手術室護理要點精選(九篇)
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第1篇：手術室護理要點范文
隨著近年來生活水平和醫療水平的不斷提高，社會老齡化的現象也原來越嚴重，而人們由于缺乏對飲食結構的足夠認識，導致膽結石的發病率也逐年在增高[1]。目前，手術治療是臨床上最為有效的一種治療方法，而手術治療后的臨床護理也對治療效果有著不容忽視的影響[2]。現本研究組以96例老年膽結石患者作為研究對象，觀察并探討了老年膽結石患者手術治療的臨床護理的作用及效果，并整理結果作總結報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取2014年3月～2015年2月在本院就診的老年膽結石患者96例作為本次研究對象，將96例患者隨機分成兩組，分別為觀察組48例，對照組48例。觀察組中男30例，女18例，年齡58～87歲，平均（72.43±8.26）歲；對照組中男28例，女20例，年齡61～88歲，平均（73.15±7.83）歲。兩組患者的一般資料在統計學軟件加以對比之后，并沒有存在影響后續治療結果的差異性意義，所以可以進行下面治療效果的對比（P>0.05）。
1.2方法
對照組：①術前做好各項準備工作，完成對患者肺、腎、心和肝的常規功能檢查，準備好急救所需藥品。②手術過程中和手術后對患者的生命體征進行嚴密的監測，仔細觀察患者的心率、血壓、體溫和脈搏等生命體征，盡可能的防止意外情況的發生。③手術結束后，患者還處于昏迷狀態時，護理人員應幫助患者處于平臥位，注意保持呼吸的通暢。④術后患者清醒后，應幫助患者注意保護傷口，并協助患者時常翻身，以免由于長期的臥床姿勢形成壓瘡。⑤術后對患者身上各種引流管仔細進行檢查，如胃腸減壓管、T型引流管和腹腔引流管等。
觀察組患者在上述常規護理的基礎上給予護理干預，主要包括有：①在患者進行手術前，準確評估患者的病情，并對其進行相關知識的講解和宣傳，緩解患者的心理壓力，建立起戰勝疾病的信心。②對患者的心理狀態進行護理，主動加強與患者間的溝通，認真聆聽患者的憂慮，消除其緊張害怕的情緒，手術過程中需全程陪護，并嚴密的觀察患者的各項生命體征。③術后，由于患者需禁食且留置胃管，所以極易缺乏營養，免疫力低下，口腔黏膜也因缺乏水分易發生潰瘍和口腔炎，所以護理人員需定期用生理鹽水等沖洗口腔，盡量減少細菌的滋生以保持內部清潔。④另一方面，護理人員需對患者的飲食進行合理的控制，根據患者的不同情況，可協助其制定營養的套餐，多食用高蛋白食物，減少或避免脂肪類食物。⑤護理人員應協助患者在術后加強鍛煉，但不可急功近利，需循序漸進，防止動作過大導致傷口裂開。
1.3觀察指標
①觀察并比較兩組患者在治療后的臨床療效；②觀察并比較兩組患者術后并發癥的情況。
療效評判標準：①無效：經治療護理后，患者各項臨床癥狀并無明顯好轉，甚至發生進一步的惡化，日常生活質量受到嚴重影響；②有效：經治療護理后，患者病情基本得到控制，部分臨床癥狀消退，日常生活質量有所改善；③顯效：經治療護理后，患者病情得到很好地控制，臨床癥狀基本消失，日常生活質量明顯提升。
1.4統計學處理
數據均通過SPSS17.0軟件進行研究，當兩組相關數據統計結果為P
2結果
2.1兩組患者在治療后臨床療效的比較
觀察組患者中，治療無效3例，有效17例，顯效28例，總有效率為93.8%；對照組患者中，治療無效8例，有效25例，顯效15例，總有效率為83.3%，明顯低于觀察組（P
表一 兩組患者治療效果比較[例（%）]
注：與對照組總有效率比較，X2=5.437，*P
2.2兩組患者在術后并發癥情況的比較
觀察組患者中，術后發生肺部感染的1例，發生多臟器感染的0例，發生切口裂開的1例，發生腹腔感染的1例，發生心律失常的0例，并發癥發生率為6.3%；對照組患者中，術后發生肺部感染的2例，發生多臟器感染的2例，發生切口裂開的2例，發生腹腔感染的3例，發生心律失常的1例，并發癥發生率為20.8%，明顯高于觀察組（P
表二 兩組患者治療效果比較[例（%）]
注：與對照組總發生率比較，X2=5.352，*P
3討論
第2篇：手術室護理要點范文
【關鍵詞】舒適護理；手術室護理；護理干預
舒適護理在手術室護理過程中效果明顯，相關醫療機構必須加強對其的重視與應用。和常規護理方式相比，舒適護理方法可以提升患者對治療的滿意度。有利于患者的康復。此外舒適護理更加注重患者心理以及精神層面的滿足，這對于手術的順利推進是極為重要的。
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究中所選擇的200例研究對象均為我院在2016年1月～2017年1月期間所收治的進行手術治療患者，200例患者中男性患者112例，女性患者82例，200例患者的平均年齡為（42.5±1.8）歲，其中年齡最大的患者為62歲，年齡最小的患者為28歲。患者所進行的手術類型有所不同，其中進行普通外科手術的患者人數有70例，手術類型為婦科手術的患者有34例，手術類型為骨科手術的患者人數有46例，手術類型為眼科手術的人數有24例，手術類型為腦外科手術的人數有16例，手術類型為其他類型的患者人數有10例。所有患者患者在手術過程中所選擇的麻醉方式要符合患者自身手術的需求，在本次研究中所采用的麻醉方式主要為靜脈復合麻醉、局部麻醉以及全身麻醉等。這一次的研究，基本都已得到了家屬的統一，在統計學上，因為已經對數據作過排他性，所以得到的數據足以反映實際的真實情況。
