社區公共衛生服務內容精選(九篇)

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第1篇：社區公共衛生服務內容范文

一、工作目標

通過實施基本公共衛生服務項目為上馬街道居民免費提供公平、有效、安全、方便的基本公共衛生服務，對居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，提高社區居民的健康水平。

二、主要內容

基本公共衛生服務項目共包括10項內容：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0—6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神疾病管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管。

三、主要職責

（一）街道辦事處職責

研究制定街道開展基本公共衛生服務項目、建立社區居民健康檔案的工作方案，召開動員會議，督促各社區協助街道社區衛生服務中心做好社區居民公共衛生服務項目工作。

（二）街道社區衛生服務中心、街道衛生監督與疾病控制工作站（以下簡稱工作站）職責

為落實基本公共衛生服務項目的實施主體，在區衛生局的指導下，負責貫徹落實10項基本公共衛生服務項目，免費為轄區內全體居民提供基本公共衛生服務。通過主動上門服務以及醫療服務和預防保健服務相結合的方式，組織社區衛生服務健康管理團隊，配備專責人員，提供設施設備，為轄區居民建立健康檔案，并實行信息化管理，針對不同人群開展健康管理、隨訪、干預工作。

（三）各社區職責

配備專職人員，協助街道社區衛生服務中心的健康管理團隊積極做好對社區居民的宣傳發動及引導入戶組織工作，使社區居民人人知曉、積極參與，全程配合社區衛生服務中心、工作站，保質保量完成基本公共衛生服務的各項工作。

四、項目進度

（一）宣傳發動階段（年8月上旬）

街道組織召開各社區動員會，下發實施方案，街道社區衛生服務中心和工作站結合實際制定具體工作方案并積極與各社區居委會溝通、聯系，各社區居委會要全力配合，做好社區居民的宣傳、告知工作，為社區衛生服務健康管理團隊的入戶工作提供良好基礎。

（二）全面實施階段（年8月中旬至10月中旬）

街道社區衛生服務中心和工作站在街道辦事處和區衛生局的指導下，各社區積極配合，對25個社區全體居民開展基本公共衛生服務項目，建立居民健康檔案。

（三）項目自查補漏階段（年10月下旬）

街道社區衛生服務中心要緊密結合實際，指導各社區衛生室工作人員及時查找在基本公共衛生服務過程中未接受服務的人員，由社區負責通知未接受服務的人員到街道社區衛生服務中心接受應該享受的基本公共衛生服務項目。

（四）完善階段（年11月）

街道社區衛生服務中心對整個項目進行分類、總結，提出街道居民相應疾病譜及干預措施并進行電子系統化管理。

五、工作要求

（一）加強組織，認真推進實施。促進基本公共衛生服務工作關系到人民群眾的切身利益和健康，街道社區衛生服務中心和工作站要認真對照基本公共衛生服務項目的具體內容和要求，制定詳細的工作方案，逐項抓好落實。各社區要安排專人負責，積極協助街道社區衛生服務中心和工作站做好各項工作的落實。

第2篇：社區公共衛生服務內容范文

1 基本公共衛生服務在新醫改的作用

2 城鄉基層落實公共衛生服務項目存在的主要問題

2.1 防保隊伍能力不足，服務水平受制約 城鄉社區衛生服務機構（鄉鎮衛生院）是提供基本公共衛生服務的主要場所，然而人員素質不高的情況極大地制約了其服務作用的發揮。一方面國家10大類41項基本公共衛生服務項目都由基層社區服務機構落實，轄區服務人口眾多、工作量相當大、要求越來越高，但是防保人員數量不足，薪酬待遇偏低。尤其是普遍缺乏長期穩定的聘用機制，工資晉級、職稱晉升沒有暢通的渠道，導致人員流動頻繁，難以吸引和留住人才的問題較為突出。另一方面基層人員缺少有針對性的實用的技術培訓。雖然衛生行政部門對培訓高度重視，專門邀請權威專家授課，但是專家對基層公共衛生服務需求和服務對象的情況并不熟悉，授課內容理論性和前沿性強，但是解決城鄉社區實際問題的針對性并不強。需要引起重視的是，基層社區服務機構全科醫生的培訓內容都是到綜合醫院進行臨床醫療的理論技術和實踐操作，未將公共衛生的內容納入其中。臨床醫生缺乏公共衛生的理念和意識，必將造成臨床醫師和公共衛生醫師兩者在落實基本公共衛生服務工作中的脫節。

2.2 城鄉需求存在差異，服務缺乏針對性 近幾年，國家對基本公共衛生服務項目不斷增加，但在實施過程中，因為城鄉差異，群眾對這些服務項目的依從度和反響度不一。對于城鄉經濟條件較好、有城鎮職工醫療保險的居民，他們或有單位組織到定點醫院健康檢查，或寧可自己選擇到技術水平高、服務設施好、體檢功能全的綜合性醫院體檢，對社區衛生服務中心提供的免費健康體檢缺乏興趣、信任度不高、吸引力不強；而對于城區僅有城鎮居民醫療保險、經濟條件較差的貧困家庭，以及農村的居民，其對基本公共衛生服務的依從度和依賴性較高。目前醫改方案中對城鄉所有社區衛生服務機構服務對象、內容和項目相同的設計，既不能對十分需要基本公共衛生服務的弱勢群體給予很好的扶助，又不能滿足部分優越群體（高端客戶）的需求，同時耗費人力、物力，造成巨大的浪費。因此，“保基本”的宗旨到底是要讓基本公共衛生服務面向所有人群全面覆蓋，還是根據不同人群的健康需求差異區別對待值得思考。另外，醫療機構缺乏統一的信息共享平臺，一些在醫療機構做過檢查的人群，出于個人隱私考慮，拒絕向基層公共衛生服務機構透露體檢信息，導致居民健康檔案建檔工作難以完成，人群健康管理數據缺失的情況不容忽視。

2.3 流動人口快速增加，實現均等化有差距 隨著城市化進程加快，長沙作為湖南省會，大量進城務工人員和外來勞動力涌入，他們是否和城鄉戶籍居民享有均等化的基本公共衛生服務？以及對他們提供的服務如何進行核算？這些問題均未明確規定。目前，基本公共衛生服務經費主要按常住人口數以25元/人的標準下撥，而現實存在的大量流動人口缺乏基本的公共衛生服務經費保障，必然造成這一群體的基本公共衛生服務缺失。這種現象在城鄉結合部以及大型批發市場聚集地尤為突出，有的社區流動人口數量遠遠大于本地人口。如東屯渡社區衛生服務中心，其服務的戶籍人口僅占實際服務人口的1/3，靠常住人口公共衛生服務經費彌補流動人口服務經費的缺口，顯然難以滿足。另外，社區衛生服務中心對下面的社區服務站的管理普遍較為粗放，在基層公共衛生人員極為有限的情況下，如何發揮社區服務站的作用值得思考。

