春季幼兒疾病預防精選(九篇)

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第1篇：春季幼兒疾病預防范文

本學期我園的工作，繼續(xù)認真貫徹《幼兒園教育指導綱要》的精神，以幼兒園《3——6歲兒童發(fā)展指南》為指導思想，認真執(zhí)行《幼兒園、托兒所衛(wèi)生保健制度》，以全面提高園所保教質(zhì)量為根本，以促進幼兒富有個性健康發(fā)展為最終目標，扎實而有效地開展各項工作。

二、工作目標

以培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習慣，自我保護能力為重點，以促進幼兒身心健康發(fā)展，創(chuàng)造良好的生活、學習環(huán)境，加強各班的班級常規(guī)管理，不斷提高保育、保健工作的質(zhì)量。

三、主要工作

(一)衛(wèi)生保健

進一步完善各種衛(wèi)生保健制度，認真組織全園教職工實施我園園本體系中的有關教育目標，貫穿于一日生活活動中。

1、嚴格執(zhí)行新生入園體檢，體檢不合格者拒絕接收入園。

2、繼續(xù)做好晨檢和全日健康觀察記錄工作，認真執(zhí)行一摸、二看、三問、四查的原則，發(fā)現(xiàn)精神、體溫異常及時通知家長。

3、積極與有關部門協(xié)調(diào)，做好幼兒的預防接種、疾病防治(麻疹、水痘、風疹、手足口病及甲型流感)及傳染病隔離、膳食均衡與營養(yǎng)分析、。

4、積極認真組織保育員及后勤工作人員開展業(yè)務培訓工作，全面提高保育質(zhì)量。

5、負責患病幼兒在園服藥工作，堅持認真、仔細、耐心、把安全服藥放在第一位，做好“三對”：對班級、對姓名、對藥名。

6、隨時隨地檢查園內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、班級環(huán)境衛(wèi)生及個人衛(wèi)生，并隨時記錄衛(wèi)生情況，與考核掛鉤。

(二)、飲食與營養(yǎng)

1、管理好兒童膳食，每周制訂帶量食譜,食物品種多樣,注意營養(yǎng)成分的搭配,保證按量供給.要求炊事人員做好飲食衛(wèi)生及餐具消毒。

2、制定合理的進餐時間與次數(shù),幼兒進餐提倡定時定點定量,各餐合理熱能,供給分配,以保證幼兒生長發(fā)育需要。

3、隨時為幼兒提供飲水機會,水溫符合要求。

4、遵守開飯時間，不宜提早或推遲，做好餐前準備，餐后管理工作，分餐時要洗手，分發(fā)干菜、干點不直接用手接觸。

5、幼兒在進餐過程中，教師要讓幼兒情緒愉快，專心用餐，細嚼慢咽，不挑食，不剩飯菜，教師經(jīng)常向幼兒宣傳食物的營養(yǎng)價值及對生長發(fā)育的好處。

6、食堂從業(yè)人員具有健康證，按食品衛(wèi)生法烹飪，食物煮熟煮透，生熟分開，操作時保持食品營養(yǎng)素，制作食品色、香、味俱全。

(三)、衛(wèi)生習慣

1、為幼兒準備清潔衛(wèi)生、安全符合幼兒特點的盥洗室和入廁設備，進食和入廁后必須用肥皂洗手。特別是小班幼兒，教師要及時教會幼兒洗手的方法，以便養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

2、將幼兒每天所需餐巾擺放在固定的地方，方便幼兒取用，并及時做好消毒工作。

3、注意幼兒的五官保健，定期調(diào)換幼兒位置，正確指導幼兒看書、畫圖畫、寫字等的良好習慣，保護幼兒視力培養(yǎng)幼兒良好用眼習慣及良好的口腔衛(wèi)生習慣。

4、培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成飯前便后洗手，保持雙手干凈的好習慣，加強午餐習慣培養(yǎng)，教育幼兒不挑食，確保營養(yǎng)的合理吸收。

5、組織好幼兒午餐，養(yǎng)成就餐秩序好，安靜進餐的習慣，能在規(guī)定的時間內(nèi)吃完，吃飽。培養(yǎng)幼兒飯后漱口、洗臉的習慣，組織幼兒散步，遵守幼兒午睡作息時間。

6、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，足夠的睡眠對幼兒身高發(fā)育起著重要作用，教師要做好睡前教育，為幼兒創(chuàng)造良好的心理環(huán)境，讓幼兒愉快入睡。

7、學會整理：幼兒活動室中，要養(yǎng)成哪里拿的東西哪里放，并歸放整齊的好習慣。大班幼兒要學會自己整理床鋪，中班幼兒嘗試整理自己的床鋪。

8、努力做好幼兒自我保護工作，利用晨間談話、健康安全教育課、宣傳櫥窗針對一些常見問題向幼兒介紹自我保護的方法，提高幼兒自我保護能力。

(四)、清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作

1、實行一人一杯、一巾專用制度，各班做好標記。做到口杯、毛巾每日消毒。

2、各室定期、定時消毒，及時記錄。

3、定期利用空氣和日光中的紫外線消毒一些不宜清洗的玩具、圖書、被褥等。及時換洗被褥、枕套(每月清洗一次)，晾曬(每兩周一次)。

4、食堂：清洗消毒工作嚴格按照食堂衛(wèi)生標準及我園制定的各種制度、規(guī)定執(zhí)行，每周定時對餐具、用具及空氣進行消毒。做好每天每餐的食物品嘗、留樣、觀察、登記等工作，杜絕購買無證、腐爛、變質(zhì)等有損于健康的食品。

5、建立健全室內(nèi)外環(huán)境清潔制度，責任到班，班級每天一小掃，每月大掃除，隨時保潔，玩具每周消毒一次，定期檢查和不定期檢抽查相結合，檢查結果及時公布，并納入期末考核。

6、園內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生由專人負責，每天堅持清掃一次，隨時保潔，各種大型玩具每周堅持擦洗并消毒一次。每月環(huán)境大掃除一次，定期檢查和不定期檢抽查相結合，檢查結果及時公布，并納入期末考核。

7、保健室藥品標簽清楚，妥善保管理醫(yī)療器具和日常藥品，防止用錯藥。

8、加強晨檢力度，做到一摸、二看、三問、四查，摸摸有無發(fā)燒，看看精神狀態(tài)，面色、皮膚有無皮疹，可疑者及時隔離;問問飲食、睡眠、大小便情況，檢查有無攜帶不安全物品，發(fā)現(xiàn)后及時處理。對有患病的幼兒協(xié)助當班老師全面細心的觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

9、做好流行病的預防工作，對體弱兒加強檢疫，防止水痘、流感等傳染病的蔓延，對有傳染病患兒所在班級的玩具、物品要徹底消毒、暴曬。

(五)、安全保護

1、加強幼兒的安全意識教育，各班教師要認真負責，制定規(guī)則，杜絕縫針、骨折、燙傷、走失等事故的發(fā)生，確保幼兒的身體健康和生命安全。

2、當班和接送幼兒的老師要仔細觀察，對可疑者來園接幼兒要仔細詢問并登記。

3、堅持不定期的午餐、午睡、衛(wèi)生安全工作檢查。

4、做好體弱兒與肥胖兒的管理工作。

(五)宣傳教育工作

根據(jù)季節(jié)以家園聯(lián)系欄、通知單、告家長一封信等形式向家長及全體教職工宣傳有關常見病、季節(jié)性傳染病的防治知識、預防保健常識、幼兒健康體檢、幼兒衛(wèi)生生活行為習慣等。

四、具體月安排

每月全園衛(wèi)生大掃除、清洗幼兒被褥，每月隨機衛(wèi)生檢查。

二月份：

1、全園大掃除、暴曬幼兒被褥。

2、消毒被褥、毛巾、口杯、玩具等。

3、召開保育員及后勤工作人員會議。

4、制定衛(wèi)生保健計劃。

5、做好新生保健，建檔工作。

6、后勤工作培訓

(1)廚房烹飪知識(2)采購員采購食品知識(3)園外接送車衛(wèi)生安全知識(4)保育員配班工作

三月份：

1、保育知識培訓

(1)消毒方法(2)消毒種類及班級常用消毒制品

(3)園外接送車春季疾病預防工作

2、做好春季疾病預防工作，對幼兒、家長進行春季疾病預防宣傳教育工作。

四月份：

1、保育知識培訓

(1)戶外活動中的護理 (2)盥洗方法。

2、做好各項保育工作，加強幼兒育好習慣和飲食衛(wèi)生教育。

3、幼兒保健知識宣傳(水痘)

