前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫藥市場的前景主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關鍵詞:財務管理 預算管理 經濟管理 成本管理 內部控制
中圖分類號:F234.3 文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2012)02-177-02
醫院財務管理是醫院管理的重要組成部分,是對醫院資金的籌集、分配、使用、清償等業務進行計劃、決策、組織、執行和控制等工作的總稱。醫院財務管理是醫院經濟管理工作的核心,直接關系到醫院的生存、發展與穩定。因此在市場經濟條件下,加強公立醫院財務管理是十分必要的。
一、公立醫院財務管理現狀
1.醫院財務管理工作方法保守。目前,多數公立醫院的財務管理觀念陳舊,受傳統觀念的影響,醫院財務部門的財務工作僅側重于日常的會計核算、記賬和報賬等基礎會計工作,沒有充分發揮財務管理的重要作用,財務管理意識淡薄;有些醫院的財務管理,只重視資金的管理,而忽視了實物的管理,導致醫院財務賬目混亂、賬實不符等情況。
2.醫院預算管理不規范、不科學。多數公立醫院的預算管理不規范、不科學。首先是醫院領導對預算管理不夠重視,對于醫院預算管理的宣傳不夠,其他預算職能部門員工還存在傳統的觀念,認為預算管理只是財務部門的事,造成醫院的預算執行力度不夠。其次,財務部門在預算編制中缺乏科學的考證與溝通,編制隨意性強,預算編制不規范、不科學,資金運營效率較低,預算編制流于形式。
3.資金、財物管理存在著失控現象。當前,多數大中型公立醫院的職工幾乎都在千人以上,資產總額、年業務收入也已達億元,年門診人次高,住院人次高、業務量大,科室多,資金取得涉及部門很多,流程多。另外,對于醫療器械、設備的采購核算等由分部門執行,由于分管財物人員的素質不高,責任心不強,導致賬實、賬賬不符,給醫院資金、財產管理帶來了不必要的損失。
4.缺乏風險意識。長期的計劃經濟體制造成公立醫院財務管理人員的風險意識淡薄。目前公立醫院的資金補償90%靠醫療服務收入和藥品進銷差價兩種來源,如果醫院長期經營管理不善,收不抵支,就會出現被兼并及淘汰的可能,醫院的生存就危在旦夕。
5.投資管理存在盲目性。投資管理是醫院財務管理的重要內容,醫院投資存在盲目性,醫院采購部門未曾分析設備的服務需求和醫院的實際資金支付能力以及設備的投資回報率,就盲目購進一些大型的醫療設備,造成醫院資金的浪費。
二、公立醫院在財務管理方面應做好的工作
鑒于目前公立醫院財務管理方面存在的問題及結合筆者所在的醫院現狀,筆者認為在市場經濟條件下,公立醫院在財務管理方面應重點做好以下幾項工作。
1.醫院要面向市場,進一步樹立市場意識,更新財務管理觀念。醫院為了生存和發展,增強在市場競爭中的能力,除以人為本,綜合治理,更新觀念,強化職工市場意識外,提高經濟效益已成為主要課題,因此更新財務管理觀念,強化財務管理職能至關重要。醫院要由管理型向經營型轉軌,從經營管理入手,以財務管理為突破口,加強經濟核算和效益分析,更新財務管理觀念。更新財務管理觀念的關鍵是院領導和財務人員要有資金成本觀念、效益觀念、投入產出觀念,進一步確立新觀念和發揚創新精神,這是搞好醫院經濟管理的重要因素,有一支高素質的財務隊伍是搞好財務管理的前提和關鍵。
2.強化醫療成本核算和經濟效益分析,完善目標成本責任制。醫療服務活動中耗費的活勞動和物化勞動,是醫療成本的組成部分,也是醫院經濟活動的主體,更是財務管理的主要內容和對象。醫療成本核算是醫院財務管理工作的核心,是提高醫院競爭能力的關鍵,也是醫院深化改革,適應社會主義市場經濟的需要。這就要求財務人員必須加強成本管理,努力降低醫院各項成本。
在醫院財務管理上,要建立成本、費用控制中心,科學地制定成本控制標準,層層把關,嚴格控制,實現醫院成本的最小化。要樹立成本意識,劃分成本責任中心,明確各部門的成本目標和責任,并與職工個人的利益掛鉤,提高醫院成本競爭能力。要對醫院實行全過程的成本控制,包括事前、事中、事后的成本管理。通過研究市場變化,調整成本管理重點,降低成本。要建立嚴格的內部成本控制制度和牽制制度,切實加強衛生服務各環節的成本管理。建立成本報表和分析信息反饋系統,及時反饋成本管理中存在的問題。要建立以財務為中心的成本考核體系,拓寬成本考核范圍,變目前的定額成本法為目標成本核算法。
3.加強資金管理,提高資金利用率,健全資金管理體系。資金是醫院業務活動得以持續運行的基本保證,是醫院的“血液”。要建立資金管理責任制,抓好內部財務制度建設。醫院在財務收支上要實施嚴格的財務監控制度,強化內部約束機制,合理安排資金調度,確保重點項目資金需求,提高資金使用效益。要挖掘內部資金潛力,狠抓貨幣回籠,調整庫存結構,壓縮存貨資金的占用,增強醫院的支付能力,提高醫院信譽。
要加強醫院資金管理,提高資金利用率,加速資金周轉。財務人員要做到:(1)建立健全固定資產管理制度,對所有固定資產設賬建卡,建立大型醫療設備跟蹤制度。(2)將流動資金作為財務管理的主要目標,推行藥品代銷制度,減少資金占用,提高資金使用效率。(3)加強門診、住院收費管理。(4)減少藥品及材料在醫院內部流動環節,縮短周轉時間減少實物占用。(5)合理使用資金,使資金投向臨床、人員培訓、科研等。(6)對結算資金應建立崗位責任制,嚴格報銷審批制度。(7)分析、評價資金使用效果。
4.強化預算管理,發揮預算功能。預算管理是當今信息社會對財務管理的客觀要求。市場經濟是信息經濟,能否獲得有價值的經濟信息,抓住機遇,是自如地駕馭衛生服務市場的關鍵。目前許多醫療機構沒有經濟信息收集和分析系統,信息反饋能力較弱,使得財務管理工作顯得被動落后。要改變這種狀況,就應在預算上下功夫,要根據本單位的特點和市場信息,超前提出財務預算,有步驟、有計劃地實施財務決策,使財務管理從目前的被動應付和機械算賬轉變為事前控制和科學理財,充分利用資產負責表和現金流量表等工具,發揮預算功能。
圍繞預算執行結果,考核預算實施情況,分析產生差異的原因,積極采取措施,在經濟運行過程中,醫院的預算與實際執行的結果總是有一定的差異。醫院在日常的經濟活動中,必須建立一套完整的日常工作記錄和考核預算執行情況的信息系統,并將實際數與預算相比較,借以評價各部門的工作實績,發現偏差及時糾正,強化會計控制。
5.強化制度化管理。財務管理是涉及各方關系和矛盾,因此,必須以制度來管理,并使之涵蓋財務管理的各個方面。制度要有嚴肅性和強制性,能夠約束和規范人們的經濟行為,符合國家的法律、法規和醫院的有關規定,同時要檢查制度貫徹落實情況,達到預期目標,避免人為因素左右和影響醫院經濟的運行。
總之,在市場經濟條件下,醫院的資金來源一方面靠財政補貼,而主要還是靠自身的醫療業務收入來取得。因此,醫院必須主動適應市場經濟規律,實行自主經營、自負盈虧、自我約束、自我發展。在醫院的一切經濟活動中,醫院資金的籌集、分配、使用都與醫院的財務管理有關。作為醫院經營管理的重點之一,財務管理已愈來愈示其重要作用。
1.醫藥市場營銷的涵義及其分類。
在醫藥市場的分類上可以按照不同的類型進行對其分類,如果是從醫藥市場的形態上進行分類的話就可以分為藥品市場以及醫療服務市場,藥品市場從管理者的角度進行分類又能夠分為處方藥市場以及非處方藥市場;按照營銷的區域進行劃分可以把醫藥市場分為國際市場以及國內市場;按照營銷的環節對醫藥市場進行劃分就可以分為批發市場和零售市場;按照醫藥的產品供求態勢來進行分類可分為買方市場和賣方市場;按照購買者以及購買目的進行分類可分為組織市場以及消費者市場。
2.醫藥市場的特點。
醫藥市場在當下的發展中有著幾個重要的特點,首先就是醫藥市場較為集中,從有關的數據顯示可以了解到我國的藥品消費百分之八十都是在城鎮領域,農村的消費只占有約百分之二十,還有就是醫藥市場的群體主導性比較強,非主動型消費的現象比較的突出,這主要表現在醫生起著主導的作用,在醫藥市場的需求方面波動比較大,這主要是受到突發性以及流行病的相關影響,醫藥市場的需求缺乏彈性,消費者對醫藥的產品價格不是太敏感,另外就是醫藥市場的需求結構呈現出多樣化的趨勢,在購買的差異上比較大,最后就是醫藥市場營銷人員的專業化。
二、新環境對我國醫藥市場營銷的影響分析
