醫療衛生服務體系規劃精選(九篇)

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第1篇：醫療衛生服務體系規劃范文

（一）我國不斷加強衛生服務體系建設，鞏固發展三級醫療衛生服務體系

農村三級醫療衛生服務體系主要指的是以縣級醫療服務機構為龍頭，鎮鄉衛生院為主體，村衛生室所為基礎的衛生服務體系。農村三級醫療衛生服務體系的建立能夠為農民提供基本的衛生服務，同時也可以緩解農村地區看病難、看病貴的問題。為了實現農村地區“小病原則不出村、一般疾病不出鄉、大病基本不出縣”的目標，自2006年，衛生部等部委制定并正式實施《農村衛生服務體系建設與發展規劃》，該規劃中國家預計投入農村衛生建設資金216．9億元，這是我國投資力度最大的一項農村衛生服務建設規劃。國家強力構建以政府投入為主體的經費保證制度機制，努力實現基本衛生保健服務覆蓋全體公民的目標，特別是重點扶持中西部地區。自2009年至2011年三年期間，中央和各級地方政府在我國45個縣共安排農村醫療衛生服務體系建設項目4　843個，其中包括71個縣級醫院、427個鄉鎮衛生院和4　412個村的衛生室。國家在45個縣增加醫療衛生機構總數較2008年多410個，其中村衛生室增加總數為291個。15　052個村已經建立衛生室，達到應建數的90．5％。在我國縣級醫院中，已經有半數醫院達到二級甲等水平。隨著三級醫療衛生服務體系的健全與完善，農村地區也加強了對疫情的監測網絡建設。農村地區已有100％的疾病預防控制中心、93．5％的醫療衛生機構和70％以上的鄉鎮衛生院實現了疫情和突發公共衛生事件信息網絡直報。國家也非常關注困難地區重大傳染病、地方?、俸吐殬I病的預防和控制，給予了專項補助。對艾滋病、乙型肝炎、結核病、血吸蟲病等嚴重傳染病患者實行免費或低收費治療。

（二）國家加大政策支持力度，逐步加強農村衛生人才培養

近年來，我國政府非常注重鄉村醫護人員隊伍的建設。農村地區醫生素質及醫生人數是否充足直接關系到農村醫療衛生服務體系的建設。根據國發辦［2011］31號精神《國務院辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見》，我國要進一步完善鄉村醫護人員隊伍建設②。我國農村地區醫療衛生人員技術偏低且長期處于人員不足的狀態。針對這種情況，國家不斷增加醫務人員的數量。截至2011年6月底，縣、鄉兩級醫療衛生從業技術人員較2008年增加7　889人。村衛生室的衛生人員增加了1　076人。同時，我國也加強了對農村地區醫療衛生人員的培訓力度，并安排部分培訓專項補助經費，對農村地區的衛生技術人員和管理人員開展大規模的崗位培訓。從2009年至2011年，我國鄉鎮衛生院和村衛生室人員接受各類培訓的人數達13．47萬。提高農村地區醫療衛生人員的整體素質有效地推動了我國農村醫療衛生服務體系的完善。

（三）新農合制度的實施使農民醫療保障得到整體提升

隨著我國改革開放及現代化建設的不斷深入，“三農”問題成為關系國家大局和民生的根本問題。解決農民的醫療保障問題已經成為為農民謀福利的重要工作之一。2002年10月，國家提出建立新型農村合作醫療制度。該制度是由政府組織，農民自愿參加的合作醫療制度。籌資方式主要來源于個人、集體和政府多方。新型合作醫療制度是以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。新型農村合作醫療制度關系到我國幾億農民的利益，是深化我國農村醫療衛生體制改革的重要舉措。從新型農村醫療合作制度實施以來，政府加大了財政投入，這也是我國歷史上第一次為解決農民的基本醫療衛生問題進行的大規模資金投入。到2008年底我國已經建立了全面覆蓋有農業人口的縣（市、區）的新型農村合作醫療制度③。新型農村醫療合作人均籌資水平由2003年的30元提高到2012年的300元左右。2012年，新農合政策范圍內住院費用報銷比例進一步提高到75％左右，最高支付限額提高到全國農民人均純收入的8倍以上，且不低于6萬。我國農村合作醫療制度的實施保障了農民獲得基本衛生服務，在減輕農民的疾病經濟負擔的同時，緩解了農民因為疾病致貧和因病返貧的問題。

二、農村醫療衛生服務體系建設存在的問題

建立權責明細的分工協作機制、加大農村醫療衛生服務體系的資金投入、改革和創新我國農村醫療衛生服務體系的管理體制已經成為全面提高農村醫療衛生服務能力，提高農村地區人民健康保障水平的重要途徑。但是我國農村衛生服務體系建設雖然取得了明顯的成效，但是還存在一些薄弱環節。

（一）城鄉投入結構嚴重失衡，農村醫療衛生資金投入不足

隨著我國醫療改革的不斷深入，醫療衛生事業取得了較大的成就。政府在公共衛生中的財政支出費用比例也有所提高。但我國農村醫療衛生服務體系仍然存在資金投入不足，同城市相比投入結構嚴重失衡的問題。根據我國第六次人口普查結果顯示，我國50．32％的人口居住在農村，但是我國的財政投入多半集中在城市，80％的醫療資源主要集中在城市。農村醫療衛生事業的財政投入嚴重不足，政府用于農村衛生事業的投資費用比例偏低，在預防保健等公共衛生和基本醫療服務經費的投入方面也存在不足現象。資金投入不足直接導致農村基礎醫療衛生條件差且建設能力有限。雖然農村地區的衛生室數量有所增加，但仍然存在衛生室布局不合理、資源總體不足的現象。在藥品配備方面，現有農村衛生所、社區醫療衛生站所能夠開的藥品種類僅有118種，可以采用的注射針劑也只有18種。由于資金投入不足，農村所擁有的醫療器械更是十分有限，設備更新周期緩慢，醫療器械老化，與城市醫療情況相比懸殊很大。農村的就醫環境也不容樂觀，由于資金有限，無法對就醫環境進行修繕和改建，很多街鎮衛生院用房多為七八十年代建設，房屋大多數陳舊破損，面積不足。很多村鎮的就醫環境已不適應醫療衛生現代化和群眾的健康需求。

（二）醫療衛生隊伍建設滯后，技術人才缺乏

我國農村地區醫療人員隊伍建設相對滯后，技術人才缺乏。農村地區的醫院吸引留住人才能力也十分有限，人才主要都集中在交通方便的縣直醫院或效益比較好的鄉鎮衛生院，很少有人喜歡到偏遠山區工作，特別是本科應屆畢業生更不愿意到鄉鎮衛生院工作。我國農村地區的醫療衛生人員，普遍學歷偏低，大專以上學歷人員僅占14．5％，75％的醫療衛生人員沒有正規學歷。且農村地區醫療衛生隊伍老化、現有技術落后、技術教育和培訓不足，這些已經嚴重影響了我國農村地區的醫療衛生服務水平。農村地區的醫療衛生人員素質也直接關系著農村地區人口的生命和健康。據統計，我國鄉鎮衛生院中20％不具備計生能力，50％不能進行下腹部手術。縣、鄉兩級醫療機構衛生技術人員比例偏低，村衛生室具有鄉村醫生執業資質的人員數量不足，還不能完全滿足需要。一些主治醫師雖然有相關醫療資格證書，但仍存在年齡偏大、基本素質低等問題。一些年輕的醫生更是存在水平不足、缺乏實際操作經驗的問題。部分庸醫因為不懂醫術，開大方，濫用抗生素和激素等問題，對人體健康造成了嚴重的損害。此外，農村還存在游醫難以管理的現象。很多沒有專業技術的假冒醫生通過欺騙，不僅治不好病還騙取錢財，對農村人口的健康造成了很大的危害。很多不法藥販將假冒偽劣和城市過期藥品倒賣到農村，這給農村地區的醫藥環境帶來了很大的危害。農村地區醫療衛生人員的素質已經成為制約完善農村醫療衛生服務體系的瓶頸。

