公務員期刊網 精選范文 如何提高手術室護理質量范文

    如何提高手術室護理質量精選(九篇)

    前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的如何提高手術室護理質量主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

    如何提高手術室護理質量

    第1篇:如何提高手術室護理質量范文

    1術前訪視的現狀分析

    國際護理協會(AORN)規定:術前訪視是手術室護士的職責之一,作為手術室護理工作的一項重要內容,在我國臨床已開展應用了十余年[1]。術前訪視的作用雖然得到手術室護士認同,但是目前條件下開展術前訪視有困難,質量缺乏保證[2]。由于手術室護士人員不足,超負荷的工作,即使進行訪視許多也只是流于形式,處于應付狀態,對術前訪視效果有直接影響[3]。另外由于手術室護士對術前訪視的重要性認識不足,手術室護士素質的差異,術前訪視的成效無標準進行判斷。因此,術前訪視并未達到預期效果和目的。

    2如何做好術前訪視

    意識到術前訪視的重要性是做好術前訪視的前提,護理人員不足這是客觀的也非一時能解決的問題,但是要本著一切以病人為中心,把病人及患者的需要放在首位。護士的愛心、耐心、同情心、責任心和奉獻精神是確保術前訪視效果的關鍵[4]。

    溝通是信息遵循一系列共同的規則相互傳遞的過程,溝通是形成人際關系的手段。對于患者來說手術室護士與病人之間是陌生的。如何與病人溝通,拉近距離增強信任感尤為重要,這就要求護士在訪視時,主動向病人作自我介紹,態度和藹,了解病人的一般情況、心理狀態。根據病人目前的情況做好針對性護理,消除其心理問題與病人建立良好的護患關系,增加患者對醫務人員的信任。

    掌握術前健康教育知識,健康教育是涉及醫學、心理學、教育學、社會學等多學科的綜合性科學[5]。因此,需加強手術室護士健康教育知識的培訓,提高綜合素質。

    手術室管理應將術前訪視作為提高手術室護理質量的一種措施而不是一種形式。開放與患者多元的溝通渠道,設法使護理人員能及時了解自己的工作績效,提高護理人員的工作積極性。同時進行日常的監督檢查、績效考核以及通過病人的評價等渠道,使術前訪視真正落到實處。

    3術前訪視對提高手術室護理質量的作用

    通過術前訪視手術室護士全面了解患者的病情及手術需要,在術前根據患者的病情及手術需要充分的準備好手術物品、器械、藥品及術中可能發生的意外都做了充分的準備,為患者提供高質量的服務,為手術的順利進行提供了保證。

    手術作為一種壓力源對患者及家屬來說是關系到生命的一件重大的事情,幾乎所用的患者在進行手術前都有焦慮、緊張的心理。術前訪視可增進患者對手術室護士的了解,進一步增強對護士的信任,減輕患者對手術的顧慮,消除緊張、恐懼的心理,使患者以最佳的心理狀態去接受手術。

    術前訪視有利于提高手術室護士的綜合素質,鍛煉了工作能力,增強了工作責任心,激發了護士學習的主動性。所有這些內在的因素又促進了手術室護理質量的提高。

    通過術前訪視掌握了病人的病情及術中可能的意外,為手術醫生準備好手術所需的器械、用物及藥品,避免因物品準備不全而延誤手術時間。同時,通過熟悉手術步驟,積極主動的配合手術,使手術醫生對手術室工作的滿意度大大的提高。

    術前訪視有還可以了解手術室護士在護理工作中存在的不足,對手術室護士的工作起都檢驗和督促的作用,及時發現手術期護理的安全隱患,調動護士的工作主動性,主動為病人服務,使病人對手術室護理的滿意度提高。

    4小結

    綜上所述,術前訪視對提高手術室護理質量有積極意義,同時,也促進了手術室護士的工作熱情及工作主動性,由此而產生的經濟效益及社會效能將更持久。但是,術前訪視還需進一步完善,由于手術室護士的自身素質、交際能力、業務能力及健康教育知識仍有不足,使訪視效果欠佳。同時,手術室整體護理過程還缺乏連續性,許多護理問題還應與病房的護理接軌。如何對手術病人實施較完整、連續的護理,優化評估手段,有效的進行心理干預,這些問題有待于今后繼續探討和完善[6]。

    參考文獻

    [1] 錢玉秀.中日兩國手術室護理的比較[J].實用護理雜志,2001,17(12):17-18.

    [2] 錢玉秀.手術室開展術前訪視現狀的調查分析[J].中華護理雜志,2007,42(9):854-855.

    [3] 劉桂平.影響術前訪視效果的因素分析及對策[J],現代護理,2007,13(29):2845.

    [4] 李躍榮.手術室術前訪視效果調查與研究[J].護理雜志,2006,23(3):34-35.

    第2篇:如何提高手術室護理質量范文

    1.1臨床資料:

    我院自2012年8月至2013年8月收治的200例手術室患者作為參考組,其中男106例,女94例,年齡20~83歲,平均年齡(56.38±5.66)歲;自2013年9月至2014年9月收治的200例手術室患者為觀察組,其中男112例,女88例,年齡19~82歲,平均年齡(58.05±6.13)歲,兩組患者年齡、性別等比較無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法:

    參考組患者手術前接受常規詢問、對患者基本生理及心理狀態進行觀察,并將詳細的手術過程等告知患者,術前患者接受全面檢查、消毒等,術后患者對患者進行必要的抗感染治療。觀察組患者在手術室護理中則采用精細化管理,具體措施如下。

    1.2.1精細化管理手術室環境:

    手術室是醫院感染高發區,患者發生感染情況與手術室環境的優劣有著直接關系,因此醫院需要建立完善的手術室環境管理制度。如推車管理中,接送患者的推車需要使用內外交換車,而供應室消毒物品則需要采用特制的交換車進行運送。手術室內地面定時消毒,手術室清潔相關工作均需濕式打掃,在對手術室地面進行打掃時,需要注意保護地面,預防細菌、霉菌等在損傷處的滋生,而出現的感染現象。

    1.2.2精細化管理手術室人員:

    精細化管理要求不斷提高手術室護理人員的業務能力,使其能夠不斷提高學習新理念、新知識等能力。在精細化管理的實施中,定期組織手術室護理人員學習精細化管理,并不斷培養其認真工作的意識,在實際護理操作中,醫護人員要嚴格遵守相關工作流程,從而有效杜絕醫療差錯的發生。加強對醫護人員思想教育,提高其責任心,不斷提高專業技能。

    1.2.3精細化管理手術室用品:

    通常手術室物品管理模式是多是由專職工作人員根據自身經驗進行,然而現代化手術室工作量較大,同時醫療設備日益先進及復雜化,落后的管理模式已經無法滿足現代醫院管理的需求,此時對手術室用品進行精細化管理有著重要的臨床意義。手術室物品精細化管理是指在物品管理中,科學化、標準化、規范化的管理中,歸類存放物品、手術藥品,定期檢查物品,并進行補充登記,對于出現的空缺、變質、過期及污染現象,立即整改并更換。加強對手術室細節管理,不斷提高手術室質量及效率。