3 工作探討與思考

3.1 加強專業公共衛生機構對城鄉社區的指導和支撐作用 針對基層防保隊伍能力不足的現狀，專業公共衛生機構要積極作為，關口前移，重心下移，進一步加強對城鄉社區衛生服務機構的技術指導和支撐作用。可嘗試建立市、縣兩級衛生行政部門“聯點聯片”的工作方式，覆蓋全市每個社區衛生服務機構。所謂“聯點”指“工作人員聯點”，即市、縣兩級疾控中心、衛生監督、婦幼保健機構中精選的業務骨干每人聯系一個鄉鎮或社區，定期進行聯系，開展業務指導，工作對口幫扶；“聯片”指“領導聯片”，即地市衛生行政部門領導每人聯系一個區縣，負責所聯片區公共衛生服務項目的督導落實，形成專業公共衛生服務機構與基層公共衛生服務無縫對接的長效機制，發揮專業公共衛生機構的技術指導和支撐作用，推動基層公共衛生工作向縱深發展。

3.2 根據群眾健康需求提供有針對性的服務 基層社區是慢性病防治和管理的最佳平臺。要提高城鄉居民整體健康水平，就必須將零散的、不完整的居民個體健康資料整合為覆蓋全人群、連貫的健康資料，通過社區居民健康檔案的建立，了解居民健康狀況、生活方式和健康需求，摸清存在的主要公共衛生問題，進行全面的社區診斷，提出有針對性的健康干預措施，開展持續的公共衛生管理與服務，才能取得真正實效。如果不通過這樣系統的規范化管理與服務，居民健康問題和所提供的醫療服務就好比“瞎子摸象”，既解決不好作為個體的社區居民健康問題，又不能取得整體的社區公共衛生防治效果。在具體做法上，可以對于經濟條件較好、有醫療保險、有單位組織體檢的居民，不必勉強在社區衛生服務機構進行健康檢查，而是將組織工作、體檢資料收集、健康教育、規范管理和追蹤隨訪作為社區衛生服務機構的工作重點。這種由基層社區服務機構定期組織轄區居民去上級醫院體檢的方式，既能尊重居民的健康需求差異，避免重復檢查，保證健康檔案的完整性，又能較好地發揮健康管理職能，將基層社區有限的資源服務于更需要基本公共衛生服務的弱勢群體。

3.4 突出政府主導和考核評估的作用 要建立完善的政府主導、多部門合作和社會積極參與機制，街道和社區要參與到基本公共衛生服務均等化的工作中來。要建立對社區衛生服務機構的有效考核機制，作為對各級政府考核的重要內容，嚴格將公共衛生專業機構平時的工作督查情況與年終考核評價結果作為工作經費撥付的主要依據，確保日常指導和考核的權威性。將基本公共衛生服務完成的數量和質量、居民滿意度等考核指標與工作經費的發放掛鉤，與基層衛生服務機構人員的年度考核和聘任掛鉤，充分調動基層醫務人員的積極性，提高財政資金的使用效益。如望月湖街道社區服務中心，針對服務對象接受服務依從性不高的特點，采取了給群眾發放虛擬貨幣充值的“居民公共衛生服務消費卡”的方式，鼓勵居民刷卡享受相應服務，一方面使群眾由被動接受服務，轉變為主動來社區享受服務，極大的提高了健康管理工作的依從性；另一方面，將基本公共衛生服務項目核定

價格，通過虛擬貨幣的消費情況，對工作人員進行績效考核管理，并據此向政府爭取經費，較好地解決了公共衛生服務如何量化的問題。

3.5 發揮醫保體系的作用，拓展衛生服務功能 在當前公共衛生服務經費、設備不能滿足服務需求的情況下，一方面要確保應撥經費補貼及時到位，以添置必要的工作設施設備。如在居民健康建檔過程中，配備無線網卡移動電腦，便于信息即時查詢，避免重復建檔；為服務區域較大的鄉鎮衛生院配備交通工具，以增加工作效率等等。另一方面要建立完善全市統籌的城鄉居民醫療保障制度，完善新型農村合作醫療、居民醫療保險體系，用活醫保資金，有計劃的將資金統籌用于基本公共衛生服務。如將慢性病患者的門診統籌納入新農合和城鎮職工、城鎮居民醫保，可最大力度支持慢性病防治工作的開展，也是最能惠及民生的舉措。

第3篇：社區公共衛生服務內容范文

關鍵詞：基層醫療機構 基本公共衛生服務 績效考核

當前，我國在基層醫療衛生機構實行了一系列的改革措施，以使我國廣大人民群眾“看病難、看病貴”的問題得到有效解決。我中心是由二級醫院轉型為社區衛生服務中心，實行收支兩條線管理，全面實施基本藥物制度，開展績效考核工作。中心基本公共衛生服務項目開展如下：

一、組織管理情況

（一）健全組織管理體系

成立社區衛生中心領導為組長，各相關科室主任及專業公共衛生人員為成員的基本公共衛生服務項目領導小組。負責本轄區基本公共衛生服務項目的制定實施計劃，配置人員、設備和業務用房，責任落實到人。

（二）強化項目實施

根據《國家基本公共衛生服務規范》，對年度項目工作任務進行統籌安排，明確工作重點、服務對象、考核指標等。以新項目、新規范作為重點培訓內容，進一步加強對基層管理人員和醫務人員的培訓，保障12大類45項基本公共衛生服務項目的順利實施。

（三）明確分工協作

以公共衛生科為主體，相關科室為協作，將公衛人員劃分為小組，對轄區內進行分區服務。

二、資金管理情況

區財政按照國家對醫改“統籌算帳、綜合核補”的要求，堅持“核定經常性收支差、績效考核補助”原則，將基本公共衛生經費納入部門預算。

（1）實行綜合預算、收支兩條線管理。根據核定的財政補助，結合單位收入情況，按定額標準編制部門綜合預算。基層醫療機構所有收入上繳財政專戶，財政根據其預算和績效考核結果撥付經費。

（2）經費落實。人均基本公共衛生服務經費補助標準按轄區內常住人口數編制預算。

（3）經費撥付。經費采取預撥制，執行按照進度由國庫集中支付至中心。

（4）績效掛鉤。每季度按照標準進行基本公共衛生服務項目績效考核，結果公示。年末根據全年績效考核結果結算核補專項經費。

三、績效考核情況

（一）指導思想

為了認真貫徹落實社區衛生服務公益性質，體現社區衛生服務的公共衛生網底和基本醫療服務基礎功能，建立新型考核獎勵機制。切斷醫藥收入和職工分配獎勵的直接聯系，杜絕現行“以藥養醫、以醫養防”的現象，建立起以公共衛生和基本醫療服務的工作數量和質量、群眾滿意度以及成本核算相結合的考核評價機制，提高社區衛生服務的工作效率和服務質量，兼顧公平、公正、公開、按勞分配、效率優先的原則，調動職工積極性。

