醫(yī)院生活垃圾分類工作制度精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)院生活垃圾分類工作制度范文
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.245文章編號:1006-1959(2010)-08-2218-01
醫(yī)療廢棄物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。是對健康人群和環(huán)境具有潛在危害的廢棄物。血液透析室是醫(yī)院感染的高?？剖抑?因此,加強血液透析室醫(yī)療廢棄物的管理,減少醫(yī)療活動中醫(yī)院感染的危險因素,具有重要意義。
1.管理措施
1.1健全醫(yī)院感染管理二級網(wǎng)絡:
1.1.1成立醫(yī)院感染管理委員會。由分管醫(yī)療的副院長親自抓醫(yī)院的感染工作,護理部、院感辦配合督導血液透析感染管理工作的執(zhí)行。每月不定時下科室督促、檢查、檢測。護士長每天檢查,做到定期檢查和隨時檢查相結合,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,并提出整改措施。
1.1.2血液透析室成立醫(yī)院感染管理小組:由科主任、護士長、質(zhì)控員組成。負責消毒隔離制度的落實、微生物監(jiān)測,以及醫(yī)院感染工作的督促,每日隨時抽查、檢查、評價,發(fā)現(xiàn)問題及時采取補救措施。
1.2完善制度、明確職責:
1.2.1制定各項規(guī)章制度。如廢棄物分類處理的制度、廢棄物登記制度、入袋制度(如分類、交接時間、處理方法、數(shù)量、去向等項目),血液透析室消毒隔離制度等,使各項工作制度化、規(guī)范化。
1.2.2制定工作人員職責及突發(fā)事件應急預案。
1.3加強醫(yī)院感染知識培訓學習,提高控制感染的意識:
1.3.1醫(yī)務人員培訓重點:進行醫(yī)療廢棄物管理知識培訓,學習相關的規(guī)章制度、操作流程和行為規(guī)范,充分認識醫(yī)療廢棄物的危害性和正確處理及自我防護的重要性。
1.3.2衛(wèi)生員的培訓重點:對醫(yī)療廢棄物的正確分類處理、操作過程、消毒知識進行培訓,學習避免銳器刺傷、安全防護等知識,認識預防疾病傳播的危害性。
1.3.3對病人及家屬的培訓重點:進行宣傳教育,發(fā)放宣傳手冊等,使他們了解醫(yī)療廢棄物的危害性,從而取得護患之間的合作。
2.嚴格血液透析醫(yī)療廢棄物的分類、收集和轉運
2.1嚴格醫(yī)療廢棄物的分類。血透室醫(yī)療廢棄物多為感染性廢棄物、損傷性廢棄物和生活垃圾。感染性廢棄物如被病人血液及其體液分泌物污染的物品。如棉球、棉簽、紗布及其他敷料、一次性治療巾、手套等;損傷性廢棄物多為一次性預充注射器、針頭、一次性穿刺針、深靜脈穿刺導管、一次性使用過的刀片、導絲等。
2.2醫(yī)療廢棄物的正確收集、運送:
2.2.1嚴格分類收集。對血液透析產(chǎn)生的一切廢棄物,工作人員必須進行隨手嚴格分類處理,防止二次污染。科室嚴格區(qū)分標識,定點放置。黑色污物袋用于裝生活垃圾。黃色污物袋用于裝醫(yī)療廢棄物。要求污物袋堅韌耐用,不漏水。一次性預充注射器、輸液器針頭、一次性穿刺針、刀片等銳器放入利器盒。每日由專人收集、登記并進行統(tǒng)一運送,確保安全有效處理。
2.2.2所有廢棄物都應丟棄或放入標有相應顏色的污物袋內(nèi)。污物袋應每日定時收集集中,如污物袋內(nèi)裝滿四分之三時,由專人負責及時密封袋口,貼上“醫(yī)療廢棄物”標識,放入密閉的轉運器中[1]。
2.2.3血液透析室產(chǎn)生的一次性透析器、灌流器、一次性血管回路等放入黃色垃圾袋內(nèi),裝滿四分之三時用雙層密封處理,及時收集、登記、送往廢物回收處,統(tǒng)一集中處理[2]。
2.2.4血液透析室其他醫(yī)療廢棄物均按照有關規(guī)定執(zhí)行。嚴防交叉感染和傳染病擴散。如患者的血液、排泄物污染的物品、地面等用1500mg-2000mg/L有效氯消毒液擦拭或者浸泡30分鐘-60分鐘后處理。
對血液透析室實行醫(yī)療廢棄物規(guī)范化管理后,增強了醫(yī)院感染監(jiān)控的自覺性,使工作人員能自覺、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,嚴格落實消毒和隔離制度,即控制了疾病的傳播,又提高了工作人員雙向防護的意識。即要在醫(yī)院內(nèi)部加強醫(yī)療廢棄物的管理,又要在全社會進行宣傳教育,以保護我們健康的家園。
參考文獻
第2篇：醫(yī)院生活垃圾分類工作制度范文
【關鍵詞】 口腔醫(yī)療門診；醫(yī)療廢棄物；感染管理
隨著口腔?？崎T診醫(yī)療設備的不斷更新，新的診療操作技術不斷應用于疾病診療中，伴隨而來的醫(yī)療廢棄物日益增多，引起醫(yī)務人員乃至社會人群的關注。如何對疾病診療后的醫(yī)療廢棄物進行收集——分類——規(guī)范——運輸——終末處置管理等，成為醫(yī)院領導、后勤部門領導及醫(yī)院感染管理部門不容忽視的一項工作內(nèi)容。規(guī)范管理是否到位，不僅關系到改善社會環(huán)境、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生污染狀況；而且關系到醫(yī)院醫(yī)務人員、就診病人的身體健康；重要的是關系到有效地減少和預防病原微生物流行傳播疾病。2003年6月，國務院頒布的《醫(yī)療廢棄物管理條例》正式實施以來，對醫(yī)療廢物的產(chǎn)出、分類、收集、轉運、焚燒及處理的全過程都進行了嚴格的規(guī)定，標志著我國醫(yī)療廢物處理進入法制化管理的軌道。使我們口腔專科醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的處置有章可循，有法可依，對防止診療中、診療后醫(yī)療廢物引起的交叉感染起到了有力地推動作用。
1 門診醫(yī)療廢棄物種類
1.1 感染性醫(yī)療廢棄物 口腔醫(yī)院門診診療工作與綜合性醫(yī)院門診診療工作不盡相同，其疾病受口腔特殊的組織解剖生理特點的限制，分科細，治療途徑多，每一項治療必須通過醫(yī)師雙手完成整個治療過程。治療結果必須通過護士雙手及保潔人員雙手完成污染器械收集、洗滌、消毒、滅菌，敷料及各種廢棄物回收、分類、轉運等，產(chǎn)生的醫(yī)用廢棄物種類多、數(shù)量多，幾乎涵蓋了8種醫(yī)療廢棄物分類內(nèi)容的全部，因而更具有傳染性及傳播疾病的危害。例如：診療操作使用高速手機頭和牙鉆；齲齒等治療用的各種類型器械及小器械；水汽槍、吸唾器；拔牙用的各類器械；正畸牙、修復牙使用各類器具等，其表面殘留病人口腔內(nèi)血液、唾液、食物殘渣、磨牙碎屑組織；污染的各種敷料，如：棉條、棉球、棉簽、小紗布、小毛巾、牙膠、小紙捻等，數(shù)量眾多的敷料均染有血液、唾液，成為醫(yī)用廢棄敷料交叉感染的途徑之一。
1.2 非感染性醫(yī)療廢物 診治牙病所使用的各種重金屬類，如汞、砷、鉛等特殊廢棄物；放射科廢棄的沖洗X線膠片液；病理科廢棄的各種病理組織切片標本；檢驗科廢棄的各種血液標本、病原體培養(yǎng)基標本、廢血清、廢標本、采血用品等；修復科、正畸科廢棄的技工印模材料、石膏模型、石英砂等；藥劑科廢棄的揮發(fā)性、蒸發(fā)性化學藥劑廢氣；洗衣房洗滌排放的污水；手術室、供應室洗滌器械的污水及殘余物；各科室廢棄的損傷性刀片、縫合針、擴大針、光滑針、金屬成形片、金屬車針、拔髓針等。均會產(chǎn)生物理、化學、放射污染源，同樣對醫(yī)院醫(yī)務人員身體健康及環(huán)境帶來不同程度的危害。
1.3 一次性醫(yī)療用品廢棄物 一次性無菌醫(yī)療器具的推廣使用，對預防口腔疾病診療起到了預防作用，受到病人、醫(yī)護人員的歡迎。但增多的醫(yī)用塑料廢棄物如：一次性治療盤、口鏡、鑷子、探針、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盤、注射器、針頭等的處置使醫(yī)院難以承受。例如：就診人數(shù)日門診量1000～1500左右人次，需使用1000～1500套的一次性無菌治療用品。長此下去，每日、每周、每月、每年產(chǎn)生的廢棄物可想而知。這些廢物可成為最直接的污染源頭，成為血液性疾病傳播的傳染源。這些醫(yī)療廢棄物在醫(yī)院的產(chǎn)生不僅對醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務人員有造成感染的危險，也可能污染環(huán)境造成社會疾病的流行［1］。
2 門診醫(yī)療廢棄物管理工作中存在問題
2.1 組織管理及制度不健全 表現(xiàn)在：有組織、有制度、但不健全。未建立主管和監(jiān)管部門，或兩者未能協(xié)調(diào)配合。對醫(yī)療廢棄物的類別、規(guī)范、處置缺乏足夠的重視，使組織管理制度落實和執(zhí)行流于形式，長期以來未能引起各級部門重視。如：后勤管理部門無專人環(huán)保負責制；醫(yī)療部門、護理部門、感染管理部門的協(xié)調(diào)、檢查、監(jiān)督職責不到位。
2.2 分類環(huán)節(jié)控制不嚴格 醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生——分類——收集——回收——運輸——焚燒等環(huán)節(jié)應是一個連續(xù)的系統(tǒng)程序。但我們在工作中時常表現(xiàn)：診療后廢物混放、混裝；銳器廢物與醫(yī)用其他廢物混放、混裝；醫(yī)用廢物與生活垃圾混放、混送；廢物裝袋過滿、過多散落等現(xiàn)象依然存在。電梯旁、樓道內(nèi)、馬路上常?？梢姷结t(yī)療廢棄物留下的痕跡。為傳播疾病埋下了嚴重隱患。
2.3 規(guī)范操作不嚴格 表現(xiàn)在：診療使用后注射器與針頭不卸或不分類；一次性治療配套盤器械用畢丟棄在生活垃圾中或不分類混放一起；一次性手套、口杯、紙巾使用后丟棄在生活垃圾箱內(nèi)等，缺乏嚴格按照規(guī)范要求操作的意識，既沒有保護病人，也未到達保護自身健康的目的。
2.4 終末處理運輸不嚴格 表現(xiàn)在：將院內(nèi)廢棄物集中車輛運輸至院外垃圾場焚燒，缺乏醫(yī)療廢棄物嚴格的分類、分裝標準和運送標準；缺乏社會的必要監(jiān)督機制；缺乏對醫(yī)療廢物處置工作人員的培訓教育；缺乏必要的防護用品及安全防護專業(yè)技術緊急處理等知識培訓。加之交接手續(xù)不完善、不規(guī)范，專人負責填寫醫(yī)療廢物無害化處理登記制度基本處于滯后空白，從而造成了醫(yī)療廢棄物不規(guī)范收集和運輸。
2.5 醫(yī)務人員防護認識不到位 表現(xiàn)在：防護認識淡化，認為口腔診療工作廢物面廣，種類多，不僅含有易致傷人體的銳器物，還有大量含有致病微生物具有感染性、病理性、化學性、放射性、血液性物質(zhì)常伴左右，怎么處置是保潔員、院務部門、感染管理部門的事，對醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的思想重視。
2.6 醫(yī)院環(huán)保設施滯后于醫(yī)療業(yè)務技術的發(fā)展 表現(xiàn)在：暫存處設置及建筑不合要求，管理脫節(jié)，設施不全，設備陳舊，廢水管網(wǎng)滲漏，廢水排放不標準，裝運及存放地點簡陋或露天放置或離工作區(qū)域太近。認為運行維護費用高，回收處理費用多，經(jīng)費負擔難以承受等。對揮發(fā)性、蒸發(fā)性、污染源未進行有效的過濾裝置排放等。
3 門診醫(yī)療廢棄物管理工作中的對策
3.1 加強組織管理完善規(guī)章制度 建立由后勤部門負責制的行政管理組織，醫(yī)教部門、護理部門、感染管理部門協(xié)助監(jiān)督檢查。各科室按照國務院頒布的《醫(yī)療廢棄物管理條例》標準執(zhí)行。健全各項規(guī)章制度及管理標準。如醫(yī)療廢物安全處置管理制度，工作人員工作中對醫(yī)用廢棄物處置的職責和工作制度，醫(yī)療廢物交接登記制度，回收人員體檢制度等，將醫(yī)療廢棄物的管理納入醫(yī)療后勤管理質(zhì)量范疇。對醫(yī)用廢物有分類收集、分類裝置、分類標示（如：生活垃圾用黑色塑料袋，醫(yī)用廢物用黃色塑料袋，以及銳器放置耐刺、防水、防滲盒）。對生活垃圾在公共場所設置帶蓋垃圾箱，減少醫(yī)務人員及病人的直接接觸污染。每日科室有保潔人員對醫(yī)用廢物收集、分類、運送至醫(yī)院放置點進行交接記錄，每月統(tǒng)計上報。改變目前醫(yī)院對醫(yī)療廢棄物管理中存在的有章不循，有法不依的現(xiàn)狀。轉貼于
3.2 加強醫(yī)療廢棄物設施的建設 建立污水處理設施，減少排放的污水對環(huán)境的污染；建立醫(yī)用廢棄物與生活垃圾定點、定車、定位、定裝置、定專人的運輸流程；防止醫(yī)療廢棄物在收集、分類、運輸過程中丟失、遺棄或混入生活垃圾，給社會、醫(yī)院造成污染；開展對醫(yī)療廢棄物無害化、減量化、資源化的技術研究，變廢為用，變害為寶。
3.3 加強環(huán)節(jié)控制與規(guī)范操作 醫(yī)院從醫(yī)療器材敷料用品使用后產(chǎn)出源頭抓起，實行嚴格的統(tǒng)一采購；科室從領取數(shù)量、種類進行把關；保潔員對使用后的敷料廢物類規(guī)范收集，分類裝袋貼標示，定時定點交接給醫(yī)院負責廢物存放處理專業(yè)人員；省內(nèi)衛(wèi)生行政部門指定定點醫(yī)療廢物回收公司，定期規(guī)范密封運輸焚燒點處理。從而杜絕醫(yī)療廢物流入社會，達到防止污染源擴散污染環(huán)境及危害社會人群。
3.4 加強與衛(wèi)生行政部門、環(huán)保職能部門的協(xié)調(diào)統(tǒng)一 省內(nèi)建立醫(yī)用廢物焚燒處理點。解決目前各醫(yī)院尤其是離城市較遠的中小醫(yī)院各自為政，購置焚燒爐焚燒醫(yī)用廢棄物，即達不到完全焚燒毀廢物，又造成空氣質(zhì)量環(huán)境嚴重污染；解決目前存在的另一現(xiàn)象大醫(yī)院負擔高額回收醫(yī)用廢物費用，中小醫(yī)院無力交費、無力投資，無處設點，加之經(jīng)費受限而出現(xiàn)的醫(yī)用廢棄物混雜于生活垃圾中運出醫(yī)院外丟棄或填埋；醫(yī)院則應解決好醫(yī)療廢棄物暫時貯存場所，對貯存時限等規(guī)定進行監(jiān)督檢查并做出判定［2］。反饋給上級衛(wèi)生行政部門。
3.5 加強醫(yī)療廢棄物管理的宣傳教育 在國家危險廢棄物的名錄中，醫(yī)療機構產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物排在第一位。尤其是口腔診療后的醫(yī)療廢物，如果處理不當，很易成為疾病的傳染源，形成交叉感染或二次污染。因此，對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)療廢棄物相關的宣傳普及教育至關重要。開展書面宣傳與授課培訓相結合；科室檢查與糾正不合理的分類、處理方法相結合；強化醫(yī)院各級各類醫(yī)務人員對醫(yī)療廢棄物的重視。使每個醫(yī)護人員都意識到醫(yī)療廢棄物的危害性，做好個人防護，并積極參與。從而減少和避免因醫(yī)療廢棄物而引起的醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
3.6 加強院務后勤部門的監(jiān)管力度 確保醫(yī)療廢棄物從初始產(chǎn)生、回收、分類、裝袋、運輸、焚燒，做到交接手續(xù)等全過程進行重點關注，做到萬無一失。并有定時巡查督促管理分工職責，對存在的問題及時指出、解決、關注、匯報，防止對醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境造成污染。這樣不僅可有效地防止醫(yī)療廢棄物流失，還可明確廢棄物管理各環(huán)節(jié)責任，起到一定約束和監(jiān)督作用。
3.7 加強專業(yè)培訓與監(jiān)督治理 對醫(yī)療廢棄物處置操作專業(yè)人員進行相關法律和專業(yè)技術，安全防護以及緊急處理等知識的培訓學習，采取有效的職業(yè)防護措施，配備必要的防護用品，如：乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、膠鞋等，定期進行健康體檢，必要時免疫接種，防止其操作中健康受到損害。提高他們對醫(yī)院醫(yī)療廢棄物危害的思想認識，提高在崗責任心，具備良好的職業(yè)道德和環(huán)保意識。
3.8 加強醫(yī)療廢物包裝，貯存管理 科室按要求分類、分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋3/4時進行封口或密閉容器，有明顯的標識，送至醫(yī)院固定放置點；醫(yī)院按要求有醫(yī)療廢物貯存設施和場所，貯存不超過兩天時間，并沒有警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊繩、防盜、防兒童接觸安全措施等，專車、專用、專路線運輸，并做好記錄，如產(chǎn)生單位、類別、送交科室、日期等。
隨著口腔醫(yī)學技術的發(fā)展，診療后的醫(yī)療廢棄物產(chǎn)量、數(shù)量將會越來越多。從更深層次的角度去了解和認識醫(yī)療診療結束后帶來的醫(yī)療廢棄物處理問題，離國家對醫(yī)療廢棄物管理的新法規(guī)條例要求有相當大的差距。這需要一個認知過程。醫(yī)療機構、醫(yī)護人員都必須意識到醫(yī)療廢物正確處理的重要性和緊迫性。目前在為數(shù)不少的醫(yī)院，醫(yī)療部門還未從舊的醫(yī)療廢棄管理模式中走出來，缺乏正規(guī)的實行辦法和運行機制。且經(jīng)濟政策、處理廢棄物、廢水的技術水平滯后于社會經(jīng)濟與醫(yī)療技術發(fā)展。出現(xiàn)政策管理辦法與現(xiàn)實操作脫節(jié)，有漏洞、有薄弱環(huán)節(jié)。如：注重強調(diào)焚燒與填埋為主，注重醫(yī)院自行無害化終末處理等。這樣，既不能廢舊利用，又不能技術更新轉化再利用；既浪費資源，又污染空氣環(huán)境、水源環(huán)境、土壤環(huán)境質(zhì)量。因此，我們應在確保診療疾病安全的前提下，在經(jīng)濟條件允許的基礎上，盡可能采用金屬類醫(yī)療器械（如：治療盤、口鏡、鑷子、探針等口腔診療器械），重復消毒滅菌使用，以減少醫(yī)療廢棄物產(chǎn)量，塑料垃圾產(chǎn)量；減少使用器械中諸多中間環(huán)節(jié)的污染；改變過去管理、處理模式，向綜合治理方面發(fā)展去研究和探討。將醫(yī)療廢棄物的分類、處理重點放在具有傳染性危害的關鍵醫(yī)療廢棄物品上。狠抓嚴格回收——嚴格分類——嚴格包裝——嚴格運輸四個環(huán)節(jié)。并在此基礎上，發(fā)揮醫(yī)院各部門相互協(xié)作與溝通，發(fā)揮各部門監(jiān)督管理職能，從而最大限度降低醫(yī)院醫(yī)療廢棄物造成的醫(yī)源性和外源性感染，切斷交叉感染途徑。減少醫(yī)療廢棄物給醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益帶來的負面影響；減少醫(yī)院成本的投入，為病人、為醫(yī)務人員提供一個清潔、安全的診療環(huán)境。使醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處置更趨合理化，并加大監(jiān)督執(zhí)法力度，規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理［3］。使口腔醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理工作真正步入制度化、規(guī)范化、法制化的軌道。
【參考文獻】
1 張紅玲.醫(yī)用高度危險性物品的全程質(zhì)控管理.中華醫(yī)院感染學雜志，2003，13（5）：454-455.