在新的發展形勢下,給我國的醫藥市場帶來的影響是多方面的,在進入新的世紀以來我國的醫藥市場的環境就開始出現的很大的變化,新的環境給醫藥市場的營銷既帶來了很好的發展機遇,同時也帶來了嚴峻的挑戰,在這一重要的階段醫藥企業要積極的來進行應對。醫藥經濟在我國的國民經濟的發展中占有者重要的地位,在不斷的發展過程中一些優質的醫藥企業紛紛的涌現出來,在加入了世貿組織之后我國的醫藥產業的發展更是飛速猛進。為我國的醫藥企業的發展市場拓寬了道路,在醫藥產品的創新上得到了很大的進步,技術以及產品的質量也得到了迅速的提升,這為我國的醫藥進入歐美市場提供了很好的條件,在市場上有著廣闊的發展前景。還有就是新環境對醫藥產品的調整以及市場秩序的好轉有著促進的作用,在最近的這幾年的發展中我國對藥品的分類管理以及藥品的價格管理都得到了加強,這就使得醫藥的產品結構的調整以及醫藥的流通秩序有了很大的改善,在隨著各項的法律規定出臺之后,對于醫藥的各方面的要求都有著提高,這從客觀上對于醫藥的市場促進起到了重要的推動作用,另外對于非處方藥的市場空間也得到了增大,新的環境對非處方藥品的生產企業提供了有利的發展良機,還有就是在“轉移生產”為我國的醫藥企業走向國際化提供了良好的機會。在新環境的影響下,同時也對我國的醫藥市場營銷的發展帶來了很大的挑戰,在我國的經濟體制中的一些深層的矛盾和隱患也在醫藥領域有著明顯的體現,首先是在規模上還不是很大,開放藥品的分銷市場使得醫藥的流通領域面臨著嚴重的沖突,在醫藥的營銷管理以及規模等體系的建立上還沒有形成自己獨特的個性,在知識產權方面還比較的弱勢。
三、當前我國的醫藥市場營銷現狀分析
目前我國的醫藥市場在流通的渠道上逐漸的呈現出多樣化的趨勢,根據下圖可以發現,藥品的廠商已經可以和批發商以及零售的藥店和醫院等進行直接的交易,這就使得批發商以及零售藥店不需要經過醫藥站來進行采購藥品,從而減少了很多的時間提高了效率。雖然醫藥市場的流通渠道呈現出了多樣化從一方面來說提高了其效率,但是隨著市場化競爭的日益激烈,有一些企業就隨之占據著市場中的主置,由于經驗上的不足沒有在長期的發展戰略上進行規劃,只重視眼前的利益,以及管理方面還存在著不足等諸多因素,導致了醫藥市場上的流通渠道愈來愈紊亂,還有就是醫藥市場與當下的醫院之間的關系也開始呈現出比較矛盾的局面,主要表現在醫院在醫藥的貸款方面拖欠情況愈來愈嚴重,而醫藥企業為了能夠和客戶的關系維系好只能是對于這種情況隱忍對待,在“坐商”現象上目前還依然存在,對于醫藥的批發方面數量已經愈來愈龐大,各個醫藥企業的競爭也在不斷的加強,醫藥價格的降低是在競爭中能夠起到作用的重要方法,在醫藥的價格不斷降低的同時醫藥企業的利潤也在進一步的減少,醫藥的流通企業主要依靠著公共的關系以及社會的關系來進行獲利,已經和真正意義上的市場營銷有著一定的區別,它所表現的是以利益作為吸引的主要手段,這在短期內能夠發揮其作用,在長期的戰略上顯然是不適合的,醫藥流通的市場在未來的發展過程中將會面臨更加激烈的競爭。在我國的醫藥經濟發展的過程中,醫藥的生產企業以及醫藥的流通企業在不斷的增加,醫藥市場已經由原來的賣方市場逐漸的向買方市場開始轉變,并在當前的發展中已經成型,在醫藥市場的體制方面也在市場化的程度上得到了進一步的加強,在競爭的程度以及終端營銷的難度上也大大的增加了。在醫藥市場的不斷發展下其已經到了變革的重要階段,把醫藥市場營銷的規范化得以施行有著其發展的必要性,在新環境下醫藥市場營銷應該以客戶作為中心,從而建立醫藥市場營銷的完整體系,在具體的營銷過程中要對消費者的心理行為以及影響的因素進行詳細的分析研究,創新醫藥的品牌建設以及管理的新渠道,進而才能在新環境下把醫藥市場營銷的規模做大、做強。
四、新環境下醫藥市場營銷的問題成因及應對策略探究
1.新環境下醫藥市場營銷的問題成因分析。
首先在醫藥的營銷模式上出現的畸形主要還是由于高價格以及高回扣的銷售,在醫藥市場當中最為強勢的渠道應當說還是醫院,在城鎮的醫院消費占據著百分之八十的比例,這種以藥養醫以及醫藥不分的體制下使得醫藥的營銷模式出現了問題,為了能夠占據醫院這一市場只能是在價格上進行降低來獲取長期的發展,但是這種模式也是在眼前的利益驅使下進行開展的,在實際的發展過程中不是對醫藥的質量進行的競爭,而是在醫藥的折扣上的競爭。還有就是醫藥的藥劑科對于藥品的采購有著主要的權利,故此在采購的過程中會存在帶金銷售的情況。另外在醫藥市場營銷的觀念方面也比較的滯后,營銷的渠道模式較為的單一,這些也導致了營銷的方式沒有新意,不利于在當今的新環境下長期的發展。
2.新環境下醫藥市場營銷的應對策略探究。
醫藥行業是一個具有著高科技以及集約化和國際化程度較高的一個產業,在當今新環境背景下,我國的醫藥市場營銷面臨著很大的挑戰,筆者根據醫藥市場營銷在當前我國的發展現狀以及相關的研究進行分析思考,對醫藥的市場營銷歸納出一套應對新環境的策略,希望能夠起到一定的作用。在新環境的發展下,醫藥的市場營銷要現在營銷的渠道模式上進行創新,要對產品的組合策略進行擴大,這就包括對醫藥產品的組合寬度以及深度方面,在寬度的擴大上主要是在原有的醫藥產品上多開設幾個產品線,把其范圍得到有效的擴大,在深度上就要在醫藥的產品生產過程中把一些新的產品項目要得到引入,這一策略能夠很好的對物力以及人力和分散風險、財力資源等領域得到有效的利用,從而對醫藥企業的經營穩定性得到了保障,同時對于消費者的需求也得到了滿足,在其自身的經營規模方面有了很大的拓展。從整體上來進行應對新環境帶來的變動可以從產品的策略上進行著手,這也是對長期醫藥市場營銷的重要策略,要根據消費者的需求以及其它方面的市場信息,一方面來對醫藥的產品質量進行有效的提高,另一方面來對醫藥的產品包裝進行改進,從而增強產品的競爭力和適應性;在醫藥的價格策略方面企業應該根據生產成本以及市場價格的變動趨勢,分析競爭者的價格策略,保持原價或適當調整價格,以保持產品的聲譽和吸引更多的購買者;另外在醫藥營銷的渠道策略上進行改進,企業應鞏固原有的營銷渠道,并積極的對新的醫藥營銷的渠道進行開辟以此來加強銷售網點的聯系,從而開拓新的市場領域促進市場份額的提高;在醫藥的促銷策略進行有效的創新,在繼續做好醫藥促銷宣傳工作的基礎上,還要把工作的重心從建立醫藥產品的知名度逐漸的向著樹立醫藥產品的形象方面進行轉移,主要目標是建立顧客的品牌偏好進而爭取新的客戶。在醫藥營銷的觀念上要加以創新,要把消費者的導向營銷的觀念進行樹立,要能夠從消費者的角度進行組織營銷的活動,對消費者群體的不同情況進行詳細的了解,要把其需要納入到營銷的內容中去,在對醫藥的營銷過程中還要對要注重道德的體現,在社會的不斷發展過程中人們對于醫藥企業的行為已經愈來愈得到了重視,并且對其的期望值也是不斷的增高,故此,醫藥企業的行動受到的道德約束會越來越嚴密,倘若是在這一方面上出現了問題就會對整個的醫藥營銷帶來嚴重的風險,更甚者還有可能造成訴訟的可能,所以在醫藥的市場營銷的道德規范要嚴格的履行。在醫藥的營銷方式上的創新可以從售后服務的建立以及完善開始,要堅持以客戶為中心的原則,對客戶在這方面的顧慮得到最大化的降低,從而把醫藥的企業形象得以建立起來,還有就是要利用轉移策略,也就是把其轉移到其它盈利更多的一些市場,因此,醫藥的企業要能夠在選擇對策的時候控制好全面的布局,要在企業的內部以及外部的環境上加以平衡的考慮,以此來取得長足的發展,在專業的廣告推廣方面也是當下較為常用的策略,它能夠為醫藥的市場營銷收效起到很大的促進作用,最后就是在營銷人才的培養方面要得到加強,更好的為醫藥的市場營銷做出更大的貢獻。
五、結語
高等醫藥院校的醫藥貿易(醫藥營銷)專業,是適應醫藥行業發展對醫藥貿易營銷專業人才培養的要求而開辦的專業。醫藥市場營銷學課程在醫藥貿易專業中具有相當重要的地位。安徽中醫藥大學通過對該專業用人單位、畢業生、在校生的調研,進一步明確課程定位,按照“堅持市場導向、突出醫藥特色、培養創新能力”的目標建設精品課程。明確課程定位。醫藥市場營銷學課在醫藥貿易專業人才培養方案中屬于專業課程。在專業課程體系中屬于醫藥學、經濟學交叉的核心課程,對于學生專業素質和就業能力的提高具有重要作用。根據對學校往屆醫藥貿易畢業生的抽樣調查,醫藥市場營銷學課程被認為是對其人生規劃和和工作具有較大幫助的五門課程之一(其余四門為西方經濟學、藥理學、醫藥商品學、營銷心理學)。堅持“創新能力培養為核心”的課程建設目標。醫藥市場營銷學課程建設必然服務于醫藥貿易專業既懂營銷又懂醫藥的復合型人才培養的要求,作為專業核心課程又要起到貫通相關知識的作用。根據調查,學校往屆醫藥貿易專業畢業生就業去向,醫藥行業占75%(其中內資占40%、外資占35%)、醫療器械行業20%、其余5%左右,主要是面向醫藥市場一線,從事醫藥營銷工作,一部分畢業生自主創業。而從用人單位的反饋看,最看重的基本素養中排序依次是:團隊合作精神、醫藥專業知識、企業忠誠度、創新能力。畢業生中有超過70%的學生認為應該加強創新與創業教育,在校生中有超過80%學生認為要加強實踐能力培養。根據上述調查結果,在課程建設中,圍繞市場需求特點和學生就業導向,突出課程的醫藥特色;而從課程性質看,基于產品研究法的角度課程研究的是醫藥這一特殊商品,與一般綜合性院校開設的市場營銷學課也是不同的。另一方面,無論是從調查結果來看,還是在畢業生從事的工作性質來看,都應著力加強創新能力和實踐能力的培養。因此,要按照“市場導向是前提,醫藥特色是基礎,培養創新能力是核心”的要求去建設醫藥市場營銷學課程。
