手術室護理查房制度精選(九篇)
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第1篇：手術室護理查房制度范文
隨著社會的不斷更新，交通的四通發達和環境的不斷惡化，人們的生命安全也受到了前所未有的威脅。而手術室作為搶救和治療患者的最緊急的場所，在進行手術治療時，如果不進行嚴格的手術室護理查對制度，就極易引發不必要的護理糾紛，所以，必須嚴格執行必要的手術室護理查對制度，對治療的各個環節進行層層把關。這樣不僅是對醫務工作者的基本要求，而且對于避免不必要的醫療護理糾紛有著不可替代的作用。只有這樣，在實際操作中我們的工作才能取得令人滿意的結果。
1資料與方法
1.1基本資料以今年我院手術室正在進行的各項手術治療的60例患者為研究對象，按照隨機分組的原則，將研究對象分為實驗組和對照組，每組有30例患者，在實驗組中，男患者有19例，女患者有11例，年齡在39-72歲之間，平均（45±3.5）歲，患者病因：闌尾炎18例，外傷7例，骨折3例，胃大部切除2例，對照組男患者17例，女13例，年齡35-74歲之間，平均（44±1.8）歲，患者病因：闌尾炎16例，外傷5例，骨折4例，胃大部切除5例，兩組基本情況對比差異小，具有可比性，P>0.05。
1.2方法對對照組實施傳統的常規護理，護理組在手術前、手術中、手術后實施嚴格的手術室護理查對制度。具體的操作方法：①對患者進行手術前查對，手術室在接收患者的過程中，兩名護士共同做好“三查八對”，即姓名、床號、住院號、藥名、濃度、劑量、途徑、時間，以及術前備血和交叉配血試驗的情況，合理評估患者的整體狀況及皮膚的完整情況及備皮情況，詢問過敏史[1]。②手術之前查對手術器械，手術室護士查看無菌包的滅菌標識是否合格。保證手術器械齊全、合乎規定的要求。③對手術患者和器械進行再次查對，如科室、姓名、床號、住院號、性別、年齡、手術部位、麻醉方式及配血實驗報告等。④手術過程中，查對輸液、輸血和用藥情況。對輸血進行查對時，需要護士和血庫工作人員共同做好查對任務。麻醉醫生、值班護士及巡回護士再次共同查對配血單和血袋等各種信息。輸血過程中，應嚴密觀察病人是否有輸血反應，血袋應保留術后24小時方可丟棄[2]。⑤手術后，對手術器械進行查對，比如手術包內器械、紗布、紗墊、大頭針的數目與手術前準備時的數目是否一致，核對沒有差錯后，再通知醫生可以關閉手術切口，嚴禁防止在患者體內留下任何異物。⑥手術后對標本進行查對，標本上要標明姓名、床號、住院號、標本的名稱等各種信息。將標本放于福爾馬林中妥善固定，并由專人送往病理科進行病理檢查，并與病理科工作人員共同做好查對制度，確認無誤后方可簽名。
1.3統計學數據的處理運用SPSS16.0軟件處理實驗數據，兩組對比運用t檢驗，兩組間比較采用χ2檢驗，若P
2結果
實驗組有1例（3.3%）在輸血的過程中發生了輸血反應，護理人員通過及時的處置，沒有造成嚴重的后果，及時避免了不必要的護理糾紛。其余患者情況良好，沒有出現其他護理問題。而對照組有4例（13.3%）發生輸血反應，2例（6.7%）消毒不合格而造成手術器械感染，其他（70.9%）沒有出現護理問題。比較兩組，P
3討論
隨著社會的不斷發展，經濟狀況的不斷繁榮，醫療條件的不斷提高，醫療設備的不斷完善，人們的自我保護意識越來越強，由此增加的醫療糾紛事件不斷增加，而最易發生醫療糾紛的地方，無疑就是手術室。造成手術室醫療糾紛高發生率的首要因素就是手術室護理查對制度不嚴格。包括患者的基本信息，即床號、住院號、姓名、年齡、手術部位及手術后器械的種類和數量，還有紗布等物品回收數目不準確而造成的醫療糾紛。本實驗表明，實驗組只有1例患者在輸血過程中出現了輸血反應，而對照組有6例患者出現了各種程度的輸血反應、感染等不良反應。通過該實驗表明，為了患者的生命健康，也為了醫護人員自身的利益和安全，我們必須培養自己高度的責任心和強烈的職業道德感，只要醫護人員按照護理章程的規定，嚴格執行手術室護理查對制度，就能做到患者和自身的保護，就會使護理糾紛的發生逐漸減少。查對制度是護理核心制度[3]，我們應加強護理查對制度，將此工作執行和落實到實際的工作中。對年輕護士進行崗前培訓時，強調查對制度的重要性，使護理工作人員時時刻刻保持著查對制度的觀念。因此，為了使我們的工作得到最有力的保障，我們護理人員始終堅持認真落實手術室護理查對制度，不斷累積經驗，防止出現醫療事故，避免醫療糾紛的發生。
參考文獻
[1]崔晶，李爽，陶艷波.手術室護理中查對制度應用的重要性[J].中國實用醫藥，2011，6（21）：269-270.
第2篇：手術室護理查房制度范文
【關鍵詞】PBL；護理查房；腔鏡手術
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0003-01
隨著“微創”理念的深入人心，腔鏡手術在臨床上使用的范圍越來越廣泛，由于創傷小，恢復快、住院時間短等優點，已廣泛在普外科、婦產科、泌尿外科、胸外科、骨科、耳鼻喉科等專科領域使用。但由于不同的手術醫師對器械有不同的要求，各個專科手術器械配置不一；多種器械品牌，器械在使用過程中，有些可以共享，有些不能共享，拆卸方式各有不同，同時腔鏡手術器械細小關節多，附件多，對器械功能維護提出很高的要求[1]，給手術室護士在器械準備時增加了不小的難度，經常會因為器械清洗不到位，業務不熟悉，滅菌不及時而導致手術延時，造成人力、物力的浪費，增加手術室的運行成本，加重了患者的經濟負擔，為此，我們從2013年1月-6月開始，針對“腔鏡手術用物準備不齊”的問題，開展以問題為基礎的教學（PBL）查房，取得一定成效。
1臨床資料
我院現有腹腔鏡2套，膽道鏡1套，泌尿科腔鏡1套，宮腔鏡1套，耳鼻喉科腔鏡1套，關節鏡1套，椎間孔鏡1套，平均每年完成腔鏡手術1600臺左右，每套設備均配有相應的操作器械。對2012年12月共完成腔鏡手術135例，因各種原因導致器械準備不足而延誤手術時間超過20分鐘的13例，比例達9.63%，針對這些情況，我們于2013年1月―6月期間，組織對各科腔鏡手術準備不齊的問題進行PBL查房10次，其中婦產科腹腔鏡手術2例，普外科腹腔鏡手術1例，泌尿科腔鏡手術2例，膝關節鏡手術2例，椎間孔鏡手術2例，宮腔鏡手術1例。
2查房方法
2.1查房組織形式：由手術室護師級別的護士擔任查房者，查房時間為2～3周查房一次，選擇在正常工作日的下午，每次40分鐘，由護士長主持，查房者將整套腔鏡器械和腔鏡設備準備好，進行現場查房，要求在手術室工作時間≤5年者必須參加。
