手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控總結(jié)范文

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2015年5月—2016年6月期間本院手術(shù)室在職護(hù)理人員14名作為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組，年齡20～34歲，平均(27．36±5．21)歲。其中護(hù)師5名，護(hù)士9名。選取本院2013年7月—2014年7月未實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式的在職護(hù)理人員12名，設(shè)為對(duì)照組，年齡20～33歲，平均年齡(27．21±5．09)歲。2組一般資料等數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1成立質(zhì)量控制小組:根據(jù)護(hù)理部門實(shí)際工作內(nèi)容，成立護(hù)理文書質(zhì)檢組、五常法組、壓瘡組、消毒隔離組、管理質(zhì)檢組和教學(xué)組。在質(zhì)量控制小組管理模式中，建立組長(zhǎng)—質(zhì)控員模式，每個(gè)小組由2名成員組成，小組組長(zhǎng)由具有豐富經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)水平較高的護(hù)師擔(dān)任。護(hù)士長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)整個(gè)質(zhì)量控制小組的工作，定期抽查相應(yīng)護(hù)理工作的實(shí)際情況，安排相應(yīng)質(zhì)控人員對(duì)本組的護(hù)理工作進(jìn)行檢查，然后對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，觀察以及發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中所存在的各種問題，與本組成員共同探討、分析護(hù)理工作問題，并提出可行性的解決方案。各個(gè)質(zhì)量控制小組均以本組檢查工作為重心，掌握本組檢查方法、內(nèi)容以及標(biāo)準(zhǔn)，每周定期開展檢查工作會(huì)議，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，提出改進(jìn)對(duì)策，并制定下周期工作目標(biāo)。每月開展質(zhì)量管理控制工作總結(jié)會(huì)議，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)頻率較高或存在安全隱患的問題進(jìn)行匯總，采用頭腦風(fēng)暴法對(duì)收集的問題進(jìn)行探討，提出解決方法。1．2．2制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn):護(hù)士長(zhǎng)分配質(zhì)控工作任務(wù)，組長(zhǎng)和質(zhì)控人員嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作。質(zhì)控小組根據(jù)手術(shù)室的相關(guān)管理制度和各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)制定質(zhì)量控制工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，如護(hù)理文書質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，其主要內(nèi)容有:表格外觀:總分10分，通過查看病歷的方法進(jìn)行檢查，質(zhì)量要求:①外觀整潔，無(wú)破損，字跡清楚，無(wú)涂改。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):出現(xiàn)不整潔情況扣1分;出現(xiàn)破損情況扣1分;出現(xiàn)不整潔、有破損、字跡不清以及有涂改情況:1～2處則扣0．5分，3～4處扣1分，如果有4處以上則不得分。②按要求用筆。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):用筆不正確不得分。③患者資料填寫齊全。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):患者資料1～2處不符合扣1分，3～5項(xiàng)漏填或不符合扣4分，5項(xiàng)以上漏填或不符不得分。術(shù)中護(hù)理記錄單:總分70分，通過查看病歷的方法進(jìn)行檢查，質(zhì)量要求:①書中注明內(nèi)容與患者的實(shí)際情況一致。評(píng)分:有1～2項(xiàng)不符合相應(yīng)扣2分;有3～5項(xiàng)不符合相應(yīng)扣4分;有5項(xiàng)以上內(nèi)容不符合則不得分。②術(shù)中記錄內(nèi)容填寫齊全、無(wú)漏項(xiàng)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):1～2項(xiàng)不符合扣2分;3～5項(xiàng)不符合扣4分;5項(xiàng)以上不符合不得分。③手術(shù)過程中所記錄的內(nèi)容與手術(shù)以及麻醉的實(shí)際情況記錄相一致。相應(yīng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為:有1～2項(xiàng)內(nèi)容不符合則扣2分;3～5項(xiàng)不符合扣4分;5項(xiàng)以上不符合不得分。④應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，無(wú)錯(cuò)別字、漏字，描述恰當(dāng)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):1～2項(xiàng)不符合扣2分;3～5項(xiàng)不符合扣4分;5項(xiàng)以上不符合不得分。⑤手術(shù)器械標(biāo)簽粘貼規(guī)范。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):粘貼不規(guī)范扣2分。⑥簽名、簽時(shí)間規(guī)范。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):1項(xiàng)不符合或漏簽1次扣1分;2項(xiàng)不符合或未簽扣2分;3項(xiàng)及以上不符合不得分。醫(yī)囑單:總分20分，通過查看電腦執(zhí)行醫(yī)囑的情況進(jìn)行檢查。質(zhì)量要求:及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)范簽名、簽時(shí)間。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):漏簽名1～2組扣4分;漏簽名3～4組扣8分;漏簽名4組以上不得分。1．2．3質(zhì)控組的工作內(nèi)容:各個(gè)質(zhì)控小組根據(jù)本組工作職責(zé)和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)相應(yīng)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查和監(jiān)督。①護(hù)理文書組對(duì)手術(shù)室中的各類文書進(jìn)行抽查，護(hù)理記錄是否完整、詳細(xì)、規(guī)范、真實(shí)，對(duì)護(hù)理人員依從醫(yī)囑的情況進(jìn)行查看。②采用五常法組來(lái)查看手術(shù)室中相應(yīng)清潔工作的實(shí)際情況，對(duì)手術(shù)室的空間布局情況、手術(shù)物品擺放情況，如藥物的存放、醫(yī)療器械的擺放等，藥品、儀器、器械等各類物品標(biāo)簽是否清晰、是否符合規(guī)范，手術(shù)記錄是否全面、規(guī)范，手術(shù)室各類物品的供給情況，如應(yīng)急藥品、品、消毒用品等，手術(shù)室廢棄物、報(bào)廢物的處理情況等。③教學(xué)組針對(duì)手術(shù)室工作內(nèi)容，制定手術(shù)室實(shí)習(xí)生、新護(hù)士、研究人員教學(xué)方案，合理安排護(hù)理理論知識(shí)教學(xué)以及手術(shù)室護(hù)理操作技能教學(xué)措施，制定教學(xué)實(shí)踐，對(duì)教學(xué)的具體過程進(jìn)行監(jiān)督、檢查和記錄。④消毒隔離組對(duì)消毒用具、用品供給情況進(jìn)行檢查，查看消毒措施是否合理，檢查消毒人員消毒工作的開展情況以及消毒操作是否符合相關(guān)規(guī)定等，如無(wú)菌條件的操作、手術(shù)室的環(huán)境衛(wèi)生、手術(shù)室的滅菌器的管理以及無(wú)菌的操作技術(shù)等;⑤管理質(zhì)控組檢查本院管理工作中的實(shí)際情況，手術(shù)室中各項(xiàng)管理的規(guī)章制度相應(yīng)執(zhí)行情況，檢查各個(gè)護(hù)理崗位工作流程是否合理，職責(zé)履行是否到位等。⑥壓瘡組檢查壓瘡預(yù)防和治療措施是否合理，按照規(guī)范評(píng)價(jià)壓瘡的等級(jí)，記錄壓瘡的發(fā)生情況，并對(duì)手術(shù)過程中患者的擺放進(jìn)行記錄。質(zhì)控員對(duì)本組質(zhì)控工作的情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督，規(guī)范、全面地記錄各個(gè)質(zhì)控結(jié)果，匯總成工作報(bào)告，定期將該工作報(bào)告匯報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)，并對(duì)護(hù)理工作中的問題進(jìn)行分析、討論，提出解決方案。各個(gè)質(zhì)控小組每月開展質(zhì)控匯總工作會(huì)議，共同探討護(hù)理工作改進(jìn)方法，所有質(zhì)控組成員均發(fā)表各自的看法，并總結(jié)出可行性的解決方案。1．2．4相關(guān)培訓(xùn):手術(shù)室中所有護(hù)理人員都應(yīng)當(dāng)參加相關(guān)培訓(xùn)，主要向護(hù)理人員講解質(zhì)量控制小組管理模式的基礎(chǔ)知識(shí)，讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)并掌握提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的具體措施。各個(gè)小組組長(zhǎng)對(duì)質(zhì)量控制的相關(guān)工作進(jìn)行講解，并解釋質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并共同探討其中存在的問題，收集所有護(hù)理人員的建議和意見，分析、總結(jié)，并對(duì)相關(guān)質(zhì)量控制管理的工作進(jìn)行合理修改。各個(gè)質(zhì)量控制小組成員將質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)裝訂成冊(cè)，對(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)措施進(jìn)行學(xué)習(xí)，做好熟練掌握質(zhì)量控制管理的相關(guān)內(nèi)容，科室護(hù)士長(zhǎng)和小組組長(zhǎng)監(jiān)督。

