醫療機構整改方案精選(九篇)

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第1篇：醫療機構整改方案范文

1、制定整改方案，落實整改措施。黨政班子問題的整改，明確任務書、時間表和負責人。領導班子成員個人整改措施，報主要領導把關。班子整改方案和個人整改措施都經縣委督導組審核。實行開門整改，向群眾作出整改承諾，及時公布整改情況，請群眾評價和監督。

2、引進和留住人才方面，多渠道培養和引進人才，目前已落實縣醫院26名衛技人員的入編問題，定向培養的2名衛技人員已經到鄉鎮工作；為縣級醫療單位定向培養6名大學本科臨床醫學專業，已落實5名；為鄉鎮衛生院定向培養的5名大專臨床醫學專業，全部落實；落實專升本定向培養3名。

3、深入開展“三好一滿意”、“三改二推一評議”活動。狠抓醫德醫風教育，建立醫務人員醫德考評機制，強化醫務人員的監管，把醫德考評結果與醫務人員晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核相掛鉤，有效促進醫務人員改善服務態度，提高服務質量。

4、嚴格控制“三公”經費支出。

5、強化機關工作作風的轉變，嚴格執行機關工作制度，提高工作效率和工作水平。

6、基層醫療衛生機構基礎設施得到逐步完善：投資450萬元、建筑面積達2800平方米的高陽衛生院綜合樓建設、投資390萬元、建筑面積2730平方米的嵐下衛生院綜合樓建設正緊鑼密鼓進行；投資300萬元、建筑面積達2000平方米的仁壽鎮衛生院綜合樓已投入使用；全縣安排有15個村衛生所提升改造項目，每個村項目改造資金5萬元。

7、縣醫院搬遷工程抓緊進度，力爭早日投入使用。

1、開展醫藥購銷和醫療服務領域損害群眾利益的突出問題專項整治工作。制定了整治工作方案，明確整治目標、范圍和重點內容，各醫療機構已經開展了自查自糾工作，下步將組織相關部門開展明察暗訪活動，對醫療機構進行暗訪檢查和全面檢查，發現問題立即處理。

2、開展對城關夜攤飲食衛生專項整治工作，對餐飲用具、食品容器消毒情況以及從業人員衛生健康證件進行了突出檢查，進一步規范攤點夜市衛生從業規則，加強日常管理，強化監督。

1、投入5萬元資金改善嵐下鄉郭城村衛生診所規范化建設；

2、為全縣各行政村衛生診所了配備120臺電腦，為實現縣、鄉、村信息一體化建設打下基礎，農民實現就診“一卡通”，方便群眾就醫。

3、投資3.7萬多元為全縣__家有開展公共衛生服務的鄉村診所配備基本設備；

3、協調有關部門解決鄉村醫生醫療風險保險問題；

4、加強對鄉村醫生的人文關懷，要求各鄉鎮衛生院要關注、關心鄉村醫生工作、生活，盡力幫助解決他們的實際困難和問題，從衛生院每年超收部分中留出部分資金用于對鄉村醫生的困難慰問等；

5、推行鄉村醫生簽約服務試點，為鄉村百姓提供健康服務；

6、投資3萬元用于扶貧村－洋墩鄉蔡坑村飲水工程、機耕道路建設；投資5萬元用于扶貧村衛生所改造建設；投資1萬元用于互動聯動村－洋墩鄉田溪村用于飲水工程建設。

針對群眾路線教育實踐活動中查找的問題及干部群眾所提意見建議，從源頭上加強“”問題的整治力度，制定了黨政班子對照檢查存在問題整改方案、專項整治工作方案和制度建設計劃，即“兩方案一計劃”。明確目標任務、明確整改時間、明確責任部門、明確責任人員，健全工作體制、建立長效機制。落實了有關制度：

1、完善黨委中心組理論學習制度、互動聯動、三級聯創制度；

2、完善《廉潔自律和作風建設制度》（順政衛[__]54文件）；

3、進一步規范公務接待及車輛使用管理，作出《關于進一步規范公務接待

及車輛使用管理的會議紀要》（順衛紀[__]1號）； 4、厲行節約反對浪費方面，作出了《關于進一步規范公務接待及車輛使用管理的會議紀要》（順衛紀[__]1號）；

5、完善績效考核評比辦法。

第2篇：醫療機構整改方案范文

（一）宣傳動員有聲有色，成效明顯

1．組織到位，領導有力。全市衛生系統對這次紀律作風集中整頓活動都十分重視，進行了精心的組織和周密的部署。在市委、市政府的直接領導下，市衛生局成立了打擊非法行醫專項行動組、醫療質量專項檢查組、紀律作風監督督查組和信息宣傳組等四個專項工作組，局領導進行分工負責。同時，結合衛生工作實際，制訂了以“規范醫療服務行為、提高衛生監管水平”為主題的工作方案，方案中明確了依法行醫、依規操作、遵守規章、轉變行風、改善服務和改進作風等六個方面的工作重點，并圍繞工作重點，將方案進一步細化，制訂了各專項小組的實施細則和驗收標準。各縣區和市直各醫療衛生單位都及時成立了領導小組，有針對性制定了工作方案，召開了動員大會，扎實有序地開展了各項工作。

2．學習深入，認識提高。整頓活動開展后，衛生系統按照既定的學習計劃，認真組織學習了紀律作風整頓活動有關內容，進一步統一了思想，提高了認識。同時，還組織學習了有關法律法規、各項技術操作規范和單位規章制度等，切實提高了依規操作的自覺性，為查擺問題和整改工作奠定了基礎。埇橋區衛生局召開了法律法規培訓會，就依法行政、預防職務犯罪、減少醫療事故、醫療糾紛等問題進行了培訓。蕭縣衛生局在組織學習的同時，圍繞紀律作風整頓認真開展了大討論。

3．邊學邊改，注重實效。在紀律作風集中整頓活動中，衛生系統以求真務實的態度，狠抓了一批違法、違規、違紀行為的查處。市立醫院對5起違規違紀案件進行了掛牌處理，對涉及的14名人員給予通報批評、取消處方權等處分，罰款25000元。市中心血站對一名工作日飲酒并對獻血者語言不文明的職工，給予了停職檢查、停發待遇的處分。市衛生局對在前一階段專項整頓行動中發現存在問題的醫療機構，進行了嚴肅處理，并在媒體上進行了曝光。全市各二級醫院對手術室、供應室等重點科室都進行了整改，其中市立醫院投資近200萬元，對原有手術室進行了徹底改造，目前已經改建完畢。市第一人民醫院也投資100多萬元對手術室進行了改造，其他縣醫院也分別制定了整改方案，落實整改措施。

4．督查到位，曝光及時。市委、市政府十分重視衛生系統的紀律作風集中整頓活動，梁書記親自到市立醫院進行調研，唐市長親自到衛生局召開了市衛生局領導班子調度匯報會，我和衛華市長也多次專門聽取了市衛生局主要負責同志匯報，李市長還多次對市直和各縣區醫療衛生單位的工作進行督查。市衛生局認真推行了局領導分工負責制，班子成員在紀律作風集中整頓活動監管、督導和指導等方面做了明確分工，每周都對醫療衛生機構進行暗訪，并集中對城區五家主要醫療機構“120”急救情況進行了暗訪，新聞媒體進行了跟蹤報道。為加強曝光力度，市衛生局還對在專項行動中被查處的45家醫療機構在電視臺、拂曉報、政府網站等新聞媒體進行公開曝光。另外，市、區衛生局還配合市紀律作風集中整頓活動辦公室，對部分社會辦醫醫療機構進行了暗訪，對存在醫療安全隱患嚴重的水利醫院門診部，在新聞媒體進行公開曝光。

總體上說，第一階段，發展是健康的，順利的，取得了顯著成效。在肯定成績的同時，也應該看到，衛生系統紀律作風集中整頓活動還存在一些薄弱環節和問題。主要表現在：一是有些地方和單位認識不到位。少數單位和部分工作人員，還沒有很好領會到這次活動的實質不是抓業務工作，而是整頓工作人員的紀律作風。當前，有的單位存在以抓工作代替紀律作風整頓的傾向；沒有充分認識到抓好紀律作風整頓對促進各項工作的重要意義；有些非醫療機構，認為這次活動是因為市立醫院眼科感染事件引起的，是醫療機構的事，自己不是重點，重視不夠；個別縣區對開展活動的認識不足，認為出現問題的是市直醫療機構，是市里的事，與自身關系不大；還有少數領導干部認為活動主要是抓基層醫務人員的工作作風和紀律，沒有做到身體力行，率先垂范；另外，還有些同志對抓典型曝光和暴露問題存有顧慮，認為會影響衛生系統形象，影響單位的經濟效益。二是進展不平衡。市直與各縣區進展不同步，縣區動員大會召開較晚，各項工作起步較慢；醫療單位比非醫療單位認識程度普遍要高，工作較為扎實有效，非醫療單位則相對不足。同時，醫療單位之間也存在開展不平衡的現象。幾個重點單位的工作比其他醫療單位更加深入。三是少數單位，整頓工作開展得還不夠扎實。主要表現在：少數單位不能按照工作方案的要求深入開展各項整治工作，沒有做到真抓實干，認為開開會，組織幾次學習，舉行幾次活動，搞幾次暗訪，處理幾個人，就能夠代替紀律作風整頓工作，存在走過場的傾向；同時，對違法、違規、違紀典型案件的查處力度不夠，有的處理不到位，有的以經濟處罰代替行政處分。對上述存在的問題，應引起高度重視，在第二階段，加以解決，加以克服。

二、第二階段工作要求

目前，全市紀律作風集中整頓活動已經轉入自查整改階段，這一階段是整頓活動能否取得成效的關鍵。各單位要按照市紀律作風集中整頓活動領導小組的安排部署，結合工作實際，進行周密安排，精心組織。要把行動落實到認真地查，嚴格地改，嚴肅地處，確保活動取得實實在在的效果。

（一）認真地查

認真抓好問題查擺，是落實整改的前提和基礎，問題查擺的深度和廣度，決定著整改提高的力度和效果。因此，抓好問題查擺至關重要。要發動方方面面的力量，對重點領域、重點部門實行拉網式、地毯式檢查，找出找準存在的突出問題、薄弱環節和可能發生重大責任事故的隱患，以此作為排查問題的線索，整改問題的依據和驗收合格的標準。具體地說，要做到以下兩點：

一要明確查擺內容。這次活動的重點是解決可能危害人民群眾生命安全和財產安全、損害群眾利益的突出問題。結合衛生工作實際，

就是要從保障醫療服務安全、預防突發公共衛生事件和提高醫療服務水平三個方面深入查擺存在的問題。保障醫療服務安全，就是要做到依法行醫、依規操作，看是否存在非法行醫行為，是否存在醫療安全、生產安全等措施不認真落實、規范不嚴格執行、隱患不及時排除的問題。預防突發公共衛生事件，就是要看預防保健工作是否規范，食品衛生安全、職業衛生安全等衛生監督工作是否到位，突發事件應急處理是否能夠及時有效。提高服務水平，就是要轉變部門行風，看是否存在部門、單位和個人利益至上，收受回扣紅包、開單提成、吃拿卡要等商業賄賂行為；就是要改進工作作風，看是否存在不思進取、干勁不足、作風飄浮、敷衍了事、效率低下等工作不實、責任心不強的問題。就是要構建和諧醫患關系，看服務態度是否熱情，服務流程是否合理，就醫環境是否讓病人滿意。

