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一、統一思想,高度重視
認真貫徹落實衛生部、省衛生廳及縣衛生局關于甲型h1n1流感醫療救治工作要求,以對人民群眾生命健康安全高度負責的態度,增強做好防控工作的緊迫感和責任感,把防控工作作為當前第一位的任務和頭等大事,切實抓緊抓好。5月5日上午,我院召開甲型h1n1流感防控專題會議,我院相關科室負責人參加會議,鞠炎田書記傳達了××省政府、省衛生廳以及市、縣衛生局關于防控甲型h1n1流感工作精神,并就我院甲型h1n1流感防控工作做了具體的部署,制訂了甲型h1n1流感防控應急預案及甲型h1n1流感防控實施方案。醫務科連續組織召開了三次專題會議,進一步落實預案、人員部署、物質儲備、設備到位、流程安排等工作,明確職責分工,完善領導責任制和責任追究制,一級抓一級,層層抓落實。把任務分解細化,落實到人,確保各項措施落到實處。
二、加強領導,落實責任
堅持預防為主,科學防治的原則,加強領導,統一指揮,強化協調,統籌全院醫療衛生資源,全力做好甲型h1n1流感患者醫療救治工作。醫院成立由縣衛生局黨委書記、院總支書記鞠炎田同志任組長,各分管副院長任副組長,相關科室主要負責人任成員的甲型h1n1流感防控領導小組及工作專班,在上級衛生行政部門的統一領導下,具體負責我院甲型h1n1流感患者醫療救治工作的總體協調、統一指揮,整合與調配全院醫療資源,做好甲型h1n1流感患者醫療救治。成立防治甲型h1n1流感專家組,重點指導做好醫療救治和會診。成立了三支防治甲型h1n1流感應急預備隊,隊員均由呼吸科、感染科、icu、急診科、放射科、檢驗科等技術骨干組成,其中大多數均參加過2003年抗擊非典工作,具有豐富的治療經驗以及個人防護知識。領導小組下設辦公室,辦公室設在醫務科,負責所有有關防治甲型h1n1流感工作協調及調度工作。
三、完善應急預案,建立診療流程
我院于5月5日全院印發了《××縣人民醫院甲型h1n1流感應急預案》紅頭文件,并根據上級文件要求以及我院實際情況,進一步完善了診療流程,并組建應急隊伍參加培訓,熟悉了衛生部確定的診療流程,認真學習了醫療救治的過程。
一、
領導重視,機制健全
我校領導高度重視甲型h1n1流感防控工作。依據《中華人民共和國傳染病防治法》,貫徹落實國務院《突發公共衛生事件應急條例》、衛生部《關于加強甲型h1n1流感防控應對和應急準備工作的通知》、教育部、衛生部《關于學校切實做好甲型h1n1流感防控工作的通知》以及教育廳《關于成立江西省學校甲型h1n1流感防控工作領導小組的通知》(贛教字〔2009〕8號)等文件精神,迅速行動起來認真抓好甲型h1n1流感的防控工作,成立了××學院甲型h1n1流感防控工作領導小組,下設辦公室,掛靠在校醫院,甘筱青校長親任領導小組組長,領導、開展全校甲型h1n1流感防控工作。校醫院也成立了以院長賈宗林為組長的醫療應急工作小組,制定并啟動了《××學院防控甲型h1n1流感應急預案》,公布24小時應急電話。校領導多次召開黨委和行政工作會議,專題研究甲型h1n1流感防控工作,分解任務,強化責任,落實相關責任人;校醫院認真執行校防控領導小組制定的相關決議,落實各項措施。針對外教、留學生這一特殊群體,學校甲型h1n1流感防控工作領導小組副組長、校長助理楊耀防教授在尚未成立校領導小組之前就召集國際交流學院、國際交流處和校醫院負責人召開專題會議,傳達省、市有關甲型h1n1流感防控精神,要求將防控知識和手段宣傳給外教、留學生,動員他們近期不要出入境。由于宣傳到位,防控措施得力,確保了校園各項工作的正常進行。
二、
積極應對,措施完善
1、進一步加大宣傳力度,提高防控意識
采取多種形式進行甲型h1n1流感防控知識宣傳,要求我校師生員工注重保持良好個人衛生習慣,提高的防護意識。校醫院甲型h1n1流感醫療防控醫療應急小組發放宣傳單(冊)3000余份;在學生宿舍、教學樓、食堂等公共場所張貼相關宣傳單100余張;通過校園廣播站、宣傳板報、校園網開展甲型h1n1流感專題知識的宣傳;還利用教職工來校醫院體檢的時候進行現場宣傳,讓廣大師生了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的,從而消除了廣大師生的恐慌心理,做到內緊外松,使大家既保持高度的警惕,而又無過度應急反應。
2、加強人員培訓,提高防控能力
我校未雨綢繆,行動迅速,由校醫院組織開展了2期甲型h1n1流感防控知識培訓,大大提高了應急小分隊的防控能力。全院30余醫務人員都得到了相關知識的培訓;另外還培訓義務衛生宣傳員(學生)230余人次,真正做到了醫務人員100%掌握防控知識,學校每個班級學生都知道甲型h1n1流感有關知識和預防措施,確保學校的防控措施滲透到校園的每一個角落。
3、依法管理,強化疫情報告制度
嚴格執行國家有關法律法規,對甲型h1n1流感的預防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理,用科學方法防控甲型h1n1流感。同時,建立疫情監測網絡,由學生管理干部和義務衛生宣傳員兩條途徑共同承擔學生班級的疫情監測,努力做到早發現、早報告、早隔離、早治療,防止甲型h1n1流感在我校人群中發生與傳播。
4、加強后勤物資供應保障力度
根據甲型h1n1流感的流行病學特點,校醫院及時安排專項資金,采購用于甲型h1n1流感防治的設施和藥品,購買醫用防護隔離服4件;n95防護口罩100余個;84消毒液4桶;另外還加大了板藍根沖劑等預防性中成藥的儲備,做到有備無患。
三、
存在不足與下一步工作要求
存在不足:
1.部分人員認識不足,由于我省、我校目前還未出現甲型h1n1流感確診或疑似病例,個別人還存在麻痹思想。
2.校醫院需要進一步提高醫務人員防控應急能力,培訓尚需進一步加強,適時開展應急演練。
下一步工作要求:
1.學校甲型h1n1流感防控工作領導小組要根據國內甲型h1n1流感疫情進展,及時調整工作布署,制定相應辦法,進一步加強全校甲型h1n1流感防治工作的實施,并定期開展督導檢查,確保各項防控措施落實。
2.加強疫情監測,密切關注疫情發展動態,繼續做好相關的物資儲備。
3.開展應急演練,進一步提升應急事件的處置能力。
按照國家、省、市人感染高致病性禽流感的防治工作要求和統一部署,為確保全縣人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩定,促進縣域經濟發展,我縣高度重視人感染高致病性禽流感的防治工作,緊急行動,安排部署我縣防控工作,建立組織機構,制定工作方案,有條不紊開展各項工作。現將工作情況報告如下:一、高度重視、完善組織領導、責任落實到人
衛生局領導班子高度重視人感染高致病性禽流感的防治工作,成立了人禽流感疫情應急處理領導小組,組長由縣衛生局局長__x同志擔任,副組長由衛生局副局長__x同志擔任,行政辦、黨委辦、計財處、應急辦、防保科、醫政科、信息科、縣疾病預防控制中心、縣衛生執法監督所負責人為成員。領導小組具體負責我縣人禽流感疫情應急處理領導工作。領導小組辦公室設在局應急辦。其主要職責是:收集人禽流感疫情發生、發展及處理的有關信息,掌握動態,實時分析,為領導決策提供依據;組織專家制定防治人禽流感疫情的應急策略;組織實施各項預防控制措施,對落實情況進行督查;統一調配應急資源,及時協調解決應急工作中的困難和問題。
領導小組辦公室下設應急、預防控制、醫療救治、物資保障、宣傳教育、督查工作等六個工作組。應急組:由應急辦牽頭,負責組織制定和實施“禽流感”防制工作應急處理預案等。防治人禽流感疫情應急專家組、預防控制組:由局防保科牽頭,負責組織制定和實施人禽流感疫情預防控制措施,包括流行病學調查、現場衛生學處理,疫情監測與評價等。醫療救治組:由醫政科牽頭,負責組織制定和實施人禽流感疫情患者的治療方案等。物資保障組:由局計財科牽頭,負責應急物資(如消毒藥品、防護用品、治療藥品等)的儲備、生產和調度,保證供應;負責應急設施的建設和應急設備的采購,以及其它后勤保障。宣傳教育組:由局信息科牽頭,負責制定和實施全市醫療機構防治人禽流感疫情培訓,組織開展健康教育。督查工作組:由局黨委辦牽頭,負責制定和實施全市防治人禽流感疫情督察方案,及時發現應急工作中存在的困難和問題并予以解決和糾正,對違法違紀和瀆職行為進行處理等。疫情應急專家組,由縣屬各單位流行病學、臨床醫學等方面專家組成。負責對全縣防治人禽流感疫情應急準備和處理提出咨詢和建議;指導全縣防治人禽流感疫情應急預案和技術方案的制定和修訂;對全縣人禽流感疫情的調查處理進行技術指導和評估;承擔縣防治人禽流感疫情應急處理領導小組安排的其它技術工作。
二、召開會議、制定方案
我局及時召開了縣屬各醫療衛生單位負責人會議,通報全世界和全國疫情,傳達市衛生局會議精神,安排部署了下一步工作,同時下發了《__縣衛生局防控人感染高致病性禽流感工作技術方案》和《__縣衛生局防控人感染高致病性禽流感應急處理預案》;將畜牧部門反饋的我縣規模養禽場情況發到了各鎮,要求各鎮摸清本底,有備無患,恢復日報告制度,每日=點前向縣重大動物疫病防控指揮部有事報事,無事報平安。接受了市禽流感防控督查工作組的檢查,局領導參加了會議并匯報了衛生系統已經完成的防控工作和下一步工作打算。
另外,我局制定和印發了《__縣衛生局關于實行衛生系統按區域包干負責高致病性禽流感防控督查工作的通知》。由縣衛生執法監督所、縣疾控中心、縣人民醫院、縣中醫院、縣二醫院、縣婦幼保健院組成檢查工作組,每日到所負責區域進行高致病性禽流感防控督查工作,各鎮衛生院同時分片包干負責轄區內村衛生站、個體診所、社區衛生服務站的禽流感防控督查工作。
三、建立疫情監測哨點,加強信息溝通
要求各縣屬和駐縣各醫療衛生單位,接診發熱病人時,詳細詢問流行病史,并按要求及時上報,加強監控力度。
局應急辦同時與縣畜牧局建立了防治人感染高致病性禽流感協調聯動信息互通機制,局應急辦將從全縣各醫療衛生單位收集的“人感染高致病 性禽流感”有關信息及時向畜牧局進行通報。
四、應急演練
為進一步提高衛生系統對人感染高致病性禽流感的應急處置能力,局突發公共衛生事件應急辦公室于====年==月=日下午=時組織了一次防控人禽流感疫情實戰演習。該次演習由衛生局局長曾志強任總指揮,分管副局長__x具體指揮,縣疾控中心、縣醫院和__x鎮衛生院為演習單位。局防保科、應急辦、醫政科和疾控中心相關人員組成三個考查組,分別對鎮衛生院處理環節、疾控中心處理環節和縣醫院處理環節進行現場考查。
__x鎮衛生院、縣疾控中心應急小分隊及縣人民醫院的急救人員在整場演習中表現出色,很好地運用了平時學到的應急處置疫情相關知識,完成工作快捷、規范,使演習取得了比較圓滿的效果。考查組同時也指出了各演習單位存在的一些細節問題,要求各演出單位在今后工作中嚴格改進。
通過此次演習,衛生系統應急處置人禽流感疫情的能力得到了提高,為今后處理疫情打下了堅實的基礎。
五、加強健康教育宣傳
我縣利用縣電視臺,縣報社,運用專題電視講座、專刊等方式,加強對群眾防治人禽流感知識的宣傳。健康教育所下發了===份防治禽流感宣傳壁報,到縣屬各醫療單位及村衛生站、各鎮政府,張貼在醒目的地方。
六、培訓工作
縣衛生局召開防疫醫生培訓工作會,縣疾病預防控制中心對防疫醫生進行了禽流感防治相關知識的培訓,要求各鎮要以預防為主,做好防控準備工作。
縣疾控中心全面清理了個人防護用品、消殺藥械、流行病學調查相關表格、檢驗用具等應急物資。計劃在下周參加市疾控中心的技術培訓后,及時針對不同人群開展了二級培訓。
2009年,在衛生局班子的領導下,和上級部門的要求下,我預防保健股開展了大量工作,堅持以“三個代表”的重要思想和科學的發展觀為指導,以完善公共衛生體系為工作重心,以保障人民生命安全和身體健康出發點,真抓實干,開拓創新,全面完成了預期的目標任務。現將這一年的工作總結如下:
一、疾病預防控制工作
(一)疾病預防控制工作繼續加強。
堅持“重點疾病、重點防治;重點地區、重點預防;重點人群、重點保護”的原則。著重搞好疾病控制、擴大免疫規劃和突發公共衛生事件的處置工作。
1.疫情報告:全縣15個鄉鎮17個衛生院應報告疫情561旬,實際報告550旬,報告率為98.04%,缺報11旬缺報率為1.96%。1~11月報告法定乙類傳染病10種831例,hiv感染者6例,丙類傳染病8種188例,其它傳染病和其它疾病6種141例。全縣自5月1日至7月31日各疫情報告單位每日實行甲型h1n1流感疫情“零”報告,8月1日至今實行疫情“周”報告。 一是成立應急隊伍,明確任務職責。先后制定下發了《縣甲型h1n1流感應急處置預案(試行)》、《縣甲型h1n1流感病例轉運方案(試行)》、《縣甲型h1n1流感醫療處置預案(修改版)》、《縣甲型h1n1流感防控衛生處置應急預案》。成立了綜合協調組、醫療救治組、疫情處置組,指定到縣人民醫院為甲流感治療定點醫院,120急救中心負責急救轉運,各醫療機構設置了發熱門診,建立了預檢分診制度。
二是嚴格疫情監測和報告制度。加強疫情監測報告,認真做好疫情調查處置工作,加強對學校、托幼機構等重點地區和重點人群的疫情監測,發現群體性發熱學生及聚集性流感樣病例,及時組織人員進行排查處置。繼續認真做好季節性流感的監測工作,切實做到早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療。
三是強化輿論宣傳,提高防護意識。充分利用電視、印發宣傳單,召開培訓會,在政務信息公開門戶網站上開辟專欄甲流感防治知識和防控策略等形式宣傳甲型h1n1流感等傳染病防控知識。
四是積極開展業務培訓,提高防治水平。多次組織衛生系統臨床醫護人員進行培訓,將甲型h1n1流感醫療救治培訓教材下發各醫療衛生單位及民營醫院組織學習,鄉村醫生由各鄉鎮衛生院組織培訓,做到了橫向到邊、縱向到底。
五是開展愛國衛生運動,革除陳規陋俗。全縣從9月起開展為期一月的凈環境、防甲流,講文明、樹新風的環境衛生大整治,重點對學校、醫院、辦公樓、公共場所、背街小巷進行了檢查督促。倡儀市民在婚喪嫁娶時革除陳規陋俗,減少人員聚集。 七是搞好疫苗接種工作,筑牢免疫屏障。第一批5000人份疫苗已對全縣醫務人員、公安民警、出租車司機、長卡司機等高暴露人群進行了接種,第二批5800人份將重點對城區學校教師、高三、初三、小學六年級、幼兒園大班、羈押人員優先進行接種。913人,接種率達96.80%。乙腦群體性接種: 6月16日至30日,在全縣開展了大規模的乙腦群體性接種工作,全縣應種目標兒童26778人,實際接種 24437人,接種率為91.3 %。瘧疾防治:今年1~11月疾控中心涂發熱病人血片鏡檢45人,未檢出瘧疾病人;實行抗復發治療1例治療率100%。
4.地方病防治:一是碘缺乏病防制:今年是我縣消除碘缺乏病考核評估最關鍵的一年,衛生局領導高度重視碘缺乏病的防治工作,多次召集預防保健股和疾控中心相關工作人員研究部署此項工作。因我縣屬貧困縣,經濟文化落后,所以消除碘缺乏病任務艱巨,為了使我縣的各項指標達到合格要求,今年我縣疾控中心分別三次對9個鄉鎮,所轄36個行政村的288戶居民食用碘鹽進行了抽樣檢測,同時配合鹽業辦對全縣鹽業市場的非法銷售進行打擊,并在蓮峰查處非碘鹽6噸。
