重癥醫(yī)學(xué)科知識重點精選(九篇)

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第1篇：重癥醫(yī)學(xué)科知識重點范文

急危重癥護(hù)理學(xué)是當(dāng)代護(hù)理學(xué)的一門重要新興學(xué)科，是我國護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課程之一，且綜合性極強(qiáng)，涵蓋了臨床各科常見的急危重癥的救護(hù)理論及常用急救、監(jiān)測技術(shù)。因此，在有限的教學(xué)時間內(nèi)整合各學(xué)科相關(guān)知識，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，做到既全面規(guī)范，又避免重復(fù)教學(xué)，以更好的提高急危重癥護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果，培養(yǎng)出高素質(zhì)的急危重癥專業(yè)護(hù)理人才，以適應(yīng)急危重癥護(hù)理學(xué)科的迅速發(fā)展。本文主要針對急危重癥護(hù)理學(xué)課程建設(shè)，總結(jié)以往教學(xué)經(jīng)驗，結(jié)合學(xué)科現(xiàn)狀指出教學(xué)中存在的問題，并提出相應(yīng)建議予以解決。

1 現(xiàn)狀

1.1 學(xué)科現(xiàn)狀 急危重癥護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)的重要組成部分，近年來得到了飛速發(fā)展并獨立出來，成為一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科[1]。由于各類急危重癥患者病情復(fù)雜多變，往往同時存在多器官、多系統(tǒng)的病理生理改變，這就要求護(hù)士必須掌握跨學(xué)科、跨專業(yè)的知識和技能，通曉各種急危重癥的治療與護(hù)理方法，熟悉各種急危重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的操作，掌握多種現(xiàn)代化監(jiān)測和治療設(shè)備的正確使用方法，能迅速準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)患者的主要問題，積極采取有效護(hù)理措施，積極配合醫(yī)生，搶救患者生命。而社會日益增長的巨大需求和人才的緊缺為本學(xué)科教育提供了良好的機(jī)遇。怎樣抓住機(jī)遇，結(jié)合本學(xué)科特點，有效提高教學(xué)水平，培養(yǎng)更多、更好的實用型、高素質(zhì)急危重癥護(hù)理人才，就成為當(dāng)前急危重癥護(hù)理教學(xué)工作者面臨的挑戰(zhàn)。

1.2 教學(xué)現(xiàn)狀 急危重癥護(hù)理學(xué)作為護(hù)理專業(yè)的一門重要新興學(xué)科，在培養(yǎng)高素質(zhì)、實用型急危重癥護(hù)理人才方面承擔(dān)了極為重要的任務(wù)，但目前在急危重癥護(hù)理學(xué)教學(xué)上還存在著諸多不如人意之處。

1.2.1 課時緊、內(nèi)容多、難度大 雖然急危重癥護(hù)理學(xué)正日益受到護(hù)理教學(xué)機(jī)構(gòu)的重視，也被列為護(hù)理本科專業(yè)學(xué)生的必修課程(或?qū)I(yè)限選課)之一。但總的來講，課時數(shù)偏緊是一個普遍存在的現(xiàn)象。而課程所涉及的內(nèi)容卻極其廣泛，包括院前急救、急診科和ICU工作、常用急救技術(shù)和監(jiān)護(hù)技術(shù)、常用儀器設(shè)備的使用以及內(nèi)外婦兒學(xué)科中各種常見的急危重癥的救護(hù)等，且部分內(nèi)容抽象，在講解和理解上都存在很大難度。因此如何在有限的教學(xué)時間內(nèi)整合學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的和即將學(xué)習(xí)的各學(xué)科相關(guān)知識，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，避免重復(fù)教學(xué)，提高急危重癥護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果，是在課程建設(shè)中需要首先解決的問題。

1.2.2 教材實用性不強(qiáng) 教材是體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求的知識載體，是進(jìn)行教學(xué)的基本工具，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證[2]。護(hù)理專業(yè)各層次目前使用的急危重癥護(hù)理學(xué)教材大多參考醫(yī)療專業(yè)急救醫(yī)學(xué)教材為藍(lán)本編寫， 內(nèi)容多、難度大，因此必然存在一些偏醫(yī)輕護(hù)、重理論輕實踐的問題。羅紅艷通過對國內(nèi)現(xiàn)有不同版本急危重癥護(hù)理學(xué)教材分析比較后也指出，在開展崗位調(diào)研基礎(chǔ)上，編寫立體化急危重癥護(hù)理學(xué)教材非常必要[3]。當(dāng)前急需適合護(hù)理專業(yè)學(xué)生使用的，能夠充分體現(xiàn)出本課程新知識、新技術(shù)、新方法的，具有職業(yè)特點、適應(yīng)臨床需求的急危重癥護(hù)理學(xué)教材。

1.2.3 教學(xué)與臨床脫節(jié) 急危重癥護(hù)理學(xué)是一門實踐操作技能很強(qiáng)的學(xué)科[4]，一些學(xué)者指出目前存在護(hù)理教學(xué)脫離臨床的現(xiàn)狀[5]。必須明確急危重癥護(hù)理教學(xué)的目的均應(yīng)圍繞臨床，培養(yǎng)實用型、高素質(zhì)急危重癥護(hù)理人才。通過本課程教學(xué)，使學(xué)生能夠掌握急危重癥護(hù)理學(xué)的基本知識、基本原理、基本急救技術(shù)，熟悉常用急救儀器的性能與使用方法、醫(yī)院急診科及ICU病房的設(shè)置與布局、工作流程，同時在實驗和實踐訓(xùn)練中，培養(yǎng)學(xué)生的各項技能。但是多而全的內(nèi)容，使教學(xué)的針對性不強(qiáng)， 教學(xué)重點的專業(yè)性不夠突出，不少知識在急危重癥臨床護(hù)理工作中用得極少或根本用不上，而一些臨床常用的知識和技能又未能得到深入和強(qiáng)化。另外教師本身素質(zhì)，一些老教師不注重知識更新、教學(xué)方法單一，年輕教師教學(xué)及臨床經(jīng)驗不足，也是造成教學(xué)與臨床脫節(jié)的重要因素。

1.2.4 學(xué)生跨學(xué)科知識的聯(lián)系脫節(jié) 由于急危重癥護(hù)理學(xué)的課程性質(zhì)，決定了在教學(xué)實施的過程中，需要不斷地聯(lián)系其他學(xué)科所學(xué)知識，如健康評估、內(nèi)外婦兒、病理生理、藥理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等等。很多教師都有過這樣的感受，一些學(xué)生對其他學(xué)科已學(xué)知識一問三不知，如在講到心電監(jiān)護(hù)時，大部分學(xué)生已經(jīng)回憶不起常見心律失常的心電圖表現(xiàn);又如在討論ICU中常用的重要的監(jiān)測項目血氣分析時，學(xué)生又對在病理生理、外科護(hù)理等學(xué)科中學(xué)過的水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)等知識的記憶所剩無幾。還有一些學(xué)生的各學(xué)科知識成碎片狀，彼此無法銜接，這與學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定，平時學(xué)習(xí)不主動，不求甚解，考試前死記硬背，過后很快遺忘有關(guān)。這不但影響了學(xué)生對本課程的學(xué)習(xí)，影響了教師的教學(xué)進(jìn)度，還使一些好的教學(xué)方法，如“問題式教學(xué)”、“討論式教學(xué)”等難以順利實施。同時也為今后的臨床護(hù)理工作埋下隱患。

2 應(yīng)對策略

2.1 結(jié)合臨床需要，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容 急危重癥護(hù)理教學(xué)必須結(jié)合臨床需要，以“實用為先，夠用為度”的原則對現(xiàn)行的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。在進(jìn)行課程建設(shè)時第一步就是重新修訂教學(xué)大綱，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)對那些較深、較難的理論部分可刪繁就簡，壓縮一些對醫(yī)生來講是必須的， 對護(hù)士來說并不重要的內(nèi)容，如呼吸機(jī)的各種模式;刪除一些近年來臨床已很少應(yīng)用，而教材中卻占大量篇幅的內(nèi)容，如漂浮導(dǎo)管應(yīng)用;刪減那些與管理層、決策層密切相關(guān)的政策性、法規(guī)性、模式性的內(nèi)容，如院前急救的組織體系等。在修訂大綱時可邀請內(nèi)外婦兒及其他基礎(chǔ)學(xué)科的教師共同討論，刪減各學(xué)科之間重復(fù)的內(nèi)容。同時修改實驗大綱，使實驗項目更具實用性和可操作性。徹底改變教學(xué)內(nèi)容繁冗，導(dǎo)致必要知識點缺乏足夠時間講解的現(xiàn)狀，在有限的教學(xué)時間內(nèi)大力優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，突出專業(yè)特點，提高教學(xué)效果。

2.2 從現(xiàn)有教材中挑選更合理的教材 在教學(xué)和實踐中摸索，積累經(jīng)驗，編寫內(nèi)容更新、實用性更強(qiáng)的教材。

2.3 及時了解本學(xué)科在臨床上的新進(jìn)展以及臨床對從業(yè)者的要求 (1)加強(qiáng)學(xué)校與各大醫(yī)院的交流，充分利用附屬醫(yī)院的資源。可首先邀請醫(yī)院具有豐富臨床經(jīng)驗的中、高級護(hù)理人員，參與教學(xué)大綱的制定工作，提出對課程建設(shè)的合理化建議，并可以定期開展講座、見習(xí)帶教的形式參與課程教學(xué)，在條件允許的情況下，還可聘請他們承擔(dān)一部分的課堂教學(xué)任務(wù)。(2)在教學(xué)設(shè)置上，改變以往先課堂教學(xué)，再下臨床見習(xí)的模式。提前安排學(xué)生去醫(yī)院急診科和ICU進(jìn)行集中見習(xí)，讓學(xué)生在接受課堂教學(xué)之前先初步了解急診科和ICU的工作性質(zhì)，親身體驗急診科和ICU的工作流程，實地感受急診科和ICU的工作氛圍，通過親身經(jīng)歷，學(xué)生對即將開始的課堂學(xué)習(xí)更期待、更主動、更富有建設(shè)性。近兩年在學(xué)生下臨床進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)前，我們還設(shè)計開設(shè)了臨床仿真訓(xùn)練，充分利用學(xué)校實驗室現(xiàn)有的場地、儀器設(shè)備[6]。同時也借鑒孫雪潔等人的教學(xué)經(jīng)驗，應(yīng)用多媒體教學(xué)手段，將案例式教學(xué)引入實驗課中[7]。如設(shè)置一例心跳呼吸驟停的病人，組織學(xué)生從院前急救到醫(yī)院急診科搶救再到ICU病房的救治和監(jiān)護(hù)，在實驗室中對急診醫(yī)療服務(wù)體系中最核心的三大救護(hù)進(jìn)行了實戰(zhàn)性演習(xí)，意在提高學(xué)生的分析判斷能力、組織配合能力、緊急應(yīng)變能力，以更好地適應(yīng)即將開始的臨床實習(xí)。(3)鼓勵從事課程教學(xué)的教師到臨床一線參加短期實踐，進(jìn)修學(xué)習(xí)，及時補充新知識，也希望能在職稱評定及各項經(jīng)濟(jì)待遇上出臺一些優(yōu)惠政策。通過以上“教與學(xué)”、“學(xué)與用”的聯(lián)系，切切實實的促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

2.4 在有限的教學(xué)時間內(nèi)整合學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的和即將學(xué)習(xí)的各學(xué)科相關(guān)知識 (1)完全依賴學(xué)生自己復(fù)習(xí)以往所學(xué)的各科知識以及自學(xué)課堂上沒有講授的內(nèi)容，是不可取的，因為學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和自學(xué)能力還有待進(jìn)一步提高，這個過程需要教師的策劃和參與。教師指定復(fù)習(xí)內(nèi)容，內(nèi)容不宜多，但針對性要強(qiáng)，要求學(xué)生課前復(fù)習(xí)與下一堂課相關(guān)的其他學(xué)科已學(xué)知識，方法可以是問題式的，編寫學(xué)習(xí)指導(dǎo)，也可通過網(wǎng)絡(luò)課堂作答。如在上急性中毒之前，先讓學(xué)生復(fù)習(xí)生理學(xué)中關(guān)于膽堿能神經(jīng)的功能、副交感神經(jīng)興奮的特點;藥理學(xué)中抗膽堿類藥物、鎮(zhèn)靜催眠類藥物的作用機(jī)制和副作用;護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的洗胃操作及注意事項等。教師督促學(xué)生復(fù)習(xí)，檢查復(fù)習(xí)情況，把復(fù)習(xí)指標(biāo)量化并按比例納入考核總分。如果學(xué)生復(fù)習(xí)到位，教師授課的重點是放在課堂組織上，而不必再把大量課堂時間用在復(fù)習(xí)這些相關(guān)學(xué)科的老知識點上，這樣的課堂教學(xué)，事半功倍。(2)將傳統(tǒng)的單向授課改為互動教學(xué)，充分調(diào)動學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。美國教育界指出護(hù)理教育的重點應(yīng)當(dāng)是發(fā)展學(xué)生提出問題的能力、自學(xué)的能力，評論知識和護(hù)理文化的能力[8]。以往有學(xué)者通過實踐證明類似改革的成功之處[9]。而筆者也認(rèn)為通過指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行跨學(xué)科、跨專業(yè)的個案設(shè)計，以增進(jìn)學(xué)生對各學(xué)科、專業(yè)的知識和技能之間的銜接，并靈活地用于急危重癥護(hù)理的學(xué)習(xí)中。可以在教師的指導(dǎo)下讓學(xué)生自己設(shè)計特殊個案，如“妊娠后期孕婦遭遇車禍至顱腦外傷”，根據(jù)個案找出與之相關(guān)的各學(xué)科的知識點，再嘗試制定具體的搶救護(hù)理計劃。要進(jìn)行這種學(xué)習(xí)方法的探索，是有很大難度的，其前提條件是學(xué)生對各學(xué)科的知識積累已經(jīng)到了一定程度。這只能先在少數(shù)求知欲較強(qiáng)，各科學(xué)習(xí)成績相對比較好的學(xué)生中小范圍地試用。總之，課程建設(shè)不是一個一二年就能完成的項目，而是要根據(jù)臨床發(fā)展不斷摸索完善的長期任務(wù)，說到底還是這句老話，我們課程建設(shè)的目的最終只有一個，就是為臨床培養(yǎng)更多、更好的實用型急危重癥護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

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3 羅紅艷.不同版本急危重癥護(hù)理學(xué)教材比較研究.衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27(11):142-143.

