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一、醫療急救中心(站)的基本任務
(一)各醫療急救中心(站)的基本任務是:為市民提供日常院前醫療急救服務;本市重大突發性災害事件(公共衛生事件)的現場緊急醫療救援;國際國內重要會議、重大活動的院前醫療服務保障以及上級部門指派的其它相關醫療保障任務;對市民開展急救知識的宣傳、普及和培訓。
(二)各醫療急救中心(站)承擔本市院前醫療急救服務,應堅持“救死扶傷,全心全意為病人”的服務宗旨,牢固樹立“以人為本”的服務理念,為病人提供快速、溫馨、便捷、優質的院前醫療急救服務。
(三)各醫療急救中心(站)負責對傷病員實施現場醫療急救和快速護送轉運。通過現場急救,維持傷病員基本生命體征,減輕傷病員痛苦,穩定傷病情,防止再損傷,降低傷殘率和死亡率,為傷病員的院內救治提供條件。
二、急救服務管理
(一)按照區域劃分和就近救護的原則,各醫療急救中心(站)負責服務區域內的院前醫療急救工作。
市醫療急救中心負責對各區、縣醫療急救中心(站)開展業務指導,并結合本市院前急救實際,修訂和完善各項規章制度,積極開展院前醫療急救教學培訓和科研工作,提高院前醫療急救機構人員的管理水平和專業技術素質,通過組織實施規范化管理,提高院前醫療急救質量。
(二)各醫療急救中心(站)實行24小時醫療急救服務制度,隨時負責受理服務區域內市民的呼救,提供院前醫療急救及其他相關救援服務。
(三)各醫療急救中心(站)應建立健全各項規章制度,明確職責,實行崗位責任制,建立業務考核制度,規范院前醫療急救工作,全心全意為傷病員服務。
(四)各醫療急救中心(站)應加強院前醫療急救服務的監督管理,根據《醫療事故處理條例》的規定,制定醫療事故防范和處理預案。
(五)各醫療急救中心(站)工作人員應按規定著裝,注重儀表儀容,在實施醫療急救服務中應做到主動熱情,態度和藹,文明服務。
三、急救資源配置
為了保證院前醫療急救服務的有效開展,各區縣醫療急救中心(站),應按照《**市區縣醫療急救中心(站)基本建設標準》的規定和要求,配置與院前醫療急救服務相適應的急救裝備。
(一)通信裝備
建立性能良好、暢通的通信系統,包括有線、無線通信網絡,并根據自身業務發展需要,在條件具備的情況下,有計劃地裝備院前急救服務的GPS衛星定位與GIS電子地圖系統。
(二)車輛配置
根據服務區域的院前醫療急救服務需求和任務狀況,逐步配備與之相適應的救護車數量,以滿足醫療急救服務的需要。按有關部門的規定,加強對救護車的管理,保證良好的車輛性能和車容車貌。建立車輛維護保養、更新報廢制度和車輛維修保養技術檔案。
各醫療急救中心(站)的救護車,應統一標識。
(三)醫療裝備
根據院前醫療急救服務的職責與任務和各轄區內不同的急救服務需求,按急救型和普通型救護車的不同裝備要求,配備急救醫療設備和藥品,保障現場和轉運途中醫療急救工作的有效開展。
(四)人員配備
每輛救護車應至少配備急救醫師、駕駛員和專職擔架員各一名。
急救調度人員應掌握醫療急救調度相關專業知識;急救醫師應熟練掌握醫療急救的基本理論和操作技能;駕駛員與擔架員應接受基礎急救技能培訓,以協助急救醫師開展現場醫療急救的輔助工作。
四、基本服務要求
(一)受理調度
各醫療急救中心(站)調度中心(室)調度人員應按規定及時受理市民的呼救,記錄呼救相關信息,調度呼救相關區域的救護車,做到合理、有效派車。如遇繁忙時段,確實無車可派時,調度員應充分尊重呼救者的知情權和選擇權,明確告知,耐心解釋。
(二)現場急救
急救人員應服從調度人員的調度指揮,在執行任務前做好有關急救醫療設備、藥品、車輛的日常相關檢查。
救護車到達呼救現場后,急救人員應按規定攜帶好現場急救所需的急救醫療設備、藥品,快速到達傷病員身邊,按院前急救醫療規范的規定和要求,有序、有效地開展現場救治工作。
(三)護送轉運
對需護送轉運的傷病員,應按“就近、快速送院”原則,以最快速度將患者就近送至區(縣)二級及以上具備急診綜合救治能力的醫療機構,也可送至病人(家屬)指定的本市醫院。對傳染病、精神病、中毒等專科疾病應送往相關的專科醫院。在轉運護送途中,急救人員應繼續做好急救傷病員的病情觀察、途中救護和護理等工作,但任何醫療檢查都不應影響快速轉運。
急救醫師在工作中應按規定履行告知義務,如遇傷病員(家屬)不愿送院或要求轉送指定醫院的,應要求傷病員(家屬)在《院前急救病員、親屬簽字單》上簽字確認。