二是改爐降氟項目工作:根據省、市相關文件精神,今年下達我縣改爐改灶任務數9000套,經研究決定分別在墨翰、務基、馬楠、水竹、碼口五個鄉鎮實施,并且今年時間緊,任務重,為了確保任務圓滿完成分別成立了項目領導組和辦公室、爐灶招標組、技術指導組,制定了永善縣2009年改爐降氟實施方案、技術方案和健康教育方案等相關配套文件,在項目鄉鎮的配合下,改爐降氟各階段的工作均按期進行,并圓滿完成。 6.afp監測:通過按時、主動對哨點醫院(縣人民醫院、縣中醫醫院)進行搜索,發現afp病例2例,均已采標本送檢并按時跟蹤隨訪。 8.突發事件處置:積極有效處置了4月2日溪洛渡水電站葛州壩工程局農民工暴發眼病疫情事件,4月中旬雙鳳十九組一集中居住點7人不明原因的神經中毒事件,7月17日洛渡電站施工區二坪民工營地食堂疑似食物中毒事件,等6起突發公共衛生事件,確保了社會穩定。
二、婦幼衛生工作 (一)組織領導
2009我縣成立了項目領導組、項目辦公室和技術指導組。召開項目領導組和技術指導組會議各四次。制定了《縣2009年降消項目實施方案》,縣衛生局制定了《縣2009年貧困孕產婦救助資金管理辦法》、《縣住院分娩限價措施》,開展了實質性的工作。
(二)貧困孕產婦救助工作 (三)急孕產婦及危急兒童搶救 (四)真做好高危孕產婦篩查,采取措施提高住院分娩率
加大高危孕產婦篩查和管理力度,是降低孕產婦死亡的重要措施之一,對篩查的高危孕婦重點管理,并要求全部住院分娩,2009年高危孕產婦住院分娩率為99.85%。為了提高住院分娩率,我縣制定了《縣住院分娩限價措施》,村醫動員一個孕產婦住院分娩給予一定的補助,村干部和婦聯積極宣傳動員,加大貧困孕產婦住院分娩救助,通過采取以上措施,2009年我縣住院分娩率比上年有了較大提高。
(五)各項指標完成情況
2008年2009年比上年
住院分娩率 73.95%82.438.48
新法接生率97.63%97.810.18 系統管理率 94.7%95.080.38
高危孕產婦篩查率16.47%16.43-0.4 0-2歲系統管理率為 76.93%83.396.46 五歲以下兒童死亡率22.61‰17.64-4.97 三、預防艾滋病母嬰傳播工作情況: 四、加強出生醫學證明管理
為了規范我縣的出生醫學證明的管理。制定下發了《衛生局關于進一步做好〈出生醫學證明〉管理工作的通知》明確規定婦幼保健院負責轄區內《出生醫學證明》的申領、發放、統計、監督指導等具體事務。同時還明確規定了出生醫學證明實行逐級領取與發放、規范運輸和存放管理、建立發放管理制度、定期督查制度等要求。
四、宣傳培訓危急孕產婦急救及系統管理等方面的培訓。通過培訓,提高了村級醫療水平和服務能力。
2、加大宣傳力度,提高婦女兒童的衛生知識知曉率。衛生局先后下發有關“降消項目”、“結核病防治、“預防接種”、“艾滋病”、“碘缺乏病”“地氟病防治項目”“出生醫學證明管理”等相關文件,并結合工作實際,充分利用“3.24結核病防治宣傳日”、“4.7世界衛生日”、“6.26國際禁毒日”、“12.1愛滋病防治宣傳日”、5.15碘缺乏病宣傳日等宣傳日,通過張貼醒目標語、面對面宣傳、廣播、電視、發放宣傳資料等形式,廣泛開展宣傳和咨詢活動,努力提高婦女兒童衛生保健知識知曉率。
一、總則
(一)目的
為認真做好應對甲型h1n1流感流行的監測、藥物和公共衛生干預等準備工作,有序高效地開展流行發生時的應急處理工作,最大程度地減少甲型h1n1流感在我州的流行對公眾健康和社會造成的危害,保障公眾身心健康和生命安全,維護社會穩定和經濟發展。
(二)工作原則
預防為主,充分準備。堅持“預防為主”工作方針,積極組織落實應對甲型h1n1流感流行的各項準備工作。
指揮有力,協調有序。堅持政府的統一領導和指揮,積極協調各級、各部門落實應對甲型h1n1流感流行的準備和應急處理工作。
加強能力,提高水平。加強人員、技術和物資準備,主要依靠省及本州力量做好應對甲型h1n1流感流行的準備工作和應急處理工作。
及時預警,有效應對。加強疫情監測預警能力,依靠科學技術,及時做好應對甲型h1n1流感流行的各項工作。
(三)編制依據
《傳染病防治法》、《國境衛生檢疫法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《國內交通衛生檢疫條例》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《衛生部應對流感大流行準備計劃與應急預案》、《青海省應對甲型h1n1流感流行應急預案(試行)》》。
(四)適用范圍
本預案適用于應對甲型h1n1流感流行前的應對準備工作及流行發生后的應急處理工作。
(五)應對甲型h1n1流感流行階段劃分和應急反應分級
根據甲型h1n1流感流行的特點,將應對甲型h1n1流感流行工作劃分為三個階段,即準備階段、大流行階段和結束階段。依據《國家突發公共衛生事件應急預案》中突發公共衛生事件分級規定,按照甲型h1n1流感疫情發生和流行的性質、危害程度和波及范圍,將甲型h1n1流感疫情劃分為一般(ⅳ級)、較大(ⅲ級)、重大(ⅱ級)和特別重大(ⅰ級),依次用藍色、黃色、橙色和紅色進行預警,分別實行ⅳ級、ⅲ級、ⅱ級和ⅰ級應急反應。
甲型h1n1流感流行各階段由州衛生局組織有關專家判定。州衛生局就疫區的劃定和宣布向州政府提出建議。縣級衛生行政部門就當地疫區的劃定和宣布向本級政府提出建議。
1、準備階段
準備階段是指甲型h1n1流感流行發生前的階段。由于其潛在的流行威脅,必需做出相應的應急反應。應對流行的準備階段包括下列幾種情況及應急反應級別。
(1)無應急反應階段:無甲型h1n1流感病例報告。
(2)藍色預警——ⅳ級應急反應階段:人類標本中分離出甲型h1n1流感病毒或檢測到抗體,但未出現臨床癥狀。
(3)黃色預警——ⅲ級應急反應階段:人類感染甲型h1n1流感病毒并發病,但未發生人傳人病例。
(4)橙色預警——ⅱ級應急反應階段:甲型h1n1流感病毒在人與人之間傳播,但傳播范圍相對局限。
2、大流行階段,紅色預警——ⅰ級應急反應階段
出現下列兩種情況之一,即為大流行階段。
(1)甲型h1n1流感病毒在人群中持續快速地傳播;
(2)衛生部宣布發生甲型h1n1流感大流行或省衛生廳宣布我省發生甲型h1n1流感流行。
3、結束階段
全州甲型h1n1流感大流行得到有效控制,由州衛生局組織專家組論證,結合省級專家組意見判定大流行結束。
二、組織指揮體系及職責
甲型h1n1流感流行準備工作
(一)由州人民政府成立的“人民政府應對甲型h1n1流感聯防聯控協調工作領導小組”,協調小組下設辦公室,辦公室設在州衛生局,負責流行準備工作的日常事務。其職責為:
1、領導、協調全州各級衛生行政部門、疾病預防控制機構和醫療機構做好甲型h1n1流感流行預防控制和醫療準備工作。
(1)建立有效的工作機制、責任制和責任追究制;
(2)制定應對甲型h1n1流感流行年度準備工作計劃;
(3)加強甲型h1n1流感監測工作和監測系統建設;
(4)做好醫療救治和公共衛生干預準備工作;
(5)定期組織州衛生局甲型h1n1流感防治專家組分析、評估甲型h1n1流感疫情;
(6)定期對準備工作落實情況進行督導檢查。
2、配合州政府有關部門,建立甲型h1n1流感監測信息交流機制和渠道。
3、根據上級部門授權,及時公布有關甲型h1n1流感監測信息,發出預警,提出相關措施建議。
(二)職責分工
1、共同職責
(1)準備階段
各部門制定相應的流感應急方案,做好各部門準備工作,及時相互通報甲型h1n1疫情監測信息。運用廣播、電視和報紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育,向群眾普及防治知識,勸阻群眾取消或推遲赴疫區非必要的旅行。
(2)流感大流行階段
各部門按照本部門甲型h1n1流感大流行職責、確保流感大流行階段有充足的人力資源,不延誤工作的開展。保證其工作人員的健康與安全,與衛生部門合作,提供相應的防護措施。部門間應及時相互溝通、交換信息,確保工作順利進行。
2、部門具體職責
為保證防控工作各個環節的銜接、協調、有序進行,成立“人民政府應對甲型h1n1流感聯防聯控協調工作領導小組”,州政府分管領導任組長,州政府辦公室、州衛生局、州委宣傳部、州發展改革委員會、州經濟貿易委員會、州教育局、州公安局、州財政局、州農牧局、州交通局領導任副組長,州旅游局、州民宗局、州科技局、州勞動和社會保障局、州婦聯、州監察局、州民政局、州司法局、州建設局、州工商局、州質監局、州食品藥品監管局、武警人民政府支隊、德令哈車務段為成員單位,辦公室設在州衛生局。
各成員部門按照高度重視、積極應對、聯防聯控、依法科學處置的原則,分工負責、協調配合,做好應對準備,明確相關職責,落實防范措施,分工負責、協調配合,做好各部門方案。落實相關防范措施,密切跟蹤境外疫情發展,做好疫情研判和風險評估工作。各部門職責分工如下:
州衛生局組織協調全州各級衛生行政部門、疾病預防控制機構和醫療機構做好甲型h1n1流感流行預防控制和醫療準備工作。加強甲型h1n1流感監測和監測系統建設,做好醫療救治和公共衛生干預準備工作,定期組織州衛生局甲型h1n1流感防治專家組研判甲型h1n1流感疫情,對準備工作落實情況進行督導檢查,配合州政府有關部門,建立甲型h1n1流感監測信息交流機制和渠道,及時公布有關甲型h1n1流感監測信息,發出預警,提出相關措施建議。
州委宣傳部組織廣播、電視、報紙等新聞單位,及時報道州衛生局的突發公共衛生事件信息,并積極主動地正確引導輿論,加強突發公共衛生事件應急處理的宣傳報道、危機心理干預和防病知識普及。
州發改委負責協調維護市場秩序,保持物價穩定。
州經貿委負責組織應急藥品、醫療設備和器械、防護用品以及生活必需品的生產、儲備和調度,保證供應。組織做好參加外經貿活動人員的宣傳、登記、觀察工作,防止突發公共衛生事件在外經貿活動期間跨地區傳播擴散。
州公安局密切注視疫情動態和與疫情有關的社會動態,依法、及時、妥善地處置與疫情有關的突發事件,查處打擊違法犯罪活動,維護社會穩定。協助衛生行政部門依法落實強制隔離措施。做好突發應急處理的涉外事務,協助衛生等部門對曾往返流行地區人員進行登記造冊,開展流行病學調查。
州財政局負責安排突發公共衛生事件應急處理所需經費,并做好經費和捐贈資金使用的監督管理工作。
州交通局協助衛生行政部門對乘坐公路交通工具的人員進行檢疫、查驗工作,防止傳染病通過交通運輸環節傳播。確保突發公共衛生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關標本的運送,做好疫區的公路等交通管理工作。
州農牧局負責動物疫病的防治工作,開展對與人類接觸密切的動物相關傳染病的監測和管理工作。
州工商行政管理局切實履行食品流通環節安全監管職責。
州教育局和州婦聯組織實施各類學校、托幼機構的控制措施,防止疫情在學校、托幼機構內發生,做好在校(園)學生、兒童和教職工的宣傳教育和自我防護工作。
州科技局根據實際情況和需要,制訂突發公共衛生事件應急防治技術研究方案,統一協調、解決檢測技術、藥物和應用中的科技問題。
州民宗局會配合有關部門在主體少數民族和宗教人員中開展甲型h1n1流感宣傳教育工作,協助處理防控工作中涉及民族關系的特殊事宜。
州監察局負責落實防控工作中的責任追究制和行政問責制,加強防控工作各環節的監察,依法查處對責任落實不到位的行為。
州民政局組織和動員社區村委會力量,參與群防群控。協調做好死亡人員的火化和其他善后工作。
州司法局配合衛生部門做好《中華人民共和國傳染病防治法》等衛生法律法規的宣傳教育工作。
州勞動和社會保障局組織制定并會同有關部門落實好參與突發公共衛生事件應急處理工作人員的工傷待遇政策。
州建設局負責指導、督促各級建設行政主管部門和建筑企業,做好建設工地農民工的宣傳教育等工作。
州質監局負責對甲型h1n1流感防控工作所涉及的防護用品、器械等物品的生產企業實行嚴格質量監管。
州旅游局組織做好旅游團隊及人員的宣傳、登記、觀察工作,防止突發公共衛生事件在州內外團隊中發生和跨地區傳播擴散。
州食品藥品監督管理局負責突發公共衛生事件應急處理藥品、醫療設備和器械生產等環節的監督和管理。
武警海西支隊組織指揮武警部隊參與突發公共衛生事件的應急處理行動,配合公安機關做好事件現場的控制工作。
德令哈車務段負責組織對進出火車站和乘坐火車的人員進行檢疫、查驗工作,將發現的傳染病人和疑似傳染病人移交指定的醫療機構處理,防止傳染病通過鐵路運輸的環節傳播。確保鐵路安全暢通,確保突發公共衛生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關標本的運送,做好疫區的鐵路交通管理工作。
(三)準備工作領導小組工作機制
全州應對甲型h1n1流感聯防聯控協調工作領導小組定期召開會議,及時了解準備工作進展情況,協調解決準備工作中存在的問題;及時更新方案,保持方案科學性、實用性和指導性;通過組織監督檢查,督促有關部門落實措施;
各成員單位指定專門部門和人員負責,并確保信息和政令的暢通。
(四)應急指揮組織
按照《國家突發公共衛生事件應急預案》的規定,州衛生局負責組織、協調應急處理工作,并根據應急處理工作的需要,向州政府提出成立應急指揮部的建議。
三、準備工作
在特定的時間內,不同地區會處于應對甲型h1n1流感流行的不同階段,因此,準備工作是個連續的過程,并貫穿于應對工作的始終。
(一)監測
在各級衛生行政部門的統一領導下,各級疾病預防控制中心負責加強甲型h1n1流感疫情監測預警。
1、監測工作內容
各級疾病預防控制中心、醫療機構要認真做好甲型h1n1流感病原學和流行病學監測、暴發疫情監測工作。
醫療機構要按有關要求,采集流感樣病人標本,疾病預防控制機構將標本及時按要求運送省疾控中心流感實驗室進行檢測和病毒[更多精彩文章來自“秘書不求人:”]分離,并報告結果。
2、報告
按照《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等有關法律法規和《全國流感、人禽流感監測實施方案》、《青海省流感監測實施方案》等法律法規和方案進行報告。
3、信息交流
州疾病預防控制中心負責利用“全國流感、人禽流感監測信息管理系統”,對甲型h1n1流感病原學和流行病學監測信息進行綜合管理。定期分析甲型h1n1流感監測信息,保持信息溝通,及時收集分析全國、全省流感監測信息,報告州級衛生行政部門,并及時反饋給各地區疾病預防控制中心和有關醫療機構。
州衛生局協調有關部門建立甲型h1n1流感監測信息交流和合作機制,及時互通甲型h1n1流感監測相關信息。
(二)醫療救治機構準備
州衛生局指定州人民醫院和格爾木市、天峻縣、都蘭縣、烏蘭縣、茫崖行委、冷湖行委、大柴旦行委人民醫院為集中定點救治醫院,收治甲型h1n1流感感染病例,并制定啟動臨時醫療救治點的工作預案。在省衛生廳確定格爾木市人民醫院為省級流感監測哨點醫院的基礎上,確定州人民醫院為州級流感監測哨點醫院,兩家醫院按照《流感監測方案》,做好監測、報告、分析等有關工作。
