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我國行政事業單位財務管理的基本原則是:執行國家有關法律、法規和財務規章制度;堅持勤儉辦事業的方針;正確處理事業發展需要和資金供給的關系,經濟效益和社會效益的關系,國家、集體和個人三者利益的關系。
行政事業單位財務管理的主要任務是:合理編制單位預算,如實反映單位財務狀況;依法組織收入,努力做到增收節支,建立健全財務制度,加強經濟核算,提高資金使用效益,加強國有資產管理,防止國有資產流失,對單位經濟活動進行財務控制和監督。下面從資金收入管理、資金支出管理、貨幣資金管理、固定資產管理、年終結算、編審和檔案整理幾個方面對我局的財務管理制度建設進行介紹。
一、資金收入管理
資金收入是指行政事業單位為開展業務活動及其他活動依法取得的非償還性資金。包括財政及上級補助收入,預算外資金收入,事業收入和其他收入等。
財政及上級補助收入是行政事業單位按核定的預算和經費劃撥關系從財政部門和主管部門取得的各類事業經費和專項補助收入,必須按實際收入額記賬,按規定用途使用。
預算外資金收入是財政部門按規定從財政專戶核撥給行政單位的預算外資金和部份經財政部門核準,雖屬代政府收取,但直接由行政單位報計劃使用的資金,必須按規定收取,按計劃使用。并需與正常的撥款區分開來,單獨報賬,分別核算。
事業收入是行政事業單位為開展專業業務活動及其輔助活動所取得的收入,收入項目與標準須按收費許可證批準的項目標準執行,不得擅自提高或降低。其他渠道取得的投資收益、利息收入、捐贈收入、下屬單位上交的業務收入及其他來源形成的收入,應作為其他收入處理,其他收入必須進入單位統一賬戶核算管理,不得另設戶頭和小金庫。
二、資金支出管理
支出是行政事業單位為開展業務活動和其他活動所發生的各項資金耗費以及用于基本建設項目的開支。按支出內容劃分,包括預算支出、事業支出、上繳上級補助支出、基本建設支出等;按支出性質可分為經常性支出和專項支出。
經常性支出是指為完成日常工作任務和維持正常業務運轉所發生的支出;專項支出是為完成專項或特定的工作任務所發生的支出。經常性支出和專項支出均需本著勤儉節約精神,堅持一支筆審批原則,按規定列支。業務經費,子女統籌醫療費必須節約使用,從嚴控制、杜絕浪費、并定期公布使用情況。通訊費、差旅費、會議費報銷標準按自治區、市、旗有關規定執行。干部職工參加的各類學歷、職稱考試培訓,必須由本人申請,領導批準,職稱考試培訓費用,學歷培訓費用均須經考試合格,完成學業后憑有效證件方可報銷列支。
三、貨幣資金管理
銀行賬戶及支票管理任何部門和個人辦理支票結算必須遵守國家法律、法規和銀行結算辦法,在銀行開立的賬戶,不準出借與轉讓,支票領用必須經財務人員同意,辦理領用登記手續、嚴禁開空頭支票,簽發支票必須由專人(出納)負責,并須注明日期、限額與用途,銀行日記賬必須日結月清,未達賬項必須及時查詢。
現金及有價證券管理現金的收入、支出由出納人員負責管理,庫存現金按銀行審批的規定限額留存,現金支出按規定范圍列支,1000元以上的支出項目原則上用銀行支票支付,任何部門和個人不準坐支、挪用、借用現金,因公出差人員必須借用現金的須經領導同意方可辦理借用手續,公差任務完成后三天內,及時辦理結報手續。
出納人員應嚴格執行現金管理制度,妥善保管好現金支票、有價證券、庫存現金,確保國家貨幣資金安全無缺。
四、固定資產管理
固定資產購建必須列入財務年度收支計劃,由財務部門統一到區府采購中心辦理有關購建審批手續。單項購建金額在1萬元以上的,必須經局長辦公會議集體討論。內部各科室、部門需增添的固定資產,首先由其報告分管局長,分管局長根據業務需要和財務部門根據資金許可提出意見,然后報局長審批,并按實際購建成本增加固定資產價值。固定資產轉讓、出售、盤虧、報廢,必須按有關規定確定合理的價格,填寫轉讓、出售清單,查清盤虧、報廢原因,報經有關部門批準,方可處理,并提交有效依據交財務部門作會計賬務處理,相應減少固定資產價值。年終對所有固定資產要清倉盤點,做到賬賬、賬物、賬表三相符。
五、年終結算、編審和檔案整理
年終清理結算的主要事項包括清理核對年度預算收支數字和各項繳撥款項,年終前,對財政部門上報單位和所屬各單位之間的全年預算數,以及應上交,補撥的款項等,都應按規定逐筆進行清理結算,保證上下級之間的年度預算數,劃撥經費數和上繳下撥數一致。
會計報表是反映行政事業單位財務狀況,即預算執行結果和事業收支情況的書面文件,是財政部門和上級單位了解情況,掌握政策指導單位預算執行工作的重要資料,也是編制下年度單位財務收支計劃的基礎,財務部門必須認真做好會計報表的編審工作。財務部門對行政事業單位會計報表的編制要保證數字正確、內容完整、報送及時、切實做好賬賬相符、賬表相符、有根有據、不得估列代編。
參考文獻
[1] 金明玉.我國行政事業單位財務管理若干問題的探討[J]. 現代商業,2009(03).
[2] 龔凌燕.對建立高效行政事業單位財務管理體制的幾點建議[J]. 現代商業, 2009(02).
【關鍵詞】 新會計制度 行政事業單位 財務管理
行政單位與事業單位統稱為行政事業單位,行政事業財務管理是指行政事業單位有關資金的籌集、分配、使用等財務活動所進行的計劃、組織、協調、控制等工作的總稱。行政事業單位財務管理在行政事業單位發展過程中起著極為重要的作用。隨著我國新會計制度的實行,我國發展步入了一個新的時期,為此,對行政事業單位財務管理問題的探討與研究是保證行政事業單位財產安全的重要課題,它是促進我國社會主義現代化發展與國家預算收支計劃與行政事業單位穩步發展的重要推動力。
一、新會計制度下行政事業單位財務管理簡介
行政事業單位在運行過程中擁有自己的目標,其中最主要的目標是通過貨幣等計量單位,對行政事業單位財務收支與資金運轉以及經濟管理等活動進行客觀反映,并對行政事業單位經濟活動進行相關優化與管理。新會計制度下行政事業單位財務管理涉及到諸多方面,例如:控制機制、法律法規、規章制度等等。新會計制度下行政事業單位財務管理需要行政事業單位以我國相關法律法規為基礎,在加強財務管理的同時,對單位內部經濟管理與收支活動進行全面、客觀、系統的反映。因此,行政事業單位必須依法執行財務管理,有效發揮財務監督作用,提高信息系統執行效率,保證決策依據的科學性與真實性。
二、行政事業單位財務管理現狀分析
新會計制度影響之下的我國行政事業單位正面臨著與世界經濟接軌的現實問題,為堅持我國國民經濟可持續發展道路,行政事業單位進行創新型財務管理勢在必行,這也是我國國民經濟發展的重要要求。隨著經濟發展與社會進步,公共財務管理制度與行政事業單位也正在不斷進行著改革與創新。我國行政事業單位正處于體制改革與財務制度發展時期,為了適應當前社會的需要,新會計制度下的行政事業單位財務管理就成了單位發展過程中重要課題之一。但是,我國行政事業單位財務管理所存在的諸多問題,嚴重阻礙了行政事業單位財務管理工作的日常進行。
1、財務管理缺乏系統的、有效的控制
行政事業單位由國家為滿足社會共同需要而舉辦,行政事業單位一般沒有社會生產職能,主要從事各種非營利性的業務活動。行政事業單位完成工作任務和開展業務活動的資金需要由財政撥付,雖然有些行政事業單位按照國家政策規定依法組織了一部分收入,但絕大多數行政事業單位自身基本沒有收入,或者自身組織的收入難以抵補支出耗費,因此需要國家財政撥付經費。國家是行政事業單位凈資產的終極所有者,但國家并不要求償還其提供的資產,也不要求分享經濟上的利益,而是將這些資產交給公共事業單位自行經營和管理。國家對其投資,但并不對其進行財務管理,造成投資的所有者缺位。由于不是單位自身營利所得資金,因此行政事業單位容易忽視對財務的管理,導致資源缺乏有效的控制和監督。
2、預算與控制管理能力缺失,預算缺乏剛性
財務預算在行政事業單位財務管理中占據著極大的比重,這是由行政事業單位獲取資金途徑的性質所決定的。盡管如此,行政事業單位對日常財務管理的力度與方法都存在著一定缺陷,財務預算與預算資金控制不足以及財務預算編制的匱乏,直接導致行政事業單位預算編制缺乏科學性與合理性。預算執行中追加調整的項目仍然較多,管理的彈性較大,財務預算與財務管理對自己的約束力不夠,又會導致資金在實際運用中產生管理混亂,甚至出現資金超出預算、專項資金被挪用等現象。
