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關鍵詞 發展醫療事業 公共部門財務管理與發展
一、引言
如今的市場經濟競爭日趨激烈,企業都追求可持續的發展,這就要求企業將財務管理這部分重視起來,它的作用是不可小覷的。結合當今時代的發展,我們必須將人力資源管理和會計核算精細化與財務管理成本的核算相互結合,共同發展。
二、分析如今醫療部門中有關財務管理的弊病
1、目前的財務管理方法大都呈現單一性和模糊性
這種特性是從對資金籌措使用而逐漸發展成型的,這種管理方式主要對醫療部門資金的獲取及投放、利用具有相當的影響,已成為醫療部門管理的一個環節。這種特性對管理的手段有直接影響,與財務管理中決策、計劃以及控制的職能有很大關系,導致這些職能也具有單一性和模糊性的特點。先進醫療部門中大都將相當一部分的工作和工作的重心放在了財務核算上,并不重視財務管理這一部分的工作,這就導致本應相互獨立的財務核算工作與財務管理工作相互結合了,造成了模棱兩可的現象,模糊了財務管理工作的重要性,沒有很好地明確財務核算和財務管理工作的核心,財務管理這方面的工作在醫療部門的所有工作中也就沒有了位置。
2、不能科學客觀地進行財務預算
醫療財務工作中,醫院的規章制度是要求各個工作人員在對相關的財務預算進行編制時應使用零基預算的方法進行,然而,每個項目的預算工作特點與其規律都不相同,在對全面性預算管理實施工作時,交叉項目又相對較多。很多的醫療部門選擇對預算工作的重要性采取不重視的做法,在預算的編制過程中不予認真對待,認為這部分工作與己無關,最終出現編制的預算科學性不強,可操作性差的結果。如果在實踐操作過程中相對孤立而非綜合地采用某一種方法來編制所有的項目,容易造成相關預算偏離實際需要的嚴重后果,最終有可能會導致判斷錯誤出現在決策者身上。
3、財務控制與系統分析有待加強
現今,相當一部分國內的醫療衛生事業財務工作人員思想落后,專業知識跟不上,不去對醫療部門的具體財務經濟流動進行合理的控制與系統分析,而是將大部分工作流于賬面數據處理。正因如此,財務的工作并不能真正反映出醫務部門的經濟活動效益及其社會效益,而只是闡述了其收支結果,這種做法對部門管理的工作的科學和及時性不具有任何推動作用。
三、加強醫療部門財務管理的實施措施
1、加強醫療部門內部的支出精細化核算
為了加強醫療部門內部支出的制度約束性,使之有條不紊,脈絡清晰,制度性明顯,消滅漏洞,做到合理利用資金,避免經費的支出狀況出現“跑、冒、滴、漏”的現象,使各部分資金都得到高效的利用,醫療部門應深入知曉財務相關制度,約束財務支出情況,提出綜合性的管理方法,例如相關經費管理、財務人員績效考核制度等。還可制定獨立的管理制度,如公用電話費、辦公費用、郵資費用、車輛浱發、公務接待等方面的控制管理制度。讓會計核算精細化全面深入到全體員工的日常工作中,從而建立其資金效益的相關考核,將資金的使用責任落到實處。將資金的使用情況責任到人,并建立財權運作和其經濟責任相互結合的制度,使支出情況與之前的審批方脈絡清晰可見,將其與相關負責人的績效考核及個人利益建立聯系,方方面面都要貫徹到底,保持節約與謹慎,使每一筆錢都清清楚楚,使資金流動效率最大化。
2、重點提高會計人員的自身素質,加強相關教育
在實際工作中,會計從業人員的自身政治素質與其業務素質同樣重要,提高會計從業人員的各項綜合素質是提高單位綜合財務管理能力的有效方法。為了提高會計從業人員的各項綜合素質,提高其責任心與進取心,增強財務管理能力,使之嚴格遵守會計制度相關核算規定,會計工作管理的相關部門應對其定期進行職業道德的審查以及對會計從業人員進行專業知識的學習培訓。這對合理利用會計信息并提高財務管理水平有重要意義。
3、建立完善的財務內部控制制度,強化內部財務管理
在對預算下達任務的執行過程中,應該嚴格采用制度規定對財務行為加以約束。會計的系統控制過程中,應合理制定部門會計制度與單位崗位的責任制度。在財產清查的控制中,應確保資金資產的安全性與完整性,采取定期的盤點方式。采用電子信息控制,加強電子信息技術的開發研究與維護,杜絕人為因素操縱的影響。內審之時,也應定時地對內部的財務管理制度跟進并進行評價,從而快速的發現其不足,加以改進與完善。
四、總結
隨著醫療衛生體系的改革、醫療保障體制的改進和藥物流通體系的完善,醫療衛生行業市場的競爭趨勢將越演越烈。為了適應新的社會發展形勢,醫療衛生事業的運營機制改革勢不可擋,不僅要科學的進行資金籌集和運用,更要強化內部財務管理方式改革,使服務質量管理成本更加合理化,使社會整體經濟效益得以提高。反過來看,自身的競爭能力和發展能力的進一步加強更能促進醫療單位財務管理水平不斷提高。
參考文獻:
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一、確立學生在學生思想政治工作中的主體地位
在人類發展史上,以人為本的思想源遠流長。古代春秋時齊國政治家管子就明確提出了以人為本的原則:“夫霸王之所使也,以人為本。本理則固國。”以人為本,說到底就是以人為基礎,以人為前提,以人為動力,以人為目的,即一切以人為中心,一切為了人。它體現了人性的光輝、閃耀著人文精神。隨著時代的進步,以人為本的思想正在廣泛地成為我們的一種理念和行動準則,并將被賦予新的時代意義。學生工作說到底是做人的工作,我們既要堅持教育人、引導人、鼓舞人、鞭策人,又要做到尊重人、理解人、關心人、幫助人。高校學生工作的理念就是:以學生為本,把學生的全面發展作為學生工作的出發點和落腳點。未來的20年,是我國發展的戰略機遇期,也是高等教育發展的戰略機遇期,在發展先進生產力的進程中,人才的培養是最重要的,應該比社會經濟的發展具有更強的超前性,這是全面建設小康社會目標實現的根本保證,高校的人才培養肩負著這一重大而光榮的任務。
二、管理手段和方式的人本化
手段和方法是制度的操作層面,好的制度還要靠良好的手段和方法實施,方能發揮好的效果。通常來看,學生管理手段有教育手段、激勵手段和行政處分手段。管理手段要體現以人為本,就是要選擇教育手段和激勵手段來作為我們管理的主要方式,而處分手段則只能是前面兩者的補充。高校的管理手段還要進一步改進,多用正面激勵方法,少用批評方法,這樣效果可能會更好。
三、開展人文化科學管理的制度策略
