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[關(guān)鍵詞] 小學(xué)一年級(jí)學(xué)生;口腔;健康教育;知識(shí);行為
[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.323[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2010)05(b)-136-02
齲病是兒童最常見(jiàn)的疾病之,患病率高,并有逐年上升趨勢(shì)[1],流行面廣,危害性大。WHO將齲病列為需要重點(diǎn)防治的三大非傳染性疾病之一[2]。為了解我區(qū)小學(xué)一年級(jí)學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)的知曉情況,探討適合小學(xué)生口腔健康教育的有效措施,為今后更好地開(kāi)展小學(xué)生口腔健康教育工作提供依據(jù)。筆者于2009年9~11月對(duì)5所小學(xué),685名一年級(jí)學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
隨機(jī)選取鐵西區(qū)5所小學(xué),以每所學(xué)校的一年級(jí)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。共調(diào)查685名學(xué)生,年齡6~7歲,教育前獲得有效問(wèn)卷629份,有效應(yīng)答率為91.82%。其中,男生307名,女生322名;教育后獲得有效問(wèn)卷646份,有效應(yīng)答率為94.31%。其中,男生317名,女生329名。
1.2 方法
由口腔專(zhuān)業(yè)人員對(duì)這5所小學(xué)的5名健康教育教師進(jìn)行為期3 d的口腔專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),然后由這些教師對(duì)一年級(jí)學(xué)生進(jìn)行6課時(shí)(隔周1課時(shí))的口腔健康知識(shí)教育及其他干預(yù)措施。教育課程分為兩部分,第一部分內(nèi)容包括:介紹乳牙和恒牙、牙齒的結(jié)構(gòu)、種類(lèi)及功能;了解牙菌斑和齲齒。第二部分內(nèi)容包括:刷牙時(shí)間及正確的方法;多吃健康的食品,少吃甜食;提倡使用保健牙刷、含氟牙膏;定期進(jìn)行口腔檢查;發(fā)現(xiàn)牙病及早治療。其他干預(yù)措施,①如“9.20愛(ài)牙日”開(kāi)展相關(guān)健康教育活動(dòng)(出刊口腔健康教育專(zhuān)題宣傳欄及班報(bào)等)。②發(fā)放“致家長(zhǎng)一封信”,并給家長(zhǎng)印發(fā)口腔健康教育系列資料。③召開(kāi)口腔健康教育主題班隊(duì)會(huì)等。根據(jù)小學(xué)一年級(jí)學(xué)生的理解能力自行設(shè)計(jì)了有關(guān)口腔衛(wèi)生知識(shí)及行為的調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷采用選擇題形式,部分選項(xiàng)配以圖畫(huà),由學(xué)生圈出正確的編號(hào)。在教育前后分別發(fā)放同一種問(wèn)卷,以無(wú)記名方式在班級(jí)集中填寫(xiě)。調(diào)查時(shí),先由班主任閱讀問(wèn)卷中的調(diào)查問(wèn)題及其選項(xiàng)內(nèi)容,對(duì)調(diào)查問(wèn)題及選項(xiàng)內(nèi)容中的部分字、詞進(jìn)行解釋,再由兒童獨(dú)自圈出所選編號(hào)。對(duì)問(wèn)題和選項(xiàng)內(nèi)容中學(xué)生不認(rèn)識(shí)的文字,要求學(xué)生舉手示意,由教師個(gè)別指導(dǎo)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
資料收集后,去除填寫(xiě)不完整和有邏輯錯(cuò)誤的問(wèn)卷。數(shù)據(jù)資料利用計(jì)算機(jī)處理,采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,相關(guān)指標(biāo)采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 教育前后學(xué)生口腔健康知識(shí)知曉情況
由表1可知,學(xué)生受教育前基本知道為什么刷牙、經(jīng)常吃甜食對(duì)牙齒不好,但對(duì)怎樣刷牙,刷多長(zhǎng)時(shí)間好等問(wèn)題正確回答率卻較低。教育后學(xué)生口腔健康知識(shí)各題回答正確率均顯著高于教育前。教育前答題平均正確率為49.20%,教育后為90.49%,教育前后比較有非常顯著性差異(P
表 1 教育前后學(xué)生口腔健康知識(shí)知曉率比較[n(%)]
2.2 教育前后學(xué)生相關(guān)口腔衛(wèi)生行為情況
由表2可知,教育后各項(xiàng)衛(wèi)生行為正確率均高于教育前,特別是教育后大部分同學(xué)中午飯后知道漱口。教育前口腔衛(wèi)生行為形成總項(xiàng)為1 210項(xiàng),形成率為48.09%;教育后衛(wèi)生行為形成總項(xiàng)為1 972項(xiàng),形成率為76.32%,教育前后有非常顯著性差異(P
表2 教育前后學(xué)生相關(guān)口腔衛(wèi)生行為比較[n(%)]
3 討論
齲齒、牙周病是危害兒童青少年健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病[3],因此要積極重視兒童的口腔健康教育保健。本調(diào)查結(jié)果顯示,學(xué)生口腔健康行為、口腔衛(wèi)生知識(shí)的知曉率教育后比教育前顯著提高,通過(guò)對(duì)口腔健康知識(shí)的掌握從而在行為上均有所改進(jìn)。說(shuō)明口腔健康教育有效地提高了一年級(jí)學(xué)生的口腔衛(wèi)生保健知識(shí),促進(jìn)了學(xué)生良好的口腔衛(wèi)生行為形成。但調(diào)查結(jié)果也表明,教育后學(xué)生口腔衛(wèi)生行為形成率還是較低,這可能與教育時(shí)間短,內(nèi)容深度淺或者家長(zhǎng)與老師的指導(dǎo)監(jiān)督有關(guān)。所以我們的學(xué)校口腔健康教育工作需要長(zhǎng)期堅(jiān)持并與家長(zhǎng)密切配合,只有當(dāng)口腔衛(wèi)生知識(shí)和健康意識(shí)不斷累積增加時(shí),健康行為才能逐漸地形成。
低年級(jí)學(xué)生還處在兒童期,所以從一年級(jí)學(xué)生開(kāi)始進(jìn)行良好的口腔衛(wèi)生健康知識(shí)教育,有利于使學(xué)生從小養(yǎng)成健康的口腔行為習(xí)慣,由于兒童個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及嗜好不同,應(yīng)有針對(duì)性地開(kāi)展口腔健康教育,對(duì)不健康的行為進(jìn)行早期干預(yù)和糾正。另外家長(zhǎng)本身的口腔衛(wèi)生知識(shí)和行為習(xí)慣對(duì)學(xué)生也起到潛移默化的作用,因此要利用家長(zhǎng)會(huì),對(duì)家長(zhǎng)也進(jìn)行口腔健康知識(shí)的宣傳、普及,并指導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,以帶動(dòng)自己的子女共同形成并保持自我保健習(xí)慣[4]。
筆者已將學(xué)校健康教育納入正常的教學(xué)計(jì)劃,做到有計(jì)劃、有教材、有教案、有考核、常抓不懈。但各校校醫(yī)或健康教育教師口腔衛(wèi)生保健的相關(guān)知識(shí)和技能,還有待加強(qiáng),建議設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)與集體備課,不斷提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì)及能力。對(duì)于低年級(jí)口腔衛(wèi)生健康教育教學(xué)應(yīng)以寓教于樂(lè)形式為主,并與家長(zhǎng)密切溝通配合促使學(xué)生養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,樹(shù)立對(duì)牙病預(yù)防的正確概念,降低學(xué)生牙病的發(fā)病率,全面提高學(xué)生的口腔健康水平。
[參考文獻(xiàn)]
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[2]邢海林,陳蓮芬,王紹萍.三亞市小學(xué)生齲齒患病情況[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué),2005,5(7):23-24.
[3]楊春雷,陳薇,郭燕.北京市中小學(xué)口腔健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育,2007,23(9):648.
