醫(yī)院衛(wèi)生檢查制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院衛(wèi)生檢查制度范文

一、公立醫(yī)院衛(wèi)生材料成本管理存在的問題

（一）缺乏完善的衛(wèi)生材料管理制度

公立醫(yī)院雖然是體系較為完整的醫(yī)院，但是，現(xiàn)實(shí)中很多公立醫(yī)院沒有建立專門的衛(wèi)生材料管理部門，即使在衛(wèi)生材料的管理上制定了相關(guān)規(guī)章制度，由于很多實(shí)際因素，沒有充分落實(shí)管理制度[1]。首先，缺乏約束機(jī)制保障管理制度的落實(shí)，缺乏監(jiān)督機(jī)制有效監(jiān)督衛(wèi)生材料采購部門的采購工作；其次，對于管理制度的落實(shí)比較盲目，有些公立醫(yī)院在落實(shí)衛(wèi)生材料的管理制度時(shí)不考慮醫(yī)院的實(shí)際情況，導(dǎo)致了制度與現(xiàn)實(shí)狀況的脫離于僵化局面；最后，一些財(cái)務(wù)人員對于衛(wèi)生材料成本管理的知識不足，對衛(wèi)生材料的使用知識欠缺，難以有效的發(fā)揮監(jiān)管作用。

（二）財(cái)務(wù)部門對衛(wèi)生材料成本管控的參與力度不足

很多公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的工作僅僅停留在處理醫(yī)院器材倉庫的數(shù)據(jù)上，財(cái)務(wù)人員沒有真正參與到器材的成本管理工作之中。例如，在使用植入性衛(wèi)生材料時(shí)，由于手術(shù)對于材料的使用類型和總量具有不確定性，所以在進(jìn)行手術(shù)之前需要準(zhǔn)備多種不同類型的植入性材料，手術(shù)后才能確定使用材料的規(guī)格和型號，因此，相關(guān)材料的使用發(fā)票必須事后才能送至財(cái)務(wù)室，這樣很容易造成票據(jù)積壓的情況，從而導(dǎo)致財(cái)務(wù)部門不能及時(shí)核對整理票據(jù)。

（三）管理方式不合理

衛(wèi)生材料的采購、保管和使用，尤其是對于高值衛(wèi)生材料的申購、審批，是公立醫(yī)院衛(wèi)生材料管理的主要方向，雖然很多公立醫(yī)院都制定了相對完整的衛(wèi)生材料管理制度，但是這些制度只適用于材料種類較少的短期情況，不適用于醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大的形勢，管理制度缺乏前瞻性。另一方面，隨著衛(wèi)生材料出入庫的頻率增加，衛(wèi)生材料的保管科室很難做到及時(shí)辦理領(lǐng)用材料的相關(guān)手續(xù)。此外，缺乏專人專項(xiàng)有針對性的管理，容易造成衛(wèi)生材料的積壓到期卻無人知曉的情況，造成了許多衛(wèi)生材料的浪費(fèi)，增加了醫(yī)院的成本。

二、公立醫(yī)院衛(wèi)生材料成本控制的方法措施

（一）衛(wèi)生材料采購時(shí)的成本控制

對于醫(yī)院衛(wèi)生材料同類產(chǎn)品的大批量采購，可以選擇集中競價(jià)采購的方式，盡量購買性價(jià)比高的衛(wèi)生材料，降低衛(wèi)生材料的采購成本。具體做法上面，可以采用試劑統(tǒng)一招標(biāo)方式，吸引眾多衛(wèi)生材料制造商公開參與競標(biāo)，對中標(biāo)單位進(jìn)行二次議價(jià)，盡可能的使最后的成交價(jià)格低于中標(biāo)價(jià)格，節(jié)約采購成本[2]。對于耗材、試劑、設(shè)備等的采購，可以將他們進(jìn)行捆綁結(jié)合采購，在購買設(shè)備時(shí)借機(jī)會與制造商簽訂長期供應(yīng)耗材盒試劑的合同，以便于在大批量采購物資時(shí)獲得較低的衛(wèi)生材料采購價(jià)格。在采購衛(wèi)生材料時(shí)，不僅需要考慮到采購價(jià)格，還需要考慮到衛(wèi)生材料的質(zhì)量和后期維修成本。高值衛(wèi)生材料占醫(yī)院衛(wèi)生材料總成本較大，在采購時(shí)要重點(diǎn)強(qiáng)化對高值衛(wèi)生材料的申購審批。

（二）衛(wèi)生材料使用時(shí)的成本控制

由于醫(yī)院衛(wèi)生材料的品種、用途等各不相同，每個(gè)科室對于衛(wèi)生材料的需求種類和總量也不盡相同，所以，應(yīng)該將衛(wèi)生材料的成本控制落實(shí)到各個(gè)科室之中，并針對科室的具體情況采取不同的衛(wèi)生材料成本控制管理方法[3]。對于檢查科、放射科、手術(shù)科等這些大量需要衛(wèi)生材料的科室，要重點(diǎn)管理和監(jiān)控，對各種衛(wèi)生材料的領(lǐng)用數(shù)量和實(shí)際使用數(shù)量進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，適時(shí)對比分析領(lǐng)用數(shù)量和實(shí)際使用數(shù)量的關(guān)系，從而研究分析出對衛(wèi)生材料進(jìn)行有效管理和控制的方法。

1.放射科高值膠片使用的成本控制

放射科是膠片的使用大戶，在膠片使用的管理上，首先要統(tǒng)計(jì)出一定時(shí)期內(nèi)各縣給檢查的工作量，確定放射科各種檢查大概需要使用的膠片數(shù)量，將兩項(xiàng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果對比分析匯總，從而確定放射科在該時(shí)期內(nèi)膠片標(biāo)準(zhǔn)消耗量；然后將標(biāo)準(zhǔn)消耗量與該時(shí)期內(nèi)的領(lǐng)用量和實(shí)際使用量進(jìn)行對比，計(jì)算出膠片的損耗量，進(jìn)而實(shí)際調(diào)查損耗的原因。制定出下一階段的損耗范圍，降低膠片的損耗率，最大程度地較少不必要的浪費(fèi)。

2.檢查科試劑使用的成本控制

檢查科的檢查項(xiàng)目主要有生化、免疫、體液、臨床、血液等，檢查科的收入來源和支出費(fèi)用也主要在于這些檢查項(xiàng)目上，并且這些檢查項(xiàng)目所需要的衛(wèi)生材料主要是試劑，因此，各項(xiàng)檢查項(xiàng)目的成本是檢查科衛(wèi)生材料成本控制的重點(diǎn)對象，而試劑的使用情況則是成本控制的關(guān)鍵[4]。具體方法可以建立試劑成本和使用情況數(shù)據(jù)庫，在數(shù)據(jù)庫中錄入相關(guān)試劑的成本信息、購買信息、存儲信息、領(lǐng)用信息等信息，根據(jù)管理需要適時(shí)更新數(shù)據(jù)庫；在更新數(shù)據(jù)時(shí)，要計(jì)算出每個(gè)階段試劑的損耗情況和浪費(fèi)金額，以便于加強(qiáng)對后期試劑采購、庫存、使用情況的監(jiān)控和管理，最大程度地避免浪費(fèi)，從而實(shí)現(xiàn)對試劑成本控制的目標(biāo)。

