神經病學的重點精選(九篇)
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第1篇：神經病學的重點范文
關鍵詞：多媒體教學 優點 不足 解決方法
神經病學是與神經解剖學、病理學等學科緊密相聯的學科，理論與實踐之間具有高度的聯系。由于神經病學教學內容多，專業性強，涉及癥狀體征較復雜，在既往教學過程中無論是教師還是學生都感受到在有限的理論教學時限中充分掌握神經病學知識存在一定的難度。近年來我們在重視傳統教學的基礎上，將多媒體教學技術應用于神經病學教學中，取得了一些經驗，同時也發現了部分不足。
1多媒體教學方法的優點
1．1多媒體教學能夠將靜態和動態相結合，使教學內容更加形象化生動化
神經病學知識內容涉及到許多的神經解剖等方面的知識，而對于學生在學習神經病學課程時以往的解剖學知識遺忘較多，所以單純講解神經病學知識學生理解起來感到抽象，不易理解和接收。這就需要在有限的課堂時間內將解剖基礎知識回顧，為神經病學的理解打下基礎。既往的教學模式是用掛圖、畫圖等形式講解，比較單調，不易被學生理解和消化。而多媒體教學能夠將豐富的圖像和動態的畫面結合起來，更容易清晰地向學生展示。例如：神經系統定位診斷中運動、感覺系統的定位講解，單純地理論講解運動或感覺傳導通路解剖知識，學生可能是課堂上理解，課后就遺忘，但應用了多媒體教學后，我們將運動和感覺傳導通路制作成動畫，將靜態與動態相結合，將三級傳導通路逐一顯示，再加之講解，對于淺、深感覺的通路，以不同色彩形成鮮明的對比，可以使學生一目了然地理解二者的共同與不同傳導之處，從而在損傷不同的傳導部位會產生相應的癥狀與體征，為神經病學的定位診斷打下了牢固的基礎。學生們反映即使課后有遺忘，但當回憶到動態的圖解就能自己逐步推理出每一步的定位診斷，產生了意想不到的效果。
1．2多媒體教學能夠更好地提高教學效率
在教學過程中，我們深刻地體會到多媒體教學能夠將豐富的臨床資料信息載入教學之中，擴大了教學內容，并且將生動形象的臨床病例帶入課堂。使神經病學知識內容生動、形象化，更大的程度上激發學生的學習興趣。多媒體教學在通過單純文字的表達的基礎上同時更多的應用了聲音、動畫、圖像等形式，把抽象知識更加直觀形象化的展現，它能夠分解知識信息的復雜性，使要說明的問題一目了然，使學生容易理解，同時提高了學生學習的積極性和主動性。例如在特發性面神經麻痹的講解中，我們使用了自制拍攝的視頻動畫，將典型的面癱患者口角歪斜、閉目不能、額紋消失等體征，在課堂中真實地展示給學生。能夠幫助學生在有限的時間內更有效的掌握，通過課后的問卷調查與反饋，多媒體教學在神經病學的課堂教學中充分體現了現代教學的優勢，利于學生的記憶與理解，教師向學生傳達更多的信息，有利于解決重點和難點問題，提高了教學效率。
1．3充分利用多媒體教學在臨床見習教學中的作用，對臨床技能的培養起著一定的強化作用
《隨著醫療事故處理條例》的實施和病人自我保護意識的增強，志愿作為教學資源的患者越來越少，這給臨床見習教學帶來很多困難…。臨床教學醫院帶教義務與患者享有自主權之間存在一定矛盾性，在這種不可避免的情況下，多媒體教學在臨床見習過程中有著一定的幫助作用。我們的做法是將典型的病例體征自制拍攝視頻，在見習過程中，結合理論知識的復習，先應用多媒體向同學們演示，如若有典型病例或患者配合的情況下，指引學生操作，加強實踐性。例如：神經系統查體，讓學生反復觀看標準的多媒體視頻片，然后相互之間實踐操作，最后對有陽性體征的病人進行查體。這樣避免了冒然對病人查體，學生不知所措，患者也對學生表現不滿意繼而不配合的現象發生。另外在學生見習階段，有些同步的見習內容病區不一定有相應的典型病例，這時也可以采用多媒體視頻演示向學生展示典型病例，繼而填補了學生見習過程中的不足。
2多媒體教學方法存在的不足之處
2．1多媒體課件準備不足
有些教師在多媒體教學過程中，由于對于多媒體的理解把握不足或是過份依賴多媒體課件，只是將教科書內容過多的文字形式制作在課件上，文字滿篇，與傳統的板書無明顯差異，造成枯燥無味，不能體現重點與難點。而另外一種極端是過度使用多媒體技術，將課件制作很色彩斑斕，無關的畫面、動畫都大量使用，造成喧賓奪主，課堂學生注意力分散，結果適得共反。
2．2教師對于多媒體教學理解不夠
多媒體課件作為課堂教學的輔助工具是讓教師能夠更好地講授知識，學生更好地接收信息。所以教師的講解才是最重要的。過份依賴多媒體，避免照本宣科尤其是青年教師很容易忽視的問
題。部分教師在應用多媒體教學的同時不能夠與學生互動交流，忽略了學生的感受，造成了教師在一味的念，而學生在一味的看，而沒有達到實際真正吸納、消化知識的目的。
3解決方法