【關(guān)鍵詞】 齲齒;牙齦出血;牙石;兒童
【中圖分類(lèi)號(hào)】 R 788+.1 R 780.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)11-1008-02
為了解安徽省12歲年齡組兒童口腔的齲病患病狀況、口腔衛(wèi)生狀況,實(shí)現(xiàn)《安徽省口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃(2004-2010年)》提出的目標(biāo),促進(jìn)中小學(xué)生口腔衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展,筆者進(jìn)行了此項(xiàng)研究。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 按照第3次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案,采用多階段分層等容量隨機(jī)抽樣方法,在安徽省范圍內(nèi),城鄉(xiāng)按照GDP水平(大中小城市)兼顧南北地理區(qū)劃,在2市(合肥市、蕪湖市)4縣(蒙城縣、樅陽(yáng)縣、潁上縣、含山縣)的36個(gè)居委會(huì)(村)調(diào)查點(diǎn)進(jìn)行。在相關(guān)街道的居委會(huì)/村莊進(jìn)行了隨機(jī)抽樣,選中的居委會(huì)/村莊作為調(diào)查點(diǎn)。每個(gè)調(diào)查點(diǎn)隨機(jī)抽取12歲兒童22名,男、女各半。共抽取794名,其中男生396名,女生398名。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查方法 口腔健康臨床檢查是在同樣光源、同樣便攜式牙椅及參加過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的同一檢查員的條件下,對(duì)12歲兒童按照同樣的調(diào)查要求檢查牙齒的冠部齲損和牙齦出血及牙石情況,記錄員記錄檢查結(jié)果。按城鄉(xiāng)和性別分別隨機(jī)抽取55%的受檢者433名進(jìn)行口腔健康問(wèn)卷調(diào)查,由學(xué)校教師和問(wèn)卷調(diào)查員共同組織,在教室統(tǒng)一說(shuō)明,集體自填答案的方式收集數(shù)據(jù)。內(nèi)容重點(diǎn)是口腔健康知識(shí)的掌握是否正確,口腔衛(wèi)生行為現(xiàn)狀及自我感覺(jué)到的口腔健康問(wèn)題等。
1.2.2 質(zhì)量控制 調(diào)查前各流調(diào)目標(biāo)市、縣衛(wèi)生局成立流調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組,并確定1名有衛(wèi)生行政及基層工作經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)職聯(lián)絡(luò)員,協(xié)調(diào)相關(guān)街道、居委會(huì)、學(xué)校等單位,做好流調(diào)對(duì)象的具體安排、物資器械準(zhǔn)備等工作。成立技術(shù)組織,由全國(guó)第3次口腔流調(diào)技術(shù)組統(tǒng)一培訓(xùn)技術(shù)人員,統(tǒng)一齲病、牙周疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],進(jìn)行齲病標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn),K值檢驗(yàn)超過(guò)0.8者作為檢查者,調(diào)查中期再由全國(guó)技術(shù)組專(zhuān)家進(jìn)行一次標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)。為保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性和可靠性,每天資料由現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人收集、核查、驗(yàn)收。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2 結(jié)果
2.1 恒牙齲患病情況 在受調(diào)查的12歲組兒童中,恒牙患齲率為19.3%,男、女兒童分別為16.7%和21.9%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.441,P=0.064)。人均恒牙齲(D)失(M)補(bǔ)(F)牙數(shù)(齲均DMF)為(0.3±0.7),男、女兒童分別為(0.2±0.6)和(0.4±0.8),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.357,P=0.019)。
2.2 牙齦出血及牙石情況 12歲組兒童口腔內(nèi)的牙齦出血率為43.7%,人均牙齦出血牙數(shù)為1.2,人均牙石牙數(shù)為3.4,男、女兒童之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。
2.3 口腔健康知識(shí)和行為情況 12歲組兒童對(duì)口腔健康知識(shí)的掌握正確率較高,城、鄉(xiāng)之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在每天刷牙次數(shù)方面,城、鄉(xiāng)兒童之間差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2,3。
3 討論
研究發(fā)現(xiàn),12歲組兒童的齲均和患齲率均有明顯下降趨勢(shì)[2]。要繼續(xù)提倡正確的刷牙方法,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。完全依靠口腔專(zhuān)業(yè)人員來(lái)進(jìn)行口腔健康教育是不夠的,有研究表明,受試者在接受健康教育一段時(shí)間后,會(huì)逐漸淡忘所學(xué)知識(shí), 并恢復(fù)到以前的行為習(xí)慣[3]。要把口腔衛(wèi)生知識(shí)教育納入公共衛(wèi)生健康教育體系,推動(dòng)全社會(huì)尤其是家庭和學(xué)校的廣泛參與。提倡對(duì)兒童、青少年開(kāi)展每年1次的口腔健康檢查,預(yù)防和減少口腔疾病的發(fā)生。
齲病、牙周病的防治關(guān)鍵是要在中小學(xué)校開(kāi)展口腔健康服務(wù)和口腔健康教育,在學(xué)校中學(xué)到的口腔保健知識(shí)和技能對(duì)于成年后的口腔健康有顯著的意義[4]。要提供齲病的早期充填、潔治等保健服務(wù),積極推廣窩溝封閉、非創(chuàng)傷性修復(fù)等防治適宜技術(shù)。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 第三次全國(guó)口腔健康流調(diào)技術(shù)組.第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案.2005:28.
[2] 韓曉蘭,顏雨春,蔣勇,等.安徽省口腔健康狀況及行為分析.現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志,2003,17(6):553-554.
[3] FISHWICK MR, ASHLEY FP, WILSON RF. Can a workplace preventive programme affect periodontal health. British Dental J, 1998,184(6):290-293.
醫(yī)學(xué)生作為具備醫(yī)療專(zhuān)業(yè)知識(shí)的高素質(zhì)人群,他們的口腔健康行為和口腔保健意識(shí)還會(huì)緊隨其從事的口腔醫(yī)療工作被廣泛傳播到社會(huì)各個(gè)階層中去,對(duì)全民口腔衛(wèi)生狀況及口腔疾病的診療有著重大意義。因此,通過(guò)認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)生對(duì)樹(shù)立和保持健康行為起作用的各種影響因素,能夠更好的制定和實(shí)施最符合高等院校醫(yī)學(xué)生的口腔健康教育方案,改善醫(yī)學(xué)生乃至全民口腔健康狀況,提高我國(guó)人群的口腔健康水平。口腔健康行為包括利用牙刷、牙線、牙簽清潔牙齒;定期進(jìn)行口腔檢查、潔治;氟化物的應(yīng)用;對(duì)口腔疾病及時(shí)診斷、治療等。該文主要闡述影響醫(yī)學(xué)生口腔健康行為的主要四個(gè)方面的影響因素,以便有針對(duì)性地制定口腔健康教育方案,提高全民口腔健康。
1 個(gè)人因素
醫(yī)學(xué)生個(gè)人所學(xué)專(zhuān)業(yè)、對(duì)口腔健康的態(tài)度、生活習(xí)慣都影響其口腔健康行為。口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)口腔健康行為的求知欲望、3個(gè)月內(nèi)更換牙刷率、使用小頭軟毛牙刷率、豎刷牙率、早晚刷牙率、牙線的使用率、含氟牙膏使用率、定期進(jìn)行口腔檢查、潔牙、去口腔門(mén)診就診率等健康行為明顯高于非口腔專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。這是由于口腔專(zhuān)業(yè)的學(xué)生通過(guò)最少3年甚至7年的學(xué)習(xí),能夠系統(tǒng)地了解到口腔健康對(duì)于全身健康的影響比重,口腔疾病的后果以及考慮到自己未來(lái)從事口腔醫(yī)療職業(yè)等原因,更加會(huì)自覺(jué)地進(jìn)行正確的口腔健康習(xí)慣及行為。隨著入校后醫(yī)學(xué)生對(duì)口腔健康知識(shí)的積累,高年級(jí)醫(yī)學(xué)生的口腔健康行為明顯優(yōu)于低年級(jí)的學(xué)生。個(gè)人對(duì)口腔健康的重視程度越高,口腔健康行為就越好。例如:在學(xué)生會(huì)里負(fù)責(zé)拉贊助工作的學(xué)生,他們的社交活動(dòng)較多,注重個(gè)人形象的同時(shí),也注重口腔健康,其使用口腔噴霧制劑、刷牙頻率、氯己定漱口水及口腔科就診的頻率也都明顯較高。女生的口腔衛(wèi)生行為明顯優(yōu)于男生,其改善口腔健康意愿、對(duì)口腔健康理解程度、將口腔健康知識(shí)付諸于實(shí)踐及良好的生活行為習(xí)慣顯著優(yōu)于男生。例如:男生經(jīng)常一起熬夜打網(wǎng)絡(luò)游戲,游戲結(jié)束后不刷牙直接睡覺(jué);男生吸煙,喜歡喝碳酸飲料行為等不良的生活習(xí)慣嚴(yán)重影響口腔的健康狀況。
2 家庭因素
