醫療衛生服務存在的問題精選(九篇)
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第1篇：醫療衛生服務存在的問題范文
摘 要：本文主要研究貴陽市的醫療改革歷程，并在醫療改革的背景下，針對目前存在的公共醫療衛生服務存在的問題，針對性的提出提升貴陽市公共醫療衛生服務的供給能力的對策和方法。
關鍵詞：醫療衛生；服務供給；壟斷
1. 貴陽市公共醫療衛生服務供給存在的問題
1.1供需不均衡，資源浪費現象嚴重
貴陽目前的醫療資源配置極不合理，人們稱其為倒三角配置，與居民需求的正三角相矛盾。三級大醫院資源過剩，基層醫療資源短缺。由于我國長期實行“一國兩策”和“城鄉分治”的政策，造成現在占我市人口數量80%的農村人口卻占有20%的衛生資源，而占20%的城鎮人口占有的衛生資源高達80%，從而造成我國城市的衛生資源供給的不平衡。在時間和空間的分布上，經濟發達的地區衛生醫療資源投入多，但是經濟不發達地區則呈現出醫療資源短缺的狀況。有關的研究資料表明，衛生資源一些農村地區的分布甚至呈現出現獨特性，在經濟發達的農村地區醫療資源的分布甚至超過內地不發達地區城市的醫療衛生水平。說明我市在一些醫療資源上存浪費和閑置的同時，某些醫療方面的資源又被過渡的使用，半數多的醫療方面的需求很難得到滿足。
1.2公立醫療對供給資源的壟斷
在傳統體制下貴陽市的醫療衛生體制基本上是政府一手包辦，按市一縣一鄉（鎮）—村等行政區域設置醫療衛生機構，公立醫院在醫療系統中處于壟斷和主導地位，其它機構無法與其形成有效競爭。沒有競爭就沒有相互之間的比較，從而難以形成有效率的生產供應結構。雖然普遍存在公立醫院對供給的醫療產品和服務壟斷的現象，但是做為醫療服務和產品的消費者卻別無選擇，只能被動接受。另外一個情況就是在該地區參加醫保的人群一直都被少數醫院壟斷著，也集中了一批優勢資源，這樣很多參與醫保的居民開始朝這些醫院就醫，使得其他醫院被忽視了。
1.3鄉村基層醫療衛生機構受重創
鄉村基層醫療衛生機構受到重創，一是由于對公共衛生產品供給的財政投入嚴重不足，加上國家又重點發展的是城市，對城市醫療衛生的投入較大，更加劇了鄉村財政投入的匱乏。同時，隨著行政體制和財政體制的改革，很多以前中央政府或省政府負責的農村公共的衛生產品供給責任會轉給縣、鄉兩級政府來承擔。二是關系到農村的可持續發展的農村公共的衛生產品方面的供給出現短缺。這些方面的公共衛生產品包含婦幼保健、農村的疾病預防和健康方面的教育等等。不過，很多地方政府還把自身看做經濟方面建設的主體，不重視作為公共服務和產品提供者的重要角色，還把發展經濟建設作為政府執政的第一職責，只把公共服務看做第二方面的職責，造成政府職能上的“嚴重缺位”。
1.4醫療費用虛高、結構不合理與費用失控共存，看病貴問題依舊
從貴陽市醫療衛生的建設發展來看，療費用支出仍然居高不下。從目前狀況來看，醫療費用的不合理增長問題一直是社會各界關注的問題，也是影響醫患關系和諧的焦點問題之一。醫療費用的不合理增長，既影響了正常的醫療秩序，又損害了病人享受醫療服務和保障的權利。概括目前貴陽市醫療費用問題，主要表現在以下兩方面的問題：一方面是超標準的看病收費。醫院處于自身經濟方面的利益考慮，往往通過服務項目的增加或者直接向病人獲取超過規定標準的醫療費用來實現。另一方面是過度的提供盈利方面的服務項目。高技術服務項目、新儀器和新價格的收費標準是可以高于成本的，這種不合理的收費標準能夠為醫院提供獲利機會，造成此類不合理項目的增多，來補貼因為政府嚴格控制價格的項目。
2. 對策和建議
2.1合理配置衛生資源，提高基本醫療衛生服務的供給效率
貴陽市在一些政策制度保障的基礎上，應進一步增加對社區衛生產品和服務的經費投入，完善補償機制，通過對資源的不斷整合改善分布不合理的局面，讓之前沒有享受地區充分得到保障，打破區域內分散的狀況，減少因重復建設等造成的浪費。在實際工作中，地方各級政府要充分集中優勢力量做強做大醫療機構，建立起一個有影響起標桿作用的單位，這樣在地方的預防、保健、醫療等服務上有豐富的經驗和實力，從而推廣開來，培養一批思想過硬、業務熟練的醫務人員，這樣輻射周邊地區，為農村地區的疾病預防控制、農民的保健和農村基礎醫療服務創造良好的條件，實現公共醫療衛生服務的全面建設；另外就是針對偏遠農村地區要解決好人們就醫困難的情況，著實為農村處理好常見病、易發病的醫治，并為農村地區的殘疾人做好康復工作，考慮到這些地方條件困難，醫療設備跟不上等情況，可以建議在村級人口聚集地建立醫療衛生站，完善衛生站的配套設施，同時合理布局，完善整個農村醫療衛生站的服務網絡，從而建立一個完整的服務體系。
2.2進一步完善基金籌集機制和費用補償機制
改進政府衛生財政投入方式，提高資金使用效率，主要做好以下兩方面的工作：1是財政對于醫療方面的服務補助要從主要的補助供給方轉向需方補助的轉變。補助不僅要確保社會各個的成員都享有最基本的醫療服務，避免窮困人口由于沒有支付能力被剝奪最基本生活權利；2對公共醫療服務的投入要采取新的補助方式。根據衛生醫療方面機構提供服務的質量和數量以及相關的成本，采取購買服務的方式來核定財政方面的補助，引入新的競爭機制，不斷降低提供公共衛生和基本醫療服務方面的成本，提高衛生投入的效率。
2.3完善新型農村合作醫療及城鎮基本醫療保障制度
貴陽市政府要明確政府對衛生保健的支出責任，逐步提高政府對醫療衛生投入占財政總支出的比重和政府衛生支出占衛生總費用的比重，確保實現基本衛生醫療的公平普及。同時，堅持以大病住院保障為主、兼顧門診醫療保障，擴大新農合受益面的醫療政策方針。貴陽市政府為了增加大病統籌力度，應該要逐步向取消家庭賬戶、實行大病統籌，實現門診就醫的統籌過渡。采取切實可行的措施，保障在一定的期限內，實現各地區尤其是農村和城鎮的廣大地各個門診網點的均勻分布。
3. 結論
本文分析了貴陽市公共醫療衛生服務供給存在的問題，以及貴陽市醫療衛生服務供給問題產生的原因，并針對性的提出了提高地方政府基本醫療衛生服務有效供給的對策與建議。針對貴陽市存在醫療服務供給方面的問題還需要提供更多的服務和有前瞻性的政策，尤其加強制度方面的建設，這樣才能防患于未然，為廣大人民群眾提供更好的醫療服務。
參考文獻：
[1] 梁鴻，趙德余.中國貧困醫療救助模式的制度缺陷及其改進思路[J].健康保障，2008.