(1)多媒體教學是銜接理論與臨床實踐的強有力的手段，所以我們在應用它的過程中應該揚長避短，將現代與傳統的方式相結合，相輔相成。合理使用多媒體教學課件，應用它的優勢將神經病學的難點重點以直觀的方式展示給學生，將典型的病例以視頻形式向學生演示，這樣彌補由于時間和空間的限制而帶來的神經病學教學資料不足現象。同時應該對于多媒體課件嚴格把關，做到有重點，有特色，避免片面追求畫面的漂亮和動畫效果，分散學生注意力。
(2)對于教師的培養應不僅局限于課件制作的優劣，同時應注重在講授中與學生的互動，避免學生只是觀看課件，通過提示、講解，使學生對所學的課程做出積極地反應，努力創造出一種讓學生敢想、敢問的課堂教學氣氛。通過多媒體課件的應用，也對教師隊伍提出了更高的要求，對教和學雙方都起到了促進作用。
第2篇：神經病學的重點范文
[關鍵詞] 全面質量管理；教學質量；神經病學
[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）07（c）-0128-03
神經病學是一門既復雜又抽象的學科，學生們普遍反映難學，多年來教學效果不理想，教學方法上亟待改進和提高。在以往教學研究上，采用常用的科研方法，進行橫向分組的對比研究僅是對某一教學方面的問題進行研究。而要全面要提高教學質量僅對某個教學方面的問題改進是不夠的[1]。因此，通過調查研究，應用全面質量管理方法，在教學活動的各環節，找出問題，解決問題，并重點針對主要問題采取科學有效的綜合治理措施，全面提高教學質量，對提高當前神經病學的教學水平有更重要的意義。
該教研室借鑒企業界的全面質量管理（QC）方法，于2009年1月―2012年7月以提高臨床教學質量為目的，將全面質量管理方法運用到神經病學的臨床教學研究中，取得良好效果現總結如下：
1 方法
按質量管理的最基本行動模型（PDCA） 循環進行操作。包括以下四個過程：①P計劃（研究情境或查找原因）；②D執行（按照計劃，付諸實施）；③C檢查（評價實施結果）；④A處理（總結經驗）[2]。
1.1 成立QC小組
成立QC小組，QC小組共有8名成員，由教研室主任、副主任、秘書及中高年資教師組成，研究前對小組成員進行培訓和分工，做好研究計劃。
1.2 確定研究對象，查找原因
納入研究的對象為2006級中西醫結合本科專業班的學生和2006級臨床醫學專業班的學生與2007級中西醫結合本科專業班的學生和2007級臨床醫學專業班的學生。小組成員采用在教師中問卷式調查方法，發動教研室全體教師圍繞上學年神經病學教學中存在的問題及2006級年級的學生學習情況進行調查，收集意見，找出和分析哪些是影響教學質量的主要原因，哪些是次要原因，經整理做出統計表，見表1。并針對主要原因進行重點研究和處理，制定對策。
1.3 研究制定對策
經過調查發現主要原因是：教師工作忙，課前準備不充分，教學的效果不佳。學生的神經解剖基礎知識不牢固地，學生學習積極性不高，認識錯誤，認為是考查科目，不重要。實習帶教教師講解少，學生提問少，師生交流少，未能很好的結合神經解剖的基礎進行教學。制定的教學計劃未能很好執行，研究的教學成果未能很好應用，教學設備不完善，教學課件未及時更新仍沿用舊教材的課件以及病案導學式教學法未能很好落實等其它多種問題。針對找出影響神經病學教學質量主要原因，研究制定對策，繪制實施對策表，見表2。明確神經病學教學要解決的重點及難點問題，并針對主要問題進行重點攻關及處理。
表1 教師30人對神經病學教學中存在問題調查統計表
1.4 具體實施
小組成員定期開會活動，活動1次/月，建立活動記錄本，做好記錄。針對找出影響神經病學教學質量主要原因，制定的對策，針對影響神經病學教學質量主要原因逐條落實，解決，并根據分工落實到具體負責人，提出并討論解決問題的方法，解決攻關研究活動中存在的問題，檢查措施的落實情況，在管理上，包括對現在校的學生教育和指導及對教師教學的監督和管理。
1.5 進行總結
攻關研究活動結束后，對所做的工作進行總結，找出不足，制定改進措施和取得成果的鞏固措施。
1.6 統計方法
數據采用SPSS13.0統計分析軟件處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。
2 結果
通過應用全面質量管理的方法，針對教學活動的各環節出現的問題，同時解決，提高了神經病學教學質量，研究結束后，學生的理論水平和臨床實踐能力得到提高，教師對學生滿意度提高。
①研究活動結束后教師對學生臨床綜合能力滿意度提高，經統計學處理，差異有統計學意義（P
表3 教師對研究前后對學生臨床能力滿意度調查表
②研究活動結束后學生的出科考試成績得到提高 ，經統計學處理，差異有統計學意義（P
表4 研究前后學生平均出科成績、病例分析評分對照表
第3篇：神經病學的重點范文
【關鍵詞】神經內科；碩士研究生；臨床科研