在現場急救和護送轉運中,發生影響院前醫療急救工作開展和護送轉運的情況,可請求有關部門予以協助解決。
傷病員出院因行動不便需用救護車送回家或要求送往機場、車站、碼頭等處的,原則上在保證急救病人用車的前提下,可酌情派車。
(四)醫院交接
急救傷病員護送至醫院后,急救醫師應及時與接受醫院辦理傷病員病情交接手續。各醫療機構應及時做好病人收治和院內搶救力量的準備,保持“急救綠色通道”的暢通,保證傷病員院前和院內救治工作的連續性。
(五)開具死亡證明
在急救現場經急救醫師檢查確診已死亡的傷病員,按有關規定和要求現場開具《居民死亡醫學證明書》。對死因不明或疑為非正常死亡者可請求有關部門協助處理。
五、應急醫療救援
一、項目目標
(一)總目標
衛生監督協管制度完善、工作規范、資料齊全,衛生監督協管信息報告率達到95%以上,建立職責明確、行為規范、執法有力、保障到位、覆蓋城鄉的衛生監督體系,基層醫療衛生機構公共衛生職能得到充分發揮。
(二)分年度目標
2013年衛生監督協管5項主要工作內容全面開展,信息報告率達到80%以上,信息報告填寫準確規范。
二、項目任務
1、設立“衛生監督協管科”具體負責衛生監督協管工作。按照服務人口1/萬的標準配備兼職衛生監督協管員,每個社區服務中心(鄉鎮衛生院)至少配備2名兼職協管員。
2、制定本轄區衛生監督協管服務有關工作制度,明確責任分工。
3、掌握轄區范圍內食品安全、存在職業危害因素企業、集中式供水單位、學校、診所、公共場所等衛生監督協管工作基本情況。
4、在轄區內開展衛生監督協管巡查工作,指導幫助相對人規范執業行為。及時完成上級部門下達的衛生監督協管專項工作。
5、及時收集、上報食品安全、生活飲用水、非法行醫和非法采供血、學校、公共場所等相關工作信息,建立規范的臺帳資料。
6、協助開展食品安全綜合協調及生活飲用水、公共場所、學校、醫療市場的衛生評估監測、監督檢查等工作。
7、協助開展相對人的衛生知識培訓;指導學校設立衛生宣傳欄、開展學生健康教育。
8、做好職業病防治的衛生咨詢、宣傳工作。
三、項目組織實施
(一)組織領導
1、市衛生監督所負責制定全市衛生監督協管工作方案、工作制度,布置工作任務,開展培訓指導和考核評估。
2、各轄市、區衛生行政部門應建立健全各項工作制度和管理規定,為基層醫療衛生機構開展工作創造良好的環境。
3、各轄市、區衛生監督機構負責在鄉鎮、社區設派出機構或派出人員;定期開展工作業務指導;建立通暢的工作信息交流通道;舉辦業務知識培訓;開展督查、考核評估。
4、各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)是衛生監督協管的主要責任單位,單位主要責任人是衛生監督協管工作的第一責任人,要根據項目任務要求全面做好衛生監督協管工作。
(二)績效考核
1、衛生監督協管績效考核工作由各轄市、區衛生行政部門牽頭,各轄市衛生監督所具體負責。考核標準為基本公共衛生服務單位衛生監督協管督查考核表(附表2)。各地要將相關考核結果作為基本公共衛生服務項目衛生協管工作完成情況的依據,作為衛生監督協管員獎懲和核定績效工作的依據,與年度基本公共衛生服務補助資金撥付掛鉤,與單位主要領導年度考核掛鉤。
2、市衛生監督所會同各級衛生監督所每年開展不少于2次督導考核,對轄區所有基層醫療衛生機構實行全部考核,對轄市采取隨機抽查部分基層醫療衛生機構。根據基層醫療衛生機構督導得分情況,結合當地衛生監督協管整體工作推進情況,對各地衛生監督協管工作情況給出總體評價和考核得分,考核結果將作為對各轄市、區衛生監督年度工作評價的重要依據,并報市衛生局備案。
3、轄市(區)衛生監督所對所屬基層醫療衛生機構督導考核次數每季度不少于1次。每次督導記錄要形成書面材料,并及時向當地衛生行政部門和市衛生監督所匯報督導情況。
四、工作要求
(一)提高認識、加強領導。各地要從維護人民群眾身體健康的角度,加強基本公共衛生網底建設角度,加強衛生監督協管工作,將衛生監督協管擺上重要議事日程,加強組織領導,明確專人負責,落實工作責任。
宣傳檔案信息涵蓋了醫療衛生機構建設與發展主線的重要事件記錄,是醫療衛生機構工作計劃和決策協調運行的重要參考資料。實現宣傳檔案信息的科學化、精細化管理,可促進醫療衛生管理方式由粗放型向精細化的轉變,提高醫療衛生機構的整體科學管理水平;同時,通過引導正確的輿論導向,也建立并良好地維護醫療衛生機構的品牌形象與口碑,構建和諧醫患關系。