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7 孫雪潔，張迎霞，付靖.急救護(hù)理課程實踐教學(xué)改革.護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22(18)：1663-1664.

第2篇：重癥醫(yī)學(xué)科知識重點范文

高等醫(yī)科院校的臨床學(xué)系培養(yǎng)教育對象不僅有本科生，尚有各類研究生和留校青年醫(yī)師。如何讓這些人早日成才，實現(xiàn)個人的潛力及目標(biāo)，最終實現(xiàn)高校及社會的根本目標(biāo)，是時代賦予每位醫(yī)科院校教育工作者的歷史責(zé)任。因此，如何完善新的臨床學(xué)位研究生培養(yǎng)教育方式，值得探討。

一、既往臨床研究生培養(yǎng)方式的弊端

近十多年來，我國大批醫(yī)學(xué)碩士、博士生進(jìn)入醫(yī)院工作，對提高醫(yī)院技術(shù)隊伍素質(zhì)和醫(yī)療水平起到積極作用，但也存在一些問題。相當(dāng)數(shù)量的具有研究生學(xué)位的醫(yī)師因其臨床實踐技能不如同年資的醫(yī)師，因而在臨床工作中處于尷尬地位。一些醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院不得不對研究生畢業(yè)進(jìn)入臨床工作的醫(yī)師實行評聘分離的雙軌制，以加強(qiáng)其臨床實踐技能的培養(yǎng)。

臨床研究生畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院后未能得心應(yīng)手地從事臨床工作，其原因在很大程度上與既往的研究生培養(yǎng)方式有關(guān)。由于臨床研究生無論是攻讀碩士，還是攻讀博士，其研究課題多為實驗型，大都是局限在一個二級學(xué)科的某一領(lǐng)域，只要其論文、外語及學(xué)位課程達(dá)到一定水平，德育體育等也符合要求，就能獲得碩士或博士學(xué)位。按照有關(guān)政策規(guī)定，博士生畢業(yè)可晉升主治醫(yī)師，兩年后晉升副教授，碩士生畢業(yè)3年可晉升主治醫(yī)師。由于研究生就讀前的臨床基礎(chǔ)及所服務(wù)的醫(yī)院等級不一，準(zhǔn)備入學(xué)考試及研究生課程學(xué)習(xí)花去大量時間，從事臨床實踐的時間比同年資的醫(yī)師少得多。這是當(dāng)前高學(xué)歷年輕醫(yī)師臨床實踐技能不盡人意的重要原因，要改變這種狀態(tài)，必須從改革臨床研究生的培養(yǎng)方式入手。

二、新的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)方式

最近，國務(wù)院學(xué)位評定委員會審議通過了《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，決定設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位。從1998年9月起，在試點單位招收臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士生，同時，各試點單位可按有關(guān)程度開展接受符合條件的優(yōu)秀在職臨床住院醫(yī)師以研究生畢業(yè)同等學(xué)力申請臨床醫(yī)學(xué)博士、碩士專業(yè)學(xué)位。這是我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度改革的重大舉措，是我國臨床醫(yī)學(xué)高層次專門人才培養(yǎng)方式的戰(zhàn)略性調(diào)整。

(一)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位申請條件向臨床傾斜：

1.申請者可為研究生，也可為在職臨床醫(yī)師。后者強(qiáng)調(diào)要完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)取得合格證書者。

2.學(xué)位課程考試較少：考政治理論、專業(yè)課及基礎(chǔ)課等6門。

3.注意拓寬知識面，突出應(yīng)用及解決臨床問題的實際能力，重視臨床能力培養(yǎng)及考核。強(qiáng)調(diào)對規(guī)范化的臨床操作及獨立處理本科常見病(碩士)及疑難癥(博士)能力的培養(yǎng)。

(二)學(xué)位論文強(qiáng)化臨床技能：

1.碩士：①可以是病例分析或文獻(xiàn)綜述；②論文應(yīng)緊密結(jié)合實際，以總結(jié)臨床實踐經(jīng)驗為主；③總體應(yīng)表明申請人已掌握臨床科學(xué)研究的基本方法。

2.博士：①科學(xué)研究應(yīng)緊密結(jié)合臨床實際；②研究結(jié)果對臨床具有一定的應(yīng)用價值；③總體應(yīng)表明申請人具有應(yīng)用所學(xué)知識解決臨床實際以及從事臨床科學(xué)研究能力。

(三)外語要求同現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)學(xué)位所要求的大致相同：特別強(qiáng)調(diào)臨床實踐能力。

三、實施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的見解

(一)重視社會應(yīng)用性：高等教育的社會應(yīng)用性問題，是21世紀(jì)全球高等教育探討的熱點問題之一。在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，不管是學(xué)科發(fā)展還是各級醫(yī)院的發(fā)展，必須與社會對其期望保持一致。只有以社會的需要、病人的需要為主導(dǎo)，醫(yī)院才會有生機(jī)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的本質(zhì)特征是培養(yǎng)臨床應(yīng)用型(有別于實驗型)人才，這些人才的使用單位是國家的高等級醫(yī)院，其研究方向應(yīng)立足于臨床需要。作為碩士生的選題應(yīng)立足于當(dāng)前嚴(yán)重危害國人健康的常見病、多發(fā)病。博士生則應(yīng)選某些疑難急重癥作為研究課題，探討診斷、治療更具有臨床實用價值，作為病因、發(fā)病機(jī)理的研究，對減少發(fā)病、提高全民健康素質(zhì)、開展健康教育都是有重要價值的。有條件、有能力的單位和個人應(yīng)開展這一研究。一個急社會所需、病人所需的高學(xué)歷臨床醫(yī)師，必將是醫(yī)院未來的競爭實力，中堅力量。這樣的研究生獲學(xué)位后，在臨床上必有施展才華的用武之地。

(二)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)人才：從培養(yǎng)至學(xué)位授與的全過程，必須自始至終堅持臨床高素質(zhì)人才目標(biāo)的嚴(yán)格制約，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。古今中外名醫(yī)的成長都難以離開扎實的床邊醫(yī)學(xué)實踐，名醫(yī)出自臨床，臨床造就名醫(yī)。

現(xiàn)行的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位論文可以是病例分析或綜述，這有利于臨床醫(yī)師扎根臨床，也有利于臨床技能培養(yǎng)、三基訓(xùn)練；也有利于規(guī)范臨床診斷思維，使其從疑難病證診治，急重癥的搶救工作中獲得過硬的臨床基本功。

作為臨床基本技能訓(xùn)練側(cè)重點：

首先，強(qiáng)化訓(xùn)練扎實的本專業(yè)基本技能：①加強(qiáng)專科檢查及病歷書寫訓(xùn)練，屬疑難病癥一定要有診斷分析。②加強(qiáng)各專科輔助檢查適應(yīng)證選擇及結(jié)果判斷訓(xùn)練。③加強(qiáng)專科基本操作技術(shù)訓(xùn)練。在訓(xùn)練方法上可引入以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)(Evidence Based Medicine)模式。［1-2］④加強(qiáng)基礎(chǔ)知識與臨床實踐聯(lián)系能力訓(xùn)練。

其次加強(qiáng)漏診病例總結(jié)分析，及時從失敗中反思教訓(xùn)。

第三，定期舉辦各種新進(jìn)展學(xué)習(xí)班、更新知識、追蹤學(xué)科發(fā)展趨勢。

(三)在重視專業(yè)與培訓(xùn)的同時應(yīng)加強(qiáng)對交叉學(xué)科知識吸收教育：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展日趨專業(yè)化，臨床研究生的專業(yè)培訓(xùn)使其系統(tǒng)地掌握本專業(yè)的知識，然而專業(yè)分科過早過細(xì)，忽視了相關(guān)學(xué)科的基本知識及基本技能的培養(yǎng)，不利于培養(yǎng)成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才。

(四)培養(yǎng)創(chuàng)新能力應(yīng)列為最重要內(nèi)容：創(chuàng)新能力應(yīng)作為高素質(zhì)臨床醫(yī)生的必備能力，應(yīng)試教育中的各項競賽活動，評獎標(biāo)準(zhǔn)，都必須有評價新穎性及創(chuàng)造性的評分參數(shù)，其作用就在于創(chuàng)新意識、思維、能力及創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。

臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位培養(yǎng)過程中，要注意自主意識的培養(yǎng)，導(dǎo)師先讓學(xué)生自選項目，自定課題，自查資料，自定技術(shù)路線，自行操作，然后再有針對性地加以修改、指導(dǎo)，使之加深印象，有利于培養(yǎng)其獨立思考和創(chuàng)造能力。

(五)注重個性培養(yǎng)：在研究生教育中，注重個性培養(yǎng)，對發(fā)明創(chuàng)造及人才的形成有重要意義。同時必須引入挫折教育，培養(yǎng)適應(yīng)能力，學(xué)會逆境中戰(zhàn)勝自我，逆境中求生存圖發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

1 詹思延，吳濤，陳堅剛.以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)及其教育實

第3篇：重癥醫(yī)學(xué)科知識重點范文

關(guān)鍵詞：民族地區(qū) 護(hù)理本科 人才培養(yǎng)

中圖分類號：473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）12-0161-03

由于科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和社會的全面進(jìn)步，使醫(yī)學(xué)教育模式及衛(wèi)生服務(wù)模式發(fā)生了根本性變化，特別是少數(shù)民族地區(qū)的護(hù)理工作日益成為醫(yī)學(xué)教育界越來越關(guān)注的重要課題。無論是護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵和外延，隨著社會的發(fā)展和變化也發(fā)生了歷史性的變革，從而對醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)也提出了更高的要求，也為民族地區(qū)護(hù)理本科人才的教育事業(yè)提出新的要求和挑戰(zhàn)。因此，如何正確認(rèn)識民族地區(qū)高等護(hù)理人才的現(xiàn)狀，明確高級護(hù)理人才培養(yǎng)的方法和內(nèi)容，改革教學(xué)方法，進(jìn)一步適應(yīng)社會需求。努力探索民族地區(qū)護(hù)理本科人才的培養(yǎng)模式，積極創(chuàng)造適合于民族地區(qū)的特色的本科護(hù)理模式已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)類高等教育工作者的一項重要任務(wù)。

1 民族地區(qū)高等護(hù)理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

民族地區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)，決定著該地區(qū)醫(yī)學(xué)類高等學(xué)校發(fā)展的總體目標(biāo)，在新的形勢下，民族地區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)必須認(rèn)真審視和思考護(hù)理本科教育的基本現(xiàn)狀，結(jié)合國內(nèi)外該類專業(yè)人才培養(yǎng)的新方法、新模式和新經(jīng)驗，提出適合于本地區(qū)護(hù)理本科人才培養(yǎng)的方法和模式，在正確認(rèn)識現(xiàn)狀，注重機(jī)制完善，明確培養(yǎng)方法與內(nèi)容，加強(qiáng)模式構(gòu)建等方面盡快適應(yīng)多元化的護(hù)理本科專業(yè)人才模式軌道。

1.1 學(xué)制設(shè)置過長

五年制護(hù)理本科，因?qū)W制過長，重復(fù)課程較多，在很大程度上沿襲了醫(yī)學(xué)本科課程的設(shè)置模式，特別是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的設(shè)置，沒有體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特色特別是民族地區(qū)護(hù)理工作的特點。根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點和要求，目前我國很多重點院校護(hù)理本科已由五年制改為四年制，而目前國內(nèi)有些院校仍實行五年學(xué)制。

1.2 教學(xué)方法有待調(diào)整

教學(xué)方法是教師和學(xué)生在教學(xué)的過程中為完成教與學(xué)任務(wù)而采取的工作方法和學(xué)習(xí)方法。在多數(shù)情況下教師總是以傳統(tǒng)的講授為主，且教學(xué)方法單一，在有限的時間內(nèi)向?qū)W生灌輸大量信息，缺乏引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)地區(qū)特點和民族習(xí)俗進(jìn)行研究和討論，這樣不利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性。因此重視理論與臨床相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)臨床教學(xué)與課堂教學(xué)交替進(jìn)行,把握地域和民族特點，改變“以教師為中心、灌輸式教學(xué)方法”為“以學(xué)生為中心”研討式學(xué)習(xí)方法，突出學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，是民族地區(qū)護(hù)理本科教學(xué)改革的突破口。