2結(jié)果

在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式之前，2015年5月—2016年6月期間發(fā)生的不良事件主要有:手術(shù)中所用器械的數(shù)量不一致情況11例，手術(shù)中物品的準(zhǔn)備不完善情況15例，損害手術(shù)室中貴重的設(shè)備及儀器情況6例，急救箱中的藥物放置不全情況11例，藥物器械相應(yīng)擺放較混亂情況12例，手術(shù)室中藥物出現(xiàn)外漏情況5例，23例漏簽醫(yī)囑，不良事件發(fā)生率為6．7%。實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式后，發(fā)生的不良事件主要有:11例手術(shù)器械的數(shù)量不符，15例手術(shù)物品的準(zhǔn)備不全，6例損害貴重的設(shè)備儀器，11例急救箱內(nèi)的藥物不全，12例藥物器械的擺放較亂，5例藥物出現(xiàn)外漏，23例漏簽醫(yī)囑，不良事件發(fā)生率為1．2%。實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式前后不良事件發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式前后手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見表1。

3討論

第2篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控總結(jié)范文

方法：選取我院于2012年1月至2012年6月收治的1000例手術(shù)治療的患者進(jìn)行研究，將其中的20例設(shè)為治療組，所有患者在手術(shù)室護(hù)理中進(jìn)行安全管理，將其余20例患者設(shè)置為對(duì)照組，只進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理，對(duì)比兩組患者的手術(shù)室護(hù)理效果。

結(jié)果：治療組患者護(hù)理滿意度為95%，未發(fā)生護(hù)理糾紛情況，護(hù)理差錯(cuò)率為5%，護(hù)理質(zhì)控評(píng)分95.3±2.3；對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為80%，護(hù)理糾紛率為10%，護(hù)理差錯(cuò)率為20%，護(hù)理質(zhì)控評(píng)分98.6±1.9。兩組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理中護(hù)理人員以及手術(shù)室環(huán)境均為管理中的危險(xiǎn)因素，而對(duì)手術(shù)室治療的患者實(shí)施安全管理可以有效降低手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：安全管理手術(shù)室護(hù)理手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0229-02

手術(shù)室是醫(yī)院中最重要的科室之一，是救治患者的重要場(chǎng)所，且手術(shù)室是多科室的合作之地，護(hù)理人員具有復(fù)雜性、多樣性等特點(diǎn)，這也就決定手術(shù)室存在很大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，于此，筆者選取我院于2012年1月至2012年6月收治的1000例手術(shù)治療的患者進(jìn)行研究，給予其中20例患者進(jìn)行安全管理，其余20例患者只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，取得滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取我院于2012年1月至2012年6月收治的1000例手術(shù)治療的患者進(jìn)行研究，其中男590例，女410例，年齡17-81歲，平均年齡45.3±1.4歲。將其中的500例設(shè)為治療組，所有患者在手術(shù)室護(hù)理中進(jìn)行安全管理，將其余500例患者設(shè)置為對(duì)照組，只進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理。兩組患者各臨床資料對(duì)比差異性不大，可以進(jìn)行比較分析（P>0.05）。

1.2方法。治療組患者在手術(shù)室護(hù)理中采用安全管理，針對(duì)手術(shù)室中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施有效的應(yīng)對(duì)措施。對(duì)照組患者只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理糾紛率、護(hù)理差錯(cuò)率以及護(hù)理質(zhì)控評(píng)分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的所有患者的資料與數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

治療組患者有475例患者護(hù)理滿意，護(hù)理滿意度為95%，未發(fā)生護(hù)理糾紛情況，護(hù)理差錯(cuò)率為5%，護(hù)理質(zhì)控評(píng)分95.3±2.3；對(duì)照組患者有400例患者護(hù)理滿意，護(hù)理滿意度為80%，護(hù)理糾紛率為10%，護(hù)理差錯(cuò)率為20%，護(hù)理質(zhì)控評(píng)分98.6±1.9。兩組患者各臨床護(hù)理指標(biāo)對(duì)比治療組優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

由于手術(shù)室護(hù)理工作復(fù)雜性和難度較大，且手術(shù)使用的器械較多，在傳遞、消毒等過程中都有可能發(fā)生意外情況，如被手術(shù)器械刺傷皮膚等。同時(shí)一些護(hù)理人員自身所存在的問題也使得風(fēng)險(xiǎn)增加。因此對(duì)其實(shí)施安全管理，具體如下。

3.1環(huán)境管理。合理安排護(hù)理人員的工作時(shí)間，及時(shí)了解其生活以及工作所需，幫助其解決實(shí)際困難，使其壓力減少，緩解高度緊張的神經(jīng)。降低設(shè)備噪聲，保證手術(shù)室安靜。在使用手術(shù)器械時(shí)要嚴(yán)謹(jǐn)，避免意外發(fā)生。若身體部位被銳氣刺傷要立即將傷口的位置擠出足夠多血液，用大量清水沖洗，用碘伏進(jìn)行消毒，必要時(shí)注射乙肝疫苗，并進(jìn)行體檢，從而預(yù)防血液疾病感染1。

3.2綜合管理。①除了姓名、性別、年齡、床號(hào)、手術(shù)名稱等信息外，在患者進(jìn)入手術(shù)前、麻醉前一定要嚴(yán)格查看病人的術(shù)前用藥、既往病史、藥物過敏等詳細(xì)內(nèi)容，以免產(chǎn)生治療失誤2。②如果手術(shù)進(jìn)行過程中，需要額外使用其他藥物，必須弄清患者藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果，謹(jǐn)遵醫(yī)囑對(duì)癥下藥。如果需要及時(shí)輸血，取血時(shí)首先要認(rèn)真核對(duì)與血庫(kù)的一致性，其次，進(jìn)入手術(shù)室后要與麻醉醫(yī)生共同核實(shí)，方可進(jìn)入輸血環(huán)節(jié)。③一般情況下，患者手術(shù)時(shí)的要遵循三個(gè)原則，即：科學(xué)、合理、舒適，但是為了手術(shù)過程中產(chǎn)生其他的并發(fā)癥，尤其對(duì)于老年人及手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，醫(yī)生一聽要適當(dāng)松緩約束帶，以防止學(xué)醫(yī)循環(huán)障礙的出現(xiàn)。在治療方式神經(jīng)拉上不應(yīng)過度外展肢體的過程中，如需使用止血帶，醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真選擇縛扎位置，并在一定情況下添加襯墊，以避免肢體缺血、缺氧等導(dǎo)致的神經(jīng)損傷等問題。④在手術(shù)過程中，一定要及時(shí)記錄各類數(shù)據(jù)、保存手術(shù)標(biāo)本，因?yàn)樾g(shù)后治療在很大程度上病理結(jié)果相關(guān)。但是術(shù)后對(duì)于手術(shù)標(biāo)本的保存同樣重要，在經(jīng)過福爾馬林溶液浸泡后，切記將手術(shù)標(biāo)本與病理檢查單交由專人保管3。