人文化科學管理制度策略有以下幾點:1.組織策略。包括管理體制選擇、學科建設、人才培養目標等內容。搞好了這項工作就會有利于調動師生的積極性。2.公關策略。通過宣傳媒介向社會介紹學校的學科優勢、成就、發展前景、培養策略,這有助于樹立學校的良好形象,為學校吸納生源,建立起通暢的人才及信息渠道,對獲得專門人才至關重要。3.有效的激勵機制。我們都知道,管理的最高境界,就是最好地運用激勵機制。有鑒于此,當代高校的科學管理系統中應該大力推行激勵機制,這主要是激發學生的學習動機,發揮學生的內在潛力,以便最大程度地調動學生的學習積極性,保證學校培養人才建設工程始終在最佳狀態中運行。高校發展的后勁,學校社會地位的高低主要取決于人員的科研積極性、創造性、智慧和才能的發揮所獲得的直接效果。在科學技術飛速發展的今天,高校從事人才培養的比重越來越大,而高校競爭力的大小很大程度上在于學校智力的開發,智力是一個變量,可以有巨大的潛能供開發。人的工作績效來自于他的能力與水平加上工作積極性的高低,不管一個人的能力有多強,如果激勵水平太低,不能達到他所希望達到的程度,就難以取得好的績效。學校的激勵機制制度,應該按照人的心理和行為規律進行設置,運用良好的激勵機制,調動、提高和保持學生在學習中的積極性、主動性和創造性,創造最佳成績。當然,這種激勵應該是全方位的,既有物質形態的也有精神形態的,單純的物質激勵和精神激勵都不能解決問題。所以我們要建立符合高校教育特點的物質激勵機制,又要結合中華民族的傳統文化,建立符合國情和本校實際的精神激勵機制。
四、加強校園文化建設,營造良好的育人氛圍
校園文化是指學校在辦學過程中所形成的物質文明和精神文明的總和,包括學校管理中的硬件和軟件、外顯文化和隱型文化。校園文化既能以校園精神的先進性和時代性引領學生的思想、行為朝著健康的方向發展,激勵大學生開拓進取、積極向上,又能以形式的廣泛性和潛在的內涵規范性影響和約束學生的行為方式和生活方式。它是一種無形的力量,是一種“無為”的管理。各高等院校應不斷豐富校園文化建設載體和形式,弘揚大學精神、建立校園人文生態景觀,美化校園環境,開展各種健康有益的文化活動,塑造大學形象,把校園文化建設同學校學生管理融為一體、有機結合起來,以高校厚重的文化積淀,自由、理性的精神氣質,幽美的校園景觀為學生的全面和諧發展營造良好的育人氛圍。
五、關心學生疾苦,做學生知心朋友
作為一名學生管理人員,不僅要了解學生,更重要的是關心熱愛他們,與他們真心實意地交朋友,消除年齡差別引起的交流障礙,和他們談話時要盡量做到將心比心、平等自愿,使他們感到師生間的真誠與信賴。學生生病時要去看望他們。尤其是學生有困難的時候,更要積極主動與學生溝通,幫助他們渡過難關,只有這樣才能使管理者的工作收到事半功倍的效果。總之,新時期的高校學生工作要堅持以人為本的原則,充分發揮學生的主體作用。既要熱愛學生、尊重學生、關心學生,又要積極引導學生、鼓勵學生、鞭策學生;既要從學生管理工作的一般教育規律出發,又要結合時展的特征和學生身心發展的特點及其認知、成長規律,以培養全面發展的人為目標,創造性地開展工作。
以前,我們的學生工作,強調的是教育和管理,特別是管理。學校的老師更多的是處于強勢地位的管理者,而學生則是處于絕對弱勢地位的被管理者。于是出現了不尊重學生、忽視學生的存在與需要、學生工作既辛苦又難被理解的被動局面。要改變這種局面,就要真正做到傾聽學生意見、了解學生需求,切實解決學生學習、生活中的實際困難。把堅持以學生為本的原則落到學生工作的實際中,變管理學生為服務學生,學校各部門的角色由“管理者”變成誠心誠意的“服務者”。在新的歷史時期弘揚人的主體精神、發揮人的創造力,最大限度地滿足學生全面發展和成才的需要。
參考文獻:
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關鍵詞:以人為本;學生管理;高校;問題;對策
以人為本就是在高校學生管理過程中要以學生為本,保證學生主體作用的發揮,讓學生參與到高校學生管理過程中來。要堅持把學生放在首位,在尊重學生和理解學生的基礎上,通過激發學生的積極性和創造性,促進高校學生管理工作的進行,實現高校學生的全面發展。
一、以人為本的理念在高校學生管理中運用的必要性
(一)以人為本是構建和諧校園與和諧社會的體現。堅持以人為本是構建和諧校園和和諧社會的體現。在高校學生管理工作中,要堅持“一切為了學生,為了學生的一切”原則,要將學生的主體地位同教師的主導地位結合起來,這樣才能落實以人為本的管理理念。堅持以人為本的管理理念,有利于構建一個公平正義的和諧校園。只有這樣,學校的管理職能才能夠正確的發揮出來,學生的積極性才能夠調動起來。
(二)以人為本,是新時期高校學生管理工作的內在要求。在高校學生管理工作中,學生既是管理的主體也是管理的客體。當代的大學生具有極強的自尊心和獨立意識,因此在進行學生管理的過程中要尊重學生的自尊心,與他們進行平等的交流,切不可對學生進行強迫,也不能將學生當做被管理者,把學生放在被支配的地位。高校要把學生放在管理工作的主體地位,對學生實行人本化管理,這樣,高校的一些管理制度和管理方式才能得到學生的認可。因此,堅持以人為本的學生管理理念,是新時期高校學生管理工作的內在要求,最大限度的激發了學生的潛能,實現了學生的全面發展。
二、高校學生管理工作中存在的問題
(一)學生主體作用發揮不足。傳統的高校學生管理工作是以學校為主體,學生為客體。這樣的管理方式在一定時期內適應了高校發展的要求,但是隨著大學生思想意識的成熟,這樣的管理方式越來越不適應當前高校的發展。在高校學生管理工作中學生的主體地位沒有體現出來,學生的積極性調動不起來,學生只是被動的接受管理,沒有真正地參與到高校的學生管理中來。調查發現,在高校管理制度制定方面,學生的參與度很低,90%以上的學生都沒有參與到高校學生管理工作中。這就使得管理制度在制定的過程中沒有從本學校學生的實際情況出發,學生對管理制度制定的目標、內容、過程等不了解,因此也就不能很好的配合學校管理。
(二)管理制度單一、不完善。當前,高校學生管理過程中存在的另一個主要問題是學校管理制度不完善。現階段高校學生管理工作主要依據的是《學生管理條例》,但隨著高校的發展和社會形勢的變遷,《學生管理條例》已經越來越不適應現階段學生的情況,《學生管理條例》中的很多內容沒有根據學生的實際情況進行及時更新,導致在學生管理過程中沒有起到應有的作用。另外,《學生管理條例》中的很多內容比較單一,沒有做到與時俱進,學生管理中出現了問題沒有實際的參考依據。此外,雖然很多問題在《學生管理條例》中都有明確規定,但是由于教師在執行過程中沒有嚴格按照條例的規定進行處理,使得學生管理沒有收到預期的效果。
(三)教師隊伍專業化程度不足。高校教師隊伍專業化程度不足也是制約高校學生管理工作發展的因素之一。雖然當前很多高校教師都具有較高的學歷,但是他們在學生管理過程中缺少管理方面的專業經驗,對于心理學和教育學的專業知識了解也不是很多,這就導致他們在實際的管理過程中會出現一些問題,影響了高校學生管理工作的有效進行。
三、高校實施以人為本的學生管理工作的對策
(一)充分發揮學生主體作用。高校實施以人為本的學生管理必須要充分發揮學生的主體作用。這就需要教師在管理過程中要轉變以往的觀念和想法,傾聽學生的想法和意見,要將學生引入到高校學生管理中來,在學生管理中要將引導、開導、教導作為重點,制定符合學生實際情況的管理策略,使高校學生管理朝著人性化的方向發展。另外,在高校以人為本的學生管理過程中要建立起良好的師生關系,這樣才能使學生管理工作更好地進行下去。
