫院提供證據來證明醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯，如果醫院不能提供充足有利的證據，即舉證不利，將承擔敗訴的結果。因此，醫務人員應當有舉證責任意識。在診療活動中不能重治療、輕病歷，不能光做不記或光說不記。病歷不僅是記載病人病情和醫務人員診療理活動的醫療文書，也可能成為以后出現醫療糾紛時的法律文書，成為決定自己在醫療官司中命運的重要證據。

4 結語

醫療糾紛具有放大效應，最初發生時如果不及時干預和處理，會逐步升級。對待醫療糾紛，預防是根本，而一線醫務人員在預防醫療糾紛中起到十分重要的作用。“人非圣賢，孰能無過”，一線醫務人員在始終保持規范的醫療服務行為的同時，應善于識別醫療糾紛隱患，加強醫患溝通，要學會“治病”的同時“治人”，掌握患者的心理動態，尊重患者權利，幫助患者解決心理問題，化解醫患矛盾。在處理醫療糾紛時，應注意傾聽患方訴求，切忌無“裁判”情況下的爭議，注意保護自身權益不受侵犯和證據的收集整理，學會在患方冷靜的時候溝通，盡可能使醫療糾紛能在患方理智的時候處理。

參考文獻：

第3篇：醫療糾紛預防和處理方法范文

【關鍵詞】 外科醫療糾紛；原因分析；預防對策

醫療體制不斷改革發展，然而關于醫療糾紛的報道卻頻繁出現醫患關系仍處于激化狀態，類型是復雜多樣的。在不斷增多的醫療糾紛中，涉及外科的糾紛尤其多。筆者2008年在某醫院見習時，就該院過去兩年發生的20例醫療糾紛進行分析統計，外科14例、 內科2例、 兒科1例 、婦產科2例、 其它科室1例，可見外科系統的糾紛是其它科室總和的兩倍還要多，有關醫療糾紛案件的報道也多見于外科，外科作為醫療糾紛的主要科室，可見對其進行研究具有必要性。

1 外科醫療糾紛的現狀及外科的業務特點

近年來，醫療糾紛已成為社會的熱點問題，受到人們的關注，國內外專家、學者對其進行了大量的研究，從醫療體制的改革到法律的滯后，從社會政治、經濟文化到服務質量、醫療管理都有涉及，也取得了大量的成果，醫患環境得到了部分改善，但是，目前對各個科室的醫療糾紛進行單獨研究的還比較少，不可否認，任何科室都是醫院的組成部分，與醫療糾紛的大環境具有密切的聯系，但是每個科室都有自己的業務范圍和診療護理特點，是各科室發生醫療糾紛的內部原因，具有其特殊性。外科作為醫療糾紛的高發科室，對其發生糾紛的原因進行分析，找出相應的預防對策，對構建和諧的醫患環境有重要意義。

外科醫療糾紛與其業務范圍和診療護理特點密切相關，首先，外科以手術作為主要治療手段，手術成為外科的重要環節，是檢驗外科水平的重要標志，手術具有可創性、復雜性、并發癥多的特點，很難掌握其適應癥及禁忌癥，術中常出現意外情況，術后傷口感染可能性大。其次手術分工精細，需醫護人員、各科室、患者密切協作，術前術后護理要求高，麻醉風險大。再次，外科患者病情復雜、危重，診斷困難，易貽誤手術時機而發生重要臟器穿孔、壞死，其他器官、組織的損傷、功能損害，術中情況變化，出現并發癥和感染，加大手術風險。最后，手術操作復雜，不易與患者及其家屬溝通，往往出現患者及家屬不配合手術治療或對治療期望值過高的情況，患者主觀愿望與治療效果必然出現強烈反差，引發糾紛。

2 外科醫療糾紛的原因分析

外科是醫療機構的一個特殊科室，也是醫療機構的重要組成部分，所以其原因既包括醫療糾紛產生的一些共同原因，如患方知情權保護不力、病歷書寫欠規范、過度醫療加重患方負擔以及現有法律法規不健全等，也具有自身特別的原因。

2.1 手術治療本身風險高，容易因意外而引發糾紛 醫學是一門經驗學科，本身就處于不斷發展而又始終不完美的狀態，外科一般以手術作為主要治療手段，外科手術具有治療效果明顯，解除痛苦快的特點，但手術具有可創性，對手術者有特別高的要求，術者要充分做好術前準備，患者所患疾病是否需要手術，采取何種手術方式都需要醫生對該疾病有深刻的認識，而手術適應癥是不斷變化的，患者又具有個體差異，很難把握；術中操作要求高，要穩、準、輕、快，準確識別人體解剖結構，并能積極防止感染和處理各種并發癥，難度系數大；有些手術的病變部位毗鄰重要的血管、神經，手術發生并發癥往往是難以避免的；新技術、新術式的應用有逐步完善的過程，術者也需要逐步提高和熟悉，在早期并發癥的發生率難免較高，這些都容易出現意外而引起糾紛。

2.2 手術相關醫療文書告知不規范，患方知情權未得到充分滿足 告知主要是術前讓患者及其家屬充分理解所患疾病的危害，手術治療的必要性和技術上的可能性及手術可能遇到的困難和擬采取的措施，可能發生的并發癥等。特別是可能發生的意外情況患者要真正的聽懂、理解。有的醫院進行術前告知的是實習醫生或進修醫生，其對病情的具體情況不甚了解，手術同意書等是印好的表格，只按表格中列出的各項內容向患者念一遍，與患者的具體情況結合不密切，而醫生的術前告知往往過于簡單，用語太專業化，患者及家屬未充分理解手術的嚴重性，只是單純的簽字手術。就會出現術后結果與患者愿望不一致或患者出現意外情況，患者及家屬沒有思想準備而發生糾紛。

2.3 少數醫生技術不高處置不當，造成醫療失敗

2.3.1 某些外科醫生理論基礎不夠扎實，缺乏豐富的臨床經驗和手術技巧 外科領域對疾病的及時診斷、手術方式、時間、部位的選擇，手術中千變萬化的情況的預防和處理，都需要外科醫生具有正確的判斷能力，對人體解剖結構，疾病發生發展過程等基礎知識掌握扎實。年輕外科醫生的成長途徑是漫長而又艱辛的，醫學本科生、研究生甚至博士生學習的結束并不意味著醫師技能培訓的完成，而僅僅是個開端。老師僅是向學生灌輸外科學原理而不是每個手術的經驗。某些外科醫生理論知識掌握不扎實，又缺乏不斷學習的上進心，年輕外科醫生缺乏經驗，或技術水平欠缺的手術者，其手術發生意外的幾率都會增高引起糾紛。

2.3.2 部分外科醫生掌握的知識很局限，思維方式固定，不能適應新技術、新術式的應用 外科是醫學中發展迅猛的領域，需要永不停止的學習，否則會造成知識技術的滯后。如微創手術技術的異軍突起、器官移植技術的興起、預防外科的不斷進步，各種醫學觀念不斷演進，知識不斷增加，如果外科醫生不汲取新知識，不學習新技術，不提高和完善知識體系，必定不能適應飛速發展的醫學技術，在復雜的醫療環境中定會錯誤百出，糾紛不斷。外科亦是一門綜合性很強的科室，人是一個密切聯系且完整的機體，許多外科醫生只把自己當作匠人，而缺乏大醫風范，對技術以外的知識一概不通，內科知識更是貧乏，對手術的適應癥和禁忌癥不能把握好，出現手術外的不良情況不能做簡單的處理，必然會增加失誤率，引起糾紛。

2.4 科室協作配合不力，影響手術的進程和效果 手術過程有很強的協作性，需要術者、麻醉師、護士等各個科室部門的密切配合，任何一個環節出現失誤都會引發糾紛。外科需要上下級醫師密切配合，做好術前討論，制定完善的手術方案。可是個別醫務人員把手術刀當營利刀，受利益的驅動，超越職責范圍和技術水平爭做不能勝任的手術，利益大的手術都爭著去做，利益小或無利益的就往外推。上下級醫師關系不和諧，下級醫師無視上級醫師權威，不請示、不匯報、不執行上級醫師指示，上級醫師不關心下級醫師，不指導、不帶教，技術壟斷。各個醫生之間不相互配合，交接班不認真，不能確保高質量完成手術，影響治療的進程和效果。