1.3 課程體系有待改善

近年來，針對我國護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式存在的問題，許多院校在借鑒發(fā)達(dá)國家高等護(hù)理教育的基礎(chǔ)上，在教學(xué)模式、課程結(jié)構(gòu)上進(jìn)行了一定的探索，并取得了一定的成效。目前國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)體系形式多種多樣，主要有生物醫(yī)學(xué)模式、生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式等。生物醫(yī)學(xué)模式忽視了人的整體性，生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式體現(xiàn)了以人為本的理念，但是后三種模式在師資培養(yǎng)和教材的編寫上要求高、難度大。另外，由于我國高等護(hù)理長期停辦，改革開放以后雖然予以恢復(fù)，但是護(hù)理教育本科專業(yè)在教育形式上仍然沿用了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)教育模式，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)置多而全，可以說是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的壓縮和翻版，沒有突出護(hù)理專業(yè)特色，更談不上結(jié)合地區(qū)和民族特點。

1.4 師資隊伍建設(shè)有待加強(qiáng)

護(hù)理師資隊伍中受過正規(guī)高等教育和具備高級專業(yè)技術(shù)職稱的比例相對較少，多數(shù)教師沒有接受系統(tǒng)的教育學(xué)訓(xùn)練。在這樣的背景下，臨床課程教學(xué)往往以臨床醫(yī)生為主，講授的內(nèi)容總是以疾病的治療為重點，忽視了人的整體護(hù)理，特別是忽視了民俗民風(fēng)和少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣。而在護(hù)理的內(nèi)容上往往是一帶而過，以致教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理結(jié)合不緊密。

1.5 傳統(tǒng)的護(hù)理教育模式存在問題

民族的特點和風(fēng)俗文化、生活習(xí)慣等沒有得到真正體現(xiàn)。與發(fā)達(dá)國家相比，我國護(hù)理本科教育存在以下幾方面的不足：一是培養(yǎng)目標(biāo)與社會衛(wèi)生保健系統(tǒng)需求不相適應(yīng)[1] ，學(xué)生能力、素質(zhì)的培養(yǎng)沒有得到足夠的重視；二是以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主體的課程體系與護(hù)理專業(yè)需求不相符合，課程設(shè)置基本沒有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響，基礎(chǔ)課程占總課時的比重較大，而人文、社會等學(xué)科內(nèi)容明顯不足，有關(guān)老年護(hù)理、社區(qū)預(yù)防保健等方面的知識缺乏；三是護(hù)理專業(yè)課的教學(xué)特色不明顯，教學(xué)內(nèi)容基本上是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的壓縮，以醫(yī)學(xué)診斷為主線，以疾病的診斷治療為重點，護(hù)理內(nèi)容少，教材建設(shè)滯后；四是教學(xué)組織針對性不強(qiáng)，教學(xué)方法主要為“灌入式”，以課堂、教師、書本為中心，重知識傳授，輕能力和素質(zhì)培養(yǎng)，理論與實際相脫節(jié)。這些問題的存在使我國的護(hù)理本科教育尚未形成體現(xiàn)地方特色、結(jié)合區(qū)域民族特點的教育體系。

2 護(hù)理本科教育人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方法

現(xiàn)代教育理論強(qiáng)調(diào)素質(zhì)教育和終身教育。素質(zhì)教育注重學(xué)生知識、技能、情感的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，其核心是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。因此，教育能否使學(xué)生具備良好的素質(zhì)，過硬的基本技能，能否開發(fā)其再學(xué)習(xí)、再發(fā)展的潛能就顯得至關(guān)重要。近年來，各國在對高等教育的理念、目標(biāo)、模式等進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上，逐漸形成了以學(xué)生為主體，以提高綜合素質(zhì)為目的，有效整合教育資源，培養(yǎng)社會需要人才的教學(xué)模式。所以突出以素質(zhì)教育為重點的傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體的綜合教育；重視人文精神和自然科學(xué)的結(jié)合，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力；拓寬專業(yè)渠道，在護(hù)理本科教育人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方法上進(jìn)行探索和改進(jìn)是十分必要的。

2.1 確立明確的培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)目標(biāo)是人才培養(yǎng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和方向，也是制定教學(xué)計劃，確定課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及組織教學(xué)過程的重要依據(jù)。在現(xiàn)代教育思想指導(dǎo)下，通過對社會需求和新形勢下護(hù)理本科生的知識、技能和素質(zhì)構(gòu)成的解析，將護(hù)理本科人才的培養(yǎng)目標(biāo)重新進(jìn)行確立，培養(yǎng)具有扎實的護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科知識，較強(qiáng)的實踐技能和人際交往能力，良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和創(chuàng)新精神的，能在護(hù)理領(lǐng)域從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理研究和預(yù)防保健的高級護(hù)理專門人才。同時要求學(xué)生力爭做到知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，做人、做事、做學(xué)問共同提高。

2.2 突出民族特色和專業(yè)特點

根據(jù)護(hù)理專業(yè)知識結(jié)構(gòu)的需要，結(jié)合整體護(hù)理觀及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式所具有的生物、心理、社會特點，加強(qiáng)倫理學(xué)、心理學(xué)、人際溝通、社會學(xué)、美學(xué)等人文科學(xué)與護(hù)理學(xué)專業(yè)課程的交叉力度，開設(shè)有助于發(fā)展學(xué)生個性的選修課，如公共關(guān)系學(xué)、社會心理學(xué)、民俗學(xué)、回族文化專題等，體現(xiàn)護(hù)理的人文精神和以人為本的專業(yè)和民族特點，使學(xué)生能夠從生理、心理、社會、民俗等各個方面整體地認(rèn)識人的健康，理解人對健康問題的反應(yīng)，幫助人滿足健康需求。

2.3 優(yōu)化課程體系，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

課程就是培養(yǎng)目標(biāo)的具體化。課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革與調(diào)整是護(hù)理教學(xué)改革的核心。為反映現(xiàn)代教育思想和改革趨勢，充分體現(xiàn)民族地區(qū)的護(hù)理特點，利于學(xué)生形成合理的知識結(jié)構(gòu)，必須遵循醫(yī)學(xué)教育的基本規(guī)律和人才成長規(guī)律，堅持以人為本，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，突出護(hù)理專業(yè)特點，強(qiáng)化目標(biāo)培養(yǎng)，重視素質(zhì)教育，對課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行整體優(yōu)化和合理的調(diào)整。

2.4 改革學(xué)科結(jié)構(gòu)，適應(yīng)學(xué)科發(fā)展需要

根據(jù)學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律，改革學(xué)科結(jié)構(gòu)，刪減原有課程中不適合的內(nèi)容，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的滲透和融通，發(fā)揮課程群體整體效益的同時，要適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需求，加大專業(yè)課比例。根據(jù)學(xué)科發(fā)展和培養(yǎng)目標(biāo)的要求，增設(shè)社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、急救護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、護(hù)理研究、護(hù)理教育學(xué)等必修課程，護(hù)理專業(yè)課程占總課程的比重要明顯增加，形成以預(yù)防保健與臨床護(hù)理相結(jié)合、并充分體現(xiàn)民族和地域特點的護(hù)理專業(yè)課程體系。

3 改革教學(xué)方法，全面注重能力培養(yǎng)

根據(jù)護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢和新世紀(jì)護(hù)理人才培養(yǎng)的要求，及時更新教學(xué)內(nèi)容，編寫配套教材，打破傳統(tǒng)的“以疾病為中心，以診斷治療為重點”的教學(xué)模式，建立 “以人為本，以護(hù)理程序為框架”的新型教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)人的整體性；強(qiáng)調(diào)心理、社會因素對健康的影響；強(qiáng)調(diào)病情觀察和判斷、緊急情況處理、危重癥監(jiān)護(hù)、健康指導(dǎo)和教育的重要性。護(hù)理的重點在于解決人的健康問題，將護(hù)理技術(shù)操作與滿足人的需要結(jié)合起來，使理論教學(xué)與實際應(yīng)用得以統(tǒng)一，從而充分體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理觀念，培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)的思維方法和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的實際能力。

3.1 改進(jìn)專業(yè)課教學(xué)方法，注重能力培養(yǎng)

實施以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法是培養(yǎng)學(xué)生能力的關(guān)鍵。在提倡教師精講教學(xué)內(nèi)容、合理規(guī)定學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上，針對教學(xué)重點和難點，積極開展以學(xué)生為中心、問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。教學(xué)中，教師應(yīng)借助不同的臨床病例，精心設(shè)計問題情景引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)、小組討論，為尋找問題的解決方法提供有力依據(jù)。通過讓學(xué)生參與積極的思維活動，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)比較、分析、綜合、推理、論證的綜合能力，為在實際工作中獨立處理臨床問題打下良好基礎(chǔ)。此外，根據(jù)不同的教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容，采用小組討論、學(xué)生演講、角色扮演、患者訪談等形式，培養(yǎng)學(xué)生獲取知識的能力和團(tuán)隊合作精神，鍛煉學(xué)生溝通交流的能力和實踐能力。

3.2 建立模擬訓(xùn)練方法，強(qiáng)化技能訓(xùn)練

積極改善教學(xué)實驗條件，充分利用高新技術(shù)手段，利用現(xiàn)代化的多媒體和實物教學(xué)，建立多媒體教室、基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練室、專科護(hù)理技能訓(xùn)練室、重癥監(jiān)護(hù)室等護(hù)理技能實驗室。配備多媒體教學(xué)實驗系統(tǒng)，現(xiàn)代化護(hù)理訓(xùn)練模型、設(shè)備和器械，實現(xiàn)教學(xué)手段的形象化、智能化、多樣化、規(guī)范化和科學(xué)化，為學(xué)生創(chuàng)造個性化的學(xué)習(xí)空間， 使學(xué)生能夠在較為真實的環(huán)境和氛圍中通過規(guī)范化的訓(xùn)練，熟練操作技能，增強(qiáng)動手能力。

3.3 加強(qiáng)實踐教學(xué)，完善評價體系

護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生只有在臨床實踐中才能真正學(xué)到知識和技能。因此，加強(qiáng)臨床實踐教學(xué)，是護(hù)理人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。臨床帶教老師應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)制定具體帶教計劃，指導(dǎo)學(xué)生按照護(hù)理的評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，對分管的病人進(jìn)行全面的護(hù)理。指導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)地、有針對性地收集病人的主客觀資料；正確區(qū)分護(hù)理診斷的依據(jù)和相關(guān)因素；采取合理的措施解決病人現(xiàn)存的和潛在的健康問題；掌握正規(guī)的護(hù)理操作，提高專科護(hù)理技能；總結(jié)護(hù)理過程中的收獲和存在的問題。

3.4 改革臨床實習(xí)教學(xué)檢查形式

為了保證臨床實習(xí)質(zhì)量，改革傳統(tǒng)的“師生座談會”的實習(xí)教學(xué)檢查方式，采取教學(xué)查房、技能演示匯報與師生座談相結(jié)合的形式，全面檢查實習(xí)中教與學(xué)的質(zhì)量。教學(xué)查房、技能匯報采取以病例為引導(dǎo)，以問題為中心的方法，選取學(xué)生在實習(xí)中護(hù)理的典型病例，使學(xué)生運用護(hù)理程序的方法，進(jìn)行問診、體檢，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計劃，完成護(hù)理操作，實施健康教育。教學(xué)檢查中，提倡師生互動，討論交流，理論聯(lián)系實際，有效促進(jìn)各教學(xué)醫(yī)院在實習(xí)帶教過程中高度重視學(xué)生臨床思維的訓(xùn)練和實際動手能力的培養(yǎng)。

3.5 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

由于內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科之間重復(fù)內(nèi)容較多，為了避免學(xué)科之間不必要的重復(fù)和遺漏，節(jié)約時間，可在各學(xué)科集體備課的基礎(chǔ)上，進(jìn)行以護(hù)理專業(yè)為單位的集體備課。不同課程共同涉及的內(nèi)容，應(yīng)相對集中講授。如：氣胸病人的護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)中均有講授，無論是保守治療還是手術(shù)治療，病情觀察重點一樣，胸腔引流管的護(hù)理要求也一致，可以安排由內(nèi)科護(hù)理學(xué)老師重點講授。

3.6 加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)

教師是保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，對護(hù)理教師的培訓(xùn)教育，一方面是采用短訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流等形式，在教學(xué)方法、教學(xué)技能上對護(hù)理教師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)；另一方面要創(chuàng)造條件使護(hù)理教師有多種途徑參加繼續(xù)學(xué)歷教育，教師本身要樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，不斷獲取新知識、新技術(shù)、新觀點，提高知識結(jié)構(gòu)和學(xué)歷結(jié)構(gòu)。通過校際聯(lián)合、國際聯(lián)合，加快護(hù)理師資的培養(yǎng)[2]。在護(hù)理專業(yè)師資力量不足的情況下,可采用醫(yī)護(hù)聯(lián)合授課的辦法,共同辦好高等護(hù)理教育。同時，要鼓勵教師在職攻讀研究生或讀博，提高護(hù)理教師的學(xué)歷層次。

參考文獻(xiàn)

第4篇：重癥醫(yī)學(xué)科知識重點范文

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)師；免費醫(yī)學(xué)本科生；人才培養(yǎng)

全科醫(yī)生隊伍建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點內(nèi)容，是基層衛(wèi)生服務(wù)體系的關(guān)鍵所在，是緩解人民群眾“看病貴、看病難”壓力的重要舉措。免費醫(yī)學(xué)本科生今后面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院從事全科醫(yī)療工作，因而加強(qiáng)對全體免費醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育，把全科醫(yī)學(xué)教育作為其教育的重要內(nèi)容是目前我們面臨的新任務(wù)。

