衛生院財務制度管理制度精選(九篇)

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第1篇：衛生院財務制度管理制度范文

一、指導思想

以科學發展觀為指導，按照上級醫藥衛生體制改革的要求，通過發揮政府資金投入效益，逐步為城鄉居民提供均等化基本公共衛生和基本醫療服務，體現農村基層醫療衛生機構的社會公益性質；通過推行財務集中管理，規范醫院財務和業務管理，全面提升鄉鎮衛生院綜合服務能力，減輕病人費用負擔，提高人民健康水平，推進鄉鎮衛生院持續健康發展，促進社會和諧。

二、實施范圍

由政府舉辦的鄉鎮衛生院統一納入財務集中管理，實行統一網絡核算。

三、基本原則

（一）衛生院基本性質不變原則。保持鄉鎮衛生院作為不以營利為目的、公益性事業單位性質不變的原則，對我縣鄉鎮衛生院實行財務集中管理，分賬核算。

（二）資金所有權、使用權不變原則。各單位在會計法律責任、債權債務關系、資金所有權、使用權不變的前提下，按照《基層醫療衛生機構財務制度》、《基層醫療衛生機構會計制度》進行財務管理、統一網絡核算。

（三）財務審批權不變原則。鄉鎮衛生院事權范圍內的支出，按照規定的程序，由本單位法人代表審批簽章生效。

（四）有利于基層醫療衛生機構綜合配套改革的原則。實行鄉鎮衛生院財務集中管理改革要與執行基本藥物零差率銷售政策、全面推行鄉鎮衛生院績效考核管理制度等改革內容有機結合起來，相互配套，互為推動。

四、管理模式

（一）成立縣衛生局財務集中管理中心。在縣衛生局成立財務集中管理中心，通過政策引導、制度規范、軟件優化、系統維護、業務培訓、經驗交流、監督檢查等措施，促進鄉鎮衛生院加強會計工作，提高會計工作水平，并負責指導鄉鎮衛生院財務預算的編制，監督預算的執行。

縣衛生局財務集中管理中心的工作職責是監督檢查，依據有關規定對鄉鎮衛生院的會計核算實施監管，通過網絡檢查與實地檢查相結合、事前檢查與事后檢查相結合、定期檢查與不定期檢查相結合、全面檢查與重點檢查相結合的監管方式，對衛生院的財務收支進行集中監管。

（二）實行統一網絡核算。在維持鄉鎮衛生院現有財務機構和人員的前提下，在統一的網絡系統中，使用統一的會計核算軟件、建賬模式、單證賬表格式進行會計核算。

通過統一的會計網絡核算功能和加強監管，督導衛生院按規定辦理收支結算，及時支付基本藥物采購貨款，審核和監督衛生院的各項財務收支，及時制止和糾正衛生院財務收支中的違法違規行為。實現進一步規范衛生院財務行為的目的，以確保會計信息真實、準確、及時、完整。

五、工作任務和要求

（一）加強組織領導。成立縣衛生局財務集中管理改革領導小組，由縣衛生局局長任組長，縣財政局副局長、縣衛生局副局長、縣編辦紀檢員任副組長，同志為成員。領導小組下設辦公室，辦公地點設縣衛生局規財股，具體負責鄉鎮衛生院財務集中管理改革的組織實施工作。

（二）制定相關管理制度和辦法。研究制定財務集中管理辦法，建立和完善衛生收支對賬制度和報表體系，為改革提供制度保障。

（三）開展債權債務、資金賬戶等方面的清理工作。按債權債務發生的時間、形成原因、資金來源、約定利率、還本付息等情況，逐一清理核實，建立臺賬，報縣衛生局財務集中管理中心備案。要采取切實可行的措施收回債權，化解債務，防止新增債務。要清理清退各類超編人員，確因工作需要聘請臨時業務技術人員的，要嚴格按規定程序報批。對鄉鎮衛生院在商業銀行及其他金融機構開設的賬戶進行清理，取消不符合規定和要求的所有銀行賬戶，使收入和支出的整個過程處于有效的監督管理之中。

（四）建立財務集中管理信息網絡系統。主要包括所有衛生院的收支賬目都能夠通過統一網絡管理系統進行核算和反映；通過建立集中管理網絡系統，保證數字信息的及時傳遞和會計核算的準確高效。鄉鎮衛生院要及時編制月、季、年度會計報表，并按期向集中管理中心反映收支情況。

（五）嚴明財務集中管理改革紀律。各單位要進一步提高對財務集中管理改革工作的認識，切實加強組織領導，規范操作程序，自覺接受紀檢監察、財政、審計、物價等部門的檢查監督。改革前不準私分集體財產、濫發錢物，改革中不準擅自開設銀行賬戶（含存折戶）、私設小金庫，不準使用非正規票據、坐支收入現金。一經發現，將作為違紀金額全額收繳，并追究鄉鎮衛生院主要領導和直接責任人的責任。

（六）建立健全監督制約機制。衛生行政主管部門要加強對衛生院資金使用的監督，建立健全財務集中管理中心內部監督制約制度。通過建立和完善科學合理的監督制約機制，確保各類資金運行安全和使用高效。

六、實施步驟及時間

鄉鎮衛生財務集中管理改革工作分以下四個階段實施，各階段工作可交叉同時進行：

（一）宣傳發動階段（2011年6月20日前）。深入開展調查研究，學習考察外地工作經驗，制定實施方案和有關配套措施；成立縣衛生局財務集中管理中心機構，確定人員崗位和辦公地點，配備辦公設施等前期準備工作；從現有鄉鎮衛生院會計中抽調政治思想好、業務素質高的會計人員（6人）到縣衛生局財務集中管理中心工作。

（二）清查培訓階段（2011年6月21日至6月30日）。所有鄉鎮衛生院對各項資金、債權債務、固定資產，以及編制和人員進行全面清理清查；舉辦鄉鎮衛生院分管財務的院長、會計、出納培訓班。

第2篇：衛生院財務制度管理制度范文

一、整體情況和存在的問題

（一）、業務收入實績方面:

年度,鄉鎮衛生院收入比去年同期增長了27%，衛協會收入比去年同期增長了27%，均高于去年增長水平。從衛生院情況看，增長幅度在30%以上有以下單位：市四院48%、棋盤41%、時集41%、新店36%、邵店36%、唐店35%、棋盤41%、王樓32%、王莊31%；衛協會收入增長幅度在30%以上單位主要有：新店50%、邵店47%、王樓36%、雙塘33%、四院33%、三院32%、城崗32%、棋盤31%。

2、變動支出率方面的考核：

從今年收入和支出執行情況來看，各單位公用支出部分的變動率，基本達到衛生局年初計劃控制在56%以內的要求，只有極個別單位超過60%(三院)，

（二）、醫院內部經營管理制度

1、少數單位缺乏完善的醫院內部管理文件和制度，有的雖然制定但不夠全面。如：新店、港頭兩家衛生院。

2、各單位在對單位、科室和個人的德、勤、能、績考核方面，基本都有相應業務工作量、工作質量的考核記錄資料。

3、在經濟核算，職工工資收入方面，多數單位都能嚴格依照“基礎工資+崗位系數工資+績效工資”的標準執行，均有各項執行資料，做到了保本分配的要求。但個別單位存在透支發放的現象，如草橋、三院、窯灣、高流。

（三）、財務管理方面

1、藥庫藥品的管理。一是購入記賬不及時，調撥記賬不及時，記賬不準確不規范。有的單位沒設藥品會計、藥庫.藥品會計由一人管理，在管理上存在漏洞。如：草橋衛生院藥庫沒有藥品會計，違反了管物不管賬的基本要求；有的單位藥庫記賬不及時，如：棋盤、邵店兩個單位；二是有些單位存在不與核算中心及時對帳，收入上報和上劃資金不及時，有貪圖省事和依賴思想,如：棋盤、港頭、新店、時集、雙塘、高流、三院.。

2、固定資產管理方面，少數單位未能按會計制度要求，對新購固定資產及時登記。如:城崗、邵店、時集、雙塘、窯灣。

3、不能按報表要求如實填寫各項收入。如：棋盤、四院、瓦窯、港頭、二院、六院。

4、有的單位輔助帳記的不及時、不完整，如王莊、棋盤.；

（四）、債權與債務：多數單位普遍存在往來帳結算不及時問題。

（五）、衛協會財務管理：

1、在管理費收入的提取上，各單位都能依照規定嚴格執行，足額提取。但從檢查中發現，有及個別單位在支出上不能做到以收定支，量入而出，收支平衡。存在透支現象。如窯灣、邵店、棋盤。

2、衛生室藥品及材料管理上，個別單位不能按月或按季及時清查盤點，如棋盤衛協會，高流衛協會、王莊衛協會。

3、收入不能按時上報，款項不能及時上劃。如（高流、新店、、棋盤，港頭，四院衛協會）。

4、衛生室在報收入時，有的票據使用不規范，不按要求填寫，隨意性大；有的收入不能按時日清日結；有的處方、收據、旬報、合作醫療登記簿不一致。如：四院，唐店，二院，草橋

5、衛協會輔助帳記帳不及時，不完整（如窯灣，棋盤，唐店，六院，草橋，王樓，三院）。

6衛生室人員工資沒發到個人的（窯灣，高流）

二、整改建議：

草橋：衛生院應嚴格遵守藥房藥品逐月盤存制度，做到每月盤存一次；應設立獨立藥品會計，與藥庫分別核算，做到管帳不管物；加強支出控制，嚴格遵守“以收定支，保本分配”的要求；嚴格執行票據管理和使用的有關規定，及時登記，準確記錄。

衛協會應及時、準確登記輔助帳，目前只登記到7月份，難以準確核算，不利于日常管理工作的開展；收入要做到繳款單、旬報,處方和收費收據相一致。

三院：變動支出率比較高，達到60.4%，透支21.7萬元。要進一步加強支出控制，在抓好收入的同時，嚴格支出管理，努力實現“以收定支，保本分配”。

衛協會往來款項要及時結算，對于與衛生院之間的藥品調撥款相差1.5萬元，要及時找出原因進行處理；醫院職工欠款應及時催收，并進行相應處理；加強衛生室報帳的資料管理，對處方等資料要進行整理、裝訂并妥善保存。

六院：衛生院要及時對往來帳進行結算，其中有不少內部職工欠款，要查清原由，進行催繳和相應處理；規范收入明細分類，加強住院收入的核算并按規定準確記帳。要做好CT大型儀器的準入相關手續.