（三）農村基層醫療衛生機構監管不到位，新型農村合作醫療的保障程度還比較有限

從監管保障機制來看，我國農村公共服務缺乏必要的監督機制。我國應該進一步明確農村公共服務的法律法規，以法律法規形式規范和保障各級政府對農業和農村的建設和投入。對各級政府的農村公共服務項目、內容、進程、資金等方面予以明確的規定，并對各級政府所提供的農村公共服務質量和數量進行有效的監督。從法律的層面來看，通過法律來監督政府公共服務行為，也是維護公民權利和義務的保障。從監督的深度和廣度來看，農民參與監督也是提高政府公共水平的重要途徑之一，因為農民來自基層，更加明晰基層公共服務的具體要求。他們可以通過公共問詢、行政問詢等方式充分表達自己的意見和建議。從農村公共服務供給現狀來看，我國農村地區普遍存在醫療機構網點分散、規模小、設施簡陋、專業人員數量不足的現象。農村大多數的群眾依法保護自身權益和自我防范意識不強，加之我國農村基層醫療衛生機構監管不到位，農村基層藥品市場的監管一直比較薄弱，部分農村基層單位藥品質量不過關。受我國基層醫療現有的體制機制影響，農村地區的諸多衛生所都已轉為私人性質，鄉鎮衛生機構已沒有領導衛生所的權利。即使是上級衛生部門也只是在特定時期，就特定的問題進行排查，很難做到對農村基層醫療機構的實時監督。我國新型農村合作醫療制度的建立雖然在一定程度上解決了農民看病難、看病貴的問題，但由于還未建立統一的全國新型農村合作醫療網絡信息共享平臺，市外診療監管往往只能采取外出實地核實或者是電話核實等原始辦法。高昂的監管成本往往制約監管機構監管的頻率和力度。另外，我國新型農村醫療的保障程度還比較有限。如表2003—2012年新農合開展情況所示，雖然我國新農合參合人數及參合率逐年提高，但是其社會滿意度仍然很低，社會滿意度低主要源于農民對新型農村合作醫療保障水平低的擔憂。

雖然2013年，各級財政對新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的補助標準由每人每年240元提高到280元，中央財政對西部和中部地區的分擔比例也分別從2012年的65％、55％提高到80％和60％，對東部地區的補助比例也相應提高。但是總體來講，因缺乏集體經濟和其他社會慈善資金支持，受制于各地區經濟發展水平的不同及地方政府財政投入總量的限制，我國新型農村醫療的保障程度還比較低。此外，新農合的保障范圍有限。新農合主要是以大病統籌和兼并小病理賠的農民醫療互助制度，例如門診、跌打損傷等并不在新農合的保障范圍之內，這使得農民實際受益的范圍并沒有預想的大。很多農民也因缺乏風險意識不愿意參加新農合，他們只從自己短期的利益得失考慮，認為自己目前身體狀況良好，小病又不能報，加上門診報銷費用偏低沒有必要花冤枉錢參加新農合。少數中老年農民雖然想參加新型農村合作醫療，但還存在因經濟困難無力按期繳納新農合參保資金的情況。還有部分外出務工農民，因其流動性大不愿在本地繳納新農合的情況。部分參合農民因對新型農村合作醫療服務態度、診療質量不滿意，或者認為報賬程序過于繁瑣而停止繳納。

三、推進農村醫療衛生服務體系建設的建議

農村醫療衛生服務體系是純公共產品和半公共產品。在推進我國農村醫療衛生服務體系完善建設的過程中，必須彰顯以政府投入為主導，強化醫療衛生服務體系的體制機制，強化農村地區醫療基礎設施建設和人才隊伍培養，統籌城鄉醫療衛生事業發展。完善農村醫療衛生服務體系是構建和諧社會的必然要求，是加快打造“農民健康工程”的重要途徑。

（一）以政府為主體，積極增加資金投入，加快基層醫療基礎設施建設

農村醫療衛生事業是純公共產品，需要更多的政府支持。針對我國目前農村醫療衛生服務體系所存在的問題，政府要積極增加資金的投入量，用來加快基層醫療建設。國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》及財政部、發改委、衛生部《關于印發關于衛生事業補助政策的意見的通知》都指出農村公共衛生經費的重要性，并強調一定要保障農村公共衛生服務所需經費，并進行統籌安排。政府的經費投入一方面要加快農村醫療衛生設施建設，著力改善農村醫療衛生服務環境的滯后狀況。要加大對我國村鎮衛生機構基礎設施建設的資金投入，整合農村地區醫療衛生資源、改善醫療基礎設施、引進先進醫療設備，并有計劃有步驟地分批解決我國基層醫療房屋、醫療設備不足的現狀。為農村地區提供基本的醫療服務和公共衛生工作所需要的基礎設施和條件。另一方面，政府應動員全社會參與到農村醫療衛生服務體系的建設中。鼓勵和支持各類社會資本和投資主體參與到農村醫療衛生服務體系的建設中。

（二）加強人才培養，健全農村醫療衛生服務體系人才隊伍

政府要更加重視并制定農村衛生人才培養和培訓計劃，加快培養面向農村地區的醫學人才。我國可以通過制定更優惠的政策引導并鼓勵本科及以上的大學畢業生和城市醫療衛生技術人員到農村服務，或輪流下派醫療衛生技術人員到邊遠山區衛生院工作。目前，該政策已經在我國部分省市實施，部分省市規定凡是晉升中級以上職稱的醫療衛生技術人員必須到鄉鎮衛生院工作兩年以上。在醫療衛生技術人員培訓方面，應建立健全繼續教育制度。一方面要加強鄉鎮衛生院和村衛生室衛生技術人員學歷教育和業務培訓，不斷更新醫學知識，提高業務水平。另一方面要求鄉鎮衛生院的臨床醫療人員必須達到執業助理醫師以上資格，其他衛生技術人員必須具備初級以上執業資格。同時，對鄉鎮衛生院應制定一些優惠政策，例如在招聘大專以上畢業生時，要使其待遇與大城市醫院人員一樣。在人事制度改革方面，要進一步推行全員聘用制，并采用競爭上崗、按崗擇人、按事定崗、擇優聘用的原則，形成具有激勵機制的人事管理制度。在人事分配制度改革方面，要進一步推行績效工資，按個人業績定報酬，重實績、重貢獻的分配原則。同時也可以進一步發揮志愿者隊伍的作用。大力提倡醫療衛生機構或醫學院校學生和老師加入志愿者隊伍，為農民提供醫療衛生服務。例如農村三級醫療衛生服務網絡①就可以通過發揮城鄉志愿者，推動和鼓勵具有醫療衛生專業知識背景的志愿者到農村提供義務醫療衛生服務項目。