一、全科醫(yī)學(xué)概念

全科醫(yī)學(xué)是一門綜合生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)、社會科學(xué)的新型醫(yī)學(xué)臨床二級學(xué)科，它以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式(生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式)為基礎(chǔ)，以預(yù)防醫(yī)學(xué)為主導(dǎo)，防治與保健一體化，為人們提供主動的、綜合的、連貫的、協(xié)調(diào)的和個性化的醫(yī)療保健服務(wù)。［1］全科醫(yī)療首先在美國建立，并相繼在西方發(fā)達(dá)國家推行。我國的全科醫(yī)學(xué)起始于20世紀(jì)80年代末。全科醫(yī)生是執(zhí)行全科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體，結(jié)合生理、心理、社會因素考察疾病，明確診斷，并進(jìn)行初步處理，通過治療、預(yù)防及健康教育，改善病人及其家庭的健康狀況。全科醫(yī)生是高質(zhì)量的初級衛(wèi)生保健的最佳提供者，是健康保健系統(tǒng)的最佳守門人。

二、全科醫(yī)生人才培養(yǎng)

全科醫(yī)生是一類重要的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢病及健康管理等一體化服務(wù)，被稱為居民健康的“守門人”。其培養(yǎng)目標(biāo)要求職業(yè)操守、人文素養(yǎng)、學(xué)科綜合、實踐能力等多方面素質(zhì)能力要素有機(jī)融合。目前在我國，合格的全科醫(yī)生十分匱乏，注冊全科醫(yī)療科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅有8萬余名，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的4.3%。［2］從2010年起，教育部、衛(wèi)生部、發(fā)改委、財政部等部門實施了農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)教育，連續(xù)3年為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的本科畢業(yè)生。目前，中西部22個省份66所高校已招錄免費醫(yī)學(xué)生1萬余人，得到社會的廣泛認(rèn)同。

三、全科醫(yī)師視角下免費醫(yī)學(xué)本科生的培養(yǎng)

1.培養(yǎng)目標(biāo)與總體要求

培養(yǎng)目標(biāo)為：根據(jù)國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才的培養(yǎng)要求，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)學(xué)得實、下得去、用得上、干得好、留得住，具有良好的職業(yè)道德、創(chuàng)新精神、實踐能力和終身學(xué)習(xí)能力，適應(yīng)農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生工作需求的德、智、體、美等全面發(fā)展的，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識、基本理論和基本技能的高素質(zhì)全科型醫(yī)學(xué)人才。

思想道德與職業(yè)素質(zhì)要求為：具有良好的思想品德、社會責(zé)任感、行為規(guī)范和職業(yè)道德，立志為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的精神；具有健康的體魄和良好的心理素質(zhì)。注重提高學(xué)生的文化修養(yǎng)，培養(yǎng)高尚的道德情操和健康的心理素質(zhì)，文明的行為舉止；培養(yǎng)學(xué)生對健康和生命的尊重之心，對患者的大愛之心、關(guān)愛之情。

知識體系要求為：掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生服務(wù)的基本知識、基本理論和基本技能，具備良好的學(xué)科知識和能力結(jié)構(gòu)，熟練掌握一般常見病、多發(fā)病的診療技術(shù)。基本了解人文科學(xué)、當(dāng)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及其與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。

基本技能要求為：具備較扎實的全科醫(yī)學(xué)技能，較強(qiáng)的臨床分析和思維能力、實踐動手能力及綜合應(yīng)用能力；具備基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力;掌握農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診治和急、難、重癥的處理方法；初步掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)及處理公共衛(wèi)生突發(fā)事件的基本技能；具有較強(qiáng)的創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)能力和發(fā)展能力；能夠綜合運用生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會科學(xué)等專業(yè)知識和技能為農(nóng)民群眾提供健康教育、健康管理、疾病預(yù)防與康復(fù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、一般疾病的初級診療、疑難病癥的轉(zhuǎn)診治療能力。

2.課程設(shè)置與課程體系

按照人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，堅持以德為先，能力為重的原則，根據(jù)“寬口徑、厚基礎(chǔ)、重實踐、求創(chuàng)新”的教學(xué)理念，必須體現(xiàn)加強(qiáng)基礎(chǔ)、培養(yǎng)能力、注重素質(zhì)和以人為本的原則，實施基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程、畢業(yè)實踐三段式教學(xué)；設(shè)置主干學(xué)科和人文社科與公共基礎(chǔ)課程、生物醫(yī)學(xué)課程、公共衛(wèi)生課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、全科醫(yī)學(xué)課程及選修課等課程群。將傳統(tǒng)的課內(nèi)實踐教學(xué)和課外拓展型實踐教學(xué)各環(huán)節(jié)納入課程體系，共同構(gòu)成包括理論教學(xué)和實踐教學(xué)在內(nèi)的、較為合理的教學(xué)內(nèi)容和課程體系。

（1）人文社科與公共基礎(chǔ)課程

以培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)為主要目標(biāo)，實施通識教育，通常包括思想政治、文學(xué)、歷史、哲學(xué)、藝術(shù)、數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論等課程，為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和技能打下基礎(chǔ)。

（2）生物醫(yī)學(xué)課程

以夯實專業(yè)學(xué)科基礎(chǔ)為主要目標(biāo)，為學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)課程打下堅實基礎(chǔ)。通常包括人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病原生物學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等課程。

（3）公共衛(wèi)生課程

以培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)防戰(zhàn)略和公共衛(wèi)生意識，樹立預(yù)防為主及為人群健康服務(wù)的觀念，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)能力為主要目標(biāo)，為獨立完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)奠定扎實基礎(chǔ)。通常包括預(yù)防醫(yī)學(xué)和（或）衛(wèi)生學(xué)等課程，涵蓋流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、健康教育與管理學(xué)、初級衛(wèi)生保健、兒少衛(wèi)生學(xué)、婦幼保健學(xué)、公共衛(wèi)生服務(wù)基本技能等有關(guān)內(nèi)容。

（4）臨床醫(yī)學(xué)課程

以拓寬專業(yè)口徑和增強(qiáng)專業(yè)適應(yīng)能力為主要目標(biāo)，通常包括診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、口腔科學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、傳染病學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)、皮膚性病學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、計劃生育與婦幼保健學(xué)等課程。

提倡早期接觸基層，早期接觸臨床，利用模擬教學(xué)進(jìn)行臨床操作基本技能的初步訓(xùn)練，開展臨床課間見習(xí)、集中見習(xí)等獲取臨床能力，使理論與實踐有機(jī)結(jié)合起來。課程計劃中必須制訂臨床畢業(yè)實綱，安排不少于70周的畢業(yè)實習(xí)，其中50周為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)，以具備實踐教學(xué)條件的縣級醫(yī)院實習(xí)為主，20周為預(yù)防醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實習(xí)（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實習(xí)時間不少于12周），確保學(xué)生獲得足夠的臨床經(jīng)驗，初步形成獨立從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實際工作能力。

（5）全科醫(yī)學(xué)課程

以強(qiáng)化全科醫(yī)學(xué)知識和技能為主要目標(biāo)，是整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)，以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，通常涵蓋全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、計劃生育指導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）常見病、多發(fā)病基本診療技術(shù)、急救醫(yī)學(xué)等課程。

（6）選修課程

以擴(kuò)大學(xué)生視野，拓寬知識面，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與創(chuàng)新能力為主要目標(biāo)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，全面加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)為依據(jù)，科學(xué)配置選修課程，選修課程通常分必選和任選兩大類。

3.教學(xué)評價

一是實施課程形成性考核，形成性考核主要包括記分作業(yè)考核、教學(xué)實踐活動考核、專題討論、小組學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)筆記等基本形式；二是分析課程考核和考試質(zhì)量，堅持進(jìn)行考試方法改革，將形成性考核和終結(jié)性考核相結(jié)合。

參考文獻(xiàn)：

［1］孟群，解江林，吳沛新,等.我國全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)現(xiàn)狀與思考［J］.中國全科醫(yī)學(xué),2006,9(3):175-176.

第5篇：重癥醫(yī)學(xué)科知識重點范文

關(guān)鍵詞 小兒外科 研究生 教育

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.09.015

Problems and Advice during the Training of the Pediatric

Surgery Professional Postgraduate

PAN Weikang， GAO Ya， LI Peng

（Children's Hospital， The Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University， Xi'an， Shaanxi 710004）

Abstract With the continuous development of clinical medicine， pediatric surgery continuously development. More and more college students want to be a pediatric surgery doctor. Different from undergraduate basic-teaching in classroom， postgraduate education pay more attention to clinical practice and innovation ability. Pediatric surgery belongs to the interdisciplinary of surgery and pediatrics， compared to others， it has own characteristics. How to improve clinical skills and scientific research ability has important significance. This article describes the problems in the process of graduate education and experience， in order to improve the quality of postgraduate training.

Key words Pediatric surgery; postgraduates; education

隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，加強(qiáng)了對兒童外科疾病的重視，小兒外科作為兒科醫(yī)學(xué)中多學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的重要組成部分，得到不斷擴(kuò)大和進(jìn)步。成立了專門的兒童病院和綜合性醫(yī)院的小兒外科專業(yè)并逐漸普及，越來越多的大學(xué)生愿意選擇報考小兒外科研究生。不同于本科生的課堂基礎(chǔ)教學(xué)，研究生教育更加注重臨床實踐和創(chuàng)新能力，如僅僅依靠課堂基礎(chǔ)教學(xué)會造成研究生教育與臨床一線工作的脫節(jié)，以及在遇到臨床實際問題的盲目性。因小兒外科屬于外科學(xué)和兒科學(xué)的交叉學(xué)科，和其他專業(yè)相比有著更多的自身特點。如何提高研究生臨床技能及科研能力有著重要的意義。本文擬通過對近年來我院培養(yǎng)小兒外科碩士、博士研究生存在的經(jīng)驗及問題進(jìn)行總結(jié)和整理，以提高本專業(yè)研究生教學(xué)培養(yǎng)質(zhì)量。

1 臨床方面存在的問題及相關(guān)對策

小兒外科專業(yè)屬于交叉學(xué)科，細(xì)化專業(yè)除了普外科、新生兒外科、骨科、神經(jīng)外科，還有心胸外科、泌尿外科、微創(chuàng)外科、急癥外科和整形外科等，包括先天性發(fā)育畸形、實體腫瘤、炎癥和創(chuàng)傷四大類。①小兒外科疾病覆蓋廣泛，因此小兒外科研究生對各亞專業(yè)的知識均需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)和掌握。不僅如此，還需掌握小兒的生長發(fā)育及各年齡階段的特殊性等小兒內(nèi)科基本知識和理論。兒童疾病的發(fā)生及發(fā)展一般表現(xiàn)比較復(fù)雜，因表述不清及不容易觀察，需要特別注意患兒生命體征的細(xì)微變化，治療過程中兒童的病情變化迅速，死亡率比較高，需要醫(yī)生掌握很扎實的基礎(chǔ)知識及擁有強(qiáng)烈的責(zé)任心和愛心。因此作為研究生的管理人員及導(dǎo)師，應(yīng)該充分考慮到這些問題，不僅需要掌握外科的基本技能，且對各個學(xué)科系統(tǒng)的基本理論知識也要加強(qiáng)認(rèn)識。在臨床實習(xí)階段，對于應(yīng)屆研究生，重點是打好臨床基礎(chǔ)，努力提高臨床工作能力，尤其是提高臨床研究生處理小兒外科重危病人能力。但對已有一定的臨床工作經(jīng)驗或來自其他亞專業(yè)的研究生，因小兒外科專業(yè)尤其特殊性，尤其是新生兒外科，首先要規(guī)范其臨床技能，并根據(jù)研究生具體情況，到綜合醫(yī)院的其他科室進(jìn)行1～3月的輪轉(zhuǎn)實習(xí)，如小兒內(nèi)科、重癥ICU等。逐漸建立起小兒外科整體的知識結(jié)構(gòu)，為成為一名合格的小兒外科醫(yī)師奠定基礎(chǔ)。

臨床科研能力的提高是小兒外科研究生教育的重要組成之一，也是培養(yǎng)研究生探索、發(fā)現(xiàn)、研究、提高的重要途徑之一。嚴(yán)謹(jǐn)和客觀是科研工作的基本要求，小兒外科領(lǐng)域和其他專業(yè)相比科研基礎(chǔ)薄弱，起步晚、發(fā)展快，人員配置不合理，對科研提出了更高的要求。尤其是在做臨床型小兒外科課題過程中，因缺乏有效監(jiān)控，從提出科學(xué)假設(shè)、實驗環(huán)節(jié)設(shè)計、實驗步驟以及實驗結(jié)果的統(tǒng)計學(xué)分析的各個環(huán)節(jié)，導(dǎo)師均應(yīng)要求研究生嚴(yán)謹(jǐn)對待。對于每次實驗結(jié)果，要求學(xué)生及時小結(jié)，并和導(dǎo)師或管理人員討論，研究原因和下一步計劃。及時整理、分析、統(tǒng)計數(shù)據(jù)。研究生撰寫論文時，寫作要規(guī)范和嚴(yán)謹(jǐn)，保證文章質(zhì)量。