3、國有資產管理基礎工作薄弱,資產使用效率低下
由于行政事業單位資產使用缺乏評價與監督,存量資產與預算管理脫節,有些單位盲目求全、求新,購置了許多不常使用的設備,資產閑置與資產短缺并存,資產總體運營質量和效率低下;有些部門的職責劃分不規范,資產的所有權、使用權以及處置權脫節,要進行跨單位、跨部門的調配很困難,造成產權虛置、管理缺位;資產維護與保管流于形式,致使行政事業單位國有資產流失嚴重。
4、資金管理松懈,專項資金缺乏有效的制約
行政事業單位資金管理存在不嚴謹現象:一是行政事業單位普遍存在資金浪費現象。單位內部對資金管理的松懈,直接導致了超支浪費現象的頻生。二是專項經費存在于各級財政資金預算之中,范圍十分模糊,難以確定。同時,在專項資金分配過程中缺乏有效監督,導致專項資金分配十分隨意,為挪用資金提供了一定條件。行政事業單位內部用專項資金彌補基本支出的現象屢有發生。專項資金缺乏相應管理,導致專項資金無法做到專款專用,不利于行政事業單位健康發展。
5、財政監督意識薄弱,監督手段單一
雖然中央政府和公眾輿論一直在強調財政監督的重要性及加強財政監督的迫切性,但是不可否認的是,很多行政事業單位監督檢查僅僅停留在文件上和某些流于形式的宣傳上,并沒有深入到日常工作當中。我國大部分行政事業單位對財政監督采取事前監督、事后檢查的方法,唯獨對于事中缺乏有效監督,日常檢查雖然有規定,但往往流于形式。少數幾次突擊檢查或專項檢查根本無法做到對財政資金的全過程、全方位監督。同時另有一部分行政事業單位過分依賴于會計核算中心,將財務工作完全交給會計集中核算,企業自身對財政監督力度小之又小,財務管理極度弱化,無法發揮應有功能。
三、新會計制度下完善行政事業單位財務管理的建議
1、樹立科學的財務管理理念,建立嚴謹的財務管理制度
行政事業單位需以《會計法》與《行政事業單位內部控制規范(試行)》、《行政事業單位會計制度》、《行政事業單位國有資產管理辦法》為基礎,將單位負責人確立為財務會計工作第一責任主體,根據相關規定,提升單位內部對會計控制建設重要性的認識,以新會計制度相關要求為規章,樹立科學合理的財務管理理念。同時以建立嚴謹的財務管理制度為基礎,使行政事業單位財務管理工作在制度的指導下有序而高效地運行。行政事業單位對財務管理制度的建設與完善主要表現在以下幾個方面:預算管理、收入管理、支出管理、資金稽核、收支審批、資金管理、資產管理、監督管理等方面。為此,需建立嚴謹的財務管理制度,加強內部控制建設,在單位內部實行不相容崗位分離制度與定期輪崗制,落實印鑒、票據等相關管理制度。減少財務管理過程中人為因素的影響,加強會計核算專業性建設,落實責任到崗制,明確管理人員職責。統一審核標準,監督日常收支,加強預算考核,保證預算控制與會計核算的真實性與可靠性。
2、實行科學規范的預算編制模式,強化預算約束力
新會計制度之下的財務預算管理主要內容在于提高財務預算管理效率。為此,在預算編制、執行中需要做到以下幾點:一是堅持統籌兼顧、確立重點、收支平衡、以收定支原則,對財務預算進行科學合理的編制;二是對預算執行過程進行監督與管理,杜絕預算追加隨意性的現象,強化預算約束力;三是完善行政事業單位內部評價制度,建立相應評價指標體系,以此為基礎,對單位內部資金績效進行評定,提高資金使用效率。
3、優化資產配置,提高資產的使用效率
資產的合理配置是行政事業單位國有資產管理的基本要求和重要任務。要做到合理配置,一是要規范資產的形成過程,努力實現資源結構的合理化,以期獲得較好的經濟和社會效益;二是要建立起規范的閑置資產調劑機制,加快資產的合理流動;三是要提高資產的使用效率,建立健全包括產權登記、產權界定、產權糾紛調處、資產使用、資產處置與配置、資產報告和監督考核的規章制度,使資產在使用期限內充分發揮其使用效能。
4、加強單位資金管理,完善專項資金績效評價制度
行政事業單位應加強資金管理,主管部門應強化對違法違規行為的依法處理,以《會計基礎工作規范》為審核標準,監督會計工作;在專項資金掌控上應加強管理,確保專項資金預算用途明確性與數目準確性。在完善專項資金收支管理制度的同時,保證專項資金專款專用,加強對專項資金預算實施過程的監管,杜絕一切擠占、挪用、混淆等現象的發生。完善專項資金績效評價制度,對專項資金實行跟蹤評價制,全面監督其使用情況、完成情況與使用效果。財政部門應當對主管部門、預算單位申報的績效目標結果進行審核,符合要求的方可進入下一步預算編審流程。經事前績效評估較好的項目優先安排預算資金;不按規定要求編制績效目標或事前績效評估結果較差的項目不予安排預算資金。
5、完善財政監督制度,強化監督檢查力度
行政事業單位必須建立健全財政監督制度,完善的制度機制可以有效抑制,保證資金的安全性和使用效率。行政事業單位通過建立內部監督機制,細化規定約束和規范班干部職工行為,在事前監督、事后檢查的同時,強化事中監督,針對每一個階段采取不同的監督檢查形式,保證各環節業務都在有效的監督下運行,實施全過程控制。如,在完善國有資產監管體系方面,應采取以下措施:一是設立監管專職機構。實現內部審計的制度化與規范化監督,內部審計人員應依法行使職權,按照內部審計準則執行審計業務,監督與檢查行政事業單位國有資產管理各項制度規定的落實和執行情況,及時編寫審計報告,對事業單位國有資產進行績效評價。二是明確責任主體。建立主管部門資產占用單位和資產使用保管的責任部門相結合的管理體制,各司其職,各負其責。同時強化審計部門、監察部門的外部監督與管理的執法力度。新會計制度下的行政事業單位需要從法律法規入手,通過內部控制與外部監督相結合的方式,加強自身財務管理的科學化與規范化建設。
四、結語
新會計制度的影響為我國行政事業單位進行財務管理改革提供了優良環境,為促進財務管理內部改革起到了推動作用,改變了傳統記賬方式與資金核算方法,極大提高了行政事業單位財務管理工作效率,促進了行政事業單位管理水平的提高,保證了相關工作的順利進行,為推動我國經濟發展與社會進步、提高人們生活水平起到了重要作用。
[關鍵詞]財務制度 創新 現代企業
財務制度對整個企業的經營管理有重要意義,建立現代財務制度是企業發展壯大的必要條件,也是國有企業改制的重要內容。
一、什么是現代企業財務制度
從廣義上說,財務制度屬于管理制度的一種,它跟會計制度既有區別又有聯系。從財務角度上來說,現代企業實行的法人制度,實際上就是企業出資人與企業經營者之間的一種財務安排。
大型企業的組織一般采用“三會制”。由股東大會掌控,董事會決策,監事會監督。企業的日常經營管理由總經理負責,而總經理的人選由董事會確定。企業的這種職能劃分,包括了籌資、投資、經營的運作,形成了一個資金運作鏈。資金鏈的流動,就是經濟活動。因此,我們可以說企業內部的權利劃分和組織結構也是企業財務決策權的表現。從廣義上說,現代企業財務制度實際上包括投資人(股東、董事會、監理會)的財務制度和經營者的財務制度。
從狹義上說,財務制度制度是指為了提升企業經營目標而采取的一切有利于企業管理、生產、經營,有效分配資源的一種財務安排。對于中小企業來說,資金的籌措運作遠沒有大型企業那么復雜,甚至不存在董事會和監理會,那么,中小企業的財務制度可以簡單的理解為從屬于管理制度的一種安排。
論文重點說明大型企業,尤其是國有大型企業的財務制度問題。
二、當前企業財務制度存在的問題
我國企業的財務制度主要存在以下幾方面問題:
1. 企業缺乏有效地內部財務管理辦法
《企業財務通則》要求企業結合自身情況,制定自身的內部財務管理制度,并報主管財政機關備案。而實際情況是,這個規定由于沒有有效地法律制約,根本不具可操作性。而大多企業也根本不會去想這方面的問題。即使企業想形成較為完整的管理體系,也得不到指導。因此,部分企業的財務管理隨意性很大,為企業的長久健康發展留下隱患。
2.企業的財務管理過程僵化,管理內容不足
經濟的快速發展需要制度的支持,如果財務制度更新不足,就會成為制約企業發展的因素。我國已經對資金的籌措管理、資產管理、收益分配管理等內容作了規范,但是近幾年新出的或需要加強的財務業務并沒有得到重視。例如企業的財務預算,并購和重組,外資融合沒有納入進來。這使得企業在處理這類事務時,沒有可參考的標準,束縛了企業的手腳。
