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    老年人的口腔保健精選(九篇)

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    老年人的口腔保健

    第1篇:老年人的口腔保健范文

    隨著時間的不斷推進,我們已進入了嚴重的老齡化社會,而老年人的口腔健康保健,卻一直無法跟上時代的步伐。20年前,很多老年人就認為老年人缺牙很正常,掉牙之后不會主動走進醫院的口腔科,如今,這種陳舊的觀念依然存在。在我所接診的眾多老年人中,幾乎有90%以上都存在缺失牙,其中會主動進行鑲牙的,連30%都不到,“人老了,掉牙是很正常的事情”,“都這么一大把年紀了,鑲牙干什么”,很多人都這么說,因此對缺失的牙齒聽之任之。

    作為一名牙醫,讓我感到痛心疾首的是,正是老年人的這種觀念,讓他們晚年的天倫之樂大打折扣,本來兒女事業有成,孫子環繞膝下,是一幅很美好的畫面,卻由于缺失牙,而導致老年人的身體每況愈下,一天不如一天。很多人不會意識到缺失牙給人們帶來的危害,尤其是老年人,認為缺牙不過是身體各項技能下降之后導致的,事實上,缺牙之后,會嚴重影響到老年人的生活質量。由于缺牙之后進食困難而無法攝入足夠的營養,會導致很多疾病,影響健康。

    早在幾年前,世界衛生組織就提出了“8020”計劃,即80歲的老人擁有20顆有效牙齒。很多人都認為這不可能,事實卻是,這是非常可能的。在西方國家,口腔保健意識是非常超前的,他們幾乎從出生開始,就會定期進行口腔健康檢查,甚至每個人都有私人牙醫為他們服務,因此,他們很少會出現口腔疾病,70甚至80歲的老人,即使有高血壓、糖尿病、心臟病等疾病,也依然能擁有一口健康的牙齒。可見,過早的缺失牙,其實是因為我們沒有好好保護我們的牙齒,它從誕生之日起,就將伴隨我們一生,而我們,卻恰恰忽略了這個永不背叛我們的“伙伴”。

    讓我感到欣慰的是,近幾年來,前來做口腔檢查的老年人逐漸多了起來,雖然口腔保健意識遠遠不如西方國家那樣強,但畢竟也是一種進步。而讓人高興的是,隨著種植牙的出現與普及,很多老年人逐漸接受了這種技術,這說明,他們已經開始意識到,牙齒對身體健康的重要性。

    經過20多年的發展,種植牙技術已經非常成熟,在國內已經有了很多技術嫻熟、高超的種植牙專家,植入一顆種植體,只需要20分鐘左右的時間,是一種很小的手術,但其優勢卻不言而喻――不像活動假牙那樣異物感嚴重,也不需要磨損健康的牙齒,只是在缺失牙的地方,為其植入一個牙根即可,采用先進的麻醉技術,整個過程無痛、快捷,已經成為了缺失牙的首選,被稱作是“人類第三副牙齒”。

    很多老年人擔心,上了年紀之后,常常伴隨有高血壓、糖尿病等老人病,會不會不能做手術呢?答案當然是可以,只要將血壓、血糖穩定在正常范圍內,就可以進行手術。現在,已經有很多老年人享受到了種植牙所帶來的便利,很多經我進行種植牙的老年患者,還常常打電話來與我聊天,說他們身體硬朗了,又能吃紅燒肉了,開心得不得了。

    第2篇:老年人的口腔保健范文

    [關鍵詞] 老年人;口腔健康;健康教育

    [中圖分類號] R787[文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2011)25-13-02

    Research on the Oral Cavity Health and Behaviors of Elderly in Jiangshan City

    ZHU Jianhua

    The People's Hospital of Jiangshan City in Zhejiang Province,Jiangshan 324100,China

    [Abstract] Objective To investigate the oral cavity health of elderly. Methods Compared the oral cavity health and behaviors between rural residents and urban residents. Results The percentages of caries,dental calculus,chisel teeth,periodontal disease and oral mucosal disease were lower in urban(P<0.05). The behaviors of urban residents were better than rural residents(P<0.05). Conclusion We should try to improve the health education about the oral cavity health and the cavity health level of rural elderly residents.

    [Key words] Elderly people;Oral cavity health;Health education

    隨著人口老齡化進程的加快,我國老年人口數量不斷增長,而老年人口腔疾病的患病更加常見,其嚴重影響了老年人的健康[1]。口腔不良行為習慣對齲齒、牙齦炎、口腔潰瘍等口腔疾病的發生起著重要作用,是影響口腔健康的最主要因素。本文通過對在我院進行健康體檢的老年人的口腔健康狀況進行檢查,旨在了解我市城鎮和農村老年人的口腔疾病患病現狀。

    1對象和方法

    1.1對象

    選取來我院進行健康體檢的473名老年人(年齡≥60歲)作為研究對象,其中來自城鎮238名,男142名,女96名,平均年齡(68.3±7.5)歲;來自農村235名,男136名,女99名,平均年齡(67.8±7.3)歲,兩組患者的年齡、性別等基本資料無明顯統計學差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2一般方法

    由我院口腔科高年資醫生對所有老年人的口腔健康情況進行檢查,并對農村和城鎮老年人的口腔患病狀況進行比較;同時對所有老年人口腔相關健康行為習慣進行調查,比較農村和城鎮老人的口腔健康行為習慣。所有口腔疾病診斷均依據《牙體牙髓病學》、《牙周病學》、《口腔黏膜病學》中的診斷標準。

    1.3統計學方法

    所有數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行處理,計數資料比較采用χ2檢驗, P<0.05為差異有顯著性。

    2結果

    2.1兩組老年人口腔疾病患病情況比較

    城鎮老年人和農村老年人在牙齒缺失方面差異無統計學意義(P>0.05),城鎮老年人齲齒、牙結石、楔形齒、牙周病、口腔黏膜病等發病率顯著低于農村老年人(P<0.05),見表1。

    2.2兩組老年人口腔健康行為比較

    城鎮老人的每天刷牙、常吃甜點和糖果、使用含氟牙膏、有飯后漱口習慣、定期去做口腔檢查等情況明顯好于農村老人(P<0.05),見表2。

    表2兩組老年人口腔健康行為比較[n(%)]