醫(yī)學(xué)生的口腔健康行為受家庭因素影響較重。家庭的經(jīng)濟(jì)、家長(zhǎng)的口腔健康行為、口腔健康重視程度以及受教育程度都對(duì)影響醫(yī)學(xué)生的健康行為起著重要作用。有些家長(zhǎng)中小學(xué)文化甚至有的都沒(méi)讀過(guò)書(shū),文化水平低,自己不刷牙、不能定期進(jìn)行口腔檢查、不潔牙、吸煙、喝酒、咀嚼檳榔,甚至存在齲病、牙髓病、牙周病、缺失牙等等口腔疾病也不去口腔門(mén)診檢查、治療,這樣的無(wú)視、消極態(tài)度也潛移默化地影響醫(yī)學(xué)生的口腔健康行為。而且口腔診療費(fèi)用較高,很多醫(yī)學(xué)生即便知道自己的口腔健康狀況較差,但經(jīng)濟(jì)條件受限,一般不會(huì)或延期去口腔科就診。相反家庭經(jīng)濟(jì)條件越好、父母文化程度越高、對(duì)口腔健康越重視且保持良好的口腔健康行為,學(xué)生定期口腔檢查率、潔牙率、齲齒充填率、缺失牙修復(fù)率等等口腔健康行為越好。
3 學(xué)校因素
口腔的健康行為并不是先天就有的,而是經(jīng)過(guò)口腔預(yù)防保健知識(shí)的獲得,然后再融入到日常生活行為中的。但是調(diào)查顯示,醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生對(duì)口腔保健知識(shí)回答的正確率欠佳,在這樣沒(méi)有知識(shí)為引領(lǐng)的醫(yī)學(xué)生口腔健康行為習(xí)慣就更令人堪憂,這提示可能需要非常充分的口腔健康知識(shí)才可能對(duì)健康行為的形成產(chǎn)生影響。所以,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生口腔健康知識(shí)的獲得也是影響口腔健康行為的重要因素。而在醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生了解口腔健康知識(shí)的途徑中,學(xué)校教育就占到56.4%。醫(yī)學(xué)生在校期間,除了課堂外還有多種途徑接受口腔健康教育。校內(nèi)貼吧、校園廣播站開(kāi)辟口腔健康行為、口腔健康知識(shí)內(nèi)容的教育專(zhuān)欄;每年9月20日開(kāi)展免費(fèi)口腔檢查、口腔預(yù)防保健措施咨詢、口腔疾病診療咨詢等愛(ài)牙日宣傳活動(dòng);利用墻壁板報(bào),如:食堂、教學(xué)樓、實(shí)驗(yàn)樓、宿舍等的墻壁,將口腔健康知識(shí)和圖片制成生動(dòng)活潑的墻壁板報(bào)形式或在學(xué)校宣傳欄櫥窗內(nèi)開(kāi)辟口腔健康教育專(zhuān)欄;利用學(xué)校校報(bào)、舉行口腔健康教育講座、口腔健康知識(shí)競(jìng)賽等多種多樣的教育信息傳播途徑,更能引起廣大學(xué)生的興趣,能夠在業(yè)余時(shí)間,不經(jīng)意中學(xué)到口腔保健知識(shí),并將理論知識(shí)轉(zhuǎn)變成日常口腔健康行為。網(wǎng)絡(luò)作為信息傳播的新載體,更容易被醫(yī)學(xué)生接受。最近幾年智能手機(jī)的迅猛發(fā)展,且校園內(nèi)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋,醫(yī)學(xué)生無(wú)論在實(shí)驗(yàn)室、圖書(shū)館、宿舍、餐廳等學(xué)校的各個(gè)角落隨時(shí)隨地都能瀏覽到網(wǎng)絡(luò)上口腔健康知識(shí)、健康保健行為宣傳內(nèi)容。而且,學(xué)生集體住宿,朝夕相處,彼此間有很強(qiáng)相互影響和滲透作用,其口腔健康行為極易起到以點(diǎn)帶面的效果,帶動(dòng)更多的學(xué)生建立、維持良好的口腔健康行為。
另外,建議學(xué)校組織大學(xué)生每年一次的口腔健康體檢,讓學(xué)生得知自身存在哪些口腔健康問(wèn)題,這些問(wèn)題對(duì)醫(yī)學(xué)生的身體健康會(huì)有哪些危害,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到口腔健康的重要性。這樣,學(xué)生根據(jù)自身具體狀況,從根源出發(fā)提高口腔健康意識(shí),改善口腔健康行為習(xí)慣,對(duì)口腔疾病進(jìn)行早起預(yù)防和早期治療,從而提高口腔健康狀況,減少口腔疾病的發(fā)生。
4 牙科畏懼癥
牙科畏懼癥是指患者對(duì)牙科診治過(guò)程或其中某些環(huán)節(jié)表現(xiàn)出緊張、焦慮和恐懼的情緒。牙科畏懼癥是影響人群牙科就診率的重要因素之一。對(duì)于甚至從來(lái)沒(méi)有接受過(guò)口腔健康檢查、診療的;在以往的診療過(guò)程中有記憶深刻的疼痛或者和醫(yī)護(hù)人員發(fā)生過(guò)口角,有不愉快經(jīng)歷的都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生牙科畏懼癥。例如:口腔專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)、假期臨床見(jiàn)習(xí)、口腔科實(shí)習(xí)的系統(tǒng)“武裝”,他們對(duì)牙科的畏懼程度顯著低于非口腔專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。醫(yī)學(xué)生口腔衛(wèi)生狀況較差、家庭經(jīng)濟(jì)條件不好、性病或家族遺傳性疾病引起的口腔疾病、吸煙等不良行為習(xí)慣的更懼怕到口腔科就診,因?yàn)檫@些學(xué)生通常會(huì)產(chǎn)生自卑心理而抗拒甚至不敢到口腔科就診。
中圖分類(lèi)號(hào):R179文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1005-0515(2011)12-409-02
乳牙齲病是兒童的常見(jiàn)病、多發(fā)病,是一種口腔慢性進(jìn)行性疾病。由于齲病導(dǎo)致咀嚼功能降低,影響兒童的營(yíng)養(yǎng)攝入;影響牙合系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育,易使新萌出的恒牙發(fā)生齲蝕;影響語(yǔ)言學(xué)習(xí)期兒童的正確發(fā)育等,因此對(duì)兒童乳牙的早期預(yù)防、早期治療十分重要。為了解太原市兒童乳牙患齲情況,以進(jìn)一步做好口腔衛(wèi)生宣教,2010年對(duì)太原市1005名5歲兒童進(jìn)行了口腔檢查及問(wèn)卷調(diào)查,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。
1 調(diào)查對(duì)象和方法
1.1 調(diào)查對(duì)象
檢查對(duì)象:隨機(jī)抽取太原市內(nèi)1005名5歲兒童,其中男553名,女452名。
問(wèn)卷對(duì)象:接受口腔健康檢查的5歲兒童的家長(zhǎng),其中79.7%為兒童的母親,20.3%為兒童的父親。
1.2 方法
按世界衛(wèi)生組織《口腔健康調(diào)查基本方法》及《第三次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查齲病診斷標(biāo)準(zhǔn)》,采用室內(nèi)自然光線,使用口腔常規(guī)檢查器械(口鏡、探針)進(jìn)行口腔檢查并記錄。
問(wèn)卷調(diào)查對(duì)接受了口腔健康檢查的兒童家長(zhǎng)進(jìn)行面對(duì)面問(wèn)卷調(diào)查,內(nèi)容主要包括兒童的口腔衛(wèi)生行為、飲食習(xí)慣、父母口腔健康知識(shí)及觀念等。
1.3 采用SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 口腔健康檢查
太原市5歲兒童乳牙患齲率為76.1%,男76.7%,女75.4%,男女無(wú)差異(表1)。
太原市5歲兒童乳牙齲均為4.01,男4.04,女3.98,男女無(wú)差異。在患齲兒童中,有2顆齲壞牙齒的兒童最多,占5歲受檢兒童的12.4%,隨著齲齒數(shù)的增加,人數(shù)分布逐漸減少(圖1)。
齲齒好發(fā)的牙位依次為下頜第二乳磨牙、上頜乳中切牙、下頜第一乳磨牙、上頜第二乳磨牙、上頜第一乳磨牙(表2)。
太原市5歲兒童所患齲齒中齲失補(bǔ)構(gòu)成比如圖2所示,有85.2%的齲齒未充填。
2.2 口腔問(wèn)卷調(diào)查
2.2.1 兒童口腔衛(wèi)生行為
本次調(diào)查顯示,太原市5歲兒童在3歲以前開(kāi)始刷牙的有63.5%,50.0%的5歲兒童每天刷牙,其中每天刷牙2次的兒童占23.6%,4.0%的兒童不刷牙。
有60.1%的5歲兒童家長(zhǎng)知道含氟牙膏,知道含氟牙膏的家長(zhǎng)中29.7%認(rèn)為含氟牙膏對(duì)牙齒有益處。
2.2.2 兒童飲食習(xí)慣
太原市5歲兒童每天進(jìn)食含糖食品(包括加糖牛奶、甜點(diǎn)、糖果、糖水、碳酸飲料和含糖果汁)的兒童為52.0%。經(jīng)常在睡前進(jìn)食含糖食品的兒童為6.1%。39.9%的家長(zhǎng)報(bào)告自己的孩子從不在睡前進(jìn)食含糖食品。
2.2.3 兒童家長(zhǎng)的口腔健康知識(shí)、態(tài)度和行為
絕大部分兒童家長(zhǎng)對(duì)口腔健康持積極態(tài)度,認(rèn)同口腔健康的重要性。
本次調(diào)查顯示,有60.8%的家長(zhǎng)知道窩溝封閉的防齲作用。81.1%的兒童家長(zhǎng)知道乳牙壞了應(yīng)該治療。
兒童家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)的來(lái)源途徑主要有電視/廣播(54.1%),報(bào)刊/雜志(64.9%),家人/朋友(39.2%),只有2.0%的兒童家長(zhǎng)從孕婦學(xué)校獲得過(guò)口腔保健知識(shí)。
3 討論
3.1 我市5歲兒童乳牙患齲率達(dá)76.1%,比第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查中5歲兒童乳牙患齲率高10.1%,齲均高0.51,但未充填齲齒比全國(guó)低11.5%。表明我市兒童及家長(zhǎng)對(duì)乳牙齲齒的預(yù)防不夠,但發(fā)生齲壞后治療意識(shí)較強(qiáng)。
3.2 乳牙在萌出后不久即可患齲,所以自幼兒半歲左右第一顆乳牙萌出起,家長(zhǎng)就應(yīng)該開(kāi)始幼兒的口腔衛(wèi)生保健。其中幫助孩子刷牙最重要,不僅對(duì)保持乳牙健康很重要,而且有益于兒童從小養(yǎng)成刷牙習(xí)慣。幼兒2歲半左右乳牙全部萌出,因此在3歲以前開(kāi)始刷牙對(duì)幼兒乳牙健康十分重要。我市兒童3歲前刷牙者超過(guò)50%,比全國(guó)兒童比例高。
糖具有致齲性,進(jìn)食含糖食品的頻率增加,特別是在睡覺(jué)前進(jìn)食含糖食品,患齲危險(xiǎn)性增高。我市5歲兒童睡前進(jìn)食甜食比例較少,對(duì)預(yù)防齲齒的觀念較好。