3.我國特有的問題
雖然我們經過了幾十年的改革開放,并且堅定地進行國有企業改革,但是當中面臨的困難是巨大的。在國有大型企業的改制過程中,會牽扯到各方面的利益。例如員工的福利怎么分配,固定資產的折舊率怎么算,企業的債務,企業重整后的結構怎么劃分。
三、建立現代企業財務制度的意義
現代財務制度涉及多個方面,建立現代財務制度對完善現代企業制度有重要意義。
1.通過建立現代財務制度,可以約束和規范企業的重大投資行為,能從制度層面上有效地防止高風險投資給企業留下的發展隱患。
2.現代財務制度對各方的利益做出了更明確的規范,可以保障投資者的合法利益不受侵害,同時,也保護了企業管理者的能夠合理行駛經營權和相應的財務運作權。
3.通過現代企業財務制度的創新可以為企業法人制度,組織制度和人事制度起到巨大的支撐作用。制度的完善是企業良好運行的劑,可以起到激勵人心,凝聚動力的作用。而在這其中起到核心作用的,就是科學有效地現代財務制度。
四、建立新型財務制度要注意的問題
現代財務制度應該具有宏觀調整特性,既要對企業的財務行為作出具體的指導,又要符合國家宏觀調控的需要。最重要的是,現代財務制度要成為企業發展的推動力,而不是對企業各方面進行限制,抹殺了企業的自主性和積極性。
宏觀的現代企業財務制度不能對企業有過分細化的要求,不能以行業劃分標準,而應該堅持各類平等的原則,對國有企業,非國有企業都應該平等的待遇,以為社會經濟的良好發展創造公平的環境。
新的財務制度要站在客觀公正的角度上界定企業相關利益主體的責任與義務。處理好投資者與管理者的利益沖突點,規范企業的分配制度。企業的利益分配包括企業與國家之間的利益分配、企業與債權人之間的利益分配、企業與經營者之間的利益分配、企業與職工之間的利益分配,這幾種不同層次、不同內容的分配問題,任何一方處理不好都會影響企業的發展,也會影響社會的安定和國民經濟的持續發展。
新的財務制度要求規范企業的財務評價系統。規范企業的財務評價系統,不僅是投資人對經營者經營業績考核的需要,也是社會公眾了解企業的需要。新的宏觀財務制度應從履行企業的社會責任和企業長遠效益出發,建立一套科學、全面評價企業的標準和方法。新的財務制度把企業的運行置于透明的地位,社會能夠實時監視到企業的運營情況,以便督促企業不斷克服自身不足,實現自身的升華。
新的財務制度要全面完善,沒有制度上的盲點,沒有執行上的難度。制度建立后的最主要作用便是實行,簡練高效的的制度本身就會被社會和企業所推崇,并被主動地實施。受到社會廣泛認可并且高效執行的制度一定是最優秀的。對于以往那種國家、行業要求含混不清,企業想改善而不知怎么辦的情況,一定要盡量的避免。
總結:
21世紀頭20年是我國的發展的戰略機遇期。時至今日,已經過去了大半。這一時期,本應該是我國各類企業突飛猛進的時期,事實上,我國的企業也在這一時期取得了自身的突破。
快速發展的經濟與經濟環境要求我們不斷保持新的頭腦,作為居于企業管理核心地位的財務制度,必須承擔起推動企業發展的作用。引入和建立現代企業財務制度,是大型企業突破自我的前提。
參考文獻:
[1]吉全貴.論中國特色企業財務管理目標[J].2003(1)
近年來,隨著新《醫院財務制度》、《醫院會計制度》的實施,各家公立醫院取得了很大的突破和創新,但各醫院在日常實施過程中也逐漸發現了一些不協調之處,面臨著一些困難和問題,如財務人員對財務制度與會計制度理解角度有偏差,財務會計預算管理缺乏會計信息的支持與監督;醫院資產管理缺乏可操作性,效益核算分析不健全等等。在對公立醫院財務制度和會計制度的關系進行梳理和總結的同時,發現其不協調之處,提出兩者相協調的對策與建議,為各級各類公立醫院規范財務核算行為,實現財務管理目標,提供了操作方法與研究方向。具體講有以下幾個方面。
一、提高財務人員專業素質,重視管理會計
隨著醫療市場競爭的加劇,醫院發展規模的擴大,對醫院財務工作的專業性要求也越來越高,需要高素質財務人員參與到醫院財務管理活動中。實際工作過程中醫院普遍注重對醫療技術人員的培養,將財務人員定位于行政后勤類,或者簡單地認為財務人員就是簡單的會計,從事記賬、資金收付等日常工作,在人員的專業知識培訓上并沒有像對醫療人員那樣重視;同時醫院財務主管、業務人員把主要精力放在記賬、報賬等會計基礎核算工作上,不注重醫療行業的發展和新專業知識的學習,長此以往,不能以發展的眼光看待醫院財務管理中深層次的問題,不利于醫院競爭能力的提高。
醫院財務管理人員的專業水平和職業道德素質的高低,是醫院財務管理活動優劣的重要因素之一。要想充分發揮財務管理在醫院經營活動中的智能作用,就需要很好地引入和完善管理會計,實現傳統會計向管理會計的轉變,為醫院培養一支高素質的財務人員隊伍以實現醫院經濟管理決策最優化。傳統財務會計的主要功能是做記錄、是“向后看”,屬于一種專業技術,而不會大量涉及法律的、政策的、醫院管理層決策所需要的很多功能等。而管理會計是“向前看”,以發展的眼光來規劃未來三至五年甚至更長時期的醫院戰略。管理會計從精細化角度設計指標,跟蹤、調整直至優化組織結構。要求醫院整合內部資源,做到精簡高效,職責明確,分工合理,目標清晰,發揮內部組織結構的協同效應,實現財務精細化和管理精細化。同時,管理會計中預算管理、績效管理、差異分析等現代管理理論和技術的應用,極大地提高了醫院資源配置效率,提升了績效考核的效果。總之,管理會計是實現醫院價值持續增長科學而有效的理論體系,是整合和梳理醫院的臨床業務流程、財務會計、經營管理的系統工具,有助于實現醫院各種資源的統一運作、共同實現醫院價值最大化。
二、強化預算約束與管理,實行全面預算管理
醫院預算管理是《醫院財務制度》的重要內容,加強醫院預算管理有利于合理配置醫院資源,在維護公益性的前提下,強化日常經濟活動,調動各科室工作人員的積極性,嚴格預算管理要求,實現醫院總體收支平衡。要從根本上解決醫院預算管理存在的問題,就需要協調好財務制度與會計制度的關系,財務制度解決好怎樣開展預算管理,會計制度解決好如何開展預算管理,主要有以下幾個方面:
一是要轉變觀念。醫院管理者及財務工作人員應樹立全面預算管理的觀念,通過預算編制掌握醫院現有資源配置情況,將醫院的一切醫療活動納入到預算管理體系中來,有效組織醫院開展經營活動,實現醫院戰略目標。
二是建立完善的預算管理制度。制度是規范,是基礎,是保障。完善的預算管理制度能保障預算工作有序開展,有效克制預算管理工作中的主觀性和隨意性,將預算工作落到實處,做到責任明確、獎罰分明。
三是要優化基礎會計數據信息。首先,對醫院總預算目標進行合理分解,采用“上下結合,分級編制,逐步匯總”的編制步驟,層層落實到有關部門、科室,充分調動職工的積極性與創造性,促進科室加強預算管理,提高科室經營管理水平。預算編制過程中,財務部門應盡快推出適合醫院的預算管理細則,以單位財務會計數據信息為基礎,結合本單位預算編制需要設計出行之有效、簡單易懂的預算編制填報表。其次,對臨床業務科室進行必要的預算編制培訓,強化預算控制意識。最后,以預算的執行情況、執行業績為標準進行績效評價。財務部門根據月度、季度財務報表、收入支出明細表量化分析各職能科室及全院年度預算執行情況,發揮相應的會計監督職能。年終確認相關科室預算管理業績,將預算評價結果與年終醫院績效評價相結合,獎懲到位。
三、加強資產管理,完善資產核算辦法
《醫院財務制度》規定,圖書參照固定資產管理辦法,加強實物管理,不提折舊。實際工作中我們應理解為購買圖書應作為當期費用處理,同時參照固定資產管理辦法建立圖書卡片或明細輔助賬,進行實物管理。
在建期購進無形資產的過程中,新的《醫院會計制度》沒有明確其成本歸集的途徑,實際操作中應在“在建工程—設備安裝”科目中進行歸集、核算。加強對固定資產改擴建當中資本化支出的管理及核算,嚴格執行制度及各項規定中的資本化標準,確保國有資產的保值增值。嚴格資產清查及報廢程序,防止國有資產流失。建議參照企業會計準則,并根據公立醫院的性質、規模按年總收入劃定不同比例的壞賬計提比例。借鑒企業的報表分析模式進行細化,認真編制醫療設備的效益分析報告,加強對設備效益分析的寬度和深度,綜合各部門醫療設備資源,做到資源共享、有效利用。