2.5 外科患者的特殊性也是發生醫療糾紛的重要因素

2.5.1 病情危重，患者認識不足，心理承受能力弱 外科患者入院時，往往病情嚴重，合并有其它疾病，治療又以手術治療為主，手術風險大。受患者自身知識構成和理解能力的限制，往往對疾病認識不到位，認為只要手術就能痊愈，然而各種新型診療技術和治療方法在臨床上的廣泛適用，使醫生與患者之間的接觸、溝通越來越少。醫院對醫生重學歷、重技術、輕人文素質，醫生忙于醫療工作，追求高學歷，無暇顧及人文素質的培養，對檢查設備的過度依賴，淡化了醫患之間的人性化接觸。更不利于患者了解病情，出現患者不滿意的情況，往往歸責于醫生。

2.5.2 經濟條件不好，外科治療費用承擔壓力大 外科的整個治療過程，費用昂貴，術前要完善各種輔助檢查和術前準備，如：三大常規、胸片、血凝等。手術的費用對普通患者來說花銷很大，很多患者在治病過程中是花去了所有積蓄。對治療的效果期望值也就特別高，病人、家屬要求不斷提高，其意愿常與醫學原則相沖突，得不到自認為的理想結果。而不甘心支出高額的醫療費用，又受一些負面影響，到醫院打鬧，想通過此種途徑獲得高額賠償。

2.5.3 治療情況不明，思想負擔任務重 手術風險是手術者、醫療機構與患者共有的，患者一方對手術效果期望過高或者手術者過于自信，在患者對手術風險性毫無認識，豪無心理準備時，發生手術結果違背愿望的情況就可能發生醫療事故爭議。另一方面，患者對醫生不信任，往往不配合手術治療。如不在手術協議書上簽字、隱瞞病情、偽造病史、拒絕手術、不執行醫囑、不配合醫生操作，加大手術風險。

3 減少外科醫療糾紛的預防對策

對于醫療糾紛的預防，不論理論上的研究還是實踐中的探索，目前已經有了一些切實可行、富有成效的對策，例如避免過度醫療、充分尊重患方的知情權、及時化解醫患矛盾等等。但針對外科這一特殊科室，筆者認為有以下幾項對策。

3.1 提高技術水平，確保手術質量 外科醫生不僅應具備睿智、悟性，對疾病的觀察和分析能力，而且要求手術操作輕巧、熟練、機敏和果斷。外科醫生需要經歷漫長而艱苦的訓練，不斷豐富和完善知識體系。對年輕外科醫生的訓練非常重要，臨床實踐和觀察是外科醫生成長的唯一途徑，建立和完善專科醫生培訓機制，讓年輕外科醫生得到規范的訓練，在實踐中提高自己，病人是培養外科醫生最好的老師。但外科手術不僅是一門技術，更是一門藝術，要轉變年輕外科醫生的訓練模式，外科手術不是跟著老師依葫蘆畫瓢，而是要深入的明確手術的方式、時機，培養思考能力，技術能力、行為能力等綜合素質，使其向著更精、更細、更深的方向發展，使外科醫生成為藝人而非匠人。其次，要加強外科醫生汲取新知識的意識，不斷提高和完善其知識體系，積極學習新技術、新術式，加強其它科室知識的學習。以適應飛速發展的醫學技術。

3.2 強交流溝通，尊重患方知情

3.2.1 提高人文素養，增強溝通能力和技巧 醫學的獨特性使其不同于一般的學科，具有明顯的人文屬性，作為一個好的外科醫生，絕不僅僅是技術的高超，還要有人格魅力，目前醫學教育只注重醫學知識和臨床實踐能力的培養，而忽略了如何做人，因此提高人文素養已顯得非常重要。首先，要加強醫德醫風建設，提倡奉獻精神，立志服務于病患，從自身做起，樹立醫師的榮譽感和責任心，做到愛崗敬業，無私奉獻。其次，注重醫學以外知識的學習，培養良好的心理素質、言談舉止和儀容儀表。廣博的知識使人敏捷，能更好的表達和交流；良好的心理素質是一種良好的心態，使其能遇事不慌、處驚不變，更能應對診療過程中的各種情況；良好的儀容儀表是一個優秀的外科醫生的外在表現，能夠更好的得到患者的信任和喜愛；良好的溝通能力和服務態度，可以獲得完整而有意義的病史資料，能夠加深以患者之間的情感交流，增加患者的信任度和依從性。達到醫患相互諒解，出現手術風險時，能夠得到患者的諒解。

3.2.2 尊重患者知情同意權，認真履行告知義務 首先，告知對象應為成年患者，如因患者病情危重或不便讓患者知情，可授權其家屬，并在手術同意書上簽字表示知情、同意。其次，告知內容應包括診斷、擬進行的手術名稱、適應癥、禁忌癥、并發癥和愈后情況。再次，對手術的不良后果和并發癥，應重點強調，并具體解釋，讓患者知情、理解并同意，才可以簽訂手術同意書。最后，告知者應為患者的主治醫師，其對患者的具體情況了解的比較清楚，應根據告知對象的文化程度，進行告知，保證其理解治療的關鍵性問題。而不是盲目的簽字手術。

3.2.3 強化協調配合，發揮科室合力 科室醫護人員加強協作能力，完善和不斷更新診療常規、技術操作常規，加強手術前、中、后對患者的管理協調，提高醫療質量。

3.2.3.1 抓好手術前管理，完善首診負責制 病情危重的患者到病房，接診醫師要詳細詢問病史，對患者進行針對性強的查體，對患者病情有基本的了解，如需輔助科室的檢查幫助診斷，應有相應的醫務人員陪同。如需手術，術者要做好術前準備，各級醫師認真履行術前討論，對手術中可能出現的意外情況要有充分的心理準備，對病人要做好溝通、解釋工作。正確、及時的對患者做出診斷，進行有效的手術治療，嚴格掌握手術適應癥和把握好手術時機。對患者關系重大的手術，要完善告知義務，合理安排手術，制定發生意外情況的處理方法，減少失誤。

3.2.3.2 完善手術中管理，明確手術的組織與分工 手術人員要以手術者為中心，手術者應選擇對病情有充分了解，對手術的方法和步驟有充分的準備，對發生變化需改變手術方法或出現意外能應付自如的人。手術護士應嚴格執行查對制度，謹防手術物品遺留病人體內，手術中發生急危情況必須及時、正確處理，必須改變手術方案時，必須及時請示，按職責范圍進行，需要患者和家屬知曉的應先告知其家屬。

3.2.3.3 做好手術后管理，預防并發癥和發生術后感染 術后應嚴密觀察病人病情，醫師在交接班時要著重強調剛做完手術的病人，做好交接班記錄，上級醫師要對術后病人認真查體，指導下級醫師做好術后治療，護士要認真檢測患者的生命體征，做好術后護理工作。嚴格遵守消毒和無菌消毒規程，樹立無菌觀念，及時換藥，仔細檢查傷口，預防并發癥和防止術后發生感染。

3.2.4 提高法律意識，規范外科醫療文書 加強外科醫生的法制教育，由于目前醫學發展水平的局限性，再高明的醫生也會面臨手術失敗的情況，對其認識的不一致往往引發糾紛，由于部分外科醫生缺乏法律意識，沒有認識到相關醫療文書的重要性，對危重患者告知不全而不具法律意義，或手術同意書免責事由書寫不符合法律要求，病歷不當涂改添加，資料不全。在發生醫療糾紛時，病歷作為主要的證據，往往就使醫務人員處于不利地位。另一方面，要遵守相應的法律、法規和診療護理規范，必須先做到學法和知法，由于醫學和法學是兩個專業性很強的學科，醫務人員懂醫不懂法，法律意識淡薄，從而出現不按法律規定和診療規范進行檢查和治療的情況而出現差錯，產生糾紛。因此要加強醫療機構對其醫務人員法律、法規的培訓和教育，制定規范的醫療文書格式，定期檢查病歷，促使醫護人員及時完善病歷，能有效提高醫務人員法律意識，使其依法執業，避免醫療過失行為，在發生醫療糾紛時也能夠進行妥善的處理，使醫方在維護患者權益的同時，也依法保護自身的合法權益。

3.2.5 建立醫療責任保險制度，有效轉移外科手術風險 醫療機構及其醫護人員通過投保醫療責任險，對復雜、危險性高的手術投保，向保險公司繳納一定金額的保險費。出現醫療糾紛時，由承保的保險公司協調、調查后，確定保險責任并在最短的時間內支付一定數額的保險補償金，從而加強患者補償的支付渠道，使患者能及時得到補償，避免患者和醫院產生不必要的糾紛。將醫院經營管理和執業過程中不確定的風險轉嫁給保險公司，從而妥善解決醫療事故和醫療糾紛，減輕醫院的壓力，維護醫療機構的社會聲譽。對醫護人員來說，能減輕醫護人員的后顧之憂，激發醫護人員治病救人的主動性和創造性，使他們大膽進行臨床實踐，敢于收治高風險、高技術處理的復雜病癥，有利于醫學科學技術的進步和外科新技術、新療法的開發應用。