1.2方法
在患者手術過程中對對照組患者采取常規護理措施，護理人員積極配合手術醫生做好術前術中術后護理，正常情況下，我們會對患者進行常規的護理，但是除了這些普通的護理之外，我們還需要進行舒適護理。采取舒適護理的干預措施的采取，在整個舒適護理的過程中要時刻把患者的需求與感受放到第一位，所有的護理措施在保證基本治療需求的基準上，盡可能的對患者精神層面以及情感層面進行滿足，這對于患者手術的順利推進極為重要。在對患者進行舒適手術室護理中要把目光集中在對患者良好手術環境的營造以及良好手術心態的維護上，盡可能的讓患者能夠以相對舒適的狀態參與手術，這對于患者的康復有著極為重要的意義[1]。
1.3統計學方法
我們在研究中，主要使用到的是SPSS19.0軟件，通過軟件對數據集寧分析，得到的數值可以真實的反應情況，另外，使用這種數據統計工具，還可以對數據進行總結和分析。
2結果
在對患者進行手術室護理之后，對照組患者對于護理過程非常滿意的患者人數有30例，是總研究人數的30%，對于護理過程表現為滿意的患者人數有51例，是總研究人數的51%，對于護理過程表現為不滿意的患者人數有19例，是總研究人數的19%。在對患者進行手術室護理之后，研究組患者對于護理過程非常滿意的患者人數有46例，是總研究人數的46%，對于護理過程表現為滿意的患者人數有50例，是總研究人數的50%，對于護理過程表現為不滿意的患者人數有4例，是總研究人數的4%。此外研究組患者的平均手術恢復時間也明顯短于對照組。
3討論
在對患者進行手術室護理的過程中，良好的舒適護理措施的應用能夠有效的提高患者對于手術室護理的滿意程度，并縮短患者的手術恢復時間，推動了患者的及時康復。和常規手術室護理方式相比，舒適護理的著重點更偏向于對患者心理以及精神層面的滿足，下面就手術室舒適護理的要點進行分析。（1）積極開展手術前探視在手術開展前一天，參與手術的護理人員以及醫務人員都應該到患者的病房對患者進行探視，讓患者能夠和參與手術的醫護人員有個提前熟悉的過程中，這對于緩解患者心理焦慮以及手術恐懼有著極為重要的意義。在對患者進行探視的過程中，醫護人員應該對患者進行手術流程以及手術注意點的講解，對患者進行術前禁食禁水時間進行明確。另外，手術之前，還要關注患者的心理狀況。及時的對患者不良心理狀況進行排解，盡可能的對患者的需求進行滿足，在不破壞手術室原則的基準下最大程度的使得患者的感受能夠被顧及，這對于手術的順利推進有著極為重要的意義。在對患者進行手術前相關護理人員也應該對進行手術的手術室進行準備，對手術所需要的設備以及藥物進行核對。此外護理人員還應該對手術室的溫度、光線等進行調整，這對于患者舒適度的保證極為重要。在術前準備工作中徹底落實手術室滅菌殺毒工作也是極為重要的，相關護理人員必須加強對其的重視[2]。（2）手術中的舒適護理措施在患者進入手術室之后，手術室護理人員在稱呼患者時要盡可能的親切友善，這對于緩解患者內心焦慮感有著極為重要的意義。在對患者進行運送的過程中，要最大程度的保證運送過程的平穩性，要對患者的頭部以及手足進行良好的保護。在患者運至手術臺后，相關護理人員要對自己以及麻醉師的工作進行介紹，然后告知患者手術室的環境，讓患者能夠處于一種相對放松的狀態[3]。在手術過程中對患者進行安置時，要保證動作的協調性以及輕柔性，所安置的在能夠滿足醫生手術操作要求的基準上要加以對患者舒適度的提升，在對患者進行輸血輸液時，要對其溫度進行調整，以免患者出現不舒服的感覺。此外在手術過程中護理人員也要對患者的內心感受進行了解，盡可能的體貼患者的想法，及時的對患者進行開導，讓患者能夠樹立相對比較正確的對待手術的態度。在手術過程中要盡可能的縮小患者的部位，這對于患者自尊心的維護極為重要。由于在手術過程中容易出現多種不確定因素，因此在不確定因素產生之后，護理人員要采取言語鼓勵、握手鼓勵等形式增強患者的自信，為手術的順利推進創造條件[4]。（3）術后舒適護理在手術快要結束的階段，患者都處于麻醉的蘇醒時期，在這一階段，護理人員要盡可能的采取溫和的態度對患者名字進行呼喚，從而達到讓患者回神的目的，在患者有意識之后，護理人員要親切的告知患者手術成功，讓患者能夠安心恢復。此外在手術后，護理人員要對患者的傷口進行細致的包扎，并對創口附近的血跡進行清理，幫助患者整理好衣物，做好患者的保暖工作[5]。在把患者移出手術室時，要避免磕碰現象的產生，并盡可能的避免對引流管的觸碰，在和住院部人員交接時，要把患者的具體情況以及注意事項對交接人員進行詳細的闡述，在移交后護理人員要定期進行回訪，對患者的恢復情況以及術后并況進行了解。
作者:何榮琴 單位:新疆和田地區人民醫院
參考文獻
[1]王子珊.淺析舒適護理在手術室整體護理效果[J].中國醫藥,2015,11(22):74.
[2]李彭宇.對舒適護理的幾個探討和分析[J].中國醫學創新,2016,9(7):81.
[3]譚松明.舒適護理在手術室護理中的應用狀況的探討[J].上海中醫藥,2015,19(12):473.