第3篇：醫(yī)院生活垃圾分類工作制度范文
一、認真宣傳傳貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和上級紀委的各項規(guī)定。
二、大力開展黨風、黨紀和廉政、廉醫(yī)教育。堅持每年兩次黨風黨紀和廉政教育。紀檢人員每季一次業(yè)務學習，半年一次檢查考核，搞好自身建設，不斷提高自身素質(zhì)，更好地完成本職工作。
三、積極接待紀檢的來信來訪，處理好群眾的舉報信件工作，做到件件有著落，事事有答復。做好登記和保密工作。[文秘站-一站在手，寫作無憂！]
四、堅持原則，按照黨的政策搞好案件的審理調(diào)查和處理工作，對上級轉來的有關案件的處理不超過一到三個月，并將結果準時報告上級。在辦案中，堅持實事求是認真搞好調(diào)查研究工作，依靠支部領導，依靠群眾支持，迅速、準確辦案，及時結案。
五、紀檢干部，要事事處處起模范作用，以身作則地執(zhí)行黨的政策，遵守黨的紀律，加強黨性鍛練，做好廉政勤政、廉潔行醫(yī)工作，全心全意為人民服務，為醫(yī)院改革開放做出貢獻。抓好“三個一”活動，即一個黨員交一個朋友；中層干部每周找一個同志談心；院領導每周深入一個科室，找一個中層干部談心，解決一個問題。
醫(yī)院安全制度
一、門衛(wèi)、巡邏、值班制度：
一、門衛(wèi)要選派能勝任的人員擔任門衛(wèi)。嚴守崗位，盡職盡責，單位內(nèi)部人員憑證件出入，外來聯(lián)系工作憑證明出入，陪護、探視病人按醫(yī)院有關規(guī)定出入，物資器材和出院病人自代物品憑有關科室出門條放行，車輛出入要接受門衛(wèi)查詢。
巡邏要工作責任心強，身體健康，具有一定法律知識和能處理情況的人擔任此項工作，維護醫(yī)院內(nèi)部的治安和正常工作秩序。
管錢、管物品的部門必須有人值班，值班人員要有職責，不得使用弱病殘和臨時工值班。價值在人民幣10萬元以上的醫(yī)技科室也應值班。
二、生產(chǎn)安全制度：
1、醫(yī)療上的按照醫(yī)、護部門制定的制度遵守執(zhí)行。
電工必須是經(jīng)過專業(yè)培訓取得證書的方能上崗
，按規(guī)定和要求作業(yè)，而且具備一定的用電防火知識。配電房系要害部門，應按規(guī)定安裝安全防范設備和定期對設備的維修保養(yǎng)，防止事故發(fā)生。
鍋爐操作必須是經(jīng)過專業(yè)培訓和取得證書的方能上崗位，制定操作制度和職責，按規(guī)定和要求對鍋爐進行檢修，清垢處理，防止事故發(fā)生。
要加強對車輛駕駛人員的安全教育，嚴格遵守交通法規(guī)，嚴禁違章開車。
計量管理制度
為了加強管理，切實貫徹《計量法》特根椐有關計量法規(guī)，結合我院實際情況特制定以下管理制度：
一、計量器具管理辦法
1、對于醫(yī)院使用的所有計量器具，一律使用國家法定計量單位。
2、對計量器具做到專人鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證明方可使用。
3、計量器具定期送計量檢測員鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證明方可使用。
二、計量人員崗位責任制
1、計量人員要堅守崗位，做到隨叫隨到。
2、計量人員要經(jīng)專業(yè)培訓，持有證書。
三、計量器具周期鑒定制度
1、對于各種計量器具要定期強行鑒定，普通器械半年一次，精密器械三個月一次。
2、對于被檢器具要做出評定，如合格、降級使用和報廢等。
3、對被檢器具要做詳細記錄，建立計量檔案，發(fā)有關證書。
審計室工作制度
一、在院長領導下，對財務收入、支出及有關經(jīng)濟活動，實行經(jīng)常性審計監(jiān)督，做到：
1、對財務收入，支出進行經(jīng)常性的審計監(jiān)督。
2、對經(jīng)濟活動，能開展事前控制環(huán)節(jié)，事后清查性審計，并有記錄，有分析并選擇性反饋。
3、每半年進行一次初審，年終進行終審。
二、對資金、資產(chǎn)的安全，完善以及各項內(nèi)部控制制度的健全，至少進行兩次較系統(tǒng)的監(jiān)督檢查，并有記錄。
三、經(jīng)常檢查評估資金，財產(chǎn)的使用效益，提出改進建議，做到每季進行一次效益分析并提供分析報告。
四、對有重大損失浪費，貪污盜竊的嚴重違犯財經(jīng)法規(guī)的問題做到：
1、及時發(fā)現(xiàn)及時報告。
2、根椐情節(jié)提出處理建議。
五、對審計對象做到：真實、合法、合理、有效及正確。
六、對審計工作，要嚴肅認真，一絲不茍，對待問題要一分為二，實事求事，對等困難要堅定沉著，善于解決。
七、全心全意做好審計工作，為醫(yī)院的發(fā)展，擴大兩個效益，護航保架。
財務科工作制度
一、正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策，加強財務監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律，財會人員要以身作責，奉公守法，同一切貪污盜竊違法亂紀行為做斗爭。
二、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，幾是預算以外的，無計劃的開支，應堅持杜絕，對于臨時性的必須開支，應按審批手續(xù)辦理。
三、根據(jù)事業(yè)計劃，正確及時編制年度和季度的財務計劃（預算），辦理會計業(yè)務，按照規(guī)定的格式和期限報送會計報表。
四、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，定期進行經(jīng)濟活動分析，并會同有關科室做好經(jīng)濟核算的管理工作。
五、一切對外采購開支，均應取得合法的原始憑證，由經(jīng)手人、驗收人、 主管領導簽字后方可報銷，出差或因公借支，須經(jīng)主管部門領導簽字，任務完成后及時辦理結帳、報銷手續(xù)。
六、會計人員要及時辦理債權和債務，防止拖欠，減少呆帳。
七、財務科應與有關科室配合，定期對房屋、設備、家具、藥品、器材等資產(chǎn)進行經(jīng)常性監(jiān)督，及時清查庫房，做到心中有數(shù)，防止積壓和浪費。
八、每日收入現(xiàn)金及時送存銀行，庫存現(xiàn)金不得起過銀行規(guī)定限期額，出納和收費人員不得以長補短，如有差錯，由經(jīng)手人詳細登記，每月集中討論，找出原因及領導批示處理。
九、原證憑證、帳本、工資冊、財務報表等資料以及會計人員交接、均按財政部門辦理。
財產(chǎn)管理制度
一、固定資產(chǎn)的分類與計價
1、醫(yī)院固定資產(chǎn)一般分為類。（1）房屋及建筑物類；（2）貴重儀器設備；（3）一般專用設備類；（4）家俱類；（5）被服裝具類；（6）交通工具類；（7）圖書類；（8）其他設備類。
2、固定資產(chǎn)的價值不能隨意確定，必須按照有關規(guī)定計劃。
（1）新建、購入和調(diào)入固定資產(chǎn)，分別按造價、購價的調(diào)撥價入張。購入和調(diào)入所發(fā)生的運雜費，不計入資產(chǎn)原值，可直接列支有關科目。
（2）自制的固定資產(chǎn)，按實際開支工料費，計算入帳。
（3）無償調(diào)入和舊有固定資產(chǎn)，如無法查明原值，可估價入帳。
（4）調(diào)出、變賣和報廢的固定資產(chǎn)經(jīng)院領導批準后，均可帳面原值銷帳。
二、固定資產(chǎn)核算的內(nèi)容和方法
1、醫(yī)院為固定資產(chǎn)進行核算，應設置“固定資產(chǎn)”總帳科目。本科目下設八個一般明細科目。
2、本科目屬資金占用科目，核算固定資產(chǎn)原始價值的增減變動情況，本科目借方登記固定資產(chǎn)的增加、盤盈，貸方登記固定資產(chǎn)的減少、報廢、盤盈、余額反映固定資產(chǎn)的原始價值。
3、固定資產(chǎn)購入應及時驗收入庫、分類、編號、登記入帳。交付使用，應建立使用分布卡片。
4、固定資產(chǎn)定期、不定期進行盤點，經(jīng)常深入實際了解和掌握固定資產(chǎn)新舊程度和完好狀況及使用狀況都有重要作用。
醫(yī)務科工作制度
一、根據(jù)院長工作計劃要求，定期擬定醫(yī)療、教學、科研、培訓等專業(yè)業(yè)務計劃，經(jīng)院長、副院長批準后，具體組織實施。
二、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進行正常的醫(yī)療業(yè)務工作，協(xié)調(diào)各業(yè)務科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術和危重病人會診搶救、督促和檢查藥品，醫(yī)療器械的采購、供應及管理。
三、具體實施技術管理。定期分析醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，不斷研究改進措施，抓好重點科技術建設，搞好協(xié)作、加強技術培訓，改善設備條件，大力開展新的診斷和治療技術，保證專科技術建設的不斷發(fā)展。
四、加強基礎醫(yī)療工作的管理，不斷提高基礎醫(yī)療工作的質(zhì)量，尤其對病歷書寫和無菌技術操作等嚴格督促檢查。
五、督促檢查業(yè)務工作方面的規(guī)章制度，醫(yī)療技術操作常規(guī)和各級各類業(yè)務人員職責的貫徹執(zhí)行。
六、積極做好醫(yī)療事故與差錯的防范工作，對已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時調(diào)查，組織討論，并向院長提出處理意見，不斷改進醫(yī)療工作和醫(yī)療作風。
七、組織實施醫(yī)療業(yè)務干部的培訓，制定長遠和短期的培訓規(guī)劃，采取有效措施，提高業(yè)務水平，定期進行醫(yī)療業(yè)務干部的業(yè)務考核，并建立好衛(wèi)生技術干部的技術檔案。
具體負責進修醫(yī)生和實習醫(yī)生的教學和管理工作。
八、組織管理醫(yī)院科研工作，督促檢查科研計劃的落實，組織科研項目的設計，人員安排，條件的提供，成果的鑒定和應用推廣，協(xié)助院學術委員會開展學術活動，活躍學術空氣，組織科技情報的收集、分析、復制、交流和利用工作。
九、經(jīng)常深入醫(yī)療業(yè)務科室，及時了解醫(yī)療工作情況，向院長匯報，提供改進醫(yī)療業(yè)務活動的建意，保證以醫(yī)療為中心工作的順利開展。
十、負責處理院內(nèi)外醫(yī)務行政工作的聯(lián)系，邀請專家會診，協(xié)助分管副院長派遣醫(yī)療外出任務。
十一、接待醫(yī)療業(yè)務方面的來信來訪和參觀訪問事宜。
十二、保證救護車輛醫(yī)療專用，做好調(diào)度工作。
十三、領導所屬單位的工作。
十四、管理好醫(yī)療業(yè)務方面的各類委員會的工作、發(fā)揮各類委員會的業(yè)務管理、技術監(jiān)督和業(yè)務檢查、評定、考核工作。定期或不定期召開各類業(yè)務委員會研究、討論工作，不斷提高工作質(zhì)量。
十五、對臨床、醫(yī)療科室的醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務管理、工作效率等工作按即定考核方案定期給以考核，考核結果與獎金掛勾，報經(jīng)財務科實施獎金發(fā)放，每月考核結果在院周會上給以講評，不斷提高工作效率。
院護理部工作制度
一、根據(jù)院長工作計劃，結合臨床醫(yī)療和護理工作實際，定期擬定醫(yī)院護理工作計劃，經(jīng)院長批準后，具體組織實施。
二、經(jīng)常督促檢查護理工作制度和護理技術操作常規(guī)及護理工作職責的貫徹執(zhí)行，提高基礎護理和疾病護理的質(zhì)量。
三、合理計劃和調(diào)配使用人員，做到護理任務和力量基本平衡，加強對護士長工作具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查等。
四、負責全院護理人員的業(yè)務培訓提高。開展業(yè)余教育和短期學習班。加強護理工作的技術管理，定期進行護理業(yè)務技術的考核和操作技術的訓練，統(tǒng)一常規(guī)技術的操作規(guī)程。開展護理工作的科研和技術革新活動，不斷提高護理技術水平。
五、做好病房管理，達到整潔、 肅靜、安全、舒適的要求。對病人進行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設置規(guī)格化。
六、定期對各科（病房）常備藥品、器械的請領、保管和使用情況進行檢查。
七、經(jīng)常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，預防護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。
環(huán)境保護制度
1、做好垃圾的分類管理工作，將醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理。
2、對一次性醫(yī)療用品按上級有關單位要求處理。
3、嚴格控制污水處理設施的正常運行，使醫(yī)源性污水得到達標排放。
4、加強鍋爐的燃料管理，做到無煙塵排放。
人權保障制度
1、實行以人為本的管理理念，按勞動法要求執(zhí)行。
2、按時足額上交養(yǎng)老保險金，醫(yī)療保險金、失業(yè)保險金。
3、按規(guī)定執(zhí)行產(chǎn)婦休假及產(chǎn)后崗位調(diào)整。
4、尊重個人隱私，為患者保守秘密。
廉政建設制度
一、廉潔自律，遵紀守法，不循私舞弊，自覺接受監(jiān)督部門的監(jiān)督，維護黨紀和法律的尊嚴。
二、增強公仆意識，全心全意為人民服務，不準把職權職責范圍內(nèi)的業(yè)務變?yōu)橛袃敺?，堅決杜絕不給好處不辦事和給了好處亂辦事現(xiàn)象發(fā)生。
三、忠于職守，不兼任經(jīng)濟實體職務，不從事有償中介活動。
四、公務活動公開，嚴禁公款大吃大喝，不準用公款旅游，不準用公款參與高消費娛樂活動。
五、嚴禁收受紅包，接受回扣、提成，嚴禁通過介紹病人、處方收取不正當利益，嚴禁開搭車藥、搭車檢查、不合理檢查。
六、不得從事任何藥品，醫(yī)療器械的推銷、中介活動、不得通過打招呼、批條子，推銷人情藥品，高價藥品。
七、嚴格遵守財會制度和人事管理制度，嚴格執(zhí)行政府采購和三人會簽制度，不搞任人唯親。
八、公務接待本著節(jié)儉原則，從嚴把關，從嚴控制陪客人員。
第4篇：醫(yī)院生活垃圾分類工作制度范文
[關鍵詞] 清潔工;標準預防;職業(yè)防護
[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2010)05(a)-160-02
醫(yī)院內(nèi)清潔工在醫(yī)院的保潔、廢物處理工作中起著重要作用, 由于任務的特殊性, 他們常會接觸到患者的血液、體液等,其自我保護意識能力將直接關系到自身的健康。為了解我院清潔人員標準預防意識和防護能力情況,筆者于2009年6月對清潔人員作了問卷調(diào)查, 現(xiàn)將結果報道如下:
1 對象與方法
1.1 對象
2009年6月隨機抽取我院臨床和醫(yī)技科室工作的清潔人員30人,均為女性;文化程度小學以下20人,初中6人,高中以上4人;年齡最小21 歲,最大59 歲,平均43 歲;工作年限最短3個月,最長25年,平均4年。
1.2 方法
采用自行設計的問卷,由我院感染管理科人員講解問卷的內(nèi)容,以訪談形式進行,院感科人員記錄,回收問卷率為100%。
2 結果
清潔工的標準預防知識和防護針刺傷能力等方面存在嚴重問題,每年清潔工所受針刺傷的情況比例較高,嚴重者并有多次銳器傷達6.7%。
2.1 清潔工對職業(yè)危險性和標準預防及防護措施的了解情況
問卷內(nèi)容見表1。
表1 清潔工對職業(yè)危險性和標準預防及防護措施的了解情況
2.2 銳器損傷情況
在過去的1年中有銳器、針刺傷的調(diào)查情況見表2。
3 討論
本次調(diào)查數(shù)據(jù)與國內(nèi)外調(diào)查均表明,工勤人員的職業(yè)風險極高,嚴重影響工勤人員的人身健康。目前國內(nèi)對這類職業(yè)危害的安全保護措施遠沒有達成專業(yè)化、系統(tǒng)化水平,缺乏管理技術規(guī)范和標準。
3.1 加強醫(yī)院感染培訓樹立職業(yè)防護意識
我院雖然進行了崗前培訓,但其主要是工作任務的分配、消毒液濃度的如何配制等,普遍對醫(yī)院感染知識的培訓不夠,其原因是清潔工為保潔公司招聘管理,再加上招聘人員文化低,學習能力差,工資待遇低。醫(yī)院的清潔工負責清潔、污物處理等工作, 常會直接或間接地接觸血液、體液、分泌物等, 并可能造成皮膚的破損,也是醫(yī)院感染特別是經(jīng)血傳播疾病的高危人群。調(diào)查顯示,清潔工對標準預防及職業(yè)危險性不了解,不清楚有關標準預防的知識及防護用具的正確使用,因此改為醫(yī)院感染科負責醫(yī)院感染知識培訓, 對清潔區(qū)、污染區(qū)、消毒等基本概念進行講解,從病房的分區(qū),病室、辦公室、換藥室、衛(wèi)生間等使用拖把的分類標記,到患者排泄物的處理、垃圾的分類處理等進行講解。學習醫(yī)院感染標準預防: 認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,無論是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者均應采取隔離措施。從而使全體人員均能了解標準預防內(nèi)容,樹立標準預防觀念,增強自我防護意識,形成良好的職業(yè)防護氛圍[1]?？己顺煽儾缓细裾弑仨氈匦屡嘤柡细窈蠓娇缮蠉彙?/p>
3.2 增強清潔工手衛(wèi)生認識
本調(diào)查顯示,清潔工對手衛(wèi)生的認識不到位,她們僅下班前洗手,而對更換工作程序、與患者接觸后、處理污物后洗手認識不足,且洗手時間不規(guī)范。醫(yī)院感染病源體傳播最主要的媒介是污染的手,曾有檢測醫(yī)務人員接觸患者或污物后未洗手的帶菌率為100%[2]。醫(yī)院清潔工處理醫(yī)療廢物多于醫(yī)務人員,因此做好規(guī)范的洗手,增加洗手的頻率對保護個人和預防交叉感染有重要的意義。對此集中進行6步洗手法的培訓并強制執(zhí)行,在洗手池上張貼6步洗手法圖片,要求凡是接觸患者后、更換工作程序前均應洗手,使其養(yǎng)成良好的洗手習慣。
3.3 加強行政干預,制定規(guī)范安全的操作規(guī)程
健全工作制度,規(guī)范醫(yī)療廢物管理,醫(yī)務人員按“誰生產(chǎn),誰負責”的原則在廢物產(chǎn)生科室進行正確的分類,護士在操作后應及時將針頭放入耐穿刺容器盒, 防止工勤人員處理垃圾時手的刺傷。減少因醫(yī)療廢物混裝給清潔工造成的危害是有必要和有效的。正確使用銳器盒。防刺破的銳器盒是最理想的減少利器傷的方法[3]。保證任何操作符合安全工作技術流程,凡是進入醫(yī)療區(qū)域收取廢物一定要戴口罩和手套,禁止清潔工用手直接接觸銳器和分類,裝運醫(yī)療廢物的容器加蓋,生活垃圾和醫(yī)療垃圾分別放置,進入傳染病房清運廢物時應穿好隔離衣,嚴格按照醫(yī)療廢物收取的流程進行,做好自我保護。護士長責任督導清潔工,發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正。醫(yī)院提供充足的個人防護裝備,除口罩、手套等常規(guī)防護用品外,亦配備眼罩、面罩、防水圍裙等,并將各種防護裝備作用的場合做了明確規(guī)定并制度化[4-5]。
3.4 建立健康檔案
對工勤人員進行健康體檢,對乙型肝炎表面抗體陰性的人員進行乙型肝炎疫苗接種,有抗體的進行加強接種。對新上崗人員體檢并注射疫苗。同時將建立針刺傷處理流程,一旦發(fā)生按流程先局部處理,再報告醫(yī)院感染科進行備案進一步處理。
只有加強醫(yī)院工勤人員的醫(yī)院感染知識的培訓,提高防護意識,使其掌握正確的洗手方法,定期地檢測從業(yè)人員的身體狀況,實施有效行政管理干預降低清潔工醫(yī)院感染的發(fā)生才能使工勤人員更好地服務于患者。
[參考文獻]
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第5篇：醫(yī)院生活垃圾分類工作制度范文
為了確保我市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市(以下簡稱“創(chuàng)衛(wèi)”)目標如期實現(xiàn)，根據(jù)《國家衛(wèi)生城市標準》和《濟南市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實施方案》，結合醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔的創(chuàng)衛(wèi)工作任務，特制定本實施方案。
一、指導思想
以黨的十和十八屆三中全會精神為指導，按照《濟南市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實施方案》的要求，以創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市為目標，以“加快科學發(fā)展，建設美麗泉城”為主線，以加強健康教育、傳染病防治、病媒生物防制為重點，以凈化、綠化、美化環(huán)境為主要任務，堅持“政府組織、地方負責、部門協(xié)調(diào)、群眾動手、科學治理、社會監(jiān)督”的愛國衛(wèi)生工作方針，堅持“省市聯(lián)動、屬地治理、一崗雙責、突破重點”的原則，在市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市領導小組的領導下，集全院之智，舉全員之力，全面完成我院承擔的各項創(chuàng)衛(wèi)工作任務。
二、工作目標
按照局黨委的要求，認真履行創(chuàng)衛(wèi)職責，負責做好市衛(wèi)生局創(chuàng)衛(wèi)領導小組安排的日常工作。通過宣傳動員、全面創(chuàng)建、鞏固提高等階段，查找薄弱環(huán)節(jié)，落實指標任務，針對重點、難點，研究工作措施，實現(xiàn)愛國衛(wèi)生組織管理、健康教育、環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防治、病媒生物防制等創(chuàng)衛(wèi)任務全部達標。具體實施步驟：
(一)宣傳動員階段(20xx年3月上旬)。召開全院創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市動員大會，明確目標任務，落實責任科室部門，簽訂責任書。加大宣傳力度，廣泛發(fā)動全院積極參與國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動。
(二)全面創(chuàng)建階段(20xx年3月中旬至20xx年6月上旬)。各科室、部門按照本方案要求，制定具體工作計劃和措施，全面開展國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作，迎接全國愛衛(wèi)會的初審和暗訪。
(三)鞏固提高階段(20xx年6月中旬至20xx年12月)。對照創(chuàng)建標準，認真開展自查自糾，全面整改提升，迎接全國愛衛(wèi)會的技術評估和綜合評審。
三、工作任務
各科室、部門要認真學習《濟南市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實施方案》和《濟南市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市技術手冊》，按照《濟南市第四人民醫(yī)院創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實施方案》要求，完成以下任務：
(一)愛國衛(wèi)生組織管理
1、建立健全愛國衛(wèi)生組織機構，有與工作任務相適應的專(兼)職工作人員，定期研究部署愛國衛(wèi)生工作，工作有計劃、有總結，檔案資料齊全。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛(wèi)辦、總務科、物業(yè)管理科)
2、有愛國衛(wèi)生管理制度和責任分工，積極搞好院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生和綠化美化，定期開展衛(wèi)生檢查評比活動，有活動記錄。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛(wèi)辦、物業(yè)管理科、總務科)
(二)健康教育
1、健康教育機構健全，人員經(jīng)費落實，能夠承擔起業(yè)務技術指導的職責。(責任領導：孫玉凱<院區(qū)>，左金良<社區(qū)>;責任科室：公共衛(wèi)生科、社區(qū)管理科)
(1)有專(兼)職健康教育人員，形成健康教育組織網(wǎng)絡，定期開展健康教育活動。能隨時提供近三年來有關健康教育的完整資料。
(2)健康教育機構編制人員落實，有適應工作需要的設備，包括電腦、彩電、投影儀、照相機、錄像機、幻燈機等，有適應工作需要的健康教育活動經(jīng)費。
(3)健康教育部門有管理制度，有年度工作計劃、總結和檢查考核。經(jīng)常組織對健康教育工作的業(yè)務指導，開展多種形式的健康教育活動。
(4)健康教育宣傳資料可自編制作，每年不少于8種。
2、能采取多種形式有針對性地向病人及其親屬開展健康教育。健康教育資料齊全，按年度裝訂成冊，管理規(guī)范。(責任領導：孫玉凱<院區(qū)>，左金良<社區(qū)>;責任科室：公共衛(wèi)生科、門診部、護理部、社區(qū)管理科、醫(yī)務科)
(1) 設有固定的健康教育宣傳專欄和讀報欄。宣傳欄每月更換一次宣傳內(nèi)容，板報每月更換一期，做到圖文并茂。
(2)每年對全院醫(yī)務人員進行不少于一次的健康教育專項培訓。健康教育列入常規(guī)工作制度。
(3)發(fā)放健康教育宣傳資料，開展健康教育咨詢。門診和病區(qū)必須使用市統(tǒng)編健康教育處方。衛(wèi)生報刊發(fā)行到科室和病房，并通過候診、就診、住院、出院座談會及口頭交流、文字宣傳、音像等形式向病人及其親屬開展健康教育。
(4)積極參與社會性健康教育工作，認真組織各類健康節(jié)日的宣傳活動。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站要充分做好社區(qū)健康教育工作。
(5)住院病人及其陪護家屬在詢問調(diào)查中應能解答出相關的衛(wèi)生防病和健康知識。
3. 開展創(chuàng)建省級或市級無煙醫(yī)院活動，醫(yī)院有禁煙制度和標志，做到地面無煙蒂，有控煙勸導員，會議室、接待室、候診室和病區(qū)等室內(nèi)禁止吸煙，無吸“游煙”者，設有室外吸煙區(qū)，控煙工作有專人管理，并定期檢查考核，落實獎懲。(責任領導：盧藝濤;責任科室：物業(yè)管理科、愛衛(wèi)辦、安保科)
(三)環(huán)境衛(wèi)生
1、定期組織開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動，設置專人管理，有規(guī)章制度，有經(jīng)費支出計劃。實現(xiàn)環(huán)境優(yōu)美、設施完善、管理有序的目標，全面提高整體環(huán)境質(zhì)量。環(huán)境衛(wèi)生應達到如下要求：(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科、物業(yè)管理科、愛衛(wèi)辦、安?？?