第4篇：醫療糾紛預防和處理方法范文

【關鍵詞】 檢驗科；糾紛；措施

近年來，隨著人們法律意識的增強，以及患者對醫療質量要求的不斷提高，其維權意識也顯著增強，醫療糾紛的發生率也日益增高。就檢驗科而言，其經常碰到的糾紛一般有兩種，一是與患者間的直接糾紛，二是與臨床科室間的糾紛，而后一種糾紛實際上是間接與患者的糾紛。由于檢驗科工作的特殊性，其所提供的數據是臨床分析和診斷疾病的基礎，必須真實、準確、可靠。否則糾紛一旦發生不僅影響患者的就醫檢查權利，而且影響檢驗科和臨床科室之間的配合和溝通，甚至引發不必要的醫療糾紛和經濟損失，同時耗費管理人員大量的時間和精力，因此要引起我們檢驗工作者的高度重視。現將引起檢驗科醫療糾紛的常見原因和防范措施探討如下。

1 引發檢驗科常見醫療糾紛的原因

由于檢驗科較少直接接觸患者而是對來自患者的各種各樣的標本進行檢驗，因標本的來源面廣，中間環節多，因此在標本采集和處理的過程中很容易發生糾紛。另一方面，在檢驗的實際操作過程中，也可由于工作人員的責任心或檢驗的某一方面如方法、試劑、儀器等的影響而導致檢驗結果的異常，造成和患者間的糾紛。根據工作中常出現的問題，我們總結出有以下三種原因。

1.1 檢驗科原因

1.1.1 對標本采集知識欠缺，回答臨床詢問有誤，造成標本采集不合格，引發糾紛。例如采集后一定要保溫，并立即送檢，否則極易影響結果的準確性，誤導醫生，引發患者不滿。

1.1.2 標本驗收不仔細，不合格標本沒有及時發現并及時反饋給臨床，影響報告單的及時發送，造成臨床護士和檢驗人員的責任難以界定，雙方各執一詞，引發糾紛。

1.1.3 標本預處理不到位，如纖維蛋白漂浮于血清中，影響加樣量，導致結果的不準確，影響臨床醫生的診斷。在離心時打碎試管，造成二次抽血，引發患者的不滿，發生糾紛。

1.1.4 試劑靈敏度差，檢驗方法的準確度不夠等易漏檢陽性標本或導致完全錯誤的結果，我們在工作中曾發現血清傳染性相關指標的檢測由于方法的不同，結果有差異，給醫療糾紛留下隱患。

1.1.5 患者信息錄入錯誤，主要包括姓名、性別、年齡、科室、疾病診斷等。比如打印報告單時由于粗心把“汪芳”錯寫為“王芳”，會引發患者對檢驗結果真實性的質疑，不承認是其本人的，醫方要花費很多的時間和精力去證明只是報告的書寫錯誤而不是結果的錯誤。一旦發生糾紛，將導致檢驗報告不能作為證據資料使用。

1.1.6 其他原因，比如沒有及時發報告，患者等待時間過長，不能耐心解釋檢驗結果，態度不好等都可能引發糾紛。

1.2 臨床科室原因

1.2.1 臨床醫師原因

①字跡不清楚導致患者找不到自己的檢驗報告單，同時可間接導致檢驗人員錄入時的錯誤，使患者對檢驗結果持懷疑態度。②患者信息不全，如不寫年齡或性別，當遇到同名同姓患者時易引發糾紛。③臨床診斷未寫或填寫不完整，當結果出現較大的波動需要復檢時若沒有臨床診斷作參考，易造成結果和臨床不符，而臨床又沒有及時反饋，等標本處理掉才提出問題，只有再采集標本，不但增加費用，患者也非常不滿。④保管不當丟失原始報告單，和檢驗科互相推托責任。

1.2.2 護士方面原因

臨床護士負責大部分標本采集，由此引發的糾紛有：①抽血時沒做到三查三對抽錯標本，或者把標本張冠李戴直接導致結果錯誤。②在輸液的同肢體抽血化驗，易造成結果較大誤差，如輸含糖或含鉀液體時測血糖和血鉀。

③采集標本前對患者的情況了解不夠，比如飲食、藥物、運動等都對檢驗結果有影響，而這些患者是不知情的，一旦出現糾紛，責任是免不了的。 1.3 患者方面原因

①患者狀態不穩定，如激動、恐懼、疲勞等都可影響檢驗結果。②飲食不當如高蛋白、高脂肪、高糖、飲酒等在12 小時內檢測相關項目，多項指標是漂浮不定的。③患者用藥造成檢驗結果的不穩定性也常引起患者、醫生和檢驗人員的爭執和糾紛。

2 預防糾紛的防范措施

醫療糾紛的發生是個系統工程，不是單純局限在某個環節上面，一旦發生糾紛，各個科室的工作其實都是臨床工作的一個基礎，像檢驗科這些輔助科室工作的規范與否直接關系到醫療糾紛的舉證是否得力。而恰恰是這些二線科室對于醫療糾紛的防范意識很淡漠。而檢驗報告在病歷中占據很重要的地位，是做出診斷和治療措施的客觀依據。因此檢驗報告必須具備證據學的屬性，即客觀真實性，準確性，完整性，缺少任何一個都可能導致后續的診斷和治療依據的喪失。所謂客觀真實性是指檢驗報告必須如實反應檢驗的時間、送檢的標本、標本的來源等。準確性是指送檢的標本符合檢驗要求，檢驗操作無誤，數據準確。完整性是指檢驗報告完整，沒有丟失或缺失[1]。為了保證檢驗的質量，減少糾紛，除了必須執行的各種規章制度和檢驗操作規程外，根據工作中出現的常見問題，我們增加了以下幾點防范措施。

2.1 標本驗收制度

包括標本的質量、患者的信息、標簽的完備、抽血的時間等都要嚴格按制度執行。同時需要雙方簽字，使標本采集、運送、接收三個環節共同協作，做到責任明確，發現問題可及時糾正，把差錯消滅在工作初始階段。

2.2 檢驗與臨床溝通制度

設立臨床危急值，當檢驗結果在排除實驗室原因還是無法解釋和特別異常的時候，要及時和臨床醫生和護士溝通，詢問患者和標本采集、保管情況，把差錯杜絕在雙方的了解和溝通當中。做好復檢工作，消除糾紛隱患。

2.3 質量管理制度

建立以科主任為組長的質量管理小組，為做好醫療安全工作，預防醫療糾紛提供組織形式的保證。規定每專業組每天室內質控的項目、次數、允許誤差范圍和失控糾正措施。并強調對檢驗全過程（分析前、分析中、分析后）采取嚴密質量管理措施，以確保檢驗質量，從而為臨床、為病人提供有價值的實驗資料。

2.4 報告核對制度

報告單要做到完整、準確、及時，切忌涂改、偽造結果。強調結果僅對所檢標本負責，避免因置換標本而使檢驗的結果不正確[2]。報告發出前檢驗者和審核者要雙查雙簽。同時作好檢驗原始記錄的登記和保管工作，因為它是對檢驗過程的如實再現，是反映檢驗質量的直接證據。

2.5 建立安全協作的醫療行為體系

檢驗人員不定期深入臨床，聽取臨床對檢驗結果可靠性的評價。解釋醫生疑問，將臨床對實驗的建議及時反饋各實驗室以便及時改進工作，同時將檢驗的相關知識和要求當面告知醫護人員，做到相互溝通，共同討論建立良好的協作關系。結合實際科學客觀的分析發生糾紛的原因，尋找問題的癥結，而不是推卸責任互相埋怨，在問題和糾紛中長經驗，長知識。這對改善檢驗和臨床的關系，提高工作人員責任心，提高檢驗質量，杜絕糾紛的發生都非常有效。 2.6 投訴登記制度

不斷反省工作中的缺陷，總結成功和失敗的經驗。同時不斷學習，提高和患者溝通的能力，盡量為患者著想。做到有問必答，有錯必糾。

通過采取上述的各項措施和管理對策，我們的醫療糾紛在不斷減少，而服務能力和服務質量在不斷提高，與臨床科室和患者都形成了良性循環的相互溝通和協作關系，實現了優質高效的服務。總之，檢驗科醫療糾紛的防范是個系統工程，從標本采集到報告返回臨床的各個環節都應做到嚴格執行各項規章制度和操作流程，強化質量管理，確保檢驗質量，這樣才能更好地服務于臨床，更有效地防范醫療糾紛發生。