（三）統籌城鄉醫療衛生發展，著力創新體制機制

加快農村醫療衛生服務體系建設是統籌城鄉發展的重要環節。農村醫療衛生工作是統籌城鄉一體化的重要途徑之一，要通過統籌城鄉醫療衛生事業的發展和優化城鄉醫療衛生資源的配置，不斷地加強農村地區三級衛生服務網絡的建設。不斷加強城鄉醫院之間的對口支援，促進醫療資源縱向共享，推動城市大醫院與基層醫療衛生機構的合作。統籌城鄉醫療衛生發展也可以以社區為單位建立健全衛生服務體系，形成城鄉醫療衛生機構的互動。醫改也應把村級醫療衛生機構和鄉鎮衛生院作作為改革的主體。通過加強農村醫療衛生工作改革，形成促進城鄉統籌發展的局面。同時，通過抓住影響農村醫療衛生工作的突出矛盾和問題，積極推進農村醫療衛生服務體系的體制機制創新。要建立高效的農村衛生管理體制，形成以縣直醫療衛生服務單位為中心，鎮鄉衛生院為樞紐，村衛生室所為基礎的三級醫療預防衛生保健網絡。強力發揮該網絡的整體功能，注重相互之間的銜接、暢通和互動，使公共衛生和基本醫療服務有機結合。

（四）提升新型農村合作醫療制度，增進基本醫療保障水平

第2篇：醫療衛生服務體系規劃范文

一、指導思想和目標任務

（一）指導思想。以科學發展觀為指導，以全體居民公平享有基本醫療衛生服務和公共衛生服務為出發點，以完善基層醫療衛生機構功能和提高服務能力為核心，堅持以基層為重點的衛生工作方針，優化衛生資源配置，加大基層衛生投入，加強基層衛生人才隊伍建設，努力改善基層醫療衛生狀況，逐步縮小城鎮衛生差距，滿足群眾公共衛生和基本醫療需求，不斷提高群眾的健康水平和生活質量。

（二）目標任務。在全市建成以城市社區衛生服務中心為基礎的新型城市基層衛生服務體系和市鎮兩級、鎮村一體、防治結合、分工合理的新型農村衛生服務體系。通過加大政府投入和深化改革，進一步優化基層醫療衛生機構功能布局，改善基礎設施條件，完善服務功能，更好地滿足城鎮居民健康需求。

二、基層醫療衛生機構設置

按照資源整合、優化配置的原則，構建新型城鎮基層醫療衛生服務網絡。不斷健全城市社區衛生服務功能，推進規范化建設。鼓勵、引導城市二級醫院通過上下聯動、對口支援等方式進入基層醫療衛生服務體系，加快優質衛生資源向社區、農村轉移。加速推進基層醫療衛生機構的標準化建設，政府重點辦好城市社區衛生服務中心、建制鎮衛生院。云陽人民醫院納入公立醫院管理改革范疇。

（一）城市社區衛生服務機構。由城市社區衛生服務中心、分中心和社區衛生服務站組成，以政府舉辦為主，實行一體化管理。按照每3至10萬居民規劃設置一所社區衛生服務中心。中心和站的建設必須符合《省城市社區衛生服務中心（站）設置標準》。全市設城市社區衛生服務中心5所，分別為：云陽鎮丹鳳社區衛生服務中心、云陽鎮橫塘社區衛生服務中心、開發區荊林社區衛生服務中心、開發區練湖社區衛生服務中心、開發區胡橋社區衛生服務中心。

1．云陽鎮丹鳳社區衛生服務中心

（1）選址：原丹鳳衛生院

（2）設置床位、服務范圍及常住人口

2．云陽鎮橫塘社區衛生服務中心

（1）選址：原云陽鎮橫塘衛生院

（2）設置床位、服務范圍及常住人口

3．開發區荊林社區衛生服務中心

（1）選址：原云陽鎮荊林衛生院

（2）設置床位、服務范圍及常住人口

（3）下設分中心：大泊分中心

4．開發區練湖社區衛生服務中心

（1）選址：練湖中心衛生院

（2）設置床位、服務范圍及常住人口

（3）下設分中心：河陽分中心

5．開發區胡橋社區衛生服務中心

（1）選址：原埤城鎮胡橋衛生院

（2）設置床位、服務范圍及常住人口

（3）下設分中心：前艾分中心

（二）農村醫療衛生機構。由鎮衛生院、分院和村衛生室組成，堅持政府舉辦，實行一體化管理。每個建制鎮設立一所政府舉辦的衛生院，每3000－5000人口設立一所村衛生室（農村社區衛生服務站）。對非建制鎮衛生院，設置為衛生院分院。所有鎮衛生院和村衛生室全部達到省定建設標準。全市設建制鎮衛生院12個、建制鎮衛生院分院9個。

三、服務功能

（一）城市社區衛生服務機構：社區衛生服務機構主要提供公共衛生和基本醫療服務。公共衛生服務包括：衛生信息收集、健康檔案管理、健康教育、婦女兒童保健、老年人保健、殘疾人康復指導和恢復訓練、精神病人管理和心理健康指導、計劃生育技術宣傳和指導、社區疾病預防控制以及突發公共衛生事件協助處理等?；踞t療服務包括：一般常見病、多發病診療、護理，慢性病治療，現場應急救護，家庭醫療服務，康復醫療服務等。

（二）鎮衛生院：以保護農村居民健康為目標，開展基本醫療、疾病預防與控制、婦幼保健、健康教育、計劃生育技術指導以及康復等綜合衛生服務，同時負責轄區內農村社區衛生服務站的業務指導，對鄉村醫生培訓、考核和管理工作。

四、人員編制

按照每萬常住人口配備12人的標準核定城市社區衛生服務中心人員編制數。原則上社區衛生服務中心配備主任1名，副主任1~2名。按照每萬常住人口配備18人的標準核定鎮衛生院人員編制數，原則上鎮衛生院一般配備院長1名，副院長1~2名。衛技人員所占編制不低于總編制的90%。

五、轉變基層醫療衛生機構運行機制

（一）嚴格準入制度。政府舉辦的鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）等基層醫療衛生機構，要嚴格界定服務功能，明確規定使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，為廣大群眾提供安全有效、低成本的服務，維護其公益性質。

（二）轉變服務方式。全面推行全科團隊服務和責任醫師制度。對區域內居民家庭實行網格化管理，建立雙向聯系，以居民家庭健康檔案為基礎，著重開展居民常見病慢性病管理、老年保健和婦幼保健服務等工作，對行動不便的患者實行上門服務、主動服務。降低收費，提高醫保報銷比例，引導一般診療下沉到基層。

（三）建立分級醫療和轉診制度。制定分級診療和雙向轉診標準。加大二級醫院對各城市社區衛生服務中心、鎮衛生院的對口支援力度，通過采取臨床服務、人員進修培訓、技術指導、設備支援等靈活多樣的形式，重點對醫院管理、?？平ㄔO、臨床診療技術等進行幫扶，幫助其提高醫療水平和服務能力。二級醫院醫生申報臨床、口腔、中醫、預防類別的中高級職稱任職資格，必須到基層醫療衛生機構服務滿一年。

（四）深化人事管理制度改革。嚴格人員準入，基層醫療衛生機構新進人員由衛生行政部門會同人社部門實行公開招聘，擇優錄用。實行全員聘用制和崗位責任制，按照服務工作需要和精干、效能的要求，實行以事設崗、以崗定人、競爭上崗。完善人員考核及收入分配制度，建立以滿足基本公共衛生和基本醫療服務為導向、以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任、技術能力、工作績效為基礎的績效考核體系，形成人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低的事業單位人事管理和收入分配制度。

第3篇：醫療衛生服務體系規劃范文

為加快醫藥衛生體制改革工作,逐步實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，根據《市人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》（渝府發〔〕98號）、《市人民政府辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革年重點工作任務的通知》（渝辦發〔〕318號）規定，結合我縣實際，特提出如下意見：