多因素分析顯示家庭收入水平、家長(zhǎng)受教育程度及其對(duì)口腔健康的態(tài)度與5歲兒童的口腔衛(wèi)生行為密切相關(guān)。家庭收入水平高、家長(zhǎng)受教育程度高、家長(zhǎng)對(duì)自我口腔護(hù)理作用的認(rèn)同程度高的兒童更有可能在3歲以前開(kāi)始刷牙,每天刷牙和使用含氟牙膏的可能性也相對(duì)較高。兒童含氟牙膏的使用率與家長(zhǎng)知道含氟牙膏和認(rèn)為含氟牙膏對(duì)牙齒有益呈正相關(guān)。
齲病多因素分析顯示5歲兒童乳牙的患病狀況與睡前進(jìn)食含糖食品、開(kāi)始刷牙的時(shí)間和家長(zhǎng)對(duì)孩子的口腔清潔護(hù)理相關(guān)。有睡前進(jìn)食含糖食品習(xí)慣、開(kāi)始刷牙時(shí)間在三歲以后的兒童患乳牙齲風(fēng)險(xiǎn)高。有家長(zhǎng)幫助刷牙并檢查刷牙效果的孩子患齲風(fēng)險(xiǎn)低。
隨著生活水平的提高,人們對(duì)乳牙的關(guān)注越來(lái)越高,我們應(yīng)該加強(qiáng)乳牙齲病預(yù)防的宣傳,推廣窩溝封閉在乳牙上的應(yīng)用,提高人們對(duì)乳牙保健的意識(shí),減少齲病的發(fā)生,一旦發(fā)現(xiàn)齲齒及早治療,減少因齲失牙的發(fā)生,提高兒童生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞] 口腔健康教育;學(xué)齡前兒童;口腔衛(wèi)生行為;乳牙;齲病;患齲率
[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.78;R781.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2016)32-0129-04
我國(guó)學(xué)齡前兒童存在患齲率高、口腔健康行為養(yǎng)成率低的現(xiàn)象[1]。第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查中全國(guó)5歲兒童患齲率為66%,齲均為3.09。良好的口腔健康行為是預(yù)防齲病的有力保障。而學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康理念可能直接影響兒童的口腔衛(wèi)生行為[2,3]。本調(diào)查選擇杭州主城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部?jī)伤變簣@,研究對(duì)象分別是主城區(qū)兒童和城鄉(xiāng)結(jié)合部外來(lái)務(wù)工人員兒童,分別進(jìn)行口腔齲齒檢查和家長(zhǎng)口腔健康教育,并進(jìn)行比較分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用隨機(jī)整群抽樣方法于2015年3月在杭州市兩所公立幼兒園:一所位于主城區(qū),抽取124名兒童,其中男童67名,女童57 名,年齡3~6歲,平均4.5歲;一所位于城鄉(xiāng)結(jié)合部(為外來(lái)務(wù)工人員子弟幼兒園),抽取137名兒童,其中男童64名,女童73名,年齡3~6歲,平均4.5歲。2016年3月對(duì)這兩所幼兒園再次進(jìn)行口腔齲病檢查,主城區(qū)幼兒園共抽取123名兒童,其中男童67名,女童56名,年齡3~6歲,平均4.5歲,城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園共抽取122名兒童,其中男童60名,女童62名,年齡3~6歲,平均4.5歲。
1.2 方法
1.2.1 檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn) 在口腔健康教育前、后分別對(duì)兩所幼兒園的兒童進(jìn)行口腔檢查。檢查項(xiàng)目按照《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄[4]。檢查在人工光源下,以視診結(jié)合探診的方式進(jìn)行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針。分別記錄乳牙齲壞牙數(shù)(decayed teeth,dt)、乳牙因齲缺失的牙數(shù)(missing teeth,mt)、乳牙因齲充填的牙數(shù)(filling teeth,ft)。計(jì)算乳牙齲均(人均乳牙齲壞、因齲缺失及因齲充填的牙數(shù),dmft/受檢人數(shù))、齲補(bǔ)充填比[因齲充填的牙數(shù)與患齲牙數(shù)及因齲充填牙數(shù)總和的百分比,ft/(dt+ft)×100%]和患齲率(患齲人數(shù)占受檢人數(shù)的百分比)。
1.2.2 質(zhì)量控制 調(diào)查前統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),4名檢查者經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)一致性實(shí)驗(yàn),Kappa值均>0.8,并且由高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)控。兩所幼兒園檢查均由同一批醫(yī)生完成。
1.2.3 健康教育方法 針對(duì)幼兒家長(zhǎng)和老師開(kāi)展持續(xù)一年幼兒口腔知識(shí)講座,每月一次,每次20 min,每次圍繞一個(gè)主題,內(nèi)容涉及(1)胚胎期乳牙恒牙的發(fā)育;(2)乳牙的重要性;(3)齲齒是怎么發(fā)生的;(4)為什么要刷牙?何時(shí)開(kāi)始刷牙?(5)正確的刷牙方法;(6)乳牙齲齒的危害;(7)兒童定期口腔檢查的重要性;(8)乳磨牙窩溝封閉的意義;(9)甜食與齲齒的關(guān)系;(10)如何讓寶寶愛(ài)上刷牙;(11)父母是孩子最好的老師;(12)正確的口腔保健理念等。每月舉行一次幼兒刷牙比賽;給家長(zhǎng)發(fā)放口腔健康知識(shí)小冊(cè)子及折頁(yè)等宣傳資料,教室內(nèi)張貼愛(ài)牙刷牙宣傳畫(huà),組織兒童觀看愛(ài)牙刷牙動(dòng)畫(huà)片。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,比較采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
乳牙齲指數(shù)用dt、mt和ft表示。群體患齲情況用齲均和患齲率表示,齲補(bǔ)充填比表示乳牙齲得到治療的情況。
2.1 杭州市兩所幼兒園兒童乳牙齲均、患齲率及齲補(bǔ)充填比比較
口腔健康教育后與之前相比,主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均(t=0.023,P=0.037)和患齲率(χ2=8.569,P=0.024)均呈下降趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主城區(qū)幼兒園齲補(bǔ)充填比在健康教育后明顯提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.237,P=0.012),而城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童患齲率和齲補(bǔ)充填比在教育前后無(wú)差異(P>0.05),僅乳牙齲均呈下降趨勢(shì)(P0.05),齲補(bǔ)充填比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2杭州市兩所幼兒園兒童乳牙dt、mt、ft及構(gòu)成比比較
兩所幼兒園兒童在健康教育后,齲齒均數(shù)呈下降趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 杭州市傷幼兒園兒童乳牙齲、失、補(bǔ)人數(shù)百分比及構(gòu)成比比較
健康教育后,主城區(qū)幼兒園乳牙齲壞人數(shù)百分比呈下降趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.423,P=0.041);因齲乳牙缺失人數(shù)百分比持平。健康教育后,主城區(qū)幼兒園齲齒充填人數(shù)百分比明顯上升(χ2=6.875,P=0.032),而城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園上升不明顯(P>0.05)。健康教育前,兩所幼兒園d、m和f人數(shù)及構(gòu)成比無(wú)差異。健康教育后,主城區(qū)幼兒園的ft人數(shù)和構(gòu)成比明顯高于城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園(χ2=6.214,P=0.023)(表3)。
2.4 杭州市兩所幼兒園性別對(duì)乳牙齲均及患齲率的影響
兩所幼兒園男女生齲均及患齲率在健康教育前后差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表4)。
3 討論
齲齒對(duì)學(xué)齡前兒童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高,髓腔大,根管粗,一旦齲病累及牙髓腔,牙髓病會(huì)快速發(fā)展形成根尖周病變[5],引起根尖周組織的腫脹,疼痛,患兒不能咬合,對(duì)進(jìn)食和消化均會(huì)產(chǎn)生影響,不利于兒童對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康[6]。長(zhǎng)時(shí)間未受到控制的根尖周病變甚至可能引起兒童頜骨和牙弓的發(fā)育異常,導(dǎo)致恒牙列萌出后牙列不齊,給孩子和家長(zhǎng)的心理均會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)[7]。但家長(zhǎng)常常認(rèn)為乳牙總是要換的,忽視乳牙齲壞的危害[8]。因此學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)掌握情況直接影響家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔衛(wèi)生行為的引導(dǎo)和監(jiān)督[9,10]。有研究表明家長(zhǎng)讓兒童越早開(kāi)始刷牙并堅(jiān)持早晚刷牙,用正確的方法刷牙,其防齲效果越好[11]。本研究針對(duì)杭州市主城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部?jī)伤變簣@兒童家長(zhǎng)進(jìn)行為期一年的口腔健康教育,內(nèi)容主要涉及口腔保健知識(shí)、正確的刷牙方法、正確的護(hù)牙愛(ài)牙理念、乳牙的重要作用等,以期提高兒童家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)認(rèn)知度進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)齡前兒童建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,并探討其對(duì)學(xué)齡前兒童齲病狀況的影響。