第2篇：醫療衛生服務存在的問題范文
關鍵詞：文山州；醫療衛生；體系建設
中圖分類號：R197 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）25-0037-02
引言
健康是人類最基本的訴求，是人類生存和發展的基礎條件。健康問題不僅關系到個人和家庭的福祉，也影響著經濟與社會的發展。建立完善的基本醫療衛生服務體制，實現基本醫療衛生服務均等化不僅是全面建成小康社會的重要目標，更是實現人類全面發展和進步、體現社會公平正義的基本要求[1]。近年來，我國醫療衛生領域不斷進行著改革，提供基本醫療衛生服務的廣度深度也在不斷延伸，保證所有居民公平享有基本醫療衛生服務仍是重要議題。
文山州醫療衛生服務體系建設，是全面貫徹落實黨的十、十八屆三中、四中及五中全會精神和科學發展觀的重大舉措。醫療衛生事業發展是群眾最關心的一項社會問題，關系到群眾自身的基本生存權利和發展權利，對于推進和改善民生，全面建設服務型政府，構建社會主義和諧社會具有十分重要的意義。
一、文山州醫療衛生服務體系建設概況
文山州在醫療服務體系建設方面，加大了對基礎設施建設的投入，醫療服務環境得到明顯改善，截至2015年，文山州衛生計生機構總數達1 390個、病床總數達4 523張。不斷增強醫院的創等升級工作，2015年已經有8個醫院達到二級甲等水平。建立完善權責明細的分工協作機制，使得分級診療制度能夠得到順利實施。加強了信息化在醫療衛生方面的應用，使得醫療衛生機構的信息化水平得以提升。加大了對醫療衛生設備的配置，目前全州有乙類大型醫用設備達22臺。重視醫療衛生人才隊伍的建設，實施醫院對口幫助指導工作，對醫療衛生從業人員進行規范化培訓，加大對中醫藥人才的培養力度，促進醫療衛生服務體系的不斷發展。強化重點專科建設，目前文山州二級以上綜合醫療機構建成和在建的重點專科達16個，中醫院重點專科達19個。加強了對醫療衛生服務體系的政策扶持，不斷理順醫療衛生的服務價格、加大了對公共服務的政府投入、完善醫療衛生保障政策、出臺了促進中醫藥事業發展的規章制度，使人們日益增長的衛生醫療需求不斷得到滿足。
二、文山州醫療衛生服務體系建設存在的困難和問題
（一）醫療衛生資源不足，政府政策資金不夠
雖然政府加大了對基礎設施建設的投入，但文山州醫療衛生服務體系的投入與發展需要之間還存在較大差距，文山州共有衛生計生機構1 390個、病床總數4 523張，每千人擁有病床數4.02張，醫療衛生基礎設施依然薄弱。醫療衛生事業投入城鄉間的差距較大，雖然城市和農村醫療衛生費用都在增加，但兩者增加幅度不同，城市明顯高于農村，嚴重影響了基本醫療衛生均等化的發展進程。資金短缺使得公共衛生服務和基本醫療設備不足、設備老化等問題突出，醫療衛生綜合服務能力弱，難以滿足群眾日益增長的醫療衛生需求，病人外流現象突出[2]。近年來，文山州的部分醫院進行了整體遷建，由于政府財力有限，政策資金投入較少，醫院的建設、設備的購置主要依靠醫院業務收入和銀行貸款，醫療衛生機構債務逐年增加。目前，全州累計負債達57 718.16萬元，由于負債較多，醫院還要維持日常運轉，導致醫院負擔過重、運行困難。
（二）醫療隊伍建設滯后，技術人才相對匱乏
隨著群眾看病就醫需求量的逐漸增長，醫療衛生機構人員總量不足的問題日益突出。截至2015年，文山州衛生服務人員共15 761人，每千人擁有衛生計生人員4.13人，遠遠低于全國全省平均水平。城鄉衛生技術人員的供給嚴重失衡，其中鄉村醫生僅有2 805人，由于工資待遇較低，工作壓力大，農村醫療衛生工作人員短缺，基層醫療隊伍建設難度大。由于受地理條件、工作環境、福利待遇等眾多因素影響，高學歷、高素質人才不愿到邊疆貧困地區工作，人才大量外流現象日益嚴重。實施新的城鎮基本醫療保障制度和新型農村合作醫療制度后，醫院的病員人數劇增，由于醫療衛生機構人員總量不足，使得醫務人員長期超負荷工作現象突出。醫務人員總體學歷水平偏低，特別是農村醫務工作人員缺乏必要的醫療技術和管理方面的培訓，醫療衛生隊伍整體素質不高。
（三）醫療保障制度不完善，城鄉之間發展不平衡
雖然城鄉基本醫療保障水平在不斷提高，但醫療保障制度仍不夠完善，城鄉醫療保障水平差距較大。城鎮醫療保險的繳費標準和基本醫療保險的待遇要高于農村。城鄉醫療報銷比例差異較大，尤其是在大病醫療救助方面，城鎮職工和居民醫療保險的范圍要大于農村。近期，文山州對城鎮醫療保險進行了調整，將城鎮職工大病醫療保險最高支付限額由現行的16萬元提高到20萬元，調整城鎮居民住院起付線與新農合起付線一致。城鄉醫療補償機制存在著差距，醫療保障制度的不完善，不利于城鄉間醫療衛生均等化的發展進程。醫療費用不斷增長，醫療衛生保障制度尚不健全，“看病難”“看病貴”問題日益突出，因病致貧、因病返貧成為當下新的致貧因素。
（四）中醫藥服務體系不健全，綜合服務能力較弱
文山州境內中藥資源豐富，但綜合開發利用程度較低。政府雖然加強了對中醫藥事業發展的扶持，但文山州中醫藥服務體系建設水平仍然相對落后。目前，文山州8縣（市）中仍有3個縣（市）沒有中醫院，現有5所縣中醫院中，1所在建，其余中醫院雖有一定發展，但基礎差、底子薄，中醫藥綜合服務能力弱。目前全州僅有24個鄉鎮衛生院、3個社區衛生服務機構設有中醫科和中藥房，不能達到基層中醫藥服務能力提升工程的基本要求，基層中醫藥醫療衛生服務體系建設薄弱。沒有國家級中醫藥重點專科項目，中醫藥專業人才較為缺乏，不能發揮中醫藥更好地為廣大群眾服務和推動其他產業發展的優勢[3]。
三、促進文山州醫療衛生服務體系建設的對策和建議
（一）加大醫療衛生服務體系的政策資金支持力度