一、指導思想

以科學發展觀為指導，深入貫徹落實國發〔〕3號文件精神，堅持以人為本、公平效率、統籌兼顧的基本原則，堅持公共醫療衛生的公益性質，強化政府責任和投入，將深化醫藥衛生體制改革與推進城鄉統籌發展相結合，以建立基本醫療衛生制度為目標，以完善城鄉醫療衛生服務體系為重點，以提高基本醫療保障能力為基礎，以健全基本醫療衛生服務籌資機制為核心，以創新管理體制和運行機制為動力，以加強醫學科技和人才隊伍建設為支撐，突出基本、基礎和基層的改革重點，不斷提高全民健康水平。

二、總體目標

到年末，初步構建基本醫療衛生制度框架，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務?；竟残l生服務得到普及，城鄉基層醫療衛生服務體系基本健全，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本藥物制度初步建立，公立醫院改革試點取得進展，醫藥科技創新和衛生人才隊伍水平明顯提升，實用共享的醫藥衛生信息系統初步建立，城鄉醫療衛生服務差距逐步縮小，人民群眾享有的醫療衛生服務水平和保障水平明顯提高。

三、工作措施

（一）普及基本公共衛生服務項目。根據國家基本公共衛生服務項目，結合我縣經濟社會發展實際和突出公共衛生問題，免費提供規定的基本公共衛生服務，主要包括：建立居民健康檔案，開展健康教育與健康促進，實施預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病患者管理，重性精神疾病患者管理，兒童保健，婦女保健，老年人保健，食品安全，飲用水衛生監管等。

制定實施并適時充實調整重大公共衛生服務項目，繼續實施結核病、艾滋病、地方病等重大疾病預防控制和國家免疫規劃、貧困白內障患者復明、農村改水改廁等重大公共衛生服務項目，逐步提高人均公共衛生經費水平。

（二）健全基層醫療衛生服務體系。加快建成縣鄉兩級、鄉村一體、防治結合、分工合理的新型農村衛生服務體系，進一步健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村醫療衛生服務網絡。在每個鄉鎮設立1所由政府舉辦的全民事業性質的衛生院，每個行政村建成1所村衛生室，推行鄉村衛生機構一體化管理。

加強中心鄉鎮衛生院和標準化衛生室建設，確保鄉鎮衛生院具備提供公共衛生服務和基本醫療服務的綜合服務能力，村衛生室具備開展公共衛生服務和一般疾病的診治能力。加強城市社區衛生服務機構建設，完善社區在公共衛生服務、初級診療、慢性病管理和康復服務等功能。

（三）基本醫療保障制度覆蓋全體城鄉居民。不斷提高城鄉居民基本醫療保險參保率，有效實施城鄉醫療救助制度，努力降低個人醫藥費用負擔比例。

（四）建立基本藥物制度。所有政府舉辦公立醫療機構使用藥品，全部執行市級統一網上采購?；鶎俞t療衛生機構全部配備和使用基本藥物，并實行基本藥物零差率銷售，其他公立醫院按規定使用一定比例的基本藥物，允許患者憑處方到零售藥店購買基本藥物?；舅幬锶考{入居民醫療保險報銷目錄。

（五）深化公立醫院改革。加強縣人民醫院、縣中醫院龍頭醫療機構建設，健全管理體制和運行機制，改善醫療服務質量，改革公立醫院以服務收費、藥品加成收入、財政補助為主的補償機制，積極探索醫藥分開運行機制，逐步取消藥品加成，建立以服務收費和財政補助為主的補償機制。醫院由此減少的收入或形成的虧損通過增設一般診療費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決，一般診療費納入基本醫療保險報銷范圍。

積極推動非公立醫院發展，形成公立醫院與非公立醫院相互補充、共同發展的格局，通過引入競爭機制，提高各類醫療機構的管理、醫療水平和服務質量，讓群眾得到更多實惠。

（六）積極發展中醫藥事業。加強中醫醫療服務體系建設。在區域衛生規劃中合理規劃和配置中醫醫療機構。加強綜合醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的中醫科室建設，積極發展社區衛生服務站、村衛生室的中醫藥服務。積極促進非公立中醫醫療機構發展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫格局。推進中醫藥繼承與創新,加強中醫藥人才隊伍建設,鼓勵西醫師學習中醫，培養一批中西醫結合型人才。開展面向基層醫生的中醫藥基本知識與適宜技術培訓。

（七）逐步建立全縣實用共享的信息系統。創建一體化的醫療衛生、疾病預防控制、醫療保障、藥品監督四大信息體系，利用網絡信息技術，實現資源共享。

（八）改革醫療衛生機構財政補償機制。完善公共衛生投入機制，專業公共衛生機構基本建設、設備購置等發展建設經費由政府根據公共衛生事業發展需要足額安排，所需人員經費、公用經費和業務經費由政府根據人員編制、補助標準、服務任務和服務績效考核情況全額預算安排。專業公共衛生機構取得的服務收入按照規定上繳財政專戶或納入預算管理，逐步提高公共衛生服務補助標準。

改革基層醫療衛生機構補償機制。政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構為公益性事業單位，藥品收入不再作為基層醫療機構經費的補償渠道，運行成本通過服務收費和政府補助補償，基本建設、設備購置、人員經費及承擔公共衛生服務的業務經費由縣財政按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法給予足額補助，人員工資水平與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接，提供醫療服務的價格按扣除政府補助后的成本確定。社會力量舉辦的基層醫療衛生機構提供公共衛生服務，由政府采取購買服務等方式給予補償；提供基本醫療服務，采取簽訂醫療保險定點服務協議等方式，通過基本醫療保險基金等渠道給予補償。縣政府按績效考核兌現的方式，對取得鄉村醫生從業資格且被聘任在村衛生室工作的鄉村醫生承擔公共衛生服務任務給予補助。

四、工作要求

（一）提高認識，加強領導。各級各部門要充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，把解決群眾看病就醫問題擺上重要議事日程，落實政府的公共醫療衛生責任，認真履行職責，密切配合，形成合力，扎實推進醫藥衛生體制改革，確保改革成果惠及全縣人民群眾。

第4篇：醫療衛生服務體系規劃范文

1基本情況

近年來，我先堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關于農村醫療衛生工作的方針政策及相關的法律法規，加強農村醫療衛生工作，深化醫療服務體制改革，建立健全了醫療服務、公共衛生、社區衛生等農村醫療衛生體系。全縣現有縣直醫療衛生機構5所，個體診所20家，鄉鎮衛生院17所，村衛生室111個，衛生專業技術人員457人，為保障農村廣大人民群眾的身體健康發揮了重要的作用，具體體現在以下三個方面。

1.1農村醫療衛生服務工作得到重視近年來，縣委、縣政府把農村醫療衛生工作作為新農村建設的一項重要內容，擺上重要議事日程，列入了全縣經濟社會發展規劃。隨著經濟社會的快速發展，進一步加大了農村醫療衛生事業的投入，特別是鄉鎮衛生院建設項目和社區衛生服務體系建設啟動后，上級財政累計投入專項資金1000多萬元，新改建業務用房4548平方米，基層醫療衛生服務條件得到極大改善。同時，各鄉鎮人民政府非常重視衛生工作，明確了分管領導，建立了工作機制，強化了工作落實，認真抓好了本轄區的農村衛生工作。