（二）考核原則

（1）遵循多勞多得、優勞優得、不勞不得、效率優先、按崗考核的原則。

（2）建立以完成的工作數量、服務質量、群眾滿意度以及成本核算的綜合考核體系，按月考核。

（3）建立以向重業績、優秀人才和社區責任團隊等關鍵崗位傾斜的獎優、罰懶、扣劣的分配激勵機制。

（4）臨床科室按完成工作的有效工作時間計算分值，以本月中心可用于分配的績效獎兌現每一分值，獲績效獎金；公共衛生服務科室根據國家規定配備一定數量公衛人員，以完成上級主管部門考核指標為前提，按每月完成工作量為考核基數。

四、特色做法

（1）通過目標管理提高項目執行力。主管局領導與各中心主任簽定目標責任書，將基本公共衛生服務項目指標要求納入其中，實行目標責任制管理，將考核結果納入基層醫療機構的年度考核，與評先評優、績效獎勵直接掛鉤，有力地推進了項目的實施。

（2）通過院社合作提升服務能力。近年來，主管局積極搭建平臺，與多家三級綜合醫院合作，聘請三級醫院的主任參與社區中心的工作：定期為社區醫生上課、到社區坐診或為社區居民上健康教育課。通過以上活動，提高了社區醫生的業務能力，縮短了社區居民與專家之間的距離，提高了社區居民對社區衛生服務中心的信任度，使得三級醫院逐步成為社區醫院的門診部、專家庫，社區醫院逐步成為三級醫院的門診部、康復部。

（3）通過第三方測評提高滿意度。為進一步規范基層醫療機構開展項目服務，提高服務質量，縮小人群之間的服務差異，提升社區居民對項目服務的滿意度，通過引進第三方考核機制，確保考核過程的透明度和公證性。經過改革后的運行，社區居民對項目服務的滿意度明顯提高。

（4）通過傳統醫藥提升項目效果。傳統中醫藥簡、便、易、廉在社區居民的思維中根深蒂固，為切實提高項目實施效果，提高社區居民對項目的認可度和利用率，積極打造中醫藥服務環境，深入社區大力宣傳中醫藥知識，引導社區居民在健康養生、慢病防治中充分利用中醫藥適宜技術，如刮痧、艾灸、食療、足浴等，使得社區居民對項目的認可度和知曉率逐步上升。

五、存在的問題

（1）項目規范開展存在一定的難度。基層醫療衛生體制改革中核定編制為11人/萬人，實際在編人數遠遠低于國家基本公共衛生服務項目各項指標的要求，制約了基本公共衛生服務項目的正常開展。隨著城市化進程的加快，人戶分離以及生活方式的改變給項目管理增加了難度，導致健康檔案的使用率和慢病管理的管理率、控制率難以提高。

（2）項目服務能力有待進一步加強。基層醫療衛生機構作為基本公共衛生項目服務的平臺和載體，隨著項目內容不斷增多和項目指標不斷提高，其基礎設施與設備等硬件建設還需進一步加強，服務能力和服務質量有待進一步提高，經費投入、人員培訓、督導考核的力度有待加強。

（3）績效考核的方式方法有待完善。根據現行的績效工資政策，社區衛生服務機構從事基本公共衛生的工作人員的獎勵性績效工資部分實行總量控制，在服務內容和工作量不斷加大的情況下，公共衛生服務的量化指標難以確定，基層一線工作人員的積極性受到制約。

六、今后工作措施

（1）進一步提高服務規范性。切實加強項目管理人員和服務人員的培訓，真正掌握項目政策要求和管理規定，掌握項目的服務規范和技術規范要求，為社區居民提供規范的基本公共衛生服務。

第4篇：社區公共衛生服務內容范文

為加快我區基本公共衛生服務項目、社區衛生服務機構規范化建設工作，落實基層醫療機構績效考核制度，保證基本公共衛生服務項目各項工作落到實處，確保年底保質保量完成市、區確定的各項醫改項目，區衛生局抽調了基本公共衛生服務項目專家，按照《區年基本公共衛生服務項目考核標準》，于年6月28日、29日對全區4個街道衛生院的基本公共衛生項目、社區規范化建設情況及衛生支農情況進行督導檢查和技術指導，本次督導檢查采取抽查健康檔案、隨訪記錄、現場督查、調查服務對象等方式，現將檢查結果通報如下：

一、工作開展基本情況及存在問題

（一）基本公共衛生方面：各單位根據前期基本公共衛生會議部署要求，完善了各項規章制度，組建了基本公共衛生服務項目服務團隊、隨訪團隊、制定包干責任制和責任追究制。4個街道衛生院均制定了合理的組織體系，成立了社區責任團隊，組織召開了基層醫療衛生機構負責人、項目管理人員、鄉村醫生會議，對基本公共衛生服務項目工作開展中存在的問題提出了新的要求，并部署了下一步工作安排。

2、健康教育：鎮、街道衛生院健康教育工作做得較好，基本上能夠按照考核評價標準開展健康教育工作，有健康教育專職人員、健康教育計劃和干預策略，能夠定期開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康知識講座，健康教育宣傳欄更換及時，健康教育資料整理規范完善，但個別街道衛生院照片資料需補充更新，要清晰體現出活動主題、人數，講座的人數應與簽到、照片等資料相對應。

4、重性精神病管理項目：只有街道衛生院開始下鄉建檔，其他單位工作未開展，衛生院未與工作站進行交接，部分單位存在管理檔案未建立、建立不規范等問題。檢查中突出了三個問題：一是各街道衛生院對重性精神病管理工作的認識高度不夠，存在畏難情緒，沒有隨著職責分工盡快將工作推進，沒有及時將重性精神病管理工作與工作站進行交接；二是重性精神病管理項目的宣傳力度不夠；三是重性精神病管理入戶困難，由于傳統觀念的限制，鄉醫在入戶調查時不被認可，存在一定難度。

5、婦保、兒保管理：各單位普遍存在查體次數不夠、未開展第一次訪視、未進行電子檔案錄入等問題，檢查中還發現，、鎮街道衛生院從事兒童保健人員無上崗證，、街道衛生院未配備專職婦女保健人員。

6、傳染病報告與處理項目：衛生院：腸道門診無標志牌，無相應的消毒物品及消毒記錄，腹瀉病人有漏登現象；結核病、艾滋病防治知識宣傳次數不夠，未開展艾滋病咨詢工作；鎮衛生院：未及時建立年度傳染病防治工作計劃及培訓計劃，未進行內部人員培訓；腸道門診不規范，有病例漏報現象；結核病、艾滋病防治知識宣傳次數不夠，未開展艾滋病咨詢工作；衛生院：腸道門診需要進一步規范；未開展艾滋病咨詢工作；衛生院：未及時建立年度傳染病防治工作計劃及培訓計劃，未進行內部人員培訓；腸道專桌無標志牌，腹瀉病人有漏登漏報現象；結核病、艾滋病防治知識宣傳次數不夠，未開展艾滋病咨詢工作。