神經病學專業性強、涉及面廣，可涉及神經解剖學、神經病理學、神經影像學、神經生物學、分子生物學、神經生理學等學科，內容繁多，理論深奧，抽象和立體思維要求高。神經病學具有所涉及的疾病復雜、癥狀廣泛、診斷的依賴性強、疾病嚴重、病種繁多，是內科中最為復雜的一門學科，相對與其他內科疾病，認識并掌握神經科疾病對研究生來講有著更高的難度，而對于研究生的培養比本科生有著更高的要求，如何在有限的3年時間培養出一個合格的神經科碩士研究生一直是我們探索的道路，總結本科十多年的研究生教學經驗，探索和總結出以下幾方面的培養的方法以提高研究生的培養效果。
1 研究生的理論學習階段
神經病學雖然是一門獨立的學科，但由于本科階段教學大綱中規定的課時相對較少，大多數學生對神經病學知識掌握不多。安排理論功底扎實的教師，加強神經病學基礎知識的學習，包括解剖學、神經生物學、神經病理學、神經生理學等；其次，對神經病學臨床基本技能等進行梳理，力求使學生對相關理論知識有一個比較系統、全面的掌握。此外，還需及時引導學生了解學科最新動態。安排學科帶頭人，結合我科實際科研工作和正在開展的科研項目，向學生介紹學科發展動態和最新成果，力求使學生對學科前沿有一個初步的了解。
2 臨床實踐及科研階段
2.1 在每日的查房中注重培養學生的基本功，運用多種模式充分發揮教師的主導作用和學生的主體作用[1]
在進入臨床學習階段，我們注重對學生進行臨床技能的培養，并根據學生的不同特點進行不同方向的重點培養。首先是基本功的培養，所有研究生在臨床工作中參與每日的查房，在具體工作中我們大膽探索和運用啟發互動式教學法激發學生參與的積極性，注重培養學生分析、研究、解決臨床實際問題的能力，提高學生的綜合素質。對于新住院患者，選擇典型的常見病例進行疾病診斷和治療的分析并指導學生如何開醫囑，針對患者出現的病情變化進行分析和討論，在教師引導和學生相互啟發中，使學生根據疾病的癥狀和體征，通過歸納、聯系、排除等各種辯證方法來認識本科常見疾病的本質。
2.2 關注本學科熱點前沿問題
查房時還可以提出相關疾病的最新研究進展，讓學生翻閱相關資料及文獻，充分準備后進行講解。這樣一方面能激發學生運用理論獨立進行思維，強化對理論知識的掌握；另一方面還能有效培養和鍛煉學生正確的臨床思維能力，尋找以后有價值的臨床研究的方向。
2.3 加強學生與患者溝通技巧的培養[2]
患者對疾病癥狀的描述是最確切的，學生可以通過患者對疾病的描述，詳細了解疾病的發展過程，掌握其同類疾病的共性及特點；而這些只有在學生掌握了與患者溝通的技巧，學會了如何與患者融洽相處，取得了患者的信任后，才有機會從患者或其家屬處獲取病史及體格檢查等第一手資料，才能對疾病進行診斷及治療，才能增長臨床知識及經驗。因此要教導學生心存救死扶傷的理念，尊重患者，關心愛護患者， 這樣才能贏得患者及其家屬的信賴， 提高自己的知識和技能。
2.4 定期開展病例討論
定期對疑難病例及典型病例進行課內大討論，并鼓勵研究生積極準備發言。完成病史詢問和體格檢查后，引導學生開展以問題為中心的小組討論。首先讓詢問病史和查體的學生分別進行匯報，歸納和分析病人的病史與臨床特點，提出初步的臨床診斷和鑒別診斷及其依據，并互相討論，在此過程中鼓勵學生提出自己的不同見解以及各種相關的問題。最后由導師總結，結合病例講解該病的病因病理、臨床表現、診斷及治療。注意各學科間聯系。譬如講授如何及時準確識別伴有房顫、風濕性心臟病等疾病的患者是否并發腦栓塞，心梗支架術后并發腦梗的治療要點；糖尿病和腦血管病、周圍神經病的關聯等。
2.5 定期進行學術講座，培養學生的科研思維能力[3]
了解新技術，加速知識更新，隨著醫學的飛速發展，新技術新觀念日新月異，作為教師應隨著醫學模式的轉變，及時把新的知識、新的觀念傳遞給學生，尤其是結合本科室的科研臨床特色，可以幫助學生了解學科進展和發展方向。血管內介入治療是全國乃至全世界神經科都矚目的新技術，是腦血管病治療的焦點。我科在血管內介入治療方面如動脈瘤填塞、顱內支架等處于省內領先水平。組織觀看整個操作過程，從更深層次去理解疾病。醫學生涯要想有旺盛的生命力和持久性，必須要培養研究型的醫學人才每周安排學生進行學術論文文獻的學習，拓展學生的科研思維能力，找出自己感興趣的研究方向。并結合科室特色，為其量身訂制發展方向。針對不同的科研方向進行不同方向的重點技能培訓，如研究癲癇及周圍神經疾病的學生，加強進行神經肌肉活檢技術，及神經電生理知識的培訓，將科室周圍神經疾病的診斷推向深入，又突顯了個人專業研究特色，本院神經內科在腦血管病的研究在省內及全國都處于相對領先的低位，對腦血管病感興趣的同學，加強影像學的學習，并鼓勵他們參加神經介入手術的操作，應該因地制宜地進行綜合能力的培養，調動其積極性，更好地完成研究生階段的學習。
【參考文獻】
[1]王佳偉，李丹.神經內科教學工作的實踐與思考[J].臨床和實驗醫學雜志，2008，7（2）：186-187.