衛協會對應收15個村衛生室和內部職工的欠款也要及時進行結算清理；進一步加強并熟練掌握會計電算化工作。

雙塘：衛生院要按要求及時上報業務收入，進一步加強財務管理制度建設，準確、規范記錄固定資產明細帳簿和處理藥品報損，加強資產管理與控制。

衛協會要及時結算往來款項，對罰款、待結算款項要查明原因進行處理。

高流：衛生院和衛協會要按要求及時上報業務收入，衛協會應按要求將衛生室人員工資發放到個人，避免代領。對衛生室藥房藥品要按月或按季度盤存.

時集：在抓好收入的同時抓好支出管理，進一步加強變動支出控制，降低變動支出率；及時結算與繳納職工養老保險；強化固定資產管理，準確、規范、完整記錄固定資產明細帳。

邵店：衛生院要按照有關規定及時、足額提取社會保障費；規范藥品管理及核算，認真、及時、準確登記藥品數量、金額明細帳，按要求進行對帳工作，做到帳實相符，對報損藥品及時進行帳務處理；強化固定資產管理，準確、規范、完整記錄固定資產明細帳；加強財務管理制度建設，管理制度公示并嚴格執行。

衛協會要準確、規范登記往來帳簿，與核算中心做到帳帳相符，對應收款中有個人欠款要及時查找原因進行相應處理。管理費透支較多應加強支出控制,要做到以收定支.

窯灣：衛生院要規范收入明細分類，加強住院收入的核算并按規定準確記帳，強化固定資產管理，準確、規范、完整記錄固定資產明細帳。

衛協會應按要求將衛生室人員工資發放到個人，避免代領；加強支出控制，管理費透支較多，要做到“以收定支”。

王樓：衛協會應及時、準確登記輔助帳，為準確核算和加強日常管理工作的開展打好基礎。

四院：衛生院進一步強化收入明細分類，加強檢查收入特別是大型儀器檢查的核算與記帳；并做好CT儀器準入的相關手續.及時對往來帳進行結算，有不少內部職工欠款，要查清原由，進行催繳和相應處理。

衛協會要嚴格執行票據管理和使用的有關規定，及時登記，準確記錄，規范使用；按要求及時上報業務收入；及時進行往來款項對帳工作，對于與衛生院之間的藥品調撥款不相一致要找出原因進行處理。

唐店：衛協會要規范使用票據，嚴格執行票據管理和使用的有關規定；加強合作醫療報銷記帳工作，準確填寫、使用收入日報表；加強藥品盤存工作并及時做好帳務處理。

二院：衛生院要嚴格執行收入明細分類核算，如實反映各項收入；對往來款項要及時進行結算，及時進行對帳工作，與衛協會之間的藥品調撥款不相符的問題要找出原因進行處理。

衛協會要加強票據使用管理，培訓相關衛生室人員規范使用收費票據；及時結算往來款項。

合溝：藥房外欠帳處理不及時，影響衛生院資金周轉，衛生院要及時協調醫保處進行處理；要妥善解決社會保障費繳納問題，保護職工權益；衛生院和衛協會要及時結算債權債務，對應收合作醫療補償款以及調撥藥品款也要及時結算。

瓦窯：衛生院要進一步加強住院收入明細分類核算；及時對往來帳進行結算，內部職工欠款要查清原由，進行催繳和相應處理。

衛協會要及時核對與衛生院的藥品調撥款不符情況，找出原因進行處理。

棋盤：衛生院要加強會計基礎工作，完整建立輔助帳簿；加強藥品管理，及時、準確記錄藥品明細帳；嚴格執行藥品月盤存制度，及時進行對帳工作，做到帳實相符；嚴格執行“鄉村一體化”關于村衛生室調撥藥品的有關規定，對任何藥品不得加價調撥給衛生室；嚴格執行收入明細分類核算，如實反映各項收入并按要求及時上報；特別是完善CT收入的相關手續,做到收支兩條線,及時結算往來款項，并按要求進行對帳，對于與衛協會之間的藥品調撥款不相符的現象，要找出原因進行處理。

衛協會要加強支出控制，管理費透支較多，要做到“以收定支”；按要求及時上報業務收入，結算往來款項；進一步完善輔助帳的運用，為日常管理打好基礎。

城崗：強化固定資產管理，及時、準確登記固定資產明細帳；做好與核算中心對帳工作，保持帳帳相符。

王莊：衛生院要進一步加強內部財務制度文件資料的歸檔管理工作；及時、完整登記輔助帳簿；做好與核算中心對帳工作，保持帳帳相符；按時上劃收入，及時進行往來款項結算工作；加強固定資產管理，特別是要完善CT入帳的相關手續，嚴格遵守“收支兩條線”的制度規定。

衛協會要加強藥品管理，按照要求對衛生室藥品進行盤存，并對盤存結果進行相應帳務處理，妥善處理好衛生室藥品短少問題，及時結清應收短款。

新店：衛生院要進一步加強財務管理制度建設，按要求及時上報、上劃業務收入，衛生院和衛協會要及時結算往來款項，單位職工借款要查明原因進行催繳結算。

第3篇：衛生院財務制度管理制度范文

在我國社會主義市場經濟條件下，隨著我國醫療衛生改革的不斷深入，從根本上解決鄉鎮衛生院的生存與發展問題顯得日趨迫切。雖然政府近年來采取多種措施鼓勵和支持鄉鎮衛生院發展，但是,由于種種因素的影響，鄉鎮衛生院的業務量下降，收入徘徊不前，收不抵支，效益低下，甚至出現倒閉和半倒閉狀態面貌最終沒有得到根本改變。如何從財務支出的角度規范鄉鎮衛生院的經濟行為，加強支出管理，從而使鄉鎮衛生院在開源增收的同時，達到節流的目的，進入良性發展軌道，河南省安陽市內黃縣衛生局對此作了有益探索，收到良好效果。

一、概況

河南省安陽市內黃縣是豫北一個典型的農業縣，全縣70多萬人口，90%以上的人員在農村。由于財政經費供給不足，鄉鎮衛生院資金緊張，經營困難，設備短缺，在該縣17個鄉鎮衛生院中有近一半衛生院靠血壓計、聽診器和體溫計為患者診斷疾病，相當一部分衛生院的X光機、B超、生化等診療設備年久失修，疲勞運轉。專業技術人員待遇因資金短缺無法落實，人心不穩，人員流失嚴重，人才青黃不接，在全縣17個鄉鎮衛生院523名職工中，本科生只有1名、?？粕?1名、中專學歷179人、高中及以下學歷231人；副高職稱2名，中級職稱15名初級職稱259人、無職稱196人。房屋因年久失修，危房面積達15%，大部分衛生院入不敷出，效益低下，多數衛生院人均月工資在200元左右，有的甚至只有幾十元。面對日益嚴峻的形勢，該縣衛生局對鄉鎮衛生院的財務管理采取一系列措施，規范衛生院的支出行為，收到了良好的效果，使全縣17個鄉鎮衛生院在2003年年底總體上實現扭虧為盈，年末實現收支結余56.2萬元，2004年末實現收支結余年65.2萬元，2005年末實現收支結余97.8萬元。

二、采取的主要做法：

1、 實行定額管理，控制公共費用支出。

為減少鄉鎮衛生院費用支出，控制過高的醫療成本，縣衛生局針對衛生院財務管理中支出漏洞多、浪費現象嚴重等問題，對衛生院支出的公務費（辦公費、郵電費、差旅費）；業務費（印刷費、水電費、取暖費、業務燃料費、交通費、培訓費、會議費等）和招待費等三項公共費用實行定額管理。明確規定：鄉鎮衛生院以上三項公共費用支出不得超過業務總收入的13%，對超出部分誰支出、誰承擔，嚴格控制衛生院公共費用支出。

2、規范工資分配方案，增加分配的透明度。

為增強各鄉鎮衛生院領導班子成員的事業心和責任感，努力提高其管理能力和業務水平，充分調動廣大醫務人員的工作積極性，較好的體現出每個人的勞動價值，針對衛生院工資分配中存在的種種弊端，縣衛生局制定了衛生院領導班子成員和職工工資分配方案。明確規定：衛生院領導工資由預付工資、崗位津貼和業務提成三部分組成，年終根據千分考核情況，把衛生院分成五種類型，衛生院類型不同，工資待遇不同，業務收入不同，提成比例和獎勵不同。一類衛生院院長享受檔案工資的120%，二類衛生院院長享受檔案工資的100%，三類衛生院院長享受檔案工資的90%，四類衛生院院長享受檔案工資的80%，五類衛生院院長享受檔案工資的50%；副院長和會計分別享受院長工資的80%和75%。一般職工工資的發放，按照“多勞多得”的原則，由院領導研究制定分配方案，在征求職工意見的基礎上，報衛生局批準后方可執行。防保人員的工資除每人每月執行260元預付工資外，每年年中和年末對其工作進行兩次全面考核，總分達到85分以上的為一類防保站，人員工資可按檔案工資的100%發放；總分在75——85分之間的為二類防保站，人員工資可按檔案工資的80%發放；總分在60——75分之間的為三類防保站，人員工資可按檔案工資的50%發放。除此之外，防保站長分別享受所在類型檔案工資的15%、10%和5%的崗位津貼。為避免衛生院收不抵支現象的發生，縣衛生局根據各衛生院的業務收入狀況，規定了各衛生院年終收支結余率，一般控制在5%到10%之間，為保證衛生院良性發展從資金積累上創造條件。

3、加強財政補助和防保收入的管理，確保兩項資金合理使用。

為保證鄉鎮衛生院財政補助和防保收入兩項資金的合理使用，防止亂花亂用，提高資金的使用效率?？h衛生局設立專用賬戶，對其實行封閉運行。明確規定：衛生院對兩項資金只有使用權，沒有管理權。財政補助收入首先用于離退休人員工資，剩余部分用于固定資產購置和房屋修繕。防保收入主要用于防保人員工資支出和防保工作的開展，不得挪作他用。這項措施的實行，為保證離退休及防保人員工資按時發放，消除離退休人員上訪等不穩定因素，穩定防保隊伍，促進防保工作的正常開展，為衛生院的進一步發展從自身環境上奠定了基礎。