3.3提升護(hù)士綜合素質(zhì)。穩(wěn)定醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍護(hù)士在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理過程中，護(hù)士扮演著相當(dāng)重要的角色。為保證保障護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定性，醫(yī)院應(yīng)提高護(hù)士福利待遇，積極關(guān)心護(hù)士，為護(hù)士營(yíng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境，為護(hù)士創(chuàng)造良好的成長(zhǎng)環(huán)境。在醫(yī)院管理中，以適當(dāng)加強(qiáng)有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士對(duì)新進(jìn)護(hù)士的指導(dǎo)和關(guān)懷，及時(shí)跟進(jìn)護(hù)士的業(yè)務(wù)進(jìn)行情況4。在工作過程中，通過總結(jié)、分析，不斷提高護(hù)士的整體素質(zhì)。在注重護(hù)士業(yè)務(wù)工作能力的同時(shí)，應(yīng)積極培養(yǎng)護(hù)士的學(xué)習(xí)能力，鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行、學(xué)習(xí)、交流，提升護(hù)士的理論水平，為以后的更好發(fā)展創(chuàng)造條件。

本次研究中，采用安全管理患者的各臨床護(hù)理指標(biāo)均優(yōu)于未實(shí)施的患者，具有可推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]黃映嬌.手術(shù)室常見風(fēng)險(xiǎn)因素分析及對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（2C）：63-64

[2]郭莉芳.術(shù)前訪視應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的影響效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究2010，7（2）：68-69

第3篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理；手術(shù)室；護(hù)理

細(xì)節(jié)管理是指在一定的環(huán)境中，圍繞管理戰(zhàn)略的實(shí)施，將每一個(gè)管理環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)化精確化，不忽略細(xì)節(jié)上的問題。手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到醫(yī)療效果和患者的安全。在工作中忽視細(xì)節(jié)，造成遺漏，一旦發(fā)生事故則后患無(wú)窮。2013年12月-2014年6月，寧夏人民醫(yī)院手術(shù)室將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用在安全管理中，取得較好的效果，現(xiàn)將應(yīng)用體會(huì)總結(jié)如下。

1 術(shù)前細(xì)節(jié)管理

1.1 做好術(shù)前訪視工作

手術(shù)患者對(duì)術(shù)前訪視需要100%。術(shù)前一天到病房，查閱患者病例，了解患者的具體情況，并面帶微笑自我介紹，正確運(yùn)用溝通技巧，為患者介紹術(shù)前注意事項(xiàng)、手術(shù)麻醉方式、介紹同類手術(shù)成功的病例等，以減輕患者的緊張、焦慮、恐懼心理。與患者溝通時(shí)要注意細(xì)節(jié)，了解不同患者各異的心理狀態(tài)，選擇合適的語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)及聲調(diào)；合適的時(shí)間及相關(guān)話題進(jìn)行有效溝通，讓患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

1.2 安全接送、搬運(yùn)患者

手術(shù)患者墜床也是手術(shù)室安全隱患之一。評(píng)估手術(shù)患者，提高安全防范意識(shí)，防范于未然。注意檢查平車、輪椅應(yīng)完好、靈活、無(wú)損壞，安全帶備用狀態(tài)，接送時(shí)使用安全帶保護(hù)，正確搬運(yùn)，嬰幼兒、語(yǔ)言不通、躁動(dòng)或意識(shí)不清者，時(shí)刻應(yīng)有人在旁守護(hù)、約束，防止患者墜床、摔傷。

1.3 規(guī)范手術(shù)室制度及操作流程

手術(shù)病人接送流程、特殊病人防護(hù)、患者約束方法，各種擺放，墜床、意外事故應(yīng)急和處理，批量傷員救治、麻醉突發(fā)事件搶救等。注重年輕護(hù)士的培訓(xùn)，成立質(zhì)控小組，由護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)職稱護(hù)師、高年資護(hù)士組成，成員必須精通業(yè)務(wù)，熟悉質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，不定期考核護(hù)理文件、儀器設(shè)備、院感監(jiān)控和臨床帶教工作。發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷和漏洞，通過工作中存在的問題，組織大家分析、討論，提出整改措施，在今后工作中及時(shí)反饋整改效果。對(duì)發(fā)現(xiàn)問題，積極主動(dòng)排除安全隱患的護(hù)士給予肯定、表?yè)P(yáng)和績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。

1.4 加強(qiáng)物品、儀器設(shè)備的管理

物品放置有序，定期檢查制定儀器設(shè)備使用的操作規(guī)程及保養(yǎng)使用檔案，做到定點(diǎn)放置專人保管定期檢修，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。加強(qiáng)特別是新進(jìn)人員和低年資護(hù)士，能熟練掌握儀器設(shè)備的使用及常見報(bào)警的處理，保證手術(shù)的正常進(jìn)行。

1.5 避免手術(shù)感染

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范，認(rèn)真落實(shí)清潔衛(wèi)生制度和消毒隔離制度，按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例要求，嚴(yán)格醫(yī)療垃圾分類管理等。做到手術(shù)間空氣潔凈度達(dá)標(biāo)，手衛(wèi)生及手消毒，手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等合格。

2 術(shù)中細(xì)節(jié)管理

2.1 人性化細(xì)節(jié)護(hù)理

手術(shù)室室溫適宜，減少不必要的暴露，注意保暖。術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題。清醒的手術(shù)患者給予一定的解釋，及時(shí)詢問患者有無(wú)在使用吸引器、電刀等會(huì)緊張不適，解除患者恐懼心理。觀察患者的生命體征及意識(shí)，防止皮膚損傷等。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行物品清點(diǎn)及查對(duì)制度

在開、關(guān)胸腹腔前均應(yīng)共同清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針、棉片、刀片等物品數(shù)目，每遍2次，并詳細(xì)記錄。復(fù)核保證與手術(shù)前的物品數(shù)目相符，才可關(guān)胸腹腔，嚴(yán)防異物遺留體內(nèi)。認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)，防接錯(cuò)、做錯(cuò)手術(shù)部位、建立手術(shù)室醫(yī)囑本，按醫(yī)囑給藥并簽名。制定常用藥物配制標(biāo)準(zhǔn)卡以方便護(hù)士配制和確保劑量準(zhǔn)確，便于使用前查對(duì)；術(shù)中復(fù)誦使用藥品，防止用錯(cuò)藥，并保留安瓿。血液加溫至34℃左右為宜。不同輸注對(duì)象的血液應(yīng)分開加溫，避免在同一容器內(nèi)實(shí)施多個(gè)病人血液加溫，避免一起加溫后取錯(cuò)血。術(shù)中取下的標(biāo)本需經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)是否留取，不可自行處理或丟棄，由巡回護(hù)士放入備好的標(biāo)本袋內(nèi)，在標(biāo)簽上寫清患者的姓名、床號(hào)、住院號(hào)、標(biāo)本名稱，將手術(shù)標(biāo)本登記并簽名，及時(shí)送病理科。