五月份：

1、保育知識培訓

(1)餐前、餐后管理(2)幼兒睡眠管理

2、幼兒健康知識宣傳(水痘)

六月份：

1、保育知識培訓

(1)幼兒個人衛(wèi)生的注意

(2)幼兒生活物品管理

第2篇：春季幼兒疾病預防范文

以安全發(fā)展觀為指導，按照上級下發(fā)的一系列安全工作文件精神，圍繞按照上級領導的全面部署、園務計劃為指導，為了切實加強幼兒園安全工作，牢固樹立“安全第一”思想，強化全體師生的政治責任意識和法制觀念，結合幼兒園實際特制定本學期的安全工作計劃：

二、工作目標

認真學習貫徹執(zhí)行，教育部頒發(fā)的安全工作指示精神及幼兒園關于加強安全工作的有關文件，以深化“平安校園”為目標，繼續(xù)開展學校安全大檢查暨“百日行動”工作，加大安全管理力度，建立領導在教師之間的各種安全規(guī)章制度，健全各層之間的安全工作組織機構，按照“誰主管，誰負責”的原則，層層落實簽訂安全責任書。加強安全教育宣傳，增強廣大師生員工的防范意識，提前消除事故隱患，提高自我保護和自救能力，消除幼兒園的安全隱患。

三、安全工作領導小組：

組 長： 朱迎嬌(園 長)

副組長：蘇婷婷(副園長)

組 員：周雅芬 林萍萍 林蘭蘭 林勤勤 陳清清 顏奕興 門衛(wèi) 各班班主任

四、工作措施：

(一)健全組織領導，確保工作到位

完善我園安全工作領導小組、安全疏散小組，膳食委員會等一系列安全組織。堅持每月召開各種安全工作會議。制定工作計劃，研究實施辦法，解決安全工作中的問題，布置相關的安全工作任務。定期檢查并分析幼兒園的事故隱患，加強研究，即時處理有關問題，消除事故隱患。

(二)規(guī)范工作，確保安全

1.嚴格執(zhí)行園安全管理規(guī)程，加強過程管理，把安全工作列入園行政的議事日程，通過定期檢查督促，反饋整改，分析小結，及時消除各種不安全因素，每月一次安全工作考核，并與年度教職工任職考核掛鉤。

2.抓好幼兒日?；顒拥陌踩婪?，規(guī)范教職工行為，消除幼兒日常活動中的不安全因素。

3.開學前做好各處安全檢查表的張貼，經(jīng)常排查存在的安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題，要及時整改到位。

保安要盡快熟悉新生與家長，堅守崗位，按時關鎖大門。繼續(xù)做好來訪者的登記與詢問。 保安每天做好下班前的電器、電源、門窗的常規(guī)檢查。堅持以防為主，防治結合，“人防”和“技防”并舉的原則，作好節(jié)假日值班安排和記錄，確保幼兒園的財產(chǎn)安全。 加強校園周邊的綜合治理工作，嚴禁在園門口擺攤、停車、嚴禁在幼兒園周圍有干擾正常保教工作的活動。值班教師、行政帶班人員嚴格執(zhí)行值班、帶班制度，出現(xiàn)問題及時解決上報。

4.食堂每天做好餐用具的消毒，食物的驗收，幼兒的用餐留樣，并做好登記;繼續(xù)做好下班前的各種檢查，人離門鎖，防止外人進入;做好各種機器的安全操作，每周對食堂煤氣用具、煤氣管、電器設備、門窗、進行一次全面的檢查修理。

5.每周一認真做好活動場所大型玩具、體育器材的檢查維修工作。 每周對班級與辦公場所進行一次全面的檢修與維護。每月檢查一次樓梯窗戶和班級門窗，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。加強校園校舍安全檢查(電、水、火、戶外設施等)，全面消除和杜絕幼兒園安全隱患

6.繼續(xù)每月一次安全疏散演練，增強幼兒的安全意識和自我保護能力，確保我園安全應急工作能快速、有序地進行。

7.做好疾病預防。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生安全消毒制度，保證教室每天開窗通風、做好疾病預防。保持干凈;保證桌椅的安全、衛(wèi)生;定期消毒玩具;保證幼兒的水杯和毛巾每天清洗消毒;保證寢室干凈、并按時消毒，及時預防傳染病的發(fā)生。繼續(xù)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生保健制度，抓好各項保健常規(guī)工作。注意孩子的心理健康，使生理和心理健康互相結合，讓孩子身心得到和諧的發(fā)展。

8.每年把校園及周邊治安綜合治理工作納入本年度工作計劃，并積極組織實施。

9.加強校園建設，美化校園環(huán)境，營造舒適、輕松的學習環(huán)境。種好綠化帶植物，定期澆水剪枝，做好清潔、每天做好責任區(qū)的衛(wèi)生工作。

(三)加強宣傳教育，提高安全意識

1.建立健全領導機構和有關規(guī)章制度，層層落實責任，各部門安排專門管理人員，加強幼兒園安全管理。對教職工開展消防知識、應急救生知識、保健衛(wèi)生常識培訓;對幼兒進行交通安全教育、預防交通事故和意外事故的發(fā)生。利用家長、幼兒園和園內(nèi)宣傳欄，開展安全、衛(wèi)生知識教育;增強教職工和家長的安全防范意識和知識。

2.平時各班級利用晨間談話、教學活動、游戲活動，對幼兒進行淺顯的安全常識教育，重點加強對幼兒的防溺水、防交通、防火災、防震、防汛防暴力、防侵害、防食物中毒等安全防范知識的教育，提高幼兒的安全意識和自我保護能力，防患于未然。

第3篇：春季幼兒疾病預防范文

春季飲食要根據(jù)個人體質(zhì)進行選擇，普通健康人群不主張大量的進補。身體特別虛弱的人可以適量食用海參、冬蟲夏草等補品。

對于健康人群而言，春季飲食要注意清淡，不要過度食用干燥、辛辣的食物。

同時，因為此時陽氣上升容易傷陰，因此要特別注重養(yǎng)陰，可以多選用百合、山藥、蓮子、枸杞等食物。

對于“吃肝補肝”的說法，專家表示，可以適量吃一些豬肝，但一定要保證飲食衛(wèi)生。

適宜春季吃的食物有：雪梨、銀耳、蜂蜜、山藥、百合、豆?jié){、白蘿卜、柚子、蓮藕、葡萄。

2. 推薦食譜

紅棗蓮子雞腿湯

【材料】紅棗10顆，雞腿2個，薏米20克，蓮子15克。

【調(diào)料】姜片、鹽各適量。

【做法】

①雞腿洗凈，剁塊；薏米淘凈，冷水泡4小時；蓮子洗凈，去心；紅棗洗凈。

②砂加水適量煲沸，放入薏米、蓮子、紅棗、雞腿塊、姜片，大火煲沸，改用小火煲至雞肉熟軟，加入鹽調(diào)味即可。

蟹肉拌菠菜

【材料】熟蟹肉350克，菠菜、綠豆芽各200克，紅辣椒3個。

【調(diào)料】芥末醬、白砂糖、醬油、雞骨高湯、鹽各適量。

【做法】

①蟹肉撕成絲；菠菜洗凈，切段，焯熟，過涼；綠豆芽洗凈，掐去兩頭，焯熟，過涼；紅辣椒洗凈，去蒂、子，切絲。

②取一小碗，放入芥末醬、白砂糖、醬油、雞骨高湯、鹽攪勻，做成調(diào)味汁。

③取一大碗，放入蟹肉、菠菜、綠豆芽、紅辣椒，加入調(diào)味汁拌勻即可。

3. 運動養(yǎng)生

春暖花開，氣候宜人，所以春天還是鍛煉身體的好季節(jié)。

早起伸懶腰

經(jīng)過一夜睡眠后，人體松軟懈怠，氣血周流緩慢，方醒之時，總覺懶散而無力。若四肢舒展，伸腰展腹，全身肌肉用力，并配以深吸深呼，則有吐故納新、行氣活血、通暢經(jīng)絡關節(jié)、振奮精神的作用，可以解乏、醒神、增氣力活肢節(jié)。所以提倡春季早起多伸伸懶腰。