(二)健全以人為本的管理制度。為了更好地貫徹與落實以人為本的學生管理工作,必須要制定以人為本的管理制度。只有建立了完善的管理制度,才能使學生在管理過程中明確自身的責任與義務,知道哪些事情可以做,哪些事情不可以做。為了使高校學生管理制度發揮其更好的作用,必須要完善獎懲條例,對于一些在學生管理工作中表現突出的學生給予適當的精神獎勵,然后以此為榜樣,激勵其他學生;對于一些故意違反學生管理條例的學生要進行懲罰,以警示其他學生,促進高校以人為本的管理制度的發展。
(三)提升參與學生管理教師的綜合素質。在高校學生管理中,教師是最直接參與學生管理工作的人,因此,必須要加強高校教師隊伍建設,提高教的綜合素質。可以從以下幾個方面做起:首先,教師要明確自己在高校學生管理工作中的地位,教師是學生管理工作的引導者,學生是管理的主體,教師只有認識到了自己在學生管理中的地位,才能將更多的精力放在如何提升學生管理效率方面;其次,高校教師要加強職業素質培養;最后,要加強教師在學生管理方面的理論知識和實踐能力的培養,尤其是對于新知識和新技術的應用能力。因此,只有提升了教師的綜合素質,才能使高校學生管理工作能夠更好地發展和進行下去。
四、結語
總之,高校學生管理工作是一項長期和復雜的工作。要做好高校學生管理工作必須要堅持以人為本的原則,充分發揮學生的主體作用,健全以人為本的管理制度,提升參與學生管理教師的綜合素質,保證高校學生管理工作的有效進行,從而為社會主義現代化建設培養更多優秀的人才。
參考文獻:
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論文摘要:在諸如大學生住宿安排方式等管理決策上,大學管理者應結合管理對象的屬性認定、管理目標的價值認同、管理抉擇的依據選判、管理決策的現實考量等方面進行綜合判斷。針對大學組織結合的特性,大學管理者應突出會共決策過程中對公共性維度的把握。
隨著中國社會整體向市場經濟體制的轉型,高校對大學生的管理活動不斷出現新變化,產生新問題。以大學生的住宿方式為例,“校方如何安排和管理才合適”就是一個極有爭議的問題。目前校方提供給學生的住宿方式主要有兩種:要么按同一班級人住,而不考慮學生及其家庭之間的經濟差異;要么打破院系和班級編制,按學生及其家庭的經濟承受能力而選擇不同收費檔次的公寓或宿舍。這類問題看似微不足道,但如馬斯諾所謂的“最低層次的需要”得不到很好的解決,會給學生的學習和生活帶來很大的困擾。如果推而廣之,實際上關涉大學管理者如何理性決策,而其關鍵在于大學管理者如何把握公共決策中的公共性維度問題。
就大學生的住宿方式問題來說,管理決策至少涉及如下幾個方面的判斷:
一、管理對象的屬性認定
為什么會產生大學生到底按班級住宿還是按經濟能力安排的紛爭,這里首先涉及大學生的身份認定問題,即管理對象的屬性問題。問題的實質在于:與初等和中等教育的強制性義務教育性質不同,高等教育不是義務教育,而是既帶有教育性質,又帶有服務行業商品化的性質。高等教育實行收費制度就是這種商品化服務、經濟性質的體現。我們通常在探討教育的基本屬性時,會說教育的政治屬性、經濟屬性和文化屬性,但它的本質屬性還是培養人的社會活動。基于此,大學生相應地就具有雙重身份屬性—既是大學的客戶,又是高等教育的對象和產品,是教育的對象和未來國家社會的公民。對于大學生的這種雙重身份,視角和側重點不同,相應的價值觀和采取行動的抉擇也不同。
二、管理目標的價值認同
對于大學生身份屬性的不同認定,由此也引導出兩種不同的高等教育的價值觀—高等教育的平等和效率的矛盾對立。
教育平等和民主思想最早可以追溯到孔子“有教無類”的思想主張。我們所理解的高等教育平等的含義,有兩個基本點:第一,教育平等與社會經濟發展、人們的價值觀念等有密切關系,在不同歷史時期,教育平等的內涵也有所不同,教育平等的概念只有放在特定的范圍內才能確定出它的準確含義;第二,高等教育平等是一種理想和現實的復合體,作為一種理想,任何人都不受限制地享受高等教育的各種權力和資源,任何人為的障礙(個人的經濟收人和社會地位的差異)都是不合理的,人們甚至還試圖借助高等教育平等達到消除社會差異的目的。“高等教育平等”作為一種理想,包括三個方面:(一)進人高等學校的機會均等;(二)接受高等教育的過程平等;(三)接受高等教育的最后結果平等。
由此可見,高等教育平等作為一種理想所追求的是絕對平等。然而,現實中的“高等教育平等”只是相對的,不平等則是絕對的。目前,任何國家和地區的高等教育都未能實現理想的平等,高等教育存在著各種不平等的事實:城鄉之間的不平等、貧富家庭之間的不平等,等等。從理論上講,“高等教育平等”的實現程度可以不斷提升,但永遠不可能完全達到絕對的平等。隨著人們對高等教育的要求不斷增長,使得高等教育平等問題也日益凸現出來,成為人們關注的焦點。
教育平等主張每個人不受外部條件限制平等地享受教育權利(包括人學機會、各種教育資源等),而教育效率又涉及到投人和回報的比例關系,教育效率它追求資源的合理配置,追求投人與回報的利益最大化。顯然這兩種價值取向總是處在相互矛盾之中。把大學生當作客戶,必然要追求高等教育的效率;把大學生當作受教育的對象和未來國家社會的公民,必然要追求高等教育的平等。是高平等低效率,還是低平等高效率?面對這種矛盾,到底是更注重其一還是兼顧兩者,如此,抉擇就需要依據。
三、管理抉擇的依據選判
上述大學生的住宿方式問題,就管理對象的公眾性、管理目標的社會性特征,無疑使對其管理成為一個公共決策的過程。英國政治哲學家戴維·米勒在《社會正義原則》一書中談到了公共決策的合理性和正義性問題。他按組織、社區、群體和共同體的結合緊密程度,劃分如下三種“公共性維度”:第一種是團結型社區(家庭、宗教團體、職業協會等緊密結合的小團體),其正義原則是按需分配;第二種是工具性聯合體,如公司、社區等經濟性關系,其正義的標準和原則是“應得”—所得與貢獻相等;第三種是公民身份的聯合體,如國家、民族等,其正義原則是“平等”,特別是“法律上的平等”,對應的主體是“公民的主體。”
戴維·米勒的理論核心用一句話來概括就是,“公共性維度”是進行“公共決策”首先要考慮的前提條件。根據這個“公共決策”的原理來看大學,大學是第二種和第三種公共性維度的復合體,也就是說既有“工具性聯合體”的特征,又具有“公民身份的聯合體”的特征。相應地,大學在對學生的住宿安排和收費方式等問題上,是更注重“應得”地效率原則還是教育平等原則,取決于該大學的“公共性維度”或公益性程度如何。
我們知道,國有大學和私立民辦大學在“公共性維度”或公益性程度方面就有很大的差異。兩者的差異主要由大學的資源配置方式決定并體現在兩個方面,其一是國有大學的存在和發展主要依賴于國家、社會的投人,更多地反映為社會公眾的共有性,而私立民辦大學在創立之初主要依靠私人資本的注人,并依賴于辦學維系其滾動發展,社會公眾性較低;其二,盡管兩者的培養對象都是未來國家社會的公民,具有“工具性聯合體”的一致性,但國有大學的工具目地更加注重社會效益,因此其“工具性聯合體”的特征實際很大程度上具有公眾性,而私立民辦大學因其生存、發展的需要,比較偏重于辦學的工具性效益。而當大學的工具性特征比重偏高時,其“公共性維度”或公益性程度就會相應降低。