疫情應對處置中,對德令哈地區有關人員需要采取隔離措施進行醫學觀察的情況,10人以下人員在州人民醫院隔離觀察,10-18人在州蒙藏醫院隔離觀察,18人以上的請示州政府確定在相對偏遠、獨立的賓館隔離觀察。各地自行確定隔離觀察場所。
(三)人員準備
各級衛生行政部門負責組建由流行病學、臨床醫學、實驗室檢測等專家組成的技術指導組和以臨床醫學專家為主的醫療救治專家組,負責本轄區甲型h1n1流感防治工作業務技術指導和人員培訓,指導做好病人診斷、救治和疫情的調查處置工作。
定點醫療救治機構要成立醫療救治專家組負責病人的救治。
各級疾病預防控制機構應組建流行病學、消毒、實驗室檢測等專業人員參加的疫情應急調查處理小分隊。
(五)技術準備
各級衛生行政部門負責組織對專業技術人員培訓,專業人員熟悉并掌握診斷標準、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護措施和技術要求。各級舉辦相應的培訓班,培訓對象包括各級各類衛生技術人員、衛生管理人員和鄉村醫生。
各級衛生行政部門應制定應急演練方案,定期組織開展醫療救治、公共衛生干預措施的應急演練,總結提高應急實戰能力。為強化聯防聯控工作機制,提高多部門參與協調處置能力,適時開展多部門參與的綜合應急演練。
(六)經費和物資準備
在各級政府的支持下,各級財政部門按照分級負擔的原則,安排落實本級防治專業人員培訓、宣傳教育、疫情監測、病人救治、應急疫情調查處理等工作所需經費,保障各項防治措施落實和疫情應急處理工作的順利開展。
四、應急反應和結束
州應對甲型h1n1流感聯防聯控協調工作領導小組各成員部門,依照《國家突發公共衛生事件應急預案》的規定,按照本方案應急反應級別,根據州應對甲型h1n1流感聯防聯控協調工作領導小組辦公室的安排部署,及時啟動相應的應急反應機制,在各自職責范圍內組織落實相應的防控應對措施。
(一)ⅳ級應急反應
發生地將分離出甲型h1n1流感病毒株的人員送定點醫療機構,做好醫學觀察、消毒和院內感染控制工作。
各級衛生行政部門負責組織進行流行病學調查,根據調查情況,采集密切接觸人員標本進行分離,進行醫學觀察,采取防控措施。
(二)ⅲ級應急反應
1、病人救治和密切接觸者處理
列為醫學觀察者,對其進行7天醫學觀察。疑似、確診病例應送至定點醫療機構進行為期至少7天的隔離治療,若7天結束后仍發熱,應繼續隔離直至體溫正常。隔離治療期間,疑似、確診病例要按診療方案規范管理。
所有相關醫療機構應做好院內感染控制以及醫務人員和病例的個人防護,具體按照衛生部辦公廳《關于印發甲型h1n1流感預防控制技術指南(試行)的通知》的有關要求執行。
按照密切接觸者的判定原則,對疑似、確診病例的密切接觸者進行登記,并對其進行7天醫學觀察,疾病預防控制機構負責對密切接觸者進行隨訪,每日測量體溫和健康詢問,做好登記。對醫學觀察期間出現發熱或呼吸道癥狀者,在采取有效防護條件下,應立即送定點醫療機構進行隔離治療。密切接觸者判定和管理,按照衛生部辦公廳《關于印發甲型h1n1流感預防控制技術指南(試行)的通知》的有關要求進行判定和管理。
2、流行病學現場調查
對報告的所有病例立即進行流行病學現場調查,調查內容包括:病例基本情況、居住地及家庭背景、發病和就診經過、臨床表現、實驗室檢查、診斷和轉歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等,參照衛生部辦公廳《關于印發甲型h1n1流感預防控制技術指南(試行)的通知》附件甲型h1n1流感流行病學調查問卷和填表說明。
在疫情調查處理進程中或結束后,應及時對流行病學資料進行整理、分析,撰寫流行病學調查報告,并及時向上級疾病預防控制機構和同級衛生行政部門報告。同時,州級疾病預防控制機構將甲型h1n1流感病例流行病學調查表和流行病學調查報告上報省疾病預防控制中心。所有流行病學調查原始資料、分析結果和調查報告應及時整理歸檔。
3、監測和報告
全州各級鄉(鎮)衛生院、社區衛生服務機構要設立發熱及流感樣病例預檢分診點或指定專人加強預檢分診工作,詳細詢問流行病學史,對具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進行隔離和報告,并采集標本,由當地疾病預防控制機構送省疾控中心流感實驗室進行分離鑒定。村衛生室、個體診所對所有流感樣病例及時報告并轉診到鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構。力求做到“早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療”,發現疑難病例要按照轉診、會診程序,嚴格執行醫治要求,實行“首診負責制”。
醫療機構對來自疫情發生地的流感樣病例要詳細詢問流行病學史,發現可疑病人立即隔離、報告、采集標本,由當地疾病控制機構送省疾病預防控制中心流感實驗室進行流感分離鑒定。
衛生、農牧、公安、質監、交通、鐵路、民航等部門、機構應及時相互通報甲型h1n1流感監測信息。
4、疫情、信息
州衛生局經省衛生廳授權、州政府同意,負責向社會本行政區域內甲型h1n1流感疫情信息。州衛生局及時向社會公布監測和防治工作情況。
5、其它公共衛生措施
(1)消毒
疾病預防控制機構協助和指導做好對可能污染的物品、用具和可能污染場所的環境的消毒工作。
(2)健康教育與咨詢
疫情發生地衛生行政部門要及時組織開展健康教育工作,教育群眾出現流感樣癥狀要及時就醫,減少外出,外出時佩戴口罩。
各級疾病預防控制中心對外公布咨詢電話,接受群眾有關流感防治知識的咨詢。
(三)ⅱ級應急反應
在ⅲ級應急反應的基礎上,增加以下措施:
1、檢疫
疫情發生地區對外出人員實行交通檢疫措施,測量體溫,對體溫≥37.5℃者進行醫學觀察。
未發生疫情地區對來自疫情發生地的人員實行交通檢疫措施,進行詳細登記,測量體溫,詢問有關癥狀,對體溫≥37.5℃者進行醫學觀察。對可疑病人,立即送當地醫療機構作進一步醫學檢查,并及時報告當地疾病預防控制機構。
未發生疫情地對來自疫情發生地區人員實行健康隨訪制度,要求每日向當地疾病預防控制機構報告健康狀況,出現癥狀者,立即送當地醫療機構進行醫學檢查。
2、緊急措施
疫情發生地衛生行政部門根據疫情流行情況,就實施疫區封鎖、停產、停業、停課等措施向當地政府提出建議。
3、病例轉運
醫療救治病例收治到定點醫院,轉運工作由接診醫療機構或急救中心承擔,轉運過程中司機和醫護人員要采取預防措施。
(四)ⅰ級應急反應
大流行期間,對衛生資源實施統一管理和調度。
1、醫療救治
縣級以上衛生行政部門根據甲型h1n1流感流行情況,調動一切醫療資源,加強危重病人的救治。在必要時,建立和啟用臨時醫療救治點。
醫療機構就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。
2、監測策略調整
監測重點為收集和報告流感樣病例就診數、住院病例數和嚴重病例、死亡病例情況,病人藥品使用和耐藥情況、其他物品的使用情況,為掌握疫情進展、疾病嚴重程度以及醫療救治、藥物合理使用提供決策信息和依據。
3、藥物和防護用品
應急指揮機構及時組織評估、預測藥物和防護用品需求量,最大程度地滿足防控工作的需求。
4、州衛生局定期向社會公布疫情、監測和防治工作情況。
5、其它公共衛生措施
各級人民政府要組織制定宣傳方案,運用廣播、電視和報紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育,向群眾普及防治知識,勸說群眾取消或推遲赴疫區的旅行。
各級衛生行政部門根據疫情流行情況,就實施疫區封鎖、交通檢疫、停產、停業、停課等措施向當地政府提出建議。
各級衛生行政部門設立統一的咨詢熱線電話,解答群眾有關流感防治的咨詢和投訴。
(五)甲型h1n1流感流行結束
1、評估
甲型h1n1流感大流行結束后,州應對甲型h1n1流感聯防聯控協調工作領導小組組織甲型h1n1流感大流行處理情況進行評估。評估內容包括甲型h1n1流感大流行的危害、現場調查處理、藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經驗及改進建議。
2、善后處理
根據有關法律、法規和國家有關規定,對在甲型h1n1流感大流行應急處理做出貢獻的集體和人員進行表彰和獎勵,對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應的補助和撫恤,對應急處理期間緊急調集、征用有關單位、企業的物資和勞務進行合理補償。
3、疫情常規監測系統的建立
為應對甲型h1n1流感疫情的發生,總結甲型h1n1流感大流行防治應對和防控工作的經驗教訓,建立我州甲型h1n1流感常規監測系統,監測系統應保證其監測敏感性。
五、督導
(一)準備工作的督導
州應對甲型h1n1流感聯防聯控協調工作領導小組負責組織對準備情況進行督查,各級工作領導小組組織定期或不定期的督查。督查內容包括實施方案的制定,組織的建立和行動機制,監測系統建立和運行,藥物準備,醫療救治準備,培訓及演練,健康教育等。督查組成員包括衛生行政領導、疾病控制、衛生監督和醫療專業技術人員,采用明查暗訪的形式,調查真實的準備工作情況,并做到調查與指導相結合。督查評估結果應及時反饋和通報。對需要整改的,進行動態跟蹤督辦。
【摘 要】 目的:了解助產士職業危險因素及防護措施。方法:對50名助產士采取無記名問卷調查。結果:助產士都不同程度地被針頭、刀片等銳器損傷和羊水、血液污染過,不同級別醫院助產士對防護知識和意識存在著差別,市級醫院相對好,其次是區屬醫院、鎮衛生院。結論:助產士職業存在高度危險因素,助產士個人及醫院應采取有效措施,加強防護知識教育,從根本上減少危險因素的發生。
【關鍵詞】 助產士 危險因素 防護
助產士是醫院環境中的特殊群體,從醫院職業危害統計分析,在已知以具有職業危害的相關科室中,分娩室排在第二位。由于產房工作風險在,節奏快,精神高度緊張,在待產和接產過程中,面臨著多種職業危險因素,尤其隨著國家改革開放,流動人口大大增加,性病、艾滋病也日益增多,助產士面臨著嚴峻的職業暴露危險,成為血液性傳播疾病的高危人群。
1 對象與方法
1.1 調查對象
全市各醫院助產士50名,其中市級醫院30名,區屬醫院10名,鎮衛生院10名。
1.2 方法
用自行設計的問卷調查表,采用無記名調查,發出問卷50份,回收50份,回收率100%。問卷內容包括醫院級別、注射時是否被針刺傷、縫合會陰時是否被針刺傷、是否被羊水及血液濺口、面。
2 結果:助產士均不同程度地被針頭、銳器損傷和被羊水、血液污染過,不同級別醫院助產士對職業防護的認知和預防措施間的差異有統計學意義。
3 討論
3.1 助產士職業暴露的危險因素
3.1.1 針頭及銳器傷 針頭及銳器刺傷不僅是護理人員最常見的職業事故,也是助產士被感染的主要途徑,表現在進行各種注射操作時或進行會陰縫合時。
3.1.2 接觸血液、羊水 接生時,伴隨胎兒涌出的羊水及血液,可以濺到助產士的面部皮膚及眼睛或身上,接生及會陰縫合整個過程,助產士的雙手持續直接接觸產婦的血液和羊水,產后協助產婦的生活衛生護理,進而接觸到產婦的血液及分泌物。[1]
3.1.3 接觸被血液、體液污染的物品 接生所用的包布、敷料及其他接生器械,都會被血液、羊水等污染,助產士在接生后處置這些污染物,如產床的抹洗消毒,手術器械的清洗消毒,污物的懼處置等,都在高頻率觸摸這些物品,若處理不當,均會使自己或周圍環境污染。
3.1.4 環境因素 產房常用的含氯消毒劑、碘、戊二醛等均具有揮發性,對人的皮膚、眼、呼吸道及神經系統均有一定程度的損害,并且紫外線消毒產生的臭氧能破壞呼吸道黏膜和組織
3.1.5 身心因素 產房是高風險科室,突況多,常有醫療糾紛的困擾,加上工作節奏快,精神高度緊張,接生操作體力消耗大,長時間的被動可引起腰部、雙下肢及頸肩部關節損傷等,并且生活不規律,對身體也帶來一定傷害。
3.2 助產士職業暴露的防護措施
3.2.1 加強職業安全教育,提高自我防護意識 醫院應經常進行職業防護的知識教育,制定合理的防護措施,規范操作流程。助產士應有高度的自我保護意識,操作前應自我檢查皮膚有無傷口,把意外暴露的可能性降到最低程度。
3.2.2 針頭及銳器刺傷的預防 針頭不可折斷或彎曲,盡量避免針頭的分離與回套,禁止將使用后的針頭套上針頭套,特殊情況下必須套回針頭時,應采用單手套帽技術,禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳利物品,養成用鉗子夾取的習慣,盡量減少皮膚損傷的機會。
3.2.3 接觸血液、體液的自我保護 嚴格遵守消毒隔離制度,穿戴工作服、口罩、帽子,操作過程中如手套破損,應立即更換。洗手是防止醫院交叉感染的重要措施,各種操作前后、接觸病人后、處理病人用物后、脫手套后均應用肥皂和流動清水徹底清洗干凈。針頭或銳器刺傷后,應從近心端向遠心端擠壓刺傷部位,擠出部分血液,同時用流動水清洗,清毒并包扎刺傷部位,若被HBV陽性患者血液、體液污染的針刺傷, 24h內注射乙肝免疫高價球蛋白及乙肝疫苗。
3.2.4 改善助產士的工作環境衛生 改善產房工作環境:產房應布局合理嚴格劃分產房和待產室,設置隔離待產室和隔離產房,在設計上考慮空氣的流通性好,并按照《消毒技術規范》的要求嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區,區域之間標志明顯。墻壁、地面、天花板無裂縫,表面光滑,有良好的排水系統,被血液、羊水污染時便于清洗和消毒。對分娩后的產婦及時行終末處理。每月定時進行空氣監測。產房水龍頭采用感應式,消毒液采用腳踏式,防止交叉感染,正確使用各種消毒劑,注意室內空氣交換,室內安裝循環式空氣凈化器,以免消毒劑的揮發氣體和各種廢氣在室內滯留。分娩結束后,徹底清潔消毒產房,同時進行空氣凈化。
3.2.5 身心因素的防護 不斷加強自身業務知識和法律知識的學習,提高自我法律保護意識,預防醫療護理糾紛的發生。 助產士應了解在高強度工作壓力下對自身心理的影響,掌握一些緩解壓力的方法 合理安排班次,注意勞逸結合,培養良好的個人興趣愛好,多與朋友溝通,適當宣泄緊張、抑郁等不良情緒,同時掌握一些心理技巧,提高對緊張刺激的承受能力,使職業危害降到最低。
助產士在工作中,由于生物因素、物理因素、環境因素、身心因素等職業暴露因素的危害,身心受到極大的傷害。為了最大限度的保護助產人員的安全,應采取積極的防護措施,如加強職業防范知識的培訓,樹立標準預防的觀念;制定預防和控制職業暴露的應急預案并進行培訓指導;規范各項操作程序,避免一些危險操作;對助產士進行乙型肝炎強化免疫;孕期或產前對孕婦進行病原4項的檢查;同時加強《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國母嬰保健法》的學習等。只有保持身心健康,不斷提高業務素質和護理質量,才能適應現代醫學和護理學科的不斷發展,更好地服務社會。
參考文獻
[1] 羅洪,余筱.美國醫護人員被銳器傷害的有關管理法規.中華護理雜志,2002,37(11):878.