    1.2.4精細化管理考核:

    醫院組織科主任、護士長、責任醫師等組成考核小組,定期對手術室護理管理情況進行觀察。在對精細化管理效果進行考核時,考核人員不能僅限于看報表、聽匯報,而應同時關注一線操作、業務管理上,并逐漸建立有成效的監督及制約機制,醫師在日常工作中可將發現的隱患、工作經驗等填寫在記錄本上,并反饋給相關科室,進行改進。

    1.3觀察指標:

    觀察記錄兩組手術室護理差錯發生情況,并對兩組護理質量情況進行調查,主要包括術前相關信息交流情況、護理人員形象及職業素質、術中患者護理專業程度及手術室舒適度、護理人員安撫情況、患者知情度、術后護理人員巡視情況、患者康復指導情況、患者要求處理情況、出院指導等。各個項目分級為100分。患者出院時分發我院自擬患者對護理滿意調查表,主要包括護患溝通、手術室環境、操作技能、服務態度、術前準備、術中銜接、術后護理及護理工作總體評價,采用10分制進行打分,滿分為100分,其中非常滿意為80分以上,一般滿意為60~79分,不滿意為60分以下。

    1.4統計學分析:

    本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理,計量資料采用均數加減標準差表示(x-±s),計數資料采用χ2檢驗,組間對比采用t檢驗,P<0.05為差異具有顯著性,具有統計學意義。

    2結果

    2.1觀察組患者手術室中未出現護理差錯,參考組患者手術室中出現12例患者墜床、3例護理藥物注射錯誤,不良事件發生率為7.5%,比較有統計學意義(P<0.05)。

    2.2觀察組抗生素管理、感染質量管理、護理質量管理、安全質量管理評分與參考組比較有顯著差異(P<0.05)。

    2.3觀察組患者對護理非常滿意125例(62.5%),滿意65例(32.5%),不滿意10例(5%),患者對護理滿意率為95%,參考組患者對護理非常滿意105例(52.5%),滿意50例(25%),不滿意45例(22.5%),患者對護理滿意率為77.5%,兩組比較有統計學意義(P<0.05)。

    3討論

    第3篇:如何提高手術室護理質量范文

    【摘要】醫院手術室護理工作,是醫療質量的重要構成部分之一,手術室作為手術治療與搶救患者的重要場所,其護理工作的質量高低直接決定著病人手術成敗與否以及性命安危。高質量的護理工作,不僅可以確保醫療質量,而且能夠達到患者滿意的基本保證。手術室護理工作的缺陷,有時可能延誤手術進程,有時甚至可能對患者生命構成威脅等等。因此,醫院手術室護理工作相關人員技術素質和責任心,都非常重要,萬萬不可掉以輕心。本文作者討論手術室護理工作日常較易被忽略的一些問題,并進一步提出解決措施與建議。

    【關鍵詞】手術室護理;忽略的問題;預防對策

    手術室是外科及其相關專科患者進行手術的場所。手術室護理不安全因素是手術室護理工作的重點,從患者進入手術室到結束為止,其中每一個環節都不能疏忽。護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍內以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。加強安全管理是減少質量缺陷,提高護理水平的關鍵環節,是避免發生醫療糾紛和事故的需要。然而當前手術室建設方面以及手術室護理工作卻遠遠無法達到接受手術數量以及護理質量標準的目標,尚存在許多細節上的不足。隨著社會的進步,醫療衛生體制改革的不斷深化,人們的法律觀念和自我保護意識不斷增強。如何規范護理服務行為,強化質量意識,樹立安全觀念,確保病人安全,是我們需要探索的問題。

    1 目前手術室護理工作中常見的缺陷

    1.1 容易接錯病人:是病人術前緊張及應用鎮靜劑或昏迷病人,不能正確回答問題,容易發生接錯或錯送手術間床位的現象。

    1.2 手術器械、物品清點不清,發生忽略:進行術前與術后清查器械、敷料非常重要。清點差錯,操作不當? 忽略檢查校驗,導致異物遺留術后清點是防止手術器械與敷料等遺留于病人體內的重要舉措之一。倘若手術室護理人員在工作時注意力不集中,術前不嚴格按照手術器械清點核查制度進行,或是手術中未對添加物品及時登記在案,有可能使棉球、紗布、縫針或手術器械等遺留于患者體內的情況發生。縫針彈出方向不明,尋找困難,造成醫療事故,術中未嚴格執行無菌操作制度,可能為今后埋下了隱患。

    1.3 手術室護理人員的法律意識淡薄,自我保護觀念不強,手術室護理工作常常未得到應有的重視,人們一般只關注手術醫生,嚴重忽視了手術護士的重要性,這間接促使相關護理人員缺乏成就感與責任感。如手術中聊天說笑、接聽電話、討論與手術無關話題等現象時有發生,可見其法律意識極其淡薄、欠缺自我保護意識,這也是導致患者誤解進而引起糾紛的原因之一。

    2 完善手術室護理工作的具體措施

    2.2 清點制度:巡回護士、器械護士清點臺上用物,如紗布、縫針、刀片等,并做好記錄。安全管理?,術前嚴格執行六查、十二對、四到位制度。六查:按病人查(病區、床號、性別、年齡、住院號、診斷、手術部位)術前準備及過敏狀況;病人入手術間再次核對;麻醉前查;消毒皮膚前查;執刀時;關閉體腔前查。十二對:對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術間號、手術名稱、手術部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械敷料是否合格,用物是否齊全適用。四到位:急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器全部備齊。

    2.2 手術室一般制度:抓好落實手術人員規則,洗手制度、清潔衛生制度、消毒隔離制度等各崗位責任制及考勤制度,獎懲措施。

    2.3 落實并完善無菌技術管理: 無菌技術管理屬于手術室護理工作重點任務,更是手術室感染防控關鍵,對手術切口感染以及術后愈合情況等均有影響。為完善無菌技術管理,應當要求相關護士定期(30日)進行空氣培養與物品培養,手術室空氣培養細菌總數一般不可超過200cpu/m3,將培養結果做好記錄;每天進行紫外線照射消毒;對于施行感染性手術后的手術間及時進行消毒處理,以防空氣傳播、器械與物品污染后再使用等情況所致的交叉感染。手術室護理工作人員的每一份任務,也就是自進入手術室手消毒開始到手術臺的每一項操作環節稍有遺漏均可致無菌操作失敗,引發感染。全體手術室相關工作人員對無菌技術的認真操作必須給予高度重視。

    2.4 嚴格落實手術安全相關核查規章制度: 手術安全相關核查需由具有執業資格的手術醫師、麻醉醫師以及手術室護士共同完成。在手術開始前、麻醉前以及術后患者離開手術室前,必須對患者具體情況以及手術部位與方式等相關內容進行全面核查。由此對于手術室安全核查任務提出了更高標準,相關護理人員需嚴格落實該項制度,分別于術前、術中、術后進行仔細核查,以確保手術順利安全,避免醫療事故的發生。