本調(diào)查結(jié)果表明,口腔健康教育后,主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均呈下降趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而健康教育前、后主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均低于城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主城區(qū)幼兒園齲補(bǔ)充填比在健康教育后明顯提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園患齲率和齲補(bǔ)充填比在教育前后無(wú)差異,但乳牙齲均呈下降趨勢(shì)。家長(zhǎng)經(jīng)過(guò)口腔健康教育,提高了口腔保健知識(shí)認(rèn)知度,能夠正確認(rèn)識(shí)乳牙的重要性,關(guān)注幼兒的口腔衛(wèi)生健康,引起兒童口腔衛(wèi)生行為的改變,乳牙齲均和患齲率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。然而目前,從幼兒園教育開(kāi)始的健康教育活動(dòng)不多,重視力度不夠,因此建議政府重視對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康教育[12,13]。口腔健康從娃娃抓起。對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的健康教育應(yīng)制定合理的計(jì)劃,納入常規(guī),并擴(kuò)大范圍到社區(qū)[14]。
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童的患齲率和齲均均高于主城區(qū)幼兒園,而齲補(bǔ)充填率卻明顯低于主城區(qū)幼兒園。且在口腔健康教育后,城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童的乳牙齲補(bǔ)充填率并無(wú)明顯改變。城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童父母多為進(jìn)城務(wù)工人員,文化程度相對(duì)較低,口腔保健意識(shí)欠缺,收入相對(duì)有限,對(duì)子女口腔健康的投入欠缺。由此可見(jiàn)父母的職業(yè)、受教育程度、口腔健康教育接受度、對(duì)口腔疾病狀況的重視度以及對(duì)學(xué)齡前兒童的口腔健康投入度均與學(xué)齡前兒童口腔齲病情況相關(guān)[15]。
對(duì)乳牙齲均構(gòu)成比和乳牙齲失補(bǔ)百分比深入分析表明,健康教育后,患齲牙齒均數(shù)依然占據(jù)較高的比例,因齲缺失牙齒均數(shù)比例較低,但齲補(bǔ)充填比依然不太理想,尤其在城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園。這提示雖然健康教育后學(xué)齡前兒童的齲均和患齲率有明顯下降趨勢(shì),家長(zhǎng)對(duì)乳牙齲壞的危害有了一定程度的認(rèn)識(shí),但杭州市的兒童齲病防治策略仍需要進(jìn)一步的推進(jìn)。口腔保健意識(shí)的提高是一個(gè)緩慢的過(guò)程,失牙人數(shù)的下降表現(xiàn)緩慢,但齲齒充填人數(shù)的變化可以出現(xiàn)的更早。對(duì)兒童家長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行持續(xù)不斷的口腔健康教育,提高家長(zhǎng)的口腔保健意識(shí),繼續(xù)提倡正確的刷牙方法,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,把口腔衛(wèi)生知識(shí)教育納入公共衛(wèi)生健康教育體系,推動(dòng)全社會(huì)尤其是家庭和學(xué)校的廣泛參與。對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭政府需要投入較多的資金改善學(xué)齡前兒童齲齒治療情況[16]。
有關(guān)性別與齲病的關(guān)系,目前尚無(wú)明確的定論,大多數(shù)調(diào)查顯示乳牙患齲率男性略高于女性[17],但本次調(diào)查中男女兒童患齲率與患齲程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與國(guó)內(nèi)部分省市調(diào)查結(jié)果一致[18,19]。
本研究表明,對(duì)幼兒園家長(zhǎng)進(jìn)行口腔健康教育,可以增進(jìn)兒童及家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度,是督促學(xué)齡前兒童養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生行為可改善兒童患齲狀況的有力措施,應(yīng)該引起全社會(huì)的關(guān)注,尤其是外來(lái)務(wù)工人員子弟幼兒園及農(nóng)村留守兒童幼兒園更應(yīng)加大教育宣傳力度[20]。
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[摘要] 目的 探討農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育的效果。方法 隨機(jī)抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級(jí)3個(gè) 班學(xué)生共150人,均為12歲,分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白對(duì)照組各50人,通過(guò)教育前后問(wèn)卷調(diào)查口腔健康 知識(shí)知曉情況和口腔健康行為形成情況比較教育效果。結(jié)果 口腔健康知識(shí)知曉情況和口腔健康行為形成情況 在教育前3組差異無(wú)顯著性(F=1.03、1.54,P>0.05);教育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著性 (t=9.38~24.14,P0.05);教育后,模式教育組 和醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異均有顯著性(F=116.56、40.78,q=10.12~19.41,P0.05)。結(jié)論 農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育可使這項(xiàng)工 作有效、經(jīng)濟(jì)、廣泛、持久開(kāi)展,在一定程度上改善我國(guó)農(nóng)村兒童口腔衛(wèi)生狀況.
[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村人口;兒童;口腔;健康教育;工作模式
[ABSTRACT] Objective To investigate the effect of work mode on oral health education in children inhabiting in rural area.
Methods This study enrolled 150 children of 12 years old of grade 6, three classes, from a rural primary school, who were equally randomized to three groups as: mode education (ME) group, doctor-education (DG) group and blank-control (BC) group. The ef- fectiveness of education was evaluated through a comparison of understanding of knowledge of oral health and formation of oral health behaviour between before and after the education via a questionnaire. Results Before education, there were no differences between the three groups in terms of awareness of oral health and oral health behaviour (F=1.03,1.54;P>0.05). A comparison between before and after education, the difference of ME and DG group was significant (t=9.38-24.14,P0.05). After education, the differences between ME, DE and BC groups were signif- icant (F=116.56,40.78;q=10.12-19.41;P0.05). Conclusion The mode education for oral health enables this program to be developed effectively, eco- nomically, extensively, and enduringly, which will fundamentally change the appearance of dental hygiene of rural children in our country.
[KEY WORDS] rural population; child; mouth; health education; work mode
由于我國(guó)農(nóng)村人口眾多,經(jīng)濟(jì)文化資源有限,長(zhǎng) 期以來(lái)沒(méi)有規(guī)范有效的兒童口腔健康教育工作模 式,使口腔健康教育工作無(wú)法持續(xù)開(kāi)展,造成農(nóng)村兒 童口腔保健知識(shí)匱乏,口腔健康狀況不容樂(lè)觀。針 對(duì)這一情況,本課題組總結(jié)多年農(nóng)村兒童口腔健康 教育工作經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況,研發(fā)了一套農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式,這套模式的特點(diǎn)就 是將一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼兒 園、學(xué)校老師,替代醫(yī)生完成口腔健康教育工作,使 這項(xiàng)工作可以科學(xué)、有效、長(zhǎng)期、廣泛開(kāi)展,逐漸形成 規(guī)范的教育模式。本研究對(duì)這套模式實(shí)際應(yīng)用效果 進(jìn)行科學(xué)評(píng)估,為其推廣應(yīng)用提供實(shí)際依據(jù).