7、檢查中的亮點：各單位紛紛想辦法、出新招，發揮了各自的潛力，突出了很多亮點。鎮衛生院創新工作模式，成立街道辦事處主導、社區參與、衛生院為依托的工作模式，并成立家庭醫生責任團隊服務模式，建立三支分工明確、優勢互補的高效全科責任團隊，有效緩解人力資源緊缺，任務繁重的困境，使基本公共衛生項目更加規范、有序、有效開展；衛生院為方便入戶建檔，為工作人員配備了統一服裝、太陽帽和公文包，并統一掛牌上崗，提高了工作人員的積極性，大大提高了信譽度，降低了入戶難，隨訪難等問題。建議有關單位提高對公共衛生工作的認識，相互溝通，向有經驗的單位多借鑒、多學習。

（二）社區機構標準化建設督導情況：按照《市城市社區衛生服務中心設置標準》，對4家社區衛生服務中心的組織管理、基本設施和科室設置、人員配備和培養、服務內容、管理機制、居民滿意度等情況進行了督導檢查：4處基層醫療機構科室名稱規范；部分機構全科醫師、兒保醫師、婦保醫師配備不足；沒有按照《關于進一步加強城市社區衛生服務機構規范化建設的通知》的相關要求將服務內容進行公示，部分單位仍存在重醫療、輕公共衛生服務的現象。檢查組對個別社區衛生服務機構存在的問題提出了整改意見：一是盡快按照《關于進一步加強城市社區衛生服務機構規范化建設的通知》的樣式和要求公示社區衛生服務機構服務項目信息內容；二是完善醫院內部各項規章制度、加強醫護質量管理。

（三）衛生支農：大部分社區的衛生支農人員根據受援單位的排班在崗，只有小部分的支農人員未按時到崗。

二、下一步工作要求

2、積極開展新增項目的業務培訓工作。各牽頭部門針對存在的問題籌備業務培訓工作，要緊緊圍繞年基本公共衛生服務規范要求，精心組織，科學管理，合理安排，確保落實培訓人員通過培訓更新服務理念，提升業務素質，提高服務效能；各基層醫療機構要系統性組織培訓，保證基本公共衛生項目都能扎實、規范、有序地開展。

3、做好項目質量控制。各單位應按照項目工作方案的要求，全力完善和提高健康檔案建檔質量，及時發現并糾正相關錯誤信息，堅決杜絕虛假健康檔案的存在，及時將新建檔案錄入電腦，并對健康檔案電子平臺及時進行數據更新，并對檢查中存在的問題及時整改，加快組織實施進度，找差距，補不足，逐步提高質量管理。

4、加大公共衛生服務項目宣傳力度。各單位要充分利用廣播、電視、黑板報、宣傳欄等宣傳輿論工具，進一步加強基本公共衛生服務項目的宣傳力度，使社區居民充分了解公共衛生服務相關知識；社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院要將基本公共衛生服務項目內容向社會公開，接受公眾、媒體和社會各界的監督。通過積極開展項目工作和提供有效服務來提高居民對基本公共衛生服務項目的認知，營造出良好的建立居民健康檔案的氛圍。

第5篇：社區公共衛生服務內容范文

1．改革公共衛生課程體系。隨著現代醫學的發展，公共衛生的概念和內涵已由過去的環境衛生、個人衛生拓展為現在的社會衛生，課程結構也在傳統的課程基礎上出現了大量跨學科、范圍廣泛的社會醫學課程［2］。課程體系的改革、教學內容的完善是實現人才培養目標的基礎。我們在充分考慮臨床醫學生公共衛生教育的特點的基礎上，對預防醫學課程涵蓋的勞動衛生與職業病學、環境衛生學、營養與食品衛生學、初級衛生保健和社區衛生服務等教學內容進行提煉，去除與實際工作脫節的內容，并增加和充實與臨床實踐工作有關的預防研究新進展。針對流行病學和衛生統計學在臨床醫學中的應用日益廣泛的實際，單獨開設流行病學、衛生統計學必修課程，使必修課程達171學時，高于國內同類醫學院校的平均學時數［3］。為臨床醫學生開設公共衛生類選修課程7門，如健康教育、社會醫學、衛生經濟學與衛生事業管理等。在基礎和臨床課程教學過程中強化預防醫學意識，使公共衛生教育貫穿臨床醫學生培養過程的始終。

2．構建公共衛生實踐平臺。制定公共衛生實踐教學基地建設規劃，按照規劃的要求和目標，新增以社區衛生服務中心為主，覆蓋衛生防疫、疾病防控、婦幼保健院、鄉鎮衛生院的9個公共衛生實踐基地。以培養學生的社區衛生服務能力為導向，編寫社區衛生服務實踐指導，在第四學年臨床見習階段安排為期2周的社區醫療實踐必修環節，使學生在學習理論知識的同時親身到實踐中進行體驗，融“教學”于“實踐”，促進了預防醫學與臨床醫學的融合。這種以現場為中心的實踐教學方法，幫助學生更深地理解預防醫學的工作性質、工作內容和工作方法，增強了其實踐能力和社會適應性，為畢業后實施臨床預防和社區衛生服務奠定了良好的基礎。

3．合理配置師資隊伍。為提高教學效果，在選拔公共衛生師資的過程中，走出校門，根據課程內容的特點，選擇行業接近，既有一定的理論和研究能力，又有豐富實踐經驗的教師從事公共衛生教學工作。目前，我校聘請的校外教師涵蓋衛生管理、衛生防疫、疾病控制、律師、醫療保險等多個部門，參與衛生經濟學與衛生事業管理、預防醫學、流行病學、衛生法學、社會醫學等課程的帶教。外聘教師接受我校組織的崗前培訓，參加教研室集體備課，試講通過后，方能正式授課。這樣即豐富了課堂講授內容，拓寬了學生的社會知識，激發學生的學習興趣。

4．改革教學方法。轉變教學觀念，以學生為中心，打破過去傳統的封閉式、“填鴨式”教學方法，注重啟發式、討論式教學，充分利用多媒體技術，提供網絡教學平臺，積極推進PBL教學，將典型公共衛生問題，如社區慢病管理、突發公共事件的應急處理等，以案例的形式提出，供學生針對問題進行自學和討論。通過教學互動，師生討論，提升學生的自學能力、團隊協作精神、交流溝通能力與公共衛生思維能力。

5．完善評價體系。公共衛生教學評價體系中，加強了對學生實踐能力的評估。在必修課的考核中，加大實驗(踐)成績比例，其中理論成績占60%，實踐成績占40%。在學生社區衛生服務實踐中，實踐總成績由學生社區衛生服務實踐鑒定(60%)及學生調研報告評價(40%)兩部分組成，鑒定由基地帶教教師根據學生實習情況作出，調研報告評價由預防醫學教研室教師完成。