參考文獻

第5篇：醫療糾紛預防和處理方法范文

關鍵詞：醫療糾紛 第三方調解 醫患矛盾

據衛生部統計數據顯示，目前，全國每年發生的醫療糾紛逾百萬起，平均每年每家醫療機構醫療糾紛的數量在40起左右，近三年來，部分醫療機構醫療糾紛增長速度超過100。這表明，一方面我國已進入醫療糾紛高發期；另一方面，傳統的協商、行政調解、訴訟等醫療糾紛處理方式已不能適應當前醫療糾紛的處理。國內醫學、法學等領域的專家學者都在積極探索一種新型的醫療糾紛第三方調解機制處理模式，以期能有效地預防和解決醫療糾紛。

醫療糾紛第三方調解指“第三人依據糾紛事實和社會規范（風俗、慣例、道德、法律規范等），在糾紛主體之間溝通信息、擺事實明道理，促成糾紛主體相互諒解、相互妥協、達成解決糾紛的合意”。此種調解方式具有靈活、簡捷、經濟、公平等優勢，美、德、日等發達國家在此種調解機制上已積累了豐富的理論和實踐經驗。我國的一些地區也在積極探索醫療糾紛第三方調解機制，并且形成了自己的模式。但是，因為此種機制在我國還是新興事物，沒有經驗可以借鑒，在實踐運行中還存在一些不足和缺陷。本文通過分析我國典型的醫療糾紛第三方調處模式，總結我國此種模式存在的問題，就如何完善我國的醫療糾紛第三方調解機制提出自己的思考，以期能達到拋磚引玉的效果。

1.我國醫療糾紛第三方調處模式

1.1專業組織調處模式

專業組織調處模式是通過具有一定公信力的相關行業協會，如醫師協會、律師協會、保險協會等組成醫療糾紛調解中心，接受衛生行政部門、醫療機構和醫療責任險承保公司委托來處置和化解醫療糾紛，此種模式以北京為代表，吉林、蕪湖、銅陵等地成立的醫療糾紛調解中心是專業組織調處模式的推行。

專業組織調處模式的特點：一是具有權威性，其組成人員決定了它比其他調解模式更具權威性；調解程序簡便、調解成本低；二是中立性不夠，因其委托主體及專業組織構成，導致其調解結果的公正性受到懷疑；三是執行效率不高。

1.2人民調解組織調處模式

人民調解組織調處模式是依托人民調解委員會或成立專門的醫療糾紛人民調解委員會作為第三方調解、處理醫療糾紛的模式，其主管部門為地方司法廳（局），衛生、律協等部門給予一定技術支持。醫患發生糾紛后，雙方可向調委會提出調解申請，調委會受理后，先由醫學專家和律師進行醫學技術評估和法律服務，然后由調委會進行調解。此種模式以上海、山西等地為代表。

人民調解組織調處模式的特點：不收取費用；自愿委托；調解組織經費困難。經費來源各地不統一，大部分自籌經費，步履維艱。

1.3仲裁委員會調處模式

仲裁委員會調處模式是由仲委會設立醫療糾紛調解中心，作為其下設的一個分支機構，中心委聘醫學、法學等專門知識人才從事調解工作，這些調解人員與仲裁機構沒有隸屬關系，發生糾紛后，醫患雙方在自愿基礎上達成糾紛處理協議，提交仲裁委調解中心調解，中心受理后，由當事人選擇或者委托調解中心主任指定的調解員依法進行調解。此種模式以天津模式為代表。

仲裁委員會調處模式的特點：首先調解員調解積極性不高。調解員都是兼職，與仲裁機構沒有隸屬關系，往往覺得寄人籬下，工作積極性不高，難以達到理想的調解效果；其次實行“一裁終局制”。仲裁調解書一經當事人簽收或者裁決書一經做出即發生法律效力，當事人不能就同一糾紛再申請仲裁或者向人民法院提訟，也不能上訴。

1.4政府主導的綜合調處模式

政府主導的綜合調處模式是指由政府以行政法規、規章等形式頒布文件，詳細規定糾紛的預防與處置方法，形成以政府為主導，公安、司法、衛生、保險等有關各方積極配合的糾紛解決模式，其內容囊括推行醫療責任險、成立醫療糾紛調處機構、實行醫師責任追究制、綜合治理人員參與醫療安全管理等方面，此種模式以寧波模式為代表。

政府主導的綜合調處模式的特點：程序嚴格、公信力強、有法可依。

1.5協會綜合調處模式

協會綜合調處模式以專業協會為依托，由司法、衛生、法院、仲裁、消協、工會、共青團、婦聯、科協等單位為常務理事，分別設立醫患糾紛人民調解委員會、醫療爭議仲裁庭、醫療事故爭議行政調解辦公室窗口、醫療事故技術鑒定受理窗口、醫事法庭、司法鑒定中心等專門科室綜合處理醫療糾紛的模式，此種模式以山東濟寧為代表。

協會綜合調處模式的特點：便利、效率高、綜合利用各方資源。

1.6營利性中介機構調處模式

營利性中介機構調處模式是以公司制方式出現的，專門從事醫療糾紛訴前調解與研究，通過提供專業醫療糾紛調解服務收取一定費用的專業營利性中介機構。

營利性中介機構調處模式的特點：首先，過于商業化。此模式先繳費、后服務的運營模式過于商業化，難以為患者所接受；其次，信譽較低。營利性中介機構由于其營利性的特點難以取信于醫患雙方。

2.我國醫療糾紛第三方調處模式存在的問題

通過分析、總結我國現有的幾種醫療糾紛第三方調處模式，可以發現我國各地的調處模式都有自身的特點，雖然在各地的糾紛解決中發揮了一定作用，但由于其剛剛起步，還處于探索階段，同樣存在著諸多的不足和缺陷。在此，筆者對其進行總結如下：

2.1中立性不夠

中立性是第三方調解機構的立足之本，只有調解機構保持中立性才能取得醫患雙方的信任，才能真正實現調解的公平、公正。然而，我國一些調處模式在人員構成和制度設計上存在不足，導致其很難真正實現中立性。專業組織調處模式因其單獨接受某一主體委托或者其專業組織自身特點致使其存在中立性不夠的可疑之處。

2.2運營經費及賠償來源沒有保障

任何一個機構只有先生存，而后才能發展。目前，一些調處模式中，調解機構的經費來源沒有保障，靠自籌經費來運營，步履維艱，十分困難。與運營經費面臨同樣問題的是賠償資金來源問題，在糾紛責任分清后，面對高額的賠償，如何一方面能讓患方得到及時賠償，另一方面又不挫傷醫療機構的醫療積極性、體現其社會公益性，這就成為制約第三方調解機制發展的瓶頸問題。人民調解組織調處模式面臨運營經費沒有保障的問題，大部分調處模式存在賠償來源沒有保障的問題。

2.3權威性與公益性不夠突出

第三方調解的目的就是為了解決醫療糾紛，平息醫患雙方對立的情緒，化解他們之間的矛盾，最終在事實清楚、權責明確的基礎上平衡雙方的利益沖突，而權威性是調解工作順利進行的重要保障。另一方面，調解工作是一項公益性工作，它解決的是社會問題，是在為政府解憂、為百姓服務，政府應該在調解工作中發揮主導作用，體現調解工作的公益性。現存的調處模式中調解程序規定不統一、調解效率低、調解協議執行難以及先付費后服務等問題都是第三方調解權威性和公益性不夠突出的表現。

3.完善我國醫療糾紛第三方調解機制的思考

目前，國內各個地區都在探索醫療糾紛第三方調解機制，并且創建了許多模式，但是這些模式存在著中立性不夠、運營經費及賠償來源沒有保障、權威性與公益性不夠突出等問題，我們通過前面對發達國家醫療糾紛第三方調處模式的分析，可以看出他們的醫療法治理論研究和實踐都早于中國，因此，借鑒他們處理醫療糾紛的有益經驗，對于縮短我國與發達國家的差距，妥善有效地解決醫療糾紛，具有十分積極的意義。筆者在此想就如何完善我國的醫療糾紛第三方調解機制提出自己的思考，以期達到拋磚引玉的效果。