二、以創新能力培養為核心,加強精品課程建設
(一)雙向介入為切入點,提升師生營銷創新理念
加強學生創新能力的培養,課程團 隊教師首先必須能夠準確把握醫藥營銷實際,做到理論與實踐相結合,在教學相長中形成獨特的創新思維。課程團隊在2003年主持開展了醫藥市場營銷學的“雙向介入式”教學研究,通過教師學生進企業,企業老總和往屆校友進校園嘗試解決理論與實踐相結合的問題,并取得良好效果。此后,對雙向介入的教學成果進行了有效固化并逐步完善,創新校企共建課程的運行機制。一方面,聘請具有豐富實踐經驗的醫藥企業營銷高管來我校通過講座、沙龍等方式與師生進行交流,并請他們參與制定教學改革方案,如相繼邀請了先聲藥業、曼迪新藥業、北京安汀藥業等多家企業老總來校作專題報告,并到學校孵化中心指導學生開展創業實踐,一些實習單位如北京安汀還給有市場前景的學生創業項目提供風險投資。另一方面,采取分期安排教師帶領學生到企業醫藥營銷一線進行見習,使師生能及時了解醫藥企業現狀與人才需求狀況。通過實施“請進來和走出去”,師生接觸到了鮮活的醫藥營銷實踐,形成了生動活潑的教學氛圍,又提升了師生的營銷創新理念。同時,課程團隊也給企業提供醫藥營銷培訓和咨詢服務。
(二)學用結合、學練結合,探索以創新和實踐能力培養為核心的教學新模式
1.優化教學內容,實現了知識—能力—素質的對接。
首先,按照知識運用的脈絡組織教學內容、樹立營銷理念、培養創新思維。在教學中按照“認識—分析—滿足”醫藥市場對課程內容重新組織,緊密結合醫藥市場實際,基于任務驅動,建立內容、任務、實踐的一一對應關系,使學生學習的主動性更強。如在醫藥促銷這一章的人員推銷教學中,就要求學生制作不同時長、針對不同促銷對象的藥品推介PPT,并現場模擬藥品推廣宣講,場下學生互評、最后教師點評,通過這一形式使學生準確把握醫藥市場特點,培養團隊合作精神,具備熟練完成醫藥營銷崗位工作的實戰能力,也培養了學生的創新精神,較好地實現了知識—能力—素質的對接。其次,突出內容的交叉性和時效性。本課程的醫藥特色,從內容上表現為交叉性;而基于醫藥行業政策和市場形勢變化快的特點,教學內容必須注重時效性。因此,在教學中,要及時更新教學內容,并利用教研活動集體備課共同討論將行業最新的情況充實到教學中。如在醫藥組織市場的教學中,我們以安徽為例講解醫藥招標實務與運行,并將學生分為若干小組,制作投標文件進行藥品招投標的模擬實驗。同時,根據需要有針對性地開展專題講座,如“處方藥及OTC營銷”“醫藥科技創新與創業”“學術及招商專員知識與技能”系列講座等。最后,將課程內容分為理論、實踐教學和第二課堂教學活動三個層次。
2.創新教學方式方法,激發學生的創新和實踐熱情。
首先,探索教學方式改革。在醫藥市場營銷學教學過程中,重視“討論式“”參與式“”啟發式”和“分層次”等教學方式。如在醫藥渠道策略教學中,就要求學生結合醫藥市場的變化(如《互聯網食品藥品經營監督管理辦法》(征求意見稿)討論醫藥渠道的變革,通過分組討論,既使學生掌握了該章的基本知識,又使學生之間產生思維的碰撞,有的學生還深入分析了未來的處方藥互聯網交易給醫藥行業帶來的機遇和挑戰。一些同學還受到啟發,據此設計了參加電子商務“創新、創意及創業”挑戰賽(簡稱三創賽)的作品。其次,加大教學方法的改革力度。融營銷理論教學與醫藥案例、模擬實踐(網絡營銷實驗、營銷實訓等)、見習教學指導和營銷講座等教學法為一體,在學用、學練相結合中鍛煉學生的實踐能力,訓練創新思維。如在醫藥競爭性營銷策略的教學中,就運用到案例教學,但并不局限于簡單地去分析案例,學校還要求學生具體選取某一個品牌的醫藥商品,制作該醫藥商品的市場定位策劃書,從而激發學生的營銷創意。
3.強化實踐教學,給學生提供更多創新與實踐的機會。
醫藥市場營銷學是實踐性很強的課程,實踐教學對培養學生的創新和實踐能力非常重要。根據課程建設目標和基本要求,形成了校內校外、形式多樣、理實一體的醫藥市場營銷實踐環節。首先,完善校內營銷模擬軟件,設置了醫藥網絡營銷、醫藥招標實務實驗課;開展了醫藥代表的客戶拜訪為主要內容的營銷實訓課;以醫藥企業參觀和市場調查為主要內容的醫藥市場見習等內容。其次,積極嘗試第二課堂的教學,如觀摩第67屆全國藥品交易會(合肥)、模擬藥品推廣宣講大賽、大學生微市場、創新創業賽事等一些生動活潑的形式,取得了良好效果。
4.完善課程考核方式,注重形成性評價。
課程考核必須要適應教學內容、方式、方法的創新、學生學習方式的變化。根據實際情況將醫藥案例撰寫、營銷學策劃書、醫藥市場調查報告、網絡營銷實驗、營銷模擬實訓等納入形成性評價,從而改變以往單一課程考試的考核體系。
(三)以賽促學促改,構建學習創新實踐平臺
在第二課堂實踐教學活動中,創新創業的賽事為學生提供了自主學習、知識運用、創新能力培養的實踐平臺。從2010年以來,課程團隊組織學生參加了全國各級各類創新創業賽事,如“挑戰杯”、管理決策模擬、企業競爭模擬、電子商務三創賽、商務談判等,同時有多個項目在學校大學生創業孵化中心孵化成功。以這些賽事為載體,在課程團隊老師的指導下,學生自行組織團隊、自我研究學習、自主探索實踐,實際上營造了一個學習—創新—實踐的平臺,極大地提高了學生的創新思維和創業意識,激發了學習熱情,這其中幾乎都涉及到醫藥市場營銷學課程知識的運用,反過來也促進了課程的教學改革。如在教學理念上,更加注重學生營銷創新思維的培訓;教學方式方法上,更加注重學生自主性、探究式、協作性學習;在教學內容上,更加強調營銷理論的運用。
三、課程建設的效果
(一)顯著提高了學生的創新和實踐能力
2010年以來,醫藥市場營銷學課程團隊組織并指導醫藥貿易專業學生參加了系列創新創業比賽,取得了優秀成績,相繼有近10支隊伍獲得全國獎項,近20支隊伍獲得省級獎項。如2011年,在“挑戰杯”中獲得全國三等獎、全國大學生管理決策模擬大賽特等獎、高校企業競賽模擬大賽全國一等獎;2013全國“商務談判大賽”大賽一等獎;2014“學創杯”全國大學生創業綜合模擬大賽一等獎,全國大學生電子商務三創賽二等獎等。醫藥貿易專業在學校連續多年就業率排在第一位,畢業生受到了醫藥企業的好評,一部分學生選擇自主創業。
(二)建立了一支富有創新精神的教學團隊
在醫藥市場營銷學精品課程的建設中,通過集體備課、觀摩教學、指導學生比賽和共建精品資源網站等多種形式,以老帶新,提高了教學和研究水平。課程團隊獲得省級、校級質量工程項目、教學研究項目近十項,獲得省級教學成果三等獎1次。主講教師多次參加全國醫藥院校《醫藥市場營銷學》教材編寫,擔任教材副主編4人次。通過與實習就業醫藥企業的交流合作,堅持雙向介入與教師培養相結合,建立了一支專兼結合、理實交融、富有創新精神的醫藥市場營銷學教學團隊。
(三)初步形成了以創新和實踐能力培養為核心的教學模式
1、醫藥工業生產保持較快的增長態勢
2、醫藥工業效益水平穩中趨升,盈利水平增速放緩
3、進出口總額保持一定增長,呈現高出低進的態勢
4、市場消費需求活躍,醫藥商業購銷穩步增長
5、醫藥商業效益水平持續走低
6、行業生產銷售集中度和經濟效益集中度顯著提高
7、醫藥零售市場競爭進一步加劇
8、農村消費市場逐漸成為醫藥經濟新的增長點
9、醫藥市場消費結構繼續呈現多層次的變化趨勢
二、2005年影響我國醫藥市場重要因素與事件回顧
1.我國醫療保障制度推行
隨著我國醫療保障制度的逐步推行,2005年,我國在90%以上的地方實施城鎮職工基本醫療保險制度,醫療保險覆蓋人數將達到8000萬人。參保人數的不斷上升,意味著潛在消費群體將迅速擴張,醫保用藥在醫藥消費中所占比重將會繼續增加,從而為中國醫藥市場特別是主流醫藥市場注入了新的需求動力。
2.我國醫藥流通體制改革深化
?2005年是我國醫藥流通體制改革繼續向縱深發展的一年。“三項制度”改革的進一步深化,藥品集中招標采購將進一步規范完善,藥品價格更趨市場化;后GSP時代來臨;藥品分類管理提速等,都加劇了企業之間的競爭,市場會顯得相對狹窄,OTC市場的競爭將異常激烈,從而給企業的經營和管理提出了更高的要求。
3.藥品價格調整
國家發改委于2005年9月28日宣布,從2005年10月10日起降低22種藥品的最高零售價格,平均降幅40%左右,最大降幅達到63%,降價金額約為40億元。這是我國第17次藥品降價,也是降價幅度最大的一次。國家對藥品價格調控力度進一步加大,一方面使企業盈利空間不斷下降,另一方面也促進了藥品消費市場的進一步擴大。
4.新型農村合作醫療制度
2005年8月10日,國務院第101次常務會議決定,從2006年開始,提高中央和地方財政對參加“新農合”農民的補助標準,并且根據規劃,到2006年,“新農合”試點覆蓋面將擴大到全國縣(市、區)總數的40%,2007年達到60%,2008年在全國基本推行,2010年實現基本覆蓋農村居民的目標。這意味著,未來5年內,“新農合”制度的推行將帶來大約450億元的醫藥市場空間,今后農村醫藥市場將成為整體醫藥市場新的增長點。