2.2 查房程序
2.2.1 提出問題：查房者收集近期某一套腔鏡器械、設備在使用過程中出現的用物準備不齊事件，提出較為突出，或大家反映較多，以至于影響手術進程，急需解決的問題。提前3天通過科室QQ群公布查房內容，讓大家提前做好準備。
2.2.2 分析問題：查房時，查房者引導大家針對問題發生的原因進行分析，對手術中所需要的所有用物準備進行歸類，現場抽查護士對該腔鏡器械、設備的安裝、連接的熟悉程度，評價腔鏡設備的操作流程、操作器械的安裝和清洗流程、滅菌方式的選擇是否合理，組織大家一起討論，這些原因是否可以防范，提出有效的整改措施。
2.2.3 護士長整理大家自己提出的整改意見，進行歸納總結。
2.3 原因分析
經分析，常見的用準備不齊的原因依次為：①業務不熟，器械準備不齊；②滅菌器原因；③清洗時配件遺落未發現；④交接班不嚴格，未及時滅菌；⑤不符合醫生的操作習慣；⑥腔鏡設備原因，如：CO2氣瓶未及時更換，光纖線被挪用等。有些情況是由一種原因引起，有些是由多種原因引起。
2.4 整改措施
2.4.1 對各種腔鏡設備的培訓必不可少：組織業務學習，由專科護士總結腔鏡設備的連接，器械的安裝使用、清潔、保養方式，手術步驟，手術配合等經驗，充分利用腔鏡手術工作站，留取手術影像資料，制成多媒體課件，通過現場操作、講解，課后反復學習，單獨向專科護士請教等方式逐步掌握腔鏡設備器械使用的要點，并邀請手術醫生講解該種手術的最新進展，以緊跟該學科發展的要求。
2.4.2 根據各專種手術，及醫生操作習慣，完善器械準備卡：因為腔鏡器械復雜、多樣，在準備時會相互混淆，例如，泌尿科現有經皮腎鏡，電切鏡，膀胱鏡，輸尿管鏡，有些器械可以共用，如鏡頭，有些卻不能，有時需要兩套器械都準備，而這些器械準備者，可以是供應班護士、值班護士、 器械護士，這些人員的工作年資不同，業務水平也不盡相同，如果對這些器械不是非常熟悉，難免會漏掉某樣器械。建立了器械準備卡后，為任何人在器械準備時都能提供指導，有效防止了遺漏。在增加了某樣器械，或損壞了某樣器械時，及時在準備卡上體現。婦產科醫生在操作習慣上，差異較大，針對不同的醫生，配備了不同的器械。
2.4.3 嚴格執行雙人核查：隨著內鏡手術的廣泛開展，可重復利用的內鏡器械將越來越多，為了縮短連臺手術銜接時間，存在清洗流程簡化的現象，未按要求清洗的醫院占71.7%[2]，經常有小配件遺落清洗池未及時發現的現象，或清洗后，漏放某樣器械，導致手術臺上無法使用，對此，我們首先建立腔鏡器械及配件的影像檔案，在器械清洗處理后、消毒滅菌前，由兩名護士仔細對照器械準備卡進行核對，保證器械數量正確，質量上完好，不熟悉的器械可參考器械的影像檔案，以便在發現配件遺失時，及時查找或補充。
2.4.4在手術開始前對設備進行整體評估：因為手術開始前未能進行充分評估，手術開始時才發現器械滅菌不合格、CO2氣瓶已空、各種設備連線被別人借用、光源使用壽命已到，再臨時更換時，導致手術延誤。制定設備操作流程，打印、過塑，隨設備放置，在準備手術時，對照流程逐項檢查評估設備，發現設備存在問題時，能及早補救。我院的腔鏡器械大部分采用“匯日”和“櫻井”滅菌，使用時出現斷電、濾芯堵死，打不開蓋子、密封圈密封不嚴漏水，滅菌濃度不夠、打印機未打印滅菌結果等故障[3]。而導致滅菌中斷未能及時發現，因此，我們要求巡回護士在病人入手術間之前，查看滅菌器工作狀態，核對滅菌是否合格
2.4.5 改進滅菌方式：我院的腔鏡器械多采用“匯日”和“櫻井”，專用滅菌劑的有效成分為乙酰水楊酸含量為100. 6 mg/g 、過硼酸鈉含量為94. 09 mg/g[4]，對器械的損害較大，特別是橡膠類的墊圈，滅菌后不密封，出現嚴重的漏氣現象，氣腹建立不理想，而延誤手術。對此，我們將這些易耗品以及使用頻率不高的操作器械單獨包裝，用環氧乙烷滅菌后備用，在墊圈漏氣、掉落臺下、準備不足時，可直接取用。
2.4.6 建立使用登記：對設備的使用時間、次數、設備狀態、器械是否完好、更換配件、主刀醫生、器械護士、巡回護士進行登記，一方面，對設備的使用情況，產生的效益有直觀的了解，為器械的申購提供有力的依據。另一方面，在出現問題的時候，能及時查找，并責任到人。
3 結 果
經查房后，我們對2013年7月完成的腔鏡手術（153臺）進行分析，與2012年12月份（135臺）對比，結果如下：
分析造成腔鏡手術用物準備不齊的原因，采取有針對性的整改措施，使器械準備不齊的比率由9.63%降低為1.31%，將查房前后器械準備不齊的例數進行X2檢驗，查房后（2013年7月）明顯優于查房前（2012年12月），差別有高度顯著意義（P
4 結論
PBL （problem - based learning， PBL）護理查房是以問題為基礎的護理查房，對于手術室來說，適用于解決在新業務、新技術的開展及設備使用中的護理問題，該種護理查房能發揮護士的主觀能動性， 培養護士邏輯思維的能力， 達到學習和運用多學科知識去發現問題、分析問題和解決問題[5]。這種查房方式，能引導手術室護理人員對于工作中常出現的問題進行思考，改變了傳統查房時聽得人多，發表意見的人少的狀況，針對某一項具體的問題進行分析，引導護士主動思考，提出的整改措施也具體可行，對于在手術室工作時間不長的年輕護士，有較強的臨床指導意義。
因用物準備不齊，直接導致了患者手術時間的延長，降低了手術室工作效率，增加了人力、物力和財力的浪費，同時也增加了患者醫療費用的支出，在運用PBL查房后，大家能主動對手術過程進行分析，查找用物準備不齊的原因，提出解決問題的具體方案，通過運用這些措施，使腔鏡手術用物準備不齊的現象明顯減少。通過表1我們能發現，業務不熟，是導致用物準備不齊的首要因素，因此加強手術室專科護士培訓是非常必要的，即使經過查房，仍發生因業務不熟所致的用物準備不齊1次，說明對于開展臺次不多的手術應反復培訓多次；其次，認真的查對制度必不可少。在保障各種醫療設備的正常使用方面，少不了器械科對我們的支持，同時，我們還應考慮操作器械、滅菌器的數量是否與手術臺次相適應，應達到何種比率，才不至于影響手術周轉，又不造成浪費。
參考文獻
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[2] 賀吉群，李思.湖南省手術室硬式內鏡器械清洗現狀調查分析[J].中華護理雜志，2009， 44（7）： 65 2-654.
[3] 龍碧翠.匯日滅菌器的故障處理與維護體會[J].現代護理，2006，12（24）：2327-2328.