3.手術(shù)室高值衛(wèi)生材料的成本控制

手術(shù)室對衛(wèi)生材料有極大的依賴性，不管是衛(wèi)生材料的品種需求，還是對衛(wèi)生材料的使用數(shù)量需求，其使用情況都是非常復(fù)雜的，如果不加強(qiáng)手術(shù)室對衛(wèi)生材料使用情況的管理，極易造成較大的浪費(fèi)，造成不必要的成本損失[5]。高值衛(wèi)生材料是醫(yī)院手術(shù)室中使用較多的衛(wèi)生材料，要制定高值衛(wèi)生材料的使用規(guī)范，此外，對于手術(shù)室衛(wèi)生材料的管理，應(yīng)該由固定人員發(fā)放并監(jiān)督每種材料的使用情況；對于手術(shù)室內(nèi)每項(xiàng)業(yè)務(wù)每個(gè)程序需要使用的衛(wèi)生材料，要制定用量標(biāo)準(zhǔn)；對于引流膜、棉質(zhì)約束帶這些簡單的衛(wèi)生材料，可以由科室人員自行制作；在進(jìn)行一般的衛(wèi)生清潔工作時(shí)，可以用一次薄膜手套代替滅菌橡膠手套；對于接連管這些物資，可以在首次使用后經(jīng)過清洗、消毒后重復(fù)使用，提高衛(wèi)生材料的使用率，從而有效地降低成本[6]。

第2篇：醫(yī)院衛(wèi)生檢查制度范文

8月下旬,由中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會主辦、用友醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)有限公司協(xié)辦的“公立醫(yī)院改革下的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與信息化建設(shè)大會”在北京舉行。衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司官員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的學(xué)者以及國內(nèi)多名大型三甲醫(yī)院院長分別論道醫(yī)院管理與數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)。

用友醫(yī)療也在會議當(dāng)日了醫(yī)院運(yùn)營管理系統(tǒng)(HRP)白皮書。

粗放管理仍是醫(yī)院管理之弊

將醫(yī)院管理與信息化作為專題探討,這樣的場景,在國內(nèi)并不多見。究其原因,還是由于公立醫(yī)院的粗放管理現(xiàn)象仍然大行其道。

衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司何錦國副司長說:“公立醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理粗放,外部監(jiān)管不到位、政府與醫(yī)院管理職責(zé)不清。在強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理、加強(qiáng)成本核算方面,公立醫(yī)院還有很大的潛力可挖。”

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院吳明教授認(rèn)為,政府資金投入目標(biāo)不明確,既非績效考慮,也非效果或公平考慮,與醫(yī)院也少有“約定”。政府投入到公立醫(yī)院的資金,并沒有形成有效的激勵(lì)和約束。政府管理不到位,院長權(quán)力過大。政府在某種程度上放棄了所有者權(quán)利。名義上的兩權(quán)分立,實(shí)際上,是一種扭曲的所有者關(guān)系。

毋庸諱言,作為醫(yī)院的“當(dāng)家人”,院長們所面臨的最現(xiàn)實(shí)的管理問題,還是如何確保和提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性。當(dāng)前,公立醫(yī)院的收入主要有兩大來源,其一,政府投入;其二,醫(yī)院各種診療服務(wù)收入。前者明顯投入不足,也是新一輪醫(yī)改著力改善的重點(diǎn)方向之一;后者,則主要取決于醫(yī)院所能提供的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量。

“發(fā)展迅速、管理粗放,投入不足與浪費(fèi)嚴(yán)重并存。這就是醫(yī)院目前所普遍存在的管理現(xiàn)狀?！北贬t(yī)三院院長陳仲強(qiáng)則表示,醫(yī)院運(yùn)行成本不斷上升、管理粗放、相對成本過高、財(cái)務(wù)控制乏力等,對醫(yī)院的運(yùn)營管理構(gòu)成重要挑戰(zhàn)。

公立醫(yī)院改革試點(diǎn)帶來更多拷問

醫(yī)改已經(jīng)啟動一年多了,五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作正在推進(jìn)。公立醫(yī)院改革,也是最為復(fù)雜、最為艱巨的任務(wù)。目前,形成了綜合改革和單項(xiàng)改革的格局。

作為五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作之一,2010年,公立醫(yī)院的改革試點(diǎn)全面啟動。公立醫(yī)院面臨支付制度、醫(yī)療保險(xiǎn)制度、國家基本藥物制度的多重配套改革的拷問。所有這些制度的實(shí)施和推進(jìn),無不對醫(yī)院管理帶來新的挑戰(zhàn)。

支付制度改革,引發(fā)各級衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院的關(guān)注。目前,我國醫(yī)院采取的大多是按項(xiàng)目付費(fèi),其優(yōu)點(diǎn)是簡單易行,但弊端是患者費(fèi)用增長難以控制。為了控制費(fèi)用而設(shè)計(jì)的按總額付費(fèi)方式,又有抑制就醫(yī)需求的弊病,對一些有進(jìn)一步就醫(yī)需求的患者不利。而綜合了上述兩種付費(fèi)方式的按病種付費(fèi)(DRGs),目前看,相對更為科學(xué)合理。

這些制度的創(chuàng)新和變革,必然革新醫(yī)院原有管理模式、制度、流程。這些制度的推行,也必然需要對原有的收費(fèi)流程、算法做出新的改變。如果信息部門、醫(yī)院解決方案供應(yīng)商不及時(shí)消化、吃透這些業(yè)務(wù)變革需求,公立醫(yī)院改革的推進(jìn)必然受阻,醫(yī)院精細(xì)化管理的目標(biāo)也會失去基本的手段和根基。

精細(xì)化管理大勢已定

衛(wèi)生部對于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作非常重視,去年專門召開500人的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)工作會議。部領(lǐng)導(dǎo)都出席講話。2009年,衛(wèi)生部專門制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度內(nèi)控制度》,同時(shí)會同財(cái)政部修訂醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度,以配合醫(yī)改的需求。新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度將重點(diǎn)強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的四大方面:真實(shí)反映資產(chǎn)、合理確定醫(yī)療成本、健全成本核算、加強(qiáng)預(yù)算管理。

何錦國副司長披露,“最近,衛(wèi)生部做出一個(gè)重要決定:在大型醫(yī)院設(shè)立總會計(jì)師,協(xié)助院長分管醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作,按照總會計(jì)師條例規(guī)定,不再設(shè)立財(cái)務(wù)分管副職。同時(shí),加強(qiáng)財(cái)務(wù)檢查?！?/p>

在北京、上海等中心城市,由于高端醫(yī)療資源相對集中,常年都有大量外地患者涌入求醫(yī)。一些患者艱難跋涉到達(dá)后,卻發(fā)現(xiàn)住院要等上很多天,原因是醫(yī)院一時(shí)半會兒沒有床位。

陳仲強(qiáng)介紹,在縮短平均住院日方面,通過“縮短無效住院天數(shù),縮短平均住院日”等一系列舉措,北醫(yī)三院將平均住院日縮短到7.9天,位居北京市三甲醫(yī)院前列。平均住院日的降低,不僅意味著患者就醫(yī)成本的降低,更意味著醫(yī)療資源的最大化利用,在很大程度上緩解患者“看病難”問題。

中華醫(yī)學(xué)會副會長、原上海市衛(wèi)生局局長劉俊此前也在2010年中國衛(wèi)生論壇上表示,醫(yī)院的運(yùn)營管理應(yīng)該結(jié)束長期以來一直采用的“總收入―總支出=結(jié)余”的公式,取而代之以“總收入―總支出―人力成本=結(jié)余”的公式。在傳統(tǒng)的公式中,醫(yī)院結(jié)余多少,直接決定了醫(yī)院全體人員的可分配的資金,由此不僅帶來醫(yī)院人員的快速膨脹、依靠單純的規(guī)模擴(kuò)張來滿足病人的就醫(yī)需求,也必然背離回歸公益性醫(yī)院的要求;而將人力成本作為直接的成本因素之后,則將更準(zhǔn)確地衡量醫(yī)院所創(chuàng)造的實(shí)際效益。

每周衛(wèi)事

中國首臺移動式床旁CT“落戶”總醫(yī)院

可進(jìn)行床旁檢查的小型移動式CT已于今年8月在總醫(yī)院神經(jīng)外科正式啟用。這也是國內(nèi)首臺移動式床旁CT機(jī)。它體積小、可移動,使病人在自己病床上就能接受頭頸部檢查,特別適用于急癥、危重病人及行動不便患者,消除了因病人搬運(yùn)帶來的不便及安全隱患。

