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    健康實施計劃方案精選(九篇)

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    健康實施計劃方案

    第1篇:健康實施計劃方案范文

    關鍵詞:階段轉變理論 健康教育 個體化飲食方案 血液透析 體質量增長

    Effect of health education based on the transt heoretical model and stage of change combined with individulized diet scheme on the hemodialysis patients

    DAI Jing CHEN Youhua OU Yanli

    The Second Affiliated Hospital of Nanhua University;

    Abstract:Objective Effect of health education based on the transt heoretical model(TMM) and stage of change combined with individulized diet scheme on the hemodialysis(HD) patients. Methods 66 cases of HD patients admitted in the hospital from August 2019 to August 2020 were selected as the research objects, they were divided into observation group and control group according to the principle of basic feature matching between groups, with 33 cases in each group. The two groups received routine nursing, the control group received individualized diet scheme intervention, the observation group received TTM based on the health education combined with individualized diet scheme. The incidence of complications, compliance behavior before and after intervention, blood phosphorus level and the increase of body mass growth situation before intervention,3 months and 6 months after intervention were compared between the two groups. Results After intervention,the score of compliance behavior in observation group was signifi cantly higher than control group, the level of blood phosphorus was lower than the control group. After 3 and 6 months of intervention, the increase level of body mass growth situation in the observation group was signifi cantly lower than the control group. The total incidence of complications in the observation group was signifi cantly lower than the control group, the dif ference was statistically signifi cant(P<0.05). Conclusion TTM based health education combined with individualized diet scheme could improve the compliance behavior of HD patients, reduce the level of blood phosphorus, ef fectively control the rapid growth of body mass growth situation of patients and reduce the incidence of complications.

    Keyword:Transt heoretical model and stage of change; Health education; Individualized dietary programs; Hemodialysis; Body mass growth;

    終末期腎衰竭患者臨床一般采取血液透析(HD)治療,HD治療周期較為漫長,患者長期治療易產生悲觀、沮喪等負面情緒[1],久而久之,患者遵醫行為低下,影響治療效果,而且患者在治療期間存在體質量增長速度過快的現象,對預后效果造成影響。個體化飲食護理遵循以患者為中心的護理理念[2],能幫助患者建立健康飲食行為,使飲食搭配合理,營養均衡,滿足機體所需要的營養[3]。而基于行為階段轉變理論(TTM)的健康教育能針對不同階段的患者制訂針對性的護理干預措施,讓患者加強自我管理的意識,促進行為轉變。目前個體化飲食方案、TTM健康教育廣泛應用于臨床[4],但兩者結合是否能改善HD患者的治療效果,目前學界少有研究。本研究探討基于TTM的健康教育聯合個體化飲食方案對HD患者的影響。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    選取2019年8月—2020年8月醫院收治的HD患者66例為研究對象,納入條件:需行HD治療;HD治療時間至少在3個月以上;臨床資料完整;意識清晰。排除條件:合并精神疾病;合并心、肝、腎嚴重疾病;喪失行動能力;溝通障礙;無法應用手機;合并惡性腫瘤;處于妊娠期、哺乳期。按照組間基本特征匹配的原則分為觀察組與對照組,每組33例。觀察組中男20例,女13例;年齡25~85歲,平均58.96±5.24歲;透析時間5~60個月,平均42.35±5.63個月;對照組中男19例,女14例;年齡26~83歲,平均58.94±5.37歲;透析時間6~62個月,平均42.41±5.71個月。兩組患者性別、年齡、透析時間的比較,差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

    1.2 護理方法

    1.2.1 對照組

    在常規護理基礎上,患者實施個體化飲食方案,首先由內科醫師、護士與營養師全面評估患者的營養狀況、基礎疾病等,根據評估結果制訂個體化飲食指導方案,蛋白質攝入量1.0~1.2g/(kg·d),且攝入以含有氨基酸的動物蛋白為主,對每周透析3次的患者,蛋白質的攝入量需增加至1.5 g/(kg·d),熱量根據具體患者實際情況而定,一般熱量為138~147 kJ/(kg·d),其中碳水化合物約為35%為宜。指導患者適量進食谷類、水果、蔬菜等,食物之間的調配可根據患者年齡、病史等多方面的因素進行綜合考慮。另外,對患者及家屬進行健康飲食教育,指導患者飲食,囑咐患者和家屬記錄飲食日志,指導小組對飲食方案進行核查,根據患者的實際情況和病情變化適當調整飲食方案,納入飲食指導檔案,在透析期間采取口頭教育、發放宣傳手冊等形式幫助患者提高飲食管理能力,干預時長6個月。

    1.2.2 觀察組

    在對照組基礎上采用基于TTM的健康教育,具體方案如下:

    (1)前意向階段:向患者講解HD治療的相關知識,幫助患者了解疾病,培養自我管理能力,宣教分為2個課時,每個課時時長40~60 min,第一課時主要講解疾病知識、治療、服藥、并發癥等相關內容,借助提出問題的形式幫助患者思考影響疾病誘發的危險因素。由科室主任醫師在第二課時總結疾病的危險因素,并告知患者自我管理的重要性,講解既往成功的案例,幫助患者樹立治療信心,增強自我管理的意識。

    (2)意向階段:護士要促進患者意識轉向行動,通過一對一訪談的形式全面了解自我管理的不足之處,分析未采取干預手段的原因,幫助患者認識到自我管理的重要性,能夠體會其對自身的益處。護士應輔助患者,使患者加強自我管理,改變自身錯誤的行為。

    (3)準備階段:個性化干預計劃由專人制定,同時強化患者的家庭支持,依據患者的實際情況,使得可行性護理計劃更切實、具體,包括飲食干預、運動指導等,耐心解決患者的疑惑,鼓勵家屬多多關心、支持患者。組建病友微信群,相互鼓勵,經驗分享,明白自我管理對自身的益處。

    (4)行動階段:全面提高患者的自我管理能力,如飲食需要確保合理膳食,嚴格控制脂肪的攝入量,食鹽每日不得超過6 g,多食瓜果蔬菜、雞蛋、肉類;運動可選擇慢跑、太極拳等有氧運動,以不勞累為宜,若出現不適,需及時就醫;家屬需提醒患者按時、按量、遵醫囑用藥;每月定期組織病友交流會,疾病控制理想的患者可分享經驗,以增強患者治療的信心。

    (5)維持階段:做好醫院支持、家庭支持;醫院需要了解患者自我行為轉變的情況,及時糾正患者問題;病友群舉辦定時打卡活動,鼓勵患者每日在群內分享自身的計劃,每月匯總打卡結果,對積極配合的患者獎勵一些獎品;家屬需嚴格監督患者計劃的執行情況,強化自我管理能力,避免患者懈怠。干預時長6個月。

    1.3 觀察指標

    干預6個月后,評價指標包括:

    (1)遵醫行為:遵醫行為評價維度分別為低磷控制和口服磷結合劑。采用的評價量表為血磷控制遵醫行為量表,該評價量表采取5級評分法,滿分55分,分數與遵醫行為呈正比。

    (2)血磷水平:在透析當天清晨6:00,當患者處在空腹狀態下,采集靜脈血進行電解質檢查,觀察患者血磷水平。

    (3)體質量增長:比較兩組患者干預前、干預3個月、干預6個月的體質量增長水平。

    (4)并發癥發生率:并發癥包括高血壓、心力衰竭、肌肉痙攣、水腫。

    1.4 統計學方法

    應用spss 22.0統計學軟件對數據進行統計分析,計量資料以“均數±標準差”表示,組間均數比較采用t檢驗,計數資料組間率的比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05,P<0.05為差異有統計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組患者干預前后遵醫行為、血磷水平比較