1.2農村醫療衛生服務能力不斷增強一是建立健全了縣、鄉、村三級醫療衛生服務網絡，形成了以5所縣級醫療衛生機構，17所鄉鎮衛生院、1個社區衛生服務中心、2個社區衛生服務站、111個村衛生室為基礎的服務網絡。二是加強農村醫療機構基礎設施建設。17所鄉鎮衛生院基本完成了業務用房的改擴建，大部分更新了衛生院的設備和就醫條件。三是農村衛生人員隊伍建設得到加強。嚴把人員入口關，曾經兩年招錄63名中專以上學歷人員充實到鄉鎮衛生院。實施了《烏蘭察布市農村衛生技術人員培訓計劃》，選派人員參加區、市、縣衛生部門組織的各類業務培訓和各類學歷教育，進一步提高了農村衛生技術人員的業務水平。四是全力抓好醫療質量建設。在全縣各級醫療機構組織開展了“以病人為中心、以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動，加強依法職業監督，強化各級各類醫療機構管理，嚴厲打擊非法行醫。

1.3新型農村合作醫療工作穩步推進在鞏固過去幾年新農合成果的基礎上，我們不斷加強政策宣傳，強化服務管理，提高醫療質量，控制醫療費用，使廣大參合人員得到了實實在在的優惠。2010年全縣參合農民達到114369人，參合率達為62%，全縣新農合累計報銷39*805人次，報銷1900萬元；其中，門診報銷31326人次，報銷金額95.1萬元；住院報銷8479人次，報銷金額1804.9萬元；孕產婦系統化管理和孕產婦生育補助1041人次，報銷金額44元。減輕了參合農民的醫藥費用負擔，有效緩解了參合農民“因病致貧、因病返貧”的狀況。

1.4農村公共衛生工作扎實提高一是農村疾病預防控制水平不斷提高。在全縣范圍內建立和完善了傳染性疾病網絡直報系統，全面落實了國家關于擴大兒童免疫規劃，兒童計免“六苗”基礎接種率均保持在95%以上，無白喉、脊髓灰質炎病例發生，傳染病報告總發病率控制在自治區平均水平之下。二是農村婦幼保健工作扎實開展。認真貫徹了《母嬰保健法》，落實了新時期婦幼衛生工作方針，加強了孕產婦系統化管理，健全了孕產婦管理登記簿，建立了孕產婦保健手冊運轉制度，有效降低了圍產兒死亡率和孕產婦死亡率，孕產婦系統化管理率達到88%以上，高危妊娠管理率及高危妊娠分娩率達到100%。各醫療衛生單位均建立了兒童保健科，兒童系統化管理率達到91%以上。

2存在的主要問題和困難

2.1政府對農村衛生服務體系的投入仍然偏低發展農村衛生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容，也是政府維護人民健康的一項重要職責。近年來，全縣衛生事業經費雖逐年有所增加，但占政府財政支出的比例一直處于較低水平。按目前的補助水平，鄉鎮衛生院不僅要解決職工的吃飯問題，還要負擔建設與發展經費和公共衛生業務經費，不得不依靠醫藥業務收入，產生了強烈的創收內在動力，這既造成了鄉鎮衛生院熱衷于收費較高的項目，削弱純公共衛生服務的開展，也推動了醫藥費用的上漲，從機制上加重了農民的負擔。

2.2農村衛生資源結構不盡合理，使用率不高隨著我縣經濟社會的快速發展，90年代以來我縣進行了多次鄉鎮撤并，城市化進程明顯加快。此外，流動人口的增加使農村人口數銳減，許多青壯年農民外出打工，留在農村的多為支付能力較弱的婦幼、老人，農村衛生服務群體和購買力發生了明顯變化。但是，由于農村醫療衛生資源的分散和薄弱，效率低下，使政府對農村衛生有限的投入不能集中為優勢資源，一方面限制了農村衛生事業的發展，另一方面又促使農村患者向城市醫院轉移，從而使衛生資源的區域配置出現了更大的不平衡。

2.3鄉鎮衛生院內部改革遲緩，缺乏有效激勵機制和用人機制農村經濟社會發展和農民生活水平的提高使農民對于醫療衛生服務的要求不斷提高，加上交通日趨便利，去城市醫院看病越來越方便。民營、私立、合資等醫療機構的開設，以及農村個體私人診所靈活的經營方式，都加劇了農村醫療市場的競爭。但是，由于內部改革遲緩，缺乏有效的激勵機制，運行機制沒有活力，使不少鄉鎮衛生院面臨困境。主要表現為：第一，人才匱乏，技術水平低下。據對全鄉鎮衛生院在職人員職稱和學歷的統計，中級職稱只有6人，本科1人，中專以下學歷者占75%以上。同時，由于鄉鎮衛生院職工報酬低，技術水平不易提高，加上子女教育等其他因素，使人才流失現象嚴重，加劇了人才匱乏。第二，改革遲緩，機制不活。由于缺乏相關配套政策和醫療衛生改革的大環境，鄉鎮衛生院人員“進出不暢”，技術骨干引進難，富余人員的“出口”更難。整體水平低，平均主義“、吃大鍋飯”現象較嚴重。第三，缺乏競爭意識，服務模式陳舊?！暗?、靠、要”思想嚴重，習慣“坐等病人”，不能主動適應農村醫療市場變化和廣大農民的醫療需求。服務態度較差，加上技術水平低，使鄉鎮衛生院的服務人群逐漸萎縮，有錢的患者上城市醫院，無錢的病人不愿來就醫。

3建議

3.1進一步提高對加快農村衛生服務體系建設重大意義的認識農村衛生服務體系建設是一項民心工程、責任工程、系統工程，要進一步深化對加快農村衛生服務體系建設重要意義的認識；二是要加大宣傳力度，進一步深入宣傳黨和政府加強農村醫療衛生工作的方針政策，提高全社會對進一步搞好農村衛生工作的認識。

3.2建立農村醫療衛生投入機制由于對農村醫療衛生事業的長期投入不足，目前農村衛生服務體系整體建設水平與廣大農民群眾的現實需求存在較大的差距。建議政府一是要把農村醫療衛生的基礎設施建設列入建設規劃，加大建設力度；二是要把農村衛生服務體系建設資金列入財政預算，給予有利的資金支持，確保建設資金及時足額到位；三是要增加投入，逐步提高和改善農村醫療衛生人員的生活水平。

3.3加強鄉鎮衛生院基礎設施建設要切實加強鄉鎮衛生院基礎設施和基本醫療設備配備，按照布局合理、功能適宜、規模適度的原則，加大鄉鎮衛生院基礎設施建設力度，使我縣鄉鎮衛生院業務用房達到國家頒布的《鄉鎮衛生院建設標準》，尤其是使中心衛生院達到甲類衛生院的標準，進一步提高鄉鎮衛生院的綜合服務能力，不斷滿足農村群眾的醫療衛生需求。

第5篇：醫療衛生服務體系規劃范文

［關鍵詞］少數民族地區；醫療衛生事業；發展規劃

［中圖分類號］R199 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1005-6432（2012）31-0049-03

1 前 言

阜康市隸屬新疆昌吉回族自治州,總面積11726平方千米,總人口16.2萬人,有26個民族,全市轄4鎮3鄉、3個街道辦事處,106個行政村,245個行政企事業單位,12個社區。有漢、回、維、哈等20多個民族。全市共有公立醫療衛生機構55家,有醫療衛生專業技術人員761人,共設床位420張?！笆晃濉币詠?阜康市共投入2800萬元加大對醫療衛生基礎設施的投入,不斷健全縣、鄉、村三級醫療衛生網絡,積極推進衛生體制改革,公共衛生服務、疾病預防控制、婦幼保健、醫療服務和急救等公共衛生服務體系逐步建立。新農合工作穩步推進,截至2009年年底,參合率達98.15％,住院實際補償率達42.3％。社區衛生服務能力顯著提升,覆蓋率達到100％,居民首診比例達35％。突發衛生事件處置能力不斷增強,甲型H1N1流感、麻疹等疫情得到有效控制。阜康市醫療衛生事業得到了全面健康發展。