除了頭頸部檢查外,它還能為神經(jīng)外科手術(shù)提供精準(zhǔn)的術(shù)中導(dǎo)航,圖像質(zhì)量可與大型多排螺旋CT相媲美。另外,它的低輻射性及射線防護(hù)設(shè)計(jì),最大限度地減少了CT檢查放射線對患者身體可能造成的損害,工作人員在近距離無需防護(hù)措施就能安全工作。(來源:人民網(wǎng))

甬港醫(yī)療衛(wèi)生合作論壇舉行

探討兩地醫(yī)療合作

8月30日,2010甬港醫(yī)療衛(wèi)生合作論壇在南苑飯店舉行。香港衛(wèi)生署署長林秉恩、香港醫(yī)管局主席胡定旭出席此次會議。

論壇上,甬港兩地醫(yī)療衛(wèi)生界人士共商衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,探討兩地醫(yī)療衛(wèi)生合作事宜。據(jù)悉,本屆甬港醫(yī)療衛(wèi)生合作論壇除了“信息化與醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展論壇”和“公共衛(wèi)生論壇”外,還包括了各醫(yī)院和香港對口合作醫(yī)院一起舉辦的5個(gè)專題醫(yī)療論壇。經(jīng)過兩屆論壇的舉辦,寧波與香港雙方已在多個(gè)領(lǐng)域達(dá)成了合作意向,部分項(xiàng)目已經(jīng)付諸實(shí)施。(來源:《寧波日報(bào)》)

復(fù)診不排隊(duì) 寧波開展復(fù)診預(yù)約掛號

第3篇：醫(yī)院衛(wèi)生檢查制度范文

今年來，我院緊緊圍繞“抓整治、強(qiáng)管理、重實(shí)效、促發(fā)展”的工作思路。扎實(shí)深入開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，堅(jiān)持標(biāo)本兼治，長效管理，徹底治理醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的臟、亂、差，有力地促進(jìn)了環(huán)境衛(wèi)生工作向縱深發(fā)展，加強(qiáng)了醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程。全院環(huán)境衛(wèi)生工作取得了明顯成效，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視衛(wèi)生整治工作，把環(huán)境衛(wèi)生整治工作納入重要議事日程，作為為員工及患者服務(wù)的實(shí)事辦理，切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生整治工作的領(lǐng)導(dǎo)。一是調(diào)整和充實(shí)了環(huán)境衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組，院長親自抓。二是成立環(huán)境衛(wèi)生管理辦公室，負(fù)責(zé)抓好日常具體工作。三是成立了衛(wèi)生整治督查組，定期不定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題督促整改。形成了層層有領(lǐng)導(dǎo)主管，干部主抓醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生整治工作格局。

二、廣泛宣傳，營造環(huán)境衛(wèi)生人人管的濃厚氛圍

醫(yī)院提出“醫(yī)院是我家，衛(wèi)生靠大家”的口號。通過召開大會，辦專欄，書寫標(biāo)語發(fā)放宣傳資料等形式，進(jìn)行了深入而廣泛的宣傳動員工作，進(jìn)一步增加了員工及患者文明衛(wèi)生意識，統(tǒng)一了思想。形成了人人參與，個(gè)個(gè)動手，大家出力做貢獻(xiàn)的新局面。用環(huán)境衛(wèi)生集中整治工作，加大力度對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生大排查，大清查，徹底改變臟、亂、差同時(shí)建立保持衛(wèi)生的長效機(jī)制，提高文明言行，衛(wèi)生習(xí)慣的形成率，掀起“講文明樹新風(fēng)“的濃厚氛圍，促進(jìn)了文明之風(fēng)和衛(wèi)生觀念的形成。

三、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，增強(qiáng)衛(wèi)生工作可操作的持續(xù)性

我院在醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生整治的過程中，制定《衛(wèi)生檢查評比制度》規(guī)章制度，增強(qiáng)了行政約束力和具有很強(qiáng)的可操作性，使全體員工及患者養(yǎng)成講衛(wèi)生、遵守衛(wèi)生公約的良好現(xiàn)象。一是衛(wèi)生考核經(jīng)常化。把全院環(huán)境衛(wèi)生區(qū)塊分片包干，把責(zé)任落實(shí)到科室到個(gè)人，簽定目標(biāo)責(zé)任書，對號入座，不留死角，并實(shí)行百分考核。二是衛(wèi)生檢查經(jīng)常化。認(rèn)真組織好集中衛(wèi)生大掃除，督查組人員定時(shí)進(jìn)行檢查，并當(dāng)場打分，對衛(wèi)生好、并保持良好的科室給予獎勵(lì)。對清理不徹底，留有死角的給予通報(bào)批評。使環(huán)境衛(wèi)生工作進(jìn)入了規(guī)范化，制度化軌道。

四、整治環(huán)境，強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保衛(wèi)生工作內(nèi)外達(dá)標(biāo)

環(huán)境衛(wèi)生工作是一項(xiàng)長期性、經(jīng)常性、持久性的系統(tǒng)工作。我們一是堅(jiān)持“兩手抓、兩手硬”的工作方針，重視抓好建設(shè)花園式醫(yī)院，計(jì)劃落實(shí)，措施到位；二是思想認(rèn)識到位，創(chuàng)優(yōu)爭先的意識強(qiáng)烈，做到層層有人抓、事事有人管；三是舍得投入，在人、財(cái)、物上大力支持；四是把愛衛(wèi)工作與醫(yī)院全面發(fā)展相結(jié)合。我院的環(huán)境衛(wèi)生工作雖取得了一定的成績，但離上級的要求還有一定的差距，在今后工作中，按照上級領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一部署，理清思路，統(tǒng)一認(rèn)識，堅(jiān)定信心，繼續(xù)發(fā)展知難而進(jìn)，拼搏進(jìn)取的精神和干勁。

 

 

第4篇：醫(yī)院衛(wèi)生檢查制度范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)護(hù)人員；手衛(wèi)生；依從性；醫(yī)院感染

在紛繁復(fù)雜的醫(yī)療護(hù)理、診療過程中，手完成各項(xiàng)精細(xì)或簡單、短暫或長期的醫(yī)療活動，其作用不言而喻。而經(jīng)手接觸傳播病原微生物是導(dǎo)致醫(yī)院感染最重要的途徑之一，有資料分析由于醫(yī)務(wù)人員洗手不徹底，導(dǎo)致細(xì)菌傳播而造成的感染占醫(yī)院感染發(fā)病率的30%，因而加強(qiáng)手衛(wèi)生管理以期減少醫(yī)院感染刻不容緩，勢在必行。

1 醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀 及影響因素

1.1 手衛(wèi)生習(xí)慣與個(gè)人重視程度 在醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作過程中，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員比較重視治療操作后洗手，忽視治療操作前洗手，尤其是忽略兩例患者之間需要洗手這一環(huán)節(jié)。如醫(yī)生查房過程自始至終不洗手；護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，為一位患者整理完床單不洗手繼續(xù)為下一位患者整理床單、床頭柜上的物品；護(hù)士集中進(jìn)行靜脈輸液治療，對兩例患者之間的操作不洗手，經(jīng)常是完成整個(gè)病區(qū)治療后才洗手。還有洗手方法不規(guī)范，只是簡單用肥皂搓洗手部，揉搓時(shí)間短，忽視指間、指縫的清潔。由于工作忙碌，很少有人按六步洗手法規(guī)范洗手，只是在腋下工作服擦手。部分醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生與醫(yī)院感染控制的重要性認(rèn)識不足，認(rèn)為手衛(wèi)生與醫(yī)院感染之間沒有直接關(guān)系，導(dǎo)致對手衛(wèi)生重視不夠。