第3篇：手術室護理要點范文
南京市中西醫結合醫院 江蘇省南京市 210014
【摘 要】目的：探討手術室腔鏡規范化管理對圍手術期護理質量的影響。方法：我院自2015 年1 月開始實施手術室腔鏡規范化管理，抽取上半年（1 月-6 月）于我院實施腔鏡手術的70 例患者作為觀察組，另選擇2014 年上半年在本院實施腔鏡手術的70 例患者作為對照組，比較兩組術中腔鏡差錯發生率和患者切口愈合情況。結果：觀察組發生腔鏡器械差錯發生率顯著少于對照組，組間差異p<0.05。觀察組切口愈合不良發生率顯著高于對照組，組間差異p<0.05。結論：通過實施手術室腔鏡規范化管理，腔鏡設備使用合理性顯著提高，同時也有利于提高手術效果，并提升了圍手術期護理質量。
關鍵詞 手術室腔鏡管理；圍術期；護理質量
隨著腔鏡相關技術的發展，其在外科領域的應用范圍逐漸擴大，并使得手術效果顯著提升。腔鏡器械較為復雜，維護及準備較為復雜，同時手術中要對器械要求也較傳統束式繁瑣，因而手術室腔鏡管理必須規范而嚴格[1]。本院在長期的手術室腔鏡管理中，總結了一套手術室腔鏡規范化管理模式，并于2015 年1 月開始實施，本次研究對該規劃化管理模式實施前后的管理效果進行了探討，并探討了該管理模式對圍手術期護理質量的影響，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院自2015 年1 月開始實施手術室腔鏡規范化管理，抽取上半年（1 月~6 月）于我院實施腔鏡手術的70 例患者作為觀察組，另選擇2014 年上半年在本院實施腔鏡手術的70 例患者作為對照組，兩組患者僅在本院實施1 次手術治療。觀察組，男34 例，女36 例，平均年齡（45.66±18.67）歲，手術類型：婦科20 例，普外科36 例, 泌尿外科14 例。對照組，男36 例，女34 例，平均年齡（47.23±19.23）歲，手術類型：婦科21 例，普外科35 例, 泌尿外科14 例。兩組患者在手術類型等一般資料方面，無顯著差異( P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
對照組患者圍術期按常規行手術室腔鏡管理，不作詳述。觀察組圍術期實施手術室腔鏡規范化管理，具體措施如下：
1.2.1 腔鏡設備統一管理
對于手術室常用的宮腔鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、腎鏡等設備，統一登記，詳細記錄設備的型號，購進時間、使用情況等。腔鏡設備每次使用后，均要嚴格登記，同時要做好維護工作，避免設備損壞、損耗而影響下一次使用。腔鏡設備由使用科室全權負責保管，實施追責制度，引起科室重視。
1.2.2 成立管理小組
實施分級管理，由護師以上職稱人員任組長，負責管理、調度、監督工作，其他護理人員進行具體管理[2]。同時，應在科室內部展開腔鏡管理專科培訓，組織護理人員統一學習，主要培訓內容為：各科室手術室工作特點、腔鏡手術要點、使用管理方法，操作方法、患者配合要點、日常維護操作、一般故障排除方法等，培訓后實施考核，合格后可上崗。同時，定期組織護理人員總結腔鏡管理經驗，互相討論管理中出現的問題，制定相應的預防對策。
1.2.3 完善管理流程
腔鏡設備使用過程應嚴密制定流程安排：首選應明確負責管理與維護的護理人員, 其次要明確術中器械、附件消毒負責人，再次要確定手術配合護理人員，最后，安排腔鏡器械清洗、消毒護理人員。
1.3 觀察指標
觀察記錄兩組患者術中器械差錯情況，并查看其切口愈合情況，記錄切口愈合不良發生率。
1.4 統計學方法
采用spss20. 0 統計學軟件分析研究數據，計量資料采用t 檢驗；計數資料采用X2 檢驗， P<0.05 認為差異顯著，有統計學意義。
2 結果
2.1 器械差錯情況比較
觀察組患者70 臺手術中發生腔鏡器械差錯5 次（7.14%，5/70），對照組患者70臺手術發生腔鏡器械差錯12 次（17.14%，12/70），觀察組發生腔鏡器械差錯發生率顯著少于對照組，組間差異p<0.05，有統計學意義。
2.2 切口愈合情況
觀察組患者手術切口愈合良好者68例，切口愈合不良發生率為2.86%（2/70）。對照組患者手術切口愈合良好者61 例，切口愈合不良發生率為12.86%（9/70）。觀察組切口愈合不良發生率顯著高于對照組，組間差異p<0.05，有統計學意義。
3 討論
當前，腔鏡資源已經成為現代醫院重要的醫療資源，其廣泛分布于婦科、普外科、泌尿外科等科室，真正改變了傳統手術模式[3]。較常規手術器械相比，腔鏡資源的管理難度顯著增大，各類術中器械準備遺漏、器械性能不佳等器械差錯發生率較高，急需一種規范化的管理模式。本次研究中，觀察組患者圍術期實施了手術室腔鏡規范化管理，腔鏡器械差錯發生率較對照組降低了140%，可知手術室腔鏡規范化管理后，圍術期護理質量顯著提升，護理風險也有所下降。
國內文獻報道顯示：手術室腔鏡管理對患者切口愈合也存在較大影響，本次研究中也發現，手術室腔鏡規范化管理有助于降低切口愈合不良發生率，有效保障了術后效果，有助于改善患者預后[4]。
綜上所述，通過實施手術室腔鏡規范化管理，腔鏡設備使用合理性顯著提高，同時也有利于提高手術效果，并提升了圍手術期護理質量。
參考文獻
[1] 吳曉紅. 規范手術室腔鏡管理對圍手術期護理質量的影響[J]. 求醫問藥( 下半月),2013,9（12）:199-200.
[2] 賀吉群, 李思, 劉秋秋. 腔鏡資源整合管理對手術室護理質量的影響[J].護理學雜志,2007,6(12):1-4.
[3] 張海芬, 賀月珍. 護理質量持續改進在手術室腔鏡管理中的應用[J]. 全科護理,2014,10(06):550-551.
[4] 王麗, 吳見安, 趙琴. 細節管理在手術室腔鏡器械管理中的應用效果[J].護理實踐與研究,2013,7(19):81-82.