    相關因素 城鎮老人(n=238) 農村老人(n=235) χ2值 P值

    每天刷牙 154(64.7) 118(50.2) 6.01 <0.05

    常吃甜點、糖果64(26.9) 106(45.1) 9.20 <0.05

    使用含氟牙膏123(51.7) 92(39.1) 5.16 <0.05

    有飯后漱口習慣115(48.3) 89(37.9) 3.86 <0.05

    定期去做口腔檢查 104(43.7) 65(27.7) 7.48 <0.05

    3討論

    隨著年齡的增長,老年人口腔殘余牙齒大多磨損、齲壞,根齲及楔狀缺損常波及多個牙齒,扭轉、傾斜和松動現象明顯,給修復設計帶來了很大困難;牙槽黏膜彈性變差,牙周變性,牙齦退縮,牙槽骨吸收,缺牙處牙槽嵴呈刃狀,給固位帶來困難[2,3]。老年人口腔疾病發病率較高,大部分牙齒疾病如齲病、口腔黏膜病、牙周病都是由口腔細菌積累造成菌斑及其代謝產物共同作用的結果,給老年人的身心帶來了痛苦,嚴重影響其生活質量[4,5]。

    本研究提示,我市農村老人的口腔疾病患病率較城鎮老人高,城鎮老人口腔健康行為習慣較農村老人更健康。保健意識和保健行為不足是人群口腔衛生保健狀況不佳的直接原因[6],農村老人經濟收入水平較低、文化水平較低、接觸口腔相關健康知識的機會也較城鎮老人少,即使已經患有口腔疾病,由于經濟等方面原因也很少或不去就醫,最終導致農村老年人口腔疾病的患病率較高。針對我市農村老年人口腔疾病的患病現狀及健康行為習慣,我市今后的牙防工作重點應針對農村地區的老年人,加大對農村地區的口腔健康知識的宣教力度,經常組織醫院口腔科醫生“三下鄉”,廣泛開展口腔健康教育和咨詢,通過口腔衛生保健知識宣傳和醫療援助,幫助這一人群樹立正確的口腔衛生保健觀念,指導他們建立良好的口腔衛生習慣,提高農村老年人口腔健康意識,使其主動自覺地去醫院進行口腔定期檢查,發現口腔疾病給予及時正規治療,及時修復缺損的牙齒,促進農村老年人口腔健康行為的最終轉變,促進我市農村老年人口腔健康狀況的改善。

    [參考文獻]

    [1] 李萍. 老年口腔健康狀況調查及相關因素分析[J]. 中國老年學雜志,2011,31(1):341-342.

    [2] 謝衛江. 口腔行為學在老年口腔修復中的應用調查[J]. 河北醫學,2010,16(5):580-582.

    [3] 張春來. 598例老年口腔修復問題的臨床分析[J]. 中國醫藥導報,2009,6(23):145-146.

    [4] 徐燕. 不同年齡段兒童口腔健康情況及影響因素分析研究[J]. 中國現代醫生,2010,4(11):46-47.

    [5] 馬力揚,楊蘭,聶紅兵,等. 甘肅省老年人口腔健康狀況分析[J]. 中國老年學,2009,29(1):91.

    第3篇:老年人的口腔保健范文

    【摘要】人的壽命普遍延長,人口的分布結構發生了改變,老年人占的比例逐年增加,對老年人的口腔保健也越來越受到重視,老年口腔醫學成為一門新興的學科,它不但研究口腔組織的衰老過程和特點,而且主要研究老年口腔疾病的病因、病理、臨床表現,診斷治療及預防。根據老年人的各種特點,采取不同于青壯年人的措施,進行安全有效的治療。充分考慮患者的全身狀況及年齡,不能求全,應集中解決最主要的矛盾。治療方案不應太復雜,以減少患者就珍數。對高齡老人的治療方案以保守治療為主,每次就診,治療處理的時間不應太長,盡量選擇簡單有效的治療方法。在解決了患者的主訴癥狀后,應對患者的口腔進行全面的檢查,對非主訴的口腔疾病也應適當處理,使患者經過本療程后,口腔健康狀況能在相當長的一段時間內保持穩定。

    【關鍵詞】老年口腔疾病;治療;保健

    老年口腔醫學是一門新興的學科,是老年醫學的一個組成部分,又是口腔醫學的一個新的學科。它不但研究口腔組織的衰老過程和特點,而且主要研究老年口腔疾病的病因、病理、臨床表現,診斷治療及預防。近年來,老年口腔醫學已發展成為一個獨立的學科,而且越來越受到重視。

    1 重視老年口腔的原因

    1.1 人口老齡化

    人的壽命普遍延長,人口的分布結構發生了改變,老年人占的比例逐年增加,全世界60歲老年人已超過6億。我國60歲以上的老年人也超過了1.2億,據2008年瑞安市經統計局數據我市60歲以上的老年人為142462人次,而且正在逐年增加,對老年人的口腔保健也越來越受到重視。

    1.2 口腔痰病成為老年人的常見病和多發病

    特別是氟化物在全球的廣泛應用及各種口腔保健措施的普及,兒童及成年人的口腔疾病明顯下降。而老年人的口腔疾病仍有上升的趨勢。老年人占人口的比例雖然不高,但在牙科就診的比例卻有上升,牙科工作者從市場角度認識到老年人群在口腔治療需求方面很大潛力。所以許多牙醫已把重點轉向老年牙科學的研究及實踐,以滿足這一人群的特殊需求。

    1.3 口腔醫療技術的發展

    隨著口腔醫療技術的發展,老年人無牙頜的比例也逐年下降,而存留的自然牙明顯增加,老年人自然牙的存留,使之有機會經歷增齡性的改變,使治療更為復雜而有其特點,加上老年人的身體狀況心理狀態與青壯年不同,所以對老年人的治療必須具有老年口腔醫學的知識和經驗。

    2 對老年口腔患者的一般治療原則

    隨著年齡的增加,老年人除口腔組織產生各種增齡性的改變外,全身各器官也都相應產生衰老的改變,其生理功能及適應性減退,心理狀態也有不同程度的變化。老年人還常伴有多種慢性疾病,服用多種藥物。以上情況均可影響口腔疾病的診斷、治療和預防。這就需要醫師必須掌握老年人的各種特點,采取不同于青壯年人的措施,進行安全有效的治療。