(1)路面全面硬化、平整、無破損、無坑凹，環(huán)境整潔。
(2)下水道完好，井蓋齊全，排水暢通及時，無垃圾堵塞現(xiàn)象，無污水溢出路面，路面無積水。
(3)建筑物整潔美觀，無違章建筑，無亂貼、亂寫、亂畫現(xiàn)象。沿街房屋建筑遮陽篷設置規(guī)范美觀，無破損、污垢。臨街樓房其陽臺封閉應統(tǒng)一式樣、材質(zhì)、規(guī)格，在道路上視野范圍內(nèi)看不到陽臺內(nèi)亂堆亂放。樓房陽臺、屋頂無亂放、亂掛等現(xiàn)象。
(4)保持公共環(huán)境的整潔衛(wèi)生，垃圾收集容器要密閉，配置齊全。不隨地吐痰，不亂扔雜物，地面無煙頭、紙屑、塑料袋、瓜皮、果殼等雜物以及痰跡。無亂掛、亂曬的衣物及其它物品。嚴禁焚燒枯草、樹葉及生活垃圾。
(5)各種車輛按指定地點停放，整齊有序，無亂停、亂放現(xiàn)象。
(6)落實“門前五包”(包衛(wèi)生、包綠化、包美化、包秩序、包看護)責任制,做到有管理規(guī)定、職責計劃和檢查評比總結，日常管理規(guī)范。
(7)廣告牌匾、門牌設置規(guī)范、美觀，用字規(guī)范，內(nèi)容健康，無破損和油漆駁落。禁設布條類橫幅廣告。
(8)照明設施完好。積極推行供電、通訊、有線電視、路燈等各類線路進入地下管道。
(9)環(huán)境衛(wèi)生整潔，衛(wèi)生管理制度落實，無積壓生活垃圾及建筑垃圾、渣土，無衛(wèi)生死角。無違章飼養(yǎng)畜禽和寵物現(xiàn)象。
2、落實清掃保潔制度，實行生活垃圾袋裝化管理，定時定點投放，定時定點清運，做到生活垃圾日產(chǎn)日清。公共廁所應為水沖式，布局合理、功能齊全、設施完好、排水通暢、管理規(guī)范，保潔達到“六潔四無”要求，即：門窗、地面、墻壁潔，蹬臺、蹲位、隔斷潔，尿池、便槽、糞道潔，廁內(nèi)附屬設施整潔，工具間、管理間整潔，周邊整潔;無尿堿、無異味、無蠅蛆、無蜘蛛網(wǎng)。設有規(guī)范的紗門、紗窗,達到防蠅要求。垃圾、糞便收集運輸全面密閉化，各類垃圾、糞便運到指定場地統(tǒng)一處置。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科、物業(yè)管理科、愛衛(wèi)辦)
3、院內(nèi)景觀水面清潔，水質(zhì)良好，無飄浮垃圾、雜物。(責任領導：盧藝濤;責任科室：物業(yè)管理科、總務科、愛衛(wèi)辦)
(四)傳染病防治
1、認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，疾病預防控制機構建設達到規(guī)定要求。(責任領導：左金良<社區(qū)>，孫玉凱<院區(qū)>;責任科室：公共衛(wèi)生科、感染性疾病科、門診部、社區(qū)管理科、醫(yī)院感染管理辦公室)
(1)有甲、乙、丙類傳染病監(jiān)測管理計劃，有傳染病疫情、院內(nèi)感染、消毒藥品、生活飲用水的年度、季度監(jiān)測資料。
(2)建立公共衛(wèi)生信息網(wǎng)，充分發(fā)揮衛(wèi)生防疫、防病業(yè)務指導作用，不斷加強對各科室部門的業(yè)務指導。
(3)及時掌握傳染病疫情動態(tài)，定期分析、研究、制定年度傳染病防控工作預案;開展對傳染病防控工作的社會宣傳。
(4)發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情后，應及時報告當?shù)丶膊☆A防控制機構。
(5)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站應有專用的《傳染病疫情登記簿》，并應詳細記錄傳染病報告卡片所有應填寫的項目。
(6)定期組織醫(yī)院傳染病漏報調(diào)查,做好記錄，并有專門的調(diào)查報告。
2、設有負責傳染病管理的專門部門和人員，有健全的控制院內(nèi)感染制度、疫情登記和報告制度，門診日志齊全。設立感染性疾病科及傳染病預檢分診點。(責任領導：左金良<社區(qū)>，孫玉凱<院區(qū)>;責任科室：感染性疾病科、公共衛(wèi)生科、醫(yī)院感染管理辦公室、門診部、社區(qū)管理科)
(1)在綜合醫(yī)院內(nèi)設傳染病病區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務中心要設傳染病門診。
(2)感染性疾病科有專職或兼職人員。
(3)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構均應建立健全門診日志，醫(yī)院開設腸道和發(fā)熱門診。
(4)不發(fā)生因醫(yī)院管理不善、消毒不嚴導致傳染病交叉感染而引起的暴發(fā)疫情和死亡事故。
3、重大疾病控制按期完成國家規(guī)劃要求，近兩年沒有因防控措施不力導致甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情，無院內(nèi)感染引起的重大疫情或死亡事故。(責任領導：左金良<院感>、孫玉凱;責任科室：公共衛(wèi)生科、醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務科)
(1)加強對艾滋病、結核病、乙肝、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感(H7N9等)、手足口病等重大傳染病的防控工作。
(2)加強疾病監(jiān)測、健康教育和人員培訓，制定針對性預案，提高疫情應急處置能力。
(3)定期對消毒工作進行監(jiān)測和監(jiān)督，掌握消毒質(zhì)量和影響消毒質(zhì)量的因素，并將結果及時反饋。
4、實行傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報，疫情報告及時，處理規(guī)范。(責任領導：孫玉凱;責任科室：公共衛(wèi)生科、應急辦、醫(yī)務科)
(1)建立公共衛(wèi)生信息體系，實現(xiàn)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報。
(2)按《傳染病防治法》的要求，發(fā)現(xiàn)傳染病及其疑似病人和有關的病原攜帶者，應及時向轄區(qū)內(nèi)疾病預防控制機構報告，漏報率應低于2%。
5、國家免疫規(guī)劃項目的預防接種實行免費;接種條件符合國家規(guī)定要求;預防接種規(guī)范，安全注射率100%;有流動人口免疫規(guī)劃管理辦法，居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率≥95%;兒童入托、入學須查驗預防接種證;兒童國家免疫規(guī)劃疫苗全程接種率≥95%。(責任領導：左金良<社區(qū)>;戴炳光<護理>;責任科室：社區(qū)管理科、護理部)
(1)預防接種門診按日接種或每周至少有2次以上接種日,并做到一人一針一筒。
(2)常住人口兒童建卡(證)率達98%以上。
(3)兒童計劃免疫“五苗”(卡介苗、乙肝、麻疹、百白破、脊灰)接種率均達95%以上。
(4)產(chǎn)房、新生兒室工作人員應給新生兒接種乙肝疫苗和卡介苗,并同時規(guī)范填寫新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡,按要求及時統(tǒng)計上報。
(5)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站嚴格按照山東省預防接種規(guī)范化門診的有關標準與工作要求組織實施預防接種工作，嚴格接種程序和操作規(guī)范,杜絕差錯、事故發(fā)生。
(6)社區(qū)有流動人口計劃免疫管理辦法,并認真組織實施。居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率達95%以上。
6、建立健全輸血科的管理制度;工作符合規(guī)范要求，確保臨床用血安全。(責任領導：孫玉凱;責任科室：輸血科、醫(yī)務科)
7、醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污水處理排放符合國家有關要求。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科、器材設備管理科)
(1)醫(yī)療廢物收集工作應有專人負責，建立和落實各種醫(yī)療用品的用后處理制度，做到管理上有制度可查，處理上有章可循。
(2)設置各種醫(yī)療用品的使用賬冊，將各種醫(yī)療用品的進貨、使用、回收納入規(guī)范化管理，該賬冊應清楚地記錄醫(yī)療用品的種類、來源、數(shù)量、處置方法和最終去向。
(3)使用后的醫(yī)療廢棄物專人收集，按要求分類存放于醫(yī)療垃圾暫存處，暫存處標示、存放規(guī)范，清運及時，防蠅防鼠攝食設施健全，醫(yī)療廢棄物由環(huán)保部門指定的回收機構統(tǒng)一回收處理。明確區(qū)分標準，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。
(4)嚴格遵守《醫(yī)院污水處理設計規(guī)范》，應建造污水處理站(房)，污水處理站(房)應與病房、居民區(qū)等建筑物保持一定的距離。所有的污水處理設施、設備、裝置應符合環(huán)保部門管理要求，并取得環(huán)保部門核發(fā)的《排污許可證》。
(5)被病原菌、病毒污染的污水，必須進行消毒處理，污水消毒工藝應符合《消毒技術規(guī)范》要求，選用的消毒劑安全有效。
(6)含有放射性、重金屬及其他有毒有害物質(zhì)的污水，必須單獨收集處理，達到排放標準后方可排入城市下水道。
(7)污水排放到有集中污水處理廠的城市下水道時，以解決生物性污染為主，采用一級處理;醫(yī)院污水排放到地面水域時，應根據(jù)水體的用途和環(huán)境部門的法規(guī)與規(guī)定，對污水的生物性污染、理化性污染及有毒有害物質(zhì)進行全面處理，采用二級處理。
(8)按照環(huán)保部門的指導意見，在規(guī)定時間內(nèi)完成醫(yī)源性污水處理設施、設備的建設、健全、維修、維護等各項工作。
(9)按照《消毒技術規(guī)范》的監(jiān)測方法和要求開展自我監(jiān)測工作，沒有條件進行檢測應主動將經(jīng)過消毒處理的污水送當?shù)丨h(huán)保部門檢測，消毒效果不達標的機構應積極組織整改。
8、醫(yī)療機構審批和日常監(jiān)管資料齊全，無虛假非法醫(yī)療廣告。(責任領導：許孝新、彭波;責任科室：醫(yī)務科、宣傳科)
(1)醫(yī)院持醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè);醫(yī)務人員均持證(醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、護士執(zhí)業(yè)證書、衛(wèi)技人員職稱證書)上崗。
(2)報紙不刊登、廣播和電視不播放虛假非法醫(yī)療廣告，院內(nèi)無虛假非法醫(yī)療廣告牌、標語。
(五)病媒生物防制
1、在鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物防制工作中，堅持以環(huán)境治理為主的綜合防制方針，防制人員、經(jīng)費落實，防制措施符合國家有關標準和規(guī)范要求，孳生地得到有效治理。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛(wèi)辦、總務科、物業(yè)管理科)
(1)建立除四害工作領導機構，定期研究部署除四害工作。要配有除四害專(兼)職人員，所有專(兼)職人員應培訓合格后上崗。除四害管理制度健全，責任和措施落實。
(2)根據(jù)季節(jié)特點和四害密度情況，有效開展經(jīng)常性、群眾性的滅鼠、滅蠅、滅蟑、滅蚊活動。
(3)堅持以環(huán)境治理為主的綜合防制方針。注重環(huán)境治理、消除四害孳生地,疏通下水道溝，填平坑洼，搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，清理積存垃圾，清除衛(wèi)生死角和閑置各類容器積水，完善防鼠、防蠅設施，堵塞鼠洞，堵抹縫隙等。
2、在化學防制中，注重科學合理用藥，對所選用除四害藥物要進行抗藥性測定，有現(xiàn)場試驗報告和應用評價。嚴禁使用國家明令禁止使用的藥物，所用藥物由有關專業(yè)機構監(jiān)測、許可。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛(wèi)辦、總務科、物業(yè)管理科)
3、按全國愛衛(wèi)會相關規(guī)定要求,對轄區(qū)內(nèi)的四害密度進行監(jiān)測，監(jiān)測方法規(guī)范，數(shù)據(jù)可靠，能夠基本反映病媒生物危害的現(xiàn)狀，為開展防制工作提供科學依據(jù)。并按月、季、年整理四害密度監(jiān)測資料，按要求整理歸檔。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛(wèi)辦、總務科、物業(yè)管理科)
4、通過綜合防制,鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物得到有效控制，四害密度控制在如下范圍以內(nèi)：(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛(wèi)辦、總務科、物業(yè)管理科)
(1)滅鼠標準:15平方米標準房間布放20厘米×20厘米滑石粉塊兩塊，一夜后陽性粉塊不超過3%;有鼠洞、鼠糞、鼠咬痕等鼠跡的陽性房間不超過2%;防鼠設施不合格處不超過5%;外環(huán)境累計2000延長米，鼠跡不超過5處。建有布局合理的滅鼠毒餌站，站內(nèi)有合格的滅鼠毒餌。
(2)滅蚊標準:單位內(nèi)外環(huán)境各種存水容器和積水中，幼蟲及蛹的陽性率不超過3%。
(3)滅蠅標準:有蠅房間不超過1%，平均每陽性房間不超過3只;防蠅設施不合格房間不超過5%;蠅類孳生地得到有效治理，幼蟲和蛹的檢出率不超過3%。
(4)滅蟑標準：室內(nèi)有蟑螂成蟲或若蟲陽性房間不超過3%，平均每間房大蠊不超過5只，小蠊不超過10只;有活蟑螂卵鞘房間不超過2%，平均每間房不超過4只;有蟑螂糞便、蛻皮等蟑跡的房間不超過5%。
(六)公共場所、生活飲用水衛(wèi)生
1.認真貫徹執(zhí)行《公共場所衛(wèi)生管理條例》，公共場所衛(wèi)生許可手續(xù)齊全有效，衛(wèi)生管理制度健全，設有專(兼)職衛(wèi)生管理人員;從業(yè)人員持有有效的健康證明和衛(wèi)生知識培訓合格證;室內(nèi)外環(huán)境整潔，公共用品的清洗、消毒措施落實，衛(wèi)生設施(清洗、消毒、保潔、通風、照明和排水等)和各項衛(wèi)生指標達到國家有關標準要求。(責任領導：左金良<院感>、盧藝濤;責任科室：總務科、餐廳、醫(yī)院感染管理辦公室、物業(yè)管理科)
2.市政供水、自備供水管理規(guī)范，檢測和衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測資料齊全，有水污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科)
3.二次供水的水質(zhì)管理有專(兼)職管理人員和管理制度，定期清洗、消毒(不得少于2次/年)，各項水質(zhì)指標符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》的要求，供水設施符合《二次供水設施衛(wèi)生規(guī)范》的要求，資料齊全規(guī)范。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科)
四、保障措施
(一)加強領導，落實責任。成立濟南市第四人民醫(yī)院創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作領導小組，領導小組下設辦公室和目標考核組(三個)、宣傳動員組、經(jīng)費保障組、志愿服務管理組、督查組。各科主任、負責人是科室部門創(chuàng)衛(wèi)工作第一責任人，指定專人負責日常工作，確保一級抓一級，層層落實，高質(zhì)量完成創(chuàng)衛(wèi)各項工作任務，按期實現(xiàn)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作目標。
第6篇：醫(yī)院生活垃圾分類工作制度范文
1我國循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展中存在的主要障礙
1．1認識方面偏頗
狹義地理解循環(huán)經(jīng)濟，認為循環(huán)經(jīng)濟就是清潔生產(chǎn)和資源綜合利用，是生產(chǎn)、經(jīng)濟管理和環(huán)保部門的事，與己無關；認為中國是發(fā)展中國家，貧窮是主要問題，因而迫于經(jīng)濟增長和就業(yè)壓力盲目追求經(jīng)濟增長，忽視與環(huán)境的協(xié)調(diào)；對自然資源稀缺程度了解不夠，以為資源不會枯竭，看不到資源存量和環(huán)境承載力已經(jīng)不起傳統(tǒng)發(fā)展模式的高消耗和高污染，認為發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟為時尚早。認識偏頗，影響了各方參與循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展的主動性和積極性。
1．2管理方面缺失
(1)缺乏協(xié)調(diào)統(tǒng)一的管理機構。循環(huán)經(jīng)濟覆蓋面廣，綜合性、交叉性強，現(xiàn)行管理體制中沒有統(tǒng)一的管理協(xié)調(diào)部門。
(2)缺乏系統(tǒng)長遠的發(fā)展規(guī)劃。循環(huán)經(jīng)濟是龐大的系統(tǒng)工程，必須有科學的長遠規(guī)劃和分步實施規(guī)劃的指導。在推動循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展的初期階段，如何結合“十一五”規(guī)劃的編制，搞好適合區(qū)域(部門)特色的循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃是值得研究和探討的難題。