4、實行“一集中一公開”制度，嚴把財務支出關。

為及時掌握各衛生院每月的收支情況，防止假數字、假報表現象的出現，減少非業務性開支，縣衛生局成立“一集中一公開”財務監督小組和理財小組，對衛生院的支出實行“一集中一公開”管理制度。按照“審核——批復——報銷”程序，衛生院把每月的收支票據由會計整理后，于當月25日到縣衛生局統一審核，經審核符合規定的開支單據加蓋印章，準予報銷；對違規的浪費行為給予糾正和處理。特別是三項公共費用超過規定比例的衛生院，實行零招待費和燃料費。審核結束后，在規定的期限內將衛生院本月的收支情況、院領導成員個人收入情況等內容在衛生院公開欄內公布。對于公開的內容，縣衛生局和衛生院派專人監督，嚴格審核衛生院支出，減少不合理費用的發生。

5、加強藥品管理，杜絕藥品購銷中的不正之風。

針對部分衛生院存在的藥品購銷中吃回扣、藥品質量無保證等不正之風，縣衛生局對藥品采購采取一系列措施，加強藥品管理。明確規定：各鄉鎮衛生院必須成立藥事管理委員會，每次購進藥品必須征求臨床醫生的意見，由臨床醫生寫出進藥計劃，經衛生院藥事管理委員會研究審批后，至少有3人以上到證件齊全的藥品經銷單位進藥。對擅自購進藥品超出臨床用量，造成藥品過期失效的責任人，給予失效藥品金額20%的罰款，對藥房管理人員視其情況給予相應處罰。

6、實行院長任期審計制度，防止腐敗現象發生

為保證鄉鎮衛生院資產不流失，防止貪污、浪費等現象的發生，縣衛生局對鄉鎮衛生院院長、防保站站長實行院、站長任期內定期審計和調離審計制度。每年兩次對衛生院的固定資產增減、藥品盈虧、往來款項、收支結余等情況進行審計。發現問題及時糾正處理，對問題較大的違法違紀現象移交司法部門處理。這項措施的實施，為規范衛生院院、站長的經濟行為，有效防止腐敗現象的發生奠定了堅實的基礎。

7、搞好年終考核，規范財務管理。

為了進一步規范鄉鎮衛生院支出，縣衛生局嚴把年終考核關，每到年終縣衛生局都組織財會專業人員對各鄉鎮衛生院的業務收入、支出、藥品綜合差價率、收支結余、凈資產、財務制度執行等情況進行逐項考核，最后評出衛生院財務管理工作前三名，在全年的衛生工作會上進行表彰，使衛生院財務管理工作人員的事業心和責任感明顯增強，工作積極性明顯提高，為進一步規范衛生院的經濟行為，加強財務管理，促進衛生院良性發展從經濟管理上創造條件。

三、取得的效果和體會

1、對衛生院支出實行定額管理，控制了三項公共費用支出，降低了非業務性開支，堵塞了各種漏洞，從資金上保證了衛生院正常業務的開展，達到了增收節支的目的。據統計，2003年該縣17所鄉鎮衛生院三項公共費用支出占業務總收入的12%，2004年為10%，2005年為8%。連續三年逐年下降二個百分點，減少支出72萬元,其中業務招待費支出減少32萬元，使有限的資金發揮了最大效益。

2、規范衛生院的工資分配方案，增加了工資分配中的透明度，改變了衛生院過去那種干好干壞一個樣，干多干少一個樣的大鍋飯分配制度，體現了多勞多得、優勞優酬的分配原則，達到了公平、公正、公開的目的，充分調動了衛生院干部職工的工作積極性，為衛生院的良性發展從人力資源上創造了條件。

3、加強對衛生院財政補助和防保收入資金的管理，使“兩項”資金合理使用，保證了離退休和防保人員的工資待遇，為維護衛生系統的穩定，促進預防保健工作的順利開展和該縣衛生事業的進一步發展發揮了重要作用。據統計，三年來該縣鄉鎮衛生院的財政補助收入除用于發放離退休人員工資外，購置救護車1輛、洗胃機、監護儀、婦科治療儀、手術器械和微機等專用設備9臺（件），修建房屋1,772平方米，安裝小型鍋爐3套，為衛生院進入良性發展軌道從硬件和自身環境上創造了條件。

4、對衛生院支出實行“一集中一公開”管理制度，使衛生院的財務收支活動置于縣衛生行政管理部門和衛生院廣大職工的監督之下?；旧隙沤^了衛生院原來存在的公款消費、亂支亂花等浪費現象的發生，達到了溝通干群關系，人人關心衛生院發展的目的。

5、藥品采購管理制度的實施，使藥品采購人員相互牽制、相互制約、相互監督，增加了藥品采購的透明度，避免了暗箱操作，有效加強了衛生院藥品的管理，使衛生院采購的藥品在保證質量的前提下，既提高了藥品資金的周轉率，又杜絕了藥品購銷中的不正之風。

第4篇：衛生院財務制度管理制度范文

“新財務制度”所賦予基層醫療衛生機構財務管理任務較之于“原財務制度”的要求更高,責任更重?！靶仑攧罩贫取背恕霸攧罩贫取敝械暮侠砭幹漆t院預算,如實反映財務狀況;依法組織收入,努力節約支出;建立健全內部財務管理制度,加強經濟核算,提高資金使用效益;加強國有資產管理,防止國有資產流失;對醫院經濟活動進行財務控制和監督等諸多項目外,又同時增加了如下財務管理工作任務:一是,實施績效考評?；鶎俞t療衛生機構應當按照財政部門和主管部門的規定實施績效考核,并按要求報送績效考核報告。主管部門每年都要結合核定工作任務完成情況,對基層醫療衛生機構的預算收支執行情況進行績效考核,分析和評價預算執行效果,并將績效考核結果作為年終評比考核、實行獎懲的重要依據,財政部門將績效考核結果作為財政補助預算安排和結算的重要依據。二是,定期進行財務分析?；鶎俞t療衛生機構財務分析是財務管理工作的重要組成部分?；鶎俞t療衛生機構應當按照財政部門和主管部門的規定和要求,根據單位財務管理的需要,定期編制財務分析報告。財務分析的內容包括基層醫療衛生機構事業發展和預算執行、資產使用管理、收入、支出和凈資產變動以及財務管理情況、存在主要問題和改進措施等。財務分析指標包括預算收支完成率、人員經費占醫療衛生支出的比率、公用經費占醫療衛生支出的比率、收支結余率、資產負債率、支出構成及次均費用等。當然,基層醫療衛生機構也可以根據本單位特點增加財務分析指標。

基層醫療衛生機構實行獨立核算收支,按績效補助

獨立經營活動,自負盈虧,有完整的會計核算工作體系,有專職會計部門及會計人員,建立完整的賬簿體系。但是,“新財務制度”規定:財政部門將對基層醫療衛生機構績效考核結果作為財政補助預算安排和當年財政補助結算的重要依據,與公共衛生補助資金掛鉤,與經常性收支差額掛鉤及人員績效工資掛鉤。同時,對于基層醫療衛生機構的考核結果,其上級主管部門則作為年終評比考核、實行獎懲的重要依據,也作為干部年度考核、決定是否繼續任用的重要參考,作為督促基層醫療衛生機構提高管理水平、改進工作作風、增強服務質量、改善醫療服務環境的重要手段。

強化基層醫療衛生機構績效考核,提升工作水平

績效考核分為外部考核和內部考核:外部考核主要指主管部門和地方政府對所屬基層醫療衛生機構進行的考核,它主要實行“核定任務、核定收支、績效考核補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法。基層醫療衛生機構應按照財政部門預算編制的要求,科學合理編制預算,提出預算建議數,經主管部門審核匯總報財政部門核定。內部考核主要指基層醫療衛生機構內部自行組織的績效考核?；鶎俞t療衛生機構根據財政部門下達的預算控制數編制預算,依法取得收入,努力控制支出;建立健全財務管理制度,準確進行經濟核算,實施績效考評,提高資金使用效益。加強國有資產管理,合理配置和有效利用國有資產,維護國有資產權益。

加強財務風險的管控,保障基層醫療衛生機構正常運轉

“新財務制度”特別要求,嚴格禁止基層醫療衛生機構對外投資。同時,“新財務制度”還要求基層醫療衛生機構不得借入償還期在一年以上(不含一年)的長期借款,不得發生融資行為。同時,要嚴格控制負債規模。并要求單位定期進行債務清理,編制債務賬齡分析報告,及時清償債務,防范和控制財務風險,以保障基層醫療衛生機構正常運轉。

加強資產管理,保障資產安全與完整

1、基層醫療機構加強對壞賬的管理,一般情況下采取個別認定法確認壞賬,即對每項債務發生的時間、金額、原因、債務人的償還能力及其生活狀況等情況進行逐一梳理、分析,編制壞賬核對表,選派專人登門或郵寄方式催收賬款。2、存貨均按實際成本核算。除低值易耗品按實際成本計價,攤銷方法可以按一次攤銷法,也可以按“五五攤銷法”攤銷。其余存貨,包括衛生材料、藥品、其他材料均按實際成本計價,實行“零差價率”方法,按實際成本結轉發出存貨成本。3、基建工程支出并入“大賬”。為體現財務管理的全面性,基層醫療衛生機構在按國家有關規定單獨核算的同時,按基建賬(即按照《國有建設單位會計制度》單獨核算基本建設投資的賬套)相關數據并入會計“大賬”,以保證基本建設財務信息的真實性和準確性。

規范結余資金的使用,統籌管理凈資產

第5篇：衛生院財務制度管理制度范文

鄉村衛生服務一體化管理是指在縣級衛生行政部門統一組織領導下，由鄉鎮衛生院對村衛生室進行規范管理的工作體制。為切實做好我市鄉村衛生服務一體化管理工作，根據《安徽省衛生廳關于印發推行鄉村衛生服務一體化管理指導意見的通知》要求，經市政府同意，現提出如下實施意見。

一、總體要求

以民生工程項目農村衛生服務體系建設為契機，推行鄉村衛生服務一體化管理，合理配置、優化整合現有衛生資源，強化鄉鎮衛生院對村衛生室的綜合管理和指導，加強農村衛生服務網絡和衛生人才隊伍建設，不斷提高農村基本醫療衛生服務水平，滿足人民群眾基本醫療、預防、保健等需求，促進農村經濟社會持續協調健康發展。