1.2 監(jiān)控力度不夠 醫(yī)院感染控制人員對手衛(wèi)生宣傳力度不夠，管理不到位，沒能提供完善、方便正確的洗手設(shè)施，造成洗手后用白大衣擦手等不規(guī)范情況，或少數(shù)臨床科室有抵觸情緒，不重視洗手，特別是醫(yī)生認(rèn)為洗不洗手都沒關(guān)系，管理者對正確洗手的操作方法和時(shí)間要求缺乏有力的指導(dǎo)和監(jiān)控也會導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員洗手達(dá)標(biāo)率不高。

1.3 洗手制度落實(shí)不到位 各科室均有完整的洗手制度，但形同虛設(shè)，沒有引起管理層重視，監(jiān)督檢查力度小，沒能與科室獎懲制度掛鉤，造成制度落實(shí)不到位，洗手規(guī)范差。

1.4 洗手設(shè)施配置不完善 洗手設(shè)施缺乏。我國醫(yī)院的洗手設(shè)施缺乏,大部分醫(yī)院只有在護(hù)理站才設(shè)洗手池,干手機(jī)更是少見，如許多科室仍在用手觸式水龍頭，毛巾反復(fù)使用、不定時(shí)清潔消毒，造成清潔后的手再度污染。固體肥皂不能保持清潔干燥而造成多次污染，多數(shù)科室沒有洗手液，醫(yī)院未配置速干消毒洗手產(chǎn)品，無干手設(shè)施，科室洗手池?cái)?shù)量少、遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)域，冬天熱水供應(yīng)不到位等，因此,是造成醫(yī)務(wù)人員洗手不方便,影響手衛(wèi)生的依從性。

2 對策

2.1 加強(qiáng)宣傳培訓(xùn) 提高對手衛(wèi)生的重要性的認(rèn)識 醫(yī)院感染管理科協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，尤其是對衛(wèi)生部新出臺的《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行反復(fù)多次學(xué)習(xí)，不良的手部衛(wèi)生是引起衛(wèi)生保健相關(guān)性感染、促使耐藥微生物的傳播、導(dǎo)致感染暴發(fā)的主要因素。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，定期監(jiān)督檢查 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展手衛(wèi)生管理的重要依據(jù)，它將使醫(yī)院的手衛(wèi)生工作能夠更加科學(xué)、規(guī)范地開展，使其更好地為預(yù)防和控制醫(yī)院感染服務(wù)。所以，醫(yī)院應(yīng)高度重視規(guī)范的落實(shí)，應(yīng)結(jié)合自己的實(shí)際情況制定可操作性強(qiáng)的手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)監(jiān)督、監(jiān)測與指導(dǎo)，使手衛(wèi)生工作真正得到落實(shí)。

2.3 改善手衛(wèi)生設(shè)施條件，減少所耗時(shí)間 改善洗手硬件設(shè)施， 醫(yī)院要為醫(yī)務(wù)人員提供有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，配置洗手后的干手設(shè)施，并適當(dāng)增加洗手池?cái)?shù)量，并設(shè)置在距醫(yī)療區(qū)域較近的地方，創(chuàng)造一切便利條件，達(dá)到洗手觸手可及、安全便捷的要求，避免因洗手消耗過多時(shí)間，加重工作負(fù)擔(dān)。

2.4 推廣速干手消毒劑的使用 速干手消毒劑具有作用快速、殺菌效果好、使用方便，可以節(jié)約醫(yī)務(wù)人員大量的工作時(shí)間，提高工作效率。更重要的是，使用速干手消毒劑，可以不受水源、水池、場所等限制，尤其是當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手沒有受到患者血液、體液等明顯污染時(shí)，使用速干手消毒劑就可代替洗手。

總之，手衛(wèi)生狀況與醫(yī)院感染發(fā)生密切相關(guān)，提高洗手依從性 是降低醫(yī)院感染成本最低、效果最佳的手段和措施。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識、規(guī)范手衛(wèi)生行為、便捷手衛(wèi)生條件、優(yōu)化手衛(wèi)生方法是提高手衛(wèi)生依從性的關(guān)鍵，惟有不斷改善醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況，才能更有效預(yù)防醫(yī)院感染

參考文獻(xiàn)

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第5篇：醫(yī)院衛(wèi)生檢查制度范文

[關(guān)鍵詞] 改進(jìn)醫(yī)院收入分配制度

醫(yī)院作為一個(gè)特殊的事業(yè)單位,其發(fā)展與壯大直接影響著全國人民群眾的身心健康,有力推動著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的日益完善,事業(yè)單位改革的逐步到位,各級政府對醫(yī)院的補(bǔ)助逐漸減少,醫(yī)院由原先的全額撥款過渡到經(jīng)費(fèi)自理,這從根本上不斷引導(dǎo)醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療服務(wù)收入與醫(yī)務(wù)人員收入相掛鉤的分配制度。隨著群眾“看病難、看病貴”現(xiàn)象成為社會熱點(diǎn)問題,衛(wèi)生部明確要求衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)實(shí)行藥品、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成,取消醫(yī)療業(yè)務(wù)收入與醫(yī)務(wù)人員收入直接掛鉤的分配模式,堅(jiān)決杜絕醫(yī)務(wù)人員收入同醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)掛鉤的現(xiàn)象。但目前大多數(shù)醫(yī)院依然在執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收入與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤的分配制度,在實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的形勢下如何調(diào)整分配模式、充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,引導(dǎo)和促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展,這是各級政府、衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院共同關(guān)注的重點(diǎn)?，F(xiàn)就這一分配制度存在的問題進(jìn)行認(rèn)真剖析,并就如何改進(jìn)分配制度提出個(gè)人的建議。

一、存在問題

醫(yī)療服務(wù)收入與個(gè)人收入相掛鉤的薪酬模式最大的好處就是將個(gè)人收入與單位效益相結(jié)合,扭轉(zhuǎn)了過去醫(yī)務(wù)人員不在乎工作效率、不關(guān)注醫(yī)院收入、不關(guān)心醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的不良現(xiàn)象,引導(dǎo)大家都來關(guān)注這些問題,應(yīng)該說這種模式在一段時(shí)期為醫(yī)院財(cái)富的積累、成本的降低,促進(jìn)醫(yī)院取得很大的發(fā)展起到過積極作用。但隨著時(shí)間的推移和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這種分配模式逐漸暴露出自身的局限性,引發(fā)了許多問題。

1、導(dǎo)致醫(yī)療行為脫離了救死扶傷的傳統(tǒng)

這種分配模式在激勵(lì)醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),也導(dǎo)致了醫(yī)療行為的趨利性,部分醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)自己的利潤目標(biāo),給各科室下達(dá)較高的收入任務(wù)指標(biāo),經(jīng)過層層分解最終到了醫(yī)生頭上,并建立嚴(yán)格的考核機(jī)制,部分醫(yī)生為了完成任務(wù)指標(biāo),實(shí)現(xiàn)自身經(jīng)濟(jì)利益的最大化,不顧職業(yè)道德和患者具體情況,盲目開進(jìn)口藥、高價(jià)藥,進(jìn)行濫檢查、實(shí)行過度醫(yī)療,由此造成患者醫(yī)療成本的增加和群眾看病貴的現(xiàn)狀,帶來了社會問題,影響了醫(yī)院救死扶傷的良好形象。

2、影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高

在制定這種分配模式時(shí)沒能考慮醫(yī)院的社會效益和長遠(yuǎn)利益,致使對醫(yī)療活動缺乏有效的全程控制,責(zé)、權(quán)、利不明確,經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量缺乏有機(jī)結(jié)合,導(dǎo)致醫(yī)生只顧完成自己的任務(wù),實(shí)現(xiàn)自己的收入不能激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心、促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提高,影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高,致使醫(yī)療事故頻發(fā)。