5.醫療改革進程
我國醫療體制改革和醫療體制改革沒到位,50%的城市人口和83%的農村人口沒醫療保險。2005年7月底,國務院發展研究中心向社會公布醫療改革報告,提出中國醫療改革基本不成功。目前,醫療體制市場化改革的主要模式一種是產權置換,由公有公營變成民有民營;另一種模式雖然產權不變,還是國有事業單位的性質,享受各種稅費優惠,但完全實行企業化經營,以追求利潤最大化為目標;還有就是兩者雜揉,許多公立醫院與民間資本聯合辦醫。在明確了醫療衛生服務公益性第一的目標之下,推行覆蓋面廣泛的公共醫療改革措施,引入市場化方式、提供差別化的醫療服務已經成為社會各界的共識。可以預計,新方案將為老百姓帶來享受醫改成果的喜悅,更將為醫藥市場鞏固正日益脆弱的消費信心。
6.匯率政策調整
2005年7月21日匯率政策的調整是匯率形成機制的根本性變革,其結果是人民幣升值,就短期內對不同產業的影響看,程度是不同的,而對產業內部不同子產業的影響也有一定差異。就醫藥工業來看,我國化學原料藥行業受的負面影響比較大;對化學制劑藥和生物藥品的影響主要反映在國外新特藥的進口價格將會下降,間接壓縮了國內仿制藥的盈利空間,國內企業產品的價格會有所降低;對醫療器械行業的影響是造成進口產品價格更具有競爭力;而對中藥行業的影響相對較輕。
三、2005年中國醫藥市場分析
(一)我國藥品行業2005年發展情況分析
1、我國藥品市場發展特點
(1)化學原料藥工業銷售持續向好
(2)化學藥品制劑工業處于增長平穩期,創仿結合仍有可為
(3)中藥工業運行基本平穩
(4)生物制藥工業銷售增幅有所回落
2、我國藥品行業存在的主要問題
在藥品市場快速發展的同時,我國藥品行業還存在一些亟待解決的問題:
(1)醫藥產業亟待產業升級
(2)以企業為中心的技術創新體系尚未形成
(3)醫藥流通體系尚不健全
(4)制劑品種與原料藥品種不相匹配
(5)醫藥產品進出口結構不合理
(二)2005年我國保健品市場發展情況及趨勢分析
1、近年來我國保健品行業發展總體趨勢
近年來,我國保健品行業的發展一直倍受矚目。2000年,中國保健品行業達到輝煌的頂峰,市場規模達到500億元。隨后幾年市場則迅速轉入低迷,2001年、2002年銷售額分別下降了43%和29.8%,2002年銷售額僅為200億元。2003年在初突如其來的SRAS疫情的刺激下,保健品行業明顯回暖,當年銷售額就達到300億元,銷售額同比增幅高達50%;2004年市場延續了2003年的上升勢頭,銷售額為340億元,銷售額同比增幅為13.3%,雖低于2003年增幅但依舊保持了平穩增長的勢頭,呈現出良好的運行態勢;2005年我國保健品市場繼續保持平穩增長態勢,銷售額突破了400億元大關,同比增長15%。據商務部預測,2009年我國保健品市場規模將達到683.8億元,年均復合增長率達到15.24%,中國將會成為世界保健品增長最快的市場。
2、我國保健品行業存在的主要問題
(1)低水平重復生產現象嚴重
(2)產業法規不完善,市場發育不足
(3)產品科技含量低,研發力量薄弱
(4)重視廣告促銷,忽視提高質量
(三)2005年我國醫療器械市場發展分析
1、我國醫療器械行業發展走勢
我國醫療器械行業經過30年的努力,建立了較為完善的科研開發、工業生產和質量管理體系。醫療器械行業已成為我國高科技領域頗具發展前景的生力軍,我國醫療器械市場的規模容量由2000年的450億元人民幣增加到2005年的860億元人民幣,中國醫療器械市場的銷售額每年保持在14%左右的增速。
2、我國醫療器械行業存在的主要問題
(1)國內醫療器械生產企業的競爭能力令人擔憂
(2)醫療器械行業技術水平有待提高
(3)醫療器械行業缺乏知名品牌
(4)醫療器械進出口結構不合理
四、影響我國醫藥市場未來發展的因素分析
1、全球醫藥市場的發展
2、日益增長的醫藥保健需求
3、中國步入老齡化社會
4、農村醫藥消費市場的發展
5、國家相關政策影響
五、2006年我國醫藥市場發展趨勢分析
(一)2006年我國醫藥市場發展總體趨勢
1、醫藥經濟將保持快速發展
2、市場藥品價格總體走低,第三終端市場活躍
3、行業集中度將進一步加大,并購、重組仍是主題
4、農村醫藥市場將有較大發展,推動農村藥品市場仍需多管齊下
5、OTC市場將迎來大發展
(二)醫藥市場分行業發展趨勢
1、我國藥品市場發展趨勢分析
醫藥技術的飛速發展,國外醫藥企業的虎視眈眈,藥品零售價格的持續下降,都將給藥品市場帶了機遇與挑戰:
(1)繼續保持以化學藥為主、中藥為輔、生物制藥為補充的格局
(2)天然藥物熱潮涌起,中藥現代化成為熱點
(3)醫藥制造企業盈利水平仍將下降,藥品價格進一步下降
(4)醫藥零售業繼續保持快速發展
2、我國保健品行業未來發展趨勢
(1)保健品市場繼續保持高速發展
(2)保健品價格總體水平將下降,不同種類產品價格發展趨勢不同
(3)新資源、高技術、方便劑型的保健品將成為主流
(4)營銷手段日益多樣化,直銷渠道將成新寵
3、我國醫療器械市場未來發展趨勢
近年來,我國經濟發展迅速,再加上龐大的消費群體和政府的積極支持,2006年我國醫療器械市場發展空間將變得更為廣闊,主要表現在三個方面:
(1)醫療器械市場容量將進一步擴大
(2)高精尖、中高檔醫療器械需求將進一步加大,國外公司壟斷高端市場
近年來,隨著經濟生活國際化、低碳化的深化發展以及各國消費者保健意識的加強,國際市場中不斷涌現出純天然制品、綠色食品、生態產品等貿易商品,這使得國際植物藥市場和健康營養市場也呈現出蓬勃的發展勢頭,其貿易量平均每年以30%的速度在增長。依據世界衛生組織的數據顯示,當前全球約有40億人曾經或正通過中醫藥治療的方式預防和治療疾病,約占世界總人數的八成以上,中醫藥在世界中享有極高的影響力。據此推測,在未來的10年內,中醫藥在國際市場中必將具有極大的開發價值和市場潛力,這將預示著中醫藥這塊尚待劃分的市場蛋糕即將進入各國參與世界競爭的視野。我國中醫藥貿易近幾年也持續較快增長,尤其2010年以來,國際醫藥市場需求穩定,我國2010年中醫藥進出口總額高達601.97億美元,比上年增長24.57%。其中,出口397.33億美元,增長24.87%;進口204.64億美元,增長23.98%,中國中醫藥貿易已經呈現出巨大的潛在競爭能力。
目前我國的中醫藥出口主要面向華裔居多的亞洲市場、日本和韓國市場、歐美市場、非洲和阿拉伯市場,其中,亞洲市場約占我國中藥出口總值的2/3,產品銷售以東南亞國家以及港、澳、臺地區為主,中醫藥銷售總量在全球草藥市場中高居1/3的占比。隨著2010年1月中國-東盟自由貿易區的啟動,在我國與東盟各國間涉及中藥類商品的關稅大幅降低,推動了中藥貿易快速增長。2010年中國對東盟中藥進出口額同比增加了28.05%,為4.22億美元,高于我國中藥進出口年平均增幅6個百分點。基于有著相似的中醫藥文化底蘊,日本和韓國既是我國中醫藥出口的主要競爭對手,但同時也成為了我國中醫藥出口的主要目標市場,我國中醫藥對其出口呈現穩步上升的趨勢,通過“兼蓄并用,自成體系”的出口策略,我國對兩國中醫藥出口總量約占全球中醫藥市場21%的比重。另外,西方市場主要包括西歐和北美各國及澳大利亞的草藥市場,在西歐國家中使用中醫藥的人口比率以德國為最高,超過58%德國人使用過中醫藥。其次,法國是歐共體第二大草藥市場,而且早在1952年法國醫學科學院就已經對針灸療法作了充分的肯定,承認它醫療行為的地位,而且,在1999年法國已經將中草藥列入國家醫療保險,當前,在法國國內,均有來自印度、中國、非洲、德國和法國本國的草藥被銷售。雖然非洲和阿拉伯國家的衛生條件較差、人們衛生意識還有待提高,但由于這些國家醫療事業發展起點低、來自發達國家同類競爭品少,是正在崛起的中草藥國際市場。我國自1960年以來,常年持續對非洲和阿拉伯國家輸出援助醫療隊,包括:索馬里、坦桑尼亞、贊比亞、莫桑比克、扎伊爾等國,通過這些醫療隊的宣傳及援助,當地不少人已經對中醫和中醫藥、針灸有一定的了解,這為我國中醫藥產品進入當地市場、取得未來中醫藥貿易的長足發展提供有利條件。
我國中醫藥出口產品主要由中藥材及飲片、提取物、中成藥、保健品四大類別構成,從中國醫藥保健品進出口商會公布的數據看,其中前兩大類在我國中醫藥出口產品中占較大的比重,而中成藥和保健品出口的量比較少。依據我國商務局2010年數據顯示,提取物出口額為8.15億美元,占中藥商品出口總額的41.92%,依然是中藥商品出口的主力;提取物進口額為1.3億美元,占中藥商品進口總額的18.95%。中藥材飲片出口額為7.76億美元,占中藥類產品出口總額的39.89%。中成藥出口額為1.93億美元,進口額為2.18億美元,同比增長23.71%。