二要明確查擺方法。這次整頓活動，一定要廣泛發動群眾，開門，通過自己找、相互幫、上級點、社會評等方法，切實找出找準存在的問題。自己找就是要對照紀律作風整頓有關要求和技術操作規范相關規定，逐項、逐條進行認真查擺。相互幫就是要在全系統形成坦誠相待、互相提醒、找準問題、共同進步的良好氛圍。科室內部要人與人之間相互查。單位內部要科室與科室之間相互查，系統內部要單位與單位之間相互查，全市范圍內要縣區與縣區之間相互查；上級點就是要求各級領導干部切實加強對本單位職工的指導和批評教育，針對突出問題從嚴把關，不回避矛盾，不避重就輕。社會評就是要充分依靠群眾，發動群眾，虛心坦誠地聽取、接納、消化社會各界的意見和建議。要聘請社會監督員，召開群眾座談會，發放征求意見表，設立舉報電話、舉報箱和電子信箱，廣泛征求群眾的意見和建議。

（二）嚴格地改

抓整改，關鍵是要解決問題。解決問題是整改的最終目標。對查擺出來的問題，一定要認真梳理，深刻反思，并制定切實可行的整改計劃，集中時間、集中精力解決問題，以整改的實際效果取信于民。在改的問題上，要做到以下兩點：

一要認真梳理，分析原因。要通過梳理分析，分清哪些是個人的問題，哪些是科室的問題，哪些是領導班子的問題，哪些是全市多部門的綜合問題。在此基礎上，進一步明確責任，是哪個層次的問題，由哪個層次解決。衛生系統能夠解決的，由衛生系統解決。衛生系統解決不了的，由市衛生局提出處理意見，提交市政府與相關部門共同解決。

二要制定整改措施。整改措施和整改方案的制定，既要考慮解決問題的必要性，又要考慮解決問題的可行性。不要提不切實際的口號，關鍵是要解決問題。要把群眾意見最大、最不滿意的事情，群眾最希望辦、當前又能夠辦好的事情，作為整改工作的重點。整改措施要盡量細化、量化，注重實效性和可操作性。要充分考慮問題的輕重緩急和難易程度，能解決的，要馬上解決；已經采取措施正在解決的，要加快進度，抓緊辦結；暫時不好解決的，要列出計劃，逐步加以解決，并向群眾說明情況，解釋清楚。要把落實整改措施與建章立制結合起來，注重長效機制的建立，從制度上堵塞漏洞，把整改措施制度化。目前，衛生系統的操作規范是基本健全的，關鍵在于抓好落實。要建立健全科學嚴密的責任體系和嚴格的問責制，確保各項規章制度的落實。要進一步完善工作協調機制，促進科室之間、單位之間、部門之間的協調配合，使各項工作走上科學化、制度化、規范化軌道。

第3篇：醫療機構整改方案范文

一、指導思想

堅持以科學發展觀為指導，以領導班子分析檢查報告為依據，以解決群眾提出的突出問題為落腳點，緊緊圍繞黨員干部受教育、科學發展上水平、人民群眾得實惠這個總體要求，牢牢抓住爭當實踐科學發展觀排頭兵這個主題，進一步解放思想、實事求是、改革創新，切實增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和堅定性。著力轉變不適應、不符合科學發展觀的思想觀念，著力解決影響和制約衛生科學發展的突出問題，著力解決黨員干部黨性黨風黨紀方面群眾反映強烈的突出問題，著力構建有利于衛生科學發展的體制機制，提高領導衛生科學發展、推動社會和諧的能力，把科學發展觀貫徹落實到衛生工作的各個方面，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

二、整改目標

通過落實整改，達到對科學發展觀的認識深度和廣度上有新突破；在解決影響和制約科學發展的突出問題上有新舉措；在推動本地本單位的科學發展上有新成果。

一是提高解放思想能力。通過整改進一步加深對科學發展觀的理解，增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和堅定性。進一步解放思想，轉變不適應、不符合科學發展要求的思想觀念，統一思想，明確方向，用科學發展觀統領各項衛生工作。

二是提高解決問題能力。深入研究我省衛生事業帶有長遠性、全局性、戰略性的重大問題，認真查找工作中存在的主要問題和薄弱環節，努力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，為人民群眾辦看得見、摸得著、促進科學發展的實事。

三是提高體制創新能力。以深化醫藥衛生體制改革為契機，加快推進覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度建設，為群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫療衛生服務，建立基本藥物制度，健全基層醫療衛生服務體系，促進基本公共衛生服務均等化，推進公立醫院改革試點，切實轉變職能，履行責任，建立有利于衛生科學發展的政策法規和體制機制。

四是提高黨的執政能力。按照科學執政、民主執政、依法執政的要求，改進領導班子的思想作風，提高領導干部執政本領，改善領導方式和執政方式，逐步健全領導機制。切實改善服務態度，提高服務質量，轉變工作作風，完善服務制度，優化服務環境，建立辦事高效、運轉協調、行為規范的服務型機關。改進黨員干部作風，切實解決黨性黨風黨紀方面群眾反映的突出問題。

五是提高科學發展能力。把落實整改作為提升衛生行業科學發展水平的重要機遇，作為推動各項衛生工作的強大動力，努力實現在繼續解放思想上邁出新步伐，在提高衛生服務能力上實現新突破，在加強衛生行業職業道德建設、促進和諧醫患關系上見到新成效，保持和發展全省衛生事業科學發展的好勢頭、好局面、好氛圍。

三、整改原則

一是明確整改項目。要對需要解決的突出問題和需要完善的體制機制進行全面分析、歸類和清理，按照科學發展觀要求，該廢則廢，該立則立，該完善則完善。

二是明確整改時限。對具備整改條件的問題，馬上整改；對通過努力能夠解決的問題，限期整改；對受客觀條件制約一時解決不了的問題，要向群眾說清楚，明確努力方向，理清工作思路；對涉及多個地區和單位的問題，要采取上下互動、左右聯動的辦法積極解決。

三是明確整改責任。整改工作由廳主要領導負總責，分管領導具體抓，責任處室具體落實，形成一級抓一級、層層抓落實的工作機制。對涉及面廣、群眾迫切要求解決的問題，由廳主要領導統籌協調、綜合治理。對解決問題效果不好、多數群眾不滿意的，重新整改。

四是明確整改標準。黨員干部受教育，科學發展上水平，人民群眾得實惠。

四、整改內容

針對廳黨組貫徹落實科學發展觀方面存在的主要問題，通過建立和完善“建設工程”落實整改。

（一）實施加強黨的建設工程

主要解決：廳機關對科學發展的思想把握不夠牢、作風不夠實、創新發展的舉措不夠多以及破解難題的信心不夠足等突出問題。

具體措施：

1、切實加強領導班子思想建設。堅持用科學理論武裝學習，加強對領導班子思想建設，不斷增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和主動性，用中國化的最新成果武裝頭腦，指導實踐，解放思想，勇于創新，爭當衛生事業改革發展的排頭兵。

責任領導：

責任部門：黨委辦

整改期限：2009年上半年

2、切實加強領導班子組織建設。健全和完善集體領導和分工負責的工作制度，增強班子的凝聚力、執行力和戰斗力。

責任領導：*

責任部門：黨委辦

整改期限：2009年上半年

3、切實轉變領導作風。切實加強領導班子作風建設，牢固樹立求真務實、勤奮高效的工作作風，帶頭落實黨風廉政建設責任制，自覺接受群眾的監督。

責任領導：*

責任處室：黨委辦、監察室

整改期限：2009年上半年

4、加強機關作風建設。開展創建學習型、創新型、服務型機關活動。推進電子政務系統、電子監察系統建設，減少文山會海，提高工作效率。

責任領導：*

責任處室：辦公室

整改期限：2009年上半年

（二）實施醫療保障體系建設工程

主要解決：農村居民醫療保障水平不夠高，不同地區、城鄉居民間保障水平存在差距、新農合監管效能不夠高等問題。

具體措施：

5、提高新型農村合作醫療籌資水平。新農合參合率鞏固在95%以上，逐步提高政府補助水平，適當增加農民繳費。2009年籌資水平提高到每人110元以上，2010年提高到150元以上。

責任領導：*

責任處室：合作醫療辦

整改期限：分階段完成。2009年4月各級通過2009年度財政補助資金預算；2010年籌資方案在2009年2月提出初步測算意見，6月底前提交省政府。

6、提高新型農村合作醫療保障水平。2009年在鄉鎮衛生院、縣級醫療和縣外住院補償比例分別達到70%、60%和40%，補償封頂線提高到5萬元以上。推行門診補償制度。縮小與城鎮居民和城鎮職工醫保的差距。

責任領導：*

責任處室：合作醫療辦

整改期限：2009年1月啟動

7、提高新型農村合作醫療補償效率和監管效能。2009年內實行市內定點醫療機構住院即時補償，實現新型農村合作醫療信息化管理。加強對定點醫療機構監管，控制醫療費用不合理增長；加強縣級新型農村合作醫療經辦機構建設，提高監管效能。

責任領導：*

責任處室：合作醫療辦

整改期限：2009年底

8、積極配合其他部門，推進建設城鄉多層次醫療保障體系。加快建立和完善以基本醫療保障為主體，其他多種形式為補充，覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。完善城鄉醫療救助制度。借助商業健康保險，滿足群眾不同層次的醫療服務需求。

責任領導：*

責任處室：合作醫療辦

整改期限：2011年

（三）實施公共衛生服務體系建設工程

主要解決：公共衛生網底建設

不牢、公共衛生職能未能完全落實，地區、城鄉、不同人群享受公共衛生服務差距大等問題。

具體措施：

9、加強疾病預防控制體系建設，提高疾病預防控制能力。繼續加強艾滋病等重大疾病的防治工作，實施國家擴大免疫規劃，抓好精神病、腫瘤等慢性非傳染性疾病和口腔疾病的社區綜合防治工作。

責任領導：*

責任處室：疾控處

整改期限：2009年底

10、推動衛生應急機構建設和應急能力建設。開展衛生應急能力評估試點，健全監測預警和信息報告制度，創新應急培訓和演練方式，切實提高突發公共衛生事件處置能力。

責任領導：*

責任處室：應急辦

整改期限：2009年底

11、深入開展愛國衛生運動。推進衛生創建活動，開展健康城市和健康村創建工作試點。完善農村飲水水質監測網絡建設。組織實施中央和省的農村改廁項目，進一步改善農村環境衛生條件。

責任領導：*

責任處室：愛衛辦

整改期限：2009年底

12、扎實推進婦幼衛生工作。全面實施婦幼安康工程。開展婦幼保健公共衛生服務成本測算研究和績效評價，協調促進婦幼保健公共衛生和基本醫療服務功能落實的政策措施的制定和出臺。扶持經濟欠發達地區婦幼保健機構建設，大力發展農村婦幼保健公共衛生服務。開發和推廣婦幼保健適宜技術，推進婦幼保健服務進社區、進農村。逐步建立居民健康檔案，為城鄉居民及流動人口的3歲以下嬰幼兒提供生長發育檢查，為孕產婦提前檢查和產后訪視，為35歲以上婦女提供宮頸癌和乳腺癌篩查，促進城鄉婦幼衛生服務均等化。

責任領導：*

責任處室：基婦處

整改期限：2009年底

13、深入推進衛生監督體制改革和體系建設。促進衛生監督工作重心下移，推進衛生綜合執法，加大執法力度，推動全行業依法依規辦事。完善農村和社區基層衛生監督網絡。做好食品安全綜合協調工作。加強職業病防治體系建設。