[2] 羅麗敏,凌麗萍,高艷霞.護士銳器損傷的危害及其危險因素.中國誤診學雜志,2005,5(10):1801.
十萬火急:放射源突然被盜
今年2月3日上午10時,西北電力建設第一工程公司蒲城縣留守處的三位保安發現:與留守處一墻之隔的小倉庫院的磚墻和鐵門被全部推倒,撬壞的掛鎖落在地上。
保安人員跨過被推倒的小倉庫大門,走了不到50米,看到一幅黃色漆字寫的“生命危險,遠離輻射,遠離此地”的警示牌,醒目地懸在第二道小鐵門旁邊。小鐵門的掛鎖早已沒了蹤影,一扇鐵門半掩著。
三個保安立即向上級報告。留守處辦公室主任魯克儉聽到報告,驚嚇出一頭冷汗,急速跑到小倉庫門前查看,但未敢貿然進入檢查。他們立即接通值班工程師閆運泉的電話。
30分鐘后,身穿防輻射外衣的閆工程師趕到現場,發現封存放射源的水泥深坑上面的鋼板掛鎖被撬開,所封存的放射源失蹤。
閆工程師即刻退出小倉庫,對正等在外面的魯主任驚叫了一聲:“大事不好,公司用于金屬探測的放射源銫-137被盜!”這將給人身安全帶來極大威脅。
2月6日,該公司向駐地派出所報案:請緊急查尋丟失的放射源銫-137!
情況緊急!蒲城縣公安局局長張龍和刑偵副局長陶水龍聞警不敢怠慢,一邊專線將案情上報;一邊向蒲城縣縣委、縣政府作了通報。有關人員相繼趕赴現場,將此案列為“天字一號”盜竊案,成立了“專案指揮中心”,并立即啟動了放射性突發事故應急預案,連夜對現場進行勘測。
接到案情報告的國家公安部、環保總局指示省公安廳、環保局:全力偵破,防止放射源外流。
公安通告:嚇壞三個涉案人
2月7日上午9時,“蒲城縣公安局緊急通告”張貼到事發地附近的村子,鄉親們這才知道被盜的放射源竟如此令人恐懼。
白起寺村的石化平與鄉鄰們一起站在“通告”前,直看得他滿頭冷汗:丟失的放射源體大小如足球,20多公斤,外部包繞的鑄鐵已生銹,核心為棗粒大小放射源銫-137。
銫-137屬放射性化學元素,是國家明令管制的高危物質,接觸者一旦受到輻射可能患致命性血液病,或者影響生育,嚴重者會致死。“通告”最后指出,各廢品收購站點及個體流動收購者,嚴禁收購此類物品。發現有人出售該形狀的物品,要立即報告公安機關,組織有關專業人員就地封存。對拾到該物品能主動交出者,公安機關將給予5000元獎勵;同時希望廣大群眾積極協助公安機關做好查找工作,積極向警方提供線索。望持有者盡快交出,所有接觸者盡快到鎮政府登記,并到由政府組成的專門醫院檢查治療。同時公布了舉報電話。
43歲的石化平看完“通告”,轉身想跑,無奈頓覺渾身酥軟,四肢無力,只好一步一步慢慢移到了張戰美的家。50歲的張戰美還沒起床,張妻見丈夫的賭友走進門,冷著臉問:“大白天又賭哩?”
石化平沒有應聲,緩步走到床前,叫醒酣睡中的張戰美,伏在其耳邊小聲說:“快起來吧,不好了,出大事了!”
張戰美匆匆穿上衣服,沒來得及系扣子,就懵懵懂懂地被石化平拉到“通告”前面:“你還有心睡覺?看看吧。”
不看則已,一看嚇得張戰美兩腿顫抖。二人來到村西頭,見不少公安民警正在麥地里搜查,急忙掉頭躲到村中沒人的僻靜處。
“別吵了,我怎么知道它會惹這么大的禍?”張戰美悔恨地說,同時反問道:“事到如今,該怎么辦呢?”
石、張二人相互埋怨了一陣子,來到該村楊小紅的廢品收購點,正要問楊小紅那個“鐵疙瘩”在何處,楊小紅卻率先開了口:“我正要找你倆哩,你們說實話,3日晚上賣給我的鐵疙瘩是不是從西北電力建設第一工程公司蒲城留守處倉庫偷來的?”
“是的。鐵疙瘩在哪里?”石、張二人的話嚇得楊小紅跌坐在地上,哭著說:“你們這下可害苦了我!”
原來事發當晚,楊小紅用160元買到那個“鐵疙瘩”后,幻想能賺一大把錢,立即帶著“鐵疙瘩”來到鎮供銷社廢品收購站讓周老板鑒定。結果周老板也沒有鑒定出“鐵疙瘩”的身份,168元收購了它。
轉手賺了8元的楊小紅當時還滿心歡喜,如今知道自己倒賣的“鐵疙瘩”竟是放射源后,悔恨萬分。
石、張、楊三人商量來商量去,想到醫院去檢查一下身體,惟獨沒有想到去投案自首。
緊急搜查:鋼鐵廠鎖定放射源
當地警方、衛生監督所、防化兵先后參與了放射源搜尋行動。經一周拉網式排查,14日下午4時,搜尋人員在對富平縣某鋼廠再次進行技術檢測時,突然警報聲大作。經進一步測定,當晚11時,搜尋人員在該廠已經熔煉的廢鋼渣內發現了放射源體感應。
經技術專家檢測,證實該污染源確是銫核素,系蒲城被盜的銫-137放射源,并立即對其進行封鎖。
15日上午11時,陜西省衛生監督所現場向該鋼廠下達4條監督意見:一、煉鋼車間不得讓工人及其他人員進入,輻射源10米內絕對禁止人員進入;二、一號煉鋼爐自2月6日以來產出的鋼坯及爐渣不得向外運出,就地封存,待環保部門進一步處理;三、該廠立即提供自2月6日以來接觸一號煉鋼爐的所有工人名單,統一登記后對這些人員進行醫學檢查;四、將煉鋼車間內的放射污染,移交環保部門做進一步處理。
下午,該鋼廠查出接觸過被盜放射源的10名工人,立即將其送往核工業部臨潼療養院進行全面體檢。2月20日筆者采訪時,體檢已經有了結果,由于與放射源接觸時間較短,被輻射的10名工人身體沒有嚴重損傷。
2月16日上午,警方抓獲石化平、張戰美、楊小紅三名主要犯罪嫌疑人。由于這三個嫌疑人接觸放射源時,其外面包裹的鉛體和鐵球尚沒有破損,沒有造成身體輻射損傷。
至此,震驚全國的“天字一號”蒲城縣放射源被盜案全部告破。
[相關鏈接]:
《中華人民共和國放射性污染防治法》于去年6月28日已經開始實施。放射源銫主要用于制光電池和真空管,是一種放射性金屬元素,銀白色,質軟,化學性質極活潑,在光的作用下極易放出電子,遇水發生爆炸。
關鍵詞:小城鎮;平安社區;安全問題;管理平臺
Research on the construction of the small town safe community
Abstract: In the background of community economy developed rapidly and the government implement grid community management in city. This paper takes the small town’s communities as the object of study, using big security idea to analysis the security issues in the small town’s communities. And put forward the new total structure, application systems, general management platform and development suggestions in the construction of small town safe community form three dimensions as system control, application systems building and residents’ security awareness training. And provide reference for the following small town safe community construction.
Keyword: the small town; safe community; security issues; management platform
中圖分類號:F292文獻標識碼: A
引言
社會經濟快速發展,城市化進程進一步加快,政府在城市管理中推行網格化社區管理,小城鎮社區安全問題已日益凸顯。平安社區能夠為居民提供安全、宜居、便捷的社區生活,全面滿足人民生活和社區發展的安全需要,同時將給社會的發展帶來新的動力,促進和諧社會的建設發展。
對于小城鎮的平安發展而言,平安社區建設具有其特殊性,小城鎮一般是指一個國家或地區在城鎮化和工業化發展過程中, 由于第二、三產業的發展, 引起農村人口遷移和區域經濟轉型, 從而形成的以非農業人口為主、具有城市文明特征和一定規模的人口聚集區。如何能夠針對小城鎮社區存在的安全問題,構建合理有效的平安社區架構和應用系統成為亟需解決的問題。
存在的問題分析
隨著小城鎮的不斷建設和發展,社區功能日趨完善,平安建設成為支撐社區進一步發展完善的有效手段。但由于小城鎮的地理區域特性、人口組成特性和經濟發展特性等因素使得社區安全建設存在一些問題。
(1)外來入侵風險較高,治安技防設施相對落后
小城鎮大多處于城市和農村的交界,存在流入人口的居住不穩定性,給治安管理增加了難度。外來人員進入社區進行偷竊、搶劫、行兇等時有發生,嚴重影響居民人身財產安全。而目前小城鎮的治安技防設施相對落后,大多只建設了監控系統和樓宇對講系統,小區出入口通過保安人員進行管理,防治違法犯罪行為的監管力度不夠,給犯罪分子可乘之機,容易找準社區防護弱點潛入社區進行犯罪活動。再加之各小區相對獨立,存在信息孤島問題,造成人力投入量較大,社區應急管理能力難以保障等問題。
(2)火災風險較高,且無有效整治措施
小城鎮社區配套的消防系統尚未完善,火災應急響應能力差。消防檢查、消防演習等預防措施尚未普及。設施老化及疏于檢測引發火災,建筑物倒塌,水、氣管道泄漏,電纜、用電設備老化引起火災等情況時有發生。社區沒有可靠措施對小區存在的安全隱患進行清除和提前預防。再加之社區人員復雜,防火預防意識薄弱,有些居民在樓群中私搭亂蓋,亂拉電線,嚴重缺乏防火意識等因素造成小城鎮社區火災發生指數較高。
(3)內外車輛任意通行引發安全問題
小城鎮社區車輛管理尚未完善,外來人員、車輛均可自由進出,且無準確記錄,給不法分子帶來可乘之機,使居民的人身和財產安全面臨較高風險。有的出入口采用人工核查、遙控道桿放行模式,普遍存在隨意放行現象。多數小區車輛道閘長期處于打開狀態,車輛隨意出入,為不法分子作案帶來可乘之機。同時值班人員怠班現象時有發生,利于小區安全管理。
(4)針對老人、兒童等弱勢群體的安全應急設施有待完善
小城鎮大多沒有針對弱勢群體建設安全防范措施,老人、兒童獨自外出易發生意外傷害和走失事件,許多老人兒童依賴成人看護,很可能因看管不當遭遇突發事件造成人身傷害,若無有效的應急響應措施,易造成嚴重后果。
(5)居民安全意識薄弱
小城鎮包含農村人口和城鎮人口兩種組成形態,多數居民安全教育沒有落實到位,安全意識淡薄,缺乏有效的處置手段,為突發事件或安全事件發生及發生后應急處置留下了嚴重的隱患。
解決方案
總體架構
圖 1 小城鎮平安社區總體框架圖
以大安全理念為指引,在社區以“中心管控,平臺支撐,體系保障”形成資源整合支撐,實現協調統一的監管體系。緊密圍繞社區治安、消防、車輛進出管理及配套的應急系統等,開展技防設施建設。以人為本理念貫穿平安社區建設始終,運用信息技術網絡,開展教育培訓和應急演練,提高群體安全意識。如圖1所示。
體系化管控
小城鎮平安社區建設需要建立服務中心,職能涵蓋監管中心、報警中心、車輛出入權限控制中心、應急處置中心、指揮調度中心、群眾事務呼叫中心、安全事件播報中心、數據中心等職能。中心后期可擴展與公安部門、派出所、醫院等部門的信息互通等功能。建立綜合管理平臺和網絡平臺,統一各應用系統實現體系化監管。并制定專門的技術保障體系和管理運行體系進行保障。統籌各類信息資源,統一硬件配置,統籌人力部署,便于安全事件的及時上報及閉環處置,促進平安社區持續穩步發展。
此外,小城鎮社區快速發展,建筑、交通等信息變化頻繁,地理信息系統的建立、維護和充分應用,對于社區一旦發生自然災害和重大突發事件,可在地圖上清晰顯示疏散路線、緊急避難場所、緊急救援點等信息,有利于防災救災,減少災害發生造成的損失。
應用系統建設
小城鎮平安社區應用系統建設應該包括:治安技防系統、消防系統、車輛管理系統、應急系統四個方面。
(1)社區治安技防系統主要建設視頻監控系統、巡更系統、樓宇對講系統、大屏顯示系統以及人防設施內的監控系統。
從社區周界、出入口、內部道路到住宅樓進行層層部署,并實現各系統在服務中心的集中聯網管理,通過在社區出入口設置高清攝像機,有效識別進出人員體貌特征,并對人員和車輛進行有效記錄;在住宅樓四周設置攝像機進行全天候監控,通過智能報警對可疑行為進行分析報警,提醒安保人員提前作出預判。樓宇對講系統有效控制外來無關人員進入樓宇內部并實現樓宇對講非正常工作狀態報警。通過巡更系統規范安保人員上崗情況和巡查路線。通過部署 LED大屏顯示系統為居民提供近期安全播報、天氣、消防和防洪、防風等自然災害信息,提高居民的安全防護意識。
(2)消防系統主要建設社區氣體檢測系統和火災報警系統。通過可燃氣體巡檢系統檢測小區內的水、暖、燃氣管道、強弱電管井由于長期密閉產生的沼氣、硫化氫等氣體濃度,避免爆炸危險發生。通過社區火災報警系統聯網,實現與服務中心的有效聯動即時采取措施,同時聯動消防部門,減少社區居民人身和財產損失。
(3)車輛管理系統主要建設小區出入口車輛管理系統,采用車牌識別技術對車輛進行快速識別和智能控制,并形成出入記錄,對于內部車輛可以進入小區,對于外來車輛進行控制,提高小區交通安全性。
(4)應急系統主要建設緊急求助系統、家居安全監控報警系統、人員定位系統、幼兒園監控系統等。
在各小區住宅樓之間、公共聚集場所和主要交通口設置緊急求助柱,實現緊急報警并可隨時聯動110、120、119。通過在社區部署家居監控報警系統如紅外感應探測器、門磁窗磁報警器、煤氣探測器和家居遠程監控系統等實現家居安全智能化。搭建基于GPS衛星定位系統的老人兒童定位平臺,利用GPS衛星定位終端對遠程目標準確定位、實時定位追蹤。幼兒園監控系統實現家長可通過手機、互聯網隨時掌握孩子在幼兒園的活動情況,保護兒童安全。
群體安全意識培育
小城鎮平安社區群體安全意識培育需要以社區媒體和安全活動開展為載體,利用社區網絡信息平臺播放視頻錄像,推送文字信息,開展安全教育培訓;通過發放社區安全手冊、宣傳材料,LED大屏幕安全信息播報等形式,讓更多的居民可以輕松獲得所需要的基礎培訓。此外定期開展多種形式的社區應急演練,增加社區應急演練的頻率和覆蓋面,讓更多社區民眾知曉、熟悉社區應急預案的相關內容,增強其應對突發事件的能力。
綜合管理平臺
從社區服務框架規范化角度出發,設計管理服務平臺整體架構,將地區服務體系由粗放型、分散型向集約型和整合模式轉變,支持精細化管理,多級部署和中央管控。