政府在醫療衛生服務體系建設中肩負著重大的責任，因此，政府應當加強對醫療衛生服務體系的政策扶持和資金投入，加大對向農村投入扶持的傾斜力度，不斷增加對社會弱勢群體的醫療衛生支出，推動醫療衛生服務體系均等化的進程。增加醫療衛生設備的配置，解決醫療設備老化、綜合服務能力弱的問題，使群眾日益增長的醫療衛生需求不斷得到滿足。增強衛生計生信息化建設的投入力度，統籌安排好信息化項目建設資金，促進信息化建設資金保障機制不斷完善。建立財政對醫院長效、穩定的投入機制，解決文山州醫院長期存在的歷史債務問題，減輕醫院債務負擔，在保證醫院得以正常運行的基礎上，促進醫療衛生服務環境的改善和醫療衛生綜合服務能力的提升。
（二）加強醫療衛生人才隊伍建設
從醫療衛生從業人員情況來看，人才隊伍的整體素質不高，醫務工作人員總量不足，人員長期超負荷工作現象突出。對此應當加大對醫療衛生從業人員的培訓力度，引進留學和省內外高層次衛生計生人才，加快重點學科發展和學術技術帶頭人培養，使得醫療衛生服務隊伍的綜合素質和業務水平能夠得以提升。同時，應當改善醫療衛生事業的福利待遇和完善人事薪酬制度，提高邊疆少數民族地區醫療機構醫務人員的工資待遇，穩定醫療衛生人才隊伍，防止人才外流問題的產生[4]。加強農村醫療衛生人才隊伍建設，加強其學歷教育和業務培訓，促進農村醫療隊伍的綜合服務水平不斷提升。加強衛生計生監督人才、婦幼保健人才、疾病預防人才等隊伍建設，充實醫療衛生人才隊伍建設力量，不斷協調解決醫療衛生事業發展所需人才問題，滿足文山州醫療衛生事業發展對人才的需求。
（三）加快醫療衛生體制改革
加快推進覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系，完善城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度，提高對困難人群和弱勢群體的醫療保障扶持力度，幫助困難群體減輕醫療費用負擔，把部分最貧困群體承擔的個人繳費改由政府承擔，適當提高對參加新型合作醫療的農民的補助范圍和補助標準，使群眾的基本醫療需求得以保障，縮小城鄉間醫療衛生服務體系上的差距。進一步深化醫療衛生體制改革，逐步建立覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應體系和地方病防治體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉、健康的醫療衛生服務，使群眾“看病難、看病貴”的問題得到有效緩解，推動醫療衛生服務體系均等化建設的進程。
（四）加強中醫藥綜合能力建設
加強中醫藥專項資金的扶持力度，保護和合理開發中藥材資源。加強中醫藥科研項目建設，加快中醫特色專科建設，加大對中醫藥人才的培養力度，加快民族藥方的開發和新民族藥的申報，為中醫藥的綜合發展夯實基礎。加強中醫藥文化宣傳建設，整合文山州中醫藥文化宣傳資源，發揮中醫藥學會在中醫藥文化宣傳中的作用，依托硯山縣中醫醫院作為全國中醫藥文化宣傳教育基地建設單位，推動文山州中醫藥養生、保健、康復、旅游、文化產業的發展。加強中醫藥服務能力建設，加大對中醫院建設的投入力度，促進中醫醫院、鄉鎮衛生院和社區衛室等中醫藥衛生服務機構的發展。
參考文獻：
[1] 汪麗娜，亢林貴，劉瓊蓮.拉近城鄉醫療差距實現公平醫保[J].邢臺學院學報，2012，（2）：28-32.
[2] 王曉春.溫州市甌海區新型農村合作醫療制度改革發展研究[D].上海：同濟大學，2007.
第3篇：醫療衛生服務存在的問題范文
統籌兼顧是科學發展觀的根本方法。我們要正確把握我縣衛生事業發展的大局，就必須善于在推動全縣衛生事業發展的同時兼顧各方面的發展要求，把城鄉衛生、醫患關系、中醫西醫等各個方面的關系統籌好、協調好、管理好，使它們相互促進，實現良性互動。結合我縣衛生工作實際，我們要用科學發展觀的方法來統籌全縣衛生工作全局，就必須做到堅持"五大統籌"，處理好"六大關系"，即：
在全縣衛生事業發展上堅持"五大統籌"：一是統籌！醫療與預防，堅持預防為主，防治結合，把公共衛生作為我們衛生工作的首要任務；二是要統籌醫院和患者的利益，堅持不斷提高醫療服務能力和技術水平，堅決維護患者的合法權益，從總體上要降低患者的醫療費用；三是要統籌縣城和鄉鎮衛生，重點加強縣級醫療衛生機構的專科建設，優先發展縣、鄉、村三級醫療衛生服務網絡的網底，確保"人人享有基本醫療衛生服務"；四是要統籌西醫和中醫發展，堅持中西醫并重的方針，大力扶持我縣中醫藥的發展；五是要統籌長遠與當前，既要重視我縣衛生事業的可持續性發展，又要著力解決現實中的突出問題。根據科學發展觀的根本方法和上述"五大統籌"原則，結合我縣衛生事業發展中存在的城鎮與鄉村衛生、庫區與非庫區衛生、高山地區與低山地區衛生三大不平衡，20__年我們提出"強兩頭，固中間、實行三個傾斜"的發展思路來解決我縣衛生工作發展不平衡的問題，即強化和加快縣級醫院和村衛生室的發展，鞏固鄉鎮衛生院的發展成果，在發展資金、項目扶持上對"大包袱、小弱偏、非庫區"的醫療衛生機構實行傾斜，確保全縣醫療衛生機構的協調發展。20__年，國家對我縣衛生戰線投入項目資金731萬元，我們分別投入到兩河口鎮、磨坪鄉、梅家河鄉、周坪鄉、楊林橋鎮這五個"大包袱、小弱偏、非庫區"的鄉村兩級醫療機構的資金242萬元，占總投資的33.115，有效地改進了這五個鄉鎮衛生院落后的基礎設施，促進了其發展。
在完成工作目標任務時要處理好"六大關系"：一是處理好衛生事業發展與群眾利益的關系，切實解決人民群眾關注的熱點、難點問題；二是處理好鄉村衛生與城鎮衛生的關系，突出加強農村衛生服務；三是處理好改革與發展的關系，通過改革，解決我縣衛生事業發展中的矛盾和問題，增強全縣醫療衛生機構發展的能力；四是處理好監督管理和服務群眾的關系，在為人民群眾提供醫療衛生服務的同時，必須切實加強醫療衛生服務的監管；五是處理好公共衛生和醫療服務的關系，真正做到"關口前移、重心下移"，以較低成本獲得比較高的人民群眾健康水平；六是處理好管理和協調的關系，縣衛生局在加強全縣醫療衛生機構嚴格管理的同時，還要善于加強與社會各界的溝通和協調，善于利用各級行政資源和社會資源，解決我縣衛生工作發展中存在的困難、問題和矛盾，處理好醫患矛盾和醫療糾紛，維護社會穩定，借"他山之石"推動全縣衛生工作發展。