1．3經(jīng)濟社會運行方面體系不完整
(1)經(jīng)濟運行系統(tǒng)中缺少物質(zhì)循環(huán)鏈?，F(xiàn)行經(jīng)濟運行體系是按產(chǎn)品流向構造的，即具有前向、后向關聯(lián)的產(chǎn)品之間構成產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)品鏈，而缺少按物質(zhì)流向構造的循環(huán)鏈，即上游產(chǎn)品、企業(yè)、產(chǎn)業(yè)的廢料成為下游產(chǎn)品、企業(yè)、產(chǎn)業(yè)的原料等等。
(2)人類社會組織分工中缺少“分解者”。人類社會目前不乏生產(chǎn)者和消費者，而缺乏相當于自然界中“分解者”地位和作用的廢棄物處理者，影響了“廢物”在人類社會經(jīng)濟體系中的“內(nèi)循環(huán)”和使“廢物”友好進人環(huán)境的“外循環(huán)”。
1．4制度方面有待建立
(1)自然資源和環(huán)境成本外部化。自然資源的使用價格沒有反映其生態(tài)成本，造成成本外部化；環(huán)境容量屬公共財產(chǎn)，使用時具有公開獲取性，使用結果具有排它性，由于監(jiān)管不嚴，企業(yè)和公眾使用它的收益大于其分擔的成本，具有顯著的外部性。這使得循環(huán)型生產(chǎn)成本高于傳統(tǒng)生產(chǎn)，形成循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展的成本障礙。
(2)價格形成機制不科學。初次資源價格和生產(chǎn)支付的環(huán)境成本過低；國際分工中存在對原材料和能源提供國明顯的價格不利因素；廢舊產(chǎn)品和廢棄物的收集、整理、運輸成本高，再生技術滯后，使再利用原料成本高，以上各因素構成了推進循環(huán)經(jīng)濟的價格障礙。
(3)法律法規(guī)建設滯后。我國已有4部環(huán)境法、8部資源法、20多項資源管理行政法、260多項環(huán)境標準。但循環(huán)經(jīng)濟法律法規(guī)較缺乏，不能滿足發(fā)展的需要。
(4)相關政策支持不利。現(xiàn)行的循環(huán)經(jīng)濟相關政策主要是環(huán)境管理制度，以命令控制型政策為主，以市場機制為基礎的政策較少且效率不高，對循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展的激勵作用不夠。
1．5技術支撐體系方面落后
(1)綜合評價指標體系尚未建立?，F(xiàn)行指標體系缺少反映經(jīng)濟社會活動中的物質(zhì)投入(消耗)、排放(廢棄)、利用效率和循環(huán)利用方面的指標，不利于評價和跟蹤監(jiān)測其發(fā)展情況，以作為對區(qū)域(部門)經(jīng)濟社會發(fā)展業(yè)績評價的重要參數(shù)，扭轉單純追求GDP的政策目標。
(2)技術支撐體系落后?，F(xiàn)行技術體系更注重生產(chǎn)效率的提高和新產(chǎn)品的開發(fā)，對污染治理、廢物利用、清潔生產(chǎn)和生態(tài)工業(yè)鏈接等技術開發(fā)和重視不夠，無法支撐循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展。
(3)缺少相關的信息平臺。我國目前還沒有形成系統(tǒng)的循環(huán)經(jīng)濟信息網(wǎng)絡平臺，特別是缺少固體廢棄物和循環(huán)型技術的供求信息，不利于構建循環(huán)型社會經(jīng)濟體系。
2推進我國循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展的主要對策
2．1提高認識，轉變觀念，引導全社會參與
(1)要認識到發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟是人類生存方式的巨大變革。認清循環(huán)經(jīng)濟的本質(zhì)是：把經(jīng)濟活動的中心從單純以價值流循環(huán)為核心，轉變?yōu)橐詢r值流和物質(zhì)流循環(huán)為雙核心。它不僅包括能夠創(chuàng)造價值、帶來價值增值的社會再生產(chǎn)各個環(huán)節(jié)，而且包括全部有物質(zhì)、能源消耗和廢棄物產(chǎn)生的社會基本單元。因此，人類必須認識到，發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟不僅是物質(zhì)流動形式的轉變，更是一場經(jīng)濟運行方式的革命和人類生存方式的巨大變革。
(2)要轉變發(fā)展觀、價值觀、生產(chǎn)觀和消費觀。摒棄傳統(tǒng)發(fā)展思維和模式，堅持科學發(fā)展觀，走經(jīng)濟、社會和環(huán)境協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展的道路。在全社會倡導并確立有利于循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展的價值觀，以是否有利于世界系統(tǒng)良性運行作為價值尺度，檢驗各學科的理論與方法、制度和政策以及技術發(fā)明推動人類社會的進步。企業(yè)要充分認識到資源和環(huán)境也是生產(chǎn)力，發(fā)展生產(chǎn)、增強競爭力必須樹立綠色生產(chǎn)、清潔生產(chǎn)觀，樹立綠色消費和適度消費觀。主動消費未被污染或者有助于公眾健康的綠色產(chǎn)品；在消費過程中，注重環(huán)保，節(jié)約資源和能源，改變對環(huán)境不宜的消費方式；在消費后注重對垃圾的分類處置，促進其資源化等。
(3)要引導全社會參與。廣泛開展綠色教育，將環(huán)境常識列入學校教材，加強相關知識的教育培訓，加強輿論宣傳，普及環(huán)境知識；完善環(huán)保工作制度，帶動民眾廣泛參與環(huán)保實踐；經(jīng)常舉辦環(huán)境污染案例聽證會，加強其社會影響；向消費者提供消費選擇和消費后果的相關信息；對綠色產(chǎn)品廣告予以優(yōu)惠；定期公布環(huán)境質(zhì)量狀況等。引導全社會自覺地進行環(huán)境保護，為建立循環(huán)型社會貢獻自身的力量。
2．2健全管理體制搞好長遠規(guī)劃
(1)成立專門的領導和管理機構。成立以各級黨政主要領導任組長，發(fā)改委、經(jīng)委、財政、城建、規(guī)劃、環(huán)保、水利、綠化等部門負責人參加的各級循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展協(xié)調(diào)領導小組，對循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展工作實施統(tǒng)一領導和部署。領導小組下設辦公室，由上述部門組成，負責日常組織協(xié)調(diào)工作。制定循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展目標責任考核獎懲辦法》，把有關任務目標層層分解落實到有關部門和單位，嚴格考核，認真兌現(xiàn)獎懲。
(2)制定科學的規(guī)劃。在制定“十一五”規(guī)劃時，要采用超前性理念和系統(tǒng)工程思想，制定循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃。首先，各級政府應將其納入各級國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃；其次，在加強專題研究的基礎上，制定國家、地區(qū)和部門循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展的統(tǒng)一規(guī)劃、專門規(guī)劃和分階段、分步驟實施規(guī)劃；第三，工業(yè)區(qū)、經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)、高新技術產(chǎn)業(yè)園區(qū)、企業(yè)、社區(qū)等開展循環(huán)經(jīng)濟示范，也要編制具體規(guī)劃；第四，用循環(huán)經(jīng)濟理念指導各類規(guī)劃的編制，如，城市建設規(guī)劃中應增加對地表水的收集管線設施建設、中水循環(huán)利用設施建設、城市污水分類處理設施改造等完善水循環(huán)系統(tǒng)的內(nèi)容、方法和步驟；環(huán)衛(wèi)規(guī)劃要充分考慮推進城市生活垃圾分類收集、處理工作的具體方法和步驟；科技規(guī)劃要體現(xiàn)對循環(huán)經(jīng)濟重大支撐技術研發(fā)的引導和促進，技術支撐體系的建設等方面的內(nèi)容；經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃要充分考慮產(chǎn)業(yè)循環(huán)鏈建設、清潔生產(chǎn)和靜脈產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面的內(nèi)容等。這是搞好循環(huán)經(jīng)濟規(guī)劃工作的重要一環(huán)，也是使循環(huán)經(jīng)濟貼近、融入經(jīng)濟社會活動的關鍵環(huán)節(jié)。
2．3構建循環(huán)型社會經(jīng)濟運行體系
運行體系的核心是把各個環(huán)節(jié)和子系統(tǒng)中的斷點或缺損的半環(huán)接續(xù)起來，形成反饋流程。
(1)發(fā)展企業(yè)廢物代謝網(wǎng)絡，塑造生產(chǎn)循環(huán)鏈。首先，在企業(yè)層面，組織企業(yè)內(nèi)部物料循環(huán)，將生產(chǎn)中流失的物料或生成的廢料回收或經(jīng)適當處理后作為原料返回原流程或廠內(nèi)其他流程；實現(xiàn)清潔生產(chǎn)，減少物料和能源使用量和排放量。其次，在生態(tài)工業(yè)園區(qū)試點基礎上，由各級工業(yè)主管部門和工商管理部門等牽頭組織對所轄企業(yè)進行廢物代謝網(wǎng)絡調(diào)研，按工業(yè)生態(tài)學原理進行相關分析，對具備輸出、輸入潛能而未形成輸出、輸入關系的企業(yè)組織洽談，促成其建立鏈接關系；對在本轄區(qū)范圍內(nèi)無法找到鏈接對象的企業(yè)，可跨產(chǎn)業(yè)和地區(qū)尋找鏈接伙伴，建立產(chǎn)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)的“食物鏈，消除循環(huán)鏈的斷點。第三，結合調(diào)整產(chǎn)業(yè)結構和布局，在新拓展區(qū)域的招商引資、項目擺放上突出構建循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)鏈條和網(wǎng)絡，使企業(yè)在發(fā)展橫向耦合和縱向閉合關系的過程中向工業(yè)園區(qū)聚集，使大部分企業(yè)都能成為各種特色生態(tài)工業(yè)園區(qū)的成員，形成共享資源和互換副產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)共生組合。第四，大力發(fā)展環(huán)保產(chǎn)業(yè)。它既是生產(chǎn)循環(huán)鏈的補鏈環(huán)節(jié)，又是形成全社會完整的循環(huán)經(jīng)濟環(huán)路的重要環(huán)節(jié)。
(2)發(fā)展廢舊物資回收產(chǎn)業(yè)，塑造流通循環(huán)鏈。流通領域既要減少商品流通中的物質(zhì)消耗，還要將可再用的產(chǎn)品和包裝物回收上來，返還到相關企業(yè)。首先，大力發(fā)展廢舊物資回收產(chǎn)業(yè)。逐步形成多渠道的廢舊物資分類收集、運輸、處置的產(chǎn)業(yè)化和社會化服務體系，完善相關基礎設施，在社會范圍內(nèi)形成循環(huán)經(jīng)濟環(huán)路。其次，培育再生資源集散交易市場，把分散回收集中到規(guī)范的市場中來，為資源調(diào)控和優(yōu)化配置提供更多選擇。
(3)實行城市生活垃圾分類收集，塑造消費循環(huán)鏈。首先，各級政府應增加相關投入，保證垃圾分類的物質(zhì)設施建設。其次，由政府與環(huán)保企業(yè)、房地產(chǎn)開發(fā)商聯(lián)手，在新建住宅區(qū)推廣使用專供家庭或小區(qū)使用的生活垃圾處理器，通過加熱干燥和微生物分解等方式，將有機垃圾轉換成家畜飼料、有機肥料等。第三，結合文明社區(qū)建設，開展小區(qū)生活垃圾分類收集試點，由小區(qū)保潔員負責指導、監(jiān)督居民將不同類垃圾正確投放到不同的垃圾箱內(nèi)，由環(huán)衛(wèi)部門或相關的產(chǎn)業(yè)化公司將垃圾分別送往相關企業(yè)。第四，在試點基礎上，向全社會推廣。
(4)實行城市污水集中分類處理，塑造社會整體循環(huán)鏈。社會整體循環(huán)鏈的核心是形成城市內(nèi)部、鄉(xiāng)村內(nèi)部以及城鄉(xiāng)之間廢棄物互換的循環(huán)鏈條。近期重點是解決城市污水資源化問題。針對城市污水大部分直接排人河流、湖泊，小部分進污水處理廠，城市污水多為集中綜合處理的現(xiàn)狀，應加快推進其向集中分類處理轉變；將居民、企業(yè)、機關單位、公共設施(除醫(yī)院)的洗浴問下水與廁所公桶的下水管道分設，在城區(qū)分別建設城市污水和肥源排放輸送管網(wǎng)，在城郊或城區(qū)分片建設污水處理廠和肥源處理廠，將廚房、洗浴問污水通過污水管網(wǎng)輸送到污水處理廠，經(jīng)處理后再利用；將廁所的人糞尿下水通過肥源管網(wǎng)輸送到肥源處理廠，經(jīng)加工處理形成系列肥料，運往鄉(xiāng)村。企業(yè)廢水經(jīng)集中處理后再利用或達標排放。
2．4創(chuàng)新循環(huán)經(jīng)濟制度基礎
(1)實現(xiàn)環(huán)境成本內(nèi)部化。逐步取消自然資源開發(fā)利用補貼制度，使資源價格反映其真實的生態(tài)學、經(jīng)濟學價值。對環(huán)境容量等共有財產(chǎn)使用者征收高稅費，提高生產(chǎn)和消費環(huán)節(jié)的排污和廢棄成本，促使環(huán)境成本內(nèi)部化，解決循環(huán)型生產(chǎn)環(huán)節(jié)的成本障礙。
(2)建立基于資源全部成本的完全價格體制。該體制不可能通過市場自發(fā)建立，需政府有計劃的組織生態(tài)學家、經(jīng)濟學家對資源價值進行貨幣化評估，計算出其真實價值，并以稅收形式計人產(chǎn)品或服務的市場價格，通過市場機制和價值規(guī)律消除循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展的價格障礙。
(3)健全循環(huán)經(jīng)濟法律體系。以《循環(huán)經(jīng)濟促進法》為框架法，以《資源有效利用促進法》為基本法，包括((綠色消費法》、《包裝物再生利用法》、《家電再生利用法》、《食品再生利用法》、《建材再生利用法》、《汽車再生利用法》、《節(jié)能法》、《廢棄物處理法》及相關子法。制定城市垃圾處理、水和大氣污染治理的監(jiān)管條例，將責任主體和監(jiān)管部門的行為置于法律規(guī)范之下。制定可持續(xù)發(fā)展認證體系、產(chǎn)品質(zhì)量標準體系、環(huán)境標志和標準體系。
(4)完善循環(huán)經(jīng)濟激勵政策。征收資源稅，實現(xiàn)資源有償使用，限制不可再生資源的開采和使用、限制資源型產(chǎn)品出口；征收廢棄物處理費、垃圾填埋和焚燒稅，推動垃圾分類處理，促進其減量化、資源化；以廢棄物為原料的企業(yè)，可獲相關廢棄物處理費的補償；對環(huán)境有害的技術和產(chǎn)品，在銷售環(huán)節(jié)加征環(huán)境附加費，使其在成本效益選擇中更樂于采用潔凈技術、生產(chǎn)潔凈產(chǎn)品；將循環(huán)技術納入科技創(chuàng)新體系，在風險投資基金中劃出一定比例支持循環(huán)型技術研發(fā)；對循環(huán)經(jīng)濟項目，給予財政補貼、貸款擔保與貼息、低息貸款、優(yōu)先貸款、延長信貸周期、減免稅收或稅前還貸等支持通過傾斜的產(chǎn)業(yè)政策，支持其到資本市場融資；對清潔汽車、能源及獲環(huán)境標志和能源效率標志的產(chǎn)品，減征消費稅；對原污染型生產(chǎn)設施，折舊率可以提高到30％以上等。
(5)健全循環(huán)經(jīng)濟保障制度。包括有利于循環(huán)經(jīng)濟的資源、產(chǎn)權、市場和產(chǎn)業(yè)等經(jīng)濟制度；循環(huán)經(jīng)濟核算、會計、審計、生產(chǎn)、消費、貿(mào)易、包裝和回收等規(guī)范制度；有利于循環(huán)經(jīng)濟的財政、金融稅收和投資等激勵制度。
2．5創(chuàng)建循環(huán)經(jīng)濟技術支撐體系
(1)加快促進循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展的技術開發(fā)。針對物質(zhì)在傳統(tǒng)線性濟體系中不能環(huán)狀運行的技術根源，研發(fā)環(huán)境友好技術，包括：消除污染物的環(huán)境工程技術，如固體廢物處理技術，大氣、水、噪聲及環(huán)境污染綜合防治技術；廢棄物再利用的循環(huán)生產(chǎn)技術，包括：廢棄物分解技術，分解物再生產(chǎn)成原材料的合成技術，把再生資源加工成產(chǎn)品的制造技術等；清潔生產(chǎn)技術，包括清潔的生產(chǎn)和清潔的產(chǎn)品技術。近期重點是開發(fā)引進資源節(jié)約和替代能量梯級利用、延長產(chǎn)業(yè)鏈和相關產(chǎn)業(yè)鏈接、零排放、有毒有害原材料替代、可回收利用材料和回收處理技術，特別是降低再利用成本的技術等，突破循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展的技術瓶頸。