責任領導：*

責任處室：衛監處

整改期限：2009年12月底前完成體制改革，不斷推進衛生監督體系建設及各項業務工作。

（四）實施醫療服務體系建設工程

主要解決：農村、社區醫療衛生工作薄弱，民營醫療機構發展后勁不足，公立醫療機構改革難度大等問題。

具體措施：

14、完善農村衛生服務體系建設。加強縣級醫療機構規范化建設，重點提升縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院的綜合醫療服務能力，在管理、技術、資金、人才培訓等多方面給予政策支持，力爭3年內全省縣級醫院在管理水平、學科結構、醫療質量等方面均可達到二級甲等醫院水平。加快薄弱衛生院改造的進程，繼續落實好村衛生站和鄉鎮衛生院補貼政策。繼續推進鎮村一體化管理體制改革，完善鄉鎮衛生院和村衛生站相關管理制度。

責任領導：*、*

責任處室：基婦處、規財處、醫政處、科教處、中醫藥局

整改期限：2009年底

15、大力發展民營醫療機構。積極創造條件，營造氛圍，做好服務，完善監管，爭取在準入和審批、經營性質選擇、金融和稅收、設備配置、人才引進等政策方面取得突破，充分挖掘民營醫療機構發展潛力。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：爭取省政府半年內出臺《關于加快民營醫療機構發展的意見》，爭取到2o15年全省民營醫療機構實際床位、門診服務量分別達到總量的2o％和25％以上。

16、落實“cepa補充協議五”醫療服務部分有關工作。2009年1月1日起，*開始接受符合條件的港澳服務提供者投資門診部的申請。專人負責，優化流程，公平公開,為申辦人士開通“一站式"服務，吸納港澳優質辦醫資源，使粵港澳三地民眾受惠。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：申辦條件、申辦程序、申辦指南等近期編制上網，并進行媒體宣傳。2009年上半年設置10-30個港澳人士申辦的門診部（含診所）。

17、大力發展社區衛生。完善社區衛生服務網絡，爭取到201o年，實現以街道辦事處為單位社區衛生服務中心全覆蓋。出臺我省社區衛生服務機構管理辦法實施細則，加強社區衛生服務機構及人員管理。制定社區公共衛生服務項目，對社區公共衛生服務進行分解、細化和考核。采取政府“購買服務’’的方式，按服務內容、工作量和績效核定補償額度。省按照均等化的原則對欠發達地區社區公共衛生服務提供部分補助。

責任領導：*

責任處室：基婦處

整改期限：2009年底

18、探索開展公立醫療機構改革。按照國家的總體改革方案，堅持政府主導、強化公益性，改革公立醫療機構管理體制和運行機制。在三年內，逐步探索施行改革措施，積極配合發改委、勞動保障、物價等部門同步實施醫療保障體制改革，探索醫療保險總額預付、單病種收費、門診統籌等方式方法，建設基本藥物制度，改革醫療服務和藥品價格形成機制，體現醫務人員技術勞務價值。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：根據國家改革方案，制定具體工作方案，配合有關部門制定政策。

19、保障醫療質量和醫療安全。到2010年，繼續開展醫院管理年和創建“平安醫院”活動。結合“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查等活動，開展全省督導檢查。探索新形勢下醫院等級評審工作，實行醫院等級動態管理。制定單病種質量控制標準、重點部門醫療質量管理和醫療質量控制標準，進一步規范醫療行為。加強醫療機構藥事管理，促進合理用藥。設立醫院監管機構，發揮醫療質量控制中心和專業委員會的作用，建立以公益性為核心的公立醫院績效評估管理體系和醫療質量安全評價管理體系，為群眾提供安全的醫療服務。大力構建和諧的醫患關系，及時化解和處理醫療糾紛。嚴厲打擊非法行醫和非法采供血行為。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：2009年第2季度啟動開展醫院管理年和創建“平安醫院”活動，組織檢查組進行醫療安全百日專項檢查。

（五）實施藥品保障體系建設工程

主要解決：我省基本藥物制度尚未建立、藥品購銷秩序等方面存在的問題。

具體措施：

20、盡快建立基本藥物制度，制定和我省基本藥物目錄，合理確定基本藥物品種和數量。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：按照國家確立的基本藥物制度，制定我省的實施意見，編制基本藥物目錄。

21、規范醫療機構藥品采購行為。貫徹公開公平公正原則，堅持質量優先與價格合理，簡化操作流程，切實做好2009年全省醫療機構藥品陽光采購工作。加強與技術提供方的溝通和協調，改善藥品競價議價系統、藥品交易系統、藥品交易監管系統、醫用耗材采購平臺，提高工作效率。積極推進全省醫用耗材集中采購工作，制定《醫用耗材陽光采購實施方案》，計劃分三批啟動醫用耗材陽光采購工作，第一批擬對價值高、用量大的類別實行全省統一掛網。

責任領導：*

責任處室：規財處、監察室

整改期限：2009年底

22、建立基本藥物的生產供應體系，基本藥物實行招標定點生產或集中采購，直接配送，減少中間環節，制訂基本藥物使用規范和臨床應用指南。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：按照國家的基本藥物目錄，制定使用規范和臨床應用指南。

23、加強藥品不良反應監測。加強對監測網點醫療機構從業人員的相關法規及業務技能培訓。初步建立藥品安全預警機制和應急處置機制。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：2009年底

（六）實施衛生人才隊伍建設工程

主要解決：經濟欠發達地區、農村和社區基層衛生、公共衛生人才缺乏、素質不高等問題。

具體措施：

24、制訂和實施人才隊伍建設規劃，重點加強農村衛生、公共衛生、城市社區衛生專業技術人員和護理人員的培養。通過學歷教育、畢業后教育、繼續教育、崗位培訓等形式，加快人才成長。

責任領導：*

責任處室：科教處、人事處

整改期限：3年至5年

25、制定鼓勵優秀衛生人才到農村基層、城市社區工作的優惠政策，進一步實施“三支一扶”計劃，積極引導醫學相關專業大學生，爭取在3～5年內實現鄉鎮衛生院有2～3名以上本科畢業生。

責任領導：*

責任處室：人事處

整改期限：3～5年

26、研究公開招募執業醫師和3000名醫學相關專業全日制本科及以上畢業生到經濟欠發達地區鄉鎮衛生院工作。

責任領導：*

責任處室：人事處

整改期限：2009年底

（七）實施中醫藥強省建設工程

主要解決：推動中醫藥繼承創新、發揮中醫藥特色優勢，推進中醫事業科學發展等方面存在的突出問題。

具體措施：

27、加快中醫藥進農村、進社區的步伐。

責任領導：*

責任處室：省中醫局

整改期限：2009年底

28、加強名院、名科、名醫的培育，加強縣級中醫醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫科、中藥房的標準化、規范化建設。

責任領導：*

責任處室：省中醫局

整改期限：2009年底

29、探索醫、教、研、產協同推進的工作機制，全面提升中醫藥服務能力，提高自主創新與競爭力。

責任領導：*

責任處室：省中醫局

整改期限：2009年底

30、充分發揮中醫藥在基本醫療和重大疾病防治中的特色優勢。

責任領導：*

責任處室：省中醫局

整改期限：2009年底

（八）實施衛生行業作風建設工程

主要解決：全省衛生系統醫德醫風、行風建設、民主監督、行業管理、服務質量和醫患溝通等方面存在的問題。

具體措施：

31、加強反腐倡廉和醫德醫風教育，大力推行衛生廉政文化建設，弘揚抗震救災精神，宣傳先進典型和先進事跡，構筑思想道德防線。

責任領導：*

責任處室：黨委辦、監察室

整改期限：2009年底

32、進一步抓好行業作風工作，抓好長效機制建設和制度落實，鞏固治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作成果。深入推進政務院務公開和民主管理。

責任領導：*

責任處室：監察室

整改期限：2009年底

33、結合醫療衛生體制改革，完善醫療服務行為管理制度，全面推進醫德考評制度，加強對執業行為的監管，進一步規范醫療服務行為。

責任領導：*、*

責任處室：醫政處、監察室

整改期限：2009年底

34、重視接待工作，有效化解各類矛盾。健全患者投訴處理機制，加強醫患溝通，努力在全社會形成尊重醫學科學、尊重醫療衛生工作者的良好風氣，創造良好的執業條件和工作環境，構建和諧醫患關系。

責任領導：*

責任處室：辦公室

整改期限：2009年底

35、進一步完善衛生系統內部審計制度，積極開展衛生專項資金、重點項目資金和干部經濟責任等審計工作。加強對專項資金和投資項目的監督管理，確保項目進度和質量，確保資金安全和項目效益。

責任領導：*

第4篇：醫療機構整改方案范文

一、基本運行情況

城鎮職工醫療保險：截至2020年5月底，職工參保人數共49707人，其中在職38265人，退休11442人。基金總收入6660.77萬元。參保職工發生醫藥總費用5362.82萬元，基金費用4776.30萬元。受理、審核、結算基本醫保、生育醫藥費零星報銷506人次，基金支付338.88萬元。

城鄉居民醫療保險：參保752232人，籌集資金6.01億元，其中個人繳費1.88億元，中央、省、區級配套資金4.13億元。城鄉居民基本醫療保險基金總支出22511.46萬元，

涉及264297人次。（其中：普通住院與單病種統籌支出15783.26萬元，涉及32125人次；門診統籌支出5224.98萬元，涉及248769人次；生育定補支出213.62萬元，涉及2149人次；意外傷害支出1288.44萬元，涉及2414人次）。

二、主要工作開展情況

（一）全力抗擊疫情，做好臨時綜合保障。

一是強化落實，積極響應防控方案。第一時間成立病毒防控工作領導小組，迅速執行《省醫療保障局省財政廳關于做好病毒感染肺炎救治保障工作的通知》（皖醫保秘〔2020〕8號）和《關于應對病毒感染疫情臨時新增基本醫療保險醫療服務項目的通知》，明確兜底政策，充分發揮基本醫保兜底保障作用。二是救治為先，執行特殊報銷政策。對確診為“病毒感染肺炎”的患者，執行臨時特殊報銷政策，對異地就醫患者先救治后結算。將國家衛生健康委《病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫療服務項目，全部臨時納入醫保基金支付范圍。向醫共體牽頭醫院四院和人民醫院各撥付100萬元，用于確診和疑似患者費用預付工作。對于疑似患者醫療費用，參照確診患者，執行同等住院報銷政策。三是建立臺賬，執行防控日報制度。根據我區肺炎疫情發展動態及定點醫院收治狀況，建立疫情防控工作臺賬，按照區疫情防控指揮部決策部署，嚴格執行日匯報工作；建立全局職工疫情防控健康臺賬、疫情防控物資領取臺賬，嚴格管理，對防控物資領取和使用進行登記并堅持每日更新。四是駐點社區，做好疫情排查。年初二開始，組織17名黨員干部駐點長安社區，協助做好高風險地區返鄉人員隔離觀察，小區進出人員登記測溫，逐人逐戶發放《疫情防控告知書》，梳理排查風險隱患。五是多措并舉，扎實經辦服務。積極推進網上辦事，簡化異地就醫備案手續，方便企業辦理醫保事項。為確保業務正常辦理，辦事大廳對特殊慢性病申請、審核，新生兒參保、意外傷害等業務實行線上辦理；轉診和特殊藥品審批通過電話辦理；生育備案實行網上登記，疫情過后補交材料，切實保障群眾的急事難事能夠得到及時辦結。