二、公共衛生教育改革的舉措評價

我們于2011年和2012年分別在未實行改革舉措的2006級和已實行改革的2007級隨機各選取3個班共198名學生在畢業前進行問卷調查，以評價我校公共衛生教育改革的效果。結果表明，實施公共衛生教育改革的2007級學生在對公共衛生課程的學習興趣、學習公共衛生課程的必要性、公共衛生課程和師資配置的合理性、了解社區衛生服務模式的程度、具備公共衛生服務的基本技能、掌握預防保健的基本知識和流行病學基本調查方法等方面與未實行改革的2006級學生之間有顯著差別(見附表)。

第6篇：社區公共衛生服務內容范文

__年，我市的婦幼保健與社區衛生工作緊緊圍繞全面落實醫改各項任務和我市衛生中心工作，以“保基本、強基層、建機制”為重點，以實施社區衛生服務內涵建設和婦幼衛生服務能力建設為重心，以加快信息化建設為依托，推動了社區衛生、婦幼保健工作科學發展，促進了基本公共衛生均等化落實。

一、__年工作總結

（一）社區衛生工作

1、大力推進社區衛生信息化建設。今年，我們加大對社區衛生服務軟件應用的培訓力度，在市、區兩級建立了監管決策查詢平臺，實現了工作進度實時查詢，工作質量適時監管。同時，我們結合現代家長需求，拓展了社區衛生服務信息系統功能，開發了兒童保健卡制作功能，通過定期的兒童保健服務為兒童留下健康軌跡和成長照片，受到了轄區廣大兒童家長的歡迎。

為提升社區衛生服務效率，拉近與社區居民之間的距離，市衛生局委托網通公司，對社區衛生服務網絡進行3G改造，給每家機構配備了無線上網卡，醫生外出時可通過3G網絡隨時登錄社區衛生信息系統、查閱居民的健康檔案，并將本次隨訪的最新信息第一時間上傳。隨訪信息即可“一次錄入，全程享用”。

2、加強社區衛生服務能力建設。一是舉辦__年度社區衛生服務能力建設培訓班，邀請相關省、市相關專家舉辦全科醫學、基本公共衛生服務、醫院管理、藥品管理、檔案管理等專業培訓班，進一步提高社區醫務人員技術水平。二是投入__萬元，通過政府招標采購為10所有場地、有人員的10家社區衛生服務中心配備了500MA X光機，大大提升了社區衛生服務機構的服務能力。三是繼續開展社區衛生服務機構標準化建設。截止目前，我市已經有7家社區衛生服務中心、2家社區衛生服務站完成了標準化建設，還有5家社區衛生服務中心正在建設當中，預計底前可全部完工。經過標準化建設的社區衛生服務機構裝修精致、環境溫馨、標識統一，已經成為城市機構建設的一道靚麗風景線。

3、完善社區家庭醫生服務制度。今年繼續在全市范圍內全面開展社區家庭醫生式服務，以社區衛生服務團隊為單位，以全科醫生為核心，以居民健康管理為主要內容，按照分片包干、責任制管理的要求，社區衛生服務團隊與服務家庭簽訂服務協議，在社區醫生與居民間建立相對穩定的自愿服務關系，為居民提供主動、連續、綜合的“點對點”健康責任制管理。為進一步完善社區家庭醫生責任制度，市衛生局在全市統一了社區醫務人員出診服，包括春裝和夏裝。

4、出臺社區衛生服務機構配置大型醫用設備指導意見。今年4月份，市衛生局針對一些社區衛生服務中心配置大型醫用設備的配置要求，提出配備大型醫用設備與社區衛生服務機構功能定位及國家政策相違背，對已經購置其他醫療機構更新替換下來的大型醫用設備，必須按照規定程序辦理配置審批手續，其他社區衛生服務未經審批，不配置CT等大型醫用設備。

5、非政府辦社區衛生服務中心基本藥物補助到位。為準確核定__年度18家非政府辦社區衛生服務中心藥品零差率銷售情況，市財政局、市衛生局繼續采取委托的方法，委托安陽匯豐會計師事務所于4-6月份，對18家社區衛生服務中心審計，審計確定基本藥物銷售額為__萬元，市財政160萬元補助款已經于7月份撥付到各縣（市、區）。據統計，市財政兩年來為非政府辦社區衛生服務中心撥付補償款共計__萬元。

6、我市“示范社區衛生服務中心”創建工作見成效。今年，我市的龍安區文昌社區衛生服務中心被評為“省級示范社區衛生服務中心”，殷都區鐵西路社區衛生服務中心被評為“全國示范社區衛生服務中心”。截止目前，我市已經擁有1家全國示范社區衛生服務中心，3家省級示范社區衛生服務中心。

（二）婦幼保健工作

1、舉辦母嬰保健專項技術培訓班。為提高我市母嬰保健專項技術服務水平和服務質量,市衛生局于5月*日至6月*日分七期對全市1200余名母嬰保健專項技術服務人員進行了母嬰保健法律法規及相關業務知識培訓。為提高培訓層次，特邀請北京大學人民 醫院王山米教授、北京大學第三附屬醫院王永清教授，河南省婦幼保健院新生兒疾病篩查中心主任趙德華教授來安授課。

2、嚴格助產技術服務單位驗收與審批。市衛生局于__年__月29日至__月2日，組織有關專家對申請母嬰保健技術服務的69家單位，按照《__市助產技術服務基本標準》進行了現場考核。其中取得二級助產技術服務資格的單位33家，取得一級助產技術服務資格的單位28家，取得婚前醫學檢查資格的單位6家，不合格單位6家。

3、積極開展新生兒死亡評審工作。今年，我局將開展新生兒死亡評審工作做為婦幼衛生工作的重點，市衛生局成立了新生兒死亡詳審領導小組和評審專家組。為規范開展評審工作，今年*月份我們邀請省婦幼保健院婦產科、兒科及保健科專家到安授課，并帶領我市專家進行了首次新生兒死亡評審工作。

4、重大公共衛生婦幼項目進展順利。截止10月底，共為*名農村孕產婦發放了住院分娩補助，發放資金*萬元，全年任務完成率為*%；為*名農村婦女孕前和孕早期補服葉酸片，全年任務完成率在室96.11%。

5、__縣、__縣成為“兩癌”檢查項目縣。*年國家在部分地區實施了農村婦女“兩癌”檢查項目，今年__月份，在試點擴大過程中，我市的兩個縣被納入試點范圍。根據項目安排，今年安陽縣將有*名農村婦女可以接受免費的宮頸癌檢查，內黃縣將有20__名農村婦女可以接受免費的乳腺癌檢查。*月初，在兩縣衛生、婦聯、財政等多部門密切配合下“兩癌”檢查項目全面展開。目前，內黃縣已經順利完成20__例農村婦女的乳腺癌檢查工作，安陽縣也已為*名農村婦女進行了宮頸癌檢查。

6、出臺托幼機構衛生保健管理規定。為加強我市托兒所、幼兒園的管理與監督，提高托幼機構衛生保健工作質量和水平，有效預防和減少疾病發生，切實保障兒童身心健康，今年10月份，市衛生局與市教育局聯合出臺了托兒所幼兒園衛生保健管理規定。這是我市首次針對托幼機構出臺具體的保健管理規定。市衛生局將于近期內組織開展托幼機構衛生保健人員培訓、考核工作，各縣（市、區）衛生局也將隨即開展托幼機構衛生評價工作。