作者簡介
第4篇：手術室護理要點范文
【關鍵詞】優質護理；服務模式；手術室護理
文章編號：1003-1383（2013）03-0391-02中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A
doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.033
手術室是臨床進行手術治療的主要場所，環境質量和護理質量的好壞直接影響到手術的成功率[1]。常規的護理方式已經滿足不了手術室醫生和患者的需求，目前優質護理服務模式已在醫療服務行業推廣開來，此種服務模式的目的是提升護理人員的全面素質，使手術患者享受滿意服務，減少因護理不周造成的手術失敗率，它是對常規護理的一種有效補充[2]。本研究對優質護理服務模式在手術室護理中的臨床應用情況進行深入的探討，現將結果報道如下。資料與方法1.臨床資料隨機選取2010年8月～2011年8月在我院接受手術治療患者386例，男性206例，女性180例，年齡20～72歲，平均年齡（48.6±5.6）歲，手術種類包括：肝膽手術150例，胃腸手術82例，子宮手術42例，腦手術48例，肢體手術64例。所有患者的精神狀態均正常，平均分為兩組，每組193例，術前對照組患者的SAS評分值和焦慮發生率分別為（68.6±4.2）分和62.18%（120/193），觀察組分別為（678±43）分和6114%（118/193），兩組患者的年齡、性別、焦慮情況等比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
2.護理方法對照組患者采取常規護理模式進行護理，主要包括術前訪視、術中嚴格配合醫生手術和麻醉、手術藥品及器械管理、保證手術安靜和術后隨訪等護理措施，觀察組患者在此基礎上采取優質護理服務模式進行護理，要點如下：
（1）術前護理：患者進入手術室前護理人員用舒緩的方式了解患者的需要，減輕患者的抵觸情緒，主要從以下幾個方面做起：①做好術前評估，通過溝通
作者簡介：韋飛景（1973-），女，廣西邕寧縣人，主管護師，醫學學士。
來了解患者的具體情況，包括疾病史、身體功能等，為手術室的護理制定相應的計劃。②護理人員需將手術室環境、手術的流程及注意事項告知患者，使其做好充分的心理準備，樹立手術成功的信心。③對患者進行術前心理護理，了解患者的不良情緒，針對性地進行講解，講述相關成功病例來提高其治療信心。
（2）手術室護理：護理人員首先幫助患者熟悉手術室環境，主要做好以下護理工作：①進入手術室時要保持安靜，將手術室溫度調節至最適溫度，保障患者在一個舒適的環境中接受手術。②和患者進行適當地交流，并給予鼓勵，減少其緊張感和恐懼感。③手術過程中，除了協助醫生外還要幫助患者按摩，減少不良并發癥的發生。④開展質量管理活動，以小組方式對疾病的現狀和手術過程中遇到的問題進行調查，確定原因后制定相應措施。⑤建立安全質量控制機制，對出現安全問題的科室要及時改正，確保安全。開展單病種優質護理，對不同手術患者提供相應的優質護理路徑。
（3）術后護理：術后護理人員要對手術中遺留的血跡擦洗干凈，保持衛生，送至病房時要小心，避免造成損傷。術后需要定期對患者進行訪視，了解其各項體征，并和患者進行適當交流；指導患者合理飲食和運動。
3.觀察項目觀察兩組手術前后SAS評分值、術后焦慮發生率及護理滿意度。
4.統計學方法采用數據軟件SPSS 14.0進行統計學分析，計量資料用（-±s）表示，組內前后比較應用配對t檢驗，組間比較應用兩獨立樣本t檢驗，計數資料的比較采用χ2檢驗，P
討論手術室護理工作對手術的成功率有著極大的輔助作用，有效安全的護理可以減輕患者的不良情緒，降低其對手術的恐懼感和緊張感，提高對手術治療的信心[3]。常規的護理手段僅僅是單純的手術護理，缺乏整體性，忽略人文關環，和手術室中細節，這些缺點都可能造成手術的失敗。優質護理服務模式彌補了傳統模式的缺陷，加強了人文關懷，滿足了患者的身心需求，護理方式綜合全面，有效的心理護理對不良情緒的改善具有重要的臨床價值[4]，本研究結果證明優質護理模式能顯著減輕手術室患者的抑郁、焦慮情緒，提高患者的治療信心，術后患者滿意度明顯高于對照組，說明優質服務護理模式提高了護理服務質量，值得臨床借鑒推廣。
參考文獻
[1]李平，牟善芳，劉淑娟，等.優質護理服務模式應用現狀及啟示[J].齊魯護理雜志，2011，17（33）：3941.
[2]蘇潤霞，蔡惠鳳，朱曉然.優質護理服務模式對提高產婦身心舒適度的臨床研究[J].護理實踐與研究，2012，9（16）：4041.
[3]何諫齊，張志慧，曾秀儀.手術室優質護理服務模式建立[J].廣州醫藥，2011，42（6）：7374.
第5篇：手術室護理要點范文
關鍵詞：體外循環；心臟手術；護理
心臟手術是整個外科手術中具有尖端性、復雜性、危險性的特征，護士怎樣在手術過程中抓住重點，密切配合使手術順利進行，是對手術室護士的自身素質，業務技能達標的實際檢驗，在手術中護理體會介紹如下。
1 臨床資料
本組實施體外循環心臟手術298例，其中男性146例、女性152例，年齡6個月-68歲，體重在6kg-80kg，冠狀動脈搭橋術9例，心臟瓣膜置換術57例，心臟瓣膜成形術48例，法洛四聯癥、三聯癥矯正術19例，房、室間隔缺損修補術165例，本組死亡病例4例。
2 手術方法
手術多采用患者仰臥位，經胸骨正中切口的手術經路，先天性心臟病如缺損小的房間隔缺損或室間隔缺損采用胸骨旁右外側小切口，后者對患者的手術損傷要小一些，但也存在手術顯露差的問題。開胸后幫助醫生建立體外循環，體外循環開始后并行循環下降溫，心臟不再排血后用主動脈阻斷鉗阻斷升主動脈，對于病例進行處理，應注意適當增加灌注的量，同時注意心包腔內放冰水或冰屑降溫，心內操作結束，徹底排除心腔內氣體，開放循環，復蘇心臟，待循環穩定后，逐漸停止灌注，拔管，放胸腔引流管，清點器械、紗布、敷料等數目，縫合心包，關胸。
3 手術護理
3.1術前準備
3.1.1術前訪視
與其他普通外科手術的患者相比較，患者要面對手術的風險，承受的壓力也大因此要重視術前訪視，用通俗的語言向患者介紹手術的基本知識和既往手術成功的病例，并簡單介紹手術室的環境、手術等，以減輕患者的恐懼感。
3.1.2手術間準備
手術在潔凈手術間進行，除了一些必備的的物品外，盡量清除多余的儀器設備，保證手術間整潔，嚴格控制出人手術室的人員。
3.1.3物品準備
手術器械，物品準備。除常規心臟器械外還需要特別準備無菌冰水及無菌冰屑、各種縫合線、滌綸補片、墊片、生物瓣膜、機械瓣膜、另加特殊顯微器械。