    2.5 增強手術室護理人員法律意識:手術室護理人員必須從根本上糾正舊有的輕視工作、認為其與法律無關等錯誤思想,需要鉆研相關法律法規,并在日常手術室護理工作中對于履行法律程序等予以重視,喚醒工作的責任心,進而提高手術室護理質量。

    2.6 業務學習:定期組織學習,提高業務素質,鼓勵支持護理人員再學習,外出學習和進修。提高專業技能和應急能力,做到術中主動配合,對新知識、新改進有所領悟。加強護理技能和專業技能的培訓2、8定期開展護理安全討論會,加強護理風險意識教育學習相關法律知識,對易發生護理缺陷與差錯的工作環節進行分析討論,提出整改措施,增強責任心,做好警鐘長鳴,預防為主。

    3 結語

    手術室是一個高風險、超負荷的部門,是醫護人員一起為患者進行手術治療與搶救的重要場所。可見手術室護理工作質量的優劣將直接關系到手術成敗與搶救病患質量。因此作為手術室護理工作者,首先,大家必須意識到所負責工作自身的重要意義,落實好每一個手術相關的基本護理工作,嚴格遵照手術安全核查制度,要保證護理質量就必須有護理安全管理制度的保障,增強護士的法律意識和自我保護意識。其次,要注重提高護士專業技術素質、新護士要加強崗位培訓,建立手術室管理手冊,在工作中有章可循,有據可依。總之,手術室護理安全是護理管理的重中之重,必須加強全面管理,減少醫療事故的發生。

    參考文獻

    [1] 李翠蘭,手術室護理隱患與預防措施的探討[J],臨床護理2011,3

    第4篇:如何提高手術室護理質量范文

    doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.456文章編號:1004-7484(2013-10-5943-01

    為確保手術室護理安全要嚴格手術室安全管理,手術室的管理不僅可以保證手術室的護理質量,更能在護理操作技術執行過程中有效防止出現相應的事故、差錯[1],以下是我院通過對手術室護理安全進行相應的環節監控及防范措施管理,成功實現零缺陷。

    1手術室護理缺陷

    1.1接錯病人,在接病人時,不認真核對,容易發生錯誤。

    1.2手術安置的不當及手術部位的錯誤。

    1.3手術前用物及器械準備不齊全,手術前沒有評估手術可能需要的物品及器械,術前沒有和手術醫師溝通而影響手術的進行。

    1.4手術“三清點”不清楚,表現在洗手護士和與巡回護士清點所有的器械、敷料、及縫針的各環節上不認真仔細。

    1.5術前儀器準備沒有試機,出現使用時故障。電刀的電極安置位置不對,而給病人帶來危害。

    1.6不正確執行醫囑,用藥、輸血輸液沒有進行兩人核對,術中標本保存不當或丟失。

    2手術室護理安全實施要點

    2.1知識的學習,組織護理人員進行手術室的各種制度及各類人員崗位職責、法律法規知識等進行學習,學習完以后進行書面考試,護士長每天早上輪流對一名護士進行提問,以加強知識的鞏固。

    2.2建立健全各項規章制度,不斷改進和完善現有的管理標準和體制,確保每位成員能按標準自我監控,嚴格統一并堅決執行標準。嚴格手術室安全核查制度的執行,接手術病人時要核查,麻醉開始前、手術開始前核查,不核查手術護士不遞刀。嚴格“三清點”及術中用藥輸血輸液核對,嚴格按照訪視制度進行術前及術后隨訪并記錄,對于標本留取要進行手術標本登記,實行專人管理,雙方簽名。

    2.3嚴格手術室無菌物品及植入物品的使用與管理。對植入物品的管理,三證要齊全,術前認真檢查植的質量。

    2.4手術儀器的規范使用,建立使用登記本。制定每周對全科人員進行設備的性能和設備的操作方法及保養措施進行學習,學習完以后進行操作考試。要求全科人員熟練掌握各設備的使用和操作及如何保養原則,防止患者因使用設備,而帶來危害。

    2.5按規范書術護理記錄單,確保手術護理記錄的真實、準確、及時性、項目填寫齊全,術語規范,字跡清晰、勿涂改、偽造。數據統一。資料完好、不能銷毀準確描述術中受壓皮膚情況并記錄在手術室護理單上。

    2.6手術室優質護理服務的開展,積極進行術前和術后的訪視工作,對于擇期手術要進行術前訪視工作,對病人的基本情況進行了解并與手術醫師溝通,詢問對手術有何特殊要求,需要哪些特殊的準備。

    2.7定期檢查,持續改進。手術室建立一級質控小組,每月對科室護理安全進行檢查二次,針對檢查存在問題和不安全因素責任到落實個人,出現的安全隱患要在兩個工作日進行整改,并記錄。

    3結果

    我院手術室通過不斷持續質量和安全管理理念不斷更新,堅持以預防為主,建立健全護理安全防范措施,對手術病人實施全過程監控及安全管理,未給病人造成任何安全隱患。我的體會是:要確保手術室護理安全,提高手術室護理人員的綜合素質是很重要;手術室的護理質量提高了才能確保護理的安全,才能為病人提供優質、高效、安全的護理服務[2]。

    參考文獻

    第5篇:如何提高手術室護理質量范文

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.065

    素質原本是心理學的一個專門術語,是指人的一種較穩定的心理特征。素質廣義的解釋分先天與后天兩方面,先天自然性的一面,是指人在某些方面與生俱來的特點和原有基礎,即天生的感知器官、神經系統,特別是大腦結構和功能上的一系列特點而言;素質后天的社會性的一面是主要的,是指通過不斷地培養、教育、自我修養、自我磨練而獲得的一系列知識技能、行為習慣、文化修養、品質特點的總和。護士的素質包括思想品質素質和專業素質兩個方面。而對于手術室護士就有更高更廣泛的要求,特別是對于當代手術室護士的素質能力,只有提高了手術室護士的素質,才能改善手術室的護理質量,更好地適應當代手術室的工作要求[1~3]。護士的素質能力是當前的重要課題,作者結合多年擔任手術室護士和護士長的經驗,就手術室護士應具有的素質能力,提高手術室護士素質的途徑和方法做如下報告。

    1 思想素質

    1.1 樹立以患者為中心的思想觀念 過去的護理模式和護理工作是以疾病為中心而進行的看病不看人、工作被動。護理模式的轉變要求醫務人員以患者為中心全方位地護理,變被動為主動,一切從患者的利益出發,設身處地為患者著想。手術室護士要深入廣大患者的內心世界,弄清楚他們究竟在想什么,需要什么樣的服務,因此,作為手術室的護士,有必要與患者換位思考,以親身感受手術患者的感覺,以了解手術室護士應具備的思想素質。

    1.2 樹立市場觀念 隨著市場經濟的進一步完善和醫學改革的深化,促使醫院的管理從傳統的封閉型轉向開放型。市場輿論像一面鏡子能夠幫助找出薄弱環節,患者的需求能夠促使提高醫療護理技術,因此,護理人員應樹立市場觀念,認識市場并主動適應市場,使醫院在市場競爭中處于不敗之地,并得到完善和發展。