由此可見,大學的公共性維度不同,進行公共管理的抉擇和采取的行為方式也就應該區別對待。對于國有大學來說,應注重高等教育平等的考量,特別是精英大學,它的“公共性維度”的矚目性及其自身作為優質資源的稀缺性,更加強化了高等教育平等的要求,一則是社會公共資源的傾斜要求公正、平等地分享國有精英大學的高等教育機會;二則是作為社會教化的重鎮,也理應將公正、平等的理念落實于平常的管理活動中,熏陶現在的學子,未來的公民。而不能按家庭出生背景、經濟條件等將尖子學生分成三六九等;對于私立民辦大學,它更加注重對高等教育效率的追求來獲得緊缺的辦學資源,這也無可厚非。
四、管理決策的現實考最
然而,理性的決策離不開對現實的考量。決策的過程關鍵是達到一種合理與現實折中的平衡。對兩種相互矛盾的高等教育價值取向進行抉擇時,是“效率優先兼顧平等”,還是“平等優先兼顧效率”,要依我國經濟社會發展水平和高等教育辦學實力等具體國情而定:其一,我國社會經濟和教育發展水平都還相當落后,我們是“窮國辦大教育”,而國際競爭又相當激烈,這些都必須要提高高等教育的效率,從而實現社會與高等教育的快速發展;其二,要正視高等教育過程中各種不平等的現實,兼顧“平等與效率”,發揮社會主義制度的優越性,實現最大可能的平等:一方面,最大限度地滿足人民群眾對高等教育的需求;但另一方面,我們是“窮國辦大教育”,因而對于不平等的地方,則只能用現實的、發展的眼光來看待。在高等教育經費緊張的情況下,需要提高高等教育的效率,而高校收費制度(住宿費只是其中一項)可以保證教育經費的穩定來源,對高等教育的發展有利。因此,現實選擇與總的趨勢是“效率優先,兼顧平等”。這也是大學作為一種復合體在當前的現實條件下,其“工具性聯合體”的效用要求偏重于其公民身份聯合體平等訴求的妥協與調整。
從另一個角度看,突出人的主體精神(如心學)、道德人格(如理學)是中華文化的傳統,只不過相同的主題在不同的時代有不同的思想變奏;而中外哲人對人的道德和主體精神的探究,無疑對現實的高等教育的實踐活動有重大指導意義,是大學管理者進行理性決策的又一個思想基礎。熊十力的“新唯識論”在“心與物的關系上”,就突出了“作用于物的心”的首要性和重要性,強調主體改造客體、心對物的改造,包含一種立足于現實、發揮每個個體的主體精神作用和自覺創造性的意蘊,體現出“進去向上”的人生觀和新的人文精神。康德在《實踐理性批判》中對人的自由意志和“人為自己立法”的道德律進行了論述,人能夠自己立法自己遵守就是意志自律,就是“自由”。人比自然界更高就在于人有自己的自由意志產!所以,從道德層面來講,即使把大學生當作了大學的客戶,也沒有什么了不起。人不完全是環境的產物,還應有人格意志和精神力量,要發揚“顏回精神”。當年西南聯大師生住的是茅草房,頭頂上還有日本的飛機和炸彈,依然能夠培養出杰出的一流人才。這些事例集中說明了一個道理,就是逆境和貧窮首先給人帶來的是困難,但是一旦當你克服它之后就變成了人生的巨大的財富。住宿方面的貧富差距的不平等并不是成才的實質和關鍵,能夠在“窮國辦大教育”的機遇中得到“有教無類”的接受高等教育的機會,已是在目前社會的現實條件下可以獲得的最大的“教育平等”了。
一、建構主義的基本理論
建構主義(constructivism)也譯作結構主義,其最早提出者可追溯至瑞士的皮亞杰,他堅持從內因和外因相互作用的觀點來研究兒童的認識發展。他認為,兒童是在與周圍環境相互作用的過程中,逐步建構起關于對外部世界的認識,從而使自身認知結構得到發展。在皮亞杰的理論基礎上,科爾伯格、斯騰伯格、卡茲、維果斯基等人又進一步豐富和完善,為應用于教學過程創造了條件。
建構主義學習理論強調以學生為中心,不僅要求學生由外部刺激的被動者和知識的灌輸對象轉變為信息加工的主體、知識意義的主動建構者;而且要求教師要由知識的傳授者、灌輸者轉變為學生主動建構意義的幫助者、促進者。可以概括為:以學生為中心,在整個教學過程中由教師起組織者、指導者、幫助者和促進者的作用,利用情境、協作、會話等學習環境要素充分發揮學生的主動性、積極性和首創精神,最終達到使學生有效地實現對當前所學知識意義建構的目的。
二、建構主義對高校學生管理工作的幾點轉換
1.轉移工作重心,強調以學生為中心
以學生為中心,在我們以往的工作中體現得不明朗,甚至根本避而不談。所有工作唯上級指揮棒是瞻,對上級負責,而上級又對上級的上級負責,層層負責,森嚴有序。好比一個合唱團,一個總指揮指揮大指揮,大指揮指揮小指揮,小指揮指揮演唱者,每一名指揮都聽從上一級的安排,而合唱團的聲音特點,愛唱什么歌,能唱好什么歌,則不予考慮。學生恰好是合唱團員,是金字塔的底座,是管理過程中的被動者,“撥一撥,動一動,不撥不動”。這種“上面指哪兒打哪兒”,聽話而被動的工作思路,就造成了學生管理工作量大,事無巨細,管理工作者疲憊不堪,而工作卻缺乏實效,缺少活力的局面。這不得不說是傳統管理模式的一大弊病。
如果我們適當轉換管理者與學生間的關系,把學生放在首位,一切工作圍繞學生展開,輔導員只處于幫助者、引導者的從屬地位,那么,不但可以減輕輔導員的工作負擔,而且還會收到良好效果,這是因為:首先,針對學生需要開展工作,能夠切實解決學生的實際問題,有的放矢,工作能夠見實效;其次,為學生解決困難,工作會最大程度得到學生的支持和配合,雙方互動,易于開展;最后,有利于樹立學生的主人翁意識,增強學生們的責任感、使命感,增強學生的學校榮譽感。
比如說,每學期開學初,采取問卷或座談會、個別談話形式了解學生的要求,讓學生們參與到學生工作的計劃制定中來。對學生們的意見去粗取精,認真采納。在各項工作中首先考慮到學生的需要,以學生為圓心,以他們的合理要求、建議為半徑畫圓,圈定我們一個學期的工作范圍。在工作中,摒棄居高臨下的說教者形象,樹立起為學生服務的精神,做學生的后盾。改變上級主管部門對學生管理工作“一錘定音”的評價方式,在評價體系中加大學生評價的比例,讓學生們的意見發揮作用。
2.轉變工作觀念,加強主體意識,強調學生的自我管理
在我們以往的工作中,管理者即輔導員唱主角,往往是一個人管理上百名學生,而且是大到思想道德小到早操衛生,無處不管,事事過問。“襁褓式”管理造成了工作繁雜瑣碎,只重細節,忽視宏觀,有限精力耗費在了日常管理的細枝末節中,無暇去思考學生們的思想問題,沒有精力和時間去搞理論研究。而學生們,也被這種管理方式培養成了“嬰孩”,很多問題不去自己思考,或只聽老師的,或與老師講的反其道行之,而且尤為嚴重。