3、導(dǎo)致職工間收入的不平衡

由于目前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格存在著一定的不合理性,加上各科室的工作性質(zhì)和業(yè)務(wù)量不同,院方對此的投入也不盡相同,單純以經(jīng)濟(jì)效益作為衡量科室、醫(yī)生工作的標(biāo)準(zhǔn),必然導(dǎo)致醫(yī)院各科室之間收入的差異,這種差異也會形成個(gè)人之間薪酬的差異,造成醫(yī)生收入的不平衡性,這在一定程度上影響了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,而且加劇了醫(yī)療行為的趨利性。

4、違背了有關(guān)規(guī)章制度和職業(yè)道德

這種分配模式促使醫(yī)務(wù)人員為了自己的經(jīng)濟(jì)利益違背了職業(yè)道德和做人的良知,人為的加重了患者的負(fù)擔(dān),這是造成群眾看病貴的原因之一,嚴(yán)重違反了衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八不準(zhǔn)”的規(guī)定,同時(shí)與近年來的全國衛(wèi)生工作會議精神相違背。

二、產(chǎn)生問題的原因

醫(yī)院應(yīng)屬于社會公共醫(yī)療范疇,理論上應(yīng)為非盈利性的國家事業(yè)單位,但由于政府長期對其只是實(shí)行低標(biāo)準(zhǔn)的定額補(bǔ)助,投入嚴(yán)重不足由此造成“逆差”式經(jīng)營矛盾日趨突出,如果不積極創(chuàng)收,連正常的辦公經(jīng)費(fèi)和工作人員的正常工資都無法保證,將影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn),更不可能進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的更新,談不上促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,因此造就了符合當(dāng)時(shí)形勢需要的醫(yī)療服務(wù)收入與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入相掛鉤的分配模式。

三、對策與建議

為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求,切實(shí)解決醫(yī)院經(jīng)營機(jī)制、管理機(jī)制和收入分配制度中存在的問題,筆者認(rèn)為必須從如下方面對現(xiàn)行分配機(jī)制進(jìn)行改革:

1、要加大政策的宣傳力度

為切實(shí)取消醫(yī)療服務(wù)收入與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入相掛鉤的分配模式,各級地方政府必須加大對衛(wèi)生醫(yī)療體制政策的宣傳力度,要求嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八不準(zhǔn)”的規(guī)定和全國衛(wèi)生工作會議精神,并建立投訴舉報(bào)機(jī)制,讓醫(yī)院接受患者監(jiān)督,對舉報(bào)投訴的亂開藥等趨利行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處,以切實(shí)解決老百姓看病難,看病貴問題,維護(hù)良好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和農(nóng)村社會穩(wěn)定。

2、加大政府的投入

為了切實(shí)提高當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生服務(wù)水平和人民群眾生活質(zhì)量,各級政府部門必須轉(zhuǎn)換觀念,增加對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入,確保醫(yī)院正常的運(yùn)轉(zhuǎn),并盡可能增加專項(xiàng)補(bǔ)助讓醫(yī)院能購置先進(jìn)設(shè)備,提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平,更好的為患者服務(wù)。

3、切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德

為了提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,必須通過培訓(xùn)、進(jìn)修等方式不斷提高在職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),不斷提升服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,同時(shí)要提高他們的職業(yè)道德,真正發(fā)揚(yáng)“救死扶傷”的優(yōu)良傳統(tǒng),摒棄那種為了自身利益而多開藥,亂檢查的不良行為,減輕患者的負(fù)擔(dān)。

4、推行目標(biāo)管理績效工資制度

為切實(shí)解決以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象,建立合理的運(yùn)行機(jī)制,合理解決職工待遇問題,提供良好的工作環(huán)境,筆者認(rèn)為可借鑒國外醫(yī)院的做法,探索推行“目標(biāo)管理績效工資制”,即按照 “四定一保二考核”原則,根據(jù)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中對社會所做的貢獻(xiàn)和對單位產(chǎn)生的效益來決定工資額度,并結(jié)合科室經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和目標(biāo)考核情況將工資總額劃分為固定部分和績效部分發(fā)放,這種新的分配機(jī)制是將醫(yī)療質(zhì)量等社會效益指標(biāo)同經(jīng)濟(jì)指標(biāo)結(jié)合起來,在不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和強(qiáng)化量化指標(biāo)管理上,通過努力提高醫(yī)院在社會上的信譽(yù)來增加醫(yī)院經(jīng)營收入,努力使職工對勞務(wù)報(bào)酬滿意。

總之,目前醫(yī)院執(zhí)行的收入分配制度已引發(fā)了社會矛盾,制約了自身的發(fā)展,只有在政府部門的高度重視下,醫(yī)院方面積極加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),實(shí)行院長抓副職,副職抓科室,科室抓人頭,形成一種千斤重?fù)?dān)大家挑,人人頭上有指標(biāo)的管理機(jī)制,同時(shí)建立健全各項(xiàng)考核制度,成立專門的目標(biāo)管理小組,負(fù)責(zé)各科全方位考核,確保醫(yī)院制定考核制度得到執(zhí)行,讓目標(biāo)管理績效工資制的執(zhí)行,為提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度,減少群眾看病費(fèi)用、增加農(nóng)村醫(yī)院的收入發(fā)揮積極作用。

參考文獻(xiàn):

第6篇：醫(yī)院衛(wèi)生檢查制度范文

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病防治工作，加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾的健康利益，根據(jù)《2018年傳染病防治監(jiān)督檢查計(jì)劃》要求，對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作開展監(jiān)督檢查。此次檢查工作主要對象為轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，檢查內(nèi)容主要針對傳染病疫情控制、傳染病疫情報(bào)告、預(yù)防接種工作、醫(yī)療廢物處置、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理、消毒隔離制度執(zhí)行情況等。根據(jù)《傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《疫苗流通和疫苗接種管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及文件的規(guī)定，認(rèn)真有序的開展了傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下： 

一、《疫苗流通和疫苗接種管理?xiàng)l例》實(shí)施情況  

根據(jù)工作計(jì)劃，我所對轄區(qū)內(nèi)的1家縣級CDC、34家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的預(yù)防接種工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查，檢查覆蓋率100%。 

檢查結(jié)果:各預(yù)防接種單位均依法持有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，有合法的預(yù)防接種診療科目。接種人員均接受縣衛(wèi)計(jì)委的集中培訓(xùn)，并取得考核合格證書。一二類疫苗統(tǒng)一由縣CDC統(tǒng)一購進(jìn)并分發(fā)到各接種單位。各接種單位應(yīng)向縣CDC索要各類疫苗的相關(guān)證明文件及資質(zhì)等。28家接種單位在預(yù)防接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法；27家接種單位主動進(jìn)行接種前家長的告知和詢問工作；27家接種單位有疫苗的接收、購進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)、使用登記；轄區(qū)內(nèi)共上報(bào)一般不良反應(yīng)0例，無異常反應(yīng)及疑似異常反應(yīng)發(fā)生。 

二、傳染病疫情報(bào)告、疫情控制情況 

5--10月對轄區(qū)內(nèi)1家二級醫(yī)院、 68家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。55家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠按照相關(guān)法律法規(guī)開展傳染病防治工作，有比較健全的管理制度，有專兼職人員進(jìn)行傳染病的上報(bào)工作，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)運(yùn)行正常；34家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展疫情報(bào)告管理自查；70家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能按規(guī)定執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，使用門診日志；55家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠按照相關(guān)法律法規(guī)使用疫情報(bào)告登記本和統(tǒng)一的傳染病報(bào)告卡，按要求保存?zhèn)魅静?bào)告卡；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立疫情管理制度，有疫情報(bào)告、咨詢電話。  