二、工作目標

到2009年底，全市40%的村衛生室實行鄉村衛生服務一體化管理；到2010年底，全市60%的村衛生室實行鄉村衛生服務一體化管理；到2011年底，全市所有村衛生室基本實現鄉村衛生服務一體化管理。

三、實施內容

鄉鎮衛生院通過院辦院管等方式，對村衛生室實行“六統一、兩獨立”為基本內容的一體化管理，即對村衛生室的設置、建設、人員、業務、藥械、財務進行統一管理，村衛生室的法律責任獨立、財務核算獨立。

（一）統一機構設置。嚴格按照《醫療機構管理條例》和當地醫療機構設置規劃，結合行政區劃調整，以方便群眾、合理配置衛生資源為原則，設置建設村衛生室。原則上，一個行政村設一所村衛生室；人口較多的行政村可在較大的偏遠自然村設置衛生站；鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上不設村衛生室?？h、區衛生局對實行一體化管理的村衛生室重新核發《醫療機構執業許可證》，統一機構名稱，統一制作機構標識牌、印章。

（二）統一房屋建設。村衛生室應按《安徽省村衛生室建設標準（試行）》（皖衛農〔2007〕9號）進行標準化建設，占地面積不少于300平方米，業務用房面積原則上100—180平方米；房屋設置有診斷室、治療室（處置室）、藥房、觀察室、資料室（健康教育室）、值班室，以上六室要分開設置，相對獨立，分區布局合理；適當配套建設供水設施、衛生廁所、宣傳欄等，保證衛生室業務工作區的相對獨立性。凡政府投資支持建設的村衛生室，其資產所有權歸屬政府舉辦的鄉鎮衛生院。

（三）統一人員管理。按照《鄉村醫生從業管理條例》等相關法規規定，村衛生室鄉村醫生按所轄農業人口的1‰—1.5‰配備（其中有1名女醫生、1名中醫或中西結合的鄉村醫生），服務人口多的村衛生室可適當增加醫生配置。在縣、區衛生局統一組織下，鄉村醫生的選配由鄉鎮衛生院從全鄉范圍內取得執業助理醫師及以上資格或具有《鄉村醫生執業證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核的方式擇優錄用,并由所在村衛生室與之簽訂聘用合同、執業承諾保證書。鄉鎮衛生院要及時建立鄉村醫生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。錄用人員報縣、區衛生局審核備案后，統一辦理注冊或變更注冊手續。聘期屆滿經考核合格者可繼續聘任，不合格者予以解聘。村衛生室新進從業人員必須經崗前培訓后方可上崗，在崗從業人員每兩年培訓一次，具體培訓工作由縣、區衛生局負責組織。鄉村醫生可在鄉鎮范圍內統一調配，直系親屬和有姻親關系的人員應避免在同一村衛生室工作。

（四）統一業務管理。村衛生室的各項預防保健、醫療、藥品管理、健康教育、人員培訓、醫德醫風等業務活動，統一由鄉鎮衛生院按照縣、區衛生局要求，負責檢查指導、考核評價?？h、區衛生局統一制定村衛生室行政、業務、藥品、財務等管理制度，鄉鎮衛生院制定具體工作管理制度。鄉鎮衛生院應采取工作例會、病例討論、業務培訓等多種方式，加強對村衛生室的技術指導和管理。鄉鎮衛生院與村衛生室要建立雙向轉診機制，采取各種有效措施方便群眾就醫。

（五）統一藥械管理。鄉鎮衛生院對村衛生室的用藥情況進行監督管理，并指導其規范用藥，加強規范性藥房建設。村衛生室全部配備使用國家基本藥物目錄內的藥品，在相關補償政策保障下，實行藥品零差率銷售。村衛生室在鄉鎮衛生院的組織下，嚴格執行國家基本藥物制度規定的統一招標藥品及其配送服務，嚴禁擅自從其他渠道購進藥品。政府配備村衛生室的醫療器械，由所在地的鄉鎮衛生院統一驗收，實行固定資產登記，并及時分發村衛生室使用。村衛生室應確定人員加強醫療器械管理，保證醫療器械正常運行。

（六）統一財務管理。村衛生室應公開醫療服務收費價格和藥品價格，實行統一的收費標準和收據，做到收費項目規范、票據齊全，嚴禁截留、坐支收入資金。村衛生室所有財務收支必須納入鄉鎮衛生院統一管理。鄉鎮衛生院對村衛生室的財產、物資要登記造冊，建立固定資產、藥品調撥、業務收支賬冊。縣、區衛生局負責對村衛生室財務管理情況進行監督檢查。

（七）財務獨立核算。村衛生室按照政策法規和衛生行政主管部門的規定，獨立經營，獨立核算，自負盈虧。村衛生室開展業務活動形成的債權債務由村衛生室經營人員承擔。村衛生室要建立健全財務制度，并定期向所在地鄉鎮衛生院報賬，接受鄉鎮衛生院監督檢查。

（八）責任獨立承擔。根據有關政策法規的規定，村衛生室作為非營利性醫療機構，獨立承擔開展業務發生的民事及相關責任。

四、保障措施

（一）健全組織，抓好落實。各縣、區政府要成立由政府牽頭、相關部門負責人參加的鄉村衛生服務一體化管理工作領導組織，縣、區衛生局具體負責組織協調、技術指導、監督檢查、考核驗收等工作。要明確責任，積極運作，加強督導，確保各項工作不折不扣地落到實處。

（二）抓住機遇，積極推進。推行鄉村衛生服務一體化管理，應與民生工程項目村衛生室建設、推行國家基本藥物制度、藥品零差率銷售、新農合門診統籌、基本公共衛生服務均等化等工作結合起來，抓住有利時機，深入宣傳發動，確保順利推進。凡民生工程項目建設的村衛生室，應同步實行鄉村衛生服務一體化管理。凡已實行一體化管理的村衛生室，均應作為新農合門診統籌的定點醫療機構和農村基本公共衛生服務的提供機構。

（三）完善分配機制，充分調動鄉村醫生積極性。鄉鎮衛生院統一所轄村衛生室分配運行機制。村衛生室人員實行按勞分配、按績計酬的績效工資制，工作績效的考核應以服務質量和服務數量為核心。各縣、區政府要積極開展村衛生室人員養老保障試點，逐步將村衛生室人員納入社會保障體系，使其老有所養，穩定村級衛生隊伍。

第6篇：衛生院財務制度管理制度范文

我國醫療衛生保障體系在經濟發展的同時也在不斷完善，隨著人口規模、人民生活質量的擴大與提升，鄉鎮衛生醫療體系逐步發展。但由于鄉鎮醫療工作量的增加，過去使用的會計方式難以適應現代化醫療事業的發展，導致傳統會計表現出嚴重的落后性。文章通過闡述會計信息化的發展歷程，以我國鄉鎮醫院作為分析對象，闡述會計信息化的必然性，結合當前鄉鎮醫院會計信息化應用現狀，指出存在問題并提出建議對策。

［關鍵詞］

會計信息化；鄉鎮醫院；ERP系統

0引言

我國醫療衛生保障體系在經濟發展的同時也在不斷完善，而信息化時代的到來，使得信息化技術也被應用到會計領域。人口規模的不斷擴大，鄉鎮衛生醫療體系的不斷發展導致鄉鎮醫療工作量大量增加，過去使用的會計方式難以適應現代化醫療事業的發展，因此必須發展會計信息化，改革鄉鎮醫院的會計工作。目前我國鄉鎮醫院會計工作主要存在操作復雜、制度不規范、財務信息披露制度不健全、違反我國會計準則等問題。委托改善我國鄉鎮醫院會計工作的質量與效率，提高財務報表制作的規范性，進行我國鄉鎮醫院會計信息化研究。通過發現我國鄉鎮醫院會計信息化工作中存在的問題，逐一提出解決辦法，改善現有的會計工作，推動我國會計信息化工作進程。考慮到ERP系統具備的集中管理優勢，解決過去人工管理的弊端，提高業務水平，整合資源，優化管理，實現工作效率的提升。由此將ERP系統應用到會計領域，形成綜合型的新型管理系統方法。

1我國鄉鎮醫院會計信息化的現狀

1.1會計信息化重視不足

分析公立醫院的特性，其是政府建設的公益性醫療機構，為廣大群眾提供需要的醫療服務。對比城市公立醫院與鄉鎮公立醫院，鄉鎮醫院的發展較慢，其會計信息化進程仍處于初期階段。多數鄉鎮醫院的管理者缺乏足夠的財務管理工作重視力度，未能建立財務管理意識，將醫院資源基本上都投入在衛生醫療科室，使得財務部門缺乏相應的財力、物力與人力支持。而實際上，財務并不只是為一線醫療科室服務，而是決定了醫院的未來發展。由于缺乏符合規范的財務工作程序，缺乏會計信息化軟件硬件，導致許多鄉鎮醫院難以實現會計信息化的高速發展。財會工作者承擔作用僅僅是進行記賬與算賬，無法發揮電算化軟件具備的財務分析、決策管理等作用。

1.2財務軟件應用不規范

部分鄉鎮醫院的財務軟件未能達到信息化會計軟件的要求，由于忽視了財務管理的重要性，缺乏相應的安全意識，不能進行詳細的財務工作分工，同一限制條件有數個操作者，未能很好地發揮財務軟件的操作工作者權限約束功能，甚至會計業務處理只要操作工作者姓名一經轉換便可以進行操作。甚至部分醫院不設置權限，財務信息的保密性與安全性幾近為零。模塊間未能相互約束，即便信息不符也可以報賬，為部分違法違規行為創造了一定的條件，使得醫院面臨著一定的財務威脅。

1.3會計信息化管理制度不健全

從我國現階段的實際情況來看，很多醫院的信息化水平落后，財務管理方面沒有很好的使用會計相關的信息系統，這主要是因為醫院本身財務制度不健全，沒有標準可循。在網絡環境意義復雜的條件下，醫院的信息容易受到網絡上的攻擊。部分醫院薄弱的基礎導致了財務信息化和手工做賬同時存在，如此一來工作量加大，耗費時間。也有些財務從業人員職業素質不高，缺乏基本的職業道德，導致財務問題百出，信息保密出漏洞。