3.2術中配合
3.2.1巡回護士配合要點。
術前討論為重要，手術醫生、手術護士、麻醉醫生及體外循環醫生參加病房術前討論，了解手術實施計劃及術者對器械的具體要求，做到熟悉心臟外科手術解剖，了解手術的術式方案及配合要點，具有處理心臟手術意外的應急能力，手術室護士與麻醉醫生一起將病人推人手術間，巡回護士將患者輕輕移至手術床，患者取仰臥位術前術后檢查患者皮膚的完整性，防止壓瘡的發生，使用套管針在上肢建立兩條靜脈通路，協助麻醉醫生固定好中心靜脈檢測管、頸內靜脈或鎖骨下靜脈穿刺，及有創動脈檢測管、橈動脈或股動脈穿刺，留置導尿管并準備記人出入量，快速將各種無菌物品準備好，打開無菌包，和器械護士一起清點并將手術器械和物品準備好。在整個手術過程中根據病情的變化和需要，及時添加物品，保證手術的順利進行。
3.2.2器械護士的配合要點
常規消毒鋪單，認真清點器械和紗布，由于器械種類多，手術臺面極易混亂，反復操作器械費時費力影響手術過程，術中應鋪置兩個無菌器械臺，一臺擺放手術器械，另一臺擺放體外循環物品及冰屑，關胸時用的帶針鋼絲及胸腔閉式引流管及引流瓶。心臟手術過程比較復雜，為了更好地配合手術，護士要熟悉手術步驟，熟練掌握各種器械的性能和用途，按手術步驟將器械臺上物品拿至托盤上。待術者操作完畢及時收回把器械臺擺放好，轉遞器械中一段時間是手術心內操作的過程也是手術最緊張，最關鍵的時刻。器械護士的注意力要與手術醫生同步，為了盡量縮短手術時間，在具體的手術配合過程中要根據不同的病人，不同的情況和手術醫生的習慣性來靈活配合，心內操作是一個細致的手術過程，每一個縫線要認真對待，做到不打結，每一個縫線號碼和長短要合適，使用prolene滑線時由于線滑不易打結要特別注意，為了防止斷線紋絲鉗前端套suture boots膠皮管使用。松開上下腔靜脈阻斷鉗，心臟開始復跳，當停止體外循環用魚精蛋白中和肝素后，無出血時清點好器械、紗布，放胸腔引流管，關胸。
第6篇：手術室護理要點范文
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2015年6月～2016年12月在我院手術部進行腹腔鏡腸切除術的患者40例。其中右半結腸癌31例，腸梗阻9例。手術時間180～320 min，平均230 min。將40例患者按手術的順序隨機分為對照組和觀察組，各20例。對照組年齡（54±4.3）歲，觀察組年齡（53±3.9）歲。兩組患者在年齡、文化程度等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組患者按手術室護理常規進行常規護理，在手術科室下達通知單后，前1 d訪視患者。次日巡回護士去病房接患者，器械護士準備手術器械、敷料及調試儀器，按護理流程進行手術配合及o理。
1.2.2觀察組患者按醫護協同模式對腹腔鏡腸切除術患者進行整體化護理。
1.2.2.1術前1 d ①巡回及器械護士查閱相關解剖知識及手術配合要點；②巡回及器械護士與手術醫生進行面對面溝通，了解術中所需特殊手術器械、儀器、縫線等，與其溝通術殊配合要點；③巡回護士與手術醫生共同進行術前訪視，給患者詳細介紹手術室環境及術中的注意事項，了解患者的愛好，詢問患者有無特殊需求。
1.2.2.2手術當天 ①巡回護士到病房迎接患者，與手術醫生共同推患者至手術室；②器械護士常規準備：手術器械、儀器、敷料等，并根據手術需求準備充氣式保溫毯、防壓瘡墊、輸液加溫器、防靜脈血栓泵等，將沖洗生理鹽水、蒸餾水、消毒液放入恒溫箱中；③器械護士準備：器械護士在患者入口迎接患者，與巡回護士核對后推至手術間，給患者建立靜脈通路，輸入的液體均經過靜脈加溫器加溫；④在等待開臺期間，手術室護士與手術醫生共同陪伴患者，根據患者喜好，選擇合適的音樂，緩解患者緊張、焦慮等不良情緒；⑤器械護士提前30 min刷手，備齊術前1 d手術醫生所需的手術器械；⑥巡回護士與手術醫生一起為患者鋪蓋充氣式保溫毯，防止術中體低溫的發生；為患者放置墊，防止壓瘡；給患者使用深靜脈血栓泵，防止手術時間過長產生深靜脈血栓；⑦用37℃消毒液對患者皮膚進行消毒，減少消毒液蒸發造成體溫降低；⑧巡回護士積極巡視，術中及時與手術醫生溝通；⑨手術結束后，巡回護士與手術醫生共同運送患者至復蘇室或重癥監護室，詳細交接引流管、靜脈通路等情況。
1.2.2.3手術后1 d 手術室護士與手術醫生共同對患者進行術后隨訪，了解患者術后康復情況，根據患者出現的問題，及時進行反饋。
1.3觀察指標 觀察組及對照組患者在均測量滿意度情況，記錄兩組患者的出院時間及并發癥情況。
1.4統計學方法 本研究所獲得數據經雙人雙次錄入Excel軟件中，建立數據池后，應用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，采用均數、標準差進行描述性分析，計量資料經正態分析、方差齊性檢驗后，采用t檢驗等進行統計學分析，檢驗水準α=0.05。
2 結果
兩組患者住院滿意度得分及住院天數比較，見表1。
3 討論
3.1醫護協同護理模式對腹腔鏡腸切除術患者的意義 腹腔鏡腸切除術患者對腹腔鏡技術要求水平高，手術時間較長，患者心理會出現很嚴重的應急反應。患者主要反應為焦慮、抑郁、情緒低落等，這些負面的情緒會直接影響到患者的手術效果。通過醫生、護士在手術期間共同協作，為患者提供全程、全面、專業、人性化的護理服務，鼓勵醫生、護士及家屬共同參與到手術的全過程，可以減輕患者因疾病帶來的負面情緒，積極配合治療及護理，同時也可以根據醫生的要求，積極配合手術，縮短手術的時間，為患者在手術期間提供高質量的護理服務。本研究根據手術的特點，對患者實行連續的、整體的協同護理。
3.2醫護協同護理程序提高醫生、護士、患者的滿意度。通過醫生、護士協同護理，雙方緊密配合，共同解決手術中出現的問題，可以做到溝通的零距離，保證了手術的圓滿完成，提高了醫生、護士及患者三方的滿意度。
目前，腹腔鏡腸切除術患者在手術時會對心理和生理產生很大的負面影響。通過協同護理，建立醫生-護士-患者三方面的護理模式，能幫助患者手術期間樹立戰勝疾病的信心，增強心理彈性，提高護理質量，實現患者生活質量的提升[4]。
參考文獻：
[1]CR Blagg，J Hutton，J Hynes，et al.The Northwest Kidney Centers' experience with the Aksys PHD system[J].Nephrology news & issues， 2006，20（11）：56-57.