1 對(duì)象與方法 1.1 研究對(duì)象 隨機(jī)抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級(jí)3個(gè)班學(xué)生共150 人,均為12歲,分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白 對(duì)照組各50人。模式教育組教師參加過(guò)由當(dāng)?shù)亟?體局組織專(zhuān)業(yè)醫(yī)生舉辦的農(nóng)村兒童口腔健康教育工 作培訓(xùn).
1.2 口腔健康教育工作內(nèi)容 本模式健康教育教材針對(duì)教育對(duì)象實(shí)際情況分 為3~5歲、6~11歲、12~18歲3種版本,分別制作 了教育幻燈、手冊(cè)、展板、教案等材料,本研究使用 12~18歲版本。其教育內(nèi)容如下。①口腔生理知 識(shí):牙齒的解剖構(gòu)造、恒牙介紹、口腔健康標(biāo)準(zhǔn);②口 腔疾病危害、治療知識(shí):齲病、牙周病、牙列畸形的病 因、危害及治療知識(shí);③口腔疾病預(yù)防知識(shí):刷牙方 法,牙刷的選擇,含氟牙膏的使用,牙線的使用,窩溝 封閉,健康飲食及定期檢查牙齒等知識(shí);④兒童前牙 外傷的緊急處理知識(shí).
1.3 口腔健康教育問(wèn)卷調(diào)查 根據(jù)調(diào)查口腔健康知識(shí)知曉情況和口腔健康行 為養(yǎng)成情況設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷內(nèi)容包括口腔保健 知識(shí)、態(tài)度和行為,學(xué)生在接受口腔健康教育前1 d 和教育后3個(gè)月用相同調(diào)查問(wèn)卷測(cè)試.
1.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 10.0及PPMS 1.5[1]統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié) 果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理.
2 結(jié)果
2.1 口腔健康知識(shí)知曉情況 在口腔健康教育前,3組學(xué)生口腔健康知識(shí)知 曉情況比較差異無(wú)顯著性(F=1.03,P>0.05)。教 育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著 性(t=25.14、15.83,P0.05)。教育 后,模式教育組、醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異 均有顯著意義(F=116.56,q=19.41、17.90,P< 0.001),而模式教育組與醫(yī)生教育組比較差異無(wú)顯 著性(q=1.51,P>0.05)。見(jiàn)表1.
2.2 口腔健康行為養(yǎng)成情況 在口腔健康教育前,3組學(xué)生口腔健康行為養(yǎng) 成情況差異無(wú)顯著性(F=1.54,P>0.05)。教育前 后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著意義 (t=11.30、9.38,P0.05)。教育后,模 式教育組、醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異均有 顯著性(F=40.78,q=11.94、10.12,P0.05)。見(jiàn)表1.
3 討
論 口腔健康教育作為健康教育的一個(gè)分支,是以 教育的手段向人們傳授口腔衛(wèi)生保健知識(shí)與技術(shù), 促使人們主動(dòng)采取有益于口腔健康的行為,是實(shí)現(xiàn) 人人參與并享有口腔衛(wèi)生保健的根本途徑,也是口 腔預(yù)防保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一[2]。通過(guò)口腔健康 教育,增加了人們的口腔保健知識(shí),同時(shí)口腔保健意 識(shí)也會(huì)相應(yīng)提高。在本研究中,模式教育組和醫(yī)生 教育組在教育后無(wú)論是口腔健康知識(shí)知曉率還是口
表1 口腔健康知曉情況及健康行為形成情況比較 (n=50,-x±s) 組別時(shí)間知識(shí)知曉率(χ/%)行為形成正確率(χ/%) 空白對(duì)照組教育前23.25±16.94 19.25±16.60 教育后23.50±16.68 20.25±16.51 醫(yī)生教育組教育前25.25±16.27 18.25±14.77 教育后 73.75±24.12*# 52.25±24.83*# 模式教育組教育前20.50±16.51 14.50±10.81 教育后 78.00±17.96*# 58.00±24.71*#
與同組教育前比較,*t=9.38~24.14,P
腔保健行為養(yǎng)成率都比教育前有了顯著提高,證明 該模式可使口腔健康教育工作科學(xué)、有效的開(kāi)展.
由于口腔健康教育是一項(xiàng)基本而持久的工作, 其內(nèi)容豐富,手段多樣,可以在臨床、學(xué)校、社區(qū)等場(chǎng) 合,針對(duì)不同的對(duì)象,進(jìn)行相應(yīng)的健康教育[3]。與學(xué) 校融合的口腔健康教育可明顯提高學(xué)生的口腔保健 知識(shí)[4]。小學(xué)時(shí)期是口腔健康觀念與行為的養(yǎng)成 期,小學(xué)生接納新事物的能力較強(qiáng),在學(xué)校中學(xué)到的 口腔保健知識(shí)和技能對(duì)于成年后的口腔健康有顯著 的意義[5]。本模式將口腔健康教育工作交由學(xué)校老 師完成,充分利用了學(xué)校的各項(xiàng)優(yōu)勢(shì),解決了農(nóng)村醫(yī) 療保健資源不足的問(wèn)題,使這項(xiàng)工作能持久廣泛地 開(kāi)展.
本模式的研究突出針對(duì)我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)狀,由于我 國(guó)廣大農(nóng)村教育資源不均衡,教育設(shè)施相對(duì)落后,所 以在模式研發(fā)過(guò)程中,不僅制作了多媒體教學(xué)系統(tǒng), 也制作了簡(jiǎn)易展板,使這項(xiàng)工作能在各種教育條件 下實(shí)施。本研究結(jié)果顯示,該模式的教育效果與專(zhuān) 業(yè)醫(yī)生所達(dá)到的效果無(wú)顯著性差異,這一結(jié)果為農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式奠定了理論基礎(chǔ).
2009年,我們?cè)谇鄭u周邊農(nóng)村實(shí)驗(yàn)推廣這種模式, 通過(guò)當(dāng)?shù)亟腆w局組織,對(duì)該區(qū)學(xué)校相關(guān)教師進(jìn)行了 培訓(xùn),在后來(lái)的調(diào)查結(jié)果表明,取得了很好的教育效 果。下一步我們將繼續(xù)跟蹤觀察,以便更深入地研 究本模式教育的遠(yuǎn)期效果.
知-信-行理論認(rèn)為,衛(wèi)生保健知識(shí)和信息是建 立積極、正確的信念與態(tài)度,進(jìn)而改變健康相關(guān)行為 的基礎(chǔ),而信念和態(tài)度則是行為改變的動(dòng)力[6]。農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作已經(jīng)被我國(guó)所重視,但是 這項(xiàng)工作要想達(dá)到理想的效果,創(chuàng)建一套行之有效 的工作模式尤為重要,我國(guó)現(xiàn)階段沒(méi)有這方面的報(bào) 道。本課題組通過(guò)農(nóng)村兒童口腔健康教育模式的研 究,使這項(xiàng)工作有希望科學(xué)、有效、廣泛、持續(xù)開(kāi)展,作為農(nóng)村兒童口腔 疾病預(yù)防工作模式的重要組成部分,它將對(duì)我國(guó)農(nóng) 村兒童口腔健康水平的提高起到積極作用.