平日多散步

春暖花開之際，散步是一種值得推廣的養(yǎng)生保健方法。一天緊張繁忙工作之后，到街頭巷尾走一走，可以很快消除疲勞。眾多壽星的長壽秘訣之一就是每日要有一定的時間散步，尤其重視春季散步，因為春季氣候宜人，萬物生發(fā)，更有助于健康。散步要不拘形式，因人而異，同時也應注意：找空氣新鮮，環(huán)境安靜之處；散步要選擇合適的時間，不宜在飯后立即出行；老年人不宜空腹散步；堅持每周散步3 次，每次45-60 分鐘；散步時衣著要寬松；根據(jù)自身情況決定步行速度。

多做戶外活動

所謂戶外活動，就是指在室外、庭院、公園、大自然中的一些運動，如釣魚、賞花、慢跑、練氣功、打太極拳等。室外空氣中有豐富的負氧離子，是促進生物骨骼生長的好養(yǎng)料，它雖見不著摸不著，卻無時無刻不在“飄游”，對預防兒童佝僂病和中老年人的骨質(zhì)疏松癥都十分有益。

4. 人群養(yǎng)生

男士：

部分男士無暇走進健身中心，其實在家及辦公室里也一樣可以健身，在辦公室工作，長期坐姿，容易造成腹部脂肪堆積，可以仰臥，直腿稍舉起，離地面幾厘米，兩腿慢慢分別向左右移動，合攏，保持一會兒，放下稍休息，重復此動作，可以達到鍛煉腹肌的效果，再有在辦公室，不適合做劇烈運動，那么不妨做一些隱蔽練習，如坐在椅子上，伸直身體做一次深呼吸，腹部內(nèi)收，保持這種姿勢3-4秒鐘，重復6-8次，另外是雙手掌心相對，用力擠壓，保持緊張狀態(tài)5-7秒鐘，重復3-5次，研究證明，這種靜力性練習和自我對抗練習并不比器械練習差。

皮膚問題很重要 肌肉約500余塊，重量約占體重的40%，經(jīng)過一段時間的鍛煉，贅肉消失了，肌肉增大了，力量加強了，男士們也就更加有魅力了，順便提醒您，運動還要注意營養(yǎng)，除了吃含有動物性蛋白質(zhì)的食物外還要吃富于植物性蛋白質(zhì)的豆制品，及含大量維生素的蔬菜、水果，這樣才是名副其實的健康運動。

女士：

懂得愛護自己的女性朋友知道，保持健康與青春活力，都要學會調(diào)理情緒、緩解壓力。壓力較大時可以到大自然去放松，到有山有水的地方去，郁結就容易得到疏解，或者找談得來的朋友去傾訴、玩樂、休閑，抒發(fā)郁結的情緒。

春季養(yǎng)肝在飲食方面也大有講究。中醫(yī)上認為，春天時肝氣較旺，所以酸味的食物有增強肝的功能，使本來就偏旺的肝氣更旺，而肝旺會損傷脾臟的功能，因此，春天要少吃一些酸性的食物；而甘味、甜味的食物可以滋補脾臟，可以多吃一些大棗、山藥等補脾食物，補充氣血、解除肌肉的緊張。所以，在春季應該多甜少酸，以利于壯肝益脾。

老人：

一宜調(diào)養(yǎng)情志，振奮精神

春天陽光明媚，風和日麗，老年人不要孤眠獨坐，自生郁悶。凡事要心胸開闊，情緒樂觀，戒郁怒以養(yǎng)性。改善不良情緒的最佳方法是培養(yǎng)熱愛生活、熱愛大自然的良好情懷，可約上親朋好友外出踏春賞花，游山戲水，散步練功等，以此陶冶性情，會使氣血調(diào)暢，精神旺盛。

二宜起居有常，防風御寒

春天宜晚睡早起，到室外多活動，舒展形體，使一天精力更加充沛。早晨空氣清新，有利于排出夜間沉積在呼吸道內(nèi)的有害物質(zhì)，促進新陳代謝。但值得提醒的一點是，由于老年人各器官功能的退化，早晨醒來后不要馬上起床，因為老年人韌帶組織比較松弛，如果突然由臥位變?yōu)榱⑽唬粌H容易扭傷腰背部，還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)。有高血壓、心臟病者如果突然改變，還可能發(fā)生意外。老年人醒來后，可在床上伸伸懶腰，舒展一下四肢關節(jié)，躺在床上休息一會兒再下床。另外，早春氣溫乍暖乍寒，如同孩兒臉，說變就變，常有寒潮來襲，因此在衣著方面也不可大意。

5. 春季疾病預防

抑郁、失眠

春天是各類精神疾病的多發(fā)期，由于氣壓低，容易引起人腦分泌的激素紊亂，加上天氣多變，也常常使正常人的情緒波動較快。

防病支招

對正常人來說，出現(xiàn)情緒波動是正常的，但要懂得調(diào)節(jié)。當發(fā)現(xiàn)自己情緒低落時，應注意轉移不良情緒，郁悶時不妨聽聽音樂或參加體育活動。

可在風和日麗的天氣里多去郊外走走，呼吸新鮮空氣。

如果這樣都排解不了不良情緒，可以找專業(yè)心理咨詢師，幫助心理疏導。

花粉過敏

首先，遠離過敏源：盡量不要到植物園等花草樹木繁茂的地方游玩，不要在植物開花播粉的季節(jié)外出踏青；居室內(nèi)少放或不放花木；若對居所周圍的樹木花粉過敏，最好在這一時期內(nèi)移居他處。

其次，過敏體質(zhì)者可預防性用藥：在花粉期到來前數(shù)周，選擇使用色甘酸鈉吸入劑。該藥對花粉癥有較好的預防作用。過敏發(fā)作期間，要脫離過敏環(huán)境，選用抗組胺藥如撲爾敏、息斯敏等進行治療。對于以前人們常用的抗過敏藥物息斯敏，一定要在醫(yī)生的處方下謹慎使用，以免產(chǎn)生副作用。

防范腮腺炎

春季好發(fā)的流行性腮腺炎是一種由病毒引起，以腮腺腫痛為主要特征、以其他腺體和中樞神經(jīng)系統(tǒng)同時受累的全身性急性傳染病。以5-15歲的兒童最為多見，極易在幼兒園、小學和初中學生中流行。腮腺炎的主要癥狀是以耳垂為中心的耳垂下方腫大，伴有明顯的疼痛或壓痛和張口困難、發(fā)燒、食欲下降等，一般潛伏期為2-3周。由于多數(shù)腮腺炎患兒癥狀較輕，治療也較順利，一般家長并不太重視腮腺炎的防治。但腮腺炎病毒有嗜神經(jīng)、腺體的特征，如延誤治療可誘發(fā)各種并發(fā)癥，如腦膜炎、胰腺炎、心肌炎、關節(jié)炎、甲狀腺炎、脊髓炎、末梢神經(jīng)炎、肝損害、腎損害、卵巢炎、炎、乳腺炎等，且50%的患兒會發(fā)生兩種以上的并發(fā)癥。因此，對于腮腺炎一定要及時請醫(yī)生治療，防范并發(fā)癥的發(fā)生。

防范冠心病

第4篇：春季幼兒疾病預防范文

《衛(wèi)生部關于做好全國兒童預防接種宣傳日宣傳工作的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)〔**〕119號）轉發(fā)給你們，并提出以下意見，請一并貫徹執(zhí)行。

一、各地要高度重視，緊緊圍繞今年的宣傳主題，精心組織，在4月25日前后開展一系列預防接種知識宣傳工作，營造全社會關心、支持實施免疫規(guī)劃的良好氛圍。省將組織專家訪談、媒體播放（刊登）等方式，積極宣傳普及免疫規(guī)劃相關政策、防治知識和預防接種所取得的成就，鼓勵群眾自覺接種疫苗，提高和保持高水平的接種率，推動我省兒童尤其是流動兒童預防接種工作的健康持續(xù)發(fā)展。

二、各地在宣傳日前后，要結合我廳《關于進一步加強麻疹預防控制工作的通知》（粵衛(wèi)〔**〕73號）精神，對托幼機構、學校適齡兒童預防接種證的查驗和學校晨檢等防控措施落實情況進行監(jiān)督檢查，積極開展查漏補種工作，并于5月31日前將宣傳活動情況（附件1）、查漏補種情況（附件2）與書面總結（含電子文件）報省疾病預防控制中心免疫規(guī)劃所。（聯(lián)系人：，聯(lián)系電話：）。