2.3 規(guī)范護(hù)理文件書寫

準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀、真實(shí)，無(wú)涂改，器械護(hù)士、巡回護(hù)士自行簽名，不允許代簽名。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士專業(yè)理論與專科技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)，提高護(hù)理文件書寫質(zhì)量，提高年輕護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理監(jiān)控即采取防范措施，促進(jìn)低年資護(hù)士的專業(yè)水平。

3 術(shù)后細(xì)節(jié)管理

術(shù)后訪視患者，關(guān)心患者術(shù)后恢復(fù)情況，展示了手術(shù)室護(hù)士良好形象，拉近了手術(shù)室護(hù)士與患者的距離，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)士的信任，提高患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度。

第4篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：高危壓瘡；護(hù)理；管理

骨科患者因牽引固定或手術(shù)或疾病自身原因需要長(zhǎng)期臥床成為壓瘡發(fā)生的高危人群。防治壓瘡是基礎(chǔ)護(hù)理的重點(diǎn)，也是棘手的問題[1]。壓瘡的預(yù)防和護(hù)理是臨床護(hù)理的重要組成部分，反映著護(hù)理質(zhì)量的成效，本文就骨科高危壓瘡患者的護(hù)理管理總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組收集了2013年1月～2014年1月在骨科住院申報(bào)高危壓瘡的患者154例，髖部骨折78例，胸腰椎骨折伴截癱35例，多發(fā)骨折30例，其中合并糖尿病54例，合并高血壓68例。男64例，女108例，年齡20～100歲，平均年齡86.88歲，平均住院天數(shù)25.19 d，Braden評(píng)分8～12分。

1.2方法 進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)因素的探查并采取相應(yīng)措施是目前護(hù)理界正在采用的方法，常用的有Braden壓瘡評(píng)分法其評(píng)分內(nèi)容包括感覺、潮濕、活動(dòng)、移動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、摩擦力和剪切力6部分，總分為6～23分，得分越低發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性越高，18分為壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)的診斷界值。15～18分提示輕度危險(xiǎn)，13～14分提示中度危險(xiǎn)，10～12分提示高度危險(xiǎn)，9分以下提示極高度危險(xiǎn)。

1.2.1評(píng)估 隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，目前一致認(rèn)為積極評(píng)估患者情況是預(yù)防壓瘡關(guān)鍵的一步。高危人群的擬定是根據(jù)英國(guó)皮膚及傷口護(hù)理中心和美國(guó)國(guó)家壓瘡顧問委員會(huì)提供的資料并結(jié)合我國(guó)臨床實(shí)際共同擬定的[2]。

1.2.1.1入院評(píng)估 要求患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士務(wù)必在2 h內(nèi)將患者進(jìn)行入院評(píng)估，不僅進(jìn)行Braden評(píng)分，同時(shí)進(jìn)行其他護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，將評(píng)估結(jié)果進(jìn)行匯總記錄在護(hù)理記錄上。

1.2.1.2住院期間評(píng)估 對(duì)于壓瘡高危患者責(zé)任護(hù)士班班交接，各班護(hù)士加強(qiáng)告知、指導(dǎo)、評(píng)估工作，了解患者及家屬對(duì)預(yù)防壓瘡相關(guān)知識(shí)的掌握情況及依從性。每周三對(duì)高危患者進(jìn)行Braden評(píng)分，了解患者是否繼續(xù)高危。

1.2.1.3手術(shù)前后的評(píng)估 患者入手術(shù)室前當(dāng)班護(hù)士務(wù)必檢查患者受壓皮膚情況，記錄在護(hù)理記錄與《患者交接記錄單》上，同時(shí)與手術(shù)室人員交接，必要時(shí)與手術(shù)室負(fù)責(zé)的巡回護(hù)士交接。患者手術(shù)完畢返回病房時(shí)，病房護(hù)士測(cè)量生命體征、觀察引流、切口敷料，同時(shí)必須檢查患者的受壓皮膚及骨突出處皮膚是否完整。

1.2.1.4轉(zhuǎn)科前后的評(píng)估 患者在轉(zhuǎn)科前當(dāng)班護(hù)士必須進(jìn)行病情總結(jié)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。患者由他科轉(zhuǎn)入時(shí)護(hù)士按新入院患者進(jìn)行檢查、評(píng)估、記錄。

1.2.1.5病情變化評(píng)估 當(dāng)患者發(fā)生病情不穩(wěn)定、需要搶救等情況時(shí)，當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)觀察，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

1.2.2預(yù)防措施的落實(shí)

1.2.2.1基礎(chǔ)護(hù)理 加強(qiáng)患者床單元的管理，床單保持清潔干燥，浸濕后及時(shí)更換，保持患者衣褲干燥清潔[3]。

1.2.2.2告知 患者在入院時(shí)護(hù)士根據(jù)評(píng)估情況與病情輕重，及時(shí)告知患者或家屬患者皮膚情況。壓瘡高危患者護(hù)士務(wù)必作好登記、上報(bào)、知情告知書的簽字以及健康教育評(píng)估單入院時(shí)的告知簽字。

1.2.2.3減壓 評(píng)分

1.2.2.4警示 對(duì)于評(píng)估達(dá)到高危的患者，床頭懸掛醒目的警示標(biāo)識(shí)。同時(shí)告知患者及家屬患者是高危壓瘡患者，護(hù)士會(huì)及時(shí)給予更換，主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)交替進(jìn)行，護(hù)患共同努力預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

1.2.2.5交接班 骨科患者大都為臥床患者，皮膚是否完整作為骨科患者床旁交接班的重點(diǎn)內(nèi)容，每個(gè)班的護(hù)士務(wù)必認(rèn)真交接，交班護(hù)士也務(wù)必將患者是否高危及時(shí)告知下一班護(hù)士，讓每班護(hù)士對(duì)高危患者的情況都心中有數(shù)。科室自制了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高危患者交接登記表，進(jìn)行每班交接登記。

1.2.2.6記錄 護(hù)理記錄是護(hù)士臨床活動(dòng)真實(shí)依據(jù)，可為醫(yī)療護(hù)理提供最直接的客觀資料。護(hù)士必須認(rèn)真、客觀、公正、及時(shí)進(jìn)行護(hù)理記錄。對(duì)于骨科壓瘡高危患者護(hù)士及時(shí)記錄評(píng)估情況，動(dòng)態(tài)了解患者在住院期間皮膚發(fā)展變化情況。

1.2.3高危壓瘡持續(xù)質(zhì)量監(jiān)控、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 整個(gè)程序循環(huán)進(jìn)行，不斷改進(jìn)工作，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.3.1護(hù)士間質(zhì)控 責(zé)任護(hù)士在每日接班過程中發(fā)現(xiàn)患者有皮膚異常變化及時(shí)與交班者核實(shí)，是否有壓瘡發(fā)生的預(yù)警。及時(shí)檢查護(hù)理措施落實(shí)情況，采取進(jìn)一步的預(yù)防措施，如加強(qiáng)翻身、減壓貼的使用、氣墊床的使用、重點(diǎn)交接班等。