    2.1 尊重人格,加強溝通

    老年人應受到社會尊重,不論其職位高低都應一視同仁,在候診和治療過程中給予適當的照顧和提供方便。老年人對口腔疾病的治療常有緊張情緒,甚至有恐懼心理。和藹、親切、耐心的服務態度至關重要。有些老年人特別是高齡老年人對事物的理解較慢。醫師對病情及治療方案要進行耐心的解釋。

    老年人聽力差,說話時要盡量清楚、緩陵。由淺入深并適當應用形象比喻,以征得患者對治療的理解和同意。如有幾種不同的治療方案,應盡量詳細闡明不同方案的優缺點,以供患者選擇。老年人說話常重復,有時含混不清,需有耐心,認真聽取患者意見并解答患者提出的問題。

    2.2 確定方案,注重細節

    治療方案的確定,要充分考慮患者的全身狀況及年齡。不能求全,應集中解決最主要的矛盾。治療方案不應太復雜,以減少患者就珍數。對高齡老人的治療方案以保守治療為主,每次就診,治療處理的時間不應太長,盡量選擇簡單有效的治療方法。

    在解決了患者的主訴癥狀后,應對患者的口腔進行全面的檢查,對非主訴的口腔疾病也應適當處理,使患者經過本療程后,口腔健康狀況能在相當長的一段時間內保持穩定。在檢查治療過程中,操作應盡量輕柔,叩診時應由輕至重,冷熱刺激試驗要適可而止,避免激惹患牙,無痛操作至關重要,凡估計會產生疼痛的治療和處理,如磨牙,開髓等,均應給予有效的麻醉。

    同時在治療前應詳細了解患者全身情況,是否伴有慢性疾病,特別注意心腦血管系統疾病,肝腎功能及出血性傾向,還應問及最近服藥情況。如有嚴重疾病,可請有關科室會診。治療方案應以恢復其功能為主,但也不能因為是老年人而忽略美容方面的考慮。有一個相對獨立的老年人口腔門診室,以方便老年人患者。診室內設有心電監測、電壓儀及常用搶救藥品,為保證患者安全。對有些高齡臥床的患者進行治療,可準備手提式牙科治療機及診箱,以便進行床旁治療。

    2.3 提倡對特殊群體的治療乖保健

    由于現行神經內外科醫學技術及相關學科技術飛速發展,對一些老年高危疾病的救治成功率提高很快,但致殘率同時也是不斷提升。臥床、行動不便的老年人在人口中所占比例逐漸增多,這些人的口腔疾病都應條件限制得不到應有的治療。由全身其他疾病所帶來的行動不便,很難到醫院去進行口腔醫療,而口腔健康狀況不良,嚴重影響了他們的生活質量和壽命。

    國外對這部分人群非常重視:從社會學、心理學、到具體的實施方案等各方面都進行了比較深入的研究,在日常我們所開展口腔治療還沒能引起重視,隨著目前醫療衛生體制的改革,市場經濟觀念的引入,估計在新世紀中可能成為一個熱點,是潛在的市場,會出現一批專門從事這項工作的專業人員。根據目前所開發的手提設備;簡易的治療臺多種多樣,也有專門的口腔治療車,便開展院外治療。

    第4篇:老年人的口腔保健范文

    關鍵詞:老年牙病治療注意事項

    中圖分類號:R592 文獻標識碼:B 文章編號:1004-7484(2011)07-0058-02

    近年來,隨著人民生活水平的不斷提高,以及口腔衛生保健知識的宣傳普及,更多的人越來越關注牙齒的存在與健康。以往老年人在牙齒發生齲壞及根尖炎時,往往選擇拔除。而現在更多的老年人則愿意保留牙齒,以行使更好的咀嚼功能。目前,隨著口腔診療技術的不斷進步和完善,老年人牙體牙髓治療的成功率與年輕人幾乎沒有什么差別。但是,由于老年人在心理狀況、身體條件、牙齒組織的改變等各方面,和年輕人又有很大的區別。因此,在臨床治療上應更加細致和謹慎。

    1 掌握老年人的心理生理特點

    老年牙病是一種常見且廣泛的老年口腔疾病,能引起復雜的心理變化, 給牙病的診治增加了難度,為此, 需針對其心理特征作好護理,配合老年病人的心理特征 [1]。據筆者多年的臨床體會,分析老年牙病患者主要有以下幾種心理生理特點:

    1.1 許多老年牙病患者認為年紀大了, 牙齒松動了,拔掉是正常現象。 有的老年牙病患者則把牙齒看得特別重要, 該拔掉的牙齒,也不愿拔掉。

    1.2 由于口腔保健及預防措施相應落后于發達國家, 很多陳舊觀念逐步形成, 許多患者認為年紀大了, 牙齒有洞, 不是大問題, 等痛得無法忍受了再去就醫。這樣往往延誤了最佳治療時間。

    1.3有的老年牙病患者性格較固執, 多疑。就診時易產生緊張、恐懼、煩躁等心態, 情緒變化很大。因此對醫生產生不信任感。

    1.4 有的老年牙病患者對牙病治療的期望值有差異。由于我國老年人多年來舊觀念的積累, 對牙齒的修復要求不高, 對牙齒的治療也遠遠落后于現代口腔技術的發展, 相反有些老年牙病患者認為現在科學發達了, 什么樣的先進技術都能用在自己身上, 而誤認為醫生不給他治療。

    1.5 由于老年人全身器官隨增齡性相應地產生衰老的改變其生理功能及適應性減退。有的老年人常伴有多種慢性疾病, 所以直接影響口腔疾病的診斷治療及預防。而他們確認為復診次數過多, 是醫生的技術問題, 因而又不信任醫生。

    針對以上特點,我們應體諒他們在診治中某些不配合或配合不好的情況, 避免爭執和沖突,對急診老年患者要多給予安慰, 解除他們對治療的顧慮,在治療中需結合藥物輔助治療的老年患者應注意藥物劑量和耐藥性,對再次來診的老年患者, 給予鼓勵, 使之密切配合, 防止失約, 使其獲得自我護理的知識。

    2了解老年患者的全身狀況

    在門診就診的老年患者中大部分都有不同程度的全身性疾病,如高血壓、心臟病、腦血管疾病、糖尿病、慢性支氣管炎等,其中尤以心腦血管疾病居多。在接診時應詳細詢問病史及目前的身體狀況,以免在臨床治療中突發意外,造成不必要的醫患糾紛[2]。