2 阜康市醫療衛生事業發展的現狀問題

2.1 疾病管理與控制水平有待提高

一是醫療資源不均,還沒有建立覆蓋城鄉、靈敏高效的疫情信息網絡系統,大大降低了疾控系統應對公共衛生事件的整體能力；二是疾控部門現在相關人員培訓、再教育培訓力度不夠,對相關人員培養還有待加強；三是疾病控制系統重傳染病預防的觀念還沒有根本改變。

2.2 醫療衛生服務體系不健全

一是三級醫療衛生服務網絡不健全,尤其是城市衛生中社區衛生服務建設薄弱,社區衛生機構普遍存在著經費缺乏,補償不足,以及社區衛生服務中心和服務站的人員編制未落實,缺乏政府相應的資金支持,缺乏吸引優秀人才來社區衛生機構工作的動力和平臺等問題,影響“六位一體”功能開展；二是農村衛生基礎設施、設備建設能力不足,鄉鎮衛生院綜合服務能力不強,村衛生室醫療設備不齊全；三是三級婦幼網絡建設薄弱,衛生院產科能力建設不足,村衛生室醫療設備陳舊、落后,檢驗器械不全,影響婦幼工作開展。

2.3 公共衛生服務保障能力薄弱

一是公共衛生服務保障機制不健全；二是突發公共衛生事件應急處置體系不完善,基層薄弱；三是基本公共衛生服務均等化程度不高；四是信息系統和實驗室建設滯后,機構、人員、物資儲備缺乏,疾控中心檢驗室能力建設不足,鄉鎮衛生院無法開展檢驗項目檢查；五是衛生監督人員缺乏,特別是農村監督力量薄弱,學校衛生、公共場所衛生、職業衛生、生活飲用水、醫療市場等監管有待加強。

2.4 新型農牧區合作醫療保障水平低,農牧民群眾受益水平不高

一是農民的實際受益程度不高。阜康市目前實行“住院統籌+門診統籌”的合作醫療制度,籌資水平較低,與城鎮居民基本醫療保險有一定差距,新農合與城鎮居民醫保相比,籌資和受益水平存在一定差距：①人均籌資新農合118元,城鎮居民醫保150元；②住院封頂線新農合1萬元,城鎮居民2.5萬元,相差1.5萬元；二是費用控制機制不完善。阜康市現行的新農合制度中對費用的控制大多在需方,但是費用增長的因素主要在供方。新型農村合作醫療是按服務項目付費,醫院的收入與提供的醫療服務量直接掛鉤,由于醫生處于信息優勢地位,往往會開大處方,延長住院日期等以提高收入,造成醫藥費用增加,使得農民的平均住院日、天數及費用過高,這在一定程度上吞噬了新型農村合作醫療帶給農民的利益。

2.5 衛生資源分布不均,管理體制不適應社會發展的需要

阜康市目前城鄉之間的衛生資源分配不盡合理,同時管理體制也表現出不適應性。一是從城鄉來看,阜康市衛生系統人力、床位、設備等衛生資源絕大部分集中在城市,鄉鎮衛生資源相對不足,基層衛生院設備落后,衛生技術人員匱乏,技術水平低,服務設施不健全,“三級”醫療預防保健網絡有待進一步完善；二是由醫療衛生服務的定性模糊和基本定位不準造成的群眾“看病難”、“看病貴”問題沒有得到根本改變；三是醫療衛生管理體制不適應市場經濟發展。政府投入嚴重不足,醫療機構經濟負債過重,管理手段滯后,公益性質未真正確立,缺乏應有的生機和活力。

3 新形勢下阜康市發展醫療衛生事業的對策建議

3.1 推行公立醫院改革,轉變基層衛生機構運行機制

按照國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)的通知要求,應做好以下五方面的工作：

一是阜康市主要負責舉辦市級醫院和鄉鎮衛生機構。二是強化區域衛生規劃的作用,主要提高衛生規劃的剛性約束,優化配置現有的醫療衛生資源,對不符合規劃的醫療機構逐步進行整合。今后應把新生的衛生資源規劃在農村和社會衛生薄弱的環節。同時應加強區域衛生規劃與城鄉規劃、土地規劃利用總體規劃等的銜接,加強相關部門間的協調,確保衛生規劃落到實處。三是加大監管力度,提高全行業管理的權威與效能,切實履行衛生行政部門對于醫療衛生機構的興業監管職能。四是轉變基層醫療機構運行機制,基層醫療機構要因地制宜,為當地居民提供有效和低成本服務,鄉鎮衛生院轉變服務方式,定期下村開展巡回醫療,社區衛生服務中心和服務站對行動不便的患者實行上門服務,制定分級診療標準,建立基層醫療機構與上級醫院雙向轉診制度。五是全面實行人員聘用制,建立能進能出的人力資源管理制度,完善收入分配制度,建立以服務質量和服務數量為核心,以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度。

第6篇：醫療衛生服務體系規劃范文

【關鍵詞】 基層醫療機構，衛生事業，政策

1 基層醫療機構衛生事業發展概述

黨的以來，衛生事業有了長足發展，疾病控制工作成效顯著，婦幼衛生保健工作有新進展，新型農村合作醫療穩步展開，衛生基礎設施建設得到加強，中醫中藥和民族醫藥進一步得到挖掘開發利用，醫療衛生單位的精神文明建設取得了可喜的成績。但在市場經濟的條件下，醫藥衛生體制存在的問題和矛盾越來越突出，主要表現在：一是醫療機構補償機制不健全，醫療費用增長過快，給國家、企業和個人都造成了很大負擔；二是衛生資源配置結構不合理，浪費與短缺，惡性競爭并存；三是藥品生產流通秩序混亂，藥品定價虛高和回扣促銷等現象得不到有效遏制。這些問題不僅加大了人民群眾的負擔，還嚴重制約了醫藥衛生事業的進一步發展。因此，醫改工作關系到改革、發展、穩定的大局，意義重大。

由于設備短缺、陳舊、落后的矛盾十分突出，絕大多數基層鄉（鎮）衛生院和防保單位診治手段單一，服務功能極不完善，衛生執法體系不健全，計劃免疫設備不完善，婦幼保健服務機制不順暢；信息不靈，聯絡不順，衛生執法、預防、急救、疫苗接種和婦幼保健工作無力正常開展，影響了衛生工作健康發展的進程。

2 基層醫療機構衛生事業管理政策

國家在第十一個五年規劃中指出：加大政府對衛生事業的投入力度，完善公共衛生和醫療服務體系；深化醫療衛生體制改革，合理配置醫療衛生資源。

我國改革開放20多年來，涉及醫療衛生宏觀管理體制的改革基本沒有進行，因為條塊分割的管理體制沒有變，醫療衛生行業的財政投資主體和投資體制沒有變，公立醫療機構的原有布局和設置沒有變、職能屬性沒有變等。醫療衛生行業所進行的改革實際上只是一些微觀層面的內部管理體制改革，比如衛生行政管理部門下放權力給醫療機構，擴大醫療機構的經營自；醫療機構實行院長負責制；醫療機構內部人事制度改革、分配制度改革、后勤管理體制改革等，都不是真正意義上的醫療衛生管理體制改革。