1.2.3.2病區(qū)質(zhì)控 科室成立質(zhì)控小組，小組組長(zhǎng)是科室護(hù)士長(zhǎng)，成員由科室的帶教師資承擔(dān)。每月有計(jì)劃的進(jìn)行質(zhì)控項(xiàng)目檢查，壓瘡檢查是每月必完成的項(xiàng)目，通過結(jié)構(gòu)面、過程面、結(jié)果面進(jìn)行檢查壓瘡預(yù)防落實(shí)情況。尤其是過程面，包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、壓瘡預(yù)防、壓瘡處理等，要求患者入院有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)患者病情、用藥變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分值與患者實(shí)際病情相符，高風(fēng)險(xiǎn)患者有警示標(biāo)識(shí)，高風(fēng)險(xiǎn)患者有預(yù)防措施，預(yù)防措施有效落實(shí)，高風(fēng)險(xiǎn)患者及時(shí)上報(bào)，有監(jiān)管記錄，告知患者家屬壓瘡預(yù)防相關(guān)知識(shí)并記錄。

1.2.3.3片區(qū)質(zhì)控 片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)也根據(jù)《住院患者壓瘡管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行檢查，片區(qū)每季度至少檢查1次，讓各科室護(hù)士認(rèn)真落實(shí)，防止壓瘡的發(fā)生。

1.2.3.4護(hù)理部質(zhì)控 護(hù)理部派出質(zhì)控人員到各科室進(jìn)行護(hù)理部的質(zhì)控檢查。根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)檢查落實(shí)情況，檢查的情況將直接影響科室的整個(gè)質(zhì)控分值。

2結(jié)果與討論

本組154例壓瘡高危患者有1例發(fā)生預(yù)期性壓瘡，該患者經(jīng)過使用壓瘡減壓敷貼，經(jīng)過動(dòng)態(tài)評(píng)估、監(jiān)控，在3 d后痊愈。預(yù)見性護(hù)理是壓瘡預(yù)防的中重要一環(huán)，在對(duì)患者進(jìn)行充分評(píng)估的基礎(chǔ)上，找出發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素，針對(duì)患者的個(gè)體情況，選擇最優(yōu)方案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在性壓瘡的部位，積極采取預(yù)防措施，把壓瘡消化在萌芽狀態(tài)；盡可能使患者感到舒適，避免痛苦，使壓瘡護(hù)理走向制度化、程序化、人性化、科學(xué)化。通過個(gè)人、科室、片區(qū)、護(hù)理部層層監(jiān)控，本組1例發(fā)生預(yù)期性壓瘡，科室通過討論分析，總結(jié)出工作中存在的不足，及時(shí)糾正后未再出現(xiàn)預(yù)期與非預(yù)期壓瘡。

3體會(huì)

壓瘡一直是護(hù)理學(xué)領(lǐng)域最棘手的問題[7]。壓瘡的形成不但增加患者的痛苦，影響疾病的恢復(fù)，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，尤其壓瘡高危患者一經(jīng)形成壓瘡將難以愈合，因此高危壓瘡的預(yù)防就成為骨科護(hù)理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。目前我科對(duì)壓瘡防治工作已經(jīng)形成了從入院、手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)科幾個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的主動(dòng)評(píng)估、監(jiān)控、總結(jié)，同時(shí)根據(jù)患者病情變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)防措施，嚴(yán)格進(jìn)行網(wǎng)上記錄監(jiān)控。科室護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)聽取合理化建議，采取及早發(fā)現(xiàn)、及早上報(bào)、及早預(yù)防，通過中期評(píng)估監(jiān)控，及時(shí)修正干預(yù)措施，避免護(hù)理人員僅憑經(jīng)驗(yàn)判斷壓瘡危險(xiǎn)程度，通過動(dòng)態(tài)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與預(yù)防壓瘡的發(fā)生，同時(shí)也提高了護(hù)理人員的責(zé)任心和對(duì)壓瘡高危患者的重視程度，提高護(hù)理質(zhì)量，降低壓瘡的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭雪花.1例Ⅳ期壓瘡患者應(yīng)用中藥馬勃的護(hù)理[J].中國(guó)使用護(hù)理雜志，2008，24（9）：26-27.

第5篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室； 護(hù)理； 對(duì)策

手術(shù)室是外科治療、搶救患者的主要場(chǎng)所，人員復(fù)雜、工作節(jié)奏快。因此，手術(shù)室發(fā)生各種意外情況的可能性較大［1］。隨著護(hù)理科學(xué)的深入發(fā)展，護(hù)理行為過程越來(lái)越復(fù)雜，分工也越來(lái)越明確，與各個(gè)專業(yè)關(guān)系密切，侵襲性檢查及治療手段逐漸增多，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理過程中危險(xiǎn)因素增多，因此手術(shù)室護(hù)理安全成為醫(yī)院管理面臨的一個(gè)突出問題。本組調(diào)查總結(jié)了手術(shù)室護(hù)理過程中常見的危險(xiǎn)因素，報(bào)道如下。

1 手術(shù)室護(hù)理危險(xiǎn)因素

1.1 護(hù)士原因 （1）法律及安全意識(shí)淡薄，缺乏依法施護(hù)、安全救治的理念，缺乏自我保護(hù)意識(shí)和證據(jù)意識(shí)，忽視證據(jù)收集和管理，且法律意識(shí)淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)。（2）專業(yè)知識(shí)缺乏，有些護(hù)士不重視自身專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和提高，對(duì)患者病情變化和并發(fā)癥的預(yù)見性較差，不能應(yīng)付隨時(shí)可能發(fā)生的意外事件，從而出現(xiàn)不應(yīng)有的操作失誤。（3）對(duì)一些新儀器、設(shè)備操作不熟練，延誤患者治療和搶救，引發(fā)護(hù)理安全問題。（4）言語(yǔ)不當(dāng)，部分年輕護(hù)士服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作態(tài)度消極。談話涉嫌侵犯患者的隱私權(quán)，回答患者及家屬提出的問題時(shí)簡(jiǎn)單、生硬、含糊等，均引發(fā)與患者及家屬之間言語(yǔ)糾紛。

1.2 醫(yī)院護(hù)理壓力 護(hù)士心理健康水平?jīng)Q定著護(hù)理質(zhì)量，國(guó)內(nèi)護(hù)士工作壓力源較多，如工作量、時(shí)間分配、護(hù)理專業(yè)方面及患者護(hù)理問題是護(hù)士主要壓力源。工作壓力有利有弊，適度壓力可起到激勵(lì)員工、增強(qiáng)工作效率的作用，而壓力過大則會(huì)造成不良身心反應(yīng)，對(duì)護(hù)理造成影響，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 管理工作缺陷 管理者缺乏經(jīng)驗(yàn)，造成護(hù)理管理制度松散，責(zé)任無(wú)法落實(shí)。而監(jiān)控管理機(jī)制不健全，也增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，管理工作缺陷主要存在：（1）護(hù)理缺陷：如接錯(cuò)患者，“四查八對(duì)”工作不到位，易接錯(cuò)患者或?qū)⒒颊叻佩e(cuò)房間。（2）器械準(zhǔn)備不足：術(shù)前未調(diào)試儀器，術(shù)中易發(fā)生故障，如電凝器電極松動(dòng)，引起脫落或污染，鉗端夾持不牢，刀剪針等器械易頓，結(jié)扎線不牢，管道堵塞等，均延誤手術(shù)。（3）不當(dāng)：兩上肢外展過度或約束帶過緊，導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，誘發(fā)各種并發(fā)癥。術(shù)中應(yīng)用止血帶、驅(qū)血帶時(shí)，忘記記錄時(shí)間，未通知主管醫(yī)生，造成患者局部血液循環(huán)及肢體神經(jīng)受損。（4）沒有遵守消毒要求：個(gè)別的工作人員對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度視而不見，不按工作流程辦事。（5）患者護(hù)送不細(xì)心：全麻患者術(shù)后尚未清醒，醫(yī)護(hù)人員即先離開手術(shù)間，搬動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作幅度大，導(dǎo)致各種插管及引流管脫落、患者墜床等。