根據上述數據及其圖示可以看出,中藥材及飲片、提取物兩項產品在我國中藥出口中占高達90%的比例,但生產這兩項產品所需的工藝較為簡單、產品的附加值也不高。相反,具有較高附加值的中成藥出口在我國中藥出口中的比重僅占約10%,這樣一種產品的結構導致我國出口的中醫藥產品大多為低附加值的原材料及提取物,而附加值較高的保健品和中成藥則在國際市場上的競爭能力更是比前兩項差很多。
二、我國中醫藥國際化困境分析
(一)我國的中醫藥出口產品的結構不合理
我國的中藥出口的基本情況是:以傳統市場為主;植物提取物的增長明顯;初級和原料產品出口占主體;中成藥的出口增長緩慢;價格呈上升趨勢。這樣一種產品的單線出口結構導致我國出口的中醫藥產品大多為低附加值的原材料及提取物,而附加值較高的保健品和中成藥出口偏低,在國際市場上的競爭能力更是比前兩項差很多。當前,國際中藥市場的競爭在加劇,而我國許多中藥產品出口廠家存在嚴重的同類產品出口競爭的情況,甚至有些出口廠家迫于生產能力低下的限制,連中藥的加工業務都由其他廠商做。企業由于缺乏“獨有”的高附加值產品,導致出現出口企業利潤偏低、產品競爭力差的結果。要改變這種現況不改變,中國中醫藥出口難以取得長足的發展。另外,知識產權的維護問題在我國企業參與國際市場競爭過程中凸顯尖銳,在國內,相當一部分的珍貴中藥材被來自日本、韓國的客商低價收購買走,然后通過研發和加工,大量產出高附加值的“洋中藥”,以走捷徑的方式迅速搶占國際市場從而獲取高額利潤。例如,在世界享譽盛名的日本今村制藥企業所用的川貝母、長白山人參等都是我國最好的藥材。日本近年世界中藥銷售總量每年不低于300億美元,而日本的漢方藥就占了七成以上的比重,韓國的韓藥出口占一成左右,而我國的中藥出口僅占5%的低比例,而且其中70%的中藥出口主要是以價格低廉的中藥材為主。更令人堪憂的是,我國價格低廉的藥材出口一定程度上是以犧牲我國的生態和環境作為代價的。
(二)東西方文化差異是中成藥出口的最大障礙
由于中醫重宏觀,治療上講究辨證論治,而西醫重微觀、側重于單純病種和局部定位治療,中西醫理論的差異是中藥走向國際市場的最大障礙之一。西方國家評審藥物的法規是針對合成藥制成的,僅適用于單一成分的藥物。而中成藥以復方藥為主,藥物多達十幾味,很難解釋是哪一種成分起了作用,缺乏標準化。我國有關中醫中藥的理論博大精深,但從另一個角度上去理解也可以看出這些理論大多數都極為籠統和抽象,其中很多藥物的功效是無法用一些基本概念的內涵和外延來解釋清楚的。例如,美國對藥物明確規定其化學成分必須明確,即使是復方制劑也要求廠商明確其每種化學成分的藥效、作用,甚至包括它們之間的相互作用對藥效及毒性的影響,這樣的條件下,國內的中成藥很難通過美國FDA的認證。另外,中藥包括中成藥、湯藥、飲片和藥材,在使用上講究講究性味歸經、君臣佐使等,依據中藥學中“君臣佐使”、“相生相克”、“辨證淪治”的理論,中藥的使用必須在專業中醫師的指導下服用,否者容易產生過量用藥、藥物錯誤服用導致休克、中毒等嚴重后果,在缺乏對中藥的基本知識和了解的國家和地區,中藥的出口就難以得到推廣和使用了。
(三)中藥知識產權流失
縱觀現今的世界中藥市場,日韓占全球中藥市場90%營業額,而中國僅占2%。在全球中藥市場營業額中,日本占到百分之八十,韓國占到百分之十,而中國僅占百分之二。更令人擔心的是,由于經濟全球化帶來的若干新規則,極有可能在不久后還會出現吃自己祖宗留下的中藥方子,卻要向外國人支付專利使用費的情況。近年來,越來越多的“洋中藥”出現的在國際市場,紛紛在各國搶占申請專利,單看在我國境內獲批的中藥專利就高達1萬多項,占中國同類專利的八成以上。尤其近兩年來,日本的一些中藥廠商正式向世界衛生組織申請把以中醫藥為基礎的“皇漢醫學”、“漢方醫學”改稱為“東洋醫學”,設法通過改頭換面的方法把東道國的醫藥文化粉飾成為了自己的文化,在暴露出他們的經濟野心的同時也顯現出我國中醫藥出口的危機。以日本生產的“救心丸”為例,此產品本就是在我國傳統中藥六神丸”的基礎上進行研發出來的;另外,韓國的“牛黃清心液”本也源自我國的“牛黃清心丸”,而且其年產值近1億美元,已經在國際上的知名度遠超我國的“牛黃清心丸”。日韓兩國生產中藥的原材料和輔料絕大部分均由我國提供,但我國高附加值的中藥成品市場占有率卻遠低于日韓,在國際市場上,我國中藥正面臨著淪陷為“日藥”、“韓藥”的危機。而且,對于正處于朝陽產業階段的保健品生產來說,國外許多生產廠商從我國進口原材料,經過加工后成品的價格卻是我國原材料出口的價格好幾十倍,這種“為他人做嫁衣”的局面不改變,對中國中醫藥產品參與國際競爭的前景難以持樂觀態度。
(四)貿易壁壘嚴重阻礙我國中醫藥出口
近幾年來貿易壁壘的問題廣受關注,在中醫藥出口方面就更加的突出了。中醫藥想要堂堂正正進入其市場的難度非常大。自2011年4月,歐盟的《傳統藥品法案》中已經規定對中藥在歐盟區內部的銷售實施嚴格的管理,對所有進口到歐盟申請正式注冊的中藥必須有相關的應用證明,證明此中藥已經在歐盟成員國應用年限不低于15年以及在其他第三方國的應用年限不低于30年。基于各種現實原因,我國出口的種藥品很難提供這一手續證明。另外,在歐盟的《傳統藥品法案》中還規定:僅包含植物和限定的幾種礦物成分的中藥才能獲批注冊使用,事實上,目前我國出口的中藥不僅包括植物和礦物成分,有些還包括動物等其它多種成分,因此,我國中藥出口企業難以上交符合歐盟所規定的藥品檢驗報告。再者,國外高額的中醫藥注冊費用也使得我國出口企業望而生畏,目前在歐盟注冊一個藥品的費用在100萬元人民幣左右。我國的醫藥企業很難為藥品支付如此高額的注冊費用。所以我國的中醫藥一直以來被絕大部分歐美國家排斥于正規醫學之外,難以被納入醫療保險范圍,只能以替代醫療方式存在,由于中藥長期以來難以迎合世界上很多國家的各項藥物甚至是非藥物的標準,從而造成我國中藥難以登陸他國市場的窘況。
三、我國中醫藥出口的建議及對策
(一)政府發揮“燈塔效應” 促進中醫藥產品出口
政府主動發揮引導性職能,從宏觀方面的管理、引導和助力作用是不可忽視的,其中應著力解決的問題有:
一要盡快制定和實施中醫藥國家標準,組織各相關方面力量,提高中醫藥產品國際競爭力,一以保證中醫藥質量穩定、可控、有效.安全。
二要盡快建立政府間的磋商協調機制,幫助加快中藥產品市場準入談判,促進各國官方對中藥產品的認可,使中藥盡早進入國際醫藥產品產流市場。
三要扶助科技先導型中藥企業成長,促進現代先進技術與傳統中醫藥的結合。未來國際中醫藥市場的競爭將會是科技與人才的競爭,要使得我國中醫藥產品出口向科技型方向發展,必須改變當前我國中醫藥生產與科研脫節的現狀,鼓勵生產出口型企業建立良好的技術轉化體制,注重提高科研投入效率、培育優良的技術創新力,促進逐步形成以市場發展趨勢為導向、以先進技術為依托、具有良好競爭力的中醫藥產業集團。
四要推動中醫藥走集群化生產的發展道路,提高企業出口競爭力。當前我國國內中醫藥生產行業普遍存在單打獨斗的情況,多數出口國際市場的中醫藥產品由一些小規模、生產集中度較低的企業提供,從國際市場競爭的參與和抗風險的角度來說這種情況是極為被動的。而國際中醫藥市場正處于蓬勃發展的上升時期,中醫藥作為向國際市場進軍的一支騎兵,抓緊機遇、加快發展是不二的選擇。對于具備一定出口規模的中醫藥企業,可以嘗試走聯合、兼并的道路,實現中醫藥產業集中度的迅速提高,從而提高企業總體信貸能力,增強企業國際競爭力和抗風險能力。
五要重視培養和儲備中醫藥國際化人才資源。人才是實施中醫藥現代化國際化產業行動的關鍵,建立新型的人才培養激勵機制,采取各種有效措施防止中醫藥領域的人才流失,以鼓勵中醫藥的技術創新。
(二)建立中藥現代評價標準體系,打造“綠色中藥”的出口品牌
對中藥產業鏈實行全過程質量控制是中藥現代化最迫切的一項工作之一,中藥的質量控制應該從源頭上抓起,完善從藥品種植(GAP)、中藥材提取、飲片炮制的質量標準,到非臨床及臨床質量規范(GLP,GCP)、生產過程規范(GEP,GMP)以至銷售規范(GSP)的標準化鏈條,同時要開展對國際瀕危動植物的保護、替代性作物。目前我國商務部已經頒布了《藥用植物及制劑進出口綠色行業標準》,而且世界上部分國家和行業團體已經認同此行業標準,尤其像英國草藥供應商協會、新加坡等國對此標準就已經作了充分的肯定。依據相關的行業標準嚴格把生產和出口關,積極申請“綠色達標”認證標志,樹立“綠色中藥”的出口名牌,這些措施都將有利于我國中醫藥出口結構的改善和優化。
(三)加強我國中醫藥企業對知識產權的維護,鼓勵境外專利的申請