基層醫院衛生事業管理政策應該以科學發展觀為統領，從構建和諧衛生出發，緊緊圍繞人人享有基本衛生保健服務、提高人民群眾健康水平兩大歷史任務，進一步突出公共衛生、農村衛生、社區衛生三大重點，著力深化醫療衛生管理體制、公立醫療機構運行機制和財政經費保障機制改革；著力完善公共衛生服務體系，加大危害群眾健康的重大疾病預防控制力度；著力推進農牧民健康工程，完善農村衛生服務體系建設，鞏固三級醫療預防保健網絡；著力發展城市社區衛生服務，完善服務功能，提高社區衛生服務水平；著力加強衛生隊伍思想政治工作和行業作風建設，推進衛生事業又好又快發展。

3 基層醫療機構衛生事業管理政策的建議

3．1 基層醫療機構衛生事業管理應堅持的原則 必須認真徹底解決人民群眾反映強烈的醫療衛生行業不正之風，

并從制度安排上、體制機制設計上確保今后不再有類似的損害人民群眾利益行為的發生，否則，再好的改革模式也不會獲得人民群眾的認可與支持。必須有一個明確的目標和指導思想，滿足人民群眾的基本醫療需求，最大限度地實現醫療公平，實現廣覆蓋。必須確保我國醫療衛生事業的可持續發展；不搞一刀切，要實行分類指導，分批推進；改革是一項大型的系統工程，必須各部門協同作戰，配套進行，不能僅僅依靠衛生行政部門一家單兵種推進、孤軍深入。

3．2 深化內部改革，實行醫療機構分類管理 政府要重點發展和支持縣及縣以下醫療機構，從政策、人員、設施設備、技術等方面進行全方位的支持，所需經費由各級政府全額撥付。政府對這部分醫療機構的支持可視情況而定，在經費上一般應少于對縣及縣以下醫療機構的支持比例。大部分的市及市以上醫療機構可推向市場，并鼓勵民間資本進入，實行自主經營、自負盈虧、自由競爭、自我發展、自然選擇、優勝劣汰。這種改革模式，既可以充分保證以比較低廉的費用來滿足最廣大的人民群眾的基本醫療保健需求，可以充分保證疑難重癥病員的救治，又可以充分推動競爭，促進醫療衛生事業的持續發展和醫學科學技術水平的不斷進步，促進醫療服務水平的提高，同時也可以滿足不同需求人群的就醫保健需求。

3．3 積極發展縣鄉社區衛生服務與體系 社區衛生服務是融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體，集有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。所以，首先衛生行政部門要引起高度重視，把推進縣鄉村社區衛生服務列入政府工作目標，納入當地經濟與社會發展的總體規劃和城市社區兩個文明建設規劃。在城鄉均保持公共衛生事業機構和應急救治機構，做好日常公共衛生事業的管理和服務，維持應對突發公共衛生事件的基本能力。

3．4 健全和完善監督執法體制，促進衛生事業發展 衛生監督是國家管理衛生事業的重要形式，是社會主義法制建設的重要組成部分，現行的衛生監督體制已不適應當前形勢的要求。我們必須合理劃分衛生監督與衛生技術服務的職責，按照精簡、效能、統一的原則，建立機構合理、運轉協調、行為規范、程序明晰、執法有力、辦事高效的衛生監督體制，加強對縣域醫療衛生機構的衛生監督力度，全面推進衛生事業的健康發展。

建立廣覆蓋的、多種模式的醫療保障體系，確保人人享有公平的基本醫療保健服務。同時,各醫療保險機構作為患者的代表以及“醫療機構的利益密切攸關者”角色，有責任、有義務、同時也有能力監督各醫療機構，在維護好自身利益的同時，也從客觀上維護了患者的利益。在維權方面，它們要比每一個單個的患者具有很大的優勢。

4 總結

對于基層醫療機構的衛生事業管理，應加強轉變政府管理醫療衛生事業的職能和方式，醫藥衛生體制改革關系到人民群眾的切身利益，關系到衛生事業的持續發展，是一項十分重要又相當復雜、艱巨的工作，因此，要進一步提高認識，加強領導，認真實施好改革方案，全面推進醫改工作，促進基層醫院衛生事業管理的健康發展。

參考文獻

第7篇：醫療衛生服務體系規劃范文

大家好！

金秋十月，丹桂飄香。今天，我院在這里開展向村衛生室授牌活動。此次活動受到了區委、區政府的高度重視，得到了市、區衛生局的大力支持，也獲得了村衛生室同仁的贊同和歡迎。在這里，我謹代表船山區人民醫院全體職工，向前來參加活動的各位領導、醫務界同仁、新聞界以及社會各界人士，表示熱烈的歡迎和由衷的感謝！

黨的十七大報告中明確提出，加快建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系，建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應體系……在推進城鄉一體化方面提出了實實在在的措施，為9億農民帶來了新的福音。新醫改《意見》要求，要充分利用和優化配置現有醫療衛生資源，提高醫療衛生資源利用效率，加強區域衛生規劃與衛生資源的整合，鼓勵共建共享。這些政策都為衛生行業指明了發展的方向，同時也對醫療服務提出了更高的要求。船山區委、區府下發了《關于統籌城鄉醫療一體化發展的實施意見》，要求統籌城鄉衛生均衡發展，滿足城鄉群眾醫療衛生需求，構建和諧船山。在推進醫療衛生一體化的進程中，我院堅決擁護統籌城鄉醫療一體化的政策，積極響應黨和政府的號召。在全區醫療衛生單位中，我院具備了最為雄厚的人力、技術、硬件資源優勢，能有力填補鄉鎮醫療資源的不足，我院非常愿意與鄉鎮衛生院、村衛生室共享醫療衛生資源，擔負起作為全區龍頭醫院應盡的職責。

與城市相比，廣大農村老百姓看病難、看病貴的問題尤為突出。大多數村衛生室缺醫生、缺必要的醫療設備，這種窘況在造成農民“看病難”的同時，又把看病的農民往城里的大醫院趕，增加了農民的看病成本，導致了農民因病致貧、因病返貧的現象。從去年開始，我院就開展了巡回醫療下鄉活動，收到了顯著成效，提高了鄉村醫生診療水平，也有力緩解了群眾就醫難的熱點問題。超級秘書網

這次開展向村衛生室授牌活動，設定指導衛生室，搭建與鄉鎮衛生院、村衛生室的合作平臺，我們有理由相信，通過開展臨床教學、下派專業人員查房、手術示教、疑難病例討論、繼續教育講座、下鄉巡回醫療等多種方式，加強“三基”訓練，常見病、多發病、中毒急診搶救和國家配置基本設備操作應用等培訓，一定能大幅提高鎮、鄉、村醫務人員的整體素質和執業能力，實現社會、醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室、群眾多方共贏的局面，使農民群眾在家門口就能享受到區級醫療服務。

這次活動僅僅是一個良好的開端，在以后的工作中，我院將定期選派醫療骨干輪流前往指導醫療點進行幫扶，免費培養鄉鎮衛生院醫療技術和管理人員，幫助完善各項醫療規范和管理制度，提高基層單位技術水平，拓展業務范圍。以此提高鄉級醫療衛生工作水平，讓農民群眾就近享受到較好的醫療衛生服務。

第8篇：醫療衛生服務體系規劃范文

從轉變經濟發展方式的戰略視角來剖析衛生事業的發展和改革，衛生工作與全市社會發展大局密切相關。具有深遠意義。現結合全市衛生工作，就轉變衛生事業發展方式談一些粗淺的看法。