    干預前,兩組患者遵醫行為評分、血磷水平的比較,差異無統計學意義(P>0.05);干預后,觀察組患者遵醫行為評分高于對照組,血磷水平低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者干預前后遵醫行為、血磷水平比較

    2.2 兩組患者干預前后體質量增長水平比較

    干預前,兩組患者體質量增加相對值的比較,差異無統計學意義(P>0.05);干預3個月、6個月后,兩組患者體質量增加值較干預前顯著降低,且觀察組患者的上述指標均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組患者干預前后體質量增加相對值比較(kg)

    2.3 兩組患者并發癥發生率比較

    干預6個月后,觀察組患者并發癥發生率低于對照組,差異性有統計學意義(P<0.05)。見表3。

    表3 兩組患者并發癥發生率比較

    3 討論

    終末期腎臟疾病治療的有效手段為HD[5-6],該治療方法能幫助患者緩解臨床癥狀,有效延長生存時間。但單純HD治療療程過于漫長[7],患者往往承受著身體與精神的雙重痛苦,長期以往,患者易對治療失去信心[8],遵醫囑率大大降低,加之患者不當的飲食可能會使得血磷水平增加、體重增長過快等癥狀,嚴重影響治療效果,需要配合護理干預以提升療效[9-10]。

    個體化飲食方案可充分依據患者的病情、營養狀況及飲食口味制訂合理、有針對性的飲食計劃[11],該計劃充分結合了患者的個體差異,能為患者提供治療期間和康復期間的營養需求。在個體化飲食方案的基礎上加入TTM健康教育,不僅能夠滿足機體營養需求[12],也能促進護患之間的有效溝通,確保患者做到知行合一。TTM健康教育能分析不同階段患者的心理、生活方面的需求,制訂個性化健康宣教方案,有助于糾正患者的不良行為習慣,配合個體化飲食方案能提高患者的遵醫囑行為、控制血磷水平、避免體質量增加過快[13]。本研究顯示,護理后,觀察組的遵醫行為評分高于對照組,血磷水平低于對照組;干預3個月、6個月后,觀察組的體質量增長水平低于對照組;且觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組。原因在于,TTM健康教育能根據患者不同階段的心理變化情況[14],讓患者逐步意識到自我管理的重要性,如前意向階段,患者并無管理意識[15],護士采取案例分享等方式喚醒了患者的自我管理意識,意向階段的患者認識到了自我管理的重要性,后續通過一對一訪談等方式幫助患者從意識轉向行為,患者自我管理行為越來越強[16],遵醫囑行為也就越來越好。個性化飲食方案能確保患者三餐得到合理的搭配,飲食均衡,故血磷得到有效控制,同時能避免患者體質量增長過快。

    綜上所述,基于TTM的健康教育聯合個體化飲食方案,能提高HD患者的遵醫行為,降低血磷水平,有效控制患者的體質量增長過快,減少并發癥的發生率。

    參考文獻

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    [12]羅建瓊,陳麗,曾興蓉.行為分階段轉變理論在邊遠山區居家腹膜透析患者健康教育中的應用[J].中國實用護理雜志, 2019, 35(17):1334-1338.

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    第2篇:健康實施計劃方案范文

    一、工作步驟

    1、調查摸底。鎮黨委根據各村自查上報情況,逐村開展調查,全面掌握村級黨員數、村民代表和當前村級活動場所的面積、功能與調整后新村正常運行是否適應等情況以及原村活動場所的使用情況,逐村確定新建、擴建購買和規范化建設方案。調查摸底工作在月日前完成。

    2、制訂計劃。根據我鎮各村的實際,堅持量力而行、適當超前、統籌安排的原則,與統籌城鄉發展相結合,在逐村明確解決方案的基礎上科學制定實施計劃,抓緊啟動實施。

    3、組織實施。各村按照分村解決方案和實施計劃,精心組織實施,今年規范化建設要在年月啟動,年月全面完成。新建活動場所的一般在當年月前動工,年底完成。

    4、檢查驗收。工程竣工后,鎮及時組織人員進行自查,發現問題及時采取補救措施,同時配合上級做好檢查驗收工作。

    二、主要措施

    1、多方籌措資金。建設資金由各村自籌為主,鎮里為各村統一制作公開欄和旗桿,費用由鎮結算,作為村級活動場所規范化建設的補助。各村要積極爭取聯系部門和社會各界人士的支持,全面落實建設資金,不得向農民集資或攤派,也不得負債搞建設。

    2、完善監督制度。堅持實行村級組織活動場所建設方案公開咨詢意見制度、工程公開招標制度、工程質量監督制度、建設資金使用情況公開制度、工作半月報制度等,促進村級組織活動場所升級改造工作健康有序進行。

    3、加強指導服務。鎮實施小組成員要指導各村做好建設工作,涉及新建、擴建工程的,鎮里代辦各村報批手續,并加強工程質量和施工安全監督,鎮農經站要加強資金審計監督。

    三、組織領導和工作責任。

    1、加強領導。鎮里建立村級活動場所改造工程領導小組,由鎮黨委書記任組長,黨委副書記、組織委員任副組長,為成員。有關村也要成立相應工作機構,明確領導責任,落實具體工作人員。

    第3篇:健康實施計劃方案范文

    關鍵詞:工程建設;標準員;管理;實施

    2014年建設部標準定額司、人事司下發了《關于開展施工現場標準員崗位設置試點工作的通知》(建標實函〔2014〕21號)和《關于進一步加強工程建設標準實施監督工作的指導意見》(建標〔2014〕32號),云南省作為全國施工現場標準員試點省份之一,在省內積極開展此項工作。標準員通過對工程建設標準實施組織、監督、效果評價等工作,為實現工程項目施工的科學管理奠定了基礎,也為工程的質量安全提供了保障。

    1標準員的工作職責

    標準員在工程施工準備階段,應全面收集所承擔工程項目施工過程中應執行的標準,列編標準強制性條文并配置有效版本,參與質量安全技術標準落實措施及管理制度的制定。在施工準備過程階段負責組織工程建設標準的培訓和宣貫,參與施工圖會審,施工組織設計、施工質量計劃、專項施工方案、職業健康安全與環境計劃的編制,確保標準執行的有效性。在施工過程中,負責標準實施交底,同時跟蹤、驗證施工過程中標準執行情況并糾正偏差,通過參與質量、安全事故調查等對標準執行中存在的問題進行分析。標準員通過對標準實施情況記錄及分析評價并收集技術人員對標準的意見或建議,對標準化工作的改進提供支持。

    2工程建設標準體系

    工程建設標準之間存在著客觀的內在聯系,它們既相互依存、補充和銜接,又相互制約,從而構成一個科學的有機整體,這個有機整體就是工程建設標準的體系。因此工程建設標準體系是指工程建設某一領域的所有工程建設標準(包括現行、在編、待編),按照其相互間內在的關聯關系,遵循一定的劃分或組合規則,為實現某項或多項目標而構成的一個或多個標準系列及其集合。通常用標準體系結構圖、標準項目明細表和必要的說明來表達標準體系的層次結構及其全部標準名稱。工程建設標準體系示意圖以及綜合標準體系框圖示意見圖1、圖2。工程建設標準的編制首先要籌建編制組制定標準編制工作的大綱,其次應收集整理相關的技術資料、開展調查研究或組織試驗驗證、編制標準征求意見稿并收集各方意見,然后要補充調研或試驗驗證,編寫標準送審稿并組織審查,最后要編制標準報批稿,完成標準的有關報批文件、組織審核

    3工程建設標準的實施

    [2]3.1工程建設標準的實施計劃

    施工現場標準員應熟悉建設工程常用的標準圖和有關建設工程質量、安全和管理等方面的標準并結合工程的特點,編制標準實施計劃,制定出工程施工所需的標準和標準圖集清單,并根據清單編列標準強制性條文清單,制定出標準實施計劃的落實措施,保障標準實施計劃的順利進行[3]。