第7篇：醫(yī)院生活垃圾分類工作制度范文
【關鍵詞】新生兒；重癥監(jiān)護；護理管理；現(xiàn)狀分析與對策
新生兒重癥監(jiān)護Neonatal Intensive Care Unit簡稱NICU，是以救治各類重癥及多系統(tǒng)功能衰竭的患兒為主的診療系統(tǒng)，它集中新生兒病區(qū)的專業(yè)醫(yī)生及專門訓練的護士，對重癥新生兒集中加強治療和護理。加強NICU的人員培訓、制度管理、急救藥品設備及病室的管理、質(zhì)量控制，對提高新生兒重癥監(jiān)護的搶救成功率至關重要。筆者所在的醫(yī)院是一所綜合性三級甲等教學醫(yī)院，并在新生兒科工作了多年，積累了一定的新生兒重癥監(jiān)護管理經(jīng)驗?，F(xiàn)就我院新生兒重癥監(jiān)護管理系統(tǒng)設立及運用現(xiàn)狀進行初步探討與分析。
1 瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院基本情況
1.1 醫(yī)院的基本情況
瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院成立于1950年，前身為川南醫(yī)院。占地面積14萬平米，編制床位900張，開放床位1000張，服務人口約2000萬。設有臨床、醫(yī)技科室60個，年門診人次100余萬，收治住院病人6萬余人次，是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防和康復為一體的大型綜合性三級甲等臨床教學醫(yī)院。
1.2 醫(yī)院新生兒科基本情況
我院新生兒科建科27年，每年收治危重新生兒達1500人次，病床使用率保持在100%左右，低出生體重兒的存活率達92%。在新生兒窒息復蘇及窒息后多器官障礙綜合癥的診治、新生兒感染性疾病的病原體監(jiān)測、治療，新生兒黃疸的診治、早產(chǎn)兒的監(jiān)護、管理及并發(fā)癥的處理、危重新生兒院前急救等方面均處于國內(nèi)領先水平。率先在省內(nèi)開展表面活性物質(zhì)治療新生兒肺透明膜病和亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病，率先在川南地區(qū)開展換血療法治療新生兒高膽紅素血癥等新技術，完成了四川省首例聯(lián)體嬰兒分離術前醫(yī)護工作。目前，該科醫(yī)療工作的目標已由降低新生兒病死率轉變?yōu)樽畲笙薅鹊販p少致殘率、提高患兒生命質(zhì)量。
2 我院NICU管理現(xiàn)狀
2.1 人員配置
我院NICU現(xiàn)有科主任2名、護士長1名、副主任護師3名、主管護師4名、護師6名、護士14名，基本滿足了我院輻射范圍患者的需要。
2.2 管理制度
科主任和護士長負責組織管理，指揮并參加重大搶救及質(zhì)量檢查，對NICU的管理負總責。我科先后建立健全了NICU規(guī)章制度：如危重病人搶救制度、儀器設備的檢查維修制度及藥品管理制度、醫(yī)囑查對制度、院內(nèi)感染控制制度、監(jiān)護記錄與總結制度、交接班制度、查房制度及人員的監(jiān)督管理制度等。每月組織一次全面質(zhì)量檢查，定期對醫(yī)護人員進行考核，實行了規(guī)范化、制度化管理。
2.3 儀器設備配置
我院新生兒科擁有常頻和高頻呼吸機、長頸鹿暖箱、遠紅外輻射臺、早產(chǎn)兒培養(yǎng)箱、藍光治療箱、多功能監(jiān)護儀、亞低溫治療儀、黃疸監(jiān)測儀、血糖監(jiān)測儀、血氣分析儀、人工呼吸機氣囊、微量輸液泵、腦肺功能監(jiān)測儀、空氧混合儀等儀器設備。病室內(nèi)配有中央空調(diào)、空氣消毒機、中心供氧、中心負壓吸引裝置，每個床單位都配有足夠的墻壁插座，滿足了臨床患兒的需求。
2.4 病區(qū)設置
我院NICU為獨立病區(qū)，室內(nèi)光線充足且有層流裝置，溫度控制在24℃―26℃、濕度在55%―60%之間。分為早產(chǎn)兒病區(qū)、足月兒病區(qū)、重癥監(jiān)護室，另設有輔助房間。病區(qū)分布比較科學合理。
3 我院NICU管理中存在的主要問題
3.1 人員配備與住院患兒劇增的矛盾
我院NICU現(xiàn)有護理人員27人，只能基本滿足患兒需求。但隨著患兒人數(shù)的逐年增加，醫(yī)護人員的數(shù)量配備已顯得不足，應進行加強以保證醫(yī)療護理的質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。特別是近幾年來，我院NICU每年收治重癥患兒都在1500人左右，每月收治重癥患兒都在100人以上，NICU醫(yī)護人員配備與患兒數(shù)量的劇增存在一定矛盾。
3.2 護理人員素質(zhì)有待進一步提高
隨著現(xiàn)代科學技術的不斷進步和醫(yī)學的飛速發(fā)展，一方面要求護理人員不斷地更新醫(yī)護知識和提高醫(yī)學護理水平。另一方面，當NICU人員配備出現(xiàn)不能完全滿足重癥患兒護理管理的需要時，須從其他科室臨時調(diào)配醫(yī)護人員進行補充。此時調(diào)配人員的素質(zhì)會出現(xiàn)參差不齊，不能及時適應工作的情況，因此護理人員需要不斷學習，不斷進步，使思想素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)進一步提高，更好的為患兒服務。
3.3 管理制度方面問題
NICU管理是一項系統(tǒng)工程。要提高管理質(zhì)量，對每個環(huán)節(jié)的管理必須做到精細化、標準化、規(guī)范化。
3.3.1 藥品管理的問題。
NICU藥品種類多，在日常管理中，管理混亂會造成藥品配備不全、出現(xiàn)過期、變質(zhì)、失效藥品。
3.3.2 搶救工作制度管理的問題
NICU患兒病情都是比較危重的，需要隨時搶救。如果搶救工作制度不明確，搶救工作不及時，就會影響搶救成功率，危及患兒生命。因此，在工作中必須使每個NICU的醫(yī)護人員明確工作的制度、職責，做到精細化管理。我院NICU管理質(zhì)量較高，但在各個環(huán)節(jié)具體管理中仍然需要注意一些不容忽視的問題。
3.4 儀器設備保養(yǎng)維護和安全防范等管理問題
NICU的儀器設備密集，管理不好輕則會造成設備損壞，縮短儀器設備的使用年限，重則可能造成設備的損失及搶救工作的失敗。由于在管理使用過程中存在不按常規(guī)操作或操作不規(guī)范等問題，這就成為儀器設備主件損壞的主要原因?，F(xiàn)代的醫(yī)療設備多為高科技產(chǎn)品，集多種功能于一體，許多功能不經(jīng)常使用等條件的限制，只能進行常規(guī)常用的操作，造成很大功能的閑置，儀器設備的功能沒有得到充分發(fā)揮。許多進口設備多采用英文界面，有些護理人員由于自身條件的限制還有造成儀器設備損壞和危及安全的潛在問題。因此，要加強儀器設備的保養(yǎng)維護和安全等管理工作，防止儀器設備的損壞遺失，使醫(yī)療護理工作正常運行。
3.5 病區(qū)消毒隔離管理問題
NICU是危重患兒集中的地方，極低出生體重兒多，患兒的免疫力低，尤其是早產(chǎn)兒，機體各組織器官功能尚未成熟，對外界環(huán)境的適應能力差，對疾病的抵抗力弱，感染后發(fā)病迅速，病死率高。如果不嚴格執(zhí)行消毒隔離管理制度，易發(fā)生院內(nèi)交叉感染。
4 對策與建議
4.1 科學合理配備NICU護理人員數(shù)量，滿足人力資源的需求
新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）是集中治療危重新生兒的病室，全面提高護理管理質(zhì)量，需要較高的醫(yī)護技術力量，現(xiàn)代化儀器設備和眾多的護理人員。為了滿足工作的需要，要科學合理的配備護理人員的數(shù)量，也可以考慮在其他科室定向培訓一定數(shù)量的護理人員，以備在急需的時候，及時調(diào)用。護理人員配備要求是：按護理所需時間的總和以及每周實際工作時間而定。一般認為護士數(shù)∶病人數(shù)為2.5∶1。
4.2 樹立人才意識，全面提高素質(zhì)
4.2.1 NICU的護理人員標準
NICU的人員應選擇品德、業(yè)務、身體各方面素質(zhì)優(yōu)秀的人員。既要有新生兒臨床護理經(jīng)驗和一般護理技能，還應熟練掌握各種搶救技術操作和急救護理，熟悉臨床監(jiān)護指標，綜合觀察病情變化，不機械執(zhí)行醫(yī)囑，有超前的搶救意識。護理人員培訓要求是：進入NICU工作的護士，必須經(jīng)過培訓，并在工作中不斷接受繼續(xù)教育。培訓內(nèi)容除一般新生兒疾病知識外，著重培訓新生兒急救技術與護理。
4.2.2 加強職業(yè)道德教育，提高思想素質(zhì)
由于患兒無法表述及沒有家屬陪護，需要護理人員嚴密監(jiān)護和細心護理。這就要求護理人員要有高度的責任心，自覺遵守職業(yè)道德規(guī)范，樹立救死扶傷的信念，耐心細致，關心愛護患兒。NICU應選擇工作責任心強，專業(yè)技術水平高，有良好心理素質(zhì)和職業(yè)道德的護士在NICU工作。NICU護士必須有慎獨精神，高度的責任心及對患兒要有仁愛之心。護士必須有沉著冷靜的心理素質(zhì)，扎實的理論基礎，豐富的臨床護理經(jīng)驗，較強的鑒別能力，敏銳的觀察力，面對較多的危重患者及搶救儀器做到忙而不亂，沉著應對，并對病情的變化有預見能力。護士長經(jīng)常組織護理人員學習護理心理學、倫理學、各種法律法規(guī)以及人文科學知識，努力提高護理人員的整體素質(zhì)。
4.2.3 組織培訓，提高業(yè)務素質(zhì)
隨著現(xiàn)代科學技術的不斷進步和醫(yī)療事業(yè)的迅猛發(fā)展，護理技術技能也在不斷發(fā)生新的變化。新生兒暖箱、新生兒輻射臺、人工呼吸機、各種監(jiān)護儀和透析機的臨床應用給患兒帶來了希望。因此，新生兒科護士熟悉正確使用這些儀器就顯得非常重要。如果使用不當或不能正確使用，就會給患兒帶來生命威脅。如暖箱的有機體外罩、呼吸機的螺紋管等物品消毒不徹底，就容易引起醫(yī)源性感染。護士長應規(guī)范技術操作規(guī)程，加強三基訓練及急救技術操作培訓，熟練掌握和運用各類急救儀器材。組織護理人員學習新生兒監(jiān)護手冊，護理應急預案及程序，重要護理操作前后的告知制度等。護士長可參考國內(nèi)NICU要求，確定培訓目標，根據(jù)目標制定培訓計劃，組織人員到省內(nèi)外進修學習。如學習新生兒評價、新生兒病理生理和急重癥有關的基本知識、搶救程序和各項監(jiān)測的新理論、新技術的發(fā)展動態(tài)。使護理人員熟練掌握新生兒窒息的ABC復蘇技術，熟練正確的使用人工呼機氣囊，掌握常見急重病的發(fā)病機理，臨床表現(xiàn)及搶救。還有各種急救藥物的藥理作用、使用方法、劑量、濃度、液體的電解質(zhì)攝入量的計算。心電圖的識別，各種搶救儀器的使用，各種監(jiān)護參數(shù)和報警線的設置等。熟練地進行氣管插管，深淺靜脈穿刺等護理技術。
4.2.4 內(nèi)培外引，推陳出新
現(xiàn)代科學技術的發(fā)展日新月異，要適應新的形勢發(fā)展需要，只有加強學習，隨時“充電”，更新知識。一要互相交流，取長補短。在科室內(nèi)、醫(yī)院內(nèi)廣泛開展護理技術、醫(yī)學學術交流活動，在行業(yè)內(nèi)廣泛開展護理技術、醫(yī)學學術討論交流，拓展技術、學術交流領域。二要鼓勵再次深造，向雙學歷、多學歷方向發(fā)展。三是制定優(yōu)惠政策引進學科帶頭人，打造行業(yè)認可、群眾信賴的知名專家。在護理技術、醫(yī)學學術上不斷推陳出新。努力實現(xiàn)一科室一個品牌的發(fā)展目標。
4.3 加強NICU制度精細化管理
4.3.1 藥品管理
嚴格執(zhí)行藥品管理規(guī)定，劇毒、品加鎖專人保管，每班交接，做好登記。各類急救藥品要齊備完好，做到“四定”管理。即定品種數(shù)量，定位放置，定人保管，定期檢查消毒。做到無過期、無變質(zhì)、無失效藥品，并及時檢查、及時補充。護理人員應熟練掌握各類急救藥品的劑量、濃度、使用方法、使用途徑、配伍禁忌、副作用、保管等。
4.3.2 搶救工作制度的管理
NICU患兒病情都是比較危重的，需要隨時搶救。如果搶救工作制度不明確，搶救工作不及時，就會影響搶救成功率，危及患兒生命。因此，我們必須加強搶救環(huán)節(jié)的精細化管理，做到及時、精確、無誤，提高重癥患兒的搶救成功率。參加搶救人員應全力以赴、分工明確、緊密配合、聽從指揮，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，及時、準確執(zhí)行醫(yī)囑，用藥處置正確無誤。急救器材藥品齊備完好。各級人員必須熟練掌握相關搶救技術和搶救用藥，熟悉各種搶救儀器的性能及使用方法。
4.4 強化儀器設備保養(yǎng)維護措施，充分發(fā)揮其施救作用
醫(yī)院新生兒科屬于儀器設備密集型科室，如何管理使用好這些儀器設備，充分發(fā)揮好作用，對提高重癥患兒搶救成功率起著至關重要的作用。特別是一些急救器材的管理和運用更應引起科室高度重視。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術國際化發(fā)展趨勢和現(xiàn)代科學技術的不斷進步，一種急救器材集多種運用功能為一體，要求器材管理和使用者必須認真研究，掌握其多種功能，并在實踐中正確運用。因此要強化儀器設備保養(yǎng)維護措施，制定日常管護措施，專人負責保管，定期檢查和維護，保持性能良好。并做好清理和清潔，終末按常規(guī)消毒后加罩備用。新儀器使用前應由專業(yè)人員講解儀器的使用、保管、注意事項，并示范操作。儀器工作的環(huán)境應通風、電壓穩(wěn)定，避免強光強電磁場干擾及劇烈振動。此外，醫(yī)護人員要加強業(yè)務素質(zhì)的培訓，定期組織業(yè)務學習和技術操作，鼓勵工作人員參加業(yè)務學習和自學考試，提高理論水平，同時還要加強專業(yè)醫(yī)學英語的學習，以充分發(fā)揮儀器設備的施救作用，避免功能閑置和損壞。
4.5 NICU消毒隔離管理
4.5.1 探視人員和醫(yī)護人員消毒隔離管理
NICU實現(xiàn)全程無陪護護理，除少數(shù)生命垂危的患兒家屬可以探視外，其余探視一律每周2次，每次限一人。探視時更換為隔離衣，消毒鞋。醫(yī)護每年定時查體，有感染性疾病時，必須立即撤離NICU，另外安排醫(yī)護人員頂崗。進入NICU的醫(yī)護人員一律穿專用工作服，換鞋，戴口罩、帽子，洗手，剪短指甲，并不準戴任何手飾。在接觸不同患兒或進行不同部位的操作前后均應用消毒液認真洗手，必須戴手套。實踐證明，洗手是預防醫(yī)院感染最簡單有效的.措施[1]。據(jù)有關文獻報道，醫(yī)護人員的手是造成醫(yī)院感染最直接的傳播途徑，感染率為2.26%[2]。NICU的醫(yī)護人員必須學習醫(yī)院感染管理知識，樹立無菌觀念，嚴格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離管理制度。
4.5.2 加強消毒管理，切斷傳播途徑
新生兒病房的各類物品應專用，嚴禁借出或非本室物品帶入室內(nèi)。凡接觸過的新生兒用物都要采取擦拭、浸泡、高壓蒸氣等消毒滅菌。堅持使用一次性醫(yī)療用品，各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具一人一用一滅菌。病室陽光充足，室內(nèi)每日常規(guī)用空氣凈化器早晚各消毒一次，每次2小時，保持室內(nèi)空氣清新，室溫宜保持在24-26°C，相對濕度在55%-65%。病室每天早晚濕掃衛(wèi)生各一次，每周進行一次徹底打掃，病室注意通風。同時加強清潔工人的培訓，講解室內(nèi)清潔與消毒的關系、清潔工具的分區(qū)使用以及自我防護等內(nèi)容[3]。配奶臺、操作臺、輻射保暖臺、暖箱、光療箱等每日用消毒液擦拭，各種管道及儀器設備每日清潔1次，每周大消毒1次，每月對病房空氣物體表面、醫(yī)療用品、生活用品、使用中的消毒液、各種管道進行細菌培養(yǎng)，及時反饋培養(yǎng)結果，將細菌菌落數(shù)控制在小于或等于5cfu/C。對不合格的檢測對象，查找原因，及時整改，直至檢測合格為止。患兒有特殊感染及可疑傳染病者應入住隔離室，必要時轉傳染科治療。出院或死亡嚴格按照終末消毒處理。醫(yī)療廢棄物分類收集處理，感染性醫(yī)療廢棄物置黃色塑料袋內(nèi)，損傷性廢棄物置損傷性容器內(nèi)，廢棄針頭置于銳器盒內(nèi)，標識清楚、交接登記，密閉運送、無害化處理。特殊感染性廢棄物放入指定容器中密封，焚燒處理。生活垃圾置黑色塑料袋內(nèi)。實踐證明，要想有效地控制NICU的院內(nèi)感染，不但需要制定完善的規(guī)章制度，還要有嚴格的管理，提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識將之列入常規(guī)工作日程，做到人人重視。[4]醫(yī)護人員要要牢固樹立觀念，嚴格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)組織護理人員學習有關消毒滅菌的新方法及各種新型消毒劑的藥理作用及使用方法，分析存在的問題，制定出預防性措施，[5]提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
NICU室內(nèi)的患兒多屬急重患兒，急需進行及時、正確、有效地搶救和監(jiān)護，如有延誤即會加重病情，甚至會失去搶救最佳良機，危急患兒生命。我院新生兒科在醫(yī)院“科技興院，人才強院”辦院宗旨指引下，建科27年來取得了豐碩成果。新生兒科診療技術在全省乃至全國都處于領先水平。實踐充分證明，只要我們充分利用好NICU室內(nèi)訓練有素的護理人員和先進的儀器設備，加強全面質(zhì)量管理，提高新生兒搶救成功率，降低死亡率，而且還能減少致殘率、提高患兒生命質(zhì)量的目標。
參考文獻：
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[2] 王瑩，溫玉娥. 新生兒重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染的預防與護理管理[J].現(xiàn)代護理雜志，2006，4，3（11）.
[3] 張德遼.提高醫(yī)院感染管理的做法與效果[J].護理管理雜志，2008，8（9）：29-30.