主要存在問題如下：（1）部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志項(xiàng)目登記不全或登記空白傳染病登記本登記不完整，存在傳染病遲報(bào)的隱患。 

（2）未切實(shí)開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作。 

（3）依法開展傳染病自查未切實(shí)執(zhí)行等。  

三、消毒隔離制度執(zhí)行情況 

對轄區(qū)內(nèi)2家醫(yī)院，68家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒產(chǎn)品進(jìn)行了監(jiān)督檢查。54家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置負(fù)責(zé)消毒管理工作部門及專兼職人員，應(yīng)制定并落實(shí)有關(guān)消毒和院感的規(guī)章制度；二級醫(yī)院及20家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)有定期開展消毒與滅菌效果檢測；49家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展消毒隔離知識培訓(xùn)；30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了消毒產(chǎn)品的進(jìn)貨驗(yàn)收制度，明確責(zé)任驗(yàn)收科室，有消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)許可證。70家醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到醫(yī)療器械一人一用一消毒，且治療室、換藥室物體表面消毒登記項(xiàng)目齊全，如缺少消毒液名稱、濃度及消毒方法、時(shí)間等項(xiàng)目；主要抽查的消毒產(chǎn)品有艾邸遜75%酒精消毒液、名德75%酒精消毒液、利爾康外科手消毒液、德新康手消毒液、3%過氧化氫消毒液、艾邸遜碘伏消毒液、名德碘伏消毒液、德新康消毒片等。  

存在的主要問題： 

（1）個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)護(hù)人員的消毒隔離培訓(xùn)不到位。 

（2）索證意識不強(qiáng)，不知道消毒產(chǎn)品應(yīng)索哪些證件，導(dǎo)致索證不全。 

（3）供貨機(jī)構(gòu)不主動提供相關(guān)產(chǎn)品合法合格證明文件。

（4）大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開展消毒產(chǎn)品檢測。 

四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理情況 

5--10月對轄區(qū)內(nèi)1家二級醫(yī)院、68家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。各級醫(yī)院設(shè)置醫(yī)療廢物處置管理組織。法定代表人為第一責(zé)任人，設(shè)置監(jiān)控部門或者專兼職人員；確定本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的責(zé)任部門和管理人員的組成。  

存在主要問題： 

（1）部分醫(yī)療單位對醫(yī)療廢棄物管理不到位，醫(yī)療廢物未進(jìn)行分類存放，運(yùn)送醫(yī)療廢物的工具未進(jìn)行消毒與登記工作。  

（2）未建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施。  

（3）自行處置醫(yī)療廢物的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格按照國家規(guī)定實(shí)施。  

五、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理監(jiān)督情況 

轄區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)科應(yīng)屬于一級實(shí)驗(yàn)室，目前未見相關(guān)資質(zhì)的證明文件；各實(shí)驗(yàn)室明顯位置標(biāo)示符合規(guī)定的生物危險(xiǎn)標(biāo)識；各級醫(yī)院有生物安全制度。  

六、下一步工作思路 

我所將進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染病防治工作要求。  

（一）強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治管理工作，加強(qiáng)制度建設(shè)，建立健全醫(yī)療廢物處置、消毒隔離制度和傳染病疫情控制等工作的管理制度，落實(shí)工作職責(zé)，明確具體責(zé)任人。  

（二）做好人員培訓(xùn)工作。特別是要求醫(yī)院加強(qiáng)衛(wèi)生人員及個(gè)體診所人員的培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)傳染病防治有關(guān)工作規(guī)范，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。 

（三）提高對各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作的監(jiān)管力度，加大對違反傳染病防治工作要求的違法行為的處罰力度，將傳染病防治工作納入醫(yī)療機(jī)校驗(yàn)管理和績效考核內(nèi)容，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病防治工作的重視程度，進(jìn)一步完善我轄區(qū)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作。

巴里坤縣衛(wèi)生監(jiān)督所

2018年11月15日

區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病防治監(jiān)督工作總結(jié)

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病防治工作，切實(shí)保障人民群眾的身體健康，根據(jù)《2011安徽省傳染病防治監(jiān)督重點(diǎn)檢查計(jì)劃》的要求，我局衛(wèi)生監(jiān)督員于2011年9-10月對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處置情況和轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)院的消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查，現(xiàn)將情況小結(jié)如下：為確保傳染病防治監(jiān)督工作有序開展，結(jié)合我區(qū)實(shí)際制定了工作方案，健全了制度，明確監(jiān)督重點(diǎn)、監(jiān)督要求，確保監(jiān)督檢查工作落實(shí)到位。

在醫(yī)療廢物處置方面， 23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均能嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)要求，對醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、包裝、運(yùn)送、暫存處理。醫(yī)療廢棄物污染物品均經(jīng)嚴(yán)格消毒毀形處理，醫(yī)療廢棄物回收人員的個(gè)人防護(hù)健康檢查均能落實(shí)。個(gè)別單位也存在未建立健全醫(yī)療廢物管理制度、本文由收集整理醫(yī)療廢物登記不全、未對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集的現(xiàn)象。

在消毒隔離制度執(zhí)行情況方面，主要檢查了23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是否設(shè)置負(fù)責(zé)消毒管理工作的部門，是否制定并落實(shí)有關(guān)規(guī)章制度；是否定期開展消毒與滅菌效果監(jiān)測；是否建立對住院病人合并傳染病的消毒隔離措施等情況。檢查發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都非常重視消毒隔離工作；制定了完善工作制度；執(zhí)行各項(xiàng)制度的力度也有了很大的提高；并且加強(qiáng)了醫(yī)院自身管理。在傳染病疫情報(bào)告方面，23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病防治工作的各項(xiàng)措施已落實(shí)到位，各單位疫情報(bào)告基本規(guī)范，有專（兼）職疫情報(bào)告人員，傳染病報(bào)告卡填寫項(xiàng)目也基本齊全。

第7篇：醫(yī)院衛(wèi)生檢查制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 會計(jì)監(jiān)督 信息化 會計(jì)人員

會計(jì)監(jiān)督是會計(jì)憑借其特殊的地位和職權(quán)對經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動與資金運(yùn)動進(jìn)行查看與督促，以保障各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)與資金業(yè)務(wù)收支的合理性、合法性[1-2]。當(dāng)前財(cái)政部要求，各地財(cái)政廳（局）要結(jié)合會計(jì)監(jiān)督檢查，對行政事業(yè)單位和國有及國有控股企業(yè)貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定的情況進(jìn)行監(jiān)督，將厲行勤儉節(jié)約、控制“三公”經(jīng)費(fèi)等作為檢點(diǎn)。要將“小金庫”治理納入會計(jì)監(jiān)督檢查的重點(diǎn)內(nèi)容，著力推進(jìn)“小金庫”治理工作的制度化、規(guī)范化和常態(tài)化。本文從醫(yī)院會計(jì)監(jiān)督職能的內(nèi)容出發(fā)，分析與調(diào)查了醫(yī)院會計(jì)監(jiān)督的現(xiàn)狀，并提出了加強(qiáng)發(fā)揮醫(yī)院會計(jì)監(jiān)督的途徑和方法。