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局，中國疾病預防控制中心：

今年是我國兒童預防接種宣傳日實施20周年，為加大《傳染病防治法》和《疫苗流通和預防接種管理條例》貫徹落實力度，確定今年的宣傳主題是“同樣的權利，同樣的健康———關注流動兒童預防接種”。各地應圍繞宣傳主題，在4月25日前后開展一系列宣傳活動，動員全社會關注預防接種工作，普及免疫規(guī)劃知識，營造全社會實施國家免疫規(guī)劃的氛圍，掀起全國免疫規(guī)劃工作的新。現(xiàn)提出如下要求：

一、各級衛(wèi)生行政部門要高度重視兒童預防接種的宣傳工作，主動向政府及有關部門匯報目前免疫規(guī)劃工作開展情況以及在實際工作中存在的困難和問題，宣傳國家免疫規(guī)劃等相關政策和保障要求，進一步提高各級領導干部和相關部門對國家免疫規(guī)劃工作的認識和重視程度，積極落實政府和有關部門的職責，完善政府對預防接種工作的保障制度，通過實施國家免疫規(guī)劃，為所有兒童特別是流動人群中適齡兒童提供預防接種服務，提高和保持國家免疫規(guī)劃疫苗高水平的接種率。

二、各地要精心策劃和組織兒童預防接種宣傳日各項宣傳活動。在宣傳日活動期間，應邀請當?shù)仡I導到預防接種單位視察，為兒童喂服脊髓灰質(zhì)炎疫苗，看望基層預防接種工作人員，體現(xiàn)黨和政府對兒童健康的關懷。

三、各級衛(wèi)生行政部門要會同教育部門，按照衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下發(fā)的《關于做好入托、入學兒童預防接種證查驗工作的通知》要求，主動提供技術指導，在學校開展流行性腦脊髓膜炎、麻疹等春季常見傳染病的預防知識宣傳教育活動；對幼兒園、學校適齡兒童預防接種證的查驗和學校晨檢等疾病防控措施落實情況進行監(jiān)督檢查，并科學合理地安排對漏種兒童進行補種。

四、各級衛(wèi)生行政部門要加強與宣傳、廣播電視和新聞媒體等部門的合作，采用多種形式，大力宣傳國家實行有計劃的預防接種制度；大力宣傳預防接種所取得的成就、接種工作者忘我的奉獻精神和典型事跡；大力宣傳實施免疫規(guī)劃保護社會公眾健康的重要意義，提高社會各界對預防接種工作的認識，倡導全社會重視、關心兒童免疫規(guī)劃工作，創(chuàng)造良好的預防接種工作環(huán)境。

第5篇：春季幼兒疾病預防范文

關鍵詞：麻疹； 流行病學特征； 分析

【中圖分類號】R511.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）11-0053-01

為更好了解和掌握咸陽市麻疹發(fā)病的流行病學特征，進一步探討我市麻疹發(fā)病流行因素，為科學制定和調(diào)整控制麻疹的策略與措施，實現(xiàn)2012年消除麻疹目標提供科學依據(jù)，現(xiàn)將咸陽市2011年麻疹發(fā)病情況分析如下：

1資料來源與方法

1.1資料來源：資料來源于中國疾病預防控制信息系統(tǒng)的“疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”，各縣區(qū)級疾病預防控制中心（CDC）根據(jù)衛(wèi)生部《全國麻疹監(jiān)測方案》對疑似麻疹病例進行個案調(diào)查，并通過“麻疹監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”報告?zhèn)€案流行病學調(diào)查信息、實驗室檢測結果。

1.2研究對象：以咸陽市各縣市區(qū)2011年確診的麻疹病例作為研究對象。

1.3分析方法：將研究對象的人口學資料錄入Excel，建立數(shù)據(jù)庫，按地區(qū)、時間、人群分布進行描述性流行病學分析麻疹的流行特征。

2結果

2.1我市麻疹發(fā)病概況：咸陽市2011年1～12月，麻疹發(fā)病率最高的是彬縣，發(fā)病率為3.7122/10萬，其次為興平（3.6931/10萬）、渭城（1.8251/10萬）、永壽（1.6248/10萬）、三原（1.4869/10萬）等縣區(qū)，麻疹報告發(fā)病率均在1/10萬以上，咸陽市全年麻疹平均發(fā)病率為1.5935/10萬。

2.2時間分布：咸陽市2011年1～3月（冬春季）為麻疹高發(fā)時間，呈明顯的季節(jié)性，1月份報告麻疹病例最多（32例），在3、4月份采取控制措施后，發(fā)病人數(shù)顯著下降，5月～12月份無病例報告。

2.3年齡分布：年齡方面，8月齡以下的嬰幼兒麻疹發(fā)病數(shù)最高（39例）、其次為8月～5歲組人群（36例），提示：小年齡組為我市麻疹高發(fā)年齡組。

2.4病例類別及免疫史：所報告的78個病例中，實驗室診斷病例77例，臨床診斷病例1例。免疫史方面，大部分病例無免疫史或免疫史不詳。其中8月齡～5歲有4人接種過一劑次的麻疹疫苗，32人在免疫程序范圍內(nèi)未接種麻疹疫苗；未免疫史比重達88.89%，說明我市部分縣區(qū)的麻疹疫苗基礎和加強免疫工作存在薄弱環(huán)節(jié)，尤其是基礎免疫及時接種工作仍有待進一步完善。

3討論

麻疹由麻疹病毒引起，發(fā)病呈世界性分布，是嚴重危害兒童身體健康的傳染病之一。麻疹疫苗使用以前，全球每年有1.3億人發(fā)病，死亡700-800萬人，自20世紀70年代全球實施擴大免疫規(guī)劃（EPI）以來，麻疹的發(fā)病率，死亡率已經(jīng)大幅下降，目前，麻疹在許多發(fā)達國家已經(jīng)十分少見，但在發(fā)展中國家仍然是兒童死亡的主要原因，占5歲以下兒童死亡的10%[1-2]。2005年，世界衛(wèi)生組織（WHO）西太平洋委員會通過2012年消除麻疹的決議，中國衛(wèi)生部2006年制定了《2006-2012年全國消除麻疹行動計劃》提出麻疹減毒活疫苗（MV）接種和監(jiān)測為主的消除麻疹綜合策略和措施[3]，根據(jù)中國疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)，2011年1-12月全國累計報告麻疹病例10204例，較去年（38448例）下降73.46%，累計報告死亡病例數(shù)10例，較去年同期（27例）下降62.96%[4]。2011年咸陽市衛(wèi)生局、發(fā)改委，財政局，教育局，藥監(jiān)局聯(lián)合下發(fā)《咸陽市2010-2012年消除麻疹行動方案》。2011年咸陽市共報告麻疹病例78例，報告發(fā)病率為1.59/10萬，較2010年報告麻疹病例（201例）下降61.19%，無死亡病例。

通過以上麻疹流行病學流行特征分析，結合工作實際，本文提出以下建議：

1）加大宣傳力度，積極開展靈活多樣的有關麻疹防治的科普宣教活動，以提高人們對麻疹的防范意識和主動接種疫苗的積極性，營造良好的接種氛圍。

2）堅持做好常規(guī)免疫冷鏈運轉，加強對麻疹疫苗的質(zhì)量控制和管理，特別是在疫苗的運輸和儲藏環(huán)節(jié)上，務必嚴格要求，確保疫苗的質(zhì)量。

3）加強流動兒童免疫接種工作，保持常規(guī)免疫高接種率，開展地毯式查漏補種工作，提高麻疹疫苗的8月齡-18月齡的及時接種，使麻疹第一針劑和第二針復種及時，消除免疫空白。

4）適時對重點人群（8月齡-6周歲適齡兒童）進行麻疹疫苗免疫強化工作，以確保2012年達到消除麻疹的目標。

5）做好麻疹疫情監(jiān)測和應急處置工作，及時對報告的包括麻疹疑似病例在內(nèi)的所有麻疹病例進行個案調(diào)查和疫情處置工作，對所有報告的病例都要有實驗室檢測結果和流行病學調(diào)查資料，及時排除或確診，提高麻疹病例報告質(zhì)量。