    1.3 樹立主人翁思想 以醫院為家,個人是其中一份子,樹立院興我榮,院衰我恥的集體主義思想,改變過去吃大鍋飯,混日子的狀況。

    2 道德素質

    2.1 良好的職業道德 護士和患者接觸最頻繁,忽視道德素質修養的優劣和事業心、責任心的培養會直接影響患者的生命安危。因此,作為一名護理人員首先應熱愛祖國、熱愛人民、熱愛護理事業,具有為人民健康服務的奉獻精神。

    2.2 遵守“慎獨”精神 “慎獨”個人獨處時仍能嚴格要求自己,按正規程序操作,手術室的工作單獨操作的機會很多,我們應本著為患者高度負責的態度,嚴格遵行“慎獨”。樹立良好的醫德醫風,忠于職守、廉潔奉公。具有誠實的品格、較高的“慎獨”修養和高尚的思想情操。

    3 專業素質

    3.1 豐富的知識和良好的溝通能力 必須掌握醫學、心理學、社會學及人文學等方面的知識,具備良好的語言表達能力,有同情心和責任感,了解患者的心理需求,關心患者疾苦,尊重患者的權利,以謙虛、謹慎、誠懇的態度在患者心中樹立起良好的形象和取得高度信賴[4]。

    3.2 精湛的操作技能 器械護士在臺上配合必須做到穩、準、快,手隨眼動,眼隨術者動,巡回護士必須嚴格術中用藥,熟練掌握各種搶救儀器的操作步驟及注意事項,嚴格核對術中用物,防止差錯事故發生。

    3.3 敏銳的觀察力和預見能力 術中患者的病情隨時可能發生變化,巡回護士必須堅守工作崗位,仔細觀察病情,做好巡回記錄,及時做好搶救工作。

    3.4 靈活的應變能力 應變能力是把許多技術、經驗知識施展與外科手術配合的一種主觀能力,在整個手術配合中起著支配作用,要想具有靈活的應變能力,首先必須熟悉手術科室專科業務知識,多參加手術,不斷總結經驗,同時必須保證良好的精神狀態,做好術前預測,估計和分析,才能主動地適應較好地配合,確保手術順利進行[5]。

    3.5 科學的管理能力 手術室的管理工作并不是護士長一個人的責任,每個護士都應掌握科學的管理方法,做好對患者、環境、物品、儀器等的管理。

    3.6 嚴肅認真的帶教能力 具有教育學的知識,以身作則,因人施教,積極培養年輕一代護理人才。

    3.7 良好的自我調節能力 手術室工作有其特殊性,如高要求、高責任心、手術時間不規律等,容易使人產生疲憊感,這就要求護士必須具有良好的身心素質,任何時候都不要把自己的不良情緒帶到工作中,加強自身修養,培養堅強開朗、不怕苦的性格,以積極樂觀的態度對待每一項工作。

    3.8 具有科研能力 各種高新手術的開展,促使護理人員必須不斷學習新的護理知識,從事科研活動,發展新理論,并將科研成果應用到實踐中,不斷提高手術室護理質量。

    4 小結

    隨著現代醫學的發展,醫學模式的轉變,醫學知識的日新月異,新技術的廣泛應用,對手術室的工作提出更高更廣泛的要求,同時,手術室作為醫院的一個重要科室,肩負著手術、急診搶救的重要任務,患者在手術室滯留時間雖然短,卻都是生死攸關的關鍵時刻,因此,手術室護士必須具備良好的素質和更多的科學知識,才能很好地參與搶救和配合手術科室的新項目、新技術。目前護理隊伍中還存在著一些不令人滿意的現象,如部分高學歷護士不安心工作,隨時準備跳槽。部分中年護士由于年齡偏大,學歷偏低,雖然有一定的臨床經驗,但缺乏系統的知識,也不思學習進取;還有部分年輕的護士思想活躍,人也機敏,但由于訓練不足,管理不嚴,工作質量上不去,滿足于操作,不求理解,不能積極主動配合手術,對基礎知識也缺乏學習、鉆研。以上這些情況不符合現代護理的要求,也不利于護理素質的提高。因此,對手術室護士的素質能力必須有更高的要求,即較高的思想素質、較高的道德素質、較高的業務素質,包括豐富的知識和良好的溝通能力,敏銳的觀察能力和超前的預見能力,靈活的應變能力,科學的管理能力,嚴肅認真的帶教能力,還要具有科研能力,只有具有這樣能力的手術室護士才能不斷提高當代手術室的護理質量,從而適應當今社會發展要求[6,7]。

    參 考 文 獻

    [1] 包麗梅.如何提高手術室護士素質及護理質量[J].黑龍江醫學,2003,27(8):619.

    [2] 張英.手術室護士素質培養體會[J].福建醫藥雜志,2001,23(1):138-139.

    [3] 殷秋艷.整體護理對手術室護士素質的要求[J].張家口醫學院學報,1998,15(4):74-75.

    [4] 湯桂榮.術室病人心理護理技巧[J].生物磁學,2005,5(2):75-76.

    [5] 羅瑩.淺談對手術室護士素質要求[J].航空航天醫藥,2003,14(4):249-250.

    [6] 韓鳳蓮.當代專業護士應具備的素質[J].生物磁學,2005,5(2):78-79.

    第6篇:如何提高手術室護理質量范文

    關鍵詞 手術室;護理;人力資源;管理

    手術室作為醫院的重要部門,它的工作質量和效率直接關系并影響到醫院的醫療水平和發展。手術室人力資源管理又是醫院護理工作的一項重要內容。如何提高手術室人力資源質量也就成為手術室護理管理的一個重要課題。手術室的管理者如何改變、突破舊的管理方式,使人力資源得到最有效的利用,直接關系并影響到醫院整體發展。現代手術管理者要站在醫院的宏觀角度,開動腦筋,拓展思路,學習管理新觀念,建立、完善人力資源的開發機制,使人力資源得到最有效的利用。

    1提高對人力資源有效利用的認識

    1.1人力資源有效利用是醫療改革的迫切需要

    醫院改革的主要矛盾是醫院資源的浪費和醫院補償不足并行。醫院改革的思路是充分利用現有的、有限的衛生資源,建立起優質、高效、低耗、富有生機和活力的運行機制。要解決現有條件下人力資源不足與醫療需求上升的矛盾,以最小的資源投入取得最大的、高質量、高效益的發展,必須進行內部挖潛和結構的調整。

    1.2管理者要樹立人力資源的效能管理理念

    所謂資源,就是有投入,產出效能的經營資本。衛生人力資源是指將衛生技術人員群體作為醫院經營的主要資源進行開發、管理。醫院的人力資源是用于醫療投入一產出的活勞動,“人力資本”。手術室的管理不能只是停留在行政管理上,要認識到人力資源的效能開發對管理所起到的巨大作用。在快速發展的知識經濟時代,管理者的管理理念起到了至關重要的作用。現代管理者必須樹立資源=效能管理理念。利用現代管理的手段,使各級人員的知識潛能得到最大程度的發揮,并釋放出巨大的管理效能。