3.1從制度設計上保證第三方調解機制的中立性

第三方調解機制的探索就是想通過真正中立醫患雙方的第三方作為調節者來客觀、公平、公正的處理糾紛，這就要求我們的設計者在對第三方調解機制的制度設計、機構定位、人員構成等問題上來保證其中立性。美國模式中行政機構不參與調解的做法值得借鑒。我們在調解模式的探索上應該保證調解獨立于行政、調解獨立與媒體、調解員獨立于調解機構，除此之外，筆者認為可以通過法律法規規定調解回避制度、調解公開制度，多方面保證第三方調解機制的中立性。

3.2加強政府投入、完善醫療責任保險制度

政府應加強對第三方調解機制的政策支持，積極探索合理的財政投入方式，加大對全民醫療保障的投入，保障第三方調解機制的正常運營經費。同時，政府還應不斷改革和完善我國的醫療責任保險制度，建立醫療責任保險和非醫療過錯造成的醫療損害的社會救濟機制或保險保障機制，一方面，通過醫療責任保險合理的分散醫療風險，形成風險社會共擔機制；另一方面，確保賠償資金的來源，使患者的損失能最大限度地得到及時賠償。日本模式中醫責險的制度可以借鑒。

3.3通過立法樹立第三方調解機制的權威性、體現其公益性

第6篇：醫療糾紛預防和處理方法范文

[文獻標識碼]B

[文章編號]1672－4208(2010)11－0035－02

近年來，醫療糾紛已經成為公眾關注的一大社會熱點問題。社區衛生服務中心作為基層衛生服務機構，醫療糾紛也在逐年上升。前幾年我中心在處理醫療糾紛方面牽扯了大量的人力、物力，一些群體性醫療糾紛事件反復發生，嚴重干擾了醫院的正常工作秩序。從2008年1月起，我中心嘗試應用建立醫療風險教育機制、醫療風險管理手段和醫療風險流程管理來防范醫療糾紛，取得了明顯的效果，現報道如下。

1、應用方法

1.1　建立醫療風險教育機制：醫療活動是高技術、高風險的特殊服務行業，醫務人員是醫療活動的直接實施者，也是醫療水平、質量的集中體現者，對其從業人員執行嚴格的資格準入、后續教育培訓制度是必需的。以往中心注重業務知識培訓，輕風險教育，因而大多數醫務人員的醫療風險觀念不強，往往發生了醫療糾紛，醫務人員還覺察不到自己的過失行為。為此，我們建立了醫療風險教育機制，讓醫務人員學習、掌握醫療風險的識別和防范技術，并樹立醫療風險意識。具體做法：醫療會議每會必提醫療安全，不斷提醒醫療風險；各科室每月至少召開一次醫療安全專題會議；醫務科每兩個月召開一次醫護人員會議，進行醫療安全教育，通過舉例和分析院內外的一些醫療糾紛事件，讓大家樹立醫療過程中的風險意識，從而自覺防范醫療差錯，減少醫療過失。每年兩次請律師為醫務人員講課，讓職工了解診療過程中存在的法律風險，養成依法執業的良好習慣。

1.2　建立風險管理制度：醫療風險是一種在醫療實踐中發生的風險，它既具有風險的一般特征，又因為發生在特定的實踐活動中，而與特定的環境、心理、職業等因素有關，并且醫療風險極易引發醫療糾紛。以前，中心的管理存在“重質量、輕風險”，“重處理、輕防范”等情況，主要通過醫療質量管理控制風險，且更多地體現為醫療事件的事后管理，很少從風險管理角度去審視。在醫療糾紛事件的過程中，往往扮演“消防員”的角色，疲于應對糾紛的處理。為此，我們建立以下幾個風險管理制度。

1.2.1　預防風險制度：醫療風險既有客觀性，也有可防范性，只要抓住關鍵環節，很多醫療風險是可以避免的，從而減少醫療糾紛的發生。主要做法有：建立突發事件報告制度，要求任何科室或個人遇到突發、特殊事件包括急危重患者搶救等均應通知醫務科或總值班人員，后者在第一時間趕赴現場協助處理，防止突發事件演變為糾紛事件。嚴格執行首診負責制度、查房制度等醫療核心制度，醫務科、護理部每月督查一次，減少醫務人員低級錯誤的發生。建立患者安全管理制度，如防止患者跌倒、墜床，選擇性手術審批及術前核對制度等。建立醫療隱患排查機制，每個月由院部行政領導率領醫務科、護理部、總務科相關人員進行行政大查房，對全院各科室、部門進行全方位的醫療隱患排查；同時，采取現場辦公的方式，對科室反映的問題，即知即改，杜絕非醫療性糾紛事件的發生。

1.2.2　轉移風險制度：轉移并不是讓風險發生的概率減小，而是改變不同主體對風險的分擔狀況。對于醫療責任風險可以通過執行外院專家會診、上級醫療機構專家組會診、轉診到外院等會診制度轉移或分擔責任、減少風險。具體做法包括：對一些具備轉院條件的危重患者，一律專人護送至上級醫院；住院患者1周內、門診患者就診3次療效不佳或不能確診者一律轉上級醫院等。減少因醫務人員漏診、誤診、誤治而發生醫療糾紛。

1.2.3　控制風險制度：作為醫療單位，發生醫療差錯、醫療糾紛是在所難免的。事件發生后，如何應對處置顯得尤為重要，處理得當可以緩和醫患矛盾，避免事態擴大。我們成立醫療糾紛辦公室，在發生醫療糾紛事件后，由專人接待，積極采取應對、補救措施。醫院糾紛辦在接待投訴后，對事件進行深入的調查分析，患方純屬無理取鬧者，堅決拒絕患方的無理要求；對醫院確實存在過失行為，患方要求比較合理者，盡快與患方協商解決，以免激化矛盾；對醫患雙方意見分歧較大者，引導走行政調解或法律訴訟的解決方式。

1.3　建立風險流程管理：很多醫療差錯看起來是某位醫護人員個人所致，其實是與沒有相應的操作流程有關。為此，我們建立了以下流程。

1.3.1　建立重點疾病的診治流程：結合本中心實際情況，制定了一些常見急危重患者如中毒、腦血管意外、心力衰竭、猝死、宮外孕、嚴重外傷等患者的診治流程，在急診科上墻，并裝訂成冊發放給相關醫務人員，要求熟練掌握。每半年對相關流程進行模擬演練。

1.3.2　優化服務流程：對患者在本中心的門急診就診、住院、行輔助檢查等環節進行梳理，對某些流程予以優化，減少醫療安全隱患。

1.4　評價方法：發放各種測評表，了解醫務人員的風險意識、法律意識以及患者對中心的滿意度等。計算醫療糾紛事件的發生率、醫療糾紛事件次數、中心門急診人次數。

2、結　果

我中心自2008年1月－2009年12月，共進行全院性的醫療事件講評、醫療衛生法律、法規知識培訓12次，其中邀請上海市某律師事務所律師講課2次，有效地提高了我中心醫務人員的法律意識、醫療風險意識。患者對中心的綜合滿意度由2年前的70.0％，上升到92.0％。2006－2007醫療糾紛事件發生率為1.12/10000，而2008－2009年醫療糾紛事件發生率為0.17/10000。

3、討　論

醫療風險是指在醫療過程中的不確定性有害因素直接或間接導致患者傷殘或死亡結果的可能性，醫者稍有不慎即可能發生醫療糾紛。目前世界上，尤其是發達國家都很重視醫療風險的防范和管理工作。在我國，醫療風險管理剛剛起步，無論是理論方面還是實踐方面都很欠缺。風險管理是通過對風險的鑒別、衡量和分析，以最小的成本取得最大安全保障的管理方法。我們通過應用風險管理手段來防范醫療糾紛，效果顯著。

第7篇：醫療糾紛預防和處理方法范文

1 常見引起糾紛的原因

1.1 服務態度 據有關資料報道，醫療護理糾紛中服務態度問題約占整個糾紛的三分之二，改善服務態度是一個迫切的任務，是一個不容忽視的問題[1]。其主要表現在說話的腔調和神情舉止、態度生硬等方面，有時護士不經意的一句話，往往成為護患糾紛的導火索，讓患者及家屬難以接受，從而制造護理糾紛。

1.2 責任意識 個別醫護人員不認真執行醫院的規章制度，甚至違反醫療操作規程，以致在診療和護理過程中產生醫療差錯，甚至導致醫療事故的發生。如打錯針、發錯藥；抱錯新生兒；體內留有異物；產后觀察不及時，引起產后出血等，這都是責任心不強和粗心大意的結果。