7、__年，全市孕產婦住院分娩率為99.29%，孕產婦死亡率為10.23/10萬，嬰兒死亡率為2.46‰，5歲以下兒童死亡率為3.1‰。

（三）細化基本公共衛生服務項目，明確鄉、村兩級職責分工

1、細化基本公共衛生服務項目內容。為進一步細化基本公共衛生服務項目，安陽市衛生局、市財政局聯合下發了《關于印發居民健康檔案等國家基本公共衛生服務項目工作方案的通知》，以往各縣（市、區）對基本公共衛生服務項目要求不一致，特別是老人體檢、孕期檢查、慢性病人體檢等方面檢查項目過少，如在年度考核中發現有個別衛生院在進行老人體檢時，除測量身高、體重外，實驗室檢查只進行血常規、尿常規，B超、心電圖等均未按要求開展。針對以上問題，我市依據《國家基本公共衛生服務規范》、《省基本公共衛生服務項目實施方案》要求,對建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治等10個基本公共衛生服務項目工作進行了規范和細化。

2、明確了鄉、村兩級職責分工。為促進我市城鄉基本公共衛生服務項目順利實施，扎實做好各項基本公共衛生服務工作，安陽市衛生局、財政局制定下發了《關于明確市鄉村兩級基本公共衛生服務項目職責分工的通知》，根據鄉鎮衛生院、村衛生室功能定位，經過有關方面專家論證、測算與分析，對我市鄉、村兩級基層醫療衛生機構落實基本公共衛生服務項目職責進行了可操作性的細化分工，確定鄉衛生院承擔67.7%的任務，村衛生室承擔32.38%的任務。為確保職責分工切合實際，安陽市決定在國家基本公共衛生服務項目內容、要求不變的情況下，每2年調整1次職責任務分工。此舉不但確定了鄉鎮衛生院與村衛生室在基本公共衛生服務方面所承擔的任務量，還為衛生院對村衛生室進行績效考核、核撥經費提供了依據。

截止__年__月底，全市各基層醫療衛生服務機構共為390.61萬城鄉居民建立了居民健康檔案，管理0-6歲兒童*萬人，管理孕產婦5.16萬人，為*萬名60歲以上老人提供了免費的健康檢查，系統管理高血壓28.45萬人、糖尿病患者*萬人，管理重性精神疾病患者8845人，為*名0-6歲兒童建立了預防接種卡，接種劑次達到*次，為__對新人提供了免費的婚前醫學檢查。

二、明年工作打算

（一）社區衛生工作

1、大力推進社區衛生信息化建設。實現社區基本公衛與基本醫療系統的無縫對接，在市、區兩級衛生部門建立監管決策平臺，實現基本公共衛生服務量化考核目標、基本藥物電子化監管、服務信息的互聯共享等目標。

2、加強社區衛生服務能力建設。一是明年上半年舉辦理論與臨床實踐相結合的城市社區衛生服務能力建設培訓班，進一步提高社區醫務人員技術水平。二是全面實施衛生強基工程，至少為每家社區衛生服務中心配備價值不少于30萬元的大型醫療設備，增強服務能力。三是繼續開展社區衛生服務機構標準化建設。__年，至少完成3-5個社區衛生服務中心，提升社區衛生服務形象。

3、完善社區家庭醫生服務制度。全面開展社區家庭醫生式服務，以社區衛生服務團隊為單位，以全科醫生為核心，以居民健康管理為主要內容，按照分片包干、責任制管理的要求，社區衛生服務團隊與服務家庭簽訂服務協議，在社區醫生與居民間建立相對穩定的自愿服務關系，為居民提供主動、連續、綜合的“點對點”健康責任制管理。加強社區衛生服務機構與醫院和專業公共衛生機構的分工協作，逐步建立健全社區首診、雙向轉診、分級醫療等工作機制。

4、繼續開展示范社區衛生服務中心創建活動。以示范社區衛生服務中心創建為抓手，對照創建標準，對社區衛生服務機構的準入條件、基本設施、人員配備、科室設置、基本功能進行嚴格考核，并加大對社區家庭醫生工作、社區基本醫療核心制度落實情況的考核力度，確保創建一個，達標一個，示范一個。*年至少再有1家社區衛生服務中心建設成為省級示范社區衛生服務中心。

5、加大宣傳力度。充分發揮報紙、電視、廣播和網絡等宣傳工具的作用，加大對社區衛生服務工作的宣傳力度；加大對社區衛生工作中涌現出來的好人好事的宣傳力度，特別是工作一線的社區責任醫生的 先進事跡，形成良好的社區衛生人文環境。

（二）婦幼保健工作

1、完成全市托幼機構衛生保健人員資質培訓。按照《*省托兒所幼兒園衛生保健管理實施細則》要求，*月底前完成全市托幼機構衛生保健人員培訓、考核工作，各縣衛生局7月底前完成托幼機構衛生評價工作。

2、加強婦幼保健機構能力建設。積極爭取國家和各級財政對基層婦幼保健機構基礎設施建設的投入。充分利用好婦幼保健機構能力建設項目配備設備，增加新項目、開展新服務，進一步提高服務能力與水平。

3、高標準實施婦幼重大公共衛生服務項目。深入實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷及農村婦女“兩癌”檢查項目，加強項目督導檢查。廣泛開展社會宣傳和健康教育，營造項目實施良好社會氛圍。

4、加強出生缺陷防治工作。積極與民政部門配合，本著自愿的原則，為居民免費提供婚前保健服務，力爭婚檢率達到50%以上。深入貫徹落實《新生兒疾病篩查技術規范》，確保在全市所有助產技術服務單位普及新生兒疾病篩查技術服務，力爭__年全市新生兒篩查率不低于80%。

（三）健康教育工作

1、圍繞衛生中心工作，利用各種傳媒，采取積極措施，以普及《中國公民健康素養》為重點，依托“億萬農民健康促進行動”和基本公共衛生服務工作，加強健康知識的宣傳，引導城鄉居民建立文明健康的生活方式，不斷提高全民的健康水平和生活質量。繼續推進無煙醫療衛生系統、無煙學校、無煙機關等無煙公共場所創建工作。

（四）促進基本公共衛生服務均等化工作

第7篇：社區公共衛生服務內容范文

1.繼續做好基本公共衛生服務項目

按照《河南省基本公共衛生服務項目及項目實施方案》及《國家基本公共衛生服務規范》（2013年版）要求，免費向轄區群眾提供10類41項基本公共衛生服務項目。進一步擴大居民電子健康檔案覆蓋面，提高城市居民規范化電子健康檔案建檔率。大力推進以居民健康檔案為核心的社區衛生服務信息化建設，尤其是婦女和兒童的檔案建設，加強基本公共衛生服務項目績效考核工作。完善基層醫療衛生機構與專業公共衛生機構的分工協作機制，提高項目執行效能。