（二）聚焦脫貧攻堅，抓好工作落實。

一是強化中央脫貧攻堅專項巡視“回頭看”反饋問題、主題教育及各類檢查發現問題排查整改工作，制訂專門整改方案并扎實推動，確保取得實效。二是持續做好參保群眾就醫服務。積極督促第一、二醫共體、開發區牽頭及成員單位及時做好2020年非聯網醫院零星醫療費用審核兌付工作，為7月份國家脫貧攻堅普查奠定基礎。派出工作人員駐點人保健公司監督指導“2579”補充醫療費用和醫療再救助審核兌付工作。三是嚴格落實醫療再救助“一戶一策”政策。通過大數據梳理出2018年至2020年4月30日各鄉鎮街（含開發區）醫療費用個人自付3000元（在冊貧困人口）、5000元（非貧困人口）以上的明細表以及各鄉鎮街（含開發區）三類人群（未脫貧戶、邊緣戶、重點戶）醫療費用個人自付明細表，點對點發至各鄉鎮街（含開發區）扶貧工作站負責人，幫助其梳理符合條件的人員，確保打贏脫貧攻堅收官戰。截至目前，2020年度補充醫保“2579”支付1206人次，補償金額567.13萬元；2020年度醫療再救助265人次，補償金額385.68萬元。四是實施“掛圖作戰”，開展“大走訪、大調研”活動。結合決戰決勝脫貧攻堅及國家普查實際需要，印發《區醫保局脫貧攻堅“掛圖作戰”工作方案》、醫保脫貧攻堅“抗疫情、補短板、促攻堅”專項行動實施方案、三類人群醫保待遇保障政策落實排查及問題整改方案等文件，并在五月份開展“大走訪、大調研”活動，全力推動工作落實。五是開展醫療保障“基層服務月”工作。六月份組織全體黨員干部下沉到鄉鎮開展面對面、點對點的指導、幫助，圍繞醫療保障政策、健康脫貧、民生工程等方面工作，聚焦醫療保障在基層管理中存在的堵點、難點，進一步優化醫保服務，持續縱深推進醫療保障工作，補齊短板、落實貧困人口動態清零。六是強化政策宣傳和業務培訓。印制相關政策業務明白紙，先后對鄉鎮街分管領導和經辦人員、區鄉定點醫療機構領導和醫保辦負責人開展兩次醫保及健康脫貧政策宣傳和業務辦理培訓。

（三）推進民生工程，完善待遇保障。

一是結合實際制訂本年度我區醫保四項民生工程并組織具體實施。嚴格落實市局及市區民生工程管理部門要求，做好各類業務報表的統計和填報，民生工程信息、圖片及群眾話民生等資料報送。二是做好2020年度城鄉居民醫保參保籌資工作。做好信息錄入及維護，職工醫保關系轉移辦理。加強與稅務部門的協調溝通，核準2020年度全區城鄉居民基本醫療保險參保人數，完成參保群眾信息錄入工作，截至目前，已完成752232人參保信息錄入。三是督促指導保險公司做好大病保險和外傷住院醫保業務承辦。四是貫徹落實市城鄉醫療救助政策、標準。會同相關部門共同制定我區2020年《區城鄉醫療救助實施方案》，按月受理困難群眾醫療救助申請，及時審批打卡發放。做好涉及醫療救助工作的來信來訪、政策咨詢等工作，接受社會監督。截至目前，2020年累計直接救助35266人次，發放救助資金1345.4萬元。五是特困供養對象二次救助。對貧困人口中因病住院，經綜合醫保報銷后，合規費用剩余較高的特困供養對象實施二次救助；對低收入醫療救助對象、因病致貧家庭重病患者繼續實施醫療救助，確保救助對象不因病致貧、因病返貧。

（四）打擊欺詐騙保，提升監管實效。

一是開展2020年打擊欺詐騙保專項檢查。根據《市2020年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》部署，對我區兩機構一賬戶開展自查自糾；配合市局對四縣三區基層醫療機構開展現場復查審核工作。二是扎實開展“雙隨機、一公開”工作。研究制定《區醫保局統一隨機抽查事項清單》和《區醫保局2020年度“雙隨機、一公開”抽查計劃》。順利完成《市區醫療保障局醫保定點醫療機構醫保政策宣傳情況檢查》和《市區醫療保障局醫保定點醫療機構醫保違法違規行為檢查》兩項抽查任務。三是開展打擊欺詐騙保宣傳月專項工作。制定《區打擊欺詐騙保維護基全集中宣傳月活動實施方案》，成立領導小組及督導指導組，積極開展廣場宣傳和扶貧義診。四是積極開展基金監管培訓。6月初，就自查自糾、專項行動、村室管理等方面為全體工作人員進行專題培訓。五是做好行政執法案卷自查自評。按照區依法行政工作領導組部署要求，完成了我局2019年度依法行政情況自評工作和2019年1月1日至2019年12月31日期間我局行政執法案卷自查自評工作。

（五）規范管理服務，優化工作效能。

1、加強兩定機構管理，規范醫藥服務行為。一是對全區240家定點醫藥機構2019年度醫保協議履行情況進行年度考核，根據考核結果簽訂2020年度醫保定點協議。在定點申請、協議履行、費用審核、評估考核等各環節中嚴格把關、加強監管，對違反協議約定騙取醫保基金的行為進行動態量化分級評定，促進醫保定點機構遵守和履行協議責任。二是做好醫保信息數據庫維護。根據《國家醫療保障局關于印發醫療保障標準化工作指導意見的通知》及省局、市局相關要求，及時做好“兩定醫藥機構”及醫保醫師、護士、藥師數據庫維護工作，上半年全區醫保定點醫療機構76家，定點藥房232家，醫保醫師2613名、醫保護士2894名,藥師232名已全部完成維護及報送。

2、提升服務水平，簡化辦事流程。一是協助建立與疫情防控需求相適應的業務辦理流程。疫情期間，指導定點醫療機構開展各項醫保業務線上辦理，減少人員集聚。及時恢復參保群眾特別是貧困人口非聯網醫藥費用零星報銷業務，確保及時獲得醫保待遇補償。二是認真做好政務服務“三個一”工作，推行“一網辦、一次辦、一窗辦”改革，全面提高“最多跑一次”事項比例。開通QQ、微信等線上受理渠道，放寬辦理時限，辦理慢性病申報、新生兒參保、生育保險、意外傷害、異地就醫轉診等業務。三是以共管賬戶為抓手，管理好醫保基金使用。與第一、二醫共體及市人民醫院簽訂協議，設置城鄉居民醫保基金共管賬戶，安排城鄉居民股負責對城鄉居民醫保基金使用進行全程監管。簡化辦事和資金審批程序，進一步明確單據傳遞步驟和資金撥付時限，提高辦事效率。

3、落實藥品耗材招采制度,做好藥品供應保障。一是督促供貨企業做好病毒感染的肺炎防控治療藥品供應保障，指導醫療機構按照病毒感染肺炎基本醫療保險病種對照編碼，臨時新增服務項目，即時維護核酸檢測與抗體檢測項目價格。截止6月底，區發熱門診檢測473人，其中住院檢測55人次，醫保基金支付0.8萬元。二是認真落實《關于做好“17+13+X”種抗癌藥惠民落地工作的通知》（皖醫保發〔2019〕2號），關于“17+13+X”種抗癌藥品“五確保、兩考核”要求，實行單獨核算預撥機制，并納入指標考核范圍，2020年上半年全區抗癌藥采購12.6萬元，醫保局即時預撥，醫共體按時回款。

4、強化政策宣傳和業務培訓。一是印制政策及業務明白紙，組織開展健康脫貧政策宣傳、打擊欺詐騙保暨扶貧義診活動。二是積極參加市“打擊欺詐騙保抖音短視頻”大賽，組織拍攝、積極參選，獲得三等獎。三是組織開展黨風廉政建設暨業務培訓，邀請區紀委監委同志做黨風廉政建設專題培訓。四是充分利用網絡、媒體宣傳平臺，在學習強國、網絡廣播電視臺、中國醫療保險網、市局網站、市民生工程網、皖西日報、新聞網、中安在線等多家媒體平臺報道、宣傳政策，取得良好的宣傳效果。截至6月底，在各類媒體、報刊發表文章共計45篇，圖看民生52張，積極宣傳民生工程實施過程中的典型案例和經驗做法，取得良好效果。

（六）落實“四送一服”，解決企業困難。

一是貫徹落實省、市、區“四送一服”集中活動要求，實地走訪調研康復設備有限公司和市乳業有限公司。深入企業生產車間，詳細了解企業發展現狀、產品工藝、技術水平、發展規劃以及存在的困難等情況。二是按照包聯方案要求，深系包保企業，詢問企業需求，開展政策宣傳、咨詢解讀等工作，幫助企業解決實際困難和問題，為營造“四最”營商環境提供積極助力。三是助力復工復產。疫情期間，以電話、微信等方式與企業取得聯系，了解企業復工前準備情況及復工后防控措施，力所能及的為企業送溫暖、解難題。嚴格執行市《關于階段性減征職工基本醫療保險費的實施方案》，確保參保職工在肺炎疫情期間正常享受醫保待遇，為我區企業和職工復工復產營造良好環境。

（七）深化黨建引領，推動干部作風建設。

一是常態化組織開展警示教育典型案例學習活動。把警示教育作為落實黨風廉政建設的重要抓手，將“三個以案”警示教育、“不忘初心、牢記使命”主題教育融入黨建活動。認真開展“嚴強轉”專項行動，全面自查自糾，以查促改。二是全面落實黨風廉政建設責任制。制定黨風廉政建設主體責任清單，明確領導班子、科室負責人之間的責任，明確黨員干部在黨風廉政建設中的主體責任，落實“一崗雙責”，確保黨風廉政建設各項工作任務落到實處。三是加強作風建設，嚴肅工作紀律。制訂日常績效考核實施細則，嚴格工作紀律，切實提升工作效率。暢通投訴舉報渠道，嚴肅監督執紀，準確運用“四種形態”，對違紀違法行為做到“零容忍”，形成不敢腐的威懾。四是建立領導干部窗口服務日制度。設立“干部服務”窗口，周三領導服務日活動，由班子成員輪流值班，推進局領導班子工作下沉、服務下沉，了解綜合窗口目前的運作情況，進一步提升群眾工作能力和為民服務水平。

三、下半年工作打算

（一）全力落實醫保扶貧政策。一是按照掛圖作戰要求，以開展醫療保障“基層服務月”活動為契機，進一步加大醫保扶貧特別是我區補充醫保2579、補充醫療再救助一戶一策政策落實力度，實現醫保扶貧問題動態清零。二是做好9月份即將開展的脫貧攻堅國家普查醫保方面業務保障工作。

（二）嚴格執行醫保市級統籌待遇保障政策。按照省市主管部門規定，認真做好醫療保障政策在我區具體落實工作，監督、指導“兩定”機構、商業保險公司準確執行各項醫保政策，維護參保群眾權益和醫保基全。

（三）扎實做好醫保民生工作。扎實推動醫保四項民生工程我區實施工作，及時發現并解決存在的問題，不斷提升運行效率，使有限醫保基金發揮最大的報銷效益。配合稅務部門做好2021年度城鄉居民醫保參保籌資工作，負責信息錄入及維護，職工醫保關系轉移辦理。協調區扶貧局、民政局、退役軍人事務局、衛健委做好五類人群2021年度城鄉居民醫保參保補貼工作。

（四）深入推進醫保支付方式改革。進一步完善評估醫療機構推進醫保支付方式改革落實情況的建設機制，重點在圍繞按病種付費、總額控制、DRGS等方面制定階段性建設目標，進一步提升城鄉居民醫保基金使用效能。