四、硬化成本核算,強化成本控制
《醫院會計制度》明確了成本的調整、編制、執行等工作程序,將收入和支出費用都納入成本的范圍。在實際工作中,醫院成本費用的分攤方法,各個醫院的做法不同,勢必造成各個醫院的成本差異較大。為了配合財務制度中對醫院成本管理的要求,會計實務中對各項支出、成本費用的核算入賬要盡量細化,科室要準確,能用實際發生數的盡量用實際發生數,需要進行分配的成本費用要盡量選準參數、選準比例進行分配。要嚴格區別醫療業務成本和管理費用的界限,只有做好這些會計制度中的基礎工作,才能使財務制度中的成本管理突出效益性原則,才能通過成本核算和成本分析,提出成本控制措施,降低醫院成本。
建議從制度層面根據醫院類別、規模等因素對醫院成本費用的分攤、計提、核算做出規定,這樣不僅可以規范醫院間成本核算的可比性,更能提高成本核算的精確度,從而完善醫院成本核算制度。
編制成本核算報表,及時發現成本執行過程中存在的問題,分析問題產生的原因,把握成本構成及其變化規律,為醫院改進成本核算方式提供科學依據。完善成本分析體系、信息反饋體系和責任考評體系,通過建立醫院成本考核獎懲激勵機制,使成本費用開支與部門、科室、個人利益相聯系,促使各部門、各員工轉變觀念,強化成本管理意識,降低醫療運營成本,實現成本管理目標。同時,以財務制度為綱領,會計制度為工具,建立一套合適醫院的成本管理評價體系。
五、改進和完善風險評估和財務報告體系
《醫院財務制度》對醫院的對外投資進行了嚴格的規定,相應地在對外投資的會計處理及會計監督上,我們應該高度重視。對外投資的成本、收益、回收等各個環節需要嚴格按要求,會計人員要加強責任心,提高管理素質,核算水平,發現問題及時反映,以確保國有資產的安全。
財務報告是以日常的會計核算為基礎,沒有以會計制度為準繩的嚴密的會計核算,不可能有實用的財務報告的出爐,不可能為投資者提供有價值的經營信息。所以,會計人員在處理醫院各項經濟事項時一定要遵循會計核算的一般原則,即真實性原則、相關性原則、一致性原則、可比性原則、及時性原則、謹慎性原則、配比性原則、重要性原則、實質重于形式原則、權責發生制原則、按實際成本估價原則。
以上建議,并不全面,僅是提了一些重點,操作上也會比較復雜,但指向的是財務制度與會計制度協調機制創新,目標是提高公立醫院財務管理水平。
[關鍵詞]電子商務環境企業財務管理模式
在網絡信息技術推動下,企業經營活動的電子商務環境正在逐漸形成,企業經營活動的方式、管理模式正在發生根本的變革。主動迎接管理模式的變革,積極推動財務管理模式的創新,成為企業發展的迫切要求。
一、電子商務環境對財務管理模式的影響
企業財務管理模式是指企業為實現財務管理目標,而建立的財務組織結構、財務處理流程、財務處理方法、財務制度和財務信息系統的總稱。在不同的企業中,由于企業內外部環境不同,從而形成財務組織結構、財務處理流程、財務處理方法、財務制度、財務信息系統方面的差異,導致財務管理模式的不同。企業財務管理模式一經形成,在一定時期表現出穩定性和協調性,但隨著企業內外部環境的不斷變化,其表現出動態發展的特性。
現代信息技術尤其是網絡技術的廣泛應用,電子商務環境正在逐漸形成,使企業生產、經營、管理發生了深刻的變化。基于電子商務,企業生產、管理、營銷等各種活動更加融合,企業內部之間、企業與外部之間通過網絡傳遞信息、處理業務,使財務管理活動處于電子商務環境中。電子商務環境正在對財務管理模式產生重要的影響。其表現在:
1.財務組織結構的影響
財務部門與其他部門相融合,出現模糊分工狀態,以往由財務部門處理的一些核算業務將按其業務發生地點歸到制造、營銷、供應等部門來完成。財務部門從人員集中實體部門機構向人員分散的虛擬部門機構轉變。財務部門內部的人員分工、崗位設置也將發生較大變化。傳統財務部門萎縮,職能分解,包括決策和業務在內的網絡虛擬的財務機構代替傳統的財務管理機構。
2.財務處理流程的影響
在電子商務環境下,計算機網絡代替了紙筆、算盤、計算器,電子單據在線錄入,電子貨幣自動劃轉,財務業務協同,所有信息,即時產生,資金流、物流、信息流“三流合一”。財務管理無需再建事先固定地劃分成一個個各自獨立的環節,所有信息匯成了一條連續的信息流,所需的任何財務信息都可直接從網上獲得。傳統的財務處理流程將面臨著一次全面的重組。
3.財務處理方法的影響
電子商務環境下,企業業務活動,如網上交易、網上結算、網上營銷、網上采購、網上報稅、網上報關等,都將在網上進行處理。傳統的會計計量方法、財務預算方法、資本管理方法、財務分析方法等都將發生根本性的變革。
4.財務制度的影響
電子商務環境下,全新的經濟形態改變傳統工業社會的經濟規則。國家規范企業活動的各種制度面臨新的要求。會計制度、會計準則等必將適應新的環境要求而發生變革。就企業本身而言,財務組織、財務流程、財務處理方法的變革必然要求建立新的財務制度。
5.財務軟件的影響
電子商務環境下,會計信息系統正從被動地匯總業務職能部門的財務數據,轉向與業務協同,主動地在業務發生時獲取詳細信息;財務軟件正從部門級、企業級向供應鏈級發展,并與其他子系統相互滲透,彼此的界限日益模糊。在信息技術的沖擊下,財務信息系統的改變,不再是簡單的修補,而是一次深刻的革命。未來財務系統不僅僅是面向財務處理,其觸角延伸到企業內外活動的各個末端,系統功能的可變更性、可擴充性,系統內部外部數據的共享和一致成為必然發展趨勢。未來的財務軟件本身就是電子商務的一部分,它將對企業財務管理模式變革起到巨大的拉動作用。
二、電子商務環境企業財務管理模式的基本特征
電子環境下,企業財務管理模式表現出以下基本特征:
1.財務與業務協同
在電子商務環境下,企業內部網絡使采購、入庫、付款、出庫、銷售等業務與財務協同運作。外部的網絡使企業與客戶、供應商、政府管理部門乃至整個聯盟企業之間協同運作。
2.實時財務控制
電子商務環境下,可以在最短的時間內獲取經營活動的數據,最短的時間內采用多種方法生成財務信息,最短的時間內反饋到信息使用者,最短的時間內將控制指令到業務活動中,實時校正經營活動。
3.遠程財務處理控制
在電子商務環境下,通過互聯網絡,財務處理控制跨越物理空間,延伸到企業內的每一個部門,延伸到企業外部的所有可利用資源,延伸到不同的城市、不同的國家、甚至全球。
4.集中管理
電子商務環境下,企業數據集中、信息集中、管理權集中。財務系統實時、直接采集業務活動的源頭數據,對數據集中管理,達到信息共享,實現整體集中管理,實現信息流、物流、資金流的統一。
三、電子商務環境下企業財務管理模式的創新著力點
1.從財務組織結構設計
面對電子商務環境,企業組織的實踐和理論均表明,傳統的企業組織結構正在呈現出扁平化的變化趨勢。
2.從財務處理流程重組
20世紀90年代,美國管理學家哈默針對信息技術對管理的影響提出了“企業流程再造”思想,并在歐美等國企業掀起了“以流程再造”為核心的企業管理革命浪潮。企業充分利用信息技術和管理方式對組織結構和流程重新設計,合并重復的環節,盡可能減少無效或不增值的活動,從整體流程全局最優的目標,設計和優化流程中的各項活動。
3.從財務處理控制方法改進
長期以來,很多財務處理控制方法在財務管理中得到應用,如授權批準、財產保全及復式記賬等。但是,還有許多先進的方法,如全面預算、標準成本控制及無形資產計量評價(EVA、FIMIAM)等方法,在我國應用程度非常低。究其原因,除了經濟環境、思想觀念、財務人員素質外,更主要的原因是沒有把這些方法與信息技術結合。
4.從財務制度的創新
財務組織、財務流程、財務處理方法、財務信息系統的創新都受到財務制度的制約,尤其是宏觀財務制度。隨著社會經濟和技術的發展,宏觀財務制度將成為企業財務管理模式創新的瓶頸。探索電子商務環境下,企業會計制度、會計準則、財務管理制度成為理論研究的重要任務。
新形勢要求大學院校深化財務管理對綜合水平提升重要性的認識,并將大學院校財務管理作為嚴肅執行國家財經紀律的一項重要內容,作為大學院校是從制度層面、從源頭上,預防經濟犯罪、避免財產損失的一項重要環節。大學院校領導不能簡單把財務管理工作理解為單純的后勤服務,也不能把財務工作理解為簡單的記賬報賬,而是要視為是整個大學院校教學科研工作的保證,是重大經濟事項決策的基礎,財務管理是在大學院校資源配置中起決定性作用的工作,是保護國有資產安全的守護者。