    3.2施工前期標準的實施

    施工前期標準的實施主要是標準員要負責組織工程建設標準的宣貫和培訓,并參與施工圖會審、編制施工組織設計、標準化實施方案、專項施工方案、施工質量計劃、職業健康安全與環境計劃并確認執行標準的有效性。宣貫和培訓主要是通過學習強制性條文及全文強制性標準的內容,掌握其含義及要領并對關鍵技術和控制重點進行專題研究,對強制性條文和全文強制性標準主體制定質量、安全控制措施文件,明確檢查方法和判定合格的條件。

    3.3施工過程標準的實施

    施工過程標準的實施主要包括負責工程建設標準實施交底,每道工序施工前,標準員應將技術標準的規定、施工程序技術要求、施工過程注意事項及質量安全要求等向操作人員進行操作技術交底;跟蹤、驗證施工過程標準執行情況并糾正標準執行中出現的偏差,標準員通過資料審查及現場檢查驗證,根據強制性標準(條文)的執行情況和符合性判斷相關判定要求,對施工過程工程建設標準的實施情況判定,若不符合應確定處置方案,分析愿意并提出改進措施;通過參與工程質量、安全事故的調查,分析標準執行中存在的問題。

    4工程建設標準實施情況記錄及分析評價

    4.1標準實施情況的記錄

    標準實施情況主要記錄內容有國家標準、行業標準和地方標準的執行記錄、工程建設標準強制性條文的執行記錄以及施工單位企業技術標準的執行記錄。標注實施情況記錄要做到真實、全面、及時,強制性條文的控制措施文件是施工組織設計、施工技術方案審批檢查的主要內容,也是技術交底的主要內容,因此標準強制性條文的貫徹應按其要求進行分類并逐級落實到實處,分別將責任落實到各職能部門,如材料、設備的質量應落實到材料供應部門,質量驗收落實到質量管理部門,安全生產落實到安全監督部門。

    4.2工程建設標準實施評價

    工程建設標準實施一段時間后,按標準化工作的目的及工作要求,通過對標準實施情況的綜合評估,促進工程建設標準實施工作的改進和提高。工程建設標準實施評價應該包括:確定評價類別和評價指標;確定調查方式并擬定調查問卷和調查大綱;對工程建設標準實施情況進行調查;評價及綜合分析并編制評價報告。可以采用抽樣問卷調查、專家調查、實地調查等方式對標準的實施狀況、實施效果和科學性進行評價。1)工程建設標準實施狀況評價由推廣標準狀況和執行標準狀況兩項指標綜合得出實施狀況的評價等級[4]。通過評價標準狀況、標準發行狀況、標準宣貫培訓狀況、管理制度要求和標準衍生物狀況等五項指標來評價標準推廣狀況。通過對標準是否及時面向社會在相關媒體刊登了信息,調查標準發行量比率(實際銷售量/理論銷售量),工程建設標準化管理機構及相關部門或者社會培訓機構是否開展了所評價標準的宣貫或培訓活動,所評價區域的政府是否制定了以標準為基礎的加強某方面管理的相關政策或制定了促進標準實施的相關措施,是否有與標準實施相關的指南、手冊、軟件、圖集等標準衍生物在評價區域內銷售。通過單位應用狀況、工程應用狀況、技術人員掌握標準狀況等3項指標來評價標準執行狀況。通過所評價標準是否納入單位的質量管理體系當中,并處于“受控”狀態以及單位是否開展了相關的宣貫培訓工作來評價單位應用狀況;通過調查標準的執行率(執行率是指被調查單位自所評價標準實施之后所承擔的項目中,應用了所評價的標準的項目數量與所評價標準適用的項目數量的比值)以及標準在工程中是否能準確有效的應用來評價工程應用狀況;通過調查技術人員是否掌握并能準確應用所評價標準來確定技術人員掌握標準狀況。2)工程建設標準實施效果評價可以通過經濟效果、社會效果、環境效果等3個指標來進行,使標準的實施效果體現在具體因素的控制上。通過分析標準實施后是否產生了節約材料、提高生產效率、降低成本等有利的影響來評價經濟效果;通過分析標準實施后是否對產生了保證工程質量和結構安全、安全生產、技術進步、人身健康及公眾利益等有利影響來評價社會效果;通過分析標準實施后對于能源資源節約、能源資源合理利用和生態環境保護等是否產生了有利影響來評價環境效果。3)工程建設標準科學性評價可以通過可操作性、協調性、先進性三個方面來進行評價。通過分析標準中規定的指標和方法是否科學合理、是否嚴謹、準確、容易把握以及在工程應用中是否方便可行來評價可操作性;通過調查標準內容是否符合國家政策的規定、是否與同級標準協調、行業標準、地方標準是否與上級標準協調來評價標準的協調性;通過調查標準是否符合國家的經濟技術政策、是否采用了可靠的先進技術或科研成果、與國際標準或國外先進標準相比是否達到先進水平等來評價標準的先進性。通過對工程建設國家標準、行業標準和地方標準的實施進行評價,對加強和改進標準化工作,更好的發揮標準化對工程建設的引導和約束作用,推動標準化工作快速、持續、健康發展具有重要意義。

    5結語

    通過以上內容的闡述,針對工程建設過程中各項管理內容和管理目標,數據分析工作能夠在其中發揮著重要作用。通過有效的控制手段、積極的推廣實施,能夠讓工程建設更加標準化、規范化、高效化,進而有效地提高工程建設中的管理水平。

    作者:李雪梅 劉龍巖 婁永超 楊龍 單位:中國水利水電第十四工程局有限公司

    參考文獻:

    [1]李輝,楊成.標準員崗位理論與實務[M].昆明:云南科技出版社,2015,8.

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    第4篇:健康實施計劃方案范文

    【關鍵詞】家庭;理財規劃;設計

    隨著社會經濟快速增長,人們的生活水平逐步提升,家庭的財富積累也快速增長。但是,由于近幾年受到經濟危機的影響,每個家庭所擁有的資產也在不斷的貶值,導致現金的購買力逐漸降低。這樣便需要廣大人民群眾在進行家庭理財規劃設計的過程中應該在保證資產不貶值的情況下提升資產的應用效益。

    一、家庭理財規劃存在的誤區

    1.理財目標不明確

    通過比較國外的投資者和國內的投資者,其國內投資者的最大特點就是在投資理財的過程中非常頻繁的買進和賣出,從而導致一些投資者始終沒有指定非常明確的家庭規劃目標。

    家庭理財的目標就是家庭理財規劃設計的重點內容。一些人們雖然會為你提出一些建議的規劃途徑,但是我們在理財規劃設計的過程中便應該明確自己的目標,避免理財規劃設計的盲目性和隨意性。

    2.風險意識不強

    股票投資是屬于一種高風險的投資,所以并不是所有的人都非常適合投資股票,如抗風險能力較弱的退休老年人群。通常這部分人的風險意識都比較第,在投資股票的過程中很容易跟風炒股,這樣一旦在選股的過程中出現失誤,便很容易遭受非常慘重的損失。

    二、家庭理財規劃的基本程序

    通常在家庭理財規劃的過程中需要讓家庭的可支配財富與消費支出應該相互匹配起來,并根據實際情況制定系統完善的理財規劃方案。通常在制定家庭理財規劃的基本程序時,需要按照下列幾步進行:

    1.全面評估自身家庭的財務狀況

    在設計家庭理財規劃方案的過程中,需要全面了解家庭的實際財務狀況,如經濟收入一般有多少?一般花費多少?這樣通過根據實際情況設置預算,能夠非常清晰的了解每個家庭的經濟收入與支出情況。