1 醫療衛生機構宣傳檔案信息建設亟須改善
目前,醫療衛生機構在宣傳檔案信息的實際管理工作中,還存在著一些問題,諸如宣傳檔案管理部門的信息化程度仍然偏低,檔案資源中蘊藏的豐富信息還沒有得到充分挖掘和利用等,影響著醫療衛生機構宣傳檔案管理現代化建設。
1.1 醫療衛生機構重宣傳,輕宣傳檔案信息的管理與利用。宣傳檔案工作建檔是基礎,管理是關鍵,利用是目的。目前還存在著以下問題:一是醫療衛生機構一般均較重視宣傳工作,但對宣傳的基礎與成果――宣傳檔案信息資料的管理與利用這一環節卻較為忽略。作為醫療衛生機構,其中心工作是醫療,宣傳檔案工作并沒有被真正重視起來。在醫療衛生機構的管理工作中重視宣傳,而輕視宣傳檔案管理的觀念較為普遍。二是新形勢下宣傳媒介不斷發展變化,包括平面媒體、電視媒體、廣播媒體及網絡媒體,由此產生的形式多樣的各類宣傳檔案有很大的利用價值。但大部分醫療衛生機構由于沒有檔案專業人員,宣傳檔案信息工作并無專人負責,多是兼職,也缺乏科學規范的工作制度。三是各醫療衛生機構根據各自的實際情況進行工作,多停留在把新聞、信息等宣傳出去,把內容留底保存下來。對于宣傳檔案信息如何收集、如何分類、如何歸檔、如何利用等,并沒有一個較為規范的辦法,這是一個亟待規范的、易被忽略的工作環節。
1.2 宣傳檔案信息化管理方式落后。目前醫療衛生機構宣傳檔案管理的信息化程度仍偏低,并沒有把如何有效利用宣傳檔案信息這個環節納入到整體工作中來,致使檔案資源中蘊藏的豐富信息并沒有得到充分挖掘和利用。一是部分醫療衛生機構僅采取了單一的傳統紙質檔案的歸檔管理方法。有的甚至并沒有建立卷宗總目錄,分類也比較模糊。僅少數醫療衛生機構既有傳統歸檔檔案,又采取了電子歸檔法,方便之后的查詢與利用。二是在檔案信息儲存和處理的數字化、收集與傳遞的網絡化過程中,還有許多具體問題需要加以解決。三是一些醫療衛生機構提升全員檔案意識和各科室配合檔案工作不夠,隨著辦公自動化的快速發展、電子文件的產生和歸檔、信息共享與信息安全等問題出現,使醫療衛生機構宣傳檔案管理現代化建設的任務更加繁重和緊迫。
1.3 宣傳檔案信息化管理人員隊伍素質不高。一是從事醫療衛生機構宣傳檔案信息化工作人員的專業性不強,對宣傳點的把握不夠,這就導致了宣傳工作缺乏內涵和實質,內容空洞,不易引起受眾的認同與重視。二是不少領導干部檔案意識淡薄,認為宣傳檔案信息工作是檔案工作人員的事情,不重視宣傳檔案信息工作,甚至認為可有可無,進而對加強宣傳檔案信息工作有利的事情不支持、不贊同。三是在公立醫療衛生機構中,部分醫療衛生機構的宣傳工作直接歸屬于黨辦,由于人手少,此項工作成為黨辦工作人員的兼職,無法全身心地投入;部分醫療衛生機構雖有專門的部門,但依然面臨人員缺乏的問題,最大的短板在于和臨床一線科室關系保持得不夠緊密,一線的新聞,包括新技術、新成果、新聞事件等通常無法第一時間得到,這就導致了宣傳信息存在著滯后性。
1.4 宣傳檔案信息管理工作制度不健全。目前,多數醫療衛生機構僅建立了宣傳工作制度,還沒有建立健全科學的宣傳檔案信息管理制度,缺乏有效的管理機制。一是形成的宣傳檔案信息資料不能及時集中統一管理,主要由各科室分散保管或個人保存,用完之后不是歸為己有就是下落不明,檔案資料流失現象嚴重。許多對醫療衛生機構工作有價值的醫療活動或有紀念意義的社會活動,沒有留下真實、完整、系統的檔案資料。二是有的按照傳統的工作方式方法,如果人員更換就根據個人習慣對工作方法進行調整,缺乏連續性。三是有的醫療衛生機構宣傳檔案管理范圍不明,內容界定不清,缺乏一套科學統一的管理制度標準。
2 加強醫療衛生機構宣傳檔案信息建設的對策建議
適應新時期醫療衛生事業改革和發展的需要,建立科學、高效和實用的宣傳檔案信息管理體系是目前醫療衛生機構宣傳檔案信息管理工作者面臨的新挑戰和新課題。結合國家檔案局及國家衛生計生委頒發的《醫療衛生機構衛生檔案管理暫行辦法》等法律法規和醫療衛生單位的特點,按照通用性原則,做好檔案資料的收集、整理和利用,由原來的邊緣化向著管理內核靠近,為醫療衛生機構的廣大醫護人員、管理人員提供及時、準確、有序的信息資源,為領導科學決策提供有價值的資料是檔案信息建設工作的核心。