規劃小城鎮社區綜合管理平臺匯集接入各種安全資源,將所需的視頻、音頻、消防、車輛、地理信息系統、語音通訊、LED大屏、老人兒童定位、緊急求助、家居安全等數據信息進行編碼和存儲,并根據授權進行實時播放、檢索和瀏覽,是實現互聯、互通、互控和滿足實戰應用的共享平臺,并實現多級監控管理,為各級決策、指揮調度、取證提供及時、可靠的報警和監控信息。
綜合管理平臺邏輯結構包括門戶層、應用層、數據層三個層面。
門戶層是UI、客戶端等應用形式的具體體現,如視頻監控呈現、樓宇對講管理呈現、車輛管理呈現、LED大屏管理呈現、子系統聯動管理呈現、權限管理呈現、系統維護呈現等。
應用層把物理上相互獨立的視頻監控系統、樓宇對講系統、電子巡查系統、消防、出入口車輛管理、地理信息系統、語音通訊、LED大屏、老人兒童定位、緊急求助系統和家居安全等集成到一個平臺,利用先進的接口技術,從應用層完成各個子系統在平臺內應用整合,通過定義各種數據交換的規則、格式和內容,實現各子系統間的數據整合、數據傳遞和數據共享,進而實現各個子系統之間消息傳遞、協同運作的要求。
數據層是管理平臺的數據物理存放層,主要包括系統框架的數據庫、基礎數據庫,以及各個子系統的底層數據庫,為數據整合平臺提供元數據,是平臺的數據支撐層。
綜合管理平臺將改進小城鎮社區安全管理方式和體制,提高社區綜合治理監控、調度指揮管理的現代化水平,實現社區綜合治理信息化管理。從而有效地降低成本、提高工作效率,加強社區綜合治理的科學規劃、合理開發和合法利用。
建議
(1)加強組織領導,成立平安社區建設管理委員會。
小城鎮平安社區的創建工作需要加強組織領導,發揮各級領導職能,成立平安社區建設管理委員會,作為社區行政事務組織協調機構,實行社區綜合管理制度。管理委員會下設各執行機構負責社區安全治理的日常工作及專業工作。如日常運行管理辦公室、綜合保障辦公室、溝通協調辦公室、規劃實施小組、風險評估小組、基層應急救援隊伍等。
(2)明確部門職責,完善工作流程和機制。
小城鎮平安社區的建設需配備一套相適應的完善的工作流程和管理機制,緊緊圍繞掌握基礎數據、反映群眾訴求、提供社會服務、維護治安秩序、排查化解矛盾、引導社會參與等工作內容,切實解決好社區現存的治安安全、消防安全、車輛安全、老人兒童應急安全等方面存在的突出問題,完善固化巡察機制、問題分級處置機制、任務協調處置機制、綜合管理執法機制等工作內容,形成問題處置閉合工作流程,做到突發事件發生時,能夠及時有效的采取應對措施,并及時協調政府職能部門介入,減少社區居民人身傷害和財產損失。
(3)加強政府相關部門的協調溝通,形成合力,推進平安社區建設。
小城鎮社區的發展離不開政府的支持,政府對社區發展起到主導作用,平安社區籌劃過程中應該加強與各級政府相關部門的協調溝通,充分獲得政府在政策、經濟和物質上的支持,通過政府職能實現全國性或地方性的協調,讓政府成為平安社區建設的指導者和援助者,通過多方面力量,共同推進平安社區建設。
(4)完善評價考核機制,落實各項監督職能。
平安社區需要完善評價考核機制,管理委員會對下設各執行機構的考核,加強民主管理與監督。通過施行逐級考核,逐級上報等方式實現社區管理的規范化。施行基于群眾滿意度調查的第三方評價機制,定期讓社區公眾對平安社區下設各執行機構進行滿意度調查評價,滿意度調查結果按照隸屬關系轉交至管理委員會,作為季度和年度考核依據。
(5)加強平安社區安全文化培育,營造和諧氛圍。
建設平安文化要發揮群團等社會組織、社會服務管理優勢,加強組織自身創新,完善其組織群眾、引導群眾、服務群眾、維護群眾合法權益的職能,賦予群團組織更多的工作資源和條件,使他們有能力為群眾提供更多的服務。同時要大力培育“平安志愿者”隊伍,動員社會有利資源,通過志愿服務,在人民群眾中組織開展調和矛盾、化解糾紛、幫教幫扶、教育挽救、鄰里守護、傳遞信息等活動,不斷提高平安建設的群眾知曉率、參與率和滿意率。
結束語
小城鎮平安社區建設是新時期社會發展、城鎮發展的基礎保障,在提高區域環境安全的同時,增強了地區行政保障管理,有效落實國家民生工程要求。本文以多元化組織、居民廣泛參與,持續提升小城鎮區域監管的體系化,完善地區治安、消防、車輛進出管理,增強應急手段,努力將小城鎮建設成為管理有序、服務完善、文明祥和的社會生活共同體。
參考文獻
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[5] 騰五曉.社區安全治理:理論與實務.上海三聯書店,2012-3
一、衛生監督所創建國家衛生城市檔案資料要求
㈠食品衛生工作規劃、人大、政府對食品衛生執法檢查活動
內容:
1.每年人大、政府對食品衛生執法檢查活動有關文件
(2003年、2004年、2005年);
2.政府的貫徹食品衛生工作規劃;
(規劃范圍要涵蓋2003-2005年)
3.市、區領導對食品衛生工作的講話;
(2003-2005年)
4.衛生部門向人大、政府作的食品衛生執法情況匯報;
(2003-2005年)
參考樣板:
1.《關于召開××市食品衛生工作會議的通知》-××市人民政府辦公室
2.《關于印發××市農村2004—2010年初級衛生保健實施方案的通知》-××市人民政府辦公室
3.《××市衛生事業第十個五年計劃》-××市衛生局
4.*副市長在2005年全市衛生工作會議上的講話
㈡食品衛生計劃總結
內容:
1.食品衛生工作年度計劃
(2003年、2004年、2005年);
2.食品衛生工作年度總結
(2003年、2004年、2005年上半年):
3.近三年食品衛生工作總結
近三年食品衛生工作總結撰寫要求
⑴題目:“××市**區食品衛生工作匯報”
⑵內容包括:
a.基本情況概述
b.對照《國家衛生城市標準》,各項創衛指標的完成情況,注意采用的數據與《國家衛生城市信息報表》一致;
c.采取的主要措施(突出亮點,如基層建設、量化、專項整治等);
d.采取措施取得的成效;
e.當前存在問題及下一步工作安排。
⑶食品衛生工作匯報要包含以下內容:人大、政協及其常委會每年對食品衛生執法檢查活動情況;每年開展食品衛生知識宣傳活動情況;食物中毒趨勢、食物中毒原因查明率;食品衛生監督覆蓋率、食品從業人員體檢率、衛生知識培訓率、傳染病調離率;餐飲業、集體食堂、食品生產加工企業等食品門店的食具抽檢合格率、食品衛生抽檢合格率等。
參考資料:××市**區食品衛生工作匯報(市衛生局)
㈢食品衛生技術規范文件
內容:
1.食品衛生管理工作實施方案、食品安全整治方案
(2003-2005年)
2.各類食品安全事件應急預案
3.有關技術指導規范。
參考樣板:
1.《關于印發××市衛生系統2005年食品專項整治工作方案的通知》-市衛生局;
2.《轉發關于印發食品企業haccp實施指南的通知》-市衛生局;
3.《關于印發熟肉制品專項整治衛生要求的通知》-市衛生監督所
㈣食品衛生監督量化分級管理制度
內容:
1.相關規范文件(含各類食品經營單位評分表)
2.實施食品衛生量化分級管理工作方案
3.量化分級管理工作培訓情況
4.量化分級情況通報和總結
5.量化分級管理工作進度及進度表
(餐飲業實施食品衛生管理量化分級管理≥95%)
6.宣傳資料
㈤食品衛生監督專項檢查資料
1.檢查方案、通知(2003-2005年)
2.檢查情況總結
3.年度健康相關產品衛生監督抽檢計劃和抽檢情況報告
參考樣板:
4.《關于印發2005年××市健康相關產品衛生監督抽檢工作計劃的通知》
㈥食物中毒控制和報告
1.食物中毒相關文件
―《關于進一步規范食物中毒事故報告制度的通知》
―《××市食物中毒應急處理方案》
2.食物中毒事故報告登記表;注意數據要與《衛生城市信息報表》相符(2003-2005年)
3.食物中毒調查報告;注意數據要與《衛生城市信息報表》相符(2003-2005年)
4.預防食物中毒宣傳資料
㈦開展食品衛生宣傳活動資料
1.食品衛生宣傳簡報(2003-2005年)
2.宣傳周活動文件、圖片(2003-2005年)
3.報刊、電臺、電視臺報道
4.監督所網站及網上報道
(含文字、圖片、影像等)
㈧食品從業人員健康管理和培訓資料
1.從業人員體檢和培訓資料(部分資料)
2.企業負責人、衛生管理人員、采購人員培訓資料(部分資料)
(含培訓教材、培訓記錄、考試試卷、培訓證明等)
3.患“五病”的從業人員調離情況
√“五病”的從業人員體檢結果
√“五病”的從業人員調離通知書
√相關企業“五病”的從業人員調離情況報告
√現場核實“五病”人員調離情況的現場檢查筆錄
㈨食品衛生報表
1.被監督單位一覽表;注意數據要與《衛生城市信息報表》相符。
2.衛生城市信息報表(2003-2005)
㈩其他相關部門的食品衛生管理情況
1.農產品、獸藥及畜產品、水產品違禁藥物的專項治理。無藥物濫用情況,藥物殘留超標得到有效控制。
(可向農業部門了解相關資料)
2.生豬定點屠宰,無注水和病畜肉上市,已開展牛、羊、禽類定點屠宰。
(可向經貿委和工商部門了解相關資料)
3.無證照生產加工食品、無固定加工、就餐場所的食品攤點的查處情況
(可向工商部門、行政執法局等了解相關資料)
4.建筑工地食堂管理情況
(可向建委等了解相關資料)
(十一)隨機抽取食品生產經營單位個案資料
每個單位的資料包括以下內容:
1.衛生許可證申請書
2.建設項目衛生審查和竣工驗收資料
3.從業人員體檢和培訓資料
4.每年至少2次的現場監督筆錄
5.食品衛生量化分級評分表;
6.五病人員體檢調離通知書(如無體檢不合格人員,不用填寫)。
注意事項:
1.衛生許可證申請書、食品衛生量化分級評分表、衛生監督意見書、五病人員體檢調離通知書等監督文書無漏項、缺項;
2.衛生許可證申請書中“經辦監督員意見”項監督員必須簽名;必須有衛生監督所領導簽發;有衛生等級評級結果。
注意事項:
1.提交資料的首頁要有資料目錄
2.資料收集要符合《××市全面創建國家衛生城市資料建檔工作指引》的要求
3.數據要認真核實,特別注意各種數據、時間的合理性;與《國家衛生城市信息報表》中的數據相應、不能出現邏輯錯誤。
資料的規格與形式
1.表格:標題用小二號宋粗體字,表格內文字用小四號或五號字宋體
2.普通文檔:標題用二號宋粗體,正文用三號仿宋體,行距25。
3.所送資料、報表要有紙質材料和電子文檔。
二、創建國家衛生城市重點檢查單位現場衛生要求
㈠中型以上餐飲業衛生要求
1.硬件設施要求:
⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵加工場所(含輔助場所)面積與就餐人數和供應品種相適應,不少于1m2/人、且廚餐比≥1:2。
⑶加工場所按原料、半成品、成品的順序予以布局。
⑷墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上,地面鋪貼地磚等便于沖洗材料,頂棚用扣板吊頂封閉。
⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面,設置排氣抽煙設備,正常使用。
⑹
設置專用粗加工間,加工肉類(包括水產品)與蔬菜的操作臺、用具和容器分開使用,并有明顯標志;加工經營場所內不得圈養、宰殺活的禽畜類動物,在加工經營場所外設立圈養、宰殺場所的,應距離加工經營場所25m以上。
⑺設置專用餐具洗消間,內設餐具清洗池,配專用餐具消毒池,并明顯標志,以熱力消毒為主,消毒方法張貼上墻,配置餐具保潔柜。
⑻
銷售熟食或涼菜必須設置專間,應設置有洗手、消毒、更衣設施的通過式預進間,專人使用、專用工具、專用冷藏設備、專用消毒設施,并有明顯標志。應設置紫外線消毒燈,應按功率不小于1.5w/m3設置,強度大于70μw/cm2,距離地面2m以內。
⑼配備冷藏食品的冰箱,冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放,必須生熟分開;庫房食品分類離地離墻20cm存放。
⑽
設置防蠅、防塵、防鼠設施和洗手、消毒、防潮、防霉設施,并正常使用,室內無蠅、無鼠跡,配備帶蓋垃圾桶。防蠅設施包括:紗門、紗窗、風簾機、滅蠅燈、排風口不銹鋼窗紗等;防鼠設施包括:30
厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設置小于0.6厘米防鼠柵欄等。
(11)每人配有兩套工作衣帽,上崗時穿戴整潔,加工銷售直接入口食品佩戴口罩,個人衛生符合要求。
(12)使用自來水,保持下水道通暢。
2.衛生管理要求:
⑴按規定領取食品衛生許可證,亮證經營。
⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證,掌握基本的衛生知識,“五病”調離率達到100%,并有調離記錄。
⑶建立完善的崗位衛生制度,并張貼上墻,設兼職食品衛生管理人員。
⑷各種食品標識應符合要求,不使用過期變質食品。
⑸采購食品索取食品衛生許可證、檢驗(檢疫)合格證明。
⑹保持內外環境和物品用具整潔。
⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。
⑻按核定的經營項目和范圍經營。
㈡小飲食店衛生要求
1.硬件設施要求:
⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵總面積不得小于40平方米,廚餐比≥1:2,廚房內設置烹調間與清洗間,推薦肉菜清洗加工與餐具清洗分間操作。
⑶設置專用粗加工間(區),至少配置兩個水池,葷素分開使用,并明顯標志。
⑷
設置專用餐具清洗間(區),配置餐具清洗池,配專用餐具消毒池,并明顯標志,推薦使用熱力消毒,藥物消毒者備有兩瓶以上消毒劑,消毒方法張貼上墻,在廚房與餐廳分別配置餐具保潔柜。
⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面,操作臺下設置離地20cm以上餐具保潔柜,設置排氣抽煙設備,正常使用。
⑹加工經營場所內不得圈養、宰殺活的禽畜類動物,在加工經營場所外設立圈養、宰殺場所的,應距離加工經營場所25m以上。
⑺墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上,地面鋪貼地磚等便于沖洗材料,頂棚用扣板吊頂封閉,墻壁制作吊柜。
⑻銷售熟食或快餐必須設置專間,砧板必須生熟分開,并有明顯標志。
⑼配備冷藏食品的冰箱,冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放,必須生熟分開;食品分類離地離墻20cm存放。
⑽
設置防蠅、防塵、防鼠設施和洗手、消毒、防潮、防霉設施,并正常使用,室內無蠅、無鼠跡,配備帶蓋垃圾桶。防蠅設施包括:紗門、紗窗、風簾機、滅蠅燈、排風口不銹鋼窗紗等;防鼠設施包括:30
厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設置小于0.6厘米防鼠柵欄等。
(11)每人配有兩套工作衣帽,上崗時穿戴整潔,加工銷售直接入口食品佩戴口罩,個人衛生符合要求。
(12)使用自來水,保持下水道通暢。
2.衛生管理要求:
⑴按規定領取食品衛生許可證,亮證經營。
⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證,掌握基本的衛生知識,“五病”調離率達到100%,并有調離記錄。
⑶建立完善的崗位衛生制度,并張貼上墻,健全衛生管理組織設兼職食品衛生管理人員。
⑷各種食品標識應符合要求,不使用過期變質食品。
⑸采購食品索取食品衛生許可證、檢驗(檢疫)合格證明。
⑹保持內外環境和物品用具整潔。
⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。
⑻按核定的經營項目和范圍經營。
㈢集體食堂衛生要求
1.硬件設施要求:
⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵
供餐人數100人以下食品處理區面積不小于30m2,100人以上每增加1人增加0.3m2,1000人以上超過部分每增加1人增加0.2m2。
⑶不使用燃煤爐灶,使用液化氣等清潔能源。
⑷墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上,地面鋪貼地磚等便于沖洗材料,頂棚用扣板吊頂封閉。
⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面,設置排氣抽煙設備,正常使用。
⑹設置專用粗加工間(區),至少配置各兩個水池,葷素分開使用,并明顯標志。
⑺設置專用餐具洗消間,內設餐具清洗池,配專用餐具消毒池,并明顯標志,以熱力消毒為主,消毒方法張貼上墻,配置餐具保潔柜。
⑻
必須設置專門的配餐間,應設置有洗手、消毒、更衣設施的通過式預進間,專人使用、專用工具、專用冷藏設備、專用消毒設施,并有明顯標志。應設置紫外線消毒燈,應按功率不小于1.5w/m3設置,強度大于70μw/cm2,距離地面2m以內。
⑼配備冷藏食品的冰箱,冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放,必須生熟分開;食品分類離地離墻20cm存放。
⑽
設置防蠅、防塵、防鼠設施和洗手、消毒、防潮、防霉設施,并正常使用,室內無蠅、無鼠跡,配備帶蓋垃圾桶。防蠅設施包括:紗門、紗窗、風簾機、滅蠅燈、排風口不銹鋼窗紗等;防鼠設施包括:30
厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設置小于0.6厘米防鼠柵欄等。
(11)每人配有兩套工作衣帽,上崗時穿戴整潔,加工銷售直接入口食品佩戴口罩,個人衛生符合要求。
(12)使用自來水,保持下水道通暢。
2.衛生管理要求:
⑴按規定領取食品衛生許可證,亮證經營。
⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證,掌握基本的衛生知識,“五病”調離率達到100%,并有調離記錄。
⑶建立完善的崗位衛生制度,并張貼上墻,健全衛生管理組織設兼職食品衛生管理人員。
⑷各種食品標識應符合要求,不使用過期變質食品。
⑸采購食品索取食品衛生許可證、檢驗(檢疫)合格證明。
⑹保持內外環境和物品用具整潔。
⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。
⑻按核定的經營項目和范圍經營。
㈣小食品商店衛生要求
1.硬件設施要求:
⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵設置與經營規模相適應的貨架柜臺。
⑶食品與百貨等其它物品分開存放。
⑷經營冷飲等食品,配置冷藏設施。
⑸食品分類離地離墻20cm存放。
⑹設置紗門紗窗等防蠅、防塵設施和防潮、防霉、防鼠設施,并正常使用,室內無蠅、無鼠跡,配備帶蓋垃圾桶。
⑺人配有兩套工作衣帽,上崗時穿戴整潔,加工銷售直接入口食品佩戴口罩,個人衛生符合要求。
2.衛生管理要求:
⑴按規定領取食品衛生許可證,亮證經營。
⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證,掌握基本的衛生知識。
⑶建立完善的崗位衛生制度,并張貼上墻,健全衛生管理組織設兼職食品衛生管理人員。
⑷各種食品標識應符合要求,不經營過期變質食品。
⑸采購食品索取食品衛生許可證、檢驗(檢疫)合格證明。
⑹保持內外環境和物品用具整潔。
⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。
⑻按核定的經營項目和范圍經營。
㈤肉食、冷飲、糕點加工廠衛生要求
1.硬件設施要求:
⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵生產場所與生活區分開,有原處理、食品加工、食品存放等生產用房。
⑶工藝流程按原料、配料、加工、包裝、成品一條龍設置,車間布局合理,無交叉污染。
⑷操作臺用不銹鋼材料制作或鋪貼貼瓷磚。
⑸墻壁鋪貼瓷磚到頂,地面鋪貼地磚等便于沖洗材料,頂棚用扣板吊頂封閉。
⑹車間內不得存放與食品生產無關的物品。
⑺配料、灌裝、包裝車間設置空氣消毒設施。
⑻建立化驗室,由專業檢驗人員負責檢驗工作,檢驗資料齊全。
⑼配備冷藏食品的冰箱,冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放,食品分類離地離墻20cm存放。
⑽
設置防蠅、防塵、防鼠設施和洗手、消毒、防潮、防霉設施,并正常使用,室內無蠅、無鼠跡,配備帶蓋垃圾桶。防蠅設施包括:紗門、紗窗、風簾機、滅蠅燈、排風口不銹鋼窗紗等;防鼠設施包括:30
厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設置小于0.6厘米防鼠柵欄等。
(11)每人配有兩套工作衣帽,上崗時穿戴整潔,加工食品佩戴口罩,個人衛生符合要求。
(12)使用自來水,自備水源每年進行檢測,保持下水道通暢。
2.衛生管理要求:
⑴按規定領取食品衛生許可證,亮證經營。
⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證,掌握基本的衛生知識,“五病”調離率達到100%,并有調離記錄。
⑶建立完善的崗位衛生制度,和衛生操作規程并張貼上墻,設兼職食品衛生管理人員。
⑷各種食品標識應符合要求,不使用過期變質食品。
⑸采購食品原料索取食品衛生許可證、檢驗(檢疫)合格證明。
⑹保持內外環境和物品用具整潔。
⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。
⑻按核定的加工項目和范圍經營。
⑼每批產品均有完整配料記錄,可追蹤溯源。
⑽得使用非食品添加劑和濫用、超范圍使用食品添加劑加工食品。
(11)所有食品檢驗合格方可出廠。
㈥集貿市場衛生要求
1.集貿市場衛生管理要求
⑴集貿市場25m內不得有開放式廁所、暴露性垃圾堆等影響食品衛生的污染源。
⑵集貿市場的建筑和設施應當符合以下要求:
ü具備與食品衛生要求和經營品種、規模相適應的給排水設施;
ü采光和照明設施符合食品生產加工和經營的需要;
ü有防塵、防蠅、防鼠和垃圾收集設施;
ü市場的地面應當平整結實、易于沖洗、排水通暢。
⑶
為避免交叉污染,同一區域的食品攤位設置要按照生熟分開的原則,合理劃定功能區域,分類設置攤位,并在不同區域作明顯標示。攤位分區和分類應當符合以下要求:
ü食品經營區域與非食品經營區域分開設置;
ü經營鮮活畜禽、水產的區域與其他食品生產、加工或經營區域隔開,相互之間的距離不得小于5米;
ü生食品攤位與熟食品攤位分開;待加工食品和直接入口食品攤位相互分開;
ü經營餐飲服務應設置在專門區域,并相對集中;周圍不得有污水或其他污染源,25米范圍內不得經營鮮活畜禽。
⑷
集貿市場應指定一名負責人為集貿市場食品衛生責任人,負責市場食品衛生管理工作,并配備專職食品衛生管理員,負責對進入集貿市場的食品和集貿市場內的食品生產經營活動進行衛生檢查。食品衛生負責人和食品衛生管理員應當接受衛生知識和業務知識培訓。食品衛生管理員的數量應當與集貿市場食品生產、加工或經營數量相適應。
⑸集貿市場應制定食品衛生管理和檢查制度。制度的內容應包括以下方面:
ü對進場經營者的經營資格和經營條件審查制度;
ü對進場食品的檢查和防止假冒偽劣食品進場管理制度;
ü日常食品衛生檢查制度;
ü食品衛生違規處理制度;
ü環境衛生管理制度。
⑹
集貿市場應當配備快速檢測設備和檢測人員。配備的快速檢測設備和人員能夠開展對可疑受農藥或其他污染物污染的蔬菜、農副產品、食品原料和食品進行快速抽樣檢測。無檢測能力的,應委托有檢測能力的機構定期檢測。
⑺集貿市場內應當配備衛生保潔人員,保證市場內的環境清潔,維護市場內衛生設施與設備正常使用。
⑻
集貿市場應設立食品衛生知識宣傳公示欄,建立食品衛生公示制度,公布食品衛生檢查、檢測情況,對檢查、檢測不合格的食品及進場經營者應在公示欄公告。
⑼集貿市場有符合衛生要求的公廁和垃圾站。
⑽活禽宰殺場所應與其它區域分開設置,宰殺場所應集中、封閉,污水、垃圾及時收集、清理。
(11)集貿市場設集中粗加工間,粗加工間設水池、貨架、垃圾桶,食品凈菜上架銷售。
2.市場舉辦者衛生管理要求
⑴
市場舉辦者應當做好市場食品衛生管理工作,維護好市場的設施、設備和環境衛生,對市場所生產、加工和經營的食品進行檢查、指導。
⑵市場舉辦者應對進場經營者的經營資格、經營條件進行審查,建立進場經營者的衛生管理檔案。
⑶市場舉辦者應當與進場經營者簽訂食品衛生保證協議書,約定違法經營的責任,加強對進場經營者的教育、培訓和管理。
⑷市場舉辦者應對所有進場的食品進行檢查,對可疑受污染的食品進行快速抽樣檢測,禁止不符合食品衛生要求的食品銷售。
⑸市場舉辦者及其食品衛生管理員應當每天對進場經營者的食品衛生情況進行檢查,并將檢查情況進行記錄。檢查和記錄的內容有:
ü是否按規定辦理衛生許可證及經營內容與許可范圍是否一致;
ü經營人員是否按規定接受健康檢查和食品衛生知識培訓;
ü是否落實進出貨臺賬制度;
ü禽畜肉類是否經過獸醫衛生檢疫,并查驗檢疫證明與肉類數量是否相符;
ü食品進貨是否按規定進行索證;
ü生產、加工或經營過程是否符合衛生要求;
ü
是否有禁止生產經營的食品;尤其要對食品加工、經營中使用的原料進行檢查,防止使用非食用物質或法律、法規禁止使用的原料;
ü是否有其他違反市場食品衛生管理制度的行為。
⑹
市場舉辦者對檢查中發現的問題,應督促進場經營者及時采取整改措施;對懷疑有禁止生產經營的食品的,應及時向當地衛生或工商行政管理部門報告;對發現禁止生產經營的食品的,應立即對該食品采取控制措施,并向有關部門報告。認真處理群眾舉報投訴,必要時報告相關部門,積極配合有關部門調查處理市場內的食品衛生違法案件。
3.進場經營者衛生要求
⑴
進場經營者按照規定需要向衛生行政部門申請辦理衛生許可證的,應當在取得衛生許可證后方可開展食品生產經營活動,其從業人員應當進行健康檢查并接受食品衛生知識培訓、掌握基本的衛生知識,“五病”調離率達到100%,并有調離記錄。
⑵
進場經營者應建立進出貨臺帳制度,臺帳中應注明所銷售食品的來源、數量、保質期,并定期查驗所銷售食品的保質期限。
⑶
銷售直接入口的散裝食品、定型包裝食品及加工半成品的進場經營者均必須持有產品生產者的衛生許可證(復印件)及產品檢驗合格證或檢驗結果報告單。
顧客需要了解產品生產日期和保質期限的,銷售者必須保證能夠提供。
⑷
經營食品,要設置與經營規模相適應的貨架柜臺,經營定型包裝食品的,所銷售的食品包裝、標識應當真實,符合食品標簽、標識的衛生要求;經營散裝食品,設置防塵罩,配備售貨工具和分裝食品袋;經營聲稱具有保健功能的食品,必須具有衛生部頒發的該產品的《保健食品批準證書》(復印件)。
三、企業自身衛生管理檔案要求
類別內容餐飲業小食店小商店食堂加工廠
衛
生
管
理
制
度食品衛生管理小組機構人員名單√√√√
食品衛生管理人員職責√√√√
食品從業人員健康培訓管理制度√√√√
衛生檢查制度√√√√
從業人員個人衛生要求√√√√√
預防食物中毒衛生管理制度√√√
食品采購檢查驗收、索證管理制度√√√√√
過期食品退市制度√√√√√
崗
位
責
任
制烹調間崗位責任制√√√
粗加工間崗位責任制√√√
洗消間崗位責任制√√√
食品倉庫衛生崗位責任制√√√√
熟食(涼菜)間衛生崗位責任制√√
配餐間的衛生崗位責任制√√
包裝(罐裝)間衛生崗位責任制√
產品檢驗崗位責任制√
相
關
資
料衛生許可證√√√√√
衛生管理人員培訓合格證√√√√
從業人員健康培訓證明√√√√√
衛生檢查記錄(每月至少一份)√√√√√
食品采購索證資料√√√√√
肉類購貨憑證√√√
倉庫物品進出貨臺賬√√√
倉庫物品記錄卡√√√
四、各區衛生監督所上報給市衛生監督所的創衛資料
(資料上報時間:2005年9月20日前)
㈠食品衛生計劃總結(2003、2004、2005)
1.食品衛生工作年度計劃
(2003年、2004年、2005年);
2.食品衛生工作年度總結
(2003年、2004年、2005年上半年):
3.近三年食品衛生工作總結
㈡食品衛生技術規范文件
1.食品衛生管理工作實施方案;
(2003-2005年)
2.有關技術指導規范。
㈢實施食品衛生量化分級管理工作方案;
㈣食品衛生監督專項檢查資料(2003-2005)
1.檢查方案、通知(2003-2005年)
2.檢查情況總結
㈤開展食品衛生宣傳活動資料(2003-2005)
㈥衛生城市信息報表(2003、2004、2005)
附件2:
創建國家衛生城市公共場所、生活飲用水部分工作指引
一、衛生監督所創建國家衛生城市檔案資料要求
公共場所部分
㈠公共場所的相關法規和標準(對應創衛標準5.1)
內容:
1.《公共場所衛生管理條例》
2.《公共場所衛生管理條例實施細則》
3.全國衛生監督機構工作規范》(2001版)公共場所衛生監督部分
4.《公共場所衛生監督工作程序》
5.《公共場所集中空調通風系統衛生規范》
6.