第4篇：神經病學的重點范文
摘要:介紹思維導圖在神經病學教學中的應用，包括思維導圖的概念及作用、繪制方法、教學應用及實例，總結思維導圖教學應用中的心得體會及注意事項。思維導圖引入神經病學教學不僅能夠有效地提高醫學生的學習效率，還能培養臨床思維能力和團隊協作意識。
關鍵詞:思維導圖;神經病學教學;學習效率;臨床思維;團隊協作
思維導圖是20世紀70年代出現的一種思維工具。它是一個由中心向周圍有層次的發散的圖形，由詞匯、圖形、線條和編號等構成，應用不同顏色的區分各級分支。思維導圖把各級主題的邏輯關系用層級圖表現出來，并將主題詞與圖像、顏色等建立對應關系。應用思維導圖可以把零散的知識按照一定的邏輯和類別整合起來，形成完整的知識系統。因此思維導圖既是一種思維工具又是一種學習方法［1］。目前思維導圖廣泛應用于工作、學習和生活的多個方面，如項目管理、會議、教學和時間管理等。思維導圖使人思路清晰，并能快速整合原有知識，學習新知識，開發大腦的潛能，幫助使用者深入思考，高效學習［2］。神經病學臨床教學是神經病學理論知識與臨床實踐相結合的重要橋梁。傳統的神經病學教科書的章節排列均是以某一疾病為主題，用文字進行描述，按照概述、流行病學、病因和發病機制、病理、臨床表現、輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療和預后的順序排列，各種疾病缺乏橫向比較及聯系，醫學生閱讀過之后不能深刻記憶，更談不上融會貫通，導致學生不能很好的理解教科書與臨床病例之間的關聯。這就需要帶教老師利用教材中的文本信息，引導醫學生抓住關鍵詞，理清知識點之間的內在關系，促進醫學生掌握基礎理論、基本知識和基本技能。思維導圖能滿足上述教學需求，實踐證明教學中引入思維導圖能夠激發醫學生的學習興趣，提高學習效率，培養臨床思維［3］。
1思維導圖的繪制
思維導圖制作起來簡單易行，可用紙和筆隨手繪制。首先把中心主題畫在中央，然后將與中心主題有關聯的要點逐層向外擴展畫出分枝，使用關鍵詞來表達各分枝的內容。個人手繪思維導圖的過程能加深印象，便于記憶。但手繪的思維導圖修改不便，與他人共享傳輸比較困難。隨著信息技術的發展和智能手機的普及，思維導圖的繪制還可以使用多種軟件，在電腦和手機上均可完成，使得制作更便捷，應用更廣泛。目前常用的思維導圖制作軟件有XMind，MindManager，NovaMind等，還有很多在線繪制工具，如百度腦圖和ProcessOn等。各類軟件的用法大致相同，均由根節點、2級節點和3級節點等組成，只需輸入各個層次節點的內容即可自動生成思維導圖，可以保存為各種文件格式。思維導圖最好先由學生來繪制，因為繪圖的過程是對知識的再加工，能夠加深記憶促進理解。另外，帶教老師也可從學生繪制的導圖中找出學生學習中暴露的問題，如概念不清、邏輯關系模糊等，并及時糾正。
2思維導圖的教學應用及舉例
在教學實踐中學生可以自由分組，課前以小組為單位進行自學準備，分頭負責查資料、繪圖等任務，共同完成1份思維導圖。學生首先要確定中心問題，再圍繞中心問題分層展開2次級主題、3級主題等，并使用線條和圖案理清思路層次，最終將完整的知識網絡呈現在1張思維導圖上。整個過程中遇到任何問題隨時可向帶教老師尋求幫助。上述繪制思維導圖的過程也是培養學生自主學習能力、思考問題能力和解決問題能力的過程［4］。課堂上帶教老師以學生繪制的思維導圖為基礎進行教學。首先由小組的代表成員按照思維導圖展現的知識框架來講解，其他小組成員可以進行補充。其次帶教老師在學生講解的基礎上再進行整合和臨床病例的分析，突出課堂教學的重點和難點［5］。最后由帶教老師進行總結，提煉授課要點，使知識框架更加清晰，進一步加深學生印象。由學生來講解思維導圖改變了原來教師講學生聽的沉悶被動局面，形成了師生之間以及學生之間的良好互動，激發了學生的學習積極性，活躍了課堂氣氛，取得了良好的課堂效果。課后學生整理筆記、復習及備考也可參考思維導圖來進行。下面以神經科常見疾病———腦炎為例來展示思維導圖的具體應用。病歷摘要:男性，52歲，主因間斷頭痛和嗜睡1周來診。無發熱，無肢體抽搐，無不自主運動，無精神行為異常。既往體健。查體:體溫37.2℃，心率83次/min，呼吸20次/min，血壓130/80mmHg，內科查體無異常。神經科查體:嗜睡，語尚利，定向力、計算力和記憶力粗測減退。顱神經查體未見明顯異常。四肢肌力5級，肌張力適中，共濟運動穩準。深淺感覺查體對稱。四肢腱反射對稱適中，病理征未引出。步態正常。腦膜刺激征可疑陽性。輔助檢查:頭CT:未見明顯異常。帶教老師以腦炎為中心主題詞提出以下問題，啟發學生思考。1)哪些臨床表現提示腦炎?2)為了明確診斷還需要完善哪些檢查?3)腦炎的常見病因有哪些?4)腦炎的治療原則是什么?以上4個問題可以作為2級主題詞，問題的答案可作為3級和4級主題詞。上述臨床思維過程體現在思維導圖上如圖1所示。
3思維導圖應用中的心得體會
對于帶教老師而言，思維導圖有助于帶教老師呈現完整的神經病學知識框架，通過中心關鍵詞、2級及3級關鍵詞之間的連接，使知識點結構化邏輯化，突出授課重點。神經病學內容龐雜，綜合了神經解剖、病理生理、診斷學和藥理學等學科的知識，與內科和神經外科等兄弟學科存在交叉，適合引入思維導圖進行教學。除此之外，思維導圖還有助于帶教老師豐富教學手段，活躍課堂氣氛，調動學生的積極性。活躍、和諧、互動和快樂的課堂氛圍對學生的學習是至關重要的。現階段的醫學生均是思維活躍的90后，傳統的“一言堂”教學模式已經不適合實際需求，思維導圖的加入使原本稍顯枯燥的神經病學知識生動起來，激活學生的思維，從而取得良好的教學效果。對于醫學生而言，思維導圖便于抓住核心知識點，快速記憶，提高學習效率。科學研究已經證明，人類對圖表的記憶能力要強于文字記憶能力，圖表化的知識更有利于長時記憶，有助于理解問題和解決問題。