衛生事業發展方式和資源配置均有不同程度的改善，必需注重轉變衛生事業發展方式。雖然我市衛生事業有著良好的發展勢頭。但與保證人民群眾健康、建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度的要求相比，仍有較大差距。發展方式上，部門協作機制不健全，衛生行業內部改革與其他相關領域改革不配套；財政投入重高端，輕基層；醫療衛生服務重治療，輕預防等。行業結構上，城鄉之間衛生服務不同步，區域之間衛生事業發展不平衡；中醫與西醫發展不協調；硬件建設不到位，軟件建設不健全等。要真正解決這些問題，必需注重轉變發展方式，轉變方式中使衛生工作得到又好又快發展。

應實現由市場作用向政府責任主體主導的轉變。衛生事業改革與發展必需確立政府的責任主體地位，必需創新思路實現三大轉變。衛生事業發展方式上。進行屬地化全行業監管、規劃和籌資等方面承擔主要角色。同時，引導社會資本擴充衛生資源。財政投入方式上，應實現由大中型醫療機構向基層醫療衛生機構為主轉變。醫療服務方式上，應實現由疾病診治向健康促進的轉變。

要主抓五項工作。第一是建體系。第二是建團隊。第三是抓科研。第四是抓應用。第五是搭平臺。全市衛生系統要實施衛生人才建設“212511計劃，必需依靠科技支撐和人才保障。就科技創新而言。即：全市每年引進博士研究生20名，碩士研究生100名，本科生250名，培養5名至10名衛生科技領軍人才，選拔10名中青年科技創新人才，培育10個衛生創新科技團隊。

尤其是要加強以鄉鎮衛生院和村衛生室為重點的農村基層醫療衛生服務體系建設。健全鄉村支援農村的長效機制，必需結合市情立足七個堅持。一是堅持“農村為主”優化城鄉之間醫療衛生資源配置。衛生投入重點向農村傾斜。實現鄉村衛生資源向農村有序流動。實行鄉鎮衛生院人員、業務、經費等劃歸縣級管理和鄉村衛生一體化管理。二是堅持“公衛為前”調整預防與醫療之間的資源結構。完善重大污染病疫情等突發公共衛生事件的監測系統、醫療救治系統和應急指揮系統。要調整醫保費用支出結構，建議將醫療平安由“以疾病為中心”轉向“以健康為中心”將疾病早期預防、診斷納入城鎮基本醫保和新農合范圍。三是堅持“基層為先”優先保證基本醫療衛生服務需求。加大不同層次醫療衛生資源結構調整力度，形成以基層醫療衛生機構適宜技術為重點，與大醫院高、精、尖技術協調發展的局面。把更多的財力、物力、人才、技術投向城鄉基層醫療衛生服務機構。四是堅持“中西偏重”堅持和諧共進的衛生強醫特色。五是堅持“軟硬齊驅”營造功能完善的衛生服務環境。六是堅持“轉調并舉”促進衛生事業健康可持續發展。要重點抓好基本醫療保證制度建設、國家基本藥物制度建設、基層醫療衛生服務體系建設、基本公共衛生服務逐步均等化和公立醫院改革試點五項重點工作，推動管理模式、服務模式、就醫模式、發展模式轉變，促進衛生事業全面健康可持續發展。七是堅持“公私同待”實現多層次醫療服務的可及性。要鼓勵企事業單位、社會團體、個人等社會力量參與醫療衛生事業，允許社會資本以合資或合作形式辦各級各類醫療機構，鼓勵社會資本參與公立醫院改革。

第9篇：醫療衛生服務體系規劃范文

一、我縣村衛生室發展現狀

總體來看，隊伍不穩、技術不高、功能不完善、服務不到位是當前衛生室最直觀的表現，究其原因，主要存在以下根源。

一是鄉醫嚴重匱乏。截止年底，全縣鄉村醫生總數207人，比年（404人）下降49%；其中男173人，女34人；全縣鄉村醫生平均年齡45.2歲，50歲以上占43%；如果鄉醫再得不到有效補充，10年后我縣將有50%的村衛生室淪為有室無人的尷尬境地。

二是有限資源配置不合理。全縣102個村，只有100個衛生室，鄉醫主要集中在交通便捷、人口集中、經濟較好的鄉村，越是山區鄉醫越少，農民看病就醫極為不便。

三是技術水平低。全縣207名鄉村醫生，具有執業助理醫師資格以上的只有14人，大多數鄉醫缺乏系統的醫學理論知識學習。

四是待遇缺乏保障。目前，全縣鄉醫公共衛生防控補足年人均只有不到500元，近30%的村衛生室鄉醫年收入不到3000元，不及外出打工年收入的三分之一。

五是設施設備簡陋。我縣100個村衛生室，仍有20個以上辦在鄉醫家里，達不到甲級村衛生室要求，還有部分衛生室設備配置簡陋，滿足不了基本醫療所需。

二、新醫改關于推進農村衛生事業發展的新舉措

新醫改的總體目標是“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”。其中直接涉及村衛生室建設和發展的有以下內容。

一是全面加強公共衛生服務體系建設。完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的公共衛生服務功能，促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。完善公共衛生服務體系，加強城鄉急救體系建設。加強健康促進與教育，倡導健康文明的生活方式，促進公眾合理營養，提高群眾的健康意識和自我保健能力。深入開展愛國衛生運動。將農村環境衛生與環境污染治理納入社會主義新農村建設規劃，推動衛生城市和文明村鎮建設，不斷改善城鄉居民生活、工作等方面的衛生環境。

二是大力發展農村醫療衛生服務體系。進一步健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村醫療衛生服務網絡。村衛生室承擔行政村的公共衛生服務及一般疾病的診治等工作。有條件的農村實行鄉村一體化管理。積極推進農村醫療衛生基礎設施和能力建設，政府重點辦好縣級醫院，并在每個鄉鎮辦好一所衛生院，采取多種形式支持村衛生室建設，使每個行政村都有一所村衛生室，大力改善農村醫療衛生條件，提高服務質量。

三是建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系。3年內新型農村合作醫療參保（合）率均達到90％以上；城鄉醫療救助制度覆蓋到全國所有困難家庭。以提高住院和門診大病保障為重點，逐步提高籌資和保障水平，年各級財政對城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的補助標準提高到每人每年120元。做好醫療保險關系轉移接續和異地就醫結算服務。完善醫療保障管理體制機制。有效減輕城鄉居民個人醫藥費用負擔。

四是建立基本藥物制度。實現科學遴選基本藥物、規范藥物生產流通、確保藥物安全有效的三大目標。最終讓80％的老百姓不用貴藥治好病。

五是加強醫藥衛生人才隊伍建設。制定優惠政策，鼓勵優秀衛生人才到農村、城市社區和中西部地區服務。對長期在城鄉基層工作的衛生技術人員在職稱晉升、業務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。完善全科醫師任職資格制度，健全農村和城市社區衛生人員在崗培訓制度，鼓勵參加學歷教育，促進鄉村醫生執業規范化，盡快實現基層醫療衛生機構都有合格的全科醫生。加大醫學教育投入，大力發展面向農村、社區的高等醫學本?？平逃?，采取定向免費培養等多種方式，為貧困地區農村培養實用的醫療衛生人才，造就大批扎根農村、服務農民的合格醫生。

三、建議

一是從國家層面解決鄉醫來源和準入問題。來源：大力發展面向農村的醫學?？平逃?，實行定向免費教育，促進鄉醫量和質的穩步增長。