    3臨床治療中應注意的事項

    3.1 無痛技術

    因為大多數老年人患有不同程度的心血管疾病,臨床治療時有一定的危險性,所以,在操作時除了動作要輕巧以外,還要保持無痛或者是讓疼痛降到最低限度,消除疼痛帶來的緊張和恐懼,避免心腦血管疾病的猝發。

    3.2 老年人的身體耐受情況

    老年人由于患有某些慢性全身性疾病,身體條件相對較差,不能耐受長時間的操作,因此在臨床治療中應盡量縮短治療時間。治療中不僅要求使用的器械如車針、刮匙等應盡可能銳利,而且醫生的診斷和操作技術均應準確和嫻熟,并且配合四手操作法,快速完成治療。

    3.3 髓腔的增齡性變化

    隨年齡的增長,一方面繼發性牙本質不斷沉積,髓腔逐漸變小,髓室頂底之間的距離縮短,因此操作時一定要注意隨時檢查開髓的方向及深度。另一方面牙髓組織的神經和血管數目減少,纖維成分增多,牙髓的敏感性降低,修復能力減弱,而且容易發生牙髓鈣化,造成髓腔和根管的閉塞,給臨床治療帶來困難[3]。

    3.4 老年齲病的發生特點

    隨著年齡的增長,牙周組織逐漸向根方退縮,食物嵌塞加劇,致使鄰面齲及根面齲多發。由于發生部位較隱蔽,在臨床檢查時應用探針逐個仔細探查是否有齲洞存在,并應與正常的牙頸部縮窄相鑒別。

    3.5 根管治療的特點

    老年人根管細小,甚至閉塞不通,在預備根管時一定要遵循根管治療的原則,先用小號的擴大針探測根管的走向及通暢與否,在擴銼遇有阻力時,勿強行用力,以免器械折斷在根管內,給后續治療帶來不利。對于細小彎曲不易擴通的根管也可采用塑化術。

    4宣傳口腔衛生

    在對老年牙病治療的同時,應向他們普及口腔衛生知識,教給他們正確的刷牙方法,以及假牙的正確使用方法及保養方法,告知老年患者通過叩齒、按摩牙齦促進牙周組織的血液循環,增強抗病能力。對于口腔內的殘根殘冠要盡量保留,這樣可以避免牙槽嵴過度萎縮,使義齒有良好的固位。對一些患嚴重疾病的老年人,如老年癡呆癥,半身不遂等,應由家庭成員或醫務人員定期進行特殊的口腔護理、刷牙、潔牙、剔牙等 [4]。因此定期對老年人進行口腔檢查,發現問題及時解決。

    5 討論

    老年牙病患者對口腔健康有關知識綜合知曉率較低,不清楚正確的刷牙方法, 不了解牙結石及其正確處理方法[5]。老年牙病患者對口腔保健有積極態度, 認為牙病需要治療, 但卻忽視口腔健康的維護, 每年愿意接受一次口腔健康檢查者只占45. 4% [6]。牙病是影響老年人生活質量的常見疾病, 把口腔保健落實到社區, 提高老年人對口腔健康知識的認知, 建立有利于口腔健康的行為, 對于提高老年人的生活質量十分重要[7]。鑒于老年人文化程度偏低, 對新知識的接受較慢,教育內容和方式要貼近這一人群, 并且對不同文化程度的人群采取不同的宣教方式, 內容力求通俗, 并輔以形象化教育,使他們喜聞樂見, 逐漸充實老年人口腔保健知識, 增強參與意識, 從而建立正確的口腔健康行為[8]。

    參考文獻

    [1]王瑞萍.西安第四軍醫大學口腔醫學院口腔內科門診,老年牙病防治的護理[J].牙體牙周病學雜志,1995,9,5,3.

    [2]何光明,劉德潤.老年牙病的杜會防治[J].老年醫學雜志,1998,3.

    [3] 霍雅霞,老年牙病的心理分析與健康教育的探討[J].中國傷殘醫學,2009,17,4.

    [4] 鄧德菊, 楊軍成.老年牙病413 例患者分析[J].四川醫學,2008,11,29,11.

    [5] 羅偉民,王秀榮,龔蕾,等.350 名老年牙病患者口腔健康知識、態度和行為的調查[J].Journal ofM athemat icalM edicine Vo l. 19,NO. 2,2006.

    [6] 鄧耀羚, 嚴玉潔,等.上海市閔行區1650 名城鎮居民口腔健康知識與行為調查分析[J].口腔醫學, 2003, 23 (2) : 107~108.

    第5篇:老年人的口腔保健范文

    總結了健康教育對老年人戴用可摘義齒護理知識及行為的影響。主要包括針對佩戴義齒前后不同的健康教育。通過健康教育使老年人義齒的護理行為及口腔衛生保健得到明顯改善。本文通過126例需佩戴可摘義齒的老年人進行健康教育取得了明顯的效果,認為健康教育有助于改善老年人對可摘義齒的護理行為及口腔衛生狀況。

    關鍵詞:

    健康教育;老年人;可摘義齒;護理

    隨著社會經濟的迅猛發展,中國人口壽命普遍延長,并提前進入老齡化國家,老年人的健康問題備受關注。由于老年人的生理變化及器官功能的減退,牙齒缺失成為老年人常見的口腔疾病之一,不僅影響咀嚼功能的正常發揮,久而久之會導致消化系統的一系列問題,出現營養不良及吸收障礙,對身體健康造成負面影響。佩戴可摘義齒,可修復牙列缺失,恢復嚼功能,保證營養的攝入。可摘義齒具有適應范圍廣,磨除牙體組織少,摘戴方便,易于清潔和價格較低等優點,目前是老年牙缺失者首選的牙齒修復方法[1]。對已接受治療的老年人,保持良好的口腔衛生和正確的義齒清潔方式,對可摘義齒戴用者具有重要意義。不正確的義齒護理,不僅達不到義齒修復的目的,還會引起許多口腔疾病的并發癥,如義齒性口炎、牙周病、牙齦炎等。口腔健康教育是健康教育的重要組成部分,其目的是使人們認識到并能終身保持口腔健康[2]。現實生活中老年義齒戴用者缺乏基本的口腔保健知識,不知道義齒清潔對健康的影響,因此,如何保持口腔衛生,維護口腔健康顯得尤為重要。本文對老年人可摘義齒戴用者進行幾方面的健康教育,現總結如下。