第3篇：手術室護理查房制度范文
實行專科護理查房
專科護士組織的專科查房分3種，一種是常規查房，只要專科護士在崗，每天查看本科的危重患者、大手術后患者，將專科護理意見反饋給管床護士;第二種為專科護士結合典型患者組織的科內查房，達到教學、示范的目的;第三種是護理部組織的全院性查房，全院性專科護士查房以1個專科為主，并根據患者的病情組織相應的2～3個不同專科的專科護士參加。
開展專科會診
護理部制定護理會診工作制度、會診人員準入條件等，并評定專科能力強的專科護士作為會診專家。會診的工作流程為:專科護士接到會診單或會診電話后，原則上在24h內到被邀請的科室進行會診。專科護士先聽取責任護士介紹患者的病情，之后到床邊查看患者，進行查體，再根據患者的病情對患者或責任護士進行針對性的專科指導，專科護士還要跟蹤會診患者的個案進展狀況。
開設專科護理門診
目前，我院10個專科中有3個專科開設了專科門診，即糖尿病、造口、PICC專科門診，另每天還開設護理咨詢門診。如造口專科門診的工作內容為:為慢性傷口的患者換藥，指導患者及家屬更換造口袋，對慢性傷口患者進行健康教育等;糖尿病專科則對患者進行糖尿病飲食、運動、藥物知識及自我監測等方面的專業指導，對注射胰島素的患者給予技術操作方面指導和糖尿病足的預防指導等。
承擔專科知識培訓
各專科護士承擔著大量的教學培訓工作，各專科組定期對本科室護士進行專科知識培訓，部分專科如糖尿病、造口及骨科等專科護士還要不定期地對全院護士進行培訓。
制定專科指引及規范專科操作流程
各專科護士在工作中均不斷規范及完善各專科的各種操作流程，制定臨床實用性強的專科指引。如骨科護士制定脊髓損傷患者腸道康復護理和膀胱康復護理指引、髖關節置換術防假體脫位護理計劃等;手術室專科護士規范手術患者術前安全核對流程、防止術中、術后低體溫的指引等;糖尿病專科規范了微量血糖監測的操作流程;老年專科規范了腦卒中后吞咽困難患者吞咽功能測試及鍛煉的操作流程等。
結果
專科護士赴港接受10個月的專科護士培訓，完成300多課時理論學習和臨床專科實踐，她們的臨床思維、工作模式與方法等都有了較大的變化，工作熱情高漲，在各自的專科中開展一系列的專科護理工作。見表1。2011年手術室專科護理培訓小組對畢業5年以內的36名護士進行培訓前考核及培訓后的考核進行了比較，考核內容為日常手術護理工作中必須掌握的基礎知識與基本技能，培訓前考核合格率明顯低于培訓后考核合格率，差異有統計學意義(P＜0．05)。見表2。
討論
1護理部的支援直接影響著專科護士工作的效果
專科護士(clinicalnursespecialist，CNS)是指在某臨床護理領域具有豐富的經驗，具有先進的專業知識和較高的臨床能力，能向患者提供高質量的護理服務的護士。由于歷史和社會的原因，我國護理大學本科教育停滯了近30年，使我國護理事業的發展受到了嚴重阻礙。專科護士的成長和成熟需要時間和得到支持，經過嚴格篩選后護士赴港接受10個月的專科培訓，完成300多課時理論學習和臨床專科實踐后，專業能力有了質的變化，經過專科護士不斷的努力與實踐，完成了大量的專科護理工作。專科護士專長的形成需要大量的臨床實踐和專業教育。我院護理部高度關注專科護士的使用和管理，在與院領導、科主任、進行廣泛溝通和協調基礎上，立足臨床一線，為專科護士搭橋鋪路，護理部在配置專科護士所在的科室護士人員編制中，在遵循功能需要、合理結構、動態管理、相對固定原則的基礎上放寬編制數要求，讓專科護士有時間和空間開展專科護理工作。護理部并與專科護士一起制定專科護士的工作職責和內容，建立工作目標。10名專科護士在臨床各專科護理工作中發揮著重要的作用，在各自的專科中開展一系列的專科護理工作，開展個案護理432例，專科護理查房409次，護理會診及術前訪示554次、教學培訓276次，護理技術改良45項，全院接受專科知識培訓的護士人數累計達5000多人次，專科護士共制定專科工作指引及護理流程達200多項，有效規范專科操作，使不同的患者得到相同的護理，有力推動我院專科護理工作的發展。
2護理管理者要重視專科護士管理制度的建立
專科護士在我國是一種新的職業，目前還未出臺對專科護士使用及規范管理的相關政策和制度。不同的醫院有各自的做法，對專科護士的管理存在較大差異。作為管理者首先要明確專科護士在醫院的定位，其職能應該是利用專科護士在某一領域的知識、專長和技術為患者和社會人群提供護理服務，并為患者提供相應的教育，促進康復和提高自我護理的能力;同時對同業護理人員提供專科領域的信息和建議，指導和幫助其他護理人員提高對患者的護理質量;在開展本專科領域的護理研究中，積極參加相應的管理委員會，參與護理質量、護理效果的考核評價和成本效益的測算工作等。醫院應該根據自身的特點及專科發展需要，培養應用型的專科護士，并建立專科護士的準入、選聘、培養、績效激勵等管理制度及規范，建立長效機制，讓專科護士看到職業前景，促進護理向專業化發展。
3專科護士可提升醫院專科護理水平
專科護士的言傳身教影響著每一位護士，使小組成員的專業知識與技能得到較大提升。如骨科專科護士開展脊髓損傷患者腸道康復護理和膀胱康復護理、髖關節置換術防假體脫位護理計劃等;手術室專科護士開展如何提高手術室運作的調研、規范手術患者安全核對流程、防止手術患者術中、術后低體溫護理，腦卒中專科護士開展吞咽功能測試與訓練等。我院于2011年4月率先在本地區開設了3個專科護理門診(糖尿病、造口護理門診及PICC門診)，自開診以來，共接診1215例患者，電話咨詢682人次。專科護理工作效果受到醫師和患者的一致好評。
第4篇：手術室護理查房制度范文
1資料與方法
1．1一般資料
將2006年5月～2007年3月在本院婦產科實習的護生共91人作為對照組。2007年5月～2008年3月在本院婦產科實習的護生共77人作為實驗組。兩組護生年齡、性別、在校學習時間、生源等基本資料差異無顯著意義。
1．2方法
1．2．1對照組
用傳統帶教模式進入實習，即護生入科后由護士長指定l臨床帶教老師，護生采取跟班制實習，帶教老師根據臨床情況進行隨機帶教。出科前進行綜合考核(專科理論考核占50％，專科操作抽考占50％)。
1．2．2實驗組
采用臨床護理教學路徑模式進入實習，即學生人科后，由教學組長統一進行入科介紹、實習要求與考核方法后，再根據不同層次學生安排臨床帶教老師，臨床帶教老師根據設計好的臨床護理教學路徑進行帶教。出科前對學生進行綜合考核(平時表現占20％，專科操作技能抽考占30％，專科理論考核占20％，護理病歷和健康教育個案占30％)；并調查臨床帶教老師和實習學生對臨床護理教學路徑的意見。臨床護理教學路徑的制訂：借鑒臨床路徑的思路，根據實綱要求和我院婦產科特點，以實習時間10周(4周婦科，2周產前，2周產后，2周門診)為縱軸，以實習護生應該掌握的知識點和技能、教學方法為橫軸，縱橫軸交叉處是本周主要教學內容。