與傳統的筆記相比，思維導圖對教材中大量的文字信息進行概括歸納，通過圖像、線條和顏色建立聯系，既能節省復習時間提高效率，又方便學生整理筆記及備考，從而幫助醫學生扎實掌握神經病學的知識點。思維導圖有助于培養醫學生的臨床思維能力。醫學大師張孝騫說過，臨床思維就是對疾病現象進行調查、分析、綜合、判斷和推理等一系列的思維活動，以認識疾病的本質。它既是重要的診斷方法，也適用于疾病的治療。由此可見，臨床思維對于臨床醫生是極其重要的。在教學實踐中發現思維導圖有助于醫學生透徹理解神經系統常見疾病的診療思路，利于臨床見習和實習。舉例來說，講授顱內感染時，利用思維導圖將“腦脊液的改變”作為中心關鍵詞，將不同病原體感染的腦脊液特點串聯起來，使醫學生掌握中樞神經系統病毒感染、細菌感染、真菌感染及特殊病原體感染的診斷及鑒別診斷，從而告別機械記憶，明晰臨床思路。思維導圖還有助于提高醫學生的團隊協作意識［6］。團隊協作意味著遵守規則、分擔職責和齊心協力，在此過程中，首先要懂得合作的重要性并理解個人在團隊中的位置，以及每個人的優勢對團隊的貢獻，同時學會在合作的基礎上競爭。學習小組成員共同繪制思維導圖的過程也是醫學生之間交流協作過程，難免會產生不同意見，這就需要醫學生，為實現團隊的共同目標而有所妥協，這對團隊協作意識的培養大有好處，也有利于醫學生進入工作崗位后與領導、同事及患者和諧相處。
4思維導圖應用的注意事項
第5篇：神經病學的重點范文
1．方法
實驗組采用Seminar教學法，教學具體步驟如下:學生分組和主題確定:將30名學生分成5個小組，每小組6人，授課教師根據本校教學大綱及教學計劃要求，將教學內容確定為一個個討論主題，教師提前1周將每個討論主題的題目發放給各組學生，并引導學生自學。學生自學:各小組按照討論主題，通過預習課本及網上查閱資料等方法來準備相關討論材料，并制作課件及討論提綱。小組討論:教師先講解重點知識點，并引入討論主題，各小組選1名代表發言，其他成員可以補充和參與討論。總結評價:授課教師總結本堂課關鍵知識點和學習重點，指導學生進一步學習目標。課后以討論小組為單位上交學習報告。對照組應用講授教學法教學。教學結束后，對兩組學生進行理論考試和教學滿意度調查。
2．考核與評價
(1)理論考試。學期末對兩組學生進行理論考試，采取同一試卷，試卷評閱根據評分標準統一進行。
(2)問卷調查。自行設計滿意度問卷，問卷共設十個項目，每項均按Likert(李克特)5分量表計分，非常同意為5分，同意為4分，不確定為3分，不同意為2分，非常不同意為1分。
3．統計學分析
應用SPSS19．0統計軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差(x珋±s)表示，兩樣本均數比較采用t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。
二﹑結果
1．考試成績對比
實驗組的平均成績為(85．66±6．00)分，高于對照組的平均成績(80．33±6．61)分，差異有統計學意義(P＜0．05)。
2．問卷調查分析
第6篇：神經病學的重點范文
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.
在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行…………內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具體操作)，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識。
通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務.
學過神經病學的同學也許會發現，同一種病因損害神經系統不同的部位，其臨床表現可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經系統的同一部位，其臨床表現幾乎完全相同，這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經系統疾病的認識過程中，特別強調首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式，對于正確認識神經系統疾病，有十分重要的意義。
神經病學，被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統復雜，這是針對人類對神經系統的認識能力而言的，事實上，神經系統猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網，通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來，形成復雜的生命體，在這個網絡或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現出來，面對這復雜而又有序的網絡和中樞，如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特征之一。
無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理，還是學習神經系統疾病，同學們都覺得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能復雜，內容抽象，而學習時間相對較短，很顯然，要求同學在短短的幾周的實習時間內，全面地認識神經系統疾病是不現實的，關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那么，什么是認識神經系統疾病的方法呢?