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中圖分類(lèi)號(hào):R473.78 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-1959(2017)14-0171-02
Analysis on Community Application Value of Health Education for Oral Care
LI Tao,WANG Xu
(Department of Stomatology,F(xiàn)uxing Hospital,Capital University of Medical Sciences,Xicheng District,Beijing 100045,China)
Abstract:Objective To study the community application value of oral nursing health education.Methods 120 subjects were selected as the subjects. According to the random number table,the subjects included in the study group were divided into observation group(60 cases)and control group(60 cases).The control group did not give oral nursing health education.The observation group was given oral nursing health education intervention,six months later,the oral health between the two groups was observed.Results The observation group study of oral health knowledge of the excellent 51 cases,excellent rate of 98.3%,significantly higher than the control group of the excellent 38 cases,excellent rate of 63.3%,two groups had significant difference(P
Key words:Health education;Oral care;Community;Application value
目前?S著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步,人們對(duì)于自身健康意識(shí)較前明顯提高。其中口腔健康問(wèn)題一直是人們關(guān)注的重點(diǎn)之一,但是由于人們對(duì)于口腔健康的保健以及護(hù)理了解較少,在日常生活中忽略針對(duì)口腔健康護(hù)理的學(xué)習(xí)導(dǎo)致口腔健康情況較差[1-2]。在近年的相關(guān)實(shí)踐報(bào)道中可以發(fā)現(xiàn),積極有效的開(kāi)展社區(qū)口腔健康護(hù)理教育對(duì)于改善社區(qū)群眾口腔健康問(wèn)題具有重要的幫助意義。在收集資料中可以發(fā)現(xiàn),通過(guò)開(kāi)展口腔健康社區(qū)教育對(duì)于提高社區(qū)群眾的口腔保健意識(shí)具有較好的效果[3-4]。因此,本文研究中將針對(duì)我們?cè)谏鐓^(qū)內(nèi)開(kāi)展的口腔護(hù)理健康教育措施進(jìn)行研究,分析口腔護(hù)理健康教育在社區(qū)內(nèi)的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)文章報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年1月~2015年1月在社區(qū)內(nèi)選取的研究對(duì)象120例作為本次研究的研究對(duì)象,全部研究對(duì)象均符合本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)[5]:①既往無(wú)嚴(yán)重口腔健康問(wèn)題;②可以認(rèn)真履行本次研究;③研究期間定期復(fù)查觀察口腔健康問(wèn)題的未失訪者。排除標(biāo)準(zhǔn):①研究前合并嚴(yán)重口腔健康問(wèn)題;②未能完成研究,期間失訪;③未簽署倫理委員會(huì)通過(guò)的臨床試驗(yàn)研究同意書(shū)。全部參與研究的對(duì)象,根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)均分為兩組,其中未給予口腔護(hù)理健康教育的60例為對(duì)照組,男35例,女25例,年齡16~57歲,平均年齡(36.6±2.1)歲。給予口腔護(hù)理健康教育干預(yù)的60例為觀察組,男36例,女24例,年齡17~60歲,平均年齡(37.1±2.0)歲。兩組研究對(duì)象在性別、年齡等一般情況比較無(wú)明顯差異(P>0.05),可以比較。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組 本組研究對(duì)象研究期間未給予口腔健康教育,本組研究對(duì)象均按照日常的行為習(xí)慣,每日刷牙等處理。
1.2.2觀察組 本組研究對(duì)象給予口腔護(hù)理健康教育干預(yù):①向納入研究的研究對(duì)象講解口腔護(hù)理的重要性,使其充分了解口腔健康問(wèn)題對(duì)于自身健康的重要性,培養(yǎng)其主動(dòng)地口腔健康護(hù)理習(xí)慣;②向觀察組研究對(duì)象發(fā)放口腔健康護(hù)理相關(guān)的宣傳冊(cè)以及相關(guān)資料,用科學(xué)的事實(shí)以及有力的文字依據(jù)使口腔健康問(wèn)題可以深入研究對(duì)象內(nèi)心;③告知參與的研究對(duì)象口腔護(hù)理健康的自我檢測(cè)維護(hù)措施,使其自身可以有效、準(zhǔn)確的行口腔健康情況估測(cè),對(duì)于維持自身口腔健康具有重要的意義;④知道正確的刷牙方式,每次刷牙時(shí)間,早晚刷牙1次,餐后漱口等日常準(zhǔn)確的口腔保健常識(shí)性習(xí)慣。
1.3觀察指標(biāo)
統(tǒng)計(jì)分析6個(gè)月后兩組研究對(duì)象口腔健康知識(shí)掌握情況,以及比較兩組研究對(duì)象齲齒、牙周炎、刷牙正確率等比較資料之間的差異情況。根據(jù)口腔健康知識(shí)問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較,其中優(yōu)秀:>90分;一般:70~90分;差:
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用 SPSS 18.0軟件對(duì)兩組所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,一般資料用(x±s)的形式表示,計(jì)量資料采用 t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用?字2檢驗(yàn),P
2結(jié)果
2.1兩組研究對(duì)象口腔健康知識(shí)掌握情況比較
觀察組研究對(duì)象口腔健康知識(shí)掌握優(yōu)秀51例、優(yōu)秀率98.30%,明顯高于對(duì)照組研究對(duì)象的優(yōu)秀38例、優(yōu)秀率63.30%,兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2兩組研究對(duì)象統(tǒng)計(jì)資料比較情況
觀察組研究對(duì)象在給予口腔護(hù)理健康教育后,其齲齒發(fā)生率1.70%、牙周炎發(fā)生率3.30%、刷牙正確率95.00%,明顯優(yōu)于對(duì)照組研究對(duì)象的齲齒發(fā)生率11.70%、牙周炎發(fā)生率25.00%、刷牙正確率65.00%,兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
口腔健康作為目前體現(xiàn)全民大眾健康狀況的常用指標(biāo)之一,而且隨著目前人們健康意識(shí)的不斷改善。對(duì)于口腔衛(wèi)生情況也逐漸的更加重視起來(lái)[6-7]。社區(qū)作為人群最為密集的生活區(qū)域,在其特殊的環(huán)境下給予相應(yīng)的口腔護(hù)理健康知識(shí)指導(dǎo),可以有效的促進(jìn)口腔護(hù)理健康的推廣。目前,健康教育多為推廣健康衛(wèi)生的主要手段之一,可以通過(guò)其自身的特殊手段使人們充分的認(rèn)識(shí)口腔健康知識(shí)以及口腔保健意識(shí)。而且通過(guò)在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行口腔健康知識(shí)的宣教可以更好地了解社區(qū)群眾的口腔健康問(wèn)題[8-9]。在近年的多項(xiàng)研究報(bào)道中我們可以發(fā)現(xiàn),采用健康教育方式在健康知識(shí)的推廣中具有一定的促進(jìn)推廣作用,可以有效地控制口腔疾病的流行與發(fā)展。因此,通過(guò)?e極開(kāi)展有效地口腔衛(wèi)生健康教育,增加社區(qū)群眾的口腔保健意識(shí)[10-11]。
關(guān)鍵詞:孕期;口腔疾病;分析
近年來(lái),隨著優(yōu)生優(yōu)育觀念的逐漸深入,育齡婦女多關(guān)心相關(guān)身體檢查,而忽略了口腔保健,孕婦口腔疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。口腔疾病在影響孕婦身體健康的同時(shí),可能會(huì)影響胎兒健康發(fā)育[1]。我們分析了200例孕婦口腔疾病的病種、病因,提出了預(yù)防的措施,旨在減輕孕期口腔疾病的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。
1 臨床資料
隨機(jī)選取2012年3月~2014年3月來(lái)我院就診的孕婦200例,其中孕早期(0~12w)54例,孕中期(13~28w)84例,孕晚期(29~40w)62例。臨床檢查后,詳細(xì)記錄。有口腔疾病者給予相應(yīng)的醫(yī)療措施,無(wú)口腔疾病者給予口腔保健指導(dǎo)。
2 結(jié)果
將收集到的數(shù)據(jù)按照孕期和病種分類(lèi)統(tǒng)計(jì)構(gòu)成情況,見(jiàn)表1。