我們只有堅持科學發展觀的根本方法-統籌兼顧，才能真正處理好我縣衛生事業改革、發展、穩定的問題，真正處理好我縣醫療衛生機構利益和人民群眾根本利益的問題，真正把全縣醫務工作者和社會各方面的積極性、主動性、創造性充分的發揮出來，為推進我縣衛生事業的發展形成廣泛的共識，積聚強大的力量。
第4篇：醫療衛生服務存在的問題范文
關鍵詞：醫療衛生；市場化；改革
中圖分類號：K826.2 文獻標志碼：A 文章編號：1002—2589（2012）27—0061—02
一、中國醫療衛生事業的市場化改革趨向并沒有取得預期的效果，反而造成了人民群眾“看病貴”、“看病難”的社會問題
一是市場化改革趨向導致城鄉衛生資源配置非均等化，降低了醫療服務的公平性。衛生資源不同于一般資源，由于它與人們的生命與健康密切相關，在配置衛生資源時，必須堅持公平性原則。按照公平性原則，衛生資源的配置必須根據衛生服務的“需要”，“需要”多的地方多配置，“需要”少的地方少配置。然而改革開放以來在我國醫療衛生領域中引入市場化改革，由此導致的結果是：在資源優勢的引導下，先進的醫療器械和高水平的醫務工作者大都集中在城市，尤其是大型著名醫院。農村衛生資源卻嚴重不足，尤其是鄉村兩級，底子薄、技術水平低，政府投入少，加上農村經濟發展水平和農民對醫療衛生服務有支付能力的需求低，很難進行衛生資源量上的擴張，也無力購置大型高新技術醫療設備。衛生技術人員普遍存在學歷低、職稱低、技術低等“三低”現象，這導致農民得了大病只能到附近的大城市治療，不僅加重了農民的負擔，也加劇了城市醫院的緊張狀況。
二是群眾“看病難、看病貴”成為一個突出的社會問題。“由于衛生保健服務的消費需求具有隨機性和個體差異性，以及經濟負擔能力的差別性這些特點，客觀上要求衛生服務費用不能完全由個人負擔，而應由個人和社會共同負擔，以維護公民的基本健康權利，這是我國醫療衛生事業目前不宜全盤“市場化”的最主要的原因”[1]。衛生工作做得越好，發病率越低，而醫療單位的收入就越少，這就決定了醫療衛生部門不應以盈利為目的，也不能僅僅依靠經濟手段調動醫務人員的積極性。醫療衛生作為一種生活必需品，其勞務價格雖然也受供求關系調節，但作用小，患者患了大病、急癥，不論價格高低，均渴望求醫治病。由此出現了一系列問題：醫療費用上漲迅速，社會負擔和個人負擔加重，并嚴重影響到醫療服務的公平和效率，使“看病難、看病貴”成為一個突出的社會問題。
二、中國醫療衛生事業的市場化改革趨向，雖然遵循了市場經濟的普遍規律，但卻沒有充分重視醫療衛生事業發展的規律和公平原則
首先，醫療衛生事業市場化趨向導致一系列問題的出現，原因是多方面的，但根本的一條在于，只將市場經濟的普遍規律簡單機械地搬到醫療衛生部門，忽視了醫療衛生工作的特殊性。“醫療衛生事業的改革和發展，除必須遵循市場經濟的普遍規律運行外，還必須探索并遵循衛生市場自身的特殊規律，這些規律是由衛生工作的特殊性決定的”[2]。唯物辯證法認為，把握矛盾的特殊性，是科學地認識事物的基礎，是解決矛盾的前提。醫療衛生市場是一個特殊市場，在這個市場中，既要遵循價值規律，又要尊重其本身的特殊規律，不能照搬工商企業的做法。只有將市場調節和加強政府宏觀調控有機地結合起來，才能實現醫療服務市場的正常運行。市場化的經濟運作體制，可以實現社會資源的最優化配置和效益的最大化，這也是中國醫療體制改革確定其市場化方向的原因所在。但是醫療衛生資源配置單純依靠市場調節是不行的。市場并不能實現供給與需求的平衡。市場化的運作在優化醫療資源配置的同時，也出現了醫療資源分配不均衡的現象，有失公平性，并且還會出現醫療資源嚴重浪費的現象。只有充分認識醫療衛生事業的特殊性，探索出社會主義經濟條件下醫療衛生事業發展的規律，才能建立與完善有中國特色的社會主義醫療衛生市場，改革才能達到預期的效果。
其次，市場資源配置功能無法解決公平性問題。政府和市場對于資源配置有著不同的作用和優勢。市場長于優化資源的配置，提高資源的利用效率；而政府的職責決定了其提供純公共物品、保障社會公平的功能。在市場經濟條件下，追求經濟利益最大化，容易導致醫院為了追求經濟利益，在提供衛生服務的時候會傾向于為有消費能力的患者提供較好的服務，而許多家境較為貧困的患者有可能得不到好的甚至是完全得不到服務的現象。另外，市場的自發資源調配的功能將會使衛生資源集中在經濟發達地區，從而無法保障社會公平。
綜上可見，醫療衛生部門是為人民健康服務的特殊部門，不能以盈利為主要目的，也不允許追求利潤最大化。所以，不能簡單地運用價值規律把醫療衛生服務作為商品推向市場。稍有不慎，市場失靈的問題，比一般市場更突出，更易在群眾中造成不良影響。只能從實際出發，逐步地、有選擇的把一部分醫療衛生服務推向市場，而基本的醫療衛生服務應作為公益事業在政府的調控下加以解決。
三、醫療衛生事業的改革必須堅持其公益性質、加強政府的宏觀調控
第5篇：醫療衛生服務存在的問題范文
摘要：隨著經濟社會的飛速發展，社區與人們的生活聯系越來越緊密，社區建設與服務越來越受國家和政府關注，社區醫療衛生服務作為社區服務的基本組成部分也顯得尤為重要。本文從實際出發，并結合相關理論針對社區醫療衛生服務出現的問題提出解決措施。
關鍵詞 ：社區 醫療 社區衛生服務
醫療衛生服務作為社區服務的重要組成部分，與社區居民的健康息息相關。十報告提出：“為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務”。由此可見，國家的長遠目標是人人享有基本醫療衛生服務，而社區的基本醫療衛生服務則是基礎，因此，不斷提高社區醫療服務能力，不僅可以節約醫療資源，也可以減輕國家和病人壓力。