    2提高手術室護理人力資源有效利用的方法

    2.1實施手術間責任制管理

    2.1.1明確手術間責任人

    手術間人員以不同職責進行人員配備和責任制管理,明確責任人的管理職責,使管理制度在最小范圍內得到落實。

    2.1.2減少護士班次更換的頻率

    在人力不足的情況下,減少中間環節,減少工作交接中的不安全因素,提高工作效率,使手術間的醫生、麻醉師、手術護士達到職責、人員、管理的一體化。

    2.1.3提高手術間護士的責任意識

    實施“誰主管,誰負責”,強化個人行為,提高整體意識。

    2.2以手術需要為原則實施工作時間彈性管理

    以手術為中心的彈性排班制。所謂彈性排班是在原有周期性排班的基礎上,根據臨床實際,為解決人力資源緊缺、手術量大、急診手術多等情況,在8小時工作時間內按護理需要所采取的具體排班方法。它的特點在于班次彈性、休息彈性,能較好地體現以人為本的原則,即保質、保量完成手術工作,又可以解決護士補休及個人假期的時間安排,使護士及時緩解倦怠情緒,使人力資源得到最合理的利用。手術室護士工作的隨機性、可變性大,護士個人的情況各異,要使護理人力管理工作科學化、規范化,必須根據手術難度系數和護理工作量,合理設置護理崗位數,使護理工作量與護士人數相適應并做到動態補充。在護士的搭配上,要注意使其年齡、職稱、專業知識背景、工作能力等方面形成一定的梯層結構,并兼顧護士在性格、氣質等方面的互補。同時還要考慮醫師的手術習慣與要求。

    2.3護士長應加大質量管理力度

    合理安排護士班次,實施手術間責任制管理,減少了手術間護士的更換頻率,也縮短了護士長的排班時間,使其把更多的精力放在手術間管理上,放在護理質量的檢查上,使護理工作中的問題得到及時的發現和解決。

    2.4培養專科手術護士以提高護理質量

    培養優秀的專科手術護士是加強人力資源的內涵建設的重要舉措,專科護士可以提高專業效益,這是因為他們能把精力集中在臨床護理的特殊方面,能將新的理論和設想試用于臨床。他們的作用和職責各不一樣,通常包括臨床護理、教育、管理和研究,他們所作的一切對他們所在部門的護理質量具有較大的影響。培養中要注意處理好質與最的關系,即在立足全員教育的基礎上,針對不同層次、不同學科進行分類指導和有選擇性的重點培養。科室根據具體情況成立了腔鏡護理組,確立組長職責;制定腔鏡護士操作、考核標準。

    2.5提高危重病人應急搶救能力

    手術具有一定的風險性,為了更好的配合醫生進行高危孕產婦、急癥、婦科疑難危重手術患者在手術中的搶救,迅速有效的實施各項急救操作,醫院、科室定期舉行各類技能操作,提高護士的急救技能、確保病員安全。

    2.6開展科技練兵以提高高科技能力

    隨著科學技術的迅猛發展,手術室內的高科技儀器越來越多。手術室護士不僅要熟練掌握手術配合的技能,更要提高熟練掌握高科技儀器的能力,以順應高科技、信息時代的發展要求。提高了現代化手術護士的知識水平和專業能力。

    2.7改善知識結構以向多學科發展

    手術室護士的計算機系統操作、應用能力、外語應用能力的要求也在不斷提高,必須盡快提高護理人員的學歷結構和知識水平,向多學科領域發展.培養具有現代化知識結構的新型護理人才。

    2.8加強手術室護士的績效考核

    績效考核是衡量員工工作行為及協助其工作成長的過程,是定期與不定期地對員工的工作能力與表現進行有系統地評定,改善本身工作和決定建立改善計劃和溝通的過程。

    2.8.1建立并實施護理質量考核標準

    實施績效管理首先是明確質量標準并根據標準制定獎懲細則。首先將手術室工作分為吧臺主管護士、洗手護士、巡回護士、管理崗位,不同崗位計分值不同,強調向苦累崗位、高責任、高風險崗位傾斜分配。根據每個護士的實際工作數量,得到手術分值,按天、月累計成為該護士的工作數量積分。

    2.8.2建立健全綜合考核標準

    在質量考核、數量考核基礎上進行綜合統計。護士長將每人每天的分值均公布于眾,增加透明度。每月將手術計分、有效工作時間、工作質量考核分值進行匯總,考核分與當月獎金掛鉤。其中考核分逐月累計,年終作為評優、聘用的主要依據。

    2.8.3考核方法的實施

    包括工作數量目標、工作質量目標、滿意度調查及考核四個方面。工作數量目標包括手術配合時間、手術配合臺次、夜班工作時間等;工作質量目標包括各項護理工作制度及技術操作規范等;滿意度調查包括醫生滿意度調查和病人滿意度調查及圍手術期訪視等;考核包括定期考核、不定期考核、口頭考核及各種資料等。

    人力資源管理是一個復雜的系統工程。人力資源管理不僅在很大程度上提高了工作效率,降低了資源的投入,提高了能量的產出,他所產生的經濟效益和社會效益是不可估量的。實踐中,我們深刻地意識到人力資源的數量是醫療、護理工作的基本保證,但是人力資源的有效利用,直接影響醫院的發展。因此,培養一支高效率、高素質的人力資源隊伍不僅是護理學科發展的需要,也是現代化醫院建設的基本保證。

    參考文獻

    [1] 周榮慧、武瑤、白淑玲.醫院改革中護理人力資源的臺理配置與使用.中華護理雜志.2000.35:358.

    [2] 陳敬云、莊倩、沈擯嬪 等.醫院業務郭制衛生人力資源規范管理.中華醫院管理雜志.2000.16:585.

    [3] 吳盛、廖振爾、陳虹 等.試論市場經濟體制下的醫院發展戰略.中華醫院管理雜志,2001.17:73.

    [4] 張正華、土建平.衛生管理隊伍職業化探究.中華醫院管理雜志.2000,16:647.

    [5] 魏革、劉蘇君.手術室護理學.人民軍醫出版社.2004:67.

    第7篇:如何提高手術室護理質量范文

    【關鍵詞】 持續質量改進;手術室;護理質量;效果

    DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.211

    隨著醫學科學的發展, 加強護理質量管理, 建立科學的管理體系是護理工作現代化和適應醫學發展的需要[1]。手術室是醫院進行手術治療及搶救危重患者的場所, 是醫院的重要技術部門, 因此對手術室護理工作的要求較高。護理質量的好壞直接影響手術的順利進行及患者的生命安全, 如何提高手術室護理質量, 實現持續的質量改進是手術室管理的重要內容[2]。本院自2015年1月制定并使用手術室護理質量評價項目, 實施持續質量改進模式, 對比護理效果, 具體報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2014年1~6月來本院接受手術治療的5614例患者作為對照組, 另選取2015年1~6月來本院接受手術治療的5419例患者作為觀察組。兩組患者均為女性。