第5篇：醫療機構整改方案范文

為認真貫徹國家、省、市關于強化安全生產工作的指示精神，深刻吸取近期全國發生的重特大事故教訓，扎實做好國慶、紀念改革開放三十周年、2009年等重大節日和活動期間的安全生產工作，確保衛生系統不發生一起安全生產事故，為全市安全工作作出應有貢獻，根據市政府的統一部署，經研究，決定于2009年9月25日至2009年10月5日在全市開展安全生產“百日會戰”活動。現將有關要求通知如下：

一、工作目標

通過組織安全生產“百日會戰”活動，進一步促進安全生產各項方針政策、法律法規以及“隱患治理年”各項工作部署的落實，全面落實各單位安全生產主體責任，強化任何時候的安全生產管理和監督，加強宣傳教育、隱患排查、隱患整改、隱患整改督查和應急救援工作，完善安全生產長效機制，繼續保持安全工作無事故，確保全年安全生產各項工作目標的全面完成。

二、“百日會戰”的重點時段

在全面開展安全生產工作的基礎上，各單位尤其要注意抓好安全事故的高發高危期。為細化任務、重點重防，結合“百日會戰”期間的重點時段，整個活動分三個階段開展：

（一）第一階段，國慶黃金周期間（9月25日至100月105日）。

（二）第二階段，改革開放30周年紀念活動期間（100月106日至102月20日）。

（三）第三階段，2009年期間（102月210日至2009年10月5日）。

三、“百日會戰”檢（督）查的重點內容

此次“百日會戰”活動主要以檢（督）查為主，督查采取各單位自查整改與市局組織抽查相結合的方式進行。檢（督）查的重點內容分常態檢（督）查和專項檢（督）查兩個方面：

（一）常態督查內容：

10、各單位重視安全生產工作，安全生產領導設置機構和人員配備情況。

2、建立和落實安全生產責任制,分解落實2009年度安全生產目標任務情況。

3、落實安全生產經濟政策，從人力、物力和財力上加大安全投入情況。安全設施的配備情況。

4、按照隱患排查整改要求，正常開展安全巡查和隱患排查整改落實情況及全程記錄的相關臺賬資料建立情況。

5、重大安全生產隱患公告公示、跟蹤治理、整改銷號情況。近年來安全事故的查處和責任追究落實情況；

6、應急救援體系的建立和組織必要的演練情況。

7、各單位安全生產宣傳培訓情況。單位負責人、安全管理人員和特種作業人員持證上崗情況。

（二）專項檢（督）查內容：

10、門急診、病房等人員密集場所設置是否符合工程建設消防技術標準要求，是否按照消防技術標準安裝消防栓等。

2、門急診、病房等人員密集場所的疏散通道、樓梯和安全出口的設置是否規范，數量是否足夠，標識是否醒目以及是否保持暢通；公共區域及逃生通道的外窗金屬護欄是否符合安全疏散和應急救援要求，是否有阻礙逃生的違章設施。人員密集場所周圍影響人員逃生和滅火救援的違章建筑、室外廣告牌等問題的整改情況。

3、醫療衛生單位內部醫療、醫技等工作用房，職工宿舍區域防火設置情況。

4、火災報警、滅火系統、消防泵、消防栓、滅火器等消防設施設備的配備和完好情況。

5、醫療機構內使用、儲存易燃易爆化學物品以及各類電氣設備、電源線路的使用維護情況。

6、鍋爐、壓力容器管道、特種設備，配電房、電梯等各類生產設施設備的安全使用等情況，特別是在公眾聚集場所和重要活動場所使用的上述設施設備的安全使用、年檢和操作人員持證上崗情況，相應消防設施設備的配備情況進行檢查。

7、醫療衛生機構內醫療、醫技使用的各類放射性、生物性、化學性有毒有害物質的安全保管、安全使用情況。

9、各醫療衛生機構消防、安全生產、突發事件應急預案和處置方案的制訂、完善和演練情況。

9、各單位道路交通安全情況。主要是救護車等車輛的規范使用、檢測檢修和嚴格按單位車輛管理規定實施用車的情況。

100、有建筑工程單位的建筑安全情況。主要是施工現場的安全管理和對職工的安全教育告知情況。

1010、各單位重要科室和重要設備設施的安全管理情況。主要是財務科、機房等重點科室的防盜防泄密情況。

四、“百日會戰”實施的相關要求

（一）加強領導，落實責任，做到思想認識到位。

各單位要切實加強組織領導，主要負責人要親自掛帥，逐級落實安全大檢查中各環節的責任，將責任落實到每一個人，促使安全大檢查工作落到實處。

（二）精心安排，周密部署，做到宣傳發動到位。

各單位要針對本地單位的實際，制定嚴格周密的、切實可行的安全生產“百日會戰”工作方案，增強檢查的針對性和有效性，防止走過場，確保安全生產“百日會戰”取得實效（工作方案于100月100日前報局人秘科，電子郵箱：*）。要以最近全國發生的幾起重特大事故為反面教材，利用板報畫廊宣傳、職工大會宣講等辦法，強勢宣傳、造濃氛圍，真正在全單位形成工作必有安全、言談必提安全、生活必重安全的良好氛圍。

（三）全面排查，狠抓整改，做到安全措施到位。

各單位要組織專門力量開展地毯式排查，堅持檢查整改同時進行，對檢查出來的隱患和問題，能立即整改的要立即整改到位，不能立即整改的要制定切實可行的整改方案，限期整改到位，整改期間不能保證安全的要停止使用。同時要加強跟蹤督查，確保隱患整改徹底到位。

第6篇：醫療機構整改方案范文

一、工作目標

以、總理重要指示批示為指導，認真貫徹落實國家和省、市、縣食品藥品安全工作安排部署，進一步強化責任，按照“全覆蓋、零容忍、嚴執法、重實效”的工作要求，進一步加強食品藥品安全監管工作，強化工作措施，明確工作任務，及時消除安全隱患，確保全縣人民群眾飲食用藥安全。

二、檢查范圍

全縣各級各類食品藥品生產經營企業和使用單位。

三、檢查內容

以拉網檢查與隨機抽查巡查相結合的方式，對年初簽訂的《食品藥品安全目標管理責任書》完成情況及全縣食品生產、流通、餐飲服務、藥品生產、流通、醫療器械和保健食品化妝品七個重點領域集中力量、集中時間開展檢查整治活動。

（一）食品生產經營企業。

1.食品生產環節。以乳制品和含乳制品、肉及肉制品、米面油、水產品、速凍食品、兒童食品、保健食品等重點品種食品生產企業為重點，嚴厲打擊無證生產、不能持續保持發證條件生產加工食品的行為；嚴厲打擊使用“地溝油”、“散裝”食用油（醋）生產加工食品的行為；嚴厲打擊注水肉、來源不明和未經檢驗檢疫的禽畜肉生產加工食品的違法行為。嚴厲打擊超范圍超限量使用食品添加劑和食品中非法添加非食用物質的違法違規行為。

2.食品流通環節。重點檢查食品批發市場、農村集貿市場、中小型超市等食品經營企業的經營證照、經營條件、貨源追溯、查驗記錄等制度落實情況以及食用農產品銷售產地準出證明、市場準入銷售證明、食用農產品銷售告知書、協議書等格式文本的落實情況。重點查處經銷“三無”、過期變質、假冒偽劣、“傍名牌”食品等違法行為。

3.餐飲服務環節。重點檢查原料進貨查驗和索證索票制度落實、洗消保潔等情況，嚴厲打擊采購、使用病死、毒死或死因不明的畜禽動物及其制品、劣質食用油、“地溝油”、不合格調味品、非食品原料和濫用食品添加劑等違法行為。重點加強農村自辦宴席、流動餐車、學校（托幼機構）、火鍋店、大中型酒店等餐飲單位的檢查。同時，加強對餐飲單位清潔能源存放使用情況、油煙凈化設備安裝使用和清洗情況的檢查力度，確保應改造全改造，應安裝使用清洗的全部安裝使用清洗到位，決不能打折扣。

（二）藥械生產經營企業。

1.藥品生產環節。加強原輔料供應商審計和質量控制情況，原輔料質量標準是否健全，驗收檢驗是否到位，原輔料的存儲和轉運管理是否符合有關要求；強化產品處方工藝的執行，中間體的存儲和轉運管理，物料平衡管理，產品質量可追溯性；加強檢驗試劑、對照品、標準品的配備和管理情況。嚴查關鍵崗位人員脫崗兼職，不履行崗位職責等情形。嚴厲打擊無證生產、制售假劣，私制濫切、外購非法加工中藥飲片分包裝，惡意增重染色、摻雜使假等違法生產行為。

2.藥品經營使用環節。重點檢查企業“掛靠”、“走票”等出租出借證照的違法違規行為；企業從非法渠道購進藥品，不按規定銷售藥品的違法違規行為；企業購銷藥品未按照規定開具稅票；《增值稅普通發票》未做到隨貨同行；稅票上未列明購銷藥品的名稱、規格、單位、數量、金額、購銷單位名稱、購銷雙方的開戶行及賬號等內容；票、賬、貨不一致等違法違規行為；超范圍、超方式經營行為；未按要求銷售處方藥、含特殊藥品復方制劑等國家有明確管理規定的藥品；醫療機構、藥品經營企業非法渠道購銷、超范圍經營、不按規定儲存、運輸、安全管理品、、醫療用毒性藥品、蛋白同化制劑、肽類激素、疫苗、生物制品、終止妊娠藥品等違法違規行為。

3.醫療器械生產經營環節。嚴厲打擊以“講座”、“體驗式”銷售等形式從事醫療器械宣傳銷售的違法違規行為；嚴厲打擊非法經營無注冊證、無合格證明、過期、失效、淘汰的醫療器械的違法違規行為；嚴厲打擊超范圍經營第三類植入性高風險產品及體外診斷試劑的違法違規行為；嚴厲打擊擅自變更注冊地址，倉庫地址、質量管理人員以及降低生產、經營條件的違法、違規行為。

四、時間安排

從即日起至11月10日結束。

（一）安排部署，自查自改。（9月5日-15日）。各鄉鎮（街道）監管所、局直屬各單位要結合實際制定具體實施方案，明確大檢查的主要任務、重點內容和工作要求，落實責任，細化措施，層層動員部署，廣泛宣傳發動，組織執法力量對照檢查內容深入開展自查自改。督促各食品藥品生產經營單位要對生產經營全過程及每個部位、每個環節、每個崗位的安全風險點和隱患進行全面排查，制定風險防控措施，建立安全隱患清單和整改清單，落實安全隱患整改責任，徹底整改消除隱患。

（二）全面排查，集中整治（9月16日至10月31日）。各鄉鎮（街道）監管所、局直屬各單位、局機關相關股室要結合實際制定檢查表，詳細列明檢查事項、具體內容和檢查標準，在食品藥品生產經營企業自查自改的基礎上，組織檢查組深入企業開展對表檢查，對檢查發現的每一項安全隱患，要嚴格落實整改責任，制定整改措施，立即整改，確保整改到位，及時消除安全隱患。對一些食品藥品嚴重違法違規生產經營行為和不符合生產經營條件的企業，要及時采取停業整頓、關閉取締和上限處罰進行集中整治，并實行“紅黑名單”管理制度。