第8篇：醫(yī)院生活垃圾分類工作制度范文
一、口腔門診工作制度
1.口腔診療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作，門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。
2.嚴格遵守《醫(yī)院員工守則》;遵紀守法愛崗敬業(yè)，堅守服務承諾信條。
3.科主任組織科室人員學習以提高業(yè)務水平;開展新技術、新業(yè)務;督促和指導各級專業(yè)技術人員學習、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
4.嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備，準時開診，工作時間不離崗,離開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫(yī)院相關規(guī)定處理。
5.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，嚴防發(fā)生差錯事故。
6.嚴格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，避免交叉感染。
7.認真學習各種儀器設備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設備的使用和維修保養(yǎng)情況，發(fā)生故障及時報告科主任。
8.保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為病人提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。
9.關心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問題耐心有禮貌。
10.按規(guī)定認真書寫門診病歷，預約復診時間。
11.按規(guī)定收取治療費用。
12.按規(guī)定合理用藥。
13.對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫(yī)生會診。
14.患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者，及時報告科主任。
14.工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。
15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。
16.下班前要關電閘,水門，氣門,門窗，保證安全。
17.維護本院利益，維護科室利益，愛護公物，開源節(jié)流。
18.時刻保持高昂的工作激情，有責任感，有愛心。
二、科室員工溝通協(xié)調(diào)工作制度
一、溝通協(xié)調(diào)形式
1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協(xié)調(diào)會議，讓科室領導與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通，以便協(xié)調(diào)工作，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時作出整改。
2、員工溝通協(xié)調(diào)會的開會時間，一般應至少提前3小時通知員工，保證員工意見能及時在溝通協(xié)調(diào)會上反映。
3、遇到有些問題在科室協(xié)調(diào)會上不能解決的，可咨詢醫(yī)院相關部門，將該職能部門意見在溝通協(xié)調(diào)會上通報。
4、根據(jù)科室的實際情況，可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協(xié)調(diào)。
5、科室設置員工意見本，員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。
6、凡是員工意見經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的，應得到公開表揚。
7、護士長每月征集科室員工意見和建議，及時處理意見，采納合理化建議。
二、溝通協(xié)調(diào)內(nèi)容
1、總結工作和討論工作計劃
2、傳達和學習上級和醫(yī)院文件、會議精神，討論貫徹落實上級和醫(yī)院的決議及工作布署。
3、通報科室民主管理小組會議的決議。
4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項，可事先在員工溝通協(xié)調(diào)會上征求員工意見。
5、討論科室文化建設的實施。
6、根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風方面存在的問題開展講評，分析存在的問題，并制定整改措施，加以解決。
7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴，廣泛聽取員工意見，提出整改措施。
8、通報科室落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的情況。
9、其它關系科室建設和職工利益的事宜。
三、口腔醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范
醫(yī)德，即醫(yī)務人員的職業(yè)道德，時醫(yī)務人員應具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務人員與患者、社會以及醫(yī)務人員之間關系的總和。醫(yī)德規(guī)范時知道醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的思想和行為的準則。
1.救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛。
2.尊重患者的人格與權利，對待患者，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財務狀況，都應一視同仁。
3.文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼患者。
4.廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
5.為患者保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露患者隱私與私密。
6.互學互尊，團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。
7.嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。
四、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務制度
1、建立就診流程，針對口腔科患者不同人群需要，開辟綠色服務通道。
2、設立口腔分診臺及候診室。
3、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等，為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務人員，不能使用服務忌語，與顧客交談須站立回答，不能邊低頭做事邊回答病人等。
5、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥，陪同進行各種檢查。
五、門診健康教育
1、門診部主任必須重視并主管門診健康教育，在候診室醒目位置設立閉路電視和健康教育專欄，傳播各科常見病和季節(jié)性傳染病的預防、急救等知識，經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容;督促醫(yī)護人員在門診過程中開展健康教育。
2、門診醫(yī)護人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對病人的行為和生活方式給予指導;及時向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。
六、口腔科綠色通道就診制度
為了完善科室服務管理機制，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務，現(xiàn)制定綠色通道就診。
(一)綠色通道適用人群：
1.持老年證者。
2.體弱多病者。
3.有肢體或智力殘疾者。
(二)綠色通道就診流程：
1.醫(yī)護人員全程陪伴。
2.在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。
3.提供專區(qū)候診，休息服務。
七、口腔醫(yī)患溝通工作制度
1、科室設專人(護士長)負責醫(yī)患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項記錄。
2、醫(yī)院在一樓候診廳，設立院長信箱，院辦負責每月中旬一次收集信函，及時交往主管院領導處理。
3、在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話：85128509，口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530，電話對外公示。
4、設立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
5、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調(diào)查表。
6、護士長負責每月一次的醫(yī)患溝通座談會與病人溝通，護士長指定人員做好現(xiàn)場記錄(記錄于工休會議記錄本)，并解答病人提出的問題，如不能現(xiàn)場解答的，應請示科主任或主管院領導后，給予答復。
7、科室醫(yī)患溝通工作領導小組定期集中，對家長反映的問題及時處理、整改、反饋，總結經(jīng)驗。
八、口腔感染控制業(yè)務學習制度
醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié)，根據(jù)相關感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務學習制度如下：
一、組織全科職工有計劃自學相關條例、規(guī)范、制度，科內(nèi)定期檢查，醫(yī)務人員掌握基本消毒隔離知識。
二、組織學習醫(yī)院下發(fā)的有關感染控制知識，消毒隔離制度和操作知識，并由科主任負責考核。
三、定期組織科內(nèi)感染控制知識、制度學習。
四、每年選派感染控制員外出參加學習，學習國內(nèi)外口腔感染控制的先進方法。
九、醫(yī)院感染在職教育與培訓制度
1.對醫(yī)院感染專業(yè)人員加強在職教育，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務素質(zhì)，每月科內(nèi)組織業(yè)務學習一次，每季專題講座一次，每年外出學習一次。
2.對醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓。由各臨床科室挑選有實際工作經(jīng)驗、有威信的醫(yī)師和護師擔任醫(yī)院感染監(jiān)控員，由醫(yī)院感染科對他們進行定期業(yè)務培訓。
3.做好全員醫(yī)院感染知識再教育，每年對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識普及教育，強化醫(yī)院感染預防意識。培訓方式可采用學習醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學錄像片，請專家作專題講座，舉辦學術報告，醫(yī)院感染知識考試等。
4.新分配來院的醫(yī)護人員在崗前教育課程中應接受醫(yī)院感染知識培訓，未經(jīng)培訓不得上崗。
5.有針對性的開展各種專業(yè)培訓班，對其他人員進行培訓。如醫(yī)生抗生素學習班、護士消毒滅菌學習班、行政人員醫(yī)院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。
十、醫(yī)院職工培訓制度
(一) 崗前教育制度
1. 醫(yī)院要對每年新分配到崗的職工實行上崗前教育。崗前集中培訓的時間不得少于一周。
2. 上崗前職業(yè)教育主要內(nèi)容：法規(guī)與理念教育;醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育;醫(yī)學倫理與職業(yè)道德教育;醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全管理措施及各類人員崗位職責;醫(yī)學文件(病歷)書寫的基本規(guī)范與質(zhì)量標準;心肺復蘇的基本技能;當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及所在醫(yī)院情況;現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展，以及消防安全知識與技能培訓等有關內(nèi)容。
3. 崗前教育要經(jīng)院方考核合格者方可上崗。
4. 其他新上崗的職工，要依照本制度進行自學和考核。
5. 崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來。新上崗的醫(yī)務人員在試用期內(nèi)，除進行專業(yè)技術培訓外，仍須堅持崗位教育培訓，并在試用期結束前作出評價。
(二) 在職職工規(guī)范化培訓制度
1. 根據(jù)國家繼續(xù)醫(yī)學教育的有關規(guī)定，醫(yī)院必須實行在職職工終身教育，抓緊抓好人才培訓工作，從難從嚴要求，進行正規(guī)訓練。
2. 醫(yī)院對在職職工繼續(xù)教育工作，應設專人管理，在分管院長領導下，負責計劃、組織和考核，建立技術檔案。
3. 醫(yī)院和科室應制訂出在職職工繼續(xù)教育規(guī)范化培訓計劃，以及保證計劃完成的具體措施。
4. 對所有職工的培訓，都要強調(diào)從基本理論、基本知識和基本技能入手，可采用通過崗位實踐、脫產(chǎn)進修、建立導師制等多種途徑，不斷提高和深化專業(yè)理論、實踐能力以及外語水平。
5. 醫(yī)院應定期檢查培訓計劃執(zhí)行情況，至少一年一次。對培訓人才成績突出的單位，應予獎勵。
十一、患者知情同意告知制度
1. 患者知情同意即是患者對病情、診療(手術)方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。
2. 履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。
3. 由患者本人或其監(jiān)護人、委托人行使知情同意權，對不能完全具備自主行為能力的患者，應由符合相關法律規(guī)定的人代為行使知情同意權。
4. 醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄，并對臨床醫(yī)師進行相關培訓，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。
5. 對急診、危重患者，需實施搶救性手術、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內(nèi)到達，病情可能危及患者生命安全時，應緊急請示報告科主任、醫(yī)務處，院總值班批準。
6. 臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應等，對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意后，方可實施。
7. 如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應在病程錄中作詳細記錄，向病人做出進一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報告。
8. 如果病人執(zhí)意不同意接受應該施行的檢查或治療，則不可實行，但應告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。
9. 手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應告知病人擬施手術、麻醉的相關情況，由病人或家屬簽署同意手術、麻醉的意見。
十二、口腔科感染管理制度
1、口腔門診醫(yī)院感染管理制度
1.診療操作中嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌操作原則，切實落實手衛(wèi)生和標準預防。
2.所有就診病人均使用一次性檢查盤。進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，做到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前必須達到滅菌;接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須達到消毒。消毒滅菌物品標識齊全，按要求專柜專區(qū)有序存放。
3.使用后診療器械按照“口腔診療器械清洗消毒SOP”進行預處理、回收清洗、滅菌流程進行。
4.三用槍、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物鉗4小時更換一次，沖洗方盤每日更換一次
5.牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。
6.高速手機部件、低速手機部件：每次使用后要繼續(xù)運轉20～30s，以排出內(nèi)腔水和氣，同時也能將進入軸承、氣路的污染物自然排除，然后由供應室統(tǒng)一收集處置。
7.消毒浸泡液管理：全部消毒、滅菌浸泡液均嚴格按照使用說明進行定期更換，每天監(jiān)測消毒液濃度，每個容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時間，并設立登記本，對每次更換時間、每天監(jiān)測所得消毒液的濃度、每次浸泡物品的起始時間均要進行登記。
8.修復、正畸技工室物品管理：修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體，每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后，流動水下清洗干凈，晾干，放于清潔容器中保存?zhèn)溆谩?/p>
9.環(huán)境管理：保持室內(nèi)清潔，每天進行開窗通風2次，每次20-30分鐘;針對氣、水槍、高速渦輪機鉆使用時，對環(huán)境中空氣和物品造成的污染比較嚴重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是細菌繁殖的重要培養(yǎng)基的原因。要求護士要及時回收醫(yī)生使用后的器械，并于室內(nèi)安裝符合要求的動靜態(tài)空氣消毒器，定時消毒并登記。地面、物面每天清潔打掃、500mg/L含氯消毒液擦拭，每天操作結束后應進行終未消毒處理。建立環(huán)境、物表消毒登記本。
10.防護管理：為了更好地保護醫(yī)患雙方，防止交叉感染，在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時，醫(yī)生必須戴手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套，醫(yī)生在診療操作時必須戴口罩和帽子，必要時戴防護鏡，在操作時被液體污染或沾濕時立即更換，防護鏡則先用500-1000mg/L含氯消毒液毛巾擦凈，再用清潔劑洗滌。
11.嚴格做好醫(yī)療廢棄物分類收集、日產(chǎn)日清等長效管理。
12.加強監(jiān)控：每季按照醫(yī)院感染管理要求，對口腔科進行消毒、滅菌質(zhì)量等工作進行相關項目的微生物監(jiān)測，如:空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡液、工作人員手的細菌培養(yǎng)等，以及隨時檢查無菌操作的執(zhí)行情況，并將監(jiān)測、檢查結果及時向科室進行反饋，每季一次對存在問題進行分析、評價和提出整改措施。
2、標準預防防護制度
1.工作前穿工作服、戴帽子、口罩(完全覆蓋鼻部和口腔)、戴防護眼鏡和乳膠手套，必要時使用面部保護罩。
2.有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
3.操作前洗手、干手、護手、戴手套。手套疑有破損應及時更換;操作完畢脫去手套，立即洗手或手消毒。
4.使用正確的洗手方法。
5.操作者手部皮膚如有破損，清潔后立即用防水敷料包扎，在進行有可能接觸病人血液、體液的操作時，必須戴雙層手套或防刺穿手套。
6.操作過程嚴格執(zhí)行無菌技術原則，避免交叉感染。
7.遵守銳器管理原則，防止銳器傷。
8.發(fā)生銳器傷，遵循“職業(yè)暴露處理程序”：急救，報告，緊急血液測試，跟進或預防用藥。
9.定期體檢，做好個人免疫接種。
10.常規(guī)的環(huán)境清潔與消毒，避免空氣污染。
11.按《醫(yī)療廢物管理條例》處置醫(yī)療廢物，特別是銳器及化學性液體，保持環(huán)境安全衛(wèi)生。
3、醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度
1.手術室、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備合格的非手觸式水龍頭、干手物品或者設施，避免二次污染。肥皂應保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。
2.洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則：
①當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。
②手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
3.在下列情況下，醫(yī)務人員應根據(jù)洗手與衛(wèi)生手消毒原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：
①直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。
②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
③穿脫隔離衣前后，摘手套后。
④進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前
⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后。
⑥處理藥物或配餐前。
4.醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：
①接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。
②直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。
5.洗手方法：
①在流動水下，使雙手充分淋濕。
②取適量肥皂(皂液)，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。
③認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為(六步洗手法)：
A掌心相對，手指并攏，相互揉搓。
B手心對于背沿指縫相互揉搓，交換進行。
C掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓3。
D彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。
E右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。
F將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。
④在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。
6.手消毒方法：
①取適量的速干手消毒劑于掌心。
②嚴格按照六步洗手法步驟進行揉搓。
③揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。
7.外科手消毒應遵循以下原則：
①先洗手，后消毒。
②不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。
8.外科手消毒的洗手方法與要求
①洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。
②取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。
③流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。
④使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。
9.外科手消毒方法
①沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min-6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。特殊情況水質(zhì)達不到要求時，手術醫(yī)師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。
②免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。
10.外科手消毒注意事項
①不應戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。
②在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
③洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。
④術后摘除外科手套后，應用肥皂(皂液)清潔雙手。
⑤用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中;揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用;清潔指甲用品應每日清潔與消毒。
4、已知傳染病患者防護制度
1. 醫(yī)務人員為已知的傳染病人如HIV、HBV陽性、SARS等檢查、治療、護理之前，應戴口罩、帽子、穿防滲透隔離衣、眼罩或防護面罩、雙層手套等個人防護用品。操作結束后用抗菌皂液及流動水洗手。
2. 若雙手直接為傳染病病人檢查、治療、護理或處理傳染病人污染物之后，應將污染的雙手使用消毒液揉搓消毒2min后，再用皂液和流動水洗手。
3. 連續(xù)進行檢查、治療、護理病人時，接觸一個病人后以抗菌皂液及流動水洗手?；蛴每焖偈挚咕緞┐瓴?min。
4. 手直接接觸污染源者，應將污染的雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦2min再用皂液流動水洗凈。
5. 腸道傳染病病原體污染的手和皮膚可采用有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用3min-5min，或用乙醇、異丙醇與醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用3min-5min。也可用氧化電位水沖洗消毒。