[2]王新歌，樊少磊，韓晗.協同護理模式對血液透析患者自我護理能力和生活質量的影響[J].中華護理雜志，2013，48（3）：207-209.
第7篇：手術室護理要點范文
[關鍵詞] 婦產科；失血性休克；搶救；護理
[中圖分類號] R714.46+3 [文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210（2009）03（b）-160-02
我院是遼源地區唯一的婦產專科醫院。產科出血仍是造成產婦發病和死亡的重要原因之一，有相當數量的產婦直接死于產后出血及并發的低血容量性休克。婦產科失血性休克多為急性大出血，起病急，進展快，病情嚴重，常常導致患者生命危險。故而，在搶救過程中必須爭分奪秒地及時搶救和進行完善的護理管理，才能為患者贏得寶貴時間乃至生命。現就搶救措施及體會交流如下：
1 臨床資料
2005年2月～2007年12月，我院手術室共搶救失血性休克93例，其中，剖宮產術中子宮收縮乏力37例；宮外孕破裂出血9例；產后出血10例；腹腔妊娠出血1例；子宮破裂3例；子宮內翻出血2例；胎盤早剝3例；前置胎盤術中出血24例；卵巢黃體破裂出血1例；侵蝕性葡萄胎造成子宮穿孔出血2例；妊娠合并重癥肝炎大出血1例。本組患者在手術室手術期間出血量≥l 000 ml，且≤10 000 ml。
2 護理組織與管理
2.1 科室規定
遇到搶救，本臺巡回護士必須報告護士長。護士長應立即啟動緊急搶救預案，成立臨時緊急搶救小組。小組成員由主管護師-護師-護士三級管理負責制。
2.2 急救物品的管理
手術室搶救物品設固定數，每天清點交班并登記，以保證隨時處于正常使用狀態。每周安排專人對所有急救藥品及一次性用物進行詳細的有效期檢查，以確保每次搶救物品100%的到位率和安全性。
2.3 合理分工
每逢重大搶救都需要醫生與護士、醫生與麻醉師、麻醉師與護士、洗手護士與巡回護士之間通力合作，統一指揮，合理分工，才能做到忙而不亂，最迅速地進行有效救治。在護理人力保證的前提下，本臺巡回護士主管本手術臺上一切搶救物品的到位和添加，并與洗手護士認真清點、核實和書術記錄單。密切觀察患者的病情和生命體征變化，每半小時測量患者的尿量及出血量，詳細記錄搶救過程護士所執行的所有口頭醫囑及執行時間。安排一名護士專門協助麻醉師做好靜脈給藥工作，保證治療搶救用藥的及時準確。做好血制品的查對和快速輸注。遵醫囑準時抽取患者的血樣本進行快速檢測，以指導臨床搶救用藥效果評估。另安排一名手術室資深護士負責手術室的對外聯絡工作，保證手術室與醫院搶救支持系統的組織聯系并及時向醫教科和院領導匯報。
2.4 搶救工作中的時間管理
搶救中，時間就是生命，做好時間管理尤為重要。要強化護士時間管理意識。搶救工作一開始，由本臺巡回護士打開手術計時按鈕，依據自動計時設置，每15～30分鐘觀察患者意識、面色、膚色及生命體征變化，每30分鐘用量杯準確測量患者尿量和新增出血量，及時報告和記錄搶救過程中的每次護理措施及執行時間。
2.5 搶救技能培訓管理
手術室是一個高風險、高搶救率的場所。每次搶救患者的過程，都是對護士搶救技能的溫習和考核，護理管理者應有計劃有目的地合理安排護士進行輪訓指導，不斷提高護理搶救技能，熟練完成手術室工作，以最小的代價，爭取患者最大的手術安全。
2.6 建立搶救管理評價機制
護士長對搶救全程進行跟蹤評價，在各種大小搶救中有意識地進行以老帶新的帶教工作，新老護士合理分工，默契協作，讓年輕護士有機會參與和觀摩搶救的整個過程。使我院手術室失血性休克患者的救治和護理工作水平有了很大的提高。
3 體會
完善的緊急搶救預案，強化日常搶救模擬培訓演練、考核是搶救成功的重點。在日常工作中，護理部注重對手術室護士急救技能的培訓和抽考。我院為婦幼專科醫院，地處市中心，年分娩量2 000人次，剖宮產1 200～1 500臺，2區2縣高危產婦居多，在長期的工作中，積累了豐富的工作經驗，建立了一套出血性休克搶救應急預案，培養了一大批訓練有素的護理隊伍，為搶救成功提供了保證。
合理調配護理人力資源和急救物品的到位管理是搶救成功的基礎。在每例重大搶救時，患者病情危重，常會出現搶救人力不足，技能不夠嫻熟，緊張狀況下人心慌亂，六神無主狀態，應有核心領導進行緊急人力調配、明確分工及急救物品嚴格管理，為救治患者贏得時間。
搶救的時間管理是搶救成功的關鍵。婦產科失血性休克的搶救，時間就是患者的生命，一旦錯失了搶救的最佳時間，搶救就是難上加難，而且失去了最佳時機，生命的質量也就要大打折扣。
4 嚴格執行查對制度，防止差錯事故的出現
4.1 認真執行查對制度
術中的口頭醫囑必須核對無誤后方可執行，術中所有用藥必須查對清楚后再用，用后空瓶不能及時扔掉，要保存在空盒內，以備查對。術中所用物品，未經巡回護士同意，任何人不能拿出手術室。輸血時要嚴格執行輸血常規，血必須經二人核對無誤后再輸入，輸血時要嚴密觀察有無反應。
4.2 防止異物遺留體腔內
術前要嚴格清點器械、敷料、縫針、縫線等物品，做好詳細記錄，在關閉體腔前，要認真詳細的清點，做到萬無一失，確保手術患者的安全。
5 小結
通過失血性休克的搶救，使我們深深體會到作為手術室護士，應具備有豐富的知識和臨床經驗，既要有熟練的操作技術，又要有高度的責任心，在手術過程中，要始終保持清醒的頭腦，認真仔細的觀察病情，發現問題及時處理。由于醫生忙于手術，有時需要巡回護士提醒手術者，如當發現有失血性休克的苗頭時，應積極主動采取搶救措施，這樣才能為搶救患者贏得時間，提高治療效率。
[參考文獻]
[1]郜素華,喬季玲.72例腹部外傷致失血性休克搶救及護理[J].長冶醫院學報,1998,12(3):237．
[2]胡亞娟.嚴重腹部外傷的急救與護理[J].實用護理雜志,1996,12(9):141.