隨著社區建設和社區保障體系的完善，社區的醫療衛生服務在發展的同時勢必暴露出重重的矛盾和問題。本文從實際出發，并結合相關理論針對社區醫療衛生服務出現的問題提出解決措施，以期改善社區醫療衛生服務現狀，為社區的建設和居民的身體健康提供幫助。
一、我國社區醫療衛生服務的發展現狀
隨著2009新醫改的提出，我國逐漸將社區醫療衛生改革放在了首要位置，對于社區醫療建設的扶持力度大大提高。醫改實施三年來，中央投資630多億元，支持了3.3萬所縣級醫院和城鄉基層醫療衛生機構建設。截至2011年底，城鄉居民參加職工醫保、城鎮居民醫保、新農合人數已超過13億，覆蓋率達到95%以上，我國建立起世界上最大的醫療保障網。2013年，《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》進一步要求構建城市社區衛生服務體系，為社區居民提供安全、有效、便捷、經濟、持續的公共衛生服務和基本醫療服務。
二、我國社區醫療衛生服務存在的問題
1.政策、制度、法律的不完善
第一，法律的不完善。政府對社區的管理缺乏法律上的約束力，法律的約束有利于社區醫療衛生服務無向健康完備的方向發展；政府對其監管有利于緩解醫療腐敗，有利于政策制定與制度建設。第二，政策的不完善。我國社區醫療衛生服務雖不斷發展但仍處于起步階段，中央對地方社區的醫療衛生服務的重視程度遠遠不夠，從而導致財政投入不夠，社區衛生醫療設備以及醫務人員培訓不夠；此外，地方政府對社區的建設規劃不詳，沒有嚴格落實中央政策。政策的缺失是阻礙社區醫療衛生服務發展的因素之一。第三，制度的不完善。社區還沒與公立醫院之間建立起完善的雙向轉診制度和協作機制。醫療救助機制能為社區群眾提供方便，在短時間內做到及時受理、即時救助，對符合醫療救助條件的困難群眾，按規定標準及時給予救助，切實緩解困難群眾就醫難的問題。
2.社區醫療衛生服務專業化團隊的缺乏
醫務人員的技術水平直接影響著社區衛生服務中心的服務能力。政策、制度、法律的不完善嚴重制約著社區醫療團隊的服務水平及發展。因此，促進社區醫療服務與發展，需要在醫療制度、政策、法律完善的情況下，中央和地方政府通力合作，對醫療團隊進行專業化、規范化的培訓及監督，培養出一支高素質的醫療隊。
三、提升我國社區醫療衛生服務的路徑
1.完善社區衛生服務政策
（1）加大對社區醫療衛生的財政投入。財政投入不足直接阻礙著社區醫療的發展，對此，中央在調整財政支出結構同時，通過建立穩定的社區衛生服務籌資、投入機制，加大對社區衛生服務的財政投入力度而促進其發展。各地方政府應為社區衛生服務機構提供基礎醫療衛生設備，并對社區一線醫務人員的培訓給予適當補助，根據各社區人口比例、質量及相關成本核定預防保健、服務數量和項目等給予社區公共衛生服務經費補助。
（2）制訂實施社區衛生服務發展的規劃。各級地方政府將發展社區衛生服務納入當地國民經濟和社會衛生服務發展規劃及區域衛生規劃，通過制訂社區衛生服務發展中長期規劃、年度發展計劃等落實規劃實施的政策措施。在各社區新建和改建居民區中，實行社區衛生服務設施與居民住房同步規劃、同步建設、同步投入，著力于發展社區衛生服務。
2.完善社區衛生服務體系建設
（1）堅持政府主導，鼓勵社會參與，建立健全社區衛生服務網絡。政府制訂社區發展規劃，有計劃、有步驟地建立健全以社區衛生服務中心和社區衛生服務站為主體，以診所、護理院、醫務所等基層醫療機構為補充的社區衛生服務網絡。社區衛生服務中心與社區衛生服務站可實行一體化管理。社區衛生服務機構主要通過調整現有衛生資源，對政府舉辦的一級、部分二級醫院等基層醫療機構進行轉型或改造改制，對現有衛生資源不足的機構，應加以完善和補充。要按照平等、擇優、競爭的原則，統籌社區衛生服務機構發展，鼓勵社會各方力量參與發展社區衛生服務中，充分發揮社區衛生服務機構的作用。
（2）建立社區衛生服務機構與預防保健機構、醫院合理的分工協作的友好關系。調整婦幼保健、疾病預防控制等預防保健機構的職能，把適宜社區開展的公共衛生服務交由社區衛生服務機構開展與承擔。預防保健機構要對社區衛生服務機構提供技術支持和業務指導，實行各社區衛生服務機構與市區各大中型醫院多種形式的合作與聯合，建立分級醫療與雙向轉診制度，探索開展社區首診制的試點，由社區衛生服務機構逐步承擔大中型醫院的一般門診、康復和護理等服務。
3.完善社區衛生服務制度
建立以社區衛生服務為基礎的城市社區醫療救助制度，創新公立醫院與社區衛生服務機構合作機制，實現雙向轉診制度。一方面，推進醫療資源的共享。將公立醫院的各項管理制度移植到社區衛生服務中心機構，實現內部管理一體化；將檢查設備共享，實現設備與技術一體化；將社區居民的健康檔案信息共享，實現健康管理一體化。醫療資源的共享使社區衛生服務跟上時代的步伐。另一方面，暢通雙向轉診渠道。公立醫院可根據社區衛生服務中心的實際診療能力，制定雙向轉診標準，開通雙向轉診“綠色通道”。同時，探索建立分級診療格局，引導常見病、多發病在社區首診，將危急重癥、疑難雜癥送往醫院，合理分流病人，逐步形成“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的良性就醫模式。
4.建立專業化社區醫療衛生服務團隊
構建高效能專業化社區衛生服務團隊，將社區醫療和公共衛生服務水平推向一個新的高度。加強對社區醫療全科醫生的培養，實現與世界先進醫療水平的對接，完善醫務人員和管理人員的選拔、晉升、考核機制，并制定激勵機制和年終績效考核機制。發揮每一位醫務人員及管理人員的積極性和主動性，增強責任感和團隊精神，為社區群眾提供細致周到的醫療服務。