    2.確定合理的家庭理財目標

    我們在日常生活中如果不清楚自己想到得到什么,則難以真正得到。因此,在設計家庭理財規劃方案的過程中需要注意下列兩點:一是應該量化理財目標;二是應合理的預計實現的時間。通常在制定家庭理財目標的過程中必須保證理財目標的合理性,如果完全脫離家庭的實際情況所制定的理財目標則是無效的,甚至在今后還可能會出現較大的支出,或者是投資,所以在制定理財目標的過程中應該盡量保證目標的細化和層次化。

    3.制定實施計劃

    在制定了合理的家庭理財規劃目標之后,便需要根據實際情況制定理財的實施計劃。其中,在實施計劃中應該包括家庭的債務計劃、保險計劃、籌資計劃和退休計劃等幾項內容。同時,針對每個家庭在不同的時期中,其理財計劃也存在著一定的差異性,下面就結合每一個家庭的不同時期制定合理的理財規劃建設。

    第一階段:單身期。由于人們在剛剛進入社會,一般經濟收入都比較低,支出花費較大。因此,在這個階段中的家庭理財則需要以儲蓄或者是低成本投資為主。同時,所投入的資金應該選擇容易變現的形式,以便更好的防止家庭在日常生活中的需求。

    第二階段:家庭形成期。家庭形成期所有的事業都處在快速成長的時期,其追求收入也逐步增多。在支出方面一般體現在消費非常沖動,以及家庭中的禮尚往來。因此,在家庭的這個階段中的理財所選取的適合方式一般是貨幣基金,其具有收益高、安全性高和流動性高的特點。同時,一般家庭在這個階段中的抗風險能力較強,適合做一些大型的投資。

    第三階段:家庭的成長期。由于在家庭的成長期中,人們的事業正好處于成熟期,個體的收入呈現出大幅度增加的趨勢,家庭的財富也不斷豐富。但是,家庭的消費支出也逐步增多,如父母的贍養、子女的教育費用等,甚至還會考慮換房或者換車。因此,針對家庭在這個階段中的收入應該大于支出,稍有結余。這樣則可以考慮投資一些債券、基金和銀行理財等資產,盡量給家庭買一些保障類的保險產品。

    第四階段:家庭成熟期。在家庭的成熟期正好是事業鼎盛的階段,家庭的個體收入基本上達到了頂峰階段。其中,這個階段的家庭經濟支出一般在父母的贍養方面,以及幫助子女成家方面。因此,在這個階段方面可盡量采取穩健型的理財方式,如債券、銀行理財等產品,且可以為養老做好定期儲備。

    4.記好賬,做好家庭理財預算

    家庭理財是一門非常有藝術的學問。在家庭理財規劃的設計過程中,記賬是非常重要的一個環節。所謂記賬就是將每天購買東西所花費的錢一一的記錄下來,通過記賬的方式讓整個家庭所有的資金流入與流出都非常透明化。

    以家庭資金的流入來講,每個家庭在每一個月所領取的薪酬資金都應該是固定的,所以在業務性質方面便可以通過估算平均收入的方式來統籌計算每一個月可能獲得的經濟收入情況。當每一個月的經濟收入高于平均經濟收入的時候,則可以暫時將多出來的錢存放起來;如果業績收入不好的時候便需要采取彌補的方法,減少經濟支出。其中,計算整個家庭中每個人的經濟收入是家庭理財規劃設計的第一步。

    在整個家庭中,經濟收入除了固定的收入之外,還包括額外的獎金收入和投資收入。針對這部分收入可不納入到固定的收入范圍內,最好通過設立獨立的基金進行管理,以便能夠用在自己在日常生活中的其他用途中。然后,再算計支出部門,如每個月的飲食費用、學費、交通費用和娛樂費用和水電費用等,這樣通過將預算支出的費用記錄下來,并計算在扣除開支之后的家庭結余。這樣如果剩得少,則可以購買一些收益的商品進行存放。

    當然,在每個家庭中的經濟支出也很可能會出現短缺的現象,所以這便需要通過記賬來進行控制。其中,可通過合理的控制飲食花費來降低家庭的經濟支出,或者是從下個月的經濟儲存額中進行透支,避免產生過多的收入花費。這樣在購買一些價格較貴的商品的時候,可以采取攤提的方式來進行購買,但是在攤提的時間段中不能夠允許自己再有其他的經濟花費。

    三、實施計劃

    完美的理財實施計劃并沒有任何意義,所以想要進行科學合理的理財規劃,便需要在長時間的堅持中達到良好的家庭理財目標。其中,在家庭理財規劃設計方案的實施過程中,需要嚴格按照所制定的設計方案進行實施,避免家庭理財規劃設計方案成為擺設。同時,還應該避免出現生搬硬套的情況,而是應該根據家庭的實際情況及時調整理財規劃方案,不斷的進行理財反思和總結,及時發現自己在理財過程中存在的不足之處,以便能夠在遇到相似的問題時能夠采取正確的理財方案。這樣能夠最大限度減少家庭在理財方面的投資失誤,提升家庭的經濟收益。

    四、結論

    第5篇:健康實施計劃方案范文

    1、控制目標

    (1)死亡、重傷、人為機械事故為零;

    (2)年輕傷亡率低于8‰;

    (3)無食物中毒;表彰當年安全生產文明施工管理先進集體與個人。

    2、機構人員

    (1)建立安全生產領導小組:以項目經理為組長,書記、執法經理為副組長,分包隊長、工長、技術人員、安全人員等為成員,組成的現場管理領導小組。

    (2)執法監督部下設安全組:設組長一人(安全人員按以下要求設置)負責對項目安全生產的管理和檢查。 12萬平方米以下的工程設專職安全員1名; 22―6萬平方米的工程設專職安全員2名; 36―10萬平方米的工程設專職安全員3名; 410萬平方米以上的工程設專職安全員4名;

    (3)施工現場根據工程大小配備2-5人組成安全整改隊,負責施工現場安全問題的整改。

    (4)分包管理:分包單位100-300人必須有專職安全員一名;300-500人必須有專職安全員兩名,每天到執法監督部由執法部長統一進行業務指導和管理。

    (5)班組長、分包專業隊長是兼職安全員,負責本作業班組工人的健康和安全,負責消除本作業區的安全隱患,對施工現場實行責任目標管理。

    二、安全生產責任制為認真貫徹“安全第一、預防為主”的安全生產方針,明確建筑施工安全生產責任人、技術負責人等有關管理人員及各職能部門安全生產的責任,保障生產者在施工作業中的安全和健康,特制定本責任制。 本責任制由公司安全科負責監督執行,各級、各部門、各項目經理部組織實施。各級管理人員安全生產責任如下:

    (一)公司經理責任

    1、認真徹執行國家和各省、市有關安全生產的方針政策和法規、規范,掌握本企業安全生產動態,定期研究安全工作,對本企業安全生產負全面領導責任。

    2、領導編制和實施本企業中、長期整體規劃及年度、特殊時期安全工作實施計劃。建立健全本企業的各項安全生產管理制度及獎罰辦法。

    3、建立健全安全生產的保證體系,保證安全技術措施經費的落實。

    4、領導并支持安全管理部門或人員的監督檢查工作。

    5、在事故調查組的指導下,領導、組織本企業有關部門或人員,做好重大傷亡事故調查處理的具體工作和監督防范措施的制定和落實,預防事故重復發生。

    (二)公司生產經營責任

    1、對本企業安全生產工作負直接領導責任,協助分公司經理認真貫徹執行安全生產方針、政策、法規,落實本企業各項安全生產管理制度。

    2、組織實施本企業中、長期、年度、特殊時期安全工作規劃、目標及實施計劃,組織落實安全生產責任制及施工組織設計。

    3、參與編制和審核施工組織設計、特殊復雜工程項目或專業工程項目施工方案。審批本企業工程生產建設項目中的安全技術管理措施,制定施工生產中安全技術措施經費的使用計劃。