[3]陳愛初.新編醫院手術室護理[M].北京:中國人事出版社,2005:32-35.
第8篇：手術室護理要點范文
【摘要】目的 使實習護士在兩個周的實習時間熟悉手術室工作，掌握無菌技術。方法 設立教學干事、教學小組，建立指導教師負責制度和評教、評學制度，開展情景式教學，采用循序漸進的方法。教學內容和教學手段分階段突出重點。結果 實習護士很快進入臨床實習狀態，縮短了其上臺還需自己琢磨的過程，增強了自信心，全面掌握了手術室基礎理論知識和基本操作技能。結論 兩周教學計劃在手術室實習護士的教學中應用效果良好。
【關鍵詞】手術室 實習護士 教學計劃
臨床實習是護理教學的重要階段，是學校教育的深化和延續，是促進護理基礎和臨床實踐有機結合的一個重要時期［1］。手術室不同于病房，結合我科的實際情況，形成了一套完整的實習護士管理體系，現將我科教學經驗介紹如下。
1 一般資料
我科在職護士23人，職稱：主管護師5人，護師6人，護士12人；學歷：本科6人，專科13人，中專4人；工齡2—25（平均6.2）年。從2007年以來，每年接收實習護士120—150人，每輪到我科有6—8人，時間為2個周。
2 管理制度
2.1設立教學干事、教學小組，建立指導教師負責制 設立教學干事一名，下設教學小組，成員8人（護師及以上），建立指導教師負責制度，由教學干事安排實施“一對一”帶教。帶教工作要有針對性、實用性。實習護士跟老師上班，便于指導，老師以身作則，言傳身教，給學生以深刻的影響。同時，也利于教學干事及時了解實習護士情況，為針對性地安排教學內容提供便捷。
2.2評教、評學制度 以定期召開座談會的形式，時機選擇在實習護士進科室時、實習中期、實習結束出科室時，采取師生面對面交流，以增進溝通，及時收集學生對教學工作的意見及建議，針對帶教中存在的問題及時整改，調整教學內容，出科時進行理論考試和操作考核。
3 教學計劃
3.1學生入科教育
3.1.1加強思想素質教育 護士長與實習護士進行溝通，了解學生思想情況，教育學生要熱愛護理專業，培養良好的工作習慣及吃苦耐勞的精神，分析就業前景，激發學生學習熱情，端正學習態度。
3.1.2了解科室基本情況 由帶教老師詳細介紹手術室環境、設施、工作程序、規章制度、管理內容。尤其要詳細介紹手術室的各種電器、大型儀器的使用及注意事項。
3.1.3儀表著裝規范 手術室無菌要求嚴格，進入手術室必須更換手術室的鞋和服裝，要求學生儀表、著裝、行為舉止規范化。
3.1.4熟悉手術器械 介紹常用器械（以普外為主）的名稱、用法、保養、放置位置及普通手術的器械準備、打包方法。
3.1.5熟悉各種無菌技術及操作 認識各種器械、敷料后，由指導教師親自講解示范：洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套、鋪無菌手術臺、器械擺放、持針穿線、取上刀片、傳遞物品、各種手術的消毒范圍以及鋪無菌巾，讓她們練習穿針引線、套刀片、器械傳遞的基本技術，為實際操作做好準備。
3.2開展情景式教學 學生入科第二天，采用情景模擬與實踐結合，實習生按角色分為三組:巡回護士組、洗手護士組及手術醫生組，模擬手術過程，實習護士演示相關護理操作， 從器械準備、消毒鋪巾、術中物品傳遞進行強化，包括的擺放，對手術儀器的使用等。老師從旁指導。
3.3提高專科技能訓練
3.3.1入科第三天，實習護士直接參加手術配合，由帶教老師進一步指導。尤其是查對工作，術前準備十查：姓名、性別、年齡、科別、床號、診斷、手術名稱、部位、藥敏試驗、用物準備；術中用藥輸血三查對;器械敷料三查對［2］。
3.3.2組織知識小講座 主要講解：《洗手護士的工作職責》、《巡回護士工作職責》、《手術常規tiwei的擺放原則及注意事項》、選出具有代表性的手術配合進行講解。
3.3.3組織專科查房，術前1日由實習護士探視病人，匯報帶教老師。術日由教學干事主持實習護士匯報病情以及術前準備情況，術中物品準備、手術配合要點，以及此手術的解剖，由帶教老師補充不足之處。
3.3.4要求實習護士對所做工作的感受和想法與帶教老師溝通，及時反饋到教學干事處，以便改進教學計劃。
4 理論和操作技能的考核
4.1學生出科前一天，理論考核以試卷的形式考核，主要考核內容圍繞洗手、巡回護士職責、手術患者擺放原則、手術配合注意要點、手術室基本常識為主。
4.2操作技能的考核，主要由帶教老師負責，做到放手不放眼，由實習護士單獨配合完成一臺簡單手術。
4.3分析實習護士考核成績，針對不足之處，在出科最后一天再加以施教，強化彌補。
5 小結
我科形成的這一套兩周教學計劃，在實習護士的應用中教學良好，實習護士基本上通過了理論知識考核、掌握無菌技術操作技能，圓滿完成在我科實習計劃。
參 考 文 獻
第9篇：手術室護理要點范文
【關鍵詞】 手術；失血性休克；護理