2.1不同孕期口腔疾病發(fā)病情況比較 按孕期不同,口腔疾病的發(fā)病率由高到底的順序是:孕中期(42%)>孕后期(31%)>孕前期(27%)。孕中期口腔疾病發(fā)病率明顯高于孕后期,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2不同病種發(fā)病情況比較 按病種不同,在孕早期、孕中期和孕后期,口腔疾病的發(fā)病率由高到底的順序是:牙周疾病(47.0%)>口頜炎癥(30.5%)>牙體牙髓病(20.5%)>口腔黏膜病(2.0%)。其中94例牙周疾病中,發(fā)病比例最高的是牙齦炎,共66例,占70.2%;61例口頜炎癥中,發(fā)病比例最高的是冠周炎,共53例,占86.9%;41例牙體牙髓病中,發(fā)病比例最高的是牙髓炎,共12例,占29.3%;4例口腔黏膜病中,發(fā)病比例最高的是感染性口炎,共2例,占50%;
3 討論
孕期牙周疾病的臨床表現(xiàn)不一。半數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,在體檢中發(fā)現(xiàn)患病,這類(lèi)患者常不會(huì)主動(dòng)到醫(yī)院就診;有的患者表現(xiàn)出刷牙出血,出血癥狀較輕,這類(lèi)患者中保健意識(shí)強(qiáng)的一般能主動(dòng)到醫(yī)院就診;少數(shù)患者表現(xiàn)出牙齦自動(dòng)出血,臨床癥狀較重,這類(lèi)患者多能主動(dòng)就診。研究證實(shí)[2],孕期牙周炎是由細(xì)菌引起,而不是性激素失調(diào)引起的。牙齦滲出液中含有性激素,在菌類(lèi)作用下轉(zhuǎn)換成營(yíng)養(yǎng)源,為細(xì)菌繁殖提供營(yíng)養(yǎng)。加之存在刷牙次數(shù)少、刷牙方法不當(dāng)、刷牙時(shí)間不足等問(wèn)題,使口腔內(nèi)垢石累積,反復(fù)刺激而患病。因此,孕前應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的口腔檢查和口腔衛(wèi)生宣教,讓孕婦養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防牙周病的發(fā)生和發(fā)展。
患有口腔疾病的孕婦,多數(shù)受教育程度較低,口腔保健意識(shí)和口腔衛(wèi)生習(xí)慣都很差,多忽視口腔疾病的存在,對(duì)待宣教漠不關(guān)心,甚至不愿參與,對(duì)口腔疾病不治療或者延緩治療,口腔內(nèi)存有殘冠、殘根,妊娠后的心理壓力和妊娠反應(yīng)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力明顯下降,大量細(xì)菌趁機(jī)繁殖,殘冠、殘根出感染加劇,并向深部發(fā)展,常引發(fā)炎癥。孕期治療口腔疾病和粘膜疾病時(shí),通常對(duì)使用的藥物又多有用藥限制和安全方面的考慮,使治療難度增加,易造成炎癥遷延。妊娠期牙周炎是早產(chǎn)的危險(xiǎn)因素[3]。一定要堅(jiān)持孕期口腔檢查,及時(shí)去除殘冠、殘根,預(yù)防感染發(fā)生。
臨床發(fā)現(xiàn),孕期齲齒的發(fā)病率較高,可能與孕婦生活習(xí)慣改變,飲食次數(shù)增加,刷牙困難,口腔清潔不徹底,孕期抵抗力下降有關(guān)。孕期妊娠反應(yīng)導(dǎo)致唾液酸性增強(qiáng),牙齒受到酸蝕;孕期飲食數(shù)量增加,口腔環(huán)境較差;孕期日常生活不規(guī)則,刷牙困難等,造成口腔衛(wèi)生狀況較差。這些因素都可誘發(fā)齲齒。另外孕期母體對(duì)鈣攝入不足,也是導(dǎo)致齲齒的誘因之一[4]。本組數(shù)據(jù)顯示,孕中期(42%)口腔疾病的發(fā)病率最高,孕前期(27%)口腔疾病的發(fā)病率最底,孕中期口腔疾病發(fā)病率明顯高于孕后期和孕前期。提示應(yīng)重視孕前期口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)口腔疾患,及早治療口腔疾病,以減少孕中期口腔疾病的發(fā)病率,有利于消除影響孕婦和胎兒健康的危險(xiǎn)因素。這與有關(guān)報(bào)道相一致[5]。孕期婦女對(duì)醫(yī)療保健知識(shí)比較感興趣,容易接受健康知識(shí)宣教,也有參加健康學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,這段時(shí)間我們要采用多種手段加強(qiáng)口腔健康宣教,這必將有利于孕婦建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣[6]。對(duì)孕前婦女進(jìn)行孕前口腔疾病干預(yù)和健康教育能夠顯著降低婦女妊娠期口腔疾病的發(fā)生。認(rèn)知行為治療能有效緩解孕婦對(duì)口腔疾病及疼痛的焦慮,運(yùn)用認(rèn)知行為療法配合臨床治療可以明顯控制孕期口腔疾病的發(fā)病率[7]。
總之,口腔衛(wèi)生狀況差是孕期口腔疾病發(fā)生的主要原因。良好口腔的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防口腔疾病的關(guān)鍵。加強(qiáng)社區(qū)口腔健康教育科普講座[8],提高居民口腔保健意識(shí),重視孕前口腔疾病的預(yù)防和檢查,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療有利于減少孕期口腔疾病的發(fā)生。
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【摘要】本文主要闡述口腔保健在臨床中的作用,大力倡導(dǎo)口腔保健知識(shí),利用各種保健手段做好口腔的護(hù)理和保健。方法:研究口腔健康保健,通過(guò)對(duì)社區(qū)居民以口腔健康教育的方式進(jìn)行宣傳講解,3年內(nèi)對(duì)610位居民進(jìn)行生活方式和口腔健康知識(shí)掌握情況的問(wèn)卷調(diào)查,作出評(píng)價(jià)。結(jié)果:區(qū)居民對(duì)口腔健康知識(shí)的需求率達(dá)到60%~98%,經(jīng)過(guò)3年的口腔健康教育,居民對(duì)口腔健康知識(shí)的掌握與應(yīng)用水平有了明顯的提高,生活方式如(食 鹽攝入量、飲酒、吸煙)有了明顯的改善。結(jié)論:對(duì)居民實(shí)施口腔健康教育,有助于社區(qū)居民生活方式的改善,不會(huì)對(duì)人們正常生活產(chǎn)生巨大影響,不需要提供特殊的地點(diǎn)和設(shè)備,但所取得的效果令人驚嘆,值的推廣。
【關(guān)鍵詞】口腔保健 口腔衛(wèi)生指數(shù) 作用體現(xiàn)
隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們生活水平的顯著提高,我國(guó)居民的壽命也隨著延長(zhǎng),人們?cè)絹?lái)越重視健康知識(shí)的學(xué)習(xí),而作為一項(xiàng)投入少、見(jiàn)效快、收益大的健康教育也逐漸被衛(wèi)生行政部門(mén)、各級(jí)政府部門(mén)所高度關(guān)注。筆者從事口腔疾病防治工作數(shù)年,從中較為深刻的感受到健康教育在我們?nèi)粘Pl(wèi)生服務(wù)中的重要作用,以及在疾病預(yù)防與控制方面的特殊地位。通過(guò)這些年在社區(qū)實(shí)施健康教育的經(jīng)歷,深有感受,現(xiàn)現(xiàn)就口腔健康教育工作在衛(wèi)生服務(wù)中的作用闡述如下:
1、 資料與方法
1.1 一般資料 2008 ~2010 年對(duì)幾十個(gè)社區(qū)單位的居民進(jìn)行普查,主要以隨機(jī)分層抽樣法的形式進(jìn)行,共調(diào)查區(qū)民610人,年齡在45.5±18.4歲。其中,男性居民為315例,占51.64%,女性居民為295例,占48.36%。60歲以上居民人數(shù)為88例,占14.43%;70歲以上居民人數(shù)為16例,占2.62%。
1.2 方法: ①調(diào)查方法:以口腔保健的基本知識(shí)作為此次調(diào)查的評(píng)價(jià)內(nèi)容,對(duì)社區(qū)居民對(duì)以上口腔疾病的相關(guān)知識(shí)的掌握情況作出評(píng)價(jià)。共發(fā)問(wèn)卷620份,回收610份,有效回收率為98.4%。②健康教育方法:地點(diǎn)設(shè)置在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,向前來(lái)咨詢與就診的居民發(fā)放健康宣傳教育知識(shí)手冊(cè);每個(gè)月社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行1次健康宣傳教育講座,幫助居民養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣。通過(guò)與電視、廣播進(jìn)行節(jié)目合辦,主要針對(duì)良好生活方式、日常護(hù)理、疾病常識(shí)進(jìn)行講座,每天定點(diǎn)播出;采用居委會(huì)組織座談會(huì)、社區(qū)宣傳欄、家庭訪問(wèn)等形式進(jìn)行宣傳。
2 結(jié) 果
通過(guò)回收的問(wèn)卷中能夠看出,居民對(duì)口腔健康教育知識(shí)迫切需求其內(nèi)容包括:日常飲食護(hù)理常識(shí),相關(guān)注意事項(xiàng)。由于絕大多數(shù)居民對(duì)口腔疾病的說(shuō)法并不是十分理解,所以,想進(jìn)一步了解有關(guān)口腔疾病的預(yù)防與治療相關(guān)知識(shí)的居民較多,占94.56%,另外,深入學(xué)習(xí)口腔保健的相關(guān)保健知識(shí)的居民,占85.36%;對(duì)于大多數(shù)居民來(lái)說(shuō),最想知道的是如何在日常生活中和飲食習(xí)慣中加以保護(hù)牙齒,占86.17%,并且需要了解相關(guān)飲食護(hù)理知識(shí),占87.45%。希望學(xué)習(xí)相關(guān)口腔疾病的預(yù)防知識(shí),占90.25%,以減少家人出現(xiàn)口腔疾病的可能。經(jīng)過(guò)調(diào)查得出現(xiàn)在社區(qū)居民對(duì)健康教育迫切需求,需求率達(dá)到60%~98%,最基本的一半以上的患者家庭都希望了解相關(guān)疾病的預(yù)防和護(hù)理常識(shí)。經(jīng)過(guò)3年的社區(qū)健康教育,居民對(duì)健康知識(shí)的掌握與應(yīng)用水平有了明顯的提高,生活方式有了明顯的改善。
3 總結(jié)分析口腔保健護(hù)理的效果
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
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級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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