二、確立大學院校財務管理目標與職能的依據與重要性
近年來我國大學院校不斷進行體制改革,其獨立法人的地位得到確立。通過體制改革的深入,現階段大學院校逐步由原來的政府管理轉變為學校自主辦學,政府宏觀管理,大學院校可以根據具體情況進行教育結構的調整,還可以改革學校的內部管理體制。大學院校的各種教學、科研活動都要依靠資金來正常進行,因此資金對于大學院校的正常運行及長遠發展是不可缺少的部分。現階段,大學院校在財務管理方面普遍存在一些問題,譬如風險防范意識薄弱,忽略財務分析與預算,監管部門力度不夠,財務管理人員綜合能力不高等問題,這些在大學院校財務管理中都應該重點解決,以確保財務得到科學合理的使用。
三、財務管理在大學院校管理中存在的問題
1.資金來源途徑單一,財務管理觀念滯后。長期以來,受傳統財政經費分配格局的影響,大學院校的辦學經費基本上是靠國家財政包攬,沒有從多方面來籌集資金,有的學校把目標鎖定在學生身上,部分學校甚至還存在著違規和不規范收費的現象。
2.組織機構設置不合理,會計核算方式不恰當。首先,許多高職學校都設有財務會計工作機構,財務人員只能簡單處理學校一些費用報銷業務。其次,大學院校的會計核算方法是收付實現制,無法計算和統計事業成本,也無法評價資金的使用效益。再次,高職院不對固定資產計提折舊,容易導致資產信息的失真,不利于固定資產的日常管理。
3.財務管理的制度不健全,財務管理水平不高。首先,部分高職學校缺乏有效的約束機制,財務制度松散,收支管理不到位。其次,缺乏對資金的統籌安排,經費開支無計劃,少分析。再次,許多學校對資產的管理缺乏有力措施,花費大量經費購置各種教學科研儀器設備和辦公設備。
四、提高大學院校財務管理水平的有效途徑
1.學院發展的重要作用,為貫徹黨十會議精神,身為社會公共教育與經濟發展推手的高等學校應響應號召,不僅要運用科學發展的方法編制預算,還要嚴格控制經費的支出,優化支出結構,體現“勤儉節約、反對鋪張浪費”的原則,提高資金使用效益;全面實行精細化預算管理模式,增強透明度,提高管理效益,給當下預算管理注入新活力。
2.結合學校實際情況,在充分調研、民主討論基礎上思考如何規避財務風險,提高管理效率,促進學院教學改革與發展等,制訂新制度,彌補相關內容的空白。同時,還要主動修訂已有的財務管理制度,以滿足不斷變化的環境需求。
3.改進會計核算內容。明確收支分類,加強收支管理。新《高等學校財務制度》中對收入及支出的定義,內容與管理都進行了明確的規定,特別是收入與支出的分類與口徑,較舊的財務制度比有了很大變化,財務人員在認真學習掌握的基礎上,明確收入與支出的分類與口徑,準確做好收入與支出的確認與計量。
【關鍵詞】 醫院財務制度; 變化; 動因分析
自2012年1月1日起,新《醫院財務制度》在全國執行。基于新舊《醫院財務制度》的比較,筆者認為新《醫院財務制度》有五大變化,即醫院財務目標的轉向、強化醫院預算管理、突出醫院成本管理、修改固定資產管理辦法和加強醫院財務監督等。為便于新《醫院財務制度》的貫徹執行,本文對上述重大變化進行動因分析。
一、醫院財務目標的轉向及其動因分析
(一)醫院財務目標的轉向
財務目標是在一定環境和條件下,通過組織財務活動和處理財務關系所要達到的預期結果,它決定財務管理的基本方向。所以,醫院財務目標是醫院財務管理工作的定向指示儀、出發點和落腳點,是評價醫院財務活動是否合理以及財務關系是否和諧的基本標準。舊《醫院財務制度》中有關財務目標的表述是:“醫院是承擔一定福利職能的社會公益事業單位,不以營利為目的……在以社會效益為主的原則下講求經濟效益”。新《醫院財務制度》中有關財務目標的表述是:“醫院是公益性事業單位,不以營利為目的……正確處理社會效益和經濟效益的關系……保持醫院的公益性”。可見,雖然新舊《醫院財務制度》都把醫院定位于社會公益事業單位,不以營利為目的,但是舊《醫院財務制度》還要求醫院承擔一定的福利職能,即舊制度下的醫院服務應當不惜付出一定的代價。其次,雖然新舊《醫院財務制度》都提到了社會效益和經濟效益的問題,但是,舊《醫院財務制度》以社會效益為主,強調經濟效益服從于社會效益;而新《醫院財務制度》將社會效益和經濟效益的關系并列起來,不再強調經濟效益對社會效益的從屬關系。再者,綜觀新舊《醫院財務制度》和新舊《醫院會計制度》的總體變化,在核算原則(由收付實現制轉變為權責發生制)、科目設置、核算方法、財務報告體系以及管理要求等方面,越來越類同于《企業財務制度》和《企業會計制度》的相關規定。因此,筆者認為醫院的財務目標發生了轉向,即由社會效益第一、經濟效益第二轉向了社會效益與經濟效益并重。
(二)醫院財務目標轉向的動因分析
新《醫院財務制度》關于財務目標的轉向,總體上來講是市場經濟條件下適應醫療衛生事業發展的需要,為新醫改服務。具體而言,動因包括:
1.適應內外環境變化的客觀要求
改革開放以來,我國社會經濟的快速發展以及新醫療體制改革的不斷深化,使得醫院面臨的外部經濟、政治環境和內部管理環境等發生了重大變化,醫院的市場化程度越來越高,經營性也越來越強,醫院的雙重性質表現得越來越突出。一方面,醫院提供的醫療衛生服務具有公共產品的屬性,對于提高整體國民體質具有不可替代的作用,我國的社會主義性質決定其必須保持社會公益性;另一方面,醫院提供的醫療衛生服務又帶有私人產品的屬性,可以有差別地滿足個體消費的需要,不應該也不能搞大鍋飯式的絕對平均主義。所以,在醫院統收統支的財務管理體制發生根本性變化之后,醫院就要遵循市場經濟的發展規律,將醫院的生存和可持續發展作為確定醫院財務目標的首要考慮問題,既講求社會效益,又講求經濟效益,不偏廢任何一方。
2.更好地實現資源的優化配置
醫院是公共服務機構,但同時又是相對獨立的醫療經營實體,必須合理使用醫療衛生資源,運用經濟手段進行經營管理。作為醫院管理者通過財務目標的細化,可以在有限的資源條件下規劃怎樣進行組織運作,將有限的資源投入到為社會提供更多的、更有效的服務項目上去,最大限度地滿足社會對醫療產品的需求;可以預測為社會服務的最大限度是多少,探討以最低的運作成本,獲取醫院最大的生存和發展空間;可以對醫院的要素資源組合進行評價,在若干的可行方案中擇優,以獲取最大的產出和做出最大的貢獻。所以,財務目標轉向有利于更好地實現資源的優化配置。
3.滿足市場競爭的需要
市場經濟的發展,投資主體的多元化,同樣體現在醫療衛生行業中。隨著醫療市場的開放,醫院已經突破了單一的公有制,多種所有制性質醫院的崛起,既加快了我國醫療衛生事業的發展,同時也造成醫療行業的競爭日趨激烈。明確醫院財務目標中必須講求經濟效益,就是要醫院加強成本管理,節約費用開支,在保證醫療服務質量以及不斷提升人民群眾信賴度和滿意度的前提下,以價格比較優勢擴大市場的占有份額,使得醫院能夠在激烈的市場競爭中持續、穩定地發展壯大起來。
4.減少專業人才的流失
市場經濟條件下,專業人才的競爭是醫院之間競爭的主要內容之一。要培養人才,或要引進、留住人才,僅有空洞的說教是不夠的,應當以人為本,基于人的需要,從行為科學上探尋激勵的最有效手段。現階段對于大多數人而言,薪酬、福利待遇仍然是不可或缺的重要手段,一些私人診所、民營醫院出高薪就能挖公立醫院墻腳的事實說明,醫院必須重視內部員工的合理分配問題,必須優待學術帶頭人和業務骨干,必須努力提高員工的滿意度。很顯然,要做好這些,醫院就必須要有經濟做后盾,就必須講求經濟效益,提高醫院經濟實力。所以,財務目標轉向重視經濟效益,是市場公平競爭的需要,是醫院減少專業人才流失的需要。
二、強化醫院預算管理及其動因分析
(一)強化醫院預算管理