    1臨床資料

    1.1一般資料

    本科2015年5月~2016年4月接診需佩戴可摘義齒的老年人共126例,包括生活不能自理10例,年齡65~80歲。其中男性7例,女性55例。

    1.2結果

    126例老年戴用可摘義齒者普遍缺乏口腔健康知識,經統計,68%(86例)者不戴義齒時不知道將義齒浸泡在冷水中,42%(53例)者吃完飯后不漱口,46%(58例)者將義齒放入口中后咬著安放,60%(76例)者睡前忘記摘下義齒等。健康教育后老年人對義齒護理知識明顯提高,比例超過健康教育前,改變了不良習慣。總之,健康教育有效提高了老年人的義齒護理知識,改善了護理行為。

    2方法

    2.1佩戴前健康教育

    2.1.1

    關心安慰患者

    醫院首先提供整潔、明亮、舒適、安全的環境,創造開放式的談話場所。患者來就診時,護士熱情接待,根據不同患者產生的應急反應進行有針對性的心里護理,以親切的語言,真誠的關懷,恰如其分的解釋取得患者的信任,鼓勵和安慰患者,減輕患者焦慮及恐懼心里,了解患者病情,詢問病史及藥物過敏史,了解有無治療禁忌證,并給患者漱口以清潔口腔。

    2.1.2取得患者配合

    以通俗易懂的語言向患者講解局部義齒戴入的步驟及治療時間、預后、并發癥、治療費用;告知佩戴中可能出現的情況,尤其對于聽力下降及反應遲鈍的老年人應反復交代。指導患者在治療過程中不要用口呼吸,避免誤吞,如有不適則舉手示意,不能隨意講話及轉動身體,以防導致口腔軟組織意外損傷。

    2.2佩戴后健康教育

    2.2.1義齒取戴方法

    指導患者正確取戴義齒,不宜強力摘戴。安裝義齒時注意好金屬翼環和套用翼環的牙齒,雙手左右平衡放入口中,不能將義齒放入口中后咬著安放,不宜用舌將義齒頂出,防止損傷自己原有的牙齒、口腔組織或損壞義齒。初戴義齒如有疼痛應及時到醫院就診修改;在修改前不能耐受的疼痛,應摘下義齒放入冷的清水中浸泡,不要干置,待來醫院前1~2h戴上義齒以便準確查明原因,得到正確修改。切忌忍耐戴用,以免壓傷牙槽粘膜或損傷牙周支持組織。

    2.2.2義齒的處理

    告知患者飯后及睡前應將義齒取下即時清洗。可摘局部義齒與牙齦和粘膜之間有間隙存在,進食后可有食物殘屑存留,每次進食后應取出清洗漱口,以維護口腔組織的健康。夜間睡眠也不宜戴活動性義齒,以免造成誤吞,同時可緩解牙槽骨壓力。義齒清洗時在流水中用普通牙刷清洗干凈,再浸泡于冷的清水中,禁止浸泡在熱水或酒精等有機溶劑中,以免造成義齒基托樹脂老化而影響使用壽命。義齒磨光面用軟毛刷輕輕刷洗,組織面由于較粗糙可用硬毛刷仔細清洗。對口腔無病變及損傷者告知經常戴用義齒,以防余留牙位置改變或牙槽骨吸收變形而導致義齒摘戴困難,甚至無法戴入。

    2.2.3加強口腔衛生

    老年人佩戴的義齒和余留牙之間會產生新的滯留區,進食后可有食物殘屑存留,同時減弱了唾液沖洗或緩沖作用,利于細菌附著,加之老年人口腔自潔能力和抵抗力下降,為細菌的繁殖提供了有利條件,容易引發義齒性口炎、牙周病及吸入性肺炎等并發癥[3]。應告知患者每次進食后及時取出清洗、漱口,以維護口腔組織健康。

    2.2.4飲食指導

    初戴義齒應先吃軟的小塊食物,盡量少用前牙切咬大塊食物,根據情況逐漸增加食物硬度,最好不吃較硬的食物,適應以后也不要吃堅硬食物,以免弄壞義齒。

    2.2.5不適復診

    初戴義齒時口內會有異物感,語言不清晰,惡心,唾液增多,咀嚼功能差,一般1~2周后即可緩解。若余留牙和粘膜的疼痛、義齒松動、摘戴困難、咬頰舌、咀嚼肌和顳下頜關節不適,或義齒損壞等應及時就醫檢查、調改和修理,不要自己修改義齒。正常半年到醫院復診1次義齒,即便活動義齒沒有出現問題,也應該五年左右到醫院更換一次。

    3討論

    可摘義齒體積大,帶入口腔后影響牙齒的自潔能力,降低口內生存環境,同時義齒周圍容易滯留食物,促進細菌繁殖,導致佩戴可摘義齒老年人口腔衛生狀況較差,加之老年人自理能力減退,反應遲鈍,科學保健觀念淡漠,認為老年人不需要口腔保健。因此,需要護士充滿人性化的關懷,向老年人講解相關口腔疾病和防治的保健知識[4]。通過健康教育,使老年人的口腔保健意識明顯增強,提高了義齒護理知識,改善了義齒護理行為,達到良好的義齒衛生狀況,培養了老年人良好的口腔衛生習慣,進一步提高了老年人生活質量。

    參考文獻

    [1]馮崇錦.口腔科疾病臨床診斷與治療方案[M].北京:科學技術文獻出版社,2010:571-638.

    [2]賈曉青.健康教育在口腔科門診中的應用[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2015,15(52):144-145.

    [3]應巧燕,杜靚,張維,等.社區健康教育對可摘義齒戴用老年人義齒護理知識及行為的影響[J].護理研究(中旬版),2015,29(6B):2092-2093.