根據建構主義理論的原則,管理者應該從臺前走到幕后,把舞臺讓給學生來表演。也就是,充分調動學生們的積極性、主動性,充分發揮他們在管理過程中的主體意識,讓學生們自覺地、由衷地來按照規定去做。比如說,在實施“校園文明工程”時,我們可以按照這樣的程序進行:開始時由管理者進行倡導,并用典型的為大家所公認的幾個“不文明行為”來啟發學生;然后開展討論,讓學生自己去分析、辨別、思考。討論的過程中管理者要適時提示,避免論題偏離。起初的引導幫助可以多一些,以后逐漸減少,愈來愈多地放手讓學生自己思索;最后要爭取做到無需管理者引導監督,學生們自己能夠認識到哪些是不文明行為,哪些是文明行為,能夠自覺地規范自己的行為。誠然,我們并不認為,只強調人的主觀能動性就會令所有問題迎刃而解。在我們的現實工作中,畢竟還存在著各種各樣的因素干擾著我們的工作。那么,之所以要強調學生的自律,其感情基點是充分信任學生,相信他們都是好樣的。我們認為,作為一名學生工作者,不管自己有著什么樣的人性觀念,在對待學生的時候,必須是一個“性善論”者,要相信“性相近,習相遠”,學生們之所以有一些思想上的差距,并不是他們的本性有好壞,而只是后天的教化不同。不能把學生看成是“危險分子”,成天去防、去管、去懲治他們。而是要通過潛移默化的工作去調動他們身上閃光的東西,并將之進一步擴大。
3.轉變工作方式,變直面為側面,多在“情境”上下功夫
環境決定人的性格,從不同生活環境中出來的人有著很大的差別。學生工作者肩負著完善學生人格的重大使命,這項工作漫長而艱巨,絕不是簡單地說教所能完成的。建構主義認為,要在一定的情境下進行學習,通過“同化”與“順應”才能達到對新知識意義的建構。鑒于此,我們的學生管理工作應該多在“情境”、“氛圍”上做文章,變反復說教為“不言之教”,通過改善學生的生活環境來對學生進行潛移默化的教育。這樣的例子很多:當身處在干凈整潔而靜穆的展覽館欣賞書畫、藝術品的時候,人們會不自覺地輕手躡腳,放低語聲,舉止有禮;而在喧鬧的農貿市場,購買各種食品,與商販討價還價時,人們則會變得急躁,高聲爭辯,面紅耳赤,舉止隨便。
正因為如此,我們應該積極占據教學樓、宿舍樓、食堂、圖書館等學生學習、生活場所,開展各種主題教育。比如說,我們要讓學生們抓緊時間,刻苦學習,就可以在教學樓懸掛標語、張貼科學家畫像;在宿舍樓布置板報,懸掛鼓勵學生們努力學習的書畫作品;在圖書館掛一些督促學習的公益廣告等,讓學生在隨時隨地中不知不覺地受到感染,而當一部分人開始行動起來的時候,就會帶動身邊的其他人,這樣逐漸擴展開來,就形成了一個氛圍,就會對個別不努力的學生造成一種環境壓力,使他們開始不舒服,這時輔導員、教師進行適當引導,就會起到良好的教育效果。
側面的“情境教育”也包括了開展各種活動,組織學生看好的電影、好的書籍,倡導有益的文體活動,活躍校園文化。這里順便提一個問題,校園文化應該作為我們工作的重點,能夠真正給予足夠的重視。有益的活動應該多搞,讓學生們的課余時間被健康向上的活動占領,這樣不但不會耽誤學習,反而會對其有所促進。相反一味講學習,校園文化一片貧瘠,精力充沛的年輕學生就會自己去尋找娛樂方式,看錄像、打游戲、玩撲克牌等。適當的校園文化活動既調節緊張的情緒,又能讓學生在其中受到教育,得到鍛煉。這里面,學生的群團組織、學生會、團委應該唱主角。
關鍵詞: 高中教育 班級管理 以生為本 工作策略
一、高中班級管理的現狀
高中階段可以說是學生整個應試生涯里十分重要的時刻,為使學生在應試中取得良好成績,高中班級管理通常使用壓制和管制的方式。一方面,高中班級往往呈現出關系融洽、彼此團結,具有共同目標并為之奮斗的景象,另一方面,教師的絕對權威地位令學生覺得不存在平等的地位,因此學生容易感到身心緊張。目前高中班級管理的主要問題在于量化管理嚴重,限制學生的主動性和積極性,這是應試教育的限制和缺乏有效的管理手段造成的。
二、“以生為本”的班級管理理念
高中學生處在人生觀形成的重要時期,具有獨立的人格和尊嚴,以生為本就是要將學生看做是一個社會人,調動學生的主動性和積極性,令其享有與教師平等的地位,并通過承擔責任和享受權利樹立自主意識,進而培養學生的創新思維和創新能力。
尊重和信任每一個學生的人格和尊嚴,相信其潛力和能力,并在此基礎上充分挖掘學生成才的可能性,實行因材施教,探索適合班級特點的教學方法是該理念的信條。教師應當樹立服務學生的價值觀,用愛心和耐心鍛造學生的靈魂。在評價方式上,要注意以發展的觀念看待學生,采取多元評價標準,促進學生的全面發展。
三、“以生為本”的高中班級管理策略
1.營造融洽的班級環境
要想做到“以生為本”,首先就要注意營造和諧融洽的班級環境和氣氛。融洽和諧的班級環境有助于保持學生的心理健康,有助于學生良好心理素質和品質的形成。良好的人際關系和彼此間真誠的交流是和諧融洽的班級環境的第一要素,彼此能夠良好交流,意味著團結、友誼和彼此促進。其次,學生在此環境和氛圍中應當能夠發現和發展自身及他人的長處,從而樹立信心,對他人尊重。有益的課外活動是營造融洽班級環境的良好手段,班級活動能夠調動班級成員的積極性,發揮學生的興趣和特長,營造班級寬松、寬容的環境。利用環境的潛移默化作用培養學生的思想品質,是“以生為本”管理策略的重心,也是傳統教育管理方式中疏忽的地方。
2.班級制度的建立
班級制度自有導向作用,“以生為本”講求公平、公正、平等的規章制度,首要的就是要改變傳統以教師為中心的“一言堂”管理方式,推行民主,體現人文關懷。制度和準則的主要作用是引導,約束和懲戒絕不是目的。在人人都會且有可能犯錯的前提之下,如何引導學生正確認識錯誤并改正錯誤是在建立“以生為本”班級制度時所必須思考的問題。考慮到高中學生仍處在成長階段,存在許多不成熟因素,規章和制度應當注意不宜規定得過于死板,既要維護制度的公正性,又要把握度,注意理解和尊重,達到培養人的目的。
3.推行自主管理
自主管理是“以生為本”在實踐上的體現,學生既受到管理,又是進行管理的一方。這種做法有多種好處,首先,可以令學生意識到自己是班集體的一員,同時是班級事務的參與者,使其具有主人翁意識。擁有主人翁意識,產生班級榮譽感,就能夠意識到制度制定的最初目的及自身行為對班級環境和氛圍的影響,意識到責任的重要性。具體而言,組織結構、職責的劃分等都可以交由學生進行,保證各項工作都有負責人。教師從旁指導,觀察學生個性的發展,并在必要的時候加以引導,從而實現班級成員的自主管理,提高班集體的凝聚力。
4.網絡和班級管理
網絡是現代社會難以避免的高新技術,它給生活帶來了許多便利,且同其他技術一樣,誤用就會造成不良影響。教師應當充分接受網絡技術帶來的變換,積極運用網絡技術,使網絡發展成為第二個課堂。如利用電子郵件和論壇進行師生間的交流;在班級主頁進行互動,學生的文學、美術作品,對學生的成績進行鼓勵;利用網絡的不記名特點對學生進行心理輔導等。此外,網絡作為媒體手段,還能加強教師與家長的交流,發展家庭教育。
5.激勵手段
幫助學生樹立正確的目標和遠大的理想,調動學生的積極性,是“以生為本”管理的重要手段。為此,可以針對學生的特點,為其量身打造一些目標和方向供其參考,并且樹立榜樣使其有一個學習、模仿和趕超奮斗的目標,同時,教師要注意關愛學生,使其能夠感受到激勵的溫暖,在鼓勵下不斷努力。
四、結語
以生為本不僅是一句口號,更是教師的教育理念,其實質是教師對學生的一片愛心、一份誠心,堅守的是公平和公正,以熱心和真心解決學生的實際困難。這樣的班級管理,才能培養學生的健全人格和創造能力。
參考文獻:
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[論文關鍵詞]網站建設;文化意識;公共圖書館;浙江省
1公共圖書館網站的現狀
圖書館網站無疑是傳統圖書館在互聯網時代的新的形象標志。許多圖書館為適應大環境和自身發展的需求,開始在互聯網上建立自己的網站,以便借助現代化的設備和手段,為圖書館開辟更為廣闊的發展領域和影響空間。那么圖書館網站的建設是否產生了預期的效果,并帶來了讀者的回歸和對圖書館的熱情關注呢?筆者通過對浙江省內公共圖書館網站的分析研究,重點是對網站文化內容的調查,對網站建設提出一些建議和看法。
1.1浙江省公共圖書館網站在功能和框架上大體相似
浙江全省下轄的11個地級市的公共圖書館基本都建立了自已的網站,部分市縣也建立有網站。這些網站大致有這樣一些共同的功用:(1)介紹圖書館概況并提供服務指南。主要內容包括本館歷史沿革、人員構成、機構設置、服務項目、辦證須知、開館時間及本館動態、讀者活動安排等。(2)提供聯機檢索,提示館藏情況和流通情況。一般圖書館都提供有普通書目檢索,溫州圖書館、舟山圖書館等網站還提供包括本館地方文獻在內的特色館藏書目檢索。(3)提供數字資源,這些數字資源包括外購數據庫和自建數據庫;外購數據庫以萬方數據庫為主,自建數據庫大致可反映出一個館的學術水平和網站建設水平。如浙江圖書館自建有“浙江家譜總目提要”數據庫、越劇資料庫等,頗具館藏特色和地方特色。(4)新書推介。只是單純的內容簡介,似與館藏資源建設的思路沒有關聯。
1.2網站中涉及地方文化的內容反差較大
綜觀這些公共圖書館的網站,在框架架構、欄目設置、網站功能等方面大體相似,但在涉及文化內容,特別是當地鄉土文化內容方面則是大相徑庭。
1.2.1網站文化內容厚實,并具原創風格
杭州市圖書館主辦的“文瀾在線”網站,DJ在“文化杭州”欄目里收錄了大量的杭州地方史料,內容涵蓋杭州風俗、老字號、名人故居、杭州特產、民間故事、扇文化以及摩崖石刻等。為了配合杭州市對靈隱、吳山、中山路景區區塊的重點改造計劃,保存和整理這三大區塊的非物質文化遺產,“文瀾在線”著重對靈隱、吳山、中山路景區的歷史文化內涵進行挖掘,收集館內館外相關資料編輯加工,制作完成了杭州靈隱、吳山、中山路3個專題地方文獻數據庫。包括摩崖石刻及石窟造像、楹聯、詩詞、人物、典故、建筑文化、坊巷、民俗風情、自然景觀等內容。寧波圖書館網站為推廣宣傳寧波的地域文化,承辦了由寧波市文化廣電新聞出版局主辦的“文化網”,全面介紹寧波的歷史,另有關于寧波的民風民俗、史話逸聞等鄉土文化內容。
1.2.2文化內容求精不求全
有些公共圖書館的網站,出于自身發展或客觀條件的考慮,在地方文化的宣傳推廣上并不是面面俱到,而是就某一極具代表性的地方文化元素進行深入挖掘,做深做透。如溫州圖書館主辦的“溫州南戲”,對溫州地方劇種——南戲作了全面系統的介紹,包括南戲劇目、南戲研究、南戲概論、音樂結構以及南戲書屋,并提供劇目的視頻下載。讀者如果需要了解南戲方面的資訊,可以說除溫州南戲網以外,別無替代,網站價值凸顯。
1.2.3網站內容單薄,建站思路單一
另有大多數的網站,內容較為單調雷同,缺少地域特色和館藏特色,無法吸引讀者,難以達到建站的預期效果。一些條件有限的中小圖書館網站建設思路單一,欄目下空而無物,內容指向也不明確,更沒有原創高質量的數據庫,網站建設完畢便認為萬事大吉,很少去關注內容的更新和讀者的需求。
2公共圖書館網站建設中的文化意識與網站的價值
通過對浙江省各公共圖書館網站的調研,筆者認為,在圖書館網站建設的總體思路中,文化意識的強弱決定了它的定位,更影響了實體圖書館和其網站的社會價值。
2.1公共圖書館的性質決定了網站文化內容的不可或缺
公共圖書館主要承擔著保存人類文化遺產、開展社會教育、開發文獻資源、傳遞知識信息等主要功能,公共圖書館網站是實體圖書館在虛擬世界的延拓,圖書館網站的建設已成為圖書館數字化、網絡化的必備平臺,而數字化和網絡化的終極目的是資源共享。所以,是否能夠提供有價值的資源是網站價值大小的重要衡量標準。在互聯網對用戶爭奪日益激烈的今天,如果僅僅只是把實體圖書館的一些文字說明照搬到網上,那么這個網站能吸引多少訪問者,其有多少生命力就可想而知。
再者,對于那些想籍著通過訪問某圖書館網站來了解該館的讀者,網站建設人員更要充分意識到網站建設好壞對本館形象的影響力,網站的文化品位決定了讀者印象中這個圖書館的社會形象。
2.2公共圖書館網站在地方文化建設中應有的職責和擔當
筆者在網站調查中遺憾地看到這樣一個事實:許多公共圖書館網站在地域文化的整理挖掘上漫不經心,少有作為,而各地的新聞門戶網站和旅游網站在這方面卻是風生水起。“浙江在線”是浙江省新聞門戶網站,它的“人文浙江”頻道有著極為豐富的浙江地方文化內容,欄目眾多,諸如“浙江九千年”“吳越春秋”“越劇百年”等都成為該網站特有的價值體現。而各種旅游網站也極力宣傳各個旅游目的地的鄉土文化,但出于自身行業的特點和需要,這些網站在相關文化內容的選取上難免顯得零亂和趨利。
2.3地域文化資源的開發利用程度決定地方性行業網站的價值
公共圖書館網站作為一個地方性的行業網站,必須要考慮“地方性”這一特點。地域不僅是一個自然地理意義上的范疇,而且也是一個政治、經濟和文化意義上的范疇。地域文化是一方土地上人們的歷史遺存和現實實踐的結晶,有著不可替代性和不可復制性。因此,公共圖書館網站在建設中對這種獨有的文化應有基本的理性自覺。在獲取信息已十分方便的今天,網站因本地化、豐富而鮮活的內容才能獨特,從而更能吸引目標讀者。
3關于公共圖書館網站建設的幾點建議
3.1明確建站理念
每個公共圖書館在建設網站時都不可避免地要思考這樣一個問題:為什么要建這個網站?阮岡納贊提出的被譽為圖書館界金科玉律的“以讀者為主”和“書盡其用”的圖書館學五大定律,在互聯網時代有著同樣的意義,所以公共圖書館網站的建站理念無疑是服務受眾,因此了解受眾群體的需求便十分有必要。了解書目信息也許是一個讀者點擊圖書館網站的最初動機,但要吸引他再次來訪,必須要有吸引人的資源,最好是獨此一家別無僅有的特色資源。對于非本地讀者,因為不太可能利用到實體圖書館的資源,他點擊該圖書館的網站,也許是出于對圖書館的文化信任,想從網站上看到該館所在地的鄉土文化。因此提供豐富的本地化文化內容應成為公共圖書館網站的基本定位點,這其實也是公共圖書館的優勢所在。
3.2與地方文獻部門密切合作,深入挖掘館藏資源
網站建設看似是網絡技術部門的工作,但稍加注意就會發現,如果沒有和文獻信息部門的合作,那如同無米之炊。在圖書館浩如煙海的文獻中,地方文獻除了具有一般文獻所具有的內容廣泛、形式多樣等特點外,還具有得天獨厚的優勢和鮮明的非它性,地域性是它最鮮明也是最本質的特征。地方文獻部門和網絡建設部門有著廣泛的合作空間,既可充分利用館藏地方文獻資源開發出有價值的原創產品,又可提高圖書館網站的文化品質,甚至形成品牌。原創難做,但不是做不到,只要注意選取角度,突出重點,就可以實現“四兩撥千斤”的目的。
3.3為地方文化交流搭建平臺,重視文化輸入