參考文獻

[1]李鳳英. 咸陽市2011年1-12月份各縣市區(qū)麻疹發(fā)病疫情情況通報[R]. 咸陽市疾病預防中心簡報， 2012， 10-11

[2]楊紹基. 傳染病學[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2005. 101-102

第6篇：春季幼兒疾病預防范文

為掌握全縣學校與托幼機構學校衛(wèi)生、春季傳染病防控等工作開展情況，根據(jù)《教育部辦公廳關于做好當前傳染病防控工作的通知》和《竹山縣人民政府辦公室關于進一步加強學校衛(wèi)生工作的通知》（竹政辦發(fā)[2013]30號）等文件精神，竹山縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局、竹山縣疾病預防控制中心組織了4個檢查組于4月7至18日采用必查3所學校（幼兒園、小學、中學）與隨機抽查1至2所學校通過查閱資料、看現(xiàn)場的方式，依照《竹山縣2013年學校及托幼機構春季傳染病防控調(diào)查表》標準進行了調(diào)查，報告如下：

1基本概況

竹山縣位于鄂西北、地處秦巴腹地及武當山脈，南水北調(diào)中線水源區(qū)堵河中下游，位子跨東經(jīng)10933-11026，北緯3131-3227之間，以高山、丘陵地形為主。全縣總面積3586.19平方分里，高山地區(qū)占52.16%。最高海拔2740.4，最低海拔220米，205省道橫穿東西，堵河縱貫南北。全縣轄區(qū)17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總人口為472605人，共149937戶，其中常住人口41.13萬人，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入13236元，農(nóng)民人均純收入4436元，屬國家級貧困縣，省級特困縣。

全縣各類學校共170所，在校學生41579人。其中，中等職業(yè)學校2所，在校學生2549人；普通中學23所，學生15450人；小學145所，在校學生23580人。各類專任教師3852人。其中，中等職業(yè)學校教師101人，中學教師1890人，小學教師1861人。全縣共有托幼機構（幼兒園）44所，在園幼兒9897人。適齡兒童入學率為100%，初中畢業(yè)生升學率為100%，九年義務教育完成率為99%。

2調(diào)查內(nèi)容

2.1學校、幼兒園是否成立傳染病疫情報告管理組織，是否建立疫情報告工作制度、晨檢制度、因病缺勤病因追查與登記制度。

2.2學校、幼兒園開展晨檢、午檢、夜查措施落實情況。

2.3學校、幼兒園是否開展衛(wèi)生消毒及消毒是否規(guī)范，學生飲水情況。

2.4學校、幼兒園開展傳染病防治知識健康教育情況。

2.5學校2013年春新生入學（幼兒園）接種證查驗情況。

2.6學校、幼兒園學生健康體檢開展、健康檔案建立情況。

2.7學校、幼兒園對人感染h7n9禽流感專項工作防控情況。

3存在的工作亮點

3.1絕大多數(shù)學校成立了由主要領導為第一責任人的疫情報告管理專班，有專（兼職）人員負責本校衛(wèi)生健康信息的收集、報告。

3.2各學校開展了傳染病防治知識健康教育，有專欄、底稿。

3.3所查學校能做到每日向學生提供開水或純凈水。注重了學生寢室管理，住宿學生的臉盆、毛巾、牙刷整齊有序。學生寢室通風基本得到落實。

3.4所查學校制定有晨檢午檢制度，多數(shù)學校能按縣教育局規(guī)定，于4月1日期啟用了統(tǒng)一的晨檢午檢登記表。

3.5各學校配合縣衛(wèi)生監(jiān)督局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了學校風險隱患排查工作，有文字記錄。如：衛(wèi)生監(jiān)督意見書、風險隱患排查表。

3.6竹山二中對學生餐具實行集中蒸汽消毒，麻家渡九年制學校明確各班消毒責任人，制定了統(tǒng)一的消毒技術要求。雙臺茅塔中學消毒人員能準確掌握消毒劑的使用濃度。

4存在的主要問題

4.1共性問題

4.1.1學校、托幼機構2013年除少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園對新入學兒童健康體檢外絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未組織在校學生開展健康體檢工作，未建立在校學生健康檔案。

4.1.2通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所查學校雖開展了晨檢午檢，但多數(shù)教師對晨檢午檢的程序、內(nèi)容掌握不夠，未認真按照程序要求、步驟開展，部分班主任開展晨檢午檢流于形式。

4.1.3各學校雖制定有消毒制度，配備了藥械，但相關責任人對消毒藥品的使用方法、配比濃度技術掌握不夠，隨意、估譜使用消毒劑的現(xiàn)象普遍，消毒記錄不完整、不規(guī)范等。

4.1.4所調(diào)查的幼兒園均未設立隔離室或隔離床。

4.1.5除竹山二中外，其他所查學校的晨檢午檢都是以班為單位記錄，無全校當日學生、幼兒患病或因病缺課追蹤資料的匯總，晨檢午檢異常信息分散，晨檢午檢的價值得不到應用。

4.2個性問題

4.2.1除竹山一、二中、職教集團學校外、其他所查學校的傳染病防控組織、突發(fā)衛(wèi)生事件應急預案存在機構不健全，預案或方案籠統(tǒng)，缺乏針對性。麻家渡幼兒園、溢水九年一貫制學校制定的預案系從網(wǎng)上下載，改用學校名稱而成，但“區(qū)教育局”、“防疫站”等不符合我縣實際的稱謂多次出現(xiàn)，有的學校幼兒園雖制定了制度、職責、安排了責任人，但未組織相關人員學習、貫徹。

4.2.2城關鎮(zhèn)南門小學未成立傳染病疫情報告管理組織，因病缺勤病因追查與登記。

4.2.3文峰、樓臺、雙臺、擂鼓、溢水、竹坪、秦古、得勝、上庸、官渡、柳林11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)未開展新生入學預防接種證查驗工作。

4.2.4官渡鎮(zhèn)未來星幼兒園對兒童餐具采用蒸汽消毒，但無消毒記錄。未建立疫情報告、晨檢、因病缺勤追查與登記制度，4月7日至8日連續(xù)兩天有18人未到幼兒園，但該園未對病假兒童進行病因追查。

4.2.5柳林鄉(xiāng)九年一貫制學校食堂進購的豆油皮無合格證、4名食堂工作人員均無健康證。

4.2.6秦古中學、大廟九年一貫制學校餐具消毒未落實、秦古、竹坪、大廟、得勝未落實疫情報告、因病缺勤追查與登記制度。

4.2.7雙臺鄉(xiāng)左吉小學、育才幼兒園學生餐具及寢室未見到實施消毒后記錄，九年一貫制學校學生宿舍住宿擁擠且通風不暢。

4.2.8竹山二中將晨檢午檢任務交學生班干部完成。

5工作探討與建議

5.1各校要認真學習貫徹《教育部辦公廳關于做好當前傳染病防控工作的通知》和《縣人民政府辦公室關于進一步加強學校衛(wèi)生工作的通知》（竹政辦發(fā)[2013]30號）文件精神，積極協(xié)調(diào)配合衛(wèi)生部門每年開展在校學生健康體檢，建立學生健康檔案，掌握學生健康狀況。同時，進一步做好預防性接種與應急接種的組織工作，以控制傳染病的暴發(fā)流行。

5.2各校要進一步規(guī)范和加強晨檢夜查工作，明確晨檢午檢的責任人是各班班主任。晨檢午檢應按照“（詢）問、看、（觸）、查（體溫）摸”的方式進行，對缺課學生要詳細注明缺課原因，落實因病缺課追查制度，學校指定專人收集、匯總全校當日晨檢夜查及因病缺課情況，對患病學生特別是出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、腹疼、腹瀉癥狀的，由班主任帶其到正規(guī)醫(yī)療機構就診，并立即報告值班領導，如經(jīng)醫(yī)療機構診斷為傳染病的，要立即對所有同班、同寢室其他同學開展排查，以校為單位一周內(nèi)相同癥狀患者達5例以上者，要立即上報至縣教育局和縣疾控中心進行進一步核實，并做好疫情上報記錄。