2.1 努力轉變傳統的服務方式。由傳統的紙質檔案信息建設、平面傳媒方式、圖文宣傳手段全面向數字化、信息化檔案建設、立體數字傳媒方式、多媒體綜合性宣傳手段轉變,努力從服務質量、技術進步、管理手段、人才隊伍建設和利用效能等方面進行嘗試、突破和創新,做到與醫療衛生機構的現代化服務無縫對接。同時,強化領導層的檔案意識。充分認識到宣傳檔案信息建設工作是醫療衛生機構管理工作基礎之一,是重要的信息資源。宣傳檔案信息建設工作的建設完善是一個單位管理水平和文明程度的體現,從而加強對宣傳檔案信息建設工作的投入與建設力度。
2.2 科學編制詳細的檔案分類方案。醫療衛生機構宣傳檔案信息需要收集的材料涉及醫療衛生機構的各個方面,隨著計算機技術和信息服務的飛速發展,原來的歸檔范圍已不能適應新形勢發展的需要。應根據檔案種類科學調整,制定出切實可行的歸檔范圍。為實現檔案實體分類、編號、排架、檢索的科學化和規范化,充分發揮檔案的作用,更好地為醫療衛生機構各項工作服務,要詳細編制科學的檔案分類方案,主要包括:歸檔目的、歸檔原則、體系結構、總目錄、分目錄的編排,分為一級類目的劃分與標識、二級類目的設置和標識等。而且,在有科學分類的傳統檔案的同時建立完善電子歸檔法,方便日后的查詢與利用。
2.3 積極進行檔案信息資源的開發與利用工作。一是要積極擴大現有宣傳檔案信息的藏量,豐富其資源,歸類建檔。做到種類上分類明確,內容上全面豐富,載體上新舊配合。二是要加強對檔案信息的加工、整理和分析研究。把有限的宣傳檔案信息資源變成信息量更大的信息資源,突出信息資源的拓展應用。三是加快宣傳檔案信息建設的網絡化、合作化、集成化發展。充分利用互聯網、局域網優勢,加強兄弟單位、兄弟科室、協作單位之間的聯網,激活資源存量,互通互補,擴大信息資源的利用量,實現信息資源的集成、融合與共享。四是在醫療衛生機構網站中建立相應的欄目,將一些新聞報道、科普文章、圖片等宣傳檔案信息納入其中,形成宣傳信息中心,并在中心網絡平臺上編制一套自動化軟件,即宣傳檔案信息管理網絡,將會為這些宣傳檔案信息的利用共享起到積極的作用。五是在宣傳部門與各臨床一線之間也應建立一套相對簡便易操作的信息傳輸系統,同時,各臨床科室應配備一名經過專門培訓的信息員,制定制度,由專人負責,確保把臨床一線的信息及時地傳遞到宣傳部門,形成良性循環。
2.4 建立健全檔案信息檢索與管理系統。宣傳檔案信息管理工作作為醫療衛生機構管理的一個重要組成部分,一是必須堅持“以人為本”服務理念,走出創新之路,努力實現檔案工作網絡化管理。二是建立相對穩定的宣傳檔案信息化管理體系,是醫療衛生機構宣傳檔案信息建設的一項基礎性工作,是檔案工作向信息化邁進的必由之路,是檔案工作實現歷史與未來有機連接的戰略之舉。針對傳統信息檢索系統的缺陷和不足,建議選擇智能搜索引擎技術作為核心支撐技術,對檢索過程進行科學謀劃和開發,使之成為完善和提升宣傳檔案信息檢索手段的重要途徑。三是必須高度關注計算機相關領域的最新發展動態,積極地將其中的創新技術應用于宣傳檔案信息檢索領域,建立健全信息的檢索與管理系統。并且要完善檔案管理系統和嚴密的流程化處理機制,引入科學實用的網絡安全應對策略,加強監控。
2.5 切實實行宣傳檔案信息一體化管理。對整個醫療衛生機構的信息管理來說,宣傳檔案信息管理系統就是一個信息資源子系統。需要切實做到:一是在保證數據安全保密前提下,整合宣傳檔案信息資源,實行統一管理、資源共享。二是將宣傳檔案信息管理這個子信息資源融入醫療衛生機構整體信息化工作中,這樣就不但可以節約人力、物力和財力,而且還能夠提供更多的綜合信息,形成更具有綜合效益的資源庫。三是實現網絡查詢、遠程查詢,變實物檔案室為虛擬電子檔案室。在整合信息資源的基礎上構筑一個宣傳檔案信息查詢平臺,使檔案查詢更加便利,并且不受時間、空間限制。
20*年,是全面貫徹落實黨的*作出的戰略部署的第一年,也是我國舉辦奧運會之年和改革開放30周年。衛生新聞宣傳工作是衛生工作的重要組成部分,做好衛生新聞宣傳工作,關系到貫徹落實衛生工作的法律法規和方針政策,關系到各項衛生工作的順利開展。20*年的衛生新聞宣傳工作要以黨的*精神為指導,按照全國、全省宣傳思想工作會議精神,結合衛生工作實際,切實做好衛生新聞宣傳工作。現有關要求通知如下:
一、圍繞中心工作開展衛生新聞宣傳
根據全省衛生工作會議要求,加強衛生新聞宣傳工作,強化各級衛生部門新聞宣傳意識,提高媒體溝通能力,主動做好輿論引導,樹立衛生行業良好形象,為衛生事業發展提供精神動力和輿論支持。
(一)大力宣傳各級衛生部門學習貫徹黨的*精神,推動衛生事業科學發展的情況。宣傳各級衛生部門在黨委和政府的統一領導下,認真組織學習和貫徹落實黨的*精神的具體行動;宣傳各級衛生部門進一步轉變管理職能,改進工作作風,提高衛生決策水平和管理能力,大力推動衛生改革與發展的具體舉措。