    1. 2 方法 給予對照組患者常規手術護理:按照患者病情及手術情況, 手術室護士配合手術醫生及麻醉師進行手術。觀察組實施持續質量改進護理模式, 包括:①科室成立護理質控小組, 護士長為組長, 按護理安全管理、急救物品藥品管理、護理文書書寫、醫院感染管理、護理培訓及滿意度進行分組, 評選5名質控護士, 形成護理部領導下-護士長-質控小組三級管理體系。②組織全體護士學習護理工作持續質量改進評價標準。③按照月計劃、周安排、日重點采用定期或隨機對護理工作進行督導檢查, 對存在問題及安全隱患及時分析原因, 制定整改措施并實施跟蹤, 使護理工作“常態化”。④對患者及手術醫生進行問卷調查, 了解手術過程中存在的護理問題, 找到護理過程的不足, 轉變護理服務理念, 增強護士的主動服務意識。⑤加強業務知識、核心制度及專科操作培訓考核, 定期組織技能比武, 提高面對突發事件時的判斷和應急處理能力。⑥每月召開護理質量與安全管理質量分析會, 對護理質量檢查中存在的問題及護理不良事件, 進行討論分析, 提出整改措施并落實。⑦成立品管圈, 利用管理工具, 開展自下而上的工作模式, 讓護士主動參與到科室管理中。⑧根據護理質量督導檢查結果、護理不良事件及護理安全隱患修訂與完善規章制度、崗位職責、護理常規、操作流程, 做到“調查-試行-修訂-培訓-執行”。

    1. 3 觀察指標及評定標準 對兩組的手術等待時間、服務滿意度、護理工作糾紛、護理質量評分進行對比。每組發放患者及手術醫師問卷調查表300張, 對手術室護理工作滿意度進行調查, 每項分為滿意或不滿意, 問卷全部收回且有效;對手術護理質量進行評分, 滿分100分, 其中護理安全管理30分, 急救物品藥品管理10分, 護理文書書寫10分, 護理培訓及滿意度20分、醫院感染管理30分。

    1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P

    2 結果

    2. 1 兩組的手術等待時間比較 對照組的手術等待時間為(24.12±11.29)min, 觀察組為(13.36±10.47)min, 對照組的手術等待時間明顯高于觀察組, 差異具有統計學意義(P

    2. 2 兩組的滿意度情況比較 對照組滿意263張, 不滿意37張, 滿意率87.67%;觀察組滿意292張, 不滿意8張, 滿意率97.33%。對照組對護理工作的滿意度明顯低于觀察組, 差異具有統計學意義(P

    2. 3 兩組的護理糾紛情況比較 觀察組發生護理糾紛19例(0.35%), 對照組發生160例(2.85%);觀察組護理糾紛發生率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P

    2. 4 兩組的護理質量評分比較 觀察組的護理質量評分為(94.56±4.78)分, 對照組為(78.75±5.69)分;觀察組的護理質量評分明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P

    3 討論

    傳統的手術室護理質量管理存在片面性, 以注重項目管理為主, 缺乏科學系統的綜合評價標準, 不利于手術室護理質量的管理, 給患者的手術帶來不利的因素[3]。隨著現代手術學科的不斷發展, 對手術室護理質量的要求越來越高。傳統的質量管理方法已不能滿足現代化手術室的管理需求, 需要借助新的管理理念和技術手段對手術室進行全程管理[4, 5]。

    本研究結果顯示, 觀察組的護理工作糾紛率及手術等待時間均低于對照組, 對照組護理質量的評分及對護理工作的滿意度均明顯低于觀察組(P

    綜上所述, 在手術室護理質量管理中實施持續質量改進, 可提高護理服務滿意度, 減少護理工作糾紛, 縮短手術的等待時間, 提高手術室護理工作質量, 臨床優勢明顯。

    參考文獻

    [1] 王方.現代化潔凈手術部護理工作指南.北京:北京大學醫學出版社, 2004:19.

    [2] 馮翠翠, 劉冬華, 陳雪莉, 等.術后急性疼痛管理的持續質量改進.中華護理教育, 2015, 12(8):614-618.

    [3] 董新華, 李欣.持續質量改進在感染疾病科患者護理中的應用效果.中華現代護理雜志, 2015, 21(28):3406-3408.

    [4] 郝梅, 王彩云, 王韜.手術室信息化管理的研究進展.護理管理雜志, 2009, 9(3):25-27.

    第8篇:如何提高手術室護理質量范文

    關鍵詞:手術室;專科護士;現狀;發展

    手術室是救治危重癥患者的主要場所,隨著近代科學、病理生理學、解剖學和麻醉學等的發展和最新研究成果的轉化,促進了手術相關學科的發展[1]。再加之各種最新技術及新方法均最先集結于手術室,均促進手術室護理工作不斷完善和發展。且隨著經濟發展、醫療體制改革的深入,患者對手術室護士的專業素質提出了更高的要求。如何培養手術室高素質的專科護士已成為手術室護理管理者的重點關注問題。本研究旨在回顧手術室專科護士的發展,并對專科護士的培養提出展望。

    1我國手術室護理專科發展的動力

    1.1醫療體制改革推動了手術室護理專科化發展

    隨著廣大人民群眾對醫療服務需求的日益增長,衛生部提出,我國醫院在完善醫保體系的基礎上,發展管理企業化、水平現代化及服務整體化的醫院,向著質量效益型、精細的信息化管理發展,實現效率、質量和待遇的提高[2]。隨著我國優質護理服務模式的推廣,旨在推進責任制整體護理,為患者提供整體護理,加強專業建設,進一步深化對護士的崗位管理,推行有效的績效考核機制的局面已經到來。對于手術室護理而言,護理模式的改革給原有手術室管理模式帶來了挑戰,也對手術室護士的服務意識帶來了挑戰。因此,手術室護理管理者需要從改善護理服務質量和提高護理專業化入手,響應手術室醫療改革。而加強對手術室護士的專科化培養是提高手術室服務質量和提高專業化的重要方法。

    1.2醫療技術的發展推動了手術室護理專科化發展

    醫學一直與先進的科學技術相聯系,臨床中運用先進的科技診斷、治療及預防疾病的發生發展,促進人們的健康。在手術室,微創手術,如各種顯微手術、介入治療、內鏡治療等已得到了較好的發展與應用,臨床中在保證經濟效益最大化的基礎上追求創傷小、恢復快、疼痛輕。此外,各種高風險手術已經開展,如人工臟器、器官移植等,推動了新設備的應用。因此,手術室中手術方法、手術室模式的改變均要求手術室護士具備更高的專業技能,有效配合醫生,以促進手術室高效運行,保證手術的順利進行。

    2手術室專科護士的職能素質

    2.1專科護士與臨床護理專家

    在美國最先流行高級護理實踐,以順應護士專科化發展和提高護理臨床實踐能力。臨床護理專家是高級護理實踐中的一個重要角色,護理研究生畢業且獲得專科護理能力認證后的護士才能成為臨床護理專家[3]。而在日本,專科護士是指在某一護理領域,具有熟練護理技術和專科知識且完成了對專科護士所要求的所有課程,則可以獲取專家護士資格[4]。多數學者認為專科護士和臨床護理專家是兩個概念,專科護士是指具有一定實踐經驗且經過某專科系統培訓后獲得資格認證的護士;而臨床護理專家是經過系統實踐和理論培養且具有豐富臨床實踐經驗和專科理論知識并具有護理研究生及以上學位,并通過統一資格認證后的護士。因此可以看出,二者在學歷要求、專科領域深度、理論和實踐方面都存在一定差別[5,6]。