2 小兒外科研究生教學(xué)問題及策略

（1）因小兒外科在綜合醫(yī)院是屬于小科室，規(guī)培或輪轉(zhuǎn)的研究生對小兒外科的認(rèn)識較淺。各方面對小兒外科臨床教學(xué)構(gòu)成的困難和挑戰(zhàn)，我們認(rèn)為積極面對目前，不能消極等待國家醫(yī)療改革的實施對醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療環(huán)境的改善。小兒外科導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過程中，需要根據(jù)培養(yǎng)方案和研究生的個體情況不同，制訂研究生個人培養(yǎng)計劃。指導(dǎo)和部署研究生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、選修課及畢業(yè)學(xué)位論文的撰寫，定期進(jìn)行實驗進(jìn)度大討論和檢查監(jiān)督工作，逐漸將小兒外科研究生的科研思路引導(dǎo)至國內(nèi)或國際領(lǐng)先或接近領(lǐng)先水平。作為本專業(yè)的初級管理梯隊和帶教指導(dǎo)教師，也應(yīng)該改變思維、做好本職工作，從實際出發(fā)，努力培養(yǎng)出掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、具有一定科研能力及臨床基本技能的合格小兒外科專業(yè)畢業(yè)生。

（2）導(dǎo)師水平直接影響著小兒外科研究生的科研能力、臨床技能及培養(yǎng)質(zhì)量，因此加強(qiáng)本專業(yè)的的人才梯隊建設(shè)尤為重要。提高對碩士生、博士生導(dǎo)師資格認(rèn)證難度，建立恰當(dāng)、合理的研究生導(dǎo)師篩選和考核流程; 對研究生導(dǎo)師實行定期的考核制度，從科研、臨床、教學(xué)等方面進(jìn)行考核評分，取消導(dǎo)師終生制，不合格的建議取消導(dǎo)師資格;其次，建議引入競爭機(jī)制，對有出國留學(xué)經(jīng)歷、科研創(chuàng)新思維突出、小兒外科教學(xué)能力高、臨床手術(shù)技能強(qiáng)的優(yōu)秀中青年教師進(jìn)行選拔至研究生導(dǎo)師隊伍，從優(yōu)化導(dǎo)師年齡層次、學(xué)術(shù)思維、創(chuàng)新能力等角度，打破傳統(tǒng)觀念，對于小兒外科研究生教育有明顯幫助。

（3）優(yōu)化教學(xué)課程安排 改變目前傳統(tǒng)教育的單一模式，提高研究生學(xué)習(xí)的主動性，鼓勵小兒外科研究生利用網(wǎng)絡(luò)、移動終端等多種方式獲取本專業(yè)最新進(jìn)展，增強(qiáng)研究生對本專業(yè)的興趣，利用邀請國內(nèi)外知名學(xué)者專家進(jìn)行本專業(yè)研究學(xué)術(shù)報告、臨床疑難病例診治、臨床高水平手術(shù)演示等多種方式，使小兒外科研究生提高對本專業(yè)或某一研究方向的前沿和相關(guān)的交叉學(xué)科知識;在選修課程安排方面，增加一些對基礎(chǔ)科研如：解剖、分子生物學(xué)或前沿科學(xué)：糖生物學(xué)、表觀遺傳學(xué)等學(xué)科的安排，為研究生教育后期實驗或臨床科研來拓展小兒外科研究生的視野，提高其醫(yī)學(xué)知識基本能力;另外在培養(yǎng)過程中，考核內(nèi)容及方法需要多樣化，從科研思維能力或臨床技能提高的要求上，定期組織科研相關(guān)領(lǐng)域或科室其他指導(dǎo)老師進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u議和總結(jié)，對教學(xué)內(nèi)容、方式、研究成果及問題，適時總結(jié)并建立培養(yǎng)質(zhì)量評估及反饋系統(tǒng)，均有助于研究生教育培養(yǎng)。

任何科研項目均由不同專業(yè)或不同領(lǐng)域的人員組成研究團(tuán)隊共同實施。通過參與多中心或多領(lǐng)域合作，能夠加強(qiáng)研究生的溝通能力和研究團(tuán)隊的協(xié)作意識。②臨床型研究生需要導(dǎo)師在給研究生設(shè)定課題的時候，充分考慮目前條件尤其是本專業(yè)和科室臨床優(yōu)勢，甚至可聯(lián)合兄弟單位以及基礎(chǔ)研究實驗室了聯(lián)合收集臨床標(biāo)本及基礎(chǔ)研究工作，提高科研效率。因此，對于臨床型研究生科研能力的培養(yǎng)，應(yīng)以導(dǎo)師為中心，包含有分子生物學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、數(shù)學(xué)、計算機(jī)學(xué)等多學(xué)科協(xié)作的指導(dǎo)小組。在指導(dǎo)團(tuán)隊內(nèi)分工合作，努力提高科研水平。③

研究生的期中或中期考核內(nèi)容可以從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、小兒外科科研思想、臨床基礎(chǔ)技能、思想品德和研究成果等5個方面實施，因為報考小兒外科的研究生較少，小兒外科研究生的科研壓力不大，就業(yè)難度低。因此通過研究生教育過程中的中期考核，對科研能力強(qiáng)，試驗進(jìn)度快，發(fā)表文章的數(shù)量及質(zhì)量較高的研究生，實行適當(dāng)?shù)莫剟睿浞终{(diào)動研究生的積極性和他們之間的競爭意識，通過這些有利措施，激發(fā)研究生內(nèi)在積極性和主觀能動性，培養(yǎng)優(yōu)秀的科研或臨床能力強(qiáng)的小兒外科研究生。④對于考核結(jié)果排名較后或完成較差的研究生進(jìn)行提醒或適當(dāng)采取的懲罰措施。

小兒外科研究生教育的重要目標(biāo)是培養(yǎng)出具有一定的科研能力和臨床基本技能的專業(yè)人才。在培養(yǎng)的第一階段就應(yīng)要有計劃、有目的。根據(jù)研究生培養(yǎng)大綱，針對個體制定不同的培養(yǎng)計劃，并定期考核和督促實驗進(jìn)展和落實情況，避免培養(yǎng)時間的浪費，減少對研究生提出不符合實際情況的要求。在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)及臨床或科研時間的分配上，應(yīng)各占一半左右時間，但不能完全分開，小兒外科臨床實習(xí)或?qū)嶒瀾?yīng)該和基礎(chǔ)學(xué)習(xí)互相照應(yīng)，對基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)以及臨床應(yīng)用均有很大幫助。目前，我國小兒外科研究生教育仍存在許多問題及矛盾，只有在不斷的實踐教育過程中發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)教訓(xùn)，就一定能夠探索出一條適合我國國情的研究生培養(yǎng)的道路，努力提高研究生的科研、臨床中分析并解決問題的能力，使小兒外科重新煥發(fā)活力。

3 就業(yè)及思想方面的問題及對策

小兒外科專業(yè)研究生就業(yè)，較成人外科或小兒內(nèi)科來說相對困難，很多三級甲等醫(yī)院沒有小兒外科，只能選擇綜合醫(yī)院中的小兒外科或兒童醫(yī)院的外科就業(yè)，很多小兒外科研究生尤其是博士研究生畢業(yè)期望的收入和現(xiàn)實和成人科室相比有較大差距，且生活壓力逐漸增大，個人情感容易波動。加之社會對小兒外科專業(yè)的認(rèn)識不足，期望和遇到的現(xiàn)實問題之間的矛盾導(dǎo)致較多的小兒外科研究生產(chǎn)生負(fù)面思想。⑤作為研究生導(dǎo)師或初級管理人員要和研究生之間加強(qiáng)溝通教育以及心理疏導(dǎo)，讓小兒外科的研究生能夠順利畢業(yè)及找到理想工作。

通過深入交流，讓小兒外科研究生充分了解科研能力及臨床手術(shù)能力等技能的重要作用，希望激發(fā)其能動性，培養(yǎng)研究生的實驗、手術(shù)、交流、語言等多方面愛好，可以多舉辦一些團(tuán)隊活動如：旅游等，增加研究生們的團(tuán)隊意識和協(xié)作能力; 在目前的醫(yī)患關(guān)系較為緊張的環(huán)境下，培養(yǎng)研究生的交流溝通能力尤為重要，這些能力的鍛煉能夠提供更多的條件，為使小兒外科研究生在新的就業(yè)崗位上煥發(fā)活力，成為學(xué)科帶頭人奠定基礎(chǔ)。

總之，隨著小兒外科的不斷發(fā)展，小兒外科專業(yè)的研究生仍然面臨很多問題。需要導(dǎo)師及研究生管理人員充分了解及調(diào)整教育策略轉(zhuǎn)變思想，對于提高小兒外科研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，培育出更多優(yōu)秀的小兒外科醫(yī)師具有重要的意義。

*通訊作者：

注釋

① 施誠仁.小兒外科若干問題的進(jìn)展[J].臨床小兒外科，2007.1（15）：37-39.

② 劉曉黎，王曉玉，王遠(yuǎn)，等.提高臨床醫(yī)學(xué)研究生臨床研究能力的途徑[J].教學(xué)研究，2013.10（17）：154-156.

③ 舒彤，吳智兵，黃秀云.淺論醫(yī)學(xué)院校學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)途徑[J].海南醫(yī)學(xué)，2008.19（7）：72-73.

第6篇：重癥醫(yī)學(xué)科知識重點范文

【關(guān)鍵詞】二級醫(yī)院；手術(shù)室護(hù)理；急救；護(hù)士培訓(xùn)

手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室，是醫(yī)院對患者實施手術(shù)治療、檢查、診斷并擔(dān)負(fù)搶救工作的重要場所【1】。我院是一所綜合性的二級甲等醫(yī)院，地處郊區(qū)，經(jīng)常有重大交通事故、打架斗毆、高空墜落等，大部分傷員病情發(fā)生突然、時間急、傷情復(fù)雜、搶救難度大等特點，我院手術(shù)室顯的更加重要。手術(shù)室護(hù)理是應(yīng)急性極強(qiáng)的工作，工作環(huán)境高度緊張【2】。這對二級醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理提出了嚴(yán)峻的考驗。作為手術(shù)室專業(yè)化護(hù)士，既要求具備準(zhǔn)確、嫻熟的基礎(chǔ)護(hù)理操作和手術(shù)室專科技能，又必須具備急救能力【3】。為了提高二級醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士的急救能力，我院手術(shù)室對護(hù)士進(jìn)行急救能力培訓(xùn)和考核，并取得顯著效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象

我院手術(shù)室護(hù)士38名，其中女35名，男3名。年齡21-49歲。職稱：主管護(hù)師8名，護(hù)師21名，護(hù)士9名。學(xué)歷：中專8名，大專10名，本科20名

2 方法

2.1 建立急救能力培訓(xùn)及考核小組

由手術(shù)室護(hù)士長、高級責(zé)任護(hù)士以及科室總帶教3人組成培訓(xùn)考核小組，該小組全面負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)及考核。

2.2 培訓(xùn)方法

2.2.1 急救知識培訓(xùn)

2.2.1.1 急救基礎(chǔ)知識培訓(xùn)：具體包括：心電圖、CPR基礎(chǔ)知識及技能、常見休克類型；常用搶救藥品的劑量、用法、途徑及不良反應(yīng)；吸痰、氣道管理技術(shù)等。

2.2.1.2 急救專科知識培訓(xùn)：由護(hù)士長每月組織一次多媒體授課，主要包括：與手術(shù)室護(hù)理相關(guān)的專科急救知識，例如急重癥手術(shù)、交通聯(lián)合傷手術(shù)的種類、物品準(zhǔn)備以及護(hù)理配合要點。

2.2.2 急救流程培訓(xùn)

護(hù)士長負(fù)責(zé)每月組織一次手術(shù)室重點急救流程培訓(xùn)，主要包括：多器官復(fù)合傷的急救流程；手術(shù)患者突發(fā)局麻藥過敏性休克的急救流程；患者術(shù)中發(fā)生輸液、輸血反應(yīng)的急救流程；手術(shù)用物計數(shù)錯誤的急救流程；患者發(fā)生躁動的急救流程等。

2.2.3急救操作技能培訓(xùn)

手術(shù)室急救技能主要包括：急救設(shè)施的操作使用技能；CPR操作技能；急救器械、耗材的應(yīng)用技能。主要有：除顫儀、負(fù)壓吸引、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備的培訓(xùn)；急救器械、耗材的培訓(xùn)，由高級責(zé)任護(hù)士及總帶教負(fù)責(zé)每月培訓(xùn)、操作、演示，監(jiān)管護(hù)士反復(fù)操練，準(zhǔn)確掌握。

2.2.4急救情景模擬訓(xùn)練

由護(hù)士長組織并指導(dǎo)，根據(jù)手術(shù)室可能出現(xiàn)的急救情況設(shè)置場景，組織護(hù)士進(jìn)行緊急情況下模擬搶救護(hù)理。如術(shù)中心臟驟停發(fā)生猝死時，按發(fā)生猝死的急救流程進(jìn)行模擬訓(xùn)練。

2.3考核方法

在實施培訓(xùn)前和培訓(xùn)后對參與護(hù)士進(jìn)行急救理論知識、急救操作技能、急救模擬訓(xùn)練考核，以百分制評分，考試內(nèi)容及評分依據(jù)由護(hù)士長嚴(yán)格制定。

2.4統(tǒng)計方法 對培訓(xùn)前后資料進(jìn)行處理及統(tǒng)計分析，采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件包，計量資料用 ±s表示，采用t檢驗；計量資料采用x2檢驗，p