（三）鞏固成果，總結提高（2017年11月1日-11月15日）。各鄉鎮（街道）監管所，縣食品藥品稽查局對存在問題的重點區域、重點單位開展針對性巡查，密切防范，鞏固成果，認真總結，全面提高，確保食品藥品安全。11月10日前向縣局報送工作總結。

五、工作要求

（一）精心安排部署。各鄉鎮（街道）監管所、局直屬各單位要高度重視、精心安排部署這次食品藥品安全大檢查工作，明確責任分工，嚴格落實“網格化”、“痕跡化”管理責任，尤其是主要領導要親自抓、分管領導具體抓，加強督查指導，一級抓一級，層層抓落實。進一步嚴格責任制和責任追究制，尤其是要按照責任清晰、程序規范的要求，嚴格落實食品生產經營者的主體責任和監管部門的日常監管責任。各鄉鎮（街道）監管所、局直屬各單位、局機關相關股室都要制定工作方案或計劃，扎實推進工作落實。

第7篇：醫療機構整改方案范文

【摘要】 目的 調查門診藥房退藥情況，加以分析。方法 對我院2012年1月1日至2012年6月30日所有退藥單進行分析總結。結論 得出相應對策，提出整改方案。

【關鍵詞】 退藥；原因；調查分析

2002年衛生部《醫療機構藥事管理暫行規定》明確指出：“為保證患者用藥安全，藥品經發出，除醫方責任外，不得調換。”目的是為了保證藥品的質量，防止劣藥，假藥混入醫院。但在如今緊張的醫患關系局勢下，退藥的原因來自多方面，國家、社會和醫務人員等需要共同努力降低退藥率。醫生需要樹立為患者服務的理念，在開寫處方前應仔細詢問患者的用藥史和過敏史，對于老年人應該做好耐心解釋工作，充分考慮患者的生理病理、經濟情況等，選用恰當藥物，并盡量減少藥物不良反應的發生[1]。

1 資料與方法

收集我院2011年1月1日-2011年6月30日期間門診藥房退藥處方共810份。其中，數量最多的是抗菌藥物為266例，其次為心血管系統藥物146例，消化系統藥物88例次。具體分布見表1

2 分析

我院醫生工作站相繼開通實行電子處方后，退藥現象也日益增多，這是信息系統的不完善，醫務人員電腦操作不熟悉等因素造成處方信息錯誤，其中表現在藥品數量，一品兩規等出錯，由此造成退藥比例[3]。

另外，頭孢類抗菌藥物近年來由于投標采購等因素，藥品的零售價大幅度下降，臨床醫師幾乎用之取代青霉素，一有感染就用頭孢類抗菌藥物，導致耐藥性與不良反應比例增[2]。

3 對策

3.1 建立完善的退藥制度

我院實施，有醫生開具退藥證明，寫明退藥原因，時間，數量等，到我們藥房審核通過蓋章簽字，最后到收費處退錢。

3.2 加強醫生對患者的責任感

醫生在開方前應該細致的詢問病人的既往史，用藥史以及醫保情況。盡量詳細的把自己的治療方案和用藥目的給病人解釋清楚，以取得患者的理解和配合。減少不必要的退藥情況。

3.3 信息系統加強完善

增對醫生會弄錯的藥品，設置提醒對話框等，便于醫生能一目了然的選擇他們想要選擇的藥品。

3.4 加強藥師的自身審方能力

藥房作為醫院最后的窗口。不僅服務上要過關，主動發現錯誤與醫生聯系，減少退藥事件的發生。安排臨床藥師做咨詢臺給病人選擇用藥知識，提高用藥依從性。

4 結論

退藥是醫院的普遍現象，但從統計的數據來看，有一些是可以避免的。退藥問題很容易引發病人的不滿，好好的解決，能更好的提升醫院的整體形象。所以，用心去減少退藥事件，就可以從根本上去改善退藥這個難題。

參考文獻

[1] 衛生部，國家中醫藥管理局，總后衛生部.抗菌藥物臨床應用的指導原則【S】.2004.

第8篇：醫療機構整改方案范文

以基層藥械質量大檢查行動為主線，專項檢查為手段，堅持全面檢查和專項整治相結合，徹底整頓和教育規范相結合，著力解決涉藥領域群眾反映強烈的突出問題。一是“走票”案件查處實現新突破。把查處“走票”行為列為全年稽查工作重點，繼續創新思路，創新舉措，深查細究，內查外調，先后立案查處“走票”案件6起，罰沒款達31.5萬元。其中，查處的任某等無證經營藥品涉案貨值達6萬多元。二是專項監督檢查有了新進展。以省局確定的8個專項檢查為重點，先后開展了郵售假藥、假冒名牌藥械、計生藥械、化學原料藥、虛假藥械廣告、過期藥品等多個專項檢查，查獲假冒樂力鈣等知名藥品41盒，假冒安全套190余盒，假冒萬艾可、毓婷等50余盒;查獲省局公布的暫停銷售廣告藥品6種，罰沒款4萬多元;取締無證經營藥械窩點12個。三是舉報線索挖掘取得新成效。高度重視舉報投訴在藥品市場整治中的重要作用，廣泛發動群眾參與藥品監管，堅持有報必查，有查必果，按照“五不放過”的原則，加大案件查辦力度，追蹤溯源，深究細挖，謀求突破。2009年，累計受理各類舉報43起，立案查處10起，其中郵售河南臺前假藥案件2起，無證經營無注冊證醫療器械案件2起。特別是某醫院使用的醒腦靜注射液等藥品，涉嫌“走票”業務員已被公安部門立案查處，總貨值逾225萬元，查處的藥品數量、貨值為歷年之最。四是藥品抽檢效能得到新提升。堅持以日常監督抽檢為主，專項抽檢為輔，著重抓好覆蓋面和重點單位、重點品種抽樣監督，把抽驗重點放在與群眾身體健康密切相關的批量大、使用頻率高的常用藥、低價藥、急救藥上，放在質量不穩定的藥品和以往抽驗不合格頻率較高的藥品上，加大對鄉鎮衛生院、個體診所、批發企業、零售藥店抽驗力度。今年累計完成藥品抽驗175批，抽檢陽性率13.7%，不合格藥品總貨值5萬多元。

二、發揮“抓手”作用，食品綜合監管卓有成效

積極順應機構改革的新形勢，以創建省級食品安全示范市為抓手，認真履行食品監管職能，主動介入部門新職，探索監管新路，做到思想上不松勁，工作上不斷線，確保食品安全監管有序對接、有效開展。一是推進示范創建。圍繞創建食品安全示范市的目標，逐鎮走訪指導，督促各鎮村按照“七有”和“五有”標準，健全食品安全工作機制，做到人員、制度、責任和經費四到位；認真對照考核驗收細則，完善基礎臺帳資料，力求一項不缺，相互佐證；突出專項整治、“三網”建設、家宴登記備案等重點，精心準備驗收現場，多層面、多角度展示工作成效。目前，全市已登記農村廚師563人、10桌以上家宴707次，大部分鎮按要求對農村廚師進行了專題培訓和體檢。二是開展專項整治。重點圍繞違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治，積極發揮牽頭協調作用，以我為主，突出重點，取得了明顯成效。累計組織相關部門出動執法人員1223人次，檢查生產經營企業4186家次，查獲含三聚氰胺動物原性飼料及直接飼料4.94噸，檢測各類食品585批次，合格率達98.8%。專項整治行動中，始終堅持輿論先行、重點突出和標本兼治三個原則，確保整治活動不留死角、不走過場。全面啟動了食品安全整頓工作，出臺方案，分解任務，落實責任，取得了階段性成效。三是完善食安“三網”。與各鎮及相關部門簽訂目標責任狀，將食品（藥品）安全工作納入全市三個文明建設考核內容，分解目標任務，加強督查考核，形成整體合力；實施以獎代補政策，發放“兩員”補助經費6萬余元；大力扶持連鎖超市進鎮入村開設加盟店，全市建成食品安全放心超市(店)321家，實現鎮村全覆蓋，食品配送率92%，小紀等6個鎮通過揚州市級食品安全示范鎮驗收。四是介入部門新職。積極應對機構調整和職能改變，一手抓食品綜合監管，一手抓職能穩步調整，確保機構改革期間各項工作平穩過渡。充分利用工作平臺，主動加強與衛生部門的聯系，開展餐飲消費環節情況調研，摸清食品、保健食品、化妝品行業的基本情況，排查存在的風險隱患和薄弱環節，摸清底數，把握工作主動權；協調做好餐飲環節受理、審核、執法等相關工作，累計發放餐飲服務許可證154張。

三、推進科學監管，藥品質量管理再上臺階

以建立科學有效的藥品市場監管體系為目標，積極探索加強藥品市場監管的新機制、新方法，努力實現藥品監管的科學化、長效化和精細化，確保我市不發生源頭性藥害事件。一是加強生產企業日常監管。強化藥械生產企業監管，加強產品質量監督，及時制定年度監管計劃，明確重點監管企業、品種和檢查時間、頻次，重點檢查藥品生產企業GMP執行情況，對醫療器械生產企業開展原輔材料購進、產品出廠檢驗，及適用電器類產品執行安全標準情況等專項檢查。全年累計檢查生產企業38家次，覆蓋率100%；加大中藥飲片市場監管力度，對中藥飲片銷售人員進行登記備案，切實規范經營行為，確保上市中藥飲片質量。二是突出長效機制建設。深化藥品零售企業誠信體系建設，對全市符合參評條件的143家零售藥店進行集中考評定級，并視企業誠信等級確定相應檢查頻次，實施分級管理；鞏固省農村藥品“兩網”建設示范市創建成果，發放“合格藥房”空調補助111家計5.6萬元，聯合衛生部門對全市65家醫療機構和防保所負責人開展省醫療機構藥品使用質量管理規范培訓，加強醫療機構藥品采購、儲存、調配等環節質量管理；深入推進藥品質量遠程監控體系建設，全市已有262家零售藥店及醫療器械批發企業納入監控體系，累計上報數據250萬多條；啟動城市社區涉藥企業“網格化”管理工作，出臺實施方案，分組劃片，明確人員，落實監管責任，并對31名協管員、信息員進行了專題培訓。三是積極服務醫藥經濟發展。以牽頭協調全市生命科學產業發展為契機，開展調研，制定規劃，招商引資，大力服務醫藥經濟發展。全年共受理藥械零售企業立項38家，GSP認證企業86家，變更藥械經營許可證企業101家，為全市140家藥品經營許可證到期企業開展換證工作，深入企業指導GSP認證434人次，舉辦認證培訓1期，辦理從業人員健康體檢761人次。