    2.2手術室專科護士的職能素質

    因護理是一門專業性較強的學科,所以對手術室護理工作的職能素質有一定的規定。手術室護理工作的特點導致其對護士素質的要求與普通病房存在差異,手術室護士的角色定位為具有一定的學歷條件,通過國家護士執業資格證并累積一定的手術室實踐時間;再接受系統化的專科知識和實踐技能的培訓后,具備獨立解決護理工作中難題和良好評判性的工作能力。手術室護理的新理念為護理人員根據患者的需要提供護理,保證患者得到最佳的護理服務。這一理念就要求手術室護士既要參與到手術中,高質量配合手術的完成,還要求護士作為手術環境的“維護者”,手術過程中各種安全隱患的“排查者”,以保證手術的順利完成,保障患者安全。手術室護士還需要作為院內感染的監控者。相比較以往的手術程序,護士已有更多機會參與到手術中配合醫生完成手術,并在一定領域已發展為技術助理,如專職內鏡護士、醫生助手鏡等。而在國外,已經設有麻醉護士或者護士麻醉師來負責患者的麻醉工作。專職麻醉護士需要有熟練和扎實的麻醉配合技術和搶救技術,能夠熟練使用各種麻醉機、監護儀、自體血采集和回輸器、血氣分析儀、神經刺激器以及各種藥品,同時還需要掌握各種氣管導管、喉鏡及支氣管鏡的使用方法[7]。雖然對于麻醉護士的設立在我國還未開展,但也表明手術室護士承擔具有專科性的角色職責已成為一種趨勢。當前國內外對手術室專科護士的培養現狀存在一定的差異,表現為:培訓模式及培訓時間要求不同、對專科護士的準入資格要求不同、專科護士認證方式不同、專科護士角色及工作內容不同等。在德國,成為手術室專科護士需要單位出具兩年的工作證明,然后再接受2年的專科職業培訓,培訓結束后再通過州政府相關部門審核通過后,可以獲得專科護士職業資格。而在美國,手術室專科護士必須接受3個月的培訓課程,并通過一定的資格能力測試后才能取得認證[8]。

    3國內手術室專科護士的培養現狀

    當前我國已經在一些護理領域開設了專科護士的培養,如已開展了對糖尿病、造口護理、重癥監護等領域的專科護士培養。實踐證明專科護士可以為患者提供高質量的護理服務,降低患者的醫療成本,也更能推動護理學科的發展,其必要性已在護理界得到了重視。而當前我國對手術室專科護士的培訓模式欠統一,對專業人才的培養周期也較長,以及地區間的差異顯著制約了我國手術室專科護士的發展。衛生部最初于2005年委托中華護理學會啟動“手術室護理師資培訓項目”,其目標是為臨床手術室培養護理骨干,培訓班每年舉辦一次,已有500多名手術室護士參與了項目培訓并通過了考核,取得了手術室專科護士的資格。隨后,全國各省市也逐步開展了手術室專科護士的培訓班,使得手術室專科護士的培訓及認證逐漸標準化。我國手術室專科護士培養模式的培訓內容包括兩部分。(1)理論授課:專科管理理念、專科設備和手術器材的最新應用,手術治療過程中護理配合的要點和護理重點,手術室常見基礎操作技術,手術室急救技術及手術室教學管理等。(2)臨床實踐:手術間手術配合,包括所有配合流程、儀器使用等;在手術供應部學習敷料和器械的準備、消毒滅菌、保養流程等;在麻醉恢復室學習各種生命體征的監測觀察以及麻醉恢復期的護理等。衛生部計劃在今后加快對手術室專科護士的規范化培訓,以期為臨床培養更多的優秀專科護士。實踐表明,專科護士實現了為患者提供最佳護理和教育的目標,促進患者康復和自我護理能力,指導和幫助其他護理人員,并為其提供專科領域的建議[9]。當前的專科護士在手術室工作中承擔多項配合工作,包括負責各種高精尖、特大手術的配合工作;并兼顧手術室護理培訓工作和科室的教學科研工作,最大可能地發揮自己的能力。因此,手術室護理人員只有通過不斷提升護理服務的專業化,改善護理服務質量,才能滿足人民對護理服務日益增長的需求。

    4手術室護理專科化培養的展望

    當前國內手術室護理的專科化培訓僅在2005年才開展,存在培訓機構不統一、資格認證標準不統一、專科護士崗位設置和職責不一致等問題。因此,全國手術室護理管理者仍需要加大合作,共同探討適合我國的科學高效的培養模式。通過對我國專科護師培養現狀的分析,提出以下幾點展望。

    4.1明確護理學科定位

    國務院于2011年明確護理學已不再從屬于臨床醫學的二級學科,而是一級學科。因此臨床護理需要明確護理學科定位,建構適合護理學科發展的體系,加強對護理人才的培養,促進學科的發展,但護理學仍與臨床醫學密不可分,應做到互補合作,實現共贏。

    4.2發展多元化培養模式

    我國各地區護理管理者應在充分借鑒國外手術室專科護士的培養經驗上,聯合院校的師資力量,逐步開展專科護士培訓,規范手術室專科護士的培訓模式。手術室專科護士的培訓模式應該在依據高等院校系統的理論研究上,依托醫療機構的臨床師資隊伍,發揮較好的人才培養作用。在專科護士的培養形式上,可以采取短期集中學制式培訓和分期學分積累模式等。規范化專科護士的培訓制度,促進護理專科化的健康發展[10]。

    4.3逐步擴大專科護士的培養規模

    《中國護理事業發展規劃綱要(2011~2015年)》指出,預計到2015年建設一支數量規模適宜且素質能力優良和分布合理的護士隊伍[2],該目標已得到了部分實現。但由于手術室專科護士的培訓起步較晚,當前專科護士的培訓機構標準不一致,導致全國無統一權威資格認證標準,因此逐步完善手術室專科護士的培養標準仍是手術室專科護士發展的重要內容。同時應加快手術室護理專科化發展,拓展護理服務領域,以實現對手術室護士多角色的轉化,促進手術室護理服務質量和專業水平的提高,推動手術室護理的全面和協調發展。

    4.4強化手術室護士的在職培訓

    當前,對于手術室護士培訓的主要形式仍然是在職培訓,因此,醫院需根據手術室專科化護士的培訓標準,制定專科化護士的準入標準、相應的培訓大綱、培訓時間和培訓內容等。

    4.5提高手術室科學管理

    第9篇:如何提高手術室護理質量范文

    關鍵詞:手術室;護理;不安全;原因分析;防范措施

    【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1674-7526(2012)04-0241-02

    近年來,醫療糾紛呈上升趨勢,護理安全成為護理管理的重點,手術室的護理安全管理是整個護理質量的重要組成部分[1],成為護理質量的重要標志之一。特別是手術室是一個多層次的復雜運行單元[2],手術室因工作量大、工作程序繁瑣、涉及專業較多,相比之下是容易出現差錯事故的高風險科室。新技術、新方法正快速和廣泛應用于臨床,不安全因素也隨之增加[3]。