經臨床醫療發現， 失血性休克最為常見。失血性休克又名出血性休克， 是指急性大量失血引起休克。失血性休克多數是在手術或者外傷中發生的， 當出血總量達到全身的20%時容易發生失血性休克。因此手術前的準備、手術的過程， 都需要醫護人員精心準備， 精密操作護理， 以確保患者的生命安全。休克救治的作用不容忽視， 為挽救患者生命， 手術室護理人員應該積極做好護理工作。現將本院研究結果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2013年12月～2014年12月本院收治的30例失血性休克患者， 男19例， 女11例， 年齡5～78歲。失血性休克的原因分別為1例肝破裂， 6例上消化道出血， 7例全身多處創傷， 8例宮外孕破裂， 8例脾破裂。
1. 2 方法 休克患者在手術過程中， 護士的積極配合是手術成功的一半， 所以護士的護理至關重要， 手術中五個重要的護理要點包括為手術做準備、對病情變化的觀察、保持呼吸暢通、手術要積極配合、術后注意事項， 都需要護士去穩、準、輕、快的去操作完成， 具體如下：①為手術做好準備。在手術之前， 護士應該提前在手術室準備清潔鞋和衣褲， 戴好口罩及帽子， 并對手術需要的機械進行消毒。準備手術需要的器械、留置針、藥品和所用物品等， 并且細心檢查所缺少的物品及時補充物品。護士要對手術的全過程熟練掌握， 熟悉手術過程的步驟， 以達到在手術中熟練操作， 比如遞手術刀等。節約時間， 不耽誤挽救患者。在手術前運用靜脈輸入法給患者輸入血液和營養液， 以補充能量， 避免因患者體力不足而導致休克。術前準備有一項沒準備到位， 就會給患者帶來生命危險， 所以術前準備很重要[1]；②在手術過程中， 對于病情的變化進行觀察， 有助于減少患者出現生命危險的情況。所以對于病情的觀察必不可少。腦功能障礙在休克早期， 由于血液的重分布和腦血流的自身調節， 保證了腦的血液供應， 因而除了因應激引起的煩躁不安外， 沒有明顯的腦功能障礙的表現。但動脈血壓10 h， 容易繼發內臟器官損害， 內臟器官繼發生損害， 心、 肺、腎的功能衰竭是造成休克死亡的三大原因， 救治中更應重視。患者尿量的變化， 尿量減少可能就會導致休克， 給患者帶來生命危險， 醫護人員要及時給其補充液體， 使尿量恢復正常。隨時注意患者體溫的變化、脈搏的跳動、血壓的高低， 及時處理， 避免因疏忽造成生命危險；③觀察患者的呼吸是否均勻， 及時為其補充充足的氧氣， 以確保患者的生命安全。手術過程中， 隨時觀察患者的病況， 幫助患者走出疾病的折磨。補充足量的氧氣， 達到呼吸暢通。在手術過程中， 患者的呼吸要保持均勻， 確保患者生命安全。如果患者出現休克、 呼吸困難， 醫護人員要及時給患者插上過濾了污染物的氧氣管， 因為污染物可能對身體虛弱的患者造成難以估計的影響和危害， 所以一定要過濾污染物。氧氣管是使患者的呼吸恢復正常， 保持均勻暢通的呼吸， 是手術中必不可少的條件；④手術要積極配合。在手術時， 護士的積極謹慎配合至關重要。護士在配合醫生手術時， 要做到熟練操作， 并且要達到準確無誤， 比如在手術中， 護士在遞刀時， 一定要動作快而輕， 以免失誤劃傷患者， 給患者帶來不必要的傷害。護士要有責任感， 正確按照醫生的囑咐， 快速準確執行， 記得清點手術臺上的機械物品， 以免將物品遺留在患者體內。為保證手術的成功， 護士要積極配合[2]；⑤做好患者的術后護理工作， 防止患者著涼， 對于保證手術的質量很重要， 術后注意事項也是手術后期重要的部分。患者術后身體虛弱， 多會有畏寒怕冷的癥狀， 所以術后患者注意保暖， 保持血液循環暢通， 防止著涼感冒引起其他病癥， 飲食多吃一些營養易消化的食物， 促進身體恢復。
2 結果
進行治療護理后， 29例患者病情恢復良好， 1例患者休克死亡。
3 討論
由于休克能導致患者死亡， 極大危脅患者的生命， 導致失血性休克護理工作在手術中是不可缺少。缺血性休克因為兒茶酚胺等物質增加， 微動脈、微靜脈、毛細血管前括約肌 痙攣收縮， 毛細血管前阻力增加>后阻力， 真毛細血管網血流量減少， 組織液的靜水壓高于毛細血管內的有效流體靜壓， 出現組織液回流入毛細血管， 增加了回心血量。失血性休克多數是在手術中發生的， 因此手術前的準備， 手術的過程， 都需要醫護人員精心準備， 精密操作護理， 以確保患者的生命安全。休克救治的作用不容忽視， 為挽救患者生命， 手術室護理人員應該積極做好護理工作[3， 4]。
綜上所述， 醫護人員在手術中必須做到穩、準、輕、快的操作， 才會安全的為患者手術， 挽救患者生命。醫護人員必須具備很強的責任和操作能力， 為休克患者作出更好的醫療服務。
參考文獻
[1] 張代玲， 趙玉杰.患者自控止痛泵術后鎮痛的護理新進展.國際護理學雜志， 2003， 18（20）：22-24.
[2] 張秀玲， 張菊英.疼痛強度記錄單在疼痛全過程護理中的應用體會.護士進修雜志， 2007， 15（11）：31-35.
[3] 董如萍.成人疼痛評估方法與疼痛護理新進展.中國現代醫生雜志， 2008， 46（7）：19-20.