    第6篇:老年人的口腔保健范文

    牙齒不是“老”掉的

    現代臨床醫學研究表明,牙齒不是“老”掉的,而是牙周疾病所致。由此看來防治牙周病是保護牙齒健康、延長牙齒壽命的重要措施。牙周病是牙周圍組織疾病的統稱,包括牙周炎、牙齦炎等。其發生原因很多,除了平時不重視口腔衛生、機體免疫功能低下等因素外,從中醫角度來看,牙周病的發生還與腎虛有關。

    至少保存20顆功能牙

    老年人的牙齒是忌少不忌多的,老年人普遍存在口腔疾病,其中最主要的是齲齒,還有牙周病和牙齒缺失。據調查,60歲以上老年人口腔中現有的牙齒數平均為18顆,而口腔中至少要有20顆功能牙才能保證咀嚼功能。因此,老年人牙齒保健的目標是至少要保存20顆功能牙的底線,當然留存得越多越好,同時盡可能地恢復口腔功能。

    為了保護好牙齒,老年人應忌食過硬或過軟的食物,太硬的如排骨、堅果、硬糖等食物傷牙,因為老年人牙齒脆性大,吃硬物易崩牙;太軟的糯米、軟糖等又不能讓牙根和牙槽骨得到適當的鍛煉,容易“催老”牙齒。老年人牙齒脫落3個月后,應適時鑲補,安裝假牙不僅可以部分恢復牙齒的咀嚼功能,更重要的是可以防止牙槽骨繼續萎縮。

    用牙線做清潔 牙縫不會變大

    剔牙是很多人的飯后習慣,能保持口腔衛生,但只有正確的剔牙方法才能“善待”牙齒。常規保潔牙齒可使用牙刷和牙線,要慎用牙簽,可選用牙線。牙線的清潔范圍是牙齒的鄰接面,因牙刷夠不到,可用牙線把鄰接面的牙菌斑刮下來,也可把塞在牙縫的食物清出,但牙線主要是用來把牙齒的表面刮干凈,而不是用來掏牙縫。

    正確的牙線操作辦法是截取約45厘米長的牙線,牙線的一端纏繞在一只手的食指第二指節兩三圈,能固定牙線即可;在距離約25厘米的地方,再將牙線纏繞在另一只手的食指第二指節上,同樣也纏繞兩三圈,如此一邊松一圈,一邊再繞一圈,便可輪流使用干凈的區段。

    把牙線帶進牙縫,并沿牙齒滑進牙齒與牙齦交接的縫內,至遇到自然的阻力為止。將牙線繃緊牙齒的面,并做上下運動刮牙齒的面,刮一邊的牙面后,再刮同一牙縫的另一個牙面。

    “牙齒保健操”讓牙齒“做運動”

    口腔專家向人們推薦了一套“牙齒保健操”,這是在現代生物力學、免疫學、口腔病理學等學科的基礎上總結而成的牙齒體育鍛煉項目,實踐證明它對牙齦炎、牙周炎、口腔黏膜病等疾病有一定的保健作用,尤其對老年人保護牙齒具有指導價值。

    第一步:叩齒。舌尖抵住上腭,口、唇閉攏或者微張,上、下齒自然叩擊四個八拍,注意舌體不要動,力量均衡。叩齒可以增加牙周及上下頜骨的血液循環,刺激口腔分泌唾液,使其發揮正常緩沖、機械沖洗、保護免疫的功能;還可以使牙周支持韌帶增粗,彈性增強,增進牙周組織的防御能力和咀嚼功能,預防牙周疾病。

    第二步:攪海。口、唇微閉,牙齒張開,讓舌頭伸人上、下齒之間,按順時針、逆時針方向各攪動兩個八拍,每四拍攪動一周。攪海可以促進舌體血液循環和舌體靈活性,并按摩了口腔黏膜及牙齦,起到增強咀嚼功能、清掃軟性污物的作用。

    第7篇:老年人的口腔保健范文

    對于老年人來說,如何做好自己的口腔保健呢?

    威脅口腔健康的3大疾病

    人到老年后,口腔組織容易老化,牙周病的惡化、牙根齲齒的增加等疾病都會威脅到老人口腔健康,其中最主要的有以下3種疾病――

    齲病(蟲牙) 齲是牙齒最常見的疾病,是導致牙痛、牙齦腫脹、牙齒殘缺和喪失的主要原因。齲病本身不會出現疼痛,但會在進食冷熱酸甜時出現過敏、酸軟痛。嚴重者可引起牙髓炎和根尖周炎,從而出現劇痛、牙齦腫脹等。

    齲病又分為鄰面齲和殘冠(根)兩種。鄰面齲是隨年齡的增加,牙齦出現萎縮,牙齒間的縫隙暴露出來,造成該處不易清潔,就容易產生齲病。齲病一旦發生就不會自行停止,牙齒不斷地腐爛,小塊小塊地破裂,漸漸到牙冠破壞殆盡,在牙齦附近僅能看見少量已經變色的牙齒,此時稱為殘冠(根)。對于殘冠根,建議不要輕易拔除,可利用其固定假牙。但一旦不能被利用,則應盡早拔除。

    楔狀缺損 老年人70%以上有數量不等的牙齒存在楔狀缺損。病因復雜,除與不正確的刷牙方法(如較大力量橫刷,刷毛過硬)有關外,牙齒本身的結構、咀嚼力集中、唾液偏酸性、易反酸等有關。楔狀缺損首先是牙齒表面具有保護作用的釉質破壞,此時各種刺激(冷、熱、酸、甜及機械刺激)可以傳達到牙齒內部神經,引起牙齒過敏的癥狀。主要表現是牙齒還好,什么都咬得動,就是不能沾酸的食物、水果,也沾不得冷水,常年得用溫水漱口,嚴重時牙刷碰到牙齒也覺得不舒服。

    需要強調的是,楔狀缺損也可沒有癥狀,如發生在磨牙則不易發現,牙簽接觸牙齒出現過敏常提示不易發現的磨牙有楔狀缺損存在。而且這種缺損均不能自行恢復,出現了楔狀缺損需要補牙。現在用復合樹脂補牙,既簡單又美觀,也基本沒有痛苦。

    嵌食(塞牙)另一個困擾老年人的牙齒問題是嵌食,幾乎所有老年人都有嵌食的問題。嵌食可分為水平嵌食和垂直嵌食,因牙齦萎縮,牙間縫隙暴露導致食物從水平方向進入牙間隙,就是水平嵌食,這是老年人最常見的類型。水平嵌食屬于生理性的問題,目前沒有辦法預防,也沒有好的治療方法。