5.3各校要規(guī)范開展消毒工作。春季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，首先倡導勤開窗通風，學校要安排專人定期（每周）對教室及寢室在無人的狀態(tài)下用0.5%的過氧乙酸（1份藥加35份水）進行噴霧消毒，關閉門窗消毒作用45-60分鐘后開窗通風，對走廊扶手、課桌椅、門把手、床等部位用0.3%過氧乙酸（1份藥加59份水）或500-1000/L的含氯消毒劑（用5%的“84”消毒液加水99份）進行擦拭消毒，采用紫外線燈消毒的，紫外線燈需按照每立方米1.5W的規(guī)格安裝，每日在無人狀態(tài)下關閉門窗照射40-60分鐘，搞好消毒人員的個人防護，做好消毒記錄（記錄內(nèi)容為：使用的藥物名稱、濃度、用量、消毒面積）以備查驗。

5.4各校要加強環(huán)境衛(wèi)生管理，保證學校食品安全。要堅持經(jīng)常性的衛(wèi)生掃除，強化衛(wèi)生檢查，消除衛(wèi)生死角，保持校園環(huán)境整潔。要切實落實食品安全和飲用水安全管理制度，學校食堂要按照規(guī)定嚴格食品采購、加工、供應、貯存等關鍵環(huán)節(jié)的安全管理，不得購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽及其產(chǎn)品，未經(jīng)檢疫的家禽、家畜不得自行宰殺加工，加工食品時要確保煮熟煮透。向學生提供安全衛(wèi)生水，確保飲水安全。

第7篇：春季幼兒疾病預防范文

腸道病毒也是一個龐大的微生物家族，病毒種類與分型很多，病毒感染的臨床表現(xiàn)也多樣，病毒的分離培養(yǎng)與鑒定也較復雜，確實給醫(yī)生診斷、治療與防病都帶來許多實際問題。

腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、新型腸道病毒。此外，還有輪狀病毒、諾瓦克病毒等。它們有共同的生物學特征，比如，各類腸道病毒流行于全球，見于春末至深秋季節(jié)；各類腸道病毒最初都暫居于人類腸道；除輪狀病毒屬于脫氧核糖核酸類病毒外，其他病毒均屬于核糖核酸類病毒；病毒的體積極微小，直徑一般在20~30納米；病毒對一般理化因素抵抗力強，能抗75％乙醇和5％煤酚皂液，僅對氧化消毒劑敏感；病毒在室溫下活力穩(wěn)定，并能耐低溫，但不耐高溫，65℃30分鐘即失去活力；病毒感染的臨床表現(xiàn)既多樣，且輕重懸殊，同時有更多的無癥狀病毒攜帶者存在。

腸道病毒的傳播與流行，并不局限于腸道途徑傳播，還有著明顯的呼吸道傳播途徑。患者及無癥狀的病毒攜帶者，從糞便、鼻咽部都可排出病毒，鼻咽部只在發(fā)病之初的一周內(nèi)排出病毒，可通過呼吸道飛沫傳播，但時間較短；而在糞便中，排出的病毒可存活2~10周之久，污染飲水、食物，可以經(jīng)口感染。由于腸道病毒的傳播途徑，病毒感染多發(fā)生在春季和夏秋季，冬季較少?；颊咭詢和^多見，尤其是在兒童集體機構中，成人患病較少。

腸道病毒感染常見的類型有：

脊髓灰質(zhì)炎這類病毒感染致腿瘸殘疾，已在消滅中。

無菌性腦膜炎可見于新生兒和兒童，起病可急可緩，患者有發(fā)熱、厭食、精神萎靡、惡心、腹痛、腹瀉，還伴有咽疼、肌肉疼等癥狀，進而出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、譫妄、驚厥、頸強直。病程7~10天，大都不發(fā)生癱瘓，多無后遺癥。

急性心肌炎可發(fā)生于任何年齡，嬰幼兒多見，炎癥可累及心包。起病突然，開始為上呼吸道感染癥狀，很快發(fā)生煩躁、陣咳、面色蒼白、呼吸困難，癥狀似肺炎，但氣短、胸悶、心率顯著增快、心前區(qū)疼痛，迅速出現(xiàn)心力衰竭現(xiàn)象。新生兒發(fā)病嚴重，病勢兇險。

手足口病我國自1983年證實手足口病由柯薩奇病毒引起以來，每年都在一些局部地區(qū)出現(xiàn)散發(fā)或流行，患者經(jīng)呼吸道、腸道排出病毒，借鼻咽分泌物、食物、飲水及污染衣物、玩具、食具、手巾等傳播。多見于幼小兒童和學齡兒童，成人也可感染。起病不明顯，可有低熱、也可不發(fā)熱，有輕微上呼吸道感染癥狀。先見細小紅疹，出現(xiàn)在手指、手掌、足部、口腔黏膜、膝部、臀部、會，1~2天間在少數(shù)皮疹處形成水皰，皰疹比水痘小，一般十幾個、幾十個，如綠豆粒大，為單房性，不融合，內(nèi)含透明液體，全身癥狀似有加重。僅口腔內(nèi)皰疹破潰成潰瘍，咀嚼時疼痛，患兒拒乳拒食，流口水。3~4天后皰疹液吸收，不結痂皮，不留痕跡。患兒應在兒科診治，不必去口腔科或皮膚科就診，采取對癥治療，皮疹、皰疹不需外用藥，預后良好。重癥者可見局部淋巴結腫大，有混合感染時病情加重。

流行性肌痛多散發(fā)，也有局部地區(qū)流行。起病突然，高熱，肌肉疼痛，可遍及全身，以胸腹部肌痛顯著，活動時疼痛加劇，累及肋肌、膈肌時呼吸淺表似肺炎。或伴有咽痛、腹瀉，淋巴結腫大，肝脾可腫大。病情可反復發(fā)作，多能自愈。

出疹性疾病先有上呼吸道感染癥狀，中度發(fā)熱，皮疹為斑丘疹，近似風疹。皮疹1~3天消退，無脫屑，不留痕跡。

急性出血性結膜炎（紅眼病）

夏秋季高發(fā)，青壯年人發(fā)病較多；潛伏期短，半天到一天；起病急，一眼先病，眼有異物感、刺激樣、燒灼樣或癢感，繼而眼部刺疼，眼瞼紅腫，眼結膜出血，出血點散在，很快波及另一眼。不同于常見的、有膿樣分泌物的急性結膜炎。少數(shù)患者發(fā)燒、頭疼、咽痛。傳染性強，經(jīng)手、毛巾、臉盆等生活用品在家庭及集體單位傳播，游泳池水、浴池水受到污染可引起爆發(fā)。紅腫、出血多在7~10天內(nèi)完全吸收，病程1~2周，恢復良好。

腸道病毒感染還可致呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉、皰疹性咽峽炎、腦炎，孕婦感染可致胎兒先天性畸形等癥。此外，輪狀病毒、諾瓦克病毒等還可引起兒童和成人的流行性腹瀉，如因水源受到污染可引起大范圍流行。

對于腸道病毒感染，應向基層醫(yī)生培訓知識，提高認癥水平，按傳染病規(guī)范處理，防止醫(yī)院內(nèi)傳播，控制早期病例，控制擴大流行。

一旦發(fā)生腸道病毒感染，基層衛(wèi)生工作人員應及時向疾病預防與控制機構報告，衛(wèi)生主管部門要向當?shù)厝罕娖占邦A防知識，消除盲目疑慮心理，配合醫(yī)生防治，對癥治療多可痊愈，腸道病毒感染是可以預防和控制的。

第8篇：春季幼兒疾病預防范文

【關鍵詞】水痘疫情；流行病學分析

水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見，傳染性很強，主要傳播途徑為飛沫傳播。其特點為皮疹先見于軀干，然后蔓延至面部，最后達四肢，呈多形性疹：斑疹、丘疹、水皰疹、痂疹。為了了解水痘在寶清縣的流行情況，為制定相應的防控措施提供科學依據(jù)，現(xiàn)對寶清縣2006年水痘疫情進行流行病學分析，結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 資料來源：寶清縣疾病預防信息系統(tǒng)(疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生時間報告管理信息系統(tǒng))水痘疫情資料。

1.2 水痘暴發(fā)定義：在一周內(nèi)同一學校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上水痘病例即為一起水痘暴發(fā)。