四、狠抓關鍵措施，行政執法水平明顯提高

圍繞執法上水平、行為更規范的目標，以新一輪依法行政示范單位創建為契機，從教育、制度和監督三個層面，增強執法人員法治意識、企業自律意識和群眾防范意識，提高學法、用法和普法水平，努力做到科學監管、嚴格監管、依法監管。一是堅持依法行政。強化執法人員學法培訓，確定每月集中學法不少于2次，重點圍繞《藥品管理法》、《行政處罰法》等法律法規，開展法制教育，并通過以案說法、座談研討、案件互審等形式，交流執法體會，切磋執法經驗；對稽查辦案制度進行了修改、補充和完善，并與稽查人員崗位職責一起匯編成冊，嚴格執行案件合議、重大案件集體審議、案件內部審查等辦案制度，用制度規范執法權運行；開展行政執法工作“回頭看”，對20*年以來所辦案件逐一梳理過堂，先后向公安、衛生等部門移送案件13起；加強行政執法監督，嚴格實行行政執法“查、審、定”三分離，對執法工作全流程把關，突出立案審批、案件調查、行政處罰等重點環節，通過推進說理式執法文書改革、開展行政處罰案件回訪和嚴把行政處罰自由裁量關，不斷規范執法行為，提高辦案質量。二是加大培訓力度。以提高藥品從業人員誠信意識和服務水平為出發點，加大涉藥人員教育培訓力度，重點圍繞藥品管理法律法規、藥品經營質量管理規范及藥品購進驗收、儲存養護知識，開展分層次、分批次的教育培訓活動，精心安排內容，集中授課培訓，先后舉辦了零售藥店負責人、從藥人員崗位培訓及GSP培訓等各類培訓班8期，累計培訓人員1232人次。三是深化普法宣傳。通過廣播、網站、報紙等載體形式，展開社會公眾普法宣傳攻勢，營造良好的依法治藥氛圍。針對查處游醫藥販常受群眾阻撓的現狀，按照邊執法、邊普法的思路，組織編印了安全用藥知識宣傳資料，執法人員隨身攜帶，執法過程中免費發給群眾，提高群眾安全用藥意識；繼續在《*快報》開辟專版，集中宣傳相關法律法規、監管工作動態等；以《食品安全法》實施為契機，組織農林、工商、衛生等部門，開展了廣場大型宣傳咨詢活動。全年累計組織各類宣傳活動7次，接受群眾咨詢1267人次，散發宣傳資料5500余份，展示打假戧牌9塊。

五、堅持教育為先，執法部門形象全面提升

以新一輪文明行業創建為主線，立足于監管見成效、服務出成果、工作爭一流，通過狠抓干部隊伍、能力作風和黨風廉政建設，推進部門形象提升，努力塑造執法部門明禮誠信、公平正義、清正廉潔的良好形象。一是深化科學發展觀教育。圍繞“實踐科學監管理念，打造食品藥品安全先行區”的實踐載體，精心組織，周密部署，層層推進，認真開展各項學教活動，取得了預期成效。在完成學習調研任務的基礎上，今年重點開展了分析檢查和整改落實兩個階段的活動。在分析檢查階段，先后召開行風監督員、群眾代表和機關科室負責人座談會，發放征求意見函100余份，征求相關意見建議20余條；在整改落實階段，按照“四明確一承諾”的原則，制定整改落實方案，明確整改落實項目、目標、措施和時限要求，明確責任人員，并將整改方案在部門網站進行公示，自覺接受監督。二是加強黨風廉政建設。出臺黨風廉政建設和反腐敗工作意見，明確廉政建設實行“一崗雙責”、一票否決，局黨組與各科室簽訂責任狀，干部職工逐人向黨組作出廉潔自律承諾，層層落實廉政責任；加大黨風廉政教育力度，扎實開展“加強黨性修養，堅持廉潔從政”黨性黨風黨紀教育等主題活動，并從本部門偶發事件中汲取深刻教訓，及時召開黨風廉政建設專題會，提出絕對禁止接受相對人吃請等“六個絕對禁止”，要求全局人員特別是一線執法人員認真自查自糾，嚴格對照執行；充分發揮紀檢組、監察室廉政監督作用，使紀檢監察參與到行政執法、行政許可初審、財務管理和基礎設施建設的全過程，增強權力運行公開透明度。三是推進文明行業創建。充分運用各類載體，通過開展內容豐富、形式多樣的活動，推進新一輪文明行業創建工作。加強政務網站建設，提高政務工作透明度，全年各類政務信息352條、政府公開信息54條；通過搭建各類活動平臺，服務社會，提升形象，先后開展了3·15、清明祭掃、安全用藥科普進社區、“春蕾女童”愛心助學、社區集中走訪宣傳、“城鄉雙百互惠”工程等主題活動，全年落實各類幫扶資金11.5萬元，其中我局直接投入6.5萬元。在“萬民干部進萬家，了解民意辦實事”活動中，全局干部職工與宜陵鎮3個村25戶困難群眾結成幫扶對子，累計捐款1萬元。四是推進基礎設施建設。建立基建工作班子，將基建工作列入正常工作考核范圍，月度辦公會有總結、有布置、有檢查；嚴格執行項目采購規定，充分聽取意見和建議，堅持貨比三家、集體研究，嚴控裝修標準，杜絕鋪張浪費現象，紀檢監察等部門全程參與工程監督。

回顧2009年工作，雖然取得了一定成績，但還存在一些問題和不足，主要表現為：《食品安全法》雖已頒布實施，但由于機構改革、職能調整未到位，配套法規尚不完善，餐飲環節食品安全監管難以操作；群眾食品藥品安全意識還不高，安全防范和自我保護能力仍然較弱，為假劣食品藥品提供了生存空間，監管形勢依然嚴峻；藥品領域違法行為越來越隱蔽，執法裝備和信息化建設相對滯后，致使案源減少，稽查執法工作壓力增大；農村藥品市場秩序還不夠規范，各類違法違規行為仍時有發生，市場監管力度還需進一步加大；綜合監管工作面廣量大，圍繞優質快捷方便服務的要求，仍需創新創優；依法行政、廉潔從政仍是執法隊伍面臨的重要課題，需要我們高度重視，絲毫不能懈怠。

2010年，我局將以深入學習實踐科學發展觀為主線，順應機構改革的新形勢，緊緊圍繞“抓監管、保安全、促發展”主題，認真履行食品安全監管新職，全面強化藥品三大環節監管，堅持依法行政，推進科學監管，努力以嶄新的理念、創新的舉措、一流的業績，推動食品藥品監管事業又好又快發展。具體打算為：

一是提升食品安全工作水平。深化食品安全“三網”建設，提升“三網”運行質態，積極探索網建新路，把“三網”建設成果運用到餐飲、保健食品和化妝品監管中去；抓好食品安全整頓工作，加強農村食品和校園及周邊食品安全專項整治，突出餐飲業監管環節，確保工作實效；強化農村自辦酒席管理，積極探索自辦家宴廚師有效管理的方法，確保登記、備案率在80%以上。

二是加大藥械市場整治力度。以基層藥品質量大檢查為抓手，保持打假治劣高壓態勢，認真受理群眾舉報，追根溯源，農村薄弱環節無盲點，大要案件查辦有突破；研究改進抽驗方法，注重抽樣針對性，不斷提高靶向性和貢獻率；狠抓源頭監管，開展藥品生產企業GMP和處方、工藝流程執行情況檢查，督促醫療器械生產企業嚴格按質量管理體系組織生產；繼續強化藥品經營、使用環節監管，提高檢查頻次和覆蓋面，突出零售藥店、農村衛生室等重點對象，不斷規范經營行為；抓好藥品“兩網”建設長效管理，加強信息員、協管員隊伍建設，加大藥品供應渠道檢查力度，確保上市藥品質量安全。

第9篇：醫療機構整改方案范文

2018年下半年全市醫療機構綜合督查總結

根據甘肅省衛生和計劃生育委員會《關于進一步完善醫務人員“四排隊”和醫療機構“八排隊”管理制度的通知 》（甘衛醫政函〔2016〕755號）和**市衛生和計劃生育委員會《關于做好2018年全市醫療機構綜合督查工作的通知》（張衛生健康函發[2018]350號）要求，我市市縣兩級衛生健康監督機構對轄區內二級以上醫療機構進行了綜合監督檢查，現將監督檢查情況總結如下：

一、基本情況

（一）督查對象全覆蓋

總體來看，各縣區衛生健康行政部門、監督機構能夠按照省市衛生健康委統一部署，結合各自實際，制定工作計劃，精心部署安排，認真履行職責，如期開展了轄區醫療機構綜合督查，報送了相關信息數據，切實強化了醫療服務監管，規范了醫療服務行為。截止目前，全市進入醫療機構綜合督查信息系統的醫療機構有20家（三級甲等綜合醫院1家、二級甲等綜合醫院6家、二級甲等中醫院5家、民族醫院1家、婦幼保健院7家），此次進行督查醫院上報數據20家，覆蓋率100%。

二、督查結果：

以下數據統計周期為2018年7月1日至2018年12月31日

（一）治理過度醫療（附件1）

（1）藥品使用總量分析情況。河西學院附屬**人民醫院藥品收入90539428元、占總收入的30.79%，**市中醫醫院藥品收入21822000元、占總收入的35.77%，**市婦幼保健院藥品收入409916.93元、占總收入的23.31%。

（2）醫師用藥量分析情況。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院醫師用藥量分別為227486元、229705元、51239.61元。醫師用藥量高的二級綜合醫院是**縣人民醫院9448090元，中醫醫院是**縣中醫院455464元，婦幼保健機構是**縣婦幼保健院2349127元；醫師用藥量低的二級綜合醫院是**縣人民醫院83511元，中醫醫院是肅南縣民族醫院23760元，婦幼保健機構是肅南縣婦幼保健院14711元。

（3）抗生素使用比例排隊分析情況。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院抗生素使用率分別為13.27%、3.90%、10.32%。抗生素使用比例高的二級綜合醫院是**縣人民醫院（13.07%），中醫醫院是**縣中醫院（23.1%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（50.96%）；抗生素使用比例低的二級綜合醫院是肅南裕固族縣人民醫院（2.51%），中醫醫院是肅南裕固族民族醫院（2.28%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（6.59%）。

（4）抗生素中青霉素使用比例排隊分析情況。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院青霉素使用比例分別為30.11%、67.87%、31.79%。青霉素使用比例高的二級綜合醫院是**區人民醫院（36.4%），中醫醫院是**縣中醫醫院（59.86%），婦幼保健機構是肅南縣婦幼保健院（51.41%）；使用比例低的二級綜合醫院是**縣人民醫院（0.1%），中醫醫院是**縣中醫醫院（1.54%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（0.07%）。

（5）患者自費藥品比例排隊分析情況。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院自費藥品比例分別是6.72%、3.75%、6.23%。患者自費藥品比例高的二級綜合醫院是**縣人民醫院（8.1%），中醫醫院是**縣中醫醫院（8.6%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（15.0%）；自費藥品比例較低的二級綜合醫院是**區人民醫院（1.29%），中醫醫院是肅南縣民族醫院（0.0%），婦幼保健機構是肅南縣婦幼保健院（0.0%）。

2、醫療機構“八個排隊”執行情況分析情況。（附件2-1）

（1）中藥收入占藥品總收入比例排隊分析情況。19家醫療機構（肅南縣婦幼保健院未開展中醫診療活動）中醫藥收入占藥品總收入的比例是26.82%，較2017年下半年（22.17%）同期上升4.65%；河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院中藥收入占藥品總收入的比例分別是17.47%、41.29%、31.48%。中藥收入占藥品總收入比例高的二級綜合醫院是肅南縣人民醫院（23.9%），中醫醫院是肅南縣民族醫院（64.74%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（49.71%）；比例低的二級綜合醫院是**區人民醫院（2.73%），中醫醫院是**縣中醫院（23.81%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（18.34%）。

（2）門診輸液人次占門診總人次比例排隊分析情況。20家縣級以上醫療機構門診輸液人次占門診總人次比例9.18%，較2017年下半年（11.66%）同期下降2.48%；河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院門診輸液人次占門診總人次比分別為8.47%、1.35%、5.01%。比例高的二級綜合醫院是**縣人民醫院（22.53%），中醫醫院是**縣中醫院（14.20%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（11.63%）；比例低的二級綜合醫院是**縣人民醫院（7.17%），中醫醫院是**縣中醫院（0.53%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（2.24%）。