2我國鄉鎮醫院會計信息化存在的問題

2.1醫療會計核算制度存在問題

隨著國家政策和法律的不斷完善以及醫療系統逐步改革，傳統醫院財務制度已經跟不上時代的發展，不能滿足現階段醫院財務核算的基本要求，財務數據達不到使用考核標準。我國醫院在行政管理中劃歸為公共事業單位，財務制度的執行標準和公共事業單位相同。幾十年來，這種財務管理制度雖然在很多方面促進了醫院的發展，但是隨著改革的不斷推進，這種財務標準產生了許多負面作用，造成了許多急需解決的問題?，F行的這種財務管理制度已經不能滿足會計信息真實性和準確性的基本要求。從我國醫院現行的會計制度來看，醫院所需的修購基金主要來自于固定資產中的一部分，這一部分按照總量的一定比例計算，完全沒有考慮折舊成本，即“累計折舊”，因此，由于種種原因導致固定資產的總額發生衰減時，固定基金的設置還是依照原來的比例標準。這種資產管理模式無法客觀的反映出醫院資產的變化情況。通常意義下的修購基金都是按照固定資產實際價值來按照一定比例計算的，這種計算方法主要為了防止國有資產的流失。醫院的財務制度沒有對相應的資金風險進行規定，導致固定資產在沒有達到對應的使用年限時就面臨貶值，導致公共資產受損。醫院減值準備的缺失直接造成了資產不能很好的反映真實成本，最后出現會計信息不真實。安徽省宿州市就有這樣一個活生生的例子，宿州市蕭縣某鎮衛生院大多數財務會計工作還停留在傳統的手工工作水平，現代會計電算化使用水平太低，手工完成會計核算工作會存在很多的問題，尤其表現在數據的誤差較大，并且對于存在問題的賬目難以有效追溯，財務信息的準確性跟不上，這就導致該醫院的固定資產核算難度加大。這種落后的會計核算辦法也會造成會計工作中浪費大量的人力物力和財力，效率也不高。一般情況下，醫院都應該配備其專門的財務機構和會計核算方法，不但要對于日常的賬務進行有序的記錄和整理，固定資產方面也應該得到正確的監管和維護。

2.2會計科目不合理

我國現行的醫院會計管理制度主要的針對主體是一些具有獨立會計核算機構的醫療單位，醫療收支和藥品收支按照規定需要分開獨立計算，分別管理。實際狀況往往并非如此，醫院財務核算過程中會計科目的劃分則是按照政府性支出的功能和經濟類別來劃分的，這樣做的直接目的是確保在政府指標核算中保持統一標準。現階段全國正在進行著醫療體制改革，醫療機構的會計核算基礎發生了很大改變，這主要是因為小微醫療結構的出現，這些機構大多是民營的，它們也接受一些政府的補貼，但是這種補貼金額并不大，如果將這些小的醫療機構還按照原來的會計制度進行核算就沒法確定其支出哪些屬于收益性支出，哪些屬于資本性支出，這樣以財務核算無法滿足現代化的醫院財務管理模式。最終不利于會計信息的統一管理，不利于醫院的長期發展。

2.3會計信息化技術人才缺乏

以本文所研究的蕭縣某鎮衛生院為例，該院沒有足夠的財務管理人員，現有的財務人員往往年紀較大，財務核算基本都借助于傳統的手工核算，由于沒有得到系統的培訓，本身的自學能力又不強，導致會計電算化知識水平偏低。財務人員的業務水平僅限制在收支記錄和記賬算賬的水平，會計電算化中相關的高級功能沒有發揮其應有的作用，無法做到財務管理中科學的決策和分析。以現有的鄉鎮醫療機構情況來看，急需會計工作者在掌握本專業知識的基礎上，還要掌握有關計算機專業和信息專業的知識，在實踐中將其有效結合，實現專業知識和技能的全面性。當前，能同時掌握這些知識的人才相當匱乏。缺乏這類人才的直接影響就是降低財務管理效率，同時也在很大程度上阻礙了會計電算化的發展。

2.4財務數據安全性缺乏保障

首先，電子數據相對文本數據而言，客觀上存在一定的缺憾。例如容易丟失和穩定性不強等因素，而且在復雜的網絡環境中，會計電算化信息的穩定性和安全性更是受到了嚴峻的考驗，在開展會計電算化的工作中，會涉及到硬件維護、軟件穩定性、網絡安全性等諸多問題，和手工賬本比較，電子賬本可能因為操作失誤和黑客入侵等影響而使得數據遭到篡改和丟失。其次，相關電算化檔案管理的規范和制度還未建立或者不規范。在實際工作中鄉鎮醫院對這方面的要求也不嚴格，部分醫院工作人對有關電算化檔案的認知還不夠，缺乏相應的保管意識導致了等不良現象的出現，造成此類工作的疏漏，比如在歸檔工作中沒有確保完整性和及時性。在沒有完善制度的保障下，負責相應工作的人員缺乏約束，從而讓電算化檔案隨時可能遭遇人為因素和自然因素的毀壞，甚至出現泄漏信息的情況。再次，網絡維護上存在一定的風險。財會人員對計算機專業知識和網絡犯罪等情況的了解不夠，在電算化的操作中沒有有效的控制措施。致使會計檔案的保管工作中出現風險，這要求在日常工作中對會計數據信息進行備份和開展定期的檢查工作，否則因為一點點的失誤而讓數據受損，對醫院的利益造成影響。

2.5會計軟件利用率低

現在階段我國醫院在財務會計相關軟件的利用率還不夠高，多數人員僅是掌握了該類軟件的基礎功能，而其他更為強大的輔助功能沒有挖掘利用。加之電算化的程度不一，沒用將此工作進行全系統聯網，在數據共享方面始終未能實現。同時大部分財務人員對軟件的操作上僅限于基礎的數據的輸入和核算內容，并沒有比對和分析后期得到的數據，使得賦予給會計工作者的管理，監督權力沒有施展開，阻礙了會計電算化在醫院財務預算和財務管理中應有的積極作用發揮。

3我國鄉鎮醫院會計信息化問題的完善措施

3.1加強醫療會計核算制度體系的建設

每個醫院應根據自己的性質和經營模式制定適合自身發展的會計核算制度，這樣做的目的是保證收支核算的及時性和靈活性，更進一步使醫療成本信息的顯示更具準確性。在實際工作中應注重強化對資產、負債、凈資產的監管力度，合理增設過渡性科目，實現醫療和藥品支出之間存在費用的真實顯現，這個過程中還要注意對于不同核算制度中存在的相關性和可比性予以保持。以國家和政府制定和規范相應的法律法規為依據，配合地方上相關部門的有效監察，使得制度體系能充分保障此項工作的推進。要做到行業的規范，就必須建立有法可依的基礎之上。建立健全核算之路的工作中，切記要從實際出發，確定和實施新的核算制度，在應用的過程中要保證靈活性，不能因循守舊，否則就會得不償失。

3.2完善會計科目設置

公立醫院是政府出資興建的，是一所具有非營利性的公益性醫療機構，針對不同經營模式的醫療機構應設置出更會計科目順應發展需求，保證成本計算中的條理性和電算化的多樣性。還應該強化醫療事業單位的管理及核算工作，要對會計工作可能出現的疏漏問題在內部和源頭上予以控制。

3.3加強人才隊伍建設與培養

財務會計人員要接受新思想和新思維，及時拓展自己的知識面，在知識水平和專業技能上始終保持一定的高度，帶動整個團隊往更為先進的方向靠攏，前期醫院要組織財務人員參加相應的培訓，要求財務人員掌握對計算機處理的有效方法，對電算化軟件操作流程要熟悉，還要在使用的過程中做到熟練，成為計算機知識與財會知識融會貫通的專業級人才。同時以規章制度規范財會人員的行為，以規章制度的規范性保證電算化軟件在運行時的安全性。

3.4提高信息安全性

要想將醫院電算化水平提高到一個新的臺階，其中有一個重要的途徑就是確保信息安全性。第一，從硬件的方面保障安全，注意機房的清潔工作，將機房的溫度和濕度都控制在合理的范圍，禁止閑雜人等進入機房。第二，加強管理，做到專機專用，在系統中只允許出現和會計有關的數據內容，配備防火墻和殺毒軟件。保證財會信息的安全性，避免惡意程序竊取數據的現象出現，將不同屬性的工作人員從分工上區別開來，明確每個崗位上的職責。第三，保證軟件的安全性，首先是確保網絡安全，建立安全防護系統，以避免病毒和黑客可能對計算機軟件構成的威脅；其次確保會計工作的安全，將做好的數據及時備份和定期檢查。

3.5提高會計軟件利用率

除了針對財務人員電算化專業技能方面的培養，還要根據不同的業務工作推薦各具特色的軟件，例如速達360、金蝶、用友等軟件，滿足各個信息處理的需求，要求對不同軟件的功能和各自的優勢特點有較清晰的認識，還要將計算機和傳統手工這兩種工作方法相結合，提高功能的利用率。

3.6加強ERP系統與鄉鎮醫院會計信息化的結合

電算化軟件的應用是保障會計電算化發展的重要條件之一，ERP系統的開發與應用在一定程度上能推動鄉鎮醫療衛生單位發展會計信息化工作的開展。組織財會人員培訓學習和操作軟件，還要主動開發ERP系統的各種功能，將其與會計信息化相融合，實現財務預測，財務管理和財務決策的目的。在采購藥品的過程中，采用ERP系統中的采購管理功能和會計核算功能，能夠監督和審查財務信息和物流信息。采購管理功能不單能確定訂貨量，還能對廠商和藥品的安全性做出鑒別，通過各種信息的有效性和及時性來保障貨物的及時送達。ERP系統采購管理模塊還可以增設供應商檔案欄目，提供采購信息、價格分析和運輸管理等功能。在倉儲管理中可以使用ERP系統的庫存控制功能，更好的管理和控制庫存藥品。ERP系統具有動態性，庫存控制系統反應出及時真實的數據，以各部門的需求為準，可以對庫存進行隨時的刁征，提高了工作效率也縮短了工作時間。ERP系統還有個強大的功能就是人力資源管理功能。將人力資源的利用率實現在最大化，還可以與生產系統和財務系統有效的結合成為一個全新的信息管理系統，在人力資源配置和調控工作中起到積極的作用，實現企業人力資源利用率的最大化目標。

作者：王鳳閣 李瑩 張功瑾 單位：淮北師范大學經濟學院

主要參考文獻

［1］李菲，呼和烏路德．加強醫院會計信息化在醫院核算中的管理［J］．前沿，2014（9）：130－131.