1.3業務技術 病人及家屬來到醫院，就是希望治好病，解除痛苦，希望醫術高超，藥到病除。如果沒有過硬的業務技術水平，僅靠服務態度好也無法滿足病人的需要。在分娩過程中助產人員經驗不足，保護會陰的手法不當，造成會陰Ⅲ度裂傷；會陰傷口縫合不熟練，縫合時間過長，傷口對合不整齊及延期愈合；肩難產引起的新生兒鎖骨骨折或臂叢神經損傷等，多數是由于臨床經驗不足，技術水平不熟練等引起的，是造成醫療糾紛和醫療事故的主要原因。

1.4 患者因素 多數人認為分娩是正常生理現象，由于醫學發展的局限性，目前許多疾病的診療尚未達到醫療服務的實際需求。治療過程中的高風險性、治療效果的不確定性，一旦發生意外，產婦和家屬均無思想準備，無法接受現實，情緒失控，發生糾紛。

1.5 住院費用 住院費用增高也是引起糾紛的一個重要的原因。由于高新技術不斷引進，加之新特藥的應用，使醫療費用的增長同病人的經濟承受能力之間產生矛盾。病人對醫療費用問題敏感，如果醫療費用項目不清，填寫不全甚至錯誤等，極易造成患者的誤解，導致糾紛發生。

1.6 負面報道 有些患者因受網絡新聞媒體對醫療事件負面報道的影響，對醫護人員缺乏起碼的信任，醫托醫鬧現象應運而生，造成社會對醫院的偏見，影響了醫患關系，助長了糾紛的發生。

2 預防糾紛的措施

綜上列舉和分析，產科糾紛的特點是比較常見，形式多樣，突然出現，難以接受，熱點事件，高度關注。作為產科工作人員，應通過以下措施來預防或減少產科醫療糾紛和事故的發生。

2.1提高醫療安全意識。近年來，隨著法律和醫學知識的普及以及新聞媒體負面報道，患者維權意識增強，訴之法律的醫療糾紛案件呈上升趨勢。《醫療事故處理條例》也對各級醫療事故的定性、責任作出了明確的規定，這就要求我們護理人員要有高度的安全意識，及早消除各種不安全的護理行為和隱患，做到防患于未然，這是防范護理糾紛的關鍵。

2.2狠抓產科服務工作。樹立以人為本的工作理念，提高道德修養，樹立愛心服務，增強服務意識，轉變服務觀念，改變服務方式，提升服務品質，增加服務范圍，把孕產婦視為朋友、知己或親人，踐行愛心承諾，開展愛心服務，把愛心送到孕產婦的床前，把愛心送到她們的家庭。

2.3 嚴格履行告知義務。履行告知義務是診療過程中不可缺少的重要環節。因此醫務人員要有耐心，認真將病情發展、轉歸及可能出現的意外情況及并發癥，醫學的局限性及時告知患者及家屬，讓其做到理解和有心理準備。在告知過程中，思想要重視，目的要明確，態度要和藹，方式要恰當，語言要通俗，表情要嚴肅，記錄要真實。

2.4 提高產科醫療質量。因產科操作具有較強的技術性和經驗性，良好的職業道德、精湛的醫療技術是信任的橋梁，所以說提高產科醫療質量是防止糾紛的關鍵。通過加強專業技術訓練，強化基本技能和基本操作；加強疑難病例的討論，客觀分析經驗教訓；通過傳、幫、帶、教、外出進修等多種形式來提高技術含量，豐富臨床經驗，妥善處置產科風險，從而減少醫患糾紛。

2.5做好護理詳細記錄。護理記錄是具有法律效力的重要依據，各項護理記錄要及時、準確、清晰、無涂改。護理人員要認真做好詳細的護理記錄，為舉證責任倒置提供法律依據。

2.6建立信息通報機制。對涉醫新聞建立統一的信息通報機制，及時向新聞媒體通報最新的政務信息和醫療服務信息，積極爭取新聞媒體的正面宣傳報道，共同營造有利于構建和諧醫患關系的輿論氛圍。

3 醫療糾紛處理體會

3.1科室主動，提前到位。一般性醫療糾紛多數是患者對醫護人員的服務態度、操作技術、等候過久、責任疏忽造成的小失誤等不滿意造成的。因此對于這些大多數的一般性醫療糾紛由科室提前主動做好工作，直接對患方進行了解、解釋或采取責任人員主動道歉等糾正措施，多數醫療糾紛是能夠自行處理的。

3.2以人為本，積極應對。服務態度雖然是一個軟指標，但它卻在某些糾紛中起著關鍵性的作用，態度決定一切。因此，在接待處理的過程中，堅持以人為本，注意調解技巧，讓患方當事人產生信任感和親切感，充分體現出醫院處理醫療糾紛的誠心和善意，將心比心，換位思考，以取得好的解決效果，不找客觀理由使矛盾升級。

3.3堅持原則、依法維權。糾紛發生后，即使責任不在己方，醫護人員往往因為不想惹麻煩而甘愿私下了斷。其實，這樣做并不能達到息事寧人目的，有時反受其害，還助長不正當維權之風。對個別經反復協商無效的糾紛案件，積極申請醫學鑒定或司法鑒定，依法維護醫患雙方的權益。

3.4盡快結案，避免反復。無論是醫患協商、行政調解還是法律訴訟，一旦達成處理意見，要盡快執行結案，避免糾紛久拖不結。

總之，產科醫務人員只有充分認識產科醫療糾紛的發生原因，具有扎實的醫學理論基礎，具有精湛的醫療技術水平，具有強烈的責任心及敬業精神，建立和諧的醫患關系，進行良好的醫患溝通，才能減少醫療糾紛的發生。

第8篇：醫療糾紛預防和處理方法范文

關鍵詞：醫療糾紛；原因；法律處理

【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0470-01

隨著醫學科學技術的飛速發展和人們健康需求的不斷增長，醫療行業正面臨越來越多的風險，醫患矛盾和醫療糾紛已成為人們日趨關注的社會熱點問題之一[1]。醫療糾紛應是指在一定的始發或誘發原因作用下，患方對醫療服務的全部或部分，或是對其服務結果持有異議，對醫療服務的提供方不滿，提出各種權益要求，醫患雙方認識上存在分歧，而形成的一種暫時的、特殊的醫患關系狀態的過程。醫療糾紛與其他民事糾紛一樣，屬于平等主體之間的財產關系和人身關系，屬民法的調整范疇。國家對醫療民事糾紛的干預表現為民事訴訟，需要當事人才能發生[2]。

1導致醫療糾紛的原因

1.1醫院因素：醫療服務與患者需求存在差距是醫療糾紛增多的首要原因，醫務人員在診斷護理過程中所存在的失誤，這些過錯往往導致病人的不滿意或造成對病人的傷害，從而引起醫療糾紛。個別醫務人員缺乏臨床經驗、會診不及時、輔助檢查未跟上，導致誤診、錯診引發糾紛。醫德醫風缺陷是引發醫療糾紛的導火索。醫療服務質量低劣，責任心不強，對工作敷衍了事，相互推諉，以致延誤治療，給病人造成精神上和肉體上的痛苦。這些往往成為糾紛中承擔主要責任的證據。

1.2患者因素：有時，醫方在醫療活動中并沒有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面的不滿意，也會引起糾紛。患者和家屬對醫療效果期望值過高，缺乏科學的認識。患者期盼有病求醫只能治愈，一旦病情出現難以預見的后果，或者發生不可避免的并發癥時，不理解甚至不正視醫學發展的有限性，不能客觀看待病情轉變的原因，理智失控，以至引發糾紛。還有無過失醫療糾紛是指雖然在醫療活動過程中發生了病人死亡或傷殘的不良后果，但這種不良后果的發生并非醫方的過失所致，而病人或其家屬卻認為醫方有過失，屬于醫療事故，以致發生糾紛[3]。

1.3社會因素：患者法律意識增強和醫療知識增多是醫療糾紛發生數上升得重要原因。應該肯定，醫療糾紛的上升和發生中，很大一部分的原因是患者維權意識增強、社會走上法制、文明進步的表現。我國醫事法律體系不完備，醫患間的權利義務不清，一些違法行為得不到法律制裁。政府部門對干擾和破壞醫療單位正常工作的事件依法處理不力是醫療糾紛愈演愈烈不可忽視的原因。