預算是指醫院按照國家有關規定,根據事業發展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。舊《醫院財務制度》規定,“國家對醫院實行‘核定收支、定額或定項補助、超支不補、結余留用’的預算管理辦法”;新《醫院財務制度》規定,“國家對醫院實行‘核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用’的預算管理辦法。有條件的醫院可以開展‘核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明’等多種管理辦法的試點。醫院要實行全面預算管理,建立健全預算管理制度,包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。”可見,新《醫院財務制度》不僅細化和完善了預算管理辦法,而且明確提出建立健全預算管理制度,嚴格了預算管理權限,嚴肅了預算管理紀律,提高了預算管理的要求。
(二)強化醫院預算管理的動因分析
1.增強預算管理意識
舊《醫院財務制度》執行以來,醫院對預算管理工作普遍重視不足,部分醫院預算管理名存實亡或名不副實。具體表現:一是預算是醫院的數字游戲,多為應付差事,草草了事,其編制不能配合醫院的戰略規劃,執行的隨意性很大;二是預算參與的人員少,在制定過程中甚至沒有業務科室人員參加,導致基層科室收支計劃與預算沒有直接關聯,實際工作更是無法根據預算進行安排;三是預算執行缺乏考評措施,不與獎懲掛鉤,不能有效地調動職工的積極性。所以,新制度的預算管理工作,必須從增強醫院全體員工的預算管理意識入手,提高對預算管理重要性和必要性的認識。
2.規范預算編制過程和方法
預算編制不是簡單的上報和下達,而是在對醫院以前年度預算執行情況進行全面分析、加工的基礎上,根據業務活動需要和可能,綜合考慮醫院未來一定時期內外部環境的變化及其可能的影響因素,對醫院收入和支出所進行的定量和定性預測及其安排。醫院實行的是全面預算管理,而不是局部的或條塊的預算管理;預算的編制要覆蓋到醫院的各個角落,細化到每一個臨床部門;預算編制的方法要強調適用性,如醫療收支、存貨管理等以“滾動預算”為妥,辦公經費等相對固定項目以“定額預算”為妥,基建項目、科教項目等以“零基預算”為妥。只有這樣,才能提高預算管理的科學性和可行性。
3.嚴格預算審核程序和審批權限
醫院預算必須執行規范的審核程序,設置嚴格的審批權限。預算草案經醫院決策機構審議通過后,上報主管部門(或舉辦單位)審核,再經財政部門批復后方能生效執行。預算執行中一般不予調整,特殊情況必須按規定程序辦理。只有執行規范的審核程序和嚴格的審批權限,才能杜絕預算的隨意性,提高預算管理的嚴肅性。
4.強化預算執行力度
經批復的醫院預算是控制醫院日常經濟業務收支的依據和衡量其合理性的標準,醫院要將預算逐級分解、層層下達,落實到具體責任單位或個人。強化預算執行力度,就是要求預算管理科學合理,收入和支出的確認與經濟活動事項的發生相協調,保持相對的穩定性,避免大起大落、時松時緊、前緊后松或前松后緊的現象。醫院在預算執行過程中需要定期將執行情況與預算進行對比分析,及時發現偏差,查找原因,采取必要措施,切實保證預算整體目標的順利完成。
5.體現預算管理的功效
加強預算執行結果的分析和考核,將預算執行結果、成本控制目標實現情況、業務工作效率等一并作為醫院內部業務考核的重要內容,納入醫院績效考核辦法,與醫院科室部門、個人年終評比、內部收入分配掛起鉤來,作為獎懲的重要依據,可以充分體現預算管理的功效,同時可以極大提高醫院的管理水平。
三、突出醫院成本管理及其動因分析
(一)突出醫院成本管理
舊《醫院財務制度》的成本核算徒有虛名,沒有明確的成本核算對象,沒有應當遵循的成本核算原則,有的只是費用的簡單分類和歸集分攤方法,以至成本費用的概念模糊不清,所進行的成本費用核算缺乏實際意義。新《醫院財務制度》將成本管理單設為一章,界定了醫院成本核算的范圍,厘清了醫院成本核算對象的確定依據,明確了醫院成本核算的方法,凸顯了加強醫院成本管理的重要性。
(二)突出醫院成本管理的動因分析
1.成本管理是全面預算管理的重要組成部分
成本管理是醫院通過成本核算和分析,提出成本控制措施,降低醫療成本的活動。成本管理的目標包含在預算管理的目標之中,是預算管理的細化和條塊管理。成本管理工作水平的高低,既關乎預算編制的科學性和可行性,又關乎預算執行的權威性和有效性。所以,沒有成本管理的預算管理就好比空中樓閣,強化預算管理必須突出成本管理。
2.成本管理有利于提高醫院運營管理效率
醫院成本管理的目的是全面、真實、準確反映醫院成本信息,強化員工成本意識,降低醫療成本,提高醫院績效,增強醫院在醫療市場中的競爭能力。加強成本管理,按成本核算對象核算科室成本、醫療服務項目成本、病種成本、床日和診次成本,就是要把醫院日常的醫療活動直接與成本費用開支聯系起來,并通過對照目標成本或標準成本,采取趨勢分析、結構分析、量本利分析等方法,及時分析實際成本變動情況及原因,把握成本變動規律,在保證醫療服務質量的前提下,利用各種管理方法和措施,按照預定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標準,對成本形成過程中的耗費進行控制,從而增加收入,降低消耗,提高醫院的運營管理效率和經濟效益。
3.醫院成本管理是我國醫療體制改革的基礎
近年來,為了解決“看病貴、看病難” 等問題,政府部門逐漸加大了對醫療衛生特別是公共衛生領域的投入,使醫院的醫療衛生設備等硬件條件有了明顯的改善。但是,尚沒有從根本上解決問題。醫院成本管理就是沿著新醫改的思路,打破“以藥養醫”的傳統模式,通過成本核算,為衛生主管部門、醫療衛生機構提供真實的醫療成本數據,以便于在醫與藥分開管理以后,政府部門研究應該如何配置醫療衛生事業的資源,如何制定醫療機構財政補償政策、標準以及補貼的運作方式。所以,醫院成本管理是醫療體制改革的基礎和必然要求。
4.成本管理數據是物價部門制定醫療服務項目價格的依據
由于物價水平的不斷上漲,人力成本的逐步提高,以及醫療新技術、新材料的加速推廣和應用,已經對原先的醫療服務價格體系造成了巨大的沖擊,特別是人為限價的部分大型醫療設備檢查費用,出現了醫療服務收費價格與成本的嚴重背離,由此所帶來的醫院大面積收不抵支現象,制約了醫院的發展以及醫療衛生事業服務質量的提高。所以,新醫改必須在醫療行政管理體制改革的前提下,運用市場機制配置資源,加強成本核算,實行成本控制,以成本管理數據為物價部門制定醫療服務項目價格提供合理依據。
四、修改固定資產管理辦法及其動因分析
(一)修改醫院固定資產的管理辦法
醫院的固定資產,是醫院開展醫療、科研、教學服務等各項工作的物質基礎,是保障人民健康和發展衛生事業的重要條件,是反映醫院經濟實力、規模大小和醫療服務水平高低的重要指標之一。由于舊《醫院財務制度》對于固定資產的管理仍然滯留在計劃經濟時代,只注重固定資產實物的增減變化,不注重固定資產的價值管理,以至醫院的固定資產信息嚴重失真,所以,新《醫院財務制度》基于市場經濟的客觀要求,在固定資產管理上突出強調真實性、可靠性、相關性和重要性原則,嚴格把資本性支出與收益性支出區分開來,調整了固定資產的確認標準,規范了固定資產的價值計量依據,對固定資產計提折舊,并把建立健全各項管理制度作為固定資產管理的明確要求。
(二)修改固定資產管理辦法的動因分析
1.重視經濟核算,講求經濟效益的需要
講求經濟效益,必然要求醫院對固定資產的家底心中有數,掌握固定資產的動態,保持儀器設備等較高的完好程度,只有減少固定資產的閑置浪費,才能提高固定資產的利用率。所以,修改固定資產管理辦法是重視經濟核算,講求經濟效益的需要。
2.真實反映固定資產價值
舊《醫院財務制度》無法直接反映固定資產的現時凈值。為此,新《醫院財務制度》根據固定資產類別,在預計使用年限內,采用平均年限法或工作量法計提折舊,反映固定資產因使用中的磨損而發生的價值損耗,將固定資產的成本分攤到各會計期間去,從而以其凈值真實反映固定資產價值。在固定資產使用初期,固定資產磨損較少,實物使用價值比較高,在賬面上反映的累計折舊金額也較少,固定資產的凈值就比較大;在固定資產使用后期,固定資產磨損較多,所發揮的效能降低,在賬面上反映的累計折舊金額多起來,固定資產的凈值就比較小,這表現為固定資產實物價值與賬面價值的一致性,體現會計核算上的賬實相符要求。
3.客觀反映醫療服務成本
將醫院財政補助收入、科教項目收入以外的資金(主要是醫療收入)形成的固定資產折舊計入各期醫療成本,有利于框定醫療成本核算范圍,夯實醫療成本數據,體現醫療成本與醫療收入之間的配比關系。同時,將財政補助、科教項目資金形成的固定資產折舊不計入醫療成本,既可更好地體現醫院的補償機制,又有利于按照預算管理要求對財政項目收支及結余進行核算。