一、醫(yī)院會計(jì)監(jiān)督的職能

在當(dāng)前醫(yī)療體制改革中必然要加大資金的投入，在投入前預(yù)測和論證是必要的，會計(jì)監(jiān)督正是具有這種職能。具體來說，醫(yī)院會計(jì)監(jiān)督就是指醫(yī)院會計(jì)部門和會計(jì)人員依據(jù)各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度與財(cái)經(jīng)法規(guī)，通過各種方法對醫(yī)院經(jīng)營活動的合法性、合理性及有效性進(jìn)行監(jiān)督。比如醫(yī)療設(shè)備購前就應(yīng)考察本地人們的消費(fèi)水平、經(jīng)濟(jì)狀況和承受能力、利用率、設(shè)備的成本和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)[3]。會計(jì)監(jiān)督的主體是醫(yī)院會計(jì)部門和會計(jì)人員，通過會計(jì)監(jiān)督，促進(jìn)并完善財(cái)務(wù)管理制度，形成完善的監(jiān)督機(jī)制，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正。會計(jì)監(jiān)督的內(nèi)容包括財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行情況、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的合法性、會計(jì)資料的真實(shí)可靠、財(cái)產(chǎn)的安全與完整等。監(jiān)督的對象是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動過程及其所引起的資金運(yùn)動[4]。當(dāng)前一些地區(qū)的衛(wèi)生改革目前取得重要進(jìn)展，由財(cái)政部門代表政府將公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理職能委托衛(wèi)生行政部門行使，加強(qiáng)了政府對醫(yī)院的監(jiān)管。院長由所屬衛(wèi)生行政部門聘任，院長實(shí)行年薪制；與之銜接的是用人制度改革和分配制度改革，公立醫(yī)院取消了行政級別，用人全部實(shí)行聘用制，取消了醫(yī)院人員編制定額。

二、當(dāng)前醫(yī)院會計(jì)監(jiān)督存在的問題

我們曾經(jīng)配合相關(guān)單位對7家醫(yī)院的內(nèi)部會計(jì)監(jiān)督工作情況進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)內(nèi)部會計(jì)監(jiān)督的監(jiān)督預(yù)警作用未得到充分發(fā)揮。一是機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備參差不齊。7家醫(yī)院有6家設(shè)“監(jiān)察會計(jì)監(jiān)督處（科）”，監(jiān)察、會計(jì)監(jiān)督合署辦公，1家設(shè)會計(jì)監(jiān)督科；人員配備最多6人，最少1人。二是工作發(fā)展不平衡。各單位2009年內(nèi)部會計(jì)監(jiān)督工作的重點(diǎn)主要在基建項(xiàng)目會計(jì)監(jiān)督上。如某某醫(yī)院完成基建會計(jì)監(jiān)督項(xiàng)目40個(gè)，核減金額25.80萬元；某某醫(yī)院完成基建會計(jì)監(jiān)督項(xiàng)目33個(gè)，核減金額62.53萬元。個(gè)別醫(yī)院未開展內(nèi)部會計(jì)監(jiān)督工作。三是功能發(fā)揮不足。由于醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)監(jiān)督工作起步較晚，內(nèi)部會計(jì)監(jiān)督制度尚不夠完善，機(jī)構(gòu)體制不順，工作經(jīng)驗(yàn)不足，致使內(nèi)部會計(jì)監(jiān)督監(jiān)督、檢查及評價(jià)的職能作用未能得到較好發(fā)揮，經(jīng)濟(jì)責(zé)任會計(jì)監(jiān)督、預(yù)算決算會計(jì)監(jiān)督等功能尚未得到較好體現(xiàn)。

三、新時(shí)期下加強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)監(jiān)督的措施

（一）加快會計(jì)監(jiān)督法律體系建設(shè)

應(yīng)建立健全各項(xiàng)法律法規(guī)，保證會計(jì)監(jiān)督的有效發(fā)揮，形成完善的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督體系。當(dāng)前本地區(qū)規(guī)定由財(cái)政部門代表政府將公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理職能委托衛(wèi)生行政部門行使，形成“國有資產(chǎn)管理―主管部門―單位”三層監(jiān)管體系，并簽訂國有資產(chǎn)安全責(zé)任書[5]。為嚴(yán)格財(cái)務(wù)制度，醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)科長輪崗制、總會計(jì)師制度，實(shí)行建設(shè)項(xiàng)目報(bào)批制、收支預(yù)算審批制。比如北京某醫(yī)院共累計(jì)向北京某藥品公司購買多批藥品，該藥品公司向這家醫(yī)院開具的1500多張稅務(wù)發(fā)票累計(jì)1750萬元，均為違規(guī)發(fā)票，表現(xiàn)為“大頭小尾”現(xiàn)象，致使該公司偷逃各類稅款近300萬元。會計(jì)檢測發(fā)現(xiàn)，檢查組立即聯(lián)系該藥品公司所在地稅務(wù)機(jī)關(guān)進(jìn)行查證，稅務(wù)局隨后針對進(jìn)行調(diào)查，并責(zé)令該藥品公司于2012年9月3日前補(bǔ)交企業(yè)所得稅、增值稅297萬元，挽回了稅款流失，目前各項(xiàng)欠繳稅款已上繳入庫。

（二）提高對醫(yī)院會計(jì)監(jiān)督的認(rèn)識

一是要提高對內(nèi)部會計(jì)監(jiān)督工作重要性認(rèn)識。二是應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部會計(jì)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，配備合格的專職審計(jì)人員。三是應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院之間的信息及經(jīng)驗(yàn)交流，逐步引導(dǎo)內(nèi)部會計(jì)監(jiān)督向各個(gè)生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)節(jié)滲透，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部會計(jì)監(jiān)督的全方位監(jiān)督[6]。而隨著會計(jì)監(jiān)督觸角的不斷延伸，制定操作性強(qiáng)的廉政防控具體措施，確保防控措施滲透在會計(jì)監(jiān)督工作的每個(gè)節(jié)點(diǎn)上；同時(shí)要強(qiáng)化會計(jì)監(jiān)督的力度，確保會計(jì)監(jiān)督職責(zé)履行到位，切實(shí)提升會計(jì)監(jiān)督的能力和水平。

（三）加強(qiáng)會計(jì)監(jiān)督信息化建設(shè)

當(dāng)前醫(yī)院三公經(jīng)費(fèi)很難控制，接待費(fèi)、會議費(fèi)以及用車費(fèi)用等方面的監(jiān)督首先應(yīng)該有個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，然后再引入統(tǒng)一的信息化軟件，這樣的話就基本加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)制定。同時(shí)要立足長遠(yuǎn)、循序漸進(jìn)，將日常監(jiān)管和專項(xiàng)監(jiān)管結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)預(yù)算監(jiān)管的全覆蓋。信息化是優(yōu)良的考核工具和會計(jì)監(jiān)督手段標(biāo)尺，它本身獨(dú)有的高效性能、客觀性、標(biāo)準(zhǔn)化更好地促進(jìn)醫(yī)院日常經(jīng)費(fèi)的節(jié)約和效率提升。建立績效考核體系應(yīng)該列為財(cái)政監(jiān)督工作的重要目標(biāo)，要體現(xiàn)專項(xiàng)檢查的示范性，落實(shí)績效管理成果利用有關(guān)措施，體現(xiàn)綜合成果利用，從而把監(jiān)督成果利用推廣開來。而為了提升對監(jiān)督成果的利用水平，建議監(jiān)督檢查局把建立績效考核體系落實(shí)到專員辦的工作中去。

（四）積極開展會計(jì)信息質(zhì)量檢查

相關(guān)單位要結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，對這些醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)、事業(yè)費(fèi)支出、管理體制、人員結(jié)構(gòu)等情況一并進(jìn)行了調(diào)查，對醫(yī)院在公費(fèi)醫(yī)療制度、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)算管理體制、收入分配制度等方面存在的問題進(jìn)行分析，提出了規(guī)范醫(yī)院津補(bǔ)貼政策、強(qiáng)化監(jiān)管等建議，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)、規(guī)范醫(yī)療系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理發(fā)揮了積極作用。要圍繞加大會計(jì)師事務(wù)所規(guī)范行業(yè)秩序、行政監(jiān)管力度，開展會計(jì)監(jiān)督。針對中小會計(jì)師事務(wù)所執(zhí)業(yè)質(zhì)量參差不齊的現(xiàn)狀，有重點(diǎn)的選擇群眾反映比較強(qiáng)烈的中小會計(jì)師事務(wù)所開展執(zhí)業(yè)質(zhì)量檢查。