2 管理對(duì)策

2.1 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度，抓好及落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，防范差錯(cuò)事故，健全手術(shù)室的規(guī)章管理制度和操作規(guī)程，如手術(shù)室的一般制度、器械管理制度、消毒隔離制度、安全防范制度、查對(duì)制度、交接班制度、標(biāo)本管理制度、品管理制度、設(shè)備保管制度等。護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室規(guī)章管理制度和操作規(guī)程，為患者提供準(zhǔn)確、及時(shí)、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理安全教育，減輕醫(yī)護(hù)人員工作壓力 倡導(dǎo)護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全與法律、法規(guī)，增強(qiáng)其護(hù)理安全意識(shí)。同時(shí)，為預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)能“舉證倒置”，護(hù)理記錄應(yīng)盡可能做到客觀、準(zhǔn)確、完整。為降低手術(shù)室護(hù)士工作壓力，改善其心理健康狀況，應(yīng)采取以下手段：（1）手術(shù)室護(hù)士應(yīng)自我減壓；（2）改善福利待遇、工資待遇；（3）加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力。

2.3 遵守醫(yī)院消毒制度的規(guī)章流程 做好手術(shù)室工作的第一環(huán)節(jié)，就是對(duì)手術(shù)室的醫(yī)療器械經(jīng)常進(jìn)行消毒和管理，對(duì)相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行無(wú)菌工作的培訓(xùn)，講解消毒滅菌的重要性。護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。

2.4 提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì) 定期舉辦護(hù)理知識(shí)講座，訂閱護(hù)理刊物，開展護(hù)理知識(shí)交流。對(duì)手術(shù)室購(gòu)置的新器械要求護(hù)士全部掌握。全面提高理論水平及操作技能，增強(qiáng)其手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)踐及有關(guān)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，如《護(hù)士法》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，增強(qiáng)法律意識(shí)，有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)［2］。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的高低，決定著手術(shù)質(zhì)量，其每一個(gè)工作環(huán)節(jié)都關(guān)系著患者生命安危，因此對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格對(duì)待。手術(shù)室護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)防范需要完善手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，提高護(hù)士的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及法律意識(shí)，使手術(shù)室護(hù)理安全科學(xué)化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、提高護(hù)理質(zhì)量，杜絕差錯(cuò)事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 馬振芳，高玉平.手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的改進(jìn)與檢查方法.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（13）:118.

第6篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控總結(jié)范文

    醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作的好壞不僅影響護(hù)理工作的全過程,而且直接影響手術(shù)的順利進(jìn)行。因此有效管理是提高護(hù)理質(zhì)量和樹立專業(yè)形象的關(guān)鍵。我院通過制定手術(shù)室護(hù)理流程的內(nèi)容及其對(duì)策,體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理,提高了手術(shù)室管理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下。

    一、 組織管理 我院通過計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制的職能,采用美國(guó)的法約爾管理方法,有年、季、月、周計(jì)劃。

    明確分工,協(xié)調(diào)好護(hù)患之間和同事之間的關(guān)系,控制對(duì)檢驗(yàn)工作是否與制定計(jì)劃相一致,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正偏差。要求護(hù)士做到的管理者必須做到,護(hù)士長(zhǎng)以身作則,在工作中做到人性化管理,有布置、有措施、有檢查、有總結(jié)。

    二、工作管理 為了提高護(hù)理質(zhì)量與工作效率,首先要加強(qiáng)手術(shù)室的程序化管理,制定出一套完整的確實(shí)有效的規(guī)章制度。認(rèn)真做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的核對(duì)工作,并記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單,我院自2002年9月份根據(jù)衛(wèi)生部的要求,凡住院的手術(shù)患者均有手術(shù)護(hù)理記錄與病歷保存歸檔,護(hù)理部不定期的檢查記錄的完整性,幾年來(lái)未出現(xiàn)因核對(duì)不清而影響手術(shù)安全的現(xiàn)象。做到工作管理程序化,有章可循,有據(jù)可查,責(zé)任到人,按責(zé)上崗。幾年來(lái)未出現(xiàn)因核對(duì)不清而影響手術(shù)安全的現(xiàn)象。

    三、質(zhì)量管理 質(zhì)量管理工作是最重要的一環(huán)。它是保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提高的關(guān)鍵。制定持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃,科室成立質(zhì)控小組,護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng),副護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng),成員3人,每月有檢查有記錄。

    1.術(shù)前訪視 為了保證手術(shù)的預(yù)期效果,必須做好術(shù)前訪視,巡回護(hù)士在術(shù)前一天去病房訪視,會(huì)見患者先問好,作自我介紹,再詳細(xì)了解患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、術(shù)前診斷、擬手術(shù)方式、麻醉方式、化驗(yàn)結(jié)果、了解病情和手術(shù)部位及過敏史,并做好心理護(hù)理,解除其緊張心理,建立良好的護(hù)患關(guān)系,使患者有較好的心態(tài)配合手術(shù)治療。

    2.嚴(yán)格掌握無(wú)菌技術(shù) 操作管理在手術(shù)過程中,如手術(shù)器械必須高壓滅菌和過氧化氫等離子滅菌,備好足夠的手術(shù)用物,每月監(jiān)測(cè)空氣、物品的細(xì)菌培養(yǎng),以利分析無(wú)菌技術(shù)管理。

    3.業(yè)務(wù)技術(shù)管理 每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次以上,學(xué)習(xí)內(nèi)容如復(fù)雜手術(shù)配合,重危病人搶救,新儀器的使用講解及掌握要點(diǎn)等。同時(shí)采用護(hù)士長(zhǎng)早會(huì)提問,設(shè)護(hù)士工作質(zhì)量記錄本等,每日記錄,月底統(tǒng)計(jì),要求新護(hù)士認(rèn)真做好工作筆記,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高了工作效率,讓護(hù)士有更好的滿足患者的需求的概念。熟練掌握手術(shù)配合工作,護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)抽查,評(píng)定成績(jī)與年終考核掛鉤。

    4.專科配合效果好 根據(jù)護(hù)士的年資、能力大小、個(gè)人特長(zhǎng)進(jìn)行科學(xué)分工、合理安排,如進(jìn)行心臟手術(shù)、體外循環(huán)、腹腔鏡、激光、骨科等手術(shù)、儀器操作要求精確、熟練,對(duì)不同的專科進(jìn)行相對(duì)固定配合。這樣既促進(jìn)專科配合,又促進(jìn)專業(yè)性管理,同時(shí)亦取得各科手術(shù)醫(yī)生的滿意。