(二)大力宣傳各級衛生部門積極推進醫療衛生體制改革的創新措施與成效。在國家醫改方案出臺前,重點宣傳積極推進衛生改革與發展的成就、探索、經驗;方案出臺后,重點宣傳方案的政策解讀、衛生部門的積極態度和結合當地實際的改革設想,引導媒體以科學的態度進行報道和評論,為改革營造良好的輿論氛圍。
(三)大力宣傳加強我省公共衛生服務體系建設、醫療服務體系建設、醫療保障體系建設、藥品供應體系建設進展情況。積極宣傳艾滋病、肺結核等重大傳染病防治和突發公共衛生事件應急工作,醫院管理年活動和急救體系建設,新型農村合作醫療、衛生法制建設及執法監督、行業作風建設等工作的新思路、新措施。全面展現各地衛生發展的新思路、衛生改革的新突破、衛生工作的新舉措和衛生行業的新風尚。
(四)大力宣傳各級衛生部門著力改善民生,認真落實省委、省政府承諾十大實事的情況。圍繞“繼續改善農村醫療衛生條件”的要求,加大對農村衛生工作的宣傳報道力度,充分利用新聞媒體的健康專欄、專版,加大健康教育力度,傳播健康知識,使群眾不斷增強自我保健意識和預防疾病的能力。
(五)結合有關衛生日開展相關宣傳報道。在每個衛生日前,積極與相關媒體聯系、溝通,準備相關宣傳資料,及時提供給媒體,主動占領有效新聞宣傳陣地,擴大影響力。
二、加強正面宣傳和輿論引導工作
醫療衛生事業關系是造福人民的事業,關系廣大人民群眾的切身利益,關系千家萬戶的幸福安康,關系到經濟發展和社會穩定,關系到黨和政府在人民群眾中的威信。衛生新聞宣傳工作要堅持正確的輿論導向,服務改革發展穩定大局。
(一)加大正面宣傳工作的力度。及時推出衛生改革的成功經驗和衛生工作中的先進典型,挖掘、推廣和宣傳報道醫療衛生工作者中的先進事跡,以事實說話,用典型引路,弘揚主旋律,樹立衛生隊伍的良好形象。
(二)加強與社會的溝通。增強新聞宣傳意識,主動加強與新聞宣傳主管部門的聯系,爭取其對衛生新聞宣傳的關心和支持。主動與新聞媒體建立順達通暢、互信互動、密切合作的關系,積極配合媒體的采訪和報道,為媒體提供及時、周到、便捷的服務。通過記者通氣會、媒體座談會、聯誼會等多種形式,傾聽媒體和公眾對做好衛生新聞宣傳工作的意見和建議,不斷改進工作,使衛生新聞宣傳更貼近基層、貼近群眾、貼近實際,為人民群眾所喜聞樂見。
(三)開展輿論引導工作。針對社會關注的熱點、難點問題和突發公共衛生事件,采取有效形式,積極主動解疑釋惑,消除群眾的疑慮和誤解;通過有效的宣傳教育手段,增進群眾對醫療衛生服務中高技術、高難度、高風險的認識,加強醫患雙方的溝通和理解,構建和諧醫患關系;堅持輿情收集和分析工作,對于新聞媒體的一些不實報道和故意炒作,要及時澄清和糾正。
三、及時規范衛生新聞
認真貫徹落實《中華人民共和國政府信息公開條例》,按照公開、透明、及時、全面、準確的原則,完善信息機制,不斷改進和加強衛生新聞工作。
(一)進一步加強體系建設。要把新聞宣傳工作作為衛生工作的重要組成部分,做到衛生新聞宣傳有組織機構、有工作計劃、有經費投入、有制度保障、有檢查落實,并積極探索建立新聞發言人制度。
(二)建立健全工作制度。各地各單位要建立健全新聞制度、接受記者采訪管理制度和會議報道制度等新聞宣傳工作制度,及時衛生政策信息、醫療服務信息、公共衛生信息、監督執法信息、預防保健信息等,提高新聞的效果和權威性,實現新聞的經常化、規范化、制度化。
(三)規范衛生新聞。涉及衛生工作綜合性情況的新聞,經主要領導同意后,由新聞辦統一組織,有關處室準備相關文字材料,由有關廳領導或處室負責人向新聞單位。有關專業性衛生工作的新聞,經主管領導同意后,由新聞辦統一組織,有關處室準備相關文字材料,由主管廳領導或處室負責人。有關會議報道,根據廳領導指示或主辦處室申請,由新聞辦統一組織新聞媒體記者參加會議,主辦處室準備相關會議資料,必要時草擬新聞通稿。涉及機關規范性文件的宣傳報道,由有關處室提供文件原文及電子文本,由新聞辦統一對各新聞媒體,各處室不得自行向新聞媒體。
四、加強衛生新聞宣傳隊伍的培訓指導
要進一步加強對各級醫療衛生單位衛生新聞宣傳工作的指導和人員培訓,通過舉辦衛生新聞宣傳工作培訓班、研討班等多種方式,提高各級衛生行政部門和醫療衛生機構對衛生新聞宣傳工作的認識,掌握新聞宣傳技巧,提高新聞宣傳水平增強衛生新聞宣傳的針對性、時效性和吸引力、感染力,為各項衛生工作服務,為衛生改革與發展服務。