我國中醫藥文化博大精深,是中華民族幾千年歷史沉淀的寶藏,同時也是世界文明的重要組成部分。由于中醫藥已經成為了中國目前最蘊含中華文化特色、最具有前景的朝陽產業,加強對中醫藥知識產業的保護顯得尤為重要。政府和行業協會應充分發揮指導性作用,及時為中醫藥企業提供世界各國中醫藥專利體系的法律狀態和技術狀態的變化分析報告,幫助企業掌握國外中醫藥專利的第一手資料,鼓勵中醫藥企業走國際化道路的同時積極在境外申請專利,維護我國中醫藥出口商品的核心技術。另外,我國中藥企業應制定嚴格的知識產權管理制度,組建一支專門的知識產權管理工作人員隊伍、建立專門知識產權機構,對管理知識產權相關事宜進行專門管理,提高相關事宜應對的效率。
(四)弘揚中醫文化,通過中醫中藥捆綁出口方式,走“以醫帶藥”道路
區別于西醫以藥為依賴對象的特點,中醫更講究醫藥不分家的原則,因此,中醫不僅在醫學理論體系方面體現明顯的整體性,而且在臨床診治和保健方面同樣體現防治一體的特點。我國中藥欲走國際化發展道路,在加強中醫的文化國際傳播的基礎上,必須通過“以醫帶藥”的模式,促進其在國際市場上取得長足的發展。首先,可嘗試性在一些文化交流基礎較好的國家興辦示范性中醫院和診所或中醫診療咨詢中心,以期加強中醫藥療效的宣傳推廣,改變當前中醫藥勞務出口較為分散的局面;其次,大力興辦境外中醫藥學校,以美國、澳大利亞、德國等國為重點,推行正規的中醫教學,培養國外的“親中醫藥派”,改善國外嚴重缺乏專業且有經驗的中醫藥人才的狀況,為中醫藥在海外實現本土化打下基礎;最后,鼓勵中藥企業走“以醫帶藥”道路,借鑒三九、同仁堂等國內知名中藥企業的海外營銷經驗,探索出一條切實可行的“名醫”、“名藥”相結合的經營模式。
(五)開拓新型中醫服務貿易方式帶動中醫藥出口
中醫藥不應該是只是一種產品,更應該是一種服務。中醫服務乃是中藥市場拓展的重要條件,只有對兩者的同時推進,中醫藥才能在世界醫學領域中真正發出璀璨的光芒。中醫服務的滯后狀態,必定制約中藥產品走向國際市場的進程。世界貿易組織的《技術貿易壁壘協定》(TBT)是世界貿易組織對技術的跨境傳播的原則性規定,但其中不包括醫療技術,世界貿易組織的任何規定都沒有對醫療技術的流動做出限制,從服務貿易的角度來看,我國可以提供中醫藥服務的產品是十分豐富的。我國中醫學內容博大精深,基于豐富的中醫學理論,經歷幾千年的臨床經驗積累,已經發展形成了疾病預防、醫療養生保健等服務人類健康的種類繁多的系列產品,象針灸、中藥旅游、中醫美容以及藥膳更是多種多樣等待著我們的深入挖掘,這些中醫藥服務方式的開拓將會為我國的中醫藥在世界上帶來光輝的前景。
參考文獻:
【關鍵詞】 青海中草藥;研發思路
據中國民族醫藥學會的黃漢儒教授介紹,全球每隔三年就會產生1個耐藥性更強的病毒,以目前美國的藥物開發水平,平均從一萬多種化合物中才能篩選一個新藥,而且投入資金多達五億美元,花費十年時間才能產生一個新藥,從時間上根本應付不了新病毒,對付精神病老年病等慢性病,化學藥幾乎束手無策,而且在殺死病毒的同時,也極可能損害正常細胞,其毒副作用令人頭疼。中藥在中國有幾千年的歷史,有沉淀的文化底蘊,他以協調平衡為治療機理,對不少慢性疾病有一定的治療效果,而且毒副作用較小。因為中藥的獨特藥理作用,現代醫藥為中藥提供了廣闊的發展空間,中藥已經迎來了大好發展的機遇。⑴
1 國際天然藥物應用現狀
全球約有80%的人以天然藥物作為基本醫療保健,國際植物藥增長速度高于醫藥產品平均速度,西方發達國家植物藥市場的年增長率達20%以上。1996年全世界天然藥物市場銷售總額高達160億美元,2000年躍升到430億美元。印度EXIM銀行最近發表的報告認為全球天然藥物每年的貿易額達600億美元,指出天然藥物的原料供應上主要為中國、印度、巴西。世界銀行的報告則認為2000年世界天然藥物產業約800億美元,到2008年將達到2000億美元。據Freedonia Group公司估計天然藥物的市場需求將按每年13%的速度增長,天然藥物的市場份額將從目前的全球醫藥市場的1/7增長到1/6~1/4。⑵
目前全世界已有174個國家建立了各種類型的中醫藥機構,中醫藥在美國和歐洲正逐步被接受。美國、德國、英國、法國等西方國家的一些醫學學術機構和大型的化學企業巨頭,直接把研究對象瞄準了植物藥,且加大了對植物藥研究的投入力度。
2 國內影響和制約中醫藥發展的因素
在國際天然藥物巨大的利潤空間里面,中國的天然藥物只占很小的一部分,而且大部分是初加工和原材料。在國內,2004年醫藥市場近500億元產值的中藥僅占整個醫藥產業產值的18%的市場份額。影響和制約中醫藥發展的主要因素有:
2.1 市場開發嚴重不足.目前約占人口總數60%的農民及低收入群體, 消費僅占中藥產品的5%。因農村醫藥市場監督不到位,用藥質量沒有保證,農民對用藥失去信心,增加了醫藥產品在農村市場的推廣難度。
2.2 中藥企業普遍缺乏核心競爭力。由于新品研發周期長,投資多,風險大,許多企業研發實力極其薄弱,他們僅跟蹤市場上銷量較好的品種進行低水平仿制,結果沒有自己的特色,形成銷售困難。
2.3 基礎研究薄弱。近年來,國家實施中藥現代化工程,對醫藥產業投資不少,但在基礎理論研究不多,在中藥材的質量標準界定,中藥材有效部位篩選毒理研究等方面投入不足尤為突出,在基礎研究方面能力十分薄弱。⑶
目前在世界排名前25位的制藥公司已有20家進入中國,輝瑞、葛蘭素史克、默沙東等名聲顯赫的企業紛紛投巨資在天然物研發領域展開合作。
3 對青海省中草藥產業的分析思考
1986年全國中草藥的普查表明,青海中草藥資源蘊藏豐富,共有1619種,其中藥用植物科1352種,藥用動物75科196種,藥用礦物12類71種。其品種大部分是野生的,極少部分為栽培。⑷
由于青海省地處青藏高原東北部,日月山以東逐漸向黃土高原過渡,這種特殊的地理位置和自然條件,形成日照時間長、光質好、晝夜溫差大,藥用植物的光合作用強烈,由太陽能轉化的化學儲藏能(干物質)不易散失,加上生長在天然的生態環境中,因而藥材一般質地優良,干物質積累多,無污染,藥效獨特,品等上乘。根據化學分析,有效成分含量高,并具有明顯的生物活性。如冬蟲夏草、麝香、鹿茸、牛黃、柴達木人工培植的枸杞等。⑸
然而,在明顯的自然資源優勢下,我省中草藥研究開發以及中草藥市場的開發卻在國內同行業中處于落后狀態,這與我省的科研力量、資金積累、生產銷售理念等息息相關。
面對中藥在國內國外市場的巨大利潤,依托青海豐富的中藥資源,青海省政府已把發展植物藥列為優勢產業,大力扶持。
鑒于這種情況,我省企業應充分利用我們現有的科技力量,借鑒外省和國外先進的研究成果,研究思路以及它們的科學經營理念,青海的中藥產業的前途是光明和充滿希望的。我對青海省中草藥研究開況有以下幾點思考。
1)思路決定出路,沒有思路一定是死路。我省目前有十幾家小型中草藥企業,但經過幾年的運作,已都舉步維艱,勉強度日。這與企業對其自身的發展研究的少,對企業向何處去,能走多遠沒有進行定量定性分析有關。因此一個企業必須要有明確的思路,量力而行。
2)品中決定發展,產品帶動企業。GMP認證后,我省的小型企業陷入固定資產投入過大,沒有新的、有市場競爭力的產品,形成生產力過剩的情況。目前不僅是我省就是全國普遍存在的跟風現象嚴重,為了眼前的利益,搞“短、平、快、老、普”的產品,仿制,缺乏二次開發的能力。缺乏核心競爭能力,結果大家一哄而上,造成產品泛濫,陷入資金投入而收不回的困境。
產品、市場、執行,其中第一位的就是產品,而產品的核心就是研發。企業在研發戰略上,應當滿足目前生產或生存需求的同時,及早開發中長線項目,短:中:長的最合適比例為10:3:1,使產品形成梯隊。
3)有理念、有敬業精神的人才。新產品的研制,科學理念的管理,智慧型的銷售都需要有專業知識的,能多思多慮的,敢為人先的有敬業精神的人來完成。
4)產品類型的定位。世上疾病種類繁多,治療疾病的藥物種類更多,對于企業來說應立足于某一面某一點,作強作精,如青海制藥廠就立足于麻醉性鎮痛藥,效益可觀。
5)科學的營銷。拼設備,拼價格已不是今天的競爭手段,靠中專生、高中生去跑市場,讓市場來接納擁有自主知識產權的新藥是不可想象的,學術推廣,知識營銷是智慧加專業的詮釋。
6)合作共贏。我們的企業家要舍去“寧做雞頭、不做鳳尾”的舊觀念,應互借優勢,互惠互利。如你有GMP的廠房,我有市場前景好的新藥,它有GSP的銷售網絡,不妨合作共贏。
7)市場定位。我省是一個農牧業大省,我國是農業大國,70%-80%的人生活在農村,他們購買力低、知識層面低,而中草藥正好有價格低,使用方便,毒副作用小的優勢,在農村醫藥市場的銷售剛剛起步,競爭還很弱,我省的醫藥企業應注重農村藥品品種的開發。
總之,我省的醫藥企業如想分享藥用植物這個利潤豐厚的蛋糕,就要立足本省,本企業,借助先進的管理理念,營銷方法,技術力量,嚴把產品質量,在所選擇的領域闖出一片天地。
參考文獻
[1]黃紹斌.民族藥步入投資黃金期.世界醫藥,2005,2:65-66.
[2]李磊,裴天才.國際天然藥物應用現狀分析.世界醫藥,2005,2:34.36.
[3]李磊.影響和制約中醫藥快速發展的關鍵要素等.世界醫藥,2005,3:60-63.