    牙齒有缺失未鑲假牙,臨近牙向缺失部位傾斜,使牙齒間對接關系不好,食物從垂直方向進入牙間隙,則是垂直嵌食。有不少患者希望把牙間隙從旁邊給堵塞起來,使食物不能進入,這種方法有百害而無一益。不僅會導致不舒服,還會壓迫和刺激牙齦造成牙齦的加速萎縮、發炎等問題,如果到不正規的診所去看,一段時間后患者可能還會出現牙齦出血、滿口異味(嚴重口臭)、牙齒松動等,不得不去就診取出堵塞的材料。

    口腔健康,來源于早預防

    以上這些口腔疾病嚴重影響老年人的口腔健康,還對口腔咀嚼功能、外觀形象、發音和社會交往能力產生很大的影響。針對老年人的口腔特點,要想口腔健康,就得學會正確的保健方法。

    堅持早晚正確刷牙 堅持早晚刷牙,用牙間刷(超市有售)清潔牙間縫隙,選擇使用刷頭小,刷毛軟而有彈性,刷柄扁寬、容易握持不易滑脫的保健牙刷和選用含氟的牙膏等方法都有助于預防口腔疾病。

    刷牙的方法也很關鍵 正確的刷牙方法,除豎刷法外,也可采用水平顫動法――刷內外側時,刷毛呈45°角指向齦方接觸牙齒,使刷毛尖端部分進入牙齦,短距離的水平方向運動(顫動),刷咬合面則可用普通的橫刷法。正確有效的刷牙方式,可以有效預防老人牙齒楔狀缺損。

    用好牙線和牙簽 對于嵌食所致的牙齒間隙有食物殘渣和軟垢,可以通過牙線和牙簽來清除,但是要注意牙簽適用于牙齦萎縮和牙間隙較大的情況。選用扁平或楔狀木質牙簽,順著每個牙縫的兩個牙面緩慢滑動,不要用力過猛過快;牙線適用于牙齦未萎縮者,使用時注意牙線要順著牙縫的方向進入牙齒鄰面,用力不要過猛以免損傷牙齦組織。

    定期洗牙 老年人刷牙總會留下一些不易清潔的“死角”,久而久之形成牙石。定期洗牙有助于徹底去除牙面上的菌斑、色素和牙石,有利于口腔健康。

    保持良好的飲食習慣 老年人應注意清淡飲食,嚴格限制各種甜食、煙、酒、過冷或者過熱的飲料和刺激性食物,多吃新鮮蔬菜和瓜果,同時增加鈣、鐵等營養元素的攝入。另外要少吃堅硬的食物,糾正用牙齒咬硬物習慣,以防止牙齒受到損害。

    定期檢查,及時治療

    到目前為止,不管個人如何努力,尚不能杜絕齲病的發生。所以定期的口腔健康檢查十分有必要,做到早發現早治療。

    1.有冷熱酸甜過敏的癥狀,應及時到正規醫院檢查,不要拖到疼痛不可忍受時再進行治療。即使感覺正常,也最好每年進行1次口腔檢查。

    第8篇:老年人的口腔保健范文

    資料與方法

    2005年6月~2007年5月就診的206例55歲以上(含55歲)有牙頜患者作為研究對象。206例患者中,男110例,女94例;城鎮82例,農村124例;年齡55~79歲,平均67歲。

    采用口腔流行病學的方法,將老年患者的口腔分為6個區段,每個區段有2顆或2顆以上功能牙,且無拔牙指征,對符合上述條件的老年患者口腔內牙結石的檢出情況進行記錄。

    結 果

    206例老年患者牙結石檢出情況,見表1。從表1中可見,206例老年患者牙結石檢出率為89.3%,平均檢出區段數為4.62,統計分析表明牙結石檢出區段數和檢出率均較高,而且農村較城鎮嚴重(P=0.000)[1]。

    討 論

    牙結石與牙周病關系密切。流行病學調查表明,牙石量與牙齦炎癥之間呈正相關。菌斑礦化成為牙石,表面粗糙的牙石又為菌斑繼續積聚提供良好的部位,因此牙石也是牙齦出血、牙周袋加深、牙槽骨吸收和牙周病發展的一個重要致病因素[2]。但是在預防牙石措施中首先預防菌斑形成和礦化,而口腔衛生狀況好,也就是菌斑清除徹底,牙周狀況就好。反之口腔衛生差,菌斑多,牙石堆積,牙周狀況就差[3]。

    本組中老年患者牙結石檢出率和檢出區段數均處于較高水平,很多老年患者牙結石狀況嚴重,口腔衛生很差,尤其是農村患者更差。這可能與本地口腔預防保健機構不健全和牙周專科醫師的缺乏、口腔預防保健知識宣傳力度不足和老年人群口腔知識缺乏有關,致使老年患者對牙周健康問題的了解和重視程度不足,沒能作到自身保健和定期口腔健康檢查,造成老年患者口腔衛生很差,因此讓老年患者樹立良好的口腔衛生清潔習慣和定期潔治的觀念,降低牙結石引起的牙周病患病率,必須采取綜合保健措施,既通過個人的努力、醫生的指導與社會上從事保健工作的行政機構與人員的支持和幫助,以最大的可能保持老年人的口腔健康[4]。

    老年人在護牙方面應注意以下幾點:堅持科學刷牙是保持口腔清潔預防齲齒的重要措施。最好選擇小頭多束軟尼龍保健牙刷和含氟牙膏,采取豎刷法,依次刷完全部牙齒的內外面。刷牙時,動作應輕柔,每次刷牙時間應在3分鐘以上。由于牙齦萎縮、牙根外露、牙齒的間隙增寬,老年人在進食時易使食物嵌入牙縫,此時可使用牙簽或牙線來清除牙縫中的食物殘渣,不要隨便使用發夾、別針、縫衣針或鐵絲剔牙。在使用牙簽時,動作要輕柔,以免損傷牙齦。在使用牙線時,不要向下硬壓入牙齦,以免引起牙齦出血、疼痛和萎縮。平時要多喝水,避免口干。要多吃些新鮮的蔬菜水果,因為新鮮蔬菜水果不僅含有豐富的維生素C,且含有豐富的粗纖維,須經充分咀嚼方能下咽,咀嚼時可刺激唾液腺分泌唾液。堅持做叩齒功,有助于鍛煉牙齒,促進唾液分泌。其具體做法如下:①靜坐后,叩齒30次,叩齒要響而有力;②用舌尖在牙齒內外各舔15次;③雙唇緊閉,用力吮吸和鼓腮各15次。