現將衛生部和國家檔案局聯合下發的《衛生檔案管理暫行規定》(衛辦發〔〕24號,以下簡稱“《規定》”)轉發給你們,并提出以下實施意見,請遵照執行。
一、加強對衛生檔案管理工作的組織領導
衛生檔案管理是衛生管理和醫療衛生服務的基礎性工作,也是各級衛生行政部門、醫療衛生單位的重要職責和法定義務。各級衛生行政部門、醫療衛生單位要切實加強對衛生檔案管理工作的組織領導,將衛生檔案管理工作納入行業和本單位整體發展規劃和工作計劃,明確分管領導,并保證必要的檔案工作經費、存放場地、設備設施等;檔案管理部門或檔案工作人員負責統一管理本單位各種門類和載體的檔案,并對檔案質量進行檢查和驗收;文件材料的收集、整理和歸檔工作應納入有關人員的職責范圍。各級衛生行政部門和辦醫主體要加強對衛生檔案管理工作的指導、檢查。
二、建立健全檔案管理工作制度
各級衛生行政部門和醫療衛生單位要建立健全檔案管理制度,加強檔案基礎業務建設,確保衛生檔案完整、準確、安全,便于利用。要依據衛生檔案管理制度、業務規范和技術標準,結合工作實際,制定文書、基建、會計、科技、醫療衛生專業檔案的歸檔范圍和檔案保管期限表,以及各類檔案整理規則和質量標準。完善醫療、衛生監督、疾病預防控制等檔案管理規范,加強衛生專業檔案管理。
三、加強重大科研項目、重大建設項目、重大活動和突發事件的檔案管理
重大醫學科學研究、重大建設項目、大型儀器設備管理的歸檔工作應與項目管理工作同步進行。檔案管理部門或檔案工作人員要參與歸檔文件材料的檢查驗收。未經檔案驗收或檔案驗收不合格的項目,不得進行鑒定或驗收。
要加強重大活動、重要會議以及突發事件應急處置相關材料的收集、整理和歸檔工作,成立臨時工作小組或下設臨時機構的,要指定專人負責收集、整理文件材料,并按有關規定向檔案部門移交。
四、積極推進衛生檔案信息化建設
衛生檔案管理工作的信息化建設要與單位信息化建設同步,要積極開發檔案管理應用系統,努力提高衛生檔案信息化管理水平。要加強對電子文件的收集、管理,建立健全電子文件歸檔制度。已實行辦公自動化和文檔一體化管理的單位要開展電子文件歸檔工作,實施電子文件與紙質文件“雙軌制”管理,并逐步完成紙質檔案的數字化工作。
五、重視衛生檔案隊伍建設
各級衛生行政部門和檔案行政管理部門要加強溝通協調,共同組織檔案專、兼職人員的培訓,并采取多種形式為各醫療衛生單位檔案人員交流經驗、信息,開展業務研究搭建平臺;要積極與相關部門協調,關心檔案人員的專業技術職務任職資格評審、健康防護等政策的落實,對在衛生檔案管理工作中做出突出成績的要給予表彰或獎勵。
《規定》是規范衛生系統業務檔案管理工作的指導性文件。各級衛生行政部門和醫療衛生單位要高度重視,組織相關人員認真學習《規定》,深刻領會并準確把握《規定》的精神實質。要通過《規定》的貫徹實施,使各級衛生行政部門和醫療衛生單位及其全體人員自覺依法做好衛生檔案管理工作,將《規定》的相關要求落到實處,切實提高衛生檔案管理水平。
附件:衛生部、國家檔案局《關于印發衛生檔案管理暫行規定的通知》
市衛生局
一、指導思想
以“網格化”管理為手段,充分整合全縣各醫療衛生單位消防監管力量,有效推動消防安全責任的落實,建立健全各單位消防安全管理機制,形成機構完善、責任明晰、措施有力、管理到位的消防工作格局,全面提升火災防控能力。
二、組織領導
成立縣衛生局開展消防安全“網格化”管理工作領導小組(名單附后),具體負責此項行動的組織、協調和督促工作。
三、工作模式
以縣衛生局為基礎,以各醫療衛生單位為基本單元將轄區劃分為若干網格,明確“網格化”管理的工作人員、職責任務,形成“橫向到邊、縱向到底、責任明確、監管到位”的消防管理網絡。基本工作模式是以縣衛生局為“大網格”成立消防工作領導小組,解決基層醫療衛生單位消防工作無人管理的問題;以各醫療衛生單位為“中網格”,細化消防管理職責,解決管理不到位的問題;以村衛生站為“小網格”,解決日常防范措施難落實的問題。
四、工作任務
(一)加強消防安全基礎性工作。建立健全消防工作檔案、消防工作制度、建立各單位重大危險源、消防設施、消防水源等消防工作基本臺帳,并針對可能出現的重大災害事故制定應急救援預案。
(二)強化消防工作管理。各醫療衛生單位根據實際情況,切實做好本單位的消防監管工作,配合縣消防安全委員會開展消防安全“網格化”管理工作。
五、工作要求
—***衛生院中醫藥工作先進單位創建工作匯報
尊敬的各位專家、各位領導:
大家上午(下午)好!