在連番矯正政策調整之下,20多年來保持快速發展的制藥業,頻遇寒流。業內人士驚呼:制藥業進入了冰河期。然而,真正關注輿論導向和政策走向的業內人士,無法否認:現在還只是冰河期的開端。真正的嚴寒還沒有到來。反商業賄賂剛剛拉開序幕,又有消息說:第二十次降價正在醞釀之中,而且力度空前。
國家連番政策的打擊,對于制藥業的發展,有什么樣的影響呢?除了帶來沖擊,難道就沒有帶來機會?上海鉑策劃總經理、著名的營銷戰略家陳奇銳先生,為本報撰寫專稿,希望能對制藥業讀者有所啟發。
制藥業的前景是美好的
近期政府出臺了很多醫藥業調控政策,這種政策的短期結果,造成了很多制藥廠銷量下降,生產經營遭遇到了困難。這個時候,制藥業的經營者也許會對行業前景產生悲觀情緒。我認為,中國制藥業發展前景是美好的,悲觀情緒要不得。
我國的醫療服務資源分配并不均衡,制藥業的產出主要來只占總人口10%稍多的醫保人群。而從輿論報道來看,中央建立覆蓋全民的醫療保障體系的決心已下。從不到兩億人的醫保覆蓋人群,擴展到十多億人,對于制藥業來說,這就意味著前所未有的市場大擴容。
隨著經濟發展,人口老齡化加速,人們的支付能力再不斷提高,這些都決定了,今后十到二十年,我國的制藥市場將保持較快的發展速度。
9月份,禮來公司中國區總裁歐泰格先聲曾表示:中國制藥業將來未來十年發展為僅次于美國和日本的全球第三大藥品市場。這反映出,跨國公司對我國的制藥市場發展的看法。
個人認為:我國的制藥業在今后20年,將至少擴容3-4倍。對于有戰略眼光的企業家來說,行業未來的大發展,才是當前矛盾的主要方面,商業賄賂等管控政策,只是帶來短期的困難。
二.政策調整出戰略機遇
如果我們把目光放到更長的時期內看當前醫藥業面臨的問題,就會發現,盡管政策管控帶來了一些沖擊,但這些政策是有利于行業的健康發展,有利于培養和提升中國制藥業的競爭力的。
之前的醫藥政策,雖然帶來了醫藥行業的繁榮和高速成長,但也帶來了不少負面效應。比如消費者醫藥負擔過重,激化社會矛盾,抑制居民消費、影響經濟發展。
從醫藥產業自身來說,我國的藥品產業政策,因為一藥多名、普藥高價,抑制了制藥企業的創新沖動。
動物園里養不出猛虎,溫室里養不出有國際競爭力的優秀企業。中國的制藥企業之所以沒有產生印度南新這樣的,初步具備國際規范市場競爭力的制藥企業,根本原因就在于藥品定價政策不合理,導致民族藥企的價值取向不是導向研發創新,而是賄賂營銷。
當前的醫藥產業政策調整,是有利于行業的發展的。藥品定價體系調整到合理的狀態,就能降低醫療負擔,同時能激勵有實力的企業開展研發創新。
普藥高價的泡沫被破除了,就能淘汰一大批沒有競爭力,沒有實力,沒有研發能力的中小制藥企業;只有劣質企業被淘汰了,優質企業才能做大做強。我們說,制藥行業虧損面加大了,但是優勝劣汰是市場經濟的常態,弱勢企業不消亡,強勢企業如何誕生?不管大小強弱,都能活下去,那是吃大鍋飯,反而不利于行業的發展。
當前醫藥政策的調控,相信將加速制藥業產業集中度的提升,未來十年左右,中國將會形成類似于印度的市場格局,前十名的制藥企業,占據70%左右的市場份額。
產業集中度的提升,對于有實力、有戰略眼光的制藥企業來說,就意味著難得的戰略機遇。最近,歐美的輝瑞、禮來、拜耳等跨國制藥公司都在擴充醫藥代表隊伍,連日本大冢、韓國韓美等亞洲企業也在擴充隊伍,充分顯示出,危機與機會并存的產業現狀。
三.行業整頓帶來四大戰略機遇
目前,不少制藥企業受藥品降價影響經營業績下滑,這種情況下,很容易用裁員、減少支出來應對。但是當前的局面,對于制藥企業來說,一方面是暫時的調整,一方面卻是重大的戰略機遇。
對于那些有志于行業發展,有志于做大做強的制藥企業來說,不應只考慮怎么過冬,還要考慮,春天來的時候,如何抓住機會發展。在因為調控,行業出現戰略調整的時候,更應該想辦法抓住戰略機遇。我認為,當前的戰略機遇表現在:
1. 并購和研發能力提升的機遇
當前因為藥品降價和反商業賄賂,大量中小藥廠因為渠道薄弱,產品結構單一,銷量下滑很大,而且它們因為實力薄弱,今后很難翻身。中小企業,中小研究機構的困境,將提供給優勢企業良好的并購機會。企業可以通過并購獲得研發能力,完善產品線和獲得優勢品種,這是當前最大的機遇。
當前藥品降價的打擊,也能夠使得企業家注意到企業自身研發能力的薄弱,從而下定決心提升企業的研發能力。如果看到了,并且做了,做到了,那么企業就有機會真正成為有競爭力的制藥企業。
2. 管理能力提升的機遇
不少民族制藥企業在管理制度、流程、人員素質上,與國際制藥企業有比較大的差距。在營銷上,因為比較偏重于帶金銷售;在規范化學術營銷的能力上,也比較薄弱。
危機是試金石,因為銷售形勢良好而長期掩蓋了的管理問題、營銷能力問題現在顯露出來了,正好給企業家提供了調整的機會。相信只要正視問題,危機反而能夠變成機會。
3. 渠道、終端占有率提升的機會
反商業賄賂和降價,導致大量中小企業、自由藥品營銷人的渠道、贏利空間大大壓縮,因此隨著政策調控的深入,市場將變得更加干凈。實力企業可以借機擴充隊伍,提高渠道和終端的占有率。
應該指出的大量跨國公司擴招隊伍,正是由于看到了占有率提升的機會。
4. 品牌提升的機遇
反商業賄賂還將帶來企業品牌和產品品牌提升的機會。長期以來,很多企業偏重帶金銷售,忽視規范的學術營銷、品牌營銷。當前因為反商業賄賂難以開展工作了,正好可以趁機加強品牌投入,一方面可以維持對于醫院終端的覆蓋,另一方面,在強勢媒體上加大投入,還提升企業形象和產品品牌,從而提高產品的市場占有率。
四.醫藥營銷的戰略轉型
基于以上對中國制藥業發展前景和發展方向的判斷,我認為:對于有實力、有雄心的制藥企業來說,已經進入了戰略機遇期。當然對于整個制藥產業來說,則進入了行業的戰略轉型期。在這個轉折期內,行業的營銷法則已經發生了重大的改變。
在我看來,中國制藥業正在經歷:從產品營銷到企業營銷、從營銷產品到營銷戰略的重大轉變。如果說以前的制藥企業,主要關心的是如果銷售自己的產品,現在則必須將注意力從銷售產品轉到營銷企業核心競爭力上來。
一旦制藥業企業家的思路轉變過來,一旦他們決定為了企業的長期發展而加大投入、苦練內功,那么憑借著中國龐大、快速發展的本土市場,他們完全能夠在十年左右的事件內,初步具備國際規范醫藥市場的競爭能力。這也是民族制藥業尚存的希望。我相信,只要企業家們看情形是,埋頭苦干,那么未來的十年到二十年,中國制藥業也將產生華為、聯想、海爾。
關鍵詞:SWOT分析;黑龍江;中藥材;市場
課題基金:本文為2015年度黑龍江省經濟社會發展重點研究課題:黑龍江省中藥材市場戰略研究(15052)。
SWOT分析法是由美國舊金山大學韋里克教授最早提出的一種應用于企業市場競爭的戰略分析。所謂的SWOT,是英文S- Strength(優勢), W-Weakness(劣勢)、O- Opportunity(機會)和T- Threat(威脅)的縮寫,是一種針對企業外部機會和威脅,在明確自身優勢與劣勢的基礎上,對外部環境做出準確的識別和判斷,借用SWOT分析法明確我省中藥市場的內部優勢和劣勢,揚長避短,及時調整自身,把握外部機會,降低外部威脅,更好的促進我省中藥材市場良性發展。
1 黑龍江省中藥材市場發展優勢分析
1.自然條件優越
黑龍江省幅員遼闊,總面積達到46萬km2,絕大部分位于溫帶,地勢復雜,森林茂密,這一特殊的地理位置和多樣的氣候條件為中藥材生長提供了得天獨厚的優越條件,我省中藥材資源蘊含量和生物多樣性都居全國前列。據統計,全省有藥用植物 118科,387屬,627種,是我國中藥材主要產區之一,也是我國中藥企業原料的主要來源地和藥材加工出口的主要地區之一。
2.植物資源豐富
我省東南部地區包括牡丹江市和雞西市是生產道地藥材的主要生產地之一,這里種植占地面積達6.3萬多km2,動物、植物藥材品種126科、260種,名貴中藥材野山參、鹿茸、熊膽等達10多種;道地藥材蒼術、刺五加、滿山紅、黃茂等達80多種;大宗藥材巨麥、白鮮皮、赤芍、靈仙、柴胡等達150多種;大、小興安嶺以及長白山系張廣才嶺等地區也是我省中藥材的主要分布地,主要有人參、防風、黃柏、西洋參、滿山紅等幾十種藥材。
3.種植規模不斷擴大
黑龍江省有藥材保護區36處,保護面積3933hm2,是全國中藥材主要生產地之一,供應全國醫藥企業的中藥原材料大省。根據我省最近召開的有關于野生藥材資源保護監管“十三五”規劃和《中藥材保護和發展規劃(2015-2020年)》的數據可知,2014年我省中藥材種植和野生藥材撫育達55個品種,面積達152萬畝,市場總收購量在1萬噸左右。
2 黑龍江省中藥材市場發展劣勢分析
1.種質混雜,栽培品種單一
傳統中藥方常常同一藥名對應多種藥材,而同一種中藥材根據種植的地區、品種和氣候等多方面條件的不同,藥材的質量和成分又不同,這就導致中藥材在臨床應用過程中出現良莠不齊的現象。這與中草藥的種植目前采用傳統的耕種方式不無關系。加之沒有有效的生產和監管模式,部分藥農片面追求利益,導致藥材市場出現以次充好,以假亂真的現象。
2.需求增加,產量資源驟減
近些年由于國家對傳統中醫的大力扶持和國民對傳統中醫治療的肯定,國內市場對中藥材的需求出現了前所未有的增長,但伴隨著增長而來的是激烈的市場競爭和對中草藥資源的大量破壞。黑龍江省近些年部分野生中藥材在本世紀初和現今資源含量對比,中藥材的資源蘊藏量大幅度下降,這種資源的銳減也必將使黑龍江省中藥材市場在競爭中處于劣勢地位。
3.市場滯后、營銷方式落后
就目前我省中藥材市場發展而言,我省中草藥市場未形成聯合發展的中藥企業,藥材市場的信息管理體系極不完善,在宏觀引導不足的情況下,市場消息的滯后使得藥農在中藥材的種植、加工和銷售等過程依然采取傳統的營銷模式,多處于被動狀態,不會根據市場需求和社會需要制定相應的營銷策略,難以打造出國內知名品牌。
3 黑龍江省中藥材市場發展機會分析
1.市場前景廣闊
目前我省中藥材市場的發展前景十分廣闊。隨著我國“十三五”發展規劃確立,關于中藥行業的發展迎來春天,交易平臺日益擴大,中醫藥企業面臨更大挑戰的同時也迎來了前所未有的發展機遇。我省作為中藥材產銷大省,中藥材的資源優勢、價格優勢將使我省中藥材市場更具競爭力。另一方面,隨著世界對中藥的逐漸認同,我國中藥材市場的“國際化”程度日漸提高,醫藥企業有更多合作的機會,可以通過引進先進的技術、設備和管理經驗改善我省中醫藥企業的相關問題,從而提高中藥材市場的綜合競爭力。
2.國家和政府的政策支持