總之，社區醫療服務是全國醫療工作的重要組成部分，是實現人人享有初級醫療保健目標的基礎環節。因此，當務之急是提高社區衛生服務機構的服務水平，這對建立新型衛生醫療服務體系，對優化城市以及全國衛生服務結構，方便群眾就醫，減輕費用負擔，建立和諧醫患關系，具有重要意義。
參考文獻
第6篇：醫療衛生服務存在的問題范文
總的來說，醫療衛生人力資源還比較緊張，農村醫療衛生人力資源占人力資源比重小，2011年浙江省鄉村醫生和衛生員為10833人，占當年衛生技術人員的3.5%。大量的人力資源集中在城市地區，造成的直接后果是拉大了城市居民和農村居民之間享受醫療衛生服務的差距，使得越來越多的農村人口選擇去縣城及以上城市醫院就醫，一方面增加了就醫成本，一方面也增加了城市醫療人才資源負擔。
——高層次醫療衛生人才聚集在城市，農村醫療衛生服務質量水平較低。由農村醫療機構人才學歷構成分析可以看到，大量鄉村醫生只具備中專及以下學歷，有的是在職培訓合格者，因此農村的醫療機構如衛生院、村衛生室的醫療服務水平相對就較低，大部分具有較高學歷的衛生技術人員在城市，農村人口涌向城市就醫，城市醫療人力資源增長速度趕不上就診人數的增長速度，也造成醫療資源緊張。
——城市醫療衛生資源擴張卻難以緩解緊張狀況，農村醫療資源的利用效率較低。近年城市醫療機構的數量以及醫療機構病床數量不斷增加，這些醫療衛生資源的利用率仍在繼續提高，而農村衛生院和村衛生室數量在不斷減少的情況下利用率卻依舊較低。2011年，城市平均每家醫院的就診人次達到了24.85萬人次，較2004年增加了8.03萬人次，而每家衛生院的就診人次只有5.37萬人次。這也說明了醫療衛生資源在農村與城市之間的配置存在不合理的現象，醫療機構人才數量和質量的問題是造成這一現象的一部分原因，農村醫療機構的建設規模較小以及醫療器械設備的落后也使得農村醫療衛生服務水平較低，影響資源利用的效率。
針對目前農村醫療衛生資源配置存在的問題，一是要加強農村醫療衛生人才建設。醫療衛生人力資源是衛生事業發展最關鍵的要素，人才在數量和質量上的差異又將影響其他如物力資源的投入和使用效率。優化農村醫療衛生資源配置，首先需要加強人才建設，鼓勵具有較高素質的衛生技術人員走進農村，給予他們較高的回報以留住人才；其次應提高現有農村衛生技術人員的專業勝任能力，也即通過再培訓和考核的方式提高現有資源的水平。
第7篇：醫療衛生服務存在的問題范文
改革開放以來，隨著經濟的快速發展和人民群眾生活水平的提高，社會建設相對不足的問題凸顯出來，看病難、看病貴的問題就是這個問題的重要表現。"頭痛感冒，一年掙得都花掉"，"小病拖，大病捱，重病才往醫院抬"，“得個闌尾炎，白耕一年田”，這些順口溜深刻地反映了人民群眾對"看病難"問題的無奈。
（醫療衛生行業存在的問題遷延日久、問題嚴重，）醫療關系到廣大人民群眾的切身利益，當前"看病難"、"看病貴"問題之所以如此嚴重，究其原因：其一是"醫療市場化"的觀念偏差，政府放棄了提供公共醫療服務的責任，把醫療推給市場；其二是醫療衛生行業在體制制度上存在問題，以藥養醫、管辦不分、壟斷經營、經營無序；其三是在醫生培養使用和醫德醫風方面還存在一些問題。
"人命至重，有貴千金"，醫療是人民群眾的基本需要，事關社會主義和諧社會建設，我們必須采取切實有效的措施挖出病灶，扶正祛邪，確保人民群眾病有所醫。
第一，必須要轉變觀念。政府要切實負起公共醫療服務的責任，要切實改變以前借"醫療市場化"的名義而擺包袱的行為。我們的政府是為人民服務的政府，政府提供給人民公共產品是政府的職責所在，不容推托，不容逃避。
第二，必須在體制制度上下功夫。要貫徹醫藥分開、醫院分開、管辦分開和打破壟斷的原則，要實現人員的合理流動，要在嚴把醫療衛生行業準入關的同時打破醫療衛生行業存在的壟斷，要通過充分競爭使患者得到實惠。
第三，要在醫藥衛生行業的管理上下功夫。要對從業人員進行醫德醫風教育，要治理藥品回扣行為，從嚴查處，從嚴管理。各級醫院要以人為本，要克服惟利是圖而輕視人的生命的思想。政府要對藥價進行控制，采取措施降低藥品價格。
第8篇：醫療衛生服務存在的問題范文
【關鍵詞】醫療改革問題
一、醫療體制改革的社會背景
改革開放以來,我國國民經濟得到了飛速發展。目前我國人均GDP已超過3000美元,經濟得到了很好的發展。但在經濟得到發展的同時,由于忽視了社會協調發展,導致社會結構發生巨大變化,城鄉“二元結構”嚴重,新生弱勢群體不斷壯大,所有這一切嚴重影響到我國的社會穩定和經濟的持續穩定發展以及和諧社會的構建。
我國有13億人口,占世界總人口的22%,但衛生費用僅為世界衛生費用的很小的比例。由于經濟原因,我國約有48.9%的居民有病不就醫,29.6%應住院而不入院。2007年《社會保障綠皮書》報告顯示,1990至2004年的十五年時間中,中國城鄉居民人均看病費用支出增加了19.75倍,增速遠遠超過收入增長速度。這不僅給企業‘國家和個人帶來了沉重的經濟負擔,同時還帶來了嚴重的經濟和社會后果。同時在衛生領域存在的不公平越來越難以接受,造成了看病難、看病貴以及有病不就醫等問題。在2000年世界衛生組織(WHO)對191個成員衛生總體績效評估排序中,中國僅列144位;在衛生籌資與分配公平性的評估排序中,中國列188位,即倒數第四位。這與中國飛速發展的經濟狀況、以及中國的國家性質相去甚遠,醫療衛生事業的嚴重滯后已經成為中國社會和諧發展的瓶頸。
二、醫療體制存在的問題
(一)政府在醫療改革中的角色定位不準確
我國醫療體制改革從一開始就確立了市場化的改革方向。市場化的經濟運行方式可以實現社會資源的合理配置和提高經濟效益,但是也使得醫療資源的分布不平衡。把醫院推向市場,走單純的市場化道路,正是政府在這場改革中沒有對自己進行正確定位的結果。在改革過程中,政府“抓大放小”的方式正是導致醫療衛生服務出現兩級分化的直接原因。市場化的改革,使得政府淡化了自己對醫療衛生行業的監管責任。醫院產權改革,使得政府在下放權力的同時也放棄了自己的義務。同時,政府也忽略了對醫療衛生這種本該屬于自己社會責任范圍的公共品的監管,用改革國有企業的方法來改革醫療衛生行業,將醫療衛生機構視同于一般的企業。