上面談到，神經系統猶如一個龐大的網絡系統，它的基本單位就是神經傳導通路，通常由感受器——傳入神經——中樞——傳出神經——效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網絡。有了網絡的概念，我們就能較好地掌握實習的方法和重點，從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法，從而搞好神既然神經系統是一個龐大的網絡系統，我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網絡的組成及功能有一定的了解，網絡的組成和功能就是我們說的神經系統的解剖和生理。因此要搞好實習首先要復習和掌握有關的神經系統的解剖和生理，這是了解和認識神經系統疾病的前提和基礎。
我們知道組成神經系統網絡的基本單位是傳導通路，因此我們的復習和學習首先應該從這些基本的單位開始，以傳導通路為主要線索，來復習有關的解剖和生理功能。由于同學們學習時間的限制，在校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面了解，因而，同學們在復習時應該抓住重點，也就是說抓住構成網絡的主要干道，如各對顱神經的分布及功能，進出顱的部位;腦干的內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經各皮節分布區域等等。
這些內容，在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述，復習時可參考這些書籍。掌握了網絡的“主干道”，就能較好地把握網絡的主體，這對認識神經系統疾病十分重要。可以說對該網絡的組成和功能了解越全面，對認識神經系統疾病的幫助就越大，因此，同學們應該盡可能多地掌握有關解剖和生理知識。神經系統疾病的發生實質上就是網絡上的某個環節、部位發生了故障。要發現這些故障的部位及原因，就必須采取相應的方法來獲取有關資料，這就是問病史、查體及輔助檢查。
在問病史方面，除了需要掌握一般的問病史的方法外，還要特別注意：
第7篇：神經病學的重點范文
關鍵詞：腦梗塞血栓中西醫結合腦軟化中風
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.499
【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0337-02
1中西醫治療腦梗塞現狀分析
腦梗塞的病理病機在中醫（血瘀阻脈）和西醫（血栓栓塞）上具有一致性。近年來，隨著現代新型先進診療技術在臨床的廣泛應用，對腦梗塞的臨床診斷更為精確。但與之相比，治療研究進展相對緩慢[2]。主要是沒有能被確認為行之有效而又安全可靠的藥物和方法。目前我國中西醫在治療腦梗塞方面各有其特點和優勢，也各自存在局限和弊端。單純中醫藥在急性期見效慢，往往耽誤搶救時間；西醫技術存在嚴重的顱內出血并發癥、腦缺血再灌注損傷和不同程度的藥物副作用。在我國，中西醫結合、多手段、多方法，應成為研究治療腦梗塞的最佳途徑，而減少急性腦梗塞的致殘率、病死率應成為主攻方向。眾醫家在積極探求有效方法和藥物的同時，已經認識到中西醫在治療腦梗塞的理論和方法上具有挈合點，并有廣闊前景。中山醫科大學的蘇鎮培救授提出的診治腦梗塞的策略[3]辨證論治的觀點和華西醫科大學的劉鳴教授從循證醫學的觀點，主持針剌治療急性腦梗塞的課題[4]，可以充分說明中西醫從理論和方法上可以找到某種契合點。為此，現就腦梗塞在中西醫結合治療思路方面進行如下探討。
2中西醫結合治療腦梗塞思路探討
2.1溶栓加中藥益氣活血加針灸醒腦開竅治療腦梗塞“超早期”。腦梗塞發病前6小時這一時間窗稱為“超早期”[1]，而根據西醫對腦梗塞的病理生理認識和眾中醫醫家的臨床實踐證實，此期的治療是重點，是關鍵。筆者認為腦梗塞是局部腦血栓形成為標，整體體虛為本，溶栓、介入治療直接溶解栓子，使血管再通，力專而猛，是治其標；用中藥益氣活血，補虛乃是治其本，破瘀與益氣，標本兼顧，可減少出血之弊，并促使體虛康復，方選如溫膽湯合補陽還五湯加減、溫膽湯合復脈湯加減、血府逐瘀湯加減、安宮牛黃丸、至寶丹等；針灸早期介入治療既可配合溶栓又可促進神經功能的早期恢復，避免不良后果的出現，針刺取穴有辨證取穴，也有獨特取穴，如醒腦開竅法、顳三針療法等。針刺如百會、人中、四神聰穴等。但仍需辨證論治、個體選擇，對于有溶栓、介入禁忌癥或不在時間窗者，應加強中藥祛瘀力度，結合針刺醒腦開竅。
2.2補陽還五湯加減結合細胞途徑治療策略貫穿治療腦梗塞急性期。急性期治療是否積極直接關系到腦梗塞的預后。祖國醫學認為，腦梗塞多為氣虛血滯，脈絡淤阻所致。由于氣虛不能運血，血不能榮，以致氣血淤滯于脈絡，致使肢體偏癱。因此，必須采用補氣活血的原則進行治療。補陽還五湯是補氣活血的代表方，藥物組成包括黃芪、當歸、川芎、桃仁、紅花、赤勺和地龍等。幾百年來該方一直用于中風偏癱恢復期的治療，療效確切可靠。現代醫家擴大了其應用范圍，發現用于腦梗塞急性期也有較好效果，總有效率為88.3%[5]。過去的研究表明，補陽還五湯治療腦梗塞的藥理基礎包括：①改善血液流變學指標，降低血液黏滯性：②擴張腦血管，增加腦的血流量，改善腦的血液循環：③抑制血小板黏附聚集，抑制血栓形成，促進血栓溶解；④改善微循環，促進側枝循環；⑤減輕脂質過氧化物對血管內皮細胞的損傷，提高抗氧化酶活性，改善腦組織神經細胞的缺血缺氧狀態；⑥調節腦缺血所造成的神經-內分泌-免疫網絡調節的紊亂，提高免疫系統功能[6-10]。因此結合細胞途徑治療策略，如甘露醇、甘油果糖或―t葉皂甙鈉等脫水，低分子肝素、阿司匹林或（和）氯吡格雷等抗凝、降纖，結合胞二磷膽堿、納絡酮、極化液保護腦組織等，將提高臨床療效。