2.深入實施婦幼重大公共衛生服務項目

做好2013-2014年項目實施總結，完善新周期項目實施方案，建立健全農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目的長效工作機制。加強住院分娩補助與新農合政策銜接，優化葉酸發放管理模式。開展項目管理人員培訓和項目督導，不斷提高項目管理水平和項目執行能力。

貫徹兩綱，全面推進婦幼保健事業健康發展

1.加強婦幼保健服務體系建設

積極響應國家醫改政策，做好公立醫院改革的調研工作。繼續開展三級婦幼保健機構等級評審工作。做好2013年農村婦幼保健機構建設專項及績效評價工作。開展沁陽市縣級婦幼衛生工作績效考核省級復核工作。以實施基本公共衛生服務為契機，加強婦幼保健機構與基層醫療衛生機構的分工協作，指導基層醫療衛生機構開展適宜的孕產婦保健和兒童保健服務，突出強基層，建機制，加強婦幼保健體系網底建設。

2.依法規范母嬰保健技術管理。

貫徹落實《母嬰保健法》《河南省母嬰保健管理條例》，修訂完善相關規范性文件。進一步完善產前診斷、新生兒疾病篩查網絡建設。加強《出生醫學證明》管理，將出生醫學信息納入婦幼衛生信息管理系統統一規劃建設，逐步實現聯網管理。

3.繼續推進婦幼安康工程。

圍繞危害婦女兒童健康的重大疾病，推動和指導各地深入實施婦幼安康工程。開展《母嬰保健法》執法督查活動。為保障婦女兒童生命和身體健康，規范終止妊娠與結扎手術，打擊非醫學需要的胎兒性別鑒定和妊娠行為，以確保母嬰安全，提高產科質量。加強流動人口管理，保障母嬰安全。探索、總結流動人口婦幼衛生服務模式，關注農村留守兒童心理健康，全面改善婦幼衛生服務可及性和公平性。

4.加強婦幼衛生信息管理系統建設

加強婦幼衛生信息管理系統建設，指導各地逐步建立以婦女兒童保健服務規范內容為藍本，以服務居民個人為中心，兼顧管理與決策需求的信息平臺。加強《出生醫學證明》管理。

促進社區衛生工作深入開展

1.加強社區衛生服務機構能力建設

進一步健全社區衛生服務體系，加快經濟欠發達地區社區衛生服務機構改造建設進程，改善基礎設施條件，完善服務功能。落實社區基本公共衛生服務，規范醫療服務行為，提高社區醫療服務數量和質量。

2.推進社區衛生機構綜合改革

總結交流各地推進社區衛生綜合改革經驗，加強分類指導，完善不同舉辦主體社區衛生服務機構管理模式。落實財政投入政策，完善補償機制。落實政府舉辦的社區衛生服務機構核編定崗工作，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，規范社區人員配置，推進社區衛生服務機構實行收支兩條線管理和績效工資制度。

規范、完善居民公共衛生檔案

健康檔案記錄的內容主要包括每個人的生活習慣、既往病史以及所有的體檢結果等，是一份連續而完整的記錄。為了讓我市人民能夠逐步享受到國家基本公共衛生均等化服務，更好地貫徹落實2013年《河南省促進基本公共衛生服務逐步均等化實施方案》，根據國家基本公共衛生服務規范 ，我們力求做好完整詳細的的婦女和兒童健康檔案記錄，現將開展情況小結如下。

制定了《城鄉婦女、兒童健康檔案實施方案》：包括服務目標、服務范圍、服務對象、服務內容、服務要求、考核指標等方面內容：（1）服務目標。在沁陽市轄區內的婦女和兒童進行健康檔案建立工作，同時我們分析健康檔案實施管理的經驗及成果，使健康檔案的實施早日進入立體化；（2）服務對象。以戶為單位，建立婦女、兒童檔案；（3）服務內容。建立孕產婦和0-7歲兒童健康檔案，要包括居民的個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務四個部分的相關記錄。具體如下：個人基本信息，姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。健康體檢，一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。重點人群健康管理記錄，國家基本公共衛生服務項目要求的0-7歲的兒童、孕產婦的健康管理記錄。其他醫療衛生服務記錄，以上記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

結語

第8篇：社區公共衛生服務內容范文

從事基層兒童保健工作已經13年了，我所服務的轄區為我市最大的轄區，其人口111 368人，本社區衛生服務中心和下設的13家社區衛生服務站主要承擔“六位一體”的綜合性社區公共衛生服務工作。而占總人口數6%的3歲以下兒童是我轄區管理的重點人群之一。

隨著公共衛生工作的不斷深入，本街道的社區均已建立了社區衛生服務站，三級網健全，雖然兒童保健管理工作正逐漸走上了科學規范化的軌道，但由于本市的社區衛生服務站有它的特殊性，均為個體投資建成，屬于政府出錢購買公共衛生服務，加之社區衛生服務站沒有專業的婦幼保健專職人員，社區衛生服務站存在重醫療而輕公共衛生的局面，且工作人員工資待遇低更換頻繁等主要原因，導致兒童保健系管率較低，7歲以下兒童保健覆蓋率30%，3歲以下兒童系管率20%。

兒童保健工作中存在的問題

衛生資源不合理，公共衛生工作缺乏熱情：本街道的13家社區衛生服務站雖已全覆蓋，但均為個體投資建成，公共衛生經費雖在逐年遞增，但各社區衛生服務站還要面臨房屋租金和聘用人員工資等開支，故把主要精力都放在了醫療上，以求養家糊口，缺乏公共衛生工作的熱情。且76%的衛生服務站無居民所需的一般醫療設備，不能滿足當前的衛生需求，兒童保健工作就難以真正提高。

技術人才的匱乏：本轄區內各社區衛生服務站的工作人員學歷水平較低，80%當地衛生學校畢業，中專學歷85%，婦幼專業的基本沒有，即使有也是剛從學校畢業的學生，缺乏工作經驗和專業技術理論水平，主要表現在給嬰兒做產后訪視和兒童體檢等；由于缺乏專業的技術理論知識，就不能滿足當前兒童家長的需求，導致兒童家長不信任；另外兒童體檢工作也不如計劃免疫工作那樣容易被家長主動接受，認為兒童體檢可有可無，由于衛生技術人員的素質和整體知識水平較低，與其所承擔的衛生服務工作任務不相適應，從而直接影響了兒童保健的服務水平。

培訓力度不夠：本社區衛生服務中心是轄區各社區衛生服務站的直接業務指導部門，沒有結合各婦幼專干專業水平較低及更換頻繁這一特點，而制定詳細的中長期培訓計劃，故各衛生服務站的婦幼專干得不到及時的專業理論培訓，對工作內容一知半解，開展兒童4.2.1體檢的衛生服務站只有31%，直接導致兒童保健工作水平下降，影響兒童系統管理率。