2醫療糾紛的處理模式

2.1醫患協商解決：絕大部分醫療糾紛是病人及其家屬不能接受不良醫療后果所造成的，因此，醫療糾紛的最初階段是矛盾最激烈和最表面化的時期。醫院應設立專門的辦公室，及專門的工作人員，給病人一個申訴的窗口，醫療糾紛發生后，患者或其家屬一般與醫師或院方進行直接接觸（當事人直接對話），若事實明確，即可協商可能的賠償問題；若未果，可以申請第三方仲裁，如果雙方意見仍不能一致，仍可訴諸法律。調解解決民事爭端在《中華人民共和國民事訴訟法》第八十五條規定：“人民法院審理民事案件，根據當事人自愿的原則，在事實清楚的基礎上，分清是非，進行調解”。

2.2行政處理：衛生行政部門是《醫療事故處理條例》確定的行政處理的當然執行部門，衛生行政部門可以適用《醫療事故處理條例》，并按照《醫療事故處理條例》規定的申請、受理、處理、調解的程序進行醫療糾紛處理，并按照醫療事故鑒定結論，非事故不賠償原則進行處理和調解賠償。

2.3法律訴訟：隨著人們法律意識的增強和醫療糾紛處理的日益規范化、法制化，最后通過法律訴訟解決醫療糾紛已經成為一種必然趨勢。通常情況下，醫患雙方達成一致并簽署和解協議后，雙方爭議即告終結。但實踐中，常常出現患方反悔并引發訴訟的案件。在此情況下，若患方提訟，則訴訟的案由將從簽署和解協議前的醫療損害侵權糾紛轉變為合同糾紛。依據《中華人民共和國民事訴訟法》第29條規定，應在侵權行為地或被告所在地法院進行，即是醫院所在地法院受理。另外病案在醫療糾紛和法律案件中的證據作用是無可反駁的。病人對醫療結果不滿往往會產生醫療糾紛，處理糾紛的重要依據是病案[4]。

2.4醫療糾紛仲裁解決：雖然通過訴訟解決醫療糾紛，無疑其程序應是最公正的，其嚴肅性和強制性也是最強的，但是訴訟成本高、程序復雜、效率低。仲裁作為種解決財產權益糾紛的民間性裁判制度，是一種最為重要的非司法訴訟解決爭議的方式，是指糾紛當事人在自愿基礎上達成協議，將糾紛提交非司法機構的第三者處理并作出對爭議各方均有約束力的裁決的一種解決糾紛的制度和方式。仲裁委員會是衛生行政機關根據有關規定設立的負責醫療糾紛的仲裁機構，因此它應設立在衛生行政機關內或者將仲裁機構設在法院內，隸屬于法院，好處是更具權威性和強制性。

2.5醫療糾紛中損害賠償責任和賠償項目的確定：賠償損害有三種主要的模式：（1）以過錯為基礎的賠償模式：是誰的過錯行為引起損害，就由該過錯行為人負責；（2）以原因為基礎的賠償模式：是誰的行為造成損害，就由該行為人負責。（3）以損害為基礎的賠償模式：只要有損害，就有賠償而不問損害的發生原因，典型情形為保險責任。

3討論

醫患關系的本質是一種法律關系，只有正確認識醫療法律關系，完善相應的法律，醫療機構和醫務人員才能擺正自己的位置，規范醫療服務行為，才能保護患方的合法權益；患者及其家屬才會充分尊重醫療機構和醫務人員，才會依法維權，避免醫療糾紛的發生。在患者法律意識和醫療知識日益增強、醫療技術不斷發展的當今時代，醫務人員不斷加強責任性、規范醫療行為、提高醫療質量、注意與患者的主動溝通，是醫療糾紛防范的重要環節。醫療糾紛法律法規體系完善、醫療糾紛處理程序建立和執法機制的合理有效是維護醫患雙方權益、共建和諧社會的關鍵。我們一方面需要完善現有法律途徑，另一方面，探索建立其他更為中立、更富實效、更為患方接受的法律途徑，這方面我國一些地方作了很好的探索和嘗試，如組建由醫學專家、律師、法官等專業人士參加的醫療糾紛專門調解機構，開展法院訴前調解，開展醫療糾紛仲裁，發揮人民調解組織作用，邀請醫學專家作為醫療糾紛案件的陪審員等。

參考文獻

[1]陳曉青，伊力野.醫療糾紛現狀及相關法律分析[J].醫學與社會，2009，22（12）：56. 57

[2]薛峰，戴怡婷.醫療糾紛案件審理中存在的問題及對策[J].法學雜志，2009.（10）：23

第9篇：醫療糾紛預防和處理方法范文

【關鍵詞】 醫患關系； 醫療糾紛

隨著醫學科學技術的發展，醫療水平逐步提高，人們的身心健康得到了更好的保障；同時，人們的自我保護意識逐步增強，維權意識逐漸提高。由于各種因素的影響，目前醫患矛盾激化，醫患關系日趨緊張，醫療糾紛明顯增加［1］。醫療糾紛的產生有其復雜的原因，如醫務人員職業道德水平低下、患者對醫學問題認識不足、醫患之間的溝通與交流少、錯誤輿論導向、醫療體制不夠完善、醫療糾紛的處理機制不夠完善等，都與醫療糾紛的發生存在較大關系。筆者針對我國醫患關系現狀，提出以下解決對策，以期利于醫療糾紛的解決及和諧醫患關系的構建。

1 加強醫學科學知識的普及教育

在當前的醫學水平下，尚沒有絕對安全、沒有任何副作用的藥物，也沒有絕對安全、沒有任何缺陷的治療方法。作為患者，需要認識這種客觀存在的風險性不是現實條件下可以人為消除的，從而減少醫療糾紛的發生。目前在我國，醫學知識的普及還相當有限，普通群眾對醫學知識缺乏必要的了解，對絕大多數疾病的發生、發展及自然轉歸缺乏足夠的認識，對醫學新技術風險性的認識更是缺乏。因此，患者常常會對醫院的某些正確的醫療行為產生誤解，引發醫患之間的糾紛，進而影響了正常的醫療行為，最終損害患者自身的利益。因此，進行醫學知識的普及教育，促使人們正確了解醫療行業的特殊性，對于促進醫學的發展，減少醫療糾紛的發生，具有積極的現實意義［2］。

2 正確引導輿論導向

很多媒體對醫療糾紛的報道缺乏專業性和客觀性，往往以偏概全，容易對人們的思想觀念產生誤導。各種因素導致的“看病貴、看病難”，以及日漸惡化的醫患關系，在媒體輿論的誤導下，全部歸咎于醫療行業本身，這顯然有失公正、公平與客觀。因此，正確引導輿論方向，有利于化解醫患矛盾、減少醫療糾紛。

首先，加強對醫療衛生行業的正面宣傳。雖然醫療衛生行業中存在一些不正之風，但畢竟不是主流，我國廣大的醫務工作者為維護廣大人民群眾的身心健康做出了應有的貢獻。我國的醫療衛生體制目前雖然還存在一些缺陷，但是國家正在努力探索新的醫療改革方案，并對醫療體制進行徹底改革，努力解決人民群眾看病貴、看病難的問題。因此，作為媒體工作者，有責任進行正面宣傳，也有責任避免一些不客觀的誤導，從而有效減少醫療糾紛的發生。其次，加強對媒體工作者的職業道德教育和政府監管。媒體工作者有責任對醫療糾紛進行客觀報導，同時也必須堅守基本的職業道德。報導應實事求是，不能以偏概全，更不能帶有傾向性，防止影響人們對客觀事實的正確認識。特別是醫療糾紛，其原因復雜多樣，報道應科學分析，正確引導，從而有利于構建和諧的醫患關系。對因虛假醫療廣告導致的醫療糾紛，政府對媒體應加強監管，促使媒體工作者加強自律性和職業道德建設。同時，要建立完善的法律法規，對導致不良后果者進行必要的處罰，直至追究相應的法律責任［3］。

3 加強醫患溝通，改善醫患關系

新型醫學模式要求醫療服務必須以患者為中心，既要重視對軀體健康造成損害的致病因素，又要重視對精神健康造成危害的心理、社會因素。醫患之間有效溝通，不僅可以打消患者的疑慮，減輕甚至去除患者的精神負擔，而且能增進對醫生的理解，積極配合治療，取得良好的治療效果。目前，人們的維權意識逐漸加強，加強醫患溝通，能減少因溝通不良、告知不及時所引起的醫療糾紛，有效維護醫患雙方的權利［4］。