2.3針灸理療加補氣活血藥貫穿治療恢復期和后遺癥期。針灸理療、補氣活血藥具有協同作用。根據經絡學說，六經辨證，臨床上施以各種各樣的針灸理療，如電針、水針療法、頭針、體針、眼針、耳針、舌針、子午流注針刺療法、透刺法、針刺意象療法、針剌易化療法等結合補氣活血藥包括中藥和抗凝降纖的西藥，能有效的防止肌肉萎縮和促進偏癱肢體的功能恢復而發揮它神奇的魅力，能培養患者在恢復期和后遺癥期的自理能力，提高生存質量。
3結論
對腦梗塞的治療，中西醫各有所長，現代醫學的溶栓、介入、抗凝溶纖擴容、抗血小板聚集、抗自由基損傷、降顱壓、腦保護劑和支持療法等是最快速、最有效的治療方法，而中醫學強調的整體觀念，辨證論治以及中藥作用的多途徑性也占相當優勢。
中西醫結合療法是祖國傳統醫學和現代醫學有機結合的產物，它的發展為治療急性腦梗塞提供了新的思路和方法。在充分運用西醫的急救處理和對癥支持療法，穩定患者的生命體征，然后結合中醫的整體觀念，因時、因地、因人辨證施治，針對不同的個體采用中藥的不同劑型和不同療法早期介入，利用中醫藥多組成成分、多途徑、多靶點的整體調節優勢和特點對提高腦梗塞患者的存活率，降低病殘率具有非常重要的意義。溶栓、介入療法是現代醫學治療急性腦梗塞的最為有效、最有希望的療法，而補氣活血法則為祖國醫學治療腦梗塞最為確切的方法，因此采取優選組合原則，中西醫相結合，優勢互補，可能提高臨床療效，且無明顯的副作用，二者的聯合應用極可能為腦梗塞的治療探索出一條新的途徑。
針灸作為中西醫結合治療腦梗塞的一部分其前景是光明的。如果能從機理著手更加深入地研究針灸對血流變學、血脂、組織的供血供氧、神經傳導系統以及腦電波、腦血流的作用和影響，將能使針灸在中西醫結合治療腦梗塞中發揮它更加重要的作用和獨特魅力。
總而言之，研究腦梗塞的治療應視其為系統工程，中西醫研究者需克服各自的狹隘與局限，揚長避短，攜手奮斗。
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第8篇：神經病學的重點范文
神經生物學是一門實踐性很強的學科。教師在教學中，要對推動神經生物學發展的經典實驗進行系統講解，詳細回顧當年的知識背景和技術水平，科學家在當時的條件下如何發現科學問題，采用哪種研究方法和技術手段解決這些科學問題。這樣有助于激發學生對科學研究的興趣，培養學生發現問題和解決問題的能力，使其初步形成科研思維。神經生物學是一門與實驗密切相關的學科。培養學生動手能力，分析、解決問題能力是培養基礎醫學專業科研思維的重要組成部分。傳統實驗教學完全忽視了對學生科研創新能力的培養。因此，我院針對基礎醫學專業學生開設了實驗神經科學課程，另外安排12學時讓學生充分參與我院各課題組科學實驗，自由選擇小課題，每人完成一個小實驗。通過上述方法，加強了學生對神經科學研究方法的理解，提高了學生的科研思維能力及動手能力。
2精選教學方法
傳統的課堂教學方法是按照先行教學計劃和規定時間，由一名教師對眾多學生面對面講授某學科知識，而這不利于發揮學生主動性和自覺性，影響了教學效果。PBL（Problem-basedlearning）教學是一種以問題為導向的教學方法。PBL醫學教學以問題為基礎，以醫學生為主體，以小組討論為形式，在指導教師參與下，圍繞某一醫學專題或具體病例的診治進行討論研究。1969年，美國神經病學教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學首先將PBL教學法引入醫學教育領域。PBL教學法逐漸受到各國關注，已成為我國醫學教育改革的熱點。在基礎醫學專業神經生物學教學中使用PBL教學法，如在講授帕金森病時，概念以常規方法進行教授，發病機理和治療方法以PBL教學法進行教授。首先指導學生針對這一疾病進行相關資料查詢，安排學生匯總帕金森病的流行病學、發病機理、臨床癥狀和治療等資料，然后分組討論，教師最后進行總結和提煉。分析近年來學生期末考試成績，筆者發現PBL教學法極大地提高了課堂教學效果和學生考試成績。
3注重雙語教學
在基礎醫學專業神經生物學教學中采用規范的雙語教學，可為學生打下扎實的專業外語基礎。調查顯示，多數學生及教師認為雙語教學有助于提高其專業英語能力，也有利于提高整體外語水平。由于基礎醫學專業學生將來主要從事教學和科研工作，查閱文獻和參加國際交流需要良好的外語能力，雙語教學已是大勢所趨。神經生物學涉及大量學科知識，內容繁雜。因此，神經生物學雙語教學對教師和學生都是極大的挑戰。教師不僅要掌握大量的專業詞匯，而且還要發音正確，只有這樣才能保證雙語教學的準確性。雙語教學不是一蹴而就的，要循序漸進。在教學中，中英文教學比例要適當，開始授課時，可先學習關鍵名詞的專業英語，再學普通名詞，讓學生慢慢適應雙語教學。對于重點內容，采取英文講解、中文總結的方式，強化學生記憶，鞏固學生對知識的掌握。