1.3 方法：描述流行病學分析方法對水痘的發(fā)病時間、發(fā)病年齡等特點進行分析。

1.4 統(tǒng)計方法：使用統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2006年寶清縣共報告水痘病例40例，無死亡病例報告，年平均發(fā)病率為9.52/10萬。全年均有病例發(fā)生，1、3~6和11~12月發(fā)病較多，7個月的總病例數(shù)占全年的75.00%。不同人群發(fā)病時間分布特征中，學生及托幼兒童明顯在1、3~6和11~12月發(fā)病高峰出現(xiàn)，占55.00%，病例男女性別比例為1.67∶1。調(diào)查發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者無水痘免疫史或免疫史不詳。

3 討論

水痘病毒屬皰診病毒科，呈球形，直徑150~200nm。中心為雙股DNA，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內(nèi)含補體結合抗原，不含血凝素或溶血素。病毒由呼吸道侵入，在黏膜上生長繁殖后入血及淋巴液，在網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞系統(tǒng)再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血癥和全身病變，主要損害部位在皮膚，皮疹分批出現(xiàn)與間歇性病毒血癥有關。隨后出現(xiàn)特異性免疫反應，病毒血癥消失，癥狀緩解。當免疫功能低下時易發(fā)生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內(nèi)臟。部分病毒沿感覺神經(jīng)末梢傳入。長期潛伏于脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)等處，形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時(如患惡性腫瘤、受刺激)病毒被激活，導致神經(jīng)節(jié)炎，并沿神經(jīng)下行至相應的皮膚節(jié)段，造成簇狀皰疹及神經(jīng)痛，稱為帶狀皰疹。

水痘傳染性強?；颊邽橹饕獋魅驹?，出疹前1~2d個至出疹后1w都有傳染性。兒童與帶狀皰診患者接觸亦可發(fā)生水痘，因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染，在近距離、短時間內(nèi)也可通過健康人間接傳播，也可接觸污染的用物間接傳染。易感人群：普遍易感。但學齡前兒童發(fā)病最多。6個月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。本病全年均可發(fā)生，冬春季多見。傳染性很強，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行，一次患病后，可獲得持久免疫，再次得病者極少。

兒童此病的潛伏期2~3w。起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅癥狀。在發(fā)病24h內(nèi)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經(jīng)2~3d水皰干涸結痂，痂脫而愈，不留瘢痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數(shù)目多少不定，以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。黏膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結膜、外陰、等處。皮損常分批發(fā)生，因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在，病程經(jīng)過2~3w。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現(xiàn)有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。需與天花相鑒別：天花全身反應重，始即39~40℃的高熱，熱度下降后發(fā)疹，皮損中央有明顯的臍凹，顏面增多，愈后遺留凹陷性瘢痕。有時應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區(qū)別。

本病的預防重點在管理傳染源，隔離患者至全部癥疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3d內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿，以減少發(fā)病的危險性。隔離患者至全部皮疹結痂或出疹后7d。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3w，也可早期應用丙種球蛋白(0.4~0.6ml/kg)或帶狀皰診免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發(fā)病率，減輕癥狀。最近幾年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感兒童預防有效。

寶清縣水痘疫情較嚴重，應進一步加強有關方面的宣教工作，切實落實學校衛(wèi)生相關措施，根據(jù)條件開展水痘疫苗常規(guī)接種的推廣和應急接種，確保水痘疫情的有效控制。

【參考文獻】

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第9篇：春季幼兒疾病預防范文

[關鍵詞] 25-羥維生素D3；兒童；舟山；維生素D缺乏；佝僂病

[中圖分類號] R195 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）21-0006-03

維生素D是人體發(fā)育過程中必需的維生素，具有多種生物活性，并且參與對激素合成及活性的調(diào)節(jié)，對于甲狀腺的功能以及鈣、磷等礦物質(zhì)的代謝具有重要調(diào)節(jié)作用。尤其對于嬰幼兒，維生素D是維持正常生長發(fā)育的必需物質(zhì)[1]。維生素D缺乏能引起發(fā)育遲緩以及佝僂病等疾病，影響兒童的正常生長發(fā)育甚至引起骨質(zhì)畸形。維生素D是在體內(nèi)經(jīng)轉化合成的維生素類，因此在嬰幼兒時期發(fā)生維生素D缺乏的病例較為常見[2]，維生素D在發(fā)揮生物活性前需要轉化為25-羥維生素D3或1，25-二羥維生素D3[25-（OH）D3和1，25-（OH）2D3]，因此對其轉化活性成分的檢測是判斷嬰幼兒體內(nèi)維生素D水平的理想指標。為了評估舟山地區(qū)嬰幼兒維生素D缺乏的現(xiàn)狀，本文對舟山地區(qū)1～5歲兒童血清25-羥維生素D3水平及維生素D缺乏的現(xiàn)狀進行調(diào)查，并分析其影響因素，為兒童保健及疾病預防提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象

本文1 420例嬰幼兒為2011年1月～2012年1月在本院進行健康檢查的兒童，其中男796例，女624例，年齡1～5歲，平均（3.2±1.6）歲，并排除伴有先天性疾病患兒、腎病患兒以及應用激素可能影響維生素D代謝患兒。接受調(diào)查兒童家長對研究內(nèi)容均知情，并簽署知情同意書。

1.2 檢測方法

受檢兒童清晨禁食水4 h，抽取靜脈血1 mL，低溫離心血清，保存于深低溫冰箱，分批檢測，采用酶聯(lián)免疫法檢測靜脈血血清25-羥維生素D3水平，試劑購自美國Sigma公司，原裝進口，檢測過程嚴格按照儀器使用說明書及試劑使用說明書進行。

1.3 判斷標準

受檢者25-羥維生素D3水平及診斷標準依據(jù)參考文獻制定[3]，其中低于50 nmol/L為Vit D缺乏，（50～75） nmol/L為Vit D相對缺乏，（75～375） nmol/L為Vit D正常。在相關因素及影響因素分析中維生素缺乏及相對缺乏判定為維生素D缺乏。

1.4 相關因素調(diào)查

由經(jīng)過培訓的醫(yī)護人員對研究對象進行問卷調(diào)查，問卷調(diào)查內(nèi)容包括研究對象年齡、性別、既往健康狀況及疾病史、既往應用藥物情況、兒童喂養(yǎng)方式、食欲狀況、健康狀況、戶外活動時間、魚肝油服用情況及患病情況、家庭經(jīng)濟收入和父母文化程度等情況，研究對象經(jīng)濟條件按受調(diào)查者自述，能夠滿足基本生活需要者判定為較好，不能滿足基本生活需要者判斷為較差。

1.5 相關因素賦值

相關因素調(diào)查結束后進行賦值，年齡：1～3歲=0，4～5歲=1；性別：男=0，女=1；季節(jié)：夏秋季=0，冬春季=1；喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)=0，混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)=1；戶外活動：時間≥2 h=0，

1.6 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件包進行分析，相關因素分析采用χ2檢驗，獨立影響因素分析采用單因素Logistic回歸分析，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 舟山地區(qū)1～5歲兒童維生素D缺乏相關因素

舟山地區(qū)1～5歲兒童血清25-羥維生素D3水平為（124±39.6） nmol/L，在建議參考值范圍內(nèi)，其中維生素D缺乏發(fā)病率為7.3%（104/1 420），維生素D相對缺乏發(fā)病率為14.9%（212/1 420）。

2.2 舟山地區(qū)1～5歲兒童血清25-羥維生素D3水平相關因素

單因素Logistic分析結果顯示，年齡、季節(jié)、戶外活動時間、厭食、經(jīng)常腹瀉及是否規(guī)律服用魚肝油與兒童維生素D缺乏相關。性別、喂養(yǎng)方式、經(jīng)濟條件及父母文化程度與維生素D缺乏無關。見表1。

表1 舟山地區(qū)1～5歲兒童維生素D3缺乏相關因素分析

2.3 舟山地區(qū)1～5歲兒童維生素D缺乏影響因素分析

多因素Logistic回歸分析結果顯示，厭食及經(jīng)常腹瀉是舟山地區(qū)兒童維生素D缺乏的獨立危險因素，戶外活動及規(guī)律服用魚肝油是舟山地區(qū)兒童保持維生素D正常水平的保護性因素。見表2。