目前在一些地方門戶網站的論壇中,設有一些版塊供鄉土文化愛好者在一起談天說地,如“曹娥江論壇”的鄉土文化,“余姚論壇”的民俗風情等,內中不乏一些非業內人士的文章有著相當的文化內涵和價值,如“寧波天一論壇”中有關鄞南茅山歷史文化遺產的內容。
如前所述,一些文化意識較強的公共圖書館網站,也存在著注重單向輸出而忽視輸入的問題,在與讀者互動方面仍有缺憾。如果公共圖書館網站能夠搭建起這樣一個交流平臺,供那些對一方文化有興趣的人到此發表他們的見解和研究,那么不僅使圖書館的社會功能得以擴展,更可以為拯救湮沒于民間的文化遺產盡一份責任。據筆者了解,臺州亂談老藝人曾致文化部領導陳情書,呼吁搶救亂談,刻不容緩;諸暨作為越國古都,歷史悠久,但網上關于其歷史文化的介紹只有一些片斷。這些文化遺產因為種種原因,隨時都有消逝的可能,這種損失將是巨大的,而且是無法彌補的。如果有這樣一個平臺,并且由圖書館地方文獻部門參與共同經營管理,就可以引導這些資料上傳,有目的、有計劃地做一些文化保護工作,并把這些資料最終轉化為館藏資源。因此在參與鄉土文化的保護和宣傳上,公共圖書館網站應該有所為,并且可以大有可為。
3.4建立廣泛多樣的協作聯系
3.4.1與社會各單位廣泛聯系
公共圖書館網站應與政府各其他文化單位的網站多方協作、資源共享,并走向社會,與各種信息機構、大專院校、科研院所建立廣泛的聯系,結合本館特點開發各種具有社會效益的信息產品,這樣可以優勢互補,更大地發揮公共館的社會職能,避免資源和人員以及資金的浪費。如海寧鹽官觀潮景區管理委員會主辦的“鹽官旅游網”,介紹了鹽官的名勝古跡和歷代觀潮的詩詞佳作。圖書館可以利用豐富的館藏資源,為其提供更完整和系統的文獻,并利用自身的專業優勢進行文獻的二次加工,協助進行網站內容的更新和維護。這項工作成果可以在本地圖書館網站上通過鏈接等可行的方式得以共享。
3.4.2與其他個人網站、博客的互惠鏈接
關鍵詞:醫院;衛生經濟管理;實踐
一、強化醫院衛生經濟管理的必要性分析
醫院衛生經濟管理工作是指通過對醫療衛生服務中醫療費用的有效籌集、配置和利用,來達到滿足醫院衛生醫療服務的需求,實現提高醫院經濟管理和社會效益的目的。首先,強化醫院衛生經濟管理是當前深化我國醫療衛生體制改革的需求。當前,我國醫療衛生體制改革發展的趨勢是降低醫院藥品、檢查項目利潤空間。這一趨勢實際上就將醫院的總體利潤空大幅度的降低,醫院的可持續發展產生了資金使用的困難。為適應醫院改革發展趨勢,這就迫使醫院內部衛生經濟管理工作必須得到強化。其次,強化醫院衛生經濟管理有助于減少衛生資源的浪費。在醫院的人力、物力和財力有限的情況下,資源的浪費卻隨處可見。為降低醫院運行成本,醫院必須通過加強內部衛生經濟管理。最后,加強衛生經濟管理,有助于醫院運行成本的降低,達到降低醫療服務價格的目的,從而緩解當前看病難、看病貴等熱點與難點問題。
近些年來,我國醫院衛生經濟管理工作中已經取得了一定的成效,積累了一定的經驗。但是,如何使醫院衛生經濟管理工作進一步的適應醫院衛生改革與發展需求,有效配置醫院衛生人才、裝備及經費等資源,充分發揮衛生資源的保障效能,筆者將結合本人從事衛生經濟管理工作的經驗,進行如下的探討。
二、強化醫院衛生經濟管理工作實踐,提升醫院核心競爭力
1、全成本核算管理醫院衛生經濟的投入與產出
在實際的衛生經濟管理工作中,強化衛生經濟管理的方法很多,最重要的方法是全成本核算管理。全成本核算管理的目的是通過對成本的測算、分析來真實的反映出醫院實際的經營成果,達到有效控制成本、提高醫院衛生資源利用率的效果,進而實現醫院核心競爭力的增強以獲取社會效益和經濟效益的目標。在實施全成本管理醫院衛生經濟時,應密切關注醫院衛生經濟的投入與產出。降低成本增加產出比,不僅針對全院人員,而且還得根據市場規律制定科學的成本控制方法來實現衛生經濟管理。首先,對全院人員特別是各科室的主任等進行衛生經濟管理知識教育,牢固樹立成本意識,明確成本與產出之間的關系,其次,實現計算機科學化管理各種衛生用品及醫療器械,達到成本控制的目的;最后,實行衛生經濟管理體制的改革,設立衛生經濟管理監控體系。
2、樹立與堅持科學發展觀,強化衛生經濟管理的積累與分配
就醫院衛生經濟管理者而言,要促進衛生經濟全面、協調、可持續的發展,必須牢固樹立和堅持科學發展觀,強化醫院經濟管理的積累與分配之間的關系。在實際的衛生經濟管理工作中,積累與分配之間是既相互制約又相互促進的關系。相互制約是指當分配過渡、積累減少就會導致正常的醫療衛生服務難以實現正常的運作,最終導致無法分配;相互促進則是指積累是實現分配的基礎,而有效地分配又是創造良好經濟收益的內驅力,進而帶來更多積累的實現。因此,在實際的衛生經濟管理工作中,經濟管理工作者應堅持“一、二、三”工作特點:“一”是指“一個根本”,也就是以服務于醫院患者為根本,防止片面追求經濟效益和短期效應觀念;“二”是指“兩個貼近”指貼近市場和貼近醫院。衛生經濟管理不僅要針對醫院,而且還要針對基層衛生服務機構,從而為提高和完善醫院整體服務能力服務。“三”指“三個效益”,即追求醫院衛生經濟服務的衛生事業效益、社會效益及經濟效益。衛生經濟管理不僅要關注經濟效益,還要充分發揮經濟杠桿的調控作用,通過建立有效的激勵約束機制,來確保醫院經濟和社會效益的提高。在堅持科學發展觀實施醫院衛生經濟管理時,若沒有有效地、合理的分配,醫院衛生服務工作的積極性及管理效率就不能得到良好的發揮,也就難以營造良好的產出。因此,為保障衛生經濟管理工作的有效實施,加快醫院建設與發展,經濟管理工作者應牢固樹立可持續發展觀念,處理好積累與分配之間的關系。
3、完善醫院信息網絡化建設,對衛生經濟管理工作實時監控
隨著醫院會計核算管理系統以及自行研發的各種輔助系統軟件在衛生經濟管理中的應用,醫院衛生經費管理工作越來越受到領導們的重視,有關經濟的投入――產出等量化分析越來越深入。運用網絡,對衛生經濟管理工作實時監控,能夠有效的遏制管理拖沓、會計管理信息失真等問題。為進一步推動衛生經濟管理工作質量,首先應分別對醫護人員、收費人員進行了計算機專業知識的培訓,提高經濟管理工作者的計算機軟件的應用能力,保證網絡管理系統的正常運行,其次,繼續重視研究信息化建設的投入與產出、經濟管理手段與信息化建設的融合問題,從而提升信息化在經濟管理中的重要作用;再次,加大對基礎性衛生經濟信息平臺的研究,利用信息化手段調整改革衛生機構經濟管理工作流程,推動物流、財流、人流的管理,實現信息衛生經濟管理效率的提高;最后,通過信息網絡運行,從信息數據的內在關系反映患者來源、病種分布、技術水平、資源配置、管理要素及規章制度落實與經濟活動的關系,從而正確掌握衛生經濟運營結果和效益。
4、建立健全醫院綜合效益評價體系,強化衛生經濟管理的社會效益