4.提升會計信息質量
除固定資產折舊外,固定資產維護、出售、轉讓、報廢清理等的處理辦法也有比較大的修改,它不僅可以更好地反映醫院固定資產的變動狀況,而且能夠更合理地反映醫院的收入支出及其財務情況,提升會計信息的真實性、完整性和決策有用性。
五、加強醫院財務監督及其動因分析
(一)加強醫院財務監督
財務監督是會計的主要職能之一。財務監督是根據國家有關法律、法規和財務規章制度,對醫院的財務活動及相關經濟活動所進行的監察和督促。舊《醫院財務制度》關于財務監督的要求只言片語,新《醫院財務制度》將財務監督單辟為一章,既明確了財務監督的主要內容,又明確要求醫院建立健全內部監督制度和經濟責任制,做到事前監督、事中監督、事后監督相結合;日常監督和專項檢查相結合;內部監督與接受財政、審計、主管部門監督相結合。
(二)加強醫院財務監督的動因分析
財務監督是醫院財務管理工作的重要組成部分,它對于規范醫院的財務活動,嚴格財務制度和財經紀律,預防經濟犯罪,保證收支預算的實現具有不可或缺的作用。
1.重核算輕監督,財務監督意識亟待樹立和強化
核算和監督是會計的兩大職能,本無輕重之分。但是,現實中財會人員所做的工作大多屬于會計核算工作,對經濟活動的合法性、合規性等無權或無法過問;有的財會人員甚至認為財務監督容易得罪人,吃力不討好,少做或不做,工作缺乏主動性,責任心不強。所以,新制度有必要強調加強財務監督,從思想認識上解決財會人員重核算輕監督的問題。
2.內部控制薄弱,財務監督制度亟待建立健全
內部控制制度是醫院在經濟活動中建立的一種相互制約的業務組織形式和職責分工制度。內部控制的目的在于改善醫院管理,規范經濟活動,提高經濟效益。內部控制制度應當隨著經濟發展的需要而發展并逐步完善。然而,目前醫院內部控制普遍薄弱,如不相容崗位相互分離制度不健全,會計崗位設置缺乏相互監督,部門之間、崗位之間的相互制衡形同虛設,對決策層的約束和監督不力等等,導致投資決策失誤以及國有資產流失現象嚴重。所以,新制度有必要加強財務監督,建立健全內部控制制度。
3.會計信息嚴重失真,財務監督有效性亟待提高
保證醫院財務會計信息真實可靠,是做好財務管理工作的基本要求。然而,做假賬、領導出數字、會計信息嚴重失真的現象,使得管理者無法掌握醫院的真實情況,以至決策者脫離實際,損失很大。所以,新制度有必要通過加強財務監督,把“會計崗位職責與會計職能分工有機地結合起來”,按內部控制制度要求辦事,嚴格授權管理,注重財務監督的有效性,提高會計信息質量。
4.保護醫院資產安全,財務監督作用亟待充分發揮
保護醫院貨幣資金、有價證券、存貨等資產的安全完整是財務監督的重要任務之一。通過財務監督,有效地監督和制約財產物資的采購、計量、驗收、使用等環節,不僅能確保資產的安全完整、有效杜絕各種損失浪費現象,還能保證醫院采購各類醫學用品的質量,維護患者權益,實現醫院健康、可持續發展。所以,新制度必然要加強財務監督。
5.預防經濟領域犯罪,財務監督措施亟待落實到位
醫院管理人員貪污、舞弊、挪用公款、醫生吃回扣等經濟犯罪案件時有發生,原因何在?財務監督不到位或力度不足肯定是其重要原因之一。所以,新《醫院財務制度》提出加強財務監督,就是要把財務監督的各項措施落實到位,既要通過內部控制制度明確授權,規范運作程序,堵塞漏洞;又要把內外部監督串聯起來,強調接受財政、審計和主管部門(舉辦單位)財務監督的必要性和重要性。只有形成預防經濟領域犯罪的立體交叉網絡系統,才能真正減少和消除醫院的經濟犯罪現象。
【參考文獻】
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1.管理者對全成本核算認識模糊,管理觀念滯后,成本核算方法單一。領導層成本管理意識薄弱,大多是學術型管理者,財務管理現代化水平低,嚴重缺乏專業化人才。長久以來,醫院都只重視收入的多少,忽視財務管理,尤其是成本核算和分析,對財務專業人員要求低,非專業的財會人員占的比例相當大,無疑拉低了醫院財務管理的水平。對于成本核算通常由財務部門一并執行,沒有專門的成本控制管理機構,不但加重了財務部門的壓力同時也無法細致化開展成本核算。內部控制體制把成本核算工作作為配合醫院獎金分配的輔助手段,而不是科學的經濟指標,使得成本核算工作發生方向性錯誤。許多醫院開展的成本核算隨意性大,欠缺科學和規范,在某種程度上實施的成本核算僅限科室成本核算,從而導致醫院員工節約成本意識淡化,難以達到控制和優化成本的目的。
2.醫院各部門職能科室協調不夠,缺少有效的溝通。目前全成本核算管理工作大都由財務部門擔任,而財務部門只是并列其他部門的職能,沒有領導其他部門的權限,一遇到問題,各個部門之間就相互推諉,工作效率低下。成本核算多數建立在科室的基礎上,核算的是科室自身的責任成本,使得醫療過程中的全部資金消耗費用不能以醫院全成本核算數據為基礎,無法實現各個成本核算對象按實際受益程度進行費用分攤和成本核算,這種以科室為單位的責任成本核算忽視了醫院成本核算和財務核算的一致性,達不到全成本核算資源的合理科學高效運用的目的。
3.醫院管理信息化程度落后,數據獲取方式不科學。大量繁雜的事務性工作都依靠人工統計和操作來完成,信息資料轉遞方式落后,特別是醫院信息系統、財務系統和物資管理系統不能夠有機結合,造成相互之間數據銜接不上,內容不匹配等。許多數據是依靠人工調整,存在二次錄入的影響。大多數醫院在進行成本核算時,所需要的數據僅僅只能從財務報表、會計憑證、賬簿中間接取得,直接影響了醫院全成本核算的步伐。
二、導致成本核算問題產生的原因
1.計劃經濟時代“重醫療發展,輕核算管理”的垢病。多數的醫院都是從計劃經濟時展至今,經歷了市場經濟的洗禮之后,而逐步向企業化經營開始轉化的。所以,在我國目前醫院財務管理普遍存在著“重醫療投入,輕核算管理”的情況,傳統的的管理方式根深蒂固,舊醫院財務制度成本管理體系漏洞多,沒有嚴格要求對醫院所有環節進行成本控制,沒能有效規范一些超預算支出和隨意支出等問題。
2.一些人認為執行成本預算計劃目標,加強成本管理是領導和財務部門的事情,與其他職能部門無關。目前大部分醫院很少有在真正意義上開展全成本核算,堅守單一的以科室為單位的責任成本管理。財務人員都普遍認為財務工作只是處理醫院當前發生的經濟業務賬務,簡單的記賬而已。也因如此,全成本核算管理無法在醫院財務部門實行。同時,在行政支出和醫療建設的過程中,缺乏和職能科室合理化溝通,忽視財務等后勤科室的科學規范的專業化成本核算指導,從而導致不必要的經濟損失。就算有相對完善的全成本核算體制,也只是如同穿著華麗的服裝,卻沒有內涵,實行起來就像紙上談兵。舊醫院財務制度沒有細化的對醫院會計科目進行成本管理,尤其在資產管理上,沒有實現資產的保值增值,減小損耗,未能達到成本控制目的。
3.醫院信息系統發展更新步調緩慢,難以適應時代前進步伐。我國目前市場上能夠真正意義上滿足新的《醫院財務制度》核算要求的軟件甚少,加上醫院計算機網絡系統建立不配套和資金、技術方面問題,沒有實現各個軟件之間無縫對接,直接導致信息共享障礙,影響成本核算數據的準確性,加大成本核算的工作量。
4.單一的成本核算方式致使醫院在核算管理上裹足不前,不具有較強的執行約束力。停留在僅以醫院內部績效分配,以醫院增加收入節省支出為目標的傳統模式,醫院成本核算仍滯留在對科室收支、工作量進行核算。未以醫院開展服務項目、病種、診次為核算對象進行系統核算。醫院財務管理,尤其是成本核算管理目前流于形式,缺少科學分析,沒有及時反映出醫院的發展變化。各自自行建立的成本核算和標準不能進行橫向比較,造成了醫療行業內部的成本核算缺乏可比性,抑制了成本控制的約束力發揮。
三、新財務制度下醫院成本核算的對策