    4、領導組織本企業的安全生產宣傳教育工作,確定安全生產考核指標,領導、組織外包工隊長的培訓、考核與審查工作。

    5、領導組織本企業定期和不定期的安全生產檢查,及時解決施工中的不安全生產問題。

    6、認真聽取

    (三)公司技術經理責任

    1、貫徹執行國家和上級的安全生產方針、政策,協助公司經理做好安全方面的技術領導工作,在本企業施工安全生產中負技術領導責任。

    2、領導制定年度和季節性施工計劃時,要確定指導性的安全技術方案。

    3、組織編制和審批施工組織設計、特殊復雜工程項目或專業性工程項目施工方案時,應嚴格審查是否具備安全技術措施及其可行性, 并提出決定性意見。

    4、 領導安全技術公關活動,確定勞動保護研究項目,并組織鑒定驗收。

    5、對本企業使用的新材料、新技術、新工藝從技術上負責,組織審查其使用和實施過程中的安全性,組織編制或審定相應的操作規程,重大項目應組織安全技術交底工作。

    6、參加傷亡事故的調查,從技術上分析事故原因,制定防范措施。

    7、貫徹實施“一圖九表”現場管理法及業內資料管理標準。參與文明施工安全檢查,監督現場文明安全管理。

    (四)安全部門責任

    1、積極貫徹和宣傳上級的各項安全規章制度,并監督檢查公司范圍內責任制的執行情況。

    2、制定定期安全工作計劃和方針目標,并負責貫徹實施。

    3、協助領導組織安全活動和檢查。制定或修改安全生產管理制度,負責審查企業內部的安全操作規程,并對執行情況進行監督檢查。

    4、對廣大職工進行安全教育,參加特種作業人員的培訓、考核,簽發合格證。

    5、開展危險預知教育活動,逐級建立定期的安全生產檢查活動。監督檢查公司每月一次、項目經理部每周一次、班組每日一次。

    第6篇:健康實施計劃方案范文

    江華縣沱江鎮衛生院 湖南省江華縣 425500

    【摘 要】目的:研究社區型兒童群體性預防接種的組織和管理問題。方法:對我社區所管轄的兒童群體進行乙腦疫苗和麻疹疫苗接種,通過 采取相應的接種組織管理措施,分析觀察采取措施下兒童群體行預防接種的不良反應情況和接種率。結果:本研究的4023 例調查對象中,成功接種疫苗率均在95% 以上,兩種接種疫苗在接種率上無顯著統計學差異(P>0.05)。其中麻疹疫苗接診兒童不良反應發生4 例,采取措施后均恢復正常,乙腦疫苗接診兒童無不良反應發生。結論:社區型兒童群體性預防接種應該給予足夠的社會和上級支持,制定精密計劃,以科學、合理、全面為基礎進行組織和管理。

    關鍵詞 社區型兒童群體性預防接種 組織管理

    急性傳染病是兒童疾病中發病率較高的一種,致死率較重威脅兒童群體的生命安全,部分種類的急性傳染病具有較高的致畸致殘率,嚴重威脅到少年兒童的身心健康和正常發育,帶來了各種嚴重不良影響。然而傳染病是具有可預防性和可控性的,對兒童進行定期的各種自動免疫系統性的的預防性接種,對保護易感兒童群體杜絕傳染的發生具有重要意義。麻疹和乙型腦炎是常見的兒童傳染病,前些年在我省發病率非常高已經超出全國平均水平,因此省衛生廳為保護兒童健康,開展了一系列的麻疹疫苗和乙腦疫苗的強化免疫工作,對適宜接種的兒童群體對象進行群體性預防接種。本社區嚴格依照衛生局制定的相關方案,精心組織和管理,順利完成轄區內適齡兒童麻疹和乙腦疫苗的群體性預防接種工作,獲得較高的接種率,現報告如下。

    1 研究資料和方法

    1.1 臨床資料

    選取本社區管轄范圍的兒童群體共4341 例,年齡在8 個月-14 歲之間。其中部分8 個月-14 歲的兒童接種麻疹疫苗,8個月-6 歲的兒童接種乙腦疫苗。全部接種兒童均無乙腦患病史及明確乙腦疫苗接種史,對于8 個月-6 歲的兒童只接種過一劑乙腦疫苗應接種一劑,但兩劑間隔至少1年。本研究所選取的所有患兒在年齡、性別、家庭等一般資料已經機體健康水平方面均無顯著統計學差異(P<0.05),具有可比性。

    1.2 疫苗組織管理方法

    1.2.1 組織動員宣教

    在預防接種前及預防接種期間廣泛開展宣傳活動。與社區干部干部、學校和托幼機構老師聯系,請他們在居民和學生、幼兒中做好宣傳;制作宣傳橫幅懸掛于兒童生活環境的每個角落;在兒童生活相關的小區、街道等地方張貼宣傳畫、制作宣傳欄;在人口密集和流動量大的地方散發宣傳單。通過健康宣教,做到家喻戶曉,讓讓家長以及其他相關監護人主動帶小孩進行預防接種。

    1.2.2 人員培訓

    派遣業務骨干參加疾控中心的專項培訓,然后通過業務骨干培訓中心參與免疫活動的人員,使參與免疫活動的人員都明白自己的職責、任務,掌握預防接種工作規范。

    1.2.3 目標兒童摸底調查

    在接種前1 周深入兒童所在學校、幼兒園、托兒所、居民小區、出租房進行目標兒童摸底調查登記,掌握轄區應種兒童數,尤其注意對流動兒童的調查。

    1.2.4 制定實施計劃

    根據摸底調查結果,制定實施訓一劃,包括: ①疫苗領取的數量、冷鏈設備數量; ②接種器械、急救物資藥品和車輛的準備; ③成立接種小組,共2 個,一個負責中心內固定接種點的接種工作,另一個負責臨時接種點的接種工作,成員包括1 名全科醫生、3 名護士,臨時接種點小組增設1 名司機,明確各小組成員的職責和分工; ④臨時接種點設置的地點、數量; ⑤各臨時接種點集中接種的時間安排表。

    1.2.5 制定接種工作流程

    環境布置( 確定接種室出入口、張貼標識及宣傳資料、工作臺和坐凳擺放恰當位置)、排查、登記、核對、注射、觀察。

    1.2.6 建立不良反應報告和處理制度

    成立預防接種異常反應監測小組,如有異常反應立即進行現場處理,及時登記記錄,屬于應報告范圍的應及時上報區衛生局、區食品藥品監督管理局和疾控中心。

    1.2 統計學方法

    本研究采用統計學軟件spss17.0 進行數據分析,計數資料采用卡方檢驗分析,設P<0.05 時差異具有統計學意義。

    2 結果

    2.1 基本接種情況

    麻疹疫苗應接種兒童數4023 例,設臨時接種點10 個;乙腦疫苗應接種兒童數318 例,設臨時接種點3 個。

    2.2 接種疫苗兒童反應情況和成功率

    麻疹群體性預防接種導致的發熱反應共4 例,體溫均在38.5 以下,通過對癥處理第2 天體溫恢復正常;發生精神性反應共3 例,通過口服糖水、休息、暗示治療后半小時內恢復正常。乙腦疫苗群體性預防接種無不良反應發生。麻疹、乙腦疫苗群體性預防接種情況如表1 所示如下,兩種接種方式產生的接種率之間無顯著統計學差異(P>0.05)。