醫療衛生單位的社會效益與經濟效益之間為相互轉化的醫療關系。因此,醫療服務社會效益最大化是醫院經營的最終目標。醫療衛生單位提供的服務直接產出社會效益,有關醫院的經濟效益則可以從通過減輕社會負擔及提高勞動生產率兩方面達成。隨著醫療市場的發展,醫療衛生單位既要注重經濟效益,還要注重市場經濟的壓力。實現經濟效益與社會效益的統一這一目標的實現,必定要與經濟效益最大化相伴而行。因此,如何科學的評價醫院綜合效益,促使衛生經濟管理工作做到公平合理,也是正確引導醫院健康發展的關鍵。本人認為,首先,應按照“效益優先”原則,確定醫院效益率、醫療收益率、醫院衛生費用使用率等經濟績效評估指標,逐漸開展以凈收益為基礎的分析評價與控制,對醫院的經濟管理績效考評機制進行積極地探索,其次,適應社會發展需求,優化醫院內部的經濟管理,建章立制,合理使用人才、物力和財力,建立社區衛生服務體系,確保衛生經濟管理工作為民服務目標的實現再次,精選有關數據指標,對醫院整個運營管理、醫院的投入產出、醫院對患者提供的醫療服務水平及經費保障程度等進行量化分析,將對醫院衛生經濟數據進行深層次的挖掘和剖析,最終構建一個合理的、客觀公正的醫院綜合效益評價指標體系。
三、結語
綜上所述,就醫院衛生經濟管理來講,為防止衛生經費管理失控、衛生資源浪費等問題的出現,應設立專門的衛生經濟管理部門,優化醫院內部的經濟管理,建章立制,建立衛生經濟的考評指標,按照經濟規律,深入研究和探索全成本核算的內容和模式。同時,要實現由經費到物資的科學過渡和有效的管理使用,醫院還應加快人才培養,通過強化衛生經濟管理的必要性來加強醫院職工成本意識,提高衛生經濟管理隊伍素質,調動每個職工的積極性、主動性,促進衛生資源優化配置,逐步實現當前醫院在管理上由粗放型向集約型經營的轉變,促進醫院經濟效益與社會效益的提高。
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大學生 思想政治教育 冰塊 人生觀 價值觀
案例概述:
曹同學,來自湛江一個農村的教師家庭。他從大一開始,與無心學習的老鄉混在一起,經常曠課,并且養成不良的生活習慣。由于與宿舍某個同學發生誤會,為了報復那個同學,在某天晚上,他偷了該同學的筆記本電腦。經過派出所民警的調查與取證,他承認了錯誤。經過多方面的考慮,派出所讓他以取保候審的形式暫時繼續留在學校讀書,等候結案。
離開派出所后的第二個晚上,由于宿舍受害同學的強烈反對,加上宿舍其他同學對曹同學以往在宿舍不搞清潔衛生、私自使用他人物品、拖欠電費等不良習慣的厭惡,盡管曹同學真心認錯,但卻無法融入原來的宿舍。曹同學與宿舍其他同學之間仿佛隔了一層厚厚的冰。秉承以人為本、教育為先的理念,我系領導、輔導員老師晚上深入學生宿舍,與曹同學宿舍的同學一起座談。曹同學坦誠向宿舍的其他同學承認錯誤,并通過正確的引導,宿舍的其他同學分析了曹同學造成惡果的原因,也反省自身以往做的不足之處,最后,受害者豁達地原諒了曹同學,宿舍其他同學同意給他一個機會,繼續住在原來的宿舍,并且愿意在往后的日子里,通過監督的措施,幫助曹同學改過自新。曹同學非常感謝同學和老師的原諒和幫助。從那天晚上至今,曹同學與宿舍其他同學和睦相處,并且按時上課和認真完成老師布置的作業。破冰之舉至此畫上圓滿的句號。
案例分析:
(一)心理原因
曹同學出身于一個農村的教師家庭,家庭成員從小給予他很大的希望。從高中開始遠離家鄉,到寄宿學校讀書,由于與無心學習的同學混在一起,學習成績一直不好,但是為了應付家庭成員的期待,開始說謊,報喜不報憂,慢慢養成一種虛榮和懶惰的心態。
大學生錯誤的人生觀和價值觀在一定程度上是長期以來,尤其是初中和高中階段,家庭不科學的教育方式和學校不良的學習風氣造成的,扭曲了其正確判斷事物對錯的標準,誘發諸如好逸惡勞、受挫能力過低、過分敏感地在意別人對自己的評價等不良的心態。
(二)經濟原因
由于大學生活比較自由,沒有像高中時代從穿著、宿舍生活以及用餐上相對統一的規定,大學生群體內容易產生相互攀比,不切實際地追求物質生活的現象。曹同學的家庭經濟一般,在拖欠學費和宿舍電費的情況下偶爾還請宿舍以外所謂的哥們吃飯以及花一部分的生活費在網絡游戲上。家庭無法滿足其消費的欲望加重了他實施盜竊行為的動機。
(三)社會原因
當今社會,隨著市場經濟的發展,貧富懸殊的現象越來越嚴重,讀書無用論以及拜金主義導致了部分大學生喪失了奮斗的欲望,沉溺于游戲,用從虛擬世界獲取的滿足感填補現實的失落。同時,這種浮躁的社會風氣導致部分大學生產生投機取巧、不務正業的心理特征。由于抱著自認為小心行事就不容易東窗事發的投機心態,促使了曹同學實施盜竊行為。
解決方案:
(一)以情動人,以理服人
大學生誤入歧途,一般來說,是由于在某個人生階段受到了不良環境的影響,人生觀和價值觀發生了一定的扭曲,在某種特定的環境下,由于一時沖動就做出違法犯罪的行為。但是,大學生一般是具備一定的法律知識基礎和道德觀念,即便在某些人生階段受到遮蔽,但是在其受到法律制裁的時候,以真情去感化他,以理去教導他,讓他認識和承認自己過去所犯下的錯誤,這是比較容易做到的,而且恰好抓住此時機讓他痛改前非。
(二)敞開心扉,解開心結
通過老師、家長的正確教導,曹同學認識和承認自己的錯誤后,就面臨要解決與宿舍同學之間的矛盾,要爭取宿舍同學的原諒和接納。通過老師的正確引導,讓宿舍所有同學面對面地坦誠交流,讓每個同學把自己真實的想法告訴大家,如果有矛盾,老師就要在合情合理的原則下,盡量引導其他同學們以博大的胸懷去給接納和幫助一個愿意悔改的同學,同時,所謂一個巴掌拍不響,讓他們也反省自己以往行為的不妥之處。其實,敞開心扉的交流是解開同學們心結的有效辦法。曹同學通過與宿舍的其他同學真誠的交流,最后得到了宿舍其他同學的原諒。
(三)德高為師,身正為范
為了帶動曹同學改正過去的毛病,在那天晚上之后,安排了其宿舍一名品學兼優的同學每天督促他,跟他一起上課,盡量幫助他跟上之前曠課所拉下的學習課程進度。由于所安排的同學在整個班上都是公認的學習楷模,因此,在其鼓勵和幫助下,曹同學再沒有出現無故曠課、私自使用他人物品、拖欠電費等不良行為,而且認真完成老師布置的作業,同時也積極主動地去聯系重修補考課目的任課老師,爭取早日通過不及格的課程。
大學生能否成才,與其所在的環境,特別是經常接觸的朋友,有密切的關系。德高為師、身正為范揭示了我們要盡力地去為學生營造一個良好的學習和生活環境,通過宣傳和報道一些學習楷模,鼓勵這些學習楷模去幫助和感化一些曾經墮落的同學,他們所起到的激勵效果可能遠遠大于課堂上空洞的說教。
經驗啟示:
(一)普法教育進宿舍
大學生雖然有法律基礎課程,但是大班上課的效果往往不好,因此,有必要把普法教育融入宿舍生活當中。專業教師或者輔導員深入學生宿舍,以宿舍為單位,在大學一年級第一學期至少進行二次普法教育的座談,加強學生的法律意識,同時也了解學生在學習上或者生活上所面臨的困惑。
(二)心理健康教育與課堂教學相融合
心理健康教育對大學生成長成才有重要的作用,而大學生大部分時間都在課堂或者宿舍里面,上課教師的言行對大學生良好的思想品德養成有重要的作用。教師在課堂上不僅要傳授專業知識,還需要因勢利導向學生灌輸正面積極的人生態度和艱苦奮斗的工作精神。心理健康教育與課堂教學相融合有利于培養大學生健康的心理素質。
(三)樹立榜樣,強化激勵機制