（五）改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制

建議執(zhí)行三級復(fù)核程序，財(cái)政廳監(jiān)督局復(fù)核組專職負(fù)責(zé)對檢查組提交的檢查程序、檢查報(bào)告、檢查底稿等進(jìn)行一級復(fù)核，做到檢查與復(fù)核相分離；檢查組與復(fù)核組存在分歧的問題，提交監(jiān)督局審理會進(jìn)行二級復(fù)核；涉及特殊行政處理、行政處罰、移送、公告等事項(xiàng)的案件交財(cái)政廳審理會進(jìn)行三級復(fù)核，以確保會計(jì)監(jiān)督檢查做到程序合法、處理處罰、事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、證據(jù)確鑿尺度統(tǒng)一。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善各級各類醫(yī)院管理評價(jià)制度，繼續(xù)做好醫(yī)院管理評審評價(jià)工作[7]。完善技術(shù)、設(shè)備、機(jī)構(gòu)、人員的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，依法實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管。建立完善國家、省、市三級醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價(jià)體系和各級各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評價(jià)組織；所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均由衛(wèi)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一管理。

（六）提高會計(jì)人員的整體素質(zhì)

一是強(qiáng)化軟件運(yùn)用培訓(xùn)，增強(qiáng)效率、效能意識，等等，努力打造一支身正氣盛、素質(zhì)精良的會計(jì)監(jiān)督隊(duì)伍；二是強(qiáng)化思想道德培訓(xùn)，增強(qiáng)政治、責(zé)任意識；三是強(qiáng)化專業(yè)能力培訓(xùn)，增強(qiáng)質(zhì)量、服務(wù)意識。也要加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，認(rèn)真執(zhí)行國家的各項(xiàng)法令，敬業(yè)愛崗、盡職盡責(zé)。

總之，會計(jì)監(jiān)督是一種自我約束機(jī)制，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理目標(biāo)、強(qiáng)化內(nèi)部控制管理、提高醫(yī)院經(jīng)營管理效率的一種有效的管理手段，加強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)監(jiān)督對于自身與醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展都有益處。

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第8篇：醫(yī)院衛(wèi)生檢查制度范文

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，具體該怎么做呢?以下是小編整理的《門診感染管理年度工作計(jì)劃》，供您閱讀,參考。希望對您有所幫助!

門診感染管理年度工作計(jì)劃

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出2017年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。

一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)，并通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。

三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價(jià)，每月抽點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價(jià)，對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長及主管院長匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。

五、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

門診感染管理年度工作計(jì)劃

一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價(jià)

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

門診感染管理年度工作計(jì)劃

一、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時(shí)召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。

二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。

2、消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。

3、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

1、所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次。

2、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。

3、加強(qiáng)對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。

四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，對高危科室及部門的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識

第9篇：醫(yī)院衛(wèi)生檢查制度范文

調(diào)查表明，2003，年總體合格率為，24.，7%，2007，年合格率為，68.，7%，各項(xiàng)消毒隔離工作的合格率均，有了明顯的提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(，P，＜0.，05)，(，表，1)，。調(diào)查表明，通過監(jiān)督檢查，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)平，均總合格率由，2003，年的，27．，8%，上升到，2007，年的，70．，4%合格率提供顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(，P，＜，0.，05)尤其是公立醫(yī)院合格率提高最為顯著，從，2003，年的，33．，3%，提高到，2007，年的，84．，4%，。

結(jié)果顯示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒狀況各項(xiàng)檢查合格率，2007，年比，2003，年有了顯著提高。公立、民營、個(gè)體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒狀況檢查合格率均有大幅度上升。，2003，年，新疆醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上崗醫(yī)務(wù)人員消毒隔離知，識培訓(xùn)、消毒和醫(yī)療廢棄物處置等各項(xiàng)工作的檢查，合格率均低于，50%。至，2007，年除醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境空，氣消毒配置的合格率仍低于，50%，外，其余各項(xiàng)工作，的檢查合格率均超過，50%。抽查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本，能按要求建立消毒隔離制度并對人員進(jìn)行培訓(xùn)，并，按照國家相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求，對診療環(huán)境空氣、物，體表面及診療用品進(jìn)行相應(yīng)的消毒或滅菌處理，對，醫(yī)療廢物的安全處置也有明顯的改善。

出現(xiàn)明顯改，善的主要原因有:①法律法規(guī)進(jìn)一步完善，國家出臺，有關(guān)傳染病疫情報(bào)告、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，消毒隔離、實(shí)驗(yàn)室生物安全一系列法律法規(guī)及實(shí)施，細(xì)則、文件，對已不適應(yīng)實(shí)際工作需要的法律法規(guī)做，了重要的修改及補(bǔ)充，完善了開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)，督工作所需的法律依據(jù)。②衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法進(jìn)一步加，強(qiáng)，對違法、違規(guī)行為嚴(yán)格進(jìn)行行政處罰，并按要求，責(zé)令立即改正，同時(shí)提供相應(yīng)服務(wù)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建，立完善的醫(yī)務(wù)人員相關(guān)法律法規(guī)、消毒知識培訓(xùn)及，考核機(jī)制，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平。③法律法規(guī)，及相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)進(jìn)一步規(guī)范，對各地各級衛(wèi)生，監(jiān)督機(jī)構(gòu)的相關(guān)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行現(xiàn)場帶教指導(dǎo)，同時(shí)，在當(dāng)?shù)亟M織對醫(yī)務(wù)人員、衛(wèi)生監(jiān)督員的專業(yè)知識培，訓(xùn)，提供信息平臺，增加相互工作經(jīng)驗(yàn)的交流，積極，推動當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督工作。④促進(jìn)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)自我管理，建立健全，了培訓(xùn)考核制度，設(shè)置專門組織、人員落實(shí)培訓(xùn)考核，制度的實(shí)施，并將該項(xiàng)工作列入到醫(yī)院重點(diǎn)工作的，內(nèi)容，使其經(jīng)?；?、規(guī)范化。不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)中民營醫(yī)院、個(gè)體診所檢查的合格率雖然有較大提高但與公立醫(yī)院合格率相比較還有較大差距。主要是，由于民營醫(yī)院及個(gè)體診所醫(yī)務(wù)人員流動性大，機(jī)構(gòu)，內(nèi)部變動頻繁，對上崗醫(yī)務(wù)人員難以進(jìn)行有效的培，訓(xùn)和約束，管理效果相對較差。同時(shí)由于地域分布，的關(guān)系，新疆醫(yī)療廢物的集中處置難度較大，在民營，醫(yī)院、個(gè)體診所尤為突出。，因此，建議進(jìn)一步建立完善的醫(yī)務(wù)人員法律法，規(guī)、消毒知識培訓(xùn)機(jī)制，通過不斷的強(qiáng)化培訓(xùn)，有效，提高醫(yī)務(wù)人員的自律意識，規(guī)范操作行為。衛(wèi)生行，政部門應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批管理，把好，醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本設(shè)置、設(shè)備及人員的準(zhǔn)入關(guān)，規(guī)范醫(yī)療，機(jī)構(gòu)消毒滅菌工作行政管理的監(jiān)督和醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒，滅菌工作的業(yè)務(wù)管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒滅菌工作，制度的規(guī)范化。，綜上所述，國家法律法規(guī)的不斷完善，使醫(yī)療機(jī)，構(gòu)的消毒隔離工作更加制度化、法制化，同時(shí)衛(wèi)生監(jiān)，督執(zhí)法工作的不斷深入，服務(wù)指導(dǎo)的范圍加大，使得，新疆醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離工作有了很大提高，促進(jìn)了，該項(xiàng)工作的發(fā)展，保護(hù)了人民群眾的切身利益。

本文作者：路翔魏明遠(yuǎn)匡誼呂媛阿依夏木·阿布都拉工作單位：新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所