1．2．2．1入科1～2d入科介紹：帶教組長帶領新人科護士參觀并介紹病區環境；主要儀器與設備、各種物品、藥品的放置與管理制度；婦檢室、人流室物品準備與管理制度；人員分組，職責與分工；疾病收治范圍；實習目標、要求，考核內容與方法。
1．2．2．2入科3----5d跟班學習住院病人接待程序，入院評估、人院宣教、術前宣教、術后指導、出院指導；帶領護生進行各種治療備皮、灌腸、導尿、配血、皮試、輸液、吸氧等基本護理操作，強調“三查七對”；指導書寫護理病歷，強調客觀、真實、準確、及時、完整。
1．2．2．3第2周利用跟班學習、護理查房、小講課、個案討論以及查閱相關資料重點學習子宮肌瘤、婦科腫瘤、異位妊娠的臨床表現、搶救與護理流程；化療病人的護理流程；藥物流產用藥指導與觀察，孕中引產術的手術配合、產程觀察與引產接生；妊娠28周以下保胎病人的健康指導；對腹部手術病人圍手術期護理進行小結。
1．2．2．4第3周利用跟班學習、護理查房、小講課、個案討論以及查閱相關資料重點學習尿瘺、子宮脫垂的臨床表現與護理流程；掌握會陰抹洗、陰道灌洗、陰道上藥技術；熟悉婦科病人健康教育與溝通技巧；對外陰、陰道病人圍手術期護理進行小結；完成l份護理病歷和健康教育個案。
1．2．2．5第4周利用跟班學習、護理查房、小講課、個案討論以及查閱相關資料，重點學習婦科炎癥、月經失調病人的臨床表現、護理流程；進行專科理論考核和護理操作技能抽考。
1．2．2．6第5周帶教組長介紹并帶領參觀產前區、產房環境，工作制度，各班職責與工作流程，重點介紹產房消毒隔離技術；跟班學習產婦入院評估、人院宣教等病人處理流程；示教并模擬訓練胎心監護，腹部四步觸診法以及肛查技術。
1．2．2．7第6周利用跟班、臨床指導、護理查房、小講課、病例討論方式學習正常分娩、異常分娩的護理流程，產程觀察、產程圖的描繪；催產素的應用；產后出血觀察與處理；妊高征、前置胎盤、胎盤早剝的臨床表現和護理流程；妊娠合并糖尿病、心臟病的臨床表現和護理流程。
1．2．2．8第7周帶教組長介紹并帶領參觀產后病房環境、規章制度、工作特點；利用小講課、跟班學習母乳喂養指導；通過調研、跟班、查閱相關資料了解產褥期婦女的身心護理。
1．2．2．9第8周利用跟班、查房、討論學習新生兒喂養、沐浴、臍部護理、卡介苗接種與新生兒篩查技術；通過小講課學習新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區別，藍光治療的意義、方法。
1．2．2．10第9周帶教組長介紹并帶領參觀婦產科門診環境，門診手術室規章制度，消毒隔離技術；護士進修雜志2010年10月第25鲞箜!!塑跟班學習分診技巧。
1．2．2．11第10周跟班學習圍產病歷書寫、產前檢查時間、次數，孕期保健指導；示教產科腹部四步觸診和骨盆外測量；跟班學習婦科小手術的術前準備、術中配合、術后處理；出科理論考核和技能操作抽考。
2結果
2．1兩組護生出科綜合考核成績比較(表1)
從表1可見：經兩個獨立樣本比較的Wi|coxon秩和檢驗，實驗組與對照組出科綜合考核成績差異有顯著意義，實驗組明顯優于對照組。
2．2帶教老師和實習護生對臨床護理教學路徑的意見(表2)
從表2可見：帶教老師和實習護生對該臨床護理教學路徑的評價較高。
3討論
3．1臨床護理教學路徑可以提高教學效果
臨床路徑最早起源于國外的工業質量管理體系，20世紀80年代美國新英格蘭醫療中心第一次成功地將其應用于健康照顧系統。它是指針對某一疾病而制定的一個有時間要求的診療計劃，目的是減少資源浪費和康復延遲，使服務對象獲得最佳的醫療護理服務質量‘2|。近年來臨床路徑逐漸被醫院系統推廣應用。護理臨床教育者也將臨床路徑的理論和方法引入l|缶床帶教和教學管理中，取得了較好的效果[31]。本研究結果也顯示：應用II缶床護理路徑教學組的護生與傳統對照組的護生出科綜合考核成績比較差異有顯著意義(Z=4．29，P<O．01)，前者明顯優于后者，說明臨床護理教學路徑可以提高臨床教學效果。
3．2臨床護理教學路徑可以引導臨床教學，避免傳統教學中隨意教學和重復教學現象
我院婦產科分為婦科、產前、產后、門診4個實習區域，實習時間短，內容相對較多。臨床護理教學路徑規定了在一定教學時間內應該教學的內容和采取的基本教學方法，使臨床教學活動規范化、標準化，要求師生雙方按照路徑有計劃、有目的地進行教學活動，避免了傳統臨床教學中隨意教學和重復教學的現象。本調查結果顯示有96％的臨床帶教老師和97％的實習護生認為該臨床護理教學路徑可以對臨床教學起到引導作用。
第5篇：手術室護理查房制度范文
【關鍵詞】手術室；教學組長；教學管理
手術室是集診斷、治療、搶救于一體的重要技術部門，也是外科教學的重要基地之一[1]。四川大學華西醫院是本市最大的綜合性三級甲等教學醫院，本部和分院共有83個手術間，分別分布在7個樓層，2014年手術量達到89176臺，手術室護理人員激增至209人，每年完成各類教學任務約500人次，且呈逐年上升趨勢[1]。由于人員眾多且分散，難以集中進行教學活動，導致操作標準難以統一、教學質量難以得到保證。因此，如何完成工作任務的同時保證教學質量，這對教學管理者提出了新的挑戰。針對以上問題，在教學護士長以及專職教學老師之外，設置區域教學組長，負責區域教學組織及實施，取得較好效果。現報告如下。
1區域教學組長的設置
1.1篩選標準
具備手術室工齡5年以上，護師及以上職稱，政治立場堅定，專業技術精湛，能熟練使用教學工具，熟悉教學計劃及目標，帶教意識、創新意識及服務意識強，有較好的溝通和學習能力[2]。
1.2篩選方法
在教學護士長以及專職教學老師之外，以樓層為單位設置區域教學組長。好的帶教老師是提供臨床教學質量的根本保障，區域教學組長的專業素養與臨床教學質量密切相關[3]。因此，需由護士長及各手術區域護理人員共同參與，方法采取個人申請及科室推薦，擇優錄取，嚴格選拔綜合素質優秀的護理人才作為區域教學組長。
1.3區域教學組長工作職責
在護理部的總指揮下，在教學護士長及專職教學老師的指導下，按照“三基三嚴”[4]要求進行教學活動的計劃、組織、實施。定期組織護理查房、操作示范及專題講座。夯實基礎知識與技能，鞏固專科理論與業務能力。協助科室進行理論考核和操作考核。落實本區域內不同層次人員的具體教學任務。確保教學任務按時、有效開展。根據區域專科特點，結合臨床實際要求，制定本區域的專科組教學計劃，及時開展與護理相關的新業務、新技術和新知識的學習并做好記錄，務必體現總體教學框架下的專科特色教學。接待參加專業輪轉的本院護士，進行輪轉前評估和輪轉后考核，關注輪轉期間的學習狀態和進度，確保專業輪轉效果。接待外來學員，開展不同層次學員的教學活動，加強教學質量的檢查，完成學員培訓資料的填寫。收集各項教學反饋并向管理者匯報，及時總結和調整教學計劃，促進教學質量持續改進。發掘區域內的教學人才，吸納入科室教學團隊。從小范圍的區域內護理查房或讀書報告，到大范圍的全科晨讀或專題講座，有意識地進行階梯式教學能力培養，擴大教學隊伍，提高團隊教學能力。