(二)政府和社會在對醫療衛生機構的定性上存在偏差
在醫療衛生體制改革的過程中,許多醫院產權改革的支持者認為,醫院應成為市場經濟體制下的市場主體,應在國家法律規范的框架下,自主經營、自負盈虧。這實質上也就是把醫院看成了一般的營利性企業,從而削弱了其服務于保護公眾基本健康權利的目標。也正是由于這種定位上的偏差,使得醫院為了自己的生存,不得不把贏利作為其重要目標,使得醫療服務價格和醫療衛生費用迅速攀升,損害了人民群眾的利益。20世紀
80年代實行財政體制改革后,醫療衛生行業的投入主要由地方政府承擔。由于區域經濟發展的不平衡性,使得廣大的欠發達地區缺乏發展醫療衛生事業的財力,而不得不采取“放權棄責”的方法,把醫療衛生機構推向市場,讓其自行發展,加劇了其營利性的發展步伐。
(三)我國醫療保障社會化程度較低
在現行體制下,我國醫療保障的覆蓋面比較窄,有百分之七十的農村人口和部分城市弱勢群體沒有任何醫療保障。而對于企業來說,勞保醫療幾乎還是企業的自我保障,因此企業還要承擔一定的風險。在一些企業,因為不同行業,不同地域,不同工種,不同數量的離退休員工數量都導致了不同醫療保障的負擔,這些都使得企業不能適應市場經濟體制的要求。
(四)醫療保障制度存在明顯缺陷
我國原有的農村合作醫療制度在八十年代初期崩潰,農村的醫療保障問題至今仍然是我國醫療保障制度的薄弱之處。許多農村人口因為經濟收入較低,一旦生病,就會產生“因病致貧”的后果。這個問題如果不能得到妥善的解決,將會大大危害到我國經濟的發展。而現行的城鎮醫療保險制度的目標人群只包括就業人員及符合條件的退休人員,將絕大部分少年兒童、相當一部分老人以及其他無法就業的人員排除在外。這樣的制度設計必然導致如下結果:一是上述人群的醫療需求難以得到制度化的保障,個人及家庭面臨的醫療風險難以化解,從而帶來經濟、社會方面的消極后果。二是在一部分人有醫療保障而另外一部分人沒有醫療保障的情況下,無法避免體制外人員以各種方式侵蝕體制內醫療資源的問題。
三、國外醫療保障制度及經驗
(一)英國模式
英國主要是由政府舉辦和管理醫療機構,居民可以獲得免費的醫療服務,醫療服務體系是典型的自上而下的垂直管理體系,醫療經費的大部分來源于政府的稅收,其余部分來自私人醫療保險。一般而言,政府對公立醫院實行全額投入,公立醫療機構承擔公共衛生及全民的基本醫療,私人醫療機構是公立醫療機構的補充。
(二)德國模式
德國實行的是全民醫療保險制度,醫療保險和醫療服務體系分離,雇主和雇員向作為第三方的醫療保險機構繳費,保險機構與醫療機構(無論公立還是私立),簽約以提供服務,不能參保者由政府提供醫療服務。
(三)美國模式
競爭性、經營性及提供方式的多樣性是美國衛生體制的重要特征。美國的健康維護組織(HMO)是一個成功的管理體系。HMO由保險公司、醫生、醫院三方組成,三方構成一個動態博弈均衡,追求有限資源的最大利用。投保人依據醫保合同,交納醫療保險金,享受包括門診、住院、預防在內的免費醫療服務,全科醫生推薦導醫、專科醫生和醫院,按照“疾病診斷醫療分類標準”報銷,做到事前、事中、事后的全過程費用控制。
這些國家在醫療保障制度方面的主要為以下兩個措施:一是控制醫療費用,是由患者分擔一部分費用,通過調整醫療費用來增強患者的醫療費用意識。二是改革衛生體制,主要措施是在國家衛生體系中引入市場機制,建立真正服務供需雙方的內部市場機制。但我國和這些國家的國情都不同,因此,我們只能在借鑒其他國家經驗的基礎上建立符合我國特殊國情的自己的醫療保障制度并以此來發揮醫療保障的作用。
四、對我國醫療制度改革的思考
(一)強化政府的職能
首先是強化政府的籌資和分配職能。醫療衛生必須由政府通過直接籌資(即由政府直接投資興辦醫療機構)和間接投資(即由政府、企業和個人三方共同出資)的方式來降低患者個人直接支付現金的比重。其次是強化政府的分配職能。要確保政府對公共衛生事業的投入。由于公共衛生事業屬于公共產品,因此提供公共衛生服務是政府的基本職能。同時,政府的衛生服務也應投向醫療保險和公共衛生領域,投向低收入和貧困人口等弱勢群體,并保證投入到位,這樣才能讓大多數人得到基本的醫療保健服務。再次是政府要加強監管職能。由于衛生服務關系到人民生命安全,并是一種專業技術性很強的工作。因此,醫療衛生管理部門應對各種所有制形式的醫療機構,進行必要的規范和監督,促使其朝著有利于社會整體利益的健康方向發展。同時,要制定完善的醫療機構的相關政策和法規,健全管理體制和監督機制,對不同所有制的醫療機構一視同仁,享受同等的管理體制和政策待遇,為公平競爭創造一個良好的外部環境。
(二)構建多層次醫療衛生覆蓋體系
我國的農村和城市應該在考慮當地經濟水平的基礎上根據各自的能力和需求制定與自身相適應的醫療覆蓋體系。農村衛生服務網絡多面對低收入及弱勢群體,其醫療衛生體系需要更多地依賴于政府的財政投入,其中少部分費用可以讓有支付能力群體共同參與分擔。這一方法可以在鼓勵個人參與的同時提高農村現有的支付水平。雖然費用分擔的水平較低,但是仍然可以起到補充作用。城鎮中的低收入、老年、兒童和殘疾人等弱勢也需要一個由政府財政支持的衛生服務網絡。要為城鎮每年醫療救助衛生服務的覆蓋水平設定上限,并讓有負擔能力的人群參與較低水平的醫療成本共擔不僅可以鼓勵個人參與的積極性,有效控制花費,還可以為重大疾病的醫療開銷提供保障。基本醫療保險為城鎮衛生服務網絡提供了一個可操作的框架。它應該在不減弱城市參保人員在參保前所享受到的服務和利益的前提下,覆蓋適當的醫療服務范圍。
(三)大力發展醫療保險