    5.標(biāo)本管理 標(biāo)本是疾病診斷的依據(jù)。因此我科對(duì)標(biāo)本管理進(jìn)行把關(guān),凡手術(shù)結(jié)束的標(biāo)本均由巡回護(hù)士放入標(biāo)本袋,記錄好姓名、住院號(hào)、科室、床號(hào)及標(biāo)本名稱等,由手術(shù)室護(hù)工親自送病理科,并做好標(biāo)本的雙簽名工作。

    四、設(shè)備管理 設(shè)備管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,手術(shù)日益創(chuàng)新,手術(shù)設(shè)備日益新穎,且種類較多。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理?yè)?jù)統(tǒng)計(jì),手術(shù)室各類物品達(dá)數(shù)千種,必須要有一套完整的物品管理制度和操作手冊(cè),才能保證各類手術(shù)儀器完整性。我科設(shè)器械護(hù)士一名,負(fù)責(zé)器械的供應(yīng)和次日特殊器械的挑選,與設(shè)備科聯(lián)系儀器維修和保養(yǎng)工作。器械物品定位、定點(diǎn)放置,貴重儀器每日清點(diǎn)并交班,如C臂機(jī)、顯微鏡、進(jìn)口電刀、各類內(nèi)窺、鈥激光、低溫等離子消毒機(jī)等,使用后要登記,值班者每天交班。備用器械用后清洗消毒烤干上油。保護(hù)好各類儀器,防止遺漏,避免損傷,延長(zhǎng)使用時(shí)間是設(shè)備管理好壞的關(guān)鍵。

第7篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：PDCA模式管理；手術(shù)室醫(yī)院感染；預(yù)防；控制效果

醫(yī)院感染是一個(gè)當(dāng)前公共衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的一個(gè)比較重要的問題。臨床上，手術(shù)室醫(yī)院感染的因素相對(duì)比較多，常見的有：人員出入頻繁、知識(shí)缺乏、較差感染等，影響患者生活質(zhì)量[1]。近年來(lái)，PDCA模式管理在手術(shù)室醫(yī)院感染中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展[2]。為了探討PDCA模式管理在手術(shù)室醫(yī)院感染中的預(yù)防和控制效果。對(duì)2014年12月～2015年2月我院收治的80例手術(shù)治療患者資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我院收治的80例手術(shù)治療患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同管理方式將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組有患者40例，男29例，女11例，年齡為47～71.7歲，平均年齡為（54.2±0.8）歲，患者從發(fā)病到入院治療時(shí)間為3～17d，平均時(shí)間為（7.4±0.6）d；對(duì)照組有患者40例，男21例，女19例，患者年齡為45～70.9歲，平均年齡為（53.7±1.3）歲，患者從發(fā)病到入院時(shí)間為5～15.5d，平均時(shí)間為（12.6±1.0）d。患者對(duì)治療方案、護(hù)理措施等有知情權(quán)，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，方法如下：患者入院后加強(qiáng)患者日常護(hù)理，告知患者即將進(jìn)行的手術(shù)類型、手術(shù)過程中注意事項(xiàng)，手術(shù)后做好患者預(yù)防感染工作，提高患者治療依從性[2]。

實(shí)驗(yàn)組采用PDCA模式管理，方法如下：①計(jì)劃（P）。患者手術(shù)后對(duì)科室消毒隔離質(zhì)控小組的閱讀評(píng)分表、護(hù)理部消毒隔離治療，在科室晨會(huì)上進(jìn)行反饋和總結(jié)，分析影響手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)感和控制的原因，確定下一階段管理計(jì)劃，制定相應(yīng)的整改計(jì)劃；②實(shí)施（D）。實(shí)施是PDCA循環(huán)法中重要的步驟。醫(yī)院相關(guān)部門要根據(jù)制定的計(jì)劃實(shí)施相應(yīng)的操作步驟，根據(jù)PDCA循環(huán)法嚴(yán)格實(shí)施，保證患者手術(shù)后能夠降低術(shù)后感染發(fā)生率；③檢查（C）。手術(shù)治療是一個(gè)相對(duì)比較漫長(zhǎng)的過程，患者治療前后心理上和生理上均要承受較大的壓力和痛苦。手術(shù)治療后，護(hù)士要加強(qiáng)患者日常護(hù)理，對(duì)患者每日、每周等進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量管理，并根據(jù)患者檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整護(hù)理內(nèi)容，提高術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生率；④處理（A）。處理在PDCA循環(huán)法中相對(duì)重要的部分，該部分主要根據(jù)上述步驟對(duì)存在的問題進(jìn)行總結(jié)和分析，并且采取積極有效的方法進(jìn)行處理，保證用PDCA循環(huán)法能夠順利實(shí)施[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS16進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并采用（n）表示，計(jì)量資料采用（x±s）等表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)PDCA模式管理方案療效顯著，明顯優(yōu)于對(duì)照組（療效有效率為85%）（P

3 討論

手術(shù)室醫(yī)院感染是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)，患者感染后癥狀顯著，影響患者治療預(yù)后。

近年來(lái)，PDCA模式在手術(shù)室醫(yī)院感染中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)PDCA模式管理方案療效顯著，明顯優(yōu)于對(duì)照組（療效有效率為85%）（P

綜上所述，PDCA模式能夠有效的管理手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，能夠促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作嚴(yán)格執(zhí)行，提高手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜曉紅，蔡玖香.某三級(jí)甲等中醫(yī)院2010年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查結(jié)果與分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2011，15（20）：62-63.

[2]邱麗紅.優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（7）：590-591.

[3]張德惠.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中手術(shù)室感染評(píng)價(jià)指標(biāo)的建立[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（28）：14-16.

[4]夏磊，丁晶宏，張欣，等.以醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)構(gòu)建基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院質(zhì)量管理[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2013，20（5）：35-37.

第8篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控總結(jié)范文

1、培訓(xùn)的目的

通過4周時(shí)間的實(shí)習(xí)，加深對(duì)有關(guān)理論的理解，熟悉手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé)和一般規(guī)則，以及無(wú)菌技術(shù)的要求，根據(jù)教學(xué)大綱完成4周的實(shí)習(xí)內(nèi)容。

2、 培訓(xùn)方法

由護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。

跟隨帶教老師擔(dān)任巡回和洗手護(hù)士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項(xiàng)操作規(guī)程。

在老師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。

3、 出科理論考試和操作考核

理論考試由護(hù)士長(zhǎng)擬定試卷進(jìn)行無(wú)菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。

考核洗手、穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套、傳遞器械等基本技能。

理論考試和技能考核時(shí)間在實(shí)習(xí)的最后一周進(jìn)行，并征求對(duì)帶教老師的意見，以便改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。

二、新畢業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)

1、崗位培訓(xùn)為一年；培訓(xùn)目的是使新護(hù)士在一年的時(shí)間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學(xué)習(xí)理論。

2、培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習(xí)，具體學(xué)習(xí)為業(yè)余時(shí)間；指定高年資護(hù)士為指導(dǎo)老師，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實(shí)踐，主要參加手術(shù)配合擔(dān)任洗手護(hù)士和巡回護(hù)士工作。

3、護(hù)士長(zhǎng)定期檢查完成工作指標(biāo)情況，如定期考核操作和理論，一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺(tái)洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時(shí)抽查每月護(hù)理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來(lái)工作表現(xiàn)和各項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)的總結(jié)，并上報(bào)護(hù)理部。

三、護(hù)士的培訓(xùn)

1、對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強(qiáng)，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達(dá)到晉升上一級(jí)職稱的水平。