2區域教學組長設置目的
2.1高質量完成各類教學任務
手術室的教學任務不僅是本科室多名護士的在職教育，還包括來自10個學校的實習護士、每年兩批次的規范化培訓學員、專科護士和進修護士的繼續教育。且教學對象在逐年增多。每年如此多層次如此大批量的教學任務，教學護士長及專職教學老師承受著較大的教學壓力。區域教學組長是三級教學梯隊的末端，是護理教學活動直接組織者和實施者，是完成教學任務的主要力量。不僅可高質量完成教學任務，亦能分散教學壓力。
2.2完善教學體系
區域教學組長是專職教學老師的下級分支，擴大了教學管理團隊，也保證了教學活動的連續性和動態性。由教學護士長、專職教學老師及區域教學組長組成的手術室三級護理教學管理模式，使臨床護理教學組織管理體系和教學管理制度更健全，教學過程監督機制更科學合理[5]。在大型綜合醫院手術室教學管理中，施行層級管理控制，明確分工、統分結合，既能宏觀管理，又可微觀教學調控[6]。2.3達到總體教學框架下的專科特色教學手術室專業的特殊性決定了護理人才培養的重要性。如何采取科學的教學模式，快速、穩妥的帶教出基礎理論扎實，動手能力強，專業素質高的實用型手術護理專業技術人才是手術室教學管理者面臨的關鍵問題。臨床護理帶教是護理教學的重要環節[7]。區域教學組長在完成科室總體教學任務的同時，可根據區域內專業組實際情況及專業發展方向靈活的增加專業性學習培訓，即在不放松基礎教學的情況下強化專科教學，利于專科業務的深入發展和創新。近年來，我科室收到來自患者的3面錦旗，6人獲得院內先進個人榮譽稱號，70人獲得四川省專科護士證書。
3體會
3.1區域教學組長的設置是大型醫院手術室教學管理的科學模式
區域教學組長與專職教學老師不同，專職教學老師為脫產進行教學，一方面因承擔著繁重的教學任務而難以保持對專業學習的持續性，一方面因脫離臨床可能導致某些業務生疏[8]。而區域教學組長則長期在區域內參與一線護理工作，能融入到具體教學對象中，從而能認清教學形式及實際任務，更好的把握教學動態、落實教學效果，起到連接教學與臨床的作用。因此，區域教學組長的設置不僅利于教學工作的具體落實，又符合科學發展需求。
3.2區域教學組長設置有利于護士的專業化發展
護理發展趨勢是強調整體觀念綜合護理和精細分工專職專護，這是向高級階段發展的標志[9]。隨著新技術涌現，手術室護理由一般護理向專科護理發展，而新技術和新業務的培訓需在一般護理的基礎上進行，從而使護理工作高度專業化[6]。區域教學組長的設置，既能響應科室教學工作統一組織和安排，保證總體教學計劃有效實施，又能強化專業板塊知識的學習培訓，不斷更新區域內人員的專業知識和技能，保持學習實用性和先進性，提高業務水平，滿足臨床需求，促進護士在掌握基礎理論與技能的前提下穩步、快速的向專業化發展。
3.3區域教學組長設置有利于減輕教學壓力，提高教學質量
現在的護理教學對象具有知識面廣、思維活躍、個性突出等特點，在教學活動中對帶教老師的期望值較高[8]。手術室護理是一門具有很強知識性和實踐性的專業學科。大型綜合性醫院手術室專業細化，本院手術室分9個專業組，且每個專業組還分2～3個亞專業組。此種背景下，任何帶教老師都具有手術專業局限性的問題，且手術室教學對象及教學層次頗多，教學任務繁重，專職教學管理者在全面教學過程中更是承擔著多學科綜合學習的巨大壓力。區域教學組長的設置將大部分教學任務從教學管理者手中分散開來，落實到區域的小范圍內，更有利于有針對性的進行分層次教學，并能從中發現和收集教學問題，及時總結和調整，使護理隊伍階段性穩步發展，促使護理隊伍健康成長。因此，區域教學組長不但有效地緩解了教學壓力，也為提高教學質量作出了較大貢獻。
參考文獻
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第6篇：手術室護理查房制度范文
我們小組一共有8人，每4人一組，分為兩組分別在不同的科室交替實習。今天我主要想給大家說三個方面：輪轉科室，教學特點和中山醫院的護理特色。
我們在中山醫院一共輪轉了10個科室，分別是普外科 、心內科 、急診科、 手術室 、心電圖、重癥監護室 、婦科 產科，其中內外科我們各實習了10周，10周中讓我們分別輪轉了內科血液透析室 和外科門診換藥室各 1周，其他科室各實習4周。
對于教學特色，我想說說中山醫院的帶教結構，教學內容和考試內容。中山的帶教主要由護理部的一位老師負責，在她下面有內外科總帶教，急診總帶教以及其他帶教。在這些總帶教下面還有各個科室的帶教老師，在實習過程中，這些科室帶教會為我們安排有經驗的老師給我們實施一對一帶教，當然也有的科室做不到一對一帶教，這時候就需要組長與帶教老師進行溝通，盡可能的為同學爭取最大的利益。而且，我在這里想強調的是，與老師的有效溝通在中山醫院實習中是非常的重要的，記住，我說的是有效溝通，因為我們在剛開始的實習中，不是沒有和老師溝通，但我們發現有的老師不是很愿意和我們外地實習生多說，經常是溝通無效，這就直接導致我們在最后的考試上錯誤百出，被總帶教批評的很厲害。
而每次在進入一個新的科室時，每個科室的老師都會先給我們介紹一下科室的環境，在實習過程中，有的帶教老師會抽時間給我們介紹一些科室的常見疾病和用藥，像我們實習的心內科的內科總帶教就經常抽時間給我們講心內科的疾病。然后就是每個科室老師都會給我們做一些基礎護理和專科護理的操作，因為我們大內大外科只轉一個科，所以有些其他的專科操作總帶教就會集中時間安排我們去其他科室去看示教。同樣的，因為大內大外科只轉一個科，其他科室的疾病就不太有機會見到，為了彌補這方面的不足，總帶教會在每周安排一個時間為我們請各個科室的老師過來給我們上課，下周就會對上周學的內容進行考核。
而出科考試成績主要平時提問成績、操作考（基礎+專科）成績、小講課考試成績、護理查房和小講課成績、整體護理考(大小病史)成績，這里護理查房和整體護理考是本科生特有的，總帶教的要求非常高，通常都會給你挑出很多的毛病，比如在病史考試時，她在聽完你的匯報以后，通常會問一些和這份病歷有關的問題，比如疾病的相關知識，或是這份病史的信息，比如這位患者是有高熱的，那她會問你患者哪天發熱，最高體溫是多少，說實話，我們都是背病史的，有時不會注意的這么小的地方，那你就會被很嚴厲的批評，因為你對病史不熟悉，剛開始也許你會覺得很委屈，但事后，你會發現老師批評的對，一個對病史不熟悉的護士是稱不上好護士的，甚至不是一個合格的護士。所以在實習過程中，也許你會被批評很多次，每次都很犀利，特別是總帶教，她所到處沒有批評人是不正常的，但是我想我們還是要多從自己這里找找原因，因為如果你真的做的很好，她是不會說你不好的，只是她對實習生的要求很高，特別是本科生，當她批評你時，只說明你沒有能達到她的要求，但是她當你面批評你，但是從她內心里還是知道熟好熟壞的，當有一天她不再批評你時，說明她已經放棄你了，這種被我們稱為打擊教育的教育方式，讓我們成長了很多。