各類型公共場所國家衛生標準(gb9663--9673-1996,gb16153-1996,gb/t17220-1998,ws205-2001)
7.國家標準《商業、服務業經營場所傳染性疾病預防措施》(gb19085-2003)
㈡××市、區政府相關的工作規劃、領導講話、工作匯報等文件(2003-2005年)
參考樣板:
1.《關于印發××市農村2004—2010年初級衛生保健實施方案的通知》-××市人民政府辦公室
2.《××市衛生事業第十個五年計劃》-××市衛生局
3.*副市長在2005年全市衛生工作會議上的講話
4.關于做好公共場所衛生工作的通知――××市衛生監督所
㈢××市**區三年來的工作計劃和總結(對應創衛標準5.1)
內容:
1.××市**區近三年公共場所衛生工作總結。
2.2003年公共場所衛生監督工作計劃、總結
3.2004年公共場所衛生監督工作計劃、總結
4.2005年上半年公共場所衛生監督工作計劃、總結。
近三年公共場所衛生工作總結撰寫要求
題目:“××市**區公共場所衛生工作匯報”
內容包括:
a.基本情況概述
b.對照《國家衛生城市標準》,各項創衛指標的完成情況,注意采用的數據與《國家衛生城市信息報表》一致;
c.采取的主要措施(突出亮點,如基層建設、專項整治等);
d.采取措施取得的成效;
e.當前存在問題及下一步工作安排。
公共場所衛生工作匯報要包含以下內容:7類28種公共場所的體檢率、茶具、用品用具、空氣質量監測及達標情況等。
參考資料:××市公共場所衛生工作匯報(市衛生局)
㈣每年上級布置和自己制訂的公共場所專項檢查計劃和總結(對應創衛標準5.1)
參考樣板:
1.2005年××市健康相關產品抽檢計劃和總結
2.2003年**區游泳場所衛生監督抽檢計劃和總結
㈤各類型公共場所衛生監督技術指導規范。(對應創衛標準5.1)
參考樣板:
1.××市**類公共場所衛生要求
2.××市旅業客房衛生操作規程
㈥從業人員體檢培訓資料(對應創衛標準5.2)
1.從業人員體檢和培訓資料(部分資料)
2.企業負責人、衛生管理人員、采購人員培訓資料(部分資料)
(含培訓教材、培訓記錄、考試試卷、培訓證明等)
㈦患“五病”的從業人員調離情況(對應創衛標準5.2)
1.“五病”的從業人員體檢結果(復印部分資料)
2.“五病”的從業人員調離通知書
3.相關企業“五病”的從業人員調離情況報告
4.現場核實“五病”人員調離情況的現場檢查筆錄
㈧公共場所單位一覽表(與衛生城市信息報表數字相符、包括單位名稱、電話、地址、負責人、從業人員數)(對應創衛標準5.2)
1.××區2003年公共場所單位一覽表。版權所有
2.××區2004年公共場所單位一覽表。
3.××區2005年公共場所單位一覽表。
4.××區《衛生城市信息報表》公衛表1-3(2003年-2005年)
㈨隨機抽取公共場所單位個案10個(對應創衛標準5.2)。
每個單位的資料資料包括以下內容:
1.建設項目衛生審查和竣工驗收資料
2.各年衛生許可證申請資料
3.從業人員體檢和培訓資料
4.自身衛生管理體系(衛生管理小組、衛生管理制度、檢查記錄等)
5.每年至少2次的現場監督筆錄
6.發證前衛生監測資料
7.“五病”調離資料
生活飲用水部分
㈠生活飲用水相關法規和標準(對應創衛標準5.4)
1.《傳染病防治法》
2.《生活飲用水衛生監督管理辦法》
3.《生活飲用水衛生標準》(gb5749-85)
4.《生活飲用水水質衛生規范》
5.《生活飲用水集中式供水單位衛生規范》
6.《二次供水設施衛生規范》(gb17051-1997)
㈡××市、區政府的相關文件(對應創衛標準5.4)
參考樣板:
1.關于印發《××市區城市供用水管理規定》的通知--××市人民政府文件(*府﹝1997)132號)
2.關于加強市區生活飲用水二次供水衛生管理的通知――××市人民政府文件(*府﹝1995)098號)
3.關于印發《××市市區生活飲用水二次供水管理和衛生監督規定》的通知――××市城市建設局(*城建字﹝1998)90號)
4.××市實施《廣東省珠江三角洲水質保護條例》辦法――1999年12月28日××市人大通過
㈢××市××區三年來的工作計劃和總結(對應創衛標準5.4)
1.××市××區近三年生活飲用水衛生工作總結。
2.2003年生活飲用水衛生監督工作計劃、總結
3.2004年生活飲用水衛生監督工作計劃、總結
4.2005年生活飲用水衛生監督工作計劃和上半年工作總結。
近三年生活飲用水衛生工作匯報撰寫要求
題目:“××市**區生活飲用水衛生工作匯報”
內容包括:
⑴基本情況概述
⑵對照《國家衛生城市標準》,各項創衛指標的完成情況,注意采用的數據與《國家衛生城市信息報表》一致;
⑶采取的主要措施(突出亮點,如基層建設、專項整治等);
⑷采取措施取得的成效;
⑸當前存在問題及下一步工作安排。
生活飲用水衛生工作匯報要包含以下內容:直接從事供水人員體檢率、衛生知識培訓率、傳染病調離率、水源水及出廠水每年兩次水質全分析項目數和合格率,管網水各指標(渾濁度、色度、臭和味、余氯、細菌總數、總大腸菌群、
codmn。(管網末梢點))每月一次監測的布點情況和合格率、二次供水監測情況等。
㈣每年生活飲用水專項檢查計劃和總結(對應創衛標準5.4)
1.上級布置的抽檢計劃和總結
2.各區自己制訂的專項工作計劃和總結
㈤從業人員體檢培訓資料(對應創衛標準5.4)版權所有
從業人員體檢和培訓資料(部分資料)
㈥患“五病”的從業人員調離情況(對應創衛標準5.4)
1.“五病”的從業人員體檢結果(復印部分資料)
2.“五病”的從業人員調離通知書
3.企業“五病”的從業人員調離情況報告
4.現場核實“五病”人員調離情況的現場檢查筆錄
㈦集中式供水企業檔案(抽取部分企業檔案)
每個單位的資料包括以下內容:
1.建設項目衛生審查和竣工驗收資料
2.各年衛生許可證申請資料
3.從業人員體檢和培訓資料
4.自身衛生管理體系(衛生管理小組、衛生管理制度、檢查記錄各崗位工作規程等)、
5.每年至少2次的現場監督筆錄,
6.“五病”調離資料。
㈧二次供水設施的登記表
**區**街道二次供水設施的登記表(數量較多時可選取部分街道)。
㈨××區疾病預防控制中心的水質檢測報告(對應創衛標準5.4)
1、2003年-2005年××水廠出廠水水質全分析結果(每年2次)
2、末梢水7項水質指標(渾濁度、色度、臭和味、余氯、細菌總數、總大腸菌群、
codmn。(管網末梢點))結果,檢測頻率為每月1次,采樣點按每2萬人1個點設置。
3、對二次供水設施的水質抽檢結果。
㈩水質全分析檢測報告
2003-2005年××水廠出廠水水質全分析檢測結果(每月一份)。
注意事項:
1.提交資料的首頁要有資料目錄
2.資料收集要符合《××市全面創建國家衛生城市資料建檔工作指引》的要求
3.
數據要認真核實,特別注意各種數據、時間的合理性;與《國家衛生城市信息報表》中的數據相應、不能出現邏輯錯誤。
資料的規格與形式
1.表格:標題用三號宋粗體字,表格內文字用小四號或五號字宋體
2.普通文檔:標題用三號宋粗體,正文用四號仿宋體,1.5倍行距。
3.所送資料、報表要有紙質材料和電子文檔。
二、創建國家衛生城市重點單位現場衛生要求
公共場所
㈠小型旅店衛生要求
基礎衛生設施
1.消毒間:客房每層樓設獨立的洗滌消毒間(小于30個床位的旅店,可以集中設立),地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板,內接給排水管道,設立帶蓋垃圾桶、漂洗池、洗滌池、熱力消毒柜,裝排氣扇、紫外線消毒燈、茶具保潔柜,保潔柜容量能放置正常茶具配置數量的3倍,并有明顯標記。
2.草間:每層設置獨立布草間、每層樓客房數少于10間可隔層設立,內裝排氣扇、紫外線消毒燈、密閉布草柜,布草柜容量能放置正常配置數量的3倍。
3.洗消池:無衛生間或使用公用拖鞋、臉腳盆的旅店分設拖鞋、臉腳盆清洗和消毒池,并標識明確。
4.客房衛生間洗滌消毒設施:配備面盆、浴盆和恭桶二套清洗消毒用具(不同顏色的洗刷用具),分別用二個獨立容器盛裝清潔液、消毒藥,另備二副不同顏色的橡膠手套和干凈抹布。
5.配備足夠數量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛生保潔設施。
6.客房內衛生間配備獨立排風裝置。
衛生管理
1.《衛生許可證》懸掛在大廳(堂)醒目處(亮證經營),每年向衛生監督部門申請年度復核和換證,無超范圍經營。
2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。
3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。
4.各項衛生管理制度上墻。
5.各項操作規程上墻,從業人員嚴格按操作規程進行操作。
6.布草車符合要求,物品分類存放,干凈布草與污物分開,有兩套工具(手套、桶、刷等各2套)。
7.設有清洗消毒被套枕套(巾)、床單等床上用品登記本。(床上用品做到一客一換,長住客人每周一換)
8.客房內空調器濾網或風扇清潔無塵。
9.設有使用消毒藥品登記本,從業人員掌握消毒藥物使用方法。
10.從業人員能基本掌握公共場所衛生知識。
11.客房無衛生間的旅店配有易于分辨,標識清楚的臉盆和腳盆。
12.室內外環境整潔、地面無垃圾、毛發、無污跡。
㈡小理發、美容店衛生要求
基礎衛生設施
1、消毒設施
毛巾浸泡消毒桶、洗滌池(或洗衣機),使用蒸汽消毒柜或含氯消毒制劑對毛巾、面巾進行消毒;
紫外線消毒柜或臭氧消毒柜:針對理發用刀、剪、梳子等的消毒;
搪瓷或不銹鋼滅菌缸:用醫用戊二醛浸泡消毒痤瘡針、眉夾等美容工具。
2、
皮膚病患者專用工具:備有專門理發用具箱,存放供患頭皮癬等皮膚傳染病顧客專用的齊全理發工具,用后即時消毒,并單獨存放。有明顯標志。
3、機械性通風裝置:燙發、染發工作區應相對獨立,燙發場所設有機械性通風裝置。
4、配備足夠數量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛生保潔設施。
衛生管理
1.《衛生許可證》懸掛在大廳(堂)醒目處(亮證經營),每年向衛生監督部門申請年度復核和換證,無超范圍經營。
2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。
3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。
4.各項衛生管理制度上墻。
5.各項操作規程上墻,從業人員嚴格按操作規程進行操作。(操作時應穿工作服,清面時需戴口罩)。
6.理發刀具、胡刷用后及時消毒,毛巾做到一客一換一消毒。
7.空調器濾網或風扇清潔無塵。
8.設有使用消毒藥品登記本,從業人員掌握藥物使用方法。
9.室內外環境整潔、地面無毛發、無污跡。
㈢小公共浴室衛生要求
基礎衛生設施
1.有更衣室、淋浴室、衛生間。
2.
獨立的茶具洗滌消毒間,地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板,內接給排水管道,設立帶蓋垃圾桶、漂洗池、洗滌池、熱力消毒柜,裝排氣扇、紫外線消毒燈、茶具保潔柜,保潔柜容量能放置正常茶具配置數量的3倍,并有明顯標記。
3.設置獨立布草間,內裝排氣扇、紫外線消毒燈、密閉布草柜,布草柜容量能放置正常配置數量的3倍。
4.洗消池:使用公用拖鞋設拖鞋清洗和消毒池,并標識明確。
5.
果盤制作間:要有更衣(預進)、洗滌消毒和保潔制作間,地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板,內接給排水管道,設立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池,裝排氣扇、紫外線消毒燈;無條件設置者,不得制售水果盤。
6.紫外線消毒箱:針對梳頭用具。
7.浸泡修腳工具設施:用搪瓷或不銹鋼滅菌缸使用醫用戊二醛浸泡消毒修腳工具。
8.配備足夠數量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛生保潔設施。
9.排風裝置:有獨立的抽排風系統或有換氣扇(進風口應設室外,有防蟲網)。
10.門口有禁止禁止皮膚病和傳染病人進入的標志。
衛生管理
1.《衛生許可證》懸掛在大廳(堂)醒目處(亮證經營),每年向衛生監督部門申請年度復核和換證,無超范圍經營。
2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。
3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。
4.各項衛生管理制度上墻。
5.各項操作規程上墻,從業人員嚴格按操作規程進行操作。
6.設有清洗消毒被套枕套(巾)、床單等床上用品和拖鞋、茶杯的登記本。(一客一換一消毒)
7.空調器濾網或風扇清潔無塵
8.設有使用消毒藥品登記本,從業人員掌握藥物使用方法。
9.從業人員能基本掌握公共場所衛生知識。
10.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。
㈣小歌舞廳衛生要求
基本衛生設施
1.設獨立的茶具洗滌消毒間,地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板,內接給排水管道,設立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池,裝排氣扇、紫外線消毒燈、消毒柜及茶具保潔柜,保潔柜容量能放置正常茶具配置數量的3倍,并有明顯標記。
2.吸煙室:設專門吸煙室,內有獨立的抽排風系統或有換氣扇。
3.公共廁所:應設為蹲廁,如用坐廁須配一次性坐墊,設置獨立排放到室外的排風系統。
4.果盤制作間:要有更衣(預進)、洗滌消毒和保潔制作間,地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板,內接給排水管道,設立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池,裝排氣扇、紫外線消毒燈;無條件設置者,不得制售水果盤。
5.排風裝置:有獨立的抽排風系統或有換氣扇(進風口應設室外,有防蟲網)。
6.配備足夠數量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛生保潔設施。
7.含有食品制作的其衛生設施符合相關衛生要求。
衛生管理
1.
《衛生許可證》懸掛在大廳(堂)醒目處(亮證經營),每年向衛生監督部門申請年度復核和換證,無超范圍經營。
2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。
3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。
4.各項衛生管理制度上墻。
5.各項操作規程上墻,從業人員嚴格按操作規程進行操作。
6.茶杯一客一換一消毒。
7.空調器濾網或風扇清潔無塵。
8.設有使用消毒藥品登記本,從業人員掌握藥物使用方法。
9.從業人員能基本掌握公共場所衛生知識。
10.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。
㈤小網吧衛生要求
基本衛生設施
1.設獨立的茶具洗滌消毒間,地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板,內接給排水管道,設立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池,裝排氣扇、紫外線消毒燈、消毒柜及茶具保潔柜,保潔柜容量能放置正常茶具配置數量的3倍,并有明顯標記。(使用一次性杯具可不設)
2.洗手設施:設有供顧客洗手的水龍頭,水龍頭為非接觸式,并提供洗手消毒液。
3.排風裝置:有獨立的抽排風系統或有換氣扇(進風口應設室外,有防蟲網)。
衛生管理
1.《衛生許可證》懸掛在大廳(堂)醒目處(亮證經營),每年向衛生監督部門申請年度復核和換證,無超范圍經營。
2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。
3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。
4.各項衛生管理制度上墻。
5.各項操作規程上墻,從業人員嚴格按操作規程進行操作。
6.茶杯一客一換一消毒。
7.空調器濾網或風扇清潔無塵。
8.設有使用消毒藥品登記本,從業人員掌握藥物使用方法。
9.從業人員能基本掌握公共場所衛生知識。
10.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。
㈥各項衛生操作規程
客房清潔衛生操作規程
客房的衛生清潔按以下步驟進行:
1.備齊各類布草、客用品、清潔消毒工具等,分類擺放,潔污分開。
2.進房后拉開窗簾,開啟空調或排氣系統或開窗通風。
3.撤去杯具、開水瓶、盆桶、拖鞋、煙灰盅及已使用過的布草,倒垃圾,清理完畢后洗手。
4.按規定整理床鋪,檢查有否污跡和頭發,換上干凈布草,鋪上床罩。
5.