    3 討論

    3.1 廣泛的社會支持對兒童預防性接種非常重要

    社會支持對開展社區兒童群體性預防接種非常重要。社區兒童的群體性預防接種的宣傳動員、摸底調查和實施執行等都要依賴當地社區行政部門、學校、托幼機構的積極支持和配合[1-2]。所以,社區衛生服務中心必須跟當地社區行政部門、學校、托幼機構等建立和諧融洽的合作關系,提高彼此之間的溝通和交流,才可以最大程度的獲得他們的支持,最終保證社區兒童群體性預防接種順利實施。

    3.2 健全的實施計劃對兒童群體性預防接種具有保障意義

    周密的實施計劃對社區兒童群體性預防接種順利進行具有重要的保障意義。大型群體性預防接種離不開各式各樣的人、財、物的支持和保障。社區部門必須根據摸底調查情況,制定周密實施計劃,保障人、財、物的需求。第一要重視醫務人員的保障,接種小組成員必須為從事預防接種工作或接受過預防接種相關技能培訓的人員,選派經驗豐富的醫務人員擔任小組長,負責接種現場工作的統籌和安排。第二,購置充足的冷藏設備,保證疫苗質量,臨時接種點應安置在人口相對密集的地方,接種點要求寬敞、明亮、通風良好,避免擁擠和群體性精神性反應[3]。我們的臨時接種點都設在學校或幼兒園,兒童集中,接種點符合寬敞、明亮、通風良好的條件,并且是兒童熟悉的地方,可減少兒童緊張、恐懼的心理反應。

    3.3 接種流程的科學性、合理性、全面性

    科學合理的工作流程是確保兒童群體性預防接種安全、高效的必要條件。建立科學、合理、高效的工作流程是決定工作成敗的關鍵口。群體性預防接種現場,兒童、家長多,部分兒童還會吵鬧、亂跑,為了保證現場秩序井然,工作有條不紊,防止生兒童跌傷、撞傷或漏種、重種等事故,我們制定了科學合理的工作流程,使接種兒童在接種室內有序地流動,保證接種工作快速、安全、高效地進行[4-5]。本研究中的兩次群體性預防接種均未發生兒童意外傷害事故和接種差錯事故,4 例發熱反應和3 例精神性反應經及時、正確的處理均迅速恢復,實際接種率分別為97. 32%,97. 17%,均大于目標接種率,取得了重大的突破性的進展。

    4 結論

    通過采取合理措施,給予高度這回支持和關注,采用合理、科學的接種流程管理,對社區型兒童性群體接種疫苗接種率的提高具有重要意義,對減少兒童接種的不良反應具有重要意義。

    參考文獻

    [1] 湯樂斌, 劉天紓, 黃秋圓, 等. 我院預防接種質量問題分析[J]. 中國初級衛生保健,2006,12(07):221-225.

    [2] 謝鑄, 林蘭珠, 黃麗梅. 預防接種糾紛的防范[J]. 中國社區醫師( 醫學專業),2011,01(17):326-330.

    [3] 靳里平. 疫苗接種風險因素中相關因素分析和防范措施[J]. 醫學動物防制,2011,23(01):1621-1625.

    第7篇:健康實施計劃方案范文

    [關鍵詞]自考助學 培養方案 設計

    [作者簡介]彭鹿(1976- ),女,江西南昌人,江西省教育考試院自考處,副教授,研究方向為教育教學管理。(江西 南昌 330006)劉永浪(1977- ),男,江西安義人,江西藍天學院教務處副處長,副教授,研究方向為教育教學管理;洪年芳(1976- ),男,江西撫州人,江西藍天學院自考學習服務中心副主任,講師,研究方向為教育教學管理。(江西 南昌 330029)

    [中圖分類號]G710 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985(2012)23-0188-02

    文章以江西科技學院(以下簡稱學院)2010年修訂的自考助學專科專業人才培養方案為例,對其組織構架的研究與設計進行探討。

    一、自考助學教育人才培養方案的定位

    高等教育自學考試是我國高等教育體系的重要組成部分,是個人自學、社會助學和國家考試相結合的高等教育形式。但是,自考助學教育的定位應是大力推進綜合素質教育,實現由以學歷教育為主的人才培養模式向學歷教育與職業技術教育結合的模式轉變;實現由原來只注重國家考試的主導、促進作用向既重視國家考試又重視學習過程轉變,切實提高學生的實踐能力、就業能力和創新能力,構建以國家考試為引導的“寬進嚴出、教考分離,因材施教、全面育人”的教育新模式。

    二、自考助學教育人才培養方案的基本原則

    1.加強素質教育,強化職業道德,凸顯自考助學教育“德育為先”的特色。自考助學教育要堅持育人為本,德育為先,把立德樹人作為根本任務。要以國務院《關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》為指導,以“兩課”教學和校園文化建設為切入點,把社會主義核心價值體系融入自考助學教育人才培養的全過程;要高度重視學生的職業道德教育和法制教育,重視培養學生的誠信品質、敬業精神和責任意識;要針對自考助學教育的特點,培養學生的社會適應性,教育學生學會學習,學會交流溝通和團隊協作,提高學生的實踐能力、就業能力和創造能力。

    2.全面貫徹落實“專業考試計劃”,凸顯自考助學教育“國家考試”的特色。自學考試專業考試計劃體現了國家培養和選拔人才的規格和要求,不僅是開考專業實施考試的依據,也是考生學習和參加考試的依據。為此,要全面貫徹落實自學考試專業考試計劃中的各項規定和要求,按照各門課程的自學考試大綱和省自考辦頒布的考試時間安排,組織教學。

    3.推行“雙證書”制度,積極開展職業資格證書教育與培訓,凸顯自考助學教育“就業導向”的特色。知識與能力并重,學歷證書與資格證書并重,探索國家職業標準與自考專業考試計劃有機結合,是高等教育自學考試在新歷史時期的發展戰略。修訂專業教學實施計劃時,要根據技術領域和職業崗位(群)的任職要求,參照相關的職業資格標準,積極與行業、企業合作開發新課程,進行崗位實踐訓練或進行相應的專業核心能力的技術培訓,使學生在畢業時既能取得自學考試學歷證書,又能取得職業資格或技術等級證書,同時具備相應的上崗能力。

    4.加強教學過程管理,重視實踐教學環節,凸顯自考助學教育 “能力為本”的特色。自考助學教育教學改革的重點是教學過程的實踐性、開放性和職業性,實驗、實訓、實習是三個關鍵環節。為此,制訂教學實施計劃時,要加強教學過程管理,重視實踐教學環節,探索課堂與實習地點的一體化、學生校內學習與實際工作的一致性,積極推行“訂單”培養;推進實驗內容和實驗模式改革與創新,建立實踐教學環節的質量標準,強化關鍵實踐教學環節(課程設計、綜合作業、畢業實習、畢業設計等)的質量監控,確保學生職業技能的培養質量。

    5.統籌安排素質拓展課、基礎課、技能課和專業核心課,凸顯自考助學教育“求真務實”的特色。專業核心課、專業技能課、基礎課和素質拓展課等課程的設置與安排(包括課時數、課程開設時間、課程首考時間),要采納多年自考助學教育教學改革的成果,處理好專業與基礎、理論教學與實踐教學、“學歷教育”與“技能培養”等關系,力求三個對口(基礎知識與后續課程對口,專業知識與生產應用對口,實踐技能與專業崗位對口),堅持四個不斷線(堅持思想品德教育不斷線,職業能力培養不斷線,計算機應用能力訓練不斷線,外語學習不斷線),做好五個結合(理論與實際相結合,基礎與專業相結合,教學與生產相結合,知識與能力相結合,適應與提高相結合),確保教學實施計劃統籌兼顧、求真務實。

    三、人才培養方案的組織構架設計

    1.人才培養目標。人才培養目標定位是專業人才培養方案修訂和制定的關鍵。人才培養目標的定位首先要適應經濟社會發展的需要,其次要符合學校發展的目標定位,同時還要與學校人才培養的模式相適應,充分體