最后，我還想和大家說說中山醫院的護理特色。說實話，我很喜歡也很欣賞中山醫院護理部老師們的護理理念，這些理念在她們的護理中都表現出來了。首先就是雙向核對制度，在中山醫院，從病人的入院到出院，無論是進行宣教，還是操作，都是雙向核對的，即：護士在執行任何操作時，不直呼姓名，而是讓患者自己說出姓名。這樣可防止患者因聽錯姓名發生差錯事故。當護士在實施各項治療時，如果忘記呼叫患者姓名，患者可反問護士自己的姓名或拒絕護士操作。一般醫院可能也是要求護士在核對時讓患者自報姓名，但說實話，很多護士都做不到，但是中山醫院，上至護理部主任，下到科室護士長，每天都在病房檢查，檢查的內容就是雙向核對、巡房和健康宣教，也就我今天所介紹的這幾方面，所以在中山醫院，雙向核對的執行率是很高的，因為如果被查出來你核對時沒有讓患者自報姓名，是會被嚴厲批評的。
中山的護理特色還有就是每一小時巡一次房的巡房制度。每個小時我們都會去病房轉一圈，補液的病人看看他的補液量和速度，穿刺部位的狀況，有沒靜脈炎等輸液反應，手術的病人看看他的傷口有沒有出血，這些看似很小的觀察要點，如果不注意觀察，有時也是會致命的。因此，中山醫院的巡房制度讓我們在進臨床的初期就養成了一個觀察病情的好習慣，這對我們以后獨立當班是有很大好處的。
健康教育也是中山醫院的一個護理特色，無論你在哪個病房，科室都會有一本健康教育指導的文件夾，里面有與這個科室有關疾病或檢查的健康指導內容，這些都是我們實習的一個重要的部分，當你熟悉科室環境以及常見疾病后，老師就會讓你去和病人做健康指導，這不僅讓我們鞏固了知識，也讓我們和患者的距離拉近了許多，當我們在病人身上做有創操作時，病人才會比較愿意讓你在其身上操作，即使失敗，他也會用一句“沒關系”來安慰你，不會讓你很難看。
第7篇：手術室護理查房制度范文
關鍵詞 交叉檢查 護理質量 重要性
交叉檢查護理質量是質量管理委員會用來檢查護理質量的一種手段、方法，就是質量管理委員會的成員不檢查自己所屬系統和科室而進行的交叉檢查法。從而調動了全院護理人員的積極性，形成了你追我趕，公平競爭，勇奪標兵的局面，促進了護理質量的全面提高。
質量管理委員會的組成
我院護理質量管理委員會共計16名，以護理部牽頭，人員分布于大科、內、外、急診、醫技、手術室、重癥監護室等臨床科室，既有科室護士長，也有臨床護理骨干。全院編制護理人員285人，病床499張，涉及臨床20個科室。
檢查方法
由護理部組織質量管理委員會成員對全院各臨床科室定期或不定期進行質量檢查［1］，每月1次小檢查，每季度1次大檢查。對每次各項護理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，對存在的共性問題制定相應的統一規定，體現過程控制、持續改進的理念。
不定性檢查法：不定期，不定人員，不定內容，交叉檢查。為了護理質量持續改進，護理部不定期抽取質量管理委員會成員，人員臨時分組，到不同科室進行質量檢查。例如；上旬由門診部和外科成員檢查內科的基礎護理，特一級護理，危重病人護理書寫等。下旬由護理部和內科人員檢查外科的急救管理，術前訪視，術后健康指導等。
定期小檢查：護理部定期每月針對某一項目(如急救管理、病人滿意度抽查消毒隔離等)或者某一臨床科室進行業務查房、考核1次，從病因、病理、臨床表現、八知道等方面由護士全面敘述，對存在的問題及時指出，并給予糾正，切實提高了護士的理論水平。
定期大檢查［2］：質量管理委員會所有成員同時參與，由護理部主任臨時分組，對全院護理工作進行全面的交叉檢查。
基礎護理，危重病人護理，護理技術操作，護理文書書寫，消毒隔離，健康教育等。重點細查危重患者、臥床病人皮膚完整情況、導管是否通暢，留置是否在有效期內等情況；基礎護理病人清潔衛生、頭發凌亂和指甲長短情況；護理技術操作熟練和真實情況；護理書寫規范化、及時性、準確性情況；治療室、手術室、檢查室、儲物間消毒情況，廢棄物處置情況；醫務人員操作前后手衛生情況等。
護士長工作手冊完善情況：要求工作計劃合理、明確，具體、數據真實，護理查房、業務學習等有原始依據，病人滿意度保留調查表。要求對各種突況有詳細的應急預案(如患者跌倒、導管脫落、藥物過敏、停電等)，保障每位護士知曉。落實護士長崗位職責，對護士長進行百分制考核，考核結果上報護理部，做為年度考核依據。
教學情況：對每位實習生在不同科室的實習情況都要有記錄，包括業務學習，理論考試成績，技能操作成績等必須建立檔案，保留原始依據供學校被查［2］。
業務考核形式采取了多樣化：提問、問卷、筆試、競賽、實際操作相結合。根據專業特點對各科護士的考試方法和內容不一，如120中心重點考核徒手心肺復蘇、注射室重點考核藥物過敏試驗掌握情況等，這樣大大提高了護士的整體水平。
交叉檢查的重要性
對考核人員的要求：考核者要熟悉各專業特點和掌握各項質量標準的考核內容，對所有考核個人和科室都必須一視同仁，以防隨意性、主觀性和片面性，力求達到公正、客觀、準確。
考核人員在檢查其他科室和系統的同時，吸取了他們先進的工作經驗，把好的工作作風、優秀的服務理念、完善的管理方法帶回自己所屬部門進行交流、學習，這對整個護理質量起到了推進作用。
檢查過程中實事求是，嚴格按照各項規章制度和各項操作規程進行檢查，扣分細化，公平合理，相互督促，做到嚴中有細，有據可循。
杜絕了檢查中有私心、偏心現象：有效的預防了在檢查中有偏向于自己部門或自己科室，害怕自己的不足被扣分，名次過低被領導批評等因素。從而調動了護理人員積極性，促進工作質量的提高。做到了人人有專責、事事有人管。
總之，采用交叉檢查法有效的避免了在檢查中存在的不足，使護理質量檢查手段不斷完善，方法不斷改進，工作不斷進步，患者滿意度不斷提升，全院護理質量達到了一個前所未有的新面貌。真正做到了讓患者、社會和政府滿意。
參考文獻
第8篇：手術室護理查房制度范文
目的探討手術室專業核心能力的培訓模式。方法2015年1~12月，圍繞《專業護士核心能力建設指南》等文件，對我院護士實施個性化、多元化的有效培訓、考核等，與2014年1~12月1年內（常規培訓）護士專業能力考核結果以及手術室醫生、患者對護理人員的滿意度進行比較。結果培訓后手術室專業護士在手術配合能力、綜合素質等方面顯著提升。培訓前后手術室醫生對護士的滿意度評分、患者對護士的滿意度評分差異有統計學意義（P﹤0.05）。結論展開分組層級培訓可顯著提升臨床護士的綜合素養與能力，值得臨床應用與推廣。
[關鍵詞]
手術室；專業護士；核心能力；分組層級培訓