4提高課件制作質量
多媒體課件是現代化教育技術的重要組成部分，可使抽象難懂的醫學知識直觀而形象。針對基礎醫學專業學生，課件中新的概念和名詞后要加注英文，通過中英文對照，增加學生專業英語詞匯量。課件文字盡量做到言簡意賅，避免教學內容枯燥空洞。在圖片的選擇上，遵循直觀易懂和動漫通俗的原則，努力將復雜問題簡單化、抽象問題直觀化、整體問題分解化和靜止知識動態化。在課件中插入相關視頻，展示文、圖、聲、像并茂的特點，多層次、多角度地呈現教學內容。在講解突觸傳遞時，可利用動畫演示突觸前膜釋放神經遞質，從而引起突觸后電位的過程，使枯燥的知識變得生動有趣；在講解帕金森病時，通過視頻播放帕金森病人和帕金森動物模型大鼠發病時的行為表現，使學生對該疾病有直觀認識；在講解大腦中樞神經系統腦室分布圖時，可通過多媒體課件展示大腦不同斷面圖片以及三維立體腦旋轉圖，將抽象難懂的知識形象化，便于學生理解和掌握。
5結語
第9篇：神經病學的重點范文
中圖分類號: R770.42 文獻標識碼: B 文章編號: 1008-2409(2009)05-0939-03
隨著我國社會逐步老齡化,老年人的視覺質量和生存質量日益引起人們的高度重視, 現代老年醫學研究不僅關注生命的延長,更注重生存質量的提高。為了解河池市金城江區老 齡人群的視力狀況,筆者收集并研究了河池市金城江區327例老年人的視力及眼部情況,現 報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
2006年4月至2008年4月期間在我院門診接受診治及在體檢科接受體檢的年齡 大于60歲以上可合作進行視力和驗光檢查的老年人。327例,男295 例,女32例。60~69歲221例(67.58%);70~79歲95例(29.05%);80歲以上11例(3.3 6%);最大年齡87歲。
1.2 研究方法
使用對數視力表檢查視力。常規檢查眼前節和眼底情況,測眼壓,必要 時做眼部B型超聲波。
2 結果
327例654只眼中視力≥5.0者197只眼(30.12%);4.1~4.9者422只眼 (64.53%);≤4.0者35只眼(5.35%)。見表1。
2.1 視力與性別:在327例老年人中,由于樣本的緣故,男性顯著多于女性; 年齡為60~87歲,平均為73.5歲,男女平均年齡差異無顯著性。
2.2 影響視力的主要因素:在654只眼中,373只眼屈光不正(57.03%),其中遠視 性屈光 不正224只眼(34.25%),遠視度數為+0.5~+3.50DS,近視性屈光不正149只眼(22.78%) ,近視度數為-0.50~16.50DS。
2.3 327例老年人患有各種老年性常見眼病,部分老年人同時患有幾種眼病,見表2。分析結果顯示,年齡因素及白內障、屈光不正、老年性黃斑變性、青光眼 、視網膜、視神經病變是影響視力因素之一。視力嚴重損害與年齡和黃斑病變、繼發性青光 眼和視神經萎縮等疾病有關。
除上述眼病,本組老人還表現為多種老年性病變,老視(達100%)、眼底動脈硬化(達100 %)、眼瞼松弛或下垂(占70.53%)。
3 討論
隨著年齡增長人眼的視力將逐漸減退,老年人的視力殘疾率約占低視力人群的70%[1, 2]。老年人視力減退是生理、病理現象,如角膜、晶體、玻璃體等屈光質的透光性降 低。 瞳孔縮小使抵達視網膜的光照度減少以及老年人易患眼病等因素的影響。分析 327例老年人視力下降的原因主要來自以下幾方面。
本研究中60歲以上老年人視力5.0者占30.12%,視力小于等于5.0者占69.88%,說明老 年人視力隨年齡增長而逐漸減退,增齡性視力下降是一種生理老化的規律性變化。
屈光不正,因矯正不足引起的視力下降往往得不到人們的足夠重視,有時屈光不正對視 力的影響大于眼病因素,即使患有某些眼病,矯正屈光不正可將視力損失程度降低[3 ],本 研究中,屈光不正患者占57.03%。老人視力下降既有眼病因素,也有屈光不正和生理老化 因 素。為改善與高齡老人生存質量密切相關的視覺質量,除了積極治療老年相關性眼病外,還 應重視屈光不正的矯正。
在本研究中,老年人都患有1種或幾種眼病,對視力均造成了不同的影響,其中白內 障的發病率最高,為63.46%。隨著我國經濟和衛生狀況的提高和改善,我國視力殘疾率在逐 步下降,白內障作為致視力殘的主要原因其所占比重逐步上升。因此,我國每年新增的白內 障盲人約為40萬[4]。防治白內障仍是我國防盲的重點工作。
老年性黃斑病變也是造成低視力的原因之一,本調查顯示黃斑病變患病率為14.98%。 我國流行病學調查顯示,導致老年人盲和低視力的主要眼病為白內障。在發達國家主要為黃 斑病變。近年來醫學的發展和診療技術的長足進步,使老年人眼疾病譜有所變遷[5] ,年齡相關性黃斑變性正逐步成為老年人視力下降的主要原因。
青光眼是老年人常見的眼病和致盲原因,本研究顯示金城江區青光眼患病率為10.55%。 患者大部分來自邊遠山區農村,由于就診意識不強,部分患者就診時,視功能受損,不能恢 復到原有的視力。
此外,視網膜動脈硬化及視神經病變等均可影響視力,因此,除了對老年人定期檢 查視力外,及時進行眼健康及眼疾病知識宣傳教育對維護老年人的良好視力十分重要。
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