    現專業人才培養的特色。學院長期以來,形成了綜合學科專業發展的優勢,學院立足江西、面向全國、依托行業、開放辦學,為國家建設事業和區域經濟、社會發展服務。因此,學院各專科專業的人才培養目標定位為:培養具備本專業技能,適應生產、建設、管理和服務第一線需要的,德、智、體、美等全面發展的技術應用型專門人才為主要任務。

    2.專業培養規格與要求。專業培養規格與要求應根據自學考試的要求,遵循知識、能力、品德協調發展的原則,體現知識結構和課程體系的整體優化,控制總學時,放活選修課,著力提高學生理論聯系實際,分析問題、解決問題的能力;即人才培養規格與要求要合乎教育規律,合乎時代觀念,合乎社會準則。

    3.專業課程體系。基于人才培養方案對專業培養目標和人才培養規格的要求構建全日制自考助學專業課程體系。它們既相互聯系,又相互貫通,從而構建了學生知識結構的綜合體系,包括自學考試課程和學校考試課程,這些課程又可分為核心層、支持層、基礎層、素質拓展層四個層次。(1)核心層。設置“專業核心課”(30%)和“專業技能課”(30%)。 前者是指覆蓋該專業對應職業崗位群需要的最基本、最主要的知識和技術,確保學生有一技之長;后者是強化培養學生的動手能力、操作技能的課程。(2)支持層。圍繞著核心層,設計了“專業技能訓練(包括實驗)課”及“專業技能培訓課”。專業技能訓練(包括實驗)課是對專業核心課所需專業知識的強化、拓寬和補充;專業技能培訓課旨在將職業考證的相關課程盡可能融入才培養計劃之中,有利于學生取得相應的職業資格證書。(3)基礎層。基礎層是完成核心層、支持層學習必備的基礎課(30%),包括社會科學、人文科學和自然科學等。(4)素質拓展層。包括入學軍訓教育、心理健康、職業指導和假期社會實踐等素質拓展課(10%)。自考助學專科課程體系共設課程26~32門,其中,自學考試專業考試計劃中的課程15~18門,占57%~64%,占70學分左右,其他為校考課程。根據專業性質的不同,專業核心課、專業技能課、基礎課和素質拓展課的比例一般為3∶3∶3∶1;理工科類專業理論與實踐課程比例約為6∶4,文科類專業理論與實踐課程比例約為7∶3,特殊專業(如藝術)類專業理論與實踐課程比例約為5∶5。

    4.幾點說明。(1)專業總學時與總學分。自考助學專科各專業的總學時控制在2100學時左右,總學分控制在140學分左右。每學年的課時量(包括授課學時、實驗或實訓、素質拓展課)原則上不超過900學時,所有課程教學均在第五學期安排完畢后進入實習階段。(2)學時與學分比例。課程學分與學時比例的設定是以確保自考課程高通過率為出發點,根據任課教師的教學經驗,歷年考試通過率的高低,可適當調整學分和學時,原則上分配如下:自考課程考核方式為筆試的課程按18~20學時/學分×學分數確定課程總學時;自考課程考核方式為實踐的課程按15~16學時/學分×學分數確定課程學時數;校考課程按15~18學時/學分×學分數確定課程學時數。(3)關于課程總體編排。各專業根據自考課程的考試安排,將所開設課程分學期編排至教學計劃表和教學進程表。具體要求如下:一是公共課程由公教部統籌編排。公教部應根據基礎課程與專業培養目標的內在聯系,組織各教研室認真研究,統籌編排公共課程教學實施進度及教學安排。二是原則上,各專業每一學期的自學考試課程門數不超過3門,確保在第三學年不少于4門自學考試課程(含實踐環節課程)。三是自考專科所有課程必須在三年內開設完畢。

    [參考文獻]

    第8篇:健康實施計劃方案范文

    關鍵詞:工程項目;過程施工管理;控制

    一、工程項目施工階段前期的管理

    (一)組建高效的施工項目經理部和選擇有實力的協作施工隊伍。施工項目經理部設置的目的是為了進一步充分發揮項目施工管理功能,提高項目整體施工管理水平,以達到項目施工管理的最終目標。因此,在工程項目施工前,首先應組建一個令項目經理指揮靈便、運轉自如、工作高效的項目經理部。其中,作為項目部核心人物的項目經理必須具備一定的基本素質:領導才能、政治素質、理論知識水平、實踐經驗、時間觀念等。高效的項目經理部可以有效地完成項目施工管理目標,有效地應付各種環境的變化,形成組織力,使組織系統正常運轉,產生集體思想和集體意識,完成項目部管理任務。

    (二)編制工程項目策劃書和項目部實施計劃書。項目策劃書是項目部執行的綱領性文件,對項目管理目標,組織架構,人員配置及崗位職責描述,資源如何配置,總的施工部署,成本管理等多個方面做了總體策劃。項目部實施計劃書在工程項目施工中屬于指導性文件,因此,把工程項目項目部實施計劃書編制詳細、完善,為以后工程項目施工的正常開展起決策性的作用。項目經理部應經過詳細的工地調查,結合施工圖及當地環境等的要求,編制工程項目的施工總體部署、施工方案、施工進度計劃、進度目標的保證措施、質量目標的保證措施、安全目標的保證措施、季節施工的保證措施、文明施工的保證措施、資源配置計劃、成本管理計劃等內容,為工程項目的正常施工提供科學的依據。

    (三)制定各種管理規章、制度,明確項目部所有成員權責。俗話說“沒有規矩,不成方圓”。如果一個項目經理部缺乏明確的管理規章、制度和工作流程,項目各成員沒有明確的權限和職責,工作中必然會產生混亂,勢必影響工程項目管理任務的實施。因此,項目經理部成立后,根據企業的項目管理規章、制度和要求組織制定項目部各種管理規章、制度,劃分項目各成員的權限和職責。這樣,項目經理才有可能發揮每一個成員的創造性和積極性,充分地發揮團隊精神,為工程建設的順利進行創造一個良好的內部環境。

    二、項目施工質量管理

    質量是工程項目的生命,要想成功地管理好工程項目就必須將質量問題作為項目管理的核心內容。在工程項目實施的過程中,項目部應經常召開專題會議重點強調質量問題,從工程開工至工程竣工都應樹立質量高標準意識,形成人人抓施工質量的管理狀態。

    施工過程中嚴格控制施工工序質量。施工工序是形成施工質量的必要因素,為了把工程質量從事后檢查轉向事前控制,達到“以預防為主”的目的,必須加強對施工工序的質量控制。對工序質量控制應采用數理統計方法,通過對工序部分檢驗的數據進行統計、分析,來判斷整個工序的質量是否穩定、正常,其步驟為:實測―分析―判斷。為了更有效地做好事前質量控制,一是嚴格遵守工藝流程,工藝流程是進行施工操作的依據和法規,是確保工序質量的前提,任何操作人員都應嚴格執行。二是控制工序活動條件的質量,主要活動條件有施工操作者、材料、施工機械、施工方法和施工環境。只有將它們有效地控制起來,使它們處于被控狀態,才能保證每道工序質量正常、穩定。三是及時檢查工序活動效果。工序活動效果是評價質量是否符合標準的尺度,因此必須加強質量檢驗工作,對質量狀況進行綜合統計與分析,及時掌握質量動態,自始至終使工序活動效果的質量滿足規范和設計要求。四是設置質量控制點,以便在一定時期內、一定條件下進行強化管理,使工序始終處于良好的受控狀態,從而保證分項、分部、單位工程施工質量。在多個單項工程同時施工中,宜組成一個區域網絡進行系統管理,采取單個項目個人重點負責,其他項目相互協助、互相支援的管理辦法,使每個項目質量都處于聯防可控狀態。