隨著醫療技術水平的不斷提升，手術室技術部門的技術水平也逐漸趨于完善，手術風險較大，要想保證手術的成功率，要求手術醫護人員具備專業技術水平，同時也要密切的配合，從而最大程度地降低手術風險，對此目前對于手術室護士專業技能水平以及核心能力等更加看重。實踐證明，在圍繞相關管理規范展開分組層級培訓，可顯著提升患者的綜合能力與素養，對此展開深入分析。
1資料與方法
1.1一般資料
我院手術室研究區護士共計28人，年齡在22～45歲，平均（29.5±3.1）歲，包括副主任護師1名、護師6名、護士21名等職位護理人員，其中中專、大專、本科學歷護士分別為12、13、3名。納入與排除標準：研究對象均來自我院手術室護士，且層級管理小組，需具備5年以上工作經驗，學歷為本科或是以上文化程度，排除中途終止培訓的受訓人員。
1.2方法
1.2.1核心能力培養方式
1.2.1.1一對一培訓將培訓護士分成多個小組，每個小組分配一個負責高層級護理工作的護理人員，當作小組組長，組內成員根據自評、他評等方式，分成多個等級，高層級護士，有責任帶教低層級的護士學習與培訓工作，受培訓的護士，有問題可以隨時向高層級護士請教[1]。1.2.1.2培訓計劃組內成員分級后，可根據組內各級成員的能力，制定層次化的培訓計劃、目的、內容等，持續培訓3個月。1.2.1.3培訓記錄對各個受培訓護士實施培訓記錄，要求各個護士準備培訓記錄本，指導人員定期對護士培訓記錄情況進行打分、點評，繼而保證培訓效果。1.2.1.4培訓總結定期組織各個小組展開培訓交流活動，各個小組各個層級護士，可以將自己培訓中的問題、經驗、感受等分享給大家，鼓勵所有人參與到討論中，繼而起到取長補短、了解各個護士想法的效果，及時發現護士的培訓需求，并隨時給予針對性的培訓指導，為后續培訓模式改進、晉級提升等奠定良好的基礎[2]。
1.2.2培訓內容
1.2.2.1思想道德教育要想提升手術室乃至醫院的護理水平與服務質量，首先是加強護理人員的思想道德教育，繼而才能培養出更多道德型、有責任心的護理人才。思想道德教育，主要培訓護理人員以人為本的護理理念，使其真正的熱衷于護理崗位，在完成護理工作的同時，能夠保質保量、盡職盡責。將自身的利益、醫院利益、患者利益、社會利益等合理的排序，在遇到困難時，積極克服困難，一切以患者的利益為主，學會換位思考，為護理事業，發揮自身的優勢與貢獻，時刻將道德責任心放在護理工作的首位。1.2.2.2專業技能培訓隨著國內外手術技術的不斷成熟，手術室護理學也逐漸的獨立與優化，被人們廣泛的重視，作為手術室護理人員，首先要具備主動學習意識，不斷學習新技術、新設備專業知識，了解行業的最新發展，鞏固新舊知識的同時，加強對手術器材的實踐與經驗總結，主動掌握手術設施的操作技能，堅持引進來和走出去的原則，選派不同護理人員，積極參加專業技能提升課程，組織護理人員定期或是不定期的培訓，或是請專家介入指導，從而保證專業業務、技能水平的提升[3]。1.2.2.3培訓法律意識隨著我國個人權益等相關法制的不斷完善，人們的法律意識也逐漸提升，為了降低手術室醫患糾紛，保證患者的合法權益，要求加強護理人員的法律意識，使其在規范護理的同時，更要合法保護自己的權益，在醫療糾紛中，能夠保護好自己的合法權益，使手術室護理人員，可通過法律途徑，將護患糾紛損失降到最低。
1.3觀察指標
圍繞培訓手冊內容，對層級培訓護士實施晉級考核，分數＞80分即可晉級。對比兩組護士培訓前后手術各個考核成績，包括平時抽考、理論考核以及實踐考核成績，以平均分形式比較。利用自制滿意度調查表，調查手術室醫生，對護士工作態度、積極主動性、業務能力、日常配合、溝通交流能力、臨床實際解決能力、對病患健康教育等方面的滿意程度進行評分，每項10分，滿分100分。利用自制患者滿意度調查表，調查患者對護士護患溝通方面、手術環境方面護理服務方面、護理技術方面的滿意程度，分數制同上，分數＞80分表示滿意。1.4統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件分析數據，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1晉級情況
經過專業核心能力培訓，護士在主動配合能力、臨床解決問題能力等方面顯著提升，自培訓以來，28名培訓人員，從N3級晉級到N2級共計5人，從N2級晉級到N1級共計6人。
2.2培訓前后護士考核成績的比較
培訓后護士平時提問、理論考核、臨床實踐技能考核評分明顯高于培訓前，差異有統計學意義（P﹤0.05）（表1）。
2.3手術室醫生對專業護士滿意度評分的比較
培訓前后手術室醫生對專業護士的的滿意度評分差異有統計學意義（P＜0.05）（表2）。
2.4培訓前后患者對專業護士滿意評分的比較
培訓前后患者對專業護士的滿意度評分差異有統計學意義（P＜0.05）（表3）。
3討論
對手術室專業護士展開核心能力培訓，可顯著提升專業護士的臨床工作能力，提高護士的學習積極性，為自主學習氛圍的創建奠定了良好的基礎。同時層級培訓，可實現對本區護士個性化、全員化的培訓；另外在培訓過程中，也會面臨一系列困惑。主要在于護士人員多為女性，工作任務重，壓力較大，加上適婚生育的年齡，人力資源調配方面產生了一定的影響，很多參與培訓的護士，不得不中途放棄培訓。加上受到以往制度的影響，人員方面的調動，新員工的融入等，增加了培訓的難度與工作量，導致部分護士，在尋求培訓理念的主動性方面較差，另外沒有將院內、院外的培訓做到有效的結合，也影響了培訓的效果，對此積極展開層級、分組培訓是非常有必要的，實施幫帶培訓形式，實現對新入職護士的個體化培訓，繼而有效保證培訓效果[4-7]。對于培訓護士的考核與點評必不可少，也是檢驗培訓效果的唯一途徑，對此可以采取互評、自評等方式，實現多元化的點評，繼而保證考核、點評的公正性與科學性，真正實現培訓的目的[8-10]。培訓對象主要為新畢業護士、從其他科室調入手術室且具有1年以上臨床護理工作經驗的注冊護士、目前從事手術室工作的護士。經過層級培訓后，在接受專業培訓的護士核心能力的評估的基礎上，對其適當調整，一旦發現沒有達到考核標準，繼續延長層級培訓的時間，達標的受訓護士，可縮短培訓時間，實現彈性培訓模式[11-15]。綜上所述，對手術室專業護士的培訓，是一個復雜且繁瑣的過程，為了保證培訓效果，更好地提升護理滿意度，在完善相關規章制度的同時，可廣泛采納護士的建議與想法，利用互聯網技術積極開設交流溝通、監督與意見反饋平臺，讓護士提出培訓創新理念與模式，在實踐過程中，不斷加強調整，讓護士學習到更多、更全、更實用的手術室專業核心技能，對我國護理行業技能水平的提升，起積極促進作用。
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第9篇：手術室護理查房制度范文
工作總結是對工作的檢查與分析，也會為了以后工作不在出現相同的問題，避免錯誤的發生。下面就讓小編帶你去看看護理安全個人總結報告范文5篇，希望能幫助到大家!