6. 血源性傳染病病原體污染的手，可用除菌皂液流動水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、異丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min，然后用水沖洗。
7. 對結核病人污染的物體表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑或二溴海因消毒液擦洗。對烈性傳染病病原體污染的物體表面，如霍亂、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L-2019 mg/L作用30min消毒。
8. 如遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等感染病人污染的器具應先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L-2019mg/L浸泡30min-45min后，流水沖凈，干燥，耐高溫的器具可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可在清潔后再次浸泡在含二溴海因消毒劑1000mg/L-2019mg/L浸泡30min-60min后，流水沖凈，干燥，清潔、干燥、消毒、滅菌依次完成。
5、醫(yī)護人員職業(yè)暴露處理及報告制度
一、HIV暴露應急處理
1.保持鎮(zhèn)靜。
2.迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套。
3.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。
4.如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。
5.受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口;被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
6.盡早實施預防性用藥。最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時;即使超過24小時，也應當實施預防性用藥。
7.隨訪和咨詢。在暴露后第6周、第12周及6個月，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對暴露者進行艾滋病病毒抗體檢測，對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀。
8.登記和報告
二、銳器傷應急處理
1.保持鎮(zhèn)靜
2.迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套。
3. 立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，同時以流動水沖洗。盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水清洗周圍的皮膚，用生理鹽水清潔受傷部位。
4.傷口沖洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。
5.登記和報告
三、登記和報告制度
1.登記內(nèi)容：職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過;暴露方暴露的具體部位及損傷程度;處理方法及處理經(jīng)過。HIV暴露還需登記暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況;是否實施預防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況;定期檢測及隨訪情況。
2.報告制度：發(fā)生職業(yè)暴露后立即報告科室負責人醫(yī)院感染科(或醫(yī)務科)HIV陽性職業(yè)暴露報區(qū)或市疾病控制中心(或衛(wèi)生局)省級疾病預防控制中心中國疾病預防控制中心。
四、血液及體液外濺的應急處理
1.外濺物僅是少許點狀飛濺，立即戴手套用75%酒精紙巾擦拭，再用清水清潔、干燥;丟棄手套，洗手或手消毒。
2.如果飛濺物較多，立即戴手套用吸水性能強的紙巾或一次性 潔布擦拭外濺物后丟棄，再根據(jù)污染部位采用不同的消毒方法。
(1)地面或設備表面：用浸滿1000mg/L含氯消毒液的清潔布浸泡該區(qū)域3-10分鐘，丟棄該清潔布，再用清水反復清潔、干燥;丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消毒。
(2)裸露的皮膚：立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液和清水反復清洗并干燥;丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消毒。
(3)工作服：立即脫下工作服，用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡3-10分鐘，再用清潔劑及清水反復清洗并干燥。
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一、保存的方法及要求：
消耗性材料(各類調(diào)拌材料、光固化材料及粘結材料)應保存在干燥防潮處，清潔保存。
二、使用過程的感染控制要求及方法：
1.要求：避免材料污染而引起交叉污染。
2.方法：①取用調(diào)拌材料時，要求手部清潔，并用消毒干燥的器械按需取出適量材料后立即上蓋，一經(jīng)取出不能再回收。②取用光固化材料時要求手部清潔，并用消毒干燥的專用器械取適量材料放于干燥、消毒處，一經(jīng)取出不能再回收。③使用粘結材料時用一次性小毛刷、滴板，可重復使用的滴板使用后需送高壓蒸汽滅菌。
三、消耗性材料的外包裝及不能高壓蒸汽滅菌的器械每次使用后需用化學擦拭消毒(如75%酒精等)，所有化學消毒液不能接觸材料，以免材料變性。
8、 重復使用器械的感染控制管理制度
1. 器械使用后椅旁預清潔。
2. 保存與運送：密閉保濕保存及運送，到供應室清點數(shù)量。
3. 清洗：機械自動化清洗：超聲清洗，漂洗，養(yǎng)護，烘干一步完成。
手工清洗：預消毒，加入多酶水下刷洗，漂洗。
4. 干燥：機械烘干或手工擦干。
5. 養(yǎng)護：機械養(yǎng)護或手工養(yǎng)護。
6. 包裝：紙塑包裝或存放器械盒。
7. 滅菌：耐高溫器械首選壓力蒸汽滅菌，空心器械采用預真空壓力蒸汽滅菌。不耐高溫器械采用化學消毒法，有條件者可采用等離子滅菌或EO滅菌。
8. 發(fā)放：按回收數(shù)量等量發(fā)放，無菌車(容器)密閉運送到使用單位(科室)。
9. 貯存：專用無菌物品儲存柜保存，紙塑包裝保存期6個月，布類包裝保存期一周。裸露滅菌保存時間不超過4小時。
10.定期對滅菌后器械進行抽樣無菌檢測并記錄。
8、口腔診療器械維護和保養(yǎng)制度
1.掌握各類診療器械的性能，根據(jù)其不同類型、不同功能、使用范圍由科主任、護士長、主管醫(yī)生及各科室護士負責保管，及時消毒，分別保管，防止生繡老化，提高使用率，定期檢查、維護、保養(yǎng)并做好記錄，保持性能良好，各班認真交接。
2.使用醫(yī)療器械必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴格遵守操作規(guī)程，用后須經(jīng)清潔處理，消毒后歸還原處。各科室儀器設備發(fā)生故障，使用人員應立即報修。凡因不負責任或違反操作規(guī)程，而損害醫(yī)療器械的，應根據(jù)醫(yī)院賠償制度進行處理。
3.精密、貴重儀器必須有專人負責保管，應經(jīng)常保持儀器清潔干燥。各種儀器，應按其不同性質(zhì)妥善保管。各科室藥柜子的急救藥品等，根據(jù)臨床實際保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床急用，工作人員不得擅自取用。
4.根據(jù)藥品種類與性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等。)分別定位專柜存放(毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用)做到標記明確，每日檢查，保證隨時應用，并有專人負責領取與保管。
5.定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內(nèi)藥品不符、標簽模糊或有涂改，不得使用。
9、口腔模型室規(guī)章管理制度
1.醫(yī)護人員必須掌握手的清潔原則，操作時戴口罩、帽子、手套，及時更換。對每位病人操作前后要嚴格洗手。
2.牙科托盤現(xiàn)取現(xiàn)用，取出后不可放置于工作臺面上，污染過(疑似)的托盤不可再使用，一人一用一滅菌。
3.從口腔內(nèi)取出的陰模先用流動清水沖洗干凈，根據(jù)材料性質(zhì)不同選擇不同消毒方法：
(1)藻酸鹽材料
性質(zhì)：容易變形，性能不穩(wěn)定
方法：沖洗——灌入石膏——成型——剖離——500mg/L含氯消毒液噴灑石膏表面——統(tǒng)一紫外線照射一小時。
(2)硅橡膠
性質(zhì)：不易變形，性能穩(wěn)定
方法：沖洗干凈——500mg/L含氯消毒液浸消毒20-30分鐘——灌入石膏——成型——剖離——統(tǒng)一紫外線照射一小時。
四、調(diào)印模、灌模所用調(diào)拌刀、橡皮碗一用一消毒，含氯消毒液浸泡30分鐘，一用一消毒處理。
五、甲冠制作用：
器械：打磨機、車針、切盤、各式磨頭、砂輪、調(diào)拌刀、手術刀、雕刻刀、杯子，含氯消毒液浸泡消毒。
物品：毛筆、修改用美工筆用后及時清洗、消毒、晾干。
制作完成后甲冠用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘——沖洗干凈—試戴。
六、調(diào)試義齒與外來調(diào)改義齒
沖洗干凈——500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后交于臨床醫(yī)生進行調(diào)改。
10、化學消毒液監(jiān)測制度
1.根據(jù)物品的性能及病原體的特性，選擇合適的消毒劑。
2.嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法。
3.需消毒的物品應洗凈干躁，浸泡時打開軸節(jié)，將物品浸沒于溶液里。
4.消毒容器(或池)專用，有標簽顯示，消毒劑應定期更換，含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應加蓋，最好當天配制當天使用。
5.各科室有專人(質(zhì)控護士)負責化學消毒液監(jiān)測工作，指導衛(wèi)生員正確的消毒程序。
6.質(zhì)控護士每日使用前或必要時對有揮發(fā)性的消毒液的有效含量進行試紙測試并及時調(diào)整濃度，隨時進行抽查;對較穩(wěn)定的消毒劑，如2%戊二醛，每周監(jiān)測濃度。
7.質(zhì)控護士須定時作好消毒液有效濃度登記。
8.監(jiān)控護長定期對護理人員及衛(wèi)生員的消毒環(huán)節(jié)進行考核，考核不合格者按獎罰制度處理。
11、口腔衛(wèi)生保潔制度
1.由護士長全面負責各科室保潔管理工作，醫(yī)生、護士協(xié)助護士長搞好診室保潔管理工作。
2.護士長要全面指導、檢查督促護理人員及工勤人員認真做好“三化”(物品放置規(guī)格化、工作制度化、操作程序化)管理工作，定時檢查了解落實情況。
4.各科室陳設規(guī)范，各種物品、器材、藥品定點、定位、定班、定人負責。
5.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，切實落實對各室、走廊、廁所等消毒6.保潔人員切實履行崗位責任制，認真負責保潔雜勤管理，達到保潔要求：
(1)地面及樓梯踏步清潔衛(wèi)生，無雜屑、無痰跡、無煙蒂、無明顯灰塵和其它廢棄物。
(2)墻面保持清潔，無灰塵、無污跡、無蜘蛛網(wǎng)、無亂張貼。
(3)門窗(玻璃)清潔明亮、無斑跡、無污點、無積塵。
(4)衛(wèi)生間地面、隔斷、墻壁清潔干凈無跡，無臭味、無蒼蠅、無積垢，地漏、馬桶及水池下水不因保潔不凈產(chǎn)生堵塞;手紙簍內(nèi)容物不外溢;洗手池、臺面、鏡面干燥無污跡。
(5)外部環(huán)境地面樓頂及平臺無雜屑、無痰跡、無煙蒂、無垃圾死角;下水道、發(fā)現(xiàn)堵溢及時向甲方報修;綠化區(qū)內(nèi)無塑料袋、快餐盒、香煙盒及煙蒂等各種廢棄物;灰箱外無垃圾、無污水溢流、基本無蒼蠅。
(6)承包區(qū)域內(nèi)物品設施表面無灰塵、無污跡，物品排放整齊。
(7)所有垃圾按規(guī)定收集、包裝、消毒、處理并做好各種臺帳。
(8)廁所設專人負責打掃、消毒。
12、診療室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī)
一、空氣消毒：
1.通風：早上上班前、中午、下午班后各通風0.5～1h。
2.消毒：方法一：紫外線消毒。每日班后使用紫外線燈消毒1h。
方法二：空氣動態(tài)消毒。采用多功能動態(tài)殺菌機進行空氣動態(tài)消毒。二、
二、地面消毒：
1.當?shù)孛鏌o明顯污染時，采用濕式清掃，用清水或含清潔劑水拖地每天2次(早上、中午各1次)。
2.有傳染病流行時改為第一遍用250～500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地。
三、物品表面消毒：
醫(yī)務人員手接觸的地方用避污薄膜紙覆蓋，薄膜有破損地方或沒采用避污薄膜紙覆蓋者用中效消毒液擦拭。每天下班后用250～500mg/L 含氯消毒液擦拭，停留10-30min后用清水擦拭、清潔。
四、注意事項
1.診室空氣提倡通風換氣。
2.采用紫外線消毒要注意環(huán)境評估及使用注意事項：
①室內(nèi)保持清潔干燥，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時，應適當延長照射時間。
②紫外線燈管距地面2M，用于物體表面消毒時，燈管距物體表面不超過1M。
消毒時間從燈亮5min后開始計時，消毒時間為0.5-1h。
③紫外線燈累計使用時間不應超過1000h，使用中強度不低于70μW/c㎡，新燈強度不低于90μW/c㎡。紫外線強度計至少一年標定1次。
④消毒完畢，打開窗通風換氣，方可入室。不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。
⑤紫外線燈管每周用95%酒精棉球擦拭1次，如有灰塵、油污時，應隨時擦拭。
3.診室地面不提倡常規(guī)使用化學性的消毒液拖地，遇有污染或傳染病流行時，用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。
4.治療過程中所有接觸到的設備或物體表面都應采用屏障防護技術(即覆蓋防污膜)。
13、牙科手機清洗、消毒與滅菌操作指引
(一)流程圖
個人防護：按標準預防措施，附加防護面罩
椅旁預清潔：治療完畢后及時踩腳閘沖洗管腔30s，用敷料或75%酒精棉球擦拭及時去除手機表面肉眼可見的污物，放入專用的回收盒暫存
回收：按不同醫(yī)生分別放置，密閉運送到消毒室
清洗、漂洗：①手工清洗：使用含酶清潔劑或其他專用清潔劑，在液面下進行手機表面清洗及內(nèi)腔的沖洗，在流動水下漂洗+純水漂洗手機表面及內(nèi)腔
②全自動清洗機清洗：檢查機器性能、清洗酶、亮光劑是否足量，將手機穩(wěn)妥安裝于專用的清洗架，自動完成清洗、漂洗、消毒的全過程
干燥： ①手工清洗：用專用的高壓**槍吹干手機內(nèi)腔及表面
②全自動清洗機清洗：自動烘干
養(yǎng)護：檢查手機的潔凈度，選擇帶氣泵的手機注油機完成注油保養(yǎng)程序或手工注油擦去多余養(yǎng)護油
包裝：選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝，標記消毒日期及有效期
監(jiān)測：首選預真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采用卡式滅菌器裸露滅菌 檢查滅菌監(jiān)測指標合格，發(fā)放
(二)注意事項：
1.回收手機時采用使用后手機與滅菌后手機等量交換，便于手機的管理。
2.收集手機等操作過程中，注意小心輕放，防碰撞及跌落地面。
3.回收手機時要注意保濕并密閉運送。
4.全自動清洗機清洗時，注意選用無泡多酶清洗液清洗。
5.注油首選帶氣泵的手機注油機進行注油養(yǎng)護，尤其是手工清洗的手機。由于帶氣泵的注油機，氣壓相對較大，注油經(jīng)過：吹清葉注油斗吹清三個程序，注油均勻并能自動棄去多余油。
6.操作過程注意做好標準預防，特別在注油及包裝過程，要避免經(jīng)過清潔、消毒、干燥后的手機受到二次污染7.滅菌裝載時不能堆放，采用包裝時應處于豎立位置，包與包之間應間隔止超載及“小裝量效應”。8.采用裸露滅菌法滅菌的手機，滅菌后存放在無菌容器中備用。一經(jīng)打開使用有效時間不超過4h。9.滅菌溫度不超過136℃，時間不超過4min。
14、超聲波潔牙手機的清洗、消毒和滅菌的操作指引
(一)流程圖
個人防護：按標準預防措施，附加防護面罩
椅旁預清潔：治療完畢后及時用75%酒精紗布擦拭，去除表面肉眼可見的污物及血液，蓋上保護套，放入專用的回收盒保濕暫存
回收：按不同醫(yī)生分別放置，密閉運送到消毒室
手工清洗、漂洗：取下保護套，使用專用的卸針器分離工作尖及手柄，工作尖使用超聲波清洗。手柄用含酶或?qū)Ｓ玫那鍧崉┻M行表面清洗，手柄與工作尖連接處使用專用的小刷子在水面下進行徹底的刷洗，在流動水下漂洗+純水漂洗
干燥：使用專用的高壓**槍吹干手柄的內(nèi)腔及表面或用清潔紗布擦拭干燥
檢查、養(yǎng)護：檢查手柄及工作尖的潔凈度及性能
包裝：擰緊工作尖，使之為工作狀態(tài)，蓋上保護套。選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝，標記消毒日期及有效日期
滅菌：首選預真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采用卡式滅菌器裸露滅菌
監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標合格，發(fā)放
(二)注意事項
1.回收手機頭時采用使用后機頭與滅菌后機頭等量交換，便于機頭的管理。
2.收集手機頭及清洗過程中，注意小心輕放，防碰撞及跌落地面。
3.做好椅旁預清潔，并注意保濕，防止血液及污物干固，增加清洗難度。
4.清洗時，要分離工作尖及手柄，并注意對工作尖接口處進行徹底的清洗。
5.潔牙手機由于帶小電機，不能采用浸泡的方法進行清洗。
6.操作中注意防止銳器意外傷，并掌握銳器傷的應急處理;操作后及時蓋上保護套。
7.滅菌裝載時不能堆放，采用包裝時應處于豎立位置，包與包之間應間隔一定的距離;防止超載及“小裝量效應”。
8.采用裸露滅菌法滅菌的潔牙手機，滅菌后存放在無菌容器中備用。一經(jīng)打開使用有效時間不超過4h。
15、口腔科小器械清洗、消毒操作指引
(一)流程圖
個人防護：按標準預防措施，附加防護面罩
椅旁預清潔：使用后的細小器械用75%酒精棉球擦干凈，擴大針類可采用盛有根管沖洗液的海綿或紗布器皿，椅旁護士手持擴大針柄上下提插去除污物的方法，治療完后放入盛有多酶清洗液的回收清洗架，并置于器械回收盒暫存
回收器械：按不同醫(yī)生分別放置，每椅位設器械回收盒，密閉運送到消毒室
預消毒：用500mg/L的含氯消毒液浸泡10～30rain預消毒處理
清洗：細小器械連同清洗架放入超聲波清洗槽內(nèi)，加入適量常水或軟水，按比例加入多酶清洗劑，加蓋超聲波清洗2-5min或按操作手冊說明
漂洗：在流動水下漂洗----純水漂洗
干燥：烘干
質(zhì)控：檢查器械的潔凈度、性能
包裝：用專用消毒盒裝載或使用紙塑包裝、封口，標記消毒日期及有效期
滅菌：打開盒蓋，正確放置于壓力蒸汽滅菌器滅菌
監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標合格，發(fā)放
(二)注意事項
1.小器械包括各類根管器械(如擴大針、鎳鈦銼、充填針等)、各類車針、超聲潔牙機工作尖、各類磨頭等體積較小的器械，回收時注意防丟失，防職業(yè)暴露。
2.椅旁預清潔時注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器的尖端。
3.回收器械時要注意保濕并密閉運送到消毒室。
4.如果采用封閉式全自動超聲清洗機時，不用做預消毒處理，但小器械要放置于專用清洗架或籃筐清洗，防止器械變形、跌落。
5.超聲波清洗時，要先開機空運轉5-10min，排除溶解的空氣。
6.采用裸露滅菌法滅菌的器械，滅菌后存放在無菌容器中備用。一經(jīng)打開，使用時間不超過4h。
7.器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。
16、口腔科可重復使用器械清洗、消毒與滅菌操作指引
(一)流程圖
個人防護:按標準預防措施，附加防護面罩
椅旁預清潔:使用后器械及時用敷料或75%酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉眼可見的污物,治療完畢后放入專用的器械回收盒暫存
回收器械:每椅位設器械回收盒，保濕、密閉運送到消毒室
清洗：①手工清洗：用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做預消毒后，用多酶清洗液進行水面下刷洗
②全自動清洗機清洗：將器械分類后，分別置于專用的清洗籃筐或清洗架清洗
漂洗：①手工清洗： 在流動水下漂洗 純水漂洗
②全自動清洗機清洗：自動完成漂洗、消毒、上油過程
干燥：機械烘干，或用清潔紗布擦拭干燥
質(zhì)控保養(yǎng)：檢查器械的潔凈度、性能，根據(jù)器械情況選擇是否需上油
包裝：選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝，標記消毒日期及有效日期
滅菌：選用壓力蒸汽滅菌法滅菌，空腔器械選用預真空壓力蒸汽滅菌法
監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標合格，發(fā)放
(二)注意事項
1.清洗工作人員要做好個人防護。
2.遵循器械的清洗從使用后開始，做好椅旁預清潔，防止殘留材料及污物干固，增加清洗難度。
3.椅旁清潔時注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器的尖端。
4.器械暫存盒需要加入少許含酶清洗液，對回收器械進行保濕并密閉運送。
5.手工清洗時，要使用專門的刷子或海綿，造成器械的損壞，減少因器械光滑面損壞而引起的污物積聚，增加清洗難度。
6.手工清洗時，注意選用低泡或無泡多酶清洗劑，在流動水中進行沖洗，在清洗液面下進行刷洗，防止或減少氣溶膠的形成。
7.有銹的器械必須先除銹再進行清洗。
8.清洗時應將器械軸節(jié)完全打開;機械清洗時按操作說明裝載，不可超載;容器、管狀類器械置于專用沖洗架上清洗;保證清洗質(zhì)量。
9.做好有關節(jié)器械的上油保養(yǎng)工作，防止生銹，不能使用石蠟油進行器械保養(yǎng)和。 10.器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。
17、模型消毒操作指引
(一)操作指引
1.個人防護 按標準預防措施，附加防水工作服防護面罩
2.運送 取出模型后用一次性袋密封運送至灌模室。
3.清潔與消毒
(1)硅橡膠印模清潔消毒方法：
清潔方法：流水下沖洗30s，滴干。
消毒方法：①手工消毒：取適量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2—3rain，棄去浸泡消毒液，流水下沖洗30s，滴干，灌注模型。②機械消毒：模型自動清洗機清潔消毒后灌注模型(按廠家使用說明)。
(2)藻酸鹽等親水性印模消毒方法：
清潔方法：流水下沖洗30s，滴干。
消毒方法：取適量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min，棄去浸泡消毒液，流水下沖洗30s，滴干，灌注模型。
(3)石膏模型消毒方法：紫外線照射或臭氧消毒石膏模型30-60min;也可以選用醫(yī)用高溫消毒柜(按廠家使用說明)進行消毒。
(二)注意事項
1.灌模室要求 與診室應分開，設污染區(qū)、消毒區(qū)及清潔區(qū)，有通風設備。
2.灌模室應懸掛模型消毒操作指引。
18、義齒修整拋光消毒操作指引
(一)操作指引
1.個人防護 按標準預防措施，附加防護面罩。
2.運送 義齒修整試戴后，用一次性袋密封運送到義齒修整拋光室。
3.義齒清潔流水下沖洗30s，滴干。
4.義齒消毒、修整拋光的方法
(1)義齒化學消毒法：取適量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min 棄去浸泡消毒液。
(2)義齒修整拋光：戴手套 義齒流水下沖洗 取適量拋光沙 義齒修整拋光 流水下沖洗30s 滴干(拋光沙一人一用一棄，保持操作臺整潔) 義齒封袋送回診室。
(二)注意事項
1.義齒修整拋光室要求 應與診室分開，室內(nèi)劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，有抽風設備，或有吸塵功能的義齒修整拋光機。
2.拋光輪每班更換一次，清洗后送壓力蒸汽滅菌。
3.班前準備一人一用拋光沙，配制1000mg/L的含氯消毒液。
4.注意保持周圍環(huán)境整潔通風
19、印模托盤消毒操作流程
1、 清潔：用流動水沖洗30S，滴干。
2、 浸泡：500mg/l有效氯消毒液2019ml浸泡30分鐘。
3、 漂洗：在流動水下漂洗后，滴干。
4、 干燥：放置在托架上直至晾干。
5、 包裝：用紙塑袋進行包裝。
6、 消毒：高壓蒸汽滅菌。
20、獨立水源式牙椅供水管道的清潔、消毒養(yǎng)護操作指引
(一)操作指引
牙椅供水系統(tǒng)包括牙科綜合治療臺上的供水瓶及其與三用槍、高低速手機、超聲波潔牙機的連接水管。
1.每日班前 注滿掛瓶蒸餾水，踩腳閘分別沖洗各連接水管(高、低速手機、三用槍、超聲波潔牙機)至少30s。
2.每次治療前 安裝手機、三用槍工作尖或超聲波潔牙手柄之后，踩腳閘沖洗各連接管道30s.
3.每次治療后 將手機工作端或超聲波潔牙手柄或三用槍工作尖放于漱口杯內(nèi)，做好防護，踩腳閘沖洗30s。
4.每日班后 分別沖洗各連接水管2min，倒掉掛瓶余水，繼續(xù)踩腳閘排出水分，直至各連接水管排出空氣為止。
5.每周水路的消毒
(1)消毒前摘下所有手機，包括高速手機的光纖部分和低速手機的馬達部分，三用槍頭，如果工作頭不能取下，摘下工作尖和超聲波潔牙手柄。
(2)完成上述“4.每日班后”的操作后，摘下水瓶，注入500mg/L的含氯消毒液至少500mL反復搖動水瓶至少l0s后(消毒水瓶)，將水瓶安裝到牙椅上，踩腳閘分別沖洗各連接水管至少30s，關閉電源，等待lO～30min。
(3)lO-30min后，打開電源，棄去剩余的消毒液，踩腳閘排出水分，直至各連接水管排出空氣
(4)關閉電源，摘下水瓶，用蒸餾水反復清洗水瓶3次以上，注入兒蒸餾水安裝回牙椅系統(tǒng)，打開電源，踩腳閘分別沖洗各連接水管直至管道排凈水分，排出空氣。
(5)水路消毒程序完成。牙椅復位，關閉電源。
(二)注意事項
1.水路沖洗時，要做好個人防護。
2.保證每日班前、班后要沖洗各連接水管2min，每次治療前、后要沖洗30s，沖洗時要做好遮蓋，減少水霧污染空氣。
3.獨立水源式牙椅或超聲波潔牙機供水管道保持干燥過夜，抑制細菌的生長和繁殖，有利于水路的保養(yǎng)。
4.有條件者采用臭氧行水汽消毒。
21、牙椅排水管道的清潔、消毒操作指引
(一)操作指引
1.每次治療后
(1)清潔：抽吸牙椅過濾水約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道
(2)消毒：嚴重污染或傳染病人采用下列班后清潔消毒方法。
2.每日班后
清潔：抽吸牙椅過濾水約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道
消毒：抽吸500mg/L含氯消毒液約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道