    三、項目施工成本管理

    工程項目施工成本是指工程項目在施工過程中所消耗的主材、輔材、構配件、周轉材料的攤銷費或租賃費、施工機械的臺班費或租賃費、支付給員工的工資和獎金以及項目部為組

    織和管理工程施工所發生的全部費用支出。隨著工程項目施工管理在建筑業中逐步推廣和普及,項目的施工成本管理也逐漸被人們所重視,并且已經得到應用,可以說,項目施工成本管理正式為工程項目施工管理向深層次發展的主要標志和不可缺少的內容。因為它能夠體現工程項目施工管理本質特征,能夠反映工程項目施工管理的核心內容,能夠提供衡量工程項目施工管理績效的客觀尺碼。工程項目施工成本管理是工程項目施工管理系統中的一個子系統,具體內容包括:成本預測、成本計劃、成本控制、成本核算、成本分析、成本考核。

    四、項目安全、文明施工管理

    項目安全、文明施工管理貫穿整個項目施工過程,是項目施工管理工作的重中之重,施工安全生產以“安全第一,預防為主,綜合治理”為指導方針,需要領導重視、全員參與,采取有效措施,確保安全、文明施工管理目標的順利實現。工地的安全、文明施工管理水平是該工地乃至所在企業的各項管理工作水平的綜合體現。項目部在抓項目安全、文明施工管理中,主要從“七個堅持”方面確保安全、文明施工管理目標的實現。

    第一是堅持管生產同時管安全的原則。安全寓于生產之中,并對生產發揮著促進與保證作用,因此,安全與生產雖有時會出現矛盾,但項目部領導時刻遵守“安全壓倒一切”的原則來協調施工生產,表現出高度的一致和安全的統一。

    第二是堅持目標管理。安全管理的內容是對生產中的人、物、環境因素狀態的管理,在有效的控制人和物的不安全行為,消除或避免事故,達到保護勞動者的安全與健康的目標。沒有明確目標的安全管理是一種盲目的行為,盲目的安全管理,往往勞民傷財,危險因素依然存在。在一定意義上,盲目的安全管理,只能縱容威脅人的安全與健康的狀態,向更為嚴重方向發展或轉化。

    第三是堅持“安全第一,預防為主,綜合治理”的安全生產方針。安全第一是從保護生產力的角度和高度,表明在生產范圍內,安全與生產的關系,肯定安全在生產活動中的位置和重要性。進行安全管理不是處理事故,而是在生產經營活動中,針對生產的特點,對生產要素采取管理措施,有效的控制不安全因素的發生與擴大,把可能發生的事故,消滅在萌芽狀態,以保證生產經營活動中,人的安全與健康;預防為主,首先是端正對生產中不安全檢查因素的認識和消除不安全因素的態度,選準消除不安全因素的時機,在安排與布置生產經營任務的時候,針對施工生產中可能出現的危險因素,采取措施予以消除是最佳選擇,在生產活動過程中,經常檢查,及時發現不安全因素,采取有效的措施,明確責任,盡快地、堅決地予以消除,是安全管理應有的鮮明態度;綜合治理是指要搞好安全生產工作就要在完善安全生產管理的體制機制、加強安全生產法制建設、推動安全科學技術創新、弘揚安全文化等方面進行綜合治理,才能真正搞好安全生產工作。

    第四是堅持全員管理。安全管理不是少數人和安全機構的事,而是一切與生產有關的機構、人員共同的事,缺乏全員的參與,安全管理不會有生氣、不會出現好的管理效果。當然,這并非否定安全管理第一責任人和安全監督機構的作用,在安全管理中的作用固然重要,但全員參與安全管理十分重要。安全管理涉及生產經營活動的方方面面,涉及從開工到竣工交付的全部過程。因此,生產經營活動中必須堅持全員、全方位的安全管理。

    第五是堅持持續改進。安全管理是在變化著的生產經營活動中的管理,是一種動態管理。其管理就意味著是不斷改進發展的、不斷變化的,以適應變化的生產活動,消除新的危險因素。需要不間斷地摸索新的規律,總結控制的辦法與經驗,指導新的變化后的管理,從而不斷提高安全管理水平。

    第六是堅持文明施工與環境保護。首先,為了使員工創造舒適的工作環境,養成良好的文明施工作風,保證員工身體健康。其次,從施工組織設計或施工方案中,均有完善的文明施工方案,包括有健全的施工指揮系統和崗位責任制度,工序銜接交叉合理,交接責任明確;有嚴格的成品保護措施和制度施工場地平整,道路暢通,排水設施得當,水電線路整齊,機具設備狀況良好,使用合理,施工作業符合消防和安全要求,有詳細的現場場容管理措施,做到現場材料、機械、安全、技術、保衛、消防和生活衛生等方面均有方案及相關治理措施。

    第七是堅持推行施工現場安全管理標準化。推行工地安全管理標準化工作,是規范現場管理,搞好文明施工、提升企業形象的有效途徑,同時又是企業文化建設的一項重要內容。

    第9篇:健康實施計劃方案范文

    我校在縣教育局的正確領導和大力支持下,認真貫徹落實了中央和省、市、縣關于精準扶貧的重大部署和安排,扎實有效地開展了精準扶貧工作,取得了實效,主要工作如下:

    一、高度重視,明確職責

    我校認真學習了上級有關文件精神,高度重視,成立了以······其他中層領導為成員的領導小組,下設精準扶貧辦公室,有專人負責整理檔案和網上系統的操作,各項工作分工明確,責任到人。

    二、積極行動,開展了調查摸底工作

    今學期,我校認真對轉入學生和一年級新生進行摸底,同時與上級對接,確保信息準確,無漏報、多報現象,最終確定了61名建檔立卡學生,其中:其中已脫貧44人,未脫貧17人。我校61名建檔立卡學生中本縣區戶籍有57人,外縣戶籍有4人。

    三、精心策劃,落實了各項制度

    結合我校實際情況,根據《精準扶貧實施方案》和《精準扶貧工作計劃》及《三秦教師結對幫扶貧困學生實施方案》和《三秦教師結對幫扶貧困學生工作計劃》所有教師每人結對幫扶一名貧困生,校委會成員及班主任重點幫扶建檔立卡學生,并能動態管理,同時學校又制定了《控輟保學方案》,并與每位班主任簽訂了責任書,確保無輟學現象。

    四、緊密安排,落實各項幫扶制度和計劃

    我校組織教師認真學習了上級有關幫扶制度和計劃,同時宣讀了我校的相關要求和實施計劃,對建檔立卡學生實行“一幫一”幫扶,每位教師都能積極行動,認真落實。首先各位教師確定了自己的幫扶對象,并能與家長溝通,了解家庭情況和孩子的學習情況,經常對這些學生進行單獨輔導,絕不能使其成績下滑掉隊,同時多方合力對其引導,讓他們用健康的心態去樹立理想,迎接未來。根據平時的觀察和測試成績,這些學生的成績有所提高,而且較以前更加樂觀向上。

    五、統籌安排,認真落實了資助政策

    認真學習上級資助政策,利用電子屏和宣傳欄大力宣傳相關政策,班主任通過微信群為家長解讀,每位家長明確了享受的資助,知道了政府對他們的關心和關愛。

    同時,學校也認真落實了資助政策,落實了“兩免一補”政策,為學生及時發放了書本和校服,另外,根據學生實際和學校實際,落實了建檔立卡學生的“營養餐”,由于我校沒有灶,我校安排專人與就近早餐店聯系,解決了這些學生的生活問題,所有資助資金都足額、及時發放到位,無錯發、漏發、緩發和不發現象。

    六、齊抓共管,完成了各項任務

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