隨著醫學的發展，醫生診斷、治療疾病對儀器設備的依賴性越來越高，但傳統醫學中的望、聞、問、切及現代醫學中的視、觸、叩、聽仍然有著不可替代的作用，且通過視、觸、叩、聽能增進與患者交流。醫患之間良好的溝通不但對疾病的診斷、鑒別診斷及治療發揮著積極作用，也可有效改善醫患關系，化解醫患矛盾，減少醫療糾紛。

4 深化醫療體制改革，合理配置醫療資源，加強醫療衛生事業的公益性

4.1 合理配置醫療資源，促進就醫機會的公正、公平 目前，我國80％的醫療資源分布于占人口20％左右的大、中城市，而占人口大多數的農村等偏遠地區，醫療資源短缺，人民群眾“看病難”的問題仍然十分突出，無法享受必需的醫療服務，從而激化了社會矛盾。因此，必須合理配置醫療資源，促進廣大人民群眾就醫機會的公正、公平。

4.2 注重醫療衛生事業的公益性 醫療衛生事業是為保障國民身心健康服務的公益性事業，但在現行體制下，我國的絕大多數醫院帶有明顯的盈利目的，這就加重了患者的負擔，激化了醫患矛盾。因此，國家必須加強對醫療衛生事業的支持力度，增加投入，既要改善醫療衛生事業的硬件環境，又要改善基層醫護人員的待遇，減輕患者的負擔，使病者有所醫，體現醫療衛生事業的公益性［5］。

4.3 建立健全醫療保障制度 我國推行的醫療保障制度，使部分患者的醫療負擔降低了，但由于覆蓋面低，這一制度并沒有從根本上解決人民群眾“看病貴”的問題。醫院布局不合理，也沒有從根本上解決人民群眾“看病難”的問題。目前進行的醫療體制改革，中央及地方都做出了巨大努力，不僅制定了相應的政策，并且提供了強有力的財政支持，但在執行的過程中，需要加強監督監管，保障各項措施執行到位。健全醫療保障制度，不僅要積極推廣城鎮居民醫療保障制度，還要擴大農村居民醫療保險的覆蓋面，并且鼓勵個人參加健康保險，分擔醫療衛生行業的從業風險，提高人民群眾的健康保障水平［6］。

5 對醫學科學新技術帶來的倫理、法律及社會問題進行規范

醫學技術的發展解決了很多醫學難題，如人工生殖技術，器官移植，基因治療等，但醫學新技術造福人類的同時，也對傳統倫理道德產生了挑戰，帶來了一系列的倫理、社會及法律問題，在一定程度上提高了醫療糾紛的發生率［7］。為有效化解醫患矛盾，減少醫療糾紛，有必要對醫學新技術進行法律規范。

5.1 對人工生殖技術進行法律規范 人工生殖技術為解決不孕不育和由此引起的生理、心理、家庭和社會等問題提供了必要的手段，但也帶來了對傳統倫理道德觀念和現行法律的沖擊。我國還沒有相關法律法規對人工生殖技術所帶來的問題給予明確規范，隨著人工生殖技術的成熟與完善，并逐漸為民眾所接受，相應的醫療行為逐漸增多，但是也帶來了越來越多的醫療糾紛。從根本上來看，從法律層面上對其予以規范，可以有效減少或預防此類糾紛的發生。如規定供精、供卵者知情同意權的行使方式和范圍；規定醫生銷毀胚胎的必要條件；并以法律形式規定試管嬰兒的親屬譜系，以免造成社會與倫理的災難等。

5.2 對基因診斷與基因治療進行法律規范 基因診斷的醫學意義巨大，但每個人的基因圖譜屬于個人隱私，為了有效維護醫患雙方的合法權益，減少醫療糾紛的發生，須從法律角度對基因診斷和基因治療作出調整、規范和控制。如以法律形式規定醫生是否需要對被診斷出遺傳病的患者保密，如果醫生泄密造成了不良后果，醫生如何承擔責任；基因治療涉及改變人類的遺傳物質，也必須規定基因治療的范圍和標準；人體基因是否允許買賣，如果確有買賣必要，如何買賣等［8］。

5.3 對器官移植進行法律規范 器官移植技術使許多本來難以康復的患者得以康復，使患有不治之癥的患者有了生的希望和可能。由于可供移植的器官嚴重匱乏，刺激和引發了商業化行為，曾一度出現器官非法買賣的情況。我國至今尚未頒布有關器官移植的全國性法律法規，使器官移植技術得不到法律保障，而缺乏法律良好保護和有效調整的器官移植帶來許多法律、倫理學問題。因此，筆者認為，對器官移植依法進行規范是當務之急，只有這樣才能有效的化解這方面糾紛，促進醫患關系和諧，并使器官移植技術得到更好發展［8］。

5.4 加強對死亡標準的法律規范 心肺功能停止作為傳統死亡標準被長期運用，但由于心肺功能的可替代性，使傳統的死亡標準受到挑戰，出現了腦死亡的概念。目前，我國傳統死亡標準和腦死亡標準并存，造成了死亡判斷標準的模糊，并因此產生醫療糾紛。因此，應制定腦死亡的判定標準并嚴格執行，規定醫生何時停止對患者的搶救與治療，何時摘取腦死亡者的器官，防止因此引起醫療糾紛的發生［9］。

6 建立健全醫療糾紛處理機制

目前，我國處理醫療糾紛的方式主要包括3種：（1）醫患之間協商解決。但這種方式缺乏必要的依據，有些案件中醫方確有過錯，且直接導致嚴重后果，但由于患方缺乏基本醫學知識，導致自身利益損害，同時也不利于加強醫方防范醫療糾紛的意識，存在一定缺陷。（2）進行醫療事故技術鑒定。醫療事故技術鑒定雖然能體現較強的專業技術性，但由于體制的關系，其意見往往不能使患方信服，最終還要訴諸法院，通過司法途徑解決。醫療事故技術鑒定客觀上作為解決醫療糾紛的一種方式，在實際操作上卻難以真正發揮作用，某些情況下，反而增加了解決糾紛的成本。目前，醫療事故技術鑒定存在的問題日益突出，有必要進行改革［10］。（3）醫療糾紛司法鑒定。其執行主體為司法鑒定機構，鑒定的主要內容包括是否存在醫療過錯，過錯與損害后果之間的因果關系以及過錯的參與度等問題。醫療糾紛司法鑒定由司法鑒定機構進行，消除了與醫療機構之間的利益關系，客觀上更能體現醫療糾紛司法鑒定意見的客觀性、公正性。但是，醫學基礎理論深奧，實踐性強，且分科繁多，作為醫療糾紛司法鑒定的具體執行者--鑒定人，不可能對所有的臨床學科都具有豐富的實踐經驗，如果沒有相關醫學專家參與，也難以保證鑒定意見的科學性。因此，醫療糾紛司法鑒定亦存在一定缺陷。不同的國家，解決醫療糾紛所采取的方式有很大不同，建立健全醫療糾紛處理機制，在某些方面可借鑒其他國家的方式方法，如建立醫療糾紛仲裁制度［11］，成立由衛生行政機構、法官、保險公司、醫學專家構成的醫療糾紛仲裁委員會，該委員會可直接隸屬于當地最高行政機關。在處理醫療糾紛案件時受社會監督人員監督，能有效排除外界干擾，保障醫療糾紛處理的科學性、客觀性及公正性，有利于化解矛盾，促進社會和諧穩定。

參 考 文 獻

［1］ 謝雅靜，李燦. 運用循證醫學構建和諧醫患關系的探討.中國現代醫生，2010,48（34）:10,31.

［2］ 梅春英.新聞媒體在構建和諧醫患關系中的作用.中國醫學倫理學,2008,21(5):39-40.

［3］ 游小留.大眾媒體對解決醫療糾紛的影響.醫學與社會,2008,21(11):15-17.

［4］ 楊征宇,張秀華.加強醫患溝通構建和諧醫患關系.中國醫學倫理學,2007,20(3):93-94.

［5］ 呂兆豐,王曉燕,魯楊,等.構建和諧醫患關系政府任重道遠.中國醫學論理學,2008,2l(6):40-42.

［6］ 張素祁,王有民.論我國處理醫療事故的傳統和特點.中國司法鑒定,2005,2:46-47.

［7］ 吳崇其.衛生法學.北京:法律出版社,2005:527-530.

［8］ 丘祥興.醫學倫理學.北京:人民衛生出版社,2005:206-209.

［9］ 況成云,蘭明銀,張昌軍.醫學倫理學.北京:人民衛生出版社,2008:256-257.

［10］ 李萍.論醫療事故技術鑒定制度的缺憾與完善.中國司法鑒定,2006,(4):38-40.