    1 手術室護理中的不安全因素

    手術室護理工作中常見的不安全因素主要有醫療器械滅菌不規范,導致患者手術切口感染和(或)輸液針口感染發生;醫療器械準備準備不充足或配備欠齊全,或器械未能定期保養,造成性能不良,而延誤手術時間;清點物品不認真、不及時做好登記,特殊物品未在手術護理記錄單中如實記錄,造成物品清點不正確,影響手術正常進行,特別是術中大出血填塞大量紗布未能及時提醒記錄,易造成異物遺留在于體內;接臺手術時間較多的情況下,易出現接錯手術患者或開錯手術部位現象;用錯藥物或輸入異型血;使用電刀時電極板放置位置不正確引起灼傷或燙傷患者;遺失病理標本或手術取下標本沒能及時固定造成標本腐爛損壞;放置不當而致神經麻痹或手術時間過長而致患者皮膚組織受壓引起壓瘡;物、器械管理或使用不當引發爆炸;接送患者時,常因無人看護,發生患者墜床、碰傷及血壓突然增高引發嚴重不良后果;術中護理記錄單記錄不規范、不詳實、不客觀,易留護理糾紛隱患;手術室空氣消毒不規范,特殊患者未予以正確的消毒隔離措施,易造成院內感染發生。

    2 手術室護理中的不安全因素原因分析

    2.1 手術室護理人員的法律意識淡薄及責任心不強:醫療衛生法律法規、規章制度是醫療工作的行為準則,護理人員在護理工作中不嚴格執行核心制度,或采取漫不經心的工作態度,會使護理差錯、事故的發生概率增加。手術室護理工作繁忙、工作壓力大,一旦工作疏忽大意,則會出現接錯患者、開錯部位、用錯藥、輸錯血、術中灼傷切口、切口遺留異物、標本遺失等。

    2.2 手術室護理人員的專業知識不足或不嚴格操作規程:隨著醫療技術水平的提高,高、新手術技術的開展、新儀器設備的使用。如果護理專業技術人員不能及時更新相關理論知識,并且不能注重業務技能操作的訓練,易發生器械清點錯誤,違反操作規程,造成操作失誤或錯誤,與術中醫師配合不到位,導致在手術配合的不順利,對一些急危重癥、中等以上復雜手術表現出手忙腳亂,不能適應手術的需要,不僅延誤手術時間,同時也會給意識清醒的患者造成心理焦慮、恐懼、抑郁,使其喪失安全感和信任感,為其術后不良心理增加負面影響。

    2.3 手術室護理人員與患者溝通失效:護理人員綜合素質參差不齊,部分護理專業技術人員還不能達到護理人員的職業規范要求,這就會導致醫患溝通不充分、不到位或不良,護理行為不當,給患者的身心帶來不信任、不安全感或是造成醫療不安全的后果。手術室護理人員在與患者溝通中,其語言和行為會直接影響到護患關系。

    2.4 護理人力資源配置不足,工作負荷過重:長期存在護理人員配置不能達到衛生部編制要求,特別是手術室業務精、經驗豐富的護理人員相對缺乏,新增護理人員較多,護士經常要加班加點工作,連續接臺時常發生,同時洗手護士和巡回護理要全身心的圍繞手術進展開展工作,并且要“心到”、“眼到”、“手到”,長期超負荷工作,易造成身心疲勞。有研究報道護理人員不足將會導致更多的院內感染和其他不良反應,不利于患者的痊愈。

    3 手術室護理中的不安全防范措施

    3.1 加強手術室護理人員的護理安全與法制教育:護理安全與法律、法規密切相關,護理人員對護理安全重要性的認識和法律觀念意識的強化是做好護理安全工作的前提。經常開展護理安全教育和法制學習,牢固樹立依法執業觀念,嚴格執行護理工作規章制度,強化科學的工作作風,以高度的責任感,做好手術室護理工作,防范護理缺陷、差錯、事故發生。護理記錄單要客觀、真實、準確、及時、完整記錄,應與麻醉記錄單保持一致,以免發生醫療糾紛時不能“舉證倒置”。

    3.2 規范手術室護理人員的醫療服務行為:根據手術通知單認真核對病歷,核對患者的姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術名稱和手術部位等,將患者送至預定的手術間內,并由巡回護士、麻醉師及手術醫生認真核對患者姓名、住院號及手術部位等信息,確認準確無誤后進行麻醉、開臺手術。手術前及關腹前后由洗手護士和巡回護士或手術醫師認真清點器械、紗布、棉球、紗布墊、縫針等物品的數目,檢查器械螺絲是否松動,詳細將物品記錄在記錄本上。

    3.3 暢通手術室的護患溝通:如何讓患者認可手術室的護理服務,只有充分讓患者及其家屬了解和理解醫院的醫療護理服務,只有處理好這一點才有可能增加患者及其家屬的信任,增加患者的安全感,進而緩解護患矛盾,做到這一點的方法是溝通,且是惟一的方法。

    3.4 完善手術室護理質控機制:強化手術室護理質量管理責任制,建立科室、班組、個人三級護理質控管理網絡,加強手術室基礎質控、環節質控和終末質控,強調各級人員應各盡其職、各負其責,定期督導、定期分析、定期反饋,堅持預防為主,強調事前控制,重視痕跡管理,抓實薄弱環節。

    參考文獻

    [1] 李淑梅,蘇麗莊.手術室護理不安全因素與管理對策[J].中國傷殘醫學,2009,17(3):87-88

    主站蜘蛛池模板: 国产成人无码精品久久久免费| 国产成人青青热久免费精品| 欧美成人免费观看的| aaa成人永久在线观看视频| 中文字幕成人免费视频| 精品久久久久成人码免费动漫| 欧美成人aa久久狼窝动画| 女性成人毛片a级| 精品一区二区三区在线成人| 国产成人精品男人免费| 久久久久亚洲AV成人无码电影| 欧美成人一区二区三区在线观看 | 国产成人免费ā片在线观看老同学| 国产成人a大片大片在线播放| 91成人午夜性a一级毛片| 国产成人综合久久精品亚洲| 色偷偷成人网免费视频男人的天堂| 欧美成人xxx| 久久久久亚洲精品成人网小说| 成人免费视频一区| 红楼遗梦成人h文完整版| 免费无码成人av在线播放不卡| 成人性生交大片免费看午夜a| 69成人免费视频无码专区| 全彩成人18h漫画在线| 国产成人精选视频69堂| 成人h视频在线观看| 成人午夜免费视频免费看| 无码国产成人午夜电影在线观看| 国产成人免费ā片在线观看 | 成人品视频观看在线| 99久久亚洲综合精品成人网| 午夜亚洲国产成人不卡在线 | 成人综合在线视频免费观看完整版| 国产成人亚洲精品无码车a| 国产精品成人不卡在线观看| 成人毛片18女人毛片免费| 成人免费黄色网址| 国产成人综合欧美精品久久| 国产成人精品综合在线观看| 国产成人精品第一区二区|