表2 舟山地區(qū)1～5歲兒童血維生素D缺乏的獨立影響因素分析

3 討論

維生素D是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，維生素D包括D3及D2兩種形式，其中維生素D3是機體代謝需要的營養(yǎng)成分，維生素D3通過其代謝活性產(chǎn)物25-羥維生素D3和1，25-二羥維生素D3發(fā)揮生理作用，25-羥維生素D3的半衰期較短，能夠穩(wěn)定地反映體內(nèi)維生素D的水平。維生素D對于人體鈣鹽的代謝具有重要的意義，維生素D為固醇類衍生物，具有激素樣作用，也是多種激素的前體物質(zhì)，能夠通過與維生素D受體結合發(fā)揮作用，維生素D與受體的作用通過代謝產(chǎn)物25-羥維生素D3實現(xiàn)，與受體結合后能夠調(diào)節(jié)細胞核內(nèi)受維生素D反應原件調(diào)控基因的表達活性，從而在分子生物學水平上發(fā)揮作用。維生素D能夠維持正常的鈣磷水平，并且能夠對甲狀旁腺的功能進行調(diào)節(jié)[4，5]，維持腎小管對鈣磷的正常排泄水平，在維生素D缺乏時，鈣鹽代謝障礙，能夠引起兒童的骨質(zhì)發(fā)育障礙，導致佝僂病的發(fā)生[6]，甚至能夠引起神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育異常。除了對鈣磷代謝的調(diào)節(jié)作用，維生素D尚且能夠通過對腎素、血管緊張素系統(tǒng)的影響調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)的功能。此外臨床研究結果表明，維生素D缺乏與腫瘤以及免疫系統(tǒng)的疾病發(fā)病具有相關性，說明正常的維生素D水平對于維持生長發(fā)育及機體的正常功能具有重要的意義。

維生素D通過外源性直接攝入的很少，大部分維生素D是通過從食物中攝入維生素D原或麥角固醇，皮膚經(jīng)過紫外線照射后轉化成維生素D，因此維生素D缺乏較為常見，尤其是嬰幼兒，發(fā)生維生素D缺乏的病例發(fā)病率較高，引起骨質(zhì)的發(fā)育障礙，甚至導致佝僂病的發(fā)生，影響兒童的生長發(fā)育，因此對于維生素D缺乏及佝僂病的預防，是兒童保健的重點內(nèi)容之一[7]。雖然近年來伴隨生活水平及兒童保健意識的提高，佝僂病的發(fā)病率逐年降低，但是維生素D缺乏的病例并不少見，維生素D缺乏后并不會馬上表現(xiàn)出臨床癥狀，需要經(jīng)過半年至1年的持續(xù)維生素D低水平才會引發(fā)較為明顯的骨質(zhì)改變等，因此維生素D的檢測對于相關疾病的預防與控制具有積極的意義[8]。維生素的直接檢測較為困難，目前多將其代謝活性產(chǎn)物25-羥維生素D3作為間接檢測指標，在對舟山地區(qū)的1～5歲兒童檢測發(fā)現(xiàn)，1～5歲兒童的血清25-羥維生素D3平均水平為（124±39.6）nmol/L，基本維持在正常水平，但是維生素D缺乏及相對缺乏的比例為7.3%及14.9%，仍然值得注意。

兒童是維生素D缺乏的主要發(fā)病人群，維生素D能夠直接從食物中獲取的非常少，而且外源性的維生素D及維生素D原的吸收需要脂肪的參與，而且需要良好的腸道功能及肝臟功能，伴有腸道吸收功能不良者能夠影響維生素D原的吸收，維生素D原吸收后要經(jīng)過紫外線照射才會轉化為維生素D，維生素D經(jīng)血液轉運到肝臟，在羥化酶的作用下轉化為具有生物活性的25-羥維生素D3，因此在攝入、吸收及轉化等過程的異常均可能引起維生素D的缺乏。研究結果顯示，在本地區(qū)接收調(diào)查的1 420名兒童的分析結果發(fā)現(xiàn)，年齡、季節(jié)、戶外活性時間、厭食、經(jīng)常腹瀉、是否規(guī)律服用魚肝油、父母的文化程度均與兒童的25-羥維生素D3水平具有相關性，嬰幼兒是維生素D3缺乏的主體人群[9]，0～3歲的嬰幼兒維生素D缺乏比例較高，其可能與嬰幼兒的生長發(fā)育較快以及補充外源性維生素D不足有關。戶外活動時間及季節(jié)是與維生素D缺乏密切相關的因素，維生素D原需要接收紫外線照射后才能合成維生素D，進行戶外活動接收足夠的日光照射是保證維生素D能夠合成和滿足需要的保證，每天進行戶外活動或日光照射少于2 h的兒童發(fā)生維生素D缺乏的風險大大增加，單因素分析的結果也顯示，戶外活動是維生素D維持生長水平的保護性因素，說明嬰幼兒進行戶外活動的必要性[10]。而在對季節(jié)因素的分析中發(fā)現(xiàn)，季節(jié)因素與維生素D缺乏具有相關性，冬春季節(jié)維生素D缺乏的比例高于夏秋季節(jié)，本地區(qū)屬亞熱帶季風氣候，全年光照充足，但是本地區(qū)地處東南沿海，冬、春季節(jié)時冷空氣仍較為明顯，導致戶外活動時間較短，而且日照時間及日照強度均有不同程度的下降，因此在冬春季節(jié)需要適當進行足夠時間的戶外活動，或者選擇戶內(nèi)陽光充足的地方進行足夠時間的日光浴，保證維生素D的體內(nèi)合成過程，降低維生素D缺乏的危險，但是目前對于室內(nèi)日光照射是否能夠改善維生素D的合成尚存在爭議[11]，有研究認為普通玻璃中含有的金屬氧化物能夠吸收紫外線，降低紫外線的強度，因此要適當延長光照的時間?；純旱娘嬍城闆r、腸道功能以及外源性維生素D的補充情況與兒童維生素D的水平密切相關，而且在進一步分析中也發(fā)現(xiàn)，厭食及經(jīng)常腹瀉是兒童維生素D降低的危險因素，而規(guī)律服用魚肝油是維持正常維生素D水平的保護性因素，動物性的維生素D原是維生素D合成的原料，在肝臟、深海魚類等食物中含量較為豐富，厭食、偏食的兒童難以從食物中獲得足夠的維生素D原，發(fā)生維生素D缺乏的幾率增加。維生素D主要在空腸及回腸吸收，而且在吸收過程中需要脂肪的參與，經(jīng)常腹瀉的患兒食物在腸道中停留的時間過短，維生素D原不易充分吸收[12]，而且腹瀉患兒多具有脂肪吸收障礙，也不利于維生素D原的吸收，從而造成維生素D的缺乏。父母的文化程度同維生素D缺乏具有相關關系，與文化水平相對較高的家長對維生素D科普教育內(nèi)容認知及了解程度較高有關[13]，因此在科普教育過程中，針對不同的人群還要區(qū)別對待，保證科普教育的效果。

經(jīng)濟條件以及喂養(yǎng)方式與維生素D缺乏無明顯相關性，既往的研究結果顯示，在父母文化程度偏低及經(jīng)濟條件較差家庭的兒童維生素D缺乏的風險加大[14]，其與兒童的輔食習慣、喂養(yǎng)條件不同有關[15]。舟山屬我國經(jīng)濟文化相對發(fā)達地區(qū)，而且居民的平均生活水平相對較高，兒童的營養(yǎng)要求基本能夠得到滿足，其可能是差別不明顯原因，但是值得注意的是，母乳中含有合適的鈣磷比例有利于吸收，但是仍然要適量補充維生素D[16]，而輔食中的鈣磷比例及利用度多難以達到母乳的條件，雖然人工喂養(yǎng)及混合喂養(yǎng)的兒童維生素D缺乏的幾率無明顯提高，但是仍然可能存在缺鈣等營養(yǎng)障礙，要更加注意對鈣的補充。

調(diào)查研究的結果顯示，舟山地區(qū)1～5歲兒童維生素D缺乏及相對缺乏的發(fā)病率約為22.2%，略低于其他地區(qū)大規(guī)模的調(diào)查結果[17，18]，但是仍不容忽視，在對相關的影響因素分析發(fā)現(xiàn)，維生素D缺乏的原因大多數(shù)與兒童的喂養(yǎng)及生活方式有關，如戶外活動不足、偏食以及魚肝油補充不充分等，因此在兒童預防保健工作中，仍然要加強宣傳力度，注意對兒童保健知識的普及工作，改善本地區(qū)兒童保健預防工作的水平及質(zhì)量。

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