    慢性牙周炎在老年人群中發病率較高。早期病變從牙齦邊緣開始,逐漸向根尖方向擴展,最后把牙周組織與牙齒的附著關系全部破壞,使牙齒松動脫落。牙周病的病程緩慢,早期表現不明顯,只是牙齦紅腫,常在刷牙或吃飯時滲出少許血。嚴重時有流膿、牙齒松動、移位、口臭等癥狀。這是老年人牙齒脫落拔除后的主要原因之一。如果早發現、早治療,病程的進展會減慢,病情會好轉。

    慢性牙周炎的治療:首先除去沉積在牙齒上的牙垢與牙石,清洗上藥,這種方法叫潔治術或刮治術,必要時行牙周袋部分切除術。患者要配合醫生做到以下幾點:①掌握正確的刷牙方法,使用合理的牙刷。刷牙要豎刷,要里外都刷凈。②飯后要認真漱口:漱口可以除去食物碎屑、部分軟垢,保持口腔清潔,更好地發揮其生理功能。③充分咀嚼:食用含維生素高的食物,能刺激唾液分泌,沖刷口腔內的污物,發揮按摩牙床的作用,可使牙齒清潔,牙周組織健康。④叩齒。⑤按摩牙齦:按摩牙齦的方法有兩種,一是用自己洗凈的手指放在牙齦上輕輕按,可在早晚刷牙后按摩幾分鐘;二是用牙刷放在牙齦上顫動,或在刷牙時多用幾分鐘按摩牙齦。如果牙齦紅腫較嚴重,經受不住牙刷的刺激,可用棉球或軟布蘸食鹽按摩。堅持長期按摩牙齦,效果很理想。

    參考文獻

    1 馬力揚,聶紅兵,等.3156名大學生口腔健康狀況調查.華西口腔醫學雜志,2007,25(2):163-165.

    2 曹采方.牙周病學.第2版.北京:人民衛生出版社,2000,56:236.

    第9篇:老年人的口腔保健范文

    【關鍵詞】口腔健康;老年人;高齡

    【中圖分類號】R78 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)07-4622-02

    隨著我國老齡人口的快速增長,老年人健康問題愈來愈受到社會的重視,老年口腔醫學發展的重要性日益突出。口腔疾患是人類的常見病,多發病,老年人更為嚴重,特別是高齡老人患有各種不同的口腔疾病,為了更好地了解遼寧省葫蘆島市老干部的口腔健康情況,筆者調查了2008年6月參加健康查體的71例80歲以上老干部的口腔檢查情況,現報告如下:

    1 調查對象

    本次調查為遼寧省葫蘆島市老干部局80歲以上的離退休干部71例,均為男性。年齡均大于80歲,平均年齡87.5歲。

    2 調查方法

    依照全國牙病防治技術指導組制定的第二次全國口腔健康流行病學抽樣調查標準,由我院口腔科醫生進行常規口腔檢查及病史詢問,詳細記錄結果。檢查項目包括牙體、牙周、口腔粘膜、頜面部、顳頜關節,口腔頜面部第六個部分,其中牙體包括正常牙體、齲齒、牙殘根殘冠、牙楔狀缺損、牙缺失、補牙、活動義齒、金屬冠、烤瓷牙、固定義齒;牙周包括正常牙周、牙結石、牙齦炎、牙周炎、牙松動等。所有口腔疾病診斷均依據《牙體牙髓病學》《牙周病學》《口腔粘膜病學》中的診斷標準。

    3 統計學處理

    全部查體資料由專人核對并逐一進行邏輯檢查,將所有數據編制成Excel電子文件,用SPSS10.0軟件完成所有統計分析,采用百分構成比進行統計描述。

    5 討論

    本次調查發現,高齡老人整體口腔健康狀況不容樂觀,在口腔疾病中牙齒缺失率最高,達90.1%,與既往報道一致。其次為牙殘根殘冠,第三為牙結石,與以往報道不符,可能與本次調查對象為老干部局離退休人員,知識層次較高,衛生習慣略好,就醫條件較好有關,另外也可能與高齡有關,隨著年齡的增長,牙齒存留減少,無牙頜數量增加,牙結石數量減少。

    高齡老人整體口腔衛生較差,牙缺失是影響老年人口腔健康的主要因素之一,齲病和牙周病是影響老年人群口腔健康乃至全身健康的兩大疾病,也是造成老年人失牙的主要原因。隨著年齡的增長,各種口腔疾患發生率亦不斷提高,一方面由于口腔疾病的進展性和累加性,隨著年齡的增長,牙齦萎縮愈加嚴重,加上食物嵌塞,導致齲病發生率不斷升高;另一方面,隨著機體的衰老,老年人因受全身慢性疾病(如高血壓、冠心病、糖尿病等)的影響,使老年人不能及時處理殘根牙、拔牙、修復缺牙等。

    口腔健康狀態是反映生命健康質量的一面鏡子。牙缺失、齲病等如不及時治療,會影響老年人的進食,影響生活質量,可引起咀嚼困難、言語受限、疼痛和其他癥狀,以及由此帶來的社會交往不便,日常生活受限等。牙齒的缺失直接影響了老年人的咀嚼和消化功能,進而影響了老年人的正常飲食和各種營養素的攝入;牙周病可因牙齒的松動、脫落,進而導致缺失牙的增加,同時也影響進食,且牙周炎是最主要的感染灶,對全身許多疾病均有影響,關系到心臟、肺和腎等重要臟器的功能,成為某些危重疾病的重要誘因。齲齒如不及時治療可發展為慢性根尖周炎,牙齦出現瘺管,反復流膿,成為“病灶”,可引起遠隔器官和組織的疾病,如關節炎、心內膜炎、腎炎、虹膜炎、視網膜炎和神經炎等。

    總之,口腔疾病是威脅我國老年人身體健康的重要公共衛生問題,口腔健康教育是一項長期艱巨的任務,本次調查提示必須以健康教育的手段把口腔衛生科學知識普及到廣大老年群眾之中,喚起老年人對維護自我口腔衛生的自覺意識,使其掌握自我口腔保健的方法和技能,從而建立良好的口腔健康行為,倡導良好的生活行為方式,提高老年人的健康水平。

    參考文獻:

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