在市衛計委的正確領導下,在縣委、政府的統一安排部署下,在縣衛計局的具體指導下,大英縣象山鎮衛生院認真貫徹落實《省中醫藥管理局關于中醫藥診療技術、適宜技術的廣泛推廣的指示》,深入開展基層中醫藥創建工作,在著力加強中醫藥人才隊伍建設、對臨床中醫師及村醫進行中醫藥知識培訓、對居民中醫藥健康知識宣傳和健康教育指導、不斷提升臨床醫師的中醫診療水平和居民的中醫保健意識等方面下功夫。現就全國基層中醫藥工作先進單位創建工作匯報如下:
一、基本情況
大英縣象山鎮位于大英縣偏北部,臨近中江縣、三臺縣、射洪縣,轄區總人口約38890人。象山鎮衛生院為一級甲等公立醫療機構,位于象山鎮小河街8號,距離大英縣城約20公里。衛生院院區占地面積約4.81畝,建筑總面積約4307平方米,全院目前有在編在崗職工40人,以基本醫療和公共衛生服務為主要業務范圍。專業技術人員占37人,醫學類專業技術人員33人,其中醫師11人,中醫類醫師6人占醫師總數的54.5%。主要開展的醫療業務有: 中醫臨床、 西醫臨床、中西醫結合臨床、針灸理療、疾病預防控制、婦兒老保健等。能開展針刺類、灸類、刮痧類、拔罐類、推拿類、敷熨熏浴類、肛腸類七類中醫醫療技術和十種中醫適宜技術。
二、中醫醫療、經濟指標完成情況
多年來,我院把中醫藥工作作為業務發展的重點,采取多種措施,廣泛宣傳發動,精心組織運作,確保了全鎮中醫藥工作有序持續發展。我院還組建了中醫科、康復理療科,打造中醫藥集中服務區。運用中醫理、法、方、藥,辨證施治,充分發揮中醫藥特色,推廣中醫適宜技術,醫院業務量有了較大幅度提升,中醫門診收入由2014年的19.9萬元發展到2016年的25萬余元。今年截止10月底,治療門診13742人次,中醫診療5883人次,占門診診療人次的43%。住院治療1212人次,其中中醫住院診療114人次,占住院人次的9%;2017年1-10月業務總收入463萬元,其中中醫藥收入近92.7萬元,占總收入的20%。
三、加強中醫科標準化建設
(一)按基本標準獨立設置了中醫科室,分別設立了中醫診療室、中醫婦科、針灸理療科等綜合中醫治療室。配置設備有:頸、腰椎牽引床、頸椎牽引器、診斷床、治療床、推拿治療凳、聽診器、血壓計、溫度計、電針治療儀、火罐、刮痧板、針灸器具、藥物離子導入治療儀、艾灸架、超短波治療儀、TDP神燈等設備。
(二)設置了中藥房,配置包括國家基本藥物目錄規定品種在內的中成藥73種和中藥飲片300余種。設備有:中藥飲片柜(藥斗)、藥架(藥品柜)、調劑臺、藥戥等。
(三)設置了煎藥室,配有煎藥機和專(兼)職煎藥人員,按標準、按規范提供煎藥服務。
四、強化中醫科崗位管理,加強中醫藥文化建設
(一)制訂了中醫科工作制度、針灸室工作制度、中藥房工作制度、中藥飲片儲存和設備管理制度等。進一步明確了崗位職責和工作管理規范。建立中醫會診制度,住院病人可根據需要請中醫醫師進行現場中醫查房。
(二)制作了重點人群中醫藥保健方案、中醫養生保健知識、常見病、多發病中醫藥預防保健措施等宣傳牌,大力宣傳中醫藥文化,使中醫藥文化氛圍更加濃烈。
五、注重中醫藥健康知識宣傳,加強中醫養生健康教育
(一)今年創辦中醫藥健康知識教育宣傳欄10期,中醫藥健康養生保健7期。
(二)今年舉辦中醫藥健康知識講座6期。
(三)今年深入開展健康教育進家庭活動,上門送醫送藥送健康,共開展健康教育進家庭活動20余次,其中中醫健康教育活動8次。
(四)今年下鄉公眾健康咨詢活動6次,提供健康教育文字資料9種,播放影像資料6種,受益群眾5000余人。
六、存在的問題
(一)中醫藥事業發展經費投入不足。
(二)中醫藥人才資源匱乏。全鎮20個村衛生室40名村醫,能中會西的醫生35人,中醫執業醫師11人,年齡趨于老齡化,中醫藥從業人員學歷普遍偏低,人員整體素質不高,一定程度上影響了中醫藥事業的發展。
(三)基層醫療機構中醫藥費用的醫保報銷比例偏低,特別是,村衛生室醫療保險門診中醫藥費用報銷偏低。
七、今后的打算
(一)積極爭取政府對鄉鎮衛生院中醫藥事業發展經費支持,助推我鎮中醫藥事業的發展。
(二)加強中醫藥專業技術人員的培訓、學習、交流,以更全面掌握中醫藥理論相關知識;引進聘請知名中醫藥專業技術人才,加強中醫藥人才隊伍建設。
(三)申請政府傾斜中醫藥費用報銷政策,增加中醫藥在醫保報銷中的項目,提高費用的報銷比例。
(四)完善各項管理制度,增強監管力度,嚴格遵循中醫藥各項技術操作規范,落實責任追究制度,確保中醫藥醫療衛生服務質量持續提高。
在今后的工作中,我們將繼續以昂揚向上、奮發有為的精神狀態和求真務實的工作作風,把發展中醫藥工作放在重要位置,深入貫徹落實國家政策,大力弘揚中醫藥文化精髓,進一步拓展中醫藥業務發展,充分發揮中醫藥簡、便、廉、驗的功效,不斷深入挖掘民間單驗方,探索更多的中醫藥健康教育渠道,使之為廣大患者祛除疾痛,為廣大居民的健康保駕護航。
為切實加強對鄉鎮衛生院的規范化管理,提高鄉鎮衛生院的綜合服務能力,滿足廣大群眾的醫療衛生服務需求,現就我市鄉鎮衛生院近期有關工作通知如下:
為營造溫馨舒適的就醫和工作環境,我局決定在全市范圍內開展一次鄉鎮衛生院容院貌專項整治活動,專項整治活動要持續1個月(*年6月22-7月22日)。各縣(市、區)衛生局要高度重視、統一部署好這次活動。各鄉鎮衛生院要成立以院長為組長的院容院貌專項整治活動領導小組,結合本單位實際,制定專項整治實施方案,并立即行動起來,認真組織實施。在鄉鎮衛生院專項整治活動期間,各縣(市、區)衛生局要組織督查組,深入各鄉鎮衛生院進行巡回檢查,發現問題及時解決、及時處理。通過對環境的綜合整治,使鄉鎮衛生院容院貌煥然一新。
各縣(市、區)衛生局要加強鄉鎮衛生院醫療質量管理,不斷提高醫療質量和服務水平,確保醫療安全。進一步健全鄉鎮衛生院值班、節假日門診、首診負責制、雙向轉診、基本藥物目錄等工作制度,以保障群眾基本醫療服務;加強職業道德和醫德醫風建設,改善服務態度,改進工作作風,廉潔行醫,推行院務公開,接受群眾評議,努力構建和諧醫患關系。
各鄉鎮衛生院要嚴格按照《國家基本公共衛生服務項目規范(2011年版)》的要求,積極組織實施基本公共衛生服務項目,不折不扣地完成本鎮轄區內城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種等11項基本公共衛生服務工作任務,確保群眾獲得實惠。
一、文書檔案是醫院不斷發展的歷史見證
(一)文書檔案作為一個醫院的歷史憑證和臨床科研的必要基礎條件,其重要性和關鍵性是不言而喻的
醫院文書檔案管理是醫院辦公室一項最經常、最基礎性的工作,其涉及檔案的收集、整理、立卷、歸檔、利用以及銷毀等在內的一系列銜接有序的行為或過程。文書檔案管理是醫院基礎管理水平的充分體現,對于推動醫院管理體制改革和醫療衛生事業發展有著不可忽視的作用。近幾年,醫院各項工作都在邁向科學化、規范化、標準化,隨著醫療規模的擴大,為適應醫院發展建設,加強醫院檔案管理勢在必行。醫院領導對檔案工作也越來越重視,通過多種形式大力推進檔案建設,把檔案規范化管理納入重要議事日程。正視醫院檔案管理中存在的問題,充分認識檔案建設的必要性和獨特性,將會有效促進醫院檔案的規范化管理。
(二)文書檔案管理是衡量醫院檔案管理水平的重要標準之一
在高速發展的信息時代,隨著醫院管理向科學化、現代化、標準化發展,醫院檔案管理已成為醫院管理中的重要組成部分。在實際工作中,實現醫院檔案管理現代化建設,在搞好硬件建設的同時,做好文書處理工作則是實現檔案規范化的重要基礎工作。日益豐富的文書和檔案工作實踐表明,雖然文書處理工作與檔案工作是各有不同的工作任務,具有相對的獨立性,但文書檔案已經成為衡量醫院檔案管理水平的重要標志。醫院檔案是醫院在所從事的醫療、科研、教學、行政管理等日常工作中形成的具有一定保存價值的各種文件。文書檔案工作是檔案工作的重要組成部分,它是一個單位發展歷程的縮影,又是現在管理建設狀況的記錄,因此在整個管理工作中發揮著極為重要的作用。在醫院建設和醫療衛生事業發展中發揮著重要作用,是現代醫院管理向制度化、規范化、科學化方向發展的重要標志。
二、醫院文書檔案的規范化管理措施
(一)著力提高文書檔案管理人員素質
醫院文書檔案,是醫院實施行政管理的重要歷史記錄,是反映醫院行政管理、醫療護理管理、黨務管理等活動的重要憑證。醫院文書檔案對醫院來說,具有不可替代的參考價值,其管理更是一項十分重要的工作。文書檔案管理是醫院管理的重要組成部分,醫院現代化的辦公有了長足的發展,而文書檔案管理遠遠落后于醫曉的信息化建設,這就迫使檔案管理工作者必須著眼未來,努力提高自身的專業素質,解放思想,不斷創新,進一步提高工作效率。醫院文檔人員應在遵循檔案管理必須堅持黨性、實踐性和科學性的基礎上,按照文書檔案管理工作關于統一管理、完整與安全、便于利用的原則要求,努力提高文書檔案管理方面的業務修養和自身素質修養,做一名合格的文書檔案管理工作者。
(二)不斷推進信息化管理進程
醫院文書檔案管理是醫院綜合檔案室或辦公室一項最經常、最基礎性的工作,其涉及檔案的收集、整理、立卷、歸檔、利用以及銷毀等在內的一系列銜接有序的行為或過程。醫院檔案記載著醫院歷史發展的過程,它就像一部歷史記錄片反映著醫院發展的不同歷史時期、不同背景條件下的重大事件、重要人物、重要工作等,是醫院發展歷程的見證。隨著我國經濟的不斷發展,電子信息科學地不斷進步,醫院管理也需要更系統化、程序化、具有科學性地進行管理,檔案工作更為突出信息化管理。通過信息化建設以期能夠推動醫院文書檔案管理流程的簡便化、管理方式的實用化以及利用率的高效化。
(三)建立檔案制度,規范檔案管理
檔案管理工作的目的,是為了強化醫藥衛生科技事業單位的檔案管理,促進檔案信息資源的開發利用,使醫藥衛生科技事業單位檔案工作跟上衛生改革工作的步伐,更好地為衛生事業各項工作業務。醫院文書檔案管理是衡量單位檔案管理水平的一個重要標準,其管理水平的高低直接關系和影響著檔案資料的質量與完整性。只有從提高本單位文書檔案工作的應有地位,搞好文書工作與檔案工作的規范銜接,加強部門間協作,做好文書檔案收集工作,建立有效的管理制度和工作程序等方面入手,加強文書檔案管理工作,樹立文書檔案管理工作規范化、標準化,才能提高文書檔案利用率,為單位的建設與發展提供強有力的保證。通過建立科學的檔案管理體系,健全檔案管理的規章制度,是檔案管理的關鍵。根據《檔案管理法》,我院制定了相應的檔案管理制度,每份檔案從裝訂、整理、借閱等都制定了相應的管理制度,使檔案的利用、銷毀都有章可循。