3 效果

通過培訓(xùn)，我院手術(shù)護(hù)士的急救能力考核成績較培訓(xùn)前有明顯的提高，見表1。

4 討論

4.1提高護(hù)士的急救意識 急救意識來源于護(hù)士的臨床經(jīng)驗，以及多學(xué)科知識和急救能力的掌握【4】。手術(shù)室是隨時接收危、急、重患者的場所，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高，人們對醫(yī)療救治服務(wù)的要求、期望值越來越高，這就要求手術(shù)室護(hù)士必須具備較高的急救意識。本研究結(jié)果表明，通過急救能力培訓(xùn)，能有效提高了護(hù)士的急救意識。

4.2提高護(hù)士的急救應(yīng)急能力 護(hù)士應(yīng)急能力是指護(hù)士在臨床護(hù)理工作中能敏銳地觀察到患者的病情變化，并進(jìn)行分析判斷，用熟練的技能技巧沉著果斷地配合搶救和護(hù)理【5】。通過對急救能力的培訓(xùn)及考核，護(hù)士能夠迅速、熟練、準(zhǔn)確的獲取急救器械、耗材并能正確使用，能迅速判斷并積極處理，提高了急救應(yīng)急能力、避免出現(xiàn)搶救程序中的混亂局面，使搶救過程忙而不亂、緊張有序的進(jìn)行，提高了急救的安全性、有效性。

參考文獻(xiàn)：

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第7篇：重癥醫(yī)學(xué)科知識重點范文

1良好的職業(yè)精神

1.1職業(yè)精神的內(nèi)涵

職業(yè)精神一詞英文是這樣書寫的：professionalism。在2008年出版的《新英漢詞典》第4版(上海譯文出版社)中的解釋是：職業(yè)特性、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)化。美國Amefi．CarlCoUegeofSurgery繼續(xù)教育教材中職業(yè)精神的定義是：①醫(yī)務(wù)人員要勇于堅持承擔(dān)專業(yè)責(zé)任，堅守道德原則，表現(xiàn)出尊重、同情和誠實的態(tài)度對待患者和社會的要求，把患者的利益放在第一位；②表現(xiàn)出對待患者和社會的高度責(zé)任感，推動科學(xué)的發(fā)展；③遵守與醫(yī)療相關(guān)的倫理原則，尊重患者的知情權(quán)、隱私權(quán)等；④對患者的文化、年齡和存在的功能障礙做出適當(dāng)?shù)姆e極反應(yīng)。除職業(yè)本身性質(zhì)外職業(yè)精神還覆蓋了道德、責(zé)任、倫理、尊重、誠實等。

1.2護(hù)士的職業(yè)精神基本內(nèi)容

1.2.1勇于承擔(dān)責(zé)任，堅持道德原則

國際護(hù)士協(xié)會制定的護(hù)士職業(yè)道德準(zhǔn)則規(guī)定了護(hù)士4項基本職責(zé)：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康和減輕痛苦。明確界定了護(hù)士應(yīng)盡的責(zé)任，同樣也賦予護(hù)士承擔(dān)責(zé)任的義務(wù)。

1.2.2尊重、同情、誠實的工作態(tài)度

護(hù)士要獲得他人的尊重，要先尊重他人，同情患者。護(hù)士的職業(yè)精神要求把患者利益放在第一位，把患者利益放在首位就必須具有一顆同情心和愛心、誠實心。護(hù)士的職業(yè)精神實際上是護(hù)士價值觀、人生觀最直接的折射，表現(xiàn)出對患者和社會的高度責(zé)任感。

1.2.3信守倫理原則，維護(hù)患者權(quán)益

遵循倫理道德原則是護(hù)士的職業(yè)精神中的重要內(nèi)容，護(hù)士在日常的護(hù)理活動和與患者的交流中須恪守倫理道德。護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)依照《護(hù)士管理法》等醫(yī)療法規(guī)、制度把握自己，尊重患者應(yīng)有的知情權(quán)、隱私權(quán)等。

1.2.4對患者的文化、年齡和存在的功能障礙做出良性反應(yīng)

作為一個優(yōu)秀的護(hù)士要善于應(yīng)用自身的專業(yè)知識、通用能力和文化素養(yǎng)，與不同文化背景、不同地域、不同年齡的患者、家屬進(jìn)行良性溝通，對功能障礙者、重癥患者應(yīng)作出職業(yè)化的反應(yīng)和服務(wù)，體現(xiàn)良好的護(hù)理職業(yè)精神。

1.2.5團(tuán)結(jié)協(xié)作，恪守道德、責(zé)任和倫理

護(hù)士的職業(yè)精神還包括處理各種關(guān)系的能力，諸如護(hù)士之間協(xié)作、與醫(yī)師配合、與醫(yī)技合作，涉及到與醫(yī)療、護(hù)理活動有關(guān)的所有內(nèi)容，此類的協(xié)作是護(hù)士專業(yè)技能、文化修養(yǎng)、情商的具體體現(xiàn)；同時所有護(hù)理工作，都應(yīng)恪守道德、責(zé)任、倫理、尊重、誠實等職業(yè)精神。

1.3護(hù)理職業(yè)精神的意義

良好的職業(yè)精神是新時期提高工作效率的推手，是自我完善的必要條件以及職業(yè)活動的指南。職業(yè)精神是人才素質(zhì)結(jié)構(gòu)中的最高層次，因為知識、技能與能力只是技術(shù)層面的保證，只能保證他們能夠勝任相應(yīng)崗位的工作，而不能保證他們較好地運用知識和能力，實施組織管理者預(yù)定的行為。而職業(yè)精神是決定工作者是否在崗位上充分發(fā)揮其才干的關(guān)鍵因素，只有具備良好的職業(yè)精神的人才能在職場競爭中勝出，成為崗位群的骨干或中堅。

1.4護(hù)理職業(yè)精神的培養(yǎng)

1.4.1樹立職業(yè)精神理念

一個國家要有民族精神，那是國魂；一支軍隊要有戰(zhàn)斗精神，那是軍魂；同樣，一名醫(yī)護(hù)工作者包括護(hù)士也要有自己的職業(yè)精神，那是醫(yī)魂。職業(yè)精神是與人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系，具有自身職業(yè)特征的精神，包括對護(hù)理事業(yè)的執(zhí)著和對自己的激勵，以及對護(hù)理事業(yè)的熱忱，而執(zhí)著的職業(yè)精神是事業(yè)成功的基石。

1.4.2建立職業(yè)精神教育體系

培養(yǎng)職業(yè)精神，應(yīng)當(dāng)從護(hù)理教育源頭抓起，在學(xué)校開設(shè)護(hù)理職業(yè)精神教育課程，納入學(xué)分管理。教育課程應(yīng)確立學(xué)生職業(yè)定向，完成自我設(shè)計與期望，有目的地進(jìn)行職業(yè)精神培養(yǎng)，調(diào)動護(hù)理專業(yè)學(xué)生的工作熱情，煥發(fā)出良好的職業(yè)精神。職業(yè)精神培養(yǎng)可實行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，通過她們的言傳身教感染學(xué)生，教育學(xué)生，進(jìn)而培育職業(yè)精神。職業(yè)精神培養(yǎng)可定期邀請護(hù)理學(xué)、精神心理學(xué)、人文學(xué)科的專家，為學(xué)生舉辦心理學(xué)、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理人文素質(zhì)教育等系列講座，增加理性認(rèn)識；還可開展醫(yī)患角色互換活動，充分喚醒護(hù)士對護(hù)理事業(yè)的熱愛和職業(yè)精神的認(rèn)識[2]。

2專業(yè)能力的核心能力——學(xué)習(xí)能力

2.1專業(yè)能力的內(nèi)涵

隨著醫(yī)學(xué)教育的改革和發(fā)展，以及城鄉(xiāng)廣大人民群眾對醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)要求的日益增高，如何不斷提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，提高專業(yè)能力，已成為醫(yī)學(xué)院校教師和管理工作者重點研究的課題。專業(yè)能力也稱從業(yè)能力，主要包括從事職業(yè)活動所必須具備的專業(yè)基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能，以及掌握知識、技能的學(xué)習(xí)能力[3]。現(xiàn)代社會科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，社會對人才的評價標(biāo)準(zhǔn)也發(fā)生了新的變化，主要體現(xiàn)在：要求人才具有迅速掌握新知識的能力，這種能力比掌握已有知識更加重要，它是學(xué)生的核心專業(yè)能力。

2.2努力培養(yǎng)學(xué)生的核心專業(yè)能力

2.2.1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)

馬斯洛“層次需要理論”告訴我們：人只有感覺到自己需要，才會激起積極性。內(nèi)在激情有助于能力的培養(yǎng)，能力提高反過來會激起更高的學(xué)習(xí)興趣和積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣是培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力的前提。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的入學(xué)教育和專業(yè)教育，讓學(xué)生了解專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，感知其發(fā)展趨勢，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生初步建立職業(yè)意識，樹立職業(yè)理想。教師應(yīng)該把“教學(xué)過程”看作學(xué)生的“學(xué)習(xí)過程”，在這個過程中，教師要幫助和指導(dǎo)學(xué)生將學(xué)習(xí)任務(wù)與學(xué)習(xí)愿望有機(jī)地統(tǒng)一起來，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)[4]。

2.2.2教會學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的獨立學(xué)習(xí)能力

學(xué)習(xí)方法是獲取知識最重要的能力之一。護(hù)理學(xué)科知識與醫(yī)學(xué)及其他學(xué)科知識具有很強(qiáng)的滲透性和交叉性，護(hù)理專業(yè)學(xué)生要能勝任臨床護(hù)理工作，就必須具備縱橫結(jié)合的知識體系，而這種知識結(jié)構(gòu)必須依靠學(xué)生的較好的學(xué)習(xí)方法和較強(qiáng)的獨立學(xué)習(xí)能力才能建立[5]。如果沒有較強(qiáng)的獨立學(xué)習(xí)能力，就無法根據(jù)護(hù)理工作需求隨時補充完善自己的知識結(jié)構(gòu)，無法勝任臨床護(hù)理工作。學(xué)校在教育教學(xué)的過程中，在傳授知識的同時，重心應(yīng)放在讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法，學(xué)會學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生獨立學(xué)習(xí)能力，增強(qiáng)適應(yīng)工作需要的能力。

2.2.3搭建學(xué)習(xí)平臺，培養(yǎng)學(xué)生的思維表達(dá)能力

學(xué)生思維表達(dá)能力是其他能力的突破口，它要求學(xué)生勤于思索，善于分析，長于表達(dá)，這也是現(xiàn)代職場對人才的基本要求。教師應(yīng)注重啟發(fā)式教學(xué)，訓(xùn)練思維的多向性、聚焦性、發(fā)散性、遷移性、創(chuàng)見性，不斷培養(yǎng)學(xué)生的思維的方法。教師應(yīng)注意搭建培養(yǎng)表達(dá)能力的學(xué)習(xí)平臺，教學(xué)中多提問，多組織討論課，開展第二課堂，開展文體活動，在一系列活動中，讓學(xué)生積極發(fā)言，熱烈討論，在教師的啟發(fā)下，各抒己見，在學(xué)習(xí)過程中提高學(xué)生思維表達(dá)能力。

2.2.4學(xué)習(xí)能力研究

從我院2007級高職護(hù)理班中隨機(jī)抽取3個班169人作為對照組，從2008級高職護(hù)理班抽取3個班169人作為實驗組，此6個班學(xué)生在入學(xué)時進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化考試的成績無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。實驗組是經(jīng)學(xué)習(xí)能力強(qiáng)化訓(xùn)練的班級，對照組是未經(jīng)學(xué)習(xí)能力強(qiáng)化訓(xùn)練的班級。取上述2組6個班學(xué)生的外科護(hù)理成績作為學(xué)習(xí)能力強(qiáng)化訓(xùn)練的研究資料。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，取2組6個班學(xué)生的外科護(hù)理成績作統(tǒng)計學(xué)處理。對計量資料采用t檢驗，P＜0.05為兩總體差異具有顯著性；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)上意義。2組學(xué)生學(xué)業(yè)成績考核結(jié)果實驗組的平均分明顯高于對照組，t=7.533，P＜0.05在統(tǒng)計學(xué)上有意義（見表1）。在四個分?jǐn)?shù)段中進(jìn)行分組比較，在大于等于90分、80-89分的兩個分?jǐn)?shù)段上實驗組概率明顯高于對照組，χ2=158.37，χ2=63.21，P＜0.05在統(tǒng)計學(xué)上有意義；在70～79分、≤69的兩個分?jǐn)?shù)段上實驗組的概率明顯低于對照組，χ2=70.85，χ2=87.00，P＜0.05在統(tǒng)計學(xué)上有意義（見表1）。說明經(jīng)過強(qiáng)化訓(xùn)練，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力可以明顯提高。

3通用能力

3.1通用能力的內(nèi)涵

通用能力是指除了專業(yè)知識和專業(yè)技能外，為社會組織和個人發(fā)展帶來額外附加利益的能力，是勞動者能夠生存、發(fā)展和不斷進(jìn)步的核心素質(zhì)，是任何一個從事社會職業(yè)的人才所必須具備的能力。這部分能力主要包括組織管理能力、時間管理能力、溝通能力、團(tuán)結(jié)合作能力、創(chuàng)新能力、心理承受能力等[6]。各類組織對于求職者的要求，比起專業(yè)技能本身，更看重應(yīng)聘者的通用能力。護(hù)理教育應(yīng)該從單一專業(yè)知識和專業(yè)技能的培養(yǎng)，轉(zhuǎn)變到專業(yè)能力與通用能力并重培養(yǎng)的發(fā)展方向上。