護理安全總結報告1自去年7月進入本院參加工作以來，我先后在____科、____科、____科和icu輪轉學習。通過這一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。
在__科期間，第一次接觸________方面的專業知識，對各類癌癥的化療方案、化療適應癥、化療禁忌癥以及并發癥都比較陌生。經過4個月的學習，感覺學到了很多有用的知識，比如：各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間，如發生藥物外滲應立刻采取的護理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術后的.護理。另外，在化療過程中，病人患者會出現胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態等一系列化療反應，這時就需要我們護理人員分外地熱情關懷病人，尊重并耐心傾聽病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支持。
在__科期間，學到了______________相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。由于婦瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。
現在我在______病區輪轉，這是一個綜合科室，有超聲刀、介入科、中西醫和化療。我感覺在這里要學的東西很多，比如：超聲刀術后要注意皮膚的保護、肢體溫度感覺活動度及肢端足背動脈搏動等;介入科術后應囑患者患肢制動，沙袋加壓，觀察病人排尿情況。
通過近一年的學習，除熟悉了各科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業務學習，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的2次技術操作考試中，均取得優異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。
當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。
護理安全總結報告2新的一年即將過去，在這過去的一年里，在院長的直接領導下，科工作在全體管理小組成員的努力及支持下，較好地按照醫院管理措施落實執行，完成了年科工作計劃90%以上。現將工作情況總結。
一、提高醫務人員院內知識
1、按照培訓計劃分別于5月份、11月份進行院內知識考試，并下發了院內與非院內的鑒別診斷資料，組織全體人員進行學習。
2、5月份，派手術室護士長參加浙江省護理中心舉辦的手術室管理學習班，學習結束后向全院醫護人員進行匯報。
二、重點抓好一次性物品器械的管理工作
4月份為了更好地貫徹落實全省整頓和規范市場經濟秩序工作會議精神和衛生廳《關于部署開展三項整治活動的緊急通知》精神，在我院順利開展一次性醫療器械的整治活動，確保人民群眾的身體健康和生命安全，成立了一次性醫療器械整治活動領導小組，負責一次性醫療器械的整治工作，并因此制訂了廢舊一次性醫用塑料用品回收管理制度，每月下到各個重點科室檢查回收工作，并建立登記本。
三、加強院內的管理
1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進行監測，紫外線燈管用紫外線強度儀進行監測并登記。
2、每個病區堅持對治療室、換藥室每月進行空氣培養一次。
手術室每個月對物品、手進行細菌培養。
3、手術室嚴格執行了院感科管理要求，無菌包內加用生物化學指示劑。
4、一次性用品使用后各病區、化驗室都能及時毀形、浸泡，病區護士長負責督促檢查工作，每日檢查使用和回收的一次性廢舊醫療器械數量相符情況，并進行登記，指定專人將廢舊物品送到供應室，再由回收單位統一回收.
護理安全總結報告3作為一名醫院護士長，我學踐科學發展觀，用發展觀指導工作，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理，加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。一年來工作得到病人的肯定與好評，現將年護士長工作總結如下：
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的gt;
及gt;的相關條款，以強化護士良好的職業認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
5、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。
同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。
重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。
7、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的.距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。
3、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
五、其他
1、配合醫院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。
2、配合信息中心做好護士站網絡啟運前后培訓及協調工作。
今后，我們將力爭邁上一個新臺階，認清形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉變服務理念，強化服務意識。我們堅信，有各級領導大力支持，有醫院、護理部正確領導，更有全科護理人員齊心協力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。
護理安全總結報告4今年我本著“以病人為中心”的服務理念，以認真負責的工作態度，發揚救死扶傷的革命精神，盡職盡責、踏踏實實做好護理工作，認真地完成了工作任務。下面是本人今年上半年的工作總結匯報：
一、盡職盡責，搞好護理工作
俗話說：“三分治療，七分護理”，經過20多年的護理工作實踐，我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中，我堅持著裝整潔大方，用語文明規范，態度和藹，禮貌待患。嚴格遵守醫德規范和操作規程，認真書寫護理記錄，千方百計減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅持視病人如親人，做到態度好、話語親、動作柔，耐心回答病人及其家屬關于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項等，沒有發生一起與病人的言語沖突，沒有發生一起因服務態度、服務效率、服務質量等問題引發的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。
二、發揮作用，做好幫帶工作
對于病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來，醫院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自己能夠充分發揮自己年資較高、經驗豐富的優勢，主動搞好幫帶工作，為年輕護士講解業務技術、與病人溝通等方面的知識，解決護理業務上的疑難問題，指導落實護理措施，幫助年輕護士盡快成長，為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。
三、不斷學習，提高思想業務水平
在過去的一年里，我能夠通過報刊、電視、參加政治學習等方式，學習上級的各項指示精神和規章制度，通過學習，提高了自己的政治理論水平，進一步端正了服務態度，增強了做好本職工作、自覺維護醫院良好形象的積極性。同時，自己積極主動地參加醫院和科室組織的業務學習和技能培訓，并堅持自學了相關的業務書籍，通過不停地學習新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專業修養和業務能力，適應了不斷提高的醫療專業發展的需要。
隨著社會的發展進步、人們生活品質提升，病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，為提升社區醫務人員整體形象增光添彩。
護理安全總結報告5時光荏苒，2020上半年就要過去了。回首過去的半年，雖沒有轟轟烈烈的戰績，但也經歷了一些磨礪和考驗。在科室領導和同事的幫助下，我完成了這半年的工作任務，在做到確保平穩安全的情況下，用心對待患者，半年來無投訴差錯出現。在這個時節，現將2020上半年總結如下：
一、思想政治方面
通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術順利進行和完成。在醫院組織大型活動科室人員緊缺的情況下，做到絕對服從組織安排，全力做好保障，保證醫療工作的順利開展。
三、專業技能方面
過去的一年里，我參加了多臺體外循環手術的配合，能基本掌握巡回護士的操作流程，并參與其他科室的多臺特大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。
四、20____年度展望
20____年，我將參加全國護士中級職稱考試，我會利用業余時間認真復習，爭取一次通過。在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、見識上不落人后。