第7篇：衛生院財務制度管理制度范文

[關鍵詞]醫院；財務管理；內部監督機制

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.40.143

醫院財務管理是對醫院資金的籌集、分配、使用等財務活動所進行的計劃、組織、控制、協調、考核等工作的總稱。《醫院財務制度》第五條規定：醫院財務管理的主要任務是科學合理編制預算，真實反映財務狀況；依法組織收入，努力節約支出；健全財務管理制度，完善內部控制機制；加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效率；加強國有資產管理，合理配置和有效利用國有資產，維護國有資產權益；加強經濟活動的財務控制和監督，防范財務風險。醫院在實施財務管理過程中，將發生各種各樣的問題，阻礙著醫院管理精細化要求，對于醫院財務管理過程中出現的問題以及如何解決問題，從以下幾個方面進行探討。

1 醫院財務管理中暴露的問題及其產生的原因分析

1.1 人員方面的問題

醫院從事財務工作人員存在的問題主要是整體素質不高、人才配備不足，特別縣級及以下醫療機構中高級職稱人才稀缺，財務管理觀念陳舊。形成此種現象的原因有兩個方面：

（1）醫院財務管理工作人員對財務管理工作的認識有失偏頗，重視力度不夠，如何開展財務工作不清楚。特別是個別鄉鎮衛生院從事財務工作的人員未經過財務專業知識系統的培訓，專業職稱低，專業技術水平不高，受傳統觀念的影響，認為醫院財務部門的財務工作僅僅是日常的會計核算、記賬和報賬等基礎性會計工作，沒有弄清楚財務管理工作的任務是什么，沒有認識到財務管理工作在醫院管理中的重要作用，這是大多數鄉鎮衛生院存在的共性問題。

（2）一些醫院領導對財務管理意識不強， 極為重視醫療業務管理。醫院財務工作專業性極強，工作量大，因此需要高素質、專業水平高的財務專業技術人才，但大多數醫院普遍注重對醫療衛生技術人員的培養與儲備，并不重視對財務專業技術人員的培養與引進，使得財會人員的素質、會計的理論知識和業務處理水平遠遠跟不上醫院管理發展的需要。另外醫院在財務管理方面的人員配備往往不足且身兼數職，特別是規模較小的醫院，這種現象尤為突出。此種情況造成財務人員在財務管理過程中處理各種自身業務同時還疲于應對其他事務，從而導致所辦理會計業務不夠好，提供的會計信息質量不夠精準，無法達到財務管理精細化要求。

1.2 全面預算管理工作不完善，流于形式

醫院全面預算管理是實現財務管理目標的重要手段和依據，醫院實行全面預算有利于防范財務危機、改進和完善財務管理。但醫院財務預算管理執行過程中存在醫院職能部門的管理人員對財務預算管理的重要性缺乏足夠的認識、不理解，對預算編制不積極，認為可有可無；預算編制方法不科學；預算執行、分析、考核等工作實施困難；預算管理效益沒有得到發揮等問題。

1.3 醫院內部監督機制不夠完善

有相當一部分醫院未意識到內部控制的重要性，對內部控制存在許多誤解，工作人員對《行政事業單位內部控制規范》缺乏了解，對《行政事業單位內部控制規范》的實施態度不積極。沒有健全的內部會計監督制度，內部審計機構形同虛設，甚至大部分鄉鎮衛生院因人員缺乏，沒有設專門的內部審計機構，故經濟犯罪案件時有發生，國有資產安全完整性受到威脅。

1.4 醫院固定資產投資活動等未經財務人員進行設備運營經濟效益論證分析

投資決策過程中進行的可行性論證不夠充分，大部分由使用設備的業務部門完成，很少有熟悉業務的專業人員和財務人員參與?？尚行匝芯繄蟾嬷械慕洕б娴姆治鋈狈I性，準確度低，從而導致盲目投資，造成設備使用效率低下，收回設備投資成本相當漫長，且在設備有效使用期內收回投資的可能性幾乎沒有。

2 財務管理中存在問題的應對措施

2.1 提升財務人員素質，加大財務專業技術人員儲備

隨著醫療衛生體制改革逐步深入，醫療市場競爭日趨激烈，對財務管理人員素質要求日漸提高。醫院財務人員要想不被時代所淘汰就必須不斷提高自身素質，包括思想素質和專業素質，養成良好的職業道德水平，加強會計法律法規、財務制度、財務理論知識等的學習。醫院應加強財務人員的再教育，制定獎懲措施，鼓勵財務人員在每年繼續教育的基礎上，積極參與其他方式學習與交流，不斷提高自己的專業技術水平，接受新的專業知識，適應時代不斷變化的客觀要求。醫院在注重財務人員培養的同時還應引進專業技術水平高、政治思想覺悟好、業務處理能力強的中高級財務專業人才來充實醫院財務隊伍，從而為醫院管理出謀劃策，發揮參謀助手的作用。

2.2 嚴格執行預算管理辦法，認真履行崗位職責，落實預算考核辦法

醫院要更好地貫徹執行《中華人民共和國預算法》，發揮預算管理在財務管理的積極作用，就需要建立人員、制度、信息系統等行之有效的保障措施，選擇科學的預算編制方法，同時制定并落實預算考核辦法從而保證預算管理工作得以正常運行，發揮其應有的作用。

2.3 制定科學的財務內部控制制度

科學合理的醫院內部控制制度，有利于合理規避財務風險，保證醫院經營合法合規，提高資源使用效率，有利于保護國有資產安全完整。按財政部頒布《關于開展行政事業單位內部控制基礎性評價工作的通知》醫院在開展內部控制建設前，應對醫院內部控制基礎情況進行評價，通過內部控制基礎評價工作開展，明確醫院內部控制的基本要求和重點內容，從而在內部控制建設過程中能夠做到有的放矢、心中有數。同時發現內部控制基礎的不足之處和薄弱環節，有針對性建立健全醫院財務內部控制制度體系。另外醫院應加強對內部控制知識的普及教育，建立健全醫院各項管理制度、合理設置崗位。針對醫院內部審計機構形同虛設的問題，醫院應健全內部審計制度，充分發揮內部審計職能作用，建立內部審計運行機制，配備專業能力強審計人員，保證內部審計工作的有效開展。

2.4 作好醫院固定資產投資行為的可行性論證分析，避免盲目投資

醫院在進行固定資產投資時需對投資項目進行市場調研，并組織相應專業人員和財務人員對項目進行可行性論證分析，包括設備投入后利用率、投資回報率、投資回收期等進行可行性論證分析，形成論據充分的可行性論證分析報告，按程序經上級相關部門審批后實施采購。設備正式投入使用后定期對設備的基本狀況、運行成本、運行效益等進行分析，作出正確的評價，針對發現的問題，及時制定改進措施，從而保證投資項目有較高的投資回報率，有效地避免盲目投資帶來的資源浪費等財務風險。

綜上所述，醫院財務管理涵蓋單位預算、收入支出、成本、流動資產、固定資產等方面的管理，要做好財務管理工作，發揮其在醫院管理中的重要作用，就得做好人員、制度、信息化等的建設工作，遵循財務管理的合法性、效率性、公益性原則，保證財務事前、事中、事后監督的順利執行，從而促進醫院資源的合理配置和有效利用，提高醫院經濟管理水平，更好地為人民群眾的健康服務。

參考文獻：

第8篇：衛生院財務制度管理制度范文

一、指導思想、工作思路和目標 

1、指導思想：以十七大精神為指導，堅持以人為本的科學發展觀，繼續深化衛生改革，完善衛生服務體系，增強衛生服務能力，統籌城鄉協調發展，突出抓好新型農村合作醫療和公共衛生兩個重點，穩步推進公共衛生、農村衛生、社區衛生、行業管理和衛生城市創建五項工作，增強衛生服務能力，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。 

2、工作思路：深化衛生改革，促進體制機制創新；完善農村衛生、社區衛生兩大體系，統籌城鄉協調發展；加強行業作風建設，構建和諧醫患關系；創建衛生城市，改善人居環境；開展新型農村合作醫療，實施最大衛生惠民工程。 

3、工作目標：體系完善，機制健全；惠民利民，醫患和諧；統籌城鄉，科學發展。 

二、具體工作 

1、以公共衛生為中心，提高衛生應急能力 

完善衛生服務體系。按照“五大體系，一支隊伍”（突發公共衛生事件應急指揮、疫情信息體系、疾病預防控制體系、醫療救治體系、衛生監督體系、應急救治隊伍）的要求，完善公共衛生網絡，增強服務能力。認真學習和貫徹《突發事件應對法》，健全衛生應急管理體制，建立衛生應急協調機制，完善衛生應急制度規范和預案，加強衛生應急處置演練，提高正確處理重大疫情和突發公共衛生事件的能力。 

2、加強基礎設施建設，完善衛生服務體系 

一是投資200萬元，啟動凱旋、育才兩個社區衛生服務中心建設項目； 

二是投資100萬元，啟動仁里鎮中心衛生院門診樓改建工程； 

三是投資100萬元，完成南強鎮中心衛生院和西寧鄉衛生院轉型工程； 

四是投資10萬元，以獎代補的形勢，規范化建設甲級村衛生室50個，在永興、仁里、西寧片區新建村衛生室5個，進一步完善衛生服務體系。 

3、開展新型農村合作醫療，實施最大衛生惠民工程 

建立新型農村合作醫療制度，事關全區30余萬農民的健康和利益，是解決農民看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的根本措施，是一項黨政得民心、農民得實惠、衛生得發展的最大衛生惠民行動。各醫療衛生單位務必站在講政治的高度，高度重視，全力以赴，以推行“新農合”制度為契機，強化各項保證措施，不斷完善管理機制，自我改造，自我完善，充實功能，提高水平，規范醫療服務行為，真正做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。確保新農合工作全覆蓋，可參合農民達90%。各醫療衛生單位要把“新農合”當作一項重要工作來抓，大力支持，全力配合，齊心協力，把這件利國利民的大事抓好抓實，讓農民群眾真正得到實惠，為促進我區農村的社會穩定和經濟發展作出貢獻。 