（3）門診輸液兒童占門診兒童總人次比例排隊分析情況。18家縣級以上醫療機構（除**縣婦幼保健院和肅南縣婦幼保健院）門診輸液兒童占門診兒童總人次比例為19.87%，較2017年下半年（17.28%）同期下降2.59%；河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院門診輸液兒童占門診兒童總人次比例分別為35.63%、26.36%、3.87%。門診輸液兒童占門診兒童總人次比例高的二級綜合醫院是**區人民醫院（35.82%），中醫醫院是**縣中醫院（27.37%），婦幼保健機構是**區婦幼保健院（20.30%）；門診輸液兒童占門診兒童總人次比例低的二級綜合醫院是**縣人民醫院（22.53%），中醫醫院是**縣中醫院（15.07%），婦幼保健機構是**市婦幼保健院（3.87%）。

（4）平均住院費用排隊分析情況。18家醫療機構（肅南縣婦幼保健院和**縣婦幼保健院未收治住院病人)平均住院費用3941.86元，較2017年下半年（3678.18元）同期增長263.68元；河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院平均住院費用分別為10794元、6225.02元、2247.71元。平均住院費用高的二級綜合醫院是**區人民醫院（4772.48元），中醫醫院是**縣中醫醫院（4196.0元），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（3506.38元）；平均住院費用低的二級綜合醫院是**縣人民醫院（3430.43元），中醫醫院是**縣中醫院（3382.10元），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（1719.0元）。

（5）平均門診費用排隊分析情況。20家縣級以上醫療機構平均門診費用138.24元，較2017年下半年（134.81元）同期增長3.42元。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院平均門診費用分別為273.0元、84.03元、161.48元。平均門診費用高的二級綜合醫院是**區人民醫院（189.40元）,中醫醫院是**縣中醫院（164.12元）,婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（168.76元）；平均門診費用低的二級綜合醫院是肅南縣人民醫院（65.94元）,中醫醫院是肅南縣民族醫院（108.40元）,婦幼保健機構是肅南縣婦幼保健院（70.69元）。

（6）單病種平均費用排隊分析情況。17家醫療機構（不含肅南裕固族自治縣民族醫院、**縣中醫院、**縣中醫院）單病種平均費用3478.36元，較2017年下半年（3266.16元）同期增長212.20元。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院單病種平均費用分別為3928元、2299元、216.77元。費用較高的二級綜合醫院是**縣人民醫院（5933.12元），中醫醫院是**縣中醫醫院（3687.0元），婦幼保健機構是**區婦幼保健院（3500.0元）；單病種平均費用較低的二級綜合醫院是**縣人民醫院（2802.0元），中醫醫院是**縣中醫院（2432.0元），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（2059.0元）。

（7）平均住院自費比例排隊分析情況。18家醫療機構（不含肅南縣婦幼保健院、**縣婦幼保健院）平均住院自費比例20.10%，較2017年下半年（19.12%）增長0.97%。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院平均住院自費比例分別為27.8%、25.3%、15.79%。平均住院自費比例高的二級綜合醫院是肅南縣人民醫院（31.3%），中醫醫院是肅南縣民族醫院（69.0%），婦幼保健機構是**區婦幼保健院（43.20%）；平均住院自費比例低的二級綜合醫院是**縣人民醫院（0.16%），中醫醫院是**縣中醫院（2.27%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（2.88%）。

（8）CT檢查陽性率排隊分析情況。（附件2-2）

12家綜合醫院（肅南裕固族自治縣民族醫院和7家婦幼保健機構無CT）CT檢查陽性率平均數為87.08%，較2017年下半年(84.24%)同期比提高2.84%。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院CT檢查陽性率分別為85.0%、86.64%。CT檢查陽性率比例高的二級綜合醫院是肅南縣人民醫院（91.11%），中醫院是**縣中醫院（91.37%）；CT檢查陽性率比例較低的綜合醫院是**縣人民醫院（80.84%），中醫醫院是**縣中醫醫院（81.99%）。

（9）彩超檢查陽性率排隊分析情況。15家醫療機構（**市婦幼保健院和**縣、**縣、**縣、肅南縣婦幼保健機構2018年下半年未做心臟彩超檢查工作）彩超陽性率83.93%，較2017年下半年（77.2%）同期比增長6.73%，河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院彩超陽性率分別為84.0%、84.4%。彩超陽性率比例較低的二級綜合醫院是**縣人民醫院（82.1%），中醫醫院是**縣民族醫院（79.99%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（81.00%）。

（10）患者滿意率排隊分析情況：20家縣級以上醫療機構都開展了患者滿意度調查工作，滿意率平均在97.7%，滿意率最高為**市中醫院（100%）**縣婦幼保健院（100%），**縣婦幼保健院（100%），最低為肅南縣婦幼保健院（90.0%）。

（二）醫療質量和安全管理

1.核心制度落實情況

20家醫療機構制定了三級醫師查房、危急值報告、手術分級、手術安全核查、臨床用血審核等十八項醫療質量核心制度，并簽訂了院科兩級責任書。

2.醫德醫風考核和不良執業行為情況。（附件3）

20家醫療機構高度重視醫德醫風建設，能結合本單位實際，不斷完善行風建設各項規章制度，并采取切實可行的防控措施，強化了醫務人員醫德醫風建設工作。2018年下半年，20家醫療機構組織觀看警示教育片共計17642人次，上交紅包169人次，金額共計107936元。11家醫療機構受到市級以上表彰30次，醫護人員受到市級以上政府、行業、學會表彰、獎勵145人次，18家醫療機構開展崗位輪崗。

3.人才建設工作完成情況與預約看病情況。（附件4）

20家醫療機構均按照省衛生健康委相關要求，落實了人才建設等工作制度。有9家醫療機構共派出26人到省外進修學習，為基層醫療單位代培醫務人員173人。14家醫療機構開展了預約看病服務項目，參與專家233人，預約診療病人數為12295人次。

4．醫療機構及醫務人員執業行為記錄備案情況。（附件5-1、5-2、5-3）

20家醫療機構均認真及時執行了醫療機構不良執業行為積分制度，2018年下半年6家醫療機構良好記錄13次，1家醫療機構不良記錄1次，積分1分。

5．臨床用血分析情況。（附件6）

下半年抽查輸血病歷36份，合格35份，合格率97.2%，其中**縣人民醫院一份輸血病歷輸血前五項檢測不合格。

6．醫療機構依法執業分析情況。（附件7）

20家縣級以上醫療機構都能夠按時效驗《醫療機構執業許可證》、《放射診療許可證》等相關許可證件，下半年未發現非法醫療廣告，無診療項目超范圍及對外出租承包科室進行非法行醫的現象。

7.醫務人員依法執業分析情況。（附件8）

下半年抽查醫師117人，有醫師資格證117人，有醫師執業證117人，合格率100%。抽查護士142人，有護士執業證書的139人，按期注冊的139人，與執業地點不相符的有14人，合格率94.5%。

8．公共衛生職能工作分析情況。（附件9）

上報的20家醫療機構均按照要求配備設備、指定專兼職人員積極開展公共衛生職能工作。設置公共衛生科和健康咨詢門診20個、成立感染性疾病科20個、設立傳染病分診點20個、預防接種門診11個，20家醫療機構醫療廢物全部交由**市醫療廢物處置中心集中處置。

9. 放射診療分析情況。（附件10）

20家上報數據的醫療機構中取得《放射診療許可證》的醫療機構16家，能夠正常開展放射診療活動并按時交驗。抽查放射工作人員184人，持證179人，持證率97.2%，個人劑量監測183人、個人職業健康體檢183人，體檢率率99.14%。

(三) 院務公開執行及投訴舉報處理情況。（附件11）

20家醫療機構100%落實了院務公開制度，及時向患者、社會、職工公開了醫療機構基本概況、診療環境、醫療服務形式、程序、服務價格等信息。全部按要求健全了投訴舉報制度，在醫院顯著位置公布了投訴機構、時間、地點、方式，建立了投訴舉報檔案，能及時答復處理并反饋投訴情況。

(四) 中醫藥工作開展分析情況。（附件12）

上報的17家醫療機構均制訂了中醫科標準、中藥房標準、中藥飲片儲存陳列管理制度。**市婦幼保健院未設置中醫科室，未建立中醫服務相關制度。肅南縣婦幼保健院和**縣婦幼保健院為開展中醫診療科目。上報的20家醫療機構中除**市婦幼、**縣婦幼、肅南縣婦幼3家醫療機構外，其余醫療機構中醫藥收入占總收入比例均≥20%，并在健康體檢中開展中醫體質辯識項目，為患者提供具有中醫藥特色的康復和健康指導，河西學院附屬**市醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院開展中醫適宜技術項目數分別為20項、131項、4項，開展中醫護理技術分別為13項、19項、2項。開展中醫適宜技術項目較多的二級醫院是？？？？？？較少的是？？？？？？？開展中醫護理技術項目較多的二級醫療機構是？？？？？？較少的是？？？？？？？二級醫療機構西醫科室設置中藥綜合診療室81個，設置中藥煎藥室17個。下半年共組織培訓講座208次，參加11287人次。

 三、存在的問題及今后的工作建議：

（一）醫療質量管理十八核心制度落實不到位。個別醫療機構危急值報告登記出現漏報、漏登的情況，危急值報告科室與接收科室登記時間、內容不相符的問題。一部分醫院開展手術未嚴格按照手術分級管理開展相應手術，個別醫院開展的手術超出了備案范圍，手術醫生超出了授權范圍。

（二）傳染病預檢分診制度落實不到位。大部分醫療機構雖然設置了預檢分診點，但是并沒有落實預檢分診職責，傳染病預檢分診臺工作記錄不完整、不連續。只是對前來就診的患者起到一個導診的作用。

（三）醫療機構對放射防護工作落實不到位。**區婦幼保健院放射工作人員未做個人計量檢測，對患者防護措施不到位。

（四）醫院管理制度落實不到位。**市婦幼保健院治療室存在急救藥品和一次性消毒衛生用品過期，醫療廢物處置不規范，相關記錄登記缺失的情況。

為做好今后醫療機構綜合督查工作，提出以下三點建議：

（一）各醫院嚴格按照《醫療質量管理辦法》，針對督查中存在的問題，認真分析梳理原因，嚴格按照醫療質量管理十八項核心制度要求制定整改方案及時落實整改要求，從加強管理和健全制度入手，建立健全院、科兩級醫療質量管理組織，對科室醫療質量管理實行目標管理，實施全面醫療質量管理、指導、監督、檢查、考核和改進持續推進醫療質量管理工作，進一步規范醫療服務行為。

（二）各醫院加強制度管理，建立有效的獎懲機制，對醫務人員的執業行為管理要制度化、規范化，具體化，保證醫療安全。    

（三）醫療機構加強對院內醫務人員相關法律法規的的培訓和學習，重點針對《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》相關內容系統學習，提高醫護人員的醫療安全意識，預防控制醫院感染和醫源性感染的發生。

附件：1、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表（1-1）

2-1、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表（1-2）

2-2、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表（1-3）

3、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表（1-5）

4、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表（1-6）

5、醫療機構綜合監督檢查計分情況匯總表（5-1、5-2、5-3）

6、醫療機構依法執業情況檢查匯總表（臨床用血）

7、醫療機構依法執業情況（醫療機構）

8、醫療機構依法執業情況（醫務人員）

9、醫療機構綜合監督檢查表(公共衛生與健康)

10、醫療機構放射衛生工作開展情況匯總表

11、醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表（院務公開、投訴舉報）

12、醫療機構中醫服務工作開展情況匯總表