為實現我國全民醫保,在保險體系上可以采用醫療救助、社會基本醫療保險、商業健康保險這樣不同層次的網絡來覆蓋全民。醫療改革的具體操作方面也應與社會醫療保障的各個層次相對應。在社會救助方面應充分發揮政府的作用。社會醫療救助主要是指對于處于社會底層、沒有收入來源或收入很少無力支付醫藥費及保險費的人采取由國家為其免費提供醫療救助服務,其費用主要由國家來支付。在社會基本醫療保險方面,保險費由企業、個人、國家、地方政府統籌集資。在商業健康保險方面,主要由個人支付保險費,滿足其多方面的醫療衛生服務需求。
中國的醫改應該以人人享有健康為目標。要從國民經濟和社會發展總體戰略高度制定保障國民健康的基本制度,建立符合國情的全民醫療衛生保障體系和有利于人民健康的經濟社會發展體系,建立全民參與、全民享有的健康保障體系,讓各個社會階層包括弱勢群體都能分享到醫療改革的成果。
參考文獻:
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第9篇：醫療衛生服務存在的問題范文
【關鍵詞】醫療衛生機構；成本控制；問題；對策
現代社會的發展使得人們對健康的關注程度逐漸提高，醫療服務需求也逐漸增大，醫療衛生機構作為基層醫療機構，要為人們提供細致、全面的服務。為了給人們提供高質量的醫療服務，成本會有所升高，在醫療衛生機構發展過程中必須要加強成本控制，對醫療藥品、器械的采購進行控制，從而不斷提高醫療衛生機構的經濟效益。
一、當前成本控制中的成本預算問題
1.對成本預算的重視程度不夠高
成本預算對于醫療衛生機構的發展具有至關重要的作用，由于傳統的思想觀念的影響，有的醫療衛生機構對成本預算的重視程度不夠高，在經營過程中更多的重視醫療服務質量，使得醫療服務水平了有了很大提升，但是忽視了成本預算管理，這種錯誤觀念也導致醫療衛生機構的成本消耗過多，對醫療衛生機構的發展產生嚴重影響。
2.缺乏動態管理理念
當前，我國醫療行業的快速發展，使得各個醫療衛生機構之間的競爭越來越大，很多醫院在經營過程中的成本較高，對醫院發展帶來嚴重阻礙。在成本管理過程中，有的醫院管理理念比較陳舊，在成本預算設計和管理過程中缺乏動態管理理念，依舊采用傳統的成本預算管理方式，導致成本預算管理處于靜態狀態，對醫療衛生機構的發展產生嚴重影響，同時還導致醫療行業的發展受阻。
3.成本管理人員的專業素養不高
成本管理人員是工程項目成本預算工作的主要成員，在成本預算管理過程中相關的預算管理人員呈現出綜合能力素養不高的現狀，有的人員技術過硬，但有的人員缺乏專業技術，因此導致成本預算工作效率高低不一，對成本預算工作產生嚴重影響。導致這個問題的原因，一方面是由于醫療衛生機構缺乏更多高素質、專業化成本預算人才；另一方面是由于有的醫療衛生機構規模較小，無法吸引更多高素質、綜合型人才到企業參與成本預算工作。
二、醫療成本管理中的成本預算控制策略？
1.加強對成本預算的重視
成本預算是醫療衛生機構對單位發展過程中的成本支出進行預算安排的過程，在醫療衛生機構的管理過程中具有十分重要的意義。醫療衛生機構在發展過程中應該要建立相關的預算編制制度，同時要對該制度進行完善，從而確保預算編制的合理性。在預算編制過程中，要避免指標過高或者過低，應該要綜合醫療衛生機構的各個科室的需求，對各種需要采購的材料、醫療設備等價格進行控制，形成全方位的預算執行體系。在醫療機構的發展過程中，管理者應該要積極加強對成本預算管理的重視，要加強對成本控制的意義的宣傳，積極開展成本預算管理工作，例如招聘更多專業人員，對成本預算管理體系進行完善等，并且要定期進行成本核算，注重成本控制工作，將成本控制納入到每個部門的考核指標中，使得醫療衛生機構的所有成員能夠意識到成本預算對醫院發展的意義。
2.建立科學、動態的成本預算的管理體系
隨著醫療行業的不斷發展，傳統的理念產生的限制和束縛越來越明顯，在新時期，必須要加強對成本預算管理體系的完善，在醫療衛生機構內部建立動態管理機制，促進成本預算管理水平的提升。首先，應該要加強對醫療衛生機構采購管理的重視，在采購過程中，采購部門要對市場動態進行掌握，對各種藥品、醫療設備的價格進行掌握，實現動態成本管理，促進成本管理工作效率的提升，從而保證醫療衛生機構發展過程中所需的材料得到保障。其次，要加強醫療衛生機構內部的溝通與交流，各個科室要對擬采購的物品進行上報，經過相關部門審核之后才能將采購計劃傳輸給采購部門，使得采購部門能夠按照采購計劃進行采購管理，減少采購過程中的浪費行為。第三，要建立檔案管理制度，在醫療衛生機構發展過程中，各種物資材料設備的管理必須要實現檔案化管理，確保各種資源能夠得到充分利用，防止浪費。
3.建立高素質的成本預算管理隊伍
在醫療衛生機構的發展過程中，要加強對成本預算工作的創新，則必須要建立專業的、高素質的成本預算管理隊伍，對成本預算工作進行完善和落實。首先，要招聘更多專業化人員，充實企業成本預算管理隊伍。其次，在企業發展過程中要加強對成本管理人員的培訓和教育，培養其創新意識和責任意識，并且提高信息技術水平，引導他們在工作過程中借助各種信息化手段，借助互聯網開展成本管理控制工作，提高成本預算管理水平。例如在信息時代背景下，成本管理可以實現信息化發展，在醫療衛生機構的發展過程中，要建立完善的信息系統，便于各個部門之間的溝通和聯系，相關部門可以通過網絡傳輸醫療機構發展過程中的各種成本信息，有助于完成階段性的成本控制目標。
三、結語？
綜上所述，成本預算對于醫療衛生機構的成本控制具有十分重要的作用，在新時期，醫療衛生機構越來越重視成本管理，將成本控制當做提高醫療衛生機構經濟效益的重要途徑。在醫療衛生機構發展過程中，必須要加強對成本預算管理的重視，加強動態管理體系的構建，并且建立高素質的成本預算隊伍，結合醫療衛生機構發展過程中的各N需求，對醫療衛生機構的采購過程進行管理，加強日常經營過程中的成本控制。
參考文獻：
[1]劉敏.論醫院成本控制與管理存在的問題與對策[J].新財經：理論版，2011（04）.