兒童保健系統管理的對策

增加政府投入，改變現有機制：強化政府職能，加大政府投入，改變基層社區衛生服務站的現有的運行機制，有效提高公共衛生服務；加強衛生資源的合理配置，改善基層衛生服務站缺少專業設備的局面；建立符合我市具體情況的運行機制，充分調動基層衛生工作人員的積極性，不斷提高兒童保健工作的服務質量。

加強兒童保健人員的管理與培訓：基層衛生服務站衛生專業技術人員整體水平低，會直接影響兒童保健工作的服務水平，因此要制定詳細可行的業務培訓計劃，以不斷提高基層婦幼保健人員的專業素質和服務理念。

第9篇：社區公共衛生服務內容范文

關鍵詞：基本公共衛生；服務項目；穩定發展

【中圖分類號】G644【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0468-01

1基本公共衛生服務的定義與內容

我國基本的公共衛生服務指的是：國家按照居民的健康問題以及危險的因素，根據社會經濟的發展水平、干預的投入與產出的比值結合國家的財政等方面進行的公共衛生服務。進行服務時，主要是經過城鄉基層當中的各醫療衛生組織或者機構提供服務項目的。基本的公共衛生服務內容有傳染病的防治、疾病的預防與接種或者是疫病的監測報告、兒童、婦女以及老人的保健問題、建立居民的健康檔案進行管理、對不利于人體健康的因素進行的預防等內容[1]。

2開展基本公共衛生服務項目存在的問題

2.1基層醫療部門或者機構對公共衛生服務的認識不足：基層醫療機構、部門沒有正確的深刻認識，對基本公共衛生服務的重要性與必要性。雖然我國已建立了基層公共衛生服務項目的體系，但在實際開展的過程中各級政府與基層的衛生機構或部門積極性不高。此外，實際的工作當中，從事衛生服務項目的人員思想觀念落后，教條主義與個人主義的風氣時常存在，影響了公共衛生服務項目的順利開展。

2.2傳染病與公共衛生突發事件的處理面臨的困難：基層公共衛生在傳染病、突發事件方面面臨的困難為：如何較好地實現對傳染病的有效監測；如何進一步規范病人與疫點的關系；如何提前獲得公共衛生突發事件的信息，便于采取有效的解決對策。此外，對于6歲以下兒童的健康檔案管理、或者是老年人的健康管理以及孕婦、產婦的健康管理方面的信息，較難獲取完整。

解決的對策有：以市當做單位，有效建立公共衛生的信息管理平臺，確保實現信息的共享以及分片管理的效果。基層的醫療機構（鄉、鎮衛醫院）部門應與婦幼保健部門進行有效的協調；并且以居委會作為單位，建立老年人協會，進一步提高其的活動條件以及場所[2]。

2.3基層醫院在疾病的預防與接種方面的困難：基本公共衛生服務項目當中，乙肝、麻疹、脊灰以及卡介苗、乙腦、甲肝、麻風腮等疾病的疫苗接種比率有所增加，接種率達到百分之九十以上。但是仍然面臨部分問題：基層的醫療機構的責任主體尚未明確，個醫療部門之間的配合與協調性不足；對流動人口的查漏或者補種工作有待加強；未建立針對流動人口進行預防接種的制度；處理因預防接種而產生的反應及問題的處理能力較差。

解決的對策：各地方政府應該建立健全醫療責任體制，為確保各醫療衛生站點開展公共衛生服務提高有效的保障，在開展工作的同時，各個衛生部門或人員可提高其的服務能力。加強對流動人口宣傳預防接種的知識，給予兒童、老人等弱勢群體進行必要的免費接種；各鄉鎮的衛生服務部門應該重視對疫苗的采購與運輸以及保存的管理工作，同時加強醫療衛生人員或醫生進行專業的培訓，提高其的知識與服務的能力，更好地開展為群眾進行預防接種的服務。

2.4對精神疾病患者服務時面臨的問題：在管理服務上，目前重度的精神疾病病患面臨的主要問題有病患的個人資料難以讓其家屬提供完整；當前還沒有專業培訓過的兼職或是專職人員參加；無法正常實施或者是操作分類干預、隨訪及健康體檢等項目。對策：對病患的情況，在不同的場所實行隨訪、收集信息、分類干預及健康體檢等項目的信息的收集，便于今后的管理。

2.5高血壓及糖尿病等慢性疾病病患的健康管理問題：高血壓及糖尿病等慢性疾病病患在健康管理上主要面臨的問題是慢性疾病的病患較多，缺乏專業的醫師，滿足不了病患的需求；慢性疾病的病患發現不及時，也難以通過體檢檢查發現；慢性疾病的規范管理內容繁多，不利于順利開展工作；慢性疾病的患者對疾病危害的認識不足。

措施：有針對的引導；經常上門引導行動不方便的病患；經常對慢性病做體格檢查，擬定各種干預對策；政府對慢性疾病的管理需增加經費，并且加大對醫生的專業知識培訓及購買必須的醫療設備。

2.6投入基層公共衛生服務的經費有限： 根據目前的狀況，基層的衛生機構負擔的部分公共衛生的項目都是虧損的；而且比較貧困地區的政府財力不足，不能投入過多的衛生經費，導致農村的衛生設施落后，沒有足夠的醫療設備， 缺乏專業性的衛生技術人員；并且政府沒有納入開展社區的衛生服務經費的財政預算。因此社區的衛生服務經費沒有得到相應的補償，在社區衛生工作的服務人員便缺少了積極性。

對策：政府應加強社區衛生的服務經費的投入，財政及各個部門要加大監督的力度；建立相應的資金預撥的制度，但是在劃撥資金之前，實施單位應有合理有效的實施方案，并堅持資金的劃撥同項目的實施，提高基層衛生人員的積極性，使其更加努力、認真的工作[3]。

3體會

通過對我國實施基本公共衛生服務項目的實踐總結，由此表明，落實國家各項基本公共衛生服務項目，需要各級政府部門與醫療機構的積極合作與參與，真正落實好各項衛生管理工作。通過逐步完善對經濟欠發達地區的基本衛生公共服務事業，逐漸建立統一有效的信息平臺，充分將各縣、區的醫療衛生機構組成有一的統一整體，促進各地區的鄉鎮衛生院開展為居民免費進行服務的活動。同時，各鄉村的衛生室應接受本鄉、鎮衛生院的有效指導與管理，積極承擔適當的基本公共衛生服務責任，對當地的疾病預防以及控制工作，為兒童、老人以及殘障患者免費提供公共衛生服務，更好地促進我國的公共衛生事業順利健康的發展[4]。

總之，處理好基層公共衛生服務項目，對各鄉鎮以及村衛生的衛生服務能力大大提高，較好地滿足了人們群眾對基本公共衛生服務項目的需要。

參考文獻

[1]王子林.實施國家基本公共衛生服務項目的實踐與體會.中國社區醫師（醫學專業），2011，13（295）：329-330

[2]馬才輝，何莎莎，馮占春.基本公共衛生服務項目實施現狀及評價[J].中國公共衛生，2012，28（03）：385-386