3.2全面提升學(xué)生的通用能力

3.2.1培養(yǎng)學(xué)生的組織管理能力

組織管理能力是護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的基本能力，可以采取各種有效的方式進(jìn)行。首先，擔(dān)任院、班級的學(xué)生干部，通過組織各種活動和管理日常事務(wù)來提高組織管理能力，為讓每個學(xué)生都有鍛煉機(jī)會，班級干部可以采用輪換制。同時，可以在日常教學(xué)中創(chuàng)造更多的機(jī)會，通過不同方式使每位學(xué)生都得到鍛煉，從而提高學(xué)生的組織管理能力。

3.2.2培養(yǎng)學(xué)生的時間管理能力

時間對每個人來說都是公平的、有限的。但是，從某種角度來說，時間又是一個變數(shù)，善用者則多，不善用者則少。關(guān)鍵在于我們能否很好地利用它。所以在日常教學(xué)中，向?qū)W生灌輸時間管理的重要性，并教給學(xué)生科學(xué)管理時間的方法，每個學(xué)生應(yīng)安排好自己的學(xué)習(xí)和生活，提高時間的利用率。

3.2.3培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)能力、人際交往溝通能力、團(tuán)隊合作能力和創(chuàng)新能力等

要建立更加合理的知識結(jié)構(gòu)，拓展學(xué)生的知識面，使學(xué)生不僅具備扎實的專業(yè)知識，而且具備比較豐富的社會科學(xué)、人文科學(xué)和自然科學(xué)知識。通過增設(shè)有關(guān)課程培養(yǎng)學(xué)生的通用能力，比如增設(shè)演講與口才訓(xùn)練課程，提高學(xué)生的語言表達(dá)能力和普通話水平；增設(shè)社交禮儀訓(xùn)練課程，訓(xùn)練學(xué)生的人際交往能力、溝通能力；增設(shè)心理素質(zhì)訓(xùn)練課程，訓(xùn)練學(xué)生心理承受能力；增設(shè)團(tuán)隊建設(shè)方面的訓(xùn)練課程，全面培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊精神和協(xié)作能力；增設(shè)創(chuàng)業(yè)課程，開拓學(xué)生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。在此基礎(chǔ)上，組織學(xué)生參與相關(guān)主題的大賽，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。

3.2.4培養(yǎng)通用能力的研究

從我院2007級高職護(hù)理班中隨機(jī)抽取3個班169人作為對照組，從2008級高職護(hù)理班抽取3個班169人作為實驗組，此6個班學(xué)生在入學(xué)時進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化考試的成績無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。實驗組是經(jīng)過通用能力強(qiáng)化訓(xùn)練的班級，對照組是未經(jīng)通用能力強(qiáng)化訓(xùn)練的班級。取2組6個班學(xué)生的教師評學(xué)資料作為通用能力研究資料，2組學(xué)生評學(xué)結(jié)果實驗組的平均分明顯高于對照組，t=20.79，P＜0.05在統(tǒng)計學(xué)上有意義（見表2）。實驗組的8項評學(xué)平均分，均明顯高于對照組，t=20.79，P＜0.05在統(tǒng)計學(xué)上有意義（見表2）。這表明經(jīng)過強(qiáng)化訓(xùn)練可以明顯提高學(xué)生通用能力。教師對2組學(xué)生評學(xué)分?jǐn)?shù)分布與比較，實驗組：±s=94.19±2.33；對照組：±s=80.66±4.66，t=20.79，P＜0.05。

4職業(yè)心理素質(zhì)

4.1職業(yè)心理素質(zhì)內(nèi)涵

職業(yè)心理素質(zhì)是指從業(yè)者在感知、記憶、想象、情感、意志、態(tài)度、個性、心理等方面的素質(zhì)。心里素質(zhì)的強(qiáng)弱直接影響著人的自身發(fā)展，在當(dāng)前就業(yè)形勢十分嚴(yán)峻、競爭異常激烈的情況下，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生良好的職業(yè)心理素質(zhì)，已成為學(xué)生成功走向社會的關(guān)鍵一步[7]。

4.2塑造良好職業(yè)心理素質(zhì)的方法

要使學(xué)生勝任護(hù)理工作，需要塑造護(hù)理專業(yè)學(xué)生良好的職業(yè)心理素質(zhì)，可從以下幾個方面進(jìn)行培養(yǎng)。

4.2.1培養(yǎng)敏銳的觀察力

護(hù)理工作的重要任務(wù)之一，是密切觀察病情變化，及時報告異常情況，配合醫(yī)生處理病人。臨床疾病復(fù)雜多變，需要對病情變化觀察及時、準(zhǔn)確并迅速處理。觀察是一種有目的、有計劃、比較持久的知覺。培養(yǎng)學(xué)生的觀察力的途徑有：①明確觀察的目的和任務(wù)；②應(yīng)用訓(xùn)練觀察的手法；③培養(yǎng)細(xì)致的觀察力。

4.2.2良好的思維力

臨床疾病的特點是復(fù)雜多變，學(xué)生畢業(yè)后都將獨立工作，面對臨床各類復(fù)雜的問題，因而臨床思維的培養(yǎng)是十分重要的任務(wù)。①從具體到抽象，逐步提高思維力；②發(fā)放思維鑰匙，開啟思維大門；③啟發(fā)教育，提高思維力；④完善知識，發(fā)展思維；⑤促進(jìn)批判性思維。

4.2.3堅強(qiáng)的意志力

眾所周知，護(hù)理工作異常艱苦，堅強(qiáng)的意志力起著重要的作用。意志在個性品質(zhì)中占有非常重要的地位，教學(xué)中我們應(yīng)該注意培養(yǎng)她們?nèi)缦乱庵酒焚|(zhì)：①堅韌性，使之具有堅持克服困難，完成艱巨任務(wù)的能力；②自制力，培養(yǎng)她們控制自我，克服沖動情緒，及時適應(yīng)外界環(huán)境的條件變化；③自我調(diào)整能力；④承受挫折能力。

第8篇：重癥醫(yī)學(xué)科知識重點范文

重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃下半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。以下是收錄的一些范文，希望能為大家提供幫助。

 

 

護(hù)理部下半年工作計劃1

一、20--下半眼來臨了，神經(jīng)外科護(hù)理工作以及護(hù)理部工作計劃也隨之陸續(xù)展開了，20--下半年主要從以下幾點工作計劃展開實施。

二、圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作為中心，感動服務(wù)，深化細(xì)節(jié)護(hù)士。

三、護(hù)士基本理論培訓(xùn)計劃：每周科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，并邀請教授及科主任講課，內(nèi)容為神經(jīng)外科生理解剖，顱內(nèi)壓增高的病理生理、診斷和急救，顱內(nèi)血腫的簡單CT和MRI的影像診斷，危重病人的營養(yǎng)支持，水電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂強(qiáng)年輕護(hù)士基本理論培訓(xùn)計劃。

有效溝通技巧，提高患者滿意度

四、加強(qiáng)患者以及陪護(hù)人員的溝通，學(xué)習(xí)溝通技巧，真正能夠解決患者與護(hù)理工作之間的弊端，建立有效地溝通橋梁，更重要是非語言交流的能力，以適應(yīng)對氣管切開及語言障礙患者的交流。對情緒的調(diào)節(jié)控制能力，學(xué)會放松技巧，保持健康心態(tài)。

加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)。

五、院內(nèi)感染知識掌握并應(yīng)用于臨床，建立專項感染指控人員，建立持續(xù)改進(jìn)措施。

臨床應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及實施。

六、突出的應(yīng)變能力和獨立工作的能力及慎獨品德，加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，并組織演練，提高護(hù)士的應(yīng)急能力。

護(hù)理安全防范意思的培訓(xùn)。

七、根據(jù)責(zé)任制分工，明確職責(zé)，嚴(yán)格排查安全隱患。并將護(hù)理缺陷進(jìn)行討論分析。

培養(yǎng)年輕護(hù)理人員道德價值觀。

八、每日利用晨會后10分鐘學(xué)習(xí)勵志書籍，培養(yǎng)主人翁意思，樹立正確的人生觀，激發(fā)護(hù)士對職業(yè)的工作熱情。，更新組合新的護(hù)士角色，突出專科特色，尋找閃光點。

打造具有專科特色的重癥監(jiān)護(hù)。

我科重視對神經(jīng)外科護(hù)士能力的培養(yǎng)和培訓(xùn)，并借助現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)及搶救設(shè)備，對神經(jīng)外科病人瞬息萬變的病情進(jìn)行全面、綜合監(jiān)測，治療和護(hù)理，大大減少了并發(fā)癥，提高了搶救成功率，降低了致殘率。人員選配：首先選擇身體素質(zhì)好，思維敏捷，有責(zé)任感，事業(yè)心，敬業(yè)精神強(qiáng)，勤奮好學(xué)，年富力強(qiáng)的護(hù)理人員并指派專人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室的護(hù)理和管理。

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，交通事故不斷增加，使神經(jīng)外科經(jīng)常收治重型和特重型顱腦損傷病人，集中了神經(jīng)外科急、危、重癥患者同時也向神經(jīng)外科護(hù)理人員提出了新的挑戰(zhàn)。近年來，使醫(yī)生對護(hù)士的滿意度和患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著提高。今后，我們要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)培訓(xùn)及訓(xùn)練，不斷掌握神經(jīng)外科新的護(hù)理技術(shù)和科學(xué)的管理方法，使神經(jīng)外科更加成熟，更加現(xiàn)代化，向著有利于醫(yī)院發(fā)展和滿足病人需要的方向發(fā)展。

護(hù)理部下半年工作計劃2

一、增進(jìn)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，打造特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1、全面實施責(zé)任制整體護(hù)理。

持續(xù)改進(jìn)護(hù)理流程，實現(xiàn)以人文關(guān)懷為核心的責(zé)任制整體護(hù)理，實施護(hù)理人員分級管理，多個班次老中青護(hù)士形成梯隊，每個班次崗位職責(zé)明確，協(xié)作意識強(qiáng)，充分發(fā)揮高年資護(hù)士在應(yīng)急、危重護(hù)理、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護(hù)士等方面的經(jīng)驗和優(yōu)勢，確保為病人提供持續(xù)、全程、整體的護(hù)理。

2、圍繞“以病人為中心”，定制特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的項目、和實施方式根據(jù)病人不同需求而定，護(hù)士在掌握患者“十知道”的同時，從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求，從點滴入微的細(xì)節(jié)入手，跟進(jìn)生活幫助、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)，體現(xiàn)護(hù)士專業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)和溝通協(xié)調(diào)的多面功能和角色。

3、逐步提升護(hù)理專業(yè)能力，體現(xiàn)在護(hù)理專業(yè)的全程、整體、專項三方面。

隨著科室新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，護(hù)理隊伍必須緊跟醫(yī)療步伐，利用業(yè)務(wù)查房和病例討論的機(jī)會，學(xué)習(xí)、積累、更新、整合知識，及時留取特殊病例的圖片資料，善于總結(jié)科室護(hù)理經(jīng)驗。

4、全程落實健康教育，健康教育覆蓋率達(dá)到100%，知曉率達(dá)到95%以上。

做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導(dǎo)，尤其保證圍手術(shù)期、特殊檢查前后、病情變化時等重點環(huán)節(jié)的健康指導(dǎo)，有意識的提高護(hù)士的溝通能力和檢查意識，保證健康教育的效果。

5、落實病人滿意度調(diào)查和回訪制度，實現(xiàn)98%以上的科室零投訴。

在院病人實施科室和院級的滿意度問卷，出院病人進(jìn)行回訪，要求回訪率達(dá)100%。護(hù)士長充分利用交接班和五查房審核指導(dǎo)護(hù)理工作，同時有意識的征求患者及陪護(hù)意見，針對性改進(jìn)護(hù)理工作，做到科室病人滿意度調(diào)查覆蓋率100%。

二、細(xì)抓護(hù)理隊伍建設(shè)，針對性進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、緊抓護(hù)士長隊伍，促進(jìn)管理能力提升。

護(hù)理部組織護(hù)士長學(xué)的專業(yè)管理課程，引導(dǎo)各護(hù)士長正確定位，把工作重心由埋頭做事轉(zhuǎn)移到抬頭管事和培養(yǎng)護(hù)士上來，提高管理能力；通過下科室檢查、跟班、檢查護(hù)士長日志等形式跟進(jìn)護(hù)士長的日常工作，保證工作高效流程；加強(qiáng)護(hù)士長德能勤績考核，做到每月一公布，季度一匯總，激勵護(hù)士長恪盡職守，提高能力。

充分發(fā)揮醫(yī)院文化的引導(dǎo)、凝聚和激勵作用，創(chuàng)建和諧發(fā)展科室，關(guān)心護(hù)士成長，護(hù)理部在“5?12”護(hù)士節(jié)舉辦趣味運動會，豐富護(hù)理生活，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識，同時也有助于建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理的價值。

2、在培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面，護(hù)理部結(jié)合全年培訓(xùn)計劃，重點抓帶教人員、授課人員的培訓(xùn)質(zhì)量。

增設(shè)對帶教人員教育能力和教育方式的培訓(xùn)，確保帶教達(dá)到實效；以對外學(xué)習(xí)和自我評估等方式進(jìn)行授課人員的能力培訓(xùn)。