4、加強服務能力建設，滿足群眾就醫需要 

在基礎設施建設上狠下功夫，在人才培養上加大投入，在引進先進醫療設備上巧借外力，在新科技項目上大做文章，提高衛生服務能力，滿足群眾就醫需求。 

一是人才培養。實行管理和技術人才齊抓，培訓和引進并舉，選拔與考核并重，理論培養和使用實踐同行的人才發展戰略，完善激勵機制，為人才成長創造寬松的工作環境，提供優良的待遇，調動各類人才積極性，發掘人才潛力，保證人才留得住、用得上、進得來，出得去，形成優秀人才脫穎而出和人盡其才的良好環境。 

二是醫療設備。各醫療衛生單位要創新融資方式引進醫療設備，增加醫院硬件的投入。投資150萬元對鄉鎮衛生院按照“新五件”（B超、X線、洗胃機、心電圖機、生化分析儀）標準，逐步配備先進醫療設備，提高診療技術水平。 

三是對口支援。進一步加強上級單位每年定點支援鄉鎮衛生院的能力，采取資助資金，援助醫療設備，免費進修學習，開展適宜新技術，完善管理制度和雙向轉診等多種對口支援方式，提高鄉鎮衛生院綜合服務能力。今年區人民醫院要定點支援永興、仁里、河沙，保健院支援南強、桂花、西寧，疾控中心支援保升、老池、復橋，衛生監督大隊和培訓中心支援新橋，合管中心支援唐家。 

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5、強化衛生行業管理，構建和諧醫患關系 

按照“反省過去、規范現在、保障未來”的總體思路，繼續開展治理醫藥購銷領域商業賄賂行為，建立起教育、制度、監督三者并重，懲防并舉的糾風工作長效機制。狠剎收受賄賂、回扣、紅包、私收費、亂收費、分解收費、開單提成、搭車開藥等不正之風；嚴肅查處各種經濟往來中的商業賄賂案件；健全藥品、器械、一次醫用材料購銷制度，經常開展自查自糾，主動糾正嚴重損害群眾利益的行為；設立舉報箱，開通舉報電話，實行有獎舉報，接受群眾監督，發現一起嚴肅查處一起，絕不手軟，絕不姑息。加強衛生全行業監管，全面落實糾風工作責任制；嚴肅查處違背職業道德，違反法律法規，損害群眾利益的人和事；廣泛開展精神文明創建活動，鞏固文明行業創建成果；全面推行政（院、隊、中心）務公開，全面實行一日清單制、病人選醫生、服務承諾制，試行單病種最高限價制，加快建立和諧醫患關系。  共3頁,當前第1頁1

6、繼續深化衛生改革，創新內部運行機制 

按照十七大提出的“政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開”的要求，繼續深化衛生改革，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。 

一是繼續探索鄉鎮衛生院辦醫模式改革，完善內部運行機制。在新橋、河沙鎮衛生院基本醫療實行領辦改革的基礎上，逐步予以推開，創新內部運行機制，盤活衛生存量，充分發揮有限衛生資源的最大效益。 

二是深化人事分配制度。局機關和區直醫療單位中層干部全部競爭上崗，試行輪崗，實行多崗位鍛煉，提高適應復雜局勢和處理復雜事務的能力；專業技術人員擴大考聘面，吸收引進人才，創新人才培訓、引進機制；改革分配體制，切斷醫務人員收入和醫療收入、化驗收入、檢查收入掛鉤的作法，把醫務人員的收入與其技術革新水平、醫德醫風、工作年限、服務質量和工作數量掛鉤，充分體現按勞分配、質量優先、兼顧公平的分配原則。 

三是財務統管核算制改革。鄉鎮衛生院門診、藥房、收費、查詢、財務全部實行微機化管理，堵塞漏洞，增收節支；加強會計基礎工作規范化建設，嚴

格執行現行醫院會計制度和醫院財務制度，加強財務監督管理和項目資金管理；繼續實行鄉鎮衛生院會計財務實行統管核算制，衛生院內僅設出納，會計核算工作由衛生局計劃財務股負責。 

四是藥品流通體制改革。區直醫療單位繼續實行藥品掛網招標采購，擴大藥品招標采購面和用藥比例，招標藥品品種占90%，用藥總量占90%，實行藥品收支兩條線管理，醫藥分開核算，分類管理；鄉鎮衛生院跟標使用藥品，跟標藥品銷售金額占總銷售額的70%以上；在老池鄉繼續試行藥品集中配送，減少藥品流通中間環節，降低藥品價格。 

五是后勤服務社會化改革。區直醫療衛生部門逐步推行后勤服務社會化改革，將原來由單位統攬的洗漿、保潔、消毒、安全、保衛、綠化、維修等全部推向社會，向社會購買，以降低運營成本，集中精力投入到衛生事業正常發展中去。 

六是城市衛生體制改革。充分整合和利用市級優良衛生資源，積極配合社區建設，發展社區衛生服務，逐步形成功能合理、方便群眾的城市新型衛生服務體系。南強鎮、西寧衛生院在完成基礎設施建設后，整體轉型為富源、廣德社區衛生服務中心，實行兩塊牌子，一套人馬。 

七是考核體制改革。各項工作全面實行目標管理、目標考核，以平時考核、單項考核、定量考核和效益考核為主，重點注重經營成果的考核，對單位的收支結余、人均收支結余、萬元固定資產節余、凈資產節余進行量化考核；加強對各類支出的監督管理，重點加強對申報項目的審批、設備購置、修繕費用、各項基金提取比例、專用資金、獎金發放、非生產性資金使用等方面的監督管理，實行平時考核與年終考核相結合，綜合考核得分作為衛生事業費拔付的唯一依據。 

八是設立自主創新獎勵資金。對在醫療技術、服務水平、衛生執法、疾病控制、衛生監督、行政管理等方面有自主創新并取得成效的單位和個人實行獎勵。 

7、以疫情防控為重點，加強疾病預防控制 

實施疾病控制健康維護行動，進一步落實艾滋病、結構病、乙肝等重大疾病防治措施；加強兒童計劃免疫，完善疫苗接種登記制度，力爭使Ⅰ類苗接種率達92%以上，Ⅱ類疫苗接種率達45%；完成全區麻疹強化免疫任務，維護無脊灰狀態，加強霍亂、狂犬病等疾病的綜合防治措施；加強疾控人員業務培訓，提高正確處理重大疫情和突發事件的能力。（疾病控制工作任務另文下達） 

8、強化衛生執法監督，推進又好又快發展 

繼續開展打擊非法行醫、整頓和規范醫療服務市場的專項整治工作，嚴厲打擊非法行醫，堅決取締無證行醫，防范不具備執業資格的人員執業，規范異地執業和超范圍行醫，建立對醫療市場的長效管理機制。深入開展“食品放心工程”，進一步清理整頓食品生產經營單位和餐飲業衛生許可，對食品行業實行食品量化分級管理，把集貿市場和學校及托幼機構食堂食品作為監管重點，切實保護重點人群和弱勢群體的健康權益。加強《傳染病防治法》執法監督，依法開展對傳染病疫情報告、落實傳染病預防控制措施和醫療廢物處置的執法監督，重點對醫療機構履行傳染病報告的監督，加強對醫療機構損害群眾利益行為和消毒效果的監督檢查。強化公共場所衛生監督管理，提高公共場所預防傳染病傳播的能力。（衛生監督工作任務另文下達） 

9、以基層保健為重點，落實婦幼保健工作 

大力開展“一法兩綱”和“三網監測”工作，重點加強并落實基層婦幼保健，完成全區孕產婦、兒童微機信息化管理系統，建立和完善覆蓋農村，集婦幼衛生監測與技術服務于一體的，能夠承擔保持婦女兒童健康，提高出生人口素質任務的三級婦幼保健服務體系。（婦幼保健工作任務另文下達） 

10、加強衛生隊伍建設，提高行業整體素質 

一是干部隊伍建設。增強干部的事業心和責任感，加強政治思想、組織紀律、工作作風和執行能力建設，努力提高區直醫療衛生單位的執行力。繼續開展干部上派、外派、下派工作，選派1—2名政治素質好，工作能力強，改革、開拓、進取和創新意識濃的年輕干部到局機關鍛煉。擬提拔的干部無基層工作經歷的須到鄉鎮衛生院工作1年以上，并實行競爭上崗；培養一支懂技術、善管理、會協調、執行力強、勤政務實、高效廉潔、開拓創新意識濃和民主作風強的干部隊伍。  共3頁,當前第2頁2

二是專業技術人員隊伍建設。通過進修、函授、支醫、繼教、學歷和遠程教育等不同形式，加大對衛生技術人員法律法規和專業技術知識的培訓學習；以改善服務、提高服務質量為重點，強化以人為本的職業道德、職業責任、職業技能、職業紀律教育，培育“以病人為中心”的服務理念。 

11、實施科技興衛戰略，提高醫療護理質量 

堅持“面向未來，科技辦院，人才興院”的發展戰略，加快醫學科技成果的轉化和運用，大力引進新技術、新項目和新設備，增強科技含金量；不斷拓展服務項目和領域，尋求新的經濟增長點；規范重點學科、學術帶頭后備人才管理；進一步推進以質量為核心的醫療服務管理，逐步建立以質量為重點的醫療服務評價系統、信息公示和醫療風險預警系統；完善院內感染管理規范，加大院感監管力度；完善臨床診療技術規范，提高醫療技術，規范醫療行為，確保醫療安全，減少醫療糾紛，杜絕醫療事故。 

12、加強中醫中藥工作，緩解群眾看病貴問題 

以繼承與發展為主題,以改革創新為動力,以發揮中醫藥特色優勢為重點,以保障人民健康為宗旨，鄉鎮衛生院要加強中醫科室和藥房的標準化建設，加快中醫人才的培養，仁里鎮做好先進中醫鄉鎮達標工作；村衛生室要能利用中醫藥或中西醫結合開展防病治??；認真發掘、整理和推廣名老中醫驗方，篩選推廣農村中醫藥適宜技術，擴大中醫藥服務領域，開展群眾喜愛的中醫藥防治疾病服務，降低藥品費用，緩解群眾看病貴問題。 