我國政府一直高度重視中藥材產業的發展,《藥材保護和發展(2015-2020)》政策明確指出:“中藥材是中醫藥事業傳承和發展的物質基礎,是關系國計民生的戰略性資源。”要求“保護和發展中藥材,發展戰略性新興產業”,這就為中藥材產業發展營造良好的外部環境。
3.居民健康意識不斷增強
隨著化學藥品毒副作用不斷出現,人們對自身健康的意識已從單純的治病轉為對疾病的預防、身體的保健和治療后的康復上來,人們呼喚天然藥物和綠色植物來治療疾病和保健,而中醫中藥這種強調天人合一的傳統治療手段正是人類“回歸自然”的有效手段;
總之,隨著生活水平的提高,人們的綠色保健意識逐漸增強,再加之我國現階段正處于老齡化階段,對老年人的老年病和慢性病的治療使過去的以化學藥品為主的治療方式的毒副作用大、價錢昂貴、來源不便等弊端不斷涌現,人們對傳統天然中藥材越來越青睞,中藥產業也逐漸成為醫藥市場的主力軍。
[關鍵詞] 植物藥;金納多;啟示
[中圖分類號] R288 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2007)12(b)-098-02
目前,以銀杏提取物為原料制成的各種制劑,廣泛地應用于藥物、保健食品、功能性飲料等產品中。銀杏制劑是近年暢銷的植物藥品種,在心腦血管用藥中處于比較重要的地位。在全球的天然藥物中,銀杏制劑是用量最大的品種之一。
金納多系德國威瑪舒培博士藥廠生產。創建于1866年的德國威瑪舒培博士藥廠(Schwabe)是世界上最負盛名的植物藥藥廠之一,經過了137年的創新與發展,成功奠定了其“植物藥專家”的聲譽。公司研發的最成功的產品――金納多(EGb761)是至今被業界最關注的植物提取物。
1 金納多的具體優勢分析
從銀杏葉中提取藥物成分從20世紀開始,經歷了4代。第1代:銀杏葉制劑的有效成分含量低于16%,只能作為保健品,無藥理作用,一般為銀杏葉茶。第2代:銀杏葉產品,其有效成分為16%的銀杏黃酮。第3代:銀杏葉產品,可含24%的銀杏黃酮,其藥理作用均為清除自由基,目前許多銀杏葉制劑處于這一階段。第4代,銀杏葉制劑要求:①提取濃縮比例為50∶1;②銀杏葉酸的含量<5 ppm(1/10萬單位);③含24%的銀杏黃酮、6%的萜類(3.1%的銀杏內酯、2.9%的白果內酯)。第4代銀杏葉制劑的藥理作用:①清除自由基;②拮抗血小板活化因子;③保護神經細胞[1]。目前只有德國威瑪舒培博士藥廠生產的金納多符合這一條件。
金納多是德國威瑪舒培博士藥廠經過不懈研究研制出的第4代銀杏葉提取物制劑,它的27個提取工序在歐洲獲得了永久性專利。這樣的“27道提取工序”保證了金納多的高度安全性。在27道工序的提取過程中,包含了幾個不同的純化階段,像黃酮苷、銀杏內酯等活性成分被濃縮了50倍,同時像銀杏葉酸這樣的不良成分被剔除。金納多是一個純植物提取制劑,有效成分和藥理作用都已明確。德國最高衛生主管機構(BGA)的公定書中明確記錄金納多應符合以下幾項內容:①提取濃縮比例50∶1,即50份干燥銀杏葉中提取1份銀杏葉提取物;②24%的銀杏黃酮苷;③6%萜類;④銀杏葉酸<5 ppm(1/10萬單位)。這種成分的合理配比不僅發揮了每個單一成分的特殊藥理作用,也發揮了多成分的協同作用,這也正是金納多這種植物制劑的魅力之所在。
金納多具有片劑、滴劑、針劑三種劑型。其中,針劑一般在重癥及搶救危重病人時輸液使用,而片劑和滴劑可供普通人日常口服使用。金納多滴劑相對于固體劑型,具有如下優勢:①液體劑型更易被吸收。②更適合老年人、胃腸功能弱者、吞咽有困難者使用。③藥物可以通過血腦屏障到達腦組織而發揮作用,全面解決微循環障礙。④液體可經黏膜直接吸收,不必像藥片一樣先在胃內崩解后才能吸收。
金納多獲得該類產品標準。植物藥要造就市場、形成規模,高水平科研及確切療效是基礎,并必須要有其規格、標準。GBE原由德國Schwabe公司制定企業標準,后被德國E委員會采納,于1994年7月19日以法律形式公布,作為國家標準,隨后大多歐共體成員國采納其標準。1999年8月,歐共體藥品審查委員會獸用藥品委員會銀杏總結報告(EMEA/MRL/668/99終稿),對其中銀杏酸作了規定。EMEA該文件強調該標準同樣用于人。該標準也被北美國家所采納[2]。
金納多的市場發展。由于金納多的提取工序在歐洲獲得永久專利,金納多的生產標準已成為國際銀杏葉產品的標準,加上產品具有技術和品牌優勢和多樣化的劑型,因而在市場中增加了被選用的機會,規范、專業的學術推廣優勢也比較明顯。世界銀杏制劑的原研品牌“金納多”,具備威瑪舒培博士大藥廠來自全球的市場、學術、研發支持,在中國已經占據了相當大的市場,并且已經成為中國銀杏類藥品的領導品牌。金納多進入國內市場后,在醫院及零售市場均占有很大的份額,其注射劑型更是高端市場的領先品牌,所占份額超過40%。
2 金納多對中國植物藥發展的啟示
國際植物藥市場是一個正在發展并擁有巨大增長潛力的市場。然而在國際植物藥市場中占主導地位的是歐洲草藥制劑和日、韓漢方制劑[3],我國中藥在國際市場的份額仍很低,這與我國幾千年的中醫藥文化極不相稱。因此,金納多產品的分析應當引起我們的深思,國外植物藥發展經驗也值得我們借鑒。
2.1 加強植物藥的法規建設
1978年,德國衛生部組建了一個由醫師、藥劑師、理學專家、毒理學專家及藥廠代表組成的獨立行政衛生機構,稱為E委員會。該委員會采用主動接受申請資料、獨立檢查德國運用的各種草藥及其制劑的方法,收集了許多臨床個案報告及有關的草藥著作和科學研究報告[4]。
所以我國可以考慮建設以植物藥為中心的相關政策法規,從制度上確立如何發展植物藥,并且通過國家藥品行政管理部門成立專門的植物藥管理鑒定委員會,負責植物藥的政策導向和政策扶持;促進與國外如德國、美國、日本、韓國等植物藥較為發達的國家進行學術和經驗交流;對植物藥標準進行鑒定和考核;并且對具體的植物藥種植、研發、臨床試驗、生產、市場、流通等進行全方面的跟蹤、協調和管理。
2.2 增強發展植物藥的意識
目前,我國新藥研發中被世界公認為創造的藥品十分有限。藥品仿制多,創新少,產品技術含量低,缺乏自主的知識產權。加入WTO后知識產權的保護得到更嚴格的實施,仿制受到嚴格限制,而且研制一類新藥需要先進的技術和設備以及大量的時間和資金。目前國際上研發一個化學新藥通常需要10~12年時間和3億~5億美元的投資。如此巨大的投入在我國醫藥企業是難以想象的[5]。現實的出路只有一條,就是盡快完成由單純仿制到以創新為主的戰略轉變。這就給天然植物藥的發展提供了機遇。但是,我國的植物藥的資源優勢和歷史優勢在現實中幾乎沒有顯示出來。除了技術差距之外,更有意識的差距。這里強調的是對于增強植物藥意識過程中應注意兩點,首先是現代植物藥具有的特點,其次是現代植物藥的研究方法。
2.3 加強知識產權和產品標準建設
Schwabe公司提出的金納多EGb761以及以其為原料生產的產品,其銀杏黃酮苷含量24%,萜內酯6%。用西方醫學標準進行的臨床試驗近40個報告都證明其有較好作用。德國國家藥審局(The German Federal Institutefor Drugs and Medical Devices,BfArM)對每個制造銀杏葉制劑工廠提出,如果銀杏酸大于5 mg/kg,則將取消市場注冊及銷售權。EMEA 1999年文件基本精神也取于此[2]。
作為對銀杏研究最早,將銀杏作為藥物最早的中國,能否在這方面真正下一點兒功夫,開創出具有自己特色又確有療效的產品,在世界植物藥市場上與EGb761比一下高低呢?所以我們必須進行這方面高水準的研究,建立自己的植物藥標準和與世界接軌實驗室,否則很難研究出高質量高水平的產品。
同時有效地保護中藥(植物藥)知識產權是促進中藥現代化、國際化的重要保障。醫藥產業的特點之一是其對知識產權保護的高度依賴,知識產權保護是發展中藥產業,拓展國際市場的重中之重。面對復雜的國際醫藥市場的激烈競爭和嚴峻挑戰,我們必須充分認識到知識產權保護的重要性和迫切性,提高中藥知識產權保護意識,加強中藥知識產權保護力度。為使中藥走出國門,必須重視國際知識產權研究,收集、研究、掌握國際上有關中藥(植物藥)相關信息和動態,在世界范圍內積極進行專利申請和中藥的商標注冊[6],使更多的中藥產品獲取馳名商標,成為知名品牌,進而在國際市場上占有越來越多的市場份額。
2.4 提高植物藥的生產技術
德國是植物藥生產大國,在生產和研究方面明顯于世界領先,是全世界植物藥上市品種最多的國家之一,僅以在我國的“洋中藥”品種數量計,德國占35%以上。有關銀杏提取物的全部專利被德國人鎖定,且連年從我國進口大量銀杏葉,經科學加工后出口國外,每年創匯額達3.5億美元。其中,產品“EGb761”每噸價格高達2 000美元,而其原料銀杏葉70%從我國進口,價格僅為每噸500~600元人民幣。所以,我國植物藥的生產技術亟待提高。應大量采用現代制藥業及相關行業的新技術以實現技術現代化、工藝工程化、質量標準化,為中藥產業實現跨越式發展提供技術保障;應積極、大膽地引進和應用已經成熟的先進生產工藝如大孔樹脂吸附新工藝等。借鑒德國等國提純天然藥物的方法,生產出適應國際市場需求,有高科技附加值的名牌產品,在保證療效、易于服用的同時,降低方劑量以減少中藥資源的消耗。
2.5 積極拓展植物藥市場
中國與歐、美、日等國在天然植物藥市場方面是合作競爭關系;在推動國際天然植物藥市場迅速成長上,中國與歐、美、日等地區和國家有共同利益。合作戰略是中國中藥企業迅速壯大并盡快走向國際市場的途徑,也是經濟全球化趨勢下的必然選擇。中國中藥企業應通過與美國企業、研究機構和投資經營機構的聯合或合作,充分利用對方的技術、資本、營銷網絡與營銷經驗,快速提升自身的能力,消除中醫藥產品進入國際市場因文化差異、技術壁壘、綠色壁壘等因素造成的障礙;同時要充分利用中國市場的規模優勢,吸引更多的國際天然植物藥知名企業到中國投資合作。
[參考文獻]
[1]范武峰.銀杏葉提取物的發展前景[J].醫藥導報,2003,22(增刊):3.
[2]祝國光.銀杏葉制劑的歐共體標準及啟示[J].中國中醫藥信息雜志,2001,8(10):84-85.
[3]許關煜,李敏華,陸燕玲.植物藥研究開發動向[J].上海醫藥,2001,22(4):165.
[4]華強,陳靜.德國植物藥市場概況[J].中國中醫藥信息雜志,2000,7(12):86.
[5]余泳華.天然植物藥的市場現狀及對策[J].林產化學與工業,2002,22(1):82.