關閉牙椅電源：含氯消毒液保持10～30min
沖洗：打開牙椅電源，抽吸牙椅過濾水約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道
管道干燥：空吸吸唾管道30s，保持管道干燥過夜
牙椅復位，關閉電源。
(二)注意事項
1.牙椅排水系統(tǒng)包括強吸、弱吸和痰盂及其排水管道。
2.抽吸式?jīng)_洗吸唾管道，保持痰盂清潔無異味，遇污染時及時消毒。
3.強吸、弱吸等開放管道，班后要采用保護套遮蓋保護。
22、防止手套交叉污染的方法
口腔診療中醫(yī)護人員的污染手套，只能接觸薄膜防護部位。所有接觸過的器械(包括未使用的)，必須消毒或滅菌后再使用于其它病人;所有接觸過設備表面(如讀片屏幕、牙科材料瓶等)，治療后必須進行清潔、擦拭消毒和干燥處理。
污染手套接觸清潔物品時防止交叉污染供選擇的方法如下：
1.更換手套。
2.戴塑料薄膜手套，用后即棄，保留乳膠手套。
3.使用一次性紙巾隔離取物，用后即棄。
4.接觸后，經(jīng)過清潔消毒或滅菌后再使用。
5.以上方法，可單獨使用，亦可配合使用。
23、醫(yī)療廢物內(nèi)部分類、收集、處置、轉運制度
1.各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物分類目錄分類收集于指定的包裝物或者容器內(nèi)，盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
2.各科室每天定時(16：00-17：00)由產(chǎn)生地收集員將封扎后并掛上醫(yī)療廢物類別標簽(包裝物無滲漏、無遺撒)醫(yī)療廢物，送指定地點與暫存地收集員交接簽收，做好交接記錄(包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目)，登記資料至少保存3年。運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
3.各科室不得將生活垃圾混入醫(yī)療垃圾中，一旦混入一律作醫(yī)療廢物處理，一并納入科室醫(yī)療成本考核。
4.收集員在接觸醫(yī)療廢物應穿戴個人衛(wèi)生防護用品。
5.收集員將醫(yī)療廢物送暫貯存地點時，應分類按指定地點存放，不得露天存放。
6.收集員每兩天與清源固體垃圾焚燒中心交接一次，并做好轉移聯(lián)單登記等手續(xù)。醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天。若中心未及時清運，應主動電話通知，并做好適時記錄聯(lián)系情況備案。
8.收集員對醫(yī)療廢物轉運后暫時貯存地點的墻壁、地面、空氣、用物等應立即進行消毒和清潔，并做好消毒登記。墻面和地面可用有效氯500-1000mg/L含氯消毒劑或0.1-0.2%過氧乙酸拖擦;空氣消毒可用紫外線照射1小時或用過氧乙酸熏蒸，用量按1g/m3計算，熏蒸時間為2小時，防止蚊、蠅滋生。
9.產(chǎn)生地收集員與暫時貯存地收集員相互尊重、相互配合、相互理解、相互監(jiān)督。若有違反《條例》的事和行為將依法處理。
10.醫(yī)療廢物暫時貯存地點實行日報制度，工作人員應將每天產(chǎn)生的醫(yī)療廢物情況以日報表的形式上報給監(jiān)控部門。
24、醫(yī)療廢物處理工作指引
1.操作時做好個人防護：穿工作服、戴帽子、口罩，戴加厚橡膠手套。必要時使用鉗子或鑷子分檢廢物，不能直接用手分檢廢物，防止職業(yè)暴露。
2.有醫(yī)療廢物袋、盒，裝載前檢查是否完整無損，防破損，防滲漏。
3.按衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》分類并貼黃色標簽：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。
4.所有銳器誰產(chǎn)生，誰處置，+直接放入銳器盒，銳器盒裝載滿3/4時封口，并標明時間、產(chǎn)生地與重量。
5.裝醫(yī)療廢物時不超裝，密封袋口，運送醫(yī)療廢物時不超載，貼標簽，注明單位、科室、醫(yī)療廢物種類，經(jīng)手人。
6.按醫(yī)院規(guī)定的路線密封運送醫(yī)療廢物。
第9篇：醫(yī)院生活垃圾分類工作制度范文
一是產(chǎn)品質(zhì)量水平顯著提升。爭創(chuàng)名牌產(chǎn)品2個以上。開發(fā)3個以上具有高技術含量、高附加值和自主知識產(chǎn)權的新產(chǎn)品，產(chǎn)品質(zhì)量可比性跟蹤監(jiān)督抽查合格率達到90％以上。并形成規(guī)模生產(chǎn)能力。建立健全大中型企業(yè)先進質(zhì)量管理體系并有效運行，力爭2戶以上企業(yè)獲得省、市政府質(zhì)量獎，企業(yè)整體素質(zhì)和管理水平顯著提升。
二是工程質(zhì)量水平顯著提升。大中型工程建設項目一次驗收合格率達到100％，竣工工程質(zhì)量和安全衛(wèi)生指標全部達到國家標準或規(guī)范要求。其它工程建設項目一次驗收合格率達到90%以上。爭創(chuàng)國家“魯班獎”優(yōu)質(zhì)工程1項以上，省“飛天獎”優(yōu)質(zhì)工程2項以上。高速公路、干線公路、農(nóng)村公路竣工驗收合格率均達到100％。水利與節(jié)水改造工程質(zhì)量合格率達到100％，大型工程綜合優(yōu)良率達到75％以上。
三是服務質(zhì)量水平顯著提升。交通、旅游、通信、商貿(mào)、現(xiàn)代物流、醫(yī)療衛(wèi)生以及金融、保險、房地產(chǎn)、信息咨詢等主要服務行業(yè)基本建立服務質(zhì)量體系。重點服務業(yè)貫徹實施《質(zhì)量管理體系業(yè)績改進指南》GBT19004國家標準。質(zhì)量誠信普遍提升，用戶和消費者滿意度指數(shù)達到全國平均水平，創(chuàng)建1戶省級服務名牌企業(yè)。
四是環(huán)境質(zhì)量水平顯著提升。森林覆蓋率持續(xù)提高。水土流失和風沙危害明顯減輕，大氣環(huán)境質(zhì)量得到有效改善，飲用水源水質(zhì)符合國家標準，污染物排放總量逐年削減，主要污染物排放全面達標，城鎮(zhèn)生活垃圾無害化處理率逐年提高，城市生態(tài)環(huán)境與綠化水平明顯提升，環(huán)境質(zhì)量評價與環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測體系進一步完善。
二、主要工作任務及責任分解
一）產(chǎn)品質(zhì)量
1.現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。加快現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設步伐。形成規(guī)?；?、集團型競爭優(yōu)勢。以“紫荊紅”莊薯”強莊”等特色品牌為依托，以果品、洋芋、畜牧產(chǎn)業(yè)為重點，積極扶持建辦一批產(chǎn)業(yè)關聯(lián)度大、產(chǎn)品附加值高、帶動能力強的龍頭企業(yè)，形成龍頭帶動、基地擴張、規(guī)模促銷、利益驅(qū)動的產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營模式。加快全國農(nóng)區(qū)綠色畜牧基地、優(yōu)質(zhì)果品出口創(chuàng)匯基地和馬鈴薯脫毒種薯繁育基地建設步伐，完善具有莊浪特色的農(nóng)產(chǎn)品標準體系，建立健全主要農(nóng)產(chǎn)品檢驗檢測體系，大力推進無公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品、有機食品認證工作。年，制（修）定農(nóng)業(yè)地方標準2項以上，建成國家級和省級農(nóng)業(yè)標準化示范區(qū)2個以上，認證無公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品、有機食品2個以上，培育國家地理標志保護產(chǎn)品2個以上，莊浪果品優(yōu)果率達到70%以上，優(yōu)勢農(nóng)產(chǎn)品標準化生產(chǎn)覆蓋率達到90%以上，主要農(nóng)產(chǎn)品標準化覆蓋率達到70％以上。
2.煤電礦產(chǎn)業(yè)。提升煤電和礦產(chǎn)業(yè)發(fā)展質(zhì)量。積極推進有基礎、有潛力、有開發(fā)前景的資源開發(fā)利用，堅持保護資源、提高回采率、轉化增值、延長服務年限的原則。實施多金屬礦勘查利用、年產(chǎn)1萬噸金屬鈣生產(chǎn)線、金龍礦業(yè)公司鉛鋅礦石采選項目，繼續(xù)實施縣煤礦的技術改造，提高生產(chǎn)能力，建成黃莊煤礦。做好莊浪電廠的前期準備工作，為發(fā)展我縣能源產(chǎn)業(yè)打好基礎。年，主要煤炭產(chǎn)品質(zhì)量優(yōu)等品率達到95%以上，化工、水泥、煤炭等產(chǎn)品質(zhì)量達到國際先進水平。
3.藥品行業(yè)。加快關山六鄉(xiāng)鎮(zhèn)中藥材基地建設，以莊浪縣中藥飲片廠等企業(yè)為依托。建成5000噸中藥飲片加工及500噸中藥提取液生產(chǎn)線，形成以中藥材加工為主的制藥產(chǎn)業(yè)鏈。藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)全部通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》GMP和《藥品經(jīng)營企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》GSP認證，特色中成藥、生物制品、生物制藥等新技術產(chǎn)品質(zhì)量達到國內(nèi)先進水平。
4.草畜加工業(yè)。突出發(fā)展畜產(chǎn)品加工、飼料加工和養(yǎng)殖龍頭企業(yè)建設，圍繞建設全省商品豬生產(chǎn)基地和發(fā)展優(yōu)質(zhì)肉牛產(chǎn)業(yè)兩大目標。爭取肉牛無公害產(chǎn)地和無公害產(chǎn)品認證，打造畜禽產(chǎn)品品牌。以嬌蕓公司等加工企業(yè)為依托，加快肉牛、生豬、禽類精深加工，形成肉食深加工產(chǎn)業(yè)鏈。建成10萬噸秸桿生物全價飼料生產(chǎn)線和5萬噸有機—無機生物復合肥生產(chǎn)線，增加農(nóng)畜產(chǎn)品附加值。
5.果菜加工業(yè)。形成果品深加工產(chǎn)業(yè)鏈。以河谷川區(qū)和城鎮(zhèn)郊區(qū)為重點，加快果汁、果醋等果品加工型企業(yè)建設。積極發(fā)展設施蔬菜，引進新建一批蔬菜深加工企業(yè)，爭取在通化鄉(xiāng)投資建成山野菜加工廠。以馬鈴薯為原料，加快發(fā)展薯類全粉、速凍薯條、食用淀粉、工業(yè)淀粉等產(chǎn)品，建成一批大型粉條、淀粉精深加工企業(yè)，形成馬鈴薯綜合加工產(chǎn)業(yè)鏈。年，健全農(nóng)產(chǎn)品標準體系和質(zhì)量檢測監(jiān)控體系，重點食品企業(yè)通過質(zhì)量管理體系認證、環(huán)境管理體系認證和食品安全管理體系認證，食品質(zhì)量與安全、衛(wèi)生指標達到國家強制性標準。
6.建筑材料。大力發(fā)展新型建材產(chǎn)業(yè)。重點實施年產(chǎn)50萬噸石灰石生產(chǎn)線、日產(chǎn)3000噸干法水泥生產(chǎn)線、年產(chǎn)5000萬塊礦渣免燒空心磚生產(chǎn)線、年產(chǎn)50萬立方米混凝土攪拌站等項目。依托骨干建材企業(yè)，依托境內(nèi)豐富的石灰石等建材資源。整合建材資源，積極發(fā)展輕型、節(jié)能、環(huán)保等新型建材，大力發(fā)展非粘土空心磚、加氣混凝土砌塊等墻體材料，不斷創(chuàng)新優(yōu)勢，加快提速發(fā)展。年，全縣建材質(zhì)量達到國內(nèi)先進水平，水泥產(chǎn)品全部按國際標準組織生產(chǎn)，80%以上企業(yè)通過質(zhì)量管理體系認證和環(huán)境管理體系認證。
二)工程質(zhì)量
1.建設工程質(zhì)量。抓好建筑市場、重點項目和住宅工程項目質(zhì)量管理。嚴格落實工程質(zhì)量法人責任制、招標投標制、工程監(jiān)理制、合同管理和工程質(zhì)量終身負責制等制度。加強對工程勘察、設計、施工、設備安裝、調(diào)試及原材料采購等環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控，健全工程項目質(zhì)量管理制度。嚴格質(zhì)量檢查和監(jiān)督，全面落實建設工程質(zhì)量回訪、保修承諾制和工程質(zhì)量投訴制度。年，全縣房屋建筑與市政工程質(zhì)量監(jiān)督覆蓋率達到98％，縣城新建民用建筑實施節(jié)能標準比例達到50％，室內(nèi)裝飾工程節(jié)能環(huán)保符合國家標準或規(guī)范要求。
2.交通工程質(zhì)量。嚴格執(zhí)行交通工程強制性技術標準、各類技術規(guī)范及規(guī)程，項目法人、勘察單位、監(jiān)理單位等參建各方要遵守《公路工程質(zhì)量管理辦法》和《公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》等國家有關法律、法規(guī)和規(guī)章。全面履行工程合同義務，依法對交通工程質(zhì)量負責。年，全縣高速公路平均優(yōu)等率達到95％以上，干線公路平均好路率保持在90％以上，縣、鄉(xiāng)公路路面平均好路率達到85％以上。干線公路竣工驗收合格率、優(yōu)良率分別達到100％、90％以上，鄉(xiāng)村公路竣工驗收合格率、優(yōu)良率分別達到100％、85％，平天、莊靜高速公路莊浪段等工程達到省級優(yōu)質(zhì)工程。
3.農(nóng)田水利工程質(zhì)量。加強農(nóng)田水利工程質(zhì)量管理，按照“管理規(guī)范化、施工程序化、檢驗標準化”要求。把小型農(nóng)田水利工程建設成民心工程、精品工程。建立農(nóng)田水利工程質(zhì)量責任追究制，對施工企業(yè)、監(jiān)理單位和主要責任人情況進行登記注冊。年底，全縣中低產(chǎn)田改造、土地開發(fā)整理和基本農(nóng)田建設等工程質(zhì)量合格率達到100％，綜合優(yōu)良率達到75％以上。水庫除險加固、重點河段治理、灌區(qū)改造、雨水積蓄利用等工程質(zhì)量合格率達到100%綜合優(yōu)良率達到80%以上。
三）服務質(zhì)量
1.旅游業(yè)。大力開拓旅游市場，以打造云崖寺“生態(tài)觀光、休閑度假”旅游勝地和梯田“現(xiàn)代農(nóng)業(yè)觀光、紅色旅游基地”為重點。全面提升服務水平。加快云崖寺、朝那湫、陳家洞、趙墩溝和堡子溝流域梯田等景區(qū)創(chuàng)建國家生態(tài)旅游風景名勝區(qū)步伐。全面推行《旅游規(guī)劃通則》等行業(yè)標準，建設全縣旅游質(zhì)量管理體系，開展游客滿意度測評和服務質(zhì)量跟蹤活動，全力打造誠信旅游品牌。
2.交通運輸業(yè)。加強運輸?shù)膰烂芙M織和科學調(diào)度，基本建成布局合理、功能完善的基礎設施和規(guī)范的標準化服務體系?；緦崿F(xiàn)客運快速化、貨運物流化、服務多元化。按照路、站、運一體化”要求，提升農(nóng)村客運站點服務功能，實現(xiàn)村村通班車。至年，基本實現(xiàn)客運“零換乘”貨運“無縫銜接”目標，正常氣候等自然條件下，公路長途客運班車正點率達到85%以上。
3.商業(yè)服務行業(yè)。推行服務行業(yè)國家標準，大力開展“百城萬店無假貨”誠信興商”活動。實行商品質(zhì)量負責制。大中型商場、超市基本杜絕銷售假冒偽劣商品，重點服務行業(yè)貫徹實施《質(zhì)量管理體系業(yè)績改進指南》商場、飯店、銀行、郵電、醫(yī)院、社區(qū)等窗口服務單位采用先進管理方式，積極推行國際標準。
4.金融保險業(yè)。充分發(fā)揮金融保險資金融通和社會管理功能，推動金融保險服務創(chuàng)新。大力推行金融、保險行業(yè)服務標準化，完善投保、承保等客戶服務體系。要以方便客戶為原則設置工作程序，進一步優(yōu)化服務產(chǎn)品結構，提高保險理賠效率，切實維護被保險人合法權益，努力提高員工素質(zhì)，改進服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，營造良好服務環(huán)境。年，顧客滿意度較年底提高10個百分點。
5.現(xiàn)代物流業(yè)。加快縣城和南湖鎮(zhèn)物流配送中心基礎設施建設，以培育大型物流企業(yè)為重點。加強商貿(mào)企業(yè)與制造業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)加工企業(yè)的合作，培育形成一批現(xiàn)代化、專業(yè)化的物流企業(yè)，構建高效物流運輸網(wǎng)絡。推進加盟連鎖和配送經(jīng)營，實施物流配送中心網(wǎng)絡體系、日用消費品現(xiàn)代經(jīng)營服務網(wǎng)絡體系、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料現(xiàn)代經(jīng)營服務網(wǎng)絡體系、農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場升級改造、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場等項目建設。大力發(fā)展連鎖經(jīng)營、物流配送、電子商務等現(xiàn)代物流業(yè)，加快傳統(tǒng)物流業(yè)向現(xiàn)代物流業(yè)轉變，努力把現(xiàn)代物流業(yè)培育成我縣新興服務業(yè)的支柱產(chǎn)業(yè)。
6.郵政電信行業(yè)。著力提高顧客滿意率。建立完善電信服務規(guī)范和服務標準體系，加快制定提高郵政電信行業(yè)服務質(zhì)量工作方案。提升質(zhì)量承諾層次和誠信水平，提高通信質(zhì)量，做到計量準確、服務至上、顧客滿意。年，郵電行業(yè)整體服務質(zhì)量明顯改善，電信計時收費等熱點問題得到及時處理和有效監(jiān)督，顧客滿意度達到85％以上，用戶投訴處理及時率達到98％。
7.醫(yī)療衛(wèi)生。建立能夠充分體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生的社會公益性質(zhì)、救死扶傷職業(yè)道德、嚴謹負責執(zhí)業(yè)精神的醫(yī)療體制，促進醫(yī)療衛(wèi)生工作方式和服務模式的轉變。從構建和諧醫(yī)患關系入手,深化醫(yī)療制度改革。提高醫(yī)療服務質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。積極引進先進的醫(yī)療服務理念，建立高效有序的醫(yī)療服務質(zhì)量體系、考核評價指標體系和可追溯的責任追究制度，全面提升救治水平、診斷水平、醫(yī)療水平和護理水平。年，全縣二級甲等醫(yī)院全部建立醫(yī)療質(zhì)量安全評價體系，并全部通過質(zhì)量管理體系認證。
四）環(huán)境質(zhì)量
1.空氣質(zhì)量。顆粒物、二氧化硫、二氧化氮三項污染物排放年均值逐年下降，城市空氣質(zhì)量逐年提高。二氧化硫、氮氧化物、化學需氧量、氨氮等四項減排指標年均削減1.5%城區(qū)空氣環(huán)境PM10年日均值控制在0.10mg/Nm3之內(nèi)，SO2年日均值控制在0.06mg/Nm3之內(nèi)，NO2年日均值控制在0.08mg/Nm3之內(nèi)，空氣優(yōu)良天數(shù)達到90%以上。
2.水質(zhì)量。莊浪河、水洛河、葫蘆河等主要流域水質(zhì)均達到標準規(guī)定。水質(zhì)穩(wěn)步提升。水庫和具有農(nóng)業(yè)灌溉功能的河流，水質(zhì)達到農(nóng)業(yè)灌溉水質(zhì)標準。城鎮(zhèn)集中式飲用水水質(zhì)達到國家飲用水標準，飲用水源安全得到有效保障，縣城水域功能區(qū)的水質(zhì)和生態(tài)景觀水域的水質(zhì)均達到國家標準，城區(qū)污水處理廠實現(xiàn)管網(wǎng)全覆蓋、污水全收集、全處理，達標率達到100%運行率達到95%以上。
3.生態(tài)質(zhì)量。持之以恒地推進植樹造林和綠化工程建設。自然生態(tài)功能得到回復和提升。杜絕使用劇毒、高毒、高殘留農(nóng)藥，禁止廢棄物和生活垃圾侵害農(nóng)田，農(nóng)用土壤得到有效保護和改善。工業(yè)固體廢物、危險廢物、醫(yī)療廢物以及其他有毒有害物質(zhì)得到安全處置?？h城生活垃圾填埋場運行率100%醫(yī)療廢物集中處置率100%
三、重點工作
一）加強名牌產(chǎn)品培育。提高名牌產(chǎn)品自主創(chuàng)新能力和名牌產(chǎn)品在同類產(chǎn)品的帶動力和影響力。落實名牌激勵政策，探索引導企業(yè)把爭創(chuàng)名牌與可持續(xù)發(fā)展、調(diào)整產(chǎn)品結構、質(zhì)量管理、標準化管理和計量體系建設等緊密結合。鼓勵企業(yè)加強科技創(chuàng)新、新產(chǎn)品開發(fā)、申報專利等工作。優(yōu)化名牌產(chǎn)品結構。培育具有較強積聚功能和輻射作用的名牌產(chǎn)品。加強名牌產(chǎn)品管理，實施名牌企業(yè)動態(tài)監(jiān)管，組織對名牌產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理等方面的抽查和監(jiān)管，對嚴重違反市場競爭規(guī)則以及出現(xiàn)重大質(zhì)量違規(guī)問題的按照相關程序報批取消違規(guī)企業(yè)的名牌產(chǎn)品稱號。
二）大力實施標準化戰(zhàn)略。對照國際國內(nèi)先進標準，對現(xiàn)行技術標準水平進行一次全面評審，尋找差距，準確定位技術標準的提升方向和層次。鼓勵外向型企業(yè)積極采用國際標準和國外先進標準，增強產(chǎn)品的國際市場競爭力。二是大力實施農(nóng)業(yè)標準化。以大宗主導和優(yōu)勢特色農(nóng)產(chǎn)品為重點，努力構建農(nóng)產(chǎn)品標準化體系，加強農(nóng)業(yè)標準化示范區(qū)建設，充分發(fā)揮其示范引導作用，以標準化為先導，帶動主要農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量的整體提升和農(nóng)業(yè)集約化、規(guī)?；a(chǎn)和經(jīng)營。三是加快推進服務業(yè)標準化。以規(guī)范服務行為、改進服務質(zhì)量、提高服務誠信度為重點，抓緊制定覆蓋現(xiàn)代物流、金融保險、商貿(mào)旅游、醫(yī)療衛(wèi)生、交通運輸、郵政通信等服務業(yè)的地方標準,一是加快升級工業(yè)產(chǎn)品技術標準。工業(yè)企業(yè)特別是大中型企業(yè)要組織力量。加大服務業(yè)標準推行力度，有效提升服務業(yè)規(guī)范度和標準領域覆蓋率。鼓勵服務單位制定高于國家標準、行業(yè)標準和地方標準的企業(yè)標準，深入推進服務企業(yè)標準化工作。
三）切實提高質(zhì)量誠信意識。建立和完善企業(yè)質(zhì)量檔案數(shù)據(jù)庫，以質(zhì)量水平和保證能力為基礎。做好質(zhì)量信用的記錄和更新，依據(jù)《企業(yè)質(zhì)量信用等級劃分通則》GB/T23791建立科學、規(guī)范的質(zhì)量信用等級評價指標體系。先行試點，總結經(jīng)驗，逐步開展對企業(yè)質(zhì)量信用的評價工作，企業(yè)的質(zhì)量信用等級，金融信貸、政府采購、工商管理、工程招標、招商引資等領域?qū)崿F(xiàn)質(zhì)量信用信息的應用和共享，對不同信用等級的企業(yè)施行分類監(jiān)管，推動企業(yè)質(zhì)量誠信體系建設。
四）扎實提高檢驗檢測能力。按照科學規(guī)劃、合理布局、整合資源的原則。加強縣級質(zhì)量檢驗檢測項目建設，重點加強食品、建材、農(nóng)產(chǎn)品的微生物和有毒有害檢驗項目建設，進一步提升產(chǎn)品質(zhì)量、工程質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量檢測機構的技術能力。加強行業(yè)檢測機構建設，充分發(fā)揮現(xiàn)有行業(yè)檢測機構作用。
五）全面加強質(zhì)量宏觀管理。縣推進質(zhì)量振興領導小組辦公室每半年一次質(zhì)量分析報告，建立質(zhì)量狀況分析報告制度。質(zhì)監(jiān)、環(huán)保、住建、發(fā)改等部門定期分別對產(chǎn)品質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量、工程質(zhì)量、服務質(zhì)量狀況進行綜合分析，掌握質(zhì)量動態(tài)和傾向性問題，把握質(zhì)量提升進程。建立宏觀質(zhì)量考核評價指標體系，將宏觀質(zhì)量考核評價指標體系納入宏觀經(jīng)濟調(diào)控體系之中，作為衡量經(jīng)濟增長和運行質(zhì)量的重要元素和指標，充分發(fā)揮質(zhì)量效益在經(jīng)濟發(fā)展中的作用，以質(zhì)量和效益的提升推動經(jīng)濟增長，推進經(jīng)濟發(fā)展方式的根本性轉變。
四、實施步驟
1.啟動階段：全面啟動實施新一輪質(zhì)量振興各項工作?？h質(zhì)監(jiān)、住建、發(fā)改和環(huán)保四個單位要盡快提出提升產(chǎn)品質(zhì)量、工程質(zhì)量、服務質(zhì)量和環(huán)境質(zhì)量的實施意見，并分年度提出具體的重點工作目標任務。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門都要結合各自實際,召開全縣推進質(zhì)量振興工作會議。制定切實可行的工作方案，全面組織實施。
2.實施階段：及時報告實施進展情況?？h推進質(zhì)量振興領導小組要加強督促檢查，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門對質(zhì)量振興工作績效進行跟蹤分析。全面推進質(zhì)量振興工作。通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各有關部門的努力，全縣質(zhì)量總體水平顯著提升，全面完成或超額完成預定的目標任務，質(zhì)量工作對經(jīng)濟的推動作用明顯增強。
3.總結階段：組織考核驗收,總結經(jīng)驗。
五、保障措施
一）加強組織領導。健全工作制度。縣推進質(zhì)量振興領導小組要加強對質(zhì)量振興工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)等工作?？h質(zhì)監(jiān)局、縣住建局、縣發(fā)改局、縣環(huán)保局分別承擔產(chǎn)品質(zhì)量、工程質(zhì)量、服務質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量工作的綜合牽頭責任，要切實履行組織協(xié)調(diào)職責。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門要成立相應的領導和工作機構，明確工作職責，切實加強領導，確保質(zhì)量振興各項工作部署落到實處。
二）明確工作職責。完善責任體系?？h推進質(zhì)量振興領導小組負責制定績效評價考核辦法，加強考核督查，定期向縣政府報告進展情況。領導小組辦公室負責收集信息、掌握動態(tài)、分析問題、制定措施、提出建議、督查指導，及時向領導小組匯報工作進展情況。各有關部門要按照職責分工，認真制定和組織實施本部門推進質(zhì)量振興的具體方案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要制定推進質(zhì)量振興的實施方案，把質(zhì)量振興的各項目標任務層層分解落實。