13、完成無償獻血任務，促進科學合理用血 

認真貫徹落實《中華人民共和國獻血法》、《四川省公民獻血條例》和《遂寧市公民無償獻血法暫行辦法》，加大宣傳動員力度，認真搞好無償獻血組織工作，大力推動無償獻血，衛生系統要做好表率和帶頭作用，積極開展無償獻血活動，提早并圓滿完成無償獻任務，提高自愿無償獻血占臨床用血比例，保證醫療用血需要。開展以“血液安全”為主題的臨床用血管理、規范和督導活動，嚴格執行輸血技術規范和操作規程，保證輸血安全和血液質量，促進臨床合理、科學用血。 

14、推進愛國衛生運動，創建國家衛生城市 

2008年是市委市政府確定的創建國家級衛生城市沖刺年

，衛生部門作為創衛牽頭部門和重點部門，創建任務重，范圍廣、指標多、要求嚴，要發揚“創優”精神，做好打攻堅戰的準備，采取有力措施，在人力、物力、財力上予以重點支持，做到軟件不失分，硬件分分爭，實行丟分丟帽子，失分失位子，確保創建成功。一是要全身心投入到創建中去，當好創建國家衛生城市的排頭兵，努力改善人居環境，培養健康文明的生活習慣，率先實現衛生系統創建目標。二是衛監大隊要全力加強食品、公共場所、飲用水衛生管理和傳染病監督工作，加大“五小”行業（特別是城郊結合部）的專項整治；三是區醫院、保健院是衛生窗口單位，應帶頭抓好各項創衛工作；四是區疾控中心要以貫徹落實《傳染病防治法》為重點，加強疾病預防控制，做好監測預報。各項創建任務務必保證在10月底前完成。 

15、加強黨團協會工作，創造寬松發展環境 

第9篇：衛生院財務制度管理制度范文

摘要：自2010年實施國家基本公共衛生服務項目以來，多地積極開展以縣級衛生部門為龍頭、鄉（鎮）衛生院為樞紐、村衛生室及社區衛生服務中心為基礎，大力推進該項目的實施，有效保障了城鄉居民享有最基本、最有效的基本公共衛生服務。但是在基本公共衛生項目全面推開之時，對于加大基本公共衛生補助資金的監管問題也急需解決，本文主要探討財政部門如何從知道基層衛生機構加強會計核算和財務管理入手，確?；竟残l生補助資金安全高效使用。

關鍵詞：完善；基本公共衛生；資金；監管

基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，而基本公共衛生補助資金是確?；竟残l生服務項目順利開展的重要保障。近年來，各級財政、衛生部門通過建立健全有效的考核評價機制，進一步規范基本公共衛生服務項目內容的全面落實，確保財政補助資金真正用于項目工作，不斷提升提高項目支出管理水平和項目支出效益。特別是2012年起，十堰市財政局引入第三方獨立、客觀的評價方法，委托湖北嘉信達資產評估有限公司對城區基本公共衛生服務專項資金財政支出進行績效評價。通過第三方資產評估公司按照國家基本公共衛生項目的績效評價指標體系，采取比較法、公眾評判法等手段，對基本公共衛生項目實施和資金支出使用管理等進行較全面的績效評價，結論顯示十堰市2011年基本公共衛生服務專項資金績效評價得分為84.96，績效等級為“良好。這一方面表明了財政資金四兩撥千斤的效果得以實現，項目資金管理及使用比較規范，取得了一定的成效，發揮了積極的社會效益，另一方面也給我們提出了新的要求，那就是如何進一步強化基本公共衛生補助資金支出的監督管理工作，在對前期工作進行總結的基礎上，查找問題，改進方法，建立起財政撥付、使用。管理等考核運用體系，以發揮財政資金“經濟性、效率性、效果性和公平性統籌結合”的作用，促使基本公共衛生服務這一惠民項目取得良好的經濟和社會效果。

一、資金監管逐步完善，發揮良好保障作用

茅箭區在基本公共衛生補助資金撥付過程中始終嚴把事前關口，進一步強化財政專項資金監管作用，確保財政專項資金使用更加合理、規范和科學。

1、資金撥付到位率逐步提高。各縣市區財政部門積極調整支出結構，增加投入，建立了穩定的基本公共衛生服務保障機制，按照市局文件要求，在規定時間內及時將項目資金直撥到基層單位，保證了基本公共衛生服務項目健康順利開展。

2、資金支出進一步規范。嚴格執行《湖北省基本公共衛生服務項目資金管理辦法》，實行專賬管理，補助資金?？顚Ｓ?。并將補助資金納入政務公開范圍，對項目資金進行精細管理，加強項目資金事前審核、事中控制、事后監督，保障資金安全、完整、高效實用，發揮了項目資金的最大效益，使老百姓真正得到了實惠。

3、財務管理制度得到有效落實。指導社區衛生服務中心、服務站和村衛生室建立公共衛生補助資金專帳，督促鄉鎮衛生院按照新會計制度對基本公共衛生項目資金進行專項核算，能夠合理設置賬簿，比較規范地使用科目，項目支出記賬憑證和原始憑證準確完整。

4、資金監管不斷深入。在每年結算上年項目資金時，對基層醫療服務機構上年項目資金使用管理情況進行核查，對未按規定建立會計賬簿的，要求其重新建帳，暫緩撥付資金；對未按規定使用專項資金，存在違規開支情況的，要求其重新按規定調整開支范圍。同時，對所有項目資金開支一律使用正規稅務發票，不得使用白條或以其他內容套取項目資金。

二、積極查找存在問題，及時深挖問題根源

通過對基層項目單位的調查走訪，發現相關部門和公共衛生服務機構在管理使用上存在一些薄弱環節：一是少數公共衛生服務機構未單獨設置財務機構和財務人員，而由其主管醫院代管財務，少數公共衛生服務機構雖然建立了獨立的財務，但核算上未設專戶或專門帳頁進行收支核算，而是和醫療業務混收混支；二是少數衛生服務機構將補助資金用于非公共衛生服務項目上，如：進行房屋維修改造、購置辦公設備、人員培訓、招待費等；三是由于缺乏具體的開支項目依據，盲目將人員工資、獎金及職工福利支出所占比例過大，少數衛生服務機構幾乎是全額將專項資金用于發放工資及補助。究其原因：一是社區公共衛生服務專項補助資金實施細則不夠細化，隨意性比較大，造成少數社區衛生服務機構對政策理解上有偏差，執行不夠嚴謹；二是個別財政部門及衛生管理部門實行的跨年度撥付專項資金，未實行預撥制度，不利于社區衛生服務機構及時記賬；三是補助標準操作性不夠強，造成采取其他變通辦法確定標準，缺乏依據，再加上少數社區衛生服務機構只重視業務考核和項目任務完成，不重視日常財務管理，對補助資金?？顚Ｓ玫恼J識還不夠高，才出現將補助資金用于非公共衛生服務項目的現象出現。四是基層醫療衛生機構財務人員欠缺或會計知識未及時更新，導致對基層醫療衛生機構財務制度和會計制度知曉率低，賬務處理比較混亂。

三、進一步做好基本公共衛生補助資金監管的幾點建議

財務管理是基層醫療衛生機構開展基本公共衛生服務的重要支撐，更是開展公共衛生服務內涵管理的重要內容。近年來，為進一步促進基本公共衛生服務逐步均等化，規范和加強基本公共衛生服務項目管理，提高基本公共衛生服務質量和服務數量，確保財政資金使用效益和效果。各級財政部門會同衛生等部門開展了對基本公共衛生服務專項補助資金管理使用情況的專項檢查調查活動，為推動公共衛生服務這一項惠民政策發揮了積極的作用。隨著實施基本公共衛生服務均等化覆蓋面的逐步擴大，基本公共衛生服務項目包含的免費項目內容不斷增加，各級財政逐年提高對基本公共衛生服務的補助標準等，加強對基本公共衛生補助資金的全程追蹤問效，以及建立基本公共衛生補助資金績效管理機制等亟待解決。

一是進一步建章立制，做到用制度辦事、用制度管人。相關部門應結合本地實際，制定本地區公共衛生服務專項補助資金支出具體管理辦法及實施細則，以便于基層公共衛生服務機構執行及加強管理，嘗試開展項目自評、抽審復評、考核評比等績效目標管理機制，提高基本公共衛生補助資金規范化、科學化管理水平。

二是進一步建立健全基本公共衛生業務考核與財務管理的雙重考核制度。一方面，財政部門及衛生管理部門應采取足額安排、先行預撥、年度考核撥付專項補助資金，以解決基層公共衛生服務機構的工作需要，確保資金使用率和項目工作進度相適應。同時，按照公共衛生業務考核與財務管理之間的內在對應關系，突出財務報表客觀、準確、全面反映經濟業務發生的特點，針對項目的社會效益、使用效果以及財務信息質量、財務管理狀況等，逐步加大管理和監督的力度，確保專項補助資金全部用于為社區居民提供公共衛生服務；

三是通過加大宣傳力度，牢固樹立責任理念。財政部門與衛生部門協作開展培訓講座等形式，組織基層衛生機構參與相關會計制度的學習教育活動，提高部門、單位對專項資金使用績效評價工作重要意義的認識，從而逐步建立起一整套適合基層醫療衛生機構內部財務管理和控制制度，提高財務收支透明度，杜絕與醫療收入混收混支現象發生，不斷提高資金使用效率，確保資金?？顚Ｓ?。

四是突出績效管理，將績效管理貫穿基本公共衛生補助資金撥付、使用、監督的全過程，逐步建立事前明確目標、事中績效跟蹤、事后實施評價的全過程績效管理制度，發揮好財政專項資金“四兩撥千斤”的效果，使資金使用更加合理、規范與科學為加快經濟轉型升級，推進城鄉統籌發展，共創和諧幸福社會提供強有力的保障。

五是整合財政監督力度。實現日常管理部門與專職監督檢查機構的有機融合，將監督管理貫穿于專項資金使用的全過程，充分發揮“以監督促管理、以監督促服務”的積極作用。同時，強調專項資金撥付到哪里，監督檢查就跟蹤到哪里。通過分析預警實現動態監督，提高監督的時效性、針對性和有效性。（作者單位：十堰市茅箭區財政局）

參考文獻：

[1]《淺議全民基本公共衛生服務過程中的資金監管問題》

[2]《新財經?上半月》2012年09期，秦大沛