2、考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護(hù)士長(zhǎng)制定標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)備試卷。在晉升護(hù)師之前對(duì)各項(xiàng)護(hù)理基本技能操作考核成績(jī)要達(dá)標(biāo)。

四、護(hù)師的培訓(xùn)

1、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護(hù)士學(xué)習(xí)本科業(yè)務(wù)知識(shí)。

2、負(fù)責(zé)專科儀器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。

3、高年資護(hù)師負(fù)責(zé)帶教、指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。

4、撰寫學(xué)術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出專科總結(jié)。

五、主管護(hù)師的培訓(xùn)

1、擔(dān)任指導(dǎo)老師或教學(xué)組長(zhǎng)。

第9篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)；基層醫(yī)院；消毒供應(yīng)中心；手術(shù)室器械管理；質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

在PDCA的循環(huán)管理理念中，主要是把工作中的整體過程的質(zhì)量管理以及工作的主動(dòng)性、持續(xù)性作為重點(diǎn)以及難點(diǎn)。大家不僅僅是需要加強(qiáng)對(duì)終末質(zhì)量的關(guān)注，同時(shí)也需要把環(huán)節(jié)控制以及過程管理放在一個(gè)重要的位置[1]。我院消毒供應(yīng)中心于2013年12月起開始運(yùn)用PDCA循環(huán)管理模式，現(xiàn)將管理效果體會(huì)報(bào)道陳述如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本院為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，開放床位150張，消毒供應(yīng)中心工作人員共有4名，其中工作人員的年齡在39～48歲。工作人員的學(xué)歷中大專及以上共3名，中專學(xué)歷工作人員1名；主管護(hù)師2名，護(hù)士1名，工人1名。2013年6月～11月共回收處理手術(shù)室器械718件，向手術(shù)室、手術(shù)醫(yī)生發(fā)放滿意度調(diào)查表共90份，走訪35次，設(shè)為對(duì)照組；2013年12月～2014年5月共回收處理手術(shù)室器械732件，向手術(shù)室、手術(shù)醫(yī)生發(fā)放滿意度調(diào)查表共90份，走訪35次，設(shè)為觀察組。對(duì)照組的器械類型及數(shù)量與觀察組的器械類型以及數(shù)量等資料相比較，組間差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1計(jì)劃階段（P） 以臨床走訪患者以及家屬的意見反饋和患者的滿意度為基礎(chǔ)，對(duì)工作中出現(xiàn)的疏漏以及薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查和思考，分析并總結(jié)出降低服務(wù)質(zhì)量和影響工作效率的問題。經(jīng)過全體工作人員進(jìn)行分析和總結(jié)后發(fā)現(xiàn)主要存在的問題有：清洗器械不合格；除銹不徹底；外來(lái)器械、植入物管理不規(guī)范，追溯流程不清晰；包裝布不合格；包裝質(zhì)量不合格；查對(duì)制度落實(shí)不到位；服務(wù)態(tài)度不佳等問題。

1.2.2實(shí)施階段（D） ①組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件，認(rèn)識(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，明確服務(wù)對(duì)象及服務(wù)職責(zé)，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)。②對(duì)全體的工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，要求工作人員需要掌握對(duì)各工作環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制的準(zhǔn)則并且能夠嚴(yán)格按照遵從標(biāo)準(zhǔn)。③把各工作區(qū)工作流程、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)制成提示展板上墻。④請(qǐng)手術(shù)室老師來(lái)跟班指導(dǎo)、培訓(xùn)各手術(shù)包的器械物品配備、器械名稱及用途、器械的組裝，并制作《手術(shù)室器械包明細(xì)表》。⑤與手術(shù)室溝通，在手術(shù)結(jié)束后，由手術(shù)室護(hù)士將器械上的血液、污物作初步?jīng)_洗干凈，器械保濕。⑥手術(shù)器械進(jìn)入消毒供應(yīng)中心去污區(qū)，由去污區(qū)工作人員核查無(wú)誤后，按照規(guī)定程序進(jìn)行處理：超聲加酶清洗5～10min流動(dòng)水下沖洗全自動(dòng)清洗消毒機(jī)清洗、純水終末漂洗、消毒、上油、烘干包裝、滅菌。若器械有銹漬，則先除銹。分類器械時(shí)按要求檢查每一把器械的潔凈度、性能。包裝時(shí)嚴(yán)格雙人操作：一人配器械，一人核對(duì)無(wú)誤后方可包裝。⑦嚴(yán)格按消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范要求包裝布管理。棉布要求一用一清洗。⑧制訂外來(lái)器械管理制度并落實(shí)，要求嚴(yán)格交接。⑨有植入物的鍋次，進(jìn)行生物培養(yǎng)，急診手術(shù)需要時(shí)進(jìn)行快速生物培養(yǎng)+五類爬行卡監(jiān)測(cè)。制作登記表格，使每件植入物都有清晰的追溯路徑。⑩每月向手術(shù)室、手術(shù)科室發(fā)放滿意度調(diào)查表，每周下科室征求意見與建議，加強(qiáng)溝通，提升服務(wù)質(zhì)量。

1.2.3檢查階段（C） 建立護(hù)士長(zhǎng)日巡查記錄表，針對(duì)工作質(zhì)量、安全防護(hù)、工作流程、無(wú)菌物品管理、機(jī)器運(yùn)行安全、感染控制、科室溝通等方面，進(jìn)行每日或周巡查并記錄。每15d組織科室質(zhì)控成員對(duì)照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我檢查并記錄，將檢查問題進(jìn)行整改。

1.2.4總結(jié)階段（A） 每月召開一次科室質(zhì)控小組總結(jié)會(huì)議，對(duì)檢查問題進(jìn)行匯總、討論、評(píng)價(jià)整改措施落實(shí)后效果是否達(dá)到目標(biāo)，對(duì)近期質(zhì)量改進(jìn)的措施進(jìn)行總結(jié)，吸取過往錯(cuò)誤或者失誤中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免類似問題再次出現(xiàn)。每月都需要進(jìn)行一次匯總并且把PDCA循環(huán)的方案整理出來(lái)，改為書面記錄，把PDCA循環(huán)管理做到更加全面。

2結(jié)果

2.1比較對(duì)照組以及觀察組的滿意率差異 實(shí)施PDCA循環(huán)管理方法后，觀察組對(duì)消毒供應(yīng)中心的服務(wù)滿意度顯著高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2比較對(duì)照組以及觀察組的清洗消毒滅菌合格率 觀察組各項(xiàng)清洗消毒合格率顯著高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

PDCA循環(huán)屬于質(zhì)量管理中的一類基本管理方法，并且該管理方案由美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明博士提出，將"認(rèn)識(shí)-實(shí)踐-再認(rèn)識(shí)-再實(shí)踐"的循環(huán)過程在工作中得以體現(xiàn)，螺旋式的上升過程能夠良好地促進(jìn)質(zhì)量的不斷提升與進(jìn)步[2]。手術(shù)后器械的處理直接影響醫(yī)院感染的發(fā)生，所以其處理的規(guī)范性和合理性至關(guān)重要[3]。消毒供應(yīng)中心運(yùn)用PDCA循環(huán)管理，進(jìn)一步完善了手術(shù)室器械質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的方法，有利于感染控制，提高手術(shù)質(zhì)量，保證患者手術(shù)器械安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳潔，李淑君，李燕妮，等.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（16）：4030.