分別用干濕兩塊抹布按從上到下的原則清潔進出風口、排風扇、電器表面、窗臺、家具、門等房內物品;用消毒水抹拭電話;清掃地面或進行地毯吸塵(硬底地面采用濕式清掃。注意清除床底和死角的雜物);清洗空調機濾網(每周一次)、換洗窗簾、床罩和毛毯(不少于兩周一次)。
6.清洗垃圾桶、煙灰盅,抹干后放回原處;
7.按衛生間清潔操作規程清洗消毒衛生間“三缸”。
8.補充應配備杯具、食品、文具、日常用品。
9.對房間整體進行自查,防止疏漏,讓房間通風一定時間后關門關窗。
10.對顧客使用過的布草,杯具,臉(腳)盆(桶)、拖鞋進行清洗消毒后備用。
布草清洗和保管工作規程
一、布草(床上用品、毛巾、衣褲)的清洗消毒必須有專人負責,布草必須有足夠周轉數量。
二、布草清洗必須做到一洗滌、二消毒、三漂洗晾干、四保潔。一洗滌顧客用過的布草及時收集,清洗干凈。
二消毒將洗滌完的布草用配制好的消毒藥水浸泡(必須嚴格按照消毒藥物的有效濃度和浸泡時間來進行)。
三漂洗晾干用水將已消毒布草漂洗干凈并放在干凈衣架中晾干。
四保潔干凈布草存放在有門衣柜內,由專人保管。
三、如送到干洗店清洗的,必須選擇衛生狀況較好的干洗店,并與其簽訂干洗合同。保證干洗后的毛巾達到消毒的效果。
四、清洗消毒后的布草必須潔凈,無污漬。無異味。并應做到抽檢合格。
五、干凈的布草不得與用過的存放在一起,不能將用過的布草拿給顧客使用。
六、布草存放必須有專間、專柜、保持干凈,做到無雜物、無蒼蠅、無蟑螂活動。
茶具洗滌消毒及保管工作規程
一、茶具的清洗消毒必須有專人負責,茶具必須有足夠周轉數量。
二、茶具清洗要做到一洗滌、二浸、三消毒、四保潔。
一洗滌將顧客用過的茶具及時收集,清洗。
二浸洗有茶漬的茶具用藥水浸泡并漂洗干凈。
三消毒洗凈的茶具放在遠紅外線消毒柜經過120℃20分鐘進行消毒。
四保潔干凈茶具存放在保潔柜內,由專人保管。
三、清洗完的茶具必須無污垢,無茶漬。
四、消毒后的茶具應該無水干爽,無污垢,無茶漬,無異味。并應做到抽檢合格。
五、干凈的茶具不得與用過的茶具存放在一起,不能將用過的茶具拿給顧客使用。
六、茶具洗滌消毒必須有專間、兩個專用的茶具洗滌消毒池。
七、保潔柜必須每天用消毒水清潔一次,做到無雜物、無蒼蠅、無蟑螂活動。
八、使用一次性杯具的門店要將杯具保管好,不得重復使用。
旅業客房衛生間“三缸”清洗消毒工作規程
一、旅業客房衛生間“三缸”指的是洗面盆、浴缸、馬桶。“三缸”清洗消毒必須要有專人負責。
二、清洗消毒“三缸”要配備二套不同的工具(包括手套、抹布、刷、洗滌劑、消毒藥),二套工具之間要有明顯的識別并將工具放于不同的桶。并標明使用對象。一套工具用于洗滌消毒洗面盆、浴缸,另一套用于洗滌消毒馬桶。
三、“三缸”清洗消毒程序(洗滌消毒時使用各自的工具):
四、清洗:用洗滌劑將洗面盆、浴缸、馬桶的污垢清洗干凈
五、消毒:用配制好的消毒藥水抹拭“三缸”,5分鐘后用清水沖洗干凈。
六、清洗消毒后的“三缸”表面必須干爽無水、無污垢、無異味。
七、消毒藥要嚴格按照藥效來配制,配制好的藥物使用時間不得超過12小時。洗滌工具要經常清洗消毒,保持干凈。
理發美容工具清潔工作規程
一、供顧客使用的理發美容工具必須保持清潔,干凈。
二、理發工具、圍布必須每天進行清洗,清洗干凈的工具無污漬、無頭發。
三、理發工具必須做到每客用后消毒。消毒方法可用有效消毒劑擦拭或采用無臭氧紫外線消毒柜消毒。清洗消毒后的工具應分類存放。
四、配備一套頭癬病人專用理發工具,使用后所有工具清洗消毒后再單獨存放,有明顯標志。
五、美容用具應一客一換,并用戊二醛進行浸泡消毒,保持干凈整潔。
空調器、排氣扇清潔工作規程
一、為了保持室內空氣清新,必須加強通風換氣。
二、在搞衛生時,如有可開啟的窗戶,先將窗戶打開。
三、在使用空調器的季節,每月檢查空調器一次,保證其正常運轉,及時清洗空調器濾塵網,每月至少一次,空調器濾塵網不得有明顯積塵。
四、每周檢查和清潔排氣扇、送風扇一次,保證其正常運轉和無明顯積塵。
五、經常檢查設在室外的新風口,防止異物阻塞新風口。
生活飲用水
㈠集中式供水企業衛生要求
基本衛生設施
符合《生活飲用水集中式供水企業衛生規范》的衛生要求
衛生管理
1.有《衛生許可證》,每年向衛生監督部門申請年度復核和換證,無超范圍經營。
2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。
3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。
4.各項衛生管理制度上墻。
5.各項操作規程上墻,從業人員嚴格按操作規程進行操作
6.從業人員能基本掌握生活飲用水衛生知識。
7.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。
8.
水質實驗室檢測資料齊全,能出示2003年-2005年的水源水、出廠水、管網水的水質檢測資料,檢測項目、檢測頻率、采樣點數、檢測結果符合衛生部《生活飲用水水質衛生規范》(2001年)和建設部《城市供水水質標準》(2005年6月)的要求。
㈡二次供水設施
基本衛生設施
符合《生活飲用水二次供水設施衛生規范》的衛生要求
衛生管理
1.二次供水設施管理單位有建立衛生檔案(見衛生管理檔案要求)。
2.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。
3.各項衛生管理制度上墻。
4.各項操作規程上墻,從業人員嚴格按操作規程進行操作
5.從業人員能基本掌握生活飲用水衛生知識。
6.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。
7.每年對二次供水設施進行清洗消毒,清洗消毒后有水質檢測報告。
三、企業自身衛生管理檔案要求
公共場所衛生管理檔案目錄
1.成立衛生管理組織(小組)的文件。
2.衛生管理制度、公共場所危害健康事故報告制度、疫情報告制度。
3.各崗位責任制及各崗位的衛生操作規程。
4.顧客用物品的清洗消毒記錄。
5.衛生管理小組進行衛生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。
6.從業人員名單,含健康檢查、衛生培訓情況。
7.衛生監督部門的監督意見書。
8.疾病預防控制中心的監測記錄。
9.其他部門在檢查中發現或者顧客、消費者反映的衛生問題記錄簿。
10、化妝品、消毒產品的衛生許可證和檢驗合格報告。
生活飲用水衛生管理檔案目錄
1.成立衛生管理組織(小組)的文件。
2.衛生管理制度、生活飲用水污染事故報告制度、疫情報告制度。
3.各崗位責任制及各崗位的衛生操作規程。
4.衛生管理小組進行衛生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。
5.從業人員名單,含健康檢查、衛生培訓情況。
6.衛生監督部門的監督意見書。
7.疾病預防控制中心的監測記錄。
8.涉水產品的衛生許可證和檢驗合格報告。
二次供水設施生活飲用水衛生管理檔案目錄
1.成立衛生管理組織(小組)的文件。
2.衛生管理制度、生活飲用水污染事故報告制度、疫情報告制度。
3.各崗位責任制及各崗位的衛生操作規程。
4.二次供水設施清洗消毒記錄(每年二次)。
5.清洗消毒后水質檢測結果。
6.衛生管理小組進行衛生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。
7.從業人員名單,含健康檢查、衛生培訓情況。
8.衛生監督部門的監督意見書。
9.疾病預防控制中心的監測記錄。
10.涉水產品的衛生許可證和檢驗合格報告。
四、各區衛生監督所上報市所的上報資料內容
1、各區公共場所單位、集中式供水企業、二次供水設施一覽表(2003-2005年)
2、各區衛生城市信息報表(2003-2005年公衛表1-5)
3、××市**區公共場所和生活飲用水工作總結(2003-2005年)
附件3.
創建國家衛生城市傳染病衛生監督部分工作指引
一、衛生監督所創建國家衛生城市檔案資料要求
㈠傳染病衛生監督工作規劃、人大、政府對食品衛生執法檢查活動
內容:
1.每年人大、政府對傳染病衛生執法檢查活動有關文件
(2003年、2004年、2005年);
2.政府的貫徹穿染病衛生監督工作規劃;
(規劃范圍要涵蓋2003-2005年)
3.市、區領導對傳染病衛生監督工作的講話;
(2003-2005年)
4.衛生部門向人大、政府作的傳染病衛生執法情況匯報;
(2003-2005年)
參考樣板:
1.《關于印發××市農村2004—2010年初級衛生保健實施方案的通知》-××市人民政府辦公室
2.《××市衛生事業第十個五年計劃》-××市衛生局
3.冼瑞倫副市長在防控非典工作會議上的講話
㈡傳染病衛生監督計劃總結
內容:
1.傳染病衛生監督工作年度計劃
(2003年、2004年、2005年);
2.傳染病衛生監督工作年度總結
(2003年、2004年、2005年上半年):
㈢傳染病衛生監督技術規范文件
內容:
1.有關法律法規、規范
2.各類傳染病衛生監督應急預案
3.有關技術指導規范。
參考樣板:
1.《中華人民共和國傳染病防治法》;
2.《消毒管理辦法》;
3.《××市衛生監督所重大傳染病衛生監督應急工作預案》-市衛生監督所
4.××市衛生監督索傳染病防治監督檢查制度-市衛生監督所
5.醫院感染流行爆發的調查處理規程-市衛生監督所
㈣衛生監督所傳染病防治執法監督(專題)相關文件(2003-2005年度)
參考樣板:
1.轉發關于開展流感和人禽流感等重大傳染病防治工作督察的通知-××市衛生局
2.《關于全市開展2004年法定傳染病疫情報告系統質量監督檢查的通知》》-××市疾病預防控制中心、××市衛生監督所
㈤開展傳染病衛生監督宣傳活動資料
1.傳染病衛生監督宣傳簡報(2003-2005年)
2.宣傳周活動文件、圖片(2003-2005年)
3.報刊、電臺、電視臺報道
4.監督所網站及網上報道
(含文字、圖片、影像等)
㈥衛生城市信息報表
衛生城市信息報表(2003-2005):
傳染病防治基本情況統計表傳染病防治表1
傳染病防治經費投入情況統計表傳染病防治表4
傳染病防治執法情況統計表傳染病防治表5
注意事項:
1.提交資料的首頁要有資料目錄
2.資料收集要符合《××市全面創建國家衛生城市資料建檔工作指引》的要求
3.數據要認真核實,特別注意各種數據、時間的合理性;與《國家衛生城市信息報表》中的數據相應、不能出現邏輯錯誤。
資料的規格與形式
1.表格:標題用小二號宋粗體字,表格內文字用小四號或五號字宋體
2.普通文檔:標題用二號宋粗體,正文用三號仿宋體,行距25。
3.所送資料、報表要有紙質材料和電子文檔。
二、創建國家衛生城市重點檢查單位現場衛生要求
醫療機構衛生監督要求
1.硬件設施要求:
⑴醫院中心供應室
供應室周圍環境清潔、無污染源,形成相對獨立區域;
供應室分污染區、清潔區、無菌區和生活區,物品運行路線采取強制通過方式,不準逆行;
供應室內清潔與污染物品,消毒與未消毒物品必須嚴格分開放置,標有明顯標記,設發物和收物二個窗口;
清潔區和無菌區應有空氣消毒設備;
供應室內物體表面應光滑,不積灰,便于清洗和消毒。
輸血器具、敷料、注射器等制作應在專用室內進行。
⑵醫院血液透析室
血透室選址、設計合理,周圍無污染源,符合設置衛生學要求;
血液透析室應設置在相對獨立區域,并開設hbv、hcv陽性患者專室;
血透室內有足夠的空間和場地,劃分清潔區、半污染區和污染區并無交叉,各區門口應設置浸濕消毒液的擦腳墊并經常保持濕潤;
新開設的血透室應包括:
污染區:患者更衣室、休息室、血透室、洗滌消毒室
半污染區:治療室
清潔區:工作人員更衣室、工作人員休息室、水處理室、清潔庫房
血透室內的地面、墻面應光潔、平整,便于消毒和清潔;
血透室內應配備基本消毒設備和措施。
⑶隔離門診(肝、腸道)
選址、設計合理,應盡量與普通門診分開;
隔離門診應有足夠的業務用房,以滿足醫療活動的需要;
腸道門診與肝炎門診應分開設置,不能合用,不得在腸道門診內診治其他科的病人;
醫務人員和病人應分門進出;
掛號、化驗、配藥、注射、收費等均應在門診內完成,做到“五不出門”;
門診內有足夠的空間和場地,劃分清潔區、半污染區和污染區并無交叉,各區門口應設置浸濕消毒液的擦腳墊并經常保持濕潤;
新開設的隔離門診應包括:
污染區:診療室、二三級醫院觀察室、化驗、廁所、洗滌消毒室
半污染區:掛號收費、注射治療等
清潔區:醫務人員更衣室、休息室、庫房、藥房等
室內的地面、墻面應光潔、平整,便于消毒和清潔;
⑷計劃免疫接種門診
接種門診應設立在底層或二層清潔區內,遠離肝腸門診及普通門診,并有醒目標志。
接種面積不少于25平方米,做到分門進出,門診內應有候診、預檢、登記、接種、留觀場所和宣傳欄等,并有明確標志。各項規章制度上墻。
接種門診設備配備:冰箱、冷背包、操作臺、登記臺、接種器械、椅子、紫外線消毒燈、腳踏式或感應式水龍頭等必需物品。
⑸醫院檢驗科(血庫)、手術室、內窺鏡室、產房、母嬰同室等選址、設計合理
室內布局應分為清潔區和檢查區,區域劃分清楚,不得交叉
區域內應配備必要的消毒和基本衛生設施
區域工作流程應符合消毒隔離要求
污水污物或其他醫院廢棄物應得到妥善處理,并應遵循有關規定。
2.衛生管理要求:
⑴設有負責傳染病管理的專門部門和人員
⑵有健全的控制院內感染制度
⑶有健全的疫情登記制度和報告制度、門診日志齊全
⑷
計劃免疫實行周門診制度,接種規范,安全注射率100%。有流動人口計劃免疫管理辦法,居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率95%。兒童計劃免疫單苗、四苗及乙肝疫苗全程接種率〉95%。
⑸臨床用血100%來自無償獻血,其中自愿無償獻血〉90%。無有償獻血。
⑹醫療廢棄物、醫源性污水的處理排放符合國家有關要求。
三、醫療衛生機構自身衛生管理檔案要求
⑴基本資料:醫院名稱、診療科目及科室設置、人員情況、主要消毒設施、預防院內感染設施、衛生監督部門衛生監督意見書等
⑵傳染病防控相關制度
⑶醫療衛生單位傳染病預防控制管理機構及人員組成名單
⑷醫療衛生單位傳染病預防控制管理機構及人員的職責
⑸醫療衛生單位制定的傳染病預防控制的相關制度。如:傳染病疫情報告制度、院感消毒制度等。
⑹院感、消毒專業人員的組成及職責。
⑺醫護人員傳染病預防控制知識、院感消毒知識的培訓制度及培訓紀錄。
⑻醫院使用的消毒劑、醫療衛生用品采購的索證制度。
⑼醫療廢棄物、醫源性污水的無害化處理制度
四、各區衛生監督所上報給市衛生監督所創衛資料目錄
(資料上報時間:2005年9月20日前)
㈠傳染病衛生監督計劃總結(2003、2004、2005)
1.傳染病衛生監督工作年度計劃
(2003年、2004年、2005年);
2.傳染病衛生監督工作年度總結
(2003年、2004年、2005年上半年):
㈡傳染病衛生監督技術規范文件
1.傳染病衛生監督工作實施方案;
(2003-2005年)
2.有關技術指導規范。
㈢衛生監督所傳染病防治執法監督(專題)相關文件(2003-2005年度)