1.落實責任機構,成立成本核算領導小組,細化工作,加強監督促進成本核算落實。新醫院財務制度提升了對財務人員的要求,要求三級醫院必須設立總會計師,明確規定總會計師必須進行成本費用的預測、計劃、控制、預算、分析和考核,督促醫院有關部門低耗高效地工作。新醫院財務制度細化了財務工作人員的職責,尤其是總會計師的設立,參與醫院成本核算,指導各個部門提高核算意識。招募高層次專業人員,提高醫院財務人員綜合素質。醫院實行“統一領導,集中管理”的財務管理制度。要重視運行過程中的成本管理,可按照成本形成的責任單位逐級分解落實責任到人,按照標準對成本核算進行管理。新醫院財務制度引入“誰受益,誰承擔成本”的全成本管理的核心思想。對內建立一套完善的對醫院領導者即院長的相關財務管理責任的考察方法,把獎勵以及懲罰、激勵以及約束有效結合起來。對外建立合理的外部財務管理督查制度,構建權責明確的科學管理的醫院成本核算管理制度。成立成本核算工作領導小組,及時協調溝通,提高工作效率。同時對于會計核算系統和財務管理方法有向企業會計標準靠近的趨勢。因此,在對醫院財會人員進行財經專業知識培訓,普及基本財會理念,尤其是成本核算,還要對從業人員進行相關的計算機軟件使用培訓,使其勝任現代化辦公的要求和日漸繁瑣的數據處理需要。
2.建立健全醫院成本核算組織架構,完善成本管理機制。新醫院財務制度指出成本核算的任務是轉變醫院的運行機制,結合實際完善成本核算體系,加強制度建設,制定成本管理規則。根據核算對象的不同,細分科室成本核算、醫療服務核算和病種成本核算等,重視成本核算實施方案,將成本核算由上至下全面鋪開,進一步深化成本管理。醫院成本核算涉及到醫院各個科室及每個職工的切身利益,根據醫院自身的實際,設立成本管理組織架構,上至領導、中層干部,下至財務、信息、人事、后勤、總務、統計、醫務、護理等相關部門,確立成本核算專管員,務求環環相扣,全員參與成本核算工作和組織成本管理。新醫院財務制度提出全成本核算是一項講求團隊協作,互利互便的工作。關系醫院整體、醫院各個部門和管理體制、理論指導等諸多方面,需要醫院全員群策群力。各個責任部門要按期分析實際成本同標準成本的差異,總結經驗鞏固普及,找出原因加以解決。
3.系統規范整合現有信息資源,實現信息共享,充分合理分配醫療資源,全面推進醫院全成本核算。新醫院財務制度要求引進醫院成本核算經濟管理信息系統,實現醫院成本的合理化規范化。以科室為主要的核算單位,建立信息互通平臺,實現全院各類科室的分項、逐級、分步分配,結轉可是成本,要創新性地利用信息網絡系統來推進成本管理,實現全院全成本核算。結合醫院自身的經營實際狀況,將醫院成本核算由原來的醫療服務類、醫療技術類、醫療輔助類、行政管理類、科研公共類五類減少為臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類和行政后勤類四類。加強經濟管理,強化成本核算,建立成本核算機制。事前預測性確立的成本核算方式,要結合自身的經營發展模式,應便于理解和符合客觀實際,本著相關性、收益性、重要性原則選擇合理、科學的全成本核算,大膽創新而又緊扣實際,還應順應醫療衛生體制改革形勢發展理清全成本核算工作思路,拓寬全成本核算空間。成本核算體系一經確立,在一個核算期內不得任意變動。事中控制應當建立健全各項成本核算管理制度,落實責任,確立獎懲措施。只有將成本控制與每一個職工的切身利益相關聯,才能從根本上節約成本,提高效率。從科室到個人全面鋪開,嚴格控制成本,將全成本核算由理論變成實踐,并不斷往深層次發展。事后分析要在全成本核算的工作基礎上編制醫院全面預算,構建成本事后分析體系。利用全成本核算事后成本資料,進行系統、有效的成本分析,發揮事后全成本核算的科學合理高效的作用,進而實現醫療服務全過程、全員、全方位的成本控制。
四、結束語
關鍵詞:集團公司總部財務管理
一、引言
隨著市場經濟體制的完善和發展,我國企業通過重組、聯合、并購等資本運作形式組建企業集團的行為不斷增多,現已初步形成一批像我們公司這樣規模較大、實力較強的特大型企業集團。這些大型企業集團有個共同的特征,總部大部分職能部門都是直接對子公司履行管理職責,而集團公司總部機關財務是總部日常管理的重要部門,它服務于公司各個職能部門,日常業務貫穿于總部一切經濟活動之中。集團公司總部財務部門主要工作是履行總部經費預算的編制和預算的執行分析,這種職責注定機關財務長期處于利益和矛盾之中的,本文就此進行了分析,并就機關財務如何處理好與公司總部各個部門間的關系提出了相關建議。
二、我國大型集團公司總部機關財務管理現狀和問題
目前我國大型集團公司機關財務一般都是歸屬集團公司財務部直接領導,集團公司財務部負責整個集團財務戰略的制定以及資金運營等,機關財務部門的主要工作是負責集團公司總部各項費用和資本性支出的預算編制和執行控制。
然而總部機關財務部門作為集團公司運行的中心組織機構,其財務管理現狀卻不容樂觀,尤其是在費用報銷方面,由于采用傳統的領導見單據審批報銷,而集團公司的領導經常處于出差或者開會或者接待下屬公司領導狀態,報銷效率低下,員工有想法又無奈,自然把怨氣放在財務人員身上,是困擾財務管理工作有效進行的主要因素;另外,在集團總部費用管理方面,各職能部門主要是對所屬子公司垂直管理,長期處于指揮地位,不習慣被管制,費用的轉嫁能力比較強,如何編制出平衡的費用預算是很大的難題;還有財務人員在日常工作中,個別人員由于服務意識不到位或者其他部門辦事人員對財務制度不理解,有可能引起部門間關系僵硬。
所有這些,既顯現出財務管理工作存在的不足和弊端,同時也反映出大型集團公司在財務管理上缺乏創新。
三、做好集團公司總部機關財務工作的幾點建議
總部機關財務部門是集團公司運作管理的重要組成部門,集團公司各部門的經濟活動都無法和財務部門分開,因此做好總部機關財務管理工作,筆者有如下建議:
(一)建立機關財務工作手冊
作為總部財務管理的執行部門,首先應該建立機關財務工作手冊,明確財務工作人員崗位責任、服務規范以及會計基礎工作等內容。建立完善的機關財務工作手冊,旨于恒定財務管理人員服務規范化,一方面可以明確和指導財務人員崗位職責和行動目標,另者可使責任和權力更加清晰。
(二)員工個人利益高于公司利益
財務人員在處理日常報銷等業務時,如遇到制度沒有明確定義,且在不損害公司大多數人利益的前提下,建議按照個人利益優先原則處理。
(三)加強業務學習,勇于創新管理
財務工作是一項政策性很強的工作,因此要求工作人員對財經規章制度的執行容不得半點馬虎和差錯,尤其是隨著市場經濟體制的完善和發展,集團公司在經濟領域遇到的新問題、新情況越來越多, 這就需要財務工作人員加強業務知識的學習,并將之與集團公司總部的實際工作有力結合起來。
勇于創新財務管理工作,如針對報銷效率低下問題,通過實行網上報銷手段改變傳統報銷模式,既能讓機關各層級領導方便管理,又能為普通員工提供簡便快捷的服務。
(四)加強個人所得稅的籌劃,保護員工個人利益
個人所得稅的繳納已經成為現代社會中不可避免的重要事物,在涉及到集團公司員工個人所得稅問題上,總部機關財務部門應積極籌劃合理的納稅方案,勇于向薪酬管理部門和決策層提出專業建議,通過各種方式,宣傳個稅相關政策,努力做到既要保護員工利益,又要合理納稅,做到既節稅又合法。
(五)制定經費制度要切合實際,杜絕財務違規行為
集團總部財務部門既是一個公司財經制度的制定者, 又是制度的執行者和財經紀律的監督者。由于公司總部費用的轉嫁能力比較強,經費制度的制訂一定要結合公司實際,力求簡單實效,不宜過于嚴苛,致使被轉嫁費用的下屬公司或總部其他職能部門抱怨。作為集團總部機關財務部門應從維護公司整體利益出發, 堅守會計原則和財經制度,嚴格控制好各項成本費用開支,杜絕一切不合理和超標準開支,當好領導的助手,企業的管家。
(六)準確定位,增強服務意識
準確定位,機關財務工作就是服務,要增強總部機關財務工作人員的服務意識,為集團公司各部門做好服務工作。
財務管理人員是進行公司財務管理的直接工作者,其能力、素質、修養、態度是決定總部機關財務部門實施有效管理的重要環節。財務人員好的工作態度和較強的服務意識是溝通總部各部門間關系的橋梁,特別提醒工作人員應注重服務細節問題,如建立接待室、備座、備糖、備水等,耐心解釋對方咨詢的問題,提高對方的滿意度,共建和諧機關。
(七)做好溝通工作
作為一個集團總部機關財務負責人,只是滿足于干完和干好本部門的工作是遠遠不夠的,應該積極主動地參與公司的各項活動。同時還要要善于溝通,通過各種渠道了解收集總部員工對財務工作的意見和建議,積極改進,提高工作成效。