護(hù)理操作技能今年重點培訓(xùn)臨床必須、共性和常用的護(hù)理技術(shù)，定期進(jìn)行搶救病人模擬演練、各項應(yīng)急情況演練等，提倡各科室根據(jù)需要主動練習(xí)，護(hù)理部做好各科室示教室使用率的統(tǒng)計。

科室每月考核紙質(zhì)留檔，并于月底前上傳到護(hù)理部，護(hù)理部根據(jù)考核成績對科室進(jìn)行抽查，以審核學(xué)習(xí)效果。全年每季度進(jìn)行全院操作比武項目和理論考核，全院排名，確保培訓(xùn)實效性。

3、提升護(hù)士專業(yè)和全科護(hù)理能力。

完善護(hù)理會診制度，落實科間會診和院外會診，尤其對于跨專業(yè)綜合性強(qiáng)的危重的病人，確保護(hù)理質(zhì)量，提高全科護(hù)理能力；根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求，護(hù)理部針對性進(jìn)行專科護(hù)士培養(yǎng)，儲備專科人才；在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎(chǔ)上增設(shè)新聞小組，負(fù)責(zé)及時報道科室護(hù)理實況。所有專科組要各司其職、落實年度計劃，護(hù)理部年底予以審核。

三、全面細(xì)化質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，檢查保證實效性

1、持續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系

護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)控組對全院護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果在護(hù)士長例會上分析反饋，提出改進(jìn)措施并布置實施，逐步提高臨床護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范化。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長的有關(guān)責(zé)任。

2、根據(jù)20--年質(zhì)控檢查情況，修訂檢查表單，增加“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”項目，把護(hù)理服務(wù)科學(xué)量化，今年將嚴(yán)格按照各項表單細(xì)則要求，以更加靈活和貼近臨床實際的形式進(jìn)行逐項檢查，每季度護(hù)理部組織綜合檢查一次。重視一級質(zhì)控效果，充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的作用，培養(yǎng)質(zhì)控護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣和主人翁意識，將質(zhì)量控制和日常工作緊密結(jié)合，讓規(guī)范形成常規(guī)化，促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量。

3、嚴(yán)防差錯發(fā)生，完善不良事件上報制度。

對醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、手術(shù)并發(fā)癥（深靜脈血栓、肺部感染）等不良事件進(jìn)行提前預(yù)防。對發(fā)生的原因及時進(jìn)行分析，查找不足，制訂改進(jìn)措施并全面落實。護(hù)士長從各項操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范把關(guān)，嚴(yán)防各項護(hù)理差錯發(fā)生，追責(zé)到人。

四、落實《三甲醫(yī)院jci評審標(biāo)準(zhǔn)》，提升護(hù)理質(zhì)量

1、全面落實《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，按照《細(xì)則》中涉及的護(hù)理方面的條款，逐一細(xì)化分解，在現(xiàn)有的規(guī)定上查缺補漏，制訂措施并落實，重點做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，繼續(xù)修訂和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核方法等，對方案執(zhí)行、各項管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋，使護(hù)理體系和護(hù)理管理更加系統(tǒng)、規(guī)范。

2、建立護(hù)理路徑，完善各項流程，確保所有護(hù)理行為都有流程和標(biāo)準(zhǔn)。

在院長指導(dǎo)下，結(jié)合科室臨床路徑，完成護(hù)理路徑的建立。確保護(hù)理行為規(guī)范、科學(xué)、全面。在原有常規(guī)操作的基礎(chǔ)上，重點做好專科操作的流程，同時完善疾病的護(hù)理流程。嚴(yán)查游擊習(xí)氣和不良習(xí)慣，不放過工作中的任何細(xì)節(jié)缺陷。

持續(xù)鞏固交接班的質(zhì)量和效果，保證班報告書寫質(zhì)量，今年繼續(xù)從護(hù)士長日常工作每個環(huán)節(jié)入手，細(xì)化指導(dǎo)每項工作，務(wù)實求真的督查日常護(hù)理工作，提升護(hù)理質(zhì)量。

3、保障護(hù)理安全，實現(xiàn)無差錯護(hù)理。

護(hù)理安全是20--年重點，要求加強(qiáng)各環(huán)節(jié)監(jiān)控，避免護(hù)理差錯。加強(qiáng)對護(hù)士的環(huán)節(jié)監(jiān)控，護(hù)理差錯和缺陷多發(fā)生在新護(hù)士身上，因此對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士必須加強(qiáng)管理，做到重點帶教、重點監(jiān)督，嚴(yán)格按照準(zhǔn)入制度進(jìn)行工作安排，帶教監(jiān)督責(zé)任到人，抓好新護(hù)士風(fēng)險階段的管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患；加強(qiáng)對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對于重點病人進(jìn)行重點監(jiān)控和評估，嚴(yán)格交接高風(fēng)險病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生；從防盜、防火、水電門窗安全等環(huán)節(jié)保證病區(qū)安全，確保每人熟練掌握應(yīng)急預(yù)案，謹(jǐn)小慎微，抓好薄弱和風(fēng)險環(huán)節(jié)。

20--年既是繼往開來的過渡年，又是三年規(guī)劃的開始年，我們必須緊跟醫(yī)院發(fā)展腳步，積極學(xué)習(xí)前沿護(hù)理知識，結(jié)合科室發(fā)展現(xiàn)狀，不斷更新和積累，帶領(lǐng)護(hù)理隊伍一步一個堅實的腳印，實現(xiàn)“零差錯”的總體目標(biāo)，把護(hù)理工作做到精益求精，成為醫(yī)院的品牌影響力。

護(hù)理部下半年工作計劃3

為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。20--年下半年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。經(jīng)全體護(hù)士討論制定20--年下半年護(hù)理部工作計劃如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2.將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。

4.加強(qiáng)重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

5.加強(qiáng)重點病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1.主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度。

護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，專科理論知識，院內(nèi)感染知識等。

2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3.每周一早晨會為護(hù)理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。

4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

護(hù)理部下半年工作計劃4

20--下半年，為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)總旨，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，整體提升護(hù)理服務(wù)水平，提高病人滿意度。根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神結(jié)合我科實際，制定本計劃。

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、加強(qiáng)重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神.

3、加強(qiáng)重點病兒的管理，如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

4、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，

5、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院

宣教及健康教育。

2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理操作告知程序，尊重患兒家長的知情權(quán)解除患兒家長顧慮。

3、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。

三、深入開展“人本位”整體護(hù)理工作。細(xì)化工作流程，明確崗位責(zé)任。

1、對各班職責(zé)進(jìn)行修訂，改變排班模式，細(xì)化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工，力求新的職責(zé)更合理實用。

2、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理，實行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制。為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，密切觀察患者病情，隨時與患者溝通，做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。

3、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

四、護(hù)士實行績效分配

分配原則：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據(jù)：病人滿意度、工作量、存在的風(fēng)險、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。

五、加強(qiáng)患者健康教育

1、由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我

預(yù)防、用藥的注意事項，向病人做詳細(xì)的講解，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

2、每月召開一次護(hù)辦會，每位護(hù)士匯報工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。

六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)

1、重點發(fā)展小兒康復(fù)保健，選派1-2名護(hù)士進(jìn)修小兒康復(fù)保健

2、增強(qiáng)科研意識，力爭年內(nèi)開展新技術(shù)1-2項。

護(hù)理部下半年工作計劃5

一、護(hù)理管理

1、繼續(xù)深化整體護(hù)理和量化管理并行的綜合管理形式，針對護(hù)理工作中存在的難點、焦點問題，及時調(diào)整工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實際詳細(xì)的工作細(xì)節(jié)。

2、堅持院科二級管理，做好護(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護(hù)士長以工作日志方式反映日常工作情況，并以此評價護(hù)士長管理。

3、為“病人先醫(yī)生”制度探索合理的護(hù)理服務(wù)方式，條件成熟準(zhǔn)備以醫(yī)護(hù)優(yōu)化組合服務(wù)小組模式增加醫(yī)護(hù)服務(wù)的統(tǒng)一性滿足病人就醫(yī)需求。

4、試行主管護(hù)士資格認(rèn)證制度，以期達(dá)到兩個目的，一是把病人滿意的護(hù)理骨干力量用到臨床第一線，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”；二是以此實現(xiàn)護(hù)理隊伍分層管理，有哪些樣的質(zhì)量上哪些樣的崗，從機(jī)制上調(diào)動護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。

5、微機(jī)管理要使護(hù)理服務(wù)在三地方得以方便、快捷，一是幫助病人及時查詢住院費用，讓病人“知道消費”；二是藥械物的使用計劃明確，下送到科，進(jìn)一步保障了護(hù)理人員留在病區(qū)為病人為病區(qū)服務(wù)的時間；三是爭取協(xié)調(diào)部分護(hù)理表格的電子化處理，在清晰、及時、原始、客觀、準(zhǔn)確上深入一步，增高護(hù)理記錄的法律價值。

6、針對住院病人基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理質(zhì)量醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理保證局限、服務(wù)不到位等長期存在的問題，準(zhǔn)備試行護(hù)工制度，以期解決病人生理、生活上的幾個實際問題，使病人在享受護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，有“如家”感覺。

7、在護(hù)理人員配置上，力爭保障80%床位的護(hù)理人員編制，以保證護(hù)理隊伍的穩(wěn)定，其它特殊情況按實際床位使用率適當(dāng)以臨床護(hù)士的用工方式解決，以避免造成護(hù)理資源的浪費，同時有利于專科培訓(xùn)的正常連續(xù)進(jìn)行和專科服務(wù)的質(zhì)量。

8、護(hù)理隊伍規(guī)范化培訓(xùn)工作繼續(xù)開展：①以集中授課、強(qiáng)化禮儀形體動作規(guī)范等方式，塑造文明禮貌的接人待物護(hù)理形象；②以《醫(yī)療事故處理條例》為主導(dǎo)內(nèi)容，結(jié)合臨床實例，進(jìn)行護(hù)理安全教育、規(guī)章制度學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識，從身邊事，手邊事做起，兩地方結(jié)合進(jìn)行護(hù)理隊伍的規(guī)范化培訓(xùn)工作，以期打造一支具有法律意識的文明規(guī)范服務(wù)的護(hù)理專業(yè)隊伍。

9、對護(hù)士長“管家理財”的能力要進(jìn)一步強(qiáng)化，可利用合適時機(jī)到經(jīng)營較好的醫(yī)院短期學(xué)習(xí)、交流、參觀，使護(hù)理管理人員在把高效、低耗的經(jīng)營核算和業(yè)務(wù)服務(wù)突出專業(yè)效果地方有機(jī)結(jié)合上作出合理、積極的探索和思考，進(jìn)而逐步方式合理的管理方法。

10、總結(jié)歷年聘用護(hù)士管理經(jīng)驗，進(jìn)一步完善管理體制，以期達(dá)到進(jìn)一步調(diào)動人員工作積極性，保證護(hù)理隊伍相對穩(wěn)定，利于護(hù)理專業(yè)技術(shù)程度建設(shè)的目的。

二、業(yè)務(wù)管理

1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，在管理方式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。

2、強(qiáng)化護(hù)士長查房效果，要求護(hù)士長在行政管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)上加強(qiáng)對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術(shù)指導(dǎo)。認(rèn)真尋找護(hù)理人員服務(wù)中的不足之處，對照實例耐心幫教，切實增高護(hù)理人員學(xué)以致用的能力，增高護(hù)理隊伍的綜合素質(zhì)，引導(dǎo)和培養(yǎng)護(hù)理人員理論結(jié)合實際的綜合分析能力和處理詳細(xì)問題的能力。

3、調(diào)整護(hù)理查房時間和方式、內(nèi)容，認(rèn)真開展查房后小結(jié)和病歷（例）講析，有重點查房，及時修正工作上的問題，調(diào)整工作重心。

4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的重點放在理論結(jié)合實際，學(xué)以致用上，在疾病護(hù)理常規(guī)、專科護(hù)理、急救技能、基本操作技術(shù)等地方展開目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺哪些學(xué)哪些”、“有哪些實際問題就講哪些內(nèi)容”強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。

5、病案管理上堅持三級質(zhì)控，重點放在二級質(zhì)控上，利用查房保證病人信息材料和病情動態(tài)的統(tǒng)一性，在護(hù)理記錄客觀、及時、原始上多下功夫，加強(qiáng)護(hù)理病歷的性、可靠性、科學(xué)性。

6、引導(dǎo)護(hù)理人員對護(hù)理新技術(shù)、新項目的了解，鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理科研，積極積累材料，撰寫護(hù)理論文。

7、鼓勵護(hù)理人員在職培訓(xùn)，通過自學(xué)考試等辦法增高學(xué)歷，增高知識層次，改善護(hù)理隊伍智能結(jié)構(gòu)。

三、在職培訓(xùn)

1、圍繞臨床常用知識、技能，“缺哪些，學(xué)哪些”是學(xué)習(xí)原則，護(hù)士長在根據(jù)科室實際情況擬定業(yè)務(wù)培訓(xùn)（學(xué)習(xí)）計劃，適時、重點突出地組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，注重每次學(xué)習(xí)的效果而不是方式。

2、護(hù)理技能培訓(xùn)重點為①十八項護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別作好新員工及臨時用工的培訓(xùn)；②常用急救技能；③健康教育中涉及的康復(fù)技巧和技術(shù)。

3、以“綜合能力考察”主管護(hù)士資格，以“認(rèn)證”工作為契機(jī)調(diào)動護(hù)理人員學(xué)習(xí)的自覺主動積極性。

4、對口支援：產(chǎn)科助產(chǎn)專業(yè)，心內(nèi)科專業(yè)